Comment la maladie des calculs biliaires se manifeste-t-elle ? Lithiase biliaire, lutte contre les calculs biliaires

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Pourquoi est-il nécessaire de suivre un régime après l'ablation de la vésicule biliaire ?

De nombreuses personnes dont la vésicule biliaire a été retirée ne comprennent pas pourquoi elles ont besoin d'un régime, car la vésicule biliaire a disparu ! Et il n'y a pas de cailloux non plus... Pourquoi a-t-on besoin de manger autrement ?

J'explique: ils ont enlevé la conséquence - les pierres et la bulle dans laquelle elles se forment, et elle-même maladie - trouble métabolique - n'a pas disparu vous continuez à vivre avec elle. Maintenant, des calculs peuvent se former dans les voies biliaires, ce qui est beaucoup plus dangereux. Et une nutrition rationnelle appropriée, que nous appelons généralement un régime, normalise progressivement le métabolisme et vous vous débarrasserez à jamais de la maladie des calculs biliaires.

De plus, si en présence de la vésicule biliaire, la bile s'y est concentrée, ce qui lui a permis de présenter des propriétés désinfectantes et de tuer les microbes pathogènes, maintenant elle va directement à duodénum - constamment, n'ayant pas où accumuler. Cette bile ne peut pas aider à la digestion d'une grande quantité de nourriture, car il n'y a pas de réservoir où elle s'est accumulée - la vessie est retirée.

C'est pour cette raison qu'il est recommandé repas fractionnés 5-6 fois tout au long de la journée et éviter consommation irrationnelle d'aliments gras. Oui, la graisse est nécessaire, mais en petites quantités. Il est également nécessaire de boire beaucoup d'eau - au moins 1,5 litre, ce qui fluidifiera la bile. Et respectez la liste des aliments autorisés et interdits pour la lithiase biliaire (rappelez-vous - la maladie n'a pas disparu!), Qui est donnée ci-dessus.

J'espère que l'article vous a été utile et vous a aidé à faire face à un phénomène aussi complexe que la lithiase biliaire, ses symptômes et ses causes, le traitement chirurgical et la nutrition dans la formation de calculs dans vésicule biliaire.

Être en bonne santé! On mange rationnellement et correctement !

La maladie biliaire se caractérise par la formation de calculs durs dans le corps. Sur le stade initial ce processus se produit imperceptiblement, souvent la maladie est déjà détectée en présence de grosses pierres.

Les pierres peuvent blesser la paroi interne de l'organe et provoquer une inflammation. Avec un grand nombre de calculs, la vésicule biliaire cesse de fonctionner et doit être retirée. Il est donc très important diagnostic en temps opportun cholélithiase.

Causes de la maladie des calculs biliaires

Les calculs dans la vésicule biliaire se forment principalement en raison de la stagnation de la bile et d'une teneur accrue en cholestérol. La maladie peut survenir chez n'importe qui, mais il existe un certain nombre de facteurs qui affectent sa probabilité:

sexe - les femmes sont plus sujettes aux calculs biliaires que les hommes, surtout pendant la grossesse;
âge - la maladie survient rarement chez les enfants, elle est plus fréquente chez les adultes et surtout les personnes âgées;
la nature du régime alimentaire;
activité physique insuffisante, aggravant l'écoulement de la bile;
forme non standard de l'orgue, sa courbure;
troubles hormonaux;
surpoids, obésité;
prendre des médicaments qui affectent le métabolisme;
les maladies qui l'accompagnent.

L'alimentation joue le rôle le plus important dans le système biliaire. Dans les pays développés, où le régime alimentaire des résidents comprend une grande quantité d'aliments riches en calories et gras, l'incidence est plusieurs fois plus élevée. Un degré élevé d'obésité peut être la cause de calculs biliaires. Manger une grande quantité de légumes, de céréales et de fruits est beaucoup moins susceptible de contribuer à l'apparition de calculs biliaires. Pendant la grossesse, l'apparition de calculs biliaires est provoquée par deux facteurs à la fois - l'effet de la progestérone (elle détend les muscles, aggrave l'écoulement de la bile) et la pression de l'utérus élargi sur d'autres organes. Les femmes ont un risque plus élevé de maladie des calculs biliaires, notamment en raison de causes hormonales. À en juger par les commentaires sur les articles sur les sites Web médicaux, les hommes sont moins susceptibles de se plaindre des symptômes de la maladie des calculs biliaires. Provoquer l'apparition de calculs pathologiques qui entravent l'écoulement de la bile ou modifient sa composition :

tumeurs des organes voisins;
adhérences, cicatrices;
inflammation infectieuse de la vessie;
Hépatite chronique;
dyskinésie (dysmotilité des voies biliaires);
l'anémie hémolytique.

Développement de la maladie

Lithiase biliaire commence dans la plupart des cas par une augmentation de la densité de la bile. À ce stade, il n'y a pas encore de pierres, mais la probabilité de leur formation est élevée. Si des mesures ne sont pas prises pour réduire la concentration de cholestérol, de calcium, de pigments et d'autres solides, des pierres commencent à se former à partir de ce sédiment. Cette bile est appelée lithogène, c'est-à-dire. provoquant la formation de pierres. La densité de la bile est déterminée par le rapport entre l'eau, le cholestérol et les acides. Les symptômes et le traitement de la maladie des calculs biliaires sont décrits en détail dans cet article.

Formation de pierres primaires

Selon la substance prédominante dans la composition, on trouve des pierres :

cholestérol (dans 80% des cas);
calcaire;
pigment;
pigment-cholestérol;
complexe.

Le plus souvent, les calculs de cholestérol se forment en premier, ayant une couleur jaune et contenant des impuretés minérales, la bilirubine. Ils sont de forme ronde ou ovale. Les calculs de cholestérol ont une structure en couches, avec un diamètre de 4–5 à 12–15 mm. La phase initiale de la formation de telles pierres est traitée avec succès. Mais les symptômes de la maladie des calculs biliaires à ce stade peuvent ne pas apparaître, ce qui rend le diagnostic difficile.

Les calculs calcaires apparaissent lorsque le métabolisme du calcium est perturbé ou à la suite de la formation de calculs secondaires avec altération de l'écoulement de la bile. Selon la recherche médicale, ils peuvent prendre les formes les plus bizarres, sont composés principalement de calcium et sont de couleur brun clair ou brun foncé. Ils sont beaucoup plus difficiles à traiter que ceux qui contiennent du cholestérol. La présence de calculs pigmentaires (bilirubine) indique le plus souvent l'anémie hémolytique. La bilirubine résulte de la dégradation des globules rouges, son excès se dépose dans l'organe. Ces calculs sont généralement petits et peuvent être localisés dans les voies biliaires, ont une couleur sombre. En plus du cholestérol, du calcium et des pigments, les calculs contiennent des sels, des protéines, des glycoprotéines, des acides biliaires et des oligo-éléments. Habituellement, les calculs pigmentaires sont présents en grand nombre. Le processus de formation de la pierre se développe sur de nombreuses années. Un petit grain de sable est progressivement recouvert d'une couche de matière de plus en plus solide, dont le diamètre augmente. Les calculs jusqu'à 2 mm de diamètre peuvent sortir de la vessie avec la bile, les calculs plus gros sont déjà problématiques à traiter. Ils se forment également dans les conduits, contribuant à limiter la libération de la bile. Les pierres acceptent Formes variées- elles sont paires, en forme de poinçon, en forme de pointes, poreuses. Le nombre de pierres peut aller de une à plusieurs centaines. La plupart des calculs biliaires ont une composition mixte. Ils sont constitués de cholestérol, de bilirubine, d'acides biliaires, de protéines, de glycoprotéines, de sels divers, d'oligo-éléments.

Violation de l'écoulement de la bile et de la formation secondaire de calculs

En l'absence de traitement de la lithiase biliaire, les calculs comblent tout plus espaces de la vessie et des voies biliaires. De ce fait, l'écoulement de la bile est perturbé, il s'épaissit de plus en plus et devient plus lourd, le processus de formation de calculs est accéléré. Des pierres dites secondaires se forment. En raison de l'irritation des parois de l'organe, un processus inflammatoire commence, le liquide séparé à la suite de l'inflammation s'épaissit et est également présent dans la composition des pierres.

Dysfonctionnement d'organe

Si l'organe est plein de calculs, il n'y a pas d'espace libre pour la bile. Elle cesse d'entrer dans la vessie, étant immédiatement jetée dans le duodénum. Ainsi, au stade final de la maladie des calculs biliaires, la vessie est «éteinte» du processus de digestion. Peu à peu, l'organe se dessèche et se transforme en un sac paresseux. Cependant, il existe toujours un risque de sortie d'une pierre, de blessure à la vessie et aux conduits, pouvant entraîner des complications pouvant aller jusqu'à la mort. Si la maladie se trouve sur un tel stade tardif, il ne peut être traité que chirurgicalement. La bulle est retirée en l'absence de contre-indications à la chirurgie (vieillesse, grossesse, maladies concomitantes, etc.). Dans un état aigu, l'opération est effectuée quelles que soient les contre-indications. Les complications peuvent être causées à la fois par de grosses pierres (bloquant la sortie de la bile de la vessie, endommageant ses parois) et par de petites - elles se coincent dans les conduits, les blessent et provoquent une douleur intense.

Sur le stade initial la maladie ne se manifeste en aucune façon - la formation de petites pierres n'est pas ressentie par une personne, il n'y a aucun symptôme de lithiase biliaire. Ils ne sont pas fixés sur les parois de l'organe, mais flottent dans la bile ou reposent au fond. Avant l'apparition de signes de calculs biliaires, des grains de sable peuvent périodiquement sortir avec de la bile, mais avec leur petit diamètre, cela n'est pas toujours perceptible. Lorsque la lithiase biliaire proprement dite se fait sentir, elle peut se manifester de diverses manières. Avec une augmentation du nombre et de la taille des calculs, ils commencent à irriter les parois de l'organe. Les violations de la composition de la bile entraînent également son inflammation. Le patient ressent :

lourdeur du côté droit, surtout après avoir mangé ;
crises périodiques de coliques biliaires sévères ;
nausées, brûlures d'estomac (en violation de l'écoulement de la bile et de son entrée dans les intestins);
ballonnements, augmentation de la formation de gaz ;
mauvaise digestion des aliments, en particulier des graisses, diarrhée ou constipation;
un ictère obstructif apparaît.

Les calculs avec lithiase biliaire irritent la membrane muqueuse de l'organe, provoquant une inflammation de l'organe - cholécystite calculeuse. Avec cette maladie, la température corporelle augmente (pendant les périodes d'exacerbation), la personne ressent une faiblesse et une gêne du côté droit. Inflammation aiguë accompagnée de fortes douleurs. Cela peut se produire périodiquement, puis disparaître pendant une longue période, mais cela ne signifie pas une récupération. Parfois, une infection rejoint le processus, du pus apparaît dans l'organe. Ce processus est indiqué par une douleur prolongée après la fin d'une crise de colique biliaire. Une douleur intense dans l'hypochondre droit peut également être causée par une pierre coincée dans les voies biliaires et bloquant la sortie du liquide de la vessie. Il y a un spasme, il peut y avoir une sensation de plénitude causée par la stagnation de la bile. Si une telle attaque se produit soudainement, il est nécessaire d'appeler ambulance et prendre des mesures pour soulager l'état du patient :

appliquez un coussin chauffant sur la zone touchée ou allongez-vous dans un bain chaud;
boire un antispasmodique (no-shpa, papavérine, atropine), avec une douleur intense - un anesthésique;
bougez moins pour ne pas stimuler le mouvement des calculs - cela peut entraîner des dommages à la vessie ou aux voies biliaires par le calcul.

Une attaque peut durer de 15 minutes à plusieurs heures. Mais même si la douleur disparaît d'elle-même, avec des crises récurrentes, il est préférable d'appeler un médecin et de se faire diagnostiquer à l'hôpital. Au fil du temps, les coliques deviennent plus fréquentes et peuvent dépasser de façon inattendue.

Diagnostique

L'examen initial pour suspicion de pathologie comprend la palpation de l'hypochondre droit. Il y a des signes de la maladie, tels que des tensions et des douleurs, l'organe peut être agrandi. Ce sont les soi-disant symptômes de Mefri, Kera et Ortner (manifestés en tapant, expirant, serrant le torse). L'échographie est généralement le principal examen instrumental. Il aide à déterminer la taille et l'emplacement de l'organe, la présence de calculs dans celui-ci, processus inflammatoire. Lors de l'échographie cavité abdominale peut évaluer l'état des organes voisins. En présence de pierres, leur taille, leur forme et leur densité sont visibles. cholécystite chez l'adulte manifestations cliniques Il est similaire à de nombreuses autres maladies, il est donc très important de s'assurer que le diagnostic est correct.

cholécystographie utilisant agent de contraste- une méthode pour obtenir une image précise de ce qui se passe dans la vésicule biliaire ;
sondage duodénal du duodénum avec prélèvement de bile - aide à déterminer sa composition et le rapport des composants les uns aux autres;
cholangipancréatigraphie rétrograde endoscopique - l'examen est effectué à l'aide d'un endoscope et d'un agent de contraste pour le diagnostic par rayons X;
scintigraphie dynamique - examen radiologique du foie et de la vésicule biliaire avec un agent de contraste.

Diagnostic en médecine moderne aidera à voir non seulement l'état de la vésicule biliaire, mais également la présence d'autres maladies du tractus gastro-intestinal. Le plus souvent, le diagnostic de "cholélithiase" chez l'adulte s'accompagne de troubles du travail des intestins, du pancréas, du foie. L'interprétation des résultats est le plus souvent réalisée immédiatement lors de l'examen.

Traitement de la maladie des calculs biliaires

Si du sable ou de petites pierres se trouvent dans la vésicule biliaire, il est possible de s'en débarrasser par des méthodes conservatrices. Pour augmenter l'écoulement de la bile et la diluer, appliquez:

médicaments;
décoctions de plantes cholérétiques;
jus de certains légumes et fruits;
tubazh (une procédure qui combine la prise d'un agent cholérétique et d'eau avec l'application d'un coussin chauffant sur la région de la vessie).

Il est nécessaire de suivre un régime avec un minimum de cholestérol afin de réduire sa concentration dans l'organisme. Éliminez les aliments nocifs pour la digestion - aliments frits, viandes fumées, excès de sucreries, alcool. La durée du traitement peut aller de plusieurs mois à un an. Mais en présence de grosses pierres, les méthodes conservatrices ne feront que nuire. Lors de la sortie, la pierre peut se coincer dans les voies biliaires, provoquer leur rupture ou leur égratignure, après quoi des cicatrices se forment. Par conséquent, avant d'utiliser des agents cholérétiques, il est nécessaire de réduire au maximum la taille des calculs. Parfois, la maladie est traitée par ultrasons ou thérapie par ondes de choc. Une autre méthode consiste à introduire directement dans la vésicule biliaire des médicaments (à base d'acide ursodésoxycholique ou chénodésoxycholique). Les procédures sont indolores, elles détruisent les grosses pierres et de petits cristaux et du sable sortent. naturellement avec de la bile. Mais s'il y a des calculs denses et durs, un tel traitement de la lithiase biliaire ne donne pas toujours l'effet souhaité. Il est difficile de dissoudre les pierres à haute teneur en calcium.

Opération

Si les méthodes conservatrices ne modifient pas la taille des calculs ou si une lithiase biliaire est détectée à un stade tardif, lorsque la vessie ne fonctionne plus, le seul façon efficace guérir ce sera l'ablation de la vésicule biliaire avec les calculs. L'opération est faite afin d'empêcher la rupture de l'organe, pour sauver le patient de inflammation chronique et la douleur. Les principales indications du traitement chirurgical des calculs biliaires sont :

plus d'1/3 de plénitude de la vésicule biliaire avec calculs ;
la présence de calculs calciques insolubles;
difficulté à libérer la bile;
pierre coincée dans les conduits;
attaques fréquentes de coliques biliaires;
inflammation de la vésicule biliaire due à un traumatisme de la membrane muqueuse avec des calculs, accompagnée d'une infection;
une intervention chirurgicale urgente est nécessaire si la vésicule biliaire se rompt ou si un tractus fistuleux est détecté.

La cholécystectomie dans la médecine moderne est presque toujours réalisée par une méthode laparoscopique épargnant, dans laquelle seules deux petites incisions sont pratiquées dans l'abdomen. Cependant, dans un état aigu (rupture des voies biliaires ou de la vessie, péritonite), une opération abdominale ouverte doit être réalisée. S'il existe des contre-indications à la chirurgie (grossesse, l'âge des personnes âgées comorbidités) utiliser la prise en charge non interventionniste. Des médicaments sont prescrits pour aider à améliorer la fonction hépatique et ralentir le processus de formation ultérieure de calculs - allochol, cholenzyme, médicaments à base d'acide ursodésoxycholique (ursofalk, ursosan, urdox). Assurez-vous de suivre un régime qui minimise la possibilité de libération de pierres - sans frites, grasses, épicées et salées. De tels produits provoquent une forte sécrétion de bile, dans laquelle les calculs peuvent quitter la vésicule biliaire et se coincer dans les conduits. Cela provoquera une attaque de colique biliaire et peut avoir des conséquences désagréables, jusqu'à la rupture de l'organe.

Période postopératoire

La qualité de vie après le retrait de la vésicule biliaire ne se détériore pas - il suffit d'observer régime spécial. En l'absence de réservoir de stockage, la bile s'écoule du foie directement dans les intestins. Il est souhaitable que les repas soient petits, mais fréquents. Il est important de prévenir la formation de calculs dans les voies biliaires (cholélithiase) - leur formation est également affectée par l'alimentation, l'activité physique pendant la journée et la prise de médicaments anti-biliaires. Il est préférable de manger toutes les 3-4 heures (pendant la journée), assurez-vous de prendre le petit déjeuner, car la bile est activement libérée le matin. La base du régime devrait être:

viande maigre, volaille et poisson;
légumes frais, bouillis et mijotés;
Fruit de mer;
des fruits;
plats à base de céréales - riz, sarrasin, avoine;
fromage cottage, yaourt.

Il faut refuser les aliments gras qui, en l'absence de vésicule biliaire, seront mal digérés et provoqueront des problèmes de tube digestif- viande lourde, beurre. Limitez l'utilisation d'aliments épicés, d'aliments frits, de viandes fumées et de cornichons, d'alcool, de sucreries à forte teneur en sucre et en amidon, de boissons gazeuses. Ces produits sont nocifs en eux-mêmes, mais lorsque la vésicule biliaire est retirée, leur utilisation est nocive pour la santé et provoque la formation de calculs dans les voies biliaires.

Il est utile de boire des tisanes à base de décoctions de plantes qui améliorent la fonction hépatique :

chardon-Marie;
artichaut;
stigmates de maïs;
immortelle;
menthe;
racines de pissenlit;
chélidoine;
Safran des Indes.

Si vous suivez le régime et les recommandations d'un spécialiste, déjà après un temps limité Vous pouvez reprendre votre vie normale après l'opération. Il n'est pas nécessaire de se limiter à activité physique- l'exercice modéré est même utile, ils contribuent à l'écoulement de la bile. Parfois, le massage est prescrit physiothérapie pour une récupération plus rapide.

Complications

Plus conséquence dangereuse formation de calculs - perforation (rupture) de la vésicule biliaire. Elle peut survenir à tout moment avec la pression de la pierre sur la paroi de l'organe lors de sa contraction. La bile et d'autres contenus de la vessie pénètrent dans la cavité abdominale, ce qui entraîne des complications pouvant aller jusqu'à la mort. Le processus inflammatoire, la présence de microbes et de pus dans l'organe augmentent encore le risque de péritonite. Parfois, les lésions des parois de la vésicule biliaire se produisent progressivement. Une fistule se forme, à travers laquelle le contenu pénètre progressivement dans la cavité abdominale ou les organes voisins (duodénum, estomac). Les pierres peuvent bloquer les voies biliaires, s'y coincer ou causer des blessures mécaniques, c'est pourquoi des cicatrices et des adhérences se forment. Les gros calculs bloquent complètement la sortie de la bile de l'organe, ne lui laissent aucune place - le résultat en est la «désactivation» de l'organe du processus de digestion. Au fil du temps, la bile cesse généralement de couler dans la vessie et elle se dessèche. En présence de petites pierres, le risque de leur sortie dans les conduits est élevé. Le foie en violation de la vésicule biliaire souffre également. Si l'écoulement de la bile du foie lui-même est difficile, les conséquences peuvent être une hépatite chronique, la mort de cellules organiques et une cirrhose. Par conséquent, il est important d'identifier les symptômes de la maladie des calculs biliaires à temps et de commencer le traitement.

Prévoir

Avec un traitement rapide, la probabilité de se débarrasser des calculs biliaires sans chirurgie est assez élevée. Si les pierres viennent de commencer à se former ou n'ont pas eu le temps de durcir, les méthodes de traitement conservatrices auront un effet positif. À mesure que le nombre de calculs augmente, la maladie est traitée de plus en plus mal, la probabilité de se passer de chirurgie diminue. Mais une intervention chirurgicale opportune (ablation de la vésicule biliaire) aidera à éviter les problèmes digestifs et à prévenir les maladies du foie. Le risque de rupture d'organe et de péritonite disparaît - une vésicule biliaire pleine de calculs est une "bombe à retardement" et peut se faire sentir à tout moment. Donc ça ne vaut pas le risque.

Prévention de la formation de calculs

De nombreux facteurs pathogènes ne peuvent être modifiés - ils sont dus à la génétique, au sexe, à l'âge et aux conditions de vie. Par exemple, le corps des hommes est moins sujet à l'apparition de pierres que celui des femmes. Malgré cela, le processus d'apparition des calculs peut être prévenu ou ralenti si les recommandations médicales sont suivies. Si un taux élevé de cholestérol est détecté (surtout « mauvais », provoquant un blocage des vaisseaux sanguins, la formation de caillots et d'autres processus pathologiques dans le corps), il est nécessaire d'ajuster le régime alimentaire. Des préparations spéciales pour dissoudre le cholestérol sont présentées:

les fibrates;
statines;
dérivés de l'acide nicotinique.

À en surpoids doit être progressivement réduit nutrition adéquat et non affamé. Activité physique modérée utile sans surcharge. Il est nécessaire de contrôler l'état de la vésicule biliaire avec l'utilisation à long terme de contraceptifs hormonaux (chez les femmes) et d'autres médicaments qui affectent indirectement l'apparence des calculs biliaires. Les médecins considèrent l'alimentation comme la principale condition de la santé du corps. Certains aliments doivent être exclus de l'alimentation :

de la nourriture grasse;
frit et fumé;
bonbons en grande quantité;
produits à base de farine blanche;
alcool.

Ne lésinez pas sur les recettes la médecine traditionnelle. Pour diluer la bile, le jus de baies de rowan, de poires, de navets et de radis est utile, qui se boit une fois par jour. Stimule sa sortie des voies biliaires décoction de betterave, jus de fruits aigres et de baies. En l'absence de contre-indications, il est efficace d'utiliser remèdes naturels- tanaisie, stigmates de maïs, immortelle, épine-vinette et autres plantes qui se sont révélées cholérétiques. En présence de calculs, ils doivent être utilisés sous la surveillance du médecin traitant afin de prévenir les lésions des voies biliaires ou de la vessie. Sinon traitement remèdes populaires peut faire du mal.

Vidéo

Regardez une vidéo détaillée sur la maladie des calculs biliaires, ses causes et ses traitements.

Maladie des calculs biliaires (cholélithiase)- une maladie caractérisée par la formation de calculs (autre nom - calculs) dans la vésicule biliaire. En outre, des calculs peuvent être trouvés dans les voies biliaires, ce type de maladie est appelé cholédocholithiase. Généralement, des calculs se forment dans la vésicule biliaire. Les calculs qui se trouvent dans la voie biliaire y arrivent le plus souvent avec le flux de bile de la vésicule biliaire, cependant, la formation primaire de calculs dans la voie biliaire est également possible.

Actuellement, les calculs biliaires sont détectés chez environ un adulte sur dix. Les femmes souffrent de calculs biliaires deux à trois fois plus souvent que les hommes. Cela est dû à l'influence de l'hormone sexuelle féminine - l'œstrogène sur les propriétés de la bile. Sous son influence, la teneur en cholestérol de la bile augmente, elle devient plus lithogène, c'est-à-dire capable de formation de calculs.

Mécanisme de formation des calculs dans la lithiase biliaire

Les calculs se forment à la suite d'une violation de la composition chimique de la bile. La vésicule biliaire agit comme un réservoir de stockage pour la bile, où la bile "mûrit", acquérant les fonctions nécessaires au processus digestif, et d'où elle pénètre dans le duodénum. Si l'équilibre chimique des composants est perturbé, la bile précipite - de petites particules solides qui se déposent au fond de la vésicule biliaire. Si la vésicule biliaire ne fonctionne pas correctement et que la bile stagne, ces particules deviennent les noyaux de la cristallisation ultérieure ; c'est-à-dire qu'un «grain de poussière» (microlite), restant dans la vésicule biliaire, commence à se développer et se transforme progressivement en pierre.

Les calculs de la vésicule biliaire varient en nombre, en taille et en composition chimique. Une grosse pierre peut se former, mais le plus souvent plusieurs (dizaines voire centaines) de petites pierres se forment. La taille des pierres varie du grain de mil (et plus petit) à œuf de poule. Dans 80% des cas, le cholestérol (les calculs dits de cholestérol) agit comme composant principal des calculs, il existe également des calculs pigmentaires (bilirubine), des calculs calcaires et des calculs de nature mixte.

Causes de la maladie des calculs biliaires

La principale raison de la formation de calculs dans la vésicule biliaire est une combinaison de deux facteurs - 1) une teneur accrue en certaines substances dans la bile (principalement le cholestérol), lorsque leur limite de solubilité est atteinte et que les sédiments commencent à précipiter, et 2) la stagnation de la bile . L'émergence et le développement de la maladie des calculs biliaires peuvent contribuer à :

(la restructuration hormonale contribue à la libération de quantités accrues de cholestérol par les cellules hépatiques) ;
ACCUEIL contraceptifs oraux(remplaçant hormonothérapie);
. Même une légère prise de poids due à l'accumulation de graisse s'accompagne d'une augmentation de la teneur en cholestérol dans la bile ;
perte de poids rapide , par exemple, en raison d'un jeûne ou d'un régime alimentaire incompatible avec les médecins, il peut entraîner une modification de la composition de la bile et stimuler la formation de calculs ;
mode de vie sédentaire contribue au développement de la dyskinésie de la vésicule biliaire et des voies biliaires et peut entraîner une stagnation de la bile;
prédisposition génétique;
diverses maladies(, maladie de Crohn, cirrhose du foie, maladies du sang, etc.)

Avec l'âge, la probabilité de développer une maladie biliaire augmente. Les personnes de plus de 60 ans appartiennent au groupe risque accru survenue de cette maladie.

Stades de développement et formes de calculs biliaires

La maladie des calculs biliaires est maladie chronique qui se développe progressivement sur une longue période de temps (années). Dans son développement, les étapes suivantes peuvent être distinguées:

modification de la composition de la bile (stade physico-chimique) ;
lithiase asymptomatique(forme latente, cachée). Bien que les calculs soient petits, le patient peut ne pas remarquer leur présence dans la vésicule biliaire. A ce stade, la maladie est détectée le plus souvent lors d'une échographie de la vésicule biliaire (par exemple, lors d'un examen préventif) ;
stade clinique . A ce stade, on distingue deux formes de la maladie - coliques biliaires (forme aiguë) et calculatrice(forme chronique).

Les calculs dans la vésicule biliaire endommagent la membrane muqueuse et provoquent souvent une inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite). La cholécystite survient dans la plupart des cas précisément dans le contexte de la lithiase biliaire.

Symptômes de la maladie des calculs biliaires

Cholécystite calculeuse aiguë (coliques biliaires) causée par l'obstruction de l'écoulement de la bile de la vésicule biliaire. La pierre obstrue l'entrée de la voie biliaire ou pénètre dans la voie biliaire et irrite la membrane muqueuse de ses parois. La colique biliaire (on l'appelle aussi colique hépatique - selon la localisation de la douleur dans le foie) se manifeste par des symptômes tels que :

douleur intense dans l'hypochondre droit. La douleur commence soudainement, souvent la nuit. La durée d'une crise peut aller de quelques minutes à plusieurs heures voire plusieurs jours. La nature de la douleur est vive au début, puis la douleur devient constante et sourde ;
fort;
, . Une attaque de vomissements n'apporte pas de soulagement, une grande quantité de bile se retrouve dans le vomi;
augmentation de la température. Avec le développement forme purulente maladie, la température peut monter jusqu'à 38-39 ° C;
il peut y avoir un jaunissement de la peau et du blanc des yeux, des ballonnements, de la constipation.

Avec de tels symptômes, vous devez appeler une ambulance.

Les symptômes cholécystite calculeuse chronique apparaissent avec moins d'acuité. Ils peuvent survenir ou s'intensifier après un repas riche et gras. Cependant, il convient de garder à l'esprit que des symptômes similaires sont caractéristiques d'un certain nombre d'autres maladies.

Les principaux symptômes de la cholécystite calculeuse chronique:

Méthodes de diagnostic de la maladie des calculs biliaires

Lorsque les premiers signes d'inconfort apparaissent dans l'hypochondre droit, vous devez contacter. Il sera nécessaire de subir un examen, comprenant des études de laboratoire et instrumentales.

Analyse générale du sang

Dans la lithiase biliaire, l'attention est principalement attirée sur des indicateurs tels que le nombre de neutrophiles dans le sang et la VS. Une augmentation du nombre de neutrophiles (leucocytose neutrophile) et de la RSE indique le développement d'un processus inflammatoire (cholécystite aiguë).

Chimie sanguine

Échographie des organes abdominaux

Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique

Dans certains cas, les données échographiques ne suffisent pas (par exemple, s'il y a des raisons de supposer la présence de calculs dans le canal cholédoque). Et puis des études instrumentales supplémentaires sont nécessaires. Pour clarifier le diagnostic, la méthode (ERCP) est souvent utilisée, qui consiste à introduire une substance radio-opaque dans les voies biliaires extrahépatiques à l'aide d'un équipement endoscopique. Ensuite, un examen aux rayons X est effectué, qui révèle des calculs.

Imagerie par résonance magnétique (IRM)

Actuellement, la cholangiographie IRM est de plus en plus utilisée, dont le contenu informatif est comparable à la CPRE.

La cholangiographie IRM est une méthode non invasive. L'introduction d'un agent de contraste n'est pas nécessaire. La méthode permet d'obtenir une reconstruction informatique d'une image tridimensionnelle des voies biliaires.

Méthodes de traitement de la maladie des calculs biliaires

Le traitement de la maladie des calculs biliaires avec des méthodes conservatrices ne peut être efficace qu'à un stade précoce - avant l'apparition des calculs. Malheureusement, à ce stade, rarement quelqu'un va chez le médecin. Si les calculs se sont déjà formés, le traitement n'est généralement possible que par des méthodes chirurgicales. La recherche de traitements conservateurs pour la maladie des calculs biliaires n'est souvent qu'une tentative d'éluder la nécessité de prendre une décision concernant la chirurgie. En attendant, le traitement chirurgical ne doit pas être reporté, car la lithiase biliaire est une maladie grave.

Si plusieurs calculs ou des calculs de taille importante sont détectés, il est recommandé de traiter la maladie des calculs biliaires avec une méthode opératoire, à savoir la cholécystectomie (ablation de la vésicule biliaire). L'indication de la cholécystectomie est un processus inflammatoire de la vésicule biliaire (cholécystite calculeuse).

Sujet du jour: "Cholélithiase, traitement avec des remèdes populaires" Comment soulager les attaques de coliques biliaires? Comment pouvez-vous vous aider à la maison? Les pierres peuvent-elles être dissoutes ? Maintenant vous savez tout. Aller!

Peter est un vrai silex ! Pendant le service, il a silencieusement enduré à la fois une balle dans l'épaule et un aiguisage au côté. Mais il a pris sa retraite - il est devenu gentil, paresseux. Quand la douleur s'est emparée, il ne comprenait pas ce qui lui arrivait, il était prêt à escalader le mur, rouler par terre. Cela ne s'est jamais produit auparavant ! Dommage que ce ne soit pas une balle de gangster qui l'ait vaincu, mais une insidieuse colique biliaire...
Salut les amis!
Parlons de ce que c'est - traitement de la lithiase biliaire avec des remèdes populaires. Les ennuis peuvent arriver à n'importe qui. Il vaut mieux savoir et prévenir que souffrir plus tard.

Que ressentez vous?

Une maladie insidieuse se faufile souvent imperceptiblement, reste silencieuse jusqu'à ce qu'elle vous saisisse d'une attaque. Mais maintenant, vous perdez l'appétit, vous vous inquiétez de douleurs vagues à droite sous les côtes, d'indigestion, de ballonnements.

Dans le miroir, vous voyez que la peau a jauni et que les yeux ont pris une teinte ambrée. Il y a parfois de l'amertume en bouche. Faites attention que cela s'aggrave après des aliments gras et épicés. S'il y a de tels symptômes, il est temps de courir chez le médecin pour un diagnostic.

La manifestation la plus dangereuse de la maladie est une crise de colique biliaire, par blocage des voies biliaires par un calcul :

il y a des douleurs aiguës et insupportables dans l'abdomen à droite;

irradie vers l'épaule et le dos, souvent vers le cœur, créant une apparence (symptôme de Botkin);

la température monte;

nausées, vomissements qui ne soulagent pas;

augmentation de la transpiration;

le lendemain vous serez probablement tout jaune.

L'attaque peut être supprimée avec des antispasmodiques, ils sont administrés par voie intraveineuse à l'hôpital, avec des analgésiques et des antibiotiques. Mais ce n'est pas un remède, mais un soulagement temporaire. Nous parlerons du traitement ci-dessous.

Lithiase biliaire, traitement avec des remèdes populaires. Comment maintenant se débarrasser de l'adversité?

La propriété la plus désagréable des pierres est que si elles le sont, tôt ou tard, vous vous retrouverez de toute façon sur la table d'opération. Il est nécessaire de les combattre au stade initial, et mieux encore - de ne pas autoriser du tout, sans excès de poids, etc. Et bien sûr, ils aideront recettes folkloriques cela vous aidera à vous débarrasser du problème.

Nos médecins naturels amélioreront l'écoulement de la bile, aideront à la liquéfier, dissoudront les petites pierres, soulageront l'inflammation et les spasmes. Ils sont capables d'aider. Mais à Dieu ne plaise - d'obéir aux conseils des grands-mères et des tantes, comment enlever les pierres, telles que: "après avoir bu un verre jus de citron et deux verres d'huile de tournesol, allongez-vous sur un coussin chauffant.

Si vous avez un petit sable, ce n'est pas encore effrayant, mais si les cailloux sont plus gros que quelques millimètres, les coliques biliaires les plus fortes jusqu'à la rupture de la vessie, la table d'opération d'une ambulance et cholécystectomie vous êtes fourni. Il vaut mieux agir progressivement et en douceur.

À la maison, vous pouvez faire des frais avec de la menthe, de la chicorée, des graines d'aneth, des racines de persil et de la guimauve. Stigmates de maïs très utiles. Ils stimulent la sécrétion de bile, la diluent et aident à restaurer la motilité de la vésicule biliaire. Ils peuvent être achetés en pharmacie, accompagnés d'un mode d'emploi.

En plus d'eux, des collections de fenouil, de thym, de mélisse, d'achillée millefeuille avec camomille et l'écorce de nerprun.
Les fleurs de tanaisie doivent être utilisées avec prudence. Ils ne sont pas recommandés si vous avez déjà des calculs, car ils ont un fort effet cholérétique.

Lithiase biliaire, traitement avec des remèdes populaires. Dépêche toi doucement

Autrefois, nos guérisseurs appréciaient l'impact lent, de sorte que tous les processus se déroulent progressivement et en douceur. Les ancêtres recommandaient une décoction de betteraves.
Toutes les herbes et les frais sont appliqués en cours longs, 2-3 mois, avec des interruptions et des répétitions. Bien sûr, sous la supervision d'un médecin. L'automédication, comme je l'ai dit, menace de troubles qui peuvent surpasser la maladie elle-même.

Impossible d'empêcher - il faut couper

Le traitement conservateur se heurte au fait que la bulle peut éclater en raison d'un grand nombre de pierres. La sortie de la bile est fermée, la pression à l'intérieur augmente - les parois ne résistent pas. Imaginez ce qui se passera si de la bile concentrée se déverse dans la cavité abdominale !

Dans la plupart des cas, si un diagnostic de cholécystite calculeuse est posé, la chirurgie est indispensable. Mais cela donne presque cent pour cent d'une guérison complète.

Actionnez soit :

méthode classique cholécystectomie(cicatrice sur le ventre jusqu'à 12 cm);
par laparoscopie (de 1 à 4 petites incisions).

Dans le second cas, le chirurgien insère des tubes dans la cavité abdominale à travers les trous, pince les vaisseaux et le conduit de la vésicule biliaire avec des clips en titane, sépare l'inutile avec un scalpel laser, le place dans un récipient spécial et le retire par l'incision au niveau du nombril. Les plaies guérissent rapidement et après quatre à cinq jours, vous pouvez rentrer chez vous.

La médecine traite la cholécystite calculeuse chronique de manière conservatrice, uniquement si les calculs sont du cholestérol (c'est-à-dire solubles), s'il y en a peu et qu'ils ne mesurent pas plus de deux centimètres de diamètre.

Leur composition peut être déterminée sur une radiographie (contrairement aux calculs pigmentaires, ils ne transmettent pas de rayonnement) et sur des échantillons spéciaux de bile. Ils se dissolvent dans les acides biliaires, par exemple ursodésoxycholique.
Le processus de dissolution des pierres prend de un an et demi à deux ans, et elles se reforment presque toujours si elles ne sont pas modifiées.

Lithiase biliaire, traitement avec des remèdes populaires. Pourquoi est-il important de bien manger ?

Une recommandation générale pour tout le monde : vous devez manger de façon fractionnée, souvent, et ne pas faire de longues pauses.
Les calculs se forment en nous à la suite d'une violation du métabolisme de la bilirubine et du cholestérol. Si la vessie se contracte mal, s'étire ou si personne n'a besoin de son contenu pendant une longue période - elle s'épaissit - et le processus de cristallisation commence. Les femmes après quarante ans développent des affections plus souvent que les hommes. Ce sont surtout les adultes qui sont touchés.
Contribue au développement de la maladie :

âge avancé;

obésité, suralimentation, glucides raffinés ;

mode de vie passif;

excès ;

perte de poids rapide, faim;

Diabète;

hérédité;

grossesse;

certains médicaments.

Avec la maladie des calculs biliaires sans exacerbation, un régime n ° 5 est prescrit, à l'exclusion des gras, épicés, frits, fumés, chocolat, soda, assaisonnements et boissons alcoolisées. Mais l'essentiel est de comprendre que si nous bougeons beaucoup au départ et abandonnons les mauvaises habitudes, aucune pierre ne poussera.

Ajouter de l'eau et du mode

Ainsi, mieux vaut prévenir que guérir.
La récupération avec de l'eau minérale pour la lithiase biliaire est utilisée depuis longtemps. Vous pouvez utiliser de l'hydrocarbure sulfate de sodium l'eau, et en particulier, "Narzan". Pour lui, il vaut mieux aller dans les sanatoriums de Kislovodsk. S'il y a une tendance à la stagnation de la bile, l'eau minérale peut apporter un soulagement significatif. J'espère que le sujet: "Cholélithiase, traitement avec des remèdes populaires" est parfaitement maîtrisé.

C'est tout pour aujourd'hui.
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Et a continué !