Allikas: Rahvusvaheline ajakiri KOSMETIK, №1/2013, lk 22

________________________________________________________________________

Trihholoogilise hoolduse etapid

Esiteks tuleb märkida, et trihholoogiliste patsientide ravimeetodid SRÜ riikides ja välismaal erinevad oluliselt, kuna läänes on trikoloogia arenenud pikka aega ja nüüd on see struktureeritud tööstusharu, kus raviteenuste osutamise etapid on " trikoloogiline abi" elanikkonnale on üsna selgelt jaotunud erineva tasemega spetsialistide vahel, samas kui meie riigis on need etapid "hägused" ja neil pole selgeid piire. AT Tabel 1 skemaatiliselt esitab trikoloogilise diagnoosimise etapid, mis on tüüpilisemad mitte-SRÜ riikidele: pärast juukseprobleemi avastamist (ise või sugulaste, sõprade abiga) pöördub patsient spetsialiseeritud trikoloogi poole, enamasti mitte. arstiabi(trikoloog-konsultant) ja alles seejärel vajadusel kõrgelt spetsialiseeritud arstiabi (dermatoloog / dermatokosmetoloog-trikoloog).

Seda omadust seostatakse nii trikoloogide vähese kättesaadavuse ja nende teenuste kõrgete kuludega lääneriikides kui ka hästi arenenud meditsiiniliste trikoloogide võrgustiku olemasoluga, kes on saanud asjakohase koolituse ja kvalifikatsiooni ning suudavad osutada teenuseid. nõudlus kõrgel tasemel. Lisaks suurendab trikoloogi ja trikoloogi vaheline suhe pakutavate teenuste valikut ja suurendab patsientide ravisoostumust. Seega, kui trikoloogiakeskuses on spetsiaalse väljaõppega trikoloog-konsultandi oskustega juuksur, on patsient siiski esialgne etapp hooldustega saab oma juuste seisukorda visuaalselt parandada, valides volüümi suurendava soengu, valides hõrenemist maskeerivad nanokiud ning vajadusel kasutades oma juuste värvi ja struktuuri järgi individuaalselt valitud plaastrit.

Kaasaegsetes tingimustes edukaks töötamiseks peab trikoloog olema kursis ülemaailmsete suundumustega juuste ja peanaha haiguste diagnoosimise ja ravi vallas, valdama uusi diagnostika- ja ravivõtteid, parandades pidevalt oma professionaalset taset. Praegusel etapil peab juukse- ja peanahahaiguste diagnoosimise ja raviga tegelev spetsialist orienteeruma dermatoloogiaga külgnevates meditsiinivaldkondades, nagu teraapia, endokrinoloogia ja günekoloogiline endokrinoloogia, psühhoneuroloogia, psühhoneuroimmunoloogia ja psühhodermatoloogia.

Diagnostilised meetodid trikoloogias

Patsiendi ravi tõhusus ei sõltu mitte ainult spetsialisti praktilistest kogemustest, vaid, mitte vähem oluline, ka tema omamise edukusest. kaasaegsed meetodid diagnostika trikoloogias, mille tähtsus kasvab iga päevaga.

Sõltuvalt vaadeldava trikoloogilise diagnostika aspektidest võib juuste ja peanaha seisundi hindamise meetodid jagada järgmisteks osadeks:

• spetsialiseerunud ja spetsialiseerimata;
• meetodid, mis on mõeldud eelkõige uurimistööks ja praktiliseks tööks;
• patsiendiga tehtavate manipulatsioonide osas - mitteinvasiivne, poolinvasiivne ja invasiivne.

Spetsialiseerimata meetodid hõlmavad ultraheli protseduur inimkeha, samuti laboratoorse (kliinilise) diagnostika meetodid, mis võimaldavad saada andmeid patsiendi tervisliku seisundi kohta, tuginedes inimkeha biomaterjali uurimisele in vitro, kasutades hematoloogilisi, biokeemilisi, immunoloogilisi, seroloogilisi, molekulaarbioloogilised, bakterioloogilised, geneetilised, tsütoloogilised ja muud meetodid. Need meetodid annavad ülevaate üldine seisund inimkehast ja seda saavad patsiendile määrata nii trikoloog kui ka vastavad kitsad spetsialistid.

meetodid laboratoorne diagnostika välistada sellised tingimused nagu Rauavaegusaneemia või varjatud rauapuudus, vitamiinide ja/või keemiliste elementide puudus, kilpnäärme talitlushäired ja hüperandrogeneemia, mis võivad olla nii juuste väljalangemise peamiseks põhjuseks kui ka seda probleemi süvendavad tegurid.

Tuleb meeles pidada, et spetsialisti põhiülesanne on ravida mitte haigust, vaid patsienti, st saadud laboratoorset teavet õigesti tõlgendada ja, võrreldes seda patsiendi haiguspildiga, kasutada seda edasiseks tõhusaks kliiniliseks. saadud tulemuste kasutamine.

Käesolevas töös käsitleme mõningaid diagnostilisi meetodeid, mis on trikoloogi tõhusa praktilise töö jaoks kõige olulisemad.

Trihholoogilise diagnostika spetsiaalsed meetodid

Täna spektris kaasaegsed tehnikad juuste- ja peanahaprobleemidega patsiendi läbivaatamiseks, lisaks klassikalisele anamneesi võtmisele ja patsiendi füüsilisele läbivaatusele trikhoskoopia, trikhograafi ja kontrastiga fototrichogramm, spetsiaalsed diagnostilised arvutiprogrammid, mis mõõdavad juukseid, nende paksust ja tihedust, folliikulite ühikute arvu. pindalaühiku kohta, biopsia ja mitmed mikroskoopiatüübid, samuti uuringufoto meetod.

Vaatleme üksikasjalikumalt neid spetsiaalseid tehnikaid, millel on igapäevases praktikas kõige suurem praktiline tähtsus ja mis on praktikule kõige paremini kättesaadavad - need on trikroskoopia, fototrichogramm ja uuringufoto meetod.

Trihhoskoopia

Tänapäeval on trihhoskoopiast saanud vajalik vahend trikoloogilise patsiendi uurimisel ning juuste ja peanaha haiguste diferentsiaaldiagnostikas. See 21. sajandi algusest laialt levinud mitteinvasiivne meetod (termini võttis kasutusele L Rudnicka 2006. aastal) põhineb peanaha karvade ja naha ning peanaha ja naha manuaalse dermatoskoobi ehk videodermatoskoopia kasutamisel. trikoloogid kasutavad seda aktiivselt selle ligipääsetavuse, lihtsuse ja mitteinvasiivsuse tõttu koos üsna kõrge informatiivsusega.

On olemas trikhoskoopiat kastmisvedeliku kasutamisega (immersioon) ja ilma sukeldamiseta ("kuiv"). Keeletrihhoskoopia kasutamine aitab hinnata peanaha veresoonte ja naha seisundit, "kuiv" trihhoskoopia on aga kõige informatiivsem koorimise, seborröa ilmingute, perifollikulaarse hüperkeratoosi esinemise hindamiseks.

See meetod on praktilises töös oluline vahend, võimaldades diferentsiaaldiagnostika juures erinevat tüüpi alopeetsia. Trihhoskoopia käigus kasutatakse erineva suurendusega läätsi - 10-1000 korda, kõige sagedamini kasutatakse läätsi suurendusvahemikuga x 20 kuni x 70. Meetod võimaldab hinnata trihhoskoopilise olekut in vivo struktuuriüksused, nimelt: juuksevõllid - nende struktuur ja läbimõõt, juuksefolliikulite suu ja peanaha veresoonte seisund, perifollikulaarne epidermis. Trihhoskoopiat kasutatakse diferentsiaaldiagnostikas alopeetsia areata ja trikotillomaania vahel,
cicatricial ja mittearmiline alopeetsia. Meetod on osutunud tõhusaks ka peanaha seborröa ja psoriaasi diagnoosimisel. Juuksevõllide struktuurihäirete visualiseerimine trikroskoopia käigus võimaldab diagnoosida juuksevõlli geneetilisi haigusi, nagu Nethertoni sündroom, moniletrix jt.

Trihhoskoopia võimaldab eristada tavalisi otsakarva vellusest (vellusarnane), mille paksus ei ületa 0,03 mm, ning võimaldab eristada ka alalopetsiale iseloomulikku hüüumärki ja pikkust. millest mitte rohkem kui 1-2 mm.

Meetod võimaldab hinnata juuksefolliikulite suudmete seisundit, sel juhul täheldatud muutusi kirjeldatakse tavaliselt terminiga "punkt". Kirjeldatud mustad täpid (laibastunud juuksed), mis on iseloomulikud alopeetsiale (AA) (foto 1), kollased täpid, mis esinevad nii alopeetsia areata kui ka alopeetsia androgeensete vormide (AGA) korral (foto 2), samuti "3D"-vormingus kollased täpid koos cicatricial alopeetsia ja diskoidsele erütematoosluupusele iseloomulike punaste täppidega.

Foto 1. HA-s kollased ja mustad täpid. Autori tähelepanek
2. foto. Kollased täpid AGA-s. Autori tähelepanek

Trihhoskoopia abil on võimalik hinnata ka naha mikrovaskularisatsiooni tunnuseid. Niisiis, keerdunud ja pitsilised veresoonte aasad - tunnusjoon peanaha psoriaas ja kollaste täppide sees hargnevad veresooned leitakse diskoidse erütematoosluupuse korral.
Peanaha struktuuri ja värvimuutuste rikkumine, mis on visualiseeritud trikroskoopia käigus, hõlmab hüperpigmentatsiooni "kärgstruktuuride" kujul, mis näitab peanaha liigset kokkupuudet insolatsiooniga. (foto 3), peripilaarsed (perifollikulaarsed) jäljed, mis ilmnevad androgeense alopeetsia varases staadiumis (foto 4), samuti perifollikulaarne fibroos, mis on iseloomulik erinevad vormid kiuline alopeetsia.

3. foto. Hüperpigmentatsioon "kärgstruktuuride" kujul. Autori tähelepanek
4. foto. AGA-ga patsiendi trikroskoopia. Märgitakse peripillaarseid märke ja kollaseid täppe (kollasega esile tõstetud), velluskarvad (punaselt esile tõstetud), füllilised üksused on enamasti üksikud. Autori tähelepanek

Armilise alopeetsia iseloomulikud trikroskoopilised tunnused on piimjaspunased (peamiselt samblikega) või elevandiluulised alad. esialgne etapp frontaalne kiuline alopeetsia) koos juuksefolliikulite suu puudumisega, samuti perifollikulaarne hüperkeratoos tähte meenutavate kiirte kujul (iseloomulik folliculitis decalvansile) või kontsentriliste soomuste kujul juuksefolliikulite suu ümber. folliikuleid (esineb samblikes).
Trihhoskoopia aitab tuvastada anisotrichoosi - erineva läbimõõduga juuste olemasolu: terminaalsed, interdeterminantsed ja vellused (androgeense alopeetsia spetsiifiline märk), samuti karvade arv folliikulite ühikutes ja nende asukoht üksteise suhtes. Kliiniliselt tähtsust on üksikute folliikulite arvu suurenemine ja 2, 3 või enama karvaga follikulaarsete üksuste arvu vähenemine, samuti folliikulite üksuste vahelise kauguse suurenemine (foto 5) .

5. foto. AGA-ga patsiendi trikroskoopia. Anisotrichoos, follikulaarsete üksuste vahelise kauguse suurenemine. Autori tähelepanek

Visuaalselt väljendub see järkjärgulise hõrenemise ja juuste mahu vähenemises, mis on tüüpiline androgeense alopeetsia korral. Nelja või enama karvaga follikulaarsete üksuste arvu suurenemine on iseloomulik tsikatriaalsele alopeetsiale, eriti samblikule ja decalvansi follikuliidile.

Mitte nii kaua aega tagasi ilmusid trikhoskoobid, mis võimaldavad läbi viia uuringuid UV-kiirte abil, mille lainepikkus vastab Woodi lambi spektrile. Nende kasutamine on mõeldud peanaha pindmiste mükooside (dermatomükoosi), perekonna Pityrosporum seente põhjustatud follikuliidi, erinevat tüüpi porfüüria diagnoosimise hõlbustamiseks. (foto 6) .

Foto 6 (a, b). Pityrosporum follikuliidi trikroskoopia spektri UV-piirkonna (365 nm) kasutamisega ja ultraviolettkiirgust kasutamata. Autori tähelepanekud

Ärge unustage, et hoolimata kõigist eelistest on kirjeldatud meetodil oma piirangud ja see ei anna spetsialistile õigust diagnoosida ainult trikroskoopia käigus tuvastatud märkide põhjal. Lisaks pole trikroskoopiline pilt kaugeltki alati ilmne ja ühemõtteline. Kui kahtlustatakse armistumist alopeetsiat, samuti rasked juhtumid ja kui on vaja teha diferentsiaaldiagnostikat, tuleb trikoloogile appi biopsia, mis võimaldab vaadata juuksefolliikuli “sisse” (foto 7) .

Foto 7. Eesmise kiulise alopeetsiaga patsiendi biopsia. Autori tähelepanek. Uuringu viis läbi k.b. n. Trunova

Biopsia viitab väga spetsiifilistele diagnostikameetoditele ja nõuab asjakohast kvalifikatsiooni mitte ainult trikoloogilt, kes võtab materjali edasiseks uurimiseks, vaid ka patoloogilt/histoloogilt, kes hindab peanaha biopsia proove.

Fototrichogramm

Mitteinvasiivsed meetodid hõlmavad standardset fototrichogrammi ja kontrastsusega fototrichogrammi (kasutades spetsiaalseid arvutiprogramme - TrichoSciencePro vms).

Seda meetodit tunnustatakse ja kasutatakse laialdaselt kliinilises trikoloogilises praktikas selle kõrge täpsuse ja kättesaadavuse tõttu.
Fototrichogrammi meetodi (FTG) oluline omadus on võimalus seda kasutada androgeense alopeetsia subkliinilise vormi tuvastamiseks juba haiguse varases staadiumis, diferentsiaaldiagnostika läbiviimiseks AGA ja difuusse telogeense effluviumi vahel ning efektiivsuse hindamiseks. alopeetsia ravi dünaamikas.

Fototrichogrammi meetod võimaldab uurida in vivo juuste kasvutsüklit ja mõõta selle erinevaid parameetreid, sealhulgas tihedust ja diameetrit, juuste protsenti kasvufaasis (anageen) ja väljalangemise faasis (telogeen), keskmist kasvukiirust, samuti terminali ja velluse (hõrenenud) juuste arv. Lisaks võimaldab programm arvutada nii olulise parameetri, mis on androgeense alopeetsia diferentsiaaldiagnostika jaoks väga oluline, kui velluse protsent telogeenis, see tähendab nendes karvades, mis muutuvad õhemaks ja lähevad enneaegselt väljalangemise faasi. androgeenide mõju.

Fototrichogrammi läbiviimiseks valib spetsialist järgnevate mõõtmiste jaoks koha, mis asub tavaliselt fronto-parietaalse tsooni standardpunktis või mõnes muus juuste märgatava hõrenemise tsoonis. FTG esimesel etapil raseeritakse valitud piirkondades juukseid trimmeriga 10 x 10 mm suurustes piirkondades. Kui fototrichogrammi piirkonnas on vaja täiendavat vaatlust, on samasse piirkonda vaja teha korduvate fototrichogrammide jaoks tätoveering. Teises etapis, 2-3 päeva pärast, on raseeritud juuste hulgast võimalik tuvastada tagasikasvanud anageeni ja allesjäänud sama pikkusega telogeenseid juukseid. Ala toonitakse spetsiaalse värvikompositsiooniga ning seejärel sisestatakse arvutiga ühendatud trikoskoobi abil 40-60x suurendusega tehtud pildid spetsiaalsesse arvutiprogrammi (Venemaal on kõige laialdasemalt kasutusel TrichoSciencePro programm).

Diagnostiliselt on oluline, et enamik juukseid on telogeeni faasis (foto 8, roosad nooled), on vellusetaolised (parameeter "vellus seas telogen hair"), st androgeenide suhtes tundlikud, mis muudab androgeenist sõltuva alopeetsia diagnoosi ilmseks. Lisaks näitab see fototrichogram selgelt üksikute follikulaarsete üksuste arvu suurenemist, peripilaarsete märkide, kollaste punktide, fokaalse atrihhia piirkondade olemasolu, mis näitab ka androgeense alopeetsia esinemist.

Foto 8. Androgeense alopeetsiaga patsiendi fototrichogramm. Autori tähelepanek

Tuleb märkida, et fototrichogrammi meetod on ülitäpne ja reprodutseeritav ainult siis, kui protseduuri viib läbi vastavate praktiliste oskuste ja piisava praktilise kogemusega kvalifitseeritud spetsialist, järgides samal ajal diagnostikatehnika protokolli, kuna andmete arvutamine programmis toimub poolautomaatses režiimis ja nõuab spetsialistilt vastavat kvalifikatsiooni.

allpool (foto 9, 10, 11) esitab mõned fototrichogrammide käigus sageli täheldatud vead (autori tähelepanekud).

Foto 9. Fototrichogrammi pilt ilma sukeldusvedelikuta
10. foto. Sel juhul võib fototrichogrammi arvutamine osutuda keeruliseks, kuna spetsialist ei eemaldanud sukeldusaine kasutamise tulemusena tekkinud mullid.

Foto 11. Esitatakse õigesti tehtud pildi variant fototrichogrammi parameetrite arvutamiseks.

Seni pole õnnestunud katsed jätta fototrichogrammi protseduurist välja inimfaktor, asendades selle uuritud parameetrite automaatse arvutamisega. Seega põhjustab lääne turul pakutav fototrichogrammide teostamise automatiseeritud programm, vaatamata mugavale automaatsele loendusrežiimile, spetsialistidelt arvukalt kaebusi arvutuse ebapiisava täpsuse tõttu. Kuna automatiseeritud režiimis kaks või kolm õhukesed juuksed, mis asuvad üksteise lähedal, tunneb programm ära ühe paksu karvana, siis sellise täisautomaatse loendusmeetodi kasutamisel ei saa selle täpsust garanteerida.

Küsitluse pildistamise meetod

Seda meetodit on pikka aega kasutatud nii dermatoloogias kui ka trikoloogias naha ja juuste seisundi uurimiseks, samuti ravi efektiivsuse hindamiseks. Ülevaatefoto meetodi standardiseerimist kirjeldas esmakordselt 1987. aastal Lederle, kuid see meetod sai laialt levinud pärast selle kasutamist kliinilistes uuringutes finasteriidi efektiivsuse hindamisel.

Kliiniliste uuringute käigus ei teostata mitte ainult probleemsete piirkondade pildistamist stereotaksiliste seadmete abil, vaid ka edaspidi hinnatakse vaatluse käigus (enne ja pärast ravi) saadud fotosid sõltumatute ekspertide paneeli kaasamisel.

Stereotaksiline seade (SU) pildistamiseks on seade, mis ühendab endas patsiendi pead ühes asendis fikseeriva seadme, spetsiaalselt konfigureeritud välgusüsteemiga kaamera ning spetsiaalse paneeli või joonlaua, mis mõõdab ja fikseerib seadme ja patsiendi vahelist kaugust. . Stereotaksilise seadme põhiülesanne on luua uuritavale alale reprodutseeritavad pildistamistingimused. BioMi Vita kliinikus on kasutusel stereotaksiline seade SU-p.1 (Venemaa), mis on varustatud patsiendi pea asendi fikseerijaga, standardiseeritud parameetritega fotosüsteemiga ning paneeliga seadme ja pildistatava ala vahelise kauguse mõõtmiseks. SU võimaldab teil reprodutseerida kindlaksmääratud parameetreid järgmiste seansside ajal ja hinnata ravi tulemusi dünaamikas, järgides standardseid tingimusi. Tulemusi on soovitatav hinnata 3-4, 6 ja 12 kuu möödumisel ravi algusest.

Kliinilises praktikas stereotaksilise seadme kasutamisel tagatakse spetsialistile kvaliteetsete piltide saamine ja vigade vältimine patsiendi seisundi hindamisel, mis on tingitud valesti valitud pildistamisparameetritest ja sellega seotud probleemidest (ebapiisav teravus, “helatus”, liigne helk, valesti seatud). ISO parameetrid jne). d.).
Lisaks tavaliste ülevaatefotode meetodile pakub huvi ka peanaha ja sileda naha kahjustuskoha pildistamine luminestsentsdiagnostika abil, kasutades ultraviolettkiirguse kitsa pika lainepikkuse spektri kiiri. Meetod on efektiivne mitte ainult dermatomükoosi diagnoosimisel, vaid pakub huvi ka porfüüria, seborröa, follikuliidi ja muude haiguste tuvastamiseks ja visualiseerimiseks. (foto 12) .

Foto 12. Autori tähelepanekud. A) esiosa ülevaatefoto; B) foto samast piirkonnast uuringus UV-spektri kiirtes (365 nm). Sinised nooled - oranž kuma, iseloomulik pityrosporum follikuliidile. Autori tähelepanekud

Järeldus

Oluline on mõista, et diagnoosi tegemisel tuleks kasutada meetodite kombinatsiooni, kombineerides olemasolevad spetsiaalsed diagnostikameetodid anamneesiandmete ja kliinilise pildiga. Võttes arvesse ainult ühe meetodi kasutamisel saadud tulemusi – näiteks androgeense alopeetsia ja difuusse telogeense juuste väljalangemise diferentsiaaldiagnostikas ainult trikroskoopiliste andmete tõlgendamisel ilma fototrichogrammita – võib spetsialist teha tõsise eksib diagnoosi seadmisel ja ei saa õigeaegselt välja kirjutada piisavat ravi. Selliste põhiliste spetsialiseeritud meetodite olemasolu arsti arsenalis nagu trikroskoopia, fototrichogramm ja ülevaatefotode meetod koos praktiline kogemus on õige diagnoosi ja tõhusa ravi võti.

Kokkuvõttes esitatakse juuste väljalangemise ja/või hõrenemise kaebustega patsiendi uurimise algoritmi variant.

Lühike algoritm trihholoogilise patsiendi uurimiseks

I etapp

1. Esmane konsultatsioon: pärast anamneesi kogumist ja füüsilise läbivaatuse läbiviimist viiakse läbi esmane eriuuring - trikhoskoopia.
2. Käsitlemisel on täiendavate uurimismeetodite (laboratoorium, instrumentaaldiagnostika) kasutamise vajaduse ja sellega seotud spetsialistide konsultatsioonide määramise küsimus.

II etapp.

1. Tehakse fototrichogramm, mille eesmärk on diagnoosi püstitamine või täpsustamine, ravi efektiivsuse jälgimine.
2. Spetsialist rakendab ülevaatefotode meetodit: a) vajadusel stereotaksilise seadme abil; b) UV-kiirte abil diagnostika kasutamine patsiendi seisundi fikseerimiseks esmase ravi ajal ja ravi efektiivsuse jälgimise võimalus tulevikus.
3. Esialgse diagnoosi panemine.

III etapp.

1. Korduv konsultatsioon nende kliiniliste tulemuste põhjal laboriuuringud.
2. Lõpliku diagnoosi panemine.
3. Ravi- ja jälgimisplaani koostamine.

Irina Vladimirovna Kaverina esitatud aruanne väärib kahtlemata erilist tähelepanu. Irina Vladimirovna tutvustas oma aruande alguses peamist diagnostilised kriteeriumid androgeenne alopeetsia fototrichogrammi ajal. Tema kõne põhiosa oli pühendatud selle haiguse enesediagnostika ja -ravi kasvavale probleemile, samuti sellele, milliseid tagajärgi võivad kaasa tuua võrgus “ekspertide” kirjaoskamatult dešifreeritud fototrichogrammi andmed. Pole saladus, et arsti ja patsiendi suhete ahelasse on ilmunud uus lüli - Internet, mis mitte ainult ei hõiva tugevat positsiooni, vaid tõrjub sageli arsti raviprotsessist välja. Nn trikoloogide eksperdid, kellel mõnikord isegi pole meditsiiniline haridus, oma konsultatsioonidega mitte ainult ei eksita patsiente, vaid õõnestab ka noorte spetsialistide autoriteeti. Sellest, kuidas pidada dialoogi patsientidega, kes on "juba nagu arstid ise", sellest, miks on vaja teadmisi tõhustada, müüte kummutada ja patsiendile arusaadavas keeles selgitada temaga toimuva protsessi olemust, loe esitatud materjalist.

Sissejuhatus

Juuste kasv ja areng

Juuksed hakkavad arenema umbes 3. lootekuu lõpus, loote otsmikul.

5. kuul tekivad esimesed karvatutid. Naha tervikliku epiteeli alumisele pinnale moodustub eend. Seejärel toimub selles rakkude diferentseerumine, millest aksiaalsed rakud moodustavad karva enda ja selle sisemise epiteeli ümbrise (folliikuli). Nendesse ümbristesse ümbritsetud juuksevõll puruneb emaka 5. elukuul. Siis kukuvad juuksed välja.

Sellist karvamuutust esineb rohkem kui üks kord (nagu loomadel sulamine). Mis puudutab juuksevärvi, siis see võib inimese esialgse arengu jooksul mitu korda muutuda.

Puberteedieas omandavad juuksed juba püsiva iseloomu nii struktuurilt kui ka värvilt.

Androgeenne alopeetsia (AGA)

Androgeenist sõltuva juuste väljalangemise korral toimub lõppkarvade järkjärguline üleminek vellusetaolisteks juusteks (vellusarnasteks), nn juuksefolliikulite miniaturiseerimine.

Otsajuuste keskmine läbimõõt on üle 0,06 mm, samas kui vellusetaoliste karvade keskmine läbimõõt on alla 0,03 mm.

Kell terved inimesed velluse ja sellega sarnaste juuste protsent läbimõõduga ei tohiks ületada 20%, androgeense alopeetsia korral see näitaja suureneb.

Fototrichogramm (FTG)

Fototrichogrammi meetod on üldtunnustatud ja laialdaselt kasutusel nii trikoloogilises praktikas kui ka kliinilistes uuringutes. See on ülitäpne ja efektiivne diagnostiliseks otstarbeks ning vajadusel raviprotsessi jälgimiseks. Kuid see meetod on endiselt üsna keeruline, kuna see ei nõua mitte ainult spetsiaalsete seadmete olemasolu, vaid ka kogenud personali, kellel on esmase ja korduva FTG läbiviimise oskused, samuti oskus võrrelda ja tõlgendada enne ja pärast ravi saadud andmeid.

AGA peamised diagnostilised kriteeriumid

• Anisotrihoos (läbimõõduga juuste polümorfism) on folliikulite järkjärgulise miniaturiseerumise peamine märk
• vellusetaoliste juuste määramine üle 20%
• "Kollaste punktide" (tühjad folliikulid) olemasolu
• Suurendage üksikute ühikute protsenti (üle 30%)
• Peripillaarsed (perifollikulaarsed) märgid - rõngad Pruun juuksefolliikuli suu ümbruses, mis viitab kroonilisele põletikulisele protsessile
• Pigmentatsioon - põhjustatud suurenenud päikesevalgusest peanahal, ebapiisavalt kaetud juustega (mittespetsiifiline märk)
• karvade tiheduse ja keskmise läbimõõdu vähendamine androgeenist sõltuvates tsoonides (fronto-parietaalne, parietaalne, ajaline) võrreldes kuklakujuga

Mis on "vellus telogeenis"?

Paljudes foorumites, patsientide kogukondades, kes kannatavad erinevaid vorme alopeetsia puhul on arvamus, et AGA-ga FTG-l peab kindlasti olema kõrge telogeeni staadiumis velluskarva.

Tõepoolest, androgeense alopeetsia (nn juuste hõrenemine androgeenist sõltuvas tsoonis) esmaste ilmingutega on fototrichogrammil sageli täheldatud telogeeni staadiumis velluskarvade suurt esinemissagedust (üle 50%).

Kuid kas see on alati tõsi?

Pole vellust – pole AHA-d?

peal hilised etapid, väljendunud hõrenemisega täheldatakse vastupidist pilti - velluse osakaal telogeensete karvade hulgas väheneb, kuna hõrenenud juuste või sidekoega kinnikasvamise kohale tekivad tühjad folliikulid. Peanahale jäävad otsakarvad (kindlad hõrenemisele), väike kogus velluskarva ja kollased täpid. Veelgi enam, madala väärtusega "vellus in telogen" tunneb patsient kergendust ja rõõmu. Diagnoos ei ole kinnitatud, see pole AHA!

Isegi kui diagnoos ei tekita kahtlusi spetsialisti juures juba läbivaatuse käigus.

Ja siit algab dialoog trikoloogi (spetsialisti) ja patsiendi (foorumites, kontrollimata Interneti-ressurssides jne teooriat uuriv amatöör) vahel.

Väga oluline on tõhustada teadmisi, kummutada müüte, selgitada patsiendile protsessi olemust talle arusaadavas keeles. Ja see on arsti esimene samm raskel teel enesediagnostika ja eneseravi vastu võitlemisel.

Kõige tavalisem krooniline haigus on enesega ravimine.

Internetist on algusest peale saanud teabe igakülgse säilitamise ja levitamise ideede kehastus. Analüüside skeemid, haiguse sümptomite kirjeldus, kõrvalmõjud ravimid - täna meditsiiniline teave meile 24/7 saadaval. Interneti levikuga on tekkinud palju inimesi, kes erinevate internetiavaruste soovituste põhjal määravad endale ravi.

See on üsna mugav: monitori ja klaviatuuri juurest lahkumata saate nõu spetsialistilt teiselt poolt Maad, samuti saate valida ravi ja tellida ravimi kohaletoimetamise. Kuid praktikas on kõik palju keerulisem. Arstliku läbivaatuse vajadus ja täielik läbivaatus keegi pole seda veel tühistanud ja neid on Internetis väga raske läbi viia ning täpseid ja usaldusväärseid andmeid on peaaegu võimatu hankida.

Kui inimesel pole meditsiinilist haridust, siis ta ei saa võrrelda kliinilist pilti ja antud analüüside tulemusi täiendavad uuringud ja vaata kogu olukorda.

Internetis olev artikkel siin ei aita. Patsiendiga suheldes peab arst otsima individuaalset lähenemist, selgitama ja rahustama. Arsti ja patsiendi vaheline koostöö tekib hetkel, kui patsient hakkab arsti usaldama, järgima kõiki tema soovitusi, sõltumata sellest, mida ta luges või luges Internetist või määratud ravimi juhistest. Te ei saa ise ravida, ravimeid peaks välja kirjutama arst, kuid mõned patsiendid arvavad teisiti ja nad ei karda kõrvaltoimeid.

Küberkondria

Nii panevad inimesed ise diagnoosi ja määravad ravi. Sellise "tervendajate" kategooria jaoks mõtlesid nad välja isegi spetsiaalse termini - küberkondria.

Küberkondria (küberkondria) – psüühikahäire, mis seisneb soovis ise diagnoosida Interneti-saitidel kirjeldatud haiguste sümptomite põhjal. Küberkondria on hüpohondria tüüp. Küberkondria all kannatavat inimest nimetatakse küberkondriaks.

Eksperdid omistavad küberkondria hüpohondria uuele variandile. Paljud eksperdid usuvad aga, et internetist saadud info haiguste kohta võib tekitada põhjendamatuid hirme ka inimestes, kes pole varem hüpohondriat põdenud.

21. november 2007 avaldas uuringu tulemused, mis näitasid Briti internetikasutajate näitel, et see haigus on muutunud selles riigis katastroofiliseks, sest 65% inimestest kasutab koos arsti konsultatsioonidega Internetti oma tervise diagnoosimiseks ja raviks. Peaaegu 50% kasutajatest otsis meditsiinifoorumitest "sarnaselt mõtlevaid inimesi" - inimesi, kellel on samad sümptomid. 46% - olid nii kindlad enesediagnoosi õigsuses, et ostsid ja/või konsulteerisid apteekriga sobivate ravimite osas: samas kui see uuring näitas, et vaid 15% juhtudest osutus interneti abil tehtud diagnoos õigeks. Selgitati ka eneseraviga tegelejate motiive: 9% keeldus spetsialisti teenusest rahalistel põhjustel 35%-l ei olnud piisavalt aega oma arstiga isiklikult nõu pidada 25% ei tahtnud oma perearste tülitada

1. Puudub soov loetud teavet kontrollida
2. Psühholoogilised omadused inimlik – eelkõige inimeste võime ootamatute asjaolude tõenäosusega subjektiivselt liialdada.

Hiljuti USA-s läbi viidud PewInternetProjecti uuring näitas, et 8 kasutajat 10-st otsivad veebist terviseteavet, kuid umbes sama osa – 75% – ei kontrolli, kust andmed pärinevad ja millal leht loodi.

Eneseravi

Internet on kogenud kasutaja jaoks hindamatu teabe aare. Selline spetsialist suudab "nisu sõkaldest" kergesti eraldada. Kuid enamik inimesi hangib teavet veebist populaarsete otsingumootorite abil, keskendudes saidi järjestusele. Neil inimestel puudub võimalus kontrollida teabe autentsust ja autori pädevust. Nad toetuvad teabe postitajate aususele. Eriti ohtlik on ravi Interneti kaudu.

Arst või iseravimine?

Ülevenemaalise avaliku arvamuse uuringute keskuse sotsioloogilise küsitluse järgi ravib iga kolmas meie riigi elanik ise ning küberkondria probleem kogub üha suuremat hoogu.

Eneseravi populaarsuse üheks peamiseks põhjuseks Venemaal võib nimetada madalat kultuuritaset selles küsimuses (elanikkonna kirjaoskamatus). Ekspertide sõnul on selline lähenemine tervisele pealesunnitud alternatiiv ametlik meditsiin, kuna paljudel venelastel pole maksmiseks aega ja piisavalt vahendeid (materiaalne tegur). meditsiiniteenused spetsialiseeritud asutustes.

Teiseks põhjuseks nimetavad paljud eksperdid arstide madalat kvalifikatsiooni. Hoolimata kõikidest hoiatustest meditsiiniveebisaitide teabe ebausaldusväärsuse ja pettuste suure tõenäosuse kohta, kasvab ekspertide sõnul virtuaalkliinikute, apteekide ja konsultatsioonide populaarsus aga ainult.

Selle peamiseks põhjuseks on Venemaa tervishoiu olukord. Ekspertide sõnul ei usalda umbes 67% venelastest meditsiini. Inimesed ravivad ise, sest nad ei usalda arste.

Leidis teise võimaluse saada arstiabi ilma arsti osaluseta. Selle jaoks lähevad paljud apteeki. Samas on apteegitöötajad ise valmis ütlema, mida ja kuidas ravida. Peaaegu kõiki ravimeid saab osta ilma retseptita. Samal ajal ei ole apteegitöötajatel õigust ravi välja kirjutada, nad pakuvad ainult ravimi analoogi.

Kuidas jõuab iseraviv patsient trikoloogi arsti juurde?

“Trikoloog on loominguline elukutse! See on tõeline viis inimeste ebaõnne raha teenimiseks, ärge minge sinna üldse! Proovige jälgida keha käitumist, vahetada toite, vitamiine, kontrollida, mis ja kuidas muutub.

“Erialatrihholoogi lihtsalt pole olemas” Need on sisuliselt samad šarlatanid, kes arstihariduse taha peitudes sinu käest raha imevad ega paku midagi vastu... Kuid kõige tähtsam pole isegi mitte see, vaid see, et trikoloogid ise seda ei teeks. teada, miks juuksed välja kukuvad ja kuidas nendega toime tulla. Seega panid nad kõigi küsimuste põhjal välja AGA diagnoosi. Kõik, mida nad saavad teha, on teatada kukkumise faktist ja määrata kõigile teadaolevad skeemid ... "

Samal ajal on ühes ajaveebis üles pandud terve trihholoogia ja kosmetoloogia entsüklopeedia. Blogi ei halda meditsiinitöötaja. Ta on 34-aastane, tal on 2 kõrgharidust - juriidiline ja majanduslik. Ja kui ta oli "reklaami ohvriks" olemisest väsinud, hakkas ta iseseisvalt uurima kirjandust, olemasolevaid uuringuid ja muid allikaid. Ja ta on valmis paljudes küsimustes nõu andma.

Samuti postitavad paljud üsna tuntud foorumis oma fototrichogrammide tulemusi, lootes FTG kohta kommentaare. Ja nad saavad need: koos diagnoosi ja natukene ravirežiimiga.

Kui sageli paneme diagnoosi ainult numbrite järgi? Aga mis sellest kliiniline pilt, laboriandmed, makro- ja ülevaatepildid?

Kuidas näeb trikoloog patsienti, kes ise ravib?

“Mõtlesin välja ravimi juuste väljalangemise vastu!

Miks juuksed langevad? Sest nad ripuvad maha.

Ja tuleb võtta pulk ja panna see pähe, keerata juuksed ümber nii, et need kõverduksid ümber nagu metsviinamarjad või luuderohi. See on kõik!

Need kõverduvad, aga pikali kukkuda on võimatu, siin!

See on minu enda leiutis! Soovi korral saate seda kasutada!"

(Lewis Carroll. Alice Through the Looking Glass).

Kas internet on hea või halb?

Internet on tohutu, mugav ja juurdepääsetav teabeallikas, mis suudab rahuldada kõige kogenumate kasutajate vajadusi. Kuidas me seda kasutame, on meie otsustada.

Nii ka kirvega: puusepal on hea, ta raiub neile hea palkmaja maha ja Raskolnikovi kätte sattudes sai temast mõrvarelv.

Kas ohutu iseravimine on võimalik?

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on enesega ravimine „patsiendi mõistlik kasutamine ravimid, mis on enne professionaalse arstiabi osutamist tervisehäirete ennetamise või ravi eesmärgil vabalt kättesaadavad.

Samal ajal saab iseravimist kasutada vaid piiratud hulga kergemate vaevuste korral.

Arvestades, et iseravimise põhiomadus on patsiendi vastutus oma tervise eest, muudeti 1994. aastal Euroopa käsimüügiravimite tootjate ühenduse algatusel mõiste "iseravimine" "vastutustundlikuks eneseraviks".

VASTUTUSTAV ISETERVENDAMINE:

Tõde, et inimene vastutab oma tervise eest ise ja pöördumine spetsialisti poole arstiabi väikestel põhjustel, enamikul juhtudel pole see vajalik, on suuresti kaasa aidanud Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) poolt operatsioonisüsteemi kontseptsiooni väljatöötamisele, mida on viimase 25 aasta jooksul paljudes maailma riikides edukalt rakendatud.

OS-i põhimõtete väljatöötamine ja rakendamine ning esmane ennetus on Venemaa tervishoiu üks prioriteetseid valdkondi.

Eneseravi probleemi lahendamiseks peame meie, arstid:

• Täiustage end oma erialal
• Iseõppinud
• Suurendage patsientides usaldust
• Pädevalt läheneda diagnoosi ja ravi küsimustele

Muidugi, kui on vana kooli arstid, siis noortel spetsialistidel tuleb nende kogemustest õppida ja neid kaasaegsete meetoditega täiendada. Siis usaldavad inimesed rohkem arste ja kuulavad vähem meditsiinikaugete inimeste nõuandeid.

Salvestatud Kaverina I.V. aruande materjalide põhjal, dermatoloog, trikoloog, (Moskva)VImittetulundusühingu "Trihholoogide Kutseselts" teaduslik-praktiline konverents.

• Isiklik ala

• neurotechno.ru
  • Kodu
• Mis see sait on?
• Mis on neurotehnoloogia?
• Saidi uudised
• Mõistete sõnastik
• Meeskond
• Kontaktid ja suhtlus

Artiklid ja väljaanded

• Kõik artiklid

Terapeutiline dieet

Haiguste põhjused

ravimite omadused

Pankreas

Arstide nõuanded

neurouudised

õppevideod

Sündmused

Dokumentatsioon

neurotechno.ru

KrasotPROF – vaata lehekülge

Lilija Ivanova, Rahvusvahelise Trikoloogide Assotsiatsiooni sertifitseeritud trikoloog, dermatoloog, Golden Standardi meditsiinikeskuse kõrgeima kategooria arst, Ph.D., Lipetsk

Läänes moodustati trihholoogia eraldiseisva suunana juba 20. sajandi 50ndatel ning praegu esindavad seda riiklikud ühendused ja seltsid, kes tegelevad juuste diagnoosimise ja ravi spetsialistide koolitamisega. Venemaa trikoloogiateenuste turg läbib praegu teatud taastumisetappe, seda võib nimetada spontaanseks. Ühtegi üksikut pole õppematerjalid spetsialistide trikoloogilt abi otsivate patsientide diagnoosimise, ravi ja juhtimise kohta. Vähe on teadusartikleid, mis tõstaksid esile mikrodiagnostika vajaduse, et hinnata juuste seisundit. Kuid õigeaegne professionaalne diagnostika annab trikoloogile võimaluse teha õige kliiniline diagnoos ja koostada tõhus programm ravi.

Kliiniline näide nr 1. Patsient on 37-aastane, amet - administratiivne töö. Ta kaebas intensiivse juuste väljalangemise, keskosa hõrenemise ja juuste mahu vähenemise üle eesmise-parietaalses piirkonnas. patoloogiline protsess vähem kui kuus kuud. ise ravitud rahvapärased abinõud, võttis vitamiine, läbis kosmeetiku juures mesoteraapia kuuri, kuid ilma efektita, misjärel soovitati diagnoosi täpsustamiseks pöörduda trikoloogi poole.

- üksikud follikulaarsed üksused 16,7%, kahekordsed - 75,0%, kolmekordsed - 8,3%;

– kõigi karvade keskmine läbimõõt 52 +/-3,2 mikronit;

– kõigi otsakarvade keskmine läbimõõt (>40 µm) 62 +/-3,7 µm;

- vellus juuksed (<40 мкм) 45%;

– otsakarvadest: õhukesed juuksed (40–60 µm) 42%, keskmised juuksed (60–80 µm) 50%, paksud juuksed (>80 µm) 8%;

– anisotrihoos 52 +/-14,5 mikronit.

Fronto-parietaalse piirkonna FTG järeldusest:

– anageen ainult 32%;

– telogeen ainult 68%;

– terminaal anageenide seas 100%;

– terminal telogeenide seas 100%;

– kõigi karvade keskmine läbimõõt 58 +/-2,1 mikronit;

– kõigi otsakarvade keskmine läbimõõt (>40 µm) 59 +/-2,0 µm;

- vellus juuksed (<40 мкм) 2%;

– otsakarvadest: õhukesed juuksed (40–60 µm) 50%, keskmised juuksed (60–80 µm) 39%, paksud juuksed (>80 µm) 11%;

– anisotrihoos 58 +/-16,1 mikronit.

Esmasel vastuvõtul olid küsimärgi all kaks esialgset diagnoosi: DTA või AGA. Anisotrihoos, anageeni ja telogeeni läbimõõdu erinevus, 45% velluskarvadest pooldasid androgeenset alopeetsiat; järgmised tunnused andsid tunnistust telogeeni kadumisest: karvade tihedus kuklaluu ​​piirkonnas on suurem kui parietaalpiirkonnas, 75% topeltfolliikulaarsetest ühikutest ja väike arv kolmekordseid. Anisotrichoos võib tekkida teravate juuste tõttu.

Vajalik oli diferentsiaaldiagnostika ja fototrichogramm võimaldas teha lõpliku kliinilise diagnoosi hajutatud telogeense juuste väljalangemise kasuks. Selle tulemusena on mitmed laboratoorsed uuringud, mis paljastas varjatud aneemia ja olulise D3-vitamiini puuduse. Pärast korrigeerivat ravi peatus juuste väljalangemine nelja kuu pärast.

Kliiniline näide nr 2. Patsient, 31-aastane, amet - juuksur. Ta kurtis juuste väljalangemist kimpudes (eriti pesemisel), mis algas kaks kuud pärast sünnitust. Kardeti isegi juukseid pesta. Ta hakkas neid kord nädalas pesema, keeldus värvimast, lõpetas föönitamise. Ei teinud mingit ravi. Trikoloogi poole pöördusin günekoloogi soovitusel.

Järeldusest trikroskoopiliste märkide kohta:

- üksikud follikulaarsed üksused 52,9%, kahekordsed - 41,2%, kolmekordsed - 5,9%;

– kõigi karvade keskmine läbimõõt 46 +/-7,7 mikronit;

– kõigi otsakarvade keskmine läbimõõt (>35 µm) 58 +/-5,6 µm;

- vellus juuksed (<35 мкм) 30%;

– otsakarvadest: õhukesed juuksed (35–60 µm) 57%, keskmised juuksed (60–80 µm) 29%, paksud juuksed (>80 µm) 14%;

– anisotrihoos 46 +/-21,8 mikronit.

FTG järeldusest:

– anageen ainult 57%;

– telogeen ainult 43%;

– terminaalne anageenide seas 92%;

– terminal telogeenide hulgas 58%;

– vellus anageni hulgas 8%;

– vellus telogeenide hulgas 42%;

– kõigi karvade keskmine läbimõõt 57 +/-3,2 mikronit;

– kõigi otsakarvade keskmine läbimõõt (>40 µm) 66 +/-2,8 µm;

- vellus juuksed (<40 мкм) 20%;

– otsakarvadest: õhukesed juuksed (40–60 µm) 40%, keskmised juuksed (60–80 µm) 33%, paksud juuksed (>80 µm) 28%;

– anisotrihoos 57 +/-23,4 mikronit.

Esmasel vastuvõtul pandi esialgne diagnoos: difuusne telogeenne juuste väljalangemine varajase taustal. sünnitusjärgne periood(trihhoskoopilised märgid olid DTA kasuks). Piinlik oli aga anisotrihhoos ja 30% velluskarvadest. FTG tulemusena diagnoositi androgeenne alopeetsia varases staadiumis.

Patsiendile selgitati terapeutilise ja ennetava hoolduse põhimõtteid, sh šampooniga pesemise sagedust, et vältida karvade kuhjumise sündroomi. Seega tähendab fototrichogrammi õigeaegne tegemine juuste säästmist ja tervena hoidmist, kuna algstaadiumis tuvastatud probleemid saab õige raviga lühikese aja jooksul kõrvaldada.

Kliiniline näide nr 3. 39-aastane patsient, amet - laborant kliinilises laboris. Kaks aastat on ta olnud dünaamilise jälgimise all koos pideva säilitusraviga (üks kord kuue kuu jooksul). Diagnoosiks on 1. astme androgeenne alopeetsia.

Selles näites saame jälgida ravi positiivset dünaamikat.

Ja arvutiprogrammi kasutamine võimaldab jälgida käimasolevaid muutusi ja ravi kulgu. Kuna juuksehooldus on tavaliselt väga pikk protsess, on esimesi tulemusi näha alles 6-12 kuud pärast vajalikku teraapiat. Ja ravitulemuste salvestamise võimalus on väga oluline ülesanne.

Arst peaks seda alati meeles pidama Inimkeha, mida juhivad närvi- ja endokriinsüsteemid, on suures osas emotsioonide kontrolli all. Ja lihtsalt mikrodiagnostika aitab trikoloogil luua tõendusbaasi usalduslikuma ja tõhusama suhte loomiseks iga patsiendiga.

krasotapro.ru

Mis on trikhoskoopia

Trihhoskoopia (juuste arvutidiagnostika) on diagnoosimiseks ja õige ravi, meetod juuste ja peanaha uurimiseks spetsiaalse aparaadiga - trikhoskoobiga. Seade on varustatud suurendusoptikaga videokaameraga, mis võimaldab suure suurendusega uurida peanaha probleemset piirkonda. Saadud andmeid töötleb spetsiaalne arvutiprogramm, mis võimaldab kõige täpsemalt hinnata juuste ja peanaha seisukorda.

Trihhoskoopia võimaldab:

• Määrake juuste tüüp
• Küsige arvamust peanaha seisundi kohta
• Uurige juuste seisukorda kogu pikkuses
• Määrake peanaha tüüp
• Uurige juuksefolliikuli suurust
• Määrake juuste väljalangemise määr
• Peanaha haiguste diagnoosimine
• Uurige kogu juuksekasvusüsteemi seisukorda
• Uurige seboregulatsiooni protsessi

Varustus

Meie trikoloogid teaduskeskus juuste ja peanaha diagnoosimiseks kaasaegse, professionaalse, diagnostikaseadmed- videokaamera Aramo SG (ARAM HUVIS Co, Ltd - Korea) spetsiaalsete arvutidiagnostika programmidega.

Videokaamera Aramo SG (ARAM HUVIS Co, Ltd – Korea).

Eriprogrammid arvuti diagnostika:

• XairXPPRO programm. Programm võimaldab määrata peanaha seisukorda, juuste tihedust, juuksevarre läbimõõtu, hinnata juuksekarva seisukorda.
• Trichoscience programm. Programm võimaldab määrata juuste tihedust ruutsentimeetri kohta androgeenist sõltuvates ja androgeenist sõltumatutes peanaha piirkondades; paksude pigmenteerunud juuste ja velluskarvade protsent; mõõta juuste läbimõõt erinevates piirkondades; määrake õhukeste, paksude ja keskmise suurusega juuste protsent; teha fototrichogrammi vms.

Trihhoskoopia näidustused

Tänapäeval on trikroskoopia, mis on kõige informatiivsem ja kiire meetod trihholoogia diagnostika, soovitatav kõikide juuste ja peanaha haiguste korral:

• igat tüüpi alopeetsia (androgeenne, fokaalne, difuusne, cicatricial)
• igat tüüpi seborröa (kuiv ja õline)
• igasugused esteetilised probleemid juustega: kuivad, lõhenenud juukseotsad, kahjustatud jne.
• mis tahes juuste ja peanaha patoloogilised seisundid pärast agressiivset kokkupuudet

Trihhoskoopia jaoks pole vastunäidustusi.

Ettevalmistus trikhoskoopiaks

Trihhoskoopia tehnika

Trihhoskoopia tehnika: trikoskoobi spetsiaalse anduriga uurib trikoloog etapiviisiliselt karvane osa pead (võrdluseks nii probleemsed kui ka terved piirkonnad). Uuringu ja andmete arvutisse salvestamise käigus saab arst patsiendile kommenteerida diagnostilise uuringu tulemusi, samuti muuta aparaadi suurendust, et suurendada uuringu efektiivsust.

Kontrolltrihhoskoopia enne ravi, ravi ajal ja pärast seda võimaldab teil kõige täpsemalt määrata peanaha juuste ja naha seisundit, fikseerida ja objektiivselt hinnata ravi tulemusi.

Vaata hindu

www.cosmetomed.ru

Trikoloogi Interneti-konsultatsioon – lk nr 2

Trikoloogi konsultatsioon Internetis

Tere päevast! Palun öelge, juuksed on langenud 3 aastat, 400-500 tükki, pool aastat tagasi hakkasin jooma eutiroks, tk. TSH oli 5,8, eutiroxil langes normi 1,1 peale. Aga juukseid lendas nagu 400 tükki ja lendas 3 aastat. Arvasin, et see on kilpnäärmes, aga miks siis, kui TSH normaliseerub, ei lakka juuksed tohututes kogustes välja langemast? kõik mikroelemendid ja vitamiinid on normis, kontrollitud 4-5 korda erinevates laborites. Mida veel kontrollida? Miks juuksed langevad välja, kui TSH normaliseerub? 3 aastat piina, hunnik arste, trikolooge, endokrinolooge, kuid keegi ei saa aidata mul seda peatada. Teie kliinikus tegin FTG-d, mille järgi on mul difuusne prolaps. Teda uuris Illarionova E.V. Aga mitte mingid vitamiinid, kallid pihustid, DSD ampullid jms ei vähendanud kadu grammigi. Mida ma peaksin tegema??? tõesti abi vaja! Loe vastust

Tere. Ma olen 24-aastane. Juuksed hakkasid välja langema üsna ammu, 16-aastaselt. Nad panevad hajusa alopeetsia, ronivad ühtlaselt üle kogu pea. Kohati läheb paremaks ja väljalangemine peatub. Kuid aeg-ajalt kõik uueneb ja veelgi aktiivsem. Iga kord läheb hullemaks. Uued karvad kasvavad üsna kiiresti, kuid väga õhukesed ja pehmed nagu relvad. Nahk ei ole rasune, võib isegi öelda, et kuiv. Kõõm on, sügelus puudub. Ta ravis mitmel viisil, võttis ferretabi, nagu tpoholoog ette kirjutas, sest. ferritiin oli madal (8) raud oli normaalne. Jõin pool aastat. Siis hematoloog tühistas selle, selgitades, et raud koguneb kudedesse ja elunditesse ning siis ei saa seda sealt välja. Omal ajal kasutasin trikoloogi ettekirjutuse järgi generoloni, kuigi lugesin, et seda kasutatakse androgeensuse korral. On üle andnud kõik analüüsid, mida oli võimalik üle anda. Kuid põhjust ei leitud kunagi. Lugege vastust

Tere õhtust. Mul on probleeme kõhuga, gastriidi ja pankreatiidiga, 4 aastat kukun tugevalt välja ilma peatumata.Juuksed, peaaegu kõik on välja kukkunud. Uusi ei kasva. Kas mu juukseid on võimalik taastada ja kõik sibulad on juba surnud? (((Loe vastust

Tere päevast! Palun öelge mulle täpselt, milliseid parameetreid te FTG protseduuri käigus arvutate? Mind huvitab kogu spekter: % anageeni, % telogeeni, % terminaalseid juukseid, vellus anageenide hulgas, vellus telogeenide hulgas, keskmine karva läbimõõt, tihedus ruutcm kohta, folliikulite ühikute arv, anisotrihoos. Kas teie kliinikus on võimalik sellist FTG-d teha? Loe vastust

Tere päevast! Mul on probleem juuste väljalangemisega. See algas talvel. Arvasin, et suvel läheb üle, sest päike, juurviljad, puuviljad, aga ei .. langeb edasi... Kevadel oli stress, võtsin koka, aga nüüd ei joo enam midagi. 2 kuud. Üle antud analüüsid, teie saidil kirjutatu. Kõik on korras. Mida teha, öelge palun? Tänan juba ette! Lugege vastust

Tere, mul tekkis pähe lühike juuksepahmakas kohe pealaele, see on korralikus suuruses selgelt näha, pole katkised juuksed, keegi ei lõikanud neid maha, ma lihtsalt märkasin seda ükspäev ja nüüd kui see on kasvanud, seda on võimatu maskeerida, enne seda oli see mul umbes 4 aastat tagasi, aga kuklas madalamal, siis kasvas tagasi sellise pikkusega, lõikasin kõik juuksed maha, arvasin, et enam ei ilmu, aga ei. On näha, et see on uus karv, miks see juhtub? Võib-olla on see mingi rikkumine, kellelgi mu sõpradest ei kasva nii (ühes kohas) juukseid. Täname juba ette vastuse eest.

Tere, mulle määrati 3x nädalas Revivogen ja Regain. Kas on mõju, kui kasutan Revivogeni ainult 3 kuud? Loe vastust

Tere, olen 16-aastane, mu juuksed hakkasid palju välja langema, ma arvan, et pärast värvimist, kuid seda pole varem juhtunud. Ma ei tea, mida teha Loe vastust

www.centre-trichology.ru

Hajus juuste väljalangemise põhjused noores eas

Gadžigoroeva A.G., Egorova Yu.Yu., Markova Yu.A.

LLC "Ilusate juuste instituut"

Looduses täidab täisväärtuslik sulestik, lindude ja loomade läikiv karvkate mitmeid ellujäämiseks olulisi funktsioone (soojusvahetus, kaitse) ja võimaldab kaudselt hinnata isendite tervist. Inimeste jaoks on kaunid hoolitsetud juuksed ennekõike välise atraktiivsuse oluline komponent. Ja kui loomade hooajaline sulamine on evolutsiooniline füsioloogiline protsess suunatud liigi ellujäämisele, siis on suurenenud juuste väljalangemine inimese jaoks ebameeldiv olukord, millega iga inimene vähemalt korra elus kokku puutub. Enamik Trikoloogide poole pöörduvad patsiendid noores reproduktiivses eas naised ja mehed. Juuste väljalangemine võib olla mitmesuguste mööduvate või pikaajaliste seisundite ilming, samuti geneetilise eelsoodumuse ilmnemine. Sageli algavad probleemid järk-järgult ega sunni kohe spetsialisti poole pöörduma. Patsient seostab reeglina perioodilist juuste väljalangemist hooajalisuse, stressi, halva kvaliteediga juukselõikuste, värvimise, šampooni, vitamiinide puudumisega. Kõige tavalisem juuste väljalangemise tüüp on reaktiivne juuste väljalangemine; reeglina taastub karvakasv iseenesest 4-6 kuu pärast, mistõttu seda tüüpi juuste väljalangemist arst sageli ei ravi. Põhimõtteliselt pöörduvad patsiendid spetsialisti poole, kes on mures juuste väljalangemise intensiivsuse, juuste väljalangemise kestuse, juuste väljalangemise peatamiseks võetud meetmete ebaefektiivsuse, aga ka juuste tiheduse märgatava vähenemise pärast.

Tavaliselt kestab karvakasvu faas peas 3-8 aastat. See on juuksefolliikulite maatriksrakkude aktiivse jagunemise ja diferentseerumise aeg, mis tagab kiire karvakasvu pikkuses, keratiniseerumise ja karva pigmentatsiooni. Need protsessid viiakse läbi metaboolsete reaktsioonide ja energiavahetuse kõrge kiiruse tõttu, mis muudab aktiivselt jagunevad maatriksirakud eriti tundlikuks erinevate välismõjude, homöostaasi häirete suhtes. Folliikuli saab sünteesiprotsesside jaoks vajalikke toitaineid juuksepapillide kapillaaride võrgu kaudu, taastootes põhiprodukti - väävlit sisaldavat valku keratiini. Samal ajal võivad "tooraine" tarnimise tõrked ning tehnoloogiliste tingimuste ja keratiniseerimisprotsesside rikkumised põhjustada lõpptoote kvaliteedi rikkumist ja katkestusi kogu keratiini tootmise tehase töös. Mehhanismid, mis võivad normaalset karvakasvu tsüklit häirida, ei ole alati selged, kuna need realiseeruvad rakkudevaheliste ja rakusiseste biokeemiliste interaktsioonide kompleksi käigus. Samuti on raskusi teatud tegurite mõju karvanääpsule kogu organismi tingimustes.

Kõige levinum juuste väljalangemise variant noortel on reaktiivne hajus juuste väljalangemine, mis võib olla äge ja krooniline, kestusega üle 6 kuu. Reeglina on selline kaotus vastus tegevusele lai valik ebasoodsad käivitavad tegurid, sealhulgas stress, endokriinsed häired (hüpo- ja hüpertüreoidism, hüperprolaktineemia), erineva päritoluga palavik, teatud ravimite võtmine, toidupuudulikkus. Selle kokkupuute tagajärjeks on anageeni enneaegne katkestamine ja paljude juuksefolliikulite samaaegne sisenemine telogeeni faasi. Sellisel juhul ei ole difuusne telogeenne juuste väljalangemine iseseisev diagnoos, vaid see on üks patoloogilise seisundi sümptomeid. Reaktiivne juuste väljalangemine toimub 2-3 kuud pärast kokkupuudet teguriga, mis kutsub esile kasvufaasi katkemise. Hilinenud prolaps määratakse katageen- ja puhkeperioodide summaga, keskmiselt vastavalt 2-4 nädalat ja 2-3 kuud.

Üks tõestatud ja levinud põhjused reaktsiooniline juuste väljalangemine on toitumisalane ja üldine valgu-energia alatoitumus. Enamasti on need tasakaalustamata toitumise tagajärjed, mida patsient säilitab kehakaalu langetamiseks. Normaalseks juuksekasvuks peaks toitumine olema energeetiliselt täisväärtuslik, tasakaalustatud makrotoitainete (valgud, rasvad, süsivesikud) poolest, samuti tagama vajalikke mikrotoitaineid (vitamiinid, mikroelemendid). Erinevad haigused seedetrakti, mis põhjustab seedimise ja toitainete omastamise häireid, võib olla ka puudulike seisundite tekke põhjuseks.

Dieedi üheks oluliseks komponendiks, mis aitab kaasa normaalsele juuste kasvule, on piisav valgusisaldus. On teada, et juuksekarvad koosnevad 15,9% ulatuses väävlit sisaldavast aminohappest tsüsteiinist. Disulfiidsidemete moodustumine mängib olulist rolli juuste peamise valgu keratiini ruumilise struktuuri kujunemisel. Aminohapete, eriti väävlit sisaldavate (tsüsteiin, metioniin) ebapiisav toiduga tarbimine võib põhjustada juuste väljalangemist ja nende kvaliteedi halvenemist.

Üks levinumaid telogeensete juuste väljalangemise põhjuseid noores reproduktiivses eas naistel on rauapuudus. See mikroelement osaleb paljudes kehas olulistes ainevahetusprotsessides ja seetõttu mõjutab rauapuudus negatiivselt paljude elundite ja süsteemide tööd. Lisaks juuste väljalangemisele ja juuste kvaliteedi halvenemisele võivad patsiendid tekkida ja muretseda üldise nõrkuse, letargia, õhupuuduse, tahhükardia, naha kuivuse, maitse-, lõhnatundlikkuse, küünte düstroofia ja muude häirete pärast. Naistel võib rauapuuduse tekkimist seostada rohke menstruatsiooniga, samuti suurenenud rauavajadusega raseduse ja imetamise eriperioodidel. Ebapiisavat rauatarbimist täheldatakse reeglina kehakaalu langetamiseks mõeldud dieetide, aga ka loomsete valkude piiramisega toitumiskäitumise korral (taimetoitlastel). Sellistel juhtudel on mikroelemendi tarbimise kompenseerimiseks näidatud rauda sisaldavate toidulisandite tarbimine, mõnikord pidevalt. Rauapreparaatide määramisel tuleb arvestada hemoglobiini, ferritiini ja seerumi raua esialgset taset ning perioodiliselt jälgida neid näitajaid. Tasub meeles pidada, et rauapreparaatide pikaajalisel kasutamisel on võimalik tsingipuuduse tekkimine, mis ei ole vähem oluline normaalse juuksekasvu jaoks. Kaasavad ka tsingi puudust parenteraalne toitumine ja mitmesugused haigused seedetrakt, aidates kaasa malabsorptsioonile. Tsingi puuduse tuvastamiseks määratakse selle tase veres.

Vitamiinid on olulised osalejad rakkude kasvu ja diferentseerumise protsessides. B-vitamiinide (biotiin, pantoteenhape) defitsiit võib põhjustada hüpoenergeetikat ja aidata kaasa juuste kasvutsükli katkemisele, kuna selle rühma vitamiinid on koensüümidena olulised metaboolsete reaktsioonide ja hingamisahela osalised. A-vitamiini – retinooli – roll juuste kasvutsükli reguleerimisel on kahekordne. On teada, et see vitamiin on vajalik keratinotsüütide normaalseks proliferatsiooniks ja diferentseerumiseks, osaleb antioksüdantide kaitses ja immuunvastuses. Kuid suurtes annustes retinoidide kasutamine akne ravis pärsib keratinotsüütide proliferatsiooni, kutsub esile karvanääpsu maatriksrakkude apoptoosi ja põhjustab enneaegset katageenide teket, mis väljendub difuusses telogeenses juuste väljalangemises 2-3 kuud pärast manustamist. see ravimite rühm. Seoses isotretinoiini preparaatide laialdase kasutamisega akne ravis ja vajadusega selle pika manustamiskuuri järele, tuleks seda asjaolu noortel anamneesi kogumisel arvesse võtta.

Hiljutised uuringud on näidanud D-vitamiini olulist rolli juuksefolliikulite rakkude tsüklilises paljunemises ja juuste väljalangemise ennetamisel. D-vitamiini vaegus on tavapopulatsioonis tavaline nähtus, eriti kui elatakse vähese insolatsiooni ja toiduga ebapiisava vitamiini omastamise tsoonis. Suboptimaalne D-vitamiini tase organismis on 30-50 ng/ml, optimaalne - 50-80 ng/ml. Selle puuduse välistamiseks määratakse 25-hüdroksükolekaltsiferooli tase vereseerumis. D-vitamiini retseptorite olemasolu juuksefolliikuli rakkudel määrab võimaluse selle puudusega alopeetsia tekkeks. Selle puudulikkuse parandamiseks määratakse Vigantol või Aquadetrim sobivas annuses.

Tõeline difuusne telogeenne juuste väljalangemine on juuste väljalangemise protsess ilma märgatava tiheduse vähenemiseta erinevates peapiirkondades. Sel juhul on ajalistes tsoonides võimalik juuste hõrenemine normaalsete juuste asendamisega lühikeste, 3-6 cm pikkustega.Tavaliselt täheldatakse sellist transformatsiooni pikaajalise telogeense juuste väljalangemise korral. Dermatoskoopiaga ei ole võimalik konkreetseid märke määrata. Erandiks on peanaha seborröa olemasolu, mille tunnused tuvastatakse kollaste peripilaarsete punktide kujul. Diagnoos põhineb tõmbetestil (käsitsi karvade eemaldamine). Kell positiivne test teadlase käes on kuni 6 või enam karva heledate tihedate proksimaalsete otstega - see on telogeenne juuksesibul. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse fototrichogramm - kvantifitseerimine telogeen- ja anageenfaasis olevad juuksed koos juuste läbimõõdu uuringuga.

Hajus telogeenne juuste väljalangemine võib avalduda iseseisva haigusena või olla androgeense alopeetsia esmased tunnused, mida iseloomustab spetsiifilisem juuste väljalangemise muster koos valdava kroonipiirkonna vähenemisega ja loomulikult nende hõrenemine. Võrdlevad omadused fototrichogrammi tulemusel saadud juuste füüsilised parameetrid kukla ja võra piirkonnas võimaldavad androgeense alopeetsia diagnoosi panna selle arengu varases staadiumis. Juuste väljalangemise dermatoskoopilised nähud naiselik tüüp(sün. androgeenne alopeetsia) on märgid juuste hõrenemisest võra ja võra piirkonnas, kollastest peripilaarsetest täppidest (mitte alati), samuti folliikulite tühjast suuõõnest. Selliste märkide tuvastamine võimaldab õigeaegselt välja kirjutada etiopatogeneetilise ravi, mille eesmärk on säilitada aktiivne karvakasv ja vältida folliikulite miniatuursust.

Reaktiivse telogeense juuste väljalangemise korral peaks ravi olema suunatud juuste väljalangemist esile kutsunud põhjuse kõrvaldamisele, samuti juuksefolliikuli toitumise parandamisele. Oluline on kõrvaldada tegurid, mis provotseerivad stressirohke olukordi, ja ka suurenenud närvilise erutuvuse korral määrata rahustid. Soovitatav on võtta multivitamiine, aminohappeid, mikroelemente ja veresoonte preparaate.

tõhus meetod ambulatoorselt kasutatav ravi on mesoteraapia. Mesoteraapia näidustused on nii äge kui ka krooniline telogeenne juuste väljalangemine. Meetod põhineb karvakasvuks vajalike ainete punktjuhtimisel peanahasse 3-4 mm sügavusele, juuksefolliikulite tekkekohtadesse. Aktiveerimismehhanism: refleksoterapeutiline (peanaha bioloogiliselt aktiivsete punktide toniseerimine), farmakopunktuur, neurohumoraalne. Kui nahk on nõelaga kahjustatud, vabanevad aktiivsed põletikumediaatorid (histamiin, katehhoolamiinid, lüsosomaalsed ensüümid jne), põletikulise protsessi makrofaagide ja fibroblastide staadiumid toovad kaasa kambaalse tsooni epidermise rakkude vohamise ja rakkude sulgumise. koe defekt. Defekti kohas moodustub noor sidekude, mis seejärel ehitatakse fibroblastide abil uuesti üles vastavalt selle koepiirkonna pärisnaha omadustele. Aseptiline põletikuline protsess kestab 3-6 päeva, seega ei tohiks protseduuri teha rohkem kui kord nädalas. Ravikuur on 6-10 protseduuri üks kord nädalas. Mesoteraapia parandab peanaha mikrotsirkulatsiooni, trofismi ja lümfiringet, parandab juuste struktuuri, kiirendab nende kasvu, suurendab juuste tihedust, tervendab peanahka ja normaliseerib rasueritust. Mesokokteili koostis peaks sisaldama aineid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni (Lofton, Procaine, Buflomedil), trofismi (D-pantenool, püridoksiin, biotiin, B-vitamiinid, aminohapped). Lümfoliitikumid ja antioksüdantse toimega preparaadid (rutiin-meliloto ja gingo-biloba, vit E), oligoelemendid (tsink, seleen, räni). Androgeense alopeetsia juuresolekul - ained, mis blokeerivad 5a-reduktaasi (finasteriid), samuti juuste kasvu stimulandid (ATP, minoksidiil).

Telogeense juuste väljalangemise ravi prognoos sõltub juuste väljalangemise põhjusest ja võimalikust seosest androgeense alopeetsiaga. Õigeaegselt alustatud ravi annab rahuldavad tulemused ja võimaldab teil kontrollida androgeense alopeetsia kulgu kombineeritud juuste väljalangemise vormide korral.

www.inskv.ru

Mis on fototrichogramm

Fototrichogramm on kliinilises trikoloogilises praktikas üks kaasaegsemaid ülitäpseid, taskukohaseid ja enim tunnustatud juuste väljalangemise diagnostilisi meetodeid. Selle meetodi abil tuvastatakse androgeense alopeetsia algvormid juba varajases staadiumis, diferentsiaaldiagnoos tehakse androgeenist sõltuva ja hajusa juuste väljalangemise vahel ning hinnatakse alopeetsia ravi efektiivsust dünaamikas.

Fototrichogramm võimaldab:

• Loendage karvade arv peanaha naha ruutsentimeetri kohta. (Eraldi vaadeldakse anageenseid juukseid (kasvufaasis) ja telogeene (varisemisfaasis), düsplastilisi (liiga õhukesi) ja varraste juukseid).
• Määrake juuste keskmine kasvukiirus.
• Määrake velluse (karvade karvad) protsent anageen- (kastefaasis) ja telogeen- (hävitusfaasis) juuste hulgas.
• Määrake juuste väljalangemise protsessi aktiivsus.
• Määrake juuste läbimõõt mikronites.
• Diagnoosige varakult androgeenset alopeetsiat ja/või hajusat juuste väljalangemist.
• Jälgige ravi efektiivsust dünaamikas.

Fototrichogrammi jaoks pole vastunäidustusi

Fototrichogrammi ettevalmistamine

Fototrichogrammi tehnika

Fototrichogrammi läbiviimiseks on vaja õigesti valida piirkond, kus järgnevad mõõtmised tehakse. Valitud aladel 5-10 mm piirkonnas. trimmer (karvaeemaldusseade) raseerib karvad ära. Lõigatud juuste kohad on teistele nähtamatud, seega ei tekita protseduur psühholoogilist ebamugavust. 2-3 päeva pärast, kui raseeritud juuste hulgast on võimalik leida umbes 1 mm võrra tagasikasvanud karvu. juuksed, alad toonitakse juuksevärviga ja arvutiga ühendatud trikoskoobi abil, suurendades, sisestatakse need spetsiaalsesse arvutiprogrammi (Trichoscience). Programm arvutab kokku juukseid ruutsentimeetri kohta, velluselaadsete (velluskarvade), anageensete (kasvufaasis) ja telogeensete (langemise faasis) juuste osakaal. Arvutamine toimub aastal erinevad kohad peanahka ja kuvatakse graafikutena. Seda teavet võrreldakse iga juuksetüübi normiga.

(vasakul - foto uuritavast piirkonnast, paremal - sama ala pärast arvutiprogrammiga töötlemist).

Tehakse kontrollfototrichogramm

• 2-3 päeva pärast, kui raseeritud juuste hulgast on võimalik tuvastada ja hinnata tagasikasvanud juukseid.
• pärast ravi, et hinnata ravi tulemusi

Vaata hindu

www.cosmetomed.ru

Head päeva kõigile! Täna räägin sellest diagnostiline protseduur juuste jaoks. Üks väga-väga vähestest, mis tegelikult aitab juuste väljalangemise probleemiga toime tulla ja mitte lihtsalt raha taskust välja tõmbama, ilma et nende omanik saaks sellest kasu.

Lüüriline kõrvalepõige või pisut valjusti läbimõeldud...

Mind hämmastab lõputult enamiku inimeste mahajäämus juuste osas. Pealegi jääb see puhtalt valikuline, sest loogika puudumise üle saavad kurta väga vähesed.

Kui sa, jumal hoidku, neeru võtad, kas sa jooksed poodi umbmäärase käsimüügivedeliku järele, et kohe “ravi” alustada? Või hõõrud kangekaelselt, nädalast nädalasse, oma kõrvale imelist sibulapuljongi ja sinepi segu lihtsalt sellepärast, et oled kuskil internetis sarnase “retsepti” peale sattunud?

Ei, ilmselt lähete ikkagi arsti juurde, teete ultraheli ja enne uurite, kas midagi on üldse vaja ravida. Ja kui vaja, siis mis.

Ja kuidas on lood juustega?

Loogika kaob järsku.

Juuste väljalangemisega silmitsi seistes oleme aastaid hämmingus, et mis see on, et juuksed on jälle kasvanud: sügis pani meile jälle nipi või milliseid vitamiine organism küsib. Munade, seejärel sibulate või muude supikomplektide peanahka hõõrudes ei teata, kuidas osta toimivaid (ja sagedamini üldse mittetöötavaid) vahendeid ega teha Kuu peale vandenõusid.

Selle asemel, et välja selgitada, milles tegelik probleem on.

Võib-olla on see olukord kujunenud seetõttu, et protseduurid, mis aitavad diagnoosida juukseprobleemi tüüpi, ei ole kuidagi hästi teada.

Ja teadmatuse üle on alati nii mugav spekuleerida, nii et šampoonid välja kukkumast, imeseerumid "tiheduse suurendamiseks" ja muud ebareaalsused sigivad lõputult ja ilma servadeta.

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *

Mis on fototrichogramm (FTG)?

See on diagnostiline meetod, mis annab küsimusele vastuse Juuste väljalangemise tüübi kohta millega sa silmitsi seisad - reaktiivne* või krooniline = androgeenne alopeetsia (AGA).

* seotud mõne reaktiivse teguri toimega, näiteks hormonaalse osa viltu (hormonaalne / hormoonist sõltuv / androgeenne / sünnitusjärgne kaotus, kaotus kompenseerimata probleemide tõttu kilpnääre, stressi tagajärjed (stressijärgne kaotus, kaotus tõsiste ravimite võtmise taustal, operatsioonide tagajärjed) jne.

Peamine erinevus nende kahe väljalangemise tüübi vahel on see, kui reaktiivse prolapsi korral tuleb ravida põhjus st kaotada juuste väljalangemist põhjustav tegur (ja mitte osta sel juhul kasutuid lappe), mille järel väljalangemine lõpeb iseenesest, siis teisel juhul on põhjus (tegur) eemaldamatu ja seetõttu Juukseid tuleb ravida.

Seetõttu viiakse FTG läbi – selleks, et suunata meie jõud ja energia õigel ajal õiges suunas. Selle asemel, et kiirustada, raisata väärtuslikku aega, haarata ühest, siis teisest asjast.

Tegin FTG-d kaks korda.

Esimest korda - 2009. aastal, kui sain pettumust valmistava diagnoosi - "AHA", ja hiljuti - lihtsalt huvi pärast: mis jäi mulle pähe pärast 8-aastast minoksidiili kasutamist, kui ta, otsustades võrgus levivate õuduslugude järgi. , "see töötab ainult 2 aastat ja seejärel kurnab folliikuleid ja nad surevad."

Visuaalselt ma halvenemist ei näinud, kuid alati on huvitav teada saada. Ja siis ei tea kunagi, võib-olla surid kõik minoksidiili all olevad juuksed ikkagi ära, aga ma ei märka?

Kuidas FTG-d läbi viiakse

See protseduur viiakse läbi kliinikutes (tricholoogilised keskused). Hind sõltub tugevalt kliiniku asukohast ja keskuse ahnusest - kui aktiivselt teile lisateenuseid müüakse (muud uuringud, konsultatsioonid enne ja pärast FTG-d jne).

Ärge ajage FTG-d segamini muude diagnostikaviisidega, mida pakuvad ka kliinikud (ja mittekliinikud): FTG-d tehakse alati 2 etapis (2 erineval päeval) ja ei piisa ainult taskulambi peanahasse löömisest.

FTG esimeses etapis raseeritakse patsiendi pea karvad kahest kohast ja nahale kantakse mikrotätoveering. Hästi tehtud FTG-ga raseeritud ala pindala on vähemalt 0,5 cm2 ja parem - rohkem (1 cm). Mikroskoopiliste alade (näiteks 16 ruutmm) andmete analüüs ei ole tüüpiline.

Mikropritsmed ei näe muidugi eriti atraktiivsed välja, kuid mõne päeva pärast on neid raske märgata. Standardne asukoht:

esimene punkt - 2 cm kaugusel otsmikust ja 2 cm kaugusel pea keskjoonest, teise punktina kasutatakse piirkonda, mis asub kuklaluu ​​eendist 2 cm paremal / vasakul.

Esimeses etapis kasutatakse süstalt ja värvisegu (foto vasakul), teises - ainult kaamera (foto paremal).

Teine etapp on tavaliselt planeeritud 2 päeva pärast – raseeritud aladelt tehakse makropildid, mis sisestatakse spetsiaalsesse programmi. Tulemused on näha käest saadud väljatrükist ja nende lahtimõtestamiseks ei pea olema trikoloog.

Meie kliinikus tehakse juuste diagnostikat erinevate meetoditega: trikhoskoopia, trikogramm, fototrichogramm, spektraaljuuste analüüs, biopsia.

Fototühhogramm (FTG) on arvutidiagnostika meetod, mis põhineb indikaatorite arvutamisel võrreldes kahe peanaha piirkonnaga (androgeenist sõltuv ja androgeenist sõltumatu). FTH on ette nähtud juhtudel, kui patsient kaebab liigset juuste väljalangemist, nende hõrenemist ja hõrenemist. FTG-le ei ole vastunäidustusi.

Fototrichogrammi maksumus meie kliinikus on Moskva keskmine.

Registreeru Internetis Mida saate FTG-ga teada:

Mida saate FTG-ga teada:

• reaalajas, et uurida juuste kasvutsüklit, nende tihedust ja läbimõõtu;
• määrata juuste protsent kasvufaasis (anageen) ja faasis (telogeen);
• arvutada juuste keskmine kasvukiirus;
• tuvastage terminali (st täis, terve) ja velluse (kurnatud, vähendatud) arv eluring) juuksed;
• tuvastada folliikulite ühikute arv;
• arvutage androgeenide mõjul enneaegselt eraldumise faasi sattunud telogeenfaasis olevate velluskarvade protsent - parameetril on kõige olulisem kliiniline tähtsus androgeense alopeetsia diagnoosimiseks.

FTG lubab

FTG lubab

• Tehke diferentsiaaldiagnoos telogeense juuste väljalangemise ja androgeense alopeetsia vahel
• Alopeetsia subkliinilise vormi, st haiguse alguse tuvastamiseks
• Avalda märke nahahaigused(seborröa jne)
• Hinnake teraapia efektiivsust dünaamikas ja kohandage õigeaegselt ravikuuri

FGT-d peetakse tänapäeval kõige enam informatiivne meetod androgeense alopeetsia diagnoosimine. Meie spetsialistid määravad selle uuringu esmasel visiidil peaaegu kõigile patsientidele, kellel on liigne juuste väljalangemine.

FTG

FTG

FTG viiakse läbi kahes etapis. Esmalt raseeritakse patsiendi peas trimmeri abil kaks väikest ala, iga ala on alla 1 cm2. Esimene koht asub fronto-parietaalses tsoonis (androgeenist sõltuv), standardpunkt on 2 cm kaugusel keskjoonest ja 2 cm kaugusel frontaaljoonest. Teine osa raseeritakse kuklaluu ​​piirkonnas (androgeenist sõltumatu), 2 cm kuklast vasakule või paremale. Siin lõpeb esimene etapp. Patsient lahkub kliinikust.

Mõni päev hiljem tuleb patsient teist korda tagasi. Nüüd uurib arst raseeritud kohtadel karvu, teeb makropilte, mis sisestatakse spetsiaalsesse arvutiprogrammi. Programm arvutab kõik vajalikud näitajad, nii et kõik vead on tingitud inimfaktor, on tulemuste subjektiivsus täielikult välistatud. Arvutiprogrammi kasutamine võimaldab salvestada pilte juustest, esmase diagnostika tulemused ning seejärel võrrelda lähteandmeid järgnevate piltidega.

Patsient saab FTG tulemused ja trikoloogi üksikasjalikud soovitused.

Te ei saa hakkama juuste väljalangemise ja androgeense alopeetsia kahtlusega ega tea, kus Moskvas fototrichogrammi teha? Ootame teid meie kliinikusse diagnostikasse!

Näited tehtud töödest