Les gestagènes appartiennent à la catégorie des hormones stéroïdes. Les scientifiques étudient depuis longtemps leur effet sur corps féminin, ont appris à obtenir leurs homologues synthétiques. Ils sont utilisés dans les contraceptifs oraux, protégeant efficacement contre les grossesses non désirées. Au fil des ans, plusieurs générations de progestatifs sûrs ont été synthétisés.

Les gestagènes de synthèse : qu'est-ce que c'est ?

Les gestagènes synthétiques sont des substances obtenues par des moyens artificiels. Dans leur effet sur le corps féminin, ils sont identiques à la progestérone, une hormone stéroïde naturelle. Sa quantité accrue peut bloquer l'action des œstrogènes, empêchant la maturation de l'œuf. Cette propriété est utilisée avec succès dans la fabrication de contraceptifs oraux.

La progestérone est une hormone sexuelle importante qui, dans le corps d'une femme, est interconnectée avec l'œstrogène.

Les gestagènes synthétiques sont utilisés dans les contraceptifs oraux.

En plus de l'action contraceptive, les gestagènes ont propriétés médicales. Ceux-ci inclus:

• réduire le risque de développer un cancer de l'utérus, du sein;
• le risque de développer des processus inflammatoires des organes pelviens est réduit de 2 à 3 fois;
• a un effet positif dans le traitement des anomalies neuroendocriniennes ;
• est une prévention efficace déficience en fer, la polyarthrite rhumatoïde;
• protège les ovaires, l'utérus de l'apparition de néoplasmes, du développement de l'endométriose et d'autres maladies.

Progestatifs: classification et caractéristiques

Les gestagènes synthétiques sont des médicaments qui pratique médicale utilisé depuis plus de 50 ans. Les scientifiques ne s'arrêtent pas à leur amélioration, ce qui vous permet de créer plus des moyens sûrs la contraception. Ils sont classés selon plusieurs critères.

Composition

Les contraceptifs oraux sont divisés en 2 groupes selon leur composition. Le premier comprend des gestagènes purs (mini-pilules). Ils sont pris sans interruption tous les jours, dès le premier jour cycle menstruel. Ils maintiennent un certain niveau de progestérone, évitant ainsi le surdosage.

Le deuxième groupe contient des œstrogènes, ils sont donc appelés contraceptifs oraux combinés. Dans les COC, les gestagènes sont contenus en quantité constante. Selon la quantité de substances contenant des œstrogènes, les médicaments sont fortement, faiblement et microdosés.

Le plus utilisé est le combiné OK. Le marché pharmaceutique moderne offre une large gamme de médicaments.

Par type de progestatif entrant

La progestérone synthétique a été obtenue il y a longtemps, mais les scientifiques synthétisent constamment de nouvelles substances plus efficaces et plus sûres. Il existe les générations suivantes de gestagènes :

• Progestatifs de la 1ère génération. Il s'agit notamment de médicaments à base de noréthinodrel, d'acétate de noréthindrone.
• La 2ème génération de progestatifs est basée sur l'utilisation de lévonorgestrel, noréthistérone, norgestrel, linestérol, éthinodiol.
• Les progestatifs de 3ème génération contiennent du gestodène, du désogestrel, du norgestimate, de la drospirénone, du diénogest.

Les gestagènes peuvent être classés selon plusieurs critères.

Types de progestatifs de 1ère génération

Les médicaments de 1ère génération sont des produits développés à l'aube de la sortie d'OK. Ils comprenaient des substances hormonales contenant de fortes doses d'hormones, provoquant un grand nombre de complications et d'effets secondaires.

Il a été découvert expérimentalement que leurs effets nocifs (développement d'une thromboembolie, augmentation pression artérielle et plus) est beaucoup plus élevé que les prestations. Pour cette raison, les développements scientifiques se sont poursuivis, synthétisant de nouvelles générations de gestagènes.

Types de gestagènes dans la composition des générations OK 2

Les premiers contraceptifs oraux de 2e génération ont commencé à être produits aux États-Unis dans les années 80. Ils comprenaient le premier progestatif entièrement synthétique, le lévonorgestrel. Il avait une activité biologique élevée atteignant 100%.

Une caractéristique de la substance est la capacité d'exercer des actions dans différentes directions à des concentrations élevées. Cela a permis de rapprocher la quantité d'hormones stéroïdes du niveau observé pendant la menstruation, en donnant au corps les signaux appropriés.

L'inconvénient de ces médicaments était la nécessité d'utiliser de fortes doses de la substance active pour obtenir le résultat souhaité. Sinon, l'effet était complètement absent.

Contraceptifs hormonaux modernes

Les progestatifs de dernière génération sont des substances synthétisées dans le but de réduire les conséquences négatives et les effets secondaires caractéristiques des médicaments de 2e génération. Ils sont basés sur des hormones synthétiques de la classe des norstéroïdes. Une fois dans le corps, déjà dans les intestins et le foie, ils sont transformés en lévonorgestrel, ayant une bioefficacité de près de 100 %.

Avant de prescrire un médicament de nouvelle génération, le médecin procédera aux examens nécessaires pour recommander la meilleure option.

Ce groupe comprend également des médicaments basés sur le progestatif actif. Il a permis l'utilisation efficace de méthodes alternatives pour l'entrée d'une substance dans le sang. Ceux-ci incluent les bobines et anneaux vaginaux, les patchs, les onguents, etc. Ces OK ont un effet doux sur le corps, réduisant le nombre et la gravité des effets secondaires. Dans ce cas, il est souhaitable d'utiliser des progestatifs métaboliquement neutres (qui ne modifient pas le métabolisme des lipides)

Il est difficile de dire à quel point barbare méthodes modernes la contraception sera considérée par nos descendants, car les contraceptifs les plus progressistes et les plus sûrs d'il y a deux cents ans apparaissent aujourd'hui comme un instrument de torture. On sait, par exemple, qu'au Moyen Âge, les femmes mettaient des capuchons de fer sur le col de l'utérus, le lubrifiaient avec une solution de mercure et de plomb, y inséraient des pessaires en fil d'acier et provoquaient des infections et des escarres des organes reproducteurs. À temps différent et en différents pays les contraceptifs ont été interdits à plusieurs reprises par les autorités, puis par l'église, de sorte que des dispositifs tels qu'une seringue vaginale ou une douche vaginale sont périodiquement apparus sur le marché, qui ont été utilisés pour nettoyer les organes internes de la femme.

Les contraceptifs actuels promeuvent le principe de sécurité et de protection garantie contre les grossesses non désirées. Justifié et approuvé médecine officielle contraceptifs de trois types : physiologique, barrière et médicamenteux.

• Barrière. Empêcher les spermatozoïdes de pénétrer dans l'utérus. Le contraceptif barrière le plus connu est le préservatif (masculin et féminin). Les autres contraceptifs barrières sont les dispositifs intra-utérins, les éponges contraceptives, les capes cervicales et les spermicides.
• Physiologique. Supposons des rapports sexuels certains jours du cycle féminin, lorsque le risque de tomber enceinte est minime. Une autre méthode de contrôle physiologique est la méthode du PPA (coitus interruptus).
• Médical. Présenté par des pilules, ainsi que des anneaux vaginaux et des spirales qui libèrent des hormones qui bloquent le début de l'ovulation.

Lorsqu'ils prescrivent une certaine méthode de contraception à une femme, les gynécologues lui offrent souvent la possibilité de choisir indépendamment le remède approprié parmi un certain nombre de remèdes similaires. Mais comment faire si le même médicament a des dizaines d'analogues identiques en composition et en mode d'action ? La notation des meilleurs contraceptifs prend en compte l'avis des autres femmes, le coût des médicaments, la correspondance entre l'effet attendu et le réel, ainsi que la présence d'avantages supplémentaires et d'effets secondaires.

Veuillez noter que les informations ci-dessous ne constituent pas un guide d'achat. Consultation nécessaire avec un spécialiste!

Il y a des contre-indications. Consultez votre médecin.

Les meilleures pilules contraceptives

Il est prouvé depuis longtemps qu'une absence prolongée de grossesse peut perturber la santé d'une femme, provoquant une défaillance hormonale, ainsi que des maladies mentales et organiques qui y sont associées. Le Français Verne Bullo, historien de profession, en parlait dès le XIXe siècle : « Si une femme n'est pas régulièrement enceinte, elle souffrira d'hystérie et de toute une catégorie symptômes somatiques stimulant presque n'importe quel type de maladie physique ou d'état mental. "Dans le même temps, une grossesse non désirée et un avortement peuvent causer à une femme tout autant de mal qu'une absence prolongée de grossesse.

Les contraceptifs hormonaux sont choisis par des millions de femmes dans le monde comme méthode de contraception préférée. Ils n'affectent pas les sensations lors des rapports sexuels et sont garantis pour protéger contre une grossesse non désirée et les conséquences de son absence. L'action des contraceptifs hormonaux repose sur la prévention de l'ovulation. Les scientifiques ont calculé qu'au moment de la naissance, les ovaires de la fille contiennent environ 1 million de follicules qui peuvent devenir des ovules, et à l'âge de 37 ans, il n'y en a que 25 000. Médicaments hormonaux ne laissez pas le corps ovuler, de sorte que la réserve ovarienne de la femme reste pleine. Pendant ce temps, les pilules hormonales ont non seulement des avantages, mais aussi une liste impressionnante d'effets secondaires, souvent mortels.

3 Lactinet

Autorisé pour les femmes qui allaitent
Pays : Hongrie
Prix ​​moyen : 675 roubles.
Note (2019) : 4,8

Lactinet contient le seul ingrédient actif - le désogestrel. Appartient à la catégorie des mini-pilules (médicaments contenant un minimum d'hormones). Les mini-pilules Lactinet sont souvent prescrites aux femmes allaitantes ayant un cycle menstruel actif, ainsi qu'aux femmes contre-indiquées en OK combiné. Lactinet est l'un des rares contraceptifs oraux prescrits aux femmes qui fument, ainsi qu'aux femmes de plus de 45 ans.

Une autre caractéristique de l'OK hongrois est que son effet protecteur contre les grossesses non désirées est quelque peu inférieur à celui des COC modernes. Pour cette raison, le médicament n'est pas recommandé pour les femmes en âge de procréer actif (jusqu'à 30 ans). Sinon, il s'agit d'un contraceptif assez efficace qui a une liste de contre-indications et d'effets secondaires plus petite que les pilules modernes.

Avantages :

• autorisé pendant l'allaitement;
• n'affecte pas le gain de poids;
• convient aux personnes intolérantes aux œstrogènes synthétiques.

Défauts:

• provoque l'apparition d'une mastopathie;
• viole le cycle menstruel lors de la réception;
• provoque la dépression;
• provoque des nausées au début du cours.

2 Marvelon

Normalise le cycle menstruel
Pays : Pays-Bas
Prix ​​moyen : 1 425 roubles.
Note (2019) : 4,9

Médicament contraceptif combiné de la société néerlandaise Organon. Approuvé pour les femmes de plus de 35 ans, car il contient une quantité réduite d'ingrédients actifs. En plus de l'effet contraceptif, il normalise le volume des sécrétions et élimine syndrome douloureux pendant les menstruations. Peut être utilisé comme remède contraception d'urgence mais pas plus d'une fois tous les 6 mois. L'efficacité de Marvelon en tant qu'agent post-coïtal ne dépasse pas 80%.

Selon les femmes qui ont pris Marvelon, le médicament a un effet négatif sur la capacité de tomber enceinte s'il est utilisé depuis de nombreuses années, il est donc recommandé de boire ces pilules en cours. Considérant risque accru la survenue d'une thrombose, avant de prendre le médicament, il est recommandé de se faire examiner par un hématologue, un hépatologue et un chirurgien vasculaire.

Avantages :

• est peu coûteux ;
• normalise le cycle;
• augmente la libido.

Défauts:

• provoque l'acné;
• épaissit le sang;
• augmente l'appétit.

1 Jesse

Meilleure qualité
Pays : Allemagne
Prix ​​moyen : 922 roubles.
Note (2019) : 5,0

Jess est un contraceptif oral combiné d'un allemand compagnie pharmaceutique Bayer. Les ingrédients actifs sont la drospirénone et l'éthinylestradiol. Il est utilisé pour se protéger contre les grossesses non désirées, avec les formes sévères de SPM, ainsi que pour le traitement de l'acné. L'effet contraceptif des pilules repose sur le blocage de l'ovulation et la modification de la qualité de la glaire cervicale, qui devient trop épaisse pour que les spermatozoïdes puissent se déplacer.

Contrairement aux autres COC contenant le même principe actif, la formule de Jess a été améliorée : elle utilise la drospirone de dernière génération (4ème) et chaque comprimé contient 1,5 fois moins d'éthinylestradiol que les autres COC. Pour cette raison, Jess est moins susceptible que d'autres médicaments de provoquer un gonflement, une mastopathie et une prise de poids.

Avantages :

• élimine les douleurs menstruelles;
• protège de manière fiable contre la grossesse;
• améliore l'état de la peau.

Défauts:

• le cycle est restauré longtemps après l'achèvement du cours Jess;
• addictif;
• réduit la libido;
• provoque des migraines.

Les meilleures bougies contraceptives

Les suppositoires contraceptifs appartiennent à la catégorie des contraceptifs spermicides. Le principe d'action des spermicides chimiques est de détruire la membrane des spermatozoïdes : en interagissant avec les spermatozoïdes, les composants du médicament détruisent leur membrane, séparent la tête de la queue, les privant de la capacité de se déplacer. Cependant, des spermatozoïdes particulièrement puissants sont toujours capables d'atteindre l'ovule et de le féconder. Cela peut être lourd de la naissance d'un enfant avec certaines malformations physiques. Une telle relation n'a pas été prouvée, mais de nombreuses femmes en témoignent. Il n'est pas recommandé d'utiliser régulièrement de tels contraceptifs, car les acides contenus dans les bougies peuvent avoir un effet négatif sur l'état de la membrane muqueuse du vagin, ainsi que sur le col de l'utérus. Les bougies ne se distinguent pas par la capacité contraceptive la plus élevée. Selon les statistiques, 15 femmes sur 100 qui utilisent des bougies contraceptives tombent enceintes dans l'année.

Ainsi, les suppositoires contraceptifs sont une option contraceptive pratique pour les femmes qui ont des rapports sexuels peu fréquents. Les bougies sont idéales comme contraceptif supplémentaire - lorsque le régime de la pilule a été violé ou pendant la fin de la lactation. Les avantages incontestables de cette méthode de contraception sont l'absence d'effet systémique sur le corps et la sécurité des sensations intimes.

3 Gynecotex

Ne pique pas
Pays Russie
Prix ​​moyen : 140 roubles.
Note (2019) : 4,8

Les suppositoires Gynecotex utilisent le même ingrédient actif que les suppositoires Pharmatex - le chlorure de benzalkonium, donc ces produits sont similaires. La différence fondamentale entre Gynekotex et Pharmatex réside dans le coût : les bougies russes sont environ 3 fois moins chères que les bougies allemandes. Certaines femmes notent que ces suppositoires se dissolvent un peu moins bien dans le vagin et donnent plus de mousse.

Avantages :

• sont peu coûteux ;
• ne cause pas de brûlures;
• protéger contre les infections.

Défauts:

• dissoudre longtemps.

2 ovales Patentex

Remède le plus populaire
Pays : Allemagne
Prix ​​moyen : 370 roubles.
Note (2019) : 4,9

Le principal ingrédient actif de Pantex Oval est le nonoxynol. Inclus dans de nombreux contraceptifs comme lubrifiant : grâce à ses propriétés spermicides, il renforce l'effet contraceptif des capes cervicales, des préservatifs, des éponges et des pellicules vaginales. Lorsqu'il interagit avec un spermatozoïde, il endommage sa membrane, le privant ainsi de la capacité de dissoudre la membrane de l'ovule. Le temps nécessaire à la destruction du spermatozoïde est de 40 secondes (10 fois plus que celui de Pharmatex). Le médicament n'a pas de propriétés bactéricides et antivirales, il ne peut donc pas être utilisé comme protection contre les IST. Il existe des études prouvant que le nonoxynol contribue à la morbidité humaine avec certains types de papillomavirus humains.

Avantages :

• efficace;
• se dissoudre rapidement;
• avoir un effet stimulant.

Défauts:

• avoir une odeur désagréable;
• provoquer des démangeaisons;
• mousse excessivement.

1 Pharmatex

Meilleure action. Possède des propriétés antivirales
Pays : France
Prix ​​moyen : 349 roubles.
Note (2019) : 5,0

Le composant principal du médicament est le chlorure de benzalkonium. Ce médicament est utilisé en médecine depuis 1935. Il a non seulement un effet contraceptif, mais aussi antiviral (protège contre l'infection par les virus de l'herpès simplex), antifongique et antiprotozoaire. La substance a un effet instantané sur le sperme : sa coquille est complètement détruite en 10 secondes après contact avec le chlorure de benzalkonium. Les autres médicaments de ce groupe nécessitent au moins 30 secondes. En raison de l'irritation de la membrane muqueuse du vagin et du col de l'utérus, le médicament est capable d'augmenter la quantité de mucus sécrété, ce qui a un effet contraceptif supplémentaire.

Avantages :

• avoir une odeur agréable;
• dissoudre en 5 minutes;
• protéger contre les infections.

Défauts:

• provoquer des irritations;
• mal ouvert;
• provoquant trop de mucus.

Les meilleurs stérilets contraceptifs intra-utérins

Le dispositif intra-utérin est un contraceptif bien connu depuis la La Chine ancienne. Autrefois, les serpentins étaient fabriqués à partir de fil d'aluminium et de bois, mais aujourd'hui, ils sont fabriqués à partir de plastique hypoallergénique imprégné de composés anti-inflammatoires. Selon son action, la spirale désigne à la fois des agents barrières, abortifs et spermicides.

• Diminution de la fertilité. La présence d'un processus inflammatoire dans l'utérus contribue à la production de protéines qui inhibent la maturation de l'ovule. En conséquence, l'ovulation est inhibée et la fécondation ne se produit pas.
• effet avorté. Située à l'intérieur de l'utérus, la spirale affecte négativement l'endomètre, inhibant sa croissance et sa capacité à accepter un ovule fécondé. En fait, la spirale provoque une fausse couche sur premières dates grossesse.
• effet spermicide. En réponse à la spirale localisée, une inflammation superficielle se produit à l'intérieur de l'utérus. Suite à l'inflammation, le milieu alcalin de l'utérus est remplacé par un milieu acide qui nuit aux spermatozoïdes et contribue à leur destruction. Pour augmenter l'acidité de l'espace intra-utérin, le cuivre est également utilisé dans les spirales, ce qui stimule la libération d'un secret acide.
• Effet contraceptif barrière. Processus inflammatoire provoque une irritation du canal cervical, qui, à son tour, produit une quantité accrue de mucus cervical épais qui empêche les spermatozoïdes de pénétrer dans l'utérus.

Dispositifs intra-utérins (DIU) - fiables et méthode efficace prévenir les grossesses non désirées, qui sont cependant associées à la création d'un foyer d'infection chronique dans le corps.

3 Simurg Bio-T Ag

Meilleur prix
Pays : Biélorussie
Prix ​​moyen : 600 roubles.
Note (2019) : 4,8

La spirale intra-utérine en forme d'anneau Juno Bio-T Ag est l'un des meilleurs contraceptifs non hormonaux qui réduit le risque de grossesse non désirée en raison du fait que le dispositif intra-utérin remplace un ovule fécondé, empêchant sa localisation. Il a une forme en T classique, la base est une ancre en polyéthylène haute densité. Recommandé pour les femmes ayant déjà accouché, mais également adapté aux femmes nullipares. Fabriqué dans un diamètre de 18 mm pour les femmes nullipares et de 24 mm pour celles qui ont accouché.

D'après les avis c'est le meilleur remède contraception pour la planification familiale et pour des couples qui ont déjà des enfants. Installé depuis 5-7 ans.

Avantages :

• prix abordable ;
• longue durée ;
• fiabilité .

Défauts :

• accès des infections externes à l'utérus;
• la nécessité d'une analyse avant l'installation ;
• prendre des médicaments pour prévenir les infections.

2 Juno Juno T Au

Longue durée de vie
Pays : Biélorussie
Prix ​​moyen : 3 500 roubles.
Note (2019) : 4,9

Le dispositif intra-utérin Juno T Au est un moyen de contraception intra-utérine qui réduit la probabilité d'une conception non désirée. La bobine est faite de cuivre pur et d'or, ce qui la rend durable. Il a une forme en T, sa base est une ancre en plastique. Recommandé pour les femmes qui ont besoin d'une protection à long terme contre les grossesses non désirées. Contre-indiqué pendant la grossesse et maladies malignes organes génitaux. Valable au moins sept ans.

Selon de nombreuses femmes, les principaux avantages de ce type de contraception sont son prix abordable et son utilisation à long terme.

Avantages :

• longue durée de vie;
• composition pure;
• ne provoque pas d'inconfort lors des rapports sexuels.

Défauts:

• le risque d'infection entrant dans la cavité utérine;
• augmentation du cycle menstruel;
• saignement.

1 Miréna

Haute qualité. Efficacité
Pays : Finlande
Prix ​​moyen : 13 220 roubles.
Note (2019) : 5,0

Mirena appartient à la catégorie des spirales contenant des hormones, par conséquent, le principe de son action est similaire à cette caractéristique pilules hormonales. La différence fondamentale réside uniquement dans la manière dont les hormones sont délivrées au corps. Certes, selon certaines femmes, la spirale hormonale, contrairement à OK, ne provoque pas d'augmentation de l'appétit, ne provoque pas de gonflement et ne provoque pas d'irritation du système digestif. Comme Multiload, Mirena est installé depuis 5 ans.

Avantages :

• normalise le fond hormonal;
• protège de manière fiable contre la grossesse.

Défauts:

• nécessite des coûts ponctuels importants ;
• provoque des maux de dos
• contre-indiqué en présence de tumeurs bénignes.

Les meilleurs contraceptifs barrières

La contraception barrière est la méthode de contraception la plus ancienne, la moins chère, la plus polyvalente et la plus courante. représentant typique cette catégorie est un préservatif. Moins connus sont les éponges et anneaux contraceptifs, les capes cervicales, les films et diaphragmes vaginaux, ainsi que les barrières chimiques (bougies, aérosols, gels). Il n'y a pratiquement aucune contre-indication à l'utilisation de ces médicaments, ils sont donc idéaux pour ceux qui ont une intolérance à OK ou aux DIU. Certains des contraceptifs barrières sont capables de prévenir l'éjaculation précoce chez les hommes, de protéger contre les IST et les réactions allergiques à l'éjaculation chez les femmes. Le principal inconvénient des agents barrières est qu'ils ne fonctionnent que lorsqu'ils sont utilisés. Notre classement comprend les meilleurs contraceptifs barrières.

3 Durex Classique

Remède le plus populaire
Pays : Royaume-Uni
Prix ​​moyen : 437 roubles.
Note (2019) : 4,8

Le préservatif est la méthode de contraception barrière la plus courante. Les contraceptifs barrières empêchent la rencontre de l'ovule et du sperme. Le préservatif se présente sous la forme d'un petit tube élastique à paroi mince avec une extrémité fermée et une entrée sur l'autre. Les préservatifs conviennent à presque toutes les femmes, à l'exception des allergies au latex. Ils n'affectent pas du tout le fond hormonal et, pour le moment, sont la seule méthode de contraception qui protège contre les MST.

De nombreuses femmes préfèrent encore cette méthode de contraception non hormonale en raison de sa fiabilité à presque 100 % et de sa facilité d'utilisation.

Avantages :

• protéger contre les MST;
• ne changez pas le fond hormonal;
• adapté à la protection quotidienne.

Défauts:

• prix élevé;
• perte de sens
• il y a un risque d'endommagement de la coque en latex.

2 éponges contraceptives Pharmatex

Facilité d'utilisation. Longue durée
Pays : France
Prix ​​moyen : 65 roubles.
Note (2019) : 4,9

Les éponges contraceptives ont été utilisées par les femmes pendant de nombreux siècles comme méthode de barrière : dans les temps anciens, il s'agissait d'éponges de mer imbibées d'huiles, et aujourd'hui ce sont des mousses de polyuréthane imbibées de composés chimiques spermicides. Les éponges Pharmatex utilisent le chlorure de benzalkonium comme spermicide. Contrairement aux suppositoires contraceptifs, l'éponge a non seulement un effet spermicide, mais aussi un effet mécanique - elle empêche physiquement la pénétration des spermatozoïdes dans le col de l'utérus. Après avoir installé l'éponge, les partenaires peuvent immédiatement commencer l'AP et, en cas de rapports sexuels répétés, ils n'ont pas besoin d'insérer une nouvelle éponge dans le vagin, car elle conserve son effet pendant la journée.

Avantages :

• ne coule pas;
• pratique pour entrer;
• long terme;
• a une odeur agréable.

Défauts:

• mal retiré;
• difficile à trouver en pharmacie.

1 Anneau contraceptif Novaring

Le meilleur fond hormonal
Pays : Pays-Bas
Prix ​​moyen : 1 050 roubles.
Note (2019) : 5,0

Novaring est l'une des méthodes de contraception hormonale, qui utilise cependant une méthode fondamentalement différente d'administration d'hormones - vaginale. Pour cette raison, l'hormone ne traverse pas le foie et les organes du tractus gastro-intestinal, elle ne les affecte donc pas. impact négatif. L'anneau libère la quantité minimale requise d'hormone tout au long de la journée, ce qui élimine les poussées hormonales pendant la journée (comme c'est le cas avec les contraceptifs oraux) et crée un fond hormonal uniforme. Un autre avantage de l'outil est la confidentialité de son utilisation : l'anneau est facile à installer par soi-même, il ne se fait pas sentir pendant le rapport sexuel et ne nécessite pas de retrait après. Durée d'action - 3 semaines. Après 21 jours, l'anneau est retiré et après 7 jours, il est réinstallé.

Avantages :

• mis une fois par mois;
• ne provoque pas de nausées;
• est moins prononcé Effets secondaires par rapport à OK.

Défauts:

• tombe parfois en forçant;
• provoque des maux de tête;
• provoque le développement d'une vaginite;
• allergique;
• améliore l'appétit.

Les meilleurs contraceptifs d'urgence

La contraception d'urgence est utilisée lorsqu'il est nécessaire d'interrompre une grossesse non désirée résultant d'un rapport sexuel non protégé. Des comprimés ou des dispositifs intra-utérins sont utilisés. Les moyens ne permettent pas à la grossesse de se produire car ils retardent l'ovulation. Cependant, cela s'applique à la pré-grossesse jusqu'à 72 heures après le rapport sexuel si la pilule est utilisée et 120 heures après le rapport sexuel si un dispositif intra-utérin est utilisé. Si vous ne prenez pas de contraception d'urgence avant 72 heures, elles ne pourront plus nuire possibilité de grossesse. On ne peut pas non plus supposer que le risque de grossesse non désirée résultant de rapports sexuels non protégés diminue avec l'âge. Selon les statistiques, les femmes catégorie d'âge Les 30-40 ans sont assez fertiles et font également partie de ce groupe à risque. Le principal et grave inconvénient des contraceptifs d'urgence est qu'ils provoquent un stress important pour le corps et nuisent à la santé des femmes.

3 Escapelle

Sans danger pour le corps
Pays : Hongrie
Prix ​​moyen : 360 roubles.
Note (2019) : 4,8

Escapel est un contraceptif utilisé pour la contraception d'urgence, similaire dans son action à Postinor. Le principal ingrédient actif est le lévonorgestrel. Escapel est un contraceptif meilleur et moins nocif. Fabriqué sous la forme de grands comprimés blancs plats. Contre-indiqué chez les femmes enceintes, les adolescents de moins de 16 ans, les fumeurs de plus de 30-40 ans et les personnes atteintes de insuffisance rénale. L'avantage d'Escapel est une forte probabilité de prévenir une grossesse non désirée, et avec moins de perte pour le corps.

Selon la plupart des femmes, Escapelle est préférée en raison de son action plus douce et plus douce, malgré son prix élevé.

Avantages :

• haute efficacité;
• pris une fois ;
• cause moins de dommages au corps.

Défauts:

• prix élevé;
• Effets secondaires;
• échec du cycle menstruel.

2 postineur

Garantie de résultat élevé
Pays : Hongrie
Prix ​​moyen : 328 roubles.
Note (2019) : 4,9

Postinor est l'une des méthodes de contraception d'urgence. Contraceptif est admis sous forme de comprimés contenant le principe actif lévonorgestrel. Il empêche la grossesse en retardant la maturation de l'ovule ou en empêchant l'ovulation. Contre-indiqué chez les adolescents de moins de 16 ans et ayant des problèmes de foie. Le principal avantage de Postinor est qu'il offre une garantie élevée de prévention des grossesses non désirées, mais il ne doit pas être pris plus de 2 fois par an.

Selon les femmes, Postinor est un contraceptif efficace mais dangereux qui doit être pris après avoir pesé le pour et le contre.

Avantages :

• il n'y a pas de conséquences sous forme de troubles hormonaux;
• garantie jusqu'à 95%;
• 72 heures pour éviter une grossesse non désirée.

Défauts:

• ne peut pas être utilisé avec d'autres contraceptifs ou de l'alcool ;
• ne peut pas être utilisé plus d'une fois tous les six mois;
• peut provoquer une défaillance du cycle et des saignements.

1 Ginepriston

Meilleure efficacité
Pays Russie
Prix ​​moyen : 547 roubles.
Note (2019) : 5,0

La ginépristone est un moyen de contraception d'urgence. Ce n'est pas un contraceptif hormonal, et donc moins nocif pour l'organisme. La ginépristone bloque la connexion entre les hormones et les récepteurs, empêchant ainsi la grossesse, mais elle ne supprime pas l'action de la progestérone, comme le font d'autres contraceptifs. C'est son principal avantage par rapport aux contraceptifs hormonaux d'urgence nocifs. Contre-indiqué chez les femmes de plus de 30 à 40 ans, avec des problèmes de reins et de myome utérin.

La plupart des femmes parlent de lui de manière très positive et considèrent Le Meilleur Choix pour ceux qui se soucient de leur santé.

Avantages :

• le plus doux en comparaison avec d'autres contraceptifs;
• efficace;
• n'est pas hormonal.

Défauts:

• prix élevé;
• Effets secondaires;
• ne permet pas de sauver la grossesse en cas d'échec.

Les contraceptifs hormonaux sont principalement des analogues synthétiques des hormones sexuelles féminines - œstrogène, progestérone et leurs dérivés. Ils sont utilisés depuis le début des années 1960.

Ces dernières années, il y a eu des changements importants dans la composition et l'utilisation des contraceptifs hormonaux, en particulier OK. Le développement de la contraception hormonale a suivi la voie de la réduction dose quotidienne composant œstrogène et l'introduction de nouveaux progestatifs dans les préparations. Les premiers CO contenaient de fortes doses d'œstrogènes et de progestatifs, qui s'accompagnaient de risque élevé décès dû à des complications thromboemboliques associées principalement à la composante œstrogène. Par conséquent, il est devenu nécessaire de réduire la dose d'œstrogènes, et aujourd'hui la plupart des CO modernes à faible dose contiennent 30 à 35 µg d'éthinylestradiol, des préparations en microdose contenant de l'éthinylestradiol de 20 µg sont apparues.

De plus, les CO modernes comprennent des progestatifs de nouvelle génération - norgestimate, désogestrel, gestodène, qui fournissent une contraception fiable lorsqu'ils sont utilisés à faibles doses (en raison de leur forte affinité pour les récepteurs de la progestérone).

Les gestagènes (progestatifs) appartiennent au groupe des hormones sexuelles. Dans la phase lutéale du cycle mensuel, ils sont produits dans le corps jaune et pendant la grossesse - dans le placenta. Leur fonction principale est de préparer le corps de la femme à la conception et à la gestation.

Pour le traitement des affections associées à une sécrétion insuffisante de gestagènes, leurs dérivés synthétiques sont utilisés. Les médicaments sont produits dans Formes variées, ce qui rend leur réception plus pratique et réduit le nombre de effets indésirables.

Caractéristiques des progestatifs

Les progestatifs sont dérivés du cholestérol et sont de nature stéroïdienne. Leur fonction principale est de préparer la paroi interne de l'utérus pour l'implantation d'un ovule fécondé.

La progestérone est le principal progestatif de l'organisme. Il favorise le développement des glandes mammaires, augmente le taux du métabolisme de base, régule bilan hydrique, stimule le centre de thermorégulation et est également un précurseur d'autres hormones sexuelles et corticostéroïdes - glucocorticoïdes et minéralocorticoïdes.

Schéma de la synthèse des stéroïdes dans le corps

Dans les pathologies causées par un déficit en progestérone, des médicaments contenant des gestagènes sont utilisés. En raison du fait qu'ils ont une structure similaire à d'autres stéroïdes dans le corps, il peut y avoir des différences entre les substances. interactions croisées. L'ingrédient actif du médicament peut se lier aux récepteurs sensibles aux androgènes ou aux corticostéroïdes et imiter leurs effets. Souvent, cela conduit au développement de réactions indésirables.

Pour caractériser les progestatifs en pharmacologie, des concepts tels que l'activité androgénique, glucocorticoïde et minéralocorticoïde sont utilisés. Ils reflètent le degré d'affinité de la substance active avec les récepteurs de divers stéroïdes. Moderne médicaments ont une grande sélectivité pour les récepteurs de la progestérone, ce qui augmente leur efficacité et réduit le nombre de manifestations indésirables.

La classification des médicaments gestagènes est décrite dans le tableau:

Indications de rendez-vous

Les indications d'utilisation des progestatifs sont des conditions associées à une production insuffisante de progestérone:

• troubles menstruels - aménorrhée et dysménorrhée, règles douloureuses, syndrome prémenstruel;
• infertilité;
• menace d'avortement;
• fausse couche habituelle dans les premiers stades;
• saignements utérins anormaux;
• endométriose;
• Myome utérin.

Ils sont également utilisés dans les cas suivants :

• pour la prévention de l'hyperplasie de l'endomètre chez les femmes ménopausées (dans le contexte de la thérapie de remplacement des œstrogènes);
• à des fins de contraception;
• pour effectuer des tests de progestérone et cycliques afin de déterminer la cause du retard des menstruations.

Effets indésirables

Les effets indésirables qui surviennent lors de la prise de gestagènes peuvent être associés à leur activité androgénique, glucocorticoïde et minéralocorticoïde. Ceux-ci inclus:

• rétention d'eau dans le corps;
• l'apparition d'un œdème périphérique;
• gain de poids;
• douleur dans les glandes mammaires;
• croissance des poils du visage;
• acné;
• violation du métabolisme des glucides et des graisses.

En règle générale, les préparations gestagènes ont effets minimes caractéristique des corticoïdes. Les formulaires sont utilisés pour réduire les réactions secondaires. application locale combiner des progestatifs avec des œstrogènes.

Récemment, de nouvelles molécules ont été synthétisées qui présentent une grande sélectivité pour les récepteurs de la progestérone, ce qui permet de réduire la dose du médicament. Certaines substances ont des avantages supplémentaires et sont capables d'exercer des effets antiandrogènes et antiminéralocorticoïdes.

Préparations de gestagènes et leurs propriétés

Les gestagènes synthétiques sont largement utilisés en gynécologie. Ils sont délivrés en forme pure, ainsi que dans la composition des contraceptifs combinés et de la thérapie de remplacement. Il existe des formes pour l'application topique, l'administration orale et administration parentérale- sous-cutanée, intra-utérine et intramusculaire.

Liste des progestatifs à action gestagène :

Contraceptifs progestatifs :

Contraceptifs oraux combinés (COC) ) :

Groupe de médicaments	Type de progestatif	Formulaire de décharge
Agents monophasiques à faible dose	Diénogest - Janine	Dragée
	Acétate de cyprotérone - Diane-35
	Désogestrel - Régulon, Marvelon	Comprimés
	Lévonorgestrel - Rigevidon, Microgynon, Minisiston
	Gestodène - Femodène
	Acétate de chlormadinone - Belara
	Drospirénone - Yarina
Agents monophasiques microdosés	Désogestrel - Mercilon, Novinet	Comprimés
	Drospérinone - Jess
	Gestion - Logest
Médicaments triphasiques	Lévonorgestrel - Triquilar, Triregol, Triziston	Comprimés
	Désogestrel - Tri-Merci
COC contenant des analogues d'estradiol	Nomegestrol acétate - Zoely	Comprimés
	Diénogest - Qlaira
formes locales	Étonogestrel - NovaRing	Système de libération vaginale
	Norelgestromine - Evra	Correctif

Préparations pour l'hormonothérapie substitutive :

Groupe de médicaments	Type de progestatif	Formulaire de décharge
Moyens de réception cyclique	Lévonorgestrel - Klimonorm	Dragée
	Acétate de cyprotérone - Klymen
	Norgestrel - Cyclo-Proginova
	Acétate de médroxyprogestérone - Divina, Divisek	Comprimés
	Acétate de noréthistérone - Trisquest
	Dydrogestérone - Femoston 2/10, Femoston 1/10
Moyens de réception continue	Acétate de noréthistérone - Cliogest	Comprimés
	Diénogest - Climodien
	Acétate de médroxyprogestérone - Indivina 1/2,5 ; 1/5 ; 2/5
	Dydrogestérone - Femoston 1/5
	Drospirénone - Angeliq

Médicaments contenant des progestatifs

La substance active de médicaments tels que Utrozhestan, Progestogel, Progestérone est un analogue de la progestérone humaine. Il a le même effet sur le corps qu'une hormone naturelle.

Lors de l'utilisation de ces médicaments, le développement de réactions indésirables associées au mécanisme d'action du stéroïde est possible.

Dydrogestérone, qui fait partie de Duphaston et du combiné Femoston 1/5 ; 2/10 ; 1/10, diffère de la molécule de progestérone par une liaison supplémentaire. Grâce à cela, la substance a la capacité de se lier plus fortement aux récepteurs hormono-sensibles. Cela rend le médicament plus efficace et permet d'utiliser des doses plus faibles, ce qui entraîne une diminution de Effets secondaires.

Noréthistérone (Norkolut) est un dérivé de la testostérone. À fortes doses, il a une activité androgénique, qui peut s'accompagner du développement de l'acné, de la prise de poids et de la croissance des poils du visage. Le médicament est utilisé pour corriger les irrégularités menstruelles et dans le traitement des douleurs périodiques dans les glandes mammaires.

Contraceptifs progestatifs

Ce groupe de médicaments est prescrit à des fins de contraception avec des contre-indications aux COC :

Les mini-pilules (Exluton, Microlut) ne sont utilisées que chez les mères allaitantes, car elles ont une faible efficacité. Le désogestrel, qui fait partie de Charosetta, est plus sélectif et supprime l'ovulation de 99 %, ce qui est comparable à l'action des COC. L'activité androgénique de ce progestatif est absente. Le médicament n'affecte pas la quantité et la qualité lait maternel. Sur le fond de sa réception n'est pas observé impact négatif sur le développement de l'enfant.

Depo-Provera (médroxyprogestérone) est administré par voie intramusculaire une fois tous les 3 mois. Inconvénients importants du médicament - long problèmes sanglants après son injection et la possibilité de développer une aménorrhée secondaire.

Parenteral Implanon NXT est un implant à usage sous-cutané. Il a un minimum Effets secondaires et un degré élevé de protection contre les grossesses non désirées.

Le système de libération intra-utérine Mirena contient du lévonorgestrel et est conçu pour 5 ans. En raison des particularités de la forme de libération, aucune réaction indésirable associée à l'activité androgénique et minéralocorticoïde de la substance active n'est observée. Souvent, le remède est utilisé pour prévenir les modifications hyperplasiques de l'endomètre chez les femmes de plus de 35 ans.

Les progestatifs Postinor (lévonorgestrel) et la mifépristone sont indiqués pour la contraception d'urgence.

Fonds combinés

Les médicaments combinés comprennent différentes sortes gestagènes. Les progestatifs synthétiques modernes - désogestrel (Mersilon, Marvelon, Tri-Mersi), gestodène (Logest, Femoden), diénogest (Janine, Climodien) - n'ont pas d'effets glucocorticoïdes et androgènes.

Un certain nombre de gestagènes ont un effet antiandrogène - ils réduisent les manifestations cutanées de l'excès d'hormones sexuelles mâles. Ils sont utilisés pour traiter l'acné, l'hirsutisme et la séborrhée. Ceux-ci inclus:

• drospirénone;
• acétate de cyprotérone (Diana-35, Androkur);
• diénogest.

La drospirénone, qui fait partie des comprimés Jess, Angelik, Yarina, en plus de son effet anti-androgène, a une activité antiminéralocorticoïde. Son apport empêche la rétention de liquide et de sodium dans le corps. En conséquence, le gonflement disparaît, le niveau de pression artérielle diminue, il n'y a pas de prise de poids et d'engorgement des glandes mammaires.

Le contraceptif vaginal combiné NuvaRing est disponible sous forme d'anneau. Il contient un dérivé du désogestrel - l'étonogestrel. Ses avantages - réception pratique (1 fois par mois), doses minimales substances actives, absence d'influence systémique. Les formes pour application topique comprennent également le patch Evra, qui est collé sur la peau une fois par semaine.

Pour les femmes en ménopause, des préparations combinées avec des doses minimales d'œstrogène et de progestatif sont indiquées. Avec de petits fibromes, des polypes ou une hyperplasie de l'endomètre, des médicaments contenant du lévonorgestrel sont prescrits (Klimonorm, Mirena). Ils n'affectent pas la croissance du nœud myomateux et la paroi interne de l'utérus s'atrophie dans le contexte de leur ingestion.

Nom international :

Forme posologique :

Effet pharmacologique :

Les indications:

Gestanine

Nom international :

Effet pharmacologique :

Les indications:

Gestanon

Nom international : Allylestrénol (Allylestrénol)

Effet pharmacologique : Un agent gestagène qui stimule la phase de sécrétion dans le myomètre, crée les conditions pour le développement d'un ovule fécondé, contribue à la préservation de...

Les indications: Fausse couche (habituelle et menaçante), naissance prématurée (menace).

Gormofort

Nom international : Hydroxyprogestérone (Hydroxyprogestérone)

Effet pharmacologique : Un analogue de l'hormone du corps jaune - progestatif, provoque la transition de la muqueuse utérine de la phase de prolifération (régulée par l'hormone folliculaire) ...

Les indications: Fausse couche habituelle et menacée (dans la première moitié de la grossesse), aménorrhée, polyménorrhée, cancer de l'utérus, cancer du sein, nécessité d'une intervention chirurgicale sur l'utérus de la femme enceinte (dans le contexte d'une insuffisance du corps jaune).

Gravistat

Nom international :

Forme posologique : dragée

Effet pharmacologique : Progestatif synthétique à action contraceptive. Augmente la viscosité de la glaire cervicale, ce qui empêche l'avancement des spermatozoïdes. Opprime...

Les indications: Contraception en tant que médicament supplémentaire chez les femmes utilisant des méthodes non hormonales, ainsi qu'en présence de contre-indications à l'utilisation d'œstrogènes-progestatifs.

Dépôt Provera

Nom international : Médroxyprogestérone (médroxyprogestérone)

Forme posologique : suspendu pour injection intramusculaire, comprimés

Effet pharmacologique : Gestagen, qui a une administration i / m actions à long terme et n'a pas d'activité androgénique et œstrogénique. Supprime la sécrétion...

Les indications: Contraception, en particulier chez les femmes en âge de procréer tardif, endométriose, diagnostic différentiel aménorrhée primaire et secondaire, ...

Duphaston

Nom international : Dydrogestérone (Dydrogestérone)

Forme posologique : comprimés, comprimés enrobés

Effet pharmacologique : Un agent gestagène qui a un effet sélectif sur l'endomètre, favorise la formation d'un endomètre sécrétoire normal chez la femme ...

Les indications: Infertilité due à une insuffisance lutéale ; insuffisance gestagène (avortement habituel et menaçant, dysménorrhée), endométriose ; secondaire...

Lévonova

Nom international : Lévonorgestrel (Lévonorgestrel)

Forme posologique : système de thérapie intra-utérine

Effet pharmacologique : Progestatif contraceptif. Le lévonorgestrel dans le cadre du stérilet a un effet local direct sur l'endomètre, provoque sa...

Les indications: Contraception (à long terme), ménorragies, prévention de l'hyperplasie de l'endomètre au cours de la thérapie de remplacement des œstrogènes.

Livial

Nom international : Tibolone (Tibolone)

Forme posologique : comprimés

Effet pharmacologique : Agent gestagène, il a également une activité anabolique et androgène faible, stabilise le système hypothalamo-hypophysaire après la...

Les indications: Ménopause (naturelle ou due à une ovariectomie); ostéoporose ménopausique (prévention).