• Vöötohatise (herpes zoster) ennetamine
• Milliste arstide poole peaksite pöörduma, kui teil on vöötohatis (herpes zoster)

Mis on vöötohatis (vöötohatis)

Vöötohatis (herpes zoster, vöötohatis)- juhuslik haigus, mis tuleneb varicella zosteri latentse viiruse aktiveerumisest. Iseloomustab tagumiste juurte põletik selgroog ja intervertebraalsed ganglionid, samuti palaviku, üldise joobeseisundi ja vesikulaarse eksanteemi ilmnemine protsessis osalevate sensoorsete närvide kõrval.

Inimesed, kes on varem põdenud tuulerõugeid, haigestuvad. Haige peamiselt vanemas ja seniilses eas. Haiguse esinemissagedus varieerub 5-10 juhtu 1000 inimese kohta vanuses 60-80 aastat. Mõnel patsiendil (umbes 2% normaalse immuunsusega patsientidest ja 10% immuunpuudulikkusega patsientidest) kordub haigus uuesti. Kui lapsed, kes pole varem haiged, puutuvad kokku vöötohatise patsientidega, tekivad neil tüüpilised tuulerõuged.

Mis põhjustab vöötohatist (vöötohatis)

Haiguse tekitajaks on vöötohatise ja tuulerõugeid põhjustav viirus perekonda Herpesviridae. Nagu paljud teised Herpesviridae perekonna liikmed, on viirus selle ajal ebastabiilne väliskeskkond: hävib kiiresti kuumutamisel ultraviolettkiirte ja desinfektsioonivahendite mõjul. Võimalik säilitada pikka aega madalal temperatuuril ja talub korduvat külmumist.

Vöötohatise (vöötohatise) patogenees (mis juhtub?)

Vöötohatis esineb sageli inimestel, kes puutuvad kokku erinevate immuunsüsteemi nõrgestavate mõjudega (leukeemia, lümfogranulomatoos, kasvajatega patsiendid, kes saavad keemiaravi, saavad pikaajaliselt kortikosteroide ja immunosupressante, eriti sageli areneb infektsioon omandatud immuunpuudulikkuse sündroomiga patsientidel). Seniilses eas inimesed haigestuvad vanusega seotud immuunkaitse vähenemise tõttu. Selle tulemusena aktiveerub varicella-zosteri viirusega varjatud infektsioon, mis on organismis säilinud mitu aastakümmet ilma, et see oleks põhjustanud. kliinilised ilmingud. Infektsiooni aktiveerimise kohustuslik komponent on teatud tüüpi viiruslik ganglioneuriit, millega kaasneb lülidevaheliste ganglionide (või kraniaalnärvide ganglionide) kahjustus ja tagumiste juurte kahjustus. Viirus võib protsessi kaasata autonoomsed ganglionid ja põhjustada meningoentsefaliiti. Võib mõjutada ja siseorganid. Seega ei tõuse vöötohatise pildil erinevalt tuulerõugetest esile mitte niivõrd viiruse epiteliotroopsed, kuivõrd neurotroopsed omadused.

Vöötohatise (vöötohatise) sümptomid

Inkubatsiooniperiood vöötohatisega (alates esmase nakkuse ülekandumisest kuni aktiveerumiseni) kestab aastaid.

Haiguse esialgne periood võib ilmneda prodromaalsete tunnustega: peavalu, halb enesetunne, subfebriilne kehatemperatuur, külmavärinad, düspeptilised häired. Samal ajal võib tekkida valu, põletustunne ja sügelus, samuti kipitus ja paresteesia piki perifeerseid närvitüvesid tulevaste lööbete piirkonnas. Nende subjektiivsete lokaalsete nähtude intensiivsus on üksikutel patsientidel erinev. Esialgse perioodi kestus varieerub 1 kuni 3-4 päeva; täiskasvanutel täheldatakse seda sagedamini ja see on tavaliselt pikem kui lastel.

Enamikul juhtudel on algus äge. Kehatemperatuur võib tõusta 38-39 ° C-ni; selle tõusuga kaasnevad üldised toksilised reaktsioonid ( peavalu, halb enesetunne, külmavärinad). Samal ajal ilmnevad ühe või mitme seljaaju ganglioni innervatsiooni tsoonis nahalööbed koos valu ja muude neile iseloomulike subjektiivsete aistingutega.

Alguses näeb eksanteem välja 2–5 mm suuruste piiratud roosade laikudena, kuid samal või järgmisel päeval moodustuvad nende taustal väikesed, tihedalt rühmitatud läbipaistva seroosse sisuga vesiikulid, mis paiknevad hüpereemilisel ja ödeemsel alusel. Enamikul juhtudel kaasneb eksanteemiga piirkondliku valu suurenemine ja valulikkus lümfisõlmed; lastel ilmnevad sageli ülemiste hingamisteede katarri tunnused.

Eksanteem lokaliseeritakse vastavalt ühe või teise sensoorse närvi projektsioonile. Kõige sagedamini on kahjustus ühepoolne: mööda roietevahelisi närve, oksi kolmiknärv näol, harvem piki jäsemete närve. Mõnel juhul täheldatakse nahakahjustusi suguelundite piirkonnas. Haiguse dünaamikas võivad mitmepäevaste intervallidega tekkida uued laigud, mille taustal tekivad vesikulaarsed elemendid. Mõne päeva pärast muutub erütematoosne taust, millel vesiikulid asuvad, kahvatuks, nende sisu muutub häguseks. Edaspidi vesiikulid kuivavad, moodustuvad koorikud, mis 3. haigusnädala lõpuks maha kukuvad, jättes kerge pigmentatsiooni.

Kõrgenenud kehatemperatuur kestab mitu päeva, toksikoosi sümptomid kaovad selle normaliseerumisega.

Seal on järgmised kliinilised vormid katusesindlid:
1) gangliokutaansed;
2) kõrv ja silm;
3) gangrenoosne (nekrootiline);
4) vöötohatis koos autonoomsete ganglionide kahjustusega;
5) meningoentsefaliit;
6) levitatakse;
7) katkendlik.

Kõige tavalisem gangliokutaanne vorm haigus algab ägedalt palavikuga, üldise joobeseisundi sümptomitega ja tugevate põletusvaludega tulevaste löövete kohas. 3-4 päeva pärast (mõnikord alles 10-12 päeva pärast) ilmneb iseloomulik lööve. Valu ja lööbe lokaliseerimine vastab mõjutatud närvidele (tavaliselt interkostaalsed) ja sellel on vöö iseloom. Valud muutuvad mõnikord väljakannatamatuks, süvenevad vähimgi naha puudutus, jahutamine, liikumine. Vesikulaarse lööbe kohas tekib esmalt naha infiltratsioon ja hüperemia, millele ilmuvad seejärel rühmadesse mullid, mis on täidetud läbipaistva ja seejärel häguse sisuga. Mullid kuivavad ja muutuvad koorikuteks. Mõnikord iseloomustab haigust joobeseisund ja neuralgiline valu, lööve puudub. Nahalööbe ilmnemisel muutub valu tavaliselt vähem intensiivseks.

iseloomulik kliinilised sümptomid on vöötohatise silma- ja kõrvavormid. Kell silma vorm kahjustatud on kolmiknärvi sõlm (Gasseri sõlm) ja lööbed paiknevad piki kolmiknärvi harusid (silma, nina limaskestadel, näonahal). Kell kõrva vorm väntvõll osaleb protsessis ning kõrvakaldal ja selle ümber tekivad lööbed, mis võivad olla ka välimises kuulmekäik. Võib areneda halvatus näonärv. Lööbele eelnevad üldise mürgistuse sümptomid ja palavik. Selge kolmiknärvi neuralgia, mis võib kesta mitu nädalat. Silma vormis täheldatakse spetsiifilist viiruslikku keratiiti, harvemini iriiti, glaukoomi.

Gangrenoosne (nekrootiline) vorm vöötohatis areneb tavaliselt nõrgestatud inimestel. Tekib sügav nahakahjustus, millele järgnevad armid. Võib oletada, et nende vormide tekkes mängib teatud rolli bakteriaalse infektsiooni kihistumine.

Meningoentsefaliitne vorm on suhteliselt haruldane. Haigust iseloomustab raske kulg, suremus on üle 60%. See vorm algab gangliokutaansete ilmingutega, sagedamini roietevaheliste närvide piirkonnas, kuigi see võib esineda ka emakakaela piirkond. Tulevikus ilmnevad meningoentsefaliidi sümptomid (ataksia, hallutsinatsioonid, hemipleegia, meningeaalsed sümptomid, kooma). Aeg nahalööbe ilmnemisest entsefalopaatia tekkeni on 2 päevast 3 nädalani.

Üldine vorm. Mõnikord ilmuvad mõni päev pärast lokaalse eksanteemi tekkimist naha kõikidele piirkondadele ja isegi limaskestadele üksikud või mitmed vesiikulid, mida sageli peetakse ekslikult tuulerõugete vöötohatisega liitumiseks. Eksanteemi üldise iseloomuga, samuti juhtudel, kui lokaliseeritud herpes ei kao 2-3 nädala jooksul, tuleks kahtlustada immuunpuudulikkust või pahaloomuliste kasvajate teket.

Abortiivne vorm. Iseloomustab erütematoos-papulaarse lööbe kiire kadumine ja vesiikulite puudumine.

Mis tahes ülaltoodud vormidega võib kaasneda autonoomsete ganglionide kahjustus koos vöötohatise puhul ebatavaliste sümptomite tekkega (vasomotoorsed häired, Horneri sündroom, uriinipeetus, kõhukinnisus või kõhulahtisus).

Haiguse raskusaste on sageli otseselt seotud eksanteemi asukohaga. Juhtudel, kus lööbed paiknevad supraorbitaalsete, frontaalsete ja nasotsiliaarsete närvide innervatsiooni piirkonnas, eristuvad intensiivse neuralgilise valu, hüpereemia ja naha turse, silmalaugude ja mõnikord ka sarvkesta kahjustuste tõttu.

Vöötohatise kliiniliste ilmingute kestus katkenud vormis on keskmiselt mitu päeva, ägedal kujul - 2-3 nädalat, pikaajalisel - rohkem kui kuu.

Vöötohatisega eksanteemi valul on väljendunud vegetatiivne iseloom: see on põletav, paroksüsmaalne, öösel halveneb ja nendega kaasnevad sageli väljendunud emotsionaalsed reaktsioonid. Sageli täheldatakse kohalikke paresteesiaid ja naha tundlikkuse häireid. Võimalik näo- ja okulomotoorsete närvide, jäsemete, kõhulihaste, põie sulgurlihase radikulaarne parees.

Haigus võib areneda seroosne meningiit; CSF-i põletikuliste muutustega ei kaasne alati tõsiseid meningeaalseid sümptomeid. AT harvad juhudägedal perioodil täheldatakse entsefaliiti ja meningoentsefaliiti. Kirjeldatud on polüradikuloneuropaatia ja ägeda müelopaatia juhtumeid.

Esimesele vöötohatise episoodile järgneb tavaliselt püsiv remissioon; haiguse kordumist täheldatakse mitte rohkem kui mõnel protsendil juhtudest. Enamik patsiente paraneb ilma jääknähtudeta, kuid neuralgiline valu võib kesta pikka aega, mitu kuud või isegi aastaid.

Vöötohatise tüsistused: põikmüeliit, millega kaasneb motoorne halvatus.

Herpes zoster on raskem HIV-i ja muude immuunpuudulikkusega inimestel. Lööbe ilmnemise periood pikeneb 1 nädalani, vesiikuleid katvad koorikud kuivavad mitte varem kui haiguse 3. nädalal. Lümfogranulomatoosiga või lümfoomiga patsientidel on kõige suurem risk progresseeruva vöötohatise tekkeks ja ligikaudu 40%-l neist võib esineda lööve, mis levib üle kogu nahapinna. 5-10% inimestest, kellel on levinud nahailmingud, areneb viiruslik kopsupõletik, meningoentsefaliit, hepatiit ja muud rasked tüsistused.

Vöötohatise (vöötohatis) diagnoosimine

Kui kasutusele võetakse kliiniline pilt vöötohatise gangliokutaansed vormid, pole diagnoosimine keeruline. Vead tekivad sageli haiguse algperioodil, kui esinevad joobeseisundi sümptomid, palavik ja teravad valud. Nendel juhtudel stenokardia, pleuriit, kopsuinfarkt, neerukoolikud, äge apenditsiit jne. Eristada herpes simplex, erysipelas, äge ekseem; vöötohatise üldine vorm - tuulerõugetest. Diagnoosi laboratoorseks kinnitamiseks kasutatakse viiruse tuvastamist mikroskoopia või immunofluorestsentsmeetodi abil, viiruse eraldamist koekultuuridest ja seroloogilisi meetodeid.

Vöötohatise laboratoorset diagnoosimist laialdaselt ei kasutata.

Vöötohatise (vöötohatis) ravi

Esimest korda haiguspäevadel võetakse meetmeid joobeseisundi vastu võitlemiseks, valu leevendamiseks ja nakkuse üldistamise vältimiseks. Tuulerõugete laialdane esinemine põhjustab antikehade esinemist normaalses inimese immunoglobuliinis. See ravim määratakse intramuskulaarselt võimalikult varakult annuses 5-10 ml. Piisab ühest süstist. Inimese immunoglobuliini manustamine on kohustuslik nende inimeste ravimisel, kellel on haigus arenenud tsütostaatikumide, kortikosteroidide, immunosupressantide kasutamise taustal, raskete haigusseisundite korral. kaasnevad haigused(leukeemia, lümfogranulomatoos, HIV-nakkus jne). Immunogeneesi pärssivate ravimite kasutamine tuleb katkestada. Antibiootikumid määratakse ainult sekundaarsete bakteriaalsete komplikatsioonide ilmnemisel. Kõrge palaviku korral manustatakse joobeseisundi vastu võitlemiseks 5% glükoosilahust, Ringer-Locke'i lahust ja isotoonilist naatriumkloriidi lahust. Vitamiinid on ette nähtud. Piinava valu eemaldamine on raske ülesanne. kasutada mitte-narkootilised valuvaigistid kombinatsioonis trankvilisaatoritega peate mõnikord kasutama ravimeid välja kirjutama. Lisaks viiakse läbi novokaiini elektroforees, novokaiini blokaad, määratakse diatermia.

Herpeetiliste löövete ilmnemisel kasutatakse paikselt samu ravimeid nagu tuulerõugete korral. Gangrenoossete vormide korral manustatakse korduvalt inimese normaalse immunoglobuliini suurenenud annuseid (10-20 ml), intramuskulaarselt määratakse stafülokokivastase toimega antibiootikumid (oksatsilliin, erütromütsiin, gentamütsiin, rifampitsiin). Paikselt kasutage antibiootikume (tetratsükliin, erütromütsiin) sisaldavaid salve. Haiguse raskete vormide korral kasutage intravenoosne manustamine ribaviriini annuses 15 mg/kg päevas pikaajalise (12 tundi) intravenoosse infusioonina. Atsükloviiri kasutuselevõtt ei vähenda valu, vaid takistab vistseraalsete tüsistuste teket.

Herpes on üsna levinud haigus, mille kandja on 90% kõigist inimestest. See ei too sageli kaasa tõsiseid tagajärgi ja seda peetakse üldiselt ohutuks. Kuid ravi puudumisel võib see probleem siiski palju probleeme tekitada. Tavaliselt kestab inkubatsiooniperiood 1 kuni 25 päeva, mis on seotud organismi individuaalsete omadustega.

Väikesed lapsed on kõige vastuvõtlikumad herpesele, mille puhul haigus avaldub esimestel tundidel pärast nakatumist. See artikkel räägib sellest, kui kaua kestab herpese inkubatsiooniperiood lastel ja täiskasvanutel ning kuidas haigust selles etapis ära tunda.

Viiruse tüübid

Inkubatsiooniperiood on periood, mille jooksul kehasse sattunud viirus hakkab aktiveeruma, see tähendab aeg viiruse sissetoomisest kuni esmaste sümptomite ilmnemiseni. Selle perioodi jooksul eristatakse järgmisi etappe:

Inkubatsiooniperioodil moodustub kahjustus, füsioloogilised parameetrid muutuvad. Tavaliselt on need protsessid varjatud. Kuid herpese kandjad võivad teisi nakatada.

Kõige sagedamini toimub keha nakatumine herpesviirusega kehalise kontakti kaudu, samuti õhus olevate tilkade kaudu. Haiguse areng pärast esmast nakatumist võib kesta 1 päevast 2-3 nädalani. Herpese kõige levinumad kahjustused on huulte ja nina piirkonnad, sel juhul on seal lokaliseeritud palju vedelikumulle.

Igal viirushaiguse tüübil on teatud inkubatsiooniperiood:

Mis määrab perioodi pikkuse?

Herpesviirus on hea kohanemisvõimega, talub erinevaid temperatuure. Nakatumise ajal esinevad lööbed võivad tekkida mitte ainult näole, vaid ka teistele kehaosadele.Lööbed labiaalsete liikidega esinevad sagedamini kui suguelunditega.

Tugeva immuunsusega inimesed on sageli nakkuse kandjad, kuid nad ise ei kannata selle kliiniliste ilmingute all, kuid viiruse jaoks soodsates tingimustes võib see avalduda. Sümptomite ilmnemise kestust mõjutavad organismi individuaalsed omadused. Tavaliselt kestab herpese inkubatsioon pärast nakatumist:

Olulist rolli inkubatsiooni kestuses mängib organismi kaitsesüsteemi tase, mistõttu ei ole võimalik selle perioodi täpset kestust nimetada. Mõnel inimesel ei anna viirus pärast nahale või limaskestale tungimist pikka aega tunda, mõnel aga tekib see mõne päeva või isegi tunni pärast. Enamasti on see tingitud nõrgenenud immuunsüsteemist. Järgmised põhjused mõjutavad seda, mitu päeva haiguse ilmingud ilmnevad.

vöötohatis - viirushaigus millega kaasneb närvisõlmede põletik. See haigus inimestel võib mõjutada mitte ainult üksikuid nahapiirkondi, vaid ka siseorganeid.

ICD haiguse kood 10 ( Rahvusvaheline klassifikatsioon 10. revisjoni haigused):

1. B02 - vöötohatis;
2. B02.0 - vöötohatis koos entsefaliidiga;
3. B02.1 - vöötohatis koos meningiidiga;
4. B02.2 - vöötohatis koos muude närvisüsteemi tüsistustega;
5. B02.3 - vöötohatis koos silma tüsistustega;
6. B02.7 - levinud vöötohatis;
7. B02.8 - vöötohatis koos muude tüsistustega;
8. B02.9 - vöötohatis ilma komplikatsioonideta.

Vöötohatise ja tuulerõugete tekitaja on sama viirus, mistõttu on nende etioloogia ja kliinik väga sarnased. Kuid tuulerõugete korral võib see viirus nakatuda õhus levivate tilkade kaudu ja vöötohatisega on nakatumine võimalik kokkupuutel patsiendi kahjustatud nahapiirkonnaga. Seal on põhilised kliinilised juhised haiguste ennetamiseks:

• Naha kahjustatud piirkondi on vaja ravida kummi- või meditsiiniliste kinnastega;
• Ärge kasutage patsiendi riideid, rätikuid ega muid hügieenivahendeid;
• Tugevdama närvisüsteem(psühhosomaatika seisukohalt on haiguse ilmnemine pidevate kogemuste, närvivapustuste tagajärg).

Herpes zosteri vormide klassifikatsioon:

• Gangliokutaanne - eendub nahale närvisõlmede kahjustuse kohas;
• Nekrootiline - esineb nõrgenenud immuunsusega ja sellega kaasneb haavandite moodustumine;
• Oftalmoloogiline - lokaliseerimiskoht on kolmiknärv;
• Kõrv - vöötohatise viiruse lokaliseerimine kõrvades;
• Hemorraagiline - verd sisaldavate vesiikulite moodustumine;
• Mull - suurte villide moodustumine seroosse vedelikuga;
• Abortiivne vorm - millega kaasneb valu ja villide puudumine.

Inimeste arvustuste kohaselt kaasneb haigusega kahjustuse tugev valu.

Haiguse esimesi tunnuseid on lihtne segi ajada tavaliste ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega või ägedad hingamisteede infektsioonid kestavad umbes 3-5 päeva:

• Pearinglus;
• Nõrkus kehas;
• Kehatemperatuuri tõus, millega kaasnevad külmavärinad või palavik;
• Apaatia;
• Seedetrakti rikkumine.

Tähtis! Kui leiate vähemalt ühe järgmistest sümptomitest, peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga:

• teadvuse kaotus;
• fotofoobia;
• Pikaajalised peavalud;
• hallutsinatsioonid;
• Oksendada.

Millised nad välja näevad väliseid märke vöötohatis? Naha piirkonnas, mille all närvisõlmed on põletikulised, roosad laigud, mille asemele ilmuvad nelja päeva jooksul papulid. Veel kahe või kolme päeva pärast moodustuvad nende asemele seroosse vedelikuga vesiikulid. Kaheksandal haiguspäeval nad kuivavad ja nende asemele moodustub kollakaspruun koorik, mis siis ise maha kukub. Pärast taastumist tekivad naha kahjustatud ala kohale heledad pigmendilaigud, mis enamikul juhtudel kaovad.

Vöötohatise põhjused on järgmised:

• stressirohked olukorrad;
• Nõrgenenud immuunsus;
• Ravimite võtmine organismi kaitsevõime nõrgestamiseks (enamasti võtavad selliseid ravimeid elundisiirdamise operatsiooni läbinud inimesed.);
• Onkoloogilised haigused;
• Kontakt nakatunud inimesega.

Selleks, et mõista, millest vöötohatise viirus kehasse ilmub, piisab, kui teada, kas inimene oli haige tuulerõuged. See inimkehasse sisenev viirus põhjustab kõigepealt tuulerõugeid ja jääb seejärel kehasse kogu eluks "unerežiimis". Niipea kui immuunsüsteem nõrgeneb, avaldub see vöötohatisena. Talvel ja sügisel esineb ägenemisi, kuna sel aastaajal on keha rohkem nõrgenenud.

Selleks, et aru saada, millise arsti poole pöörduda esimeste sümptomite avastamisel, tasub külastada terapeudi. Uurimisel veendub ta haiguse olemuses ja kirjutab välja saatekirja naha- või nakkushaiguste spetsialistile, kes omakorda määrab haiguse diagnoosimiseks rea uuringuid:

• PCR diagnostika;
• Üldine vereanalüüs;
• Vereanalüüs vöötohatise viiruse antikehade olemasolu tuvastamiseks.

Kus vöötohatis tekib ja milliseid kehaosi see mõjutab?

Kõige levinumad vöötohatis on järgmised:

• Tagasi;
• reied ja tuharad;
• kõht;
• Nahk piki roietevahelisi piirkondi.

Harva võib täheldada nahakahjustusi:

• Näol, peas, kaelal;
• Kätel ja jalgadel;
• Suus;
• Suguelunditel (peamiselt HIV-patsientidel).

Vöötohatise inkubatsiooniperiood

Kui pikk on herpes zosteri inkubatsiooniperiood? Inkubatsiooniperioodi kestus varieerub mitmest päevast mitme aastani. Tugeva immuunsuse korral haigus ei arene, kuna keha pärsib viiruse aktiivsust. Niipea, kui keha kaitse nõrgeneb, ilmnevad iseloomulikud sümptomid ja valusündroom.

Kui kaua haigus kestab? Vöötohatise kerge vorm taandub iseenesest kahe nädala jooksul. Väärib märkimist, et vanematel inimestel on haiguse mis tahes vorm raskem kui noortel, kuna immuunsus selles vanuses on nõrgenenud ja vitamiinid imenduvad halvasti. Sellisel juhul on vaja konsulteerida arstiga, et määrata ravi viirusevastaste ravimitega.

Vöötohatis võib tekkida ilma lööbeta, kuid see ei tähenda, et haigus oleks soodne. Paapulite ja vesiikulite puudumise tõttu võivad arstid panna vale diagnoosi ja seetõttu võib haigus kulgeda tüsistustega.

Vöötohatise ennetamine

Haiguse ennetamiseks peate järgima mõnda soovitust:

1. Vältida kokkupuudet nakatunud inimestega;
2. Ärge kasutage patsiendi riideid ja rätikuid;
3. Nakatunud isiku voodipesu ja riided tuleb pesta eraldi ning pärast kuivatamist triikida võimalikult kõrgel temperatuuril;
4. Võtke immunomodulaatoreid. Need ravimid on vajalikud immuunsuse tugevdamiseks.
5. Vaktsineerida vöötohatise vastu.

Vaktsineerimine vöötohatise vastu on vajalik täiskasvanutele ja eakatele inimestele, kes ei ole põdenud tuulerõugeid. Vaktsiin tugevdab immuunsüsteemi, pärsib viiruse aktiivsust ning vähendab retsidiivide ja tüsistuste riski.

Vanniskäik on üks peamisi hügieeni säilitamise vahendeid. Teadlased pole aga suutnud üheselt vastata, kas vöötohatisega on võimalik pesta. Mõned ütlevad, et selle haigusega on võimatu ujuda, teine ​​- et haiguse raviks tasub teha veeprotseduure. meresool, ja teised ütlevad, et võite duši all käia, pärast mida tuleb ülejäänud vesi õrnalt rätikuga kuivatada.

Vöötohatise tagajärjed

Herpes zosteri hiline ravi võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

• Armide olemasolu ja vanuse laigud nahal;
• Näonärvi halvatus ja näo deformatsioon;
• Nägemise ja kuulmise kaotus;
• Sensatsiooni kaotus;
• urineerimisprobleemid;
• Postherpeetiline neuralgia.

Pärast taastumist jääb valu närvisõlmede põletikulistesse kohtadesse. Sellega võib kaasneda sügelus ja tuimus. Küsimusele: "Kuidas leevendada valu pärast vöötohatist?" Ainult neuroloog saab vastata. Postherpeetilise neuralgia raviks kasutatakse:

• Valuvaigistid;
• Kohaliku toimega salvid ja lahused;
• antidepressandid;
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Kui haigus oli kerge, siis tüsistusi ja ägenemisi ei esine. Enne kui öelda, kas haigus võib korduda või mitte, tasub meeles pidada, et vöötohatisviirus ei välju organismist kuidagi, ta on lihtsalt varjatud olekus. Haiguse ägenemise perioodidel (talvel ja sügisel) võite uuesti haigestuda, kuna immuunsus on nõrgenenud.

Vöötohatis raseduse ajal

Nakatumine vöötohatise viirusega varajased kuupäevad rasedus põhjustab loote nakatumist. Vöötohatis raseduse ajal põhjustab:

• polühüdramnion;
• enneaegne sünnitus;
• Loote arengu hilinemine.

Avastamisel määrimine suguelunditest, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Vöötohatise ravi rasedatel toimub günekoloogi ja nakkushaiguste spetsialisti juhendamisel. Ravimid on ette nähtud ettevaatusega, et vältida negatiivne mõju vilja juurde. Raseda ema teisel trimestril võite läbida ravikuuri Acyclovir'iga, kuid seda ravimit ei soovitata kasutada esimesel trimestril. Valuvaigisteid määratakse ainult äärmisel vajadusel, kuna need võivad põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust. Pärast sünnitust paigutatakse ema eraldi boksi, lapsele määratakse kaheks nädalaks erihooldus.

HIV-i vöötohatis

HIV-nakkust põhjustav viirus ja zoster-viirus kutsuvad esile vastastikuse hüperaktivatsiooni. See on tingitud asjaolust, et immuunpuudulikkuse tõttu nõrgeneb keha kaitse.

Vöötohatise sümptomid HIV-nakkuse korral:

• Lööbed näol ja suguelunditel;
• siseorganite talitlushäired;
• Haavandite ilmnemine nahal, suguelunditel, kusitis;
• Löövete ilmnemine suus ja kõrvades.

Herpes zosteri ravi ajal immuunpuudulikkuse korral kasutage kahekordset annust viirusevastased ravimid. Probleem on aga selles, et HIV-nakatunud inimesed peavad kasutama spetsiaalseid ravimeid, kuna neil on tundlikkus tavaliste ravimite suhtes kadunud.

Vöötohatis vanemas eas

Herpes zoster esineb kõige sagedamini vanematel inimestel. Selle põhjuseks on keha nõrgenenud kaitse ja vitamiinide halb omastamine. Vanematel inimestel on haigus raske, kuna selles vanuses on paljude ravimite kasutamine keelatud. Patsient vajab kiiret haiglaravi, kui:

• Tema vanus on üle 70 aasta;
• Ägedate krooniliste haiguste esinemine;
• On allergiline reaktsioon ravimitele.

Patsient peab tagajärgede vältimiseks rangelt järgima spetsialisti määratud ravi. Võimalikud tüsistused herpes zoster vanemas eas:

• Sensatsiooni kaotus;
• Pimedus ja kurtus;
• halvatus;
• Ajupõletik;
• Seedetrakti rikkumine;
• kopsupõletiku areng;
• Lülisamba vigastus.

Ravi ajal on ette nähtud viirusevastased, antihistamiinikumid, valuvaigistid. Kuid uimastiravi Soovitatav on vaheldumisi traditsioonilise meditsiiniga. Kõige levinumad herpes zosteri ravivõimalused on:

1. Pühkige kahjustatud nahapiirkondi vees lahustatud soodaga.
2. Hõõruge kahjustatud piirkondi hakitud küüslauguga;
3. Lahjendage kaks supilusikatäit taruvaiku 125 ml alkoholis ja nõudke nädal. Lahust tuleb segada iga päev. Seejärel tuleb klaasi keeva veega lisada üks teelusikatäis lahust ja juua see enne söömist. Seda vahendit tuleks kasutada neli päeva, kaks korda päevas;
4. Sügelusest vabanemiseks on soovitatav kahjustatud piirkondi pühkida õunasiidri äädika abil;
5. Kompress purustatud kinkefoilist;
6. Nurmenuku ja saialille leotis. 0,5 liitri viina sisse lisada kaks supilusikatäit taimeõisi ja panna pimedasse kohta. Saadud infusiooni võib kasutada sise- või kohalik rakendus. Üks teelusikatäis tõmmist lisatakse klaasile soojale veele ja juuakse koos toiduga. Kahjustatud nahapiirkonna ravimiseks on soovitatav teha selle infusiooniga kompresse 15 minuti jooksul.

Eakate vöötohatise ravimiseks ja kordumise vältimiseks on soovitatav juhtida aktiivset elustiili, igal õhtul jalutada, võtta vitamiine, jälgida toitumist ja mitte kõndida päikese käes, kuna see mõjutab viiruse arengut.

Kas teil on endiselt küsimusi vöötohatise kulgemise ja selle ravi kohta? Vaadake videost neid arsti nõuandeid:

Vöötohatist, tuntud kui herpes, iseloomustab lööve ja valu. Tavaliselt esineb kevadel ja sügisel.

See haigus mõjutab peamiselt üle 40-aastaseid inimesi. Vanematel patsientidel on protsess keeruline, seetõttu on oluline alustada ravi kohe.

Vöötohatise puhul võib inkubatsiooniperiood kesta mitu aastat. Esimene ebamugavustunne ilmneb nädal enne lööbe tekkimist.

Pane täpne diagnoos see on kõige lihtsam, kui on punetus ja väikesed mullid. Need hakkavad aja jooksul lagunema. Need nahakooriku piirkonnad tekivad ja paranevad järk-järgult. Üldiselt kulgeb haigus 3-4 nädala jooksul.

Mõnikord ei moodusta patsiendid ville. Sel juhul on sügeluse ja valu põhjust raske kindlaks teha.

Liigid

Eksperdid eristavad mitut herpes zosteri vorme:

Üldistatud. Lööve võib tekkida kõikjal, sealhulgas limaskestadel. Sõrmussi aetakse mõnikord segi tuulerõugetega, kuigi see võib tekkida tüsistusena vähkkasvaja või nõrgenenud immuunsüsteemi juuresolekul.

bulloosne. Mitu mulli ühinevad üheks. Kui suur mull kuivab, jääb sellesse piirkonda tume laik. See on kärn, mis koosneb surnud kudedest.

Abortiivne. Patsientidel ei teki valu ega ville. Lööve kaob väga kiiresti.

Vistseraalne. Mõjutatud on üks või mitu siseorganit. Sel juhul on vajalik viivitamatu haiglaravi.

Lastel tekib vöötohatis ainult siis, kui nad on nakatunud Varicella-zosteri viirusega ja nõrgenenud immuunsusega.

Igaüks, kellel on vöötohatis või tuulerõuged, võib olla nakkuse allikas. Sümptomid ilmnevad paar tundi pärast nakatumist.

Naistel, kelle veres on viirus, tekib raseduse ajal sageli vöötohatis. Samal ajal sümptomid praktiliselt puuduvad, mistõttu on mõnikord raske kindlaks teha katkenud raseduse või raseduse katkemise põhjust. Ellujäänud beebidel võivad tekkida nägemis- ja kuulmiskahjustused, samuti närvisüsteemi häired.

nakkavus

Vesiikulite eritises sisalduv viirus ei ole ohtlik neile, kes on varem põdenud tuulerõugeid. Kõigile teistele vöötohatis on nakkav.

Täiskasvanud ja lapsed, kes puutuvad kokku haige inimesega, võivad nakatuda vöötohatisse ja tuulerõugetesse. Tasub teada, et samblik on nakkav vanade villide paranemise ja uute tekke ajal.

Kui kõik mullid lõhkevad ja nende asemele moodustub koorik, peatub viirus levik. Selles etapis ei ole samblik enam nakkav.

Põhjused ja sümptomid

Vöötohatise põhjustab herpesviirus, mida peetakse tuulerõugete tekitajaks. Patsientidel pärast tuulerõugete ülekandumist viirus "langeb talveunne" närvirakkudes. Aja jooksul võib see uuesti vereringesse sattuda, mis viib vöötohatise tekkeni.

Seni ei tea teadlased, kuidas viirust "talveunerežiimis" tuvastada. Teatavasti kuuluvad selle aktiveerimisele pensioniealised inimesed ja onkoloogiaga patsiendid.

Põhjused, miks viirus "ärkab":

• Immuunsuse vähenemine, mis on seotud füüsiliste vigastuste, tugeva stressi ja teatud ravimite kasutamisega.
• Hüpotermia.
• Erinevad nakkus- ja onkoloogilised haigused.
• HIV-nakkus, AIDS.
• Kiiritusravi läbiviimine.

Vöötohatise varajased märgid on palavik, külmavärinad, väsimus ja peavalu. Samuti kurdavad mõned patsiendid põletust ja kerget sügelust. See periood kestab 1-4 päeva ja täiskasvanutel võib see toimuda nädala jooksul.

Foto

Närvikoe kahjustuskohtades tekivad roosad sügelevad tihendid, mille asemele tekivad seroosse sisuga vesiikulid. Tavaliselt paiknevad need näol ja rinnal.

Mõnel juhul on lümfisõlmede suurenemine ja lastel võib olla hingamisteede põletik.

Ravi

Kui kahtlustate vöötohatist, peaksite külastama dermatoloogi. Kogenud arst paneb diagnoosi patsiendi kaebuste ja analüüsitulemuste põhjal.

Vöötohatistest vabanemiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

Üldiselt on ravi suunatud nakkuse leviku tõkestamisele., valusündroomi kõrvaldamine ja organismi mürgistuse vähenemine.

Meditsiiniline

Samblike ravi tuleks alustada haiguse esimestel päevadel, mis aitab vältida tüsistusi. Tasub meeles pidada, et ravimeid peaks välja kirjutama ainult arst, kuna neil on palju vastunäidustusi.

Herpes zosteri korral on vaja viirusevastaseid ravimeid. See kehtib eriti eakate patsientide ja kahjustatud kolmiknärviga inimeste kohta.

Atsikloviiri või famtsükloviiri tuleb võtta kolm korda päevas nädala jooksul kohe pärast lööbe tekkimist. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ette nähtud maksimaalselt 5-7 päevaks.

Kõik vesiikulid ja koorikud töödeldakse antiseptiliste ühenditega - kaaliumpermanganaadi või briljantrohelise lahusega. Herpeslööbe raviks võite need asendada salvidega. Need aitavad vältida sekundaarset nakatumist.

Sügeluse leevendamiseks kantakse kahjustatud piirkondadele kummeli keetmise jääd. Ka nendel eesmärkidel kasutatakse kompositsioonis antibiootikumidega salve. Antihistamiinikumid aitavad leevendada turset.

Mõnel juhul on vaja täiendavat uurimist immuunsussüsteem. Kui patsiendi immuunsus on nõrgenenud, on vaja võtta sobivaid ravimeid.

Koos hääldatud valu sündroom arst määrab valuvaigistid. Samuti on soovitatav võtta vitamiine A ja rühm B. Kui haiguse äge periood möödub, võib määrata füsioteraapia protseduurid.

Sambliku raske vormi korral on see vajalik kompleksne ravi, kaasa arvatud:

• Viirusevastased ravimid.
• Valuvaigistid ja krambivastased ained.
• Valuvaigistid.
• Immunomodulaatorid, nimelt amiksiin, immunomax, ferroviir või allomediin.
• Vitamiinide kompleksid.
• Antiseptikumid kohalikuks raviks.
• Ravimid, mis kiirendavad epitelisatsiooni protsessi.

Rahvapärased abinõud

Ükskõik milline rahvapärased abinõud vöötohatise korral saab kasutada ainult täiendava ravina. Kõigepealt peate konsulteerima oma arstiga, kuna on tõsiste tüsistuste võimalus.

Populaarsed abinõud, mis aitavad valust ja sügelusest vabaneda:

• Väävlivee ja soola lisamisega vannid.
• Kompressid soola ja leiva baasil, mida tuleb kahjustatud piirkondadele kanda kaks korda päevas poole tunni jooksul.
• Naha töötlemine looduslik õli mõru mandel.
• Linakompressid, mida tuleb keeta piimas, lisades võid vahekorras 1: 1;
• Kompressid aaloemahlast ja takjalehtedest, mis valatakse keeva veega ja jäetakse 12 tunniks seisma.

Toitumine on oluline tegur, mis aitab kaasa tõhus ravi katusesindlid. See haigus esineb sageli nõrgenenud immuunsüsteemiga vanematel inimestel. Vananedes halveneb vitamiinide ja mineraalainete omastamine. Seetõttu on vaja võtta spetsiaalseid vitamiinide kompleksid ja vaata üle oma dieet.

Sööge iga päev piimatooteid, lahja liha ja küllastumata rasvhapete rikkaid toite (oliiviõli, lõhe ja muud kalad).

Jookidest tasub eelistada roheline tee ilma lisanditeta.

Sügis-kevadperioodil peaks toitumine olema võimalikult kasulik. On vaja kasutada tsitrusvilju, kaunvilju, porgandit, suvikõrvitsat, kõrvitsat. Igasugused pähklid peaksid samuti olema dieedis.

Täiskasvanutel põhjustab herpes zoster nahal spetsiifilisi villid, mis põhjustavad tugevat sügelust ja valulikkust. Vöötohatise peamine põhjus on herpesviiruse tungimine kehasse, mis sadestub närvilõpmete kiududele. Asjaolude kombinatsioonil aktiveerub patogeen ja avaldub vöötohatisena. Ravi peaks olema kompleksne, eelkõige suunatud keha kaitsefunktsioonide tugevdamisele.

Patogeen ja inkubatsiooniperiood

Vöötohatis on tuulerõugeid põhjustav vöötohatise põhjustatud nakkuslik viirushaigus. Esimest korda puutub inimene selle patoloogiaga kokku lapsepõlves olles põdenud tuulerõugeid. Pärast taastumist jääb Zosteri viirus kehasse, settides kudedele närvikiud. Passiivses seisundis viirus haigust ei provotseeri, kuid niipea, kui immuunsüsteem nõrgeneb ja kaitsvaid antikehi toodetakse ebapiisavas koguses, aktiveerub viirus, tekib retsidiiv, nii et täiskasvanul tekib herpes zoster.

Inkubatsiooniperiood võib kesta pikka aega - kümneid aastaid, samal ajal kui Varicella Zoster ei avaldu kandja kehal kuidagi. Kuid niipea, kui ilmnevad patoloogia ilmnemist soodustavad tegurid, ilmnevad esimesed sümptomid, mille ilming ei jää märkamatuks. Herpes zosteri ravi tuleb läbi viia õigesti, vastasel juhul võib haigus põhjustada negatiivseid tüsistusi.

Kas on võimalik nakatuda?

Viirus on nakkav otsesel kokkupuutel nakatunud inimesega.

Igaüks võib haigestuda vöötohatisse, kuna tegemist on nakkuspatoloogiaga. Herpesesse on sagedamini võimalik nakatuda kontakt-leibkonna teel, samas kui patoloogia areneb järgmistel tingimustel:

• Kui herpesviirus satub kehasse, haigestub inimene tuulerõugetesse.
• Pärast taastumist jääb viirus pikka aega uinuma.
• Haigus algab siis, kui immuunsüsteem on ebaõnnestunud ja herpesinfektsioon on aktiveeritud.

Kõige sagedamini ilmnevad vöötohatise sümptomid täiskasvanutel pärast raskeid viirusinfektsioone, mis on oluliselt vähendanud immuunsust. Haigus teeb sageli muret eakatele, kelle kaitsefunktsioonid on juba hääbumas. Probleemiga võivad kokku puutuda ka noorukid puberteedieas, kui tervis on hormonaalsete muutuste tõttu ebastabiilne.

Patoloogia põhjused

Peamine põhjus, miks vöötohatis algab, on herpeetiline viirus, mida ei saa hävitada ja organismist eemaldada. Pärast tuulerõugete haigestumist haigusetekitaja ei kadunud ning enda jaoks soodsate tegurite koosmõjul aktiveerus ja alustas elutähtsat tegevust, kutsudes esile vöötohatise. Immuunsüsteemi nõrgenemine provotseerib järgmisi tegureid:

• nakkushaigused;
• stress, emotsionaalne stress, unepuudus;
• endokriinse iseloomuga haigused;
• süsteemsed patoloogiad, nagu HIV, AIDS, suhkurtõbi;
• vähihaigused;
• hormonaalsed muutused.

Herpeetiline infektsioon ei püsi väliskeskkonnas ilma kandjata ja sureb koheselt ultraviolettvalgusega või pärast antiseptikumide kasutamist. Kuid patogeen on vastupidav madalatele temperatuuridele, isegi külmumisele.

Vöötohatise sümptomid täiskasvanutel

Tugev nahasügelus kaasneb inimesega, kui keha on nakatunud infektsiooniga.

Alustama õigeaegne ravi vöötohatis inimestel, on oluline teada, millised sümptomid ilmnevad viiruse aktiveerimisel. Nagu iga teise haiguse puhul, on kahtlaste sümptomite ilmnemisel alati oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole. Haiguse sümptomid avalduvad igaühel erinevalt, olenevalt immuunsüsteemi seisundist. Kui haigus ilmnes tugevalt nõrgenenud immuunsüsteemiga patsiendil, ilmneb kogu kehas lööve ja sügelus. Lisaks nahale võivad kahjustada siseorganid, mis ei ole ohutu ja võib põhjustada mitmeid eluohtlikke tüsistusi. Lisaks nahalööbele ilmnevad järgmised sümptomid:

• Kehatemperatuur tõuseb.
• Mured terav valu ja põletades piki närvilõpmete asukohta, mullid sügelevad ja toovad palju ebamugavust.
• Mõjutatud piirkondades moodustub turse, millele hiljem ilmuvad punased villid. Mullide suurus suureneb, need täidetakse selge vedelikuga.
• Sügelevad papulid avanevad iseenesest ja nende asemele moodustub koorik.

Ägenemise perioodil tunneb patsient muret peavalude, üldise halb enesetunne, iivelduse ja oksendamise pärast. Lümfisõlmed suurenevad, inimest vaevlevad krambid ja tugev valu moodustiste paiknemise kohtades. Kui viirus paikneb näol, täheldatakse näo asümmeetriat, inimene ei saa näoilmeid kontrollida, lööve levib kõrvade piirkonda ja mõjutab peanahka. Mõjutatud piirkond sügeleb ja valutab, kuid ei ole soovitav kahjustada lööbe terviklikkust, kuna sellel kohal tekivad armid ja armid.

Efektid

Meningiit on tüsistus pärast ravimata haigust.

Kui patoloogia diagnoositakse õigeaegselt ja vöötohatise ravi viiakse läbi piisavalt, siis tüsistused sageli ei arene, lööbed kaovad ja koos nendega valu ja ebamugavustunne. Kuid kui sümptomeid ignoreeritakse ja patsient ise ravib, tekivad järgmised tüsistused:

• meningiit;
• kopsukoe turse ja põletik;
• müeliit;
• hepatiit;
• visuaalsete funktsioonide halvenemine;
• lööbe ja valu tekkimine kogu kehas;
• kahjustatud osa tuimus;
• herpeetiline ganglioniit.

Diagnostika

Diagnoosi kinnitamiseks ei ole vaja testi teha. laboratoorsed uuringud, esialgse läbivaatuse käigus suudab arst vastavalt iseloomulikele löövetele ja tunnustele diagnoosida patoloogiat ja eristada seda teistest haigustest. Kuid juhtub, et vöötohatis aetakse segi haigusega, mida nimetatakse erysipelaks. Sellise vaevuse põhjused on täiesti erinevad, vastavalt patoloogia õigeks ravimiseks määrab arst. diferentsiaaldiagnostika. Lisaks sarnasusele erüsiipeliga võib vöötohatist segi ajada herpes simplex’i, ägeda ekseemi, tuulerõugetega.

Kuidas ravida?

Haiguse õige ravi aitab arstil, kelle poole tuleb koheselt pöörduda, kui patsient tunneb end halvasti. Patoloogiat ravitakse igakülgselt ja kui teraapia valitakse patsiendi individuaalseid omadusi arvesse võttes, kaovad lööbed ja valu lühikese aja jooksul. Vastasel juhul pikeneb taastumisaeg. Välja arvatud ravimid, pärast arstiga konsulteerimist võite taotleda retsepte traditsiooniline meditsiin, võivad need aidata leevendada valulikkust ja kiirendada taastumist.

Ravi ravimitega

Ravi antiherpeetilise ravimiga peaks algama kohe pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist.

Vöötohatise ravi hõlmab peamiselt immunostimuleerivat, valuvaigistavat ja toetavat ravi. Vöötohatise ravi eakatel põhineb spetsiifiliste antiherpeetiliste ravimite kasutamisel, sealhulgas:

• "Famciclovir Thera";
• "Atsükloviir";
• "Genferon";
• "Cycloferon";
• "Valatsükloviir".

Leevendab herpese põhjustatud sügelust, kuivatab ja desinfitseerib naiste ja meeste haavu tavalise briljantrohelise või kaaliumpermanganaadiga. Temperatuuril on soovitatav võtta paratsetamoolil põhinevaid ravimeid. Kui haavad veritsevad või mädanevad, soovitab arst neid määrida spetsiaalsete salvidega. Põletiku leevendamiseks, valusümptomite vähendamiseks, millega kaasneb turse, määrake "Ibuprofeen", "Ketorolak", "Naprokseen". Kui patsient oli juba ilma lööbeteta, võivad kahjustatud piirkondade ägedad valud mõnda aega häirida. Sel juhul võib arst välja kirjutada novokaiini blokaadid, mis leevendavad lihasspasme ja leevendavad valu.