Recette appelé une instruction écrite d'un médecin à un pharmacien concernant la délivrance ou la préparation de médicaments au patient avec des instructions pour leur utilisation. Une ordonnance est un document légal que seul un médecin peut rédiger.

La recette est remplie selon un certain schéma en utilisant des caractères spéciaux en latin. L'ordonnance doit contenir le nom du patient, la signature du médecin, la date d'exécution de l'ordonnance. De plus, la prescription doit contenir les informations suivantes :

Cachet de l'institution médicale ;

Une indication indiquant si cette ordonnance est destinée aux enfants ou aux adultes ;

Date de préparation de la prescription (année, mois et jour) ;

Nom et initiales du patient, son âge (indiqué avant 18 ans et après 60 ans) ;

Nom et initiales du médecin ;

La partie principale de la prescription est une indication des substances médicamenteuses prescrites au patient (dans le cas génitif), ainsi que la quantité de médicament;

Instruction au patient sur la procédure de prise du médicament (quantité, fréquence d'administration, lien avec la prise alimentaire, etc.);

signature du médecin ;

Sceau personnel du médecin. Si nécessaire, le nom des médicaments peut être abrégé, mais le sens de l'écrit doit être préservé.

Les ordonnances consistant en une seule substance médicamenteuse sont appelées Facile, à partir de deux substances ou plus - complexe. Dans les prescriptions complexes, l'ordre suivant d'enregistrement des médicaments est utilisé : 1) le médicament principal ; 2) adjuvants (renforçant ou affaiblissant l'effet du médicament principal), substances qui améliorent le goût ou l'odeur du médicament ou réduisent ses propriétés irritantes (correctives) ; 3) substances formatrices (préparations qui donnent au médicament une certaine consistance).

Des doses de médicaments. Pour l'action correcte des médicaments, ils doivent être utilisés à une dose adéquate. Une dose est la quantité d'un médicament qui est injectée dans le corps et qui a un certain effet sur celui-ci. La force du médicament est déterminée par la dose et l'ordre de son administration.

Selon le mode d'action, la dose peut être minime, thérapeutique, toxique et létale. Fonctionnement minimal(seuil) dose- Il s'agit de la quantité minimale possible d'un médicament pouvant avoir un effet thérapeutique. Dose thérapeutique- c'est la quantité de médicament qui dépasse la dose efficace minimale, qui donne l'effet thérapeutique optimal et n'a pas d'effet négatif sur le corps humain. Le plus couramment utilisé dans la pratique médicale dose thérapeutique moyenne, donnant dans la plupart des cas l'effet thérapeutique optimal sans effets pathologiques.

Dose toxique minimale- Il s'agit de la plus petite quantité de médicaments pouvant avoir un effet toxique sur l'organisme. Mortalité minimale(mortel) dose est la quantité d'une drogue qui peut être mortelle.

Selon la quantité d'application, la dose peut être unique (unique) et quotidienne. Pour les substances toxiques et puissantes, indiquer les doses uniques et quotidiennes maximales pour les adultes et les enfants en fonction de l'âge du patient. En cas de surdosage de substances ou lors du remplacement d'un médicament par un autre, une intoxication peut survenir.

Par unité de poids dans la recette, 1 g est pris - 1,0; par unité de volume - 1 ml. Lors de la prise de médicaments, il est important de considérer que dans 1 cuillère à soupe. l. contient 15 g d'eau, 1 c. - 5 g ; dans 1 g d'eau - 20 gouttes; dans 1 g d'alcool - 47-65 gouttes.

formes médicinales. Médicaments utilisé sous diverses formes posologiques. Les principales formes posologiques comprennent : les comprimés, les dragées, les poudres, les suppositoires, les médicaments, etc.

Les formes posologiques peuvent être solides, liquides, molles.

1. Formes posologiques solides comprennent les poudres, les comprimés, les pilules, les dragées, les granulés et les collections.

Poudres formes galéniques solides en vrac à usage interne et externe. Les poudres sont simples (constituées d'une substance) et complexes (constituées de plusieurs ingrédients), divisées en doses séparées et non divisées. Selon la qualité du broyage, les poudres sont différenciées en grandes (nécessitant une dissolution), petites (utilisées à l'intérieur) et les plus petites (pour les poudres).

Les poudres non divisées conviennent à un usage externe (poudres) et sont prescrites en quantités de 5 à 100 g.Leur utilisation consiste à appliquer sur les plaies et les muqueuses. Ces poudres n'irritent pas les tissus corporels et ont une grande surface d'adsorption. Lorsqu'ils utilisent des poudres telles que des poudres, ils ajoutent des substances de formation - amidon, talc, argile blanche, etc.

A l'intérieur, les poudres se prennent divisées ou dosées, non divisées ou non dosées. Des substances non toxiques sont prescrites sans partage, que le patient peut doser lui-même selon les directives du médecin (sels laxatifs, oxyde de magnésium, etc.).

Les poudres à usage interne sont le plus souvent divisées et distribuées dans des capsules en papier. Le sucre est généralement utilisé comme agent formateur.

Les poudres volatiles et hygroscopiques se présentent généralement dans des capsules en papier ciré ou ciré, ce qui est indiqué dans la recette.

gélules dites coquilles spéciales de substances médicamenteuses dosées en poudre, granulés, pâteuses ou liquides destinées à un usage interne. Les gélules sont utilisées si les médicaments ont un goût désagréable (lévomycétine, etc.), un effet irritant sur les muqueuses de l'œsophage (eufillin, etc.) ou une odeur désagréable. Les capsules peuvent être gélatineuses et féculentes.

Pilules- une forme galénique solide obtenue par pressage de certains médicaments. Les avantages des comprimés sont la facilité d'administration, la précision du dosage, la durée de conservation relativement longue et le faible coût.

Les comprimés à usage externe doivent d'abord être dissous. Les comprimés contenant des substances toxiques sont colorés de manière à pouvoir être facilement distingués des autres comprimés (par exemple, les comprimés contenant du sublimé sont colorés en rouge). Il peut y avoir des comprimés pour l'implantation sous-cutanée et pour la préparation de solutions stériles. Ils sont préparés dans des conditions aseptiques et ne contiennent pas de charges.

Les comprimés peuvent être multicouches : une couche est absorbée rapidement après l'administration et l'autre lentement, ce qui entraîne l'effet souhaité du médicament. Pour masquer le goût des comprimés et protéger leur contenu des diverses influences extérieures, les comprimés sont enrobés de coques.

Dragée est une forme galénique solide pour usage interne, obtenu à la suite de plusieurs couches de médicaments et d'excipients sur des granulés de sucre. Cette forme posologique est facile à avaler et le mode d'administration est similaire à celui des comprimés. Sous forme de dragées, les usines pharmaceutiques produisent de la chlorpromazine, de la diazoline, de la dikoline, etc.

Frais médicaux il est d'usage d'appeler des mélanges de plusieurs types de matières premières médicinales à base de plantes broyées ou entières, parfois avec un mélange de sels et d'autres ajouts. Ce formulaire est utilisé pour un usage externe et interne. Les collections médicinales sont produites dans des sachets, des boîtes, des bouteilles de 50 à 200 g.Les rinçages et les lotions sont préparés à partir de collections médicinales en infusant avec de l'eau bouillante et une infusion, des infusions à usage interne (thé cholérétique); faire des inhalations, brûler des recueils de médicaments et inhaler des fumées lors d'une crise d'asthme (collecte anti-asthmatique), etc.

2. Formes posologiques liquides comprennent les solutions, les infusions, les décoctions, les teintures, les extraits liquides, le mucus, les émulsions et les potions.

Solution appelée forme posologique transparente, constituée de substances médicamenteuses complètement dissoutes dans un solvant. Comme solvant, on utilise de l'eau distillée, de l'alcool, de l'huile, une solution isotonique de chlorure de sodium, de la glycérine et d'autres liquides. Les solutions sont largement utilisées pour les injections.

Il existe des solutions à usage interne et externe. Les solutions destinées à un usage interne sont dosées à table, dessert, cuillères à café et gouttes.

Gouttes- une des variétés de solutions. Les gouttes de différentes solutions ont des volumes et des masses différents, en fonction des propriétés physiques des gouttes (densité, tension superficielle, viscosité), des diamètres extérieur et intérieur de la sortie de la pipette, de la température de l'air, etc. La concentration de la solution est de première importance. importance, car il doit avoir un certain effet sur les tissus (action astringente, cautérisante, anesthésiante, antibactérienne ou autre). La dose du médicament n'est pas prise en compte, car les solutions à usage externe ne sont pratiquement pas absorbées dans le sang.

Les gouttes sont dosées sur la base que 1 ml d'eau distillée contient 20 gouttes et 1 g d'alcool à 90% contient 60 gouttes. Lors de la distribution, la concentration de la solution est exprimée en unités poids-volume : la quantité de soluté est en unités de poids (g) et la quantité de solution est en unités de volume (ml).

Parmi les gouttes à usage externe, on trouve les gouttes oculaires (préparées dans des conditions aseptiques), auriculaires, nasales et dentaires.

Lors de la préparation des médicaments, il est obligatoire de respecter les règles d'asepsie (soin de la propreté de la pièce, de l'air, désinfection de la vaisselle, des outils, etc.). Lors de l'utilisation de solutions injectables, elles doivent être stérilisées. Stérilisation- Il s'agit de l'élimination des substances médicinales, des ustensiles, des matériaux auxiliaires, des outils et des appareils des microbes et des spores viables. La stérilisation des solutions est réalisée par plusieurs méthodes:

Autoclavage - porter à une température de 110 ° C et une pression de 1,5 atmosphères pendant 60 minutes ou à 120 ° C et une pression de 2 atmosphères pendant 15 à 20 minutes. Cette méthode est utilisée pour les médicaments thermostables. Le chauffage à la vapeur courante est également utilisé (à 100 °C pendant 30 à 60 min) ;

Tyndalisation - chauffage à 60–65 °C pendant cinq jours pendant 1 heure par jour ou à 70–80 °C pendant trois jours pendant 1 heure par jour. Dans les intervalles entre les chauffages, les solutions sont stockées dans un thermostat à une température de 37 à 25 °C. Cette méthode est utilisée pour les médicaments thermolabiles ;

Filtration bactérienne - réalisée dans des conditions aseptiques dans des boîtes spéciales (salles);

L'ajout d'un antiseptique (phénol, tricrésol, etc.) est utilisé si le médicament ne résiste pas à la tyndalisation et qu'une préparation aseptique est impossible.

Pour le stockage à long terme des solutions injectables, des stabilisants leur sont ajoutés - des substances qui augmentent la sécurité des médicaments (solution d'acide chlorhydrique, bicarbonate de sodium, etc.). Les principales formes de distribution de solutions injectables sont l'ampoule et le flacon.

L'utilisation d'injections présente un certain nombre d'avantages. Tout d'abord, ils incluent un effet rapide et puissant du médicament, car il ne pénètre pas dans le tractus gastro-intestinal et le foie et n'est pas soumis à l'action destructrice des enzymes. Des injections peuvent être utilisées si la victime est inconsciente. Outre, cette méthode vous permet de rendre le dosage des médicaments aussi précis que possible.

Les ampoules sont utilisées pour soulager la douleur (morphine, omnopon, promedol), augmenter la tension artérielle (adrénaline, etc.), améliorer la respiration (cytiton, lubéline) et soulager l'excitation (chlorpromazine, scopolamine, etc.). Parfois, les ampoules ou les flacons contiennent la substance sous forme sèche et les solutions sont préparées avant utilisation, car elles sont instables (novarsenol, pénicilline, etc.).

Les extraits aqueux (infusions, décoctions) et alcooliques (teintures, extraits) sont préparés à partir de matières premières médicinales à base de plantes. Les extraits aqueux de matières végétales destinés à un usage interne et externe sont appelés infusions et décoctions. Pour leur dosage, utilisez des cuillères à soupe.

Infusion - Ceci est un extrait de plantes. Les infusions sont préparées à partir de parties de plantes séchées, le plus souvent en vrac (feuilles, fleurs, herbes). Pour préparer l'infusion, les parties des plantes doivent être broyées, versées avec de l'eau et chauffées au bain-marie pendant 15 minutes, refroidies pendant 45 minutes et filtrées.

décoction appelée extraction de l'eau des parties denses des plantes (écorce, racines, rhizomes, etc.). Le bouillon de préparation est chauffé pendant 30 minutes, puis refroidi pendant 10 minutes et filtré à chaud.

Les infusions et les décoctions sont prescrites pendant trois jours au maximum.

teintures appelés extraits alcool-eau ou alcool-éther de plantes, extraits liquides- extrait concentré de matières premières végétales. Les teintures et les extraits sont dosés en gouttes. Les extraits peuvent être liquides, solides et épais, par conséquent, lors de leur prescription, la consistance doit être indiquée. Ces formes posologiques peuvent être conservées pendant des années.

Potions formes posologiques liquides à usage interne et externe, qui sont un mélange de certaines substances médicamenteuses dissoutes dans l'eau ou en suspension dans celle-ci. Le médicament est dosé avec des cuillères. Lors de l'utilisation de mélanges, il est important de prendre en compte les conditions d'incompatibilité de certains médicaments (par exemple, le sodium salicylique, associé à un sirop de réaction acide, donnera un précipité blanc).

3. Parmi formes galéniques molles on distingue les onguents, les liniments, les pâtes, les suppositoires, les patchs.

Pommade appelée la forme posologique utilisée à l'extérieur. La composition de la pommade comprend la base et les ingrédients actifs, uniformément répartis. La base de la pommade est constituée de graisses animales, de graisses hydrogénées, de vaseline, de lanoline, de cire jaune, de cire blanche, etc.

La vaseline est la base de pommade la moins chère et non périssable à base de pétrole. La base de pommade peut être constituée de polymères (oxydes de polyéthylène). Distinguer les polymères liquide, pommade et solide. Les polymères sont solubles dans l'eau, stables au stockage, n'irritent pas la peau, constituent un environnement agressif pour la plupart des micro-organismes et sont chimiquement et biologiquement indifférents.

Liniment(pommade liquide) est une forme posologique à usage externe, qui a la consistance d'une masse liquide ou gélatineuse épaisse, fondant à la température du corps. Cette forme posologique est utilisée pour frotter ou frotter la peau. La base du liniment sont les huiles végétales (tournesol, olive, pêche, lin, etc.), la graisse de morue, la glycérine, etc.

Pâtes- Ce sont des pommades, qui comprennent des substances en poudre (environ 25%), qui sont fabriquées en mélangeant des ingrédients en poudre avec une base fondue. Si en poudre substance médicinale peu, puis pour créer une consistance épaisse, des poudres indifférentes sont ajoutées à la pâte: amidon, talc, etc. Les pâtes ont une consistance épaisse, restent plus longtemps sur la surface affectée, ont des propriétés d'adsorption et de séchage, qui diffèrent favorablement des onguents.

pansements appelées forme posologique à usage externe, elles sont fabriquées dans des usines pharmaceutiques. Les patchs collent à la peau à la température du corps. Cette propriété des patchs est utilisée pour fixer les pansements, rapprocher les bords des plaies et prévenir les influences extérieures sur les zones de peau affectées et non protégées.

Patchs liquides(adhésifs cutanés) sont des liquides qui laissent un film après évaporation du solvant. Ce type d'emplâtre comprend une substance médicamenteuse et une base (sels d'acides gras, graisses, cire, paraffine, résines, etc.). Les pansements peuvent être de différentes largeurs et longueurs.

suppositoires sont solides dans des conditions normales et fondent ou se dissolvent à la température corporelle. Les suppositoires s'injectent dans les cavités (rectum, vagin, urètre, voies fistuleuses...) pour une action locale sur la muqueuse.

Les suppositoires sont produits sous diverses formes : rectales, vaginales et sticks. Pour la conception des suppositoires, on utilise des substances qui ont une consistance solide à température ambiante et fondent à température corporelle, n'ont pas de propriétés irritantes, sont mal absorbées par les muqueuses (par exemple, le beurre de cacao et les produits le remplaçant: végétaux, animaux et graisses hydrogénées, alliages de graisses hydrogénées avec de la cire, spermaceti, ainsi que divers mélanges).

Les suppositoires rectaux se présentent sous la forme d'un cône ou d'un cylindre à bout pointu, insérés dans le rectum et préparés avec une masse de 1,1 à 4 g.Les suppositoires vaginaux se présentent sous des formes sphériques, ovoïdes ou plates; inséré dans le vagin; leur poids est de 1,5 à 6 g.Les bâtonnets se présentent sous la forme d'un cylindre à bout pointu, destiné à être inséré dans les canaux (urètre, col de l'utérus, fistules, passages de plaies).

Les suppositoires peuvent être utilisés non seulement pour une action locale, mais également pour une action générale. L'effet général des suppositoires est dû à leur absorption dans le sang au contact des muqueuses. Pour une action générale, les suppositoires rectaux sont prescrits pour les maladies de l'estomac, de l'œsophage, du foie, avec l'état inconscient du patient, l'introduction de substances désagréables provoquant des vomissements, c'est-à-dire dans les cas où il est impossible d'obtenir un effet lorsque le médicament est administré par voie orale.

Sous forme de suppositoires vaginaux, on utilise des substances à action principalement locale - désinfectants, anti-inflammatoires, anesthésiques, etc. Ils sont prescrits soit avec une indication d'un dosage unique de tous les ingrédients, soit avec une indication de la dose pour l'ensemble nombre de suppositoires, c'est-à-dire qu'une seule dose est multipliée par le nombre de suppositoires prescrits.

médicament, aussi appelé Médicament, médicament pharmaceutique ou alors Médicament, peut être grossièrement défini comme tout produit chimique destiné à être utilisé pour le diagnostic médical afin de traiter ou de prévenir une maladie. Le mot pharmaceutique vient du mot grec "Pharmakeia". La translittération moderne du mot est "pharmacie".

...et comment le traiter. Contenu de l'article : Médicaments contre l'asthme Traitement de l'asthme avec inhalateurs Stéroïdes et autres anti-inflammatoires médicaments Bronchodilatateurs dans le traitement de l'asthme Nébuliseurs : à domicile et portables Prednisone et asthme Atténuation de l'asthme et soins personnels...

Classification

Les médicaments peuvent être classés de différentes manières, telles que propriétés chimiques, le régime ou la voie d'administration, le système biologique affecté ou leur effet thérapeutique. Le système de classification développé et largement utilisé est la Classification Anatomique-Thérapeutique-Chimique (ATC). L'Organisation mondiale de la santé tient à jour une liste de médicaments essentiels.

Un exemple de classification de médicament :

1. Antipyrétiques : diminution de la température (fièvre/température)
2. Analgésiques : soulagement de la douleur (analgésiques)
3. Médicaments antipaludiques : traitement du paludisme
4. Antibiotiques : inhibition de la croissance microbienne
5. Antiseptiques : Préviennent la propagation des germes près des brûlures, des coupures et des plaies.

Types de médicaments (types de pharmacothérapie)

Pour le tractus gastro-intestinal (système digestif)

• Tractus gastro-intestinal supérieur : antiacides, anti-reflux, carminatifs, antidopaminergiques, inhibiteurs pompe à protons, bloqueurs des récepteurs de l'histamine H2, cytoprotecteurs, analogues de la prostaglandine.
• Tube digestif bas : laxatifs, antispasmodiques, antidiarrhéiques, séquestrants acide biliaire, opioïdes.

Pour le système cardiovasculaire

• Généralités : bêta-bloquants, antagonistes du calcium, diurétiques, glycosides cardiaques, antiarythmiques, nitrates, antiangineux, vasoconstricteurs et vasodilatateurs, activateurs périphériques.
• Affectant pression artérielle(médicaments antihypertenseurs): Inhibiteurs de l'ECA, antagonistes des récepteurs de l'angiotensine, alpha-bloquants, antagonistes du calcium.
• Coagulation sanguine : anticoagulants, héparine, antithrombotiques, fibrinolytiques, préparations de facteur de coagulation, préparations hémostatiques.
• Inhibiteurs de l'athérosclérose/cholestérol : hypolipémiants, statines.

Pour le système nerveux central

Médicaments affectant le centre système nerveux, comprennent : les hypnotiques, les anesthésiques, les antipsychotiques, les antidépresseurs (y compris les antidépresseurs tricycliques, les inhibiteurs de la MAO, les sels de lithium et les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)), les antiémétiques, les anticonvulsivants/antiépileptiques, les anxiolytiques, les barbituriques, les anticonvulsivants les troubles du mouvement (par exemple, la maladie de Parkinson), les stimulants (y compris les amphétamines), les benzodiazépines, les cyclopyrolones, les antagonistes de la dopamine, antihistaminiques, cholinergiques, anticholinergiques, émétiques, cannabinoïdes, antagonistes 5-HT (sérotonine).

Pour la douleur et la conscience (analgésiques)

Les principales classes d'analgésiques sont les AINS, les opioïdes et divers médicaments orphelins comme le paracétamol.

Pour les troubles du système musculo-squelettique

Les principales catégories de médicaments pour les troubles du système musculo-squelettique sont les AINS (y compris les inhibiteurs sélectifs de la COX-2), les relaxants musculaires, les médicaments neuromusculaires et les inhibiteurs de l'acétylcholinestérase.

Pour les yeux

• Généraux : adrénobloquants des neurones, astringents, lubrifiants pour les yeux.
• Diagnostic : anesthésiques topiques, sympathomimétiques, parasympatholytiques, mydriatiques et cycloplégiques.
• Antibactérien : antibiotiques, antibiotiques topiques, sulfamides, fluoroquinolones.
• Antifongiques : imidazoles, polyènes
• Anti-inflammatoire : AINS, corticoïdes
• Antiallergique : inhibiteurs des mastocytes
• Contre le glaucome : agonistes adrénergiques, bêta-bloquants, anhydrase carbonique et inhibiteurs de la tonicité, récepteurs cholinergiques, myotiques et parasympathomimétiques, inhibiteurs des prostaglandines, nitroglycérine.

Pour les oreilles, le nez et le nasopharynx

Sympathomimétiques, antihistaminiques, anticholinergiques, AINS, stéroïdes, antiseptiques, anesthésiques locaux, antifongiques, céruménolithes.

Pour système respiratoire

Bronchodilatateurs, AINS, antiallergiques, antitussifs, mucolytiques, anticongestionnants, corticostéroïdes, bêta-2 antagonistes, anticholinergiques, stéroïdes.

Pour les problèmes endocriniens

Androgènes, antiandrogènes, gonadotrophines, corticostéroïdes, hormone de croissance humaine, insuline, antidiabétiques (sulfonylurées, biguanides/metformines, thiazolidinediones, insuline), hormones glande thyroïde, antithyroïdiens, calcitonine, diphosphonate, analogues de la vasopressine.

Pour système génito-urinaire

Antifongiques, alcalinisants, quinolones, antibiotiques, cholinergiques, anticholinergiques, inhibiteurs de l'acétylcholinestérase, antispasmodiques, 5-alpha réductases, alpha-bloquants sélectifs, sildénafil, médicaments contre la fertilité.

Pour la contraception

Contraceptifs hormonaux, ormeloxifène, spermicides.

AINS, anticholinergiques, médicaments hémostatiques, antifibrinolytiques, traitement hormonal substitutif (THS), régulateurs osseux, agonistes des récepteurs bêta, hormone folliculo-stimulante, hormone lutéinisante, GnRH.

Acide harmolénique, inhibiteur de la libération des gonadotrophines, progestatifs, agonistes de la dopamine, œstrogènes, prostaglandines, gonadoréline, clomifène, tamoxifène, diéthylstilbestrol.

Pour la peau

Émollients, gale, antifongiques, désinfectants, préparations contre les poux, préparations de goudron, dérivés de la vitamine A, analogues de la vitamine D, kératolytiques, abrasifs, antibiotiques systémiques, antibiotiques topiques, hormones, exfoliants, fibrinolytiques, protéolytiques, écrans solaires, antisudorifiques, corticostéroïdes.

Contre les infections et les infestations

Antibiotiques, antifongiques, antigranulomateux, antituberculeux, antipaludiques, antiviraux, antiprotozoaires, antiamibiens, anthelminthiques.

Pour le système immunitaire

Vaccins, immunoglobulines, immunosuppresseurs, interférons, anticorps monoclonaux.

Pour les maladies allergiques

Médicaments antiallergiques, antihistaminiques, AINS.

Pour l'alimentation

Toniques, électrolytes et préparations minérales (y compris les préparations de fer et de magnésium), parentaux compléments alimentaires, vitamines, médicaments pour le traitement de l'obésité, anabolisants, médicaments hématopoïétiques, préparations alimentaires médicinales.

Pour les troubles tumoraux

Médicaments cytotoxiques, anticorps thérapeutiques, hormones sexuelles, inhibiteurs de l'aromatase, inhibiteurs de la somatostatine, interleukines recombinantes, G-CSF, érythropoïétine.

Pour le diagnostic

Agents de contraste

Pour l'euthanasie

Euthanaticum est utilisé pour l'euthanasie et le suicide volontaire avec l'aide d'un médecin. Dans de nombreux pays, l'euthanasie est interdite par la loi et, par conséquent, les médicaments destinés à un tel usage ne seront pas autorisés dans de nombreux pays.

L'usage de drogues

L'application est l'entrée d'un médicament dans le corps du patient. Le médicament peut être présenté sous diverses formes posologiques telles que des pilules, des comprimés ou des gélules. Il existe également diverses options pour prendre des médicaments, notamment par voie intraveineuse (dans le sang par une veine) ou par voie orale (par la bouche). Ils peuvent être pris en un seul bolus; à intervalles réguliers ou en continu. La fréquence d'utilisation est souvent abrégée du latin, par exemple " toutes les 8 heures" sera lu comme Q8H à partir de Quaque VIII Hora.

Probleme juridique

Selon la législation, les médicaments peuvent être divisés en médicaments en vente libre (disponibles sans aucune restriction) et en médicaments sur ordonnance (qui ne peuvent être prescrits que par un médecin). La séparation exacte entre ces deux types de drogues dépend de la législation en vigueur.

Certaines législations ont une troisième catégorie, les médicaments en vente libre. Ils ne nécessitent pas d'ordonnance pour être achetés, mais ils doivent être conservés dans une pharmacie hors de la vue du public et seul un pharmacien peut les vendre. Les médecins peuvent également prescrire des médicaments sur ordonnance hors AMM à des fins pour lesquelles ces médicaments n'ont pas été initialement approuvés par les autorités réglementaires. La classification des directives pharmacothérapeutiques aide à mener à bien le processus d'interaction entre les pharmaciens et les médecins.

L'Organe international de contrôle des stupéfiants aux États-Unis impose une interdiction mondiale de certaines drogues. Ils publient une longue liste de substances et de plantes dont le commerce et la consommation (si possible) sont interdits. Les médicaments en vente libre sont vendus sans restriction car ils sont considérés comme suffisamment sûrs pour que la plupart des gens ne se blessent pas en les prenant accidentellement comme indiqué. Dans de nombreux pays, comme le Royaume-Uni, il existe une troisième catégorie de médicaments qui ne peuvent être vendus que dans des pharmacies agréées ou sous la supervision d'un pharmacien.

Pour les médicaments brevetés, les pays peuvent avoir certaines obligations programmes sous licence, qui, dans certaines situations, obligent le propriétaire de la drogue à conclure un contrat avec d'autres agents pour fabriquer la drogue. De tels programmes peuvent être liés à une pénurie imprévue d'un médicament en cas d'épidémie de maladie grave, ou peuvent faire partie d'un effort visant à s'assurer que les médicaments pour une maladie, comme le sida, sont disponibles dans les pays qui n'ont pas les moyens de les acheter. au prix du propriétaire. .

Libération d'ordonnance

Les médicaments sur ordonnance sont considérés comme des médicaments sur ordonnance car ils peuvent provoquer des effets secondaires et ne doivent pas être utilisés inutilement. Les directives médicales et les essais cliniques requis pour l'approbation des médicaments sont utilisés pour mieux informer les médecins qui prescrivent ces médicaments, mais des erreurs peuvent survenir. Les raisons telles que les interactions ou les effets secondaires qui empêchent la prescription d'un médicament sont appelées contre-indications.

Les erreurs comprennent également la surprescription ou l'abus de divers médicaments, les erreurs de prescription, les contre-indications et le manque d'informations détaillées sur la posologie et le mode d'emploi. En 2000, la définition d'une prescription erronée a été étudiée lors d'une conférence utilisant la méthode Delphi, la conférence a été provoquée par l'ambiguïté de ce que cela signifie - une prescription erronée et la nécessité d'utiliser une définition unique dans les articles scientifiques.

Développement de médicaments

Le développement est le processus de création d'un médicament. Les médicaments peuvent être des extraits de produits naturels (pharmacognosie) ou peuvent être synthétisés par des procédés chimiques. L'ingrédient actif d'un médicament est associé à son "véhicule", tel qu'une capsule, une crème ou un liquide, pour être appliqué d'une manière particulière. Des emballages adaptés aux enfants sont susceptibles d'être utilisés dans le produit final vendu au consommateur.

Médicaments - blockbusters

Un médicament vedette est un médicament qui génère annuellement plus d'un milliard de dollars de revenus pour son propriétaire.

On estime qu'environ un tiers du marché pharmaceutique, compte tenu du coût du médicament, est représenté par des blockbusters. Environ 125 titres sont des blockbusters. Le leader était Lipitor, un médicament anti-cholestérol lancé par Pfizer avec des ventes de 12,5 milliards de dollars.

En 2009, il y avait un total de sept nouveaux médicaments vedettes, avec des ventes totales de 9,8 milliards de dollars.

Au-delà de cette considération financière purement arbitraire, « dans l'industrie pharmaceutique, un médicament vedette est celui qui obtient l'acceptation de la prescription médicale comme la norme de soins le plus souvent pour les affections chroniques (plutôt qu'aiguës) répandues. Les patients prennent souvent le médicament pendant une longue période."

La pilule contraceptive Enovid a été le premier médicament moderne pris par ceux qui n'étaient pas malades depuis longtemps. L'accent mis sur les médicaments très rentables pour le traitement à long terme, qui a conduit à une diminution de l'importance des médicaments à dose unique pour les affections aiguës, a conduit à des pénuries périodiques d'antibiotiques ou de vaccins, par exemple, une pénurie de vaccin contre la grippe en les États Unis.

Top blockbusters

Une drogue	Nom commercial	Application	Société	Ventes (milliards de dollars/an)*
Atorvastatine		Hypercholestérolémie
Clopidogrel		Athérosclérose	Bristol Myers Squibb Sanofi
fluticasone/salmétérol
Ésoméprazole		La maladie de reflux gastro-oesophagien
Rosuvastatine		Hypercholestérolémie
Quétiapine
étanercept		La polyarthrite rhumatoïde	Amgen Pfizer
l'infliximab		La maladie de Crohn, la polyarthrite rhumatoïde	Johnson & Johnson
Olanzapine		Schizophrénie

Impact environnemental

Depuis les années 1990, la pollution de l'eau préparations pharmaceutiques est devenu une préoccupation environnementale. La plupart des médicaments pénètrent dans l'environnement par la consommation humaine et l'excrétion, et sont souvent mal filtrés dans les stations d'épuration qui ne sont pas conçues pour un tel traitement. Une fois dans l'eau, ils peuvent avoir divers effets mineurs sur les organismes, bien que la recherche soit limitée.

Les substances pharmaceutiques peuvent également pénétrer dans l'environnement par un stockage inapproprié, le ruissellement d'engrais, des systèmes d'irrigation réhabilités et des égouts qui fuient. En 2009, un rapport d'enquête de l'Associated Press a conclu que les fabricants américains avaient légalement déversé 271 millions de livres de médicaments dans l'environnement, dont 92 % étaient du phénol antiseptique et du peroxyde d'hydrogène. Le rapport n'a pas été en mesure de distinguer quels médicaments ont été rejetés dans l'environnement par les fabricants et lesquels par l'industrie pharmaceutique. Il a également constaté qu'environ 250 millions de livres de médicaments et d'emballages contaminés avaient été jetés par les hôpitaux et les établissements de soins de longue durée.

Protection pharmacologique environnement est une branche de la pharmacologie et une forme de pharmacovigilance qui traite de l'étude du rejet de produits chimiques ou de médicaments dans l'environnement après traitement chez l'homme et l'animal. Il traite en particulier des substances pharmacologiques qui ont un impact sur l'environnement après avoir été éliminées des organismes vivants après pharmacothérapie.

La pharmacologie écologique traite de l'étude de l'entrée de substances chimiques ou médicinales dans l'environnement par n'importe quel moyen et à n'importe quelle concentration, ce qui viole par la suite l'équilibre des écosystèmes. La pharmacologie environnementale est un terme général qui comprend la recherche sur les effets des produits chimiques ménagers, indépendamment de la dose et du mode de pénétration dans l'environnement.

La surveillance écopharmacologique est la science et l'activité qui concerne la détection, l'évaluation, la compréhension et la prévention des effets néfastes des médicaments sur l'environnement. Ceci est proche de la définition de l'OMS de la pharmacovigilance - une science visant à éliminer tout Effets secondaires médicaments chez l'homme après usage.

Le terme «polluants environnementaux pharmaceutiques persistants» a été proposé en 2010 pour les nominations de substances pharmaceutiques et l'environnement comme une question soulevée par le Bureau stratégique de la Société internationale des médecins de l'environnement pour la gestion internationale des produits chimiques.

Récit

Pharmacologie antique

L'utilisation de plantes et de substances végétales pour traiter toutes sortes de maladies remonterait à la médecine préhistorique.

Le papyrus gynécologique de Kahuna, le plus ancien texte médical connu, remonte à environ 1800 av. et représente la première utilisation enregistrée de drogues de toutes sortes. Lui et d'autres papyrus textes médicaux décrire l'Égypte ancienne cabinets médicaux comme utiliser du miel pour traiter les infections.

La médecine de l'ancienne Babylone montre l'usage des préceptes dans la première moitié du IIe millénaire av. Des crèmes et des pilules médicinales ont été utilisées comme traitement.

Dans le sous-continent indien, l'Atharva Veda, un texte sacré de l'hindouisme qui date pour la plupart du 2e millénaire av. (bien que les hymnes qui y sont enregistrés soient considérés comme plus anciens) est le premier texte indien concernant la médecine. Il décrit les plantes médicinales pour lutter contre les maladies. Les premières fondations de l'Ayurveda ont été construites sur une synthèse d'anciennes pratiques sélectionnées avec des herbes, ainsi qu'un large éventail de concepts théoriques, de nouvelles nosologies et de nouvelles formes de thérapie datant d'environ 400 av. Les étudiants de l'Ayurveda devaient connaître dix disciplines nécessaires à la préparation et à l'application des préparations : distillation, compétences opérationnelles, cuisine, horticulture, métallurgie, production de sucre, art pharmaceutique, analyse et séparation des minéraux, mélange des métaux et préparation des alcalis.

Le serment d'Hippocrate pour les médecins, datant du 5ème siècle avant JC, parle de l'existence de «médicaments mortels», et les anciens médecins grecs importaient des médicaments d'Egypte et d'autres pays.

Les premières pharmacies ont été créées à Bagdad au 8ème siècle après JC. La seringue d'injection a été inventée par Ammar ibn Ali al-Mawsili au IXe siècle en Irak. Al-Kindi, dans son livre "De Grabidus", écrit au 9ème siècle après JC, a développé une échelle mathématique pour quantifier la force des médicaments.

"Le Canon de la Médecine", écrit par Ibn Sina (Avicenne), qui est considéré comme le père de médecine moderne, rapporte 800 médicaments testés au moment de sa rédaction en 1025 après JC. Les contributions d'Ibn Sina incluent la séparation de la médecine de la pharmacologie, qui était importante pour le développement des sciences pharmacologiques. La médecine islamique connaît au moins 2 000 substances médicinales et chimiques.

Pharmacologie médiévale

La médecine médiévale a vu des avantages dans le domaine de la chirurgie, mais en dehors de l'opium et de la quinine, il y avait peu de choses vraiment médicaments efficaces. Méthodes folkloriques les traitements et les composés métalliques potentiellement toxiques étaient des options de traitement populaires. Teodorico Borgognoni (1205-1296) était l'un des chirurgiens les plus importants de la période médiévale, il a introduit et diffusé d'importantes innovations chirurgicales, notamment les normes antiseptiques de base et l'utilisation d'anesthésiques. García de Otra a décrit certains des traitements à base de plantes utilisés à l'époque.

Pharmacologie moderne

Pendant la plus grande partie du XIXe siècle, les médicaments n'ont pas été très efficaces, comme en témoigne Sir Oliver Holmes en 1842 dans son commentaire : « si tous les médicaments du monde étaient jetés à la mer, ce serait mieux pour toute l'humanité et pire pour tous. poisson."

Pendant la Première Guerre mondiale, Alexis Carrel et Henry Dakin ont développé la méthode Carrel-Dakin de traitement des plaies avec des douches et un germicide qui a aidé à prévenir la gangrène.

Pendant l'entre-deux-guerres, les premiers médicaments antibactériens, tels que les sulfamides, ont été développés. Seconde Guerre mondiale a vu l'introduction d'un traitement antimicrobien répandu et efficace en raison du développement et de la production de masse antibiotiques pénicilline. Cela a été rendu possible par les pressions de la guerre et la collaboration de scientifiques britanniques avec l'industrie pharmaceutique américaine.

Les médicaments couramment utilisés à la fin des années 1920 comprenaient l'aspirine, la codéine et la morphine comme analgésiques ; la digoxine, la nitroglycérine et la quinine pour les maladies cardiaques et l'insuline pour le diabète. D'autres médicaments comprenaient des antitoxines, plusieurs vaccins biologiques et plusieurs drogues synthétiques.

Dans les années 1930, les antibiotiques apparaissent : d'abord les sulfamides, puis la pénicilline et d'autres antibiotiques. Les préparations médicinales étaient de plus en plus au centre de la pratique médicale.

D'autres médicaments sont apparus dans les années 1950, tels que les corticostéroïdes pour l'inflammation, les alcaloïdes de rauwolfia comme sédatif et hypotenseur, les antihistaminiques pour la rhinite allergique, les xanthines pour l'asthme et les antipsychotiques typiques pour la psychose.

En 2008, des milliers de médicaments approuvés avaient été développés. De plus en plus, la biotechnologie est utilisée pour découvrir des produits biopharmaceutiques. Récemment, les approches interdisciplinaires ont reçu une énorme quantité de nouvelles données pour le développement de nouveaux antibiotiques et agents antibactériens, et pour l'utilisation d'agents biologiques dans la thérapie antibactérienne.

Dans les années 1950, de nouveaux psychotropes, notamment l'antipsychotique chlorpromazine, sont développés dans les laboratoires et se généralisent progressivement. Alors qu'ils étaient considérés comme progressifs à bien des égards, il y avait aussi quelques objections en raison d'effets secondaires graves tels que la dyskinésie tardive. Les patients s'opposaient souvent aux psychiatres et refusaient ou arrêtaient de prendre ces médicaments lorsque le contrôle psychiatrique n'était pas disponible.

Les gouvernements ont participé activement à la réglementation du développement et de la vente des médicaments. Aux États-Unis, la «catastrophe de l'élixir de sulfanilamide» a conduit à la création de la Food and Drug Administration et, en 1938, la loi fédérale sur les aliments, les médicaments et les cosmétiques obligeait les fabricants à soumettre des documents pour les nouveaux médicaments. En 1951, l'amendement Humphrey-Durham exigeait que certains médicaments soient vendus sur ordonnance. En 1962, un changement ultérieur a exigé que les nouveaux médicaments soient testés pour leur efficacité et leur innocuité dans des essais cliniques.

Jusqu'aux années 1970, les prix des médicaments n'étaient pas un problème majeur pour les médecins et les patients. Mais à mesure que de plus en plus de médicaments pour les maladies chroniques commençaient à être prescrits, les coûts devenaient lourds et, dans les années 1970, chaque État américain exigeait ou recommandait le remplacement des génériques par des marques de médicaments plus chères. Cela a également conduit à l'US Medical Assistance Part D Act de 2006, qui propose de l'appliquer aux médicaments.

En 2008, les États-Unis sont devenus un chef de file dans la recherche médicale, y compris le développement pharmaceutique. Aux États-Unis, les prix des médicaments sont parmi les plus élevés au monde et, par conséquent, l'innovation en matière de médicaments est assez élevée. En 2000, des entreprises basées aux États-Unis ont développé 29 des 75 médicaments les plus vendus ; les entreprises du deuxième plus grand marché, le Japon, en ont développé 8, et les entreprises britanniques, 10. La France, avec sa politique de prix rigide, en a développé trois. Tout au long des années 1990, les résultats étaient similaires.

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Suspension Bactrim

Effet pharmacologique. Médicament combiné. La combinaison de sulfaméthoxazole et de triméthoprime offre une efficacité élevée contre les micro-organismes gram-positifs et gram-négatifs, y compris ceux résistants aux préparations de sulfanilamide. Bactrim est rapidement absorbé lorsqu'il est pris par voie orale. La concentration maximale dans le sang est observée après 1 à 3 heures et persiste pendant 7 heures.

Formulaire de décharge. Suspension (sirop) en flacons de 100 ml.

Mode d'application. Avant de prescrire un médicament à un patient, il est souhaitable de déterminer la sensibilité de la microflore à celui-ci qui a provoqué la maladie chez ce patient. Attribuer à l'intérieur après les repas (matin et soir). Les doses sont fixées en fonction de l'âge de l'enfant : à partir de 6 semaines. jusqu'à 5 mois - "/2 cuillères à café 2 fois par jour ; de 6 mois à 5 ans - 1 cuillère à café 2 fois par jour ; de 5 à 12 ans - 2 cuillères à café 2 fois par jour.

Indications pour l'utilisation. Septicémie (une forme d'empoisonnement du sang par des micro-organismes), infections des voies respiratoires, urinaires et gastro-intestinales causées par des micro-organismes sensibles au médicament, etc.

Effets secondaires Nausées, vomissements, réactions allergiques, leucopénie (diminution du taux de leucocytes dans le sang) et agranulocytose (forte diminution du nombre de granulocytes dans le sang). Le traitement est effectué sous le contrôle de l'image du sang. contre-indication médicamenteuse nitrazepam inhalipt

Contre-indications Sensibilité accrue aux médicaments sulfanilamides.

Composition : La composition de la suspension (basée sur 5 ml) comprend les substances suivantes : sulfaméthoxazole-3 (paminobenzènesulfamido) -5-méthylisoxazole - 0,2 g ; triméthoprime - 2,4-diamino-5-(3,4,5-triméthoxybenzyl) -pyrimidine - 0,04 g.

Ingalipte

Effet pharmacologique. Agent antiseptique (désinfectant) et anti-inflammatoire.

Formulaire de décharge. Dans un aérosol de 30 ml. Ingrédients: norsulfazole soluble - 0,75 g, streptocide soluble - 0,75 g, thymol - 0,015 g, huile d'eucalyptus - 0,015 g, huile de menthe - 0,015 g, alcool éthylique - 1,8 ml, glycérine - 2,1 g, sucre -1,5 g, tween-80 - 0,9 g, eau distillée - jusqu'à 30 ml, azote gazeux 1 ou II - 0,3-0,42 g.

Mode d'application. Irrigation pendant 1-2 secondes 3-4 fois par jour. Le médicament est conservé dans la cavité buccale pendant 5 à 7 minutes.

Indications pour l'utilisation. Amygdalite (inflammation des amygdales palatines), pharyngite (inflammation du pharynx), laryngite (inflammation du larynx), stomatite aphteuse et ulcéreuse (inflammation de la muqueuse buccale).

Contre-indications. Hypersensibilité aux sulfamides et aux huiles essentielles.

Effet pharmacologique. Il a un effet antiseptique (désinfectant) et spermatocide (tuant les spermatozoïdes). Faible toxicité.

Forme de libération Poudre.

Mode d'application. Extérieurement sous forme de solutions (1:1000-1:2000), poudres (1-2%) et pommades (5-10%).

Indications pour l'utilisation. Pour laver les plaies, les ulcères, la désinfection (décontamination) des mains, les douches vaginales (lavage du vagin).

Nitroxoline

Effet pharmacologique. Il a un effet antibactérien sur les bactéries gram-positives et gram-négatives; il est également efficace contre certains champignons (genre Candida, etc.). Contrairement à d'autres dérivés de la 8-hydroxyquinoléine, la nitroxoline est rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal et excrétée sous forme inchangée par les reins. Il existe donc une concentration élevée du médicament dans l'urine.

Formulaire de décharge. Comprimés pelliculés, 0,05 g (50 mg) en boîte de 50 pièces.

Mode d'application. Attribuer à l'intérieur. Prendre pendant ou après un repas. La dose quotidienne moyenne pour les adultes est de 0,4 g (0,1 g 4 fois par jour). La dose peut être doublée. La durée du traitement dépend de la nature et de la gravité de la maladie. Dans la plupart des cas, la durée du traitement est de 2 à 3 semaines. Si nécessaire, effectuez des cours répétés avec une pause de deux semaines. Dans les cas graves, la dose quotidienne est augmentée à 0,15-0,2 g 4 fois par jour. La dose quotidienne la plus élevée pour les adultes est de 0,8 g La dose quotidienne moyenne pour les enfants de plus de 5 ans est de 0,2 à 0,4 g (0,05 à 0,1 g 4 fois par jour), jusqu'à 5 ans - 0,2 g par jour. La durée du traitement est de 2-3 semaines. Dans les infections urinaires chroniques, le médicament peut être ré-administré pendant 2 semaines. avec une pause de 2 semaines. Pour la prévention des infections lors d'opérations sur les reins et les voies urinaires, 0,1 g par dose est prescrit 4 fois par jour pendant 2-3 semaines.

Indications pour l'utilisation. Utilisé pour les infections des voies urinaires : pyélonéphrite (inflammation des tissus du rein et du bassinet), cystite (inflammation Vessie), urétrite (inflammation de l'urètre), prostatite (inflammation prostate), etc. Pour la prévention des infections après des opérations sur les reins et les voies urinaires, ainsi que dans d'autres maladies causées par des micro-organismes sensibles à ce médicament. Souvent efficace dans la résistance de la microflore aux autres agents antibactériens.

Effets secondaires. Le médicament est généralement bien toléré. Parfois, il y a des symptômes dyspeptiques (nausées), il est donc recommandé de le prendre avec les repas. Une éruption allergique est possible. En cas d'insuffisance rénale, la prudence s'impose en raison du cumul possible (accumulation dans l'organisme) du médicament. L'urine pendant le traitement avec le médicament est peinte en jaune safran.

Tsiprinol

Effet pharmacologique. Le médicament antimicrobien Cyprinol (ciprofloxacine) est une fluoroquinolone monofluorée de deuxième génération. Les substances de ce groupe inhibent l'une des enzymes clés de la cellule bactérienne - la topoisomérase II (ADN gyrase). Cette enzyme joue un rôle clé dans la réplication et la biosynthèse de l'acide désoxyribonucléique bactérien et, par conséquent, dans les processus de biosynthèse des protéines et de division cellulaire bactérienne. Tsiprinol agit bactéricide. En tant que représentant de la deuxième génération de fluoroquinolones, il est efficace principalement dans les maladies causées par Bactéries à Gram négatif: Shigella spp., Klebsiella spp., Neisseria spp., Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, Providencia spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Pasteurella multocida, Citrobacter spp., Campylobacter jejuni, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Morganella morganii, Edwardsiella tarda, Vibrio spp., Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Plesiomonas shigelloides, Aeromonas spp., Mycobacterium avium-intracellulare Legionella pneumophila, Mycobacterium tuberculosis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium kansasii. Parmi les fluoroquinolones, il est le plus efficace dans les infections causées par Pseudomonas aeruginosa. Il montre une faible activité contre les anaérobies, les mycoplasmes et la chlamydia. La majorité des protozoaires, virus, champignons résistent à l'action du médicament. Les formes de comprimés de Tsiprinol sont bien et rapidement absorbées dans le tube digestif. La nourriture ne réduit pas sa biodisponibilité, mais ralentit l'absorption. Le contenu dans le sang atteint un maximum après 1-1,5 heures à partir du moment de l'administration. Le médicament est distribué : - dans les tissus des voies respiratoires et génito-urinaires, du tube digestif, fluide synovial, muscles, peau, tissu adipeux ; - dans les crachats, la salive, l'exsudat inflammatoire ; - dans le liquide céphalo-rachidien ; - dans les cellules (neutrophiles, macrophages), ce qui est important dans le traitement des infections avec localisation intracellulaire des pathogènes. La biotransformation, à la suite de laquelle des métabolites inactifs sont formés, s'effectue dans le foie. L'excrétion du médicament est réalisée à la fois par les reins et par des mécanismes extrarénaux (excrétion avec la bile, excrétion avec les matières fécales). La demi-vie est de 5 à 9 heures, ce qui permet une utilisation deux fois par jour.

Formulaire de décharge. Solutions pour perfusion contenant de la ciprofloxacine 0,1 g (capacité 50 ml), 0,2 g (capacité 100 ml), 0,4 g (capacité 200 ml). Comprimés contenant de la ciprofloxacine 0,25 g (n° 10), 0,5 g (n° 10), 0,75 g (n° 10 et 20).

Stockage. La température ne dépasse pas 25 degrés Celsius.

Mode d'application. Montré deux fois par jour pour l'administration orale et intraveineuse. Doses orales uniques : - 250 mg pour les infections respiratoires ou urinaires non compliquées, la diarrhée ; - 500-750 mg pour les infections sévères ou compliquées. Dans la gonorrhée aiguë, Tsiprinol est prescrit une fois à la dose de 500 mg. Pour administration intraveineuse une dose unique de Tsiprinol est de 200 à 400 mg. Une infusion lente est souhaitable. Doses recommandées pour le CRF et la clairance de la créatinine de 30 à 50 ml par minute 250-500 mg deux fois par jour, avec une clairance de 5 à 29 ml par minute - 250-500 mg toutes les 18 heures.

Indications pour l'utilisation. Infections chirurgicales, septicémies, bactériémies, infections gynécologiques, infections intestinales, tuberculose et mycobactériose, infections chez les patients présentant un déficit immunitaire ou une neutropénie concomitants, ainsi que des infections : - SNC ; - système respiratoire; - peau, tissus mous ; - système digestif; - articulations, os, muscles ; - voies urinaires.

Effets secondaires.

Colite pseudomembraneuse, hépatite, perte d'appétit, flatulences, hépatonécrose, augmentation des taux d'enzymes (LDH, transaminases), diarrhée, ictère cholestatique, vomissements, nausées ; - cauchemars mal de crâne, tremblements, hypertension intracrânienne, étourdissements, insomnie, anxiété, dépression, confusion, migraine, réactions psychotiques, syncope ; - troubles de la vision, de l'odorat et du goût, perte auditive, acouphènes ; - hypotension artérielle, tachycardie, arythmies ; - anémie, éosinophilie, thrombocytose, leucopénie, anémie hémolytique, neutropénie ; - arthralgie, tendovaginite, arthrite, rupture tendineuse, myalgie ; - néphrite interstitielle, dysurie, hématurie, rétention urinaire, cristallurie, glomérulonéphrite, polyurie, albuminurie, azotémie ; - syndrome de Stevens-Johnson, urticaire, syndrome de Lyell, prurit, érythème, œdème de Quincke, vascularite ; - faiblesse générale, hyperglycémie (dans le contexte d'une perfusion intraveineuse), augmentation de la transpiration, photosensibilité ; - phlébite (réaction locale).

Contre-indications. - Enfance; - grossesse; - colite pseudomembraneuse (seulement pour perfusion); - période de lactation; - hypersensibilité ; - déficit dans l'organisme en glucose-6-phosphate déshydrogénase (uniquement pour perfusion). La prudence est requise lors de la prescription de Tsiprinol aux personnes âgées, souffrant d'épilepsie, de maladie mentale, d'accident vasculaire cérébral, de syndrome convulsif, d'insuffisance hépatique sévère, d'athérosclérose cérébrale, d'insuffisance rénale sévère.

Surdosage. Signes - étourdissements, nausées, maux de tête, diarrhée, vomissements, avec intoxication grave - perte de conscience, hallucinations, tremblements, convulsions. Traitement : réhydratation, lavage gastrique, sorbants, laxatifs salins, traitement symptomatique.

Grossesse. Le cyprinol est contre-indiqué.

Composé. Comprimés : chlorhydrate de ciprofloxacine monohydraté, dioxyde de silicium, carboxyméthylamidon sodique, stéarate de magnésium, croscarmellose sodique, cellulose microcristalline, povidone, dioxyde de titane, propylène glycol, talc. Solution : lactate de ciprofloxacine, chlorure de sodium, lactate de sodium, eau pour injection, acide chlorhydrique.

Dioxidine

Effet pharmacologique. La dioxidine est un médicament antibactérien un large éventail Actions. Efficace contre les infections causées par Proteus vulgaris (un type de micro-organisme qui, dans certaines conditions, peut provoquer des maladies infectieuses intestin grêle et de l'estomac), Pseudomonas aeruginosa, bacille de la dysenterie et bacille de Klebsiella (Friedlander - bactéries qui provoquent une inflammation des poumons et des processus purulents locaux), salmonelles, staphylocoques, streptocoques, anaérobies pathogènes (capables d'exister en l'absence d'oxygène par des bactéries qui causent des maladies), y compris les agents responsables de la gangrène gazeuse. Il agit sur les souches de bactéries résistantes aux autres médicaments de chimiothérapie, y compris les antibiotiques.

Formulaire de décharge. Solution à 1% en ampoules de 10 ml (en boîte de 10 ampoules) à usage intracavitaire et local ; Solution à 0,5 % en ampoules de 10 et 20 ml pour usage intraveineux, intracavitaire et local ; Pommade à 5% en tubes de 25 et 50 g.

Méthode d'application Attribuer uniquement aux adultes. Avant de commencer le traitement, un test de tolérance aux médicaments est effectué, pour lequel 10 ml d'une solution à 1% sont injectés dans la cavité. Si absent pendant 3 à 6 heures Effets secondaires(vertiges, frissons, fièvre) commencer un traitement. Sinon, le médicament n'est pas prescrit. La solution est injectée dans la cavité par un tube de drainage (un tube inséré dans la cavité pour drainer le sang, le pus, etc.), un cathéter ou une seringue - généralement de 10 à 50 ml d'une solution à 1% (0,1-0,5 g) . La dose quotidienne maximale est de 70 ml d'une solution à 1 % (0,7 g). Habituellement utilisé 1 ou 2 fois par jour (ne dépassant pas une dose quotidienne de 70 ml de solution à 1%). La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie, de l'efficacité du traitement et de la tolérance. Avec une bonne tolérance administré dans les 3 semaines. et plus. Si nécessaire, le traitement est répété après 1 à 1,5 mois. Dans les conditions septiques sévères (maladies associées à la présence de microbes dans le sang), une solution à 0,5% du médicament est administrée par voie intraveineuse, qui est diluée dans une solution de glucose à 5% ou une solution de chlorure de sodium isotonique à une concentration de 0,1 à 0,2%. La dose quotidienne est de 600 à 900 mg (en 2 à 3 perfusions). Dans le traitement des plaies purulentes, des brûlures, des plaies trophiques, des maladies cutanées pustuleuses, une pommade à 5%, une solution de dicosidine à 1% et 0,5% sont prescrites. La dioxidine doit être utilisée sous étroite surveillance médicale.

Indications pour l'utilisation. Il est utilisé pour traiter les processus inflammatoires purulents sévères de diverses localisations: pleurésie purulente (inflammation des membranes pulmonaires), empyème pleural (accumulation de pus entre les membranes pulmonaires), abcès (abcès) du poumon, péritonite ( inflammation du péritoine), cystite (inflammation de la vessie), plaies avec présence de cavités profondes : abcès des tissus mous, phlegmon (aigu, peu délimité inflammation purulente), plaies postopératoires des voies urinaires et biliaires, etc., ainsi que pour la prévention des complications infectieuses après cathétérisme (insertion d'un tube ou d'un instrument médical tubulaire) de la vessie.

Effets secondaires. Avec l'introduction de dioxidine dans une veine ou une cavité, des maux de tête, des frissons, de la fièvre, des symptômes dyspeptiques (troubles digestifs) et des contractions convulsives de la souris sont possibles. Pour prévenir les effets indésirables, la nomination d'antihistaminiques et de préparations de calcium est recommandée. En cas d'effet indésirable, réduire la dose, prescrire antihistaminiques et, si nécessaire, arrêtez de prendre de la dioxidine.

Contre-indications. Intolérance individuelle et présence dans l'anamnèse (antécédents médicaux) d'informations sur l'insuffisance de la fonction surrénalienne. Dans les conditions expérimentales, un effet tératogène et embryotoxique (affectant le développement et endommageant le fœtus) de la dioxidine a été révélé et est donc contre-indiqué pendant la grossesse. Le médicament a également un effet mutagène (peut provoquer des changements dans l'hérédité). En relation avec ces phénomènes, la dioxidine n'est prescrite que pour les formes graves de maladies infectieuses ou pour l'inefficacité d'autres médicaments antibactériens. L'utilisation incontrôlée de la dioxidine et des formes posologiques en contenant n'est pas autorisée. Avec une fonction rénale insuffisante, la dose de dioxidine doit être réduite.

Furaciline

Effet pharmacologique. Il a une activité antimicrobienne contre les bactéries gram-positives et gram-négatives.

Formulaire de décharge. Poudre; comprimés de 0,02 g dans un emballage de 10 pièces à usage externe; comprimés de 0,1 g dans un emballage de 12 pièces pour administration orale.

Mode d'application. Dans les processus purulents-inflammatoires, à l'extérieur sous la forme d'une solution aqueuse (1:5000), d'une solution d'alcool (1:1500) et d'une pommade à 0,2%. Dans la dysenterie bactérienne aiguë, il est prescrit par voie orale après les repas, 0,1 g 4 à 5 fois par jour pendant 5 à 6 jours. Doses plus élevées pour adultes à l'intérieur: unique - 0,1 g, quotidienne - 0,5 g.

Indications pour l'utilisation. Processus purulents-inflammatoires, infection des plaies, dysenterie bactérienne.

Effets secondaires. Dans certains cas, dermatite (inflammation de la peau). Parfois, lorsqu'il est pris par voie orale, perte d'appétit, nausées, vomissements, étourdissements, éruptions cutanées allergiques ; une utilisation prolongée peut provoquer une névrite (inflammation du nerf).

Contre-indications. Hypersensibilité aux dérivés du nitrofurane. À l'intérieur, nommer avec prudence en cas de violation de la fonction rénale.

En outre. La furaciline est également incluse dans la préparation d'une éponge antiseptique à la gentamicine.

Effet pharmacologique. Médicament combiné. Il a un effet anti-inflammatoire et antiseptique (désinfectant) lorsqu'il est appliqué localement.

Formulaire de décharge. Aérosol pour application topique de 30 ml dans un flacon aérosol avec embout pulvérisateur. Contient (dans 30 ml) : hydrate de chlorobutanol, camphre, menthol, huile d'eucalyptus - DO g chacun, huile de vaseline - 0,6 g.

Stockage. Loin du feu et des sources de chaleur.

Mode d'application. Il est pulvérisé dans la bouche et le nez 3 à 4 fois par jour, pendant 1 à 2 jours. La durée de l'inhalation est de 1 à 2 minutes.

Indications pour l'utilisation. Aiguë et exacerbation des maladies chroniques de la cavité nasale, du pharynx et du larynx.

Effets secondaires. Dans certains cas, des réactions cutanées se développent sous la forme d'une éruption cutanée allergique.

Contre-indications. Hypersensibilité aux composants du médicament. Ne nommez pas d'enfants de moins de 5 ans.

Effet pharmacologique. Furagin est un agent antimicrobien appartenant au groupe des nitrofuranes (la substance active du médicament a un groupe nitro aromatique dans la structure). Le mécanisme d'action est dû à l'influence sur les enzymes des cellules microbiennes qui portent la molécule d'hydrogène. Cela fournit un bon effet bactériostatique de Furagin. Il agit à la fois sur les micro-organismes à Gram négatif et à Gram positif (Staphylococcus aureus, Staphylococcus faecalis, Enterobacteriaceae, Staphylococcus epidermidis, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli). Aucune sensibilité aux médicaments n'a été trouvée chez Pseudomonas aeruginosa. La concentration bactériostatique la plus faible du médicament est 10 à 20 fois inférieure (1 μg / ml) à celle des autres représentants des nitrofuranes. Furagin fonctionne mieux à un pH acide de l'urine (moins de 5,5). En milieu alcalin, l'action de Furagin est limitée.

Formulaire de décharge. Comprimés de 50 mg sous blister. Il y a 30 comprimés dans une boîte.

Stockage La durée de conservation du médicament est de 4 ans dans un endroit sec et sombre. Vacances des pharmacies - sur ordonnance.

Mode d'application. Les comprimés sont pris par voie orale, pendant les repas. Il est recommandé de manger des aliments riches en protéines (pour acidifier les urines). Dans le schéma thérapeutique, 2 comprimés (100 mg) sont prescrits 4 fois par jour le premier jour, puis 2 comprimés (100 mg) 3 fois par jour. En pédiatrie, il est prescrit sur la base d'une dose de 5-7 mg/kg/jour. Si les enfants sont prévus pour un traitement à long terme, la posologie est réduite à 1-2 mg / kg / jour. La durée du traitement est de 7 à 8 jours. 10-15 jours après la prise du dernier comprimé, le traitement est répété si nécessaire. Dans le schéma prophylactique, une dose du médicament pour adultes est recommandée - 1 comprimé par jour le soir (50 mg).

Indications pour l'utilisation.

* Thérapie des maladies infectieuses et inflammatoires (en phase aiguë ou formes chroniques) système urinaire, ainsi que la prostate; * en cas de maladies récurrentes - à titre préventif (par exemple, si un cathétérisme à long terme de la vessie est nécessaire, en pédiatrie - avec des anomalies congénitales des voies urinaires).

Effets secondaires. Du côté des systèmes nerveux central et périphérique : somnolence, vertiges, vision floue ; polyneuropathie (rare). Du système digestif : dyspepsie, diarrhée, constipation, douleurs abdominales, vomissements. Réactions allergiques (hyperergiques) : éruption cutanée, démangeaisons de la peau. À Cas rares réactions enregistrées des poumons, qui sont dues à hypersensibilité aux médicaments du groupe des nitrofuranes. Autres : frissons, fièvre, malaise.

Contre-indications.

* Polyneuropathie de toute origine ; * insuffisance rénale ; * déficit congénital de l'enzyme glucose-6-phosphate déshydrogénase; * la période d'allaitement ; * âge gestationnel 38-42 semaines ; * en pédiatrie - l'âge de l'enfant jusqu'à 7 jours de vie; * antécédents de réactions allergiques aux médicaments du groupe des nitrofuranes.

Furazolidone

Effet pharmacologique. La furazolidone est un médicament antibactérien du groupe des nitrofuranes. La furazolidone est un dérivé synthétique du 5-nitrofurfurol, qui a une activité antimicrobienne prononcée contre les micro-organismes aérobies gram-négatifs, les micro-organismes aérobies gram-positifs, certains protozoaires et les champignons (en particulier les champignons du genre Candida) sont moins sensibles à l'action de la drogue. L'effet pharmacologique du médicament dépend directement de la dose, lors de l'utilisation de faibles doses, la furazolidone a un effet bactériostatique, avec une augmentation de la dose, une activité bactéricide prononcée est notée. De plus, le médicament a un effet immunostimulant. Le mécanisme de l'action antimicrobienne du médicament réside dans la capacité du groupe nitro de la furazolidone à être restitué au groupe amino sous l'action d'enzymes bactériennes. Les substances formées à la suite de la réduction du groupe nitro ont un effet toxique, bloquent un certain nombre de processus biochimiques dans la cellule bactérienne et perturbent la structure et l'intégrité de la membrane cellulaire. En particulier, lors de l'utilisation de la furazolidone, on note un blocage irréversible du NADH et une inhibition du cycle de l'acide tricarboxylique, à la suite de quoi la respiration cellulaire des micro-organismes, la fonction de la membrane cytoplasmique sont perturbées et la mort du micro-organisme se produit. La molécule de furazolidone, en raison de sa capacité à former des composés complexes avec des acides nucléiques, perturbe la synthèse d'un certain nombre de protéines dans une cellule bactérienne, ce qui inhibe la croissance et la reproduction des micro-organismes. Le mécanisme de l'action immunostimulatrice du médicament réside dans sa capacité à augmenter le titre du complément et l'activité phagocytaire des leucocytes. De plus, la furazolidone réduit la production de toxines par les micro-organismes, ce qui entraîne une amélioration de l'état général image clinique constaté plus tôt que ne le donnent les tests microbiologiques résultat négatif. La capacité de la furazolidone à inhiber la monoamine oxydase a été notée, ce qui entraîne le développement d'une légère agitation chez les patients prenant ce médicament. La furazolidone augmente la sensibilité de l'organisme à alcool éthylique, ce qui peut entraîner le développement de nausées et de vomissements avec l'utilisation simultanée d'alcool et de furazolidone. Le médicament est efficace dans le traitement des maladies infectieuses causées par des souches de micro-organismes sensibles à l'action de la furazolidone, notamment: Gram-positif et Gram-négatif bactéries aérobies: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Shigella spp. (y compris Shigella dysenteria, Shigella boydii, Shigella sonnei), Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Esherichia coli, Proteus spp, Klebsiella spp, et les bactéries du genre Enterobacter. Le médicament est également efficace contre les protozoaires, y compris Trichomonas spp., Lamblia spp. De plus, le médicament est efficace contre les champignons du genre Candida, cependant, avant de prescrire de la furazolidone pour le traitement de la candidose, des tests de sensibilité doivent être effectués. Les micro-organismes responsables d'infections anaérobies et purulentes sont pratiquement insensibles à la furazolidone. La résistance aux médicaments se développe lentement. Après administration par voie orale le médicament est rapidement absorbé dans le tractus gastro-intestinal. Dans le plasma, des concentrations thérapeutiquement significatives du médicament sont observées dans les 4 à 6 heures suivant l'administration orale. Chez les patients atteints de méningite, les concentrations de furazolidone dans le liquide céphalo-rachidien correspondent à celles du plasma sanguin. Après absorption, le médicament est rapidement métabolisé dans l'organisme, principalement dans le foie, avec formation d'un métabolite pharmacologiquement inactif. En raison du métabolisme rapide du médicament, il n'y a pas de concentrations thérapeutiquement significatives de furazolidone dans le sang et les tissus (y compris les reins). Il est excrété principalement par les reins, à la fois sous forme inchangée et sous forme de métabolite pharmacologiquement inactif. Des concentrations thérapeutiques élevées du médicament sont observées dans la lumière intestinale. Chez les patients insuffisants rénaux, il y a une accumulation du médicament dans l'organisme en raison d'une diminution du taux de son excrétion par les reins.

Formulaire de décharge. Comprimés de 10 pièces sous blister. Comprimés de 10 pièces sous blister, 2 blisters dans une boîte en carton.

Mode d'application Le médicament est pris par voie orale. Il est recommandé d'avaler le comprimé entier, sans mâcher ni écraser, avec beaucoup d'eau. Le médicament doit être pris après les repas. La durée du traitement et la dose du médicament sont déterminées par le médecin traitant individuellement pour chaque patient, en fonction de la nature de la maladie et des caractéristiques personnelles du patient. Les adultes pour le traitement de la dysenterie, de la paratyphoïde et des intoxications alimentaires se voient généralement prescrire 0,1 à 0,15 g (2 à 3 comprimés) du médicament 4 fois par jour. La durée du traitement, en fonction de la gravité de la maladie, est de 5 à 10 jours. Le médicament peut également être pris par cycles de 0,1 à 0,15 g 4 fois par jour pendant 3 à 6 jours, après quoi ils font une pause de 3 à 4 jours et reprennent la prise du médicament selon le même schéma. Les adultes pour le traitement de la giardiase se voient généralement prescrire 0,1 g (2 comprimés) du médicament 4 fois par jour. Les adultes pour le traitement de l'urétrite à Trichomonas se voient généralement prescrire 0,1 g (2 comprimés) du médicament 4 fois par jour. La durée du traitement est de 3 jours. Les adultes pour le traitement de la colpite à trichomonas se voient généralement prescrire 0,1 g (2 comprimés) du médicament 3 à 4 fois par jour par voie orale en association avec des médicaments contenant de la furazolidone, sous forme de voie vaginale et suppositoires rectaux. Durée cours général traitement 1-2 semaines, la durée de l'administration orale du médicament dans thérapie complexe est de 3 jours. La dose unique maximale pour les adultes est de 0,2 g du médicament (4 comprimés), par jour - 0,8 g (16 comprimés). Pour les enfants pour le traitement de la dysenterie, de la paratyphoïde et des intoxications alimentaires, la dose est déterminée en fonction de l'âge et du poids corporel. La durée maximale du traitement est de 10 jours. Les enfants pour le traitement de la giardiase se voient généralement prescrire un médicament de 10 mg / kg de poids corporel par jour. dose quotidienne doit être divisé en 3-4 doses. Pour le traitement des plaies et des brûlures infectées, le médicament est prescrit sous forme d'irrigation ou de pansements à séchage humide, après avoir préalablement préparé une solution de furazolidone à une concentration de 1:25000.

Indications pour l'utilisation. Le médicament est utilisé pour traiter les patients atteints de maladies infectieuses organes du tractus gastro-intestinal, du système génito-urinaire, ainsi que de la peau, en particulier : Dysenterie bacillaire, typhoïde, paratyphoïde, entérocolite, giardiase, diarrhée d'étiologie infectieuse. Le médicament est également utilisé pour traiter les intoxications alimentaires. Infection à trichomonas, y compris colpite à trichomonas, ainsi que vaginite, urétrite, cystite et pyélite. Le médicament est utilisé pour traiter les patients présentant des plaies infectées et des brûlures.

Effets secondaires. Le médicament est peu toxique, cependant, dans certains cas, des effets secondaires peuvent survenir pendant le traitement par la furazolidone, notamment : Du tractus gastro-intestinal : anorexie, nausées, vomissements, douleur dans la région épigastrique. Réactions allergiques : éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, œdème de Quincke. Pour réduire la gravité des effets secondaires, il est recommandé de boire le médicament avec beaucoup d'eau, ainsi que de prendre des vitamines B et des antihistaminiques. Avec des effets secondaires prononcés, le médicament doit être arrêté et contactez votre médecin. Avec l'utilisation prolongée du médicament peut se développer l'anémie hémolytique et la méthémoglobinémie (principalement chez les nouveau-nés et les nourrissons), ainsi que l'essoufflement, la toux, l'hyperthermie et les réactions neurotoxiques.

Contre-indications. Augmentation de la sensibilité individuelle aux composants du médicament. Le médicament est contre-indiqué chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique terminale. Le médicament n'est pas utilisé pour traiter les enfants de moins de 1 mois. En raison du fait que le médicament contient du sucre de lait (lactose), il ne doit pas être prescrit aux patients présentant un déficit en glucose-6-phosphotdéshydrogénase et un déficit en lactase. Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les femmes pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi que chez les patients présentant une insuffisance rénale. Le médicament est prescrit avec prudence aux patients souffrant de maladies du foie et du système nerveux. Le médicament ne doit pas être prescrit aux patients dont le travail est lié à la conduite et aux mécanismes potentiellement dangereux.

Éther pour l'anesthésie

Effet pharmacologique. Moyens pour l'anesthésie par inhalation.

Formulaire de décharge. Dans des flacons en verre orange hermétiquement fermés de 100 et 150 ml avec une feuille métallique placée sous le bouchon. De l'éther stabilisé pour l'anesthésie est également produit (Aether pro narcosi stabilisatum). L'ajout d'un stabilisant (antioxydant) allonge la durée de conservation du médicament. Produit dans des bouteilles en verre orange de 140 ml.

Stockage. Liste B. Dans un endroit sombre et frais, loin des sources d'incendie. Après tous les 6 mois de stockage, l'éther pour anesthésie est vérifié pour sa conformité aux exigences de la Pharmacopée d'État.

Mode d'application. Avec un système semi-ouvert, 2 à 4 % en volume de l'éther du mélange inhalé favorisent l'analgésie (soulagement de la douleur) et l'arrêt de la conscience, 5 à 8 % en volume - anesthésie superficielle, 10 à 12 % en volume - anesthésie profonde . Des concentrations allant jusqu'à 20-25 % en volume peuvent être nécessaires pour euthanasier le patient. L'anesthésie lors de l'utilisation d'éther est relativement sûre, facile à gérer. Les muscles squelettiques se détendent bien. Contrairement à l'halothane, au chloroforme et au cyclopropane, l'éther n'augmente pas la sensibilité du myocarde (muscle cardiaque) à l'adrénaline et à la noradrénaline. Dormir avec de l'éther est douloureux pour les patients et se prolonge (12 à 20 minutes). Le réveil ne se produit que 20 à 40 minutes après l'arrêt de l'alimentation en éther et la dépression complètement anesthésique disparaît après quelques heures. Pour réduire les réactions réflexes et limiter la sécrétion, les patients doivent recevoir de l'atropine ou d'autres agents anticholinergiques avant le début de l'anesthésie. Afin de réduire l'excitation, l'anesthésie à l'éther est souvent utilisée après l'induction de l'anesthésie avec des barbituriques. Parfois, l'anesthésie est commencée avec du protoxyde d'azote et de l'éther est utilisé pour maintenir l'anesthésie. L'utilisation de relaxants musculaires (moyens qui détendent les muscles) permet non seulement d'améliorer la relaxation musculaire, mais également de réduire considérablement la quantité d'éther nécessaire à l'anesthésie - jusqu'à 2-4 vol.% (pour maintenir l'anesthésie avec un système semi-ouvert ). Pour l'anesthésie, vous ne pouvez utiliser de l'éther qu'à partir de flacons ouverts immédiatement avant l'opération.

Indications pour l'utilisation. L'éther est utilisé en pratique chirurgicale pour l'anesthésie par inhalation dans des systèmes ouverts (goutte-à-goutte), semi-ouverts, semi-fermés et fermés.

Effets secondaires. Les vapeurs d'éther provoquent une irritation des muqueuses des voies respiratoires et une augmentation significative de la salivation et de la sécrétion des glandes bronchiques. L'irritation des voies respiratoires peut s'accompagner au début de l'anesthésie de modifications réflexes de la respiration et du laryngospasme (spasme du larynx). Il peut y avoir une forte augmentation de la pression artérielle, une tachycardie (rythme cardiaque rapide) due à une augmentation de la teneur en norépinéphrine et en adrénaline dans le sang, en particulier pendant la période d'excitation. À période postopératoire vomissements souvent observés, dépression respiratoire. En raison de l'effet irritant sur les muqueuses des voies respiratoires, une bronchopneumonie (inflammation combinée des bronches et des poumons) est possible à l'avenir.

Contre-indications. Les contre-indications à l'utilisation de l'anesthésie à l'éther sont les maladies respiratoires aiguës, l'augmentation Pression intracrânienne, maladies cardiovasculaires avec une augmentation significative de la pression artérielle et une décompensation cardiaque, une maladie grave du foie et des reins, un épuisement général, Diabète, acidose (acidification du sang). L'anesthésie à l'éther ne doit pas être utilisée dans les cas où l'excitation est très dangereuse.

Fluorotan

Effet pharmacologique. Un narcotique puissant pour l'anesthésie par inhalation. D'un point de vue pharmacocinétique, l'halothane est facilement absorbé par les voies respiratoires et rapidement excrété par les poumons sous forme inchangée ; seule une petite partie de l'halothane est métabolisée dans l'organisme. Le médicament a un effet narcotique rapide, qui s'arrête peu de temps après la fin de l'inhalation. Les vapeurs d'halothane ne provoquent pas d'irritation des muqueuses. Il n'y a pas de changements significatifs dans les échanges gazeux pendant l'anesthésie avec l'halothane ; la pression artérielle diminue généralement, ce qui est en partie dû à l'effet inhibiteur du médicament sur les ganglions sympathiques et à l'expansion des vaisseaux périphériques. Le tonus du nerf vague reste élevé, ce qui crée des conditions propices à la bradycardie. Dans une certaine mesure, l'halothane a un effet désamorçant sur le myocarde. De plus, l'halothane augmente la sensibilité du myocarde aux catécholamines : l'introduction d'adrénaline et de noradrénaline pendant l'anesthésie peut provoquer une fibrillation ventriculaire. Fluorotan n'affecte pas la fonction rénale.

Formulaire de décharge. Dans des flacons en verre orange bien bouchés de 50 ml.

Mode d'application. Pour l'introduction en anesthésie, ils commencent par l'apport d'halothane à une concentration de 0,5 vol. % (avec de l'oxygène), puis dans les 1,5 à 3 minutes, augmentez-le à 3-4 vol. %. Pour maintenir le stade chirurgical de l'anesthésie, une concentration de 0,5 à 2 vol. %. Lors de l'utilisation d'halothane, la conscience s'éteint généralement 1 à 2 minutes après le début de l'inhalation de ses vapeurs. Après 3 à 5 minutes, la phase chirurgicale de l'anesthésie commence. Après 3 à 5 minutes après l'arrêt de l'approvisionnement en halothane, les patients commencent à se réveiller. La dépression anesthésiée disparaît complètement en 5 à 10 minutes après une anesthésie à court terme et en 30 à 40 minutes après une anesthésie prolongée. L'excitation est rarement observée et est mal exprimée. Lors d'une anesthésie à l'halothane, l'apport de ses vapeurs doit être régulé avec précision et en douceur. Il est nécessaire de prendre en compte le changement rapide des étapes de l'anesthésie. Par conséquent, l'anesthésie à l'halothane est réalisée à l'aide d'évaporateurs spéciaux situés à l'extérieur du système de circulation. La concentration d'oxygène dans le mélange inhalé doit être d'au moins 50 %. Pour les opérations de courte durée, l'halothane est parfois également utilisé avec un masque d'anesthésie conventionnel. Lors de l'application d'halothane sur le masque à raison de 30 à 40 gouttes par minute, la période d'excitation dure environ 1 minute et la phase chirurgicale de l'anesthésie se produit généralement à 3 à 5 minutes. En règle générale, ils commencent par l'apport d'halothane au masque à raison de 5 à 15 gouttes par minute, puis l'apport est rapidement augmenté à 30 à 50 gouttes par minute; pour maintenir le stade chirurgical de l'anesthésie, 10 à 25 gouttes par minute sont appliquées. Il n'est pas recommandé d'utiliser l'halothane à travers un masque chez les enfants. Afin d'éviter les effets secondaires liés à l'excitation du nerf vague (bradycardie, arythmie), de l'atropine ou de la métacine est administrée au patient avant l'anesthésie. Pour la prémédication, il est préférable d'utiliser non pas la morphine, mais le promédol, qui excite moins les centres du nerf vague. S'il est nécessaire de favoriser la relaxation musculaire, il est préférable de prescrire des relaxants à action dépolarisante (ditiline) ; lors de l'utilisation de médicaments de type non dépolarisant (compétitif), la dose de ce dernier est réduite par rapport à celle habituelle. La concentration d'halothane lors de l'utilisation de relaxants musculaires (avec respiration contrôlée) ne doit pas dépasser 1 à 1,5 vol.%. Les gangliobloquants sont prescrits à plus petites doses, car leur action est potentialisée par l'halothane.

Indications pour l'utilisation. Le fluorotan est un narcotique puissant, ce qui lui permet d'être utilisé seul (avec de l'oxygène ou de l'air) pour atteindre le stade chirurgical de l'anesthésie ou comme composant d'une anesthésie combinée en association avec d'autres médicaments, principalement du protoxyde d'azote. Sous anesthésie à l'halothane, diverses interventions chirurgicales peuvent être réalisées, notamment sur les organes des cavités abdominale et thoracique, chez l'enfant et la personne âgée. L'ininflammabilité permet de l'utiliser lors de l'utilisation d'équipements électriques et radiographiques pendant la chirurgie. Fluorotan est pratique à utiliser lors d'opérations sur les organes de la cavité thoracique, car il ne provoque pas d'irritation des muqueuses des voies respiratoires, inhibe la sécrétion, détend les muscles respiratoires, ce qui facilite ventilation artificielle poumons. L'anesthésie au fluorothane peut être utilisée chez les patients souffrant d'asthme bronchique. L'utilisation de l'halothane est particulièrement indiquée dans les cas où il est nécessaire d'éviter l'excitation et le stress du patient (neurochirurgie, chirurgie ophtalmique, etc.).

Effets secondaires. Pendant l'anesthésie à l'halothane, en raison de l'inhibition des ganglions sympathiques et de l'expansion des vaisseaux périphériques, une augmentation des saignements est possible, ce qui nécessite une hémostase soigneuse et, si nécessaire, une compensation de la perte de sang. En raison du réveil rapide après l'arrêt de l'anesthésie, les patients peuvent ressentir de la douleur, l'utilisation précoce d'analgésiques est donc nécessaire. Parfois, dans la période postopératoire, il y a un frisson (dû à la vasodilatation et à la perte de chaleur pendant la chirurgie). Dans ces cas, les patients doivent être réchauffés avec des coussins chauffants. Les nausées et les vomissements ne se produisent généralement pas, mais la possibilité de leur apparition en relation avec l'administration d'analgésiques (morphine) doit être envisagée. Il convient de garder à l'esprit que les personnes travaillant avec de l'halothane peuvent développer des réactions allergiques.

Contre-indications. L'anesthésie à l'halothane ne doit pas être utilisée pour le phéochromocytome (tumeurs des glandes surrénales), l'hyperthyroïdie sévère (maladie de la thyroïde) et dans d'autres cas lorsque le taux sanguin d'adrénaline est élevé, avec une hyperthyroïdie sévère. La prudence s'impose chez les patients souffrant d'arythmies cardiaques, d'hypotension, de lésions hépatiques organiques. Lors d'opérations gynécologiques, il convient de garder à l'esprit que l'halothane peut entraîner une diminution du tonus des muscles de l'utérus et une augmentation des saignements. L'utilisation de l'halothane en obstétrique et gynécologie doit être limitée uniquement aux cas où la relaxation utérine est indiquée. Sous l'influence de l'halothane, la sensibilité de l'utérus aux médicaments qui provoquent sa contraction (alcaloïdes de l'ergot, ocytocine) diminue. Lors d'une anesthésie à l'halothane, l'adrénaline et la noradrénaline ne doivent pas être utilisées pour éviter les arythmies.

protoxyde d'azote

Effet pharmacologique. Le protoxyde d'azote est chimiquement inerte. Il ne change presque pas dans le corps, n'entre dans aucun composé. Le protoxyde d'azote se dissout dans le plasma sanguin, ne se lie pratiquement pas à l'hémoglobine érythrocytaire. La solubilité dans le plasma est de 45 % en volume, c'est-à-dire 15 fois supérieure à la solubilité de l'oxygène. Coefficient partiel : sang/gaz - 0,46 ; cerveau/sang - 1,0 ; graisse/sang - 3,0. L'anesthésie se produit rapidement en raison du faible rapport partiel entre le sang et le protoxyde d'azote. L'anesthésie complète est obtenue à une concentration d'anesthésique de 65 à 70%, mais déjà à une concentration de 35 à 40%, un effet analgésique prononcé se produit. Une augmentation de la concentration de plus de 70% s'accompagne du développement d'une hypoxie. Le protoxyde d'azote est peu soluble dans les tissus et la valeur de la concentration alvéolaire maximale (MAC) est légèrement supérieure à 1 atm. (105 kPa ou 787,5 mm Hg). Ainsi, une anesthésie générale au protoxyde d'azote seul sans développement d'hypoxémie est impossible, sauf si elle est réalisée en milieu hyperbare. Des études menées par Beatty et al (1984) ont montré que les tissus (principalement le tissu adipeux) exposés lors de la chirurgie d'organe cavité abdominale sous anesthésie avec un mélange de N 2O - O2, continuez à absorber le protoxyde d'azote et à excréter de l'azote tout au long de l'opération. Le protoxyde d'azote a une capacité de diffusion élevée et une faible solubilité dans le plasma, mais la période d'induction est souvent retardée jusqu'à 10-15 minutes. Cela s'explique par la nécessité d'un temps long (appelé temps de mélange) pour atteindre une concentration suffisamment élevée de protoxyde d'azote dans les alvéoles (60-70%), où le protoxyde d'azote devrait remplacer presque tout l'azote libre dans les alvéoles. air. Le temps de mélange est particulièrement augmenté si la respiration spontanée du patient n'est pas assez intense, s'il présente des irrégularités dans l'uniformité de la ventilation pulmonaire (par exemple, à la suite d'un emphysème), et également dans les cas où l'afflux de gaz frais (gaz total débit) est trop faible. Le protoxyde d'azote est excrété du corps principalement par les poumons sous une forme qualitativement inchangée. La période d'élimination est également extrêmement courte, le réveil complet se produit 4 à 5 minutes après l'arrêt de l'inhalation de l'anesthésique. Après 20 minutes, il ne reste même plus une trace de protoxyde d'azote dans le sang.

Formulaire de décharge. Dans des bouteilles en métal gris d'une capacité de 1 et 10 litres sous une pression de 50 atm.

Stockage. A température ambiante à l'intérieur loin des sources de chaleur.

Mode d'application. Le protoxyde d'azote est utilisé en mélange avec de l'oxygène à l'aide d'appareils spéciaux pour l'anesthésie au gaz. Commencez généralement avec un mélange contenant 70 à 80 % de protoxyde d'azote et 30 à 20 % d'oxygène, puis augmentez la quantité d'oxygène à 40 à 50 %. Si, à une concentration d'oxyde nitreux de 70 à 75%, la profondeur d'anesthésie requise ne peut pas être obtenue, une anesthésie combinée est utilisée, dans laquelle l'oxyde nitreux est combiné avec d'autres agents anesthésiques et relaxants musculaires plus puissants. Après avoir arrêté l'alimentation en azote nitreux, afin d'éviter l'hypoxie, il est nécessaire de donner 100% d'oxygène pendant 4 à 5 minutes. Pour anesthésier l'accouchement, la méthode d'autoanalgésie intermittente est utilisée avec l'utilisation d'un mélange d'oxyde nitreux (40-75%) et d'oxygène à l'aide d'appareils d'anesthésie spéciaux. La femme en travail commence à inhaler le mélange lorsque les signes avant-coureurs de la contraction apparaissent et termine l'inhalation au plus fort de la contraction ou vers sa fin.

Indications d'utilisation Les indications d'utilisation du protoxyde d'azote varient en fonction du type d'anesthésie requis et de l'état du patient. L'anesthésie au protoxyde d'azote est utilisée dans la pratique chirurgicale, la gynécologie opératoire, la dentisterie chirurgicale. Actuellement, le protoxyde d'azote est largement utilisé dans la pratique anesthésique en tant que composant de l'anesthésie combinée en association avec des analgésiques, des relaxants musculaires et d'autres anesthésiques (éther, halothane, enflurane) mélangés à de l'oxygène (20-50%). Le protoxyde d'azote, ayant une propriété analgésique efficace et une absence de toxicité, a été largement utilisé comme mononarcose mélangée à de l'oxygène en obstétrique pour le soulagement de la douleur du travail, l'avortement, l'extraction dentaire, le retrait des sutures et des tubes de drainage, ainsi que dans la période postopératoire pour la prévention des chocs traumatiques, pour procurer un effet sédatif et dans d'autres états pathologiques accompagnés de douleurs non stoppées analgésiques non narcotiques sauf contre-indication. En plus des interventions chirurgicales mineures, l'analgésie au protoxyde d'azote peut être réalisée en Véhicules soins d'urgence pour les patients souffrant d'insuffisance coronarienne aiguë, d'infarctus aigu du myocarde, de pancréatite aiguë, de traumatismes mécaniques graves et de brûlures. Dans de tels états de choc, ce n'est pas une anesthésie qui est nécessaire, mais une analgésie efficace, qui peut être fournie à l'aide d'un mélange contenant 50 à 60% de protoxyde d'azote, en l'alimentant à l'aide d'appareils d'anesthésie portables. La teneur élevée en oxygène dans le mélange (pas moins de 35%) donne également le nécessaire effet thérapeutique oxygénation.

Effets secondaires. Nausées et vomissements après anesthésie.

Contre-indications. Des précautions doivent être prises en cas d'hypoxie prononcée (apport insuffisant d'oxygène aux tissus ou mauvaise utilisation de son absorption) et de diffusion (pénétration) altérée des gaz des poumons dans le sang. Le protoxyde d'azote est contre-indiqué dans maladies graves système nerveux, alcoolisme chronique, état d'intoxication alcoolique (excitation, hallucinations possibles). Interaction avec d'autres médicaments. L'anesthésie au protoxyde d'azote (80 % vol. N2O et 20 % O2) est bien associée à l'anesthésie péridurale. En association avec d'autres anesthésiques par inhalation (éther, halothane, trilène, cyclopropane), des anesthésiques intraveineux (barbituriques et thiobarbituriques) et des myorelaxants, les neuroleptiques, à condition que l'intubation trachéale et la ventilation artificielle fournissent une anesthésie générale suffisante pour les grandes opérations. Dans ce cas, le rapport du protoxyde d'azote à l'oxygène pendant l'anesthésie est recommandé 2:1 ou 3:1. Avec une anesthésie prolongée avec du protoxyde d'azote, en particulier avec l'utilisation simultanée de relaxants musculaires, le dioxyde de carbone s'accumule avec le développement ultérieur de l'hypoxie, ce qui peut provoquer un dysfonctionnement cardiaque pendant la chirurgie. Le protoxyde d'azote peut augmenter l'effet dépressif des barbituriques et des analgésiques narcotiques sur le centre respiratoire.

Thiopental sodique

Effet pharmacologique. Le thiopental-sodique, comme l'hexénal, a un effet hypnotique et narcotique. Par propriétés pharmacologiques proche de l'hexénal, mais un peu plus fort. Provoque une relaxation musculaire plus forte que l'hexénal. Comparé à l'hexénal, le thiopental sodique (comme les autres thiobarbituriques) a un effet excitateur plus fort sur le nerf vague et peut provoquer un laryngospasme, une sécrétion abondante de mucus et d'autres signes de vagotonie. Par conséquent, le thiopental sodique est moins adapté à la bronchoscopie que l'hexénal (G.I. Lukomsky). Le thiopental sodique est rapidement détruit (principalement dans le foie) et excrété par l'organisme. Après une dose unique, l'anesthésie dure 20 à 25 minutes.

Formulaire de décharge. Thiopental-sodium lyophilisé (Thiopentalum-natrium lyophilisatum) 0,5 et 1 g en flacons de 20 ml, hermétiquement fermés par des bouchons en caoutchouc, sertis de capsules en aluminium.

Mode d'application. Le thiopental sodique est administré par voie intraveineuse, ainsi que par voie rectale (principalement chez les enfants). Injectez lentement du thiopental sodique dans une veine (pour éviter un collapsus !). Pour l'anesthésie utilisée chez les adultes 2 - solution à 2,5%, et chez les enfants, les patients affaiblis et les personnes âgées - 1%. Les solutions sont préparées immédiatement avant utilisation dans de l'eau stérile pour injection. Les solutions doivent être absolument transparentes. Pour prévenir les complications associées à une augmentation du tonus du nerf vague (laryngospasme, spasme des muscles, des bronches, augmentation de la salivation, etc.), de l'atropine ou de la métacine est administrée au patient avant l'anesthésie. Lors de l'utilisation de thiopental sodique pour l'anesthésie par induction, les adultes reçoivent une injection de 20 à 30 ml d'une solution à 2%. La même quantité est administrée lors de l'utilisation d'un thiopental sodique pour de petites opérations: d'abord, 1 à 2 ml de la solution, et après 30 à 40 secondes, le reste de la quantité. En tant que moyen d'anesthésie de base chez les enfants, le thiopental sodique est principalement indiqué pour l'augmentation de l'excitabilité nerveuse. Appliqué par voie rectale sous forme de solution tiède à 5 % (+ 32 - 35 C) à raison de 0,04 g (jusqu'à 3 ans) et 0,05 g (3 - 7 ans) pendant 1 an de vie. La dose unique la plus élevée pour les adultes dans une veine est de 1 g.

Indications pour l'utilisation. Le thiopental sodique est utilisé comme agent anesthésique indépendant, principalement pour de courtes interventions chirurgicales, ainsi que pour l'induction et l'anesthésie de base, suivie de l'utilisation d'autres moyens d'anesthésie. Le médicament peut être utilisé en association avec des relaxants musculaires, sous réserve d'une ventilation mécanique (ALV).

Effets secondaires. Une augmentation du tonus du nerf vague (laryngospasme / spasme du larynx /, augmentation de la salivation / salivation /, avec l'administration rapide du médicament - un effondrement / une forte baisse de la pression artérielle /.

Contre-indications. Le thiopental-sodique est contre-indiqué dans les maladies organiques du foie, des reins, du diabète, de la malnutrition sévère, du choc, du collapsus, de l'asthme bronchique, maladies inflammatoires nasopharynx, états fébriles, avec troubles circulatoires prononcés. Une indication dans l'anamnèse de la présence d'attaques de porphyrie aiguë chez un patient ou ses proches est une contre-indication absolue à l'utilisation du thiopental sodique. L'antagoniste du thiopental sodique est le bemegride. Le thiopental sodique ne doit pas être mélangé avec de la dithyline, de la pentamine, de la chlorpromazine, de la diprazine (des précipitations se produisent).

Sombrevin

Effet pharmacologique. Un anesthésique à effet narcotique ultra-court. L'effet narcotique après administration intraveineuse se développe après 20 à 40 ° C. La phase chirurgicale de l'anesthésie dure 3 à 5 minutes. L'anesthésie se produit sans stade d'excitation. La conscience est restaurée en 2 à 3 minutes après la fin de la phase chirurgicale de l'anesthésie ; après 20 à 30 minutes, l'effet du médicament disparaît complètement.

Formulaire de décharge. Solution à 5% en ampoules de 10 ml (1 ml contient 50 mg du médicament), dans un emballage de 5 et 10 ampoules. Le médicament est généralement produit dans une seringue avec une solution à 10% de chlorure de calcium.

Mode d'application.

Le médicament est administré par voie intraveineuse (lentement), généralement dans une seringue avec une solution à 10% de chlorure de calcium, la dose moyenne est de 5 à 10 mg / kg. Les patients affaiblis et les personnes âgées reçoivent 3 à 4 mg / kg, les adultes - sous la forme d'une solution à 5%, les patients âgés et affaiblis, ainsi que les enfants - sous la forme d'une solution à 2,5%. Pour prolonger l'action, vous pouvez répéter l'injection du médicament (1 à 2 fois); avec des injections répétées, la dose est réduite à 2/3 - 3/4 de l'original. Il existe des données sur l'utilisation du sombrevin pour l'anesthésie de l'eau dans césarienneà une dose de 10 à 12 mg / kg avec inhalation simultanée de protoxyde d'azote et d'oxygène (dans un rapport de 1: 1 ou 2: 1). L'anesthésie de base est réalisée avec un mélange de protoxyde d'azote et d'oxygène.

Indications pour l'utilisation. Sombrevin est un moyen d'anesthésie intraveineuse d'action ultracourte. Utilisé pour l'anesthésie à court terme et par induction. Le médicament est pratique à utiliser pour les opérations à court terme dans milieux ambulatoires et dans les études diagnostiques (biopsie, réduction des luxations, repositionnement des fragments osseux, retrait des sutures, cathétérisme, bronchoscopie et bronchographie, extraction dentaire, etc.).

Effets secondaires. Lors de l'utilisation de sombrevin, une hyperventilation suivie d'une dépression respiratoire, de la tachycardie, des nausées, du hoquet, des contractions musculaires, de la transpiration et de l'hyperémie le long de la veine peuvent survenir. Sombrevin est métabolisé dans le foie. Les produits métaboliques sont excrétés par les reins.

Contre-indications. Le médicament est contre-indiqué en cas de choc, de lésions hépatiques, d'insuffisance rénale. La prudence s'impose en cas de violation de la circulation coronarienne, de décompensation de l'activité cardiaque, d'hypertension sévère. Avec une extrême prudence et strictement individuellement, le propanidide doit être utilisé chez les enfants de moins de 4 ans et chez les personnes de plus de 60 ans souffrant d'insuffisance circulatoire ou d'hypertension.

Contre-indications :

Hypersensibilité, coma, choc, aigu intoxication alcoolique avec un affaiblissement des fonctions vitales, une intoxication aiguë par des médicaments ayant un effet dépresseur sur le système nerveux central (y compris des analgésiques narcotiques et des somnifères); toxicomanie, alcoolisme; myasthénie grave; glaucome à angle fermé (attaque aiguë ou prédisposition); épilepsie temporale, BPCO sévère (progression du degré d'insuffisance respiratoire), aiguë arrêt respiratoire, hypercapnie, dépression sévère (des tendances suicidaires peuvent être notées), troubles de la déglutition chez l'enfant, grossesse (surtout le premier trimestre), allaitement. Insuffisance hépatique et/ou rénale, insuffisance respiratoire, ataxie cérébrale et rachidienne, hyperkinésie, la toxicomanie dans l'histoire, tendance à abuser des psychotropes, maladies organiques du cerveau, psychose (des réactions paradoxales sont possibles), hypoprotéinémie, apnée du sommeil (constatée ou suspectée), vieillesse.

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Caractéristiques des médicaments utilisés en violation de la fonction sécrétoire de l'estomac, du duodénum et du pancréas. Analyse des groupes de médicaments : leur action pharmacologique, les doses, l'utilisation et les formes de libération, les effets indésirables.

Informations utiles sur les médicaments

100 les meilleurs médicaments des moyens éprouvés ne sont toujours pas dépassés et aident mieux que d'autres. Et certains médicaments ont des effets secondaires graves dont les patients doivent être conscients. Tout cela vous aidera à rester en bonne santé. Mais les médecins préviennent : ne vous soignez pas vous-même.

DU FROID

1. Arbidol - augmente l'activité antivirale de tous les systèmes du corps.

2. Ibupron est un analgésique puissant, agit rapidement, sous la forme comprimés effervescentsépargne l'estomac et dans les bougies, il convient aux bébés.

3. Coldrex est génial vasoconstricteur. Il agit rapidement car il se dissout dans l'eau chaude.

4. Nazol - soulage le rhume et ne permet pas à la muqueuse nasale de se dessécher, dure 12 heures.

5. Nourofène - Ambulance, agit rapidement. Il existe des bougies pour les bébés, mais cela dégrade considérablement la qualité du sang.

6. Paracétamol (panadol, efferalgan) - un excellent antipyrétique, indispensable pour les asthmatiques.

7. Polyoxidonium - stimule système immunitaire, prescrit aux enfants, adapté aux soins d'urgence et à la prévention pendant l'épidémie de SRAS.

8. Ribomunil - restaure l'immunité, recommandé pour les enfants comme le remède le plus efficace.

9. Sanorin - le remède le plus rapide contre le rhume avec des composants anti-allergiques.

10. Flucol-B est un médicament bon marché et efficace, mais contient 8 % d'alcool et est contre-indiqué pour les conducteurs.

LE FOIE

1. Antral - domestique médicament d'origine, il n'a pas d'analogues dans le monde, protège les cellules hépatiques de toute agression microbienne.

2. Galstena - gouttes, un médicament indispensable pour les jeunes enfants.

3. Lioliv - améliore l'état du foie avec la jaunisse (faible taux de bilirubine).

4. Lipoferon - le médicament se prend par voie orale, il est 5 fois moins cher que les interférons injectables !

5. Orotate de potassium - améliore la fonction hépatique, la synthèse des protéines, le métabolisme global.

6. Silymarine - hexal. Préparation à base de plantes. Il contient beaucoup plus ingrédient actif que dans ses analogues : carsil, silibor, hepabene.

7. Cholenzim - un médicament cholérétique peu coûteux, aide à la digestion des aliments, améliore la production d'enzymes.

8. Holiver - médicament cholérétique origine végétale.

9. Hepel - remède allemand homéopathique sans Effets secondaires.

10. Essentiale - depuis 20 ans, il n'y a pas eu de médicament plus efficace pour le traitement du foie.

ESTOMAC

1. Altan - préparation à base de plantes domestique, indispensable pour l'ulcère peptique.

2. Acidine-pepsine. Le médicament augmente l'acidité dans l'estomac.

3. Gastritol - gouttes d'origine végétale, bonnes pour les bébés.

4. Motilium - normalise la motilité de l'estomac, améliore le mouvement des aliments dans l'estomac.

5. Huile d'argousier - réduit l'inflammation de l'estomac.

6. Pariet - de la dernière génération de médicaments qui réduisent bien l'acidité dans l'estomac.

7. Pylobact - le dernier remède contre Helicobacter.

8. Renorm - un phytoconcentré domestique à fort effet anti-inflammatoire, normalise la digestion.

9. Riabal - soulage bien les crampes d'estomac, il est prescrit aux enfants. Disponible en sirop et en gouttes.

10. Phosphalugel - gel, soulage bien les crises de brûlures d'estomac, moins toxique que ses homologues.

LES YEUX

1. Zovirax - pommade pour les yeux, est indispensable pour la conjonctivite de nature virale.

2. Quinax est le meilleur prophylactique pour les cataractes.

3. Korneregel - gel, restaure bien le film lacrymal sur la cornée.

4. Xalacom - il combine deux médicaments xalatan et timalol. Ils se renforcent mutuellement.

5. Xalatan (travatan) - efficace pour le glaucome, vous pouvez goutter une fois par jour.

6. Sisteyn - une larme artificielle, l'avantage - vous pouvez goutter une fois par jour.

7. L'Uniclofen est un bon anti-inflammatoire non stéroïdien en gouttes.

8. Floksal - gouttes, antibiotique, agit sur un large éventail de micro-organismes.

9. Pommade Phloxal - indispensable pour la conjonctivite bactérienne.

10. Cycloxane - un antibiotique puissant en gouttes, une panacée pour la conjonctivite aiguë.

OREILLES

1. L'amoxicilline est un antibiotique qui lutte activement contre les principaux agents pathogènes à l'origine des maladies ORL.

2. clavicilline-Amoxicilline + acide clavulanique. En plus des micro-organismes sensibles à l'amoxicilline, le médicament affecte également activement certains types de bactéries.

3. Otofa - gouttes auriculaires, un antibiotique utilisé pour les maladies inflammatoires de l'oreille moyenne.

4. Otipax - médicament combiné pour une utilisation locale avec un effet analgésique et anti-inflammatoire prononcé. La combinaison de phénazone et de lidocaïne en elle réduit le temps d'apparition de l'effet anesthésique.

5. Nimésulide - a simultanément des effets analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques.

6. Knoxprey - lorsqu'il est administré par la cavité nasale, il provoque un rétrécissement de la membrane muqueuse, réduit son gonflement, ainsi que le gonflement autour de la bouche des trompes d'Eustache, améliore le drainage dans l'eustachite et l'otite moyenne.

7. Ciprofloxacine - efficace remède local avec l'otite, il a un effet anti-inflammatoire, antiprurigineux et vasoconstricteur, réduit l'enflure.

8. Le céfaclor, le céfixime, le cefpodoxime, le cefprozil, le céfuroxime sont des céphalosporines de deuxième et troisième génération. Ils sont prescrits à ceux qui ne sont pas affectés par l'ampicilline.

9. Amygdaline Edas-125 - gouttes homéopathiques, prescrites aux enfants à partir de 2 ans souffrant d'otite moyenne, de végétations adénoïdes, amygdalite chronique avec de l'eau ou sur un morceau de sucre.

10. Érythromycine - prescrite pour ceux qui sont allergiques aux médicaments à base de pénicilline.

NERFS

1. Venlaxor - un antidépresseur avec pratiquement aucun effet secondaire, supprime rapidement la dépression sévère.

2. Busperone - un agent anti-anxiété puissant, ne crée pas d'effet d'inhibition. Peut être utilisé par les conducteurs et les étudiants avant l'examen.

3. Le gidazépam est un somnifère léger qui n'affecte pas la réaction du conducteur. Mais vous pouvez vous y habituer - vous ne pouvez pas boire plus d'un mois !

4. Zyprexa - n'a pas d'effets secondaires graves, procure un soulagement instantané.

5. Imovan (sonap, somnol, sonavan) - les somnifères les plus modernes.

6. Paxil - un antidépresseur élimine bien la panique, la peur, les états obsessionnels compulsifs (phobies), aide à l'anorexie et prolonge également la durée des rapports sexuels.

7. Pramestar - améliore la mémoire en général et simplifie la mémorisation des informations.

8. Rispolept - agit longtemps, pratique - se dissout dans la bouche comme un bonbon.

9. Sulpiride (eglanil) - traite les nerfs et l'estomac en même temps. Un autre avantage: aujourd'hui j'ai bu - aujourd'hui le résultat.

10. Finlepsin - traite les convulsions et la névrite, et stabilise également l'humeur.

REINS

1. Aksef est un antibiotique, il est pratique car il peut être pris sous forme de comprimés ou injecté. Il est vendu à la pièce complet avec un solvant.

2. Blemaren est le dissolveur de calculs rénaux le plus efficace.

3. Canephron est une préparation à base de plantes sans effets secondaires.

4. Movalis - bougies, agent anti-inflammatoire non hormonal qui n'irrite pas la membrane muqueuse du rectum.

5. Nefrofit - une phytopréparation combinée à action anti-inflammatoire et diurétique. Sans effets secondaires, prescrit aux enfants à partir de 5 ans et aux femmes enceintes.

6. Ofloxine - non agressif pour l'estomac, provoque rarement des allergies.

7. Urosept - bougies, n'agit que sur le système urinaire.

8. Urolesan est une préparation à base de plantes qui élimine bien le sable des reins, souvent prescrite aux enfants. Disponible sous forme de sirop.

9. Flemoklav solutab - un large éventail d'actions antimicrobiennes, recommandé pour les patients affaiblis.

10. La ceftriaxone est un antibiotique à large spectre avec un minimum d'effets secondaires, dont l'utilisation est approuvée même par les femmes enceintes.

PROSTATE

1. Azitrox - un antibiotique, pratique - un comprimé par semaine.

2. Gatifloxacine - le plus récent antibiotique à action rapide.

3. Zokson - donne un minimum d'effets secondaires, pratique - un comprimé le soir.

4. Penisten - réduit le volume de la prostate, réduit le risque de développer un cancer de la prostate.

5. Prostamol UNO - préparation à base de plantes sans effets secondaires.

6. Prostatilen (Vitaprost) - extrait de la prostate du bovin, biostimulateur.

7. Proteflazid - immunostimulant végétal, efficace contre la prostatite.

8. Fokusin - n'abaisse pas la tension artérielle.

9. Funide - médicament antifongique la dernière génération.

10. Unidox Solutab est un antibiotique à large spectre qui pénètre bien dans le tissu prostatique.

LES ARTICULATIONS

1. Aspirine - indispensable pour la goutte.

2. Alflutop - améliore les échanges sanguins et active les processus métaboliques dans les muscles.

3. Dona - renforce le tissu cartilagineux.

4. Le dicloberl est un anti-inflammatoire non hormonal. Utilisé dans les bougies, mais des injections peuvent également être administrées.

5. Diclofen - moins que d'autres donne des effets secondaires.

6. Diclofénac - efficace, mais affecte l'état du sang.

7. Ketanov est un médicament injectable efficace.

8. Olfen - pratique en ce sens qu'il est dans des bougies, la muqueuse gastrique ne souffre pas.

9. Osteogenon - un chondoprotecteur efficace, soulage les articulations du relâchement.

10. Retabolil - améliore la circulation périphérique.

GORGE

1. Anaferon est un bon remède homéopathique pour le traitement infections virales des voies respiratoires supérieures.

2. Colustan - un aérosol, soulage bien l'enflure de l'inflammation.

3. Lugol dissous dans la glycérine est le meilleur remède externe contre la laryngite.

4. Proposol-N - a des propriétés antimicrobiennes et anti-inflammatoires prononcées, n'irrite pas le corps.

5. Sinupret - a un effet antibactérien et anti-œdémateux, peut être prescrit aux enfants - se présente sous forme de gouttes.

6. Tonsilgon - anti-inflammatoire et analgésique, aide à réduire le gonflement de la membrane muqueuse des voies respiratoires.

7. Tonsilotren - augmente l'activité de la membrane muqueuse.

8. Flemoxin solutab - un antibiotique instantané efficace pour les maux de gorge purulents, est utilisé à la fois à l'intérieur et pour le rinçage.

9. Pharyngosept - un antiseptique, agréable au goût (se dissout dans la bouche). N'affecte pas la microflore intestinale.

10. Falimint - un remède à effet rafraîchissant pour le traitement des maladies de la cavité buccale et du pharynx. Indispensable à la veille des opérations, avec des prothèses et pour les conférenciers.

Attention! L'effet de ces médicaments dépend des médicaments concomitants et d'autres nuances de traitement.

Les médecins avertissent : il est impossible de se faire soigner sans consulter un médecin !

ÊTRE EN BONNE SANTÉ!

La pharmacologie est une science qui étudie l'effet des médicaments sur le corps humain, les méthodes d'obtention de nouveaux médicaments. Aussi dans La Grèce ancienne et en Inde, dans la toundra et à l'extrémité sud de l'Afrique, les gens ont essayé de trouver un moyen de combattre la maladie. C'est devenu, en un sens, leur obsession, un rêve qui valait la peine d'être poursuivi.

Terminologie pharmacologique

Médicaments sont des substances ou des combinaisons de celles-ci qui sont utilisées pour traiter une maladie ou à titre préventif.

Un médicament est un médicament prêt à l'emploi.

Exister Formes variées médicaments. Ceci est fait pour la facilité d'utilisation et la possibilité d'une approche individuelle du traitement des patients. De plus, en raison de la variété des formes de libération, il est possible de délivrer le médicament au corps de plusieurs manières. Cela facilite le travail avec des patients inconscients, ainsi qu'avec des personnes qui ont subi des blessures et des brûlures.

Liste A et B

Tous les médicaments sont divisés en trois groupes:

Liste A (poisons);

Liste B (drogues fortes, y compris analgésiques) ;

Médicaments disponibles sans ordonnance.

Les médicaments de classe A et B nécessitent une attention accrue, par conséquent, une ordonnance spéciale est nécessaire pour les obtenir dans le réseau des pharmacies. De plus, vous devez savoir où et comment conserver correctement ces médicaments. Puisqu'ils peuvent très bien se décomposer au soleil ou acquérir des propriétés toxiques supplémentaires. Et certains médicaments, comme la morphine, sont soumis à une responsabilité stricte. Par conséquent, chaque ampoule est remise par les infirmières à la fin du quart de travail avec une entrée dans le journal approprié. Certains autres médicaments sont également enregistrés : neuroleptiques, médicaments pour l'anesthésie, vaccins.

Recettes

Une ordonnance est une demande écrite d'un médecin à un pharmacien ou à un pharmacien pour vendre un médicament à un patient, indiquant la forme, la dose et la méthode et la fréquence d'utilisation. Le formulaire remplit immédiatement les fonctions de document médical, juridique et monétaire si les médicaments sont remis au patient à titre préférentiel ou à titre gratuit.

Il existe un acte législatif qui réglemente les médecins de différentes spécialités et positions.

Un médicament n'est pas seulement une substance capable d'éliminer une maladie ou ses manifestations, mais également un poison. Le médecin doit donc indiquer correctement la posologie lors de la délivrance d'une ordonnance.

Dosage

Sur le formulaire de prescription, la quantité de substance médicamenteuse est écrite en chiffres arabes en unités de masse ou de volume du système décimal. Les grammes entiers sont séparés par une virgule, par exemple 1,0. Si le médicament contient des gouttes, leur nombre est indiqué par des chiffres romains. Certains antibiotiques sont calculés en unités internationales (UI) ou biologiques (U).

Les médicaments sont des substances qui peuvent se présenter sous forme solide, liquide ou gazeuse. Les liquides et les gaz dans les ordonnances sont indiqués en millilitres, en cas d'inhalation, le médecin ne peut noter que la dose de médicament sec.

À la fin de la prescription, la signature et le sceau personnel du médecin sont apposés. De plus, les données du passeport du patient sont indiquées, telles que le nom, les initiales, l'âge. Assurez-vous d'inclure la date d'émission de l'ordonnance et sa date d'expiration. Il existe des formulaires spéciaux pour rédiger des ordonnances de médicaments subventionnés, de narcotiques, de somnifères, d'antipsychotiques et d'analgésiques. Ils sont signés non seulement par le médecin traitant, mais également par le médecin-chef de l'hôpital, certifie avec son sceau et appose un sceau rond de l'institution médicale sur le dessus.

Il est interdit en clinique externe de prescrire de l'éther pour l'anesthésie, du fentanyl, du chloroéthane, de la kétamine et d'autres somnifères. Dans la plupart des pays, les ordonnances sont rédigées en latin et seules les recommandations d'admission sont rédigées dans une langue que le patient comprend. Pour les substances stupéfiantes et toxiques, la durée de validité de l'autorisation de mise sur le marché est limitée à cinq jours, pour l'alcool médical - dix, le reste peut être acheté dans les deux mois à compter de la date de délivrance de l'ordonnance.

Classification générale

Dans les réalités modernes, quand il y a les drogues les plus insolites, la classification est simplement nécessaire pour naviguer dans leur diversité. Pour ce faire, plusieurs guides conditionnels sont utilisés :

1. Utilisation thérapeutique - des groupes de médicaments utilisés pour traiter une seule maladie sont formés.
2. Action pharmacologique - l'effet que le médicament produit dans le corps.
3. Structure chimique.
4. principe nosologique. C'est similaire à la thérapie, seule la distinction est encore plus étroite.

Classement du groupe

A l'aube du développement de la médecine, les médecins ont essayé de systématiser eux-mêmes les médicaments. La classification en tant que telle est apparue grâce aux efforts des chimistes et des pharmaciens, établie selon le principe du point d'application. Il comprenait les catégories suivantes :

1. Médicaments psychotropes et agents agissant sur le système nerveux central (tranquillisants, neuroleptiques, sédatifs, antidépresseurs, antiépileptiques, anti-inflammatoires).

2. Médicaments agissant sur le système nerveux périphérique (gangliobloquants, anticholinergiques)

3. Anesthésiques locaux.

4. Médicaments qui modifient le tonus vasculaire.

5. Agents diurétiques et cholérétiques.

6. Médicaments affectant les organes sécrétion interne et le métabolisme.

7. Antibiotiques et antiseptiques.

8. Médicaments anticancéreux.

9. Moyens de diagnostic (colorants, produits de contraste, radionucléides).

Cette séparation et d'autres similaires aident les jeunes médecins à mieux comprendre les médicaments déjà disponibles. La classification en groupes aide à comprendre intuitivement le mécanisme d'action d'un médicament particulier et à mémoriser les dosages.

Classification par structure chimique

Cette caractéristique est la plus appropriée pour la classification des antiseptiques et antimicrobiens. Il existe des médicaments bactéricides et bactériostatiques. La classification par couvre ces deux groupes. La structure chimique d'une substance reflète le mécanisme d'action du médicament et son nom.

1. Halogénures. Ils sont basés sur un élément chimique du groupe des halogènes : chlore, fluor, brome, iode. Par exemple, l'antiformine, la chloramine, le pantocide, l'iodoforme et autres.
2. Oxydants. Il est facile de deviner que leur mécanisme d'action vise la formation d'une grande quantité d'oxygène libre. Ceux-ci comprennent le peroxyde d'hydrogène, l'hydropérite, les cristaux de permanganate de potassium.
3. Acides. Ils sont utilisés en médecine en grande quantité. Les plus connus d'entre eux sont salicyliques et boriques.
4. Alcalis : borate de sodium, bicarmint, ammoniac.
5. Aldéhydes. Le mécanisme d'action est basé sur la capacité d'éliminer l'eau des tissus, les rendant plus rigides. Représentants - formol, formidron, lysoforme, urotropine, urosal, alcool éthylique.
6. Sels de métaux lourds : sublimé, pommade au mercure, calomel, lapis, collargol, plâtre de plomb, oxyde de zinc, pâte de Lassar, etc.
7. Phénols. Ils ont un effet irritant et cautérisant. Les plus courants d'entre eux sont l'acide carbolique, le lysol.
8. Teintures. Ils sont utilisés dans les manipulations diagnostiques et comme irritant local et agent antibactérien. Ceux-ci incluent le bleu de méthylène, le vert brillant, la fucorcine.
9. Goudrons et résines, par exemple, baume Vishnevsky, ichtyol, paraffine, naphtalène, sulsen. Améliorer l'apport sanguin local aux tissus.

médicaments solides

Ces médicaments ont les représentants suivants : comprimés, dragées, poudres, gélules et granulés et autres médicaments. Déterminer le formulaire de libération n'est pas difficile, car vous pouvez déterminer à l'œil nu ce qui se trouve exactement devant vous.

Les comprimés sont obtenus par mise en forme de la poudre, constituée de la substance active et de l'excipient. Cela se fait généralement sous pression.

Les dragées sont des substances actives et auxiliaires disposées en couches, pressées autour des granulés.

Les poudres ont plusieurs usages. Ils peuvent être bu, saupoudrés sur les plaies, dilués avec du sérum physiologique et injectés par voie intramusculaire ou intraveineuse. Il existe des poudres non dosées et dosées, qui, à leur tour, sont simples et complexes.

Les gélules sont une enveloppe de gélatine qui contient un médicament liquide, granulaire, en poudre ou en pâte.

Les granulés se trouvent le plus souvent dans les préparations homéopathiques, ils ressemblent à de petites particules (pas plus d'un demi-millimètre).

formes liquides

Cette méthode de préparation du médicament comprend des solutions, des préparations galéniques et novogaléniques, des baumes, des collodions et d'autres options liquides et semi-liquides.

Les solutions se forment après avoir mélangé le médicament et un solvant, tel que l'eau ou l'alcool.

Ils sont constitués uniquement d'extraits de plantes obtenus par chauffage.

Les infusions et décoctions sont préparées à partir de plantes sèches. Chacun d'eux signe l'ordonnance, y compris la quantité de diluant que le pharmacien doit utiliser.

Infusion et extrait - au contraire, liquides contenant de l'alcool. Ils peuvent être soit purs, soit alcoolisés, soit éthérés. Les préparations novogaléniques diffèrent des préparations conventionnelles, galéniques, à haut degré de purification des matières premières et du produit fini.

Formes spéciales de médicaments

Les baumes sont des liquides huileux aux propriétés désodorisantes et antiseptiques. Le collodion est une solution de nitrocellulose avec de l'alcool et de l'éther dans une combinaison de un à six. Ils sont utilisés exclusivement à l'extérieur. Les crèmes ont une consistance semi-liquide et contiennent des extraits de plantes mélangés à une base comme la glycérine, la cire, la paraffine, etc. Les limonades et les sirops sont conçus pour faciliter la prise de médicaments par les enfants. Cela aide à intéresser le petit patient au processus de traitement sans efforts supplémentaires.

Convient pour l'injection sont des solutions aqueuses stériles et solutions d'huile. Ils peuvent être aussi simples que complexes. Lors de la rédaction d'une ordonnance, ils indiquent toujours la dose de la substance et le volume dans une ampoule, ainsi que des recommandations sur l'endroit exact où le médicament doit être injecté.

formes douces

Si des substances grasses ou similaires sont utilisées comme base, des drogues douces sont obtenues. La définition, la classification, le processus de fabrication de ceux-ci - toutes ces questions sont étudiées à la perfection par les chimistes et les pharmaciens, tandis que le médecin n'a besoin que de connaître la dose et les indications du rendez-vous.

Ainsi, les onguents doivent contenir au moins vingt-cinq pour cent de la matière sèche. Une consistance appropriée peut être obtenue en mélangeant des poudres avec de la graisse animale, de la cire, les huiles végétales, vaseline ou polyéthylèneglycol. Les mêmes critères s'appliquent aux pâtes, mais elles doivent être plus visqueuses. Les liniments, au contraire, doivent être plus liquides et doivent être secoués avant utilisation afin que la poudre déposée soit uniformément répartie à l'intérieur du solvant. Les bougies ou les suppositoires ont une forme solide, mais lorsqu'ils sont ingérés, ils fondent rapidement et deviennent liquides. Les patchs sont également solides à température ambiante, mais sur la peau, ils fondent et collent, formant un contact étroit.

Les médicaments sont des substances d'origine principalement végétale qui ont subi un traitement chimique ou physique afin que l'organisme du patient les absorbe mieux.