capillaires lymphatiques. Vaisseaux lymphatiques

Il est tout à fait naturel que la considération de la morphologie du système lymphatique commence par la définition du capillaire lymphatique, qui est l'élément initial et le plus important du système lymphatique. Anatomiquement, un capillaire lymphatique, comme un capillaire sanguin, a l'apparence d'un microtubule, ou tubule pileux, qui a une paroi très fine, constituée d'une seule couche de cellules endothéliales (voir figure ci-dessous). Certains capillaires sous un microscope optique ressemblent à des tubes commençant aveuglément ressemblant à des doigts de gant (voir figure ci-dessous - a), d'autres commencent en boucle (voir figure ci-dessous - b), d'autres peuvent commencer comme une racine ramifiée.

a - Capillaire lymphatique débutant à l'aveugle de la capsule fibreuse du rein. Imprégnation au nitrate d'argent. X 300 (médicament N. V. Kupriyanova); b - forme en forme de boucle du capillaire lymphatique de la plèvre humaine. Imprégnation au nitrate d'argent. X 300 (médicament T. I. Semenova).

V. D. Arutyunov et al. (1976) ont décrit la forme sphérique des capillaires lymphatiques initiaux. Des formations similaires sont connues dans la littérature sous le nom de bulbeux ou bulbeux. Un exemple classique de capillaire en forme de doigt est le sinus lymphatique central des villosités intestinales. Il y a des indications dans la littérature que le capillaire lymphatique n'existe qu'en tant qu'élément du réseau, et les tubules commençant à l'aveuglette en forme de doigt doivent être attribués à des excroissances des capillaires ou vaisseaux lymphatiques (voir figure ci-dessous).

Myocarde de rat. Scanogramme de la préparation corrosive.

De telles excroissances se trouvent le long des composants du réseau capillaire, indiquant leur réponse à une exposition inadéquate ; ils commencent également le néoplasme des capillaires lymphatiques, qui sont inclus dans le réseau capillaire. Il est extrêmement difficile de différencier le phénomène de croissance excessive de la paroi des vaisseaux lymphatiques et des saillies aveugles de la paroi en tant que restes de vaisseaux réducteurs.

De nombreux auteurs fixent sur leurs préparations des processus capillaires ressemblant à des doigts aveugles, ressemblant à des saillies aveugles des parois des vaisseaux lymphatiques. Ils sont classés différemment. Ainsi, A. I. Sviridov (1966), les considérait comme des capillaires commençant aveuglément. A. A. Sushko et L. V. Chernyshenko (1966), A. V. Borisov (1967) les considéraient comme des capillaires en croissance ou nouvellement formés. À notre avis, il s'agit d'une forme de capillaires constamment existante, présentée dans le canal lymphatique de nombreux organes avec les boucles des capillaires lymphatiques. Ce ne sont pas des processus, ni des composants avortés du réseau, ni des terminaisons, mais précisément les racines initiales ou initiales du système lymphatique.

"Microlymphologie", V.V. Kupiryanov, Yu.I. Borodine

À l'heure actuelle, des membranes basales ont été isolées dans de nombreux organes. Il fallait leur définition morphologique et fonctionnelle et leur classification ultérieure. Il est difficile de permettre leur parfaite homogénéité dans les différentes structures tissulaires. De plus, leur conditionnalité génétique et leur détermination fonctionnelle sont encore inconnues. Les opinions concernant l'origine des membranes basales sont extrêmement controversées. Prenons par exemple la paroi des capillaires. Il y a une opinion selon laquelle la membrane basale ...

De nombreuses études réalisées ces dernières années à l'aide de la microscopie électronique ont montré que la dynamique des modifications structurelles des parois des capillaires lymphatiques est associée au processus de résorption des macromolécules fluides et protéiques. Pour assurer ce processus, le rôle principal appartient aux contacts intercellulaires et aux vésicules micropinocytaires. Les contacts intercellulaires dans la paroi des capillaires lymphatiques sont des formations spécialisées qui surviennent en raison de l'opposition étroite des bords des ...

Parmi les structures intracellulaires qui supportent une forme ou une autre des cellules endothéliales des capillaires lymphatiques figurent les microtubules et les microfilaments cytoplasmiques (voir figure ci-dessous). Microtubules (indiqués par une flèche) et microfilaments (indiqués par deux flèches) dans le cytoplasme de la cellule endothéliale du capillaire lymphatique Capsule fibreuse du rein de chien, x 10 000. Étant donné que leur ultrastructure est décrite de manière suffisamment détaillée, il est nécessaire de s'attarder seulement sur certains faits, ...

La surface des cellules endothéliales faisant face à l'interstitium est plus lisse, sauf aux endroits où les microfibrilles sont fixées au plasmalemme. Ces faisceaux de fibrilles, décrits dans les années 30, ont été déchiffrés au microscope électronique [Shakhlamov V. A., 1971 ; Shakhlamov V.A., Tsameryan A.P., 1972; Leak L., Burke J., 1968] sous le nom de filaments "anchor" ou "sling". ...

Le concept du rôle des filaments de fronde est nouveau, bien que l'existence de telles connexions dans les capillaires lymphatiques soit connue auparavant. Ainsi, l'utilisation d'un microscope optique a permis à V. Pullinger et Florey H. (1935) de détecter les fibres de réticuline et de collagène, à partir desquelles les processus s'étendent aux vaisseaux lymphatiques minces. Les auteurs ont supposé qu'avec un œdème (dû à une pression accrue dans les tissus) ...

Il convient de souligner que les débuts aveugles des capillaires lymphatiques sont orientés dans les zones de filtration maximale des fluides et des protéines - la zone des segments veineux des capillaires, veinules postcapillaires. Sans aucun doute, cette position assure l'écoulement efficace du contenu de l'espace interstitiel dans leur lumière. La résorption intensive du liquide de l'espace du tissu conjonctif est soutenue par une zone d'échange relativement grande des capillaires lymphatiques, qui sont immergés dans la matrice interstitielle. Question initiale...

Les moyens d'éliminer les produits métaboliques et les liquides des tissus et des organes sont plus complexes que les modes d'administration du sang. L'existence de deux systèmes d'écoulement, à savoir l'écoulement de la lymphe et sang veineux, s'explique par les exigences de fiabilité de la fourniture de cette fonction. Il est clair, par conséquent, que dans chaque organe, le canal lymphatique doit refléter des spécificités morphologiques et caractéristiques physiologiques cet organe. Comme D.A. l'a montré...

Les caractéristiques anatomiques et physiologiques des capillaires lymphatiques dans diverses régions, organes et tissus sont inévitables, mais mal comprises. D. A. Zhdanov (1966) a donné un certain nombre d'exemples de la dépendance des racines du système lymphatique vis-à-vis de état fonctionnel organes. Les fortes fluctuations de la densité des capillaires lymphatiques dans divers tissus attirent immédiatement l'attention. Qu'est-ce qui détermine le degré de leur croissance? Quelles sont les raisons de l'absence de capillaires lymphatiques et ...

Le diamètre des capillaires lymphatiques dans des conditions normales varie de 10 à 200 microns. Il est plusieurs fois plus grand que le diamètre des capillaires sanguins (voir figure ci-dessous), qui ne dépasse pas 20 microns. Capillaire lymphatique commençant aveuglément (indiqué par deux flèches), dont le diamètre dépasse le diamètre du capillaire sanguin (indiqué par une flèche) Péritoine d'un chien. X 300. La taille du diamètre prédétermine la participation à la composition de la paroi capillaire ...

En général, la question de l'existence d'une membrane basale dans les capillaires lymphatiques est toujours considérée comme ouverte. Un éminent spécialiste dans le domaine de la lymphologie J. Casley-Smith (1977) estime que la membrane basale n'est pas toujours bien développée. On peut penser qu'il existe des fluctuations régionales, d'espèces et d'âge dans la formation et l'organisation de cette composante de la paroi capillaire. Il existe un concept du périthélium en tant que gaine spéciale de capillaires construit ...

Le système lymphatique est un complexe d'un réseau de vaisseaux spéciaux et d'éléments structurels ramifiés dans les tissus et les organes, sans lesquels le corps ne peut pas fonctionner. Le système est considéré comme faisant partie du système immunitaire. Les vaisseaux lymphatiques passent sur leur chemin à travers les ganglions lymphatiques, qui sont des filtres physiologiques. Lymphe elle-même (traduit du latin signifie « humidité » ou « eau pure"") - un type de liquide interstitiel. Il est transparent et incolore, lave et assainit tout le corps.

Tâche du système lymphatique

Il joue un rôle essentiel :

• fonction de barrière et utilisation d'agents malveillants ;
• aide à la circulation du liquide tissulaire, éliminant les toxines et les métabolites des tissus;
• transporte les nutriments de intestin grêle sous forme de graisses, d'acides gras (les protéines sont immédiatement absorbées par le sang);
• produit des lymphocytes - les principaux éléments de l'immunité.

On sait que le système lymphatique chez les femmes a une grande ramification, mais les hommes ont un plus grand nombre de ganglions lymphatiques.

En général, le corps a plus de 500 nœuds ! Dans le même temps, les éléments hostiles au corps sont filtrés et traités au stade de la lymphe et détruits dans les ganglions lymphatiques. Ce sont les restes de cellules mortes, d'autres éléments tissulaires, de cellules mutantes, de microbes et de leurs métabolites. La lymphe, en fait, agit comme un filtre, c'est-à-dire qu'elle nettoie les toxines, les agents pathogènes et les produits de dégradation des tissus.

Anatomie du système lymphatique

Anatomiquement, le système lymphatique comprend :

• capillaires lymphatiques;
• vaisseaux lymphatiques de calibre élargi - ils se fondent dans des conduits ou des troncs;
• ganglions lymphatiques ;
• organes lymphatiques (ceux-ci comprennent le thymus, les amygdales et la rate).

Mouvement lymphatique

Le flux lymphatique est toujours dirigé de la périphérie vers le centre, et à vitesse constante. Un grand nombre de navires s'approchent des nœuds et 1-2 sortent. Les parois des vaisseaux se contractent constamment en raison de leurs fibres musculaires et du fonctionnement des valves.

Et le mouvement de la lymphe se produit également avec leur aide. Il y a sensiblement plus de valves que dans les vaisseaux sanguins. La lymphe est synthétisée dans les capillaires lymphatiques. Après les ganglions, la lymphe purifiée et filtrée s'écoule dans les grosses veines. Sur le chemin de chaque organe, la lymphe traverse plusieurs ganglions lymphatiques.

La signification de la lymphe

Si la lymphe ne circule pas dans l'organisme pendant au moins 2 heures, elle ne pourra pas poursuivre son activité vitale. Ainsi, le corps a continuellement besoin du travail du système lymphatique.

Les différences entre les deux systèmes sont les suivantes.

1. Dans le système lymphatique, il n'y a pas de circulation de liquide dans un cercle en raison de son ouverture.
2. Si le sang dans les vaisseaux sanguins se déplace dans 2 directions opposées - les veines et les artères, puis dans le lymphatique - dans une direction.
3. Il n'y a pas de pompe centrale sous la forme d'un muscle cardiaque dans le système lymphatique. Seul un système de valves est utilisé pour déplacer la lymphe.
4. Le sang se déplace plus vite que la lymphe.
5. Important! À système circulatoire il n'y a pas de formations spéciales sous forme de nœuds; les ganglions lymphatiques sont une sorte d'entrepôt pour les lymphocytes, qui sont synthétisés et entraînés ici. Ces éléments sanguins sont les premiers auxiliaires de l'immunité dans la lutte contre l'infection.

La structure des capillaires lymphatiques

Les capillaires sont le premier maillon du système lymphatique. La structure des capillaires lymphatiques diffère nettement de celle des capillaires sanguins : ils ne sont fermés qu'à une extrémité. Les extrémités aveugles des capillaires sont en forme d'épingle et légèrement dilatées.

Ensemble, les capillaires lymphatiques, malgré leur très petit calibre, forment un réseau assez puissant dans les organes et les tissus. Fusionnant, ils passent en douceur dans les vaisseaux lymphatiques de plus grand diamètre, tout comme ils passent dans les artérioles des capillaires sanguins.

Les parois des capillaires sont ultra-fines grâce à une seule couche et les composés protéiques les traversent sans difficulté. De là, ils sont déjà livrés aux veines. Les capillaires lymphatiques fonctionnent presque partout, dans tous les tissus du corps. Ils ne sont absents que dans le tissu cérébral, ses membranes, son cartilage et dans le système immunitaire. Ils n'existent pas non plus dans le placenta.

Les capillaires lymphatiques ont un diamètre plus grand (jusqu'à 0,2 mm) que les capillaires sanguins, en raison de leurs extensions (lacunes) aux points de confluence dans le réseau. Leurs contours sont inégaux. Les parois des capillaires sont formées d'une seule couche d'endothéliocytes, qui sont plusieurs fois plus gros que les cellules sanguines. La taille du diamètre prédétermine la participation à la composition de la paroi capillaire.

Caractéristiques fonctionnelles des lymphocapillaires

L'importance et les fonctions des capillaires lymphatiques résident dans la production de lymphe, la fonction de barrière protectrice et la lymphopoïèse.

Les vaisseaux lymphatiques ont été décrits et identifiés pour la première fois au Moyen Âge (1651) par Jean Pequet, un anatomiste français. En règle générale, les vaisseaux lymphatiques des tissus sont parallèles aux vaisseaux sanguins. De par leur emplacement, ils sont profonds (en les organes internes) et superficiel (près des veines saphènes). Ces vaisseaux communiquent entre eux par des anastomoses.

La structure des vaisseaux lymphatiques

Les capillaires lymphatiques et les vaisseaux lymphatiques de plus gros calibre diffèrent non seulement par leur taille, mais également par la structure des parois. Les parois des petits vaisseaux sont constituées d'une couche de cellules endothéliales et de tissu conjonctif.

La structure des vaisseaux lymphatiques moyens et grands ressemble aux veines - leurs parois sont également à trois couches. C'est:

• couche de tissu conjonctif externe;
• couche musculaire lisse moyenne;
• couche interne endothéliale.

En raison des extensions, ils ressemblent à un chapelet. Les valves vasculaires sont formées par des plis de l'endothélium. L'épaisseur des valves contient des fibres fibreuses.

Les gros vaisseaux lymphatiques ont leurs propres capillaires sanguins dans leurs parois, à partir desquels ils reçoivent de la nourriture pour eux-mêmes, et leurs terminaisons nerveuses. Les vaisseaux lymphatiques se trouvent dans presque tous les tissus et organes. Les exceptions sont le cartilage, le parenchyme de la rate, la sclère et le cristallin.

Les capillaires lymphatiques sont le maillon initial du système lymphatique. On les trouve dans tous les organes et tissus humains, à l'exception du cerveau et des moelle épinière, leurs coquilles, globe oculaire, oreille interne, épithélium de la peau et des muqueuses, tissu de la rate, moelle osseuse et placenta.

Le diamètre des capillaires lymphatiques est de 0,01-0,02 mm. La paroi du capillaire est constituée d'une seule couche de cellules endothéliales, qui sont attachées aux tissus adjacents avec des excroissances spéciales - des filaments. Les capillaires lymphatiques, reliés les uns aux autres, forment des réseaux lymphocapillaires dans les organes et les tissus.

La paroi des capillaires a une capacité sélective à diverses substances. Une augmentation de la formation lymphatique se produit sous l'action de certaines substances dites lymphogènes (peptones, histamine, extraits de sangsues).

Les capillaires lymphatiques sont très perméables à de nombreuses cellules et substances. Ainsi, les érythrocytes, les lymphocytes, les chylomicrons, les macromolécules pénètrent facilement dans les capillaires lymphatiques, de sorte que la lymphe remplit non seulement des fonctions de transport, mais également de protection.

Vaisseaux lymphatiques

Les vaisseaux lymphatiques sont formés par la fusion de capillaires lymphatiques.

Les parois des vaisseaux lymphatiques sont composées de trois couches. La couche interne est constituée de cellules endothéliales. La couche intermédiaire est constituée de cellules musculaires lisses (couche musculaire). La couche externe des vaisseaux lymphatiques est constituée d'une membrane de tissu conjonctif.

Les vaisseaux lymphatiques ont des valves dont la présence donne aux vaisseaux lymphatiques une apparence claire. Le but des valves est de faire passer la lymphe dans une seule direction - de la périphérie vers le centre. Selon le diamètre du vaisseau lymphatique, la distance des valves les unes des autres est de 2 mm à 15 mm.

Les vaisseaux lymphatiques des organes internes, les muscles, partent généralement avec des vaisseaux sanguins - ce sont les soi-disant vaisseaux lymphatiques profonds. Les vaisseaux lymphatiques superficiels sont situés à côté des veines saphènes. Dans les endroits mobiles (près des articulations), les vaisseaux lymphatiques bifurquent et se reconnectent après l'articulation.

Les vaisseaux lymphatiques, reliés les uns aux autres, forment un réseau de vaisseaux lymphatiques. Dans les parois des gros vaisseaux lymphatiques, il y a de petits vaisseaux sanguins qui alimentent ces parois en sang, et il y a aussi des terminaisons nerveuses.

Les ganglions lymphatiques

À travers les vaisseaux lymphatiques, la lymphe des organes et des tissus du corps est envoyée aux ganglions lymphatiques. Les ganglions lymphatiques agissent comme un filtre et jouent un rôle important dans la défense immunitaire de l'organisme.

Les ganglions lymphatiques sont situés à proximité de gros vaisseaux sanguins, plus souvent veineux, généralement en groupes de plusieurs nœuds à dix ou plus. Il existe environ 150 groupes de ganglions lymphatiques dans le corps humain. À diverses sortes animaux, le nombre de nœuds varie : 190 chez un cochon, jusqu'à 8000 chez un cheval

Des groupes de ganglions lymphatiques se trouvent superficiellement - sous la couche cutanée (ganglions inguinaux, axillaires, cervicaux, etc.) et dans les cavités internes du corps - dans les cavités abdominales, thoraciques, pelviennes, près des muscles.

Le ganglion lymphatique a une couleur gris rosâtre, une forme arrondie. La taille du ganglion lymphatique est de 0,5 mm à 22 mm de longueur. La masse de tous les ganglions lymphatiques chez un adulte est de 500 à 1000 g.À l'extérieur, le ganglion lymphatique est recouvert d'une capsule. À l'intérieur, il contient du tissu lymphoïde et un système de canaux communiquant entre eux - les sinus lymphoïdes, à travers lesquels la lymphe circule à travers le ganglion lymphatique.

2 à 4 vaisseaux lymphatiques s'approchent du vaisseau lymphatique et 1 à 2 vaisseaux le quittent. En partant de chaque organe, la lymphe passe par au moins un ganglion lymphatique. Les vaisseaux lymphatiques sont irrigués par de petits vaisseaux sanguins, les terminaisons nerveuses s'approchent et pénètrent dans les ganglions lymphatiques.

Le rôle des ganglions lymphatiques. Chaque ganglion lymphatique contrôle une zone spécifique du système lymphatique. Lorsque des microbes pénètrent dans le corps ou qu'un tissu étranger est transplanté, le ganglion lymphatique le plus proche de cet endroit commence à grossir après quelques heures, ses cellules lymphoïdes se divisent intensément et forment un grand nombre de petits lymphocytes. La fonction des petits lymphocytes est l'organisation d'une autodéfense spécifique du corps (réaction immunitaire) contre les agents étrangers - les antigènes. Les petits lymphocytes sont formés à partir des cellules souches de la moelle osseuse. Dans les ganglions lymphatiques, il existe des lymphocytes T dépendants du thymus à longue durée de vie, qui ont traversé des stades de développement dans le thymus, et des lymphocytes B à courte durée de vie, qui ne se trouvaient pas dans le thymus, mais directement à partir de l'os. la moelle est entrée dans les ganglions lymphatiques.

Les macrophages sont les premiers à attaquer les antigènes qui pénètrent dans l'organisme. Les lymphocytes T produisent une substance spéciale (facteur humoral), qui réduit la mobilité des macrophages, grâce à laquelle les antigènes sont concentrés dans les ganglions lymphatiques. Là, tout le pouvoir de la protection immunitaire leur incombe. Un type de lymphocytes T (cellules tueuses) détruit directement les antigènes, l'autre type de lymphodites T (cellules mémoire) après la première introduction d'un agent étranger en conserve la mémoire à vie et fournit une réaction plus active à une invasion secondaire . Les lymphocytes T, ainsi que les macrophages, "présentent" l'antigène de telle manière qu'il stimule les lymphocytes B pour qu'ils se transforment d'abord en gros lymphocytes, puis en plasmocytes qui produisent des anticorps contre cet antigène.

Ainsi, les ganglions lymphatiques jouent un rôle important dans l'immunité infectieuse et de transplantation.

Caractéristiques d'âge des ganglions lymphatiques chez l'homme:

Les ganglions lymphatiques sont situés le long des vaisseaux lymphatiques et constituent avec eux système lymphatique. Ce sont des organes de lymphopoïèse et de production d'anticorps. Les ganglions lymphatiques, qui sont les premiers sur le trajet des vaisseaux lymphatiques, transportant la lymphe d'une zone donnée du corps (région) ou d'un organe, sont considérés comme régionaux.

Chez les nouveau-nés, la capsule du ganglion lymphatique est encore très délicate et fine, il est donc difficile de les sentir sous la peau. À l'âge d'un an, le ganglion lymphatique peut déjà être ressenti chez presque tous les enfants en bonne santé.

La plupart des enfants âgés de 3 à 6 ans présentent une certaine hyperplasie de l'appareil lymphoïde périphérique. Maslov MS a souligné que le «lymphatisme» est inhérent, fondamentalement, à l'ensemble de la population infantile et qu'à un degré ou à un autre, tous les enfants de moins de 7 ans sont des lymphatiques. Vorontsov I.M. pense que les jeunes enfants peuvent avoir divers types de lymphatisme résultant d'une suralimentation ou d'infections virales répétées. Cependant, dans toutes les situations, la véritable diathèse lymphatique doit être différenciée des lymphatismes accélérants, alimentaires et d'immunodéficience. La prévalence de la diathèse lymphatique chez les enfants d'âge préscolaire est de 3 à 6% et, selon d'autres sources, elle atteint 13%.

On pense que normalement chez les enfants en bonne santé, pas plus de trois groupes de ganglions lymphatiques sont généralement sondés. Les ganglions lymphatiques mentaux, supraclaviculaires, sous-claviers, thoraciques, ulnaires et poplités ne doivent pas être palpés. Cependant, jusqu'à présent, les critères de norme et de pathologie des ganglions lymphatiques chez enfance et acceptée dans notre pays et largement recommandée dans la littérature nationale, la comparaison des ganglions lymphatiques avec la taille d'un grain, d'un pois, d'une cerise, d'un haricot, d'une noisette ou d'une noix est irrationnelle, car. donne des résultats incohérents. Selon la littérature, chez la plupart des enfants, l'adénopathie cervicale a une nature infectieuse et inflammatoire (92,5%), dans 4,5% des cas - tumeur, dans 2,7% - infectieuse-allergique. De plus, l'agent causal le plus courant de la lymphadénite non spécifique chez les enfants est Staphylococcus aureus.

Des modifications du plan involutif liées à l'âge (diminution de la quantité de tissu lymphoïde, prolifération de tissu adipeux) dans les ganglions lymphatiques sont déjà observées à l'adolescence. Le tissu conjonctif se développe dans le stroma et le parenchyme des nœuds, des groupes de cellules graisseuses apparaissent. Dans le même temps, le nombre de ganglions lymphatiques dans les groupes régionaux diminue. De nombreux petits ganglions lymphatiques sont complètement remplacés tissu conjonctif et cessent d'exister en tant qu'organes du système immunitaire. Les ganglions lymphatiques voisins fusionnent les uns avec les autres et forment des nœuds plus gros de forme segmentaire ou en forme de ruban.

Dans tous les cas, la présence de ganglions lymphatiques palpables chez un enfant, dont la taille dépasse les normes d'âge, est une indication pour clarifier leur nature. A l'heure actuelle, à cet effet, il est possible d'utiliser des moyens techniques, principalement l'échographie, c'est-à-dire méthode d'examen utilisant des ondes ultrasonores.

Les ganglions lymphatiques se reconstruisent tout au long de la vie, y compris chez les personnes âgées et âgées. De l'adolescence (17-21 ans) aux personnes âgées (60-75 ans), leur nombre diminue de 1,5 à 2 fois. À mesure que l'âge d'une personne augmente, dans les nœuds, principalement somatiques, il y a un épaississement de la capsule et des trabécules, une augmentation du tissu conjonctif et le remplacement du parenchyme par du tissu adipeux. Ces nœuds perdent leur structure naturelle et. propriétés, se vident et deviennent impraticables pour la lymphe. Le nombre de ganglions lymphatiques diminue également en raison de la fusion de deux ganglions adjacents en un ganglion lymphatique plus gros. Avec l'âge, la forme des nœuds change également. À jeune âge les ganglions de forme ronde et ovale prédominent, chez les personnes âgées et "les personnes âgées, ils semblent s'étirer en longueur. Ainsi, chez les personnes âgées et les personnes âgées, le nombre de ganglions lymphatiques fonctionnels diminue en raison de leur atrophie et de leur fusion les uns avec les autres, comme un résultat dont chez les personnes âgées: l'âge est dominé par les gros ganglions lymphatiques.

Les premières informations sur les formations anatomiques contenant un liquide incolore se trouvent dans les travaux d'Hippocrate et d'Aristote. Cependant, ces données ont été oubliées et l'histoire de la lymphologie moderne remonte aux travaux du célèbre chirurgien italien Gasparo Azelli (1581-1626), qui a décrit la structure des "vaisseaux laiteux" - vasa lactea - et exprimé les premières réflexions sur leurs fonctions.

Développement des vaisseaux lymphatiques

Des vaisseaux lymphatiques se forment sur premières dates développement intra-utérin et jouent un rôle de transport humoral dans le système "fœtus-mère". Un nouveau-né a un système lymphatique extrêmement développé dans tous les organes internes, et sa peau est alimentée par de nombreux vaisseaux lymphatiques terminaux et ne perd pas immédiatement sa capacité exceptionnelle d'absorption. Sur la base de ce fait étonnant, un spécial thérapie lymphotrope néonatale selon S.V. Gracheva. Et nous devons nous rappeler que l'approche de l'hygiène de la peau et les moyens utilisés pour cela pendant la petite enfance doivent être les plus stricts.

Fonctions des vaisseaux lymphatiques

Les vaisseaux lymphatiques ne servent qu'à l'écoulement de la lymphe, c'est-à-dire qu'ils remplissent les fonctions d'un système de drainage qui élimine l'excès de liquide tissulaire. Pour éviter l'écoulement inverse (rétrograde) du liquide, il existe des valves spéciales dans les vaisseaux lymphatiques.

Capillaires lymphatiques

À partir de la substance intercellulaire, les déchets pénètrent dans les capillaires ou crevasses lymphatiques, qui se terminent dans les tissus à l'aveugle, comme les doigts d'un gant. Les capillaires lymphatiques ont un diamètre de 10 à 100 microns. Leur paroi est formée de cellules assez grandes, dont les espaces fonctionnent comme des portes : lorsqu'elles s'ouvrent, les composants du liquide interstitiel pénètrent dans les capillaires.

La structure de la paroi du vaisseau

Les capillaires passent dans les post-capillaires à paroi plus complexe, puis dans les vaisseaux lymphatiques. Leur paroi contient du tissu conjonctif et Cellules musculaires lisses, ils contiennent des valves qui empêchent le flux inverse de la lymphe. Dans les gros vaisseaux lymphatiques, les valves sont situées tous les quelques millimètres.

conduits lymphatiques

Ensuite, la lymphe pénètre dans les gros vaisseaux, qui se jettent dans les ganglions lymphatiques. Après avoir quitté les nœuds, les vaisseaux continuent de grossir, formant des collecteurs qui, lorsqu'ils sont connectés, forment des troncs, et ceux-ci - des canaux lymphatiques qui se jettent dans le lit veineux dans la région des nœuds veineux (au confluent de la sous-clavière et interne veines jugulaires).

Comme une toile, les vaisseaux lymphatiques imprègnent les organes internes, agissant comme un "aspirateur" fonctionnant en continu. Cependant, leur représentation dans les différents organes n'est pas la même. Ils sont absents du cerveau et de la moelle épinière, du globe oculaire, des os, du cartilage hyalin, de l'épiderme, du placenta. Il y en a peu dans les ligaments, les tendons, les muscles squelettiques. Beaucoup - dans le tissu adipeux sous-cutané, les organes internes, les capsules articulaires, les membranes séreuses. Les intestins, l'estomac, le pancréas, les reins et le cœur, que l'on appelle même «l'éponge lymphatique», sont particulièrement riches en vaisseaux lymphatiques.

système lymphatique- un système de capillaires lymphatiques, de petits et grands vaisseaux lymphatiques et de ganglions lymphatiques situés le long de leur parcours, qui, avec les veines, assure le drainage des organes. Le système lymphatique est partie intégrante vasculaire et représente, pour ainsi dire, un canal supplémentaire du système veineux, en relation étroite avec laquelle il se développe et avec lequel il présente des caractéristiques structurelles similaires (présence de valves, direction du flux lymphatique des tissus vers le cœur).

Une fonction

conduction de la lymphe des tissus vers le lit veineux (fonctions de transport, de résorption et de drainage)

lymphocytopoïétique - la formation d'éléments lymphoïdes impliqués dans les réactions immunologiques,

protecteur - neutralisation des particules étrangères pénétrant dans le corps, des bactéries, etc.

• L'absorption des graisses est réalisée par les vaisseaux lymphatiques qui drainent la lymphe des intestins.

Physiologie

Le système lymphatique comprend :

1. L'extrémité fermée du canal lymphatique commence réseau de vaisseaux lymphatiques pénétrant dans les tissus des organes sous la forme d'un réseau lymphocapillaire.

Fonctions : 1) absorption, résorption à partir des tissus de solutions colloïdales de substances protéiques qui ne sont pas absorbées dans les capillaires sanguins ; 2) drainage tissulaire supplémentaire vers les veines, c'est-à-dire absorption d'eau et de cristalloïdes dissous dans celle-ci; 3) élimination des particules étrangères des tissus dans des conditions pathologiques, etc.

2. Vaisseaux capillaires lymphatiques passer dans le plexus intraorganique des petits vaisseaux lymphatiques.

3. Ces derniers sortent des organes sous la forme de sorties plus larges vaisseaux lymphatiques, interrompus sur leur chemin ultérieur ganglions lymphatiques.

4. Gros vaisseaux lymphatiques couler dans les troncs lymphatiques et plus loin dans le principal conduits lymphatiques corps - les conduits lymphatiques droit et thoracique qui se jettent dans les grosses veines du cou.

Capillaires lymphatiques

Capillaires lymphatiques sont le point de départ du système lymphatique. Ils forment un vaste réseau dans tous les organes et tissus, à l'exception du cerveau et de la moelle épinière, méninges, cartilage, placenta, couche épithéliale des muqueuses et peau, globe oculaire, oreille interne, moelle osseuse et parenchyme splénique. Le diamètre des capillaires lymphatiques varie de 10 à 200 microns. En se connectant les uns aux autres, les capillaires lymphatiques forment des réseaux monocouches fermés dans le fascia, le péritoine, la plèvre et les membranes des organes. Dans les organes en vrac et parenchymateux (poumons, reins, grosses glandes, muscles), le réseau lymphatique intra-organique a une structure tridimensionnelle (tridimensionnelle). Dans la muqueuse intestin grêle des capillaires lymphatiques larges et longs et des sinus lymphatiques partent du réseau dans les villosités. Les parois des capillaires lymphatiques sont formées d'une seule couche de cellules endothéliales, la membrane basale est absente. Près des fibres de collagène, les capillaires lymphatiques sont fixés par des faisceaux de fibres de tissu conjonctif les plus fines.

conduits lymphatiques

Les vaisseaux lymphatiques forment six collecteurs. canaux lymphatiques, fusionner en deux troncs principaux - le canal thoracique et le droit conduit lymphatique. Le canal thoracique est formé par la confluence du tronc intestinal et de deux troncs lombaires. Les troncs lombaires recueillent la lymphe membres inférieurs, bassin, espace rétropéritonéal, intestinal - des organes cavité abdominale. Le canal lymphatique droit (environ 10-12 mm de long) est formé des canaux sous-clavier et jugulaire droits et du canal bronchomédiastinal droit; se jette dans l'angle veineux droit.

Lymphe, situé dans les vaisseaux lymphatiques, est un liquide légèrement trouble ou transparent de goût salé, de réaction alcaline (pH - 7,35-9,0), de composition proche du plasma sanguin. La lymphe se forme à la suite de l'absorption du liquide tissulaire dans les capillaires lymphatiques, qui se produit par des voies intercellulaires (par les jonctions interendothéliales) et transcellulaires (par les corps cellulaires endothéliaux), ainsi que lorsque le plasma sanguin est filtré à travers les parois des capillaires sanguins. La lymphe résultante des capillaires lymphatiques s'écoule dans les vaisseaux lymphatiques, traverse les ganglions lymphatiques, les conduits et les troncs et s'écoule dans le sang dans le bas du cou. La lymphe se déplace à travers les capillaires et les vaisseaux sous la pression de la lymphe nouvellement formée, ainsi qu'à la suite de la contraction des éléments musculaires dans les parois des vaisseaux lymphatiques. Le flux lymphatique est facilité par l'activité contractile des muscles squelettiques lors du mouvement du corps et des muscles lisses, le mouvement du sang dans les veines et la pression négative qui se produit dans la cavité thoracique lors de la respiration.

Lieux de développement des lymphocytes:

1. moelle osseuse et thymus;

2. formations lymphoïdes dans les muqueuses : a) nodules lymphatiques uniques, b) rassemblés en groupes ; c) formation de tissu lymphoïde sous forme d'amygdales;

3. accumulations de tissu lymphoïde dans l'appendice ;

4. pulpe de la rate ;

Les ganglions lymphatiques

Les ganglions lymphatiques situés le long des vaisseaux lymphatiques et avec eux forment le système lymphatique. Ce sont des organes de lymphopoïèse et de production d'anticorps. Chaque ganglion lymphatique est recouvert d'une capsule de tissu conjonctif, à partir de laquelle des trabécules capsulaires s'étendent dans le nœud. Sur la surface du nœud, il y a une indentation - la porte du nœud. Les artères et les nerfs pénètrent dans le nœud par la porte, les veines et les vaisseaux lymphatiques efférents sortent. De la capsule dans la région de la porte, les trabécules de la porte (hilaire) s'étendent dans le parenchyme du nœud. Les travées porte et capsulaire se rejoignent, donnant au ganglion lymphatique une structure lobulaire. Le stroma du nœud, formé de tissu conjonctif réticulaire, est relié à la capsule du nœud et aux trabécules, dans les boucles desquelles se trouvent des cellules sanguines, principalement des lymphocytes. Il existe des espaces entre la capsule, la trabécule et le parenchyme - sinus lymphatiques. Les sinus transportent la lymphe vers le ganglion lymphatique. À travers les parois des sinusoïdes, des particules étrangères pénètrent dans le parenchyme du ganglion lymphatique et s'y accumulent, exposées à la lymphe. Chaque ganglion lymphatique est richement alimenté en sang et les artères y pénètrent non seulement par la porte, mais également par la capsule. Les ganglions lymphatiques se reconstruisent tout au long de la vie, y compris chez les personnes âgées et âgées. De l'adolescence (17-21 ans) aux personnes âgées (60-75 ans), leur nombre diminue de 1,1/2-2 fois. Avec l'âge, la forme des nœuds change également. À un jeune âge, les nœuds de forme arrondie et ovale prédominent, chez les personnes âgées et les personnes âgées, ils semblent être étirés en longueur.