Examen du matériel tube digestif Il est représenté par plusieurs types, parmi lesquels les ultrasons (ultrasons) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont le plus souvent utilisés. Les méthodes d'examen vous permettent de visualiser visuellement les organes système digestif et aider à confirmer ou réfuter un diagnostic suspecté.

Quels symptômes nécessitent un examen matériel du tractus gastro-intestinal?

• douleur abdominale de localisation et de nature diverses;
• sensation de pulsation dans l'abdomen;
• goût amer dans la bouche;
• éructations ;
• inconfort ou sensation de lourdeur sous la côte droite ;
• modification de la couleur de la langue (enduit jaune, blanc ou brun);
• nausées Vomissements;
• violation des selles (constipation, diarrhée, impuretés dans les matières fécales);
• décoloration de la peau (jaunissement, apparition d'"astérisques" vasculaires sur la peau);
• la présence d'une formation volumétrique dans l'abdomen;
• régurgitations ou vomissements fréquents avec une fontaine chez les enfants (en particulier les nourrissons);
• pendant ou après le transfert maladies infectieuses (hépatite virale, paludisme, mononucléose infectieuse) ;
• changement de la couleur de l'urine (assombrissement) ou des selles (décoloration);
• aversion pour la nourriture, incompréhensibilité de tout produit (céréales, produits laitiers);
• après une blessure abdominale.

Examen échographique du tractus gastro-intestinal. Pourquoi est-ce?

Les avantages du diagnostic par ultrasons sont la possibilité d'examiner les organes dans plusieurs projections, ainsi que l'étude du péristaltisme (contraction musculaire) et du travail des sphincters (anneaux musculaires à la sortie de l'œsophage, de l'estomac ou des intestins). L'échographie (échographie) vous permet d'évaluer la structure de l'ensemble de la paroi des organes, sous le contrôle de l'échographie, il est plus facile de procéder à une biopsie (collecte d'une partie des cellules) pour étudier la présence d'un néoplasme.

De plus, ce type d'examen ne pénètre pas dans le corps du patient, c'est-à-dire qu'il est non invasif. L'échographie est confortable pour le sujet, ne provoque pas d'inconfort pendant la procédure. Permet d'évaluer la nature de l'apport sanguin aux organes et le travail du sang et vaisseaux lymphatiques. L'examen échographique du tractus gastro-intestinal révèle:

1. Maladies de l'oesophage. Oesophagite (inflammation de la membrane muqueuse de l'oesophage), reflux gastro-oesophagien.
2. Maladies de l'estomac. Gastrite (inflammation de la muqueuse gastrique), modifications de la taille ou de la courbure de l'estomac, excroissances de la muqueuse (polypes), tumeurs, anomalies congénitales développement, rétrécissement du sphincter à la sortie de l'estomac (pylorospasme).
3. Maladies intestinales. Dyskinésie (diminution ou augmentation du tonus intestinal), entérocolite (inflammation de la muqueuse de l'intestin grêle ou du gros intestin), tumeurs, polypes, rétrécissement de la lumière intestinale, sténose (rétrécissement), anomalies congénitales (dolichosigma, etc.).
4. Maladies du foie et des voies biliaires. Accumulation de substances pathologiques dans le foie (calcifications), inflammation des cellules hépatiques (hépatite), kystes (cavités dans l'épaisseur de l'organe), tumeurs ou métastases dans le foie, augmentation de la pression dans le bassin de la veine porte, anomalies du développement de la vésicule biliaire, dyskinésie biliaire, présence de calculs (calculs) dans la lumière de la vésicule biliaire.
5. Maladies du pancréas. Pancréatite (inflammation du tissu pancréatique), violation de l'écoulement du suc pancréatique, blocage de la lumière des canaux pancréatiques.

Imagerie par résonance magnétique (IRM). Quels sont les avantages de la méthode ?

L'IRM est un type d'étude qui permet de visualiser la structure d'un organe, sa position dans le corps, l'apport sanguin, la communication avec les organes et tissus voisins. La visualisation s'effectue au format 3D. Ce type d'examen vous permet de poser un diagnostic au plus tôt, même en l'absence de manifestations cliniques(les symptômes). Cela aide à prévenir de nombreuses complications et à commencer le traitement en temps opportun.

Que peut-on déterminer lors d'une IRM ?

• anomalies congénitales et malformations des organes du tractus gastro-intestinal;
• dommages aux organes cavité abdominale après une blessure;
• corps étrangers dans la lumière de l'œsophage, de l'estomac ou des intestins ;
• spasmes des vaisseaux sanguins dans le foie ou le pancréas, menaces de crises cardiaques, ischémie;
• processus inflammatoires dans les organes du système digestif;
• infiltrats, abcès (accumulation de pus) ;
• adhérences, en particulier après une intervention chirurgicale ;
• formations tumorales dans l'un des organes du tractus gastro-intestinal;
• dégénérescence graisseuse du foie ou cirrhose;
• formations de cavité (kystes, hématomes);
• présence de pierres dans vésicule biliaire ou voies biliaires.

Il existe un certain nombre de contre-indications à ce type de recherche. Il s'agit de la présence chez la patiente de prothèses ou d'appareils métalliques (stimulateurs cardiaques, dispositifs extra-utérins, dentiers). L'IRM est également déconseillée premières dates grossesse, patients souffrant de claustrophobie. À enfance ce type de diagnostic est limité, car une immobilité complète du patient est requise. Dans les cas extrêmes, si nécessaire, l'examen de l'enfant est administré sous anesthésie.

№1 Les principales fonctions du tube digestif, leurs caractéristiques. Méthodes d'étude du tractus gastro-intestinal : 1) La digestion est un ensemble de processus mécaniques, physico-chimiques et biologiques qui assurent la séparation des nutriments complexes reçus avec les aliments en composés (blocs) relativement simples assimilables par l'organisme.

La digestion est la première étape de l'assimilation des nutriments, suivie du métabolisme intermédiaire et de l'excrétion des produits métaboliques par les reins.

Le processus de digestion se produit dans le système digestif, ou tube digestif, qui est classiquement divisé en trois sections : antérieure, moyenne et postérieure. La partie antérieure comprend cavité buccale avec les organes auxiliaires, le pharynx et l'œsophage, au milieu - l'estomac et l'intestin grêle, à l'arrière - le gros intestin.

Le tube digestif comprend également les glandes digestives obstructives - salivaires, pancréatiques et hépatiques, dont les secrets sont déversés dans la lumière du tractus gastro-intestinal.

La partie antérieure du tube digestif est utilisée pour capturer, mâcher, mouiller et avaler les aliments, la partie médiane est le lieu principal pour le traitement chimique des aliments et l'absorption des produits d'hydrolyse, dans la partie postérieure, les résidus alimentaires non digérés sont traités, l'eau est absorbé et les matières fécales se forment.

Outre les fonctions de stockage temporaire des aliments, leur fractionnement (digestion), l'absorption des nutriments, le mouvement et l'éjection des résidus non digérés, le tube digestif remplit des fonctions excrétrices, métaboliques, synthétiques (avec la participation de micro-organismes) et endocriniennes.

2) Méthodes d'examen du tractus gastro-intestinal: Examen du tractus gastro-intestinal, le tractus gastro-intestinal peut être divisé en trois catégories: examen physique, c'est-à-dire celui que le médecin effectue seul dans son cabinet;

méthodes de laboratoire;

méthodes de recherche instrumentale.

Méthodes de recherche physique

Avec toute plainte, le médecin recueille tout d'abord une anamnèse. Un questionnement habile est très important, l'histoire de l'apparition de la maladie oriente immédiatement le diagnostic sur une certaine voie. Après avoir recueilli une anamnèse, un examen est effectué. La couleur et l'état de la peau peuvent en dire long sur le médecin. Puis l'abdomen est palpé : superficiel et profond. Palper signifie sentir. Le médecin détermine les limites des organes : foie, estomac, rate et rein. Dans ce cas, la douleur et sa gravité sont déterminées.

La percussion (tapotement) détermine l'état de l'estomac et des intestins. Les symptômes caractéristiques aident à poser pratiquement des diagnostics tels que l'appendicite, la cholécystite, la pancréatite déjà à ce stade. Habituellement, les méthodes de recherche en laboratoire ne sont utilisées que pour confirmer le diagnostic.

Méthodes de recherche en laboratoire

Le moyen le plus simple est d'examiner le sang : il est facile de le prélever d'un doigt ou d'une veine, et l'analyse est très instructive. De plus, si le nombre de leucocytes, érythrocytes, plaquettes est déterminé par analyse clinique, et c'est ainsi que l'inflammation ou l'anémie peut être déterminée, alors analyse biochimique vous permet d'examiner l'état du sérum sanguin. Voici les indicateurs biochimiques qui intéressent le médecin en cas de suspicion de diverses pathologies du système digestif :

bilirubine (directe et indirecte),

• hémoglobine sanguine en cas de suspicion de saignement.

L'analyse d'urine est collectée et effectuée le plus rapidement, elle est donc souvent collectée alors qu'elle est encore aux urgences. Plusieurs indicateurs de cette analyse sont des marqueurs de maladies gastro-intestinales. Par exemple, une augmentation de la diastase dans l'urine indique une pancréatite, l'urobiline indique une jaunisse. Très instructif dans ce cas est l'analyse des matières fécales (coprogramme). Il peut révéler

helminthes (vers) et leurs œufs;

sang caché;

Ainsi que d'évaluer la qualité de la digestion des aliments. Pour détecter la dysbactériose, les matières fécales sont soumises au semis. Par des cultures de bactéries cultivées sur un milieu nutritif, la microflore du gros intestin est déterminée.

Méthodes d'examen instrumental du tractus gastro-intestinal

La tâche principale de la recherche instrumentale est généralement de visualiser autant que possible l'organe d'intérêt. Presque toutes les méthodes de recherche sont applicables au tractus gastro-intestinal.

ultrason

La méthode est basée sur l'enregistrement des ondes ultrasonores réfléchies. Pour chaque organe, des fréquences sont spécialement sélectionnées auxquelles ils sont mieux vus. C'est une excellente méthode pour diagnostiquer les maladies du foie, de la vésicule biliaire et du pancréas ( Examen échographique). À changements pathologiques dans les organes, leur échogénicité, c'est-à-dire la capacité à réfléchir les ondes ultrasonores, change également. Les organes creux, tels que les intestins et l'estomac, sont moins visibles à l'échographie. Ils ne peuvent être vus que par un diagnosticien très talentueux et expérimenté. Une préparation à l'échographie est parfois nécessaire, mais elle est différente selon l'échographie d'organe en cours.

radiographie

Une radiographie de l'œsophage, de l'estomac, des intestins aide à identifier les défauts de leurs parois (ulcères et polypes), à déterminer comment les intestins et l'estomac se contractent et l'état des sphincters. Les radiographies simples peuvent montrer des gaz libres dans l'abdomen, suggérant une perforation de l'estomac ou des intestins. Il existe des signes radiographiques d'occlusion intestinale aiguë.

Des tests de contraste sont également effectués. Le contraste est une substance qui capte et retarde les rayons X - le sulfate de baryum. Le patient boit du contraste, après quoi une série d'images est prise à de courts intervalles. L'agent de contraste traverse l'œsophage et ses parois, si nécessaire, peuvent être examinées, remplissent l'estomac, sont évacuées dans l'intestin par le sphincter, traversent le duodénum. En observant ces processus, le médecin reçoit de nombreuses informations sur l'état du système digestif. Auparavant, l'étude était utilisée plus souvent, récemment elle a été presque complètement remplacée par l'endoscopie.

Une image claire du côlon ne peut pas être obtenue par voie orale car le contraste se dilue progressivement. Mais d'un autre côté, si le baryum persiste à un endroit, une obstruction intestinale aiguë peut être détectée. Si une image claire du côlon est nécessaire, un lavement baryté est administré et une radiographie est prise. Cette étude s'appelle l'irigographie.

Endoscopie

Un endoscope est un appareil équipé d'une petite caméra qui est reliée à un écran d'ordinateur via un système de fibre optique. Chez les gens, ce dispositif s'appelle simplement un "tube", et la procédure elle-même s'appelle "avaler un tube", mais en réalité cette étude s'appelle FGDS (fibrogastroduadénoscopie). C'est la principale méthode de diagnostic des maladies du tractus gastro-intestinal supérieur. En effet, le tube doit être avalé, cependant, ce n'est pas aussi difficile qu'avant. Maintenant, la gorge est généralement irriguée avec des anesthésiques, il est donc maintenant plus facile de surmonter les réflexes. La caméra vous permet de regarder littéralement à l'intérieur de l'estomac et d'examiner ses parois en détail. Le médecin regarde dans l'œil de l'endoscope et examine toutes les parois de l'estomac. Une biopsie peut être prise avec un endoscope. Parfois, à l'aide d'un endoscope, un cathéter est inséré dans le conduit qui vient de la vésicule biliaire et du pancréas et avec son aide, tous ces conduits sont remplis de radio-opaque. Après cela, une radiographie est prise et une image claire de tout est obtenue. voies biliaires et les canaux pancréatiques. Si un endoscope est inséré dans l'anus, la procédure est appelée fibrocoloscopie. Avec son aide, vous pouvez examiner tout le gros intestin, qui mesure environ deux mètres de long. Visualiser la microflore intestinale ( Qu'est-ce que la dysbactériose). L'étude est souvent douloureuse, car pour une meilleure visibilité, de l'air est introduit dans l'intestin, le tube est tiré et tourné.

Sigmoïdoscopie

Un tube inflexible est inséré dans le rectum et le canal anal est examiné : 2 - 4 cm de anus. Cet endroit est mieux vu de cette façon ; il n'est pas visualisé sur la fibrocoloscopie. A savoir, il y a les hémorroïdes, les fissures anales. Avec cette étude, vous pouvez examiner encore 20 à 30 cm du côlon.

Examen laparoscopique

L'étude est réalisée dans des cas de diagnostic peu clairs en chirurgie d'urgence. Dans la cavité abdominale, vous pouvez voir du sang ou un épanchement, une appendicite atypique et d'autres maladies. Une ponction est pratiquée dans la paroi abdominale antérieure à l'aide d'une aiguille spéciale. Le dioxyde de carbone est pompé dans la cavité abdominale, un traceur est entraîné à travers la même ponction et un endoscope est inséré. Tout les organes internes peut être visualisé lorsque l'image de la caméra s'affiche à l'écran. En préparation de cette étude, il est conseillé d'arrêter de manger pendant 12 heures afin de réduire les vomissements. Il est également conseillé de ne pas prendre de liquide, dans les cas extrêmes, si nécessaire.

IRM, TDM organes abdominaux avec suspicion de tumeur, cholélithiase, pancréatite. L'étude est assez coûteuse et n'est donc utilisée que si les autres méthodes de diagnostic se sont épuisées.

#2 Digestion dans l'estomac. Quantité et composition suc gastrique. L'acide chlorhydrique, son rôle. Glaire gastrique. Caractéristiques de la sécrétion gastrique pour différents types d'aliments : 1) Digestion dans l'estomac : L'estomac est un organe creux en forme de cornue. Il y a plusieurs plis dans sa surface muqueuse interne. Par conséquent, le volume d'un organe vide est d'environ 50 ml, mais il a la capacité de s'étirer et de contenir jusqu'à 3-4 litres.

Une fois dans l'estomac, le bol alimentaire est soumis à des effets mécaniques et chimiques pendant plusieurs heures, selon sa composition et sa quantité.

L'effet mécanique est le suivant. Les muscles lisses sont situés dans les parois de l'estomac, qui comportent plusieurs couches : longitudinale, oblique et circulaire. En se contractant, les muscles mélangent mieux les aliments avec le suc digestif, en plus, les déplacent de l'estomac vers les intestins. Parmi les produits alimentaires, l'alcool, l'excès d'eau, le glucose, les sels, pénétrant dans l'organisme, peuvent être absorbés immédiatement, cela est dû à la concentration et à la combinaison avec d'autres produits sans traitement chimique.

Mais les changements chimiques dans le processus digestion dans l'estomac affectent l'essentiel de ce qui est mangé, et cela se fait sous l'influence du suc gastrique synthétisé par les glandes. Ils sont situés dans la muqueuse de l'organe et leur nombre est d'environ 35 millions.Chaque millimètre carré de la muqueuse contient environ 100 glandes gastriques.Il existe 3 types de cellules glandulaires: les principales - les enzymes de synthèse, la muqueuse - l'acide chlorhydrique et supplémentaire - mucus.

La nourriture, entrant dans l'estomac, enveloppe sa surface interne, située sous la forme d'un cône. De plus, le suc gastrique agit principalement sur les couches superficielles en contact avec la muqueuse. Les enzymes salivaires agissent longtemps à l'intérieur du bol alimentaire jusqu'à ce que le suc gastrique le sature complètement et détruise l'amylase. Cela prend généralement jusqu'à 30 minutes pour un repas mixte régulier.

2) Quantité et composition du suc gastrique : Dans la composition du suc gastrique comprend des enzymes qui décomposent les graisses et les protéines, acide hydrochlorique et de la boue.

Acide chlorhydrique du suc gastrique

Durant digestion dans l'estomac le rôle principal est donné à l'acide chlorhydrique du suc gastrique. Il augmente l'activité des enzymes, provoque la dénaturation (perte des propriétés naturelles due à la violation de la structure des molécules) et le gonflement des protéines, contribuant à leur clivage fragmentaire, en plus, il a des fonctions bactéricides. L'acide chlorhydrique détruit la majeure partie des bactéries qui pénètrent dans l'estomac avec de la nourriture, empêchant ou ralentissant les processus de putréfaction.

Enzymes du suc gastrique

L'enzyme principale du suc gastrique est la pepsine, qui est responsable de la dégradation des protéines lors de la digestion dans l'estomac. Les enzymes sont des substances de nature protéique qui assurent la survenue de toute réaction. Lorsque le suc gastrique pénètre dans la masse alimentaire, c'est principalement la protéolyse, le processus de dégradation des protéines, qui se produit. La pepsine convertit les protéines en peptones et en albumoses à l'aide d'acide chlorhydrique.

Mucus du suc gastrique

Le mucus, synthétisé par les cellules de la muqueuse gastrique, prévient les dommages mécaniques et chimiques de la membrane de l'organe.

2) La quantité de suc gastrique est normale (à jeun) ne dépasse pas 50 ml. La sécrétion basale résultant de l'effet stimulant de la sonde est de 50-100 ml par heure, après un petit déjeuner d'essai (décoction de chou), le volume de sécrétion est de 50-110 ml par heure.

3) Caractéristiques de la sécrétion gastrique pour différents types d'aliments :

№3 Phases de la sécrétion gastrique. Le rôle des nerfs vagues et des ganglions intramuraux. La valeur de l'acétylcholine, de l'histamine, de la gastrine, de la sécrétine. L'expérience de "l'alimentation imaginaire" (I.P. Pavlov).

1) Phases de la sécrétion gastrique : On pense que la sécrétion gastrique passe par trois phases : cérébrale, gastrique et intestinale. phase cérébrale. Cette phase de sécrétion gastrique se produit avant que les aliments ingérés n'entrent dans l'estomac. Il survient en réaction à la vue, à l'odeur, au goût des aliments ou à la pensée de ceux-ci. Plus l'appétit est élevé, plus la réponse est forte. Les signaux nerveux qui interviennent dans la phase cérébrale de la sécrétion gastrique proviennent du cortex cérébral et des centres de l'appétit de l'amygdale et de l'hypothalamus. Ensuite, ils sont transmis aux noyaux moteurs dorsaux du nerf vague et de là le long des nerfs vagues jusqu'à l'estomac. Cette phase de sécrétion est normalement responsable d'environ 20 % du volume total de sécrétion gastrique associée à la prise alimentaire.

Phase gastrique. Une fois que les aliments pénètrent dans l'estomac, il y a stimulation de : (1) longs réflexes vagaux de l'estomac au cerveau et retour à l'estomac ; (2) réflexes intestinaux locaux; (3) mécanisme de la gastrine. Chacun de ceux-ci, à son tour, provoque la sécrétion de suc gastrique pendant plusieurs heures alors que la nourriture reste dans l'estomac. La phase gastrique de sécrétion est égale à environ 70% de la sécrétion gastrique totale associée à la prise alimentaire, et est donc responsable de la majeure partie de la sécrétion gastrique quotidienne totale, qui est d'environ 1500 ml.

Phase intestinale. La présence de nourriture dans la partie supérieure de l'intestin grêle, en particulier dans le duodénum, ​​continue de provoquer de petites quantités de sécrétion gastrique, probablement en raison des petites quantités de gastrine sécrétées par la muqueuse duodénale.

2) Le rôle des nerfs vagues et des ganglions intramuraux : 1) Salive à haute viscosité avec une grande quantité de matière organique. En tant que lien afférent à l'excitation des glandes salivaires, cela impliquera les nerfs qui assurent la sensibilité générale. Sensibilité gustative du tiers antérieur de la langue nerf facial, tiers postérieur - glossopharyngien. Les sections postérieures ont encore une innervation du nerf vague 2) Le nerf vague stimule la production de bile. 3) Ganglions intramuraux : Le rôle des ganglions intramuraux dans l'activité motrice de l'œsophage est également dû à deux facteurs : premièrement, un stimulateur cardiaque se forme dans les nœuds du plexus d'Auerbach ; deuxièmement, chacun des ganglions est un système intégratif semblable aux formations du cerveau.

3) La valeur de l'acétylcholine, de l'histamine, de la gastrine et de la sécrétine : La gastrine se lie aux récepteurs de la gastrine dans l'estomac et active la synthèse du suc gastrique par le système de l'adénylate cyclase : elle stimule la sécrétion d'HCl, de pepsinogène, de bicarbonates et de mucus dans la muqueuse gastrique .

La gastrine augmente la production de prostaglandine E dans la muqueuse gastrique, ce qui entraîne une vasodilatation locale, une augmentation de l'apport sanguin et un œdème physiologique de la muqueuse gastrique et la migration des leucocytes dans la muqueuse. Les leucocytes participent aux processus de digestion, sécrétant diverses enzymes et produisant une phagocytose.

La gastrine inhibe la vidange gastrique, ce qui assure une durée d'exposition suffisante de l'acide chlorhydrique et de la pepsine au bol alimentaire pour la digestion.

Histamine amine biogène formée dans cellules de type entérochromaffine (ECL) lors de la décarboxylation de l'acide aminé histidine. La sécrétion d'histamine est stimulée par l'acétylcholine vagus, la gastrine, inhibée par HCl. L'histamine, par l'intermédiaire des récepteurs H 2 , augmente la sécrétion de HCl par les cellules pariétales.

Les terminaisons vagues du pancréas sécrètent acétylcholine , qui stimule la synthèse du suc pancréatique.

Acétylcholine. L'acétylcholine sert de neurotransmetteur dans tous les ganglions autonomes, dans les terminaisons nerveuses parasympathiques postganglionnaires et dans les terminaisons nerveuses sympathiques postganglionnaires innervant les glandes sudoripares exocrines.

L'acétylcholine réduit le taux de dépolarisation spontanée du nœud sino-auriculaire et réduit la fréquence cardiaque. La fréquence cardiaque dans diverses conditions physiologiques est le résultat d'une interaction coordonnée entre la stimulation sympathique, l'inhibition parasympathique et l'activité automatique du stimulateur sino-auriculaire. L'acétylcholine retarde également la conduction de l'excitation dans les muscles auriculaires tout en raccourcissant la période réfractaire effective ; cette combinaison de facteurs peut provoquer le développement ou la persistance permanente d'arythmies auriculaires. Dans le nœud auriculo-ventriculaire, il réduit le taux de conduction de l'excitation, augmente la durée de la période réfractaire effective et affaiblit ainsi la réponse des ventricules cardiaques pendant le flutter ou la fibrillation auriculaire.

4) L'expérience de l'alimentation imaginaire (I.P. Pavlov): Mnet ma nourrituree non, proposé par I.P. Pavlov (1890) une méthode pour étudier le rôle du système nerveux central (SNC) dans la régulation de la sécrétion gastrique, ainsi que d'autres questions de neurophysiologie (par exemple, la glycémie, l'état des dépôts alimentaires, la distribution de l'eau dans le corps dans des conditions où la nourriture ou l'eau absorbée ne pénètre pas dans l'estomac - tractus intestinal). M. to., comme une boisson imaginaire, consiste en l'absorption de nourriture (ou de liquide) par un animal opéré avec un œsophage coupé, dont les extrémités sont sorties sur le cou et greffées dans la peau (une telle opération chronique est appelée oesophagotomie). L'expérience est généralement mise sur un chien, qui est pré-imposée fistule estomac. Quelques minutes après le début de M. to. commence à se démarquer suc gastrique , dont la sécrétion ne s'arrête pas avant 2-3 heures, même avec M. à court terme. (Si vous continuez M. à. pendant plusieurs heures, vous pouvez obtenir jusqu'à 1 je pur, c'est-à-dire non mélangé avec de la nourriture, jus utilisé à des fins médicinales). Comme I. P. Pavlov et ses collègues l'ont montré, après une section bilatérale des nerfs vagues, à travers laquelle les impulsions du système nerveux central vont à l'estomac, il n'y a pas de sécrétion de sève chez M. to. Cela confirme la nature réflexe de la première phase de la sécrétion de suc, au cours de laquelle environ 1/4 de la quantité normale de suc gastrique (le soi-disant jus d'allumage) est libéré.

№4 Digestion dans le 12ème duodénum. Suc pancréatique, sa composition et sa quantité. Enzymes du suc pancréatique, leur rôle dans la digestion des protéines, des graisses, des glucides. Le rôle de l'entérokinase. régulation de la sécrétion pancréatique.

1) Digestion dans le 12ème duodénum : De l'estomac, la masse alimentaire, qui a une consistance liquide ou semi-liquide, pénètre dans l'intestin grêle (longueur totale 5-6 m), dont la partie supérieure s'appelle le duodénum (en où les processus d'hydrolyse enzymatique sont les plus intenses).

Le duodénum est la section initiale de l'intestin grêle, sa longueur est de 20 cm, partant du pylore, il fait le tour de la tête du pancréas. Des flux de grosses glandes digestives (foie et pancréas) s'ouvrent dans la lumière intestinale. Le suc digestif décompose les aliments dans le duodénum duodénum, la bile et le suc pancréatique.

2) Suc pancréatique, sa composition et sa quantité. Les enzymes du suc pancréatique, leur rôle dans la digestion des protéines, des graisses, des glucides Le rôle de l'entérokinase : Le suc pancréatique est un liquide digestif sécrété par les cellules acineuses du pancréas dans le duodénum. Le suc pancréatique a une réaction alcaline et contient des enzymes : la trypsine (voir), la chymotrypsine (voir), la carboxypeptidase, qui décomposent les protéines ; les lipases qui décomposent les graisses (voir Enzymes) ; amylase (voir), lactase (voir Enzymes), qui décomposent les glucides, etc. La quantité moyenne de suc pancréatique sécrétée par le pancréas personne en bonne santé par jour, varie de 600 à 700 ml. La régulation de la formation et de la sécrétion du suc pancréatique s'effectue par les voies humorale et nerveuse. Dans le premier cas, avec la participation de la sécrétine (une hormone formée lorsque le contenu gastrique acide entre en contact avec la membrane muqueuse des parties supérieures de l'intestin grêle) ; dans le second - sous l'influence des fibres sécrétoires des nerfs vagues et sympathiques.

Le suc pancréatique est un produit de l'activité des cellules acineuses pancréatiques ; liquide digestif alcalin. La quantité de suc pancréatique sécrétée par le pancréas d'un adulte en bonne santé en 24 heures varie de 30 à 1770 ml (700 ml en moyenne). Le jus recueilli directement du conduit de la glande contient du trypsinogène inactif, qui est activé dans l'intestin par l'enzyme entérokinase.

3) Régulation de la sécrétion pancréatique : Les cellules sécrétoires du pancréas en dehors de la période de digestion sont au repos et ne séparent le suc qu'en rapport avec l'activité périodique du tractus gastro-intestinal. La sécrétion du pancréas se produit exposition à l'iode influences nerveuses et les stimuli humoraux qui se produisent lorsque les aliments pénètrent dans le tube digestif, ainsi qu'à la vue, à l'odeur des aliments et dans le cas de l'action de l'environnement habituel pour sa consommation. Comme dans le cas de la sécrétion gastrique, le processus de séparation suc pancréatique Elle se divise en trois phases : complexe réflexe (cérébral ou céphalique), gastrique et intestinale.

№5 Bile, ses fonctions. Quantité et composition de la bile. Mécanismes de formation et de sécrétion de la bile, leur régulation.

1) Bile- jaune, brun ou verdâtre, au goût amer, avec une odeur spécifique, sécrétée par le foie et accumulée dans la vésicule biliaire. La bile remplit tout un ensemble de fonctions diverses, dont la plupart sont associées à la digestion, permettant de passer de la digestion gastrique à la digestion intestinale, éliminant l'action de la pepsine, dangereuse pour les enzymes pancréatiques, et créant des conditions favorables pour elles.

Les acides biliaires contenus dans la bile émulsifient les graisses et participent à la formation des micelles, activent la motilité intestin grêle, stimule la production de mucus et d'hormones gastro-intestinales : cholécystokinine et sécrétine, empêchent l'adhésion des bactéries et des agrégats de protéines.

La bile est également impliquée dans la fonction excrétrice. Le cholestérol, la bilirubine et un certain nombre d'autres substances ne peuvent pas être filtrés par les reins et leur excrétion du corps se fait par la bile. 70% du cholestérol contenu dans la bile est excrété (30% est réabsorbé par les intestins), la bilirubine, ainsi que les métaux cités ci-dessus, les stéroïdes, le glutathion.

La bile active le kinasogène, le convertissant en entéropeptidase, qui à son tour active le trypsinogène, le convertissant en trypsine, c'est-à-dire qu'il active les enzymes nécessaires à la digestion des protéines.

Le composant principal de la bile est les acides biliaires (67% - si l'eau est exclue). La moitié sont des acides biliaires primaires : acides cholique et chénodésoxycholique, le reste sont secondaires : acides désoxycholique, lithocholique, allocholique et ursodésoxycholique. Tous les acides biliaires sont des dérivés de l'acide cholanique. Dans les hépatocytes, des acides biliaires primaires se forment - chénodésoxycholique et cholique. Après la libération de la bile dans l'intestin, sous l'action d'enzymes microbiennes, les acides biliaires secondaires sont obtenus à partir des acides biliaires primaires. Ils sont absorbés dans les intestins, le sang de la veine porte pénétrant dans le foie, puis dans la bile. À la suite de ce processus, les acides biliaires secondaires formés par les microbes intestinaux deviennent des composants égaux de la bile. 22% de la bile sont des phospholipides. De plus, la bile contient des protéines (immunoglobulines A et M) - 4,5%, du cholestérol - 4%, de la bilirubine - 0,3%, du mucus, des anions organiques (glutathion et stéroïdes végétaux), des métaux (cuivre, zinc, plomb, indium, magnésium, mercure et autres), xénobiotiques lipophiles.

Régulation de la sécrétion biliaire. La sécrétion de bile se produit en continu, mais elle est renforcée sous l'influence des acides biliaires, de la CCK-PZ, de la sécrétine et d'autres hormones. Environ 94 % des acides biliaires sont absorbés dans le sang dans la partie supérieure de l'intestin grêle. Avant d'être retirée de l'organisme, la molécule d'acide biliaire peut circuler 18 à 20 fois (circulation entérohépatique des acides biliaires). Ainsi, plus la bile est sécrétée dans le duodénum, ​​plus les acides biliaires sont absorbés, qui sont renvoyés au foie avec le sang et stimulent la formation de nouvelles portions de bile. Régulation de la sécrétion biliaire. La sécrétion de bile dans le duodénum se produit périodiquement, selon la nourriture. Le mouvement de la bile dans les voies biliaires dépend de la vitesse de sa formation, de l'état de ces voies et sphincters. Le degré de remplissage des voies biliaires, la contraction des muscles lisses de la vésicule biliaire et des conduits affectent la pression. Dans le canal cholédoque, la pression varie de 4 à 300 mm d'eau. Art. À jeun, la pression dans la vésicule biliaire est au niveau de 60 à 180 mm d'eau. Art. En raison de la contraction des muscles de la vésicule biliaire, la pression dans celle-ci monte à 150-260 mm d'eau. Art. et lorsque le sphincter du canal cholédoque est ouvert, la bile de la vessie sort dans le duodénum. Les réflexes conditionnés et non conditionnés associés à l'alimentation s'accompagnent de la libération d'une petite quantité de bile. Les impulsions vont au centre du nerf vague, et de là, par ses fibres efférentes, elles atteignent les muscles lisses de la vésicule biliaire et le sphincter du canal cholédoque (les muscles de la vésicule biliaire se contractent et le sphincter se détend). Lorsque le sphincter du canal cholédoque est ouvert, la bile est libérée dans les intestins. Une fois la vessie vide, la bile pénètre dans les intestins directement à partir du foie. Au cours de la digestion, l'intensité de la sécrétion biliaire augmente considérablement. Le principal mécanisme de régulation de la sécrétion biliaire est humoral. La contraction des muscles de la vésicule biliaire et des voies biliaires avec relaxation simultanée des sphincters s'accompagne de la libération de bile. Le rôle principal dans ce cas appartient à CCK-PZ, qui se forme dans les cellules I de la muqueuse duodénale sous l'influence des produits d'hydrolyse des graisses et des protéines. Ainsi, plus de graisses seront dans le duodénum, ​​donc plus de bile sera sécrétée, hydrolysée et absorbée. La sécrétion de la bile riche en bicarbonate est stimulée par la sécrétine. Augmenter les graisses de sécrétion biliaire, le jaune et le sulfate de magnésium, qui pénètrent dans le duodénum, ​​ainsi que la bile.

#6 Digestion dans intestin grêle. Composition du suc intestinal. Digestion abdominale et pariétale. Le rôle du glycocalyx.1) Le contenu de l'estomac pénètre dans l'intestin, à savoir le duodénum. C'est une section de l'intestin grêle (intestin grêle), qui comprend également le jéjunum (2-2,5 m de long) et l'iléon (2,5-3,2 m).

Le duodénum est le plus épais avec une longueur de 25 à 30 cm, sur sa surface interne se trouvent de nombreuses villosités et dans la couche sous-muqueuse se trouvent de petites glandes dont le secret décompose les protéines et les glucides.

Pour identifier les pathologies du tractus gastro-intestinal dans la médecine moderne, différentes méthodes de recherche sont utilisées. Les derniers équipements permettent d'obtenir des informations précieuses sur la santé humaine; dans de nombreux cas, le diagnostic ne cause pas d'inconfort. Une anomalie peut être détectée même dans des situations où il n'y a pas de plaintes ou signes extérieurs maladies.

Indications pour l'examen du tractus gastro-intestinal

L'examen du tractus gastro-intestinal est l'étape la plus importante pour poser le bon diagnostic, car les pathologies sont courantes chez les personnes de tous âges et peuvent entraîner de graves conséquences. Les indications pour l'étude de l'intestin sont:

La vérification de l'estomac est prescrite dans les cas suivants:

• hémorragie interne;
• gastrite (aiguë ou chronique);
• pancréatite;
• formations malignes;
• pierres dans la vésicule biliaire;
• ulcères de l'estomac ou du duodénum;
• douleur d'étiologie inconnue;
• nausées, sécheresse ou amertume dans la bouche;
• éructations et brûlures d'estomac;
• rétrécissement prononcé de la partie supérieure de l'estomac ou son sous-développement.

Souvent, l'ensemble du tractus gastro-intestinal est examiné. Cela vous permet de déterminer la cohérence du travail des organes ou des écarts de fonctionnement.

Méthodes de diagnostic des maladies du tractus gastro-intestinal

Grâce à techniques modernes aujourd'hui, la détection des défauts est possible avec un minimum d'erreur. Des études standard sont proposées dans toutes les cliniques, mais beaucoup considèrent les procédures difficiles d'accès, c'est pourquoi elles demandent de l'aide lorsque la pathologie est à un stade avancé de développement. Souvent, une seule méthode de diagnostic suffit, en cas difficiles ils sont combinés. Comment examiner les organes internes ?

Approche physique

Les procédures externes non invasives sont appelées techniques physiques. Celles-ci comprennent la palpation, la percussion, l'inspection visuelle et l'auscultation. Lors de l'examen d'une personne, le médecin note les facteurs suivants:

• léthargie et rugosité de la peau;
• pâleur du tégument et détérioration de leur élasticité;
• douceur de la langue ou présence d'un enduit blanc / brun dessus.

Si une personne n'a pas de problèmes avec le tractus gastro-intestinal, cette symptomatologie est inhabituelle pour elle. L'inspection vous permet de faire un diagnostic préliminaire. Si l'un des signes est retrouvé, le médecin pratique une palpation superficielle ou profonde. Le spécialiste appuie sur l'estomac, en passant de la zone inguinale vers le haut. Chez une personne en bonne santé, les muscles ne se tendent pas beaucoup, il n'y a pas de douleur. palpation profonde effectué dans le domaine de l'inconfort.

Le toucher rectal est nécessaire pour examiner l'anus et identifier sa fonctionnalité. La procédure est réalisée par un proctologue, évaluant la présence de fissures, d'hémorroïdes, de polypes.

Analyses et études de laboratoire

Le diagnostic en laboratoire est une mesure nécessaire pour toutes les maladies. Pour vérifier l'estomac et les intestins, le spécialiste prescrit des tests:

• test sanguin général (effectué le matin, à jeun);
• examen des matières fécales pour la présence de protozoaires;
• examen des selles pour les œufs de vers;
• analyse de la microflore (pour la dysbactériose);
• coprogramme (une vérification complète des matières fécales pour les changements de couleur, d'odeur, de forme, la présence de diverses inclusions).

Méthodes instrumentales

Pour examiner l'estomac et les intestins, divers instruments sont souvent utilisés qui peuvent montrer une partie de l'organe ou visualiser complètement les sections du tractus gastro-intestinal. Comment pouvez-vous vérifier l'estomac et les intestins? Les méthodes d'examen sont pertinentes:

Diagnostic radiologique

Les patients peuvent se voir proposer des examens radiographiques non invasifs pour aider à établir un diagnostic. Celles-ci incluent les méthodes suivantes :

Complications possibles après les procédures

La plupart des examens sont totalement inoffensifs, mais certains sont assez désagréables et douloureux, comme l'endoscopie et la coloscopie. Pour cette raison administration rectale le tube est maintenu sous anesthésie locale ou avec sédation. Le risque de complications est faible, mais il existe.

Les conséquences des différents types de diagnostics sont présentées dans le tableau.

Type d'examen	Complications
Coloscopie	La probabilité que des problèmes surviennent est de 0,35 %. Possibilité de perforation, saignement, infection, réaction à l'anesthésique.
Gélule à avaler	En présence d'hémorragie gastro-intestinale, l'appareil provoquera son augmentation, le rayonnement électromagnétique pouvant endommager le stimulateur cardiaque.
Endoscopie	Procédure sûre, mais allergie possible à l'anesthésique, traumatisme des parois avec perforation et saignement, pneumonie par aspiration, maladies infectieuses.
Laparoscopie	Dommages aux vaisseaux de la paroi abdominale antérieure.
Enquête sur les radio-isotopes	Allergie aux médicaments "éclairants".
Irrigoscopie	Perforation de l'intestin et libération de produit de contraste dans la cavité péritonéale (extrêmement rare).
TDM	Vertiges et nausées pendant la procédure, chez les personnes atteintes hypersensibilité- démangeaisons au site de ponction de la peau avec introduction de contraste.

Ce n'est un secret pour personne que le bien-être d'une personne dépend en grande partie de l'état du tractus gastro-intestinal. Si la digestion est perturbée, tous les systèmes de l'organisme en souffrent. Par conséquent, il n'est pas surprenant que les personnes ayant des antécédents de pathologie gastro-intestinale ou à risque se demandent souvent comment vérifier l'estomac rapidement et sans douleur. médecine moderne peut offrir une variété de méthodes de diagnostic pour déterminer de manière fiable la cause de la maladie.

En cas d'inconfort dans l'estomac, un diagnostic rapide et compétent est nécessaire.

Méthodes de recherche

Si le patient se plaint d'une violation du tractus gastro-intestinal, il doit subir un examen complet examen médical. Il existe plusieurs méthodes de diagnostic médical :

1. méthode physique. Basé sur un examen visuel du patient et la collecte de l'anamnèse.
2. Recherche en laboratoire. Ils comprennent la délivrance des tests prescrits pour confirmer un diagnostic préliminaire.
3. méthodes matérielles. Ils permettent d'examiner le tractus gastro-intestinal et d'identifier la présence de pathologies.

Seul un médecin peut choisir la meilleure option de diagnostic ou prescrire un examen complet. Le choix dépendra de la nature des plaintes du patient, de l'anamnèse et du diagnostic préliminaire. Nous parlerons des options matérielles pour la recherche.

Gastroscopie et sondage

La gastroscopie fait référence aux méthodes d'examen endoscopique. Fournit des informations complètes sur la surface interne du duodénum et de l'estomac. la manipulation est basée sur administration par voie orale dans la cavité de l'organe de la sonde avec un vidéoscope et une ampoule à la fin.

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Gastroscopie - une méthode de recherche efficace mais désagréable

L'étude est désagréable, mais la plus informative de toutes existant aujourd'hui mesures de diagnostic. Au cours de l'examen, le médecin peut retirer de petits polypes isolés ou prélever un échantillon de tissu pour une biopsie. La procédure est prescrite pour formes chroniques pathologie de la gastrite et de l'ulcère pour confirmer le diagnostic et sélectionner un schéma thérapeutique.

De la même manière que le FGS, une étude de sonde est réalisée. À l'aide de la manipulation, le spécialiste reçoit des informations sur la sécrétion gastrique, mais ne voit pas la membrane muqueuse.

L'introduction orale de la sonde est associée à des sensations extrêmement désagréables pour le patient, tant de personnes ont peur de la procédure. Comment pouvez-vous vérifier l'estomac sans avaler l'intestin? Existe-t-il d'autres options de recherche ?

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Méthodes de diagnostic alternatives

Tout examen médical commence par la collecte de l'anamnèse lors d'une conversation personnelle avec le patient. Ensuite, le médecin procède à un examen visuel du patient. En effectuant la palpation, le spécialiste découvre la localisation la douleur, la tension des parois de l'organe et la présence de structures denses.

La prochaine étape de l'examen sera l'étude de l'estomac par la méthode matérielle. La médecine moderne peut offrir plusieurs options de diagnostic qui peuvent, à un degré ou à un autre, remplacer le FGS :

• capsule gastroscopie;
• test desmoïde selon Saly ;
• radiographie;
• procédure d'échographie;
• IRM (imagerie par résonance magnétique).

Conseils. Avant de vous faire examiner l'estomac, vous devez consulter un spécialiste. Par exemple, si un patient a une possible gastrite lors de l'examen initial, l'échographie dans ce cas sera inutile.

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Ci-dessous, nous analyserons plus en détail chaque méthode de diagnostic.

Gastroscopie capsulaire

Cette méthode de recherche est basée sur le remplacement de la sonde par une capsule spéciale équipée d'une caméra vidéo. L'appareil vous permet de procéder à un examen approfondi de la muqueuse gastrique et d'identifier la maladie aux premiers stades de développement.

La gastroscopie capsulaire ne provoque pas d'inconfort et d'inconfort

Pour poser un diagnostic, le patient doit avaler la capsule. Pour que l'inspection soit réussie, vous devez vous y préparer :

1. Le patient doit suivre un régime pendant 2 jours avant l'intervention. De l'alimentation, il est recommandé d'exclure les aliments gras et lourds, l'alcool et les plats qui provoquent des flatulences. Les aliments doivent être bien hachés et cuits à la vapeur ou bouillis.
2. L'étude est réalisée le matin, à jeun. La capsule est autorisée à boire ½ tasse d'un simple liquide.

Le processus ne prend pas beaucoup de temps et ne cause aucun inconfort à la personne. Au cours de l'examen, le patient peut reprendre une vie normale, limitant exercice physique. Après 7 à 8 heures, le patient se rend à nouveau chez le médecin, où le médecin transfère les indicateurs enregistrés par la capsule à l'ordinateur et établit un diagnostic.

Après un certain temps, l'appareil quitte le corps naturellement. Les avantages d'une telle procédure sont évidents, mais la méthode n'a pas trouvé une large application en raison du prix plutôt élevé de l'appareil. De plus, un tel examen ne vous permet pas de faire une biopsie, d'enlever des polypes ou d'arrêter le saignement.

Comment l'estomac est examiné par la méthode de la capsule, vous pouvez regarder la vidéo:

Test desmoïde

Souvent, les gastro-entérologues utilisent un test desmoïde pour déterminer le degré d'activité du suc gastrique. Au cours de l'étude, le patient avale un sac rempli de poudre de bleu de méthylène et noué avec du fil de catgut.

Utilisation du bleu de méthylène pour vérifier l'acidité du suc gastrique

Une fois le fil dissous, le colorant est progressivement absorbé dans le sang et est excrété par le corps au plus tard 18 à 20 heures plus tard. L'étude est basée sur une évaluation de l'intensité de la coloration de l'urine. Si la première portion d'urine acquiert une couleur bleu-vert vif, l'acidité de l'estomac est augmentée.

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Méthodes de recherche sur les rayonnements

Il est possible de vérifier le tractus gastro-intestinal chez un adulte à la fois à l'aide de manipulations invasives et par le biais de radiodiagnostics. De telles méthodes d'examen permettent d'obtenir des informations sur la configuration de l'estomac et la présence de néoplasmes, mais ne permettent pas d'évaluer l'état de la muqueuse.

Parmi les méthodes de rayonnement, les rayons X les plus largement utilisés. L'équipement d'inspection est disponible dans presque tous les établissement médical Par conséquent, l'étude est accessible à tous les segments de la population.

L'IRM et l'échographie sont des méthodes de recherche plus modernes et présentent moins de risques pour la santé des patients.

Vous pouvez en apprendre davantage sur la différence entre ces procédures à partir de la vidéo :

radiographie

À l'aide de la radiographie, un ulcère de l'estomac est détecté, sa configuration est vérifiée et ses dimensions sont estimées. La R-graphie est réalisée à l'aide d'un agent de contraste - suspension de baryum. Il est prescrit pour les plaintes du patient concernant la perte de poids rapide, l'apparition de sang dans les selles, la diarrhée fréquente et épuisante, douleur constante dans le tractus gastro-intestinal.

La radiographie du tractus gastro-intestinal est informative et ne prend pas beaucoup de temps, mais présente des contre-indications

La procédure est totalement indolore et peu compliquée, mais nécessite le respect de certaines règles :

1. Dans les 2-3 jours précédant l'examen, l'alcool, les aliments épais, gras et solides doivent être exclus de l'alimentation.
2. À la veille du test, il est nécessaire de nettoyer les intestins avec un lavement ou des moyens spéciaux à effet laxatif.
3. Avant la procédure, il est interdit au patient de manger et de boire des boissons colorées.

La radiographie de l'estomac dure 30 à 40 minutes. Pendant tout ce temps, le médecin demande au patient de prendre certaines postures et prend six photos du tractus gastro-intestinal dans différentes projections.

La procédure a ses avantages et ses inconvénients. Les avantages incluent la possibilité d'obtenir des informations qui ne sont pas disponibles lors de l'utilisation d'un fibrogastroscope. Par exemple, avec l'aide de FGS, il est impossible de détecter un rétrécissement de la lumière intestinale ou une sténose du pylore de l'estomac.

Attention. Les radiographies sont contre-indiquées au cours du premier trimestre de la grossesse et des hémorragies internes. De plus, les rayons X ne sont pas souhaitables pour les allergies aux préparations d'iode.

Procédure d'échographie

Aujourd'hui, une échographie est réalisée en cas de suspicion de saignement et de présence de tumeurs cancéreuses dans la cavité de l'organe. C'est assez populaire mais pas très méthode informative Diagnostique.

L'échographie est une méthode non informative pour vérifier l'estomac

La procédure permet d'identifier uniquement les principales violations du tube digestif. Pour plus diagnostic précis le patient devra utiliser d'autres méthodes de diagnostic. Par conséquent, l'échographie est le plus souvent prescrite non pas pour détecter une maladie, mais pour confirmer un diagnostic existant.

Conseils. L'échographie est totalement sûre, elle peut donc être recommandée aux femmes à n'importe quel stade de la grossesse.

Imagerie par résonance magnétique

L'examen de l'estomac par IRM est totalement sûr et ne nécessite pas d'avaler un tube ou d'injecter une solution de baryum. Dans le même temps, la procédure est assez informative et vous permet d'évaluer la structure de l'organe, l'épaisseur et l'état de ses parois, la présence de néoplasmes.

IRM - méthode moderne diagnostic des maladies de l'estomac

Pendant l'examen, une image tridimensionnelle de l'estomac s'affiche sur le moniteur, vous permettant de voir les polypes et autres phoques. Pour que l'image soit de meilleure qualité, il est nécessaire de bien se préparer à la procédure:

• Pendant plusieurs jours avant une IRM, il est recommandé de suivre un régime en ne prenant que des aliments bouillis, liquides et écrasés qui ne provoquent pas de flatulences.
• Avant l'événement, il est nécessaire de nettoyer les intestins avec la tasse d'Esmarch ou des laxatifs.
• Le dernier repas doit avoir lieu au plus tard 19-20 heures la veille de l'examen.

La tomodensitométrie est le plus souvent prescrite aux patients qui ont déjà un diagnostic et qui ont suivi un traitement spécifique, ainsi qu'aux personnes qui ont franchi le cap des 50 ans. Pour une visualisation efficace des caries, agent de contraste ou aérien. À la demande du patient, il est possible de réaliser la procédure sous une petite anesthésie.

Les experts recommandent d'examiner l'estomac non seulement pour détecter des symptômes alarmants, mais également à des fins de prévention. Le cancer de l'estomac est le quatrième cancer le plus fréquent et le deuxième résultat mortel après un cancer du poumon.

Malheureusement, cette maladie peut évoluer sans symptômes pendant longtemps, et c'est précisément ce qui détermine la létalité du cancer de l'estomac : on le trouve sur l'un des dernières étapes. D'autres maladies peuvent également être dangereuses en raison de saignements de l'estomac et d'états précancéreux. Afin de ne rien manquer, les médecins recommandent de consulter un gastro-entérologue au moins une fois par an et de surveiller également votre alimentation.

Vérification de l'estomac: un rendez-vous pour un examen

Les douleurs abdominales, les nausées, les vomissements et les brûlures d'estomac sont des signes de problèmes d'estomac.

Souvent processus pathologiques accompagné dans l'estomac divers symptômes ce qui nécessite soins médicaux. Il est très dangereux de commencer le traitement par vous-même, avant de commencer à prendre des médicaments, vous devez vérifier l'estomac.

Vous devez immédiatement consulter un médecin et subir un examen si les symptômes suivants apparaissent :

• Douleurs abdominales périodiques. La douleur à l'estomac peut survenir à différents moments de la journée et est généralement localisée dans la partie supérieure de l'abdomen. Ils peuvent être coupants, contondants, douloureux, crampes. Lorsque des douleurs surviennent, un examen de l'estomac est nécessaire, car elles peuvent être le signe d'une grande variété. Lorsque vous consultez un médecin, vous devez préciser depuis combien de temps les douleurs sont apparues, à quelle fréquence elles apparaissent, à quelle heure (la nuit, le matin, avant ou après les repas, etc.) et également décrire la nature de la douleur.
• Nausée et vomissements. Les nausées peuvent survenir pour diverses raisons : des maladies et des gastrites au stress psychologique. Les vomissements sont essentiellement un mécanisme de défense de l'organisme lorsque le contenu de l'estomac sort. C'est ainsi que le corps se protège de l'absorption de substances toxiques, mais parfois des vomissements sont associés à la maladie, surtout si elle est périodique. Les vomissements peuvent indiquer un processus inflammatoire dans l'estomac, un ulcère. L'apparition de vomissements noirs indique une hémorragie interne et nécessite une hospitalisation immédiate du patient.
• Brûlures d'estomac. Les brûlures d'estomac sont considérées par beaucoup comme un symptôme mineur qui survient après avoir mangé certains aliments. Mais les brûlures d'estomac persistantes et graves peuvent être un symptôme de la maladie. Avec les brûlures d'estomac, une partie du suc gastrique pénètre dans l'œsophage, provoquant une sensation de brûlure. Ce symptôme apparaît souvent avec une gastrite avec une acidité élevée.
• Dysphagie. Un symptôme très grave qui nécessite un examen obligatoire. Avec la dysphagie, il est difficile pour une personne d'avaler de la nourriture, elle ressent de la douleur en avalant, la nourriture pénètre dans la cavité nasale. Cela peut être dû à la forte acidité du suc gastrique qui, pénétrant dans l'œsophage, l'endommage, provoquant un rétrécissement de la lumière.

Méthodes pour vérifier l'estomac

La gastroscopie est une méthode efficace pour examiner l'estomac

Il existe de nombreuses méthodes pour examiner l'estomac, mais l'EGD reste la plus informative. Seule cette méthode d'examen vous permet d'évaluer la muqueuse de l'œsophage et de l'estomac, de diagnostiquer avec précision.

Chaque méthode d'enquête a ses avantages et ses inconvénients. A défaut d'information, ils peuvent être combinés :

• Antécédents et palpation. Avec un tel examen, le médecin ne peut que deviner quelle partie de l'estomac (et si l'estomac) est endommagé, déterminer la localisation de la douleur. L'avantage incontestable de cette méthode est son accessibilité, sa rapidité et son caractère non invasif. Cependant, il est impossible d'obtenir des informations complètes sur l'état de l'estomac de cette manière.
• . Méthode ultrason indolore, rapide, peu coûteux et ne nécessite pas l'insertion interne de sondes et de dispositifs. Cependant, l'échographie de l'estomac aidera à identifier uniquement les volumétriques, par exemple les tumeurs et. Il est impossible d'évaluer l'état de la membrane muqueuse à l'aide d'ultrasons.
• et . Ces deux méthodes sont indolores et peuvent être réalisées à l'aide d'un agent de contraste. La tomodensitométrie et l'IRM ne peuvent pas être qualifiées de méthodes d'examen bon marché, mais elles sont non invasives, assez rapides et informatives concernant la structure et les néoplasmes. Encore une fois, il est impossible de voir et d'évaluer l'état de la muqueuse gastrique.
• Gastroscopie. ce méthode endoscopique un examen au cours duquel un mince tube est inséré dans la gorge et avancé jusqu'au duodénum. Cette méthode est plutôt désagréable en sensation, nécessite une certaine préparation, mais est très informative et souvent combinée avec. Au cours de la procédure, les polypes peuvent être retirés, les tissus peuvent être prélevés pour examen. Beaucoup cherchent à éviter cette méthode d'examen et en vain. Une procédure plus informative qui vous permet d'évaluer l'état de l'estomac n'existe pas encore.
• Sondage. Le plus souvent, le but du sondage est d'obtenir un échantillon de suc gastrique pour examen. Comme pour l'EGD, un mince tube est inséré dans la bouche du patient, mais il est impossible d'évaluer l'état de la muqueuse gastrique.

Le médecin doit choisir la méthode d'examen de l'estomac après avoir évalué les plaintes du patient. Pas besoin de refuser l'examen par peur de la douleur et. Toutes les procédures sont effectuées par des spécialistes et ne sont pas accompagnées de douleurs intenses.

Préparation à l'examen

Une bonne préparation à l'examen de l'estomac est la clé d'un résultat fiable.

Une préparation spéciale pour l'examen de l'estomac nécessite des procédures telles que l'EGD de l'estomac. Les deux méthodes d'examen nécessitent le respect d'un jour spécial avant la procédure.

Avant une échographie de l'estomac, il est déconseillé de manger des aliments qui augmentent la formation de gaz, par exemple du pain noir, du son, des légumineuses, les produits laitiers, eau gazeuse, légumes frais et fruits.Le jour de l'échographie, il n'est pas souhaitable de manger.

Le dernier repas doit être le soir au plus tard à 19 heures. Il est également déconseillé de fumer le jour de l'étude. Si le patient a des douleurs de la faim, le matin du jour de l'examen, vous pouvez manger un craquelin (pas de pain de son) et boire du thé.

Lors de la réalisation d'une gastroscopie, le respect des règles de préparation contribue non seulement à augmenter le contenu informatif de la procédure, mais réduit également l'inconfort pendant la procédure.

À la veille de la procédure, environ un jour avant, vous ne pouvez pas suivre un régime strict, mais le dîner doit être léger, non gras et au plus tard à 19h-20h. Vous ne pouvez pas manger ou boire de liquides contenant du sucre 8 heures avant la procédure, sinon des vomissements peuvent commencer pendant la gastroscopie, la procédure devra être interrompue et reportée à un autre jour.Il n'est pas souhaitable de prendre des médicaments par voie orale. Si nécessaire, les médicaments sont administrés par voie intraveineuse, rectale sous forme de suppositoires ou se dissolvent sous la langue.

Le matin avant l'examen, vous pouvez boire de l'eau plate, du thé non sucré. Il est déconseillé de fumer le jour de l'examen. La nicotine et la fumée de cigarette irritent la muqueuse de l'estomac et augmentent la production de mucus, ce qui déclenche le réflexe nauséeux.

Vidéo utile - Gastroscopie : préparation et procédure.

Avec un estomac sain, tout aliment est digéré en 8 heures environ. Mais comme la procédure FGDS est le plus souvent utilisée si une maladie de l'estomac est suspectée, il est conseillé de s'abstenir d'aliments lourds et gras pendant 2-3 jours. Le repas du soir à la veille de la procédure ne devrait inclure que des aliments facilement digestibles, par exemple, escalopes vapeur, poitrine de poulet, poisson faible en gras, céréales, meilleur sarrasin. Il n'est pas souhaitable de boire du café fort, de manger des sucreries, de prendre de l'alcool.

La veille de la procédure, vous devez renoncer au chocolat, gras et frit, épicé, graines, noix, soda, chips et autres fast-foods.Le non-respect des règles de préparation peut entraîner des vomissements pendant la procédure, vous devrez reporter l'examen et répéter cette procédure désagréable dès le début.

Maladies possibles de l'estomac

L'examen de l'estomac permet d'identifier divers maladies gastriques dès les premiers stades et commencer le traitement à temps :

• Gastrite. Il existe plusieurs formes de gastrite, mais elles sont toutes associées à processus inflammatoires muqueuse de l'estomac. La cause de cette condition peut être une bactérie, ainsi que la malnutrition, le stress fréquent et l'ingestion de produits chimiques agressifs dans l'estomac. La gastrite provoque souvent des douleurs abdominales, surtout après avoir mangé des aliments épicés ou gras, des éructations, des brûlures d'estomac, de la diarrhée ou de la constipation, des nausées, mauvaise odeur de la bouche.
• Ulcère gastrique. ulcère peptique plus fréquente chez les hommes. Cette maladie s'accompagne de la formation de défauts dans la muqueuse gastrique. Sous l'influence de l'acide gastrique, l'ulcère peut se développer, s'agrandir et se perforer. La cause est le plus souvent appelée, ainsi le traitement d'un ulcère est associé à une antibiothérapie.
• Cancer de l'estomac. tumeur maligne dans l'estomac tue environ 800 000 personnes chaque année. Les causes de cette maladie ne sont pas encore connues, mais les conditions préalables comprennent un ulcère de l'estomac et Helicobacter pylori, l'hérédité, l'abus d'aliments gras et d'alcool. Le cancer s'accompagne souvent de symptômes non liés au travail. C'est de la fatigue, des douleurs dans la poitrine, une perte de poids sans cause.
• polypes de l'estomac. Les polypes sont des excroissances bénignes de la muqueuse gastrique. Au début, ils ne causent pas beaucoup d'inquiétude, mais lorsqu'ils atteignent une certaine taille, ils peuvent provoquer des saignements d'estomac. Seulement manière possible traitement des polypes - élimination par endoscopie.