»» №2 1999 PROFESSEUR A.G. SAMSYGINA, CHEF DU DÉPARTEMENT DES MALADIES DE L'ENFANT N1, UNIVERSITÉ MÉDICALE D'ÉTAT RUSSE

La toux est un réflexe bien connu, mais très complexe dans son mécanisme, visant à restaurer la perméabilité voies respiratoires. La toux est l'une des manifestations les plus courantes des maladies des voies respiratoires. Et à cet égard, il est généralement considéré comme un phénomène que toute personne qui n'a pas de connaissances particulières (parents, parent ou connaissance), un pharmacien en pharmacie et, bien sûr, un médecin peut gérer. Cette opinion est erronée et même nuisible, car elle repose souvent sur un traitement antitussif mal choisi.

Cela est particulièrement vrai en pédiatrie, car le corps de l'enfant lui-même et les maladies de cet âge ont leurs propres caractéristiques. De plus, non seulement les mécanismes, mais aussi les causes de la toux chez les enfants peuvent différer considérablement de celles des adultes. Par conséquent, l'utilisation de médicaments pris dans la pratique thérapeutique des adultes, en particulier les médicaments antitussifs combinés, peut non seulement ne pas aider un enfant qui tousse, mais même aggraver son état. Malheureusement, même les médecins connaissent une gamme relativement restreinte de médicaments et ne disposent souvent pas d'informations complètes sur les mécanismes de leur action pharmacologique. Le choix et l'utilisation rationnels d'un traitement antitussif en pédiatrie nécessitent une connaissance au moins deux points principaux: les causes de la toux et les particularités du mécanisme de formation du réflexe de toux chez enfance et la connaissance des mécanismes d'action des médicaments antitussifs utilisés. Comme indiqué ci-dessus, fonction principale la toux est l'évacuation des sécrétions des voies respiratoires pour améliorer leur perméabilité et rétablir le transport mucociliaire des sécrétions bronchiques (clairance mucociliaire).

Il existe de nombreuses causes de toux chez les enfants :

• Processus infectieux et inflammatoire des voies respiratoires supérieures (respiratoire aigu infections virales angine de poitrine, pharyngite, sinusite, exacerbation d'amygdalite, laryngite)
• Processus infectieux et inflammatoire des voies respiratoires inférieures (laryngotrachéite, trachéite, bronchite, pneumonie)
• Inflammation irritative des muqueuses des voies respiratoires
• Inflammation allergique des muqueuses des voies respiratoires
• Bronchospasme
• Obstruction des voies respiratoires par des sécrétions bronchiques visqueuses, des corps étrangers aspirés, des fluides, des formations endogènes et exogènes, etc.
• Œdème du parenchyme pulmonaire
• Autres facteurs

Le plus souvent, la toux est l'un des symptômes d'un processus infectieux.

La violation de la clairance mucociliaire chez les enfants peut également être due à plusieurs raisons. Il s'agit d'une hyperplasie de la muqueuse bronchique sous l'influence d'une inflammation infectieuse, allergique ou autre; gonflement de la membrane muqueuse de l'arbre bronchique; augmentation de la sécrétion de mucus; augmentation de la viscosité du secret; formation réduite de tensioactif; bronchospasme; la dyskinésie bronchique, c'est-à-dire une diminution de leur calibre à l'expiration de plus de 25 % par rapport au calibre à l'inspiration ; enfin, une altération de la clairance mucociliaire peut être causée par une combinaison de deux ou plusieurs de ces facteurs.

Manifestations cliniques allant d'une toux sévère et atroce accompagnée de vomissements, d'agitation et/ou syndrome douloureux, perturbant le sommeil et le bien-être de l'enfant, à une toux constante imperceptible pour le patient lui-même, qui n'a pratiquement aucune incidence sur son comportement. Dans ce dernier cas, l'enfant n'a généralement pas besoin d'un traitement antitussif spécial, mais il est nécessaire de rechercher la cause de la toux.

Le traitement de la toux n'est indiqué que dans les cas où il perturbe le bien-être et l'état du patient. Dans ce cas, vous devez toujours commencer par éliminer sa cause.

La nécessité du traitement de la toux proprement dite, c'est-à-dire la nomination de la thérapie dite antitussive, survient principalement lorsque l'enfant a une toux improductive, sèche et obsessionnelle. Sa particularité est qu'il ne conduit pas à l'évacuation des sécrétions accumulées dans les voies respiratoires et/ou ne libère pas les récepteurs de la muqueuse des voies respiratoires des effets irritants, par exemple lors d'inflammations irritatives, infectieuses ou allergiques. Il convient de souligner une fois de plus que chez les enfants, en particulier les jeunes enfants, une toux improductive est plus souvent due à une viscosité accrue des sécrétions bronchiques, à une violation du "glissement" des expectorations le long de l'arbre bronchique, à une activité insuffisante de l'épithélium cilié du bronches et contraction des bronchioles. Par conséquent, le but de la prescription d'un traitement antitussif dans de tels cas est d'amincir les expectorations, de réduire son adhésivité et ainsi d'augmenter l'efficacité de la toux.

Ainsi, l'efficacité du traitement antitussif consiste essentiellement à augmenter la toux, à condition qu'elle soit transférée de sèche, improductive à humide, productive. Cela conduit finalement à sa disparition.

Le traitement d'une toux productive, qui consiste à supprimer le réflexe de la toux, n'est pratiqué chez l'enfant que dans des situations particulières : lorsque la toux est très intense et épuise le bébé, s'accompagne de vomissements, perturbe le sommeil de l'enfant, ou lorsqu'il y a un risque élevé de développer une aspiration (par exemple, chez les enfants atteints d'une pathologie grave du SNC ).

Ainsi, pour le bon choix du traitement antitussif, il est nécessaire: d'une part, d'établir un diagnostic de la maladie qui a fait tousser l'enfant, et d'autre part, d'évaluer sa productivité, sa durée et son intensité, ainsi que le degré d'influence sur l'état du patient. Sur la base de données anamnestiques, physiques et, si nécessaire, complémentaires de laboratoire et instrumentales, il convient d'évaluer la nature des sécrétions bronchiques (muqueuses ou purulentes, le degré de viscosité, la "mobilité", la quantité, etc.) et la présence ou l'absence de bronchospasme.

Par conséquent, la participation d'un pédiatre est simplement nécessaire pour résoudre les questions sur la nécessité et le choix rationnel d'un traitement antitussif pour un enfant. En outre, bon choix le traitement antitussif repose toujours sur une bonne connaissance des mécanismes d'action des médicaments à effet antitussif.

Parmi eux se trouvent :

• effectivement des médicaments antitussifs (action centrale et périphérique) ;
• médicaments à effet antitussif indirect (bronchodilatateur, anti-inflammatoire, antiallergique, décongestionnant et autres);
• médicaments combinés.

Les médicaments antitussifs sont généralement divisés en deux groupes principaux : action centrale et périphériques (afférents, efférents et combinés). Parmi ces derniers, on distingue les préparations d'origine végétale et synthétique.

Antitussifs à action centrale supprimer la fonction du centre de la toux bulbe rachidien ou liés à d'autres centres nerveux du cerveau. Il s'agit notamment de médicaments à effet narcotique (codéine, dionine, morphine, dextrométhorphane) et de médicaments à effet antitussif non narcotique en association avec un analgésique, un sédatif et, en règle générale, un faible effet antispasmodique. Ce sont le chlorhydrate de glaucine (glauvent), la libexine, le sinekod, le tusuprex et autres. Cela comprend également la broncholithine - un médicament antitussif combiné, comprenant du chlorhydrate de glaucine, de l'éphédrine, de l'huile essentielle de sauge et de l'acide citrique.

Les stupéfiants sont utilisés en pédiatrie extrêmement rarement, en milieu hospitalier et pour des indications particulières : principalement pour les maladies oncologiques des voies respiratoires (médicaments à base d'opium, dextrométhorphane) pour supprimer le réflexe de la toux lors de bronchographie, bronchoscopie et autres. interventions chirurgicales sur les voies respiratoires.

Les drogues non narcotiques sont utilisées plus largement, mais, malheureusement, souvent de manière incorrecte et déraisonnable. L'indication de leur rendez-vous est le besoin urgent de supprimer la toux. En pédiatrie, un tel besoin, bien qu'il existe, est rare. Chez le jeune enfant, elle survient avec la coqueluche et en cas de toux productive très intense avec des sécrétions bronchiques trop abondantes et liquides (bronchorrhée), lorsqu'il existe une réelle menace d'aspiration.

Il convient de noter que le bronchospasme est également rare chez les jeunes enfants. Habituellement, le syndrome obstructif, et particulièrement prononcé, à cet âge est causé par une hyperplasie et un œdème infectieux-inflammatoire de la muqueuse bronchique, une altération de la motilité des bronchioles, une diminution de la mobilité des sécrétions en raison de sa viscosité accrue et de son faible taux de surfactant. Par conséquent, les antitussifs à action centrale n'ont tout simplement pas de point d'application. De plus, en supprimant le réflexe de la toux, ils ralentissent la libération des sécrétions des voies respiratoires, aggravent l'aérodynamique des voies respiratoires et les processus d'oxygénation des poumons.

Dans la période d'âge avancé, ces médicaments peuvent être utiles en cas de toux associée à un bronchospasme modéré. En même temps, ils sont utilisés seuls ou en complément des bronchodilatateurs et des médicaments qui suppriment l'inflammation allergique ou irritative.

Le groupe des antitussifs non narcotiques à action centrale est également indiqué pour la toux associée à une irritation des muqueuses des voies respiratoires supérieures (épiglottiques) due à une inflammation infectieuse ou irritative. Dans ces cas, le résultat de leur rendez-vous est généralement amélioré lorsqu'il est associé à des médicaments périphériques à effet enveloppant. La broncholitine peut servir d'exemple partiel d'un tel effet combiné. Mais son utilisation ne se justifie qu'en l'absence de changements prononcés muqueuse des parties inférieures de l'arbre bronchique, car l'éphédrine qu'elle contient "sèche" la muqueuse bronchique, augmente la viscosité de la sécrétion bronchique et aggrave la violation du transport mucociliaire et, par conséquent, augmente l'improductivité de la toux en présence de bronchite et de pneumonie. De plus, l'éphédrine a un effet stimulant sur le système nerveux central, perturbe le sommeil de l'enfant et contribue à une augmentation de la toux improductive et de l'essoufflement.

Antitussifs périphériques affecter soit les composants afférents ou efférents du réflexe de la toux, soit avoir un effet combiné. Les médicaments à effet afférent agissent comme des analgésiques ou des anesthésiques légers sur la membrane muqueuse des voies respiratoires et réduisent la stimulation réflexe du réflexe de la toux. De plus, ils modifient la formation et la viscosité du secret, détendent les muscles lisses des bronches. Les préparations à action efférente augmentent la mobilité du secret, comme si elles amélioraient son "glissement" le long de la muqueuse, réduisaient la viscosité du mucus ou augmentaient l'efficacité et la force du mécanisme de la toux lui-même.

L'un des médicaments antitussifs afférents efficaces à action périphérique est l'hydratation des muqueuses. Il s'agit principalement de l'utilisation d'aérosols et inhalation de vapeur, qui réduisent l'irritation de la muqueuse et diminuent la viscosité des sécrétions bronchiques. L'inhalation de vapeur d'eau seule ou avec l'ajout de médicaments (chlorure ou benzoate de sodium, bicarbonate de sodium, chlorure d'ammonium, extraits de plantes comme l'eucalyptus) est la méthode d'hydratation la plus simple, la plus abordable et la plus courante. Parallèlement à cela, une boisson abondante peut être utilisée (y compris des thés médicinaux, lorsque les mécanismes d'action efférents et afférents sont combinés) et, dans les cas graves (en milieu hospitalier), des perfusions intraveineuses de liquide.

Les agents enveloppants désignent également les antitussifs afférents périphériques. Ces médicaments sont principalement utilisés pour les toux qui surviennent lorsque la membrane muqueuse des sections supraglottiques supérieures des voies respiratoires est irritée. Leur action repose sur la création d'une couche protectrice pour la membrane muqueuse du nasopharynx et de l'oropharynx. Il s'agit généralement de pastilles orales ou de sirops et de thés contenant des extraits de plantes (eucalyptus, acacia, réglisse, cerises sauvages, etc.), de la glycérine, du miel et d'autres composants. Les anesthésiques locaux (benzocaïne, cyclaïne, tétracaïne) sont également des agents afférents, mais ne sont utilisés qu'en milieu hospitalier selon les indications, notamment pour l'inhibition afférente du réflexe tussigène lors d'une bronchoscopie ou d'une bronchographie.

Les médicaments efférents comprennent les expectorants. Il s'agit d'extraits de plantes (guimauve, anis, tilleul, romarin sauvage, origan, ipéca, tussilage, plantain, droséra, réglisse, bourgeons de pin, violette, thym, thermopsis, etc.), de terpinhydrate, d'iodures.

Le mécanisme d'action de ces médicaments est basé sur l'élimination des sécrétions bronchiques des voies respiratoires en réduisant sa viscosité avec une augmentation de volume. La plupart des médicaments expectorants augmentent la sécrétion de mucus en raison d'une irritation réflexe des glandes de la muqueuse bronchique. Certains, comme les iodures et un certain nombre préparations à base de plantes(thym, droséra, thermopsis, ipéca, etc.) ont également un effet direct sur les cellules bronchiques sécrétoires et sont libérés dans la lumière de l'arbre bronchique, tout en augmentant la sécrétion de mucus et en augmentant son volume. Ils activent en partie la fonction motrice des bronchioles et de l'épithélium cilié de la muqueuse bronchique. Parallèlement à ce thermopsis, l'ipéca améliore également l'activité des centres de vomissement et respiratoires de la moelle allongée.

Les extraits de plantes sont inclus dans les sirops, les gouttes et les comprimés contre la toux, sont des composants des frais de sein.

MEDICAMENTS EXPECTORANTS D'ORIGINE VEGETALE

Ingrédients : extraits de guimauve, anis, romarin, tilleul, origan, ipéca, tussilage, droséra, plantain, réglisse, bourgeons de pin, violette, thym, thermopsis.

Formes posologiques :

• décoctions, infusions, thés
• comprimés (comprimés contre la toux à base de thermopsis et de chlorhydrate de sodium, mukaltin à base d'extrait de guimauve, glycyram à base de sel d'ammonium d'acide glycyrrhizé isolé de réglisse, pastilles bronchiques)
• sirops (bronchicum à base de miel, de thym, d'églantier, de racine de pimpinella, d'onagre et de grindelia, d'eucabal à base de plantain et de thym)
• gouttes (bronchicum à base de thym, saponaire, écorce de quebracho et menthol, eucabale à base de droséra et de thym).

Il convient de noter que l'origine végétale du médicament ne signifie pas encore sa totale innocuité pour l'enfant, en particulier à un âge précoce. Ainsi, les préparations d'ipéca contribuent à une augmentation significative du volume des sécrétions bronchiques, améliorent le réflexe nauséeux. Améliore les réflexes de vomissements et de toux herbe thermopsis. Par conséquent, chez les enfants des premiers mois de la vie, chez les enfants présentant des lésions du système nerveux central, ils ne doivent pas être utilisés : ils peuvent provoquer une aspiration, une asphyxie, une atélectasie ou une augmentation des vomissements associés à la toux. L'anis, la réglisse et l'origan ont un effet laxatif assez prononcé et sont déconseillés si un enfant malade a la diarrhée.

Une augmentation significative du volume des crachats est également notée avec l'utilisation d'iodures (iodure de potassium, iodure de sodium, glycérol iodé). L'utilisation de ces médicaments en pédiatrie doit également être limitée, car l'effet expectorant des iodures n'est observé que lorsqu'ils sont administrés à des doses proches de l'intolérable, ce qui est toujours dangereux en pratique pédiatrique. De plus, ils ont un goût désagréable (une exception est le glycérol iodé, mais son effet est extrêmement insignifiant).

Les médicaments antitussifs les plus efficaces à action périphérique efférente sont les mucolytiques. Ils diluent bien le secret bronchique en modifiant la structure du mucus. Il s'agit notamment des enzymes protéolytiques (désoxyribonucléase), de l'acétylcystéine (ACC, de la carbocystéine, de la N-acétylcystéine (fluimucil), de la bromhexine (bisolvan), de l'ambroxol (ambrohexal, lasolvan), de la dornase (pulmozyme), etc. augmenter son volume.L'effet liquéfiant des enzymes protéolytiques repose sur la rupture des liaisons peptidiques des molécules de protéines de sécrétion bronchique.L'acétylcystéine, la carbocystéine et la N-acétylcystéine, la bromhexine et l'ambroxol rompent l'intégrité des liaisons disulfure des mucopolysaccharides acides du gel d'expectoration , le diluant ainsi. La bromhexine et l'ambroxol ont également la capacité de stimuler la production de surfactant pulmonaire endogène (facteur antatélectasique), qui assure la stabilité des cellules alvéolaires pendant la respiration, les protège des facteurs externes indésirables, améliore le "glissement" de la sécrétion bronchopulmonaire le long de l'épithélium de la muqueuse bronchique. Son glissement facilite l'évacuation des crachats des voies respiratoires.

PRINCIPALES INDICATIONS POUR LE CHOIX DES MÉDICAMENTS ANTITUUX CHEZ L'ENFANT

Médicaments (selon le mécanisme d'action)	Principales indications d'utilisation	Restrictions de rendez-vous et contre-indications
Action centrale (libeksine, broncholitine)	Toux sèche, obsessionnelle, accompagnée de douleurs (pleurésie sèche, coqueluche, etc.)	Toux productive. Âge précoce de l'enfant. Toux productive chez les enfants atteints de lésions du SNC. Infection des parties inférieures du DP. Œdème pulmonaire. Corps étranger. Aspiration
Hydratants	Nature improductive de la toux	Pleurésie sèche. Corps étrangers DP. Aspiration de liquides. Œdème pulmonaire
Enveloppant	Toux improductive avec IRA, amygdalite, exacerbation d'amygdalite, pharyngite, etc.	Pas
Anesthésiques locaux	Effectuer des manipulations médicales sur les voies respiratoires	Toutes les autres situations
Expectorants	Maladies des voies respiratoires supérieures. Maladies infectieuses et inflammatoires des voies respiratoires inférieures chez les enfants de plus de 3 ans, toux associée à un bronchospasme (en association avec des bronchodilatateurs et des anti-inflammatoires)	Toux productive. Âge précoce de l'enfant. Risque élevé de développer une aspiration. Bronchorée de toute étiologie. Œdème pulmonaire
Mucolytiques	Toux due à la difficulté à évacuer les expectorations visqueuses et épaisses des voies respiratoires	Bronchospasme
Préparations à base de guaifénésine (coldrex-broncho, tussin, robitussin - mélange contre la toux)	Le même	Âge jusqu'à 3 ans
Antihistaminiques	Œdème allergique de la muqueuse nasale et oropharyngée, bronchorrhée	Toutes les autres situations
Médicaments combinés (Loraine, Hexapneumine)	Infection respiratoire aiguë (virale respiratoire) avec haute température et toux due à une irritation de la muqueuse des parties supérieures du DP, rhinite sévère, etc.	Toux improductive dans les maladies infectieuses et non infectieuses des parties inférieures du DP. Bronchospasme. Œdème pulmonaire. Corps étranger. Aspiration
Médicaments combinés (trisolvan, solutan)	Bronchospasme	Toutes les autres situations

L'acétylcystéine, la bromhexine et l'ambroxol peuvent être largement utilisés en pédiatrie dans le traitement de la toux causée par les maladies des voies respiratoires inférieures (trachéite, laryngotrachéite, bronchite, pneumonie, etc.), en particulier chez les enfants des cinq premières années de vie, chez qui l'augmentation de la viscosité des sécrétions bronchiques est le principal facteur pathogène dans la formation de la toux. La tendance à l'insuffisance de la synthèse des surfactants justifie l'utilisation de médicaments comme l'ambroxol en pratique néonatologique et chez l'enfant pendant les premières semaines de vie.

Mais l'un des inconvénients des acétylcystéines (ACC, carbocystéine et fluimucil) et, en partie, de la bromhexine est leur capacité à augmenter le bronchospasme. Par conséquent, l'utilisation de ces médicaments dans la période aiguë l'asthme bronchique pas montré.

L'acétylcystéine, la bromhexine et l'ambroxol ont fait leurs preuves dans la bronchite chronique, la bronchectasie, la fibrose kystique et d'autres fermentopathies, qui se caractérisent par une viscosité accrue et des expectorations souvent purulentes ou mucopurulentes. Mais dans cette situation, les mucolytiques tels que les enzymes protéolytiques et la dornase présentent des avantages, car ils diluent plus efficacement les expectorations purulentes.

Actuellement, le médicament guaifénésine est largement utilisé. Il est inclus dans des produits tels que coldrex broncho, robitussin - mélange contre la toux, tussin (un médicament combiné qui comprend du caramel, de la glycérine, de l'acide citrique, du benzoate de sodium, du sirop de maïs et de la guaifénésine) et un certain nombre d'autres médicaments en vente libre largement annoncés. antitussifs. La dose de guaifénésine est généralement de 100 à 200 mg pris toutes les 4 heures. La guaifénésine peut être utilisée chez les enfants de plus de 3 ans. Dans son action, la guaifénésine occupe une position intermédiaire entre les médicaments expectorants et mucolytiques. Contrairement aux expectorants décrits ci-dessus, l'action de la guaifénésine repose sur une diminution de la tension superficielle et de l'adhérence des expectorations à la muqueuse bronchique et une diminution de sa viscosité due à la dépolymérisation des mucopolysaccharides acides du mucus. Mais la capacité d'augmenter la sécrétion de mucus (quoique moins visqueux) rapproche la guaifénésine des expectorants. Les effets secondaires de la guaifénésine ne sont pas notés, mais il n'y a pas de données fiables sur son efficacité.

L'utilisation de médicaments à action antitussive médiatisée en pédiatrie a des indications très limitées. Par example, antihistaminiques il n'est pas recommandé de l'utiliser dans le traitement de la toux chez les enfants, en particulier les jeunes enfants, car leur effet "desséchant" sur la muqueuse bronchique renforce une toux improductive causée par la nature déjà visqueuse du secret. Pour les mêmes raisons, les décongestionnants (décongestionnants) utilisés pour la rhinite aiguë et la toux chez l'adulte ne sont pas utilisés chez l'enfant.

Les bronchodilatateurs (eufillin, théophylline) sont indiqués si la toux est associée à un bronchospasme. L'utilisation d'atropine est généralement indésirable chez les enfants et les adultes - elle épaissit les expectorations, les rendant plus visqueuses et difficiles à éliminer.

Je voudrais me concentrer sur l'utilisation médicaments contre la toux combinés. Ce groupe de médicaments, généralement en vente libre ou prescrits par des médecins, contient deux ingrédients ou plus. Un certain nombre de médicaments combinés comprennent un antitussif à action centrale, un antihistaminique, un expectorant et un décongestionnant (broncholithine, stoptussin, sinecod, hexapneumine, loraine). Souvent, ils comprennent également un bronchodilatateur (solutan, trisolvin) et/ou un composant antipyrétique, des agents antibactériens (hexapneumine, loraine). Ces médicaments soulagent la toux avec bronchospasme, manifestations d'un virus respiratoire (par exemple, rhinite), ou infection bactérienne, mais ils doivent également être prescrits selon les indications correspondantes (voir tableau). Souvent, ces médicaments ne sont pas indiqués ou même contre-indiqués chez les jeunes enfants, en particulier dans les premiers mois de la vie.

De plus, en combinaison, des médicaments, en particulier ceux prescrits par des médecins, opposés dans leur action peuvent être combinés. médicaments, tels que les antihistaminiques et les expectorants (poudre de Zvyagintseva et ses variantes). De nombreuses ordonnances contiennent des concentrations sous-optimales ou faibles de médicaments, ce qui réduit leur efficacité. Mais, bien sûr, il existe des combinaisons de médicaments tout à fait justifiées.

Si la plainte principale est la toux proprement dite, il est toujours préférable d'utiliser un seul médicament et à pleine dose, mais celui qui agit sur la composante du réflexe tussigène propre au patient. Par exemple, pour soulager la toux associée à des phénomènes Infection aiguë voies respiratoires supérieures, les comprimés ou les sirops à action périphérique enveloppante ou leur association (chez les enfants plus âgés et les adolescents) sont présentés avec drogues non narcotiques action centrale comme libexin. Dans la laryngite aiguë, la trachéite, la bronchite et la pneumonie, il est plus efficace d'utiliser l'humidification des voies respiratoires pour améliorer la sécrétion bronchique et les expectorations visqueuses. S'il est inefficace, des expectorants et/ou des mucolytiques sont ajoutés au traitement.

Les mucolytiques sont les médicaments de choix en présence d'expectorations visqueuses, mucopurulentes ou purulentes et chez l'enfant à synthèse de surfactant réduite (âge précoce, prématurité, bronchite prolongée, pneumonie, mucoviscidose, déficit en alpha1-antitrypsine).

En cas de toux chez un patient présentant des symptômes de bronchospasme, il est conseillé de prescrire des bronchodilatateurs, des médicaments antiallergiques et anti-inflammatoires ainsi que des médicaments hydratants et expectorants, mais les antitussifs à action centrale et les mucolytiques tels que l'acétylcystéine ne sont pas indiqués.

Chez les jeunes enfants, chez les enfants avec un réflexe nauséeux prononcé, chez les enfants avec risque élevé aspiration, les expectorants sont contre-indiqués, ce qui augmente le volume du secret et augmente les réflexes de vomissement et de toux. Et pour la suppression ciblée d'une toux improductive, par exemple, avec la coqueluche, au contraire, il est possible d'utiliser des médicaments antitussifs non narcotiques à action centrale.

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Médicaments antitussifs pour la toux sèche chez les enfants et les adultes.

La toux est une réaction spécifique du corps humain à un facteur irritant.

A besoin attention particulière et soins intensifs.

Quoi et comment traiter la maladie?

Quels médicaments sont les plus efficaces dans ce cas ?

Seul un thérapeute peut donner des réponses compétentes à ces questions.

Mais informations générales peut être obtenu à partir de notre article.

Toux sèche : causes

La réaction du corps peut se produire lorsqu'il est exposé à divers stimuli, à savoir:

• et processus inflammatoires dans les bronches;
• tuberculose;
• pleurésie;
• médiastin ;
• tumeurs dans les poumons.

La tâche principale du médecin lorsqu'il se réfère au patient est de déterminer la nature de la toux et son origine, pour la prescription correcte de médicaments qui aident à atténuer la réaction du corps.

Classification des médicaments antitussifs pour la toux sèche

Ils sont répartis selon les caractéristiques suivantes :

1. formulaires de libération;
2. fabricant;
3. la composition du médicament : naturelle ou synthétique ;
4. façon d'influencer le système de l'organisme.

Les préparations de ce type peuvent se présenter sous diverses formes :

• chewing-gum ordinaire;
• thés médicinaux;
• pilules;
• poudres;
• gouttes;
• préparations à base de plantes;
• sucettes;
• sirops sucrés.

Quand les médicaments ne doivent pas être pris

Dans certains cas, les médicaments sont interdits :

• à hypersensibilité aux ingrédients du médicament;
• période de lactation;
• porter un enfant;
• enfants de moins de 2 ans;
• asthme;
• arrêt respiratoire.

Comment fonctionnent les médicaments lorsque les symptômes apparaissent ?

1. Mucolytique. L'action du médicament vise à le transformer et à l'éliminer du corps. Pour cela, des herbes médicinales et d'autres préparations pharmaceutiques sont souvent utilisées: Ambroxol, Mukaltin, Solunat et ACC.
2. Combiné. Les médicaments affectent le corps de plusieurs façons. Ils empêchent non seulement le développement du processus inflammatoire, mais bloquent également les spasmes dans les bronches et rendent le symptôme productif en termes d'élimination des irritants du corps. Certains des remèdes les plus populaires sont Codelac-phyto et Dr. Mom.
3. Narcotique. Lorsqu'un réflexe apparaît, il est supprimé par l'oppression système fonctionnel cerveau. Ces médicaments ne sont utilisés que sur ordonnance du médecin, car ils peuvent entraîner une dépendance du corps à la substance active. Ils sont principalement prescrits pour le traitement de la coqueluche et de la pleurésie. Ces médicaments comprennent : la codéine, l'éthylformine, le dimémorphane.
4. Non narcotique. Le blocage du réflexe se produit sans s'habituer à la substance active. Les thérapeutes prescrivent de tels médicaments pour les cas avancés de grippe et de rhume. Cette catégorie comprend : Prenoxindision, Glaucin, Oxeladin et Butamirat.

Médicaments antitussifs pour la toux sèche: rendez-vous des thérapeutes

• Dextrométhorphane. Bloque parfaitement les réflexes de toux, mais il a des effets secondaires : vertiges, somnolence et nausées. À cet égard, avant de prendre le médicament, vous devriez consulter un spécialiste. Les enfants de plus de 12 ans et les adultes, conformément aux instructions, prennent du dextrométhorphane 15 mg 4 fois par jour.
• Codéine. La meilleure thérapie lorsque la maladie vous dérange tellement qu'il n'y a aucun moyen de respirer facilement. Ce médicament bloque la toux pendant toute la journée. Mais lorsque vous conduisez une voiture et buvez de l'alcool, la prise de codéine est strictement interdite. La posologie du médicament par jour pour un adulte est de 0,2 g, seuls 0,01 à 0,03 g peuvent être pris à la fois.
• Butamirat- médicament bronchospasmolytique. Il est utilisé pour supprimer le symptôme dans la période postopératoire ou préopératoire. Il est utilisé comme thérapie pour la toux qui se produit avec des irritants. La posologie recommandée pour un adulte est de 1 capsule 2 fois par jour, pour les enfants de plus de 12 ans, 1 comprimé par jour. Le médicament se boit sans mâcher avant les repas.
• Glauvent- pas cher mais efficace Médicament, qui provoque une toux productive et la guérit complètement. Idéal pour bloquer les spasmes. Ne provoque pas d'effet narcotique et de dépendance. Il est prescrit comme thérapie pour et. Posologie : 3 fois par jour, 0,5 gramme.
• Glauvent, Demorfan et Sinekod. Bloc, affectant le centre principal. Les médicaments de ce groupe sont efficaces, mais en même temps, ils ne sont délivrés par la pharmacie que sur ordonnance, il n'est donc pas toujours possible de les acheter. Les médicaments sont pris conformément aux prescriptions du thérapeute, qui vous expliquera en détail comment utiliser correctement tel ou tel remède pour le traitement de la bronchite sèche. Il n'est pas recommandé de prescrire des médicaments par vous-même, car ils sont assez graves et ont des effets secondaires.
• Bronholitin, Stoptussin, Tussin et Lorain - médicaments combinés antitussifs. Ils sont populaires parmi les thérapeutes et les patients. Ils sont pris plusieurs fois par jour. La durée du traitement est d'une semaine.
• Lévopront, Hélicidine et Libexine - médicaments périphériques. Ils ne sont pas aussi efficaces, mais ils n'ont pratiquement pas Effets secondaires. Par conséquent, ils sont utilisés non seulement pour le traitement des adultes, mais également pour les enfants.

Par conséquent, le traitement doit être poursuivi avec d'autres groupes de médicaments :

1. Expectorants : réglisse, thermopsis et guimauve. Les éléments naturels à base de plantes des médicaments sont inoffensifs, ils sont donc prescrits pour la toux sèche, quel que soit l'âge, mais uniquement s'il n'y a pas de prédisposition aux réactions allergiques aux ingrédients naturels.
2. Anti-inflammatoires : Pulmotin, Sinupret, Ascoril, Gedelix et Eucabal.
3. Mucolytique : Mucobene, ACC, Lazolvan, Pertusin, Bromhexine et Hakixol sont utilisés pour le traitement partout et se sont avérés être des médicaments assez efficaces pour éliminer les symptômes.

Pour que la thérapie ait un effet et que les symptômes de la maladie soient neutralisés au cours des premiers jours, vous devez consulter un thérapeute.

La thérapie la plus efficace est l'utilisation diverses drogues simultanément.

En plus de tout, la forme sous laquelle les médicaments sont utilisés pour la toux sèche est d'une grande importance.

Pour le traitement des enfants, il est préférable d'utiliser des médicaments sous forme de capsules effervescentes, de comprimés, car ils sont absorbés beaucoup plus rapidement et leur efficacité est importante.

Parmi les médicaments les plus efficaces, il convient de souligner le médicament ACC.

Acétylcystine ACC : un médicament antitussif efficace pour la toux sèche

Le médicament est largement utilisé pour traiter la première apparition des symptômes "d'aboiement".

Le mécanisme d'action de l'ACC repose sur la liquéfaction d'expectorations plutôt visqueuses et très épaisses, ce qui contribue à son élimination immédiate des bronches.

Un médicament tel que l'ACC est rapidement absorbé par les parois tube digestif.

Il traverse facilement la barrière hématoplacentaire et s'accumule dans le liquide amniotique. Ce médicament est donc contre-indiqué pour les femmes en position.

Indications pour la nomination du CAC

Le médicament est prescrit dans les cas suivants:

• trachéite;
• laryngite;
• à n'importe quelle étape ;

L'ACC est le meilleur médicament contre la toux sèche "aboyante".

Comment prendre l'ACC ?

Dans le traitement de la bronchite sèche, le médicament est utilisé comme suit :

1. et jusqu'à 2 ans plusieurs fois par jour, 50 mg.
2. Enfants de plus de 2 ans et jusqu'à 5 ans, 4 fois 400 mg.
3. A partir de 6 ans - 3 fois par jour, 600 mg. La thérapie peut continuer pendant quelques mois.
4. À l'âge de 14 ans - plusieurs fois par jour, 600 mg. La durée du traitement est d'une semaine. À la bronchite chronique la thérapie peut durer jusqu'à 6 mois.

Avec une toux sèche, le médicament antitussif ACC est pris après un repas.

Un sachet ou des capsules sont dissous dans un petit verre d'eau ou de thé, à votre discrétion, et pris par voie orale.

Comment traiter la bronchite chez les bébés?

Les médicaments antitussifs sont présentés dans différentes formes mais tous ne conviennent pas aux enfants.

Voici quelques-uns des meilleurs médicaments populaires parmi les médecins et les consommateurs :

• Ambrohexal et Lazolvan. L'élément principal de ces préparations est l'ambroxol, qui contribue à la restauration système immunitaire De plus, c'est un excellent anti-inflammatoire. Ces médicaments sont prescrits pour le traitement de la bronchite, même chez les nourrissons.
• Bromhexine. Liquéfie les mucosités et les élimine des organes système respiratoire.
• Bronkatar. Il contient de la carbocystéine, qui favorise l'évacuation des expectorations et améliore l'efficacité des cellules responsables de la sécrétion bronchique.
• Bronchicum est un médicament à base de plantes utilisé pour traiter les enfants à partir de l'âge de 6 mois.
• Libeksine. Le médicament est prescrit dans les premiers stades de la maladie. Le médicament supprime les "aboiements", sans restreindre la respiration dans le contexte du système nerveux central. Bitidion a le même effet.
• Collection Phytopectol No. 1,2 et Breast - une collection de composants médicinaux à base de plantes. Pour préparer une composition cicatrisante, le consommateur mélange lui-même tous les ingrédients. La composition de ces fonds comprend généralement: racine d'origan, millepertuis, camomille des champs, plantain et autres herbes utiles.

Quels médicaments sont autorisés pendant la période de grossesse?

Pendant la grossesse, le corps de la fille est exposé à impact négatif stimuli environnants.

Ainsi l'organisme fonctionne en tenant compte des besoins de deux êtres vivants.

Par conséquent, avant de prendre tel ou tel médicament, vous devez consulter votre médecin.

Voici une petite liste de médicaments qui peuvent être pris en attendant le bébé :

• Au premier trimestre : Ekvabal, Mukaltin que nous connaissons depuis longtemps, une simple racine de guimauve, et des médicaments naturels naturels que l'on peut utiliser sans aucune crainte.
• Dr MOM, Gedelix et Bronchicum, leur utilisation est autorisée, mais uniquement selon la prescription du thérapeute. Étant donné que l'effet des médicaments sur le fœtus n'a pas encore été suffisamment étudié.
• Libeksin - appartient au groupe des drogues synthétiques. Attribué à une femme qui attend un bébé au 1er trimestre uniquement en occasions spéciales. En complément de la thérapie, vous pouvez utiliser divers compléments alimentaires.
• Aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse avec bronchite, l'utilisation des médicaments recommandés par les médecins pour le 1er trimestre est acceptable. Avec une évolution assez sévère de la maladie, au lieu de Libexin, Bromhexine, Akodin ou Stoptussin peuvent être utilisés.

Devrait savoir!

Le traitement d'une maladie infectieuse ou catarrhale n'est possible qu'à l'aide de préparations spéciales pour la toux sèche, prescrites par le médecin traitant.

Mais seules des procédures supplémentaires peuvent rapprocher le stade de la récupération, car le secret d'une récupération rapide et de haute qualité est une thérapie complexe.

Mais rappelez-vous qu'avant de commencer, vous devez en découvrir la cause et choisir les bons médicaments, ce n'est que dans ce cas que vous obtiendrez l'effet souhaité!

Idéalement, notre système respiratoire, ainsi que d'autres parties du corps, devrait fonctionner comme une horloge. Cependant, dans certains cas, son travail est perturbé, ce qui peut se traduire par le développement de diverses conditions pathologiques. La plus courante d'entre elles consiste à reconnaître une toux, qui peut être de nature différente : allergique, infectieuse, et même nerveuse. Et dans certains cas, un patient présentant un tel symptôme doit prendre des fonds pour son efficacité et élimination rapide. Parlons de ce qu'est le réflexe de la toux, découvrons comment la suppression du réflexe de la toux peut être effectuée et quels médicaments peuvent être utilisés à cet effet.

réflexe de toux

La toux est essentiellement une expiration forcée par la bouche, qui est provoquée par une contraction active des muscles des voies respiratoires. Ce phénomène se produit en réponse à une irritation des récepteurs. Les experts considèrent l'acte de tousser lui-même comme un réflexe inconditionné, conçu pour dégager les voies respiratoires de la pénétration de diverses substances étrangères, ainsi que pour prévenir les obstacles mécaniques qui interfèrent avec leur perméabilité.

Notre corps perçoit les crachats, le mucus, le pus et le sang, ainsi que divers corps étranger(poussières, particules alimentaires, allergènes, etc.) comme irritants et utilise la toux pour maintenir et nettoyer l'arbre trachéobronchique.

Bien que la toux soit une réaction physiologique involontaire, elle peut aussi être provoquée volontairement.

Suppression du réflexe de toux

Il faut garder à l'esprit que la toux, en premier lieu, est un réflexe protecteur. Par conséquent, dans diverses maladies, un tel symptôme n'est pas éliminé, mais facilité. Cependant, dans le cas où ce phénomène est sec et surtout douloureux, des médicaments qui l'inhibent peuvent être utilisés. Après tout, une toux sèche et douloureuse n'a pas les qualités protectrices d'origine, mais affecte négativement conditions générales le patient, provoquant des vomissements, interférant avec le sommeil normal, provoquant la suffocation et d'autres effets désagréables et même symptômes dangereux.

Pour supprimer le réflexe de toux, en d'autres termes, pour éliminer la toux, des médicaments spéciaux sont utilisés. Ils peuvent avoir un effet direct sur le centre de la toux. Ce sont des drogues à action centrale, qui peuvent être à la fois narcotiques et non narcotiques. De plus, pour éliminer la toux, on utilise souvent des composés qui peuvent supprimer la sensibilité des récepteurs de la toux ou affecter les voies de régulation dites afférentes. Ces médicaments peuvent être représentés par des anesthésiques locaux ou des formulations à action mixte.

Médicaments qui suppriment le réflexe de la toux

Le plus souvent, la suppression du réflexe de la toux est réalisée en utilisant des médicaments du premier groupe - des médicaments à action centrale.

Les médicaments les plus connus de ce type sont les composés contenant de la codéine. Les stupéfiants ont également des propriétés antitussives : morphine, dionine et dextrométhorphane ; et les médicaments non stupéfiants : butamirate, chlorhydrate de glaucine ou citrate d'oxéladine.

Codelac

Ce médicament est un antitussif efficace et a une composition combinée. En plus de la codéine, il contient également des herbes (herbe thermopsis et racine de réglisse), ainsi que du bicarbonate de sodium. Une telle composition peut non seulement supprimer le réflexe de la toux, mais également augmenter la sécrétion des glandes bronchiques, réduire la viscosité des expectorations et éliminer l'inflammation et les spasmes. Il est pris un comprimé deux à trois fois par jour, uniquement selon les directives d'un médecin. Il est impossible d'acheter un tel médicament sans ordonnance.

code bleu

Ce médicament appartient aux composés antitussifs non narcotiques, il contient une substance telle que le butamirate. Cet outil est également capable d'élargir les bronches, en plus, il possède certaines qualités anti-inflammatoires. Une telle composition est prescrite aux enfants à partir de deux mois, la posologie est choisie individuellement. Ainsi, dans la plupart des cas, il est conseillé aux adultes de prendre quinze millilitres de sirop trois ou quatre fois par jour ou vingt-cinq gouttes quatre fois par jour.

Glauvent

Un tel antitussif s'applique également aux médicaments non stupéfiants. Son principal substance active est l'alcaloïde glaucine, qui déprime le centre de la toux. De plus, cette substance a de faibles propriétés antispasmodiques, élimine les processus inflammatoires et peut entraîner une diminution de pression artérielle. Un tel médicament est autorisé à la consommation par les enfants à partir de quatre ans. Les adultes doivent prendre quarante grammes de Glauvent deux ou trois fois par jour.

Informations Complémentaires

Il convient de garder à l'esprit que chacun des médicaments décrits peut provoquer des réactions allergiques, présente un certain nombre de contre-indications et d'effets secondaires. En particulier, les stupéfiants sont considérés comme des médicaments controversés, car ils peuvent créer une dépendance. Par conséquent, ces fonds ne peuvent désormais être achetés que sur ordonnance d'un médecin.

L'utilisation de formulations antitussives n'est pas recommandée si le patient souffre d'affections accompagnées d'une synthèse active des expectorations. De telles maladies sont bronchite aiguë, pneumonie, fibrose kystique, etc. Dans ces cas, l'utilisation d'antitussifs entraîne le développement d'une stagnation des expectorations dans les bronches.

Ekaterina, www.site

PS Le texte utilise certaines formes caractéristiques de la parole orale.

Tout le monde sait que la toux est différente : sèche et humide, productive et improductive. Lorsqu'un processus inflammatoire commence dans les organes respiratoires, une personne développe une toux sévère et saccadée. Il épuise le patient, car il ne s'accompagne pas de crachats et provoque une irritation sévère de la muqueuse des voies respiratoires. Dans ce cas, les antitussifs viennent à la rescousse. Les comprimés pour la toux sèche aideront à la traduire en une toux plus douce et plus humide. En conséquence, les bronches seront débarrassées du mucus accumulé et les crises de toux douloureuses cesseront.

De nombreux médicaments antitussifs agissent directement sur le centre de la toux dans le cerveau et sur les terminaisons nerveuses des récepteurs dans les bronches. C'est pourquoi leur efficacité est si élevée. Ces médicaments sont capables de supprimer complètement les attaques de toux sèche et débilitante et d'améliorer l'état du patient. En plus d'eux, au cours du traitement, des agents à effet expectorant et mucolytique sont utilisés, qui aident à soulager la toux sèche et à éliminer les expectorations difficiles à séparer. Regardons de plus près différents groupes médicaments et découvrez quelles pilules aident à lutter contre la toux sèche ?

Classement des médicaments

Tous les fonds utilisés pour traiter la toux sèche peuvent être divisés en plusieurs groupes principaux :

Antitussifs à action centrale

Ce groupe de médicaments supprime la toux partiellement ou complètement. L'action des médicaments vise à inhiber le centre de la toux dans le cerveau et à réduire l'irritation des récepteurs nerveux de la muqueuse bronchique. Ces médicaments ne sont prescrits que pour la toux improductive, sans expectoration. Ces médicaments, à leur tour, sont divisés en deux sous-groupes :

1. Drogues à effet narcotique(Codéine, Hydrocodone, Cafétine, Terpincod, Demorphan, Codipron). Ces fonds ne sont délivrés par les pharmacies que sur ordonnance. Leur principal danger réside dans le risque d'addiction et la possibilité de toxicomanie. Les représentants classiques des opioïdes - la codéine et le Terpincod bloquent presque complètement le réflexe de la toux, mais ont en même temps un effet inhibiteur prononcé sur le système nerveux.
2. Médicaments sans effet narcotique(Sinekod, Tusuprex, Glauvent, Sedotussin). Ce sont des médicaments hors cote. Ces médicaments sont dépourvus des inconvénients des médicaments opioïdes, c'est-à-dire qu'ils ne dépriment pas le système nerveux central et ne créent pas de dépendance.

Médicaments contre la toux périphérique

Les médicaments de ce groupe agissent comme un anesthésique et ont un effet direct sur la membrane des organes respiratoires, bloquant les récepteurs périphériques de la toux, relaxant les muscles lisses et soulageant les spasmes bronchiques. Son efficacité est légèrement inférieure à celle des médicaments à action centrale, mais il est considéré comme plus sûr. Les médicaments périphériques comprennent Libeksin, Levopront, Gelicidin.

Médicaments combinés

Les préparations contre la toux sèche de ce groupe ont un effet combiné: expectorant, anti-inflammatoire et bronchodilatateur, grâce auquel elles arrêtent le réflexe de la toux et contribuent à l'évacuation des expectorations difficiles à séparer. Médicaments populaires - Stoptussin, Bronholitin, Lorain, Tussin plus.

Important! Tous les médicaments antitussifs ne peuvent être utilisés qu'en l'absence d'expectorations, sinon, en bloquant le réflexe de la toux, ils s'accumuleront dans les poumons. Cela menace de graves conséquences et du développement de complications purulentes. Les comprimés qui dépriment le centre de la toux ne doivent pas être pris pendant plus de 7 jours. Le traitement ultérieur doit être basé sur la prise d'expectorants et de mucolytiques.

Quels médicaments faut-il privilégier ? Il est difficile de donner une réponse univoque à cette question. La toux sèche doit être traitée par un spécialiste. Seul le médecin traitant peut déterminer la cause de cette affection et, en fonction de la maladie sous-jacente, sélectionner le schéma thérapeutique optimal. En même temps, il tient compte contre-indications possibles, caractéristiques individuelles du patient (âge, poids), gravité de l'état et autres nuances. L'automédication ne doit pas être engagée, elle peut provoquer des conséquences imprévisibles et des complications graves.

Comprimés contre la toux sèche pour adultes

Pour les patients adultes présentant une toux sèche et douloureuse (accompagnant des affections aussi graves que la bronchite obstructive, la pleurésie, l'emphysème, la trachéite), le médecin peut prescrire des antitussifs narcotiques. Ils ne sont délivrés que sur ordonnance, utilisés en stricte conformité avec les instructions et pas plus de 5 à 7 jours, afin de ne pas provoquer de dépendance. L'utilisation de ces fonds chez les enfants, les femmes enceintes et allaitantes est exclue. Les médicaments suivants peuvent être distingués de ce groupe de médicaments :

• Caféine. Opioïde à action centrale combiné à base de codéine, de paracétamol, de caféine et de propyphénazole. La codéine bloque l'excitabilité du centre de la toux et, associée au propifénazole, a un effet analgésique. La caféine élimine la fatigue, tonifie, le paracétamol présente des propriétés anti-inflammatoires. Le médicament peut provoquer des réactions allergiques, des nausées, une léthargie ou vice versa, une excitabilité accrue. Le coût moyen d'un médicament est de 200 roubles.
• Codéine- un antitussif d'action centrale, analgésique narcotique naturel du groupe des récepteurs opiacés. Il a un effet antitussif, antidiarrhéique et analgésique prononcé. Selon le mécanisme d'action, il est le plus proche de la morphine. Le médicament supprime activement le centre de la toux dans le cerveau et bloque le réflexe de la toux pendant 4 à 6 heures. L'effet analgésique de la codéine dure le même. A forte dose, la drogue provoque une sensation d'euphorie, avec utilisation à long terme provoque la toxicomanie. Par conséquent, le médicament doit être utilisé avec prudence et uniquement tel que prescrit par un médecin. Le prix de la codéine est de 130 roubles par paquet.
• code bleu est un médicament contre la toux à action centrale, mais sa composition chimique n'a rien à voir avec les opioïdes. Il a un effet direct sur le centre de la toux, grâce auquel il bloque efficacement les attaques de toux sèche. Facilite considérablement la respiration, a en outre un effet bronchodilatateur. La base du médicament est la substance active citrate de butamirate. Sinekod peut provoquer des étourdissements, de la somnolence, des nausées, des réactions allergiques. Le coût du médicament - à partir de 350 roubles.
• Codelac- agent antitussif opioïde d'action combinée. Contient de la codéine, de la poudre de racine de réglisse et de l'herbe thermopsis. Il bloque l'excitabilité du centre de la toux et soulage efficacement les crises de toux douloureuses. Contrairement à d'autres médicaments opioïdes, il ne déprime pas la fonction du système respiratoire, il a donc moins de contre-indications et d'effets secondaires. Il est utilisé en cures courtes sur prescription d'un médecin. Le coût moyen du médicament est de 160 roubles.

Suite des moyens sûrs la toux est analgésiques non narcotiques action périphérique. Ils peuvent être achetés en pharmacie sans ordonnance médicale. Voici une liste de comprimés contre la toux sèche de ce groupe :

• Glauvent. Un médicament antitussif qui réduit l'excitabilité du centre de la toux, mais n'a pas d'effet dépresseur sur le système respiratoire et ne crée pas de dépendance. En fait, c'est un alcaloïde de la plante jaune Macek. Il est utilisé pour les maladies des voies respiratoires, accompagnées d'une toux sèche et douloureuse. Il a très peu de contre-indications et provoque rarement des effets secondaires. Le médicament est produit sous la forme d'une dragée, il est peu coûteux, environ 30 roubles par paquet.
• Libeksine. Le médicament à action expectorante, bronchodilatatrice et antispasmodique. Le médicament est prescrit pour une forte toux, le soulagement de la prise de la pilule dure 4 heures. Ce remède peut être prescrit aux personnes âgées atteintes de pathologies cardiaques système vasculaire. Le médicament réduit la sensibilité des récepteurs de la toux, dilate les bronches, bloque les attaques de toux. En même temps, il ne déprime pas le centre respiratoire et a en outre un léger effet anti-inflammatoire et bronchodilatateur. Le coût de Libexin est de 480 roubles par paquet.
• Okseladi n - un médicament contre la toux qui affecte sélectivement le centre de la toux, supprimant son excitabilité. Contrairement aux opioïdes, il ne crée pas de dépendance et ne déprime pas la respiration libre. Ce médicament est souvent prescrit aux fumeurs qui souffrent d'une toux aboyante, ainsi que dans les maladies respiratoires accompagnées d'une toux sèche et non productive.

Comprimés bon marché pour la toux sèche

Sur les étagères des pharmacies, vous pouvez trouver de nombreux produits bon marché, mais pilules efficaces de la toux sèche à action combinée. Ils aident à soulager une toux sèche, présentent un effet expectorant, favorisent l'expansion bronchique, soulagent les spasmes et les irritations et favorisent l'évacuation des expectorations. Nous listons les moyens les plus populaires:

• Stoptussin. Les comprimés contre la toux à action complexe, aident à soulager la toux sèche et à accélérer la production de crachats. Le médicament présente une action expectorante, antitussive et mucolytique. Il est basé sur des ingrédients actifs tels que le butamirate et la guaifénésine. Le premier composant agit comme un anesthésique local, réduit l'irritation et réduit la sensibilité des récepteurs nerveux, prévenant les quintes de toux douloureuses. La guaifénésine agit comme un mucolytique. Cette substance active la production de mucus, fluidifie le secret visqueux et favorise son évacuation par les bronches. Le prix moyen pour Soptussin est de 220 roubles.
• Ambroxol(Ambrobene, Lazolvan, Ambrohexal). Les préparations de ce groupe ont un effet expectorant et mucolytique prononcé. Ils sont prescrits à des patients de différents groupes d'âge. Contrairement aux médicaments à action centrale, ils ne dépriment pas les fonctions du système respiratoire. Leur réception vous permet de traduire une toux sèche en une toux humide, avec production d'expectorations. Les effets secondaires de ces médicaments comprennent mal de crâne, faiblesse, nausées, bouche sèche. Il est recommandé de prendre les comprimés après les repas et de boire beaucoup de liquide. L'effet positif de l'utilisation de ces fonds se fait sentir immédiatement et persiste. Longtemps(de 6 à 10 heures). Le coût moyen d'Ambroxol n'est que de 26 roubles, Ambrobene - à partir de 117 roubles, Lazolvan - à partir de 270 roubles.
• Lorraine – recours efficace de la toux sèche. Ce médicament est disponible en différentes formes posologiques, y compris sous forme de comprimés. Le médicament a un effet anti-inflammatoire, adoucit l'irritation, arrête le réflexe de la toux. Parmi les effets secondaires, on peut noter des vertiges, de l'irritabilité, une augmentation de la pression artérielle.
• Pectusine- pas cher, mais recours efficaceà base d'ingrédients naturels. Les comprimés contiennent du menthol, huiles essentielles eucalyptus, menthe. Les comprimés sont conçus pour être sucés et ont un goût rafraîchissant et sucré. Ils ont un effet adoucissant et rafraîchissant dans les bronchites, trachéites et autres maladies respiratoires accompagnées d'une toux sèche. Les comprimés résorbables présentent un léger effet anesthésiant, anti-inflammatoire et antiseptique et adoucissent les accès de toux. Le même groupe de médicaments comprend des pastilles pour la résorption Strepsils, Septolete, Tantum Verde et autres.
• Falimint- des pastilles pour la résorption au goût mentholé. Le médicament soulage les maux de gorge, adoucit la toux sèche et élimine les crises gênantes dès la première application. Falimint convient aux adultes et aux enfants à partir de 5 ans et n'a pratiquement pas de contre-indications et d'effets secondaires. Le coût du médicament est de 150 roubles.
• Sinupret- une préparation à base de plantes sûre et efficace avec une action sécrétolytique et anti-inflammatoire. Produit sous forme de dragées enrobées d'une coque verte. La composition du médicament comprend de l'oseille aux herbes et de la verveine, des fleurs de sureau et de primevère, de la racine de gentiane. La phytopréparation se prend par voie orale sans mâcher, elle aide à soulager la toux sèche et accélère l'évacuation d'un secret visqueux. Parmi les effets secondaires, seuls Cas rares des réactions allergiques apparaissent ou il y a une sensation de nausée et de douleur dans l'abdomen. Le prix moyen du médicament est de 350 roubles.
• Bromhexine- un remède populaire et peu coûteux avec un effet expectorant et bronchodilatateur. Le médicament stimule la fonction motrice du système respiratoire et aide à nettoyer les poumons d'un secret visqueux. La bromhexine sous forme de comprimés est prescrite aux adultes et aux enfants à partir de 3 ans et est largement utilisée avec traitement complexe bronchite, pneumonie, fibrose kystique et autres maladies du système respiratoire. Le médicament aide à faire face à une toux sèche, à réduire l'irritation de la muqueuse bronchique et à faciliter la séparation des expectorations.
• "Pilules contre la toux"(Termopsol) est remèdes à base de plantesà action expectorante, qui est prescrit pour la toux sèche accompagnant la trachéite et la bronchite. Les médicaments sont approuvés pour une utilisation chez les patients adultes et les enfants à partir de 12 ans. Ils sont à base d'herbe thermopsis et de bicarbonate de sodium. Les alcaloïdes végétaux stimulent la fonction motrice des bronches et aident à les débarrasser du mucus. Mais l'utilisation de tels médicaments doit être abordée avec prudence, car ils affectent le centre des vomissements et peuvent provoquer des nausées et des vomissements. De plus, les médicaments avec thermopose ne peuvent pas être combinés avec des remèdes contre la toux contenant de la codéine, sinon l'évacuation des expectorations sera difficile, elle s'accumulera dans les bronches, ce qui peut entraîner de graves complications. Le prix des comprimés contre la toux sèche avec thermopsis est en moyenne de 50 roubles par paquet.

La toux sèche (improductive) est un symptôme désagréable qui est révélateur d'une maladie.

Les médicaments antitussifs pour la toux sèche sont des médicaments efficaces pour les effets thérapeutiques sur l'arbre bronchique.

Important! La principale tâche thérapeutique consiste à transformer le réflexe de la toux en une forme productive (humide), qui contribue à l'élimination des sécrétions bronchiques.

Toux sèche : déterminer les causes

Cependant, il convient de rappeler qu'avant de choisir un agent pharmacologique antitussif, il est nécessaire de bien définir les causes qui provoquent une toux sèche.

Parmi les nombreux diagnostics qui provoquent une irritation du centre de la toux, on peut distinguer les facteurs de causalité suivants :

• l'asthme bronchique;
• état obstructif du système pulmonaire;
• bronchite aiguë ou chronique;
• sensibilité à un stimulus externe (poussière, gaz, fumée de tabac);
• conditions douloureuses du nasopharynx;
• effet irritant secondaire sur le médicament;
• problèmes avec le travail du tractus gastrique ou intestinal.

Comment sont classés les médicaments contre la toux ?

Sur une note! Il n'existe pas de médicaments antitussifs universels pour la toux sèche. Toutes les combinaisons pharmacologiques visent à éliminer le réflexe de la toux et diffèrent par le type d'effet sur les organes des voies respiratoires.

Ainsi, ces groupes antitussifs pharmacologiques peuvent être classés selon les paramètres suivants :

• médicaments à action antitussive combinée;
• formes thérapeutiques d'action périphérique;
• agents pharmacologiques d'action centrale;
• expectorants;
• mucolytiques.

Des médicaments antitussifs coûteux et peu coûteux pour la toux sèche peuvent être produits par le fabricant dans divers formes médicinales et formulaires :

• sous forme de comprimés;
• sous forme d'élixir ou de sirop ;
• sous forme de cueillette sèche de plantes ;
• sous forme de pastilles ou de guimauves à mâcher ;
• sous forme de suppositoires (bougies).

Le principe d'action des médicaments antitussifs

Considérez les formes posologiques les plus efficaces dans le traitement de la toux sèche et le mécanisme d'action de divers médicaments antitussifs sur le système broncho-pulmonaire.

Médicaments antitussifs à action centrale (non narcotiques)

• La paxeladine est un médicament pharmacologique qui a un effet adoucissant sur les voies respiratoires du système respiratoire, inhibe l'irritation des récepteurs de la toux et n'a pas d'effet narcotique sur l'organe central. système nerveux. Un tel médicament antitussif pour la toux sèche chez l'adulte est recommandé pour les affections suivantes : toux du fumeur, toux allergique, bronchite, pneumonie, etc. La contre-indication à utiliser est l'hypersensibilité du corps au médicament. Avant l'utilisation du médicament, la consultation de Paxeladin avec le médecin est nécessaire!
• Sedotussin est un agent pharmacologique antitussif efficace d'action centrale, qui supprime l'hyperstimulation du centre de la toux, a un effet anesthésique local et bronchodilatateur, substance active qui est la pentoxyvérine.
• Sinekod est une autre forme antitussive médicinale de l'effet central non narcotique sur les voies respiratoires. Disponible sous forme de comprimés et de sirop, il est recommandé comme expectorant pour les enfants. Le médicament a un effet anti-inflammatoire et modérément bronchodilatateur sur les récepteurs du centre de la toux, ce qui améliore considérablement l'oxygénation et la spinométrie sanguine.

D'autres formes antitussives médicinales d'action non narcotique comprennent : Ledin, Ethylmorphine, Tusuprex, Akodin, Butamirat et ainsi de suite.

Antitussifs périphériques

Les formes posologiques de ce groupe pharmacologique avoir un effet écrasant sur les récepteurs irrités du centre de la toux, contribuer à la formation d'un secret et à son élimination des voies respiratoires:

• Libexin est un agent antitussif qui vous permet de bloquer les sections périphériques réflexes du centre de la toux sans provoquer d'oppression des voies respiratoires. Libeksin dans les 3 à 5 heures suivant l'administration a un effet anesthésique et bronchodilatateur sur les zones enflammées du système broncho-pulmonaire.
• La bitiodine est un médicament antitussif qui a un effet bénéfique sur les voies respiratoires supérieures et les poumons dans divers processus inflammatoires du système de l'autoroute broncho-pulmonaire.
• La prénoxdiazine est un antitussif de synthèse qui a un effet bronchodilatateur et anesthésique sur les récepteurs de la toux des voies respiratoires. Le médicament ne déprime pas la respiration, ne crée pas de dépendance, a un effet anti-inflammatoire dans divers maladies chroniques arbre bronchique.

Il convient de rappeler que les médicaments à action périphérique peuvent créer une dépendance et une toxicomanie. Par conséquent, de tels agents pharmacologiques sont délivrés en pharmacie sur ordonnance du médecin traitant.

Antitussifs combinés

Sur une note! Pour supprimer les accès de toux sèche et les transformer en une forme productive (humide), des médicaments antitussifs à action combinée aideront, qui stimulent l'excrétion des sécrétions bronchiques, facilitent la respiration et aident à élargir les bronches jusqu'à la lumière.

Les agents pharmacologiques les plus efficaces sont :

• Dr. Mom est un médicament antitussif combiné fabriqué à base d'un extrait plantes médicinales. L'agent pharmacologique est disponible sous différentes formes posologiques: sirop, pommade, guimauve. Dr. Mom ne contient pas d'additifs narcotiques et hypnotiques, de substances synthétiques et d'alcool, il peut donc être recommandé comme médicament antitussif pour les enfants souffrant de toux sèche.
• Codelac Phyto est un médicament combiné contre la toux. Ne contient dans sa composition que des extraits de composants végétaux naturels (thym, racine de réglisse, thermopsis, etc.). Le médicament est recommandé pour les patients symptomatiques souffrant de toux sèche (improductive) dans diverses étiologies de dysfonctionnement des voies respiratoires. Codelac Phyto peut être conseillé aux enfants à partir de 2 ans. Dans ce cas, un contrôle est nécessaire. pédiatre ou pédiatre local.
• Cofex est un médicament antitussif et antihistaminique à action combinée. Partie agent pharmacologique contient du maléate de chlorphéniramine, qui a un effet anti-allergique. Par conséquent, Kofeks est médicament efficace avec une toux sèche de nature allergique et/ou infectieuse.

Mucolytiques

Le but fonctionnel de ce type d'agent combinatoire pharmacologique est axé sur l'amincissement et l'élimination des expectorations accumulées des voies respiratoires. En d'autres termes, la transformation d'une toux sèche et débilitante en une toux humide, c'est-à-dire productive. Les principaux mucolytiques qui suppriment les récepteurs du centre de la toux dans la toux sèche sont :

• L'acétylcystéine ​​​​est un médicament qui appartient à la catégorie des antitussifs les plus actifs. L'acétylcystéine a un effet antimicrobien, anti-exsudatif et anti-toxique, ce qui lui permet de fluidifier le secret bronchique et de contribuer à son élimination active du tractus broncho-pulmonaire.
• La bromhexine est un médicament qui a un effet expectorant, ce qui vous permet d'augmenter la sécrétion des sécrétions bronchiques et de réduire la viscosité des expectorations. Le médicament est très efficace pour diverses maladies organes du système respiratoire, tels que la pneumoconiose, chronique et inflammation aiguë trachée, bronchite, etc.
• La mukaltine est l'agent pharmacologique expectorant le plus couramment recommandé pour diverses maladies des poumons et des voies respiratoires. En plus des composants auxiliaires, la composition du médicament comprend un extrait de racine de guimauve, qui régénère spontanément les tissus du tractus bronchopulmonaire, réduisant et bloquant les processus inflammatoires.

Remèdes contre la toux pour les enfants: un aperçu des médicaments

La toux sèche chez un enfant peut être le résultat d'une pathologie en développement des voies respiratoires supérieures, telle qu'une laryngite ou une pharyngite. Lors d'un examen médical, un oto-rhino-laryngologiste pédiatrique prescrit des médicaments antitussifs spéciaux. médicaments seulement dans le cas où les attaques de réflexe de toux sèche deviennent insupportables, épuisent l'enfant, ne permettent pas au bébé de dormir paisiblement. Pour supprimer le centre de la toux, des médicaments à action combinée, centrale et / ou périphérique sont utilisés. En plus des médicaments antitussifs décrits ci-dessus approuvés pour une utilisation chez les enfants à partir de 2 ans, il existe d'autres médicaments efficaces qui peuvent améliorer l'état du système respiratoire chez un enfant.

Passons en revue les antitussifs médicinaux les plus efficaces et les plus populaires pour les enfants:

• Tussin ou Tussin-plus est un médicament à effet mucolytique et expectorant qui stimule les cellules sécrétoires de la muqueuse bronchique grâce au composant principal - la guaifénésine. La glycérine, qui fait partie du contenu structurel de l'agent pharmacologique, permet un effet bénéfique sur les processus inflammatoires du pharynx, soulageant la transpiration et réduisant la douleur.
• Herbion (sirop) est un médicament unique aux effets antispasmodiques, mucolytiques et bronchodilatateurs, qui contient des additifs biologiquement actifs à base d'extrait de lierre. Ne pas appeler Effets secondaires, ce médicament est bien toléré par les jeunes patients. Une contre-indication peut être une réaction allergique chez un enfant, un état problématique du tractus gastro-intestinal, certaines maladies endocriniennes et dermatologiques.
• Bronchicum est un excellent médicament avec une action pharmacologique efficace visant à traiter les maladies des voies respiratoires supérieures et inférieures, la toux et d'autres inflammations de l'arbre bronchique. Bronchicum est disponible sous diverses formes pharmacologiques : sous forme de gouttes, de comprimés, de pastilles contre la toux, de sirop, de baume, d'inhaler et même de thé. Bronchicum contient les ingrédients naturels suivants : racine de primevère et de pimpinella, herbe de grindelia, thym et fleurs d'églantier.