Laste gastroenteriit on tavaline patoloogia, mis kehtib eriti imikute kohta, kes hakkavad maailma avastama ja proovivad ümbritsevaid esemeid maitsta. Tasub teada, et haiguse ilmnemine ei pruugi olla seotud hügieeninõuete mittejärgimisega ja mikroobide organismi sattumisega, vaid selle põhjuseks võivad olla mitmed muud tegurid.

Gastroenteriit - põhjused

Äge gastroenteriit lastel on mao seinu katva limaskesta põletik ja peensoolde. Nendes osakondades seedeelundkond tagab sissetuleva toidu töötlemise, seedimise ja assimilatsiooni. Põletikuliste protsesside tagajärjel rikutakse sekretoorseid, seede-, transpordifunktsioone, immuun- ja metaboolseid muutusi. Laste gastroenteriidi põhjused jagunevad nakkuslikeks ja mitteinfektsioosseteks, mis on eriti oluline ravitaktika määramisel.

Nakkuslik gastroenteriit

Lastel võib äge nakkuslik gastroenteriit areneda järgmiste haigustekitajatega nakatumise tõttu:

• bakterid (E. coli, Campylobacter, Shigella, Yersinia,);
• viirused (noroviirused, soole adenoviirused, koronaviirused, astroviirused);
• algloomad (, düsenteeria amööb, krüptosporidium);
• soole helmintid (peamiselt ussid).

Loetleme peamised nakkust soodustavad tegurid:

• seedesüsteemi funktsionaalne ebaküpsus, väikelaste kohaliku immuunsuse puudumine;
• isikliku hügieeni reeglite ebapiisav järgimine;
• hooletu pesemine värsked köögiviljad, puuviljad, rohelised enne nende söömist;
• ebapiisav kuumtöötlus lihast, kalast, munast, piimast valmistatud roogade valmistamisel;
• ebasobivates tingimustes ladustatud aegunud toodete kasutamine;
• keetmata vee kasutamine;
• kokkupuude ägeda sooleinfektsiooniga inimestega või nende kasutatud esemetega;
• väikelapsi hooldavate täiskasvanute hooletu järgimine hügieenistandarditest.

Mitteinfektsioosne gastroenteriit

Mitteinfektsioosset gastroenteriiti kutsuvad esile järgmised tegurid:

• liigsöömine;
• rohkesti töötlemata, raskesti seeditavat ja kiudainerikast toitu;
• eksootiliste roogade kasutamine, liiga vürtsikas, vürtsikas, soolane;
• teatud ravimite võtmine (näiteks antibiootikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid);
• selliste toodete kasutamine, mille suhtes lapsel on allergia või individuaalne talumatus (tsitrusviljad, mereannid, šokolaad, kana munad, laktoosi sisaldavad tooted);
• kokkusobimatute roogade samaaegne kasutamine (näiteks piim värskete köögiviljade või puuviljadega).

Gastroenteriit lastel - sümptomid

Seedetrakti sisenevad patogeenid või ärritajad mõjutavad epiteelirakud limaskestad ja soolevillid, mis põhjustab parietaalse seedimise, toitainete imendumise ja mikrofloora tasakaalustamatust. Limaskudede kahjustatud piirkondades on närvilõpmete ärritus, refleksspasm, osmootse rõhu tõus soolestiku luumenis ja vedeliku tungimine keha kudedest. Need protsessid määravad, kuidas gastroenteriit lastel avaldub.

Gastroenteriidi sümptomid on sarnased erinevad vormid nakkuslike ja mittenakkuslike põhjustega seotud haigused, kuid on ka mõningaid nüansse. Tasub teada, et haiguse tunnused ilmnevad sageli ootamatult, samal ajal kui lapse seisund, käitumine ja meeleolu muutuvad dramaatiliselt. Kui kaua gastroenteriit lastel kestab, sõltub patoloogia vormist ja raskusastmest, kuid sageli sümptomid ei kesta kauem kui 2-5 päeva.

Gastroenteriit lastel - inkubatsiooniperiood

Gastroenteriit lastel hakkab enamikul juhtudel ilmnema 12-72 tundi pärast nakatumist või ärritavate ainete tungimist makku, olenevalt patogeenist ja immuunkaitse tasemest. Mõnel juhul on kahjustuse bakteriaalne või viiruslik iseloom (nt rotaviiruslik gastroenteriit, salmonelloos) inkubatsiooniperiood võib olla isegi vähem - 2-6 tundi. Vanemad peaksid teadma, et esimeste märkide ilmnemist ei tohiks eirata, nad peaksid viivitamatult taotlema arstiabi tüsistuste vältimiseks.

Viiruslik gastroenteriit

Sellise patoloogiavormi puhul nagu laste viiruslik gastroenteriit, mille esinemissagedus on kõrgeim külmal aastaajal, võib nakatumine tekkida kas õhus olevate tilkade kaudu (haige inimesega rääkides, köhides, aevastades) või suu kaudu. väljaheide (läbi määrdunud käte). , saastunud tooted, majapidamistarbed). Sel juhul limaskesta põletik peensoolde ja maoga kaasnevad nina, orofarünksi kahjustused. Sümptomite hulka kuuluvad:

• kehatemperatuuri tõus;
• üldine nõrkus;
• letargia;
• kõhuvalu, millel pole selget lokaliseerimist;
• iiveldus;
• oksendamine;
• vedel väljaheide;
• nohu;
• käre kurk;
• kuiv köha;
• peavalu.

Bakteriaalne gastroenteriit

Lastel patogeensete bakterite põhjustatud gastroenteriit diagnoositakse sageli kevadel ja suvel, mil soojustõhk soodustab mikroobide arengut. Nakatumise seisukohalt on kõige ohtlikumad liha- ja piimatooted, mis on suurepärane kasvulava bakteritele, köögiviljadele ja ürtidele, mis võivad saastuda mullaosakestega.

Bakteriaalsel gastroenteriidil on peaaegu samad sümptomid kui viiruslikul gastroenteriidil (välja arvatud hingamisteede ilmingud), kuid sel juhul kulgeb haigus kiiremini, häirides oluliselt seedesüsteemi toimimist. Sageli on esimeseks sümptomiks kõhulahtisus, samas kui väljaheide võib olenevalt patogeeni tüübist olla vesine, limane, roheka värvusega, sekka verd, mäda ja seedimata toidujääke. Lapse kehatemperatuur tõuseb kiiresti (kuni 37,5-38,5 ° C ja üle selle), algab palavik ja külmavärinad.

Lisaks võib täheldada järgmisi ilminguid:

• iiveldus;
• korduv oksendamine;
• krampliku iseloomuga kõhuvalu, mida süvendab surve;
• korin maos;
• kõhupuhitus;
• letargia;
• söögiisu puudumine;
• naha kahvatus ja kuivus.

Allergiline gastroenteriit

Seda tüüpi haigusi registreeritakse harva ja enamikul juhtudel on kahjustuse episoodid seotud varase üleminekuga kunstlikule söötmisele, ebaküpsusega. seedetrakti ja immuunsussüsteem. Tootmise vähenemise tõttu seedeensüümid toiduallergia põhjustab olulisi häireid soole seedimises, malabsorptsiooni, suurenenud vee ja elektrolüütide eritumist soolestiku luumenisse.

Allergiaga migreeruvad eosinofiilid mao ja soolte limaskestale, provotseerides saarekeste kahjustusi. Rasketel juhtudel kaasnevad allergiliste reaktsioonidega sooleseinte morfoloogilised muutused. Allergilise gastroenteriidi seedetrakti sümptomid on peaaegu samad kui nakkusliku kahjustuse korral (kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus, kõhuvalu), kuid temperatuur ei tõuse, kuid esineb iseloomulikud sümptomid allergiad:

• nahalööve, sügelus;
• ninakinnisus, nohu;
• köhimine.

Seedetrakti gastroenteriit

Kui lastel diagnoositakse seedetrakti gastroenteriit, mille põhjuseks on sageli ebatavalise või ebatervisliku ja lapse vanusele sobimatu toidu söömine, ülesöömine. Sümptomid hõlmavad järgmist:

• valu, mis lokaliseerub ülakõhus ja naba piirkonnas ning süveneb enne väljaheitmist;
• iiveldus;
• söögiisu puudumine;
• oksendama.

Gastroenteriit lastel - ravi

Gastroenteriit lastel, mille sümptomid ja ravi on väljakutse laste gastroenteroloog, ravitakse ambulatoorselt või haiglas, mis sõltub patoloogia tüübist ja raskusastmest. Esialgu peeti diagnostilised meetmed, mis aitab tuvastada põhjuslikke tegureid ja määrata ravi taktikat, mis hõlmab:

• kliiniline vereanalüüs;
• Uriini analüüs;
• väljaheidete analüüs;
• oksendamise, mao pesemise, väljaheidete mikroskoopiline ja bakterioloogiline uurimine nakkuse põhjustaja tuvastamiseks;
• Kõhuõõne ultraheliuuring;
• esophagogastroduodenoscopy;
• maosisene pH-meetria.

"Gastroenteriidi" diagnoosimisel näeb laste ravi, olenemata etioloogilisest tegurist, kolme peamist valdkonda:

• dieet;
• rehüdratsioon (vedelikukadude täiendamine);
• ravimite võtmine.

Selle diagnoosi või selle kahtlusega alaealiste patsientide kiireloomulise hospitaliseerimise näidustused on:

• üle 39°С;
• raske dehüdratsiooni aste;
• alistamatu oksendamine;
• lima või veri väljaheites;
• neuroloogiliste sümptomite ilmnemine (krambid, reageerimise häired välistele stiimulitele, teadvuse häired);
• suutmatus normaalset suu kaudu hoida vee tasakaal Lapsel on.

Gastroenteriidi ravi haiguse mis tahes etapis ja olemuses hõlmab:

1. Voodipuhkus.
2. Näljatunne esimestel aegadel pärast haiguse algust.
3. Täiustatud joomise režiim, kasutades tavalist puhastatud vett, magusat nõrka teed, apteegi soolalahuseid. Vedeliku temperatuur peaks vastama patsiendi kehatemperatuurile, väikelastele tuleb juua 1-2 teelusikatäit iga 5-10 minuti järel ja vanematele lastele 2-3 lonksu.

Gastroenteriit - ravi, ravimid

Kuidas ravida gastroenteriiti lapsel, millised ravimid on ratsionaalsed, sõltub haiguse vormist. AT erinevatel puhkudel võib välja kirjutada järgmised ravimid:

1. Antibiootikumid(Doksütsükliin, Metronidasool) - on ette nähtud ainult juhul, kui tuvastatakse infektsioon selliste bakteritega nagu koolera vibrio, shigella, kampülobakterid. Teist tüüpi mikroobidega nakatumisel määratakse antibiootikumid ainult äärmuslikel juhtudel, raske patoloogiaga.
2. Enterosorbendid(Polysorb,) - toksiliste ainete sidumiseks ja eemaldamiseks seedesüsteemist.
3. Rehüdreerivad suukaudsed lahused(Rehydron, Oralit) vedeliku ja soolade normaalse taseme taastamiseks. Rasketel juhtudel ja imikutele viiakse sageli läbi intravenoosne rehüdratsioonravi, kasutades Chlosoli, Acesoli jt lahuseid.
4. Pre- ja probiootikumid(Lactobacterin, Bifiform,) - soolestikku asustava mikrofloora kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise normaliseerimiseks.
5. Ensümaatilised preparaadid(Pankreatiin, Creon) - toidu seedimise ja assimilatsiooni protsesside hõlbustamiseks.
6. Antipüreetikumid(Paratsetamool, Ibuprofeen) - kehatemperatuuri normaliseerimiseks.

Gastroenteriidi ravi rahvapäraste ravimitega

Gastroenteriidi ravi lastel lõpus äge staadium, millega kaasneb sagedane lahtine väljaheide, oksendamine, kõrge palavik, võib arsti loal täiendada rahvapäraste meetoditega. Sel juhul tulevad appi fütoterapeutilised retseptid, millest üks on allpool piparmündi-kummeli tee retsept. See vahend aitab sisse seada seedeprotsesse, kiirendada regeneratsiooniprotsesse mao ja soolte limaskestades ning leevendada spasme.

tee retsept

Koostis:

• piparmündi leht - 1 tl;
• kummeli värv - 1 tl;
• vesi - 1 klaas.

Ettevalmistus ja pealekandmine

1. Segage koostisosad, valage keeva veega.
2. Jäta kaane all 15-20 minutiks.
3. Kurna.
4. Võtke 20-30 ml kolm korda päevas.

Gastroenteriit lastel - dieet

Laste gastroenteriiti ravitakse kõikehõlmavalt ja dieet on ravi oluline komponent. Esimese 24 tunni jooksul alates haiguse algusest on soovitatav söömisest täielikult keelduda (sageli patoloogia esimeses staadiumis puudub isu ja last on keelatud sööma sundida). Kui me räägime beebidest, siis rinnaga toitmist ei pea lõpetama, soovitatakse vaid portsjonite kogust (rinna külge kinnitumise aega) vähendada ja toitmise sagedust suurendada. Sama reegel kehtib ka tehisloomade puhul kohandatud seguga söötmisel.

Gastroenteriidi dieet teisel kuni viiendal päeval piirdub järgmise roogade ja toodete loendiga:

• viskoosne riisipuder vee peal;
• tatrapuder vee peal;
• kaerahelbed ilma piimata;
• valge leiva kreekerid;
• valgu auru omlett;
• purustatud hapnemata kodujuust;
• köögiviljasupi püree;
• lahja kana- või küülikuliha.

Sööge väikseid eineid 5-6 korda päevas. Edaspidi, kui seisund paraneb, saate dieeti laiendada, vältides ainult praetud, rasvaseid toite, toite, mis põhjustavad gaasi moodustumist ja raskesti seeditavaid toite. Viiendal või kuuendal päeval on lubatud süüa selliseid toite:

• supid nõrgal puljongil;
• Piimatooted;
• köögiviljahautised;
• lahja liha, kala;
• eilne leib

Gastroenteriit - tüsistused

Kui lapsel avastatakse gastroenteriit, võib patoloogia ilma nõuetekohase ravita põhjustada selliseid tüsistusi:

• ajuturse;
• seedetrakti verejooks;
• toksiline või hüpovoleemiline šokk;
• äge neerupuudulikkus.

Gastroenteriit lastel on kliiniline ja morfoloogiline sündroom, mis ühendab mao ja peensoole limaskestade erinevaid patoloogilisi protsesse. Gastroenteriit on teatud tüüpi gastroenterokoliit, mille puhul on kahjustatud ka jämesool, ja seda peetakse iseseisvaks nosoloogiliseks vormiks.

Lapse gastroenteriidi peamised põhjused

Gastroenteriit lapsel võib olla krooniline ja äge. lapsel tekib allergilise reaktsiooni tõttu, mürkide, toksiinide või raskmetallide soolade mõju tõttu limaskestale, samuti nakkushaiguste korral. Lapse ägedat gastroenteriiti võivad põhjustada patogeensed ja oportunistlikud mikroorganismid, näiteks: viirused (rotaviirus, adenoviirus, tsütomegaloviirus, Norfolk); algloomad (giardia, cryptosporidium, salmonella); enterokokid; stafülokokid; bakterid B.Proteus, E.Coli, Cl.perfringers jt.

Arengu tõttu patoloogilised protsessid vedeliku täielik imendumine soolestikus on häiritud. Toiduga lapse kehasse sattunud kasulikud ained ei imendu ja soolestiku motoorika halveneb. Lisaks pärsib patogeenne mikrofloora nakkusliku gastroenteriidi korral bifidobaktereid ja laktobatsille.

Lapsel tekib toitumishaigus sageli ülesöömise, liiga vürtsika või kareda toidu, ebaküpsete puuviljade, piima ja värskete köögiviljade söömise tagajärjel. Õige toitumise regulaarne mittejärgimine võib põhjustada kroonilise gastroenteriidi vormi.

Laste gastroenteriit tekib antibiootikumide pikaajalisest kasutamisest põhjustatud soole mikrofloora rikkumise tõttu. Sellised ravimid nõrgendavad immuunsüsteemi, mis suurendab oportunistlike bakterite aktiivsust. Neid leidub kehas väikestes kogustes terve inimene, kuid suurtes kontsentratsioonides mürgitavad nad seda oma elutähtsa tegevuse saadustega.

Laste gastroenteriidi sümptomid

Lapse nakkuslikku gastroenteriiti iseloomustab lühike inkubatsiooniperiood - üks kuni viis päeva. Algloomade põhjustatud haigus võib avalduda alles kahe nädala jooksul. Laste gastroenteriidi levinumad sümptomid on järgmised:

• iiveldus;
• korduv oksendamine;
• külmavärinad;
• peavalu;
• pearinglus;
• isutus;
• valge või kollakas katt keelel;
• intensiivne ja kasvav valu kõhus;
• kõhupuhitus;
• nõrkus, üldine halb enesetunne;
• kõrgenenud temperatuur (37,5-38,0);
• sagedane, rohke vesise konsistentsiga väljaheide koos lima ja terava lõhnaga.

Valulikud aistingud suurenevad tavaliselt söömise ajal ja seejärel nõrgenevad.

Järgmiste gastroenteriidi sümptomite ilmnemisel on vajalik kiire arstiabi:

• veri oksendamises või väljaheites;
• alistamatu oksendamine;
• krambid;
• uriini mahu vähenemine;
• lõhenenud huuled või nende sirgendamine;
• silmamuna tagasitõmbamine;
• temperatuur üle 38,0;
• deliirium, teadvusekaotus.

Lapse gastroenteriidi suurim oht ​​on dehüdratsiooni oht. Imikutel saab seda ära tunda järgmiste märkide järgi:

• pisarate puudumine
• fontaneli vajumine;
• järsk kaalulangus;
• piiratud sülje tootmine.

Eneseravim võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja isegi surma.

Haiguse areng erinevas vanuses lastel

Gastroenteriidi intensiivsus ja raskusaste sõltuvad lapse vanusest, patogeeni tüübist ja individuaalsetest omadustest. Suurim oht ​​on imikute gastroenteriit mitmel põhjusel:

• nõrk immuunsüsteem;
• seedetrakti funktsionaalne rike;
• väike kaal ja kiirenenud ainevahetus, provotseerides kiiret dehüdratsiooni;
• raske diagnoos.

Enne aastaseks saamist on gastroenteriidi põhjuseks sageli ülesöömine, mille põhjuseks on üleminek kunstlikele segudele. Lapse toitmisprotsess on kiirem ja tal pole aega küllastumise mõistmiseks.

Täiendavate toitude ebaõige (liiga varane) sissetoomine võib lapse seedetrakti destabiliseerida.

Alla 3-aastastele lastele on iseloomulik ka gastroenteriidi kiire kulg. Nende seedesüsteem sisaldab vähem ensüüme kui täiskasvanutel ega ole sageli veel võimeline taluma rasket, jämedat või vürtsikat toitu. Puberteedieas võivad haiguse põhjuseks saada hormonaalsed muutused.

Mõned teadlased leiavad seose gastroenteriidi vormi ja lapse vanuse vahel – näiteks imikud haigestuvad rotaviiruslikku gastroenteriiti sagedamini kui bakteriaalsed. Selle teooria kohta pole aga otseseid tõendeid.

Gastroenteriidi raskusaste lastel

Raskusaste haigused liigitatakse keha dehüdratsiooni kiiruse järgi. Kerget vormi iseloomustab väljaheide mitte rohkem kui kolm korda päevas, keskmine - kuni 10 korda.

Lapse gastroenteriidi rasket vormi iseloomustavad järgmised nähud:

• lapse keha tõsine mürgistus;
• sagedane oksendamine, isegi pärast vedeliku võtmist;
• proteinuuria;
• oliguuria;
• atsetooni ilmumine uriinis;
• roojamine rohkem kui 10 korda päevas.

Keha olulise dehüdratsiooniga on vere elektrolüütide tasakaal häiritud, mis põhjustab kahjulikke tagajärgi:

• krambid;
• südame rütmi rikkumine;
• vähenema vererõhk;
• südame löögisageduse langus;
• ajukelme ärritus.

Kuidas last aidata

Lapse väikese kaalu tõttu tekib dehüdratsioon laste gastroenteriidi korral kiiresti ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Seetõttu on oluline niiskusvarusid täiendada, andes lapsele iga 3-4 tunni järel klaasi vett, nõrka teed või kuivatatud puuviljade kompotti. Võite valmistada soolalahust või kasutada ravimpreparaate (näiteks Regidron, Citroglucosolan). Kui laps keeldub joomast, viidates iiveldusele, võetakse lahuseid 2-3 teelusikatäit iga 5 minuti järel.

Vedeliku kogus arvutatakse, võttes arvesse lapse kehakaalu: dehüdratsiooni esimesel etapil on vaja võtta 50 ml 1 kg kehakaalu kohta iga 6 tunni järel. Dehüdratsiooni teises etapis tuleb annust suurendada 80 ml-ni. Kogus on jagatud 5-6 annuseks.

Äge gastroenteriit lapsel on sündroom, mis võib olla tingitud erinevatest põhjustest. Seetõttu on vaja välja selgitada, millised tegurid viisid selle väljanägemiseni. Kuna paljudel lapseea haigustel on sarnased sümptomid (pimesoolepõletik, mürgistus, gastriit), on enesediagnostika ebaefektiivne. Last tuleb näidata spetsialistile.

Ravi meetodid

Diagnoosi tegemisel eristatakse gastroenteriiti teistest nakkus- ja somaatilistest haigustest, võttes arvesse üld- ja epidemioloogilise anamneesi andmeid ning uurides laboriuuringu materjale. Tehke analüüsid: veri - nakkusetekitajate antikehade jaoks, väljaheited - patogeensete bakterite olemasolu.

Rasketel gastroenteriidi juhtudel vastuvõtul raviasutus patsient pestakse mao välja, võtke meetmeid dehüdratsiooni vältimiseks. Selleks antakse lapsele palju vedelikku, eelistades soolalahuseid (näiteks Regidron). Lisaks suukaudsele vedeliku võtmisele võib osutuda otstarbekaks määrata ravimite tilgutamine. Muid ravimeid kasutatakse vastavalt näidustustele.

Laste gastroenteriidi ravi viiakse tavaliselt läbi haiglatingimustes. Teiste pereliikmete nakatumise vältimiseks peetakse viirusliku vormi korral karantiini kuu aega pärast paranemist. Haiguse kergeid ja alimentaarseid vorme saab ravida kodus kohaliku lastearsti järelevalve all.

Rahvapäraseid retsepte kasutatakse ainult taastumisperiood. Jõhvikajook aitab tugevdada immuunsust, eemaldada toksiine ja kiirendada taastumist. Selle valmistamiseks 20 grammi kuiva või värsked marjad vala keeva veega ja hauta tasasel tulel 15 minutit. Pärast jahutamist juuakse jooki 3-4 korda päevas pool klaasi.

Meditsiiniline teraapia

Laste gastroenteriidi korral kasutatavad ravimid on suunatud joobeastme vähendamisele, patogeenide (nakkuslikul kujul) vastu võitlemisele, samuti elektrolüütide tasakaalu taastamisele:

• kardiovaskulaarsete sümptomitega on ette nähtud kofeiin ja kordiamiin subkutaansete süstide kujul;
• infusioonivedelikele lisatakse vastavalt näidustustele korglikooni või strofantiini;
• antibakteriaalsed ravimid määratakse, võttes arvesse nende tõhusust konkreetsete patogeenide vastu;
• antibiootikumidest on soovitatav kasutada tseftriaksooni, amikatsiini süste;
• koos patoloogia viirusliku olemusega kasutatakse neid laste Anaferon, Ergoferon, Kagocel;
• võitlevad kõrgendatud temperatuur keha, kui see ei sega patoloogiliste protsesside allasurumist;
• sorbente kasutatakse raske mürgistuse korral - Smektu, Enterosgel, Polysorb.

Lisaks on lapsele seedetrakti kiireks taastamiseks ette nähtud:

• stimuleerivad ravimid (plasmaülekanded, Pentaxil);
• gammaglobuliini süstid;
• B- ja C-rühma vitamiinid;
• ensüümid (Creon, Mezim);
• eubiootikumid (Mexoform, Enteroseptol).

Dieet

Gastroenteriidi kerge vormi korral viiakse laps 6-12 tunniks vee-tee dieedile. Selle aja jooksul on tal limaskestade terviklikkuse kiireks taastamiseks keelatud süüa tahket toitu. Raske vormi korral tuleb sellist ranget režiimi järgida 18–24 tundi.

Tulevikus kohandatakse dieeti, eelistades kergesti seeditavat toitu. Esimesed kolm päeva võite kasutada:

• teraviljad ja supid;
• puu- ja köögiviljapüreed ilma suhkrulisandita;
• banaanid;
• küpsetatud õunad;
• keedetud kana.

Neljandal päeval tutvustatakse järk-järgult menüüd:

• munad;
• kala;
• tailiha;
• magustamata pagaritooted, kreekerid, kuivatid.

Dieedi ajal peaksite loobuma järgmistest toitudest ja jookidest:

• kalja;
• täispiim;
• muffin;
• suitsutatud liha ja hapukurk;
• vürtsikad ja praetud toidud;
• seened;
• mis tahes kaunviljad;
• maiustused;
• värsked köögiviljad ja puuviljad.

Lapse tavapärasele dieedile on vaja üle minna järk-järgult ja mitte varem kui 2-3 nädalat pärast ägenemist. Imetavatel imikutel aitab emapiim haigusega toime tulla, nii et toitmine ei katke, vaid taastumise ajal mahud vähenevad. Sama kehtib kohandatud piimasegude kasutamisel.

Gastroenteriidi vältimiseks on vaja hoolikalt jälgida lapse toitumist, vältida ülesöömist ja madala kvaliteediga, aegunud toitude söömist. Hügieenieeskirju järgides saate end kaitsta haiguse bakteriaalsete vormide eest. Neid tuleb lapsele varakult õpetada.

Gastroenteriit lastel on mao ja peensoole limaskesta põletikuline kahjustus, mis väljendub iivelduse, oksendamise, kõhuvalu ja sagedase lahtise väljaheitega. Gastroenteriidi esinemist lastel võib seostada erinevate tegurite toimega, kuid pediaatrilises praktikas täheldatakse kõige sagedamini haiguse nakkuslikku vormi, mis on kõige iseloomulikum lastele varases eas ja enne. koolieas.

Patoloogia on laialt levinud, haigestumuse üldises struktuuris on see teisel kohal, ainult gripi ja hingamisteede infektsioonide järel. viirusnakkused. See on arengumaades peamine imikute suremuse põhjus. Gastroenteriit lastel võib olla nii iseseisev haigus kui ka sündroom, mis areneb ägedate nakkuslike sooleinfektsioonide (salmonelloos, koolera) taustal.

Gastroenteriit - mao ja peensoole limaskesta põletik

Põhjused ja riskitegurid

Gastroenteriidi arengut lastel võib põhjustada kokkupuude nakkuslike ja mittenakkuslike ainetega, mis ärritavad seedetrakti limaskesta ja häirivad nende funktsioone. Need sisaldavad:

• viirused (soole adenoviirused, kalitsiviirused, rotaviirused, koronaviirused, astroviirused);
• bakterid (E. coli, salmonella, shigella, kampülobakter);
• algloomad (krüptosporoodium, düsenteeriaamööb, soolegiardia);
• helmintid (kõverad pead);
• toiduallergeenid (krabid, maasikad, kanamunad);
• mürgised seened (valeseened, kärbseseen);
• mürgised kalatooted (makrelli kaaviar, takjamaks);
• mõned ravimid (joodi- ja broomipreparaadid, sulfoonamiidid, antibiootikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid).

Provotseerivad tegurid:

• rohke toortoit, mis on rikas kiudainetega;
• vürtsikad maitseained;
• külmad gaseeritud joogid;
• üldine hüpotermia;

Seedetrakti sattunud bakterid, viirused, mürgised ained või allergeenid kahjustavad limaskesta epiteelirakke, põhjustades seeläbi põletikuline protsess. Saadud bioloogiline toimeaineidärritada närvilõpmeid, mis põhjustab kõhuvalu, iiveldust, oksendamist. Lisaks kahjustab põletik peensoole villi. See häirib seedimist, vee, elektrolüütide ja toitainete imendumist, mis põhjustab osmootse rõhu tõusu peensoole valendikus. Tulemuseks on kõhulahtisus (sagedane lahtine väljaheide).

Gastroenteriidi esinemist lastel võib seostada erinevate tegurite toimega, kuid pediaatrilises praktikas täheldatakse kõige sagedamini haiguse nakkuslikku vormi, mis on kõige iseloomulikum varajases eas lastele. koolieelne vanus.

Viirused ja bakterid sünteesivad eluprotsessis toksiine, mis imenduvad vereringesse ja levivad kogu kehas, põhjustades üldise mürgistuse tunnuseid (palavik, peavalu, isutus), mis on iseloomulikud nakkusliku päritoluga laste ägedale gastroenteriidile.

Haiguse vormid

Sõltuvalt kursuse kestusest jaguneb lastel gastroenteriit ägedaks ja krooniliseks vormiks. Äge gastroenteriit iseloomustab raske kliinilised sümptomid ja kestab 7-10 päeva. Haiguse kroonilist vormi iseloomustab tsükliline kulg, mille puhul remissioonid asendatakse ägenemise perioodidega.

Omaduste järgi kliiniline kulg Laste äge gastroenteriit jaguneb haiguse kolmeks raskusastmeks:

1. Valgus. Kehatemperatuur ei ole tõusnud, oksendamine puudub või on ühekordne, kõhulahtisus ei esine rohkem kui 3-5 korda päevas, vedelikupuuduse tunnused puuduvad.
2. Keskmine. Kehatemperatuur tõuseb 38-39 ° C-ni, laps kaebab valu kõhus. Kordub oksendamine ja roojamise sagedus võib ulatuda 10 korrani päevas. Elektrolüütide ja vee kaotus koos väljaheidete ja oksendamisega viib selle arenguni kerge aste dehüdratsioon, mis väljendub kuni 3% kehakaalu languses, tahhükardias, diureesi vähenemises, suukuivuses ja suurenenud janus.
3. Raske. Kehatemperatuur ulatub 40-41 ° C-ni, korduv oksendamine koos sapi seguga, väljaheidete sagedus 15-20 korda päevas. Tekib tõsine dehüdratsioon - kaalulangus ületab 4%, limaskestade ja naha kuivus, teadvuse häired, tsüanoos, urineerimise ja eraldunud uriini hulga oluline vähenemine, krambid.

Enamasti lõpeb laste äge gastroenteriit taastumisega 7-10 päeva jooksul.

Laste gastroenteriidi sümptomid

Kroonilise ja ägeda gastroenteriidi kliiniline pilt lastel varieerub sõltuvalt vormist oluliselt. Äge gastroenteriit tekib äkki ja areneb kiiresti. Selle peamised sümptomid on iiveldus, oksendamine, kõhuvalu ja kõhulahtisus. Kui haigus on põhjustatud nakkusetekitajatest, tõuseb lapse kehatemperatuur, peavalu, söögiisu vähenemine.

Oksendamise ja väljaheitega kaasneb vee ja elektrolüütide kaotus, mis viib keha dehüdratsioonini. Laps kogeb intensiivne janu, uriini hulk väheneb, selle värvus muutub küllastunud ja tumedaks.

Kroonilise gastroenteriidi ägenemist lastel põhjustavad toitumisviga, stress, SARS. Enamasti esinevad need kevadel ja sügisel. Ägenemise ajal on lapsel kõhuvalu, iiveldus, kõhupuhitus, korin, polüfekaalne aine (ebanormaalselt suur hulk väljaheiteid) või kõhulahtisus.

Põletikulise protsessi pika kulgemise korral toimub peensoole villi järkjärguline lüüasaamine. Selle tulemusena on toitainete imendumine häiritud ja ilmnevad mitmed tavalised sümptomid:

• kaalukaotus;
• troofilised muutused nahas, juustes, küüntes;
• nõrkus;
• suurenenud väsimus;
• ärrituvus;

Kroonilise gastroenteriidi korral lastel üldised sümptomid jääda haiguse remissiooni faasi.

Diagnostika

Ägeda gastroenteriidi diagnoosimine lastel põhineb tunnusel kliiniline pilt haigused ja laboratoorsed tulemused:

• seroloogilised uuringud;
• väljaheidete bakterioloogiline uurimine antibiogrammiga.

Gastroenteriit lastel võib olla nii iseseisev haigus kui ka sündroom, mis areneb ägedate nakkuslike sooleinfektsioonide (salmonelloos, koolera) taustal.

Kroonilise gastroenteriidi kahtluse korral kasutatakse mitte ainult laboratoorseid, vaid ka instrumentaalseid diagnostikameetodeid:

• Kõhuõõne organite ultraheli;
• maosisene pH-meetria.

Gastroenteriidi ravi lastel

Ägeda gastroenteriidi ravi lastel algab 8-12-tunnise vee-tee pausi määramisega. Sel ajal last ei toideta, sageli antakse talle juua sooja vedelikku (magustamata tee, Regidron või Pedithral lahus, mineraalvesi ilma gaasita) 1-2 lonksu iga 5-10 minuti järel. Vajadusel loputage mao ja tehke puhastav klistiir. Peale vee-teepausi lõppu määratakse laps meditsiiniline toitumine(Pevzneri järgi dieet nr 4), mille põhieesmärk on seedesüsteemi organite mehaaniline, termiline ja keemiline säästmine.

Laste raske gastroenteriidi korral viiakse ravi läbi haiglas, kuna sel juhul tekib kiiresti dehüdratsioon ja võib osutuda vajalikuks elektrolüütide ja glükoosilahuste intravenoosne infundeerimine.

Bakteriaalset gastroenteriiti ravitakse antibiootikumidega.

Allergilise etioloogiaga haiguse korral on vaja allergeeniks olev toode toidust välja jätta. Tavaliselt piisab sellest lapse seisundi kiireks parandamiseks.

Kroonilise gastroenteriidi korral peate järgima dieeti. Ravi viiakse läbi, võttes arvesse etioloogiat. Seega, kui lapsel on suurenenud maohappesus, määratakse prootonpumba inhibiitorid, antatsiidid ning kui mao ja soolte limaskesta põletik on põhjustatud infektsioonist, on näidustatud antibiootikumravi.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Äge gastroenteriit lastel võib põhjustada tõsiseid tüsistusi:

• vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine;
• mitme organi puudulikkus.

Eriti ohtlik on äge gastroenteriit esimestel eluaastatel lastel, kuna neil tekib kiiresti dehüdratsioon, mille raske vorm võib lõppeda surmaga.

Prognoos

Õigeaegse ravi korral on prognoos üldiselt soodne. Enamasti lõpeb laste äge gastroenteriit taastumisega 7-10 päeva jooksul.

Kroonilise gastroenteriidi korral õige toitumine ja käimasolevad retsidiivivastase ravi kursused (sügisel ja kevadel) võimaldavad saavutada stabiilse remissiooni.

Ärahoidmine

Laste gastroenteriidi ennetamine hõlmab:

• põhjalik kätepesu;
• roogade valmistamise ja säilitamise tehnoloogia järgimine;
• joomiseks ja toiduvalmistamiseks kasutage ainult kraani- või pudelivett;
• gastroenteriidi nakkuslike vormidega patsientide isoleerimine ja desinfitseerimismeetmete läbiviimine infektsioonikoldes.

Kokkupuutel

Klassikaaslased

Gastroenteriit on teatud nakkusetekitajate – viiruste, bakterite või algloomade – põhjustatud põletikuline protsess. Reaktsioon toimub seedesüsteemi sellistes osades nagu magu ja peensool.

Gastroenteriit on sõltumatu nosoloogiline vorm haigus, kuid seda võib pidada ka sordiks ( põletikuline haigus kogu seedetrakt). Lisateavet haiguse tunnuste ja ravi kohta räägime artiklis.

Äge gastroenteriit lastel võib edasi kanduda järgmistel viisidel:

• kontakti viis- haigega kokku puutuv laps võib immuunsüsteemi ebatäiuslikkuse tõttu kergesti haigestuda. Nakkuse võib edasi kanda ka inimene, kellel puuduvad gastroenteriidi sümptomid, kuid kelle kehas on nakkustekitaja (nn terve kandur).
  Väikelaste jaoks on aga kõige ohtlikum kokkupuude ägedas faasis gastroenteriiti põdeva inimesega. Ta tõstab esile keskkond oksendamise ja väljaheitega, maksimaalne patogeeni kogus;
• toit ja veeteed. Neid registreeritakse peamiselt ebasoodsa epidemioloogilise olukorraga riikides, kuid vaatamata sellele ei tohiks unustada oma piirkonna elementaarse toiduhügieeni reegleid - puu- ja köögiviljade põhjalik pesemine, lapsele pakutavate roogade õige kuumtöötlus, keev vesi, jne.;
• võtke ühendust leibkonnaga on levinuim ülekandetee. Lisaks sellele, et tegemist võib olla nakkuse ülekandumisega inimeselt inimesele, võib nakkus edasi kanduda majapidamistarvete, voodipesu ja aluspesu, mänguasjade kaudu;
• teadaolevad nosokomiaalsete infektsioonide juhtumid- nakatumine toimub sanitaareeskirjade mittejärgimise tõttu meditsiiniasutustes;
• õhu (aerogeenne) ülekandetee.

Gastroenteriit on väga levinud haigus. Statistika kohaselt põevad alla 3-aastased lapsed peaaegu 100% juhtudest ägedat gastroenteriiti. Vastsündinute seas esineb haigus harva, sest. ema edastab neile kaitsefaktorid emakas, platsenta kaudu.

Nakkusohtlik

Inimkehasse sattudes saavad viirused ja bakterid paljunemiseks soodsa keskkonna. Need võivad olla kõrge ja nõrga patogeensusega patogeenid (stafülokokid, enterokokid jne). See nähtus leiab aset peensoole villi epiteelis, mis viib nende hävitamiseni ja düstroofiani.

Sel põhjusel satuvad peensooles sünteesitud disahhariidid jämesoolde, kus toimub põhiline vee imendumine. Seega põhjustab vee kogunemine jämesoole luumenisse diarröa sündroomi.

Lisaks nakkuslikule iseloomule võivad ägedat gastroenteriiti põhjustada keemiline mürgistus - happed, leelised, raskmetallide soolad, ravimid, mürgised seened.

Haigus võib olla äge või krooniline. Äge gastroenteriit on nakkushaiguste "kaaslane", mis on seotud toksiinide (mürgi) allaneelamisega või allergiatega.

Tähtis! Haiguse sümptomid ja ravi on omavahel seotud, mistõttu on vaja eristada gastroenteriidi kroonilist vormi teistest haigustest, nagu gastriit või enteriit.

Laste nakatumise riskifaktorid on ka:

• toiduallergia ja teatud toiduainete individuaalne talumatus,
• helmintide nakatumine,
• toiduvalmistamistehnika rikkumised (liiga kare, ebatavaliselt vürtsikas, külm või kuum toit, liiga kaua ladustatud toit),
• liigsöömine,
• küpsemata puu- ja juurviljade söömine.

Sümptomid

Sõltuvalt sellest, nakkustekitaja, mis on sattunud lapse kehasse, võib haiguse algus kulgeda aeglaselt ja loiult, hiliste sooleilmingutega või ilmneda välkkiire ja äkiline (ägeda gastroenteriidi kliinik).

Tähtis! Viiruse etioloogiast rääkides, tavaliselt rotaviirusest, kestab inkubatsiooniperiood keskmiselt 1-5 päeva, kuid sagedamini ei ületa see mitu tundi.

Tema jaoks on kõige vastuvõtlikumad alla 3-aastased lapsed. Sellest hoolimata, gastroenteriidi ägedat ilmnemist 3-aastasel lapsel võib seostada visiidi algusega lasteaed . Selle põhjuseks võivad olla nii haiged lapsed kui ka asutuse vee kvaliteet (millel toitu valmistatakse), aga ka kraanivesi(mida lapsed pesevad).

Esimesed ja selged ägeda gastroenteriidi tunnused on selline kompleks kliinilised ilmingud, kuidas:

• iiveldus,
• oksendama,
• düspeptilised häired - kõhulahtisus,
• külmavärinad,
• nõrkus,
• peavalu,
• kõrgendatud temperatuur.

Kui gastroenteriit ei ole väga raske, ei tohi oksendamine esineda rohkem kui 1-2 korda päeva jooksul. Enamasti peatub oksendamine täielikult järgmise 24 tunni jooksul. Kõhulahtisus, vastupidi, võib kesta kuni 6-7 päeva ja päeva jooksul võib see korduda 5-7 korda.

Lisaks võib lapsel olla järgmine Kliinilised tunnused:

1. valu epigastimaalses piirkonnas - see tähendab valu nabas, millel on enamasti terav torkiv iseloom;
2. nõrkus, letargia, peavalu, palavik - joobeseisundi tunnused;
3. korin, puhitus;
4. valge, hallikasvalge või kollaka varjundiga tahvel keelel;
5. toidust keeldumine.

Haigestumise ajal on lastel sagedane vahutav väljaheide, mis on segatud toiduosakeste, lima, verega - rasketel juhtudel.

oluline ja ohtlik sümptom selles seisundis - dehüdratsioon. Sagedase väljaheite ja oksendamise tõttu kaotab laps suures koguses vedelikku ja olulisi sooli.

Ilmsed dehüdratsiooni tunnused on:

• kuiv keel, suuõõne ja muud limaskestad;
• igapäevase diureesi (urineerimise) vähenemine;
• hallikas nahk, hõrenenud;
• kaalukaotus;
• sisse vajunud silmakoopad ja fontanel.

Samuti on ohtlik raske mürgistuse tekkimine, mida iseloomustavad:

• oksendamine isegi pärast puhta vee joomist,
• oliguuria, proteinuuria (atsetooni ja silindrite ilmumine uriinis),
• ajukelme ärritus,
• krambid
• sagedane ja nõrk pulss, alandab vererõhku.

Kuna gastroenteriidi sümptomid on väikelastel sarnased teiste haigustega, on hädavajalik diferentseerida diagnoos kaebuste ja laboratoorsete tulemuste põhjal.

Ravi

Alates otsesest ja kohesest kokkupuutest nakkustekitajaga kaasaegne meditsiin kuigi see ei suuda pakkuda, toimub ägeda gastroenteriidi ravi sümptomaatiliselt. Ravi toimub nakkushaiguste osakonna haiglas. Haiguse prognoos on soodne.

Esimene asi, mille eesmärk on vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamine mille laps kaotas sagedase kõhulahtisuse ja oksendamise tõttu. Kui lapse toitumises rinnaga toitmine veel toimub, ei ole soovitatav seda katkestada. Rikkalik jook on kohustuslik lisada lapse toidulauale - soovitatav on juua nii sageli kui võimalik, kuid vähehaaval.

Tähtis! Lapsele pakutav lahendus peaks olema soe. See võib olla apteekide pakutavate soolade ja mineraalvee segu (ilma gaasita), keetmised, kompotid, nõrk tee.

Ägeda gastroenteriidiga väikestele patsientidele määratakse dieet, mille kohaselt tuleks loobuda kogu toidust, eriti haiguse alguses (6-12-tunnine vee-tee dieet).

Pärast seisundi paranemist peaks toitumine olema mõõdukas, eelistatavalt vedel, kuna lastel võib ensümaatiline puudulikkus püsida. Voodirežiim on näidustatud.

Seejärel näidatakse toitu, mis aitab kaasa seedetrakti normaalsele talitlusele ja selle taastumisele pärast haigust. See peaks olema kergesti seeditav toit, milles on vähe kiudaineid ja rasva.

Raske haigus nõuab reeglina maoloputust ja ettenähtud dieeti 18-24 tunni jooksul.

Ravimid Kasutatakse gastroenteriidi korral:

1. Eubiootikumid, probiootikumid- need on preparaadid, mis sisaldavad "kasulikke" baktereid, mis on osa inimese soolestiku normaalsest mikrofloorast - Bifiform, Linex;
2. Ained-sorbendid(mõõdukad annused) - ained, mille toime on suunatud toksiinide sidumisele ja toksiinide ja mürkide kehast eemaldamisele - Smecta, aktiivsüsi;
3. Palavikuvastane- Paratsetamool, Panadol (tasub alla lüüa indikaatoril üle 37,5 ° C);
4. Rehüdrandid, taastades keha veetasakaalu normaalseks, aidates taastada kaotatud soolade, mikroelementide kogust - Regidron, Citroglucosolan;
5. Vitamiinid C ​​ja B.

Võib-olla soolalahuste tilgutite määramine vastavalt arsti ütlustele, kui vee-soola ja happe-aluse tasakaalu rikkumine on märkimisväärne.

Traditsiooniline meditsiin

Tööriistad, mida see pakub etnoteadusägeda gastroenteriidi vastu võitlemiseks on see üsna rakendatav nii täiskasvanutele kui ka patsientidele lapsepõlves. Nende kasutamine tuleb kooskõlastada raviarsti või kohaliku lastearstiga.

• Teraviljad täidetud keeva veega. Mõni supilusikatäis helbeid tuleks valada keeva veega, katta taldrik kaanega, lasta helvestel “paisuda”;
• Mündi keetmised ja infusioonid- sellised infusioonid mitte ainult ei normaliseeri seedesüsteemi tööd, vaid ka rahustavad last näiteks enne magamaminekut. Selleks vala 2-3 tl piparmünti keevasse vette, lase tõmmata. Lapsele tuleks anda jooki, mis on jahutatud temperatuurini 37 ° C, 60-70 ml lahust;
• Jõhvikate keetmine- valmistatakse samamoodi, lisaks sellele on jõhvikad allikaks kasulik vitamiin FROM;
• Tammekoore keetmine;
• Kopsurohi ürdi keetmine;
• Mustpeade infusioon;
• Kirsi- ja mustikaviljad.

Kasulik video

Arst Komarovsky räägib videos sooleinfektsioonidest:

Järeldus

1. "Gastroenteriit" (äge või krooniline) diagnoositakse sümptomite ja laboratoorsete uuringute põhjal, eristades seda sarnaste sümptomitega haigustest.
2. Lapse ravi toimub püsivalt ja on suunatud veetasakaalu taastamisele ja seedetrakti töö normaliseerimisele. Vee-tee dieet on üks ravimeetodeid esimesel päeval. Aja jooksul naaseb laps normaalse toitumise juurde, säilitades samal ajal säästva režiimi (esimene taimetoitlane lastele, kes on vanemad kui 1 aasta). Välja arvatud väikese kehakaaluga lapsed. Õigeaegse arstiabi otsimise korral on prognoos tavaliselt soodne.

Kokkupuutel

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

Gastroenteriit- haigus, mida iseloomustab mao ja peensoole limaskesta põletik. Haigus avaldub kõhuvalu, iivelduse, oksendamise, sagedase lahtise väljaheitega. Nende nähtustega võib kaasneda palavik, nõrkus ja lihasvalu.

Gastroenteriidi põhjused. Gastroenteriidi teke on seotud erinevate teguritega: bakterid, viirused (soole- või maogripp), algloomad, agressiivsed kemikaalid või allergeenid toidus. Kuid enamikul juhtudel on gastroenteriit nakkushaigus. Patsient on teistele ohtlik ja tuleb isoleerida.

Gastroenteriidi levimus. Gastroenteriit on üks levinumaid haigusi. Esinemissageduselt on see SARS-i ja gripi järel teisel kohal. Arvatakse, et 20% inimestest põeb igal aastal erineva raskusastmega gastroenteriiti. See kehtib eriti vastuvõtlike kategooriate kohta - varases ja koolieelses eas lapsed, rasedad naised ja eakad. Haigus on eriti levinud madala arengutasemega riikides, kus ei peeta kinni hügieenist ning kus inimestel puudub juurdepääs kvaliteetsele toidule ja joogiveele.

Gastroenteriidi puhangud esinevad igal ajal aastas. Suvel domineerivad bakteriaalsed vormid ja külmal aastaajal viiruslikud (adenoviiruse gastroenteriit).

Miks on gastroenteriit ohtlik?Äge nakkuslik gastroenteriit on dehüdratsiooni ohu tõttu eluohtlik. Krooniline gastroenteriit rasketel juhtudel on puude üleviimise põhjus. Juhtub, et gastroenteriit ei ole iseseisev haigus, vaid sündroom, mis tekib ohtlike sooleinfektsioonidega - koolera, düsenteeria, salmonelloos.

Mao ja peensoole anatoomia

Mõelge seedetrakti osadele, mida gastroenteriit mõjutab.

Magu on kotitaoline paisumine, millesse koguneb toit. Maos töödeldakse seda happelise maomahlaga ja see omandab vedela konsistentsi. Siin see juhtub esialgne etapp seedimist.

Mao sein koosneb kolmest kihist:

• limaskesta sellel on kolm kihti:
  • sammaskujuline näärmeepiteel vooderdab mao sisepinda;
  • enda plaati esindab näärmete vahel paiknev lahtine kiuline kude;
  • maonäärmed toodavad komponente maomahl. Näärmete tüübid: südame-, põhja-, püloorsed, samuti limaskesta- ja endokriinsed rakud.
• Lihasmembraan , mis tagab toidumasside segunemise maomahlaga ja selle sisu soodustamise soolestikku.
• Seroosne membraan kaitsefunktsiooni täitmine.

Peensoolde Seedesüsteemi osa, mis asub mao ja jämesoole vahel. See tagab toidu seedimise ja assimilatsiooni põhiprotsessid. Selle valendikus töödeldakse toidumassi sapi ning kõhunäärme ja peensoole seedeensüümidega. Selle tulemusena muutuvad toitained imendumiseks kättesaadavaks.

Peensool koosneb kolmest osast:

• kaksteistsõrmiksool;
• tühisool;
• niudesool.

Peensoolel on samad membraanid kui maol:

• limaskesta , vooderdab sisepinda, on kaetud villidega ja on volditud pinnaga. Selle komponendid:
  • ümmargused voldid - põikisuunalised voldid limaskesta pinnal;
  • soolevillid - limaskesta sõrmekujulised väljakasvud;
  • soolenäärmed, mis toodavad seedimiseks olulisi komponente (Brunner, Lieberkün).
• Lihasmembraan on 2 kihti: pikisuunaline ja ringikujuline. See struktuur tagab sisu edasikandumise jämesoole suunas;
• Seroosne membraan on välimine kate ja täidab kaitsefunktsiooni.

Peensool säilitab maoga neurorefleksse ühenduse. Tema abiga reguleeritakse maost soolde tuleva toidupudru portsjoni suurust, maomahla happesust, seedeensüümide hulka jne.

Gastroenteriidi põhjused

Gastroenteriiti võivad esile kutsuda mitmesugused nakkusliku ja mittenakkusliku etioloogia tegurid. Mikroorganismid ja kemikaalid ärritavad mao ja peensoole limaskesta, häirides selle funktsiooni:

• Viirused:
  • rotaviirused;
  • kalitsiviirused;
  • soolestiku adenoviirused;
  • astroviirused;
  • koroonaviirused.
• Bakterid:
  • kampülobakterid;
  • shigella;
  • salmonella;
• Algloomad:
  • soole Giardia;
  • düsenteeria amööb;
  • krüptosporidium.
• Helmintid:
  • vändapead.
• Mürgised ained:
  • seened - kärbseseen, valeseened;
  • arseen, sublimaat;
  • kalatooted - takjamaks, makrelli kaaviar.
• Toidu allergeenid:
  • munad;
  • maasikas;
  • krabid.
• Ravimid:
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • antibiootikumid;
  • sulfa ravimid;
  • broomi ja joodi preparaadid.

Gastroenteriidi teket soodustavad tegurid:

• Külmad joogid;
• rohke toortoit, mis on rikas kiudainetega;
• vürtsikad maitseained;
• alkohoolsed joogid;
• vitamiinipuudus;
• üldine hüpotermia.

Mis juhtub kehas gastroenteriidiga? Organismi sattudes sadestuvad viirused või bakterid mao ja peensoole limaskesta epiteelile. Nad tungivad rakkudesse ja kahjustavad neid, põhjustades limaskesta põletikku.

• Iiveldus ja oksendamine varases staadiumis tekivad siis, kui limaskesta kahjustatud piirkondades on ärritunud tundlikud närvilõpmed. Edasist oksendamist põhjustavad veres ringlevad toksiinid.
• Sooleviljade kahjustus häirib toidu seedimist ja omastamist – väljaheitesse ilmuvad seedimata osakesed.
• Osmootne rõhk tõuseb ja vesi eraldub soole luumenisse. Need protsessid põhjustavad kõhulahtisuse (diarröa) tekkimist.
• Soolestikus moodustunud toksiinid satuvad vereringesse ja põhjustavad üldise seisundi halvenemist ja temperatuuri tõusu.

Sarnased protsessid tekivad ka mürgiste ainete või allergeenide sattumisel seedetrakti.

Gastroenteriidi sümptomid

Gastroenteriidi sümptomid on üksteisega sarnased, olenemata haiguse põhjustanud põhjustest.

Sümptom	Päritolumehhanism	Manifestatsioonid
Kõhuvalu	Mao ja soolte limaskesta kahjustus põhjustab närvilõpmete ärritust ja reflektoorset spasmi, millega kaasneb tugev valu.	Reeglina algab haigus ägedalt. Valu on oma olemuselt kramplik ja intensiivistub enne roojamist (soolte tühjendamist).
Iiveldus	See areneb siis, kui organism on mürgitatud patogeeni jääkainete või kemikaalidega.	Epigastimaalses piirkonnas on rinnaku all olevate rannikukaarte vahel ebameeldiv tunne. Sellega kaasneb sügav ebaregulaarne hingamine, süljeeritus ja suurenenud higistamine.
Oksendada	Seedesüsteemi reaktsioon põletikule ja haiguse ajal tekkivatele toksiinidele. Verre sattudes aktiveerivad nad oksendamise keskuse, mis asub piklik medulla. See juhendab kõhulihaseid ja diafragmat kokku tõmbuma, mis viib mao sisu purskeni.	Kergete vormide oksendamine on üksik. Rasketel haigusjuhtudel - mitmekordne, mis põhjustab märkimisväärset vedelikukaotust ja keha dehüdratsiooni.
Kõhulahtisus	Vedeliku imendumise rikkumine peensooles toob kaasa asjaolu, et vedeliku kogus soolestiku sisus suureneb 3 korda. Nakkuslike või keemiliste tegurite mõjul suureneb vee eritumine soolestiku luumenisse, häiritakse toidu seedimise ja imendumise protsesse. See toob kaasa kiirenenud soolestiku liikumise.	Sage lahtine väljaheide 2 kuni 15 korda päevas. Kestab 3 või enam päeva, põhjustades dehüdratsiooni ja tohutut mineraalide kadu. Väljaheide on rikkalik, vesine, mõnikord vahutav, koos lima seguga. Väljaheide rohekas salmonelloosi korral, riisivee kujul koolera korral, amööbias vere lisandiga.
Düspeptilised sümptomid - seedehäired	Seedetrakti motoorika on häiritud. Lihaskihi kokkutõmbed kiirenevad, mis viib soolesisu kiire evakueerimiseni.	Ebamugavustunne maos ja peensooles. Õhu või maosisu röhitsemine on seedetrakti vastupidise peristaltika tunnused. Söögiisu puudumine või kiirenenud küllastustunne. Korin kõhus, millega kaasneb valulikud aistingud. Kõhupunetus minimaalse kõhugaasiga.
Palavik	Temperatuuri tõusu põhjustavad bakterite või viiruste toksiinide sattumine vereringesse.	Temperatuur tõuseb 39 kraadini. Palavikuga kaasneb nõrkus ja külmavärinad. Kerge haiguse kulgu korral jääb temperatuur normaalseks.
Üldise mürgistuse sümptomid	Mürgistus patogeeni elu jooksul tekkinud toksiinidega, selle surmaga või soolestikku sattunud mürgiste ainetega.	Üldine nõrkus, nõrkus, pearinglus, lihastoonuse langus, isutus, unisus, peavalu.
Hingamisteede sümptomid - tunnusjoon rotaviiruslik gastroenteriit	Viirused, gastroenteriidi tekitajad, võivad mõjutada ülaosa limaskesti hingamisteed.	Ninakinnisus, nohu, kurguvalu, kuiv köha.

Haiguse kulg sõltub patsientide vanusest. Kuni 3 kuu vanused imikud ja täiskasvanud taluvad haigust tõenäolisemalt. Lapsed vanuses 6 kuud kuni 3-4 aastat ja üle 50-aastased inimesed kannatavad selle haiguse raske vormi all.

Klassifikatsioon. Gastroenteriidi vormid ja etapid

Vormi klassifikatsioon:

• Äge gastroenteriit(äge sooleinfektsioon) jaguneb raskusastme järgi:
  • Esimene kraad- kõhulahtisus 3-5 korda päevas, ühekordne või korduv oksendamine, normaalne temperatuur, dehüdratsiooni tunnused puuduvad.
  • Teine aste- kõhulahtisus ja oksendamine 5-10 korda päevas, kõhuvalu, palavik kuni 38,5 o C, kerged sümptomid dehüdratsioon - janu, suukuivus, harv urineerimine, südamepekslemine, kehakaalu langus kuni 3%.
  • Kolmas aste- kõhulahtisus ja oksendamine kuni 15 korda päevas, palavik kuni 40 o C, väljendunud märgid dehüdratsioon: kahvatu nahk, sinakas toon sõrmeotstel, ninal, kõrvanibudel, säärelihaste krambid, pearinglus, minestamine, harva esinev kerge urineerimine, teadvusehäired, 4-6% kehakaalu langus.
• Krooniline gastroenteriit: kõhulahtisus, iiveldus, düspepsia nähud. Lokaalsed limaskesta kahjustused viivad krooniline häire imendumine, millega kaasneb kaalulangus, nõrkus, väsimus, ärrituvus, unehäired.

Vastavalt haiguse põhjustanud tegurile:

• Viiruslik gastroenteriit- viiruste põhjustatud mao ja soolte limaskesta põletik.
  Hooajalisus – haigestumus suureneb talvel.
  Haiguse allikas on haige inimene.
  Inkubatsiooniperiood on 1-3 päeva.
  Kõige sagedamini esineb lastel vanuses 3 kuud kuni 3 aastat.
  Ülekandemehhanism levib õhus hingamisteedest väljuvate limapiiskadega rääkimisel, köhimisel. Fekaal-oraalne - määrdunud käte, saastunud toidu, vee, esemete kaudu, millele on langenud patsiendi väljavool. Patsient jätkab viiruse eritumist väljaheitega 30 päeva pärast paranemist.
  Viirusliku gastroenteriidi sümptomeid on kirjeldatud eespool. Iseloomulikud on ka nohu, kurguvalu, kuiv köha. Piisava ravi korral kaovad sümptomid 1-3 päeva pärast.
  Immuunsus - pärast haigust moodustub spetsiifiline viirusevastane immuunsus. Uuesti nakatumisel kulgeb haigus kergemal kujul.


• Bakteriaalne gastroenteriit- seedesüsteemi limaskesta põletik, mis on seotud bakterite ja/või nende toksiinide sisenemisega seedetrakti. Nende hulka kuuluvad sellised rasked nakkushaigused nagu koolera ja salmonelloos.
  Hooajalisus – haigestumus suureneb suve-sügisperioodil, mil kõrge temperatuur soodustab bakterite kasvu toidus ja vees.
  Haiguse allikaks on haige inimene, bakterikandja, loomad, saastunud toit ja vesi.
  Ülekandumise viis ja mehhanism - toit, vesi, kontakt. Epideemiate osas on kõige ohtlikumad liha- ja piimatooted, mis on heaks kasvulavaks bakteritele, rohelistele ja köögiviljadele, mis võivad saastuda mullaosakestega.
  Inkubatsiooniperiood on 2 kuni 24 tundi.
  See mõjutab kõiki elanikkonna kategooriaid. Eriti tundlikud on lapsed ja eakad – neil on vähenenud ensümaatiline aktiivsus.
  Sümptomid. Haigus on raskem kui viirusliku gastroenteriidi korral. Äge algus, tugevad külmavärinad ja palavik, iiveldus ja korduv oksendamine, kramplik valu kõhus, nabas. Kõhulahtisus - sagedane vesine väljaheide koos lima ja rohelistega. Sümptomid kestavad 5-10 päeva.
  Immuunsus. Pärast nakatumist teatud bakteritega (Shigella, Salmonella) tekib infektsioonijärgne immuunsus, mis aga ei kaitse uuesti nakatumise eest.


• Mürgine gastroenteriit tekib mürgiste ainete tarbimisel, mida on üle 50. Nende hulgas on alkohol, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, ravimtaimede infusioonid, kodukeemia ja raskmetallide soolad, fluoroskoopias kasutatavad preparaadid.
  See areneb agressiivseid toksilisi komponente sisaldavate ainete allaneelamisel.
  Hooajalisus - igal aastaajal.
  See areneb esimese 48 tunni jooksul alates hetkest, kui aine siseneb kehasse.
  Sümptomid. Valu maos ja kõhu vasakus pooles, iiveldus, oksendamine, sagedane väljaheide segatuna vere või meleeniga (must väljaheide, mis meenutab tõrva). Sümptomid püsivad 2-5 päeva.
  Immuunsüsteem ei arene.


• Helmintiline gastroenteriit. Ussid põhjustavad kroonilist gastroenteriiti. Need kahjustavad peensoole limaskesta, põhjustades infiltraate ja seedetrakti talitlushäireid.
  Hooajalisus. Nakkuste arv suureneb suve-sügisperioodil. Haiguse ilmingud aastaringselt.
  Haiguse allikaks on haiged inimesed ja loomad.
  Nakatumise tee munade või helmintide vastseid sisaldavate toodete tarbimise kaudu.
  Haigus areneb mitu nädalat või kuud pärast nakatumist.
  Sümptomid. Haigus on kerge, mida iseloomustab iiveldus, kiire pudrune või lahtine väljaheide, puhitus, millega kaasneb korin, söögiisu suurenemine või puudumine.
  Immuunsüsteem ei arene.


• Eosinofiilne gastroenteriit. Allergilise toidu tarbimisest põhjustatud seedeorganite põletik. Iseloomulik on saarekeste kahjustus - suurel hulgal eosinofiile sisaldavate infiltraatide moodustumine. Allergia korral migreeruvad eosinofiilid (leukotsüütide tüüp) seedeorganite limaskestale, rikkudes nende struktuuri ja funktsiooni.
  Põhjuseks võivad olla tsitrusviljad, eksootilised puuviljad, maasikad, krabid, maapähklid. Allergiat võivad põhjustada piimatooted ja teraviljad nende imendumiseks vajalike ensüümide puudumisel (laktoositalumatus).
  Hooajalisust ei väljendata.
  Gastroenteriit tekib esimese 24 tunni jooksul pärast toote tarbimist.
  Sümptomid - iiveldus, võimalik, et oksendamine, valu kõhu vasakus pooles, korin, sagedane rohke väljaheide, normaalne temperatuur. Võib kaasneda lööve. Haiguse kestus on 1-3 päeva, kui allergeen on välistatud.
  Immuunsüsteem ei arene.
  Ravi on haiguse põhjustanud toodete väljajätmine. Kortikosteroidhormoonide (prednisoloon 20-40 mg) lühikuurid.


• Seedetrakti gastroenteriit. Seedehäired, mis on põhjustatud seedeorganite limaskesta ärritavate rasvaste või vürtsikate toitude liigsest tarbimisest. Selle põhjuseks on ebatavaline toit, mis on maitsestatud kuumade vürtside, alkoholiga.
  Sümptomid - valu maos, ülakõhus ja naba ümbruses, süvenenud enne roojamist, iiveldus, söömisest keeldumine. Dieedi järgimisel sümptomid kestavad 1-3 päeva.
  Immuunsüsteem ei arene.

Gastroenteriidi diagnoosimine

Gastroenteriidi diagnoos põhineb haiguse sümptomite ja seda põhjustanud põhjuste analüüsil. Arst kogub anamneesi, viib läbi küsitluse: "Milliste toodete tarbimine võib olla seotud haiguse tekkega?", "Kas patsiendi keskkonnas on sellise haiguse juhtumeid?". Märkimisväärne roll on patogeeni tuvastamisel laboratoorsete meetoditega.

1. Arsti läbivaatus

Haigust ravib gastroenteroloog või nakkushaiguste spetsialist. Ta katsub patsiendi kõhtu, mis aitab tuvastada soolepõletikke ja kiiresti tuvastada maksa suurenemist või pimesoole põletikku.
Vastuvõtul täpsustab arst:

• Millal ilmnesid esimesed sümptomid?
• Millised on haiguse tunnused - temperatuur, väljaheite sagedus ja iseloom, oksendamise esinemine?
• Kas tavapärasest toitumisest on kõrvale kaldutud?
• Millise toiduga seostab patsient haigust?
• Kas tema keskkonnas on sarnaseid haigusjuhtumeid?

2. Laboratoorsed meetodid uurimine mille eesmärk on tuvastada haiguse põhjustaja.

• Kliiniline vereanalüüs näitab üldise põletiku tunnuseid:
  • ESR-i kiirenemine;
  • eosinofiilide arvu suurenemine allergilise (eosinofiilse) gastroenteriidi korral;
  • leukotsütoos (leukotsüütide taseme tõus) - näitab põletikku;
  • hemokontsentratsiooni nähud - vere paksenemine dehüdratsiooni ajal - veehulga vähenemine ja hemoglobiinisisalduse suurenemine ja vormitud elemendid(rakud) verest.
• Seroloogiline vereanalüüs - tuvastab haiguse tekitaja vastased antikehad:
  • Antikehade tiitri tõus 4 või enam korda viitab patogeenile.
• Koprogramm- väljaheidete uurimine. Avaldab märke, mis viitavad ülemise soolestiku limaskesta kahjustusele, samuti toidu seedimise ja assimilatsiooni rikkumisele. Väljaheitest leitakse jälgi:
  • varjatud veri;
  • lima;
  • lihaskiud;
  • seedimata kiudained, rasvad ja tärklis.
• Kindral Uriinianalüüs võib näidata dehüdratsiooni:
  • suurenenud uriini erikaal;
  • ketoonide, valgu, üksikute erütrotsüütide olemasolu.
• Mikroskoopiline ja bakterioloogiline uuring patogeeni tuvastamiseks. Uuritav materjal:
  • oksendada;
  • mao pesemisvesi;
  • kaksteistsõrmiksoole sisu.

3. Instrumentaalsed uurimismeetodid kasutatakse kroonilise gastroenteriidi korral.

Gastroenteriidi ravi

Gastroenteriidi ravi sõltub suuresti haiguse põhjustajast. Viirustest põhjustatud kergete vormide korral piisab dieedi järgimisest ja rohke vedeliku joomisest. Rasked bakterivormid nõuavad patsiendi isoleerimist nakkusosakonnas.

Näidustused gastroenteriidi tõttu haiglaraviks:

• ravi ebaefektiivsus - 24 tunni jooksul suureneb dehüdratsiooni aste, palavik püsib, korduv oksendamine;
• pikaajaline kõhulahtisus koos mis tahes astme dehüdratsiooniga;
• dehüdratsiooni nähud - uriinieritus alla 50 ml päevas;
• šoki arengu tunnused - vererõhu langus alla 80 mm. rt. Art., palavik üle 38,9 kraadi, päikesepõletust meenutav lööve, segasus, pulss niitjas;
• mis tahes tüsistuste tekkimine;
• rasked kaasuvad haigused patsiendil;
• suutmatus patsienti elukohas isoleerida - düsfunktsionaalsed perekonnad, kommunaalkorterid, internaatkoolid, kasarmud.

Ravi ravimitega

Meditsiinilise ravi peab määrama arst. Ravimite kontrollimatu tarbimine võib põhjustada tüsistuste tekkimist - soolesulgus, tõsine dehüdratsioon. Saate ise võtta adsorbente ja juua suukaudseid rehüdratsioonilahuseid.

Viirusliku gastroenteriidi meditsiiniline ravi

Narkootikumide rühm	Terapeutilise toime mehhanism	esindajad	Rakendusviis
	Preparaadid vedeliku ja mineraalide kadu korvavate lahuste valmistamiseks. Joogilahused aitavad võidelda dehüdratsiooniga ja eemaldada toksiine. Lisaks võivad need sisaldada spasmolüütilisi, aseptilisi ja põletikuvastaseid komponente.	Gastrolit	1 kotikese sisu lahustatakse 200 ml keedetud vees ja jahutatakse. Võtke 500-1000 ml esimese 4 tunni jooksul. Edasi 200 ml pärast iga lahtist väljaheidet
		Orsol	Võetakse kiirusega 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta tunnis
Kõhulahtisusevastased ravimid	Vähendage soolte toonust, aeglustage toidumassi edenemise kiirust. Suurendage anaalse sulgurlihase toonust	loperamiid	2 tabletti pärast iga lahtist väljaheidet. Kuid mitte rohkem kui 8 tabletti päevas. Ärge võtke rohkem kui 2 päeva - võib tekkida tugev kõhukinnisus
		Stoperan	2 kapslit pärast iga kõhulahtisuse juhtu. Mitte rohkem kui 8 kapslit päevas
Viirusevastased ravimid	Supresseerida viiruse aktiivsust, nõrgendada haiguse sümptomeid	Arbidol	Võtke suu kaudu 2 tabletti pool tundi enne sööki. Ravi kestus 3 päeva
Ensüümi preparaadid	Sisaldab ensüüme, mis lagundavad valke, rasvu ja süsivesikuid. Tagab toidu seedimise seedenäärmete ebapiisava töö korral	Kreon	Ravimit võetakse suu kaudu iga söögikorra ajal. Annus põhineb 10 tuhandel lipaasi ühikul kehakaalu kilogrammi kohta päevas
		Pankreatiin	Võtta koos toiduga, juues rohkelt vedelikku (mahl, vesi). Keskmine päevane annus täiskasvanutele on 150 000 RÜ
Adsorbendid	Adsorbeerida (absorbeerida) baktereid ja toksiine soolestiku luumenis	Smecta	1 kotikese sisu lahustatakse 100 ml vees. Võtke 1 kotike 3 korda päevas
		Aktiveeritud süsinik	Tund enne sööki 1 g (4 tabletti) 4-5 korda päevas
Antiemeetikumid	Normaliseerida seedeorganite toonust. Neil on oksendamisvastane toime, need soodustavad toidu levikut maost soolestikku	Cerucal	10 mg (1 tab) 3-4 korda päevas. Võtke pool tundi enne sööki
Probiootikumid	Taastada soolestiku normaalne mikrofloora, suurendada kohalikku immuunsust	Bifidumbakteriin	Täiskasvanud võtavad suu kaudu 1 kotike 3 korda päevas 20-30 minutit enne sööki. 1 kotikese sisu lahustatakse 2 tl kuum vesi
		Bifikol	Seda võetakse suu kaudu lahjendatud pulbri kujul, 2-3 kotikest 2 korda päevas, olenemata söögikordadest. Ravikuur on 3-5 päeva

Bakteriaalse gastroenteriidi meditsiiniline ravi

Narkootikumide rühm	Terapeutilise toime mehhanism	esindajad	Rakendusviis
Antibiootikumid	Antibiootikumid takistavad bakterite paljunemist, aeglustades nende RNA sünteesi ja hävitades patogeene. Määratud bakteriaalse kõhulahtisuse korral. Ei kasutata gastroenteriidi viiruslike vormide korral	Alfa Normix toimib soolestiku luumenis, praktiliselt ei imendu verre	Sees 1-2 tabletti iga 8 tunni järel. Ravi kestus 5-7 päeva
		Polümüksiin-M sulfaat	Sees, 500 000-1 000 000 RÜ 4 korda päevas. Kursus 5-10 päeva
		Levomütsetiin	Sees, 1 tablett 4 korda päevas. Võtke 30 minutit enne sööki. Ravi kestus 5-15 päeva
Nitrofuraani derivaadid	Omab antimikroobset toimet: aeglustab bakterite kasvu ja põhjustab patogeeni surma	Nifuroksasiid	2 tabletti iga 6 tunni järel. Ei imendu soolestikust, võib kasutada raseduse ajal
Enterosorbendid	Neil on detoksifitseeriv toime, mis neutraliseerib toksiine. Ravimid absorbeerivad neid ja eemaldavad need kehast roojamise ajal. Samuti seob ja eemaldab mikroorganisme	Enterosgel	Sees 3 korda päevas. Võtke 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki. Ühekordne annus 15 g (1 supilusikatäis). Ravikuur on 5-14 päeva
		Polysorb	Suukaudselt 1 tund enne sööki või muud sööki. ravimid. 1,2 g ravimit (1 supilusikatäis) lahustada klaasis keedetud vees. Päevane annus 12 g (10 supilusikatäit). Kursus 3-5 päeva
Suu rehüdraatorid	Taastab vee ja elektrolüütide tasakaalu kehas. Vähendada joobeseisundit	Regidron	1 kotike lahustatakse 1 liitris vees. Kõhulahtisuse ja oksendamise korral väikesed annused kuni 3,5 liitrit päevas
Antiemeetikumid	Normaliseerida seedetrakti kokkutõmbed ja toidu läbimine peensoolde	Motilium	Sees, 20 mg (2 tab) 3-4 korda päevas
Ensüümi preparaadid	Parandab seedimist ja soodustab toidu imendumist	Festal	1-2 tabletti söögi ajal 3 korda päevas. Kursus kestab mitu päeva kuni mitu kuud.
		Mezim Forte	Sees, 1-2 tabletti enne sööki 2-4 korda päevas. Kursus 2 päeva kuni mitu kuud
Probiootikumid	Taastama normaalne mikrofloora sooled	Bifikol	Enne kasutamist lahjendage 3-5 tl ravimit samas koguses vett. Võtke 3 korda päevas 20-30 minutit enne sööki. Kursus 2-5 nädalat

Kõhulahtisusevastaseid ravimeid ei määrata bakteriaalse gastroenteriidi korral. Soolestiku loomulik puhastamine patogeenist ja toksiinidest aitab kaasa kiirele taastumisele. Samal ajal veenduge, et patsiendil ei tekiks dehüdratsiooni. Selleks peab ta saama 2 korda rohkem vedelikku, kui ta kaotab kõhulahtisuse ja oksendamise ajal.

Mineraalide tasakaalu taastamiseks võid kasutada apteegis müüdavaid suukaudseid rehüdratsioonilahuseid. Selle analoogi saate valmistada kodus: lahustage 1 tl söögisoodat ja soola ning 1 spl granuleeritud suhkrut 1 liitris vees.

Alternatiivsed gastroenteriidi ravimeetodid

• Mündi lehtede infusioon. Sellel on bakteritsiidne toime, vähendab iiveldust ja puhitusi, parandab seedimist. Infusiooni valmistamiseks valatakse 1 spl piparmündilehti klaasi keeva veega. Lase tõmmata 30 minutit ja kurna. Võtke kogu päeva jooksul väikeste portsjonitena.
• Jõhvikate keetmine. Tänu suurele tanniinide hulgale on sellel põletikuvastased ja antimikroobsed omadused. Toniseerib keha ja parandab seedimist. Tugevdab antibiootikumide toimet ja antimikroobsed ained. Jõhvikad on vastunäidustatud inimestele, kellel on ülihappesus maomahl ja peptiline haavand. Keetmise valmistamiseks segatakse jõhvika lehed ja marjad võrdsetes osades. 3 supilusikatäit taimset toorainet valatakse 0,5 liitrisse kuuma vette. Keeda 10 minutit madalal kuumusel, jahuta ja filtreeri. Võtke 1/2 tassi 4 korda päevas.
• naistepuna keetmine. Flavonoidid, eeterlik õli ja vaigulised ained on tugeva bakteritsiidse toimega. Tanniinid annavad kokkutõmbava ja põletikuvastase toime. Naistepuna leevendab spasme ja parandab seedeensüümide tootmist. Keetmine valmistatakse emailkausis kiirusega 1,5 spl. (10 g) naistepuna ürti 100 mg vee kohta. Kuumutatakse veevannis 30 min., 10 min. jahuta, kurna ja pigista. Maht viiakse täis klaasi keedetud vett. Võtke 50-100 ml 3 korda päevas pool tundi enne sööki.

Dieet gastroenteriidi korral

Gastroenteriidi dieet on ravi põhirõhk. Kõhulahtisuse perioodil on patsientidel soovitatav tabel number 4. Toitumine valitakse nii, et soole limaskesta ärritus oleks minimaalne ja käärimisprotsessid välistatud. Dieet sisaldab normaalses koguses valku - 90 g, minimaalselt rasva - 70 g ja süsivesikuid - 250 g.

Küpsetusmeetod: Tooted keedetakse vees või aurutatakse, hõõrutakse või purustatakse segistiga.

Dieet: 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena.
Soovitatavate toodete loend:

• saia kreekerid, vananenud nisuleib;
• Püreestatud supid teraviljalisandiga (riis, manna). Suppidesse lisatakse quenelle, lihapallid, munahelbed;
• Köögiviljad ainult suppide keetmise kujul;
• Madala rasvasisaldusega liha ja linnuliha - vasikaliha, veiseliha, kanarind. Kotletid vee peal, aurulihapallid;
• Madala rasvasisaldusega kala, keedetud vees või aurutatud. Tooted kalahakklihast või tükist;
• Munad 1-2 päevas auruomleti või pehmeks keedetud kujul;
• Värskelt valmistatud kaltsineeritud kodujuust, purustatud hapnemata kodujuust;
• Teraviljad vee peal - kaerahelbed, manna, tatar;
• Või esimesel ja teisel kursusel;
• Puuviljad - püreestatud värsked õunad;
• Joogid - must või roheline tee, lahjendatud puuviljamahlad (v.a viinamarjad, ploom ja aprikoos). Kompotid, tarretis, kuivatatud kibuvitsamarjade, mustade sõstarde, mustikate keetmised.

Välistatud:

• Kõik pagaritooted peale ülalnimetatud;
• Köögi- ja puuviljad naturaalsel või keedetud kujul;
• suupisted;
• Vürtsikad, rasvased, praetud ja küpsetatud toidud;
• Külmad nõud ja joogid;
• piim, keefir ja rasvased piimatooted;
• Oder ja pärl oder, hirss, kaunviljad;
• Kakao piimaga, magusad ja gaseeritud joogid.

Dieeti nr 4 järgitakse 3-5 päeva. Seejärel liikuge dieedi nr 2 juurde.

Tabel number 2 on ette nähtud taastumisperioodil pärast ägedat gastroenteriiti ja koos krooniline vorm haigus. Dieedi eesmärk on normaliseerida seedeorganite tööd ja tagada patsiendile hea toitumine.

Küpsetusmeetod: keedetud, aurutatud, küpsetatud ja praetud (ilma kooreta) toidud.

Toidus suurendage järk-järgult süsivesikute kogust kuni 400 g ja rasvade hulka kuni 100 g (25% taimsed). Orav 90-100 g.

Lubatud toidukorrad:

• Eilne või kuivatatud leib, mittesöödavad pagaritooted. 2 korda nädalas jahutatud lahjad pirukad kodujuustu, liha, moosiga;
• Supid nõrgal puljongil (liha, kala, seened) peeneks hakitud või püreestatud köögiviljadega;
• Liha - madala rasvasisaldusega sordid ilma fastsia, kõõluste ja nahata: veiseliha, vasikaliha, küülikuliha, kana, kalkuniliha, keedetud keel, piimavorstid. sea- ja lambaliha piiratud koguses;
• Kalad on lahjad sordid. Tükeldatud tooted või terve tükk;
• Piim - hapupiimajoogid, kodujuust ja sellest valmistatud tooted, juust, hapukoor roogade kastmiseks;
• Munad - pehmeks keedetud, omleti kujul, praetud ilma kooreta. Vältige kõvaks keedetud mune;
• Köögiviljad - keedetud, hautatud ja küpsetatud, vormiroad, praetud ilma kooreta;
• Teravili - poolvedelate ja murenevate teraviljade kujul, vormiroad, ilma kooreta kotletid;
• Suupisted - keedetud köögiviljade ja värskete tomatite salatid, millele on lisatud muna, madala rasvasisaldusega sinki, liha ja kala, madala rasvasisaldusega aspic, maksapasteet.

Välista:

• Vürtsikad ja rasvased toidud;
• Soolatud ja marineeritud toidud;
• Supid - hirsi, ubade, herneste, okroshkaga;
• Köögiviljad - sibul, küüslauk, redis, paprika, kurk, seened;
• Teravili - oder, pärl oder, hirss, mais, kaunviljad.

Gastroenteriidi tagajärjed

Igal aastal sureb maailmas üle miljoni inimese gastroenteriidi tagajärgede tõttu. Peamine oht on kriitiline vedelikukaotus, mille tagajärjel on häiritud kõik ainevahetusprotsessid organismis.

Ärahoidmine

• Joo ainult pudelivett. Saate seda kasutada ka puuviljade pesemiseks.
• Peske käsi nii tihti kui võimalik.
• Kasutage vedelseepi, tavaline sisaldab palju mikroobe.
• Pärast avalike kohtade külastamist pühkige käed niiskete salvrätikutega ja ravige antiseptikuga.
• Vältige ujumist seisvas vees, kuhu võib sattuda reovesi.
• Ärge ostke toitu tänavalt. Valige toidud, mis on kuumtöödeldud ja teie ees küpsetatud.
• Vältige verega praade ja muid alaküpsetatud liha, kala ja karpe.

Vaktsineerimine gastroenteriidi vastu

Rotaviiruse gastroenteriidi vältimiseks on välja töötatud suukaudne vaktsiin – Rotarix. Lastele soovitatakse suhu tilgutada esimesel kuuel elukuul. Vaktsiin on nõrgestatud rotaviirus. Kehasse sattudes provotseerivad nad antikehade tootmist, mille eesmärk on kaitsta keha nakkuste eest.

Skeem. Vaktsiini manustatakse kaks korda:

• Esimene etapp on 6-14 nädala vanuselt;
• Teine etapp - 4-10 nädalat pärast esimest 14-24 nädala vanuselt.

Vaktsineerimise efektiivsus. Kui mõlemad vaktsineerimisetapid tehti enne 1. aastat, siis efektiivsus ületab 90%. Kui kuni 2 aastat, siis kasutegur on 85%. Uuringud on näidanud, et 2 aasta jooksul kaitseb vaktsiin lapsi usaldusväärselt haiguse arengu eest. Täiskasvanuna peavad nad vastu rotaviiruse infektsioon kergel kujul. Neil ei teki haiglaravi vajavaid raskeid haigusvorme.

Kõrvalmõjud. 63 000 vaktsineeritud lapse küsitluse põhjal leiti, et vaktsiin ei põhjusta tõsiseid tagajärgi ja on ohutu kasutada.

Millised on laste gastroenteriidi sümptomid ja ravi?

Gastroenteriit lapsel äge haigus seotud mao ja peensoole kahjustusega. Avaldub kõhuvalu, kõhulahtisuse, oksendamise, palavikuga. Laste gastroenteriit on üks levinumaid haigusi. Kuni 3. eluaastani kannavad seda kõik lapsed.

Nakkuslik gastroenteriit lastel

Oktoobrist märtsini on lastel kõige sagedasem gastroenteriidi põhjustaja rotaviirus. See põhjustab umbes 60% haiguse juhtudest. Nakatuda võib nii õhus lendlevate tilkade kaudu kui ka määrdunud käte ja esemete kaudu, mis on saastunud väljaheite või okseosakestega.

Suvekuudel seostatakse gastroenteriiti sagedamini toidumürgitusega, mis on seotud suure hulga oportunistlike mikroorganismide tarbimisega toidus. Eriti ohtlikud on hakktooted, pirukad, koogid ja saiakesed koorega, piimatooted.

Laps võib nakatuda:

• Haige inimese käest. Patsient muutub nakkavaks hetkest, kui ilmnevad esimesed haigusnähud. Viirusliku gastroenteriidi korral jääb see nakkavaks 5-7 päeva, bakteriaalsega - mitu nädalat või kuud. Seega, kui aias tekib rotaviiruslik gastroenteriit, võib nakatuda suur hulk rühma lapsi.
• Kandjalt. Kandja on inimene, kes on pealtnäha terve, kuid levitab viirusi või baktereid. Suurimat ohtu kujutavad kandjad, kes tegelevad toidu valmistamisega.
• Loomadest. Bakterid võivad organismi sattuda koos haigete loomade liha ja piimaga. Salmonella põhjustatud gastroenteriit areneb pärast munade, eriti veelindude söömist.
• Saastunud toidu ja vee tarbimisel:
  • Ebapiisav kuumtöötlus - nõud on halvasti keedetud, praetud.
  • Patsiendi või kandja bakterid sattusid toodetele pärast valmistamist. Sellised nõud muutuvad ohtlikuks pärast 2 või enama tundi ilma külmkapita seismist – piisav aeg bakterite paljunemiseks.
  • Tooted, mis on aegunud. Sellisel juhul suureneb bakterite arv järsult, isegi kui säilitamistingimusi järgitakse õigesti.

Mitteinfektsioosne gastroenteriit lastel

• Narkootikumide gastroenteriit. See võib areneda tavalise ARVI või gripi taustal. Sel juhul on esimesteks sümptomiteks palavik, nohu, kurguvalu ja köha. Kõhulahtisus ja iiveldus ilmnevad 12-24 tundi pärast palavikuvastaste ravimite (Nurofen, Panadol) või antibiootikumide võtmist. Need ravimid ärritavad limaskesta ja rohke vee joomine muudab väljaheite veelgi vedelamaks. Sel juhul on soovitav kasutada palavikuvastaseid ravimeid suposiitide kujul ja lisada SARS-i raviskeemi sorbente.
• Seedetrakti gastroenteriit seotud ülesöömisega, liiga rasvaste, vürtsikate ja jämedate toitude, suure hulga marjade ja puuviljade tarbimisega. Laps ei tooda sellise toidu seedimiseks piisavalt seedeensüüme. Soolestik üritab seda puhastada suurenenud motoorika abil.
• Allergiline gastroenteriit areneb, kui tarbitakse toite, mida kehal on ülitundlikkus. 0,6%-l kuni 4 kuu vanustel imikutel tekib allergia lehmapiima suhtes, mis on piimasegu osa või mida kasutatakse puhtal kujul. Eelkooliealiste ja kooliealiste laste allergeenid on: maasikad, šokolaad, tsitrusviljad, kiivid, munad, pähklid.

Millised on gastroenteriidi ilmingud lastel?

Laste gastroenteriidi korral märgitakse:

• oksendada;
• kõhulahtisus;
• temperatuuri tõus;
• letargia;
• toidust keeldumine;
• puhitus, millega kaasneb rumbeldamine;
• keel kaetud valgega.

Mõne tunni pärast või järgmisel päeval võivad ilmneda katarraalsed sümptomid (nohu, kurguvalu, köha), mis viitavad haiguse rotaviiruslikule iseloomule.

Äge gastroenteriit lastel põhjustab juba esimesel päeval dehüdratsiooni. Selle märgid:

• vajunud silmad;
• kuivad punased lõhenenud huuled;
• kuivad suu limaskestad;
• tugev janu;
• harv napp urineerimine;
• suurenenud südame löögisagedus ja hingamine;
• uppunud fontanel.

Kui märkate mõnda neist sümptomitest, peate viivitamatult helistama arstile ja enne tema saabumist võtma meetmeid kehas normaalse vedelikumahu taastamiseks. Selleks peaks laps saama 20 ml vedelikku 1 kg kehakaalu kohta tunnis. Seega peaks 15 kg kaaluv laps jooma iga tund 15 x 20 = 300 ml. Vedelik peab olema soe ja seda tuleb väikeste portsjonitena 5-20 ml iga 5 minuti järel. Imetavad lapsed määrivad rinda iga 15-20 minuti järel.

Millal vajab laps kiiret arstiabi?

• on dehüdratsiooni tunnuseid;
• kõhulahtisus ja oksendamine kestavad hoolimata ravist kauem kui ühe päeva;
• temperatuur tõusis üle 39 kraadi;
• 4-5 tunni jooksul lapse seisund halveneb;
• väljaheites leitakse lima või verd;
• ilmunud suur nõrkus, teadvuse häired.

Ravi

1. Rehüdreerivad lahused- vedeliku ja soolade normaalse taseme taastamiseks. Aitab eemaldada toksiine. Kasutatakse dehüdratsiooni ennetamiseks ja raviks.

• Inimese elektrolüüt. 1 kotikese sisu lahustatakse 1 klaasis keedetud vees. Manustamisskeem: umbes 500 ml esimese 4 tunni jooksul - iga 5 minuti järel, teelusikatäis. Edaspidi 100-150 ml pärast iga vedelat väljaheidet.
• Regidron. 1 kotike lahustatakse 1 liitris keedetud vees. Lahuse kogus sõltub dehüdratsiooni astmest. Esimesed 6-10 tundi peaks laps saama osa Regidronist, mis on kaks korda suurem kui kõhulahtisuse ja oksendamise põhjustatud kaalulangus.

2. Viirusevastastel ravimitel on viirusevastane ja immunomoduleeriv toime, mis võimaldab neid kasutada viirusliku ja bakteriaalse gastroenteriidi korral.

• Viferon rektaalsed ravimküünlad süstitakse pärasoolde 2 korda päevas 10 päeva jooksul. Ühekordne annus arvutatakse lapse keha pindala alusel.
• Laferobioni ninalahus (ninatilgad või pihusti). Lapsele tilgutatakse iga 2 tunni järel igasse ninasõõrmesse 5 tilka ravimit aktiivsusega 50-100 tuhat RÜ.

3. Kõhulahtisusevastased ravimid toimida seedehäireid põhjustanud bakteritele. Viirusliku gastroenteriidi korral välditakse sekundaarset nakatumist

riisivesi ja viskoosne riisipuder;

kreekerid;

valgu auru omlett.

Üksikasjalikumaid toitumissoovitusi on kirjeldatud eespool.

Ärahoidmine

Gastroenteriidi ennetamine lastel põhineb hügieenil ja hoolikal toiduvalmistamisel:

• Toiduvalmistamiseks tuleks kasutada ainult kvaliteetseid ja värskeid tooteid.
• Tooteid tuleb hoida külmkapis hermeetiliselt suletud anumas.
• Köögiviljad, puuviljad ja rohelised tuleb enne söömist keeva veega üle keeta.
• Kuni aastane laps peab enne iga sööki küpsetama. Kui see pole võimalik, tuleb portsjon keema ajada.
• Lapse nõud tuleb põhjalikult pesta. Bakterid paljunevad kiiresti toidujäägil.
• Õpetage oma last enne söömist käsi pesema.

Mis on krooniline gastroenteriit?

Krooniline gastroenteriit - krooniline põletik mao ja peensoole limaskest. Võib tuleneda ägedast gastroenteriidist toiduallergia või süstemaatiline alatoitumus. Toidu imendumise ja assimilatsiooni rikkumine põhjustab hüpovitaminoosi, immuunsuse vähenemist ja kurnatust. Rasketel juhtudel määratakse patsiendid puudega.

Põhjused

• alatoitumus;
• vürtsika toidu ja alkohoolsete jookide kuritarvitamine;
• toiduallergia;
• kahjulikud töötingimused;
• kiirgusega kokkupuude;
• usside nakatumised.

Sümptomid

Haigusnähud süvenevad pärast toidu ebaõnnestumist:

• iiveldus;
• lahtine väljaheide 4 või enam korda päevas, väljaheites on nähtavad seedimata toodete osakesed;
• valu ülakõhus ja naba ümber;
• puhitus;
• isutus;
• kaalukaotus.

Kroonilise gastroenteriidi ravi

Narkootikumide rühm	Terapeutilise toime mehhanism	esindajad	Rakendusviis
Vitamiinipreparaadid	Normaliseerida ainevahetusprotsesse ja parandada mao- ja sooleseinte kudede toitumist. Tugevdada immuunsust ja üldine seisund patsiendi keha.	Pangeksavit	1 tablett 3 korda päevas 30 päeva jooksul.
		Undevit	Sees pärast sööki, 2 tabletti 3 korda päevas. Kestus 20-30 päeva.
Antimikroobsed ained	Põhjustada bakterite ja algloomade surma.	Enteroseptool	Sees, 1-2 tabletti pärast sööki, kuur 10-12 päeva.
		Intestopan	Sees, 1-2 tabletti 3 korda päevas, kuur 2 nädalat. Tabletid purustatakse ja pestakse veega.
Kokkutõmbavad ained	Kahjustatud limaskestale moodustab kile, mis kaitseb ärritavate ainete eest.	Thealbin (tanalbin)	1 vahelehe sees. (0,3-0,5 g) 3-4 korda päevas.

Ravi ajal on vaja järgida dieeti 4 (4-a, b) ja täielikult kõrvaldada alkohol.

Kasutatakse kokkutõmbava ja põletikuvastase ainena ravimtaimede keetmised:

• Tammekoore keetmine. 2 spl koor valatakse klaasi keeva veega ja kuumutatakse pool tundi veevannis. Jahutage, väänake välja, lisage keedetud vesi 200 ml-ni. Võtke 1/4 tassi 4 korda päevas tühja kõhuga.
• Linnukirsi viljade infusioon. 2 spl kuivatatud marjad vala klaasi keeva veega. Lase tõmmata 20 min. Neid võetakse samamoodi vastu.
• Mustikate infusioon. 2 tl kuiv või 4 tl. värsked marjad vala klaasi külma veega ja jäta üleöö. Võtke päeva jooksul 2 spl.

Gastroenteriidi ravi madala ja keskmise mineralisatsiooniga mineraalveed. Mineraalvee toimemehhanism pole täielikult teada. Ravi tulemusena normaliseerub maomahla ja seedeensüümide tootmine, väheneb põletik.

• Jekateringofskaja;
• Železnovodskaja;
• Iževsk;
• Essentuki nr 4;
• Narzan.

Mineraalvett võetakse 20-30 minutit enne sööki väikeste lonksudena 3-4 korda päevas, igaüks 100-150 ml. Ravikuur on 30-45 päeva. Ravi võib toimuda spaas või kodus.

Füsioteraapia gastroenteriit parandab vereringet ja trofismi mao ja peensoole kudedes. Ravi käigus normaliseerub seedeorganite innervatsioon ja talitlus:

• induktomeetria on näidustatud maomahla happesuse vähendamiseks;
• suurenenud sekretsiooniga gastriidi detsimeeterteraapia;
• galvaniseerimine ja elektroforees spasmolüütikumidega;
• kokkupuude diadünaamiliste vooludega;
• ultraheliravi;
• parafiini ja osokeriidi rakendused;
• soojenduspadjad maos ja peensooles.

Ravi viiakse läbi 10-15 protseduuriga, sagedusega 1 kord kuue kuu jooksul.

Kroonilise gastroenteriidi ennetamine

• Tervisliku toitumise järgimine;
• igapäevase rutiini järgimine;
• seedesüsteemi haiguste ravi.

Soovitatav on vältida:

• alkoholi tarbimine;
• ülesöömine;
• liiga vürtsikas ja rasvane toit;
• professionaalsed ohud.

Kas immuunsus tekib pärast gastroenteriiti?

Immuunsus pärast gastroenteriiti ei ole stabiilne ega püsi kaua. Sama patogeen võib lühikese aja pärast uuesti nakatuda.

Pärast rotaviiruslikku gastroenteriiti jäävad inimestel verre antikehad, mis tagavad täiskasvanutel haiguse kergema käigu.

Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.