Südame ultraheliuuringu ajal südamlikult- veresoonte süsteem hinnatakse mitte ainult elundi ja selle osakondade suuruse, vaid ka südame hemodünaamika parameetrite järgi. Üks selline näitaja on väljutusfraktsioon. Selle kohta, mis see on ja mis on südame väljutusfraktsiooni norm, lugege edasi.

Mis on südame väljutusfraktsioon

Südame efektiivsuse määrab vere maht, mille see paiskab vatsakeste kokkutõmbumise ajal peamistesse veresoontesse. Mida rohkem verd aordi siseneb ja sealt arteritesse, verd varustavatesse organitesse ja kudedesse, seda rohkem hapnikku ja toitaineid organismi rakkudesse. Oluline on mõista, et süstooli ajal ei satu kogu elundi õõnsuses olev veri anumatesse. Pärast kokkutõmbumist vatsakestesse jäänud vere mahtu nimetatakse lõpp-diastoolseks mahuks (EDV).

Südame väljund (SW) on südame poolt ajaühikus väljutatud vere hulk milliliitrites. Kliinilises praktikas arvutatakse CO ml/min, s.o. See on 1 minuti jooksul põhiveresoontesse väljutatud vere ml arv.

Kardioloogid eristavad ka insuldi mahu (SV) mõistet – vere ml-de arv, mille keha ühe kontraktsiooniga väljutab. Teades SV-d, saab ligikaudse väärtuse kergesti välja arvutada südame väljund: selleks peate korrutama löögimahu südamelöökide arvuga minutis.

Kuidas arvutatakse ultraheliga südame väljundsagedust

Südame aktiivsuse ultraheliuuringu tegemisel arvutatakse vasaku vatsakese väljutusfraktsioon (EF) - see on aordi siseneva vere mahu protsentuaalne suhe vasakusse vatsakesse jäänud vere hulka, väljendatuna protsentides. .

Teisisõnu, see on löögimahu ja EDV suhe. Näiteks kui diastoli (südamelihase lõõgastumise) ajal oli südames 100 ml verd ja süstoli (kontraktsiooni) ajal väljutati 75 ml verd, siis on EF 75%. Ultraheliskanner arvutab selle indikaatori automaatselt välja, seejärel sisestatakse see uuringuprotokolli.

Mis määrab väljutusfraktsiooni väärtuse

Teades EF-indeksit, saab kardioloog hinnata südamelihase kontraktiilset funktsiooni. Mida rohkem verd süda kokkutõmbumise hetkel väljutab, seda tõhusamalt töötab müokard ja vastupidi. Väljutusfraktsioon on üks südamepuudulikkuse markereid. Selle parameetri väärtuse ja selle muutumise järgi dünaamilise vaatluse ajal saate:

• tuvastada varjatud (asümptomaatilised) südamepatoloogiad;
• jälgida müokardi puudulikkuse progresseerumist;
• hinnata ravimteraapia efektiivsust;
• ennustada haiguse kulgu.

Südame väljutusfraktsiooni normaalväärtus ultraheliuuringul

Südame ultraheliuuringul on väljutusfraktsiooni norm vähemalt 45% ja mitte üle 75%. Keskmiselt, terve inimene rahuolekus on see määr 50%. EF väärtuse hindamisel vaatab arst, millist valemit arvutati, kuna indikaatori madalam väärtus muutub sõltuvalt sellest.

Vastsündinutel ja imikutel on südame väljundfraktsioon tavaliselt 60–80%. Lapse kasvades indikaatori väärtused järk-järgult vähenevad.

Treeningu ajal tõuseb EF väärtus maksimaalselt 80-85%-ni. See tehakse kindlaks ehhokardiograafia tegemisel koos harjutusega. Väljutusfraktsiooni väärtuse suurenemine koos organismi hapnikuvajaduse suurenemisega võimaldab hinnata müokardi funktsionaalseid reserve. See on tähtis diagnostiline kriteerium professionaalsete sportlaste ja sõjaväelaste uurimisel.

Indikaatori omadused

• Südame EF norm on meestel ja naistel sama. Eakatel on väljutusfraktsiooni vähenemine tingitud vanusega seotud muutused südamelihas.
• Indikaatori tase vahemikus 45–50% võib olla normi variant ja individuaalne tunnus. Langus alla 45% on alati patoloogia tunnuseks.
• Südame löökide arvu suurenemisega täheldatakse südame väljutusfraktsiooni arvuliste näitajate suurenemist.
• EF-i langus alla 35% on südamelihase pöördumatute muutuste indikaator.

Indikaatori väärtuse languse põhjused ja sümptomid

Südame väljundi tuvastamine ehhokardiograafias alla 45–50% on märk müokardi kontraktiilsuse vähenemisest. See ilmneb järgmiste haiguste korral:

Sümptomid, mis viitavad väljutusfraktsiooni vähenemisele, on seotud südamepuudulikkuse tekkega inimesel. Peamised neist on:

• õhupuuduse suurenemine. Algul ilmneb see ainult füüsilise koormuse ajal, kuid siis ka puhkeolekus;
• vähenenud vastupidavus füüsilisele stressile;
• valu sündroom südame piirkonnas, rinnaku taga;
• südame turse. Südamepuudulikkuse suurenemisega möödub päeva teisel poolel algselt ilmnenud jalgade paistetus kogu keha üldisest tursest;
• südame rütmihäired. Reeglina areneb tahhükardia. Seega püüab süda kompenseerida südame väljundi langust.

Kasulik video

Mis on südame väljutusfraktsioon, leiate sellest videost.

Kas on võimalik ravida madalat väljutusfraktsiooni?

Oluline on mõista, et madal südame väljundfraktsioon ei ole iseseisev haigus. See on lihtsalt manifestatsioon patoloogilised protsessid esinevad südame-veresoonkonna süsteemis. Seetõttu peab kardioloog pärast selle sümptomi avastamist välja selgitama selle esinemise põhjuse.

Arsti määratud ravi on suunatud põhihaiguse ravile.

Väljutusfraktsiooni väärtuse jälgimine aitab määrata haiguse kulgu prognoosi. EF langust alla 35% peetakse halvaks prognostiliseks märgiks.

Südame väljundfraktsiooni vähenemise ennetamise eesmärk on luua optimaalsed tingimused südame-veresoonkonna süsteemi tervise säilitamiseks. Peamised neist on: õige toitumine, kaalulangus, suitsetamisest loobumine, igapäevane rutiin ja regulaarne trenn.

Pidevalt töötava inimese "mootori" töö hindamiseks võetakse arvesse paljusid kvantitatiivseid näitajaid. Nende hulgas on südame väljund (EC) ja südame väljutusfraktsioon (EF).

Nende väärtuste norm ja konkreetsel patsiendil mõõdetud väärtuste võrdlemine nendega võimaldavad arstil saada objektiivse ettekujutuse müokardi "pumpamise" funktsiooni funktsionaalsetest reservidest ja temas esinevatest patoloogiatest. südame-veresoonkonna süsteem.

Selles artiklis sisalduv teave, fotod ja videod aitavad tavainimesel mõista nende parameetrite olemust, kuidas neid mõõdetakse, mis mõjutab VS ja FVS toimivust ning kas kaasaegne meditsiin mõjutada keha neid väärtusi normaliseerima.

Südame väljund on teatud aja jooksul südamest põhiveresoontesse tuleva vere kogumaht või mahuline verevoolu kiirus. Tavaliselt on ajaühikuks 1 minut, seega kasutatakse arstide seas sagedamini terminit "Circuit Minute Volume" või selle lühendit "IOC".

Südame väljundi väärtust mõjutavad tegurid

Südame väljund sõltub:

• vanuse- ja antropomeetrilised näitajad;
• inimese seisund - puhkus (eelkoormus), pärast füüsilist aktiivsust, psühho-emotsionaalne taust;
• müokardi kontraktsioonide sagedus ja selle kvalitatiivsed omadused - insult või süstoolne veremaht (SVS) vasakust vatsakesest aordi ja paremast vatsakesest kopsuarterisse nende kokkutõmbumise ajal;
• "venoosse tagasivoolu" väärtus - ülemisest ja alumisest õõnesveenist paremasse aatriumisse voolav veremaht, millesse kogutakse veri kogu kehast;
• lihaseina paksuse mõõtmed ja südamekambrite mahud (vt ülaltoodud joonist).

Märge. VS-i parameetrit mõjutavad ka südameaparaadi pumpamisvõime (kontraktiilne) spetsiifilised näitajad ja perifeerse süsteemi verevoolu üldise takistuse hetkeseisund. veresoonedüldine vereringe.

Võrdlusväärtused ja normatiivsed hindamisparameetrid

Tänapäeval on südame hemodünaamika täpseid näitajaid üsna lihtne välja selgitada. Enamik neist arvutatakse arvutiprogrammiga mitteinvasiivse ehhokardiograafilise ultraheliuuringu käigus.

Protseduuri saab teha tasuta avalikus kliinikus, erakliinikus raviasutus või laboratooriumi ja isegi kutsuda spetsialist koju kaasaskantava seadmega. Uuringu hind jääb vahemikku 700–6500 rubla ja sõltub seadmeklassist.

VS-i ja SVS-i määramiseks on ka teisi meetodeid - Ficki järgi termolahjendus, vasaku vatsakese vatsakese analüüs, Starri valem. Nende rakendamine on invasiivne, seetõttu kasutatakse neid südamekirurgias. Nende olemuse kirjeldus saab selgeks ainult spetsialistidele, kuid tavainimese jaoks selgitame, et need on mõeldud südame-veresoonkonna süsteemi seisundi jälgimiseks operatsioonide ajal, patsiendi seisundi jälgimiseks intensiivravis, kuid mõnikord tehakse neid ka selleks, et täpne diagnoos.

Ükskõik milliseid VS-i mõõtmise meetodeid kasutatakse, on selle kontrollväärtused tervel täiskasvanul, kes on füüsilises puhkuses ja psühho-emotsionaalses tasakaalus, vahemikus 4–6 l / min, samas kui veres vahemikus 60–100 ml. Selliseid näitajaid peetakse optimaalseks tingimusel, et süda lööb kiirusega 60–90 lööki / min, ülemine rõhk oli vahemikus 105–155 ja alumine 55–95 mm Hg. Art.

Märkusel. Kahjuks ei piisa kardioloogilise diagnoosi selgitamiseks alati EchoCG-st. Lisaks sellele võib arst määrata CT-tomograafia, PhonoKG, EFI, CT koronaarangiograafia, radionukliiddiagnostika.

Südame väljundi sündroomid

VS-i langus tuleneb "venoosse väljavoolu" kiiruse ja mahu vähenemisest, samuti müokardi kontraktiilsuse rikkumisest.

Madala südame väljundi sündroomi põhjused on järgmised:

• Südame päritolu haigused või seisundid või südameoperatsioonijärgsed tüsistused:
  1. bradüarütmia, tahhüarütmia;
  2. südameklapi defektid;
  3. lõppstaadiumis kongestiivne südamepuudulikkus;
  4. metaboolsed häired müokardis;
  5. šundi või suure laeva oklusioon;
  6. veremahu vähenemine;
  7. õhu kogunemine pleuraõõnde ja kopsusagarate kokkusurumine;
  8. vedeliku kogunemine perikardi lehtede vahele;
  9. müokardi hapnikunälg;
  10. keha happe-aluse tasakaalu nihe happesuse suurenemise suunas (pH langus);
  11. sepsis;
  12. kardiogeenne šokk.
• Mitte-südame protsessid:
  1. suur verekaotus;
  2. ulatuslik põletus;
  3. südame närvistimulatsiooni vähenemine;
  4. veenide järsk laienemine;
  5. suurte veenide ummistus;
  6. aneemia;
  7. süsinikdioksiidi mürgistus.

Märkusel. Keha vananemine, pikaajaline füüsiline passiivsus, nälgimine, dieedid, mis viivad skeletilihaste mahu vähenemiseni, põhjustavad stabiilse madala südameväljundi sündroomi.

Kõrge VS on südame adekvaatne reaktsioon füüsilisele või psühho-emotsionaalsele stressile. Maratonijooksja süda suudab töötada maksimaalsel piiril – venoosse tagasivoolu ja südame väljundi suurenemisega 2,5 korda, pumpades kuni 40 liitrit minutis.

Kui BC indikaator on puhkeolekus kõrgendatud, võib see olla tingitud:

• südameseinte hüpertroofia esialgne staadium - "sportlase süda";
• türeotoksikoos;
• arteriovenoossed fistulid;
• krooniline mitraal- ja aordipuudulikkus koos vasaku vatsakese ülekoormusega;
• madal hemoglobiin;
• beriberi haigus (avitaminoos B1);
• Paget'i patoloogia (deformeeruv osteodüstroofia).

Märge. Kardiovaskulaarsüsteemi koormuse suurenemine raseduse ajal põhjustab BC tõusu, mis pärast sünnitust normaliseerub iseenesest.

Mis on südame väljutusfraktsioon

Südame hemodünaamikat iseloomustavate kriteeriumide hulgast võib leida ka “keerulisemaid” parameetreid. Nende hulgas on südame väljutusfraktsioon (EFF), mis on südame kokkutõmbumise ajal vasakust vatsakesest väljutatud insuldi süstoolse vere mahu protsent südamelihase lõõgastusperioodi lõpuks sellesse kogunenud veremahust. diastool).

Seda indikaatorit kasutatakse mis tahes kardiovaskulaarse patoloogia ennustamiseks.

Võrdlusväärtused

Vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni norm rahuolekus on 47–75% ning psühho-emotsionaalse ja füüsilise stressi korral võib selle väärtus ulatuda 85% -ni. Vanemas eas määr veidi langeb. Lastel on puhkeoleku kontrollväärtused kõrgemad - 60-80%.

FVS väärtus määratakse radionukliidangiograafia käigus Simpsoni või Teicholtzi valemite abil. Küsitluse vorm näitab, millist valemit kasutati, kuna lahknevused 10% piires on võimalikud.

Kardioloogid pööravad FVS-le tähelepanu juhtudel, kui see langeb 45%-ni ja alla selle. Sellised väärtused on kliiniline sümptom kontraktiilse puudulikkuse häired ja südamelihase efektiivsuse vähenemine. Näitajad alla 35% näitavad pöördumatuid protsesse müokardis.

Märge. peal esialgne etapp mis tahes südamehaiguse korral ei muutu südamefraktsiooni väljutuskiirus adaptiivsete protsesside tõttu - lihaskoe paksenemine, väikese läbimõõduga veresoonte ja alveoolide ümberstruktureerimine, tugevuse ja / või kontraktsioonide arvu suurenemine. FVS väärtuse muutus toimub hüvitiste ammendumisel.

Languse põhjused

Madal südame väljundfraktsioon tekib järgmistel põhjustel:

• haigused, nakkus- ja põletikulised protsessid ning müokardi defektid;
• pulmonaalhüpertensioonist tingitud suur koormus südamele;
• koronaar- ja kopsuveresoonte patoloogia;
• kasvajamoodustised ja kilpnäärme ja kõhunäärme haigused, neerupealised;
• diabeet, rasvumine;
• mürgistus alkoholi, tubaka, narkootikumidega,.

Tähelepanu! Üha sagedamini esineb müokardi kontraktiilse töö vähenemist noortel ja küpsetel inimestel, kes kuritarvitavad energiajooke.

Sümptomid

Kuigi madal südame väljundfraktsioon iseenesest on kliiniline sümptom, on sellel oma omadused ilmingud:

• suurenenud hingamissagedus, võimalikud lämbumishood;
• minestamiseelsed seisundid ja minestamine;
• "kärbsed" või "tumenevad" silmades;
• südame löögisageduse tõus tahhükardia väärtusteni;
• alajäsemete turse (jalad, sääred);
• käte ja jalgade tuimus;
• maksa suuruse järkjärguline suurenemine;
• valusündroom (erineva iseloomu ja tugevusega) südame ja kõhu piirkonnas.

Tähtis! Sageli näevad inimesed, kes põevad haigusi, millega kaasneb madal südame väljutusfraktsioon, nagu purjus. Nende liigutuste koordineerimine on häiritud, kõnnak muutub ebakindlaks, keel on sassis ja tekivad muud kõnedefektid.

Kuidas suurendada südame väljutusfraktsiooni

Südame madala väljutusfraktsiooni ravi eesmärk on stabiliseerida patoloogilisi protsesse ja see toimub osana müokardi jõudluse langust põhjustanud haiguse või seisundi standardravist ja vasaku vatsakese puudulikkuse korrigeerimisest. Lisaks hüpertensiivsetele ravimitele võib välja kirjutada verd vedeldavaid antiagregaate, antikoagulante, statiine, perifeerseid vasodilataatoreid, antiarütmikume, aldosterooni ja angiotensiin 2 retseptori antagoniste.

Kui südame väljutusfraktsioon langeb alla 35%, on ravimeetmed suunatud elukvaliteedi parandamisele. Vajadusel viiakse läbi resünkroniseerimisteraapia (kunstlik blokaad). Arütmiat ähvardavatel juhtudel surmav tulemus, asetatakse südamestimulaator või kardiovektori defibrillaator.

Ja artikli lõpus vaadake videot üksikasjalike juhistega, kuidas teha hiina keelest kõigile kättesaadavat harjutust harrastusvõimlemine, mis aitab parandada südame-veresoonkonna süsteemi energiatasemel.

Südame väljund on üks olulisemaid omadusi, mis võimaldab teil kontrollida südame-veresoonkonna süsteemi seisundit. See mõiste viitab südame poolt teatud aja jooksul veresoontesse pumbatava vere mahule, mida mõõdetakse ajaintervalli või südamelihase kontraktiilsete liigutustega.

Südame poolt vaskulaarsüsteemi välja surutud vere maht on defineeritud kui minut (IOC) ja süstoolne, tuntud ka kui šokk (SV).

ROK-i määramiseks loendatakse vere kogus, mis on 1 minuti jooksul ühest kodadest läbinud. Karakteristikut mõõdetakse liitrites või milliliitrites. Võttes arvesse inimkeha individuaalsust ja füüsiliste andmete erinevust, võtsid eksperdid kasutusele südameindeksi (CI) mõiste. See väärtus arvutatakse IOC ja keha kogupindala suhte järgi, mida mõõdetakse ruutmeetrites. SI ühik on l/min. m².

Hapniku transportimisel suletud süsteemi kaudu täidab vereringe omamoodi piiraja rolli. Maksimaalse lihaspinge ajal saadud vereringe minutimahu kõrgeim näitaja, võrreldes normaaltingimustes registreeritud näitajaga, võimaldab hemodünaamika abil määrata kardiovaskulaarsüsteemi ja täpsemalt südame funktsionaalset reservi.

Kui inimene on terve, varieerub hemodünaamiline reserv 300-400%. Arvud näitavad, et ilma keha seisundi pärast kartmata on puhkeolekus täheldatav ROK-i kolme- kuni neljakordne tõus. Inimestel, kes tegelevad süstemaatiliselt spordiga ja on füüsiliselt hästi arenenud, võib see näitaja ületada 700%.

Kui keha on horisontaalasendis ja igasugune füüsiline aktiivsus on välistatud, on ROK vahemikus 4 kuni 5,5 (6) l / min. Normaalne SI samadel tingimustel ei jäta 2–4 ​​l/min piire. m².

ROK-i seos puhkeolekus organitega

Vere täitmise kogus vereringe normaalne inimene, võrdne 5–6 liitriga. Ühest minutist piisab terve ringi läbimiseks. Koos raske füüsiline töö, ROK-i suurenenud spordikoormuse näitaja tavaline inimene tõuseb 30 l / min ja professionaalsete sportlaste jaoks veelgi - kuni 40.

Lisaks füüsilisele vormile sõltuvad ROK-i näitajad suuresti:

• süstoolse vere maht;
• südamerütm;
• veenisüsteemi funktsionaalsus ja seisund, mille kaudu veri naaseb südamesse.

Süstoolne vere maht

Süstoolne veremaht viitab vere kogusele, mille vatsakesed suruvad ühe südamelöögi ajal suurtesse veresoontesse. Selle näitaja põhjal tehakse järeldus südamelihase tugevuse ja efektiivsuse kohta. Lisaks süstoolsele näitajale nimetatakse seda omadust sageli löögimahuks või operatsioonisüsteemiks.

Vereringe süstoolne maht arvutatakse vere kogusena, mille süda surub ühe kokkutõmbumise ajal veresoontesse.

Puhkeolekus ja füüsilise koormuse puudumisel surutakse 0,3–0,5 selle kambrit täitva vere mahust välja, et üks südame kokkutõmbumine jõuaks diastoolini. Ülejäänud veri on reserv, mille kasutamine on võimalik füüsilise, emotsionaalse või muu aktiivsuse järsu suurenemise korral.

Kambrisse jäetud verest saab peamine determinant, mis määrab südame funktsionaalse reservi. Mida suurem on reservmaht, seda rohkem saab vereringesüsteemi vastavalt vajadusele verd varustada.

Kui vereringe aparaat hakkab teatud tingimustega kohanema, muutub süstoolne maht. Iseregulatsiooni protsessis osalevad aktiivselt südamevälised närvimehhanismid. Sel juhul on peamine mõju müokardile või pigem selle kontraktsiooni tugevusele. Müokardi kontraktsioonide võimsuse vähenemine viib süstoolse mahu vähenemiseni.

Keskmise inimese jaoks, kelle keha on horisontaalasendis ega koge füüsilist pinget, on normaalne, kui DU varieerub vahemikus 70-100 ml.

ROK-i mõjutavad tegurid

Südame väljund on muutuv väärtus ja seda muudavad üsna paljud tegurid. Üks neist on pulss, mida väljendab südame löögisagedus. Puhkeasendis ja keha horisontaalasendis, keskmine võrdne 60-80 löögiga minutis. Pulsi muutus toimub kronotroopsete mõjude mõjul ja jõudu mõjutavad inotroopsed mõjud.

Pulsi suurenemine toob kaasa vere minutimahu suurenemise. Need muutused mängivad olulist rolli ROK-i kiirendatud kohanemisel vastava olukorraga. Kui keha puutub kokku äärmusliku kokkupuutega, suureneb südame löögisagedus normaalsega võrreldes 3 või enam korda. Südame löögisagedus muutub kronotroopse mõju all, mida sümpaatilised ja vagusnärvid mõjutavad südame sinoatriaalses sõlmes. Paralleelselt südametegevuse kronotroopsete muutustega võib müokardile avaldada inotroopseid mõjusid.

Süsteemse hemodünaamika määrab ka südame töö. Selle indikaatori arvutamiseks on vaja korrutada keskmise rõhu ja teatud ajavahemiku jooksul aordi pumbatava vere massi andmed. Tulemus annab teavet vasaku vatsakese toimimise kohta. Parema vatsakese töö kindlakstegemiseks piisab saadud väärtuse vähendamisest 4 korda.

Kui südame väljundnäitajad ei vasta normile ja väliseid mõjusid ei täheldata, viitab asjaolu ebanormaalsele südametööle, seega patoloogia olemasolule.

Südame väljundi vähenemine

Enamik levinud põhjused madal südame väljund muutub südame põhifunktsioonide rikkumiseks. Need sisaldavad:

• kahjustatud müokard;
• ummistunud koronaarsooned;
• ebanormaalsed südameklapid;
• südamelihases esinevad häiritud ainevahetusprotsessid.

Juhul, kui südame väljundi vähenemisega ei varustata kudesid enam toitainetega, on võimalik kardiogeenne šokk.

Peamine südame väljundi vähenemise põhjus seisneb ebapiisavas tarbimises venoosne veri südamesse. See tegur mõjutab ROK-i negatiivselt. Protsess on tingitud:

• vereringes osaleva vere hulga vähenemine;
• kudede massi vähenemine;
• suurte veenide ummistus ja tavaliste veenide laienemine.

Tsirkuleeriva vere hulga vähenemine aitab kaasa ROK-i langusele kriitilise piirini. Veresoonkonnas hakkab tunda andma verepuudust, mis kajastub selle südamesse tagastatavas koguses.

Närvisüsteemi häiretest põhjustatud minestamise korral väikesed arterid on laienenud ja veenid laienenud. Tulemuseks on rõhu langus ja selle tulemusena südamesse siseneva vere ebapiisav hulk.

Kui südant verd varustavad veresooned muutuvad, on nende osaline kattumine võimalik. See mõjutab kohe perifeerseid veresooni, mis ei ole seotud südame verevarustusega. Selle tulemusena põhjustab südamesse saadetava vere vähenemine madala südameväljundi sündroomi. Selle peamised sümptomid on:

• vererõhu langus;
• südame löögisageduse vähenemine;
• tahhükardia.

Selle protsessiga kaasnevad välistegurid: külm higi, vähene urineerimine ja naha värvuse muutus (kahvatus, sinine).

Lõpliku diagnoosi paneb kogenud kardioloog pärast analüüsi tulemuste põhjalikku uurimist.

Suurenenud südame väljund

Südame väljundi tase ei sõltu mitte ainult füüsilisest aktiivsusest, vaid ka inimese psühho-emotsionaalsest seisundist. Töö närvisüsteem võib ROK-i vähendada ja suurendada.

Sporditegevusega kaasneb vererõhu tõus. Kiirenev ainevahetus tõmbab skeletilihaseid kokku ja laiendab arterioole. See tegur võimaldab varustada lihaseid vajaliku koguse hapnikuga. Koormused põhjustavad suurte veenide ahenemist, südame löögisageduse tõusu ja südamelihase kontraktsioonide tugevuse suurenemist. Kõrge vererõhk põhjustab tugevat verevoolu skeletilihastesse.

Südame väljundi suurenemist täheldatakse kõige sagedamini järgmistel juhtudel:

• arteriovenoosne fistul;
• türeotoksikoos;
• aneemia;
• B-vitamiini puudus.

Arteriovenoosses fistulis ühendub arter otse veeniga. Seda nähtust nimetatakse fistuliks ja seda esindab kahte tüüpi. Kaasasündinud arteriovenoosse fistuliga kaasnevad healoomulised moodustised nahal ja see võib paikneda mis tahes elundil. Selles variandis väljendatakse seda embrüonaalsete fistulitega, mis ei ole jõudnud veenide või arterite staadiumisse.

Omandatud arteriovenoosne fistul moodustub välismõjude mõjul. See luuakse juhul, kui on vaja hemodialüüsi. Sageli on fistul kateteriseerimise tulemus, samuti kirurgilise sekkumise tagajärg. Selline fistul kaasneb mõnikord läbistavate haavadega.

Suur fistul kutsub esile südame väljundi suurenemise. Kui ta võtab krooniline vorm, on võimalik südamepuudulikkus, mille puhul ROK saavutab kriitiliselt kõrge taseme.

Türotoksikoosi iseloomustab kiire pulss ja suurenenud arteriaalne rõhk. Paralleelselt sellega ei toimu mitte ainult kvantitatiivseid, vaid ka kvalitatiivseid muutusi veres. Türaksiini taseme tõusu soodustab erütropatiini ebanormaalne tase ja selle tulemusena vähenenud erütrotsüütide mass. Tulemuseks on suurenenud südame väljund.

Aneemia korral väheneb vere viskoossus ja südamel on võime seda suurtes kogustes pumbata. See suurendab verevoolu ja kiirendab südame löögisagedust. Kuded saavad rohkem hapnikku, vastavalt, suureneb südame väljund ja südame väljund.

B1-vitamiini puudus on paljude patoloogiate põhjus

B1-vitamiin osaleb vereloomes ja avaldab soodsat mõju vere mikrotsirkulatsioonile. Selle toime mõjutab oluliselt südamelihaste tööd. Selle vitamiini puudumine aitab kaasa beriberi haiguse tekkele, mille üheks sümptomiks on verevoolu halvenemine. Aktiivse ainevahetuse korral lõpetavad koed vajalike toitainete omastamise. Keha kompenseerib seda protsessi perifeersete veresoonte laiendamisega. Sellistel tingimustel võivad südame väljund ja venoosne tagasivool ületada normi kaks või enam korda.

Südame väljundi fraktsioon ja diagnoosimine

Väljutusfraktsiooni mõiste võeti meditsiinis kasutusele selleks, et määrata südamelihaste jõudlust kontraktsiooni ajal. See võimaldab teil määrata, kui palju verd on südamest veresoontesse tõrjutud. Mõõtühikuks valitakse protsent.

Vaatlusobjektiks valitakse vasak vatsake. Selle otsene seos suure vereringe ringiga võimaldab teil täpselt määrata südamepuudulikkust ja tuvastada patoloogiat.

Väljatõmbefraktsioon määratakse järgmistel juhtudel:

• pidevate kaebustega südame töö kohta;
• valu rinnus;
• õhupuudus
• sagedane pearinglus ja minestamine;
• madal efektiivsus, kiire väsimus;
• jalgade turse.

Esialgne analüüs tehakse EKG ja ultraheliaparatuuri abil.

Murru norm

Iga süstoolse seisundi ajal paiskab inimese süda, kes ei koge suurenenud füüsilist ja psühho-emotsionaalset stressi, kuni 50% verest veresoontesse. Kui see indikaator hakkab märgatavalt vähenema, on puudulikkus, mis näitab isheemia, südamehaiguste, müokardi patoloogiate jne arengut.

A - normaalne fraktsioon, B - 45% fraktsioon

Väljaviskefraktsiooni normiks võetakse näitaja 55-70%. Selle langus 45% -ni ja alla selle muutub kriitiliseks. Sellise languse negatiivsete tagajärgede vältimiseks, eriti pärast 40 aastat, on vajalik iga-aastane kardioloogi visiit.

Kui patsiendil on juba kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad, on sel juhul vaja määrata individuaalne minimaalne lävi.

Pärast uuringu läbiviimist ja saadud andmete võrdlemist normiga teeb arst diagnoosi ja määrab sobiva ravi.

Ultraheli ei anna täit pilti patoloogiast ja kuna arst on rohkem huvitatud põhjuse väljaselgitamisest seda haigust nõuavad sageli täiendavaid uuringuid.

Madala fraktsiooniga töötlemine

Madala südame väljundiga kaasneb tavaliselt üldine halb enesetunne. Patsiendi tervise normaliseerimiseks on ette nähtud ambulatoorne ravi. Sel perioodil toodetud pidev kontroll südame-veresoonkonna süsteemi töö ja teraapia ise hõlmab võtmist ravimid.

Eriti kriitilistel juhtudel on võimalik teha kirurgiline operatsioon. Sellele protseduurile eelneb patsiendi tõsise defekti või klapiaparaadi tõsiste rikkumiste tuvastamine.

Kirurgiline sekkumine muutub vältimatuks, kui madal südame väljund muutub patsiendi eluohtlikuks. Põhimõtteliselt piisab tavalisest teraapiast.

Eneseravi ja madala väljutusfraktsiooni vältimine

Väljutusfraktsiooni normaliseerimiseks peate:

• Viige sisse kontroll võetud vedelike üle, vähendage nende mahtu 1,5-2 liitrini päevas.
• Vältige soolaseid ja vürtsikaid toite.
• Mine üle dieettoidule.
• Vähendage füüsilist aktiivsust.

Nagu ennetavad meetmed, mis võimaldab vältida kõrvalekaldeid südame väljundi osa normist, on:

• tagasilükkamine halvad harjumused;
• igapäevase rutiini säilitamine;
• rauda sisaldavate toitude kasutamine;
• harjutused ja kerge võimlemine.

Väikseima südametöö rikke või isegi nende ilmingute kahtluse korral on vaja viivitamatult pöörduda kardioloogi poole. Varajane avastamine patoloogia oluliselt lihtsustab ja kiirendab selle kõrvaldamist.

veebisait - meditsiiniportaal südame ja veresoonte kohta. Siit leiate teavet põhjuste, kliiniliste ilmingute, diagnoosimise, traditsiooniliste ja rahvapärased meetodid südamehaiguste ravi täiskasvanutel ja lastel. Ja ka sellest, kuidas hoida süda terve ja veresooned puhtad kuni kõige arenenumate aastateni.

Ärge kasutage saidile postitatud teavet ilma eelnevalt oma arstiga nõu pidamata!

Saidi autorid on praktiseerivad meditsiinispetsialistid. Iga artikkel on nende isiklike kogemuste ja teadmiste kontsentraat, mis on lihvitud aastatepikkusel ülikoolis õppimisel, saadud kolleegidelt ja kraadiõppe käigus. Nad mitte ainult ei jaga artiklites ainulaadset teavet, vaid viivad läbi ka virtuaalset vastuvõttu - nad vastavad kommentaarides esitatud küsimustele, annavad soovitusi ning aitavad teil mõista uuringute ja kohtumiste tulemusi.

Kõik teemad, isegi need, millest on väga raske aru saada, on esitatud lihtsas, arusaadavas keeles ja mõeldud lugejatele, kellel pole meditsiinilist ettevalmistust. Teie mugavuse huvides on kõik teemad jagatud kategooriatesse.

Arütmia

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kannatab üle 40% üle 50-aastastest inimestest arütmiate – südame rütmihäirete all. Siiski mitte ainult nemad. Seda salakavalat haigust avastatakse isegi lastel ja sageli esimesel või teisel eluaastal. Miks ta on kaval? Ja asjaolu, et mõnikord varjab teiste elutähtsate organite patoloogiaid südamehaigusteks. Teine arütmia ebameeldiv tunnus on käigu salastatus: kuni haigus ei lähe liiga kaugele, ei saa te seda arvata ...

• kuidas arütmiat varajases staadiumis avastada;
• millised selle vormid on kõige ohtlikumad ja miks;
• kui patsient on piisavalt ja millistel juhtudel on võimatu ilma operatsioonita teha;
• kuidas ja kui kaua nad elavad arütmiaga;
• milliste rütmihäirete rünnakute korral tuleb kohe kiirabi kutsuda ja mille puhul piisab rahustitableti võtmisest.

Ja ka kõike sümptomite, ennetamise, diagnoosimise ja ravi kohta mitmesugused arütmiad.

Ateroskleroos

See juhtivat rolli Ateroskleroosi tekkes mängib kaasa kolesterooli liig toidus, kirjutatakse kõigis ajalehtedes, aga miks siis peredes, kus kõik söövad ühtemoodi, haigestub sageli vaid üks inimene? Ateroskleroosi tuntakse juba üle sajandi, kuid suur osa selle olemusest on jäänud lahendamata. Kas see on põhjus meeleheiteks? Muidugi mitte! Saidi spetsialistid räägivad, millise edu on tänapäeva meditsiin selle haigusega võitlemisel saavutanud, kuidas seda ennetada ja kuidas seda tõhusalt ravida.

• miks margariin on veresoonkonnahaigustega inimestele kahjulikum kui või;
• ja kui ohtlik see on;
• miks kolesteroolivaba dieet ei aita;
• millest patsiendid peavad eluks ajaks loobuma;
• kuidas vältida ja säilitada meeleselgust kuni kõrge eani.

Südamehaigused

Lisaks stenokardiale, hüpertensioonile, müokardiinfarktile ja kaasasündinud südameriketele on palju muid südamevaevusi, millest paljud pole kuulnudki. Kas tead näiteks, et – mitte ainult planeet, vaid ka diagnoos? Või et südamelihasesse võib kasvada kasvaja? Samanimeline pealkiri räägib nendest ja teistest täiskasvanute ja laste südamehaigustest.

• ja kuidas pakkuda erakorraline abi selles seisundis patsient;
• mida ja mida teha, et esimene ei läheks teiseks;
• miks alkohoolikute süda suureneb;
• mis on ohtlik prolaps mitraalklapp;
• milliseid sümptomeid võib endal ja teie lapsel südamehaigust kahtlustada;
• millised südamehaigused ähvardavad rohkem naisi ja millised mehi.

Vaskulaarsed haigused

Laevad tungivad läbi kogu inimkeha, nii et nende lüüasaamise sümptomid on väga-väga mitmekesised. Paljud vaskulaarsed vaevused haiget esialgu eriti ei vaeva, kuid toovad kaasa kohutavad tüsistused, puude ja isegi surma. Kas meditsiinilise hariduseta inimene suudab endas tuvastada veresoonte patoloogia? Muidugi, jah, kui ta teab nende kliinilisi ilminguid, millest see jaotis räägib.

Lisaks sisaldab see teavet:

• ravimite kohta ja rahvapärased abinõud veresoonte raviks;
• millise arsti poole pöörduda, kui kahtlustate vaskulaarseid probleeme;
• millised vaskulaarsed patoloogiad on surmavad;
• mis põhjustab veenide turset;
• kuidas säilitada veenide ja arterite tervist kogu eluks.

Veenilaiendid

Veenilaiendid (veenilaiendid) on haigus, mille korral mõne veeni (jalad, söögitoru, pärasoole jne) luumenid muutuvad liiga laiaks, mis põhjustab kahjustatud elundi või kehaosa verevarustuse häireid. Kaugelearenenud juhtudel ravitakse seda haigust suurte raskustega, kuid esimesel etapil on seda täiesti võimalik ohjeldada. Kuidas seda teha, lugege jaotisest "Varikoos".

Suurendamiseks klõpsake fotol

Samuti saate sellest õppida:

• millised salvid on olemas veenilaiendite raviks ja milline neist on tõhusam;
• miks arstid keelavad osadel alajäsemete veenilaienditega patsientidel jooksmise;
• ja keda see ähvardab;
• kuidas tugevdada veene rahvapäraste ravimitega;
• kuidas vältida verehüüvete teket kahjustatud veenides.

Surve

- nii tavaline vaev, et paljud peavad seda ... normaalseks seisundiks. Siit ka statistika: ainult 9% inimestest kannatavad kõrgsurve hoidke seda kontrolli all. Ja 20% hüpertensiivsetest patsientidest peavad end üldse terveks, kuna nende haigus on asümptomaatiline. Kuid sellest ei ole väiksem risk saada infarkti või insuldi! kuigi see on vähem ohtlik kui kõrge, põhjustab see ka palju probleeme ja ähvardab tõsiste tüsistustega.

Lisaks õpid:

• kuidas "petta" pärilikkust, kui mõlemad vanemad kannatasid hüpertensiooni all;
• kuidas aidata ennast ja lähedasi hüpertensiivse kriisi korral;
• miks vererõhk noores eas tõuseb;
• kuidas hoida vererõhku kontrolli all ilma ravimiteta tervendavad ürdid ja teatud tooted.

Diagnostika

Südame- ja veresoonkonnahaiguste diagnoosimisele pühendatud jaotis sisaldab artikleid südamepatsientide uuringute liikide kohta. Ja ka nende näidustuste ja vastunäidustuste, tulemuste tõlgendamise, protseduuride tõhususe ja protseduuri kohta.

Siit leiad ka vastused küsimustele:

• milliseid diagnostilisi teste peaksid isegi terved inimesed läbima;
• miks määratakse angiograafia neile, kellel on olnud müokardiinfarkt ja insult;

Insult

Insult (äge aju vereringe) on pidevalt esikümne hulgas ohtlikud haigused. Suurim risk selle tekkeks on üle 55-aastastel, hüpertensiivsetel patsientidel, suitsetajatel ja depressiooni all kannatavatel inimestel. Selgub, et optimism ja hea loomus vähendavad insuldiriski peaaegu 2 korda! Kuid on ka teisi tegureid, mis aitavad seda tõhusalt vältida.

Insuldi rubriik räägib selle salakavala haiguse põhjustest, tüüpidest, sümptomitest ja ravist. Ja ka rehabilitatsioonimeetmetest, mis aitavad kaotatud funktsioone taastada neile, kellel see on olnud.

Lisaks saate siit teada:

• erinevuse kohta kliinilised ilmingud insuldid meestel ja naistel;
• selle kohta, mis on insuldieelne seisund;
• rahvapäraste abinõude kohta insuldi tagajärgede raviks;
• umbes kaasaegsed meetodid kiire taastumine pärast insulti.

südameatakk

Müokardiinfarkti peetakse vanemate meeste haiguseks. Kuid kõige suuremat ohtu kujutab see siiski mitte neile, vaid tööealistele ja üle 75-aastastele naistele. Nendel rühmadel on kõrgeim suremus. Siiski ei tohiks keegi lõdvestuda: tänapäeval tabavad infarktid isegi noori, sportlikke ja terveid inimesi. Täpsemalt läbiuurimata.

Rubriigis "Südameinfarkt" räägivad eksperdid kõigest, mida on oluline teada kõigil, kes soovivad seda haigust vältida. Ja need, kes on juba põdenud müokardiinfarkti, leiavad siit palju kasulikke näpunäiteid raviks ja taastusraviks.

• sellest, milliseid haigusi mõnikord maskeeritakse südameinfarktiks;
• kuidas osutada erakorralist abi äge valu südame piirkonnas;
• meeste ja naiste müokardiinfarkti kliiniku ja kulgemise erinevuste kohta;
• infarktivastasest dieedist ja südamele ohutust elustiilist;
• selle kohta, miks infarktihaige tuleb 90 minuti jooksul arsti juurde viia.

Pulsi häired

Pulsihäiretest rääkides peame tavaliselt silmas selle sagedust. Arst hindab aga mitte ainult patsiendi pulsisagedust, vaid ka teisi pulsilaine näitajaid: rütm, täidis, pinge, kuju ... Rooma kirurg Galenus kirjeldas kunagi koguni 27 oma omadust!

Individuaalsete pulsiparameetrite muutused ei kajasta mitte ainult südame ja veresoonte, vaid ka teiste kehasüsteemide, näiteks endokriinsüsteemi, seisundit. Kas soovite selle kohta rohkem teada saada? Lugege rubriiki.

Siit leiad vastused küsimustele:

• miks pulsihäirete kaebamisel võidakse suunata kilpnäärme uuringule;
• kas aeglane südame löögisagedus (bradükardia) võib põhjustada südameseiskust;
• mida see ütleb ja miks see ohtlik on;
• kuidas pulss ja rasvapõletus on seotud kehakaalu langetamisel.

Operatsioonid

Paljud südame- ja veresoonkonnahaigused, mis 20-30 aastat tagasi määrasid inimestele eluaegse puude, on tänapäeval edukalt ravitud. Tavaliselt kirurgiline. Kaasaegne südamekirurgia päästab isegi need, kes kuni viimase ajani ei jätnud eluks võimalust. Ja enamik operatsioone tehakse nüüd väikeste torkuste, mitte sisselõigete kaudu, nagu varem. See mitte ainult ei anna kõrget kosmeetilist efekti, vaid on ka palju kergemini talutav. See vähendab ka aega operatsioonijärgne taastusravi mitu korda.

Rubriigist "Operatsioonid" leiate materjale kirurgiliste ravimeetodite kohta veenilaiendid veenid, veresoonte ümbersõit, intravaskulaarsete stentide paigaldamine, südameklappide proteesimine ja palju muud.

Samuti õpid:

• milline tehnika ei jäta arme;
• kuidas mõjutavad südame ja veresoonte operatsioonid patsiendi elukvaliteeti;
• millised on erinevused operatsioonide ja laevade vahel;
• milliste haiguste puhul seda tehakse ja kui kaua terve elu pärast teda;
• mis on parem südamehaiguste korral – kas pillide ja süstidega ravida või opereerida.

Puhka

"Muu" sisaldab materjale, mis ei vasta saidi teiste jaotiste teemadele. See sisaldab teavet haruldaste südamehaiguste, müütide, väärarusaamade ja huvitavaid fakte seotud südametervisega, arusaamatutest sümptomitest, nende tähendusest, kaasaegse kardioloogia saavutustest ja paljust muust.

• endale ja teistele esmaabi andmisest erinevates hädaolukordades;
• lapse kohta;
• ägedate verejooksude ja nende peatamise meetodite kohta;
• toitumisharjumuste kohta;
• rahvapäraste meetodite kohta südame-veresoonkonna süsteemi tugevdamiseks ja parandamiseks.

ravimid

"Narkootikumid" on võib-olla saidi kõige olulisem osa. Lõppude lõpuks on kõige väärtuslikum teave haiguse kohta see, kuidas seda ravida. Me ei anna siin maagilisi retsepte tõsiste vaevuste ravimiseks ühe tabletiga, räägime ausalt ja ausalt kõike ravimite kohta nii, nagu need on. Milleks need head ja halvad on, kellele on näidustatud ja vastunäidustatud, mille poolest need analoogidest erinevad ja kuidas organismile mõjuvad. Need ei ole üleskutsed ise ravida, see on vajalik selleks, et oleksite hästi kursis "relvaga", millega peate haigusega võitlema.

Siit leiate:

• ravimirühmade ülevaated ja võrdlus;
• teave selle kohta, mida võib võtta ilma arsti retseptita ja mida mitte mingil juhul võtta;
• ühe või teise vahendi valimise põhjuste loetelu;
• teave kallite imporditud ravimite odavate analoogide kohta;
• andmed peal kõrvalmõjud südameravimid, millest tootjad vaikivad.

Ja palju-palju muud olulist, kasulikku ja väärtuslikku, mis teeb sind tervemaks, tugevamaks ja õnnelikumaks!

Olgu teie süda ja veresooned alati terved!

Suunatud patsiendid meditsiiniline diagnostika süda ja veresooned, kohtuvad sellise asjaga nagu väljutusfraktsioon. Seda mõõdetakse ultraheli, kontraströntgeni ja ehhokardiograafia käigus.

Selles artiklis tutvub lugeja "südame väljundi" määratlusega, normidega ja tõlgendusega, samuti õpib tundma ravi- ja ennetusmeetodeid.

Küsimuste korral võite pöörduda portaali spetsialistide poole.

Pädevad konsultatsioonid on tasuta 24 tundi ööpäevas.

Mõisted ja sümptomid

Väljutusfraktsioon on indikaator, mis määrab südameorgani lihaste efektiivsuse löögi hetkel. Seda mõõdetakse protsendina ventrikulaarse süstooli seisundis anumatesse siseneva vere mahust. Näiteks 100 ml juuresolekul siseneb vaskulaarsüsteemi 65 ml, seega on südame väljund 65%.

Põhimõtteliselt tehakse mõõtmised vasakpoolses vatsakeses, kuna sealt siseneb veri vereringesse suur ring. Kui selles vatsakeses on verepuudus, põhjustab see südamepuudulikkust, mis põhjustab elundi haiguste arengut.

Väljutusfraktsiooni ei määrata kõigile patsientidele, vaid ainult neile, kes kaebavad:

• valu sündroom rinnus;
• süstemaatilised katkestused keha töös;
• tahhükardia;
• hingeldus;
• sagedane pearinglus ja minestamine;
• alajäsemete turse;
• kiire väsimus ja nõrkus;
• tootlikkuse langus.

Reeglina on esimene uuring elektrokardiogramm ja ultraheli. Need uuringud võimaldavad teil välja selgitada, mil määral toimub nii vasaku kui ka parema vatsakese südame väljund. Diagnostikat iseloomustab madal hind, kõrge infosisaldus ning puudub spetsiifiline koolitus. Menetluse ligipääsetavus on tingitud asjaolust, et mis tahes ultraheli seadmed suudab esitada fraktsiooni andmeid.

Tavaline murdosa väljutamine

Inimese süda, isegi ilma väliste stiimuliteta, jätkab tööd, surudes igas süstoolses seisundis välja üle 50% verest. Kui see näitaja hakkab langema alla 50%, siis diagnoositakse puudulikkus. Mahu vähenemise tagajärjel areneb müokard, isheemia, defekt jne.

Väljatõmbefraktsioon varieerub vahemikus 55-70 protsenti - see on norm. Langus 35–40 protsendini tooks kaasa ohtlikud katkestused. Surmaga lõppeva kukkumise ärahoidmiseks on vaja kardioloogi külastada vähemalt kord aastas. Üle 40-aastastele isikutele on see kohustuslik protseduur. Ülalkirjeldatud sümptomaatiline pilt on hea põhjus kvalifitseeritud kardioloogi poole pöördumiseks.

Südame väljund Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiatega patsiendi diagnoosimisel on oluliseks prioriteediks individuaalse minimaalse läve määramine. Saadud teabe põhjal saab arst teha diagnoosi ja määrata õige ravi.

Ultraheli - normid ja tõlgendus

Ultraheliuuringu lõpus koostab diagnostik protokolli, kuhu sisestab kõik vasaku vatsakese seisundi kohta saadud andmed. Seejärel teave dekrüpteeritakse. Patoloogiate avastamisel selgitab arst saadud tulemusi ja paneb paika diagnoos.

Isegi ilma omamata meditsiiniline haridus, saab inimene iseseisvalt dešifreerida peamised näitajad ja näha uuritava organi kliinilist pilti. Dekodeerimine toimub saadud teabe võrdlemisel normitabeliga.

• väljutusfraktsioon, vahemik: 55 -60%;
• parema kambri kodade suurus: 2,7-4,5 cm;
• käigu maht: 60-100 ml;
• aordi läbimõõt: 2,1-4,1 cm;
• diastoolse seina paksus: 0,75-1,1 cm;
• süstoli suurus: 3,1-4,3 cm;
• vasaku kambri kodade suurus: 1,9–4 cm.

Ülaltoodud näitajaid tuleb arvestada kogumahus. Ühest normist kõrvalekaldumine ei ole patoloogilise protsessi kahtlus, vaid võib vajada täiendavat diagnoosi.

Portaalist saate tasuta alla laadida:

Kuidas ravida madalat fraktsiooni taset?

Omades teavet südame väljutussageduse kohta, saab lugeja analüüsida keha tööd. Kui vasaku vatsakese väljund on alla normi, on soovitatav esimesel võimalusel pöörduda kardioloogi poole. Väärib märkimist, et arsti huvitab eelkõige mitte patoloogia olemasolu, vaid haiguse arengu põhjus. Seetõttu tehakse pärast ultraheli sageli täiendavaid uuringuid.

Madalat vatsakeste väljundit iseloomustab kõige sagedamini halb enesetunne, turse ja õhupuudus. Kuidas suurendada fraktsiooni suurust? Me elame progressiivse meditsiini ajastul, seetõttu on arstide arsenalis, et suurendada vere vabanemist veresoontesse, esikohal ravi. Põhimõtteliselt on osakond ambulatoorsel ravil, mille käigus spetsialistid jälgivad südame- ja veresoonkonna tegevust. Välja arvatud uimastiravi mõnikord tehakse operatsioon.

• vedeliku tarbimine on rangelt reguleeritud ja on 1,5-2 liitrit vett päevas;
• soola, maitseainete ja seda sisaldavate roogade keeldumine;
• toiduga tarbimine;
• mõõdukas füüsiline aktiivsus;
• vastuvõtt ravimid: stimulandid kuseteede, inhibiitorid, adrenaliini blokaatorid, digoksiin jne.

Verevarustust saab taastada kirurgiliselt. Operatsioonid on reeglina ette nähtud patsientidele, kellel on diagnoositud raske südame- või klapihaigus. Sageli tehakse ventiilid resektsiooni ja paigaldatakse proteesid. See lähenemine võimaldab meil normaliseerida südamelöögid, kõrvaldada arütmia ja virvendus. Tuleb märkida, et operatsioone tehakse juhul, kui on suur oht inimese elule. Kõigil muudel juhtudel viiakse läbi ravi.

Ennetavad meetodid

Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste geneetilise eelsoodumuse puudumisel saab fraktsiooni raskusteta normaalsena hoida.

• igapäevane tasu;
• rauarikaste toitude kasutamine;
• ärge kuritarvitage alkoholi sisaldavaid jooke ja tubakat;
• järgige tervislikku režiimi;
• teha aeroobikat 2-3 korda nädalas;
• Valige madala soolasisaldusega toidud.

Peamine võti on aeroobika. Arvatakse, et südame- ja veresoonkonnahaiguste korral on füüsiline aktiivsus kahjulik. See on müüt.

Kahju võib tuua vaid raskuste tõstmise, st. Jõusaal patsientidel on keelatud. Aeroobsed harjutused, vastupidi, tugevdavad veresoonte seinu ega koorma südant üle. Sellised harjutused parandavad lihaste tööd, eemaldades verest hapniku. On vaja tegeleda koormuse järkjärgulise suurendamisega.

20. sajandi statistika järgi süda veresoonte haigused eakad olid enim mõjutatud. Tänaseks on see mõjutanud ka nooremat põlvkonda. Peamine riskirühm hõlmab megalinnade elanikke, kes kannatavad puhta õhu ja heitgaaside madala taseme all. Seetõttu on iga inimese jaoks väga oluline läbida iga-aastane arstlik läbivaatus mitte ainult kardioloogi, vaid ka teiste arstide juures. Pea meeles, et ainult sina vastutad oma tervise eest!

cardiologiya.com

Kui olete juba läbinud ultraheli protseduur neerud või näiteks elundid kõhuõõnde, siis mäletate, et nende tulemuste ligikaudseks dekodeerimiseks ei pea te enamasti arstiga ühendust võtma - põhiteabe saate teada juba enne arsti külastamist, lugedes ise järeldust. Südame ultraheli tulemusi ei ole nii lihtne mõista, mistõttu võib nende lahti harutamine osutuda keeruliseks, eriti kui analüüsida iga indikaatorit numbri järgi.

Muidugi võib lihtsalt vaadata vormi viimaseid ridu, kus on kirjas uuringu üldkokkuvõte, kuid ka see ei anna alati olukorda selgust. Saadud tulemuste paremaks mõistmiseks tutvustame südame ultraheli põhinorme ja selle meetodiga tuvastatavaid võimalikke patoloogilisi muutusi.

Normid südamekambrite ultrahelis

Alustuseks on siin mõned numbrid, mida leidub kindlasti igas Doppleri ehhokardiograafia järelduses. Need peegeldavad üksikute südamekambrite struktuuri ja funktsiooni erinevaid parameetreid. Kui olete pedant ja lähenete oma andmete dekrüpteerimisele vastutustundlikult, pöörake sellele jaotisele maksimaalset tähelepanu. Võib-olla leiate siit kõige üksikasjalikumat teavet, võrreldes teiste Interneti-allikatega, mis on mõeldud paljudele lugejatele. Erinevates allikates võivad andmed veidi erineda; siin on arvud, mis põhinevad käsiraamatu "Normid meditsiinis" (Moskva, 2001) materjalidel.

Vasaku vatsakese parameetrid

Vasaku vatsakese müokardi mass: mehed - 135-182 g, naised - 95-141 g.

Vasaku vatsakese müokardi massiindeks (vormil nimetatakse sageli LVMI-ks): mehed 71-94 g/m2, naised 71-89 g/m2.

Vasaku vatsakese lõpp-diastoolne maht (EDV) (vasaku vatsakese maht, mis sellel on puhkeolekus): mehed - 112±27 (65-193) ml, naised 89±20 (59-136) ml

Vasaku vatsakese lõpp-diastoolne suurus (EDD).(vatsakese suurus sentimeetrites, mis tal puhkeolekus on): 4,6–5,7 cm

Vasaku vatsakese lõppsüstoolne suurus (SSR).(vatsakese suurus, mis tal kokkutõmbumise ajal on): 3,1–4,3 cm

Seina paksus diastoolis(väljaspool südamelöögid): 1,1 cm

Hüpertroofiaga - vatsakese seina paksuse suurenemine südame liiga suure koormuse tõttu - see näitaja suureneb. Numbrid 1,2–1,4 cm näitavad kerget hüpertroofiat, 1,4–1,6 – keskmist, 1,6–2,0 – olulist ja väärtus üle 2 cm näitab kõrget hüpertroofiat.

Väljutusfraktsioon (EF): 55-60%.

Puhkeseisundis täituvad vatsakesed verega, mis kontraktsioonide (süstooli) ajal neist täielikult välja ei välju. Väljatõmbefraktsioon näitab, kui palju verd on selle suhtes kokku väljutab südame iga kokkutõmbumisega, tavaliselt on see veidi üle poole. EF-i vähenemisega räägivad nad südamepuudulikkusest, mis tähendab, et elund ei pumpa verd tõhusalt ja see võib stagneeruda.

Löögi maht(vere hulk, mis vasaku vatsakese poolt ühe kontraktsiooniga väljutatakse): 60-100 ml.

Parema vatsakese parameetrid

Seina paksus: 5 ml

Suurusindeks 0,75-1,25 cm/m2

Diastoolne suurus (suurus puhkeolekus) 0,95-2,05 cm

Interventrikulaarse vaheseina parameetrid

Paksus rahuolekus (diastoolne paksus): 0,75-1,1cm

Ekskursioon (südame kontraktsioonide ajal küljelt küljele liikumine): 0,5-0,95 cm Selle indikaatori tõusu täheldatakse näiteks mõne südamerikke korral.

Parema aatriumi parameetrid

Selle südamekambri jaoks määratakse ainult EDV väärtus - maht rahuolekus. Väärtus alla 20 ml näitab EDV vähenemist, üle 100 ml indikaator näitab selle suurenemist ja EDV üle 300 ml tekib parema aatriumi väga olulise suurenemisega.

Vasaku aatriumi parameetrid

Suurus: 1,85-3,3 cm

Suurusindeks: 1,45 - 2,9 cm/m2.

Tõenäoliselt ei anna isegi väga üksikasjalik südamekambrite parameetrite uurimine teile eriti selgeid vastuseid küsimusele teie tervisliku seisundi kohta. Saate lihtsalt võrrelda oma sooritust optimaalsetega ja selle põhjal teha esialgsed järeldused, kas kõik on teie jaoks üldiselt normaalne. Lisateabe saamiseks pöörduge spetsialisti poole; Selle laiemaks kajastamiseks on selle artikli maht liiga väike.

Normid südameklappide ultrahelis

Mis puudutab ventiilide uurimise tulemuste dešifreerimist, siis see peaks olema lihtsam ülesanne. Piisab, kui vaatate üldist järeldust nende seisundi kohta. On ainult kaks peamist, kõige sagedasemat patoloogilist protsessi: need on stenoos ja klapipuudulikkus.

tähtaeg "stenoos" on näidustatud klapiava ahenemine, mille puhul südame ülemine kamber peaaegu ei pumpa verd läbi ja võib tekkida hüpertroofia, millest me eelmises jaotises rääkisime.

Ebaõnnestumine on vastupidine olek. Kui tavaliselt vere tagasivoolu takistavad klapilehed lakkavad mingil põhjusel oma funktsioonidest täitmast, naaseb ühest südamekambrist teise liikunud veri osaliselt tagasi, vähendades organi töövõimet.

Sõltuvalt rikkumiste tõsidusest võib stenoos ja puudulikkus olla 1, 2 või 3 kraadi. Mida kõrgem on aste, seda tõsisem on patoloogia.

Mõnikord leiate südame ultraheli järeldusest sellise määratluse nagu "suhteline puudulikkus". Selles seisundis jääb klapp ise normaalseks ja verevoolu häired tekivad seetõttu, et külgnevates südamekambrites tekivad patoloogilised muutused.

Normid ultrahelis perikardi jaoks

Perikard ehk perikardi kott on "kott", mis ümbritseb südame väliskülge. See sulandub elundiga veresoonte väljavoolu piirkonnas, selle ülaosas ning selle ja südame enda vahel on pilulaadne õõnsus.

Kõige sagedasem perikardi patoloogia on põletikuline protsess või perikardiit. Perikardiidi korral võivad perikardikoti ja südame vahel tekkida adhesioonid ja koguneda vedelik. Tavaliselt näitab selle 10-30 ml, 100 ml väikest kogunemist ja üle 500 - märkimisväärset vedeliku kogunemist, mis võib põhjustada raskusi südame täielikul toimimisel ja selle pigistamisel ...

Kardioloogi eriala omandamiseks peab inimene esmalt õppima 6 aastat ülikoolis ja seejärel vähemalt aasta eraldi õppima kardioloogiat. Kvalifitseeritud arstil on kõik vajalikud teadmised, tänu millele saab ta mitte ainult südame ultraheli järelduse hõlpsalt lahti mõtestada, vaid ka selle põhjal diagnoosi panna ja ravi määrata. Sel põhjusel tuleks sellise keeruka uuringu nagu ECHO-kardiograafia tulemuste tõlgendamine anda spetsialiseerunud spetsialistile, mitte proovida seda ise teha, pikalt ja ebaõnnestunult numbrites ringi tuhnides ja aru saades. mida need või need näitajad tähendavad. Nii säästate palju aega ja närve, sest te ei pea muretsema oma tõenäoliselt pettumust valmistavate ja veelgi tõenäolisemalt valede järelduste pärast teie tervise kohta.

analizi-uzi.com

EF indikaatori norm

Südame, nimelt vasaku vatsakese töö hindamiseks kasutatakse Teicholtzi või Simpsoni valemeid. Pean ütlema, et just sellest osakonnast siseneb veri üldisesse vereringesse ja vasaku vatsakese puudulikkuse korral areneb see kõige sagedamini kliiniline pilt südamepuudulikkus.

Mida lähemal on see näitaja normile, seda paremini väheneb keha peamine "mootor" ja seda soodsam on elu ja tervise ennustus. Kui saadud väärtus jääb normist kaugele alla, siis võime seda järeldada siseorganid nad ei saa verega vajalikku kogust hapnikku ja toitaineid, mis tähendab, et südamelihast on vaja kuidagi toetada.

Arvutamine tehakse otse seadmel, millel patsienti uuritakse. Kaasaegsetes ultrahelidiagnostika ruumides eelistatakse Simpsoni meetodit, mida peetakse täpsemaks, kuigi Teicholtzi valemit kasutatakse mitte harvemini. Mõlema meetodi tulemused võivad erineda 10% piires.

Ideaalis peaks väljutusfraktsioon olema 50-60%. Simpsoni sõnul on alampiir 45% ja Teicholzi järgi 55%. Mõlemat meetodit iseloomustab üsna kõrge teave müokardi kokkutõmbumisvõime kohta. Kui saadud väärtus kõigub vahemikus 35–40%, räägitakse kaugelearenenud südamepuudulikkusest. Ja veelgi enam madalad määrad tulvil surmavaid tagajärgi.

EF vähenemise põhjused

Madalad väärtused võivad olla põhjustatud sellistest patoloogiatest nagu:

1. Südame isheemia. Samal ajal voolab veri koronaararterid väheneb.
2. Müokardiinfarkti ajalugu. See viib normaalsete südamelihaste asendumiseni armidega, millel puudub vajalik kokkutõmbumisvõime.
3. Arütmia, tahhükardia ja muud vaevused, mis häirivad keha peamise "mootori" ja juhtivuse rütmi.
4. Kardiomüopaatia. See seisneb südamelihase suurenemises või pikenemises, mis on tingitud hormonaalsest ebaõnnestumisest, pikaajalisest hüpertensioonist ja südamedefektidest.

Haiguse sümptomid

"Madala väljutusfraktsiooni" diagnoosi saab teha sellele haigusele iseloomulike sümptomite põhjal. Sellised patsiendid kurdavad sageli õhupuuduse rünnakuid nii füüsilise koormuse ajal kui ka puhkeolekus. Õhupuudust võib esile kutsuda nii pikk kõndimine kui ka esinemine kõige lihtsam töö majapidamistööd: pühkimine, toiduvalmistamine.

Vereringe halvenemise protsessis tekib vedelikupeetus, mis põhjustab turse ilmnemist ja rasketel juhtudel mõjutavad need siseorganeid ja kudesid. Inimene hakkab kannatama valu paremal küljel ja venoosse vere stagnatsioon maksa veresoontes võib olla tulvil tsirroosi.

Need sümptomid on iseloomulikud keha peamise "mootori" kokkutõmbumisfunktsiooni vähenemisele, kuid sageli juhtub, et väljutusfraktsiooni tase jääb normaalseks, mistõttu on väga oluline kontrollida ja teha ehhokardioskoopiat vähemalt kord aastas. , eriti südamehaigustega inimestele.

EF-i tõus 70-80%-ni peaks samuti hoiatama, sest see võib olla märk sellest, et südamelihas ei suuda kompenseerida süvenevat südamepuudulikkust ja püüab aordi võimalikult palju verd väljutada.

Haiguse edenedes LV töönäitaja väheneb ja selle hetke tabab just ehhokardioskoopia dünaamikas. Kõrge väljutusfraktsioon on omane tervetele inimestele, eelkõige sportlastele, kelle südamelihas on piisavalt treenitud ja suudab kokku tõmbuda suurema jõuga kui tavainimesel.

Ravi

Vähendatud EF-i on võimalik suurendada. Selleks kasutavad arstid mitte ainult ravimteraapia, aga ka teisi meetodeid:

1. Määrake ravimid müokardi kontraktiilsuse parandamiseks. Nende hulka kuuluvad südameglükosiidid, mille järel on märgatav paranemine.
2. Südame liigse vedelikuga ülekoormamise vältimiseks soovitavad nad järgida dieeti, kus soola kogus on 1,5 g ja vedeliku tarbimine on 1,5 liitrit päevas. Lisaks sellele on ette nähtud diureetikumid.
3. Südame ja veresoonte kaitsmiseks on ette nähtud organoprotektiivsed ained.
4. Otsus tehakse operatsiooni kohta. Näiteks proteesitakse klappe, paigaldatakse koronaarveresoontele šunte jne. Üliväike väljutusfraktsioon võib aga saada operatsioonile vastunäidustuseks.

Ärahoidmine

Südamehaiguste ennetamisel on suur tähtsus, eriti lastel. Kõrgtehnoloogia ajastul, kui enamus tööd teevad masinad, samuti pidevalt halvenevad elukeskkonna tingimused ja alatoitumus, suureneb oluliselt risk haigestuda südamehaigustesse.

Seetõttu on väga oluline süüa õigesti, teha trenni ja olla sagedamini õues. Just selline elustiil tagab südame ja lihaste normaalse kontraktiilsuse.

cardio-life.com

Südame vatsakese poolt arteritesse minutis väljutatava vere hulk on oluline näitaja funktsionaalne seisund kardiovaskulaarsüsteem (CVS) ja seda nimetatakse minuti maht veri (IOC). See on mõlema vatsakese jaoks sama ja rahuolekus on 4,5–5 liitrit.

Südame pumpamisfunktsiooni oluline omadus annab löögi maht , nimetatud ka süstoolne maht või süstoolne väljutamine . Löögi maht- südame vatsakese poolt arteriaalsesse süsteemi ühes süstolis väljutatud vere hulk. (Kui jagame ROK-i pulsisagedusega minutis, saame süstoolne verevoolu maht (CO).) Südame kontraktsiooniga 75 lööki minutis on see 65-70 ml, töö ajal suureneb see 125 ml-ni. Puhkeolekus sportlastel on see 100 ml, töö ajal suureneb see 180 ml-ni. IOC ja CO määratlusi kasutatakse kliinikus laialdaselt.

Väljutusfraktsioon (EF) - väljendatakse protsendina südame löögimahu ja vatsakese lõpp-diastoolse mahu suhtest. Tervel inimesel on EF puhkeolekus 50–75% ja treeningu ajal võib see ulatuda 80% -ni.

Vere maht vatsakese õõnes, mille see hõivab enne süstooli lõpp-diastoolne maht (120-130 ml).

Lõppsüstoolne maht (ESO) on vere kogus, mis jääb vatsakesesse vahetult pärast süstooli. Puhkeolekus on see alla 50% EDV-st ehk 50-60 ml. Osa sellest veremahust on reservmaht.

Reservmaht realiseerub CO suurenemisega koormustel. Tavaliselt on see 15-20% lõpp-diastoolsest.

Vere maht südameõõnsustes, mis jääb reservmahu täieliku rakendamisega, maksimaalse süstooli korral on jääk maht. CO ja IOC väärtused ei ole püsivad. Lihaste aktiivsuse korral tõuseb IOC 30-38 liitrini tänu südame löögisageduse suurenemisele ja COQ suurenemisele.

Südamelihase kontraktiilsuse hindamiseks kasutatakse mitmeid näitajaid. Nende hulka kuuluvad: väljutusfraktsioon, vere väljutamise kiirus kiire täitumise faasis, rõhu suurenemise kiirus vatsakeses stressiperioodil (mõõdetakse vatsakese sondeerimisega) /

Vere väljutamise kiirus muutis südame Doppleri ultraheliuuringuga.

Rõhu suurenemise kiirus õõnsustes peetakse ventrikulaarseks peetakse üheks kõige usaldusväärsemaks müokardi kontraktiilsuse näitajaks. Vasaku vatsakese puhul on selle indikaatori väärtus tavaliselt 2000-2500 mm Hg / s.

Väljutusfraktsiooni vähenemine alla 50%, vere väljutuskiiruse vähenemine ja rõhu suurenemise kiirus viitavad müokardi kontraktiilsuse vähenemisele ja võimalusele südame pumpamisfunktsiooni puudulikkuse tekkeks.

IOC väärtus jagatud keha pindalaga m 2 on määratletud kui südame indeks(l / min / m2).

SI \u003d IOC / S (l / min × m 2)

See on südame pumpamisfunktsiooni näitaja. Tavaliselt on südameindeks 3–4 l / min × m 2.

ROK, UOC ja SI ühinevad üldine kontseptsioon südame väljund.

Kui IOC ja aordi BP on teada (või kopsuarteri) saab määrata südame välist tööd

P = ROK × BP

P on südame töö minutites kilogrammimeetrites (kg / m).

ROK - vere minutimaht (l).

BP on rõhk veesamba meetrites.

Füüsilisel puhkusel väljaspool tööd südame rõhk on 70–110 J, töö ajal tõuseb see 800 J-ni, iga vatsakese kohta eraldi.

Seega määravad südame töö 2 tegurit:

1. Sinna voolava vere hulk.

2. Vaskulaarne resistentsus vere väljutamisel arteritesse (aordisse ja kopsuarterisse). Kui süda ei suuda antud vaskulaarse takistusega kogu verd arteritesse pumbata, tekib südamepuudulikkus.

Südamepuudulikkust on kolme tüüpi:

1. Ülekoormusest tulenev puudulikkus, kui normaalse kontraktiilsusega südamele esitatakse liigseid nõudmisi defektide, hüpertensiooni korral.

2. Südamepuudulikkus müokardi kahjustuse korral: infektsioonid, mürgistused, beriberi, pärgarteri vereringe halvenemine. See vähendab südame kontraktiilset funktsiooni.

3. Ebapiisavuse segavorm – koos reumaga, düstroofsed muutused müokardis jne.

Kogu südametegevuse ilmingute kompleks registreeritakse erinevate füsioloogiliste meetodite abil - kardiograafia: EKG, elektrokümograafia, ballistokardiograafia, dünamokardiograafia, apikaalne kardiograafia, ultrahelikardiograafia jne.

Kliiniku diagnostikameetodiks on südame varju kontuuri liikumise elektriline registreerimine röntgeniaparaadi ekraanil. Ostsilloskoobiga ühendatud fotosilm kantakse ekraanile südamekontuuri servades. Kui süda liigub, muutub fotoelemendi valgustus. Ostsilloskoop registreerib selle südame kokkutõmbumise ja lõdvestumise kõvera kujul. Seda tehnikat nimetatakse elektrokümograafia.

Apikaalne kardiogramm on registreeritud mis tahes süsteemis, mis fikseerib väikseid kohalikke nihkeid. Andur on fikseeritud 5. roietevahelises ruumis südameimpulsi koha kohal. Iseloomustab kõiki südametsükli faase. Kuid alati pole võimalik kõiki faase registreerida: südameimpulss projitseeritakse erinevalt, osa jõust rakendatakse ribidele. Sissepääs kl erinevad isikud ja ühel inimesel võib see erineda, olenevalt rasvakihi arenguastmest jne.

Kliinikus kasutatakse ka ultraheli kasutamisel põhinevaid uurimismeetodeid - ultraheli kardiograafia.

Ultraheli vibratsioonid sagedusel 500 kHz ja üle selle tungivad sügavale läbi kudede, moodustades pinnale kantud ultrahelikiirgurid. rind. Ultraheli peegeldub erineva tihedusega kudedelt - südame välis- ja sisepindadelt, veresoontelt, klappidest. Määratakse peegeldunud ultraheli jõudmise aeg püüdmisseadmesse.

Kui peegeldav pind liigub, muutub ultraheli vibratsiooni tagasipöördumisaeg. Seda meetodit saab kasutada südame struktuuride konfiguratsiooni muutuste registreerimiseks selle tegevuse ajal elektronkiiretoru ekraanilt salvestatud kõverate kujul. Neid tehnikaid nimetatakse mitteinvasiivseteks.

Invasiivsete tehnikate hulka kuuluvad:

Südame kateteriseerimine. Elastne sond-kateeter sisestatakse avatud õlavarreveeni keskossa ja lükatakse südamesse (selle paremasse poolde). Sond sisestatakse õlavarrearteri kaudu aordi või vasakusse vatsakesse.

Ultraheli skaneerimine- ultraheli allikas viiakse kateetri abil südamesse.

Angiograafia on südame liigutuste uurimine röntgenikiirguse jms vallas.

Südametegevuse mehaanilised ja helilised ilmingud. Südamehelid, nende teke. Polükardiograafia. EKG ja FCG südametsükli perioodide ja faaside ning südametegevuse mehaaniliste ilmingute aja võrdlus.

Südame surumine. Diastoli ajal võtab süda ellipsoidi kuju. Süstooli ajal on see palli kuju, selle pikisuunaline läbimõõt väheneb ja põiki läbimõõt suureneb. Tipp süstooli ajal tõuseb ja surub vastu rindkere eesmist seina. 5. roietevahelises ruumis tekib südameimpulss, mida saab registreerida ( apikaalne kardiograafia). Vere väljutamine vatsakestest ja selle liikumine läbi veresoonte, reaktiivse tagasilöögi tõttu, põhjustab kogu keha võnkumisi. Nende võnkumiste registreerimist nimetatakse ballistokardiograafia. Südametööga kaasnevad ka helinähtused.

Südame helid. Südame kuulamisel määratakse kaks tooni: esimene on süstoolne, teine ​​on diastoolne.

süstoolne toon on madal, venitatud (0,12 s). Selle tekkes osalevad mitmed kihilised komponendid:

1. Mitraalklapi sulgemiskomponent.

2. Trikuspidaalklapi sulgemine.

3. Vere väljutamise kopsutoon.

4. Vere väljutamise aordi toon.

I-tooni tunnuse määravad klappide pinge, kõõluste filamentide pinge, papillaarlihased, vatsakeste müokardi seinad.

Vere väljutamise komponendid tekivad seina pingega peamised laevad. I toon on hästi kuulda 5. vasakpoolses roietevahelises ruumis. Patoloogias hõlmab esimese tooni teke:

1. Aordiklapi avamise komponent.

2. Kopsuklapi avamine.

3. Kopsuarteri venitamise toon.

4. Aordi venituse toon.

I tooni võimendamine võib toimuda:

1. Hüperdünaamia: füüsiline aktiivsus, emotsioonid.

Kodade süstoli ja vatsakeste ajutise suhte rikkumine.

Vasaku vatsakese halva täitmisega (eriti mitraalstenoosiga, kui klapid ei avane täielikult). Esimese tooni võimendamise kolmandal variandil on märkimisväärne diagnostiline väärtus.

I tooni nõrgenemine on võimalik mitraalklapi puudulikkuse korral, kui infolehed ei sulgu tihedalt, müokardi kahjustusega jne.

II toon - diastoolne(kõrge, lühike 0,08 s). Tekib siis, kui poolkuu ventiilid on suletud. Sfügmogrammil on selle ekvivalent - incisura. Toon on kõrgem, seda suurem on rõhk aordis ja kopsuarteris. Hästi kuuldav 2. roietevahelises ruumis rinnakust paremal ja vasakul. See suureneb tõusva aordi, kopsuarteri skleroosiga. I ja II südameheli heli annab kõige täpsemalt edasi häälikute kombinatsiooni fraasi "LAB-DAB" hääldamisel.