Inimese süda hakkab väga varakult (üsasisese arengu 17. päeval) arenema kahest mesenhümaalsest anlagast, mis muutuvad torudeks. Seejärel ühinevad need torud kaelas asuvaks paarituks lihtsaks torukujuliseks südameks, mis liigub eesmisest südame primitiivsesse pirnisse ja tagantpoolt laienenud venoossesse siinusesse. Selle eesmine osa on arteriaalne, tagumine - venoosne. Toru fikseeritud keskmise osa kiire kasv paneb südame painduma S-kujuliselt. See sisaldab aatriumi, venoosset siinust, vatsakest ja arteriaalse pagasiruumiga pirni. Sigmoidsüdame välispinnale tekivad atrioventrikulaarne sulcus (tulevane lõpliku südame koronaalsulcus) ja bulboventrikulaarne sulcus, mis kaob pärast sibula ühinemist arteritüvega. Aatrium suhtleb vatsakesega kitsa atrioventrikulaarse (kõrvakujulise) kanali kaudu. Selle seintes ja arteriaalse pagasiruumi alguses moodustuvad endokardi harjad, millest moodustuvad atrioventrikulaarsed klapid, aordiklapid ja kopsutüve klapid. Harilik aatrium kasvab kiiresti, katab tagant arteritüve, millega südame primitiivne pirn selleks ajaks sulandub. Arteritüve mõlemal küljel on ees nähtavad kaks eendit - parema ja vasaku kõrva anlages. 4. nädalal ilmub kodade vahesein, see kasvab allapoole, eraldades kodade. Ülemine osa see vahesein puruneb, moodustades interatriaalse (ovaalse) augu. 8. nädalal hakkavad moodustuma interventrikulaarne vahesein ja vahesein, mis jagab arteritüve kopsutüveks ja aordiks. Süda muutub neljakambriliseks. Südame venoosne siinus kitseneb, muutudes koos vähenenud vasakpoolse ühise kardinaalveeniga südame pärgarteriks, mis suubub paremasse aatriumi.

Südame, suurte arterite ja veenide arengu peamised variandid ja anomaaliad (vääraarengud).

Südame defektid - südame patoloogiline seisund, mille käigus tekivad klapiaparaadi või selle seinte defektid, mis põhjustavad südamepuudulikkust. Südamedefekte on kaks suurt rühma, kaasasündinud ja omandatud. Haigused on kroonilised aeglaselt progresseeruvad, ravi ainult hõlbustab nende kulgu, kuid ei kõrvalda nende esinemise põhjust, täielik taastumine on võimalik ainult kirurgilise sekkumisega.

Kaasasündinud südamerikked on patoloogilised seisundid, mille korral embrüogeneesi protsessi rikkumiste käigus ilmnevad defektid südames ja külgnevates veresoontes. Kaasasündinud südamedefektide korral on kahjustatud peamiselt müokardi seinad ja sellega külgnevad suured veresooned. Haigus areneb aeglaselt, ilma õigeaegselt kirurgiline sekkumine lapsel tekivad pöördumatud morfoloogilised muutused, mõnel juhul on see võimalik surmav tulemus. Piisava kirurgilise ravi korral taastub südamefunktsioon täielikult. Need sisaldavad:

Aordi koarktatsioon on üks sagedasemaid kaasasündinud südamedefekte, millega ei kaasne patoloogilist vere manööverdamist. See näitab aordi ahenemist kuni oklusioonini, kõige sagedamini maakitsuses. Selliste patsientide ülemised kehaosad on verega paremini varustatud kui alumised, seetõttu võivad uurimisel mõnikord ilmneda kehaehitusele iseloomulikud tunnused: hästi arenenud õlavöö, õhukesed jalad, kitsas vaagen. Pulss reiearteril mõlemal küljel ei ole määratud.

Avatud arteriaalne (botallian) kanal

esineb nii isoleeritult kui ka koos teiste kõrvalekalletega. Isoleeritud variandi korral väljutatakse veri aordist kopsuarterisse, mida suurem, seda laiem on ebanormaalse anastomoosi luumen. Järk-järgult areneb pulmonaalne hüpertensioon, kui see kasvab, on kaebusi väsimuse, õhupuuduse, valu südame piirkonnas; on kalduvus sagedaseks põletikulised haigused kopsud.

KIRJANDUS:

1. Aleksandrovskaja O.V., Radostina T.N., Kozlov N.A. Tsütoloogia, histoloogia ja embrüoloogia.-M.: Agropromizdat, 1987.

2. Antipchuk Yu.P. Histoloogia embrüoloogia alustega.-M .: Haridus, 1983.

3. Belousov L.V. Sissejuhatus üldembrüoloogiasse.-M., 1980.

4. Bodemer Ch. Kaasaegne embrüoloogia.-M., 1971.

5. Vrakin V.F., Sidorova M.V. Põllumajandusloomade morfoloogia.-M.: Agroproizdat, 1991.

6. Gazarjan K.G., Belousov L.V. Loomade individuaalse arengu bioloogia.-M.: Kõrgkool, 1983.a.

7. Histoloogia. Yu.I. Afanasjev, N.A. Jurina, E.F. Kotovsky et al., 5. väljaanne, muudetud. ja täiendavad M.: Meditsiin, 1999.

8. Histoloogia (sissejuhatus patoloogiasse), toim. E.G. Ulumbekova, Yu.A. Tšelševa, - M.: GEOTARi meditsiin, 1998.

9. Rjabov K.P. Histoloogia embrüoloogia alustega. - Minsk: Kõrgkool, 1990.

10. Tokin B.P. Üldembrüoloogia.-M.: Kõrgkool, 1987.

11. Schmidt G.A. Kuidas embrüo areneb.-M .: Nõukogude teadus, 1952.

12. Valjuškin K.D., Medvedev G.F. Sünnitusabi, günekoloogia ja bio-

loomakasvatustehnika. - Minsk: "Urajay", 2001.

13. Golikov A.N. Põllumajandusloomade füsioloogia. - M .:

Agroproizdat, 1991.

Veresoonte moodustumine on tihedalt seotud vere moodustumisega. Neil on ühine arenguallikas – mesenhüüm.

Esiteks veresooned tekkida 2. nädalal, väljaspool embrüo keha, munakollase seina mesenhüümis kott nn veresaarte kujul. Nende saarekeste perifeerias asuvad rakud - angioblastid - paljunevad aktiivselt mitootiliselt. Need rakud lamenevad, puutuvad üksteisega kokku, moodustades anuma seina. Saare keskosa rakud on ümarad ja muutuvad vererakkudeks.

Embrüo kehas moodustuvad mesenhüümist primaarsed veresooned, mis näevad välja nagu tuubulid ja pilud, kuid ilma vererakkudeta. Emakasisese arengu 3. nädala lõpus suhtlevad embrüo keha veresooned embrüoväliste elundite veresoontega.

Veresoonte edasine areng toimub pärast vereringe algust nende hemodünaamiliste seisundite (vererõhk, verevoolu kiirus) mõjul, mis tekivad erinevates kehaosades, mis põhjustab välimust. spetsiifilised omadused orgaaniliste ja ekstraorgaaniliste veresoonte seina struktuur. Veresoont ümbritsevatest mesenhümaalsetest rakkudest eristuvad hiljem silelihasrakud, peritsüüdid ja lisarakud, samuti fibroblastid.

Inimese embrüogeneesis pannakse süda maha väga varakult, kui embrüo ei ole veel munakollasest isoleeritud ja soole endoderm on samal ajal ka viimase sisemine vooder. Sel ajal akumuleeruvad emakakaela piirkonna kardiogeenses tsoonis splanchnotoomide endodermi ja vistseraalsete lehtede vahel mesenhümaalsed rakud vasakule ja paremale, moodustades nii parema kui ka vasaku rakuahela. Need kiud muutuvad peagi endoteelitorudeks. Seejärel mesenhümaalsed torud ühinevad ja nende seintest moodustub endokardium. Vahetult tuleb märkida, et endokardi ja veresoonte anlages on põhimõtteliselt identsed. Splanchnotoomide vistseraalsete lehtede piirkonda, mis külgneb nende torudega, nimetatakse müoepikardi plaatideks. Nendest plaatidest eristatakse kahte osa: üks - mesenhümaalse toruga külgnev sisemine osa muutub müokardi rudimendiks ja välimisest moodustub epikard (joonis 2). Esialgu on süda sirge toru, mis eristab:

1. Ülemine ots on pirn, mis läheb arterikoonusse.

2. Keskmine osa on süda ise.

3. Alumine osa on venoosne siinus.

Juba nendel tingimustel hakkab süda pulseerima ja põhjustab vererakkude ringlust.

Üks peamisi südamearengu varases staadiumis iseloomustavaid tegureid on primaarse südametoru pikkuse kiire kasv, mis pikeneb kiiremini kui õõnsus, milles see asub (perikardi õõnsus). See asjaolu on üks põhjusi, miks südametoru, pikenev, moodustab silmuse. Selle eesmine laskuv osa on ühine vatsake, venoosne ots paindub tagasi ja üles. Samal ajal kasvab venoosne sektsioon kraniaalses suunas ja katab arteriaalse koonuse tagant ja külgedelt, samas kui arteriaalne osa kasvab tugevalt ja nihkub kaudaalselt. Selle tulemusena on embrüo arenevas südames näha selle peamiste lõplike sektsioonide - kodade ja vatsakeste - kontuure.

Edasised muutused viivad neljakambrilise südame moodustumiseni (joonis 4). Alguses eraldatakse venoosne ja arteriaalne sektsioon põiksuunalise kitsendusega. Need osakonnad suhtlevad kitsa kõrvakanali kaudu. Kahekambrilist südant ei eksisteeri inimese embrüogeneesis kaua ja see muutub pikisuunaliste vaheseinte ilmumisega neljakambriliseks. Muutused, mis viivad neljakambrilise südame tekkeni ja lõpliku südame pildile vastavate põhistruktuuride moodustumiseni, lõpevad peamiselt embrüonaalse eluea kolmanda kuu lõpuks.

Endokardi angeeni areng, nagu märgitud, vastab põhimõtteliselt veresoonte seina diferentseerumisel toimuvatele protsessidele. Kõige varasemates staadiumides moodustunud endoteeli toru ühendavad seejärel subendoteel, elastne aparaat, kollageenkiud ja silelihased, mis eristuvad ümbritsevast mesenhüümist.

Müoepikardi plaadis on märgatavad ka diferentseerumisprotsessid. Esiteks ilmub selle välispinnale, mis on suunatud tsöloomiõõne poole, epiteelilaadne rakukiht, mille all paikneb sidekude. Teisisõnu on epikardiline järjehoidja. Alles pärast seda aktiveeruvad histogeneetilised protsessid, mis viivad müokardi moodustumiseni. Müokardi rakud - kardiomüoblastid - asuvad esialgu lõdvalt, üksteisest üsna olulisel kaugusel (joon. 5). Seejärel loovad müoblastid üksteisega kontakti. Puutepunktides näivad nende membraanid elektrontihedate graanulite kuhjumise tõttu teatud tsoonides olevat paksenenud. Sellised graanulid, mis ei ole seotud fibrillaarse materjaliga, moodustavad tüüpilisi desmosoome. Müokardirakkude tsütoplasma perifeersetes osades tekivad esimesed õhukesed müofilamendid, mis on rühmitatud lahtisteks kimpudeks.Müofilamentide kimpudega seotud graanuleid peetakse primitiivseteks sisestusplaatideks. Varased sisestamisplaadid võivad olla kiu telje suhtes kaldu. Kuid järk-järgult on iga ketas orienteeritud kiu (müofibrillide) telje suhtes täisnurga all. Selline interkaleeritud ketaste struktuur on tüüpiline vastsündinule.

Müokardi massi suurenemine embrüo perioodil toimub nii mitooside kui ka raku suuruse suurenemise tõttu. Müokardi kiudude läbimõõdu suurenemine on seotud tsütoplasma massi suurenemisega, peamiselt iga raku sees uute müofibrillide moodustumise tõttu. Diferentseeruvates lihasrakkudes suureneb järk-järgult mitokondrite arv. Mitokondrid pikenevad järk-järgult ja paiknevad korrapäraselt müofibrillide vahel paralleelselt nende pikkusega.

Üldiselt põhjustavad pidevalt muutuvad hemodünaamilised tingimused kasvavas organismis vastavaid muutusi südame, sealhulgas müokardi histostruktuurides. Sellega seoses võtab südame lõplike struktuuride moodustumine pika ontogeneesi perioodi, sealhulgas palju aastaid sünnijärgsest perioodist.

Müokard on mitmekoeline struktuur. Selle ehituses ei osale mitte ainult lihased, vaid ka sidekude. Loote müokard sisaldab väikeses koguses sidekoe. Kollageenikiud on märgitud ainult veresoonte lähedal. Elastseid kiude on väga vähe. Embrüo südame veresoonte süsteem kuulub nn lahtisesse tüüpi.

Erinevas vanuses embrüote südameseina närvielementide (rakud, kiud) kirjeldusi on palju. Inimmaterjalil on näidatud neuroblastide olemasolu 7-nädalase embrüo seinas. Neuronite areng kulgeb ebaühtlaselt ja seda iseloomustab lainetus. Sünnihetkeks ei ole intramuraalsete neuronite diferentseerumine täielik: nad on erinevates arenguetappides ja küpsed neuronid on üksikud.

Vastsündinu südamesein on õhuke, kergesti venitatav. Endokardit esindab endoteeli kiht, subendoteel. silelihasrakud, reeglina ühekordne: endokardi lihaskiht moodustub hiljem. Müokardi kiud on õhukesed, koosnevad väikestest rakkudest. Sidekoe strooma, rasvkude on väga halvasti arenenud. Südame väliskuju on ümardatud suure põikidiameetriga. Selle tipu moodustab peaaegu alati parem vatsake. Südame suhteline kaal on suur: vastsündinutel on see ligikaudu 0,8% kehakaalust.

Pärast sündi möödub pikk aeg, kuni südame struktuur saavutab lõpliku seisundi. Sel ajal on elundi massi suurenemine ja olulised muutused selle sisemises struktuuris. Selline südame struktuuride dünaamika on seotud oluliste muutustega hemodünaamikas, mis omakorda on seotud paljude teguritega: platsenta vereringe seiskumine, kopsuvereringe funktsioneerimise algus, elundite ja kudede kasv ja diferentseerumine. , jne.

Embrüonaalse arengu 2. nädala lõpuks tekivad idukihi mesodermis rakukogumid, mis moodustavad veresaared, mis hiljem muutuvad esmasteks veresoonteks. Süda areneb mesodermi topeltvoldist. Esialgu moodustuvad kaks sõltumatut rudimenti - primaarsed endokardi torud. Seejärel ühinevad need üheks kahekihiliseks primaarseks südametoruks, millest moodustuvad vatsakesed. Selle sisemisest kihist areneb endokard ning väliskihist müokard ja epikard. Primaarne südametoru asub perikardi õõnes vertikaalselt sooletoru ees. See koosneb pirnist ehk pirnist (millega arteriaalne pagasiruumi), vatsakestest ja kodade osadest, venoossest siinusest, mis kogub veenidest verd.

Embrüonaalse arengu 3. nädalal toimub toru kiire kasv. Seejärel see aeglustub, mistõttu toru paindub S-kujuliselt, selle venoosne siinus ja kodade osa pöörduvad vasakule, üles ja tagasi. Selles etapis venitatakse esmane aatrium, sealhulgas venoosne siinus, moodustades kaks kõrva. Seda eraldab ühisest vatsakesest atrioventrikulaarne sulcus, vatsakest omakorda eraldab kolbist ventriculobulbar sulcus. Nendes soontes on primaarsel südametorul kitsendused, mille sisepinnale asetatakse endokardipadjad, mis on hiljem aluseks südame vaheseinte ja ventiilide arengule.

Südame jagunemine parem- ja vasakpoolseks pooleks algab 3. nädala lõpus kahe vaheseina samaaegse kasvu tõttu - üks aatriumist, teine ​​vatsakese tipust. Nad kasvavad vastaskülgedelt primaarse atrioventrikulaarse ava suunas. Aatriumis moodustub esmalt esmane vahesein, mis jagab selle vasakule ja paremale pooleks. Selle tagaküljel on ovaalne auk. Anteroinferioorses osas sulandub vahesein atrioventrikulaarsete klappidega. Varsti hakkab arenema sekundaarne vahesein. Aja jooksul mõlemad vaheseinad ühinevad ja avatuks jääb ainult foramen ovale. Esmane vahesein katab selle kardina kujul, nii et vere väljavool toimub ühes suunas - paremalt vasakule. Sellisel kujul säilib ovaalne auk kuni lapse sünnini. Hingamise ja kopsuvereringe algusega tõuseb rõhk kodades (eriti vasakpoolses), vahesein surutakse vastu augu serva ja vere väljutamine paremast aatriumist vasakusse lakkab. Emakavälise elu alguses suletakse foramen ovale ainult funktsionaalselt, anatoomiline sulgumine toimub palju hiljem.

Interventrikulaarne vahesein hakkab arenema 5. nädalal esmase vatsakese lihaselisest osast, tipust ühise atrioventrikulaarse ava poole, alt üles, jagades selle kaheks osaks. Selle moodustumisel osalevad endokard ja müokard. Atrioventrikulaarse ava piiril on sellel ümmargune ava, mis seejärel suletakse sibulast kasvava vaheseinaga. Seejärel moodustatakse sellest sektsioonist vaheseina membraanne osa. 7-8 nädala lõpuks muutub süda kahekambrilisest neljakambriliseks.

Sibulas moodustub 4. nädalal vahesein, mille tulemuseks on kopsuarteri ja aordi ava. Kui vahesein kasvab sibulapeaks, jaguneb ühine arteritüvi kopsuarteriks ja aordiks, mis suhtlevad omavahel arterioosjuha kaudu.

Müokard moodustub esmase südametoru välimisest (epikardiaalsest) kihist. 2. kuul kasvab atrioventrikulaarse sulkuse piiril lihasesse sidekude, millest moodustub atrioventrikulaarse ava kiuline ring. Kodade lihased jäävad arengu ajal õhemaks kui vatsakese lihased.

Embrüogeneesi esimestel nädalatel (enne südametoru S-kujulist paindet) asetsevad juhtivussüsteemi peamised elemendid südamelihases: sinoatriaalne sõlm, atrioventrikulaarne sõlm, Hisi kimp ja südame juhtivad müotsüüdid ( Purkinje kiud). Juhtsüsteem on rikkalikult varustatud veresoontega ja selle kiudude vahel on suur hulk närvielemente.

Perikard moodustub südame primaarse toru välimistest rakkudest.

Järjehoidjate lisamise ja moodustamise protsessis liigub süda alates emakakaela rinnus. Südame ja suurte veresoonte struktuurne disain lõpeb embrüo arengu 7-8 nädalaga. Seega kõik arenguanomaaliad südamlikult- veresoonte süsteem esinevad 3. kuni 8. rasedusnädalani.

Embrüonaalse arengu platsenta perioodil taanduvad peamised muutused südame suuruse ja lihaskihi mahu suurenemisele ning veresoonte diferentseerumisele. Sel perioodil kompleks funktsionaalne süsteem- kardiovaskulaarne.

Raseduse esimene trimester (embrüo arengu embrüonaalne faas) on kriitiline, kuna sel ajal on kõige olulisemad inimorganid. Embrüo kokkupuutel ebasoodsate teguritega (geneetilised, füüsikalised, keemilised ja bioloogilised), keeruline mehhanism südame-veresoonkonna süsteemi embrüogenees, mille tagajärjeks on mitmesugused kaasasündinud väärarengud südames ja suurtes veresoontes.

Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeerium

riigieelarveline haridusasutus

Erialane kõrgharidus

Chita osariik meditsiiniakadeemia

KINNITA

Pea Osakond ________________Kleusova N.A.

TEEMA: Vereringesüsteemi FÜLOGENEES

metoodilised juhised õpilastele

arstiteaduskond

Koostanud Ph.D., dotsent Larina N.P.

Chita-2014

TEEMA: Vereringesüsteemi FÜLOGENEES

Sihtmärk: selle teema õppimisel kujunevad OK-1, PC-11 pädevused ja üliõpilane, olles omandanud teema, peab

Tea

selgroogsete alatüübi südame ja suurte veresoonte munemise peamised etapid

Selle alatüübi progresseeruvad muutused, mis on seotud tüsistustega südame struktuuris, südamest väljuvate veresoonte diferentseerumisega ja hemoglobiinisisalduse suurenemisega veres

Kardiovaskulaarsüsteemi evolutsiooni põhisuunad ja elundite homoloogia

Suuda

tuvastada korrelatsioonid fülogeneesi ja südame sünnieelse ontogeneesi vahel, kuna need võivad moodustada kliiniliste sümptomite morfoloogilise aluse

Omad

teadmised mitmete selgroogsete kardiovaskulaarsüsteemi organite fülogeneetiliste transformatsioonide seaduspärasustest, et selgitada vereringe- ja veresoonkonna organite moodustumise protsesse inimese ontogeneesis ning peamiste arenguanomaaliate võimalikke mehhanisme.

Ülesanne iseõppimiseks

1. Selgroogse südame evolutsioon

2. Selgroogsete veresoonte süsteemi areng

3. Arteriaalsete lõpuste kaarte homoloogia

4. Inimese kardiovaskulaarsüsteemi ontopülogeneetilised väärarengud

Hoone üldplaneeringu areng vereringe akordid. Lantsetis on vereringesüsteem kõige lihtsam. Vereringe ring on üks. Kõhuaordi kaudu hapnikuvaba veri satub aferentsesse hargnevatesse arteritesse, mille arv vastab lõpustevaheliste vaheseinte arvule (kuni 150 paari), kus see on hapnikuga rikastatud. Eferentsete haruarterite kaudu siseneb veri dorsaalse aordi juurtesse, mis paiknevad sümmeetriliselt mõlemal pool keha. Nad jätkavad nii edasi, kandes arteriaalset verd ajju, kui ka tagasi. Nende kahe veresoone eesmised harud on unearterid. Neelu tagumise otsa tasemel moodustavad tagumised oksad seljaaordi, mis hargneb arvukateks arteriteks, mis lähevad organitesse ja lagunevad kapillaarideks. Pärast kudede gaasivahetust siseneb veri sümmeetriliselt paiknevatesse paaritud eesmistesse või tagumisse kardinaalveeni (joonis 1). Eesmised ja tagumised kardinaalsed veenid tühjenevad mõlemal küljel Cuvier' kanalisse. Mõlemad Cuvier' kanalid voolavad mõlemalt poolt kõhuaordi. Seintelt seedeelundkond venoosne veri voolab läbi maksa portaalveeni maksa väljakasvu, kus moodustub kapillaaride süsteem. Seejärel kogunevad kapillaarid uuesti venoossesse anumasse - maksa veeni, mille kaudu veri siseneb kõhuaordi. Seega, hoolimata vereringesüsteemi kui terviku lihtsusest, on lantsetil juba selgroogsetele, sealhulgas inimesele iseloomulikud peamised põhiarterid: 1) kõhuaort, mis hiljem muundub südameks, aordikaare tõusev osa ja kopsuarteri juur; 2) seljaaort, millest hiljem saab pärisaort; 3) unearterid. Lantsetis olevad peamised veenid on säilinud ka paremini organiseeritud loomadel. Seega muutuvad eesmised kardinaalsed veenid hiljem kägiveenideks, parem Cuvier' kanal muudetakse ülemiseks õõnesveeniks ja vasakpoolne, mis on oluliselt vähenenud, südame koronaarsiinuks. Et mõista, kuidas see juhtub, on vaja võrrelda kõigi selgroogsete klasside vereringesüsteeme.

Riis. 1. Lantseti vereringesüsteem. 1 - kõhuaort; 2 - lõpusearterite pulseerivad alused; 3 - hargnevad arterid; 4 - seljaaordi juured; 5 - unearterid; 6 - seljaaort; 7 - soolearter; 8 - sooletoru; 9 - maksa portaalvaht; 10 - maksa veen; 11 - parempoolne tagumine kardinaalveen; 12 - parempoolne eesmine kardinaalveen; 13 - parem Cuvier kanal.

Kala aktiivsem eluviis eeldab intensiivsemat ainevahetust. Sellega seoses täheldatakse nende arteriaalsete lõpusevõlvide, lõpuks kuni nelja paari, oligomeriseerumise taustal nende suurt diferentseerumist: lõpuse veresooned lagunevad kapillaarideks, mis tungivad läbi lõpuse filamentide (joonis 2). Kõhuaordi kontraktiilse funktsiooni intensiivistamise käigus muudeti osa sellest kahekambriliseks südameks, mis koosnes aatriumist ja vatsakesest, mis paiknes alalõualuu all, haruaparaadi kõrval. On üks vereringe ring. Vastasel juhul vastab kalade vereringesüsteem selle struktuurile lantsetis.

Riis. 2. Kalade vereringe. 1 - venoosne siinus; 2 - aatrium; 3 - vatsakese; 4 - aordi pirn; 5 - kõhu aort; 6 - lõpuse laevad; 7 - vasakule unearter; 8 - seljaaordi juured; 9 - vasakpoolne subklavia arter; 10 - dorsaalne aort; 11 - soolearter; 12 - neerud; 13 - vasak niudearter; 14 - sabaarter; 15 - sabaveen; 16 - neerude parempoolne portaalveen; 17 - parempoolne tagumine kardinaalveen; 18 - maksa portaalveen; 19 - maksa veen; 20 - parempoolne subklavia veen; 21 - parempoolne eesmine kardinaalveen; 22 - parem Cuvier kanal.

Selgroogsete tekkimist maismaal seostati kopsuhingamise arenguga, mis nõudis vereringesüsteemi radikaalset ümberkorraldamist. Sellega seoses on neil vereringe kaks ringi (joonis 60). Sellest lähtuvalt ilmnevad kohandused südame ja arterite struktuuris, mille eesmärk on arteriaalse ja venoosse vere eraldamine. Kahepaiksete liikumine peamiselt paarisjäsemete, mitte saba tõttu, põhjustab muutusi keha tagaosa venoosses süsteemis. Kahepaiksete süda paikneb kaudaalsemalt kui kaladel, kopsude kõrval; see on kolmekambriline, kuid nagu kaladelgi, algab üksiku vatsakese paremast poolest – arteriaalsest koonusest – üks veresoon, mis hargneb järjestikku kolmeks veresoonteks: naha-kopsuarteriteks, aordikaaredeks ja unearteriteks (joonis 1). . 3). Nagu kõik paremini organiseeritud klassid, voolavad veenid paremasse aatriumisse. suur ring, mis kannab venoosset verd ja vasakule - väike ring arteriaalse verega. Kodade kokkutõmbumisel sisenevad mõlemad vere osad samaaegselt vatsakesse, mille sisesein on varustatud suure hulga lihaste risttaladega. Ventrikulaarseina omapärase ehituse tõttu ei toimu vere täielikku segunemist, mistõttu selle kokkutõmbumisel siseneb esimene osa venoossest verest arterikoonusse ja suunatakse seal asuva spiraalklapi abil naha-kopsuarterid. Vatsakese keskosast segatud veri siseneb samamoodi aordikaaredesse ja allesjäänud väike kogus arteriaalset verd, mis viimasena arterikoonusse siseneb, suunatakse unearteritesse. Kaks segaverd kandvat aordikaare liiguvad tagant ümber südame ja söögitoru, moodustades seljaaordi, varustades segaverega kogu keha, välja arvatud pea. Tagumised kardinaalsed veenid on oluliselt vähenenud ja koguvad verd ainult keha külgpindadelt. Funktsionaalselt asendatakse need äsja tekkinud tagumise õõnesveeniga, mis kogub verd peamiselt tagajäsemetelt. See asub seljaaordi kõrval ja, olles maksa taga, neelab maksaveeni, mis kaladel voolas otse südame venoossesse siinusesse. Eesmisi kardinaalseid veene, mis tagavad vere väljavoolu peast, nimetatakse nüüd kägiveenideks ja Cuvier' voolusid, millesse nad voolavad koos subklavia veenidega, nimetatakse eesmise õõnesveeni.

Riis. 3. Sabata kahepaiksete vereringesüsteem. 1 - venoosne siinus; 2 - parem aatrium; 3 - vasak aatrium; 4 - vatsake; 5 - arteriaalne koonus; 6 - vasakule kopsuarteri; 7 – vasak kaar aort; 8 - unearterid; 9 - vasakpoolne subklavia arter; 10 - vasakpoolne nahaarter; 11 - soolearter; 12 - neerud; 13 - vasak niudearter; 14 - parempoolne niudeveen; 15 - neerude portaalveen; 16 - kõhu veen; 17 - maksa portaalveen; 18 - maksa veen; 19 - tagumine õõnesveen; 20 - nahaveen; 21 - parempoolne subklavia veen; 22 - õige kaelaveen; 23 - parempoolne eesmine õõnesveen; 24 - kopsuveenid.

Roomajate vereringesüsteemis toimuvad järgmised progresseeruvad muutused: nende südame vatsakeses on puudulik vahesein, mistõttu on raskendatud paremast ja vasakust kodadest tuleva vere segamine; Südamest ei välju mitte üks, vaid kolm anumat, mis tekkisid arteritüve jagunemise tulemusena. Vasakust vatsakese poolest algab parem aordikaar, mis kannab arteriaalset verd, ja paremalt kopsuarter venoosse verega (joonis 4). Vatsakese keskosast, mittetäieliku vaheseina piirkonnast, algab vasakpoolne aordikaar segatud verega. Mõlemad aordikaared, nagu ka nende esivanematel, sulanduvad südame, hingetoru ja söögitoru taga dorsaalseks aordiks, mille veri on segunenud, kuid hapnikurikkam kui kahepaiksetel, kuna enne veresoonte ühinemist mööda vasakut kaare voolab ainult segaveri . Lisaks saavad paremast aordikaarest alguse mõlemapoolsed une- ja subklaviaarterid, mille tulemusena ei varustata arteriaalse verega mitte ainult pead, vaid ka esijäsemeid. Seoses kaela väljanägemisega paikneb süda isegi kaudaalsemalt kui kahepaiksetel. Roomajate veenisüsteem ei erine põhimõtteliselt kahepaiksete veenisüsteemist (joon. 4).

Riis. 4. Roomajate (veekilpkonnad ja tuatara) vereringesüsteem. 1 - parem aatrium; 2 - vasak aatrium; 3 - vatsakese vasak pool; 4 - vatsakese parem pool; 5 - parempoolne kopsuarter; 6 - parempoolne aordikaar; 7 - vasakpoolne aordikaar; 8 - vasakpoolne arteriaalne (botall) kanal; 9 - vasakpoolne subklavia arter; 10 - vasak unearter; 11 - soolearter; 12 - neerud; 13 - vasak niudearter; 14 - sabaarter; 15 - sabaveen; 16 - parempoolne reieluu veen; 17 - neerude parempoolne portaalveen; 18 - kõhu veen; 19 - maksa portaalveen; 20 - maksa veen; 21 - tagumine õõnesveen; 22 - parempoolne eesmine õõnesveen; 23 - parempoolne subklavia veen; 24 - parem kägiveen; 25 - parempoolne kopsuveen.

Neljakambrilise südamega loomadel (linnud ja imetajad) jagatakse embrüonaalse arengu käigus algselt üks vatsake vaheseina abil vasak- ja parempoolseks pooleks. Selle tulemusena on kaks vereringeringi täielikult eraldatud. Venoosne veri siseneb ainult paremasse vatsakesse ja läheb sealt edasi kopsudesse, arteriaalne veri ainult vasakusse vatsakesse ja sealt edasi kõikidesse teistesse organitesse (joon. 5). Neljakambrilise südame moodustumine ja tsirkulatsiooniringide täielik eraldamine oli imetajate ja lindude soojaverelisuse väljakujunemise vajalik eeldus. Soojavereliste loomade kuded tarbivad palju hapnikku, mistõttu vajavad nad "puhast" arteriaalne veri, maksimaalselt hapnikuga küllastunud ja mitte segatud arteriaalne-venoosne, millega külmaverelised kolmekambrilise südamega selgroogsed on rahul.

Joonis 5. Imetajate vereringesüsteem. 1 - parem aatrium; 2 - vasak aatrium; 3 - parem vatsakese; 4 - vasak vatsakese; 5 - vasakpoolne kopsuarter; 6 - aordi kaar; 7 - nimetu arter; 8 - parempoolne subklavia arter; 9 - parem ühine unearter; 10 - vasakpoolne ühine unearter; 11 - vasakpoolne subklavia arter; 12 - seljaarter; 13 - neeruarter; 14 - vasakpoolne niudearter; 15 - parempoolne niudeveen; 16 - maksa portaalveen; 17 - maksa veen; 18 - tagumine õõnesveen; 19 - eesmine õõnesveen; 20 - parempoolne subklavia veen; 21 - parem kägiveen; 22 - vasak kägiveen; 23 - vasakpoolne subklavia veen; 24 - ülemine roietevaheline veen; 25 - nimetu veen; 26 - poolpaaritu veen; 27 - paaritu veen; 28 - kopsuveenid

Progresseeruvad muutused imetajate vereringesüsteemis viivad venoosse ja arteriaalse verevoolu täieliku eraldumiseni. See saavutatakse esiteks valminud neljakambrilise südamega ja teiseks parema aordikaare vähendamise ja ainult vasaku säilimisega, alustades vasakust vatsakesest. Selle tulemusena on kõik imetajate organid varustatud arteriaalse verega (joonis 5). Progresseeruvaid muutusi leitakse ka süsteemse vereringe veenides: tekkis innominatsiooniline veen, mis ühendab vasaku kägi ja subklavia veeni paremaga, mille tulemusena jääb alles vaid üks eesmine õõnesveen, mis asub paremal (joon. 5). ).

Tõeline neljakambriline süda arenes iseseisvalt välja kolmes evolutsiooniliinis: krokodillidel, lindudel ja imetajatel. Seda peetakse üheks konvergentse (paralleelse) evolutsiooni selgemaks näiteks.

Südame embrüogeneesi peamised etapid

Südame järjehoidja leitakse embrüonaalse arengu 3. nädalal. Südameõõnsuste lõplik eraldumine, klappide moodustumine ja südame juhtivussüsteem lõppevad 8. nädalaks ning enne sündi toimub vaid südame massi ja suuruse kasv.

Riis. 7. Võrdlevad omadused selgroogsete südame ja inimese embrüo peamised arenguetapid. A - kala; b – embrüo 4–5 mm; c - kahepaiksed; d – embrüo 6–7 mm; e - roomajad; f) embrüo 12–15 mm; g - imetaja; h – embrüo 100 mm. 1 - venoosne siinus; 2 - ühine aatrium; 3 - ühine vatsakese; 4 - aordi pirn; 5 - vasak aatrium; 6 - parem aatrium; 7 - interatriaalne vahesein; 8 - vasak vatsakese; 9 - parem vatsakese; 10 - ovaalne auk.

Mesodermi vistseraalsest lehest moodustuvad paarisjärjehoidjad, millest moodustub lihtne ühekambriline torukujuline süda, mis asub kaelas. Selle südame osad kasvavad erineva kiirusega, mille tulemusena tekivad painded ja süda omandab S-kuju. Seejärel liigub toru tagumine külg seljaküljele ja moodustab aatriumi ning eesmisest osast moodustub vatsake, s.o. arenguetapp vastab kahekambrilisele südamele (joon. 7).

4. nädalal tekib kodadesse esmane vahesein, mis säilitab laia interatriaalse avause. Sellega sulandub sekundaarne interatriaalne vahesein, milles moodustub sekundaarne interatriaalne ava - kolmekambrilise südame staadium.

8. nädala alguses tekib vatsakesesse volt, mis kasvab edasi ja ülespoole. Atrioventrikulaarsete patjade rakkude tõttu kasvab sellele vastu väljakasv ja koos moodustavad need vatsakestevahelise vaheseina, mis eraldab täielikult parema vatsakese vasakust vatsakesest. Seega moodustub 4-kambriline süda.

Inimese süda on lihaseline organ, millel on ebakorrapärase koonuse kuju ja mis koosneb 4 kambrist: kaks koda ja kaks vatsakest. Emakasisese arenguperioodi 2. nädala alguses tekib mesenhüümi idukoest kaela piirkonnas 2 vesiikulit, mis ühinevad südametoruks, mille seina kihtidest esmalt ühekambriline (3. arendusnädal), siis kahekambriline (4. arendusnädala algus) ja 5. nädala lõpus neljakambriline. Järk-järgult liigub süda rindkere piirkonda. Süda asub kopsude vahel, mediastiinumis. See asub asümmeetriliselt: 1/3 sellest on kesktasapinnast paremal, 2/3 vasakul.
Sõltuvalt rindkere kujust võib süda võtta vertikaalse, kaldu ja põiki asendi. Vertikaalne - õhuke, kitsa rinnaga; põiki - isikutel, kellel on lai ja lühike rind ja kaldus - rinna üleminekuvormidega. Südamel on põhi ja tipp. Põhi on ülespoole. Tagasi ja paremale, ülalt alla, ette ja vasakule.
Südame piirid esiküljel rind prognoositakse järgmiselt: ülemine piir asub 3. ribi kõhre ülemise serva tasemel, parempoolne eendub kumera joonena 1-2 cm rinnaku paremast servast 3. kuni 5. ribi tasemel, alumine läheb viltu 5. paremast ribist, vasak - viltu 3. vasaku ranniku kõhre ristmikul ribi luuosaga kuni südame tipuni. Südame tipp on projitseeritud 5. vasakusse roietevahelisse ruumi 1 cm kaugusele mediaanist rangluu joonest.

Parema ja vasaku vatsakese, aga ka kodade seina paksus on erinev, see sõltub erinevate osakondade funktsioonidest. Diagramm 1 näitab loote südant enne (A) ja pärast sündi (B).

Skeem 1. Südame ja suurte veresoonte kambrid. Vereringe ringide skeem.

Parem aatrium. Sinna voolavad ülemine õõnesveen, alumine õõnesveen, koronaarsiinus, mis kogub verd südame seinast, ja ka väikesed südame veenid. Parema ja vasaku aatriumi vahelises vaheseinas on ovaalne lohk. Selles kohas oleval lootel on ovaalne auk, mille kaudu veri paremast aatriumist, kopsudest mööda minnes, siseneb vasakusse aatriumisse. Foramen ovale sulgub esimesel eluaastal, kuid 1/3 juhtudest jääb see terveks eluks (üks kaasasündinud südamehaiguse vorme).
Südame seina kokkutõmbumist nimetatakse süstooliks ja lõõgastumist diastoliks. Parema aatriumi süstoli ajal siseneb veri sellest parema atrioventrikulaarse ava kaudu paremasse vatsakesse. Selle ava sulgeb parempoolne atrioventrikulaarne (trikuspidaal) klapp, mis takistab vere tagasivoolu vatsakeste süstooli ajal (vt joonis 1).

Joonis 1. Südameklapid.

Parem vatsakese. Parema vatsakese sisepinnal on arvukalt risttalasid ja koonusekujulisi eendeid, mida nimetatakse papillaarlihasteks. Kõõluste nöörid ulatuvad papillaarlihaste ülaosast kuni trikuspidaalklapi vaba servani, takistades sellel vatsakeste süstoli ajal aatriumi poole pöördumast (vt joonis 2). Kopsutüvi väljub paremast vatsakesest, kandes venoosset verd kopsudesse. Selle avanemine parema vatsakese diastoli ajal suletakse kopsutüve klapiga, mis koosneb kolmest taskukujulisest poolkuuklapist. See klapp takistab vere tagasivoolu kopsutüvest paremasse vatsakesse.

Joonis 2. Müokardi struktuur. Papillaarsed lihased ja akordid.

Vasak aatrium. Sellesse voolab neli kopsuveeni, mille kaudu voolab kopsudest arteriaalne veri. Vasakul aatriumil, nagu ka paremal, on täiendav õõnsus - vasak kõrv ja see suhtleb vasaku vatsakesega läbi atrioventrikulaarse ava. Selle sulgeb vasakpoolne bikuspidaalne atrioventrikulaarne klapp, mida nimetatakse ka mitraalklapiks.
Vasak vatsakese. Vasaku vatsakese ehitus sarnaneb parema vatsakese ehitusega, sellel on ka risttalad ja papillaarsed lihased, millest ulatuvad kõõluste nöörid bikuspidaalklapini. Aort väljub vasakust vatsakesest. Sellesse siseneva ava sulgeb aordiklapp, millel on sama struktuur kui kopsuklapil.
Südame sein koosneb 3 kihist: sisemine - endokard, keskmine - müokard ja välimine - epikard. Endokard on õhuke membraan, mis vooderdab südameõõnde. See koosneb sidekoest, mis sisaldab kollageeni, elastseid ja silelihaskiude, veresooni ja närve. Südameõõnsuste küljelt on endokardium kaetud epiteeliga.
Müokard on südame seina kõige paksem kiht, mis koosneb vöötlihaskoest. Müokardi paksus kodades on 2-3 mm, paremas vatsakeses -5-8 mm, vasakus - 1-1,5 cm. Südameõõnsuste lihaskihi paksuse erinevus on seletatav tehtud töö olemusega: koda surub verd ainult vatsakestesse, parem vatsake - kopsudesse ja vasak - kogu kehasse.
Kodade lihased on eraldatud vatsakeste lihastest. Nii kodade kui ka vatsakeste lihaskiud algavad sõltumatult atrioventrikulaarseid avasid ümbritsevatest kiulistest rõngastest. Kiulised rõngad on justkui südame luustik. Kodade lihased koosnevad kahest kihist: pindmised, ümmargused, mõlemale kodadele ühised ja sügavad, pikisuunalised, ei liigu ühest aatriumist teise. Vatsakeste lihaskond koosneb 3 kihist: välimine, keskmine ja sisemine. Ühe vatsakese välimine pikisuunaline kiht südame tipu piirkonnas läheb teise vatsakese sisemisse pikikihti; välimise ja sisemise kihi vahel on keskmine ringikujuline (ringikujuline) kiht, eraldi iga vatsakese jaoks.