Mida tähendab ravimi suukaudne manustamine. Mida tähendab "suuliselt"? Eelised ja miinused

Enteraalne manustamisviis ravimid- seedetrakti (GIT) kaudu.
Suukaudne (suu kaudu) manustamisviis- kõige lihtsam ja ohutum, kõige levinum. Suukaudsel manustamisel imenduvad ravimid peamiselt peensoolde, sisenevad portaalveeni süsteemi kaudu maksa, kus neid saab inaktiveerida, ja seejärel üldisesse vereringesse. Ravimi terapeutiline tase veres saavutatakse 30-90 minutit pärast manustamist ja püsib 4-6 tundi, sõltuvalt toimeaine omadustest ja ravimi koostisest.
Ravimite suukaudsel manustamisel on nende seos toiduga väga oluline. Tühja kõhuga võetud ravim imendub tavaliselt kiiremini kui pärast sööki võetud ravim. Enamikku ravimeid soovitatakse võtta 1/2-1 tund enne sööki, et need laguneksid vähem seedemahla ensüümide poolt ja imenduksid seedetraktis paremini. Limaskesti ärritavad ravimid (sisaldavad rauda, atsetüülsalitsüülhape, kaltsiumkloriidi lahus jne), anda pärast sööki. Toidukordade ajal tuleb patsientidele anda seedimisprotsesse parandavaid ensüümpreparaate (festaal, looduslik maomahl jne). Mõnikord pestakse mao limaskesta ärrituse vähendamiseks mõnda ravimit piima või želeega.
Patsiendile tetratsükliini preparaate andes tuleb meeles pidada, et piimatooted ja mõned raua-, kaltsiumi-, magneesiumi- jne sooli sisaldavad ravimid moodustavad nendega lahustumatuid (mitteimenduvaid) ühendeid.
Suukaudse manustamise eelised:
- võimalus kasutada erinevaid ravimvorme - pulbrid, tabletid, pillid, dražeed, dekoktid, joogid, infusioonid, ekstraktid, tinktuurid jne;
- meetodi lihtsus ja juurdepääsetavus:
- meetod ei nõua steriilsust.
Suukaudse manustamise miinused:
- aeglane ja mittetäielik imendumine seedetraktis;
- ravimite osaline inaktiveerimine maksas;
- ravimi toime sõltuvus vanusest, keha seisundist, individuaalsest tundlikkusest ja olemasolust kaasnevad haigused.
Tableti (dražee, kapsel, pill) alla neelamiseks asetab patsient selle keelejuurele ja joob veega. Mõnda tabletti võib eelnevalt närida (välja arvatud rauda sisaldavad tabletid). Dražeed, kapslid, pillid võetakse muutmata kujul. Pulbri võib valada patsiendi keelejuurele ja anda juua koos veega või eelnevalt veega lahjendada.
Sublingvaalne (sublingvaalne) manustamisviis- uimastite kasutamine keele all; nad imenduvad hästi, sisenevad vereringesse, mööda maksa, ei hävine seedeensüümid.
Sublingvaalset teed kasutatakse suhteliselt harva, kuna selle piirkonna imemispind on väike. Seetõttu on "keele all" ette nähtud ainult väga toimeaineid kasutatakse väikestes kogustes ja on ette nähtud ise manustamiseks hädaolukordades (näiteks: nitroglütseriin 0,0005 g igaüks, validool 0,06 g igaüks), samuti mõned hormonaalsed ravimid.
Rektaalne manustamisviis läbi pärasoole. Nii vedelaid ravimeid (keetmised, lahused, lima) kui ka ravimküünlaid manustatakse rektaalselt. Samas on ravimainetel nii organismi resorptiivne toime, imendudes hemorroidi veenide kaudu verre, kui ka lokaalne toime pärasoole limaskestale. Üldiselt imenduvad ravimid rektaalselt manustatuna halvasti ja seetõttu on see manustamisviis süsteemiefektid tuleks kasutada ainult alternatiivina.
Märge. Enne ravimainete viimist pärasoolde tuleks teha puhastav klistiir!
Suposiitide (küünalde) sisestamine pärasoolde
Valmistage ette: küünlad, vedel vaseliiniõli.
Tegutse:
- asetage patsient vasakule küljele, põlved kõverdatud ja jalad kõhuli;
- avage pakend ja võtke küünal välja;
- Sirutage vasaku käega tuharad laiali, määrige piirkonda anus vedel vaseliiniõli;
- parem käsi sisestage kogu suposiidi kitsas ots päraku välise sulgurlihase taha pärakusse.
Vedelate ravimite manustamine
Ravimi vedelad vormid manustatakse pärasoolde meditsiiniliste klistiiride kujul. raviained resorptiivne toime siseneb vereringesse, möödudes maksas, ja seetõttu ei hävine. Ensüümide puudumise tõttu pärasooles ei toimu nende lõhenemist. Valgu-, rasv- ja polüsahhariidsed ravimained ei imendu pärasoolest ja verre, seetõttu on need ette nähtud ainult lokaalseks toimeks meditsiiniliste mikroklostrite kujul.
Käärsoole alumises osas imendub ainult vesi, isotooniline naatriumkloriidi lahus, glükoosilahus ja mõned aminohapped. Seetõttu manustatakse neid aineid kehale resorptiivse toime saavutamiseks tilguti klistiiri kujul.
Rektaalne meetod ravimite manustamist kasutatakse juhtudel, kui see on võimatu või ebaotstarbekas suukaudne manustamine(koos oksendamise, neelamishäiretega, teadvuseta patsiendid, mao limaskesta kahjustused jne) või kui on vajalik kohalik kokkupuude.

Enamik profülaktilisi ravimeid ja vitamiine määratakse patsientidele tavaliselt suu kaudu. See võimaldab reeglina kursust läbi viia minimaalse ebamugavusega. Lõppude lõpuks tarbib patsient lihtsalt pulbreid, tablette või kapsleid, joob neid piisava koguse vedelikuga.

Kui ravim on välja kirjutatud, kuidas seda võtta?

Kahjuks ei mõista mõned patsiendid meditsiiniterminoloogiat ja neil on piinlik küsida ravi määramisel (või ei taha loll välja näha). Seetõttu püüavad nad pärast retsepti saamist aru saada, mida tähendab suukaudne ravim. Noh, kui me räägime pillidest (siin on reeglina niikuinii kõik selge). Ja kui on ette nähtud arusaamatuid pulbreid või vedelikke ampullides, võite segadusse sattuda.

Kuid kõik pole nii raske. See ravimeetod on võib-olla kõige lihtsam. Ja see tähendab elementaarset allaneelamist, see tähendab suu kaudu kehasse viimist. Seega on ravimi suukaudne võtmine nagu lihtsalt toidu allaneelamine. Tavaliselt märgib spetsialist sellise ravi määramisel ka annuse, annuste arvu päevas ning soovitab ravi enne, pärast või söögi ajal.

Ravimite tüübid

Millal suukaudseid ravimeid antakse? Need on reeglina patsiendi kodus ja ka haiglas viibimise juhtumid, kui ravimi viivitamatu manustamine ei ole vajalik, vastunäidustusi ei ole. seda meetodit rakendusi. Raskemates olukordades, kui patsient on teadvuseta, esinevad teatud seedeprobleemid, mis takistavad ravimite normaalset allaneelamist, kasutatakse teist - ravimite enteraalset manustamist (juba kasutades sonde ja muid seadmeid). Samal meetodil saab toitainesegusid viia otse makku patsientidele, kes ühel või teisel põhjusel on ilma jäetud võimest toitu ise alla neelata.

Kui on vaja ravimit koheselt manustada, taotlege parenteraalsed teed selle manustamine (subkutaanne, intravenoosne või intramuskulaarne). Neid kasutatakse ka ravimite puhul, mille kokkupuude seedetraktiga on ebasoovitav või vastunäidustatud.

Suukaudsete ravimite eelised ja puudused

Kahtlemata on see lihtsaim ja vähem ebameeldiv viis aine kehasse viimiseks. Selle peamine eelis on loomulikkus. Inimene sööb iga päev toitu, et saada piisavalt toitaineid, vett ja muid jooke vedelike taastamiseks. Seetõttu ei ole tal raske veel mõne tableti või kapsli alla neelata. Pulbrite ja vedelikega on asi veidi keerulisem, aga neid saab ka juua.

Puudujääkidest tuleb esiteks märkida, võimalikud probleemid laste ravimite kasutamisel. Isegi magusa maitsega puuviljasegusid ei aktsepteeri imikud alati, rääkimata mõrudest pillidest või pulbritest. Teiseks, mõned ravimid, kui nendega suhelda maomahl kaotavad oma omadused ja mõned, vastupidi, võivad kahjustada seedeorganeid. Kolmandaks kulub aega, enne kui suukaudselt manustatavad ained jõuavad vereringesse, mida mõnikord laos lihtsalt pole. Just sel põhjusel peaks ravimite manustamise meetodi määrama spetsialist, lähtudes hetkeolukorrast.

Ilmselgelt ei meeldi kellelegi meist haigestuda, mitte ainult ei tunne me end vähemalt ebamugavalt: kas hüppab üles herpes, siis hakkab nahk sügelema või kõht väänab. Kõik see tekitab suurt ebamugavust, me ei suuda mõelda millelegi muule kui ebameeldivale valule, mis meid närib ja isegi alistab, sest valuga on võimatu elada, ei lähe jalutama ega äriasju.

Lisaks ebamugavustundele võivad mitmesugused patoloogiad ja haavandid põhjustada tõelisi ja tõsiseid probleeme. Kui kihelust või seedehäireid saab taluda või kiiresti välja ravida, siis külmetusest või mõnest põletikust on palju keerulisem jagu saada, lisaks kimbutavad sellised haigused meid lihtsalt, me ei saa isegi voodist püsti. Raske on ette kujutada, kui palju plaane nurjas ootamatult tekkinud haavandid ja infektsioonid.

Ja kõige huvitavam on see, et neid haavandeid on palju. Inimene on üsna kaitsetu olend, millegi viirus, teda pole raske tabada ja meis võib kõik haigeks jääda. Lõpptulemus on see, et ühe või teise organi, ühe või teise kehaosa haigused põhjustavad elu tüsistusi ja pole vahet, mis meid täpselt muretseb. Kui see on käsi, on meil raske sellega töötada, kui see on pea, siis põhimõtteliselt pingutame ja see kõik on väga halb ja ebameeldiv.

Ravimid

Kas kaitse on olemas? Kuidas olla?

Kuid on ka häid uudiseid: lisaks erinevatele haigustele on ka mitmesuguseid ravimeid ja erinevaid ravimeetodeid ning see on tõesti julgustav. Kõik teavad seda kergendustunnet, kui arst ütleb meile, et muretsemiseks pole põhjust ja seda või teist haigust saab ravida tõhusate ja mis kõige tähtsam - ohutute ravimitega.

Ravimid- meie päästjad, need võivad olla tabletid ja erinevad kreemid, salvid ja taimesiirupid ning isegi kuulsad eeterlikud õlid. Kõik see hoiab keha toonust, tugevdab immuunsüsteemi ja üleüldse tervendab meid ja teeb meie elu lihtsamaks.

Mis vahe on ravimitel ja kuidas neid kasutatakse

Tähelepanuväärne on see, et kõigil ülalnimetatud fondidel on üks huvitav omadus: nad kõik erinevad üksteisest millegi poolest, aga kuidas? Ja vastus on üsna lihtne - Kõigil neil tööriistadel on erinevad kasutusalad.. Määrime salvi nahale, kahjustatud alale, verevalumitele või kriimustustele, joome siirupeid lusikaga, et need raviomadused levib üle kogu keha, tungib terav süstenõel otse kehasse ning selle kaudu satub ravim vereringesse ja levib meie keha kõikidesse osadesse.

Ja nagu siirupid, neelame alla erinevaid tablette. Nad võivad olla erinevad kujud, erinevat värvi ja mitmesugustest haigustest, kuid need kõik satuvad meie kehasse suu kaudu, me lihtsalt neelame need alla.

Mida tähendab suukaudne manustamine?

Sellel ravimite võtmise meetodil on nagu kõigil teistelgi eriline nimi. Aga nüüd räägime sellest suukaudne manustamine ravimid. Sellel üsna keerulisel terminil on üsna lihtne seletus.

Mida tähendab suukaudne manustamine? Suukaudne manustamine - ravimite võtmine suu kaudu seda alla neelates. Ja tõepoolest, me lihtsalt neelame pilli või siirupi alla ja joome selle veega. Sellel ravimite võtmise meetodil pole aga puudusi. Kuiva kibeda pilli allaneelamine ei ole eriti mugav ja meeldiv.

Suukaudse meetodi eelised

Alustame omadustega, mis muudavad selle meetodi tõhusaks:

1. Lihtsus. Te ei pea süsti ette valmistama, see võtab aega, kuigi mitte nii palju. Pole vaja oodata, kuni inhalatsioonivesi keeb, ega raisata aega kompressi valmistamisele. Paned lihtsalt pilli keelele ja neelad koos veega alla. Kõige mugavam ja kiirem.
2. Kõrvaliste isikute lisaabi pole vaja. See tähendab, et pole vaja, et keegi hoiaks käes pille või klaasi vett, saate kogu "protseduuri" hõlpsalt ise läbi viia.

Meetodi puudused

Liigume nüüd edasi miinuste juurde:

1. Aeglus. Võrreldes teiste ravimite tarvitamisviisidega mõjuvad pillid pärast võtmist kauem kui sama süst, mis laseb ravimid koheselt vereringesse. Pillide puhul peavad kasulikud ained pärast makku sattumist siiski verre imenduma. Ja siis tuleb efekt.
2. Ka ravimi imendumiskiirus sõltub paljudest teguritest. Kõik teavad, et iga tabletti tuleb võtta erinevalt: mõni pärast sööki, mõni enne, mõni hommikul, teine ​​õhtul. Kõik see võib võtmise mõnevõrra raskendada, kuna pillide maksimaalse toime ja kasu saamiseks peavad olema täidetud kõik tingimused.
3. Seda meetodit pole alati võimalik kasutada. Võib-olla on inimesel kõhuprobleemid ja pillide võtmine aitab teil ühest haigusest lahti saada, kuid põhjustab teise. Lisaks abistamisele võib tablett tekitada ebamugavusi või pakkuda Negatiivne mõju Näiteks võib tekkida mürgistus (väga võimsate antibiootikumide tõttu) ja tema ravimiseks peate ka teisi tablette alla neelama.

Ka see meetod sellel on oma nüansid ja rakenduseeskirjad. Peaasi, lugege juhendit Kasutamine: mõned tabletid tuleb purustada või keele all lahustada, teised tuleb kohe alla neelata ja maha pesta. Te peate oma ravimit õigesti võtma.

Peate teadma, kui palju ja millist vedelikku peaksite ravimit jooma. Ja lõpuks peab teadma võetud ravimite kokkusobivust ja selleks, et vältida soovimatuid kõrvalmõjud, peate veenduma, et kasutatavad ravimid ja tabletid on ühilduvad.

Loodame, et te ei pea üldse tablette võtma, kuid kui keha siiski alla annab, vajab ta abi ja nüüd teate, kuidas seda õigesti anda. Tervist kõigile!

Patsientide raviks insuliinsõltumatu diabeet, mida dieettoitumisega kompenseerida ei saa, on sageli vaja kasutada sulfonüüluurea preparaate. Neid aineid on lihtne kasutada ja need näivad olevat kahjutud. Ülikooli Diabeedirühma (UDG) aruannetes väljendatud mure seoses suremuse võimaliku suurenemisega. koronaarhaigus südamed nende vahendite kasutamise tulemusena, mis on suuresti hajutatud uuringu plaani kahtlaselisuse tõttu. Teisest küljest takistab suukaudsete ainete laialdast kasutamist seisukoht, et diabeedi parem ravi võib aeglustada selle hiliste tüsistuste teket. Kuigi mõnel suhteliselt kerge diabeediga patsiendil normaliseerub plasma glükoosisisaldus suukaudsete ainete mõjul, kuid kõrge hüperglükeemiaga patsientidel ei ole see, kui see väheneb, normaalseks. Seetõttu saab praegu suur osa insuliinisõltumatu diabeediga patsientidest insuliini.

Sulfonüüluuread toimivad peamiselt β-raku insuliini sekretsiooni stimuleerijatena. Samuti suurendavad need insuliiniretseptorite arvu sihtkudedes ja kiirendavad insuliini poolt vahendatud glükoosi kliirensit verest sõltumata suurenenud insuliini seondumisest. Kuna keskmise glükoosikontsentratsiooni olulise languse taustal ei põhjusta ravi nende ainetega plasma insuliini keskmise taseme tõusu, võib sulfonüüluurea ravimite pankreaseväline toime mängida olulist rolli; Glükoosi metabolismi paradoksaalset paranemist insuliinitaseme püsiva tõusu puudumisel selgitati aga, kui näidati, et kui glükoosisisaldus tõuseb ravieelsele tasemele, tõuseb nende patsientide plasma insuliinikontsentratsioon kõrgemale tasemele kui enne ravi. .

Tabel 327-9 Sulfonüüluuread

Autor: R. H. Unger, D. W. Foster, Diabetes mellitus, Williams Textbook of Endocrinology, 7. väljaanne. J. D. Wilson, D. W. Foster (toim.), Philadelphia, Saunders, 1985, lk 1018-1080. Kohandatud H. E. Lebowitza M. N. Feinglos.

Seega suurendavad need ained esmalt insuliini sekretsiooni ja vähendavad seeläbi plasma glükoosisisaldust. Glükoosi kontsentratsiooni vähenemisega väheneb ka insuliini tase, kuna just plasma glükoos toimib insuliini sekretsiooni peamise stiimulina. Sellistes tingimustes saab ravimite insulinogeenset toimet tuvastada, suurendades glükoosisisaldust esialgsele tasemele edasijõudnute tase. Asjaolu, et sulfonüüluurea ravimid on IDDM-i korral ebaefektiivsed, mille puhul b-rakkude mass väheneb, kinnitab ideed, et nende ravimite pankrease toime mängib juhtivat rolli, kuigi kahtlemata mängivad rolli ka nende ekstrapankrease toimemehhanismid.

Sulfonüüluurea preparaatide omadused on kokku võetud tabelis 327-9. Sellised ühendid nagu glipisiid ja glibenklamiid on efektiivsed väiksemate annuste korral, kuid erinevad muus osas vähe kauaaegsetest ainetest, nagu kloorpropamiid ja butamiid. Olulise neerukahjustusega patsientidel on parim butamiid või tolasamiid (tolasamiid), kuna need metaboliseeruvad ja inaktiveeritakse ainult maksas. Kloorpropamiid on võimeline sensibiliseerima neerutuubuleid antidiureetilise hormooni toime suhtes. Seetõttu aitab see mõningaid osalise insipidusdiabeediga patsiente, kuid diabeet võib põhjustada veepeetust kehas. Suukaudsete ainete puhul esineb hüpoglükeemiat harvem kui insuliini puhul, kuid ilmnemisel avaldub see tavaliselt tugevamalt ja pikema aja jooksul. Mõned patsiendid vajavad mitu päeva pärast sulfonüüluurea viimase annuse manustamist ulatuslikke glükoosiinfusioone. Seetõttu on selliseid ravimeid saavate patsientide hüpoglükeemia korral vajalik nende haiglaravi.

Teised täiskasvanute diabeedi korral tõhusad suukaudsed ained hõlmavad ainult biguaniide. Need vähendavad plasma glükoosisisaldust, arvatavasti inhibeerides maksa glükoneogeneesi, kuigi fenformiin võib mõnes kudedes suurendada insuliiniretseptorite arvu. Neid ühendeid kasutatakse tavaliselt ainult koos sulfonüüluurea preparaatidega, kui ainult viimaste abil ei ole võimalik saavutada piisavat kompensatsiooni. Kuna paljud väljaanded on seostanud fenformiini kasutamist laktatsidoosi tekkega, on Toidu- ja Ravimiamet keelanud selle ühendi kliinilise kasutamise Ameerika Ühendriikides, välja arvatud üksikjuhtudel, kui seda kasutatakse jätkuvalt teadusuuringute eesmärgil. Teistes riikides on fenformiin ja teised biguaniidid endiselt kasutusel. Neid ei tohi kasutada neeruhaigusega patsiendid ja iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse või mõne muu kaasneva haiguse korral tuleb nende kasutamine katkestada.

Joon.327-3. Aldamiini ja ketoamiini moodustumine.

Rakendus

Valdavalt on sel viisil ravimite võtmine ette nähtud ravimite jaoks, mis imenduvad hästi mao või soolte limaskestast. Seedesüsteemi haiguste ravis kasutatakse mõnel juhul vastupidi, halvasti imenduvaid ravimeid, mis võimaldab saavutada nende kõrge kontsentratsiooni seedetraktis ja saada hea lokaalse toime ilma kõrvaltoimeteta.

miinused

• aeglasem kui teiste ravimite võtmise meetoditega, terapeutilise toime areng,
• imendumise kiirus ja täielikkus (biosaadavus) on iga patsiendi puhul individuaalne, kuna seda mõjutavad toit, orgaaniline ja funktsionaalne seisund Seedetrakt, teiste vastuvõtt ravimid,
• suukaudne manustamine on ebaefektiivne ravimite puhul, mis imenduvad halvasti või hävivad seedetraktis, moodustavad maksa kaudu ebaefektiivseid metaboliite või millel on tugev ärritav toime,
• suukaudne manustamine on patsiendi teadvuseta seisundis oksendamise korral raskendatud või võimatu.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormid

Peamised suukaudsed ravimvormid on lahused, pulbrid, tabletid, kapslid ja pillid. Kasutamisel on ka ravimvorme (näiteks mitmekihilise kestaga tabletid). aktiivne ravim vabastatakse tavapärasest kauem (tavapärasega võrreldes annustamisvormid), mis võimaldab pikendada ravitoimet.

Enamik suukaudseid ravimeid tuleb võtta koos rohke vedelikuga. Lamavas asendis teatud ravimeid võttes võivad need jääda söögitorusse ja tekitada haavandeid, mistõttu tuleb tablette ja kapsleid juua koos veega.

Kirjandus

• Bigbaeva M.M. Kataloog õde/ M.M. Bigbajeva, G.N. Rodionova, V.D. Trifonov.- M.: Eksmo, 2004. ISBN 5-699-08074-0

Vaata ka

Wikimedia sihtasutus. 2010 .

Vaadake, mis on "suukaudne ravim" teistes sõnaraamatutes:

Polüsemantiline sõna Võib tähendada: Tegevus verbi tähenduses aktsepteerima, võtma, vastu võtma mis tahes edastatud objekti Nõude vastuvõtmine Teabe vastuvõtt Posti vastuvõtmine Ravimite vastuvõtt (tutvustus) Keelealune vastuvõtt ... ... Wikipedia

- (lat. buccalis, "põsk") farmakoloogiline termin, mis tähendab teatud ravimi võtmist, asetades selle vahele ülahuul ja igemetes või suuõõnes kuni täieliku resorbeerumiseni. Sel juhul saadetakse ravim ... ... Vikipeediasse

Preparaadid (lat. Buccalis buccal) on farmakoloogiline termin, mis tähendab teatud ravimi võtmist, asetades selle ülahuule ja igeme vahele või suuõõnde kuni täieliku imendumiseni. Sel juhul saadetakse ravim ... ... Vikipeediasse