Terbinafiin - kasutusjuhendid. Terbinafiin – parim vahend seente vastu Ravimid toimeaine terbinafiini kontsentratsioon

Alkoholismi ravi

Terbinafine ® on üks allüülamiinidest – seenevastased sünteetilised ravimid, laia toimespektriga, mis võimaldab neid kasutada seente ja dermatofüütide (spetsiaalne filamentseente rühm) põhjustatud küünte, naha ja juuste seennakkuste raviks.

Isegi ravimi madalad kontsentratsioonid võivad täielikult hävitada peaaegu igat tüüpi dermatofüüdid (dermatomütseedid) ja hallitusseened ning teatud tüüpi dimorfsed, pärmitaolised (enamasti esindatud Candida albicans) ja pärmseened.

Ravimi toime pärmseentele võib olla nii fungistaatiline (aeglustab nende kasvu) kui ka fungitsiidne (neid täielikult hävitav): see sõltub hävitatavate mikroorganismide tüübist.

Farmakoloogiline rühm

Ravim kuulub sünteetiliste seenevastaste ainete hulka.

Terbinafiini ® koostis

Ravimi toimeaine on terbinafiinvesinikkloriid. Lisaks sellele lisatakse terbinafine ® tablettidele mitmeid abiaineid:

magneesiumstearaat;
mikrokristalliline tselluloos (MCC), mis suurendab toimeaine toimet;
kroskarmelloosnaatrium;
magneesiumstearaat;
laktoosmonohüdraat;
ränidioksiid (aerosiil);
kartulitärklis;
meditsiiniline talk.

Kreemi toimeaine on sama terbinafiinvesinikkloriid. Lisakomponendid Esitatakse keemiline koostis:

trietanoolamiin (TEA);
bensüülalkohol;
vaseliin;
glütserool (destilleeritud);
oktadekaanhape;
emulgaator;
puhastatud vesi.

AT keemiline valem Terbinafiini salv - lisaks toimeainele - sisaldab abiainete koostist, mis koosneb:

puhastatud vesi;
para-hüdroksübensoehappe metüülester (viidatud kui säilitusaine E218);
naatriumhüdroksiid;
vaseliiniõli;
propüleenglükool;
karbopol - paksendaja, mis annab ravimile vajaliku viskoossuse;
naatriumhüdroksiid.

Sprei kujul toodetud ravimi keemiline koostis koos toimeainega sisaldab täiendavate ainete kombinatsiooni, mis koosneb:

etüülalkohol;
polüetüleenglükool (makrogool 400);
propüleenglükool;
vesi.

Terbinafiini ® vabanemisvorm

Ravimil on mitu annustamisvormid mõeldud nii väli- kui sisemine kasutamine. Seda toodetakse järgmisel kujul:

Mille vastu Terbinafine ® salv aitab?

Seda ravimi annustamisvormi kasutatakse raviks:

Mükoosid, mis mõjutasid karvane osa pead (näiteks trikhofütoos ja mikrosporia, paremini tuntud kui "sõrmususs").
Jalgade mükootilised haigused (kõnekeeles nimetatakse "jalakeeniks").
Epidermofütoos on seeninfektsioon, mis mõjutab keha, jalgade ja käte sileda naha epidermist (jalgade epidermofütoosiga ulatub patoloogia mõnikord küüneplaatideni).
Onühhomükoos on küünte seeninfektsioon.
Limaskestade ja naha kandidoos, mida põhjustavad Candida perekonna seened.
Mitmevärviline (pityriasis) samblik, mille põhjustab pärmitaolise seene üks kolmest vormist (mütseel, ümmargune või ovaalne).

Näidustused terbinafiini ® kasutamiseks

Ravimi tabletivorm on tõestanud oma efektiivsust ravis:

trikhofütoos;
onühhomükoos;
mikrosporia;
epidermofütoos;
kandidoos.

Ülaltoodud seennakkuste tüüpide süüdlased on dermatofüüdid, pärmi- ja hallitusseened. Signaal terbinafiini tablettide võtmise alustamiseks on tõsiduse kõrge aste ja kiire jaotumine kliinilised ilmingud patoloogia.

On kindlaks tehtud, et tablettide kasutamine pityriasis versicoloriga patsientide raviks praktiliselt ei anna tulemusi.

Vastunäidustused

Terbinafiini ® kasutamine tableti kujul on imetavatele emadele ja patsientidele absoluutselt vastunäidustatud:

kellel on ägedad või kroonilised maksahaigused;
omamine ülitundlikkus selle keemilise koostise üksikutele komponentidele;
koos krooniline vorm neerupuudulikkus(mille puhul kreatiniini kliirens on alla 50 ml / min);
alla kolme aasta vanused;
kelle kehakaal ei ületa kakskümmend kilogrammi;
kannatavad laktoositalumatuse all;
glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooniga;
kaasasündinud laktaasi puudulikkusega.

Terbinafine® tablettide väljakirjutamisel on vajalik eriline ettevaatus patsientidele, kellel on:

alkoholism;
krooniline häire neerufunktsioon (kinnitatud Reberg-Tarejevi testiga);
endokriinsüsteemi haigused;
hematopoeesi puudulikkus;
erütematoosluupus (naha ja süsteemne);
igasugused kasvajad;
ahenemine veresooned lokaliseeritud jäsemetes.

Tablettide võtmisega peab kaasnema neerude ja maksa seisundi range jälgimine. Nende tühistamise põhjus on:

kõhuvalu;
iiveldus;
söögiisu vähenemine;
suurenenud nõrkus;
naha kollasus;
väljaheidete selgitamine;
tume uriin.

Ravimi välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravimvorme (sprei, kreem, salv ja lahus) ei tohi kasutada patsiendid, kes on selle komponentide suhtes ülitundlikud või allergilised.

Ülaltoodud vormide kasutamise suhteline vastunäidustus on patsiendi noor (kuni 12-aastane) vanus ja:

endokriinsed haigused;
hematopoeetilised häired;
kasvajad;
probleemid neerude ja maksa töös;
alkoholism;
veresoonte valendiku ahenemine.

Terbinafiini ® annustamine

Ravikuuri kestuse, mis hõlmab tablettide kasutamist, määrab raviarst, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Lapse raviks mõeldud ravimi ühekordse annuse arvutamisel tuleb arvesse võtta tema kehamassi.

Terbinafiini ® päevane annus lastele:

kaalub alla kahekümne kilogrammi, on 62,5 mg:
kelle kaal on vahemikus 20–40 kg, mis on võrdne 125 mg-ga;
kaaluga üle neljakümne kilogrammi, on 250 mg.

Ravimit antakse lastele pärast sööki üks kord päevas.

Terbinafiini MFF (tabletid) päevane annus täiskasvanud patsientidele on 250 mg. Nad võivad seda võtta ühe või kahe annusena.

Ravikuuri kestus:

Jalgade sõrmuste esinemissagedus ulatub 14 päevast 6 nädalani.
Onühhomükoos võib kesta 1,5 kuni 3 kuud. Ainult sel juhul annab ravi häid tulemusi. Kui patsiendi küüned kasvavad aeglaselt, võib ravikuur pikemaks ajaks edasi lükata.
Dermatomükoos ülemise ja alajäsemed, tüve sile nahk, naha kandidoos on 2-4 nädalat.
Peanaha seeninfektsioon - vähemalt kuu.

Kõrvalmõjud

Tablettide kasutamisega kaasnevad kõrvaltoimed võivad ilmneda järgmiselt:

allergiad;
valu maos;
kolestaas (sapi voolu vähenemine kaksteistsõrmiksoole);
iiveldushood;
püsiv kõhulahtisus;
maitsetundlikkuse häired;
trombotsütopeenia;
neutropeenia.

Ravimi kohalikul kasutamisel ilmnevad kõrvaltoimed väljenduvad mõnikord järgmistel juhtudel:

tugev sügelus;
põletustunne;
naha punetus (hüpereemia) ravimi manustamiskohas.

Allergiliste reaktsioonide juhtumid on üsna haruldased.

Ennetades küsimust terbinafiini ® ja alkoholi kokkusobivuse kohta, tuletame meelde, et mis tahes ravimi võtmise ajal ravimid tugevate kasutamisest alkohoolsed joogid tuleks täielikult loobuda.

Terbinafine ® salv - kasutusjuhend

Terbinafiini ® kasutamine, mis on salvi kujul, erineb mõnevõrra samanimelise kreemi kasutamisest. Selle põhjuseks on selle keemilise koostise suurem rasvasisaldus.

Rasvade tõttu tungib terbinafine ® salv naha sisse halvasti ja peaaegu ei kuivata. Seetõttu on soovitatav seda kanda kahjustatud küüneplaatide pinnale ja kuivale nahale. Steriilse sideme paigaldamine salviga töödeldud probleemsele alale suurendab ravitoimet.

Terbinafine ® kreem põhineb vesilahusega emulgeeritud rasvadel, tänu millele on selle ravimvormi tekstuur pehmem, võimaldades toimeainel kergesti tungida kahjustatud kudede sügavamatesse kihtidesse. Erinevalt salvist kuivab kreem kiiresti, jätmata riietele plekke.

Kilet mitteloovat kreemi kasutatakse raviks:

limaskestad;
nutvad pinnad;
higised jalad või käed.

Vastavalt kasutusjuhendile tuleb kahjustatud pind ette valmistada salvi või kreemi pealekandmiseks:

Dermatomükoosi ravimisel tuleb kõik seeninfektsioonist mõjutatud alad (eriti sõrmedevahelised ruumid) põhjalikult pesta ja kuivatada.
Onühhomükoosi ravis tuleb seene kahjustatud küüneplaadid vabastada kosmeetilisest lakist ja nende keratiniseeritud alad, mis takistavad tungimist. toimeaine sügavale kudedesse, eemaldage steriliseeritud kääride või küüneviiliga. Seda manipuleerimist tuleb korrata iga nädal kuni ravi lõpuni.

Ravimit kantakse õhukese kihina kahjustatud naha pinnale, kergelt hõõrudes ja ravides sellega külgnevaid terveid piirkondi: see hoiab ära leviku. patogeensed mikroorganismid. Pärast kreemi imendumist kantakse töödeldud alale side. Ravimit tuleb manustada üks kord päevas, rasked patoloogiad nõuavad topeltravi.

Terbinafine ®-i soori jaoks kasutatakse kõige sagedamini salvi kujul, võimalusel kasutades seda koos tablettidega. Ravikuur võib kesta kaks kuni kuus nädalat. Pärast soori kliiniliste ilmingute kadumist soovitatakse patoloogiateraapiat - saavutatud efekti tugevdamiseks - jätkata vähemalt neliteist päeva järjest.

Terbinafine ® analoogid tablettides

Terbinafiinil ® on palju odavamaid analooge, mida esindavad ravimid:

"Atifin®";
"Tebikur ®";
"Terbinox®";
"Binafin®";
"Mikoterbin®";
"Termikon®";
"Terbinafiin-MFF ®".

Üks populaarsemaid ravimeid onühhomükoosi ravis on terbinafiin küünte seenhaiguste vastu. Selle eeliseks on just see, et ravimit toodetakse erinevates ravimvormides, mis suurendab oluliselt selle efektiivsust.

Küüneseene ravi on seotud teatud raskustega, kuna see nõuab visadust ja kannatlikkust. Kui seentest nahakahjustused saab täielikult välja ravida 6-8 nädalaga, siis küünte tervise taastamiseks kulub palju rohkem aega. AT kompleksne teraapia fungitsiidse toimega onühhomükoosi (küüneseene) ravimeid kasutatakse laialdaselt salvide, kreemide, lakkide või pihustite kujul. Kaugelearenenud juhtudel hõlmab ravi ravimeid tableti kujul, need hävitavad patogeenid seestpoolt.

Terbinafiin on multifunktsionaalne seenevastane aine lai valik toimingud. See võitleb tõhusalt peaaegu igat tüüpi patogeense mikroflooraga ning seda kasutatakse küünte, naha, peanaha ja limaskestade mükooside korral.

Ravim kuulub allüülamiinide rühma - fungitsiidsed ained, mille toime on suunatud uute seenerakkude sünteesi blokeerimisele, mis peatab nende paljunemise ja viib lõpuks surma. Ravimi aktiivne toimeaine - terbinafiinvesinikkloriid võitleb tõhusalt hallituse, pärmi, dimorfsete seente ja dermatofüütide vastu.

Terbinafiini toodetakse mitmesugustes ravimvormides, salvi, kreemi, pihusti ja tablettide kujul. 1 tablett ravimit sisaldab 125 või 250 mg toimeainet + abikomponente. 1 ml kreemi, salvi või sprei sisaldab 10 mg terbinafiini + lisakomponente.

Kreem ja salv (1%) on ette nähtud välispidiseks kasutamiseks. Nad toodavad ravimeid alumiiniumtorudes mahuga 15 ja 30 g Välisained on homogeenne homogeenne mass valge värv nõrga iseloomuliku lõhnaga.
Terbinafiini tabletid (125 mg ja 250 mg), valged, pakendatud 7 ja 10 tükki blisterpakendisse.
Spray Terbinafine 1% (lahus) toodetakse 10 ja 25 ml pihustuspudelites. Selge lahus on helekollase värvusega ja spetsiifilise lõhnaga.

Terbinafiinil on väljendunud seenevastane toime ja see tuleb toime enamiku nakkusetekitajatega, mis kahjustavad nahka, juukseid ja küüsi. Selle toime põhimõte põhineb steroolide sünteesi blokeerimisel seenerakus. See toob kaasa spetsiaalse ensüümi puudulikkuse, mille puudumine rikub seente membraanide terviklikkust ja viib nende hävimiseni. Samal ajal koguneb rakkudesse seentele mürgine aine skvaleen, mis põhjustab nende surma.

Välispidisel kasutamisel tekitab ravim nahale läbipaistva kile, millest toimeaine tungib kudedesse. Sel juhul imendub väike kogus ravimit (mitte rohkem kui 5%) verre, mis võib viia teatud süsteemse toimeni.

Tablettide suukaudsel manustamisel imendub ravim seedetraktist kiiresti ja tekitab peagi toimeaine kõrge kontsentratsiooni küüntes ja juustes. Lisaks tungib terbinafiin läbi nahaaluse rasvkude. Toimeaine on võimeline kogunema naha, juuste, küünte rakkudesse ja säilitama seente hävitamiseks vajaliku kontsentratsiooni. See seletab ravimi kõrget efektiivsust.

Näidustused

Terbinafiini kasutatakse järgmistel juhtudel:

küünte seeninfektsioonid (onühhomükoos);
naha ja peanaha mükoosid;
rasked dermatomükoosi juhtumid, mis nõuavad süsteemset ravi;
kandidoos.

Küünte seenhaiguste kreemi Terbinafiini saab kasutada mitte ainult raviks, vaid ka küünte seenhaiguste ennetamiseks. Ravim on asendamatu regulaarseks külastamiseks kohtades, kus on palju inimesi ja niiske mikrokliima, mis on soodne seente paljunemiseks (saunad, basseinid, jõusaalid). Selle kasutamine kaitseb usaldusväärselt patogeense mikrofloora tungimise eest ja vähendab nakkusohtu miinimumini.

Kui olete avastanud seeninfektsiooni tunnused (küüne värvuse ja struktuuri muutus, rabedus, kihistumine, laikude ja vagude ilmnemine), peaksite esimesel võimalusel pöörduma nahaarsti poole. Diagnoosi kinnitamisel valib spetsialist raviskeemi ja soovitab teile optimaalset ravimivormi.

Kasutusjuhend

Küüneseene raviks võib kasutada mis tahes tüüpi terbinafiini, kuid olenevalt vabanemise vormist on ravimi kasutamise meetodil mõningaid erinevusi. Küüneseene raviks on sobivaim vorm pihusti ja kreem (salv).

Spray Terbinafiini küüneseenest tuleb kanda ühtlaselt. Enne ravimi kasutamist tuleb kahjustatud küüned puhastada ja kuivatada. Ravi ajal tuleb küüntega külgnevad nahapiirkonnad kinni püüda. See aitab vältida nakkuse edasist levikut. Soovitatav on ravimit kasutada üks kord päevas.

Seenevastase aine annuse ja ravikuuri kestuse määrab arst. Onühhomükoosi korral kestab ravi keskmiselt 6 kuni 12 nädalat, olenevalt seene asukohast ja kahjustuse raskusastmest. Sõrmede küünte lüüasaamisega on paranemine võimalik kiiremini, samal ajal kui Terbinafiini kasutamine varbaküüneseene vastu võtab aega kuni kolm kuud ning juhtudel, kui terve küüs kasvab väga aeglaselt, võib olla vajalik pikem ravikuur.

Märkimisväärne paranemine on märgatav pärast kahenädalast regulaarset ravimi kasutamist. Uuesti nakatumise vältimiseks peate ravi ajal rangelt järgima isikliku hügieeni reegleid, desinfitseerima kingi, vahetama voodipesu ja vahetama sokke iga päev.

Terbinafiini salv küünte seenhaiguste vastu. Enne salvi või kreemi pealekandmist puhastatakse ja kuivatatakse kahjustatud küüned. Ravimit kantakse õhukese kihina kaks korda päevas, täiendavalt ravides küünega külgnevaid nahapiirkondi. Ravim tuleb hõõruda nahka kergete masseerivate liigutustega. Raskete kahjustuste korral tuleb salvi kanda küünele paksu kihina, kattes see marli salvrätikuga ja kinnitades kleeplindiga. Selle sideme võib jätta ööseks. Selle ravimivormiga ravi kestus on sama, mis terbinafiini kasutamisel pihusti kujul.

Onühhomükoosi kaugelearenenud juhtude korral hõlmab kompleksravi ravimit tablettide kujul. Ravimi annuse ja optimaalse raviskeemi valib spetsialist. Laste ravimisel arvutatakse ravimi annus sõltuvalt lapse vanusest ja kehakaalust. Täiskasvanud võtavad tavaliselt 1 tableti (250 mg) üks kord päevas. Terbinafiini kasutamine lastele on lubatud ainult alates 3. eluaastast. Kuni 40 kg kaaluvale lapsele on optimaalne annus 125 mg (1/2 tabletti) üks kord päevas. Kehakaaluga üle 40 kg on ravimi annus sama, mis täiskasvanud patsientidel - 250 mg üks kord päevas. Terbinafiini tuleb võtta pärast sööki.

Ravi kestus sõltub suuresti küünte kahjustuse astmest ja varieerub 2 kuni 6 nädalat. Ravi ei saa katkestada, vastasel juhul taastub haigus ägenemistega. Millal kõrvaltoimed peate sellest viivitamatult teavitama oma arsti, kes otsustab ravimi edasise kasutamise võimaluse.

Terbinafiin on üks väheseid seenevastaseid ravimeid, mille kasutamine annab kiire positiivse trendi. Paranemine on märgatav pärast nädalast regulaarset kasutamist. Kuid eksperdid hoiatavad selle eest väliseid märke paranemine on eksitav ja kui te lõpetate ravimi võtmise graafikust ees sümptomid taastuvad. Seetõttu peate rangelt järgima kõiki arsti soovitusi ja kindlasti lõpetama ravikuuri.

Vastunäidustused

Terbinafiinil on üsna muljetavaldav vastunäidustuste loetelu. Need sisaldavad:

Ülitundlikkus ja individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
Raseduse ja rinnaga toitmise periood;
Krooniline neerupuudulikkus;
maksahaigus ägedas faasis;
Onkoloogilised haigused;
alajäsemete veresoonte patoloogia;
Laktoositalumatus;
laste vanus (kuni 3 aastat);
Lapse kehakaal kuni 20 kg.

Ravimi võtmine tablettide kujul on absoluutselt vastunäidustatud alkoholimürgistus ja allergiliste reaktsioonide korral terbinafiini suhtes, muidu võivad tekkida ettearvamatud eluohtlikud reaktsioonid.

Äärmiselt ettevaatlikult määratakse terbinafiin haiguste korral, mis on seotud vere hüübimise, psoriaasi, süsteemse erütematoosluupuse ja endokriinsüsteemi talitlushäiretega.

Kliinilisi uuringuid, mille eesmärk on uurida terbinafiinvesinikkloriidi toimet lootele, ei ole läbi viidud, mistõttu ei ole ravimit raseduse ajal lubatud kasutada. Toimeaine suudab tungida rinnapiim seetõttu tuleks imetamise ajal selle ravimiga ravist loobuda.

Mõnel juhul võib Tebinafiini kasutamine põhjustada erinevate organite ja kehasüsteemide kõrvaltoimeid. Väliste vormidega (salv, kreem) raviga kaasneb mõnikord naha sügelus, põletustunne ja punetus manustamispiirkonnas. Arstid seostavad selliseid sümptomeid ülitundlikkusreaktsioonidega.

Pillide võtmine võib põhjustada tõsisemaid sümptomeid:

Peavalud, pearinglus;
Iiveldus, oksendamine;
Sage urineerimine;
Raskustunne maos, kõhuvalu;
isutus;
Urtikaaria sümptomid, lööbe ilmnemine;
Liigese- ja lihasvalu;
kõhulahtisus.

Nagu näete, on kõrvaltoimete loetelu üsna muljetavaldav, seetõttu tuleks Terbinafiini tablette võtta ainult vastavalt arsti juhistele ja rangelt järgides näidatud annuseid.

Küünte seeninfektsiooni raviks peab terbinafiini määrama arst. Ainult spetsialist saab valida optimaalse annuse ja raviskeemi, võttes arvesse võimalikke vastunäidustusi. Ärge ise ravige, see võib põhjustada soovimatuid tüsistusi.

Terbinafiini ei soovitata kombineerida antidepressantide, antipsühhootikumide ja arütmiaravimitega. Kui te võtate suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid või teatud antimikroobseid aineid, rääkige sellest oma arstile, kuna sel juhul tuleb Terbinafine Accord’i annust vähendada.

Ettenähtud ravikuur tuleb läbida, vastasel juhul on haiguse korduvad retsidiivid võimalikud. Kui see on olemas kroonilised haigused siseorganid(eriti maksa- ja neeruhäired), peab ravi toimuma arsti järelevalve all. Ravim ei sobi kokku alkoholi või hepatotoksilise toimega ravimite võtmisega, see ähvardab tõsist maksakahjustust.

Kui tekivad allergilised reaktsioonid või kõrvalmõjud, tuleb ravimi kasutamine katkestada ja konsulteerida arstiga, et kohandada järgnevat ravi.

Terbinafiini analoogid küünte seenhaiguste vastu

Paljud patsiendid on huvitatud võimalusest asendada terbinafiini teiste ravimitega. Sellel ravimil on palju struktuurseid analooge ja kui sellel ravimil on teatud vastunäidustused või talumatus, võib arst välja kirjutada seenevastase aine Lamisil välispidiseks kasutamiseks. Lisaks võib Terbinafiini analoogidena soovitada järgmisi ravimeid:

Terbinafiini tablette kasutatakse kompleksne ravi naha, ülemiste ja alajäsemete küünte seenhaigused. Terbinafiin on väga aktiivne kõigi teadaolevate inimese mükoosi põhjustavate patogeenide vastu.

Terapeutiline toime seenerakkudele seisneb svaleenoksüdaasi ensümaatilise rakusisese metabolismi pärssimises, mis viib patogeeni rakumembraani hävimiseni.

Ravimit kasutatakse järgmiste patogeenide jaoks:

dermatofüüdid (Tr.rubrum, Tr.tonsurans, Tr.mentagrophytes, Tr.verrucosum, Tr.violaceum, Tr.mentagrophytes);
pärmseened (Candida albicans, Cryptococcus neoformans);
mikroeosed (Microsporum canis);
samblik (Malassezia furfur, Pityrosporum orbiculare, Pit.ovale);
hallitusseened (Scopulariopsis brevicaulis, Epidermophyton floccosum, Aspergillus niger, Cladosporium).

Terbinafiini tablettide antimükootiline toime patogeense taimestiku suhtes on fungitsiidne või fungistaatiline, olenevalt terapeutilisest kontsentratsioonist kahjustuses. Erinevalt teistest ravimitest ja analoogidest kasutatakse seda vahendit tavaliste ravimite suhtes resistentsete dimorfsete seentega nakatumisel.

Seennakkuste ravis enim kasutatav vabanemisvorm on Terbinafiini tabletid, mille kõrget efektiivsust on tõestanud arvukad kliinilised uuringud.

Lisaks peamisele tabletivormile on ravim saadaval ka välistes vormides:

lahendus;
salv;
koor;
pihusti;
geel.

Suukaudne manustamine on eelistatavam välispidisele kasutamisele terapeutilise kontsentratsiooni kiire saavutamise tõttu, millel on väljendunud fungitsiidne toime, mis pärsib seente rakkude kasvu. Terbinafiini tabletid hoiavad ära retsidiivi pärast ravi, vähendab seeninfektsiooni tüsistuste tekke riski.

Terbinafiini koostis sisaldab toimeainet terbinafiin, mis on esitatud terbinafiinvesinikkloriidi kujul. Toimeaine on sünteetiliselt saadud allüülamiini derivaat, mida kasutatakse laialdaselt meditsiinipraktika pindmise ja sügava onühhomitoosi, dermatofütoosi raviks.

Terbinafiini annuses 250 mg müüakse kollakasvalgete tablettidena, mille faasid on 7, 10, 14 tk pakendis. Tabletid on kaksikkumerad, mõlemale küljele on pressitud "T". Seda müüakse apteekides rangelt retsepti alusel, lapsele kasutamiseks on vajalik lastearsti konsultatsioon ja kohtumine.

Ravimi farmakoloogia on üksikasjalikult kirjeldatud ravimi kasutusjuhendis. Terbinafiini tabletid inhibeerivad steroolide sünteesi seenerakkude poolt, mis põhjustab ergosterooli defitsiidi, skvaleeni akumuleerumist tsütoplasmas, millele järgneb rakumembraani rebend ja selle surm. Toimeaine blokeerib selektiivselt ensüümi skvaleenepoksidaasi tootmist, mis paikneb seene rakumembraanis.

Ravimi fungistaatiline toime viib seenerakkude kasvu peatumiseni, intratsellulaarsete ensüümide biosünteesini ja uute mikrospooride ladestumiseni. Patogeenne rakk kaotab oma aktiivsuse ja fagotsüteeritakse organismi immuunrakkude poolt. Seente paljunemise pärssimine hoiab ära haiguse korduva ägenemise pärast ravikuuri.

Pärast suukaudset manustamist saavutatakse ravimi terapeutiline kontsentratsioon kahe tunni jooksul. Kõrge terbinafiini sisaldus leidub juustes, juuksefolliikulites, nahas ja küüneplaatides. Metabolism maksarakkudes inaktiivseteks metaboliitideks võtab aega 14 kuni 18 tundi, pärast mida ravim eritub uriiniga.

Kõrvalmõjud Terbinafiini tabletid on suhteliselt haruldased, ravim on läbinud mitmeetapilised kliinilised uuringud, sellel on tõestatud ohutustase.

Ravimi kasutamise ajal meditsiinipraktikas, üksik kõrvalmõjud küljelt:

Seedetrakt (düspepsia, iiveldus, oksendamine, kõrvetised);
immuunsus (anafülaktiline šokk, angioödeem, urtikaaria);
hematopoeetilised elundid (agranulotsütoos, neutropeenia, pantsütopeenia);
KNS ( peavalu, maitsehäired);
nahk (lööve, sügelus, koorumine, toksiline nekrolüüs, Stevensi-Johnsoni sündroom).

Rasketega süsteemsed haigused nagu reuma, süsteemne erütematoosluupus, harvad juhud diagnoositi aluseks oleva patoloogia ägenemise areng. Psoriaasi või muude degeneratiivsete nahahaiguste korral on täheldatud sümptomite ägenemise episoode.

Ravimi koostoime teiste ravimitega on piiratud kiire imendumise tõttu soolestikus, sihipärase toime ja nõrga keemilise reaktsiooni tõttu teiste ravimite toimeainetega.

Selle kasutamine on vastunäidustatud selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite, tritsükliliste antidepressantide võtmise taustal, kuna nende toime tugevneb metaboolse blokaadi tõttu, pikaajaline vereringe.

Terbinafiini määratakse ettevaatusega antiarütmiliste ravimite, beetablokaatorite võtmisel psühhiaatrilises praktikas kasutatavate ravimite ravis. Terbinafiini kasutatakse arsti järelevalve all suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal, hormonaalsed ravimid. Diureetikumid kiirendavad toimeaine eritumist, mõjutavad ravi efektiivsust.

Ravimi tootjad on Venemaa ettevõtted - Vertex, MFF (Moskva farmaatsiatehas), Canonpharma. Ravim on seenevastaste ainete seas kõige taskukohasem, seda müüakse apteekides nime all "Lamisil", mille maksumus on palju madalam kui välismaistel esindajatel.

Rohkem odav analoog Terbinafine-Teva toodetakse Indias ja farmakoloogiline toime ei erine originaalist. Hind on apteekide võrgus erinev, ravimi ja tootja valik on kõige parem teha raviarsti järelevalve all. Ravimit saate osta apteegist, Venemaal, Ukrainas kojutoomisega veebipoest. Arvustused pärast foorumites taotlemist aitavad tootjat valida.

Kuidas Terbinafiini võtta: näidustused ja vastunäidustused, annus ja analoogid

Terbinafiini võtmise soovitused on üksikasjalikult toodud kasutusjuhendis. Enne ravimi alustamist on vajalik üldarsti või dermatoloogi konsultatsioon, et selgitada välja selle ravimi kasutamise näidustused ja vastunäidustused.

Terbinafiini kasutamise näidustused on järgmised:

erineva raskusastmega naha pindmised mükoosid;
sügavad mükoosid;
dermofütoos;
trikhofütoos;
mikrosporia;
kandidoos;
kubeme epidermofütoos;
mitmevärviline samblik;
mähkmelööve täiskasvanutel.

Laia antimükootilise toime spekter võimaldab terbinafiini kasutada peaaegu kõigi inimeste seenhaiguste raviks. Ravi kestus ja sagedus sõltuvad kahjustuse ulatusest ja ulatusest.

Terbinafiini kasutamise vastunäidustused hõlmavad patoloogiat organites, milles ravim metaboliseerub. Äge või krooniline hepatotsellulaarne puudulikkus, neerupuudulikkus toovad kaasa toimeaine toksilisuse suurenemise pikaajalise vereringe tõttu.

Põletikulised haigused seedetrakti põhjustada terbinafiini imendumise halvenemist, mis pikendab ravitoime algust. Rasedus ja imetamine on terbinafiini kasutamise vastunäidustused, kuna puuduvad kliinilised uuringud ohutuse kohta rasedate ja imetavate naiste seas.

Kursuse kestus ja vastuvõtu sagedus päeva jooksul määratakse individuaalselt. Ravim võetakse pärast sööki, pestakse piisava koguse puhta gaseerimata veega. Pärast individuaalse raviskeemi määramist on vaja järgida ravimi võtmise ajakava.

Terbinafiini spontaanne katkestamine eliminatsiooni taustal ebameeldivad sümptomid haigused võivad põhjustada seene kordumist ja resistentsust käimasoleva ravi suhtes, mis on tingitud mittetäielikust fungitsiidsest toimest. Sagedust tuleks jälgida päevane tarbimine et vältida üleannustamise ohtu ja kõrvaltoimete teket.

Terbinafiini annus sõltub seeninfektsiooni levimusest ja infektsiooni tungimise sügavusest. Lapsed on määratud ühekordne annus koos annuse arvutamisega kaalu järgi: kuni 20 kg - 62,5 g, 20 kg kuni 40 kg - 125 g, üle 40 kg - 250 g päevas. Täiskasvanutele määratakse 250 mg üks või kaks korda päevas.

Ravim on ette nähtud 6 kuni 12 nädalaks generaliseerunud onühhomükoosiga.

Kursuse kestus on kuni 6 nädalat koos:

ulatuslikud kahjustused jalgadele;
sõrmedevaheline dermatomükoos;
plantaarne dermatomükoos;
dermatomükoos sokkide tüübi järgi.

Ravi ajal spetsialist laboratoorsed uuringud peegeldab patogeense taimestiku aktiivsust, mis võimaldab teil kohandada annust ja ravi kestust.

Ettevaatlikult on terbinafiin ette nähtud:

maksahaigused (hepatiit, tsirroos, madalama õõnesveeni kokkusurumine);
neerupatoloogia (glomerulonefriit, püelonefriit, neeruarteri stenoos);
rikkumisi menstruaaltsükli(amenorröa, varajane menopaus, polütsüstiliste munasarjade sündroom);
ravimite (antiarütmikumid, rasestumisvastased vahendid, antidepressandid) võtmine.

Kõrval erijuhised nagu raviarst on määranud ravimteraapia Terbinafiin on ette nähtud raseduse, imetamise ajal. Terbinafiin eritub rinnapiima, ravi ajal on vajalik pediaatri kontroll lapse tervise üle.

Seennakkuse püsiva kulgemise korral määravad arstid välja Terbinafiini kursused ennetav ravi. Ravi viiakse läbi üks kuni kaks korda aastas, et vältida haiguse ägenemisi ja ägenemisi.

Terbinafiini analooge esindavad järgmised ravimid:

Atifiin;
Terbinafiin-Teva;
Thermikon;
Exifin;
Fungoterbin.

Analoogidel on erinevaid vorme vabanemine, salvide, kreemide, geelide, tablettide kujul. Need erinevad tootjate, hinnakategooriate, farmakoloogiline mehhanism. Enne kasutamise alustamist on vajalik arsti konsultatsioon, seenevastaseid ravimeid ei soovitata ise valida.

Terbinafiini tablettide hinnad on vahemikus 290 kuni 520 rubla., mis on suhteliselt madal hind võrreldes teiste toimeainetega seenevastaste ravimitega. Salvide ja muude välispidiseks kasutamiseks mõeldud vormide hinnad on alla 180 rubla, kuid need on ette nähtud säilitusraviks Terbinafiini tablettide võtmise ajal.

Ühend

1 tableti koostis sisaldab:

Toimeaine on terbinafiin (vesinikkloriidina) 250 mg.
Abiained: hüproloos, mikrokristalne tselluloos, kaltsiumstearaat, kroskarmelloosnaatrium, kolloidne ränidioksiid, laktoosmonohüdraat.

farmakoloogiline toime

Terbinafiini tablettidel on seenevastane toime mikroorganismide vastu, mis põhjustavad naha, küünte ja juuste haigusi, sealhulgas:

pärmilaadsed seened perekonnast Candida (C. albicans jt) ja Pityrosporum;
dermatofüüdid (Trichophyton, Microsporum jne).

Madalatel terbinafiini kontsentratsioonidel on fungitsiidne toime dermatofüütide, hallitusseente ja mõnede dimorfsete seente vastu. Seenevastane toime võib olla fungistaatiline või fungitsiidne.

Terbinafiin - seenevastane ravim, millel on suur hulk mõjusid seentele.

Terbinafiin mõjutab steroolide biosünteesi, pärssides neid varajases staadiumis. See põhjustab ergosterooli puudust, mis provotseerib seenerakkude seiskumist.

Milleks neid kasutatakse

Sissepääsu näidustused:

mükoosid peas juuste all;
onühhomükoos (seene iseloomuga küünte ja naha haigused);
jalgade, käte ja kehatüve dermatomükoos ägedad vormid süsteemse ravi vajadus;
limaskestade ja naha soor;
samblik.

Vastunäidustused

Vastunäidustused hõlmavad järgmist:

individuaalne talumatus komponendi koostise suhtes;
kroonilised maksahaigused;
neeruhaigus;
lapsepõlves kuni 3 aastat;
kaal alla 20 kg;
rinnaga toitmise periood.

Ettevaatlik tuleb olla järgmistel tingimustel:

neerupuudulikkus (CC üle 50 ml / min);
alkoholisõltuvus;
neoplasmid;
luuüdi hematopoeesi rõhumine;
ainevahetushaigused;
käte ja jalgade veresoonte oklusiivsed haigused;
naha või süsteemne erütematoosluupus.

Kuidas tablette võtta

Nahahaiguste korral on Terbinafiini tablettide võtmise käik järgmine:

Jalade dermatomükoos - 14-42 päeva.
Jäsemete dermatomükoos, pagasiruumi - 14-28 päeva.
Naha kandidoos - 14-28 päeva.

Kui pea on nakatunud juuste piirkonnas, on soovitatav ravimi võtmise kuur 28 päeva.

Lapsed võtavad tablette suu kaudu 1 kord päevas pärast sööki. Annus sõltub lapse kaalust ja on:

lastele kaaluga 20 kg - 62,5 mg (0,5 tabletti 125 mg);
lastele kehakaaluga kuni 40 kg - 125 mg (1 tablett 125 mg);
lastele kehakaaluga üle 40 kg - 250 mg (2 tabletti 125 mg).

Küüneseene vastu

Enamikul patsientidest on küüneseene ravikuur vahemikus 6 (kätel) kuni 12 (jalgadel) nädalat. Mõnel patsiendil võib küünte kasvu kiirus olla aeglustunud. Sel juhul pikem ravimteraapia.

Kui mõju tuleb

Täielik puudumine infektsiooni sümptomid on võimalikud 2-3 nädalat pärast mükoloogilist paranemist ja positiivne tulemus küüneseenega tekib see 2-3 kuuga. Selle määrab terve küünte kasvule kuluv ajavahemik.

Kõrvalmõjud

Võimalik kõrvalmõjud:

isutus;
maitsetundlikkuse rikkumine;
valu epigastimaalses piirkonnas;
kõhulahtisus;
iiveldus;
neutropeenia;
kolestaas;
trombotsütopeenia;
allergilised ilmingud (urtikaaria, lööve jne).

Mõju sõidukite ja keerukate mehhanismide juhtimise võimele

Uuringud terbinafiini toime kohta ravivõimele sõidukid ja mehhanisme ei pakuta.

Üleannustamine

Üleannustamine:

valu peas;
pearinglus;
oksendada;
iiveldus;
kõhuvalu;
sagedane urineerimine;
allergiline lööve.

ravimite koostoime

Terbinafiin öökullidega kohalik rakendus võib häirida ainevahetust:

tritsüklilised antidepressandid;
selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid;
beetablokaatorid;
antiarütmikumid;
B-tüüpi monoamiini oksüdaasi inhibiitorid.

Ravimid, mis aeglustavad terbinafiini metabolismi ja eritumist:

Tsütokroom P 450 isoensüümide inhibiitorid Tablettide annust võib olla vaja kohandada.
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid. On oht menstruaaltsükli häirete tekkeks.

Kasutamisel koos hepatotoksiliste ravimite või etanooliga on oht ravimitest põhjustatud maksakahjustuse tekkeks.

Sobivus alkoholiga

Ravi ajal on alkohoolsete jookide kasutamine keelatud.

Terbinafiini tablettide kasutamise tunnused

Ravimi ebaregulaarse kasutamise korral võib tekkida haiguse retsidiiv.

Ravi kestust mõjutavad erinevad tegurid (haigused, kahjustatud pinna seisund esialgne etapp ravi jne).

Kui patsient võtab tablette 14 päeva, kuid kahjustatud piirkonna paranemist ei täheldata, tuleb patsiendil uuesti uurida haiguse põhjustajat ja tundlikkust ravimi toimeaine suhtes.

Küünte seenhaiguste süsteemsed pillid on õigustatud järgmistel juhtudel:

enamik küüneid on mõjutatud seenest;
väljendunud subunguaalne hüperkeratoos;
eelneva ravi positiivse mõju puudumine.

Onühhomükoosi ravis ei ole küüneplaatide eemaldamine vajalik.

3 kuud pärast ravi algust võib tekkida hepatiit või kolestaas (harva). Kui avastatakse maksafunktsiooni häire sümptomeid (iiveldus, kollatõbi, kõhuvalu, tume uriin, väljaheidete värvuse muutus), tuleb ravimi võtmine viivitamatult lõpetada.

Ravimi kasutamine psoriaasiga patsientidel nõuab täiendavaid ettevaatusabinõusid, kuna. mõnel juhul võib see põhjustada patoloogia ägenemist.

Ravi ajal (iga 14 päeva järel) tuleb läbi viia seenevastane ravi (sokid, kingad, sukkpüksid jne). Kui järgite üldreeglid hügieen, aitab see vältida retsidiivi.

Raseduse ja imetamise ajal

Läbiviidud uuringud ei ole näidanud ravimi teratogeenseid omadusi. Raseduse ajal on ravimi võtmine võimalik ainult juhtudel, kui oodatav kasu rasedale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Kuna terbinafiin eritub rinnapiima, tuleb rinnaga toitmine ravi ajaks ajutiselt peatada.

Laia toimespektriga allüülamiini rühma seenevastane aine. Madalatel kontsentratsioonidel on terbinafiinil fungitsiidne toime dermatofüütidele, hallitusseentele ja mõnedele dimorfsetele seentele. Pärmseente vastane toime võib olenevalt nende tüübist olla fungitsiidne või fungistaatiline. Terbinafiin inhibeerib spetsiifiliselt steroolide biosünteesi varajases staadiumis seenrakkudes. See põhjustab ergosterooli puudust ja skvaleeni rakusisest akumuleerumist, mis põhjustab seeneraku surma. Terbinafiini toime saavutatakse ensüümi skvaleenepoksidaasi pärssimisega seene rakumembraanis. See ensüüm ei kuulu tsütokroom P450 süsteemi. Terbinafiin ei mõjuta hormoonide metabolismi ega muid ravimid. Suukaudsel manustamisel koguneb terbinafiin nahka, juustesse ja küüntesse kontsentratsioonis, mis tagab fungitsiidse toime. Paikselt manustatuna iseloomustab seda kiire toime algus, selle abil on võimalik saavutada efekt lühiajalise raviga.
Pärast terbinafiini ühekordset suukaudset annust annuses 250 mg saavutatakse maksimaalne plasmakontsentratsioon 2 tunni pärast ja on 0,97 μg / ml. Poolväärtusaeg on 0,8 tundi ja poolväärtusaeg 4,6 tundi Terbinafiini biosaadavus varieerub mõõdukalt toidu mõjul, kuid mitte niivõrd, et oleks vaja annust kohandada. Terbinafiin seondub suures osas plasmavalkudega (99%). See tungib kiiresti läbi naha pindmise kihi ja koguneb lipofiilsesse sarvkihti. Terbinafiin tungib ka rasunäärmete sekretsiooni, mis põhjustab karvanääpsudes, juustes ja nahas kõrge kontsentratsiooni, mis on rikas rasunäärmed. Terbinafiin tungib läbi küüneplaadi esimestel nädalatel pärast ravi algust. Terbinafiini biotransformatsiooni tulemusena moodustuvad metaboliidid, millel puudub seenevastane toime ja mis erituvad peamiselt uriiniga. Lõplik poolväärtusaeg on 17 tundi.See ei akumuleeru organismis. Terbinafiini tasakaalukontsentratsioon vereplasmas sõltuvalt vanusest ei muutunud, kuid neeru- või maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel võib terbinafiini eritumise kiirus aeglustuda, mis toob kaasa suurema kontsentratsiooni veres.
Pärast terbinafiini paikset manustamist imendub vähem kui 5% kasutatud annusest, seega on terbinafiini sisenemine süsteemsesse vereringesse väga väike.

Ravimi terbinafiini kasutamine

Inside on ette nähtud dermatofüütide põhjustatud naha, juuste ja küünte seennakkuste jaoks nagu Trichophyton(Näiteks, T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum canis ja Epidermophyton floccosum. Terbinafiin suukaudseks manustamiseks on näidustatud dermatomükoosi (kere, jalad, labajalad ja peanahk) ja naha pärmseente infektsioonide raviks, mida põhjustavad perekonna seened. Candida(Näiteks, Candida albicans), juhtudel, kui kahjustuse lokaliseerimine, infektsiooni raskusaste või levimus määravad suukaudse ravi asjakohasuse. Määratud onühhomükoosi raviks ( seenhaigus küüned), mida põhjustavad dermatofüüdid. Erinevalt paiksest terbinafiinist ei ole suukaudne terbinafiin tinea versicolori puhul efektiivne.
Terbinafiini kreem on näidustatud dermatofüütide põhjustatud naha seeninfektsioonide korral, nagu Trichophyton(Näiteks, T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum canis ja Epidermophyton floccosum; naha pärmseente infektsioonid, peamiselt need, mida põhjustavad selle perekonna seened Candida(Näiteks, Candida albicans); versicolor versicolor ( Pityriasis versicolor) kutsus Pityrosporum orbiculare(tuntud ka kui Malassezia furfur).
Sprei kujul kasutatakse dermatofüütide poolt põhjustatud naha seennakkuste korral nagu Trichophyton(Näiteks, T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum canis ja Epidermophyton floccosum; mitmevärviline jalutusrihm ( Pityriasis versicolor) kutsus Pityrosporum orbiculare(tuntud ka kui Malassezia furfur).

Näidustused ravimi Terbinafiin kasutamiseks

Ravi kestus sõltub näidustustest ja haiguse kulgu tõsidusest.
Toas on kuni 20 kg kaaluvatele lastele ette nähtud annus 62,5 mg päevas; 20 kuni 40 kg - 125 mg 1 kord päevas; üle 40 kg - 250 mg 1 kord päevas.
Sees on täiskasvanutele ette nähtud 250 mg 1 kord päevas.
Nahainfektsioonide ravi ligikaudne kestus:
tinea pedis (interdigitaalne, plantaarne või sokitüüp) - 2-6 nädalat;
pagasiruumi, jalgade rõngas - 2-4 nädalat;
naha kandidoos - 2-4 nädalat.
Infektsiooni ilmingute ja sellega kaasnevate kaebuste täielik kadumine võib toimuda alles paar nädalat pärast paranemist, mida kinnitavad mükoloogilise uuringu tulemused.
Peanaha infektsioonide ravi ligikaudne kestus:
seenhaigus peanahk - 4 nädalat; peanaha seeninfektsiooni täheldatakse peamiselt lastel.
Onühhomükoosi ravi ligikaudne kestus on enamikul patsientidest 6 nädalast 3 kuuni. Eeldatavasti kulub sõrme- ja varbaküünte (välja arvatud suurte varvaste küünte) infektsioonide ravimiseks vähem kui 3 kuud, eriti patsientidel. noor vanus, mida iseloomustab küünte normaalne kasvukiirus. Muudel juhtudel piisab tavaliselt 3-kuulisest ravikuurist, kuid mõnel patsiendil, eriti suurte varvaste küünte kahjustuse korral, võib osutuda vajalikuks ravi kuni 6 kuud või kauem. Esimestel ravinädalatel täheldatud aeglane küünte kasv aitab tuvastada neid patsiente, kellel on näidustatud ravi kauem kui 3 kuud. Küünte seennakkuste korral täheldatakse optimaalset kliinilist toimet mitu kuud pärast ravi, mida kinnitavad mükoloogilise uuringu tulemused ja ravi katkestamine. See vastab ajavahemikule, mis on vajalik terve küünte moodustamiseks.
Kreemi või geeli (1%) kantakse 1-2 korda päevas. Enne ravi alustamist on vaja kahjustatud piirkondi puhastada ja kuivatada. Kreemi kantakse õhukese kihina kahjustatud nahale ja naaberpiirkondadele ning hõõrutakse kergelt. Infektsioonide korral, millega kaasneb mähkmelööve (piimanäärmete all, sõrmedevahedes, tuharate vahel, kubeme piirkonnas), võib määritud kreemiga kohad katta marliga, eriti öösiti.
Ligikaudne ravi kestus:
pagasiruumi, jalgade dermatomükoos - 1 nädal;
jalgade sõrmus - 1 nädal;
naha kandidoos - 1 nädal;
mitmevärviline samblik - 2 nädalat.
Lahust või pihustit (1%) kasutatakse 1-2 korda päevas. Enne töötlemist on vaja kahjustatud piirkondi puhastada ja kuivatada. Kandke kahjustatud piirkondadele piisavas koguses, et neid põhjalikult niisutada, ja lisaks nii kahjustatud kui ka puutumata naha külgnevatele aladele.
Ravi kestus ja kasutamise sagedus:
pagasiruumi, jalgade dermatomükoos - 1 kord päevas 1 nädala jooksul;
jalgade sõrmus - 1 kord päevas 1 nädala jooksul;
versicolor versicolor - 2 korda päevas 1 nädala jooksul.
Tavaliselt täheldatakse esimestel ravipäevadel kliiniliste ilmingute raskuse vähenemist. Ebaregulaarse ravi või selle enneaegse lõpetamise korral on oht infektsiooni kordumiseks. Kui pärast 2-nädalast ravi paranemise märke pole, tuleb diagnoosi kontrollida.

Terbinafiini kasutamise vastunäidustused

Ülitundlikkus terbinafiini suhtes.

Terbinafiini kõrvaltoimed

Allaneelamisel on kõige sagedamini täheldatud täiskõhutunne maos, anoreksia, düspepsia, iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus, nahalööve, urtikaaria, üksikjuhtudel - Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs. Progresseeruva nahalööbe tekkimisel tuleb ravi terbinafiiniga katkestada. Harvadel juhtudel võib terbinafiin põhjustada maitsehäireid, sealhulgas maitsetundlikkuse kaotust (taastumine toimub mõne nädala jooksul pärast ravi lõpetamist). On teatatud üksikutest rasketest maksa- ja sapiteede talitlushäiretest. Kuigi nende häirete põhjuslikku seost terbinafiiniga ei ole kindlaks tehtud, tuleb ravi katkestada. On teatatud üksikutest hematoloogilistest häiretest, nagu neutropeenia või trombotsütopeenia.
Terbinafiini kasutamisel võib mõnikord tekkida hüpereemia, sügelus või põletustunne manustamiskohas, mis aga ei nõua ravi katkestamist. Neid vähem tõsiseid kõrvaltoimeid tuleb eristada harvaesinevatest allergilistest reaktsioonidest, mille tekkimine nõuab ravi katkestamist.

Spetsiaalsed juhised ravimi Terbinafiin kasutamiseks

Kroonilise maksa- või neerukahjustusega (kreatiniini kliirens alla 50 ml/min, seerumi kreatiniini kontsentratsioon üle 300 µmol/l) patsiendid peaksid saama poole tavalisest terbinafiini annusest.
Kuna kliiniline kogemus terbinafiini kasutamisega rasedatel on väga piiratud, ei tohi terbinafiini raseduse ajal suukaudselt kasutada, välja arvatud juhul, kui see on võimalik. terapeutiline toime ei ületa ravi võimalikku riski. Kuna terbinafiini paiksete ravimvormide kasutamisega rasedatel on väga vähe kliinilisi kogemusi, tohib seda raseduse ajal kasutada ainult siis, kui see on rangelt näidustatud.
Terbinafiin eritub rinnapiima, seega peaksid naised, kes saavad seda suu kaudu, lõpetama rinnaga toitmine. Läbiviimisel kohalik ravi on ebatõenäoline, et väike kogus toimeainet, mis imendub läbi naha, avaldab lootele negatiivset mõju.

Terbinafiini ravimite koostoimed

Terbinafiinil on väike potentsiaal vähendada või suurendada tsütokroom P450 süsteemi osalusel metaboliseeruvate ravimite (nt tsüklosporiin, tolbutamiid või suukaudsed kontratseptiivid) kliirensit. Patsientidel, kes võtsid samaaegselt terbinafiini ja suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, täheldati mõnel juhul ebaregulaarset menstruaaltsüklit, kuigi nende häirete esinemissagedus jäi suukaudsete rasestumisvastaste vahendite isoleeritud kasutamisel täheldatud suurusjärku. Teisest küljest põhjustab ainevahetust kiirendavate ravimite (nt rifampitsiini) kasutamine terbinafiini plasmakliirensi suurenemist ja tsütokroom P450 inhibeerivad ravimid (nt tsimetidiin) aeglustavad seda. Juhtudel, kui nende ravimite samaaegne kasutamine on vajalik, võib osutuda vajalikuks terbinafiini annustamisskeemi vastav muudatus.

Terbinafiini üleannustamine, sümptomid ja ravi

Kirjeldatakse üleannustamise juhtu, kui patsient tundis pärast 4 g terbinafiini võtmist iiveldust, valu epigastimaalses piirkonnas ja pearinglust. Täheldati täielikku paranemist.
Üleannustamise korral pestakse magu, määratakse Aktiveeritud süsinik, vajadusel - säilitusravi.
Üleannustamine paiksel manustamisel on ebatõenäoline.

Apteekide loetelu, kust Terbinafiini osta saab:

Peterburi