Vous avez probablement vu cela plus d'une fois dans des films ou des émissions de télévision - un moment dramatique où un médecin annonce qu'un arrêt cardiaque s'est produit. Qu'est-ce que cela signifie en réalité ? Les cardiologues partagent des informations sur ce qui se passe à un tel moment. Connaître ces données est extrêmement important pour chaque personne - vous ne présumez pas lorsque vous êtes confronté à un danger.

Qu'est-ce qu'un arrêt cardiaque soudain ?

Comme il ressort du nom même de cette situation, il s'agit d'un arrêt soudain du travail du cœur. Cela peut se produire sans aucun signe avant-coureur de danger. Il existe diverses raisons à cette situation - arythmie, prédisposition génétique et autres. Cela conduit parfois à mort subite, mais cela n'arrive pas toujours.

Ce n'est pas une crise cardiaque

Il est important de comprendre la différence entre une crise cardiaque et un arrêt cardiaque. Attaque cardiaque peut précéder ou suivre un arrêt cardiaque, mais chaque situation affecte votre corps différemment. Une crise cardiaque est associée à des problèmes circulatoires, à la suite desquels le flux sanguin vers le cœur est bloqué, mais il continue de se contracter. En cas d'arrêt cardiaque, le problème est de nature électrique et est associé à des contractions altérées. C'est la principale différence entre les deux situations.

Ceci est révélateur d'une insuffisance cardiaque.

Le sinus du cœur est situé dans la partie supérieure droite de celui-ci et est un groupe spécialisé de cellules qui génèrent des impulsions électriques dans le cœur. Ces cellules fonctionnent comme un moniteur cardiaque naturel. Lorsque les cellules ne parviennent pas à faire leur travail, vous êtes confronté à une arythmie. Cela conduit à une violation de la circulation sanguine dans le corps et à une détérioration du fonctionnement du cœur.

Ton coeur se rétrécit

Les plus fréquents et potentiellement symptôme dangereux est l'arythmie ventriculaire - le cœur commence à battre rapidement et de manière chaotique, se contractant trop, ce qui entraîne l'arrêt de la circulation.

Le cœur peut battre plus vite ou plus lentement

Les rythmes anormaux qui conduisent à l'arrêt de la circulation sanguine comprennent la tachycardie ventriculaire, qui s'accompagne d'une accélération significative du rythme cardiaque dans les cavités inférieures du cœur, très en décalage avec le rythme des contractions dans les cavités supérieures. La brachycardie est battement de coeur tomber en dessous de soixante battements par minute.

Vous ne ressentirez peut-être rien

Parfois, le cœur arrête de pomper le sang, mais il n'y a aucun symptôme. Quelqu'un note une sensation de vertige, de fatigue, de fraîcheur, de faiblesse juste avant de s'évanouir. D'autres peuvent remarquer des convulsions ou des yeux qui roulent. Le cœur pompe le sang vers toutes les parties du corps, y compris le cerveau. Lorsque le cerveau ne reçoit pas le sang nécessaire, la personne perd simplement connaissance. Les premières cellules à mourir lors d'un arrêt cardiaque sont les cellules cérébrales.

L'arrêt cardiaque n'est pas une condamnation à mort

Si ceux qui vous entourent réagissent rapidement, l'arrêt cardiaque peut ne pas être fatal. Essayez de vérifier votre pouls tout de suite. S'il n'y a pas de pouls, commencez les compressions thoraciques et appelez immédiatement une ambulance. Avec l'aide du massage, vous pouvez stimuler la circulation du sang dans le corps, ce qui donnera à une personne le maximum de chances de survie. Toute personne doit connaître les règles de secourisme afin de pouvoir réagir correctement en cas d'urgence. Quatre-vingt-dix pour cent des personnes victimes d'un arrêt cardiaque en dehors d'un hôpital meurent, mais les bons premiers soins peuvent tripler les chances de survie d'une personne. Un arrêt cardiaque peut également survenir chez les patients hospitalisés, les chances de survie sont alors beaucoup plus élevées.

Besoin d'un défibrillateur

Les défibrillateurs sont de plus en plus courants, ils sont dans les écoles, les aéroports, les hôtels, les restaurants, les gymnases. Cela permet de sauver des vies. Le défibrillateur vous permet d'analyser instantanément la fréquence cardiaque pour déterminer si le processus qui a commencé dans le cœur est réversible. La défibrillation doit commencer dès que possible. Une fois le rythme cardiaque anormal inversé, un traitement supplémentaire sera nécessaire. Si cela ne fonctionne pas, la personne devra passer un certain temps à l'hôpital en soins intensifs.

Nécessite un diagnostic clair

Lorsqu'aucune activité électrique du cerveau n'est détectée sur l'électrocardiogramme, cela indique un danger d'arrêt cardiaque. Il s'agit d'un type d'arythmie qui peut entraîner un arrêt cardiaque directement ou indirectement. Les maladies cardiovasculaires peuvent provoquer une attaque qui entraîne des arythmies.

Conclusion

Les chances de survie dépendent de la cause de l'arrêt cardiaque, ainsi que de la rapidité du traitement. Des milliers de personnes meurent chaque année d'un arrêt cardiaque. Connaître les bases des premiers secours et agir le plus rapidement possible pour donner à la personne une chance de se remettre d'un arrêt cardiaque. Cependant, il faut comprendre que de nombreuses personnes ne réalisent même pas qu'elles sont à risque.

Le phénomène considéré dans les sources médicales est appelé asystolie. Il peut provoquer le développement de conditions pathologiques graves, ainsi que la mort. Dans cette situation, beaucoup dépend de la capacité des autres à effectuer rapidement et efficacement la réanimation.

Selon les statistiques, environ 70 % des cas d'arrêt cardiaque surviennent à l'extérieur de l'hôpital. Les témoins de tels incidents sont souvent des personnes qui n'ont rien à voir avec la médecine.

Par conséquent, chaque personne doit avoir des connaissances qui aident reconnaître l'asystolie et leur permettant d'agir de manière appropriée en cas d'urgence.

Signes d'arrêt cardiaque et respiratoire soudain chez l'homme

L'image symptomatique de ce phénomène peut avoir plusieurs options:

• Activité cardiaque arrêtée pendant le sommeil. Cette option peut avoir un résultat très défavorable. Extérieurement, la victime n'est pratiquement pas différente d'une personne endormie et, par conséquent, les autres ne peuvent pas toujours deviner la nécessité de mesures prémédicales urgentes.
• L'arrêt cardiaque s'est produit alors que la personne était éveillée. Cela peut arriver n'importe où : au supermarché, au travail, dans la rue, etc. L'homme attrape le côté gauche de sa poitrine et s'évanouit. La respiration devient lourde, sifflante et la peau pâlit et acquiert une teinte bleuâtre.

La perte de conscience n'est pas toujours un signe d'arrêt cardiaque. Une condition similaire peut être déclenchée par un coma, des pathologies neurologiques ou une syncope.

Dans tous les cas, la détermination de l'asystolie et la mise en place de soins appropriés doivent prendre maximum 15 secondes.

Pour reconnaître un trouble du rythme cardiaque mortel, vous devez suivre l'algorithme suivant :

1. Essayez de déplacer la victime, en le fouettant légèrement sur les joues ou en lui tirant la main. Si une personne est revenue à la raison, cela signifie que la raison de la chute brutale était le malaise habituel.
2. Examiner les élèves . Lorsque le cœur cesse de fonctionner, ils sont dilatés et ne répondent pas aux sources lumineuses.
3. écouter le souffle . Pour cela, il faut pencher l'oreille vers la poitrine, ou près du nez. Il n'est pas recommandé de perdre un temps précieux à chercher un miroir. Une autre chose, si elle est à portée de main, est de l'amener au triangle nasolabial. Si le reflet est brumeux, la victime respire.
4. Sentez le pouls. Des informations fiables sur le rythme cardiaque n'affichent que les grosses artères. L'un d'eux est l'artère carotide. Il est situé sur le cou, près de la mâchoire inférieure, non loin du larynx. Le second est inguinal.

Si la victime est dans un état insensible, mais que la respiration et le pouls sont tous présents, il est possible qu'elle soit dans le coma ou qu'il y ait un trouble neurologique. Dans cette situation, vous devriez appeler une ambulance, mais surveiller constamment l'état du patient.

Lorsque l'activité cardiaque s'arrête, il faut d'urgence commencer la réanimation.

Soins d'urgence en cas d'arrêt cardiaque soudain chez une personne - que faire soi-même, que feront les ambulanciers

Dans l'état considéré, le réanimateur doit demander à quelqu'un d'appeler une ambulance. S'il y a des gens à proximité, cela ne vaut pas la peine de perdre du temps avec de tels appels - il vaut mieux s'impliquer pour fournir une assistance appropriée.

Il faut restaurer le travail du coeur dans les 5-8 minutes. C'est durant cette période que survient la mort clinique. Si le cœur ne démarre pas, le cerveau meurt en quelques minutes - dans les cercles médicaux, ce phénomène est appelé mort biologique.

Avant de commencer les manipulations d'urgence de la victime, il est nécessaire de poser sur une surface dure.

Les premiers secours sont prodigués selon le protocole ABC :

A - l'air ouvre la voie

Les cavités buccale et nasale, ainsi que le larynx, sont débarrassés des corps étrangers : mucus, caillots sanguins ou vomi.

Bandes de réanimation index mouchoir ou serviette, pousse la mâchoire inférieure de la victime vers l'avant et rejette sa tête en arrière.

Si, après un tel nettoyage, la respiration et le rythme cardiaque indépendants d'une personne ne se sont pas rétablis, passez au paragraphe suivant.

B - aide respiratoire

Fourniture d'une ventilation artificielle des poumons.

Celui qui fournit l'assistance doit s'agenouiller, respirer profondément - puis expirer les masses d'air dans la bouche ou le nez du patient. Dans le premier cas, vous devez serrer les narines avec deux doigts de votre main libre, dans le second cas, couvrez votre bouche avec votre paume.

À propos de l'efficacité procédure similaire en témoignent la montée des côtes du patient lors de l'insufflation d'air et leur abaissement lors de l'expiration passive.

Noter!

Selon la législation en vigueur, une personne fournissant des soins d'urgence a le droit de refuser de se conformer à ce paragraphe, en l'expliquant par la crainte de contracter la tuberculose, le sida ou (surtout si la victime a un blessé cavité buccale ou larynx).

Dans une telle situation, immédiatement après la libération des voies respiratoires, ils commencent un massage à cœur fermé.

C - aide à la circulation

Massage cardiaque indirect.

Tout d'abord, vous devez trouver un point sur la poitrine où vous devez appuyer. Pour ce faire, le sternum est conditionnellement divisé en trois parties, à partir du tiers inférieur, ils montent 2 doigts transversaux - ce sera le point souhaité. A cet endroit, le réanimateur met ses paumes jointes dans la serrure.

La paume inférieure repose de telle manière que tous les doigts, à l'exception du pouce, ne touchent pas la peau : ils doivent être relevés.

Si la victime est un enfant de moins de 6 ans , le réanimateur utilise la paume d'une main pour le massage.

Arrêt cardiaque et respiratoire chez les nouveau-nés et les enfants plus âgés - premiers secours

Chez les enfants de moins de 2 ans dans une situation similaire, utilisez les faisceaux de l'index et du majeur. Les bras dans les articulations du coude doivent être complètement étendus et la pression doit être effectuée avec une force modérée. Trop de pression peut provoquer des fractures des côtes, et trop peu de pression peut empêcher le cœur de démarrer.

S'il n'y a qu'un seul réanimateur , il doit faire 2 injections d'air toutes les 15 pressions.

Si 2 personnes aident - on fait un massage, en comptant chaque clic à haute voix, après tous les 5 clics, le deuxième insufflateur fait 1 coup.

De telles manipulations doivent être effectuées jusqu'à ce que le patient commence à respirer par lui-même, dans son artère carotide il n'y aura pas de pouls, ou il ne reviendra pas à la raison.

Si rien de ce qui précède ne se produit, alors continuer le massage à cœur fermé jusqu'à ce qu'il arrive Ambulance ou dans les 30 minutes. Après le temps spécifié, la mort absolue du cerveau se produit.

Vidéo : Massage à cœur fermé

Si une asystole ventriculaire survient en présence d'un médecin ou dans établissement médical(ce qui arrive rarement), tout d'abord, une telle personne reçoit battement précordial . Elle doit être réalisée avec le poing, la première demi-minute après l'arrêt de l'activité cardiaque à une distance d'environ 20 cm.

Attention!

Il vaut mieux pour un réanimateur qui n'est pas lié à la médecine refuser un tel événement - le risque de fracture des côtes est assez élevé.

Si le coup spécifié s'avère efficace, le patient reçoit une injection intraveineuse de médicaments ayant un effet bénéfique sur la contraction cardiaque (adrénaline, dopamine, etc.), un ECG est prélevé et transporté à l'hôpital.

En l'absence d'effet de choc précordial, produire intubation trachéale, massage à cœur fermé et défibrillation afin de "réinitialiser" le cœur.

Les principales causes d'arrêt cardiaque et respiratoire soudain chez les personnes jeunes et âgées

L'asystolie survient souvent chez les personnes qui ont insuffisance cardiaque sévère: maladie ischémique, infarctus du myocarde étendu, erreurs de rythme cardiaque mettant en jeu le pronostic vital, malformations cardiaques, etc.

Les facteurs suivants peuvent agir comme catalyseurs du développement de la condition pathologique considérée :

• Âge âgé. Bien que le cœur puisse aussi s'arrêter chez les jeunes.
• Tabagisme.
• Consommation fréquente de boissons alcoolisées.
• Sauts brusques de la pression artérielle.
• Exposition régulière au stress.
• Surmenage sur fond d'effort physique accru.
• Obésité.
• Excès de cholestérol dans le sang.

L'arrêt cardiaque est un arrêt complet des contractions ventriculaires ou une perte sévère de la fonction de pompage. Dans le même temps, les potentiels électriques disparaissent dans les cellules myocardiques, les voies de conduite des impulsions sont bloquées et tous les types de métabolisme sont rapidement perturbés. Le cœur affecté est incapable de pousser le sang dans les vaisseaux. L'arrêt de la circulation sanguine constitue une menace pour la vie humaine.

Selon les statistiques de l'OMS, 200 000 personnes dans le monde s'arrêtent le cœur chaque semaine. Parmi ceux-ci, environ 90 % meurent à la maison ou au travail avant d'avoir reçu des soins médicaux. Cela indique un manque de sensibilisation du public à l'importance de l'éducation sur les mesures soin d'urgence.

Le nombre total de décès par arrêt cardiaque subit est supérieur à celui du cancer, des incendies, des accidents de la circulation, du SIDA. Le problème concerne non seulement les personnes âgées, mais aussi les personnes en âge de travailler, les enfants. Certains de ces cas peuvent être évités. L'arrêt cardiaque soudain ne se produit pas nécessairement en conséquence maladie grave. Une telle défaite est possible dans un contexte de pleine santé, dans un rêve.

Les principaux types d'arrêt de l'activité cardiaque et les mécanismes de leur développement

Les causes de l'arrêt cardiaque selon le mécanisme de développement se cachent dans une violation brutale de ses capacités fonctionnelles, en particulier l'excitabilité, l'automatisme et la conductivité. Les types d'arrêt cardiaque en dépendent. L'activité cardiaque peut s'arrêter de deux façons :

• asystole (chez 5% des patients);
• fibrillation (dans 90% des cas).

L'asystolie est l'arrêt complet de la contraction ventriculaire en phase diastolique (lors de la relaxation), rarement en systole. L'« ordre » d'arrêter peut venir au cœur d'autres organes par réflexe, par exemple lors d'opérations sur vésicule biliaire, estomac, intestins.

Avec l'asystolie réflexe, le myocarde n'est pas endommagé, a un assez bon tonus

Dans ce cas, le rôle de l'errance et nerfs trijumeau.

Une autre option est l'asystolie en arrière-plan:

• déficit général en oxygène (hypoxie);
• niveaux élevés de dioxyde de carbone dans le sang;
• déplacement de l'équilibre acido-basique vers l'acidose ;
• altération de l'équilibre électrolytique (augmentation du potassium extracellulaire, diminution du calcium).

Ces processus, pris ensemble, affectent négativement les propriétés du myocarde. Le processus de dépolarisation, qui est à la base de la contractilité myocardique, devient impossible, même si la conduction n'est pas altérée. Les cellules myocardiques perdent de la myosine active, nécessaire pour obtenir de l'énergie sous forme d'ATP.

Avec l'asystolie en phase systolique, une hypercalcémie est observée.

fibrillation du coeur- il s'agit d'une liaison rompue entre les cardiomyocytes en actions coordonnées pour assurer une contraction générale du myocarde. Au lieu d'un travail synchrone qui provoque une contraction systolique et une diastole, il existe de nombreuses zones disparates qui se contractent d'elles-mêmes.

La fréquence des contractions atteint 600 par minute et plus

Dans ce cas, l'éjection du sang des ventricules en souffre.

Les coûts énergétiques sont beaucoup plus élevés que la normale et il n'y a pas de réduction effective.

Si la fibrillation ne capture que les oreillettes, les impulsions individuelles atteignent les ventricules et la circulation sanguine est maintenue à un niveau suffisant. Les attaques de fibrillation à court terme peuvent se terminer d'elles-mêmes. Mais une telle tension des ventricules ne peut pas assurer l'hémodynamique pendant longtemps, les réserves d'énergie sont épuisées et un arrêt cardiaque se produit.

Autres mécanismes d'arrêt cardiaque

Certains scientifiques insistent pour isoler la dissociation électromécanique comme une forme distincte d'arrêt des contractions cardiaques. En d'autres termes, la contractilité myocardique est préservée, mais pas suffisante pour assurer la poussée du sang dans les vaisseaux.

En même temps, le pouls et pression artérielle absent, mais ECG enregistré :

• corriger les contractions avec une basse tension;
• rythme idioventriculaire (des ventricules);
• perte d'activité des nœuds sinusaux et auriculo-ventriculaires.

Condition causée par inefficace activité électrique cœurs.

En plus de l'hypoxie, de la composition électrolytique altérée et de l'acidose dans la pathogenèse importance présente une hypovolémie (diminution du volume sanguin total). Par conséquent, plus souvent, de tels signes sont observés avec un choc hypovolémique, une perte de sang massive.

Depuis les années 70 du siècle dernier, le terme "syndrome d'apnée obstructive du sommeil" est apparu en médecine. Cliniquement, elle se manifestait par un arrêt de courte durée de la respiration et de l'activité cardiaque la nuit. À ce jour, une grande expérience a été accumulée dans le diagnostic de cette maladie. Selon l'Institut de recherche en cardiologie, une bradycardie nocturne a été retrouvée chez 68% des patients en arrêt respiratoire. Dans le même temps, selon un test sanguin, une privation prononcée d'oxygène a été observée.

L'appareil vous permet d'enregistrer la fréquence respiratoire et la fréquence cardiaque

L'image des lésions cardiaques a été exprimée:

• dans 49% - blocage sino-auriculaire et arrêt du stimulateur cardiaque ;
• 19% - blocage avec fibrillation auriculaire ;
• 5% - une combinaison différentes formes bradyarythmies.

La durée de l'arrêt cardiaque a été enregistrée pendant plus de 3 secondes (d'autres auteurs indiquent 13 secondes).

Pendant la période de veille, aucun des patients n'a présenté d'évanouissement ou d'autres symptômes.

Les chercheurs pensent que le principal mécanisme de l'asystolie dans ces cas est un effet réflexe prononcé des organes respiratoires, passant par le nerf vague.

Les causes de l'arrêt cardiaque

Parmi les causes, on peut distinguer directement cardiaque (cardiaque) et externe (extracardiaque).

Les principaux facteurs cardinaux sont :

• ischémie et inflammation du myocarde;
• obstruction aiguë vaisseaux pulmonaires dus à une thrombose ou à une embolie ;
• cardiomyopathie;
• hypertension artérielle;
• cardiosclérose athérosclérotique;
• les violations du rythme et la conductivité aux défauts;
• développement d'une tamponnade cardiaque dans l'hydropéricarde.

Les facteurs extracardiaques comprennent :

• déficit en oxygène (hypoxie) causé par l'anémie, l'asphyxie (suffocation, noyade);
• pneumothorax (apparition d'air entre les couches de la plèvre, compression unilatérale du poumon);
• perte d'une quantité importante de liquide (hypovolémie) avec traumatisme, choc, vomissements incessants et diarrhée ;
• changements métaboliques avec une déviation vers l'acidose;
• hypothermie du corps (hypothermie) inférieure à 28 degrés;
• hypercalcémie aiguë;
• réactions allergiques sévères.

Le pneumothorax du poumon droit déplace brusquement le cœur vers la gauche, avec un risque élevé d'asystolie

Les facteurs indirects qui affectent la stabilité des défenses de l'organisme sont importants :

• surcharge physique excessive du cœur;
• l'âge des personnes âgées;
• tabagisme et alcoolisme;
• prédisposition génétique aux troubles du rythme, modifications de la composition électrolytique;
• subi une blessure électrique.

Une combinaison de facteurs augmente considérablement le risque d'arrêt cardiaque. Par exemple, la consommation d'alcool chez les patients atteints d'infarctus du myocarde provoque une asystole chez près d'un tiers des patients.

L'impact négatif de la drogue

Les médicaments qui provoquent un arrêt cardiaque sont utilisés pour le traitement. À Cas rares cause de surdosage intentionnel la mort. Cela devrait être prouvé aux autorités judiciaires. Lors de la prescription de médicaments, le médecin se concentre sur l'âge, le poids du patient, le diagnostic, met en garde contre réaction possible et la nécessité de traiter à nouveau un médecin ou d'appeler une ambulance.

Les phénomènes de surdosage surviennent lorsque :

• non-respect du régime (prise de pilules et d'alcool);
• augmenter intentionnellement la dose ("j'ai oublié de boire le matin, alors je vais en prendre deux à la fois");
• combiné avec façons folkloriques traitement (St.
• effectuer une anesthésie générale dans le contexte de médicaments incessants.

L'utilisation de St.

Les causes les plus fréquentes d'arrêt cardiaque sont :

• les hypnotiques du groupe des barbituriques ;
• stupéfiants pour le soulagement de la douleur;
• groupes de β-bloquants pour l'hypertension;
• médicaments du groupe des phénothiazines prescrites par un psychiatre comme sédatif ;
• comprimés ou gouttes de glycosides cardiaques, qui sont utilisés pour traiter les arythmies et l'insuffisance cardiaque décompensée.

On estime que 2 % des cas d'asystolie sont associés à médicaments.

Déterminez quels médicaments ont le plus lectures optimales et ont le moins de propriétés d'accumulation, de dépendance, seul un spécialiste peut le faire. Ne le faites pas sur les conseils d'amis ou par vous-même.

Signes diagnostiques d'un arrêt cardiaque

Le syndrome d'arrêt cardiaque comprend les premiers signes d'un état de mort imminente. Cette phase étant considérée comme réversible lors d'une réanimation efficace, chaque adulte doit connaître les symptômes, puisque quelques secondes sont accordées à la réflexion :

• Perte de conscience complète - la victime ne répond pas à un cri, freine. On pense que le cerveau meurt 7 minutes après un arrêt cardiaque. C'est un chiffre moyen, mais le temps peut varier de deux à onze minutes. Le cerveau est le premier à souffrir d'un manque d'oxygène, l'arrêt du métabolisme entraîne la mort cellulaire. Par conséquent, il n'y a pas de temps pour discuter de la durée de vie du cerveau de la victime. Plus la réanimation est commencée tôt, plus les chances de survie sont grandes.
• L'incapacité de déterminer la pulsation sur l'artère carotide - ce symptôme dans le diagnostic dépend de expérience pratique alentours. En son absence, vous pouvez essayer d'écouter les battements du cœur en posant votre oreille contre la poitrine nue.
• Respiration altérée - accompagnée de respirations bruyantes rares et d'intervalles allant jusqu'à deux minutes.
• "Sous nos yeux", il y a une augmentation du changement de couleur de la peau de la pâleur au bleu.
• Les pupilles se dilatent après 2 minutes d'arrêt du flux sanguin, il n'y a pas de réaction à la lumière (rétrécissement à partir d'un faisceau lumineux).
• La manifestation de convulsions dans des groupes musculaires individuels.

Si une ambulance arrive sur les lieux, l'asystolie peut être confirmée par un électrocardiogramme.

Quelles sont les conséquences d'un arrêt cardiaque ?

Les conséquences d'un arrêt circulatoire dépendent de la rapidité et de l'exactitude des soins d'urgence. Une carence prolongée en oxygène des organes provoque :

• foyers irréversibles d'ischémie dans le cerveau;
• affecte les reins et le foie;
• avec un massage vigoureux chez les personnes âgées, les enfants, des fractures des côtes, du sternum, le développement d'un pneumothorax sont possibles.

Masse de la tête et moelle épinière Ensemble, ils ne représentent qu'environ 3% du poids corporel total. Et pour leur plein fonctionnement, jusqu'à 15% du total débit cardiaque. De bonnes capacités compensatoires permettent de préserver les fonctions des centres nerveux avec une diminution du niveau de circulation sanguine à 25% de la norme. Cependant, même le massage indirect ne vous permet de maintenir que 5% du niveau normal du flux sanguin.

Les conséquences de la part du cerveau peuvent être :

• troubles de la mémoire partiels ou complets (le patient oublie la blessure elle-même, mais se souvient de ce qui s'est passé avant);
• la cécité accompagne des modifications irréversibles des noyaux visuels, la vision est rarement restaurée;
• crampes paroxystiques dans les bras et les jambes, mouvements de mastication ;
• différents types d'hallucinations (auditives, visuelles).

Les statistiques montrent un rétablissement réel dans 1/3 des cas, mais le rétablissement complet des fonctions cérébrales et d'autres organes ne se produit que dans 3,5 % des cas de réanimation réussie

Cela est dû au retard de prise en charge en état de mort clinique.

La prévention

L'arrêt cardiaque peut être évité en suivant les principes d'un mode de vie sain, en évitant les facteurs qui affectent la circulation sanguine.

Une alimentation rationnelle, l'arrêt du tabac, l'alcool, les promenades quotidiennes pour les personnes souffrant de maladies cardiaques ne sont pas moins importants que la prise de pilules.

Contrôle pour pharmacothérapie il faut se souvenir surdosage possible, décélération du pouls. Il est nécessaire d'apprendre à déterminer et à compter le pouls, en fonction de cela, à coordonner la dose de médicaments avec le médecin.

Malheureusement, le temps nécessaire pour fournir des soins médicaux en cas d'arrêt cardiaque est si limité qu'il n'est pas encore possible de réaliser une réanimation à part entière dans la communauté.

L'arrêt cardiaque dans les premières minutes conduit à un état de mort clinique. Après un certain temps, la mort biologique survient. Si, dans le premier cas, les chances de survie d'une personne sont minimes, la deuxième option implique le développement de troubles incompatibles avec la vie.

Des mesures d'urgence doivent être prises dans les sept premières minutes, il est presque impossible de survivre après cette période avec un cœur arrêté. Dans des situations exceptionnelles, les survivants resteront handicapés ou tomberont dans le coma. Cela se produit parce que les cellules du cerveau sont rapidement détruites en l'absence d'oxygène et que derrière elles, le reste des organes vitaux cesse de fonctionner normalement. Les premiers secours doivent le plus souvent être prodigués aux personnes éloignées des soins médicaux. Mais, malheureusement, ils sont rarement capables de se contrôler et n'ont pas toujours des connaissances suffisantes dans ce domaine.

L'arrêt cardiaque est diagnostiqué lorsqu'un organe cesse de pomper le sang sans faire de mouvements contractiles. Le plus souvent, le myocarde cesse de fonctionner pendant la diastole. Le sang ne circule plus dans les organes, ils restent sans oxygène ni nutriments, tous les processus vitaux s'y arrêtent également et la mort irréversible des cellules et des tissus commence.

Un tel état ne peut survenir de lui-même. Tout a une raison. Ils peuvent être associés à des pathologies système circulatoire et son organe principal. C'est l'explication la plus courante pour la plupart des morts subites. Vous pouvez nommer d'autres conditions qui conduisent à un arrêt cardiaque et à la mort.

Types d'arrêt cardiaque :

• Assez rarement, il y a: asystolie (l'activité bioélectrique et les contractions cardiaques sont complètement absentes), des états dissociatifs électromécaniques (des impulsions électriques sont générées, mais ne provoquent pas d'activité contractile dans les ventricules), des paroxysmes de tachycardie ventriculaire (il y a des contractions fréquentes des chambres , mais le pouls n'est pas audible).
• La grande majorité des arrêts cardiaques sont dus à fibrillation auriculaire(des groupes séparés de cellules musculaires des ventricules se contractent de manière chaotique, mais la fonction de pompage du sang n'est pas remplie).

Les pathologies cardiaques comme cause principale de l'arrêt du cœur :

• Insuffisance myocardique aiguë.
• Épicé syndrome coronarien ou manifestation maladie coronarienne cœur (associé à la thrombose, à l'athérosclérose, à la sténose artérielle)
• Malformations cardiaques associées à des anomalies de l'appareil valvulaire et des vaisseaux coronaires.
• Cardiomyopathie.
• Thromboembolie du vaisseau pulmonaire.
• Anévrisme de l'aorte rompu.
• Lourd processus inflammatoire dans le myocarde.
• développement d'un choc cardiogénique.
• Tamponnade cardiaque par hydropéricarde ou hémopéricarde.
• Syndrome de Brugada (un trouble métabolique génétique qui cause attaques soudaines Tachycardie ventriculaire). Cette pathologie est une cause fréquente d'arrêt cardiaque chez l'homme. jeune âge(la moitié de tous les incidents).
• Crise d'hypertension.

Affections chroniques ou aiguës associées à la lésion les organes internes et le cerveau, peuvent également provoquer un arrêt cardiaque :

• Troubles cérébraux (hémorragie et nécrose tissulaire).
• Dysfonctionnement des reins et du foie.
• Maladies oncologiques.
• Infections (par exemple méningite).
• Forme sévère Diabète qui peut conduire au coma diabétique.
• Complications maladies pulmonaires(crise d'asthme bronchique).

Causes d'arrêt cardiaque soudain, non directement liées à des maladies :

• Perte de sang importante (plus de la moitié du volume normal).
• Différents types de chocs (anaphylactique, traumatique, bactérien, brûlure, douleur, déshydratation).
• Modifications toxiques liées à un surdosage ou à une mauvaise combinaison de certaines substances dangereuses (alcool, médicaments, certains médicaments pris sans égard aux contre-indications).
• Blessures diverses mettant la vie en danger (blessure électrique, blessure fermée ou plaie ouverte, conséquences d'un accident).

• anesthésie pendant la chirurgie.
• Exposition critique à des températures basses ou élevées.
• Suffocation (intentionnelle ou par négligence, lorsqu'un objet étranger pénètre dans les voies respiratoires).
• Entrée d'eau dans les poumons.
• Développement de l'hypercalcémie aiguë.

Facteurs qui augmentent le risque de mort cardiaque subite :

• vieillesse;
• mauvaises habitudes (y compris la suralimentation régulière);
• fort choc émotionnel;
• surmenage physique (particulièrement fréquent chez un athlète professionnel);
• obésité;
• taux élevé de cholestérol ou de sucre dans le sang ;
• facteur héréditaire.

Symptômes d'un arrêt cardiaque

L'arrêt du travail du muscle cardiaque s'accompagne des symptômes suivants :

1. Évanouissement aigu avec chute et perte de conscience. Se développe en 10-20 secondes.
2. Manifestation du syndrome convulsif après 20-30 secondes.
3. Le battement de coeur n'est pas audible.
4. Le pouls n'est pas palpable.
5. pas de souffle (pas de mouvement) coffre). Ou il devient rare, convulsif, avec une respiration sifflante.
6. Changements sur le cardiogramme.

L'arrêt cardiaque peut également être déterminé par apparence personne:

• La peau pâlit, les membres, les oreilles, le nez, la bouche deviennent bleus.
• Les pupilles sont larges, ne se contractent pas sous l'influence de la lumière.
• La personne est immobile, ne répond pas aux cris, applaudit sur les joues.
• Expression de peur sur le visage.
• Appui réflexe de la main vers le cœur.
• Le corps se contracte anormalement.

Syndrome de mort subite du nourrisson

Parfois des cas isolés de décès de nourrissons sains la nuit dans leur sommeil sont enregistrés, sans raison apparente, entre 2 et 5 mois. L'arrêt cardiaque chez un nouveau-né s'explique par les raisons suivantes:

• maturation physiologique insuffisante du système cardio-vasculaire nouveau née;
• la naissance d'un enfant issu d'une grossesse multiple;
• l'hypoxie transférée à l'intérieur de l'utérus est l'une des causes communes arrêt cardiaque soudain chez le fœtus;
• manque d'oxygène pendant l'accouchement;
• il y a eu une naissance précoce, le bébé est prématuré;
• lésion infectieuse d'un embryon ou d'un bébé à naître dans les premières semaines de vie;
• développement anormal du fœtus dans l'utérus;
• grossesse avec pathologies.

Un certain nombre de facteurs contribuent à l'arrêt cardiaque chez les jeunes enfants :

• air enfumé, vicié et chaud dans la chambre d'un enfant endormi;
• le bébé dort sur le ventre ;
• le lit est très moelleux, l'enfant y tombe, il est recouvert d'une couverture moelleuse, il dort sur un oreiller;
• une jeune mère inexpérimentée endort l'enfant à côté d'elle, elle peut l'écraser accidentellement dans un rêve;
• les parents boivent de l'alcool, ne peuvent pas surveiller adéquatement le bébé.

Diagnostique

Une personne allongée inconsciente peut se trouver dans cette position pour diverses raisons. Ils doivent être installés dès que possible. Le diagnostic d'un arrêt cardiaque (par opposition à une syncope à court terme) comprend les étapes suivantes :

• Appelez celui qui est tombé, secouez-le, ce n'est pas très douloureux de le frapper au visage, aspergez-le d'eau froide. Essayez de ramener la victime à ses sens les voies possibles. Si cela n'aide pas, un arrêt cardiaque peut être suspecté.
• Vérifiez la pulsation de l'artère carotide dans le cou. Déterminez si la personne respire. Pour cela, il est souvent conseillé de porter un miroir à la bouche (il s'embuera s'il y a de la respiration), d'observer le mouvement de la poitrine, d'écouter les battements du cœur en approchant l'oreille de la poitrine. Une autre façon consiste à exposer votre joue aux lèvres de la victime, vous pouvez sentir à quel point elle devient chaude et humide si l'air continue de circuler dans les poumons.
• Pour diriger un faisceau de lumière dans les pupilles, leur rétrécissement sera une réaction normale.
• Évaluer l'apparence de la peau. Notez la cyanose et la pâleur excessive.
• Prenez des lectures ECG si possible.

Prestation de la première aide pré-médicale urgente

Arrêt cardiaque soudain - situation critique où il est urgent d'agir. Cela peut se produire partout, et le plus souvent, la mort clinique dépasse une personne en dehors d'un établissement médical. Par conséquent, les premiers soins doivent être prodigués par des personnes à proximité. Il faut faire appel à une "ambulance", mais il ne faut pas trop y compter. Après tout, la victime ne mesure que 7 minutes pour revenir à la vie. Toutes les ambulances ne pourront pas se précipiter sur les lieux aussi rapidement.

Plus les mesures de réanimation sont lancées tôt, plus il est probable qu'elles sauvent une personne de mort subite. La date tardive de telles actions réduit considérablement ces chances. Chaque minute dans le corps sans oxygène, des processus irréversibles se produisent, détruisant tout d'abord le tissu cérébral. Des dommages graves se produisent également dans d'autres organes vitaux. Si une personne peut être réanimée après 7 à 10 minutes de décès clinique, elle restera très probablement invalide en raison de complications ultérieures.

Comment aider en cas d'arrêt cardiaque avant l'arrivée du médecin :

1. Faire de la respiration artificielle. Pour ce faire, allongez la personne sur le dos, la surface doit être aussi plane et ferme que possible. La tête est relevée vers le haut, la mâchoire inférieure est avancée. Vérifier Compagnies aériennes pour la présence de vomi ou d'autres corps étrangers, si nécessaire, nettoyez la bouche et la gorge. Empêche le glissement de la langue. Ensuite, aspirez le plus d'air possible dans les poumons et expirez-le dans la bouche de la victime (après l'avoir préalablement recouvert d'un mouchoir pour éviter l'infection). Les ouvertures nasales doivent être serrées à la main. Deux injections de ce type sont effectuées, puis un massage indirect du muscle cardiaque est effectué.
2. Effectuez un massage cardiaque. Mettez la main d'une main sur l'autre, tendez les bras, placez-les sur la poitrine (tiers inférieur de la poitrine). Appuyez avec force, brusquement, cinq fois de suite, s'il y a un autre assistant, qui effectue ensuite une respiration artificielle. Sinon, faites 15 clics et deux coups qui se succèdent. La vitesse des chocs doit être d'environ 100 par minute.

Il est nécessaire de procéder à une réanimation jusqu'à l'apparition de signes de vie: battements cardiaques indépendants ou respiration propre. Appuyez assez fort, mais en même temps essayez de ne pas casser les côtes blessées (ce qui arrive souvent dans de telles situations). Cependant, après qu'une demi-heure s'est écoulée depuis le moment de l'arrêt cardiaque, la mise en œuvre de toute manipulation pour sortir une personne d'un état de mort clinique est considérée comme inappropriée. À ce stade, la mort biologique est déclarée.

Complications d'un arrêt cardiaque

Selon la théorie de la pathologie, après environ la septième minute d'arrêt cardiaque, le cerveau commence à mourir. Le moment optimal pour sauver des vies sans conséquences critiques pour la santé mentale et physique est considéré comme une période allant jusqu'à 3-4 minutes à partir du moment du décès clinique. Les personnes secourues à la septième minute développent ensuite des complications plus ou moins graves.

Un arrêt cardiaque bref se caractérise par une légère et déficience modérée activité cérébrale:

1. persistant Longtemps douleur régulière dans la tête.
2. Perte des fonctions visuelles, jusqu'à la cécité.
3. Problèmes de mémoire, d'audition, de concentration.
4. Crises convulsives.
5. Trouble du psychisme et de la conscience, se manifestant par des hallucinations auditives et visuelles

Les lésions cérébrales graves comprennent :

• coma;
• incapacité totale à l'activité mentale, perte de toutes les fonctions cérébrales, impossibilité de se servir soi-même;
• paralysie de tout le corps ou de ses parties individuelles.

Prévoir

En général, le pronostic d'un arrêt cardiaque ne peut pas être qualifié de positif. Seul un tiers des victimes peut être sauvé. Dans le même temps, seul un dixième des survivants peut compter sur la restauration totale ou partielle des fonctions des organes vitaux.

Le résultat le plus favorable est considéré dans le cas de la sortie du patient de l'état de mort clinique dans les 3 premières minutes. Le taux de survie après un arrêt cardiaque de 10 minutes est d'un centième de tous les accidents.

Un retour complet de toutes les fonctions cérébrales est observé chez 3 à 5% des personnes, environ 15% des survivants souffrent de dommages modérés au tissu cérébral. Le reste du pourcentage ne sort pas du coma ou se transforme en invalides absolus jusqu'à la fin de la vie.

Les personnes qui sont revenues "de l'au-delà" en pleine conscience et sans problème de santé particulier sont considérées comme "chanceuses". L'arrêt cardiaque peut presque être assimilé à la mort biologique. Les chances de sauver des vies sont trop faibles. Cependant, tant qu'il y a de l'espoir de sauver une personne, il faut se battre pour elle. Tout le monde doit savoir comment le faire correctement. Peut-être que les compétences en respiration artificielle et en massage indirect du myocarde seront utiles pour aider vos proches. Pour prévenir de telles conditions, il convient de protéger le cœur de la surcharge, de traiter les maladies cardiaques en temps opportun, d'être prudent et de ne pas se retrouver dans des situations potentiellement mortelles.

L'arrêt cardiaque est une mort clinique (réversible) Le patient peut toujours être sauvé, mais sa vie est en jeu.

C'est pourquoi il est important de connaître tous les signes d'un arrêt cardiaque et les règles de premiers secours.

causes

La cause la plus fréquente d'arrêt cardiaque maladies cardiovasculaires: angine de poitrine, arythmie, infarctus du myocarde, embolie artère pulmonaire, thrombose artère coronaire. Cependant, il existe d'autres raisons - ce sont les chocs, la déshydratation, la suffocation, la noyade, l'hypothermie, les chocs électriques, les surdoses de drogues, l'alcool, les drogues.

Quels groupes de population sont les plus susceptibles de souffrir d'insuffisance cardiaque ?

Les fumeurs et les alcooliques sont plus susceptibles de connaître la mort clinique que les personnes qui mode de vie sain la vie. Si la mère, le père ou d'autres proches d'une personne ont subi un arrêt cardiaque, la probabilité de sa mort clinique augmente.

Plus la personne est âgée, plus elle est susceptible d'arrêter le muscle cardiaque - cela est dû à l'usure de tout l'organisme et du myocarde également. Stress, suralimentation, suralimentation effort physique sur le corps sont des facteurs importants qui doivent également être évités.

Caractéristiques principales

Le premier et le plus important symptôme est l'arrêt du pouls. Il n'est pas palpable ni sur le bras ni sur l'artère carotide (au niveau du cou). Le cœur n'éjecte pas de vaisseaux sanguins dans le sang, car leurs parois n'oscillent pas.

La perte de conscience suit l'arrêt du pouls. Le cœur est un organe qui alimente en sang toutes les parties du corps, grâce auquel les organes et leurs systèmes respirent, se nourrissent et fonctionnent.

L'organe le plus important qui contrôle le reste est le cerveau. Lorsque le cœur s'arrête, l'apport d'énergie au cerveau est interrompu, il passe en mode d'économie d'énergie, c'est pourquoi la personne perd connaissance.

Agonie

Si une personne n'a pas perdu connaissance, son agonie commence. Il comprend des symptômes d'arrêt cardiaque tels qu'une violation du rythme respiratoire normal Respiration Cheyne-Stokes: convulsive et superficielle. Une personne ressent de la peur : elle comprend que la mort approche. La sensibilité à la douleur est progressivement perdue.

La voix de la personne est rauque. Il peut y avoir de la mousse de la bouche. De plus, la respiration est difficile en raison du gonflement des poumons lors de la mort clinique. Le mucus s'accumule dans les poumons et, comme les muscles de la poitrine sont affaiblis, il n'est pas éliminé des poumons.

Si après quelques minutes le cœur ne fonctionne plus, la respiration s'arrête, le teint devient gris, une sueur épaisse apparaît sur la peau, le visage n'exprime aucune émotion. Cependant, la réponse pupillaire à la lumière persiste. Les convulsions peuvent durer une demi-minute, ce qui est l'un des signes d'un arrêt cardiaque.

PREMIERS SECOURS

Si la victime ne reçoit pas immédiatement soins médicaux, puis dans 2 à 5 minutes, la mort biologique se produira - le cerveau mourra et il ne sera pas possible de sauver une personne.

Si vous voyez que votre parent ou personne proche est inconscient, la procédure sera la suivante :

Identifier les principaux signes d'un arrêt cardiaque. Demandez à la personne si elle peut vous entendre. Ainsi, vous pouvez déterminer si une personne est consciente.

S'il n'y a pas de conscience, vous devez pincer la personne par le lobe de l'oreille. Cette option est bien meilleure qu'une gifle (douloureuse et inesthétique) et une aspersion d'eau froide (dangereuse).

S'il n'y a toujours aucun signe de vie, vous devez agir rapidement et clairement. Appelez le 112 et appelez une ambulance. Maintenant, vous devez sauver vous-même le parent: faites-lui un massage cardiaque indirect et une respiration artificielle, car l'ambulance ne pourra probablement pas monter en voiture dans 2 minutes.

réanimation

Lors d'un massage cardiaque indirect, il convient de garder à l'esprit que les bras doivent être maintenus droits et non pliés (c'est ainsi que les premiers secours sont montrés dans la plupart des films, émissions de télévision, etc.).

Il faut poser une main faible (gauche pour les droitiers ou droite pour les gauchers) à quelques centimètres au-dessus de l'apophyse xiphoïde, et une main plus forte dessus. Après cela, vous devez faire quelques poussées vers le centre de la poitrine.

Essayez de pousser le plus souvent possible et n'ayez pas peur d'endommager les os: il est assez difficile de les casser, mais le mauvais massage indirect, qui est la seule méthode de salut, peut entraîner la mort définitive.

Les premiers secours idéaux en cas d'arrêt cardiaque ne peuvent être que deux personnes: l'une fait des compressions thoraciques et l'autre - la respiration artificielle. Mais si vous devez fournir les premiers soins seul, gardez à l'esprit que pour 30 poussées, il devrait y avoir deux inspirations et expirations.

Si vous aidez un étranger, assurez-vous d'utiliser de la gaze ou un mouchoir pour éviter le risque de contracter des maladies infectieuses.

Actions des médecins

Après l'arrivée d'une ambulance sur les lieux, les médecins réanimeront le patient à l'aide d'un défibrillateur - un appareil qui, à l'aide d'impulsions électriques, reprend le travail du myocarde, injecte une solution saline par voie intraveineuse, injecte de l'atropine, du glucose.

Si un arrêt cardiaque s'est produit juste au moment de l'arrivée de l'ambulance, il est utilisé méthode efficace battement précordial. Il est appliqué avec un poing sur le sternum. Cette méthode peut faire sortir instantanément le patient d'un état de mort clinique.

Cependant, seul un spécialiste qualifié peut appliquer un coup précordial, sinon le risque de dommages au sternum est élevé.

Si les voies respiratoires sont bloquées, une intubation trachéale est effectuée - un tube est inséré dans la cavité trachéale, permettant à la victime de respirer.

Dans la plupart des cas, le patient peut être sauvé. Vous ne pouvez pas paniquer, vous devez agir.