Betaloci intravenoosse manustamise juhised. Betaloc (Betaloc) lahus intravenoosseks manustamiseks

Hüpotensiivne, antiarütmiline, antianginaalne aine on Betalok. Kasutusjuhised näitavad, et südameprobleemide korral on ette nähtud 100 mg tabletid, aeglase vabanemisega ZOK 25 mg, 50 mg ja 100 mg, süstid süsteampullides. Millise rõhu all seda ravimit välja kirjutatakse? Kardioloogide sõnul aitab ravim südame rütmihäirete (arütmia) ravis.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit toodetakse järgmistes ravimvormides:

1. Tabletid 100 mg.
2. Lahendus jaoks intravenoosne manustamine(süstid süsteampullides).
3. 25 mg, 50 mg ja 100 mg õhukese polümeerikattega tabletid (Betaloc ZOK).

Toimeaine on metoprolooltartraat:

• 1 ml lahust - 1 mg;
• 1 tablett - 100 mg.
• Betaloc ZOK - 25 mg, 50 mg ja 100 mg.

Näidustused kasutamiseks

Mis aitab Betaloci? Tabletid on ette nähtud, kui patsiendil on:

• probleemid südame tööga, millega kaasneb tahhükardia;
• stenokardia;
• arteriaalne hüpertensioon;
• rikkumine südamerütm.

Kaubana kompleksne teraapia on ette nähtud hüpertüreoidismi korral ja pärast müokardiinfarkti. Võib kasutada migreenihoogude ennetamiseks.

Näidustused lahuse kasutamiseks:

• müokardi isheemia;
• valu müokardiinfarkti või selle kahtluse korral;
• tahhükardia.

Ravimit võib kasutada ka tahhükardia ja müokardi isheemia vältimiseks.

Kasutusjuhend

Betaloci lahus intravenoosseks manustamiseks

Supraventrikulaarse tahhükardia korral kasutatakse Betaloci tavaliselt IV lahuse kujul, alustades 5 mg-st süstimiskiirusega 1–2 mg / min. Enne jõudmist terapeutiline toime sissejuhatust võib korrata 5-minutilise intervalliga. Reeglina on koguannus 10-15 mg, maksimaalne - 20 mg.

Tahhükardia, müokardi isheemia ja valu ennetamiseks ja raviks müokardiinfarkti või selle kahtluse korral manustatakse intravenoosselt 5 mg Betaloci. Vajadusel korratakse sissejuhatust 2-minutilise intervalliga. Maksimaalne annus on 15 mg.

Tabletid

Betaloci tablette võib võtta koos toiduga või ilma.

Kasutusskeem määratakse näidustuste järgi:

• Arteriaalne hüpertensioon: 100-200 mg päevas üks kord või jagatud kaheks annuseks. Vajadusel on võimalik annust suurendada või Betaloci kasutada samaaegselt mõne teise antihüpertensiivse ainega;
• Stenokardia: 100-200 mg päevas 2 annusena (üksinda või samaaegselt mõne teise stenokardiavastase ravimiga);
• Hüpertüreoidism: 150-200 mg päevas, jagatuna 3-4 annuseks; Südame rütmihäired: 100-200 mg päevas 2 annusena (üksinda või samaaegselt mõne teise antiarütmikumiga);
• Südame funktsionaalsed häired, millega kaasneb tahhükardia: 100 mg päevas üks kord, eelistatavalt hommikune aeg.

Säilitusravi läbiviimisel pärast müokardiinfarkti määratakse Betaloc 100 mg päevas 2 annusena (hommikul ja õhtul). Migreenihoogude vältimiseks tuleb ravimit võtta hommikul ja õhtul, päevane annus- 100-200 mg.

Eakad inimesed ja neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid ei vaja annuse kohandamist. Raske maksakahjustuse korral võib osutuda vajalikuks annuse vähendamine. Kogemused ravimi kasutamise kohta lastel on piiratud.

Betaloc ZOK

Kasutusjuhend annab teada, et annuse valimisel tuleb vältida bradükardia teket. Kell arteriaalne hüpertensioon annus on 50-100 mg 1 kord päevas. Vajadusel võib annust suurendada 100 mg-ni 1 kord päevas või kasutada Betaloc ZOK-i kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega (eelistatavalt diureetikum ja kaltsiumikanali blokaator, dihüdropüridiini derivaat).

Stenokardia korral on annus 100-200 mg üks kord päevas. Vajadusel võib Betaloc ZOK-i kasutada koos mõne teise stenokardiavastase ravimiga.

Stabiilse sümptomaatilise kroonilise südamepuudulikkuse korral koos vasaku vatsakese süstoolse funktsiooni kahjustusega võib Betaloc ZOK-i määrata patsientidele, kellel ei ole viimase 6 nädala jooksul esinenud ägenemise episoode ja kes ei ole viimase 2 nädala jooksul põhiravi muutnud.

Südamepuudulikkuse ravi beetablokaatoritega võib mõnikord põhjustada sümptomaatilise pildi ajutist halvenemist. Mõnel juhul on võimalik ravi jätkata või annust vähendada ning mõnel juhul võib osutuda vajalikuks ravimi kasutamine katkestada.

2. funktsionaalse klassi stabiilse kroonilise südamepuudulikkuse korral on soovitatav algannus esimese 2 nädala jooksul on 25 mg 1 kord päevas. 2 nädala pärast võib annust suurendada 50 mg-ni üks kord ööpäevas ja seejärel kahekordistada iga 2 nädala järel. Pikaajalise ravi säilitusannus on 200 mg üks kord ööpäevas.

Stabiilse 3 ja 4 funktsionaalse klassi kroonilise südamepuudulikkuse korral on soovitatav algannus esimese 2 nädala jooksul 12,5 mg üks kord päevas. Annus valitakse individuaalselt. Annuse suurendamise perioodil tuleb patsienti jälgida, sest. mõnedel patsientidel võivad südamepuudulikkuse sümptomid süveneda.

1-2 nädala pärast võib annust suurendada 25 mg-ni 1 kord päevas, seejärel veel 2 nädala pärast - kuni 50 mg-ni 1 kord päevas. Hea talutavuse korral võib annust kahekordistada iga 2 nädala järel kuni maksimaalne annus 200 mg 1 kord päevas. Arteriaalse hüpotensiooni ja/või bradükardia korral võib olla vajalik vähendada samaaegset ravi või vähendada Betaloc ZOK annust.

Arteriaalne hüpotensioon ravi alguses ei viita tingimata sellele, et antud Betaloc ZOK annust tulevikus ei taluta. pikaajaline ravi. Siiski ei tohi annuseid suurendada enne, kui seisund on stabiliseerunud. Vajalik võib olla ka neerufunktsiooni jälgimine.

Südame rütmihäirete korral määratakse ravim annuses 100-200 mg 1 kord päevas. Säilitusraviks pärast müokardiinfarkti määratakse ravim annuses 200 mg üks kord päevas.

Kell funktsionaalsed häired südame aktiivsus, millega kaasneb tahhükardia, annus on 100 mg 1 kord päevas, vajadusel võib annust suurendada 200 mg-ni päevas.

Migreenihoogude ennetamiseks on see ette nähtud annuses 100-200 mg 1 kord päevas. Betaloc ZOK on ette nähtud igapäevaseks kasutamiseks 1 kord päevas (eelistatavalt hommikul).

Kuidas tablette võtta

Betaloc ZOK tablett tuleb alla neelata koos vedelikuga. Tabletid võib jagada pooleks, kuid neid ei tohi närida ega purustada. Söömine ei mõjuta ravimi biosaadavust. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, samuti eakatel patsientidel ei ole vaja ravimi annust kohandada.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole metoprolooli vähese seondumise tõttu plasmavalkudega ravimi annuse kohandamine tavaliselt vajalik. Raske maksakahjustuse korral (raske tsirroosi või porto-caval anastomoosiga patsientidel) võib olla vajalik annuse vähendamine.

Vaadake ka: kuidas võtta Betaloki analoogi rõhust -.

farmakoloogiline toime

Betaloc on antianginaalsete, hüpotensiivsete ja antiarütmiliste omadustega ravim. Peamine toimeaine ravimtoode- metoprolool, omab kerget membraani stabiliseerivat toimet ja ei näita osalist agonistlikku aktiivsust, vähendab või pärsib agonistlikku toimet.

Metoprolool võib ära hoida südame löögisageduse, südame väljundi ja südame kontraktiilsuse suurenemist, vererõhu tõusu, mis on põhjustatud katehhoolamiinide järsust vabanemisest. Betaloc võib põhjustada triglütseriidide taseme kerget tõusu ja vabade rasvhapete sisalduse vähenemist veres.

Mõnel juhul oli suure tihedusega lipoproteiinide (HDL) fraktsioon veidi vähenenud. Metoprolool imendub pärast suukaudset manustamist peaaegu täielikult. Ravimi võtmisel terapeutiliste annuste piires sõltub ravimi kontsentratsioon vereplasmas lineaarselt võetud annusest.

Vastunäidustused

Tablette ei määrata selliste häirete ja patoloogiatega patsientide raviks:

• Ägeda müokardiinfarkti kahtlus.
• Kardiogeenne šokk.
• Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.
• Perifeerse vereringe rasked häired.
• Arteriaalne hüpotensioon.
• Ülitundlikkus beetablokaatorite rühma kuuluvate ravimite suhtes.
• AV blokaad 2 ja 3 kraadi.
• Vanus kuni 18 aastat.
• Krooniline südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis.

Erilise ettevaatusega tuleb ravimit võtta maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega, suhkurtõve,. metaboolne atsidoos, bronhiaalastma.

Kõrvalmõjud

Betaloki kasutamisel kõrvalmõjud on tavaliselt kerged või pöörduvad. Uuringute tulemusena tuvastati järgmised võimalikud kõrvaltoimed:

• naha osa: lööve, suurenenud higistamine;
• hingamissüsteemist: õhupuuduse ilmnemine koos kehaline aktiivsus, bronhospasm;
• ainevahetuse poolelt: keharasva suurenemine;
• seedetraktist: iiveldus, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhukinnisus, oksendamine;
• kesknärvisüsteemi küljelt: suurenenud väsimus, peavalu, paresteesia, depressioon, unisus, krambid, pearinglus, tähelepanuhäired, unetus või luupainajad;
• küljelt südame-veresoonkonna süsteemist: külmad jäsemed, bradükardia, minestamine, südamepekslemine, kardiogeenne šokk(esineb neil, keda ravitakse ägeda müokardiinfarktiga), I astme atrioventrikulaarse blokaadi ja mitmesuguste muude südamejuhtehäiretega.

AT harvad juhud täheldatud arütmia, gangreen, suurenenud närviline erutuvus, impotentsus/seksuaalne düsfunktsioon, ärevus, mäluhäired, hallutsinatsioonid, depressioon, suukuivus.

Mõnedel patsientidel tekkisid ka maksafunktsiooni häired, hepatiit, juuste väljalangemine, valgustundlikkus, psoriaasi ägenemine, riniit, nägemiskahjustus, konjunktiviit, silmade ärritus, tinnitus, maitsetundlikkuse häired, artralgia, trombotsütopeenia.

Lapsed, raseduse ja imetamise ajal

Nagu enamik ravimeid, ei tohi Betaloci raseduse ja selle ajal välja kirjutada rinnaga toitmine, välja arvatud juhul, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele ja/või lapsele.

Nagu ka teised antihüpertensiivsed ained, võivad beetablokaatorid põhjustada lootel, vastsündinul või imetavatel imikutel kõrvaltoimeid, nagu bradükardia. rinnaga toitmine.

Metoprolooli kogus, mis vabaneb rinnapiim ja beetablokeerivad toimed rinnaga toidetaval lapsel (kui ema võtab metoprolooli terapeutilistes annustes) on ebaolulised.

Ravim on vastunäidustatud alla 18-aastastele.

erijuhised

Kui atrioventrikulaarse juhtivuse häirega patsientidel tekib ravi ajal bradükardia, tuleb ravimi annust vähendada. Dekompensatsiooni staadiumis südamepuudulikkusega patsiendid peaksid saavutama kompensatsiooni staadiumi nii enne Betalok-ravi kui ka ravi ajal.

Feokromotsütoomi põdevatel patsientidel on koos ravimiga vaja välja kirjutada α-blokaator. Ettevaatlik tuleb olla Betaloki määramisel raske neerupuudulikkusega patsientidele, kui seda kombineeritakse südameglükosiididega, metaboolne atsidoos.

Prinzmetali stenokardia all kannatavatele patsientidele ei tohi määrata mitteselektiivseid β-blokaatoreid. Millal kirurgiline sekkumine on vaja anestesioloogi teavitada, et patsient võtab β-blokaatorit.

Valikuline süstelahuse jaoks

Obstruktiivse kopsuhaiguse või astmaga patsientidele tuleb määrata samaaegne bronhodilataatorravi. Vajadusel tuleb β2-agonisti annust suurendada.

Lisad tahvelarvutitele

On vaja vältida Betaloci järsku ärajätmist. Kui on vaja ravimit tühistada, tuleb seda teha järk-järgult. Tavaliselt saab ravimit tühistada kahe nädala jooksul. Ravimi annust vähendatakse järk-järgult, mitmes etapis, kuni saavutatakse lõplik annus - 25 mg 1 kord päevas.

Koronaararterite haigusega patsiendid peavad ravimi ärajätmise ajal olema hoolika meditsiinilise järelevalve all. Betaloci kasutamisel on võimalikud üldise nõrkuse või pearingluse episoodid, mistõttu peaksite hoiduma autojuhtimisest Sõiduk ja potentsiaalselt ohtlike tegevustega tegelemine, mis nõuavad kiireid psühhomotoorseid reaktsioone ja suurt tähelepanu kontsentratsiooni.

ravimite koostoime

Betaloci kombineeritud kasutamisel ganglionide blokaatorite, beeta-blokaatorite ja MAO inhibiitoritega tuleb patsiendi seisundit hoolikalt jälgida.

Betaloci taustal võetud klonidiini tühistamisel tühistatakse viimane paar päeva enne.

Lisaks ei saa seda ravimit kombineerida verapamiili ja teiste antiarütmiliste ravimitega, samuti kaltsiumi antagonistide, barbituraatide, propafenooniga. Inhaleeritavad anesteetikumid koos Betalokiga tugevdavad kardiodepressiivset toimet.

Metabolismi indutseerijad ja inhibiitorid mõjutavad Betaloki kontsentratsiooni plasmas. Ja tema hüpotensiivne toime väheneb, kui seda kombineerida prostaglandiinide sünteesi inhibiitoritega.

Betaloki analoogid

Struktuuri järgi määratakse analoogid:

1. Metokaart.
2. Egilok.
3. Corvitol 50.
4. Emzok.
5. Egilok S.
6. Vasokardiin.
7. Metolool.
8. Metozok.
9. Betalok ZOK.
10. Egilok Retard.
11. Corvitol 100.
12. Metokor Adifarm.

Puhkusetingimused ja hind

Betaloki (tabletid 100 mg nr 100) keskmine maksumus Moskvas on 466 rubla. 5 ampulli hind on 845 rubla. Välja antud retsepti alusel.

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle +25 C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

Postituse vaatamisi: 757

Ravimi rahvusvaheline nimetus Betaloc - Metoprolol on saadaval 50 ja 100 mg tablettidena, samuti süstidena, millest 1 mg sisaldab 1 mg metoprolooli annust.

Oma omaduste järgi kuulub Betaloc kardioselektiivsete adrenergiliste blokaatorite hulka, see kõrvaldab katehhoolamiinide stimulatsiooni, mis põhjustab südame löögisageduse, müokardi kontraktiilsuse ja vererõhk(ja igas kehaasendis).

Arvamusi ravimi kohta saate lugeda artikli alt.

Betaloci kasutamine põhjustab sageli:

• perifeersete arterioolide toonuse lühiajaline tõus, mis peagi normaliseerub ja väheneb pikaajalise ravi korral;
• stenokardia juhtude sageduse ja raskuse vähenemine, samas kui võib täheldada erinevate füüsiliste tegevuste taluvuse (stabiilsuse) suurenemist,
• seisundite normaliseerimine supraventrikulaarse tahhükardia ja ekstrasüstoliga, kodade virvendusarütmiaga,
• müokardiinfarkti suremuse vähenemine.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub Betaloc täielikult. On kindlaks tehtud, et peaaegu kogu aktsepteeritud annus (umbes 95-97%) leitakse uriinis.

Ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres tuvastatakse 1-2,5 tunni pärast.

Näidustused kasutamiseks

Betaloci kasutatakse järgmistel kliinilistel juhtudel:

• südamepekslemisega kaasnevate funktsionaalsete müokardihaiguste ravi migreenihoogude ennetamiseks,
• raskuse vähendamiseks kliiniline ilming hüperfunktsioonid kilpnääre(seda ravimit kasutatakse tagavarana),
• arteriaalse hüpertensiooniga,
• täiendava ravina sellise haiguse nagu südamepuudulikkuse näidustatud põhiravile,
• vähendada müokardiinfarkti suremust.

Ravimit võetakse koos:

• arteriaalne hüpertensioon (sh hüpertensioon),
• südame rütmihäired (eriti supraventrikulaarse tahhükardia korral),
• stenokardia,
• hüpertüreoidism,
• neurotsirkulatoorne düstoonia,
• menopausi ja alkohoolne düstroofia.

Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud:

• krooniline südamepuudulikkus, mis on dekompensatsiooni staadiumis;
• 2 ja 3 astme AV blokaad,
• pidev või vahelduv ravi inotroopsete ravimitega, mis on suunatud adrenergiliste retseptorite stimuleerimisele,
• kliiniliselt oluline siinusbradükardia,
• kardiogeenne šokk,
• arteriaalne hüpotensioon,
• perifeerse vereringe rasked tõsised häired (eriti gangreeni tekke ohuga),
• aeglaste kaltsiumikanali blokaatorite intravenoosne manustamine,
• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Prinzmetali stenokardia korral on Betaloci võtmisel soovitatav olla ettevaatlik, diabeet, äge vorm bronhiaalastma, metaboolne atsidoos.

Kõrvalmõjud

Inimkeha erinevad süsteemid võivad reageerida ravimi Betaloc võtmisele.

Vaatleme üksikasjalikumalt mõningaid kõrvaltoimeid, mis ilmnevad ravimi ebaõige kasutamise korral:

Annustamine ja manustamine

Erinevaid näidustusi võetakse erineval viisil.

Üleannustamine

Selle ravimi liigtarbimise sümptomid võivad hõlmata:

• raske siinusbradükardia,
• vererõhu järsk langus,
• minestusseisundid,
• südamepuudulikkus,
• ventrikulaarne ekstrasüstool,
• teadvuse kaotus,
• tsüanoos,
• iiveldus,
• kooma.

Esimesed Betaloci üleannustamise nähud hakkavad ilmnema 0,5...2 tundi pärast ravimi võtmist.

Nende seisundite ravi on sümptomaatiline ning seisundi leevendamiseks on soovitatav võtta imavaid aineid ja maoloputust.

ravimite koostoime

Betaloki toimeaine - metoprolool - on CYP2D6 substraat, seetõttu võivad sellised ravimid nagu terbinafiin, kinidiin, sertraliin, paroksetiin, propafenoon, tselekoksiib Betalokiga kokkupuutel põhjustada muutusi plasmakontsentratsioonis veres.

• barbituurhappe derivaadid (võimelised kiirendama metoprolooli metabolismi),
• Propafenoon (võib suurendada metoprolooli plasmakontsentratsiooni 3-6 korda),
• Verapamiil (kombinatsioon Betalokiga põhjustab sageli bradükardiat ja põhjustab vererõhu langust).

Betaloci kasutamisel koos järgmiste ravimitega võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine:

• Amiodaroon (mõlema ravimi kombineeritud kasutamine võib põhjustada tõsist bradükardiat),
• antiarütmikumid (võivad viia inotroopse toime summeerimiseni),
• MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid): sellised ravimid nõrgendavad oluliselt antihüpertensiivset toimet,
• difenhüdramiin (metoprolooli kliirens väheneb, suurendades samal ajal Betaloki toimet),
• Diltiaseem (sageli täheldatakse bradükardia juhtumeid),
• Adrenaliin (epinefriin) - paralleelne kasutamine Betalokiga kutsub esile bradükardia arengu.

erijuhised

1. Olemasoleva südamepuudulikkusega patsientidel, krooniline vorm kes on dekompenseerimise staadiumis, on vaja saavutada hüvitamise staadium.
2. Toimeaine Betaloc võib vererõhu languse tõttu kahjustada perifeerset vereringet.
3. Raskekujuliste patsientide ravimisel tuleb olla ettevaatlik neerupuudulikkus.
4. Kirurgilise operatsiooni planeerimisel tuleb kindlasti teavitada anestesioloogi Betaloci võtmisest.
5. Parem on ravim tühistada järk-järgult, 14 päeva jooksul.
,

Kõik ülaltoodud meditsiinilised ravimid palju odavam kui originaal.

Betaloc on beeta1-blokaator, millel on antianginaalne, antiarütmiline ja hüpotensiivne toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Betalok on valmistatud tablettide ja lahuse kujul.

1 Betaloci tablett sisaldab 50 või 100 mg metoprolooltartraati, samuti abikomponente: laktoosmonohüdraati, mikrokristallilist tselluloosi, kolloidset ränidioksiidi, magneesiumstearaati, povidooni, naatriumkarboksümetüültärklist.

Betaloci intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus sisaldab 5 mg metoprolooltartraati ühes ampullis, samuti Abiained: süstevesi, naatriumkloriid.

Näidustused kasutamiseks

Vastavalt juhistele näidatakse Betaloci järgmistel tingimustel:

• stenokardia;
• Hüpertüreoidism (kompleksravi osana);
• Arteriaalne hüpertensioon vererõhu alandamiseks ning koronaar- ja kardiovaskulaarse surma riski vähendamiseks;
• Südame rütmihäired, sealhulgas supraventrikulaarne tahhükardia;
• Südame funktsionaalsed häired, millega kaasneb kiire südametegevus.

Betaloc on näidustatud ka migreenihoogude ennetamiseks ja müokardiinfarkti järgse kompleksravi osana.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele on Betaloc vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• Südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
• Atrioventrikulaarne blokaad 2 ja 3 kraadi;
• arteriaalne hüpotensioon;
• Rasked rikkumised perifeerne süsteem veri;
• Kardiogeenne šokk;
• haige siinuse sündroom;
• Äge müokardiinfarkt (südame löögisagedus alla 45 löögi minutis, vererõhk alla 100 mm Hg, PQ intervall üle 0,24 sekundi);
• Vanus kuni 18 aastat;
• Tõsine perifeersete veresoonte haigus, millega kaasneb gangreeni oht;
• Ülitundlikkus metoprolooli või ravimi abikomponentide suhtes;
• Pikaajaline või vahelduv ravi inotroopsete ravimitega, mis toimivad beeta-adrenergilistel retseptoritel.

Betaloki kasutamisel tuleb olla ettevaatlik, kui:

• Diabeet;
• I astme atrioventrikulaarne blokaad;
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (emfüseem, bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne bronhiit);
• Prinzmetali stenokardia;
• Raske neerupuudulikkus.

Kasutusmeetod ja annustamine

Betaloci tabletid on näidustatud sisemine kasutamine nii tühja kõhuga kui ka koos toiduga.

Arteriaalse hüpertensiooni, stenokardia, südame rütmihäirete korral määratakse migreenihoogude ennetamiseks 100-200 mg Betaloci üks kord või hommikul ja õhtul. Vajadusel lisatakse samaaegne ravi mõne teise stenokardiavastase ravimiga.

Säilitusravina pärast müokardiinfarkti määratakse Betaloc annuses 200 mg, jagatuna kaheks annuseks.

Südame funktsionaalsete häiretega, millega kaasneb kiire südametegevus, määratakse Betaloc annuses 100 mg üks kord päevas, eelistatavalt hommikul.

Hüpertüreoidismi korral määratakse Betaloci 150-200 mg, jagatuna 3-4 annuseks.

Betaloci lahus intravenoosseks manustamiseks määratakse annuses 5 ml kiirusega 1-2 ml minutis. Optimaalse ravitoime saavutamiseks on Betaloci lubatud uuesti kasutada 5 minuti pärast. Reeglina on Betaloci koguannus 10-15 ml.

Üleannustamise korral võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• Vererõhu väljendunud langus;
• Südamepuudulikkus;
• siinuse bradükardia;
• Iiveldus ja oksendamine;
• atrioventrikulaarne blokaad;
• Kardiogeenne šokk;
• tsüanoos;
• kooma;
• Südamepuudulikkus.

Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel peab patsient tegema maoloputust ja võtma adsorbente. Tugeva vererõhu languse ja südamepuudulikkuse ohu korral on soovitatav manustada beeta1-agonisti.

Kõrvalmõjud

• Kardiovaskulaarsüsteem: südamepekslemine, bradükardia, kehahoiaku häired, külmad jäsemed;
• Keskne närvisüsteem: pearinglus, väsimus, peavalu, ärevus, suurenenud närviline erutuvus, seksuaalfunktsiooni häired;
• Seedetrakt: kõhuvalu, iiveldus, väljaheitehäired, suukuivus, oksendamine;
• Maks: maksafunktsiooni häired, hepatiit;
• Hingamisteede organid: bronhospasm, õhupuudus, riniit;
• Nahk: liighigistamine, urtikaaria, alopeetsia, valgustundlikkus, psoriaasi ägenemine;
• Meeleelundid: konjunktiviit, nägemishäired, kohin kõrvades, maitsetundlikkuse häired, silmade ärritus või kuivus.

erijuhised

Betaloci ei tohi kombineerida intravenoossete kaltsiumikanali blokaatoritega (verapamiil). Dekompensatsiooni staadiumis kroonilise südamepuudulikkusega patsiendid peavad enne Betaloki kasutamist saavutama kompensatsiooni staadiumis.

Kui patsiendil tekib Betalok-ravi tulemusena bradükardia, tuleb ravimi annust vähendada või ravi järk-järgult katkestada.

Betaloci kasutamist ei soovitata järsult tühistada. Annust tuleb vähendada järk-järgult. Enamikul patsientidel optimaalne aeg ravimi tühistamiseks on 2 nädalat. Annust vähendatakse järk-järgult, mitme annusena, kuni saavutatakse 25 mg ravimit päevas. Kell koronaarhaigus südamehaiged peaksid Betaloci kasutamise katkestama raviarsti hoolika järelevalve all. Hinnang: 4,9 - 25 häält

Lisaks peamisele toimeaine (metoprolooltartraat ) ravim sisaldab järgmisi abikomponente:

• : naatriumkloriid , vesi.
• Tabletid: laktoosmonohüdraat , naatriumkarboksümetüültärklis , povidoon , magneesiumstearaat , veevaba kolloidne ränidioksiid .

Vabastamise vorm

• Lahendus sisemiseks manustamiseks on selge, värvitu vedelik.
• Tabletid valge värv on plastpudelis (100 tk.), Paigaldatud pappkarpi.

farmakoloogiline toime

Renderdab antiarütmiline , antianginaalne ja hüpotensiivne toime .

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Metoprolool vähendab oluliselt või kaob selle toime täielikult katehhoolamiinid juures vaimne , füüsiline ja emotsionaalne pinget . Lisaks alandab mõõdukalt pulssi ja müokardi kontraktiilsus . Omab hüpotensiivset toimet.

Betaloc võib veidi tõsta TG taset ja vähendada vabade rasvhapete kontsentratsiooni vereseerumis. Mõnel juhul on see väike langus lipoproteiinid kõrge tihedusega.

Betaloci lahus levib kiiresti, mõne minuti jooksul. Kuni 20 mg annuse korral on farmakokineetika lineaarne. Poolväärtusaeg on keskmiselt 3-4 tundi. Imendub 95%, ülejäänud ained erituvad muutumatul kujul.

Näidustused kasutamiseks

Näidustused tablettide kasutamiseks:

• arteriaalne hüpertensioon ;
• südame rütmi rikkumine;
• probleemid südame tööga, millega kaasnevad;

Kompleksse ravi elemendina määratakse need nii ajal kui ka pärast seda. Võib kasutada krampide ennetamiseks.

Näidustused lahuse kasutamiseks:

• müokard ;
• valuaistingud, kui müokardiinfarkt või selle kahtlus.

Võib kasutada ka ennetamiseks tahhükardia ja müokardi isheemia .

Vastunäidustused

Betaloci tablette ja lahust ei tohi võtta, kui olete selle ja teiste ravimite suhtes ülitundlik beetablokaatorid ja ka siis, kui:

• II ja III aste;
• kliiniliselt oluline siinusbradükardia ;
• haige siinuse sündroom;
• arteriaalne hüpotensioon ;
• südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
• kardiogeenne šokk ;
• väljendunud rikkumine perifeerne vereringe ;
• terav müokardiinfarkt pulsisagedusega 45 lööki/min või vähem, süstoolne vererõhk alla 100 millimeetri elavhõbedat. Art., samuti intervalliga PQ suurem kui 0,24 sekundit;
• raske perifeerne veresoonte haigused(ähvarduse korral).

Lisaks ei saa seda abinõu kasutada need, kes saavad inotroopne ravimid ja stimulandid beeta-adrenergilised retseptorid perioodiliselt või pidevalt.

Betaloci tuleb kasutada ettevaatusega I aste atrioventrikulaarne blokaad , KOK , raske, Printsmetall , . Laste puhul ei ole selle ravimi efektiivsust ja ohutust kindlaks tehtud.

Lisaks ei tohi süstelahust ravis kasutada supraventrikulaarne , kui vererõhk on alla 110 mm Hg ja tabletid - patsientidele, kes saavad katkendlik pikaajaline ravi inotroopne ravimid, mis mõjutavad beeta-adrenergilised retseptorid .

Kõrvalmõjud

Betaloci kasutamisel on kõrvaltoimed tavaliselt kerged või pöörduvad.

Uuringute tulemusena tuvastati järgmised võimalikud kõrvaltoimed:

• küljelt südame-veresoonkonna süsteemist: külmad jäsemed, bradükardia minestamine, südamepekslemine, kardiogeenne šokk (esineb neil, keda ravitakse ägeda), I astme ja igasuguste muude südamejuhtivuse häiretega;
• küljelt seedetrakti: iiveldus , kõhuvalu, oksendama ;
• küljelt nahka: lööve, suurenenud higistamine;
• küljelt ainevahetus: suurenenud keharasv;
• küljelt KNS: suurenenud väsimus, ma , krambid , , tähelepanuhäired või luupainajad;
• küljelt hingamiselundid: välimus füüsilise koormuse ajal, bronhospasm .

Harvadel juhtudel on suurenenud närviline erutuvus, / seksuaalne düsfunktsioon , ärevus, mäluhäired, depressioon, suukuivus.

Mõnedel patsientidel esines ka maksafunktsiooni häireid, hepatiit , juuste väljalangemine, valgustundlikkus , ägenemine , ähmane nägemine, konjunktiviit silmade ärritus, tinnitus, maitsetundlikkuse häired, artralgia , trombotsütopeenia .

Kasutusjuhend Betalok

Betaloci kasutamise juhised lahusena näevad ette selle kasutuselevõtu ainult vastavate oskustega meditsiinitöötajate poolt ja elustamistingimuste kohustuslikku järgimist.

Kell supraventrikulaarne tahhükardia algannus - 5 mg (5 ml). Manustamiskiirus on 1-2 mg / min. Kandke iga 5 minuti järel kuni soovitud efekti saavutamiseni (reeglina kulub 10-15 mg lahust). Kuid te ei tohiks sisestada rohkem kui 20 mg.

Kell müokardiinfarkt , ennetamine ja ravi müokardi isheemia , tahhükardia alustage 5 mg (5 ml) lahuse süstimist iga 2 minuti järel kuni toime avaldumiseni, kuid annust 15 mg (15 ml) ei tohi ületada. Veerand tundi pärast viimast süsti tuleb ravi jätkata, kasutades metoprolooli suukaudseks manustamiseks (50 mg iga 6 tunni järel kahe päeva jooksul).

Kui teile on ette nähtud Betaloci tablettide võtmine, on kasutusjuhendis ette nähtud erinevad annused erinevateks sündmusteks:

• arteriaalne hüpertensioon: määrake 100-200 mg 1 kord hommikul või kahes annuses (hommikul ja õhtul), vajadusel võib annust suurendada või lisada teise annuse antihüpertensiivne ravim;
• südame rütmihäired: on vaja välja kirjutada 100-200 mg päevas 2 annusena (hommikul ja õhtul), vajadusel võite lisada teise antiarütmiline ravim;
• südamepuudulikkus koos tahhükardiaga: määrake 100 mg 1 kord päevas (eelistatavalt hommikul), vajadusel võib annust suurendada;
• hüpertüreoidism: määrake 150-200 mg päevas 3-4 annusena;
• stenokardia: määrake 100-200 mg päevas 2 annusena (hommikul ja õhtul), vajadusel võite lisada teise antianginaalne ravim;
• toetav ravi pärast müokardiinfarkt: on vaja välja kirjutada 200 mg päevas, kaks annust hommikul ja õhtul;
• ärahoidmine migreen: määrake 100-200 mg päevas 2 annusena (hommikul ja õhtul).

Tablette võetakse suu kaudu söögi ajal või tühja kõhuga.

Üleannustamine

Betaloci lahuse kasutamine annuses 7,5 g võib põhjustada mürgistust surmav tulemus. Annused 1,4 g ja 2,5 g põhjustasid vastavalt mõõduka ja raske joobeseisundi.

Võimalik üleannustamise korral bradükardia , asüstoolia , perfusioon nõrk perifeerne, atrioventrikulaarne blokaad I-III aste, väljendunud vererõhu langus, kardiogeenne šokk , südamepuudulikkus. Kopsude poolt on hingamisraskused,. Kesknärvisüsteemi küljelt on suurenenud väsimus, kaotus ja teadvuse häired. Lisaks võib olla värin , suurenenud higistamine, spasmid , oksendamine , hüpo- või hüperglükeemia , mööduv müasteeniline sündroom , krambid , paresteesia , iiveldus , hüperkaleemia .

Esimesed ravimi üleannustamise nähud ilmnevad 20-120 minutit pärast allaneelamist.

Ravina, Aktiveeritud süsinik ja/või maoloputus. Lisaks viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Seega manustatakse vajadusel piisavat kopsude ventilatsiooni, EKG jälgimist, bcc täiendamist ja glükoosi infusioone. Kui alla surutakse müokard tutvustati või . Samuti on võimalik kasutada 50-150 mcg / kg intravenoosselt iga minut, kuni toime avaldub. Mõnel juhul kasutavad nad . Ventrikulaarse kompleksi väljanägemise ja suurenemisega kasutatakse naatriumilahust. Võimalik on kasutada kunstlikku südamestimulaatorit. Ennetama bronhospasm kasutada terbutaliin . Ja kui süda seiskub, viiakse läbi elustamine.

Betaloci tablettide üleannustamisel võivad tekkida sellised tagajärjed: siinus bradükardia , oksendama või iiveldus , atrioventrikulaarne blokaad , bronhospasm , raske hüpotensioon , kardiogeenne šokk , südamepuudulikkus, südameseiskus, teadvuse häired,.

Ravi on sümptomaatiline. Reeglina on ette nähtud ka maoloputus.

Vererõhu olulise langusega,. bradükardia ja südamepuudulikkuse korral manustatakse stimulante beeta1-adrenergilised retseptorid (iga 3-5 minuti järel kuni tulemuseni). Samuti määratud dopamiin ja , sümpatolüütikumid (norepinefriin , dobutamiin ) ja annuses 1-10 mg. Võimalik on kasutada südamestimulaatorit.

Bronhide spasmide korral kasutatakse intravenoosseid beeta2-adrenergiliste stimulante.

Interaktsioon

Kasutamisel koos Betalokiga ganglionide blokaatorid , blokaatorid beeta retseptorid ja MAO inhibiitorid patsiendi seisundit tuleb hoolikalt jälgida.

Tühistamise korral , võetud Betaloci taustal, viimane tühistatakse paar päeva enne.

Lisaks ei saa seda ravimit kombineerida teiste antiarütmiliste ravimitega, samuti kaltsiumi antagonistidega, barbituraadid , . sissehingamine anesteetikumid kombinatsioonis Betalokiga anna kardiodepressiivse toime võimendamine .

Induktiivpoolid ja inhibiitorid metabolism mõjutab Betaloci kontsentratsiooni plasmas. Ja tema hüpotensiivne toime väheneb kombineerimisel

Betaloc ZOK kuulub samale tootjale ja reeglina võrreldakse sellega Betaloci ennast.

Mis vahe on Betaloc ZOKil ja Betalocil?

Foorumites esitatakse sageli küsimus: mis vahe on Betaloc ZOK Betalokist. Eksperdid selgitavad, et esimesel juhul ei mõju ravim kohe. Toimeained vabanevad järk-järgult ja seetõttu on ravim paremini talutav. Selle kõrvaltoimed on vähem väljendunud. Mõlemad ravimid aga Betaloc ja Betaloc ZOK - väljastatakse apteekides rangelt retsepti alusel.