Les meilleurs anti-inflammatoires non stéroïdiens de la nouvelle génération. Anti-inflammatoires non stéroïdiens: une liste de médicaments, pourquoi ils sont prescrits, pour quelles maladies

cirrhose

ANTI-INFLAMMATOIRE NON STÉROÏDIQUE

INSTALLATIONS

Histoire L'utilisation des anti-inflammatoires non stéroïdiens pour le traitement humain remonte à plusieurs millénaires.

Celsus (1er siècle av. J.-C.) a décrit les 4 signes classiques de l'inflammation : l'hyperémie, la fièvre, la douleur, l'enflure et a utilisé l'extrait d'écorce de saule pour soulager ces symptômes.

L'efficacité clinique de ces remèdes naturels est due à la présence de salicylates en eux. La synthèse chimique de l'acide salicylique a été réalisée pour la première fois en 1860 en Allemagne par Hofmann (à la demande de son père souffrant de rhumatismes sévères) avec un goût plus acceptable que l'extrait d'écorce de saule extrêmement amer. En 1899, Bayer a commencé la production commerciale d'aspirine.

Au cours des 35 dernières années, plus de 40 médicaments de type aspirine ont été synthétisés. Étant donné que ces médicaments diffèrent des glucocorticoïdes par leurs propriétés chimiques et leur mécanisme d'action, ils ont été collectivement appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens.

CLASSIFICATION

1. DÉRIVÉS DE L'ACIDE SALICYLIQUE

Acide acétylsalicylique = Aspirine = Aspizol (forme injectable)

salicylate de sodium

Salicylamide

2. DÉRIVÉS DE LA PYRAZOLONE

Amidopyrine = Pyramidone * Analgin = Métamizole = Novalgetol * Butadione = Phénylbutazone Baralgin *

3. DERIVES D'ANILINE (PARAMINOPHENOL)

Paracétamol=Panadol==Acétaminophène=EfferalganUPSA

4. DÉRIVÉS D'ACIDE PROPIONIQUE

Ibuprofène=Brufène=Dignoflex Naproxène=Naprosine=Pronaxène Kétoprofène=Profénide Acide thiaprofénique=Surgame Flubiprofène

5. DÉRIVÉS DE L'ACIDE ANATHRANILIQUE

Acide méfénamique Acide tolfénamique=Clogam

6. DERIVES D'ACIDE PHENYLACETIQUE

Diclofénac sodique=Voltaren=Ortofen

Diclofénac-retard

Alclofénac

Artrotek (Diclofénac + Misoprostol)

7. DÉRIVÉS DE L'ACIDE INDOACÉTIQUE

Indométhacine=Metindol Sulindac=Clinoril Ketorolac=Ketanov=Toradol Tolmetin=Tolectine

8. OXYCAMES

Piroxicam = Remoxicam

Ténoxicam=Toctil=Tilcotil

Méloxicam=Movalis inhibiteur sélectif de la COX-2

ANALGÉSIQUES NON NARCOTIQUES

Les médicaments ne sont pas inclus dans le groupe des AINS proprement dits Paracétamol Amidopyrine Analgin

Préparation combinée Baralgin (contient analgine, antispasmodique et

bloqueur de ganglions)

ANTI-INFLAMMATOIRES NON STÉROIDIQUES

CLASSIFICATION SELON LE MÉCANISME D'ACTION

1. INHIBITEURS SÉLECTIFS DE LA COX-1

Aspirine à faible dose

2. INHIBITEURS NON SÉLECTIFS DE LA COX-1 ET DE LA COX-2

Aspirine à fortes doses

Butadion

Ibuprofène

Kétoprofène

Naproxène

Acide méfénamique

Diclofénac

Indométhacine

Sulindak et la plupart des AINS

3. INHIBITEURS SÉLECTIFS DE LA COX-2

Méloxicam Nabumeton

4. INHIBITEURS COX-2 HAUTEMENT SÉLECTIFS

MK-966 Célécoxite DuP 697 Flossulide NS-398

5. INHIBITEURS SÉLECTIFS DE LA COX-3 (?)

Acétaminophène

ANTI-INFLAMMATOIRES NON STÉROIDIQUESCARACTERISTIQUES DES PREPARATIONS

EFFETS PHARMACOLOGIQUES

ANTI-INFLAMMATOIRE

Apparaît après quelques jours.

Le développement des phases exsudatives et prolifératives de l'inflammation est limité.

La sévérité maximale de l'effet anti-inflammatoire des pyrazolones (sauf analgine et

amidopyrine) > salicylates > dérivés de l'acide indoleacétique > dérivés de l'acide phénylacétique

acides > dérivés de l'acide phénylpropionique.

ANALGÉSIQUE

Se produit après les heures.

Si la douleur est associée à une faible réponse inflammatoire - analgésiques non narcotiques.

La douleur médiée par l'inflammation est affectée par les médicaments avec le plus prononcé

action anti-inflammatoire.

ANTIPYRÉTIQUE

Dans quelques heures.

Si le patient ne tolère pas la température subfébrile (réaction défensive du corps due à

augmenter l'activité des phagocytes et la production d'interféron, augmenter la libération de lysosomal

enzymes) - dérivés des acides aniline, salicylique, phénylacétique.

En cas de température trépidante - analgine, amidopyrine.

ANTI-AGRÉGANT

L'activité la plus élevée est dans l'acide acétylsalicylique, qui acétyle de manière irréversible la COX des plaquettes.

EFFETS SECONDAIRES

DOMMAGES À LA MUQUEUSE DU TRACTUS GASTRO-INTESTINAL

Le plus grand danger est l'acide acétylsalicylique, l'indométhacine, le butadiène.

Surtout chez les patients à risque (gastrite).

"ASPIRINE ASTHME"

Étouffement, rhinite, urticaire.

Le moins dangereux est le paracétamol.

Rétention de liquides et d'électrolytes (résultat du blocage de la COX dans les tubules des reins).

Déjà 4-5 jours après le début de la prise des médicaments.

Les plus dangereux sont le butadiène, l'indométhacine.

MÉTHÉMOGLOBINÉMIE, HÉMOLYSE DES ÉRYTHROCYTES

Lorsque le paracétamol est utilisé chez les enfants (moins de 1 an) ou chez les personnes ayant une

prédisposition.

leucopénie, agranulocytose

groupe pyrazolone.

SYNDROME HÉMORRAGIQUE

Plus souvent avec l'utilisation d'acide acétylsalicylique.

RÉTINOPATHIE ET KÉRATOPATHIE

Le résultat du dépôt d'indométhacine dans la rétine et la cornée.

HALLUCINATION

Lors de l'utilisation d'indométhacine dans le foie, des métabolites similaires dans leur

structure chimique sur la sérotonine, ce qui entraîne des étourdissements, des troubles du sommeil, des hallucinations.

LE SYNDROME DE REY

Elle se caractérise par une encéphalopathie toxique, une dégénérescence graisseuse aiguë du foie, du cerveau et des reins.

Plus fréquent chez les jeunes enfants.

L'acide acétylsalicylique.

INHIBITEURS SÉLECTIFS DE LA CYCLOOXYGENASE-2 (COX-2)

Malgré les différences de structure chimique, tous les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) ont en commun effets thérapeutiques;

supprimer le développement de l'œdème, de l'hyperémie, de la douleur associée à l'inflammation

réduire la sévérité de la fièvre

présentent une activité analgésique Effets secondaires:

dommages au tractus gastro-intestinal

dysfonctionnement rénal

Suppression de l'agrégation plaquettaire* Lorsque les tissus sont endommagés, divers facteurs incluent :

"cascade" du système kinine de l'acide arachidonique

mécanismes locaux et systémiques de la chimiotaxie immunitaire et de la migration vers le site de lésion des leucocytes

et macrophages

libération d'histamine et de sérotonine

En 1971, J. Vane, J. Smith et A. Willis ont décrypté le principal mécanisme d'action des AINS, qui est associé à l'inhibition de la synthèse de COX (cyclooxygénase), une enzyme clé du métabolisme de l'acide arachidonique. L'acide arachidonique est un précurseur des prostaglandines (PG).

AINS provoquer un blocage ou une inhibition de la transition de la cyclooxygénase (une forme latente de la PG synthétase) dans l'enzyme active. En conséquence, la formation de PG pro-inflammatoires de types E et F est fortement réduite.

(Les prostaglandines sont détectées dans le foyer de l'inflammation sous ses différentes formes et participent au développement de la vasodilatation, de l'hyperémie et de la fièvre).

La COX est une hémo- et glycoprotéine située dans le réticulum endoplasmique et la membrane nucléaire des cellules formant le PG. Cette enzyme catalyse deux réactions indépendantes :

Cyclooxygénase

(consistant en l'addition d'une molécule d'oxygène à une molécule d'acide arachidonique pour former PGO2)

peroxydase

(entraînant la conversion de PGO2 en PGN2 plus stable)

Ainsi, la COX est une enzyme qui joue un rôle fondamental dans le métabolisme de l'acide arachidonique, conduisant à la formation de PG, de thromboxane et de prostacycline. Ces dernières années, deux grands Isoformes COX :

- COX-1

(fournissant la synthèse de PG, régulateuractivité physiologique des cellules

- COX-2

(fournissant la synthèse de PG, impliqué dans les processusinflammation et prolifération cellulaire)

L'enzyme structurale COX-1, présente en permanence dans la plupart des cellules (à l'exception des érythrocytes), régule la production de PG impliquée dans le maintien de l'activité fonctionnelle normale des cellules.

COX - 2 se trouve normalement dans la plupart des tissus (à l'exception du cerveau et du cortex des reins) uniquement à l'état de traces, cependant, l'expression de COX-2 augmente fortement dans le contexte du développement de l'inflammation.

* L'inhibition de l'agrégation plaquettaire est considérée comme effet thérapeutique aspirine à faible dose

utilisé en clinique pour la prévention des complications thrombotiques.

En 1994, J. Vane a formulé une hypothèse selon laquelle les anti-inflammatoires action des AINS associés à leur capacité à inhiber la COX-2, tandis que les plus courants Effets secondaires(dommages au tractus gastro-intestinal, aux reins, altération de l'agrégation plaquettaire) - avec suppression de l'activité COX-1

COX-1 et COX-2 fonctionnent comme des systèmes enzymatiques séparés.

La COX-1 est localisée dans le réticulum endoplasmique, et la COX-2 est localisée à la fois dans le réticulum endoplasmique et dans la membrane nucléaire, et la COX-1 et la COX-2 utilisent différents pools d'acide arachidonique, qui sont mobilisés sous l'influence de divers stimuli.

Les données des études cristallographiques indiquent certaines différences dans la structure de la COX-1 et de la COX-2. On pense que la présence d'une petite chaîne latérale de valine dans la COX-2 conduit à l'apparition d'une nouvelle cavité (non présente dans la COX-1) avec laquelle les inhibiteurs sélectifs de la COX-2 interagissent.

De toute évidence, des inhibiteurs spécifiques de la COX-2 peuvent présenter certains avantages, mais la COX-1 est susceptible d'être impliquée dans l'induction de la COX-2 dans la phase précoce de l'inflammation.

Ces dernières années, le rôle de la COX-2 dans la régulation des processus physiologiques (embryogénèse, reproduction) et la pathogenèse d'un large éventail de conditions pathologiques qui vont au-delà de l'inflammation a été étudié : certaines formes de pathologie du SNC (épilepsie, accident vasculaire cérébral), lésions vasculaires athéroscléreuses, tumeurs malignes (adénomatose, cancer du côlon). intestins), ostéoporose, asthme bronchique.

Les cellules microgliales, qui agissent comme des cellules phagocytaires dans le SNC, expriment la COX-2 lorsqu'elles sont activées pathologiquement. Dans le même temps, l'inhibition de la COX-2 provoque la suppression de l'apoptose neuronale. Cela explique en partie les données des études cliniques selon lesquelles les AINS ralentissent le développement des symptômes de la maladie d'Alzheimer.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont indispensables médicaments pour le traitement des articulations. Ils sont capables d'apporter une aide symptomatique : supprimer syndrome douloureux, normaliser la température corporelle, soulager l'inflammation. Ceci est particulièrement important pour les pathologies de la colonne vertébrale telles que l'ostéochondrose. Après tout, avec une exacerbation de la maladie, une personne ressent non seulement de graves maux de dos, mais également une incapacité à bouger complètement, ce qui peut entraîner une invalidité à l'avenir. Même pendant la période de rémission, de nombreux patients signalent une diminution du tonus musculaire et une fatigue accrue. Afin d'atténuer les symptômes de la maladie et il existe des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des médicaments (AINS et AINS).

Mécanisme d'action

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont une nouvelle génération de médicaments. Le principe de leur action est basé sur le blocage de l'activité cyclooxygénases. Ces enzymes provoquent un processus inflammatoire dans des foyers anormaux de médiateurs, ce qui entraîne une vasodilatation et des douleurs.

Les enzymes du groupe des cyclooxygénases existent également dans le corps humain lui-même et ont deux formes isomères :

COX-1 participe activement à la production de substances nécessaires à fonctionnement normal les organes internes. En particulier, il protège la muqueuse gastrique des d'acide chlorhydrique trouve dans le suc gastrique. Par conséquent, le blocage de la COX-1 peut entraîner une gastrite, des saignements de l'estomac et des ulcères.
La COX-2 ne peut être trouvée que dans les zones du corps où l'inflammation est présente. C'est pourquoi les AINS, bloquant cette forme d'enzymes, sont capables d'éliminer la douleur et de soulager le processus inflammatoire.

Afin de choisir des anti-inflammatoires non stéroïdiens, vous devez demander l'avis d'un médecin. Seul un spécialiste qui a les résultats de vos analyses sous la main et sait tout image clinique vos maladies, peut ramasser le bon médicament et le bon dosage.

Il est strictement interdit de vous prescrire des médicaments aussi graves sous forme d'injections, d'injections en ampoules, de comprimés ou de pommades pour le traitement de l'arthrose et de la chondrose. Une telle activité amateur peut être dangereuse pour la santé.

Classement : tour d'horizon des meilleurs fonds

Le plus souvent, pour le traitement de l'ostéochondrose, les médecins prescrivent médicaments modernes, qui inclut diclofénac(Voltaren, Ortofen, Dicloran, Diklak, etc.). Ce médicament, créé en 1966, a fait ses preuves dans la lutte contre l'inflammation et la douleur. L'avantage incontestable de ce non stéroïdien est qu'il peut être associé à des antalgiques, améliorant ainsi leur action.

Mais le diclofénac a également un certain nombre de contre-indications : il ne doit pas être pris par les enfants, les femmes enceintes et les patients souffrant d'ulcère peptique.

Pour l'anesthésie sélective de la zone souhaitée du corps, les médicaments internes suivants peuvent également être prescrits:

Nimésulide- un médicament non stéroïdien de la classe des sulfonanilides. Il est capable d'inhiber la COX-1 dans une faible mesure, alors qu'il a un effet antioxydant bien prononcé. Ce médicament est souvent utilisé pour soulager la douleur, mais il peut provoquer des nausées, une somnolence accrue et des maux de tête. Le médicament est également interdit aux femmes en position, aux enfants de moins de 18 ans et à ceux qui souffrent d'un ulcère.
Naproxène- un médicament du groupe des dérivés de l'acide naphtyl-propionique. Il est largement utilisé dans le traitement des maladies de la colonne vertébrale, car il réduit la douleur et élimine l'inflammation. Il a les mêmes contre-indications d'utilisation que le nimésulide.
Indométhacine- une drogue usage interne, qui est un dérivé de l'acide indoacétique. Il résiste bien à la douleur et à l'inflammation, mais peut provoquer le développement de maladies. tube digestif. Ce médicament ne doit pas être utilisé par les enfants de moins de 6 ans, les femmes enceintes, les mères pendant allaitement maternel.

Médicaments externes

Pour réduire l'enflure, éliminer le processus inflammatoire local et la douleur, des anti-inflammatoires externes sont souvent utilisés:

Indométhacine(pommade). Ce médicament non stéroïdien est capable de vous soulager rapidement de la douleur et de l'enflure. Vous ressentirez une diminution de l'inflammation dès la première semaine d'utilisation. Le plus souvent, ce médicament est prescrit pour un processus inflammatoire des articulations et tissus mous ainsi que des douleurs dans la colonne vertébrale. Le médicament a un certain nombre de contre-indications: enfance, grossesse et allaitement, maladies du foie et de l'estomac, problèmes d'hématopoïèse.
Ibuprofène(gel) - un agent anti-inflammatoire non stéroïdien visant à lutter contre l'œdème, l'hyperémie et la douleur. Il est souvent prescrit pour l'ostéochondrose, car il n'a pas de contre-indications particulières, à l'exception de l'intolérance aux composants du médicament.
Kétoprofène(pommade, gel). Ce médicament est prescrit pour la douleur aiguë pour soulager la douleur, réduire l'enflure et la température. Il ne doit pas être utilisé chez les patients atteints de maladies du tractus gastro-intestinal et du foie, les enfants et les femmes enceintes.
Butadion(onguent) est souvent prescrit pour combattre ostéochondrose cervicale. Ce médicament est utilisé localement; il soulage l'inflammation, réduit l'enflure, élimine la douleur. Il peut également être utilisé pour soulager la douleur dans les articulations des jambes et des bras, du bas du dos, des genoux et des coudes. Pour obtenir l'effet, la pommade est appliquée en couche mince sur le foyer de l'inflammation pendant 10 jours. Parmi les effets secondaires, les suivants peuvent apparaître : eczéma, desquamation, démangeaisons, gonflement. Le médicament est contre-indiqué pour une utilisation par les femmes enceintes au cours des premier et troisième trimestres.

Règles d'application

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont de nombreux effets secondaires, ils doivent donc être pris avec précaution, en respectant certaines règles :

Les comprimés anti-inflammatoires doivent être pris après les repas avec une petite quantité d'eau. C'est parce qu'ils peuvent fournir Influence négative sur le travail de l'estomac et du foie.
Le régime et la durée du traitement ne peuvent pas être prolongés par vous individuellement, sans l'approbation du médecin. Un surdosage peut provoquer réactions négatives organisme;
Même les préparations topiques topiques peuvent provoquer le développement d'une gastrite. Les pommades et les gels doivent donc être dosés clairement conformément aux instructions.
Parallèlement à l'utilisation des AINS, Almagel est souvent prescrit pour protéger la muqueuse gastrique des effets des non-stéroïdes ;
Seul un médecin peut prescrire des AINS.

Contre-indications et effets secondaires

Anti-inflammatoires non stéroïdiens - assez médicaments puissants doit être pris au sérieux. Sans surprise, ils ont une liste impressionnante de contre-indications d'utilisation. Encore plus bon médicament peut être nocif s'il est utilisé de manière incorrecte et sans ordonnance d'un spécialiste.

Par conséquent, si vous ne voulez pas faire face à des conséquences négatives lors de la prise d'un AINS, vérifiez d'abord s'il est bon pour vous de l'utiliser.

Le plus souvent, les restrictions suivantes se retrouvent dans la liste des interdictions :

maladies des reins et du foie formes pointues, et chronique ;
gastrite, colite, ulcère peptique sont une contre-indication à la prise d'AINS sous forme de comprimés et d'injections. Avec ces maladies, l'utilisation de suppositoires (bougies) est recommandée;
les pathologies du rectum, à leur tour, interdisent l'utilisation de non-stéroïdes sous forme de suppositoires - dans ce cas, les injections et les comprimés sont indiqués.

Les non-stéroïdes les plus sûrs sont considérés ibuprofène et paracétamol. Leur utilisation peut être prescrite même aux enfants en bas âge. En ce qui concerne les effets secondaires possibles lors de la prise d'autres anti-inflammatoires, il convient de noter la possibilité d'une leucocytose. Par conséquent, lors de la prescription d'AINS, il est important de faire régulièrement des analyses de sang afin d'éviter une diminution critique du nombre de leucocytes.

Pour prévenir le développement de maladies du tractus gastro-intestinal lors de la prise de médicaments non stéroïdiens, il est important d'observer régime thérapeutique. Vous pouvez également ressentir des conséquences désagréables telles que diarrhée, maux de tête, allergies, tendance à saigner, douleurs abdominales, gonflement et somnolence. Lorsque les premiers effets secondaires apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin pour choisir un autre médicament pour vous.

Conclusion

Le syndrome douloureux dans les maladies de la colonne vertébrale et des articulations donne aux patients beaucoup d'inconvénients et de moments désagréables. Il n'est pas nécessaire de supporter la douleur - c'est un signal du corps qu'il a besoin de votre aide et de votre attention. Les anti-inflammatoires de nouvelle génération peuvent considérablement atténuer l'état du patient, vous ne devez donc pas avoir peur de leur utilisation. Leur objectif principal est d'anesthésier, de réduire l'inflammation et de réduire l'enflure. L'essentiel est de tout faire avec la permission et sous la supervision d'un médecin, puis les AINS deviendront vos assistants fiables dans la lutte contre la maladie.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour diverses pathologies, ils soulagent la douleur, la fièvre et l'inflammation des tissus. La plupart des problèmes orthopédiques ne peuvent pas se passer de ce groupe de médicaments, car les patients s'inquiètent de douleurs assez intenses qui perturbent la qualité de vie.

Les AINS doivent être prescrits par un médecin, en tenant compte des indications et des contre-indications d'un remède particulier, surtout s'il est nécessaire de prendre le remède. longue durée. Malgré leur efficacité, ces médicaments ont des effets secondaires graves, dont le risque augmente avec l'utilisation à long terme du médicament.

Assortiment de fonds

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens éliminent parfaitement les syndromes douloureux, réduisent la température élevée et inhibent le processus inflammatoire dans les tissus corporels. Cet effet est dû à l'inhibition des enzymes qui provoquent la production de prostaglandines.

Les prostaglandines sont des substances responsables de processus inflammatoires dans le corps, en plus, ils rendent une personne plus sensible à la douleur. Ainsi, les anti-inflammatoires non stéroïdiens atténuent la douleur et arrêtent le développement du processus inflammatoire, c'est un gros plus du médicament, par rapport aux analgésiques, qui ne font que soulager la douleur.

Classification

Il y a quelques décennies, seuls 7 groupes d'anti-inflammatoires non stéroïdiens étaient connus, à notre époque il y en a déjà plus de 15. Les AINS sont très populaires en raison de leur action complexe et de leur bon effet, ils ont donc forcé les analgésiques opioïdes, qui déprimer la fonction respiratoire, du marché.

Il existe deux classifications de ces médicaments. Ils sont divisés en nouveaux et anciens, ainsi qu'acides et non acides. Les anciens médicaments incluent, etc. AINS d'une nouvelle génération - ceci et d'autres.

Selon que les AINS sont des acides, ils sont divisés en types suivants :

Préparations à base d'acide phénylacétique. Cet acide est utilisé en parfumerie car il sent le miel. En outre, cette substance fait partie de l'amphétamine et est sous contrôle dans la Fédération de Russie.
Produits à base d'acide anthranilique. Cet acide est utilisé pour fabriquer des colorants et des arômes.
Préparations de pyrazolone.
Préparations à base d'acide isonicotinique.
Dérivés de l'acide propionique.
Salicylates.
Oxycams.
Pyrazolidines.

Nouvelle génération

Ce n'est un secret pour personne que les anciens AINS ont un grand nombre d'effets secondaires, alors qu'ils n'ont pas un effet anti-inflammatoire assez fort. Classiquement, cela peut s'expliquer de telle manière que les médicaments inhibent 2 types d'enzymes COX-1 et COX-2, la première est responsable de la protection de l'organisme et la seconde du processus inflammatoire.

Ainsi, avec l'utilisation à long terme d'AINS de l'ancienne génération, les patients ont ressenti des troubles de l'estomac, car sa couche protectrice a été détruite. En conséquence, des ulcères et d'autres problèmes du tractus gastro-intestinal sont apparus.

Il s'est avéré qu'il est tout à fait possible de réduire les effets secondaires et d'augmenter en même temps l'efficacité du médicament si nous développons un médicament qui supprimera la COX-2, pratiquement sans affecter les enzymes COX-1. Ces dernières années, des AINS de nouvelle génération ont été développés pour faire exactement cela. Vous trouverez ci-dessous un aperçu des nouveaux outils les plus populaires.

C'est l'un des anti-inflammatoires non stéroïdiens les plus populaires de la nouvelle génération. Il est produit en Allemagne et en Espagne et se présente sous forme de comprimés, de pommades, d'injections et de suppositoires. Movalis est un très bon analgésique, soulage la fièvre et l'inflammation, alors qu'il a un petit nombre de contre-indications.

On les prend pour les maladies inflammatoires et dégénératives des articulations, notamment pour diverses arthrites et arthroses, pour les crises de goutte, avec, avec les fortes. Un gros plus de ce remède est la possibilité de le prendre pendant une longue période sous la surveillance d'un médecin, ce qui est juste nécessaire pour les pathologies articulaires graves.

Movalis est très pratique à utiliser, vous n'avez besoin de boire qu'un seul comprimé par jour, car le médicament agit longtemps. Le coût d'un paquet de 20 comprimés du produit est d'environ 600 roubles.

Nimésulide

Un autre remède populaire de nouvelle génération est le nimésulide. Il est activement utilisé dans diverses maladies, notamment dans les pathologies du système musculo-squelettique. Le gros plus de ce remède est qu'il soulage non seulement l'inflammation, la fièvre et la douleur, mais neutralise également les enzymes qui détruisent le tissu cartilagineux.

Les comprimés de nimésulide ne sont pas chers, pour 20 pièces, vous ne devrez pas payer plus de 40 roubles. Il existe également des analogues, par exemple Nise. Cet outil peut être acheté sous forme de comprimés, de gel à usage externe, de poudre pour suspension. Pour 20 comprimés de Nise et 20 grammes de gel, vous devrez payer environ 200 roubles.

Xéfocam

Ce médicament est particulièrement efficace pour les douleurs intenses, il est souvent prescrit pour les douleurs non précisées, ainsi que pour les douleurs articulaires, par exemple, avec la goutte, avec la polyarthrite rhumatoïde, avec les stades sévères d'arthrose et d'arthrite, avec la spondylarthrite ankylosante.

Fait intéressant, l'action est assimilée à la morphine, mais en même temps, elle n'affecte pas le centre système nerveux et n'est pas addictif. Le médicament a des effets secondaires, donc avant utilisation, vous devez consulter un spécialiste qui peut calculer la dose minimale, en fonction de la gravité de la maladie.

Ksefokam est produit sous forme de comprimés et de solution pour voie intraveineuse et injection intramusculaire. Le coût des comprimés varie de 300 à 500 roubles, selon la posologie requise, et 5 ampoules pour injection coûteront environ 700 roubles.

Rofécoxib

Ce médicament soulage la douleur, l'enflure, l'inflammation. Il est utilisé principalement pour les pathologies orthopédiques, en particulier pour l'arthrite, l'arthrose, et aussi pour les maux de dents. Un tel remède est vendu sous le nom de Denebol sous forme de pommades et de comprimés.

Célécoxib

Ce médicament est très efficace pour les douleurs intenses, alors qu'il n'a aucun effet. impact négatif sur la muqueuse gastrique, ce qui est un gros plus du médicament. Il est produit sous forme de gélules de 100 et 200 mg. Le coût de 10 capsules est de 250 roubles.

Les indications

Les AINS sont utilisés pour divers maladies inflammatoires, avec fièvre, douleurs d'étiologies diverses. Ces médicaments ont un excellent effet antipyrétique, tandis que l'effet dure assez longtemps, ce qui facilite l'utilisation des AINS chez les enfants. Les médicaments de nouvelle génération sont indiqués dans les cas suivants :

spondylarthrite ankylosante;
Douleur dans diverses maladies des os et des articulations;
Ostéochondrose;
Inflammation des tissus mous,;
Mal aux dents;
Douleur après la chirurgie ;
Fièvre.

Contre-indications

Les fonds de nouvelle génération présentent les contre-indications suivantes :

Intolérance aux composants du médicament;
Ulcères gastriques au stade aigu ;
Saignement dans le tractus gastro-intestinal;
Réaction à l'acide acétylsalicylique(notamment rash, bronchospasme) ;
Pathologie grave du cœur;
Pathologie rénale sévère;
Pathologie hépatique sévère ;
Violation de la coagulation du sang ;
Vieillesse avec utilisation prolongée;
Alcoolisme;
Grossesse et allaitement;
L'âge des enfants jusqu'à 12 ans.

Effets secondaires

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens de nouvelle génération ont été développés spécifiquement pour réduire l'effet de leur administration sur la muqueuse gastro-intestinale. Par conséquent, ces fonds n'ont pas d'effet dévastateur sur le tractus gastro-intestinal, ni sur le cartilage hyalin. Mais malgré tout, avec une utilisation prolongée, certains effets secondaires peuvent survenir :

Réactions allergiques aux composants du médicament;
Rétention d'eau dans le corps ;
L'apparition de protéines dans l'urine;
Augmentation de l'activité des enzymes hépatiques ;
problèmes digestifs;
Maux de tête;
Faiblesse générale et somnolence;
vertiges;
Augmentation de la pression artérielle ;
Fatiguabilité rapide;
L'apparition d'une toux sèche;
Dyspnée.

Pour éviter l'apparition d'effets secondaires, il est nécessaire de consulter un médecin avant de prendre le remède et d'étudier les instructions du médicament. Il est très important d'utiliser le remède correctement, ne dépassez pas la dose, le risque d'effets secondaires sera minime.

Quoi remplacer

Il y a des situations où la douleur est prise par surprise et aucun médicament n'est prescrit par le médecin à portée de main. Dans ce cas, vous pouvez temporairement remplacer sa réception à l'aide de divers remèdes populaires: frictions, pommades, compresses. Mais vous ne devez pas abuser de ces méthodes et négliger le traitement principal, vous pouvez provoquer une détérioration de l'état.

Pour enlever la température corporelle au-dessus de 38,5 degrés, un frottement est effectué. Pour ce patient, vous devez vous déshabiller tout en éliminant les courants d'air dans la pièce. Le corps doit être essuyé avec de l'eau tiède et laissé sécher sur la peau tout seul, afin que le corps se refroidisse plus rapidement. Les adultes peuvent être essuyés à haute température avec de la vodka diluée avec de l'eau ou un peu de vinaigre ajouté à l'eau. Les enfants sont essuyés avec de l'eau seulement.

Vous pouvez soulager la douleur dans les pathologies articulaires à l'aide de frottements d'iode, d'analgine et de vodka. Pour ce faire, 8 comprimés d'analgin doivent être broyés en poudre, verser 50 ml d'alcool et 50 ml d'iode, bien mélanger le tout. Frottez la boue résultante dans l'articulation affectée deux fois par jour.

Et la consoude.

À propos des fonds (vidéo)

Anti-inflammatoire médicaments non stéroïdiens(AINS, AINS) sont des médicaments de nouvelle génération qui ont des effets anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques (analgésiques). Leur mécanisme d'action repose sur le blocage de certaines enzymes (cyclooxygénase, COX), qui sont responsables de la formation des prostaglandines - substances chimiques qui contribuent à la douleur, la fièvre, l'inflammation.

Le mot "non stéroïdien", qui figure au nom de ces médicaments, indique le fait que les médicaments de ce groupe ne sont pas des analogues artificiels des hormones stéroïdiennes - les anti-inflammatoires les plus puissants. médicaments hormonaux. Les représentants les plus populaires des AINS sont diclofénac, ibuprofène.

Comment fonctionnent les AINS

Si les antalgiques sont destinés à lutter contre la douleur, alors les AINS réduisent deux symptôme désagréable maladies : inflammation et douleur. De nombreux médicaments de ce groupe sont considérés comme des inhibiteurs non sélectifs de l'enzyme cyclooxygénase, qui inhibent les effets de ses deux isoformes (espèces) - COX-1 et COX-2.

La cyclooxygénase est responsable de la formation de thromboxane et de prostaglandines à partir de l'acide arachidonique, qui, à son tour, est obtenu à partir de phospholipides de la membrane cellulaire à l'aide de l'enzyme phospholipase A2. Entre autres fonctions, les prostaglandines sont des régulateurs et des médiateurs dans la formation de l'inflammation.

Quand utilise-t-on les AINS ?

Plus souvent Médicaments AINS utiliser pour le traitement des maladies chroniques ou inflammation aiguë qui s'accompagnent de douleur. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont acquis une grande popularité en raison de traitement efficace les articulations.

Nous listons les maladies pour lesquelles ces médicaments sont prescrits :

dysménorrhée (douleur pendant les menstruations); goutte aiguë; douleur postopératoire; douleurs osseuses dues à des métastases ; obstruction intestinale; fièvre ( Chauffer corps); douleur mineure due à un traumatisme ou à une inflammation des tissus mous; colique néphrétique; douleur dans le bas du dos; La maladie de Parkinson; ostéochondrose; migraine; douleur à la tête; polyarthrite rhumatoïde; arthrose.

Les AINS ne doivent pas être utilisés lors de lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, en particulier au stade de l'exacerbation, des cytopénies, des troubles graves des reins et du foie, de la grossesse, de l'intolérance individuelle. Doit être administré avec prudence aux patients asthmatiques, ainsi qu'aux personnes qui ont déjà eu des réactions négatives lors de la prise d'autres AINS.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens : liste des AINS pour le traitement des articulations

Considérez les AINS les plus efficaces et les plus connus qui sont utilisés pour traiter les articulations et d'autres maladies si nécessaire. effet antipyrétique et anti-inflammatoire :

ibuprofène; indométhacine; méloxicam; naproxène ; célécoxib ; diclofénac; Étodolac ; Kétoprofène.

Quelque médicaments plus faibles, moins agressifs, certains sont conçus pour l'arthrose aiguë, si une intervention d'urgence est nécessaire pour arrêter les processus dangereux dans le corps.

Le principal avantage des AINS d'une nouvelle génération

Les effets secondaires sont notés lors de l'utilisation prolongée d'AINS (par exemple, lors du traitement de l'ostéochondrose) et consistent en des lésions de la muqueuse intestinale et de l'estomac avec saignement et ulcération. Cet inconvénient des AINS non sélectifs a été à l'origine de la création de médicaments de nouvelle génération qui bloquent uniquement la COX-2 (une enzyme inflammatoire) et n'affectent pas la fonction de la COX-1 (enzyme de protection).

C'est-à-dire que les médicaments de nouvelle génération n'ont presque pas d'effets ulcérogènes secondaires (dommages aux muqueuses des organes système digestif) associés à l'utilisation prolongée d'AINS non sélectifs, mais augmentent le risque de complications thrombotiques.

Parmi les inconvénients des médicaments de nouvelle génération, on ne distingue que leur coût élevé, ce qui les rend inaccessibles à la plupart des gens.

Que sont les AINS de nouvelle génération ?

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens de la nouvelle génération agissent beaucoup plus sélectivement, ils sont plus inhiber la COX-2, la COX-1 restant presque inchangée. Cela peut expliquer assez haute efficacité médicament en association avec un minimum Effets secondaires.

Liste des anti-inflammatoires efficaces et populaires médicaments non stéroïdiens nouvelle génération:

Ksefokam. Un médicament à base de Lornoxicam. Sa caractéristique est le fait que le médicament a une capacité accrue à soulager la douleur. Selon cet indicateur, il est similaire à la morphine, mais en même temps, il ne crée pas de dépendance et n'a pas d'effet de type opiacé sur le système nerveux central. Movalis. Il a un effet antipyrétique, anti-inflammatoire et analgésique bien prononcé. Le principal avantage de ce médicament est qu'avec la surveillance constante d'un médecin, il peut être utilisé assez longtemps. Le méloxicam se présente sous la forme d'une solution pour injections intramusculaires, en onguents, suppositoires et comprimés. Les comprimés du médicament sont assez pratiques car ils ont un effet durable et il suffit d'utiliser un comprimé tout au long de la journée. Nimésulide. Il a été utilisé avec succès pour traiter l'arthrite, les maux de dos vertébrogènes, etc. Normalise la température, soulage l'hyperémie et l'inflammation. La prise du médicament conduit rapidement à une mobilité améliorée et à une réduction de la douleur. Il est également utilisé sous la forme d'une pommade à appliquer sur la zone à problèmes. Célécoxib. Ce médicament soulage considérablement l'état du patient atteint d'arthrose, d'ostéochondrose et d'autres maladies, combat efficacement l'inflammation et soulage parfaitement la douleur. Les effets secondaires sur le système digestif du médicament sont minimes ou complètement absents.

Dans les cas où l'utilisation à long terme d'anti-inflammatoires non stéroïdiens n'est pas nécessaire, des médicaments d'ancienne génération sont utilisés. Cependant, il s'agit parfois simplement d'une mesure nécessaire, car tout le monde ne peut pas se permettre le traitement avec ces médicaments.

Classification des AINS

D'origine chimique, ces médicaments sont accompagnés de dérivés non acides et acides.

Préparations acides :

Préparations à base d'acide indoacétique - sulindac, étodolac, indométhacine; Oxicams - méloxicam, piroxicam ; Salicipates - diflunisal, aspirine; À base d'acide propionique - ibuprofène, kétoprofène; Pyrazolidines - phénylbutazone, métamizole sodique, analgine ; Préparations à partir d'acide phénylacétique - acéclofénac, diclofénac.

Médicaments non acides :

Dérivés de sulfonamide; Alcanones.

Dans le même temps, les médicaments non stéroïdiens diffèrent par leur intensité et leur type d'action - anti-inflammatoires, analgésiques, combinés.

La force de l'effet anti-inflammatoireà doses moyennes, les médicaments sont classés dans l'ordre suivant (en haut des plus puissants) :

flurbiprofène; indométhacine; Piroxicam ; diclofénac sodique; naproxène ; kétoprofène ; Aspirine; Amidopyrine; Ibuprofène.

Par effet analgésique les médicaments sont listés dans l'ordre suivant :

kétoprofène ; kétorolac ; indométhacine; diclofénac sodique; Amidopyrine; flurbiprofène; naproxène ; Piroxicam ; Aspirine; Ibuprofène.

Les AINS les plus couramment utilisés énumérés ci-dessus sont pour les maladies chroniques et maladies aiguës accompagnée d'inflammation et de douleur. En règle générale, les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour traiter les articulations et soulager la douleur : blessures, arthrose, arthrite, etc.

Souvent, les AINS sont utilisés pour soulager la douleur des migraines et des maux de tête, des coliques néphrétiques, des douleurs postopératoires, de la dysménorrhée, etc. En raison de l'effet inhibiteur sur la synthèse des prostaglandines, ces médicaments ont également un effet antipyrétique.

Choix de dosage

Tout nouveau médicament pour le patient doit être prescrit au début à la dose minimale. Avec une tolérance normale après quelques jours augmenter la dose quotidienne.

Les posologies thérapeutiques des AINS sont dans une large gamme, alors que récemment, il y a eu une tendance à augmenter les doses uniques et quotidiennes de médicaments avec une excellente tolérance (ibuprofène, naproxène), tout en maintenant des restrictions sur la dose maximale d'indométhacine, d'aspirine, de piroxicam, de phénylbutazone. Chez certains patients, l'effet thérapeutique n'est obtenu qu'avec l'utilisation de fortes doses d'AINS.

Effets secondaires

Utilisation prolongée d'anti-inflammatoires à fortes doses peut provoquer :

Modifications du fonctionnement des vaisseaux sanguins et du cœur - gonflement, augmentation de la pression, palpitations ; incontinence urinaire, insuffisance rénale; Violation du système nerveux central - désorientation, changements d'humeur, apathie, vertiges, vision floue, mal de tête, bruit dans les oreilles ; Réactions allergiques - urticaire, œdème de Quincke, érythème, choc anaphylactique, l'asthme bronchique, dermatite bulleuse ; Ulcère, gastrite, hémorragie gastro-intestinale, perforation, modifications de la fonction hépatique, troubles dyspeptiques.

Les AINS doivent être traités pour durée minimale possible et doses minimales.

Utilisation pendant la grossesse

Il n'est pas souhaitable d'utiliser des médicaments du groupe des AINS pendant la grossesse, en particulier au troisième trimestre. Bien qu'il n'y ait pas d'effets tératogènes directs, on pense que les AINS peuvent entraîner des complications rénales chez le fœtus et une fermeture prématurée du canal artériel. Il y a aussi des informations sur les naissances prématurées. Malgré cela, l'aspirine en association avec l'héparine a été utilisée avec succès chez les femmes atteintes du syndrome des antiphospholipides.

Description des anti-inflammatoires non stéroïdiens

Movalis

Est le chef parmi les anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui a une longue durée d'action et est approuvé pour une utilisation à long terme.

Il a un effet anti-inflammatoire prononcé, ce qui permet de l'utiliser dans la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante, l'arthrose. Protège le tissu cartilagineux, n'est pas dépourvu de propriétés antipyrétiques et analgésiques. Utilisé pour les maux de tête et les maux de dents.

La détermination des doses, les options d'administration (suppositoires, injections, comprimés) dépendent du type et de la gravité de la maladie.

Célécoxib

Inhibiteur de la COX-2, qui a un effet prononcé action analgésique et anti-inflammatoire. Lorsqu'il est utilisé à des doses thérapeutiques action négative il n'a presque aucun effet sur la muqueuse gastro-intestinale, car il a un degré de parenté assez faible avec la COX-1, respectivement, il ne provoque pas de violation de la synthèse des prostaglandines constitutionnelles.

Indométhacine

Fait référence au plus médicaments efficaces effets non hormonaux. Dans l'arthrite, il réduit le gonflement des articulations, soulage la douleur et a un fort effet anti-inflammatoire. En utilisant dispositif médical vous devez être prudent, car il a une longue liste d'effets secondaires. En pharmacologie, le médicament est fabriqué sous les noms Indovis EU, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Ibuprofène

Il combine la capacité de réduire efficacement la douleur et la température, une sécurité relative, car les médicaments à base de celui-ci peuvent être achetés sans ordonnance. L'ibuprofène est utilisé comme antipyrétique, y compris et pour les nouveau-nés.

En tant qu'anti-inflammatoire, il n'est pas utilisé si souvent, mais le médicament est très populaire en rhumatologie : il est utilisé pour traiter l'arthrose, polyarthrite rhumatoïde et d'autres maladies articulaires.

Les noms les plus populaires incluent Nurofen, Ibuprom, MIG 400 et 200.

Diclofénac

Forme de production - gélules, comprimés, gel, suppositoires, solution injectable. Dans cette préparation pour le traitement des articulations, un effet anti-inflammatoire élevé et une activité analgésique élevée sont parfaitement combinés.

Il est fabriqué sous les noms Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Klodifen, Dicloberl, etc.

Chondroprotecteurs - médicaments alternatifs

Très fréquent pour le traitement des articulations utiliser des chondroprotecteurs. Souvent, les gens ne comprennent pas la différence entre les chondroprotecteurs et les AINS. Ces derniers sont rapidement supprimés. douleur mais en même temps avoir de nombreux effets secondaires. Et les chondroprotecteurs protègent le tissu cartilagineux, mais ils doivent être utilisés dans les cours. La composition des chondroprotecteurs les plus efficaces est constituée de deux substances - la chondroïtine et la glucosamine.

Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont d'excellents auxiliaires lors du traitement de nombreuses maladies. Mais il ne faut pas oublier qu'ils ne font que supprimer les symptômes affectant négativement le bien-être, le traitement des maladies est directement effectué par d'autres méthodes et médicaments.

De nombreux changements pathologiques survenant dans le corps accompagnent le syndrome douloureux. Pour lutter contre ces symptômes, les AINS, ou anti-inflammatoires non stéroïdiens, ont été développés. Ils anesthésient parfaitement, soulagent l'inflammation, réduisent l'enflure. Cependant, les médicaments ont un grand nombre d'effets secondaires. Cela limite leur utilisation chez certains patients. Pharmacologie moderne développé des AINS dernière génération. Ces médicaments sont beaucoup moins susceptibles de provoquer des réactions désagréables, mais ils restent des médicaments efficaces contre la douleur.

Principe d'impact

Quel est l'effet des AINS sur le corps ? Ils agissent sur la cyclooxygénase. COX a deux isoformes. Chacun d'eux a ses propres fonctions. Une telle enzyme (COX) provoque une réaction chimique à la suite de laquelle l'acide arachidonique passe dans les prostaglandines, les thromboxanes et les leucotriènes.

COX-1 est responsable de la production de prostaglandines. Ils protègent la muqueuse gastrique des effets désagréables, affectent le fonctionnement des plaquettes et affectent également les modifications du flux sanguin rénal.

La COX-2 est normalement absente et est une enzyme inflammatoire spécifique synthétisée grâce aux cytotoxines, ainsi qu'à d'autres médiateurs.

Une action des AINS telle que l'inhibition de la COX-1 entraîne de nombreux effets secondaires.

Nouveaux développements

Ce n'est un secret pour personne que les médicaments de la première génération d'AINS ont eu un effet néfaste sur la muqueuse gastrique. Les scientifiques se sont donc fixé comme objectif de réduire les effets indésirables. Un nouveau formulaire de décharge a été développé. Dans de telles préparations, la substance active se trouvait dans une coque spéciale. La capsule était fabriquée à partir de substances qui ne se dissolvaient pas dans l'environnement acide de l'estomac. Ils ont commencé à se décomposer seulement lorsqu'ils sont entrés dans les intestins. Cela a permis de réduire l'effet irritant sur la muqueuse gastrique. Cependant, le mécanisme désagréable d'endommagement des parois du tube digestif persistait.

Cela a obligé les chimistes à synthétiser des substances complètement nouvelles. Des médicaments précédents, leur mécanisme d'action est fondamentalement différent. Les AINS de la nouvelle génération se caractérisent par un effet sélectif sur la COX-2, ainsi que par une inhibition de la production de prostaglandines. Cela vous permet d'obtenir tous les effets nécessaires - analgésiques, antipyrétiques, anti-inflammatoires. Dans le même temps, les AINS de dernière génération permettent de minimiser l'effet sur la coagulation sanguine, la fonction plaquettaire et la muqueuse gastrique.

L'effet anti-inflammatoire est dû à une diminution de la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins, ainsi qu'à une diminution de la production de divers médiateurs inflammatoires. En raison de cet effet, l'irritation des récepteurs nerveux de la douleur est minimisée. L'influence sur certains centres de thermorégulation situés dans le cerveau permet à la dernière génération d'AINS d'abaisser parfaitement la température globale.

Indications pour l'utilisation

Les effets des AINS sont bien connus. L'effet de ces médicaments vise à prévenir ou à réduire le processus inflammatoire. Ces médicaments donnent un excellent effet antipyrétique. Leur effet sur le corps peut être comparé à l'effet des analgésiques narcotiques. De plus, ils procurent des effets antalgiques et anti-inflammatoires. L'utilisation des AINS atteint une large échelle dans le cadre clinique et dans la vie quotidienne. Aujourd'hui, c'est l'un des médicaments les plus populaires.

Un impact positif est noté avec les facteurs suivants :

Maladies du système musculo-squelettique. Avec diverses entorses, ecchymoses, arthroses, ces médicaments sont tout simplement irremplaçables. Les AINS sont utilisés pour l'ostéochondrose, l'arthropathie inflammatoire, l'arthrite. Le médicament a un effet anti-inflammatoire dans la myosite, les hernies discales, les douleurs intenses. Les médicaments sont utilisés avec succès pour les coliques biliaires, les affections gynécologiques. Ils éliminent les maux de tête, voire les migraines, l'inconfort des reins. Les AINS sont utilisés avec succès chez les patients en période postopératoire. L'effet antipyrétique permet l'utilisation de médicaments pour des affections de nature diverse, tant pour les adultes que pour les enfants. Ces médicaments sont efficaces même avec de la fièvre Formation de thrombus. Les AINS sont des agents antiplaquettaires. Cela leur permet d'être utilisés dans l'ischémie. Ils sont une mesure préventive contre les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.

Classification

Il y a environ 25 ans, seuls 8 groupes d'AINS étaient développés. Aujourd'hui, ce nombre est passé à 15. Cependant, même les médecins ne peuvent pas nommer le nombre exact. Apparus sur le marché, les AINS ont rapidement gagné en popularité. Les médicaments ont remplacé les analgésiques opioïdes. Car ils, contrairement à ces derniers, ne provoquent pas de dépression respiratoire.

La classification des AINS implique une division en deux groupes :

Médicaments anciens (première génération). Cette catégorie comprend des médicaments bien connus : Citramon, Aspirine, Ibuprofène, Naproxène, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofénac, Metindol, Movimed, Butadion. Nouveaux AINS (deuxième génération). Au cours des 15 à 20 dernières années, la pharmacologie a développé d'excellents médicaments, tels que Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Cependant, ce n'est pas la seule classification des AINS. Les médicaments de nouvelle génération sont divisés en dérivés non acides et en acides. Regardons d'abord la dernière catégorie :

Salicylates. Ce groupe d'AINS contient des médicaments : aspirine, diflunisal, monoacétylsalicylate de lysine, pyrazolidines. Les représentants de cette catégorie sont des médicaments: Phénylbutazone, Azapropazone, Oxyphenbutazone.Oxycams. Ce sont les AINS les plus innovants de la nouvelle génération. Liste des médicaments : Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. Les médicaments ne sont pas bon marché, mais leur effet sur le corps dure beaucoup plus longtemps que les autres AINS Dérivés de l'acide phénylacétique. Ce groupe d'AINS contient des médicaments : diclofénac, tolmétine, indométhacine, étodolac, sulindac, acéclofénac. Préparations d'acide anthranilique. Le principal représentant est le médicament Mefenaminate.Produits à base d'acide propionique. Cette catégorie contient de nombreux excellents AINS. Liste des médicaments : Ibuprofène, Kétoprofène, Bénoxaprofène, Fenbufène, Fénoprofène, Acide thiaprofénique, Naproxène, Flurbiprofène, Pirprofène, Nabumeton Dérivés de l'acide isonicotinique. Le médicament principal "Amizon". Préparations de pyrazolone. Le remède bien connu "Analgin" appartient à cette catégorie.

Les dérivés non acides comprennent les sulfamides. Ce groupe comprend des médicaments: Rofécoxib, Célécoxib, Nimésulide.

Effets secondaires

Les AINS de la nouvelle génération, dont la liste est donnée ci-dessus, ont un effet efficace sur le corps. Cependant, ils n'affectent pratiquement pas le fonctionnement du tractus gastro-intestinal. Ces médicaments se distinguent par un autre point positif : les AINS de la nouvelle génération n'ont pas d'effet dévastateur sur le tissu cartilagineux.

Cependant, même de telles des moyens efficaces peut entraîner un certain nombre d'effets indésirables. Ils doivent être connus, surtout si le médicament est utilisé pendant une longue période.

Les principaux effets secondaires peuvent être :

vertiges ; somnolence ; maux de tête ; fatigue ; accélération du rythme cardiaque ; augmentation de la pression ; léger essoufflement ; toux sèche ; indigestion ; apparition de protéines dans l'urine ; augmentation de l'activité des enzymes hépatiques ; éruption cutanée (ponctuelle) ; rétention d'eau ; allergie.

Dans le même temps, aucune lésion de la muqueuse gastrique n'est observée lors de la prise de nouveaux AINS. Les médicaments ne provoquent pas d'exacerbation de l'ulcère avec l'apparition de saignements.

Les préparations d'acide phénylacétique, les salicylates, les pyrazolidones, les oxicams, les alcanones, l'acide propionique et les sulfamides ont les meilleures propriétés anti-inflammatoires.

Les douleurs articulaires soulagent le plus efficacement les médicaments "Indomethacin", "Diclofenac", "Ketoprofen", "Flurbiprofen". Ce sont les meilleurs AINS pour l'ostéochondrose. Les médicaments ci-dessus, à l'exception du médicament "Kétoprofène", ont un effet anti-inflammatoire prononcé. Cette catégorie comprend l'outil "Piroxicam".

Les analgésiques efficaces sont le kétorolac, le kétoprofène, l'indométhacine, le diclofénac.

Movalis est devenu le leader parmi la dernière génération d'AINS. Cet outil est autorisé à être utilisé pendant une longue période. Analogues anti-inflammatoires médicament efficace sont les médicaments Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol et Amelotex.

Le médicament "Movalis"

Ce médicament est disponible sous forme de comprimés, de suppositoires rectaux et d'une solution pour injection intramusculaire. L'agent appartient aux dérivés de l'acide énolique. Le médicament a d'excellentes propriétés analgésiques et antipyrétiques. Il a été établi que dans presque tous les processus inflammatoires, ce médicament apporte un effet bénéfique.

Les indications d'utilisation du médicament sont l'arthrose, la spondylarthrite ankylosante, la polyarthrite rhumatoïde.

Cependant, vous devez savoir qu'il existe des contre-indications à la prise du médicament :

hypersensibilité à l'un des composants du médicament ; ulcère peptique au stade aigu ; insuffisance rénale; saignement ulcéreux ; insuffisance hépatique sévère ; grossesse, alimentation d'un enfant ; insuffisance cardiaque sévère.

Le médicament n'est pas pris par les enfants de moins de 12 ans.

Il est recommandé aux patients adultes diagnostiqués avec de l'arthrose d'utiliser 7,5 mg par jour. Si nécessaire, cette dose peut être augmentée de 2 fois.

Pour la polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthrite ankylosante taux journalier est de 15 mg.

Les patients sujets aux effets secondaires doivent prendre le médicament avec une extrême prudence. Les personnes souffrant d'insuffisance rénale sévère et sous hémodialyse ne doivent pas prendre plus de 7,5 mg tout au long de la journée.

Le coût du médicament "Movalis" en comprimés de 7,5 mg, n ° 20, est de 502 roubles.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, AINS) sont une nouvelle génération de médicaments qui ont des effets anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques (analgésiques). Leur mécanisme d'action repose sur le blocage de certaines enzymes (cyclooxygénase, COX), qui sont responsables de la formation des prostaglandines - substances chimiques qui contribuent à la douleur, la fièvre, l'inflammation.

Comment fonctionnent les AINS
- Quand utilise-t-on les AINS ?
- Le principal avantage des AINS d'une nouvelle génération
- Que sont les AINS de nouvelle génération ?
- Classification des AINS
- Choix de dosage
- Effets secondaires
- Utilisation pendant la grossesse
- Movalis
- Célécoxib
- Indométhacine
- Ibuprofène
- Diclofénac
- Chondroprotecteurs - médicaments alternatifs

Le mot "non stéroïdien", qui figure au nom de ces médicaments, indique le fait que les médicaments de ce groupe ne sont pas des analogues artificiels des hormones stéroïdiennes - les agents hormonaux anti-inflammatoires les plus puissants. Les représentants les plus populaires des AINS sont le diclofénac, l'ibuprofène.

Comment fonctionnent les AINS

Si les analgésiques sont conçus pour lutter contre la douleur, les AINS réduisent deux symptômes désagréables de la maladie : l'inflammation et la douleur. De nombreux médicaments de ce groupe sont considérés comme des inhibiteurs non sélectifs de l'enzyme cyclooxygénase, qui inhibent les effets de ses deux isoformes (espèces) - COX-1 et COX-2.

Quand utilise-t-on les AINS ?

Le plus souvent, les AINS sont utilisés pour traiter une inflammation chronique ou aiguë accompagnée de douleur. Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ont acquis une grande popularité en raison du traitement efficace des articulations.

Nous listons les maladies pour lesquelles ces médicaments sont prescrits :

Les AINS ne doivent pas être utilisés au cours des lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, en particulier au stade de l'exacerbation, des cytopénies, des troubles sévères des reins et du foie, de la grossesse, de l'intolérance individuelle. Doit être administré avec prudence aux patients asthmatiques, ainsi qu'aux personnes qui ont déjà eu des réactions négatives lors de la prise d'autres AINS.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens : liste des AINS pour le traitement des articulations

Considérez les AINS les plus efficaces et les plus connus qui sont utilisés pour traiter les articulations et d'autres maladies lorsqu'un effet antipyrétique et anti-inflammatoire est requis :

Certains médicaments sont plus faibles, moins agressifs, certains sont conçus pour l'arthrose aiguë, si une intervention d'urgence est nécessaire pour arrêter les processus dangereux dans le corps.

Le principal avantage des AINS d'une nouvelle génération

Les effets secondaires sont notés lors de l'utilisation prolongée d'AINS (par exemple, lors du traitement de l'ostéochondrose) et consistent en des lésions de la muqueuse intestinale et gastrique avec formation de saignements et d'ulcères. Cet inconvénient des AINS non sélectifs a été à l'origine de la création de médicaments de nouvelle génération qui bloquent uniquement la COX-2 (une enzyme inflammatoire) et n'affectent pas la fonction de la COX-1 (enzyme de protection).

C'est-à-dire que les médicaments de nouvelle génération n'ont presque pas d'effets ulcérogènes secondaires (dommages à la membrane muqueuse du système digestif) associés à l'utilisation prolongée d'AINS non sélectifs, mais augmentent le risque de complications thrombotiques.

Parmi les inconvénients des médicaments de nouvelle génération, on ne distingue que leur coût élevé, ce qui les rend inaccessibles à la plupart des gens.

Que sont les AINS de nouvelle génération ?

Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens de la nouvelle génération agissent de manière beaucoup plus sélective, ils inhibent davantage la COX-2, tandis que la COX-1 reste presque insensible. Cela peut expliquer l'efficacité plutôt élevée du médicament en combinaison avec un minimum d'effets secondaires.

Liste des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens efficaces et populaires de la nouvelle génération:

Ksefokam. Un médicament à base de Lornoxicam. Sa caractéristique est le fait que le médicament a une capacité accrue à soulager la douleur. Selon cet indicateur, il est similaire à la morphine, mais en même temps, il ne crée pas de dépendance et n'a pas d'effet de type opiacé sur le système nerveux central.
Movalis. Il a un effet antipyrétique, anti-inflammatoire et analgésique bien prononcé. Le principal avantage de ce médicament est qu'avec la surveillance constante d'un médecin, il peut être utilisé assez longtemps. Le méloxicam se présente sous la forme d'une solution pour injections intramusculaires, dans des pommades, des suppositoires et des comprimés. Les comprimés du médicament sont assez pratiques car ils ont un effet durable et il suffit d'utiliser un comprimé tout au long de la journée.
Nimésulide. Il a été utilisé avec succès pour traiter l'arthrite, les maux de dos vertébrogènes, etc. Normalise la température, soulage l'hyperémie et l'inflammation. La prise du médicament conduit rapidement à une mobilité améliorée et à une réduction de la douleur. Il est également utilisé sous la forme d'une pommade à appliquer sur la zone à problèmes.
Célécoxib. Ce médicament soulage considérablement l'état du patient atteint d'arthrose, d'ostéochondrose et d'autres maladies, combat efficacement l'inflammation et soulage parfaitement la douleur. Les effets secondaires sur le système digestif du médicament sont minimes ou complètement absents.

Classification des AINS

D'origine chimique, ces médicaments sont accompagnés de dérivés non acides et acides.

Préparations acides :

Médicaments non acides :

Dérivés de sulfonamide;
Alcanones.

Dans le même temps, les médicaments non stéroïdiens diffèrent par leur intensité et leur type d'action - anti-inflammatoires, analgésiques, combinés.

Selon la force de l'effet anti-inflammatoire des doses moyennes, les médicaments sont classés dans l'ordre suivant (le plus fort d'en haut):

flurbiprofène;
indométhacine;
Piroxicam ;
diclofénac sodique;
naproxène ;
Aspirine;
Amidopyrine;
Ibuprofène.

Selon l'effet analgésique, les médicaments sont classés dans l'ordre suivant :

Le plus souvent, les AINS énumérés ci-dessus sont utilisés pour les maladies chroniques et aiguës accompagnées d'inflammation et de douleur. En règle générale, les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour traiter les articulations et soulager la douleur : blessures, arthrose, arthrite, etc.

Choix de dosage

Tout nouveau médicament pour le patient doit être prescrit au début à la dose minimale. Avec une tolérance normale après quelques jours, la dose quotidienne est augmentée.

Effets secondaires

L'utilisation à long terme d'anti-inflammatoires à fortes doses peut provoquer :

Le traitement des AINS doit être effectué pendant le temps minimum possible et les doses minimales.

Utilisation pendant la grossesse

Description des anti-inflammatoires non stéroïdiens

Movalis

C'est le leader parmi les anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui a une longue durée d'action et est approuvé pour une utilisation à long terme.

La détermination des doses, les options d'administration (suppositoires, injections, comprimés) dépendent du type et de la gravité de la maladie.

Célécoxib

Inhibiteur de la COX-2, qui a un effet analgésique et anti-inflammatoire prononcé. Lorsqu'il est utilisé à des doses thérapeutiques, il n'a presque pas d'effet négatif sur la muqueuse gastro-intestinale, car il a un degré d'affinité assez faible pour la COX-1 et ne provoque donc pas de violation de la synthèse des prostaglandines constitutionnelles.

Indométhacine

C'est l'un des médicaments non hormonaux les plus efficaces. Dans l'arthrite, il réduit le gonflement des articulations, soulage la douleur et a un fort effet anti-inflammatoire. Lorsque vous utilisez un produit médical, vous devez être prudent, car il a une longue liste d'effets secondaires. En pharmacologie, le médicament est fabriqué sous les noms Indovis EU, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Ibuprofène

Il combine la capacité de réduire efficacement la douleur et la température, une sécurité relative, car les médicaments à base de celui-ci peuvent être achetés sans ordonnance. L'ibuprofène en tant qu'antipyrétique est utilisé, y compris pour les nouveau-nés.

En tant qu'anti-inflammatoire, il n'est pas utilisé si souvent, mais le médicament est très populaire en rhumatologie : il est utilisé pour traiter l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde et d'autres maladies articulaires.

Les noms les plus populaires incluent Nurofen, Ibuprom, MIG 400 et 200.

Diclofénac

Il est fabriqué sous les noms Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Klodifen, Dicloberl, etc.

Chondroprotecteurs - médicaments alternatifs

Très souvent, les chondroprotecteurs sont utilisés pour traiter les articulations. Souvent, les gens ne comprennent pas la différence entre les chondroprotecteurs et les AINS. Ces derniers éliminent rapidement la douleur, mais ont en même temps de nombreux effets secondaires. Et les chondroprotecteurs protègent le tissu cartilagineux, mais ils doivent être utilisés dans les cours. La composition des chondroprotecteurs les plus efficaces est constituée de deux substances - la chondroïtine et la glucosamine.

Pommades anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : une liste de médicaments (crèmes, gels)

En règle générale, les onguents anti-inflammatoires sont utilisés à l'extérieur. Mais aujourd'hui, vous pouvez acheter des produits à texture crémeuse, qui se prennent par voie orale, intervaginale et rectale.

La crème, qui a un effet anti-inflammatoire, est utilisée pour traiter les articulations, les allergies et les infections. Mais souvent, ces médicaments sont appelés méthodes de thérapie d'appoint.

De plus, presque toutes les pommades anti-inflammatoires ont un effet analgésique et régénérant. Par conséquent, ils sont utilisés pour traiter :

maladies du système musculo-squelettique;
ecchymoses;
blessures;
inflammation locale;
pathologies des muscles et du dos.

Le principe d'action du traitement des maladies des articulations et d'autres maladies est d'inhiber la production de substances inflammatoires par les cellules - médiateurs (kinine, prostaglandines, enzymes lysosomales histamine).

Aussi, les onguents anti-inflammatoires sont destinés à un usage cutané. Cependant, il existe des médicaments qui doivent être injectés directement dans le vagin ou appliqués sur la muqueuse.

Les onguents anti-inflammatoires non stéroïdiens sont souvent utilisés dans la plupart des champs variés Médicament. Aujourd'hui, de nombreuses pommades sont utilisées:

pour le traitement des articulations;
en orthopédie;
gynécologie;
infectologie;
dermatologie;
vénéréologie.

L'avantage de cette forme de libération est que le gel ou la pommade ne se propage pas avec le sang dans tout le corps, c'est-à-dire que leur effet est local.

Médicaments anti-inflammatoires pour les maladies du système musculo-squelettique

Aujourd'hui, il existe de nombreuses pathologies dans lesquelles se produisent des dommages et une destruction des os et des articulations. Les principaux composants du traitement des maladies rhumatoïdes sont les AINS.

Syndrome douloureux en cas de développement d'ostéochondrose, arthrite goutteuse ou l'arthrose est si grave que le patient consulte immédiatement un médecin.

Les premiers médicaments qu'un médecin prescrit sont les AINS. Pour obtenir un effet plus maximal, des crèmes anti-inflammatoires et des onguents anti-inflammatoires pour les articulations sont également prescrits, qui sont appliqués par voie topique.

Il existe plusieurs groupes de médicaments, chacun d'eux est basé sur un composant spécifique:

l'indométhacine;
diclofénac;
nimésulide;
ibuprofène;
piroxicam;
kétoprofène.

Les anti-inflammatoires, principalement substance active dont le diclofénac est, sont très efficaces après avoir subi des blessures, avec des modifications neurologiques et dégénératives des articulations.

Le diclofénac favorise prompt rétablissement mobilité articulaire, il réduit l'enflure, la température locale dans la zone touchée et a un effet analgésique. Nom commercial AINS à base de diclofénac - pommade Ortofen, gel de Diclofénac, gel de Diclofénac, Diclovit et Voltaren.

Noter! Le gel ou la pommade à base de diclofénac ne doit pas être utilisé pour traiter les enfants de moins de 6 ans et les femmes enceintes.

Il est également interdit de l'appliquer sur les zones endommagées de la peau, et pour les personnes souffrant d'ulcères gastriques et duodénaux, ces médicaments ne peuvent être utilisés qu'après l'approbation d'un médecin.

Ibuprofène

Les médicaments qui éliminent l'inflammation, notamment l'ibuprofène (Nurofen, Dolgit), sont indiqués pour les mêmes symptômes que lors de l'utilisation de produits à base de diclofénac. Autrement dit, leur effet principal est le soulagement de la douleur et l'élimination de l'inflammation.

Cependant, ces fonds ne peuvent pas être utilisés si :

l'asthme "à l'aspirine" ;
maladies des reins et du foie;
enfants de moins de 2 ans;
maladies du tractus gastro-intestinal;
grossesse;
pendant la lactation.

Une crème qui élimine l'inflammation avec du kétoprofène est utilisée pour diverses blessures et modifications dégénératives des articulations. Le kétoprofène prévient également la formation de caillots sanguins.

Les moyens basés sur celui-ci ne doivent pas être appliqués sur une peau endommagée. De plus, les AINS avec kétoprofène sont contre-indiqués chez les enfants de moins de 12 ans et les femmes enceintes.

Les médicaments les plus courants, dont le composant principal est le kétoprofène:

Fébrofide ;
Fastum-gel;
artrosilène;
Cétonal ;
Fébrofid.

Indomycine

Les moyens, qui sont basés sur l'indométhacine, comprennent : Indovazin, Sopharma, Indomethacin-Akri et - Sofar. Leur action est similaire à celle du kétoprofane, mais elle n'est pas aussi prononcée et les indications et contre-indications sont similaires à celles d'AINS similaires.

La crème anesthésiante anti-inflammatoire Finalgel appartient au groupe des médicaments contenant du piroxicam. Le gel rétablit la santé des articulations, soulage l'enflure et élimine la douleur sans dessécher la peau.

Cet outil est utilisé pour l'arthrose, la périarthrose et les tendinites. Les femmes enceintes et les enfants ne sont pas autorisés à utiliser le gel.

Crème Indovazin, dont le principal ingrédient actif est le nimésulide. C'est le seul médicament de tout le groupe des AINS destiné à traitement sûr les articulations.

Gel Indovazin en comparaison avec d'autres moyens n'est pas si toxique, il n'a donc pas d'effet néfaste sur le tractus gastro-intestinal. Mais malgré cela, comme d'autres médicaments, Indovazin ne peut être utilisé qu'après prescription médicale, car il a également des effets secondaires, bien que moins importants.

Les contre-indications à l'utilisation du médicament sont les suivantes:

âge jusqu'à 3 ans;
blessures articulaires et osseuses;
ostéochondrose;
bursite;
arthrite.

Il convient de noter que le processus par lequel les médicaments anti-inflammatoires sont frottés sur la peau aide à accélérer et à améliorer l'effet du médicament. Les préparations topiques topiques pour le traitement des maladies articulaires, telles que l'épicondylite ou l'arthrite, sont plus efficaces lorsqu'elles sont associées à la phonophorèse.

Cette méthode de traitement améliore l'absorption de l'ingrédient actif. Dans le même temps, la quantité d'agent appliqué est réduite, ce qui économise considérablement sa consommation et, surtout, il est plus sûr pour le corps.