Lapse mürgistuse sümptomid ja esmaabi. Süsinikmonooksiidi mürgistus Süsinikmonooksiidi mürgistuse ennetamine

Süsinikmonooksiid või vingugaas ( keemiline valem CO) on äärmiselt mürgine värvitu gaas. See on süsiniku sisaldavate ainete mittetäieliku põlemise kohustuslik saadus: seda määratakse autode heitgaasides, sigaretisuitsus, tulekahjude suitsus jne. Vingugaasil puudub lõhn, mistõttu on võimatu selle olemasolu tuvastada ja hinnata. kontsentratsioon sissehingatavas õhus ilma instrumentideta.

Allikas: depositphotos.com

Verre sattudes tõrjub vingugaas välja hapniku ühendusest hingamisteede valgu hemoglobiiniga ja pärsib uue hemoglobiini moodustumise eest vastutavate aktiivsete keskuste tööd, põhjustades seeläbi kudede ägedat hapnikunälga. Lisaks häirib süsinikmonooksiid oksüdatiivsete protsesside voolu kehas.

Süsinikmonooksiid, millel on kõrge afiinsus hingamisteede valgu suhtes, seondub sellega palju aktiivsemalt kui hapnik. Näiteks kui CO kontsentratsioon sissehingatavas õhus on vaid 0,1% kogumahust (süsinikmonooksiidi ja hapniku suhe on vastavalt 1:200), seob hemoglobiin mõlemat gaasi võrdses koguses, s.o pooled hingamisteedest. süsteemses vereringes ringlev valk hõivatakse vingugaas.

Karboksühemoglobiini molekuli (hemoglobiin-süsinikoksiid) lagunemine toimub ligikaudu 10 000 korda aeglasemalt kui oksühemoglobiini molekul (hemoglobiin-hapnik), mis põhjustab mürgistuse ohtu ja raskust.

Auto heitgaasid sisaldavad maksimaalselt 13,5% vingugaasi, keskmiselt 6-6,5%. Niisiis, väikese võimsusega 20-liitrine mootor. Koos. toodab kuni 28 liitrit CO2 minutis, tekitades 5 minutiks suletud ruumis (garaaž, remondiboks) õhus surmava gaasikontsentratsiooni.

Mürgistuse iseloomulikud sümptomid ilmnevad pärast 2-6-tunnist õhu sissehingamist, mis sisaldab 0,22-0,23 mg süsinikmonooksiidi 1 liitri kohta; tõsine mürgistus koos teadvusekaotuse ja surmaga võib areneda 20-30 minutiga süsinikmonooksiidi kontsentratsioonil 3,4-5,7 mg / l ja 1-3 minuti pärast mürgikontsentratsioonil 14 mg / l.

Süsinikmonooksiidi mürgistus esineb kõige sagedamini järgmistel juhtudel:

• ahjuseadmete, gaasikütteseadmete ebaõige töö või talitlushäired;
• viibida töötava automootoriga kinnises ventileerimata ruumis;
• tulekahju;
• hõõguvad elektrijuhtmed, kodumasinad, sisustusdetailid ja mööbel;
• ohutusnõuete rikkumine töötamisel keemiatööstuses, kus kasutatakse süsinikmonooksiidi.

Mürgistuse tõenäosus on otseselt võrdeline vingugaasi kontsentratsiooniga sissehingatavas õhus ja selle kokkupuute ajaga kehale.

Mürgistuse sümptomid

Närvisüsteem on kõige tundlikum vere hapnikusisalduse muutuste suhtes. Kahjustuse aste võib varieeruda kergest pöörduvast kuni üldiseni, millega kaasneb ajutine või püsiv puue ja eriti rasketel juhtudel kannatanu surm.

Lisaks närvilisusele kõige sagedamini sisse patoloogiline protsess hingamisteede (trahheiit, trahheobronhiit, kopsupõletik) ja kardiovaskulaarsed (müokardi düstroofia ja nekrotisatsioon), degeneratiivsed muutused anuma seinad) süsteem.

Sõltuvalt CO kontsentratsioonist õhus ja vastavalt ka karboksühemoglobiini sisaldusest veres eristatakse mitut vingugaasimürgistusastet.

Kerge mürgistuse sümptomid (karboksühemoglobiini sisaldus veres ei ületa 30%):

• teadvus säilib;
• kokkusurumine, pressimine peavalu, mis meenutab rõngaga pingutamist;
• pearinglus, müra, kohin kõrvades;
• pisaravool, rohke ninavoolus;
• iiveldus, oksendamine;
• võimalikud kerged mööduvad nägemishäired;
• hingamisraskused;
• kurguvalu, kuiv köha.

Mõõduka raskusega mürgistus (areneb karboksühemoglobiini kontsentratsioonil veres 30–40%):

• lühiajaline teadvusekaotus või muud teadvusehäired (uimastus, uimane seisund või kooma);
• hingamisraskused, intensiivne õhupuudus;
• püsivad laienenud pupillid, anisokooria (erineva suurusega pupillid);
• hallutsinatsioonid, luulud;
• toonilised või kloonilised krambid;
• tahhükardia, suruvad valud rinnaku taga;
• naha ja nähtavate limaskestade hüperemia;
• koordineerimatus;
• nägemiskahjustus (teravuse vähenemine, kärbeste värelemine);
• kuulmislangus.

Raske mürgistuse korral (karboksühemoglobiini kontsentratsioon 40-50%):

• erineva sügavuse ja kestusega kooma (kuni mitu päeva);
• toonilised või kloonilised krambid, halvatus, parees;
• tahtmatu urineerimine ja/või roojamine;
• nõrk keermeline pulss;
• pindmine vahelduv hingamine;
• naha ja nähtavate limaskestade tsüanoos.

Lisaks vingugaasimürgistuse klassikalistele ilmingutele võivad ebatüüpilised sümptomid tekkida ühel järgmistest vormidest:

• minestamine - iseloomustab järsk langus vererõhk(kuni 70/50 mm Hg ja alla selle) ja teadvusekaotus;
• eufooria - võimalik on terav psühhomotoorne agitatsioon, kriitika vähenemine, ajas ja ruumis orientatsiooni rikkumine, hallutsinatsioonid ja luulud;
• fulminantne - areneb, kui CO kontsentratsioon sissehingatavas õhus on 1,2% või rohkem, karboksühemoglobiini sisaldus süsteemses vereringes ületab sel juhul 75%. Ohvri surm saabub kiiresti, 2-3 minutiga.

Artikli sisu: classList.toggle()">laienda

Vingugaasimürgitus (süsinikmonooksiid) on inimese tervisele ja elule ohtlik seisund. Vingugaasimürgistuse korral tuleb esmaabi anda nii kiiresti kui võimalik ja kvalifitseeritud ravi. Süsinikoksiid on ohtlik, kuna on värvitu, lõhnatu ja maitsetu. Seetõttu on selle olemasolu atmosfääris väga raske ja mõnikord võimatu kindlaks teha.

Esmaabi vingugaasimürgistuse korral

Kui inimene on saanud vingugaasimürgituse, tuleb talle viivitamatult osutada esmaabi. esmaabi.

Kiirabibrigaadi kutsumine on kohustuslik ka siis, kui patsiendi seisund muret ei tekita.

Süsinikmonooksiidi mürgituse korral on vajalik esmaabi andmine:

• Peatage kannatanu kokkupuude mürgise õhuga. Selleks on vaja inimene põlemisproduktidega saastetsoonist viivitamatult eemaldada või sealt välja viia. Abi osutaja peab aga enda eest hoolitsema. See tähendab, et kaitsta oma hingamisteid mürgi tungimise eest. Selleks pange pähe gaasimask või katke suu ja nina veega niisutatud lapiga;
• Kui inimene on väljaspool nakkustsooni, hinnake tema seisundit;
• Kui inimene on teadvusel, siis tuleb ta kinni keerata, soojendada ja juua kuuma magusat teed. Oodake koos temaga kiirabi saabumist, ärge jätke teda üksi;
• Kui patsient on teadvuseta või segaduses, asetage ta külili. See hoiab ära oksendamise, kui see on olemas. Kontrolli pulssi ja hingamist ning nuusuta ammoniaagiga niisutatud vatitupsu;
• Kui pulss või hingamine puudub, teostage kardiopulmonaalne elustamine. Suust-suhu või suust-ninasse viiakse läbi ja alla üheaastastele lastele suust-nina. Elustamismeetmed viiakse läbi kuni pulsi ja hingamise taastumiseni või kuni arstide saabumiseni.

Esmaabi vingugaasimürgistuse korral vaadake videost:

Hädaabi kannatanule

Kiirabi saabudes esimene tervishoid süsinikmonooksiidi mürgituse korral.

Esmaabi vingugaasimürgistuse korral:

Patsientide rühmad, kes on haiglas kohustuslikult hospitaliseeritud:

• Patsiendid, kellel on isegi lühiajaline teadvusekaotus;
• Hüpotermia, see tähendab, et inimese kehatemperatuur on alla normi (36,6 kraadi);
• Selliste murettekitavate sümptomite esinemine nagu hallutsinatsioonid, deliirium, koordinatsiooni ja motoorse aktiivsuse häired;
• Patsiendid, kellel on registreeritud kliiniline surm (hingamis- ja südameseiskus);
• Lapsed ja rasedad naised mis tahes seisundis;
• Inimesed, kes põevad südame-veresoonkonna haigusi.

Mürgistuse vastumürk

Antidoot on vahend, mis oluliselt nõrgendab või peatab täielikult mürgi toksilist toimet organismile.

Süsinikmonooksiidi mürgituse vastumürk on 6% Acizol. Mis on Azizol? See on kiire toimega ravim, mis soodustab:

• karboksühemoglobiini moodustumise blokeerimine. See on aine, mis blokeerib vere võimet hapnikku kehas edasi kanda;
• Keha puhastamine mürgisest ainest - süsinikmonooksiidist.

Põlemisproduktidega mürgituse vastumürk tuleb manustada võimalikult vara, see aitab vältida ohtlikud tüsistused.

Algoritm Acizoli sisestamiseks ohvri kehasse:

• Ravimi intramuskulaarne manustamine kohe või varsti pärast ohvri evakueerimist põlemisproduktidega saastumise piirkonnast. Lisatakse 1 milliliiter Acizoli lahust;
• Antidoodi taaskasutamine 1 tund pärast esimest süsti.

Koos on võimalik kasutada vastumürki ennetav eesmärk. Selle jaoks 1 milliliiter ravimtoode manustada intramuskulaarselt pool tundi enne saastunud ruumi sisenemist.

Kuidas vingugaas keha mõjutab?

Süsinikoksiid mõjutab negatiivselt kogu keha. See aine tungib kiiresti ohvri verre, isegi pärast paari hingetõmmet.

Mida kauem inimene mürgitatud õhku hingab, seda raskem on tema seisund ja seda tõenäolisem on ohtlike tüsistuste ja surmav tulemus.

Mis juhtub kehas, kui süsihappegaas sinna siseneb?

• Süsinikmonooksiid seondub veres hemoglobiiniga. See tekitab karboksühemoglobiini. See ühend takistab hapniku seondumist ja ülekandmist keharakkudesse ja kudedesse. Mis viib hüpoksiani. Esiteks kannatab aju, mis on hapnikupuuduse suhtes väga tundlik;
• See mürgine aine häirib biokeemilist tasakaalu ja ainevahetusprotsesse kudedes;
• See reageerib lihasvalguga- müoglobiin. See põhjustab südamelihase häireid, kuna lihaskude nõrgeneb ega suuda verd täielikult pumbata. Toitumine on häiritud kudedes ja elundites.

Mürgistuse nähud ja sümptomid

Mürgistuse kliiniline pilt sõltub patsiendi seisundi tõsidusest. Mis omakorda on tihedalt seotud vingugaasi kontsentratsiooniga õhus ja selle kokkupuute kestusega inimesega. Vingugaasi mürgistuse raskusaste on 3: kerge, keskmine, raske.

Kiiremad mürgistusnähud tekivad nõrgenenud inimestel, lastel ja rasedatel.

Mürgistuse põhjused

Vingugaasi mürgitust võib saada nii kodus kui ka tööl. Tegelikult võib oht varitseda igal pool ja igal hetkel.Mürgistus võib tekkida kogemata või tahtlikult (enesetapu eesmärgil).

Toome välja mõned peamised inimeste vingugaasimürgistuse põhjused:

• Põlemissaaduste sissehingamine. Mürgistus tekib tulekahju ajal, kui inimene on suitsuses ruumis ja hingab sisse suitsu;
• Tootmises kus seda gaasi kasutatakse aktiivselt ja ettevaatusabinõusid rikutakse. See tähendab, et gaasilekked tekivad vigaste seadmete, halva ventilatsiooni või selle täieliku puudumise jms tõttu;

• Kohtades, kus on suur autode ummik. Sinna kogunevad heitgaasid ja pikaajaline kokkupuude nendega põhjustab mürgistust. Nende kohtade hulka kuuluvad: garaažid, tiheda liiklusega maanteed, maa-alused parklad, tunnelid;
• Kodune gaasileke korterites ja majades;
• petrooleumilampide pikaajaline kasutamine ventileerimata kohas;
• Ahiküttega majades ja ruumides selle rikke või siibri enneaegse sulgemise korral.

Võimalikud tüsistused

Mürgistus ei möödu jäljetult ja isegi kerge joobeseisundi korral täheldatakse teatud tagajärgi.

Tüsistused, mis võivad tekkida kerge ja mõõduka joobeseisundi korral:

• kroonilised peavalud ja ilmastikutundlikkus, see tähendab, et inimene tunneb end ilmamuutuste tõttu halvemini;
• Sage pearinglus;
• Kognitiivsete võimete langus. See tähendab, et mälu, tähelepanu, uue teabe tajumine halveneb;
• Nägemise halvenemine;
• Emotsionaalne ebastabiilsus(sagedased vihapursked, viha, mis asenduvad apaatsusega).

Raske mürgistuse korral esinevad tüsistused:

• Hemorraagia ajus;
• ajukoe turse;
• Äge müokardiinfarkt hüpoksia taustal;
• Põletik hingamisteed(raske bronhiit, kopsupõletik);
• Kooma on mürgistuse kõige raskem tagajärg, mis võib lõppeda patsiendi surmaga.

Kuidas tuvastada vingugaasi siseruumides

Vingugaasi ei ole siseruumides võimalik tuvastada ilma spetsiaalsete seadmeteta, kuna sellel pole maitset, lõhna ega värvi.

Peaksite olema ettevaatlik suitsulõhna (isegi vaevumärgatava) ja ilma nähtava põhjuseta (iiveldus, oksendamine, nõrkus) halvenemise suhtes.

Süsinikmonooksiidi määramiseks õhus kasutatakse gaasianalüsaatoreid. Mida saab osta spetsialiseeritud kauplustes. Kuid enamasti paigaldatakse need tootmisse või ahiküttega eramajadesse.

Selle tuvastamise raskuse tõttu soovitab eriolukordade ministeerium järgida kõiki ettevaatusabinõusid, nimelt:

• Hoidke ventilatsioon õiges seisukorras ja kontrollige perioodiliselt selle toimimist;
• Jälgida ahjude, kaminate, korstnate ja gaasiseadmete töökorda;
• ventileerige tuba;
• Järgige tööl ettevaatusabinõusid.

Peatükk 6

Teine üsna sageli esinev mürgistus on vingugaasimürgitus. Süsinikoksiid on süsiniku mittetäieliku põlemise saadus ja seda leidub kõikjal, kus orgaanilist ainet põletatakse ilma piisava õhuvarustuseta. See gaas on värvitu ja peaaegu lõhnatu. Väike laps temaga saab kohtuda nii kodus kui ka väljaspool seda. Näiteks kodus võib ta saada vingugaasimürgituse, kui gaasivõrgu kraanid pole vanemate poolt korralikult kinni keeratud. Või nende puudumisel keerake pliidi gaasipõleti nuppu, mängige liiga palju ja unustage see või sattuge lihtsalt segadusse ega mõtle seda sulgeda. Väga sageli keeravad lapsed, aidates oma emal õhtusööki valmistada, ise supipoti all tulekahju maha või suurendavad, mis võib samuti põhjustada vingugaasimürgistuse.

Minu praktikas oli selline juhtum. Danilka, 4-aastane poiss, üsna tark ja iseseisev, tema ema peab sageli mõneks ajaks üksi kodust lahkuma. Ühel sügisel, kui vihma sadas, otsustas ta last poodi mitte kaasa võtta. Ema jättis supipoti pliidile jahtuma ja ta lahkus majast, lubades, et kui ta tagasi tuleb, söövad nad koos lõunat. Vahepeal otsustas poiss emale heameelt teha ja keeras köögipliidi gaasipõleti nuppu, et ema tulekuks suppi soojendada, aga gaas ise ei oska seda süüdata. Kuid ta tundis, et teeb kõike õigesti. Poe järjekorras seistes pidi ema pikima, kuid oli kindel, et poisil on oma mänguasjadega kiire, nagu tavaliselt. Koju tulles tundis ta korteris vingugaasi lõhna ning juba haige Danila istus põrandal ja nuttis vaikselt, sest tal oli peavalu ja tal oli halb olla. Poisil ilmnesid vingugaasimürgistuse tunnused.

Kuid selline lugu võib juhtuda mitte ainult lastega. Näiteks armastavad poisid juba puberteedieas isa garaažis oma mopeedides "sügavamale kaevata", vahel ka võõraste pilkude eest sinna peitu pugeda. Auto, mootorratta või mopeedi töötav mootor ventileerimata garaažis võib 1-2 tunni jooksul õhku paisata piisavalt süsihappegaasi, et lapse keha mürgitada.

Vingugaasiga mürgistuse (mürgistuse) aste sõltub nii keha seisundist kui ka gaasi kontsentratsioonist ümbritsevas õhus. Selle gaasi mürgistusnähud tekivad järk-järgult. Esimeste sümptomitena tuleks lugeda raskustunnet peas, peavalu otsmikul ja oimukohtades, iiveldust, lihasnõrkust, südamekloppimist, seejärel pearinglust, tinnitust, oksendamist. Suurenev lihasnõrkus, eriti alajäsemed. Tekib unisus. Kui laps viibib jätkuvalt vingugaasi sisaldavas atmosfääris, siis mürgistusnähtused edenevad - tekib terav uimasus, teadvus on sageli segaduses. Lõikamise tõttu lihaste nõrkus tal võivad olla sulgurlihased lõdvestuvad ning uriini ja väljaheidete tahtmatu eraldumine.

Näo kahvatus on sinaka varjundiga, mõnikord ilmub limaskestadele erkroosa ja roosad laigudüle keha. Edaspidi muutub hingamine pinnapealseks ja patsient langeb koomasse, millega sageli kaasnevad krambid. Sellised nähtused võivad põhjustada surma. Raske vingugaasimürgitus võib põhjustada ühepoolset halvatust, entsefaliiti ja neuriiti. Võib kahjustada nägemist, vestibulaarset aparaati, hingamise küljelt võib tekkida bronhopneumoonia. Millist esmaabi saate sel juhul anda vigastatud beebile?

1. Kõigepealt viige laps kohe mürgitatud õhkkonnast välja teise tuppa või veel parem tänavale (aga jälgige, et lapsel ei külmetaks ega tekiks tüsistusi kopsupõletiku näol); hingamise nõrgenemise või seiskumise korral võib teha kunstlikku hingamist kuni iseseisvate hingamisliigutuste tunnuste ilmnemiseni.

2. Võid anda ammoniaaki nuusutada; hakake keha hõõruma, jättes jäsemeid soojenduspatjadega üle, soovitan jalgade vasikatele asetada sinepiplaastrid.

Kuidas teha kunstlikku hingamist? See pole keeruline. Peaasi on keskenduda, kuna kunstlikku hingamist tuleb teha kannatlikult, rahulikult ja rütmiliselt üsna pikka aega. Kõigepealt on vaja viga saanud laps vabastada teda piiravatest riietest: keerata kaelarihm lahti, eemaldada vöö, lõdvendada paelad; torkades marli või rätikuga mähitud sõrme sügavale suuõõnde, vabastage neelu limast. Kui lapse lõualuu ei avane, saab selle avada lusika või puidust spaatli hammaste vahele pistamisega. On juhtumeid, kui keel tõmbub tagasi, kuid sellega saab hakkama ka marlitüki või taskurätikuga üles võttes ja selles asendis hoides. Niisiis, vigastatud laps pannakse selili, rindkere alumise osa alla asetatakse volditud tekist või rätikust rull, teil võib olla isegi oma põlv - nii et abaluud ja pea taga on allpool. rannikukaared. Peate põlvitama lapse pea taha ja võtma korraga mõlemad ohvri käed käte kohal, tõstma need üles ja sirutama pea taha. Sellest toimingust toimub rindkere laienemine, mis vastab sissehingamisele. Seejärel suruge käed 2–3 sekundi pärast kokku rind ja pigistage seda, mis vastab väljahingamisele. Käte liigutusi tuleb teha rütmiliselt kindlate ajavahemike järel; et mitte eksida, võite valjusti lugeda, kohandades oma hingamist. Selliseid liigutusi tuleks teha umbes 16 korda 1 minuti jooksul.

Ma ei väsi teile meelde tuletamast, et kõik need tegevused tuleb läbi viia alles pärast seda, kui olete kiirabi kutsunud!