Kui patsient saab analüüsi tulemused, püüab ta iseseisvalt välja mõelda, mida iga saadud väärtus tähendab, kui kriitiline on kõrvalekalle normist. Oluliseks diagnostiliseks väärtuseks on südame väljundi näitaja, mille norm näitab piisavat aordi väljutatud vere hulka ning kõrvalekalle lähenevat südamepuudulikkust.

Südame väljutusfraktsiooni hindamine

Kui patsient pöördub kliinikusse valukaebustega, määrab arst täieliku diagnoosi. Patsient, kes selle probleemiga esimest korda kokku puutub, ei pruugi aru saada, mida kõik terminid tähendavad, millal teatud parameetrid suurenevad või vähenevad, kuidas neid arvutatakse.

Südame väljutusfraktsioon määratakse järgmiste patsiendi kaebustega:

• südamevalu;
• tahhükardia;
• hingeldus;
• pearinglus ja minestamine;
• suurenenud väsimus;
• valu rindkere piirkonnas;
• katkestused südame töös;
• jäsemete turse.

Arsti jaoks on soovituslik biokeemiline vereanalüüs ja elektrokardiogramm. Kui saadud andmetest ei piisa, tehakse ultraheli, elektrokardiogrammi Holteri monitooring, veloergomeetria.

Väljutusfraktsiooni indeks määratakse järgmiste südameuuringutega:

• isotoopide ventrikulograafia;
• radiopaakne ventrikulograafia.

Väljutusfraktsioon ei ole raskesti analüüsitav näitaja, andmeid näitab ka kõige lihtsam ultraheliaparaat. Selle tulemusena saab arst andmed, mis näitavad, kui tõhus on süda igal löögil. Iga kokkutõmbumise ajal väljutatakse vatsakesest anumatesse teatud protsent verd. Seda mahtu nimetatakse väljutusfraktsiooniks. Kui 100 ml vatsakese verest saadi 60 cm 3, siis südame väljund oli 60%.

Vasaku vatsakese tööd peetakse soovituslikuks, kuna veri siseneb süsteemsesse vereringesse südamelihase vasakust küljest. Kui vasaku vatsakese töös tõrkeid õigeaegselt ei tuvastata, on oht saada südamepuudulikkus. Madal südame väljund näitab, et süda ei saa täisjõul kokku tõmbuda, mistõttu ei ole keha varustatud vajaliku koguse verega. Sel juhul toetatakse südant meditsiiniliselt.

Kuidas arvutatakse väljutusfraktsioon?

Arvutamiseks kasutatakse järgmist valemit: löögimaht korda südame löögisagedus. Tulemus näitab, kui palju verd süda 1 minuti jooksul välja surub. Keskmine maht on 5,5 liitrit.
Südame väljundi arvutamise valemitel on nimed.

1. Teicholzi valem. Arvutuse teeb programm automaatselt, millesse sisestatakse andmed vasaku vatsakese lõpliku süstoolse ja diastoolse mahu kohta. Samuti loeb elundi suurus.
2. Simpsoni valem. Peamine erinevus seisneb võimaluses sattuda kõigi sektsioonide ringi lõikesse. Uuring on paljastavam, see nõuab kaasaegseid seadmeid.

Kahe erineva valemiga saadud andmed võivad erineda 10%. Andmed on soovituslikud mis tahes haiguse diagnoosimiseks südame-veresoonkonna süsteemist.

Olulised nüansid südame väljundi protsendi mõõtmisel:

• tulemust ei mõjuta inimese sugu;
• mida vanem inimene, seda madalam on määr;
• patoloogilist seisundit peetakse näitajaks alla 45%;
• indikaatori langus alla 35% põhjustab pöördumatuid tagajärgi;
• vähendatud määr võib olla individuaalne tunnus (kuid mitte madalam kui 45%);
• indikaator suureneb koos hüpertensiooniga;
• paaril esimesel eluaastal ületab lastel väljutusmäär normi (60-80%).

Tavaline EF

Tavaliselt läbib verd rohkem, olenemata sellest, kas süda on parasjagu koormatud või puhkeasendis. Südame väljundi protsendi määramine võimaldab õigeaegselt diagnoosida südamepuudulikkust.

Südame väljutusfraktsiooni normaalväärtused

Südame väljundsagedus on 55-70%. vähendatud määr loe 40-55%. Kui indikaator langeb alla 40%, diagnoositakse südamepuudulikkus, alla 35% indikaator viitab võimalikele pöördumatutele eluohtlikele südamepuudulikkustele lähiajal.

Normi ​​ületamine on haruldane, kuna füüsiliselt ei suuda süda aordi rohkem verd välja ajada, kui peaks. Näitaja ulatub 80% -ni treenitud inimestel, eriti sportlastel, tervislikku ja aktiivset eluviisi juhtivatel inimestel.

Südame väljundi suurenemine võib viidata müokardi hüpertroofiale. Sel hetkel püüab vasak vatsake kompenseerida esialgne etapp südamepuudulikkus ja surub verd suurema jõuga välja.

Isegi kui keha ei mõjuta välised ärritavad tegurid, on garanteeritud, et iga kokkutõmbumisega surutakse välja 50% verest. Kui inimene on oma tervise pärast mures, siis pärast 40. eluaastat on soovitatav läbida iga-aastane kardioloogi arstlik läbivaatus.

Määratud teraapia õigsus sõltub ka individuaalse läve määratlusest. Ebapiisav kogus töödeldud verd põhjustab hapnikuvarustuse puudulikkust kõigis elundites, sh.

Südame väljutusfraktsiooni vähenemise põhjused

Järgmised patoloogiad põhjustavad südame väljundi taseme langust:

• südame-veresoonkonna haigus;
• müokardiinfarkt;
• südame rütmihäired (arütmia, tahhükardia);
• kardiomüopaatia.

Iga südamelihase patoloogia mõjutab omal moel vatsakese tööd. ajal koronaarhaigus südame verevool väheneb, pärast infarkti on lihased kaetud armidega, mis ei saa kokku tõmbuda. Rütmi rikkumine toob kaasa juhtivuse halvenemise, südame kiire kulumise ja lihaste suuruse suurenemise.

Iga haiguse algfaasis ei muutu väljutusfraktsioon palju. Südamelihas kohaneb uute tingimustega, lihaskiht kasvab, väike veresooned. Järk-järgult ammenduvad südame võimalused, lihaskiud nõrgenevad, imendunud vere maht väheneb.

Muud südame väljundit vähendavad haigused:

• stenokardia;
• hüpertensioon;
• vatsakese seina aneurüsm;
• nakkus- ja põletikulised haigused (perikardiit, müokardiit);
• müokardi düstroofia;
• kardiomüopaatia;
• kaasasündinud patoloogiad, keha struktuuri rikkumine;
• vaskuliit;
• veresoonte patoloogia;
• hormonaalsed häired kehas;
• diabeet;
• ülekaalulisus;
• näärmete kasvajad;
• joove.

Vähenenud väljutusfraktsiooni sümptomid

Madal väljutusfraktsioon viitab tõsistele südamepatoloogiatele. Pärast diagnoosi saamist peab patsient oma eluviisi uuesti läbi vaatama, et välistada ülemäärane stress südamele. Halvenemine võib põhjustada emotsionaalsed häired.

Patsient kaebab järgmiste sümptomite üle:

• suurenenud väsimus, nõrkus;
• lämbumistunde tekkimine;
• hingamishäired;
• raske hingata lamavas asendis;
• nägemishäired;
• teadvusekaotus;
• südamevalu;
• suurenenud südame löögisagedus;
• alajäsemete turse.

Kaugelearenenud staadiumides ja sekundaarsete haiguste tekkega ilmnevad järgmised sümptomid:

• jäsemete tundlikkuse vähenemine;
• maksa suurenemine;
• koordineerimise puudumine;
• kaalukaotus
• iiveldus, oksendamine, veri;
• kõhuvalu;
• vedeliku kogunemine kopsudesse ja kõhuõõnde.

Isegi kui sümptomid puuduvad, ei tähenda see, et inimene ei põe südamepuudulikkust. Seevastu ülaltoodud väljendunud sümptomid ei põhjusta alati südame väljundi protsendi vähenemist.

Ultraheli - normid ja tõlgendus

Südame ultraheliuuring

Ultraheliuuring annab mitmeid näitajaid, mille järgi arst hindab südamelihase seisundit, eriti vasaku vatsakese toimimist.

1. Südame väljund, norm on 55-60%;
2. Parema kambri aatriumi suurus, norm on 2,7-4,5 cm;
3. Aordi läbimõõt, normaalne 2,1-4,1 cm;
4. Vasaku kambri aatriumi suurus, norm on 1,9-4 cm;
5. Löögi maht, tavaline 60-100 cm.

Oluline on hinnata mitte iga näitajat eraldi, vaid üldist kliinilist pilti. Kui ainult ühes näitajas on kõrvalekalle normist üles või alla, on põhjuse väljaselgitamiseks vaja täiendavaid uuringuid.

Millal on vaja vähendada väljutusfraktsiooni ravi?

Kohe pärast ultraheli tulemuste saamist ja südame väljundi vähenenud protsendi määramist ei saa arst määrata raviplaani ega määrata ravimeid. Tuleb tegeleda patoloogia põhjusega, mitte aga vähenenud väljutusfraktsiooni sümptomitega.

Ravi valitakse pärast täielikku diagnoosimist, haiguse ja selle staadiumi määratlust. Mõnel juhul see ravimteraapia mõnikord operatsioon.

Kuidas suurendada vähendatud väljutusfraktsiooni?

Esiteks on välja kirjutatud ravimid, mis kõrvaldavad väljutusfraktsiooni vähenemise algpõhjuse. Kohustuslik ravipunkt on müokardi kontraktiilsust suurendavate ravimite (südameglükosiidid) võtmine. Arst valib annuse ja ravi kestuse testide tulemuste põhjal, kontrollimatu tarbimine võib põhjustada glükosiidset toimet.

Südamepuudulikkust ei ravita ainult pillidega. Patsient peab kontrollima joomise režiimi, joova vedeliku päevane maht ei tohi ületada 2 liitrit. Sool tuleb dieedist eemaldada. Lisaks diureetikumid, beetablokaatorid, AKE inhibiitorid, digoksiin. Seisundit aitavad leevendada ravimid, mis vähendavad südame hapnikuvajadust.

Kaasaegsed kirurgilised meetodid taastavad verevoolu koronaartõve korral ja kõrvaldavad rasked südamerikked. Alates arütmiast saab paigaldada tehissüdame draiveri. Operatsiooni ei tehta, kui südame väljundi protsent langeb alla 20%.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed on suunatud südame-veresoonkonna süsteemi seisundi parandamisele.

1. Aktiivne elustiil.
2. Õppetunnid .
3. Õige toitumine.
4. Halbade harjumuste tagasilükkamine.
5. Vaba aeg väljas.
6. Stressist vabanemine.

Mis on südame väljutusfraktsioon:

Meeldis? Like ja salvesta oma lehele!

Südame ultraheliuuringu käigus hinnatakse kardiovaskulaarsüsteemi seisundit mitte ainult elundi ja selle osakondade suuruse, vaid ka südame hemodünaamika parameetrite järgi. Üks selline näitaja on väljutusfraktsioon. Selle kohta, mis see on ja mis on südame väljutusfraktsiooni norm, lugege edasi.

Mis on südame väljutusfraktsioon

Südame efektiivsuse määrab vere maht, millesse see väljub peamised laevad ventrikulaarse kontraktsiooni ajal. Mida rohkem verd aordi siseneb ja sealt arteritesse, verd varustavatesse organitesse ja kudedesse, seda rohkem hapnikku ja toitaineid organismi rakkudesse. Oluline on mõista, et süstooli ajal ei satu kogu elundi õõnsuses olev veri anumatesse. Pärast kokkutõmbumist vatsakestesse jäänud vere mahtu nimetatakse lõpp-diastoolseks mahuks (EDV).

Südame väljund (SW) on südame poolt ajaühikus väljutatud vere hulk ml-des. Kliinilises praktikas arvutatakse CO ml/min, s.o. See on 1 minuti jooksul põhiveresoontesse väljutatud vere ml arv.

Kardioloogid eristavad ka insuldi mahu (SV) mõistet – vere ml-de arv, mille keha ühe kontraktsiooniga väljutab. Teades SV-d, saate hõlpsalt arvutada südame väljundi ligikaudse väärtuse: selleks peate korrutama löögimahu südamelöökide arvuga minutis.

Kuidas arvutatakse ultraheliga südame väljundsagedust

Südame aktiivsuse ultraheliuuringu tegemisel arvutatakse vasaku vatsakese väljutusfraktsioon (EF) - see on aordi siseneva vere mahu protsentuaalne suhe vasakusse vatsakesse jäänud vere hulka, väljendatuna protsentides. .

Teisisõnu, see on löögimahu ja EDV suhe. Näiteks kui diastoli (südamelihase lõõgastumise) ajal oli südames 100 ml verd ja süstoli (kontraktsiooni) ajal väljutati 75 ml verd, siis on EF 75%. Ultraheliskanner arvutab selle indikaatori automaatselt välja, seejärel sisestatakse see uuringuprotokolli.

Mis määrab väljutusfraktsiooni väärtuse

Teades EF-indeksit, saab kardioloog hinnata südamelihase kontraktiilset funktsiooni. Mida rohkem verd süda kokkutõmbumise hetkel väljutab, seda tõhusamalt töötab müokard ja vastupidi. Väljutusfraktsioon on üks südamepuudulikkuse markereid. Selle parameetri väärtuse ja selle muutumise järgi dünaamilise vaatluse ajal saate:

• tuvastada varjatud (asümptomaatilised) südamepatoloogiad;
• jälgida müokardi puudulikkuse progresseerumist;
• hinnata ravimteraapia efektiivsust;
• ennustada haiguse kulgu.

Südame väljutusfraktsiooni normaalväärtus ultraheliuuringul

Südame ultraheliuuringul on väljutusfraktsiooni norm vähemalt 45% ja mitte üle 75%. Tervel inimesel on see puhkeolekus keskmiselt 50%. EF väärtuse hindamisel vaatab arst, millist valemit arvutati, kuna indikaatori madalam väärtus muutub sõltuvalt sellest.

Vastsündinutel ja imikutel on südame väljundfraktsioon tavaliselt 60–80%. Lapse kasvades indikaatori väärtused järk-järgult vähenevad.

Treeningu ajal tõuseb EF väärtus maksimaalselt 80-85%-ni. See määratakse ehhokardiograafia tegemisel koos harjutusega. Väljutusfraktsiooni väärtuse suurenemine koos keha hapnikuvajaduse suurenemisega võimaldab hinnata müokardi funktsionaalseid reserve. See on tähtis diagnostiline kriteerium professionaalsete sportlaste ja sõjaväelaste uurimisel.

Indikaatori omadused

• Südame EF norm on meestel ja naistel sama. Eakatel on väljutusfraktsiooni vähenemine tingitud vanusega seotud muutused südamelihas.
• Indikaatori tase vahemikus 45–50% võib olla normi variant ja individuaalne tunnus. Langus alla 45% on alati patoloogia tunnuseks.
• Südame löökide arvu suurenemisega täheldatakse südame väljutusfraktsiooni arvuliste näitajate suurenemist.
• EF-i langus alla 35% on südamelihase pöördumatute muutuste indikaator.

Indikaatori väärtuse languse põhjused ja sümptomid

Südame väljundi tuvastamine ehhokardiograafias alla 45–50% on märk müokardi kontraktiilsuse vähenemisest. See ilmneb järgmiste haiguste korral:

Sümptomid, mis viitavad väljutusfraktsiooni vähenemisele, on seotud südamepuudulikkuse tekkega inimesel. Peamised neist on:

• õhupuuduse suurenemine. Algul ilmneb see ainult füüsilise koormuse ajal, kuid siis ka puhkeolekus;
• vähenenud vastupidavus füüsilisele stressile;
• valu sündroom südame piirkonnas, rinnaku taga;
• südame turse. Südamepuudulikkuse suurenemisega möödub päeva teisel poolel algselt ilmnenud jalgade paistetus kogu keha üldisest tursest;
• rikkumisi südamerütm. Reeglina areneb tahhükardia. Seega püüab süda kompenseerida südame väljundi langust.

Kasulik video

Mis on südame väljutusfraktsioon, leiate sellest videost.

Kas on võimalik ravida madalat väljutusfraktsiooni?

Oluline on mõista, et madal südame väljundfraktsioon ei ole iseseisev haigus. See on lihtsalt manifestatsioon patoloogilised protsessid esinevad südame-veresoonkonna süsteemis. Seetõttu peab kardioloog pärast selle sümptomi avastamist välja selgitama selle esinemise põhjuse.

Arsti määratud ravi on suunatud põhihaiguse ravile.

Väljutusfraktsiooni väärtuse jälgimine aitab määrata haiguse kulgu prognoosi. EF langust alla 35% peetakse halvaks prognostiliseks märgiks.

Südame väljundfraktsiooni vähenemise ennetamise eesmärk on luua optimaalsed tingimused südame-veresoonkonna süsteemi tervise säilitamiseks. Peamised neist on: õige toitumine, kaalulangus, suitsetamisest loobumine, igapäevane rutiin ja regulaarne füüsiline harjutus.

Alustame vestlust sellest, mida väljutusfraktsioon tähendab. See termin viitab väärtusele, mis peegeldab südamelihase töö efektiivsust.

Indikaator määrab protsentuaalselt vere koguse, mille vasak vatsake surub kokkutõmbumise tulemusena välja. Indikaatori arvutamisel määratakse väljutatud vere suhe selle kogusesse, mis on lõdvestumise hetkel vasakus vatsakeses.

See näitaja on äärmiselt oluline. Normaaltasemest kõrvalekalded näitavad tõsiseid probleeme südame töös, mis võivad põhjustada kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate arengut ja mõjutada keha. negatiivne mõju. Seetõttu on vaja diagnoosida ja hinnata väljutusfraktsiooni.

Kui küsitluse tulemustes on näitaja 60% või rohkem, näitab see väljutusfraktsiooni ülehinnatud taset. Kõrgeim väärtus võib ulatuda 80% -ni, vasak vatsake lihtsalt ei suuda oma omaduste tõttu suuremat kogust verd anumatesse visata.

Tavaliselt on need tulemused terved inimesed ilma muude südamepatoloogiateta. Ja treenitud südamega sportlastele, mille puhul märkimisväärse jõuga kokku tõmbuv südamelihas suudab tavapärasest rohkem verd välja suruda.

Kardiomüopaatia või hüpertensioon võib provotseerida müokardi hüpertroofia arengut. Sellistel patsientidel saab südamelihas siiski toime tulla südamepuudulikkusega ja kompenseerib seda, püüdes verd süsteemsesse vereringesse väljutada. Seda saab hinnata, jälgides vasaku vatsakese EF suurenemist.

Südamepuudulikkuse progresseerumisel väheneb väljutusfraktsioon aeglaselt. Kroonilise südamepuudulikkuse all kannatavate patsientide puhul on äärmiselt oluline läbida perioodiline ehhokardioskoopia, et jälgida EF-i vähenemist.

Väljutusfraktsioon on parameeter, mis näitab vere kogust, mille vasak vatsake väljutab süstoolse faasi ajal aordi. Väljutusfraktsioon arvutatakse lõdvestusperioodil aordi väljutatud vere mahu ja selle vasaku vatsakese ruumala suhte järgi.

Viitamiseks. Teisisõnu, diastoli ajal liigub vasakust aatriumist veri LV-sse, misjärel südamekambri lihaskiud tõmbuvad kokku ja väljutavad teatud koguse verd keha põhiarterisse. Just seda mahtu protsentides hinnatakse PV näitajaks.

See parameeter arvutatakse üsna lihtsalt. See näitab selgelt südame lihasmembraani kokkutõmbumisvõime seisundit. Südame väljutusfraktsioon näitab, kas inimene vajab ravi ravimid ja sellel on prognostiline tähtsus südame-veresoonkonna haiguste all kannatavatele inimestele.

Mida lähemale väljutusfraktsiooni normaalväärtusele, seda parem on patsiendi võime müokardis kokku tõmbuda, mis viitab haiguse soodsamale prognoosile.

Tähelepanu. Kui arvutatud EF väärtus on keskmistest parameetritest väiksem, tuleb järeldada, et müokard toimib raskustes ja ei varusta keha verega piisavalt. Sel juhul peab inimene välja kirjutama südameravimid.

Kuidas arvutatakse väljutusfraktsioon?

Südame väljundfraktsiooni arvutamiseks kasutatakse Teicholtzi või Simpsoni valemit. Arvutamist teostab spetsiaalne programm, mis väljastab automaatselt hinnangu, võttes arvesse teavet lõplike süstoolse ja diastoolse LV mahtude ja selle parameetrite kohta.

EF vähenemise põhjused

Madalad väärtused võivad olla põhjustatud sellistest patoloogiatest nagu:

1. Südame-veresoonkonna haigus. Samal ajal voolab veri koronaararterid väheneb.
2. müokardi infarkt ajaloos. See viib normaalsete südamelihaste asendumiseni armidega, millel puudub vajalik kokkutõmbumisvõime.
3. Arütmia, tahhükardia ja muud vaevused, mis häirivad keha peamise "mootori" ja juhtivuse rütmi.
4. Kardiomüopaatia. See seisneb südamelihase suurenemises või pikenemises, mis on tingitud hormonaalsest ebaõnnestumisest, pikaajalisest hüpertensioonist ja südamedefektidest.

Väljutusfraktsiooni vähenemist põhjustavad paljud põhjused. peal varajased staadiumid südamepatoloogiate areng, väljutusfraktsiooni indeks ei muutu. Seda seletatakse südamelihase ümberstruktureerimisega uutes tingimustes. Müokardi kiht võib suureneda, südame löögisagedus või muutused väikeste veresoonte süsteemis.

Peamine tegur, mis kutsub esile südame lihasmembraani kokkutõmbumisvõime katkemise, on kroonilise südamepuudulikkuse teke.

Järgmised patoloogiad põhjustavad südame väljundi taseme langust:

• südame-veresoonkonna haigus;
• müokardiinfarkt;
• südame rütmihäired (arütmia, tahhükardia);
• kardiomüopaatia.

Iga südamelihase patoloogia mõjutab omal moel vatsakese tööd. Südame isheemiatõve korral verevool väheneb, pärast infarkti kattuvad lihased armidega, mis ei saa kokku tõmbuda. Rütmi rikkumine põhjustab juhtivuse halvenemist, südame kiiret kulumist ja kardiomüopaatia põhjustab lihaste suuruse suurenemist.

Iga haiguse algfaasis ei muutu väljutusfraktsioon palju. Südamelihas kohaneb uute tingimustega, lihaskiht kasvab, väikesed veresooned ehitatakse ümber. Järk-järgult ammenduvad südame võimalused, lihaskiud nõrgenevad, imendunud vere maht väheneb.

Muud südame väljundit vähendavad haigused:

• stenokardia;
• hüpertensioon;
• vatsakese seina aneurüsm;
• nakkus- ja põletikulised haigused (perikardiit, müokardiit, endokardiit);
• müokardi düstroofia;
• kardiomüopaatia;
• kaasasündinud patoloogiad, keha struktuuri rikkumine;
• vaskuliit;
• veresoonte patoloogia;
• hormonaalsed häired kehas;
• diabeet;
• ülekaalulisus;
• näärmete kasvajad;
• joove.

3 Haiguse sümptomid

"Madala väljutusfraktsiooni" diagnoosi saab teha sellele haigusele iseloomulike sümptomite põhjal. Sellised patsiendid kurdavad sageli õhupuuduse rünnakuid nii füüsilise koormuse ajal kui ka puhkeolekus. Õhupuudust võib esile kutsuda nii pikk kõndimine kui ka esinemine kõige lihtsam töö majapidamistööd: pühkimine, toiduvalmistamine.

Madal väljutusfraktsioon reageerib erinevatele muutustele kehas. Sümptomid on ulatuslikud ja mitmekesised, sõltuvad algpõhjusest, kaasuvate haiguste esinemisest, patsiendi vanusest ja paljudest muudest teguritest. Kõige levinumad on järgmised sümptomid, mille olemasolu näitab probleemi olemust:

• väsimus, mis on püsiv;
• vedeliku kogunemine kõhuõõnde ja rind;
• keha füüsiliste võimete vähenemine;
• hingamisraskused ja pidev tunneõhupuudus, mida süvendab keha horisontaalne asend;
• sagedane pearinglus, mis võib põhjustada minestamist;
• nägemise vähenemine;
• valu südamelihase piirkonnas;
• jalgade turse;
• maksa suuruse suurenemine;
• tekkiv kaalulangus lühikest aega;
• liigutuste koordineerimise häired, ruumikaotus ja käte ja jalgade tundlikkuse vähenemine;
• väljaheitehäired, kõhuvalu, iiveldus ja verine oksendamine;
• vere olemasolu väljaheites.

Kui tuvastate ühe või mitu neist tunnustest korraga, peate viivitamatult minema haiglasse diagnoosimiseks ja diagnoosimiseks.

Südame kontraktiilsuse langus on põhjustatud südamepuudulikkusest. Sel juhul täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• õhupuuduse tekkimine puhkeasendis, füüsilise koormuse ajal, lamavas asendis (eriti öise une ajal);
• treeningu intensiivsuse järkjärguline vähenemine õhupuuduse ilmnemisel (rasketel juhtudel võivad krampe esile kutsuda kõige lihtsamad manipulatsioonid - toiduvalmistamine, ruumis kõndimine);
• on võimalik üldine nõrkus, halb enesetunne, väsimus, pearinglus, teadvusekaotuse episoodid;
• keha, näo, sääre ja labajala turse, anasarka teke (vedeliku kogunemine siseorganitesse ja õõnsustesse);
• kõhu parema poole valulikkus, selle mahu suurenemine.

Ilma õige piisava ja õigeaegne ravi südame süstoolse töö rikkumine edeneb, suureneb ja võib häirida inimese normaalset eksistentsi. Südame löögisageduse langus on haiguse tagajärg. Seetõttu on enne ravi alustamist oluline kindlaks teha patoloogia põhjus.

Näiteks südame isheemiatõve korral määratakse nitroglütseriin, defektid eemaldatakse kirurgiliselt, hüpertensioon peatatakse antihüpertensiivsete ravimite võtmisega. Patsient peab selgelt mõistma, et südame pumpamisfunktsiooni rikkumine näitab tema seisundi halvenemist, südamepuudulikkuse arengut, mis ohtlikud tagajärjed ja tüsistused.

Madal väljutusfraktsioon viitab tõsistele südamepatoloogiatele. Pärast diagnoosi saamist peab patsient oma eluviisi uuesti läbi vaatama, et välistada ülemäärane stress südamele. Seisundi halvenemine võib põhjustada emotsionaalseid häireid.

Ravi meetodid

Vähendatud EF-i on võimalik suurendada. Selleks kasutavad arstid mitte ainult ravimteraapia, aga ka muid meetodeid:

1. Määrake ravimid müokardi kontraktiilsuse parandamiseks. Nende hulka kuuluvad südameglükosiidid, mille järel on märgatav paranemine.
2. Südame liigse vedelikuga ülekoormamise vältimiseks soovitavad nad järgida dieeti, kus soola kogus on 1,5 g päevas ja vedeliku tarbimine on 1,5 liitrit päevas. Lisaks sellele on ette nähtud diureetikumid.
3. Südame ja veresoonte kaitsmiseks on ette nähtud organoprotektiivsed ained.
4. Otsus tehakse operatsiooni kohta. Näiteks tehakse proteeside klappe, paigaldada koronaarveresoontele šunte jne. Väga madal väljutusfraktsioon võib aga olla operatsiooni vastunäidustuseks.

On mitmeid ravimeetodeid, mis võimaldavad teil viia südame väljundi osa normaalseks. Soovitud meetodi valik tehakse kompleksdiagnostika tulemusena saadud andmete põhjal.

Narkootikumide ravi

Südame väljundfraktsiooni suurendamiseks võite võtta teatud ravimirühmi:

1. AKE inhibiitorid omavad veresooni laiendavat toimet, parandavad müokardi toitumist, muudavad südame stressile vastupidavamaks.
2. Beeta-blokaatorid vähendavad pulssi, vähendavad südame kulumist, vähendavad kudede hapnikuvajadus ja suurendada kontraktiilses protsessis osalevate südametsoonide arvu.
3. Aldosterooni retseptori antagonistid normaliseerivad kaaliumi ja naatriumi taset, eemaldavad kehast vedeliku.
4. Diureetikumid.
5. Südameglükosiidid parandavad müokardi kontraktiilset funktsiooni ja taastavad impulsside juhtivuse, mis on oluline südame funktsionaalsuse häirete korral.

Samuti on täiendav nimekiri ravimitest, mis mõnel juhul suurendavad südame EF-i:

• statiinid alandavad kolesteroolitaset ja kaitsevad veresooni;
• Antikoagulandid vedeldavad verd ja vähendavad trombide tekke võimalust.

Mõned ravimid on ette nähtud koos põhiteraapiaga, millel on täiendav mõju kehale. Nende ravimite hulka kuuluvad perifeersed vasodilataatorid, kaltsiumikanali blokaatorid, trombotsüütidevastased ained, antiarütmikumid.

Ainult raviarst peaks määrama ravimiravi. Eneseravim on rangelt keelatud, kuna haigus võib süveneda ja põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Kirurgiline korrektsioon

Jooksvas olekus, millal uimastiravi ei anna soovitud tulemusi ja inimese elu on ohus, on soovitatav operatsioon. On mitmeid meetodeid, mis võimaldavad teil suurendada südame väljutusfraktsiooni. Tehnika valikul lähtutakse näitajatest ja inimese seisundist. Kaks kõige sagedamini kasutatavat kirurgilist protseduuri on:

1. Defibrillaator või südamestimulaator implanteeritakse kehasse avatud südameoperatsiooniga. Seade on võimeline reageerima muutustele südame töös, õigel ajal aktiveerub ja viib organismi elektrilise toime tõttu tagasi normaalsesse olekusse.
2. Mõju kodade ja vatsakeste erinevatele rütmidele seisneb südame kontraktsioonide kunstlikus aeglustamises. Kunstlik südamelihase blokaad. Sellise kirurgilise sekkumise tulemus on nende kanalite taastamine, mille kaudu veri võib vatsakestesse siseneda.

Mitteravimite ravi

Lisaks põhiravile, olgu selleks siis ravim või operatsioon, on vaja järgida mitmeid soovitusi, mis on aluseks mitteravimite ravi. See suurendab taastumisvõimalusi, lühendab ravi kestust ja tugevdab keha. Selle ravi põhiolemus on järgmised põhimõtted:

• päevarežiimi normaliseerimine 8-tunnise unega;
• mõõdukad ja normaliseeritud harjutused;
• kerge spordiala valik;
• igapäevased rahulikud jalutuskäigud;
• õige ja toitev toitumine;
• massaaž;
• stressi ja närvišokkide vähendamine;
• toetus vee tasakaal tähendab 1,5 liitri vee igapäevast tarbimist, kuid mitte rohkem kui 2;
• soola koguse vähendamine;
• tagasilükkamine halvad harjumused.

DlyaSerdca → Südamehaigused → Muud haigused → Mis on normaalne väljutusfraktsioon?

Südame ja kardiovaskulaarsüsteemi uurimisel puutuvad patsiendid sageli kokku mõistetega, mis on neile endale arusaamatud. Üks neist on väljutusfraktsioon.

See kontseptsioon näitab, kui tõhus on südametegevus. Kui süda tõmbub kokku, pumbatakse verd ja see termin iseloomustab veresoontesse eralduva vere hulka.

Väljatõmbefraktsiooni mõõdetakse protsentides. Kui vatsakesed enne kokkutõmbumist sisaldasid 100 ml verd ja anumad 60 ml, siis on see näitaja 65%.

Mõõtmised võetakse tavaliselt vasakust vatsakesest, kust veri juhitakse läbi suur ring ringlus. Vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni madal tase võib põhjustada südamepuudulikkust, mistõttu on vaja seda kontrollida.

Väljatõmbefraktsiooni uuritakse mitmel viisil. Lihtsaim neist on südame ultraheliuuring.

See meetod on hea, sest isegi muudel eesmärkidel (mitte mõõtmiste tegemiseks) kasutamisel saab arst aimu südame kokkutõmbumise tõhususest. Samuti on see diagnostikameetod lihtne ja mugav, sellel pole kõrvalmõjud ja ei tekita patsientidele ebamugavust.

Teine võimalus selle indikaatori mõõtmiseks on isotoopventrikulograafia. Seda saab kasutada mõlema vatsakese väljutusfraktsiooni määramiseks. See meetod on kallim, seetõttu kasutatakse tavaliselt ultraheli.

Sellise diagnoosi maksumus sõltub kasutatavast uurimismeetodist, samuti sellest, milliseid meetmeid arstid lisaks sellele määravad.

Enne vajaliku ravi määramist südame vähenenud EF tuvastamiseks on vaja kindlaks teha põhjus, mis on selle vähenemise teguriks saanud.

Selle seisundi ravi on üsna mitmekesine - alates ravimitest kuni operatsioonini.

© Saidi materjalide kasutamine ainult kokkuleppel administratsiooniga.

Mis on väljutusfraktsioon ja miks seda hinnata?

Südame väljutusfraktsioon (EF) on indikaator, mis peegeldab vasaku vatsakese (LV) poolt selle kokkutõmbumise (süstooli) ajal aordi valendikku surutud vere mahtu. EF arvutatakse aordi väljutatud vere ja vasaku vatsakese veremahu suhte alusel selle lõõgastumise (diastoli) ajal. See tähendab, et kui vatsake on lõdvestunud, sisaldab see vasaku aatriumi verd (lõppdiastoolne maht - EDV) ja seejärel surub see kokkutõmbudes osa verest aordi luumenisse. See osa verest on väljutusfraktsioon, väljendatuna protsentides.

Vere väljutusfraktsioon on tehniliselt lihtsalt arvutatav väärtus, millel on üsna kõrge infosisaldus müokardi kontraktiilsuse kohta. Sellest väärtusest sõltub suuresti südameravimite määramise vajadus, samuti määratakse kardiovaskulaarse puudulikkusega patsientide prognoos.

Mida lähemale normaalväärtused LV väljutusfraktsioon patsiendil, seda paremini tema süda tõmbub kokku ja seda soodsam on elu ja tervise prognoos. Kui väljutusfraktsioon on normist palju madalam, ei saa süda normaalselt kokku tõmbuda ja verd anda Kogu keha, ja sellisel juhul tuleks südamelihast säilitada ravimite abil.

Kuidas arvutatakse väljutusfraktsioon?

Seda indikaatorit saab arvutada Teicholtzi või Simpsoni valemi abil. Arvutamine toimub programmi abil, mis arvutab tulemuse automaatselt sõltuvalt vasaku vatsakese lõplikust süstoolsest ja diastoolsest mahust, samuti selle suurusest.

Edukamaks arvutuseks peetakse Simpsoni meetodit, kuna Teicholzi sõnul ei pruugi kahemõõtmelise Echo-KG uuringusse langeda kahjustatud lokaalse kontraktiilsusega müokardi väikesed alad, samas kui Simpsoni meetodi puhul langevad müokardi olulisemad alad ring.

Hoolimata asjaolust, et vananenud seadmete puhul kasutatakse Teicholzi meetodit, eelistavad kaasaegsed ultrahelidiagnostika ruumid hinnata väljutusfraktsiooni Simpsoni meetodi abil. Muide, saadud tulemused võivad erineda - olenevalt meetodist väärtuste kaupa 10% piires.

Tavaline EF

Väljutusfraktsiooni normaalväärtus on erinev erinevad inimesed ja see sõltub ka seadmetest, millega uuring läbi viiakse, ja meetodist, mille abil murdosa arvutatakse.

Keskmised väärtused on ligikaudu 50-60% , on Simpsoni valemi järgi normi alumine piir vähemalt 45%, Teicholtzi valemi järgi - vähemalt 55%. See protsent tähendab, et täpselt selline kogus verd südamelöögi kohta on vaja südame poolt aordivalendikku suruda, et tagada piisav hapniku kohaletoimetamine siseorganitesse.

Rääkige kaugelearenenud südamepuudulikkusest 35-40% , isegi madalamad väärtused on täis põgusaid tagajärgi.

Lastel vastsündinu perioodil on EF vähemalt 60%, peamiselt 60-80%, jõudes järk-järgult kasvades tavaliste normaalväärtusteni.

Normist kõrvalekalletest sagedamini kui suurenenud fraktsioon väljutamine, on selle väärtuse langus erinevate haiguste tõttu.

Kui indikaator väheneb, ei saa südamelihas piisavalt kokku tõmmata, mille tulemusena väheneb väljutatava vere maht ja siseorganid, ja ennekõike aju saavad vähem hapnikku.

Mõnikord näete ehhokardioskoopia lõpus, et EF väärtus on kõrgem kui keskmised väärtused (60% või rohkem). Reeglina on sellistel juhtudel näitaja mitte rohkem kui 80%, kuna vasaku vatsakese suurem veremaht on tingitud füsioloogilised omadused ei saa aordi väljutada.

Reeglina täheldatakse kõrget EF-d tervetel inimestel, kui puuduvad muud südamepatoloogiad, samuti treenitud südamelihasega sportlastel, kui süda tõmbub iga löögiga kokku suurema jõuga kui sisse tavaline inimene ja väljutab suurema protsendi selles sisalduvast verest aordi.

Lisaks, kui patsiendil on LV hüpertroofilise kardiomüopaatia ilminguna või arteriaalne hüpertensioon, võib suurenenud EF viidata sellele, et koos südamelihas suudab siiski kompenseerida algavat südamepuudulikkust ja püüab aordi võimalikult palju verd väljutada. Südamepuudulikkuse edenedes EF järk-järgult väheneb, seetõttu on kliiniliselt avalduva CHF-iga patsientidel väga oluline ehhokardioskoopia läbiviimine dünaamiliselt, et EF-i langust mitte vahele jätta.

Südame väljutusfraktsiooni vähenemise põhjused

Müokardi süstoolse (kontraktiilse) funktsiooni kahjustuse peamine põhjus on (CHF) areng. CHF tekib ja areneb omakorda selliste haiguste tõttu nagu:

Enamik ühine põhjus Südame väljundi vähenemine on äge või möödunud müokardiinfarkt, millega kaasneb vasaku vatsakese müokardi globaalse või lokaalse kontraktiilsuse vähenemine.

Vähenenud väljutusfraktsiooni sümptomid

Kõik sümptomid, mida võib kahtlustada, on tingitud CHF-ist. Seetõttu tulevad selle haiguse sümptomid esiteks välja.

Ultraheli diagnostika praktikute tähelepanekute kohaselt täheldatakse aga sageli järgmist - patsientidel, kellel on väljendunud märgid Väljutusfraktsiooni CHF-indeks jääb normaalsesse vahemikku, samal ajal kui inimestel, kellel pole ilmseid sümptomeid, on väljutusfraktsiooni indeks oluliselt vähenenud. Seetõttu, hoolimata sümptomite puudumisest, Südamepatoloogiaga patsiendid peavad läbima ehhokardioskoopia vähemalt kord aastas.

Niisiis, sümptomid, mis võimaldavad kahtlustada müokardi kontraktiilsuse rikkumist, on järgmised:

1. õhupuuduse hood rahuolekus või füüsilise koormuse ajal, samuti lamavas asendis, eriti öösel,
2. Tekkimist provotseeriv koormus võib olla erinev - alates märkimisväärsest, näiteks pikkade vahemaade (rohkem kui 500-1000 m) kõndimisest kuni minimaalse majapidamistegevuseni, kui patsiendil on raske teha lihtsaid manipuleerimisi - toiduvalmistamist, kingapaelte sidumist, kõndimist. järgmisse tuppa jne. d,
3. Nõrkus, väsimus, pearinglus, mõnikord teadvusekaotus – kõik see näitab, et skeletilihased ja aju saavad vähe verd,

Turse näol, sääreluudel ja jalgadel ning rasketel juhtudel - keha siseõõnsustes ja kogu kehas (anasarca), mis on tingitud vereringe häiretest nahaaluse rasva veresoonte kaudu, mille korral tekib vedelikupeetus;

Valu paremal pool kõhus, kõhu mahu suurenemine vedelikupeetuse tõttu kõhuõõnes (astsiit) – tekivad maksa veresoonte venoosse ummiku tõttu ja pikaajaline ummistus võib põhjustada südame (südame) ) maksatsirroos.

Süstoolse müokardi düsfunktsiooni nõuetekohase ravi puudumisel sellised sümptomid progresseeruvad, suurenevad ja patsiendil on neid raskem taluda, nii et kui üks neist ilmneb, peate konsulteerima üldarsti või kardioloogiga.

Millal on vaja vähendada väljutusfraktsiooni ravi?

Loomulikult ei paku ükski arst teile ravi madal määr saadud südame ultraheliga. Esiteks peab arst tuvastama vähenenud EF põhjuse, ja seejärel määrata põhjusliku haiguse ravi. Sõltuvalt sellest võib ravi erineda, näiteks nitroglütseriini preparaatide võtmine koronaarhaiguse korral, südamedefektide kirurgiline korrigeerimine, hüpertensiooni antihüpertensiivsed ravimid jne. Patsiendil on oluline mõista, et väljutusfraktsiooni vähenemise korral , siis tekib tõesti südamepuudulikkus ja arsti soovitusi tuleb järgida kaua ja täpselt.

Kuidas suurendada vähendatud väljutusfraktsiooni?

Lisaks põhjuslikku haigust mõjutavatele ravimitele määratakse patsiendile ravimid, mis võivad parandada müokardi kontraktiilsust. Need sisaldavad (digoksiin, strofantiin, korglikoon). Kuid neid määrab rangelt raviarst ja nende sõltumatu kontrollimatu kasutamine on vastuvõetamatu, kuna võib tekkida mürgistus - glükosiidimürgitus.

Südame ülekoormuse vältimiseks, see tähendab, et liigne vedelik on näidatud dieediga, mille soolasisaldus on piiratud 1,5 g-ni päevas ja vedeliku tarbimise piiramine 1,5 liitrini päevas. Edukalt kasutatakse ka diakarbi, diuverit, veroshpirooni, indapamiidi, torasemiidi jne.

Südame ja veresoonte kaitsmiseks seestpoolt kasutatakse nn organoprotektiivsete omadustega ravimeid - AKE inhibiitoreid. Nende hulka kuuluvad enalapriil (Enap, Enam), perindopriil (Prestarium, Prestans), lisinopriil, kaptopriil (Capoten). Samuti on sarnaste omadustega ravimite hulgas laialt levinud ARA II inhibiitorid - losartaan (Lorista, Lozap), valsartaan (Valz) jne.

Ravirežiim valitakse alati individuaalselt, kuid patsient peab olema valmis selleks, et väljutusfraktsioon ei normaliseeru kohe ja sümptomid võivad pärast ravi alustamist mõnda aega häirida.

Äärmiselt madala väljutusfraktsiooniga raske südamepuudulikkuse (III-IV funktsionaalklass) korral võib aga operatsioon olla vastunäidustatud. Näiteks, vastunäidustus proteesimisele mitraalklapp on EF vähenemine alla 20% ja südamestimulaatori implanteerimisel alla 35%. Operatsiooni vastunäidustused selgitatakse välja aga südamekirurgi sisekontrolli käigus.

Ärahoidmine

Ennetav keskendumine madala väljutusfraktsiooni saavutamisele on eriti aktuaalne tänapäeva keskkonnas ebasoodsas keskkonnas, arvuti taga istuva eluviisi ja ebatervisliku toidu söömise ajastul.

Isegi selle põhjal võib öelda, et sagedane puhkus väljaspool linna värskes õhus, tervisliku toitumise piisav füüsiline aktiivsus(kõndimine, kerge jooksmine, harjutused, võimlemine), halbadest harjumustest loobumine – see kõik on võti südame-veresoonkonna süsteemi pikaajaliseks ja korralikuks toimimiseks koos normaalse kontraktiilsuse ja südamelihase treenimisega.

Video: loeng “Säilinud väljutusfraktsiooniga südamepuudulikkus – kliiniline dilemma”