makroliidantibiootikumid on laia toimespektriga, on annustamisel mugav - piisab kolme annuse võtmisest ja väheste kõrvaltoimete tekitamisest.

Need antibiootikumid, mida nimetatakse "rahvapäraselt" kui makroliidid, on tuntud juba 40 aastat (nende vanim esindaja on tänapäevalgi populaarne erütromütsiin), kuid alles pärast nende keemilise struktuuri muutmist õnnestus luua ravim, mis tungib paremini haigetesse kudedesse.

Makroliidantibiootikum - uue põlvkonna ravim

Makroliidantibiootikumid hõlmavad erütromütsiin ja selle derivaadid, eriti klaritromütsiin. Tõeliseks hitiks on saanud aga antibiootikum, mille toimeaine on asitromütsiin(tuntud paremini kui ärinimi"Sumamed").

Makroliide kasutatakse põletiku raviks hingamisteed, eriti kõri, mandlite, ninakõrvalkoobaste, bronhide, kopsude põletikuga, kui need on põhjustatud stafülokokkidest ja streptokokkidest, ning nn atüüpiliste infektsioonidega, st põhjustatud hingamisteede jaoks ebatavalistest bakteritest, nagu klamüüdia või mükoplasmad.

Makroliidid on ühed kõige vähem mürgised ja kõige ohutumad antibiootikumid.

Makroliidantibiootikumide kasulike omaduste pikk loetelu

Eelkõige makroliide on väga mugav kasutada. Patsient võtab antibiootikumi üks kord päevas ja ainult 3 päeva. Pärast kolme annust koguneb keha piisavalt toimeaine, kuid ravi jätkub reeglina veel neli päeva.

Toimeaine koguneb peamiselt nakatunud kudedesse (seda on palju rohkem kui vereseerumis) ja sellel on pikk poolväärtusaeg. Mõjutatud kudedesse kogunenud ravim mitte ainult ei ründa seal juba esinevaid baktereid, vaid varitseb ka neid, kes sinna pääsevad.

Antibiootikumi väikese kontsentratsiooni olemasolul teistes kudedes on bakteriostaatiline toime, see tähendab, et see pärsib bakterite paljunemist. Kui ravi ei katkestata, hävitab ravim kõik patogeensed bakterid.

Makroliidide toimeaine struktuur ja lühike raviperiood võivad kaitsta antibiootikumiresistentsus. Paljud lõpetavad ravi kohe, kui tunnevad end paremini. Sellises olukorras muutuvad ellujäänud bakterid aga antibiootikumi toime suhtes resistentseks. Järgmise infektsiooni korral on vaja kasutada mõnda teist selle rühma ravimit. Makroliidide puhul on see oht välistatud - bakterid surevad enne ravimi lõppu.

Kuidas makroliide võtta

Selle rühma ravimeid võetakse üks tund enne sööki või kaks tundi pärast sööki. Me ei tohiks võtta topeltannust, kui oleme eelmise unustanud. Kasutage ravimit mitte 3, vaid 4 päeva.

Kahjuks on makroliididel sama omadus ja aitab kaasa mükooside tekkele. Seetõttu peate võtma probiootikume, mis aitavad taastada bakteriaalset taimestikku. Naistel on soovitatav kasutada samaaegselt suukaudseid tablette või süstetablette.

Probiootikumid on elusad mikroorganismid, millel on tervisele kasulik mõju. Probiootikumi efektiivne annus peaks sisaldama vähemalt, miljard piimhappebakterite rakku. Selle saavutamiseks tuleb iga päev juua umbes liiter keefirit, mis pole lihtne. Seetõttu peate ravi ajal kasutama probiootikume kapslites.

NÕUANNE Ekraanil olevate objektide suurendamiseks vajutage korraga klahvikombinatsiooni Ctrl + Plus ja objektide väiksemaks muutmiseks Ctrl + Miinus

Makroliidid on uue põlvkonna antibakteriaalsed ained. Seda tüüpi antibiootikumide struktuuri aluseks on makrotsükliline laktoonitsükkel. See asjaolu andis nime kogu uimastirühmale. Sõltuvalt tsüklis sisalduvate süsinikuaatomite arvust on kõik makroliidid: 14-, 15- ja 15-liikmelised.

Antibiootikumid – makroliidid on aktiivsed grampositiivsete kokkide, aga ka rakusiseste patogeenide vastu: mükoplasmad, klamüüdia, kampülobakterid, legionellad. See ravimite rühm kuulub kõige vähem toksiliste antibiootikumide hulka ja sellesse kuuluvate ravimite loetelu on üsna ulatuslik.

Täna räägime antibiootikumide makroliididest, nimetustest, kasutamisest, kasutusnähtudest, mida me kaalume - saate ka seda kõike teada, saate teada ja arutada:

Makroliidantibiootikumide nimetused

Nende ravimite rühma kuuluvad paljud ravimid - uue põlvkonna antibiootikumid. Tuntuimad neist:

Looduslikud makroliidid: oleandomütsiinfosfaat, erütromütsiin, erütsükliinspiramütsiin, samuti midekamütsiin, leukomütsiin ja josamütsiin.

Poolsünteetilised makroliidid: roksitromütsiin, klaritromütsiin, diritromütsiin. Sellesse rühma kuuluvad ka: Fluritromütsiin, Asitromütsiin ja Rokitamütsiin.

Sageli määrake selliseid ravimeid nagu: Vilprafen, Kitazamicin, Midecamycin. Apteegis soovitatakse teile suure tõenäosusega järgmisi nimetusi: Roxithromycin, Sumamed, Tetraolean ja Eriderm.

Peab ütlema, et antibiootikumide nimetused erinevad sageli makroliidide endi nimedest. Näiteks, toimeaine Tuntud ravim "Azitrox" on asitromütsiin makroliid. Noh, ravim "Zinerit" sisaldab antibiootikumi makroliidi Erütromütsiini.

Milleks on makroliidantibiootikumid head? Näidustused kasutamiseks

Sellel ravimite rühmal on lai toimespekter. Enamasti on need ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

Hingamisteede nakkushaigused: difteeria, läkaköha, äge sinusiit. Need on ette nähtud raviks SARS kasutatakse ägenemiste korral krooniline bronhiit.

Pehmete kudede, naha nakkushaigused: follikuliit, furunkuloos, paronühhia.

Seksuaalinfektsioonid: klamüüdia, süüfilis.

Bakteriaalsed infektsioonid suu: periostiit, parodontiit.

Lisaks sellele on selle rühma ravimid ette nähtud toksoplasmoosi, gastroenteriidi, krüptosporidioosi raviks, samuti raske akne raviks. Määrake muude nakkushaiguste jaoks. Neid võib soovitada ka infektsioonide ennetamiseks hambaravis, reumatoloogias, samuti kirurgiline ravi jämesoolel.

Kuidas ja kui palju makroliidantibiootikume võtta? Kasutamine, annustamine

Makroliidantibiootikumide rühma esindavad erinevad ravimvormid: tabletid, graanulid, suspensioonid. Apteegid pakuvad ka: suposiite, pulbrit viaalides ja preparaati siirupina.

Olenemata sellest annustamisvorm, sisekasutuseks mõeldud ravimid on ette nähtud juua tundide kaupa, järgides võrdset ajavahemikku. Tavaliselt võetakse neid 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki. Ainult väike osa neist antibiootikumidest ei sõltu toidust. Seetõttu lugege enne ravi alustamist hoolikalt pakendi infolehte.

Lisaks võib selle rühma kõiki ravimeid kasutada ainult meditsiinilistel põhjustel, nagu arst on määranud. Pärast diagnoosi kindlaksmääramist määrab arst teile sobiva ravivahendi ja täpselt vajaliku annuse. Annustamisskeem võtab arvesse patsiendi vanust, kehakaalu, patsiendi olemasolu kroonilised haigused jne.

Kellele on makroliidantibiootikumid ohtlikud? Vastunäidustused kõrvalmõjud

Nagu kõige tõsisem ravimid, makroliididel on kasutamisel mitmeid vastunäidustusi. Neil on ka kõrvalmõjud. Siiski tuleb märkida, et nende arv on oluliselt väiksem kui teiste rühmade antibiootikumidel. Makroliidid on vähem toksilised ja seetõttu ohutumad kui teised antibiootikumid.

Kuid need on vastunäidustatud rasedatele, imetavatele emadele, alla 6 kuu vanustele imikutele. Neid ei saa kasutada organismi individuaalse tundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes. Ettevaatlikult on need ravimid ette nähtud inimestele, kellel on tõsised maksa- ja neerukahjustused.

Ebaõige kohtumise või kontrollimatu kasutamise korral võivad tekkida kõrvaltoimed: peavalu, pearinglus. Kuulmine võib olla häiritud, sageli esineb iiveldust, oksendamist, ebamugavustunnet kõhus ja kõhulahtisust. Täheldatakse allergilisi ilminguid: lööve, urtikaaria.

Pidage meeles, et ise väljakirjutamine, antibiootikumide võtmine ilma arsti retseptita võib patsiendi seisundit tõsiselt halvendada. Ole tervislik!

Annuse suurendamine aitab saavutada bakteritsiidset toimet.

Makroliidid kuuluvad polüketiidide klassi. Polüketiidid on polükarbonüülühendid, mis on metaboolsed vaheühendid loomade, taimede ja seente rakkudes.

Makroliidide võtmisel ei esinenud vererakkude selektiivset düsfunktsiooni, selle rakulist koostist, nefrotoksilisi reaktsioone, liigeste sekundaarset düstroofilist kahjustust, valgustundlikkust, mis väljendub naha ülitundlikkuses ultraviolettkiirguse suhtes. Anafülaksia ja antibiootikumidega seotud seisundid esinevad vähesel protsendil patsientidest.

Makroliidantibiootikumid on keha jaoks kõige ohutumate antimikroobsete ravimite hulgas juhtival kohal.

Peamine suund selle antibiootikumide rühma kasutamisel on grampositiivse taimestiku ja atüüpiliste patogeenide põhjustatud hingamisteede haiglanakkuste ravi. Väike taustteave aitab meil teavet süstematiseerida ja määrata, millised antibiootikumid on makroliidid.

Makroliidid klassifitseeritakse valmistamismeetodi ja keemilise struktuuri alusel.

Esimesel juhul jagatakse need sünteetilisteks, looduslikeks ja eelravimiteks (erütromütsiini estrid, oleandomütsiini soolad jne). Eelravimitel on võrreldes ravimiga muudetud struktuur, kuid organismis muutuvad nad ensüümide mõjul samaks. aktiivne ravim, millel on iseloomulik farmakoloogiline toime.

Eelravimitel on parem maitse ja kõrge biosaadavus. Need on happekindlad.

Klassifikatsioon hõlmab makroliidide jagamist kolme rühma:

* nt – loomulik.
*pol.- Poolsünteetiline.

Väärib märkimist, et asitromütsiin on asaliid, kuna selle tsükkel sisaldab lämmastikuaatomit.

Iga makro struktuuri omadused. mõjutada jõudlust, ravimite koostoime koos teiste ravimitega, farmakokineetilised omadused, talutavus jne. Esitatud mikrobiotsenoosi mõjumehhanismid farmakoloogilised ained on identsed.

Mõelge rühma peamistele esindajatele eraldi.

Er. pärsib klamüüdia, legionella, stafülokokkide, mükoplasmade ja legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella kasvu.
Biosaadavus võib ulatuda kuuekümne protsendini, see sõltub söögikordadest. Imendub osaliselt seedetraktis.

Kõrvaltoimete hulgas märgiti: düslepsia, düspepsia, mao ühe osa ahenemine (diagnoositud vastsündinutel), allergiad, "õhupuuduse sündroom".

Määratakse difteeria, vibrioosi, nakkuslike nahakahjustuste, klamüüdia, Pittsburghi kopsupõletiku jne korral.
Erütromütsiinravi raseduse ja imetamise ajal on välistatud.

Pärsib mikroorganismide kasvu, mis toodavad ensüümi, mis lagundab beetalaktaame, on põletikuvastase toimega. R. on vastupidav hapetele ja leelistele. Bakteritsiidne toime saavutatakse annuse suurendamisega. Poolväärtusaeg on umbes kümme tundi. Biosaadavus on viiskümmend protsenti.

Roksitromütsiin on hästi talutav ja eritub organismist muutumatul kujul.

Määratakse bronhide, kõri, ninakõrvalurgete, keskkõrva, mandlite, sapipõie limaskesta põletiku korral, kusiti, emakakaela tupe segment, naha, luu- ja lihaskonna infektsioonid, brutselloos jne.
Rasedus, imetamine ja vanus kuni kaks kuud on vastunäidustused.

Inhibeerib aeroobide ja anaeroobide kasvu. Kochi pulgaga võrreldes on aktiivsus madal. Mikrobioloogiliste parameetrite poolest on klaritromütsiin parem kui erütromütsiin. Ravim on happekindel. Aluseline keskkond mõjutab antimikroobse toime saavutamist.

Klaritromütsiin on kõige aktiivsem makroliid Helicobacter pylori vastu, mis nakatab mao erinevaid piirkondi ja 12. kaksteistsõrmiksoole haavand. Poolväärtusaeg on umbes viis tundi. Ravimi biosaadavus ei sõltu toidust.

K. on ette nähtud haavade nakatumiseks, ülemiste hingamisteede nakkushaigusteks, mädased lööbed, furunkuloos, mükoplasmoos, mükobakterioos immuunpuudulikkuse viiruse taustal.
Klaritromütsiini võtmine varajased kuupäevad rasedus on keelatud. Vastunäidustuseks on ka väikelaste vanus kuni kuus kuud.

Ol. pärsib valkude sünteesi patogeeni rakkudes. Leeliselises keskkonnas tugevneb bakteriostaatiline toime.
Praeguseks on oleandomütsiini kasutamise juhtumid haruldased, kuna see on aegunud.
Ol. ette nähtud brutselloosi, abstsessi kopsupõletiku, bronhektaasia, gonorröa, ajukelme põletiku, südame sisekesta põletiku, ülemiste hingamisteede infektsioonide, mädase pleuriidi, furunkuloos, allaneelamise korral patogeensed mikroorganismid vereringesse.

Antibiootikumil on kõrge aktiivsus Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae ja gonokokkide vastu. Asitromütsiin on kolmsada korda happekindlam kui erütromütsiin. Seeditavus ulatub nelikümmend protsenti. Nagu kõik erütromütsiini antibiootikumid, on asitromütsiin hästi talutav. Pikk poolväärtusaeg (rohkem kui 2 päeva) võimaldab teil ravimit välja kirjutada üks kord päevas. Maksimaalne ravikuur ei ületa viit päeva.

Tõhus streptokokkide likvideerimisel, lobar-kopsupõletiku, vaagnaelundite nakkuslike kahjustuste ravis, Urogenitaalsüsteem, puukborrelioos, suguhaigused. Lapse kandmise perioodil määratakse vastavalt elulised näidustused.
Asitromütsiini tarbimine HIV-nakkusega patsientide poolt võib takistada mükobakterioosi teket.

Looduslik antibiootikum, mis on saadud kiirgavast seenest Streptomyces narbonensis. Bakteritsiidne toime saavutatakse kõrgetel kontsentratsioonidel infektsioonikoldes. J - n pärsib valgusünteesi ja pärsib patogeenide kasvu.

Ravi josamütsiiniga viib sageli selle vähenemiseni vererõhk. Ravimit kasutatakse aktiivselt otorinolarüngoloogias (tonsilliit, farüngiit, keskkõrvapõletik), pulmonoloogias (bronhiit, ornitoos, kopsupõletik), dermatoloogias (furunkuloos, erysipelas, akne), uroloogia (uretriit, prostatiit).

Heakskiidetud kasutamiseks imetamise ajal, see on ette nähtud rasedate naiste raviks. Vastsündinutele ja alla neljateistkümneaastastele lastele näidatakse suspensiooni vormi.

Erineb kõrgete mikroobide aktiivsuse näitajate ja heade farmakokineetiliste omaduste poolest. Bakteritsiidne toime saavutatakse annuse olulise suurendamisega. Bakteriostaatiline toime on seotud valgusünteesi pärssimisega.

Farmakoloogiline toime sõltub kahjuliku mikroorganismi tüübist, ravimi kontsentratsioonist, inokulaadi suurusest jne. Midekamütsiini kasutatakse naha, nahaaluskoe ja hingamisteede nakkuslike kahjustuste korral.

Midekamütsiin on reservantibiootikum ja see on ette nähtud patsientidele, kellel on ülitundlikkus beetalaktaamide suhtes. Kasutatakse aktiivselt pediaatrias.

Imetamisperiood (tungib sisse rinnapiim) ja rasedus on vastunäidustused. Mõnikord on m-n ette nähtud elutähtsate näidustuste jaoks ja kui kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Erineb teistest makroliididest selle poolest, et see reguleerib immuunsussüsteem. Ravimi biosaadavus ulatub nelikümmend protsenti.

Ravimi aktiivsus väheneb happelises keskkonnas ja suureneb leeliselises keskkonnas. Leelised aitavad kaasa läbitungimisvõime suurenemisele: antibiootikum paraneb patogeenide rakkudes.

Teaduslikult on tõestatud, et spiramütsiin ei mõjuta embrüonaalset arengut, mistõttu on selle võtmine lapse kandmise ajal lubatud. Antibiootikum mõjutab rinnaga toitmine, seetõttu tasub imetamise ajal leida alternatiivne ravim.

Lastele mõeldud makroliidantibiootikume ei tohi manustada intravenoosse infusioonina.

Makroliidide ravis on eluohtlike ravimireaktsioonide esinemine välistatud. NLR lastel avaldub valu kõhus, ebamugavustunne epigastriumis, oksendamine. Üldiselt talub laste organism makroliidantibiootikume hästi.

Suhteliselt hiljuti leiutatud ravimid praktiliselt ei stimuleeri motoorseid oskusi. seedetrakti. Düspeptilisi ilminguid midekamütsiini, midekamütsiinatsetaadi kasutamise tagajärjel ei täheldata üldse.

Erilist tähelepanu väärib kliritromütsiin, mis ületab paljuski teisi makroliide. Randomiseeritud kontrollitud uuringu osana leiti, et see antibiootikum toimib immunomodulaatorina, avaldades organismi kaitsefunktsioonidele stimuleerivat toimet.

Makroliide kasutatakse:

• ebatüüpiliste mükobakteriaalsete infektsioonide ravi,
• ülitundlikkus β-laktaamide suhtes,
• bakteriaalse päritoluga haigused.

Need on pediaatrias populaarseks saanud tänu süstimisvõimalusele, mille puhul ravim möödub seedetraktist. See muutub vajalikuks hädaolukordades. Makroliidantibiootikumi määrab lastearst kõige sagedamini noorte patsientide infektsioonide ravimisel.

Ravi makroliididega põhjustab harva anatoomilisi ja funktsionaalseid muutusi, kuid kõrvaltoimete esinemine pole välistatud.

Teadusliku uuringu käigus, milles osales umbes 2 tuhat inimest, leiti, et anafülaktoidsete reaktsioonide tõenäosus makroliidide võtmisel on minimaalne. Ristallergia juhtumeid ei ole teatatud. Allergilised reaktsioonid avalduvad nõgestõve ja eksanteemi kujul. Harvadel juhtudel on võimalik anafülaktiline šokk.

Düspeptilised nähtused tekivad makroliididele omase prokineetilise toime tõttu. Enamik patsiente märgib sagedast roojamist, valu kõhus, maitsetundlikkuse häired, oksendamine. Vastsündinutel tekib pülooriline stenoos – haigus, mille puhul toidu evakueerimine maost peensoolde on raskendatud.

Pirouette ventrikulaarne tahhükardia, südame arütmia, pika QT-intervalli sündroom on selle antibiootikumide rühma kardiotoksilisuse peamised ilmingud. Olukorda raskendavad kõrge vanus, südamehaigused, üledoos, vee- ja elektrolüütide häired.

Pikaajaline ravikuur, liigne annus on hepatotoksilisuse peamised põhjused. Makroliidid toimivad erinevalt tsütokroomile, organismile võõraste kemikaalide metabolismis osalevale ensüümile: erütromütsiin pärsib seda, josamütsiin mõjutab ensüümi veidi vähem ja asitromütsiin ei oma üldse toimet.

Vähesed arstid teavad retsepti välja kirjutades makroliidantibiootikum et see on otsene oht inimese vaimsele tervisele. Klaritromütsiini võtmisel tekivad kõige sagedamini neuropsühhiaatrilised häired.

Video kõnealuse rühma kohta:

Makroliidid on paljulubav antibiootikumide klass. Need leiutati rohkem kui pool sajandit tagasi, kuid neid kasutatakse endiselt aktiivselt meditsiinipraktika. Makroliidide ainulaadsus terapeutiline toime tänu soodsatele farmakokineetilistele ja farmakodünaamilistele omadustele ning võimele tungida läbi patogeenide rakuseina.

Makroliidide kõrge kontsentratsioon aitab kaasa patogeenide, nagu Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, Legionella, Campylobacter, hävitamisele. Need omadused eristavad makroliide soodsalt β-laktaamide taustal.

Erütromütsiin tähistas makroliidide klassi algust.

Esimene tutvus erütromütsiiniga toimus 1952. aastal. Portfell uusimatest farmaatsiatooted liitus rahvusvahelise Ameerika innovaatilise ettevõttega "Eli Lilly & Company" (Eli Lilly & Company). Tema teadlased said erütromütsiini pinnases elavast kiirgavast seenest. Erütromütsiin on muutunud suurepäraseks alternatiiviks patsientidele, kellel on ülitundlikkus penitsilliini antibiootikumide suhtes.

Mikrobioloogiliste näitajate poolest kaasajastatud makroliidide ulatuse laiendamine, arendamine ja kasutuselevõtt kliinikus pärineb seitsmekümnendatest ja kaheksakümnendatest aastatest.

Erütromütsiini seeria on erinev:

• kõrge aktiivsus streptokokkide ja stafülokokkide ning rakusiseste mikroorganismide vastu;
• madal toksilisuse määr;
• puudub ristallergia beeta-laktiimantibiootikumidega;
• luues kudedes kõrge ja stabiilse kontsentratsiooni.

Kas teil on küsimusi? Hangi tasuta konsultatsioon arst kohe!

Nupule klõpsamine viib meie veebisaidi spetsiaalsele lehele, kus on tagasisidevorm teid huvitava profiili spetsialistiga.

Tasuta meditsiiniline konsultatsioon

Paljud usuvad, et antibiootikume tuleks kasutada ainult äärmuslikel juhtudel. Kuid see ei ole täiesti õige arvamus, kuna selliste ravimite loetelu on täiendatud suhteliselt ohutute ravimitega - makroliididega. Sellised antibiootikumid, põhimõtteliselt ilma inimkehale avaldamata negatiivne mõju, on võimelised "ära aja jooksul" infektsioonist jagu saama. Ohutu profiil võimaldab määrata makroliide ambulatoorsel ja statsionaarsel ravil olevatele patsientidele, aga ka 6 kuu vanustele ja vanematele lastele (arsti järelevalve all).

Vähesed inimesed teavad selliste "kahjutute" vahendite omadustest, päritolust ja toimest. Ja kui soovite selliste ravimitega tutvuda ja üksikasjalikumalt teada saada, mis on makroliidantibiootikum, soovitame lugeda meie artiklit.

Tuleb kohe märkida, et makroliidid kuuluvad antibiootikumide rühma, mis on inimkehale kõige vähem toksilised ja mida patsiendid hästi taluvad.

Antibiootikumid, nagu makroliidid, on biokeemia seisukohalt keerulised ühendid looduslikku päritolu, mis koosnevad süsinikuaatomitest, mida on makrotsüklilises laktoonitsüklis erineval arvul.

Kui võtame selle kriteeriumi, mis vastutab süsinikuaatomite arvu eest, ravimite klassifitseerimise aluseks, saame kõik sellised antimikroobsed ained jagada järgmisteks osadeks:

• 14-liikmeline, mille hulka kuuluvad poolsünteetilised ravimid - roksitromütsiin ja klaritromütsiin, samuti looduslikud - erütromütsiin;
• 15-liikmeline, mida esindab poolsünteetiline aine - asitromütsiin;
• 16-liikmeline, sealhulgas looduslike ravimite rühm: midekamütsiin, spiramütsiin, josamütsiin, samuti poolsünteetiline midekamütsiini atsetaat.

Erütromütsiin, makroliidide rühma kuuluv antibiootikum, avastati ühena esimestest 1952. aastal. Uue põlvkonna ravimid ilmusid veidi hiljem, 70ndatel. Kuna nad näitasid suurepäraseid tulemusi võitluses infektsioonide vastu, on selle rühma uuringud ravimid aktiivselt jätkati, tänu millele on meil praegu üsna ulatuslik nimekiri ravimitest, mida saab kasutada nii täiskasvanute kui ka laste raviks.

http://youtu.be/-PB2xZd-qWE

Antimikroobne toime saavutatakse mikroobirakkude ribosoomide mõjutamisega, mis häirib valkude sünteesi. Muidugi, sellise makroliidide rünnaku korral infektsioon nõrgeneb ja "alistub". Lisaks on selle ravimite rühma antibiootikumid võimelised reguleerima immuunsust, pakkudes immunomoduleerivat toimet. Samuti on neil ravimitel põletikuvastased omadused, mis mõjutavad nii täiskasvanute kui ka laste keha üsna mõõdukalt.

Uue põlvkonna antibakteriaalsete ainete rühma vahendid suudavad toime tulla ebatüüpiliste mikrobakterite, grampositiivsete kookide ja sarnaste õnnetustega, mis sageli muutuvad selliste haiguste põhjustajateks nagu bronhiit, läkaköha, difteeria, kopsupõletik jne.

Mitte vähem populaarsed on makroliidid olukorras, mis on kujunenud viimastel aastatel suure hulga mikroobide sõltuvusest antibiootikumidest (resistentsus). See on tingitud asjaolust, et sellesse rühma kuuluvad uue põlvkonna ravimid suudavad säilitada oma aktiivsust mitmesuguste patogeenide vastu.

Eelkõige kasutatakse makroliidpreparaate laialdaselt järgmiste haiguste ravis ja profülaktiliste ainetena:

• Krooniline bronhiit;
• äge sinusiit;
• periostiit;
• parodontiit;
• reuma;
• endokardiit;
• gastroenteriit;
• toksoplasmoosi rasked vormid, akne, mükobakterioos.

Haiguste loetelu, millest saab üle uue põlvkonna antibiootikumidega, millel on üldnimetus - makroliidid, võib täiendada sugulisel teel levivate infektsioonide - süüfilise, klamüüdia ja nakkustega, mis mõjutavad. pehmed koed ja nahk - furunkuloos, follikuliit, paronühhia.

Kui arst määrab teile sarnase antibiootikumi, lugege kohe selle ravimi juhistes märgitud vastunäidustusi. Erinevalt enamikust tavapärastest antibiootikumidest on uue põlvkonna ravimid – makroliidid ohutud, sealhulgas lastele, ja vähem toksilised. Seetõttu ei ole selle rühma antibiootikumide kõrvaltoimete loetelu nii suur kui sarnaste ravimite puhul.

Esiteks ei soovitata makroliide kasutada rasedatel ja emadel imetamise ajal. Selliste ravimite kasutamine alla 6 kuu vanustel lastel on vastunäidustatud, kuna reaktsiooni ravimile ei ole veel uuritud. Te ei tohiks selliseid ravimeid kasutada individuaalse tundlikkusega inimeste raviks.

makroliidantibiootikumid koos erilist tähelepanu Arstid peaksid määrama küpses eas patsientidele. See on tingitud asjaolust, et enamikul vanemal põlvkonnal on häired neerude, maksa ja südame töös.

Kõrvaltoimed võivad tekkida ka makroliidide kasutamisel kergel kujul - nõrkus ja halb enesetunne, mis ilmnevad pärast nende võtmist. Kuid võib olla ka:

• oksendada;
• iiveldus;
• peavalu ja valu kõhus;
• halvenenud nägemine, kuulmine;
• allergiline reaktsioon lööbe, urtikaaria kujul (enamasti esineb lastel).

Probleemide ja soovimatute tagajärgede vältimiseks pärast makroliidrühma ravimite kasutamist on vaja rangelt järgida arsti soovitusi, rangelt järgida annust ja hoiduda alkoholi joomisest. Samuti on rangelt keelatud kombineerida uue põlvkonna antibiootikumide võtmist antatsiididega. Samuti on oluline kohtumisi mitte vahele jätta.

Põhimõtteliselt tuleks uue põlvkonna antibiootikume võtta 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki. Võtke tabletid terve klaasi veega. Kui arst on teile määranud makroliidide rühma antibiootikumi, mille vabanemisvorm on suspensiooni valmistamiseks mõeldud pulber, järgige rangelt ravimi valmistamise juhiseid ja järgige rangelt arsti juhiseid.

Võitluses bakteriaalsete ja muude lastel tekkinud haiguste vastu on täna esikohal antibiootikumid - makroliidid. See on üks väheseid ravimirühmi, mis on pälvinud spetsialistide lugupidamise ja mida pediaatrias julgelt kasutatakse. Erinevalt teistest sarnastest ravimitest on selliste ravimite eeliseks see, et need ei põhjusta noortel patsientidel praktiliselt allergilisi reaktsioone. Eelkõige kehtib see ravimite kohta, millel on nimetused - "Penitsilliin" ja "Tsefalosporiin".

Vaatamata asjaolule, et makroliidid on lastele ohutud, on neil piisavalt tõhus tegevus. Nende mõju lapse kehale kergel kujul on tingitud preparaatidele omased farmakokineetilised omadused. Mõned kõige populaarsemad vahendid, mis esindavad makroliidide rühma, on:

• Erütromütsiin;
• klaritromütsiin;
• roksitromütsiin;
• Spiramütsiin jne.

Selliste ravimite annus lastele sõltub haiguse tüübist ja lapse kehakaalust. Seetõttu proovige järgida arsti soovitusi. Üldiselt on selliste fondide toodetud vorme väga mugav kasutada. Mõned neist on välispidiseks kasutamiseks mõeldud salvide kujul ja on ette nähtud ka vormi parenteraalseks kasutamiseks, mis omakorda on oluline lastele hädaolukordades.

Kokkuvõttes võib julgelt öelda, et makroliidid, nagu antibiootikumid, on “valged ja kohevad”. Need uue põlvkonna ravimid on praktiliselt ilma kõrvaltoimete ja soovimatute tagajärgedeta leidnud oma heakskiidu paljude arstide ja spetsialistide seas. Selliseid antibiootikume kasutatakse tõhusalt ja isegi raskete haigusvormidega toimetulekuks isegi laste ravis.

Makroliidantibiootikumid on antibakteriaalsed ained, mida kasutatakse laialdaselt kaasaegses meditsiinipraktikas nende raviks nakkushaigused. See ravimite rühm kuulub kõige vähem toksiliste antibiootikumide hulka, millel on vähem väljendunud kõrvaltoimed kui teistel antibakteriaalsetel ravimitel.

Kliinilised uuringud kinnitavad, et makroliididel on püsiv antibiootikumijärgne toime, see tähendab, et nad pärsivad pikka aega pärast allaneelamist bakteriaalsete mikroorganismide elutähtsat aktiivsust. Lisaks on selle rühma ravimitel mitteantibakteriaalne toime, mis väljendub põletikuvastase ja prokineetilise toimena (võime stimuleerida seedetrakti motoorikat).

Kõige sagedamini kasutatakse makroliidantibiootikume järgmiste haiguste raviks:

• hingamisteede infektsioonid (läkaköha, difteeria, sinusiit, tonsilliit, kroonilise bronhiidi ägenemine);
• naha ja pehmete kudede infektsioonid (furunkuloos, follikuliit);
• suuõõne bakteriaalsed infektsioonid (periodontiit, periostiit);
• sugulisel teel levivad infektsioonid (klamüüdia, süüfilis);
• gastroenteriit;
• kuseteede infektsioonid;
• akne rasked vormid.

Lisaks saab makroliidantibiootikume kasutada nakkushaiguste ennetamiseks reuma- ja hambaravis. Neid kasutatakse ka operatsioonijärgsete infektsioonide ennetamiseks pärast teatud operatsioone.

Makroliidantibiootikumid klassifitseeritakse nende keemilise struktuuri ja valmistamismeetodi järgi. Sõltuvalt keemilisest struktuurist jagunevad makroliidid järgmisteks osadeks:

• 14-liikmeline (erütromütsiin, klaritromütsiin, roksitromütsiin, oleandomütsiin, diritromütsiin);
• 15-liikmeline (asitromütsiin);
• 16-liikmeline (spiramütsiin, midekamütsiin, josamütsiin).

See klassifikatsioon on vajalik ravimite ohutuse hindamiseks, mis sõltub suuresti nende keemilise struktuuri omadustest. Näiteks 14-meerilised makroliidid stimuleerivad seedetrakti motoorikat, mis võib esile kutsuda mitmesuguseid soolestiku häired. Seda soovimatut mõju võivad põhjustada ka 15- ja 16-liikmelised makroliidid, kuid see on palju vähem väljendunud.

Sõltuvalt valmistamismeetodist jagatakse makroliidrühma preparaadid looduslikeks ja sünteetilisteks. Looduslike antibakteriaalsete ainete loetelus on erütromütsiin, midekamütsiin, oleandomütsiin, spiramütsiin, josamütsiin. Poolsünteetiliste ravimite hulka kuuluvad klaritromütsiin, asitromütsiin, roksitromütsiin.

Makroliidide rühma kuuluvad antibiootikumid on ühed kõige ohutumad antibakteriaalsed ained. Neil on suhteliselt madal toksilisus, neil ei ole tugevat mõju organismi immuunsüsteemile ja patsiendid taluvad neid hästi. Võrreldes teiste rühmade antibiootikumidega, põhjustavad makroliidid vähem allergilisi reaktsioone. Praegu kasutatakse neid laialdaselt vastsündinute, laste ja rasedate nakkushaiguste ravis.

Samas selline antimikroobsed ained võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid:

• seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu);
• suurenenud risk raskete südamehäirete tekkeks;
• rõhulangus;
• maksafunktsiooni häired (kolestaatiline hepatiit);
• pöörduv kuulmislangus;
• allergilised reaktsioonid.

Roksitromütsiinil on makroliidide seas parim taluvus. Sellele järgneb asitromütsiin, seejärel spiramütsiin ja klaritromütsiin ning nende järel erütromütsiin. Mis puudutab kasutamise vastunäidustusi, siis need määratakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse käigu tüübist ja omadustest, patsiendi seisundist ja ravimi vabanemise vormist.

Mõnda makroliidantibiootikume ei tohi kasutada lastel, rasedatel või imetavatel naistel ega raske maksakahjustusega patsientidel.

Teisi selle rühma ravimeid võib määrata eakatele patsientidele, vastsündinutele, lastele noorem vanus ja naised raseduse ja imetamise ajal. Kuid selline kohtumine on lubatud ainult rangete näidustuste olemasolul ja nõuab hoolikat meditsiinilist järelevalvet kogu raviperioodi jooksul.

Rahvusvaheline nimi:

Annustamisvorm:

Farmakoloogiline toime:

Näidustused:

Rahvusvaheline nimi:

Annustamisvorm:

Farmakoloogiline toime:

Näidustused:

Rahvusvaheline nimi: Roksitromütsiin (roksitromütsiin)

Annustamisvorm: dispergeeruvad tabletid, kaetud tabletid

Farmakoloogiline toime: Poolsünteetiline makroliidantibiootikum suukaudseks manustamiseks. Sellel on bakteriostaatiline toime: seondub ribosoomide 50S subühikuga.

Näidustused:Ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid (farüngiit, bronhiit, kopsupõletik, KOK-i bakteriaalsed infektsioonid, panbronhioliit, bronhoektaasia).

Rahvusvaheline nimi: Klaritromütsiin (klaritromütsiin)

Annustamisvorm: graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks, kapslid, lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks, pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks, õhukese polümeerikattega tabletid, toimeainet prolongeeritult vabastavad õhukese polümeerikattega tabletid

Farmakoloogiline toime: Poolsünteetiline makroliidantibiootikum lai valik toimingud. Rikkub mikroorganismide valgusünteesi (seondub membraani 50S alaühikuga.

Näidustused: Tundlike mikroorganismide põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid: ülemiste hingamisteede infektsioonid (larüngiit, farüngiit, tonsilliit, sinusiit).

Rahvusvaheline nimi: Roksitromütsiin (roksitromütsiin)

Annustamisvorm: dispergeeruvad tabletid, kaetud tabletid

Farmakoloogiline toime: Poolsünteetiline makroliidantibiootikum suukaudseks manustamiseks. Sellel on bakteriostaatiline toime: seondub ribosoomide 50S subühikuga.

Näidustused:Ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid (farüngiit, bronhiit, kopsupõletik, KOK-i bakteriaalsed infektsioonid, panbronhioliit, bronhoektaasia).

Rahvusvaheline nimi: Josamütsiin (josamütsiin)

Annustamisvorm:

Farmakoloogiline toime:

Näidustused:

Rahvusvaheline nimi: Erütromütsiin (erütromütsiin)

Annustamisvorm: graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks, graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks, lüofilisaat lahuse valmistamiseks intravenoosne manustamine, pulber süstelahuse valmistamiseks, rektaalsed ravimküünlad [

Farmakoloogiline toime: Bakteriostaatiline antibiootikum makroliidrühmast, seondub pöörduvalt ribosoomide 50S subühikuga, mis häirib peptiidsidemete moodustumist.

Näidustused: Tundlike patogeenide põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid: difteeria (sh bakterite kandumine), läkaköha (sh ennetamine), trahhoom.

Rahvusvaheline nimi: Josamütsiin (josamütsiin)

Annustamisvorm: suukaudne suspensioon, kaetud tabletid

Farmakoloogiline toime: Antibiootikum makroliidide rühmast, toimib bakteritsiidselt. See seondub ribosoomimembraani 50S subühikuga ja takistab transportmembraani fikseerimist.

Näidustused: Tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused: keskkõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit, farüngiit, larüngiit, difteeria.

Rahvusvaheline nimi: Diritromütsiin (diritromütsiin)

Farmakoloogiline toime: Makroliidantibiootikum. Supresseerib rakusisest valgusünteesi tundlikes mikroorganismides. Aktiivne grampositiivsete vastu.

Näidustused: Tundlike patogeenide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused: farüngiit; tonsilliit; bronhiit (äge ja ägenemine); kopsupõletik; naha ja pehmete kudede infektsioonid; koletsüstiit, kolangiit.

Makroliidid on uue põlvkonna antibakteriaalsed ained. Seda tüüpi antibiootikumide struktuuri aluseks on makrotsükliline laktoonitsükkel. See asjaolu andis nime kogu uimastirühmale. Sõltuvalt tsüklis sisalduvate süsinikuaatomite arvust on kõik makroliidid: 14-, 15- ja 15-liikmelised.

Antibiootikumid – makroliidid on aktiivsed grampositiivsete kokkide, aga ka rakusiseste patogeenide vastu: mükoplasmad, klamüüdia, kampülobakterid, legionellad. See ravimite rühm kuulub kõige vähem toksiliste antibiootikumide hulka ja sellesse kuuluvate ravimite loetelu on üsna ulatuslik.

Täna räägime antibiootikumide makroliididest, nimetustest, kasutamisest, kasutusnähtudest, mida me kaalume - saate ka seda kõike teada, saate teada ja arutada:

Makroliidantibiootikumide nimetused

Nende ravimite rühma kuuluvad paljud ravimid - uue põlvkonna antibiootikumid. Tuntuimad neist:

Looduslikud makroliidid: oleandomütsiinfosfaat, erütromütsiin, erütsükliinspiramütsiin, samuti midekamütsiin, leukomütsiin ja josamütsiin.

Poolsünteetilised makroliidid: roksitromütsiin, klaritromütsiin, diritromütsiin. Sellesse rühma kuuluvad ka: Fluritromütsiin, Asitromütsiin ja Rokitamütsiin.

Sageli määrake selliseid ravimeid nagu: Vilprafen, Kitazamicin, Midecamycin. Apteegis soovitatakse teile suure tõenäosusega järgmisi nimetusi: Roxithromycin, Sumamed, Tetraolean ja Eriderm.

Peab ütlema, et antibiootikumide nimetused erinevad sageli makroliidide endi nimedest. Näiteks tuntud ravimi "Azitrox" toimeaine on makroliid Azitromütsiin. Noh, ravim "Zinerit" sisaldab antibiootikumi makroliidi Erütromütsiini.

Milleks on makroliidantibiootikumid head? Näidustused kasutamiseks

Sellel ravimite rühmal on lai toimespekter. Enamasti on need ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

Hingamisteede nakkushaigused: difteeria, läkaköha, äge sinusiit. Need on ette nähtud atüüpilise kopsupõletiku raviks, mida kasutatakse kroonilise bronhiidi ägenemise korral.

Pehmete kudede, naha nakkushaigused: follikuliit, furunkuloos, paronühhia.

Seksuaalinfektsioonid: klamüüdia, süüfilis.

Suu bakteriaalsed infektsioonid: periostiit, periodontiit.

Lisaks sellele on selle rühma ravimid ette nähtud toksoplasmoosi, gastroenteriidi, krüptosporidioosi raviks, samuti raske akne raviks. Määrake muude nakkushaiguste jaoks. Neid võib soovitada ka infektsioonide ennetamiseks hambaravis, reumatoloogias, aga ka käärsoole kirurgilises ravis.

Kuidas ja kui palju makroliidantibiootikume võtta? Kasutamine, annustamine

Makroliidantibiootikumide rühma esindavad erinevad ravimvormid: tabletid, graanulid, suspensioonid. Apteegid pakuvad ka: suposiite, pulbrit viaalides ja preparaati siirupina.

Olenemata ravimvormist on sisekasutuseks mõeldud ravimid ette nähtud juua tundide kaupa, järgides võrdset ajavahemikku. Tavaliselt võetakse neid 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki. Ainult väike osa neist antibiootikumidest ei sõltu toidust. Seetõttu lugege enne ravi alustamist hoolikalt pakendi infolehte.

Lisaks võib selle rühma kõiki ravimeid kasutada ainult meditsiinilistel põhjustel, nagu arst on määranud. Pärast diagnoosi kindlaksmääramist määrab arst teile sobiva ravivahendi ja täpselt vajaliku annuse. Annustamisskeem võtab arvesse patsiendi vanust, kehakaalu, krooniliste haiguste esinemist jne.

Kellele on makroliidantibiootikumid ohtlikud? Vastunäidustused, kõrvaltoimed

Nagu enamikul tõsistest ravimitest, on ka makroliididel mitmeid vastunäidustusi. Neil on ka kõrvalmõjud. Siiski tuleb märkida, et nende arv on oluliselt väiksem kui teiste rühmade antibiootikumidel. Makroliidid on vähem toksilised ja seetõttu ohutumad kui teised antibiootikumid.

Kuid need on vastunäidustatud rasedatele, imetavatele emadele, alla 6 kuu vanustele imikutele. Neid ei saa kasutada organismi individuaalse tundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes. Ettevaatlikult on need ravimid ette nähtud inimestele, kellel on tõsised maksa- ja neerukahjustused.

Ebaõigel või kontrollimatul kasutamisel võivad tekkida kõrvaltoimed: peavalu, pearinglus. Kuulmine võib olla häiritud, sageli esineb iiveldust, oksendamist, ebamugavustunnet kõhus ja kõhulahtisust. Täheldatakse allergilisi ilminguid: lööve, urtikaaria.

Pidage meeles, et ise väljakirjutamine, antibiootikumide võtmine ilma arsti retseptita võib patsiendi seisundit tõsiselt halvendada. Ole tervislik!

Sisu

Ravimite rühma, mille struktuur põhineb 14- või 16-liikmelisel makrotsüklilisel laktoonitsüklil, nimetatakse makroliidantibiootikumideks. Need kuuluvad loodusliku päritoluga polüketiidide hulka. Nende kasutamine aitab peatada kahjulike bakterite kasvu ja arengut.

Makroliidide rühma kuuluvad asaliidid (15-meerilised ained) ja ketoliidid (14-meerilised ravimid), nominaalselt kuulub nende hulka immunosupressant takroliimus (23-meeriline). Ravimite antimikroobne toime on seotud valkude sünteesi rikkumisega mikroobiraku ribosoomidel. Ravimite terapeutilistel annustel on bakteriostaatiline toime, suurtes kontsentratsioonides toimivad nad bakteritsiidselt läkaköha, difteeria, pneumokokkide patogeenidele.

Makroliidid on efektiivsed grampositiivsete kokkide vastu, neil on immunomoduleeriv ja põletikuvastane toime.

Nende võtmisel ei esine hematotoksilisust, nefrotoksilisust, kondro- ja artropaatiate teket, valgustundlikkust. Ravimite kasutamine ei põhjusta anafülaktilisi reaktsioone, raskeid allergiaid, kõhulahtisust.

Makroliide eristavad kõrged kontsentratsioonid kudedes (kõrgemad kui vereplasmas), beetalaktaamidega ristallergia puudumine. Nad toimivad streptokokkide, mükoplasmade, stafülokokkide, klamüüdia, legionella, kapmülobakterite vastu. Enterobakterid, Pseudomonas, Acinetobakterid on vahendite suhtes resistentsed. Antibiootikumide kasutamise näidustused on järgmised:

• tonsillofarüngiit, äge sinusiit;
• kroonilise bronhiidi ägenemine, kogukonnas omandatud atüüpiline kopsupõletik;
• läkaköha;
• klamüüdia, süüfilis;
• parodontiit, periostiit.

Makroliide kasutatakse ettevaatusega rasked haigused maks. Nende kasutamise vastunäidustused on koostise komponentide talumatus, rasedus, imetamine. Võimalikud kõrvaltoimed on loetletud juhistes:

• hepatiit, kollatõbi;
• palavik, üldine halb enesetunne;
• kuulmispuue;
• tromboflebiit, flebiit;
• allergiad, lööve, nõgestõbi.

Klassifikatsioon

Paljude makroliidide antibiootikumid jagunevad valmistamisviisi järgi looduslikeks ja sünteetilisteks, keemilise struktuuri järgi 14-, 15- ja 16-liikmelisteks, põlvkondade järgi esimeseks, teiseks ja kolmandaks, vastavalt toime kestus kiireks ja pikaajaliseks. Peamine klassifikatsioon:

	14 liiget	15-liikmeline (asaliidid)	16 liiget
Loomulik	Erütromütsiin, oleandomütsiin (esimene põlvkond)		Midekamütsiin, spiramütsiin, leukomütsiin, josamütsiin (kolmas põlvkond)
Eelravimid	Propionüül, etüülsuktsinaat, stearaat, fosfaat, askorbaat, erütromütsiinsuktsinaat, troleandomütsiin, vesinikkloriid, oleandomütsiinfosfaat		Müokamütsiin (midekamütsiinatsetaat)
Poolsünteetiline	Roksitromütsiin, klaritromütsiin, fluritromütsiin, telitromütsiinketoliid	Asitromütsiin (teine ​​põlvkond)	Rokimitatsiin

makroliidantibiootikumid

Makroliidirühma antimikroobseid aineid esindavad tabletid, kapslid, suukaudsed suspensioonid, parenteraalsed lahused. suulised vormid kasutatakse haiguse kerge kulgemise korral, intravenoosselt ja intramuskulaarselt - raskete või kui tablettide võtmine on võimatu.

Esimene põlvkond

Esimese põlvkonna makroliidid on monoteraapias piiratud, kuna nende suhtes areneb kiiresti välja mikroobide resistentsus. Ravimid on happekindlad, võetakse suukaudselt, kombineerituna tetratsükliinidega mitmesugusteks rakendusteks. Vahendid saavutavad kiiresti maksimaalse kontsentratsiooni veres, toimivad kuni 6 tundi, tungivad hästi kudedesse, erituvad väljaheite ja sapiga. Grupi esindajad:

Ravimi nimetus		Oleandomütsiin
Vabastamise vorm	Tabletid, salv, pulber lahuse valmistamiseks	Tabletid
Näidustused kasutamiseks	larüngiit, trahheiit, troofilised haavandid, koletsüstiit, klamüüdia, süüfilis, gonorröa, sarlakid	Tonsilliit, brutselloos, flegmoon, osteomüeliit, sepsis
Vastunäidustused	Kuulmislangus, alla 14-aastane, imetamine	Kollatõbi, maksapuudulikkus
Rakendusviis	Sees, 250-500 mg iga 4-6 tunni järel 1,5 tundi enne või 3 tundi pärast sööki	Sees pärast sööki, 250-500 mg iga 5 tunni järel 5-7 päeva jooksul
Kõrvalmõjud	Iiveldus, nahalööve, kandidoos, ototoksilisus, tahhükardia	Naha sügelus, urtikaaria
Maksumus, rubla	90 20 tableti kohta 250 mg	80 10 tk. 250 mg

Teiseks

Teise põlvkonna makroliidid on enterobakterite, gripibatsillide, pseudomonaadide, anaeroobide suhtes aktiivsemad. Need on vastupidavad happelisele hüdrolüüsile, imenduvad maos paremini ja toimivad kaua. Nende pikem poolväärtusaeg võimaldab ravimeid kasutada 1-2 korda päevas. Grupi esindajad:

Ravimi nimetus	Asitromütsiin		makrovaht
Vabastamise vorm	Kapslid, tabletid, pulber	Tabletid, kapslid, dispergeeruvad tabletid, pulber	Tabletid, graanulid	Tabletid
Näidustused kasutamiseks	Farüngiit, keskkõrvapõletik, kopsupõletik, keskkõrvapõletik, erüsiipel, uretriit, Lyme'i tõbi, dermatoos, impetiigo	Tonsilliit, bronhiit, erüteem, emakakaela põletik	Enteriit, difteeria, läkaköha	Tservikovaginiit, sinusiit, kopsupõletik
Vastunäidustused	Imetamine, neeru-, maksapuudulikkus	Maksa düsfunktsioon	Neerufunktsiooni häired	Ergotamiini samaaegne manustamine
Rakendusviis	500 mg päevas 3 päeva jooksul suu kaudu 1,5 tundi enne või 2 tundi pärast sööki	500 mg üks kord päevas 3 päeva jooksul	400 mg kolm korda päevas 1-2 nädala jooksul	150 mg iga 12 tunni järel
Kõrvalmõjud	Kõhulahtisus, düspepsia, kõhukinnisus, südamepekslemine, pearinglus, valgustundlikkus, nefriit	Valu sisse rind, peavalu	Stomatiit, oksendamine, kollatõbi, urtikaaria, kõhulahtisus	Bronhospasm, naha hüperemia, iiveldus, hepatiit, pankreatiit, superinfektsioon
Maksumus, rubla	1420 6 kapsli kohta 250 mg	445 3 tk. 500 mg	270 8 tk. 400 mg	980 10 tk. 150 mg

Kolmandaks

Makroliidid uusim põlvkond hästi talutav, resistentsus nende suhtes areneb väga aeglaselt, nad imenduvad paremini. Inhibeerides mikroobirakkude valgusünteesi, põhjustavad nad bakteriostaasi. Ravimid tungivad hästi kudedesse, eriti luukoesse, erituvad neerude kaudu, sapiga ja püsivad kuni 12 tundi. Grupi esindajad:

Ravimi nimetus	Linkomütsiin	Klindamütsiin
Vabastamise vorm	Salv, ampullid, kapslid	Kapslid, tupekreem, parenteraalne lahus
Näidustused kasutamiseks	Sepsis, osteomüeliit, kopsuabstsess, pleuriit, kõrvapõletik, mädane artriit, püoderma, furunkuloos	Farüngiit, kopsupõletik, klamüüdia, abstsess, kurjategija, peritoniit
Vastunäidustused	Rasedus, imetamine, vanus kuni 3 aastat	müasteenia, haavandiline jämesoolepõletik, imetamine, vanus kuni 8 aastat
Rakendusviis	Intramuskulaarselt 500 mg kaks korda päevas; suuliselt, 1 tk. 2-3 korda päevas	Intramuskulaarselt 150-450 mg iga 6 tunni järel, suu kaudu samas annuses iga 4-6 tunni järel
Kõrvalmõjud	Pearinglus, hüpotensioon, glossiit, enterokoliit	Esofagiit, leukopeenia, palavik, hüpotensioon, flebiit, dermatiit, vaginiit, kandidoos
Maksumus, rubla	45 20 kapsli kohta 250 mg	175 16 kapsli kohta 150 mg

Makroliidid lastele

Makroliidide rühma antibiootikume kasutatakse lastel beetalaktaamravimite talumatuse korral ebatüüpiliste hingamisteede infektsioonide (bronhiit, mükoplasma põhjustatud kopsupõletik, klamüüdia) esmaseks raviks. Alla viieaastastel lastel kasutatakse ravimeid bronhiidi, tonsilliidi ja farüngiidi raviks. Lastele võib anda suukaudseid või parenteraalseid ravimeid kõrvapõletiku, tonsillofarüngiidi, difteeria, läkaköha vastu. Rühma populaarsed vahendid pediaatrias kasutamiseks:

• klaritromütsiin;
• Roksümitrotsiin;
• Asitromütsiin;
• spiramütsiin;
• Josamütsiin.

Video

Kas leidsite tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

Kaasaegses maailmas pole nakkushaigused haruldased ja sellistel juhtudel kasutame antibiootikume. Laia toimespektriga ravimeid kasutatakse paljude mikroorganismide vastu, kuid need on vähem tõhusad kui viimase põlvkonna makroliidid. Sest enamasti on makroliididel kitsalt suunatud toime konkreetsele haigusele ega mõju mikrofloorale halvasti.

Toimemehhanism ja ravimite loetelu

Makroliidid on ravimite rühm, mis on klassifitseeritud antibiootikumideks. Praeguseks on need kõige ohutumad ja säästavad neid, kes on allergilised penitsilliini või tsefalosporiinide suhtes, mida sageli kasutatakse pediaatrias.

Makroliidide toimemehhanism seisneb selles, et nad pärsivad valkude sünteesi mikroobirakus, seondudes ribosoomidega. Samuti aktiveerivad nad keha mittespetsiifilisi kaitsemehhanisme, viivad läbi mikroorganismide rakusisest hävitamist.

Selle ravimi klassifikatsioon on süsinikuaatomite arvu järgi järgmine:

• 14 aatomit:
• klaritromütsiin;
• roksitromütsiin;
• 15 aatomit:
• Asitromütsiin;
• 16 aatomit:
• spiramütsiin;
• Josamütsiin;
• midekamütsiin;
• Midekamütsiini atsetaat.

Päritolu tüübi järgi on makroliidid: looduslikud ja poolsünteetilised. Looduslike hulka kuuluvad:

• spiramütsiin;
• Josamütsiin;
• midekamütsiin.

Kõik ülejäänud võib omistada teise kategooriasse.

Kui jagame makroliidid põlvkondade kaupa, saame järgmise pildi:

• Erütromütsiin - esimene põlvkond;
• Spiramütsiin, josamütsiin, midekamütsiin, klaritromütsiin, roksitromütsiin - teine;
• Asitromütsiin - kolmas.

Erütromütsiin pärineb 1952. aastast ja oli esimene ravim, mis avastas viimase põlvkonna makroliidide rühma. Selle eeliseks on see, et see ei kahjusta nukleiinhappeid. Kuid progress ei seisa paigal ja Sel hetkel seda tüüpi makroliididel on halvim biosaadavus, madalam kontsentratsioon elundites ja kudedes, põhjustab kõige sagedamini kõrvaltoimeid.

Erütromütsiini kasutamise näidustused:

• nakkus- ja põletikulised haigused:
• difteeria;
• Sarlakid;
• Läkaköha;
• Otiit;
• süüfilis;
• gonorröa;
• Koletsüstiit;
• Kogukonnas omandatud hingamisteede infektsioonid:
• Farüngiit;
• Bronhiit;
• Tonsilliit;
• Bronhopneumoonia;
• ebatüüpiline kopsupõletik.

Seda võib kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal, kuid te ei tohiks erütromütsiini võtta, kui teil on ülitundlikkus juurde see antibiootikum või te võtate pimosiidi, terfenadiini, kolhitsiini, astemisooli.

Makroliidide eelised

Makroliididel on mitmeid vaieldamatuid eeliseid, näiteks on need ohutud, tõhusad, hästi talutavad, samuti võib märkida, et need ravimid:

• Neil on võimas bakteriostaatiline toime;
• Neil on suurepärane võimalus võita streptokokid ja stafülokokid;
• Ärge tekitage ristallergiat B-laktaamidega;
• Ärge kahjustage seedetrakti aktiivsust;
• on madala toksilisusega;
• Looge immunomoduleeriv toime;
• Kõige parem on sattuda kangastesse;
• Neil on optimaalne ravikuur - 3-5 päeva.

Lisaks meeldib patsientidele alati mugav kuju makroliidid: tabletid, suspensioonid, siirupid, mis on väikeste patsientide ravimisel veelgi mugavam.

Näidustused ja vastunäidustused uue põlvkonna antibiootikumide kasutamiseks

Klaritromütsiin on omakorda tõhus AIDS-i põhjustavate infektsioonide ja seedetrakti haiguste ennetamisel. Spiramütsiinil on kasulik toime toksoplasmoosi korral.

Josamütsiini on kõige parem kasutada pehmete kudede infektsioonide korral, haiguste raviks hingamissüsteem odontogeenset tüüpi infektsioonid. Samuti on oluline, et seda saaks määrata rasedatele naistele.

Suukaudselt võib kasutada mis tahes makroliide.

Nende ravimite kasutamise vastunäidustused võivad olla: ülitundlikkus ning raseduse ja imetamise perioodid (mõned ravimitüübid).

Makroliidipreparaatide loetelu on antibiootikumide hulgas üsna lai ja ohutu, kuid sellest hoolimata ei esine neil soovimatuid reaktsioone, näiteks kõhuvalu, iiveldus, nõrkus, palavik, pearinglus jne. Seetõttu, kui ravimi kasutamisega ei ole oodata paranemist ja lisanduvad uued sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Uue põlvkonna makroliididel on loomulikult piisavalt eeliseid nakkushaiguste, sealhulgas laste ravis. Kuid igal ravimil on selle kasutamisel oma omadused ja nüansid, nii et ärge proovige ise ravikuuri läbida, pidage kindlasti nõu kogenud arstiga. Ainult tema saab määrata tõhus ravi mis viib teie paranemiseni, mitte olukorra süvenemiseni.