Médicaments hormonaux pour l'endométriose. Traitement hormonal de l'endométriose Médicaments non hormonaux pour l'endométriose

Les contraceptifs hormonaux sont utilisés avec succès depuis longtemps pour le traitement de l'endométriose.

maladie sur étapes préliminaires est asymptomatique, ce qui la rend insidieuse.

Le résultat de la croissance des foyers d'endométriose est une douleur chronique dans le bassin et une altération de la fonction de reproduction.

Par conséquent, dès les premiers signes de pathologie, les experts recommandent d'utiliser des moyens complexes visant à modifier le fond hormonal et à maintenir la santé des femmes.

Formulaires lancés les maladies sont supportables traitement chirurgical, mais même après cela, les gynécologues recommandent d'utiliser OK pour traiter l'endométriose et prévenir la récurrence de la maladie.

Pour comprendre comment les pilules contraceptives pour l'endométriose peuvent être utiles, il est nécessaire d'étudier le mécanisme de formation de la pathologie.

La maladie se caractérise par la propagation de la couche fonctionnelle de l'utérus à des endroits non destinés à cela. Ainsi, à l'intérieur comme à l'extérieur.

Dans ce dernier cas, les glandes sexuelles, les oviductes, les intestins, le péritoine et d'autres organes situés à proximité sont touchés.

Moins fréquemment, la pathologie passe aux poumons, au foie et monte plus haut. La forme interne est caractérisée par la germination de la couche fonctionnelle dans la couche musculaire.

Il est plutôt problématique de s'en débarrasser chirurgicalement, les spécialistes doivent donc prescrire des COC à leurs patients.

L'endométriose s'accompagne d'une prédominance d'oestrogène avec les hormones mâles.

Microlute et Charosetta sont approuvés pour une utilisation par les femmes allaitantes atteintes d'endométriose et d'un cycle menstruel restauré.

Regulon pour l'endométriose, comme les autres COC, est pris en continu pendant 6 à 9 mois.

En faisant des pauses pour saignement menstruel, les gynécologues s'écartent du schéma standard.

Les médicaments sont prescrits pour une prise quotidienne, ce qui garantit l'absence de menstruations.

Ce n'est que dans les premiers mois de traitement que des saignements intermenstruels peuvent être observés dans le contexte de l'hormonothérapie. Cet effet secondaire ne nécessite généralement pas l'arrêt du médicament.

Les produits à base de progestérone (Dufaston, Iprozhin, Utrozhestan) sont également utilisés dans le traitement de l'endométriose. Cependant, cette méthode est moins utilisée en raison de sa faible efficacité et de son coût élevé.

Dispositifs intra-utérins pour le traitement de l'endométriose

L'une des méthodes de traitement de la croissance pathologique de l'endomètre est l'utilisation de contraceptifs intra-utérins.

Toutes les spirales n'aident pas à faire face à la pathologie. Pour que le traitement soit efficace, il est nécessaire d'utiliser un dispositif hormonal.

La spirale Mirena remporte des critiques positives de la part des médecins et des patients.

L'appareil contient une capsule à partir de laquelle des hormones sont produites quotidiennement. La durée de vie de la spirale atteint 5 ans.

Pendant ce temps, l'activité proliférative de l'endomètre est supprimée et l'intensité des saignements diminue.

Les dispositifs intra-utérins pour l'endométriose doivent être utilisés par les femmes qui ne prévoient pas de réaliser leur fonction de reproduction dans un proche avenir.

En règle générale, les patients infertiles ont besoin d'un traitement. Cette méthode ne leur convient pas, car elle nécessite utilisation à long terme.

Le système intra-utérin peut être remplacé par. Novaring avec endométriose doit être porté en permanence, en changeant l'appareil toutes les 3 semaines pour un nouveau.

Contraceptif utilisation vaginale fournit des hormones directement au foyer de la maladie, en contournant le tube digestif. Cette technique convient aux patients qui ont des contre-indications à l'utilisation des COC.

Injections contraceptives

Les contraceptifs oraux combinés, non combinés, ainsi que les dispositifs intra-utérins sont supérieurs à l'utilisation des injections.

Cette méthode de traitement donne les meilleurs résultats, mais elle est assez difficile pour le corps, le moral du patient et implique des coûts matériels élevés.

Les injections d'antagonistes de l'hormone de libération des gonadotrophines sont administrées une fois toutes les quatre semaines. Les ingrédients actifs des médicaments bloquent la synthèse des substances biologiques qui stimulent le travail des glandes sexuelles.

En conséquence, les ovaires "s'endorment" et cessent de stimuler la croissance de l'endomètre. Une diminution des niveaux d'oestrogène conduit à une ménopause artificielle.

Lors de l'utilisation d'injections, la fonction menstruelle d'une femme est bloquée et une régression des foyers d'endométriose se produit.

Parmi les médicaments efficaces, on peut noter:

Lucrin-dépôt, Zoladex, Décapeptyl dépôt, Buserelin, Diferelin.

L'injection d'hormones devient des bouffées de chaleur, une transpiration accrue, des muqueuses sèches.

Les symptômes de la ménopause artificielle sont réversibles. Après l'introduction de la dernière injection, la fonction menstruelle est restaurée dans les 6 à 8 semaines.

Comment choisir le contrôle des naissances pour les femmes de plus de 40 ans

Si vous vous tournez vers les instructions d'utilisation des COC, vous constaterez que la plupart des médicaments sont contre-indiqués chez les femmes après 35 ans.

Cet âge augmente le risque maladie cardiovasculaire et thrombose. Les facteurs aggravants sont les mauvaises habitudes, le tabagisme, l'obésité, hypertension artérielle.

Par conséquent, après 40 ans, les médecins essaient de ne pas prescrire de contraceptifs oraux. L'alternative devient de plus en plus des moyens sûrs qui ne contiennent pas d'hormones.

Les femmes de plus de 40 ans doivent se protéger, même si elles sont déjà entrées en périménopause. La probabilité de grossesse est élevée même après l'arrêt complet des saignements menstruels.

Il est important pour une femme de subir un examen préliminaire et d'exclure contre-indications possibles, y compris les maladies du système cardio-vasculaire.

Les médicaments à faible dose comprennent : Yarinu, Midianu, Lindinet, Silest. Parmi les triphasés, il convient de noter Tri-merci.

par le plus façon efficace le traitement de l'endométriose est envisagé Une approche complexe.

La technique chirurgicale en conjonction avec une hormonothérapie ultérieure montre bons résultats.

Le pronostic du traitement est déterminé individuellement et dépend de facteurs concomitants. Il existe de nombreux cas où les femmes se sont débarrassées du 4ème degré de pathologie, accompagné d'une infertilité persistante et d'endométriomes des gonades.

Il convient de noter que l'endométriose externe est traitée avec des contraceptifs avec plus de succès que la forme interne de pathologie.

L'endométriose est une maladie assez grave. La croissance des foyers endométriaux est le plus souvent associée à un déséquilibre entre le volume d'hormones présentes dans le sang. Par conséquent, les pilules prescrites pour la contraception sont également un moyen de traiter l'endométriose.

Les médecins abordent la sélection de ces fonds avec une extrême prudence, en tenant nécessairement compte non seulement des caractéristiques du corps de la femme, mais également de son âge. Pour le traitement de l'endométriose, vous pouvez utiliser des injections, mais à la maison, il est beaucoup plus pratique d'utiliser des pilules. Le même formes posologiques prescrit pour prévenir une grossesse non désirée.

Au total, il existe trois façons de traiter l'endométriose et de prévenir la grossesse en même temps. La méthode mécanique implique l'utilisation de préservatifs spéciaux, de bouchons et de spirales. Selon la plupart des femmes, il s'agit d'une méthode de contraception et de traitement moins pratique. La méthode chimique implique l'utilisation de suppositoires spéciaux et de crèmes vaginales.

Les plus pratiques sont les comprimés, qui contiennent des hormones. par le plus le meilleur remède pour le traitement de l'endométriose sont des médicaments qui appartiennent aux contraceptifs combinés. Ce groupe comprend l'acétate de cypropérone, la drospirénone, le gestodène, le désogestrel.

Pourquoi les médicaments pour traiter l'endométriose après trente-cinq ans devraient-ils être différents de ceux administrés aux patientes plus jeunes ? Le fait est qu'à cet âge, une lente diminution de l'activité des processus responsables de la conception et de la naissance d'un enfant commence.

Dans le même temps, les principales hormones féminines sont produites à une intensité moindre. De ce fait, l'exacerbation de nombreux maladies chroniques, car le processus affecte également le système immunitaire.

Mais de tels changements ne sont pas encore une raison pour refuser l'intimité, et la probabilité de concevoir un enfant existe toujours. Par conséquent, pour la contraception, il faut choisir un remède qui doit répondre à deux exigences à la fois. Il est bon de supprimer la propagation du tissu endométrial à l'extérieur de la cavité utérine et de prévenir les grossesses non désirées.

La sélection des médicaments ne doit être effectuée que par un spécialiste expérimenté. Tout d'abord, lors du choix des contraceptifs, le médecin prend en compte la présence d'une pathologie telle que l'endométriose. Dans ce cas, le médicament doit avoir un minimum d'effets secondaires et ne pas provoquer de réactions allergiques.

Lors de la sélection des médicaments, les caractéristiques du cycle menstruel, les caractéristiques du physique doivent également être prises en compte. Étant donné que le niveau d'hormones affecte la présence de caractéristiques sexuelles secondaires, il est nécessaire de prendre en compte l'emplacement de la racine des cheveux. La présence de maladies du système reproducteur, autres que l'endométriose, est importante lors du choix d'un contraceptif.

Antiprogestatifs

Dans ce cas, le choix se porte principalement sur le groupe qui comprend les antiprogestatifs. Ceux-ci incluent Danazol, Bonzol, Mifegin. Ces médicaments suppriment la production de progestatif. Ils sont presque idéaux pour traiter l'endométriose et prévenir la grossesse. Mais tous les médicaments de ce groupe ont un grand nombre d'effets secondaires.

Danazol

Danazol - peut être utilisé comme contraceptif, mais uniquement à fortes doses. Ensuite, le processus d'ovulation est perturbé, avec petites doses ah la drogue ne passe pas. Ce remède ralentit la production d'hormones folliculo-stimulantes et lutéinisantes. Dans le contexte de ces processus, l'activité des ovaires diminue. Cela perturbe la maturation et la libération de l'ovule du follicule. La composition du médicament comprend des hormones synthétiques.

Ce médicament est prescrit pour l'endométriose, car avec un traitement systématique prolongé, il se produit une destruction partielle et une atrophie du tissu endométrial situé à l'extérieur de l'utérus. L'action du médicament hormonal est réversible.

Après la fin du cours, l'effet résultant disparaît après environ quatre-vingt-dix jours. L'effet maximal des substances qui composent le médicament commence huit heures après la prise de la pilule. Il convient de garder à l'esprit que la consommation d'aliments gras ralentit le taux d'action du médicament. Le reste de la substance est excrété par les reins.

Le médicament ne doit pas être utilisé en présence de tumeurs cancéreuses, de saignements vaginaux, maladies graves foie et reins. La prudence nécessite de prendre le médicament avec une pression artérielle élevée. La posologie du médicament est calculée par le médecin sur une base individuelle. Il est conseillé aux médecins de prescrire la dose efficace la plus faible. L'apport quotidien maximal est de 800 mg. médicament.

La plupart des violations lors de la prise de Danazol sont observées à partir du système endocrinien. Une femme a des bouffées de sang au visage, l'intensité de la transpiration augmente, le poids corporel augmente, sa voix peut devenir grossière et la taille des glandes mammaires diminue. Sous l'action du médicament, la sécrétion est augmentée glandes sébacées dans ce contexte, une maladie cutanée acnéique peut se développer.

Du côté système nerveux vertiges, maux de tête, faiblesse, troubles du sommeil peuvent être attendus. Il peut y avoir des tremblements dans les membres. À Cas rares lors de la prise du médicament, il peut y avoir une augmentation de la pression intracrânienne.

Dans certains cas, il peut y avoir des problèmes avec le travail tube digestif. Des changements dans le sang peuvent également être détectés. Si une analyse est effectuée, une augmentation ou une diminution du nombre de cellules sanguines peut être détectée.

Si le dosage est violé, le niveau de testostérone dans le sang augmente. Si le médicament est prescrit à des patients atteints de diabète sucré, vous devez surveiller attentivement le taux de sucre dans le sang et ajuster la dose d'insuline en fonction de cet indicateur. Les critiques de femmes prenant le médicament sont loin d'être sans ambiguïté. Vous pouvez trouver à la fois complètement négatif et positif. Une telle variété d'opinions s'explique action spécifique pilules sur le corps de chaque femme en particulier.

Le danazol, comme un autre représentant de ce groupe, la mifépristone, sont des médicaments puissants, et de nombreux experts recommandent généralement de ne les utiliser qu'en milieu hospitalier.

AGNRG

Les antagonistes de l'hormone de libération des gonadotrophines peuvent être utilisés pour traiter l'endométriose et prévenir la grossesse. Mais leur utilisation conduit à un état très similaire à l'état de la ménopause. L'effet principal du médicament, en plus d'inhiber les zones d'endométriose, est une violation du processus d'ovulation. Ce groupe comprend les médicaments Diferelin, Buserelin, Zoladex.

Zoladex

Zoladex est disponible en solution et en gélules. Actif substance active est l'acétate de goséréline. Le médicament augmente la concentration de l'hormone estradiol dans le sang. Ces changements sont réversibles et disparaissent peu de temps après l'arrêt du médicament.

Lors de la prise de gélules, les femmes peuvent présenter des saignements vaginaux d'intensité variable. Avec une forte dose de médicament, des changements caractéristiques du début de la ménopause peuvent être observés. Le médicament ne doit pas être utilisé pour traiter l'endométriose pendant plus de six mois.

Après la fin du traitement, il est interdit d'utiliser à nouveau le médicament. Le médicament n'est pas utilisé de la manière habituelle pour les gélules. Pour le traitement, une capsule tous les vingt-huit jours est injectée par voie sous-cutanée dans la paroi abdominale antérieure.

L'allergie à ce médicament est extrêmement rare et les réactions anaphylactiques peuvent survenir encore moins fréquemment. Très rarement, une augmentation des manifestations du diabète sucré peut être observée. Chez certaines femmes, le médicament peut provoquer une dépression ou des sautes d'humeur inexpliquées. Pour cette raison, les médecins doivent annuler le médicament.

Le médicament provoque une augmentation de la transpiration. Des éruptions cutanées peuvent apparaître sur la peau. La perte de cheveux est très rare. Le médicament ne doit pas être utilisé Longtemps en raison du fait qu'il élimine activement les minéraux du tissu osseux. Il est interdit de prescrire le médicament aux patientes atteintes d'ovaires polykystiques. Le médicament est autorisé à être utilisé pour les maladies des reins et du foie, et la dose habituelle du médicament dans ce cas n'est pas modifiée. Pour restaurer le cycle menstruel après la prise du médicament, vous ne pouvez pas utiliser d'agents hormonaux.

Toutes les femmes ne sont pas sans équivoque sur le fait que le médecin leur prescrit des hormones pour l'endométriose comme médicament principal du schéma thérapeutique.

Les mythes et les préjugés autour des conséquences de la prise d'hormones existent depuis longtemps, depuis l'apparition des premiers contraceptifs oraux, qui s'accompagnaient d'une perte de libido, d'une prise de poids et d'un risque accru de cancer.

Depuis lors, il y a eu plus médicaments efficaces avec des effets secondaires minimes, résolvant de nombreux problèmes en même temps.

L'endométriose étant une maladie hormono-dépendante, souvent basée sur l'hypersécrétion d'œstrogènes, l'hormonothérapie de l'endométriose vous permet d'établir le plein fonctionnement des ovaires, de réduire la propagation des lésions endométrioïdes.

L'essence de la thérapie est la suppression artificielle des menstruations - processus physiologique rejet de l'endomètre. Les règles s'arrêtent complètement ou sont remplacées par des saignements, semblables aux menstruations. En conséquence, les hétérotopies ne saignent pas, elles subissent une destruction et le corps a la possibilité de récupérer.

Avantages et inconvénients du traitement hormonal

Pour traitement hormonal d'endométriose interne ou externe était efficace, elle doit être réalisée dans les premiers temps processus pathologique. Sur le étapes tardives maladies telles que les médicaments sont utilisés comme préparation préopératoire, ainsi que pour stabiliser l'état du corps féminin après l'intervention.

Avantages des médicaments hormonaux pour le traitement de l'endométriose:

• Éliminer les principaux symptômes de la maladie - syndrome douloureux, saignement, propagation des lésions endométrioïdes ;
• Supprimer l'hypersécrétion d'œstrogène en affectant le fonctionnement des ovaires ou de l'hypophyse ;
• Restaurer en douceur la capacité de porter des enfants, vous permettant d'éviter une intervention chirurgicale dans les premiers stades;
• Les médicaments prescrits pour le traitement de l'endométriose sont en même temps des contraceptifs;
• Après annulation pilules hormonales corps féminin récupère rapidement, en maintenant sa fertilité, le cycle menstruel reste naturel.

Les médicaments idéaux n'existent pas encore, la méthode d'hormonothérapie présente également des inconvénients:

• Si l'endométriose est basée sur des causes autres que l'hyperestrogénie, ce schéma thérapeutique sera inefficace ;
• La durée du traitement hormonal est assez longue, elle prend jusqu'à 6 à 12 mois, parfois plusieurs années;
• Il peut y avoir une dépendance à la drogue, développer une dépendance à la drogue;
• Lors de la prise de contraceptifs, il est préférable de ne pas manquer un seul jour, sinon des saignements utérins intercurrents se produiront;
• Chez certaines patientes, la cause principale de l'endométriose n'étant pas éliminée, il existe un risque de rechute après l'arrêt des médicaments.

Lors de la prise de médicaments hormonaux pour l'endométriose, vous devez suivre strictement les recommandations, la posologie et la fréquence d'administration du médecin.

Il existe différents schémas thérapeutiques, dont le choix dépend de nombreux facteurs - le désir d'une femme d'avoir un enfant à l'avenir, les caractéristiques individuelles du corps, la présence de contre-indications. Ceux-ci comprennent les allergies, l'insuffisance hépatique, Diabète, interruptions de travail système circulatoire, la présence de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.

Avec l'utilisation prolongée d'hormones, il peut y avoir Effets secondaires, qui fait également référence aux inconvénients d'une telle thérapie.

Les effets secondaires possibles:

• Nausée;
• gonflement;
• Engorgement mammaire;
• Violation du fonctionnement du tractus gastro-intestinal;
• Gain de poids;
• Mal de crâne;
• Nausée;
• Développement de vaginite atrophique;
• État mental dépressif.

Majorité Effets secondaires disparaît après 1 à 2 mois de traitement.

Existe-t-il des analogues de l'hormonothérapie dans le traitement de l'endométriose ?

En présence de contre-indications sérieuses au traitement hormonal, les femmes recherchent des méthodes alternatives de thérapie non hormonale. Ils utilisent la balnéothérapie, l'homéopathie, l'utilisation des sangsues, les méthodes de kinésithérapie, la réflexologie informatique.

Les patients placent leurs plus grands espoirs dans les prescriptions. la médecine traditionnelle en utilisant des herbes médicinales avec des phytohormones (utérus des hautes terres, livèche, céleri, pinceau rouge, potentille d'oie et autres plantes).

Malheureusement, l'effet thérapeutique de telles méthodes est difficile à calculer à l'avance, et il existe donc toujours un risque de développement ultérieur de la maladie, l'apparition de rechutes. Ces fonds peuvent être utilisés comme un recours supplémentaire, mais une alternative complète médicaments hormonaux ils ne peuvent pas apparaître.

Types de médicaments hormonaux, leurs caractéristiques et une liste de noms

En hormonothérapie, les préparations hormonales de plusieurs groupes médicinaux. Tous remplissent des fonctions différentes, ils sont basés sur une substance active différente.

Médicaments hormonaux utilisés pour l'endométriose - noms et groupes principaux:

Progestatifs.

Réduire l'activité des cellules dans les foyers d'endométriose, inhiber la synthèse des œstrogènes sans supprimer le fonctionnement des ovaires ( Dufaston, Byzanne, Orgametril, Norkolut, Utrozhestan, Femoston). Le médicament avec progestatif Depo-Provera est administré par injection.

Antigonadotrophines.

Réduire le niveau d'œstrogène et de progestérone en bloquant leurs récepteurs dans le tissu endométrioïde, inhiber l'action de la gonadotrophine, qui inhibe l'ovulation et entraîne une atrophie de l'endomètre ( Gestrinone, Danazol).

Agonistes de l'hormone de libération gonadotrope.

Stimuler la ménopause artificielle en bloquant les récepteurs de l'hormone lutéinisante, créer des changements hormonaux dans le corps ( Buserelin, Zoladex).

Médicaments contraceptifs combinés.

Arrêter la croissance préovulatoire de l'endomètre ( Janine, Clayra, Femodene, Silhouette, Diecyclene), contiennent une association d'œstrogène et de progestatif, les COC ne sont pas souhaitables après 35 ans afin d'éviter la formation de caillots sanguins. Le médicament Diane 35 est utilisé pour l'endométriose, associée à l'hyperandrogénie.

Contraceptifs oraux non combinés.

Contraceptifs monophasiques.

Tous les comprimés contiennent une dose égale de l'hormone qui ne change pas tout au long du cycle ( Yarina, Marvelon, Rigevidon). Le médicament Jess de ce groupe n'est pas indiqué pour les femmes de plus de 40 ans.

Si le médecin choisit une thérapie hormonale, en tenant compte de toutes les caractéristiques de la maladie, les symptômes de l'endométriose dérangeront beaucoup moins souvent la femme ou disparaîtront complètement.

Oui, et plus encore, environ un tiers des femmes qui ne reçoivent aucun traitement s'en vont d'elles-mêmes. C'est lié au travail système immunitaire, qui peut reconnaître l'endomètre "inutile" et le détruire.

Comment traite-t-on l'endométriose ?

Sur la base de ce qui précède, l'endométriose n'a pas toujours besoin d'être traitée. Il existe trois types de prise en charge de l'endométriose en gynécologie mondiale :

Observation sans traitement : cette tactique ne convient pas à tout le monde, mais seulement si l'endométriose a été découverte par hasard (par exemple, lors d'une échographie ou d'une intervention chirurgicale pour une autre raison), les foyers d'endométriose sont petits et n'apportent aucun inconvénient.

Traitement médicamenteux : la tactique de traitement la plus courante. Nous en parlerons plus en détail ci-dessous.

Traitement chirurgical (chirurgie) : généralement prescrit si traitement médicamenteux n'a pas aidé ou l'endométriose a entraîné de graves perturbations les organes internes. En outre, une opération peut être nécessaire si elle s'est développée à la suite d'une endométriose.

Quels médicaments sont utilisés pour traiter l'endométriose?

Les principaux médicaments contre l'endométriose que les gynécologues prescrivent sont les hormones et affectent le niveau des propres hormones du corps. Nous allons parler de 4 groupes de médicaments qui sont le plus souvent utilisés dans le traitement de l'endométriose :

Pilules contraceptives(contraceptifs oraux, OK) : Janine, Yarina

Médicaments contenant de la progestérone et ses analogues : Utrozhestan, Duphaston, Byzanne

• Analogues des gonadotrophines : Buserelin, Zoladex

Chacun de ces groupes de médicaments affecte le corps différemment.

Pilules contraceptives (Zhanin, Yarina) et endométriose

Votre gynécologue peut vous prescrire des pilules contraceptives (CO) pour traiter l'endométriose : Janine, Marvelon, Regulon et autres. Ces médicaments contiennent différentes doses d'hormones, alors assurez-vous de consulter un gynécologue avant de commencer le traitement.

Les pilules contraceptives aident à réduire douleur avec l'endométriose peu avant et pendant la menstruation. Pour un traitement réussi de l'endométriose, il est nécessaire de prendre OK pendant au moins 6 mois. Si l'effet est perceptible (la douleur disparaît), votre gynécologue peut vous conseiller de prendre OK pendant encore 3 à 6 mois. À la suite d'un tel traitement, les zones d'endométriose peuvent sensiblement diminuer de taille.

Utrozhestan, Duphaston et endométriose

Les préparations contenant de la progestérone (hormone féminine) ou ses analogues, tels que Utrozhestan, Duphaston, Depo-Provera, Byzanne et quelques autres, donnent un bon effet dans le traitement de l'endométriose. Ces médicaments réduisent la production d'œstrogènes dans le corps, ce qui inhibe la croissance de l'endomètre (à la fois dans l'utérus et dans les foyers d'endométriose). Mieux se préparer traitement à long terme, puisque le cours de la prise de ces médicaments peut être retardé de 6 à 9 mois.

Danazol et endométriose

Le danazol est une hormone synthétique qui, au moment de l'administration, supprime la production d'hormones sexuelles féminines, contribuant ainsi à réduire les foyers d'endométriose. Pour l'apparition de l'effet thérapeutique du Danazol, il est nécessaire de le prendre pendant au moins 3 à 6 mois.

Ce médicament était auparavant largement utilisé dans le traitement de l'endométriose, mais dans certains pays, les médecins commencent à abandonner le Danazol pour plusieurs raisons. Tout d'abord, ce sont les effets secondaires du Danazol, qui comprennent une augmentation pression artérielle, irrégularités menstruelles, prise de poids, gonflement et douleur à la poitrine, pilosité excessive sur le visage et le corps, acné, perte de cheveux et autres. Deuxièmement, de nouveaux médicaments sont apparus dans l'arsenal des gynécologues, aussi efficaces que le Danazol, mais en même temps dépourvus de ses effets secondaires.

Buserelin, Goserelin (Zoladex) et endométriose

Les analogues des hormones libérant des gonadotrophines, notamment Buserelin, Goserelin (Zoladex), Sinarel et autres, suppriment le travail des ovaires et réduisent le niveau d'hormones sexuelles féminines dans le sang. Pendant le traitement, vous n'aurez pas de règles et vous pourrez également ressentir des symptômes de la ménopause (bouffées de chaleur, sautes d'humeur), mais cela peut être corrigé par un apport supplémentaire de petites doses d'hormones.

La durée du traitement de l'endométriose avec ces médicaments ne dépasse pas 6 mois. Après la fin du traitement, les ovaires reprennent leur travail, vous n'avez donc pas à vous inquiéter qu'ils ne "s'allument" plus jamais.

Teneur

Ces dernières années, la gynécologie moderne a vu se multiplier les pathologies liées aux dérèglements hormonaux. Ces maladies s'accompagnent souvent de troubles menstruels et affectent la fonction reproductive d'une femme, qui est généralement éliminée par l'utilisation d'hormones. L'une de ces maladies est l'endométriose, qui peut survenir sous diverses formes.

L'endométriose fait référence à un état pathologique dans lequel il y a une propagation des cellules qui composent l'endomètre à l'extérieur de la couche interne de l'utérus. La maladie est la plus typique pour les représentants du groupe reproducteur, qui se heurte au développement de l'infertilité.

L'endométriose est la troisième maladie gynécologique la plus courante et le nombre de cas diagnostiqués ne cesse d'augmenter. Cela est dû non seulement à une amélioration qualitative des diagnostics, mais également à une augmentation des processus inflammatoires, de la dégradation de l'environnement et de l'activité sexuelle précoce en l'absence de contraception adéquate.

Le mécanisme de développement de l'endométriose est dû à la structure de l'utérus, qui est représentée par :

• endomètre;
• myomètre;
• périmétrie.

La source de la maladie est constituée de cellules endométriales situées de manière atypique, qui se développent d'abord puis sont rejetées sous l'influence du système hormonal à chaque cycle physiologique. C'est la couche fonctionnelle de l'endomètre qui est soumise à l'action des hormones, car sa composante basale crée les conditions de croissance.

Avec le développement de la pathologie, les cellules endométrioïdes pénètrent dans la couche intermédiaire, qui est la membrane musculaire et s'appelle le myomètre. Ce type d'endométriose est appelé interne, ainsi que l'adénomyose. C'est la forme de pathologie la plus courante.

La fonction du myomètre est d'assurer l'extensibilité utérine pendant la grossesse et la contraction pendant les menstruations. L'apparition de foyers d'endométriose, qui ressemblent à des îlots de cellules endométrioïdes, perturbe la contractilité du myomètre et provoque l'infertilité. Cela est dû au fait que l'endomètre altéré ne peut pas contribuer à l'implantation de l'ovule.

Au fur et à mesure de la progression du processus pathologique, les cellules pénètrent dans la périmétrie, qui est la coque externe. En l'absence de traitement adéquat, qui implique généralement la prise de médicaments hormonaux, les lésions se propagent aux tissus des trompes, des ovaires, du vagin et des organes génitaux externes.

La forme d'endométriose, dans laquelle les tissus des organes de l'appareil reproducteur féminin sont affectés, est appelée génitale. Si l'endométriose affecte les intestins, vessie, reins, conjonctive des yeux, les experts diagnostiquent la forme extragénitale, cependant, elle est assez rare.

Étiologie et pathogenèse

Certains experts associent l'endométriose à une diminution de la fertilité, ce qui entraîne une augmentation naturelle du nombre de règles que la nature n'a pas fournies. La cause de l'endométriose génitale est constituée de cellules endométrioïdes qui pénètrent dans les tissus des organes pendant la menstruation.

Pendant la menstruation, il y a un reflux inverse ou rétrograde d'une partie de l'écoulement sanguin contenant des cellules endométriales dans cavité abdominale. Ce processus est observé chez chaque femme. Cependant, toutes les femmes ne développeront pas d'endométriose.

La raison pour laquelle une femme développe une endométriose et pas une autre n'est pas encore connue de la science. La greffe de cellules se produit en raison de troubles immunitaires. Un système immunitaire fonctionnant correctement ne permet pas aux éléments étrangers de se développer dans des tissus qui leur sont inhabituels.

La plupart des femmes qui ont reçu un diagnostic d'endométriose ont des troubles hormonaux. Les gynécologues détectent les violations liées au niveau d'hormones sexuelles. En particulier, les hormones telles que la LH, la FSH, la prolactine et les œstrogènes sont à un niveau élevé. Alors que l'hormone progestérone a une faible concentration. À cet égard, les préparations hormonales, par exemple Norkolut, sont largement utilisées.

Les médicaments hormonaux, en particulier les COC pour l'endométriose, peuvent atteindre les valeurs souhaitées d'hormones sexuelles. Cela est nécessaire dans le cadre de la stabilisation du processus pathologique de l'endométriose et de nombreuses autres comorbidités.

Souvent, l'endométriose s'accompagne d'autres pathologies qui surviennent également en réaction aux fluctuations des taux d'hormones. Ainsi, les préparations hormonales, par exemple Norkolut, créent non seulement le fond hormonal nécessaire, mais traitent également plusieurs troubles en même temps.

Les gynécologues identifient également les facteurs pouvant prédisposer à la progression différentes formes endométriose.

• Le rôle de l'hérédité. L'endométriose n'est pas maladies héréditaires cependant, une prédisposition familiale a été établie. Les scientifiques ont identifié les types d'endométriose les plus susceptibles d'apparaître chez les représentants de la même famille.
• processus inflammatoires. Les infections et les inflammations affectent négativement le fond hormonal en raison des dommages aux ovaires, ainsi que l'état du tissu endométrial.
• Début des menstruations avant 11 ans ou après 16 ans. Ce facteur peut indiquer indirectement une violation de la production d'hormones sexuelles, ce qui provoque le développement de l'endométriose.
• Conditions défavorables environnement. De mauvaises conditions environnementales aggravent le système immunitaire et affectent le système hormonal, provoquant le développement de maladies bénignes.

Le mécanisme de développement de l'endométriose n'est pas bien compris. En gynécologie moderne, de nombreuses théories ont été développées pour expliquer comment la pathologie se développe de différents points de vue.

• Une théorie est la métaplasie endométriale. Son essence est que certains tissus d'organes peuvent se transformer en une sorte de cellules endométriales.
• Assez souvent, le développement de la maladie est observé après des manipulations sur le corps de l'utérus. En raison de la violation de l'intégrité de la paroi interne de l'utérus, les éléments de l'endomètre pénètrent dans le myomètre, puis dans le périmètre. Il n'est pas exclu la poursuite de la propagation du processus pathologique.
• Parfois, l'endométriose est diagnostiquée chez les filles avant leurs premières règles. Cependant, cette pathologie est associée à des anomalies des organes génitaux. Ceci est peut-être une conséquence de troubles intra-utérins, qui ont conduit à la pose de cellules endométrioïdes dans les tissus d'autres organes.

Le traitement de l'endométriose comprend nécessairement l'élimination des facteurs provoquants, qui peut être obtenue à l'aide de médicaments hormonaux tels que Norkolut et les médicaments du groupe COC. Ces médicaments créent le fond hormonal nécessaire, empêchant le développement de rechutes, en particulier dans la période postopératoire.

Les symptômes

Le tableau clinique dépend du degré de prévalence du processus pathologique et des caractéristiques individuelles de la femme. En général, chaque type d'endométriose a ses propres symptômes caractéristiques, par exemple, avec des dommages à la conjonctive des yeux pendant la menstruation, il y a une libération de sang de l'organe.

Cependant, pour tous les types de maladie, une augmentation des symptômes est caractéristique précisément pendant les jours critiques. Cela est dû au fait que les foyers sont exposés aux mêmes effets du système hormonal que l'endomètre sain dans la couche interne de l'utérus.

Sous l'influence des hormones, les cellules des foyers se développent et sont rejetées à la fin du cycle. Cependant problèmes sanglants restent dans les tissus, causant processus inflammatoire et des irritations. Dans certaines formes d'endométriose, la réaction du système immunitaire est la formation d'adhérences et de kystes, qui s'observe lorsque les ovaires et les trompes sont touchés. Ces formations conduisent à l'infertilité et nécessitent souvent une excision chirurgicale suivie de l'utilisation de médicaments hormonaux, tels que COC et Norkolut.

Les symptômes de l'endométriose comprennent les manifestations suivantes.

1. L'apparition d'une petite quantité de taches, qui apparaissent à la fois quelques jours avant la menstruation et après celle-ci.
2. Douleur qui augmente pendant les menstruations, les rapports sexuels, l'activité physique.
3. Habituellement, avec l'endométriose, il y a un changement dans la durée du cycle, en particulier son raccourcissement en raison d'un dysfonctionnement hormonal.
4. Parfois, il peut y avoir des saignements acycliques qui ne sont pas associés aux menstruations. En règle générale, ce symptôme indique une violation du rapport de certaines hormones et le développement possible de fibromes utérins.
5. Un des plus signes dangereux- l'apparition d'infertilité et de fausse couche. Les troubles de la reproduction sont associés à l'anovulation, qui se produit en raison d'un manque de production adéquate d'hormones, ainsi qu'à des modifications du myomètre et de l'endomètre lui-même.

Les symptômes de l'endométriose sont arrêtés en prenant divers médicaments hormonaux. Les COC et d'autres groupes de médicaments hormonaux aident à stabiliser la progression des foyers, en éliminant la douleur et d'autres manifestations de troubles hormonaux.

Traitement avec des médicaments hormonaux

Le principal traitement de l'endométriose est l'utilisation de médicaments hormonaux, tels que les COC. Il a été prouvé que des médicaments hormonaux correctement prescrits pour l'endométriose normalisent le fonctionnement des ovaires, inhibent le développement de foyers et l'inflammation. Les hormones de l'endométriose éliminent la douleur et les autres symptômes de la maladie.

Lorsqu'elles sont traitées avec des médicaments hormonaux, par exemple Norkolut, les menstruations s'arrêtent, ce qui entraîne une diminution des foyers. Cet effet a également côté positif pour les femmes qui ne planifient pas de grossesse.

Les avantages de l'utilisation de médicaments hormonaux comprennent:

• élimination du syndrome douloureux;
• la possibilité d'un traitement sans chirurgie;
• préservation de la fonction reproductrice.

Le traitement hormonal de l'endométriose présente des inconvénients importants, qui doivent également être pris en compte lors de sa prescription. Parmi les inconvénients du traitement hormonal de l'endométriose, on peut noter:

• la survenue d'échecs dans le travail du corps féminin;
• le risque de développer une thrombose ;
• la possibilité de rechute;
• durée de la thérapie.

Dans des cas assez rares, le traitement par des médicaments hormonaux est contre-indiqué. Les contre-indications courantes au traitement hormonal comprennent :

• réactions allergiques à un produit spécifique médicament hormonal;
• pathologies endocriniennes ;
• certaines maladies du foie et du tractus gastro-intestinal;
• troubles hématopoïétiques;
• Diabète;
• maladie du rein.

Lors de la prise de médicaments hormonaux, des effets secondaires peuvent se développer :

• troubles psycho-émotionnels;
• violations du cycle menstruel;
• migraine;
• gain de poids;
• œdème;
• saignement;
• nausée;
• déséquilibre des échanges.

Les médicaments hormonaux comprennent plusieurs groupes de médicaments.

• Les agonistes de l'hormone de libération des gonadotrophines provoquent l'arrêt des menstruations et une diminution de la production de l'hormone œstrogène par l'organisme. Cependant, pendant le traitement avec ces médicaments, des symptômes de ménopause peuvent survenir.
• Les antigestagènes inhibent le développement des éléments endométrioïdes à la fois dans la cavité utérine et dans les foyers. Dans le contexte de l'admission, il y a souvent une augmentation du poids corporel et l'apparition d'acné.
• Les gestagènes sont des analogues de l'hormone progestérone. Le traitement avec des médicaments de cette action supprime la production de l'hormone œstrogène. Très souvent, les gynécologues prescrivent un traitement avec le médicament hormonal Norkolut. Norkolut est l'un des médicaments hormonaux les plus efficaces liés aux gestagènes.

Norkolut bloque l'ovulation et, par conséquent, ce médicament hormonal n'est pas utilisé lors de la planification d'une grossesse. Norkolut doit être pris dans la deuxième phase du cycle, généralement du seizième au vingt-cinquième jour du cycle, soit une cure de six mois.

Lors de la prise des hormones qui composent le médicament Norkolut, des maux de tête sévères, des migraines, des nausées, une thrombose et une fatigue accrue peuvent survenir. Avec Norkolut, il est impératif d'exclure tumeurs malignes toute localisation. Il n'est pas recommandé de sauter la dose prescrite de Norkolut.

Les médecins ont identifié des contre-indications à la prise du médicament hormonal Norkolut :

• maladies du foie, des reins;
• thrombose dans l'histoire;
• saignement de l'uretère;
• obésité;
• infection herpétique aiguë;
• réactions allergiques sévères.

Il convient de noter que les hormones qui composent le médicament Norkolut ne doivent pas être prises non seulement pendant la grossesse, mais également pendant l'allaitement.

• Les COC sont souvent prescrits pour les violations de la production d'hormones. Les COC normalisent le fond hormonal, éliminent les manifestations désagréables de l'endométriose. Certains COC ont un effet anti-androgène et aident à lutter contre l'acné, la croissance excessive des poils indésirables.

Le COC est utilisé depuis longtemps. Le cours du traitement COC est conçu pour six mois ou plus. Grâce à un large choix de COC, il est possible de choisir individuellement la préparation hormonale nécessaire dans chaque cas clinique individuel.

Dans le processus de traitement avec Norkolut, comme les COC, il est nécessaire de subir un examen.

La nomination de Norkolut, COC et d'autres substances hormonales ne doit être effectuée qu'après une étude détaillée du niveau d'hormones: estradiol, progestérone, testostérone libre et totale, DEA-sulfate, 17-OH-progestérone, AMH, FSH, LH et quelques autres.