Infarktieelne seisund on haigus, mis kaasneb südamelihase verevarustuse järsu piiramisega, mis ei too kaasa südamerakkude surma.

Seda terminit kasutavad arstid sageli, et selgitada patsiendile ja tema lähedastele haigusseisundi tõsidust ja ohtlikkust, rõhutades müokardiinfarkti (lühidalt MI) väljakujunemise võimalust. Diagnoos selle taga on ebastabiilne stenokardia.

Infarktieelses seisundis patsiendil on piisavalt suur oht saada eluohtlikku müokardiinfarkti, mistõttu vajab ta kiiret abi tervishoid. Nõuetekohase ravi korral väheneb oluliselt oht ebastabiilse stenokardiaga inimese tervisele ja elule.

Kasutades kaasaegsed meetodid Narkootikumide ravi ja minimaalselt invasiivsed kirurgilised sekkumised suudavad paljudel patsientidel peaaegu täielikult vabaneda infarktieelse seisundi sümptomitest ja vähendada müokardiinfarkti tekkeriski.

Infarktieelse seisundi probleemiga tegelevad kardioloogid, sisearstid ja südamekirurgid.

Infarktieelse seisundi põhjused

Kolm tegurit, mis on seotud infarktieelse seisundi kujunemisega:

1. Mittevastavus südamelihase vajaduste ja vere kohaletoimetamise vahel koronaararterite kaudu.
2. Aterosklerootilise naastu rebend ja tromboos.
3. Koronaararterite spasm.

1. Nõudluse ja hapniku tarnimise mittevastavus

Ebastabiilne stenokardia tekib müokardi hapnikuvajaduse suurenemise või selle pärgarterite kaudu tarnimise vähenemise tõttu.

Südamelihase suurenenud vajadus nende ainete järele võib olla põhjustatud:

• Kehatemperatuuri tõus.
• Südame löögisageduse tõus.
• Väga tugev vererõhu tõus (BP).
• türeotoksikoos (haigus kilpnääre, mis toodab palju kilpnäärmehormoone).
• Feokromotsütoom (norepinefriini tootva neerupealise kasvaja).
• Kokaiini või amfetamiini tarbimine.
• aordi stenoos.
• Südamepuudulikkuse.

Vähendatud hapnikuvarustuse põhjused võivad olla:

• aneemia
• hüpoksia (vere hapnikuga küllastumise vähenemine);
• vererõhu langus.

Arstid usuvad, et ligikaudu kolmandiku infarktieelsete juhtude põhjuseks on ebakõla hapnikusoovi ja südamelihasesse tarnimise vahel.

2. Aterosklerootilise naastu rebend ja tromboos

Enamik ebastabiilse stenokardia juhtudest on põhjustatud valendiku äkilisest ahenemisest koronaararter, mille tõttu on südamelihase osa verevarustus halvenenud. See ahenemine areneb kõige sagedamini ateroskleroosi tagajärjel – haigus, mille puhul rasvad ja kolesterool ladestuvad arterite sisekihti, moodustades naastud (ateroomid). Aterosklerootilise naastu kasvades põhjustab see järk-järgult arteri valendiku ahenemist, põhjustades stabiilse stenokardia sümptomite teket.

Enamikul juhtudel on preinfarkti põhjuseks ateroomi rebend. Veresoonte seina kahjustuse kohas moodustub tromb, mis halvendab järsult verevoolu läbi kahjustatud arteri ja põhjustab. See koht on ebastabiilne, iga hetk võib sinna tekkinud tromb täielikult blokeerida pärgarteri ja põhjustada MI.

3. Koronaararterite spasm

Harva võib infarktieelse seisundi põhjustada arterite spasm, mis katkestab ajutiselt verevoolu ja põhjustab stenokardiahoo. Enamikul juhtudel on aterosklerootiline naast seotud ka vasospasmi tekkega. Muud põhjused on kokaiini tarbimine, külm ilm ja emotsionaalne stress.

Iseloomulikud sümptomid

Infarktieelse seisundi tunnused praktiliselt ei erine müokardiinfarkti sümptomitest, seetõttu on nende ilmnemisel vaja kiiresti konsulteerida arstiga. Need kuuluvad:

1. Valu, ebamugavustunne või surve sisemuses rind.
2. Suurenenud higistamine.
3. Hingeldus.
4. Iiveldus ja oksendamine.
5. Valu või ebamugavustunne seljas, kaelas, alalõuas, ülakõhus, kätes või õlgades.
6. Pearinglus või äkiline nõrkus.
7. Kiirendatud südamelöögid.

Ebastabiilse stenokardia kliinilisel pildil on järgmised omadused:

• sümptomid algasid eelmisel kuul ja muutuvad järk-järgult raskemaks;
• stenokardiahood piiravad füüsilist aktiivsust ja igapäevast tegevust;
• sümptomid muutuvad äkitselt sagedamaks, raskemaks ja pikemaks, need ilmnevad väiksema füüsilise koormuse korral;
• rünnak toimub puhkeolekus, ilma igasuguse pingutuseta ja stressita. Mõnedel patsientidel tekib stenokardia une ajal;
• sümptomid ei leevene puhates ega pärast nitroglütseriini võtmist.

Võrreldes meestega, kogevad infarktieelse seisundiga naised sagedamini õhupuudust, iiveldust, valu seljas või alalõual. Kuigi peamised esimesed ebastabiilse stenokardia tunnused mõlemal sugupoolel on valu või ebamugavustunne südame piirkonnas.

Diagnostika

Mõnikord põhineb kliiniline pilt isegi kogenud kardioloog ei suuda eristada infarktieelset seisundit tõelisest MI-st. Õige diagnoosi kindlakstegemiseks ja ravi taktika määramiseks viiakse südamepiirkonna valuga patsient läbi:

• Elektrokardiograafia (EKG) on test, mis registreerib elektriline aktiivsus südames, kasutades patsiendi nahale kinnitatud elektroode. Ebanormaalsed impulsid võivad viidata hapnikupuudusele müokardis. Paljudel infarktieelses seisundis patsientidel võib EKG olla normaalne, eriti kui seda rünnaku ajal ei registreerita. Mõnel patsiendil on EKG abil võimatu eristada ebastabiilset stenokardiat väikese fokaalse müokardiinfarktiga.
• Vereanalüüsid, mis tuvastavad teatud ained, mis sisenevad vereringesse, kui südamerakud surevad. Need testid on harjunud diferentsiaaldiagnostika preinfarkti ja müokardiinfarkti vahel.
• Ehhokardiograafia on südame uuring ultraheli abil, mille abil saab hinnata südame kontraktiilset funktsiooni, samuti tuvastada selle struktuurseid häireid.

Ravi meetodid

Infarktieelse seisundi ravi koosneb kahest etapist:

1. Valuvaigisti.
2. Haiguse progresseerumise ja MI arengu ennetamine.

Õige ravitaktika valimiseks hindavad arstid iga patsiendi riski südame-veresoonkonna tüsistuste tekkeks lähitulevikus. See hindamine viiakse läbi spetsiaalsel skaalal, mis sisaldab järgmisi näitajaid:

• patsiendi vanus;
• muude riskitegurite olemasolu südame-veresoonkonna haigused(nagu suitsetamine, kõrge vere kolesteroolitase, arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi);
• laboratoorsete analüüside tulemused;
• EKG olemus muutub.

MI haigestumise riski hinnangu põhjal valivad arstid patsientide raviks konservatiivse või invasiivse strateegia.

Konservatiivne ravistrateegia

Infarktieelse seisundi ravi konservatiivset strateegiat kasutatakse juhul, kui patsiendil on väike risk lähitulevikus südameinfarkti tekkeks. See hõlmab ravimteraapia läbiviimist, sealhulgas järgmisi rühmi ravimid:

• Trombotsüütide vastased ained - takistavad trombide teket kahjustatud aterosklerootilise naastu kohas, halvendades trombotsüütide agregatsiooni (kleepumist). Teaduslikult on tõestatud, et trombotsüütidevastaste ainete kasutamine infarktieelse seisundiga patsientidel vähendab MI ja insuldi riski. Selle rühma kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid on aspiriin, klopidogreel (Plavix) ja tikagreloor (Brilint). Peamine kõrvalmõju trombotsüütidevastased ained - suurenenud risk verejooks.
• Antikoagulandid on ravimid, mis mõjutavad vere hüübimisfaktoreid ja takistavad verehüüvete teket. Need ravimid on ette nähtud ainult infarktieelse seisundi ägedal perioodil. Nende hulka kuuluvad hepariin, enoksapariin, fondapariinuksi.
• Statiinid on ravimid, mis alandavad vere kolesteroolitaset. Nende hulka kuuluvad atorvastatiin, simvastatiin, rosuvastatiin.
• Beeta-blokaatorid on antiarütmikumid, mis alandavad vererõhku ja pulsisagedust. Nende mõjude tõttu vähendavad beetablokaatorid südame töökoormust ja MI riski. Sellesse rühma kuuluvad metoprolool, nebivolool, bisoprolool, karvedilool.
• Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid on ravimid, mis aitavad lõdvestada veresooni, alandada vererõhku ja vähendada südame koormust. Nende hulka kuuluvad ramipriil, perindopriil, lisinopriil.
• Nitraadid on ravimid, mis laienevad veresooned. Tänu sellele tegevusele parandavad nad müokardi verevarustust ja leevendavad stenokardiahoogu. Vaatamata sellele, et nitraadid leevendavad tõhusalt südamevalu, ei vähenda nad suremust ega MI riski. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on nitroglütseriin ja nitrosorbitool.

Kui meditsiiniline ravi ei suuda infarktieelseid sümptomeid leevendada, soovitavad arstid invasiivset ravistrateegiat.

Invasiivne ravistrateegia

Invasiivset ravistrateegiat kasutatakse ebastabiilse stenokardiaga patsientidel, kellel on kõrge risk MI tekkeks või kui konservatiivne ravi on ebaõnnestunud.

Invasiivse strateegia eesmärk on tuvastada infarktieelse seisundi tekkimise eest vastutav pärgarteri ahenemine ja see kõrvaldada.

Suurendamiseks klõpsake fotol

Koronaararterite patoloogia tuvastamiseks tehakse koronaarangiograafia - minimaalselt invasiivne uuring, mille käigus sisestatakse õhukese kateetri abil nende veresoonte luumenisse õhuke kateeter. kontrastaine ja tehakse röntgenipilte. Pärast koronaarangiograafia läbiviimist ja südamearterite ahenemise kohtade tuvastamist saavad arstid nende avatuse taastada, kasutades:

1. Angioplastika ja stentimine on minimaalselt invasiivne operatsioon, mis seisneb arteri valendiku laiendamises spetsiaalse ballooni ja stendiga (intravaskulaarne protees), mis viiakse õhukese kateetri abil veresoone ahenemise kohta.
2. Möödaviiguoperatsioon on avatud südameoperatsioon, mille käigus südamekirurgid loovad verevoolu (bypass) möödaviigu, möödudes ahenenud koronaararterist.

Nende operatsioonide abil on enamikul patsientidest võimalik oluliselt parandada südamelihase verevarustust ja vältida müokardiinfarkti teket. Tuleb meeles pidada, et ebastabiilse stenokardia kirurgiline ravi ei tähenda, et ravimteraapiast võib loobuda.

Elustiili muutus

Olenemata valitud ravistrateegiast soovitatakse kõigil "preinfarkti" diagnoosiga patsientidel järgida tervisliku eluviisi reegleid, mis hõlmavad järgmist:

• suitsetamisest loobuda;
• tervisliku toitumise;
• kehaline aktiivsus;
• vererõhu kontroll;
• normaalse kehakaalu säilitamine;
• keeldumine alkoholi kuritarvitamisest;
• stressi kontroll.

Prognoos

Ebastabiilse stenokardia prognoos sõltub paljudest teguritest, mis mõjutavad müokardiinfarkti riski. Statistika kohaselt põhjustab infarktieelne seisund 4,8% patsientidest 6 kuu jooksul surma.

Infarktieelse seisundi sümptomid

Infarktieelse seisundi sümptomid

Peaaegu iga inimene on kuulnud sellisest eluohtlikust patoloogiast nagu müokardiinfarkt (edaspidi MI).

Seda seisundit tuleb mõista ühena kliinilised vormid koronaarhaigus süda (edaspidi IHD), mis on müokardi absoluutne või osaline koronaarpuudulikkus, mis on tingitud selle arterite ummistusest koos järgneva nekroosi tekkega (verevoolu lakkamine).

Selles artiklis anname põhjalikku teavet esimeste märkide ja iseloomulikud sümptomid müokardi infarkt.

Südame isheemia

Millal südameatakk tekib?

Ainult üksikutel üksikjuhtudel võib MI tekkida kujuteldava tervise taustal. Müokardiinfarkti äkiline areng võib olla koronaarsoontesse sattunud verehüüvete, väga tugevate pingete tagajärg või terava vasospasmi tagajärg suure hulga adrenaliini järsu vabanemise taustal. Sellised sündmused on kliinilises praktikas haruldased. Põhimõtteliselt on MI arengul kindel alus - IHD, kui patsiendil on arteriaalne hüpertensioon, aterosklerootilised protsessid, mille tagajärjel veresooned kitsenevad.

Koronaararterite haiguse kindlaksmääratud diagnoosi korral võib vererõhu hüppe, tugeva stressi või liigse füüsilise koormuse taustal tekkida südameatakk isegi varases staadiumis, kui kliinilised sümptomid ja tunnused puuduvad.

Millal südameatakk tekib?

Enamikul juhtudel eelneb MI tekkele isheemia taustal prodromaalne periood (harbingers), see võib kesta pikka aega - mitu nädalat ja kiiremini - vaid paar päeva.

Prodromaalsed nähtused on seotud koronaarvereringe halvenemisega ja neid nimetatakse infarktieelseks seisundiks. Seda on väga oluline meeles pidada, sest just sel ajal saate sümptomid õigeaegselt ära tunda ja müokardiinfarkti ära hoida.

Infarktieelse seisundi kliinilised sümptomid sõltuvad otseselt sellest, millises müokardi osas on toimunud nekrootilised muutused, selle suurusest ja iga konkreetse patsiendi organismi individuaalsetest omadustest.

Infarktieelne seisund on koronaararterite lokaalse spasmi tagajärg veresoonte valendiku ahenemise taustal aterosklerootiliste naastude tõttu. Seetõttu on südamelihase osa varustamine vere ja hapnikuga raskendatud või isegi peatub.

Koronaararterite spasmid aitavad kaasa arteri sisemise voodri - arteri intima - kahjustamisele, just selles kohas moodustub tromb, mis sageli blokeerib täielikult hapniku juurdepääsu - tagajärjeks on südameatakk.

Infarktieelse seisundi etioloogia

Kliinilises kardioloogias nimetatakse infarktieelset seisundit ebastabiilseks stenokardiaks. Provotseerivate tegurite hulka kuuluvad:

• SARS;
• arteriaalne hüpertensioon;
• Füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus;
• kehalise aktiivsuse järsk tõus

Peamised sümptomid

Kliiniliselt avaldub stenokardia läbi paroksüsmaalse surve- või suruvad valud rinnaku taga, mis kiirguvad sageli alalõualuu, vasakusse õlga või käsivarde, vasaku abaluu alla või isegi kaela. Mõnevõrra harvem valu sündroom tunda paremas kehapooles (abaluude ja kõhu vahel).

Krambid esinevad järgmistel juhtudel:

Suurenenud emotsionaalne erutus;

Püsi külmas.

Üsna sageli võib stenokardiat täheldada kohe pärast söömist.

Valuhoo kestus on 1–15 minutit, see peatub nitroglütseriini võtmisega ja kaob iseenesest pärast kehalise aktiivsuse lõpetamist.

Prodromaalset perioodi iseloomustab eelkõige asjaolu, et rünnakud tekivad pärast tavapärasest väiksemat füüsilist koormust või võivad tekkida puhkeolekus. Prodroomi edenedes muutuvad krambid pikemaks ja intensiivsemaks. Rünnaku peatamiseks on vaja üha rohkem nitroglütseriini tablette.

Kuidas muidu infarktieelne seisund kulgeb?

Sageli kliinilised sümptomid südameinfarktid naistel ja meestel avalduvad erinevalt, neid nimetatakse ebatüüpiliseks kulgemiseks. Ebatüüpiliste märkide hulka kuuluvad:

• Valusündroomi puudumine;
• Nõrkus;
• Ärrituvus;
• Unehäired (unisus või unetus);
• Pearinglus;
• hingeldus puhkefaasist;
• Tsüanoos.

Infarktieelse seisundi ebatüüpilist vormi saab diagnoosida ainult EKG abil (ekstrasüstooli olemasolu, paroksüsmaalne tahhükardia, vereringepuudulikkus).

Reeglina täheldatakse seda pilti eakatel ja seniilsetel inimestel (75–90 aastat).

Kuidas muidu infarktieelne seisund kulgeb?

Mõnel juhul võib MI eelõhtul täheldada kõhu sündroomi, mille puhul valu kiirguvad rinnaku vasakule poole ja ülemine osa kõht. Patsiendil on järgmised sümptomid:

• Põlemine epigastimaalses piirkonnas;
• Põletav, lõikav, valutav või torkiv valu, mis suureneb füüsilise koormuse, kõndimise, stressi korral.

Valusündroom väheneb puhkeolekus, samuti pärast südameravimite suurte annuste võtmist.

Patsiendid võivad kurta valu ülaseljas ja vasakus õlaliigeses. Kahjuks peetakse neid mikroinfarkti sümptomeid mõnikord ekslikult emakakaela rindkere osteokondroosi või artroosi tunnusteks. Sellistel juhtudel läbivad patsiendid ekslikult röntgenikiirte ja määravad füsioterapeutilised protseduurid, millel ei ole ravitoimet, vaid vastupidi, lähendavad südamekatastroofi arengut.

Põletav, lõikav, valutav või torkav valu

Selliseid sümptomeid tuleks anda Erilist tähelepanu, see on vajalik õigeaegseks diagnoosimiseks ja vajaliku ravi määramiseks juba enne MI tekkimist.

Mis on selle oleku kestus?

Mis puudutab prodromaalse sündroomi kestust, siis see ei kesta kauem kui kolm päeva ja mõnikord võib see ulatuda kolme nädalani. Surmajuhtumite arv sel perioodil oleks võinud olla palju väiksem, kui see oleks õigeaegselt ja täpselt diagnoositud. Kui patsiendil on ülaltoodud südameataki sümptomid, on näidustatud kiire haiglaravi ja täielik puhkus.

"Infarktieelse seisundi" diagnoosimisel on oluline koht kliinilistel tunnustel. Patsiendi seisundi kinnitamiseks on kohustuslikud järgmised diagnostilised testid:

• Koronaarangiograafia;
• Südame ultraheli;
• ECHO Doppleri uuring;
• Magnetresonantstomograafia.

Nagu laboriuuringud võib määrata ensüümide biokeemilise vereanalüüsi, mis peegeldab muutusi müokardis.

Ravi põhiprintsiibid

Absoluutselt kõik patsiendid, kellel on anamneesis ebastabiilne stenokardia, tuleb kiiresti hospitaliseerida kardioloogia osakonda.

Terapeutiliste meetmetena võib ette näha järgmist:

• antikoagulandid ja/või trombotsüütide vastased ained;
• beetablokaatorid;
• voodid;
• kaltsiumi antagonistid;
• nitraadid.

Enamik ülaltoodud ravimitest on ette nähtud parenteraalseks manustamiseks.

Juhtudel, kui konservatiivsed ravimeetodid ei anna soovitud tulemust, on ette nähtud kirurgiline ravi, näiteks:

• koronaararterite šunteerimine;
• perkutaanne angioplastika;
• aordi ballooni vastupulsatsioon.

Ennetavad meetmed MI prodromaalperioodil

Isheemiaga patsientide ennetava ravina on ette nähtud stenokardia kompleksne säilitusravi:

On vaja jälgida vererõhu näitajaid, kolesterooli taseme laboratoorset kontrolli. Olulisel kohal on dieettoitumine ja tervislik eluviis elu, sealhulgas sõltuvuste (alkohol, suitsetamine) tagasilükkamine.

Patsientidele, kellel on anamneesis koronaararterite haigus, näidatakse head puhkust, terapeutilist kõndimist südamelihase treenimiseks.

Esimesed infarktieelse seisundi tunnused – sümptomid, esmaabi ja haiglaravi

Südamehaigustesse suremus on tänapäeva Venemaal pidevalt surmapõhjuste edetabeli tipus. Peamine probleem seisneb selles, et paljud patsiendid pole sellest isegi teadlikud võimalik oht ja kirjutage eelseisva müokardiinfarkti sümptomid üldisele halvale enesetundele. Ebastabiilset stenokardiat (infarktieelne seisund) ravitakse edukalt, kui õigeaegselt tähelepanu pöörata spetsiifilisele valule ja sekundaarsetele kõrvalmõjudele.

Mis on infarktieelne seisund

Tegelikult on müokardiinfarkt ise südamelihase osa surm, mis on tingitud selle tarnimise katkemisest koronaararteri poolt. Infarktieelne seisund on haiguse areng, mida iseloomustab rünnakute sageduse suurenemine. Valusümptomeid sel hetkel ei peata nitroglütseriin ega sarnased ravimid, on südamelihast toitvad arterid kitsendatud miinimumini. Samuti võib põhjuseks olla veresoonte ummistus trombi või aterosklerootilise naastu poolt. Infarktieelset seisundit provotseerivad järgmised tegurid:

• pidevad stressirohked olukorrad;
• emotsionaalne stress;
• rasked hingamisteede haigused (gripp);
• alkoholimürgistus;
• kuumarabandus;
• suitsetamine;
• ravimite üleannustamine;
• hüpotermia;
• hüpertensiivne kriis.

Märge!

Seen teid enam ei häiri! Elena Malysheva räägib üksikasjalikult.

Jelena Malõševa – kuidas kaotada kaalu ilma midagi tegemata!

Sümptomid

Infarktieelse seisundi põhjus on progresseeruv stenokardia. Kui ebatüüpilisi sümptomeid ignoreeritakse, on müokardiinfarkti arenguaste kõrge, seetõttu peaksid kindlaksmääratud diagnoosiga patsiendid olema tähelepanelikud heaolu halvenemise, valu suurenemise ja rünnakute arvu suurenemise suhtes. Infarktieelse seisundi peamised sümptomid:

• valud on rinnaku taga, parema abaluu all, rangluu piirkonnas, kätes, mõnikord rändavad alalõualuu ja näoosadesse;
• hoogude kõrge sagedus, rohkem kui stenokardia korral;
• patsiendil on ärevus, paanikahood;
• suurenenud emotsionaalsus ja erutus;
• on tugev tahhükardia;
• vastupidavus tavalistele kardioravimitele;
• unisus või unetus;
• tsüanoos;
• pearinglus;
• hingeldus;
• nõrkus.

Naiste seas

Selle probleemi eripära on see, et naistel võivad infarktieelse seisundi sümptomid meeste omadest oluliselt erineda. Õrnema soo esindajatele võib see olla iseloomulik: rinnaku taga või selle taga on kerge valu. täielik puudumine, valu lokaliseerimine kõhus, õhupuudus, ärritus ja agressiivsus, iiveldus, seljavalu. Selliste ebaiseloomulike ilmingute tõttu jääb hetk sageli vahele õige seadistus diagnoos.

Meestel

Infarktieelse seisundi sümptomid meestel on rohkem väljendunud ja selgemad, seega on seda lihtsam diagnoosida. Peamine tõendusargument on normaalse elu üldine häirimine pärast ägeda koronaarsündroomi esimesi ilminguid. Sel perioodil on oluline kiireloomuline haiglaravi. Kui ebastabiilse stenokardia tekkimine on vahele jäänud, jääb infarkti ärahoidmiseks aega järjest vähem.

Esimesed märgid

Kui patsient on stenokardia olemasolust teadlik, on eelseisvat probleemi lihtsam kindlaks teha. Nendel inimestel, kes selliste ilmingutega esmakordselt kokku puutusid, on aga kasulik teada, milliste esmaste sümptomitega saab ohtu ära tunda. Oluline on meeles pidada, et paljud neist märkidest on sageli ületöötamise tagajärg. Võimalikud sümptomid enne infarkti

• ülalkirjeldatud probleemid jätkuvad kuu aega manifestatsiooni suurenemisega;
• stenokardia ei võimalda teil täielikult töötada ja tuttavat elu elada;
• sümptomid ilmnevad isegi minimaalse stressi korral kehal või puhkeasendis;
• nitroglütseriin ei kõrvalda haiguse ilminguid ja need ei kao puhkeolekus.

Kuidas eristada infarktieelset seisundit südameinfarktist

Südameinfarkti või ägeda koronaarsündroomi korral saab diagnoosi määrata ainult spetsialiseerunud kardioloog. Selleks kasutatakse haiguslugu patsiendi seisundi vaatluste, väljendunud sümptomite kompleksi, biokeemiliste vereanalüüside, müoglobiini, MB fraktsioonide, EKG, ECHO-KG, koronaarangiograafia arhiivina. Patsient ise võib oma tunnete põhjal eeldada haiguse ägenemist. Tähelepanu tuleb pöörata järgmistele infarktieelse seisundi sümptomitele:

• valu tavapärase lokaliseerimise, kestuse ja intensiivsuse muutus;
• uute valuilmingute ilmnemine;
• erinevad sümptomite ilmnemise tavalistest tingimustest;
• suurenenud krambid;
• nitroglütseriini efektiivsuse vähenemine.

Kui kaua kestab prodromaalne periood?

Infarktieelse seisundi kliinilisel seisundil ei ole selget ajaraami. Sõltuvalt sellest, üldine seisund patsient, tema elurütm, vanus, see periood kestab 2-3 päeva kuni 3 nädalat või kauem. Samal ajal puudub seos prodromaalse seisundi kestuse ja positiivse paranemise väljavaate vahel (mõnel juhul on pikaajaline infarktieelne periood patsiendi südamele palju katastroofilisem kui järsk halvenemine, mis tuvastati ja peatati õigeaegselt).

Diagnostika

Kaasaegses meditsiinis on terve rida töö ja südame diagnostikat ning infarkti ähvardavate seisundite väljaselgitamist. Patsiendi ajalugu ja tema spetsiifilised sümptomid määravad ainult põhjaliku uurimise suuna. Oluline on meeles pidada, et isegi ülaltoodud ilmingute kombinatsioon ei tähenda tingimata südameinfarkti või prodromaalset seisundit. Lavastamiseks täpne diagnoos kasutatud:

• ehhokardiograafia: paljastab südame osakondade ja kudede patoloogia, südameinfarkti armide olemasolu, defektid, verehüübed, kasvajad, aneurüsmid;
• elektrokardiogramm: aitab määrata isheemilisi häireid, südameasendit, arütmiat, fikseerib tekkinud infarkti (see tööriist diagnoosib esimesena tekkinud probleemi);
• MRI (magnetresonantstomograafia kontrastainega): see meetod aitab hinnata südame verevarustuse kvaliteeti, kasvajate esinemist, isheemiat (tegelikult ennustab isegi selle arengut);
• Holteri monitooring - peetakse üheks kõige usaldusväärsemaks viisiks südame dünaamika määramiseks, kuna see analüüsib andmeid 24 tunni jooksul, toob esile korduvad ägenemised ja koostab rütmilise pildi (patsiendile pannakse väike seade ja see salvestab pidevalt näidud) ;
• koronaarangiograafia: pärgarteri uurimise invasiivne vorm, mis aitab määrata veresoone avatust, seinte paksust ja seisukorda;
• kohta täiendavad uuringud ebaselge etioloogia südameprobleemid.

Ravi

Prodromaalset seisundit ei ravita ainult sümptomite leevendamisega, mille puhul patsiendid sageli peatuvad. Isegi ilma valuta jääb veresoonte ebapiisav avatus. Sel juhul on südameatakk traagiline üllatus, mis sageli lõpeb surmaga. Kahtluse korral on haiglaravi kohustuslik. Haiglas määratakse patsiendi analüüside ja tehtud uuringute (EKG, ECHO-KG) põhjal infarktieelse seisundi spetsiifiline medikamentoosne ravi.

Kiireloomuline abi

Õigeaegne esmaabi infarktieelse seisundi korral aitab päästa patsiendi elu kuni kiirabi saabumiseni. Esimene asi, mida teha, on valu ilmingute peatamine (1-2 tabletti nitroglütseriini või selle analooge). Oluline on meeles pidada, et ravim ei pruugi aidata, kui rünnak on raske. Teine on pakkuda patsiendile rahu ja värsket õhku. Võite võtta ka Validol, Valocordin või Corvalol, kui need on varem aidanud valu leevendada. Verehüüvete vähendamiseks võtke aspiriini.

Meditsiiniline teraapia

Ravimite kompleksi valib kardioloog sõltuvalt infarktieelse seisundi tõsidusest, patsiendi vanusest ja individuaalsest taluvusest. Peamine mõjusuund on valuilmingute leevendamine, veresoonte ja südamelihase taastusravi. Tromboosi ennetamiseks kasutatakse hepariini või selle analooge. Nitroglütseriini manustatakse intravenoosselt, et reguleerida lihaste hapnikuga varustamist ja seda võib asendada Sustak, Trinitrolong, Sustonit, Sustabukkal.

Toitumine infarktieelses seisundis

Eksperdid räägivad pidevalt, et südameprobleemide peamine põhjus on ebatervislik eluviis. Probleemid tekivad tasakaalustamata toitumise tõttu, mis põhjustab rasvumist, veresoonte läbilaskvuse halvenemist, halva toimimise siseorganid. Infarktieelses seisundis dieet ei erine palju toitumisspetsialistide tavapärastest soovitustest:

• soolase, magusa, rasvase, suitsutatud täielik tagasilükkamine;
• asendada maisi- ja päevalilleõli oliiviõliga;
• suurendada piimatoodete (kaltsiumi) hulka toidus;
• eelistada värsked köögiviljad ja puuviljad;
• välistada alkohol, kange kohv, tee.

Efektid

Paljude patsientide harjumus stoiliselt taluda raskusi ja probleeme ilma arstide juurde minemata viib selleni, et prodromaalne seisund kutsub esile täieõigusliku südameataki, mis sageli lõppeb surmaga. Isegi pärast edukat ravi peaks patsient regulaarselt külastama kardioloogi ja kontrollima oma südant, sest kriisi taustal areneb tahhükardia, õhupuudus, südame aneurüsm, südamepuudulikkus ja terve rida haigusi.

Ärahoidmine

Peamine meetmete kogum infarktieelse seisundi ennetamiseks on tervisliku eluviisi reeglite banaalne järgimine: oma kehakaalu kontrollimine, emotsionaalselt positiivses keskkonnas viibimine, alkoholi ja sigarettide tarbimise minimeerimine või täielik loobumine, õige toitumine, ja kehaline aktiivsus. Eraldi tasub diagnoositud südameprobleemidega patsientidele meelde tuletada vererõhu kontrolli, veresoonte seisundit, vere koostise kvaliteeti ja vajadust olla regulaarselt spetsialisti juures.

Infarktieelne seisund: mis see on, ilmingud, kuidas tuvastada ja ennetada arengut

Infarktieelne seisund pole midagi muud kui ebastabiilne stenokardia. Seda võib liigitada ägedaks koronaarsündroomiks - kõige ohtlikum haigus südamed. Kuid see pole ikkagi südameatakk. Õigeaegse esmaabi ja edasise pädeva ravi korral võib rünnak taanduda.

Kõik patsiendid ei reageeri õigesti hirmuäratava haiguse esimestele nähtudele ja seetõttu ka põhjendamatult suurele protsendile südameinfarkti surmadest. Sellest on kahju, sest täna on kardioloogidel kõige rikkalikum kaasaegne arsenal tõhusad meetodid kõige keerulisemate südamepatoloogiate ravi.

Etioloogia

Müokardiinfarkt on südamelihase toitumise katkestamine koronaararterite juhtivuse halvenemise tõttu. Infarktieelset seisundit iseloomustab südamelihast varustavate arterite ahenemine. Veresoonte valendik kitseneb spasmi, aterosklerootilise naastu või trombi ummistumise taustal ja müokardi verevarustus halveneb.

Seda olekut nimetatakse:

• stress;
• Närviline väsimus;
• Hüpertensiivsed kriisid;
• gripp ja muud hingamisteede infektsioonid;
• Alkohoolsete jookide üledoos;
• Harjumatu füüsiline ülekoormus;
• Kuumarabandus;
• Ravimite üleannustamine;
• hüpotermia;
• suitsetamine.

Kuidas infarktieelset seisundit ära tunda?

Südameinfarktiga piirnev seisund ilmneb progresseeruva kaugelearenenud stenokardia taustal. Kui ravi on ebapiisav või seda ei tehta üldse, võib provotseerivate tegurite lisandumisega tekkida müokardiinfarkt. Mõnikord toimub haiguse arengu spontaanne leevenemine ja patsient paraneb. Infarktieelse seisundi sümptomite progresseerumisel täheldatakse tugevat retrosternaalset valu, mis sarnaneb stenokardia valu sündroomiga. Valu võib ainult tugevneda ja rünnakud esinevad üha sagedamini. Selle tagajärjeks võib olla südamelihase osa järkjärguline nekroos.

Infarktieelse valu sihtmärgiks võivad olla käed, keelealused ja subklaviaalad, rindkere parem pool. Patsiendil on kohutav surmahirm. Mõnikord kardavad inimesed isegi püsti tõusta. Esineb tugev tahhükardia, patsient on ärritunud ja rahutu. Mõnikord tunneb patsient lämbumist ja iiveldust. Sageli on aistingud lõikamise või valutav valu, mis suureneb koos koormuse suurenemisega kehale.

Põhimõtteliselt väheneb valu, kui patsient on puhkeasendis ja võtab suure hulga kardioloogilisi ravimeid.

Kahjuks on infarktieelse seisundi tunnused, mille järgi on seda väga raske ära tunda. Ebatüüpilised sümptomid ilmnevad järgmiselt:

tüüpiline valu kiiritamine südameataki korral

1. unisus;
2. unetus;
3. Nõrkused;
4. pearinglus;
5. Ärrituvus;
6. tsüanoos;
7. õhupuudus rahuolekus (20 või enam hingetõmmet minutis);
8. valu puudumine;
9. äge lõhkev valu alalõuas;
10. Põlemine epigastimaalses piirkonnas;
11. Valu epigastriumis (sagedamini naistel), mis ulatub vasakusse rinnakusse või ülakõhuni.

Inimene ei saa pikali heita, istudes klammerdub ta tugevalt ümbritsevate objektide külge.

Mõnikord kurdavad patsiendid valu seljas (ülemine osa), mis ulatub õlani. Sageli peavad isegi arstid neid sümptomeid ekslikult emakakaela rindkere osteokondroosiga, määravad röntgenuuringu ja jätavad aja maha.

Eelinfarkti ebatüüpiliste vormide korral tuleb kiiresti teha elektrokardiogramm. Ainult EKG näitab paroksüsmaalset tahhükardiat, ekstrasüstooli või ebapiisavat vereringet (eelseisva südamekatastroofi korral).

Eakatel patsientidel (meestel ja naistel) ja eakatel on sageli täheldatud ebatüüpilisi vorme. Sellised sümptomid nõuavad erilist tähelepanu õigeaegse piisava ravi määramiseks.

Kui kaua kestab prodromaalne periood?

Infarktieelse seisundi kestus erinevatel patsientidel võib olla erinev: mõnel on see vaid 3 päeva, teistel aga 3 nädalat või rohkem. Kuid see ei tähenda sugugi, et mida kauem haiguse esilekutsuja kestab, seda soodsam on tulemus ja vastupidi. Kuidas see periood lõpeb - ​​MI või taastumine - sõltub õigeaegsest ja täpsest diagnoosist.

Kui patsiendil on vähemalt mõned haiguse sümptomid, on vajalik kiire läbivaatus ja vajadusel haiglaravi.

Diagnostika

Esiteks kuulab arst ära patsiendi kaebused, analüüsib sümptomeid ja kogub anamneesi. Lisaks määrab arst oma oletuste kinnitamiseks rea uuringuid:

ehhokardiograafia

Ehhokardiograafia võimaldab tuvastada:

Elektrokardiogramm

Selle uuringu tulemusena on võimalik määrata isheemilisi häireid (halva verevarustusega südamelihase piirkondi), rütmihäireid, südame asendit, infarktiarme. Lisaks on näha juhtunud infarkt.

magnetresonantstomograafia

MRT abil hinnatakse müokardi verevarustust, määratakse isheemia olemasolu ja ennustatakse selle arengut, tuvastatakse kasvajad ja müokardiinfarkt. Uuringu kvaliteet paraneb oluliselt, kui kehasse tuuakse kontrastaineid. Seda meetodit nimetatakse MR angiokardiograafiaks.

Koronaarangiograafia

Radiopaque meetodiga uuritakse koronaarsooni. Verre süstitakse kontrastainet, tänu millele muutuvad koronaarsooned selgelt nähtavaks. Näete, kus alus on kitsendatud, kui ohtlik olukord on. See uuring aitab välja töötada tulevase ravi plaani.

Holteri jälgimine

Südame tööd saab jälgida 24 tundi. Väikese seadme abil salvestatakse kardiogramm. Spetsiaalne arvutiprogramm töötleb tulemusi. See meetod võimaldab tuvastada varjatud rikkumisi südamerütm ja müokardi isheemia. Samuti jälgitakse vererõhku. Seda meetodit kasutades jälgitakse tavaliselt infarktieelse seisundi kujunemist. Südameinfarkti korral see ei sobi, kuna aeg läheb sel juhul minutitega.

Lisaks südame uurimise riistvaralistele meetoditele näidatakse patsienti biokeemilised analüüsid veri. Troponiini ja kreatiinkinaasi ensüümide taseme tõus võib viidata müokardiinfarkti või progresseeruva ebastabiilse stenokardia tekkele.

Hädaabimeetodid

Peamine asi, mida tuleb teha, on valusündroomi peatamine ja südamekatastroofi ärahoidmine. Kõigepealt peaks patsient saama puhata ja värske õhu kätte. Enne kiirabi saabumist peate võtma nitroglütseriini (1-2 tabletti). Kui pärast ravimi võtmist tunnete pearinglust või peavalu, pole paanikaks põhjust – see ei ole ohtlik ja möödub tavaliselt mõne aja pärast.

Te ei saa võtta suurt annust nitroglütseriini - see võib põhjustada vererõhu järsu languse.

Glütseriini asemel võib keele alla suhkrule panna validooli tableti või paar tilka vedelat vahendit. Kui patsiendil aidati eelnevalt valukordiini või korvalooli valu kaotada, siis võib kasutada ka neid ravimeid. Samuti võivad need parandada müokardi verevarustust, laiendades veresooni.

Verehüüvete tekke tõenäosust saate vähendada aspiriini tabletiga. Aspiriin vedeldab verd, mis parandab oluliselt haiguse prognoosi.

Video: müokardiinfarkt - kuidas ära tunda, esmaabi

Terapeutilised meetmed

Infarktieelse seisundi ravi on suunatud tegeliku südameinfarkti ärahoidmisele. See ei erine palju kaugelearenenud stenokardia ravist. Südamelihase koormuse vähendamiseks on ette nähtud voodirežiim.

Meditsiiniline teraapia

Beetablokaatorite võtmisel väheneb müokardi hapnikuvajadus. Nende toimimisel väheneb südamelihase juhtivust pärssivate südame kontraktsioonide tugevus ja sagedus.

Vähendab südamelihase vajadust hapniku järele ja aitab kaasa ka selle paremale transpordile nitroglütseriini seeria pikaajaliste preparaatide – sustaki, sustoniidi, trinitrolongi, sustabukkali, aga ka nitroglütseriini enda – veresoonte kaudu.

Koronaartromboosi ennetamiseks kasutatakse aspiriini asemel vana tõestatud vahendit hepariini. Sellel ravimil ei ole mitte ainult antikoagulantseid omadusi, vaid see vähendab ka stenokardiahoogude arvu. Samuti paraneb see selle ravimi kasutamisel lipiidide metabolism, mis on oluline infarktieelsete seisundite raviks.

Kui stenokardiahoogude põhjuseks on spastiline komponent, siis on soovitatav võtta ravimeid, mis esindavad kaltsiumi antagonistide rühma. Kui kaltsiumi katioonide kontsentratsioon müokardi ja veresoonte rakkudes väheneb, laienevad südamearterid. Selle tulemusena paraneb verevool, südamelihase hapnikuga varustamine. Selliste spasmivastaste ainete hulka kuuluvad korinfar, nifedipiin, isoptiin ja teised.

Ravi ajal jälgitakse EKG abil südamelihase ja veresoonte seisundit. Sel ajal on füüsiline tegevus keelatud. Mõnikord soovitatakse puhkerežiimi pikendada ühe kuuni või kauemaks. Tavaliselt selle aja jooksul koronaarpuudulikkus kompenseeritakse ja patsient on paranemas.

Raskematel juhtudel, kui ravimteraapia ei anna soovitud tulemust, viiakse läbi kirurgia- Tavaliselt on see koronaararterite šunteerimine. Tuleb öelda, et operatsioon ei taga täielikku paranemist.

Rünnaku korral peab patsient mõistma, et kehale ebasoodsates tingimustes tekivad koronaarsoontes uuesti aterosklerootilised naastud ja arterite valendik paratamatult väheneb.

Kuidas haigusi vältida

Ennetamiseks isheemilised atakid vajalik:

• Võtke regulaarselt ettenähtud ravimeid;
• Kontrollige verepilti, eriti kolesterooli;
• suitsetamisest loobuda;
• Liigu rohkem;
• Kontrollige vererõhku;
• Kaalu kaotama;
• Vältige stressi.

Infarktieelne seisund: sümptomid, põhjused, vältimatu abi

Südame isheemiatõbi on olnud mitu aastat peamine müokardiinfarkti surmapõhjus. WHO andmetel suureneb suremus südame- ja veresoonkonna patoloogiatesse järgmise 20 aasta jooksul pidevalt ning surmade arv kasvab igal aastal 5 miljoni inimese võrra. Just müokardiinfarkti ennetamine võib sellist pettumust valmistavat prognoosi ära hoida. See koosneb varajasest avastamisest ja õigeaegne ravi südamelihase nekroosile eelnev seisund, st infarktieelne seisund.

Selline termin rõhutab rõhutatult kogu ohtu võimalikud tüsistused. Infarktieelne seisund on progresseeruv ebastabiilne stenokardia kaugelearenenud staadiumis, mis ilma õigeaegse abita võib viia müokardiinfarkti väljakujunemiseni. Sellega ei kaasne infarkti muutusi EKG-s ja see kestab päevi või nädalaid, millega kaasneb pärgarterite järkjärguline ahenemine ja südamelihase verevarustuse pidev süvenemine. Seetõttu on see isoleeritud eraldi kliinilises seisundis. Selles artiklis tutvustame teile peamiste avaldumisvormide, sümptomite, diagnostikameetodite ja erakorraline abi infarktieelses seisundis.

Peamised avaldumisvormid

Mõiste "infarktieelne seisund" ühendab kõik ebastabiilse stenokardia tüübid ja avaldub seda tüüpi patoloogias:

1. Esimest korda areneb stenokardia.
2. Progresseeruv stenokardia.
3. Puhke stenokardia ilmnemine pärast varasemat pingutusstenokardiat.
4. Varajane infarktijärgne stenokardia.
5. Prinzmetalli stenokardia.
6. Stenokardia pärast koronaararterite šunteerimist.

Sümptomid

Infarktieelse seisundi kujunemisele eelneb:

• stress;
• närvipinge;
• füüsiline väsimus;
• hüpertensiivsed kriisid;
• liigne alkoholi tarbimine või sagedane suitsetamine;
• kuumarabandus;
• hüpotermia;
• intensiivne sporditreening;
• ravimite üledoos jne.

Infarktieelse seisundi peamine ilming on väljendunud valusündroom, millega sageli kaasneb vererõhu tõus.

Erinevalt tavalistest stenokardia episoodidest ei lõpe see nitroglütseriiniga või nõuab selle suuremaid annuseid. Päeva jooksul võib patsient kogeda kuni 30 sellist rünnakut.

Valusündroom on pikaajaline ja valud muutuvad intensiivsemaks. Infarktieelse seisundi tüüpiliste sümptomite korral lokaliseerub valu rinnaku taga ja kiirgub keha paremale poolele (rinnakule, käsivarrele, kaelale, rangluule, alalõualuule). Stenokardia taasilmumisel võib see muuta selle intensiivsust ja lokaliseerimist.

Patsiendil on järgmised täiendavad sümptomid:

• tugev nõrkus;
• pearinglus;
• pinnapealne hingamine;
• hingeldus;
• südametöö katkestuste tunded;
• külm higi;
• kahvatus või tuhkjas jume;
• rahutus ja erutus;
• surmahirm.

Mõnel juhul kaasneb nende sümptomitega lämbumine ja iiveldus.

Infarktieelse seisundi ebatüüpilise kulgemise korral võib valu lokaliseerida ainult vasaku abaluu all, kaelas, õlas (mis tahes), ülakõhus. Selle intensiivsus võib olla ebaoluline.

Mõnel juhul esineb infarktieelse seisundi ebatüüpiline rünnak ilma valu ilmnemiseta. See võib ilmneda järgmiste sümptomitega:

• astmaatilised: köha, õhupuudus, õhupuudus;
• aju: tugev nõrkus, pearinglus, minestamine;
• kõht: kõhuvalu, iiveldus, luksumine, oksendamine, kõhupuhitus;
• arütmiline: südamepekslemine ja katkestused südame töös.

Infarktieelse seisundi ebatüüpiline kliinik on tüüpilisem vanematele inimestele: aastad.

Infarktieelse seisundiga kaasneb koronaararteri spasm, mis on põhjustatud aterosklerootilise naastu lokaliseerimise kohas. Laeva spasm põhjustab verevoolu järsu halvenemise, põhjustades müokardi hapnikunälga ja selle toitumise häireid. Lisaks kaasneb arteri spasmiga selle sisevoodri kahjustus ja trombi moodustumine, mis vähendab veelgi veresoone valendikku ja võib suureneda.

Suure trombi moodustumine viib pärgarteri verevoolu täieliku seiskumiseni. Selline infarktieelse seisundi kulg 15 minuti pärast viib müokardiinfarkti alguseni ja 6-8 tunni pärast on südamelihase kahjustatud piirkond täielikult nekroosile alluv.

Kuidas eristada infarktieelset seisundit infarktist?

Esimest korda on valu rinnaku taga stenokardia korral alati esimene südameinfarkti esilekutsuja, kuna veresoone ahenemine üle 50% võib põhjustada müokardi nekroosi. Eriti ohtlik on kardialgia, mis tekib puhkeolekus.

Enamikul infarktieelse seisundiga patsientidest on varem esinenud stenokardiahooge ja nad märgivad järgmisi muutusi:

• valu lokaliseerimine, levimus, intensiivsus või kestus on muutunud;
• oli kaebusi, mida varem polnud;
• valu ilmnemise asjaolud on muutunud;
• valuhood hakkasid sagedamini ilmnema;
• nitroglütseriini võtmine ei oma sama toimet.

Nende muutuste põhjal võib kahtlustada infarktieelse seisundi väljakujunemist. Need peaksid olema kohese arsti juurde mineku kohustuslik põhjus!

Haiglas on müokardiinfarkti tekke välistamiseks kohustuslikud järgmised uuringud:

Erakorraline abi haiglaeelses staadiumis

Esmaabi infarktieelse seisundiga patsiendile on sama, mis ebastabiilse stenokardia rünnaku korral:

1. Tagage patsiendile voodirežiim talle sobivas asendis (tavaliselt on valu kergem taluda poolistuvas asendis).
2. Helista kiirabi meeskonnale.
3. Vältige igasugust koormust.
4. Rahustage patsienti, andes talle emajuure, palderjani, Corvaloli või Valocardini tinktuuri.
5. Tagada värske õhu juurdevool ja optimaalsed temperatuuritingimused.
6. Eemaldage hingamist piiravad riided.
7. Andke patsiendile 300 mg aspiriini või 300 mg klopidogreeli tablett.
8. Andke patsiendile nitroglütseriini tablett keele alla või ravimeid nagu Nitrolingval, Isoket, Nitrominate. Kui efekti pole, korrake vastuvõttu 2-3 minuti pärast. Rünnaku ajal ei saa te anda rohkem kui kolm annust nitraadiravimeid.
9. Loendage patsiendi pulss ja mõõtke vererõhku. Raske tahhükardia korral andke patsiendile Anaprilin (1-2 tabletti), koos arteriaalne hüpertensioon- Klonidiin (1 tablett keele alla).
10. Mõnel juhul on tugeva valu korral lubatud võtta anesteetikumi: Baralgin, Smazmalgon, Sedalgin.

Infarktieelses seisundis ei piisa tavapärase stenokardiahoo peatamisest ning patsient tuleb hospitaliseerida intensiivravi osakonda.

Kiirabi ja haiglaravi

Pärast haiglaravi intensiivravi osakonnas läbib patsient kohe kõik diagnostilised meetmed eristada infarktieelset haigust südameinfarktist. Ebastabiilse stenokardia rünnaku peatamiseks, intravenoosne manustamine Nitroglütseriini lahus, mis võimaldab leevendada koronaararterite spasme.

Tulevikus ei erine infarktieelse seisundi kõrvaldamise taktika kuigi palju müokardiinfarkti ravist. Selle eesmärk on vältida südamelihase nekroosi arengut.

Narkootikumide ravi hõlmab järgmiste rühmade ravimeid:

Haiglajärgse viibimise ajal peab patsient järgima ranget voodirežiimi ja eriline dieet, mis on ette nähtud müokardiinfarkti korral. Motoorne aktiivsus laieneb järk-järgult, vastavalt arsti näidustustele.

Koronaararterite väljendunud ahenemise korral määratakse patsiendile kirurgiline ravi, kuna ainult operatsioon, mis tehakse hiljemalt 3–6 tundi pärast intensiivse valu tekkimist, võib vältida südamelihase nekroosi. Müokardiinfarkti vältimiseks võib teha järgmisi kirurgilisi sekkumisi:

Pärast haiglast väljakirjutamist annab arst patsiendile järgmised soovitused:

• vererõhu pidev jälgimine;
• püsiv vastuvõtt ravimid;
• kardioloogi jälgimine koos lipoproteiinide ja kolesterooli jälgimisega;
• dieedi pidamine;
• halbade harjumuste tagasilükkamine;
• täielik puhkus;
• tervislik eluviis.

Pidage meeles, et infarktieelne seisund on alati kiireloomuline, see nõuab õigeaegset ravi esmaabi ja intensiivravi patsiendi kohene hospitaliseerimine! Ainult selline taktika väldib müokardiinfarkti teket ja võib ära hoida patsiendi võimaliku surma.

Meie artikkel aitab teil õigeaegselt tuvastada selle eluohtliku seisundi tunnused ja saate endale või oma lähedasele õigeaegselt abi osutada.

Avaleht » Artiklid asjatundjalt » Diagnostika

Oluline on teada mitte ainult esimesi märke, vaid ka seda, kuidas südameinfarkti ära hoida. Üha enam võib jälgida südameatakk nii täiskasvanutel kui ka nooremal põlvkonnal. Infarktieelsed sümptomid ja esimesed nähud naistel peavad olema teada, sest. See haigus pole ammu enam vaid eakate haigus. Infarktieelne seisund on üks inimelule ohtlikumaid. See aitab päästa lähedaste elu ja tervist.

Haiguse põhjused

Südameinfarkti nimetatakse südamelihase kahjustuseks ja toimub osaline koesurm. Selle põhjuseks on verevarustussüsteemi rikkumine ja arteri ummistus.

Infarktieelne seisund võib ilmneda mitmel erineval põhjusel:

• halbade harjumuste olemasolu, sealhulgas alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine;


• kõrge kolesterooliindeksiga toitude kasutamine, mis mõjutab negatiivselt keha veresooni (kolesterool hakkab neid aeglaselt tapma, aidates kaasa naastude ilmumisele nende seintele);
• suhkurtõbi (selle haiguse all kannatavad inimesed on ohus);
• suur füüsiline aktiivsus;
• regulaarsed tugevad pinged, mis saadavad inimest sõna otseses mõttes kõikjal.

Just viimane põhjus põhjustab kõige sagedamini infarktieelse seisundi.

Sümptomid naistel

Meestel ja naistel on selle haiguse sümptomid veidi erinevad. Infarktieelse seisundi kõige silmatorkavam sümptom on valu ilmnemine. See mõjutab rindkere ja on sama iseloomuga kui pingutusstenokardia. Sellise valu üheks tunnuseks võib nimetada asjaolu, et seda on nitroglütseriini abil lihtsalt võimatu kõrvaldada. Rünnakud on üsna sagedased, umbes 20-30 korda päevas.

Kõige sagedamini tekib valu sündroom öösel, kui inimene magab. See võib kesta kuni pool tundi. See seisund põhjustab paratamatult südamelihase nekroosi järkjärgulist arengut.

Valu on tunda rinnus ja kiirgub paremale kehapoolele, tavaliselt käsivarre ja rangluu. Naiste infarktieelse seisundi peamised nähud on järgmised:

• ärevustunde ilmnemine, on tugev põnevus;
• võime kaotus sügavalt hingata
• külma higi välimus;
• valu tunne õla piirkonnas;
• on raskusi liikumise koordineerimisega.

Samal ajal ei ilmne kõigil infarktieelses seisundis täpselt loetletud sümptomeid. Mõnikord ilmneb haigus täiesti erineval viisil. Patsiendil ilmneb apaatne käitumine, ta tunneb end nõrgana, pidev pearinglus, on unetus, ta on pidevalt haige. Inimene muutub ärrituvaks ja agressiivseks, võib tekkida õhupuudus.

Esialgne etapp ja esimesed märgid

Infarktieelne seisund ei ilmne ühe päevaga. Seetõttu on võimalik sümptomid varakult ära tunda ja haigust õigeaegselt ravida. Märgid, millele tähelepanu pöörata:

• perioodiliselt on valu südame piirkonnas, paremal küljel või paremas abaluu piirkonnas;
• mõnikord on nõrkus;
• tekkis tunne, et õhku ei jätku.

Nende sümptomite puhul on võtmesõnaks "perioodiliselt". See ei ole regulaarne nähtus, see tekib mõnikord ja läheb siis üle. Seetõttu ei võta paljud seda tõsiselt. Kuigi selliste sümptomite avastamisel peaksite juba läbivaatuse saamiseks pöörduma arsti poole.

Olukorra halvenemine ja kiirabi vajamine

Kui patsient ignoreerib varasemaid sümptomeid, halveneb tema seisund. Valu südame piirkonnas muutub tugevamaks, tunneb end üha sagedamini. See suurendab ka nende kestust. Valu lakkab iseenesest minema, patsient peab sellest vabanemiseks võtma ravimeid. Pärast ravimite võtmist tervislik seisund paraneb, valu kaob. Selles etapis peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Kui te ignoreerisite haiguse arengu teist etappi, hakkab see progresseeruma. Kui südame piirkonnas on tugev valu, mis piirab teie liikumist ja hingamist, ei paranda ravimite võtmine seisundit. Sel juhul on soovitatav kutsuda kiirabi. Enamasti on need märgid iseloomulikud südameataki algusele ja patsient vajab kiiret arstiabi.

Mida teha tunnuste avastamisel ja milline on haiguse ennetamine

Kui te esimeste infarktieelse seisundi tunnuste ilmnemisel arsti poole ei pöördu, lõppeb see müokardiinfarktiga. Seetõttu peaksite vähimagi kahtluse korral külastama kardioloogi.

EKG

Selle haiguse diagnoosimine taandub patsiendi läbivaatamiseks arsti poolt ja EKG, mille kardioloog hiljem dešifreerib. Pärast seda paigutatakse patsient tavaliselt haiglasse, reeglina sellesse osakonda intensiivravi. Ravi seisneb spetsiaalsete ravimite võtmises. Samuti tagatakse patsiendile täielik puhkus, vaikus ja säästlik toitumine, kus on minimaalne kolesteroolisisaldus.

Kui patsient on paranenud, lastakse ta koju. Kuid mõnda aega jätkab ta arsti jälgimist ja teeb pidevalt EKG-d, et mõista, kui intensiivselt patsient taastub.

Samuti peab patsient iseseisvalt jälgima vererõhku. Peaksite loobuma tugevatest, emotsionaalsetest ja füüsilistest koormustest, püüdma neist kinni pidada õige toitumine ja magama.

Need, kellel on südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiad, peaksid hoolikalt jälgima oma seisundit ja olema pidevalt arsti järelevalve all. Kõigile, kellel on risk haigestuda infarktieelsesse seisundisse, on spetsiaalsed ennetussoovitused, et vältida infarktieelse seisundi ilmnemist. Nende hulgas:

• kardiovaskulaarsüsteemi ravimite võtmine, mille arst peaks määrama;
• regulaarne vererõhu jälgimine;
• õige toitumine ja kolesteroolitaseme jälgimine;
• halbade harjumuste tagasilükkamine;
• aktiivse ja tervisliku eluviisi säilitamine;
• järgige hea puhkuse ja une režiimi.

Efektid

Paljud ei kiirusta kehast tulevate signaalide tajumisega, sest nad pole teadlikud südameinfarkti tagajärgedest. See mõjutab kogu organismi tööd. Kui südamelihase verevarustuses on rike, põhjustab see mõne selle osa nekroosi. Mõnel juhul põhjustab südameatakk südamepuudulikkust. AT äge vorm täheldatakse kiiret hingamist ja regulaarseid lämbumishooge. Patsiendi nahk muutub kahvatuks, hakkab moodustuma vahutav röga. See on üks peamisi kopsuturse tunnuseid.

Hakkab arenema tahhükardia, millega kaasneb kõrge vererõhk, iiveldus ja pidev tunneärevus. Mõni nädal pärast rünnakut võib täheldada südame aneurüsmi. Selle sümptomiteks on õhupuudus, nõrkustunne ja palavik.

Südameinfarkt võib provotseerida perikardiidi arengut, kui perikardi kott muutub põletikuliseks. Haiguse tunnusteks on palavik, valu rinnus, õhupuudus, kuiv köha ja mõnikord ka oksendamine.

Infarktieelsel seisundil on üsna palju tagajärgi. Ja kõik need halvendavad oluliselt inimeste tervist ja elukvaliteeti. Seetõttu on oluline pöörata tähelepanu haiguse tunnustele õigeaegselt ja mitte jätta tähelepanuta oma halb enesetunne. Mis õigeaegse ja õige ravi, tervisliku seisundi regulaarne jälgimine võib vältida mitte ainult negatiivseid tagajärgi, vaid ka südameinfarkti ennast.

Video

Kuidas puhastada veresooni kolesteroolist ja vabaneda veenilaienditest igaveseks?

• Valu jalgades piirab teie liikumist ja elu täiel rinnal…
• Olete mures ebamugavuse, koledate veenide, süstemaatilise turse pärast…
• Võib-olla olete proovinud hulga ravimeid, kreeme ja salve ...
• Kuid otsustades selle järgi, et te neid ridu loed, ei aidanud need teid palju ...

sosudoved.ru

Infarktieelse seisundi põhjused

Kolm tegurit, mis on seotud infarktieelse seisundi kujunemisega:

1. Nõudluse ja hapniku tarnimise mittevastavus

Ebastabiilne stenokardia tekib müokardi hapnikuvajaduse suurenemise või selle pärgarterite kaudu tarnimise vähenemise tõttu.

Südamelihase suurenenud vajadus nende ainete järele võib olla põhjustatud:

aordi stenoos

Vähendatud hapnikuvarustuse põhjused võivad olla:

• aneemia
• hüpoksia (vere hapnikuga küllastumise vähenemine);
• vererõhu langus.

Arstid usuvad, et ligikaudu kolmandiku infarktieelsete juhtude põhjuseks on ebakõla hapnikusoovi ja südamelihasesse tarnimise vahel.

2. Aterosklerootilise naastu rebend ja tromboos

Enamik ebastabiilse stenokardia juhtudest on põhjustatud koronaararteri valendiku äkilisest ahenemisest, mille tõttu väheneb osa südamelihase verevarustus. See ahenemine areneb kõige sagedamini ateroskleroosi tagajärjel – haigus, mille puhul rasvad ja kolesterool ladestuvad arterite sisekihti, moodustades naastud (ateroomid). Aterosklerootilise naastu kasvades põhjustab see järk-järgult arteri valendiku ahenemist, põhjustades stabiilse stenokardia sümptomite teket.

Enamikul juhtudel on preinfarkti põhjuseks ateroomi rebend. Verehüübe moodustub veresoone seina kahjustuse kohas, mis halvendab järsult verevoolu läbi kahjustatud arteri ja sümptomaatiline infarktieelne seisund. See koht on ebastabiilne, iga hetk võib sinna tekkinud tromb täielikult blokeerida pärgarteri ja põhjustada MI.

3. Koronaararterite spasm

Harva võib infarktieelse seisundi põhjustada arterite spasm, mis katkestab ajutiselt verevoolu ja põhjustab stenokardiahoo. Enamikul juhtudel on aterosklerootiline naast seotud ka vasospasmi tekkega. Muud põhjused on kokaiini tarbimine, külm ilm ja emotsionaalne stress.

koronaarne spasm

Iseloomulikud sümptomid

Infarktieelse seisundi tunnused praktiliselt ei erine müokardiinfarkti sümptomitest, seetõttu on nende ilmnemisel vaja kiiresti konsulteerida arstiga. Need kuuluvad:

Ebastabiilse stenokardia kliinilisel pildil on järgmised omadused:

Võrreldes meestega, kogevad infarktieelse seisundiga naised sagedamini õhupuudust, iiveldust, valu seljas või alalõual. Kuigi peamised esimesed ebastabiilse stenokardia tunnused mõlemal sugupoolel on valu või ebamugavustunne südame piirkonnas.

Diagnostika

Mõnikord ei suuda isegi kogenud kardioloog kliinilise pildi põhjal eristada infarktieelset seisundit tõelisest MI-st. Õige diagnoosi kindlakstegemiseks ja ravi taktika määramiseks viiakse südamepiirkonna valuga patsient läbi:

• Elektrokardiograafia (EKG) on test, mis registreerib südame elektrilise aktiivsuse, kasutades patsiendi nahale kinnitatud elektroode. Ebanormaalsed impulsid võivad viidata hapnikupuudusele müokardis. Paljudel infarktieelses seisundis patsientidel võib EKG olla normaalne, eriti kui seda rünnaku ajal ei registreerita. Mõnel patsiendil on EKG abil võimatu eristada ebastabiilset stenokardiat väikese fokaalse müokardiinfarktiga.


• Vereanalüüsid, mis tuvastavad teatud ained, mis sisenevad vereringesse, kui südamerakud surevad. Nende testide abil tehakse diferentsiaaldiagnoos infarktieelse seisundi ja müokardiinfarkti vahel.
• Ehhokardiograafia on südame uuring ultraheli abil, mille abil saab hinnata südame kontraktiilset funktsiooni, samuti tuvastada selle struktuurseid häireid.

Ravi meetodid

Infarktieelse seisundi ravi koosneb kahest etapist:

Õige ravitaktika valimiseks hindavad arstid iga patsiendi riski südame-veresoonkonna tüsistuste tekkeks lähitulevikus. See hindamine viiakse läbi spetsiaalsel skaalal, mis sisaldab järgmisi näitajaid:

MI haigestumise riski hinnangu põhjal valivad arstid patsientide raviks konservatiivse või invasiivse strateegia.

Konservatiivne ravistrateegia

Infarktieelse seisundi ravi konservatiivset strateegiat kasutatakse juhul, kui patsiendil on väike risk lähitulevikus südameinfarkti tekkeks. See hõlmab ravimteraapia läbiviimist, sealhulgas järgmisi ravimirühmi:

• Trombotsüütide vastased ained - takistavad trombide teket kahjustatud aterosklerootilise naastu kohas, halvendades trombotsüütide agregatsiooni (kleepumist). Teaduslikult on tõestatud, et trombotsüütidevastaste ainete kasutamine infarktieelse seisundiga patsientidel vähendab MI ja insuldi riski. Selle rühma kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid on aspiriin, klopidogreel (Plavix) ja tikagreloor (Brilint). Trombotsüütide agregatsiooni vastaste ainete peamine kõrvaltoime on suurenenud verejooksu oht.
• Antikoagulandid on ravimid, mis mõjutavad vere hüübimisfaktoreid ja takistavad verehüüvete teket. Need ravimid on ette nähtud ainult infarktieelse seisundi ägedal perioodil. Nende hulka kuuluvad hepariin, enoksapariin, fondapariinuksi.
• Statiinid on ravimid, mis alandavad vere kolesteroolitaset. Nende hulka kuuluvad atorvastatiin, simvastatiin, rosuvastatiin.
• Beeta-blokaatorid on antiarütmikumid, mis alandavad vererõhku ja pulsisagedust. Nende mõjude tõttu vähendavad beetablokaatorid südame töökoormust ja MI riski. Sellesse rühma kuuluvad metoprolool, nebivolool, bisoprolool, karvedilool.
• Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid on ravimid, mis aitavad lõdvestada veresooni, alandada vererõhku ja vähendada südame koormust. Nende hulka kuuluvad ramipriil, perindopriil, lisinopriil.
• Nitraadid on ravimid, mis laiendavad veresooni. Tänu sellele tegevusele parandavad nad müokardi verevarustust ja leevendavad stenokardiahoogu. Vaatamata sellele, et nitraadid leevendavad tõhusalt südamevalu, ei vähenda nad suremust ega MI riski. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on nitroglütseriin ja nitrosorbitool.

Kui meditsiiniline ravi ei suuda infarktieelseid sümptomeid leevendada, soovitavad arstid invasiivset ravistrateegiat.

Invasiivne ravistrateegia

Invasiivset ravistrateegiat kasutatakse ebastabiilse stenokardiaga patsientidel, kellel on kõrge risk MI tekkeks või kui konservatiivne ravi on ebaõnnestunud.

Invasiivse strateegia eesmärk on tuvastada infarktieelse seisundi tekkimise eest vastutav pärgarteri ahenemine ja see kõrvaldada.

Suurendamiseks klõpsake fotol

Koronaararterite patoloogia tuvastamiseks tehakse koronaarangiograafia - minimaalselt invasiivne uuring, mille käigus süstitakse õhukese kateetri abil kontrastainet nende veresoonte luumenisse ja tehakse röntgenikiirgus. Pärast koronaarangiograafia läbiviimist ja südamearterite ahenemise kohtade tuvastamist saavad arstid nende avatuse taastada, kasutades:

Nende operatsioonide abil on enamikul patsientidest võimalik oluliselt parandada südamelihase verevarustust ja vältida müokardiinfarkti teket. Tuleb meeles pidada, et ebastabiilse stenokardia kirurgiline ravi ei tähenda, et ravimteraapiast võib loobuda.

Elustiili muutus

Olenemata valitud ravistrateegiast soovitatakse kõigil "preinfarkti" diagnoosiga patsientidel järgida tervisliku eluviisi reegleid, mis hõlmavad järgmist:

Prognoos

Ebastabiilse stenokardia prognoos sõltub paljudest teguritest, mis mõjutavad müokardiinfarkti riski. Statistika kohaselt põhjustab infarktieelne seisund 4,8% patsientidest 6 kuu jooksul surma.

okardio.com

Infarktieelne seisund: põhjused

Selle seisundi arengut inimestel soodustavad järgmised tegurid:

1. Tugev psühho-emotsionaalne ülekoormus ja stress.

2. Liigne füüsiline väsimus.

3. Ülekuumenemine päikese käes.

4. Alkohoolsete jookide sagedane tarbimine.

5. Sage suitsetamine (sh passiivne suitsetamine).

6. Teatud tüüpi ravimite üleannustamine.

7. Hüpotermia.

8. Rasvumine.

9. Progresseeruv hüpertensioon (hüpertensiivne kriis).

10. Liiga intensiivne sporditreening.

11. Täiustatud tase kolesterool veres, mis ummistab südameartereid.

12. Äge või krooniline südamepuudulikkus.

13. Raske südamehaigus, mis andis tüsistusi ebastabiilse stenokardia näol.

Infarktieelne seisund: sümptomid ja tunnused

Seda haigusseisundit pole haigel inimesel raske tuvastada, kuna sellega kaasnevad peaaegu alati sellised iseloomulikud tunnused:

1. Inimesel tekib ootamatult paaniline surmahirm. Samal ajal muutub tema pulss sagedamaks, pea käib ringi ja jäsemed lähevad tuimaks. See seisund sarnaneb mõneti paanikahooga.

2. Patsiendil võib tekkida unisus või vastupidi, unetus, millega kaasneb ärevus ja erutus. Samuti põhjustab see tavaliselt iiveldust ja hirmu püsti tõusta (peapöörituse tõttu).

3. Rindkere piirkonnas on lõikevalu tunne, mis füüsilisel pingutusel suureneb veelgi. Tavaliselt kaob valu sündroom pärast kardioravimite võtmist.

4. Inimesel võib kõhunäärme piirkonnas tekkida õhupuudus ja põletustunne.

5. Mõnikord on külm higi, äkilised tõrked südametöös. Inimene ei saa kõndida ega paigal lamada.

Oluline on teada, et mõnel juhul võib valusündroomi anda kaela ja õlgade piirkonda. Samal ajal tajuvad arstid seda sümptomit sageli osteokondroosi ilminguna, kaotades seega aega.

Infarktieelset sündroomi peetakse eriti ohtlikuks noorukitel, kuna nende südame-veresoonkonna süsteem ikka ei tööta piisavalt hästi. Pealegi on fikseeritud hetkejuhtumeid surmav tulemus kehalise aktiivsuse ajal neil noorukitel, kes kaua aega põdes südamepuudulikkust, kuid seda ei ravitud üldse.

Infarktieelne seisund: esmaabi ja ravi

Kiirabi põhiülesanne infarktieelses seisundis on ennetada infarkti teket ja leevendada ägedat valu.

Seega selles olekus:

1. Asetage inimene horisontaalsesse asendisse kõrgetele patjadele nii, et ta oleks poolistuvas asendis.

2. Rahustage patsienti ja andke talle palderjani- või emajuurtinktuuri.

3. Hingamise hõlbustamiseks ava aken. Samuti peate vabastama patsiendi tihedast lipsust, vabastama vöö või asendama kampsuni pingul kaelaga.

4. Tuleks jälgida, et sellises seisundis inimene ei tõuseks püsti ega tegeleks mingil juhul füüsilise tegevusega, sest see võib anda tõuke ägeda infarkti tekkeks.

5. Tromboosi vältimiseks võib inimesele anda ravimit Hepariin. Sellel ei ole mitte ainult antikoagulantne toime, vaid see vähendab ka stenokardiahoo raskust. Lisaks parandab see ravim lipiidide metabolismi, mis mängib ägeda stenokardia ravis väga olulist rolli.

6. Samuti võib patsiendile anda ühe tableti nitroglütseriini. Pärast selle võtmist võib inimene tunda pearinglust, kuid see pole ohtlik, kuna selline ravimi toime möödub kiiresti.

7. Väga oluline on perioodiliselt mõõta patsiendi vererõhku kuni kiirabi saabumiseni. Ilmselge tahhükardia korral võite anda inimesele ühe Anapriliini tableti.

Infarktieelses seisundis stenokardiahoo peatamisest üksi ei piisa. Isik tuleb hospitaliseerida haiglas, läbi vaadata ja määrata ravi.

Infarktieelne seisund: ravimeetodid

Kohe pärast haiglaravi tehakse patsiendile südame kardiogramm. Pärast seda kirjutab arst individuaalse raviplaani. Selle eesmärk on ennetada südamelihase nekroosi teket (südameinfarkti ennetamine).

Traditsiooniline ravi hõlmab:

1. Spasmolüütikute määramine valu rinnus.

2. Antikoagulantide ja beetablokaatorite määramine.

3. Patsient peab kindlasti järgima voodirežiimi ja vähendama nii palju kui võimalik südame koormust.

4. Näidatakse terapeutilist dieeti. See tagab soolase, rasvase, praetud ja magusa täieliku tagasilükkamise. Kõik toidud peaksid olema väga kerged ja hästi seeditavad. Inimesel on soovitav süüa teravilju, köögiviljasuppe, kodujuustu ja keefirit.

5. Patsient peab pidevalt jälgima südame- ja vererõhunäitajaid.

6. Antiarütmiliste ravimite (Cordinorm) määramine.

7. Ilma ebaõnnestumiseta tuleb inimesele määrata ravimid kaltsiumi antagonistide rühmast. Need aitavad varustada südamelihaseid hapnikuga. Parimad ravimid see rühm on Nifedipiin ja Corinfar.

Patsiendi seisundi kliinilise paranemise puudumisel (ravimiraviga) määratakse patsiendile kirurgiline ravi. Reeglina tehakse inimesele koronaararterite šunteerimine. Oluline on selline operatsioon läbi viia hiljemalt kuus tundi pärast esimeste valunähtude ilmnemist. Selle protseduuri abil saate vältida müokardiinfarkti teket.

Infarktieelne seisund: ravi, ennetamine

Infarktieelse seisundi tekkimise riski vähendamiseks tuleb järgida järgmisi kardioloogi soovitusi:

1. Kontrolli oma kaalu ja enneta rasvumist, sest sellises seisundis on inimese südamele pandud veelgi suurem koormus. Kui te ei saa iseseisvalt liigseid kilosid kaotada, peate võtma ühendust toitumisspetsialisti ja gastroenteroloogiga, kes määrab individuaalse dieedi ja üldise kaalulangusprogrammi.

2. Väldi kogemusi, närvipinget ja stressi. Samas tasub õppida kontrollima oma psühho-emotsionaalset seisundit ja jääda kogutuks ka kriitilistes olukordades.

3. Loobu suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest, sest peale totaalse kahju kehale ei too need harjumused absoluutselt mingit kasu.

4. Vältige tõsist füüsilist ületöötamist ja alajahtumist.

5. Vähemalt kord aastas võtke ühendust kardioloogiga ja viige läbi ennetav läbivaatus. Veelgi enam, üle neljakümneaastastel inimestel soovitatakse iga kuue kuu tagant oma südant uurida.

6. Väga oluline on süüa õigesti. Samal ajal peaks toit sisaldama rohkelt kiudaineid (köögiviljades, ürtides ja puuviljades kõige rohkem), vitamiine, valgurikkaid toiduaineid (kala, liha, muna) ja muid kasulikke aineid. Lisaks peate täielikult loobuma rasvaste, praetud toitude kasutamisest ning minimeerima loomsete rasvade tarbimist. See on põhjendatud asjaoluga, et sellised nõud suurendavad kolesterooli taset veres, millel on halb mõju veresoonte toimimisele.

7. Jälgige laboratoorseid verepilte (kõrge kolesterooliga, järgige dieeti).

8. Ole füüsiliselt aktiivne. See ei tähenda, et peate kõik "mahlad" välja pigistama Jõusaal jooga, kõndimine või tavaline ujumine on aga väga kasulikud.

9. Hüpertensiooniga peaksite alati oma vererõhku kontrollima ja vältima selle järske muutusi.

10. Millal kroonilised haigused südamed, on vaja juua kõik ettenähtud ravimid. Ka selles olekus peaksite järgima spetsiaalset päevarežiimi ja järgima dieeti.

11. Kui ilmnevad esimesed infarktieelse seisundi tunnused, ei tasu paanikasse sattuda ja proovida oodata, kuni lihtne haigus taandub. Parem on mitte oma tervist ohustada ja kutsuda koheselt arst.

zhenskoe-opinion.ru

Mis on südameatakk?

müokardi infarkt- see on südamelihase toitumise lõpetamine koronaararterite juhtivuse rikkumise tõttu.

Ebapiisav verevool peaarteri kaudu südamelihastesse viib hapnikupuudus ja müokardirakkude hapnikuvaegus ning selle tagajärjel nad surevad, mis viib südameinfarktini. Rakusurma kohas moodustub kare sidekude, mis ei ole võimeline tegema kokkutõmbumisliigutusi.

Müokardi südame seinale moodustub kõva arm sidekoe, see ei lase kehal täielikult toimida.

Südame isheemia- südameinfarkti peamine esilekutsuja, kuna see on juba südame südamelihase (müokardi) verevarustuse ja toitumise rikkumine. Mis häirib verevarustust? Aterosklerootiline naast. See probleem tekib rasvade, kolesterooli ja teiste lipiidide ladestumise tõttu (naast on nende kogunemine). Seega hakkab laeva luumen kitsenema.

Aja jooksul pärast naastude eraldumist tromb areneb ja kasvab. See võib hõivata kogu arteri valendiku ja sellest tulenevalt häirida hapnikuvarustust, mis põhjustab rakusurma (nekroosi).

Esimesed infarktieelsed nähud

Kuni 50 aastat vana naissuguhormoonid (eriti naissoost östrogeen) kaitsevad neid kolesterooli naastude tekke eest. Kuna hormonaalsed häired ja muud naiste haigused sagenevad, väheneb östrogeeni kehas. Nimelt soodustab koronaarsete veresoonte laienemist ja kaitseb naise keha varasest infarktist. Naistel esinevad infarktieelsed sümptomid erinevad meeste omast.

Teine halb uudis on see, et naistel on südameinfarkti palju raskem taluda. Kahjuks on naised lihtsalt oma keha suhtes tähelepanematud, kui see probleemidest märku annab.

Selle haiguse signaale on kahte tüüpi:

1. kauge- nende välimus on signaal hapnikuvarustuse rikkumisest, hapnikupuudusest müokardi rakkudes;
2. Hilinenud on keha signaal kriitiline seisund ja rakusurm mõne tunni jooksul.

Infarktieelses seisundis võite viibida 3 päevast 3 nädalani või isegi rohkem. See on iga inimese ja tema keha individuaalne omadus.
Preinfarkti ravi on võimalik ja vajalik.

Pöörake erilist tähelepanu oma südamele, kui teil on mõni järgmistest sümptomitest:

• Kui hoiate öösel hinge kinni või norskate (ärge arvake, et see on ainult meeste probleem).
• Kui teil on raske hingata, võib puhkeolekus tekkida õhupuudus.
• Kui teie väsimus, nagu teile tundub, on põhjendamatu ja ei kao isegi pärast pikka puhkust.
• Kui teid vaevab unetus.
• Kui teil on sagedane urineerimine, eriti öösel.
• Kui teie nägu on hommikul paistes.
• Kui teil on kaugelearenenud parodondi haigus.
• Kui tunnete ebamugavustunnet kõhupiirkonnas või teil on arusaadava põhjuseta kõhuvalu.
• Kui teid hakkasid vaevama arütmia ja tahhükardia.
• Kui tunnete paanikat või seletamatut ärevust või isegi surmahirmu.

Lisateavet müokardiinfarkti esimeste nähtude kohta leiate siit.

Helistage oma arstile, kui teil on rohkem kui kaks ülaltoodud sümptomit. Võib-olla annab see teile infarktieelse esmaabi.

Infarktieelse seisundi sümptomid ja ilmingud

Naistel on oma kehaomadused ja nad põevad seda haigust harvemini:

• naise südamelihas on väiksem;
• südame kokkutõmbed naistel ühe minuti jooksul sagedamini (90 lööki ja 70-75 lööki meestel);
• östrogeen on naiste pärgarterite peamine kaitsja.

Kuid südameatakk ja selle sümptomid naistel on vähem uuritud. Fakt on see, et naised taluvad valu paremini, on tolerantsemad ega pööra seetõttu terviseprobleemidele piisavalt tähelepanu.

Müokardiinfarkti kõige olulisemad sümptomid on:

1. tugev valu rinnus, mis tekib äkki, süda tõmbub kokku, miski surub sellele peale ja valu kiirgub käegakatsutavalt kaela, selga või õlga. Sageli ei leevenda pillid valu;
2. hingeldus preinfarkti ajal, õhupuudus rahuolekus.

Mõnikord on sümptomid nähtamatud või õrnad, haigusel võivad olla ebatüüpilised sümptomid, näiteks naistel diabeet. Nad peaksid pöörama erilist tähelepanu oma tervisele. Infarktieelses seisundis võivad nad olla asümptomaatilised.

Infarktieelse seisundi hilised signaalid:

• temperatuur tõuseb 38 kraadini;
• tugev higistamine, mis on külm ja niiske;
• hakkab haigeks jääma;
• valu kõhus ja rinnaku taga (naise diafragma struktuursete iseärasuste tõttu võib valu tekkida kõhupiirkonnas);
• kaela-, õla- või vasaku käe valu;
• vererõhk langeb järsult;
• kiire pulss;
• jäsemete (käte ja sõrmede) tuimus;
• peavalu sageli seljavalu tõttu;
• nõrkus, mis muutub pearingluseks või isegi minestuseks.

Mida teha preinfarktiga?

Infarktieelset esmaabi tuleks anda kiiresti ja tõhusalt:

1. kutsuda kiirabi;
2. pane patsient pikali;
3. on vaja tagada värske õhu juurdevool;
4. mõõta rõhku;
5. anda keele alla 1 tablett nitroglütseriini;
6. anda aspiriini tablett (500 mg);
7. haigetele anda depressant(Valocordin, Corvalol);
8. anda patsiendile valuvaigistit.

Biokeemiline vereanalüüs näitab ensüümide olemasolu suurtes kogustes. Need on teatud tüüpi markerid, mis näitavad nekroosi südame piirkonnas. Troponiini peetakse peamiseks näitajaks, kuna troponiini tase tõuseb ja kestab 4 tundi kuni 12 päeva pärast südameinfarkti. Aga isegi üldine analüüs veri näitab tavaliselt suurt hulka leukotsüüte.

Haiguse põhjused

Piirkonnas on eriti ateroskleroosi all kannatavad inimesed kõrge riskiga südamerabanduseni. Muutke valet eluviisi - kuna see on selle haiguse peamine põhjus. Kui ateroskleroos on päritud sugulastelt, siis on eriti oluline järgida tervislikku eluviisi.

Naiste haiguse peamised põhjused:

• vanus üle 50 aasta;
• ülekaalulisus, rasvumine;
• halvad harjumused: suitsetamine ja alkohol;
• diabeet;
• kõrge vererõhk;
• kehalise aktiivsuse puudumine;
• emotsionaalne kurnatus;
• stress, närviline kurnatus.

Kuidas südameinfarkti ära hoida?

• Pole halbu harjumusi. Ei mingit nikotiini ja alkoholi.
• Alustage ateroskleroosi ravi.
• Tervislik toit. See on väga tähtis.
• Kaalu kontroll. Kell tervisliku toitumise seda probleemi ei tohiks olla.
• Kui on vaja võtta verevedeldajaid, võtke kindlasti selliseid ravimeid.
• Tehke reegel, mis tuleb läbida igal aastal arstlik läbivaatus(suhkru ja üldise vereanalüüsiga) ja EKG.
• Vastuvõtt Atsetüülsalitsüülhape(Aspiriin). See on teie tervisele oluline, kui olete üle 50-aastane, mitmel põhjusel.

Olge oma tervise ja heaolu suhtes tähelepanelik.

Südameinfarkti ravi

Ravi sõltub võimaliku või olemasoleva kahjustuse ulatusest ja asukohast.

Meditsiiniline teraapia

Sellel tehnikal on mitmeid vastunäidustusi. Ravi efektiivsus ulatub 70% -ni.

Selline ravi lahustab ainult trombi, kuid aterosklerootiline naast jääb alles:

• Trombolüütikumid (metalise, actilyse, streptokinaas)
• Narkootilised valuvaigistid (morfiin jne) valu vähendamiseks.
• Rahustavad ravimid rahustava toime saavutamiseks.
• Nitroglütseriin intravenoosselt koronaararterite laiendamiseks ja südamelihase toitumise parandamiseks.
• Hepariin intravenoosselt, et kõrvaldada korduva tromboosi oht.

Muud ravimid määrab arst, jälgides hoolikalt haiguse kulgu ja patsiendi seisundit individuaalselt.

Kui kirurgiline sekkumine pole vajalik

Kui ilma kirurgilise sekkumiseta pole võimalik seda teha, tehakse see:

1. avatud sekkumine(koronaarne šunteerimine) - tehakse tohutu surmaohu tõttu üsna harva. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis, kasutades südame-kopsumasinat (AIC). Samal ajal jääb patsiendi süda mõneks ajaks seisma, mis teeb võimalik kõik manipulatsioonid;
2. miniinvasiivne protseduur(stentimine, angioplastika, koronaarangiograafia) – mida peetakse vähem ohtlikuks ja paremini talutavaks. See on eriti oluline diabeedi või muude tüsistustega patsientide jaoks. Anuma kitsendatud koht puhutakse spetsiaalse õhupalliga täis ja anuma seina stabiliseerimiseks paigaldatakse spetsiaalne võrk (statiiv).

Südameinfarkti tagajärjed

Kui infarktieelne ravi ei olnud positiivne ja sellest hoolimata tekkis infarkt, siis tuleb valmis olla infarktijärgseteks tüsistusteks. Need võivad olla mehaanilised (rebendid), isheemilised, elektrilised jne.

Vaatame mõnda allpool toodud komplikatsioonist:

• Kardiogeenne šokk- üks raskemaid infarktijärgseid tüsistusi, eriti levinud diabeetikutel, naistel või teise südameinfarktiga patsientidel. Kahjuks ei jäta see peaaegu 20% patsientidest mingit võimalust. Peamine põhjus on väärtusliku aja kaotus, mil saad veel midagi muuta.
• Mitraalpuudulikkus- levinud tüsistus, mida saab ravida nii meditsiiniliselt kui ka erakorralise kirurgia abil. See esineb sagedamini patsientidel, kellel on olnud madalama lokalisatsiooniga südameinfarkt.
• Südamevalu. See on võib-olla halvim asi, mis patsiendiga juhtuda saab. Südame rebendit praktiliselt ei ravita. See võtab umbes 3% patsientidest. Kahtlemata kõige rohkem ohtlik komplikatsioon naistele, kuna nende süda ei talu sageli suurt stressi, ebaõiget või hilist ravi, mis kutsub esile rebenemise.
• Dressleri sündroom. Tekib reaktsioonina immuunsussüsteem kardiomüotsüütidest pärit ainetel. Immuunsüsteem ei taju neid aineid ja vastavalt sellele hakkab keha võitlema võõrkehadega. Esineb 5% juhtudest.
• Trombemboolia- pärast operatsiooni on verehüüvete tekke oht, eriti esimese 5 päeva jooksul. Selle vältimiseks manustatakse patsientidele hepariini kõige kiiremini pärast ulatuslikku südameinfarkti. Teisel päeval võetakse varfariini.
• Infarktijärgne sündroom on organismi immuunsüsteemi reaktsioon rakusurmale. Selle tulemusena võib esineda pleura, kopsude või perikardi põletik (eraldi või samaaegselt). Ravi koosneb hormonaalsetest ravimitest.

Pärast infarkti tuleb olla eriti ettevaatlik uute tüsistuste ennetamisel.

Tea oma numbreid, nimelt:

1. vere glükoosisisaldus;
2. kolesterooli tase;
3. vererõhk (tuleb regulaarselt kontrollida).

Püüdke hoida need näitajad normaalsed, nendest sõltub suuresti teie elu kvaliteet ja kestus.

Kordan, et südameinfarkti ennetamine ja riski vähendamine on selle haigusega kokku puutunute või geneetilise eelsoodumusega inimeste peamine reegel.
Peamine muutus selle haiguse all kannatanud naiste elus peaks olema nende toitumine.

Peate järgima spetsiaalset dieeti, mille on spetsiaalselt välja töötanud selle valdkonna eksperdid. Eelistage hautatud, keedetud või küpsetatud roogasid, need tuleb vahetult enne võtmist soolata. Pidage meeles, et mõned tooted on rangelt keelatud.

Elagu tervislik toitumine

• Roheline tee (rikas antioksüdantidega, need vähendavad halva kolesterooli ja aitavad normaliseerida vererõhku).
• Teie dieedis pole rasvu. Olge rasvadega ettevaatlik, need võivad teid kahjustada.
• Oliiviõli – asenda sellega tavaline päevalilleõli.
• Rohkem toite, mis sisaldavad jämedat kiudaineid (kliisid saate osta igast supermarketist ja parem on valida täisteraleib).
• Asenda rasvane liha kalaga. Kalarasv ka hea variant
• Joo mahla. Parim valik on värske apelsin, tomat, viinamarjamahl.
• Värsked köögiviljad ja puuviljad on teie parim valik. Kasutage ära tohutut puu- ja köögiviljade valikut. Armastuskapsas – valge, lillkapsas, rooskapsas, spargelkapsas.
Vasakul sissehingamisel valu rinnaku piirkonnas

Nagu te ilmselt teate, on müokardiinfarkt hädaolukord, mis nõuab kiiret arstiabi. Sel põhjusel on oluline seda haigusseisundit õigeaegselt ära tunda, võttes arvesse selle peamisi sümptomeid. Infarktieelne seisund, mille sümptomeid on oluline õigeaegselt ära tunda, on põhjendatud eraldiseisva kliinilise seisundina välja toomine, sest õigeaegselt rakendatud abinõude abil on võimalik ennetada peamist ohtu, milleks on müokardiinfarkt.

üldkirjeldus

Infarktieelse sündroomi morfoloogiline alus põhineb suurenemisel, mille ummistuse sein omandab vastavas koronaararteris, mis võib tekkida näiteks tromboosi suurenemise tõttu.

Tulles tagasi otse südameinfarkti enda juurde, märgime, et see pole mitte ainult äge seisund, vaid viib ka südamelihase teatud koepiirkonna nekroosini. Veelgi enam, see võib esile kutsuda südame seiskumise või isegi rebenemise ning selle mõju võib väljenduda ka vatsakeste virvenduses ja ägeda tüübi kujunemises.

Loomulikult võib iga müokardiinfarkti provotseeriv seisund kujutada endast enamat kui tõsist ohtu inimese elule. Seetõttu pole liialdus rõhutada tõsiasja, et infarktieelse seisundi sümptomite õigeaegne äratundmine võimaldab päästa inimese elu, kellel need sümptomid tegelikult tekkisid. Infarktieelne seisund oma sümptomites sõltub otseselt nii organismi kui terviku tunnustest, aga ka südamelihase osa nekroosi asukohast ja suurusest.

Infarktieelne seisund: peamised avaldumisvormid

Infarktieelset seisundit nimetatakse tavaliselt ka ebastabiilseks. See hõlmab järgmist tüüpi olukordi:

• Stenokardia, mis tekkis esmakordselt.
• Progresseeruv stenokardia. Sel juhul näeb see tingimus ette stenokardiahoogude esinemise minevikus koos nende sagedase avaldumisega viimasel ajal. Siin märgitakse ka olukordi pikaajaliste ja tugevamate valude ilmnemisega, nende lokaliseerimise muutumise ja kiirituse ilmnemisega (st valu levikuga piirkondades, mis asuvad väljaspool südamelihase asukohta). Valu kõrvaldamine hõlmab varasemast rohkem nitroglütseriini kasutamist.
• Stenokardia puhkeolekus (kui stenokardia on tekkinud varem). Valu tekib sel juhul pärast füüsilist pingutust ühel või teisel kujul.
• Varajane infarktijärgne stenokardia. Valuhood tekivad perioodil esimesest päevast kuni kuuni pärast müokardiinfarkti ülekandmist.
• Stenokardia, mis tekib pärast bypass operatsiooni. Seda tüüpi operatsioon tehakse juhul, kui aterosklerootiliste naastude tõttu on südame suurte arterite luumen kitsendatud.
• Prinzmetali stenokardia koronaararterite spasmi tõttu. Seda iseloomustavad tugevad valuhood, mis avalduvad peamiselt hommikul.

Infarktieelne seisund: sümptomid

Arvestades infarktieelset seisundit, tuleb märkida, et seda iseloomustab progresseeruva stenokardia areng, mis pealegi on oma tähelepanuta jäetud staadiumis. Mõne aja pärast, ebapiisava või mittetäieliku ravi korral, samuti stressi mõjul ja erinevat tüüpi tüsistuste mõjul, võib stenokardia minna otse müokardiinfarkti. Sageli peatub see ka iseenesest, mis võimaldab patsiendil taastuda.

Progresseeruvat infarktieelset seisundit iseloomustab valu suurenemine rinnaku taga, lisasümptom on rõhu tõus.

Seda seisundit iseloomustab, nagu me juba märkisime, äärmiselt väljendunud valusündroom, mis seisneb eelkõige valus rinnaku taga piirkonnas, lisaks on see valu sarnane valuga, mis tekib pingutusstenokardia ajal. Samal ajal, kui stenokardia valu ilmingut saab kõrvaldada nitroglütseriini võtmisega, siis infarktieelses seisundis nitroglütseriin valu ei kaota, vaid kogu päeva jooksul esinevate hoogude arv ainult suureneb. Mõnel juhul võib nende arv ulatuda kolme tosinani, mis omakorda viib järkjärgulise nekroosini südamelihase konkreetses piirkonnas.

Infarktieelse seisundiga kaasnev valu kiirgub rangluu alla ja keelealusesse piirkonda, rinnaku paremale poolele ja kätele. Moodustub külm higi, patsient kogeb kõige tugevamat ärevust, agitatsiooni, südamelöögid sagenevad, lisaks kogeb ta ka surmahirmu. Sageli kaasneb nende seisunditega iiveldus, lämbumine.

Ebatüüpilisel skaalal on võimalik ka infarktieelse seisundi kulg. Niisiis, patsient kaebab pearinglust ja tugevat nõrkust, on unehäired, unetus. Ebatüüpilise kulgemise korral valusündroomi ei esine. Selle patoloogia kulg sellisel kujul kutsub esile õhupuuduse ja tsüanoosi, mis ilmnevad ilma põhjuseta ja puhkeolekus. Diagnoos on võimalik ainult elektrokardiogrammi abil, mis näitab patsiendi blokaadi teket, samuti vereringe dekompensatsiooni, paroksüsmaalset tahhükardiat ja ekstrasüstooli. Valdavalt ebatüüpiline pilt infarktieelsetest seisunditest sellel kursusel on 79-90-aastaste eakate seas.

Teatud juhtudel tekib kõhu sündroom, mille puhul valu lokaliseerimine koondub vasakusse hüpohondriumisse, aga ka ülakõhus. Patsient kogeb epigastimaalsele piirkonnale iseloomulikku põletustunnet, kuna valu puhul võib see olla lõikav, torkav või valutav. Tugevnemist täheldatakse nii ühe või teise füüsilise pingutuse kui ka stressiolukordade, kogemuste ja kõndimise ajal. Puhkeseisund võib kõrvaldada valulikud ilmingud, mis on võimalik ka sel eesmärgil nitraatide võtmisel.

Selle seisundiga võivad kaasneda iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu, luksumine, kõhupuhitus. Mõnel juhul on valu kaelas, kurgus või alalõual. On ka juhtumeid, kus täheldatakse ainult õhupuudust või südame rütmihäireid. Infarktieelse seisundi tserebrovaskulaarse vormi korral on võimalik minestamine, pearinglus ja iiveldus.

Infarktieelne seisund: ravi

Selles seisundis on ravi suunatud müokardiinfarkti võimaliku arengu ennetamisele pärast seda. Teisisõnu, ravi on suunatud raske stenokardia kõrvaldamisele. See hõlmab patsiendile voodirežiimi määramist, mis peaks vähendama vastavalt südame töö koormust, vähendades selle energiavajadust. Lisaks on ette nähtud ka ravimteraapia. Oluline on märkida, et infarktieelsele seisundile viitavate ilmingute raskusastmega on parim lahendus kutsuda arst.

Kui teil on südametööga seotud muresid, samuti nende sümptomite erineva raskusastmega, peaksite pöörduma kardioloogi poole.

© Saidi materjalide kasutamine ainult kokkuleppel administratsiooniga.

Infarktieelne seisund pole midagi muud kui ebastabiilne seisund. Seda võib liigitada kõige ohtlikumaks südamehaiguseks. Kuid see pole ikkagi südameatakk. Õigeaegse esmaabi ja edasise pädeva ravi korral võib rünnak taanduda.

Kõik patsiendid ei reageeri õigesti hirmuäratava haiguse esimestele nähtudele ja seetõttu ka põhjendamatult suurele protsendile südameinfarkti surmadest. See on kahetsusväärne, sest tänapäeval on kardioloogidel kõige rikkalikum kaasaegne tõhusate meetodite arsenal kõige keerulisemate südamepatoloogiate raviks.

Koronaarangiograafia

Kui uuritakse koronaarsooni. Verre süstitakse kontrastainet, tänu millele muutuvad koronaarsooned selgelt nähtavaks. Näete, kus alus on kitsendatud, kui ohtlik olukord on. See uuring aitab välja töötada tulevase ravi plaani.

Holteri jälgimine

Südame tööd saab jälgida 24 tundi. Väikese seadme abil salvestatakse kardiogramm. Spetsiaalne arvutiprogramm töötleb tulemusi. See meetod võimaldab tuvastada varjatud südame rütmihäireid ja müokardi isheemiat. Samuti kontrollitud. Seda meetodit kasutades jälgitakse tavaliselt infarktieelse seisundi kujunemist. Südameinfarkti korral see ei sobi, kuna aeg läheb sel juhul minutitega.

Lisaks südame uurimise riistvaralistele meetoditele näidatakse patsiendil biokeemilisi vereanalüüse. Suurenenud ensüümi sisaldus troponiin ja võib viidata müokardiinfarkti või progresseeruva ebastabiilse stenokardia tekkele.

Hädaabimeetodid

Peamine asi, mida tuleb teha, on valusündroomi peatamine ja südamekatastroofi ärahoidmine. Kõigepealt peaks patsient saama puhata ja värske õhu kätte. Enne kiirabi saabumist tuleb võtta (1-2 tabletti). Kui pärast ravimi võtmist tunnete pearinglust või peavalu, pole paanikaks põhjust – see ei ole ohtlik ja möödub tavaliselt mõne aja pärast.

Te ei saa võtta suurt annust nitroglütseriini - see võib põhjustada vererõhu järsu languse.

Glütseriini asemel võib keele alla suhkrule panna validooli tableti või paar tilka vedelat vahendit. Kui patsiendil aidati eelnevalt valukordiini või korvalooli valu kaotada, siis võib kasutada ka neid ravimeid. Samuti võivad need parandada müokardi verevarustust, laiendades veresooni.

Verehüüvete tekke tõenäosust saate vähendada aspiriini tabletiga. Aspiriin vedeldab verd, mis parandab oluliselt haiguse prognoosi.

Video: müokardiinfarkt - kuidas ära tunda, esmaabi

Terapeutilised meetmed

Infarktieelse seisundi ravi on suunatud tegeliku südameinfarkti ärahoidmisele. See ei erine palju kaugelearenenud stenokardia ravist. Südamelihase koormuse vähendamiseks on ette nähtud voodirežiim.

Meditsiiniline teraapia

Beetablokaatorite võtmisel väheneb müokardi hapnikuvajadus. Nende toimimisel väheneb südamelihase juhtivust pärssivate südame kontraktsioonide tugevus ja sagedus.

Vähendab südamelihase vajadust hapniku järele ja aitab kaasa ka selle paremale transpordile läbi veresoonte pikaajalise nitroglütseriini seeria preparaatide puhul - Sustak, Sustonitis, Trinitrolong, Sustabuccal, samuti nitroglütseriin ise.

Südame isheemiatõve ennetamiseks kasutatakse aspiriini asemel vana tõestatud vahendit hepariini. Sellel ravimil ei ole mitte ainult antikoagulantseid omadusi, vaid see vähendab ka stenokardiahoogude arvu. Samuti paraneb selle ravimi kasutamisel lipiidide metabolism, mis on oluline infarktieelse seisundi raviks.

Kui stenokardiahoo põhjuseks on spastiline komponent, siis on soovitatav võtta gruppi esindavaid ravimeid. Kui kaltsiumi katioonide kontsentratsioon müokardi ja veresoonte rakkudes väheneb, laienevad südamearterid. Selle tulemusena paraneb verevool, südamelihase hapnikuga varustamine. Selliste spasmivastaste ainete hulka kuuluvad korinfar, nifedipiin, isoptiin ja teised.

Ravi ajal jälgitakse EKG abil südamelihase ja veresoonte seisundit. Sel ajal on füüsiline tegevus keelatud. Mõnikord soovitatakse puhkerežiimi pikendada ühe kuuni või kauemaks. Tavaliselt selle aja jooksul koronaarpuudulikkus kompenseeritakse ja patsient on paranemas.

Raskematel juhtudel, kui medikamentoosne ravi ei anna soovitud tulemust, viiakse läbi kirurgiline ravi - tavaliselt see on. Tuleb öelda, et operatsioon ei taga täielikku paranemist.

Rünnaku korral peab patsient mõistma, et kehale ebasoodsates tingimustes tekivad koronaarsoontes uuesti aterosklerootilised naastud ja arterite valendik paratamatult väheneb.

Kuidas haigusi vältida

Isheemiliste atakkide ennetamiseks on vajalik:

• Võtke regulaarselt ettenähtud ravimeid;
• Jälgige verepilti, eriti;
• suitsetamisest loobuda;
• Liigu rohkem;
• Kontrollige vererõhku;
• Kaalu kaotama;
• Vältige stressi.

Video: infarktieelsest ja südameinfarkti ennetamisest

Video: telesaade preinfarkti kohta

Müokardiinfarkt on ohtlik seisund, mis nõuab kiiret haiglaravi, vastasel juhul võib kõik lõppeda katastroofiliste tagajärgedega. Just seetõttu on oluline pöörata õigeaegselt tähelepanu infarkti-eelsetele sümptomitele. See on ainus viis müokardiinfarkti ja selle raskete tagajärgede ärahoidmiseks. Mis on infarktieelne seisund? Kuidas sellest teada saada?

Infarktieelse seisundi kirjeldus

Kardioloog juhib tähelepanu asjaolule, et patsiendi pärgarteri ummistusein on suurenenud, enamasti juhtub see tromboosi tõttu. Seejärel põhjustab müokardiinfarkt mitte ainult ägedat ja ohtlik seisund, see sureb südamelihases teatud koepiirkonna. Kui te patsienti õigeaegselt ei aita, võib süda seiskuda või puruneda. Reeglina tekib ventrikulaarne fibrillatsioon ja areneb südamepuudulikkus.

Pange tähele, et mis tahes seisund, mis tekib siis, on eluohtlik. Väga oluline on pöörata tähelepanu infarktieelsele seisundile, ainsaks võimaluseks inimest päästa. Sümptomid sõltuvad inimkeha põhijoontest ja ka südame surnud osa asukohast.

Infarktieelse seisundi avaldumisvormid

Mõnda haigust nimetatakse ebastabiilseks stenokardiaks. Patsiendil on järgmist tüüpi südamepatoloogiad:

• progresseeruv pingutus stenokardia . Haigus progresseerub, kui varem on krampe täheldatud. Valu südames võib olla pikaajaline ja palju tugevam. Valu saab leevendada nitroglütseriiniga.
• puhke stenokardia mida iseloomustab valu pärast märkimisväärset füüsilist pingutust.
• Infarktijärgne stenokardia . Valu ilmneb esimest korda pärast müokardiinfarkti.
• Stenokardia pärast bypass operatsiooni . Operatsioon tehakse juhul, kui ateroskleroosi naastude tõttu hakkab suure südamearteri luumenus ahenema.
• Stenokardia Prinzmetal ilmub koronaararteri spasmi korral. Sellel on tõsised sümptomid, mis ilmnevad hommikul.

Infarktieelse seisundi sümptomid

Patoloogiaga progresseerub stenokardia. Kui te ei vabane sellest õigeaegselt stressi või muude tüsistuste tõttu, võib tekkida müokardiinfarkt. Mõnes olukorras saab patoloogiat iseseisvalt peatada, nii et patsient taastub kiiremini.

Kui infarktieelne seisund hakkab progresseeruma, on selliseid sümptomeid :

• Rinnakutagused valud sagenevad. Need meenutavad neid, mis on iseloomulikud pingutusstenokardiale.
• Rõhk tõuseb järsult.
• Nitroglütseriiniga on seisundit võimatu leevendada.
• Päeva jooksul suureneb krampide arv. See kõik lõpeb konkreetse südamelihase osa surmaga.

Valu võib anda rangluu alla, keele alla, käsivarre, aga ka paremale rinnale. Inimesel on laubal külm higi, ta on üle erutunud ja väga mures, lisaks on surmahirm. Üsna sageli mures iiveldusega lämbumise pärast.

Tavaliselt algab see sellest tugev pearinglus, nõrkus, unetus, unehäired. Rasketel juhtudel võib ilmneda tsüanoos, õhupuudus, mis esineb isegi puhkeolekus. Infarktieelne seisund on kõige sagedamini iseloomulik vanusele 80-90 aastat. Mõnikord on valu lokaliseeritud vasaku ribi all, kõhu ülaosas. Patsient võib maos põletada. Ebameeldivad aistingud võivad olla erinevad - valutavad, lõikavad, torkivad. Valu suureneb füüsilise koormuse ajal, samuti pärast stressi, kiiret kõndimist ja kogemusi. Valu taandumiseks piisab, kui heidad veidi pikali, võtad nitraate.

Mõnikord algab südameatakk:

• Iivelduse ja oksendamisega.
• ALAST .
• Ebameeldivate tunnetega kurgus ja lõualuu alumises osas.
• Minestusest.

Infarktieelse seisundi ravimeetodid

Ravi on hädavajalik, et vältida müokardiinfarkti õigeaegset arengut. Teraapia abil saab stenokardia raske vormi kõrvaldada. Patsient peab tingimata järgima voodirežiimi, hoolitsema koormuse vähendamise eest.

Sümptomite ägedate ilmingute korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Nõrkuse ja pideva väsimuse, perioodilise valu korral südame piirkonnas võtke kohe ühendust kardioloogiga.

Erinevus infarkti ja infarktieelse seisundi vahel

Südameinfarkti või ainult infarktieelse seisundi väljaselgitamiseks saab aidata kardioloog. Kindlasti uurige haiguse ajalugu, haiguse sümptomeid, hinnatakse patsiendi seisundit.

Diagnoosi selgitamiseks määratakse:

• Vere, müoglobiini, MB-fraktsioonide biokeemiline analüüs.
• ECHO-KG.
• Koronaarangiograafia, et selgitada välja, kuidas paiknevad aterosklerootilised naastud, kui ahenenud on arterid.

Infarktieelse seisundi ennetamine

• Pidev rõhu reguleerimine.
• Ravimite võtmine veresoonte ja südame jaoks.
• Suitsetamisest, alkoholist sõltuvusest keeldumine.
• Juhtige tervislikku eluviisi.
• Pidage kinni dieedist.
• Täiesti puhata.

On väga oluline mitte viivitada arsti juurde minekuga. Teie jaoks töötatakse välja spetsiaalne ennetusprogramm koronaarspasmi ennetamiseks. Esmaabi hõlmab nitroglütseriini resorptsiooni. Tablett asetatakse keele alla. Kindlasti ventileerige ka tuba, tagage patsiendile rahu.

Seega on infarktieelne seisund esimene samm infarkti poole. Kui õigeaegseid meetmeid ei võeta, võib kõik lõppeda müokardiinfarktiga. See haigus on äärmiselt ohtlik. Kui haiglaravi hilineb, võib patsient surra. Oluline on hoolikalt jälgida oma tervist, pöörata tähelepanu oma heaolule. Kui teie seisund halveneb, minge kohe haiglasse. Kui see on tõesti halb, kutsuge kiirabi. Pidage meeles, et südameatakk võib ootamatult mööduda. Nagu praktika näitab, on surmaga lõppenud infarkti juhtumeid palju inimestel, kes pole kunagi isegi südamehaigust põdenud. Arstid on kindlad, et inimene lihtsalt ei pööranud infarktieelsetele sümptomitele tähelepanu.