L'accouchement naturel est une fin bienvenue à presque toutes les grossesses. Cependant, une femme n'est pas toujours capable d'accoucher seule.

Il existe des cas où il est simplement nécessaire de procéder à un accouchement opératoire pour sauver la vie de la mère et de l'enfant. Malgré le fait qu'une césarienne soit considérée comme courante et assez familière aux gynécologues, il s'agit toujours d'une opération abdominale. Et par conséquent, sa mise en œuvre est associée à certains risques et complications.

Cependant, il convient de noter que le beau sexe s'inquiète rarement des problèmes de santé graves qui peuvent survenir. Beaucoup plus souvent, la question se pose de savoir si la cicatrice sera visible après une césarienne. Et il est très difficile de donner une réponse sans ambiguïté dans ce cas, car tout dépend de nombreux facteurs. En partant du type d'incision utilisé et en terminant par le soin correct de la suture postopératoire.

La méthode chirurgicale d'administration est prescrite pour certaines indications médicales. Il arrive qu'une femme en travail soit préparée à l'avance pour l'opération, et il peut y avoir des situations d'urgence. En fonction de la raison qui a motivé la nécessité d'une intervention chirurgicale, la tactique de la procédure et le type d'incision sont choisis, ce qui détermine le type de suture ultérieur.

Vertical

La principale indication de la césarienne corporelle est une menace directe pour la vie ou la santé du fœtus ou de la femme. Complications possibles du déroulement de la gestation pouvant y conduire: hypoxie fœtale aiguë, décollement placentaire, saignement massif, hypertension artérielle critique.

Dans ce cas, le résultat de la chirurgie est une suture verticale. Elle s'étend de la région pubienne au nombril, la cicatrice a une structure nodulaire et est souvent sujette à la compaction. Son apparence gâche définitivement l'apparence du ventre d'une mère nouvellement fabriquée. C'est pourquoi, sans besoin particulier, ce type d'incision n'est pas utilisé.

Dans ce cas, seul un tatouage sur une cicatrice de césarienne peut aider. Un élément décoratif détournera certainement l'attention d'un défaut de peau et donnera à une femme plus de confiance en elle et en son corps.

Horizontal

Le nom médical de ce type de suture est la laparotomie de Pfannenstiel. Elle est réalisée uniquement dans le cas où l'intervention chirurgicale était prévue, et il n'y a pas de conditions aiguës. Une incision est pratiquée dans le pli cutané au-dessus du pubis. Dans le même temps, une caractéristique importante est que la cavité abdominale reste fermée.

Une incision horizontale vous permet de faire une couture cosmétique. Il n'est pratiquement pas perceptible sur la peau, car il est appliqué selon une technique spéciale (intradermique et continue).

Interne

La méthode d'application des sutures internes sur la paroi de l'utérus varie en fonction de l'état de l'organe. L'objectif principal d'une couture appropriée est de minimiser le temps de guérison et de réduire la perte de sang. Ceci est également important car le déroulement des futures grossesses et le type d'accouchement à venir en dépendent.

Avec un type de chirurgie corporelle, un type de couture longitudinal est utilisé, avec une laparotomie - une transversale.

Comment sont cousus différentes sortes tissus :

• Pour relier les parois de l'utérus, on utilise un matériau durable auto-absorbable d'origine synthétique, qui est appliqué en continu sur une rangée.
• Pour les muscles et le péritoine, le catgut est utilisé, appliqué en continu.
• Pour le tissu conjonctif des muscles, il est également préférable d'utiliser un type de fil synthétique.

La rapidité, la fréquence des complications, ainsi que les caractéristiques des soins pour le domaine de l'intervention chirurgicale dépendent directement de la technologie utilisée.

Caractéristiques de la période de récupération

Selon le type d'incision et l'état de santé de la femme, la période de récupération aura certaines caractéristiques. La douleur et le risque de complications sont beaucoup plus élevés avec une incision longitudinale par rapport à une transversale.

Douleur

Il est tout à fait naturel que la plupart des femmes demandent à quel point la couture fait mal après une césarienne. Afin de répondre à cette question, il est nécessaire de comprendre l'essence même de l'opération en cours. Après l'intervention sur l'utérus, ainsi que sur la paroi abdominale antérieure, il reste une surface de plaie. Par conséquent, la survenue d'un syndrome douloureux pendant des semaines, voire des mois après l'accouchement est tout à fait naturelle. C'est ainsi que le corps réagit à une lésion tissulaire. Cependant, la douleur ne doit pas être tolérée, il est permis d'utiliser des analgésiques.

Bien entendu, les analgésiques doivent être prescrits par le médecin traitant, en tenant compte de la période d'allaitement. Le plus souvent, divers analgésiques sont utilisés en association avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

La douleur persiste en moyenne pendant un mois et demi à deux mois. Avec une incision transversale, le processus de guérison est plus rapide. Cependant, la présence de douleurs tiraillantes et d'inconfort est possible pendant encore un an après l'opération.

Dureté

La douleur et la raideur dans la zone de l'incision suturée pendant deux mois après l'opération sont tout à fait normales. Cela est dû au processus de cicatrisation des tissus. Dans ce cas, il ne faut pas s'attendre à ce que la cicatrice devienne immédiatement douce et invisible. Cela prend parfois des mois voire des années.

La cicatrice longitudinale laissée après une césarienne corporelle peut rester dure jusqu'à un an et demi, et ce n'est qu'après cette période qu'elle commence à s'éclaircir et à s'adoucir progressivement.

Avec une incision horizontale, le processus de cicatrisation des tissus se produit beaucoup plus rapidement et peut être achevé en un an.

En plus de la formation de tissu cicatriciel au site d'incision, il peut également se former sur le site de couture. Cela caractérise le processus de cicatrisation des tissus voisins et apparaît comme un petit pli sur la couture. En l'absence de douleur, de suppuration ou de rougeur de cet endroit, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Cependant, vous pouvez subir une échographie pour calmer vos propres nerfs.

Cependant, la formation d'une bosse sur la cicatrice devrait alerter. Le plus souvent, il a une teinte sanglante ou violette, tandis que les tailles peuvent varier d'un pois à noyer. Son apparition peut survenir presque immédiatement et peut être retardée de plusieurs années. Dans ce cas, mieux vaut jouer la sécurité et ne pas différer une visite chez un spécialiste. Bien sûr, cela peut être le cas, mais il n'est pas rare qu'un processus inflammatoire, une fistule ou même une tumeur oncologique se manifeste de cette manière.

Allocations

L'apparition d'un ichorus de la zone d'incision dans la première semaine et demie après l'opération ne devrait pas être une source de préoccupation. Il s'agit d'un processus de guérison qui s'accompagne d'un afflux accru de plaquettes vers le site suturé.

Cependant, s'ils ont changé leurs caractéristiques, sont devenus similaires au pus ou au sang, et surtout s'ils ont acquis une odeur piquante désagréable, vous devez immédiatement consulter un médecin. Cela peut déclencher une septicémie, qui peut même conduire à résultat mortel.

Démangeaison

L'apparition de démangeaisons dans la zone d'incision une semaine et demie après la chirurgie est tout à fait normale. C'est un indicateur que le processus de guérison suit son propre chemin et vous ne devriez pas vous inquiéter. Cependant, il est strictement interdit de peigner cet endroit, car vous pouvez facilement introduire l'infection dans la plaie et entraîner des complications.

L'apparition de brûlures et d'inconfort sévère dans la zone cousue n'est pas la norme. Par conséquent, vous devez immédiatement contacter votre médecin.

Soulagement de la douleur après une césarienne

Quelques heures après l'opération, dès que l'anesthésie commence à reculer, la femme reçoit des analgésiques. Il peut s'agir d'injections, de pilules ou même de bougies. La caractéristique principale est que le analgésique ne doit pas être contre-indiqué pendant l'allaitement. De plus, des antibiotiques et des médicaments qui favorisent la contraction utérine sont administrés en parallèle à la femme en travail. De ce fait, la période de rééducation est considérablement réduite.

Quels sont les avantages du soulagement de la douleur après la chirurgie:

• Une anesthésie adéquate vous permet de commencer à bouger le plus tôt possible. Les médecins expérimentés savent que plus tôt une femme commence à bouger après la chirurgie, moins les complications sont susceptibles de se produire.
• Lors d'une douleur intense dans le corps d'une femme, des substances sont produites qui pénètrent dans le lait maternel et affecter négativement le bébé.
• Actuellement, les gynécologues utilisent des médicaments pour soulager la douleur qui n'interfèrent absolument pas avec l'allaitement et ne peuvent pas nuire au bébé.

Comment prendre soin des points de césarienne

Les soins de suture postopératoires dans un établissement médical sont effectués par une infirmière. Nous n'examinerons donc pas ce moment en détail, mais nous nous concentrerons plutôt sur les soins à domicile. Ce qui inquiète la plupart des femmes, c'est le jour où les points de suture sont retirés après une césarienne. Ce processus a lieu environ sept jours après l'application. Cependant, dans la plupart des cas, des sutures auto-résorbables sont utilisées.

La durée de cicatrisation d'une suture après une césarienne dépend directement non seulement du type d'incision, mais également des soins appropriés.

Règles de soins :

• Eviter de porter des charges lourdes (soins bébé autorisés).
• Bougez le plus possible.
• Un effort physique intense est inacceptable, donc cela n'en vaut pas la peine tout de suite.
• Si la cicatrice suinte, elle doit être traitée avec un antiseptique. Cependant, il est inacceptable de traiter la surface de la plaie elle-même avec de l'iode, uniquement la zone qui l'entoure.
• En l'absence de complications, il suffit de traiter la plaie pendant une semaine après la sortie.
• Afin de ne pas ouvrir la couture après la césarienne, il est nécessaire de porter un bandage spécial qui fixe l'estomac.
• Dans la mesure du possible, évitez les dommages mécaniques à la cicatrice.
• Douchez-vous comme d'habitude, mais ne frottez pas l'incision avec un gant de toilette.
• Suivez un régime.
• Laissez la cicatrice de cicatrisation être nue pour fournir un accès à l'oxygène.

Important! Récemment, un nombre croissant de médecins s'accordent à dire que le risque d'adhérences est minimisé si le péritoine n'est pas suturé.

Quelles sont les complications possibles dans la période postopératoire?

Les complications survenant après une césarienne peuvent être divisées en deux groupes principaux : précoces et tardives. Cependant, dans la plupart des cas, ils peuvent être évités avec des soins appropriés.

De bonne heure

Saignement massif dû à l'incision. La perte de sang avec ce type de livraison peut atteindre 1000 ml. Le corps ne peut pas faire face rapidement à une telle charge par lui-même, il est donc nécessaire de mettre des compte-gouttes.

La formation d'un hématome dans la zone d'incision ou même l'apparition de sang peut indiquer une erreur médicale, au cours de laquelle les vaisseaux ont été mal suturés. Cela peut également être le résultat de dommages mécaniques lors de l'habillage.

La divergence de la place cousue dans une semaine et demie après l'imposition de fils. Habituellement, la cause est une lésion infectieuse ou la levée de poids.

Processus inflammatoire sur le site de l'opération, accompagné de la formation de pus, de fièvre et de douleur.

Violation de la motilité intestinale. Souvent, il suffit de bien manger, de fournir une activité physique réalisable et le processus s'améliorera bientôt. Cependant, avec un processus adhésif parallèle, il peut y avoir des problèmes avec l'évacuation des gaz, ainsi que le processus de défécation.

L'endométrite est considérée comme une complication assez grave, caractérisée par une inflammation de l'endomètre tapissant la cavité utérine. Sa survenue est associée à un respect insuffisant des normes sanitaires lors de la chirurgie.

En retard

Fistule ligaturée – induration douloureuse, chaud au toucher, formé quelques mois après l'opération, à partir d'un petit trou dans lequel coule du pus. Sa formation est associée au rejet du matériel de suture par le corps ou à l'infection de la ligature elle-même. Dans ce cas, l'auto-traitement est impossible, un traitement externe ne donnera aucun résultat. Le retrait de la ligature se produit dans un établissement médical.

Une complication possible mais rare est une hernie. Il survient uniquement chez les patients ayant une incision longitudinale, sujets à des naissances multiples et à des opérations répétées. En fonction de la gravité de l'état, la méthode de traitement appropriée est sélectionnée.

Une cicatrice chéloïde est une croissance inégale des tissus sur le site de guérison. La cause de l'apparition est le plus souvent considérée comme la tendance individuelle de la peau à former de telles formations. Il ne constitue pas une menace directe pour la santé, mais crée un défaut esthétique. Une cicatrice rugueuse, large et déchiquetée devient une source de préoccupation pour de nombreuses femmes.

Méthodes de traitement des cicatrices chéloïdes :

• Excision chirurgicale de la cicatrice.
• Conservateur : cryothérapie, onguents, exposition au laser, peeling chimique, ultrasons et autres.

Méthodes de correction des cicatrices après césarienne

Une suture cosmétique après une césarienne ne nécessite souvent pas de correction supplémentaire. Son emplacement et une technique de couture particulière permettent à une femme de porter des maillots de bain deux pièces sans gêne.

Cependant, les incisions longitudinales provoquent souvent un doute de soi. De tels problèmes peuvent être résolus de plusieurs manières :

• Chirurgie plastique par excision de la cicatrice;
• resurfaçage au laser;
• cryothérapie;
• pelures chimiques;
• préparations cosmétiques.

Si les méthodes de traitement conservatrices sont inefficaces et que vous ne voulez pas accepter une deuxième opération, même cosmétique, vous pouvez masquer le site d'incision avec un tatouage. La couture après une césarienne, montrée sur la photo, sera dans ce cas presque invisible.

Vidéo sur l'entretien des coutures

Dans la vidéo, vous pouvez obtenir des informations complètes sur le bon entretien de la suture après une césarienne, ainsi que sur les éventuelles complications postopératoires.

Comment s'est passé votre naissance ? Quelles sont les indications d'une césarienne ? Y a-t-il eu des complications ? Avez-vous eu des problèmes avec la suture postopératoire ? Partagez vos retours sur cette opération abdominale avec nos lecteurs dans les commentaires.

Une césarienne est une intervention chirurgicale visant à retirer le fœtus du corps d'une femme enceinte lorsqu'il est impossible d'accoucher seule ou pour des raisons médicales.

L'opération peut être prescrite d'urgence lorsque le travail a déjà commencé ou comme prévu - avant le début des contractions. En fonction de cela, le chirurgien choisit l'un des 2 principaux types de césarienne, qui diffèrent par le type d'incision, les caractéristiques de la suture et la période postopératoire.

La technique de la césarienne compte environ 10 méthodes. Si l'on considère ces techniques en termes de conséquences pour la mère et le déroulement de la rééducation postopératoire, Il existe 2 méthodes principales :

1. En cas de section d'urgence ou de certaines indications, le médecin pratique une laparotomie isthmicocorporelle avec une incision médiane inférieure - elle ouvre la peau, le tissu adipeux sous-cutané, les muscles et tendons abdominaux, le péritoine et l'utérus, en faisant une incision verticale du nombril à la région pubienne.

Dans certains cas (laparotomie corporelle), l'incision peut se poursuivre au-dessus de l'ombilic. Après l'extraction du fœtus et du placenta, une suture à plusieurs niveaux est appliquée - d'abord, les parois de l'utérus, le péritoine sont suturés, puis les tendons et la partie musculaire, le tissu sous-cutané et la peau. L'opération dure jusqu'à 60 minutes, la perte de sang de la mère peut atteindre 800 ml.

Caractéristiques de couture :

• longueur de couture de 10 cm et plus;
• la couture est nodale (non cosmétique), avec le temps elle se transforme en une cicatrice assez épaisse et dense;
• période de récupération 2 mois;
• des phénomènes gênants dans la zone de suture (douleur, grossissement, ainsi que des phénomènes nécessitant une intervention qualifiée) peuvent être observés jusqu'à 2 ans après l'opération ;
• pour restaurer l'attrait esthétique de l'abdomen, les femmes doivent recourir à des procédures cosmétiques spéciales pour réduire la couture.

2. Avec une césarienne planifiée, le chirurgien effectue une laparotomie de Pfannenstiel - coupe la peau horizontalement dans la zone du pli sus-pubien (au niveau de la ligne du bikini; une incision juste au-dessus ou en dessous de cette ligne est utilisée pour un similaire Joël-Kohen), pousse les muscles et la vessie, fait une incision dans la partie inférieure de l'utérus et extrait le bébé.

Ensuite, l'utérus est suturé et une suture intradermique continue est réalisée sur la peau. L'opération dure 20 à 40 minutes, la perte de sang est d'environ 500 ml.

Particularités :

• la longueur de la couture est généralement jusqu'à 10 cm;
• aucun risque hernies incisionnelles et des défauts dans les muscles de la paroi abdominale ;
• moins de risque complications postopératoires;
• il est permis de s'asseoir quelques heures après l'opération, il est recommandé de se lever au plus tard un jour plus tard;
• la période de récupération est d'environ 6 semaines;
• la cicatrice est cosmétique, petite, disparaît en 6 à 8 mois.

Soins de suture à la maternité

Avec le cours normal des processus de récupération, le traitement de la couture se termine par un extrait de la maternité. S'il existe des pathologies non dangereuses, le médecin à la sortie vous expliquera les caractéristiques de la prise en charge de la suture à domicile.

Cours stationnaire le traitement comprend 1 à 2 tampons et frottements antiseptiques quotidiens, et en cas de complications, l'application de pommades et le traitement des bords de la plaie.

Préparations populaires utilisées pour le traitement des coutures dans des conditions stationnaires et à domicile

La gamme de médicaments pour le soin des sutures postopératoires est assez étendue, cependant, dans la pratique hospitalière et les recommandations des médecins prescripteurs, il n'y a généralement que quelques éléments qui sont les plus optimaux en termes d'efficacité thérapeutique et de bénéfices économiques.

Pommade Vishnevsky

Le liniment balsamique selon Vishnevsky est un médicament efficace et peu coûteux pour le traitement des plaies purulentes et enflammées de type fermé. La pommade a non seulement un effet antiseptique prononcé, mais améliore également la circulation sanguine dans la zone d'application, contribuant ainsi à la cicatrisation des plaies.

L'effet chauffant, ainsi que la restriction de l'accès à l'oxygène aux tissus, limitent l'utilisation du médicament sur les plaies ouvertes et enflammées et dans les 4 premiers jours après la chirurgie. Vous ne pouvez pas utiliser le baume avec une intolérance au goudron de bouleau, huile de castor et xeroform.

Il existe également des hypothèses sur l'effet cancérogène possible des composants du médicament. Mais parfois, la pommade de Vishnevsky est appliquée sur une plaie fraîche suturée après une intervention chirurgicale, faute d'autres moyens. Dans les hôpitaux, le baume est appliqué sur la couture avec un coton-tige 2 à 3 fois par jour pendant la première semaine.

Chlorhexidine

Le bigluconate de chlorhexidine 0,05% est un antiseptique moderne efficace et peu coûteux qui a remplacé le traditionnel "vert brillant" et ses analogues. La chlorhexidine ne provoque pas de douleur et de brûlures chimiques d'une plaie ouverte, a une consistance fluide liquide, elle est donc utilisée pour laver et nettoyer non seulement les zones adjacentes, mais également la suture elle-même.

Cependant, la chlorhexidine provoque parfois une irritation de la peau, des muqueuses et des tissus ouverts de la plaie. L'action du médicament s'étend à une gamme assez large d'agents bactériens, viraux et fongiques, ainsi qu'aux protozoaires. La chlorhexidine ne provoque pas de dépendance aux agents pathogènes.

Bépanthen

Bepanthen, Panthénol et autres onguents à base d'acide pantothénique (vitamine B5) ne sont pas des antiseptiques, mais ils contribuent à l'activation de la régénération tissulaire, il est donc recommandé de les appliquer sur le site de suture pour sa guérison rapide.

Bepanthen a un faible effet antibactérien, il n'est donc pas recommandé de l'utiliser la première semaine pour le traitement d'une suture après une césarienne.

Il existe des options pour le médicament avec l'ajout d'une sorte d'antiseptique (Dexpanthénol avec chlorhexidine, Bepanten Antiseptic et autres).

Zelenka

Pour le traitement de la peau adjacente à l'incision, une solution d'alcool vert brillant à 1% est utilisée. La zone autour de la plaie d'une largeur de 3 à 4 cm est lubrifiée 2 à 3 fois par jour pendant 2 à 3 semaines après la chirurgie. En présence de petits écoulements sanglants au moment de la sortie ou lorsqu'ils reprennent quelque temps après le retour à domicile, le traitement se poursuit en ambulatoire.

Autres médicaments

Parfois, des médicaments de soin des sutures moins courants figurent sur la liste des ordonnances, montrant une efficacité similaire, voire parfois même supérieure.

soins à domicile

Les activités de traitement et de suivi des sutures se poursuivent après la sortie de l'hôpital et comportent plusieurs points importants qui doivent être respectés malgré la charge de travail de la mère avec les tâches ménagères et la garde des enfants.

Mode de protection

Une femme qui a subi une césarienne ne doit pas soulever des poids de plus de 3 kg, se pencher et s'accroupir pendant un mois. Il est nécessaire de s'abstenir de toute activité sexuelle pendant au moins 2 mois.

Lactation

Traitement des coutures

La suture après césarienne à domicile est nécessaire quotidiennement
processus avec les moyens recommandés à la sortie jusqu'à l'expiration de l'ichor (généralement jusqu'à 2 semaines).

Régime

Pour prévenir la divergence des coutures et soutenir le système immunitaire chargé de combattre d'éventuelles infections, il est nécessaire de suivre un régime postopératoire. Travail établi tube digestif après obstétrique opératoire, il protège le corps de la femme de l'intoxication par les produits de fermentation et de putréfaction.

régime spécial conçu pour réduire le risque de parésie intestinale et d'obstruction intestinale.

Après le jeûne postopératoire quotidien, les patients ont droit à des bouillons légers et à des yaourts non sucrés. Après la première décharge de gaz et dans un délai d'un mois, des plats bouillis, cuits au four, mijotés et cuits à la vapeur à base de viande maigre et de légumes, de bouillies de sarrasin, d'avoine, de millet et d'orge sont proposés.

Une semaine après la section, un peu de fruits et légumes crus de couleur verte et blanche sont introduits dans l'alimentation - sources de vitamines, de minéraux et de fibres. En complément, céréales, pain complet, fruits, légumes, les huiles végétales et les pruneaux régulent bien la motilité intestinale. Les produits laitiers sont indispensables pour restaurer la microflore intestinale.

Pendant les 3 premiers mois, la restauration rapide, les viandes fumées, les conserves, les aliments marinés, les champignons, les pâtisseries, le chocolat, les aliments frits et gras sont exclus du régime ; pour ne pas provoquer de constipation, il est conseillé de s'abstenir de riz et de pommes de terre. Les aliments doivent être consommés en portions fractionnées 5 à 6 fois par jour et boire beaucoup d'eau. À l'avenir, le régime alimentaire est adapté aux besoins du bébé pendant l'allaitement.

Bandage

Après un accouchement opératoire, il est fortement conseillé aux femmes de porter un bandage ou un modèle post-partum spécial pour celles qui ont subi une chirurgie abdominale.

Cet appareil protège la couture de la divergence et crée des conditions optimales pour la fusion des tissus, protégeant le site d'incision de la tension musculaire, qui peut être causée par le port d'un enfant dans ses bras, la flexion et même l'allaitement. En réduisant la mobilité des tissus fusionnés, le produit contribue à la formation d'une cicatrice nette.

Le pansement aide à éviter les vergetures (vergetures sur la peau), fournit la compression nécessaire aux muscles étirés pendant la grossesse et aide à redonner à l'estomac une forme plus plate. Le port de ce remède joue un rôle important afin de réduire l'utérus et de prévenir les maux de dos.

Après intervention corporelle, le pansement minimise les risques de :

Les modèles optimaux pour la récupération après une césarienne sont un bandage universel et une ceinture à fixation rigide. Les modèles sous forme de culotte ou de jupe doivent avoir une taille haute, un insert rigide sur le ventre et le tissu du produit doit recouvrir complètement la couture.

Il est interdit d'utiliser un produit de plus petite taille, une traction excessive du torse, des rougeurs et un gonflement de la peau dus à une insuffisance de l'apport sanguin.

Lors de l'utilisation d'un bandage, il est nécessaire de s'assurer que le tissu du produit ne blesse pas la couture et, si nécessaire, d'appliquer des bandages ou des coussinets élastiques. Il doit être mis le matin en position couchée et retiré uniquement pour les procédures d'hygiène du sommeil, de l'eau et de l'air, ce qui prend environ 20 minutes toutes les 4 heures.

S'il n'y a pas de complications, il est possible de mettre un pansement ou un tissu de soutien un jour après l'opération. Il est recommandé de porter le produit pendant 3 à 6 mois après l'opération..

Les contre-indications au port de l'appareil sont des complications inflammatoires dans la zone de suture (écoulement, rougeur, douleur, suppuration, fistules), des éruptions cutanées sous la zone du bandage, un gonflement et des douleurs abdominales intenses.

Procédures de bain et hygiène personnelle.

Une semaine après l'opération (après avoir retiré les fils) et jusqu'à la cicatrisation de la suture, il est recommandé de prendre quotidiennement une douche non chaude.

La zone de la plaie ne peut pas être frottée avec un gant de toilette et exercer une pression mécanique lors du séchage : l'endroit de la cicatrice est lavé avec de l'eau et du savon doux pour bébé ou un moyen pour hygiène intime, et l'humidité est éliminée en tamponnant les mouvements d'une serviette jetable ou propre, la couture est traitée avec un agent aseptique (par exemple, la chlorhexidine avec protection de la zone proche de la couture avec de la peinture verte).

Bain, bain, sauna, piscine et baignade en eau libre jusqu'à la fin de la période de récupération (environ 2 mois) sont interdits.

Il est nécessaire de surveiller la propreté des organes génitaux externes et des mains. C'est idéal si une femme a la possibilité de se laver après chaque passage aux toilettes, mais il est nécessaire de se laver les mains avec du savon après avoir utilisé les toilettes, marché et communiqué avec des animaux.

Bains d'air.

La couture après une césarienne guérit plus rapidement sous l'influence de la lumière directe du soleil ultraviolette et de l'air frais.
Parfois, l'irradiation ultraviolette de la couture est pratiquée dans les hôpitaux jusqu'à la sortie de l'accouchement et se poursuit en ambulatoire dans les salles de physiothérapie. En prenant un bain d'air à la maison, vous devez éviter le stress physique pendant la séance.

Activités à domicile qui accélèrent la résorption des sutures

Vous pouvez commencer à prendre des mesures pour empêcher le grossissement de la suture 1 à 2 mois après l'opération en l'absence de complications.

Façons:

• une solution de vitamine E (acétate d'alphatocophérol), appliquée sur la cicatrice elle-même ;
• gel et onguents Contractubex, Derimatix et leurs analogues sont recommandés par les fabricants pour une utilisation immédiatement après le retrait des sutures, mais leur effet sur la santé d'un enfant pendant l'allaitement n'a pas été clarifié. Dans une certaine mesure, la vaseline et les crèmes hydratantes contribuent à la réduction de la cicatrice.

Physiothérapie

Après l'opération, on s'allonge sur le ventre et on montre des exercices de respiration avec le ventre. 2 mois après la césarienne (lorsque la suture se ramollit et que la ligature se dissout), vous pouvez contacter un spécialiste en physiothérapie pour compiler un ensemble individuel d'exercices conçus pour accélérer la guérison du site d'incision et renforcer les muscles abdominaux.

En règle générale, ce sont des cours avec un cerceau, un complexe de Kegel, des exercices légers pour rétracter l'abdomen et les virages du corps, soulever et faire pivoter les bras et les jambes. La thérapie par l'exercice est conçue pour accélérer la cicatrisation de l'utérus et d'autres sutures internes, elle ne doit donc pas être négligée, mais si des douleurs ou des complications apparaissent, la date de début est reportée.

Combien guérissent lorsque les points de suture sont retirés: description par mois

L'évolution et la durée de la cicatrisation des sutures après césarienne dépendent du type d'incision utilisée lors de l'opération.

Description mensuelle des sutures externes pour une cicatrisation normalement en cours :

Période de temps	Particularités
2 premières semaines	La couture n'est pas encore fermée, il y a des douleurs et des démangeaisons
1-2 mois	La couture se transforme en cicatrice et ne dérange pas, mais des rougeurs sont observées
3 mois	La cicatrice s'éclaircit, s'adoucit, la largeur de la cicatrice horizontale diminue et la couleur devient plus claire
1-1,5 ans	La cicatrice est finalement formée, sa couleur la plus claire et son état mou sont établis. Les joints et les plis s'arrêtent. Si vous le souhaitez, vous pouvez commencer des procédures cosmétiques pour réduire la cicatrice

Quand faut-il faire une échographie ?

L'examen échographique des sutures postopératoires peut être planifié ou prescrit en fonction des plaintes du patient.

Caractéristiques de la période de récupération

La période de récupération après une césarienne est le temps de cicatrisation de la suture externe, qui est d'environ 2 semaines (dont l'une tombe sur un séjour à l'hôpital).

Douleur et démangeaison

Une douleur intense est observée dans la première semaine après la césarienne. Normalement, des sensations de douleur à des degrés divers persistent jusqu'à 2 mois après la chirurgie, des démangeaisons - jusqu'à 3-4 mois. Des phénomènes douloureux perturbateurs distincts peuvent être observés au cours des 12 premiers mois, en particulier avec les changements de pression atmosphérique et les changements météorologiques.

Les méthodes de gestion de la douleur en milieu hospitalier comprennent des injections intraveineuses ou intramusculaires d'analgésiques non narcotiques, en tenant compte du régime d'allaitement, en appliquant du froid sur la région utérine et allaitement maternel pour la contraction la plus rapide de l'utérus, puis - échauffement.

Au stade ambulatoire, le médecin informe sur les médicaments sûrs pour soulager la douleur à la sortie, vous pouvez également contacter le gynécologue ou le pédiatre observateur. Une activité physique modérée aide également à soulager la douleur.

Une suture après une césarienne peut provoquer des démangeaisons. Ce phénomène indique la régénération en cours et ne nécessite aucune intervention. Les sensations de démangeaisons peuvent être soulagées par de légers mouvements de caresses, mais pas en frottant.

En cas de sensation de brûlure, si la douleur s'accompagne d'un rougissement de la cicatrice, d'un gonflement et d'une température, ou si l'on observe des tiraillements profonds dans le bas-ventre, qui s'accompagnent parfois de pertes vaginales, il est alors impératif de consulter un médecin.

Écoulement séreux.

La fuite séreuse est la sécrétion de lymphe claire et d'ichore, qui devrait se terminer 1 à 2 semaines après la suture. S'ils continuent, s'intensifient, et aussi si du sang apparaît dans l'écoulement, une consultation médicale est nécessaire.

Dans le cours normal de la période de rétablissement, il ne faut pas noter ce qui suit :

• saignement sévère de la couture externe et du vagin;
• décharge opaque avec une odeur;
• rougeur et gonflement de la couture;
• augmentation de la température corporelle.

Complications précoces

Les complications précoces sont les divers effets indésirables de l'opération qui surviennent pendant le séjour à l'hôpital. Si l'un des phénomènes suivants se produit, vous devez contacter immédiatement le personnel médical de l'hôpital.

Saignement

La cause des saignements postopératoires externes (de la zone d'incision) et internes, sous réserve de manipulations médicales correctement effectuées, peut être une perturbation du travail des mécanismes de coagulation sanguine du patient, ainsi que comorbidités comme le diabète ou l'obésité.

Le saignement de la couture externe peut survenir en raison de :

• tension musculaire excessive;
• étirement de la peau sur l'abdomen;
• manipulations médicales inexactes lors du traitement et du changement du bandage;
• mauvaise connexion des vaisseaux sanguins pendant la chirurgie.

Les saignements utérins (lochies) avec un mélange de mucus sont naturels dans les 2 mois suivant l'opération, mais leur abondance devrait diminuer après une semaine et la couleur cesse normalement d'être rouge vif. La décharge ne doit pas être transparente, aqueuse avec mauvaise odeur, purulentes, causent également des pertes noires préoccupantes avec une odeur désagréable.

Avec des saignements abondants ou récurrents de la zone d'incision ou du vagin, la période de récupération à l'hôpital est prolongée, la suture est vérifiée et traitée, des perfusions intraveineuses et des préparations de fer et de vitamines et une métroplastie peuvent être prescrites.

Hématome

L'hématome est une hémorragie des vaisseaux sanguins insuffisamment renforcés sous la peau pendant la chirurgie. D'autres causes d'hématome peuvent être le retrait précoce ou inexact des sutures.

Les facteurs éliminatoires sont des maladies :

• reins;
• du système cardio-vasculaire;
• sang (par exemple, anémie);
• varices veines.

L'hémorragie interne se caractérise par une sensation de lourdeur au niveau du périnée. En fonction de la localisation et de l'étendue de l'hématome, le médecin décide d'un traitement conservateur ou ablation chirurgicale complications.

Suppuration

L'inflammation et la suppuration de la suture se produisent lorsqu'une infection bactérienne se développe sur les tissus disséqués lorsque des souches particulièrement viables de l'agent pathogène pénètrent dans la plaie ou lorsqu'il y a des dysfonctionnements système immunitaire les patientes.

L'abcès de la plaie commence par une rougeur, une douleur dans la zone de suture, accompagnée de fièvre, de frissons, d'une perte de force et de l'écoulement de la plaie d'un exsudat collant et trouble avec une odeur désagréable.

Le traitement comprend une cure d'antibiotiques et un traitement de la cicatrice avec des agents antiseptiques.(pommade Vishnevsky, Levomekol, émulsion de synthomycine et autres), avec une complication grave - le drainage. Pour prévenir la suppuration dès le deuxième jour après l'intervention, il faut se lever (progressivement, sans à-coups) et suivre les traitements antiseptiques prescrits.

divergence de couture

La couture après une césarienne peut diverger pour plusieurs raisons. L'ouverture des bords de la plaie se produit en raison d'une activité physique excessive de la femme dans les premiers jours après l'accouchement, des sports actifs et de l'haltérophilie à l'avenir, ainsi qu'en raison du processus infectieux dans les tissus de la plaie.

Parfois, l'écart est causé par des sous-vêtements trop serrés ou des sous-vêtements faits de tissus grossiers. Une déhiscence de la plaie est parfois observée après le retrait des sutures et souvent chez les femmes dont l'enfant pèse plus de 4 kg.

Complications tardives

Les complications tardives de la cicatrisation des sutures sont des événements qui surviennent après la sortie de l'hôpital, généralement dans les 12 mois suivant la chirurgie.

Séromes

Un sérome est une cavité en forme de cloque au niveau de la suture remplie de lymphe. Les séromes surviennent dans les premières semaines après l'intervention en raison du remplissage des pièces sans issue pincées à la suite de l'opération. vaisseaux lymphatiques et ne sont pas pathologiques. Mais pour différencier un sérome d'une fistule, une consultation médicale est nécessaire.

Fistule ligaturée

Une fistule de ligature est une percée à la place de la suppuration du matériel de suture, lorsqu'un fil chirurgical (ligature) se développe infection bactérienne. Une fistule peut également apparaître à la suite d'un rejet allergique de la ligature.

Tout d'abord, toute zone de la couture devient chaude, rougit, s'épaissit et gonfle, la douleur apparaît, puis la couture s'ouvre à un ou plusieurs endroits et du pus s'écoule, la température générale augmente.

Le site percé est un passage traversant par lequel l'air peut circuler avec bruit (d'où le nom de la complication). L'auto-ouverture de la suture permet à une partie du matériel rejeté et du contenu purulent de sortir, cependant, cela indique un processus inflammatoire dangereux qui nécessite une attention médicale immédiate.

Le stade initial de l'inflammation est traité de manière conservatrice - par la méthode de traitement aseptique ou de drainage et à l'aide d'antibiotiques. Mais parfois, la ligature infectée doit être retirée chirurgicalement, tandis que la plaie est nettoyée de l'exsudat, une nouvelle suture est appliquée à l'aide d'autres matériaux et une cure d'antibiotiques est prescrite.

La décision sur l'ampleur de l'opération et la nécessité d'excision de la fistule est prise par le médecin. Le traitement externe de la plaie avec des agents aseptiques à domicile est insuffisant.

Si la fistule se referme d'elle-même après la séparation du matériel infecté, le processus inflammatoire se poursuit et des rechutes peuvent se produire, l'intoxication du corps se poursuit, dangereuse avec le risque d'inflammation du péritoine et des organes internes et d'autres conséquences.

Suture chéloïde

Après une césarienne corporelle, un grossissement chéloïde (colloïdal) des sutures chirurgicales est le plus souvent observé en raison d'une prédisposition héréditaire et est une prolifération de tissu conjonctif dense contenant du collagène. Les cicatrices dépassent de la surface de la peau, changent de couleur et peuvent causer de la douleur et de l'inconfort.

Les cicatrices hypertrophiques ne dépassent pas la couture et sont généralement indolores, les cicatrices chéloïdes se développent plus largement. Des modifications tissulaires peuvent survenir jusqu'à un mois après la chirurgie et persister pendant de nombreuses années, bien que la stabilisation se produise généralement 24 mois après le début des modifications.

Une telle cicatrice ne cause généralement pas beaucoup d'inquiétude, sauf pour l'esthétique, cependant, si le joint devient inhomogène, des bosses ou des écoulements apparaissent, vous devez absolument consulter un médecin. Le spécialiste vous dirigera vers une échographie et aidera à éliminer l'inflammation, la fistule ligaturée et la dégénérescence maligne des tissus dans la zone cicatricielle.

Hernie

Une hernie survient après l'excision des tendons de l'abdomen lors d'une laparotomie corporelle à la suite d'un surmenage lors de levages lourds, d'une constipation fréquente ou d'une digestion lente et peut être diagnostiquée plusieurs années après la chirurgie. Les petites hernies nécessitent l'utilisation d'un pansement, les grosses hernies nécessitent une réduction chirurgicale.

La couture s'est cassée après une césarienne: symptômes et actions

Les plus évidents sont les symptômes de la divergence de la suture externe (peau), qui sont observés plus souvent au cours du premier mois après l'opération. Plus dangereux est l'échec de la suture sur l'utérus, la durée de la cicatrisation qui dure 2 ans.

Signes de divergence de la suture utérine :

• douleur tirante dans le bas-ventre;
• fièvre corps;
• saignement du vagin, surtout renouvelé ou intensifié une semaine après l'opération.

La seule bonne décision dans ce cas devrait être une visite immédiate chez le médecin.

Symptômes de la divergence de la couture extérieure:

La couture doit être traitée avec de la chlorhexidine, appliquer un pansement stérile, assurer la paix et appeler un médecin. Si la suture ne diverge pas beaucoup, il n'est généralement pas nécessaire de resuturer et le traitement se limite à un resserrement local. Avec la suppuration, un drainage sera nécessaire.

Comment se débarrasser d'une cicatrice: méthodes efficaces

La nécessité de recourir à la correction de la cicatrice se pose à la fois si une femme souhaite améliorer l'aspect esthétique d'une cicatrice cutanée et pour des raisons médicales si une cicatrice utérine est suspectée d'être défaillante ("niche" dans la zone de suture de l'utérus).

Métroplastie : efficacité

La métroplastie après césarienne est l'imposition d'une deuxième suture sur l'utérus avec l'insolvabilité de la cicatrice précédente. L'opération est réalisée par une méthode ouverte (laparotomie) ou par des ouvertures laparoscopiques.

Le besoin de métroplastie survient généralement après :

• césarienne d'urgence;
• complications inflammatoires au niveau de la suture utérine;
• interruption chirurgicale de grossesse jusqu'à 2 ans après l'intervention précédente;
• apparition précoce après la section de grossesse.

Avec une efficacité insuffisante des méthodes à domicile pour traiter une cicatrice externe rugueuse, discutée dans le paragraphe " soins à domicile», vous pouvez vous tourner vers la chirurgie plastique et le massage. Les méthodes sont applicables aux cicatrices complètement formées (environ 12 mois après la chirurgie).

Broyage : efficacité

En cosmétologie, plusieurs méthodes ont été développées pour broyer les sutures cutanées :

Massage : efficacité

L'efficacité du massage est moindre par rapport au meulage, mais il permet de réussir sur de petites coutures ou d'adoucir modérément des défauts grossiers. Le massage est effectué après guérison complète avec des mouvements de pression plusieurs fois par jour pendant 5 minutes.

La surface de la couture et la peau des doigts sont pré-nettoyées, pour renforcer l'effet, des crèmes hydratantes ou des agents spéciaux sont utilisés pour adoucir la kératine. En parallèle, le massage va permettre de décomposer l'excès de graisse, de renforcer les muscles abdominaux et de retendre la peau.

Autres techniques

Les méthodes conservatrices moins efficaces comprennent les cryoprocédures (impact l'azote liquide), hormonothérapie externe, resurfaçage ultrasonique.

Chirurgie plastique

L'excision chirurgicale est réalisée sur des cicatrices peu étendues afin d'éliminer l'excès de tissu conjonctif.

tatouage

Après la cicatrisation finale de la couture, vous pouvez recourir aux services de tatoueurs professionnels. Parfois, des solutions colorées et graphiques réussies avec l'inclusion d'une couture dans la composition peuvent masquer complètement la cicatrice.

De plus, les cicatrices chéloïdes sont traitées avec des pansements en silicone et en zinc, des dispositifs de compression, des injections de corticostéroïdes, du 5-fluorouracile, de l'interféron, de l'électrophorèse. L'irradiation cicatricielle, pratiquée il y a quelque temps, n'est plus pratiquée en raison du risque Néoplasmes malins.
Quand planifier une grossesse après une césarienne ?

Après l'opération, il est fortement recommandé de s'abstenir de concevoir le prochain enfant pendant au moins 2 ans, afin que l'utérus ait le temps de former une cicatrice à part entière, que les tissus autour de la suture aient acquis une épaisseur suffisante et que le port du nouveau le fœtus est passé sans complications.

Le moment optimal pour la prochaine grossesse est de 3 à 10 ans après une césarienne. À condition qu'une incision épargnante horizontale et une ligature synthétique (ou semi-synthétique) sur la suture soient utilisées lors de l'opération précédente, la grossesse suivant la césarienne peut être résolue naturellement en toute sécurité.

Mise en forme des articles : Vladimir le Grand

Vidéo utile sur la césarienne

Avantages et inconvénients de CS :

La cicatrice sur l'abdomen semble peu attrayante, perceptible si vous portez un maillot de bain ou un pantalon taille basse. Il est nécessaire de supprimer un défaut esthétique le plus tôt possible, il est préférable de le faire 1 à 2 mois après l'opération. Si les mesures appropriées ne sont pas prises à temps, il sera presque impossible de se débarrasser de la cicatrice.

Classification

Selon la méthode de dissection et la forme, on distingue deux types de sutures :

• Transversal (horizontal) - se fait un peu plus haut que la région pubienne, le long du pli sus-pubien. Sa largeur est de 5 mm à 1 cm, sa longueur ne dépasse pas 10 cm Au fil du temps, la cicatrice devient moins visible.
• Longitudinal (vertical) - rarement utilisé, dans ce cas l'incision est faite du nombril à l'os pubien. Une indication peut être une intervention d'urgence, qui est effectuée en cas de complications lors de l'accouchement naturel. Une telle cicatrice devient plus visible avec le temps, s'épaissit et grossit. Elle est particulièrement visible lors d'une forte perte de poids ou d'une prise de poids.

Les cicatrices après césarienne sont classées par type :

• Physiologique (normotrophe) . C'est la norme. Une fois la plaie cicatrisée, elle est à peine perceptible, mais ensuite elle devient rouge, ça fait un peu mal. Après quelques années, la cicatrice sera difficile à voir.
• atrophique . Un type de cicatrices pathologiques, dans lesquelles les cicatrices sont plus profondes que la surface de la peau, comme si elles s'enfonçaient vers l'intérieur. Ils sont chair ou blancs.
• Hypertrophique . Les cicatrices dépassent de la surface de la peau, elles sont denses et épaisses. Parfois, ils pèlent et se fissurent, des ulcères trophiques peuvent se former à côté d'eux.
• Chéloïde . Les cicatrices les plus indésirables. La cicatrice dépasse au-dessus de la surface de la peau, s'étendant au-delà de la plaie, se développe dans la partie saine de la peau. Extérieurement, il ressemble à une tumeur, a une teinte rose vif ou bleuâtre. La cicatrice fait mal, démange, il peut y avoir une sensation de brûlure ou de plénitude.

Le type de cicatrice dépend des qualifications et de l'expérience du chirurgien. Seul un bon spécialiste peut faire une incision soignée qui guérira sans laisser de marque.

Combien de temps une plaie guérit-elle, les étapes de la formation de la cicatrice

La durée de cicatrisation de l'incision après la chirurgie dépend de nombreux facteurs. Habituellement, la plaie passe par la première étape de cicatrisation en 3-4 semaines, mais la norme pour toutes les femmes est différente. Le taux de guérison est influencé par des indicateurs tels que la forme de la suture, les soins appropriés et les caractéristiques individuelles du corps. L'incision transversale est resserrée plus rapidement, en 2-3 semaines. Longitudinal guérit plus longtemps.

Combien de temps les points de suture internes mettent-ils à cicatriser ? Ce processus prend 1 à 3 mois. Pour enlever la cicatrice après césarienne, il faut commencer la prévention de la cicatrisation après l'épithélialisation de la plaie (première phase de cicatrisation). Une cicatrice après une césarienne qui a plus d'un an est dite ancienne. Après un an, il est difficile d'enlever une telle cicatrice, très probablement, elle restera à vie.

Étapes de formation de la cicatrice :

1. Cicatrisation des plaies . La période dure 5-7 jours. La couture fait mal, elle a l'air enflammée, acquiert une teinte rouge vif ou bordeaux.
2. Formation de cicatrice primaire . Prend environ un mois. Au site de l'incision, la peau s'épaissit, devient cornée, acquiert une teinte moins brillante. C'est à ce stade que vous devez commencer à vous débarrasser de la cicatrice. Il est important d'empêcher la cicatrice de durcir.
3. Formation d'une cicatrice dense . Dure environ un an. Le site d'incision acquiert une teinte rose ou rose clair.

Se soucier

Comment entretenir une couture ? Pendant les premiers jours, la plaie fait très mal, il faut donc utiliser des analgésiques. Malgré la douleur, au 2ème ou 3ème jour, la femme en travail doit sortir seule du lit. Les 5 à 7 premiers jours, la plaie est traitée avec des agents antiseptiques, par exemple le vert brillant, l'iode. Le bandage de soutien doit être changé régulièrement.

Après la sortie, la femme s'occupe indépendamment de l'incision à la maison. La première semaine après l'opération, vous ne pouvez pas mouiller la plaie. Après 7 jours, vous pouvez prendre une douche, mais pas un bain. Si une suture cosmétique est faite, les fils se dissolvent. Sinon, ils sont retirés à l'hôpital pendant 5 à 8 jours.

Après l'accouchement, il est nécessaire de porter un pansement pour aplatir la cicatrice. Au cours des deux à trois premiers mois, une femme ne doit pas soulever d'objets plus lourds que le poids d'un nouveau-né.

Complications

La cicatrice après les incisions césariennes fera mal. C'est la norme. Douleur - les conséquences de l'incision, de la suture et du retrait des sutures. Mais si la zone endommagée fait très mal après 1 à 2 semaines, cela peut indiquer une pathologie.

Après une césarienne, les complications précoces suivantes surviennent :

• Saignement . La pathologie survient avec une mauvaise suture de la plaie ou une divergence des sutures. Les saignements peuvent être détectés pendant le traitement ou le pansement. Les points doivent être réappliqués.
• Suppuration de la plaie . Elle se manifeste par une douleur intense et un écoulement purulent du site d'incision. La complication survient en raison d'une infection de la plaie due à des soins inappropriés. Il est nécessaire de traiter la couture avec un antiseptique, parfois un traitement antibactérien général est indiqué.
• divergence de couture . Se produit après le retrait des fils et se manifeste par des saignements, et le site d'incision fait très mal. Une nouvelle suture de la plaie est nécessaire.

Les complications tardives sont moins fréquentes, telles que les fistules ligaturées et les cicatrices chéloïdes. Les fistules se forment lors d'une réaction allergique au fil. Dans ce cas, le matériel de suture doit être retiré. Avec les cicatrices chéloïdes, seules les procédures cosmétiques sont efficaces. La pommade et la crème ne doivent pas être utilisées.

Méthodes de suppression

Se débarrasser de la cicatrice laissée après une césarienne est un processus long et laborieux. Il est plus facile de se débarrasser des cicatrices qui ont moins d'un an.

Comment se débarrasser d'une cicatrice après une césarienne ? Il existe de nombreuses façons d'utiliser des gels résorbables, des pommades et de se terminer par une ablation chirurgicale.

Les préparatifs

Comment enduire les cicatrices dans chaque cas, le médecin vous le dira. Les crèmes et les onguents qui améliorent les processus de régénération conviennent, par exemple, le gel Stitol ou Contractubex. Ils sont plus lents que les procédures matérielles et ne sont efficaces que sur les cicatrices fraîches.

L'élimination des cicatrices après une césarienne est possible à l'aide de tels moyens:

• gels, pansements et patchs à base de silicone (Zeraderm Ultra, Mepiform, Dermatix, CicaCare) ;
• agents avec collagénase (gel Fermenkol);
• onguents à base d'hyaluronidase (crème Imoférase).

Les onguents hormonaux ne doivent être utilisés qu'en dernier recours.

Injections

S'il reste une cicatrice chéloïde ou hypertrophique, des injections de médicaments hormonaux, tels que Kenalog, sont prescrites. L'outil a des contre-indications et est interdit pendant l'allaitement.

Des injections de collagène ou d'acide hyaluronique sont généralement administrées. Pour un effet notable, 5 à 7 procédures suffisent.

Procédures cosmétiques

Les vieilles cicatrices, comme après la deuxième césarienne, sont difficiles à enlever. Les onguents et les crèmes sont inefficaces, peu importe combien de temps la femme traite la couture.

• pelage mécanique - broyage avec de petits cristaux;
• peeling chimique - l'utilisation d'acides;
• resurfaçage au laser - élimination au laser .

Matériel et méthodes chirurgicales

Aux premiers stades de la cicatrisation des plaies, les procédures de physiothérapie sont efficaces :

• magnétothérapie;
• électro- et phonophorèse;
• ultrason.

5 à 7 séances de ce type suffisent, qui sont effectuées conformément à la prescription du médecin.

Le dernier recours est la chirurgie plastique. La zone de peau avec une cicatrice est excisée, et après la guérison, la trace, bien qu'elle reste, sera à peine perceptible.

Méthodes folkloriques

La cicatrice apparaîtra plus petite si la vaseline est appliquée quotidiennement. Il est possible d'améliorer la régénération et de réduire le processus inflammatoire à l'aide de miel.

Lisse et nourrit la peau feuille de chou et huile de camphre. Vous pouvez lubrifier la zone d'incision avec un mélange de 2 c. l. d'huile d'olive et 3 c. l. cire d'abeille. L'outil empêche efficacement la croissance du tissu cicatriciel.

Déguisement

Certaines femmes couvrent la cicatrice avec des tatouages. Il est préférable de ne faire cette procédure qu'après la cicatrisation complète de la plaie. Parce que le risque d'infection demeure.

Pour que la cicatrice ne devienne pas un problème perceptible et désagréable, il est nécessaire de s'en débarrasser le plus tôt possible. Pour commencer, vous devez bien prendre soin de la cicatrice, utilisez les moyens prescrits par le médecin pour un traitement local. Ensuite, vous pouvez recourir à des procédures cosmétiques pour rendre la cicatrice presque invisible.

Vidéo utile sur les cicatrices après césarienne

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La période de cicatrisation des sutures s'accompagne inévitablement de sensations douloureuses, car une incision profonde est pratiquée sur l'abdomen. Son timing est individuel. En général, les experts disent que l'inconfort peut durer de 2-3 semaines à six mois.

Facteurs affectant le temps de guérison:

• type de points de suture. Si l'opération a été planifiée, sans complications, une incision horizontale a été pratiquée, des sutures cosmétiques auto-résorbables ont été appliquées, les tissus guériront plus rapidement qu'avec une incision corporelle avec des sutures fortes ou des agrafes;
• état cicatriciel. Avec la formation d'une cicatrice inélastique, la couture pendant 3 à 6 mois provoque des douleurs lorsque les tissus sont étirés lors des mouvements des muscles abdominaux;
• formation d'adhérences. Les dommages aux muscles du péritoine et des tissus internes peuvent entraîner la formation d'adhérences - des caillots sanguins denses qui provoquent une gêne pendant 1,5 à 2 mois après l'accouchement;
• caractéristiques du corps. Chaque organisme est individuel, la sensibilité des cellules nerveuses et le seuil de douleur de chaque femme sont également différents. Cela est particulièrement évident dans les premiers jours après l'accouchement, lorsqu'une femme «résistante» en travail ne ressent presque pas d'inconfort grave et que l'autre ne peut pas se lever à cause de la douleur;
• problèmes avec le tractus gastro-intestinal. Des sensations désagréables dans la zone de la couture peuvent également causer des problèmes digestifs, lorsqu'une pression est exercée sur les tissus endommagés en raison de l'accumulation de gaz ;
• moment des contractions utérines. Une contraction intense de l'utérus se produit dans les premiers jours après l'accouchement, lorsqu'une femme ressent une douleur aiguë lancinante. Les tissus de la paroi utérine sont endommagés lors de la césarienne et nécessitent plus de temps pour guérir.

Une césarienne est une opération de résolution artificielle, impliquant l'extraction du bébé et du placenta par une incision dans la paroi antérieure de l'abdomen et le corps de l'utérus.

L'opération est également réalisée pour extraire un bébé mort ou non viable si nécessaire pour sauver la vie de la mère : cela se produit généralement avec des saignements abondants et aigus.

Il existe deux types de césarienne : planifiée et d'urgence. Une opération planifiée est appelée si les indications pour sa mise en œuvre sont déterminées avant le début des contractions.

Avec une césarienne planifiée, une incision horizontale est pratiquée (le long du pli sus-pubien). Avec elle, la cavité abdominale reste intacte. Par la suite, la cicatrice d'une telle incision deviendra presque invisible.

• placenta praevia, qui est situé au-dessus du col de l'utérus et ferme le chemin du bébé vers la sortie;
• un petit bassin de femme par rapport au fœtus, ou un fœtus trop gros;
• obstacles mécaniques (fibromes utérins et autres néoplasmes);
• maladies future maman qui entravent l'accouchement naturel, constituant une menace pour la santé de la femme (antécédents de décollement de la rétine, maladies rénales et cardiovasculaires, etc.) ;
• une cicatrice sur l'utérus, laissée par une naissance précédente;
• complications de la grossesse qui menacent la vie d'une femme (par exemple, prééclampsie sévère);
• grossesse multiple;
• présentation du siège ou position transversale du fœtus;
• herpès génital à la fin de la mise bas : en raison du passage par le canal génital, l'enfant peut également s'infecter.

La suture césarienne horizontale est cosmétique, et parfois des agrafes sont utilisées pour l'appliquer.

Une césarienne d'urgence est pratiquée avec des complications lors d'un accouchement naturel qui menacent la santé de la mère et du bébé. Le plus souvent, lors d'une extraction d'urgence du fœtus, les médecins pratiquent une incision verticale (du nombril à la zone pubienne, et l'ouverture de la paroi utérine se fait longitudinalement).

D'une autre manière, il est appelé corporel et implique l'imposition d'une suture nodale. Une telle couture est rarement faite et ne diffère pas en beauté, car elle est perceptible, et avec le temps, elle devient plus épaisse et augmente considérablement en taille. Les raisons de l'opération peuvent être les suivantes:

• décollement prématuré d'un placenta sain, pouvant entraîner un arrêt de l'apport d'oxygène au fœtus et des saignements potentiellement mortels;
• activité de travail lente ou son arrêt complet;
• rupture utérine;
• hypoxie aiguë (manque d'oxygène chez un enfant).

Une suture verticale est rarement réalisée, avec une césarienne en urgence.

Ma grand-mère avait exactement une couture verticale : il est possible qu'auparavant une incision verticale ait été pratiquée plus souvent. Mamie a eu une césarienne planifiée, bien sûr, car elle était malade. Diabète sous forme sévère.

L'apparence de la couture laissait beaucoup à désirer: elle mesurait environ 8 cm de large.Quand j'étais petite, chaque fois que je voyais accidentellement une telle œuvre d'art, je demandais involontairement: "Grand-mère, ça fait mal d'accoucher (q) ”

Caractéristiques de la période de récupération

Pendant la convalescence, une femme peut rencontrer certains problèmes, dont certains nécessitent une visite chez un médecin :

• sensations douloureuses. La douleur est la plus aiguë immédiatement après l'opération. Dans une maternité, une femme doit se voir prescrire des analgésiques, des analgésiques, qui sont administrés par voie intramusculaire. Après sa sortie, elle peut utiliser des analgésiques sous forme de comprimés. Il est important de considérer que ces médicaments sont compatibles avec la lactation si l'allaitement est pratiqué. Il est nécessaire de consulter un médecin qui vous aidera à choisir les meilleurs analgésiques. La couture peut faire mal pendant plusieurs mois et l'inconfort dans la zone d'incision peut persister jusqu'à un an.
• épaississement des cicatrices. La couture peut devenir dure et blessante - c'est ainsi que les tissus guérissent. La cicatrice verticale conserve sa dureté jusqu'à 1,5 ans. La couture horizontale s'adoucit au cours de l'année. Le pli directement près de la couture peut également être compacté. S'il n'y a aucun signe d'inflammation, ce phénomène n'est pas dangereux. Si le sceau a la forme d'une bosse, vous devez demander soins médicaux. C'est peut-être un symptôme d'une hernie, d'une fistule ou d'autres complications;
• décharge de couture. L'ichor (liquide clair) libéré de la suture dans les premières semaines après l'opération ne devrait pas inquiéter. Cependant, si l'écoulement est purulent ou sanglant, vous devrez consulter un médecin.
• démangeaison. Le fait que la suture démange est une confirmation de la cicatrisation des tissus. Cependant, la cicatrice ne peut pas être peignée. La raison de l'anxiété peut être des démangeaisons, accompagnées de brûlures et de douleurs.

La technique de l'opération dans 90% des cas affecte la durée de cicatrisation de la suture après une césarienne, les difficultés auxquelles une femme devra faire face.

Le plus souvent, la période de récupération s'accompagne de douleurs. Ce n'est pas surprenant, car après l'accouchement, il reste une plaie sur l'utérus et l'abdomen.

Au cours des premières semaines, voire des premiers mois, un inconfort peut être présent. Il s'agit d'une réaction naturelle des tissus à l'incision. La douleur peut être soulagée par des analgésiques.

Beaucoup s'inquiètent de la dureté des tissus dans la zone de couture. Ce phénomène est également considéré comme la norme. La cicatrisation des tissus se produit et la cicatrice ne se ramollit pas immédiatement. La suture cosmétique après une césarienne guérit plus rapidement.

Certaines femmes remarquent qu'avec le temps, un pli cutané se forme sur la couture. En l'absence de douleur et de suppuration, cela ne pose pas de problème. Ainsi, la cicatrisation des tissus se produit.

Cependant, la bosse dans la couture devrait alerter. Sa taille peut varier d'un petit pois à la taille d'une noix. Le plus souvent, il a une teinte violette.

Lorsqu'un ichor apparaît sur la couture après une césarienne au cours de la première semaine, il n'y a aucune raison de s'inquiéter. Il s'agit d'un processus de guérison normal. Si l'écoulement est contaminé par du sang et du pus, vous devez immédiatement demander l'avis d'un spécialiste.

Pour tous ceux qui ont eu une césarienne, après environ une semaine, la suture commence à beaucoup démanger. Ce phénomène indique également le début du processus de cicatrisation. Cependant, toucher ou gratter l'estomac n'est pas autorisé.

Cela dépendra du type d'incision faite de la durée de cicatrisation de la suture après une césarienne en termes de douleur et d'autres conséquences de l'opération.

Après l'accouchement, une plaie reste sur l'utérus, ainsi que sur la paroi antérieure du péritoine, il n'est donc pas surprenant qu'après une césarienne, la couture fasse mal (même sévèrement) dans les premières semaines, voire les mois.

• immédiatement après l'opération, des analgésiques (stupéfiants) sont prescrits: morphine et ses variétés, tramadol, omnopon;
• dans la période suivante, l'analgine complétée par la kétanovy, la diphenhydramine et d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens peut être utilisée.

Dans le même temps, n'oubliez pas que les analgésiques utilisés doivent être prescrits par un médecin, en tenant compte de la période d'allaitement. Quant à la question de savoir combien de temps la couture fait mal après une césarienne, cela dépend de son type.

Longitudinal dérangera environ 2 mois, transversal - 6 semaines avec soins appropriés et sans complication. Cependant, même au cours de l'année, une femme peut ressentir des tiraillements, une gêne dans la zone opérée.

Dureté

Beaucoup s'inquiètent du fait qu'après une césarienne, la couture est dure et douloureuse: dans les 2 mois, c'est tout à fait normal. La cicatrisation des tissus se produit. Dans ce cas, la cicatrice ne devient pas immédiatement douce et invisible.

1. Une cicatrice dure verticale (longitudinale) dure 1,5 ans. Ce n'est qu'après cette période que les tissus commenceront progressivement à se ramollir.
2. La cosmétique horizontale (transversale) guérit plus rapidement, de sorte que la dureté et le compactage sur la couture (adhérences, cicatrisation des tissus) devraient disparaître en un an.
3. Beaucoup de gens remarquent qu'avec le temps, un pli caractéristique se forme sur la couture, ce qui, en l'absence de douleur et de suppuration, ne pose pas de problème. C'est ainsi que se produit la cicatrisation des tissus voisins. Pour éviter des conséquences désagréables, il est recommandé de faire une échographie.
4. C'est beaucoup plus grave si, après une césarienne, une bosse apparaît au-dessus de la couture. Quelqu'un le remarque déjà la première année, pour certains il se manifeste beaucoup plus tard. Les tailles peuvent être complètement différentes : d'un petit pois à une noix. Le plus souvent, il est violet ou violet. Dans ce cas, une visite chez le médecin et une échographie sont nécessaires. Il peut s'agir soit d'une cicatrisation inoffensive des tissus, soit d'une fistule, d'une inflammation, d'une suppuration et même d'une formation de cancer.

La dureté de la cicatrice, toutes sortes de plis et de scellements autour d'elle dans la première année après l'opération est un phénomène assez courant. Si tout cela ne s'accompagne pas de douleur intense et de suppuration, ne vous inquiétez pas.

Allocations

Si la couture après une césarienne suinte de l'ichor (liquide clair) dans la première semaine, pas besoin de s'inquiéter. C'est ainsi que la guérison se produit, c'est un processus naturel.

Mais dès que la décharge devient purulente ou saigne, commence à émettre une odeur désagréable ou coule trop longtemps, vous devez immédiatement contacter un spécialiste.

Pour tous ceux qui ont eu une césarienne, la cicatrice est très irritante au bout d'une semaine, ce qui effraie certains. En fait, cela indique la cicatrisation des plaies et rien de plus.

C'est un indicateur que tout va de son côté. Cependant, toucher et peigner l'estomac est strictement interdit. Maintenant, si la cicatrice ne se contente pas de démanger, mais déjà brûle et cuit, provoquant des souffrances, vous devez absolument en parler au médecin.

Pour que la période de récupération après une césarienne se déroule sans conséquences ni complications indésirables, une femme doit apprendre à prendre correctement soin de la zone opérée.

En savoir plus sur la récupération après une césarienne dans notre article séparé.

Pour que la récupération du corps de la femme en travail se fasse dans les plus brefs délais, elle devra suivre strictement de nombreuses recommandations des médecins. Voici les principaux :

• Respect strict de l'hygiène personnelle.
• Respect strict du régime alimentaire dans la période postopératoire.
• Ne mentez pas. Le mouvement stimule la contraction de l'utérus, le processus de récupération du corps sera plus rapide.
• Privilégiez les sous-vêtements en jersey de coton. Les sous-vêtements synthétiques, en particulier ceux qui sont serrés, peuvent ralentir le flux sanguin dans la plaie, ce qui affecte négativement sa cicatrisation.
• Vous pouvez vous asseoir au plus tôt 2 à 4 jours plus tard.
• Selles quotidiennes obligatoires.
• Restriction dans la levée de poids.
• Les activités sportives peuvent être commencées au plus tôt deux mois plus tard.
• Il est nécessaire de prendre soin des muscles abdominaux. Utilisez des squats au lieu de virages.
• Les relations sexuelles peuvent être reprises au plus tôt après 6 à 8 semaines.
• Traitez la cicatrice uniquement avec des antiseptiques recommandés par votre médecin ou votre infirmière.
• Tout symptôme qui dérange une jeune mère doit être signalé au médecin. Il vaut mieux obtenir des conseils et résoudre le problème que d'enduire la couture après une césarienne avec des onguents inefficaces ou d'être traité avec la médecine traditionnelle.

La période de récupération est un long processus et doit être traitée avec toute la responsabilité. Une femme doit être patiente, car son utérus rétrécira beaucoup plus longtemps que l'utérus d'une femme qui a accouché naturellement - l'intégrité des tissus d'une césarienne est brisée et la cicatrice qui s'y trouve ne guérira finalement qu'à la fin de la Première année.

Le temps de guérison des cicatrices externes est très individuel. Il en va de même pour leur apparence. Si l'aspect esthétique du problème préoccupe beaucoup une femme, les méthodes modernes viendront à son aide - la correction au laser et la chirurgie plastique esthétique.

La césarienne est une opération obstétricale courante. Une femme qui a accouché d'un enfant par césarienne doit recevoir les connaissances nécessaires pour reprendre une grossesse le plus tôt possible et sans aucune complication. vie active récupérer après la chirurgie.

Les femmes qui ont eu une césarienne se demandent si l'opération peut affecter la capacité de prendre soin d'un nouveau-né, combien de temps la suture guérit après la césarienne, que faire avec d'éventuelles complications, à quoi ressemblera la cicatrice après la césarienne lorsque le les sutures sont retirées après la césarienne (q )

Tout cela dépend non seulement de la compétence du chirurgien, mais également de la manière dont la femme en travail suivra les recommandations du médecin après sa sortie de la maternité.

Les violations du régime, les règles d'hygiène et d'assainissement, la négligence des règles de soin de la zone postopératoire peuvent provoquer des points de suture après une césarienne pour provoquer une détérioration bien-être général femmes.

Allocations

Comment traiter une couture après une césarienne

A la maternité, après l'opération, les infirmières surveillent la suture de la femme en travail. Ils la soignent, changent le pansement qui empêche la cicatrice de se salir et l'aide à cicatriser.

Le médecin retire généralement la suture entre le cinquième et le huitième jour après l'accouchement. Au cours des deux premiers jours, préparez-vous au fait que le bas-ventre et la couture vont faire mal et causer de l'inconfort, ce qui est tout à fait normal.

Des selles régulières et Vessie vous aider à revenir à la normale. Cependant, cela ne se produit souvent pas en raison du fait que la jeune mère ne ressent pas le besoin d'uriner et de déféquer.

Un pansement post-partum aidera également à réduire la douleur, mais vous ne devez l'utiliser qu'après la recommandation d'un médecin. Habituellement, ces mesures suffisent, mais parfois le gynécologue prescrit quand même des analgésiques.

À la maternité, les infirmières surveillent la couture d'une femme en travail après une césarienne: elles la traitent et changent régulièrement le bandage

La douleur passera après 3-4 jours et après une semaine, la couture guérira. Après sa sortie de l'hôpital, vous devez prendre soin de lui vous-même. Le pansement et les points de suture seront retirés à l'hôpital, après quoi la plaie sera examinée :

• lavez-vous les mains avec du savon après chaque passage aux toilettes : cela aidera à empêcher les bactéries de pénétrer dans la couture ;
• ne portez pas de choses lourdes (d'autant plus que la poussette a généralement un panier);
• ne faites pas de mouvements brusques, ne forcez pas la presse;
• Pendant la douche, utilisez un gel d'hygiène intime pour nettoyer la peau au niveau des coutures, puis essuyez-la avec une serviette en papier jetable (les bactéries s'accumulent dans les ordinaires);
• après une douche, désinfecter la couture à l'aide acide salicylique, chlorhexidine ou une faible solution de permanganate de potassium ;
• jusqu'à ce que la suture soit complètement cicatrisée, portez des sous-vêtements amples en coton pour éviter de frotter la suture.

La bonne vieille pommade Vishnevsky continue d'être utilisée pour l'inflammation des coutures. De plus, son coût reste faible - environ 20 à 40 roubles par tube.

La pommade est efficace dans le traitement des coutures, elle est composée d'ingrédients naturels : goudron, huile de ricin et xéroforme antiseptique, ce qui la rend sûre à utiliser.

La contre-indication à utiliser n'est que l'intolérance individuelle. La pommade est appliquée sur la couture avec un tampon de pansement stérile 2 à 3 fois par jour pendant une semaine.

En ce qui concerne l'utilisation de la pommade de Vishnevsky, il existe trois avis de médecins, parmi lesquels il y a des positifs et des négatifs. Certains disent que la pommade irrite les terminaisons nerveuses en raison de la limitation du transfert de chaleur de la peau et de la formation d'un film gras à sa surface.

En conséquence, une bonne circulation sanguine est assurée et il y a une augmentation de l'apparition du processus inflammatoire. Après cela, l'inflammation se transforme en abcès, qui mûrissent rapidement, s'ouvrent et sont libérés du pus.

Mais ce n'est qu'une opinion des médecins - l'autre est basée sur le fait qu'en raison de l'action de la pommade de Vishnevsky, des néoplasmes potentiellement mortels pour les femmes peuvent apparaître sur la peau.

Mais cette affirmation est contestée par les scientifiques qui ont étudié le médicament. Ils disent que toutes ces déclarations sont infondées et sont nécessaires pour que des médicaments étrangers plus chers soient demandés sur le marché russe.

La chlorhexidine est utilisée comme antiseptique pour traiter les points de suture après une douche (comme décrit ci-dessus). Vaporisez l'incision avec de la chlorhexidine ou appliquez ce médicament sur l'incision avec un tampon de gaze stérile.

Bépanthen est médicament sans danger Il se présente sous forme de crème. Une contre-indication à son utilisation peut être une intolérance individuelle aux composants.

Cependant, comme le montre la pratique, aucun cas de ce type n'a été identifié et la crème peut même être utilisée pour soigner un nourrisson. Bien sûr, son prix peut «mordre» (400 à 800 roubles par paquet), mais un tube de médicament suffit pour une utilisation à long terme.

Appliquez la crème sur la surface de la cicatrice avec des tampons de pansement stériles: plus tard, des cotons-tiges ordinaires peuvent être utilisés pour prendre soin de la couture.

Zelenka est un antiseptique bien connu utilisé depuis l'époque soviétique. Il est également utilisé pour traiter la couture après une césarienne: lorsque vous y appliquez de la chlorhexidine, graissez généreusement les bords de la couture avec de la verdure à l'aide d'un coton-tige.

Faites cette procédure tous les jours et soyez sûr : le vert brillant ne laissera pas passer une seule bactérie pathogène à travers sa « protection ». Dans une pharmacie, ce médicament peut être acheté au prix de 40 à 140 roubles.

La pommade de Vishnevsky est appliquée sur la couture après une césarienne avec un tampon de bandage stérile La chlorhexidine est utilisée comme antiseptique pour le traitement des coutures.Bebanten est un médicament sûr, il est produit sous forme de crème. coton-tige

Moi-même, je n'ai pas eu la chance de goûter à tous les « charmes » d'une césarienne, et ma sœur a eu plus de « chance » à cet égard. Elle avait une cicatrice horizontale qui a guéri rapidement avec l'utilisation à court terme de chlorhexidine et de vert brillant.

Soin des points de suture à domicile et à l'hôpital

Le taux de guérison des tissus externes et l'esthétique de la cicatrice à l'avenir dépendent en grande partie de la qualité et de l'achèvement des soins de la suture.

Pendant que la femme en travail est à l'hôpital, les soins sont prodigués par le personnel médical et, à sa sortie, elle reçoit des instructions sur la manière et la manière de traiter les points de suture à la maison.

à la maternité

En milieu hospitalier, le personnel médical effectue le traitement de la couture :

• après une césarienne, la femme est transférée à l'unité de soins intensifs, où elle reste environ une journée ou plus, si nécessaire;
• la couture est traitée avec du vert brillant ou d'autres solutions antiseptiques prescrites par le médecin;
• le pansement est changé quotidiennement;
• Après 5-7 jours, les sutures sont retirées (sauf celles auto-résorbables). Cela se fait généralement avant la sortie de l'hôpital. Tout d'abord, le médecin coupe les nœuds sur les bords, puis retire tout le fil. La douleur dans ce cas est individuelle, mais dans la plupart des cas, elle est insignifiante. L'anesthésie n'est pas nécessaire pour cela;
• avant la sortie, une échographie est effectuée, le degré de guérison et de contraction de l'utérus, l'état des sutures sont examinés.

Après la décharge

La sortie de l'hôpital ne signifie pas que le corps s'est rétabli. La femme a encore besoin de soins spéciaux, y compris des points de suture après la chirurgie. Les règles suivantes doivent être respectées :

• ne peut pas être surmené physiquement. Les médecins conseillent de ne rien soulever de plus lourd qu'un nouveau-né. Il est déconseillé de faire du sport pendant les 2 premiers mois après l'accouchement. Mais la marche en bénéficiera - vous devez marcher à un rythme modéré;
• le traitement des coutures doit être effectué quotidiennement. Le plus souvent utilisé vert, iodé. Les antiseptiques sont appliqués avec un coton-tige avec des mouvements doux autour de la cicatrice. La plaie n'a pas besoin d'être recouverte d'un pansement, un accès aérien est nécessaire pour une guérison rapide. La durée du traitement dépend de l'état de la plaie. S'il n'est pas mouillé, les croûtes de sang séchées se sont auto-éliminées environ 1 à 2 semaines après la sortie, le traitement peut alors être terminé.
• les sous-vêtements doivent être fabriqués à partir de matériaux naturels. Pantalon - haut, pour que l'élastique ne frotte pas la couture;
• pour favoriser la cicatrisation et réparer l'estomac, vous pouvez porter un pansement post-partum pendant que vous êtes éveillée;
• vous pouvez mouiller la couture, la douche doit être quotidienne, mais vous ne pouvez pas frotter la cicatrice avec un gant de toilette;
• la nutrition après une césarienne doit être diététique afin de normaliser l'activité intestinale.

Si vous trouvez des problèmes avec la couture, vous devriez demander l'avis d'un médecin.

Le premier traitement de suture après une césarienne se fait à l'hôpital.

1. Après l'examen, le médecin décide comment traiter la couture: afin d'éviter l'infection, des solutions antiseptiques sont prescrites (la même substance verte leur appartient).
2. Toutes les interventions sont effectuées par une infirmière.
3. Le pansement est changé quotidiennement après la césarienne.
4. Tout cela se déroule sur environ une semaine.
5. Au bout d'une semaine (environ) les sutures sont retirées, à moins bien sûr qu'elles ne soient résorbables. Tout d'abord, le nœud qui les maintient est arraché du bord avec un outil spécial, puis le fil est retiré. Quant à la question de savoir s'il est douloureux de retirer les points de suture après une césarienne, il est peu probable que la réponse soit sans ambiguïté. Cela dépend du niveau de seuil de douleur. Mais dans la plupart des cas, la procédure est comparable à l'épilation des sourcils : du moins les sensations sont très similaires.
6. Dans certains cas, une échographie de la suture est prescrite après l'opération afin de comprendre comment se déroule la guérison, s'il y a des déviations.

Mais même à l'hôpital, avant la sortie, personne ne peut vous dire exactement combien de temps la suture guérit après une césarienne : le processus est définitivement individuel pour chacun et peut suivre sa propre trajectoire distincte.

Comment se passe la guérison

La durée de la cicatrisation de la suture après une césarienne est influencée par les caractéristiques du corps de la femme, et pas seulement par le professionnalisme des médecins. La cicatrice est complètement formée en 8 à 12 mois.

Après environ un mois, la couture est complètement resserrée et cesse de déranger. En l'absence de complications, la femme l'oublie. Pour rendre la couture lissée plus rapidement, utilisez méthodes supplémentaires:

• crèmes réparatrices;
• resurfaçage au laser (effectué une fois la couture complètement resserrée);
• mikradermabrasion (exposition à la couture avec des particules d'aluminium).

La nouvelle mère est emmenée dans le service post-partum et, immédiatement après la fin de l'anesthésie, elle ressent à quel point la suture après la césarienne fait mal.

Mais combien de temps cela fera-t-il mal ?

Mais ce n'est pas une raison pour refuser de bouger, au contraire - plus tôt la femme en travail commence à sortir du lit, plus les processus de guérison de la cicatrice postopératoire se dérouleront rapidement et le risque d'adhérences dans la cavité abdominale ou sur les organes seront retrouvés un an plus tard système reproducteur.

Il est conseillé de les utiliser même après la cessation de la douleur et de les porter jusqu'à ce que le processus de fusion des tissus coupés soit terminé. Les 2 premiers jours, il n'est pas recommandé de mouiller la plaie, donc la douche devra être reportée pendant un certain temps.

Si une dissection cosmétique a été réalisée au-dessus du pubis, alors, s'il n'y a pas de complications, les agrafes de fixation sont retirées le 5-7ème jour, avec d'autres emplacements de la cicatrice - le 10ème jour après l'accouchement.

À peu près au même moment, la femme sort de l'hôpital. Mais cela ne veut pas dire que tout est fini. La plaie a seulement cicatrisé et doit encore être soignée - traitée avec un remède prescrit par un médecin (vous pouvez également utiliser des onguents cicatrisants, grâce auxquels la cicatrice paraîtra fine et pâle en un an) et protégez-la d'un stress excessif.

Après 6 à 8 semaines, lorsque la guérison des cicatrices devient plus complète, vous pouvez prendre un bain. De plus, pendant environ 3 mois, une femme peut sentir que la couture après une césarienne est engourdie.

C'est normal - les fibres nerveuses endommagées pendant la chirurgie mettent plus de temps à se rétablir que les autres tissus. Dans certains cas, le rétablissement complet de la sensibilité peut prendre jusqu'à un an.

Les progrès de l'anesthésiologie et de la chirurgie, l'utilisation de l'antibiothérapie moderne ont rendu la césarienne relativement sûre pour la santé des femmes.

Mais encore, dans le processus de guérison de la suture postopératoire, diverses complications peuvent survenir. Ces problèmes doivent être résolus exclusivement par le médecin traitant.

• le saignement s'est ouvert à partir de la couture;
• il y avait un sceau sur la couture après la césarienne;
• une inflammation et une suppuration se sont produites;
• la couture s'est détachée après césarienne.

En cas de développement de telles conséquences négatives de l'opération, le médecin prescrira définitivement un traitement. Un traitement avec des antibiotiques et des antibiotiques sera nécessaire.

Les complications tardives de la période de récupération comprennent :

• l'apparition de cicatrices chéloïdes. Une cicatrice de césarienne n'est pas tant un problème médical qu'un problème esthétique. La chirurgie au laser et plastique combat aujourd'hui avec succès les cicatrices chéloïdes;
• fistule ligaturée. La plaie devient enflammée et purulente à l'emplacement d'un fil chirurgical non résorbable qui n'a pas été retiré à temps. La connexion de couture peut être cassée. Le traitement est effectué en enlevant le fil purulent et en appliquant des onguents antibactériens topiques.
• Hernie. Cela se produit en raison de la charge importante sur la cicatrice avec une incision verticale. Sous réserve d'un traitement chirurgical uniquement.

La période de cicatrisation complète de la suture après CS est individuelle, mais elle est généralement d'environ 1 an.

La durée de la période de cicatrisation de la couture est différente pour chaque femme. Si l'opération a réussi et qu'il n'y a pas eu de complications, la suture cesse de causer de la douleur et de l'inconfort physique après environ 1 à 2 mois.

• Première étape. Dure environ une semaine après la livraison. Il y a une formation primaire d'une cicatrice due à la fusion des tissus coupés. Les bords de l'incision sont meurtris, la suture elle-même est rouge foncé, des agrafes ou des fils sont visibles qui maintiennent les tissus ensemble. Une femme éprouve de la douleur lors des mouvements, mais elle doit bouger, marcher, pour réduire le risque d'adhérences et stimuler la contraction et le nettoyage de l'utérus. Habituellement, les analgésiques sont administrés par voie intramusculaire à une femme en travail. La couture est traitée en milieu hospitalier - un pansement est appliqué sur la plaie, lorsqu'elle est changée, la cicatrice est lubrifiée avec des agents cicatrisants et antiseptiques. Il n'est pas recommandé de mouiller la plaie, le lavage des organes génitaux est effectué avec soin, en recouvrant la plaie d'une serviette.
• phase d'adaptation. Dure environ 1 à 2 mois après la naissance. La femme sort de l'hôpital après le retrait des points de suture (généralement 5 à 7 jours après l'opération) et elle s'occupe elle-même de la cicatrice. Il n'est pas nécessaire de porter un pansement et une anesthésie, mais la cicatrice doit être lubrifiée avec des solutions antiseptiques (vert brillant, iode, peroxyde d'hydrogène). Il est recommandé de porter un pansement postopératoire pendant cette période pour éviter le surplomb du pli graisseux sur la suture et pour bien fixer les tissus. Il est permis de prendre une douche sans vaporiser ni frotter la couture. La douleur diminue progressivement. Une cicatrice dense se forme, il y a une sensation d'engourdissement des tissus dans cette zone.
• Phase de récupération. Dure jusqu'à 1 an. La sensibilité des tissus est progressivement restaurée, les fibres nerveuses se resserrent, la cicatrice devient plus douce, envahie par le tissu conjonctif, s'éclaircit et acquiert son aspect définitif. Les restrictions liées à la baignade et aux impacts mécaniques sur la couture sont progressivement supprimées.

L'apparence de la couture peut apporter une insatisfaction esthétique à son propriétaire

Les sutures sont considérées comme définitivement cicatrisées seulement 2 ans après l'opération, et pas seulement externes, mais aussi internes. C'est pourquoi les experts recommandent de planifier la prochaine grossesse au plus tôt 24 mois après une césarienne.

En général, avec des soins de suture bien organisés et l'absence de complications après l'opération, ses conséquences sur la santé des femmes sont minimes. Certaines femmes en travail au cours des années suivantes notent l'apparition de picotements, de démangeaisons, de douleurs à court terme dans la zone de suture.

La raison en est peut-être la formation d'adhérences aux jonctions du tissu coupé. Leur apparence est presque inévitable, mais cette conséquence de l'opération peut être corrigée à l'aide de pommades et de crèmes qui dissolvent le tissu conjonctif (comme pour l'élimination des cicatrices), ainsi qu'en utilisant des méthodes physiothérapeutiques pour influencer la cicatrice en milieu hospitalier. .

soins à domicile

Après la sortie, la femme doit s'occuper indépendamment de la restauration du corps. Après environ une semaine, en règle générale, il n'y a pas besoin de soins particuliers pour la couture.

• traiter régulièrement la zone d'incision avec des préparations spéciales;
• il est permis de prendre une douche, mais il est impossible d'appuyer ou de frotter la couture;
• continuer à porter un pansement après une césarienne;
• faire des bains d'air.

Environ quelques mois après la césarienne, il est permis d'utiliser des pommades et des crèmes thérapeutiques. Ils contribuent à la résorption rapide de la couture. Après l'opération, les médecins conseillent de commencer le traitement avec l'utilisation d'une solution pharmaceutique de vitamine E.

Il doit être appliqué directement sur la cicatrice. À l'avenir, ce remède pourra être remplacé par la pommade Contractubex. Son analogue moins cher est un autre médicament avec un mécanisme d'action similaire - Solcoseryl.

Avant d'être renvoyée chez elle, une jeune mère doit demander au médecin comment prendre soin de la suture après une césarienne sans soins médicaux, à domicile, où il n'y aura pas de personnel médical qualifié et d'aides professionnelles.

1. Ne soulevez pas d'objets lourds (tout ce qui dépasse le poids du nouveau-né).
2. Évitez les exercices intenses.
3. Ne vous allongez pas tout le temps après une césarienne, marchez autant et aussi souvent que possible.
4. En cas de complications, il sera nécessaire de traiter la couture à la maison avec du vert brillant, de l'iode, mais cela ne peut être fait qu'avec l'autorisation du médecin si la cicatrice est mouillée et suinte même après la sortie de l'hôpital.
5. Si nécessaire, regardez une vidéo spéciale ou demandez à votre médecin de vous expliquer en détail comment traiter un point à la maison. Au début, ce n'est pas la cicatrice elle-même qui est mouillée, mais seulement la zone de la peau qui l'entoure, afin de ne pas brûler une plaie fraîche.
6. Quant au moment, à quel point la suture doit être traitée après une césarienne, cela est déterminé par la nature de la décharge et d'autres caractéristiques de la cicatrisation de la cicatrice. Si tout est en ordre, une semaine après la sortie suffira. Dans d'autres cas, le temps est déterminé par le médecin.
7. Pour éviter la divergence de la couture, portez un bandage qui fixe l'estomac.
8. Éviter les dommages mécaniques après une césarienne : afin que la cicatrice ne soit pas soumise à des pressions et à des frottements.
9. Beaucoup doutent qu'il soit possible de mouiller la couture: après votre sortie de l'hôpital, vous pouvez sans aucun doute prendre une douche à la maison. Cependant, vous n'avez pas besoin de le frotter avec un gant de toilette.
10. Mangez bien pour une réparation tissulaire plus rapide et une cicatrisation plus rapide des cicatrices.
11. À la fin du 1er mois, lorsque la plaie guérit et que la cicatrice se forme, vous pouvez demander au médecin comment enduire la couture après une césarienne afin qu'elle ne soit pas si visible. Les pharmacies vendent désormais toutes sortes de crèmes, pommades, patchs et films qui améliorent la récupération de la peau. L'ampoule de vitamine E peut être appliquée directement sur la cicatrice en toute sécurité : elle accélérera la cicatrisation. bonne pommade pour la couture, souvent recommandée après une césarienne, - Contratubex.
12. Plusieurs fois par jour (2-3) pendant au moins une demi-heure, exposez l'estomac : les bains d'air sont très utiles.
13. Consultez constamment un médecin. C'est lui qui vous dira comment éviter les complications, ce qui peut et ne peut pas être fait, quand faire une échographie de la couture et si cela est nécessaire.

Ainsi, prendre soin d'une suture après une césarienne à la maison ne nécessite aucun effort particulier ni procédure surnaturelle. S'il n'y a pas de problème, il vous suffit de suivre ces règles simples et de faire attention à tout écart, même mineur, par rapport à la norme.

Avant la sortie de l'hôpital, l'infirmière patronale instruira et expliquera définitivement comment prendre soin de la suture après une césarienne, quels médicaments seront nécessaires pour cela, mais le plus souvent, le traitement de la suture après une césarienne n'est plus nécessaire à partir du moment de sortie de l'hôpital, la femme en travail doit simplement prendre des mesures d'hygiène générales.

En plus de l'antiseptique, qui a déjà été utilisé à l'hôpital, vous pouvez utiliser des gels et des onguents spéciaux qui contribuent à la guérison rapide de la cicatrice. Mais cela ne peut être fait que si la surface de la plaie est sèche et que la couture ne saigne pas.

Avant d'utiliser de tels médicaments, vous devez absolument consulter un médecin - lui seul décide de la manière de traiter la couture afin qu'il n'y ait pas de complications.

Si nécessaire, une femme en travail peut appliquer indépendamment un pansement stérile ; avec la variété actuelle de matériaux de pansement, cela ne sera pas difficile et ne nécessitera pas de compétences particulières.

La règle la plus importante est une hygiène méticuleuse. Avant de traiter la couture, vous devez vous laver soigneusement les mains et les traiter avec des désinfectants.

Lorsque les points sont enlevés

Comme décrit précédemment, des sutures interrompues sont appliquées sur l'incision verticale et des sutures cosmétiques sont appliquées sur les transversales. Naturellement, les sutures sur les plaies verticales mettent plus de temps à cicatriser, elles sont retirées pendant environ 10 jours.

Avec les ligatures cosmétiques, c'est un peu plus facile, car elles sont considérées comme presque sous-cutanées, et elles guérissent plus rapidement et sans douleur. Les sutures cosmétiques sont toujours retirées le 7ème jour.

N'oubliez pas que se débarrasser des points de suture ne signifie pas une récupération complète, même après votre sortie, la plaie sera recouverte d'une croûte non cicatrisée, cet endroit devra être traité avec des moyens spéciaux, ne pas déranger ni forcer.

Le temps de retrait des sutures dépend du type d'incision : la suture cosmétique est appliquée avec des fils auto-résorbables qui n'ont pas besoin d'être retirés. Ces fils disparaîtront d'eux-mêmes 70 à 80 jours après la césarienne.

La suture interrompue dans une incision verticale (corporelle) est retirée 7 à 10 jours après l'accouchement. Beaucoup de femmes s'inquiètent de la douleur liée au retrait des points de suture.

La suture cosmétique est appliquée avec des fils auto-résorbables qui n'ont pas besoin d'être retirés.

Mon amie a accouché de son fils par césarienne : elle s'est fait enlever ses points de suture le 10ème jour après la césarienne. Elle a dit que certaines filles se sont débarrassées de la suture dès le septième jour après l'opération.

Grossesses ultérieures

La médecine moderne n'interdit pas aux femmes d'accoucher à nouveau après une césarienne. Cependant, il existe certaines nuances concernant la couture à laquelle vous devrez faire face lorsque vous porterez des enfants ultérieurs.

Le problème le plus courant - la couture après une césarienne fait mal pendant la deuxième grossesse, en particulier dans ses coins au troisième trimestre. De plus, les sensations peuvent être si fortes, comme si elles étaient sur le point de se disperser.

Pour de nombreuses jeunes mères, cela provoque la panique. Si vous savez ce qui a dicté cela syndrome douloureux les peurs s'en iront. Si une période de 2 ans a été maintenue entre la césarienne et la conception ultérieure, l'écart est exclu.

Il s'agit des adhérences qui se forment lors de la restauration des tissus blessés. Ils sont étirés par un ventre élargi - d'où les sensations désagréables de douleur tirante.

Vous devrez en informer votre gynécologue afin qu'il puisse examiner l'état de la cicatrice lors d'une échographie. Il peut conseiller une pommade antalgique et adoucissante.

Vous devez comprendre : la guérison de la suture après une césarienne est très individuelle, elle se produit pour tout le monde de différentes manières et dépend de nombreux facteurs : le processus d'accouchement, le type d'incision, l'état de santé de la mère, le bon soins dans période postopératoire.

Si vous gardez à l'esprit toutes ces nuances, vous pouvez prévenir de nombreux problèmes et éviter des complications indésirables. Après tout, à ce stade, il est si important de donner toute votre force et votre santé au bébé.

Il existe un certain nombre de conclusions sur les dangers du lavage des cosmétiques. Malheureusement, toutes les nouvelles mères ne les écoutent pas. 97% des shampooings utilisent la substance dangereuse Sodium Lauryl Sulfate (SLS) ou ses équivalents.

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Chaque produit est fabriqué à partir d'ingrédients naturels, totalement sûrs et hypoallergéniques. Si vous doutez de la naturalité de vos cosmétiques, vérifiez la date de péremption, elle ne doit pas dépasser 10 mois.

en haut

Suture après césarienne - une cicatrice longitudinale ou transversale sur l'abdomen de 11 à 12 cm de long, qui se produit après avoir cousu des incisions sur l'utérus, sur les tissus mous du péritoine et de la peau. Il se fait principalement dans le segment inférieur de l'utérus.

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2 à 3 ans après la césarienne, le tissu musculaire est restauré sur la cicatrice utérine. Avec le début de la grossesse à une date antérieure, la cicatrice est encore faible et la probabilité de sa divergence et de la déchirure du col de l'utérus augmente.

L'avortement pendant cette période est également interdit, car l'exposition à la paroi utérine ou son étirement mécanique peut entraîner un affaiblissement, une rupture ou une inflammation de cet organe.

Les gynécologues n'interdisent pas aux femmes d'accoucher à nouveau après l'intervention. Cependant, il y a ici certaines nuances.

Le problème le plus courant - la couture après une césarienne fait mal et provoque une gêne. Les sensations désagréables peuvent être si prononcées qu'une femme pensera à sa divergence.

Ils sont étirés par le ventre en croissance. Par conséquent, il y a des sensations désagréables. Lorsqu'un syndrome douloureux apparaît, il est important de contacter immédiatement un gynécologue et de subir une échographie. Le médecin peut recommander une pommade anesthésiante.

Vous devez comprendre que le processus de guérison des tissus mous après la chirurgie est très individuel. Cela dépend de plusieurs facteurs : l'état de santé de la femme, le type d'incision, la bonne prise en charge après césarienne.

Si la nouvelle mère prend en compte ces nuances et suit les recommandations du médecin, les complications peuvent être évitées et une nouvelle grossesse peut être planifiée.

Petites astuces pour une récupération rapide

Pour éviter les divergences et contribuer à la cicatrisation rapide de la suture après une césarienne, le respect de plusieurs règles aidera :

• Ne soulevez pas de poids - il est permis de ne prendre que votre bébé;
• Alimentation - uniquement en position couchée, au moins dans les premiers mois;
• Porter un bandage - ça ne donne pas les organes internes bouger violemment, causant de la douleur;
• Respect des règles d'hygiène et d'alimentation pour que les intestins et l'estomac reviennent à la normale plus rapidement;
• Réaliser des exercices thérapeutiques quotidiens.

Et encore une petite astuce - chaque fois que vous devez sortir du lit, utilisez une main comme une sorte d'appareil de pondération, par exemple, si vous essayez de vous lever par le côté droit - placez votre main droite sur votre ventre et légèrement appuyez dessus dans la zone du nombril, comme si vous le teniez à un endroit, et avec votre gauche (au-dessus de votre main droite), saisissez le côté du lit ou autre chose et tirez-vous vers le haut.

Et vice versa - de droite à gauche, si par le côté gauche. Au début, cela vous aidera à faire face rapidement aux difficultés qui surviennent au sortir du lit.

Les médecins conseillent également de se lever sur la pointe des pieds après la chirurgie et de marcher quelques minutes par jour. Quant aux exercices, leur action vise à soulager les douleurs de la colonne vertébrale (surtout du mollet), des jambes et de l'abdomen.

Il est très important de se coucher sur le ventre aussi souvent que possible. Dans cette position, le processus de guérison est accéléré, l'utérus commence à se contracter plus souvent, ce qui entraîne une amélioration du bien-être général de la femme.

Cela peut aussi ressembler à un échauffement. Par exemple, dans certaines maternités, il existe aujourd'hui des dispositifs magnétiques dont l'action vise à la cicatrisation rapide des plaies reçues lors de l'opération.

Parfois, il arrive qu'il y ait des sensations douloureuses et de tiraillement le long des bords de la couture - vous ne devriez pas avoir peur, à moins bien sûr qu'il y ait un certain nombre d'autres conditions. Peut-être, pendant l'opération, ont-ils pris un peu de peau supplémentaire - tout s'en va avec le temps.

Il en va de même pour les légères secousses, comme si le nerf de la dent tirait. Si vous bougez beaucoup, toutes les douleurs disparaîtront. Et bien sûr - l'allaitement, il aide le mieux à faire face à toute manifestation de douleur.

La douleur est la cause la plus fréquente des plaintes des femmes, surtout dans les premiers jours. Une douleur modérée après une césarienne ne devrait pas alarmer, car elle a un effet tout à fait compréhensible raison physiologique et sont une réaction naturelle du corps à la dissection non seulement de la peau, mais aussi des tissus mous.

Dans un établissement médical, la douleur est soulagée à l'aide d'analgésiques narcotiques et d'analgésiques. La nomination de tels médicaments est la prérogative du médecin.

En réponse à la question de savoir combien de temps la couture fait mal après une césarienne est normale, les médecins ne donnent qu'une réponse approximative: de deux à six semaines en l'absence de complications.

L'estomac fera mal au cours des premières semaines, voire des mois, et dans les tout premiers jours, tout mouvement, respiration profonde, toux peut causer de la douleur. Malgré cela, les médecins ne recommandent pas de "rassis" au lit.

Après six heures, la femme en travail peut déjà se lever et le deuxième jour, elle peut commencer à marcher. Cela doit être fait lentement et sans mouvements saccadés - il y a une forte probabilité de vertiges.

Il est préférable qu'à ce moment-là, un employé de l'hôpital ou l'un des proches soit à côté de la femme. Le port d'un bandage réduit la douleur en réduisant la charge sur les muscles abdominaux.

La douleur dans la zone de suture ne peut pas toujours être correctement interprétée par une femme. La douleur peut provoquer :

• accumulation de gaz dans l'intestin dont le péristaltisme est perturbé lors de l'intervention chirurgicale;
• contraction de l'utérus. Avec le début de la lactation, le corps d'une femme produit de l'ocytocine. Cette hormone contribue non seulement à la production de lait maternel, mais a également une contraction stimulante active des muscles lisses de l'utérus, ce qui peut provoquer temporairement des douleurs dans le bas-ventre.

Une femme en période postopératoire doit toujours être attentive à la nature de la douleur et à sa localisation. Fort, douleurs aiguës, une augmentation de la température corporelle peut indiquer une inflammation de la cavité utérine ou qu'il y a eu une divergence des points de suture après une césarienne.

Souvent, les femmes se plaignent que, malgré les soins de qualité de la suture après une césarienne, cela démange. Cela ne devrait en aucun cas être une source d'inquiétude - après l'opération, le processus de guérison naturel a lieu, les tissus sont régénérés.

Déjà après un certain temps, après le retrait des sutures ou à mesure que le catgut se dissout, s'il s'agit d'une suture cosmétique après une césarienne, les démangeaisons s'atténueront, puis disparaîtront complètement.

Que faire si la couture suinte après une césarienne

L'isolement d'un ichor transparent sur une cicatrice après une césarienne dans les premiers jours ne doit pas déranger la femme en travail : très souvent c'est ainsi que se fait la cicatrisation. La situation est tout à fait différente si la décharge est devenue purulente, la décharge est de nature sanglante et il y a une odeur forte et désagréable.

Parallèlement à cela, une augmentation de la température corporelle locale ou générale peut survenir. Cela indique que la couture est devenue enflammée. L'inflammation peut être causée par une infection, mais parfois le rejet du matériel de suture se produit en raison des caractéristiques individuelles du corps de la femme.

De manière obligatoire, vous devez consulter un médecin si la décharge dure longtemps et, par conséquent, la suture ne guérit pas après une césarienne. Le traitement consiste à créer un écoulement de contenu purulent et une antibiothérapie.

Après la décharge

consultez un médecin et il vous aidera à résoudre le problème. Un échauffement est généralement prescrit et, en cas de douleur intense, le médecin recommande des injections. Mais avant de signer un consentement à l'utilisation d'analgésiques, assurez-vous qu'ils sont sans danger pour l'allaitement.

Habituellement, après un accouchement par césarienne, les médecins utilisent des analgésiques non narcotiques, qui ne sont pas absorbés dans la circulation sanguine et ne pénètrent pas dans le lait maternel. Curieusement, des mouvements fréquents et imprécis aideront à faire face à la douleur.

Lorsque le temps change et que la saison change, les coutures peuvent se faire sentir longtemps. Vous devez vous y préparer à l'avance et conserver un paquet de no-shpa dans la trousse de premiers soins.

Si les coutures ont commencé à démanger, c'est bon signe, mais vous ne devez toujours pas les gratter fortement: il vaut mieux endurer cette fois, car bientôt les coutures guériront et vous oublierez les démangeaisons.

Lorsque le temps change et que la saison change, les coutures peuvent se faire sentir longtemps

Selon mon amie, elle n'a pas ressenti de douleur ni d'autre inconfort dans la zone de couture lorsque le temps a changé. Sa couture a commencé à démanger le cinquième jour, pas beaucoup, qui a duré deux jours.

Quelles sont les coutures (q)

Lors d'une césarienne, absolument tous les tissus de la cavité abdominale sont incisés, en commençant par la surface de la peau de l'abdomen, puis les cellules graisseuses et les tissus musculaires, et les parois de l'utérus sont directement incisées.

hypoxie fœtale ou hémorragie sévère chez la femme enceinte, c'est-à-dire tout ce qui implique une naissance rapide, alors les médecins choisissent une césarienne corporelle.

• Accouchement après césarienne
• Sexe après césarienne
• Bandage après césarienne

La couture d'une telle coupe est très difficile à cacher, le fait qu'à l'avenir elle perde sa forme et s'élargisse est encore un peu agréable.

Complications possibles

Il existe 3 variétés au total.

1. couture verticale. Si le fœtus souffre d'hypoxie aiguë et que la femme en travail a commencé à saigner, une césarienne corporelle est pratiquée. Le résultat d'une telle opération est une couture verticale venant du nombril et se terminant dans la région pubienne. Il ne se distingue pas par la beauté. À l'avenir, les cicatrices deviennent visibles sur le fond de l'abdomen, montrant souvent une tendance au compactage. Ce type d'opération n'est effectué qu'en cas d'urgence.
2. Couture horizontale. Dans une opération planifiée, une laparotomie de Pfannenstiel est effectuée. L'incision est faite transversalement dans la région pubienne. Il est situé dans le pli cutané, donc cavité abdominale ne pas ouvrir. Les muscles abdominaux s'écartent tout simplement. Il s'avère une couture soignée après une césarienne. Grâce à une technique de superposition spéciale, il n'est pas interrompu et est presque invisible.
3. Coutures internes. Dans les deux cas, les coutures internes peuvent différer dans la manière dont elles sont appliquées. Le médecin sélectionne une option pour une cicatrisation rapide des plaies et une réduction de la perte de sang pendant la procédure. Il ne faut pas faire d'erreur ici, car les grossesses suivantes dépendent de la technique correctement choisie. Lors d'une opération corporelle, une suture longitudinale est réalisée, et dans le cas d'une laparotomie de Pfannenstiel, une transversale :

• l'utérus est cousu avec une suture à une rangée en matériau synthétique durable;
• le péritoine est suturé avec des points de catgut;
• pour le tissu conjonctif des muscles, des fils auto-résorbables sont utilisés.

Combien de coutures vont guérir après une césarienne, comment en prendre soin correctement - ces moments dépendent directement de la variante de l'incision de la cavité utérine. Après l'accouchement, les médecins doivent répondre à toutes les questions qui font douter les patientes.

Une césarienne est une opération grave au cours de laquelle l'intégrité de la peau, des muscles, des tissus abdominaux et de la paroi utérine est violée. Des problèmes de suture peuvent survenir à la fois dans les premières semaines après l'accouchement, pendant la guérison et plusieurs années plus tard.

Complications précoces :

• hématome ou ecchymose. Très probablement, pendant l'opération, les dommages vaisseaux sanguins. Les raisons peuvent être un changement de pansement imprudent, un traitement inapproprié et un retrait prématuré des sutures lorsqu'une nouvelle plaie est à nouveau touchée mécaniquement;
• couture fendue. Se produit assez rarement, généralement dans les 1 à 2 semaines suivant la chirurgie. La couture peut se fissurer, se disperser au bord ou complètement sur toute la longueur. Peut-être qu'une infection a pénétré dans le tissu et empêche la fusion. Une autre option - une femme en travail a soulevé des poids, activement engagée dans un travail physique;
• rougeur et inflammation de la couture. Peut survenir en raison de soins inadéquats ou d'une infection de la plaie.

Les conditions dans lesquelles la couture s'infecte, divergent, saignent, gonflent sont particulièrement dangereuses. Cela peut augmenter la température corporelle, ce qui indique une infection.

Vous devez consulter un médecin de toute urgence. En règle générale, des anti-inflammatoires, des antibiotiques sous forme de pommades et de comprimés sont prescrits. Si le cas est avancé, une intervention chirurgicale supplémentaire peut être nécessaire, ce qui affectera négativement l'esthétique de la cicatrice.

Complications tardives :

• fistules ligaturées. Ce phénomène se manifeste des mois après l'opération. Le tissu s'enflamme au niveau des fils avec lesquels les vaisseaux sanguins sont cousus ensemble. Il y a gonflement, compactage nodulaire, rougeur, puis suppuration. Le corps rejette le matériel de suture. Le traitement médicamenteux est inefficace, l'ablation chirurgicale de la fistule est nécessaire;
• hernie. Il se forme assez rarement, avec une couture verticale ou la présence de plusieurs coutures provenant d'opérations différentes. Une saillie apparaît dans la zone de la couture, accompagnée de sensations douloureuses. Retirer la hernie par dissection chirurgicalement ;
• cicatrice chéloïde. Cette complication n'est que de nature esthétique et n'est pas nocive pour la santé. Le tissu endommagé pendant l'opération peut se développer de manière inégale, en conséquence, la couture devient large, rugueuse. Vous pouvez essayer d'éliminer cette complication par des méthodes conservatrices: en utilisant des onguents, des crèmes, une exposition au laser, des ultrasons, de l'azote liquide. L'excision chirurgicale de la cicatrice est considérée comme la plus efficace.

Comme pour toute opération, deux types de complications peuvent survenir après une césarienne.

De bonne heure

Cela comprend divers processus inflammatoires dans la plaie postopératoire.

En règle générale, cela se produit même à la maternité, pendant 3 à 5 jours, et est rapidement guéri par une antibiothérapie. Un extrait de la maternité dans ce cas ne se produira qu'après la guérison complète de l'inflammation ou de la suppuration de la cicatrice.

En retard

Ils surviennent en raison d'une violation des soins d'une cicatrice fraîche ou d'une violation des processus métaboliques dans les tissus. Ces troubles comprennent divers écarts cicatriciels, des déformations.

Les modifications cicatricielles après un accouchement par césarienne entraînent des désagréments importants les premiers mois, lorsque l'on souhaite consacrer tout son temps aux soins d'un nouveau-né.

il s'agit généralement d'un hématome ou d'un saignement. Une semaine après l'accouchement, une divergence de la couture, une suppuration peut survenir. Les complications tardives incluent les fistules ligaturées.

• gonflement dans la zone de suture;
• rougeur;
• douleur;
• l'apparition d'un néoplasme, qui bientôt perce et suinte du pus.

Lorsqu'une fistule ligaturée apparaît, vous devez consulter un médecin qui retirera le fil problématique et vous expliquera comment enduire la zone endommagée.

Lorsqu'une fistule ligaturée apparaît, vous devez consulter un médecin qui retirera le fil problématique et vous expliquera comment enduire la zone endommagée.

Saignement des coutures

Cette complication survient en raison d'une divergence ou d'une inflammation de la suture. Il s'accompagne d'une forte fièvre, d'un écoulement purulent, d'une douleur intense dans la zone de suture. Le médecin fixera plus diagnostic précis: une visite à lui n'a pas besoin d'être reportée.

Parfois, la douleur dans la zone de suture après une césarienne est associée aux complications suivantes :

1. Inflammation de la cavité utérine impliquant des sutures internes (endométrite). Cette complication s'accompagne non seulement de douleurs dans la zone de suture, mais également d'une sensation douloureuse de tiraillement dans le bas-ventre, d'un écoulement avec une odeur désagréable et de fièvre. L'endométrite est une complication grave qui nécessite un traitement anti-inflammatoire et antibactérien. Si aucune mesure n'est prise en temps opportun, le problème peut entraîner l'ablation de l'utérus ou la mort.
2. La formation d'adhérences. Dans ce cas, le médecin prescrit un traitement symptomatique, car les adhérences ne disparaissent généralement pas. Parfois, après plusieurs années après une césarienne, des opérations laparoscopiques sont effectuées pour disséquer les adhérences.
3. Implication des terminaisons nerveuses dans la suture elle-même. Une telle douleur n'est en aucun cas éliminée: le médecin prescrit simplement des analgésiques.
4. L'endométriose, qui apparaît en raison de la collecte de cellules endométriales dans la zone de la suture externe lors d'une césarienne. Dans ce cas, la femme éprouve des douleurs pendant la menstruation. Cette complication ne peut être éliminée : le médecin prescrit simplement des antalgiques, parfois des médicaments hormonaux.

Si, dans les 3 à 5 premiers jours après la césarienne, il y a une sensation de lourdeur dans le périnée, il est possible qu'un hématome se soit formé ici en raison de l'accumulation de sang.

Habituellement, une femme apprend une telle complication même à la maternité et peut rapidement informer le personnel médical de ses sentiments. La méthode de traitement d'un hématome est choisie en fonction de sa taille:

• un petit hématome est éliminé en appliquant du froid sur le périnée, l'introduction de médicaments hémostatiques, un état de repos;
• un petit hématome en croissance est ouvert pour détecter un vaisseau saignant, qui est ligaturé, suturé et un drainage est laissé :
• l'hématome purulent est ouvert, la plaie est lavée avec un antiseptique, des médicaments antibactériens sont injectés.

Ce problème peut survenir en raison de les raisons suivantes:

• inflammation associée à un traitement postopératoire inapproprié ;
• infection des tissus (durcissement, complication avec brûlure et démangeaison) pendant la chirurgie ou pendant le traitement ;
• l'utilisation de matériel de mauvaise qualité (fils périmés): le problème nécessite une intervention chirurgicale supplémentaire;
• l'hématome postopératoire disparaît après quelques jours;
• réaction du corps: rejet de matériel médical (éliminé par la sélection d'autres matériaux ou la nomination d'un moyen d'arrêter l'activité du système corporel).

Suppuration

Si un liquide blanc-jaune trouble est libéré de la plaie, la suture a suppuré. Cette complication survient souvent lors d'un accouchement artificiel. Habituellement, avec la suppuration, une femme présente d'autres symptômes de complication:

• des frissons;
• Chauffer;
• douleur au mouvement;
• perte de force générale.

Dans ce cas, vous devez consulter d'urgence un médecin qui désinfectera la plaie et vous prescrira le traitement approprié.

La suppuration s'accompagne d'autres symptômes : fièvre, frissons, douleurs lors des mouvements

Granulation des coutures

Cette complication ressemble à un gonflement au site de la suture. Le tissu conjonctif se développe au niveau des coutures, formant des éléments qui ressemblent à des grains.

Lorsqu'elle est granulée, la couture ne démange pas, ne fait pas mal, ne provoque pas d'autres sensations désagréables

Cette complication est considérée comme une pathologie fréquente et complexe, qui nécessite une intervention chirurgicale. Une cicatrice incompétente est un tissu cicatriciel anormalement formé au site de l'incision utérine.

En pathologie, des zones non unies et des cavités peuvent être détectées. En même temps, il y a plus de tissu conjonctif, ce qui empêchera l'utérus de s'étirer lors de la prochaine grossesse. Les causes courantes de cette pathologie sont :

• l'apparition d'une endométrite postopératoire;
• effectuer une césarienne d'urgence;
• re-grossesse qui s'est produite presque immédiatement après la chirurgie ;
• interruption de grossesse par curetage après césarienne;
• inflammation ou infection de la suture.

Laparotomie de Pfannenstiel

Il s'agit d'une incision transversale qui a lieu dans le bas-ventre, au-dessus du pubis. Elle diffère d'une césarienne corporelle en ce qu'il n'y a dans ce cas aucune pénétration dans la cavité abdominale de la femme. Les parois de l'utérus sont également découpées dans sa partie inférieure.

Après laparotomie selon Pfannenstiel, une suture cosmétique est appliquée, en raison de son emplacement sur le pli de l'abdomen au-dessus du pubis, une telle cicatrice ne subit pas de tension et cela permet de guérir le plus tôt possible, plus tard elle peut devenir presque invisible.

La même incision qui est faite sur les parois de l'utérus a de nombreuses variantes de sutures qui lui sont appliquées plus tard. Il existe des méthodes de superposition matérielle des ligatures.

Donc après "l'incision royale" une deuxième grossesse doit être planifiée. La couture guérit et devient aussi forte que possible la deuxième année après l'opération, il est préférable de prendre cette période particulière pour la reconception.

Types de coutures

L'état de la suture après l'opération dépend avant tout de la manière dont la césarienne a été réalisée: selon le plan ou en urgence.

Après tout, si une femme est au courant à l'avance de l'opération à venir, elle pourra «se connecter» à un rétablissement rapide, car ce n'est pas en vain qu'ils disent que les pensées sont suggestibles.

Et c'est une toute autre affaire lorsqu'une femme enceinte qui a accouché par voie naturelle, pour des raisons tout à fait compréhensibles, principalement d'ordre médical, décide d'avoir recours à la césarienne - d'où la peur et la panique face à la situation actuelle.

Après l'opération, la suture reste sur l'utérus (interne) et la peau (externe).

Quant à la direction, l'incision peut être pratiquée verticalement - du nombril au pubis (le plus souvent lors d'une intervention chirurgicale d'urgence, en cas de saignement ou si la vie du bébé ou de la mère est en danger) et horizontalement - une suture transversale (semblable à un arc).

Il est situé sur le pli cutané près du pubis (ils plaisantent aussi - comme un «visage souriant» sur le ventre). Et si dans le premier cas la couture est loin d'être aussi belle même après un certain laps de temps, alors une incision horizontale (en médecine cette opération s'appelle laparotomie de Pfannenstiel) est plus esthétique et dans le temps (bien sûr, sous réserve de certaines règles), il devient presque invisible.

La question se pose : quand la couture (q) guérira-t-elle ?

Enfin, l'opération est terminée et vous allez bientôt rencontrer votre bébé tant attendu.

Des sensations douloureuses vous parviendront immédiatement après l'opération et resteront certainement avec vous pendant les deux prochains jours, bien sûr, vous les éliminerez avec des analgésiques.

Le mouvement aidera vos intestins à fonctionner, la constipation survient après l'accouchement. En général, toute manifestation d'activité contribue à un prompt rétablissement, et cela est si nécessaire pour vous et votre bébé, car vous attendez tous les deux cette rencontre depuis si longtemps.

Soins, paix et pas de fardeaux

Alors, comment se passe le processus de guérison ? (q)

A l'état d'une femme après la chirurgie, qu'elle

prévu

ou d'urgence, stabilisé, 5 à 7 jours doivent s'écouler (du moment de la chirurgie à la sortie de la maternité). Pendant ce temps, la femme en travail recevra le traitement nécessaire d'antibiotiques et d'autres médicaments qui aident à réduire la douleur, compatibles avec allaitement maternel.

Au cours des 2-3 premiers jours, des analgésiques sont nécessaires, puis ils peuvent être administrés à volonté, en fonction de la douleur ressentie dans l'abdomen et l'utérus.

Petit à petit, on s'habitue à ce genre de douleur, de plus, il faut comprendre (et surtout accepter !) que lorsque la mère et le bébé rentrent à la maison, la plupart des pilules pouvant soulager la douleur lui sont contre-indiquées.

La seule chose que vous devez vraiment endurer est le premier inconfort après l'opération. 10 à 11 heures après la chirurgie, on demande à la femme en travail de se lever et, de plus, de commencer à bouger activement.

Et c'est très important, car plus vous bougez, plus vite la douleur disparaît et la couture guérit. Il est même permis de s'asseoir, mais ne vous allongez pas sur le dos toute la journée.

Premièrement, des escarres peuvent se former, deuxièmement, la couture peut s'infecter et troisièmement, moins de mouvement signifie plus de douleur.

Si une femme est pleine, un pansement postopératoire aidera à faire face aux omissions douloureuses.

Ne le confondez pas avec le post-partum, il est conseillé d'en acheter un postopératoire, car cela aidera au moins à immobiliser la plaie lors du déplacement. N'hésitez pas à demander à l'infirmière ou à la colocataire de vous "emballer" dans ce magnifique corset, l'essentiel est que vous puissiez ainsi marcher et porter le bébé dans vos bras.

Pendant que la femme est à l'hôpital, les infirmières s'occupent soigneusement de sa suture - elles la traitent avec du vert brillant et, en cas de suppuration, elles l'ouvrent et la nettoient.

Il arrive que la couture commence à se mouiller - en raison d'une activité motrice insuffisante, d'un manque d'accès à l'air (surtout si une poche est formée à partir d'un abdomen en surplomb), la température augmente ou d'autres complications surviennent.

Tous ces inconvénients sont complètement éliminés, l'essentiel est d'informer le médecin à temps (s'il ne remarque pas lui-même le problème lors de l'examen quotidien) de l'inconfort.

Suture esthétique après césarienne

Après 7 jours, il y a un extrait. Si la couture est cosmétique, les fils n'en sont pas retirés, seuls les nœuds sont retirés le long des bords et, avec le temps, les particules restantes disparaissent d'elles-mêmes.

Si la couture est faite verticalement, les coutures n'en seront retirées qu'après 7 jours (en général, il faut environ 14 jours pour guérir). Pour ce faire, une femme doit se rendre au service des urgences de la maternité dans laquelle elle a accouché et voir le médecin de garde.

Après la sortie, la suture doit également être soigneusement entretenue. En aucun cas, ne le frottez pas avec un gant de toilette lorsque vous prenez une douche, car il est déconseillé de prendre un bain jusqu'à récupération complète (et cela fait 2 mois).

Il est conseillé de se savonner simplement la main avec du savon de ménage (ça sèche mieux) ou pour bébé (ph neutre), mais les cosmétiques aromatisés sont à proscrire, car ils peuvent provoquer une réaction allergique, rincez la couture et rincez à l'eau. Séchez ensuite soigneusement avec une serviette.

Soit dit en passant, l'apparition d'allergies au site de la couture n'est pas si rare. Cela peut arriver pour n'importe quelle raison - une surabondance d'antibiotiques dans le sang, un remède "inapproprié" pour la guérison et, enfin, juste une réaction au vert brillant.

Que faire si la couture après la césarienne est enflammée

Si la couture après une césarienne est enflammée, rougie ou même partiellement dispersée (comme si la peau était soigneusement divisée en deux parties), vous pouvez essayer de vous soigner ou de consulter un médecin.

Bien sûr, la deuxième option est préférable, mais après avoir évalué la situation, il est possible de se débrouiller seul. Et là encore, le vert brillant viendra à la rescousse - il sèchera, le peroxyde d'hydrogène - «tuera» l'infection (jusqu'à ce qu'il cesse de siffler à l'endroit de la couture) et les onguents et poudres cicatrisants.

Les médicaments sont très bons dans de tels cas - la poudre de Baneocin et la pommade Levomekol, mais les deux ont Effets secondaires, alors lisez attentivement les instructions et faites attention à l'état de la couture et de l'abdomen après les avoir appliqués.

S'il arrive soudainement que la couture s'est ouverte après une césarienne, contactez votre médecin dès que possible, car il existe un risque d'infection, et dans de rares cas, la couture interne peut également s'ouvrir, et il s'agit d'une hospitalisation répétée et d'un possible mini-opération.

Il arrive que la couture après une césarienne devienne dure - chéloïde, de couleur rouge et assez épaisse. Ce type de cicatrices ne se produit qu'avec une incision longitudinale.

Comment enlever un point après une césarienne

De nombreuses femmes s'intéressent également à la question: comment retirer la couture après une césarienne. La solution au problème est possible, mais seulement après une guérison complète et une échographie.

Au fait, après une césarienne, le diagnostic de l'état de la couture se fait 2 mois après l'opération, puis tous les six mois. Selon les données obtenues au cours de l'étude, il sera possible de voir dans quel état se trouve la suture interne, s'il y a des adhérences ou des fistules, comment la suture externe a guéri.

La meilleure option pour la correction des coutures est le resurfaçage au laser, qui élimine les tissus endommagés de l'incision. Cependant, ce processus est très douloureux et nécessite un cours. médicaments, excluant la survenue de tout type d'infection au site de la cicatrice.

La procédure la plus coûteuse est l'excision par suture, lorsque les particules grossières de collagène et les vaisseaux qui se sont développés au site de l'incision sont retirés sous anesthésie locale avec l'excès de peau et un nouveau contour abdominal est formé.

Il est également possible d'effectuer un peeling chimique, de broyer la couture avec de l'oxyde d'aluminium (microdermabrasion), de se faire tatouer ou simplement d'appliquer un outil spécial qui aide à rendre invisible la couture postopératoire.

Les composants qui composent ce type de pommade aident à prévenir l'apparition de tissu cicatriciel, augmentent la production de collagène et aident à réduire la taille de la cicatrice.

Entretien des coutures

Organe génital interne organes féminins, qui sont directement impliquées dans la naissance du bébé, sont soumises à des contraintes mécaniques, ce qui entraîne des ruptures et des fissures dans les tissus mous.

Les dommages internes ne sont pas visibles à l'œil nu. Le gynécologue les découvre à la suite d'un examen approfondi avec un miroir chirurgical, puis les suture.

Les coutures internes, selon le lieu d'application, peuvent être:

• sur le col de l'utérus ;
• sur les parois du vagin;
• sur la paroi de l'utérus après une césarienne.

Les ruptures des tissus mous du col de l'utérus et des parois vaginales se forment à la suite d'actions incorrectes de la femme en travail, ainsi que des caractéristiques physiologiques du fœtus et des organes génitaux de la femme.

Suturer le col de l'utérus dans les premières heures après l'accouchement est un processus indolore

Plus causes communes dommages aux organes génitaux internes:

• inélasticité des parois ;
• grandes tailles fœtus;
• naissance prématurée;
• processus inflammatoires dans le système reproducteur pendant la grossesse;
• vagin étroit;
• tentatives prématurées;
• avortements précoces;
• position incorrecte du fœtus pendant le travail.

Il faut 12 heures pour que le col de l'utérus se dilate complètement, cela est particulièrement vrai pour les femmes nullipares. Avec la deuxième naissance et les suivantes, cela prend moins de temps.

Avec un accouchement rapide, ainsi que de fausses contractions, lorsque la femme en travail commence à pousser et que le col de l'utérus n'est pas encore complètement ouvert, les tissus mous des organes génitaux sont déchirés sous la pression de la tête du bébé.

Si le gynécologue est présent à la naissance dès le début des contractions, il incitera et arrêtera au bon moment la femme en travail de tentatives prématurées.10 à 12 heures sont nécessaires pour la révélation complète du col de l'utérus.

Les coutures internes n'exigent pas de sortie spéciale. Le traitement optimal est l'absence totale d'interférences externes dans le corps de la femme, la paix et le maintien de la propreté des organes génitaux.

Si les organes génitaux d'une femme sont gravement endommagés pendant l'accouchement et que de grandes lacunes sont observées, un traitement antibiotique est souvent prescrit pour prévenir la suppuration et l'infection.

Au groupe antibiotiques sûrs autorisés pendant l'allaitement comprennent :

• les céphalosporines (céfazoline, céphalothine, céphalexine, etc.) ;
• pénicillines (ampicilline, amoxicilline, etc.).

Pendant le traitement par ampicilline, une surveillance systématique de la fonction hépatique est nécessaire.L'amoxicilline est un médicament antibactérien. un large éventail action, fait référence aux antibiotiques synthétiques du groupe de la pénicilline La céfazoline est mal absorbée par le tractus gastro-intestinal et est donc utilisée sous forme d'injections

Après l'accouchement, une femme doit suivre certaines règles pour prévenir le développement de complications:

• il vaut la peine de se lever et de marcher un peu 2-3 heures après l'accouchement pour éviter la formation d'adhérences et améliorer la circulation sanguine;
• dans un premier temps, des serviettes post-partum doivent être utilisées, puis des serviettes hygiéniques, qui sont changées toutes les 2 à 3 heures, car la femme aura un écoulement post-partum - des lochies pendant encore deux mois;
• prendre une douche au moins deux fois par jour ;
• ne vous asseyez pas 2-3 jours après la naissance. La position principale est allongée ou debout, vous ne pouvez vous asseoir que sur une fesse;
• le levage de charges lourdes, y compris l'enfant, doit être évité;
• cela vaut la peine de normaliser le régime en incluant plus de liquides et de soupes dans le régime. Dans ce cas, le pain et les autres aliments fixateurs qui causent la constipation doivent être exclus;
• il est déconseillé de porter des sous-vêtements serrés qui contraignent le périnée et les parois vaginales afin d'éviter la rupture des coutures ;
• vous devez vous abstenir de toute activité sexuelle pendant deux mois jusqu'à ce que les points de suture guérissent et que l'élasticité des parois vaginales soit restaurée.

Il est très difficile de trouver des critiques de femmes sur les complications après les sutures internes. Cela suggère peut-être qu'ils ne sont pas si courants et que le resserrement des coutures internes est beaucoup plus facile et rapide que les coutures externes.

La maternité n'apporte pas toujours un sentiment de joie et de satisfaction : elle s'accompagne parfois de douleur et d'inconfort. Mais pour que ces sentiments soient oubliés au fil du temps et se transforment en souvenirs agréables, une femme doit prendre soin non seulement de la santé de l'enfant, mais aussi de la sienne.

La couture s'est cassée après une césarienne: symptômes et actions

Chaque femme en bonne santé doit consulter un gynécologue au moins deux fois par an. Les nouvelles mères qui ont accouché avec des sutures doivent subir un examen une fois par mois pour identifier les pathologies et surveiller la bonne cicatrisation des sutures.

Des sutures mal fusionnées et des cicatrices peuvent grandement affecter le cours des grossesses suivantes :

• les cicatrices sur le col de l'utérus peuvent l'empêcher de s'ouvrir pendant l'accouchement;
• une cicatrice sur le col de l'utérus menace de mettre fin à la grossesse, car le col de l'utérus doit être bien fermé pendant la période de portage et la cicatrice peut empêcher sa fermeture.

Pour une guérison rapide des larmes, une bonne circulation sanguine est nécessaire. Une femme doit donc bouger autant que possible et également effectuer un exercice simple plusieurs fois par jour:

1. Serrez les muscles du vagin, du périnée et de l'anus.
2. Retenez votre souffle pendant 3-4 secondes.
3. Se relaxer.
4. Répétez pendant dix minutes.

En plus d'un certain nombre d'analgésiques prescrits par le médecin traitant, les femmes prennent des douches fraîches pour soulager la douleur ou appliquent de la glace sur la cavité abdominale au site des sutures internes.L'ibuprofène peut être utilisé pour soulager la douleur pendant l'allaitement

Peut-être qu'auparavant, les filles avec des points de suture après l'accouchement étaient considérées comme malades et le repos au lit était prescrit, mais maintenant tout a radicalement changé. Après 10 heures dans l'unité de soins intensifs après une césarienne, j'ai été soulevée et on m'a demandé d'aller seule à la salle d'hygiène personnelle.

Oui, ce n'était pas facile, et surtout, effrayant. Mais je n'ai ressenti aucune douleur à ce moment-là, à l'exception de la sensation d'inconfort de la sonde urinaire. Six heures plus tard, après avoir été transféré dans le service, je suis monté vers l'enfant dans l'unité de soins intensifs pour enfants du 2e au 5e étage.

Naturellement, dans l'ascenseur. Mais il fallait aussi qu'il y arrive. Soit tellement de chance, soit à cause de mouvements constants et du désir de me lever le plus tôt possible et de voir le bébé, mais je n'ai ressenti de douleur ni pendant les trois premiers jours, pendant que les analgésiques étaient piqués, ni le suivant, quand ils annulé.

Si une femme ressent des changements dans le corps et une gêne, c'est le premier signe qu'une consultation chez un gynécologue est nécessaire.

Complications après chirurgie :

• la couture s'est détachée. En règle générale, cela se produit dans les trois jours suivant l'opération à la suite de la levée de poids de plus de quatre kilogrammes, d'efforts lors de la vidange des intestins ou si la suture n'est pas correctement appliquée;
• la couture est devenue enflammée, suppurée. Cela se produit plus souvent si une femme en travail a des maladies infectieuses non traitées avant la grossesse ou en raison du non-respect des règles d'hygiène personnelle.

Les suppositoires à la glycérine vous aideront à aller aux toilettes sans stress après l'accouchement

Les symptômes postopératoires des complications comprennent :

• une forte augmentation de la température corporelle jusqu'à 38-40 ° C Des températures allant jusqu'à 37,5 ° C sont considérées comme normales jusqu'au moment où la couture guérit;
• pertes vaginales avec un mélange de pus et une odeur désagréable;
• lourdeur et douleurs tiraillantes dans le bas-ventre;
• problèmes sanglants du vagin. Les 6 à 8 premières semaines après la naissance, on observe des lochies - écoulement sanglant de l'utérus. Pendant trois jours, ils sont nombreux, mais progressivement leur nombre diminue. La décharge acquiert un caractère maculant et devient une couleur jaune grisâtre. L'apparition soudaine d'un saignement, qui s'accompagne de faiblesse, de vertiges, d'une pâleur de la peau, d'une respiration et d'un pouls rapides, de frissons constants, doit alerter la femme.

Tous ces signes sont un signal de suppuration ou de divergence de la couture et d'infection du corps. Aux premiers symptômes de complications, une femme doit contacter d'urgence un gynécologue.

Le premier et principal symptôme de la divergence des coutures est le saignement, le mouillage du bandage. Dans ces cas, vous devez traiter le bandage ou la suture avec du dimexide et consulter immédiatement un médecin.

Souvent, la couture diverge 1 à 2 jours après le retrait des ligatures (fils médicaux). Pendant cette période, une femme devrait réduire son activité physique. Habituellement, la couture n'est pas recousue, mais est prescrite traitement local facilitant la cicatrisation rapide de la plaie.

D'une autre manière, ce processus est appelé "tension secondaire". Si la couture intérieure s'est ouverte et que la plaie n'est pas encore cicatrisée, le médecin l'appliquera à nouveau. Le médecin ne coud généralement pas une couture à moitié ouverte.

Avec la divergence de la couture, une suppuration de la plaie peut survenir. Dans ce cas, le médecin installera un drain qui vous permettra de nettoyer rapidement la plaie. Cela doit être fait, car les tissus enflammés ne peuvent pas se développer ensemble.

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Lecture 6 min. Vues 1k. Publié le 10.10.2018

Le sujet de l'article d'aujourd'hui est le soin de la suture après une césarienne. J'espère que non seulement les mères, mais aussi les membres de leur famille le liront. La césarienne est un examen sérieux pour corps féminin, et maman aura besoin d'une aide constante pour prendre soin du bébé et prendre soin d'elle-même.

Césarienne - ce que vous devez savoir

Il existe des situations où l'accouchement naturel est difficile ou impossible sans risquer la vie de la femme en travail ou du bébé.

Il pourrait être:

• néoplasmes dans l'utérus;
• placenta praevia ;
• position incorrecte de l'enfant;
• grand enfant;
• problèmes de santé maternelle.

Dans de telles situations, le médecin décide à l'avance d'effectuer une césarienne - en retirant l'enfant par une incision dans l'utérus.

Une opération d'urgence est également possible en cas de menace pour la vie de l'enfant ou de la mère :

• perte de sang abondante;
• arrêt des contractions;
• hypoxie fœtale.

Types d'incisions chirurgicales

Dans le cas d'une intervention planifiée, l'incision est faite horizontalement, le long du pli sus-pubien, sans toucher à la cavité abdominale. Une telle incision est cousue avec une suture cosmétique soignée, qui devient discrète avec le temps.

Si une intervention chirurgicale urgente est nécessaire, une incision abdominale verticale est le plus souvent utilisée. Il est suturé avec une suture interrompue, transformée par la suite en une cicatrice saillante, qui durcit et s'agrandit avec le temps. Une telle couture gâche considérablement l'apparence de l'abdomen.

Les sutures internes reliant les incisions de l'utérus, des muscles et du péritoine sont particulièrement importantes. L'issue des futures grossesses dépend de leur imposition.

Par conséquent, il convient de demander au chirurgien en détail les caractéristiques de l'opération et les soins nécessaires.

Règles de traitement des coutures

La couture résultante nécessite des soins minutieux, sinon une infection avec les conséquences les plus désagréables est possible.

Soins à la maternité

A la maternité, la femme en travail est sous la surveillance du personnel médical. La suture est inspectée quotidiennement, traitée avec des antiseptiques (Chlorhexidine, etc.), le pansement stérile est changé. Des analgésiques peuvent être prescrits pour les douleurs intenses.

La seule tâche du patient est d'empêcher le mouillage et les dommages mécaniques à la plaie. Un pansement post-partum peut aider à cela, ce qui protège la cicatrice, resserre le ventre déformé par la grossesse et réduit la douleur. Mais son port doit être convenu avec le médecin.

Enlèvement de fil

La couture cosmétique est réalisée avec des matériaux dissolvants, il n'est pas nécessaire de l'enlever. Les sutures nouées doivent être retirées.

La cicatrisation primaire de la couture dure 5 à 10 jours. En l'absence d'anomalies, le chirurgien retire les sutures. Cette procédure courte n'est pas tant douloureuse que désagréable.

soins à domicile

Si l'état de la femme en travail et du bébé n'inspire pas d'inquiétude, après avoir retiré la suture, elle est libérée. Mais on ne peut pas supposer que la femme est déjà en parfaite santé. Il est nécessaire de suivre attentivement les recommandations que la femme en travail recevra avant sa sortie. Au début, elle aura besoin de l'aide de ses proches. Après la sortie, la mère doit :

• éviter le surmenage physique, en particulier le levage de charges lourdes ;
• éviter les mouvements brusques;
• évitez la position allongée prolongée, la marche est très utile pour la récupération ;
• traiter la couture avec les moyens recommandés;
• 2 à 3 fois par jour, organisez des bains d'air d'une demi-heure pour la couture;
• porter un bandage qui soutient l'estomac et empêche la couture de s'ouvrir;
• la couture peut être mouillée, mais vous ne pouvez pas la frotter avec un gant de toilette;
• éviter tout impact mécanique sur l'incision, ne pas porter de vêtements comprimants et frottants ;
• surveillez votre alimentation - c'est très important pour un prompt rétablissement.

Avec une guérison normale, le besoin de traitement disparaîtra après 7 à 8 jours. Des examens réguliers par un médecin sont nécessaires, surtout lorsque des complications apparaissent.

Inconfort postopératoire

La douleur dans la période postopératoire est inévitable. Et c'est normal, compte tenu de la gravité de l'opération. Si le point de suture fait très mal, le médecin peut prescrire des analgésiques compatibles avec l'allaitement. Une kinésithérapie peut être prescrite. Les médecins recommandent le mouvement, cela aide à la bonne guérison des blessures internes.

Habituellement, la douleur dérange 3-4 jours, puis s'atténue. L'inconfort perceptible peut persister jusqu'à deux semaines, parfois plus. La douleur peut s'intensifier et revenir après une longue période post-opératoire avec les aléas de la météo.

Après environ 6 à 8 jours, la couture commence à démanger, ce qui indique sa guérison. Il faut s'abstenir de se gratter, après 2-3 jours les démangeaisons s'atténueront.

Formation et résorption de cicatrices

Il faut environ un mois pour la prolifération complète de la couture après la césarienne. À ce stade, vous pouvez utiliser des moyens auxiliaires pour la résorption de la cicatrice, mais uniquement après avoir consulté un médecin. Habituellement, pour lubrifier la cicatrice, utilisez :

• vitamine E (gélules);
• Contractubex ;
• Solcoséryl.

La cicatrisation complète prend de un an à un an et demi, selon le type de suture et l'état de santé de la femme. A ce stade, après consultation d'un médecin, des mesures plus radicales peuvent être prises pour se débarrasser de la cicatrice : resurfaçage au laser et autres méthodes cosmétiques.

Complications après césarienne

Dans la plupart des cas, avec un bon fonctionnement et des soins appropriés, les complications peuvent être évitées. Mais, néanmoins, comme pour toute opération, elles sont possibles. Malheureusement, des problèmes peuvent survenir même après quelques années, il faut donc surveiller la cicatrice.

Complications précoces

Des vaisseaux mal suturés, des dommages à une suture fraîche, un retrait brutal des sutures et le non-respect des règles de soins postopératoires peuvent entraîner leur apparition. Les problèmes suivants peuvent survenir :

• hématome;
• la formation d'adhérences;
• saignement de la couture (à ne pas confondre avec la libération d'ichor, qui est un processus normal);
• la couture est purulente;
• granulation (développement à la couture du tissu conjonctif sous forme de gonflement);
• gonflement;
• endométrite (inflammation de la cavité utérine).

Avec ces signes alarmants ou d'autres - fièvre, accès de faiblesse, douleur persistante - vous devez immédiatement consulter un médecin. Lui seul peut diagnostiquer et prescrire un traitement. L'automédication menace de conséquences très graves, jusqu'à une issue fatale.

divergence de couture

Il s'agit d'une complication rare mais grave. Au cours des 7 à 10 premiers jours, elle peut être causée par une charge sur les muscles abdominaux ou une infection de la plaie qui empêche la cicatrisation de l'incision. Si la suture s'ouvre et commence à saigner, appliquez un pansement stérile et consultez immédiatement un médecin.

Complications tardives

Les complications qui apparaissent après quelques mois ou plus tard sont classées comme tardives.

1. Cicatrice chéloïde. La croissance d'un grand nombre de tissus mous sur la couture. Il ne cause pas de gêne physique, mais est extrêmement inesthétique. Enlevé par des procédures esthétiques ou chirurgicales.
2. Fistules ligaturées. La zone autour des fils de suture devient enflammée, un phoque apparaît avec du pus suintant. Le médecin enlève le fil et le pus, prescrit un traitement médicamenteux.
3. Hernie. Une complication rare, éventuellement avec une deuxième opération.

Une césarienne est une intervention chirurgicale, après laquelle des complications peuvent apparaître après quelques mois, voire plus tard. Fais attention!

Grossesse après chirurgie

L'accouchement après la chirurgie n'est pas interdit, mais il est nécessaire d'adopter une approche très responsable pour planifier la prochaine grossesse. Le rétablissement complet de l'utérus prendra 2-3 ans. Une grossesse à une date antérieure, comme l'avortement, peut entraîner de graves dommages à l'utérus. Par conséquent, une contraception fiable est nécessaire pendant cette période.

Après un rétablissement complet, la grossesse ne présente aucun danger. Souvent, le problème d'une telle grossesse est une douleur intense dans la zone de la cicatrice. La future mère a une crainte fondée que la couture se soit ouverte après une césarienne.

Comme l'expliquent les gynécologues, la douleur n'est pas causée par une couture, mais par des adhérences étirées par un ventre qui grossit. Il est nécessaire de signaler l'inconfort au médecin traitant qui, si nécessaire, vérifiera l'état de la cicatrice à l'échographie.

Conclusion

Le bonheur de la maternité est une digne récompense pour la douleur subie lors d'une césarienne. Mais vous devez vous rappeler que votre bébé a besoin d'une mère en bonne santé. Par conséquent, prenez soin de vous, suivez toutes les recommandations médicales - et soyez en bonne santé et heureux ! Nous attendons vos commentaires !