12. kaksteistsõrmiksoole haigused. Kaksteistsõrmiksoole ehitus, funktsioon ja haigused

Mis asub kohe pärast pylorust.

Sinu nimi kaksteistsõrmiksool saadud tänu sellele, et selle pikkus on umbes 12 sõrme põikimõõtu.

Kaheteistkümne vorm kaksteistsõrmiksoole haavand võib erineda erinevad inimesed: olema C-, U- või V-kujuline.

See soolestik on "kõige paksem" osa peensoolde ja samal ajal kõige lühem - selle pikkus on tavaliselt vahemikus 25–30 cm.

Struktuur

Osakondi on neli.

1. Ülemine horisontaalne - on soolestiku esialgne osa, selle pikkus on 5-6 cm See toimib mao püloorse osa jätkuna; järgmisest lõigust järsu kurviga piiritletud. Nii et röntgenipiltidel on ülemine osa sfäärilise kujuga, siis anti sellele teine ​​nimi - kaksteistsõrmiksoole pirn. Sibula limaskestal on nagu pylorusel pikisuunalised voldid.
2. Laskuv - asub nimmepiirkonna poegimise paremal küljel selgroog, selle pikkus jääb vahemikku 7–12 cm Üleminekukohas järgmisele sektsioonile moodustub madalam kumerus. Selles osas sisenevad soolestikku kõhunäärme kanalid, samuti mao sapiosa. Need kanalid avanevad kaksteistsõrmiksoole luumenisse läbi Oddi sulgurlihase, mis on Vateri papillas paiknev silelihas. Oddi sulgurlihase põhiülesanne on reguleerida sapi ja kõhunäärme seedemahla voolu kaksteistsõrmiksoole luumenisse. Samuti takistab see sulgurlihase sisu sapi- ja kõhunäärmejuhadesse tagasi viskamist.
3. Alumine horisontaalne - selle pikkus on 6–8 cm; asub paremalt vasakule; läbib lülisamba piirkonda põikisuunas, misjärel see paindub ülemises suunas ja läheb tõusvasse ossa.
4. Tõusev - pikkus on 4–5 cm; see osa asub sellest vasakul nimme selgroog, moodustades kaksteistsõrmiksoole-jejunaalse kõveruse. Sellele järgneb peensoole mesenteriaalne osa.

Kaksteistsõrmiksoole lahjaks ülemineku kohas on veel üks sulgurlihas, mis takistab toidumasside vastupidist liikumist.

Elundi fikseerimine saavutatakse sidekoe kiudude tõttu, mis on suunatud selle seintelt retroperitoneaalse ruumi organite poole. Ülemine osa on liikuvam kui selle teised osad, nii et see võib pärast püloorust külgedele liikuda.

Kaksteistsõrmiksoole eristub limaskesta eriline struktuur, mille tõttu selle epiteel on resistentne maohappe, pepsiini, sapi ja pankrease ensüümide agressiivse keskkonna suhtes.

Kaksteistsõrmiksoole sibulal, selle ülejäänud osadel ja kõhunäärme peal on ühine vereringe, mis toimub ülemise mesenteriaalarteri ja tsöliaakia tüve harude kaudu.

Asukoht

Kaksteistsõrmiksool paikneb kõige sagedamini teise ja kolmanda nimmelüli tasemel. Selle asend võib erinevatel inimestel sõltuvalt vanusest, rasvumusastmest ja paljudest muudest teguritest veidi erineda. Näiteks eakatel või väga kõhnatel inimestel võib see sooleosa paikneda mõnevõrra madalamal kui noortel ja suhteliselt hästi toidetud isikutel.

Enamikul juhtudel pärineb ülemine osa viimase rindkere või esimese nimmelüli tasemelt. Seejärel liigub sool vasakult paremale ja alla kolmanda nimmelüli tasemele, misjärel sooritab alumise painde ja asub paralleelselt ülemise lõiguga, kuid juba paremalt vasakule teise nimmepiirkonna tasemel. nimmelüli.

Kaksteistsõrmiksoole ülemine osa ees ja ülal külgneb maksa kandilise sagaraga, samuti sapipõiega.

Tagaküljega laskuv osa külgneb parema neeru vaagna ja kusejuha esialgse osaga. Teisest küljest selle sooleosa kõrval, mis on osa jämesoolest.

Ülemine mesenteriaalarter külgneb ees oleva kaksteistsõrmiksoole horisontaalse osaga. Selle koha lähedal on ka põiki käärsool.

Tõusev osa tagant külgneb retroperitoneaalse koega, eest - peensoole silmustega.

Pankrease pea esi- ja tagapinnal asuvad lümfisooned mõeldud lümfi ärajuhtimiseks kaksteistsõrmiksoolest.

Funktsioonid

Kaksteistsõrmiksool täidab järgmisi funktsioone.

• Sekretoorne - toidupulga (chyme) segamine seedemahladega, mis on sisenenud sellesse peensoole sektsiooni kõhunäärmest ja sapipõiest. Lisaks on kaksteistsõrmiksoolel oma (Brunneri) näärmed, mis osalevad aktiivselt soolemahla moodustumisel. Tänu seedeensüümide omastamisele omandab chyme omamoodi "ensümaatilise laengu", s.t. edasine seedimine toimub peensoole järgmistes osades.
• Mootor - maost saadud kiibi liikumise protsessi tagamine, mööda peensoolde.
• Evakueerimine - rikastatud chyme evakueerimine seedeensüümid, järgmistes peensoole osades.
• Tagasisidesuhte säilitamine maoga - maopülooruse refleksi avanemine ja sulgemine, olenevalt saabuva toidubooluse happesuse tasemest.
• Seedimise ja maksa tootmise reguleerimine.

Seega algab soolestiku seedimise protsess kaksteistsõrmiksooles. Sel juhul viiakse toidu läga happesus leeliselisele tasemele, tänu millele on peensoole distaalsed lõigud kaitstud hapete ärritava toime eest.

Seedimine

See jaotis sisaldab teavet selle kohta, mis juhtub toiduga kehas. Maost peensoole algsesse sektsiooni sattuv toidupulber seguneb kõhunäärmejuhadest tuleva vedelikuga, aga ka sapi ja sooleseinte eritisega.

Samuti toimub sapi toime tõttu rasva emulgeerimine ja lagunemine. Rasv muutub emulsiooniks (väga väikesed tilgad, mis on veekeskkonnas). Tänu sellele suureneb oluliselt rasvade ja seedemahla ensüümide koostoime pindala ja kiireneb toidu seedimise protsess.

Sapp soodustab rasvade laguproduktide lahustumist, samuti nende imendumist sooleseintesse. Lisaks on sapil äärmiselt tähtsust rasvlahustuvate vitamiinide, aminohapete, kolesterooli ja kaltsiumisoolade assimilatsiooni protsessis soolestikus.

Teine sapi funktsioon on soolestiku peristaltika reguleerimine. Selle aine mõjul tõmbuvad kokku soolelihased, mis kiirendab toidu liikumist läbi soolte ja selle edasist evakueerimist organismist. Tulevikus erituvad kõik sapi komponendid inimkehast peaaegu täielikult.

Pankrease mahl, mis sisenes kõhunäärmest kaksteistsõrmiksoole, on läbipaistva vedeliku kujul ja suudab seedida erinevaid toitaineid: valke, rasvu ja tärklist. Sooleõõnes aktiveerub see teiste ensüümide toimel.

Kaksteistsõrmiksoole näärmete toimel tekkiv soolemahl koosneb olulisel määral limast ja sisaldab ensüümi peptidaasi, mis soodustab valkude lagunemist. Samuti toodavad need näärmed kahte tüüpi hormoone - koletsüstokiniin-pankreosümiini ja sekretiini, mis tugevdavad kõhunäärme sekretoorset funktsiooni ja reguleerivad seeläbi selle tööd.

Toidu puudumisel kaksteistsõrmiksooles on selle sisu kergelt aluseline reaktsioon, mille pH on 7,2-8,0. Happelise toiduloga soolestikku sattumisel muutub ka happesuse tase happelisele poolele, kuid siis maomahl neutraliseeritakse ja pH nihkub aluselise poole.

Seedesüsteemis on see organ määratud üheks kõige raskemaks
rollid. Ja just tema kannatab kõige rohkem halbade toitumisharjumuste pärast.
See on tingitud asjaolust, et kaksteistsõrmiksool on esialgne
peensoole osa. Sellesse siseneb maost pärit toidutükk.

Kaksteistsõrmiksool ümbritseb paremas ülaosas hobuseraua pankrease kõhuõõnde. Kaksteistsõrmiksoole pikkus on 20-30 cm, mis on ligikaudu 12 sõrme. Sõrm on iidne pikkuse mõõt, mis on võrdne põiki laiusega
sõrm. Tavaline soolestik on U-, V- või S-kujuline.

Selle soolestiku 4 osa on tavaks eristada:

• ülemine
• laskuv
• horisontaalne
• tõusev.

Kaksteistsõrmiksool algab laienemisega, mida nimetatakse
kaksteistsõrmiksoole pirn. Pirni suurus võib erineda
olenevalt soolestiku toonusest ja selle täitumise astmest. Aga keskmiselt
kaksteistsõrmiksoole sibula läbimõõt ulatub 4 cm ja pikkus 3-4
vt Kaksteistsõrmiksool lõpeb üleminekuga tühisoole,
moodustades kaksteistsõrmiksoole-kõhna painde.

Soolestiku ülemine osa algab maost ja asub suunas
paremale ja tagasi mööda selgroo paremat pinda. Langev osa
9-12 cm pikkune ülemise soolestiku kõverast laskub peaaegu vertikaalselt ja
lõpeb kaksteistsõrmiksoole alumise painde juures.

Kaksteistsõrmiksoole laskuv osa asub kõhuõõnes
nii, et see puutub kokku parema neeruga, neeru veresoontega,
kusejuha algus, koos käärsool. Tema seestpoolt
sobib kõhunäärme peaga. See sooleosa on ees kaetud
põiki käärsool ja selle soolesool.

Horisontaalne osa asub põiki käärsoole mesenteeria all
sooled. 6-13 cm pikkune tõusev osa ühendub tühisoolega,
moodustades painde, mis on ühendatud diafragma vasaku jalaga, mille külge see on kindlalt kinnitatud
fikseeritud.

Innervatsiooni pakuvad vagusnärvid ja põimikud - tsöliaakia, ülemine
mesenteriaalne, maksa, ülemise ja alumise mao- ja
gastroduodenaalne.

Kogu soolesein on läbi imbunud närviharudest. Õõnsus on vooderdatud
villid, mis on kaetud mikrovillidega, mis suurendavad pinda
rakke 14-39 korda.

Kaks arterit varustavad verega kaksteistsõrmiksoole
ülemine ja alumine pankreatoduodenaalne.

On juhtumeid, kui mesenteriaalne aort surub kaksteistsõrmiksoole kokku
sool selle horisontaalse osa piirkonnas, mis viib selle osaliseni
takistus.

Funktsioonid

Sellesse soolde voolavad kahe peamise seedenäärme kanalid. Ühte kutsutakse sapijuha ja voolab maksast, teine ​​- kõhunäärmest, kõhunäärmest. Nende ensüümide toimel toimub siin valkude seedimine, mis algas maost, süsivesikud, nende seedimine algas suuõõnes ja rasvad. See on nn õõnsus seedimine. Kuid kõhu seedimine ei suuda imendumist tagada.

Seetõttu sisenevad lõhenemise tulemusena tekkinud elemendid soolestiku harjapiiridesse.

Just siin toimub valkude, süsivesikute ja rasvade lagunemise viimane etapp juba õigete sooleensüümide toimel ja nende imendumisel. Lisaks toimub kaltsiumi, magneesiumi ja raua imendumine kaksteistsõrmiksooles.

Süsivesikute seedimine

Süsivesikud on orgaanilised ühendid, mis sisenevad kehasse toiduga. taimset päritolu. Need moodustavad poole kaloritest inimesele vajalik päeva kohta. Seega on süsivesikud peamine toidust saadav energiaallikas.

Süsivesikute allikad on teraviljad, kaunviljad, köögiviljad, puuviljad, mesi, suhkur. Nad sisenevad kehasse tärklise, glükogeeni, sahharoosi, laktoosi, fruktoosi ja glükoosi osana. Lisaks sisaldavad taimsed toidud ballastaineid, need koosnevad tselluloosist ja kiudainetest, mis ei seedu.

Süsivesikute lagundamisel kaksteistsõrmiksooles tekivad keerulised protsessid suure hulga erinevate ensüümide vabanemisega. Nende ensüümide kõrge spetsiifilisus võimaldab lagundada igat tüüpi sahhariide.

Kui mõne ensüümi sekretsioon on mingil põhjusel häiritud, põhjustab see talumatust piimas sisalduva laktoosi, tavalises suhkrus sisalduva sahharoosi ja seentes sisalduva trehaloosi suhtes. Seda talumatust iseloomustab tugev kõhulahtisus ja kõhuvalu pärast neid süsivesikuid sisaldavate toitude allaneelamist.

Valkude seedimine

Valgud moodustavad rakkude ja kudede aluse. Need sisaldavad asendamatuid aminohappeid. Täielikud valguallikad, see tähendab kõiki asendamatuid aminohappeid sisaldavad loomsed valgud, liha, kala, piimatooted, munavalk.

Valkude lagunemine algab maos. Kaksteistsõrmiksooles jätkub see kõigepealt pankrease ensüümide ja seejärel oma sooleensüümide toimel.

Selle protsessi tulemusena vabaneb suur hulk peptiide, millel on oluline roll organismi kaitsefunktsiooni tagamisel.

Rasvade seedimine

Rasvad on kehale energia andmisel süsivesikute järel teisel kohal. Need sisaldavad asendamatuid küllastumata rasvhappeid. Essential tähendab, et keha ise ei ole võimeline neid sünteesima. Seega on rasvade omastamine organismis vajalik.

Osaliselt töödeldakse maos 10% rasvast. Kaksteistsõrmiksooles lõhustatakse see kõigepealt sapphapete ja pankrease ensüümide ning seejärel soolestiku ensüümide poolt.

Olenemata kehasse tarnitud rasva kogusest ja kvaliteedist imendub see täielikult, väljaheitega ei kao rohkem kui 5% rasvast.

Keha homöostaasi säilitamine

Homöostaas on keha sisekeskkonna püsivus. Veel 19. sajandil juhtisid teadlased tähelepanu asjaolule, et vere ja lümfi koostis püsis erinevates tingimustes praktiliselt muutumatuna. keskkond. Seda küsimust uurides leidsid nõukogude teadlased, et see tagab seedetrakti. Ja rohkemaga sügav uurimine mõistis, et homöostaasi säilitamise põhifunktsiooni täidab kaksteistsõrmiksool.

Olenemata sellest, milline toit on kehasse sattunud, on kaksteistsõrmiksoolest väljuv toidumass (chyme) alati peaaegu ühesuguse koostisega. See on lähemal verepildile kui söödud toidu koostisele.

Kuidas see saavutatakse? Kui toit on tasakaalustatud ja sisaldab kõiki vajalikke komponente, siis toimub lõhenemine ja imendumine kaksteistsõrmiksooles, nagu eespool kirjeldatud. Kui toit sisaldab ühte komponenti üleliigselt ja teiste puudust, siis organism võtab puuduvad elemendid oma varudest, kõige sagedamini verest.

Kui selline eelarvamus sissetulevas toidus püsib pikka aega, võib see vere koostist negatiivselt mõjutada. Seda protsessi mõjutavad halvasti nälgimine, monodieedid, eraldi toidukorrad.

On tõestatud, et kuigi kehas homöostaasi säilitamise mehhanismid ei ole häiritud, mõju väliskeskkond ei suuda seda kahjustada.

Kaksteistsõrmiksoole haigused

Nagu eespool märgitud, siseneb maost pärit toidutükk kaksteistsõrmiksoole. See muudab ta haavatavaks ülihappesus maomahl. Selle tulemusena on kaksteistsõrmiksool vastuvõtlik.

Võib-olla kaksteistsõrmiksoole seina põletik, sageli ainult limaskest. Seda haigust nimetatakse.

Kaksteistsõrmiksoole sibula limaskesta isoleeritud kahjustust nimetatakse bulbiidiks, kaksteistsõrmiksoole peamise papilla piirkonda nimetatakse sfinkteriidiks.

Gastroenteroloogia keskinstituudi andmetel on viimastel aastakümnetel majanduslikult arenenud riigid soole divertikulaadi suurenenud esinemissagedus. See on seotud jämedate kiudude ebapiisava tarbimisega toidus.

- see on õõnsa elundi seina kaasasündinud või omandatud eend. Enamasti lokaliseerub see kaksteistsõrmiksooles.

Haigus, mis mõjutab nii peen- kui ka jämesoolt.

Need võivad mõjutada soolestikku kas teiste inimeste nakatumise või halva kvaliteediga toidu kaudu, mis põhjustab mürgistust.

Helmintiaasid, infektsioon või sealiha paeluss.

Ennetusmeetmed

Hoolikas tähelepanu oma dieedile kaitseb kaksteistsõrmiksoole kahjustuste eest.

1. Liiga kuuma või külma toitu ei tohi süüa.
2. Närige toitu põhjalikult, et puder satuks kaksteistsõrmiksoole, sest maol ja sooltel pole hambaid.
3. Toitu ei saa juua koos külmade jookidega, kuna see avab sulgurlihase ja kogu toit siseneb maomahla seedimata kaksteistsõrmiksoole.
4. Võtke toit sisse hea tuju ja ei kiirusta.
5. Jälgige mao normaalset happesust.
6. Järgige hügieenireegleid – peske käsi ja tooteid.

Nimetus kaksteistsõrmiksool tuleneb pikkusest, mis on võrdne 12 kokkupandud sõrmega, mis on 25-30 cm Peensool algab kaksteistsõrmiksoole 12, kohe pärast mao. Järgmisena tuleb tühisool.

Asukoht

See paikneb peamiselt II-III nimmelüli tasemel. Sageli inimestel, kes kasvavad ja kasvavad kehakaalud, muutub selle asend - see liigub madalamale.

See lõpeb III nimmelüli piirkonnas. Seal sooritab see vertikaalse läbipainde ja lamab. Esimene osa rindkere ülaosas puudutab maksa, alumine puudutab neeru.

Selja küljelt piirneb see käärsoolega. Tagumiselt puutub see kokku retroperitoneaalse koega.

Anatoomia ja struktuur

Viitab retroperitoneaalsetele organitele. Kõhukelme kate mõnes kohas puudub ja kaksteistsõrmiksool külgneb organitega, mis ei asu keha kõhupiirkonnas. Jaotatud järgmisteks osadeks:

• top;
• laskuv. See asub selgroo vöö lähedal;
• madalam, puudutab selgroogu ja paindub ülespoole;
• tõusev. Asub vöö vasakul küljel selgroos. Tema abiga moodustub kaksteistsõrmiksoole-jejunaalne kõverus. Mõnikord väljendub see osa inimestest hämaralt, mis jätab mulje selle puudumisest.

Video sellest, kuidas seedesüsteem keemilise ja füüsikalise töötlemise teel saadud toitu seedib. Kaksteistsõrmiksoole anatoomia.
Tema asend muutub mõne aja pärast. Ülemine osa liigub I selgroolüli tasemele, laskuv osa II-III selgroolüli tasemele, alumine osa asub III-V selgroolüli tasemel või veelgi madalamal.

Kõhukelme katab elundi erinevad kohad erinevalt. Ülaosas kate puudub kohtades, kus on kokkupuude kõhunäärmega. Tõusev osa ei ole kaetud kohtades, mis puutuvad kokku teiste elundite ja süsteemidega. Soolestik fikseeritakse sidekoe kiudude abil. Kõhukelme on fikseerimiseks oluline. Sibul on sfääriline, limane mahlane, roosa värvusega, anumad on selgelt väljendunud.

Huvitav teada: ülemine osa soolestik on fikseeritud kõige nõrgemalt, kuna see on liikuv.

Laste kaksteistsõrmiksool asub XI rindkere selgroolüli tasemel. Alles 12-aastaselt on ta täiskasvanutele mõeldud standardpositsioonil. Kui jagame tinglikult kõhu esiosa 4 ruuduks, asub kaksteistsõrmiksool oma kohale ülemises paremas osas, mis asub nabas. Mõnikord on see kõrgem, samas kui selle ülemine osa asub parema hüpohondriumi piirkonnas. Parem pool on veidi kaugemal kui kõhu sirglihase välimine osa.

Osakondade anatoomia

Osakonnad erinevad pikkuse, asukoha ja väliskatte poolest.

Ülemise osa läbimõõt on 3,5–4 cm.Kindu pole. Lihased katavad seda õhukese kihiga ja kõhukelme paikneb sellel mesoperitoneaalselt, mis aitab kaasa liikuvusele.

Laskuva osa läbimõõt on 4–5 cm, siin on selgelt väljendunud mitu ringikujulist kurru.

Alumine osa pärineb soolestiku alumisest kõverast. Kest on eest kaetud. Taga puudutab kaks veeni.

Tõusev osa tekitab tühisoole. Ristub tühisooles oleva soolestiku juurega.

Kaksteistsõrmiksoole struktuur ja funktsioonid - üksikasjalikud fotod koos kirjeldusega videol. Kaksteistsõrmiksoole peamised struktuurielemendid ja nõutavate terminite kirjeldus vastavalt rahvusvahelisele morfoloogilisele nomenklatuurile. Seina histoloogiline läbilõige ja detailide uurimine valgusmikroskoobis.

Kimbud

Sidemete aparaat sisaldab mitmeid erineva struktuuriga materjalidest valmistatud liigeseid:

1. Ristsuunaline kaksteistsõrmiksoole side. See on ees oleva avaava tihendikarbi piiraja.
2. Kaksteistsõrmiksoole-neeru side. See asub väljuva tsooni välimise otsa ja parema neeru lähedal asuva koha vahel. Piirab tihendikasti avanemist altpoolt.
3. Treitzi tugiside. See moodustub kõhukelme abil, mis katab soolestikku peatava lihase.
4. Suur kaksteistsõrmiksoole papill. Sellel on 2-4,5 mm auk, mis on mõeldud sapi läbimiseks.
5. Väike kaksteistsõrmiksoole papill. Annab juurdepääsu kõhunäärme sisule.
6. Gastroduodenalis on verevoolu keskus. Siin väljuvad pankreatoduodenaalarterid.

Histoloogiline struktuur

Täiskasvanu kaksteistsõrmiksool on hobuserauakujulise kujuga, osakondade servad on selged. Need ei ole samas tasapinnas, kuna need keerduvad ümber soole pikitelje pikkuses. Sein koosneb:

1. Limaskesta. Esineb seina paksust 2–3 korda ületavaid volte. Kile katvatel villidel on selgelt väljendunud lihasplaat.
2. submukoos. Moodustatud lahtisega sidekoe, siin domineerivad kollageen ja elastsed kiud, need on erineva läbimõõduga. Neil on väike arv rakulisi elemente.
3. Lihaseline kest. Sellel on siledad kiud, mis ei ole üksteisest isoleeritud. Kiudude kihtide vahel toimub väljendunud kiudude vahetus, mis tähendab koeühendust. Kiht on pidev, paksus on ühtlane. Kiudained on täiendav tegur, mis aitab mahladel kaksteistsõrmikuõõnde siseneda.

Sulgurlihased ja Vater papillid

Vateri papilla asub sisemise osa tagaküljel ovaali kujul. Mõnikord asub see keskmise segmendi lähedal. Kaugus püloorsest osast on 10 cm Soolehaavandi korral on papill väga lähedal püloorsele lõigule, mida peate teadma mao resektsioonil.

Vateri papill on poolkerakujuline koonusekujuline või lapik kõrgendus. Kõrgus on 2 mm kuni 2 cm.Aseneb 12–14 cm pülorusest allpool.80% juhtudest võib see ühe auguga avaneda soolestiku luumenisse, mis on ühine sapi pankrease kanalile. 20% juhtudest paikneb pankrease juha eraldi, avades 2–4 cm kõrgemal.

Oddi sulgurlihas asub Vateri papillas, mis reguleerib sissetuleva sapi taset. Piirab soolestiku sisu sisenemist pankrease kanalisse.

Motoorsed oskused

Kui vaatate soolestiku liikumise graafilist esitust, saate erinevaid laineid. Väikesed suudavad näidata soole kokkutõmmete rütmi ja sügavust, suured lihastoonuse kõikumised.

Kaksteistsõrmiksoolel on 4 tüüpi peristaltikat:

1. Normokineetiline tüüp. Tal on õige rütm. Väikeste lainete tugevus on 38–42 mm veesammast.
2. hüperkineetiline tüüp. Iseloomulikud lainete ulatused on veesambast 60–65 mm. Rütmi olemasolul on inimesel pankrease juhakivid.
3. hüpokineetiline tüüp. Lained vähenevad 18–25 mm veesambani, esineb arütmiat, kõverad on haiguste ägenemise ajal impulsiivsed, monotoonsed, rütmilised, remissioonide ajal ei muutu 90 minuti jooksul.
4. akineetiline tüüp. Iseloomustab soolestiku kontraktsioonide madal amplituud. Lainete tugevus on 3–15 mm veesammast. Kõverad on monotoonsed, mõnel juhul on need raskesti eristatavad, olles sirgjoonelised.

Tähtis: hüpokineetilise tüübi korral täheldatakse inimestel hüpokineesi. On kalduvus areneda erinevad vormid duodenostaas.

Funktsioonid

Inimkeha kaksteistsõrmiksool täidab järgmisi funktsioone:

1. Sekretär. Toidupuder (chyme) segatakse sektsioonis toidumahladega, et sisu lagundada.
2. Mootor. Chyme vajab normaalseks lõhenemiseks liikumist, mille tagab selle piirkonna kaksteistsõrmiksool.
3. Evakueerimine. Kui chyme on küllastunud normaalseks seedimiseks vajalike ensüümidega, siseneb see teistesse osakondadesse.
4. Refleks. Säilitatakse pidev ühendus maoga, mis võimaldab avada ja sulgeda maopüloori.
5. Reguleerivad. Toiduensüümide tootmist kontrollib kaksteistsõrmiksool.
6. Kaitsev. Toidupuder viiakse keha jaoks normaalsele aluselise tasemele ja peensoole distaalsed lõigud on kaitstud ärrituse eest, mida happed võivad põhjustada.

Päeva jooksul on soolestikus 0,5-2,5 liitrit pankrease mahla. Sapp läbib 0,5–1,4 liitrit.

Kaksteistsõrmiksool on oluline organ, mis täidab normaalseks seedimiseks vajalikke funktsioone. See takistab töötlemata osade sattumist teistesse osakondadesse, soodustab toidu lagunemist, küllastab toidubooluse vajalike ensüümidega, tagades seedimisprotsessi.

Kaksteistsõrmiksool algab inimese soolestikku- see asub vahetult mao taga ja on selle elundi teiste osadega võrreldes suhteliselt väikese suurusega (vt ülaltoodud fotot). Lühidalt nimetatakse ka DPK-ks.

Miks seda nimetati järgmiselt: Keskaegsetel teadlastel - anatoomidel ei olnud kaasaegsed vahendid mõõtmised ja nad, mõõtes sõrmedega selle elundi pikkust, said indikaatoriks 12 sõrme läbimõõduga - 25–30 cm.

Kaksteistsõrmiksoole funktsioonid

Kaksteistsõrmiksool mängib olulist rolli kogu seedimisprotsessis. Kuna tegemist on soolestiku alglüliga, toimuvad siin aktiivselt toitainete imendumise protsessid sissetulevast toidust ja vedelikust. See viib toidu happe-aluse indeksi tasemele, mis sobib optimaalselt järgmisteks seedimisetappideks soolestikus. Just selles elundis algab soolestiku seedimise etapp.

Teine selle soolestiku töö lahutamatu faas on kõhunäärme eritatavate pankrease ensüümide, aga ka sapi reguleerimine, sõltuvalt toidubooluse happesusest ja selle keemilisest koostisest.

Kaksteistsõrmiksool mõjutab mao sekretoorse funktsiooni nõuetekohast toimimist, kuna toimub vastupidine koostoime. See seisneb pyloruse avamises ja sulgemises ning humoraalses sekretsioonis.

Evakueerimine ja motoorsed funktsioonid.

12 Kaksteistsõrmiksool täidab ensüümidega töödeldud toidupudru edasiviimist peensoole järgmisse sektsiooni. Selle põhjuseks on kaksteistsõrmiksoole seina massiivne lihaskiht.

Elundi struktuuri tunnused (kuju, asukoht, kinnitus)

Enamiku inimeste kuju on varieeruv ja ühel ja samal inimesel võib elu jooksul muutuda nii kaksteistsõrmiksoole kuju kui ka asukoht. See võib olla V-kujuline ning sarnaneda hobuseraua, silmuse ja muude kujunditega. Vanemas eas või pärast kaalulangust langeb see võrreldes kaksteistsõrmiksoole asukohaga noortel ja keskealistel ning ülekaalulistel inimestel. Kuid enamasti pärineb see seitsmenda rindkere või esimese nimmelüli tasemelt, mis asub vasakult paremale. Seejärel toimub painutus laskumisega kolmandale nimmelülile, teine ​​painutus tõusuga paralleelselt ülemise osaga ja soolestik lõpeb teise nimmelüli piirkonnas.

See on kinnitatud seintel paiknevate sidekiudude abil kõhuõõne organite külge. Kõige vähem on selliseid kinnitusi kaksteistsõrmiksoole ülaosas, seega on see mobiilne - see võib liikuda küljelt küljele.

Kaksteistsõrmiksoole seina struktuur:

• seroosne väliskiht täidab mehaanilisi kaitsefunktsioone.
• lihaskiht vastutab elundi peristaltika eest toidu seedimise protsessis.
• submukoosne kiht kannab närvi- ja veresoonte sõlme.
• sisemine kiht on limaskest, mis on kaetud suure hulga villide, voltide ja süvenditega.

Kaksteistsõrmiksoole külgnevad elundid

See sooleosa on kõikidest külgedest kontaktis teiste kõhuõõne organitega:

• ja peamine kanal;
• parem neer ja kusejuha;
• käärsoole tõusev osa.

Sellel keha anatoomilisel asukohal on tohutu mõju selles esinevate haiguste omadustele ja kulgemisele.

Kaksteistsõrmiksoole levinumad haigused.

• - kaksteistsõrmiksoole kõige levinum ägedat või kroonilist tüüpi haigus, mis väljendub limaskesta põletikuna.
• Haavand- areneb kroonilise duodeniidi tõttu. Kaksteistsõrmiksoole krooniline kahjustus, mille korral limaskesta kihis tekivad haavandid.
• Vähi kasvaja – pahaloomuline kasvaja, lokaliseeritud kaksteistsõrmiksoole seina erinevates kihtides.

Duodeniit

Rohkem kui 90% patsientidest tekib kroonilist tüüpi duodeniit. See võib areneda paljude tegurite tõttu, sealhulgas:

• madala kvaliteediga toodete tarbimine;
• alkoholi kuritarvitamine;
• suitsetamine;
• tabas võõrkehad ja mürgised ained;
• muud kroonilised soolehaigused.

See haigus väljendub mõõduka intensiivsusega epigastimaalse valu, nõrkuse, röhitsemise, kõrvetiste, iivelduse ja oksendamise kujul. Sümptomitega kaasneb sageli palavik.

Selle põletikunähtuse variatsioon on bulbit, mille juures patoloogiline protsess läbib ainult kaksteistsõrmiksoole pirnis 12. See duodeniidi vorm ei esine niisama - see on soole või mao muude patoloogiate tagajärg. Bulbiidi põhjused võivad olla:

• või DPK.

Kui haigus on sees äge staadium, siis tunneb inimene valu ja iiveldust ning kannatab korduva oksendamise all. Äge bulbiit areneb suure hulga ravimite pikaajalise kasutamise või mürgistuse taustal. AT krooniline vorm ka kohal valu sündroom valutav iseloom, mõnikord võib sellega kaasneda iiveldus.

Samuti on patsientidel krooniline kaksteistsõrmiksoole obstruktsioon, mis tekib kasvajaprotsesside, arenguanomaaliate ja muude kaksteistsõrmiksoole häirete taustal. Seda väljendatakse selles sooleosas motoorse ja evakueerimisfunktsiooni rikkumises ning seda iseloomustavad järgmised sümptomid:

• isutus;
• raskustunne ja ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas;
• kõhukinnisus;
• mühin ja urisemine.

Selle haiguse avaldumist mõjutavad kaksteistsõrmiksoole obstruktsiooni põhjustanud põhjused, kulgemise staadium ja see, kui kaua haigus tekkis.

peptiline haavand

Selle ohtliku haiguse peamiseks põhjuseks on maosisu happe tagasivool ja selle kahjulik mõju selle soolestiku osa limaskestale. Kuid see patoloogiline protsess areneb ainult siis, kui soolestiku pinnakihid ei tule oma kaitsefunktsioonidega toime. Haavand paikneb kaksteistsõrmiksoole algses osas ja sibulas, st selles soolestiku piirkonnas, mis on maost minimaalsel kaugusel.

Paljud gastroenteroloogid räägivad üksmeelselt põletikuvastaste ravimite sagedase kasutamise negatiivsest mõjust, mis alandavad kaksteistsõrmiksoole limaskesta kaitsebarjääri. Need ravimid on aspiriin ja annustamisvormid selle põhjal, ibuprofeen, diklofenak jne.. Seetõttu peaksite võimalusel piirama selle rühma ravimite kasutamist nii palju kui võimalik.

Halvasti ravitud või kaugelearenenud duodeniit, kuritarvitamine alkohoolsed joogid ja organismile kahjulike toodete kasutamine võib põhjustada ka kaksteistsõrmiksoole haavandi teket.

Helicobacter bakter kipub mõjutama ka mitte ainult magu, vaid ka 12. kaksteistsõrmiksoole limaskesta. Ta on ilus ühine põhjus haavandilise patoloogia esinemine, mis avab happele tee soolestiku limaskestadesse. 19 juhul 20-st selle organi haavandi tekkimisest on süüdi bakter Helicobacter.

Sümptomid:

Kuna see haigus on gastroenteroloogilises praktikas väga levinud, peaksite teadma, millist sümptomaatilist pilti see endast kujutab. See on paroksüsmaalse iseloomuga valu sündroom ülakõhus veidi rinnaku all. See valutab epigastriumis näljatunde ajal või, vastupidi, kohe pärast söömist. Sümptomid süvenevad pärast söömist:

• iiveldus;
• tung tualetti minna.

Peamine ohtlikud tüsistused See 12. kaksteistsõrmiksoole haigus on verejooks või perforatsioon, mis nõuab erakorralist kiiret abi. Verejooks on täis ohtlikku verekaotust ja kõhuõõne täitmist sellega. Perforatsioon on see, kui toit kõigi ensüümide ja hapetega siseneb kõhuõõnde läbi soolestikus tekkinud haavandi.

Kui a tervishoid ei anta õigeaegselt, võivad sellised tüsistused põhjustada patsiendi surma. Juhtuda sisse meditsiinipraktika juhtudel, kui peptiline haavand läheb vähki.

Haavand, nagu ka teised kaksteistsõrmiksoole kahjustused, diagnoositakse endoskoopiaga. Selle protseduuri abil saab gastroenteroloog visuaalselt hinnata kõigi elundite seisundit seedeelundkond. Vajalik võib olla ka vereanalüüs, eriti kui tegemist on Helicobacter bakteri põhjustatud kaksteistsõrmiksoole haavandiga. Põhjalik diagnostika võib hõlmata ka kahjustatud soolestiku biopsiat - see viiakse läbi otse endoskoopilise uuringu ajal (protseduur väikese koguse kahjustatud koe võtmiseks laboriuuringute jaoks).

12. kaksteistsõrmiksoole vähk

Teadlaste hinnangul võivad kohvi komponendid koos nikotiiniga mõjutada ka kaksteistsõrmiksoole vähi teket. Seetõttu ei soovita arstid kohvist vaimustusse sattuda: piirduda tuleks maksimaalselt 2–3 tassi päevas valmistamisega. Pidev kokkupuude kehaga kantserogeenide ja kemikaalidega, millel on kahjulik mõju kogu seedetraktile, võib põhjustada ka kaksteistsõrmiksoole vähki. Ebasoodne ökoloogiline olukord elukohapiirkonnas mõjutab kahtlemata paljude haigusrühmade, sealhulgas vähi arengut. Ohus on nii üle 50-aastased mehed kui naised.

Seda haigust peetakse salakavalaks, kuna seda on raske diagnoosida varajased staadiumid arengut. Esimesi haigusnähte võib kergesti segi ajada tavaliste seedetrakti häiretega. Hiljem lisanduvad onkoloogia kujunemisel nendele aistingutele valud, eriti kui inimene tunneb nälga, raskustunnet. Patsient tunneb nõrkust, tema isu kaob ja täheldatakse depressiivset sündroomi. See sümptomatoloogia on seotud joobeseisundi protsessiga.

Kaksteistsõrmiksoole vähiga inimesel on palju tõenäolisem normaalne tulemus, kui kasvaja avastatakse esmastes arenguetappides. Lavastamiseks täpne diagnoos Tehakse EGDS ja soolestiku kahjustatud piirkonna biopsia, kompleks on nendega ühendatud laboriuuringud(UAC jne). Pärast seda tuleks kiiresti teha operatsioon kasvaja ja sellele lähimate lümfisõlmede eemaldamiseks.

Eelnevast saab teha lihtsa ja loogilise järelduse. Kaksteistsõrmiksool on, nagu kõik elundid, meie keha väga oluline osa. See täidab seedesüsteemis keerulisi ja olulisi funktsioone, seega peaks iga inimene olema oma toidusõltuvuste suhtes tähelepanelik – võimalusel toidust välja jätma. kahjulikud tooted toitumine ja halbadest harjumustest loobumine. Lõppude lõpuks on haigusi palju lihtsam ennetada, kui minna arstide juurde ja lamada haiglas, lootes neist jagu saada.

Seotud videod

Kaksteistsõrmiksool (kaksteistsõrmiksool) on peensoole väikseim osa. Selle pikkus on vaid 20-30 cm, (peenikese pikkus on üle 6 m). Kuid kaksteistsõrmiksoole haigused on kõige levinumad. Niisiis, kaksteistsõrmiksoole haavand esineb 3 korda sagedamini kui maohaavand. Peaaegu 30% kõigist haigustest seedetrakti langeb kaksteistsõrmiksoole patoloogiale. Ja see on peamiselt tingitud sellest, kus see asub ja milliseid funktsioone see täidab.

Kus on DPC

Kaksteistsõrmiksool algab mao pülorist, läheb ümber kõhunäärme pea. DPC koosneb 4 osast:

• top;
• laskuv;
• horisontaalne;
• tõusev.

Esialgne osa on paremal XII rindkere ja I nimmelülide tasemel. See on veidi laienenud ja sibula kujuga. Just siit tuleb maost koos maomahlaga ka toidutükk - chyme. Toit püsib siin pikka aega ja just selles kohas tekib kõige sagedamini haavand.

Laskuv osa algab 1. nimmelülist, laskub mööda paremat serva 3.-ni ja paindub järsult vasakule. Selle sektsiooni keskel on kaksteistsõrmiksoole papill, millesse avanevad tavalised sapi- ja kõhunäärme peamised kanalid. Siin toimub peamine toidu lagunemine.

III nimmelüli tasemel olev horisontaalne osa läheb vasakule ja läheb üle tõusvasse, mis lõpeb II nimmelüli vasaku servaga. Siin paindub see järsult alla, ette ja vasakule.

Kuna kaksteistsõrmiksool saab alguse maost, avanevad sinna kõhunäärme ja sapipõie kanalid ning nende talitlushäiretega on seotud palju haigusi:

1. Suurenenud mao sekretoorne aktiivsus. Kui maomahl sisaldab liiga palju vesinikkloriidhappest, siis hakkab see kaksteistsõrmiksoole limaskesta söövitama. Nii see areneb krooniline põletik võib tekkida haavand.
2. Liiga palju pepsiini. See ensüüm on küll vajalik - lagundab valke, aitab kaasa nende imendumisele -, aga kui seda on palju, siis vigastab kaksteistsõrmiksoole limaskesta, sest koosneb ju ka valkudest.
3. Mao madal sekretoorne aktiivsus. Halvasti töödeldud, kare toit satub soolestikku. See põhjustab limaskesta mehaanilist ärritust.
4. Pankreatiit, koletsüstiit. Sel juhul on ensüümide sekretsioon häiritud, mille tagajärjel purustatakse kaksteistsõrmiksooles toit halvasti ja limaskest on jälle vigastatud.
5. Maksahaigused. Sageli tekib hepatiidi, tsirroosiga portaalhüpertensioon - rõhk kõhuõõnes asuvates veresoontes suureneb. See viib hüpoksiani. Vereringe puudumise tõttu tekivad toitumisvaegused. Imivillid hakkavad kokku kukkuma, mao sekretoorne aktiivsus väheneb.

Lisaks sellisele probleemsele naabruskonnale mõjutavad kaksteistsõrmiksoole haiguste esinemist paljud muud tegurid.

Mis põhjustab kaksteistsõrmiksoole haigust

Nende organite patoloogiad, millega kaksteistsõrmiksool on seotud, ei mõjuta selle haiguste esinemist nii tugevalt. Kaasaegne elustiil mängib suurt rolli duodeniidi, haavandite tekkes.

1. Vahepala jooksu pealt, sest teha on liiga palju ja aega nii vähe. Selle tulemusena näritakse toitu halvasti, maomahlal pole aega õiges koguses silma paista. Liiga kuum või külm toit vigastab limaskesta.
2. Maomahla sekretsiooni suurendavate toodete kuritarvitamine. Nende hulka kuuluvad kohv, nikotiin ja isegi kange tee.
3. Režiimi mittejärgimise ja alatoitluse tõttu ei toimu kaksteistsõrmiksoole limaskesta uuenemist. See toob kaasa imemisfunktsiooni rikkumise, esinemise põletikulised protsessid, haavandi välimus.

Haiguse riski vähendamiseks peate järgima dieeti. Siis vabaneb maomahl samal ajal, vajalikus koguses. Toitu tuleb põhjalikult närida, ei pea kiirustama ja suuri tükke alla neelama. Selline toit maos ei purune ja ärritab mehaaniliselt sooleseina.

Eriti kahjulik on olla söömise ajal närviline. Lõppude lõpuks on seedimisprotsess häiritud, mao ja soolte liikuvus väheneb, mille tagajärjel tekib haigus.

Oluline on teada! Kaksteistsõrmiksoole muutuste diagnoosimine on üsna keeruline, kuna haiguste sümptomeid mõjutavad kõige sagedamini naaberorganite kaasnevad patoloogiad.

Kuidas tuvastada kaksteistsõrmiksoole haigusi

Kõige sagedamini kannatab kaksteistsõrmiksool selle asukoha tõttu ja muide, kui valutab, saate tuvastada patoloogia põhjuse.

1. Valu ilmnemine öösel, tühja kõhuga püloroduodenaalses piirkonnas ja kaob pärast söömist, antatsiidide ja sekretsioonivastaste ravimite võtmist. Sellega kaasnevad kõrvetised, happeline röhitsemine, kõhukinnisus. Sellisel juhul on põletik suure tõenäosusega põhjustatud pylori bakteritest.
2. Valutab paremas või vasakpoolses hüpohondriumis, valu intensiivistub pärast rasvase toidu söömist, kibedus suus, iiveldus, kõhukinnisus vaheldub kõhulahtisusega - sekundaarse duodeniidi põhjuseks on kõhunäärme ja sapipõie patoloogia.
3. Valu, raskustunne epigastimaalses piirkonnas viitab sellele, et kaksteistsõrmiksoole põletiku põhjuseks on atroofiline gastriit, maovähk.
4. Vistseraalne valu on enamasti tingitud silelihaste spasmist ja viitab tavaliselt kaksteistsõrmiksoole haavandile.
5. Noortel duodeniidiga naistel võib olla peavalu. Haigusega kaasneb suurenenud väsimus, ärrituvus, unehäired, tahhükardia. Sellised ebatüüpilised sümptomid on seotud asthenovegetatiivsete häiretega.
6. Eakatel soolepõletiku tunnused puuduvad ning haigus avastatakse juhuslikult, duodenoskoopia käigus.

Pöörduge kindlasti arsti poole, kui teil on järgmised sümptomid:

• iiveldus, oksendamine;
• kõrvetised;
• röhitsemine hapu või kibe;
• öine või näljane valu kõhus, vasakus või paremas hüpohondriumis;
• kõhulahtisus, kõhukinnisus (eriti kui need vahelduvad);
• ärrituvus, unehäired.

Lõppude lõpuks võivad kõik need märgid viidata mitte ainult duodeniidile, haavandile, mida saab ravida ravimite võtmisega. Neid on rohkemgi ohtlikud haigused WPC:

• haavandi tüsistused (verejooks, perforatsioon jne);
• takistus;

Sellistel juhtudel on ravi vaja operatsiooni.

Samuti viitavad kaksteistsõrmiksoole haigused teistele haigustele. Lõppude lõpuks kannatab ta sageli selle pärast negatiivne mõju maksa, mao, kõhunäärme ja muude peensoole osade patoloogiad. Isegi hambahaigused mõjutavad seda. Lõppude lõpuks, kui toit on halvasti näritud, ärritab see sooleseina.

KAS SA IKKA ARVAD, ET OMA KÕHU PARANDADA ON RASKE?

Otsustades selle järgi, et loete praegu neid ridu, pole võit seedetrakti haiguste vastu võitlemisel veel teie poolel ...

Ja sa juba mõtlesid kirurgiline sekkumine? See on arusaadav, sest magu on väga oluline organ ning selle korralik toimimine on tervise ja heaolu võti. Sage kõhuvalu, kõrvetised, puhitus, röhitsemine, iiveldus, väljaheitehäired... Kõik need sümptomid on teile tuttavad.

Aga võib-olla on õigem käsitleda mitte tagajärge, vaid põhjust? Soovitame lugeda Elena M. lugu, kuidas ta oma kõhtu ravis...