MCV vereanalüüsis mängib olulist rolli, eriti mitmesuguste hematoloogiliste patoloogiate diagnoosimisel.

See spetsiifiline indeks on üks erütrotsüütide tunnuseid, mis täidavad toitainete ja hapniku transportimise funktsiooni veres kõikidesse rakkudesse ja siseorganitesse.

MCV määratakse täieliku vereanalüüsiga nii meestel kui naistel ja lastel.

Üks olulisemaid ja samas lihtsamaid kõrge infosisaldusega uuringuid on üldine analüüs veri.

See võimaldab teil kvalitatiivselt hinnata üldine seisund nii meeste kui naiste ja laste tervist.

Üldise vereanalüüsi dešifreerimine võimaldab saada suure hulga olulisi näitajaid, millest üks võtmetähtsusega on nn MCV indeks.

Sisuliselt see lühend meditsiinipraktika tähendab erütrotsüütide kogumahtu selle keskmises väärtuses.

Selle abil on arstil võimalus täielikult hinnata punaste vereliblede seisundit veres.

Erütrotsüüdid on verevedeliku kõige olulisem komponent, tänu neile on veri punaka värvusega.

Kui uurite punaseid vereliblesid mikroskoobi all, näete nende kaksiknõgusat kuju.

Punaste vereliblede koostis sisaldab sellist elementi nagu hemoglobiin, mis vastutab kehas hapniku tarnimise eest otse kopsudest kudedesse.

Punaste vereliblede tähtsust täiskasvanu ja lapse organismile ei saa ülehinnata. See oluline element osaleb peaaegu kõigis ainevahetusprotsessides.

Kui vereanalüüs näitab punaste vereliblede sisalduse suurenemist või vähenemist, võib see viidata mitmele põletikulised protsessid inimkehas esinevad, aga ka paljud muud patoloogilised seisundid.

MCV vereanalüüsis võimaldab teil suure täpsusega hinnata punaste vereliblede üldist seisundit.

Naiste, meeste ja laste norm on seisund, mille korral punaste vereliblede koostis jääb alati stabiilseks ja konstantseks.

Sel juhul on nende lahtrite parameetrid, arv ja suurus samal stabiilsel tasemel.

Juhul kui mõni patoloogilised protsessid, hakkavad kõik peamised väärtused järsult muutuma nii üles kui ka allapoole.

Analüüsis on see muutuses näha MCV väärtused. See indikaator inimkehas toimuvate negatiivsete muutustega väheneb või suureneb.

Enamasti määratakse selle indeksi väärtus tavalise üldanalüüsi käigus, kuid mõnikord võib arst viidata ka eraldi konkreetsele uuringule.

Laboratoorsetes tingimustes saadakse MCV väärtus, jagades saadud rakkude mahud otse punases vedelikus sisalduvate punaste vereliblede koguarvuga.

Selle indeksi põhiühikuks loetakse femtoliitrit. MCV indikaator on oluline meditsiinis ja erinevat tüüpi aneemia diagnoosimisel.

Selle meeste, naiste ja laste indeksi iseloomulik tunnus on see, et tänu sellele saate võimalikult lühikese aja jooksul kõige täielikuma ja usaldusväärsema teabe punaste vereliblede kogusuuruse kohta.

Indeksi määramisel mängib olulist rolli meditsiinispetsialisti poolt läbi viidud analüüsi dekodeerimine.

Seda peaks tegema kogenud ja kvalifitseeritud töötaja. Samuti tuleb märkida, et uuringu usaldusväärsust mõjutab suuresti erütrotsüütide ebastabiilne seisund inimese veres.

Tulemuste määratlus

Täiskasvanute MCV norm on väärtus vahemikus 80 kuni 100 femtoliitrit. Sellel konkreetsel indeksil on huvitav omadus mõnevõrra muutuda sõltuvalt inimese bioloogilisest vanusest.

Seega on see väga väikeste laste puhul kõige olulisem: antud juhul see keskmine on umbes 140 fl.

Aja jooksul hakkab see konkreetne indeks järk-järgult vähenema ja täiskasvanueas on selle väärtus juba kehtestatud keskmise normi piires.

Erütrotsüütide keskmise mahu norm analüüsis näitab, et rakk on normotsüütne.

Kui indeksit suurendatakse, on rakk juba makrotsüütiline ja kui indeksit langetatakse, on rakk omakorda mikrotsüütiline.

Tuleb meeles pidada, et MCV indikaatori väärtus sõltub suuresti mitmesugustest välisteguritest.

Indeksi langetamise põhjuseks võib olla mehaaniline hemolüüs ja isegi keha mürgistus pliiga.

Suurenenud määra põhjus võib olla ülekasutamine alkohol, hüperglükeemia, raske metanoolimürgitus.

Regulaarne tarbimine võib mõjutada MCV kõrvalekallet normist rasestumisvastased vahendid või tugevaid vähivastaseid ja antimikroobseid ravimeid.

Tuleb märkida, et norm võib olla nii mikrotsüütiliste kui ka makrotsüütiliste rakkude samaaegne esinemine veres.

Üsna sageli täheldatakse normi sellises patoloogias nagu mikrosferotsütoos. Kõik see viitab sellele, et MCV dekodeerimine tuleb tingimata läbi viia, võttes arvesse kõiki teisi erütrotsüütide indekseid nii meestel ja naistel kui ka lastel.

Tuleb märkida, et enamikul juhtudel kasutatakse meeste, naiste ja laste MCV indikaatorit erinevate aneemiaga seotud patoloogiate tuvastamiseks.

Seega, kui see indeks on kõrgenenud, võime rääkida makrotsüütilisest või megaloblastilisest aneemiast.

Lisaks võib see väärtus viidata ka aneemia tekkele, millega kaasneb samaaegselt makrotsütoos.

Kui indeks, vastupidi, langeb, tekib organismis tõenäoliselt normotsüütiline aneemia.

See võib olla ka umbes rauavaegusaneemia, millega kaasneb selline patoloogia nagu normotsütoos.

MCV võib olla ka kõrgendatud, kui on mitmesugused haigused maks, luuüdi, toimub aktiivne pahaloomuliste kasvajate areng.

Juhtudel, kui selline tõsine haigus nagu hüpertüreoidism, langeb MCV indeks.

Selle analüüsi dešifreerimine võimaldab teil hinnata keha üldist seisundit ja tuvastada erinevat tüüpi haigusi.

Uuringu peamine eesmärk

Ennetava meetmena tehakse ka üldine vereanalüüs. Vaatamata suhtelisele lihtsusele, see uuring on kõrge teabesisaldusega ja võimaldab teil määrata terve rea erinevaid patoloogilisi seisundeid.

Selline uuring võimaldab arstil kõige täpsemalt määrata inimeste üldist tervislikku seisundit.

MCV vereanalüüsis pakub arstile suurt huvi. See indeks võimaldab teil diferentsiaaldiagnostika erinevat tüüpi aneemia.

Selle norm näitab, et vere punased verelibled on stabiilses olekus, see tähendab, et kehas pole negatiivseid muutusi.

Kui indikaatorit suurendatakse või vähendatakse, tekib keha kindlasti patoloogilised muutused. Oluline on välja selgitada nende esinemise algpõhjus.

Tuleb märkida, et teades punaste vereliblede mahu keskmist väärtust, on suure tõenäosusega võimalik kindlaks teha vee ja elektrolüütide tasakaaluga seotud organismis esinevad häired.

Selle indeksi kõrvalekalle normist nii üles- kui ka allapoole viitab ka keha üldisele dehüdratsioonile.

Igal juhul, teades selle indeksi väärtust, saab arst teha kõige täielikuma pildi inimeste tervislikust seisundist.

© Saidi materjalide kasutamine ainult kokkuleppel administratsiooniga.

Erütrotsüütide indeks MCV (keskmine korpuskulaarne maht), mis näitab punaste vereliblede () keskmist mahtu, väljendatuna femtoliitrites (fl) või kuupmikronites (µm 2), loetakse iseseisvaks väärtuseks, mis on võimeline iseloomustama kogu keha. punaste vereliblede populatsioon.

Lühend MCV sisenes laboriteenuste spetsialistide ja hematoloogide leksikoni automaatsete hematoloogiliste analüsaatorite tulekuga, mis suudavad lühikese aja jooksul täpselt arvutada selle indikaatori väärtused, järgides neis sätestatud programmi ja ilma laboritöötajaid töövoogu kaasamata. .

Erütrotsüütide keskmise mahu väärtused võivad huvi pakkuda erinevate aneemiliste seisundite diagnoosimise ja raviga tegelevatele spetsialistidele. Teisalt on arusaadavad nende patsientide küsimused ja mured, kelle üldises vereanalüüsis selline parameeter aset leiab ja näitab mõningaid kõrvalekaldeid üldtunnustatud normist (mida võib tähendada MCV taseme tõus või langus, mis ohustab tervist ?).

Hematoloogilise analüsaatori üks peamisi eeliseid

Enne automaatsete hematoloogiliste analüsaatorite tulekut määrati vereproovide morfoloogilisel uurimisel enamasti visuaalselt sellised näitajad nagu punaste vereliblede läbimõõt, nende maht, erütrotsüütide hemoglobiinisisaldus, mistõttu tavaliselt puudus selline parameeter nagu MCV või erütrotsüütide hemoglobiinisisaldus. keskmine Er maht vereanalüüsis. Kaasaegsed tehnikad, tuginedes hematoloogiliste analüsaatorite võimalustele, mis suudavad iseloomustada erütrotsüüte mahuga 30–300 fl, võimaldavad mõõta üksikute punaste vereliblede mahtu ja kasutada saadud tulemusi erütrotsüütide mahu keskmise väärtuse arvutamiseks. , see tähendab MCV.

Selliseid probleeme edukalt lahendavad automatiseeritud süsteemid võimaldavad arstidel saada täielikku, kuid seni ligipääsmatut teavet vererakkude elementide omaduste kohta. Üheks oluliseks näitajaks erinevate aneemiatüüpide diagnoosimisel ja eristamisel on erütrotsüütide ehk MCV keskmise mahu kvantitatiivne väljendus (kuna see parameeter on näidatud täieliku vereanalüüsi kujul).

Automaatse analüsaatori poolt läbiviidav MCV arvutus klassifitseeritakse hemogrammi tundlikumaks komponendiks kui punaste vereliblede läbimõõdu visuaalne analüüs, see on palju täpsem kui määrdumise mikroskoopilise uuringu tulemused (Ø suurenemine). Er 5% võrra vastab rakumahu suurenemisele 15% võrra. Kasutatakse erütrotsüütide keskmist mahtu aneemia diferentsiaaldiagnoos ka seetõttu, et läbimõõdu eripäraks on selle väärtus muutuda füsioloogiliste tegurite mõjul, näiteks tööpäeva lõpus suureneb läbimõõdu keskmine väärtus märgatavalt, öösel aga vastupidi väheneb ja Kell 8 hommikul näitab selle miinimumväärtusi. Lisaks mõjutab punaste vereliblede suurust füüsiline stress. Tagamaks, et need tegurid ei segaks uuringu objektiivsete tulemuste saamist, lahjendatakse analüsaatorisse pandud vereproov spetsiaalse stabiliseeriva lahusega, mis tagab MCV ja teiste erütrotsüütide indeksite mõõtmise täpsuse, nivelleerides visuaalseid vaateartefakte.

erütrotsüütide mahu järgi jaotuse graafikud ja nende tõlgendamine

• MCV=/

Siiski on võimalik neid arvutusi käsitsi teha, kui on teada indikaator (Ht,%) - erütrotsüütide suhe vere üldmahusse ja punaste vereliblede (RBC) sisaldus, kuid siin ei saa muretseda ja mitte. olla kahjumis - need hemogrammi parameetrid suudavad määrata ka automaatset hematoloogilise süsteemi. Ühesõnaga, "tark" masin võib vabastada inimese liigsest rutiinist... Milleks siis arvutada valemite abil, kui analüsaator annab valmis tulemuse? Pärast seda analüüsib arst uuringut paremini, võttes arvesse seadme poolt väljastatud indikaatorite kvantitatiivseid väärtusi? See on aga nii, on mitmeid tingimusi, mil arst peab pöörduma tagasi mikroskoobi juurde, et uurida punaste vereliblede morfoloogiat ja mõõta nende läbimõõtu., mida arutame allpool (jaotises "See ei saa ilma nüanssideta hakkama").

MCV norm on suhteline mõiste

Seda väärtust mõõdetakse kuupmikronites (μm 2) või femtoliitrites (fl), kus 1 μm 2 \u003d 1 fl.

MCV norm on väärtuste vahemikus 80 x 10 15 /l - 100 x 10 15 /l või 80–100 femtoliitrit. Vahepeal on selle parameetri "normi" mõiste väga suhteline, kuna punaste vereliblede iseloomustamine on normotsüüt MCV viitab aneemilisele seisundile normotsüütilisele aneemiale, kuid ei välista mingil juhul patoloogiat täielikult.

MCV väärtust "suurem kui 100 fl" tõlgendatakse kui kõrgendatud tase ja iseloomustab erütrotsüüti kui makrotsüüt ja keskmine maht, mis ei ulatu 80 fl, võetakse madalama väärtusena - sellised MCV näitajad on iseloomulikud mikrotsüüdid.

Erütrotsüütide keskmine maht kipub muutuma ainult esimestel elupäevadel ja -kuudel, siis on indikaatori väärtused seatud peaaegu rangesse vahemikku (ülemise ja alumise piiri erinevus on väga väike), nii et võime öelda, et MCV näitajad on äärmiselt stabiilsed terved inimesed kogu elu. Vahepeal on olenevalt soost ja vanusest siiski mõningaid kõrvalekaldeid üldtunnustatud normidest: 80–100 fl (tabel):

Vanus (päevad, nädalad, aastad)	MCV – keskmine erütrotsüütide maht, fl
	Naised	Mehed
Vastsündinud 0-1 päev	Kuni 128	Kuni 128
1 nädal elust	Kuni 100	Kuni 100
Kuni eluaastani	77 - 79	77 - 79
1-2 aastat	72 - 89	70 - 90
36 aastat	76 - 90	76 - 89
7 – 12	76 - 91	76 - 81
13 – 16	79 - 93	79 - 92
20 – 29	82 - 96	81 - 93
30 – 39	91 - 98	80 - 93
40 – 49	80 - 100	81 - 94
50 – 59	82 - 99	82 - 94
60 – 65	80 - 100	81 - 100
Üle 65 aasta vana	80 - 99	78 - 103

Tuleb märkida, et punaste vereliblede arvu ja MCV indikaatori vahel on otsene seos, kuna organism püüab reguleerida Er taset ja punase pigmendi sisaldust neis nii, et püsivus säiliks. erütrotsüütide sisalduse suurenemisele järgneb nende mahu proportsionaalne vähenemine.

Erinevad võimalused - suurenenud, vähenenud, normaalses vahemikus ...

Suurenenud keskmine punaste vereliblede maht

Võime rääkida punaste vereliblede suurenenud mahust (keskmised väärtused) ja samal ajal megaloblastilisest ja makrotsüütilisest aneemiast, kui MCV indeksi väärtus on ületanud 100 fl läve. Sarnased väärtused (MCV - kõrgenenud) on tüüpilised sellistele patoloogilistele seisunditele nagu:

• B12-vitamiini puudumine (isoleeritud B12-vaegusaneemia);
• Foolhappe puudulikkus (isoleeritud foolhappe vaegusaneemia);
• Kombineeritud variant (B12-folaadi puudulikkusega aneemia);
• müelodüsplastilised sündroomid;
• Mõned;
• Maksa eraldiseisev patoloogia.

Punaste vereliblede hulga vähenemine

Punaste vereliblede mahu vähenemine (see tähendab keskmist väärtust) viitab mikrotsüütilisele aneemiale ja tekib siis, kui MCV on madal, st selle tase on langenud alla 80 fl, mis juhtub siis, kui:

1. talasseemia;
2. sideroblastiline aneemia;
3. Eraldi tüübid.

Keskmine maht on normaalne, kuid haigus areneb ...

MCV väärtused vahemikus 80–100 fl viitavad normotsüütilisele aneemiale, mida võib täheldada järgmistel juhtudel:

• aplastiline aneemia;
• Mõned hemolüütilised aneemiad;
• rauavaegusaneemia regeneratiivne faas;
• Aneemia pärast verekaotust;
• müelodüsplastiline sündroom.

Mitte ilma nüanssideta

Kõik on hea ja imeline, kuid praktikas on olukordi, kus MCV on valesti tõstetud, langetatud või normi piires.

Punaste vereliblede hulga suurenemine võib põhjustada:

1. Külm autoaglutinatsioon (selle teguri kõrvaldamiseks peaksite proovi hoidma termostaadis temperatuuril + 37ºС);
2. Diabeetiline ketoatsidoos (plasma hüperosmolaarsus põhjustab punaste vereliblede mahu kiiret suurenemist ja vastavalt makrosferotsütoosi, kui veri puutub lahjendamise ajal kokku analüsaatori lahusega).

Me ei tohi seda unustada vähendatud määr MCV ei kajasta alati tõelist verepilti, näiteks tarbimise koagulopaatia või erütrotsüütide mehaanilise kahjustuse korral koos hävimise ja järgneva hemolüüsiga, MCV väheneb (selle efekti tagavad veres esinevad punaliblede fragmendid) .

Ligikaudu sama juhtub ka normiga

Väljendunud põhjustab reeglina mitmesuguste populatsioonide rakkude esinemist veres (nii mikrotsüüdid - vähenenud maht kui ka makrotsüüdid - suurenenud maht), jättes punaste vereliblede keskmise mahu normaalsesse vahemikku. Ja sel juhul ilma indikaatorit arvesse võtmata on vaevalt võimalik õiget diagnoosi teha.

anisotsütoos - erütrotsüütide esinemine veres, millel on selge patoloogiline hajumine (koos keskmine helitugevus võib olla normaalne)

Teine näide on mikrosferotsüüt hemolüütiline aneemia. Perifeerses veres püsivad erütrotsüüdid (mikrosferotsüüdid) on küll oodatust märgatavalt väiksema läbimõõduga, kuid erütrotsüütide keskmine maht ei reageeri sellistele muutustele kuidagi ja jääb normi piiridesse. Siin tuleb meeles pidada määrdumise morfoloogilist uuringut optilised instrumendid ja mõõta punaste vereliblede läbimõõtu ehk masinat (ükskõik kui tark see ka poleks), kuni see arsti silmi ja käsi välja vahetab.

MCV korrelatsioon teiste erütrotsüütide indeksitega

MCV väärtused korreleeruvad teiste erütrotsüütide indeksitega:

• MSN - seda mõõdetakse pikogrammides (pg) ja see näitab punaste verepigmendi (hemoglobiini - Hb) keskmist sisaldust erütrotsüüdis, see indeks on korrelatsioonis MCHC-ga (Hb keskmine kontsentratsioon Er-s) ja MCV-ga - indikaator punaste vereliblede keskmise mahu näitamine;
• MCHC - selle väärtust väljendatakse grammides detsiliitri kohta (g / dl), see indeks iseloomustab Hb keskmist kontsentratsiooni punastes verelibledes, see korreleerub MCH (keskmine Hb sisaldus Er-s) ja c MCV-ga, see tähendab käesolevas töös kirjeldatud indeks .

Neid näitajaid arvutab ka automaatne hematoloogilise analüüsi süsteem, kuigi seda kõike saab teha ka käsitsi, kui eelnevalt on kindlaks määratud punaste vereliblede (RBC), hemoglobiini (HB) ja hematokriti (Ht) arv. Ja seda kõike tehakse analüsaatoris... Seega:

• msn = /
• MCHC = /

Ilmselt on erütrotsüütide indeksid omavahel seotud, kuid MCH ja MCHC indekseid ei kasutata aneemia tüübi määramiseks nii sageli kui erütrotsüütide keskmist mahtu, kuigi tuleb märkida, et hüperkroomsetel juhtudel täheldatakse MCH taseme tõusu. aneemia (megaloblastiline ja samaaegne maksatsirroos). Indikaatori (MSN) vähendatud väärtus on märgitud hüpokroomse rauapuuduse seisundid ja pahaloomuline kasvaja protsess.

MCHC alandatakse tavaliselt kell hüpokroomne aneemia(sideroblastiline, IDA), samuti talasseemia.

Lisaks kasutatakse seda erütrotsüütide indeksit (tähendab MCV-d) sageli lisandina teisele punaste vereliblede seisundit iseloomustavale indikaatorile - RDW-le või erütrotsüütide anisotsütoosi astmele. Koos aitavad nad teha mikrotsüütilise aneemia diferentsiaaldiagnoosi.

Erütrotsüütide keskmist suurust iseloomustab erütrotsüütide keskmine maht ehk MCV (inglise keeles mean corpuscular volume). Kui erütrotsüütide keskmine maht on langenud, tähendab see, et veres on palju väikeseid erütrotsüüte ja kui tõstetud määrad MCV täiskasvanutel ja lastel tähendab, et punased verelibled on normaalsest suuremad.

Mis on MCV

Inimese veres ei muutu mitte ainult punaste vereliblede kontsentratsioon, vaid ka nende suurus, kuju, hemoglobiinisisaldus. MCV väärtus on indeks, mis näitab punaste vereliblede keskmist mahtu, väljendatuna mikronites 3 või femtoliitrites (fl).

Erütrotsüütide keskmist mahtu (Er) uuritakse hematoloogilise analüsaatori abil – automaatse seadmega, mis suudab arvutada enam kui 20 erinevat vereparameetrit. Automaatsed analüsaatorid tunnevad ära Eri mahuvahemikus 30–300 fl.

Indeks Seade arvutab automaatselt MCV ja see on väärtus, mis saadakse kõigi erütrotsüütide rakkude mahu jagamisel selle populatsiooni rakkude koguarvuga.

MCV keskmist väärtust saab arvutada muul viisil, kui hematokrit ja Er kogus on teada, vastavalt valemile: hematokriti väärtus / erütrotsüütide arv * 1000.

Valemi abil või otse hematoloogilise analüsaatori andmete põhjal saab kõige varasemates staadiumides, enne ilmsete kliiniliste sümptomite ilmnemist, avastada erinevat tüüpi aneemiat.

MCV diagnostika jaoks

Selle erütrotsüütide indeksi väärtust kasutatakse aneemia diagnoosimiseks ja klassifitseerimiseks koos muude hematoloogilise analüsaatori oluliste näitajatega, näiteks:

• MCH - näitab, kui palju hemoglobiini sisaldab keskmiselt Er;
• MCHC on väärtus, mis peegeldab hemoglobiini keskmist kogust kogu vereproovi Er-s;
• RDW on erütrotsüütide jaotuslaius.

Er-i keskmise mahu muutused kajastuvad ka vere, hemoglobiini värviindeksi väärtuses ja näitavad ka elektrolüütide tasakaaluhäire olemust.

• Suurenenud MCV korral on muutused olemuselt hüpotoonilised, mis tähendab, et rakk kaotab elektrolüüte ja vesineb ning rakuväline keskkond on dehüdreeritud.
• Keskmise erütrotsüütide mahuga, mille näitajad on alla normi, tekib vee-soola tasakaalu hüpertooniline häire, mille puhul veekadu raku poolt domineerib soolade eritumise üle.

Erütrotsüütide keskmise suuruse näitaja järgi saab hinnata selle hüdratatsiooni astet.

• Hüpertoonilise dehüdratsiooni ajal muutuvad Er suurused alla 80 fl, mis vastab mikrotsütoosile.
• Hüpotoonilise dehüdratsiooni korral suurenevad Er suurused ja ületavad 95 fl, mis tähendab makrotsütoosi.

Uuringus erinevates laborites saadud näitajad erinevat tüüpi hematoloogilised analüsaatorid võivad erineda. Erinevused keskmises Er mahus sõltuvad vanusest ja soost.

Norm

Keskmine erütrotsüütide maht alla 6 kuu vanustel lastel, normide tabel.

MCV normid lastele, noorukitele ja täiskasvanutele, tabel.

Vanus	MCV väärtused
	mehed	naised
alates 6 kuust. kuni 2 aastat	70 — 99	72 — 89
3-6 aastat	76 — 89	76 — 90
7 l. 12 l.	76 — 81	76 — 91
alates 13 aastast - 19	79 — 92	80 — 96
20 aastat kuni 30	81 — 93	82 — 96
30 l. - 40 aastat	80 — 93	81 — 98
40 l. - 50 l.	81 — 94	80 — 100
50 l. 60 l.	82 — 94	82 — 99
60 aastat, 65 liitrit.	81 — 100	80 — 99
pärast 65 l.	78 — 103	80 — 100

Kõrvalekalded normist

Er keskmised mahud võivad normist erineda, on olekuid, kus selle testi indikaator:

• vähendatud - Er-i keskmine suurus on alla 80 fl, Er nimetatakse mikrotsüüdideks;
• normaalne - erütrotsüütide suurusvahemik on 80 - 100, selle mahu rakke nimetatakse normotsüütideks;
• kõrgenenud - keskmine suurus ületab 100 fl ja selliseid Er-makrotsüüte nimetatakse.

MCV alandamine

Kui verre ilmub suur hulk väikseid erütrotsüüte, langeb selle erütrotsüütide indeksi näitaja. Areneb allalaskmisel. vrd. maht. erütr. aneemiad on mikrotsüütilised.

Aneemia korral täheldatakse erütrotsüütide keskmise suuruse vähenemist:

• rauapuudus;
• sideroblastne - luuüdis leidub ebaküpset Er-i rauagraanulitega (sideroblastid);
• seotud erütropoeesi häiretega - Er-i moodustumise protsess;
  • pärilik vorm meestel, mis on seotud porfüriinide sünteesi rikkumisega - hemoglobiini lahutamatu osa;
  • omandatud vormid, mis on põhjustatud vitamiini B6 puudumisest, pliimürgitus, porfüriinide moodustumise rikkumine;
• talasseemia on haigus, mida iseloomustab hemoglobiini molekuli valguosa sünteesi rikkumine.

Porfüriinide sünteesi vähenemisega seotud pärilik ja omandatud aneemia on põhjustatud hemoglobiini molekulide tootmise katkemisest. Organismi sisenev raud ei integreeru hemoglobiini molekuli, vaid ladestub erinevatesse organitesse.

Peamiselt toimub sidumata raua akumuleerumisprotsess:

• maksas - algab protsess, mis viib maksatsirroosini;
• munasarjad - seksuaalfunktsioon on häiritud;
• kõhunääre - diabeedi poolt provotseeritud;
• neerupealised - hormoonide tootmine on häiritud.

Noortel tuvastatakse porfüriinide sünteesi blokeerimisega seotud aneemiad. Haigus on sageli väljendunud. See tähendab, et haiguse sümptomid on kerged ja kuigi inimesel on punaste vereliblede keskmine hulk vähenenud, on tal kõrge rauasisaldus ja hemoglobiin väheneb järk-järgult ning võib täiskasvanul ulatuda 50-60 g/l. mees.

Talasseemiaga lastel on see indeks langenud - pärilik haigus, milles on mõjutatud hemoglobiini ahelate sünteesi kodeerivad geenid. Kui mõjutatud on ainult üks geen, tähendab see, et punaste vereliblede keskmine maht väheneb veidi ja isegi lapsel on haiguse asümptomaatiline kulg võimalik.

Kuid kõigi 4 alfa-hemoglobiini ahelate sünteesi eest vastutava geeni lüüasaamisega tekib lootel emakasisene vesitõbi ja laps sureb kohe pärast sündi või emakas.

Keskmise helitugevuse suurendamine

Kui erütrotsüütide keskmine maht on suurenenud, tähendab see, et Er on ilmunud palju suured suurusedületades normi. Makrotsüütide ilmumist, Er-i keskmise mahu suurenemist täheldatakse järgmiste haiguste korral:

• aneemia;
  • hemolüütiline;
  • aplast;
  • foolhappe puudulikkus;
  • B12-puudulik;
• maks;
• hüpotüreoidism;
• alkoholism;
• müelodüsplastiline sündroom.

Müelodüsplastilise sündroomiga täiskasvanud inimesel on erütrotsüütide ja RWD keskmine maht suurenenud, mis tähendab, et veres suureneb makrootsüütide arv ja täheldatakse anisotsütoosi - rakkude suuruse suure varieeruvuse nähtust. Täiskasvanu suurenenud keskmise Er mahu ja normaalse hemoglobiini korral võib eeldada, et inimene põeb alkoholismi.

Indeks Erütrotsüütide MCV-d võib suitsetamise korral veidi suurendada ja naistel põhjustab keskmise mahu suurenemist hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine.

Tavalise MCV-ga haigused

Normaalsete testiväärtuste korral tekivad sellised patoloogilised seisundid nagu:

• hemolüütiline aneemia, mis on põhjustatud:
  • autoimmuunne protsess;
  • sferotsütoos;
  • G6PD ensüümi puudulikkus;
• aplastiline aneemia;
• aneemia neerupuudulikkuse korral;
• aneemia krooniliste haiguste korral;
• suur verekaotus.

Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi ensüümi pärilik puudulikkus võib põhjustada hemolüütilist mittesferotsüütilist aneemiat, kui selle geneetilise häire kandja hakkab võtma oksüdeerivate omadustega ravimeid või toite, sealhulgas:

• ravimid - norsulfasool, biseptool, urantoiin, kiniin, isoniasiid;
• hobuse oad.

Testi miinused

MCV indikaator peegeldab ainult erütrotsüütide keskmist väärtust. Kui veres on palju ebanormaalseid punaseid vereliblesid, ei saa testnäitudele loota.

Veres võivad korraga olla makrotsüüdid ja mikrotsüüdid ning erütrotsüütide keskmine maht ei pruugi ületada normi, kuigi tegelikkuses tekib inimesel aneemia.

See tähendab, et isegi siis, kui normaalne määr Er-i keskmine maht, tuleb see dešifreerida, võttes arvesse punaste vereliblede anisotsütoosi, st RDW - erütrotsüütide jaotuse laiust suuruse järgi.

Erütrotsüütide keskmine maht võib täiskasvanul või lapsel olla ekslikult suurenenud, kui veres on külma aglutiniini, mis põhjustab erütrotsüütide kokkukleepumist. Hematoloogiline analüsaator määrab tekkivad konglomeraadid ühe hiiglasliku rakuna, mis toob analüüsitulemusse moonutusi.

Selle testi tulemus eakal inimesel langeb ekslikult, kui tal tekib DIC - intravaskulaarse vere hüübimise nähtus, mis esineb samaaegselt vereringesüsteemi mis tahes osas.

Diabeetilise ketoatsidoosi, sirprakulise aneemia, suure hulga deformeerunud punaste vereliblede esinemisega seotud haiguse korral täheldatakse vale suurenemist.

Selline näitaja nagu MCV vereanalüüsis ei olnud praktiseerijale alati kättesaadav. Selle uurimine sai võimalikuks riistvaraanalüüsi meetodite laialdase kasutuselevõtuga ja see väljastatakse automaatselt, kui biokeemilisse analüsaatorisse laaditakse teatud kogus verd.

Varem, peaaegu kogu 20. sajandi jooksul, ei võetud vereanalüüsis MCV indikaatorit arvesse, kuna selliseid meetodeid polnud. Erütrotsüütide suurust oli võimalik hinnata vaid mikroskoobi all, mis oli töömahukas ja subjektiivne. Muidugi võtsid arstid vereanalüüsi dešifreerimisel tingimata arvesse vererakkude suurust, kuid seda näitajat - punaste vereliblede keskmist mahtu - iga vereraku kohta oli võimatu hinnata.

MCV vereanalüüsis - mis see on?

MCV vereanalüüsis ehk erütrotsüütide keskmine maht on mingi keskmine näitaja, mis enam-vähem tõenäoliselt peegeldab punaste vereliblede mahtu. Tal puudub kõrge teabesisaldus ja ta ei oska täpselt öelda, millised patoloogilised protsessid kehas toimuvad. Inglise keelest tõlgituna tähendab MCV vereanalüüsis ehk Mean Cell Volume erütrotsüütide keskmist mahtu.

See indikaator viitab nn erütrotsüütide indeksitele, need indeksid võimaldavad teil määrata punaste vereliblede peamised omadused. Samuti hõlmavad need indeksid selliseid tuntud uuringuid nagu hemoglobiini keskmise sisalduse määramine rakus, mis on nüüdseks asendanud rutiinse värviindeksi määramise.

Muidugi, kui me võtame iga üksiku veretranspordiraku, näeme, et selle maht on sellele väärtusele piisavalt lähedal, kuna erütrotsüütide keskmine maht on mediaanväärtus. On olemas vajalikud tingimused, mille korral selle analüüsi tulemusi saab pidada tõeseks, nimelt: normaalsete, küpsete punaste vereliblede puhul, mille maht on ligikaudu sama.

Juhul, kui üldist vereanalüüsi esindavad erütrotsüüdid erinevad kujud, või erineva suurusega, st a juuresolekul, on selline indikaator nagu mcv analüüs väga madala väärtusega, kuna erütrotsüütide keskmist mahtu ei saa usaldusväärselt arvutada. Seda analüüsi laboripraktikas saab kasutada diferentsiaaldiagnostika ja aitab tuvastada kõrvalekallete põhjuseid.

Tuleb öelda, et rakkude punased indeksid võivad rääkida ainult punasest verest: rauasisaldusest patsiendi kehas ning elundite ja kudede hüpoksia olemasolust või puudumisest. Keskmine erütrotsüütide maht - MCV, ei ütle meile midagi leukotsüütide, vere hüübimise, trombotsüütide kohta ja selle indeksi abil pole isegi võimalik hinnata mõnda lihtsat näitajat.

Võrdlus- või normaalväärtused

Tavaliselt on see meestel ja naistel keskmiselt 80 fl ehk femtoliitrit. See on väga väike väärtus, mida meie igapäevases praktikas kunagi ei kasutata. Võrdluseks võib välja tuua, et see maht on sama palju väiksem kui tilk vett, mitu korda on tilk vett vähem kui täispaak kuubiku kujul, mille külg on 5 meetrit, maht 125 kuupmeetrit, milles olev vesi kaalub 125 tonni.

Kui rääkida vanusega seotud muutused, siis on suurimad raku suurused ja järelikult ka nende maht vastsündinutel ja esimese elukuu lastel. Sel ajal vabanevad erütrotsüüdid lõpuks loote hemoglobiinist ja nad lähevad üle uuele hemoglobiinile.

Täiskasvanu normaalne hemoglobiin töötab kopsudes õhugaasivahetusega tõhusamalt ja väiksema mahuga punased verelibled on võimelised täitma sama täisväärtuslikku funktsiooni. Ka vanemas eas ja ka alates 45. eluaastast on meie hapnikukandjatel suur maht. Seetõttu on võimalik konstrueerida teatud kõver, kus täiskasvanute keskmise erütrotsüütide mahu norm on veidi madalam kui äärmuslikes vanusepiirides.

Normaalväärtused lastel on näidatud järgmises tabelis:

Siis hakkab langus ühtlustuma ja 10–12-aastastel lastel on üldised indeksid 76–90 fl. Oleme juba maininud erütrotsüütide keskmise mahu normaalset taset täiskasvanutel ja üksikasjalikku teavet leiate igast labori teatmeraamatust. Tasub vaid mainida, et hormoonide tase ja seksuaalne dimorfism teevad väikese erinevuse, kuid mitte rohkem kui 1% olemasolevatest väärtustest.

Küpses ja vanemas eas tõuseb MCV indeks vereanalüüsis uuesti. See näitab punase vere kompenseerivat kohanemist olemasolevate ateroskleroosi protsessidega, hüpoksia suurenemist, krooniliste haiguste ilmnemist. mittespetsiifilised haigused kopsud ja alveoolide hingamispinna üldine vähenemine. 65-aastaste ja vanemate keskmine väärtus on 82–102 fl.

Mõned väärtuste langetamise ja tõstmise põhjused

Vähendatud väärtused

Mõelge, millistel tingimustel saab MCV normi rikkuda ja millised on võimalikud põhjused kõrvalekalded, mida nad saavad arstile ja laborandile inimese terviseseisundi kohta öelda?

Kõigepealt peate mõistma, et madalaid väärtusi, mille puhul indikaator on alla 80 fl, saab ühemõtteliselt tõlgendada kui haigust, kuna erütrotsüüdis pole piisavalt hemoglobiini. Samal juhul, kui maht suureneb, ei viita see alati haigusele, see võib olla nagu vanusenormi puhul kompenseeriv reaktsioon muutunud eksistentsitingimustele.

Väärtuste alandamise peamised põhjused on järgmised:

• rauavaegusaneemia, mille puhul organismis esineb rauapuudus;
• teisejärguline kroonilised haigused mis põhjustab aneemiat: nii punase luuüdi patoloogia kui ka kroonilise verekaotuse esinemine, näiteks düsfunktsionaalse emakaverejooksuga;
• pärilikud verehaigused - talasseemia, hemoglobinopaatiad;
• hüpertüreoidism.

Selle indeksi põhjal soovitab vereanalüüs aneemia klassifitseerida normotsüütiliseks, makrotsüütiliseks ja mikrotsüütseks. Siin räägime erütrotsüütide hüpokromiast. Laboriarst ei pea enam tüütult mikroskoobi all määrdumist uurima ja raku suurust visuaalselt standardväärtustega võrdlema. Erütrotsüütide mahu vähenemisega tekib mikrotsütoos, mille seade registreerib.

Suurenenud väärtused

MCV suurenemine, mille puhul punaliblede maht on täiskasvanutel üle 100 fl ja eakatel üle 105 fl, esineb järgmistel põhjustel:

• funktsioonide vähendamine kilpnääre, hüpotüreoidism või mükseedeem;
• krooniline maksahaigus, seedetrakti mis põhjustab foolhappepuuduse aneemia arengut;
• aplastiline aneemia ja sarnased luuüdi kahjustused, näiteks vähihaigetel, samuti immunosupressiivset ravi saavatel patsientidel;
• B-12 puudulikkusega aneemia, mis põhjustab megaloblastide teket - vererakkude suurenenud suurus;
• erinevat tüüpi autoimmuunne aneemia.

Lõpuks põhjustab pikaajaline suitsetamine ja alkoholi joomine ka endogeenset mürgistust ja beriberit, mis võib avalduda makrotsütoosina, st punaste vereliblede suuruse ja keskmise mahu suurenemisena. Sel juhul võib esineda ka punaste vereliblede taseme langust või tekib aneemia.

Ärge arvake, et aneemia avaldub ainult rakumahu taseme languses. Aneemia on salakaval eri etioloogiaga ja erineva päritolumehhanismiga haiguste rühm, kuid neil on üks ühine joon: igal juhul avalduvad nad elundite ja kudede kroonilise hüpoksiana.

Kokkuvõttes tuleb märkida, et ägeda aneemia korral ei ole ülaltoodud indeksite määratlemine teabe sisu puudumise tõttu mõttekas. Ägeda verejooksu korral ei muutu ju erütrotsüütide maht ega kuju. Selle indikaatori uurimine võimaldab tuvastada ainult kroonilisi haigusi, mille puhul tervete punaste vereliblede tootmine on kuidagi häiritud ja samal ajal ei pruugi sümptomid ilmneda.

Pole saladus, et meie oma vedelast keskkonnast – plasmast ja selles leiduvatest vormitud elemendid veri ehk teisisõnu vererakud. Nende rakkude hulka kuuluvad leukotsüüdid, erütrotsüüdid ja trombotsüüdid. Nende elementide ülesanded kehas on mitmekesised. Näiteks vastutavad leukotsüüdid immuunsuse eest ja võitlevad organismi sattuvate kahjulike mõjuritega (bakterid, viirused ja mürgid). Trombotsüüdid kontrollivad vere hüübimist ja punased verelibled kannavad hapnikku kopsudest kehakudedesse, võttes sealt süsihappegaasi vastupidises järjekorras.

MCV taseme reguleerimine veres.

Mis on MCV ja kuidas seda arvutatakse

Iga haiguse korral määrab pädev arst alati esmalt üldise (üldkliinilise) testi. Üldanalüüs sisaldab järgmisi näitajaid:

• Hemoglobiin (HGB);
• Punased verelibled (RBC), mida nimetatakse ka "punasteks verelibledeks";
• Leukotsüüdid (WBC), mida nimetatakse ka "valgete verelibledeks";
• Trombotsüüdid (PLT);
• ESR või ROE;
• Stab (p / I) neutrofiilid;
• Segmenteeritud (s / I) neutrofiilid.

Analüüs koostatakse kiiresti - mitte rohkem kui üks päev. Ja enne möödumist peaksite natuke valmistuma, nimelt:

1. Seda tuleb manustada hommikul ja tühja kõhuga.
2. 8 tunni jooksul (soovitavalt 12) enne analüüsi ei ole lubatud süüa, juua mittealkohoolseid ja alkohoolseid jooke.
3. Võite juua puhast vett.

Üks erütrotsüütide indekseid on MCV. See on punaste vereliblede keskmine maht ja seda mõõdetakse femtoliitrites (fl.) või kuupmikromeetrites (µm³). See indeks on üks erütrotsüütide seisundi näitajaid. Sellega saate täpsemaid ja õigemaid tulemusi vere punaliblede mahu kohta. See indeks arvutatakse, jagades erütrotsüütidele langevate rakkude kogumahu 1 mm³-s erütrotsüütide koguarvuga. Tuleb märkida, et suure hulga erineva suurusega punaliblede ja mitmesugusel kujul, ei ole keskmise helitugevuse indikaator usaldusväärne.

Selle näitaja normid on meeste, naiste ja eraldi ka laste puhul väga erinevad. Need erinevad ka vanuse järgi. Vaatleme üksikasjalikumalt:

• Kuni 1 aasta - norm on 71-112 fl.;
• 1-5 aastat - norm on 73-85 fl.;
• 5-10 aastat - norm on 75-87 fl.;
• 10-12 aastat - norm on 76-94 fl.

• 12-15-aastaselt - norm on 73-95 fl.;
• 15-18-aastaselt - norm on 78-98 fl.;
• 18-45-aastaselt - norm on 81-100 fl.;

• 12-15-aastaselt - norm on 77-94 fl.;
• 15-18-aastaselt - norm on 79-95 fl.;
• 18-45-aastaselt - norm on 80-99 fl.;
• alates 45-aastastest ja vanematest - norm on 81-102 fl.

Tulemuste tõlgendamisel on MCV alla 80 fl. viitavad mikrotsinoosile ja MCV on üle 100 fl. - makrotsünoos.

Hälvete põhjused ja nende ravimeetodid

Erütrotsüütide keskmise mahu vähenemise põhjused

MCV esinemissagedust vähendavad tegurid hõlmavad teatud ravimite (viirusevastased, antimikroobsed, rahustid) võtmist, kui inimkeha kannatab kasulikud ained sisse siseorganid ja kangad. Väärtuste languse peamised põhjused on järgmised:

• Raua ioonide puudumine vereplasmas.
• Krooniliste või pärilike haiguste esinemine.
• Vähi esinemine.
• Pliimürgitus.
• Hüpertüreoidism.

Punaste vereliblede keskmise mahu taseme normaliseerimiseks määravad arstid individuaalselt rauasisaldusega ravimeid. Samuti on vaja ranget dieeti, mille käigus viiakse dieeti vajalikud vitamiinid ja mineraalid. Samuti on dieedipidamisel väga oluline jätta dieedist välja raua imendumist aeglustavad toiduained, näiteks lehmapiim.

Erütrotsüütide keskmise mahu suurenemise põhjused

MCV võib olla metanoolimürgistus. Väärtuste tõusu peamised põhjused on järgmised:

• B12-vitamiini puudumine;
• Foolhappe puudus;
• Makrotsüütilise aneemia areng;
• Maksa, luuüdi, neerupuudulikkuse patoloogia;
• Hüpotüreoidism.

MCV indikaatori taseme alandamiseks ja normaalseks viimiseks määravad arstid kohtumise ravimid B12-vitamiini taseme tõstmine. Mõnes rasked juhtumid kohtumine määratakse individuaalselt.

Mis on anisotsütoos

Anisotsütoos on muutus normaalsed suurused vererakud, nende patoloogiline seisund. Erütrotsüütide anisotsütoos jaguneb mitmeks tasemeks:

• Esimene aste viitab seisundile, mille puhul mikro- ja makrotsüüdid moodustavad 30–50%. kokku punased verelibled;
• Teise astmeni - 50-70% langeb muutunud läbimõõduga erütrotsüütidele;
• Kolmas aste - patoloogilised punased verelibled hõivavad rohkem kui 70% nende kogumahust.

Anisotsütoosi ravi hõlmab keha põhihaiguse tuvastamist ja kõrvaldamist.

Ärge lükake arsti juurde minekut edasi ühegi ebamugava seisundi ja veelgi enam teatud sümptomite korral – kõigepealt konsulteerige arstiga ja tehke kõik vajalikud testid.