"Les douleurs abdominales sont le plus souvent causées par des spasmes" - cette phrase peut être entendue quotidiennement sur les écrans de télévision. Il est généralement suivi d'un appel à prendre un médicament du groupe des antispasmodiques. Cependant, tout n'est pas si simple et sans ambiguïté. De quel type de médicaments s'agit-il, dans quels cas ne pouvez-vous vraiment pas vous en passer et quand sont-ils catégoriquement contre-indiqués ? Tout sur les antispasmodiques dans un nouvel article sur le portail MedAboutMe.

Les cellules musculaires du corps humain peuvent être de deux types : squelettiques ou striées et lisses. Les premiers lui donnent la capacité de se déplacer dans l'espace, grâce à eux, il peut effectuer diverses actions conscientes, courir, dessiner, mâcher de la nourriture et bien plus encore. Ainsi, une personne a la capacité de les gérer de manière autonome : comprimer, détendre, contracter. Les muscles lisses sont inclus dans la structure des parois des vaisseaux sanguins, des intestins, système génito-urinaire, voies biliaires, bronches. Ces cellules se contractent et se détendent beaucoup plus lentement que les cellules squelettiques, et leur caractéristique principale est qu'une personne ne peut en aucune façon les influencer avec le pouvoir de la pensée. Il existe un autre type de cellules musculaires qui ont un mécanisme de travail tout à fait unique - ce sont les cellules striées cardiaques (elles sont similaires aux cellules squelettiques, mais elles fonctionnent sous l'influence d'une impulsion émanant du cœur lui-même et ne peuvent pas non plus être contrôlées à volonté ).

Les antispasmodiques sont un groupe assez diversifié de médicaments qui réduisent le tonus des muscles lisses. La cause de nombreuses maladies réside précisément dans la contraction spastique des parois des plus petits vaisseaux, les anses intestinales. Le spasme est l'une des causes de douleur intense qui survient avec les coliques biliaires et néphrétiques. Cependant, la personne elle-même ne peut pas affecter arbitrairement le tonus des muscles lisses, c'est pourquoi les antispasmodiques sont les médicaments de choix dans ces situations.

Ces médicaments sont des médicaments qui agissent généralement assez rapidement et permettent à une personne de se débarrasser de la douleur en quelques minutes. Pour cette raison, beaucoup de gens les aiment beaucoup et les gardent dans leur armoire à pharmacie.

Tous les antispasmodiques peuvent être divisés en médicaments naturels et synthétiques. Diverses herbes médicinales ont la capacité de réduire le tonus des muscles lisses. Parmi eux se trouvent la camomille, la belladone, l'origan, le muguet de mai, la menthe, la tanaisie, etc. Ils sont vendus à la fois individuellement et dans le cadre de diverses collections pour le traitement symptomatique de diverses affections (tisane rénale, etc.). L'effet des herbes médicinales est assez doux, et avec de graves douleurs spastiques, il est peu probable qu'elles aident vraiment à soulager la maladie. Dans de tels cas, recourir à l'aide de drogues synthétiques.

Sur la base de leur mécanisme d'action, tous les antispasmodiques synthétisés artificiellement peuvent être divisés en deux grands groupes.

1. Antispasmodiques neurotropes. Ils ralentissent la transmission des impulsions neuromusculaires aux cellules musculaires lisses. Le plus connu d'entre eux est l'atropine, qui est largement utilisée pour traiter soin d'urgence dans les hôpitaux. En plus de lui, ce groupe comprend Buscopan, ainsi que des médicaments dont le principe actif est la platifilline, la scopalamine, la spasmolitine, l'arpenal, etc.
2. Antispasmodiques myotropes. Ces médicaments affectent directement les processus métaboliques dans les cellules musculaires lisses, provoquant une relaxation rapide. Ceux-ci incluent des médicaments contenant de la drotavérine (No-shpa), de la papavérine, de la nitroglycérine, etc.

Les médicaments sont disponibles dans divers formes posologiques: comprimés, injections sous-cutanées, intraveineuses et injection intramusculaire, suppositoires rectaux, sprays et gouttes pour administration orale. Dans chaque cas, le choix est déterminé par la maladie qui a causé le spasme des muscles lisses, et seul le médecin décide quel médicament convient le mieux au patient.

L'effet des antispasmodiques est généralement assez prononcé, mais les fabricants de produits pharmaceutiques ont trouvé un moyen de l'améliorer davantage. Pour ce faire, ils produisent des médicaments combinés qui, en plus de ces substances, comprennent également des anti-inflammatoires non stéroïdiens (parfois plusieurs à la fois), des sédatifs et d'autres médicaments pour le traitement symptomatique. Par exemple, Tempalgin, Spazgan, Spazmalin, etc.

Ces cocktails médicamenteux sont en effet capables de traiter en quelques minutes la plupart des douleurs les plus courantes, ce qui pousse de plus en plus les gens à se tourner pour eux vers la pharmacie. La raison en est que les analgésiques et les antispasmodiques, lorsqu'ils sont utilisés ensemble, potentialisent mutuellement leur action. Ils sont souvent utilisés par les médecins des hôpitaux ou les équipes d'ambulance dans les cas où il y a vraiment des indications pour cela.

La principale indication pour la nomination d'antispasmodiques est la douleur causée par un spasme des muscles lisses. Il survient souvent dans diverses maladies du tube digestif (gastroduodénite, ulcère peptique, exacerbation pancréatite chronique, colite spastique, lithiase biliaire), pathologies de l'appareil urinaire (lithiase urinaire, cystite, urétrite).

Ils sont largement utilisés pour soulager certains types de douleur, si l'on sait de manière fiable que son origine est de nature spastique (céphalées, c'est-à-dire maux de tête, sur fond de vasospasme, menstruations douloureuses, etc.). En présence de spasmes cervicaux lors de l'accouchement, la drotavérine est utilisée pour accélérer son ouverture, cependant, le dépassement des doses autorisées de ce médicament pendant la grossesse peut entraîner un accouchement prématuré.

Parfois, des antispasmodiques sont utilisés pour faciliter diverses procédures de diagnostic(cholécystographie, coloscopie, etc.), gouttes pour les yeux avec de l'atropine facilitent l'examen du fond d'œil par un ophtalmologiste.

Les antispasmodiques myotropes, dont le plus connu est la drotavérine, sont pratiquement dépourvus de Effets secondaires. À Cas rares dans le contexte de la thérapie, une diminution de la concentration de l'attention, une chute pression artérielle, une sensation d'afflux de sang au visage, des nausées, des selles altérées, etc.

Les antispasmodiques neurotropes sont potentiellement plus dangereux en termes de complications du traitement, car ils ont action centrale au système nerveux. Au cours du traitement, il est recommandé de s'abstenir d'activités nécessitant une concentration et une prudence accrues, il n'est pas souhaitable de conduire une voiture. Une contre-indication absolue pour beaucoup d'entre eux est le glaucome, car ils augmentent la pression intraoculaire. caractéristique une surdose de ces médicaments se traduit par une sécheresse buccale sévère et des pupilles dilatées.

Depuis les écrans de télévision, les téléspectateurs se voient activement proposer d'acheter diverses drogues pour soulager divers spasmes. Il n'est pas tout à fait clair comment une personne devrait déterminer de manière indépendante les indications d'un traitement avec ces médicaments. Après tout, par exemple, la colite spastique est en fait un diagnostic d'exception, qui est posé dans les cas où la cause de la douleur abdominale n'est pas claire, mais il est évident qu'une urgence intervention chirurgicale un tel patient n'a pas besoin. Les menstruations douloureuses peuvent être le symptôme d'affections gynécologiques graves nécessitant un examen urgent par un spécialiste. Douleur à ulcère peptique l'estomac et le duodénum sont parfois le symptôme d'une complication grave : saignement ou pénétration.

Prenez votre propre décision et achetez douleur aiguë dans l'estomac, la tête ou le cœur en utilisant des antispasmodiques - une entreprise très risquée. Tous les patients ne peuvent pas évaluer correctement leur état, et ces médicaments (en particulier les formes combinées avec des analgésiques) masquent souvent des maladies extrêmement graves, dans lesquelles c'est la nature et la localisation de la douleur qui permettent au médecin de poser un diagnostic correct en temps opportun.

Les antispasmodiques sont des aides efficaces dans le cas où le médecin sait avec certitude que rien ne menace la vie du patient et que l'inconfort est causé précisément par un spasme des muscles lisses, et non appendicite aiguë, grossesse extra-utérine ou obstruction intestinale. Comme pour la plupart des autres médicaments, la décision de les prescrire ne doit être prise que par le médecin.

Passer le concours Ce n'est qu'en répondant honnêtement aux questions que vous obtiendrez un résultat fiable.

Teneur

Les médicaments du groupe des antispasmodiques soulagent les spasmes des muscles lisses les organes internes qui causent de la douleur. Contrairement aux neurotropes, ils n'affectent pas les nerfs, mais les processus biochimiques dans les tissus et les cellules. La liste des médicaments comprend à la fois des remèdes à base de plantes et des médicaments à base de composés chimiques artificiels.

Que sont les antispasmodiques myotropes

C'est le nom de médicaments dont l'action principale est de soulager les spasmes des muscles lisses, présents dans presque tous les organes vitaux. En raison des spasmes, le flux sanguin vers les tissus comprimés est limité, ce qui ne fait qu'exacerber le syndrome douloureux. Pour cette raison, il est important de détendre le tissu musculaire lisse afin de soulager la douleur. A cet effet, des antispasmodiques myotropes sont utilisés.

Classification des antispasmodiques

Le principal effet des médicaments myotropes et autres antispasmodiques est une diminution de l'intensité et du nombre de spasmes des muscles lisses. Cela aide à soulager la douleur, mais cet effet peut être obtenu de différentes manières selon le type d'antispasmodique. Leur classification est basée sur la nature de la réaction spastique affectée par ces médicaments. Ils sont répartis dans les groupes principaux suivants :

• M-cholinolytiques ou médicaments neurotropes. Leur action est de bloquer la transmission aux muscles influx nerveux ce qui provoque le relâchement des muscles. De plus, les M-holinolytiques ont un effet antisécrétoire.
• Antispasmodiques myotropes. Ils agissent directement sur les processus à l'intérieur du muscle contracté lui-même. Les substances contenues dans les agents myotropes ne permettent pas aux muscles de se contracter, soulagent les convulsions.
• Spasmoanalgésiques combinés. Ils combinent plusieurs ingrédients actifs à la fois, de sorte qu'ils non seulement détendent les fibres musculaires lisses, mais ont également un effet analgésique.
• Origine végétale. Il s'agit notamment de décoctions et d'infusions d'herbes médicinales. Certains d'entre eux contiennent des substances qui affectent la capacité des muscles lisses à se contracter.

Neurotrope

Le groupe des médicaments antispasmodiques neurotropes comprend les médicaments qui affectent le système nerveux central et périphérique. Le premier comprend la tête et moelle épinière. Le système nerveux périphérique est constitué de circuits nerveux individuels et de groupes qui pénètrent dans toutes les parties du corps humain. Selon le mécanisme d'action, les médicaments neurotropes sont répartis dans les catégories suivantes :

• Action centrale : Aprofen, Difacil. Ils bloquent la conduction d'une impulsion à travers les récepteurs de type 3, qui sont situés dans les muscles lisses, et de type 1, qui sont localisés dans les ganglions nerveux autonomes. De plus, ils ont un effet sédatif.
• Action périphérique : Buscopan, Nescopan, métocinium et bromure de prifinium. Ils bloquent les récepteurs M-cholinergiques dans le corps humain, grâce auxquels les muscles lisses se détendent.
• Action centrale et périphérique : Atropine, extrait de belladone. Ils ont les effets des deux groupes énumérés ci-dessus à la fois.

Myotrope

Sous l'influence de médicaments à action myotrope, il n'y a pas de blocage de l'influx nerveux allant aux muscles, mais une modification du flux de processus biochimiques à l'intérieur des muscles. Ces médicaments sont également divisés en plusieurs groupes:

• Inhibiteurs des canaux sodiques : Mébévérine, Quinidine. Ils empêchent le sodium d'interagir avec les tissus musculaires et les récepteurs, prévenant ainsi les spasmes.
• Nitrates : Nitroglycérine, Nitrong, Sustak, Erinite, Nitrospray. Ces médicaments réduisent le niveau de calcium en raison de la synthèse de monophosphate de guazine cyclique, une substance qui réagit avec divers composés à l'intérieur du corps.
• Analogues de la cholécystokinine : Cholécystokinine, Hymecromon. En relaxant les sphincters de la vessie et le tissu musculaire de la vésicule biliaire, ils améliorent l'écoulement de la bile dans duodénum et une pression plus faible dans les voies biliaires.
• Inhibiteurs de la phosphodiestérase : Drotavérine, No-shpa, Bencilan, Papavérine. Ils affectent l'enzyme du même nom, qui assure la livraison de sodium et de calcium aux fibres musculaires. Ainsi, ces fonds réduisent le niveau de ces oligo-éléments et diminuent l'intensité des contractions musculaires.
• Bloqueurs des canaux calciques non sélectifs et sélectifs : nifédipine, dicetel, spazmomen, bendazol. Le potassium provoque des contractions musculaires spastiques. Les médicaments de ce groupe ne lui permettent pas de pénétrer dans les cellules musculaires.

Combiné

Les préparations contenant plusieurs ingrédients actifs sont plus populaires. La raison en est qu'un comprimé de ces médicaments non seulement soulage les spasmes, mais arrête immédiatement la douleur et sa cause. La composition des antispasmodiques combinés peut comprendre les principes actifs suivants :

• paracétamol;
• phényléphrine;
• guaifénésine;
• ibuprofène;
• propyphénazone;
• dicyclovérine;
• naproxène;
• métamizole sodique;
• pitofénone;
• bromure de fenpivirinium.

Le composant central est souvent le paracétamol. Il est associé à des substances anti-inflammatoires non stéroïdiennes. De nombreuses préparations contiennent des combinaisons de pitofénone, de métamizole sodique et de bromure de fenpivirinium. Parmi les antispasmodiques combinés bien connus se distinguent:

• pentagine ;
• Novigan ;
• Trigan ;
• Spazmalgon ;
• Andipal.

Naturel

Certaines plantes peuvent également affecter les fibres musculaires lisses. Ceux-ci incluent la belladone, le fenouil, la menthe, la tanaisie et la camomille. Leurs extraits sont inclus dans divers médicaments sous forme de comprimés. Les préparations à base de plantes suivantes sont connues aujourd'hui :

• Plantex. Efficace pour les spasmes intestinaux, peut être utilisé pour traiter les enfants.
• Prospan. Soulage les spasmes des muscles lisses des bronches, réduit l'intensité de la toux.
• Azulan. Il est utilisé pour le traitement de la gastrite, duodénite, colite, flatulence.
• Altalex. Il a un effet antispasmodique dans les troubles de la sécrétion biliaire et maladies inflammatoires voies respiratoires.
• Ibérogast. Recommandé pour les maladies tube digestif.
• Tanacehol. Efficace pour la dyskinésie biliaire, le syndrome post-cholécystectomie, la cholécystite chronique non calculeuse.

L'industrie pharmaceutique offre différentes formes libération d'analgésiques. Grâce à cela, il est possible de choisir le type de médicament qui sera efficace pour une certaine localisation de la douleur. Les antispasmodiques sont disponibles comme médicaments pour application locale et pour l'administration orale. Les principales formes de médicaments antispasmodiques:

• Pilules. Conçu pour l'administration orale. L'inconvénient est qu'ils ont des effets secondaires sur le tube digestif et d'autres systèmes d'organes. Le plus populaire dans cette catégorie est la papavérine.
• Bougies. Ils sont utilisés par voie rectale, c'est-à-dire pour être insérés dans le rectum par l'anus. Après utilisation, les suppositoires fondent et sont rapidement absorbés par la membrane muqueuse des organes internes.
• Injections en ampoules. Conçu pour l'injection intramusculaire. L'avantage de tels fonds est l'absence d'effets secondaires des organes du tractus gastro-intestinal. Répandu est Spasmalgon. Avec son injection intramusculaire, les composants actifs sont rapidement absorbés, grâce à quoi l'effet d'anesthésie est obtenu plus rapidement.
• Herbes. Utilisé pour préparer des décoctions, des teintures, des infusions.

Les indications

Les antispasmodiques ont un large éventail d'indications. Ils sont destinés à être utilisés dans les douleurs et les spasmes d'étiologies diverses. En raison de l'action longue et rapide peut être utilisé pour le traitement de:

• maux de tête, migraines ;
• cystite et lithiase urinaire;
• règles douloureuses;
• mal aux dents;
• conditions traumatiques;
• coliques rénales et intestinales;
• gastrite;
• pancréatite;
• cholécystite;
• colite ischémique ou chronique;
• augmentation de la pression du fond d'œil;
• insuffisance chronique circulation cérébrale;
• attaques aiguës d'angine de poitrine;
• l'asthme bronchique;
• vasospasme dans l'hypertension;
• états de choc ;
• conditions après la transplantation d'organes ou de tissus internes;
• syndrome douloureux dans la période postopératoire.

Effets secondaires

L'apparition de certains effets secondaires lors de la prise de médicaments antispasmodiques dépend du groupe de médicaments, de la manière dont il est utilisé et des caractéristiques individuelles de la santé humaine. Au général réactions négatives qui peuvent survenir après l'utilisation d'antispasmodiques comprennent les symptômes suivants :

• insomnie;
• ataxie;
• nausées Vomissements;
• muqueuses sèches;
• anxiété;
• tachycardie;
• la faiblesse;
• action lente;
• confusion;
• allergie;
• Palpitations cardiaques;
• mal de crâne;
• somnolence;
• action lente;
• diminution de la puissance;
• ataxie;
• Vision floue;
• rétention urinaire;
• parésie d'hébergement;
• constipation.

Contre-indications

Comme les antispasmodiques ont mécanisme complexe actions, avant de les utiliser, vous devez étudier les contre-indications à l'utilisation de ces médicaments. Pendant la grossesse ou l'allaitement et enfance ils sont prescrits avec prudence car de nombreux antispasmodiques sont interdits pour le traitement de ces catégories de patients. Pour contre-indications absolues relater:

• hyperthyroïdie;
• mégacôlon ;
• pseudomembranose;
• infections intestinales aiguës;
• myasthénie grave;
• la maladie de Down ;
• insuffisance surrénalienne;
• hyperplasie prostatique;
• neuropathie autonome;
• stade aigu des maladies inflammatoires chroniques;
• intolérance individuelle aux médicaments constitutifs;
• sclérose sévère des vaisseaux cérébraux.

Antispasmodiques efficaces

En gastro-entérologie, ces médicaments sont recommandés pour le traitement du syndrome du côlon irritable, de la dyspepsie fonctionnelle, des exacerbations des ulcères peptiques. Les antispasmodiques myotropes dans la VVD (dystonie végétovasculaire) aident à réduire la pression, mais ils ne traitent pas la cause de la maladie. Certains antispasmodiques sont efficaces pour les pathologies bronchiques, d'autres aident à l'angine de poitrine et d'autres ont un effet positif sur la lithiase biliaire. Pour chaque groupe de maladies, plusieurs antispasmodiques efficaces sont isolés.

Pour les maladies intestinales

Lors du choix de médicaments antispasmodiques pour le traitement de la douleur dans les problèmes intestinaux, il est important d'étudier en détail les instructions des médicaments. De nombreux antispasmodiques provoquent la constipation. Cela est particulièrement vrai pour les personnes âgées. Les médicaments suivants sont considérés comme plus efficaces pour les maladies intestinales :

• Mébévérine. Il porte le nom du principe actif du même nom dans la composition. Appartient à la catégorie des antispasmodiques myotropes. Produit sous forme de comprimés, qui sont pris par voie orale sans mâcher. La posologie est déterminée par le médecin.
• Bromure de pinavérium. C'est ce que c'est substance active médicament. Il a un effet antispasmodique myotrope : un faible M-anticholinergique et inhibiteur des canaux calciques. Formulaire de libération - comprimés. Vous devez prendre 1 à 2 comprimés 1 à 2 fois par jour.

Avec cholécystite et pancréatite

Dans le cas de telles pathologies, les antispasmodiques aident à réduire la douleur - aiguë, persistante. Combiné avec d'autres médicaments les médicaments antispasmodiques facilitent l'évolution de la maladie. Sont souvent applicables pour la cholécystite et la pancréatite :

• Non-shpa. Contient de la drotavérine, une substance qui a un effet myotrope en raison de l'inhibition de la phosphodiestérase. No-shpa est disponible sous forme de comprimés et de solution en ampoules. Les premiers sont pris par voie orale en 3-6 pcs. en un jour. Moyen posologie quotidienne la drotavérine en ampoules est de 40 à 240 mg. Le médicament est administré par voie intramusculaire 1 à 3 fois.
• Platifilline. La substance du même nom entrant dans la composition du médicament a un effet vasodilatateur, antispasmodique et sédatif. La platifilline appartient à la catégorie des bloqueurs M-cholinergiques. Le médicament est présenté sous forme de comprimés et d'ampoules avec une solution. Les injections sont faites 3 fois par jour pour 2-4 mg. Les comprimés sont destinés à l'administration orale de 1 pc. 2-3 fois par jour.

Pour les maux de tête et de dents

Contre un mal de tête ou de dents, les médicaments antispasmodiques sous forme de comprimés sont plus efficaces. Leur action est renforcée en association avec l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens ou d'analgésiques. Souvent appliqué :

• Benziklan. Il s'agit d'un antispasmodique myotrope à base de la substance active du même nom. Il a la capacité de bloquer les canaux calciques et présente en outre un effet antisérotoninergique. Formulaire de libération Bencilan - comprimés. Ils sont pris 1-2 fois par jour, 1-2 pcs.
• Papavérine. Disponible sous forme de suppositoires rectaux, de comprimés et d'injection. Tous contiennent du chlorhydrate de papavérine, une substance qui inhibe la phosphodiestérase, procurant ainsi un effet antispasmodique myotrope. Les comprimés sont pris par voie orale 3 à 4 fois par jour. La posologie est déterminée par l'âge du patient. Bougies Papaverine s'utilise à la dose de 0,02 g, en l'augmentant progressivement jusqu'à 0,04 g. Il est déconseillé d'utiliser plus de 3 suppositoires par jour. La solution est administrée par voie intraveineuse ou intramusculaire. La dose dépend de l'âge du patient.

Avec menstruations

Certaines femmes ressentent tellement de douleur pendant leurs règles qu'elles ne peuvent pas sortir du lit. Le syndrome douloureux est associé à hypersensibilité corps féminin aux changements continus ou à l'excitabilité émotionnelle. cause commune les douleurs sont des spasmes utérins. Ils peuvent être éliminés à l'aide d'antispasmodiques. Parmi ceux-ci, les plus couramment utilisés sont :

• Drotavérine. Il porte le nom de la substance du même nom dans la composition. La drotavérine appartient à la catégorie des bloqueurs M-cholinergiques. Formes de libération du médicament: solution injectable, comprimés. Ces derniers sont pris par voie orale à 40-80 mg. La solution est administrée par voie intraveineuse ou sous-cutanée. La posologie est de 40 à 80 mg 3 fois par jour.
• Dicyclovérine. C'est le nom de l'ingrédient actif entrant dans la composition du médicament. La dicyclovérine est un antispasmodique du groupe des anticholinergiques. Le médicament n'existe que sous forme de solution. Il est administré par voie intramusculaire. La dose est définie individuellement.
• Butylbromure d'hyoscine. La substance active du même nom a la capacité de bloquer les récepteurs M-cholinergiques. Le médicament est présenté sous forme de comprimés et de suppositoires. Les premiers sont pris par voie orale, les seconds sont administrés par voie rectale. La dose dépend de l'âge du patient. Le butylbromure d'hyoscine est également disponible sous forme de solution, qui est administrée par voie intramusculaire ou intraveineuse. La dose pour les adultes est de 20 à 40 mg.

Avec spasmes des vaisseaux sanguins

Pour soulager les spasmes des vaisseaux sanguins, on utilise des médicaments qui ont en outre un effet vasodilatateur. les accepter Longtemps pas la peine, car ces drogues peuvent créer une dépendance. Les médicaments suivants peuvent soulager le vasospasme :

• Nikoverine. Contient de la papavérine et l'acide nicotinique. C'est un agent antispasmodique combiné qui a des effets antispasmodiques et hypotenseurs. Appartient également à la catégorie des inhibiteurs de la phosphodiestérase. La forme de libération de Nikoverin est les comprimés. Ils sont pris en 1 morceau. jusqu'à 3-4 fois par jour.
• Eufillin. Contient de l'aminophylline - une substance qui a un effet antispasmodique de nature myotrope et appartient au groupe des inhibiteurs de la phosphodiestérase. Les comprimés Eufillin sont pris par voie orale. La dose est déterminée par le médecin. Les injections intraveineuses sont faites à la posologie de 6 mg/kg. Le médicament est dilué avec 10-20 ml de solution de NaCl à 0,9%.

Pour l'asthme

L'utilisation d'antispasmodiques pour l'asthme bronchique nécessite des soins particuliers. La raison en est que utilisation à long terme ces médicaments peuvent provoquer l'accumulation de crachats dans les poumons en raison de la relaxation constante des bronches. En conséquence, les embouteillages s'y développeront, ce qui ne peut qu'aggraver l'état d'un patient souffrant d'asthme. Avec l'autorisation du médecin, les médicaments suivants sont autorisés à utiliser:

• Théophylline. Nommé d'après le composant du même nom. Il appartient au groupe des antispasmodiques myotropes et à la catégorie des inhibiteurs de la phosphodiestérase. De plus, la théophylline réduit le transport des ions calcium à travers les membranes cellulaires. La dose quotidienne moyenne est de 400 mg. Avec une bonne tolérance, la dose de comprimés peut être augmentée de 25 %.
• Atrovent. Formes d'Atrovent : solution et aérosol pour inhalation. Ils contiennent du bromure d'ipatropium. Cette substance active est un bloqueur des récepteurs M-cholinergiques. Les inhalations sont effectuées 4 fois par jour. Pour leur mise en œuvre, 10 à 20 gouttes de la solution sont placées dans un inhalateur. Dose d'aérosol - 2 injections jusqu'à 4 fois par jour.

Avec lithiase urinaire

Le principal symptôme de la lithiase urinaire est la colique néphrétique. Il se produit en raison de modifications des voies urinaires et des reins et de la formation de calculs. Les coliques s'accompagnent de courbatures, douleur sourde. Il tourmente constamment une personne, parfois il est très aigu. Pour cette raison, l'utilisation d'antispasmodiques pour la lithiase urinaire est l'une des méthodes de traitement obligatoires. Aide à faire face à la douleur :

• Buscopan. Contient du bromure de butyle hyoscine. C'est un médicament à action neurotrope du groupe des M-cholinolytiques. Formes de libération de Buscopan : comprimés, suppositoires. Ces derniers sont destinés à un usage rectal, 1-2 pcs. jusqu'à 3 fois par jour. Les comprimés sont pris par voie orale 1-2 pcs. jusqu'à 3 fois par jour.
• Spazmalgon. Contient de la pitofénone, du métamizole sodique et du bromure de fenpiverinium. En raison de ces composants, Spasmalgon a des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. Les comprimés de Spasmalgon sont pris par voie orale, 1-2 pcs. après manger. La procédure est répétée 2 à 3 fois par jour. Sous forme de solution, le médicament est administré dans 5 ml jusqu'à 3 fois par jour.
• Atropine. Contient l'ingrédient actif sulfate d'atropine. Il appartient à la catégorie des M-cholinolytiques neurotropes. La principale forme de libération d'atropine - solution injectable. Un autre médicament existe sous la forme gouttes pour les yeux. La solution est injectée dans une veine, un muscle ou par voie sous-cutanée. La posologie pour un ulcère de l'estomac ou un ulcère duodénal est de 0,25 à 1 mg. Les gouttes sont utilisées pour instillation dans les yeux 2 à 3 fois par jour.

Vidéo

Avez-vous trouvé une erreur dans le texte ?
Sélectionnez-le, appuyez sur Ctrl + Entrée et nous allons le réparer !

L'action antispasmodique est la suppression de la douleur spastique qui peut survenir dans la plupart des Différents composants organisme. La douleur spasmodique se produit avec des spasmes du tissu musculaire lisse. Dans cet article - une description des antispasmodiques et de leur action dans le corps.

Qu'est-ce que la douleur spastique

Avant de parler d'antispasmodiques, il est important de comprendre quelles sont les douleurs spastiques qu'ils soulagent. Le concept de douleur spastique vient du mot "spasme". Il s'agit en fait de spasmes des muscles lisses. Les spasmes sont appelés contraction musculaire convulsive, qui se produit avec un rétrécissement temporaire de la lumière des organes creux. Les spasmes peuvent causer une douleur incroyable.

Le plus souvent, les spasmes surviennent dans le tube digestif. Les raisons peuvent être à la fois de mauvaises habitudes alimentaires et le stress. Les douleurs spasmodiques donnent souvent des effets secondaires, qui se traduisent par des maux de tête, en violation de cycle menstruel, dans un sentiment d'anxiété, dans les troubles du sommeil, etc.

Lors d'un spasme, les muscles sont fortement comprimés et le flux sanguin s'y arrête, ce qui augmente considérablement la douleur.

Comment fonctionnent les antispasmodiques

Les antispasmodiques soulagent les spasmes des muscles lisses. C'est ce qu'on appelle une action antispasmodique. En d'autres termes, les antispasmodiques détendent les muscles tendus et donc en eux. Tout cela ensemble élimine la douleur.

Les antispasmodiques ont une variété d'utilisations. C'est-à-dire qu'il y a plusieurs groupes. Avec différentes origines de douleur spastique, différents antispasmodiques sont utilisés.

1. Neurotrope. Leur tâche est de bloquer la transmission de système végétatif influx nerveux, transporter des informations le besoin de contraction musculaire.
2. Myotrope. Ils agissent localement, en contractant les muscles. Le principe de leur action est d'empêcher la contraction de ces muscles. Simplement, les antispasmodiques de cette classe ne permettent pas aux muscles de se contracter. Ils fournissent aux tissus musculaires des substances qui arrêtent le processus de contraction et restaurent la fonctionnalité normale de ces tissus. Certaines plantes médicinales appartiennent également à cette classe d'antispasmodiques.
3. Spasmoanalgésiques. Ce sont des médicaments combinés. Ils soulagent immédiatement la douleur, détendent les muscles et.

Il existe d'autres types d'antispasmodiques. Ils agissent plus spécifiquement dans certains processus d'accompagnement.

L'action des antispasmodiques

Les spasmes des muscles lisses sont assez courants, les problèmes de leur élimination sont donc très pertinents. Les antispasmodiques sont pris en premier lieu lorsqu'il s'agit de la nécessité d'éliminer les douleurs abdominales, qui varient en intensité. Ils sont recommandés pour la dyspepsie fonctionnelle, pour le traitement du syndrome du côlon irritable dans ses diverses manifestations. Ils sont largement utilisés dans les exacerbations d'ulcères peptiques, ainsi que dans le développement d'exacerbations de lithiase biliaire. Les antispasmodiques sont utilisés pour traiter les spasmes des muscles des bronches, ils aident à stimuler l'activité cardiaque et ils sont également utilisés pour traiter l'angine de poitrine.

L'effet de l'utilisation d'antispasmodiques est obtenu en raison de leur interférence dans le processus de contractions musculaires. Grâce à l'action des antispasmodiques, le soulagement d'une crise douloureuse commence. Cela se produit en raison de l'action directe des médicaments sur les cellules musculaires. Les impulsions nerveuses qui vont aux muscles sont bloquées.

Types d'antispasmodiques

En science pharmaceutique, on distingue les principaux groupes suivants de médicaments antispasmodiques:

• antispasmodiques neurotropes, dont l'action est directement dirigée vers le système nerveux humain. Ils peuvent agir à la fois sur la périphérie du corps humain, et spécifiquement sur certains organes et parties du corps ;
• les antispasmodiques myotropes agissant directement sur les groupes musculaires du corps humain ;
• antispasmodiques complexes, leur action est dirigée vers les terminaisons des nerfs et des cellules musculaires lisses;
• antispasmodiques neuromyotropes, combinant l'effet de l'utilisation de médicaments myotropes et neurotropes.

Antispasmodiques myotropes

Ce type d'antispasmodique est conçu pour éliminer les spasmes des muscles lisses du corps. Cela se produit principalement avec la malnutrition, les menstruations chez les femmes, ainsi que certaines maladies de l'estomac et des intestins. Les antispasmodiques de ce type détendent les muscles des zones à problèmes du corps, aidant ainsi à arrêter les sensations désagréables et douloureuses.

Sous l'influence des antispasmodiques myotropes sur les muscles du corps, un changement dans le cours des processus biochimiques internes se produit. Les médicaments décrits sont basés sur certains médicaments : papavérine, nitroglycérine, drotavérine.

L'antispasmodique papavérine est l'antispasmodique le plus courant de ce groupe. Il peut fournir une diminution du tonus musculaire pendant une courte période et détend qualitativement les muscles lisses des organes internes. Avec son apport régulier, la conduction interne du cœur ralentit. L'excitabilité du cœur diminue et ce fait contribue à la réalisation de l'effet d'inhibition de l'activité cardiaque. De plus, ce médicament est largement utilisé dans le développement de spasmes des organes situés dans le péritoine, a un effet bénéfique sur les bronches et les vaisseaux cérébraux.

Antispasmodiques neurotropes

Les antispasmodiques de ce type sont divisés en deux groupes principaux selon le principe de leur impact.

Le premier groupe comprend les antispasmodiques neurotropes les plus courants. Ce sont la scopolamine, l'hyoscyamine, la platifilline, ainsi que le sulfate d'atrophine. Les médicaments ont un fort effet sur les récepteurs qui sont directement impliqués dans la conduction de l'influx nerveux à travers les vaisseaux situés dans le cerveau. Le résultat est une diminution de l'activité des glandes. sécrétion interne. Il y a une augmentation du volume total d'excrétion dans le corps humain d'acide chlorhydrique augmentation de la fréquence cardiaque et de la pression intraoculaire.

La base du deuxième groupe d'antispasmodiques neurotropes est le butylbromure d'hyoscine. Son action est beaucoup plus sélective. Le médicament n'est pas destiné à pénétrer dans le cerveau, de plus, il n'a aucun effet sur les autres organes. Sa tâche principale est d'influencer les récepteurs directement liés aux muscles lisses du tractus gastro-intestinal et aux systèmes génito-urinaire et excréteur. Ce médicament a acquis une grande popularité dans les pays Europe de l'Ouest. Dans les territoires de l'espace post-soviétique, il s'est fait connaître sous les noms de Spanil et Buskopan.

Antispasmodiques neuromyotropes

Les antispasmodiques neuromyotropes combinent les propriétés des médicaments myotropes et neurotropes. Dans ce cas, l'effet combiné est principalement exercé par une substance, en particulier la camylofine, cependant, pour obtenir un effet qualitatif, une combinaison de plusieurs composants est nécessaire.
- antispasmodiques complexes

Les antispasmodiques complexes combinent plusieurs substances actives. Le résultat de leur application est complexe. Un comprimé pris peut non seulement soulager la douleur apparue, mais également neutraliser la cause de son apparition. Les antispasmodiques complexes à action anti-inflammatoire peuvent non seulement soulager la douleur, mais également détendre les muscles, éliminer la fièvre et le développement du processus inflammatoire.

Antispasmodiques : une liste de médicaments

L'industrie pharmaceutique produit des médicaments antispasmodiques de différentes conceptions. Il existe les variétés suivantes :

Pilules antispasmodiques

Le médicament le plus célèbre de ce groupe est la papavérine. Disponible en comprimés de 0,04 gramme, dans une variété de conditionnements. Indiqué pour une utilisation dans les spasmes des muscles lisses du corps, avec des spasmes des organes internes cavité abdominale, les bronches, ainsi que les vaisseaux du cœur et les vaisseaux situés à la périphérie du cerveau. Efficace dans le développement de l'insuffisance rénale.

L'outil se caractérise par un action hypotensive. Lorsqu'il est utilisé en grande quantité, le médicament est capable de réduire le niveau d'excitabilité du muscle cardiaque et de réduire la conduction intracardiaque. L'effet du médicament sur le système nerveux central n'est pas aussi clairement exprimé. Les comprimés sont totalement sûrs lorsqu'ils sont pris par des femmes enceintes et ne créent pas de dépendance.

Les effets secondaires possibles de l'utilisation du médicament comprennent la somnolence, la survenue de réactions allergiques, ainsi qu'une éventuelle constipation.

Injections antispasmodiques (en ampoules)

L'antispasmodique le plus connu, produit en ampoules, est le spasmalgon. Son utilisation est prescrite par la décision du médecin, il n'est pas recommandé de prendre le médicament à vos risques et périls. Recommandé pour une utilisation dans les coliques gastriques, les douleurs dans les organes pelviens, ainsi que d'autres spasmes implicites des muscles lisses des organes internes.

À la suite de l'administration intramusculaire du médicament, ses composants actifs sont rapidement absorbés par le site d'injection. Le taux de liaison aux protéines sanguines ne dépasse pas 60%.

Bougies antispasmodiques

Parmi les suppositoires antispasmodiques, les suppositoires rectaux Panaverin ont gagné en popularité. À température ambiante, les suppositoires sont à l'état solide, après leur introduction dans le rectum, ils fondent et sont facilement absorbés par la membrane muqueuse des organes internes, procurant ainsi un effet thérapeutique local et général.

Ces médicaments présentent de nombreux avantages par rapport aux autres médicaments. Les suppositoires antispasmodiques rectaux sont efficaces en cas d'urgence soins de santé, puisque l'action après leur utilisation se produit beaucoup plus rapidement par rapport à l'utilisation de comprimés. Ils ne sont pas inférieurs en vitesse d'action aux injections intraveineuses, sans violer l'intégrité des zones cutanées. Les suppositoires rectaux antispasmodiques diffèrent par leur durée d'action, car la libération de leur composant actif se produit progressivement et en douceur.

Ne pas forcer lors de l'insertion d'une bougie. Les muscles du corps doivent être détendus, sinon la membrane muqueuse peut être blessée. Pour faciliter l'introduction de la bougie, il est recommandé de lubrifier son embout avec de la crème pour bébé ou de la vaseline.

Herbes antispasmodiques

L'utilisation d'herbes médicinales antispasmodiques procure une relaxation des muscles du corps et élimine ainsi les spasmes qui en résultent. Les herbes sont recommandées pour une variété de maladies qui surviennent dans le contexte de la contraction des muscles lisses. Parmi les herbes antispasmodiques les plus connues et les plus efficaces, il convient de distinguer: la valériane médicinale, la patte de chat, l'angélique, la chicouté, le yasnitka blanc, l'euphraise médicinale.

L'utilisation d'antispasmodiques

Les antispasmodiques sont largement utilisés en médecine dans le traitement des diverses maladies. Les médicaments sont indiqués pour une utilisation chez les adultes et les enfants.

Antispasmodiques pendant la grossesse

Si vous suivez une définition stricte, les antispasmodiques ne font pas partie des moyens de soulager la douleur. Ils sont capables de soulager la tension des muscles lisses et de diverses parties des muscles du corps, tout en éliminant syndromes douloureux. En particulier, ils sont capables de dilater considérablement les vaisseaux sanguins, ce qui améliore la circulation cérébrale et soulage mal de crâne. Cependant, cela ne se produit que lorsque la migraine est causée par des spasmes vasculaires. C'est pour ces raisons que pendant la grossesse il est interdit de prendre de nombreux antalgiques, en aucun cas leur prise n'est recommandée. Quant aux antispasmodiques pendant la grossesse, ils n'ont pas de telles contre-indications. Des médicaments tels que No-Shpa, Riabal et Papaverine sont très utiles pour soulager la douleur pendant la grossesse.

Antispasmodiques pour enfants

Les caractéristiques de la prise d'un médicament antispasmodique pour les enfants sont indiquées individuellement par chaque fabricant de ces médicaments sur l'emballage du produit lui-même. En particulier, certaines variétés de drotavérine ne sont pas recommandées pour les enfants de moins de deux ans. Les enfants de moins de six ans peuvent prendre d'autres formes du même médicament, tandis que l'apport quotidien pendant la journée est de 40 à 120 mg, pour les enfants de plus de cet âge, le taux d'apport est de 80 à 220 mg. Un médicament tel que le butylbromure d'hyoscine est totalement interdit aux enfants de moins de 8 ans. Il n'est pas recommandé de prendre avant l'âge de la majorité un remède tel que le bromure de Pinaverium. Il est préférable de donner des médicaments antispasmodiques aux enfants lorsqu'un tel besoin se fait sentir. origine naturelle. Ce sont des infusions, des décoctions, des remèdes à base de racines et de fruits. plantes médicinales. Les enfants peuvent les prendre pour diverses maladies qui surviennent avec des convulsions et des spasmes.

Antispasmodiques pour les enfants de l'année

Les enfants de moins d'un an doivent recevoir des antispasmodiques de manière strictement dosée et uniquement selon les prescriptions du médecin traitant. Seuls quelques médicaments sont autorisés à être administrés. nourrissons. En volumes limités, le bromure de Prifinium élimine qualitativement les spasmes musculaires et soulage douleur. Pour un enfant de moins de trois mois, il est recommandé de l'utiliser sous forme de sirop à l'intérieur d'un millilitre toutes les huit heures. Il est recommandé aux enfants âgés de trois mois à six mois d'en prendre deux millilitres une fois toutes les huit heures. Chez les enfants âgés de six mois à un an, la dose et la fréquence de prise du médicament n'augmentent pas. Il est recommandé aux enfants de moins d'un an de prendre des antispasmodiques d'origine naturelle. Ceux-ci inclus menthe poivrée, anis, aneth et huile de fenouil.

Les principaux groupes d'antispasmodiques

Il existe une division des médicaments antispasmodiques selon le principe de la direction de leur action. Parmi les principaux groupes d'antispasmodiques, il faut distinguer les suivants:

Analgésiques antispasmodiques

Les antispasmodiques anesthésiques sont utilisés pour éliminer la douleur dans la cholécystite, la pancréatite, les crampes d'estomac et les menstruations. Ils sont également utilisés pour soulager les maux de tête, les défaillances de la circulation cérébrale et une augmentation de la pression artérielle. Certains types de médicaments antispasmodiques sont utilisés pour éliminer la douleur dans le cœur ou les muscles bronchiques, d'autres ne sont utilisés que pour éliminer la douleur dans les maladies de l'estomac.

Antispasmodiques sélectifs

Les antispasmodiques sélectifs se caractérisent par la sélectivité de l'action. Ils sont principalement utilisés pour traiter la douleur dans les maladies du tractus gastro-intestinal. Les antispasmodiques sélectifs ont les propriétés générales suivantes :

• ne donnez pas d'effets secondaires persistants;
• ont des restrictions sur leur utilisation;
• avoir un effet normalisant sur la motilité générale des intestins et du tractus gastro-intestinal, les moyens d'éliminer la bile et la vésicule biliaire du corps;
• avoir un effet complexe sur le corps humain, se manifestant par une combinaison d'effets de soulagement de la douleur et de troubles associés du fonctionnement du tractus gastro-intestinal.

antispasmodiques qui réduisent la tension artérielle

Les patients hypertendus souffrent d'inconfort dû à la contraction des vaisseaux sanguins dans la cavité crânienne. Haute pression diminue grâce à l'utilisation de médicaments qui peuvent éliminer les effets de la compression vasculaire. athérosclérose, dysfonctionnements fonctionnement normal système nerveux provoquent des changements dans le tonus des parois des vaisseaux cérébraux.

Vous pouvez réduire la pression grâce à l'utilisation de papavérine. Il ne doit être utilisé qu'en association avec d'autres médicaments pour le traitement : phénobarbital et acide nicotinique.

Abaisse efficacement la pression No-shpa. Cet antispasmodique unique est capable de traiter rapidement et efficacement les maux qui surviennent lorsque la pression augmente. No-shpa n'élimine pas la cause de la maladie, cependant, le mal de tête est considérablement réduit.

La haute pression abaisse efficacement le diabazol, le médicament peut également soulager les spasmes des vaisseaux cérébraux. La combinaison de papavérine et de dibazol permet d'éliminer les maux de tête et de diminuer le niveau global de la pression artérielle. Il est également recommandé d'utiliser Tempalgin pour normaliser la pression artérielle et éliminer les spasmes des vaisseaux cérébraux.

Antispasmodiques vasodilatateurs

La théobromine a un bon effet antispasmodique vasodilatateur. Le médicament est capable d'avoir un effet stimulant sur le système nerveux, d'augmenter la diurèse. Il doit être pris par voie orale un comprimé une fois par jour. Souvent, le médicament est utilisé en association avec du dibazol, du chlorhydrate de papavérine et du phénobarbital.

Eufilin est un excellent antispasmodique vasodilatateur. Son introduction est réalisée par voie intramusculaire et intraveineuse à diverses concentrations. Le médicament dilate les vaisseaux sanguins, réduit les veines et Pression intracrânienne. Il peut donner des effets secondaires, parmi lesquels se distinguent les nausées, les vertiges, les crises de tachycardie. Contre-indiqué en cas d'insuffisance coronarienne.

Traitement avec des antispasmodiques

Le traitement par antispasmodiques doit être effectué sous surveillance médicale. Vous ne devez pas les prendre à vos risques et périls afin d'éviter des effets indésirables.

Antispasmodiques pour les intestins

• Il est recommandé de prendre le bromure de pinavérium jusqu'à quatre fois par jour avant les repas, après l'avoir bu avec de l'eau;
• si vous ressentez des douleurs dans les intestins, vous devez prendre Mebeverine. Le médicament réduit la capacité de l'intestin à se contracter, il est généralement prescrit en cas de troubles des selles et de syndrome du côlon irritable. Le médicament élimine efficacement la douleur dans l'abdomen. La réception est effectuée avant les repas trois fois par jour.

Avant d'utiliser ces produits, vous devez étudier attentivement les instructions d'utilisation. La constipation peut survenir lorsqu'il est utilisé par les personnes âgées.

Antispasmodiques contre les coliques

Avec les coliques, la papavérine et la drotavérine aident bien. Vous pouvez les prendre à raison de deux comprimés par jour. Aussi bon pour éliminer les symptômes de la douleur dans les coliques intestinales Platifilline. Il est capable d'éliminer la douleur, d'éliminer les spasmes et d'affaiblir la motilité intestinale violente.

Antispasmodiques pour la cholécystite

Les antispasmodiques pour la cholécystite aident à réduire les symptômes de la douleur. Les plus efficaces sont la papavérine, l'atropine, la drotavérine. Il est recommandé d'utiliser une infusion contenant une menthe poivrée antispasmodique naturelle pour la cholécystite. Il doit être consommé trois fois par jour pendant un demi-verre après les repas.

Antispasmodiques pour la pancréatite

Le traitement de la pancréatite doit être effectué dans un complexe et les antispasmodiques dans ce cas sont utilisés comme moyen d'éliminer la douleur. Pendant les attaques de la maladie, il est recommandé de prendre No-shpu, et le médicament est pris à la fois sous forme de comprimés et lors d'injections. Les comprimés sont utilisés s'il n'y a pas de vomissements et si la douleur n'est pas si intense qu'elle nécessite un retrait immédiat.

Si le patient vomit, le médicament doit être pris par voie intramusculaire. L'effet du médicament dans ce cas sera instantané. Pas plus de 80 milligrammes de médicament doivent être pris à la fois, dose quotidienne l'apport est de 240 milligrammes.

Antispasmodiques pour les coliques néphrétiques

Avec les coliques néphrétiques, la douleur est assez prononcée et la douleur doit d'abord être éliminée lors d'une attaque. Dans de tels cas, il est recommandé de prendre Platifillin sous forme d'injections. Vous pouvez également prendre les comprimés du médicament. Un bon effet est l'utilisation de comprimés d'atropine et de drotavérine. Ils éliminent rapidement et efficacement les coliques de diverses localisations.

Antispasmodiques cholagogues

Les médicaments antispasmodiques cholérétiques devraient inclure Odeston. Le médicament est produit sous forme de comprimés, ils ont une couleur blanche ou jaune blanchâtre, leur forme est ronde. L'outil contribue à une augmentation générale de la formation de bile dans le corps humain et provoque sa libération ultérieure. Le médicament agit sur les voies biliaires, de plus, il ne contribue pas à une diminution du péristaltisme de l'estomac et des intestins.

Antispasmodiques pour les maux de tête

Lorsqu'ils sont utilisés comme moyen d'éliminer les maux de tête, les antispasmodiques en réduisent l'intensité. Papaverine, Drotaverine et Benciktal font face efficacement à une tâche similaire. En tant que remède contre la migraine, ils sont conseillés principalement sous forme de comprimés. L'utilisation de médicaments antispasmodiques en association avec des anti-inflammatoires et des analgésiques montre une grande efficacité dans l'élimination des maux de tête.

Antispasmodiques cardiaques

Pour les douleurs cardiaques, il est recommandé de prendre des antispasmodiques en comprimés. Il s'agit le plus souvent de papavérine et de drotavérine. Il est difficile de dire quel est le dosage optimal d'application, tout est déterminé par les recommandations spécifiques du médecin dans chaque cas individuel. Vous ne devez pas déterminer vous-même la posologie, il est préférable de demander l'avis de votre médecin, qui vous aidera à choisir le meilleur médicament pour le traitement et sa posologie habituelle.

Articles Liés:

Antispasmodiques - médicaments réduire les spasmes des muscles lisses.

Les antispasmodiques sont les médicaments de premier choix dans le traitement des douleurs abdominales légères à modérées. Les antispasmodiques sont utilisés pour thérapie pharmacologique les patients atteints de dyspepsie fonctionnelle, les patients atteints du syndrome du côlon irritable léger, la dyskinésie biliaire, ainsi que le traitement de l'exacerbation de l'ulcère peptique avant la nomination d'un traitement d'éradication Helicobacter pylori, exacerbations cholélithiase avant d'effectuer une cholécystectomie, etc. Les antispasmodiques sont également utilisés comme bronchodilatateurs pour soulager les spasmes des muscles bronchiques, pour stimuler l'activité cardiaque dans le traitement de l'angine de poitrine.

Antispasmodiques myotropes utilisés en gastro-entérologie

Les zones de distribution et de sévérité de l'effet antispasmodique sont indiquées dans le tableau ci-dessous (Minushkin O.N. et autres):

Localisation des spasmes	Drotavérine	Papavérine	Hyoscine	mébévérine	Bromure de pinavérium	Bromure d'otilonium	Hymécromon	trimébutine
Estomac
voies biliaires
Sphincter d'Oddi
Intestins
voies urinaires
Utérus
Navires

Bloqueurs sélectifs des canaux calciques des muscles lisses du tractus gastro-intestinal

La fonction motrice du tractus gastro-intestinal est sous le contrôle de nombreuses impulsions régulatrices provenant des systèmes central, périphérique et entéral. systèmes nerveux. De plus, l'activité motrice est régulée par un grand groupe de peptides gastro-intestinaux et de molécules bioactives agissant paracrine et comme neurotransmetteurs au niveau des plexus nerveux de Meissner et d'Auerbach. Au stade final, le travail équilibré de l'appareil musculaire lisse dépend de la concentration de calcium dans le cytoplasme du myocyte et de son mouvement à travers la membrane cellulaire. Une augmentation de la concentration en calcium s'accompagne de la formation d'un complexe actine-myosine et d'une contraction, et sa diminution entraîne une relaxation des muscles lisses (Belousova E.A.). Les bloqueurs des canaux calciques ferment les canaux calciques des membranes cellulaires, empêchent l'entrée des ions calcium dans le cytoplasme et provoquent la relaxation des muscles lisses. jouer un rôle important en médecine bloqueurs non sélectifs calcium comme la nifédipine, le vérapamil, le diltiazem et autres. Cependant, ce groupe de médicaments agit principalement sur système cardiovasculaire; pour obtenir des effets gastro-entérologiques, des doses élevées sont nécessaires, ce qui exclut pratiquement leur utilisation en gastro-entérologie (Minushkin O.N., Maslovsky L.V.).

Pour soulager les spasmes des organes abdominaux, on utilise des bloqueurs sélectifs des canaux calciques des muscles lisses qui, à des doses thérapeutiques, n'affectent pas le système cardiovasculaire. Inhibiteurs calciques agissant sélectivement sur le tractus gastro-intestinal, antispasmodiques myotropes : bromure de pinavérium ( nom commercial dicetel) et le bromure d'otilonium (spasmomen).

Comparaison des antispasmodiques myotropes

Le premier des antispasmodiques utilisés jusqu'à présent est la papavérine. Il a été isolé de l'opium en 1848. En volumes industriels, la papavérine est produite depuis 1930 par Hinoin, en Hongrie. En 1961, un dérivé hydrogéné de la papavérine a été obtenu - la drotavérine, qui porte le nom commercial no-shpa. No-shpa est proche de la papavérine par sa structure chimique et son mécanisme d'action. Les deux sont des inhibiteurs de la phosphodiestérase de type IV et des antagonistes de la calmoduline. Dans le même temps, la sélectivité de l'action du no-shpa par rapport à la PDE est nettement supérieure et la sélectivité de son effet sur les muscles lisses est 5 fois supérieure à celle de la papavérine. Mais-shpa est fini médicament efficace que la papavérine, cependant en Russie, la papavérine reste un médicament populaire, à la fois en raison de la tradition et du faible prix.

La mébévérine est un antispasmodique myotrope à double action qui soulage les spasmes et ne provoque pas d'atonie. Il est important que la mébévérine n'agisse pas sur le système cholinergique et ne provoque donc pas d'effets secondaires tels que bouche sèche, troubles visuels, tachycardie, rétention urinaire, constipation et faiblesse. Dans le traitement du tube digestif, la mébévérine est plus efficace et a moins d'effets secondaires que la drotavérine et la papavérine.

M-anticholinergiques à action antispasmodique

Si en Russie les antispasmodiques myotropes sont le plus souvent utilisés pour soulager les douleurs spastiques dans l'abdomen, dans certains pays occidentaux, les antispasmodiques anticholinergiques sont plus populaires, et parmi ces derniers - le butylbromure d'hyoscine (synonymes: butylscopolamine, hyoscine-N-butylbromure; marques déposées dans les pays ex-URSS: spanil, spazmobru et autres). Un avantage significatif du butylbromure d'hyoscine est que seule une petite quantité de celui-ci pénètre dans la circulation systémique (environ 1%), et qu'il ne pénètre pas la barrière hémato-encéphalique et est dépourvu d'un effet systémique prononcé de type atropine. Ainsi, il a beaucoup moins d'effets secondaires que, par exemple, la drotavérine (No-shpa).

Comparaison de l'efficacité des antispasmodiques par électrogastroentérographie

Afin de comparer l'efficacité de l'action des principales classes d'antispasmodiques dans les variantes de la "thérapie de cours" et lorsqu'elles sont prises "à la demande", une étude électrogastro-entérographique a été réalisée. Le critère d'efficacité était la réduction activité électrique dans différentes parties du tractus gastro-intestinal. Il a été établi qu'au cours de la "thérapie de cours", des différences significatives entre la drotavérine, la mébévérine et le butylbromure d'hyoscine ne sont pas détectées (Belousova L.N. et al.):

Dans le même temps, il a été constaté que le bromure de butylhyoscine a l'activité antispasmodique la plus élevée sur une courte période de temps avec une seule dose. Cela est probablement dû à sa double action antispasmodique par liaison sélective aux récepteurs muscariniques situés sur les muscles lisses du tractus gastro-intestinal, et à un effet de blocage ganglionnaire parallèle, qui provoque un début rapide de l'effet clinique (Belousova L.N. et al.) :

Diminution du niveau de puissance (en % par rapport au niveau initial) dans diverses parties du tractus gastro-intestinal à jeun après une prise unique d'un médicament antispasmodique. On constate que le butylbromure d'hyoscine agit plus efficacement

Articles médicaux professionnels concernant l'utilisation des antispasmodiques dans le traitement des maladies gastro-intestinales :

• Belousova E.A. Antispasmodiques en gastro-entérologie: caractéristiques comparatives et indications d'utilisation // Farmateka.- 2002.- n ° 9.- p. 40–46. dans la section " Littérature"Il y a une sous-section" Antispasmodiques",Contenant des publications destinées aux professionnels de la santé concernant l'utilisation de médicaments antispasmodiques dans le traitement des maladies du tractus gastro-intestinal.