Mida on vaja teada kongestiivse (hüpostaatilise) kopsupõletiku ravi kohta voodihaigetel ja eakatel patsientidel? Aspiratsioonipneumoonia Kogukonnas omandatud kahepoolne kopsupõletik mkb 10.

Haigused

Kui inimesel on kogukonnas omandatud kopsupõletik, sõltub ICD-10 kood haigusloos kopsupõletiku vormist. Pneumoonia on täiskasvanutel ja lastel väga levinud haigus. Sageli põhjustab see kopsupatoloogia mitmesuguseid tüsistusi ja haige inimese surma. Kõik kopsupõletikud jagunevad kahte tüüpi: nosokomiaalsed ja kogukonnas omandatud. Mis on kopsupõletiku etioloogia, kliinik ja ravi?

Kogukonnas omandatud kopsupõletiku tunnused

Kopsupõletik on äge, valdavalt nakkuslik alumiste hingamisteede haigus, mille käigus on kaasatud bronhioolid ja alveoolid. Kui inimesel avastatakse kogukonnas omandatud kopsupõletik, määratakse ICD-10 kood haiguse tüübi järgi. Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon jagab kopsupõletiku järgmistesse kategooriatesse:

klassifitseerimata viirus;
streptokokk;
põhjustatud Haemophilus influenzae poolt;
klassifitseerimata bakteriaalne;
põhjustatud klamüüdiast;
muudest haigustest põhjustatud kopsupõletik;
täpsustamata etioloogia.

Kopsupõletiku ICD-10 kood on J12 - J18. Kõige sagedamini diagnoositakse kogukonnas omandatud kopsupõletikku. Haigus sai oma nime tänu sellele, et haigusnähud arenevad väljaspool raviasutuse seinu. Mõnikord areneb kopsupõletiku haiglavorm. Seda nimetatakse ka haiglaks. Sarnane diagnoos pannakse siis, kui haigus areneb, kui inimene viibib raviasutuses 3 päeva või kauem. Kogukonnas omandatud kopsupõletik tekib enne, kui inimene pöördub arsti poole või hiljemalt 48 tundi pärast haiglasse sattumist.

Esinemissagedus on 10 juhtu 1000 inimese kohta. Riskirühma kuuluvad lapsed ja eakad. Enamikul juhtudel on kopsupõletik põhjustatud mitmesuguste mikroorganismide tungimisest kopsudesse. Sageli esineb nn kongestiivne kopsupõletik. See esineb teiste tõsiste haiguste taustal, mis piiravad patsiendi liikumist. Hüpodünaamia ja lamavasse asendisse jäämise taustal tekib väikeses ringis vere stagnatsioon, mis viib kopsukoe põletikuni. Kogukonnas omandatud kopsupõletikku iseloomustab kõrge suremus. Suremus ulatub 50 juhtumini 100 000 inimese kohta. Venemaal diagnoositakse igal aastal umbes 1 miljon uut kopsupõletikku.

Ühiskonnas omandatud kopsupõletiku sordid

Kogukonnas omandatud kopsupõletik jaguneb mitmeks tüübiks. Sõltuvalt arengumehhanismist eristatakse järgmisi haiguse vorme:

esmane;
sekundaarne;
püüdlus;
traumajärgne;
trombemboolia.

Esmane tekib absoluutse tervise taustal. Hüpotermia või kokkupuude haige inimesega võib olla provotseeriv tegur. Kopsupõletik võib olla ühepoolne (kahjustatud on üks kops) või kahepoolne (mõlemad kopsud on põletikulised). Sõltuvalt põletikukolde suurusest eristatakse totaalset, lobaarset, segmentaalset, lobulaarset ja tsentraalset kopsupõletikku. Kopsupõletik võib tekkida keerulisel ja tüsistusteta kujul.

Akuutne, krooniline ja pikaajaline kopsupõletik eraldatakse kulgemise käigus. Sõltuvalt põhjustajast eristatakse järgmisi tüüpe kogukonnas omandatud kopsupõletik: bakteriaalne, klamüüdia, mükoplasma, viiruslik seen, segatud. Haiguse kulgu eristatakse 3 raskusastmega. Selline jaotus põhineb järgmistel tunnustel: põletikukolde suurus, tüsistuste esinemine, füüsilise läbivaatuse käigus saadud andmed.

Miks tekib kopsupõletik?

Enamikul juhtudel on kopsupõletik tingitud patogeensete mikroorganismide tungimisest hingamisteedesse või oportunistliku taimestiku aktiveerumisest. Kõige levinumad nakkuse põhjustajad on järgmised:

pneumokokid;
stafülokokid;
hemofiilne batsill;
streptokokid;
legionella;
klamüüdia;
algloomad (mükoplasmad).

Fokaalne kopsupõletik algab vähem kiiresti. Temperatuur ületab harva 38,5 °C. Röga köhimisel on limaskestade mädane iseloom. Kui põletikukolded ühinevad üksteisega, siis haige seisund halveneb. Füüsilise läbivaatuse käigus on sageli võimalik tuvastada vilistavat hingamist, löökpillide heli tuhmust. Kopsupõletik nõuab kiiret ravi.

Tinglikult patogeensed mikroorganismid(Klebsiella, Escherichia coli) isoleeritakse kõige sagedamini inimestelt, kes kannatavad raske somaatilise patoloogia all. Sellisel juhul tekib haigus immuunsüsteemi tugeva nõrgenemise taustal. Põhjuseks võivad olla ka viirused. Esialgu põhjustavad need orofarünksi, hingetoru põletikku. Nõuetekohase ravi puudumisel mõjutab infektsioon bronhide ja kopsukude.

Kogukonnas omandatud kopsupõletiku tekkes on järgmised eelsoodumuslikud tegurid väga olulised:

suitsetamine;
keha resistentsuse vähenemine;
pikk viibimine horisontaalses asendis;
kroonilise bronhiidi esinemine;
diabeedi olemasolu;
HIV-nakkuse olemasolu;
onkoloogilised haigused;
südamepuudulikkuse;
ülaosa haigused hingamisteed;
regulaarne alkoholi tarbimine;
hüpovitaminoos;
gripp ja SARS;
epilepsia;
neerupuudulikkus;
rindkere trauma;
mürgiste ainete sissehingamine;
kahjulikud professionaalsed tegurid;
tugev oksendamine (võib põhjustada oksendamise sissehingamist).

Kopsupõletiku peamised sümptomid

Kogukonnas omandatud kopsupõletiku vorm avaldub järgmiste sümptomitega:

kõrge temperatuur (kuni 39 ° C ja üle selle);
köha koos rögaga;
õhupuudus;
ebamugavustunne rinnus;
suurenenud higistamine;
vilistav hingamine;
unehäired.

Lapsed kaotavad sageli söögiisu. Lobar-kopsupõletik on kõige sagedamini diagnoositud. Sellega saab protsessi kaasata terve kopsusagara. Krupoosse kopsupõletiku korral on köha esialgu kuiv. Mõne päeva pärast muutub see produktiivseks. Sageli sisaldab röga vere segu. Röga omandab roostes tooni. Palavik ja köha võivad vaevata nädala või kauemgi. Rasketel juhtudel on hingamispuudulikkuse tunnused (tsüanoos, rõhu langus, tahhükardia). Näol võib tekkida lööve.

Selle puudumisel võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

abstsessi moodustumine;
obstruktiivse sündroomi areng;
pleuriit;
äge hingamispuudulikkus;
elundi gangreen;
ajumembraanide põletik;
meningoentsefaliit;
müokardiit;
glomerulonefriit;

Kongestiivse kopsupõletiku tunnused

Raske somaatilise patoloogiaga inimestel, kes jäävad pikka aega voodisse, võib tekkida kongestiivne kopsupõletik. seda sekundaarne vorm kopsupõletik. Sellises olukorras on kopsupõletik põhihaiguse tüsistus. Aluseks on hemodünaamilised häired. Kopsuventilatsiooni rikkumine toob kaasa röga kogunemise, bronhide obstruktsiooni, mis on mikroobide aktiveerumiseks soodne tegur. Kongestiivne kopsupõletik areneb taustal koronaarhaigus süda (müokardiinfarkt), insult, rasked luumurrud, südamerikked, traumaatiline ajukahjustus, krooniline püelonefriit, diabeet.

Sageli areneb see patoloogia eakatel inimestel. Nakkuse tekitajad on kookid ja Haemophilus influenzae. Haigus avaldub järgmiste sümptomitena: kerge kehatemperatuuri tõus, köha koos rögaga, nõrkus, õhupuudus, mõnikord esineb hemoptüüsi. Sümptomid määratakse kindlaks põhihaiguse järgi. Insuldi korral võib esineda teadvuse häireid, kõneraskusi.

Diagnostilised ja terapeutilised meetmed

Kopsupõletiku diagnoos hõlmab:

vere ja uriini üldine analüüs;
kopsude röntgenuuring;
kopsude ja südame löökpillid ja auskultatsioon;
arvuti- või magnetresonantstomograafia läbiviimine;
patsiendi küsitlemine;
röga uurimine.

Tuberkuloosi välistamiseks võib teha Mantouxi testi ja diaskintesti. Kopsupõletiku ebatüüpilise vormi kahtluse korral hinnatakse klamüüdia, legionella ja mükoplasmade spetsiifiliste antikehade sisaldust veres. Ühiskonnas omandatud kopsupõletiku ravi on konservatiivne. Ravi hõlmab antibiootikumide võtmist (bakteriaalse etioloogiaga), keha detoksikatsiooni, röga vedeldavate ja selle eritumist hõlbustavate ainete kasutamist (Lazolvan, ACC, Ambrobene).

Antibiootikumidest on tõhusaimad kaitstud penitsilliinid (Amoxiclav), tsefalosporiinid (tsefasoliin), makroliidid (Sumamed).

Taastumisperioodil korraldatakse füsioteraapiat. Ravi kestuse määrab arst. Ravi viiakse läbi ainult pärast arstiga konsulteerimist. Eneseravim võib põhjustada tüsistusi. Rasketel juhtudel on vajalik haiglaravi. Seega kujutab kogukonnas omandatud kopsupõletik haigele inimesele ohtu. Kui ilmnevad haiguse sümptomid, peate külastama terapeudi.

1401 03.10.2019 6 min.

Kopsupõletik ehk kopsupõletik hirmutab inimesi sageli. See diagnoos on eriti hirmutav väikelaste vanemate jaoks. See hirm on mõistetav, sest pikka aega oli kopsupõletik surmav haigus. Kaasaegne antibiootikumravi muudab ravi kõige tõhusamaks. Kuigi ka sel juhul jääb kopsupõletik surmavaks ohtlik haigus. Oht seisneb selles, et seda saab pikka aega varjata. Seetõttu ei lähe inimene õigel ajal arsti juurde, mis viib ohtliku tüsistuseni. Artiklis kirjeldatakse kopsupõletiku määratlust vastavalt ICD-10 koodile.

Mis on kopsupõletik täiskasvanutel - haiguse määratlus ja ICD-10 kood

Kopsupõletik on terve rühm haigusi, mille peamiseks sümptomiks on põletik kopsudes. See hõlmab ICD 10-s mitu tervet jaotist, nimelt:

J12 - ei kuulu teistesse jaotistesse;
J13 – streptokokkinfektsioonist põhjustatud bakteriaalne kopsupõletik;
J14 - Afanasiev-Pfeipfferi batsilli poolt provotseeritud bakteriaalne kopsupõletik;
J15 - Bakteriaalne kopsupõletik, ;
J16 – muudest infektsioonidest põhjustatud kopsupõletik;
J17 - muude haiguste põhjustatud kopsupõletik;
J18 – täpsustamata patogeeni põhjustatud kopsupõletik.

Kõige sagedamini avaldub kopsupõletik iseloomulike tunnustega hingamisteede sümptomid, nagu valulik köha koos flegmaga, järsk temperatuuri tõus, õhupuudus ja tugev higistamine. Selle haiguse oht on see, et paljudel juhtudel on see peaaegu asümptomaatiline. Kui inimene samal ajal arsti juurde ei pöördu, võib see halvimal juhul lõppeda isegi surmaga.

Kõige tavalisem kopsupõletikku provotseeriv tegur on nõrgenenud immuunsüsteem.

Kopsupõletiku laiendatud klassifikatsioon sisaldab:

Vastavalt esinemisviisile (või haiglas);
Esinemise tõttu (viiruslik, bakteriaalne, aspiratsioon, ventilatsioon, põhjustatud immuunpuudulikkusest).

Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib kopsupõletik olla:

Valgus;
Keskmine;
raske;
Äärmiselt raske.

Järk-järgult arenedes läbib haigus järgmised arenguetapid:

Tõusu staadium (1 kuni 3 päeva);
Halli hepatiseerumise staadium;
Punase hepatisatsiooni staadium;
Lahendamise etapp.

Õigeaegse raviga viimane etapp viib täieliku taastumiseni ja normaalse kopsufunktsiooni taastamiseni.

Kopsupõletik põhjustab kogu keha oluliste funktsioonide häireid, kuna aju ei saa piisavalt hapnikku. Bakteriaalse kopsupõletikuga lisandub ka üldine mürgistus.

Põhjused

Kuna kopsupõletik ei ole üks haigus, vaid terve rühm haigusi, on palju provotseerivaid tegureid:

Nõrgenemine immuunsussüsteem(võib olla põhjustatud ületöötamisest või alajahtumisest või kaasuvatest haigustest);
Mis tahes krooniline haigus diabeet mis tahes tüüpi südamepuudulikkus, maksa- või neerupuudulikkus, hingamissüsteemi kaasasündinud patoloogiad);
Halvad harjumused, eriti suitsetamine;
Edasilükatud operatsioon;
Krooniline väsimus;
stress;
Pikaajaline viibimine horisontaalses asendis (voodihaigetel);
Põhiliste hügieenireeglite rikkumine;
Töötage halvasti ventileeritavas kohas, kus õhus on palju tolmu või söövitavate ainete osakesi;
Teatud ravimite võtmine.

Pneumoonia on eriti ohtlik alla 2-aastastele lastele, samuti eakatele alates 65. eluaastast ja hiljem.

Sümptomid

Iga tüüpi kopsupõletiku peamine sümptom on valulik köha. See võib olla kuiv ja ebaproduktiivne või rögaeritusega. Haigus võib pikka aega kulgeda üsna aeglaselt, seejärel läheb see raskesse staadiumisse. Inimese üldine seisund võib muutuda raskeks vähem kui päevaga. On iseloomulikud sümptomid:

Väikelastel põhjustab kopsupõletik raske üldise mürgistuse. Ilmub kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine. Laps muutub tujukaks ja loiuks, sageli keeldub söömast ja joomast.

Bakteriaalse kopsupõletiku korral kaasneb köhaga paks kollakasroheline või punane röga, mõnikord koos vere lisanditega.

Võimalikud tüsistused

Kopsupõletik on ohtlik just selle tüsistuste tõttu, kuna gaasivahetus organismis on häiritud (hapnikupuudus põhjustab süsihappegaasi kogunemist). rikutud aju vereringe põhjustab sageli südamepuudulikkust. Kiiresti arenev põletikuline protsess kopsudes põhjustab selliseid tõsiseid tagajärgi:

Raske kardiopulmonaalne puudulikkus;
eksudatiivne pleuriit;
Põletikulised protsessid südames (endokardiit, müokardiit, perikardiit);
aneemia;
Meningoentsefaliit.

Enamik ohtlik komplikatsioon kopsupõletik on raske hingamispuudulikkus.

Kopsupõletiku tüsistused jagunevad pulmonaalseteks ja kopsuvälisteks.

ühenduse kohtlemine

Esmalt iseloomulikud sümptomid kopsupõletik, peate viivitamatult ühendust võtma terapeudiga, võib-olla peate konsulteerima ka pulmonoloogiga. Põhjalik diagnostika hõlmab:

AT rasked juhtumid Vaja võib olla täiendavaid uuringuid:

uriini kliiniline analüüs;
CT skaneerimine;
Kopsu biopsia.

Vastavalt tulemustele põhjalik uuring arst töötab välja individuaalse raviplaani.

Tasub olla kannatlik, sest kopsupõletiku ravi võib kesta kuni 2 - 3 nädalat.

alus kompleksne ravi koos kopsupõletikuga ravimteraapia peamiselt antibiootikumid. Enamikul juhtudel saab ravi läbi viia kodus, kui järgitakse rangelt kõiki arsti ettekirjutusi. Lisaks kasutatakse järgmisi meetodeid:

Steam ;
Füsioteraapia (magnetoteraapia, elektroforees, kopsude soojendamine);
Füsioteraapia;

Suure tähtsusega korralik hooldus haigetele, kiirendades paranemist. See sisaldab tugevdatud dieeti, mis sisaldab rohkelt vitamiine, valke ja süsivesikuid, kohustuslikku voodirežiimi ja rohkelt vedelikku.

Statsionaarne ravi on vajalik ainult siis, kui üldine seisund haige inimene halveneb järsult, näiteks on hingamispuudulikkuse tunnused.

Meditsiinilisel viisil

Kopsupõletiku ravimite ravi põhineb enamikul juhtudel antibiootikumide kasutamisel. lai valik. Selleks võib kõige sagedamini kasutada selliseid ravimeid nagu amoksitsilliin, klaritromütsiin, levofloksatsiin, tsefalosporiin, rulid, midekamütsiin, Avelox, klavulanaat jt. Minimaalne vahetuskurss ravi on 5-7 päeva.

Kõiki ravimeid, eeskätt antibiootikume, tuleks kasutada ainult vastavalt arsti juhistele. Antibiootikumide kontrollimatu kasutamine põhjustab antibiootikumiresistentsete patogeenide teket. Kui ravi viiakse läbi kodus, võivad appi tulla ka tõestatud rahvapärased abinõud. Need täiendavad suurepäraselt peamist ravi, kiirendades taastumist. See võib olla:

Auruinhalatsioonid mineraalvee ja ravimtaimede keetmisega;

Vitaminiseeritud joogid (puuviljamahlad, puuviljajoogid, tee sidruniga, kompotid, tarretis);

soojad kompressid;

Massoteraapia.

Enne mis tahes kasutamist rahvapärased abinõud peaksite kindlasti oma arstiga nõu pidama.

Ärahoidmine

Kopsupõletiku eest kaitsmiseks peaksite järgima järgmisi soovitusi:

Kindlasti vaktsineerige lapsi pneumokokkide ja hemofiilsete infektsioonide vastu;

Lihtsaimate hügieenireeglite järgimine võib suuresti kaitsta nakkuse eest;

Aktiivne elustiil, sealhulgas kohustuslik füüsiline harjutus, uni 7 - 8 tundi ja korralik toitumine tugevdavad immuunsüsteemi;

Halbadest harjumustest, eriti suitsetamisest keeldumine.

Tasub riietuda ilmastiku järgi, vältides alajahtumist. See viib immuunsuse vähenemiseni.

Video

järeldused

Pneumoonia on nimi, mis ühendab tervet rühma haigusi, millest igaühel on oma kliiniline pilt. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD) hõivab see korraga mitu sektsiooni - J12 kuni J18, samuti P23. Hoolimata asjaolust, et kopsupõletik on sageli peaaegu asümptomaatiline, ei tohiks seda pidada väikeseks probleemiks. Heaolu järsk halvenemine võib toimuda sõna otseses mõttes päeva jooksul. Üldine joobeseisund ja hapnikupuudus põhjustavad kogu organismi nõuetekohase toimimise häireid.

Kogukonnas omandatud kopsupõletik ICD 10 lastel: ravi ja soovitused, põhjustaja.

Kogukonnas omandatud kopsupõletik on põletikuline protsess kopsudes, mis tekib patsiendil kodus või esimese kahe päeva jooksul pärast haiglaravi.

See on nakkushaigus, mis ohustab inimeste tervist ja elu.

Kogukonnas omandatud kopsupõletiku levik

Ühiskonnas omandatud kopsupõletiku esinemissagedus on otseselt võrdeline vanusega.

Eakatel ja seniilsetel inimestel esineb haigus sagedamini kui noortel.

Patoloogiasse suremus on madal. Määrad suurenevad haiguse tõsiduse ja patsiendi vanuse suurenedes.

Kogukonnas omandatud kopsupõletiku klassifikatsioon

Ühiskonnas omandatud kopsupõletikku on kolme tüüpi.

Klassifikatsioon toimub raskusastme järgi:

Lihtne kraad. Patsiendid ei vaja haiglaravi. või ambulatoorselt.
Keskmine kraad. Patsiendid paigutatakse haiglasse. Kopsupõletikuga kaasnevad taustahaigused. Halva tulemuse oht suureneb.
Raske aste. Patsient paigutatakse osakonda intensiivravi. Patsientide kõrge suremus.

Kogukonnas omandatud kopsupõletiku põhjused

Kogukonnas omandatud kopsupõletik tekib siis, kui normaalne mikrofloora suuõõne ja neelu alumistesse hingamisteedesse.

Flora võib olla tüüpiline ja. See mõjutab haiguse tõsidust ja valitud ravi.

kogukonnas omandatud kopsupõletiku tekitajad

Riskitegurid

Kogukonnas omandatud kopsupõletik esineb järgmistel tingimustel, mis soodustavad haiguse arengut:

Halvad harjumused:
- alkoholism;
- suitsetamine;
- süstitav narkomaania.
Hingamisteede haigused:
Gripp.
Diabeet.
Püsige rühmas:
- koolid;
- hooldekodu;
- sõjaväebaasid.
Kokkupuude määrdunud filtritega.

Haiguse arengu mehhanism

Tavaliselt on alumised hingamisteed kaitstud orofarüngeaalse mikrofloora sattumise eest neisse.

Kaitse tagavad mehaanilised tegurid, samuti spetsiifiline ja mittespetsiifiline immuunsus.

Kaitsefaktorite vähenemise või mikroorganismide annuse suurenemisega ilmnevad haiguse sümptomid.

Haiguse arenguks on neli võimalust:

Ülemiste hingamisteede mikrofloora sisenemine alumistesse bronhipuu isepuhastumise efektiivsuse vähenemise tõttu. Võimalik on suure annuse mikroorganismide või teatud tüüpi bakterite suurenenud aktiivsuse variant.
Patogeenseid mikroorganisme sisaldava aerosooli sissehingamine. See on võimalik, kui õhupuhastussüsteemide filtrid on ummistunud.
Nakkus siseneb vere kaudu fookusest, mis ei ole seotud kopsudega.
Nakkuse edasikandumine naabruses asuvatest nakatunud elunditest.

Kogukonnas omandatud kopsupõletiku sümptomid

Kopsupõletiku kliiniline pilt erineb sõltuvalt patsiendi esialgsest seisundist.

Mida vanem on patsient ja mida nõrgem on tema keha, seda vähem on tal kaebusi.

Kopsupõletiku peamised sümptomid on järgmised:

ebamõistlik nõrkus;
suurenenud väsimus;
palavik;
külmavärinad;
köha;
valu rinnus;
hingeldus;
öine higistamine;
röga osakond.

Ühiskonnas omandatud kopsupõletiku diagnoosimine

Diagnoos tehakse pärast peamiste objektiivsete sümptomite tuvastamist.

Pärast seda kasutab arst täiendavaid uurimismeetodeid:

Füüsiline läbivaatus:
- tuim löökpillide heli kopsu piirkonnas;
- bronhide hingamine;
- peened mullitavad räiged ja krepitus auskultatsioonil;
- bronhofoonia;
- hääle värisemine.
Instrumentaalne uuring:
- kopsude tomograafia.
Laboratoorsed uuringud:
- veres leukotsütoos, monotsütoos, suurenenud ESR;
- uriinivalgus ja leukotsüütides;
- biokeemiline vereanalüüs tuvastab uurea ja kreatiniini;
- röga külv patogeeni ja antibiootikumide suhtes tundlikkuse tuvastamiseks.

Diferentsiaaldiagnoos

Sarnaselt teiste haiguste sümptomitega.

Selleks tehakse diferentsiaaldiagnostika järgmiste patoloogiatega:

onkoloogilised haigused;
kopsutuberkuloos;
kopsuinfarkt;
kopsuemboolia;
immunopatoloogilised haigused;
südamepuudulikkus;
pneumopaatia;
sarkoidoos;
ümar atelektaas;
võõrkeha sissehingamine.

Kogukonnas omandatud kopsupõletik ICD kood 10

RHK-10 kataloogikoodi järgi ühiskonnas omandatud kopsupõletik klassifitseeritakse sõltuvalt põhjustajast tähistustega J12 kuni J18.

J12 Mujal klassifitseerimata viiruslik kopsupõletik;
J13 Streptococcus pneumoniae põhjustatud kopsupõletik;
J14 Haemophilus influenzae põhjustatud kopsupõletik;
J15 Mujal klassifitseerimata bakteriaalne kopsupõletik;
J16 muude nakkusetekitajate põhjustatud kopsupõletik;
J17 Pneumoonia mujal klassifitseeritud haiguste korral;
J18 Kopsupõletik ilma põhjustajat täpsustamata.

Kuna kopsupõletiku korral on patogeeni harva võimalik tuvastada, omistavad nad enamasti koodi J18 (kopsupõletik ilma patogeeni määramata).

Kogukonnas omandatud kopsupõletiku ravi

Peamine suund kogukonnas omandatud kopsupõletiku ravis on antibiootikumravi.

Mõnel juhul vajavad patsiendid ravi, mis mõjutab spetsiifilisi sümptomeid.

Sõltub haiguse tõsidusest ja tuvastatud patogeenist.

Patogeen	Narkootikumide rühmad	Valitud ravimid
Pneumokokk	Fluorokinoloonid, tsefalosporiinid, karbapeneemid, ketoliidid.	Tsefepiim, levofloksatsiin, moksifloksatsiin.
Haemophilus influenzae	Fluorokinoloonid, tsefalosproiinid, kaitstud aminopenitsilliinid, karbapeneemid.	Amoksitsilliin on kaitstud klavulaanhappe, tsefotaksiimi, tsefepiimi, tseftriaksooni, tsiprofloksatsiini, levofloksatsiini, ofloksatsiini, moksifloksatsiiniga.
	Fluorokinoloonid, makroliidid, tetratsükliinid.	Levofloksatsiin, gatifloksatsiin, moksifloksatsiin, doksütsükliin.
	Valitud ravimid on samad, mis mükoplasma puhul.
legionella	Makroliidid, ketoliidid, tetratsükliinid, fluorokinoloonid.	Erütromütsiin, rifampitsiin, klaritromütsiin, asitromütsiin, levofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, moksifloksatsiin, ofloksatsiin.
Staphylococcus aureus	Karbapeneemid, fluorokinoloonid, penitsilliinid, tsefalosporiinid.	Oksatsilliin, amoksitsilliin/klavulanaat, tsefepiim, levofloksatsiin, moksifloksatsiin.
Klebsiella (või muud enterobakterid)	Tsefalosporiinid, karbapeneemid, fluorokinoloonid.	Tsefepiim, levofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, moksifloksatsiin, ofloksatsiin.

Kerge haiguse kulgu korral võetakse antibiootikume suu kaudu tablettide või suspensioonide kujul.

Kui haiguse sümptomid iseloomustavad rasket staadiumi, on eelistatav ravimite intravenoosne manustamisviis.

Mõne päeva pärast viiakse patsient parenteraalselt ravilt üle suukaudsetele ravimitele.

Sellist teraapiat nimetatakse sammteraapiaks. Ülemineku hetke määrab patsiendi seisundi paranemine.

Antibiootikumravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja selle põhjustanud patogeenist.

Keskmine ravi kestus on 1 nädal. Eriti rasketel juhtudel kestab ravi kolm nädalat.

Vead ravis

Mitte alati ei anna kohtumine positiivseid tulemusi.

Tavaliselt on see tingitud sobimatute ravimite väljakirjutamisest.

Peamised väärarusaamad on järgmised:

aminoglükosiidide ravi;
ko-trimoksasooli kasutamine;
antibiootikumide sagedane asendamine;
ravi kuni täieliku taastumiseni (piisab seisundi ja positiivse dünaamika parandamisest);
nüstatiini lisaretsept, mis on kliiniliselt ebaefektiivne kõrvalmõjud antibiootikumidest.

Ühiskonnas omandatud kopsupõletiku tüsistused

Raske haiglavälisel või patsiendil, kelle diagnoosimine hilines ja ravi määrati hilinemisega rohkem kui kaheksa tundi, on komplikatsioonid järgmiste vormidega:

pleura empüeem;
äge hingamispuudulikkus;
perikardiit ja müokardiit;
jade;
nakkuslik-toksiline šokk;
sepsis;
pleuraefusioon.

Ühiskonnas omandatud kopsupõletiku ennetamine

Saate vähendada oma võimalust haigestuda kogukonnas omandatud kopsupõletikku, tehes järgmist.

jälgida töö- ja puhkerežiimi;
hästi süüa;
keelduda halbadest harjumustest;
teha kehalist kasvatust;
tuju;
võidelda infektsioonidega õigeaegselt;
kasutada pneumokoki- või gripivaktsiine.

Õigeaegne ravi alustamine kogukonnas omandatud kopsupõletiku avastamisel on haiguse soodsa tulemuse võti.

Oluline on, et ravi oleks sihipärane, st patogeenid oleksid tundlikud teraapiaks valitud antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Kopsupõletiku määratlus

Kopsupõletik

allergiline
ornitoosid
Gribkovs
Mükoplasma
Rickettsial
segatud

aspiratsioonipneumoonia.

väljaspool haiglat;
haigla;
Püüdlus;

kogukonnas omandatud kopsupõletik

hüpotermia;
Vitamiinide puudumine;
Tubaka tarbimine.

kopsu pneumokokk;
mükoplasmad;
Kopsu klamüüdia;
Haemophilus influenzae;

Külmavärinad
Üldine halb enesetunne
Nõrkus
Vähenenud jõudlus
higistamine

Segmendi vigastusega

Krupoosse kopsupõletikuga

Interstitsiaalne kopsupõletik

Sest äge kulg
Subakuutne kulg

Nosokomiaalse kopsupõletiku tüübid

Vara
Hilinenud

Kopsude vähene ventilatsioon;

Aspiratsioonipneumoonia

Häiritud teadvus
Hoolduse võimatus.

Eksudatiivne pleuriit
Mädased protsessid kopsudes

Kopsupõletiku prognoos

Kopsupõletiku ennetamine

Allikas: stopzaraza.com

Üks kõige enam rasked haigused kops on kopsupõletik. Seda põhjustavad mitmesugused patogeenid ja see põhjustab meie riigi laste ja täiskasvanute hulgas palju surmajuhtumeid. Kõik need faktid nõuavad selle haigusega seotud probleemide mõistmist.

Kopsupõletiku määratlus

Kopsupõletik- äge põletikuline haigus kopsud, mida iseloomustab vedeliku eritumine alveoolides, mis on põhjustatud erinevat tüüpi mikroorganismid.

Kogukonnas omandatud kopsupõletiku klassifikatsioon

Kopsupõletiku põhjuste järgi jaguneb:

Bakteriaalne (pneumokokk, stafülokokk);
Viiruslik (kokkupuude gripiviiruste, paragripi, adenoviiruste, tsütomegaloviirusega)
allergiline
ornitoosid
Gribkovs
Mükoplasma
Rickettsial
segatud
Teadmata põhjusega

Euroopa Hingamisteede Seltsi poolt välja töötatud kaasaegne haiguse klassifikatsioon võimaldab hinnata mitte ainult kopsupõletiku põhjustajat, vaid ka patsiendi seisundi tõsidust.

pneumokokk-kopsupõletik, mis ei ole raskekujuline;
mitteraske kulgev ebatüüpiline kopsupõletik;
kopsupõletik, tõenäoliselt raskekujulise pneumokoki etioloogiaga;
tundmatu patogeeni põhjustatud kopsupõletik;
aspiratsioonipneumoonia.

Vastavalt 1992. aasta rahvusvahelisele haiguste ja surmajuhtumite klassifikatsioonile (ICD-10) eristatakse sõltuvalt haiguse põhjustanud patogeenist 8 tüüpi kopsupõletikku:

J12 Viiruslik kopsupõletik, mujal klassifitseerimata;
J13 Streptococcus pneumoniae põhjustatud kopsupõletik;
J14 Haemophilus influenzae põhjustatud kopsupõletik;
J15 Mujal klassifitseerimata bakteriaalne kopsupõletik;
J16 Muude nakkusetekitajate põhjustatud kopsupõletik;
J17 Pneumoonia mujal klassifitseeritud haiguste korral;
J18 Kopsupõletik ilma põhjustaja täpsustamata.

Rahvusvaheline kopsupõletiku klassifikatsioon eristab järgmisi kopsupõletiku tüüpe:

väljaspool haiglat;
haigla;
Püüdlus;
Raskete haigustega kaasnev kopsupõletik;
Pneumoonia immuunpuudulikkusega inimestel;

kogukonnas omandatud kopsupõletik on nakkusliku iseloomuga kopsuhaigus, mis tekkis enne haiglaravi meditsiiniline organisatsioon erinevate mikroorganismide rühmade mõjul.

Kogukonnas omandatud kopsupõletiku etioloogia

Kõige sagedamini põhjustavad haigust oportunistlikud bakterid, mis on tavaliselt inimkeha loomulikud elanikud. Erinevate tegurite mõjul on need patogeensed ja põhjustavad kopsupõletiku arengut.

Kopsupõletiku arengut soodustavad tegurid:

hüpotermia;
Vitamiinide puudumine;
Õhukonditsioneeride ja õhuniisutajate läheduses viibimine;
Kättesaadavus bronhiaalastma ja muud kopsuhaigused;
Tubaka tarbimine.

Peamised kogukonnas omandatud kopsupõletiku allikad:

kopsu pneumokokk;
mükoplasmad;
Kopsu klamüüdia;
Haemophilus influenzae;
Gripiviirus, paragripp, adenoviirusnakkus.

Peamised viisid, kuidas kopsupõletikku põhjustavad mikroorganismid satuvad kopsukoesse, on mikroorganismide allaneelamine õhuga või patogeene sisaldava suspensiooni sissehingamine.

Normaalsetes tingimustes on hingamisteed steriilsed, ja kõik kopsudesse sattunud mikroorganismid hävitatakse kopsude äravoolusüsteemis. Kui see äravoolusüsteem on häiritud, siis patogeen ei hävi ja jääb kopsudesse, kus see mõjutab kopsukudet, põhjustades haiguse arengut ja kõigi kliiniliste sümptomite avaldumist.

Kogukonnas omandatud kopsupõletiku sümptomid

Haigus algab alati ootamatult ja avaldub mitmel viisil.

Pneumooniat iseloomustab järgmine kliinilised sümptomid:

Kehatemperatuuri tõus 38-40 C-ni. Üle 60-aastastel inimestel on haiguse peamine kliiniline sümptom, temperatuuri tõus võib jääda vahemikku 37-37,5 C, mis viitab madalale immuunvastusele. patogeen.
Püsiv köha, mida iseloomustab roostevärvi röga
Külmavärinad
Üldine halb enesetunne
Nõrkus
Vähenenud jõudlus
higistamine
Valu hingamisel piirkonnas rind, mis tõestab põletiku üleminekut pleurale
Õhupuudus on seotud kopsupiirkondade märkimisväärse kahjustusega.

Kliiniliste sümptomite tunnused seotud kopsu teatud piirkondade kahjustustega. Fokaalse bronho-kopsupõletiku korral algab haigus aeglaselt nädal pärast esialgsete halb enesetunne. Patoloogia hõlmab mõlemat kopsu, mida iseloomustab areng äge puudulikkus hingamine ja keha üldine mürgistus.

Segmendi vigastusega kopsu iseloomustab areng põletikuline protsess kogu kopsu segmendis. Haiguse kulg on enamasti soodne, ilma temperatuuritõusu ja köhata ning diagnoosi saab panna juhuslikult röntgenuuringu käigus.

Krupoosse kopsupõletikuga kliinilised sümptomid on eredad, soojust keha halveneb kuni deliiriumi tekkeni ja kui põletik paikneb kopsude alumistes osades, ilmneb kõhuvalu.

Interstitsiaalne kopsupõletik võimalik, kui viirused satuvad kopsudesse. See on üsna haruldane, sageli haiged alla 15-aastased lapsed. Määrake äge ja alaäge kursus. Seda tüüpi kopsupõletiku tagajärjeks on pneumoskleroos.

Terava voolu jaoks iseloomulikud on raske joobeseisundi nähtused, neurotoksikoosi areng. Kursus on raske, kõrge temperatuuritõusu ja püsivate jääknähtudega. Sageli haiged lapsed vanuses 2-6 aastat.
Subakuutne kulg mida iseloomustab köha, suurenenud letargia ja väsimus. Suur jaotus 7-10-aastaste laste seas, kellel on olnud ARVI.

Vanaduspensioniikka jõudnud isikutel on ühiskonnas omandatud kopsupõletiku kulgemise tunnused. Tähtaeg vanusega seotud muutused immuunsus ja krooniliste haigustega liitumine, on võimalik arvukate tüsistuste ja haiguse kustutatud vormide areng.

Tekib raske hingamispuudulikkus aju verevarustuse häirete võimalik areng, millega kaasnevad psühhoosid ja neuroosid.

Nosokomiaalse kopsupõletiku tüübid

Haiglas omandatud (haigla) kopsupõletik on hingamisteede nakkushaigus, mis areneb 2-3 päeva pärast haiglasse sattumist kopsupõletiku sümptomite puudumisel enne haiglasse sattumist.

Kõigi haiglanakkuste seas on see tüsistuste arvu poolest 1. kohal. Sellel on suur mõju ravimeetmete maksumusele, suureneb tüsistuste ja surmajuhtumite arv.

Jagatud esinemisajaga:

Vara- esineb esimese 5 päeva jooksul pärast haiglaravi. Põhjustada nakatunu kehas juba esinevaid mikroorganisme (Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae jt);
Hilinenud- areneb 6-12 päeva pärast haiglasse sattumist. Patogeenid on haiglas kasutatavad mikroorganismide tüved. Kõige raskem on ravida mikroorganismide resistentsuse tekkimist desinfitseerimisvahendite ja antibiootikumide mõjude suhtes.

Esinemise tõttu eristatakse mitut tüüpi infektsiooni:

Ventilaatoriga seotud kopsupõletik- Esineb patsientidel, kes kaua aega asuvad kunstlik ventilatsioon kopsud. Arstide hinnangul suurendab üks päev ventilaatoril olemist kopsupõletikku haigestumise tõenäosust 3%.

Kopsude äravoolufunktsiooni rikkumine;
Väike kogus allaneelatud orofarünksi sisu, mis sisaldab kopsupõletiku põhjustajat;
Mikroorganismidega nakatunud hapniku-õhu segu;
Nakatumine haiglainfektsiooni tüvede kandjatelt meditsiinitöötajate seas.

Postoperatiivse kopsupõletiku põhjused:

Väikese vereringeringi stagnatsioon;
Kopsude vähene ventilatsioon;
Terapeutilised manipulatsioonid kopsudes ja bronhides.

Aspiratsioonipneumoonia - nakkushaigus kopsudesse, mis tulenevad mao ja orofarünksi sisu allaneelamisest alumistesse hingamisteedesse.

Haigla kopsupõletik nõuab tõsist ravi kõige kaasaegsemaga ravimid patogeenide resistentsuse tõttu erinevate antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Ühiskonnas omandatud kopsupõletiku diagnoosimine

Praeguseks on olemas täielik loetelu kliinilistest ja parakliinilistest meetoditest.

Kopsupõletiku diagnoos tehakse pärast järgmisi uuringuid:

Kliiniline teave haiguse kohta
Andmed üldine analüüs veri. Leukotsüütide, neutrofiilide arvu suurenemine;
Röga külv patogeeni ja selle tundlikkuse tuvastamiseks antibakteriaalse ravimi suhtes;
Kopsude röntgen, mis näitab varjude esinemist kopsu erinevates osades.

Kogukonnas omandatud kopsupõletiku ravi

Kopsupõletiku ravi võib toimuda nii meditsiiniasutuses kui ka kodus.

Näidustused patsiendi hospitaliseerimiseks haiglas:

Vanus. Patsiendid noorem vanus ja pärast 70. eluaastat pensionärid tuleks haiglasse paigutada, et vältida tüsistuste teket;
Häiritud teadvus
Krooniliste haiguste esinemine (bronhiaalastma, KOK, suhkurtõbi, immuunpuudulikkus);
Hoolduse võimatus.

Peamine ravimid, mille eesmärk on kopsupõletiku ravi, on antibakteriaalsed ravimid:

Tsefalosporiinid: tseftriaksoon, tsefurotoksiim;
Penitsilliinid: amoksitsilliin, amoksiklav;
Makroliidid: asitromütsiin, roksitromütsiin, klaritromütsiin.

Kui ravimi võtmise toime ei alga mitu päeva, on vajalik antibakteriaalse ravimi muutmine. Röga eritumise parandamiseks kasutatakse mukolüütikume (Ambrocol, Bromhexine, ACC).

Ühiskonnas omandatud kopsupõletiku tüsistused

Enneaegse ravi või selle puudumise korral võivad tekkida järgmised tüsistused:

Eksudatiivne pleuriit
Hingamispuudulikkuse areng
Mädased protsessid kopsudes
Respiratoorse distressi sündroom

Kopsupõletiku prognoos

80% juhtudest ravitakse haigust edukalt ja see ei too kaasa tõsiseid negatiivseid tagajärgi. 21 päeva pärast paraneb patsiendi tervislik seisund, röntgenpildil algab infiltratiivsete varjude osaline resorptsioon.

Kopsupõletiku ennetamine

Pneumokokk-kopsupõletiku tekke vältimiseks vaktsineeritakse pneumokokivastaseid antikehi sisaldava gripivaktsiiniga.

Kopsupõletik on inimese jaoks ohtlik ja salakaval vaenlane, eriti kui see jääb märkamatuks ja on väheste sümptomitega. Seetõttu peate olema oma tervise suhtes tähelepanelik, end vaktsineerima, esimeste haigusnähtude korral konsulteerima arstiga ja meeles pidama, milliseid tõsiseid tüsistusi võib kopsupõletik ähvardada.

Allikas: stopzaraza.com

ICD 10: kogukonnas omandatud kopsupõletik

Üks tõsisemaid kopsuhaigusi on kopsupõletik. Seda põhjustavad mitmesugused patogeenid ja see põhjustab meie riigi laste ja täiskasvanute hulgas palju surmajuhtumeid. Kõik need faktid nõuavad selle haigusega seotud probleemide mõistmist.

Kopsupõletiku määratlus

Kopsupõletik- äge põletikuline kopsuhaigus, mida iseloomustab erinevat tüüpi mikroorganismide põhjustatud vedeliku eritumine alveoolidesse.

Kogukonnas omandatud kopsupõletiku klassifikatsioon

Kopsupõletiku põhjuste järgi jaguneb:

Bakteriaalne (pneumokokk, stafülokokk);
Viiruslik (kokkupuude gripiviiruste, paragripi, adenoviiruste, tsütomegaloviirusega)
allergiline
ornitoosid
Gribkovs
Mükoplasma
Rickettsial
segatud
Teadmata põhjusega

Euroopa Hingamisteede Seltsi poolt välja töötatud kaasaegne haiguse klassifikatsioon võimaldab hinnata mitte ainult kopsupõletiku põhjustajat, vaid ka patsiendi seisundi tõsidust.

pneumokokk-kopsupõletik, mis ei ole raskekujuline;
mitteraske kulgev ebatüüpiline kopsupõletik;
kopsupõletik, tõenäoliselt raskekujulise pneumokoki etioloogiaga;
tundmatu patogeeni põhjustatud kopsupõletik;
aspiratsioonipneumoonia.

Vastavalt 1992. aasta rahvusvahelisele haiguste ja surmajuhtumite klassifikatsioonile (ICD-10) eristatakse sõltuvalt haiguse põhjustanud patogeenist 8 tüüpi kopsupõletikku:

J12 Mujal klassifitseerimata viiruslik kopsupõletik;
J13 Streptococcus pneumoniae põhjustatud kopsupõletik;
J14 Haemophilus influenzae põhjustatud kopsupõletik;
J15 Mujal klassifitseerimata bakteriaalne kopsupõletik;
J16 Muude nakkusetekitajate põhjustatud kopsupõletik;
J17 Pneumoonia mujal klassifitseeritud haiguste korral;
J18 Kopsupõletik ilma põhjustaja täpsustamata.

Rahvusvaheline kopsupõletiku klassifikatsioon eristab järgmisi kopsupõletiku tüüpe:

väljaspool haiglat;
haigla;
Püüdlus;
Raskete haigustega kaasnev kopsupõletik;
Pneumoonia immuunpuudulikkusega inimestel;

kogukonnas omandatud kopsupõletik- See on nakkusliku iseloomuga kopsuhaigus, mis arenes välja enne haiglaravi meditsiiniasutuses erinevate mikroorganismide rühmade mõjul.

Kogukonnas omandatud kopsupõletiku etioloogia

Kõige sagedamini põhjustavad haigust oportunistlikud bakterid, mis on tavaliselt inimkeha loomulikud elanikud. Erinevate tegurite mõjul on need patogeensed ja põhjustavad kopsupõletiku arengut.

Kopsupõletiku arengut soodustavad tegurid:

hüpotermia;
Vitamiinide puudumine;
Õhukonditsioneeride ja õhuniisutajate läheduses viibimine;
Bronhiaalastma ja teiste kopsuhaiguste esinemine;
Tubaka tarbimine.

Peamised kogukonnas omandatud kopsupõletiku allikad:

kopsu pneumokokk;
mükoplasmad;
Kopsu klamüüdia;
Haemophilus influenzae;
Gripiviirus, paragripp, adenoviirusnakkus.

Peamised viisid, kuidas kopsupõletikku põhjustavad mikroorganismid satuvad kopsukoesse, on mikroorganismide allaneelamine õhuga või patogeene sisaldava suspensiooni sissehingamine.

Kogukonnas omandatud kopsupõletiku sümptomid

Haigus algab alati ootamatult ja avaldub mitmel viisil.

Pneumooniat iseloomustavad järgmised kliinilised sümptomid:

Kehatemperatuuri tõus 38-40 C-ni. Üle 60-aastastel inimestel on haiguse peamine kliiniline sümptom, temperatuuri tõus võib jääda vahemikku 37-37,5 C, mis viitab madalale immuunvastusele. patogeen.
Püsiv köha, mida iseloomustab roostevärvi röga
Külmavärinad
Üldine halb enesetunne
Nõrkus
Vähenenud jõudlus
higistamine
Valu hingamise ajal rindkere piirkonnas, mis tõendab põletiku üleminekut pleurale
Õhupuudus on seotud kopsupiirkondade märkimisväärse kahjustusega.

Kliiniliste sümptomite tunnused seotud kopsu teatud piirkondade kahjustustega. Fokaalse bronho-kopsupõletiku korral algab haigus aeglaselt nädal pärast esialgsete halb enesetunne. Patoloogia hõlmab mõlemat kopse ja seda iseloomustab ägeda hingamispuudulikkuse ja keha üldise joobeseisundi tekkimine.

Segmendi vigastusega kopsu iseloomustab põletikulise protsessi areng kogu kopsu segmendis. Haiguse kulg on enamasti soodne, ilma temperatuuritõusu ja köhata ning diagnoosi saab panna juhuslikult röntgenuuringu käigus.

Krupoosse kopsupõletikuga kliinilised sümptomid on eredad, kõrge kehatemperatuur halvendab seisundit kuni deliiriumi tekkeni ja kui põletik paikneb kopsude alaosades, tekib kõhuvalu.

Terava voolu jaoks iseloomulikud on raske joobeseisundi nähtused, neurotoksikoosi areng. Kursus on raske, kõrge temperatuuritõusu ja püsivate jääknähtudega. Sageli haiged lapsed vanuses 2-6 aastat.
Subakuutne kulg mida iseloomustab köha, suurenenud letargia ja väsimus. Suur jaotus 7-10-aastaste laste seas, kellel on olnud ARVI.

Vanaduspensioniikka jõudnud isikutel on ühiskonnas omandatud kopsupõletiku kulgemise tunnused. Immuunsuse vanusega seotud muutuste ja krooniliste haiguste lisandumise tõttu on võimalik arvukate tüsistuste ja haiguse kustutatud vormide areng.

Tekib raske hingamispuudulikkus aju verevarustuse häirete võimalik areng, millega kaasnevad psühhoosid ja neuroosid.

Nosokomiaalse kopsupõletiku tüübid

Haiglas omandatud (haigla) kopsupõletik on hingamisteede nakkushaigus, mis areneb 2-3 päeva pärast haiglasse sattumist kopsupõletiku sümptomite puudumisel enne haiglasse sattumist.

Kõigi haiglanakkuste seas on see tüsistuste arvu poolest 1. kohal. Sellel on suur mõju ravimeetmete maksumusele, suureneb tüsistuste ja surmajuhtumite arv.

Jagatud esinemisajaga:

Vara- esineb esimese 5 päeva jooksul pärast haiglaravi. Põhjustada nakatunu kehas juba esinevaid mikroorganisme (Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae jt);
Hilinenud- areneb 6-12 päeva pärast haiglasse sattumist. Patogeenid on haiglas kasutatavad mikroorganismide tüved. Kõige raskem on ravida mikroorganismide resistentsuse tekkimist desinfitseerimisvahendite ja antibiootikumide mõjude suhtes.

Esinemise tõttu eristatakse mitut tüüpi infektsiooni:

Ventilaatoriga seotud kopsupõletik- esineb patsientidel, kes on pikka aega mehaanilisel ventilatsioonil. Arstide hinnangul suurendab üks päev ventilaatoril olemist kopsupõletikku haigestumise tõenäosust 3%.

Kopsude äravoolufunktsiooni rikkumine;
Väike kogus allaneelatud orofarünksi sisu, mis sisaldab kopsupõletiku põhjustajat;
Mikroorganismidega nakatunud hapniku-õhu segu;
Nakatumine haiglainfektsiooni tüvede kandjatelt meditsiinitöötajate seas.

Postoperatiivse kopsupõletiku põhjused:

Väikese vereringeringi stagnatsioon;
Kopsude vähene ventilatsioon;
Terapeutilised manipulatsioonid kopsudes ja bronhides.

Aspiratsioonipneumoonia- nakkuslik kopsuhaigus, mis tekib mao ja orofarünksi sisu allaneelamise tagajärjel alumistesse hingamisteedesse.

Haigla kopsupõletik nõuab tõsist ravi kõige kaasaegsemate ravimitega, kuna haigusetekitajad on resistentsed erinevatele antibakteriaalsetele ravimitele.

Ühiskonnas omandatud kopsupõletiku diagnoosimine

Praeguseks on olemas täielik loetelu kliinilistest ja parakliinilistest meetoditest.

Kopsupõletiku diagnoos tehakse pärast järgmisi uuringuid:

Kliiniline teave haiguse kohta
Üldised vereanalüüsi andmed. Leukotsüütide, neutrofiilide arvu suurenemine;
Röga külv patogeeni ja selle tundlikkuse tuvastamiseks antibakteriaalse ravimi suhtes;
Kopsude röntgen, mis näitab varjude esinemist kopsu erinevates osades.

Kogukonnas omandatud kopsupõletiku ravi

Kopsupõletiku ravi võib toimuda nii meditsiiniasutuses kui ka kodus.

Näidustused patsiendi hospitaliseerimiseks haiglas:

Vanus. Tüsistuste tekke vältimiseks tuleks haiglasse paigutada noored patsiendid ja üle 70-aastased pensionärid;
Häiritud teadvus
Krooniliste haiguste esinemine (bronhiaalastma, KOK, suhkurtõbi, immuunpuudulikkus);
Hoolduse võimatus.

Peamised kopsupõletiku raviks mõeldud ravimid on antibakteriaalsed ravimid:

Tsefalosporiinid: tseftriaksoon, tsefurotoksiim;
Penitsilliinid: amoksitsilliin, amoksiklav;
Makroliidid: asitromütsiin, roksitromütsiin, klaritromütsiin.

Kui ravimi võtmise toime ei alga mitu päeva, on vajalik antibakteriaalse ravimi muutmine. Röga eritumise parandamiseks kasutatakse mukolüütikume (Ambrocol, Bromhexine, ACC).

Ühiskonnas omandatud kopsupõletiku tüsistused

Enneaegse ravi või selle puudumise korral võivad tekkida järgmised tüsistused:

Eksudatiivne pleuriit
Hingamispuudulikkuse areng
Mädased protsessid kopsudes
Respiratoorse distressi sündroom

Kopsupõletiku prognoos

Kopsupõletiku ennetamine

Pneumokokk-kopsupõletiku tekke vältimiseks vaktsineeritakse pneumokokivastaseid antikehi sisaldava gripivaktsiiniga.

Allikas: stopzaraza.com

Pneumoonia ICD-10 - milline on rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon

Nagu arstiteadus aastal on tehtud katseid kopsupõletikku klassifitseerida erinev aeg korduvalt. Iga teadlane lähenes sellele küsimusele omal moel.

Olemasolevate klassifikatsioonide mitmekesisus

Näiteks on olemas klassifikatsioon kliiniline kulg haigused: tüüpiline, ebatüüpiline jne Klassifikatsioon etioloogilise aluse järgi (olenevalt patogeenist või muudest haiguse põhjustest) on tunnistatud kõige edukamaks. See lähenemisviis võimaldab teil valida kõige tõhusama antibakteriaalse või viirusevastase ravi.

Etioloogiline klassifikatsioon

Kell kaasaegsed meetodid laboratoorne diagnostika haiguse tekitaja on võimalik kindlaks teha 1-2 päeva pärast materjali külvamiseks võtmist. Raskused seisnevad selles, et ligikaudu 30% juhtudest ei ole erinevatel põhjustel võimalik patogeenset mikroorganismi usaldusväärselt määrata:

ebapiisav kogus biomaterjali (ebaproduktiivne köha koos ebapiisava rögaga);
rakusisese kultuuri standardmeetoditega määramise võimatus;
külvitulemuste saamine võtab liiga kaua aega;
probleemid "tekitaja" ja "tunnistaja" mikroobide erineva määratlemise ja eristamisega (st sellega seotud nakkus, mis ise ei ole kopsupõletiku etioloogiline põhjus);
tugevate antibakteriaalsete ravimite võtmine enne arsti poole pöördumist.

Selgub, et igal kolmandal juhul ei ole haiguse algstaadiumis võimalik patogeeni määrata, mistõttu on etioloogilise klassifikatsiooni kasutamine praktilises meditsiinis kasutu.

Sündroomide klassifikatsioon

Kopsupõletikku on püütud jagada "tüüpiliseks" ja "ebatüüpiliseks", kuid ka see lähenemine on ebaõnnestunud. Ebatüüpiliste patogeenide põhjustatud kopsupõletik avaldub sageli kliiniliselt tüüpilisena. Tüüpiline kopsupõletik võib vastupidi jäljendada ebatüüpilisi kliinilisi ilminguid.

Ka jaotus ägedaks, alaägedaks ja krooniliseks kopsupõletikuks ei ole saanud praktikutelt positiivset tunnustust. Kopsupõletikku mõistetakse juba esialgu kui äge haigus. Hingamisteede haiguste krooniline retsidiveeruv kulg nõuab õige diagnoosi kindlakstegemiseks patsiendi põhjalikku uurimist. "Kroonilise kopsupõletiku" määratlus on jama.

Kaasaegne klassifikatsioon

Praegu eelistavad arstid jagada kopsupõletikku vastavalt haiguse arenguajale ja nakkuse tingimusi arvesse võttes:

kogukonnas omandatud kopsupõletik;
nosokomiaalne (nosokomiaalne) kopsupõletik;
püüdlus;
immuunpuudulikkusega kopsupõletik.

Nosokomiaalne kopsupõletik avaldub pärast patsiendi haiglasse võtmist, kui patsiendi haiglasse võtmise ajal puuduvad iseloomulikud radiograafilised ja kliinilised tunnused.

Aspiratsiooni (seotud toidu, vedeliku, sülje sissevõtmisega hingamisteedesse) kopsupõletik on iseloomulik inimestele, kes põevad vaimsed häired, alkohoolikutele ja narkomaanidele, mürgistusega.

Immuunpuudulikkus võib põhjustada kopsupõletikku vähihaigetel, kes saavad immunosupressiivset ravi, HIV-nakkusega inimestel ja narkomaanidel.

Viimasel ajal on tavaks eraldi rühmana määratleda kopsupõletik, mille esinemist seostatakse arstiabi näiteks hooldekodudes viibimine või muu raviasutused pikaajaline hooldus (internaatkoolid, sanatooriumid, pansionaadid, invaliidide kodud).

Kogukonnas omandatud kopsupõletikku iseloomustavad järgmised riskitegurid:

alkoholism;
suitsetamine;
Krooniline bronhiit;
suhkurtõbi dekompressiooni ajal;
elamine hooldekodudes, hooldekodudes, muudes pikaajalistes raviasutustes;
gripp;
desinfitseerimata suuõõne;
tsüstiline fibroos;
sõltuvus;
bronhide obstruktsioon (näiteks bronhide, söögitoru, kopsuvähk);
pikaajaline viibimine ruumis, kus on konditsioneerid, õhuniisutid;
konkreetse nakkuse puhangud piiratud kogukonnas.

Kogukonnas omandatud kopsupõletik on levinud haigus isegi arenenud tervishoiusüsteemiga riikides. Statistiliselt on haigestumus 10 inimest 1000 kohta. Kõige enam mõjutab haigus lapsi ja vanureid. Suremus on 50 inimest 100 000 elaniku kohta (6. kõigist surmapõhjustest).

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (ICD) 10. redaktsioon

Vastavalt ICD-10-le on igal hingamisteede haigusel oma kood J00 kuni J99. Igal kopsupõletikul vastavalt RHK-10 tüübile on kood J12 kuni J18.

Allikas: infectus.ru

ICD 10: kogukonnas omandatud kopsupõletik

Kopsupõletiku määratlus

Kopsupõletik- äge põletikuline kopsuhaigus, mida iseloomustab erinevat tüüpi mikroorganismide põhjustatud vedeliku eritumine alveoolidesse.

Kogukonnas omandatud kopsupõletiku klassifikatsioon

Kopsupõletiku põhjuste järgi jaguneb:

Bakteriaalne (pneumokokk, stafülokokk);
Viiruslik (kokkupuude gripiviiruste, paragripi, adenoviiruste, tsütomegaloviirusega)
allergiline
ornitoosid
Gribkovs
Mükoplasma
Rickettsial
segatud
Teadmata põhjusega

Euroopa Hingamisteede Seltsi poolt välja töötatud kaasaegne haiguse klassifikatsioon võimaldab hinnata mitte ainult kopsupõletiku põhjustajat, vaid ka patsiendi seisundi tõsidust.

pneumokokk-kopsupõletik, mis ei ole raskekujuline;
mitteraske kulgev ebatüüpiline kopsupõletik;
kopsupõletik, tõenäoliselt raskekujulise pneumokoki etioloogiaga;
tundmatu patogeeni põhjustatud kopsupõletik;
aspiratsioonipneumoonia.

Vastavalt 1992. aasta rahvusvahelisele haiguste ja surmajuhtumite klassifikatsioonile (ICD-10) eristatakse sõltuvalt haiguse põhjustanud patogeenist 8 tüüpi kopsupõletikku:

J12 Mujal klassifitseerimata viiruslik kopsupõletik;
J13 Streptococcus pneumoniae põhjustatud kopsupõletik;
J14 Haemophilus influenzae põhjustatud kopsupõletik;
J15 Mujal klassifitseerimata bakteriaalne kopsupõletik;
J16 Muude nakkusetekitajate põhjustatud kopsupõletik;
J17 Pneumoonia mujal klassifitseeritud haiguste korral;
J18 Kopsupõletik ilma põhjustaja täpsustamata.

Rahvusvaheline kopsupõletiku klassifikatsioon eristab järgmisi kopsupõletiku tüüpe:

väljaspool haiglat;
haigla;
Püüdlus;
Raskete haigustega kaasnev kopsupõletik;
Pneumoonia immuunpuudulikkusega inimestel;

kogukonnas omandatud kopsupõletik- See on nakkusliku iseloomuga kopsuhaigus, mis arenes välja enne haiglaravi meditsiiniasutuses erinevate mikroorganismide rühmade mõjul.

Kogukonnas omandatud kopsupõletiku etioloogia

Kõige sagedamini põhjustavad haigust oportunistlikud bakterid, mis on tavaliselt inimkeha loomulikud elanikud. Erinevate tegurite mõjul on need patogeensed ja põhjustavad kopsupõletiku arengut.

Kopsupõletiku arengut soodustavad tegurid:

hüpotermia;
Vitamiinide puudumine;
Õhukonditsioneeride ja õhuniisutajate läheduses viibimine;
Bronhiaalastma ja teiste kopsuhaiguste esinemine;
Tubaka tarbimine.

Peamised kogukonnas omandatud kopsupõletiku allikad:

kopsu pneumokokk;
mükoplasmad;
Kopsu klamüüdia;
Haemophilus influenzae;
Gripiviirus, paragripp, adenoviirusnakkus.

Peamised viisid, kuidas kopsupõletikku põhjustavad mikroorganismid satuvad kopsukoesse, on mikroorganismide allaneelamine õhuga või patogeene sisaldava suspensiooni sissehingamine.

Kogukonnas omandatud kopsupõletiku sümptomid

Haigus algab alati ootamatult ja avaldub mitmel viisil.

Pneumooniat iseloomustavad järgmised kliinilised sümptomid:

Kehatemperatuuri tõus 38-40 C-ni. Üle 60-aastastel inimestel on haiguse peamine kliiniline sümptom, temperatuuri tõus võib jääda vahemikku 37-37,5 C, mis viitab madalale immuunvastusele. patogeen.
Püsiv köha, mida iseloomustab roostevärvi röga
Külmavärinad
Üldine halb enesetunne
Nõrkus
Vähenenud jõudlus
higistamine
Valu hingamise ajal rindkere piirkonnas, mis tõendab põletiku üleminekut pleurale
Õhupuudus on seotud kopsupiirkondade märkimisväärse kahjustusega.

Kliiniliste sümptomite tunnused seotud kopsu teatud piirkondade kahjustustega. Fokaalse bronho-kopsupõletiku korral algab haigus aeglaselt nädal pärast esialgsete halb enesetunne. Patoloogia hõlmab mõlemat kopse ja seda iseloomustab ägeda hingamispuudulikkuse ja keha üldise joobeseisundi tekkimine.

Krupoosse kopsupõletikuga kliinilised sümptomid on eredad, kõrge kehatemperatuur halvendab seisundit kuni deliiriumi tekkeni ja kui põletik paikneb kopsude alaosades, tekib kõhuvalu.

Terava voolu jaoks iseloomulikud on raske joobeseisundi nähtused, neurotoksikoosi areng. Kursus on raske, kõrge temperatuuritõusu ja püsivate jääknähtudega. Sageli haiged lapsed vanuses 2-6 aastat.
Subakuutne kulg mida iseloomustab köha, suurenenud letargia ja väsimus. Suur jaotus 7-10-aastaste laste seas, kellel on olnud ARVI.

Tekib raske hingamispuudulikkus aju verevarustuse häirete võimalik areng, millega kaasnevad psühhoosid ja neuroosid.

Nosokomiaalse kopsupõletiku tüübid

Haiglas omandatud (haigla) kopsupõletik on hingamisteede nakkushaigus, mis areneb 2-3 päeva pärast haiglasse sattumist kopsupõletiku sümptomite puudumisel enne haiglasse sattumist.

Kõigi haiglanakkuste seas on see tüsistuste arvu poolest 1. kohal. Sellel on suur mõju ravimeetmete maksumusele, suureneb tüsistuste ja surmajuhtumite arv.

Jagatud esinemisajaga:

Vara- esineb esimese 5 päeva jooksul pärast haiglaravi. Põhjustada nakatunu kehas juba esinevaid mikroorganisme (Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae jt);
Hilinenud- areneb 6-12 päeva pärast haiglasse sattumist. Patogeenid on haiglas kasutatavad mikroorganismide tüved. Kõige raskem on ravida mikroorganismide resistentsuse tekkimist desinfitseerimisvahendite ja antibiootikumide mõjude suhtes.

Esinemise tõttu eristatakse mitut tüüpi infektsiooni:

Kopsude äravoolufunktsiooni rikkumine;
Väike kogus allaneelatud orofarünksi sisu, mis sisaldab kopsupõletiku põhjustajat;
Mikroorganismidega nakatunud hapniku-õhu segu;
Nakatumine haiglainfektsiooni tüvede kandjatelt meditsiinitöötajate seas.

Postoperatiivse kopsupõletiku põhjused:

Väikese vereringeringi stagnatsioon;
Kopsude vähene ventilatsioon;
Terapeutilised manipulatsioonid kopsudes ja bronhides.

Aspiratsioonipneumoonia- nakkuslik kopsuhaigus, mis tekib mao ja orofarünksi sisu allaneelamise tagajärjel alumistesse hingamisteedesse.

Haigla kopsupõletik nõuab tõsist ravi kõige kaasaegsemate ravimitega, kuna haigusetekitajad on resistentsed erinevatele antibakteriaalsetele ravimitele.

Ühiskonnas omandatud kopsupõletiku diagnoosimine

Praeguseks on olemas täielik loetelu kliinilistest ja parakliinilistest meetoditest.

Kopsupõletiku diagnoos tehakse pärast järgmisi uuringuid:

Kliiniline teave haiguse kohta
Üldised vereanalüüsi andmed. Leukotsüütide, neutrofiilide arvu suurenemine;
Röga külv patogeeni ja selle tundlikkuse tuvastamiseks antibakteriaalse ravimi suhtes;
Kopsude röntgen, mis näitab varjude esinemist kopsu erinevates osades.

Kogukonnas omandatud kopsupõletiku ravi

Kopsupõletiku ravi võib toimuda nii meditsiiniasutuses kui ka kodus.

Näidustused patsiendi hospitaliseerimiseks haiglas:

Vanus. Tüsistuste tekke vältimiseks tuleks haiglasse paigutada noored patsiendid ja üle 70-aastased pensionärid;
Häiritud teadvus
Krooniliste haiguste esinemine (bronhiaalastma, KOK, suhkurtõbi, immuunpuudulikkus);
Hoolduse võimatus.

Peamised kopsupõletiku raviks mõeldud ravimid on antibakteriaalsed ravimid:

Tsefalosporiinid: tseftriaksoon, tsefurotoksiim;
Penitsilliinid: amoksitsilliin, amoksiklav;
Makroliidid: asitromütsiin, roksitromütsiin, klaritromütsiin.

Kui ravimi võtmise toime ei alga mitu päeva, on vajalik antibakteriaalse ravimi muutmine. Röga eritumise parandamiseks kasutatakse mukolüütikume (Ambrocol, Bromhexine, ACC).

Ühiskonnas omandatud kopsupõletiku tüsistused

Enneaegse ravi või selle puudumise korral võivad tekkida järgmised tüsistused:

Eksudatiivne pleuriit
Hingamispuudulikkuse areng
Mädased protsessid kopsudes
Respiratoorse distressi sündroom

Kopsupõletiku prognoos

Kopsupõletiku ennetamine

Pneumokokk-kopsupõletiku tekke vältimiseks vaktsineeritakse pneumokokivastaseid antikehi sisaldava gripivaktsiiniga.

Kopsupõletik on äge põletikuline kopsude respiratoorsete osade, peamiselt bakteriaalse etioloogiaga haigus, mida iseloomustab intraalveolaarne eksudatsioon. "Ägeda kopsupõletiku" diagnoosi ei kasutata kaasaegses kirjanduses ja see on üleliigne, kuna diagnoos " krooniline põletik kopsud” on patogeneetiliselt alusetu ja aegunud.

WHO andmetel on haiguse arengu peamised põhjused

Täiskasvanute ja laste hingamisteid ründavad pidevalt patogeenid, kuid lokaalsed kaitsemehhanismid immunoglobuliin A, lüsosüümi ja makrofaagide näol. terved inimesed ei lase haigustel areneda.

WHO poolt 1995. aastal määratletud kopsupõletiku tekke riskitegurid on järgmised:

vanadus - üle 60-aastased inimesed (köharefleksi pärssimise tõttu, mis põhjustab häälesilma spasmi);
vastsündinu ja imiku periood (põhjuseks on immuunsüsteemi mittetäielik areng);
teadvusekaotusega kaasnevad seisundid (epilepsia, traumaatiline ajukahjustus, anesteesia uneseisund, enesetapukatsed unerohtude või ravimitega, alkoholimürgistus);
hingamisteede haigused (krooniline bronhiit, emfüseem, äge respiratoorse distressi sündroom), suitsetamine;
kaasuvad haigused, mis vähendavad immuunsuse aktiivsust (onkoloogilised haigused, süsteemsed haigused sidekude, HIV-nakkus jne);
negatiivsed sotsiaalsed ja elutingimused, alatoitumus;
patsiendi pikaajaline viibimine lamavas asendis.

Kaasaegne meditsiin areneb iga päevaga, teadlased isoleerivad uusi mikroorganisme, avastavad uusi antibiootikume. Ka haiguste klassifikatsioonid on läbimas mitmesuguseid muudatusi, mis on suunatud patsientide ravi optimeerimisele, patsientide sorteerimisele ja tüsistuste tekke ennetamisele.

Praegu eristab WHO mitut tüüpi kopsupõletikku täiskasvanutel ja lastel, lähtudes patogeeni etioloogiast, protsessi lokaliseerimisest, esinemise ajastust ja tingimustest ning patsientide kliinilistest kategooriatest.

Klassifikatsioon RHK-10 järgi (vormide ja esinemistingimuste järgi)

Väljaspool haiglat – esineb kodus või raviasutuses viibimise esimese 48 tunni jooksul. See kulgeb suhteliselt soodsalt, suremus on 10-12%.
Haigla (nosokomiaalne) – tekib pärast 48-tunnist patsiendi haiglas viibimist või kui patsienti on viimase 3 kuu jooksul ravitud mistahes raviasutuses 2 või enam päeva. Praeguste protokollide kohaselt hõlmab Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) sellesse kategooriasse ventilaatoriga seotud kopsupõletikuga patsiendid (kes on pikka aega mehaanilisel ventilatsioonil) ja kopsupõletikuga patsiendid, keda hoitakse hooldekodudes. Seda iseloomustab kõrge raskusaste ja suremus kuni 40%.
Aspiratsioonipneumoonia – tekib siis, kui neelamishäirega ja nõrgenenud köharefleksiga (alkoholimürgitus, epilepsia, traumaatiline ajukahjustus, isheemiline ja hemorraagiline insult jne) teadvuseta patsiendid neelavad alla suure koguse orofarünksi sisu. Maosisu aspireerimine võib põhjustada keemiline põletus hingamisteede limaskest vesinikkloriidhape. Seda seisundit nimetatakse keemiliseks pneumoniidiks.
Immuunpuudulikkuse taustal arenev kopsupõletik, nii primaarne (harknääre aplaasia, Brutoni sündroom) kui ka sekundaarne (HIV-infektsioon, onkohematoloogilised haigused).

Sordid patogeeni, raskusastme ja lokaliseerimise järgi

Klassifikatsioon patogeeni järgi:

Bakteriaalsed – peamised patogeenid on Streptococcus pneumonia, Staphylococcusaureus, Mycoplasmapneumonia, Haemophilusinfluenza, Chlamydiapneumonia.
Viiruslik – sageli põhjustatud gripiviirusest, paragripist, rinoviirusest, adenoviirusest, respiratoorsest süntsütiaalviirusest. Rohkem harvad juhud see võib olla leetrid, punetised, läkaköha, tsütomegaloviiruse infektsioon, Epstein-Barri viirus.
Seen - selle kategooria peamised esindajad on Candidaalbicans, perekonna Aspergillus seened, Pneumocystisjiroveci.
Algloomade põhjustatud kopsupõletik.
Helmintidest põhjustatud kopsupõletik.
Segatud - see diagnoos esineb kõige sagedamini bakteri-viirusliku seosega.

Kopsupõletiku vormid vastavalt raskusastmele:

valgus;
keskmine;
raske;
üliraske.

Kopsupõletiku tüübid lokaliseerimise järgi:

Fokaalne - acinuse ja lobulite sees.
Segmentaalne, polüsegmentaalne – ühes või mitmes segmendis.
Lobar (aegunud diagnoos: lobar-kopsupõletik) - ühe laba sees.
Kokku, vahesumma – võib katta kõik kopsud.

Põletikuline protsess toimub:

ühepoolne;
kahepoolsed.

Sünnist kuni 3 nädalani - kopsupõletiku (sagedamini enneaegsetel imikutel) etioloogiliseks põhjustajaks on B-rühma streptokokid, gramnegatiivsed batsillid, tsütomegaloviiruse infektsioon, Listeria monocytogenes.
Alates 3 nädalast kuni 3 kuuni - enamikul juhtudel mõjutab lapsi viirusinfektsioon (hingamisteede süntsütiaalviirus, gripiviirused, paragripp, metapneumoviirus), Streptococcuspneumoniae, Staphylococcusaureus, Bordetellapertussis, Chlamydiatrachomatis (nasaalne infektsioon).
4 kuust 4 aastani - selles vanuses suureneb laste vastuvõtlikkus A-rühma streptokokkidele, Streptococcus pneumoniae, viirusnakkused(paragripiviirused, gripp, adenoviirused, rinoviirused, respiratoorsed süntsütiaalviirused, metapneumoviirused), Mycoplasmapneumoniae (vanematel lastel).
5–15-aastased - koolieas lastel põhjustavad kopsupõletikku kõige sagedamini Streptococcuspneumoniae, Mycoplasmapneumoniae, Chlamydiapneumoniae.

Kogukonnas omandatud kopsupõletikuga patsientide kliinilised kategooriad vastavalt RHK-10-le

Nosokomiaalse põletiku vormid WHO andmetel

Varajane - esinevad esimese 4-5 päeva jooksul alates haiglasse sattumisest, on suhteliselt soodsa diagnoosiga, mikroorganismid on peamiselt tundlikud antibiootikumravi suhtes.
Hiline - ilmneb pärast 6-päevast raviasutuses viibimist, diagnoos on enamikul juhtudel kaheldav või ebasoodne, patogeenid on antibiootikumide suhtes multiresistentsed.

Raske haiguse kriteeriumid

"värskete" fokaalsete-infiltratiivsete muutuste ilmnemine kopsude röntgenpildil;
temperatuur üle 38 ° C;
bronhide hüpersekretsioon;
PaO2/FiO2 ≤ 240;
köha, tahhüpnoe, lokaalselt kuuldavad krepitatsioonid, niisked räiged, bronhide hingamine;
leukopeenia või leukotsütoos, torke nihe (rohkem kui 10% neutrofiilide noortest vormidest);
rögamikroskoopiaga rohkem kui 25 polümorfonukleaarset leukotsüüdi vaateväljas.