De cet article, vous apprendrez:

• quels sont les types de dentiers
• avantages et inconvénients des différentes prothèses amovibles,
• prothèses amovibles d'une nouvelle génération sans palais - prix 2020.

Les prothèses amovibles sont des prothèses que le patient peut enlever et mettre lui-même. En règle générale, ils ne sont fabriqués qu'avec un grand nombre de dents manquantes - dans les cas où il n'y a pas de possibilité de prothèses fixes ou traversantes.

En plus des types traditionnels de prothèses amovibles, ces dernières années, les prothèses amovibles conditionnellement sur implants, ainsi que les prothèses amovibles de nouvelle génération sans palais, ont gagné en popularité. Ci-dessous, vous pouvez en apprendre davantage sur les avantages et les inconvénients des types de prothèses traditionnels et modernes.

Types de prothèses amovibles -

Le type de prothèse qu'il est préférable d'installer dépendra principalement du nombre de dents conservées. Un type de prothèse est plus adapté à l'absence totale de dents, l'autre - pour leur absence partielle. Ci-dessous, nous analyserons tous les types de prothèses amovibles pouvant être réalisées avec une absence totale ou partielle de dents ...

1. Prothèses amovibles en l'absence de dents -

L'absence de dents piliers en leur absence totale conduit au fait que la charge de mastication ne peut être transférée de la prothèse qu'aux processus alvéolaires des mâchoires (gencive), ce qui conduit toujours à une atrophie assez rapide des gencives, c'est-à-dire à une diminution de hauteur. Cette dernière circonstance conduit au fait que les prothèses amovibles doivent être changées en moyenne tous les 2,5 à 3 ans, car. la prothèse cesse de correspondre aux tissus du lit prothétique.

Un autre problème des prothèses en l'absence totale de dents est la fixation de la prothèse (surtout lorsqu'il s'agit de la mâchoire inférieure). On parle même de « prothèses à ventouse » (Fig. 1). Nous parlons de prothèses en plastique, qui sont relativement bien fixées lors des prothèses de la mâchoire supérieure, mais dans la mâchoire inférieure, il est impossible d'obtenir une bonne fixation de la prothèse en principe si elles ne sont pas installées sous la prothèse.

En l'absence totale de dents, appliquer –

2. Prothèses dentaires avec absence partielle de dents -

Prothèse complète amovible pour la mâchoire inférieure : photos avant et après

Ainsi, un espace raréfié est formé sous la prothèse, qui maintient la prothèse. C'est pourquoi les patients se réfèrent souvent à ces prothèses en tant que prothèses à ventouse. De plus, il est préférable de réaliser des prothèses amovibles complètes en acrylique sur porte-empreinte individuel(retenir ce terme), qui assurera un ajustement plus précis de la prothèse aux tissus du lit prothétique, et donc améliorera sa fixation.

Quelles prothèses dentaires sont les meilleures - nylon ou acrylique ...
lors d'une prothèse dans une telle situation avec une prothèse complète amovible en nylon, il n'y aura pas «d'effet ventouse» en raison de la grande élasticité du corps de la prothèse en nylon. Cela signifie qu'en l'absence totale de dents dans la mâchoire supérieure, il est préférable de choisir une prothèse en plaque en plastique acrylique.

Lors de prothèses de la mâchoire inférieure avec une absence totale de dents, la fixation d'une prothèse en acrylique laisse presque toujours à désirer (comme avec les prothèses en nylon), et presque tous les patients se plaignent de la chute périodique de la prothèse lors de la mastication et de la conversation. Bien sûr, une prothèse spéciale peut également être utilisée ici, mais la solution la plus efficace reste une prothèse acrylique conditionnellement amovible soutenue par 2-3 implants (lire ci-dessous à propos de ce type de prothèse).

En termes de confort et d'efficacité de mastication –
les prothèses en plastique sont supérieures dans ces qualités aux prothèses en nylon, car. ces derniers se déforment de manière incontrôlable sous la charge de mastication (en raison de la grande élasticité du nylon), provoquant des douleurs en mangeant.

Prothèses acryliques avec absence partielle de dents: avis

Une prothèse partielle en acrylique aura des fermoirs métalliques rigides qui s'étendront de la base en plastique de la prothèse et s'enrouleront autour des dents piliers (Figure 7-9). C'est grâce à eux que la prothèse lamellaire partielle en plastique est fixée dans la cavité buccale (Fig. 10-11).

Prothèses partielles amovibles pour les mâchoires supérieure et inférieure -

Car les crochets sont serrés précisément par les dents extrêmes (situées le long des bords des défauts de la dentition), alors si les dents piliers sont situées précisément dans la zone du sourire, les crochets seront clairement visibles sur la face avant des dents. Cela ne peut être évité que si vous privilégiez d'autres types de prothèses (nylon ou fermoir).

Dans une prothèse en nylon, les crochets sont en nylon rose souple, et donc ils sont presque imperceptibles sur le fond des gencives (site). Cependant, la fixation d'une prothèse avec des fermoirs élastiques sera - pour le moins, "pas importante", d'ailleurs, une telle prothèse élastique sera également douloureuse à mâcher. Et la meilleure solution en cas d'absence partielle de dents sera toujours uniquement des prothèses avec des prothèses de type fermoir (lisez-les ci-dessous).

Prothèses acryliques : avantages et inconvénients

En plus des avantages et des inconvénients que nous avons énumérés ci-dessus, les avantages des prothèses en plastique peuvent également inclure : facilité de fabrication, facilité d'entretien en cas de casse, coût relativement faible - en comparaison avec tous les autres types de prothèses (voir coût ci-dessous).

Les inconvénients des prothèses en plastique peuvent également être attribués –

• les prothèses dentaires sont assez massives et prennent beaucoup de place dans la cavité buccale,
• lorsque les prothèses de la mâchoire supérieure (à la fois avec absence complète et partielle de dents) - la base de la prothèse couvrira complètement le ciel, ce qui entraînera une violation temporaire de l'articulation de la parole et aggravera également la sensibilité gustative en raison du chevauchement de papilles situées dans le ciel,
• lorsque les prothèses de la mâchoire inférieure en l'absence totale de dents - la fixation de la prothèse sera assez médiocre (comme avec les prothèses en nylon), et il ne peut y avoir qu'un seul moyen de sortir de cette situation - une prothèse en acrylique amovible conditionnellement soutenue par 2- 3 implants.

Durée de vie des prothèses acryliques –
la durée de vie moyenne recommandée est de 3 à 3,5 ans. Cependant, il peut être ajusté en fonction du taux d'atrophie du tissu osseux de la mâchoire. À vitesse accrue atrophie, la durée de vie est réduite à 2,5 ans, avec un taux lent d'atrophie du tissu osseux, elle peut augmenter jusqu'à 5 ans.

Prothèses plastiques : tarifs 2020

Les prix des prothèses amovibles en acrylique sont pour 2020. Le premier chiffre correspond aux cliniques de classe économique, le second aux cliniques du segment de prix moyen (nous avons enregistré les prix les plus bas dans les départements payants des cliniques dentaires publiques).

• Prothèse complète amovible en acrylique –
  → dans les régions - de 12 000 à 20 000 roubles.
  → à Moscou - de 14 000 à 20 000 roubles. (mais si à partir de matériaux coûteux et sur une cuillère à empreinte individuelle, le prix sera d'environ 25 000 roubles).

• Sur une prothèse partielle amovible –
  les prix dans la plupart des cliniques seront similaires à ceux d'une prothèse amovible complète (ou seulement un peu moins, mais pas plus de 10 à 15 %). Mais une prothèse papillon pour une dent - le prix sera de 6500 roubles.

2. Prothèses amovibles en nylon -

Ce sont les soi-disant prothèses amovibles souples en nylon élastique (Fig. 13-15). Ils sont utilisés pour l'absence complète et partielle de dents. Grâce aux propriétés du nylon, les prothèses fabriquées à partir de ce matériau peuvent être plus fines et plus légères que les prothèses en plastique. De plus, le nylon a un degré élevé d'élasticité et de flexibilité, ce qui rend ces prothèses plus confortables à porter.

De plus, les prothèses amovibles en nylon ont une très bonne esthétique et sont presque invisibles dans la cavité buccale. Cela est dû au fait que les crochets gingivaux de la prothèse en nylon (nécessaires à sa fixation) sont également en nylon rose, ce qui les rend invisibles sur le fond de la coque de gomme rose. À leur tour, pour les prothèses en plastique et à fermoir, les fermoirs sont en métal et sont donc clairement visibles lorsqu'ils se trouvent dans la ligne du sourire.

Dentiers : photo

Cependant, c'est là que s'arrêtent les propriétés positives de telles prothèses. dans l'écrasante majorité des cas, elles sont négatives, ce qui est lié, paradoxalement que cela puisse paraître, précisément à la souplesse et à l'élasticité de telles prothèses. Toutes les propriétés négatives du nylon se manifestent pleinement précisément lorsque la pression de mastication est transférée d'une prothèse élastique souple aux tissus du lit prothétique.

La grande élasticité de la base de prothèse en nylon conduit à –

• à une atrophie rapide du tissu osseux sous prothèse,
• affaissement rapide de la prothèse et nécessité de la remplacer,
• mastication douloureuse des aliments
• la nécessité de corrections fréquentes de la prothèse,
• de plus, la prothèse présente une surface rugueuse, ce qui conduit à la formation assez rapide d'un film bactérien à sa surface.

Prothèse amovible en nylon : prix

Pour les prothèses amovibles en nylon - le prix est indiqué pour 2020 (le premier chiffre est le coût dans les cliniques de classe économique, le second - dans les cliniques du segment de prix moyen) ...

• prothèse amovible complète - de 32 000 à 47 000 roubles.
• prothèse amovible partielle - de 26 000 à 40 000 roubles.
• prothèses papillon en nylon (pour 1-2 dents) - à partir de 17 000 roubles.

3. Prothèses amovibles "Acry-free" -

Le matériau sans acrylique a été développé par Perflex Ltd (Israël) pour les prothèses amovibles partielles et complètes. Il a des propriétés esthétiques étonnantes, c'est-à-dire la base de la prothèse est pratiquement indiscernable de la muqueuse buccale. Les crochets de prothèse sont également constitués d'un matériau translucide, ce qui les rend invisibles - contrairement aux fermoirs métalliques du fermoir et aux prothèses acryliques traditionnelles.

Coût des prothèses Acry-free –
les prix ci-dessous sont clé en main dans les cliniques de la catégorie de prix moyen. Le prix moyen à Moscou des prothèses sans Acry en 2020 sera…

• prothèse amovible partielle - de 30 000 à 37 000 roubles.
• prothèse amovible complète - de 40 000 à 47 000 roubles.
• prothèse pour 1-2 dents - environ 20 000 roubles.

4. Prothèses fermoir -

Disons tout de suite qu'il n'y a rien de mieux que les prothèses à fermoir avec absence partielle de dents. Les prothèses de ce type diffèrent des prothèses en nylon et en plastique en ce qu'elles ont une armature métallique (arc) à l'intérieur. L'utilisation d'une armature métallique de renfort, sur laquelle est ensuite installée une base en plastique rose ou en nylon avec des dents artificielles, permet de réduire considérablement la taille de la base de la prothèse.

Ainsi, par exemple, il est possible de réaliser une prothèse amovible pour la mâchoire supérieure sans palais, ou plutôt, seul un mince arc métallique traversera le palais. Sur la mâchoire inférieure dans l'espace sublingual, il n'y aura pas non plus de base de prothèse massive, car. il y aura également un arc métallique mince pratiquement imperceptible (Fig. 6). Tout cela donne un grand confort lorsque vous portez une prothèse, parlez, mangez.

Prothèse à fermoir amovible sur la mâchoire supérieure : photos avant et après

Prothèse à fermoir amovible sur la mâchoire inférieure : photos avant et après

La fixation des prothèses à fermoir sur les dents piliers s'effectue de deux manières –

• Fixation avec des fermoirs(Fig. 20) -
  les fermoirs sont des branches d'une armature en métal coulé. Les prothèses dentaires avec un tel système de fixation sont très fiables et confortables, mais elles présentent un inconvénient: les fermoirs métalliques dans certaines situations peuvent tomber dans la ligne du sourire, puis ils seront clairement visibles.

  Lorsque vous mettez la prothèse, les têtes des attaches tombent dans le mécanisme de verrouillage (matrice en silicone) et la prothèse est solidement maintenue. Une telle prothèse ne peut jamais s'envoler toute seule. Vous ne pouvez l'enlever qu'avec un petit effort à la main. Avec une telle prothèse, vous pouvez mâcher confortablement, parler en toute confiance avec d'autres personnes, sans craindre de tomber de la prothèse.

• Prothèse sur implants avec un microlock de type poutre –
  2-3 implants sont également implantés dans la mâchoire, sur laquelle une poutre métallique est ensuite fixée. Lors de la projection d'un tel faisceau sur la surface interne du corps d'une prothèse amovible, un évidement est réalisé correspondant à la taille exacte du faisceau, et une ou plusieurs matrices en silicone y sont insérées, qui, lorsque la prothèse est mise en place , s'enroulera étroitement autour du faisceau.

Couverture de prothèses sur implants intracanalaires -

Il existe également une prothèse de recouvrement d'un autre type. Pour mettre en place une telle prothèse, il est nécessaire que le patient ait 2 à 4 dents fortes à racine unique ou au moins les racines des dents (de préférence canines ou prémolaires) laissées dans la mâchoire. Pour fabriquer une telle prothèse, les couronnes des dents restantes sont d'abord coupées à la racine et leurs canaux radiculaires sont scellés.

Ensuite, des implants sont vissés dans le canal radiculaire de chaque racine (Fig. 28), ressemblant à de grosses broches, qui auront un élément dépassant au-dessus de la racine sous la forme d'une tête métallique (c'est-à-dire, tout comme une prothèse sur implants avec push- bouton micro serrures).

Des évidements sont pratiqués sur la face interne de la prothèse dans la projection des têtes métalliques, dans lesquelles des matrices de maintien en silicone sont insérées de la même manière. En conséquence, vous obtenez une excellente fixation de la prothèse, une mastication confortable et indolore même des aliments durs, et grâce aux racines dentaires préservées, l'atrophie du tissu osseux de la mâchoire édentée ralentit fortement, ce qui contribue à augmenter la durée de vie de la prothèse.

Quelles prothèses sont préférables de mettre: un résumé

Nous espérons que notre article porte sur le sujet : Que sont les prothèses amovibles ? meilleures critiques- s'est avéré utile pour vous ! Ci-dessous, nous résumons tout ce qui précède et écrivons les types de prothèses amovibles afin de diminuer leur confort et leur commodité pour le patient.

Avec des mâchoires complètement édentées -

• prothèse amovible conditionnellement sur implants,
• Prothèse sans acry,
• et seulement enfin - une prothèse en nylon.

Avec absence partielle de dents -

• prothèse fermoir,
• Prothèse sans acry,
• prothèse acrylique traditionnelle,
• prothèse en nylon,
• Prothèse dentaire Sandwich.

Sources:

1. Expérience personnelle en tant que dentiste
2. « Dentisterie orthopédique. Manuel "(Trezubov V.N.),
3. Bibliothèque nationale de médecine (États-Unis),
4.https://www.realself.com/,
5. "Prothèses amovibles : Didacticiel"(Mironova M.L.),
6. "Prothèses amovibles partielles" (Zhulev E.N.).

Sur le fond maladies chroniques, la malnutrition, les dommages mécaniques ou la vieillesse, les gens peuvent perdre un grand nombre de molaires et de prémolaires. Dans une telle situation, les prothèses viennent à la rescousse - restauration de la dentition grâce à des structures spéciales (prothèses).

Examinons plus en détail comment les prothèses dentaires sont réalisées en l'absence d'un grand nombre de dents et quelle est la particularité des techniques. Voir aussi : quels sont les avantages ?

Types de prothèses en l'absence d'un grand nombre de dents

Pour restaurer efficacement les fonctions perdues en l'absence d'un nombre important de dents, diverses méthodes de prothèses sont utilisées. La durée de vie de la structure et le confort lors du port dépendent directement de la justesse de son choix. Pour choisir la technique optimale, les experts prennent en compte :

• type d'occlusion;
• personnage changements liés à l'âge tissus mous;
• l'état des racines restantes;
• groupe fonctionnel de dents.

Les méthodes de fixation sont sélectionnées en fonction du type, de la taille et du matériau de la prothèse

Pour une fixation plus fiable des structures amovibles, les dentistes orthopédiques conseillent d'utiliser des outils spéciaux (gels). En l'absence totale de dents, la fixation d'une prothèse fixe s'effectue de trois manières :

• bouton. Sur la surface de la racine en titane implantée, il y a des boules sur lesquelles la structure est fixée. La mâchoire artificielle a une matrice en plastique ;
• bloquer. Un orthodontiste implante plusieurs implants dans la zone des dents de devant, reliés entre eux au moyen d'une tige d'acier ;
• sur les couronnes en porcelaine. Le spécialiste installe quatre implants dans chaque mâchoire, ce qui assure une fixation fiable.

Implantation

La prothèse sur implants est une alternative valable à une prothèse amovible. En l'absence d'un grand nombre de dents, on a souvent recours à l'implantation (compte tenu de l'absence de contre-indications). Cette technologie vous permet de restaurer la diction perdue, d'augmenter la confiance en soi et de restaurer les proportions du visage.

Une racine en titane est implantée dans le tissu osseux, et après la greffe, un pilier et une prothèse sont installés. Avec la perte d'un grand nombre de molaires, on a recours aux types d'implantation suivants:

• complète (technique classique). Son essence réside dans l'implantation de l'implant à la place de la dent manquante ;
• Tout sur 4. Les prothèses selon la méthode sont réalisées à l'aide de quatre implants installés à un certain angle;
• Tout-en-6. La prothèse est fixée sur six implants. Cette technologie est plus fiable que All-on-4.

Les prothèses sur implants se caractérisent par une fixation fiable

Avantages et inconvénients

Parmi les principaux avantages de l'implantation :

• prévenir une atrophie supplémentaire du tissu osseux;
• aucune restriction dans le régime alimentaire;
• haute esthétique (les dents artificielles ne peuvent pas être distinguées des dents naturelles);
• maintenir la forme des gencives;
• manque de rotation de la surface des molaires;
• longue durée de vie.

Les inconvénients comprennent le coût élevé, la présence d'une longue liste de contre-indications et une longue période de prise de greffe de la prothèse (environ 2 à 6 mois, selon la technologie choisie). Les fabricants d'implants garantissent la cicatrisation des implants dans 96 à 99 % des cas cliniques.

Cependant, dans de rares cas, un rejet de l'implant peut survenir. Lorsque vous choisissez des matériaux de haute qualité, effectuez la procédure dans une clinique éprouvée et suivez les recommandations médicales, la probabilité de rejet est minimisée.

Les prothèses fixes, par rapport aux structures amovibles, ont une durée de vie plus longue, sont plus confortables à porter, sont mieux fixées et présentent un avantage esthétique. De plus, ils vous permettent de maintenir le tissu osseux en bonne santé et de prévenir son atrophie.

L'option non amovible du traitement orthopédique convient aux personnes jeunes et d'âge moyen, ainsi qu'à toute personne souffrant d'intolérance aux structures amovibles. Il est optimal pour les personnes publiques en raison de ses qualités esthétiques et de l'absence de problèmes d'élocution.

Types de prothèses fixes

Dans la pratique dentaire, plusieurs types de structures fixes sont utilisés, qui diffèrent par leur conception, leur objectif et leur méthode de fixation.

Microprothèses

Superpositions. Nous parlons de placages (de l'anglais. Veneer - pour donner un brillant externe, masque), qui servent à changer la forme et la couleur des dents. Les onlays de haute qualité sont en céramique et fixés à la surface de la dent avec du ciment. Leur épaisseur est de 0,2 à 1,5 mm.

Onglets. Ils remplacent les obturations en polymère léger et, par rapport à eux, sont plus fiables et esthétiques. Comme les facettes, les incrustations servent à restaurer la forme et la couleur des dents partiellement détruites, mais ne sont pas fixées en surface, mais directement à l'intérieur de la couronne. Les onglets les plus populaires sont en céramique. Mais ils sont aussi en or, en alliage chrome-cobalt, en dioxyde de zirconium.

Couronnes

Les couronnes sont des prothèses unitaires pour les dents dont la partie couronne est détruite à plus de 50 %. Avec leur aide, les dents endommagées redeviennent fortes, remplissent leurs fonctions de mastication et d'esthétique. Les couronnes sont fabriquées à partir des matériaux suivants :

• métal (alliage chrome-cobalt, or);
• les cermets (à base d'alliages de métaux précieux, chrome-cobalt et chrome-nickel);
• céramique (porcelaine, dioxyde de zirconium).

Des ponts

Les structures de pont se composent de trois ou quatre couronnes. Une ou deux couronnes au centre du pont servent de prothèses et deux couronnes sur les bords servent de support. Ils sont utilisés en l'absence d'une ou deux dents adjacentes, à condition qu'il y ait des dents de soutien des deux côtés.

Prothèses pour toute la mâchoire sur implants

En l'absence totale de dents, la meilleure option est les prothèses pour toute la mâchoire, qui sont attachées à des implants (quatre ou six). De telles structures sont également appelées amovibles sous condition. Ils se composent de deux parties de ce type :

• non amovibles (implants avec une base pour une couronne);
• amovibles (dents artificielles avec couronnes céramo-métalliques intégrées, qui sont posées sur des bases fixées sur des implants).

La partie amovible ne peut être retirée que par un dentiste.

Ces conceptions modernes de la nouvelle génération sont également appelées prothèses télescopiques, car les caractéristiques de l'amarrage de leurs pièces ressemblent au principe de la structure d'un télescope.

Avantages et inconvénients

Les structures fixes se caractérisent par les avantages suivants :

• effet esthétique élevé (ils ont l'air plus naturels que les amovibles, ils n'ont pas non plus de fixations visibles pour les autres);
• longue durée de vie (les structures amovibles servent en moyenne 5 ans, tandis que les microprothèses et couronnes en céramique - 10, 15 et même 20 ans, et les implants - tout au long de la vie);
• fixation solide (contrairement aux options amovibles qui peuvent tomber);
• facilité d'entretien (ils n'ont pas besoin d'être retirés plusieurs fois par jour, comme les amovibles);
• prévention de l'atrophie du tissu osseux (les prothèses fixes prennent en charge la charge de mastication, empêchant la réduction du tissu osseux).

Défauts:

1. Préparation de la dent (élimination des tissus durs de la dent, si nécessaire).
2. Création d'une empreinte de la dent préparée.
3. Fixation d'une prothèse provisoire (en plastique, matériau de remplissage).
4. Fabrication d'une prothèse permanente.
5. Raccord.
6. Installation.

Les prothèses sur implants sont installées différemment :

1. Pose d'implants.
2. Faire une prothèse.
3. Fixation de la prothèse sur implants.

Caractéristiques de fixation

Les caractéristiques de la fixation des prothèses fixes sont que pour l'installation de certains de leurs types, le meulage des dents de support est nécessaire.

Nous parlons de facettes (la seule exception étant les facettes Hollywood très fines, qui ne nécessitent aucun traitement d'émail), de couronnes et de bridges. Dans les deux derniers cas, il est souvent nécessaire d'enlever le nerf et de sceller les canaux des dents de soutien.

Après une telle préparation, les dents ne pourront plus fonctionner pleinement si la facette, la couronne ou le bridge en est retiré.

Se soucier

Les prothèses fixes nécessitent les mêmes soins que les vraies dents. Pour maximiser leur durée de vie et conserver leurs qualités esthétiques, il est recommandé :

• abandonner mauvaises habitudes(l'habitude de se ronger les ongles et les pointes des cheveux, de casser des noix, d'éplucher des graines);
• protéger les dents artificielles des dommages mécaniques (kappas pour la nuit avec bruxisme - grincement pathologique des dents, pendant la durée des sports traumatisants);
• limiter l'utilisation de produits contenant des colorants (les ciments sur lesquels sont fixés les onlays, inlays, couronnes et bridges peuvent changer de couleur) ;
• ne manquez pas le prof. contrôles chez le dentiste (tous les six mois).

Des prix

Le coût moyen des structures fixes est le suivant :

• superpositions - 12 000 roubles pour un placage;
• onglets - 5 000 roubles par unité;
• couronnes - 4 000 roubles pour le métal, 8 500 roubles pour la céramique-métal et à partir de 13 000 roubles pour la céramique;
• ponts - le coût de la couronne, multiplié par trois ou quatre (selon la conception);
• prothèses sur implants - à partir de 100 000 roubles.

En termes de rapport qualité-prix, les prothèses non amovibles avec couronnes céramo-métalliques sont en tête. Ils sont assez résistants et assez esthétiques.

Pour les couronnes unitaires, cependant, la céramique sans métal est une meilleure option, quoique relativement chère. Une fois et demie plus chères que celles en céramique-métal (respectivement 8 500 et 13 000 roubles), elles offrent un effet esthétique maximal - la céramique ressemble à une vraie dent.

De plus, les céramiques sans métal sont hypoallergéniques, ce qui n'est pas le cas des structures céramo-métalliques. Sinon, leurs différences sont insignifiantes: la durée de vie et le processus d'installation sont les mêmes.

Le résultat du traitement orthopédique dépend en grande partie des qualifications du dentiste orthopédique. Sur notre site Web, vous pouvez trouver des informations sur toutes les cliniques qui pratiquent efficacement la restauration de la dentition à l'aide de structures fixes.

Aujourd'hui, l'attitude des gens envers les prothèses amovibles complètes est largement négative - beaucoup les associent à de "fausses mâchoires" qui doivent être retirées la nuit et conservées dans un verre d'eau. Il est généralement admis qu'ils sont très inconfortables à porter, violent la diction et peuvent même tomber de la bouche en mangeant ou en parlant.

Eh bien, toutes ces "histoires d'horreur" ne sont pas sans fondement, mais dans une large mesure, ce sont des vestiges de l'ère soviétique, lorsque la situation avec la qualité des prothèses fabriquées était loin d'être la meilleure.

Sur une note

Comme son nom l'indique, une prothèse complète est appelée une prothèse, utilisée en l'absence totale de dents dans cavité buccale. Ces prothèses sont amovibles - lorsque le patient lui-même peut les retirer (par exemple, pour des procédures d'hygiène) et amovibles sous condition - lorsque la prothèse ne peut être retirée que par un médecin à l'aide d'outils spéciaux.

Heureusement, la médecine ne s'arrête pas, et aujourd'hui, même en l'absence totale de dents dans la cavité buccale, des solutions orthopédiques assez pratiques peuvent être trouvées qui non seulement restaureront la capacité de mastiquer les aliments normalement, mais restaureront également la beauté perdue depuis longtemps. d'un sourire.

Et enfin et surtout, une prothèse complète aujourd'hui n'a pas à être inconfortable à porter, à frotter les gencives, à provoquer un réflexe nauséeux ou à perturber la diction. Par exemple, il existe des prothèses amovibles conditionnellement sans palais, fixées sur des implants, qui changent radicalement l'idée des possibilités de prothèses chez les patients "édentés". La combinaison du traitement chirurgical et orthopédique permet non seulement d'améliorer les qualités esthétiques des prothèses, mais également d'assurer leur fixation sûre avec une amélioration significative des caractéristiques fonctionnelles qui procurent un confort pour manger, parler, chanter, etc.

Exister options intéressantes prothèses et sans implantation, alors que pour un montant relativement faible, vous pouvez obtenir une prothèse complète amovible complètement confortable et attrayante à l'extérieur.

Quels types de prothèses amovibles complètes sont dans l'arsenal des dentistes

Les prothèses amovibles complètes sont considérées comme l'un des domaines les plus difficiles de l'orthopédie - après tout, la prothèse doit être fixée d'une manière ou d'une autre dans la cavité buccale, où, semble-t-il, il n'y a tout simplement rien à quoi la fixer. Les prothèses partielles peuvent être attachées aux dents restantes (de soutien), mais avec les prothèses complètes, vous devez rechercher des moyens alternatifs monte.

Dans ce cas, le dentiste orthopédique doit tenir compte des nuances suivantes :

1. Causes de perte de dents. Par exemple, des difficultés avec les prothèses amovibles complètes peuvent survenir lorsque les dents sont retirées dans un contexte de parodontite généralisée degré sévère (la situation est beaucoup plus facile avec l'élimination prévue de «racines» relativement fortes qui ne peuvent pas être restaurées);
2. Temps écoulé depuis l'extraction de la dent. Si toutes les dents ont été retirées il y a longtemps (par exemple, il y a plus de 10 ans), le degré d'atrophie du tissu osseux du processus alvéolaire de la mâchoire sera important et les conditions des prothèses seront pires que si elle a été réalisée peu de temps après l'extraction des dents (1-2 ans);
3. Maladies et opérations passées et actuelles sur les mâchoires. Un certain nombre de maladies somatiques (surtout les plus graves) peuvent aggraver les conditions d'une prothèse amovible complète, obligeant le prothésiste à rechercher des alternatives appropriées. Cela s'applique principalement aux patients âgés et aux personnes présentant des pathologies combinées (maladies du sang, pathologies endocriniennes, oncologiques, musculo-squelettiques, etc.).

Lors des prothèses, le dentiste orthopédiste prend en compte l'état de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM), des muqueuses (leur compliance, mobilité), le degré d'atrophie du tissu osseux, vérifie l'état des brins et la présence de cicatrices, ainsi que la profondeur du palais (profond, moyen, plat) et un certain nombre d'autres facteurs qui, dans le cas d'une prothèse complète amovible, peuvent jouer un rôle décisif.

Sur une note

Après avoir déterminé les conditions d'une prothèse amovible complète (favorables ou difficiles) et les capacités financières du patient, le médecin peut proposer la meilleure option pour la future prothèse, en expliquant les écueils de chacune des options possibles.

Il est clair que tout le monde ne peut pas se permettre des prothèses complètes sans palais avec fixation sur implants (c'est-à-dire amovibles sous condition), bien qu'elles soient aussi pratiques et esthétiques que possible. Lorsque vous choisissez plus d'options budgétaires, de préférence, encore une fois, s'il existe des opportunités financières, il est logique de proposer des produits fabriqués à partir des matériaux les plus modernes. Les prothèses les moins confortables sont en plastique acrylique rigide.

Les prothèses dentaires amovibles complètes, selon le matériau utilisé pour leur fabrication, sont :

1. Acrylique;
2. Nylon;
3. Silicone;
4. Polyuréthane.

Toutes ces prothèses amovibles sont fixées dans la cavité buccale grâce au mécanisme adhésif (elles collent au palais et aux gencives - elles sont donc parfois appelées prothèses à ventouse, bien qu'il n'y ait pas de ventouses en tant que telles dans leur conception).

En ce qui concerne les types de fixation des prothèses amovibles conditionnellement fixées sur des implants préinstallés, les options suivantes sont distinguées ici :

1. Couverture;
2. Bouton;
3. Avec pinces de type poutre.

Chacune des prothèses, de la plus simple (acrylique) à toute amovible conditionnellement, a ses propres avantages et inconvénients. Le choix de l'option dépend en grande partie des capacités financières du patient. Parallèlement, il est important de garder à l'esprit que quel que soit le type de prothèse complète choisi, le résultat du traitement dépendra directement du niveau de formation de l'orthopédiste, du prothésiste dentaire et de la logistique de la clinique.

De la pratique d'un dentiste

Si vous allez commander une prothèse à la dentisterie au sous-sol d'un immeuble, où le médecin accepte les couronnes du "fournisseur" enveloppées dans un sac de papier journal, il est difficile de compter sur un travail de première classe. Dans de très nombreux cas, les patients ne peuvent alors pas s'habituer à de telles prothèses - en raison d'erreurs de fabrication, elles interfèrent grandement et frottent la muqueuse. De ce fait, la prothèse accumule la poussière sur l'étagère, puisque le patient ne la porte pas.

Prothèses acryliques amovibles complètes

Les premières technologies de fabrication de prothèses amovibles complètes en résine acrylique (AKP-7) ont été introduites au début des années 1940 et sont encore largement utilisées dans la production de bases pour diverses structures modernes en dentisterie orthopédique.

La base est la base d'une prothèse complète amovible, sur laquelle sont fixées des dents artificielles. Sur la mâchoire supérieure, la base est une plaque recouvrant la membrane muqueuse du palais dur et le processus alvéolaire, et sur la mâchoire inférieure - la membrane muqueuse de la partie alvéolaire de l'extérieur et de l'intérieur.

Sur une note

En raison du fait que la base d'une prothèse amovible complète est une plaque, ces prothèses sont également appelées laminaires.

Une prothèse amovible complète n'a pas la capacité de "s'accrocher" aux dents, car elles sont complètement absentes. Par conséquent, dans ces structures sur la mâchoire supérieure, l'effet de "succion" vers le ciel est utilisé, ainsi qu'un effet qui empêche le déplacement est fourni par les plis anatomiques naturels et la crête alvéolaire.

La prothèse de la mâchoire inférieure n'a pas une zone « d'aspiration » aussi grande que dans le cas de la prothèse de la mâchoire supérieure adjacente au palais. La conception est maintenue en raison de formations anatomiques naturelles - en grande partie grâce à un ajustement parfait à la partie alvéolaire.

Parmi les avantages d'une prothèse complète amovible en acrylique, citons :

1. Prix ​​bas par rapport à d'autres modèles ;
2. Possibilité de réparation divers types dégâts;
3. Facilité d'utilisation;
4. Esthétique acceptable, compte tenu de la facture relativement faible de la prestation.

Cependant, ces prothèses ne sont pas sans inconvénients sérieux :

1. Allergie au monomère résiduel dans les bases acryliques (bien que dans les options plus coûteuses, il existe des moyens d'éliminer le monomère du plastique);
2. La fragilité relative du plastique et le risque de rupture sous une charge simultanée importante ;
3. Faible élasticité grâce au plastique acrylique dur ;
4. Incohérence fréquente du relief de la surface interne de la base avec le lit prothétique de la membrane muqueuse (en conséquence, la fiabilité de la fixation de la structure dans la cavité buccale diminue).

Sur une note

Les prothèses en résine acrylique peuvent être assez high-tech. Par exemple, en 2015, les technologies de la société suisse CANDULOR sont apparues en Russie, offrant une gamme de prothèses amovibles en acrylique de haute qualité. Une esthétique élevée est obtenue, entre autres, grâce à l'utilisation de plastique, qui imite en détail le système capillaire gingival.

La situation est similaire avec les prothèses à base d'autres polymères (polyuréthane, silicone, nylon): il existe des produits économiques, et il y en a aussi plus chers et technologiquement avancés. Par exemple, pour la fabrication de la base d'une prothèse complète amovible, le matériau Dentalur à base de polyuréthane peut être utilisé. Il a reçu la médaille d'or du neuvième Forum international des hautes technologies du 21e siècle et d'autres prix. Les prothèses dentaires à base de Dentalur sont solides, assez élastiques (elles sont donc confortables) et présentent un avantage esthétique significatif par rapport aux prothèses en acrylique standard.

Les prothèses en nylon : leurs avantages et leurs inconvénients

Les prothèses amovibles complètes en nylon sont peut-être au sommet de leur popularité au cours des 10 dernières années aujourd'hui - et il y a plusieurs raisons à cela.

Voici quelques-uns des principaux avantages des prothèses en nylon :

1. Aucune allergie au matériau. Dans le cas de l'utilisation d'une prothèse en nylon, contrairement à l'acrylique, il n'y a aucun risque de développer une réaction allergique au monomère plastique. Dans ce contexte, le nylon bénéficie grandement du plastique acrylique, notamment dans les prothèses amovibles complètes ;
2. Hautes valeurs esthétiques. Ce paramètre pourrait même être mis en premier lieu. Par rapport aux mêmes prothèses en acrylique, celles en nylon ont l'air "riches", et, si je puis dire par rapport à une prothèse complète, elles sont chics (ce n'est pas pour rien qu'on les appelle parfois des prothèses invisibles);
3. Confort de port. Dans la plupart des cas, ces prothèses sont plus faciles à s'habituer et à adapter que les prothèses en acrylique standard ;
4. Résistance aux dommages mécaniques. Cette qualité est en grande partie due à une certaine élasticité de la prothèse - elle n'est pas fragile, contrairement au plastique acrylique. Casser une prothèse en nylon ou l'endommager gravement est assez difficile.

Cependant, malgré tous leurs avantages, les prothèses en nylon conservent un certain nombre d'inconvénients qu'il est utile de connaître à l'avance (à bien des égards, ces inconvénients sont typiques des prothèses amovibles complètes en général) :

1. Atrophie progressive du lit prothétique. En l'absence totale de dents, les crêtes alvéolaires, subissant une charge inégale de la prothèse, «s'enfoncent» fortement. Le processus peut prendre des années, mais il est presque inévitable ;
2. Perte assez rapide des qualités esthétiques. Au fil des années, un changement de couleur de la prothèse est possible, ce qui nécessitera tôt ou tard le remplacement du produit ;
3. Réparer une prothèse en nylon (contrairement à l'acrylique) est presque impossible - il sera plus facile de fabriquer un nouveau produit.

C'est intéressant

Grâce aux prothèses Acry Free, il a été possible de combiner les propriétés positives des prothèses en acrylique et en nylon, en éliminant un certain nombre d'inconvénients qui créent des obstacles pour les prothèses libres en acrylique et en nylon. Acry-free a un bon ajustement ("adhésivité") à la membrane muqueuse, ce qui améliore la possibilité de fixation en l'absence totale de dents dans les mâchoires supérieure et inférieure. La prothèse est légère, non allergène, corrigible et surtout, elle provoque dans une moindre mesure les phénomènes d'atrophie de l'os alvéolaire.

La photo ci-dessous montre la prothèse Acry-Free :

Caractéristiques des prothèses avec des structures amovibles sous condition

Dans le contexte de ce qui précède, un certain nombre de questions bien fondées se posent :

1. Des méthodes de fixation de prothèses complètes telles que «l'aspiration» et la rétention anatomique (rétention due aux formations anatomiques) sont-elles suffisantes pour une fixation fiable de la structure dans la cavité buccale et une utilisation confortable?
2. Est-il possible d'améliorer d'une manière ou d'une autre la fiabilité de la fixation de la prothèse et d'augmenter le degré de confort lors du port?

Pour les personnes âgées actives, les prothèses non seulement belles, mais également «assises» en toute sécurité sont particulièrement importantes, capables de mâcher normalement presque tous les aliments.

De la pratique d'un dentiste

Tous les patients n'ont pas la patience d'utiliser une prothèse amovible, qui, bien qu'elle ne "frotte", ne "presse" pas, ne "presse" pas, mais il y a toujours une sensation de présence d'un corps étranger dans la bouche cavité. Et ce qui est le plus désagréable, c'est qu'il n'y a aucune certitude que ce " Objet étranger"Soudain, un jour, il ne tombe pas de la bouche, par exemple, en éternuant ...

Une aide considérable à la fixation fiable des prothèses complètes est fournie par des prothèses amovibles conditionnellement avec fixation de la prothèse sur des implants. L'utilisation d'implants dentaires permet non seulement de réduire considérablement la taille de la future prothèse, en la rendant aussi confortable et facile à utiliser que possible, mais élimine également complètement l'option de la prothèse qui «colle» lors de la mastication ou de la conversation.

Sur le ce moment Il existe différents types de systèmes d'implantation pour fixer une prothèse amovible :

• Classique - en OS spongieux les processus alvéolaires sont installés des implants classiques. Habituellement, les prothèses sont étirées pendant plusieurs mois, tandis que les implants prennent racine dans le tissu osseux ;
  
• Basal - dans un os dense, plus profond que spongieux, des implants basaux sont installés. Dans ce cas, même avec une atrophie importante de l'os des processus alvéolaires, il n'est pas nécessaire de l'augmenter (c'est-à-dire qu'un sinus lift n'est généralement pas nécessaire);
• Mini-implantation - dans ce cas, des mini-implants étroits sont installés dans l'os, conçus pour sécuriser la prothèse. Contrairement aux implants classiques et basaux, les mini-implants ne sont pas conçus pour une charge importante, donc prothèse complète doit également répartir la charge sur d'autres parties de la cavité buccale (palais, gencives).
  

Selon les méthodes de fixation des prothèses complètes amovibles sur implants, une niche importante en dentisterie orthopédique est occupée par :

• Micro-verrouillage ;
• fixations de poutre ;
• pinces magnétiques;
• Types de fixation sphériques (sphériques);
• anneaux en silicone;
• Options combinées.

Sur une note

La pré-installation des implants rend les prothèses amovibles complètes aussi fiables et confortables que possible, en particulier dans cas difficiles" extracteur" sur l'étagère.

La fixation de la barre sur les implants classiques ou basaux est considérée comme l'une des plus fiables et durables - elle assure un ajustement et une fixation sûrs de la prothèse même dans des conditions prothétiques non idéales.

Les dispositifs de retenue magnétiques (attaches) maintiennent la prothèse en raison de l'attraction magnétique. Cette option de montage, comparée à d'autres méthodes, n'offre pas une fiabilité maximale dans le maintien de la prothèse.

En ce qui concerne les attaches en forme de boule, certains experts affirment que les matériaux de ce type d'attache ont tendance à l'abrasion et à la défaillance (bien qu'il existe des systèmes qui ont des pièces d'usure remplaçables - leur remplacement ne nécessite pas beaucoup de temps et d'argent).

Actuellement, la mini-implantation est activement utilisée (et promue dans la publicité par de nombreuses cliniques) pour fixer des prothèses sur la mâchoire édentée, cependant, un certain nombre d'experts pensent que les mini-implants ne conviennent qu'aux prothèses temporaires, mais pas aux prothèses permanentes. Les mini-implants dentaires se distinguent des autres par des protocoles chirurgicaux et orthopédiques simplifiés, ainsi que par un faible coût. Ils peuvent être installés même dans cas cliniques lorsque l'utilisation d'implants classiques n'est pas possible sans opérations préparatoires supplémentaires, qui peuvent être difficilement tolérables ou contre-indiquées, en particulier chez les personnes âgées.

Quant aux prothèses implanto-portées, elles peuvent être fabriquées à partir des mêmes matériaux que les prothèses amovibles (généralement nylon, Acry-Free, polyuréthane).

Principes de fabrication des prothèses amovibles complètes et de leur installation dans la cavité buccale

L'une des étapes les plus importantes de la prothèse est l'examen du patient - il comprend l'étude de l'état de santé général, allergies possibles pour certaines préparations (matériaux), ainsi qu'une évaluation de l'état du lit prothétique de plusieurs façons.

Une grande attention est accordée à l'évaluation du degré d'atrophie des processus alvéolaires dans les mâchoires supérieure et inférieure. L'état de la membrane muqueuse est vérifié: mobilité, couleur, «relâchement», état des plis le long de la crête et d'autres points. Tout cela nous permet de clarifier les nuances importantes de la conception de la future prothèse.

Ci-dessous, en utilisant l'exemple d'une prothèse amovible complète en plastique acrylique, les principales étapes de fabrication de cette conception sont considérées:

1. Prendre les empreintes et les envoyer au laboratoire pour techniciens dentaires;
2. Moulage de modèles ;
3. Faire des cuillères individuelles (au besoin);
4. Création d'une base avec des rouleaux mordants;
5. Définition occlusion centrale selon rouleaux de cire;
6. Faire une base pour les rouleaux mordants (modélisation en relief);
7. Pose des dents sur du verre ou sur un avion;
8. Plâtrage de modèles ;
9. Évaporation de cire;
10. Mélange et "emballage" de matières plastiques ;
11. Finition de la prothèse;
12. Et, enfin, la livraison de la prothèse au patient - ajustement dans la cavité buccale.

C'est intéressant

Les prothèses acryliques amovibles standard sont fabriquées comme suit : un matériau liquide est versé dans le moule, où il polymérise et durcit. Ce faisant, il se produit un rétrécissement important du matériau, c'est-à-dire une diminution de son volume, à la suite de quoi la prothèse peut ne pas correspondre au lit prothétique et y adhérer de manière inexacte. De plus, des micropores se forment souvent dans la base, où la plaque bactérienne s'accumulera à l'avenir, provoquant mauvaise odeur de la bouche.

Une nouvelle technique de création de prothèses en acrylique utilisant le système IVOCAP (Ivocap) d'IVOCLAR (Suisse) a permis d'éliminer ces problèmes en utilisant la méthode de moulage par injection - le plastique est dosé en capsules et pressé sous pression et température constantes. Avec ce mode de fabrication, les caractéristiques de la prothèse sont améliorées.

Comment prendre soin de vos prothèses dentaires pour les faire durer plus longtemps

Une fois que le patient a reçu une prothèse amovible complète, l'orthopédiste explique toujours les nuances de sa fixation dans la cavité buccale et enseigne parfois également des exercices d'élocution spéciaux pour une adaptation rapide au produit. Une grande attention est également portée aux règles d'entretien de la prothèse afin d'augmenter sa durée de vie et de minimiser la perte d'esthétique.

C'est important de savoir

Les prothèses amovibles complètes nécessitent un nettoyage quotidien, ne serait-ce que parce qu'elles épousent parfaitement les muqueuses et créent des zones mal lavées par la salive.

Les produits de soins les plus courants pour les prothèses complètes amovibles sont :

Régime standard d'entretien des prothèses dentaires :

1. Matin et soir, nettoyez les particules alimentaires et la plaque bactérienne avec un dentifrice et une brosse. Dans le même temps, il convient de veiller à nettoyer non seulement la surface externe de la prothèse, mais également la surface interne, qui est en contact avec les gencives et le palais ;
2. Rincez-vous la bouche après chaque repas et rincez la prothèse sous l'eau courante;
3. Nettoyez la prothèse avant d'aller au lit avec des solutions spéciales.

Pour certains, cela peut paraître surprenant, mais la plaque dentaire et même le tartre peuvent également se déposer sur les prothèses dentaires, il est donc utile de faire une demande d'examens préventifs au moins une fois par an. En cas de contamination importante de la prothèse, celle-ci est confiée au laboratoire dentaire, où le prothésiste dentaire traite la prothèse en parfait état.

Le bon entretien de la prothèse est la clé non seulement de sa longue durée de vie, mais aussi un facteur important qui détermine la santé des muqueuses, l'absence d'haleine putride et la préservation des caractéristiques esthétiques (vous ne voulez pas que les dents artificielles de la prothèse à brunir, et le plastique à devenir non naturel pour les gencives).

Combien coûte un "extracteur" complet maintenant ?

Le coût d'une prothèse amovible complète est déterminé par un certain nombre de facteurs, dont les plus importants sont les suivants :

• Le matériau à partir duquel la prothèse est fabriquée (par exemple, une prothèse en acrylique sera moins chère qu'une en nylon);
• La présence dans la clinique de son propre laboratoire dentaire;
• Niveau de qualification du personnel ;
• La localisation territoriale de la dentisterie (les prix dans les mégapoles sont généralement plus élevés que dans les petites villes) ;
• Caractéristiques individuelles du patient (certaines nuances anatomiques peuvent compliquer la fabrication d'une prothèse de haute qualité).

En termes simples, aujourd'hui, seules les prothèses amovibles complètes en plastique acrylique ordinaire sont relativement bon marché - leur utilisation est considérée comme la plus option budgétaire prothèses complètes.

« Je porte des prothèses supérieures et inférieures en acrylique depuis seulement 2 semaines. Le haut est bien assis et le bas marche. Il suffit de bouger la langue, car la prothèse se soulève immédiatement. Je ne sais même pas de quoi il s'agit..."

Inna, Moscou

Voici des exemples de prix pour les prothèses entièrement amovibles dans l'une des cliniques de Saint-Pétersbourg :

• Prothèse acrylique - à partir de 8 mille roubles;
• Prothèse de Dentalur - à partir de 12 mille roubles;
• Prothèse lamellaire (plastique Ivoclar) - à partir de 14 000 roubles;
• Prothèse en nylon - à partir de 20 000 roubles;
• Prothèse en nylon (matériaux fabriqués en Allemagne), Acry Free - à partir de 25 000 roubles;
• Prothèse amovible (matériaux fabriqués en Suisse) "Kandulor" - à partir de 40 mille roubles.

La combinaison de l'orthopédie et soins chirurgicaux augmente plusieurs fois le prix du traitement d'un patient avec une absence totale de dents - lorsqu'il s'agit de prothèses amovibles conditionnellement, le coût de l'implantation lui-même constitue la principale contribution au prix final.

Si vous avez une expérience personnelle d'utilisation d'une prothèse amovible en l'absence totale de dents dans la mâchoire supérieure ou inférieure, veuillez partager l'information en laissant vos commentaires au bas de cette page (dans le champ de commentaire).

Ce que vous devez savoir sur les prothèses en nylon (non annoncées)

Nuances intéressantes des prothèses amovibles complètes

Il arrive qu'il n'y ait plus de dents dans la bouche, et il n'y a pas de conditions, de temps ou d'opportunité pour des prothèses sur implants. Dans ce cas, les médecins ont recours à des structures lamellaires.

Dans la dentisterie moderne, la fabrication de prothèses amovibles est toujours d'actualité. C'est le moyen le plus rapide et le plus économique de restaurer un grand nombre de dents extraites.

La prothèse lamellaire amovible en l'absence totale de dents est un type de structures dentaires constituées d'une plaque de base (base) et de dents artificielles dessus.

(photo 1 - prothèse amovible complète)

Remplacement complet

Si les couronnes sont conservées sur la mâchoire, des éléments seront ajoutés à la structure pour renforcer l'appareil sur celle-ci. Ceux-ci peuvent être des fermoirs en fil sous forme de crochets ou de pelote. Ces derniers sont des processus de plastique de la même couleur et du même matériau que la base de la prothèse elle-même.

Les structures amovibles lamellaires peuvent être complètes. Ils restaurent absolument toutes les dents précédemment perdues dans la mâchoire. Des partiels sont également réalisés. Ils sont utilisés lorsqu'une partie des dents est conservée et l'autre est retirée. Dans les deux types de prothèses, la base est unique et continue.

La structure amovible se compose d'une base, de couronnes artificielles et d'éléments de fixation.

La base est composée de :

• plastique acrylique.

Il s'agit d'un matériau classique utilisé en dentisterie depuis longtemps. Le produit de couleur rose est déguisé en couleur des gencives.

En cas d'allergie au matériau ou de réactions multiples chez le patient, une base transparente est choisie. Il contient une plus petite quantité de monomères qui provoquent un processus immunopathologique.

• Nylon ou thermoplastique.

Des bases-plaques de prothèses flexibles en sont fabriquées. Un tel matériau est considéré comme plus propre et moins susceptible de provoquer des réactions allergiques. L'avantage d'un produit en nylon est qu'il est plus fin et plus léger que les modèles en acrylique.

Les dents artificielles sont en acrylique. Le matériau a plus de couches, ce qui augmente sa résistance et son naturel. Les marques les plus connues sont Acryrock, Ruthinium (Italie), Ivocral Vivodent (Liechtenstein), Yamahachi (Japon), Anis (Russie).

Les dents artificielles en céramique ou en métal-céramique sont extrêmement rarement utilisées. Leur fixation dans la prothèse est pire. Ils sont tenus par certaines caractéristiques de conception.

Les dents en plastique sont fixées à une base faite du même matériau. Il existe une liaison chimique entre eux, qui est plus forte et plus fiable.

Pour renforcer davantage la prothèse sur les dents, des éléments de fixation sont ajoutés aux structures partiellement amovibles.

• Crochets pliés en métal - fermoirs;

(photo 2)

fixation des crochets pliés

• Procédés spéciaux de plastiques de base - coussinets dento-gingivaux ;

(photo 3)

base de fixation

Avantages des prothèses lamellaires amovibles

1. Production relativement rapide. Cela prend en moyenne 2 à 4 semaines. Le terme dépend des conditions de la cavité buccale, du nombre de dents manquantes, etc.).
2. Coût relativement faible pour un grand volume de prothèses.

Défauts

• La conception prend un certain temps pour s'y habituer.

Habituellement, l'adaptation prend de quelques jours à deux ou trois semaines. Pendant cette période, la parole et le sens du goût peuvent être perturbés. Le plateau de la prothèse supérieure recouvre ciel solide où se trouvent les récepteurs.

• Grande quantité de base.

Des structures amovibles complètes occupent la gencive édentée et l'os de la mâchoire. Ceci est nécessaire pour un meilleur maintien de la prothèse en bouche.

• Après le début du port, les structures dentaires commencent souvent à frotter la muqueuse.

Il s'agit d'un processus d'accoutumance normal. Il peut être comparé à de nouvelles chaussures non portées. Le problème est résolu par une observation périodique chez le dentiste et leur correction - meulage et polissage.

Chez les personnes qui portaient auparavant des prothèses amovibles, la dépendance passe plus rapidement. Après adaptation, la parole est complètement restaurée. La perception du goût est partiellement compensée par les récepteurs de la langue.

• Toutes les prothèses amovibles nécessitent un remplacement périodique.

La charge de mastication à travers la plaque est transférée à la mâchoire de manière non physiologique. Progressivement, l'os sous la structure dentaire commence à s'atrophier et à se dissoudre. Appelé sa mobilité.

Ceci est normal pour les prothèses amovibles complètes et partielles. Par conséquent, la durée de vie moyenne est de 3 à 5 ans. Chaque nouvel appareil est légèrement plus grand que le précédent.

Les prothèses acryliques et non acryliques (souples) ont aussi leurs avantages et leurs inconvénients. Le nylon est plus léger et plus fin. Ils prennent moins de place en bouche que le même acrylique, mais ne sont pas réparables.

En cas de dommage, de fracture, un tel produit devra être remplacé. Par exemple, une couronne manquante peut être soudée à une structure acrylique.

Prothèses dentaires en l'absence d'un grand nombre de dents

Dépend de image clinique dans la bouche. Il est nécessaire de prendre en compte si la mâchoire inférieure ou supérieure doit être restaurée, le nombre de dents et leur localisation, la quantité d'os de la mâchoire préservée.

Le principe fonctionne ici : "plus l'adentia est grande, plus les produits dentaires sont gros et inconfortables".

L'évolution des prothèses dentaires

Considérez-les des conceptions les plus pratiques et les plus efficaces aux moins confortables :

1. Bridge - une prothèse fixe constituée de couronnes artificielles sur les propres dents du patient.
2. Byugelny (arc).
3. Plateau partiellement démontable.
4. Un produit amovible complet, où le pont est le plus pratique, physiologique.

Séparément, les conceptions sur les implants dentaires sont distinguées. Selon les conditions et les possibilités du client, cette option sera la plus efficace et la plus confortable pour le patient.

Il y a des cas où environ la moitié ou un peu moins de dents stables en bon état sont conservées sur la mâchoire. Ensuite, le dentiste peut fabriquer des prothèses amovibles en arc (fermoir).

Les meilleures d'entre elles, en termes d'efficacité de mastication et de durée de vie, seront les prothèses à arc. Ils sont sécurisés par une serrure.

Les produits à fermoir sont légèrement moins fiables sur la fixation du fermoir. Ils ont des crochets moulés spéciaux.

Les structures en arc exigent que les dents sur lesquelles la prothèse est maintenue soient stables, sans caries et sans dommages importants. Le patient ne doit pas souffrir de certaines maladies - parodontite et maladie parodontale. Le processus nécessite un brossage des dents particulièrement soigneux et bon.

Si une personne a des maladies de l'appareil dentaire de soutien, il est alors possible que des prothèses de dents manquantes avec des structures amovibles partielles en acrylique. Dans ce cas, de nouvelles couronnes artificielles leur sont soudées sans remplacer la prothèse elle-même.

Les dispositifs amovibles partiels sont une alternative plus budgétaire et simplifiée aux produits à fermoir. Ils sont plus faciles à fabriquer, mais moins confortables et efficaces lors de la mastication.

La perte de la dernière dent de la mâchoire conduit à la fabrication d'appareils amovibles complets, ou à des structures complexes sur implants.

Prothèses en l'absence de dents de la mâchoire supérieure

Ce type est considéré comme l'un des plus difficiles de la dentisterie moderne. Cela est particulièrement vrai pour l'extraction à long terme des dernières dents.

La difficulté de la technique réside dans le travail difficile d'un dentiste qui demande de l'expérience et des compétences appropriées. La prothèse en l'absence de dents de la mâchoire supérieure comprend la détermination correcte de la hauteur des futures couronnes et de la position de la mâchoire inférieure par rapport à celle-ci.

Les constructions amovibles fondamentalement complètes et les prothèses sur implants ne s'excluent pas mutuellement. S'il existe des conditions pour installer ces derniers, ils peuvent également être installés après avoir porté des produits amovibles.

De plus, en cas d'absence absolue de dents dans au moins une mâchoire, des prothèses complètes amovibles sont réalisées après implantation. Ils sont utilisés pendant la période d'ostéointégration.

Cela est nécessaire pour qu'une personne s'habitue à une bonne mastication à une hauteur confortable des dents. Après le temps nécessaire à la prise de greffe, les produits amovibles seront remplacés par des couronnes ou autres structures sur implants.

Avant le début de la procédure, au moins 3 semaines doivent s'écouler à compter de la date de la dernière extraction dentaire. Le dispositif fini sur la mâchoire supérieure recouvre complètement le palais dur, atteignant le long du bord postérieur jusqu'à sa transition vers le palais mou.

Plus la zone de conception est large, meilleure est sa rétention en bouche. Techniquement, la fixation d'une prothèse amovible sur la mâchoire supérieure est mise en œuvre sous la forme d'une ventouse en caoutchouc ou d'une valve. Une bonne fixation est probable même avec une atrophie importante.

S'il n'est pas possible de prothétiser avec des couronnes, une solution de compromis est faite pour réduire la taille de l'appareil dentaire. Ils mettent des structures amovibles à base de poutre ou de billes spéciales, multi-unités, renforcées sur des implants dentaires. Cette solution convient bien aux personnes ayant un réflexe nauséeux prononcé.

Prothèses dentaires pour absence partielle de dents

En bouche, il est possible de fabriquer les types de produits suivants :

• Motifs amovibles :

1. arc avec verrouillage;
2. fermoir à fermoir;
3. partiellement amovible (acrylique ou non acrylique).

• Produits sur implants.

Prothèses fixes en l'absence de dents

Quel que soit le type de construction, cette variété est plus confortable et durable. Cependant, il est plus cher que les périphériques amovibles similaires.

Une telle prothèse peut sembler différente. Cela peut être comme un grand pont en fer à cheval à partir d'un bloc de couronnes artificielles. Il se fixe sur plusieurs supports implantaires, au moins six pour une mâchoire, plus c'est mieux.

Soit il s'agira d'une combinaison de plusieurs bridges sur implants. La conception peut être réalisée sous la forme de dents individuelles. Chacun d'eux est placé sur son propre implant.

Une combinaison de couronnes et de bridges individuels est possible. Le choix de la conception est dicté par les conditions de la cavité buccale, l'opportunité et les capacités financières du patient.

Les constructions multi-liens consistent en des ponts et des couronnes simples. Ils sont considérés comme plus prometteurs, meilleurs en termes de maintenabilité en cas d'endommagement de l'une des couronnes artificielles.

Types de prothèses en l'absence de dents

Adentia sur la mâchoire peut être restaurée avec des couronnes artificielles fixes sur des implants ou des prothèses amovibles de différentes conceptions. Chaque type a ses propres avantages et inconvénients. Une option de compromis peut être une combinaison des premier et second procédés. Ce sont des produits amovibles légers et de taille réduite avec une fixation plus efficace sur les implants dentaires.

Ci-dessus, nous avons examiné les méthodes de prothèse de la mâchoire supérieure en l'absence totale de dents.

Faire un dessin pour le fond est généralement plus difficile. Cela est particulièrement vrai pour les espèces entièrement amovibles. On pense que les prothèses dentaires de la mâchoire inférieure s'usent plus rapidement. Il est impossible de créer une soupape d'aspiration ici. La langue fait obstacle.

Par conséquent, les prothèses complètes inférieures deviennent souvent flottantes. Ils sont mobiles lorsqu'ils mangent et parfois lorsqu'ils parlent, lorsqu'il ne reste que très peu d'os de la mâchoire. Le problème est résolu par des crèmes fixantes spéciales (Corega, Protefix) ou par la pose d'implants dentaires à multi-unités.

Méthodes de prothèses en l'absence de dent

Les méthodes sont dictées par la situation clinique spécifique dans la bouche.

Si la dent extraite était entre deux autres, alors on peut souvent se débrouiller avec une prothèse fixe plus confortable. Il s'agit notamment des structures de bridge et des produits sur implants.

Que faire si un défaut terminal apparaît après le retrait de la dernière molaire radiculaire ? Le moyen de sortir de la situation sera des dispositifs amovibles ou des couronnes artificielles sur implants.

Options de prothèses des plus physiologiques, confortables, durables et efficaces aux moins pratiques :

• Implant + couronne artificielle.

(Image 1)

attache osseuse

• Prothèse de pont. Dans un nombre très limité de cas, un dispositif de console à sens unique. La deuxième incisive latérale de la mâchoire supérieure manque ici. Soit il s'agit de la fabrication d'une prothèse pour une dent longuement extraite. La couronne artificielle suspendue en porte-à-faux sera plus petite que celle manquante.

(photo 2)

restauration d'un numéro

• Prothèse partielle amovible - papillon. Utilisé comme solution temporaire. De courte durée, prend beaucoup de place, nécessite plus d'hygiène, retrait la nuit. En raison de l'atrophie progressive de l'os de la mâchoire en dessous, un remplacement sera nécessaire assez rapidement.

Prix

Le prix des prothèses amovibles dépend du nombre de dents manquantes, du type de construction et du matériau à partir duquel elle est fabriquée. La fourchette de prix varie.

Le coût moyen approximatif d'une prothèse partielle amovible en plaque commence à partir de 8 000 roubles. Un appareil amovible complet - à partir de 14 000 roubles. Arc (fermoir) - à partir de 22 000 roubles.

Le coût de construction sur implants dépend du nombre et du type d'implants, du fabricant et des gestes chirurgicaux associés (greffe osseuse, rehaussement du fond du sinus maxillaire).