Interferoonid ja nende roll kliinilises meditsiinis. Gripiravist kuni keeruliste viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide ravini

Interferoon on immunomoduleeriv ravim. Kasutusjuhend näitab, et alfa-2-interferooni ninatilkadel, lahusel ja suposiitidel on ka viirusevastane toime. Terapeudide ülevaated kinnitavad, et see ravim aitab gripi, SARS-i ning B- ja C-hepatiidi ravis ja ennetamisel täiskasvanutel, lastel (sh vastsündinutel ja imikutel).

Väljalaske vorm ja koostis

Interferoon on lahuse valmistamiseks saadaval lüofilisaadi kujul. Ampullid mahuga 2 ml, 5 või 10 tk pappkarbis. Iga ampull sisaldab 1000 RÜ inimese leukotsüütide interferooni. Aine on pulber valge värv, mis vajutamisel või raputamisel kergesti laguneb. Üksikasjalikud juhised on tootega kaasas.

Interferoon on saadaval ka ravimküünalde kujul rektaalne manustamine 5 või 10 tk blisterpakendis erineva annustega papppakendis, olenevalt toimeaine sisaldusest küünlas.

Küünlad rektaalseks kasutamiseks 40 000 RÜ.

Lüofilisaat lahuse valmistamiseks intranasaalseks manustamiseks 1000 RÜ (ninatilgad).

Vedel lahus paikseks kasutamiseks ja inhalatsiooniks 1000 RÜ/ml.

Samuti toodetakse järgmisi ravimivorme:

  1. tabletid (tablettides toodetakse interferooni kaubamärgi Entalferon all);
  2. dermatoloogiline geel;
  3. rektaalsed ravimküünlad;
  4. lüofiliseeritud pulber silma- ja ninatilkade valmistamiseks, süstelahus;
  5. silmatilgad;
  6. ninatilgad ja pihusti;
  7. mikroklosterid;
  8. implantaadid;
  9. liposoomid;
  10. vaginaalsed ravimküünlad;
  11. suukaudne lahus;
  12. pihustuspurk;
  13. salv;
  14. süstelahus;
  15. silmafilmid.

farmakoloogiline toime

Interferoon (inimene) on inimese vere leukotsüütidest pärineva loodusliku interferooni erinevate alatüüpide segu. Interferooni viirusevastane toime põhineb peamiselt nende rakkude resistentsuse suurenemisel, mis ei ole viirusega nakatunud, võimalike mõjude suhtes.

Rakupinnal seondub interferoon spetsiifiliste retseptoritega ja muudab rakumembraanide omadusi, stimuleerib ensüüme, mõjutab aktiivselt viiruse RNA-d, takistades tõhusalt selle replikatsiooni.

Aine immunomoduleeriv omadus põhineb makrofaagide ja NK-rakkude aktiivsuse stimuleerimisel, mis osalevad organismi immuunvastuses spetsiifilistele kasvajarakkudele. Interferooni kasutamine pärsib klamüüdiat ja viirusi, normaliseerib organismi immuunseisundit ja pärsib kasvajarakkude kasvu.

Näidustused kasutamiseks

Mis aitab interferoonist? Vastavalt juhistele on inimese leukotsüütide interferoon näidustatud:

  • Neerukartsinoom.
  • B- ja C-hepatiit.
  • Hulgimüeloom.
  • Seente mükoos ja pahaloomuline melanoom.
  • Kondüloomid.
  • Mitte-Hodgkini lümfoomid.
  • Kaposi sarkoom AIDS-iga patsientidel (anamneesis ägedaid infektsioone pole).

Seda kasutatakse ka gripi ja SARS-i ennetamiseks ja raviks lastel ja täiskasvanutel.

Kasutusjuhend

Interferoon ampullides määratakse intramuskulaarselt, subkutaanselt, intranasaalselt. Annus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi.

  • Kroonilise granulotsüütilise leukeemia ja müelofibroosi üleminekufaasis määratakse vastavalt skeemile 1-3 miljonit RÜ päevas, hulgimüeloomiga - 1 miljon RÜ ülepäeviti kombinatsioonis tsütostaatikumide ja kortikosteroididega vähemalt 2 kuu jooksul.
  • Esialgse trombotsütopeeniaga (alla 15 G / l) on algannus 0,5 miljonit RÜ.
  • Krooniline C-hepatiit: algannus - 6 miljonit RÜ 3 korda nädalas 3 kuu jooksul; säilitusannus - 3 miljonit RÜ 3 korda nädalas veel 3 kuud.
  • Krooniline müeloidleukeemia ja trombotsütoos kroonilise müeloidse leukeemia korral: 1-3 päeva - 3 miljonit RÜ päevas, 4-6 päeva - 6 miljonit RÜ päevas, 7-84 päeva - 9 miljonit RÜ päevas, kursus - 8-12 nädalat.
  • Primaarse ja sekundaarse trombotsütoosi korral määratakse ravi alguses 2 miljonit RÜ päevas 5 päeva nädalas 4-5 nädala jooksul. Kui trombotsüütide arv 2 nädala möödudes ei vähene, suurendatakse annust 3 miljoni RÜ-ni ööpäevas, kui kolmanda nädala lõpuks toimet ei ole, suurendatakse annust 6 miljoni RÜ-ni ööpäevas.
  • Neerurakk-kartsinoom: 36 miljonit RÜ päevas monoteraapiana või 18 miljonit RÜ 3 korda nädalas kombinatsioonis vinblastiiniga. Annust suurendatakse järk-järgult vastavalt skeemile, alustades 3 miljonist RÜ-st 84 päeva jooksul.
  • Karvrakuline leukeemia: algannus - 3 miljonit RÜ päevas 16-24 nädala jooksul, säilitusravi - 3 miljonit RÜ 3 korda nädalas. Naha T-rakuline lümfoom: 1-3 päeva - 3 miljonit RÜ päevas, 4-6 päeva - 9 miljonit RÜ päevas, 7-84 päeva - 18 miljonit RÜ päevas; säilitusravi - maksimaalne talutav annus (mitte rohkem kui 18 miljonit RÜ) 3 korda nädalas.
  • Trombotsütoos müeloproliferatiivsete haiguste korral, välja arvatud krooniline müeloidne leukeemia: 1-3 päeva - 3 miljonit RÜ päevas, 4-30 päeva - 6 miljonit RÜ päevas.
  • Krooniline aktiivne B-hepatiit - 4,5 miljonit RÜ 3 korda nädalas 6 kuu jooksul.
  • Kaposi sarkoom AIDS-i taustal: algannus 3 miljonit RÜ päevas esimesel 3 päeval, päevadel 4-6 - 9 miljonit RÜ päevas, päevadel 7-9 - 18 miljonit RÜ päevas, taluvuse korral annus on suurendati 36 miljoni RÜ-ni 10–84 päevaks; säilitusravi - maksimaalne talutav annus (kuid mitte rohkem kui 36 miljonit RÜ) 3 korda nädalas.
  • Melanoom - 18 miljonit RÜ 3 korda nädalas 8-12 nädala jooksul.

Intranasaalne - gripi ja SARS-i raviks.

Vastunäidustused

Interferooni ei määrata patsientidele, kui neil on järgmised seisundid:

  • Kesknärvisüsteemi vaimsed haigused.
  • Kilpnäärme tõsine kahjustus, millega kaasneb selle funktsiooni rikkumine.
  • Maksatsirroos.
  • Enneaegsed lapsed, kes on sündinud enne 34 rasedusnädalat.
  • Individuaalne sallimatus.
  • Maksa ja neerude väljendunud häired.
  • Soolestiku verejooks.
  • Raske südamehaigus.

Erilise ettevaatusega kasutatakse interferooni raseduse ja imetamise ajal.

Kõrvalmõjud

Interferoon kuulub ravimite kategooriasse, mis võivad põhjustada suurt hulka kõrvaltoimed erinevatest süsteemidest ja organitest. Enamikul juhtudel on need interferooni in / in, s / c või / m sissetoomise tulemus, kuid ka muud ravimi ravimvormid võivad neid esile kutsuda.

IFN-i võtmise kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:

  • külmavärinad;
  • värisemine kehas;
  • anoreksia;
  • iiveldus.

Oksendamine, suurenenud unisus, suukuivuse tunne, juuste väljalangemine (alopeetsia), asteenia on mõnevõrra harvem; mittespetsiifilised gripilaadsed sümptomid; seljavalu, depressiivsed seisundid, luu- ja lihaskonna valu, enesetapumõtted ja enesetapukatsed, üldine halb enesetunne, maitse- ja keskendumisvõime halvenemine, ärrituvus, unehäired (sageli unetus), arteriaalne hüpotensioon, segasus.

Raseduse ja imetamise ajal

Alfa-interferooni preparaatide kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult juhtudel, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Vajadusel peaks kasutamine imetavale emale imetamise ajal otsustama katkestamise rinnaga toitmine. Reproduktiivses eas patsiendid peavad ravi ajal kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid.

Lastele

Lastele on kõige optimaalsem variant ninatilgad: interferoon ei tungi selle kasutamisega seedekulglasse (enne ninaravimi lahjendamist tuleb vesi soojendada temperatuurini 37 C).

Imikutele on interferoon ette nähtud suposiitide kujul (150 tuhat RÜ). Lastele mõeldud küünlaid tuleb manustada ükshaaval 2 korda päevas, hoides süstide vahel 12-tunniseid intervalle. Ravikuur on 5 päeva. ARVI täielikuks ravimiseks lapsel piisab reeglina ühest kursusest.

Raviks võtke 0,5 g salvi kaks korda päevas. Ravi kestab keskmiselt 2 nädalat. Järgmise 2-4 nädala jooksul kantakse salvi 3 korda nädalas.

Arvukad positiivsed ülevaated ravimi kohta näitavad, et selles ravimvormis on see end tõestanud ka kui tõhus abinõu stomatiidi ja põletikuliste mandlite raviks. Mitte vähem tõhusad on interferooniga inhalatsioonid lastele.

Ravimi kasutamise mõju suureneb oluliselt, kui selle manustamiseks kasutatakse nebulisaatorit (vajalik on kasutada seadet, mis pihustab osakesi läbimõõduga üle 5 mikroni). Nebulisaatori kaudu sissehingamisel on oma eripärad.

Esiteks tuleb interferooni sisse hingata nina kaudu. Teiseks, enne seadme kasutamist tuleb selles küttefunktsioon välja lülitada (IFN on valk, see hävib temperatuuril üle 37 C).

Nebulisaatoris inhaleerimiseks lahjendatakse ühe ampulli sisu 2-3 ml destilleeritud või mineraalvees (selleks võite kasutada ka soolalahust). Saadud mahust piisab ühe protseduuri jaoks. Protseduuride sagedus päeva jooksul - 2 kuni 4.

Oluline on meeles pidada, et laste pikaajaline ravi interferooniga ei ole soovitatav, kuna sellest tekib sõltuvus ja efektiivsus väheneb.

erijuhised

Inimese leukotsüütide interferooni tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on hiljuti olnud müokardiinfarkt. Ravi algfaasis tuleb patsientidele anda hüdratatsiooniravi. Seda tuleb kasutada ettevaatusega samaaegselt rahustite, uinutite ja opioidanalgeetikumidega.

C-hepatiidiga patsientidel võib tekkida kilpnäärme talitlushäire, mis väljendub hüper- või hüpotüreoidismis. Selliste patsientide ravi peaks algama TSH algse normaalse sisaldusega veres.

ravimite koostoime

Kui interferoon kombineeritakse paratsetamooli või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvate ravimitega, on võimalik maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, mida tuleb arvestada ravimite väljakirjutamisel raske maksafunktsiooni häirega patsientidele. Sellised patsiendid peavad olema pideva meditsiinilise järelevalve all.

Ravimi Interferoon analoogid

Struktuuri järgi määratakse analoogid:

  1. Interferoon alfa-2 rekombinantne hüdrogeelipõhine salv.
  2. Lokferon.
  3. Kuiv inimese leukotsüütide interferoon.
  4. Inimese leukotsüütide interferoon suposiitides.
  5. Inimese rekombinantne interferoon alfa-2b.
  6. Wellferon.
  7. Alfaferoon.
  8. Inimese leukotsüütide interferoon;
  9. Inimese leukotsüütide interferoon.
  10. Inimese leukotsüütide interferoonvedelik.
  11. Inferon.

Puhkusetingimused ja hind

Interferooni (ampullid nr 10) keskmine maksumus Moskvas on 100 rubla. Interferoon on lubatud käsimüügis.

Lüofüsaati tuleb hoida külmkapis originaalpakendis mitte kauem kui 2 aastat alates pakendil märgitud valmistamise kuupäevast.

Interferooni ravimküünlaid hoitakse külmkapis mitte rohkem kui 24 kuud alates valmistamiskuupäevast. Ärge kasutage toodet pärast kõlblikkusaja lõppu.

Postituse vaatamisi: 463

Interferoon - kasutusjuhised kirjeldavad üksikasjalikult ravimi toimet tilkade, süstide või tablettide kujul rakupinna spetsiifilistele viirusevalgu retseptoritele. Loodusliku päritolu tõttu põhjustab ravim harva allergiate teket, mittetoksiline, sobib rasedatele ja väikelastele.

Ravim Interferoon

Ravimit kasutatakse mitmesuguste viiruste põhjustatud haiguste raviks, ennetamiseks. Vabanemisvormidel on oma omadused, mis avaldavad mõju nii kehale tervikuna kui ka viiruse vibrioonidele. Aine alfa-interferoon, mida toodavad inimese rakud - vere leukotsüüdid, on osa põhiimmuunsusest. Juhtudel, kui viiruskoormus on liiga kõrge või immuunsüsteem ei talu, määratakse toimeainet sisaldavad ravimid ja ravimid, mis stimuleerivad leukotsüüte täiendavalt seda tootma.

Ühend

Ravim sisaldab:

  • looduslik inimese leukotsüütide interferoon;
  • naatriumkloriid;
  • naatriumdivesinikfosfaadi ja dihüdrogenaadi segu;
  • kartuli- või maisitärklis;
  • etanool;
  • täiendavad koostisosad, abiained (maitseained, lõhnaained).

Vabastamise vorm

Ravim on saadaval mitmel kujul:

  • tilkade vorm (intranasaalseks kasutamiseks, kõrva, silma tilgutamiseks);
  • inhalatsioonivahendid pulbri kujul;
  • tabletid;
  • lahused intramuskulaarseks süstimiseks;
  • rektaalsed ravimküünlad.

Ravimi vormid erinevad üksteisest annuste poolest toimeaine, abikomponendid. Raviks sobiva vormi valik sõltub patsiendi seisundi tõsidusest, tema vanusest, kahjustatud elundist või süsteemist. Näiteks hingamisteede viirusnakkuse korral on soovitav välja kirjutada ravim inhalatsioonide või tablettidena ning ägeda hepatiidi raviks on vajalikud süstid. Inhalatsioonid lahjendatakse korraga, lahust ei saa säilitada.

laps (eriti noorem vanus) soovitatakse gripiepideemia ajal ägedate hingamisteede viirusnakkuste profülaktikaks välja kirjutada interferooni rektaalsed ravimküünlad. Hästi arenenud rektaalsete veresoonte võrgustik tagab ravimi täieliku imendumise. Lisaks ei tunne laps ärevust, tegutsege üles - küünla saab sisestada kiiresti ja valutult. Hingamisteede infektsioonide raviks määravad arstid lastele ninatilgad. Ravimi intranasaalset manustamist ei soovitata alla kaheaastastele lastele.

Ravimi võime siseneda vereringesse ja selle maksimaalne kontsentratsioon sõltuvad ravimi vabanemise vormist, manustamisviisist:

  • Tabletid imenduvad seedetraktis täielikult, toimeaine biosaadavus (veresisaldus) on 60%, valkudega seondumise võime 70%. Poolväärtusaeg kestab kuni päeva. See eritub peamiselt neerude kaudu, osaliselt sapiga.
  • Kuiv pulber sissehingamiseks neelatakse läbi Hingamisteed, imendub väikestes annustes (kuni 30%) verre, ei seondu verevalkudega, eliminatsiooniperiood (säilinud neerufunktsiooniga) on 6-12 tundi. Rektaalsetel ravimküünaldel, ninatilkadel on peaaegu identsed näitajad: need imenduvad limaskestade kaudu. Biosaadavus on kuni 90%. See eritub kehast umbes 12 tunni jooksul.
  • Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse biosaadavus on 100%, see eritub kehast päeva või kauem, seetõttu on ravimi parenteraalsel kasutamisel kõrgeim viirusevastane toime ja seda kasutatakse patsientide raskete seisundite leevendamiseks. Seda kasutatakse peamiselt statsionaarses ravis, kodus on mugavam ravida teiste ravimitega.

Näidustused kasutamiseks

Interferoon on näidustatud järgmistel juhtudel:

  • viiruslikud kahjustused (nt viirushepatiit);
  • immunomoduleeriva ainena;
  • gripi, SARS-i ennetamiseks;
  • harknääre kasvajarakkude tuvastamisel lastel immunomoduleeriva ainena;
  • see on ette nähtud onkoloogiliste haiguste korral, kuna sellel võib olla kasvajavastane toime;
  • entsefaliit;
  • immunostimuleeriva ainena;
  • krooniline leukeemia;
  • hepatiidi viirus remissioonis;
  • ägedad infektsioonid ja hingamisteede haigused;

Interferooni laialdane kasutamine põhjustab üha enam viiruse replikatsiooni (mutatsiooni), raviarstid peavad suurendama ravimi annust, mis võib kahjustada maksa (eriti kui seda on juba mõjutanud äge hepatiit). Suurima efektiivsuse saavutamiseks kasutatakse sünteetilisi ravimeid: interferoon alfa-2b, gamma-interferoon ja interferooni indutseerijad. Tänu sellele ravile väheneb oluliselt viiruste mõju keharakkude membraanidele.

Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud, kui patsiendil on:

  • neerude või kuseteede puudulikkus, äge või krooniline;
  • rasked kaasasündinud haigused, südamerikked;
  • maksatsirroos, maksapuudulikkus;
  • neuroloogilised haigused, epilepsia;
  • kilpnäärme normaalse funktsioneerimise rikkumine, muud endokrinoloogilised häired;
  • allergilised reaktsioonid valk;
  • interferoon on immunosupressantidega ravi ajal vastunäidustatud;
  • melanoomid nahal.

Kasutusmeetod ja annustamine

Hingamisteede viirushaiguste ennetamiseks tuleb ravimit võtta kuuride kaupa. Täiskasvanutele määratakse tabletid üks 2 korda päevas, lastele manustatakse tilgad või rektaalsed ravimküünlad ninasse 2-3 korda päevas. Sümptomite, tõsiste viiruskahjustuste sündroomide esinemisel on ette nähtud kombineeritud ravimteraapia süstide, tablettidega. Mitme ravimi korraga määramine nõuab meditsiinitöötajate ööpäevaringset jälgimist, analüüside tulemuste jälgimist dünaamikas.

Inhalatsioonilahuse valmistamine ei nõua erioskusi. Valmis lahus tuleb valada spetsiaalsesse paaki ja seade sisse lülitada. Rekombinantne interferoon toimib kõige paremini inhalatsioonide kujul ägedate hingamisteede viirusnakkuste raviks, inhibeerides viirusvalkude sünteesi ja pakkudes võimsat viirusevastast toimet.

erijuhised

Interferooni või selle metaboliite sisaldavate ravimite suhtes allergilisi reaktsioone põdevaid patsiente tuleb võtta ettevaatusega. Põletikuliste haigustega inimesed seedetrakti haavandite korral tuleb ravimit manustada subkutaanse või intravenoosse süstina. Algstaadiumis olev viirusinfektsioon või haiguste ennetamine ei nõua viirusevastaste ainete kõrget kontsentratsiooni, seetõttu tuleks Interferooni võtta tablettide või salvide kujul, mille toimeaine sisaldus on madalaim.

Ravimi toksilist toimet lootele ei ole tuvastatud, ravimi terapeutilised annused ei mõjuta raseduse kulgu. Ennetamiseks on soovitatav kasutada interferooni viirusnakkused(leetrid, punetised, gripp, tuulerõuged) naistele, kes ravivad varajased kuupäevad rasedus, rasedale ebasoodne püsikeskkond. Imetamist ei saa ravimi võtmise ajal peatada - ravim ei mõjuta last imetamise ajal negatiivselt.

Interferoon lastele

Imikutele, enneaegsetele imikutele ei määrata interferooni eritussüsteemi halva arengu tõttu. Tulevikus valitakse iga ravim rangelt individuaalselt, sõltuvalt lapse haiguse vanusest, seisundist, arenguastmest, kaasuvate haiguste või tüsistuste olemasolust. Ei soovitata lastele, kellel on geneetilised haigused, kaasasündinud munavalgu ja laktoosi talumatus.

ravimite koostoime

Ravimil ei ole aktiivset koostoimet teiste ravimitega, kuid see kipub mõne antibiootikumi toimet tugevdama või nõrgendama. Rasestumisvastaseks vahendiks mõeldud hormonaalsed preparaadid võivad teatud metaboliitide mõjul nõrgendada nende toimet. Enne interferooni võtmist samaaegselt teiste ravimitega pidage nõu oma arstiga. Ravimite võtmise intervallid sõltuvad toimeainete kontsentratsioonist. Paratsetamooli ühekordne kasutamine ei ole soovitatav.

Kõrvalmõjud

Õige manustamisrežiimi ja õige annusega interferoon ei põhjusta kõrvaltoimeid. Kuid mõnel erijuhtudel ilmnevad kõrvaltoimed järgmiselt:

  • südame rütmihäired (arütmia);
  • äge uriinipeetus (rohkem kui kuus tundi);
  • suurendada sisse biokeemiline analüüs vere maksaensüümid;
  • naha kollasus;
  • iiveldus, oksendamine, pearinglus;
  • sügelus, nahalööve.

Üleannustamine

Ravimi ühekordse või ööpäevase annuse ületamisel ilmnevad allergilise reaktsiooni nähud: lööve, urtikaaria, naha punetus. Kui ravimi annust süstemaatiliselt ületatakse, ilmnevad peamised sümptomid seedetraktist: oksendamine, kõrvetised, iiveldus. Interferooni üleannustamise esimeste nähtude ilmnemisel peate võtma ühendust oma arstiga teise viirusevastase ravimi määramiseks. Ravikuuri kestus võib pikeneda.

Analoogid

Seoses ravimite väljatöötamisega on turul palju ravimi analooge, samuti ravimeid, mida kasutatakse interferooni põhiravi täiendamiseks:

Interferooni hind

Interferooni saate osta apteegis ilma arsti retseptita. Hind sõltub mitmest tegurist:

  • vabastamisvorm;
  • toimeaine protsent (hind sõltub otseselt sellest näitajast);
  • täiendavate koostisosade olemus, kvaliteet;
  • tootmisettevõte.

Tabelis on toodud ligikaudne hindade järjekord:

Interferooni tabletid, 10 tk

Interferoon ampullides, 10 ampulli

Interferooni salv, 50 ml

Interferoon sissehingamiseks, 100 ml

Arvustused

Määratud lapsele gripi ennetamiseks sügisel tilgad ninasse. Selle tulemusel jäi gripiepideemia üle ilma haigestumiseta. Kõrvalmõjusid ei olnud, ainult poeg aevastas mõnda aega pärast ravimi manustamist - pipett ärritas limaskesta. Ravimit võeti kolm nädalat, seejärel kuu aega pausi ja veel kolm nädalat vastuvõttu.

Angelina, 30 aastat vana

Mul on krooniline hepatiit, maksafunktsioonid säilivad ainult tänu interferoonile. Varem panid nad mind haiglasse, nüüd ravitakse mind regulaarselt kodus süstidega. Ampulli sisu jaoks parenteraalne manustamine Lahustan vees ja torkan reie sisse. Mõnikord määratakse halva analüüsi korral lisaks pillid. Viimane kuur hakkas tekitama kõrvalnähte.

Aleksander, 55 aastat vana

Immuunmoduleerimiseks võtan regulaarselt ravimeid tablettidena. Ma põen kroonilist viiruslikku hepatiiti. Ilma interferoonita haigestun koheselt, kannatan haigust raskelt. Ma võtan pillidega ravikuuri, see on mugavam kui süstid. Gripinähud annavad mõnikord tunda (palavik, nohu), kuid üldiselt need enesetunnet ei mõjuta.

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua iseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda soovitusi ravi kohta konkreetse patsiendi individuaalsete omaduste põhjal.

Interferoon - kasutusjuhised, analoogid, iseloomustused ja vabastamisvormid (ninatilgad, alfa-2-interferooni lahused ja ravimküünlad) ravimid gripi, SARS-i, hepatiidi raviks täiskasvanutel, lastel (sh imikud) ja rasedus

Selles artiklis saate lugeda interferooni ravimi kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused interferooni kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada aktiivselt oma arvustusi ravimi kohta: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei deklareerinud. Interferooni analoogid olemasolevate struktuurianaloogide olemasolul. Kasutamine gripi, SARSi ning B- ja C-hepatiidi raviks ja profülaktikaks täiskasvanutel, lastel (sh vastsündinutel ja imikutel), samuti raseduse ja imetamise ajal.

Interferoon on inimese vere leukotsüütidest pärineva loodusliku alfa-interferooni erinevate alatüüpide segu. Sellel on viirusevastane, immunostimuleeriv ja antiproliferatiivne toime. Ravimi viirusevastane toime põhineb peamiselt viirusega veel nakatumata keharakkude resistentsuse suurendamisel võimalike mõjude suhtes. Seoses rakupinna spetsiifiliste retseptoritega muudab interferoon alfa rakumembraani omadusi, stimuleerib spetsiifilisi ensüüme, toimib viiruse RNA-le ja takistab selle replikatsiooni. Interferoon alfa immunomoduleeriv toime on seotud makrofaagide ja NK (looduslike tapjarakkude) aktiivsuse stimuleerimisega, mis omakorda osalevad organismi immuunvastuses kasvajarakkudele.

Parenteraalseks kasutamiseks:

  • B- ja C-hepatiit
  • kondüloomid
  • karvrakuline leukeemia
  • hulgimüeloom
  • mitte-Hodgkini lümfoomid
  • mükoos fungoides
  • Kaposi sarkoom AIDS-i patsientidel, kellel pole anamneesis ägedaid infektsioone
  • neerukartsinoom
  • pahaloomuline melanoom.

Rektaalseks kasutamiseks:

Intranasaalseks kasutamiseks:

Küünlad rektaalseks manustamiseksME.

Lüofilisaat lahuse valmistamiseks intranasaalseks manustamiseks 1000 RÜ (ninatilgad).

Vedel lahus paikseks kasutamiseks ja inhalatsiooniks 1000 RÜ/ml.

Kasutusjuhend ja annustamisskeem

Intramuskulaarselt, subkutaanselt, intranasaalselt. Annus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi.

Karvrakuline leukeemia: algannus - 3 miljonit RÜ päevas nädalate jooksul, säilitusravi - 3 miljonit RÜ 3 korda nädalas.

Naha T-rakuline lümfoom: 1-3 päeva - 3 miljonit RÜ päevas, 4-6 päeva - 9 miljonit RÜ päevas, 7-84 päeva - 18 miljonit RÜ päevas; säilitusravi - maksimaalne talutav annus (mitte rohkem kui 18 miljonit RÜ) 3 korda nädalas.

Kaposi sarkoom AIDS-i taustal: algannus 3 miljonit RÜ päevas esimesel 3 päeval, päevadel 4-6 - 9 miljonit RÜ päevas, päevadel 7-9 - 18 miljonit RÜ päevas, taluvuse korral annus on tõusis päeva jooksul 36 miljoni RÜ-ni; säilitusravi - maksimaalne talutav annus (kuid mitte rohkem kui 36 miljonit RÜ) 3 korda nädalas.

Neerurakk-kartsinoom: 36 miljonit RÜ päevas monoteraapiana või 18 miljonit RÜ 3 korda nädalas kombinatsioonis vinblastiiniga. Annust suurendatakse järk-järgult vastavalt skeemile, alustades 3 miljonist RÜ-st 84 päeva jooksul. Melanoom - 18 miljonit RÜ 3 korda nädalas 8-12 nädala jooksul.

Krooniline müeloidne leukeemia ja trombotsütoos kroonilise müeloidse leukeemia korral: 1-3 päeva - 3 miljonit RÜ päevas, 4-6 päeva - 6 miljonit RÜ päevas, 7-84 päeva - 9 miljonit RÜ päevas, kord nädalas.

Trombotsütoos müeloproliferatiivsete haiguste korral, välja arvatud krooniline müeloidne leukeemia: 1-3 päeva - 3 miljonit RÜ päevas, 4-30 päeva - 6 miljonit RÜ päevas.

Krooniline aktiivne B-hepatiit - 4,5 miljonit RÜ 3 korda nädalas 6 kuu jooksul.

Krooniline C-hepatiit: algannus - 6 miljonit RÜ 3 korda nädalas 3 kuu jooksul; säilitusannus - 3 miljonit RÜ 3 korda nädalas veel 3 kuud.

Primaarse ja sekundaarse trombotsütoosi korral määratakse ravi alguses 2 miljonit RÜ päevas 5 päeva nädalas 4-5 nädala jooksul. Kui trombotsüütide arv 2 nädala möödudes ei vähene, suurendatakse annust 3 miljoni RÜ-ni ööpäevas, kui kolmanda nädala lõpuks toimet ei ole, suurendatakse annust 6 miljoni RÜ-ni ööpäevas. Esialgse trombotsütopeeniaga (alla 15 G / l) on algannus 0,5 miljonit RÜ. Kroonilise granulotsüütilise leukeemia ja müelofibroosi üleminekufaasis määratakse vastavalt skeemile 1-3 miljonit RÜ päevas, hulgimüeloomiga - 1 miljon RÜ ülepäeviti kombinatsioonis tsütostaatikumide ja kortikosteroididega vähemalt 2 kuu jooksul.

Intranasaalselt - gripi ja SARS-i raviks.

  • palavik;
  • peavalu;
  • müalgia;
  • nõrkus;
  • isutus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • arteriaalne hüpotensioon;
  • arütmia;
  • unisus;
  • teadvuse häired;
  • kuiv nahk;
  • erüteem;
  • nahalööve;
  • üldine nõrkus;
  • granulotsütopeenia.

Parenteraalsel kasutamisel täheldatakse kõrvaltoimeid palju sagedamini kui muude manustamisviiside puhul.

  • raske orgaaniline südamehaigus;
  • rasked maksa- või neerufunktsiooni häired;
  • epilepsia ja/või kesknärvisüsteemi talitlushäired;
  • krooniline hepatiit ja maksatsirroos koos maksapuudulikkuse sümptomitega;
  • krooniline hepatiit patsientidel, kes saavad või on hiljuti saanud immunosupressante (välja arvatud ravi kortikosteroididega);
  • autoimmuunne hepatiit;
  • traditsioonilisele ravile resistentsed kilpnäärmehaigused;
  • kinnitatud ülitundlikkus alfa-interferooni suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Alfa-interferooni preparaatide kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult juhtudel, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Vajadusel peaks imetavale emale kasutamine imetamise ajal otsustama rinnaga toitmise lõpetamise.

Reproduktiivses eas patsiendid peavad ravi ajal kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid.

Kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis hiljuti olnud müokardiinfarkt, samuti verehüübimise ja müelodepressiooni muutuste korral.

Trombotsütopeenia korral, mille trombotsüütide arv on alla / µl, tuleb kasutada s/c.

Kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete tekkega eakatel patsientidel, kes saavad alfainterferooni suuri annuseid, tuleb läbi viia põhjalik uuring ja vajadusel ravi katkestada.

Patsiendid peavad läbima hüdratatsiooniravi, eriti ravi algperioodil.

Süsteemset alfa-interferoonravi saavatel C-hepatiidiga patsientidel võib tekkida kilpnäärme talitlushäire, mis väljendub hüpo- või hüpertüreoidismina. Seetõttu on enne ravikuuri alustamist vaja määrata TSH tase vereseerumis ja alustada ravi ainult siis, kui TSH tase veres on normaalne.

Kasutage alfainterferooni ettevaatusega samaaegselt uinutite, rahustite, opioidanalgeetikumidega.

Kuna interferoonid inhibeerivad oksüdatiivset metabolismi maksas, võib sel viisil metaboliseeruvate ravimite biotransformatsiooni rikkumine esineda.

Kui seda kasutatakse samaaegselt AKE inhibiitorid võimalik sünergism seoses hematotoksilise toimega; zidovudiiniga - sünergis seoses müelotoksilise toimega; paratsetamooliga - on võimalik suurendada maksaensüümide aktiivsust; teofülliiniga - teofülliini kliirensi vähenemine.

Ravimi Interferoon analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Alfaferoon;
  • Wellferon;
  • Inimese rekombinantne interferoon alfa-2b;
  • Inimese leukotsüütide interferoon;
  • Interferoon leukotsüütide inimese vedelik;
  • Interferoon leukotsüütide inimese kuiv;
  • Interferoon inimese leukotsüüdid;
  • Inimese leukotsüütide interferoon suposiitides;
  • Interferoon alfa-2 rekombinantne hüdrogeelipõhine salv;
  • Inferon;
  • Lokferon.

Uudiseid toimetanud: admin016, 16:28

Interferooni tabletid: kasutusjuhised

Kasutusjuhend ütleb, et tablettravim on ette nähtud immuunsüsteemi tugevdamiseks. Ravim, kui seda kasutatakse õigesti, aitab oluliselt suurendada immuunsust lapsepõlves ja täiskasvanueas. Lisaks aitab ravim kiiresti alla suruda kahjulikke viiruseid, sealhulgas klamüüdiat.

Arstid määravad vähikahtluse korral pillid. Interferooni tablettide kasutamisel kompleksravis aitavad need oluliselt aeglustada kasvajaraku kasvu.

Koostis ja toimespekter

Ravim sisaldab ainult valguühendeid. Selliseid ühendeid toodavad rakud otseses vastuses võõrkeha tungimisele. Seetõttu sisaldab selle vabanemisvormi preparaadi koostis alfa-interferooni. Tablettidel on lai toimespekter:

  • Kasvajavastane.
  • Antimikroobne.
  • Antipolüferatiivne.
  • Ravim aitab pärssida pahatahtlike viiruste paljunemist.
  • Tabletid takistavad rakkude proliferatsiooni.
  • Immunomoduleeriv toimespekter.

Peamised näidustused kasutamiseks

Ravimit mis tahes vabanemisvormis saab kasutada paljude haiguste korral.

  • See on ette nähtud C- ja B-hepatiidi, leukeemia, kuid ainult karvaste rakkude, samuti mükoosi, kondüloomi või Kaposi sarkoomi raviks.
  • Lisaks sellele näidustuste loetelule saab tabletipreparaati kasutada kompleksravis.
  • Neerukartsinoom.
  • Kroonilise viirushepatiidi korral, samuti ägenemise ajal.
  • Ägeda hingamisteede infektsiooniga.
  • Profülaktikana võib neid välja kirjutada gripi või ülemiste hingamisteede haiguste korral.

Lapsepõlves võib ravina kasutada muid interferooni vabanemise vorme. See on ette nähtud pediaatri range järelevalve all.

Lastele on ravim ette nähtud otse hingamisteede nakkus- ja põletikuliste haiguste raviks. Ka kompleksravis võite võtta meningiidi, sepsise, mumpsi või tuulerõugete tablette.

Sageli on ette nähtud raskemate haiguste korral, siis saab Interferooni kasutada viirusliku etioloogiaga kroonilise hepatiidi raviks.

Tähtis! Ärge andke ravimit lapsele üksinda. On vaja teada täpset annust, vastasel juhul võivad tekkida tõsised kõrvaltoimed, mis raskendavad haiguse kulgu ja üldine seisund laps.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Nagu kõik ravimid, ei ole Interferoon kõigile patsientidele ette nähtud. On teatud vastunäidustusi, mille puhul tablette ei tohi võtta mitte ainult ravi, vaid ka ennetava meetmena.

Kui anamneesis on südamehaigusi, epilepsiat, samuti kesknärvisüsteemi häireid, ei määra arstid seda ravimit.

Täiendavad vastunäidustused hõlmavad järgmist:

  • Maksatsirroos.
  • Hepatiidi esinemisel, kuid ainult autoimmuunne.
  • Kilpnäärmehaigustega.
  • Samuti ei ole ravimit ette nähtud ülitundlikkusega patsientidele. Kuna selle vabanemisvormi ravimi koostis sisaldab täiendavaid komponente.

Kui ravimit võetakse valesti, võivad tekkida kõrvaltoimed.

  1. Enamasti väljenduvad need tugevas peavalus, patsiendil tekib palavik, ilmneb üldine nõrkus, samuti müalgia.
  2. CCC poolt võib patsiendil tekkida: suurenenud arteriaalne rõhk, arütmia.
  3. Ravim mõjutab kesknärvisüsteemi, eriti vale annuse korral. Seetõttu on kõrvaltoimete hulgas teadvuse häired ja unisus.
  4. Seedetrakti häired. Sageli esineb oksendamist ja iiveldust. Harvemini esinevad kõrvaltoimed avalduvad kõhulahtisusena.
  5. Lisaks võivad patsiendil tekkida allergilised reaktsioonid. Sel juhul muutub nahk kuivaks, tekib lööve ja erüteem.

Rakendusviis

Ravimit määrab ainult raviarst, ravimi iseseisev kasutamine ravina on keelatud.

Kui ravim on ette nähtud tableti kujul, tuleb seda võtta annuses 2050 RÜ, otse iga kilogrammi patsiendi kehakaalu kohta.

Vajadusel võib arst ravimi annust suurendada, kõik sõltub haiguse tüübist ja raskusastmest.

Kuid tablettide maksimaalne annus ei tohi ületada RÜ-d.

Koostoime teiste tööriistadega

Tablette ja muid vabanemise vorme ei kasutata kompleksravis kortikosteroidpreparaatidega. Kui te võtate korraga kahte ravimit, võivad tekkida kõrvaltoimed.

Samuti ei määrata tablette koos tsütostaatikumidega. Vastasel juhul võib see kaasa tuua aditiivse efekti.

Muud kompleksravi kombinatsioonid määrab arst, lähtudes peamisest farmakoloogilisest toimespektrist ja ravimi koostisest.

Interferooni tuleb hoida kuivas kohas otsese päikesevalguse eest ja lastele kättesaamatus kohas. See ravim vabastatakse rangelt vastavalt retseptile ja seda hoitakse nimekirjas B. Kuna tablettidel on lai toimespekter, ei kombineerita seda kõigi vahenditega kompleksravis, samuti laia vastunäidustuste loeteluga.

Pange tähele, et tabletivormingus toote säilitustemperatuur peaks olema vahemikus t +2 kuni +8 °C.

Analoogid

Kui see vahend ei anna positiivset mõju, võivad arstid välja kirjutada analooge. Ravimil interferoon alfa-2a on 2 analoogi, nimelt Reaferon või Roferon.

Inimese rekombinantse interferooni puhul võib selle asendada Intron-A, Intreki või Viferoniga.

Analoogid laia valikut toimingud:

Interferooni maksumus sõltub vabastamise vormist. Tabletitud ravim maksab rubla piires ühe pakendi kohta.

Samuti sisaldab reaferon lipint interferooni, neid kapsleid joon gripi vastu.Tõepoolest, sellistel pillidel on mitmeid vastunäidustusi ja kõrvalmõjusid, kuid ilma nendeta ei saa grippi välja ravida, sest see on viirus.Seetõttu pöörduge arsti poole ja järgige tema soovitusi.

Interferoon

Hinnad Interneti-apteekides:

Interferoon on ravim, mis mõjutab otseselt organismi immuunsüsteemi. Sellel on tugev viirusevastane, antiproliferatiivne ja kasvajavastane toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimi interferoon toimeaine on inimese leukotsüütide poolt sünteesitud spetsiifiline valk.

Ravim on saadaval järgmistes vormides:

  • Lüofiliseeritud pulber;
  • Lahus paikseks kasutamiseks;
  • Süstimine;
  • Suposiidid on rektaalsed.

Näidustused kasutamiseks

Interferoonile lisatud juhiste kohaselt sõltuvad selle kasutamise näidustused ravimi vabastamise vormist.

Süstimine:

  • B- ja C-hepatiit;
  • Kondüloomid on teravatipulised;
  • Leukeemia, karvrakuline leukeemia - trikoleukeemia;
  • puukentsefaliit;
  • Seisund pärast kõri respiratoorse papillomatoosi kirurgilist ravi;
  • hulgimüeloom;
  • T-rakuline lümfoom - mycosis fungoides;
  • mitte-Hodgkini lümfoomid;
  • Krooniline müeloidne leukeemia;
  • retikulosarkoom;
  • Kaposi sarkoom omandatud immuunpuudulikkuse sündroomiga patsientidel;
  • pahaloomuline melanoom;
  • Trombotsütoos - esmane (oluline) ja sekundaarne;
  • Krooniline granulotsüütleukeemia ja müelofibroos on üleminekuvormid.

Interferoon suposiitide kujul:

  • hemorraagiline palavik koos neeru sündroom;
  • Viiruslik hepatiit;
  • Immuunpuudulikkuse seisundid, millel on sekundaarne iseloom.

Lüofiliseeritud pulber ja lahus paikseks kasutamiseks:

  • Gripi, SARSi ennetamine ja ravi;
  • Viirusliku etioloogiaga silmahaigused.

Vastunäidustused

Interferooni kasutamine on vastunäidustatud järgmiste haiguste ja seisundite korral:

  • Ülitundlikkus;
  • Krooniline südametegevuse puudulikkus;
  • Äge müokardiinfarkt - äge periood;
  • autoimmuunhaigused;
  • Suhkurtõbi - rasked vormid;
  • kopsuhaigused;
  • Maksa- või neerupuudulikkus;
  • Tuulerõuged;
  • Maksatsirroos;
  • Kilpnäärme haigused;
  • Rasked vaimsed häired, epilepsia;
  • laktatsiooniperiood.

Interferooni kasutamine nõuab ettevaatust infarktijärgse kardioskleroosi, arütmiate, herpes simplex'i, luuüdi hematopoeesi kahjustuse, samuti raseduse ajal.

Kasutusmeetod ja annustamine

Vastavalt juhistele Interferoon in süstelahus tuleb kasutada parenteraalselt - subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt. Annustamine sõltub haiguse olemusest ja patsiendi vanusest.

Interferooni pulbri ja paikseks kasutamiseks mõeldud lahuse kujul kasutatakse intranasaalselt ja konjunktivaalselt. Ravimit manustatakse inhalatsiooni teel, kasutades mis tahes süsteemi inhalaatorit või instillatsiooni vesilahus- pulber lahjendatakse enne kasutamist 2 ml destilleeritud või jahutatud keedetud vees.

Gripi ja SARS-i vältimiseks tilgutatakse ravimit 5 tilka igasse ninakäiku kaks korda päevas 6-tunnise intervalliga.

Ravi eesmärgil tuleb Interferooni kasutada haiguse varases staadiumis, kui ilmnevad esimesed halb enesetunde sümptomid, 5 tilka 1-2 tunni jooksul vähemalt 5 korda päevas 2-3 päeva jooksul.

Oftalmoloogilises praktikas manustatakse ravimit haiguse ägedal perioodil 2-3 tilka mõlemasse silma 3 kuni 10 korda päevas. Kui seisund paraneb - kuni 5-6 korda päeva jooksul. Ravikuur ei ületa 14 päeva.

Suposiitide kujul olevat interferooni kasutatakse rektaalselt hemorraagilise palaviku, ägeda B-hepatiidi lastel ja sekundaarse immuunpuudulikkuse seisundite korral. Annus määratakse individuaalselt, ravi kestus ei ületa 14 päeva.

Kõrvalmõjud

Interferooni kasutamine, eriti parenteraalselt manustatuna, võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • Gripitaoline sündroom - peavalu, müalgia, palavik, külmavärinad;
  • Söögiisu vähenemine, väljaheite häired, iiveldus, oksendamine, suu limaskesta kuivus, kõrvetised, maksapuudulikkus;
  • Aneemia, leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine veres;
  • Rõhu kõikumine, valu rinnus, arütmiad;
  • Pearinglus, kognitiivsete funktsioonide ja keskendumisvõime langus, unehäired, somnolepsia, jäsemete või näo tuimus, segasus, paresteesia, vasika lihaste krambid;
  • Hägune nägemine, isheemiline retinopaatia;
  • Kuiv nahk, lööve, sügelus, juuste väljalangemine, liighigistamine;
  • Kilpnäärme rikkumine.

erijuhised

Viirusevastase ravimi Interferooniga ravi ajal on vaja jälgida vereanalüüsi parameetreid ja maksafunktsiooni. Raske trombotsütopeenia korral tuleb ravimit manustada subkutaanselt.

Kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete korral ravimi suuri annuseid saavatel patsientidel tuleb an täiendav läbivaatus, vajadusel - ravimi kaotamine.

Gripitaolise sündroomi raskusastme vähendamiseks on näidustatud paratsetamooli paralleelne manustamine.

Interferoonravi algstaadiumis on vajalik hüdratatsiooniravi.

C-hepatiidiga patsientidel võib viirusevastane aine põhjustada kilpnäärme talitlushäireid, mistõttu võib selle kasutamist alustada alles siis, kui hormoonide tase on normaalne.

Interferooni kasutamise ajal tuleb sõidukite ja muude liikuvate mehhanismide juhtimisel olla ettevaatlik.

Analoogid

Interferooni sünonüümide hulka kuuluvad ravimid Alfaferon, Diaferon, Interlok, Inferon, Leukinferon, Lokferon.

Sarnased farmakoloogilised toimed on sellistel ravimitel nagu:

Ladustamise tingimused

Vastavalt interferoonile lisatud juhistele tuleb ravimit hoida kuivas kohas temperatuuril 2–8 ° C.

Kõlblikkusaeg - 1 aasta.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Inimese leukotsüütide interferoon 1000ME №10 ampullid

Inimese leukotsüütide interferoon N10

Interferoon inimese leukotsüütide vedelik 1000IU/ml 5ml №1 viaal

Interferoon inimese leukotsüütide vedellahus 1000 RÜ/ml 5 ml

Leukotsüütide interferoonvedelik 1000 IU/ml 5 ml N1 viaal tilgutiga

Complivit Calcium D3 Forte

Complivit Calcium D3 Forte on ravim, mis reguleerib fosfori ja kaltsiumi ainevahetust organismis.

Complivit Calcium D3

Complivit Calcium D3 on ravim, mis reguleerib kaltsiumi ja fosfori vahetust organismis.

Complivit Radiance on toidulisand (bioloogiliselt aktiivne lisand) toidule, täiendav vitamiinide (vitamiin.

Panzinorm Forte

Panzinorm Forte on ensüümpreparaat, mis stimuleerib valkude ja rasvade metaboolset lagunemist.

Prestarium A on ravim, millel on veresooni laiendav ja antihüpertensiivne toime. Sugulane

Intron A on viirusevastase, immunomoduleeriva ja kasvajavastase toimega ravim.

Saidi materjalide kasutamisel on aktiivne viide kohustuslik.

Interferoon

Kirjeldus kehtiv seisuga 11.11.2014

  • Ladinakeelne nimi: Interferoon
  • ATX kood: L03AB
  • Toimeaine: Interferooni preparaatides võib toimeainena kasutada: inimese α, β või γ interferoon (IFN)
  • Tootja: Hoffmann-La Roche, Šveits; Schering-Plough, USA; InterMune, USA jne.

Ühend

Interferooni preparaatide koostis sõltub nende vabanemisvormist.

Vabastamise vorm

Interferooni preparaatidel on järgmised vabanemisvormid:

  • lüofiliseeritud pulber silma- ja ninatilkade valmistamiseks, süstelahus;
  • süstelahus;
  • silmatilgad;
  • silmakiled;
  • ninatilgad ja pihusti;
  • salv;
  • dermatoloogiline geel;
  • liposoomid;
  • pihustuspurk;
  • suukaudne lahus;
  • rektaalsed ravimküünlad;
  • vaginaalsed ravimküünlad;
  • implantaadid;
  • mikroklosterid;
  • tabletid (tablettides toodetakse interferooni kaubamärgi Entalferon all).

farmakoloogiline toime

IFN ravimid kuuluvad rühma ravimid viirusevastane ja immunomoduleeriv toime.

Kõigil IFN-idel on viiruse- ja kasvajavastane toime. Vähem oluline pole ka nende võime stimuleerida makrofaage – rakke, mis mängivad olulist rolli rakulise immuunsuse käivitamisel.

IFN-id aitavad tõsta organismi vastupanuvõimet viiruste tungimisele ning samuti blokeerivad nende rakku sisenemisel viiruste paljunemist. Viimane on tingitud IFN-i võimest pärssida viiruse sõnumitooja (messenger) RNA translatsiooni.

Samal ajal ei ole IFN-i viirusevastane toime suunatud teatud viiruste vastu, see tähendab, et IFN-e ei iseloomusta viirusspetsiifilisus. See seletab nende mitmekülgsust ja laia valikut viirusevastast toimet.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

α-IFN peamine bioloogiline toime on viiruse valgu sünteesi pärssimine. Raku viirusevastane seisund areneb mõne tunni jooksul pärast ravimi manustamist või IFN-i tootmise esilekutsumist organismis.

Samal ajal ei mõjuta IFN replikatsioonitsükli varaseid staadiume, see tähendab adsorptsiooni staadiumis, viiruse tungimist rakku (penetratsiooni) ja viiruse sisemise komponendi vabanemist selle "lahtiriietumise" ajal. .

α-IFN viirusevastane toime avaldub isegi rakkude nakatumise korral nakkusliku RNA-ga. IFN ei sisene rakku, vaid interakteerub ainult spetsiifiliste retseptoritega rakumembraanidel (gangliosiidid või sarnased struktuurid, mis sisaldavad oligosahhariide).

IFN alfa toimemehhanism sarnaneb üksikute glükopeptiidhormoonide toimega. See stimuleerib geenide aktiivsust, millest osa on seotud otsese viirusevastase toimega toodete moodustumise kodeerimisega.

β-interferoonidel on ka viirusevastane toime, mis on seotud mitme toimemehhanismiga korraga. Beeta-interferoon aktiveerib NO-süntetaasi, mis omakorda suurendab lämmastikoksiidi kontsentratsiooni rakus. Viimane mängib võtmerolli viiruste paljunemise pärssimisel.

β-IFN aktiveerib looduslike tapjate, B-tüüpi lümfotsüütide, vere monotsüütide, koe makrofaagide (mononukleaarsed fagotsüütide) ja neutrofiilsete leukotsüütide sekundaarsed efektorfunktsioonid, mida iseloomustab antikehast sõltuv ja antikehast sõltumatu tsütotoksilisus.

Lisaks blokeerib β-IFN viiruse sisemise komponendi vabanemist ja häirib viiruse RNA metüülimise protsesse.

γ-IFN osaleb immuunvastuse reguleerimises ja reguleerib põletikuliste reaktsioonide raskusastet. Hoolimata asjaolust, et sellel on iseseisev viirusevastane ja kasvajavastane toime, on gamma-interferoon väga nõrk. Samal ajal suurendab see oluliselt α- ja β-IFN aktiivsust.

Pärast parenteraalset manustamist täheldatakse IFN maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas 3-12 tunni pärast Biosaadavuse indeks on 100% (nii pärast süstimist naha alla kui ka pärast süstimist lihasesse).

Poolväärtusaeg T½ on 2 kuni 7 tundi. IFN jälgi plasmas ei tuvastata 16-24 tunni pärast.

Näidustused kasutamiseks

IFN on näidustatud hingamisteid mõjutavate viirushaiguste raviks.

Lisaks on patsientidele ette nähtud interferoonipreparaadid kroonilised vormid hepatiit B, C ja delta.

Viirushaiguste ja eriti C-hepatiidi raviks kasutatakse valdavalt IFN-α-d (mõlemad on IFN-alfa 2b ja IFN-alfa 2a). C-hepatiidi ravi “kuldstandardiks” peetakse pegüleeritud interferoone alfa-2b ja alfa-2a. Võrreldes nendega on tavapärased interferoonid vähem tõhusad.

IFN lambda-3 kodeerimise eest vastutavas geenis IL28B täheldatud geneetiline polümorfism põhjustab olulisi erinevusi ravi mõjus.

C-hepatiidi 1. genotüübiga patsiendid, kellel on selle geeni tavalised alleelid, saavutavad teiste patsientidega võrreldes suurema tõenäosusega pikemaid ja tugevamaid ravitulemusi.

Vastunäidustused

Interferooni ei määrata patsientidele, kellel on ülitundlikkus talle, samuti lastele ja noorukitele, kes kannatavad raske vaimsed häired ja närvisüsteemi häired, millega kaasnevad enesetapumõtted ja enesetapukatsed, raske ja pikaajaline depressioon.

Kombinatsioonis viirusevastase ravimi Ribaviriiniga on IFN vastunäidustatud patsientidele, kellel on diagnoositud raske neerukahjustus (seisundid, mille korral CC on alla 50 ml/min).

Interferooni preparaadid on vastunäidustatud epilepsia korral (juhul, kui sobiv ravi ei anna oodatud kliinilist toimet).

Kõrvalmõjud

Interferoon kuulub ravimite kategooriasse, mis võivad põhjustada paljusid kõrvaltoimeid erinevatest süsteemidest ja organitest. Enamikul juhtudel on need interferooni in / in, s / c või / m sissetoomise tulemus, kuid ka muud ravimi ravimvormid võivad neid esile kutsuda.

IFN-i võtmise kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:

Oksendamine, suurenenud unisus, suukuivuse tunne, juuste väljalangemine (alopeetsia), asteenia on mõnevõrra harvem; mittespetsiifilised gripilaadsed sümptomid; seljavalu, depressioon, luu- ja lihaskonna valu, enesetapumõtted ja enesetapukatsed, üldine halb enesetunne, maitse- ja keskendumisvõime halvenemine, ärrituvus, unehäired (sageli unetus), arteriaalne hüpotensioon, segasus.

Harva esinevad kõrvaltoimed on: valu ülakõhus paremal, lööve kehal (erütematoosne ja makulopapulaarne), suurenenud närvilisus, valulikkus ja tõsine põletik süstekohas. süstitav vorm, sekundaarne viirusinfektsioon (sealhulgas herpes simplex viirusega nakatumine), naha suurenenud kuivus, sügelus, valu silmades, konjunktiviit, nägemise hägustumine, pisaranäärmete talitlushäired, ärevus, meeleolu labiilsus; psühhootilised häired, sealhulgas hallutsinatsioonid, suurenenud agressiivsus jne; hüpertermia, düspeptilised sümptomid, hingamishäired, kaalulangus, tahhükardia, vormimata väljaheide, müosiit, hüper- või hüpotüreoidism, kuulmiskahjustus (kuni täieliku kadumiseni), infiltraatide moodustumine kopsudes, söögiisu suurenemine, igemete veritsemine, krambid jäsemed, hingeldus, neerufunktsiooni kahjustus ja neerupuudulikkuse, perifeerse isheemia, hüperurikeemia, neuropaatia jne teke.

Ravi IFN-preparaatidega võib põhjustada reproduktiivfunktsiooni häireid. Uuringud primaatidega on näidanud, et interferoon häirib naiste menstruaaltsüklit. Lisaks vähenes IFN-α ravimitega ravitud naistel östrogeeni ja progesterooni tase vereseerumis.

Sel põhjusel peaksid fertiilses eas naised interferooni määramisel kasutama barjääri rasestumisvastaseid vahendeid. Reproduktiivses eas mehi soovitatakse teavitada ka võimalikest kõrvaltoimetest.

Harvadel juhtudel võivad interferoonraviga kaasneda oftalmilised häired, mis väljenduvad võrkkesta hemorraagiate, retinopaatia (sealhulgas kollatähni turse), fokaalsete võrkkesta muutuste, nägemisteravuse ja/või nägemisvälja piirangute, nägemisnärvi ketaste turse kujul. , silma neuriit (teine ​​kraniaalne) närv, võrkkesta arterite või veenide obstruktsioon.

Mõnikord võivad interferooni võtmise ajal tekkida hüperglükeemia, nefrootilise sündroomi, diabeedi ja neerupuudulikkuse sümptomid. Patsientidel, kellel on diabeet võib halvendada haiguse kliinilist pilti.

Interferooni kasutamine monoteraapiana või kombinatsioonis ribaviriiniga võib üksikjuhtudel esile kutsuda aplastilise aneemia (AA) või isegi PACCM-i (punase luuüdi täielik aplaasia).

Samuti on esinenud juhtumeid, kui patsiendil tekkisid interferoonipreparaatidega ravi ajal mitmesugused autoimmuunsed ja immuunvahendatud häired (sh Werlhofi tõbi ja Moshkowitzi tõbi).

Interferoon, kasutusjuhised

Alfa-, beeta- ja gamma-interferoonide kasutamise juhised näitavad, et enne patsiendile ravimi väljakirjutamist on soovitatav kindlaks teha, kui tundlik on haiguse põhjustanud mikrofloora selle suhtes.

Inimese leukotsüütide interferooni manustamisviis määratakse sõltuvalt patsiendile tehtud diagnoosist. Enamasti on see ette nähtud subkutaansete süstide kujul, kuid mõnel juhul võib ravimit süstida lihasesse või veeni.

Ravi annus, säilitusannus ja ravi kestus määratakse sõltuvalt kliinilisest olukorrast ja patsiendi organismi reaktsioonist talle määratud ravile.

"Laste" interferoon on ravimküünlad, tilgad ja salv.

Lastele mõeldud interferooni kasutamise juhised soovitavad seda ravimit kasutada terapeutilise ja profülaktilise vahendina. Imikute ja vanemate laste annuse valib raviarst.

AT ennetuslikel eesmärkidel INF-i kasutatakse toatemperatuuril destilleeritud või keedetud veega valmistatud lahusena. Valmis lahus on värvitud punaseks ja opalestseeruvaks. Seda tuleks hoida külmas mitte rohkem kui tund. Ravimit tilgutatakse lastele ja täiskasvanutele ninasse.

Viiruslike oftalmoloogiliste haiguste korral on ravim ette nähtud silmatilkade kujul.

Niipea, kui haiguse sümptomite raskusaste väheneb, tuleb instillatsiooni mahtu vähendada ühe tilgani. Ravikuur on 7 kuni 10 päeva.

Herpesviiruste põhjustatud kahjustuste raviks kantakse salvi õhukese kihina kahjustatud nahapiirkondadele ja limaskestadele kaks korda päevas, säilitades 12-tunnise intervalli. Ravikuur on 3 kuni 5 päeva (kuni kahjustatud naha ja limaskestade terviklikkuse täieliku taastumiseni).

Ägedate hingamisteede infektsioonide ja gripi ennetamiseks on vaja ninakäike määrida salviga. Protseduuride sagedus kursuse 1. ja 3. nädalal - 2 korda päevas. 2. nädalal on soovitatav teha paus. Profülaktilistel eesmärkidel tuleks interferooni kasutada kogu hingamisteede haiguste epideemia perioodi jooksul.

Taastusravi kursuse kestus lastel, kellel on sageli korduvad hingamisteede viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid, kõrva-nina-kurgu- ja korduvad herpes simplex viiruse põhjustatud infektsioonid, on kaks kuud.

Kuidas aretada ja kuidas kasutada interferooni ampullides?

Interferooni ampullides kasutamise juhised näitavad, et enne kasutamist tuleb ampull avada, valada sellesse toatemperatuuril (destilleeritud või keedetud) veega kuni ampulli märgini, mis vastab 2 ml-le.

Sisu loksutatakse õrnalt, kuni see on täielikult lahustunud. Lahust süstitakse igasse ninakäiku kaks korda päevas, viis tilka, hoides süstide vahel vähemalt kuuetunniseid intervalle.

Terapeutilistel eesmärkidel alustatakse IFN-iga esimeste gripi sümptomite ilmnemisel. Ravimi efektiivsus on seda suurem, mida varem patsient seda võtma hakkab.

Kõige tõhusam on sissehingamise meetod (nina või suu kaudu). Üheks inhalatsiooniks on soovitatav võtta kolme ravimi ampulli sisu, mis on lahustatud 10 ml vees.

Vesi eelkuumutatakse temperatuurini, mis ei ületa +37 °C. Inhalatsiooniprotseduure tehakse kaks korda päevas, jättes nende vahele vähemalt ühe kuni kahetunnise intervalli.

Pihustamisel või tilgutamisel lahustatakse ampulli sisu kahes milliliitris vees ja 0,25 ml (või viis tilka) süstitakse igasse ninakäiku kolm kuni kuus korda päevas. Ravi kestus.

Ennetuslikel eesmärkidel tilgutatakse lastele ninatilku (5 tilka) kaks korda päevas, haiguse algstaadiumis suurendatakse tilgutamise sagedust: ravimit tuleb manustada vähemalt viis kuni kuus korda päevas iga kord. tund või kaks.

Paljud on huvitatud sellest, kas interferooni lahust on võimalik silma tilgutada. Vastus sellele küsimusele on jaatav.

Üleannustamine

Interferooni üleannustamise juhtumeid ei ole kirjeldatud.

Interaktsioon

β-IFN ühildub kortikosteroidravimite ja ACTH-ga. Seda ei tohi võtta ravi ajal müelosupressiivsete ravimitega, sh. tsütostaatikumid (see võib esile kutsuda aditiivse toime).

Ettevaatlikult määratakse β-IFN koos ainetega, mille kliirens sõltub suuresti tsütokroom P450 süsteemist (epilepsiavastased ravimid, mõned antidepressandid jne).

Ärge võtke IFN-α ja Telbivudine Accord’i samaaegselt. α-IFN samaaegne kasutamine suurendab vastastikku HIV-vastast toimet. Kui öökullid kohalik rakendus fosfasiidiga võib mõlema ravimi müelotoksilisus vastastikku suureneda (soovitav on hoolikalt jälgida granulotsüütide arvu ja hemoglobiini taseme muutusi).

Müügitingimused

Ravimi väljastamiseks on vaja retsepti.

Säilitustingimused

Interferooni hoitakse jahedas, päikesevalguse eest kaitstud kohas temperatuuril +2 kuni +8°C. Nimekiri B.

Parim enne kuupäev

24 kuud. Valmistatud interferooni lahus toatemperatuuril püsib stabiilsena 3 päeva.

erijuhised

Interferoonid on sarnaste omadustega glükoproteiinide klass, mida toodavad selgroogsete rakud vastusena kokkupuutele erinevat tüüpi indutseerijatega, nii viirusliku kui ka mitteviirusliku iseloomuga.

Vikipeedia andmetel peab bioloogiliselt aktiivse aine interferooniks kvalifitseerimiseks olema valguline, vähemalt homoloogsetes (sarnastes) rakkudes väljendunud viirusevastane toime erinevate viiruste vastu, “vahendatud raku ainevahetusprotsesside poolt. , sealhulgas RNA ja valkude süntees".

WHO ja interferoonikomitee pakutud IFN-ide klassifikatsioon põhineb nende antigeensete, füüsikaliste, keemiliste ja bioloogiliste omaduste erinevustel. Lisaks võtab see arvesse nende liike ja rakulist päritolu.

Antigeensuse (antigeense spetsiifilisuse) järgi jaotatakse IFN tavaliselt happekindlaks ja happelabiilseks. Alfa- ja beeta-interferoonid (nimetatakse ka I tüüpi IFN-ideks) on happekindlad. Gamma-interferoon (γ-IFN) on happelabiilne.

α-IFN-i toodavad perifeerse vere leukotsüüdid (B- ja T-tüüpi leukotsüüdid), seetõttu nimetati seda varem leukotsüütide interferooniks. Praegu on neid vähemalt 14 sorti.

β-IFN-i toodavad fibroblastid, mistõttu seda nimetatakse ka fibroblastiliseks.

γ-IFN endine nimetus on immuuninterferoon, kuid seda toodavad stimuleeritud T-tüüpi lümfotsüüdid, NK-rakud (normaalsed (looduslikud) tapjad; inglise keelest "looduslik tapja") ja (arvatavasti) makrofaagid.

IFN peamised omadused ja toimemehhanism

Eranditult iseloomustab kõiki IFN-e polüfunktsionaalne aktiivsus sihtrakkude vastu. Nende levinuim omadus on võime kutsuda esile neis viirusevastane seisund.

Interferooni kasutatakse terapeutilise ja profülaktilise vahendina erinevate viirusnakkuste korral. IFN-i preparaatide eripäraks on see, et korduvate süstidega nende toime nõrgeneb.

IFN-i toimemehhanism on seotud selle võimega ohjeldada viirusnakkusi. Interferoonipreparaatidega ravimise tulemusena patsiendi kehas infektsioonikolde ümbruses moodustub viirusresistentsetest nakatamata rakkudest omamoodi barjäär, mis takistab nakkuse edasist levikut.

Suheldes veel tervete (tervete) rakkudega, takistab see teatud rakuensüümide (valgukinaaside) aktiveerimise tõttu viiruste paljunemistsükli elluviimist.

Interferoonide kõige olulisemad funktsioonid on võime pärssida vereloomet; moduleerida organismi immuunvastust ja põletikulist reaktsiooni; reguleerida rakkude proliferatsiooni ja diferentseerumise protsesse; pärssida viirusrakkude kasvu ja takistada nende paljunemist; stimuleerida pinnaantigeenide ekspressiooni; pärsivad B- ja T-tüüpi leukotsüütide individuaalseid funktsioone, stimuleerivad NK-rakkude aktiivsust jne.

IFN kasutamine biotehnoloogias

Leukotsüütide ja rekombinantsete interferoonide sünteesi ja ülitõhusa puhastamise meetodite väljatöötamine ravimite tootmiseks piisavas koguses võimaldas avada võimaluse kasutada IFN preparaate viirusliku hepatiidi diagnoosiga patsientide ravis.

Rekombinantsete IFN-ide eripäraks on see, et neid toodetakse väljaspool inimkeha.

Näiteks rekombinantset interferooni beeta-1a (IFN β-1a) saadakse imetajate rakkudest (eriti hiina hamstri munasarjarakkudest) ja interferooni beeta-1b (IFN β-1b), mis on oma omadustelt sarnane, toodetakse coli (Escherichia coli) perekonda Enterobacteriaceae.

Interferooni indutseerijad - mis see on?

IFN indutseerijad on ravimid, mis ise ei sisalda interferooni, kuid samal ajal stimuleerivad selle tootmist.

Analoogid

Igal interferooni tüübil on analoogid. Interferoon alfa-2a preparaadid - Reaferon, Roferon. Rekombinantset inimese interferooni alfa 2b toodetakse kaubamärkide Intron-A, Intrek, Viferon all.

Interferoon lastele

Vastavalt juhistele näidatakse lastele interferoonipreparaate:

Samuti kasutatakse IFN-i teraapias, mille eesmärk on sagedaste hingamisteede infektsioonidega laste taastusravi.

Lastele on kõige optimaalsem manustamisvõimalus ninatilgad: selle kasutamisega ei tungi interferoon seedetrakti (enne ninaravimi lahjendamist tuleb vesi soojendada temperatuurini 37 ° C).

Imikutele on interferoon ette nähtud suposiitide kujul (150 tuhat RÜ). Lastele mõeldud küünlaid tuleb manustada ükshaaval 2 korda päevas, hoides süstide vahel 12-tunniseid intervalle. Ravikuur on 5 päeva. ARVI täielikuks ravimiseks lapsel piisab reeglina ühest kursusest.

Raviks võtke 0,5 g salvi kaks korda päevas. Ravi kestab keskmiselt 2 nädalat. Järgmise 2-4 nädala jooksul kantakse salvi 3 korda nädalas.

Arvukad positiivsed ülevaated ravimi kohta näitavad, et selles ravimvormis on see end tõestanud ka stomatiidi ja põletikuliste mandlite raviks. Mitte vähem tõhusad on interferooniga inhalatsioonid lastele.

Ravimi kasutamise mõju suureneb oluliselt, kui selle manustamiseks kasutatakse nebulisaatorit (vajalik on kasutada seadet, mis pihustab osakesi läbimõõduga üle 5 mikroni). Nebulisaatori kaudu sissehingamisel on oma eripärad.

Esiteks tuleb interferooni sisse hingata nina kaudu. Teiseks, enne seadme kasutamist tuleb selles küttefunktsioon välja lülitada (IFN on valk, see hävib temperatuuril üle 37 ° C).

Nebulisaatoris inhaleerimiseks lahjendatakse ühe ampulli sisu 2-3 ml destilleeritud või mineraalvees (selleks võite kasutada ka soolalahust). Saadud mahust piisab ühe protseduuri jaoks. Protseduuride sagedus päeva jooksul - 2 kuni 4.

Oluline on meeles pidada, et laste pikaajaline ravi interferooniga ei ole soovitatav, kuna sellest tekib sõltuvus ja seetõttu ei teki oodatud toimet.

Interferoon raseduse ajal

Erandiks võivad olla juhud, kus ravist oodatav kasu lapseootel emale kaalub üles kõrvaltoimete ja loote arengule kahjulike mõjude riski.

Võimalus eraldada rekombinantse IFN komponente rinnapiim. Kuna ei saa välistada võimalust sattuda lootele piima kaudu, ei ole IFN-i imetavatele naistele ette nähtud.

Äärmuslikel juhtudel, kui IFN-i määramist on võimatu vältida, soovitatakse naisel ravi ajal rinnaga toitmisest keelduda. Ravimi kõrvaltoimete (gripiga sarnaste sümptomite ilmnemine) leevendamiseks on soovitatav paratsetamooli manustada samaaegselt IFN-iga.

Foto ettevalmistusest

Ladinakeelne nimi: Interferoon

ATX kood: L03AB

Toimeaine: inimese α, β või γ interferoon (IFN)

Tootja: Hoffmann-La Roche, Šveits; Schering-Plough, USA; InterMune, USA

Kirjeldus kehtib: 23.10.17

Interferoon on viirusevastase toimega immunomoduleeriv ravim.

Toimeaine

Interferoon alfa (interferoon alfa).

Väljalaske vorm ja koostis

Toodetud mitmes annustamisvorm: lüofiliseeritud pulber silma- ja ninatilkade valmistamiseks, süstelahus, süstelahus, silmatilgad, silmakiled, ninatilgad ja -sprei, salv, dermatoloogiline geel, liposoomid, aerosool, suukaudne lahus, rektaalsed ravimküünlad, vaginaalsed ravimküünlad, implantaadid, mikroklistrid , tabletid.

Kõige tavalisem vabastamisviis on lüofilisaat lahuse valmistamiseks. See on valge või helekollase kuni roosa värvi poorne amorfne mass või pulber, hügroskoopne. Pakendatud ampullidesse, mis sisaldavad 1 annust toimeainet.

Lahustunud ravim on selge või kergelt opalestseeruv vedelik, värvitu või helekollasest roosani.

Näidustused kasutamiseks

Erinevate ägedate hingamisteede viirusnakkuste, gripi, kroonilise C-hepatiidi, ägeda ja kroonilise B-hepatiidi, puukentsefaliidi ennetamine ja ravi. Ravim on näidustatud kasutamiseks selliste haiguste korral nagu kondüloomid; hulgimüeloom; naha T-rakuline lümfoom, mitte-Hodgkini lümfoom; Kaposi sarkoom (AIDS-iga patsientidel); karvrakuline leukeemia; krooniline müeloidne leukeemia; melanoom; neerukartsinoom ja põis; kõri hingamisteede papillomatoosi; trombotsütoos primaarne ja sekundaarne; granulotsüütiline krooniline leukeemia üleminekuvormis; retikulosarkoom ja müelofibroos.

See on ette nähtud rektaalselt sekundaarse immuunpuudulikkuse seisundite, hemorraagilise palaviku koos neerusündroomiga kompleksseks raviks. Interferoon lastele vanuses 2 kuni 12 aastat on ette nähtud ka rektaalsete ravimküünalde kujul ägeda B-hepatiidi ravis. Viiruslike silmahaiguste - konjunktiviidi, keratiidi ja keratouveiidi - korral määratakse ravim instillatsioonina sidekesta kott.

Vastunäidustused

Ei tohi välja kirjutada ülitundlikkus- ja autoimmuunhaigustega inimestele. Ravimit ei saa kasutada müokardiinfarkti, CHF, suhkurtõve, millega kaasneb ketoatsidoos, maksatsirroosi, raskete vaimsete häirete, epilepsia ja kesknärvisüsteemi talitlushäirete korral.

Keelatud on välja kirjutada patsientidele, kellel on kilpnäärmehaigused, rasked maksa- ja neerukahjustused.

Äärmiselt ettevaatlikult määratakse see alla 2-aastastele lastele, rasedatele ja imetavatele naistele ning patsientidele, kes on võtnud immunosupressante.

Kasutusjuhend Interferoon (meetod ja annus)

Annus, kasutamise sagedus ja kestus määratakse sõltuvalt näidustustest, haiguse tõsidusest, manustamisviisist ja patsiendi individuaalsest reaktsioonist.

Kõrvalmõjud

Parenteraalsel kasutamisel täheldatakse kõrvaltoimeid palju sagedamini kui muude manustamisviiside puhul. Võib esineda järgmisi kõrvaltoimeid:

  • Gripilaadsed sümptomid: palavik, peavalu, müalgia, nõrkus.
  • Küljelt seedeelundkond: isutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Harvadel juhtudel maksafunktsiooni häired.
  • Küljelt südame-veresoonkonna süsteemist: arteriaalne hüpotensioon, arütmia.
  • Kesknärvisüsteemi küljelt: unisus, teadvusehäired, ataksia.
  • Dermatoloogilised reaktsioonid: harva - kerge alopeetsia, naha kuivus, erüteem, nahalööve.
  • Muu: üldine nõrkus, granulotsütopeenia.

Üleannustamine

Uimastite üleannustamise juhtumeid ei ole registreeritud.

Analoogid

Analoogid vastavalt ATX koodile: inimese leukotsüütide interferoon, vedel inimese leukotsüütide interferoon, rekombinantne inimese gamma-interferoon.

Sarnase toimemehhanismiga ravimid (4. taseme ATC koodi kokkulangevus): Derinat.

Ärge otsustage ise ravimit vahetada, pidage nõu oma arstiga.

farmakoloogiline toime

Interferoon (inimene) on inimese vere leukotsüütidest pärineva loodusliku interferooni erinevate alatüüpide segu.

Interferooni viirusevastane toime põhineb peamiselt nende rakkude resistentsuse suurenemisel, mis ei ole viirusega nakatunud, võimalike mõjude suhtes. Rakupinnal seondub interferoon spetsiifiliste retseptoritega ja muudab rakumembraanide omadusi, stimuleerib ensüüme, mõjutab aktiivselt viiruse RNA-d, takistades tõhusalt selle replikatsiooni.

Aine immunomoduleeriv omadus põhineb makrofaagide ja NK-rakkude aktiivsuse stimuleerimisel, mis osalevad organismi immuunvastuses spetsiifilistele kasvajarakkudele.

Supresseerib klamüüdiat ja viirusi, normaliseerib organismi immuunseisundit, pärsib kasvajarakkude kasvu.

erijuhised

  • Kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis hiljuti olnud müokardiinfarkt, samuti verehüübimise ja müelodepressiooni muutuste korral.
  • Trombotsütopeenia korral, mille trombotsüütide arv on alla 50 000 / µl, tuleb kasutada s/c.
  • Patsiendid peavad läbima hüdratatsiooniravi, eriti ravi algperioodil.
  • Süsteemset alfa-interferoonravi saavatel C-hepatiidiga patsientidel võib tekkida kilpnäärme talitlushäire, mis väljendub hüpo- või hüpertüreoidismina. Seetõttu on enne ravikuuri alustamist vaja määrata TSH tase vereseerumis ja alustada ravi ainult siis, kui TSH tase veres on normaalne.
  • Kasutage alfainterferooni ettevaatusega samaaegselt uinutite, rahustite, opioidanalgeetikumidega.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult juhtudel, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Kui imetavale emale on vaja interferooni kasutada imetamise ajal, tuleb lahendada imetamise lõpetamise küsimus.

Reproduktiivses eas patsiendid peavad ravi ajal kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid.

Lapsepõlves

Heakskiidetud kasutamiseks lastel.

Vanemas eas

Kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete tekkega eakatel patsientidel, kes saavad alfainterferooni suuri annuseid, tuleb läbi viia põhjalik uuring ja vajadusel ravi katkestada.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Ravim on raske neerukahjustuse korral vastunäidustatud.

Maksafunktsiooni kahjustuse korral

Vastunäidustatud raske maksafunktsiooni häire, kroonilise hepatiidi ja maksatsirroosi korral koos maksapuudulikkuse sümptomitega; krooniline hepatiit patsientidel, kes saavad või on hiljuti saanud immunosupressante (välja arvatud ravi kortikosteroididega); autoimmuunne hepatiit.

ravimite koostoime

Kuna interferoonid inhibeerivad oksüdatiivset metabolismi maksas, võib sel viisil metaboliseeruvate ravimite biotransformatsiooni rikkumine esineda.

Samaaegsel kasutamisel AKE inhibiitoritega on hematotoksilise toimega seoses võimalik sünergia; zidovudiiniga - sünergis seoses müelotoksilise toimega; paratsetamooliga - on võimalik suurendada maksaensüümide aktiivsust; teofülliiniga - teofülliini kliirensi vähenemine.

Interferoon on viirusevastane ja immunomoduleeriv ravim.

Selle farmakoloogilise ravimi toimeaine on inimese leukotsüütide interferoon. See on alfa-interferoonvalkude rühma nimi, mida sünteesivad inimkehas vere leukotsüüdid.

Inimkeha talub ravimit hästi ja sellel pole praktiliselt vastunäidustusi. See seletab asjaolu, et interferoon on sageli ette nähtud imikutele.

Interferooni tootja on Venemaa ravimifirma JSC "Biomed"

Vastavalt kasutusjuhendi nõuetele tuleb ravimit hoida pimedas ja kuivas kohas temperatuuril 2 kuni 10 kraadi Celsiuse järgi.

Vastavalt ladustamistingimustele on Interferooni tootja deklareeritud kõlblikkusaeg 2 aastat alates pakendil märgitud väljaandmise kuupäevast.

Pärast kõlblikkusaja lõppu on selle farmakoloogilise aine kasutamine raviks keelatud.

Väljalaske vorm ja hind

Interferoon on praegu saadaval kahes vormis:

  • lahendus;
  • pulber.

Kuiv vabanemisvorm on lüofiliseeritud poorne roosaka või valge värvusega pulber.

Mõlemad vormid on pakendatud klaasampullidesse. Üks ravimipakend sisaldab 10 ampulli.

Viirusevastase ravimi kontsentratsioon on 1000 RÜ.

Interferoon eristub taskukohaste hindadega. Loomulikult on selle farmakoloogilise aine maksumus erinevates apteekides erinev. Kuid üldiselt võime rääkida selle ravimi kättesaadavusest paljudele tarbijatele.

Praegu on Interferooni hind apteekides vahemikus 70-130 rubla.

Näidustused ja farmakoloogilised omadused

Vastavalt kasutusjuhendile on Interferoon ette nähtud ennetusmeetmeteks ning gripi ja teiste ägedate hingamisteede viirusnakkuste (ägedate hingamisteede viirusnakkuste) raviks.

Lisaks kasutatakse seda ravimit, nagu arst on määranud, muude viiruslike ja onkoloogiliste haiguste korral. Sellistel juhtudel on Interferoon tõestanud efektiivsust ja meditsiiniringkondade suurepäraseid ülevaateid. Nende haiguste hulka kuuluvad:

  • B- ja C-hepatiit;
  • seente mükoos;
  • karvrakuline leukeemia;
  • retikulosarkoom;
  • krooniline müeloidne leukeemia;
  • neeruvähk;
  • hulgimüeloom;
  • sekundaarsed immuunpuudulikkused.

Lisaks kasutatakse seda ravimit laialdaselt nakkusliku katarraalse riniidi (nohu) ravis. Asi on selles, et statistika järgi on valdav osa riniidist viirusliku etioloogiaga.

Tohutu pluss on võimalus kasutada interferooni laste raviks alates nende esimestest elupäevadest.

Ravimil on lai valik viirusevastaseid ja immunomoduleerivaid toimeid. Selle farmakoloogiline toime põhineb resistentsuse suurenemisel, st organismi immuunsusel patogeensete viiruste mõjude suhtes.

Interferooni kasutamine raskete viirus- ja onkoloogiliste haiguste raviks toimub raviarsti range järelevalve all, kes määrab konkreetse ravi- ja ravikuuri.

Ägedate hingamisteede viirushaiguste ja nohu ravimisel interferooniga tuleb meeles pidada kahte lihtsat reeglit:

  • seda tuleks kasutada esimeste sümptomite (gripp ja nohu) avastamisel;
  • seda rakendatakse, see tähendab tilkade kujul, tilgutatakse ninakäikudesse.

Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on võimalus haiguse arengut ära hoida.

Interferooni ravimite annused lastele ja täiskasvanutele on samad.

SARS-i ja nohu ennetamiseks Igasse ninasõõrmesse tuleb tilgutada 5 tilka ravimit kaks korda päevas.

Instillatsioonide vaheline intervall peaks olema vähemalt 6 tundi.

Ravimit tuleb alustada kaks nädalat enne SARS-i ja gripiepideemiate hooaja eeldatavat algust. Tingimustes Venemaa Föderatsioon ja SRÜ riikides langeb selline hooaeg kokku sügis-talvise perioodiga.

SARS-i ja nohu ravis Igasse ninasõõrmesse tuleb tilgutada 5 tilka ravimit 5-8 korda päevas.

Tilkade annuste vaheline intervall peaks olema 1-2 tundi.

Terapeutilise kursuse kestus on 2-3 päeva. Kui pärast seda aega haiguse sümptomid (ARVI või nohu) püsivad, peate lõpetama Interferoni võtmise ja küsima oma arstilt täiendavaid juhiseid.

Ninatilkade valmistamine

Interferooni juhised sisaldavad ninatilkade valmistamise protsessi üksikasjalikku kirjeldust.

Ampull ravimiga tuleb avada vahetult enne kasutamist.

Pulber lahjendatakse destilleeritud ja keedetud veega 2 ml-le vastava jooneni.

Kell korralik ettevalmistus SARS-i põhjustatud ninatilgad ja nohu on värvitu läbipaistev vedelik (võib esineda vaevumärgatav kollane või roosa toon).

Vastunäidustused, üleannustamine ja kõrvaltoimed

Interferooni kasutamise vastunäidustused on järgmised:

  • ülitundlikkus ja individuaalne talumatus antibiootikumide ja kanavalkude suhtes;
  • südame-veresoonkonna haiguste esinemine;
  • maksatsirroosi esinemine;
  • neeruhaiguste esinemine;
  • epilepsia olemasolu.

Siiani ei ole selle farmakoloogilise ravimi üleannustamise juhtumeid esinenud.

Interferoon ei põhjusta kõrvaltoimeid täiskasvanutel ja lastel.

Raseduse ja imetamise ajal

Interferooni raseduse ja imetamise ajal võib ilma piiranguteta kasutada vastavalt annotatsiooni nõuetele.

Analoogid

Praegu toodetakse järgmisi interferooni analooge:

  • Genferon;
  • Alfaferoon;
  • Inferon.

Pidage meeles, et ainult kvalifitseeritud arst saab antud analoogide hulgast valida igal konkreetsel juhul sobiva ravimi.

Tõhusus ja ülevaated

Interferoon on väga sageli välja kirjutatud ja kasutatav ravim, millel on suurepärased ülevaated.

Sellest hoolimata tuleb märkida, et selle efektiivsus on tõestatud raskete viirus- ja onkoloogiliste haiguste ravis. Ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja külmetushaiguste ravis ei ole selle efektiivsus ametlikult kinnitatud. Sellest annavad tunnistust arvukad praktiseerivate arstide ülevaated.

Siiski on suur hulk spetsialiste, kes soovitavad seda kasutada ARVI ja külmetushaiguste korral.

Hea lugeja, kui olete Interferooni varem kasutanud, jätke meie veebisaidile selle kohta ülevaade. Teie arvamus ja kogemus aitavad paljudel inimestel ravi leida.

Vastavalt interferooni juhistele sisaldab 1 ampull kuiva lüofiliseeritud pulbrit erinevat tüüpi inimese vere leukotsüütide loodusliku alfa-interferooni 1000 RÜ segu.

1 ml Interferon Alpha vedela lahuse koostis sisaldab loodusliku alfa-interferooni alatüüpide segu inimese doonoriverest 1000 RÜ.

1 Interferooni suposiit sisaldab erinevat tüüpi inimese vere leukotsüütide loodusliku alfa-interferooni segu 40 000 RÜ.

Interferooni juhised näitavad, et ravim on üks organismi toodetud teguritest (valk), mis takistab viirusnakkuste mõju kehale.

Inimese interferoon on endogeensete valkude rühm, mida toodavad inimese leukotsüüdid erinevate viiruste mõjul.

Interferoon Alfa on kõrgelt puhastatud steriilne valk, mis koosneb 165 aminohappest. Ravim on loodud geenitehnoloogia abil, läbi rekombinantne DNA. Ravimil on kasvajavastane toime. Interferooni kasutamisel täheldatakse ravimi toimeaine kontsentratsiooni kõikumisi vereseerumis.

Sellel ravimil on viirusevastane, immunostimuleeriv ja antiproliferatiivne toime.

Viirusevastane toime on tingitud viirusnakkustest vabade keharakkude resistentsuse suurenemisest võimalike mõjude suhtes. Seoses spetsiifiliste retseptoritega, mis paiknevad raku pinnal, muudab ravimi toimeaine rakumembraani omadusi, stimuleerides samal ajal spetsiifilisi ensüüme; mõjutab viiruse RNA-d, mille tõttu see nüristab selle replikatsiooni.

Inimese interferooni kõigi vabanemisvormide immunostimuleeriv toime tuleneb NK-rakkude ja makrofaagide aktiivsuse stimuleerimisest, mis on seotud organismi immuunsuse reageerimisega kasvajarakkudele.

Ravim eritub organismist neerude kaudu.

Interferooni kasutatakse tõhusalt lastele ja täiskasvanutele.

Näidustused kasutamiseks

Interferon Alpha on ette nähtud Kaloshi sarkoomi (naha vaskulaarse kihi haigus, millega kaasneb veresoonte kasvaja, nende turse ja kasv) raviks AIDS-iga patsientidel, samuti leukeemilise retikuloendotelioosi raviks. neeru- ja põie vähk, melanoom, vöötohatis.

Inimese interferooni kasutatakse kroonilise ja ägeda viirushepatiidi (viiruse põhjustatud maksakoepõletiku) raviks. Interferooni efektiivne kasutamine suposiitide kujul neerusündroomiga hemorraagilise palaviku ravis.

Lastele ja täiskasvanutele mõeldud interferooni lahuse paikseks manustamiseks (ninna või silmadesse) on ette nähtud gripi, SARS-i, konjunktiviidi, keratouveiidi ja keratiidi ennetamiseks ja raviks.

Kasutusmeetod ja annustamine

Interferooni kasutatakse toatemperatuuril keedetud või destilleeritud vee baasil valmistatud lahuse kujul. Selleks valage avatud ampulli vett kuni märgini, mis vastab 2 ml-le. Pärast seda tuleb ampulli loksutada, kuni pulber on täielikult lahustunud. Pärast lahjendamist muutub lahus punaseks, seda tuleks hoida jahedas kohas kuni 48 tundi. Igasse ninakäiku tuleb süstida 5 tilka lahust 2 korda päevas. Rakenduste vaheline intervall on vähemalt 6 tundi.

Kõige tõhusam on interferooni sissehingamise meetod. Selleks tuleb 3 ampulli sisu lahustada 10 ml vees ja kuumutada temperatuurini, mis ei ületa 37 kraadi. Protseduuride sagedus - 2 korda päevas. Ravi kestus on 2-3 päeva.

Ägedate hingamisteede viirusnakkuste raviks tuleb Interferooni kasutada vastavalt juhistele, kui ilmnevad esimesed haigusnähud.

Enne ravi alustamist Interferon Alpha'ga tuleb kindlaks teha haiguse põhjustanud mikrofloora tundlikkus. Leukeemilise retikuloendotelioosi raviks määratakse VME algannus igapäevaseks subkutaanseks või intramuskulaarseks manustamiseks 4-6 kuu jooksul. Säilitusannus on võrdne RÜ-ga intramuskulaarseks süstimiseks 3 korda nädalas. Ravi tuleb läbi viia raviarsti järelevalve all.

Kaloshi sarkoomi raviks AIDS-i patsientidel on ette nähtud algannus RÜ intramuskulaarselt. Ravi kestus on 2-3 kuud. Säilitusannus RÜ manustatakse iga päev 3 korda nädalas.

Interferooni rektaalsete ravimküünaldega ravikuur ei tohi ületada 15 päeva. Ravimi annus määratakse individuaalselt ja seda kohandab raviarst.

Interferooni kõrvaltoimed

Ravimi kasutamise ajal võivad tekkida sellised kõrvaltoimed nagu peavalu ja lihasvalu, letargia, palavik, higistamine, oksendamine, suukuivus, kõhulahtisus, isutus ja kaalukaotus, kõhupuhitus, kõhukinnisus, iiveldus, kõrvetised, maksafunktsiooni kahjustus, hepatiit. .

Toimeaine, mis on osa Interferoonist kõigis vabanemisvormides, võib põhjustada nägemiskahjustusi, unehäireid, depressiooni, peristaltikat, sügelust, nahalöövet, isheemilist retinopaatiat, pearinglust, närvilisust, liigesevalu.

Kasutamise vastunäidustused

Interferooni mis tahes vabanemisvormid ei ole ette nähtud patsientidele, kellel on:

  • raske südamehaigus;
  • Neerude, maksa ja kesknärvisüsteemi funktsioonide rikkumine;
  • Epilepsia;
  • Maksatsirroos;
  • Krooniline ja autoimmuunne hepatiit;
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Üleannustamine

Interferooni üleannustamise korral võivad tekkida allergilised reaktsioonid, millega kaasneb nahalööve, urtikaaria, sügelus, naha koorumine, punetus.

Lisainformatsioon

Ettevaatlikult tuleb ravimit võtta samaaegselt opioidanalgeetikumide, rahustite ja uinutiga.

Interferooni juhised näitavad, et ravimit tuleb hoida pimedas, jahedas, kuivas ja lastele kättesaamatus kohas. Pulbri säilivus lahuse valmistamiseks on 1 aasta, vedellahus 2 aastat, küünlad 2 aastat.

Seda väljastatakse apteekidest raviarsti retsepti alusel.

Inimese leukotsüütide interferoon N10

Iga inimene on vähemalt paar korda elus silmitsi sellise ebameeldiva haigusega nagu nohu. Kõige sagedamini kinnine nina koos p.

Miks ma kaotan kaalu ilma põhjuseta? Millised on haiguse tagajärjed? Kas ma pean arsti juurde minema või läheb see ise üle? Iga inimene peaks seda teadma.

See küsimus huvitab paljusid inimesi. Kui veel hiljuti peeti vanni 100% kasulikuks, siis viimasel ajal on tekkinud mitmeid murekohti, subt.

See, mida me iga päev sööme, hakkab meid muretsema hetkel, kui arst paneb ootamatu diagnoosi ateroskleroosi või isheemilise valu kohta.

Iga inimene saab ära hoida erinevate nakkuste levikut ja arengut, peamine on teada peamisi ohte, mis saarel varitsevad.

Onkotsütoloogia määrdumine (Papanicolaou analüüs, Pap test) on sh-i pinnalt võetud rakkude mikroskoopilise uurimise meetod.

Viirusevastane ravim "Interferoon": ülevaated, kasutusjuhised ja funktsioonid

Viimastel aastatel on interferoonidest palju räägitud ja kirjutatud. Mõnikord krediteeritakse neid raviomadusi imerohi erinevate haiguste vastu ja mõnikord peetakse neid teadusinimeste kinnitamata fantaasiaks. Vaatame, mis sellised ravimid on, kas see on vajalik ja kas nendega on üldse võimalik ravida.

Interferoonideks nimetatakse aineid, mis on valgulised ja millel on kaitsemehhanismid. Neid eritavad keharakud, kui sellesse sisenevad patogeensed viirused. Just need valgud on omamoodi loodusliku päritoluga barjäär, mis peatab viiruse tungimise kehasse.

Kes ja millal interferooni avastas

"Interferooni" avastasid 1957. aastal Briti viroloog A. Isaac ja tema kolleeg Šveitsist dr D. Lindeman, kes viisid läbi katseid viirushaigustesse nakatunud laborihiirtega. Nende katsete käigus märkas teadlane ja tema kolleeg kummalist mustrit, nimelt seda, et hiired, kes olid juba ühte tüüpi viirusesse haiged, ei nakatunud teiste viirustega. Hiljem nimetati seda nähtust interferentsiks (teisisõnu loomulikuks kaitseks). Tegelikult pärineb interferoonide nimi sellest sõnast.

Seejärel jagati inimkehas toodetavad interferoonid rühmadesse. Neid klassifitseeritakse vastavalt interferoonide sekreteeritavate rakkude tüübile. Selles artiklis käsitletakse interferooni kasutusjuhiseid. Esitatakse ka hind ja ülevaated.

Sordid

Seega eristatakse järgmisi tüüpe:

  • Alfa-interferooni toodavad ekspertide sõnul leukotsüüdid, seda nimetatakse ka leukotsüütideks.
  • Beeta-interferooni toodavad fibroblastid (sidekoerakud), seda nimetatakse ka fibroblastiliseks.
  • Gamma-interferooni sünteesivad looduslikud tapjad, makrofaagid ja lümfotsüüdid, seda nimetatakse ka immuunseks.

Meditsiinitegevuses kasutatakse peamiselt alfa-rühma interferooni. Seda kasutatakse erineva iseloomuga viirushaiguste raviks. On teada, et beeta-rühma interferoone kasutatakse praegu hulgiskleroosi kaasaegses ravis. Ravimi "Interferoon" kasutusjuhised ja ülevaated pakuvad paljudele huvi.

Interferoonid ja nende toimepõhimõte

Kui patogeensed viirused sisenevad kehasse, hakkavad nad aktiivselt paljunema. Nende viiruste poolt mõjutatud rakustruktuur hakkab sünteesima interferoone, mis hakkavad raku sees toimima ja seejärel sellest väljuma ning edastama informatsiooni naaberrakkudele. Kahjuks ei saa interferoon viiruseid täielikult hävitada, selle toimemehhanism põhineb viirusosakeste liikumise ja aktiivse paljunemise hoidmisel.

Läbivaatuste kohaselt on "Iinterferoon" suurepärane ravim. Sellel on järgmine toimemehhanism:

  • pärsib aktiivselt viirusosakeste paljunemist;
  • aktiveerib raku ensüüme ribonukleaas-L ja proteiinkinaas-R, mis viivitavad viirusvalkude sünteesi ning jagavad RNA osadeks rakkudes (sh viirusrakkudes);
  • aktiveerib p53 valgu tootmist, mis põhjustab nakatunud raku surma.

Lisaks viirusosakeste paljunemist inhibeerivale toimele aktiveerivad interferoonid organismi immuunvastuseid. See rakuensüümide aktiveerimine viib kaitsvate vererakkude (makrofaagid, T-abistajad, tapjad) stimuleerimiseni.

Interferoonidel on väga kõrge agressiivsus ja aktiivsus. Sageli võib ainult üks nende osake muuta raku viiruskehade mõjude suhtes vastupidavamaks, samuti vähendada nende paljunemist 50%.

Samuti on interferoonidel samaaegne vähirakke supresseeriv toime.

Läbivaatuste kohaselt määravad arstid sageli külmetushaiguste ajal "Interferooni" laste ninas.

Kuidas nad vastu võtavad?

Interferoonide saamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Inimese lümfotsüütide ja leukotsüütide viiruste ohutute tüvedega nakatumine. Pärast seda hakkavad rakud sekreteerima interferooni, mida töödeldakse erinevate tehnoloogiliste meetoditega ja selle tulemusena muudetakse see ravimiks.
  • Rekombinantne meetod, mille käigus kasvatatakse kunstlikult baktereid, mille DNA-s on interferooni genoom.

Tänu ülalkirjeldatud teabele saab eristada järgmisi interferooni vorme:

  • Lümfoblastoidsed interferoonid - neid saadakse looduslikest materjalidest.
  • Rekombinantsed interferoonid on inimese interferoonide sünteetilised analoogid.
  • PEGüülitud interferoonid vabanevad koos polüetüleenglükooliga, mis võimaldab interferoonidel kauem toimida. Sellel liigil on täiustatud raviomadused.

Näidustused kasutamiseks

Interferoonravi tulemus sõltub sellest, kui varakult ravi alustati.

Läbivaatuste kohaselt on Interferoon ette nähtud gripi, viirushepatiidi, SARS-i, hulgiskleroosi, herpeediliste haiguste, samuti immuunpuudulikkuse seisundite ja pahaloomuliste kasvajate raviks kompleksravis.

Annustamisvormid

Interferoonide kõige optimaalsem manustamisviis on parenteraalne (intramuskulaarne süstimine), kuna neil on valgu struktuur, mis hävib seedetraktis. Selle manustamisviisiga on ravimitel maksimaalne toime ja need imenduvad organismis peaaegu täielikult. Ravim jaotub kudedes ebaühtlaselt. Nägemisorganite ja närvisüsteemi kudedes täheldatakse interferoonide madalat kontsentratsiooni. Need ravimid erituvad neerude ja maksa kaudu.

Kõige sagedamini kasutatakse interferooni suposiitide, interferooni ninatilkade (ülevaadete kohaselt on need väga populaarsed) ja süstelahuse kujul.

Kõrvaltoimed ravi ajal

Interferoonravi alguses võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • inimese kehatemperatuuri kerge tõus;
  • valu silmamunades ja keha lihastes;
  • nõrkus- ja raskustunne kehas, samuti nõrkustunne.

Seda kinnitavad Interferooni juhised ja ülevaated. Hind kuvatakse allpool.

Ravi hilisemates etappides on:

  • hemoglobiini, erütrotsüütide ja trombotsüütide taseme langus;
  • meeleolu kõikumine, unehäired, peavalud, kramplikud tõmblused, teadvusehäired ja pearinglus;
  • nägemishäired, mis on põhjustatud veresoonte halvenenud vereringest silma lihased ja ümbritsevad koed
  • aju vereringehäired;
  • rõhu langus, südame rütmihäirete ilmnemine, mõnikord võib ravimi kasutamine põhjustada müokardiinfarkti arengut;
  • registreeriti ka kopsupõletik, mitmesugused köha vormid koos õhupuudusega, hingamisseiskus;
  • kilpnäärme talitlushäired;
  • nahalööbed;
  • söögiisu puudumine, millega kaasneb ebameeldiv järelmaitse suus, iiveldus, oksendamine, mõnikord põhjustab ravimi kasutamine seedetrakti verejooksu;
  • harvadel juhtudel täheldatakse juuste väljalangemist.

Kui tõhus on beeta-interferoon? Arvustused allpool.

Milliseid interferoonipreparaate praegu kasutatakse?

Kaasaegne ravimiturg toodab laias valikus interferoone:

  • "Reaferon" kasutatakse viirusliku hepatiidi, leukeemia, pahaloomuliste neerukasvajate ja kondülomatoosi korral.
  • Wellferon on toimelt sarnane Reaferoniga. Määrake kasvaja ja viiruslike patoloogiate jaoks.

Peaaegu kõiki rekombinantseid ravimeid kasutatakse viirushaiguste raviks, neid määratakse ka onkoloogiliste haiguste, vöötohatise, herpesinfektsioonide ja hulgiskleroosi kompleksravis.

Ülaltoodud ravimeid toodetakse süstelahuste, silma- ja ninatilkade, salvide kujul.

"Interferooni" ninas saab arvustuste kohaselt osta igas apteegis.

Kasutamise vastunäidustused

Teatud haiguste ja seisundite korral ei saa interferoone kasutada. Need sisaldavad:

  • krambid ja raske haigus psüühika;
  • mis tahes laadi vereringehäired;
  • hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • maksafunktsiooni häired, mis esinevad kroonilises vormis;
  • diabeedi rasked vormid.

Seda kinnitavad Interferooni juhised ja ülevaated.

Interferoonide kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik ainult vajadusel pärast raviarstiga konsulteerimist.

Kasutamise tunnused lapsepõlves

"Interferoon" (tilgad) on ülevaadete kohaselt alla üheaastastele lastele keelatud. Vanema vanuse jaoks valitakse ravimid rangelt individuaalselt, lähtudes lapse vanusest, seisundist ja haigusest.

Interferooni indutseerijad

Induktorite hulka kuuluvad ravimid, mis ei ole interferoonid, kuid on võimelised stimuleerima interferooni enda sünteesi.

Neid indutseerijaid hakati välja töötama juba eelmise sajandi 70ndatel, kuid siis ei kaasatud neid ravipraktikasse kõrge toksilisuse ja madala efektiivsuse tõttu, mis põhjustas tõsiseid kõrvaltoimeid. Kaasaegses meditsiinitegevuses on need probleemid praktiliselt lahendatud ja interferooni indutseerijad on võtnud oma väärilise niši.

Interferooni indutseerijaid on kahte tüüpi: looduslikud ja sünteetilised.

Praeguseks on välja töötatud enam kui tosin sellist ravimit, millel on madal antigeenne omadus, mis on laiendanud nende kasutusala.

Kõige sagedamini kasutatavad interferooni indutseerijad on:

  • "Amiksiin" on selle rühma esimene ravim. Seda toodetakse tablettide kujul, millel on pikaajaline toime. See on võimeline tungima soolestiku, aju ja maksa kudedesse, mis võimaldab seda kasutada erineva iseloomuga haiguste korral. See maksab umbes 500 rubla.
  • "Neovir" on võimeline aktiveerima looduslikke tapjaid. Seda toodetakse süstelahuse kujul. Kõige sagedamini määratakse gripi, viirusliku hepatiidi ja pahaloomuliste kasvajate korral. Hind, hõõruda.
  • "Cycloferon" on võimeline suurendama igat tüüpi interferooni sünteesi kehas. Seda toodetakse lahustuva pulbri kujul või süstimiseks mõeldud ampullides. Seda kasutatakse viirusliku maksapõletiku, herpeediliste lööbe, puukentsefaliidi, tsütomegaloviiruse raviks. Maksumus on umbes 200 rubla.
  • "Poludani" kasutatakse oftalmoloogias. See on ette nähtud herpeedilise iseloomuga silmahaiguste korral. Hind, hõõruda.
  • "Kagocel" mõjutab peamiselt põrna, verd, neere, maksa ja lümfoidkoe sisaldavaid elundeid. See ainulaadsus võimaldab seda määrata kohaliku iseloomuga viiruskahjustuste korral. See maksab umbes 270 rubla.

"Interferooni" hind ja ülevaated

"Interferooni" maksumus rublades ampullides. "Interferoon beeta" 1a ja 1b maksavad Venemaal 13-28 tuhat rubla.

Ninatilkade puhul algab hind 187 rublast.

Küünlad lastele - alates 300 rubla. Interferoon alfa ja ribaviriini maksumus on väga erinev.

Alfa-, beeta- ja gamma-interferoonide ülevaated on enamasti positiivsed. Seda ravimit soovitavad enam kui 95% patsientidest, kes kasutasid neid raviks.

Lastele on see ravim ideaalne, mitte ainult ei võimalda teil ravida juba haiget last, vaid suurendab oluliselt ka tema immuunkaitset, mistõttu keha suudab infektsioonidele vastu seista.

Summeerida

Läbivaatuste kohaselt on "Interferoon" viirusevastane immunomoduleeriv ravim. Selle toime põhineb resistentsuse suurenemisel, s.t organismi immuunsusel infektsioonide suhtes, samuti immuunsüsteemi rakkude aktiivsuse suurenemisel. Näidustused on B- ja C-hepatiidid, onkoloogilised haigused ja sekundaarsed immuunpuudulikkused. Teadusmeditsiin suudab interferoonravi tõhusust tõestada ainult siis, kui tegemist on haiguse raskete vormidega. Ägedate hingamisteede viirusnakkuste, sealhulgas gripi, ravi ja ennetamise osas ei ole kogu interferoonravimite rühmal tõestatud efektiivsust. Patsientidel on oluline teada, et esimeste gripi nähtude ilmnemisel on soovitatav konsulteerida arstiga ning meeles pidada nende haiguste ennetamise ja õigeaegse ravi vajadust.

Oleme interferooni juhised läbi vaadanud. Samuti on kirjeldatud hinda, ülevaateid, analoogide hindu.

Interferoon

Hinnad Interneti-apteekides:

Interferoon on ravim, mis mõjutab otseselt organismi immuunsüsteemi. Sellel on tugev viirusevastane, antiproliferatiivne ja kasvajavastane toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimi interferoon toimeaine on inimese leukotsüütide poolt sünteesitud spetsiifiline valk.

Ravim on saadaval järgmistes vormides:

  • Lüofiliseeritud pulber;
  • Lahus paikseks kasutamiseks;
  • Süstimine;
  • Suposiidid on rektaalsed.

Näidustused kasutamiseks

Interferoonile lisatud juhiste kohaselt sõltuvad selle kasutamise näidustused ravimi vabastamise vormist.

Süstimine:

  • B- ja C-hepatiit;
  • Kondüloomid on teravatipulised;
  • Leukeemia, karvrakuline leukeemia - trikoleukeemia;
  • puukentsefaliit;
  • Seisund pärast kõri respiratoorse papillomatoosi kirurgilist ravi;
  • hulgimüeloom;
  • T-rakuline lümfoom - mycosis fungoides;
  • mitte-Hodgkini lümfoomid;
  • Krooniline müeloidne leukeemia;
  • retikulosarkoom;
  • Kaposi sarkoom omandatud immuunpuudulikkuse sündroomiga patsientidel;
  • pahaloomuline melanoom;
  • Trombotsütoos - esmane (oluline) ja sekundaarne;
  • Krooniline granulotsüütleukeemia ja müelofibroos on üleminekuvormid.

Interferoon suposiitide kujul:

  • Hemorraagiline palavik koos neerusündroomiga;
  • Viiruslik hepatiit;
  • Immuunpuudulikkuse seisundid, millel on sekundaarne iseloom.

Lüofiliseeritud pulber ja lahus paikseks kasutamiseks:

  • Gripi, SARSi ennetamine ja ravi;
  • Viirusliku etioloogiaga silmahaigused.

Vastunäidustused

Interferooni kasutamine on vastunäidustatud järgmiste haiguste ja seisundite korral:

  • Ülitundlikkus;
  • Krooniline südametegevuse puudulikkus;
  • Äge müokardiinfarkt - äge periood;
  • autoimmuunhaigused;
  • Suhkurtõbi - rasked vormid;
  • kopsuhaigused;
  • Maksa- või neerupuudulikkus;
  • Tuulerõuged;
  • Maksatsirroos;
  • Kilpnäärme haigused;
  • Rasked vaimsed häired, epilepsia;
  • laktatsiooniperiood.

Interferooni kasutamine nõuab ettevaatust infarktijärgse kardioskleroosi, arütmiate, herpes simplex'i, luuüdi hematopoeesi kahjustuse, samuti raseduse ajal.

Kasutusmeetod ja annustamine

Vastavalt juhistele tuleb süstelahuses olevat interferooni kasutada parenteraalselt - subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt tilgutiga. Annustamine sõltub haiguse olemusest ja patsiendi vanusest.

Interferooni pulbri ja paikseks kasutamiseks mõeldud lahuse kujul kasutatakse intranasaalselt ja konjunktivaalselt. Ravimit manustatakse inhalatsiooni teel, kasutades mis tahes süsteemi inhalaatorit või vesilahuse tilgutamist - pulber lahjendatakse enne kasutamist 2 ml destilleeritud või jahutatud keedetud vees.

Gripi ja SARS-i vältimiseks tilgutatakse ravimit 5 tilka igasse ninakäiku kaks korda päevas 6-tunnise intervalliga.

Ravi eesmärgil tuleb Interferooni kasutada haiguse varases staadiumis, kui ilmnevad esimesed halb enesetunde sümptomid, 5 tilka 1-2 tunni jooksul vähemalt 5 korda päevas 2-3 päeva jooksul.

Oftalmoloogilises praktikas manustatakse ravimit haiguse ägedal perioodil 2-3 tilka mõlemasse silma 3 kuni 10 korda päevas. Kui seisund paraneb - kuni 5-6 korda päeva jooksul. Ravikuur ei ületa 14 päeva.

Suposiitide kujul olevat interferooni kasutatakse rektaalselt hemorraagilise palaviku, ägeda B-hepatiidi lastel ja sekundaarse immuunpuudulikkuse seisundite korral. Annus määratakse individuaalselt, ravi kestus ei ületa 14 päeva.

Kõrvalmõjud

Interferooni kasutamine, eriti parenteraalselt manustatuna, võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • Gripitaoline sündroom - peavalu, müalgia, palavik, külmavärinad;
  • Söögiisu vähenemine, väljaheite häired, iiveldus, oksendamine, suu limaskesta kuivus, kõrvetised, maksapuudulikkus;
  • Aneemia, leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine veres;
  • Rõhu kõikumine, valu rinnus, arütmiad;
  • Pearinglus, kognitiivsete funktsioonide ja keskendumisvõime langus, unehäired, somnolepsia, jäsemete või näo tuimus, segasus, paresteesia, vasika lihaste krambid;
  • Hägune nägemine, isheemiline retinopaatia;
  • Kuiv nahk, lööve, sügelus, juuste väljalangemine, liighigistamine;
  • Kilpnäärme rikkumine.

erijuhised

Viirusevastase ravimi Interferooniga ravi ajal on vaja jälgida vereanalüüsi parameetreid ja maksafunktsiooni. Raske trombotsütopeenia korral tuleb ravimit manustada subkutaanselt.

Kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete ilmnemisel patsientidel, kes saavad ravimi suuri annuseid, on vajalik täiendav uuring, vajadusel ravimi ärajätmine.

Gripitaolise sündroomi raskusastme vähendamiseks on näidustatud paratsetamooli paralleelne manustamine.

Interferoonravi algstaadiumis on vajalik hüdratatsiooniravi.

C-hepatiidiga patsientidel võib viirusevastane aine põhjustada kilpnäärme talitlushäireid, mistõttu võib selle kasutamist alustada alles siis, kui hormoonide tase on normaalne.

Interferooni kasutamise ajal tuleb sõidukite ja muude liikuvate mehhanismide juhtimisel olla ettevaatlik.

Analoogid

Interferooni sünonüümide hulka kuuluvad ravimid Alfaferon, Diaferon, Interlok, Inferon, Leukinferon, Lokferon.

Sarnased farmakoloogilised toimed on sellistel ravimitel nagu:

Ladustamise tingimused

Vastavalt interferoonile lisatud juhistele tuleb ravimit hoida kuivas kohas temperatuuril 2–8 ° C.

Kõlblikkusaeg - 1 aasta.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Inimese leukotsüütide interferoon 1000ME №10 ampullid

Inimese leukotsüütide interferoon N10

Interferoon inimese leukotsüütide vedelik 1000IU/ml 5ml №1 viaal

Interferoon inimese leukotsüütide vedellahus 1000 RÜ/ml 5 ml

Complivit "Ema" rasedatele ja imetavatele naistele.

Complivit "Mama" on ravim, mis sisaldab vit-kompleksi.

Complivit Calcium D3 lastele.

Complivit Calcium D3 beebidele on välja töötatud kaltsiumi ja D3-vitamiini preparaat.

Complivit Calcium D3 Forte

Complivit Calcium D3 Forte on ravim, mis reguleerib fosfori ja kaltsiumi ainevahetust organismis.

Complivit Calcium D3

Complivit Calcium D3 on ravim, mis reguleerib kaltsiumi ja fosfori vahetust organismis.

Complivit Radiance on toidulisand (bioloogiliselt aktiivne lisand) toidule, täiendav vitamiinide (vitamiin.

Panzinorm Forte

Panzinorm Forte on ensüümpreparaat, mis stimuleerib valkude ja rasvade metaboolset lagunemist.

Saidi materjalide kasutamisel on aktiivne viide kohustuslik.

Toimeaine / algus: interferoon alfa

Altevir; Alfaron; Alfaferoon; Viferon; Wellferon; Genferon; Herpferon; Giaferon; Grippferon; Diaferoon; Interal; Blokeering; interferoon; interferoon alfa; rekombinantne interferoon alfa-2; Inimese alfa-2-interferoon; Inimese leukotsüütide interferoon; Intron A; Infagel; Inferon; Lifeferon; Leukinferoon; Lokferon; Realdiron; Reaferon-ES; Reaferon-EC-lipint; Recolin; Roferon A; Sveferon; Eberon (Eberon alfa); Egiferon.

Interferoon alfa on immunomodulaator, viirusevastane ja kasvajavastane aine. Interferoon alfa pärsib viiruste ja klamüüdia replikatsiooni ja transkriptsiooni. Sellel on antiproliferatiivne toime, takistab rakkude, eriti kasvajarakkude paljunemist. Võimaldab "normaliseerida" rakkude neoplastilist transformatsiooni ja pärssida kasvaja kasvu. Tänu immunomoduleerivale aktiivsusele normaliseerub immuunstaatus.

Süstelahust kasutatakse nakkushaigused(B-, B+D-, C-hepatiit, kondüloomid ja larüngopapillomatoosid, entsefaliit ja meningoentsefaliit, konjunktiviit, keratokonjunktiviit, tsütomegaloviirusnakkus, herpes, klamüüdia, ureaplasmoos, toksoplasmoos, prostatiit), onkoloogilised raku-leukeemia (mittelaak, lümfoblastide leukeemia) Hodgkini lümfoom, naha T-rakuline lümfoom, mycosis fungoides ja Cesari sündroom, krooniline müeloidne leukeemia, hulgimüeloom, trombotsütoos, AIDS-iga seotud Kaposi sarkoom, neerukartsinoom, munasarjavähk, pindmine põievähk, pahaloomuline melanoom, naha basaalrakuline kartsinoom). , muud haigused ( juveniilne reumatoidartriit, hulgiskleroos).

Suposiite kasutatakse mitmesuguste nakkus- ja põletikuliste haiguste (kopsupõletik, meningiit, püelonefriit, B-, C-, D-hepatiit, herpesinfektsioon, tsütomegaloviirusnakkus, klamüüdia, ureaplasmoos, mükoplasmoos, kandidoos, gardnerelloos, trihhomonoos, papillomatoosi, prostatiit) kompleksravis.

Sees kasutatakse ägeda ja kroonilise B-hepatiidi korral.

Intranasaalselt kasutatakse gripi, SARS-i korral.

Konjunktiiv - viiruslike silmahaigustega (keratiit, keratouveiit, konjunktiviit), mida põhjustavad Herpes simplex ja Herpes zoster.

Väliselt salvi kujul - herpesviiruste põhjustatud naha ja limaskestade kahjustuste raviks.

Interferoon alfa / Interferoon alfa-2a / Interferoon alfa-2b / Interferoon alfa / Interferoon alfa-2a / Interferoon alfa-2b.

Süstelahus (süstelahuse pulber).

Suukaudne lahus (pulber suukaudse lahuse valmistamiseks).

Lahus paikseks kasutamiseks (pulber lahuse valmistamiseks); ninatilgad; silmatilgad.

Interferoon alfa

Interferoon alfa on immunomodulaator, viirusevastane ja kasvajavastane aine. Interferoonide bioloogiline aktiivsus avaldub nende seondumises rakkude spetsiifiliste membraaniretseptoritega. Seoses raku membraaniretseptoritega käivitab interferoon järjestikuste intratsellulaarsete reaktsioonide kompleksi, mis viib mitmete ensüümide indutseerimiseni.

Interferoon alfa preparaadid võivad sisaldada:

  • interferoon-alfa erinevate alatüüpide segu (nt inimese leukotsüütide interferoon);
  • interferoon alfa-2a (näiteks giaferon, infagel, reaferon-EC, roferon A);
  • interferoon alfa-2b (nt alteviir, herpferoon, influenzaferoon, intron A, interal).

    Interferoon alfa-2b, erinevalt interferoon alfa-2a, sisaldab arginiini positsioonis 23.

    Interferoonil alfa on järgmine toime:

  • viirusevastane (gripp, herpes, hepatiit jne);
  • antibakteriaalne (bakteriostaatiline) segainfektsioonide vastu;
  • kasvajavastane ja antiproliferatiivne;
  • immunomoduleeriv (normaliseerib immuunseisundit);
  • immunostimuleeriv (tugevdab immuunvastust);
  • põletikuvastane.

    Interferooni alfa põhiomadusi kasutatakse ravi eesmärgil.

    Interferoon alfa pärsib viiruste ja klamüüdia replikatsiooni ja transkriptsiooni. Sellel on viirusevastane toime, mis kutsub esile rakkudes resistentsuse viirusnakkuste suhtes ja moduleerib immuunsüsteemi reaktsiooni, mille eesmärk on neutraliseerida viirused või hävitada nendega nakatunud rakud. Viirusevastase toime mehhanismiks on kaitsemehhanismide loomine rakkudes, mis ei ole viirusega nakatunud. Seostudes spetsiifiliste retseptoritega rakupinnal, muudab interferoon alfa rakumembraani omadusi, takistab viiruse adhesiooni ja tungimist rakku, stimuleerib spetsiifilisi ensüüme, toimib RNA-le ja pärsib viirusvalkude sünteesi. Supresseerib viiruste replikatsiooni nakatunud rakus. Inhibeerib I ja II tüüpi herpes simplex viiruse rakusiseseid arenguetappe. Alfa-interferooni viirusevastane toime hepatiidiviiruste vastu avaldub in vitro B-hepatiidi viiruse DNA inhibeerimises inimese hepatoblastoomi rakukultuuris (HB 611) ja A-hepatiidi viiruse eliminatsioonis inimese embrüoblasti rakukultuurist. Alfa-interferooni loetletud omadused võimaldavad sellel tõhusalt osaleda patogeeni kõrvaldamise protsessides, nakkuste ja võimalike tüsistuste ärahoidmises.

    Antiproliferatiivne toime Alfa-interferooni põhjustavad otsesed mehhanismid, mis põhjustavad muutusi tsütoskeletis ja rakumembraanis, reguleerides diferentseerumis- ja rakkude metabolismi protsesse, mis omakorda takistavad rakkude, eriti kasvajarakkude proliferatsiooni. See kutsub esile mõnede onkogeenide (myc, sys, ras) ekspressiooni, mis võimaldab "normaliseerida" rakkude neoplastilist transformatsiooni ja seega pärssida kasvaja kasvu. Alfa-interferooniga töödeldud inimese kasvajarakkudes väheneb oluliselt DNA, RNA ja valgu süntees. Interferoon alfa avaldab mõju paljudele inimese kasvajatele in vitro ja inhibeerib mõne inimese kasvaja ksenotransplantaadi kasvu karvututel hiirtel. In vivo on alfainterferooni antiproliferatiivset toimet uuritud selliste kasvajate puhul nagu piimanäärme mukoidne kartsinoom ja pimesoole adenokartsinoom, põiki käärsoole ja eesnäärme kartsinoom. Antiproliferatiivse toime aste on erinev.

    Tänu immunomoduleeriv toime Alfa-interferoon, immuunseisund normaliseerub. Immunomoduleeriv toime on tingitud makrofaagide (fagotsüütiline aktiivsus) ja looduslike tapjarakkude (NK-rakkude) aktiivsuse stimuleerimisest. Stimuleerib makrofaagide poolt immunokompetentsetele rakkudele antigeeni esitlemise protsessi. Looduslikud tapjarakud osalevad organismi immuunvastuses kasvajarakkudele. Alfa-interferooni mõjul organismis suureneb T-abistajate, tsütotoksiliste T-lümfotsüütide aktiivsus, ekspresseerivad MHC I ja II tüüpi antigeene, samuti B-lümfotsüütide diferentseerumise intensiivsus. Leukotsüütide aktiveerimine tagab nende aktiivse osalemise primaarsete patoloogiliste fookuste kõrvaldamisel ja tagab sekretoorse immunoglobuliini A tootmise taastamise.

    Alfa-interferooni preparaadid võivad põhjustada interferooni vastaste antikehade ilmnemist, mis selle tulemusena vähendab nende terapeutilist toimet.

    Interferooni alfa (0,5–6 miljonit RÜ) intravenoossel manustamisel tervetele vabatahtlikele registreeriti interferoon vereseerumis mõne minutiga ja saavutas maksimumi minutiga. Kuid selle manustamisviisiga kadus interferoon kiiresti verest: 1,5–2 tunni pärast tuvastati seerumis ainult selle jäljed (4–8 RÜ / ml).

    Pärast intramuskulaarset või subkutaanset manustamist (0,5-3 miljonit RÜ) on süstekohast imendumise kiirus ebaühtlane, peaaegu täielikult. Nii tervete vabatahtlike kui ka vähihaigete kontsentratsioon vereseerumis on individuaalselt erinev. Maksimaalne kontsentratsioon seerumis saavutatakse 4-8 tunniga T1/h. Püsib tsirkuleerivas voodis umbes 24 tundi.% manustatud annusest jaotub süsteemsesse vereringesse. Pärast alfa-interferooni ühekordset intramuskulaarset süstimist metastaatilise vähi ja kroonilise B-hepatiidiga patsientidele on farmakokineetilised parameetrid sarnased tervete vabatahtlike omadega. Interferooni alfa mitmete annuste (2 korda päevas 14 päeva jooksul) intramuskulaarne süstimine suurendas interferooni kontsentratsiooni vereseerumis 2–2,5 korda võrreldes ühekordse annusega.

    Vaginaalse või rektaalse manustamise korral imendub alfa-interferoon läbi limaskestade, siseneb ümbritsevatesse kudedesse, lümfisüsteemi, tagades süsteemse toime. Samuti on sellel limaskesta rakkudele osalise fikseerimise tõttu lokaalne toime. Rektaalne manustamine soodustab interferooni pikemat vereringet kui intravenoosse või intramuskulaarse manustamise korral. Seerumi interferooni taseme langus 12 tundi pärast manustamist nõuab selle korduvat manustamist.

    Hematoentsefaalbarjäär on tõsine takistus interferooni tungimisel tserebrospinaalvedelikku, sealhulgas ajju. See takistus ületab ravimi süstimisega otse tserebrospinaalvedelikku (subduraalselt).

    Alfa-interferooni eritumise peamine tee on neerude katabolism. Maksa metabolism ja sapiga eritumine on vähem olulised eliminatsiooniteed. Osaliselt eritub alfainterferoon muutumatul kujul neerude kaudu. Ei kogune.

    Parenteraalselt - s / c, / m, / kuni:

    Nakkushaigused:

  • äge B-hepatiit; B+D (delta);
  • krooniline aktiivne B-hepatiit; B+D (delta), sh. maksatsirroosiga (positiivne HBV-DNA, DNA polümeraasi või HBeAg suhtes);
  • krooniline B-hepatiit, mida komplitseerib glomerulonefriit;
  • krooniline C-hepatiit (ei A- ega B-hepatiit, positiivne HCV-RNA suhtes, C-hepatiidi viiruse antikehad);
  • kondüloomid (kandilomatoos); interstitsiaalne manustamine;
  • kõri respiratoorne papillomatoosi - larüngopapillomatoosi (alates järgmisest päevast pärast papilloomide eemaldamist);
  • entsefaliit ja meningoentsefaliit: viiruslik (puuk-, gripp-, adenoviirus, enteroviirus, herpeetiline, mumps), viirus-bakteriaalne ja mükoplasma;
  • viiruslik konjunktiviit, keratokonjunktiviit, keratiit, keratouveiit;
  • tsütomegaloviiruse infektsioon;
  • herpes (sealhulgas krooniline korduv infektsioon, sealhulgas seksuaalsed ja generaliseerunud vormid), klamüüdia, ureaplasmoos, toksoplasmoos, erineva etioloogiaga prostatiit;
  • mädased-septilised operatsioonijärgsed tüsistused.

    Lümfisüsteemi ja hematopoeetilise süsteemi kasvajad:

  • äge lümfoblastiline leukeemia lastel (remissiooni ajal pärast induktiivse keemiaravi lõppu - 4-5-kuulise remissiooni jooksul);
  • karvrakuline leukeemia (tricholeukeemia);
  • madala astme mitte-Hodgkini lümfoom;
  • naha T-rakuline lümfoom;
  • mükoos fungoides ja Cesari sündroom (haavandiline staadium); interstitsiaalne manustamine;
  • krooniline müeloidne leukeemia ja müelofibroos;
  • hulgimüeloom (hulgimüeloomi üldine vorm);
  • retikulosarkoom;
  • esmane (essentsiaalne) ja sekundaarne (koos müeloproliferatiivsete haigustega) trombotsütoos.

    Tahked kasvajad:

  • AIDS-iga seotud Kaposi sarkoom (patsientidel, kellel pole anamneesis ägedaid infektsioone);
  • neerukartsinoom (vähk) (kaasa arvatud metastaasidega kopsudes);
  • munasarjavähk;
  • pindmine põievähk (hiiliv vorm ja kartsinoom in situ); intravesikaalne manustamine;
  • pahaloomuline melanoom; adjuvantravi patsientidel, kellel on kasvaja eemaldatud; retsidiivi oht;
  • naha basaalrakuline kartsinoom (vähk) (pindmised ja nodulaarsed-haavandilised vormid); interstitsiaalne manustamine;
  • lamerakuline nahavähk.

    Muud haigused:

  • juveniilne reumatoidartriit;
  • hulgiskleroos.

    Suposiidid (rektaalsed, vaginaalsed):

    Seda kasutatakse vastsündinute (enneaegsete), laste ja täiskasvanute (sh rasedate) mitmesuguste nakkus- ja põletikuliste haiguste kompleksravis:

    Vastsündinute (enneaegsete) laste ravimisel:

  • SARS;
  • erineva etioloogiaga kopsupõletik (bakteriaalne, viiruslik, klamüüdia);
  • meningiit;
  • sepsis;
  • spetsiifiline emakasisene infektsioon: klamüüdia, herpes, tsütomegaloviiruse infektsioon, ureaplasmoos, enteroviiruse infektsioonid, vistseraalne kandidoos, mükoplasmoos.

    Rasedate naiste raviks:

  • SARS;
  • püelonefriit;
  • bronhopneumoonia;
  • krooniline mittespetsiifilised haigused kopsud;
  • urogenitaalne infektsioon (klamüüdia, genitaalherpes, tsütomegaloviirusnakkus, ureaplasmoos, trihhomonoos, gardnerelloos, inimese papilloomiviiruse infektsioon, bakteriaalne vaginoos, korduv tupe kandidoos, mükoplasmoos).

    Ägeda ja kroonilise viirushepatiidi B, C, D raviks lastel ja täiskasvanutel, samuti väljendunud aktiivsusega kroonilise viirushepatiidi ja maksatsirroosi ravis plasmafereesi ja hemosorptsiooni abil.

    Urogenitaaltrakti nakkus- ja põletikuliste haiguste korral(kompleksteraapia osana):

  • herpeetiline infektsioon, sh. krooniline korduv infektsioon - seksuaalne (suguelundite herpes) ja üldistatud vormid;
  • klamüüdia;
  • ureaplasmoos;
  • mükoplasmoos;
  • korduv tupe kandidoos;
  • gardnerelloos;
  • trihhomonoos;
  • papilloomiviiruse infektsioonid;
  • bakteriaalne vaginoos;
  • emakakaela erosioon;
  • emakakaela põletik;
  • vulvovaginiit;
  • bartoliniit;
  • adnexiit;
  • erinevate etioloogiate prostatiit;
  • uretriit;
  • balaniit;
  • balanopostiit.

    Lisaks kasutatakse seda teraapias:

  • toksoplasmoos, tsütomegaloviiruse infektsioon täiskasvanutel ja lastel;
  • viirusega seotud glomerulonefriit lastel;
  • püelonefriit ja glomerulonefriit lastel;
  • soole düsbakterioos lastel;
  • juveniilne reumatoidartriit;
  • puukentsefaliidi meningeaalne vorm;
  • mädane-septilised operatsioonijärgsed tüsistused;
  • erinevaid vorme mumps lastel;
  • difteeria lokaalne vorm lastel;
  • emakakaela endometrioos naistel;
  • hemorraagiline palavik koos neerusündroomiga;
  • sekundaarsed rakulise immuunpuudulikkuse seisundid.

    Sees:

  • äge B-hepatiit;
  • krooniline B-hepatiit (aktiivsetes ja mitteaktiivsetes replikatiivsetes vormides);
  • krooniline B-hepatiit (komplitseeritud glomerulonefriidiga kompleksravi osana);
  • allergiline rinokonjunktiviit, atoopiline bronhiaalastma- spetsiifilise immunoteraapia läbiviimisel täiendava immunomodulatsiooni eesmärgil.

    Intranasaalselt:

  • gripp;
  • SARS (ravi ja ennetamine).

    Konjunktiiv:

  • viiruslikud silmahaigused (keratiit, keratouveiit, konjunktiviit), mida põhjustavad Herpes simplex ja Herpes zoster.

    Salvi kasutatakse inimese herpesviirustega nakatumisest põhjustatud naha ja limaskesta kahjustuste raviks, mis tavaliselt avalduvad kliiniliselt vesikulaarsete löövete kujul. Herpesviiruse esmane paljunemine toimub suu, neelu või suguelundite limaskesta epiteelis. Salv on efektiivne järgmiste haiguste ravis:

  • herpes simplex ja herpes zoster;
  • korduv näo herpes;
  • äge herpeetiline stomatiit;
  • herpeetiline gingiviit (igemete põletik);
  • korduv genitaalherpes.

    Annustamine ja manustamine:

    Parenteraalselt - s / c, / m, / c (koldesse ja kahjustuse alla):

    Annused ja manustamise kestus määratakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse nosoloogilist vormi ja tõsidust, ning kohandatakse vastavalt patsiendi individuaalsele vastusele.

    Subkutaanseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks lahustatakse pulber vahetult enne manustamist steriilses süstevees: 1 ml intramuskulaarseks manustamiseks ja fookusesse süstimiseks, 5 ml subkonjunktivaalseks manustamiseks.

    Parenteraalseks manustamiseks mõeldud preparaatide läbipaistvust tuleb enne manustamist visuaalselt kontrollida.

    Sagedamini manustatakse intramuskulaarselt või s / c 1 kuni 12 miljonit RÜ; kasutamise sagedus varieerub 3 korrast nädalas kuni igapäevase vastuvõtuni.

    Maksimaalsed annused (12 miljonit RÜ või rohkem) on soovitatav manustada intravenoosselt aeglaselt (minuti jooksul) tilgutades, vajalik ravimiannus lahjendatakse 50 ml soolalahuses.

    Kõige ratsionaalsemad on intramuskulaarsed süstid annustes 3–5 miljonit RÜ ägedate viirus- või bakteriaalsete infektsioonide ravikuuri kestusega 5–10 päeva jooksul; onkoloogiliste haiguste korral kestavad ravikuurid kuid ja isegi aastaid.

    Subkutaanselt manustatava säilitusravi korral võib patsient ravimit ise manustada, juhindudes arsti juhistest. Subkutaanne manustamine on eriti soovitatav patsientidele, kellel on trombotsütopeenia või kellel on verejooksu oht. Patsiendid, kelle trombotsüütide arv on alla mm^3, peaksid muutuma intramuskulaarne süstimine nahaalusesse

    Teatud haiguste korral (nt kondüloomid) on võimalik alfa-interferooni lahuse kombineeritud süsteemne ja lokaalne manustamine.

    Kui alfa-interferooni manustamisel mis tahes manustamisviisiga täheldatakse kõrvaltoimete teket, tuleb annust vähendada (50%) või ravi katkestada, kuni kõrvalreaktsioonid kaovad. Kui annuse vähendamise taustal tekivad kõrvaltoimed või haigus progresseerub, tuleb ravi katkestada.

    Patsientidel, kellel on alfa-interferooni manustamisel kõrge pürogeensus (39 ° C ja rohkem), soovitatakse samaaegselt kasutada paratsetamooli või indometatsiini.

    Äge lümfoblastne leukeemia lastel:

    Remissiooniperioodil pärast induktiivse keemiaravi lõppu (remissiooni 4-5 kuul) - 1 miljon RÜ 1 kord nädalas 6 kuu jooksul, seejärel 1 kord 2 nädala jooksul 24 kuu jooksul. Samal ajal viige läbi säilituskemoteraapiat.

    Soovitatav algannus on 3 miljonit RÜ s / c või / m päevas (2 kuud); hooldus (pärast hemogrammi normaliseerumist) milj. RÜ 3 korda nädalas (6 kuud või rohkem). Erinevate hematoloogiliste parameetrite normaliseerumine toimub tavaliselt 2 kuu möödumisel ravi algusest. Talumatuse korral vähendatakse algannust 1,5 miljoni RÜ-ni kolm korda nädalas. Minimaalne efektiivne annus ravikuuri jaoks ei ole kindlaks tehtud (

    miljonit ME). Ravi kestus: patsiendid peavad saama ravi 6 kuud, pärast mida peab arst otsustama, kas jätkata ravi (kui on positiivne mõju) või lõpetada (kui mitte). Ravi viidi läbi kuni 20 kuud järjest. Karvrakulise leukeemia ravi optimaalset kestust ei ole kindlaks tehtud. Kogu raviperioodi vältel tuleb jälgida hemoglobiini taset, trombotsüütide, granulotsüütide ja karvaste rakkude arvu perifeerses veres ja luuüdis. Kui hematoloogilised näitajad paranevad, tuleb ravi jätkata, kuni laboratoorsed parameetrid püsivad stabiilsena umbes 3 kuud. Alfa-interferoonravi jätkamine patsientidel, kelle ravi mingil põhjusel katkestati, viib enam kui 90% juhtudest seisundi paranemiseni. Esialgne splenektoomia aeglustab alfainterferooni terapeutilise toime arengut.

    Madala astme mitte-Hodgkini lümfoom:

    Kui alfainterferoon manustatakse lisaks keemiaravile (koos kiiritusraviga või ilma), pikendab see haigusvaba elulemust ja progressioonivaba elulemust. Alfainterferooni tuleb manustada säilitusravina pärast standardset keemiaravi (koos kiiritusraviga või ilma). Algannus on 3 miljonit RÜ (või 5 miljonit RÜ / m ^ 2) 3 korda nädalas vähemalt 12 kuu jooksul. Ravi tuleb alustada võimalikult kiiresti, kui patsiendi seisund paraneb, tavaliselt 4-6 nädalat pärast keemiaravi ja kiiritusravi. Võib manustada ka samaaegselt tavapäraste keemiaravi režiimidega (nt kombinatsioonis tsüklofosfamiidi, prednisolooni, vinkristiini ja doksorubitsiiniga) 3 miljonit RÜ (või 5 miljonit RÜ/m2) s.c. või i.m. 22. kuni 26. päeval iga 28-päevase tsükli järel. Sellisel juhul võib ravi alfainterferooniga alustada samaaegselt keemiaraviga.

    Naha T-rakuline lümfoom (CTCL):

    Interferoon alfa võib avaldada toimet progresseeruva nahaga patsientidele T-rakuline lümfoom, sealhulgas tavapärasele ravile vastupidav. Algannus (üle 18-aastastel patsientidel) - 3 miljonit RÜ s / c või / m päevas; annust suurendatakse 12 nädala jooksul maksimaalse annuseni 18 miljonit RÜ päevas. Soovitatav on annust suurendada vastavalt järgmisele skeemile: 1-3 päev - 3 miljonit RÜ päevas, 4-6 päev - 9 miljonit RÜ päevas, 7-84 päeva - 18 miljonit RÜ päevas. Ravi kestus: patsiendid peavad saama alfainterferooni vähemalt 8 nädalat, eelistatavalt 12 nädalat, pärast mida peab arst otsustama, kas jätkata ravi (kui on positiivne mõju) või lõpetada (kui mitte). 3 kuu lõpus lähevad nad üle säilitusravile: 6-12 miljonit RÜ 3 korda nädalas. Ravi viidi läbi kuni 40 kuud järjest. Alfa-interferooni ravi optimaalne kestus CTCL-i jaoks ei ole kindlaks tehtud. Patsientidel, kes reageerivad ravile positiivselt, tuleb seda jätkata vähemalt 12 kuud, et maksimeerida tõenäosust täieliku remissiooni saavutamiseks ja suurendada pikaajalise remissiooni tõenäosust. Ligikaudu 40% CTCL-iga patsientidest ei saavuta objektiivset kasvajavastast toimet. Osalist remissiooni täheldatakse tavaliselt 3 kuu jooksul pärast ravi ja täielikku 6 kuu jooksul, kuigi mõnikord on parima efekti saavutamiseks vaja 12 kuud ravi.

    Mycosis fungoides ja Cesari sündroom:

    Interferoon alfa kutsub esile haavandite kliinilise regressiooni, kui seda süstitakse koesse annuses 1 või 2 miljonit RÜ 3 korda nädalas 4 nädala jooksul. Süstekohta või -kohti tuleb töödelda alkoholiga vatitupsuga. Sisestamisel peab nõel olema peaaegu paralleelses asendis naha pinnaga. Alfa-interferoon süstitakse peenikese nõela (30 G) ja 1 ml süstlaga pindmisse pärisnahasse nahapleki või haavandi all. Vältida tuleb ravimi sügavamat (subkutaanset) manustamist. Seda protseduuri on vaja korrata 3 korda nädalas 4 nädala jooksul, kokku 12 süstimist kahjustuskohta. Pärast kliinilise efekti saavutamist määratakse säilitusravi annuses 3 miljonit RÜ üks kord nädalas 6-7 nädala jooksul. Mõnikord on soovitatav 10 päeva jooksul vaheldumisi alfa-interferooni intramuskulaarset manustamist annuses 3 miljonit RÜ ja kahjustusesiseselt 2 miljonit RÜ-d. Patsientidel, kellel on fungoidse mükoosi erütrodermiline staadium ja temperatuur tõuseb üle 39 ° C ja kui protsess süveneb, tuleb alfainterferooni manustamine katkestada.

    Krooniline müeloidleukeemia (CML):

    Alfainterferoon on näidustatud kroonilise müeloidse leukeemia kroonilises staadiumis patsientide raviks, kes on Philadelphia kromosoomi suhtes positiivsed. Kas interferooni alfat võib pidada ravimiks, mis seda haigust ravib, pole veel selge. Uuringud on näidanud, et haiguse kroonilises faasis patsientidel on alfa-interferoonravi positiivse vastuse suur tõenäosus, sõltumata eelnevast ravist. Erinevalt tsütotoksilisest kemoteraapiast võib alfainterferoon viia stabiilse tsütogeneetilise remissioonini, mis kestab üle 40 kuu. Ravi täisannusega tuleb alustada võimalikult varakult ja jätkata kuni täieliku hematoloogilise remissioonini. Algannus (üle 18-aastastel patsientidel) on 3 miljonit RÜ (4-5 miljonit RÜ / m ^ 2) s / c või / m päevas üldise vereanalüüsi näitajate kontrolli all. Seda annust suurendatakse iga nädal 8–12 nädala jooksul maksimaalse annuseni 9 miljonit RÜ päevas. Soovitatav on järgmine annuse järkjärgulise suurendamise skeem: 1-3. päev - 3 miljonit RÜ päevas, 4-6 päev - 6 miljonit RÜ päevas, 7-84 päev - 9 miljonit RÜ päevas. Ravi suhtes tundlikel patsientidel täheldatakse hematoloogilist vastust 2-3 kuud pärast ravi algust. Minimaalne efektiivne annus ravikuuri jaoks ei ole kindlaks tehtud (

    miljon ME). Ravi kestus: patsiendid peavad saama alfainterferooni vähemalt 8 nädalat, eelistatavalt 12 nädalat, pärast mida peab arst otsustama, kas jätkata ravi (kui on mõju) või lõpetada (kui hematoloogilised parameetrid ei muutu). Kliinilise toime olemasolul jätkatakse ravi kuni täieliku hematoloogilise remissiooni saavutamiseni, kuid mitte kauem kui 18 kuud. Kõik täieliku hematoloogilise remissiooniga patsiendid peavad jätkama ravi 9 miljoni RÜ-ga päevas (optimaalne annus) või 9 miljoni RÜ-ga kolm korda nädalas (minimaalne annus), et saavutada võimalikult kiiresti tsütogeneetiline remissioon. Kroonilise müeloidse leukeemia ravi optimaalset kestust alfa-interferooniga ei ole kindlaks tehtud, kuigi on täheldatud tsütogeneetilist remissiooni, mis kestab 2 aastat pärast ravi algust. Interferooni alfa efektiivsus, ohutus ja optimaalsed annused KML-iga lastel ei ole kindlaks tehtud.

    Trombotsütoos kaasneb sageli kroonilise müeloidse leukeemiaga ja on essentsiaalse trombotsüteemia peamine sümptom. Kliiniliselt väljendub raske trombotsütoos raske trombootilise diateesi kõrge sagedusega. Interferoon alfa vähendab mõne päevaga trombotsüütide arvu, vähendab samaaegsete trombohemorraagiliste tüsistuste esinemissagedust ja ei oma leukeemiat. Seetõttu on kroonilise müeloidse leukeemia ja teiste müeloproliferatiivsete haiguste korral ülemäärase trombotsütoosiga patsientide ravimisel soovitatav kasutada alfainterferooniga mitteleukosogeenset ravi.

    Trombotsütoosi korral kroonilise müeloidse leukeemia korral on soovitatav järgmine annuse suurendamise skeem: 1-3. päev - 3 miljonit RÜ päevas, 4-6. päev - 6 miljonit RÜ päevas, 7-84 päev - 9 miljonit RÜ päevas RÜ päevas. Ravi kestus: patsiendid peavad saama alfainterferooni vähemalt 8 nädalat, eelistatavalt vähemalt 12 nädalat, pärast mida peab arst otsustama, kas jätkata ravi (kui on mõju) või lõpetada (kui hematoloogilised parameetrid ei muutu). ).

    Müeloproliferatiivsete haigustega seotud trombotsütoos:

    Trombotsütoosi korral müeloproliferatiivsete haiguste korral (v.a krooniline müeloidne leukeemia) on soovitatav järgmine annuse suurendamise skeem: 1-3. päev - 3 miljonit RÜ päevas, 4-30 päev - 6 miljonit RÜ päevas. Ravi kestus: Hästi talutav ööpäevane annus 1-3 miljonit RÜ 2-3 korda nädalas on tavaliselt piisav trombotsüütide arvu normaalseks hoidmiseks. Siiski peab iga patsient individuaalselt valima maksimaalse talutava annuse.

    Kaposi sarkoom AIDSi taustal:

    Alfa-interferooni optimaalset annustamisskeemi AIDS-iga seotud Kaposi sarkoomi raviks ei ole kindlaks tehtud. Tõenäosus, et AIDSi taustal Kaposi sarkoomiga patsiendid reageerivad ravile positiivselt, on suurem, kui neil ei ole esinenud oportunistlikke infektsioone, B-rühma sümptomeid (kaalulangus üle 10%, temperatuur üle 38C, kui puuduvad teadaolevad sümptomid infektsiooni fookus, öine higistamine) ja T4 lümfotsüütide esialgne arv ületab 200 rakku 1 µl-s. Efektiivsust on tõestatud subkutaanselt või intramuskulaarselt manustatava annusega 30 miljonit RÜ/m ^ 2 päevas või 3 korda nädalas.

    V / m sissejuhatus. Algannus: 18-aastastele ja vanematele patsientidele tuleb alfainterferooni manustada s/c või/m nädalate jooksul, viies ööpäevase annuse järk-järgult vähemalt 18 miljoni RÜ-ni ja võimalusel kuni 36 miljoni RÜ-ni. Soovitatav on annust suurendada vastavalt järgmisele skeemile: 1-3 päev - 3 miljonit RÜ päevas, 4-6 päev - 9 miljonit RÜ päevas, 7-9 päev - 18 miljonit RÜ päevas, taluvust suurendades. päevane annus kuni 36 miljonit RÜ-d päevas. Säilitusannus: s / c või / m 3 korda nädalas patsiendi poolt talutava maksimaalse annusega, tavaliselt 9-18 miljonit RÜ, kuid mitte üle 36 miljonit RÜ. AIDS-i taustal Kaposi sarkoomiga patsientidel, kes said alfainterferooni ööpäevases annuses 3 miljonit RÜ, oli remissiooni sagedus väiksem kui soovitatavate annuste määramisel. Ravi kestus: ravivastuse määramiseks tuleb dokumenteerida kasvaja dünaamika. Patsiendid peavad saama alfainterferooni vähemalt 10 nädalat, eelistatavalt 12 nädalat, pärast mida peab arst otsustama, kas jätkata ravi (kui on positiivne mõju) või lõpetada (kui mitte). Ravi viidi läbi kuni 20 kuud järjest. Interferoon alfa Kaposi sarkoomiga ravi optimaalne kestus AIDSi taustal ei ole kindlaks tehtud. Kliinilise toime ilmnemisel tuleb ravi jätkata, vähemalt kuni kasvaja kadumiseni. Märkus: Kaposi sarkoom kordub sageli pärast interferoonravi katkestamist.

    Sissejuhatuses / sissejuhatuses. Tilguta maa alla RÜ/sq.m manustatakse (30-minutiline infusioon) iga päev 5 päeva jooksul. Seejärel 9-päevane intervall, millele järgneb teine ​​5-päevane ravikuur. Kui seisund on stabiliseerunud või ravi mõju saavutatakse, tuleb ravi jätkata kuni kasvajaprotsessi täieliku remissiooni saavutamiseni või kuni ravi katkestamiseni raske kaasuva infektsiooni või raskete kõrvalnähtude tekkimise tõttu. Säilitusannus: vt IM-i manustamine.

    Kliinilistes uuringutes said HIV-nakkuse ja Kaposi sarkoomiga patsiendid alfainterferooni kombinatsioonis zidovudiiniga. Enamik patsiente talus hästi järgmist raviskeemi: alfa-interferoon annuses 10 miljonit RÜ/m^2 ööpäevas; zidovudineemi iga 4 tunni järel. Annustamine peab olema iga patsiendi jaoks individuaalne, võttes arvesse taluvust ja ravivastust.

    Seda manustatakse ka kombinatsioonis tsütostaatikumidega (prospidiin, tsüklofosfamiid) ja glükokortikosteroididega.

    Neerurakuline kartsinoom (neerukartsinoom):

    Kasvaja kordumise või metastaasidega patsientidel täheldati parimat ravitoimet alfainterferooni suurte annuste (36 miljonit RÜ päevas) monoteraapiana või alfainterferooni mõõdukate annuste (18 miljonit RÜ 3 korda nädalas) määramisel kombinatsioonis vinblastiiniga. võrreldes monoteraapiaga mõõdukate interferooni annustega 3 korda nädalas. Optimaalseid annuseid ei ole veel kindlaks tehtud. Patsientidel, kes said alfainterferooni väikeseid annuseid (2 miljonit RÜ/m^2 kehapinna kohta päevas), ei täheldatud ravi mõju. Alfa-interferooni ja vinblastiini kombinatsioon põhjustab kerge kuni mõõduka leukopeenia ja granulotsütopeenia vähesel määral sagenemist võrreldes monoteraapiaga.

    Monoteraapia interferoon alfaga. Algannus: s / c või / m 8-12 nädala jooksul, viies päevase annuse järk-järgult 18 miljoni RÜ-ni ja võimaluse korral kuni 36 miljoni RÜ-ni. Soovitatav on 36 miljoni RÜ annus manustada intramuskulaarselt. Soovitatav on annust suurendada vastavalt järgmisele skeemile: 1-3 päev - 3 miljonit RÜ päevas, 4-6 päev - 9 miljonit RÜ päevas, 7-9 päev - 18 miljonit RÜ päevas, taluvust suurendades. päevane annus kuni 36 miljonit RÜ-d päevas. Säilitusannus: s / c või / m 3 korda nädalas patsiendi poolt talutava maksimaalse annusega, tavaliselt mln. RÜ, kuid mitte üle 36 miljoni RÜ. Ravi kestus: patsiendid peavad saama alfainterferooni vähemalt 8 nädalat, eelistatavalt vähemalt 12 nädalat, pärast mida peab arst otsustama, kas jätkata ravi (kui on mõju) või lõpetada (kui mitte). Ravi viidi läbi kuni 16 kuud järjest. Kaugelearenenud neerurakk-kartsinoomi ravi optimaalne kestus interferoon alfaga ei ole kindlaks tehtud.

    Interferoon alfa + vinblastiin. Ravi alfainterferooniga kombinatsioonis vinblastiiniga annab üldise remissioonimäära umbes 20%, aeglustab haiguse progresseerumist ja pikendab kaugelearenenud neeruvähiga patsientide üldist elulemust. Esimesel nädalal tuleb alfainterferoon määrata annuses 3 miljonit RÜ s / c või / m 3 korda nädalas, teisel nädalal - 9 miljonit RÜ 3 korda nädalas, seejärel - 18 miljonit RÜ 3 korda nädalas. . Selle perioodi jooksul tuleb vinblastiini manustada intravenoosselt vastavalt tootja juhistele annuses 0,1 mg/kg kehamassi kohta üks kord iga 3 nädala järel. Kui patsient ei talu 18 miljoni RÜ annust, võib annust vähendada 9 miljoni RÜ-ni 3 korda nädalas. Ravi kestus: Patsiendid peavad saama alfainterferooni vähemalt 3 kuud, maksimaalselt 12 kuud. Täieliku remissiooni korral võib ravi katkestada 3 kuud pärast selle algust.

    Hulgimüeloom (hulgimüeloomi üldine vorm):

    Lisaks keemiaravile määratakse alfa-interferoon s / c või / m maapinnas. RÜ (3-5 miljonit RÜ / m ^ 2) kolm korda nädalas. Sõltuvalt individuaalsest taluvusest võib annust suurendada kord nädalas, kuni saavutatakse maksimaalne talutav annus (9...18 miljonit RÜ) kolm korda nädalas. Säilitusravi: "platoo" faasis olevatele patsientidele: alfainterferoon süstitakse subkutaanselt maapinnale. RÜ / m ^ 2 (kuni 18 miljonit RÜ) kolm korda nädalas monoteraapiana. Seda raviskeemi tuleb jätkata määramata aja jooksul, välja arvatud juhul, kui haigus progresseerub liiga kiiresti või kui patsient ei muutu ravimi suhtes talumatuks.

    Metastaatilised kartsinoidkasvajad (endokriinsed kasvajad):

    Alfa-interferoon on osutunud efektiivseks annustes 3–4 miljonit RÜ/m^2 subkutaanselt, iga päev või ülepäeviti. Soovitatav on alustada alfa-interferooni kasutuselevõttu annusega 2 miljonit RÜ / m ^ 2, seejärel suurendada annust järk-järgult 2-nädalase intervalli järel 3,5,7 ja 10 miljoni RÜ / m 2 2 -ni, sõltuvalt taluvusest. Kuigi kasvaja objektiivset taandumist ei toimu, väheneb 20% patsientidest 5-hüdroksüindooläädikhappe tase igapäevases uriinis 50%. Patsientidel, keda raviti alfainterferooniga 6 kuud (2 miljonit RÜ/m2 päevas esimese 3 päeva jooksul, seejärel suurendati annust 5 miljoni RÜ/m2-ni, subkutaanselt kolm korda nädalas), täheldati objektiivset paranemist pikaajaline ravi.

    10–25% kaugelearenenud pahaloomulise melanoomiga patsientidest põhjustas ravi alfainterferooniga naha- ja siseelundite kasvajate objektiivse regressiooni. Kui kasutati annuseid alla 18 miljoni RÜ 3 korda nädalas, täheldati terapeutilist toimet harvemini. Patsientidel, kes reageerisid ravile, oli pikem elulemus kui neil, kes ei reageerinud. Algannus: 18 miljonit RÜ sc või IM 3 korda nädalas 8-12 nädala jooksul. Mõnel juhul manustatakse ravi alguses alfainterferooni intravenoosselt annuses 20 miljonit RÜ / m ^ 2 viis korda nädalas 4 nädala jooksul. Säilitusannus: ppm. RÜ (või maksimaalne talutav annus) s.c. või IM 3 korda nädalas. Ravi kestus: patsiendid peavad saama alfainterferooni vähemalt 8 nädalat, eelistatavalt vähemalt 12 nädalat, pärast mida peab arst otsustama, kas jätkata ravi (kui on terapeutiline toime) või lõpetada (kui mitte). Patsientide ravi kogemus on üle 2 aasta. Kaugelearenenud melanoomi ravi optimaalne kestus ei ole kindlaks tehtud.

    Melanoom pärast kirurgilist resektsiooni. Adjuvantravi alfa-interferooni väikeste annustega pikendab melanoomi resektsiooni (kasvaja paksus > 1,5 mm) patsientidel ilma lümfisõlmede ja kaugete metastaasideta haiguse kordumiseta aega. Annus: 3 miljonit RÜ 3 korda nädalas s/c või/m. Ravi kestus on 18 kuud ja ravi tuleb alustada hiljemalt 6 nädalat pärast operatsiooni.

    Kombinatsioonis keemiaraviga määratakse alfainterferoon intravenoosselt annuses 15 miljonit RÜ / m ^ 2 viis korda nädalas 3 nädala jooksul, seejärel s / c või / m annuses 10 miljonit RÜ / m ^ 2 3 korda nädal, kuni haiguse progresseerumine peatub või kuni raviarst otsustab, et ravimi manustamist ei ole vaja jätkata.

    Basaalrakuga ja lamerakk-kartsinoom, keratoakantoom Interferoon alfa süstitakse kahjustuse alla.

    Interferoon alfa manustamiskohta tuleb puhastada alkoholiga immutatud tampooniga. Interstitsiaalne süstimine tuleb teha kahjustatud ala põhja väikese läbimõõduga nõela (30 G) ja 1 ml süstlaga. Alla 2 cm ^ 2 pindaladele manustatakse 0,15 ml lahust, mis sisaldab 1,5 miljonit RÜ alfainterferooni 3 korda nädalas 3 nädala jooksul. Iga ravitsükkel sisaldab 3 annust nädalas 3 nädala jooksul. Esialgu on võimalik ka 1 miljon RÜ 1 kord päevas, iga päev 10 päeva jooksul. Maksimaalne koguannus nädalas ei tohiks ületada 15 miljonit RÜ.

    Suurte pindmiste ja nodulaarsete haavandiliste basaalrakuliste kahjustuste korral (2 kuni 10 cm ^ 2) manustatakse alfainterferooni kolm korda nädalas 3 nädala jooksul annuses 0,5 miljonit RÜ / cm ^ 2. Iga kahjustatud piirkonda töödeldakse kindlal ajal.

    Ravi lõpus tuleb perioodiliselt jälgida kliinilist seisundit. Kliinilist paranemist täheldatakse reeglina 8 nädala pärast ravi algusest. Kursuse lõpus tehakse vajadusel krüodestruktsioon. Kui 2...3 kuu jooksul paranemist ei toimu, tuleb alfainterferooni manustamine katkestada.

    Kondüloomid (kondülomatoos):

    Kohta, kuhu interferoon alfat süstitakse, töödeldakse hoolikalt alkoholilahusega. Interferoon alfa tuleb süstida peenikeste nõeltega (30 G) kondüloomi põhja. Kasutatakse alfainterferooni isotoonilist lahust 10 miljonit RÜ/ml. 0,1 ml lahust, mis sisaldab 1 miljonit RÜ alfainterferooni, süstitakse koesse 3 korda nädalas 3 nädala jooksul. Manustatud ühekordse koguannuse arvutamiseks tuleb arvestada vigastuste arv, mis ei tohi ületada 5 miljonit RÜ. Soovitatav on korraga ravida mitte rohkem kui 5 tüügast. Maksimaalne koguannus ei tohi ületada 15 miljonit RÜ nädalas. Suuri kahjustusi saab ravida mitme süstiga (kokku 5 miljonit RÜ päevas). Iga ravitsükkel sisaldab 3 annust nädalas 3 nädala jooksul. Samuti on võimalik täiendavalt kasutusele võtta 3 miljonit RÜ kolm korda nädalas s / c või / m 1-2 kuu jooksul.

    Paranemine toimub tavaliselt 4-8 nädala jooksul alates esimese ravikuuri algusest. Kui esimesest ravikuurist ei ole mõju, siis vastunäidustuste puudumisel viiakse läbi teine ​​ravikuur sama annusega nagu varem.

    Kohe pärast esimest ravikuuri võib alustada teist kuuri samade annustega, et ravida 5 täiendavat kahjustust patsientidel, kellel on 6–10 tüüka. Patsiendid, kellel on üle 10 tüüka, võivad saada ravi etapiviisiliselt, olenevalt tüügaste arvust.

    Mõnel juhul said patsiendid pärast 25% podofüllotoksiini paikset manustamist kahjustatud piirkonda alfa-interferooni annuses 1,5 miljonit RÜ. Ravi viidi läbi üks kord nädalas 3 nädala jooksul.

    Kõri juveniilse respiratoorse papillomatoosi korral tuleb ravi alustada pärast papilloomide kirurgilist eemaldamist. Interferoon alfa soovitatav annus: 3 miljonit RÜ s / c või / m 3 korda nädalas. Tulemuse saavutamiseks kulub vähemalt 6 kuud ravi. Võimalik, et potys. ME 1 kg kehakaalu kohta päevas ühe päeva jooksul, seejärel samas annuses 3 korda nädalas 1 kuu jooksul. Annuseid võib kohandada vastavalt taluvusele. Teine ja kolmas kursus viiakse läbi 2-6-kuulise intervalliga. Peamine annus narkootikume mln. MINA.

    Ägeda B-hepatiidi (kerged, mõõdukad ja rasked vormid) korral määratakse 1 miljon RÜ 2 korda päevas 5-6 päeva jooksul, seejärel 1 miljon RÜ / päevas veel 5 päeva. Vajadusel (pärast kontroll-biokeemilist vereanalüüsi) võib ravikuuri jätkata 1 miljoni RÜ-ga 2 korda nädalas 2 nädala jooksul. vahetuskurss MINA.

    Kroonilise aktiivse B-hepatiidi (sealhulgas delta-positiivse kroonilise B-hepatiidi) korral on soovitatav annus 4,5 miljonit RÜ (3-5 miljonit RÜ / m ^ 2) s / c või / m korda nädalas 4-6 kuu jooksul. Optimaalset annustamisskeemi ei ole veel kindlaks tehtud. Kui viiruse replikatsioonimarkerite (HBsAg) või HBeAg markerite arv pärast 1-kuulist ravi ei vähene, tuleb annust suurendada (näiteks miljardit RÜ-d päevas) ja edasine annuse kohandamine sõltuvalt viiruse taluvusest. Interferoon alfa. Kui 3-4 kuu pärast paranemist ei toimu, otsustatakse ravi jätkamise otstarbekuse küsimus individuaalselt.

    Lapsed. Kroonilise B-hepatiidiga lastel on alfainterferooni manustamine annustes kuni 10 miljonit RÜ / m ^ 2 üsna ohutu, kuid selle ravi efektiivsust ei ole tõestatud.

    Alfa-interferooni efektiivsus kroonilise B-hepatiidiga patsientidel, kes on samaaegselt nakatunud inimese immuunpuudulikkuse viirusega (HIV), ei ole tõestatud.

    Krooniline delta hepatiit:

    Alfa-interferoon määratakse subkutaanselt või intramuskulaarselt algannuses 5 miljonit RÜ / m ^ 2 päevas või 10 miljonit RÜ / m ^ 2 3 korda nädalas 12 kuu jooksul. Vajadusel võib raviperioodi pikendada. Annuseid võib kohandada vastavalt taluvusele.

    Krooniline viirushepatiit C:

    Kroonilise C-hepatiidi korral määratakse 3-6 miljonit RÜ s / c või / m 3 korda nädalas, ravi kestus on 12 nädalat. Enamik patsiente reageerib ravile transaminaaside taseme langusega pärast 12 nädala möödumist ravi algusest. Kui 16 nädala jooksul pärast ravi algust transaminaaside (AlAT) sisaldus ei vähene, tuleb ravi katkestada. Mõnedel patsientidel, kes ei ole reageerinud ravimi manustamisele annuses 3 miljonit RÜ ülepäeviti, võib soovitada annust suurendada 6 miljoni RÜ-ni 3 korda nädalas. Säilitusannus: normaliseerunud seerumi ALAT tasemega patsiendid vajavad täieliku remissiooni tagamiseks säilitusannust 3 miljonit RÜ kolm korda nädalas täiendava 3 kuni 18 kuu jooksul või kauem. Enamik haiguse kordumise juhtudest pärast piisavat ravi ilmnevad hiljemalt 4 kuud pärast ravi lõppu. Kui haigus kordub, võib läbi viia teise ravikuuri sama skeemi järgi, mis oli efektiivne esimest korda.

    Puukentsefaliidi (sh meningeaalse vormi) korral manustatakse 1-3 miljonit RÜ-d 2 korda päevas 10 päeva jooksul. Seejärel lähevad nad üle säilitusravile 1-3 miljonit RÜ iga 2 päeva järel 5 korda.

    Sclerosis multiplex'i korral määratakse alfainterferoon 1 miljon RÜ: püramidaalse sündroomiga 3 korda päevas, väikeaju sündroomiga 1-2 korda päevas 10 päeva jooksul, millele järgneb 1 miljoni RÜ kasutuselevõtt 1 kord nädalas 5-6 kuud. Kokku Interferoon alfa on üks miljon RÜ.

    Pindmine põie vähk:

    Hiiliva vähi puhul on soovitatavad annused 30–50 miljonit RÜ-d nädalas intravesikaalselt 8–12 nädala jooksul; in situ kartsinoomi korral on soovitatav kasutada instillatsioone (miljon RÜ) kord nädalas 12 nädala jooksul, seejärel kord kuus; ravi maksimaalne kestus on 1 aasta.

    Interferoon alfa intravesikaalne manustamine: Patsiendid peavad hoiduma vedeliku tarbimisest 8 tundi enne alfainterferooni manustamist, et luua põies ravimi optimaalne kontsentratsioon. Enne ravimi manustamist tuleb mull tühjendada. Lahus süstitakse steriilse süstlaga läbi kateetri põieõõnde, kus ravim peab olema 2 tundi. Selle aja jooksul peab patsient iga 15 minuti järel asendit muutma, et tekitada suurem kokkupuuteala põie limaskesta ja ravimi vahel. 2 tunni pärast tühjendab patsient põie.

    Soovitatav annus jääkhaigusega patsientidele on 50 miljonit RÜ intraperitoneaalselt, kui alfainterferooni kasutatakse monoteraapiana. Lahustage alfainterferooni pulber 250 ml naatriumkloriidi lahuses. Lisage 1750 ml dialüsaadi lahus ja sisestage see läbi kateetri kõhuõõnde. Instillatsioon viiakse läbi 1 tund. Protseduuri korratakse iga nädal 16 nädala jooksul.

    Stromaalse keratiidi ja keratoiridotsükliidiga määratakse alfainterferooni subkonjunktivaalsed süstid annuses 60 tuhat RÜ mahus 0,5 ml päevas või igal teisel päeval, sõltuvalt protsessi tõsidusest. Süstid tehakse kohaliku tuimestuse all 0,5% dikaiini lahusega. Ravikuur on 15 kuni 25 süsti või 1-2 miljonit RÜ.

    Suposiidid. Rektaalne ja vaginaalne manustamine.

    Interferoon alfa suposiitides kasutamise skeemid on suures osas määratud konkreetsete kliiniliste juhtumitega.

    Vastsündinutele (sh enneaegsetele imikutele, kelle rasedusaeg on üle 34 nädala) manustatakse RÜ-d 2 korda päevas 12 tunni pärast. Ravikuur on 5 päeva.

    Enneaegsetele imikutele, kelle rasedusaeg on alla 34 nädala, määratakse POME 3 korda päevas 8 tunni pärast. Ravikuur on 5 päeva.

    Soovitatav kursuste arv erinevate vastsündinute, sh enneaegsete imikute nakkus- ja põletikuliste haiguste korral: SARS - 1 kuur, kopsupõletik (bakteriaalne kuur, viiruslik - 1 kuur, klamüüdia - 1 kuur), sepsise kuur, meningiidi kuur, herpesinfektsioon - 2 kuuri , enteroviiruse infektsiooni kulg , tsütomegaloviirusnakkuse kulg, mükoplasmoosi kulg. Kursuste vaheline paus on 5 päeva.

    Nakkusliku ja põletikulise patoloogiaga rasedate naiste raviks 28–34 rasedusnädalal kasutatakse 0,3–0,6 miljonit RÜ päevas 12-tunnise intervalliga ülepäeviti. 35–40 rasedusnädalal kasutatakse 0,6–1 miljonit RÜ-d päevas 12-tunniste intervallidega. Ravikuur on 5 päeva. Ainult 7 kursust 12 nädala jooksul. Kursuste vaheline paus 7 päeva. Ravi kestuse määrab kliiniliste ja laboratoorsete parameetrite dünaamika.

    Annused üle 7-aastastele lastele ja täiskasvanutele (alla 7-aastastele lastele on annused ligikaudu poole väiksemad):

    Soole düsbakterioosi kompleksravis:

    Soole düsbioosi kompleksravis määratakse alfainterferoon suposiitides 0,6–1 miljonit RÜ päevas 12-tunnise intervalliga 10 päeva jooksul, seejärel säilitusannusena 0,6–1 miljonit RÜ nädalas kuu jooksul.

    Juveniilse reumatoidartriidi kompleksravis:

    Juveniilse reumatoidartriidi kompleksravi korral määratakse 0,6–1 miljonit RÜ-d kahes annuses päevas 12-tunnise intervalliga 10 päeva jooksul. Seejärel 3 korda nädalas ülepäeviti 0,6–1 miljonit RÜ päevas 12-tunnise intervalliga 6 kuud.

    Mumpsi erinevate vormide ravis:

    Mumpsi erinevate vormide ravis määratakse interferoon alfa suposiitides iga päev 0,6–1 miljonit RÜ päevas 12-tunnise intervalliga 5 päeva jooksul.

    Difteeria lokaalse vormi ravimisel:

    Difteeria lokaliseeritud vormi ravis kasutatakse alfainterferooni iga päev 0,6–1 miljonit RÜ päevas 12-tunnise intervalliga 5 päeva jooksul.

    Ägeda ja kroonilise viirushepatiidi B, C, D kompleksravis:

    Interferoon alfa suposiitides määratakse 1 miljon RÜ päevas kahes annuses päevas 12-tunnise intervalliga 10 päeva. Seejärel 3 korda nädalas ülepäeviti, 1 miljon RÜ päevas kahes annuses 12-tunnise intervalliga; ägeda hepatiidiga 1 kuu jooksul; kroonilise hepatiidiga. Ravi kestuse määrab kliiniliste ja laboratoorsete parameetrite dünaamika. Kroonilise hepatiidiga patsientidel, kellel on väljendunud aktiivsuse aste ja maksatsirroos enne plasmafereesi ja / või hemosorptsiooni, on näidatud, et nad kasutavad 1 miljon RÜ päevas kahes annuses päevas 12-tunnise intervalliga 14 päeva jooksul.

    Herpesinfektsiooni, klamüüdia, ureaplasmoosi, toksoplasmoosi, tsütomegaloviiruse infektsiooni kompleksravis:

    Herpesinfektsiooni, klamüüdia, ureaplasmoosi, toksoplasmoosi, tsütomegaloviiruse infektsiooni kompleksravis kasutatakse 0,6–1 miljonit RÜ päevas kahes annuses 12-tunnise intervalliga 10 päeva jooksul, seejärel 3 korda nädalas ülepäeviti, 0 , 6–1 miljon RÜ päevas kahe annusena 12-tunnise intervalliga 1–12 kuu jooksul. Ravi kestuse määrab kliiniliste ja laboratoorsete parameetrite dünaamika.

    Naiste urogenitaaltrakti nakkus- ja põletikulised haigused:

    0,25 või 0,5 miljonit RÜ, olenevalt haiguse tõsidusest, vaginaalselt 2 korda päevas, iga päev 10 päeva jooksul. Pikaajaliste vormidega 3 korda nädalas ülepäeviti, 0,25 või 0,5 miljonit RÜ 1-3 kuud.

    Erinevate etioloogiate prostatiidi kompleksravis:

    Erinevate etioloogiatega prostatiidi kompleksravis manustatakse interferoon alfa suposiitides rektaalselt iga päev 0,5–1 miljonit RÜ kaks korda päevas 12-tunnise intervalliga 10 päeva. Vajaduse korduvate kanade järele määrab kliiniliste ja laboratoorsete parameetrite dünaamika.

    Viirusliku B-hepatiidi, herpesviiruse ja tsütomegaloviiruse infektsioonidega seotud glomerulonefriidi kompleksravis:

    Viirusliku B-hepatiidi, herpesviiruse ja tsütomegaloviiruse infektsioonidega seotud glomerulonefriidi kompleksravi korral on soovitatav kasutada iga päev 0,6–1 miljonit RÜ päevas kahes annuses 12-tunnise intervalliga 10 päeva, seejärel nädala jooksul - iga päev. muul päeval 0,6 - 1 miljonit RÜ päevas 12-tunnise intervalliga, seejärel nädala sees - ülepäeviti, 0,3 - 0,6 miljonit RÜ öösel, pärast seda - 0,3 - 0,6 miljonit RÜ öösel 2 korda nädalas 6- 7 nädalat ja seejärel - 3 nädalat 0,3 - 0,6 miljonit RÜ öösel 1 kord nädalas. Üldine kursus on 3 kuud.

    Püelonefriidi korral määratakse interferoon alfa suposiitides 0,6–1 miljonit RÜ päevas iga päev 12-tunnise intervalliga 7 päeva jooksul. Seejärel 2 korda nädalas 0,6–1 miljonit RÜ päevas 4 nädala jooksul. Rasketel juhtudel on kursus vähemalt 6-8 nädalat.

    Puukentsefaliidi meningeaalse vormi kompleksravis:

    Puukentsefaliidi meningeaalse vormi kompleksravis soovitatakse alfainterferooni suposiitides kasutada iga päev 0,6–1 miljonit RÜ päevas 12-tunnise intervalliga 7 päeva jooksul. Järgnev manustamine toimub 0,6–1 miljoni RÜ-ga päevas 12-tunnise intervalliga 10, 13, 16, 19 päeva jooksul alates esmase vastuvõtu kuupäevast.

    Neeru sündroomi ja sekundaarse rakulise immuunpuudulikkuse seisundiga hemorraagilise palaviku korral:

    Neeru sündroomi ja sekundaarse rakulise immuunpuudulikkuse seisundiga hemorraagilise palaviku korral määratakse seda ööpäevases annuses RÜ 4 korda päevas 6-tunnise vaheajaga või 0,6 miljonit RÜ 2 korda päevas 8-tunnise vaheajaga. ravi on 7-14 päeva.

    Postoperatiivsete mädaste-septiliste tüsistuste ennetamiseks ja korrigeerimiseks:

    Operatsioonijärgsete mädaste-septiliste tüsistuste ennetamiseks ja korrigeerimiseks määratakse interferoon alfa suposiitides iga päev 0,6–1 miljonit RÜ 12-tunnise intervalliga 5 päeva, alates teisest operatsioonijärgsest päevast.

    30 minutit enne sööki. Vahetult enne kasutamist lisatakse viaali sisule 1-2 ml destilleeritud või jahutatud keedetud vett. 1-5 minuti jooksul loksutades peaks moodustuma homogeenne valge suspensioon.

    Äge B-hepatiit: täiskasvanud ja kooliealised lapsed - 1 miljon RÜ 2 korda päevas, lapsed vanuses 3-7 aastat - 0,5 miljonit RÜ 1 kord päevas 10 päeva jooksul, vajadusel (pärast kontrolli biokeemilisi vereanalüüse) või rohkem kuni täieliku taastumiseni.

    Krooniline B-hepatiit(aktiivsetes ja mitteaktiivsetes replikatiivsetes vormides, seotud glomerulonefriidiga): kooliealised lapsed ja täiskasvanud - 1 miljon RÜ, 3-7-aastased lapsed - 0,5 miljonit RÜ 10 päeva 2 korda päevas ja seejärel 1 kuu igal teisel päeval 1 aeg päevas öösel.

    Läbiviimisel spetsiifiline immunoteraapia võetakse hommikul vastavalt järgmisele skeemile: 0,5 miljonit RÜ päevas 10 päeva jooksul ja seejärel 0,5 miljonit RÜ ülepäeviti 20 päeva jooksul (kursuse annus 10 miljonit RÜ). Ravi kogukestus on 30 päeva.

    kohapeal. Intranasaalselt. Konjunktiiv. Väliselt.

    Kohalikuks kasutamiseks lahustatakse 1 miljoni RÜ ampulli sisu 1 ml steriilses isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Ravimilahuse säilitamisel tuleb aseptika reegleid järgides viia ampulli sisu steriilsesse viaali ja hoida lahust külmkapis temperatuuril 4-10 ° C mitte rohkem kui 12 tundi.

    Gripi ja SARS-i raviks haiguse esimestel tundidel tilgutatakse igasse ninakäiku 3-4 tilka iga minut 3-4 tunni jooksul, seejärel 4-5 korda päevas 3-4 päeva jooksul. Gripi ja SARS-i profülaktikaks - 5 tilka 2 korda päevas (kuni nakkusoht püsib).

    Konjunktiviidi ja pindmise keratiidi korral äge staadium haigusi tilgutatakse 2-3 tilka mõlemasse silma 3-10 korda päevas koos sümptomaatilise raviga. Kui see vaibub põletikuline protsess instillatsioonide arvu vähendatakse poole päeva võrra. Ravikuur on päevad, vajadusel - kuni 30 päeva.

    Naha ja limaskestade herpeetilised kahjustused. Ravi alfa-interferooni salviga algab siis, kui ilmnevad esimesed naha ja limaskestade herpeediliste kahjustuste nähud ning erineva lokaliseerimisega herpese retsidiivide esimese 2-3 päeva jooksul koos erüteemi, turse, vesiikulite ja põletustunde ilmnemisega. Salvi kantakse õhukese kihina kahjustustele ja hõõrutakse õrnalt 3-4 korda päevas, ravi kestus on päeva. Kui hüdrogeelil põhinev salv kuivab (10-15 minutit), moodustub kaitsev polümeerkile.

    Gripp ja SARS: salvi kantakse õhukese kihina ninakäikude limaskestale 2 korda päevas (hommikul ja õhtul) kogu haigusperioodi vältel, gripi ja muude viirusnakkuste ennetamiseks - 2 nädalat, seejärel 2- 3 korda nädalas 1 kuu jooksul.

    Papilloomiviiruse infektsioon: salvi kantakse kahjustustele 2-4 korda päevas, ravi kestus varieerub 5 kuni 30 päeva.

    Üleannustamise kohta teateid ei ole, kuid suurte interferooni annuste korduva manustamisega võib kaasneda sügav letargia, letargia, uinumine ja kooma. Sellised patsiendid tuleb hospitaliseerida jälgimiseks ja asjakohaste toetavate meetmete jaoks. Nõuetekohase toetava ravi korral taastub alfainterferooni raskete kõrvaltoimetega patsientide eelnev seisund mõni päev pärast ravi lõpetamist. Kliinilistes uuringutes registreeriti kooma 0,4% vähihaigetest.

    Vastunäidustused:

  • individuaalne talumatus (sealhulgas ülitundlikkus anamneesis) alfa-interferooni preparaatide suhtes;
  • raske südamehaigus, äge müokardiinfarkt, südamepuudulikkuse II-III staadium; Puuduvad viited alfainterferooni otsesele kardiotoksilisele toimele, kuid on võimalik, et ägedad, spontaanselt kaduvad toksilised toimed (nt palavik, külmavärinad), mis sageli kaasnevad alfainterferoonraviga, võivad olemasolevaid südamehaigusi süvendada;
  • maksa- ja/või neerupuudulikkus, dekompenseeritud maksatsirroos;
  • krooniline hepatiit koos raske dekompensatsiooni või maksatsirroosiga; krooniline hepatiit patsientidel, kes on hiljuti saanud immunosupressantravi (välja arvatud lühiajaline steroidravi - GCS);
  • autoimmuunne hepatiit;
  • hematopoeesi müeloidse idu tõsine düsfunktsioon;
  • krooniline müeloidleukeemia, kui patsiendil on HLA-ga identne sugulane ja lähiajal on planeeritud või võimalik allogeenne luuüdi siirdamine;
  • autoimmuunhaigused (sh anamneesis, välja arvatud näidustustel loetletud);
  • kilpnäärmehaigused, mille kulgu ei saa traditsioonilise raviga kontrollida;
  • krambihäired, epilepsia ja/või kesknärvisüsteemi talitlushäired;
  • allergilised haigused ägedas staadiumis.

    Ettevaatlikult - arütmiad, infarktijärgne kardioskleroos, müelodepressioon, rasedus.

    Kasutamine raseduse ja imetamise ajal:

    Raseduse ajal määratakse alfainterferoon ainult siis, kui oodatav toime emale kaalub üles ohu lootele. Võib kasutada raseduse teisel poolel. Fertiilses eas naised peavad kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid kogu raviperioodi jooksul. Kuigi loomkatsed ei näita alfainterferooni teratogeensust, ei saa välistada võimalust, et selle kasutamine raseduse ajal võib kahjustada loodet. Kui reesusahvidele manustati tiinuse alguses ja keskpaigas kliinikus soovitatust oluliselt suuremaid annuseid, täheldasid nad raseduse katkemiste arvu suurenemist.

    Interferooni alfa komponentide eritumine piimaga ei ole välistatud. Võimaliku ohu tõttu sattuda lootele piima kaudu, ei soovitata interferooni alfat imetavatele emadele välja kirjutada ega keelduda ravi ajal toitmisest, võttes arvesse naise ravivajadust.

    Alfa-interferooni parenteraalsel kasutamisel täheldatakse kõrvaltoimeid palju sagedamini kui muude manustamisviiside korral (suposiitide kujul, paikselt manustatuna).

    Gripitaoline sündroom: palavik, külmavärinad, lihas- ja peavalud, liigesevalu, higistamine, nõrkus, väsimus. Need nähtused on pöörduvad ja kaovad tavaliselt 72 tunni jooksul pärast ravi katkestamist või annuse vähendamist.

    Kesknärvisüsteemi poolelt: pearinglus, ataksia, ärevus, ärrituvus, depressioon, ärrituvus, unisus, unetus, tähelepanu vähenemine, segasus, unisus, tserebrovaskulaarne õnnetus, treemor, neuropaatia, paresteesia.

    Sensoorsetest organitest: okulomotoorsete närvide halvatus, nägemiskahjustus, isheemiline retinopaatia.

    Seedetraktist: anoreksia, iiveldus, oksendamine, hüpersalivatsioon, suukuivus, maitsetundlikkuse häired, kõrvetised, suurenenud peristaltika, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus, kaalulangus; stomatiit, retsidiiv peptiline haavand, verejooks seedetraktist; "maksa" transaminaaside, aluselise fosfataasi, laktaatdehüdrogenaasi, hüperbilirubineemia suurenenud aktiivsus. Seerumi transaminaaside (ALAT, ASAT) tõusu on kirjeldatud paljudel patsientidel, kellel ei olnud viiruslikku hepatiiti, samuti kroonilise B-hepatiidiga patsientidel. See langes kokku viiruse DNA polümeraasi kadumisega. Annuse vähendamise või ravi ajutise katkestamise korral normaliseeruvad laboratoorsed näitajad.

    Kardiovaskulaarsüsteemist: arteriaalne hüper- või hüpotensioon, ortostaatiline hüpotensioon, arütmiad, tahhükardia, kardialgia, isheemilised häired, õhupuudus (eriti kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiaga patsientidel).

    Hematopoeetiliste organite osa: müelodepressioon, leuko- ja trombotsütopeenia, hematokriti langus, aneemia (sagedamini üle 10 miljoni RÜ annuste korral); protrombiini ja osalise tromboplastiini aja pikenemine, ninaverejooks.

    Küljelt Urogenitaalsüsteem: proteinuuria, suurenenud uurea sisaldus, hüperkreatinineemia, hüperurikeemia; libiido langus.

    Naha osa: alopeetsia; allergilised reaktsioonid: nahalööve, naha punetus, sügelus, kuiv nahk, urtikaaria; furunkuloos, herpeedilised lööbed, vesikulaarne samblik.

    Kohalikud reaktsioonid: süstekoha põletik; kahjustuse purustamisel - lokaalne põletikuline reaktsioon; nasaalse manustamise korral - aevastamine, nina sekretsiooni väljavoolu rikkumine, riniit, ninaverejooks; salvi juhusliku silma sattumise korral - sidekesta hüpereemia, konjunktiivi turse, sidekesta infektsioon. Alfa-interferooni paiksel manustamisel silma limaskestale on võimalik konjunktiivi infektsioon, silma limaskesta hüpereemia, üksikud folliikulid ja alumise fornixi konjunktiivi turse.

    Selgete lokaalsete ja üldiste kõrvaltoimete korral tuleb alfainterferooni manustamine katkestada.

    Järgmised andmed alfainterferooni kõrvaltoimete kohta põhinevad kogemustel, mis on saadud paljude pahaloomuliste haigustega patsientide ravimisel, kes on sageli allumatud varasemale ravile ja kes olid ravi saanud. hilised etapid, samuti kroonilise B-hepatiidi ja kroonilise C-hepatiidiga patsiendid:

    Enamik vähipatsiente sai annuseid, mis olid oluliselt suuremad kui praegu soovitatud. See võib seletada kõrvaltoimete suuremat esinemissagedust ja raskust selles patsientide rühmas võrreldes B-hepatiidiga patsientidega, kelle kõrvaltoimed olid tavaliselt mööduvad, nii et 1–2 nädalat pärast ravi algust taastusid patsiendid oma esialgsesse seisundisse. Suurenenud juuste väljalangemine võib kesta mitu nädalat.

    Üldised sümptomid. Sageli - gripilaadne sündroom (letargia, palavik, külmavärinad, isutus, lihas- ja peavalud, liigesevalu ja higistamine). Need ägedad kõrvaltoimed vähenevad või kaovad tavaliselt paratsetamooli või indometatsiini samaaegsel manustamisel ning nende raskusaste kipub ravi ajal või interferoon alfa annuse muutmisel vähenema, kuigi ravi jätkamisel võib tekkida unisus, nõrkus ja letargia.

    Seedetrakti. Sageli - umbes kaks kolmandikku vähihaigetest - anoreksia, pooled - iiveldus. Üsna sageli - oksendamine, maitsetundlikkuse muutus, suukuivus, kehakaalu langus, kõhulahtisus, samuti kerge või mõõdukas kõhuvalu. Harva - kõhukinnisus, kõhupuhitus, suurenenud peristaltika ja kõrvetised, peptilise haavandi ägenemine, seedetrakti verejooks, mis ei ole eluohtlik, raske maksafunktsiooni häire.

    Muutused maksafunktsioonis. Mõnikord - ALT, leeliselise fosfataasi, LDH ja bilirubiini taseme tõus, mis reeglina ei vaja annuse kohandamist. Harva B-hepatiidi transaminaaside aktiivsuse muutus, mis tavaliselt viitab patsiendi kliinilise seisundi paranemisele.

    Kesknärvisüsteem. Mõnikord - süsteemne ja mittesüsteemne pearinglus, nägemishäired, vaimne halvenemine, unustamine, depressioon, unisus, segasus, käitumishäired (ärevus, närvilisus) ja unehäired. Harva - tugev unisus, krambid, kooma, ajuvereringe häired, ajutine impotentsus ja isheemiline retinopaatia, samuti suitsidaalne käitumine (viimasel juhul tuleb ravimi kasutamine katkestada).

    Perifeerne närvisüsteem. Mõnikord - paresteesia, jäsemete tuimus, neuropaatia, sügelus ja treemor.

    Kardiovaskulaar- ja hingamissüsteemid.Üsna sageli - umbes viiendikul vähihaigetest - mööduv arteriaalne hüpo- ja hüpertensioon, tursed, tsüanoos, arütmiad, südamepekslemine ja valu rinnus. Harva - köha ja kerge õhupuudus, kopsuturse, kopsupõletik, kongestiivne südamepuudulikkus, südameseiskus ja hingamisseiskus, müokardiinfarkt. B-hepatiidiga patsientidel on südame-veresoonkonna häired väga haruldased.

    Nahk, selle lisandid ja limaskestad.Üsna sageli - viiendikul patsientidest - kerge või mõõdukas juuste väljalangemine, mis pöördub pärast ravi lõpetamist. Harva - herpeetiliste haavandite ägenemine huultel, lööve, sügelus, naha ja limaskestade kuivus, eritis ninast ja ninaverejooks, psoriaasi ägenemine või ilming.

    Neerud ja kuseteede. Harva - neerufunktsiooni halvenemine, äge neerupuudulikkus (peamiselt vähihaigetel, kellel on riskifaktorid nagu neeruhaigus või samaaegne ravi nefrotoksiliste ravimitega), elektrolüütide tasakaaluhäired, eriti anoreksia või dehüdratsiooniga, proteinuuria, rakuliste elementide sisalduse suurenemine veres. uriini sete, uurea lämmastiku taseme tõus veres, samuti kreatiniini ja kusihappe sisalduse suurenemine seerumis.

    Hematopoeetiline süsteem.Üsna sageli - mööduv leukopeenia (vajab harva annuse vähendamist), müelosupressiooniga patsientidel - trombotsütopeenia, hemoglobiini taseme langus. Mõnikord - trombotsütopeenia patsientidel, kellel ei ole müelosupressiooni. Harva - hemoglobiini ja hematokriti langus. Raskete hematoloogiliste häirete taastumist algtasemele täheldati tavaliselt 7...10 päeva pärast alfainterferoonravi lõpetamist.

    teised. Harva - hüperglükeemia, reaktsioonid süstekohas, autoimmuunpatoloogia (vaskuliit, artriit, hemolüütiline aneemia, luupuselaadne sündroom), kilpnäärme talitlushäired. Väga harva - asümptomaatiline hüpokaltseemia. Reesusahvidel, kellele manustati interferooni alfat oluliselt suuremates annustes kui kliinikus soovitatud, täheldati mööduvaid menstruaaltsükli häireid, sealhulgas menstruatsiooniperioodi pikenemist. Nende andmete olulisust inimesele ei ole kindlaks tehtud.

    Interferooni vastased antikehad. Mõnel patsiendil võivad pärast homoloogset valku sisaldavate ravimite manustamist tekkida valku neutraliseerivad antikehad. Seetõttu on tõenäoline, et teatud osal patsientidest on antikehad kõigi interferoonide, nii looduslike kui ka rekombinantsete, vastu. Mõnede haiguste (vähk, süsteemne erütematoosluupus, vöötohatis) korral võivad inimese leukotsüütide interferooni vastased antikehad spontaanselt tekkida patsientidel, kes pole kunagi varem interferoone saanud. Hiirtega tehtud katses suureneb lüofiliseeritud alfainterferooni suhteline immunogeensus aja jooksul, kui ravimit hoitakse temperatuuril 25 °C. Kliinilistes uuringutes, kus kasutati lüofiliseeritud alfa-interferooni, mida hoiti temperatuuril 25°C, avastati ligikaudu viiendikul patsientidest interferoonivastaseid neutraliseerivaid antikehi. Puuduvad viited sellele, et ühegi kliinilise näidustuse korral võib selliste antikehade olemasolu ebasoodsalt mõjutada patsiendi reaktsiooni alfainterferoonile. Lüofiliseeritud alfainterferooni säilitamisel temperatuuril 4 °C (soovitatavad säilitustingimused) ei täheldata immunogeensuse suurenemist.

    Erijuhised ja ettevaatusabinõud:

    Süstimine:

    Interferoon alfa süstelahust tuleb manustada vastavate näidustuste ravis kogenud arsti järelevalve all. Patsiente tuleb teavitada mitte ainult selle ravi eelistest, vaid ka võimalikest kõrvaltoimetest.

    Tõsiste kõrvaltoimete ilmnemisel vähendatakse annust 50% või ravi ajutiselt peatatakse. Kõrvaltoimete raskusaste eemaldatakse ravimi võtmisel vahetult enne magamaminekut.

    Kerge kuni mõõduka neeru-, maksa- või luuüdi funktsiooni kahjustuse korral tuleb neid hoolikalt jälgida.

    Enne alfa-interferoonravi alustamist kliiniline analüüs ja vere biokeemiline analüüs (punaste vereliblede, trombotsüütide ja leukotsüütide valemiga leukotsüütide arv, elektrolüüdid, kaltsium, transaminaasid, sh alaniinaminotransferaas, seerumi bilirubiin, albumiin, kogu valk, kreatiniin). Ravi käigus on vaja analüüse perioodiliselt korrata.

    Raske müelosupressiooniga patsientidel tuleb alfainterferooni kasutada äärmise ettevaatusega, kuna alfainterferoon pärsib luuüdi, põhjustades leukotsüütide (eriti granulotsüütide) arvu, trombotsüütide arvu ja harva ka hemoglobiini taseme langust. See võib suurendada infektsiooni või verejooksu riski. Neid tuleb hoolikalt jälgida. Erilist tähelepanu tuleb anda patsientidele, kellel on hüübimishäired (näiteks kui anamneesis on tromboflebiit, kopsuemboolia). Laboratoorsete parameetrite, sealhulgas leukopeenia, trombotsütopeenia rikkumiste korral on võimalik annust lühiajaliselt vähendada ilma üldist raviskeemi korrigeerimata (kaovad kiiresti pärast annuse vähendamist). Trombotsütopeenia korral, kui trombotsüütide arv on alla 50 000 / µl, tuleb alfainterferooni manustada s/c.

    Tase kilpnääret stimuleeriv hormoon(TSH) ei tohiks ravi alustamise ajal ületada normi. Kui patsiendil on alfa-interferoonravi ajal kilpnäärmehormoonide tase muutunud, on vaja kilpnäärme seisundit ja funktsiooni hoolikamalt uurida. Ravi saavatel C-hepatiidiga patsientidel võib mõnikord tekkida kilpnäärme talitlushäire, mis väljendub hüpo- või hüpertüreoidismis.

    Viirusliku hepatiidi ravi saavatel patsientidel on soovitatav teha vereanalüüs 1, 2, 4, 8, 12, 16 ravinädalal ja seejärel kord kuus kuni ravi lõpuni. Kui alfa-interferooni kasutuselevõtu taustal täheldatakse ALAT taseme tõusu, tuleb ravi jätkata, kui maksapuudulikkuse nähud puuduvad. Transaminaaside taseme tõusuga (nn tsütolüütiline kriis) on vaja iga 2 nädala järel uurida protrombiini (protrombiini aja), ALT, aluselise fosfataasi, seerumi albumiini ja bilirubiini sisaldust. Albumiini või protrombiini taseme languse korral tuleb alfainterferooni manustamine viivitamatult lõpetada.

    Hulgimüeloomiga patsientide ravimisel viiakse perioodiliselt läbi neerufunktsiooni uuring.

    Soovitatav on kõigi patsientide põhjalik perioodiline neuropsühhiaatriline läbivaatus. Harvadel juhtudel on alfainterferooni saavatel patsientidel esinenud enesetapukatseid (depressiooni tekkimine); sellistel juhtudel tuleb ravi katkestada. Kui eakatel patsientidel, kes saavad suuri annuseid, esineb kesknärvisüsteemi kõrvaltoimeid, tuleb patsienti hoolikalt uurida ja vajadusel ravi katkestada. Need registreeritakse nii standardannuste kasutuselevõtul kui ka suurte annustega ravi korral.

    Patsientidel pärast siirdamist (näiteks neeru või luuüdi) võib meditsiiniline immunosupressioon olla vähem efektiivne, kuna interferoonidel on immuunsüsteemi stimuleeriv toime.

    Hüperglükeemia kliiniliste sümptomite esinemisel on vajalik vere glükoosisisalduse jälgimine ja asjakohane jälgimine. Diabeediga patsientidel võib tekkida vajadus kohandada hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliini annust.

    Allergiliste ja autoimmuunhaiguste (sh anamneesi) korral kasutage alfainterferooni äärmise ettevaatusega. Rasked allergilised reaktsioonid (urtikaaria, angioödeem, bronhospasm, anafülaktiline šokk) alfa-interferooni manustamisel on haruldased. Kui tekib allergiline reaktsioon, tuleb ravimi manustamine kohe lõpetada ja alustada sobivat ravi. Mööduvad nahalööbed ei ole alfainterferooni manustamise jätkamise vastunäidustuseks.

    Ettevaatusega määratakse seda südame-veresoonkonna haigustega patsientidele - võivad tekkida arütmiad. Kõigil sellistel patsientidel soovitatakse jälgida EKG-d.

    Ettevaatlik tuleb olla kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidel.

    Ägeda B-hepatiidi kolestaatilise variandi või areneva maksakooma korral on alfainterferoon ebaefektiivne. Alfa-interferooni ei määrata autoimmuunse hepatiidiga patsientidele, kes saavad pärast siirdamist immunosupressiivset ravi, kuna alfainterferooni kasutuselevõtt võib nende patsientide maksafunktsiooni halvendada.

    Ravi algab võimalikult varakult, patsiendi seisundi paranemisega pärast keemia- ja kiiritusravi (4-6 nädala pärast).

    Temperatuurireaktsioon võib olla reaktsioon alfa-interferooni kasutuselevõtule, kuid kõik on vaja välistada võimalikud põhjused palavik. Gripilaadsete sümptomite peatamiseks või raskusastme vähendamiseks on soovitatav samaaegselt manustada paratsetamooli ööpäevases annuses kuni 1 g või indometatsiini.

    Neerukartsinoomi ravis on soovitatav kombineerida vinblastiiniga.

    Psoriaatilise lööbega patsiendid peavad kaaluma riske ja ravist saadavat kasu.

    HIV-nakkusest tingitud Kaposi sarkoomiga patsientidele on alfainterferoon näidustatud ainult siis, kui puuduvad tõsised vistseraalsed häired.

    Interferoon alfat süstelahusena ei soovitata määrata vastsündinutele, eriti enneaegsetele ja alla 2-aastastele lastele. Mõned kasutusvalmis alfainterferooni preparaadid (süstalampullid) sisaldavad säilitusainena bensüülalkoholi, mis aruannete kohaselt võib põhjustada püsivaid neuropsühhiaatrilisi häireid ja mitme organi puudulikkust. Kasutusvalmis lahuses täiteainena sisalduv bensüülalkohol võib läbida platsentat (seda tuleks raseduse ajal retsepti väljakirjutamisel arvestada).

    Interferooni alfa kasutamise kogemus alla 18-aastastel patsientidel on piiratud. Seetõttu tuleb alfa-interferooni lastele väljakirjutamisel kindlaks teha, kas positiivne mõju ületab kõrvaltoimeid.

    Interferoon võib häirida reproduktiivfunktsiooni. Primaatide uuringutes on näidatud, et interferoon häirib menstruaaltsüklit. Leukotsüütide interferooniga ravitud naistel registreeriti seerumi östrogeeni ja progesterooni taseme langus. Reproduktiivses eas mehi tuleb teavitada võimalikest kõrvalnähtudest.

    Ettevaatlikult määratakse see patsientidele, kes tegelevad potentsiaalselt ohtlike tegevustega, mis nõuavad motoorsete ja vaimsete reaktsioonide kiirust. Interferoon alfa võib mõjutada reaktsiooni kiirust, mõjutades teatud toimingute sooritamist.

    Ravi ajal tuleb etanooli kasutamine välistada.

    Looduslike alfa-interferooni preparaatide kasutamise sagedus korreleerub rekombinantse interferooni kasutamise sagedusega 1:100. Rekombinantsete, mitte looduslike interferoonide kasutamisel registreeritakse aga neutraliseerivate IFN-vastaste antikehadega patsientide vereseerumis, mis võib oluliselt vähendada ravimi kliinilist efektiivsust.

    Ravim ei sobi kasutamiseks, kui: pakendi terviklikkus on rikutud; märgistus puudub; aegunud.

    Pudel süstelahusega, mis sisaldab 18 miljonit RÜ 3 ml-s, on ette nähtud mitmekordseks kasutamiseks (ühel patsiendil). Kõik muud ravimvormid on ette nähtud ühekordseks kasutamiseks. Enne annuse valimist tuleb 18 miljoni RÜ viaali kork desinfitseerimisvahendiga üle pühkida. Viaali etiketile tuleb kirjutada esimese annuse kuupäev. Uut steriilset süstalt ja nõela tuleb kasutada iga uue mitmeannuselisest viaalist oleva annuse komplektiga. Kasutatud nõelu ei tohi mitmeannuselisesse viaali uuesti sisestada. 18 miljoni RÜ mitmeannuselised viaalid tuleb ära kasutada 30 päeva jooksul pärast esimest annust.

    Interferoon alfa suposiitides (küünlad):

    Paljude nakkus- ja põletikuliste haiguste raviks võib suposiitides olevat alfa-interferooni kasutada kombineeritud ravi osana antibakteriaalsete ravimite, glükokortikoidide, immunosupressiivsete ravimite ja interferooni indutseerijatega.

    On tõendeid alfa-interferooni kasutamise efektiivsuse kohta suposiitides järgmiste haiguste ja seisundite kompleksravis ja ennetamisel: herpes, klamüüdia, ureaplasmoos, toksoplasmoos, tsütomegaloviiruse infektsioon täiskasvanutel ja üle 1-aastastel lastel; juveniilne reumatoidartriit; puukentsefaliidi meningeaalne vorm; erinevate etioloogiate prostatiit; mädased-septilised operatsioonijärgsed tüsistused, viirusega seotud glomerulonefriit, püelonefriit.

    Interferoon alfa salv:

    On vaja vältida salvi sattumist silma.

    Ärge manustage alfainterferooniga samal ajal ühtegi ravimit.

    Täiendavaks lahjendamiseks on võimalik kasutada isotoonilist naatriumkloriidi lahust, Ringeri lahust.

    Interferoon alfa võib häirida oksüdatiivseid metaboolseid protsesse, vähendades tsütokroom P450 süsteemi maksa mikrosomaalsete ensüümide aktiivsust. Seda tuleb arvestada sel viisil metaboliseeruvate ravimite (tsimetidiin, fenütoiin, varfariin, teofülliin, diasepaam, propranolool) määramisel.

    Alfainterferoon võib tugevdada varem või samaaegselt manustatud ravimite neurotoksilist, hematotoksilist või kardiotoksilist toimet.

    Interferoon alfaga ravimisel tuleb ettevaatusega määrata narkootilisi, uinuteid ja rahusteid.

    Ettevaatlik peab olema alfa-interferooniga müelosupressiivse toimega ravimite määramisel. Interferooni alfa ja zidovudiini koosmanustamisel on kirjeldatud kõrvaltoimete sünergismi (seoses leukotsüütide arvuga). Patsientidel, kes said neid ravimeid samaaegselt, oli neutropeenia esinemissagedus suurem kui ainult zidovudiiniga ravitud patsientidel.

    Paratsetamooli ja indometatsiini on edukalt kasutatud alfainterferooni kasutamisel tekkiva gripilaadse sündroomi leevendamiseks. Paratsetamooli soovitatav annus on 0 mg 30 minutit enne alfainterferooni manustamise algust. Paratsetamooli maksimaalne annus on 1 g 4 korda päevas.

    Suposiitides olevat alfa-interferooni võib kasutada osana kombineeritud ravist antibakteriaalsete ravimite, kortikosteroidide, immunosupressantide, interferooni indutseerijatega mitmesuguste nakkus- ja põletikuliste haiguste raviks. Urogenitaalhaiguste raviks on see kõige tõhusam kombinatsioonis antimikroobsete ainetega, sh. antibiootikumid, interferooni indutseerijad.

    Nimekiri B. Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril 2–10 °C ja mitte madalamal kui 0 °C. Külmutamine ei ole lubatud.

    Transport igat liiki kaetud transpordiga temperatuuril mitte üle 10°C.

    Hoida lastele kättesaamatus kohas.

    Kõlblikkusaeg on märgitud pakendile. Aegunud ravimit ei tohi kasutada.

    Sisestatud kolbampulliga pensüstelit võib hoida toatemperatuuril (kuni 25°C) 30 päeva.

    Apteegist väljastamise tingimused - retsepti alusel.

    Täna apteekides

    Soovime teile head tervist!

    Ravimite ja toidulisandite kataloog. Teave ettevalmistuste kohta.

    OGRNIP300158, TIN257, OKVED 72