Juhend

meditsiiniliseks kasutamiseks

ravimtoode

VIKASOL-DARNICA

Ärinimi

Vikasol-Darnitsa

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

menadioonnaatriumvesiniksulfit

Annustamisvorm

Süstelahus 1% 1 ml

Ühend

1 ml lahust sisaldab

toimeaine - vikasol (menadioonnaatriumvesiniksulfit) 10 mg,

Abiained: naatriummetabisulfit (E 223), 0,1 M vesinikkloriidhape, süstevesi.

Kirjeldus

Selge värvitu või kergelt kollakas vedelik

Farmakoterapeutiline rühm

Hemostaatikumid. K-vitamiin ja muud hemostaatikumid. Vitamiin K. Menadioon.

ATX kood B02B A02

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast intramuskulaarne süstimine imendub kergesti ja kiiresti süsteemsesse vereringesse. Seondumine plasmavalkudega on pöörduv. Väga madala albumiinisisaldusega patsientide veri seob K-vitamiini nõrgalt või ei seo seda üldse. Koguneb peamiselt maksas, põrnas, müokardis. Kõige intensiivsem ainevahetusprotsess toimub müokardis, skeletilihastes, mõnevõrra nõrgem - neerudes. Eritub neerude ja sapiga peaaegu eranditult metaboliitidena. K-vitamiini metaboliidid (monosulfaat, fosfaat ja diglükuroniid-2-metüül-1,4-naftokinoon) erituvad uriiniga - kuni 70%. K-vitamiini kõrge kontsentratsioon väljaheites on tingitud asjaolust, et seda sünteesib soolestiku mikrofloora.

Farmakodünaamika

K-vitamiini on mitmel kujul. K-vitamiini põhivormi, K1-vitamiini (fülokinooni) leidub taimedes, eriti rohelistes lehtköögiviljades. Teine K-vitamiini vorm on vitamiin K2 (menakinoon), mis võib imenduda piiratud määral. Seda toodavad põhjas olevad bakterid peensoolde ja jämesooles.

Vikasol-Darnitsa on vees lahustuva K-vitamiini sünteetiline analoog ja seda peetakse vitamiiniks K3 (menadioon), soodustab protrombiini ja prokonvertiini sünteesi, suurendab vere hüübimist, võimendades II, VII, IX, X hüübimisfaktorite sünteesi. Sellel on hemostaatiline toime (K-vitamiini vaeguse korral suureneb verejooks). Veres läheb protrombiin (faktor II) tromboplastiini ja Ca 2+ juuresolekul prokonvertiini (VII faktor) osalusel, IX faktor (jõulufaktor, X (Stewart-Praueri faktor)) trombiiniks milline fibrinogeen muudetakse fibriiniks, mis on verehüübe (trombi) aluseks.Vikasol-Darnitsa substraadina stimuleerib K-vitamiini reduktaasi, mis aktiveerib K-vitamiini ja tagab selle osalemise K-vitamiinist sõltuva plasma sünteesis maksas. hemostaasi tegurid.

K-vitamiini roll inimestel ja loomadel ei piirdu mõjuga prokoagulantide biosünteesile. Sellel on mõju bioenergeetikale ja mitmetele anaboolsetele protsessidele. See on oluline makroergiliste ühendite vahetamiseks, ATP moodustamiseks. K-vitamiini puudus toob kaasa ATP vaeguse ja paljude ühendite biosünteesi energiavarustuse nõrgenemise. Viimaste hulka ei kuulu mitte ainult prokoagulante, vaid ka teisi kiiresti uuenevaid valke, sealhulgas mitmeid ensüüme, mis ei ole otseselt seotud vere hüübimisprotsessiga. K-vitamiini vaeguse korral nõrgeneb ka mõnede mittevalguliste bioloogiliselt aktiivsete ainete biosüntees: serotoniin, histamiin, atsetüülkoliini. Toime algab 8-24 tundi pärast intramuskulaarset süstimist.

Näidustused kasutamiseks

Verejooks ja kollatõvest tingitud hüpoprotrombineemia, ägeda hepatiidi, kapillaaride ja parenhüümi verejooksu korral

Pärast operatsiooni ja vigastusi

Verejooks mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandiga

Ägeda kiiritushaiguse rasked sümptomid

Pikaajaline nina ja hemorroidide verejooks

Hemorraagilised nähtused enneaegsetel imikutel

Emaka premenopausis ja juveniilne verejooks

Spontaanne verejooks

Ettevalmistus operatsiooniks, kui on verejooksu oht operatsioonijärgne periood, kopsuverejooks, hemorraagiliste nähtustega septiliste haiguste taustal

Fenüliini, neodikumariini ja teiste antikoagulantide - K-vitamiini antagonistide - üleannustamisest tingitud verejooks ja hüpoprotrombineemia

Annustamine ja manustamine

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt.

Täiskasvanudühekordne annus - 10 mg, maksimaalne ühekordne annus - 15 mg, maksimaalne päevane annus - 30 mg.

Ravi kestus on 3-4 päeva, pärast 4-päevast pausi korratakse vajadusel kursust.

Kell kirurgilised sekkumised võimaliku raske parenhüümi verejooksuga on see ette nähtud 2-3 päeva enne operatsiooni.

lapsed: kuni 1 aasta - 2-5 mg / päevas, 1-2 aastat - 6 mg / päevas, 3-4 aastat - 8 mg / päevas, 5-9 aastat - 10 mg / päevas, 10-18 aastat - 15 mg / päev päev Annus jagatakse 2 süstiks. Ravi kestuse määrab arst.

Kõrvalmõjud

Näo punetus, nahalööve (sh erütematoosne, urtikaaria), nahasügelus, bronhospasm
- hemolüütiline aneemia, hemolüüs vastsündinutel, kellel on kaasasündinud glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus või E-vitamiini vaegusega patsientidel, trombemboolia

Mööduv langus vererõhk, tahhükardia, pulsi nõrk täitumine

- süstekoha reaktsioonid: valu ja turse süstekohal, naha värvuse muutus täppidena korduvate süstidega samasse kohta. Vikasol võib põhjustada lokaliseeritud sklerodermiat
- teised: hüperbilirubineemia, kollatõbi (sh kernicterus in imikud), pearinglus, tugev higistamine, maitsetundlikkuse muutus, kuumuse tunne.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes

Hüperkoagulatsioon, trombemboolia

Vastsündinu hemolüütiline haigus

Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus

Raske maksapuudulikkus.

Ravimite koostoimed

Samaaegsel kasutamisel suukaudsete antikoagulantidega on võimalik antikoagulandi toime vähenemine. Nõrgendab mõju kaudsed antikoagulandid(sealhulgas kumariini ja indandiooni derivaadid). Ei mõjuta hepariini antikoagulantset toimet. Samaaegne kasutamine antibiootikumidega lai valik toimed, kinidiin, kiniin, salitsülaadid suurtes annustes, sulfoonamiidid nõuavad K-vitamiini annuse suurendamist.

Samaaegsel kasutamisel hemolüütiliste ravimitega suureneb kõrvaltoimete oht.

Samaaegsel kasutamisel koos agregantide ja fibrinolüüsi inhibiitoritega suureneb nende hemostaatiline toime.

erijuhised

Tuleb meeles pidada, et Vikasoli kasutamisel võib tekkida trombotsüütide agregatsiooni pärssimine. Hemofiilia, trombotsütopeenilise purpura ja Werlhofi tõve korral ei ole ravim efektiivne.

Ennetamiseks hemorraagiline haigus Vastsündinud kasutavad fütomenadiooni paremini kui menadioonnaatriumvesiniksulfiti, kuna see põhjustab vastsündinutel (sh enneaegsetel imikutel) harva hüperbilirubineemiat ja hemolüütilist aneemiat.

Lapsed

Ravimit kasutatakse pediaatrilises praktikas.

Rasedus ja imetamine

Olge raseduse ajal määramisel ettevaatlik.

Vikasol-Darnitsa on raseduse ajal riskiravim. Ravimi kasutamine Ι ja ΙΙ trimestril on võimalik vastavalt näidustustele, kui kasu emale kaalub üles riski lootele. K-vitamiini profülaktiline manustamine raseduse III trimestril on ebaefektiivne selle vähese läbilaskvuse tõttu läbi platsenta.

Kui imetavatele naistele on vaja ravimit välja kirjutada, tuleb rinnaga toitmine ravi ajaks katkestada.

Ravimi mõju tunnused võimele juhtida sõidukeid ja eriti ohtlikke mehhanisme

Ravim ei mõjuta reaktsioonikiirust sõidukite juhtimisel ega muude mehhanismidega töötamisel. Kui ravi ajal tekib pearinglus, tuleb vererõhu alandamiseks hoiduda ravimi manustamisest sõidukit ja töötab liikuvate mehhanismidega.

Kokkusobimatus

Vikasol ei sobi kokku sulfa ravimid, PAS, salicialaadid, oksükumariin. Ei sobi ühes süstlas leeliste ja hapete lahustega. Ravimi toimeaine laguneb kiiresti otsese päikesevalguse mõjul.

Üleannustamine

Sümptomid: hüpervitaminoos K, mis väljendub hüperprotrombineemia ja hüpertrombineemia, hüperbilirubineemia, kollatõve, maksaensüümide aktiivsuse suurenemises; täheldati kõhuvalu, kõhukinnisust või kõhulahtisust, üldist agitatsiooni ja agitatsiooni, nahalööbeid. Üksikjuhtudel areneb lastel toksikoos, mis väljendub krampides.

Ravi. Tühista ravim. Hüübimissüsteemi näitajate kontrolli all on ette nähtud antikoagulandid. Ravi on sümptomaatiline.

Väljalaskevorm ja pakend

1 ml ravimit klaasampullides.

Ampullile liimitakse isekleepuva kattega paberist etikett või kantakse peale klaastoodete puhul sügavtrükivärviga.

5 ampulli koos ampullide avamiseks mõeldud noaga asetatakse blisterpakendisse (kassett).

Kaks blisterpakendit koos juhistega meditsiiniliseks kasutamiseks osariigis ja vene keeles pannakse pakki.

10 ampulli koos riigi- ja venekeelsete meditsiiniliste kasutusjuhistega ning ampullide avamiseks mõeldud noaga pannakse gofreeritud voodriga karpi.

Ampullide pakkimisel värvilise murderõnga või värvilise katkestuspunktiga on ampullide avamiseks mõeldud nugade paigutamine välistatud.

Säilitustingimused

Hoida originaalpakendis temperatuuril 2°C kuni 8°C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Säilitusaeg

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu

Apteekidest väljastamise tingimused

Retsepti alusel

Tootja/pakendaja

PJSC "Farmaatsiaettevõte "Darnitsa"

Ukraina, 02093, Kiiev, st. Borispolskaja, 13.

Registreerimistunnistuse omanik

PJSC "Farmaatsiaettevõte "Darnitsa", Ukraina

Kasahstani Vabariigi territooriumil toodete kvaliteedi kohta tarbijate pretensioone vastu võtva organisatsiooni aadress -

telefon/faks: (+ 380 44) 207 73 27

Kas korraldasite haigusleht seljavalu tõttu?

Kui sageli tunnete seljavalu?

Kas saate valuga toime tulla ilma valuvaigisteid võtmata?

Siit saate teada, kuidas võimalikult kiiresti seljavaluga toime tulla

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundlik nõuanne!

Vikasoli preparaat: kirjeldus

Ausus mängib inimkeha elu säilitamisel üliolulist rolli. veresooned ja nende kaudu pidev ringlus bioloogiline vedelik- veri. Veri suudab veresoontes liikuda ainult vedelas olekus. Kõik kõrvalekalded selle agregatsiooniseisundis põhjustavad hemostaasisüsteemi häireid.

Hemostaasi süsteem annab loomulikult tasakaalu ühelt poolt vere vedela olekus hoidmise ja teiselt poolt verejooksu vältimise vahel kiire trombi moodustumise abil.

Vere hüübimissüsteem vastutab verejooksu vältimise eest meie kehas.

Vere hüübimishäiretest põhjustatud haiguste raviks kasutatakse kahte peamist ravimirühma:
1. Vahendid, mis suurendavad vere hüübimist - hemostaatikumid.
2. Vere hüübimist vähendavad ravimid - nn tromboosivastased ained.

Esimesse rühma kuuluvad koagulandid, mis on ette nähtud fibriini tromboosi protsesside stimuleerimiseks.

Mõnikord esineb ravimi intramuskulaarsel manustamisel kohalikke nähtusi. Need avalduvad süstekoha turse, punetuse ja valulikkusena. Vikasoli korduval manustamisel võib ilmneda pigmentatsioon, eriti samas piirkonnas. Seetõttu on vaja pöörata Erilist tähelepanu ravimi manustamisviisi kohta ja olge ettevaatlik.

Lisaks võib biokeemilistes vereanalüüsides täheldada kollatõbe, hüperbilirubineemiat. Harva on südame löögisageduse tõus, maitsetundlikkuse muutus, higistamise ilmnemine.

Vikasol verejooksu jaoks

Elu jooksul puutub iga inimene sageli kokku erinevat tüüpi verejooksudega. Need võivad olla erineva lokalisatsiooniga: nina-, kopsu-, emaka-, siseorganid, hemorroidid. Werlhofi tõvega areneb üldine verejooks.

Kõik verejooksud jagunevad:

• kapillaar;
• venoosne;
• arteriaalne;
• parenhüümne.

Üldjuhul osutavad mistahes verejooksu korral abi õnnetuskohal viibivad meditsiinitöötajad. Alles pärast seda järgneb haiglaravi vastavalt näidustustele. Esmaabi osutavad spetsialistid kasutavad hemostaatilisi aineid, millel on kohalik ja üldine toime. Kohaliku toimega hemostaatilised ained on hemostaatilised käsnad, pulbrid, salvrätikud.

Tihti tuleb ette olukordi, kus ohver ise ega tema lähedased ei suuda pakkuda abi vajas koos verejooksu arenguga. Igaüks saab hakkama nina-, kapillaaride verejooksuga.

Roll kodune esmaabikomplekt suurepärane, see peaks olema igas peres. See peaks sisaldama mitte ainult sidemeid, aspiriini ja validooli, vaid ka hemostaatikume, nagu Vikasol.

Vikasol hakkab kehas terapeutilist toimet avaldama 10-12 tunni pärast manustamise hetkest. Keskmine manustamisannus on 30 mg päevas. Haigustest tingitud halva imendumise korral suurendatakse annust seedetrakti, antibiootikumid, maksahaigus.

Vikasoli võetakse igat tüüpi verejooksu korral, kuid tuleb meeles pidada, et ravimi võtmisel võivad tekkida verehüübed.

Kõige sagedamini kasutatakse Vikasoli järgmiste patoloogiate korral:

• Rektaalne verejooks. Erakorraliseks raviks manustatakse intramuskulaarselt 1% vikasooli lahust koguses 1-2 ml, millele järgneb haiglaravi.
• Hematuria(vere määramine uriinis) võib olla tingitud põletikulised haigused- glomerulonefriit, põiepõletik, neerukasvajad, tuberkuloos, trauma, prostatiit, urolitiaas jne. Verejooksu korral süstitakse 1-2 ml vikasooli 1% lahust, kasutatakse ka muid vahendeid - kaltsiumkloriid, aminokaproonhape. Näidatud on kiire hospitaliseerimine spetsialiseeritud osakonnas.

Vikasol emakaverejooksu jaoks

Üsna sageli kasutatakse vikasooli günekoloogias hemostaatilise ainena. Seda on edukalt kasutatud emakaverejooksu peatamiseks. Sageli lisatakse ravile muid aineid: askorutiin, ditsinoon, aminokaproonhape, kaltsiumkloriid.

Naiste suguelundite verejooksu põhjuseid on palju. Neid seostatakse sageli vigastustega, emaka ja munasarjade haigustega, raseduse patoloogiaga, funktsionaalsed häired.

Verejooks (menorraagia) esineb endometrioosi, endometriidi, emakafibroidide, emakakaelavähi korral. Emaka lihaste kontraktiilsuse rikkumine aitab kaasa verejooksu tekkele suguelunditest. Selline verejooks on olemuselt tsükliline, mida iseloomustab verekaotuse kestuse ja mahu suurenemine. Selle tulemusena tekib naistel sageli aneemia, mis vajab ravi.

Endometriiti ja emakafibroidid ei iseloomusta mitte ainult verejooks, vaid ka valu alakõhus, temperatuuri tõus. Endometrioosi iseloomustavad sellised sümptomid nagu menorraagia ilmnemine, tugev valu menstruatsiooni ajal, emaka keha suurenemine.

AT kompleksne teraapia nendest haigustest on põhikohal vikasol, mille määrab naisele spetsialist.

Kõige sagedamini on arstide praktikas düsfunktsionaalse iseloomuga verejooks. Düsfunktsionaalse iseloomuga emakaverejooksu ei seostata reproduktiivsüsteemi haigustega - need on põhjustatud naise tervise rikkumisest. menstruaaltsükli, ja mitte rohkem. Sellise verejooksu aluseks on hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemi rikkumine. Nende häirete tagajärjel on emakas östrogeenide mõju all, mis põhjustab emaka limaskesta kasvu, selle toitumise rikkumist ja äratõukereaktsiooni. Tagasilükkamine põhjustab omakorda tugevat verejooksu, mis võib kesta väga kaua.

Reeglina hilineb menstruatsioon 2-3 nädalat enne menorraagiat.

Düsfunktsionaalne emaka verejooks osadeks, olenevalt naise eluperioodidest. Need on juveniilsed - tekivad menstruaaltsükli funktsioonide tekkimise perioodil, harvemini fertiilses eas ja sageli menopausi ajal.

Pikaajaline atsükliline verejooks põhjustab sekundaarset aneemiat. Valu düsfunktsionaalse verejooksu korral reeglina puudub. Need kestavad 14 päeva kuni mitu kuud ja nõuavad intensiivset hooldust.

Sest erakorraline abi ekstragenitaalsetest haigustest tingitud menorraagia korral kasutatakse koos emakat vähendavate ravimitega hemostaatilisi aineid: vikasol 1-2 ampulli 1% lahust intramuskulaarselt, kaltsiumglükonaati ja aminokaproonhapet. Väikse verejooksu korral manustatakse vikasoli suu kaudu. Nende vahendite abil on võimalik verejooksu leevendada.

Düsfunktsionaalse emakaverejooksu korral annab see ravi ajutise toime, mistõttu on vaja haiglaravi spetsialiseeritud osakonda.

Oluline on meeles pidada - mis tahes hemostaatiliste ainete võtmisel peate arvestama põhjustega, haiguse kulgemise olemusega ja ka võimalikud vastunäidustused. Seetõttu on soovitatav hemostaatiliste ainete kasutamise osas konsulteerida arstiga ja võtta neid ainult spetsialisti poolt määratud raviskeemi järgi.

Vikasol raseduse ajal

Viimaste aastate sagedane juhtum on verejooksu ilmnemine raseduse kolmandal trimestril. Peamised verejooksu põhjused on platsenta previa ja platsenta irdumus. Sel juhul asub platsenta madalal, emakakaela lähedal ja võib põhjustada verejooksu. Määrimist võivad esile kutsuda mitmesugused tegurid: trauma, seksuaalne intiimsus, treeningstress. Kui ilmnevad verejooksu sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole. arstiabi. Tavaliselt määrab arst hemostaatilised ained ja täieliku puhkuse.

Platsenta irdumisega kaasneb alati loote kadumise oht, mis on oht rase naise tervisele. Pärast haiglaravi määrab arst sageli hemostaatilise ainena Vikasoli. Vikasol soodustab protrombiini moodustumist ja parandab vere hüübimist. Selle toime ei alga kohe, vaid alles 8-12 tundi pärast esimest annust. Mitte ühtegi negatiivne mõju Vikasol ei mõjuta loodet. Tavaliselt on see ette nähtud kombinatsioonis dikünooni, E-vitamiini ja no-shpa-ga.

Vikasoli võib viimastel kuudel raseduse ajal kasutada nii ema verejooksu kõrvaldamiseks kui ka vastsündinu veritsuse vältimiseks, kuid ainult arsti juhiste järgi.

Peatage menstruatsioon - vikasol

Tänapäeval peavad naised end iseseisvaks ja lubavad ilmselt seetõttu ise ravida. Nad, püüdes menstruatsiooni peatada või liigutada, hakkavad ilma arsti retseptita võtma sellist ravimit nagu vikasol.

Kuid kahjuks teavad vähesed neist, et Vikasol hakkab mõju avaldama alles pärast menstruatsiooni lõppu. Seetõttu ei saa ravim menstruatsiooni peatamiseks kiiresti toimida.

Tõepoolest, Vikasol on hemostaatiline aine ja suudab mõjutada menstruatsiooni kulgu, kuid tasub endalt küsida: kas selline mõju kehale on vajalik? Lõppude lõpuks on Vikasol ravim, millel on kõrvaltoimed. Igasugune ravimi toime võib põhjustada kehale korvamatut kahju. Seetõttu ei tohiks te seda ravimit kasutada menstruatsiooni sunniviisiliseks peatamiseks, olenemata selle põhjusest.

Vikasol raskete perioodidega

Probleemsed perioodid on peaaegu iga naise saatus. Selle põhjuseks võivad olla haigused, kehv hügieen ja mõnikord ka meie endi hoolimatus.

Kaasaegne meditsiin pakub selle probleemi lahendamiseks palju meetodeid ja vahendeid.

ravimtoode Vikasol on mõeldud selliste probleemide lahendamiseks. Reeglina kasutatakse vahendit pikaajalise raske menstruaalverejooksu vältimiseks.

Siiski on ravimil kasutamiseks oma omadused. Nagu teate, toimib Vikasol mõne aja pärast võtmisel, seega on parem alustada selle võtmist nädal pärast menstruatsiooni lõppu.

Ainult sel juhul on võimalik saavutada järgmise menstruatsiooni normaalne kulg. Vikasol on K-vitamiini analoog, mille puudus aitab kaasa raskete menstruatsioonide tekkele. Täiendades K-vitamiini puudust, on võimalik probleem lahendada.

Võib järeldada, et Vikasol on tõesti suurepärane ravim, kuid see ei talu amatööride esinemist. Ravimi ebanormaalne tarbimine võib põhjustada tromboosi - kohutavat tüsistust. Ilma arsti retseptita on ravimi võtmine ohtlik.

Vikasol vastsündinu hemorraagilise haiguse raviks

Vastsündinu hemorraagiline haigus on seisund, mille puhul esineb veritsus vastsündinu nabahaavast, verejooksud soolestikus, maos, verevalumid ajus ja lapse nahal. Haigus avaldub esimese 72 tunni jooksul pärast sündi. Seda seostatakse K-vitamiini vaegusega.

Võimalikud on kaks vormi hemolüütiline haigus vastsündinud:
1. Esmane - K-vitamiini puudumise tõttu.
2. Sekundaarne - areneb nendel lastel, kelle emad said raseduse ajal maksafunktsiooni mõjutavaid ravimeid. Need ravimid võivad olla aspiriin, antibiootikumid, krambivastased ained.

Igat tüüpi verejooksude korral vastsündinutel on vajalik Vikasoli intramuskulaarne süstimine. Seda tehakse sünnitushaiglates. Vikasoli sees manustatakse kolm päeva, kolmepäevase pausiga. Rasketel juhtudel kasutatakse plasma infusiooni koos vikasoli samaaegse manustamisega.

Vikasoli analoogid

Dicynon

Lisaks Vikasolile meditsiinipraktika kasutatakse hemostaatilise ainena ja ravimina nagu Dicinon. Ta, erinevalt vikasolist, hakkab kiiremini tegutsema. Kohaldamisala on veidi laiem, kuid kehasse manustatav toime erineb Vikasoli toimest. Ravimit võetakse 3-4 tabletti iga päev koos tugevate menstruatsioonidega, 5 päeva enne menstruaalverejooksu algust ja kuni järgmise menstruatsiooni viienda päevani.

Dicinoni peamine toime on veresoonte läbilaskvuse taastamine ja tromboplastiini moodustumine. Ravim vähendab oluliselt verejooksu kestust. Tööriist on leidnud oma rakenduse paljudes meditsiinivaldkondades: sünnitusabis ja günekoloogias, traumatoloogias ja kirurgias, teraapias, hambaravis ja teistes kaasaegse meditsiini valdkondades.

Etamzilaat

Mitte vähem populaarne hemostaatiline aine on selline ravim nagu Etamzilat. Selle toime põhineb kapillaaride seinte läbilaskvuse vähenemisel ja verejooksu kestuse vähenemisel.

Etamsilaati kasutatakse peamiselt kapillaaride verejooksude korral (trauma, ninaverejooksu tõttu) ja verejooksu peatamiseks hambaravi protseduuride ajal pärast paljusid kirurgilisi operatsioone.

Etamsülaati kasutatakse koos ennetav eesmärk 2-4 ml lihase kohta või kaks tabletti sees. Tugeva verejooksu korral manustatakse intravenoosselt 1-2 ampulli ravimit ja seejärel üks ampull iga 4-6 tunni järel.

Etamsilaati toodetakse 2 ml 12,5% lahuse ampullides, 0,25 g tablettidena.

Kuidas valida õigeid hemostaatilisi tablette

Hemostaatiliste tablettide valiku peaks tegema ainult arst, kes uurib verejooksu põhjuseid, analüüsib inimese seisundit, võrdleb vastunäidustusi ja kõrvalmõjud määratud rahalised vahendid.

erijuhised

Eksperdid on tõestanud, et Vikasoli kasutuselevõtt on ebaefektiivne järgmistel tingimustel:

• Werlhofi tõvega;
• rikkudes sapi väljavoolu funktsiooni - see on soovitatav ainult parenteraalne manustamine ravim;
• hemofiiliaga.

Vikasoli kasutamine võib nõrgendada kaudsete antikoagulantide, välja arvatud hepariini, terapeutilist toimet.

Hemorraagilise haigusega vastsündinutel on fütonadiooni kasutamine efektiivsem kui Vikasol.

Laia toimespektriga antibiootikumide, salitsülaatide, sulfoonamiidide ja kiniiniga ravi korral on selle terapeutilise toime säilitamiseks vajalik Vikasoli annuse suurendamine.

ravimite koostoime

Vikasoli kasutamine võib nõrgendada kaudsete koagulantide, sealhulgas indandiooni ja kumariini derivaatide toimet.

Kui ravim interakteerub antatsiididega, väheneb viimaste imendumine peensooles.

Vikasol ei mõjuta hepariini aktiivsust.

Antibiootikumide ja sulfoonamiididega koostoimel nõrgendab Vikasol nende toimet.

Mineraalõlid nõrgendavad Vikasoli toimet, mis nõuab selle annuse suurendamist.

Vikasoli samaaegne määramine hemolüütilise toimega ravimitega suurendab ravimi kõrvaltoimete arvu.

Vikasoli hind

Üks ravimi peamisi eeliseid on selle hind. See on madal ja kättesaadav igale patsiendile. Kahtlemata võib Vikasoli pidada taskukohaseks ravimiks. Ravimi keskmine hind on sõltuvalt annusest 13 kuni 93 rubla.

Vikasoli ülevaated

Vikasol on populaarne vahend erineva lokaliseerimise verejooksu peatamiseks. Arvustused on enamasti positiivsed.

Lahkumise tingimused ja säilitusajad

Puhkus apteegist viiakse läbi vastavalt arsti ettekirjutusele.

Säilitusaeg: 3 aastat.

Säilitustingimused: Loetelu B. Hoida pimedas kohas.

Ühend

1 ml lahust sisaldab toimeainet: menadioonnaatriumvesiniksulfit (Vikasol)ihüdraadina - 10,0 mg.

Farmakoterapeutiline rühm

K-vitamiini analoog sünteetiline

ATX kood

farmakoloogiline toime

K-vitamiini (vitamiin K3) vees lahustuv analoog, soodustab protrombiini ja prokonvertiini sünteesi, suurendab vere hüübimist, võimendades II, VII, IX, X hüübimisfaktorite sünteesi. Sellel on hemostaatiline toime (K-vitamiini vaeguse korral suureneb verejooks). Veres läheb protrombiin (faktor II) tromboplastiini ja kaltsiumiioonide juuresolekul prokonvertiini (VII faktor), faktorite IX (jõulufaktor), X (Stewart-Praueri faktor) osalusel trombiiniks mis fibrinogeeni muundatakse fibriiniks, mis on verehüübe (trombi) aluseks. Substraat stimuleerib K-vitamiini reduktaasi, mis aktiveerib K-vitamiini ja tagab selle osalemise K-vitamiinist sõltuvate plasma hemostaasifaktorite sünteesis maksas. Mõju algus - 8-24 tunni pärast (pärast intramuskulaarset süstimist).

Näidustused kasutamiseks

Hemorraagiline sündroom seotud hüpoprotrombineemiaga; hüpovitaminoos K (sealhulgas obstruktiivse ikteruse, hepatiidi, maksatsirroosi, pikaajalise kõhulahtisusega); verejooks pärast vigastusi, vigastusi ja kirurgilisi sekkumisi; osana düsfunktsionaalse emakaverejooksu, menorraagia kompleksravist. Vastsündinu hemorraagilise haiguse ravi ja ennetamine. K-vitamiini antagonistide (varfariin, fenindioon, atsenokumarool) üleannustamine.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi komponentidele. Suurenenud vere hüübimine, trombemboolia. Vastsündinu hemolüütiline haigus. Rasedus ja imetamine. Ettevaatlikult: glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus, maksapuudulikkus.

Annustamine ja manustamine

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt. Täiskasvanutele on ühekordne annus 10-15 mg, maksimaalne ühekordne annus on 30 mg, maksimaalne ööpäevane annus on 60 mg. Pediaatrias: vastsündinud kuni 4 mg päevas kuni 1 aastani 2-5 mg päevas 1-2 aastat 6 mg päevas 3-4 aastat 8 mg päevas 5-9 aastat 10 mg päevas 10-14 aastat 15 mg /päev Alates 15. eluaastast määratakse ravim samamoodi nagu täiskasvanud patsientidele. Ravi kestus on 3-4 päeva, pärast neljapäevast pausi uuesti 3-4 päeva. Päevase annuse võib jagada 2-3 annuseks. Võimaliku raske parenhüümi verejooksuga kirurgiliste sekkumiste korral on see ette nähtud 2-3 päeva enne operatsiooni.

Vabastamise vorm

Lahus intramuskulaarseks süstimiseks 10 mg/ml. 1 ml või 2 ml värvitust neutraalsest I tüüpi klaasist ampullides, millel on värviline katkestusrõngas või värviline täpp ja sälk või ilma murderõnga, värvilise punkti ja sälguta. Ampullidele saab lisaks kanda ühe, kahe või kolme värvilist rõngast ja/või kahemõõtmelist vöötkoodi ja/või tähtnumbrilist kodeeringut või ilma lisavärvirõngasteta, kahemõõtmelist vöötkoodi, tähtnumbrilist kodeeringut. 5 ampulli PVC-kilest ja lakitud alumiiniumfooliumist või polümeerkilest või ilma fooliumita ja ilma kileta blisterpakendis. Või asetatakse 5 ampulli eelnevalt valmistatud kartongist valmistatud vormi (salve), millel on lahtrid ampullide paigaldamiseks. Papppakendisse (pakendisse) pannakse 1 või 2 blisterpakendit või pappaluseid koos kasutusjuhendi ja kobesti või ampullnoaga või ilma kobesti ja ampullnoaga.

Sisu

Nõrga hemokoagulatsiooni (halb verehüübimine) korral võib inimese vigastus või operatsioon viia suure verekaotuseni, kuni surmav tulemus. Hüübimisfaktorite tootmist kontrollib vitamiin K. Selle puudus mõjutab negatiivselt inimkeha homöostaasi. Kuidas saavad inimesed selle vitamiini sisaldust kiiresti täiendada? Vikasol on K3 sünteesitud analoog. See soodustab vere hüübimisprotsessi reguleerivate valkude sünteesi, mistõttu on see asendamatu paljude hüpoprotrombineemiaga seotud haiguste ravis.

Kasutusjuhend Vikasol

Rasvlahustuva K-vitamiini sünteetilisel analoogil Vikasol (Menadione naatriumbisulfit) on hemostaatilised omadused. See osaleb piisava hemokoagulatsiooni tagavate valkude sünteesis. Selle vitamiini puudumine võib põhjustada sisemist verejooksu. Arstid jälgivad fibrinogeeni taset patsientide veres, et vältida kõiki K-vitamiini puudusega kaasnevaid riske.

Koostis ja vabastamise vorm

Vikasol on saadaval tablettide ja 1% lahuse kujul intramuskulaarseks süstimiseks 1 või 2 ml ampullides. Tabletipreparaat on pakendatud 30 tabletiga klaasviaalidesse või 10 tk blisterpakendisse. Üks pakend sisaldab 2 või 3 blistrit. Ampullid on pakendatud 10, 50, 100 tükki pappkarpi. Juhised näitavad ravimi järgmist keemilist koostist:

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Menadioonnaatriumvesiniksulfit suurendab keha homöostaasi, stimuleerides maksa tootma plasma hüübimisfaktoreid (valke), näiteks:

• Protrombiin. Soodustab verehüübe teket, mis sulgeb kapillaare ja peatab verekaotuse. Ensüüm on aktiivne, kui kaaliumiioone on piisavas koguses.
• Prokonvertiin (konvertiin). Muudab protrombiini kaaliumi osalusel trombiiniks.
• B-globuliin. Aktiveerib homöostaasi protsessi. Üks olulisemaid protrombinaasi moodustumisel.
• Stuart Prower. Koos B-globuliiniga võimendab see hüübimisprotsessi (fibriini tootmine – verehüübe alus).

Pärast tableti võtmist või Vikasoli lahuse intramuskulaarset manustamist tungib ravim kiiresti vereringesse. Selle kogunemine keha kudedesse on minimaalne. Tablettide toimeaine aktiveerib maksas ainevahetusprotsesse, kus see oksüdeerub metaboliitideks. Kogunemine ja väljavõtmine:

• Ravim eritub organismist peamiselt neerude kaudu. Väiksem osa tuleb välja koos sapiga.
• Vikasoli lahuse süstimisel toimeaine koguneb südame maksa, põrna ja keskmisesse lihaskihti.
• Ainevahetusprotsess toimub enamasti müokardis, vähem neerudes.
• Kuni 70% metaboliitidest eritub uriiniga.

Näidustused kasutamiseks

Ravimit Vikasol kasutatakse hüpoprotrombineemiaga (vere hüübimisprobleemiga) seotud haiguste raviks ja ennetamiseks. Protrombiini puudulikkus võib olla kaasasündinud või omandatud. Hüpoprotrombineemia võib areneda järgmistel põhjustel:

• maksahaigused;
• K-vitamiini puudus;
• K-vitamiini antagonistide (kumariinid, salitsülaadid, mõned antibiootikumid) kasutamine teiste haiguste raviks.

Vikasol on sageli ette nähtud naistele menstruatsiooni ajal pikaajalise tugeva eritise (menorraagia) korral. Tõsiste vigastuste ja kirurgiliste sekkumiste korral hoiab ravimi kasutamine ära suure verekaotuse. Arstid kasutavad seda ravimit kompleksravi osana:

• K-vitamiini hüpovitaminoos;
• pikaajaline kõhulahtisus;
• düsenteeria;
• kollatõbi;
• hepatiit;
• maksatsirroos;
• seotud verejooksuga peptiline haavand kõht ja kaksteistsõrmiksool;
• pikenenud nina ja hemorroidide verejooks;
• veritsevad igemed;
• tuberkuloos;
• kiiritushaigus jne.

Kuidas Vikasoli võtta

Ravi kestus Vikasol'iga mis tahes vormis on 4 päeva. Korduskohtumine on võimalik 4 päeva pärast kursust. Ravimit kasutatakse 2-3 korda päevas, sõltuvalt patsiendi vanusest ja tervislikust seisundist. Enne operatsiooni määratakse ravim 2-3 päeva enne operatsiooni. Vananedes muutuvad inimesed menadioonnaatriumvesiniksulfiti suhtes tundlikumaks. Eakatele inimestele määratakse ravimid minimaalsete annuste alusel.

Tabletid Vikasol

Vikasoli tablette tuleb võtta pärast sööki rohke veega. Sest suukaudne manustamine Ravim on ette nähtud järgmistes annustes:

Patsiendi vanus (aasta)	Ühekordne annus (mg)	Maksimaalne päevane annus (mg)

Vikasol ampullides

Arst määrab patsiendile individuaalselt menadioonnaatriumvesiniksulfiti annuse ja süstimise ajakava. Täiskasvanutele on maksimaalne lubatud päevane annus lahuse kujul 30 mg. Teistele vanusekategooriad Vikasoli süsteannus on sama, mis tablettide võtmisel. Ravimi toime saavutab maksimumi terapeutiline toime 8-18 tundi pärast manustamist, sõltuvalt patsiendi keha individuaalsetest omadustest. Süstid tehakse ainult haiglas arsti järelevalve all.

erijuhised

Vikasoli kasutamine ilma arsti retseptita võib põhjustada ohtlikud tagajärjed. Arstid teavad, et see ravim tuleb välja kirjutada teatud reeglite järgi:

• Ravimi terapeutiline toime ilmneb mitte varem kui 8 tundi pärast süstimist ja 18 tundi pärast tablettide võtmist;
• Hemofiilia, Werlhofi tõve raviks ei ole ravim efektiivne, kuid seda saab kasutada nende haiguste korral verejooksu peatamiseks.
• Menadioonnaatriumvesiniksulfiti määramine kaasasündinud glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkuse korral võib vastsündinutel esile kutsuda hemolüüsi.
• Sapi väljavoolu funktsioonide rikkumise korral määratakse patsiendile ravim ainult süstide kujul.

Raseduse ajal

Mõnede naiste puhul on raseduse tahtmatu katkestamise oht esimesel trimestril. Sümptomid ilmnevad kui vere sekretsioonid tupest. Günekoloog määrab Vikasoli emaka verejooksu jaoks pärast kõigi patoloogiliste nähtuste analüüsimist. Rasedate enesega ravimine võib põhjustada ohtlikke tagajärgi. Raseduse viimasel trimestril on selle ravimi määramine ebapraktiline, kuna platsenta läbilaskvus on madal.

Lapsepõlves

Lastearstid kasutavad Vikasoli noorte patsientide raviks vastavalt spetsiaalselt kavandatud annusele. Lastele on parem jagada ravimi päevane annus kaheks annuseks. Tabletipreparaati soovitatakse kasutada pediaatrias alates 2. eluaastast.

Vastsündinutele

K-vitamiini puudus vastsündinutel põhjustab hemorraagilist haigust. Nina- ja nabaverejooks, nahaalused hemorraagid on selle haiguse ilmingud lastel. Neid võib seostada sünnitanud naiste antikoagulantide tarbimisega. Vikasol on ette nähtud vastsündinutele parenteraalselt. Lastearstid usuvad, et hemorraagilise haiguse ennetamiseks on parem kasutada fütomenadiooni, kuna see põhjustab harva hüperbilirubineemiat ja hemolüütilist aneemiat.

Vikasol ja alkohol

Vikasol sobib kokku alkoholiga. Alkoholi kuritarvitajatel on sageli hüpovitaminoos, seega võib naatriummenadioonvesiniksulfit kompenseerida K-vitamiini puudust. Tasub meeles pidada, et alkohol vähendab ravimi imendumist.

ravimite koostoime

Teatud ainete ja ravimitega suhtlemisel kaotab menadioonnaatriumvesiniksulfit oma hemokoagulatiivsed omadused:

• Vikasoliga samaaegselt määratud neodikumariin või fenüliin blokeerivad selle efektiivsust ja näitavad nõrgalt selle terapeutilist toimet.
• Kompleksravi kasutamisel kiniini, kinidiini, sulfoonamiidide, salitsülaatidega on vaja suurendada ravimi annust, kuna see on loetletud ravimite antagonist.
• Ei mõjuta hepariini antikoagulantset toimet.
• Ei ühildu leelise- ja happelahustega.

Kõrvalmõjud

Patsientide ülevaated ja kliinilised uuringud näitavad, et menadioonnaatriumvesiniksulfiti kasutamisega võib mõnikord kaasneda kõrvalmõjud- see:

• bronhospasm;
• turse, erüteem;
• nõgeslööve (nahalööve), millega kaasneb sügelus;
• maitsetundlikkuse muutus;
• hüperbilirubineemia;
• kollatõbi;
• hemolüütiline aneemia;
• pearinglus;
• vererõhu alandamine;
• krambid;
• iiveldus;
• tahhükardia;
• higistamine.

Vastunäidustused

Menadioonnaatriumvesiniksulfiti määramisel rasedatele tuleb olla ettevaatlik. Rinnaga toitmine tuleb selle ravimi võtmise ajal katkestada. Ravim on vastunäidustatud patsientidele, kellel on:

• ülitundlikkus ravimi koostises olevate ainete suhtes;
• trombemboolia;
• maksapuudulikkus;
• hemolüütiline haigus vastsündinutel;
• hüperkoagulatsioon;
• glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus.

Müügi- ja ladustamistingimused

Ravim Vikasol apteegid vabastatakse ilma arsti retseptita. Kõlblikkusaeg, alates ravimi väljaandmise kuupäevast - 3 aastat. Aegunud ravimid on keelatud. Säilitustingimused:

• temperatuur mitte üle + 25°С;
• pime koht;
• ligipääsmatus lastele.

Analoogid

Kui mingil põhjusel ei ole menadioonnaatriumvesiniksulfiti kasutamine võimalik, määravad arstid sarnase farmakoloogilised toimed hemostaatiline ravimid:

• Dicynon. Stimuleerib vere hüübimisfaktoreid. Parandab vere mikrotsirkulatsiooni.
• Traneksam. Antiallergiline hemostaatiline. Hoiab ära hävitamise protsessi verehüübed.
• Etamzilaat. Aktiveerib tromboplastiini moodustumise. Vähendab kapillaaride haprust ja normaliseerib nende läbilaskvust.
• Tachocomb. Absorbeeriv hemostaatiline aine kohalik rakendus. Haavaga kokkupuutel vabanevad selle kollageenkäsna koostisest vere hüübimisfaktorid ja aitavad kaasa fibriini moodustumisele.

Vikasoli hind

Ravimi Vikasol hind ei ole kõrge. Moskva piires kõigub ravimi hind veidi.

Vikasol (Vikasolum)

Ühend

- Ravimi toimeaine: vikasol (menadioonnaatriumvesiniksulfit);
- Abiained.

farmakoloogiline toime

Sünteetiline (saadud kunstlike vahenditega) vitamiini K vees lahustuv analoog. Osaleb protrombiini moodustumisel. Aitab normaliseerida vere hüübimist. Selle puudulikkusega arenevad kehas hemorraagilised nähtused (verejooks).

Näidustused kasutamiseks

Kollatõbi, mis on tingitud sapi sooldevoolu hilinemisest, äge hepatiit (maksakoe põletik). Parenhümaalne (siseorganitest) ja kapillaarverejooks (kasutatakse kirurgiliste operatsioonide ettevalmistamisel ja pärast seda). Verejooks koos mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavanditega. Kiirgushaigus. Trombopeenne purpur (vere trombotsüütide taseme langusest tingitud mitmekordne nahaalune ja/või limaskestade verejooks). Püsivad hemorroidid (pärasoole laienenud veenidest) ja ninaverejooksud. Raseduse viimased kuud (vastsündinute veritsuse vältimiseks). Hemorraagiline haigus (suurenenud verejooks) vastsündinutel. Pikaajaline emaka juveniilne ja menopausieelne verejooks (düsfunktsionaalne emakaverejooks enne puberteeti ja menopausieelsel perioodil). Verejooks kopsutuberkuloosiga, septilised haigused (haigused, mis on seotud mikroobide esinemisega veres), raske hüpoprotrombineemia (protrombiini sisalduse vähenemine veres - vere hüübimisfaktor), antikoagulantide (vere hüübimist pärssivad ravimid) kasutamisel - antagonistid "(vastupidise toimega ravimid) K-vitamiin: fenüliin, neodikumariin jne.
hemofiiliaga ( pärilik haigus, millega kaasneb vere hüübimise vähenemine) ja Werlhofi tõve (mitmekordne nahaalune ja limaskestade verejooks vereliistakute taseme languse tõttu), vikasol on ebaefektiivne.

Rakendusviis

Täiskasvanute sees 0,015-0,3 g päevas; intramuskulaarselt 0,01-0,015 g Suuremad annused täiskasvanutele sees: ühekordne - 0,03 g, iga päev - 0,06 g; intramuskulaarselt: ühekordne - 0,015 g, iga päev - 0,03 g Alla 1-aastastele lastele on ette nähtud 0,002-0,005 g, kuni 3-aastastele - 0,006 g, 3-4-aastastele - 0,008 g, 5-9-aastastele - 0,01 g, 10-14-aastased - 0,015 g päevas 2-3 annusena 3-4 päeva järjest; pärast 4-päevast pausi korratakse ravikuuri. Enne operatsiooni määratakse ravim 2-3 päevaks. Sünnita naisi päevane annus kohe pärast saabumist sünnitusmaja, ja siis, kui sünnitust ei toimunud, 12 tunni pärast ja 24 tunni pärast.Vastsündinu annus ei ole suurem kui 0,004 g.
Suuremad annused täiskasvanutele: sees ühekordne - 0,03 g, iga päev - 0,06 g; intramuskulaarne ühekordne - 0,015 g, iga päev - 0,03 g.

Kõrvalmõjud

Üleannustamise korral sisse harvad juhud tekib hüpervitaminoos K, mis väljendub hüperprotrombineemias ja hüpertrombineemias (protrombiini ja trombiini taseme tõus veres – vere hüübimisfaktorid), hüperbilirubineemia (bilirubiini pigmendi taseme tõus veres); üksikjuhtudel tekib lastel toksikoos (mürgistus), mis väljendub krampide kujul.

Vastunäidustused

Suurenenud vere hüübivus. Trombemboolia (veresoonte ummistus verehüübega).

Vabastamise vorm

pulber; tabletid 0,015 g 25 tk pakendis; ampullid 1 ml 1% lahuse pakendis 10 tükki.

Säilitustingimused

Nimekiri B. Pimedas kohas.

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

K-vitamiini puudus (E56.1)

Rikkalik, sagedane ja ebaregulaarne menstruatsioon (N92)

Muu ebanormaalne verejooks emakast ja tupest (N93)

Ebanormaalne emaka ja tupe verejooks, täpsustamata (N93.9)

Loote ja vastsündinu hemorraagiline haigus (P53)

Mujal klassifitseerimata verejooks (R58)

Omandatud hüübimisfaktori puudulikkus (D68.4)

Täpsustamata hemorraagiline seisund (D69.9)

Toimeaine:

vikasolTähelepanu!
Ravimi kirjeldus Vikasol"Sellel lehel on lihtsustatud ja laiendatud versioon ametlikud juhised taotluse alusel. Enne ravimi ostmist või kasutamist pidage nõu oma arstiga ja lugege läbi tootja poolt heaks kiidetud annotatsioon.
Teave ravimi kohta on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja seda ei tohiks kasutada eneseravimise juhendina. Ainult arst saab otsustada ravimi määramise üle, samuti määrata selle annuse ja kasutamise viisid.