Signes d'écho de la mastopathie fibrokystique. Traitement conservateur de la maladie fibrokystique du sein (mastopathie)

Une femme sur trois ou quatre en âge de procréer de 30 à 45 ans est confrontée à une pathologie commune affectant glandes mammaires, avec un nom long et incompréhensible. Par conséquent, vous devez savoir à temps ce qu'est la mastopathie fibrokystique d'un point de vue médical.

La maladie fibrokystique ou mastopathie fibrokystique des glandes mammaires (MCF) est formation focale avec une affection non maligne du tissu mammaire, qui se forme dans le contexte d'un déséquilibre des hormones produites par le corps, dans lequel apparaissent des formations kystiques et des ganglions Formes variées, structures et dimensions. Il existe une relation anormale entre l'épithélium et tissu conjonctif dans la glande, à la fois par prolifération (croissance) et par atrophie (réduction).

Pour comprendre ce que sont la mastopathie fibreuse et la mastopathie kystique des glandes mammaires, vous devez imaginer la structure de la glande.

La glande mammaire est formée de trois types de tissus, dont le rapport est directement affecté par l'âge, les fluctuations hormonales et l'état des organes reproducteurs. Quels sont ces tissus ?

  1. Le parenchyme est directement le tissu glandulaire lui-même, divisé en lobes.
  2. Le stroma est un tissu conjonctif situé entre les lobes et les lobules.
  3. Le stroma et le parenchyme sont enveloppés et protégés par du tissu adipeux.

Le plus souvent, des modifications kystiques et fibrotiques des glandes mammaires sont observées dans le parenchyme, moins souvent sous l'influence des hormones, une fibrose stromale se produit.

Le processus diffus est défini en médecine comme étendu, affectant un large éventail de tissus mammaires.

Fibreux - signifie une croissance anormale du tissu conjonctif de la glande mammaire. Une telle fibrose stromale peut perturber la structure des lobes et des conduits, entraînant l'apparition de structures anormales dans ceux-ci.

Le terme kystique désigne l'aspect caractéristique de la mastopathie.

causes

Les principales causes de la mastopathie fibrokystique des glandes mammaires sont dues à un déséquilibre hormonal - un manque de progestérone, une production anormalement élevée d'estradiol, de prolactine, de somatotropine et de prostaglandines. Les écarts par rapport au rapport normal entre les quantités de ces hormones entraînent des modifications fibrokystiques de la glande mammaire.

La mastopathie glandulaire apparaît après une période suffisamment longue, car une combinaison de facteurs provocateurs de troubles hormonaux et de leur influence à long terme est requise.

Ces facteurs provocateurs de changements fibrokystiques comprennent :

  • puberté précoce chez les filles, car les premières règles (avant 11 - 12 ans) cycle menstruel) donne une charge hormonale trop élevée sur le corps, ce qui affecte également l'état des glandes mammaires;
  • ménopause après 55 ans en raison d'une exposition prolongée aux hormones sur le tissu adipeux fibreux ;
  • avortements et fausses couches fréquents (dus à des changements hormonaux brusques);
  • absence d'accouchement et de grossesse en général;
  • maladies gynécologiques dépendant de troubles hormonaux (endométriose, dysfonctionnement menstruel);
  • période d'allaitement courte lait maternel, rejet allaitement maternel en général;
  • facteur héréditaire (du côté de la mère);
  • âge supérieur à 35 - 38 ans;
  • situations de stress fréquentes ou prolongées, provoquant souvent des troubles endocriniens ;
  • obésité (l'activité hormonale du tissu adipeux entraîne une hyperproduction d'œstrogènes);
  • néoplasmes de l'hypothalamus (ces tumeurs peuvent perturber la production adéquate d'œstrogènes, de FSH et de LH);
  • maladies du foie, des organes urinaires, glande thyroïde(hypo- et hyperthyroïdie, thyrotoxicose), Diabète;
  • traumatisme, compression, inflammation des glandes mammaires;
  • apport incontrôlé médicaments hormonaux, pilules contraceptives;
  • carence en iode;
  • vie intime lente, manque d'orgasmes (la stagnation du sang se produit dans les vaisseaux des organes reproducteurs, provoquant un dysfonctionnement ovarien et des modifications ultérieures des niveaux hormonaux).

Symptômes généraux

Gravité des symptômes mastopathie fibreuse déterminé par la forme de la pathologie et des maladies internes concomitantes.

Les principales caractéristiques suivantes dominent dans le diagnostic de la mastopathie des glandes mammaires :

  1. Mastodynie (douleur des glandes mammaires).

Au premier stade de la maladie, une femme sur dix a des douleurs dans les glandes mammaires avant les menstruations, et cette manifestation est faussement considérée comme un signe de syndrome prémenstruel.

La douleur est modérée, intense, a un caractère différent (coup de couteau, douleur, secousses), qui est associé à la profondeur et à l'activité du processus. Avec une douleur intense, il est parfois impossible de toucher la poitrine. Après la menstruation, les douleurs s'atténuent, mais à mesure que la mastopathie s'approfondit, elles deviennent permanentes et leur degré dépend de la phase du cycle mensuel.

  1. Gonflement des glandes mammaires (engorgement) associé à une stagnation du sang dans les veines.
  2. Écoulement du sein.

Cette symptôme caractéristique la maladie ne se manifeste que chez la moitié des patients, indiquant la défaite du processus fibrokystique des canaux lactifères.

Le plus souvent, la quantité de décharge de la glande mammaire est insignifiante et le liquide apparaît spontanément ou lorsque le mamelon est pressé. Le contenu ressemble à du colostrum aqueux. La couleur jaune verdâtre indique le développement de l'infection. Un symptôme menaçant est l'apparition d'un liquide sanglant brunâtre du mamelon, ce qui fait soupçonner d'éventuels dommages, lésions capillaires, développement de tumeurs et nécessite un examen immédiat.

  1. Agrandissement, douleur et tension des ganglions lymphatiques les plus proches de la poitrine. Ce symptôme est généralement bénin.
  2. Dépression, larmoiement, instabilité émotionnelle, irritabilité (surtout souvent manifestée par la douleur).
  3. L'apparition de phoques mobiles et fixes, nœuds dans l'épaisseur de la glande mammaire, à la palpation desquels le diagnostic de mastopathie fibrokystique est posé lors d'un examen de routine par un mammologue.

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Formes et types de mastopathie

La classification de la mastopathie glandulaire de la glande mammaire prévoit l'attribution des principales formes de pathologie : et nodulaire.

Étape initiale pour les deux formes

Le stade primaire de la maladie est caractérisé par le développement de processus limités dans la poitrine.

Lorsque les changements douloureux sont limités à une certaine zone, une fibrose mammaire focale est diagnostiquée. Dans ce cas, des phoques de 20 à 30 mm (le plus souvent simples) de forme ronde et ovale sont généralement formés dans le quadrant supérieur externe et interne (zone) de la glande.

C'est dans cette zone que l'épaisseur du tissu fibreux-adipeux est particulièrement prononcée, un grand nombre de ganglions lymphatiques et de gros vaisseaux se trouvent, autour desquels se produisent des processus inflammatoires et tumoraux. Une telle fibrose locale de la glande mammaire est considérée comme le stade initial de la multiplication profonde des fibrocytes (cellules stromales).

Les principales causes d'une telle pathologie sont considérées comme une libération excessive d'œstrogène et un manque de progestérone, ainsi qu'une violation de la régulation neurohumorale (la relation entre les processus métaboliques et l'activité neurogène).

Forme fibreuse et ses types

Adénose, dans laquelle l'hyperplasie (croissance) de l'épithélium glandulaire des lobes et des canaux galactophores est prononcée. Dans le même temps, le tissu de l'organe conserve sa structure et la croissance excessive du parenchyme se caractérise par une augmentation significative de la taille du sein.

Les manifestations d'adénose des glandes mammaires peuvent être modérément tolérables (chez les filles) et prononcées, qui se manifestent par le développement d'une variété sclérosante d'adénose. Elle se caractérise par des lésions du sein par des accumulations de microcalcifications (dépôts de sels), avec une certaine probabilité d'apparition de foyers potentiels de dégénérescence cancéreuse des cellules.

La fibrodénomose est une mastopathie fibreuse des glandes mammaires, dans laquelle la composante fibreuse domine. Il se caractérise par des excroissances du stroma et, à un stade ultérieur, par une apparence multiple. Il s'agit d'une formation kystique bénigne de la glande mammaire - ronde, mobile, avec un contour et une densité assez clairs, dont l'apparition signifie que la maladie est passée à une forme nodulaire.

La pathologie fibreuse comprend la fibrose périductale (plasmocytaire), plus fréquente chez les femmes pendant la ménopause. Avec lui, des excroissances sous forme d'infiltrats (grappes) de plasmocytes se forment autour des canaux galactophores. La fibrose périvasculaire est un type de forme périductale, dans laquelle autour des canaux galactophores, le sang et vaisseaux lymphatiques il y a une croissance anormale du stroma sous forme de joints de fibres de collagène.

Séparément, il faut mettre en évidence l'état d'involution fibro-graisseuse (évolution inverse). Il s'agit d'un processus physiologique (non pathologique) dans les glandes mammaires lorsqu'une femme atteint l'âge de la ménopause en termes normaux. L'essence de ce qui se passe changements structurels consiste en le remplacement des cellules du parenchyme par des cellules du tissu conjonctif et adipeux.

Principaux signes de mastopathie fibreuse :

  • changement de couleur et de sensibilité de la peau sur la zone touchée ;
  • lourdeur, éclatement;
  • écoulement colostrum-like du mamelon (incolore à coloré);
  • douleurs tiraillantes modérées, aggravées avant les "menstruations" avec un retour possible à l'aisselle et à l'épaule ;
  • détermination par palpation de glandes mammaires hypertrophiées et tendues avec une répartition notable des lobes et une granularité fine.

forme kystique

Avec la mastopathie kystique, de petites structures de cavité se forment dans la glande mammaire.

Les principaux signes de mastopathie fibrokystique sous cette forme sont :

  • petits néoplasmes simples et multiples sous forme de cloques denses, bien définis lors du sondage en position verticale;
  • tension des glandes mammaires;
  • parfois - douleur importante des phoques lors du sondage;
  • une légère augmentation des formations avec ce type de mastopathie et des ganglions lymphatiques axillaires avant les menstruations;
  • la formation de brins denses (fibrose brin linéaire).

Selon l'intensité des changements, la mastopathie fibro-graisseuse et glandulo-kystique est divisée en degrés: mineure, modérée et sévère, et ses types dépendent de la nature des modifications structurelles des tissus.

La forme kystique comprend souvent une fibroadénomatose avec une composante kystique dominante plutôt que fibreuse, ainsi qu'une fibrose linéaire (interlobulaire), dans laquelle des nœuds et des structures de brins se forment dans le contexte de la croissance du stroma entre les lobes et à l'intérieur des conduits. Dans le même temps, des signes d'écho clairs de mastopathie fibrokystique sont révélés à l'échographie.

Forme mixte de mastopathie fibrokystique

Ce type de mastopathie se présente souvent sous une forme mixte, caractérisée par une combinaison de formes fibreuses-graisseuses et kystiques de la maladie et de leur traits caractéristiques. La maladie fibreuse de la glande mammaire est bien définie indépendamment et peut être vue sur les images lors de la mammographie.

Mastopathie nodulaire

La mastopathie nodulaire ou l'adénomatose localisée dans la plupart des cas est un développement ultérieur de la maladie. de ce type est une forme focale de la maladie, qui en oncologie est considérée comme un processus précancéreux. Les nœuds dans les tissus sont facilement palpables.

Les types de mastopathie nodulaire comprennent :

  • formations kystiques;
  • fibroadénome à composante kystique dominante ;
  • papillomes à l'intérieur des conduits de lait;
  • tumeurs en forme de feuille;
  • hamartome, lipogranulome, lipome, angiome.

Caractéristiques des formations nodulaires

  1. Si les nœuds sont d'origine kystique, ils ont une structure élastique dense, des contours clairs et une forme délimitée par les tissus adjacents.
  2. Les nœuds sous forme de foyers de phoques sont sondés comme des formations à lobes prononcés sans limites évidentes.
  3. Les dimensions des foyers de phoques atteignent 60 à 70 mm.
  4. Le syndrome douloureux est soit insignifiant soit absent.
  5. Ils peuvent être simples, multiples, détectés sur un ou les deux côtés (FCM bilatéral).
  6. Avant le cycle menstruel, les phoques peuvent augmenter, gonfler et devenir douloureux.
  7. Il est difficile à palper si le patient est en position horizontale pendant l'examen.
  8. Les ganglions lymphatiques périphériques ne sont pas hypertrophiés.

Mastopathie bilatérale

La défaite du tissu fibro-gras et glandulaire des deux glandes signifie que la mastopathie fibro-kystique bilatérale se développe, indiquant un trouble hormonal persistant et grave. Par conséquent, le traitement implique la normalisation obligatoire du niveau et du rapport des hormones, ainsi que l'identification de la cause d'un tel déséquilibre, y compris le dysfonctionnement des ovaires, du système hypophyso-hypothalamique, de la glande thyroïde et des glandes surrénales.

Le processus bilatéral double presque le risque de dégénérescence cancéreuse des cellules malades.

Qu'est-ce qu'une mastopathie fibreuse dangereuse

Initialement, la mastopathie glandulaire n'était pas considérée comme une affection risque élevé oncologie.

Mais pratique médicale et des études ont révélé que la fibrose mammaire doit être considérée et traitée comme une condition précancéreuse intermédiaire qui peut, avec des degrés de probabilité variables, conduire à une malignité (l'acquisition de propriétés tumorales malignes par les cellules).

À un stade précoce, la maladie répond bien au traitement, il est donc recommandé que tous procédures de diagnostic chez le mammologue et commencer le traitement de la mastopathie fibrokystique sans attendre les complications.

La pathologie nodulaire peut être proliférante (progressive) et non proliférante.

La forme proliférative est plus souvent défavorable, lorsque le tissu se développe activement avec la formation de néoplasmes dans les conduits de lait et sur les parois internes des structures de la cavité, avec le développement ultérieur de cystadénopapillomes. De tels changements portent la menace d'une dégénérescence maligne.

Diagnostique

Avant rendez-vous mesures de diagnostic le médecin examinera, palpera la poitrine et fera une anamnèse. Déjà lors de l'examen initial, le patient peut être diagnostiqué avec une asymétrie des glandes mammaires, un œdème, un schéma veineux, des changements dans la position et la forme des mamelons.

La palpation de la poitrine doit être effectuée dans la première phase du cycle mensuel. Le sondage est effectué dans deux positions - debout et couché. Cela est dû au fait que certains néoplasmes ne peuvent être détectés que dans l'une des positions du corps. De plus, lors de l'examen, le médecin peut presser les mamelons pour déterminer la présence ou l'absence d'écoulement.

Pour confirmer le diagnostic, les études suivantes peuvent être prescrites:

  • mammographie;
  • Échographie de la glande mammaire et des organes pelviens;
  • crevaison. La biopsie par ponction est nécessaire pour différencier le FCM des tumeurs cancéreuses et d'autres formations. Au cours de cette procédure, le spécialiste prélèvera un fragment du néoplasme, qui sera ensuite envoyé pour examen histologique;
  • déterminer le niveau d'hormones;
  • chimie sanguine;
  • ductographie;
  • pneumocystographie;
  • thermographie;
  • IRM ou CT.

Traitement médical de la FCM

Pour que le traitement de la mastopathie soit aussi efficace que possible, il est nécessaire de procéder à un diagnostic approfondi, sur la base des résultats duquel le médecin vous prescrira thérapie complexe. Le traitement conservateur peut être effectué à l'aide de médicaments non hormonaux ou médicaments hormonaux.

Médicaments non hormonaux utilisés pour traiter la FCM :

  1. Vitamines. La vitamine A a un effet anti-œstrogénique, la vitamine E renforce l'action de la progestérone, la vitamine B6 réduit la concentration de prolactine, de vitamine P et vitamine C renforcer les parois des vaisseaux sanguins, soulager le gonflement de la glande, améliorer la circulation sanguine dans celle-ci. Toutes ces vitamines ont un effet positif sur le fonctionnement du foie, à savoir que les œstrogènes y sont inactivés.
  2. Les préparations d'iode normalisent le fonctionnement de la glande thyroïde et participent également à la synthèse de ses hormones. A ce propos, les médecins prescrivent l'Iode actif, l'Iodomarine.
  3. Sédatifs et adaptogènes. Les sédatifs - la valériane, l'agripaume, la teinture de pivoine améliorent l'état psycho-émotionnel d'une femme, minimisent l'effet du stress sur le corps. Les adaptogènes (Rhodiola rosea, Eleutherococcus) augmentent l'immunité, ont un effet positif sur le métabolisme et normalisent la fonction hépatique.
  4. Les phytopréparations (Mastodinon, Remens, Cyclodinon) stabilisent le fond hormonal, réduisent la production de prolactine, arrêtent les processus pathologiques dans la glande mammaire.
  5. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Nise, Indométhacine, Diclofénac) soulagent l'enflure et atténuent la douleur en réduisant la concentration de prostaglandines.
  6. Les diurétiques (thé de rein, feuille d'airelle ou Lasix) soulagent la douleur en éliminant l'excès de liquide du corps, ce qui entraîne une diminution de l'enflure.

hormonothérapie:

  1. Progestatifs (Pregnil, Utrozhestan, Norkolut, Dufaston). Les préparations de ce groupe réduisent la production d'œstrogènes dans la deuxième phase du cycle menstruel. Les experts recommandent de prendre ces médicaments pendant au moins 4 à 6 mois. De plus, des progestatifs sont prescrits pour un usage local (gel Progestogel). Ce gel doit être appliqué sur les glandes mammaires pendant plusieurs mois. Cette utilisation assure 90% d'absorption de la progestérone et élimine les éventuelles Effets secondaires vu avec l'administration orale.
  2. Inhibiteurs de la production de prolactine (Parlodel). Il est prescrit en cas d'hyperprolactinémie manifeste.
  3. Androgènes (Danazol, Methyltestosterone, Testobromlecit). Ils sont prescrits aux femmes âgées.
  4. Anti-oestrogènes (tamoxifène).
  5. Contraceptifs oraux combinés (Rigevidon, Marvelon). Ces médicaments sont recommandés pour les femmes de moins de 35 ans qui présentent des irrégularités dans la deuxième phase du cycle menstruel.

Méthodes d'élimination des néoplasmes dans le sein

Une opération pour enlever la mastopathie fibrokystique est rarement prescrite. Une intervention chirurgicale est recommandée en l'absence d'effet positif d'un traitement conservateur ou en cas de suspicion d'un processus malin dans la glande mammaire.

Aussi, l'opération d'enlèvement est indispensable dans les cas suivants :

  • une femme ou une fille reçoit un diagnostic de mastopathie fibrokystique nodulaire à un stade avancé ;
  • la présence de sensations douloureuses qui interfèrent avec le patient;
  • processus inflammatoire;
  • suppuration des néoplasmes dans la poitrine ou leur rupture.

Les opérations d'élimination de la mastopathie fibrokystique sont effectuées de la manière suivante:

  1. Énucléation. Dans ce cas, les chirurgiens retirent le néoplasme lui-même, tandis que le tissu mammaire sain n'est pas affecté.
  2. résection sectorielle. Avec la formation, une partie du tissu affecté est enlevée.
  3. Résection radicale (la glande mammaire est complètement retirée).

Avec la mastopathie fibrokystique, l'énucléation est souvent utilisée. Cette intervention ne dure pas plus d'une heure, après quoi la femme est laissée à l'hôpital pendant plusieurs heures pour surveillance médicale. Si aucune complication n'est survenue pendant cette période, elle est renvoyée chez elle. Les sutures postopératoires sont retirées après 10 à 12 jours.

Conséquences et récupération après la chirurgie

À Période de récupération Après l'opération, il est recommandé de suivre strictement toutes les recommandations du médecin traitant:

  1. Changer régulièrement le pansement et traiter les sutures postopératoires pour accélérer le processus de cicatrisation des plaies et prévenir l'infection.
  2. Prenez tout ce qui est prescrit par le médecin médicaments. Il peut s'agir d'antibiotiques, d'agents hormonaux, d'agents accélérant la régénération tissulaire, d'anti-inflammatoires.
  3. Rester calme. Le repos au lit doit être observé pendant au moins 4 à 5 jours pour éviter que les sutures ne se détachent.
  4. Mangez correctement et pleinement, suivez un régime prescrit par un spécialiste.

Au moment fixé par le médecin, le patient doit subir un examen médical au cours duquel les points de suture seront retirés et un nouveau traitement sera prescrit.

En règle générale, la période de récupération après le retrait de la mastopathie fibrokystique passe sans complications. La trace après l'opération reste à peine perceptible, elle peut être rapidement éliminée à l'aide de la cosmétologie médicale moderne.

Mais même après l'opération, il est nécessaire de se soumettre régulièrement à des examens par un mammologue, car le risque de dégénérescence cellulaire en tumeur maligne existe encore.

Étant donné que l'ablation des néoplasmes fibrokystiques dans la poitrine est toujours une opération, elle peut provoquer les complications suivantes :

  • saignement;
  • l'apparition d'un hématome dans la cavité thoracique;
  • inflammation et suppuration de la plaie;
  • asymétrie des glandes mammaires;
  • atrophie du muscle pectoral;
  • lésion nerveuse ou vasculaire.

Une récidive de la maladie peut être observée en présence de foyers de tissu pathologiquement altéré, ce qui peut se produire avec une frontière d'intervention chirurgicale mal définie.

Si la maladie n'est pas traitée en temps opportun, les conséquences du FKM peuvent être très graves. par le plus complication dangereuse maladie peut être le cancer du sein. Étapes initiales Le processus malin est généralement de nature non invasive et les organes importants ne sont pas affectés, de sorte que les premiers stades sont traités avec succès. Mais en médecine, il existe des cas où le cancer est invasif, puis les formes d'oncologie suivantes peuvent survenir:

  1. Le cancer canalaire, qui est localisé dans la paroi du canal. Caractérisé par une croissance rapide. La tumeur en peu de temps peut se propager à l'extérieur du canal lactifère.
  2. Le cancer lobulaire affecte initialement le tissu mammaire, mais s'étend progressivement au-delà.
  3. Le cancer inflammatoire est rare. Il a un semblable image clinique mammite, c'est pourquoi le diagnostic différentiel est si important.
  4. Forme ulcéreuse de cancer (cancer de Paget).

Prévention et contre-indications

Tout d'abord, la prévention de la mastopathie fibrokystique consiste à éliminer les maladies sous-jacentes qui donnent une impulsion à son développement. Il est également nécessaire d'exclure les facteurs de provocation externes.

Chaque femme doit régulièrement procéder à un examen indépendant des glandes mammaires et, si la forme du sein change, des douleurs, des écoulements des mamelons et d'autres signes alarmants apparaissent, demandez immédiatement conseil à un mammologue.

Il est important que les filles choisissent le bon soutien-gorge - il est souhaitable qu'il soit fait de tissus naturels, et aussi qu'il ne déforme pas ou ne comprime pas fortement les glandes mammaires.

Une bonne prévention de la mastopathie fibrokystique est l'accouchement et une longue période allaitement maternel. Il est nécessaire d'éviter les avortements, de vivre une vie sexuelle complète, d'essayer de ne pas réagir aux situations stressantes, de bien manger et de mener une vie active. Il est conseillé aux patients de renoncer au café, au thé fort, à la farine et aux sucreries. De nombreux médecins associent l'apparition de structures fibreuses dans la poitrine à des anomalies du travail des intestins. Les filles doivent donc éliminer la constipation et normaliser la flore bactérienne.

En présence de mastopathie fibrokystique, il est déconseillé d'utiliser produits alcoolisés, fumez et réchauffez les glandes mammaires (visitez les saunas et les bains).

La mastopathie fibrokystique est une pathologie qui nécessite un traitement immédiat. Un retard et une médication incontrôlée ne peuvent qu'aggraver l'état de la femme et conduire à la transformation d'une tumeur bénigne en une tumeur maligne.

Une maladie courante qui nécessite une attention particulière est la mastopathie fibrokystique bilatérale (FCM). On sait qu'une telle pathologie précède souvent une autre maladie plus grave - le cancer du sein. Pour cette raison, le traitement de la mastopathie fibrokystique doit être débuté le plus tôt possible.

Raisons du développement de la mastopathie

La principale raison du développement de la FCM est un déséquilibre hormonal dans le corps de la femme. L'estradiol et la progestérone ont le plus grand impact sur la santé des femmes. Une défaillance hormonale qui provoque le développement de la mastopathie peut survenir pour les raisons suivantes :

  1. Puberté précoce. Si le renouvellement du fond hormonal se produit trop rapidement, le corps n'a pas le temps de s'adapter à de tels changements. Cela peut provoquer le développement d'une pathologie dans la structure des tissus de la glande mammaire.
  2. Ménopause tardive sous l'effet d'un traitement hormonal ou due à un facteur héréditaire.
  3. Blessures des glandes mammaires.
  4. Absence de grossesses.
  5. Stress permanent.
  6. Absence ou courte période de lactation.
  7. Des avortements fréquents peuvent provoquer des fluctuations hormonales.
  8. Âge après 40 ans.
  9. Maladies associées à des troubles métaboliques : diabète sucré, obésité, goitre endémique.
  10. Dysfonctionnements des organes endocriniens - hyper ou hypothyroïdie, thyrotoxicose.
  11. Dysfonctionnement du foie.
  12. Maladies ovariennes de nature inflammatoire, telles que l'annexite.
  13. Prise incontrôlée de médicaments contenant des hormones, y compris des contraceptifs.
  14. Mauvaises habitudes.
  15. facteur héréditaire.
  16. Mauvaise écologie.
  17. Maladies système génito-urinaire conduisant à un dysfonctionnement de la reproduction.

La glande mammaire est un organe très dépendant du cycle processus physiologiques qui coule dans corps féminin. Le sein réagit toujours à tout changement du fond hormonal. Même les émotions ressenties par une femme peuvent affecter l'état de cet organe. L'apparition d'un problème dans un contexte émotionnel peut facilement provoquer le développement d'un néoplasme dans la glande mammaire, en particulier la mastopathie fibrokystique.

Habituellement, en présence de cette pathologie dans le corps, la quantité d'œstrogène augmente de manière significative, tandis que le niveau de progestérone diminue. On remarque qu'avec ce type de mastopathie, on observe souvent une augmentation de la concentration de prolactine. Cette hormone est responsable du début des processus prolifératifs, c'est-à-dire qu'elle contribue à la croissance pathologique des tissus de la glande mammaire et à l'expansion des canaux galactophores.

Signes du développement du FKM

Le principal signe de la présence de la maladie est la douleur. Cependant, son caractère peut être différent. Des sensations désagréables peuvent perturber de façon permanente ou selon la phase du cycle menstruel, généralement dans sa seconde moitié.

Souvent, la mastopathie fibrokystique commence à se manifester sous la forme de douleurs thoraciques avant la prochaine menstruation, et les femmes la confondent avec le syndrome prémenstruel. Dans ce cas, les symptômes d'accompagnement suivants doivent alerter :


Des signes indiquent la présence de mastodynie. Si aucune action active n'est entreprise à ce stade, la douleur devient plus intense avec le temps et commence à irradier vers l'épaule, le bras ou les aisselles. Dans le même temps, les sensations désagréables sont constamment présentes et ne dépendent pas de la phase du cycle menstruel.

Si, en présence de tous ces symptômes, lors de l'examen, un joint nodulaire est trouvé dans la poitrine, il est alors plus probable qu'une mastopathie fibrokystique se produise.


Formulaires FKM

La mastopathie fibrokystique peut se manifester sous une forme diffuse modérée et sévère. Selon la classification officielle, il existe les types suivants:


La mastopathie bilatérale, dans laquelle prédomine la composante glandulaire, est le plus souvent détectée chez les jeunes filles et se caractérise par la présence d'un compactage uniforme. La même forme se retrouve souvent chez les femmes au cours du premier trimestre de la grossesse.

Si la composante fibreuse prévaut, la douleur dans la glande mammaire est prononcée. À la palpation, un sceau solide peut être déterminé. Cette forme de mastopathie provoque le développement d'un processus inflammatoire dans les tissus conjonctifs interlobulaires, à cause duquel les canaux galactophores sont considérablement rétrécis.

Si une prévalence claire de la composante kystique est révélée, alors, lors de l'examen par un spécialiste, très probablement, de nombreuses formations aux contours clairs seront révélées. Les joints ont en même temps une consistance souple et douce.

Lorsqu'une forme mixte de la maladie est détectée, on observe une hyperplasie des lobules de la glande mammaire avec sclérose du tissu conjonctif. Souvent, cette pathologie entraîne une atrophie rapide de certaines alvéoles. Les canaux galactophores sont anormalement dilatés. La maladie provoque la formation d'un grand nombre de kystes. Ce sont des néoplasmes contenant un secret.

Diagnostique

Les méthodes de diagnostic suivantes aident à identifier la mastopathie fibrokystique :


Pour plus de mise en scène diagnostic précis le spécialiste peut effectuer des recherches supplémentaires. Des tests hormonaux (glandes sexuelles et thyroïdiennes), cytologiques et histologiques sont prescrits.

Traitement de la mastopathie fibrokystique

Pour éliminer la maladie, des méthodes de traitement conservatrices et chirurgicales sont utilisées. Dans le traitement des formes nodulaires et diffuses, diverses méthodes sont utilisées.

Dans le traitement de la mastopathie fibrokystique, l'accent est mis sur la stabilisation du fond hormonal. Le même objectif est poursuivi par la thérapie d'une variété diffuse de la maladie. Avec un type nodulaire de mastopathie, il est le plus souvent pratiqué intervention chirurgicale.

Le traitement conservateur implique l'utilisation des méthodes suivantes:

  • prendre des médicaments hormonaux;
  • régime spécial;
  • remèdes populaires.

Lorsque vous suivez un régime pour la mastopathie, vous devez abandonner les aliments et les boissons contenant de la caféine. Il est recommandé d'augmenter la consommation légumes frais et les fruits, le son et réduire la quantité de matières grasses. Il est également nécessaire d'abandonner les mauvaises habitudes - fumer et boire des boissons alcoolisées.

Il est utile de faire de l'éducation physique pour normaliser le poids et éliminer le stress. L'apport en vitamines est indiqué, en particulier E, A, C et groupe B.

Avec un traitement non hormonal, les éléments suivants sont également indiqués :


Dans le traitement de cette forme de mastopathie, des procédures physiothérapeutiques sont utilisées: électrophorèse à l'iodure de potassium, thérapie magnétique et laser.

Parfois, vous ne pouvez pas vous passer d'hormones - progestatifs, anti-œstrogènes et androgènes. Des médicaments qui diminuent la production de prolactine sont également utilisés.

Les progestatifs sont capables d'éliminer les effets de l'excès d'œstrogène, ils constituent donc une solution idéale à ce problème. Ils affectent le mécanisme même de l'apparition de la mastopathie bilatérale, empêchant son développement.

Il n'y a pas de régime spécifique pour la prise de ces médicaments. Dans chaque cas, le médecin élabore un plan de traitement spécifique basé sur des données de recherche et d'analyse.

Mastopathie fibrokystique - vidéo

La santé des femmes dépend de nombreux facteurs, dont l'état du sein. À partir de cet article, vous apprendrez tout sur ce qu'est la mastopathie, quels sont les symptômes et le traitement de cette maladie, quels sont les signes de pathologie et les causes de la maladie.

Quelle est la pathologie

La mastopathie est une maladie caractérisée par une prolifération de tissu conjonctif et glandulaire dans les glandes mammaires, ce qui entraîne la formation de divers phoques et kystes.

Cette pathologie est très répandue. Chez les femmes, il est diagnostiqué très souvent. L'incidence maximale chez les femmes adultes se situe entre 30 et 40 ans en âge de procréer. Malheureusement, environ 7 à 8 femmes sur 10 sont confrontées à des problèmes de ce genre.

Cela peut sembler étrange, mais une telle pathologie n'est pas rare chez les hommes. La mastopathie masculine se développe généralement à l'âge adulte. Chez un enfant, la survenue de cette maladie est pratiquement exclue.

La mastopathie chez les hommes et les femmes peut être dangereuse, car certaines de ses formes peuvent dégénérer en cancer. Le plus souvent, cela se produit avec des tumeurs nodulaires, en particulier avec une variété fibrokystique de la maladie.

Structure mammaire

La poitrine est composée de plusieurs types de tissus :

  • glandulaire;
  • conjonctif;
  • gros.

Pendant la grossesse, ces organes grossissent. Le nombre de lobules et de canaux internes est ajouté et la production de lait commence à l'intérieur pour nourrir le bébé. À la fin de l'alimentation du bébé, ces zones sont remplacées par du tissu adipeux. A la ménopause, même le parenchyme est transformé en tissu adipeux.

Tous les processus à l'intérieur des glandes mammaires sont contrôlés par les hormones prolactine, progestérone et œstrogènes. Lorsqu'un déséquilibre survient, des processus pathologiques se déclenchent.

Pourquoi la mastopathie apparaît-elle

Afin de guérir en toute sécurité la mastopathie et, si possible, d'éviter cette pathologie, il est important de comprendre les causes du développement de la maladie. Les troubles hormonaux sont le principal facteur de développement de la mastopathie mammaire. Les raisons de l'échec peuvent être :

  • situations stressantes constantes;
  • dépression prolongée automne-hiver;
  • émotions puissantes;
  • insatisfaction à l'égard de la vie sexuelle;
  • surmenage constant sur fond d'effort physique intense;
  • manque de sommeil;
  • refus d'allaiter les enfants;
  • fausses couches;
  • avortements;
  • pas de grossesse avant 30 ans ;
  • régimes rigides, à cause desquels le corps perd des composés importants;
  • pas guéri maladies inflammatoires sphère sexuelle;
  • changements pendant la ménopause;
  • ovaires polykystiques;
  • lésions des glandes mammaires;
  • maladies infectieuses du foie;
  • maladie thyroïdienne;
  • en surpoids;
  • prédisposition génétique.

De mauvaises habitudes, comme le tabagisme ou l'abus d'alcool, peuvent augmenter le risque de contracter la maladie. Des problèmes avec les glandes surrénales, le manque d'iode et le port d'un soutien-gorge inapproprié augmentent également la probabilité de développer une mastopathie.

Variétés de pathologie

La mastopathie se produit différents types. Certaines formes de la maladie sont facilement traitables, tandis que d'autres sont plus graves. La classification comprend plusieurs variétés de mastopathies, dont nous parlerons ci-dessous.

Un médecin peut distinguer les types de pathologie. Pour poser un diagnostic, il doit recueillir les plaintes et effectuer d'autres examens.

Caractéristiques de la forme diffuse

La mastopathie diffuse est considérée comme la première étape de la maladie. Elle précède des formes plus graves de pathologie. Vous pouvez vous débarrasser de la mastopathie si vous commencez une thérapie de haute qualité en temps opportun.

Ce type de maladie peut être divisé en:

  • adénose;
  • fibroadénomatose;
  • avec une prédominance de la composante kystique ;
  • mixte.

Avec l'adénose, le processus de croissance n'affecte que les lobules de l'organe. Cette forme est la plus courante. Si la mastopathie apparaît chez les filles ou les jeunes femmes, c'est généralement sa forme diffuse qui se développe.

La fibrodénomose est une affection dans laquelle la croissance affecte davantage le tissu conjonctif que le tissu glandulaire.

Important! Si la forme kystique prévaut, dans un cas sur quatre, du calcium se dépose dans la cavité de formation, ce qui peut devenir la base de la formation d'une tumeur oncologique.

Les symptômes distinctifs de cette forme de la maladie comprennent l'engorgement, le gonflement de la glande mammaire, hypersensibilité. De petits phoques peuvent être ressentis, parfois de la taille d'un grain de riz. En serrant le mamelon, une décharge claire ou brunâtre apparaît. Sur la photo, vous pouvez voir comment les formations sont situées à l'intérieur de l'organe glandulaire.

Caractéristiques de la forme nodale

La mastopathie nodulaire peut être à la fois unilatérale et bilatérale. Avec cette forme de pathologie, des kystes et des nodules se forment dans le corps de la glande mammaire. En règle générale, ils ont des limites bien définies et sont mobiles à l'intérieur de l'organe, car ils ne sont pas soudés aux tissus environnants.

Caractéristiques de la mastopathie fibreuse

Avec la mastopathie fibreuse, les cellules de l'organe sont remplacées par des tissus conjonctifs. En conséquence, la croissance commence à pincer les conduits de la glande, ce qui entraîne des blocages.

Cette forme de la maladie est le plus souvent diagnostiquée chez les jeunes femmes. Si vous commencez à traiter à temps, la maladie ne s'aggravera pas et l'issue de la mastopathie sera favorable.

L'examen de la glande mammaire vous permet de déterminer les nœuds denses, il y a une douleur dans la poitrine et la taille de l'organe augmente. Du liquide sort des mamelons.

Caractéristiques de la mastopathie kystique

La mastopathie kystique implique la formation de cavités à l'intérieur du parenchyme. Cette forme de la maladie touche environ 50 % des femmes.

Les cavités sont remplies de liquide. Ils sont entourés d'une capsule dense et peuvent être facilement ressentis.

Les signes d'une forme kystique sont les suivants :

  • douleur dans les lieux de formation des formations;
  • augmentation mammaire en volume;
  • ganglions lymphatiques hypertrophiés sous le bras;
  • gonflement.

Noter! En cas d'adhésion infection bactérienne des complications sont possibles, y compris un écoulement purulent des mamelons.

Caractéristiques de la mastopathie fibrokystique

Avec la mastopathie fibrokystique (FCM), des phoques se forment dans la glande mammaire. Au fil du temps, ils dégénèrent en formations kystiques et se remplissent de liquide. Selon la CIM, il s'agit d'un diagnostic de 60,1.

Le plus souvent, une femme découvre des signes de la maladie lors de l'auto-examen. C'est bien si elle se tourne vers le médecin pour obtenir des conseils dès que possible.

En règle générale, la cystose fibreuse se développe après 30 ans et avant le début de la ménopause. La symptomatologie de la mastopathie fibrokystique combine les signes des deux formes de la maladie.

La palpation de la glande mammaire permet de déterminer la présence de phoques de forme ronde ou ovale. En règle générale, ils ne sont pas durs, mais mous.

Symptômes de la mastopathie

Si les premiers signes de mastopathie sont reconnus à temps et qu'un traitement est effectué méthodes efficaces, l'opération n'est pas nécessaire et le bien-être de la femme sera entièrement rétabli.

Les symptômes peuvent être à la fois généraux et localisés dans une ou les deux glandes mammaires. Il est important de considérer séparément les signes de chaque forme de mastopathie.

Symptômes diffus

La mastopathie diffuse se caractérise par les symptômes suivants :

  • une sensation de plénitude dans la poitrine;
  • douleur au toucher;
  • augmenter;
  • écoulement des mamelons qui est vert, brun ou clair.

Contrairement à la forme focale, avec une lésion diffuse, les phoques sont situés dans tout le volume de la poitrine. Les sensations deviennent plus perceptibles à la veille des menstruations. Lorsque la menstruation commence, l'intensité des symptômes de la mastopathie diminue. Sur le étapes tardives des signes de pathologie de la maladie sont présents, quel que soit le jour du cycle menstruel.

Symptômes de la forme nodulaire

Les signes de cette forme de pathologie sont les suivants :

  • sensibilité accrue des glandes mammaires;
  • engorgement;
  • douloureux et douleur sourde, aggravé par le toucher ;
  • sensation de plénitude;
  • décharge qui n'apparaît pas seulement à cause de la pression;
  • la formation de nœuds de 2 mm à 7 cm de diamètre.

En cas d'infection, le patient note une augmentation de la température, une rougeur de la peau dans les zones touchées, une faiblesse générale et la formation d'un écoulement purulent des mamelons.

Symptômes de la forme kystique

Avec cette forme de pathologie, les symptômes suivants apparaissent:

  • la poitrine fait mal, gonfle;
  • une sensation de brûlure est ressentie;
  • décharge du mamelon;
  • la glande mammaire grossit en fonction du volume du kyste ;
  • les ganglions lymphatiques font mal, grossissent et gonflent.

Le kyste peut apparaître dans un seul lobule. Parfois, il y a formation d'un grand nombre de formations dans différents fragments de la glande mammaire.

Symptômes de la forme fibrokystique de la pathologie

Avec la mastopathie fibrokystique diffuse (DFCM), les symptômes de la pathologie fibreuse et kystique apparaissent simultanément.

Important! Si un écoulement sanglant apparaît des mamelons, il ne s'agit pas d'une mastopathie ; cette condition nécessite un diagnostic urgent et un avis médical.

Mesures diagnostiques

Lorsque le patient se rendra chez le médecin, il procédera à tous les tests et examens nécessaires qui permettront un diagnostic précis.

Important! Pour que les résultats du diagnostic soient précis, il est nécessaire de consulter un mammologue dans la première moitié du cycle, peu après la fin des menstruations.

Avant de délivrer une ordonnance à un patient, le médecin :

  • demander au patient;
  • examiner le sein pour détecter une asymétrie et une déformation des mamelons ;
  • procéder à un examen en position debout et couchée;
  • déterminera s'il y a un écoulement des mamelons et de quel type ils sont.

En fonction des résultats de l'inspection, les procédures suivantes peuvent être recommandées :

  • radiographie;
  • Échographie des glandes mammaires;
  • crevaison;
  • test sanguin pour les hormones;
  • Échographie des organes pelviens;
  • biochimie.

En d'autres termes, une mammographie est une radiographie du sein. La procédure n'est autorisée que dans la première moitié du cycle. La photo est prise de face et de côté. En utilisant cette méthode, il est possible de déterminer avec une grande précision la présence de phoques et de formations qui ne sont pas palpables lors de l'examen.

Important! La mammographie est pratiquée chez les patientes de plus de 35 ans.

L'échographie, contrairement à la mammographie, est autorisée à tout âge, pendant la grossesse et chez les enfants (si une telle pathologie est apparue). Cependant, le contenu informatif de l'étude peut être affecté par l'expérience et les qualifications du médecin. De plus, lorsque le parenchyme mammaire dégénère en tissu adipeux, il est extrêmement difficile de déterminer certaines pathologies par échos.

Une ponction n'est effectuée que si un sceau a été trouvé lors de l'examen. Le biomatériau ainsi obtenu est envoyé pour examen histologique afin de déterminer s'il est bénin ou malin.

Pour que le traitement médicamenteux soit efficace, le médecin doit connaître l'état actuel de l'équilibre hormonal du patient. C'est pourquoi, dans la lutte contre la mastopathie, une analyse des hormones thyroïdiennes, des glandes surrénales et des hormones sexuelles est obligatoire.

La biochimie et l'échographie d'autres organes sont effectuées pour exclure maladies concomitantes. Le type de méthodes de recherche nécessaires est déterminé par le médecin traitant sur la base des données déjà obtenues.

Traitement de la mastopathie

Si le diagnostic de mastopathie glandulaire du sein a déjà été posé, sur la base des résultats des tests, le médecin vous prescrira les médicaments nécessaires. Dans la plupart des cas, la mastopathie est traitée à domicile. Seulement en présence de complications et de la nécessité d'une intervention chirurgicale, le patient est placé dans un hôpital pour les premiers soins.

Lors de la prescription du traitement, le médecin tiendra compte du stade et du type de pathologie, de l'âge du patient, de la présence de maladies supplémentaires et du désir d'avoir des enfants à l'avenir. En vigueur:

  • thérapie non hormonale;
  • l'hormonothérapie;
  • intervention chirurgicale.

Il convient d'examiner plus en détail comment ces médicaments aident dans le traitement de la mastopathie.

L'utilisation d'un traitement non hormonal

En règle générale, les patients atteints de mastopathie sont aidés par l'utilisation des méthodes suivantes:

  • thérapie vitaminique cyclique;
  • l'utilisation de médicaments contenant de l'iode;
  • l'utilisation de médicaments sédatifs;
  • l'utilisation de la phytothérapie;
  • l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires;
  • utilisation de diurétiques.

Il s'avère que les vitamines peuvent affecter le fond hormonal d'une femme. Ainsi, la vitamine A réduit l'activité des œstrogènes et la vitamine E active la progestérone. D'autres éléments soutiennent les organes où les hormones sont synthétisées et utilisées.

Dans le corps d'une femme, l'iode est tout simplement irremplaçable. Cet élément remplit des fonctions très importantes dans la construction des hormones thyroïdiennes, sans lesquelles l'équilibre des hormones sexuelles est impossible. C'est pourquoi de nombreux médecins recommandent à leurs patients d'utiliser "Jodomarin".

Les agents calmants normalisent le fonctionnement du système nerveux central, soutiennent le foie et stimulent système immunitaire. Grâce à cela, la récupération est plus rapide.

Les anti-inflammatoires réduisent la douleur dans la mastopathie et soulagent également l'enflure, qui est généralement assez prononcée.

L'utilisation de l'hormonothérapie

Peu importe à quel point une femme veut refuser l'admission pilules hormonales, une telle thérapie est la principale dans la lutte contre la maladie. Étant donné que l'effet de la progestérone sur les glandes mammaires est tel qu'il aide à faire face à la mastopathie, l'hormonothérapie vise précisément à maintenir le bon équilibre entre ces indicateurs.

L'utilisation de progestatifs

Le traitement médicamenteux comprend l'utilisation de tels médicaments:

  • "Utrozhestan" ;
  • "Norkolut" ;
  • "Duphaston".

Ces fonds doivent être pris en cours de 4 mois. À la discrétion du médecin, le traitement peut être prolongé.

Il existe des gels pour les glandes mammaires, comme le Progestogel. Ils permettent d'agir localement sur la zone à problème et contribuent à l'absorption maximale de la progestérone par ces tissus. Pour augmenter l'efficacité de ces fonds, le gel Lyoton peut être appliqué sur la glande mammaire 20 minutes avant l'application de l'agent principal.

L'utilisation des androgènes

Ces médicaments sont utilisés par les patients de plus de 45 ans dans le cadre de cures longues dont la durée ne doit pas être inférieure à 6 mois. Ces médicaments affectent la glande pituitaire, ce qui entraîne une inhibition de la production naturelle d'hormones ovariennes.

Important! Vous ne devez en aucun cas prendre des médicaments hormonaux sur les conseils de petites amies ou de mères, car chaque organisme est individuel et vous pouvez causer de graves dommages à votre corps.

Utilisation d'autres groupes de médicaments

Selon le statut hormonal du patient, les mesures suivantes peuvent également être recommandées :

  • anti-œstrogène (par exemple, "Tamoxifène");
  • les inhibiteurs de la production de prolactine ("Dostinex", "Bromocriptine");
  • contraceptifs oraux combinés ("Marvelon", "Zhanin").

S'il y a une tendance positive modérée, la croissance des formations s'est arrêtée ou la phase involutive a commencé, une intervention chirurgicale n'est pas nécessaire.

Si vous ressentez des nausées ou d'autres symptômes après avoir utilisé des médicaments Effets secondaires arrêtez de prendre le médicament et consultez un médecin.

Intervention chirurgicale

L'opération n'est pas toujours effectuée, cependant, une telle intervention est indiquée dans les situations suivantes:

  • le kyste est apparu après le traitement ;
  • l'éducation se développe rapidement;
  • l'examen histologique a confirmé une tumeur cancéreuse.

Selon les circonstances, une résection mammaire ou l'ablation de la tumeur elle-même peut être effectuée.

Au stade postopératoire, des antibiotiques peuvent être prescrits pour prévenir l'ajout d'une infection bactérienne.

Le traitement avec des remèdes populaires pour la mastopathie est autorisé, cependant, toutes les méthodes doivent être convenues avec le médecin traitant. Non façon folklorique ne remplacera pas l'hormonothérapie de base.

Le massage des seins et le massage du dos peuvent également nuire à la santé. La stimulation des muscles et des vaisseaux sanguins ne peut qu'améliorer la nutrition d'un néoplasme en croissance, ce qui conduit souvent à tristes conséquences. Pour les mêmes raisons, le patient ne doit pas visiter le sauna, le bain ou le solarium, ni suivre un cours de physiothérapie.

Une bonne alimentation est importante :

  • réduction de la quantité de café, thé noir, chocolat, cacao;
  • augmentation des légumes, des fruits;
  • l'introduction de la bouillie, les huiles végétales et fruits de mer.

Les mesures préventives suivantes aideront à protéger contre la pathologie:

  • ne recourez pas à l'avortement;
  • mener une vie saine et active;
  • portez des sous-vêtements confortables;
  • essayez d'éviter les expériences;
  • avoir une vie sexuelle régulière.

Toutes ces précautions permettront d'éviter la mastopathie.

Étant donné que la plupart des formes de pathologie sont traitées avec succès avec des médicaments dans les premiers stades, plus tôt le patient voit un médecin, plus la thérapie sera efficace !

Voir la vidéo:

La principale cause de mastopathie et d'autres maladies bénignes des glandes mammaires féminines sont des troubles hormonaux dans le corps. Une femme présente des symptômes effrayants : oppression et douleur dans la poitrine. Contrairement aux tumeurs cancéreuses, le développement tumeurs bénignes, en règle générale, se produit assez lentement, ce qui permet de remarquer l'apparition d'une mastopathie kystique diffuse et d'autres types de pathologies similaires dans les premiers stades. Il est nécessaire, avec l'aide d'un médecin, de comprendre les subtilités du problème en temps opportun afin de choisir une méthode de traitement.

Contenu:

Qu'est-ce qu'une maladie

La mastopathie est une maladie dans laquelle le développement des tissus de la glande mammaire est perturbé, ce qui entraîne l'apparition de modifications pathologiques douloureuses de leur état. Il existe différentes options pour le développement de la pathologie. Des violations du développement cellulaire se produisent dans n'importe quel tissu (conjonctif, adipeux ou glandulaire), il est également possible de modifier la structure de deux tissus à la fois avec la croissance prédominante de l'un d'eux. La mastopathie est divisée en plusieurs types en fonction de la nature de ces changements, du degré de développement de la pathologie et de la localisation des ganglions tumoraux.

En présence d'un ou plusieurs nœuds dans une zone quelconque de la glande, ils parlent de mastopathie nodulaire. Si plusieurs néoplasmes sont dispersés dans la glande, la mastopathie est appelée diffuse. Ces pathologies comprennent l'adénose (prolifération de l'épithélium des lobules et des canaux), la fibroadénomatose (remplacement du tissu glandulaire par du tissu fibreux), ainsi que la mastopathie kystique.

Une caractéristique de la mastopathie kystique diffuse est la formation de nombreuses cavités kystiques à l'intérieur de la glande mammaire. Selon le tissu qui se développe avec la formation de vides, on distingue les types de pathologie suivants:

  • mastopathie fibrokystique diffuse (principalement du tissu fibreux se développe dans la glande, des kystes s'y forment);
  • mastopathie kystique glandulaire diffuse (des kystes se forment dans le tissu glandulaire en croissance).

Les kystes sont remplis de liquide. Ils peuvent augmenter de taille et entraîner des complications, telles que la suppuration du contenu, la rupture du kyste. La mastopathie de ce type est considérée comme la plus dangereuse, car il existe une possibilité de transition maladie bénigne dans le cancer.

Une telle pathologie se rencontre le plus souvent chez les femmes âgées de 30 à 50 ans, très rarement - à un âge plus précoce. Après la ménopause, les changements hormonaux ne sont plus aussi importants, de sorte que la maladie ne se produit pas.

Les cavités kystiques apparaissent dans un sein, parfois elles se forment dans les deux à la fois.

Vidéo : Qu'est-ce que la mastopathie ? Soulagement et prévention de la douleur

Causes de la mastopathie kystique

La mastopathie kystique diffuse est considérée comme une maladie hormono-dépendante. La cause principale de l'apparition est une violation du rapport des hormones sexuelles féminines œstrogène et progestérone. L'œstrogène stimule la croissance des tissus. La progestérone contrecarre ce processus.

La pathologie est due à une carence en progestérone dans le corps. Les raisons de la mauvaise production d'hormones peuvent être:

  1. Maladies des ovaires, du cerveau (hypothalamo-hypophysaire), de la glande thyroïde et d'autres organes producteurs d'hormones. À la suite d'un dysfonctionnement de leur travail, il se produit une hyperestrogénie (excès d'œstrogènes), ainsi qu'une hyperprolactinémie (excès de prolactine). Cela conduit à un manque de progestérone.
  2. Maladies inflammatoires, infectieuses et néoplasiques des organes génitaux, dont les conséquences peuvent être une violation des processus du cycle menstruel et la survenue d'une défaillance hormonale.
  3. Troubles métaboliques, maladie du foie, diabète sucré.
  4. Obésité. Le tissu adipeux est capable de produire des œstrogènes, donc une augmentation de son volume contribue à la formation d'un excès de ces hormones dans le corps.
  5. Grossesse et accouchement. Ces processus sont associés à des changements brusques du fond hormonal, qui peuvent contribuer au développement d'une mastopathie diffuse.
  6. Les avortements et les fausses couches entraînent une interruption brutale des changements naturels dans l'état du fond hormonal.
  7. L'utilisation de médicaments hormonaux contraceptifs ou thérapeutiques à haute teneur en œstrogènes.

Il existe une forte probabilité de troubles hormonaux chez les femmes qui ont subi un traumatisme psychologique, qui sont en état de dépression.

Ajout: La survenue d'une mastopathie est favorisée par un traumatisme des glandes mammaires, notamment une compression constante avec un soutien-gorge serré qui perturbe la circulation sanguine.

Sont à risque les femmes qui n'ont pas allaité, ainsi que celles qui ont un fond hormonal instable dû à une vie sexuelle irrégulière. Un rôle important dans l'apparition de la maladie est joué par le facteur génétique.

Vidéo : Causes, symptômes, prévention des maladies du sein

Symptômes et signes de la mastopathie kystique

L'un des premiers signes de la maladie est une augmentation des glandes mammaires et l'apparition de douleurs tiraillantes. Si de tels signes apparaissent avant la menstruation et disparaissent après, la femme les considère comme normaux, mais une augmentation de l'inconfort devrait être une raison de consulter un mammologue.

Lors du toucher de la poitrine avec une mastopathie kystique diffuse, les phoques qui n'ont pas certaines limites. Ils peuvent être situés dans n'importe quelle partie du sein. Les petits kystes situés en profondeur ne sont généralement pas palpables.

Les manifestations de l'hyperprolactinémie sont la libération de colostrum ou de lait par les mamelons au cours d'une période non associée à l'allaitement post-partum. Si la mastopathie survient dans l'une des glandes mammaires, vous pouvez remarquer l'apparition d'une asymétrie des mamelons et la différence de taille.

Noter: Avec la mastopathie, il n'y a pas de changements sur la peau (il n'y a pas de zeste de citron), il n'y a pas d'élargissement des ganglions lymphatiques axillaires, ce qui distingue la maladie du cancer.

Diagnostique

Pour détecter les phoques et établir la présence d'une mastopathie kystique, le mammologue procède tout d'abord à la palpation du sein et à un examen externe.

Mammographie.À l'aide de rayons X, la présence et l'emplacement des kystes sont établis, leur taille est estimée. L'examen est généralement effectué du 6ème au 12ème jour du cycle, lorsque le sein est mou, sa tension est la moindre. Cette méthode est utilisée pour examiner les femmes de plus de 35 ans, lorsque la sensibilité du corps aux effets des rayonnements diminue. La méthode présente un autre inconvénient : il est impossible de réaliser une mammographie si le sein est de petite taille.

Échographie des glandes mammaires. Permet de remarquer tous les changements dans les tissus. La méthode est totalement sûre, elle peut donc être utilisée pour examiner des femmes de tout âge.

Analyse par écouvillonnage du mamelon. Un examen cytologique du liquide sécrété est effectué pour vérifier l'absence de cellules atypiques, confirmant le caractère sûr de la maladie.

Tests sanguins. Conduit pour déterminer le contenu de diverses hormones. L'analyse des marqueurs tumoraux permet de vérifier la bonne qualité du processus.

Biopsie.À l'aide d'une aiguille spéciale, des tissus sont prélevés sur les phoques pour détecter les cellules cancéreuses.

Traitement

Avec la mastopathie kystique diffuse, le traitement est le plus souvent effectué de manière conservatrice. Ce n'est qu'en cas de lésion étendue et de présence d'un réel danger de dégénérescence de la pathologie en cancer que des méthodes chirurgicales sont utilisées.

Un traitement conservateur

Son but est de restaurer le fond hormonal, d'éliminer les processus inflammatoires, de renforcer le système immunitaire et de rétablir le fonctionnement normal du système nerveux. Pour obtenir le résultat, des médicaments aux effets variés sont utilisés.

Élimination du déséquilibre hormonal. Des médicaments tels que l'utrogestan et le dufaston sont utilisés pour augmenter les niveaux de progestérone et prévenir la croissance des kystes. L'élimination de l'hyperprolactinémie est obtenue à l'aide d'antiprolactines (comme le parlodel). Buserelin et Zoladex sont utilisés pour supprimer la production d'hormones hypophysaires qui stimulent la formation d'œstrogènes dans les ovaires.

Une diminution des niveaux d'oestrogène est produite en augmentant la concentration de l'hormone sexuelle mâle testostérone dans le sang d'une femme. Pour cela, la méthyltestostérone est utilisée. Les femmes se voient également prescrire des pilules contraceptives à forte teneur en progestérone, telles que janine, marvelon.

S'il est établi que la cause de la mastopathie kystique diffuse était l'hypothyroïdie (maladie de la thyroïde), des préparations d'iode (iodomarine) sont alors prescrites. Pour rétablir l'équilibre hormonal, des préparations homéopathiques sont également utilisées, telles que le remens, la mastodinone.

Médicaments anti-inflammatoires. Pour la douleur dans les glandes mammaires qui survient avec la mastopathie, des médicaments non stéroïdiens (diclofénac, ibuprofène, ténoxicam) sont prescrits, qui sont pris en cures courtes.

Diurétiques. Ils sont utilisés pour accélérer l'élimination des fluides du corps, soulager l'enflure et réduire la douleur. Utilisez Leron, furosémide.

Vitamines. Les vitamines A, C, E et du groupe B sont essentielles à la régénération des tissus.

Les méthodes de physiothérapie sont souvent utilisées (magnétothérapie, électrophorèse, réflexologie et autres).

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle conseille d'utiliser des compresses pour le traitement de la mastopathie kystique diffuse, qui favorisent la résorption des kystes et réduisent la douleur, par exemple, une compresse de chou frais moulu mélangé à du yaourt. Un bon effet analgésique est exercé en appliquant des betteraves crues râpées sur la poitrine. Il peut être mélangé avec du miel.

Pour augmenter l'immunité et aider à rétablir les niveaux hormonaux, il est recommandé de prendre des teintures ou des décoctions de propolis, aunée, échinacée, pinceau rouge. Par exemple, pour préparer l'infusion du pinceau rouge, 1 cuillère à soupe est prise. l. fines herbes dans 1 tasse d'eau bouillante. Buvez l'infusion en 3 doses fractionnées. Le traitement est effectué pendant 10 jours.

Ces fonds ne sont utilisés qu'à titre accessoire. Vous devez d'abord consulter votre médecin.

Opération

Le médecin décide de l'opération et du montant de l'intervention, en tenant compte de la taille de la zone touchée, du degré de modification des glandes, du danger qu'elles représentent et de l'âge du patient. Si possible, une élimination partielle de la zone affectée de la glande est effectuée, suivie d'un examen histologique du matériel. Avec des dommages importants aux glandes mammaires, une élimination complète est effectuée.

Les médecins avertissent que l'utilisation de sous-vêtements synthétiques serrés contribue au développement de la mastopathie. Avec cette maladie, toutes les procédures thermiques, l'exposition au soleil, l'application de compresses chaudes sont interdites.

Le traitement doit être prescrit uniquement par un médecin. L'auto-traitement entraîne une perte de temps nécessaire pour éliminer la maladie à un stade précoce, le développement de complications graves.

La mesure la plus importante pour prévenir l'apparition de la mastopathie kystique est l'auto-examen régulier des seins.


Un changement dans le fond hormonal peut amener une femme à développer des changements diffus dans les glandes mammaires. En conséquence, le rapport normal des éléments épithéliaux et conjonctifs est perturbé. La maladie provoque une douleur des glandes mammaires, l'apparition d'un écoulement des mamelons, ressemblant au colostrum (le secret des glandes mammaires). Ces symptômes causent un inconfort considérable à une femme, il est donc utile de comprendre ce qu'est la mastopathie diffuse, quelles sont ses manifestations et ses méthodes de traitement.

Les médecins distinguent 2 degrés de pathologie :

  1. Mastopathie fibreuse diffuse. La maladie entraîne le remplacement des structures épithéliales par du tissu conjonctif. Processus pathologique peut être unilatéral et bilatéral. La pathologie provoque le développement de la dysplasie, des changements cicatriciels, l'apparition de joints élastiques de forme ronde ou ovale. La maladie est facilement pharmacothérapie une guérison complète est donc possible.
  2. Mastopathie fibrokystique diffuse (dfcm). La maladie se développe souvent dans le contexte d'irrégularités menstruelles, d'un manque d'ovulation. Qu'est-ce que la mastopathie fibrokystique diffuse ? La pathologie conduit à la croissance de lobules glandulaires avec la formation de phoques aux limites claires. Les néoplasmes sont mobiles à la palpation, augmentent progressivement de taille.


Selon classification moderne, la mastopathie fibreuse diffuse est des types suivants :

  • fibroadénose (fibrose diffuse). Ce type est caractérisé par la prédominance des changements fibrotiques;
  • fibrocystose. Il s'agit d'une mastopathie kystique avec une prédominance de cavités remplies de liquide ;
  • adénose (mastopathie glandulaire) - mastopathie avec une prédominance de la composante glandulaire;
  • adénose sclérosante;
  • une forme mixte de la maladie, combinant les signes de plusieurs types de mastopathie.

Selon la localisation des formations pathologiques, il existe une mastopathie diffuse unilatérale et bilatérale.

Image clinique

On distingue les signes suivants de mastopathie diffuse:

  1. Développement syndrome douloureux. L'apparition d'une douleur modérée à la palpation est caractéristique. La douleur peut être douloureuse, cambrée, picotante ou irradiant vers le cou. La douleur dans le sein est notée avant l'apparition du flux menstruel.
  2. . Les modifications fibreuses diffuses de la glande mammaire provoquent l'apparition de phoques de forme ronde ou ovale, qui disparaissent à la fin de la menstruation. Au début d'un nouveau cycle, des formations surgissent à nouveau. Avec la mastopathie fibrokystique diffuse des glandes mammaires, des formations mobiles remplies de liquide apparaissent.
  3. Gonflement et élargissement du sein.
  4. Symptômes sévères du syndrome prémenstruel : constipation, augmentation de la formation de gaz, maux de tête de type migraineux, irritabilité, apparition de peur et d'anxiété.
  5. L'apparition de décharge des mamelons d'une teinte blanche, jaunâtre ou rose. Si l'écoulement est verdâtre, une infection peut être suspectée.

Il existe également des symptômes moins courants de la mastopathie diffuse : prise de poids, cycle menstruel prolongé, dysménorrhée (écoulement abondant ou ménorragie, aménorrhée, cycle irrégulier), peau sèche, diminution des performances.

Utilisez-vous des remèdes populaires?

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Caractéristiques du traitement de la mastopathie diffuse

De nombreux patients souhaitent savoir comment traiter la mastopathie diffuse. Le traitement de la maladie implique l'utilisation de méthodes de traitement conservatrices (médicaments hormonaux et non hormonaux), des prescriptions la médecine traditionnelle, ainsi que pour le traitement de la mastopathie kystique diffuse, une intervention chirurgicale peut être prescrite.

Thérapie non hormonale

La mastopathie diffuse des glandes mammaires implique les tactiques de traitement suivantes:

L'utilisation de médicaments hormonaux

Lorsqu'une mastopathie fibreuse est détectée, une normalisation du fond hormonal est nécessaire. À cette fin, les médicaments suivants sont largement utilisés:

  1. Progestatifs (Duphaston, Utrozhestan, Norkolut, Primolut, Noréthistérone). Les médicaments sont prescrits dans la deuxième phase du cycle menstruel.
  2. Inhibiteurs de la synthèse de la prolactine (Parlodel). Attribuer une hyperprolactinémie sévère. Le médicament est pris du 10e au 25e jour du cycle.

Avec la mastopathie fibrokystique diffuse chez les femmes de moins de 35 ans, des contraceptifs œstrogènes-progestatifs sont utilisés (Zhanina, Marvelona). Les médicaments vont normaliser la phase lutéale, reprendre l'ovulation. S'il existe des signes d'écho de mastopathie fibreuse diffuse chez les patients âgés de plus de 45 ans, des androgènes (méthyltestostérone) ou des anti-œstrogènes (tamoxifène, Fareston) sont utilisés.
Si le traitement de la mastopathie nodulaire diffuse est effectué dans le contexte de l'endométriose, alors Danazol est indiqué. L'utilisation du médicament entraîne une inhibition de la synthèse des hormones hypophysaires.

Il est important de se rappeler qu'avant de prescrire des médicaments hormonaux, il est nécessaire d'examiner le statut hormonal du patient.

Quand la chirurgie est-elle indiquée ?

Devant l'inefficacité du traitement médicamenteux de la mastopathie kystique diffuse depuis 6 mois, ils ont recours à ablation chirurgicale scellés. Les indications suivantes pour l'opération sont distinguées:

  • développement d'un adénome intracanalaire ;
  • apparence;
  • s'il se développe et grandit activement;
  • forme nodale de la maladie;
  • accumulation de calcifications dans la glande.

Pendant la chirurgie, les techniques suivantes peuvent être utilisées :

  1. Sclérose. La méthode implique l'introduction d'un agent sclérosant, ce qui entraîne la prolifération de défauts dans la glande mammaire.
  2. Résection. L'opération implique l'excision de la zone touchée. Les tissus résultants sont envoyés pour un examen histologique afin d'exclure un cancer du sein.

Prévoir

La mastopathie diffuse a un pronostic positif - la pathologie se prête facilement à traitement médical. Cependant, dans les cas avancés, la dégénérescence des formations bénignes en tumeurs cancéreuses est possible. Par conséquent, il est important de commencer le traitement en temps opportun avec un mammologue qualifié, si une forme est apparue.

La prévention

Les mesures préventives comprennent le passage d'un examen annuel par un mammologue. Il est important de traiter rapidement toute pathologie gynécologique et extragénitale afin de réduire le risque de développer des troubles hormonaux. Les experts recommandent fortement d'éviter les avortements, qui constituent un stress important pour l'organisme et augmentent le risque de mastopathie.

Une étape importante de la prévention est un auto-examen mensuel du sein, qui vous permet d'identifier en temps opportun les phoques mineurs dans la structure de la glande mammaire. Il est également nécessaire de minimiser le risque de développer des blessures et des ecchymoses de la poitrine, de privilégier les soutiens-gorge confortables.

La mastopathie diffuse provoque une modification de la structure et de la fonctionnalité de la glande mammaire. Par conséquent, lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, il est nécessaire de contacter un mammologue ou un gynécologue. Cela permettra de détecter rapidement la pathologie et de commencer le traitement.