Troofiline haavand on avatud pind nahal, mis sisaldab nekrootilist kudet, mis tekib sageli veenilaiendite, tromboosi või muude vereringehäirete tekkimisel. Mõjutatud on peamiselt jalad ja sääred. Seal võivad nad kaua märjaks saada, bakteriaalse infektsiooni lisandumise tagajärjel mädaneda.

Haavandite moodustumise ravi peaks määrama ainult arst, võttes arvesse nende arengu iseärasusi. Selleks määrake ravimid, mis leevendavad põletikku, hävitavad patogeenseid baktereid ja mikroobe ning aitavad kaasa mädase sisu eemaldamisele.

hulgas farmatseutilised preparaadid naha mäda-nekrootiliste pindade paranemiseks kasutatakse raviks laialdaselt sidemeid troofilised haavandid. Sellised fondid võimaldavad lühikest aega puhastada eluvõimetute kudede pinda, aidata kaasa kiirele paranemisele.

Trofiliste haavandite sidemed, tüübid

1. Proteox-TM haavaplaastrid on õhuke kate, mis on mõeldud mistahes päritolu mäda-nekrootiliste troofiliste haavandite sügavpuhastamiseks ja paranemiseks.

Neid kasutatakse järgmiste haiguste raviks:

• lamatised;
• flegmoon;
• abstsessid;
• raske külmakahjustus;
• diabeetilised haavandid.

Säilitustemperatuur ei tohi ületada 40 kraadi, säilib 5 aastat alates valmistamiskuupäevast.

Rakendus

Mädane pind töödeldakse esmalt õrna antiseptikumi lahusega. Järgmisena kantakse selle peale keedetud vees või antiseptikumis eelnevalt niisutatud salvrätik ja kinnitatakse. Salvrätiku niiskust tuleb pidevalt hoida kogu selle kehaloleku aja, sest kuivades ei avalda see mingit mõju, vaid kleepub ainult kahjustatud pinnale ja vigastab seda vahetades veelgi.

Sideme vahetamisel tuleb kahjustatud piirkonda ravida furatsiliini, rivanooli või kloorheksidiiniga. Kui need ravimid ei ole saadaval kodune esmaabikomplekt, võid need asendada kummeli-, naistepuna-, ürdi-, kalmusejuure-, ürdirohu ürtidega.

Haavand tuleb lühikese aja jooksul (2-5 päeva) elujõulisest koest puhastada, pärast mida tuleb protseduuri regulaarselt korrata. Salvrätikuid tuleks vahetada hommikul ja õhtul.

1. Geeli sidemed troofiliste haavandite raviks

Bandage Hydrosorb Comfort, tootja Paul Hartmann, Saksamaa. Valmistatud hüdrogeelmaterjalide baasil, mõõtudega 4,5x7 cm, üksikult pakitud. Sellel on pehme geeljas struktuur kleepuva servaga. Veesisaldus selles on 60%. Hoida kuivas, pimedas kohas horisontaalasendis.

Kasutatakse vähese kuni mõõduka eksudatsiooniga puhaste, nakatumata haavandite sulgemiseks. Sobilik tundlik nahk. Tänu kleepuvale kihile on see kergesti fikseeritav. Kiiresti eemaldatav, võib kasutada kuni 7 päeva.

Toimeained niisutavad kahjustatud piirkonda, tänu supreabsorbeerivate osakeste olemasolule aitavad kaasa liigse eksudatiivse vedeliku imendumisele, mis seondub toote geelstruktuuriga. Tänu sellele säilib kahjustatud piirkonnas normaalne niiskustase, stimuleeritakse uute granulatsioonide ja epiteelirakkude teket.

Rakendus

Enne toote pealekandmist tuleb pind pesta Miramistiini, Kloorheksidiini või Soolalahusega. Kuivatage nahk niisutavate liigutustega. Tõuse maha kaitsekile kattekihist ja kandke naha peale, kinnitage kleepuv kiht. Ärge mingil juhul lõigake. Pealt ei ole vaja sidet ega kipsi panna. Toote aktiivne padi peaks ulatuma kahjustatud pinna servadeni 1-1,5 cm.

Kui side on vedelikuga täidetud, muutub see häguseks, siis tuleb see välja vahetada, see võib kesta kuni 7 päeva.

1. Side hõbedaga troofiliste haavandite raviks

Biaten Ag hõbedaga, tootja Coloplast, Taani. Sellel on käsnjas, ilma kleepuva kihita alus, suurus 10 x 10 cm.Sobib pindade töötlemiseks läbimõõduga 8-9 cm.Säilitatakse kuivas pimedas kohas horisontaalasendis.

Seda kasutatakse põletikuliste, nakatunud, nutvate haavade raviks ilma mäda ja nekrootilise koe olemasoluta ja aeglase paranemisega. Soovitatav kompressioonsukkide kandmisel.

Biaten Ag on valmistatud hüdrofiilsest polüuretaanist. Sisaldab hõbedaioone. Tänu padja kolmemõõtmelisele struktuurile on tagatud efektiivne vertikaalne neeldumine ehk eralduv vedelik ei levi külgedele, see jääb sees. Ei satu haavale ega ärrita seda.

Toote kasutamisel toimub ioonide järkjärguline vabanemine, mida kõrgem on tühjenemise tase, seda aktiivsemalt need haavasse vabanevad. Ja poolläbilaskev pealiskile tagab õige tasakaalu aurustumise ja neeldumise vahel. See tähendab, et troofiline haav ei märjaks ega kuivaks, mille tõttu toimub kiire paranemine niiskes keskkonnas.

Sellel on järgmised omadused:

• antimikroobne toime;
• põletikulise protsessi kõrvaldamine;
• paranemisprotsessi kiirendamine;
• imavad omadused;
• kõrge vertikaalne neelduvus;
• hüpoallergeenne.

Rakendus

Enne aine pealekandmist tuleb kahjustatud pinda töödelda antiseptikumiga (Miramistin, Kloorheksidiin, Soolalahus). Vesinikperoksiidi või kaaliumpermanganaadi lahust ei tohi kasutada. Kuivatage nahk niisutavate liigutustega.

Eemaldage kaitsekile ja kinnitage keha külge, kinnitage pealt sidemega. Salvräti suurus peaks olema 2cm suurem.Säilitada kuni 7 päeva,olenevalt vedelikuga täidisest vahetatakse salvrätik uue vastu.

Kui te ei saa kasutada sidemeid troofiliste haavandite korral, vastunäidustused

Te ei saa selliseid vahendeid kasutada järgmistel juhtudel:

• komponentide suhtes allergia tekkega;
• põletuste ilmnemisega kahjustatud piirkonnas;
• ensüümkomponentidega ainete töötlemisel;
• oodates elektrostimulatsiooni protseduuri.

Ravi tulemused

Tänu kirjeldatud vahendite kasutamisele saavutatakse hea efekt. Neil on põletikuvastane ja antimikroobne toime troofilisele kahjustatud alale. Nad imavad hästi suures koguses eraldatud vedelikku, mis ei leki, püsib sees ega ärrita nahka. Tänu nendele omadustele toimub kiire paranemisprotsess. Salvrätikud on hingavad, nii et haav saab hingata ja hapnikku saada.

Soovitatav on kasutada troofiliste haavandite plaastrit haavasidemete kinnitamiseks ravimiga. Toodete kleepuv alus on kindlalt kinnitatud, katab kahjustatud koha mustuse, tolmu ja vee eest ning kaitseb sekundaarse nakatumise eest. Plaastrid võimaldavad haavandil paraneda, tagades õhu vaba juurdepääsu põletikualale. Tooted on geel- või kilekattega ning sisaldavad ka antimikroobseid ja taastavaid komponente.

Mis on koostis?

Jalade haavade paranemiseks kasutatakse plaastreid, mis on väliselt sarnased tavalise meditsiinitootega, kuid millel on suured kleepumisvõimed. kulunud pikka aega. Võib kasutada duši all käies. Plaaster ise võib olla:

• Hüdrogeel sorptsioonigeeli kujul, mis on kindlalt kinnitatud läbipaistvale membraanile. Selline toode mitte ainult ei säilita haavas niiskust, vaid imab ka liigset eksudaadi, tagades optimaalsed paranemistingimused.
• Epidermaalne ehk mõeldud ainult kahjustatud piirkonna kaitsmiseks kahjulike mõjude eest, haavaservade kokkuviimiseks, mis kiirendab pingutamist. Vajalik sidemete kinnitamiseks.
• Endermaatiline ravimainetega. Sellel on tervendav toime haigele nahale.
• Diadermaatiline, milles ravim tungib läbi naha, pakkudes sügavat toimet.
• Juhtidena toimivate hõbedaste sildadega. Sügavate armide kohas on vaja kiirendada naha taastumist.

Troofiliste haavandite raviks mõeldud plaastrite koostis sisaldab järgmisi komponente:

Sellise sideme aluseks on polüuretaankile.

• Aluse jaoks:
  • polüuretaankile;
  • sünteetiline elastomeer;
  • naatriumkarboksümetüültselluloos (kokkutõmbav);
  • hüdrogeel ja propüleenglükool kui hügroskoopsed ained.
• Ravimi komponendid:
  • hõbeioonid;
  • furagin;
  • meksidool;
  • taruvaik.
• Täiendavad ained:
  • naatriumalginaat (antsiidina);
  • mineraalõlid.

Kuidas need toimivad?

Plaastrid jalgade troofiliste haavandite raviks aitavad oma koostiselt vältida mikroorganismide, mustuse ja vee sattumist põletikupiirkonda. Antiseptikuga segamisel vabastab hüdrogeeli kleebis kasulikke taastavaid ja valuvaigistavaid komponente, mis tungivad läbi naha ja toimivad kudedes. Plaaster sisaldab spetsiaalset geeli, tänu millele saavad koed hapnikku ning haavandites endas tekib niiske keskkond. See käivitab epiteliseerumise ja granuleerimise protsessi ning kiirendab ka puhastumist nekrootilisest või mädasest täidisest. Peale isekleepuva sideme eemaldamist jääb nahale kiht hüdrokolloidgeeli, mis tuleb veega maha pesta ning seejärel hinnata plaastri toimet haavandile.

Plaaster on steriilne ja seda saab kasutada kodus. Tööriist eemaldab haavadest lagunemissaadused, anesteseerib ja vähendab haavandite tekkepõhjuseks olevate immunoglobuliinide hulka kudedes.

Rakendus

Side liimitakse haavale pärast selle töötlemist.

Tervendavaid hüdrogeelplaastreid kasutatakse siis, kui sidumisprotseduure ja sidet igapäevaselt vahetada ei ole võimalik, pikaajalise ravitoime tagamiseks või sideme kinnitamiseks, kui. Haavapindu töödeldakse antiseptikumiga, seejärel kantakse sellele isekleepuv kate, mida ei saa eemaldada 2-5 päeva jooksul. Vajaliku perioodi saabumisel eemaldatakse plaaster ja kudesid töödeldakse uuesti desinfitseerimisvahendiga. Geel-liimkate ei põhjusta ärritust, on kergesti eemaldatav, on nahale peaaegu märkamatu ja vastupidav välistele ärritavatele teguritele vee, kõrge õhuniiskuse või kõrge temperatuur keskkond.

Millised on troofiliste haavandite plaastrite tüübid?

Jalahaavandite lokaalsed haavaparandusained võivad sisaldada erinevaid lisakomponendid. Pinna desinfitseerimiseks kasutatakse preparaate hõbeda, kloorheksidiini, taruvaiguga. Populaarsed plaastrid on:

• "Hüdrofilm";
• "Hydrokol";
• "Evans";
• "Plastofix";
• "Comfil Plus";
• Omifix elastne.

Salvrätikud ja haavasidemed

Osana spetsiaalsed sidemed võib esineda kloorheksidiini.

Kui täheldatakse rohket eritist või palju surnud kudesid, on lisaks soovitatav kasutada seda koos plaastrite ja sidemete või salvrätikutega jalgade troofiliste haavandite raviks. Mõnda neist tuleb esmalt niisutada antiseptikumi või veega. Kompositsioon sisaldab järgmisi komponente:

• meksidool;
• furagin;
• miramistiin;
• kloorheksidiin;
• derinaat;
• trüpsiin;
• hõbe;
• triglütseriidid.

Nutvate kahjustuste korral on soovitatav kasutada soolakastet. Kui haavades on palju nekrootilist kudet, on soovitatav kasutada salvrätikuid. Kollageeni sidemed sobivad naha kiireimaks paranemiseks ja taastamiseks. Usaldusväärseks fikseerimiseks kandke need koos plaastritega. seas populaarne tõhusad vahendid peetakse silmas:

Kollageenisideme abil hakkab haav kiiremini paranema.

• "Hartman";
• "Coletex";
• "Proteoks TM";
• "Multiferm";
• "Brandondind N";
• "Avitex";
• Voskopran;

Selles jaotises tutvustatakse sidemeid jalgade troofiliste haavandite raviks ja muid preparaate põletikuliste haavapindade puhastamiseks. Need on mõeldud mädanenud, nakatunud kudede õrnaks hooldamiseks, mis vajavad antiseptilist, antibakteriaalset ravi, mis hoiab ära edasise põletiku. Spetsiaalsed sidemeid immutavad komponendid eemaldatakse valu, aitavad kiirendada raskesti paranevate haavade paranemis- ja epiteliseerumisprotsessi.

Sidemed diabeetilise jala ja troofiliste kahjustuste raviks

Tingimusel, et haav puhastatakse õigeaegselt nekrootilisest sisust ja mädasest eritisest, kulgeb paranemisprotsess ja kudede taastumine kiiremini. Samal ajal ei ole haavale kandmiseks vaja täiendavaid ravimeid - kaasaegne sidemematerjal on valmistatud spetsiaalsetest kangastest ja immutatud vajalike komponentidega. Meie Moskva kaupluse kataloogis on suur valik meditsiinitooteid, mis on mõeldud diabeetilise jala, mitteparanevate haavandite ja muude haavapindade hooldamiseks, mida iseloomustab rohke eksudaat ja mäda. Müüme sidemeid:

• Aquacel, mis on ristseotud kahest naatriumkarboksümetüültselluloosi kihist, sisaldavad hõbeioone, mis kaitsevad haavu bakterite eest. Mõeldud eksudaadi ja mädase sisu imamiseks
• Granuflex valmistatud hüdrokolloidi baasil. Haavapinnaga kokkupuutuv geelikiht loob ideaalsed tingimused taastumiseks ja raviks.

Tööstuslikult esineb 2% täiskasvanud elanikkonnast arenenud riigid. Venoosse etioloogiaga haavandid moodustavad 70–75% kõigist naha troofilistest häiretest. Venoossete troofiliste haavanditega patsientide elukvaliteet on ebasoodsalt mõjutatud valu sündroom(80% patsientidest), sellest põhjustatud unetus (74%), olulised kodused ebamugavused seoses hügieeniprotseduuridega (90%) ja mugavate jalanõude valikuga (78%). Euroopa Ühenduse riikides on 1 troofilise haavandi sulgemine in ambulatoorsed seaded maksab 800-1500 eurot; Venemaal ulatuvad 1 venoosse troofilise haavandi ravi otsesed kulud polikliinikus 10–15 tuhande rublani ja haiglas -> 20 tuhande rublani. .

Praegu on see üldtunnustatud venoossete troofiliste haavandite ravi. Pärast termoablatsioonimeetodite kasutuselevõttu kliinilises praktikas ( raadiosageduslik kustutamine ja endovenoosne laserkoagulatsioon – EVLK) patoloogilise venovenoosse refluksi kõrvaldamiseks sai võimalikuks 1. etapis kirurgiline sekkumine ja seejärel kompleks konservatiivne ravi, sealhulgas spetsiaalsete haavasidemete kohalik pealekandmine haavandiliste defektide raviks niiskes keskkonnas. Samuti on põhimõtteliselt oluline, et valdav osa venoossete troofiliste haavanditega patsiente saaks ravida ambulatoorselt, mis väldib rist- ja haiglanakkust, vähendab ravikulusid ja distsiplineerib patsienti. Terapeutiliste meetmete kompleksi määrab haavaprotsessi iseloom.

Selle vajalikud komponendid:

• patoloogilise refluksi kirurgiline kõrvaldamine;
• meditsiiniline ja kaitserežiim;
• kahjustatud jäseme kokkusurumine;
• süsteemne ja lokaalne ravi.

V. Falanga sõnul kaasaegne strateegia kohalik ravi veenihaavandid peaksid põhinema nende märgparanemise kontseptsioonil, mis hõlmab looduslikule sarnase soodsa kliima loomist; see stimuleerib autolüütilist haavapuhastust, fibroblastide ja keratinotsüütide proliferatsiooni ning lokaalse rakulise immuunsuse säilimist. Kaasaegne kõrgtehnoloogia sidemed mõeldud paranemiseks niiskes keskkonnas. Esitatud kliinilises näites on kasutatud kaasaegsete haavasidemete HydroClean plus ja Hydro Tac (Paul Hartman, Saksamaa) kasutamise kogemust, mis loovad sellised tingimused.

Patsient P., 56-aastane, taotles arstiabi 2016. aasta mais, kuna vasaku jala sisepinnal esines pikaajaline mitteparanev troofiline haavand, jala naha pigmentatsioon ja kõvenemine, tugev valu haavandi piirkonnas, püsiv haavandi turse. jalg ja jalg. Ajaloos - veenilaiendite haigus 20 aasta jooksul; hoidus kirurgilisest ravist. Naha pigmentatsioonikolde ilmumist täheldati > 3 aastat tagasi; edaspidi tekkis vasaku jala nahavigastuse järgselt troofiline haavand, mis ei olnud elukohajärgses polikliinikus ambulatoorselt ravitav salvide ja haavasidemetega. Viimase 3 kuu jooksul on täheldatud haavandi pindala suurenemist ja valu suurenemist.

Objektiivselt on seisukord rahuldav. Patsient on ülekaaluline (kehamassiindeks - 42,1 kg/m2), nahk ja nähtavad limaskestad on kahvaturoosad. Välisseade Lümfisõlmed ei ole suurendatud. Lihas-skeleti süsteem ilma nähtava deformatsioonita. Vesikulaarne hingamine kopsudes. Südamehelid on kõlavad. Pulss - 72 minutis, rütmiline. BP - 140/90 mm Hg. Art. Kõht on pehme ja valutu.

kohalik staatus. Alajäsemed on kahvaturoosad, säärtel ja jalgadel on väljendunud turse. Mõlemal säärel on naha hüperpigmentatsioon ja lipodermatoskleroos, mis ulatub pahkluudest kuni säärte ülemise kolmandikuni ja on ringikujuline. Vasaku sääre esipinnal alumises kolmandikus määratakse naha ebakorrapärase kujuga haavandiline defekt fibriinkattega ja vähese seroos-mädase eritisega nekroosipiirkonnad. Haavandi pindala on 11,2 cm2.

Nahk ümberringi on kergelt hüpereemiline, kuiv, on täheldatud hüperkeratoosi, palpatsioonil mõõdukalt valus (joon. 1). Aktiivsed ja passiivsed liigutused liigestes säilivad, sooritatakse täies mahus. Pulsatsioon peamistes arterites alajäsemed eristatavad, määratletud kõigil tasanditel. Vere- ja uriinianalüüsid on ilma patoloogiata, glükeemia on normaalne.

Alumiste jäsemete arterite ja veenide dupleksskaneerimine alates 27.05.16: pindmised ja sügavad veenid läbitav, anduriga kokkusurumisel täielikult kokkusurutav; verevool neis on faasiline, trombootilisi lisandeid ei tuvastatud. Paremal ja vasakul on suure saphenoosveeni (GSV) tüve varikoosne transformatsioon ja klapipuudulikkus koos vertikaalse veno-venoosse refluksi olemasoluga jalgade ülemise kolmandiku tasemele. GSV läbimõõt vasakpoolse suudme juures on 10 mm, reiel 8 mm, paremal suul on 9 mm ja reiel 7 mm. Valvulaarne puudulikkus ja horisontaalne veno-venoosne refluks mööda Cocketti perforeerivaid veene avastati vasakul jalal piki sisepinda 23 cm kaugusel põrandast, paremal - 17 cm kaugusel põrandast. Mõlema väikese saphenoosse veeni (läbimõõt - 3 mm) klapiaparaat on ühtlane.

Arvestades troofiliste häirete arengu patogeneesi horisontaalse ja vertikaalse veno-venoosse refluksi vormis, pärast preoperatiivne ettevalmistus 1. etapp refluksi kõrvaldamiseks 14.06.16 all kohalik anesteesia EVLT operatsioon teostati (dioodlaser "LAMI", lainepikkus - 1040 nm, impulssrežiim, võimsus - 17 W, impulss - 900 ms, intervall - 100 ms) vasaku GSV pagasiruumi keskmise kolmandiku tasemelt. jalg saphenofemoraalsesse fistulisse. Koguenergia on 4,1 kJ (joonis 2).

Määrati kompressioonsukk (kubemesse sukad), mille pahkluu surve oli 34–46 mm Hg. Art. (III kompressiooniklass); pidev kompressioon 5 päeva, seejärel - sukkade kasutamine ainult päevasel ajal.

Sidemed viidi läbi sihtveeni seisundi kohustusliku ultraheliuuringuga pärast EVLT protseduuri, et kontrollida vertikaalse veno-venoosse refluksi kui venoosse vereringe dekompensatsiooni allika eliminatsiooni (joonis 3).

Haavaprotsessi kulgemise kroonilise iseloomu ja fibriini olemasolu tõttu koos kudede nekroosipiirkondadega alustati kohalikku ravi HydroClean plus sidemetega. See valik tulenes sidemete peamistest omadustest ja nende kliinilisest efektiivsusest, Ringeri lahuse pikaajalisest vabanemisest ja haavaeritise samaaegsest imendumisest. Samal ajal täheldatakse aktiivset rehüdratsiooni ja fibriini eemaldamist, maatriksi metalloproteaaside kontsentratsiooni vähenemist, mis takistab rakuvälise maatriksi hävimist. Selle tulemusena aktiveerub kohalik immuunsus, säilivad kasvufaktorite funktsioonid, stimuleeritakse angiogeneesi ja edasist regeneratsiooni.

HydroClean plus sidemega - super imav; loob ja säilitab niiske haavakeskkonna kuni 72 tunniks ning aitab samal ajal aktiivselt kaasa nekroosi ja fibriini valutule eemaldamisele, imab haavaeritisi pikaks ajaks tänu polüheksaniidi sisaldusele, mis on laia toimespektriga antiseptik. toime, inaktiveerides tõhusalt sideme sees olevat kudede mikrofloorat; see kiirendab puhastamist, vähendab mikroobide koormust ja stimuleerib haavade paranemist kõigis selle faasides. Sideme hüdrofoobne kate takistab kleepumist, mis võimaldab seda kasutada haavaprotsessi kontrollimiseks ja haavandi pinnalt täiesti valutult eemaldamiseks; sidumissagedus on 2–3 korda nädalas (joon. 4).

Vesiravi kasutamise tulemusena täheldati haavandi järkjärgulist puhastamist fibriinist ja nekrootilistest kudedest; haavandi põhi tõusis naha tasemele ja kattus täpselt määratletud graanulitega (joon. 5). Eksudatsioon vähenes oluliselt, põletik haava ümber peatus täielikult. Patsient täheldas valu leevenemist, mis võimaldas tal lõpetada valuvaigistite võtmise.

Alates 10. päevast jätkati lokaalset ravi Hydro Tac sidemetega sideme sagedusega 1 kord 6 päeva jooksul, mis kiirendas paranemiskiirust, tagas haavandi pindala järkjärgulise vähenemise ja haavandi pinna epiteliseerumise. Hydro Tac sidemed võimaldasid säilitada haavapõhjas optimaalset niiskust ja luua tingimused troofilise haavandi edasiseks epiteliseerumiseks (joonis 6).

Nagu näitab kliiniline näide, võimaldas haavade etapiviisiline ravi niiskes keskkonnas hüdroaktiivsete sidemete HydroClean plus ja Hydro Tac järjestikuse kasutamisega 1 kuu jooksul vertikaalse veno-venoosse refluksi elimineerimise taustal saavutada täieliku puhastuse. ja haavapinna aktiivne epitelisatsioon, mis parandas oluliselt patsiendi elukvaliteeti (joonis 7).

Kohalikku ravi pärast patoloogilise veno-venoosse refluksi kõrvaldamist võivad läbi viia ambulatoorsed kirurgid, haiglaravi ei ole vajalik.

Seega on HydroClean plus ja Hydro Tac haavasidemed venoossete troofiliste haavandite ravis väga tõhusad. Nende uuenduslik struktuur on kooskõlas kaasaegsed vaated krooniliste haavade etiopatogeneesis dekompenseeritud venoosse vereringe taustal võimaldab teil haavast evakueerida eksudaadi ja toksilised komponendid, säilitades samal ajal kõrge õhuniiskus ja korraliku gaasivahetuse tagamine. Samal ajal säilitatakse haava piirkonnas optimaalne temperatuurirežiim, välditakse sekundaarset nakatumist, halb lõhn ja sideme vahetamine on patsiendi jaoks praktiliselt valutu.

Kirjandus

1. Bogdanets L.I., Berezina S.S., Kirienko A.I. Venoossete haavandite märgparanemise kontseptsioon // Kirurgia. – 2007; 5:60–9.
2. Kiyashko V.A. Alajäsemete troofilised haavandid // Rus. kallis. ajakiri – 2003; 4:221.
3. Venoosse etioloogiaga troofiliste haavandite ravi. Juhend arstidele. Ed. V.S. Saveljeva / M., 2000; 22 p.
4. Obolensky V.N. Alajäsemete troofilised haavandid: probleemi ülevaade. Õppevahend / M., 2009; 60 s.
5. Saveljev V.S., Kirienko A.I., Bogachev V.Yu. Venoossed troofilised haavandid. Müüdid ja tegelikkus // Flebolümfoloogia. – 2000; 11:5–10.
6. Coleridge-Smith P. Jalahaavandite ravi // J. Vasc. Surg. – 2009; 49(3): 804–8.
7. Falanga V. Haavavoodi ettevalmistamine ja Ensüümide roll: terapeutiliste ainete mitme toimimise juhtum // Haavad. – 2002; 14(2):47–57.
8. Kheirelseid E., Bashar K., Aherne T. jt. Tõendid veenilaiendite operatsioonide kohta veenihaavandite korral // Surgen. – 2016; 14(4): 219–33.
9. Marston W. Kroonilise venoosse puudulikkusega seotud jalahaavandite hindamine ja ravi // Clin. Plast. Surg. – 2007; 34(4): 717–30.
10. Raffetto J. Haavade paranemise patofüsioloogia ja venoossete jalahaavandite muutused - ülevaade // Fleboloogia. – 2016; 31 (lisa 1): 56–62.
11. Verma H., Tripathi R. Algoritmipõhine lähenemine venoosse jalahaavandi juhtimisele // Semin. Vask. Surg. – 2015; 28(1): 54–60.

Peate olema valmis selleks, et protsess on pikk ja raske. Jalahaavu on võimalik kiiresti ja tõhusalt ravida ilma kirurgiline sekkumine: farmakoloogiline tööstus pakub mitmesuguseid salvrätikuid troofiliste haavandite raviks, kasutades meditsiinilised salvid ja ravimid, näiteks Activtex. Sageli kasutatakse traditsioonilise meditsiini raviks.

Tänapäeval tänu laiale valikule ravimid, näiteks Activtexi meditsiinilisi salvrätikuid, on täiesti võimalik kodus ravida. Kuid seda tuleb ravida arsti järelevalve all, on vaja rangelt järgida tema soovitusi. Soovitatav on haavandeid hoolikalt ravida ja pesta antiseptiliste lahustega, on lubatud kasutada vesinikperoksiidi.

Pärast ravi on näidustatud meditsiiniliste sidemete paigaldamine salvide, haavade paranemise geelide või koduste vahenditega, mis mõnikord ei toimi vähem tõhusalt kui farmakoloogilised preparaadid. Activtexi salvrätikuid soovitavad enamik praktiseerivaid arste. Hea ravitoimega on spetsiaalne plaaster, mida saab ise kodus valmistada.

Miks tekivad haavandid

Enamikul juhtudel tekivad troofilised haavandid jalgadel projektsioonis sääre alumise kolmandiku piirkonnas. sääreluu. Sest kroonilised haigused anumates on vere ja lümfi stagnatsioon jalgades. See toob kaasa naha ja pehmete kudede alatoitluse, nende surma ja nekrootiliste haavandite tekke.

Haavandite tekke probleemi lõplikuks lahendamiseks ei piisa välisest sidemest. On vaja välja selgitada troofiliste häirete põhjused.

Allpool on toodud peamised:

Ravi põhiprintsiibid

Nõutav täitmine eriline dieet. Oluline on piirata raskete süsivesikute hulka, lisada dieeti rohkem värskeid puu- ja köögivilju. Parem on hoiduda vürtsikate toitude ja vürtside söömisest.

Troofilise haavandi ägedal arenguperioodil on vajalik voodirežiim. Sa ei pea 24 tundi ööpäevas voodis olema, kuid magama tuleks minna sagedamini. Siis annavad meditsiinilised sidemed, Activtexi salvrätikud maksimumi terapeutiline toime.

Mitu korda nädalas peaks see läbi viima spetsiaalse kompleksi füsioteraapia harjutused veresoonte haiguste raviks.

Harjutused aitavad normaliseerida vereringet jalgades, parandavad ainevahetusprotsesse, mis takistavad troofilise haavandi uuesti teket ja kiirendavad olemasoleva paranemist.

Ravi kohustuslik tingimus on ortopeediliste jalatsite kandmine.

Terapeutilistel eesmärkidel kasutatakse kohalikke raviainetega sidemeid.

Sest kompleksne ravi mädanevad troofilised haavandid, eriti need, mis ei parane pikka aega, on steriilsed Activtexi salvrätikud kergesti kasutatavad. Terapeutiline toime tuleneb antibakteriaalsete ravimite olemasolust koostises. Sageli kasutatakse kloorheksidiini või miramistiini. Kasutatakse ravimeid, mis kiirendavad regeneratsiooniprotsesse, valuvaigisteid, derinaati.

Meditsiinilised salvrätikud

Activeteks salvrätikuid peetakse tõhusaks vahendiks troofiliste haavandite lokaalses ravis.

Valmistatud silmkoelisest materjalist. Pind on immutatud geelitaolise polümeeri laagriga raviained. Lisaks antibakteriaalsele toimele on Activtexi salvrätikutel väljendunud valuvaigistav ja taastav toime. Salvrätikutega sidemed on eriti tõhusad pikaajaliste mitteparanevate haavade ravimisel.

Activtexi salvrätikuid on mitut sorti. Tüüp sõltub sisalduvast toimeainest.

1. Üldkasutuseks mõeldud salvrätikud, mis sisaldavad furagiini - bakteritsiidset ainet, millel on lai valik toimingud.
2. Kloorheksidiiniga immutatud X-tüüpi salvrätikud on bakteritsiidse toimega, aitavad kiiresti hemorraagiaid lahendada.
3. Salvrätikud, mis sisaldavad korraga nii kloorheksidiini kui ka furagiini, on mõeldud mädaste saastunud haavandite raviks.

Activtexi toodete kasutamine annab ravitoime 72 tunni jooksul. Kui haava eritis on rohke, vahetatakse sidemeid iga päev. Kerge tühjenemise korral piisab, kui vahetada 1 kord 2-3 päeva jooksul. Soovitatav on perioodiliselt niisutada Activetexi sidet toatemperatuuril veega. Enne taotluse esitamist ravim, peate selles osas oma arstiga nõu pidama.

Sageli määravad kirurgid lisaks Activetexile haavaravisalve sisaldavaid sidemeid. Nad kiirendavad, leevendavad valu. Need salvrätikud sobivad isegi patsientidele, kellel on ülitundlikkus nahakatted.

Kui haavandid jalgadel on väga märjad ja mädanevad, kasutatakse laialdaselt suure imamisvõimega sidemeid. Selliseid raviaineid võib kanda otse haavale või meditsiinilise salvrätiku peale.

Meditsiinilised plaastrid

Haavade ja troofiliste haavandite paranemiseks mõeldud raviplaastril on spetsiaalne kile või geelkate. Neid kasutatakse kahel eesmärgil – sidemete kinnitamiseks ja haavapinna kaitsmiseks saastumise ja sekundaarse infektsiooni lisandumise eest. Eriti tõhus on plaastri määramine juhul, kui sidemed peavad püsima kaua niisked. Selle keskel on imav padi. Võite kasutada vahendit troofiliste haavandite raviks, mis tahes paranevate haavade kaitsmiseks mehaaniliste vigastuste või saastumise eest. Plaastrit kattev kest laseb hapnikust läbi ja takistab vee sisenemist.

Üksikute arstide plaastrite kasutamine on küsitav. Pidage meeles, et troofiliste haavandite ravi on ette nähtud kompleksselt, kombineerides kohalikke mõjumeetmeid süsteemsete retseptidega - antibiootikumide, vitamiinide, immunostimulaatorite kasutamisega. Ärge unustage põhihaiguse ravi, mis põhjustas tüsistuste tekkimist jalgadel.

Rahvapärased abinõud

Mitteparanevate haavandite raviks in traditsiooniline meditsiin kasutatakse mune, erinevaid õlisid, mett, ravimtaimi.

Paranemisprotsessi kiirendamiseks valmistatakse plaaster: vaja läheb põlevat väävlit, kahte keskmist sibulat, 80 grammi mesilasvaha, männivaiku ja lehmaõli. Valmistatud segu määri puhtale lapile, soovitavalt linasele salvrätikule, sideme haige jäse paariks päevaks.

Vereurmarohi on rahvaravitsejate seas pikka aega saatnud suurt edu. Mõned taime värsked varred ja lehed on soovitatav pesta ja kuivatada. Kuivatatud toorained purustatakse, asetatakse portselanist või keraamilisse anumasse. Lisage 300 ml rafineerimata taimeõli. Sega kõik läbi ja lase keema tõusta, eemalda kohe tulelt. Kurna puljong, lase jahtuda ja jahuta. Kasutage kahjustatud piirkondade määrimiseks mitu korda päevas, kuni haavad on täielikult paranenud.

Võtke supilusikatäis päevalilleõli ja keetke 20 minutit, pannes peale veevann. Lisa sama kogus õlile kalaõli, jätkake segu keetmist. Purustage streptotsiid koguses 20 tükki, keetke pool tundi. Jahutage segu, kandke puhtale marli salvrätikule, kandke haigetele jalgadele.

Uus retsept rahvapärane ravi: lisada poole klaasi puhta filtreeritud vette 10 grammi hakitud sibulat, riivida 50 grammi pesuseepi ja lisada 150 grammi peeneks hakitud vana seapekki. Segage komponendid hoolikalt, kuni saadakse homogeenne mass. Kandke salvi kaks korda päevas, hommikuti ja õhtuti, peale kandke marli sidemeid. Kuna sibul põleb tugevalt, siis hoia sidet peal nii kaua, kuni jalad kannavad.