JUHISED meditsiiniliseks kasutamiseks ravim

Registreerimisnumber:

Ärinimi:

Piratsetaam

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Piratsetaam

Annustamisvorm:

kaetud tabletid kile ümbris

Koostis tableti kohta:

Annustamine 800 mg
Toimeaine:
piratsetaam - 800,0 mg.

kroskarmelloosnaatrium - 12,0 mg, eelželatiniseeritud tärklis - 12,0 mg, povidoon (polüvinüülpürrolidoon) - 20,0 mg, magneesiumstearaat - 8,0 mg.

hüpromelloos - 15,2 mg, makrogool-4000 - 4,0 mg, titaandioksiid - 8,8 mg.

Annustamine 1200 mg
Toimeaine:
piratsetaam - 1200,0 mg.

Abiained (südamik):
kroskarmelloosnaatrium - 18,0 mg, eelželatiniseeritud tärklis - 18,0 mg, povidoon (polüvinüülpürrolidoon) - 30,0 mg, magneesiumstearaat - 12,0 mg.

Abiained (kest):
hüpromelloos - 22,8 mg, makrogool-4000 - 6,0 mg, titaandioksiid - 13,2 mg.

Kirjeldus:

Annustamine 800 mg
Kapslikujulised kaksikkumerad tabletid, õhukese polümeerikattega valged või peaaegu valge värv, mille ühel küljel on risk. Lubatud on väike pinnakaredus. Murdel on näha kaks kihti - südamik on valge või peaaegu valge ja kilekest.

Annustamine 1200 mg
Valged või peaaegu valged, ovaalsed kaksikkumerad õhukese polümeerikattega tabletid, mille ühel küljel on poolitusjoon. Lubatud on väike pinnakaredus. Murdel on näha kaks kihti - südamik on valge või peaaegu valge ja kilekest.

Farmakoterapeutiline rühm:

Nootroopne aine.

ATX kood

N06BX03.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika
Toimeaine on piratsetaam, tsükliline derivaat gamma-aminovõihape(GABA).

Olemasolevad andmed viitavad sellele, et piratsetaami peamine toimemehhanism ei ole rakuspetsiifiline ega elundispetsiifiline.

Piratsetaam seondub fosfolipiidide polaarpeadega ja moodustab liikuvaid ravim-fosfolipiidide komplekse. Selle tulemusena taastub rakumembraani kahekihiline struktuur ja selle stabiilsus, mis omakorda toob kaasa membraani ja transmembraansete valkude kolmemõõtmelise struktuuri taastumise ja nende funktsiooni taastumise.

Neuronaalsel tasandil hõlbustab piratsetaam erinevat tüüpi sünaptilist ülekannet, mõjutades valdavalt postsünaptiliste retseptorite tihedust ja aktiivsust (loomkatsete andmed). Piratsetaam parandab selliseid funktsioone nagu õppimine, mälu, tähelepanu ja teadvus ilma rahustava või psühhostimuleeriva toimeta.

Piratsetaami hemorheoloogiline toime on seotud selle toimega erütrotsüütidele, trombotsüütidele ja veresoonte seinale.

Sirprakulise aneemiaga patsientidel suurendab piratsetaam punaste vereliblede deformeerumisvõimet, vähendab vere viskoossust ja takistab "mündisammaste" teket. Lisaks vähendab see trombotsüütide agregatsiooni, mõjutamata oluliselt nende arvu.

Loomkatsed on näidanud, et piratsetaam pärsib vasospasmi ja toimib vastu erinevatele vasospastilistele ainetele.

Tervete vabatahtlikega läbi viidud uuringutes vähendas piratsetaam erütrotsüütide adhesiooni veresoonte endoteeli külge ja stimuleeris terve endoteeli poolt prostatsükliinide tootmist.

Farmakokineetika
Imemine.
Pärast suukaudset manustamist imendub piratsetaam kiiresti ja peaaegu täielikult seedetrakti. Piratsetaami biosaadavus on ligi 100%. Pärast ravimi ühekordset annust annuses 3,2 g on maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) 84 μg / ml, pärast korduvat 3,2 mg manustamist 3 korda päevas - 115 μg / ml ja saavutatakse 1 tunni pärast vereplasmas. ja 5 tunni pärast sisse tserebrospinaalvedelik. Söömine vähendab C max 17% ja pikendab selle saavutamiseks kuluvat aega (T max) kuni 1,5 tunnini. Naistel, võttes piratsetaami annuses 2,4 g, on Cmax ja kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala (AUC) 30% kõrgem kui meestel.

Levitamine.
Jaotusruumala (Vd) on umbes 0,6 l/kg. Piratsetaam läbib hematoentsefaal- ja platsentaarbarjääri. Loomkatsetes leiti, et piratsetaam koguneb selektiivselt ajukoore kudedesse, peamiselt otsmiku-, parietaal- ja kuklasagaratesse, väikeaju ja basaaltuumadesse.

Ainevahetus.
Ei seondu plasmavalkudega, ei metaboliseeru organismis.

Väljavõtmine.
Poolväärtusaeg (T1/2) on 4-5 tundi vereplasmast ja 8,5 tundi tserebrospinaalvedelikust. Eliminatsiooni poolväärtusaeg ei sõltu manustamisviisist. 80-100% piratsetaamist eritub neerude kaudu muutumatul kujul glomerulaarfiltratsiooni teel. Piratsetaami kogukliirens tervetel vabatahtlikel on 80–90 ml/min. T1/2 pikeneb kell neerupuudulikkus(terminaalse kroonilise neerupuudulikkusega - kuni 59 tundi). Farmakokineetika
piratsetaam ei muutu maksapuudulikkusega patsientidel.

Näidustused kasutamiseks:

Täiskasvanutel

Psühho-orgaanilise sündroomi sümptomaatiline ravi, eriti eakatel patsientidel, millega kaasneb mälukaotus, pearinglus, vähenenud kontsentratsioon tähelepanu ja aktiivsuse vähenemine, meeleolu muutused, käitumishäired, kõnnihäired (need sümptomid võivad olla vanusega seotud haiguste, nagu Alzheimeri tõbi ja Alzheimeri tüüpi seniilne dementsus, varajased tunnused);
- Pearingluse ja sellega seotud tasakaaluhäirete ravi, välja arvatud vaskulaarne ja psühhogeenne pearinglus;
- Kompleksne ravi ja kortikaalse müokloonuse monoteraapia;

Düsleksia ravi (kombinatsioonis teiste meetoditega);
- Sirprakulise aneemia kompleksravi (sirprakulise vaso-oklusiivse kriisi ennetamiseks).

Vastunäidustused:

- individuaalne talumatus piratsetaami või pürrolidooni derivaatide, samuti ravimi teiste komponentide suhtes;
- Psühhomotoorne agitatsioon ravimi manustamise ajal;
- Huntingtoni korea;
- Äge rikkumine aju vereringe(hemorraagiline insult);
- Neerupuudulikkuse lõppstaadium (kreatiniini kliirens alla 20 ml / min);
- Lapsepõlv kuni 3 aastat.

Hoolikalt:
hemostaasi rikkumine; ulatuslik kirurgilised sekkumised; raske verejooks; krooniline neerupuudulikkus (kreatiniini kliirensiga 20-80 ml / min).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kontrollitud uuringuid ravimi kasutamise kohta raseduse ajal ei ole läbi viidud. Piratsetaam läbib platsentaarbarjääri ja rinnapiim. Ravimi kontsentratsioon vastsündinutel ulatub 70–90% -ni selle kontsentratsioonist ema veres. Piratsetaami ei tohi raseduse ajal manustada. Imetamise ajal tuleks lahendada imetamise lõpetamise küsimus.

Annustamine ja manustamine

sees.

Söögi ajal või tühja kõhuga vedeliku joomine.

Psühhoorgaanilise sündroomi sümptomaatiline ravi: 2,4-4,8 g päevas 2-3 annusena.

Pearingluse ja sellega seotud tasakaaluhäirete ravi: 2,4–4,8 g päevas 2–3 annusena.

Kortikaalse müokloonuse ravi: alustage annusega 7,2 g / päevas, iga 3-4 päeva järel suurendatakse annust 4,8 g / päevas, kuni maksimaalne annus 24 g / päevas 2-3 annusena. Ravi jätkatakse kogu haiguse perioodi vältel. Iga 6 kuu järel tuleb proovida annust vähendada või ravimi kasutamine katkestada, vähendades annust järk-järgult 1,2 g / päevas iga 2 päeva järel.

Sirprakulise aneemia ravi: iga päev profülaktiline annus on 160 mg / kg kehakaalu kohta, jagatuna 4 võrdseks annuseks.

Düsleksia ravi lastel (kombinatsioonis teiste ravimeetoditega): soovitatav päevane annus 8-aastastele lastele ja noorukitele - 3,2 g, jagatud 2 annuseks.

Annustamine neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele: annust tuleb kohandada sõltuvalt kreatiniini kliirensi (CC) väärtusest:
Kreatiniini kliirensit meestel saab arvutada seerumi kreatiniini kontsentratsioonist, kasutades järgmist valemit:

Eakatel patsientidel kohandatakse annust neerupuudulikkuse korral, pikaajalise ravi korral on vajalik kontroll. funktsionaalne seisund neerud.

Annustamine maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele:
maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid ei vaja annust kohandada. Patsientidel, kellel on nii neeru- kui ka maksafunktsiooni kahjustus, annustamine toimub vastavalt skeemile (vt lõik "Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele annustamine").

Kõrvalmõju

Närvisüsteemist: motoorne pärssimine, ärrituvus, unisus, depressioon, asteenia, peavalu, unetus, agiteeritus, tasakaaluhäired, ataksia, epilepsia kulgu ägenemine, ärevus, hallutsinatsioonid, segasus.

Küljelt seedeelundkond: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu (sh gastralgia).

Ainevahetuse poolelt: kaalutõus.

Kuulmisorganitest: vertiigo.

Naha küljelt: dermatiit, sügelus, urtikaaria.

Allergilised reaktsioonid: angioödeem, ülitundlikkus, anafülaktilised reaktsioonid.

Üleannustamine

Sümptomid: kõhulahtisus koos vere segunemisega, valu kõhus.

Ravi: olulise üleannustamise korral tuleb teha maoloputus või oksendamine. Soovitatav on sümptomaatiline ravi, mis võib hõlmata hemodialüüsi. Spetsiifilist antidooti pole. Piratsetaami hemodialüüsi efektiivsus on 50-60%.

Koostoimed teiste ravimitega

Võimalus muuta piratsetaami farmakokineetikat teiste ravimite mõjul ravimid madal, sest 90% piratsetaamist eritub muutumatul kujul neerude kaudu.

Kasutamisel samaaegselt hormoonidega kilpnääre on teatatud segasusest, ärrituvusest ja unehäiretest.

Avaldatud uuringu kohaselt patsientidel, kellel on korduvad venoosne tromboos piratsetaam annuses 9,6 g / päevas suurendab efektiivsust kaudsed antikoagulandid(võrreldes ainult kaudsete antikoagulantide kasutamisega vähenes trombotsüütide agregatsiooni tase, fibrinogeeni tase, von Willebrandi faktorid, vere ja plasma viskoossus rohkem).

In vitro ei inhibeeri piratsetaam tsütokroom P450 isoensüüme, nagu CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2B6, 2E1 ja 4A9 / 11 kontsentratsioonis 142, 426 ja 1422 μg / ml. Kontsentratsioonil 1422 μg / ml täheldati CYP2A6 (21%) ja 3A4 / 5 (11%) kerget inhibeerimist, kuid nende kahe isoensüümi Ki tase on piisav, kui see ületab 1422 μg / ml, ja seetõttu metaboolne. koostoime teiste ravimitega on ebatõenäoline.

Piratsetaami võtmine annuses 20 g päevas 4 nädala jooksul ei muutnud epilepsiavastaste ravimite (karbamasepiin, fenütoiin, fenobarbitaal, valproehape) maksimaalset seerumikontsentratsiooni ega kontsentratsiooni-aja kõvera all olevat pindala.

Koosmanustamine alkoholiga ei mõjutanud piratsetaami kontsentratsiooni seerumis; etanooli kontsentratsioon vereseerumis 1,6 g piratsetaami võtmisel ei muutunud.

erijuhised

Kortikaalse müokloonuse ravis tuleb vältida ravi järsku katkestamist, kuna see võib põhjustada hoogude taastumist.
Sirprakulise aneemia ravis võib annus alla 160 mg / kg või ravimi ebaregulaarne tarbimine põhjustada haiguse ägenemist.
Tungib läbi hemodialüüsi masinate filtreerivate membraanide.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele

Ravi ajal tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Väljalaske vorm:

Õhukese polümeerikattega tabletid 800 mg ja 1200 mg.
10, 20, 30 tabletti polüvinüülkloriidkilest ja trükitud lakitud alumiiniumfooliumist blisterpakendis.
10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100 või 120 tabletti polümeerpurkides ravimid.
Üks purk või 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10 või 12 blisterpakendit koos kasutusjuhendiga pannakse karpi (pakendisse).

Säilitustingimused:

Valguse eest kaitstud kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg:

3 aastat.
Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

Apteegist väljastamise tingimused:

Retsepti alusel.

Ettevõtte tootja:

OOO "Osoon"
Juriidiline aadress: 445351, Venemaa, Samara piirkond, Zhigulevsk, st. Pesotšnaja, 11.

Tootmiskoha aadress (aadress kirjavahetuseks, sealhulgas nõuete vastuvõtmiseks):

445351, Venemaa, Samara piirkond, Žigulevsk, st. Gidrostroiteley, 6. eluaasta.

KÕRTS: Piratsetaam

Tootja: JSC Borisovi meditsiiniliste preparaatide tehas

Anatoomilis-terapeutiline-keemiline klassifikatsioon: Piratsetaam

Registreerimisnumber Kasahstani Vabariigis: nr RK-LS-5 nr 015090

Registreerimisperiood: 19.02.2015 - 19.02.2020

Juhend

Ärinimi

Piratsetaam

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Piratsetaam

Annustamisvorm

Kapslid 400 mg

Ühend

Üks kapsel sisaldab:

toimeaine - piratsetaam - 400 mg,

Abiained: steariinhape, naatriumlaurüülsulfaat, aluseline magneesiumkarbonaat,

kesta koostis:želatiin, glütseriin, naatriumlaurüülsulfaat, titaandioksiid (E171), puhastatud vesi.

Kirjeldus

Kapslid kõva želatiin nr 0 silindrikujuline poolkerakujuliste otstega, valge. Kapslite sisu on valge või valge kollaka varjundiga pulbri ja graanulite segu.

Farmakoterapeutiline rühm

Psühhoanaleptikumid. Psühhostimulandid ja nootroopsed ained. Psühhostimulandid ja nootroopsed ravimid. Piratsetaam.

ATX kood N06BX03

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Imemine

Pärast ravimi sissevõtmist imendub piratsetaam seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult, Cmax vereplasmas saavutatakse 1 tunni pärast.Ravimi biosaadavus on umbes 100%. Pärast ühekordse annuse 2 g allaneelamist saavutatakse Cmax vereplasmas 30 minuti pärast ja tserebrospinaalvedelikus 6-8 tunni pärast, mis on 40–60 mikrogrammi / ml.

Jaotumine ja ainevahetus

Vd on umbes 0,6 l/kg. Piratsetaam akumuleerub selektiivselt ajukoore kudedes, peamiselt eesmises, parietaal- ja kuklasagaras, väikeajus ja basaalganglionides.

Ei seondu plasmavalkudega.

Piratsetaam läbib hematoentsefaalbarjääri ja platsentat. Ei metaboliseeru organismis.

aretus

Poolväärtusaeg (T1/2) vereplasmast on 4-5 tundi, T1/2 tserebrospinaalvedelikust - 6-8 tundi.

Neerude kaudu eritub muutumatul kujul 80–100%, neerufiltratsiooni teel. Piratsetaami renaalne kliirens tervetel vabatahtlikel on 86 ml/min.

Farmakokineetika kliinilistes eriolukordades

Neerupuudulikkuse korral suureneb T1/2.

Piratsetaami farmakokineetika maksapuudulikkusega patsientidel ei muutu.

Piratsetaam läbib hemodialüüsis kasutatavaid membraane.

Farmakodünaamika

Nootroopne ravim. Piratsetaam on γ-aminovõihappe tsükliline derivaat. Mõjub otseselt ajule. See parandab kognitiivseid (kognitiivseid) protsesse, nagu õppimisvõime, mälu, tähelepanu, ning suurendab ka vaimset jõudlust, omades vähesel määral või üldse mitte rahustavat ja psühhostimuleerivat toimet. Mõjutab keskmist närvisüsteem mitmel viisil: muudab erutuse levimise kiirust ajus, parandab neuronite plastilisust ja ainevahetusprotsesse närvirakkudes. See parandab ajupoolkerade vahelist koostoimet ja sünaptilist juhtivust neokortikaalsetes struktuurides, suurendab vaimset jõudlust, parandab aju verevoolu. Piratsetaam parandab aju mikrotsirkulatsiooni, mõjutades vere reoloogilisi omadusi ega põhjusta vasodilateerivat toimet. Piratsetaam pärsib trombotsüütide agregatsiooni ja taastab erütrotsüütide membraani elastsuse, samuti viimaste võime mikroveresoontest läbida. Vähendab erütrotsüütide adhesiooni. 9,6 g annuses vähendab see fibrinogeeni ja von Willebrandi faktori taset 30-40% ning pikendab veritsusaega. Piratsetaamil on kaitsev ja taastav toime hüpoksiast, joobeseisundist või traumast tingitud ajufunktsiooni kahjustuse korral. Vähendab vestibulaarse nüstagmi raskust ja kestust.

Näidustused kasutamiseks

Psühho-orgaanilise sündroomi sümptomaatiline ravi, eriti eakatel patsientidel, millega kaasneb mälukaotus, pearinglus, vähenenud keskendumisvõime ja üldine aktiivsus, meeleolumuutused, käitumishäired, kõnnihäired, samuti Alzheimeri tõve ja seniilne dementsus Alzheimeri tüüp;

Isheemilise insuldi tagajärgede sümptomaatiline ravi, nagu kõnehäired, emotsionaalne sfäär, motoorne ja vaimne aktiivsus (krooniline psühho-orgaaniline sündroom)

Kortikaalse müokloonuse raviks mono- või kompleksravina.

Annustamine ja manustamine

Piratsetaami tuleb võtta suu kaudu söögi ajal või tühja kõhuga koos vedelikuga.

Tähelepanu! Viimane üksikannus tuleb võtta hiljemalt 17 tunni jooksul, et vältida unehäireid.

Täiskasvanud: Piratsetaami määratakse 400 mg (1 kapsel) 3 korda päevas ja kohandatakse 2,4 g-ni. terapeutiline toime(2-3 nädalat pärast ravi algust) vähendatakse annust 400 mg-ni (1 kapsel) 3-4 korda päevas.

Kell kroonilise psühhoorgaanilise sündroomi sümptomaatiline ravi:

olenevalt sümptomite tõsidusest on ette nähtud 1,2–2,4 g päevas ja esimesel nädalal 4,8 g päevas.

Kell insuldi tagajärgede ravi määrata 4,8 g / päevas.

Kell kortikaalne müokloonus ravi algab annusega 7,2 g päevas, iga 3...4 päeva järel suurendatakse annust 4,8 g päevas, kuni saavutatakse maksimaalne annus 24 g päevas. Ravi jätkatakse kogu haiguse perioodi vältel. Iga 6 kuu järel tuleb proovida annust vähendada või ravimi kasutamine katkestada, vähendades järk-järgult annust 1,2 g võrra iga 2 päeva järel, et vältida rünnakut. Kui toime puudub või on kerge terapeutiline toime, peatatakse ravi.

Patsiendid düsfunktsiooniga neerude puhul on vajalik annustamisskeemi korrigeerimine sõltuvalt kreatiniini kliirensist (CC).

Eakatel patsientidel kohandatakse annust neerupuudulikkuse korral ja pikaajalise ravi korral on vajalik neerude funktsionaalse seisundi jälgimine.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole annustamisskeemi korrigeerimine vajalik.

Kõrvalmõjud

Harva(≥ 1/1000 kuni<1/100)

Hüperkineesia

Kaalutõus

Närvilisus, ärrituvus, agressiivsus, treemor

Unisus

Depressioon

Asteenia

Palavik

Turundusjärgne kogemus

Turuletulekujärgse kogemuse põhjal on tuvastatud järgmised täiendavad kõrvaltoimed (andmed ei ole piisavad, et hinnata nende esinemissagedust patsientidel):

Hemorraagilised häired

Pearinglus

Kõhuvalu, ülakõhuvalu, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine

Vererõhu tõus või langus

Tromboflebiit

Anafülaktoidsed reaktsioonid, ülitundlikkus

Ataksia, tasakaaluhäired, epilepsia ägenemine, peavalu, unetus, värinad

Agitatsioon, ärevus, segasus, hallutsinatsioonid, segasus, seksuaalse aktiivsuse suurenemine

Angioödeem, dermatiit, sügelus, urtikaaria

Eakatel patsientidel koronaarpuudulikkuse ägenemine

Vastunäidustused

Ülitundlikkus piratsetaami või pürrolidooni derivaatide, samuti ravimi teiste komponentide suhtes

Huntingtoni korea

Äge tserebrovaskulaarne õnnetus (hemorraagiline insult)

Lõppstaadiumis neerupuudulikkus (CC  20 ml / min)

Psühhomotoorsed häired ravimi manustamise ajal

Rasedus ja imetamine

Laste vanus kuni 18 aastat

Ravimite koostoimed

Samaaegsel kasutamisel kilpnäärmehormoonide preparaatidega on võimalik suurenenud ärrituvus, desorientatsioon ja unehäired.

Koostoimeid klonasepaami, fenütoiini, fenobarbitaali ja naatriumvalproaadiga ei esinenud.

Piratsetaam suurtes annustes (9,6 g päevas) suurendab atsenokumarooli efektiivsust venoosse tromboosiga patsientidel (võrreldes ainult atsenokumarooli kasutamisega vähenes trombotsüütide agregatsioon, fibrinogeeni tase, von Willebrandi faktorid, vere ja plasma viskoossus) .

Piratsetaami farmakodünaamika muutmise võimalus teiste ravimite mõjul on väike, kuna 90% ravimist eritub muutumatul kujul uriiniga.

Piratsetaami võtmine annuses 20 mg päevas ei muutnud epilepsiavastaste ravimite (karbamasepiin, fenütoiin, fenobarbitaal, valproaat) kontsentratsiooni piiki ja kõverat vereseerumis epilepsiaga patsientidel, kes said ravimit konstantses annuses.

Koosmanustamine etanooliga ei mõjutanud piratsetaami kontsentratsiooni taset seerumis, etanooli kontsentratsioon vereseerumis ei muutunud 1,6 g piratsetaami võtmisel.

erijuhised

Seoses piratsetaami toimega trombotsüütide agregatsioonile tuleb seda ravimit ettevaatusega määrata hemostaasi kahjustusega patsientidele, suurte kirurgiliste operatsioonide ajal või raske verejooksu sümptomitega patsientidele, samuti patsientidele, kes kasutavad antikoagulante, trombotsüütide agregatsiooni vastaseid aineid, sealhulgas madalat. aspiriini annused.

Neerupuudulikkusega patsientidel tuleb määrata jääklämmastiku ja kreatiniini sisaldus, maksahaiguste korral maksa funktsionaalset seisundit iseloomustavad laboratoorsed näitajad.

Ettevaatlikult raskete kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral, millega kaasneb raske arteriaalne hüpotensioon, maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus.

Epilepsiavastaseid ravimeid saavatel patsientidel tuleb piratsetaami kasutada koos käimasoleva esmase epilepsiavastase raviga, kuna eelsoodumusega patsientidel võib krambilävi langeda.

Kilpnäärme ületalitluse korral nõuab piratsetaami kasutamine erilist ettevaatust, kuna esineb oht kesksete mõjude avaldamiseks (treemor, ärevus, unehäired, segasus).

Kortikaalse müokloonuse ravis tuleb vältida ravi järsku katkestamist, mis võib põhjustada hoogude taastumist.

Eakate patsientide pikaajalise ravi korral on soovitatav regulaarselt jälgida neerufunktsiooni, vajadusel kohandada annust sõltuvalt kreatiniini kliirensi uuringu tulemustest.

Tungib läbi hemodialüüsi masinate filtreerivate membraanide.

Hüponaatriumdieedil olevate patsientide ravimisel on soovitatav arvestada, et piratsetaami tabletid annuses 24 g sisaldavad 46 mg naatriumi.

Ravimi mõju tunnused võimele juhtida sõidukit või potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme

Võttes arvesse võimalikke kõrvalmõjusid, tuleb autojuhtimisel ja mehhanismidega töötades olla ettevaatlik.

Üleannustamine

Sümptomid: verine kõhulahtisus ja kõhuvalu.

Ravi: kohe pärast ravimi sissevõtmist võite mao pesta või kunstlikku oksendamist esile kutsuda. Sümptomaatiline ravi, mis võib hõlmata hemodialüüsi. Spetsiifilist antidooti pole. Piratsetaami hemodialüüsi efektiivsus on 50-60%.

Täna pakume paremat arusaama sellest, mis on Piratsetaam. See ravim kuulub nootroopsete ainete rühma ja seda kasutatakse laialdaselt vaimsete ja neuroloogiliste haiguste vastu võitlemiseks.

Ravimi kirjeldus ja toime

Vahendid "Piratsetaam", mille kasutamise näidustused kehtivad paljude haiguste puhul, on tänapäeval väga populaarsed. See on tingitud asjaolust, et selle põhikomponent mõjutab otseselt inimese aju, mille tõttu kognitiivsed protsessid kiirenevad, õppimine suureneb, tähelepanu, mälu ja vaimne töö normaliseerub. Lisaks aitab see ravim taastada ja kaitsta aju funktsioone mürgistuse ja hüpoksia ajal. Ravim "Piratsetaam" mõjutab ka kesknärvisüsteemi (KNS). Ühtlasi aitab see kaasa närvirakkude ainevahetuse normaliseerumisele, kiirendab impulsside levikut inimese ajus ning avaldab mõju ka mikrotsirkulatsioonile. Seega paranevad ajus poolkeradevahelised ühendused, sünaptiline juhtivus ja verevool.

Olemasolevad ravimvormid

Tänapäeval pakuvad tootjad erinevaid Piratsetaami vorme. Kõigi nende kasutamise näidustused peaks määrama ainult arst. Seega saab kõnealust ravimit apteekides osta järgmistes vormides:

Kapslid, mis sisaldavad toimeainet koguses 400 mg. Iga pakend sisaldab 60 kapslit.

Kaetud tabletid (200 mg toimeainet). Igas pakendis on 60 tabletti.

20% süstelahus. Iga ampull sisaldab 5 mg ravimit.

Ravim "Piratsetaam": näidustused kasutamiseks

Kõnealust ravimit kasutatakse psühhiaatrilises, neuroloogilises, aga ka narkoloogilises ja pediaatrilises praktikas. Vaatame kõiki neid valdkondi lähemalt.

Neuroloogia

Ravimit "Piratsetaam" kasutatakse aju vaskulaarsete haiguste (hüpertensioon, ateroskleroos jt) raviks, millega kaasneb krooniline ajuveresoonkonna puudulikkus (tähelepanu-, mälu-, kõnehäired, peavalud, pearinglus). Lisaks on see ravim efektiivne mitmesuguste ajuvereringe häirete, kooma, närvisüsteemi haiguste korral, millega kaasnevad häired emotsionaalses-tahtlikus sfääris, samuti intellektuaalsete ja mnestiliste funktsioonide vähenemine. Lisaks sobib ravim "Piratsetaam" Alzheimeri tõve all kannatavate inimeste sümptomaatiliseks raviks.

Psühhiaatria

Seda ravimit kasutatakse laialdaselt erineva päritoluga neurootiliste ja asteenilis-dünaamiliste depressiivsete seisundite korral, samuti loid-apaetiliste depressiivsete seisundite korral skisofreenia ja erineva etioloogiaga psühhoorgaaniliste sündroomide korral. Lisaks sobib ravim "Piratsetaam" depressiivsete seisundite kompleksseks raviks, kui patsiendil on resistentsus antidepressantide suhtes, samuti antipsühhootikumide ja muud tüüpi psühhotroopsete ravimite talumatuse korral. Samuti on see ravim näidustatud kasutamiseks epilepsia korral.

Narkoloogia

Ravimit "Piratsetaam", mille näidustused hõlmavad narkoloogilist sfääri, kasutatakse ärajätusümptomite, samuti narkomaania ja alkoholismi eel- ja deliiriusseisundite, raske alkoholimürgistuse, morfiini, barbituraatide või fenamiini mürgistuse korral. . Lisaks soovitatakse kõnealust ravimit kasutada kroonilise alkoholismi korral, millega kaasnevad püsivad vaimsed häired.

Pediaatria

Piratsetaam on näidustatud kasutamiseks, kui see on vajalik õppeprotsessi kiirendamiseks ja perinataalse ajukahjustuse tagajärgede kõrvaldamiseks. Samuti kasutatakse seda ravimit laialdaselt oligofreenia, tserebraalparalüüsi (tserebraalparalüüsi) ja vaimse alaarengu korral.

Vastunäidustused

Seda ravimit on keelatud kasutada järgmistel juhtudel:

Ägeda neerupuudulikkusega;

Ägenenud depressiooniga;

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal;

Kui patsiendil on ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Lisaks on ravim "Piratsetaam" vastunäidustatud alla 1-aastastele lastele.

Kõrvalmõjud

Nagu enamikul olemasolevatel ravimitel, on ka piratsetaamil patsientidel mitmeid kõrvaltoimeid. Seetõttu kogevad patsiendid selle ravimi kasutamisel sageli uimasust, motoorset alaarengut, tasakaaluhäireid, asteeniat, hallutsinatsioone, unetust, ärrituvust, depressiooni, peavalu, ärevust, vaimset erutust, ataksiat, segasust ja epilepsia ägenemist. Lisaks võib ravimi kasutamine terapeutilistes annustes põhjustada iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, kõhuvalu, peapööritust, palavikku, vererõhu langust, kehakaalu tõusu, anafülaktilisi reaktsioone, angioödeemi, sügelust, dermatiiti, urtikaariat ja tromboflebiiti. Kui ravimi annus on ületatud, võib tekkida tugev kõhuvalu ja kõhulahtisus, mis on segunenud verega. Sel juhul määratakse patsientidele maoloputus, oksendamise esilekutsumine, hemodialüüs ja sümptomaatiline ravi. Eriti ettevaatlik tuleb olla ravimi väljakirjutamisel hemostaasi kahjustuse, raske verejooksu ja ulatuslike kirurgiliste sekkumiste korral.

Kasutusjuhend

Kõigepealt tuleb märkida, et ainult kvalifitseeritud arst saab Piracetam'i kasutamisel määrata optimaalse annuse ja ravi kestuse. Selle iseseisev kasutamine ei saa mitte ainult aidata, vaid ka olukorda süvendada, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Reeglina määratakse patsientidele ravi alguses ravimit 800 mg kolm korda päevas enne sööki. Pärast paranemist tuleb ühekordset annust järk-järgult vähendada 400 mg-ni. Ravikuuri kestus võib ulatuda 14-20 päevast kuni 2-6 kuuni. Kui ravimit kasutatakse eakatel patsientidel psühhoorgaanilise sündroomi pikaajaliseks raviks, on ette nähtud annus 1,2-2,4 grammi päevas. Kooma tagajärgede raviks määratakse algannus 9-12 grammi päevas ja seejärel säilitusannus kolm grammi. Sellisel juhul on ravikuur kolm nädalat. Alkoholismi raviks alkoholi võõrutussündroomi ilmnemise ajal algperioodil võtke 12 grammi ravimit päevas ja seejärel vähendage annust 2,4 grammi. Sirprakulise aneemia korral on ravimi päevane annus individuaalne ja arvutatakse järgmiselt: 160 mg ravimit iga patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta. Kõik Piratsetaami kasutavad inimesed peaksid teadma, et viimane üksikannus tuleb võtta hiljemalt viieks pärastlõunal. Vastasel juhul võivad tekkida unehäired.

Iga kapsel sisaldab:

toimeaine: piratsetaam - 400 mg;

Abiained: kaltsiumstearaat; magneesiumkarbonaat aluseline, kerge.

Kõva želatiinkapsli koostis:želatiin, glütseriin, puhastatud vesi, titaandioksiid E 171, naatriumlaurüülsulfaat.

Farmakoterapeutiline rühm

Muud psühhostimulandid ja nootroopsed ained.

ATS kood: N06BX03.

farmakoloogiline toime

Piratsetaam on nootroopne aine, mis parandab kognitiivseid funktsioone. See parandab mikrotsirkulatsiooni, mõjutades vere reoloogilisi omadusi ja ei põhjusta vasodilateerivat toimet. Piratsetaamil on kaitsev ja taastav toime hüpoksiast, joobeseisundist või traumast tingitud ajufunktsiooni kahjustuse korral. Piratsetaami kasutatakse kortikaalse müokloonuse ravis monoteraapiana või kombinatsioonis müokloonivastaste ainetega.

Näidustused kasutamiseks

Piratsetaam on näidustatud mäluhäirete ja intellektuaalse kahjustuse sümptomaatiliseks raviks dementsuse diagnoosi puudumisel (kroonilise psühhoorgaanilise sündroomi sümptomaatiline ravi). Piratsetaam võib vähendada kortikaalse müokloonuse ilminguid. Piratsetaami toime kindlakstegemiseks kortikaalse müokloonusega patsiendil on vajalik prooviravi.

Annustamine ja manustamine

Sees täiskasvanutele (söögi ajal või tühja kõhuga, vedeliku joomine). Viimane annus võetakse hiljemalt 1700 tunni jooksul (unehäirete vältimiseks).

Päevane annus jagatakse 2-4 annuseks.

Psühhoorgaanilise sündroomi sümptomaatiline ravi: 4,8 g päevas esimesel nädalal, seejärel minna üle säilitusannusele 1,2–2,4 g päevas.

Kortikaalse müokloonuse ravi algab annusega 7,2 g / päevas, iga 3-4 päeva järel suurendatakse annust 4,8 g / päevas, kuni saavutatakse maksimaalne annus 24 g / päevas. Ravi jätkatakse kogu haiguse perioodi vältel. Iga 6 kuu järel peaksite proovima annust vähendada või ravimi võtmise lõpetama, vähendades annust järk-järgult 1,2 g / päevas iga 2 päeva järel. Kerge terapeutilise toime või selle puudumise korral ravi peatatakse.

Kuna piratsetaam eritub organismist neerude kaudu, tuleb ravimi väljakirjutamisel neerupuudulikkusega ja eakatele patsientidele annust kohandada sõltuvalt kreatiniini kliirensi (CC) väärtusest.

Neerupuudulikkusega patsiendid vajavad ravimi annuse kohandamist vastavalt järgmisele skeemile:

Eakatel patsientidel kohandatakse annust neerupuudulikkuse korral; pikaajalise ravi korral on vaja jälgida neerude funktsionaalset seisundit.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid ei vaja annuse kohandamist.

Nii neeru- kui ka maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele määratakse ravim samamoodi kui ainult neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele.

Kõrvalmõju

Närvisüsteemist: vaimne agitatsioon, motoorne pärssimine, ärrituvus, tasakaaluhäired, keskendumisvõime langus, ärevus, unetus või uimasus, depressioon, ataksia, pearinglus, peavalu, epilepsia ägenemine, ärevus, hallutsinatsioonid, segasus, ekstrapüramidaalhäired (sh hüperpüramidaalhäired) , krambid, treemor.

Meeltest: vertiigo.

Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt : arteriaalne hüpo- või hüpertensioon on võimalik, eakatel patsientidel - koronaarpuudulikkuse ägenemine, stenokardia kulgemise halvenemine.

Verest ja lümfisüsteemist: vere hüübimishäired.

Seedesüsteemist : gastralgia, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.

allergilised reaktsioonid : ülitundlikkus, anafülaktilised reaktsioonid, dermatiit, sügelus, lööve, urtikaaria, angioödeem.

muud : suurenenud seksuaalne aktiivsus, kehakaalu tõus, asteenia, palavik.

Vastunäidustused

individuaalne talumatus piratsetaami või pürrolidooni derivaatide, samuti ravimi teiste komponentide suhtes; psühhomotoorne agitatsioon ravimi manustamise ajal; Huntingtoni korea; ajuvereringe äge rikkumine (hemorraagiline insult); kroonilise neerupuudulikkuse lõppstaadium (kreatiniini kliirens alla 20 ml/min); rasedus, laktatsiooniperiood.

Üleannustamine

Sümptomid : kõhuvalu, kõhulahtisus koos vere segunemisega.

Ravi : oksendamise esilekutsumine, maoloputus, sümptomaatiline ravi, hemodialüüs (efektiivsus 50-60%). Spetsiifilist antidooti pole.

Ettevaatusabinõud

Seoses piratsetaami toimega trombotsüütide agregatsioonile, tuleb olla ettevaatlik, kui ravimit määratakse patsientidele, kellel on hemostaasi häired, veritsusnähud, enne eelseisvat kirurgilist sekkumist, eelmist operatsiooni (sh hambaravi), verejooksu riskifaktoreid (nt maohaigused). haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand), varasem intratserebraalne hemorraagia, antikoagulantide või trombotsüütide agregatsiooni vastaste ainete, sealhulgas aspiriini väikeste annuste võtmine.

Kortikaalse müokloonuse ravis tuleb vältida ravi järsku katkestamist, kuna see võib põhjustada krambihoogude taastumist.

Eakate patsientide pikaajalise ravi korral on soovitatav regulaarselt jälgida neerufunktsiooni, vajadusel kohandada annust sõltuvalt CC-st.

Tungib läbi hemodialüüsi masinate filtreerivate membraanide.

Kasutamine lastel. Ravimit ei soovitata kasutada alla 18-aastastel lastel.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kontrollitud uuringuid ravimi kasutamise kohta raseduse ajal ei ole läbi viidud. Piratsetaam läbib platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima. Ravimi kontsentratsioon vastsündinutel ulatub 70–90% -ni selle kontsentratsioonist ema veres. Piratsetaami naisele määramisel peaksite hoiduma rinnaga toitmisest.

Mõju võimele juhtida sõidukeid ja muid potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme

Ravi ajal tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Koostoimed teiste ravimitega

Piratsetaami farmakokineetika muutmise võimalus teiste ravimite mõjul on väike, kuna 90% piratsetaamist eritub muutumatul kujul uriiniga. Samaaegsel kasutamisel kilpnäärmehormoonidega on teatatud segasusest, ärrituvusest ja unehäiretest.

Korduva veenitromboosiga patsientide uuringu kohaselt suurendab piratsetaam annuses 9,6 g päevas kaudsete antikoagulantide efektiivsust (võrreldes vereliistakute agregatsiooni, fibrinogeeni kontsentratsiooni, von Willebrandi faktorite, vere ja plasma viskoossuse vähenemisega on märgatavam langus). atsenokumarooli üksi kasutamine).

Kontsentratsioonidel 142, 426 ja 1422 µg/ml ei inhibeeri piratsetaam tsütokroom P450 isoensüüme. Kontsentratsioonil 1422 µg/ml täheldati CYP 2A6 (21%) ja 3A4/5 (11%) minimaalset inhibeerimist. Normaalsed inhibeerimiskonstandid on aga tõenäoliselt saavutatavad kõrgemate kontsentratsioonide korral. Seega on piratsetaami metaboolne koostoime teiste ravimitega ebatõenäoline.

Piratsetaami võtmine annuses 20 g päevas 4 nädala jooksul ei muutnud epilepsiavastaste ravimite (karbamasepiin, fenütoiin, fenobarbitaal, valproaat) maksimaalset seerumikontsentratsiooni ega kontsentratsiooni-aja kõvera alust pindala epilepsiaga patsientidel, kes said piratsetaami stabiilses seisundis. annust. Koosmanustamine alkoholiga ei mõjutanud piratsetaami kontsentratsiooni seerumis? ja etanooli kontsentratsioon vereseerumis 1,6 g piratsetaami võtmisel ei muutunud.

Puhkus apteekidest

Retsepti alusel.

Tootja

RUE "Belmedpreparaty",

Valgevene Vabariik, 220007, Minsk,

St. Fabritsiusa, 30, t./f.: (+37517) 220 37 16,

meili aadress: [e-postiga kaitstud]

Sisukord [Kuva]

Selles artiklis saate lugeda ravimi kasutamise juhiseid Piratsetaam. Esitatakse saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused Piratsetaami kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada aktiivselt oma arvustusi ravimi kohta: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei deklareerinud. Piratsetaami analoogid olemasolevate struktuurianaloogide olemasolul. Kasutada veresoonte häirete, Alzheimeri tõve, epilepsia ja rõhu raviks täiskasvanutel, lastel (ka vastsündinutel), samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi toime.

Piratsetaam- avaldab positiivset mõju aju metaboolsetele protsessidele, suurendab ATP kontsentratsiooni ajukoes, suurendab ribonukleiinhappe ja fosfolipiidide biosünteesi, stimuleerib glükolüütilisi protsesse, suurendab glükoosi kasutamist. See parandab aju integreerivat aktiivsust, soodustab mälu konsolideerimist, hõlbustab õppeprotsessi. Muudab erutuse levimise kiirust ajus, parandab mikrotsirkulatsiooni ilma vasodilateeriva toimeta, pärsib aktiveeritud trombotsüütide agregatsiooni. Sellel on kaitsev toime hüpoksiast, joobeseisundist, elektrilöögist põhjustatud ajukahjustuste korral, suurendab alfa- ja beetaaktiivsust, vähendab delta aktiivsust EEG-s ja vähendab vestibulaarse nüstagmi raskust.

Sellel ei ole rahustavat, psühhostimuleerivat toimet. Ravim parandab ajupoolkerade vahelisi ühendusi ja sünaptilist juhtivust neokortikaalsetes struktuurides, taastab ja stabiliseerib ajufunktsioone, eriti teadvust, mälu ja kõnet, tõstab vaimset jõudlust, parandab aju verevoolu.

Farmakokineetika või ravimi toime

Pärast allaneelamist imendub see hästi ja tungib erinevatesse organitesse ja kudedesse. Tungib läbi hematoentsefaal- ja platsentaarbarjääri, koguneb ajukoesse 1-4 tundi pärast allaneelamist. See eritub tserebrospinaalvedelikust palju aeglasemalt kui teistest kudedest. Praktiliselt ei metaboliseeru. Eritub neerude kaudu - 2/3 muutumatul kujul 30 tundi.

Näidustused

Ravimit kasutatakse neuroloogilises, psühhiaatrilises ja narkoloogilises praktikas.

Neuroloogia:

• aju vaskulaarsed haigused (ateroskleroos, hüpertensioon, vaskulaarne parkinsonism) koos kroonilise ajuveresoonkonna puudulikkuse sümptomitega (mälu, tähelepanu, kõne halvenemine, pearinglus, peavalu);
• ajuvereringe häired;
• kooma, vigastuste ja aju mürgistuse tagajärjed motoorse ja vaimse aktiivsuse suurendamiseks;
• närvisüsteemi haigused, millega kaasneb intellektuaal-mnestiliste funktsioonide vähenemine ja emotsionaalse-tahtliku sfääri häired;
• Alzheimeri tõve ja Alzheimeri tüüpi seniilse dementsusega patsientide sümptomaatiline ravi.

Psühhiaatria:

• erineva päritoluga neurootilised ja asteenilis-dünaamilised depressiivsed seisundid, mille kliinilises pildis on ülekaalus adünaamia nähud, asteenilised ja senesto-hüpohondriaalsed häired, ideede mahajäämuse nähtused;
• loid-apaatilised defektsed seisundid skisofreenia, erinevate etioloogiate psühhoorgaaniliste sündroomide, seniilsete ja atroofiliste protsesside korral;
• "orgaaniliselt defektsel pinnasel" esinevate vaimuhaiguste kompleksteraapia;
• antidepressantidele resistentsete depressiivsete seisundite kompleksravi;
• halb taluvus neuroleptikumide ja teiste psühhotroopsete ravimite suhtes, et kõrvaldada või ära hoida nendest põhjustatud somatovegetatiivseid, neuroloogilisi ja vaimseid tüsistusi;
• epilepsia.

Narkoloogia:

• võõrutusnähtude, eel- ja deliiriusseisundite leevendamine alkoholismi, narkomaania, ägeda mürgistuse korral alkoholi, morfiini, barbituraatide, fenamiiniga;
• krooniline alkoholism koos püsivate vaimse aktiivsuse häiretega (asteenia, intellektuaal-mnestilised häired).

Pediaatria:

• vajadusel kiirendada õppeprotsessi ja kõrvaldada perinataalse ajukahjustuse tagajärjed, millega kaasneb oligofreenia, vaimne alaareng, tserebraalparalüüs.

Sirprakulise aneemia kompleksravis.

Vabastamise vormid

Kapslid 400 mg.

Tabletid 200 mg ja 400 mg.

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 200 mg / ml (süstid) (5 ml ampullides).

Kasutus- ja annustamisjuhised

Tabletid või kapslid

Sees, ravi alguses, on ette nähtud 800 mg 3 jagatud annusena enne sööki, seisundi paranemisega vähendatakse ühekordset annust järk-järgult 400 mg-ni. Päevane annus - 30-160 mg / kg kehakaalu kohta, manustamissagedus - 2 korda päevas, vajadusel - 3-4 korda päevas. Ravikuur kestab 2-3 nädalat kuni 2-6 kuud. Vajadusel korratakse ravikuuri.

Eakate psühhoorgaanilise sündroomi pikaajalise ravi korral määratakse ravimit 1,2–2,4 g päevas; küllastusannus esimestel ravinädalatel - kuni 4,8 g päevas. Vajadusel võib ravi piratsetaamiga kombineerida psühhotroopsete, kardiovaskulaarsete ja muude ravimite kasutamisega.

Kooma tagajärgede ravimisel on posttraumaatilisel perioodil algannus 9-12 g päevas, säilitusannus 2,4 g, ravikuur 3 nädalat.

Alkoholismiga - 12 g päevas alkoholi võõrutussündroomi ilmnemise ajal; säilitusannus - 2,4 g.

Sirprakulise aneemia korral on päevane annus 160 mg / kg kehakaalu kohta, jagatuna 4 võrdseks osaks.

Tähelepanu: unehäirete vältimiseks võtke viimane üksikannus hiljemalt kell 17.00.

Süstid

Intravenoosne joa või tilk, intramuskulaarselt. Päevane annus jagatakse 2-4 annuseks.

Psühhoorgaanilise sündroomi sümptomaatiline ravi: 4,8 g päevas esimesel nädalal, seejärel minna üle säilitusannusele 1,2-2,4 g päevas.

Kortikaalse müokloonuse ravi: alustage annusega 7,2 g päevas, iga 3-4 päeva järel suurendatakse annust 4,8 g päevas, kuni saavutatakse maksimaalne annus 24 g päevas. Ravi jätkatakse kogu haiguse perioodi vältel. Iga 6 kuu tagant peaksite proovima annust vähendada või ravimi võtmise lõpetama, vähendades annust järk-järgult 1,2 g võrra päevas iga 2 päeva järel. Kerge terapeutilise toime või selle puudumise korral ravi peatatakse.

Düsleksia ravi üle 8-aastastel lastel (kombinatsioonis teiste ravimeetoditega) - 3,2 g, jagatud 2 võrdseks annuseks.

Kõrvalmõju

Kõrvaltoimeid täheldatakse kõige sagedamini annustes üle 5 g päevas:

• närvilisus;
• erutus;
• ärrituvus;
• ärevus;
• unehäired;
• iiveldus, oksendamine;
• kõhulahtisus, kõhukinnisus;
• anoreksia;
• pearinglus;
• peavalu;
• krambid;
• suurenenud seksuaalne aktiivsus;
• nõrkus;
• unisus;
• segadus;
• ärevus;
• rahutus;
• motoorika blokeerimine;
• vähenenud keskendumisvõime;
• tasakaalustamatus;
• suurenenud konflikt.

Vastunäidustused

• neerupuudulikkus (CC alla 20 ml / min);
• hemorraagiline insult (äge staadium);
• depressioon koos ärevusega (azhatirovannye depressioon);
• Huntingtoni korea;
• Rasedus;
• laktatsioon;
• laste vanus (kuni 1 aasta);
• ülitundlikkus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Piisavaid ja rangelt kontrollitud uuringuid piratsetaami kasutamise ohutuse kohta raseduse ajal ei ole läbi viidud. Kasutamine on võimalik ainult juhtudel, kui kavandatud kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Piratsetaam näib erituvat rinnapiima. Vajadusel peaks imetamise ajal kasutamine otsustama rinnaga toitmise lõpetamise.

Loomkatsetes ei tuvastatud piratsetaami negatiivset mõju lootele.

erijuhised

Ägedate ajukahjustuste ravis määratakse piratsetaami kombinatsioonis teiste võõrutus- ja taastusravi meetoditega, psühhootiliste seisundite ravis - psühhotroopsete ravimitega.

Kortikaalse müokloonusega patsientide ravimisel tuleb vältida ravimi järsku katkestamist (krampide kordumise oht).

Kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on häiritud hemostaas, pärast ulatuslikke kirurgilisi sekkumisi, raske verejooks.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravi ajal tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

ravimite koostoime

Suurendab kilpnäärmehormoonide, kaudsete antikoagulantide (piratsetaami suurte annuste taustal), psühhostimulantide efektiivsust.

Koos neuroleptikumidega manustatuna vähendab see ekstrapüramidaalsete häirete riski.

Kui võtta samaaegselt neuroleptikumidega, tugevneb nende keskne toime (treemor, ärevus jne).

Ravimi Piratsetaami analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• lutsetaam;
• Memotropiil;
• Nootobril;
• Nootropiil;
• Nootsetaam;
• Pirabene;
• püramem;
• püratropiil;
• Piratsetaam Bufus;
• Piratsetaam MS;
• Piratsetaam Obolensky;
• Piratsetaami viaal;
• Piratsetaam-ratiopharm;
• Piratsetaam-Richter;
• Piratsetaam-Eskom;
• vastupidavus;
• Cerebril;
• Eskotroopiil.

Toimeaine ravimi analoogide puudumisel saate jälgida allolevaid linke haigustele, mille puhul vastav ravim aitab, ja näha saadaolevaid analooge ravitoime kohta.

Meditsiinilise Vikipeedia andmetel sisaldab Piratsetaam toimeainena sama nimega nootroopset ainet. piratsetaam(INN - Piratsetaam) erinevates massifraktsioonides sõltuvalt ravimi ravimvormist: 1 milliliiter süstelahust - 200 mg, 1 kapsel - 200 mg või 400 mg, 1 tablett - 200 mg, 400 mg, 800 mg või 1200 mg .

Koostisosade täiendav koostis võib olenevalt ravimi tootjast veidi erineda, millega peaks arvestama ka konkreetset ravimit välja kirjutav raviarst.

Nõukogude-järgse ruumi farmaatsiatehased toodavad seda raviainet kolmes ravimvormis: süstelahusena 5-milliliitristes ampullides nr 5, nr 10 või nr 20; kapslites nr 10-nr 120; tablettides nr 10-nr 600.

Neurometaboolne (nootroopne), psühhostimulant.

Piratsetaami annotatsioonis klassifitseeritakse selle toimeaine tsükliliseks derivaadiks GABA (gamma-aminovõihape), millel on nootroopsed ja psühhostimuleerivad omadused, millel on kasulik mõju inimese ajule, parandades selle kognitiivset (kognitiivset) funktsionaalsust, suurendades seeläbi inimese õppimisvõimet, parandades tema mälu, tähelepanu ja vaimset jõudlust.

Praeguseks on uuritud mitmeid ravimi mõju kesknärvisüsteemile mehhanisme, sealhulgas: metaboolsete transformatsioonide kiirendamine närvirakkudes; kiiruse modulatsioon erutus ajurakkudes parandamine mikrotsirkulatsiooni, mõju tõttu vere reoloogilised omadused, millega ei kaasne veresooni laiendav toime.

Samuti avaldavad Piratsetaami süstid ja Piratsetaami tabletid soodsat mõju sünaptiline juhtivus aju neokortikaalsetes struktuurides ja aitavad kaasa paranemisele poolkerade vaheline suhtlus aju; maha suruma trombotsüütide agregatsioon; vähendada erütrotsüütide adhesioon ja jätka erütrotsüütide membraanide elastsus. Tutvustatakse piratsetaam intravenoosselt või intramuskulaarselt, samuti suukaudne ravim kapslites või tablettides (näiteks Piratsetaam Obolenskoe), alandab 9,6 grammi annust fibrinogeen ja number Willibrandi tegurid 30-40% võrra ja pikendab ka kestust verejooks. Kell joove, hüpoksia ja hoides elektrišoki ravi, mis tõi kaasa aju funktsionaalsuse rikkumisi, ilmnes taastav ja turvis ravimi toime. Kell vestibulaarne nüstagm selle kestus ja raskusaste vähenevad.

Pole kahtlust, et Piratsetaami nii ulatuslik toime on nõutud paljude sellega seotud haiguste / häirete ravis aju, millest ravimite süstimine ja selle suukaudne manustamine on tänapäevases kodumeditsiinis laialdaselt kasutusel.

2 grammi kasutuselevõtuga piratsetaam i / v või i / m selle Cmax plasmas täheldatakse umbes poole tunni pärast, tserebrospinaalvedelikus täheldatakse seda indikaatorit 2–8 tundi ja see on 40–60 μg / ml. Sarnase annuse suukaudsel manustamisel kahekordistub Cmax saavutamise aeg, millest alates hakkavad Piratsetaami tabletid toimima hiljem. Biosaadavus on peaaegu absoluutne (umbes 100%). Vd on ligikaudu 0,6 l/kg. T1/2 plasmast võtab 4-5 tundi, tserebrospinaalvedelikust - 6-8 tundi. Puudub ravimite sidumine plasmavalgud ega selle metaboolseid muutusi inimkehas. 80-100% ulatuses lubatud annusest, abiga glomerulaarfiltratsioon eritub muutumatul kujul neerude kaudu.

renaalne kliirens võrdub ligikaudu 86 ml/min. Ravimi toimeaine tungimine läbi platsenta/vere-aju barjäärid ja teostamisel kasutatavad filtrimembraanid hemodialüüs. Loomkatsed on näidanud selektiivset kuhjumist piratsetaam ajus, mida täheldatakse peamiselt selle eesmises, kuklaluu ​​parietaalsetes tsoonides, basaalganglionides ja väikeajus.

Ravimi T1/2 pikeneb neerupatoloogiad miks piratsetaamiga patsiendid neerufunktsiooni puudulikkus tuleb manustada väiksemates annustes. Selle raviaine farmakokineetika maksapuudulikkusega patsientidel ei muutunud.

Täiskasvanud patsientidele on näidustused piratsetaami kasutamiseks süstides (ägedate sümptomite leevendamiseks), samuti tablettide (näiteks Piracetam Obolenskoye) või kapslite (profülaktikaks ja raviks) näidustused:

• dementsus (dementsus), mis tuleneb aju vereringe häired (isheemiline insult);
• kooma traumaatiline, vaskulaarne või toksiline iseloom;
• ajukahjustus;
• kortikaalne müokloonus;
• Alzheimeri tõbi;
• psühhoorgaaniline sündroom voolav koos tähelepanu, mälu, keskendumisvõime ja aktiivsuse vähenemisega, käitumishäire, meeleolumuutused, kõnnihäired;
• sirprakuline aneemia, kaasa arvatud vaso-oklusiivne kriis;
• vertiigo(peapööritus) ja sellega seotud tasakaalutus(erand on pearinglus psühhogeenne ja vasomotoorne genees);
• psühhoorgaaniline sündroom ja võõrutusnähud ja kell alkoholism krooniline iseloom.

Lastele on ravim näidustatud järgmistel eesmärkidel:

• ravi düsleksia Õpiraskused, mida ei seostata perekonnasiseste suhete iseärasustega ega ebapiisava õpetamisega (alates 8. eluaastast, mõnel tootjal alates 5. eluaastast);
• sümptomaatiline ravi sirprakuline aneemia, kaasa arvatud vaso-oklusiivne kriis(alates esimesest eluaastast).

Vastunäidustused ravimi mis tahes ravimvormi kasutamisele on järgmised:

• isiklik ülitundlikkus:
• Huntingtoni korea(Huntington);
• laktatsioon;
• raske CRF(CC vähem kui 20 ml / min);
• Rasedus;
• hemorraagiline insultägedas staadiumis;
• vanus kuni 1 aasta (ei ole ette nähtud vastsündinutele);
• psühhomotoorne agitatsioon.

Ettevaatlik tuleb olla, kui:

• hemostaasi häired;
• CRF(CC-ga 20-80 ml / min);
• suur/suur operatsioon;
• raske verejooks.

• vererõhu langus;
• ärrituvus;
• suurenenud libiido;
• uimasus/unetus;
• depressioon;
• kõhulahtisus;
• vertiigo;
• asteenia;
• iiveldus/oksendamine;
• kaalutõus;
• peavalud;
• anafülaktilised reaktsioonid;
• vaimne erutus;
• sügelemine;
• tasakaalustamatus;
• angioödeem;
• ataksia;
• nõgestõbi;
• ägenemine epilepsia;
• ärevuse tunne;
• dermatiit;
• hallutsinatsioonid;
• palavik;
• segadus;
• kõhuvalu;
• tromboflebiit, valu (piratsetaami sisseviimisega in / in või / m).

Piratsetaami süstid, kasutusjuhend

Ravimilahust sisaldavad ampullid on ette nähtud intramuskulaarseks (IM) ja intravenoosseks (IV) süstimiseks. Enne Piracetam IV võtmist on soovitatav isiklik ülitundlikkus test patsienti preparaatide koostisainete suhtes. Süstelahusega ampullid sisaldavad olenemata tootjast 1000 mg (200 mg/5 ml) raviaine toimeainet.

Sümptomite ravi psühhoorgaaniline sündroom krooniline kulg kestab 10 kuni 15 päeva. Esialgu, sõltuvalt haiguse negatiivsete ilmingute tõsidusest, manustatakse 2000-4000 mg päevas, suurendades seda annust järk-järgult 4000-6000 mg-ni.

Ravi tajumisraskused või kooma ajukahjustusega patsientidel nõuab see minimaalselt kolmenädalast ravikuuri, mille algannus on 9000–12000 mg ja üleminek säilitusravile ööpäevase annusega 2000 mg.

Teraapia insuldi tagajärjed viiakse läbi haigusseisundi kroonilises staadiumis 10-15 päeva jooksul parenteraalse annusega 4800 mg päevas. Vajadusel saate sarnase ravikuuri läbi viia 6-8 nädala pärast.

Kuputamine alkoholi võõrutussündroom algannuses 12 000 mg. Selle seisundi edasine ravi toimub säilitusannuse 2400 mg kasutamisega päevas.

Teraapia vertiigo ja sellega seotud tasakaalustamatused võtab kursuse, mis kestab 10-15 päeva, kui ravimit võetakse päevases annuses 2400-4800 mg.

Ennetav ravi sirprakuline aneemia seisneb 160 mg ravimi igapäevases kasutamises, arvutatuna patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta ja manustatuna 4 korda 24 tunni jooksul samaväärsetes annustes. ajal vaso-oklusiivne kriis(sealhulgas lapsed alates 1. eluaastast) on näidustatud intravenoosne igapäevane manustamine 300 mg / kg.

Selle raviaine kapslite kasutamise juhised on identsed ravimi kirjeldusega tablettides, näiteks 200 mg kapsleid tuleb võtta samamoodi nagu 200 mg tablette.

Suukaudsed ravimvormid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks tühja kõhuga või söögi ajal koos vee, mahla või muude mittealkohoolsete jookidega. Täiskasvanud patsientide päevane annus kehakaalu kilogrammi alusel varieerub vahemikus 30-160 mg, kusjuures annus on 2-4 korda 24 tunni jooksul. Viimane soovitatav annus, et vältida unehäired, peab patsient võtma hiljemalt 17 tunni jooksul.

Sümptomite ravi psühhoorgaaniline sündroom krooniline kulg, sõltuvalt negatiivsete ilmingute tõsidusest, möödub päevase annusega 1200-2400 mg ja esimese 7 päeva jooksul annusega 4800 mg.

Ravi insuldijärgsed seisundid vajab ööpäevast annust 4800 mg.

Alkoholi ärajätmise sündroom ravi antakse esimese šoki päevaannusena 12 000 mg, millele järgneb üleminek säilitusravile annusega 2400 mg iga 24 tunni järel.

Ärahoidmine sirprakuline aneemia viiakse läbi ööpäevase annusena 160 mg / kg, jagatuna neljaks samaväärseks annuseks.

Teraapia vertiigo ja sellega seotud tasakaalustamatused möödub päevases annuses 2400-4800 mg.

Ravi algus kortikaalne müokloonus tekib 7200 mg ööpäevase annuse korral. Edaspidi suurendage iga 3-4 päeva järel ööpäevast annust 4800 mg võrra, kuni 24000 mg-ni, mida peetakse maksimaalseks. Ravi viiakse läbi kogu valuliku perioodi vältel. Iga kuue kuu järel tuleks püüda annustamisskeemi vähendada või ravim täielikult tühistada, vähendades annust järk-järgult, üks kord iga 24 tunni järel 1200 mg võrra, et vältida võimalikku rünnakut. Ravi ebapiisava efektiivsuse korral lõpetatakse ravim.

Ravi ajal düsleksia ja sarnased haiguslikud seisundid ilmnesid Õpiraskused, laste päevane annus on 3300 mg. Teraapia jätkub kogu käesoleva õppeaasta. Enne Piratsetaami võtmist mälu parandamiseks peate veenduma, et lapsel ei ole muid õppimisprobleemide põhjuseid, sealhulgas perekonnasiseste suhete tunnuseid või ebapiisavat õpetamist.

Neerufunktsiooni puudulikkus nõuab ravimi vähendatud annuste määramist, sõltuvalt CC-st ( kreatiniini kliirens), nii et kiirustel 50–79 ml / min, 2–3 korda päevas, on näidatud 2/3 annust; 30-49 ml / min kaks korda päevas määratakse 1/3 annusest; kui CC on 20-30 ml / min, võetakse 1/6 annusest üks kord iga 24 tunni järel.

Piratsetaami üleannustamine (üle 75 000 mg kasutamisel) võib põhjustada moodustumist valu kõhus ja areng verine kõhulahtisus.

Soovitatav ravi sisaldab sellistel juhtudel vajalike protseduuride komplekti ( seedetrakti puhastamine, vastuvõtt sorbendid jne) ja edasist sümptomaatilist ravi kasutades hemodialüüs, mille juures eritub 50-60% ravimist.

Samaaegne kasutamine ravimitega, sealhulgas kilpnäärme hormoonid(T3 + T4) võib põhjustada suurenenud ärrituvus, unehäired ja desorientatsioon patsient.

Piratsetaami suurte annuste (üle 9600 mg / päevas) määramine suurendab efektiivsust atsenokumarool diagnoositud patsientidel venoosne tromboos, samas märgitakse: rohkem väljendunud trombotsüütide agregatsiooni vähenemine, vähenemine vere viskoossus, von Willebrandi tegurid ja tase fibrinogeen.

Kombineeritud rakendus koos Kesknärvisüsteemi stimulandid võib kaasa tuua suurenemise psühhostimuleeriv toime.

Samaaegne kohtumine koos antipsühhootikumid võib põhjustada tõusu ekstrapüramidaalsed häired.

Kuna enam kui 90% Piratsetaami eritub uriiniga muutumatul kujul, on selle farmakodünaamika mõjutamise võimalus teiste raviainete poolt ebatõenäoline.

Ravimi süstevorm on farmatseutiliselt ühilduv järgmiste lahustega: NaCl (0,9%), Dekstroos (5-20%), Helin, Fruktoos (5-20%), mannitool (20%), Hüdroksüetüültärklis (6%, 10%).

Piratsetaami mis tahes ravimvormi ostmiseks on vaja retsepti.

Ravimi parenteraalseid ja suukaudseid vorme tuleb hoida temperatuuril kuni 25 ° C.

Sõltuvalt tootjast on ravimi kõlblikkusaeg 2-5 aastat (soovitatav on juhinduda pakendil märgitud kasutamise lõppkuupäevast).

Tänu ravimi toimele trombotsüütide agregatsioon, nõuavad selle hoolikat kasutamist patsiendid, kellel on tõsine vajadus kirurgilised operatsioonid samuti patsientidel, kellel on hemostaasi rikkumine või sümptomid raske verejooks.

Teraapias kortikaalne müokloonus ravimi kasutamise järsk katkestamine võib viia krambihoogude taastumiseni.

Teraapia läbiviimine sirprakuline aneemia annustes alla 160 mg/kg või ravimi mittesüstemaatiline kasutamine võib põhjustada haiguse ägenemist.

Eakate patsientide pikaajaline ravi nõuab regulaarset näitajate jälgimist neerude funktsionaalsus ja ravimi annuste kohandamine, sõltuvalt kreatiniini kliirens.

Võimalikud eelnimetatud ravimi kõrvaltoimed võivad mõjutada patsiendi käitumise adekvaatsust ohtliku töö tegemisel ja autojuhtimisel.

Piratsetaami analooge esindavad monopreparaadid:

• Amilonosar;
• Vero-Vinpotsetiin;
• Acefen;
• Glütsiin;
• Vinpotsetiin;
• Cavinton;
• Ginkoum;
• Cortexin;
• Pantogam;
• Gopantam;
• Ceraxon;
• Neuromet;
• Fenotropiil;
• Noopept;
• Tserebrolüsiin;
• Cellex;
• entsefabol jne.

Omakorda saavad häid ülevaateid ravimi kombineeritud analoogidest, sealhulgas piratsetaam koos Cinnarisine, Vinpotsetiin või Tiotriasoliin.

Piratsetaam ja Cinnarisine on osa sellistest ravimitest nagu:

• Fezam;
• NooKam;
• kombitropiil;
• Omaron;
• fessetid;
• Piratsesiin.

Kombinatsioon Vinpocetiiniga on tüüpiline Vinpotropila, ja koos tiotriasoliin jaoks tiotsetaam.

Piratsetaami ja selle analooge kasutatakse sageli ka kompleksravis näiteks sarnase põhitoimega ravimitega Actovegin ja Mexidol.

Piratsetaam ja Actovegin mille ühilduvus, nagu ühilduvus Piratsetaami ja Mexidol Pole kahtlust, et nad on end hästi tõestanud selliste valulike seisundite ravis nagu: dementsus(eriti selle väljatöötamise alguses), alkoholism, isheemia jne. Neid kombinatsioone kasutatakse edukalt nii eakate patsientide kui ka laste, näiteks tserebraalparalüüsi all kannatavate patsientide raviks.

Lutsetaam või piratsetaam - kumb on parem?

Tegelikult Lutsetaam on Piratsetaami 100% analoog, see tähendab, et see sisaldab sama toimeainet, mis iseenesest muudab need ravimid identseks. Mõned arstide eelistused lucetama tänu suurele usaldusele selle tootja - ettevõtte Egis (Ungari) vastu ja ravimi annuse 1200 mg olemasolu tableti kujul, mis mõnel juhul on lihtsalt mugavam kasutada.

Erinevad tootjad osutavad lastele (1–8-aastastele) Piratsetaami väljakirjutamise võimalusele erinevat esialgset vanust ja peaaegu kõik ei soovita seda ravimit vastsündinutel (kuni 12 kuud) kasutada. Kaasaegses pediaatrias ei ole selle ravimi kasutamise juhtumid alla 1-aastaste laste raviks siiski nii haruldased ja mis kõige tähtsam, produktiivsed. Loomulikult võib ainult lastearst lapsele Piratsetaami välja kirjutada pideva isikliku järelevalve all ja kõiki ettevaatusabinõusid järgides.

Ravi ajal ei mõjutanud samaaegselt manustatud alkohol plasmatasemeid piratsetaam, mis omakorda kuni 1600 mg annustes ei muutnud alkoholi enda seerumikontsentratsiooni. Arvestades aga mõlema aine vastastikust mõju kesknärvisüsteemile, on parem nende kombineeritud kasutamine välistada.

Sihtuuringuid selle ravimi kasutamise ohutuse kohta rasedatel ei ole läbi viidud. On kindlalt teada, et Piratsetaam läheb kergesti mööda platsentaarbarjäär ja seda leidub imetava ema piimas. 70–90% sellest raviainest, selle sisaldusest ema plasmas, määratakse vastsündinutel, mis loomulikult mõjutab nende kesknärvisüsteemi arengut. Sellega seoses kehtestavad ravimi ametlikud juhised perioodid Rasedus ja laktatsioon selle kasutamise vastunäidustused.

Sellest hoolimata on Piratsetaami kasutamise praktika in Rasedus on endiselt olemas postsovetliku ruumi riikides. Miks määratakse Piratsetaam raseduse ajal, küsimus, mis põhjustab endiselt tõsist arutelu spetsialistide seas, kes ei ole suutnud jõuda üheselt positiivsele või negatiivsele arvamusele. Kui kaalume ravimi suukaudset, intramuskulaarset või intravenoosset kasutamist raseduse ajal ainult tulevase ema tervise seisukohast, kui tal on selle kasutamisega ravimiseks vaieldamatuid näidustusi, võib selline kohtumine olla õigustatud. Paljud rasedad on aga rohkem mures oma sündimata lapse tervise pärast, kelle normaalset arengut selline ravi võib tõsiselt kahjustada. Ühel või teisel viisil peab raviaine kasutamise otsust raseduse ajal täielikult põhjendama arst ja kinnitama patsient, kes on täielikult teadlik selle või teise ravi tagajärgedest endale ja oma sündimata lapsele.

Suures osas arstide ülevaated, samuti ülevaated patsientide foorumites, kes kasutavad seda vahendit aju kognitiivsete võimete suurendamiseks ja probleemide raviks. aju vereringe, positiivse iseloomuga. Seda ravimit oma praktikas kasutavate ekspertide sõnul teevad piratsetaami süstid ägedate seisundite peatamiseks suurepärast tööd ning kapslid ja tabletid toetavad suurepäraselt järgnevas ravis saavutatud toimet.

Samuti tuleb lastele välja kirjutatud piratsetaam nende probleemiga hästi toime madal õppimisvõime, kuigi tõsiste sarnaste valulike seisunditega lastele on tõenäoliselt vaja tervet rida ravimeid ja meditsiinilisi protseduure. Ravimi kõrvaltoimeid täheldatakse ligikaudu 5% -l seda kasutavatest patsientidest, kuid enamikul juhtudel on need kerged ja taanduvad.

Selle ravimi maksumus Venemaal ja Ukrainas sõltub tootjast, ravimvormist, toimeaine massisisaldusest ja ravimi ühikute arvust pakendis, seetõttu on soovitatav uurida, kui palju Piracetam tablette, kapsleid või ampullid maksavad ette, võttes arvesse kõiki ülaltoodud tegureid.

Näiteks Venemaal võib Piratsetaami hind tablettides ja kapslites varieeruda vahemikus 30-150 rubla ja 5 ml süstide hind on umbes 50-200 rubla.

Tablette ja kapsleid saab Ukrainast osta 10-50 grivna eest ning Piracetami hind 5 ml ampullides võib olla 15-40 grivnat.

Piratsetaami tabletid 800 mg 30 tk Ozon LLC

Piratsetaami tabletid 400 mg 60 tk Ozon LLC

Piratsetaam Obolenskoe tabletid 800 mg 30 tk Obolenskoe FP

Piratsetaami kapslid 400 mg 20 tk Süntees OAO

Piracetam Bufus lahus 200 mg/ml 5 ml 10 tk.Uuendamine

Piratsetaam 400mg №20 kapslit (süntees) Süntees OAO

Piratsetaam 800mg №30 tabletti /Ozone/Ozone OOO

Piratsetaam 20% süstitav 5 ml №10 ampGrotex LLC

Piratsetaam 400mg №60 kapslid (Vertex) Vertex CJSC

Piratsetaam 20% süstitav 5 ml №10 ampullidPharmstandard-Ufavita OAO

PiracetamOzon LLC, Venemaa

Piratsetaam-Bufus PFK CJSC uuendamine, Venemaa

PiracetamFarmak (Ukraina, Kiiev)

PiracetamGalichpharm (Ukraina, Lviv)

PiratsetaamDarnitsa (Ukraina, Kiiev)

PiratsetaamBorshchagovsky CPP (Ukraina, Kiiev)

Piratsetaami korgid. 0,4 g №30 Farm

Piratsetaami korgid. 0,4 g №30 Farm

Piratsetaami korgid. 0,4 g №30 Farm

Piratsetaami korgid. 0,4 g №30 Farm

Piratsetaam 200 mg/ml 5 ml nr 10 lahus in.amp. Belmedpreparaty jaoks (Valgevene)

Piratsetaam 400 mg №10 kapslit.

Piratsetaam 400 mg №10 kapslit Borisovsky ZMP (Valgevene)

Piratsetaam 20% / 5 ml nr 10 lahus sisemise amp. Borisovsky ZMP jaoks (Valgevene)

Piratsetaam-Darnitsa 20%/5 ml №10 lahus in-amp. Darnitsa jaoks (Ukraina)

Piratsetaam on sünteetiline nootroopne ravim, mida kasutatakse laialdaselt psühhiaatrilises ja neuroloogilises praktikas.

Toimeaine Piratsetaam, mis toimib otse ajule, parandab kognitiivseid protsesse nagu mälu, õppimisvõime, tähelepanu ja vaimset jõudlust. Lisaks on ravimil taastav ja kaitsev toime joobeseisundist ja hüpoksiast põhjustatud aju talitlushäirete korral.

Piratsetaamil on vastavalt juhistele kesknärvisüsteemile erinev mõju:

• Mõjutab vere viskoossust, omamata vasodilateerivat toimet;
• Parandab närvirakkude ainevahetusprotsesse;
• Parandab mikrotsirkulatsiooni;
• Muudab impulsside levimise kiirust ajus.

Piratsetaami kasutamisel paraneb side ajupoolkerade vahel, aju verevool ja sünaptiline juhtivus neokortikaalsetes struktuurides.

Piratsetaami toodetakse järgmistes annustes:

• Kapslid, igaüks 400 mg. 60 tk pakis;
• Kaetud tabletid, igaüks 200 mg. 60 tk pakis;
• 20% süstelahus, 5 ml ampullides.

Piratsetaami analoogid toimemehhanismi poolest on ravimid Lucetam, Memotropil, Nootropil, Piracetam-AKOS, Escotropil.

Piratsetaam on vastavalt juhistele ette nähtud täiskasvanutele:

• Pearingluse (peapöörituse), samuti sellega seotud tasakaaluhäirete raviks, välja arvatud psühhogeense ja vasomotoorse päritoluga pearingluse korral;
• Psühhoorgaanilise sündroomi sümptomaatiliseks raviks, millega kaasneb aktiivsuse, mälu ja keskendumisvõime langus, samuti käitumise, meeleolu ja kõnnaku muutused;
• Sirprakulise vaso-oklusiivse kriisi ennetamiseks ja leevendamiseks;
• Kortikaalse müokloonuse raviks nii monoteraapiana kui ka kompleksravi osana.

Vastavalt näidustustele määratakse Piratsetaam lastele järgmistel juhtudel:

• Düsleksia, tavaliselt kombinatsioonis teiste meetoditega, sealhulgas kõneteraapiaga;
• Sirprakuline vaso-oklusiivne kriis ennetamiseks ja leevendamiseks.

Vastavalt juhistele on Piratsetaam vastunäidustatud:

• Ülitundlikkus ravimi ühe komponendi suhtes;
• hemorraagiline insult;
• Rasedus ja imetamine;
• Psühhomotoorne agitatsioon;
• Krooniline neerupuudulikkus (CC alla 20 ml / min);
• Huntingtoni korea.

Lisaks tuleb vastavalt näidustustele Piratsetaami kasutada ettevaatusega järgmistel juhtudel:

• Krooniline neerupuudulikkus (CC 20-80 ml / min);
• hemostaasi häired;
• raske verejooks;
• Suured kirurgilised sekkumised.

Vastavalt näidustustele soovitatakse Piracetam kapsleid võtta tühja kõhuga või söögi ajal. Päevane annus jagatakse kõige sagedamini 2-4 annuseks, viimane annus tuleb võtta hiljemalt 17 tunni jooksul, et mitte põhjustada unehäireid. Piratsetaami süstelahuse kujul võib kasutada intravenoosselt ja intramuskulaarselt teadvuse kaotuse või neelamisraskuste korral.

Piratsetaami kasutamisel kortikaalse müokloonuse raviks suurendatakse algannust 7,2 g päevas 4,8 g võrra iga kolme päeva järel.Kogu haigusperioodi jooksul toimub ravi 24 g ravimi võtmisega päevas. Pärast kuuekuulist ravi on soovitatav proovida ravim tühistada või vähendada ööpäevast annust, vähendades seda järk-järgult 1,2 g võrra päevas. Kui Piratsetaami kasutamine annab kerge terapeutilise toime, tuleb ravi katkestada. Krambihoogude taastumise vältimiseks ei ole soovitatav ravimi kasutamist järsult katkestada.

Psühhoorgaanilise sündroomi sümptomaatilises ravis võetakse esimesel ravinädalal 4,8 g päevas, seejärel vähendatakse annust säilitusannuseni 1,2-2,4 g.

Pearingluse ja sellega seotud tasakaaluhäirete ravis määratakse tavaliselt 2,4–4,8 g piratsetaami päevas.

Sirprakulise vaso-oklusiivse kriisi ennetamiseks lastel ja täiskasvanutel jagatakse ööpäevane annus 160 mg 1 kg kehakaalu kohta 4 võrdseks osaks. Ravi ajal tuleb meeles pidada, et Piratsetaami ebaregulaarne kasutamine võib põhjustada haiguse ägenemist. Haiguse raviks tuleb ravimit manustada intravenoosselt annuses 300 mg 1 kg kohta päevas.

Üle 8-aastastel lastel on düsleksia ravi Piratsetaamiga efektiivne kombinatsioonis teiste meetoditega. Sellisel juhul võtke 4 kapslit (400 mg) kaks korda päevas.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral on vaja annust kohandada sõltuvalt haiguse tõsidusest:

• Kerge astmega (CC 50-79 ml / min) tuleb 2/3 soovitatavast ööpäevasest annusest võtta 2-3 annusena;
• Keskmise astmega (CC 30-49 ml / min) - 1/3 päevasest annusest, jagatud 2 annuseks;
• Rasketel juhtudel (CC 20-30 ml / min) - üks kord 1/6 päevasest annusest.

Piratsetaami kasutamisel täheldatakse ülevaadete kohaselt kõige sagedamini kesknärvisüsteemi häireid, näiteks:

• Mootori blokeerimine;
• unisus;
• asteenia;
• Unetus;
• tasakaalustamatus;
• hallutsinatsioonid;
• Ärrituvus;
• Depressioon;
• Peavalu;
• Epilepsia kulgu ägenemine;
• Vaimne erutus;
• Ataksia;
• ärevus;
• Teadvuse segadus.

Lisaks võib Piratsetaam terapeutilistes annustes ülevaadete kohaselt põhjustada:

• Iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu;
• Vertiigo;
• Anafülaktilised reaktsioonid, ülitundlikkus, angioödeem;
• Vererõhu langus, palavik;
• Kehakaalu suurenemine;
• Sügelus, dermatiit, urtikaaria;
• Tromboflebiit, valu süstekohal.

Piratsetaami kasutamisel annustes, mis ületavad terapeutilist annust, suureneb verega segatud kõhulahtisuse ja kõhuvalu tekke oht. Kuna spetsiifilist antidooti ei ole, tuleb Piratsetaami üleannustamise korral teha järgmist:

• sümptomaatiline ravi;
• oksendamise esilekutsumine;
• Maoloputus;
• Hemodialüüs (efektiivsus 50-60%).

Piratsetaami samaaegsel kasutamisel joodi sisaldavate kilpnäärmehormoonidega võib tekkida ärrituvus, segasus ja unehäired.

Vastavalt näidustustele saab Piratsetaami osta retsepti alusel. Lahuse ja kapslitega ampullide kõlblikkusaeg on 3 aastat, tabletid - 24 kuud.

Sellest meditsiinilisest artiklist saate tutvuda ravimiga Piracetam. Kasutusjuhendis on selgitatud, millistel juhtudel võite ravimit võtta, mille vastu see aitab, millised on näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Annotatsioonis kirjeldatakse ravimi vabanemise vormi ja koostist.

Artiklis saavad arstid ja tarbijad jätta Piratsetaami kohta ainult tõelisi ülevaateid, millest saate teada, kas ravim aitas veresoonte häirete, rõhu, aneemia ravis täiskasvanutel ja lastel. Juhendis on loetletud Piratsetaami analoogid, ravimite hinnad apteekides, samuti selle kasutamine raseduse ajal.

Piratsetaam on sünteetiline nootroopne aine, mida kasutatakse laialdaselt neuroloogilises ja psühhiaatrilises praktikas.

Vikipeedia juhiste kohaselt sisaldab ravim Piratsetaam toimeainena piratsetaamiga sama nimetust nootroopset ainet (INN - Piracetam) erinevates massifraktsioonides, sõltuvalt ravimi ravimvormist: 1 milliliiter süstelahust - 200 mg , 1 kapsel - 200 mg või 400 mg, 1 tablett - 200 mg, 400 mg, 800 mg või 1200 mg.

Ravimi Piratsetaam toimeaine, kasutusjuhend selgitab seda, avaldab otsest toimet ajule, tänu millele paranevad kognitiivsed protsessid, suureneb õppimisvõime, normaliseerub vaimne jõudlus, tähelepanu ja mälu.

Tööriist on võimeline taastama ja kaitsma aju funktsioone hüpoksia ja mürgistuse ajal. Ravim mõjutab kesknärvisüsteemi: normaliseerib närvirakkude ainevahetust; muudab impulsside levimise kiirust ajus; mõjutab mikrotsirkulatsiooni. Piratsetaami kasutamisel paranevad oluliselt aju poolkeradevahelised ühendused, sünaptiline juhtivus ja aju verevool.

Täiskasvanud patsientidel on Piratsetaami näidustused süstides (ägedate sümptomite leevendamiseks), tablettide või kapslitena (profülaktikaks ja raviks):

• peapööritus (peapööritus) ja sellega seotud tasakaaluhäired (välja arvatud psühhogeense ja vasomotoorse päritoluga pearinglus);
• Alzheimeri tõbi;
• kortikaalne müokloonus;
• psühhoorgaaniline sündroom ja abstinensus ja krooniline alkoholism;
• sirprakuline aneemia, sealhulgas vaso-oklusiivne kriis;
• traumaatilise, vaskulaarse või toksilise iseloomuga kooma;
• ajukahjustus;
• psühhoorgaaniline sündroom, mis ilmneb tähelepanu, mälu, keskendumisvõime ja aktiivsuse vähenemisega, käitumishäirega, meeleolumuutustega, kõnnihäiretega;
• dementsus (dementsus), mis tuleneb aju vereringehäiretest (isheemiline insult).

Miks on Piratsetaam lastele ette nähtud? Lapsepõlves on ravim näidustatud järgmistel eesmärkidel:

• düsleksia ja sarnaste valulike seisundite ravi, mis väljenduvad õpiraskustes, mis ei ole seotud perekonnasiseste suhete iseärasustega, ebapiisava õpetamisega (alates 8. eluaastast, mõnel tootjal alates 5. eluaastast);
• sirprakulise aneemia sümptomite ravi, sealhulgas vaso-oklusiivne kriis (alates esimesest eluaastast).

Piratsetaam (tabletid või kapslid)

Suukaudselt ravi alguses määratakse 800 mg enne sööki, jagatuna 3 annuseks, seisundi paranemisel vähendatakse ühekordset annust järk-järgult 400 mg-ni. Päevane annus on 30-160 mg/kg kehakaalu kohta, manustamissagedus 2 korda päevas, vajadusel 3-4 korda päevas. Ravikuur jätkub 2-3 nädalast 2-6 kuuni.

Vajadusel korratakse ravikuuri. Eakate psühhoorgaanilise sündroomi pikaajalise ravi korral määratakse ravimit 1,2–2,4 g päevas; küllastusannus esimestel ravinädalatel - kuni 4,8 g päevas. Vajadusel võib ravi piratsetaamiga kombineerida psühhotroopsete, kardiovaskulaarsete ja muude ravimite kasutamisega.

Kooma tagajärgede ravimisel on posttraumaatilisel perioodil algannus 9-12 g päevas, säilitusannus 2,4 g, ravikuur 3 nädalat. Seda ravimvormi soovitatakse lastele alates 5. eluaastast - 1 kaps. 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 1,8 g Ravikuur on 2 nädalast 2-6 kuuni.

Alkoholismiga - 12 g päevas alkoholi võõrutussündroomi ilmnemise ajal; säilitusannus - 2,4 g.

Sirprakulise aneemia korral on päevane annus 160 mg / kg kehakaalu kohta, jagatuna 4 võrdseks osaks. Tähelepanu: unehäirete vältimiseks võtke viimane üksikannus hiljemalt kell 17.00.

Tehke intravenoosne joa või tilguti, intramuskulaarselt. Päevane annus jagatakse 2-4 annuseks. Psühhoorgaanilise sündroomi sümptomaatiline ravi: 4,8 g päevas esimesel nädalal, seejärel minna üle säilitusannusele 1,2-2,4 g päevas.

Kortikaalse müokloonuse ravi: alustage annusega 7,2 g päevas, iga 3-4 päeva järel suurendatakse annust 4,8 g päevas, kuni saavutatakse maksimaalne annus 24 g päevas. Ravi jätkatakse kogu haiguse perioodi vältel. Iga 6 kuu järel peaksite proovima annust vähendada või ravimi võtmise lõpetama, vähendades annust järk-järgult 1,2 g võrra päevas iga 2 päeva järel. Kerge terapeutilise toime või selle puudumise korral ravi peatatakse.

Pearingluse ja sellega seotud tasakaaluhäirete ravi: 2,4-4,8 g päevas.

Sirprakulise vaso-oklusiivse kriisi korral (täiskasvanutel ja lastel): intravenoosselt 300 mg / kg päevas, jagatuna 4 võrdseks annuseks.

Düsleksia ravi üle 8-aastastel lastel (kombinatsioonis teiste ravimeetoditega) - 3,2 g, jagatud 2 võrdseks annuseks.

Vastavalt juhistele on Piracetamil keelatud välja kirjutada:

• Huntingtoni korea;
• krooniline neerupuudulikkus;
• ülitundlikkus ravimi Piratsetaam komponentide suhtes, millest võivad tekkida kõrvaltoimed;
• rasedus ja imetamine;
• hemorraagiline insult;
• psühhomotoorne erutus.

Määrake äärmise ettevaatusega sellistes tingimustes nagu:

• raske verejooks;
• hemostaasi rikkumine;
• ulatuslikud kirurgilised sekkumised.

Mõnel juhul täheldati ravi ajal järgmisi negatiivseid kõrvaltoimeid:

• urtikaaria;
• palavik
• unisus/unetus;
• vertiigo;
• ärevuse tunne;
• kaalutõus;
• suurenenud libiido;
• tromboflebiit, valu (piratsetaami sisseviimisega in/in või/m);
• ärrituvus;
• motoorika blokeerimine;
• vaimne erutus;
• epilepsia ägenemine;
• ataksia;
• iiveldus/oksendamine;
• asteenia;
• hallutsinatsioonid;
• segadus;
• depressioon
• kõhuvalu;
• tasakaalustamatus;
• dermatiit;
• peavalud;
• ülitundlikkusnähtused;
• anafülaktilised reaktsioonid;
• angioödeem;
• vererõhu langus;
• kõhulahtisus

Kõige sagedamini möödusid Piracetami kõrvaltoimed ravikuuri jooksul iseseisvalt või kadusid selle lõpus.

Piisavaid ja rangelt kontrollitud uuringuid Piratsetaami kasutamise ohutuse kohta raseduse ajal ei ole läbi viidud. Ametisse määramine on võimalik ainult juhtudel, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Toimeaine eritub rinnapiima.

Vajadusel peaks imetamise ajal kasutamine otsustama rinnaga toitmise lõpetamise. Loomkatsetes ei tuvastatud piratsetaami negatiivset mõju lootele.

Erinevad tootjad osutavad lastele (1–8-aastastele) Piratsetaami väljakirjutamise võimalusele erinevat esialgset vanust ja peaaegu kõik ei soovita seda ravimit vastsündinutel (kuni 12 kuud) kasutada.

Kaasaegses pediaatrias ei ole selle ravimi kasutamise juhtumid alla 1-aastaste laste raviks siiski nii haruldased ja mis kõige tähtsam, produktiivsed. Loomulikult saab ainult lastearst lapsele nootroopi välja kirjutada pideva isikliku järelevalve all ja kõiki ettevaatusabinõusid järgides.

Kui seda ravimit võetakse koos joodi sisaldavate kilpnäärmehormoonidega, võib tekkida ärrituvus, segasus ja unehäired.

Ägeda ajukahjustuse ravis määratakse Piracetam kombinatsioonis teiste võõrutus- ja taastusravi meetoditega, psühhootiliste seisundite ravis - psühhotroopsete ravimitega. Kortikaalse müokloonusega patsientide ravimisel tuleb vältida ravimi järsku katkestamist (krampide kordumise oht).

Unehäirete korral on soovitatav õhtune tarbimine ära jätta, lisades selle annuse päevasele. Kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on häiritud hemostaas, pärast ulatuslikke kirurgilisi sekkumisi, raske verejooks. Piratsetaami võtmisel on soovitatav perioodiliselt jälgida neerufunktsiooni näitajaid ja maksahaigustega patsientidel maksa funktsionaalset seisundit.

Piratsetaami täielikud analoogid on järgmised ravimid:

1. Nootropiil.
2. Pirabene.
3. Lutsetaam.
4. Nootsetaam.
5. Vastupidavus.
6. Memotropiil.
7. Eskotroopiil.
8. Püramem.
9. Cerebril.
10. Nootobril.

Apteekides on Piracetami süstide hind (Moskva) 30 rubla 10 ampulli 5 ml 200 mg kohta ml kohta. Tabletid maksavad 54 rubla 60 tk 400 mg kohta.

farmakoloogiline toime

Nootroopne aine. Sellel on positiivne mõju ainevahetusprotsessidele ja aju vereringele. Suurendab glükoosi kasutamist, parandab ainevahetusprotsesside kulgu, parandab mikrotsirkulatsiooni isheemilistes piirkondades, pärsib aktiveeritud trombotsüütide agregatsiooni. Sellel on kaitsev toime hüpoksiast, joobeseisundist, elektrilöögist põhjustatud ajukahjustuste korral. Parandab aju integreerivat aktiivsust. Sellel ei ole rahustavat ja psühhostimuleerivat toimet.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub see seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult. Cmax plasmas saavutatakse umbes 30 minuti pärast, tserebrospinaalvedelikus - 2-8 tunni pärast Näiv Vd on 0,6 l / kg. Ei seondu plasmavalkudega.

See jaotub kõigis elundites ja kudedes, tungib läbi BBB ja platsentaarbarjääri. Koguneb selektiivselt ajukoore kudedesse, peamiselt otsmiku-, parietaal- ja kuklasagaratesse, väikeaju ja basaalganglionidesse.

T1 / 2 plasmast on 4-5 tundi, tserebrospinaalvedelikust - 6-8 tundi.See eritub neerude kaudu muutumatul kujul. Neerupuudulikkuse korral suureneb T1/2.

Näidustused

Mälu halvenemine, pearinglus, keskendumisvõime langus, emotsionaalne labiilsus, ajuveresoonkonna õnnetusest tingitud dementsus (isheemiline insult), ajukahjustus,

Alzheimeri tõbi

Vanemas eas; vaskulaarse, traumaatilise või toksilise geneesiga koomaseisundid; abstinentsi ja psühhoorgaanilise sündroomi ravi kroonilise alkoholismi korral; laste õpiraskused, mis ei ole seotud ebapiisava hariduse või perekeskkonna iseärasustega (kombinatsiooniteraapia osana); sirprakk

(kombineeritud ravi osana).

Vastunäidustused

Hemorraagiline insult, raske neerupuudulikkus (koos CC

Paljud neist, kes tunnevad ajuvereringe häireid, mäluhäireid või muid ajufunktsioone, on võtnud Piratsetaami. Millest see ikkagi aitab, teavad nad siiski, et mitte kõik. Ja see on ammu tuntud nootroopne ravim, mis aitab paljude ajuhäirete korral. Seda määratakse eakatele ennetava meetmena, lastele mälu ja käitumise korrigeerimiseks, alkohoolikutele ja narkomaanidele võõrutusnähtude ravis. Ravim on üsna kahjutu ja hästi talutav. Kuid enesega ravimine on neile endiselt ohtlik, nii et need, kes proovivad Piratsetaami võtta sõprade nõuandel, peaksid teadma kõike ravimi vastunäidustuste ja kõrvaltoimete kohta. Ja parem on igal juhul konsulteerida arstiga, kuna see ravim ei ole imerohi ja on täiesti võimalik, et raviks on vaja teist ravimit, mitte Piratsetaami.

1. Ravimi toimeaine vähendab vere viskoossust ja seeläbi parandab vereringet ja mikrotsirkulatsiooni.

2. "Piratsetaam" kiirendab närviimpulsside levikut ajus ja parandab sidet poolkerade vahel.

3. Parandab mälu, keskendumisvõimet ja vaimset jõudlust.

4. Taastab ajufunktsiooni pärast elektrilööki, mürgitust ja hüpoksiat, aitab traumaatilise ajukahjustuse korral.

5. Parandab ainevahetust ajus, eriti glükoosi imendumist ja eritumist, stimuleerib redoksprotsesse.

6. Suurendab dopamiini ja norepinefriini sisaldust ajus.

Millal Piratsetaam määratakse? 200 mg tableti kasutusjuhend soovitab võtta sellistel juhtudel:

- ajuvereringe halvenemisest tingitud peavalud, peapööritus ja tasakaaluhäired;

- trauma ja põrutus, hüpoksia ja mürgistus;

- mälu ja keskendumisvõime halvenemine, meeleolu ja kõnnaku halvenemine;

- erinevate haiguste põhjustatud seniilne psühhoos ja dementsus.

- südame isheemiatõve ravis eakatel patsientidel vähendab nitroglütseriini vajadust;

- alkoholismi ja narkomaania kompleksravis;

- mürgituse korral alkoholi ja tugevatoimeliste unerohtudega;

- Piratsetaami kasutatakse edukalt ka depressiooni, apaatia, loid skisofreenia ja muude vaimsete tüsistuste raviks.

Mida see ravim veel ravib:

- epilepsia, Parkinsoni ja Alzheimeri tõve korral;

- ateroskleroosist ja hüpertensioonist.

Ravimit võib välja kirjutada imikutele alates sünnist. See sisaldub hüpoksia ja sünnivigastuste tagajärgede kompleksravis. Seda kasutatakse ajutilkade, tserebraalparalüüsi, oligofreenia, enureesi ja arengupeetuse korral. Kuid kõige sagedamini 5-aastastele lastele aitab "Piratsetaam" düsleksia, tähelepanupuudulikkuse häire kompleksravis. See aitab parandada õppeprotsessi, kuna see parandab mälu ja teabe omastamise kiirust. Piracetami kasutanud 3–15-aastaste laste uuringus märgiti, et nad väsisid vähem, täitsid ülesandeid kiiremini ja õppisid paremini teavet. Kuid peate hoolikalt arvutama ravimi annuse, kuna see võib lastel põhjustada hüperaktiivsust, ärevust ja isegi agressiivsust. "Piratsetaam" on ette nähtud ka aju vigastuste ja põrutuste korral. Lisaks aitab ravimi võtmine noorukitel meeskonnaga kohaneda ja sobimatut käitumist korrigeerida.

200 mg tableti kasutamise juhised soovitavad kõige sagedamini. Kuid tööstus toodab ravimit mitmel muul kujul:

- Piratsetaami kapslid sisaldavad 400 mg toimeainet;

- 20% süstelahus (üks ravimi ampull sisaldab ühte grammi "Piratsetaami");

- graanulid lastele mõeldud suspensiooni või siirupi valmistamiseks.

Mõnikord määravad arstid samade haiguste korral kallima ravimi Nootropil. Kuid kui lugeda juhiseid, selgub, et see on sama Piracetam, ainult erinevat toodet. Lisaks on sellised ravimid nagu Lucetam, Memotropil, Oxiracetam, Piramem, Apagan ja paljud teised ravimi analoogid ja sünonüümid. Sellesse nootroopsete ravimite rühma toodetakse üha rohkem ravimeid, kuid arstide ja patsientide seas on endiselt kõige populaarsem piratsetaam.

200 mg tablette võetakse tavaliselt neli tükki kolm korda päevas. Kuid see on ravi alguses, hiljem võib annust vähendada poole võrra. Ravikuur kestab tavaliselt kahest nädalast kahe kuuni, kuid vajadusel võib seda pikendada kuni kuue kuuni. Tõsi, siis tuleb paar kuud pausi teha. Ravimit tuleb juua tablettide või kapslitena enne sööki, juua palju vett. Kuid ravimi vedelat vormi võib segada tee või puuviljamahlaga. Milline on maksimaalne annus, mida saate "Piratetam" võtta? Intravenoosse süstimise juhend soovitab eriti rasketel juhtudel teha annust kuni 12 grammi päevas. Kui seisund paraneb, lähevad nad üle ravimi suukaudsele manustamisele. Sagedamini on mugavam võtta Piracetami kapsleid (400 mg). Tavaliselt on vaja 1-2 kapslit, erinevalt tablettidest, mida tuleb võtta 3-4 korraga. Üldiselt on "Piratsetaam" selline ravim, mille annus arvutatakse mitte ainult sõltuvalt patsiendi vanusest ja seisundist. Erinevad haigused nõuavad erinevaid ravimiannuseid. Seetõttu võib ravimit välja kirjutada ainult arst. Näiteks sageli on ravirežiimiks esimese kahe manustamisnädala jooksul annust järk-järgult suurendada, seejärel vähendada.

Allaneelamisel tungib "Piratsetaam" kiiresti erinevatesse organitesse ja ajus täheldatakse selle kõrgeimat kontsentratsiooni umbes paar tundi pärast ravimi võtmist. See viibib kõige kauem seljaajus ja praktiliselt ei metaboliseeru teistes organites. Piratsetaam eritub neerude kaudu. Seetõttu tasub pidevalt jälgida nende funktsioonide näitajaid, aga ka maksa seisundit. Samuti peate teadma, et sellel ravimil on stimuleeriv toime. Seetõttu on soovitatav teha viimane annus hiljemalt 17 tunni jooksul, vastasel juhul ei saa patsient õhtul Piracetami võtmise ajal magama jääda. Päevane annus jagatakse sel juhul kaheks annuseks.

Väga sageli kasutatakse seda ravimit kompleksravis. Sageli isegi patsiendid ei tea, milleks "Piratsetaam" on ette nähtud. Kuid ravimite kombineerimise otstarbekuse küsimuse saab otsustada ainult arst. Mitme ravimi samaaegsel manustamisel suurendab "Piratsetaam" psühhostimulantide, antidepressantide ja südameravimite toimet. Seda ei soovitata kasutada koos kilpnäärmehormoonidega, kuna on suur kõrvaltoimete oht. Ja epilepsia keerulise ravi ajal ei saa krambivastaseid ravimeid tühistada, kuna Piratsetaam võib alandada krampide valmisoleku läve.

- ägeda neerupuudulikkuse korral;

- suhkurtõvega patsiendid, eriti lapsepõlves;

- allergiliste reaktsioonidega teatud toiduainetele;

- hemorraagilise insuldiga;

- raske hüpertensiooniga;

- pärast ulatuslikke kirurgilisi sekkumisi;

- Naised, kes toidavad last rinnaga.

"Piratsetaam" võib mõnikord põhjustada ebameeldivaid tüsistusi. See juhtub kõige sagedamini lastel, vanemas eas või ravimi vale annusega - rohkem kui 5 grammi päevas. Kuna tegemist on pikaajalise ravimiga, on mõnikord raske mõista, et Piratsetaam põhjustas negatiivseid nähtusi. Kõrvaltoimed võivad olla:

- vaimne agitatsioon, ärrituvus, tasakaalutus ja rahutus;

- unehäired, ärevus, krambid ja nõrkus;

- isutus, kõhuvalu, väljaheide, iiveldus või oksendamine;

- pearinglus ja peavalud;

- stenokardiaga patsientide seisundi halvenemine;

- naha sügelus ja süstekohas - tugev valu;

- kehakaalu tõus.

Mõnikord võib väheneda ka keskendumisvõime, mistõttu ei ole ravi ajal soovitatav autot juhtida.

Enamikul juhtudel piisab nendest sümptomitest vabanemiseks lihtsalt ravimi annuse vähendamisest, harva, kui peate ravimi võtmise täielikult lõpetama.

Hoolimata asjaolust, et viimastel aastatel on ilmunud palju nootroopseid ravimeid, eelistavad enamik arste endiselt oma patsientidele Piratsetaami välja kirjutada. Milleks seda kõige sagedamini ette kirjutatakse? Kui patsient kaebab sagedaste peavalude, peapöörituse, apaatsuse, mäluhäirete ja halva tuju üle, aitab teda Piracetam. Eakad inimesed räägivad ravimi võtmisest positiivselt, märkides, et nad hakkasid end rahulikumalt tundma, paranes mälu ja liigutuste koordineerimine. Ravimi kõrget efektiivsust näitab ka selle sage kasutamine narkoloogias. Piratsetaam on üks peamisi ravimeid alkoholimürgistuse ja narkomaania raviks. Süstete kasutamise juhised soovitavad seda teha mitte ainult tugevast joomisest vabanemisel, vaid ka alkoholi iha vähendamiseks. Samuti on positiivseid ülevaateid ravimi kasutamise kohta pediaatrias. "Piratsetaam" aitab ajufunktsiooni häiretega lastel paremini õppida ja ühiskonnas kohaneda. Sageli võtavad õpilased ravimit enne seanssi, et eksamiks vajalikku teavet paremini omastada. Ja see rakendus on ka tõhus. Ja kuna ravimil on madal toksilisus, võib see harva kahjustada. Kuid siiski on parem konsulteerida arstiga, et ta valiks õige annuse.