Dans cet article:

Un abcès est une inflammation purulente (une maladie qui affecte les tissus), à la suite de laquelle se produit une fusion purulente des tissus, la formation d'une cavité remplie à ras bord de contenu purulent.

Figure n ° 2 Schéma d'un abcès

Le plus souvent, la maladie affecte les personnes à immunité réduite, jeunes et âgées.

Causes de la maladie

La cause directe du développement de la maladie est la pénétration de la flore pathogène dans les microfissures de la peau. Après cela, il commence à se multiplier et à se propager activement. Les micro-organismes qui provoquent le processus inflammatoire sont les staphylocoques et les streptocoques, souvent la flore peut être mélangée. La pénétration peut se faire par les glandes sébacées ou sudoripares.

Les facteurs suivants peuvent provoquer la maladie :

• Violation de l'intégrité du derme lors du travail avec de la terre ou des produits chimiques ;
• Surchauffer;
• hypothermie;
• Rester trop longtemps dans l'eau;
• Ignorer les normes d'hygiène corporelle individuelle;
• Immunodéficience du premier ou du deuxième type;
• mauvaise nutrition;
• Problèmes dans le fonctionnement des glandes endocrines.

Le groupe à risque comprend les personnes atteintes de diabète sucré, à la fois les première et deuxième catégories. Avec ce diagnostic, les maladies causées par la microflore pyogénique surviennent beaucoup plus souvent que chez les autres personnes. Ces patients ont une microcirculation altérée (perméabilité accrue du lit capillaire). Et la température du liquide à l'intérieur de toute plaie est favorable au développement de la microflore pathogène. Normalement, l'exsudat de la plaie a des propriétés bactéricides. Mais ils sont réduits dans le diabète.

Formes et types de la maladie et son évolution

En aval, l'abcès se divise en 2 groupes :

1. Une forme aiguë qui ne dure pas plus de deux mois ;
2. Forme chronique qui dure deux mois ou plus.

• Streptodermie ;
• Staphylodermie ;
• Streptostaphylodermie.

La maladie peut causer de graves dommages à la santé. Par conséquent, si des symptômes apparaissent, vous devez consulter un médecin et commencer le traitement.

Par emplacement processus inflammatoire distinguer les domaines suivants :

• Foie;
• espace Douglas;
• Pancréas;
• zone parodontale;
• Cerveau;
• tissus mous;
• zone paratonsillar;
• Sous-diaphragmatique zone;
• zone appendiculaire;
• Dans la région du scrotum;
• Intestins;
• Prostate;
• Poumons;
• Zone péripharyngée ;
• Au-delà de la gorge.

Dessin n° 3. Abcès parodontal superficiel

Chiffre #4. Abcès dans la région de la mâchoire, superficiel

Chiffre #5. abcès pulmonaire

En aval, les médecins sont attentifs à 3 grands types d'abcès :

1. Pointu (chaud). Elle se caractérise par la présence d'une réaction inflammatoire locale, ainsi que par une détérioration de l'état général du patient ;
2. Froid. Sa principale caractéristique est qu'elle se déroule en secret, sans symptômes clairs indiquant une maladie (douleur, inflammation cutanée, fièvre). Ce type d'abcès est observé chez les personnes atteintes de tuberculose ostéoarticulaire ou d'actinomycose à un stade précoce.
3. Type lisse. L'accumulation de pus avec ce type d'abcès passe sans processus inflammatoire. Dans ce cas, une formation purulente peut s'accumuler pendant plusieurs semaines ou mois. Souvent observé dans la tuberculose de type os-articulaire.

Selon la profondeur de la lésion, il est d'usage de distinguer :

1. formes profondes. Dans laquelle les symptômes d'intoxication générale sont au premier plan (fièvre jusqu'à 40°C, malaise et maux de tête sévères).
2. Surface. Avec ces formes, la fluctuation des tissus lors de leur fonte purulente, le gonflement et la rougeur de la peau sur le site de la lésion sont clairement perceptibles.

N'oubliez pas que si vous suspectez un abcès, vous devez immédiatement consulter un médecin !

Les symptômes

Image clinique la maladie dépend du type d'agent pathogène. Parmi symptômes courants peut être distingué:

• Rougeur de la peau;
• Hausse de température;
• Formation d'une cavité à contenu purulent.

D'autres pathologies purulentes peuvent provoquer un abcès des tissus mous :

• Hydradénite ;
• Pseudofuronculose.

L'infection pénètre tissus mous ou des organes avec flux sanguin. Un abcès des tissus mous peut être causé par une piqûre d'aiguille chargée de bactéries.

Diagnostique

Si vous développez des symptômes indiquant un abcès, vous devez immédiatement consulter un chirurgien ou un dermatologue. Dans la plupart des cas, un examen visuel de la zone enflammée de la peau et la palpation suffisent à un spécialiste. Parfois, ils procèdent à une analyse des sécrétions pour déterminer l'agent causal de la maladie.

Traitement

Au stade initial de la maladie, avant la fusion purulente des tissus, des méthodes conservatrices sont recommandées: UHF. Un abcès mature se traite exclusivement chirurgicalement !

Chiffre #6. Ouverture d'un abcès

L'intervention chirurgicale consiste à ouvrir une cavité avec du pus par le chirurgien, à la drainer (le foyer, en gros, est nettoyé) et à appliquer un pansement avec un antiseptique. Après l'intervention du chirurgien, le traitement classique des maladies causées par la microflore pyogénique est utilisé. Il consiste en l'utilisation de médicaments qui détruisent complètement l'agent pathogène. Ceux-ci inclus:

1. Antibiotiques. Nommé par un spécialiste sur une base individuelle après avoir déterminé le niveau de sensibilité des micro-organismes. Ils se présentent généralement sous forme de pommade ou de crème.
2. Immunomodulateurs. Utilisé en parallèle avec des vitamines. Déchargé sous forme d'injections.
3. Physiothérapie. Pour détruire les microbes et les bactéries, on utilise l'UHF, la thérapie par ultrasons, l'électrophorèse avec des antibiotiques, le rayonnement UV et d'autres méthodes.
4. traitement local. La zone de peau avec inflammation est recouverte de colorants spéciaux à l'aniline, tels que la solution de Castellani. De plus, des onguents désinfectants sont appliqués: Triderm, Lincomycin.

Ne soignez pas vous-même un abcès, le pus accumulé à l'intérieur des tissus n'ira nulle part, il doit éclater ou pénétrer profondément dans les tissus, affectant les structures environnantes. Le pus ne peut qu'être retiré !

Figure n ° 7. Abcès superficiel ouvert

ethnosciences

Veuillez noter que les recettes la médecine traditionnelle ne peut être efficace que dans les cas bénins. Les recettes les plus populaires incluent:

1. L'utilisation de jus d'aloès. Il a un effet antiseptique. Des feuilles broyées ou un pansement imbibé de jus sont appliqués sur la zone enflammée avant d'aller se coucher. Un bandage est appliqué sur le dessus. Vous devez retirer cette lotion le matin. Il est nécessaire d'arrêter le traitement lorsque les masses nécrotiques sont rejetées et que la procédure de cicatrisation commence.
2. Ampoule (ampoule). Cuire l'oignon au four. Ensuite, vous devez vous attacher à la zone touchée en la recouvrant d'un bandage. Cette méthode accélérera la maturation de l'abcès.
3. Pommade maison à base de miel, de solution alcoolique et de pommade Vishnevsky. Les ingrédients doivent être mélangés dans des proportions égales et appliqués sur la zone enflammée de la peau avant d'aller au lit. Grâce à cela, l'abcès se résoudra plus rapidement.
4. À la vapeur pain de seigle. Il est appliqué sur la zone enflammée, recouverte d'une feuille de chou blanc. Un pansement propre doit être appliqué par-dessus. Tout cela doit être laissé pendant 24 heures.

Avant d'utiliser la médecine traditionnelle, vous devez consulter un chirurgien ou un dermatologue pour vous assurer que vous ne vous faites pas de mal.

Complications

Les complications avec un abcès sont généralement observées dans les cas où la cavité avec du pus est grande et pénètre dans les tissus environnants. Avec de petits foyers d'inflammation, il suffit d'éliminer le pus de la cavité (il s'agit d'une opération), le reste du traitement peut être éliminé de manière permanente.

Des conséquences négatives attendent les personnes ayant un faible niveau d'immunité. Dans de tels cas, de gros abcès peuvent se propager aux tissus mous, à des parties du corps ou provoquer un empoisonnement du sang. Parmi les complications les plus courantes d'un abcès :

• Arthrite;
• Endocardite;
• Lymphangite ;
• Ostéomyélite;
• Lymphadénite ;
• Empoisonnement du sang;
• État septique.

La septicémie peut être mortelle. Il n'est pas exclu dans la formation d'abcès secondaires sur les organes internes avec la rupture de ce dernier et le développement d'une péritonite.

La prévention

Les mesures préventives sont assez simples, il est recommandé :

• Respecter les normes d'hygiène personnelle;
• Évitez la surchauffe ou l'hypothermie de la peau;
• Prenez soin de la peau;
• Mangez correctement et nutritivement;
• Prend des vitamines;
• Renforcer l'immunité;
• Éviter les blessures à la peau;
• Traiter les maladies endocriniennes et les pathologies du tractus gastro-intestinal.

Et surtout, traitez tous les abcès, abcès et autres formations faciles à remarquer sur la peau en temps opportun.

Un abcès est une pathologie inflammatoire caractérisée par la formation d'une cavité remplie de contenu purulent dans le tissu ou l'organe affecté. La zone anormale est entourée de murs denses, par conséquent, contrairement à de nombreuses autres maladies similaires, avec cette maladie, l'exsudat ne dépasse pas la zone couverte.

Qu'est-ce qu'un abcès, à quel point est-il dangereux et comment le traiter ? Les réponses à ces questions doivent être bien connues de tous.

informations générales

Ce concept signifie une inflammation purulente des tissus avec un foyer de décomposition clairement défini. L'abcès des tissus mous est généralement provoqué par un streptocoque ou un staphylocoque doré. Dans cette maladie, le foyer inflammatoire est clairement limité aux organes voisins. Un processus pathologique naît sous la forme d'une légère rougeur, qui s'épaissit avec le temps. Au stade final, l'abcès devient mou, rempli de pus à l'intérieur.

Quel est le contenu d'une telle cavité ? En fait, le pus est une combinaison de protéines, de leucocytes et d'autres cellules, dont la tâche est de limiter la microflore pathogène. Un abcès est une maladie qui touche autant les hommes que les femmes.

Particularités

Un abcès se développe en cas d'inflammation de la fibre ou de la peau après la pénétration de bactéries pathogènes par atteinte de l'épithélium. Un abcès survient dans le contexte d'une infection aiguë ou chronique. Le plus souvent, les ulcères apparaissent chez les hommes dans la zone périrectale, dans le cou, les membres et la tête. Et chez les femmes, ces néoplasmes sont généralement localisés dans les aisselles, ainsi que dans les endroits périrectaux et vulvo-vaginaux. Mais, comme vous le savez, un abcès peut recouvrir non seulement les couches externes de la peau, mais également les organes internes, ainsi que le cerveau.

Comment apparaît-il ?

Habituellement, un abcès survient dans le contexte de la pénétration de diverses infections dans le corps. Dans la zone remplie de bactéries pathogènes (brûlure, écharde, plaie, coupure), une inflammation ordinaire commence. Il s'agit d'une réaction absolument normale du corps, visant à la protection, et elle est nécessaire pour exterminer les micro-organismes étrangers.

Les symptômes de l'inflammation ordinaire sont :

Cependant, un processus normal peut prendre une forme sévère et devenir pathologique - c'est à ce moment qu'un abcès apparaît.

Mécanisme de développement

Tous les symptômes décrits d'inflammation simple indiquent une lutte active du corps avec une infection qui a pénétré dans blessure ouverte. Lors de cette "collision" de bactéries bénéfiques et pathogènes, des contenus purulents se forment. Il se compose de cellules immunitaires mortes, de particules de tissus blessés et de microbes encore vivants.

Plus il y a de micro-organismes dans la plaie résultante, plus le corps leur résistera et plus le contenu purulent s'accumule dans la zone endommagée. Si l'inflammation est trop forte, il est probable que les bactéries se propagent dans tout le corps avec le liquide. Et pour éviter que cela ne se produise, une sorte d'organisme protecteur agit dans le corps: une capsule assez dense se forme près de la zone touchée - c'est un abcès.

Les raisons

Il y a plusieurs conditions préalables à la renaissance inflammation légère dans une maladie plus grave - un abcès. Le plus souvent, une telle conséquence survient dans le contexte d'une exposition à plusieurs variétés microorganismes pathogènes, cependant, le processus peut également être aseptique, c'est-à-dire non infectieux.

En général, plusieurs raisons du développement d'un abcès sont connues:

Les principaux agents responsables des abcès de nature infectieuse sont les microorganismes pyogènes - les streptocoques et les staphylocoques. Pénétrant dans l'organisme, ils provoquent l'apparition d'une violente réaction inflammatoire. Souvent, même E. coli les rejoint. De nombreux types de ces microbes vivent constamment et assez paisiblement à la surface de la peau, mais sont totalement inacceptables dans l'environnement stérile interne. D'autres micro-organismes peuvent également provoquer un abcès - par exemple, les bactéries de la tuberculose ou les clostridies, mais ce phénomène est extrêmement rare.

Entre autres choses, il existe un autre type d'abcès - le froid. Sa différence réside dans le tableau clinique prononcé de l'inflammation et la cause de son apparition est la forme ostéoarticulaire de la tuberculose.

Variétés

Un abcès (selon le code L02 de la CIM-10) peut survenir dans n'importe quel tissu mou. Compte tenu de l'endroit exact où l'abcès s'est formé, il existe plusieurs types de pathologie:

• Abcès des muscles ou de la graisse sous-cutanée. C'est le type de pathologie le plus courant. Une condition préalable à son développement est presque toujours une blessure mineure à la peau.
• type paratonsillar. Il se forme dans les tissus entourant l'amygdale palatine et est généralement le résultat d'une amygdalite purulente.
• Vue de déglutition.
• Abcès du foie. Une complication grave des pathologies infectieuses aiguës de la cavité abdominale.
• Processus purulent dans les poumons. Souvent, cela devient une conséquence d'une pneumonie ou de la pénétration de corps étrangers dans les bronches.
• abcès cérébral. L'une des variétés les plus graves de la maladie, son pronostic est généralement défavorable.
• Processus purulents dans les organes pelviens. Ceci est souvent une conséquence d'infections chroniques des organes reproducteurs féminins.
• Abcès des anses intestinales.
• Pathologie de l'appendice. Apparaît comme une complication de l'appendicite simple.
• Abcès pulmonaire.

La classification des types de pathologie aiguë et chronique prévoit également des types périphériques et centraux du processus. De plus, les abcès sont multiples et uniques, selon le nombre de foyers infectieux.

En fait, cette liste est loin d'être complète et ne montre que les types les plus courants de la maladie.

Image clinique

Quelle que soit la localisation de l'abcès, en règle générale, les victimes se plaignent de:

• migraine;
• faiblesse grave;
• température élevée corps;
• augmentation de la douleur dans les zones touchées.

La zone de l'abcès elle-même apporte une gêne due au passage d'un violent processus inflammatoire. Mais le malaise général est le résultat d'une intoxication - empoisonnement du corps du patient avec les déchets de micro-organismes pathogènes.

symptômes locaux

Les signes de pathologie restants sont dus à la localisation de l'abcès.

Étant dans les organes internes, le processus purulent provoque des signes qui imitent souvent d'autres maladies. Cependant, un médecin qualifié pourra facilement déterminer cette pathologie. Après tout, mettez diagnostic précis pas du tout difficile en raison de ses symptômes vifs.

Cependant, parfois à des stades avancés avec une infection secondaire, il est assez difficile de trouver le foyer d'origine. processus pathologique. Pour cela, des tests supplémentaires sont prélevés sur le patient: un examen général de l'urine et du sang, ainsi que l'empreinte de l'abcès lui-même.

Le diagnostic est posé sur la base des plaintes du patient, des données examens de laboratoire ainsi que des tests aux ultrasons et aux rayons X. Avec un abcès du rein et du foie, une ponction d'organe est souvent effectuée. En règle générale, toutes ces informations vous permettent de déterminer avec précision la maladie et de traiter avec traitement en temps opportun.

Si l'abcès recouvre les couches supérieures de la peau, tout spécialiste peut facilement le détecter lors de l'examen du patient.

Thérapie

Malgré la gravité de la maladie, médecine moderne capable de faire face avec succès à son traitement:

Complications possibles d'un abcès

Si vous ne traitez pas l'abcès, sa capsule se ramollira avec le temps et son contenu éclatera. C'est pourquoi les conséquences de la pathologie peuvent être assez graves.

Même le plus inoffensif, à première vue, l'abcès peut pénétrer, par exemple, dans la circulation sanguine, provoquant ainsi un empoisonnement du sang. Vous ne devez donc en aucun cas ignorer les signes d'inflammation.

Un abcès cutané est une maladie purulente-inflammatoire limitée des tissus mous, assez complication fréquente hôpital chirurgical. Il s'agit d'une infection localisée de la peau qui commence par une rougeur, avec le temps la zone devient plus ferme, finalement l'abcès se ramollit et du pus se forme à l'intérieur. Le pus est un mélange de protéines, de globules blancs et d'autres cellules dont la tâche principale est d'isoler l'infection. Les abcès cutanés surviennent avec une fréquence égale chez les hommes et les femmes. En règle générale, la localisation des abcès dans le cou et la tête, sur les membres et dans la zone périrectale est caractéristique du sexe masculin. Le sexe féminin est caractérisé par une localisation axillaire, vulvo-vaginale et périrectale.

Causes et mécanismes des abcès cutanés.

Comme toute maladie purulente, un abcès cutané survient en raison d'une violation de l'intégrité des barrières protectrices de l'organisme et de la pénétration d'agents pathogènes (bactéries ou virus). Les bactéries qui font fondre le tissu cutané et forment une capsule remplie de masses purulentes font partie de nous, mais sous certaines conditions et une augmentation de leur nombre, elles peuvent être activées. Un grand nombre de ces organismes existent sur nos muqueuses : la cavité buccale, cavité nasale, la membrane muqueuse des yeux, des organes génitaux et une partie se trouve dans nos intestins, à la fois épais et mince. Il peut être assez difficile d'identifier l'agent causal d'un abcès, et l'efficacité du traitement en dépend parfois. La variété des bactéries responsables de l'inflammation purulente est très grande, nous ne considérerons que celles qui sont les plus courantes dans la pratique chirurgicale.

• La grande majorité des abcès cutanés sont causés par Staphylococcus aureus. Des études récentes montrent que Staphylococcus aureus est détecté dans 27,6% des cas d'abcès cutané, et est presque toujours semé en culture pure, sans flore d'accompagnement. 47,4% sont des abcès localisés dans la moitié supérieure du corps (abcès du visage, du cou, des aisselles et du thorax) dont la principale cause était Staphylococcus aureus. Certains des sous-groupes de staphylococcus aureus ne sont pas sensibles à de nombreux antibiotiques, ce qui les rend difficiles à traiter.
• Proteus mirabilis est l'un des nombreux micro-organismes qui vivent dans le gros intestin et sont isolés par microscopie des selles. Ce micro-organisme est le plus souvent la cause d'abcès de la moitié inférieure du corps, bien qu'il ne soit pas un habitant permanent de la peau.
• Assez souvent, la cause des abcès cutanés est Escherichia coli, ce micro-organisme fait partie de nous et fait partie de la flore intestinale, mais sous certaines conditions et une diminution de l'immunité, il peut provoquer des maladies graves et parfois mortelles.
• Certains médicaments peuvent provoquer des abcès stériles qui ressemblent à une cellulite cutanée.
• Certaines maladies peuvent être compliquées par la survenue d'abcès (pharyngite, ongle incarné, paraproctite, maladie de Crohn, ostéomyélite, orchiépidimite, amibiase, donovanose, phthyriase...)

Symptômes d'abcès cutané.

Comment se manifeste un abcès cutané ? Comme mentionné ci-dessus, les abcès cutanés peuvent apparaître n'importe où sur le corps. Le plus souvent, cela se produit en raison d'une violation de l'intégrité de la barrière protectrice de la peau humaine - l'épithélium, avec des blessures ou des coupures. En raison de la violation de la barrière, la flore conditionnellement pathogène qui vit sur la peau humaine commence à pénétrer dans les conditions stériles du corps et, dans des conditions favorables, commence à se multiplier activement. Le corps essaie de diriger toutes ses forces pour supprimer la réaction inflammatoire et limite cette zone du tissu sain à un puits de cellules inflammatoires, et lorsque cette barrière ne suffit pas, une capsule apparaît dans laquelle un abcès se forme.

L'obstruction des conduits des glandes sébacées et sudoripares peut également entraîner un abcès. Ces abcès sont situés principalement dans des endroits avec une grande accumulation de glandes sébacées et sudoripares - c'est le visage, le cou, les aisselles et la zone autour du rectum. Étant donné que ces glandes sont à leur pic d'activité pendant la puberté chez les adolescents, le plus grand nombre de formation d'abcès est noté au cours de cette période. Dans la région du rectum, les poils incarnés se produisent très souvent, et l'ajout d'une infection entraîne des abcès périrectaux. Chez la femme, les abcès de la région génitale sont dus à une obstruction des glandes de Bartholin.

Les patients atteints d'abcès commencent généralement à se plaindre de douleurs et d'enflures locales dans la zone de la peau affectée, notant le plus souvent que la maladie a commencé il y a environ 3-4 jours. Après un certain temps, généralement dans les 5 à 6 jours, un symptôme de fluctuation apparaît dans la zone touchée - un mouvement oscillatoire de liquide à l'intérieur de la cavité de l'abcès. Chez la plupart des patients, les signes d'intoxication générale peuvent être absents, mais parfois une tachycardie modérée peut survenir, généralement associée à l'anxiété et syndrome douloureux, ainsi qu'avec l'effet toxique direct de l'infection sous-jacente à l'inflammation.

A partir des symptômes externes, un gonflement dense de la peau autour de l'abcès, une cellulite, due à une réaction inflammatoire et une congestion, peuvent apparaître. La fièvre peut apparaître un peu plus tard que la formation de l'abcès lui-même et ne pas dépasser les nombres subfébriles. Cependant, avec une nouvelle augmentation de la température, il est prudent de dire à propos de la généralisation de l'infection, qui est un facteur très important que vous devez absolument informer votre médecin.

Diagnostique.

Il est assez facile d'identifier un abcès, car il présente un certain nombre de caractéristiques très frappantes et il ne sera pas difficile pour un chirurgien qui traite cette pathologie de poser un diagnostic. Cependant, il existe des cas assez négligés dans lesquels il y a une infection secondaire et une généralisation du processus, ce qui peut rendre difficile la recherche du foyer principal de l'infection. Le chirurgien effectuera un examen initial, vous devrez peut-être prendre une empreinte de frottis de l'abcès pour identifier l'agent pathogène. Analyse générale du sang et de l'urine seront nécessaires pour déterminer la résistance globale de l'organisme et diagnostiquer les comorbidités. Le médecin devra demander au patient s'il a déjà eu des blessures, des coupures ou des brûlures. Pour diagnostic différentiel Vous devrez informer votre médecin si vous avez des conditions médicales telles que Diabète, maladies vasculaires, tumeurs ou maladies tissu conjonctif. Énumérez tous les médicaments avec lesquels vous avez été récemment traité ou pour lesquels vous êtes traité ce moment, Attention particulière doit être administré aux corticostéroïdes. Les abcès dans la région des aisselles sont très similaires aux maladies lymphoprolifératives, de sorte que le diagnostic des abcès dans cette région doit être effectué en collaboration avec des hématologues.

Traitement des abcès cutanés

Le traitement des abcès à domicile ne peut être effectué qu'avec formes initiales et petites formations. Idéalement, le traitement devrait commencer dès que l'inflammation apparaît pour éviter d'autres complications. Le principal traitement des abcès à domicile est la compresse chaude. La chaleur augmente la circulation vers la zone d'inflammation et permet au corps de mieux combattre l'infection en augmentant la concentration de globules blancs dans la zone d'infection. Il est impossible d'effectuer un traitement thermique à domicile lors de la formation d'un processus purulent, vous devez immédiatement consulter un médecin.

La principale méthode de traitement d'un abcès cutané sans complications sous forme de signes d'intoxication est l'excision et le drainage de la cavité, suivis d'un débridement chirurgical. Avec une opération correctement effectuée, un traitement antibiotique n'est pas nécessaire. En cas de doute concernant diagnostic différentiel entre cellulite et abcès, il est possible de réaliser ponction diagnostique la zone touchée. Toute quantité de pus aspiré est la preuve d'un abcès qui s'est formé et doit être drainé à l'air libre. Si le pus n'est pas obtenu lors de la manipulation diagnostique, il y a très probablement un processus de cellulite dans lequel les cavités ne se sont pas encore formées. Dans de telles circonstances, le traitement de la cellulite commence par la nomination fréquente de lotions chaudes et d'antibiotiques capables de combattre l'une ou l'autre flore à l'origine de cette pathologie. Étant donné que le processus de la cellulite peut se poursuivre avec la formation de caries, le patient doit être surveillé par un chirurgien, malgré l'utilisation d'antibiotiques.

Quel est le pronostic ?

La plupart des petits abcès, comme les furoncles, disparaissent d'eux-mêmes. Le pronostic des abcès en hospitalisation est également favorable. Les complications des abcès sont assez rares et sont plus fréquentes avec un système immunitaire affaibli. Les complications dans ce cas comprennent la détérioration ou la propagation de l'inflammation aux zones adjacentes de la peau ou des tissus mous, ce qui peut entraîner la formation d'une lymphangite, d'une lymphadénite, d'une arthrite, d'une ostéomyélite et d'une endocardite ; et très rarement, la propagation de l'infection par le sang dans le développement d'une septicémie. La récurrence de l'infection est un autre complication possible, qui peut survenir après un certain laps de temps.

Prévention des abcès.

Il existe des mesures que vous pouvez prendre pour prévenir la formation d'abcès :

Une hygiène régulière et l'utilisation de savons antibactériens peuvent aider à prévenir la croissance de bactéries pathogènes sur la peau. Cela peut réduire les risques de développer un processus inflammatoire. Dans certains cas, votre médecin peut vous recommander des gels germicides spéciaux et des onguents à effet renforcé si vous n'avez pas assez de savon germicide. Une alimentation adéquate et équilibrée, abandonner les mauvaises habitudes aidera à soutenir votre corps et à renforcer votre système immunitaire, qui sera capable de faire face à n'importe quelle maladie.

Thérapeute Joumagaziev E.N.

Un abcès (abcès, abcès) est une inflammation purulente, accompagnée d'une fonte des tissus et de la formation d'une cavité remplie de pus. Il peut se former dans les muscles, les tissus sous-cutanés, les os, les organes internes ou dans les tissus environnants.

formation d'abcès

Causes d'abcès et facteurs de risque

La cause d'un abcès est une microflore pyogénique qui pénètre dans le corps du patient par des lésions des muqueuses ou de la peau, ou est introduite avec le flux sanguin provenant d'un autre foyer primaire d'inflammation (voie hématogène).

L'agent causal devient dans la plupart des cas une flore microbienne mixte, dominée par les staphylocoques et les streptocoques en association avec divers types coli, comme Escherichia coli. Ces dernières années, le rôle des anaérobies (clostridies et bactéroïdes), ainsi que des associations de microorganismes anaérobies et aérobies dans le développement des abcès, a considérablement augmenté.

Parfois, il existe des situations où le pus obtenu lors de l'ouverture d'un abcès, lorsqu'il est semé sur des milieux nutritifs traditionnels, ne donne pas lieu à une microflore. Cela indique que dans ces cas, la maladie est causée par des agents pathogènes non caractéristiques, qui ne peuvent pas être détectés par les méthodes de diagnostic conventionnelles. Cela explique dans une certaine mesure les cas d'abcès à évolution atypique.

Les abcès peuvent survenir en tant que maladie indépendante, mais le plus souvent, ils sont une complication d'une autre pathologie. Par exemple, la pneumonie peut être un abcès pulmonaire compliqué et une amygdalite purulente - un abcès paratonsillar.

Avec le développement de l'inflammation purulente, le système de défense de l'organisme cherche à le localiser, ce qui conduit à la formation d'une capsule limitante.

Formes de la maladie

Selon le lieu :

• abcès sous-phrénique;
• paratonsillar;
• péripharyngé;
• tissus mous;
• poumon;
• cerveau;
• prostate;
• parodontale;
• intestins;
• pancréas;
• scrotum;
• espace Douglas;
• appendiculaire ;
• foie et sous-hépatique; et etc.

Abcès tissu sous-cutané se terminent généralement par un rétablissement complet.

Par fonctionnalités cours clinique attribuer les formes suivantes d'abcès:

1. Chaud ou épicé. Il s'accompagne d'une réaction inflammatoire locale prononcée, ainsi que d'une violation de l'état général.
2. Froid. Il diffère de l'abcès habituel par l'absence de signes généraux et locaux du processus inflammatoire (fièvre, rougeur de la peau, douleur). Cette forme de la maladie est caractéristique de certains stades de l'actinomycose et de la tuberculose ostéoarticulaire.
3. Qui fuit. La formation d'un site d'accumulation de pus n'entraîne pas le développement d'une réaction inflammatoire aiguë. La formation d'un abcès se produit sur une longue période (jusqu'à plusieurs mois). Il se développe dans le contexte de la forme ostéoarticulaire de la tuberculose.

Symptômes d'abcès

Le tableau clinique de la maladie est déterminé par de nombreux facteurs et, surtout, par la localisation du processus purulent, la cause de l'abcès, sa taille et le stade de formation.

Les symptômes d'un abcès localisé dans les tissus mous superficiels sont :

• gonflement;
• rougeur;
• douleur aiguë;
• une augmentation de la température locale et, dans certains cas, générale;
• dysfonctionnement;
• fluctuation.

Les abcès de la cavité abdominale se manifestent par les symptômes suivants :

• fièvre intermittente (intermittente) avec une courbe de température de type mouvementée, c'est-à-dire soumise à des fluctuations importantes au cours de la journée;
• frissons sévères;
• maux de tête, douleurs musculaires et articulaires;
• manque d'appétit;
• faiblesse grave;
• nausée et vomissements;
• retard dans le passage des gaz et des selles;
• tension dans les muscles de la paroi abdominale.

Lorsqu'un abcès est localisé dans la région sous-diaphragmatique, les patients peuvent être gênés par un essoufflement, une toux, des douleurs dans le haut de l'abdomen, aggravées au moment de l'inspiration et irradiant vers l'omoplate et l'épaule.

Avec les abcès pelviens, une irritation réflexe du rectum se produit et Vessie, qui s'accompagne de l'apparition de ténesme (fausse envie de déféquer), de diarrhée, de mictions fréquentes.

Les abcès rétropéritonéaux s'accompagnent de douleurs dans le bas du dos dont l'intensité augmente avec la flexion des jambes dans les articulations de la hanche.

Les symptômes d'un abcès cérébral sont similaires à ceux de toute autre formation volumétrique (kystes, tumeurs) et peuvent varier dans une très large mesure, allant d'un mal de tête mineur à des symptômes cérébraux sévères.

Un abcès pulmonaire se caractérise par une augmentation significative de la température corporelle, accompagnée de frissons sévères. Les patients se plaignent de douleurs dans la poitrine, pire lorsqu'ils essaient de respirer profondément, d'essoufflement et de toux sèche. Après l'ouverture de l'abcès dans la bronche se produit tousser avec un écoulement abondant d'expectorations, après quoi l'état du patient commence à s'améliorer rapidement.

Les abcès de l'oropharynx (rétropharyngé, paratonsillaire, péripharyngé) se développent dans la plupart des cas comme une complication de l'amygdalite purulente. Ils se caractérisent par les symptômes suivants :

• douleur intense irradiant vers les dents ou l'oreille;
• sentiment corps étranger dans la gorge;
• spasme des muscles qui empêche l'ouverture de la bouche;
• douleur et gonflement des ganglions lymphatiques régionaux;
• augmentation de la température corporelle;
• la faiblesse;
• voix nasale;
• l'apparition d'une odeur putride désagréable de la bouche.

Diagnostic d'un abcès

Les abcès superficiels des tissus mous ne posent pas de difficultés de diagnostic. Avec une localisation plus profonde, il peut être nécessaire de réaliser une échographie et/ou une ponction diagnostique. Le matériel obtenu lors de la ponction est envoyé pour un examen bactériologique, ce qui permet d'identifier l'agent causal de la maladie et de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques.

Les abcès de l'oropharynx sont détectés lors d'un examen oto-rhino-laryngologique.

Les abcès peuvent survenir en tant que maladie indépendante, mais le plus souvent, ils sont une complication d'une autre pathologie. Par exemple, la pneumonie peut être compliquée par un abcès pulmonaire, et amygdalite purulente- Abcès péri-amygdalien.

Le diagnostic des abcès du cerveau, de la cavité abdominale et des poumons est beaucoup plus difficile. Dans ce cas, un examen instrumental est effectué, qui peut inclure:

• Échographie de la cavité abdominale et du petit bassin;
• résonance magnétique ou tomodensitométrie ;

Traitement des abcès

Au stade initial de développement d'un abcès des tissus mous superficiels, un traitement anti-inflammatoire est prescrit. Après maturation de l'abcès, celui-ci est ouvert, généralement en milieux ambulatoires. L'hospitalisation n'est indiquée qu'en cas de conditions générales patient, la nature anaérobie du processus infectieux.

Pour aider au traitement, ainsi que pour la prévention des complications des abcès de graisse sous-cutanée, il est recommandé d'utiliser la pommade Ilon. La pommade doit être appliquée sur la zone affectée sous un pansement de gaze stérile ou un plâtre. Selon le degré de suppuration, le pansement doit être changé une ou deux fois par jour. La durée du traitement dépend de la gravité du processus inflammatoire, mais, en moyenne, pour obtenir un résultat satisfaisant, vous devez appliquer la pommade pendant au moins cinq jours. L'onguent Ilon K est vendu en pharmacie.

Le traitement d'un abcès pulmonaire commence par des antibiotiques. un large éventail Actions. Après avoir reçu l'antibiogramme, l'antibiothérapie est ajustée en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène. S'il y a des indications, afin d'améliorer l'écoulement du contenu purulent, un lavage bronchoalvéolaire est effectué. Inefficacité un traitement conservateur l'abcès est une indication pour intervention chirurgicale- résection (ablation) de la zone touchée du poumon.

Le traitement des abcès cérébraux est dans la plupart des cas chirurgical, car ils peuvent entraîner une luxation du cerveau et provoquer résultat mortel. Une contre-indication à l'ablation des abcès est leur localisation dans les structures profondes et vitales (noyaux sous-corticaux, tronc cérébral, thalamus). Dans ce cas, ils ont recours à la perforation de la cavité de l'abcès, à l'élimination du contenu purulent par aspiration, puis au lavage de la cavité avec une solution antiseptique. Si plusieurs rinçages sont nécessaires, le cathéter à travers lequel il est passé est laissé dans la cavité pendant un certain temps.

La prévention

La prévention du développement des abcès vise à empêcher l'entrée de la microflore pyogénique pathogène dans le corps du patient et comprend les mesures suivantes:

• respect scrupuleux de l'asepsie et des antiseptiques lors d'interventions médicales, accompagnées de lésions cutanées;
• conduite en temps opportun du traitement chirurgical primaire des plaies;
• réhabilitation active des foyers d'infection chronique;
• augmentant les défenses de l'organisme.

Vidéo de YouTube sur le sujet de l'article :

Un abcès ou un abcès est le nom commun d'un processus que beaucoup considèrent à tort comme inoffensif. Pendant ce temps, si un abcès n'est pas traité ou si un traitement inadéquat est prescrit, les conséquences de la maladie peuvent être graves - jusqu'au décès du patient.

Qu'est-ce qu'un abcès, quelles sont ses causes, quels sont les types d'abcès, les symptômes et les complications ? Tout le monde doit savoir ça !

Qu'est-ce qu'un abcès - les causes d'un abcès et les facteurs de son apparition

Un abcès (ou un abcès, un abcès) est généralement appelé accumulation de pus au site d'un processus inflammatoire aigu ou chronique, dont l'apparition est causée par la formation de l'une ou l'autre infection bactérienne locale.

Comment l'infection pénètre-t-elle dans le corps?

En différentes manières. Inflammation purulente avec le développement d'une cavité purulente, elle se développe non seulement dans les tissus mous, mais également dans les muscles, les os, les organes - ou entre eux.

Il se développe indépendamment - comme, par exemple, un furoncle, ou comme une complication causée, par exemple, par un traumatisme, une pneumonie, une amygdalite ou d'autres facteurs.

Causes d'un abcès

L'abcès superficiel se développe avec une inflammation de la peau ou des tissus après la pénétration de microbes.

Un succès infection bactérienne(généralement staphylococcique, streptococcique) dans les tissus mous en raison de :

1. Blessures ou écorchures reçues non traitées à temps.
2. Manipulations médicales associées à des injections réalisées dans un établissement médical en violation des règles d'asepsie.
3. Propagation d'un abcès inflammatoire aux tissus et organes voisins.
4. Introduction sous la peau de médicaments, substances contenant de la chimie dans leur composition.
5. Suppuration des hémorragies.

Quant aux abcès d'autres localisations, cela dépend beaucoup de l'agent pathogène qui pénètre dans la circulation sanguine et vaisseaux lymphatiques d'un foyer purulent. Ainsi, avec un abcès appendiculaire, il peut s'agir d'E. coli. Soit à cause de certaines maladies (pharyngite, paraproctite, ongle incarné, ostéomyélite, etc.).

Développement d'un abcès du foie

Les scientifiques ont également prouvé ces dernières années le rôle important des anaérobies, l'apparition d'hématomes, de kystes, etc.

D'AILLEURS: La taille de l'abcès est différente - de très petite (avec un grain), se terminant par des plaies contenant jusqu'à un litre de pus.

Types d'abcès - stades de développement de l'abcès

L'abcès est généralement classé selon :

• Durée actuelle: aiguë ou chronique.
• Emplacement: appendiculaire, sous-diaphragmatique, épidurale rachidienne, pharyngée, interintestinale, paratonsillarienne, pulmonaire, abcès de Bezold, tissus mous, cavité buccale, cerveau, petit bassin, foie, etc.
• Étiologie: amibienne et bactérienne.

D'AILLEURS: En plus des options ci-dessus, nous ne devons pas oublier un autre type d'abcès - le soi-disant rhume. Il se distingue par l'absence de symptômes prononcés d'inflammation - c'est-à-dire douleur, gonflement, température. Il est diagnostiqué avec une forme ostéoarticulaire de tuberculose.

Le processus peut se développer dans les organes internes sans raison apparente. Après tout, dans notre corps, il existe divers micro-organismes inactifs. Ils deviennent actifs et se multiplient - cela coûte système immunitaire crash.

Voici un algorithme approximatif pour le développement d'un abcès:

1. Une fois dans un tissu sain, la bactérie se développe, certaines cellules meurent.
2. Les cellules liquides et infectées s'y accumulent.
3. Les globules blancs migrateurs, incapables de protéger l'organisme, meurent après avoir été capturés par des bactéries.
4. Formant du pus, ils en remplissent la zone touchée.
5. Pour empêcher la propagation d'agents infectieux, le corps dispose un tissu protecteur autour de l'abcès.
6. Lorsqu'un abcès se rompt, son contenu peut pénétrer sous la peau ou à l'intérieur du corps.

Stades de développement d'un abcès sur la peau

Symptômes d'un abcès - quand consulter un médecin ?

Il n'y a pas tellement de symptômes d'un abcès, mais ils sont spécifiques.

Quand aller voir un chirurgien ?

En règle générale, les abcès superficiels sont représentés par une image classique inflammation aiguë comme:

• Rougeur sur la peau.
• Douleur.
• Élévation locale de la température.
• Gonflement.
• Violations du fonctionnement de la zone et de l'organe touchés.

Quant aux symptômes généraux, ils apparaissent à n'importe quel endroit du foyer d'inflammation sous la forme de :

1. Mal de tête.
2. Maux.
3. Faiblesses.
4. Perte d'appétit.

RAPPELLES TOI: Quel que soit le type d'abcès, où qu'il se situe, il s'accompagne toujours de douleurs et de beaucoup de désagréments.

Il faut aussi dire à propos de la clinique, qui se manifeste par des abcès d'un organe particulier.

Par exemple, un patient a un abcès :

• gorge- s'il s'agit d'un abcès paratonsillaire ou pharyngé, le patient souffre au mieux de douleurs à la déglutition et au pire d'œdème - d'étouffement ; nécessaire ici aide urgente médecin, sinon la mort.
• Cerveau- au début le matin il y a une forte douleur localisée, et pour plus étapes tardives le délire, les hallucinations et même une altération de la coordination des mouvements et de l'orientation dans l'espace sont caractéristiques des lésions purulentes du cervelet.
• - le patient est tourmenté par une forte toux avec crachats purulents, essoufflement, douleur dans la région poitrine(sur le stade initial la situation avec le diagnostic devient plus compliquée).

Il est facile de voir un abcès sur la peau. L'essentiel est de ne pas manquer les symptômes qui apparaissent avec des abcès dans les organes internes. Détectés à temps, ils sont plus faciles à traiter et l'auto-traitement (sous forme d'auto-ouverture d'un abcès sur la peau ou de prise de médicaments) est lourd de complications graves !

DOIS SAVOIR: Inutile d'attendre que le processus aille en profondeur. Lorsqu'un abcès apparaît dans les organes internes, des symptômes similaires à d'autres maladies se développent. Par conséquent, au moindre soupçon, vous devriez consulter un médecin qui établira un diagnostic en fonction de vos plaintes, résultats tests de laboratoire, radiographie et échographie.

Complications et conséquences d'un abcès en cas de traitement incorrect - ou d'absence de traitement

Si nous traitons un abcès comme un abcès ordinaire, que nous ne considérons pas maladie grave si vous ne le traitez pas, ou si vous prescrivez le mauvais traitement, la gélule se ramollira. Cela signifie que le pus peut se précipiter vers l'extérieur et vers l'intérieur à tout moment, propageant une infection dangereuse dans tout le corps.

Il y a des complications. Et généralement très dur.

Prenons un petit - et, à première vue, pas dangereux - abcès superficiel sur la peau - un nodule serré qui a d'abord viré au rouge. S'il perce et que le pus va directement à vaisseau sanguin, alors l'empoisonnement du sang ne peut être évité.

Mais ce ne sont pas toutes les complications qui peuvent survenir en raison de traitement inapproprié ou l'absence de:

1. Un abcès, comprimant les tissus environnants, perturbe leurs fonctions.
2. Pus qui éclate dans cavité abdominale, est lourde de péritonite - c'est l'inflammation la plus dangereuse du péritoine, en règle générale, se termine par la mort.
3. Une percée de l'abcès dans les poumons provoque un pneumothorax - c'est à ce moment que l'air s'accumule dans la cavité pleurale, interférant avec la respiration normale.
4. La sortie de pus d'un abcès dans le cerveau (la cause de son développement sont également des processus infectieux dans d'autres organes, tissus, lésions cranio-cérébrales, etc.) provoque violations persistantes son travail - sous la forme, par exemple, de troubles de la parole ou de la conscience, de la paralysie.