Les escarres sont des plaies sur le corps qui se forment en raison de la compression constante de la peau et des vaisseaux sanguins. En raison du fait qu'un patient alité est obligé de rester longtemps dans la même position, la circulation sanguine est perturbée, des processus stagnants se produisent, les tissus commencent à mourir.

Les blessures peuvent survenir le plus Différents composants corps : visage, hanches, genoux, pommettes, pubis, coudes, omoplates, etc.

Quels onguents peuvent être utilisés pour les escarres chez les patients alités? Quels sont leurs avantages et comment peuvent-ils traiter correctement ces plaies ?

Avantages de l'utilisation de pommades

Avantages des préparations externes dans le traitement des escarres :

• favoriser une cicatrisation plus rapide des plaies;
• de nombreuses pommades sont peu coûteuses;
• améliorer les processus de nutrition cellulaire;
• éliminer la douleur;
• détruire les micro-organismes pathogènes.

La pommade à utiliser doit être décidée par le médecin traitant, après avoir évalué au préalable le degré de dommage. Le traitement des escarres grâce à de tels agents externes est pratiquement indolore, ce qui est d'une grande importance pour le patient.

Le régime de température et l'échange d'air des zones touchées de la peau ne sont pas perturbés, ce qui contribue à leur guérison plus rapide et à la prévention de la propagation des escarres aux zones saines de la peau.

Contre-indications et effets secondaires

La principale contre-indication est l'intolérance à tout composant faisant partie du produit.

Les effets secondaires suivants sont également possibles :

• sensation de brulure;
• réaction allergique;
• rougeur et démangeaisons de la peau;
• gonflement, irritation.

Avant d'utiliser chaque pommade, assurez-vous de lire les instructions correspondantes.

Quels onguents sont bons pour les escarres

La pommade la plus efficace contre les escarres pour un patient ne peut être sélectionnée que par le médecin traitant. Ne vous soignez pas et suivez les conseils de vos amis, après tout, les blessures en décubitus sont graves.

Lors du choix, les indicateurs suivants doivent être pris en compte:

• localisation des escarres;
• leur taille et degré de nécrose ;
• Présence ou absence processus inflammatoire;
• taux de progression.

A 1-2 degrés

La pommade au zinc peut être utilisée pour sécher la plaie sur stade initial.

Améliorer la circulation sanguine, peau sèche au stade initial aide, Solcoseryl, Vulnuzan et Levosin. Au deuxième degré il est nécessaire de nettoyer les plaies des tissus morts, de les sécher et d'éliminer le processus inflammatoire qui a commencé. Cela aidera : le méthyluracile, la bétadine et la thiotriazoline.

• Dermazine;
• Sulfargine;
• Argosulfan.

De nombreux utilisateurs se demandent s'il est possible d'utiliser des escarres pour un patient alité. Oui, il peut être utilisé pour assécher la peau si elle est très humide, mais uniquement en prévention ou au stade 1. Le médicament protège la plaie de la pénétration de diverses infections.

Avec le développement de l'inflammation et la progression des escarres, le médecin peut prescrire des médicaments antibactériens.

A 3-4 degrés

Liste des noms des pommades des escarres pour les patients alités aux stades 3-4 :

• Crème d'argosulfan(avec des ions d'argent). Il inhibe la croissance et la reproduction ultérieure des micro-organismes pathogènes.
• Pommade Iruksol. Il aide à nettoyer la plaie, assure la désintégration des tissus nécrotiques et a un effet bactériostatique.
• Lévosine. bonne pommade des escarres: fournit un effet thérapeutique rapide, a un effet antimicrobien et cicatrisant. La plaie de décubitus est débarrassée du pus et des masses nécrotiques.
• Lévomekol.Procure un effet antibactérien et régénérant. Peut être utilisé dans la phase purulente-nécrotique.
• Gel métrogyle(Métronidazole) Agent antiprotozoaire et antimicrobien.
• Intrasite Hydrogel. Nettoie en douceur les tissus morts. Il est conseillé d'utiliser avec un pansement externe. Inconvénient - très cher.
• Pommade Stellanine. Rétablit l'apport sanguin, régénère et bloque l'inflammation, élimine les micro-organismes pathogènes.

L'argosulfan est l'un des médicaments les plus efficaces pour le traitement des escarres.

Les pommades antibactériennes sont indiquées pour les plaies humides avec du pus, ainsi que pour la nécrose des tissus humides. Il est déconseillé d'utiliser des émollients, surtout sous un pansement. Cela peut entraîner une nécrose humide et la mort des tissus.

Recettes folkloriques

Il n'est pas réaliste de guérir les escarres avec des remèdes populaires seuls, ils ne peuvent que compléter le traitement principal - nettoyer les plaies et aider à la formation rapide de nouveaux tissus. Ils peuvent être utilisés en prévention ou en première étape.

Recettes pour la préparation de pommades pour la guérison des escarres:

• Pommade de fleurs de calendula. Vous devez mélanger 50 grammes de gelée de pétrole et 1 cuillère à soupe de fleurs écrasées de la plante. L'agent est appliqué sur les escarres deux fois par jour.
• Miel à la chélidoine et à l'aloès. Mélangez les composants dans un rapport de 2:2:1. Appliquer le mélange obtenu sur les escarres 2 fois par jour.
• l'huile d'argousier et théier . Vous pouvez lubrifier les plaies 2 à 3 fois par jour.

Noter! Tous les médicaments traditionnels ne sont utilisés qu'après approbation de votre médecin. Dans la plupart des cas, leur utilisation est inappropriée, avec des escarres négligées, des médicaments puissants sont nécessaires.

Le traitement d'un patient alité ne doit pas se limiter aux pommades, il faut lui prodiguer des soins réguliers et de qualité :

• organiser une nutrition adéquate pour une personne;
• changer le linge de lit à temps;
• effectuer les procédures d'hygiène;
• changer de position plus souvent, réduire la pression sur les zones où des escarres sont apparues ;
• avant d'utiliser la pommade, il est nécessaire de traiter la plaie avec des préparations spéciales qui ont un effet néfaste sur les bactéries, les champignons et les virus (par exemple, Furacilin, Hexicon);
• la couche appliquée ne doit pas laisser l'infection pénétrer dans les plaies, mais ne vous laissez pas emporter, vous pouvez bloquer l'apport d'oxygène aux tissus déjà enflammés.

Pour le traitement et la guérison des escarres, vous pouvez utiliser. Ses critiques sont plutôt bonnes. Contre-indications d'utilisation - intolérance individuelle, réaction allergique aux composants du produit, ainsi que plaies nécrotiques.

Éléments à prendre en compte lors de l'utilisation de pommades pour pansements :

• pour prévenir l'infection des zones saines de la peau, elles doivent être appliquées étroitement;
• les pansements doivent être choisis avec une structure dense (jusqu'à 10 couches de gaze peuvent être utilisées);
• leur taille doit être supérieure à la surface de la plaie de l'escarre;
• les bords ne doivent pas tomber sur la zone affectée de la peau;
• pas trop lâche et pas trop serré - respectez la règle du "juste milieu".

N'essayez pas de traiter vous-même les escarres des degrés 3 et 4 à la maison, cela devrait être fait par des personnes spécialement formées dans un hôpital. Le traitement doit être abordé de manière responsable et globale. Si c'est important pour vous personne proche, ne faites pas de bêtises, car vous pouvez commencer le problème.

Le développement d'escarres sur le corps complique le traitement des patients dans les services soins intensifs, services gériatriques, ainsi que pendant la période de rééducation à domicile, après, avec lésions vertébrales, complexes, médullaires, coma, autres pathologies, avec présence forcée d'une personne dans une position monotone.

Que sont les escarres ?

- il s'agit d'un changement pathologique de la peau, des tissus sous-cutanés, des muscles, des os et d'autres tissus du corps, se développant comme un trouble neurotrophique, dont les causes sont une violation de l'innervation, de la circulation sanguine et lymphatique d'une zone locale de le corps, avec un contact prolongé avec une surface dure.

Brève description des changements pathologiques sur le corps:

se développer sur le côté du corps adjacent à une surface dure ;

caractérisé par la mise en scène de la pathogenèse, commencer par une stase circulatoire, en l'absence de traitement, se terminer par un type neurotrophique humide ou sec, une septicémie ou une gangrène gazeuse ;

se développent le plus rapidement, en une journée, chez les patients dénutris, avec congestion pendant insuffisance cardiovasculaire;

localisées sur les zones saillantes du corps, les lésions les plus typiques :

lorsque le patient est positionné sur le dos, la zone est touchée (sacrum et coccyx, fesses, apophyses épineuses du rachis, zone des omoplates, talons) ;

lorsque le patient est sur le ventre, la zone est touchée (genou, crêtes iliaques, surface saillante du thorax) ;

lorsque le patient est positionné sur le côté ou à demi assis, la zone (tubercules sciatiques) est touchée ;

rarement localisé à l'arrière de la tête et des plis des glandes mammaires.

Localisation spécifique des escarres sur la peau : en dessous de pansements en plâtre, dans les endroits où les matériaux sont bien ajustés et ne pénètrent pas dans l'humidité (couches en toile cirée, tubes en caoutchouc), les plis du linge de lit, les bandages, etc.

Localisation spécifique des escarres sur les muqueuses : sous dentiers, avec drainage prolongé urètre- sur l'urètre, avec cathétérisme prolongé des vaisseaux sanguins - sur la muqueuse vasculaire.

Les escarres se développent rarement chez les personnes atteintes jeune âge conscient, sans anamnèse, accablé maladies chroniques. Habituellement, dans cette catégorie de patients, s'il y a des escarres, elles se développent progressivement, il y a une forte probabilité de manquer une pathologie imminente.

Les premiers signes d'escarres

Sensations subjectives que le patient peut rapporter aux soignants, tout en étant conscient et en maintenant la sensibilité à la douleur des parties du corps :

picotements sur la peau aux endroits où les escarres sont susceptibles de se développer, associés à la stagnation fluides biologiques(sang, lymphe) alimentant les terminaisons nerveuses ;

perte de sensation (engourdissement), après environ 2-3 heures dans cette zone du corps.

Signes visibles d'une escarre naissante que les soignants doivent connaître :

stagnation du sang périphérique et de la lymphe, initialement sous la forme d'une couleur rouge bleuâtre veineuse, sans limites claires, avec localisation au point de contact de l'os, protubérances musculaires du corps avec le lit, intensité de la coloration cutanée: de à peine perceptible à saturé;

desquamation de l'épiderme de la peau avec formation préalable de vésicules purulentes ou sans elles.

Ce sont des signes d'une escarre naissante. Il est urgent de prendre des mesures pour prévenir une nouvelle aggravation de la pathologie.

Que faire pour éliminer les premiers symptômes d'une escarre ?

Pour cela, vous avez besoin de :

changez la position du patient toutes les deux heures, s'il n'y a pas de contre-indications, il est recommandé d'utiliser des oreillers spéciaux pour changer la position des membres et du corps par rapport à la surface du lit, en formant des espaces entre la peau et le lit;

surveiller le niveau de la tête de lit du patient, la tête de lit doit être plus basse ou affleurante ;

réguler la teneur en humidité de la peau du patient avec des moyens hygiéniques ( crème de lavage, mousse, solution, spray, vous pouvez réchauffer les bains (il est interdit d'utiliser eau chaude), effectuez ces procédures deux fois par jour, avec une défécation incontrôlée, éliminez les contaminants le plus rapidement possible;

éliminer l'excès d'humidité de la peau et des plis cutanés (eau, résidus alimentaires liquides, urine, exsudat de plaie, sueur) à l'aide de tampons absorbants spéciaux, de couches, de lingettes, de serviettes, de films ;

refaire régulièrement le lit ou changer le linge de lit au moins une fois par jour ;

ne faites pas de massage intense, il est permis de caresser légèrement les zones cutanées présentant des signes de stagnation, effectuez cette procédure avec précaution, sans frottement, en particulier dans les zones où les os sont proches;

utiliser des matelas anti-escarres de type ballon ou cellulaire, équipés de compresseurs silencieux spéciaux pour maintenir et modifier la rigidité de sa base, avec gonflage réglable et programmable de différentes zones.

utiliser, pour les patients en fauteuil roulant, des oreillers remplis de mousse de gel, d'air, surveiller le changement de position du corps dans le fauteuil au moins une fois par heure.

Pourquoi les escarres sont-elles dangereuses ?

Les escarres sont des pathologies dont il vaut mieux éviter le traitement. Si cela ne pouvait pas être fait, alors avec la formation de foyers de macération cutanée, la pathogenèse se développe très rapidement, avec la formation de foyers de nécrose tissulaire et se caractérise traitement à long terme plaie purulente. Conséquences dangereuses des escarres. Dans certains cas, les escarres sont à l'origine de :

excisions étendues de tissus mous et formation de défauts avec altération de l'innervation et de la circulation sanguine des parties sous-jacentes du corps,

amputations membres inférieurs;

lésions nécrotiques du périoste et du tissu osseux sous forme de périostite;

épuisement des défenses de l'organisme, compliquant le traitement de la maladie sous-jacente ;

Avec le développement des escarres par le type de nécrose sèche, une pathogenèse prolongée se développe avec de longues périodes de cicatrisation des défauts.

La raison des escarres est la suivante. Notre corps est rempli de petits vaisseaux sanguins. À travers ces vaisseaux - capillaires - le sang circule vers divers organes du corps. Si les vaisseaux sanguins sont comprimés, le sang cesse de couler vers les tissus, ce qui entraîne la mort des tissus.

Si une personne est immobile pendant deux heures, son vaisseaux sanguins pressé et le sang cesse de couler vers certaines parties des tissus corporels. Par conséquent, des escarres se forment. N'oubliez pas qu'il est très dangereux de rester assis ou allongé sans bouger pendant une longue période.

De plus, des escarres se forment si un drap humide est souvent retiré sous une personne malade. Lorsque cela se produit, les vaisseaux sanguins se rompent. Il est complètement invisible à l'œil humain. Mais après la rupture des vaisseaux sanguins, le sang cesse de couler vers les tissus. Des escarres se forment.

De plus, les vaisseaux sanguins peuvent se rompre si une personne ne peut pas, par exemple, marcher et se glisse constamment pour adopter une position différente.

Facteurs de risque des escarres

On remarque que les escarres se développent chez les patients alités à des moments différents. Dans les établissements médicaux, pour systématiser l'évaluation des facteurs de risque de développement des escarres, les échelles Norton, Braden ou Waterlow sont utilisées. À la maison, ils n'ont pas d'importance. Sur la base de ces critères, des facteurs de risque associés aux erreurs de soins et aux caractéristiques individuelles du patient, aptes à une utilisation à domicile, sont formulés.

1. Facteurs associés aux erreurs dans l'organisation des soins aux patients :

lit en désordre, refait moins d'une fois par jour ;

changement rare de sous-vêtements pour sécher et nettoyer;

négligence des procédures d'hygiène (traitement du corps avec des solutions spéciales, séchage, massage des parties du corps si possible sans traumatisme supplémentaire à l'escarre);

surface de lit dure et inégale.

2. Facteurs associés aux caractéristiques individuelles de l'état du patient :

âge avancé;

épuisement ou vice versa obésité du patient;

maladies du système cardio-vasculaire;

maladies associées à une innervation altérée du corps (y compris les accidents vasculaires cérébraux);

troubles associés à des modifications des processus métaboliques dans le corps (, violation du métabolisme eau-sel ou restriction habituelle de la consommation d'alcool);

alimentation déséquilibrée ou manque d'aliments protéinés dans l'alimentation, dystrophies protéiques (troubles du métabolisme des protéines);

l'état du patient (coma, démence, autre) dans lequel il ne contrôle pas la défécation, la miction.

De plus, les facteurs provoquant l'apparition d'escarres comprennent le tabagisme, le diabète, le manque d'eau et de nutrition, le surpoids ou au contraire un poids très faible, l'incontinence urinaire et fécale, la peau sale, les miettes et les petits objets au lit, une allergie réaction aux médicaments soins de la peau, plis, coutures, boutons sur les sous-vêtements, ainsi que blessures et maladies de la moelle épinière et du cerveau, transpiration pendant.

Stades et degrés des escarres

La pathogenèse des escarres est caractérisée par des stades de développement. Il existe quatre stades de pathogenèse.

Je mets en scène des escarres

Déterminé visuellement par un érythème veineux au site de contact cutané avec une surface étrangère. L'érythème veineux est le résultat d'un écoulement obstrué de sang d'une zone locale.

Comment distinguer l'érythème veineux de l'hyperhémie artérielle et des ecchymoses ?

Différence avec l'hyperémie artérielle :

la couleur de l'érythème veineux est rouge-cyanotique, la couleur de l'érythème artériel est rouge vif;

la température locale de l'érythème veineux correspond à la température de la peau ou légèrement inférieure, la température locale de l'hyperémie artérielle est une zone chaude de la peau au site de mesure de la température.

Différence avec une ecchymose :

la couleur rouge-bleuâtre de la peau à l'endroit de la pression du doigt ne change pas (ecchymoses)

une couleur similaire de la peau au site de pression devient pâle (hyperémie veineuse).

Hyperémie veineuse (érythème) des zones osseuses saillantes du corps humain adjacentes à des surfaces étrangères, sans violer l'intégrité de la peau - la plus caractéristique importante décubitus du premier stade.

Escarres de stade II

Visuellement déterminé par l'amincissement de l'épiderme - la couche supérieure de la peau, suivie d'une desquamation, la formation de bulles. La pathogénie se développe comme suit: la stase veineuse provoque une malnutrition tissulaire, l'innervation d'une zone corporelle, un excès de liquide dans la peau, provoque un gonflement (macération) et une rupture des cellules épidermiques.

Les lésions cutanées superficielles sous forme d'amincissement et de desquamation de l'épiderme, les violations de l'intégrité, la macération (hydratation) sont le signe le plus important de la deuxième étape de l'escarre.

Escarres de stade III

Défini visuellement comme une plaie avec suppuration (contamination par la microflore) ou sans suppuration.

L'implication dans la pathogenèse des couches profondes des tissus cutanés, des tissus sous-cutanés, des muscles avec un type d'inflammation purulente et des processus naissants de nécrose (mort des tissus) est le signe le plus important du troisième stade de l'escarre.

Escarres de stade IV

Visuellement défini comme une cavité locale ou un défaut formé à la suite d'une carie (nécrose), le long des bords de la cavité est rempli de parois de défauts sur lesquelles l'inflammation purulente se poursuit.

Une cavité nécrotique et son expansion due à une inflammation des parois est le signe le plus important du quatrième stade d'une escarre.

Sur différentes parties du corps, il peut y avoir différents stades d'escarres.

La suppuration de la zone de l'escarre commence à partir de la deuxième étape, se développe dans les troisième et quatrième, après l'ensemencement de la plaie avec des streptocoques, d'autres micro-organismes pyogènes de la région.

Une voie commune pour le développement d'une escarre purulente est l'érysipèle et le phlegmon. Dans les cas graves, l'escarre se transforme en septicémie ou en gangrène gazeuse.

1. Le développement d'escarres purulentes par le type d'érysipèle

supprimer la contamination microbienne de la plaie.

La révision de la plaie, le nettoyage des bords des tissus nécrotiques est effectué dans les conditions du service chirurgical. Pour l'écoulement du pus, des tubes de drainage sont fabriqués et ils sont régulièrement inspectés.

Le drainage passif peut être réalisé à domicile :

Pour ce faire, la plaie est remplie de serviettes spéciales, imprégnées de composés qui favorisent l'écoulement du pus. Changez périodiquement les serviettes. En tant que serviettes, vous pouvez utiliser des bandages ordinaires, dont les bords ne se séparent pas en fils. Des solutions et des onguents sont utilisés pour imprégner les serviettes.

Obsolète médicaments: solutions hypertoniques 10% de chlorure de sodium, 3-5% de solution d'acide borique et autres. A l'heure actuelle, l'utilisation de telles solutions est limitée du fait de la faible puissance d'aspiration de 4 à 8 heures.

Pommades hydrophobes (liniments, émulsions) à base de vaseline (liniment selon Vishnevsky, émulsion de synthomycine, tétracycline, néomycine et autres). Leur inconvénient est qu'ils n'absorbent pas le pus, les antibiotiques dans leur composition ne fonctionnent pas pleinement.

Médicaments modernes : hydrophile (onguents solubles dans l'eau) - Levomekol, Levosin et autres formulations solubles dans l'eau. Ils éliminent bien le pus de la plaie pendant environ 20 à 24 heures. Attention! Utiliser des onguents hydrophiles uniquement s'il y a du pus dans la plaie ; dans une autre situation (pas de pus), ces onguents ne sont pas efficaces.

Thérapie enzymatique - la méthode suivante traitement chirurgical plaies purulentes (thérapie avec des enzymes purulentes).

Enzymes protéolytiques (trypsine, chymotrypsine, autres). Pour renforcer leur action, une combinaison de ces enzymes ou d'autres avec des onguents est utilisée, par exemple, une combinaison d'enzymes et de pommade Iruksol.

Solutions antiseptiques à usage externe. furatsiline, peroxyde d'hydrogène, acide borique(actuellement utilisé dans une mesure limitée). Des formulations modernes sont présentées pour une utilisation - solution d'iodopyrone à 0,5%, solution de dioxidine à 1%.

Méthodes physiques de traitement. Des méthodes traditionnelles sont utilisées (UHF, cavitation ultrasonique, oxygénation, vibrophonie, thérapie au laser et autres méthodes similaires)

II. Dans la deuxième phase

Dans la deuxième phase, après avoir nettoyé l'escarre du pus, l'apparition de tissus sains est obtenue. Une gale saine est une fine couche de granulations séchées. Une croûte purulente est une croûte épaisse de pus séché. La récupération sous une croûte purulente est impossible!

Lorsque des granulations saines apparaissent, un traitement est prescrit :

soulager l'inflammation;

protéger les granulations saines (tissus sains) contre les dommages accidentels ;

stimuler les processus de réparation des tissus.

Pour soulager l'inflammation, utilisez:

onguents (onguents hydrophobes - méthyluracile, troxevasine, onguents hydrophiles - bepanten et autres);

préparations à base de plantes- jus, huile ( , );

thérapie au laser avec effet thérapeutique stimulation de l'épithélialisation des tissus.

III. Vers la troisième phase

Dans la troisième phase, la régénération et la cicatrisation du processus de la plaie sont réalisées. utilisation médicaments modernes stimulant l'épithélialisation et la cicatrisation des tissus, par exemple: EDAS-201M, vitamines, immunostimulants. À toutes les phases de la pathogenèse, il est permis d'utiliser agents antibactériens recommandé par voie intraveineuse présentation goutte à goutte solution de métrogil, antibiotiques.

Les défauts qui en résultent et les conséquences des escarres sont traités à l'hôpital.

Éducation: Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou (1996). En 2003, il obtient un diplôme d'enseignement et de sciences centre médical Administration du président de la Fédération de Russie.

Beaucoup font face dans la vie. Quelqu'un doit s'occuper d'une grand-mère ou d'un grand-père qui a une personne malade dans la famille, et pas nécessairement âgée, avec des handicaps physiques acquis ou héréditaires. Quoi qu'il en soit, s'occuper d'un patient alité est assez compliqué.

Il s'agit de la mise en œuvre de procédures d'hygiène et de la prise en temps voulu de médicaments et d'ordonnances, mais la chose la plus désagréable et la plus dérangeante, ce sont les escarres.

C'est ainsi que s'appellent les plaies formées sur le corps en raison d'une mauvaise circulation sanguine et d'un manque de ventilation des zones cutanées. Tout commence par ce genre de rougeur - inflammation.

Dans la lutte contre les escarres d'un patient alité, vous devez être patient, car le problème est grave et nécessite beaucoup d'attention et de temps.

Les escarres se produisent dans ces zones corps humain, qui supportent la plus grande pression sur la surface du lit ou du fauteuil roulant. Souvent, ils sont observés dans la région du sacrum, des omoplates, sur les fémurs. La pathogenèse de la maladie est associée à la fois à des troubles circulatoires et à une atrophie des terminaisons nerveuses. La nutrition des tissus se détériore, une nécrose cellulaire se produit, les couches cutanées commencent à se décomposer, c'est-à-dire à pourrir, ce qui peut s'accompagner d'une accumulation de pus et de saignements, ce qui, à son tour, est dangereux pour la multiplication de bactéries infectieuses et l'empoisonnement du sang.

C'est pourquoi il est nécessaire de surveiller de près l'état du corps du patient, de ne pas permettre au corps de rester dans la même position pendant plus de deux heures. Des procédures d'hygiène constantes et davantage de changements dans la position du corps aident le patient à ne pas devenir victime d'escarres, qui ne sont pas faciles à traiter.

Cette maladie peut se faire sentir non seulement à cause d'une mauvaise prise en charge du patient (remplacement intempestif du linge de lit, des couches, manque de bain et d'essuyage), mais aussi d'une alimentation déséquilibrée, d'un excès ou d'un manque de poids corporel, d'une rétention d'eau dans le corps. Les escarres se développent très rapidement avec Diabète, obésité, athérosclérose vasculaire.

La sueur, l'urine, les matières fécales sont les premiers irritants de la peau des patients immobiles, à cause desquels elle devient d'abord rouge, puis gonfle et finit par devenir très enflammée et fissurée.

Stades des troubles trophiques

Les médecins distinguent quatre étapes de la mort de la peau. En fonction de la profondeur des ulcères résultants, un traitement est prescrit au patient. Un corps humain affaibli n'est pas capable de régénérer les tissus, par conséquent, des cavités entières sur le corps d'un patient vivant pourrissent.

La couche de peau humaine comprend quatre couches physiologiques à part entière. Épidermique - protège le corps contre l'exposition aux facteurs environnement externe. Il comprend cinq couches. Vient ensuite la membrane basale - c'est un moyen de transférer l'eau et les nutriments de la couche dermique à la couche épidermique, elle se compose de deux plaques. La couche dermique est le support élastique de la première couche et comprend deux sous-couches. Et le dernier est la couche hypodermique, qui est responsable de la rétention de la chaleur dans le corps, est une barrière protectrice pour les organes internes et tissus.

Les veines, les vaisseaux, les capillaires, les artères traversent chaque couche de peau sous la forme d'une grille. vaisseaux lymphatiques ainsi que les glandes sudoripares. La mort des tissus indique que la circulation de l'approvisionnement en sang dans tout le corps est perturbée.

La destruction des cellules de la peau sous l'influence d'un facteur mécanique, de produits chimiques ou de changements de température commence par la première couche - celle de l'épiderme. On dirait que c'est montré sur la photo ci-dessus. Ensuite, le problème vient des deuxième, troisième et quatrième couches.

La première étape est caractérisée par la formation d'érosions, de rougeurs et de gonflements. Il n'y a pas de plaies visibles, le cercle d'irritation ressemble à une piqûre de moustique ou acquiert une teinte violette, semblable à une ecchymose passagère. Dans le même temps, des fissures subtiles se forment sur le site de l'escarre.

Le deuxième degré se caractérise par l'apparition d'une plaie superficielle. Un approfondissement avec des bords gonflés douloureux roses se forme à la surface de la peau. Cela ressemble à une plaie humide qui fait mal.

La troisième étape est la formation d'une plaie profonde, qui ressemble à un cratère profond.

Le quatrième stade est un ulcère profond à travers lequel les tendons, les muscles et les os sont visibles.

Vous pouvez le voir plus clairement sur la photo ci-dessous.

Les ulcères profonds sont très difficiles à traiter, alors que dans les premiers stades, le patient peut être aidé plus efficacement et éviter les souffrances.

Quel médicament choisir pour le traitement des escarres ?

En fonction du stade de développement des escarres, une méthode de traitement individuelle est sélectionnée. Les médecins prescrivent des solutions contenant de l'alcool, des gels, des aérosols, des pansements thérapeutiques étanches à l'humidité et des pansements antiseptiques, des poudres, du talc, une solution de permanganate de potassium ou de vinaigre, des pommades.

Actuellement plus grand effet les médecins professionnels et ceux qui s'occupent de patients alités à domicile ont remarqué l'utilisation de pommades. Dans les pharmacies modernes, il n'en manque pas. Leur variété est grande et ils sont peu coûteux.

Qui consomme de vieilles drogues familières, qui fait connaissance et essaie de nouvelles drogues. Si vous êtes intéressé par la question "qu'est-ce qui est le plus la meilleure pommade des escarres », vous ne trouverez pas de réponse claire, car différents gels, crèmes et pommades médicamenteux sont utilisés à chaque stade de la nécrose tissulaire. C'est donc une question de sélection. médicament efficace est toujours décidée purement individuellement, le médecin doit évaluer l'état physiologique général du patient, puis prescrire un traitement.

Pommades pour les escarres, leurs avantages

Les médecins professionnels préfèrent méthodes efficaces lutter contre les maux. Souvent, ils prescrivent une pommade contre les escarres pour les patients alités.

La médecine crémeuse a un coût relativement faible, est toujours disponible dans les chaînes de pharmacies. C'est la pommade qui améliore la circulation sanguine dans les couches de la peau, accélère la guérison physiologique et agit également comme un outil anti-inflammatoire et analgésique. De nombreux médicaments sont excellents pour combattre les germes et les infections fongiques externes. Et lors du traitement des plaies avec eux, le patient ne ressent pas d'inconfort grave.

Quand les onguents sont-ils inappropriés ?

Dans les cas les plus avancés, les médicaments sous forme de pommades sont moins efficaces, ils sont donc abandonnés, privilégiant les plus forts. médicaments. Ils ne conviennent pas non plus en cas d'intolérance personnelle aux composants entrant dans la composition des agents thérapeutiques.

Quelle pommade est la meilleure pour les escarres?

Répétons encore. Si vous recherchez la pommade la plus efficace contre les escarres pour les patients alités, celle-ci n'existe pratiquement pas. Il existe de nombreux médicaments de qualité qui ont aidé des milliers de patients. La question de la sélection est purement individuelle. La décision d'acheter tel ou tel remède doit être la conclusion du médecin qui observe le patient. Acheter et tester des médicaments, en se fiant uniquement aux conseils de connaissances et d'amis, n'en vaut pas la peine. Les escarres sont des plaies douloureuses et enflammées. Si vous les influencez avec un médicament qui ne convient pas à une personne, vous ne pouvez pas les guérir, mais accélérer le processus de destruction des tissus, ce qui entraînera des conséquences indésirables.

Les escarres sont un problème sérieux, la performance amateur et la médecine traditionnelle sont inappropriées ici. Seule l'approche professionnelle du médecin et des infirmières aide la majorité des patients alités à aider en substance.

Préparations avec de l'argent

Les critiques caractérisant la pommade des escarres parlent souvent de l'effet de certains médicaments sélectifs. Ainsi, la confiance de nombreuses personnes a valu un outil tel qu'Argosulfan. Cette pommade pour les escarres, qui est prescrite par les médecins au premier stade de l'apparition de tels signes, lorsqu'il est nécessaire de ralentir efficacement le développement des infections, d'améliorer parfois le trophisme tissulaire et de surveiller le nettoyage des plaies.

Il s'agit d'un médicament antibactérien et cicatrisant, dont la base est l'antibiotique sulfathiazole, et l'élément auxiliaire est les ions d'argent. Ces deux composants, pris ensemble, contribuent à la destruction de la flore bactérienne qui se forme sur la zone enflammée et mal nourrie de la peau.

La pommade des escarres "Argosulfan" dans une pharmacie peut être trouvée sous le nom de "crème". Il est produit en tubes de quinze et quarante grammes.

Les avis sur cette pommade contre les escarres sont fortement recommandés. Les gens accordent une importance particulière à ses avantages en raison des ions d'argent inclus dans sa composition. Leur effet est perceptible dès les premiers jours du médicament. Après tout, les patients cessent d'être tourmentés par les brûlures et les démangeaisons. La pommade des escarres à l'argent "Argosulfan" est appliquée en une fine couche sur toute la surface de la plaie. Le traitement peut durer jusqu'à deux mois. Cette pommade convient au traitement des zones enflammées de la peau avec une méthode ouverte et avec l'utilisation de pansements spéciaux. Il hydrate les plaies, soulage l'inflammation et ne permet pas aux germes de se développer, ainsi qu'aux infections de pénétrer beaucoup plus profondément. Cette pommade pour les escarres favorise une régénération cutanée relativement rapide.

Les critiques de nombreuses personnes qui ont rencontré des plaies de lit tout en les soignant louent également le remède Dermazin. C'est aussi une pommade pour les escarres à l'argent. Son action est similaire au médicament "Argosulfan". Il est produit en tubes de cinquante et deux cent cinquante grammes.

En outre, beaucoup conseillent une pommade pour les escarres, dont le nom est Sulfargin. C'est le deuxième analogue de l'Argosulfan. Un tube de ce médicament contient cinquante grammes de pommade.

À ce jour, les crèmes-pommades d'escarres aux ions d'argent occupent une place honorable dans la gamme des médicaments qui aident efficacement à restaurer la peau des patients alités. Mais cela ne signifie pas que d'autres moyens ne contribuent pas à résoudre le problème. En effet, sur l'expérience personnelle, il est possible de tester l'effet de tous les médicaments existants. Les gens parlent de ceux qu'ils ont réussi à tester personnellement et voient par eux-mêmes leur action.

Atteindre résultat positif réussit avec un soin approprié des plaies. Cela se fait au moins trois fois par jour. Dans ce cas, la surface de la plaie doit être nettoyée avant chaque lubrification avec un médicament.

"Onguent de zinc" - propriétés

Les critiques de beaucoup contiennent également des informations sur l'efficacité d'un médicament tel que la pommade au zinc pour les escarres. Son utilisation est également appropriée au premier stade de la maladie. L'effet principal de ce médicament est qu'il assèche la plaie. L'oxyde de zinc contribue à l'effet antiseptique.

Cette pommade pour les escarres est utilisée depuis longtemps et, jusqu'à l'avènement de nouveaux médicaments, était l'une des principales dans le traitement de ce problème. Grâce à la création d'un film transparent, il est possible de protéger les plaies de la pénétration d'infections dans celles-ci et de leur reproduction.

Ce remède soulage l'enflure et la douleur. La pommade est appliquée en couche mince au moins six fois par jour. La durée du traitement atteint deux mois. Le médicament est produit dans des tubes de trente grammes.

Cette pommade efficace des escarres a un analogue - le médicament "Tsindol". Il est également souvent utilisé pour résoudre problème difficile. C'est aussi une pommade.

Les escarres sont une maladie associée à une altération de la circulation sanguine dans les tissus. Surtout souvent, ils se produisent dans des endroits où les os dépassent. Si le patient est allongé sur le dos, des escarres peuvent apparaître sur les coudes, les talons et le sacrum. En décubitus ventral, les pommettes et le pubis sont des zones vulnérables.

Facteurs provoquant le développement de la maladie

Les patients qui ont subi des fractures des membres sont à risque. Les dommages à la colonne vertébrale peuvent priver une personne de la capacité de se déplacer de manière autonome. Les patients peuvent rester dans cet état pendant des mois. C'est ainsi que se produisent les escarres.

La formation d'escarres se produit pour les raisons suivantes:

• Lésion cérébrale subie par un patient lors d'un accident. Dans ce cas, le patient ne ressent pas de douleur.
• Avec l'âge, la capacité de régénération des tissus se détériore.
• Une humidité élevée entraîne la formation de néoplasmes sur la peau.
• Troubles liés au système circulatoire.
• Alimentation irrationnelle.
• Manque de soins aux patients.

Symptômes de la maladie

Selon la profondeur des lésions tissulaires, on distingue plusieurs degrés d'escarres :

• Le premier degré se manifeste sous la forme d'une rougeur sévère de la peau. L'irritation ne disparaît pas même avec une diminution de la pression sur ces zones.
• Le deuxième degré se caractérise par des violations de la peau, la formation de cloques. Le détachement commence.
• La nécrose et les dommages au tissu musculaire sont des signes de la troisième étape. Les patients se plaignent d'un écoulement abondant de liquide.
• Au quatrième stade, la maladie passe aux os. Ils forment des caries qui nécessitent un traitement urgent. Les changements nécrotiques sont si graves qu'ils peuvent entraîner un empoisonnement du sang (septicémie).

Ci-dessous, un diagramme qui montre clairement comment la maladie se développe.

Traitement

Comment traiter les escarres du premier degré

Un changement de la couleur de la peau indique l'apparition de la maladie.

A ce stade, il est nécessaire de prendre des mesures pour prévenir le développement des escarres :

• La zone endommagée est constamment sous pression. Un patient immobilisé reste longtemps dans la même position. Il doit être tourné toutes les 2 heures. Cela réduira le risque de développement ultérieur de la maladie. Vous pouvez réduire la pression à l'aide de matelas et d'oreillers spéciaux remplis d'eau ou d'hélium.
• Grâce à l'utilisation de médicaments stimulant la circulation sanguine, il est possible d'améliorer l'état du patient.
• L'efficacité du traitement des escarres dépend de l'élimination des maladies concomitantes.
• La thérapie immunostimulante accélère la régénération des tissus.

Le traitement local des zones touchées de la peau est effectué selon un certain schéma:

• les escarres sont essuyées avec de l'alcool de camphre;
• la circulation sanguine peut être améliorée en utilisant Solcoseryl et Actovegin;
• la pommade "Xeroform" est appliquée sur les endroits enflammés;
• laver la peau du patient avec de l'eau tiède pour dilater les vaisseaux sanguins et améliorer la nutrition des tissus.

Caractéristiques du traitement du deuxième degré

Cette étape est considérée comme transitoire. Les escarres apparaissent comme de petits ulcères. Pour arrêter la nécrose tissulaire, les procédures suivantes doivent être effectuées :

• Retirez régulièrement les cellules mortes et le pus de la zone touchée. Pour le lavage, vous pouvez utiliser du peroxyde d'hydrogène ou une solution saline.
• Si un processus inflammatoire se produit, il est urgent de commencer à appliquer des onguents antibactériens.
• Des pansements antiseptiques doivent être appliqués sur les zones touchées.

Sur la photo, vous pouvez voir comment appliquer la pommade sur la plaie nettoyée.

Traitement de la maladie au troisième stade

Cette étape est caractérisée par des changements plus profonds dans l'état de la plaie. La nécrose commence, qui recouvre le derme et tissu sous-cutané. Le processus s'étend aux zones tissu conjonctif. Pour le traitement des escarres sont utilisés:

• médicaments anti-inflammatoires;
• les agents qui stimulent la régénération tissulaire ;
• médicaments pour améliorer la microcirculation sanguine;
• médicaments pour restaurer le tissu conjonctif affecté.

Méthodes de traitement des ulcères de pression du quatrième degré

La nécrose implique les tendons, les muscles et les os. La situation est extrêmement difficile. Les tissus morts sont excisés. Les médecins ont du mal à déterminer les limites exactes des zones touchées. Cela ne permet pas l'élimination complète des tissus morts. Pour restaurer les ligaments, un traitement de physiothérapie est utilisé, qui comprend:

• La phonophorèse des antiseptiques est un processus basé sur le fait que les ultrasons permettent aux médicaments de pénétrer dans les couches profondes de la peau.
• Au cours de l'électrophorèse des antibiotiques, le mouvement des molécules d'antibiotiques dans un champ électrique se produit. Cela aide à réduire le nombre de bactéries et à réduire l'inflammation.
• Vous pouvez accélérer la guérison des ulcères à l'aide de la thérapie au laser.
• UHF (Ultra High Frequency) est une procédure qui consiste à exposer les zones touchées à des champs électriques à ultra haute fréquence. De ce fait, les micro-organismes pathogènes peuvent être détruits. Il y a une restauration de l'approvisionnement en sang et la guérison des tissus.
• Les applications de boue arrêtent la propagation des escarres.
• Lors de la conduite d'ozokéritothérapie sont utilisés propriétés médicales cire de montagne. Sous une forme chauffée, il est appliqué sur la tige des escarres. En raison de l'effet thermique dans la zone touchée, la circulation sanguine s'améliore. La nutrition perturbée est restaurée et les processus métaboliques sont accélérés. Cette méthode peut être appliquée à la maison.

Traitement des escarres sur le coccyx et les fesses

Les conséquences de la maladie dans ce domaine peuvent entraîner de graves complications. Les processus nécrotiques peuvent affecter les organes du rectum et système génito-urinaire. Et cela représente déjà un danger pour la vie du patient.

Traitement des escarres sur le sacrum (vidéo)

Vous pouvez en savoir plus sur le traitement des ulcères de pression sur le sacrum en regardant cette vidéo. Informations utiles sur la façon de soulager l'état d'un patient alité, en lui donnant une position confortable sur le lit.

Le schéma thérapeutique des escarres sur le coccyx et les fesses dépend du stade de la maladie. Au stade initial, il suffit de traiter les escarres avec des agents antiseptiques. À l'étape 2, vous devrez enlever la saleté et les squames. Les ulcères sont lubrifiés avec des onguents aux propriétés antibactériennes et antiseptiques. Par exemple, vous pouvez utiliser la pommade Iruksol.

Noter! Ne vous soignez pas vous-même. Un médecin doit prescrire les fonds appropriés à votre cas.

Instructions pour les soins aux patients alités

• La propreté de la peau est la principale condition pour maintenir la santé d'un patient alité. Comme produits d'hygiène, il est préférable d'utiliser un savon antibactérien et une éponge en matières naturelles. Lavez soigneusement le patient, car les zones touchées de la peau peuvent être facilement blessées.
• Pour hydrater une peau trop sèche, vous pouvez utiliser une crème pour bébé.
• H est un facteur qui provoque la formation d'escarres. Vous pouvez corriger la situation par une toilette régulière du périnée.
• Certaines personnes souffrent de transpiration excessive, qui peut être rapidement éliminée avec du vinaigre. Vous devez l'appliquer régulièrement sur les zones à problèmes.

Pourquoi les escarres sont-elles dangereuses pour les personnes âgées ?

Les escarres chez les personnes âgées apparaissent à la suite de:

• immunité réduite (voir aussi -);
• amputations de membres;
• troubles circulatoires dus à des lésions des tissus mous;
• lésions nécrotiques des os et des ligaments.

Les zones touchées sont facilement infectées. Les processus purulents aggravent l'évolution de la maladie.

Comment traiter les escarres chez une personne âgée

À l'âge adulte, les escarres sont mieux traitées avec divers onguents. Les plus efficaces d'entre eux comprennent:

• "Argosulfan" est une crème qui détruit la microflore pathogène. Il contient du sulfathiazole, un antibiotique puissant. Nettoyez la zone affectée avant d'appliquer la crème.
• "Iruksol". La pommade est utilisée pour nettoyer les plaies et éliminer les cellules mortes.
• Lévosine. A une activité antimicrobienne. Il contient de la sulfadiméthoxine et du chloramphénicol. L'outil favorise la guérison accélérée des escarres.
• "Levomekol". Contient du méthyluracile et du chloramphénicol. Le médicament a des propriétés antibactériennes. Il combat les infections et accélère le processus de régénération des tissus.
• "Multiferm" est utilisé pour traiter les escarres aux premier et deuxième stades.

Vaut-il la peine de recourir à des méthodes chirurgicales?

La greffe de peau n'est pas Le meilleur moyen se débarrasser des plaies de lit. Toute intervention ne fera qu'augmenter la surface des dégâts.

Important! La chirurgie peut entraîner une nécrose et des saignements graves.

Complications pouvant survenir avec les escarres

1. Érysipèle.

Le staphylocoque hémolytique est le coupable de l'apparition d'escarres purulentes telles que l'érysipèle. Le plus souvent, l'infection affecte les patients à l'âge adulte, car ils ont un système immunitaire affaibli.

Les symptômes de la maladie comprennent :

• couleur de peau rouge vif;
• l'apparition de gonflement;
• Chauffer le patient (quoi d'autre est dangereux à haute température -);
• la faiblesse.

2. Inflammation phlegmoneuse.

Phlegmon - inflammation causée par Escherichia coli ou staphylococcus aureus. Il n'a pas de limites claires.

Signes de la maladie :

• l'apparition d'un gonflement rouge au site de l'escarre ;
• hausse de température;
• développement rapide du processus purulent;
• une fistule se forme, remplie de sécrétions liquides.

3. Gangrène.

La complication est difficile à traiter. Clostridium est une bactérie qui vit dans le sol. Avec la terre, il peut pénétrer dans la plaie enflammée du patient. C'est ainsi que se produit l'infection, qui s'accompagne des symptômes suivants :

• lorsque vous appuyez sur la tige du mal de lit, vous pouvez entendre un craquement spécifique ;
• la couleur de la peau prend une teinte gris-bleu;
• une forte odeur de pourriture émane de la plaie.

3. Septicémie.

La septicémie doit être traitée dans les premiers stades. Maintenant, cela se passe dans un très Cas rares. Cette condition survient chez les personnes insensibles aux antibiotiques.

Symptômes de septicémie :

• fluctuations de température constantes;
• le processus inflammatoire se développe très rapidement.

Préparations pour le traitement des escarres

• "Solcoseryl" est utilisé pour la régénération des tissus. Il suffit d'appliquer le médicament sur la peau affectée.
• Algofin est une pommade à base de chlorophylle et d'acides gras. Ce sont des ingrédients naturels avec un effet anti-inflammatoire notable. La pommade favorise la formation de cellules cutanées saines.
• Le "méthyluracile" est un médicament qui restaure les acides nucléiques. Et c'est une condition nécessaire pour démarrer le processus de régénération dans la zone de la plaie.

Pommades d'escarres avec de l'argent

L'argent est un composant utilisé dans les pommades pour le traitement des escarres avec des lésions cutanées superficielles.

Ceux-ci inclus:

• "Dermazin" a un fort effet antibactérien.
• "Argosulfan" contient un antibiotique - le sulfathiazole. Il détruit les micro-organismes pathogènes, empêche leur propagation aux tissus voisins. Les ions d'argent, qui font partie du médicament, renforcent ses propriétés antibactériennes.
• La pommade de Vishnevsky contient huile de castor, goudron et xéroforme. Ces composants permettent à la pommade de combattre activement les symptômes des escarres. Avant de l'appliquer, il est nécessaire de désinfecter la plaie.

Comment faire face aux méthodes folkloriques des escarres

Les remèdes populaires nettoient les plaies et favorisent la formation de nouveaux tissus. Cependant, dans ce cas, vous devez tenir compte de la probabilité d'une réaction allergique. Avant de vous tourner vers la médecine traditionnelle, consultez votre médecin. Il y a plusieurs simples et moyens efficaces traitement des ulcères :

• Feuilles de Kalanchoé coupé en deux. Après cela, attachez les feuilles au point sensible avec l'intérieur et fixez-les. Cette procédure est de préférence effectuée avant le coucher.
• Agave guérit les blessures même dans les cas particulièrement difficiles. Une compresse imbibée de jus de la plante doit être maintenue pendant 15 minutes sur la zone touchée.
• Huile de sapin aide au traitement des escarres.
• oignon cuit utilisé pour les inflammations sévères.
• Jus de pulmonaire utilisé pour le traitement externe des escarres.
• Lotions gazeuses accélérer la cicatrisation des ulcères. Ajouter 1 cuillère à soupe dans un verre d'eau. une cuillerée de soda. Des compresses imbibées de cette solution doivent être appliquées sur le point sensible. L'outil sèche bien et désinfecte les escarres.

Recettes de médecine traditionnelle pour se débarrasser des escarres (vidéo)

Après avoir regardé cette vidéo, vous apprendrez comment vous débarrasser des escarres à la maison en utilisant la médecine traditionnelle.

Matelas et oreillers contre les escarres

Le matelas anti-escarres sert à activer la circulation sanguine dans la zone sujette à la formation d'escarres. En raison du changement constant des points de pression, le corps d'un patient alité est massé. Ils produisent des matelas ballons et alvéolaires.

Lors de l'achat de modèles en maille, gardez à l'esprit qu'ils ne sont pas conçus pour des personnes pesant plus de 120 kg. Les grands patients ont besoin d'un matelas de type ballon. La microperforation de ces matelas favorise un flux d'air supplémentaire.

En vente, vous pouvez trouver différents types d'oreillers pour le traitement des patients alités :

• Les oreillers en mousse sont peu coûteux. Cependant, ils perdent progressivement leur élasticité d'origine. Cela réduit quelque peu leur effet thérapeutique.
• Pour éviter la formation d'escarres, vous pouvez utiliser un oreiller en gel. Veuillez noter que le gel durcit à basse température.

Comment prévenir les escarres

Pour ce faire, vous devez suivre les règles suivantes :

• Un patient qui a perdu la capacité de se déplacer de manière autonome après une blessure grave se trouve généralement dans une position. C'est ainsi que se forment les escarres. Soyez prudent lorsque vous tournez ce patient. Il faut éviter les tensions sur une peau déjà irritée. La procédure doit être répétée toutes les 2-3 heures.
• Vérifiez la température dans la pièce. Des conditions de température incorrectes peuvent entraîner une érythème fessier ou une hypothermie. Le plus souvent, les escarres se forment dans des zones humides soumises à une pression constante du corps humain.
• N'utilisez pas de linge de lit en matériaux artificiels. Cette exigence s'applique également aux vêtements du patient.

Noter! Les attaches et les boutons provoquent souvent la formation d'escarres.

• La peau humide doit être essuyée et séchée avec une serviette douce.
• Prenez des mesures pour faire bouger le patient.
• Éliminer les aliments riches en calories du régime alimentaire du patient, car cela entraînera une augmentation du poids corporel.

Le traitement des escarres à domicile est associé à certaines difficultés. Les proches doivent être là tout le temps. Et cela ne marche pas toujours. De plus, beaucoup dépend de la formation professionnelle. Vous devez être en mesure d'effectuer correctement toutes les procédures médicales. Pour faciliter le traitement des plaies à domicile, vous pouvez utiliser des pansements antiseptiques jetables. Ils contribueront au nettoyage rapide de la plaie du pus. Le patient doit être retourné au lit en temps opportun, comme mentionné ci-dessus, toutes les 2 heures.

Les méthodes chirurgicales peuvent entraîner de graves complications. Cela est particulièrement vrai pour les patients âgés. Il est beaucoup plus efficace d'utiliser divers onguents et crèmes dans le traitement des escarres. Méthodes folkloriques utilisé en complément du traitement principal.

Prochain article.

Les escarres sont l'une des complications les plus désagréables de presque toutes les maladies associées à une mobilité humaine limitée. médecine moderne par ce concept, on entend le processus de nécrose des tissus mous, qui se produit en raison d'une pression constante sur certaines parties du corps. Un tel effet sur les zones cutanées provoque des perturbations dans le processus de circulation sanguine, ainsi qu'un dysfonctionnement du trophisme nerveux - influence système nerveux sur l'organisation structurale et chimique des tissus et des organes.
Dans la plupart des cas, les escarres surviennent chez des patients qui, pour une raison ou une autre, ont une mobilité limitée. En particulier, les patients alités qui ne peuvent pas changer indépendamment la position de leur corps avec une fréquence appropriée sont sujets à la formation de nécrose des tissus mous.

De plus, selon les statistiques médicales, dans sept cas sur dix, des problèmes d'escarres surviennent chez les personnes âgées. Cela est dû au fait que leur corps lui-même n'est plus aussi mobile, la circulation sanguine est naturellement détériorée et les tissus sont moins capables d'auto-récupération.

Les zones d'apparition des escarres dépendent directement de la position dans laquelle une personne passe plus temps. Si le patient est allongé sur le dos, des escarres se forment sur le bas du dos, les fesses et la région interscapulaire. Pour les personnes allongées sur le côté, la formation d'escarres est typique des zones des épaules et des genoux, ainsi que du bas du dos et des pommettes. Chez les patients qui passent la plupart de leur temps en position assise - dans un fauteuil roulant, des escarres se forment dans la plupart des cas sur les omoplates, les fesses et les talons.
En médecine, il existe quatre degrés de développement des escarres :

• • Premier degré caractérisée par une rougeur et une rugosité de la peau aux endroits de plus forte pression, qui s'accompagnent souvent d'un léger gonflement. Dans le même temps, les troubles cutanés structurels ne sont pas observés. En commençant le traitement des escarres chez les personnes âgées au premier stade, il est plus facile d'obtenir un effet positif de la thérapie. Aucune procédure médicale complexe n'est requise.
  • Second degré Le développement des escarres est indiqué par une lésion de la couche supérieure de l'épiderme, ce qui provoque une violation de son intégrité. De plus, à ce stade, commencent les processus d'exfoliation et d'érosion, qui concernent le tissu sous-cutané.
  • Caractéristique principale troisième degré C'est le début de sérieuses difficultés dans le traitement des escarres. À ce stade de développement, on observe des zones de peau complètement mortes, sous lesquelles le tissu adipeux et musculaire est clairement visible. Assez souvent, ce stade des escarres s'accompagne d'un remplissage purulent de la plaie.
  • Le degré extrême de développement des escarres se manifeste par l'implication dans le processus de destruction des tendons et du tissu osseux. Les plaies qui en résultent sont très profondes, la peau et le tissu adipeux sont en fait complètement détruits par des processus nécrotiques. Toutes les blessures sont des escarres quatrième degré rempli de pus. Le traitement nécessite principalement une intervention chirurgicale.

Traitement des escarres

La thérapie anti-escarres dépend directement du stade de leur développement. Par conséquent, les tactiques de traitement de cette pathologie doivent être considérées par étapes.

Traitement des escarres du premier degré de développement

L'objectif principal du traitement des escarres sur stade initial développement - empêchant leur transition vers les étapes suivantes. En fait, le traitement à ce stade est un processus complexe mesures préventives opriya combiné avec une thérapie topique assez simple.

Tout d'abord, les escarres du premier degré de développement sont le signe d'une mauvaise prise en charge du patient. Par conséquent, après avoir remarqué une telle complication, il est nécessaire d'améliorer immédiatement le régime du patient. Toutes les deux heures, il est nécessaire de changer la position de son corps, de procéder régulièrement à l'hygiène de la peau, de maintenir les zones touchées de la peau dans un état sec.

De plus, à ce stade, il est recommandé d'utiliser des médicaments qui améliorent le processus d'approvisionnement en sang. Ceux-ci, en particulier, comprennent les onguents Solcoseryl (à partir de 115 roubles) et (à partir de 400 roubles). Ces mesures élimineront les principales causes des escarres : la pression sur une certaine zone du corps et un apport sanguin insuffisant.

La prochaine étape dans le traitement des escarres du premier degré sera la thérapie immunostimulante, qui accélérera le processus de restauration du tissu cutané. Dans la plupart des cas, un tel ensemble de mesures suffit pour éliminer efficacement le problème dans un délai assez court.

Traitement des escarres du deuxième degré de développement

Avec la formation de plaies visibles avec une violation de la peau, le traitement des escarres devient plus compliqué et nécessite l'introduction de nouveaux médicaments. Tout d'abord, nous parlons d'antiseptiques, par exemple la chlorhexidine (à partir de 15 roubles). Il est nécessaire de les traiter avec des plaies plusieurs fois par jour, en combinant son utilisation avec les moyens indiqués ci-dessus pour améliorer la circulation sanguine : Solcoseryl ou Actovegin.

De plus, déjà à ce stade du développement des escarres, il est nécessaire d'utiliser des pansements hydrogel spéciaux. Ils, grâce au polymère hydroactif, maintiennent un environnement humide dans la plaie, empêchant ainsi le développement ultérieur de la nécrose tissulaire. Cela vous permet d'accélérer considérablement.

Eh bien, il ne faut pas oublier les méthodes de traitement de base des escarres: hygiène corporelle régulière, modification de la position du patient, maintien de la peau dans un état sec.

Traitement des escarres du troisième degré de développement

Cette étape du développement des escarres nécessite déjà une consultation avec un chirurgien. Il évaluera la complexité de la situation et mettra en œuvre un ensemble de mesures thérapeutiques et préventives qui nettoieront la plaie des masses nécrotiques accumulées et élaboreront les bonnes tactiques de traitement.
Il utilise également toute une gamme de médicaments, qui peuvent être divisés en quatre groupes :

• • • anti-inflammatoires,
    • préparations pour stimuler le processus de restauration de la peau,
    • médicaments qui améliorent la circulation sanguine
    • moyen d'influence nécrolytique.

Nous examinerons les principaux médicaments de ces groupes sous la forme d'un tableau:

Nom du médicament	Type de drogue	Prix	La description
Hydrocortisone		à partir de 29 roubles.	Le médicament du groupe des glucocorticostéroïdes avec un bon effet anti-inflammatoire.
Algofin	médicaments anti-inflammatoires	à partir de 70 roubles.	Un médicament à activité antimicrobienne contre la plupart des agents pathogènes des infections cutanées. En plus d'être anti-inflammatoire, il a des effets réparateurs et régénérants.
Dexaméthasone	médicaments anti-inflammatoires	à partir de 47 roubles.	Agent anti-inflammatoire puissant et anti-allergène efficace. Son efficacité, comparée à la cortisone, est 35 fois supérieure.
Vulnuzan	médicaments anti-inflammatoires	à partir de 170 roubles.	Pommade anti-inflammatoire qui stimule les processus de nettoyage et de cicatrisation des plaies purulentes.
pyricarbate	stimulants circulatoires		Médicament à activité angioprotectrice. Restaure la microcirculation sanguine perturbée dans le développement de processus pathologiques.
tribénoside	stimulants circulatoires	à partir de 327 roubles.	Moyens pour améliorer la microcirculation sanguine, ce qui est obtenu en augmentant le tonus des parois des vaisseaux sanguins et en réduisant la congestion dans les veines.
Bépanthen		à partir de 230 roubles.	L'ingrédient actif de Bepanten est le dexpanthénol, entrant dans l'épithélium pour former de l'acide pantothénique. Grâce à cela, le processus de régénération de la peau est activé, le métabolisme cellulaire est normalisé et la mitose est accélérée.
Vinyline	produits de réparation de la peau	à partir de 130 roubles.	Pommade cicatrisante pour les escarres chez les patients alités, qui a un effet bactériostatique. Favorise l'activation des processus d'épithélialisation.
Curiosité	produits de réparation de la peau	à partir de 370 roubles.	L'acide hyaluronique, qui fait partie de Curiosin, stimule les processus de régénération cellulaire, activant la cicatrisation naturelle des plaies d'origines diverses.
trypsine	préparations nécrolytiques	à partir de 240 roubles.	Un médicament pour diviser les tissus morts et les formations fibrineuses. De plus, l'action de la Trypsine vise à fluidifier les secrets visqueux, les exsudats et les caillots sanguins.
Terrilithine	préparations nécrolytiques		Moyens d'action protéolytique. Efficace pour les lésions cutanées accompagnées d'une cicatrisation lente.
Chymotrypsine	préparations nécrolytiques	à partir de 330 roubles.	L'action est similaire à la trypsine.

Traitement des escarres du quatrième degré de développement

Dans la plupart des cas, les escarres au quatrième stade de développement nécessitent une intervention chirurgicale pour enlever les tissus morts. Cette procédure est assez compliquée du point de vue qu'il est souvent impossible de déterminer avec précision les limites de la zone touchée.
De plus, ce niveau de développement processus pathologique nécessite le même complexe pharmacothérapie, comme le précédent, y compris les onguents, les injections et les poudres, mais les procédures de physiothérapie suivantes y sont également ajoutées :

• • • phonophorèse de préparations antiseptiques pour une pénétration plus profonde de ce groupe de médicaments ;
    • thérapie au laser pour accélérer les processus de guérison;
    • électrophorèse de préparations antibiotiques, qui peuvent réduire efficacement le nombre de bactéries et réduire la dynamique du développement du processus inflammatoire;
    • Exposition UHF aux escarres chez les patients alités à combattre microorganismes pathogènes et la normalisation du processus d'approvisionnement en sang.

Mais même une tactique thérapeutique bien conçue pour les escarres du quatrième degré ne donne pas toujours l'effet souhaité. Par conséquent, tout doit être fait pour empêcher le développement de la pathologie à ce stade. En fait, il est beaucoup plus facile qu'alors d'éliminer des dommages aussi profonds aux tissus corporels.
En terminant le chapitre sur le traitement des escarres, nous décrirons quelques mesures plus importantes qui doivent être utilisées à n'importe quel stade du développement de la plaie :

• • • un patient à mobilité réduite nécessite un changement constant de la position du corps. C'est un facteur critique dans la prévention et le traitement des escarres;
    • la peau du patient doit être sèche et propre;
    • il est extrêmement important d'utiliser des matelas spéciaux pour les patients alités. Ce sont des cylindres d'air connectés qui sont gonflés de manière inégale et créent une pression variable à divers points.

Recettes de médecine traditionnelle pour le traitement des escarres

L'histoire des escarres est très, très longue et les gens ont essayé de les combattre à tout moment. Cela a permis de trouver remèdes populaires des escarres, cicatrisant efficacement les lésions formées de la peau et traitant les escarres à domicile avec une efficacité suffisante. Au total, il y en a beaucoup, mais seuls certains d'entre eux sont pleinement reconnus et recommandés par la médecine moderne.

Kalanchoe est l'un des remèdes naturels les plus efficaces contre les escarres. La feuille coupée le long du côté intérieur est appliquée sur la plaie et fixée avec un bandage de gaze. Kalanchoe élimine efficacement divers fluides de la plaie, la sèche et accélère le processus de guérison.
Le jus d'agave a également une efficacité prouvée. Une compresse fabriquée à partir de celle-ci est appliquée sur l'escarre pendant un quart d'heure. On pense que cette méthode améliore les processus de guérison même sur étapes tardives développement d'escarres.

La fécule de pomme de terre ordinaire est utilisée non seulement comme poudre pour les jeunes enfants, mais aussi pour la prévention des escarres. Il vous permet d'éliminer l'excès d'humidité du corps, évitant ainsi la formation de vapeur sur les zones cutanées. , grâce aux vitamines A, E et C qu'il contient, il a un effet régénérant sur la peau et améliore les processus d'approvisionnement en sang. médecine officielle recommande assez souvent de traiter les escarres avec de l'huile d'argousier, car parmi ces médicaments, il a l'un des effets les plus efficaces.

Complications que les ulcères de pression peuvent causer

Soins insuffisants pour les patients alités, ainsi que mauvais traitement développer des escarres, peut avoir des conséquences très graves. Ceux-ci inclus:

• • • problèmes circulatoires dans tout le corps,
    • gangrène
    • état septique,
    • cancer de la peau,
    • ostéomyélite.

Toutes ces conséquences sont des cas extrêmes. Mais la probabilité de leur développement doit être rappelée et tous les efforts doivent être faits pour prévenir le développement des escarres ou les surmonter dans les premiers stades.

Prévention du développement des escarres

Le complexe de mesures préventives pour le développement des escarres peut être décrit dans la même mesure par le concept d'un complexe de mesures pour les soins attentifs d'un patient à mobilité réduite. Les médecins identifient six points qui permettront d'éviter le développement d'escarres :

• • • Trouver le patient dans une position pendant pas plus de deux heures.
    • Hygiène cutanée de qualité : frictions humides régulières, douche ou bain, essuyage du corps.
    • Alimentation équilibrée et régime d'hydratation suffisant.
    • Éviter les éléments durs aux endroits où la peau entre en contact avec le lit : boutons, plis, fermetures éclair.
    • L'utilisation d'appareils spéciaux pour modifier la pression sur les zones du corps: matelas, coussinets.
    • Interventions thérapeutiques pour simuler l'activité musculaire.

Cet algorithme assez simple permettra d'éviter le développement d'escarres, puisqu'il éliminera en fait complètement l'impact sur l'organisme du patient des facteurs de leur formation : pression constante sur certaines zones de la peau et apport sanguin insuffisant.

La principale chose à retenir à propos des escarres est qu'elles sont beaucoup plus faciles à éviter qu'à éliminer plus tard. Par conséquent, en particulier lorsque vous vous occupez de personnes âgées à mobilité réduite, essayez de saisir toutes les opportunités pour leur vie confortable, même dans une telle situation, afin de ne pas souffrir plus tard dans la lutte contre les escarres.