Bakteriaalne prostatiit antibiootikumidega. Prostatiidi ravi antibiootikumidega - kui te ei saa ilma nendeta hakkama? Dieet eesnäärmevähi jaoks

Kindral

Prostatiit nõuab sageli antibiootikume. See on tingitud põletikulise protsessi bakteriaalsest olemusest. Selleks, et mõista, milliseid antibiootikume tuleks prostatiidi korral võtta, on vaja konsulteerida arstiga ja viia läbi mitmeid uuringuid.

Antibiootikumide vajadus prostatiidi korral

Prostatiidi ravi antibiootikumidega ei ole ette nähtud põhjendamatult. Ägeda ja krooniline põletik eesnäärme haiguse põhjustaja tuvastamiseks on vaja läbi viia testid. Kui haigus on mittenakkuslik, piisab põletikuvastaste ravimite kasutamisest. Prostatiidi nakkusliku vormi ületamine on võimalik ainult antibiootikumide abil.

Nakkusliku prostatiidi tekitajad on mitmesugused viirused, mikroobid, seened ja bakterid. Haigus võib olla sugulisel teel levivate infektsioonide (klamüüdia, gonokokk, trihhomonas) läbitungimise tagajärg ja võib tuleneda nakkusprotsessi levikust põletikulistest elunditest koos sinusiidi, tonsilliidi, uretriidiga.

Bakterid võivad kehasse kanduda alates kusiti, lümfisooned või veri. 90% juhtudest on bakteriaalse prostatiidi põhjuseks ureetra infektsioonid, mis tabavad meest, kelle immuunsüsteem on nõrgenenud hingamisteede haiguste tõttu või pärast operatsiooni. Selle tulemusena ilmnevad bakteriaalse prostatiidi peamised sümptomid: valu kõhukelmes rahuolekus ja urineerimisel, kehatemperatuuri tõus kuni 40 ˚C.

Ilma analüüsideta on võimatu kindlaks teha, millist ravimit on eesnäärme põletiku korral kõige parem kasutada, kuna mitte kõik meeste prostatiidi antibiootikumid ei suuda võidelda ühe või teise patogeeniga. Tõhusama ravimeetodi määramiseks on vaja läbida testid:

Vere ja uriini analüüs (üldine). Selle tulemusena analüüsitakse leukotsüütide arvu, erütrotsüütide settimise kiiruse suurenemist ja leukotsüütide valemi muutust.
Uriini külv, mis võimaldab tuvastada infektsiooni olemasolu, määrata haiguse põhjustaja.
Eesnäärme mahl mikroskoobiga uurimiseks; eesnäärme sekretsiooni bakterioloogiline külv, mis annab teavet põletikukolde olemasolu kohta, tuvastab selle põhjustanud bakterid.
Sperma analüüs - määrab, kas põletikuline protsess on mõjutanud munandeid.

Leukotsüütide arv põletikulise protsessi puudumisel ei ületa tavaliselt 10-12 ühikut. silmapiiril. Kui prostatiidi korral avastas bakposev haiguse põhjustaja, on see ette nähtud antibiootikumravi.

Antibiootikumravi läbiviimisel tuleb järgida järgmisi reegleid:

võtke ravimeid rangelt vastavalt kavandatud skeemile, vähendamata nende kasutamist isegi pärast haiguse sümptomite ägeda ilmingu kõrvaldamist;
kui 3 päeva pärast ravi alustamist määratud ravimid ei aita, peate ravi taktika muutmiseks konsulteerima arstiga;
ärge kasutage haiguse igal ravikuuril sama antibiootikumi.

Sõltuvalt prostatiidi vormist ja intensiivsusest määrake erinevad rühmad antibiootikumid, mis suudavad optimaalselt toime tulla teatud tüüpi bakterite hävitamisega.

Eesnäärme põletiku ravi antibiootikumidega

Prostatiidi antibakteriaalse ravi ravimite loetelu on üsna lai. Kõik nad kuuluvad ühte rühma, mis ühendab ravimeid vastavalt nende keemilisele struktuurile.

Penitsilliinid

Ravimid bakteriaalse prostatiidi raviks, mis nõuavad viivitamatut arstiabi, kuuluvad enamasti penitsilliinide rühma. Sõltuvalt päritolust jagunevad nad alarühmadesse, keemiline struktuur, mõju määr mikroobidele.

Kõik penitsilliini rühma preparaadid on bakteritsiidsed, omavad
lai valik tegevused. Need on populaarsed oma madala hinna ja koduse kasutamise võimaluse tõttu. Penitsilliin on kroonilise prostatiidi kõige levinum antibiootikum. Hea tagasiside on penitsilliini sisaldavad preparaadid - Amoxicillin, Amoxiclav.

Amoksitsilliin prostatiidi jaoks on ette nähtud kasutamiseks kapslite, süstide või suspensioonide kujul, mis võimaldab haigust kodus ravida. Toimeaine ravim on aktiivne gramnegatiivsete ja grampositiivsete kokkide, varraste ja anaeroobide vastu. Amoksitsilliini optimaalne kasutamise periood on 2 nädalat, annuse valib raviarst individuaalselt. Ravimi võtmine ei tohiks ületada ööpäevast annust - 2 mg ja ravimi ühekordne annus on vahemikus 250 kuni 500 mg.

Amoksiklav on uue põlvkonna ravimid, mis on efektiivsed staphylococcus aureus'e, E. coli, enterokoki ja paljude teiste vastu. Ravimi suhtes tundlik bakter sureb, kuna toimeaine toimel hävivad selle seinad. Amoxiclav'i tablette, suspensioone või süste kasutatakse 10 päevast kuni 2 nädalani.

Penitsilliini rühma antibiootikume kasutatakse ka põletikulise protsessiga komplitseeritud eesnäärme adenoomi korral.

Tsefalosporiinid

Selle rühma antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse sageli haiglatingimustes, kuna neid toodetakse ainult parenteraalseks kasutamiseks. Selle rühma ravimid on grampositiivsete vastu ja veidi vähem aktiivsed Gramnegatiivsed bakterid, anaeroobid.

Prostatiidi ravis on selle rühma kõige sagedamini kasutatavad antibiootikumid tsefalosporiinide 3. põlvkonda kuuluvad tseftriaksoon ja tsefotaksiim. Nende eripäraks on kõrge aktiivsus streptokokkide, pneumokokkide, gonokokkide ja meningokokkide, Escherichia ja Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis'e infektsiooni vastu.

Kergete sümptomitega prostatiidi korral kasutatakse tseftriaksooni annuses 1-2 g päevas; kroonilise prostatiidi korral, mis on läinud ägenemise faasi, võib annust suurendada 4 g-ni päevas. Tsefotaksiimi manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt, 1-2 g iga 12 tunni järel.

Süstete kasutamine on seotud tugeva valuga ravimi manustamise ajal, seetõttu tuleb tseftriaksooni pulbrit lahjendada lidokaiiniga vahekorras 2 ml lidokaiini 500 mg pulbri kohta; 1,8 ml lidokaiini 1 g pulbri kohta, mis on segatud 1,8 ml süsteveega. Tseftriaksooni kasutatakse prostatiidi raviks, kui sellega kaasneb eesnäärme adenoom.

Ravi tseftriaksooniga on ebasoovitav, kui patsiendil on neeru- ja maksahäired, allergilised reaktsioonid.

Aminoglükosiidid

See antibiootikumide rühm kuulub pikka aega testitud ravimite hulka. Laia toimespektriga antibiootikumid, mida kasutatakse meeste prostatiidist vabanemiseks:

1. põlvkond - kanamütsiin.
2. põlvkond - Gentamütsiin.
3. põlvkond - Amikatsiin.

Gentamütsiini kasutatakse sageli ägeda bakteriaalse prostatiidi sümptomite leevendamiseks, kui testimiseks pole aega. Ravim tuleb hästi toime seente ja põletikega, on laia toimespektriga ravim. Väga tõhus selleks Gramnegatiivsed bakterid; kasutatakse juhtudel, kui haiguse arengut põhjustanud patogeenset organismi pole võimalik kindlaks teha.

Eesnäärmepõletiku korral kasutatakse ravimit intramuskulaarselt annuses 2–5 mg 1 kg patsiendi kehakaalu kohta 2–3 korda päevas. Antibiootikumravi viiakse läbi 1 kuni 2 nädalat.

Kanamütsiini kasutatakse neerufunktsiooni negatiivse mõju tõttu palju harvemini, kuid see on hädavajalik, kui bakterid on resistentsed teiste antibiootikumide rühmade suhtes.

Amikatsiin tuleb toime nakkusliku prostatiidi raskes staadiumis, tuberkuloosse prostatiidiga. Tema terapeutiline toime täheldatud juba 10 tundi pärast pealekandmise algust.

Selle ravimirühma puuduseks on nende suurenenud toksilisus. Mees, kes võttis ravimit, võib tunda märkimisväärset kuulmislangust, vestibulaarse aparatuuri rikkumist; märgata uriini eritumise liigset vähenemist või suurenemist. Kui ilmnevad mürgistusnähud, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et tühistada või kohandada selle rühma ravimite annust.

Tetratsükliinid

Prostatiidi tetratsükliini kasutatakse sagedamini kui teisi tetratsükliini rühma ravimeid. Seda kasutatakse välispidiselt salvi kujul ja suukaudselt tablettide kujul.

Antibiootikum hävitab streptokokid, stafülokokid, shigella, salmonella, klamüüdia ja muud patogeensed bakterid. Tetratsükliin imendub kiiresti organitesse, eritub ravimi väljaheitega ja uriiniga.

Prostatiidi raviks on ravimi terapeutiline annus 0,25-0,5 g 4 korda 24 tunni jooksul. Sellesse rühma kuuluv antibiootikum Unidox Solutab on hästi talutav.

Tetratsükliinil ei ole meestele otseseid vastunäidustusi, kuid see võib avaldada negatiivset mõju seedetraktile.

Fluorokinoloonid

Narkootikume - fluorokinoloone saab välja kirjutada, kui bakteriaalset prostatiiti iseloomustab krooniline lekkevorm, kuna need tungivad kergesti eesnäärme kudedesse ja neil on pikenemine.
mõju kehale. Nende kasutamine annab hea toime grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide, mükoplasma, klamüüdia, mükobakterite vastu.

Selle rühma antibiootikumid, mida kasutatakse kõige sagedamini prostatiidi korral:

Tsiprofloksatsiin - antimikroobne ravim, mida saab kasutada tablettide ja süstide kujul. Ravimi ühekordne maksimaalne annus on 400 mg, maksimaalne 24-tunnine annus on 400 kuni 800 mg.
Levofloksatsiin - kasutatakse 4 nädalat, 500 mg üks kord 24 tunni jooksul.
Ofloksatsiin - vabaneb kapsli kujul. Seda võetakse 1 kord päevas 200-400 mg.

Patsiendid taluvad ravimeid hästi.

Enne prostatiidi antibiootikumide valimist peate arvestama, et just fluorokinoloonid sobivad pikaajaline kasutamine indolentse haiguse ravis. Neid on lubatud võtta 4 nädala jooksul.

makroliidid

Seda ravimite rühma ei kasutata prostatiidi raviks nii sageli, kuna sellel puudub piisav teaduslik põhjendus. Selle antibiootikumi kasutamine on võimalik grampositiivsete bakterite ja klamüüdia põhjustatud prostatiidi vastu.

Kõige tuntumad makroliidide rühma kuuluvad antibiootikumid eesnäärme põletiku raviks:

Asitromütsiin, Sumamed (annus: 500-1000 mg päevas);
Klaritromütsiin, Fromilid (annus: 500-750 mg päevas).

Koos makroliitidega tuleks kasutada teisi antibakteriaalseid aineid.

Kombineeritud ravim

Kombineeritud laia toimespektriga ravim on Safocid. See sisaldab 4 tabletti: Flukonasool - 1 tk; Asitromütsiin - 1 tk; Seknidasool - 2 tk.

Kroonilise prostatiidi ravi efektiivsus Safocidiga on 95%. Samuti kasutatakse ravimit seksuaalsel teel levivatest infektsioonidest vabanemiseks. Ravimit võetakse üks kord haiguse ägenemise ajal ja kroonilise prostatiidi korral tuleb läbida 5-päevane ravikuur koos ravimite kompleksiga.

Täiendav ravi prostatiidi ravis

Meeste prostatiiti ei ravita ainult antibakteriaalsete ravimitega. Küll aga bakteriaalse päritoluga
haigust ei saa vältida ilma antibiootikumideta. Valik, milliseid antibiootikume on prostatiidi jaoks parem juua, sõltub ainult analüüside tulemustest ja raviarstist. Krooniline prostatiit nõuab terapeutilise toime tugevdamiseks kahe antibakteriaalse aine samaaegset määramist.

Taastumisprotsessi on võimalik kiirendada, kui prostatiidi raviskeem näeb ette:

põletikuvastased ravimid;
immunostimuleerivad, dekongestandid;
vahendid verevoolu suurendamiseks kehas;
füsioterapeutilised ravimeetodid: massaaž; laser- ja ultraheliteraapia; magnetoteraapia;
tõhus traditsiooniline meditsiin: ravimtaimede infusioonid, küünlad, tinktuurid, salvid.

Tänu pädevale integreeritud lähenemisviisile bakteriaalse prostatiidi ravis on võimalik haiguse sümptomitest kiiresti vabaneda.

Peaaegu iga teine mees seisab silmitsi prostatiidiga erinevas vanuses. Seda haigust seostatakse eesnäärme põletikulise protsessiga, mille põhjuseks võivad olla kongestiivsed protsessid vaagnapiirkonnas, mitmesugused infektsioonid jne. Juhul, kui analüüsi tulemus näitas patogeenide esinemist eesnäärme sekretsioonis , arst diagnoosib bakteriaalse prostatiidi. Miks haigus areneb ja kuidas seda ravitakse?

Nimetuse põhjal saab selgeks, et haiguse arengu peamiseks põhjuseks on bakterite sattumine eesnäärmesse. Põhjustavad tegurid võivad olla:

Escherichia ja Pseudomonas aeruginosa.
Stafülokokk.
Enterokokk.

Klebsiella.
Enterobakter.

Proteus.
Sugulisel teel levivad infektsioonid.

Paljud patogeensed mikroorganismid on inimkehas alati olemas, kahjustamata seda. Soodsate tingimuste tekkimisel hakkab aga infektsioon aktiivselt arenema, põhjustades haigust. Bakteritele soodsad tingimused on järgmised:

Haigused kuseteede.
Bakteriaalsed infektsioonid, mis arenevad kehas ja võivad siseneda eesnäärmesse vere või lümfivedeliku kaudu.
Eesnäärme fimoos.
Äge epididümiit.
Ureetra kateteriseerimine.

Head lugejad, kutsume teid vaatama immunoloog Georgi Aleksandrovitš Ermakovi videot haiguse põhjuste ja sümptomite kohta:

Refluks (intraprostaatiline või uretroprostaatiline), kui patogeenid sisenevad eesnäärmesse.
Transuretraalsed operatsioonid, mis viidi läbi ilma eelneva antibiootikumravita.

Urineerimise rikkumine ebanormaalse struktuuri tõttu Põis.
Immuunkaitse vähenemisega seotud seisundid (AIDS, diabeet, hemodialüüsi protseduur jne).

Kui bakterid sisenevad eesnäärme piirkonda, hakkab patogeenne mikrofloora aktiivselt arenema ja elundis ilmneb põletikuline protsess.

Riskifaktorid, mis suurendavad prostatiidi tekke tõenäosust, on järgmised:

Eesnäärme põletiku peamised põhjused

Pikaajaline seksuaalne karskus.
Halbade harjumuste olemasolu.
Nõrgenenud immuunsus.

Vale toitumine.
Keha dehüdratsioon.
Istuv eluviis, mis põhjustab vaagnapiirkonnas seisvate protsesside ilmnemist.
Sagedased stressirohked olukorrad.

Sümptomid

Bakteriaalse prostatiidi sümptomeid on lihtsalt võimatu mitte märgata, kuna see haigusvorm algab ägedalt. Patsient on mures:

Kehatemperatuuri tõus, millega kaasnevad külmavärinad.
Valu kõhukelmes, alakõhus ja alaseljas.
Valulik urineerimine. Patsient märgib valu ja, mis on eriti tugevalt tunda öösel.
Urineerimisraskused, põie mittetäieliku tühjenemise tunne.
Võimalik kõhukinnisus surve tõttu anus põletikuline eesnääre.
Mürgistuse nähud kehas ( peavalu, keha üldine nõrkus, kehavalud).
Eritumine ureetrast.

Lühike video räägib teile haiguse peamistest sümptomitest ja ravimeetoditest:

Haiguse sümptomid sõltuvad ka bakteriaalse prostatiidi staadiumist:

Haiguse alguses ei levi põletik eesnäärmest kaugemale. Mees on mures kõhukelme valulikkuse pärast, mis võib kiirguda ristluule. Urineerimine on sagedane ja sellega kaasneb valu.
Teises etapis läheb põletik üle eesnäärme lobulitesse. Sel juhul valu intensiivistub ja võib kiirguda pärakusse. Urineerimine on oluliselt häiritud kuni selle täieliku kinnipidamiseni.

Kell jooksev vorm bakteriaalne prostatiit, põletik laieneb kõikidele eesnäärme sagaratele. Patsient kaebab keha üldise mürgistuse tunnuseid. Kehatemperatuur tõuseb 40 kraadini. Uriinipeetus muutub ägedaks. Perineumis on pulseerivad aistingud. Tekib sagedane kõhukinnisus.

Võimalikud tüsistused

Enneaegse või ebakvaliteetse ravi korral võib äge bakteriaalne prostatiit põhjustada tõsist kahju mehe tervisele ja elule. Kõige ohtlikum neist on sepsis.

Samuti võib infektsioon tõusta üle eesnäärme ja viia püelonefriidi või.

Bakteriaalne prostatiit võib muutuda, mille ravi on sageli keeruline ja põhjustab tüsistusi nagu adenoom, viljatus, impotentsus jne.

Diagnostika

Kuna bakteriaalne prostatiit on iseloomulikud sümptomid, siis on selle diagnoosimine tavaliselt üsna lihtne. Kui haigus ei ole äge, viib arst läbi rektaalse uuringu, uurib näärme piirkonda ja võtab analüüsiks saladuse proovi. Järgmised uuringud aitavad diagnoosi panna:

Patsiendi vere ja uriini kliiniline ja bakteriaalne analüüs.
Eesnäärme ultraheli.

PSA veri.
Ureetra epiteeli kaapimiste analüüs.

Ravi

Bakteriaalse prostatiidi oht on see, et see võib kiiresti muutuda krooniliseks. Seetõttu on haiguse avastamisel nii oluline alustada ravi. Lõppude lõpuks aitab haiguse krooniline vorm kaasa põletikulise protsessi levikule ümbritsevatesse kudedesse ja organitesse. Kui te ignoreerite ravi ja ei võta seda, võib eesnääre täielikult atroofeerida.

Bakteriaalse prostatiidi raviks on ette nähtud. Seda või teist ravimit võib soovitada ainult arst pärast uurimist ja mikrobioloogiliste analüüside tulemuse saamist.

Ravi antibakteriaalsete ravimitega peetakse haiguse bakteriaalse olemuse jaoks kõige sobivamaks. Kuna antibiootikumid suudavad muuta elundi kuded läbilaskvaks, võib ravim vabalt tungida põletikukohta.

Bakteriaalse prostatiidi ravis on ette nähtud järgmised antibiootikumid:

Ampitsilliinid ("Amoxiclav", "Augmentin" jne).
Makroliidipreparaadid ("Asitromütsiin", "Klaritromütsiin" jne) on üsna tõhusad võitluses paljude patogeenidega.
Tsefalosporiinide rühma ravimid ("Supraks", "Tseftriaksoon" jne) on efektiivsed haiguse ägedas faasis.

Fluorokinoloonid ("Ofloxacin", "Ciprofloxacin", "Levofloxacin") on väga tundlikud paljude bakterite suhtes. Kuna neil ravimitel on palju kõrvaltoimeid, määratakse need ettevaatusega.
Tetratsükliine ("doksütsükliin") võib olla raske taluda, nii et viimasel ajal on neid välja kirjutatud väga harva.

Antibiootikumravi kestus ei tohi olla lühem kui 10 päeva.

Lisaks kasutatakse raviks mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Ibuprofeen, Diklofenak). Nad eemaldavad tõhusalt valu sündroom ja eesnäärme põletik.

Kui täheldatakse urineerimisprobleeme, näidatakse patsiendile alfa-blokaatorite (alfuzosiin, tamsulosiin jne) kasutamist, mis põhjustavad kusiti ja põie silelihaste pinge vähenemist.

Sageli kaasneb bakteriaalse prostatiidiga depressiivne seisund ja patsiendi meeleolu sagedane muutus. Sellistel juhtudel soovitab arst kasutada rahustava toimega ravimeid (Afobazol, Miaser jne).

Uroloog, androloog Soloviev Nikolai Konstantinovitš räägib antibiootikumravi kasutamisest:

Kui haigus on raske, vajab patsient võõrutusravi, mis seisneb glükoosi, mikroelementidega soolalahuse ja veenisiseses manustamises. vitamiinide kompleksid. Mehe jaoks on oluline jälgida joomise režiimi ja juua vähemalt 2 liitrit puhas vesi päeva kohta.

Ravimid peaksid olema suunatud vereringe normaliseerimisele vaagnapiirkonnas ja keha kaitsevõime suurendamisele. Selleks kasutamiseks:

Vitamiinide ja mineraalide kompleksid.
Spasmolüütikumid ("No-shpa", "Papazol", "Drotaveriin" jne).
Immunomodulaatorid ("Imunofan").
Bioloogilised tooted ("Vitaprost").

Lisaks saamisele ravimid, soovitab arst teha mikroklüstereid ravimtaimede (kummel, saialill jne) keetmisega. Paiksete preparaatide kasutamist bakteriaalse prostatiidi korral tuleks rangelt piirata, kuna on suur oht erinevate tüsistuste tekkeks.

Pärast põletikulise protsessi kõrvaldamist määratakse patsiendile ravi füsioterapeutiliste meetoditega (eesnäärme elektrostimulatsioon, magnetravi jne). Need aitavad kiirendada taastumist ja neid tehakse ambulatoorselt.

Äärmuslikel juhtudel, kui ravimid ei ole andnud soovitud tulemust, võib arst otsustada teha kirurgilise operatsiooni. Selline sekkumine seisneb eesnäärme resektsioonis ja seda tehakse tavaliselt vanematel meestel. Noortele sellist ravi ei määrata, sest võimalikud tüsistused(enurees, impotentsus, viljatus).

Kui bakteriaalne prostatiit on muutunud krooniliseks, on seda üsna raske ravida. Tuleb meeles pidada, et kodus pole seda enam võimalik teha.

Ennetavad meetmed

Parim bakteriaalne prostatiit on aktiivne elustiil. See on tingitud asjaolust, et nääre ise on halvasti verega varustatud. Seetõttu peavad istuva töö tegijad regulaarselt pausi tegema, et natuke ringi jalutada või midagi ette võtta (pärakulihaste sissetõmbamine jne).

Annab hea efekti külm ja kuum dušš. Sel juhul suunatakse veejuga otse kõhukelme piirkonda. Sooja (kuuma) vee kasutamise aeg on 30 sekundit, jaheda - ei tohiks ületada 15 sekundit. Keskmine kestus protseduur peaks kestma 5 minutit.

To ennetavad meetmed sisaldab ka:

Keha hüpotermia ennetamine.
Võitle kõhukinnisuse vastu. Kui te ei saa neist üksi lahti, peaksite konsulteerima arstiga, kes soovitab kasutada kergeid lahtisteid.

Seksuaalelu normaliseerimine (püsipartneri valimine, kondoomi kasutamine kahtlase kontakti korral, pikaajalise eemaloleku või liigselt aktiivse seksi vältimine).

Regulaarne ennetav läbivaatus uroloogi juures kõigile üle 40-45-aastastele meestele.

Prognoos

Millised on bakteriaalse prostatiidi tagajärjed meestel? Ravi edukus sõltub sellest, kui õigeaegselt ja kui hästi ravi määrati. Lisaks mõjutavad seda patsiendi vanus, elustiil, haiguse staadium, muude kehahaiguste esinemine jne.

Äge faas sobib hästi uimastiravi, mis mõne päeva pärast parandab oluliselt mehe seisundit. Kuid ebaõige ravi või selle katkestamise korral on võimalik retsidiiv ja prostatiidi üleminek krooniliseks vormiks, mida on palju raskem ravida.

Bakteriaalse prostatiidi ebameeldivate tagajärgede vältimiseks on oluline, et mees jälgiks oma tervist, järgiks ennetavaid meetmeid ja ebamugavustunde korral kõhukelmes konsulteeriks arstiga.

Dendeberov E.S., Logvinov L.A., Vinogradov I.V., Kumachev K.V.

Termin "prostatiit" viitab põletiku esinemisele eesnäärmes (PG). Krooniline prostatiit on kõige levinum uroloogiline haigus, mis põhjustab urogenitaaltrakti tüsistusi. 20–60-aastaste meeste seas esineb kroonilist prostatiiti 20–30% juhtudest, neist uroloogilt pöördub abi vaid 5%. Pika kursusega kliinilised ilmingud krooniline prostatiit on reeglina kombineeritud vesikuliidi ja uretriidi sümptomitega.

Kroonilise prostatiidi teket soodustavad hüpodünaamia, vähenenud immuunsus, sagedane alajahtumine, lümfiringe halvenemine vaagnaelundites, bakterite püsivus erinevat tüüpi organites Urogenitaalsüsteem. Arvutitehnoloogia ajastul põhjustab istuv eluviis mitte ainult prostatiidi, vaid ka südame-veresoonkonna ja luu-lihassüsteemi probleemide ilmnemise.

Praegu on olemas suur hulk kroonilise prostatiidi klassifikatsioone, kuid praktilises mõttes on kõige täiuslikum ja mugavam Ameerika klassifikatsioon. riiklik instituut Tervis (NIH), avaldatud 1995. aastal. Selle klassifikatsiooni järgi on prostatiidil neli kategooriat:

I (NIH I kategooria): äge prostatiit - äge infektsioon kõhunääre;

II (NIH II kategooria): krooniline neeruhaigus on kõhunäärme krooniline infektsioon, mida iseloomustab korduv kuseteede infektsioon;

III (NIH III kategooria): krooniline prostatiit/krooniline vaagnavalu sündroom – ebamugavustunde või valu sümptomid vaagnapiirkonnas vähemalt 3 kuud. standardsete kultiveerimismeetoditega tuvastatud uropatogeensete bakterite puudumisel;

IIIA: kroonilise vaagnavalu põletikuline sündroom (abakteriaalne prostatiit);

IIIB: kroonilise vaagnavalu mittepõletikuline sündroom (prostatodüünia);

IV (NIH IV kategooria): asümptomaatiline prostatiit, mis leiti meestel, keda uuritakse teise haiguse suhtes prostatiidi sümptomite puudumisel.

Äge bakteriaalne prostatiit (ABP)

OBP on raske põletikuline haigus ja esineb 90% juhtudest spontaanselt või pärast uroloogilisi manipulatsioone urogenitaaltraktis.

Bakterikultuuride tulemuste statistiline analüüs näitas, et 85% juhtudest külvati pankrease sekretsiooni bakterikultuuri Escherichia coli ja Enterococcus faecalis. Bakterid Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Klebsiella spp. on palju vähem levinud. Üsna sageli esinevad OBP tüsistused, millega kaasneb epididümiidi, eesnäärme abstsessi, kroonilise bakteriaalse prostatiidi ja urosepsise areng. Urosepsise ja muude tüsistuste teket saab peatada piisava ravi kiire ja tõhusa määramisega.

Krooniline bakteriaalne prostatiit (CKD)

Krooniline neeruhaigus on 25–55-aastaste meeste kõige levinum uroloogiline haigus, mis on mittespetsiifiline kõhunäärmepõletik. Kroonilist mittespetsiifilist prostatiiti esineb ligikaudu 20-30% noortel ja keskealistel meestel ning sellega kaasnevad sageli kopulatsiooni- ja viljakusfunktsiooni häired. Kroonilisele prostatiidile iseloomulikud kaebused häirivad 20% 20–50-aastastest meestest, kuid ainult kaks kolmandikku neist pöörduvad arsti poole [Pushkar D.Yu., Segal A.S., 2004; Nickel J. et al., 1999; Wagenlehner F.M.E. et al., 2009].

On kindlaks tehtud, et 5-10% meestest põeb kroonilist neeruhaigust, kuid haigestumus kasvab pidevalt.

Selle haiguse tekitajatest on 80% juhtudest ülekaalus Escherichia coli ja Enterococcus faecalis, võib esineda grampositiivseid baktereid - stafülokokid ja streptokokid. Koagulaasnegatiivsed stafülokokid, Ureaplasma spp., Chlamydia spp. ja anaeroobsed mikroorganismid lokaliseeruvad kõhunäärmes, kuid nende roll haiguse arengus on endiselt aruteluobjekt ja pole veel täielikult selge.

Prostatiidi põhjustavaid baktereid saab kasvatada ainult ägeda ja kroonilise bakteriaalse prostatiidi korral. Antibakteriaalne ravi on ravi alustala ja antibiootikumid ise peaksid olema väga tõhusad.

Antibiootikumravi valik kroonilise bakteriaalse prostatiidi ravis on üsna lai. Kõige tõhusamad on aga need antibiootikumid, mis suudavad kergesti tungida eesnäärmesse ja säilitada piisavalt vajalikku kontsentratsiooni. kaua aega. Nagu on näidatud Drusano G.L. et al. (2000), levofloksatsiin annuses 500 mg 1 kord päevas. loob kõrge kontsentratsiooni eesnäärme sekretsioonis, mis säilib pikka aega. Autorid märkisid positiivseid tulemusi kasutades patsientidel levofloksatsiini kaks päeva enne radikaalset prostatektoomiat. Tsiprofloksatsiin jaoks suukaudne manustamine on ka omadus koguneda eesnäärmesse. Tsiprofloksatsiini kasutamise ideed on edukalt tutvustanud ka paljud uroloogid. Need tsiprofloksatsiini ja levofloksatsiini kasutamise skeemid enne eesnäärmeoperatsiooni on täielikult õigustatud. Nende ravimite suur kuhjumine eesnäärmes vähendab operatsioonijärgsete põletikuliste tüsistuste riski, eriti püsiva kroonilise bakteriaalse prostatiidi taustal.

Kroonilise prostatiidi ravis tuleb loomulikult arvestada antibiootikumide võimet tungida eesnäärmesse. Lisaks võib mõnede bakterite võime biofilme sünteesida halvendada ravi tulemusi. Paljud autorid on uurinud antibiootikumide efektiivsust bakteritele. Näiteks M. Garcia–Castillo jt. (2008) viisid läbi in vitro uuringud ja näitasid, et ureaplasma urealiticum ja ureaplasma parvum on hea biokile moodustamise võimega, mis vähendab antibiootikumide, eelkõige tetratsükliinide, tsiprofloksatsiini, levofloksatsiini ja klaritromütsiini efektiivsust. Sellegipoolest mõjusid levofloksatsiin ja klaritromütsiin patogeenile tõhusalt, olles võimelised tungima läbi moodustunud biokile. Põletikulise protsessi tagajärjel tekkivate bioloogiliste kilede moodustumine raskendab antibiootikumi tungimist, mis vähendab selle mõju efektiivsust patogeenile.

Seejärel Nickel J.C. et al. (1995) näitasid kroonilise prostatiidi mudeli ravimise ebaefektiivsust mõnede antibiootikumidega, eriti norfloksatsiiniga. Autorid pakkusid 20 aastat tagasi, et norfloksatsiini toime väheneb bakterite endi poolt biokilede moodustumise tõttu, mida tuleks käsitleda kaitsemehhanismina. Seega on kroonilise prostatiidi ravis otstarbekas kasutada ravimeid, mis toimivad bakteritele, möödudes moodustunud biokiledest. Lisaks peaks antibiootikum hästi kogunema eesnäärme kudedes. Arvestades, et makroliidid, eriti klaritromütsiin, on ebaefektiivsed E. coli ja enterokokkide ravis, valisime oma uuringus levofloksatsiini ja tsiprofloksatsiini ning hindasime nende toimet kroonilise bakteriaalse prostatiidi ravis.

Krooniline prostatiit/sündroom

krooniline vaagnavalu (CP/CPPS)

CP ja CPPS etioloogia jääb enamikul juhtudel ebaselgeks. Kuid selle patoloogia arengumehhanismide analüüs võimaldab tuvastada selle peamised põhjuslikud tegurid.

1. Nakkustekitaja olemasolu. DNA-d sisaldav bakteriaalsed patogeenid sageli leitakse patsientide uurimisel eesnäärme sekreedist, mis võib kaudselt viidata nende patogeensusele pankrease suhtes. Võimalus taastada mõnede patogeenide, eriti Escherichia coli, teiste Enterococcus perekonna bakterite DNA struktuuri, võimaldab mikroorganismidel eksisteerida pikka aega varjatud olekus, ilma ennast näitamata. Sellest annavad tunnistust kultuuriuuringute andmed. Pärast antibiootikumravi on eesnäärme sekretsiooni bakterikultuurid negatiivsed. Kuid mõne aja pärast ilmuvad kultuuris uuesti bakterid, mis on võimelised oma DNA struktuuri taastama.

2. Detruusori reguleerimise funktsiooni rikkumine. Düsuuriliste nähtuste raskusaste võib erinevatel patsientidel olla erinev. HP võib olla täiesti asümptomaatiline. Ultraheli andmed kinnitavad siiski CP-ga patsientidel jääkuriini ilmnemist. See aitab kaasa valu neuroretseptorite liigsele stimuleerimisele ja põie mittetäieliku tühjenemise tunde ilmnemisele.

3. Vähendatud immuunsus. Läbiviidud immunoloogilised uuringud CPP-ga patsientidel täheldati olulisi muutusi immunogrammis. Põletikuliste tsütokiinide arv suurenes statistiliselt enamikul patsientidest. Samal ajal vähenes põletikuvastaste tsütokiinide tase, mis kinnitas autoimmuunprotsessi ilmnemist.

4. Interstitsiaalse tsüstiidi ilmnemine. Schaeffer A.J., Anderson R.U., Krieger J.N. (2006) näitasid CP-ga patsientidel kaaliumi intravesikulaarse testi tundlikkuse suurenemist. Kuid saadud andmeid arutatakse praegu - CP ja interstitsiaalse tsüstiidi isoleeritud ilmnemise võimalus pole välistatud.

5. Neurogeenne tegur väljakannatamatu valu ilmnemisel. Kliinilised ja eksperimentaalsed andmed on kinnitanud vaagnavalu allikat, mille tekkes mängib peamist rolli seljaaju ganglionid reageerib kõhunäärme põletikulistele muutustele.

6. Venoosse staasi ja lümfostaasi ilmnemine vaagnaelundites. Hüpodünaamilise teguriga patsientidel tekib vaagnaelundites stagnatsioon. Samal ajal täheldatakse venoosset ummistumist. Patogeneetiline seos CP ja hemorroidide arengu vahel on kinnitatud. Nende haiguste kombinatsioon esineb üsna sageli, mis kinnitab haiguste alguse üldist patogeneetilist mehhanismi, mis põhineb venoosse staasi ilmnemisel. Lümfostaas vaagnaelundites aitab kaasa ka kõhunäärmest lümfi väljavoolu rikkumisele ja koos teiste negatiivsed tegurid viib haiguse arenguni.

7. Alkoholi mõju. Alkoholi mõju reproduktiivtraktile ei põhjusta mitte ainult negatiivseid tagajärgi spermatogeneesile, vaid süvendab ka kroonilisi haigusi. põletikulised haigused sealhulgas prostatiit.

Asümptomaatiline krooniline prostatiit (BCP)

Krooniline põletikuline protsess viib eesnäärme kudede hapnikuga varustatuse vähenemiseni, mis mitte ainult ei muuda ejakulaadi parameetreid, vaid kahjustab ka rakuseina ja DNA struktuuri. epiteelirakud eesnääre. See võib olla pankrease neoplastiliste protsesside aktiveerumise põhjus.

Materjal ja uurimismeetodid

Uuringus osales 94 mikrobioloogiliselt kontrollitud kroonilise neeruhaigusega (II kategooria NIH) patsienti vanuses 21–66 aastat. Kõik patsiendid läbisid põhjaliku uroloogilise uuringu, mis hõlmas CP sümptomite skaala (NIH-CPSI) täitmist. üldine analüüs vereanalüüsid (KLA), pankrease sekretsiooni mikrobioloogiline ja immunohistokeemiline uuring, PCR diagnostika atüüpilise rakusisese floora välistamiseks, eesnäärme TRUS, uroflowmeetria. Patsiendid jaotati kahte võrdsesse gruppi, kus oli 47 inimest, 1. rühmas oli 39 inimest (83%) vanuses 21-50 aastat, 2. rühmas - 41 (87%). 1. rühm sai kompleksravi osana tsiprofloksatsiini 500 mg 2 korda päevas. pärast sööki oli ravi kogukestus 3-4 nädalat. Teine rühm sai levofloksatsiini (Eleflox) 500 mg 1 kord päevas, ravi kestus oli keskmiselt 3-4 nädalat. Samal ajal määrati patsientidele põletikuvastane ravi (indometatsiiniga suposiidid 50 mg 2 korda päevas 1 nädala jooksul), α-blokaatorid (tamsulosiin 0,4 mg 1 kord päevas) ja füsioteraapia (magnetolaserravi vastavalt juhised). Kliiniline kontroll viidi läbi kogu patsientide raviperioodi jooksul. Ravi laboratoorne (bakterioloogiline) kvaliteedikontroll viidi läbi 4–5 nädala pärast. pärast ravimi võtmist.

tulemused

Ravitulemuste kliiniline hindamine viidi läbi kaebuste, objektiivse uuringu ja ultraheliandmete põhjal. Mõlemas rühmas ilmnes enamikul patsientidest paranemise märke 5–7 päeva pärast ravi algusest. Edasine ravi levofloksatsiini (Eleflox) ja tsiprofloksatsiiniga näitas ravi efektiivsust mõlemas rühmas.

1. rühma patsientidel ilmnes sümptomite oluline vähenemine ja kadumine, samuti leukotsüütide arvu normaliseerumine pankrease sekretsioonis, uriini maksimaalse mahulise voolukiiruse suurenemine uroflowmeetria järgi (15,4-17,2 ml/). s). Keskmine punktisumma NIH-CPSI skaalal langes 41,5-lt 22-le. Määratud ravi talusid patsiendid hästi. 3 patsiendil (6,4%) tekkisid antibiootikumi võtmisega seotud kõrvaltoimed seedetraktist (iiveldus, ärritunud väljaheide).

Tsiprofloksatsiiniga ravitud 2. rühma patsientidel esines kaebuste vähenemist või täielikku kadumist. Uriini maksimaalne mahuline voolukiirus uroflowmeetria järgi tõusis 16,1-lt 17,3 ml/s-le. Keskmine NIH-CPSI skoor vähenes 38,5-lt 17,2-le. Kõrvalmõjud märgitud 3 (6,4%) juhul. Seega ei saanud me mõlema rühma kliinilise vaatluse põhjal olulisi erinevusi.

1. rühma 47 levofloksatsiiniga ravitud patsiendi bakterioloogilises kontrolluuringus saavutati patogeenide likvideerimine 43-l (91,5%).

Tsiprofloksatsiinravi ajal täheldati 38 (80%) patsiendil eesnäärme sekretsiooni bakteriaalse floora kadumist.

Järeldus

Siiani on laia toimespektriga antibakteriaalsete ravimitega seotud II ja III põlvkonna fluorokinoloonid jätkuvalt tõhusad antimikroobsed ained uroloogiliste infektsioonide raviks.

Kliiniliste uuringute tulemused ei näidanud olulist erinevust levofloksatsiini ja tsiprofloksatsiini kasutamise vahel. Ravimite hea talutavus võimaldab neid kasutada 3-4 nädalat. Kuid bakterioloogiliste uuringute andmed näitasid levofloksatsiini suurimat antimikroobset efektiivsust võrreldes tsiprofloksatsiiniga. Pealegi, päevane annus levofloksatsiini manustatakse ravimi ühekordse annusena tableti kujul, samal ajal kui patsiendid peavad võtma tsiprofloksatsiini kaks korda päevas.

Kirjandus

1. Pushkar D.Yu., Segal A.S. Krooniline abakteriaalne prostatiit: kaasaegne arusaam probleemist // Meditsiiniklass. - 2004. - Nr 5–6. – Lk 9–11.

2. Drusano G.L., Preston S.L., Van Guilder M., North D., Gombert M., Oefelein M., Boccumini L., Weisinger B., Corrado M., Kahn J. Populatsiooni farmakokineetiline analüüs eesnäärme tungimise kohta levofloksatsiini poolt. Antimikroobsed ained, keemiaravi. 2000 august;44(8):2046-51

3. Garcia-Castillo M., Morosini M.I., Galvez M., Baquero F., del Campo R., Meseguer M.A. Erinevused biokile arengus ja antibiootikumide tundlikkuses kliinilise Ureaplasma urealyticum'i ja Ureaplasma parvum isoleerib. J Antimikroobne keemiaravi. 2008 nov;62(5):1027-30.

4. Schaeffer A.J., Anderson R.U., Krieger J.N. Meeste vaagnavalu sündroomi, sealhulgas prostatiidi hindamine ja ravi. In: McConnell J, Abrams P, Denis L jt, toimetajad. Meeste alumiste ühiktrakti düsfunktsioon, hindamine ja juhtimine; 6. rahvusvaheline konsultatsioon eesnäärmevähi ja eesnäärmehaiguste uute arengute teemal. Pariis: Terviseväljaanded; 2006.lk. 341–385.

5. Wagenlehner F. M. E., Naber K. G., Bschleipfer T., Brahler E.,. Weidner W. Prostatiidi ja meeste vaagnavalu sündroomi diagnoosimine ja ravi. Dtsch Arztebl Int. märts 2009; 106(11): 175–183

6. Nickel J.C., Downey J., Feliciano A.E. Jr., Hennenfent B. Korduv eesnäärme massaažiteraapia kroonilise refraktaarse prostatiidi korral: Filipiinide kogemus. Tehnika Urol. 1999 Sep;5(3):146-51

7. Nickel J.C., Downey J., Clark J., Ceri H., Olson M. Antibiootikumide farmakokineetika põletikulises eesnäärmes. J Urol. 1995 veebruar;153(2):527-9

8. Nickel J.C., Olson M.E., Costerton J.W. Eksperimentaalse bakteriaalse prostatiidi roti mudel. infektsioon. 1991; 19 (lisa 3): 126–130.

9. Nelson W.G., DeMarzo A.M., DeWeese T.L., Isaacs W.B. Põletiku roll eesnäärmevähi patogeneesis. J Urol. 2004;172:6–11.

10. Weidner W., Wagenlehner F.M., Marconi M., Pilatz A., Pantke K.H., Diemer T. Äge bakteriaalne prostatiit ja krooniline prostatiit/krooniline vaagnavalu sündroom: androloogilised tagajärjed. Androloogia. 2008;40(2):105–112.

Kahjuks on see üsna levinud haigus. Statistika kohaselt seisavad selle probleemiga silmitsi peaaegu pooled ühes või teises vanuses meestest. Põletiku põhjused võivad olla erinevad ja seega ka sisse kaasaegne meditsiin Seda haigust on mitut tüüpi. Üks neist on bakteriaalne prostatiit.

Arvestades haiguse nii suurt levikut, tunnevad paljud mehed huvi Lisainformatsioon tema kohta. Mis on bakteriaalse põletiku põhjused? Millised on sümptomid, millele tähelepanu pöörata? Milliseid meetodeid kaasaegne ravi on kõige tõhusamad?

Mis on prostatiit? Haiguse peamised vormid

Enne kui mõelda küsimusele, mis on bakteriaalne prostatiit, tasub mõista, mis on eesnääre ehk eesnääre. See on väike organ, mis on osa reproduktiivsüsteem. See asub põie all, ureetra ümber. Eesnääre toodab kuni 70 protsenti seemnevedelikku, mis seejärel seguneb munandites tekkiva spermaga. Eesnääre mängib samuti rolli ejakulatsiooni protsessis ja säilitab erektsiooni. Lisaks mõjutab see uriinipeetust.

Prostatiit on haigus, millega kaasneb põletikuline protsess eesnäärme kudedes. Sõltuvalt kaasaegse meditsiini arengu põhjustest eristatakse mitut peamist haiguse tüüpi:

äge bakteriaalne prostatiit - põletik areneb sel juhul elundi nakatumise taustal spetsiifiliste bakteritega (näiteks klamüüdia, gonokokk jne);
bakteriaalse prostatiidi krooniline vorm areneb reeglina ebaõige ravi või selle puudumise taustal (haigus kestab üle kolme kuu, heaoluperiood asendatakse põletikulise protsessi ägenemistega);
mittespetsiifiline prostatiit - selle haiguse põletikuline protsess on põhjustatud aktiveerimisest või ei ole üldse seotud bakteriaalse infektsiooniga;
asümptomaatiline põletikuline prostatiit tekib ilma väljendunud sümptomiteta ja üsna sageli taandub põletikuline protsess iseenesest.

Bakteriaalse prostatiidi põhjused

Nagu nimi ise ütleb, on põletikuline protsess sel juhul seotud bakteriaalsete mikroorganismide aktiivsusega. Bakteriaalse prostatiidi tekitajad tungivad üsna sageli eesnäärme kudedesse, kui patsiendil on sugulisel teel leviv infektsioon. Peaaegu kõik sugulisel teel levivad haigused (nt gonorröa, klamüüdia) võivad põhjustada eesnäärme põletikku.

Keskealistel meestel võivad patogeenina toimida ka oportunistlikud patogeenid, näiteks E. coli. Vanematel patsientidel täheldatakse veidi teistsugust pilti. Fakt on see, et paljudel üle 50-aastastel meestel diagnoositakse nn healoomuline eesnäärme hüperplaasia (kaasnedes kudede kasvuga). Sellise patoloogiaga on sekretoorse vedeliku evakueerimine eesnäärmest raskendatud, mille tagajärjel hakkab see näärmesse kogunema. Saladuse stagnatsioon põhjustab patogeenide aktiivset paljunemist ja sellest tulenevalt põletikku.

Samuti võib urogenitaalsüsteemi erinevate patoloogiate taustal areneda bakteriaalne prostatiit. Näiteks põletikku diagnoositakse palju sagedamini põie obstruktsiooni, kuseteede infektsiooni, epididümiidi, uretriidi taustal. Nakkuse levikut ja tungimist sisemusse soodustab fimoos (eesnaha sulandumine). Eesnäärmepõletikku võivad esile kutsuda mitmesugused perineaalvigastused, kuseteede kateetri paigaldamine, eelnev tsüstoskoopia (põie siseuuring) või biopsia.

Kas on riskitegureid?

Nagu näete, võivad põletiku põhjused olla erinevad. Lisaks on rühm nn riskitegureid, mille olemasolu suurendab nii ägeda kui ka kroonilise prostatiidi tekke tõenäosust:

Bakteriaalse prostatiidi nähud on tavaliselt üsna iseloomulikud. Haigus algab ägedalt ja areneb kiiresti. Sageli märkavad patsiendid esmalt palavikku, nõrkust, kehavalusid, väsimust, lihasvalu, iiveldust ja oksendamist.

Koos sellega on probleeme ka urogenitaalsüsteemi tööga. Urineerimisprotsess muutub raskeks ja valulikuks, tung sageneb. Kuid põis ei tühjene täielikult. Urineerimise ajal tekkiv vool muutub nõrgaks, samas kui uriin ise omandab üsna ebameeldiva lõhna. See võib sisaldada ka väikeses koguses verd. Ureetras võib esineda valu ja põletust.

Patsiendid teatavad sageli muudest bakteriaalse prostatiidi sümptomitest. Eelkõige on valu häbemepiirkonnas, mis kiirgub ka alaselga. Valu võib esineda munandites ja kõhukelme piirkonnas. Meestel on probleeme erektsiooniga ja ejakulatsiooniga kaasnevad valulikud aistingud. Mõnikord võib spermas näha vere jälgi. Valu esineb ka roojamise ajal.

Kui märkate neid sümptomeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Mida varem saab patsient kvalifitseeritud arstiabi, seda väiksem on tõenäosus, et haigus muutub krooniliseks.

Krooniline bakteriaalne prostatiit

Tuleb kohe märkida, et see haigusvorm on üsna haruldane. Krooniline bakteriaalne prostatiit võib olla tingitud ravimite toime eest kaitstud bakterite tegevusest, kuna need paiknevad sügaval eesnäärme kudedes. Lisaks muutuvad mõned mikroorganismid resistentseks laia toimespektriga antibiootikumide suhtes.

Kroonilise bakteriaalse prostatiidi ägenemisega kaasnevad peaaegu samad sümptomid, mis äge vorm haigus. Esineb valu urineerimisel, valu kõhus ja kõhukelmes, vere olemasolu uriinis ja spermas. Seevastu palavikku ja muid keha mürgistuse tunnuseid täheldatakse harva. Ägenemine asendub suhtelise heaolu perioodiga - mees tunneb end hästi, kuid urogenitaalsüsteemi töös esineb siiski mõningaid häireid. Eelkõige kannatavad patsiendid suurenenud urineerimistungi all. Samuti on probleeme erektsiooniga (mõnikord kuni tõsiste erektsioonihäireteni) ja seksuaalsoovi vähenemisega.

Haiguse diagnoosimine

Alustuseks viib arst läbi füüsilise läbivaatuse ja kogub anamneesi, et saada täielik ülevaade patsienti häirivatest sümptomitest. Reeglina piisab sellest prostatiidi kahtlustamiseks ja täiendavate uuringute määramiseks.

Patsient annab vere- ja uriiniproovid, mille analüüs aitab tuvastada põletikumarkereid. Teil on vaja ka digitaalset rektaalset nääret, mis võimaldab arstil määrata elundi suurust, kontuure, konsistentsi, valu raskusastet ja mõningaid muid parameetreid. Lisaks saate eesnäärme massaaži ajal tema saladuse proove, mis saadetakse seejärel laboratoorseks analüüsiks. Proovide külvamine aitab määrata infektsiooni tüüpi ja selle tundlikkuse astet teatud ravimite suhtes.

Täiendav uuring viiakse läbi ainult tüsistuste kahtluse korral. Tsüstoskoopia abil saab arst uurida ja hinnata kuseteede ja põie seisundit. Mõnikord tehakse täiendavaid urodünaamilisi uuringuid. transrektaalne ultraheli protseduur ja CT skaneerimine aidata paremini uurida eesnäärme seisundit, tuvastada mädapaisete või kivide olemasolu. Kui kahtlustatakse rakkude pahaloomulist degeneratsiooni, tehakse eesnäärme biopsia.

Prostatiidi meditsiiniline ravi

Pärast täielikku uurimist saab arst koostada kõige tõhusama raviskeemi. Reeglina on bakteriaalse prostatiidi esmaseks raviks antibiootikumid. Eelkõige üsna tõhus antibakteriaalsed ained kaalutakse tetratsükliini ja tsiprofloksatsiini sisaldavaid preparaate. Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja infektsiooni tüübist võib antibiootikumravi kesta neli kuni kuus nädalat. Mõnikord esimestel päevadel manustatakse ravimeid intravenoosselt ja seejärel lülituvad need tablettide kujule. Põletiku kroonilise vormi korral võib ravi kesta kuni 12 nädalat.

Bakteriaalse prostatiidi raviks kasutatakse muid ravimeid. Eelkõige võivad patsiendi seisundit leevendada spasmolüütikumid, mis aitavad lõdvestada põiekaela ja vähendada valu urineerimisel. Reeglina kuuluvad raviskeemi Alfuzosin, Terahozin, Silodosin ja mõned teised.

Vajadusel määratakse patsiendile valuvaigistid, nimelt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Paratsetamool, Ibuprofeen), mis aitavad samuti palavikku leevendada. Multivitamiinikomplekside, immunomodulaatorite, biostimulantide vastuvõtmine mõjutab positiivselt mehe seisundit.

Muud ravimeetodid

Taastumisfaasis soovitatakse patsientidel sageli teha eesnäärme massaaži. See protseduur aitab kõrvaldada vedeliku stagnatsiooni, parandada kudede ainevahetust, suurendada kohalikku immuunsust, taastada eesnäärme äravoolufunktsiooni ja suurendada ka verevoolu.

Samuti võib raviprotsessi käigus kasutada erinevaid füsioteraapia meetodeid, eelkõige:

magnetoteraapia;
transrektaalne ultraheliravi;
elektriline stimulatsioon.

Kõik ülaltoodud meetodid aitavad kaasa vereringe normaliseerimisele ja seisvate protsesside kõrvaldamisele.

Millal on operatsioon vajalik?

Kirurgiline sekkumine on viimase abinõuna. See kehtib ainult siis, kui ravimteraapia ja muud ravimeetodid ei anna mingit mõju. Eakatel patsientidel tehakse tavaliselt osaline kirurgiline protseduur. AT noor vanus nad püüavad vältida sellist radikaalset ravi, kuna see põhjustab mõnikord impotentsust, enureesi ja viljatust. Kõige sagedamini on operatsioon ette nähtud eakatele kroonilise prostatiidi vormiga patsientidele, kuna nad peavad aastaid kannatama urineerimis- ja urineerimisprobleemide all. pidev valu. Vajadusel viiakse läbi täiendav plastiline korrektsioon, mis aitab taastada kuseteede, normaliseerida põie talitlust.

Haiguse alternatiivsed ravimeetodid

Loomulikult on prostatiidi raviks ka teisi, vähem traditsioonilisi meetodeid. Näiteks mõnikord annavad hea efekti meditsiinilised mikroklüsterid, ravi kaanidega, nõelravi, massaaž.

Haiguse krooniliste vormidega patsientidele soovitatakse sanatoorset ravi. Samuti eriline füüsilised harjutused, mis aitab taastada vereringet ja kõrvaldada vere staasi vaagnaelundites.

Kuidas ravida bakteriaalset prostatiiti rahvapärased abinõud? Praeguseks on põletikulise protsessi kõrvaldamiseks palju vahendeid. Eelkõige mõjutab raudrohi, korte, salvei soe keetmine mõnikord positiivselt vaagnaelundite seisundit. Spetsiaalsed rektaalsed ravimküünlad valmistatakse ka mesindussaadustest ja ravimtaimedest.

Igal juhul tasub meeles pidada, et enne mis tahes vahendi kasutamist peaksite kindlasti konsulteerima oma arstiga.

Milline on patsientide prognoos?

Kas see võimaldab meestel saavutada häid tulemusi? Tuleb kohe öelda, et ravi edukus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas haiguse staadiumist ja vormist, patsientide vanusest, haiguse olemasolust. kaasnevad haigused jne.

Äge bakteriaalne prostatiit allub hästi meditsiinilisele ravile. Juba paar päeva pärast ravi algust võib patsient märgata enesetunde paranemist. Teiselt poolt, vale ravi selle puudumine või katkestamine (näiteks on üsna tavaline, et mehed lõpetavad ravimite võtmise, kui sümptomid kaovad ilma täielikku ravikuuri lõpetamata) krooniline vorm haigus.

Krooniline prostatiit on haigus, mida on palju raskem ravida. Relapsid võivad juhtuda ikka ja jälle. Ja sellistel juhtudel soovitavad arstid patsientidele sageli operatsiooni. Kirurgilise ravi tulemused on tavaliselt positiivsed. Jällegi, mõnikord on operatsioon täis mitte liiga meeldivaid tagajärgi.

- eesnäärme ja ureetra normaalse funktsiooni taastamine koos patogeeni kohustusliku elimineerimisega. Ravi on ette nähtud patogeeni kõrvaldamiseks antibiootikumid prostatiidiga meestel.

Antibiootikumid absoluutselt näidustatud ägeda bakteriaalse ja kroonilise infektsioosse prostatiidi korral, samuti eesnäärme põletiku testteraapiaks.

Sest pikaajaline ravi prostatiit antibiootikumid mõjutab negatiivselt immuunsussüsteem, seedeelundid, maks ja neerud, ei tohi ravikuur ületada 2 nädalat.

Kroonilise eesnäärmepõletiku korral on korduv antibiootikumravi võimalik alles 6 nädalat pärast esimest ravikuuri.

Ravi eelised antibiootikumid meeste prostatiidist on ilmne:

nad pärsivad patogeensete mikroorganismide kasvu eesnäärmes, kusitis;
vältida tüsistuste teket haiguse taustal (, epididümiit);
kui need takistavad ägenemiste teket, mis kordumisel on sageli täis tüsistusi.

Kui aga otsustate alustada prostatiidi ravi antibiootikumid kodus, siis pidage meeles, et antibakteriaalseid ravimeid võib välja kirjutada pärast laboratoorne diagnostika haigused, taimestiku uuringud ja patogeeni tuvastamine.

Mittespetsiifilise prostatiidiga (tundmatu etioloogiaga põletikuline protsess) antibiootikumravi mitte ainult ebaefektiivne, vaid suurendab ka haigestumise riski düsbakterioos ja võib samuti süvendada haiguse kulgu, provotseerides eesnäärme mükootiliste (seene) kahjustuste teket.

Valik on samuti oluline antibiootikum meeste prostatiidi raviks, kõige aktiivsem tuvastatud patogeeni suhtes.

Tähtis: Tõhusate antibiootikumide valik prostatiidi jaoks "pimesi" ilma eelneva tuvastamiseta patogeen ainult võimeline kahjustada keha.

Samuti paljud antibiootikumid ei tungi hästi eesnäärmesse, nende kontsentratsioon on ebapiisav bakterite mõjutamiseks, mistõttu viimastel tekib selle ravimi suhtes resistentsus.

Prostatiidi ägedate vormide korral, mis esinevad väljendunud sümptomitega: keha mürgistus, palavik, valu kõhukelmes, võimetus ja valu urineerimisel, vajalik prostatiidi ravikuur antibiootikumidega ja nende intravenoosne manustamine, et saavutada ravimi kõrge kontsentratsioon. .

Liigid

Viimastel aastatel on bakterite resistentsus teatud ravimite suhtes järsult suurenenud, nii enne ravi alustamist antibiootikumid meeste prostatiidi korral on vaja patsienti uurida kogu rühma jaoks STI ja patogeenset taimestikku, määrates kindlaks teatud mikroorganismide resistentsuse teatud ravimite suhtes.

Mida antibiootikumid ravida prostatiiti? Eristatakse järgmisi antibakteriaalsete ravimite rühmi (parimad prostatiidi antibiootikumid):

Penitsilliinid- ampitsilliin, amoksiklav, amosiin, amoksitsilliin. Varem kasutati selliseid antibiootikume aktiivselt eesnäärme põletiku korral, kõige aktiivsemate antibakteriaalsete ravimite tulekuga on need praktiliselt kaotanud. kliiniline tähtsus, kuna on suurenenud penitsilliinidele resistentsete negatiivsete bakterite arv.
Tetratsükliinid vibromütsiin, tetratsükliin, doksütsükliin. Neil on aktiivsus gonokokkide, klamüüdia, mükoplasmade vastu. Sagedamini kasutatakse ülalnimetatud patogeenide põhjustatud kroonilise nakkusliku prostatiidi ravis.
makroliidid- erütromütsiin, josamütsiin, asitromütsiin, roksitromütsiin, klaritromütsiin. Nendel antibiootikumidel on prostatiidi korral lai toimespekter ja madal toksilisus.
Tsefalosporiinid- tsefotaksiim, tseftriaksoon, tsefiksiim. Aktiivselt kasutatakse bakteriaalse prostatiidi ägedate vormide ravis. seda head antibiootikumid prostatiidi korral on neil lai toimespekter ja kõrge aktiivsus patogeensete bakterite vastu.
Fluorokinoloonid- tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin, lomefloksatsiin, levofloksatsiin. Sageli kasutatakse kroonilise eesnäärmepõletiku ja ägeda tüsistusteta eesnäärme põletiku kompleksraviks (efektiivsus kuni 100%). Neil on kõrge aktiivsus ja madal toksilisus (ei häiri soolestiku mikrofloorat).

Antibiootikumid meeste prostatiidist - nimetused, prostatiidi raviskeem antibiootikumidega ja toimespekter:

Raske öelda, mida antibiootikumid parim prostatiidi korral. Lõppude lõpuks on neil kõigil erinevad näidustused kasutamiseks.

Süstides

Milline antibiootikum parem prostatiidi jaoks? Kui teil on raskete sümptomitega bakteriaalse prostatiidi äge vorm põletikulised protsessid, soovitatav intramuskulaarne süstimine antibiootikumide rühm Tsefalosporiinid – Tsefotaksiim, Tseftriaksoon.

Need ravimid tungivad tõhusalt nakatunud eesnäärme kudedesse ja kõrvaldavad põletiku fookuse.

Ravimi intramuskulaarset manustamist teostab rangelt polikliiniku meditsiinitöötaja üks kord päevas.

Tehke ise kodus süste keelatud.

Sümptomite erakorraliseks leevendamiseks ägeda prostatiidi keerulise kulgemise korral võib välja kirjutada ravimi intravenoossed süstid. Sumamed tavaliselt haiglatingimustes.

Meeste prostatiidi ravimisel antibiootikumidega tuleb arvestada nende mõjuga spermatogenees seetõttu on keelatud planeerida rasestumist 4 kuu jooksul pärast ravikuuri.

Ravimi määramine toimub rangelt ja alles pärast laboratoorse diagnostika tulemusi.
Võimaluse korral on kroonilise prostatiidi korral soovitatav võtta fluorokinoloonid, millel on lai toimespekter, kõrge aktiivsus ja madal toksilisus. Need ei muuda soolestiku mikrofloorat ja neil on immunomoduleeriv toime.
Ravi kestuse määrab arst ja seda järgitakse rangelt.
Ravimite võtmise ajal tuleb maksa koormuse leevendamiseks hoiduda rasvasest, liiga soolasest, vürtsikast ja magusast toidust. Vajadusel võib välja kirjutada antihistamiinikumid.
Pärast antibiootikumravi on normaliseerimiseks soovitatav võtta eubiootikume soolestiku mikrofloora 3 kuni 4 nädalat.

Krooniliste ja äge põletik eesnäärme antibiootikumid on ainult komponent kompleksne teraapia, mis sisaldab: põletikuvastaste ja valuvaigistite võtmist, füsioteraapiat, eesnäärme massaaži, taimseid ravimeid. Kroonilise prostatiidiga patsientide efektiivne sanatoorse ravi.

Mis on kõige tõhusam antibiootikum prostatiidiga? Kõik need mõjutavad keha erineval viisil ja iga individuaalse tundlikkusega, seega on võimatu valida parimat.

Vastunäidustused

Kompleksne antibiootikumid prostatiidi korral määrab selle ainult kindlaksmääratud diagnoosiga raviarst ja diagnostiliste vahenditega tuvastatud haiguse põhjustaja.

Tundmatu etioloogiaga prostatiidi korral on antibiootikumid keelatud.

Kuna see võib haiguse kulgu ainult süvendada.

Vastuvõtt antibakteriaalsed ravimid keelatud inimestele, kes on toimeaine suhtes ülitundlikud.

See kehtib ka meeste kohta, kellel on raske neeru- ja maksapuudulikkus.

Selliseid patsiente tuleb ravida prostatiidi vastu ilma antibiootikumideta. Seedetrakti haiguste korral viiakse antibiootikumravi läbi arsti järelevalve all.

Loomulik

Kui sisse äge staadium ravi antibakteriaalsed ravimid vajalik ja sellel puuduvad alternatiivsed ravimeetodid. Mis puudutab looduslikud antibiootikumid prostatiidi korral võib kroonilise prostatiidi korral kasutada täiendava ravina taimseid ravimeid.

Nüüd sa tead, mida antibiootikumid võtta koos prostatiidiga. Pidage meeles, kui prostatiidi põhjustaja on bakterid, ainuke tõhus meetod ravi on antibiootikumravi.

Täieliku tervisemõju saavutamiseks on aga vajalik kompleksne ravi , mis sisaldab põletikuvastaseid ravimeid, eesnäärme massaaži, füsioteraapiat, refleksoloogiat.