XIII klass. MUU DORSOPAATIA (M50-M54)

Välja arvatud: praegune vigastus - lülisambavigastused kehapiirkonna lõikes; diskiit NOS ( M46.4)

M50 Emakakaela piirkonna lülidevaheliste ketaste vigastus

Sisaldab: intervertebraalsete ketaste kahjustusi emakakaela valu sündroomiga
emakakaela rindkere piirkonna intervertebraalsete ketaste kahjustused

M50.0+ Emakakaela lülisamba lülidevahelise ketta kahjustus koos müelopaatiaga ( G99.2*)
M50.1 Emakakaela lülisamba lülidevahelise ketta kahjustus radikulopaatiaga
Välja arvatud: õla ishias NOS ( M54.1)
M50.2 Teist tüüpi emakakaela lülisamba lülidevahelise ketta nihkumine
M50.3 Muu emakakaela ketta degeneratsioon
M50.8 Muud emakakaela piirkonna lülidevahelise ketta kahjustused
M50.9 Emakakaela lülivaheketta kahjustus, täpsustamata

M51 Teiste osakondade intervertebraalsete ketaste kaasamine

Kaasa arvatud: rindkere lülidevaheliste ketaste kahjustused,
rindkere ja lumbosakraalne piirkond

M51.0+ Nimmepiirkonna ja teiste müelopaatiaga osade intervertebraalsete ketaste kahjustused ( G99.2*)
M51.1 Nimmepiirkonna ja teiste radikulopaatiaga osade intervertebraalsete ketaste kahjustused
Ishias lülidevahelise ketta kahjustuse tõttu
Välja arvatud: nimmepiirkonna ishias NOS ( M54.1)
M51.2 Teine lülidevahelise ketta täpsustatud nihkumine. Lumbago lülidevahelise ketta nihkumise tõttu
M51.3 Muu täpsustatud lülivaheketaste degeneratsioon
M51.4 Sõlmed [song] Schmorl
M51.8 Muu täpsustatud lülivaheketta kahjustus
M51.9 Täpsustamata lülivaheketta häire

M53 Muud mujal klassifitseerimata dorsopaatiad [vt asukohakoodi ülal]

M53.0 Emakakaela-kraniaalne sündroom. Tagumine sümpaatiline sündroom
M53.1 Kaela ja õla sündroom
Välja arvatud: emakakaela lülivaheketaste haigus ( M50. -)
infrarakooniline sündroom [õlavarrepõimiku kahjustus] ( G54.0)
M53.2 Lülisamba ebastabiilsus
M53.3 Sacrococcygeal häired, mujal klassifitseerimata. coccygodynia
M53.8 Muud täpsustatud dorsopaatiad
M53.9 Dorsopaatia, täpsustamata

M54 Dorsalgia [lokaliseerimiskood vt ülal]

Välja arvatud: psühhogeenne dorsalgia ( F45.4)

M54.0 Pannikuliit, mis mõjutab emakakaela piirkonda ja selgroogu
Välja arvatud: pannikuliit:
NOS ( M79.3)
luupus ( L93.2)
M35.6)
M54.1 radikulopaatia
Neuriit ja ishias:
õlg NOS
nimmeosa NOS
lumbosakraalne NOS
rindkere NOS
Ishias NOS
Välja arvatud: neuralgia ja neuriit NOS ( M79.2)
radikulopaatia koos:
emakakaela intervertebrilise ketta vigastus
osakond ( M50.1)
nimmelülidevahelise ketta vigastus
ja teised osakonnad M51.1)
spondüloos ( M47.2)
M54.2 cervicalgia
Välja arvatud: lülivaheketaste haigusest tingitud emakakaelavalu ( M50. -)
M54.3 Ishias
Välja arvatud: istmikunärvi kahjustus ( G57.0)
ishias:
põhjustatud lülidevahelise ketta kahjustusest M51.1)
lumbagoga ( M54.4)
M54.4 Lumbago ishias
Välja arvatud: lülidevahelise ketta kahjustuse tõttu ( M51.1)
M54.5 Valu alaseljas. Nimmepiirkonna valu. Pinge alaseljas. Lumbago NOS
Välja arvatud: lumbago:
lülidevahelise ketta nihke tõttu M51.2)
ishias ( M54.4)
M54.6 Valu sisse rindkere piirkond selgroog
Välja arvatud: lülidevahelise ketta kahjustuse tõttu ( M51. -)
M54.8 Muu dorsalgia
M54.9 Dorsalgia, täpsustamata. Seljavalu NOS

PEHEKOODE HAIGUSED ( M60-M79)

LIHASHAIGUSED (M60-M63)

Välja arvatud: dermatopolümüosiit ( M33. -)
lihasdüstroofiad ja müopaatiad ( G71-G72)
müopaatia koos:
amüloidoos ( E85. -)
nodoosne polüarteriit ( M30.0)
reumatoidartriit (M05.3)
skleroderma ( M34. -)
Sjögreni sündroom ( M35.0)
süsteemne erütematoosluupus ( M32. -)

M60 müosiit [lokaliseerimiskood vt ülal]

M60.0 nakkuslik müosiit. Troopiline püomüosiit
Vajadusel kasutage nakkustekitaja tuvastamiseks lisakoode ( B95-B97).
M60.1 Interstitsiaalne müosiit
M60.2 põhjustatud pehmete kudede granuloom võõras keha mujal klassifitseerimata
Välja arvatud: naha ja nahaaluskoe granuloom, mis on põhjustatud võõrkehast ( L92.3)
M60.8 Muu müosiit
M60.9 Müosiit, täpsustamata

M61 Lihaste lupjumine ja luustumine [lokaliseerimiskood ülal]

M61.0 Traumaatiline luumüosiit
M61.1 Progresseeruv luumüosiit. Progresseeruv luufibrodysplaasia
M61.2 Lihaste paralüütiline lupjumine ja luustumine. Müosiit ossificans koos kvadripleegia või parapleegiaga
M61.3 Põletusega seotud lihaste lupjumine ja luustumine. Põletustega seotud luumüosiit
M61.4 Muu lihaste lupjumine
Välja arvatud: kaltsiaalne kõõlusepõletik ( M65.2)
õlg ( M75.3)
M61.5 Muu lihaste luustumine
M61.9 Täpsustamata lihaste lupjumine ja luustumine

M62 Muud lihaste häired [lokaliseerimiskood ülal]

Välja arvatud: krambid ja spasmid ( R25.2)
müalgia ( M79.1)
müopaatia:
alkohoolik ( G72.1)
ravim ( G72.0)
"jäika inimese" sündroom G25.8)

M62.0 Lihase lahknevus
M62.1 Muu lihaste rebend (mittetraumaatiline)
Välja arvatud: kõõluste rebend ( M66. -)
traumaatiline lihaste rebend - lihaste vigastused kehapiirkondades
M62.2 Isheemiline lihaseinfarkt
Välja arvatud: kompressiooni sündroom ( T79.6)
traumaatiline lihasisheemia ( T79.6)
Volkmanni isheemiline kontraktuur ( T79.6)
M62.3 Immobilisatsiooni sündroom (paraplegiline)
M62.4 Lihase kontraktuur
Välja arvatud: liigese kontraktuur ( M24.5)
M62.5 Lihaste kurnatus ja kurnatus, mujal klassifitseerimata
Lihaste atroofia funktsionaalse koormuse puudumisel neile NEC
M62.6 Lihaste deformatsioon
Välja arvatud: praegune vigastus – kehapiirkonna lihaste vigastus
M62.8 Muud täpsustatud lihaskahjustused. Lihase song (kestad)
M62.9 Lihashäired, täpsustamata

M63* Lihashäired mujal klassifitseeritud haiguste korral

Välja arvatud: müopaatia koos:
endokriinsed haigused ( G73.5*)
ainevahetushäired ( G73.6*)

Välja arvatud: käe ja randme krooniline krepitantne sünoviit ( M70.0)
praegune vigastus – vaadake sidemete või kõõluste vigastusi kehapiirkonna järgi
stressi, ülekoormuse ja survega seotud pehmete kudede haigused ( M70. -)

M65.0 Kõõluste ümbrise abstsess
Vajadusel kasutage bakteriaalse toimeaine tuvastamiseks lisakoodi ( B95-B96).
M65.1 Muu nakkuslik (teno) sünoviit
M65.2 Kaltsiifiline kõõlusepõletik
Välistatud: õlg ( M75.3)
täpsustatud kõõlusepõletik ( M75-M77)
M65.3 Sõrme napsutamine. Kõõluse sõlmeline haigus
M65.4 Raadiuse stüloidprotsessi tenosünoviit [de Quervaini sündroom]
M65.8 Muu sünoviit ja tenosünoviit
M65.9 Täpsustamata sünoviit ja tenosünoviit

M66 Sünoviaalmembraani ja kõõluse spontaanne rebend [lokaliseerimiskood vt ülal]

Sisaldab: koe rebendid, mis on põhjustatud tavapäraste
pingutused kudede tugevuse vähenemise tulemusena
Välja arvatud: rotaatori kokkupõrke sündroom ( M75.1)
traumaatiline rebend (kui normaalsetele kudedele rakendatakse liigset jõudu) - kõõluste vigastused mööda
kehapiirkonnad

M66.0 Popliteaaltsüsti rebend
M66.1 Sünoviaalne rebend. Sünoviaaltsüsti rebend
Välja arvatud: popliteaaltsüsti rebend ( M66.0)
M66.2 Sirutajakõõluste spontaanne rebend
M66.3 Spontaanne paindekõõluse rebend
M66.4 Teiste kõõluste spontaanne rebend
M66.5 Täpsustamata kõõluste spontaanne rebend. Lihas-tendinoosse ristmiku rebend, mittetraumaatiline

M67 Muud sünoviaalmembraanide ja kõõluste häired

Välja arvatud: Dupuytreni palmaarne fastsiaalne fibromatoos ( M72.0)
tendiniit NOS ( M77.9)
kõõlustes lokaliseeritud ksantomatoos ( E78.2)

M67.0 Lühike achilleuse kõõlus (omandatud)
M67.1 Muu kõõluse kontraktuur (kest)
Välja arvatud: liigese kontraktuuriga ( M24.5)
M67.2 Sünoviaalne hüpertroofia, mujal klassifitseerimata
Välja arvatud: villoos-nodulaarne [villonodulaarne] sünoviit, (pigmenteeritud) ( M12.2)
M67.3 rändav sünoviit. Toksiline sünoviit
M12.3)
M67.4 Ganglion. Liigese või kõõluse ganglion (ümbris)
Välja arvatud: tsüst:
sünoviaalkott)
sünoviaalmembraan) ( M71.2-M71.3)
ganglion lõhki ( A66.6)
M67.8 Muud sünovia ja kõõluste täpsustatud kahjustused
M67.9 Sünoviaalne ja kõõluste kahjustus, täpsustamata

M68* Sünoviaalmembraanide ja kõõluste häired haiguste korral

klassifitseeritud mujale

M68.0* Sünoviit ja tenosünoviit mujal klassifitseeritud bakteriaalsete haiguste korral
Sünoviit ja tenosünoviit koos:
gonorröa ( A54.4+)
süüfilis ( A52.7+)
tuberkuloos ( A18.0+)
M68.8* Muud sünoviaal- ja kõõlustehaigused mujal klassifitseeritud haiguste korral

MUUD PEHEKOODE HAIGUSED (M70-M79)

M70 Treeningu, ülekoormuse ja survega seotud pehmete kudede häired [lokaliseerimiskood vt ülal]

Kaasa arvatud: pehmete kudede kutsehaigused
Välja arvatud: bursiit:
NOS ( M71.9)
õlg ( M75.5)
entesopaatia ( M76-M77)

M70.0 Käe ja randme krooniline krepitantne sünoviit
M70.1 Käe bursiit
M70.2 Olekranoni bursiit
M70.3 Muu küünarnuki bursiit
M70.4 Prepatellaarne bursiit
M70.5 Muu põlve bursiit
M70.6 Suurema trohhanteri bursiit reieluu). Suurema trohhanteri kõõlusepõletik
M70.7 Muu puusaliigese bursiit. ishiaalne bursiit
M70.8 Muud stressi, ülekoormuse ja survega seotud pehmete kudede haigused
M70.9 Täpsustamata pehmete kudede häired, mis on seotud stressi, ülekoormuse ja survega

M71 Muud bursopaatiad [vt lokaliseerimiskoodi ülalt]

Välja arvatud: bursiit pöial jalad ( M20.1)

bursiit, mis on seotud treeningu, ülekoormuse ja survega ( M70. -)
entesopaatia ( M76-M77)

M71.0 Bursaalne abstsess
M71.1 Muu nakkuslik bursiit
M71.2 Popliteaalse piirkonna sünoviaalne tsüst [Baker]
Välistatud: vahega ( M66.0)
M71.3 Veel üks bursaalne tsüst. Sünoviaalne tsüst NOS
Välja arvatud: rebendiga sünoviaaltsüst ( M66.1)
M71.4 Kaltsiumi ladestumine sünoviaalkotti
Välistatud: õlas ( M75.3)
M71.5 Muu mujal klassifitseerimata bursiit
Välja arvatud: bursiit:
NOS ( M71.9)
õlg ( M75.5)
tagatis sääreluu
Pellegrini-Stidy ( M76.4)
M71.8 Muud täpsustatud bursopaatiad
M71.9 Bursopaatia, täpsustamata. Bursiit NOS

M72 Fibroblastilised häired [lokaliseerimiskood ülal]

Välja arvatud: retroperitoneaalne fibromatoos ( D48.3)

M72.0 Palmar fastsiaalne fibromatoos [Dupuytren]
M72.1 Sidekoe sõlmekesed sõrmede seljaosal
M72.2 Plantaarne fastsiaalne fibromatoos. plantaarne fastsiit
M72.3 nodulaarne fastsiit
M72.4 Pseudosarkomatoosne fibromatoos
M72.5 Fasciit, mujal klassifitseerimata
Välja arvatud: fastsiit:
hajus (eosinofiilne) ( M35.4)
sõlmeline ( M72.3)
plantaar ( M72.2)
M72.8 Muud fibroblastide häired
M72.9 Fibroblasti häired, täpsustamata

M73* Pehmete kudede kahjustused mujal klassifitseeritud haiguste korral [vt lokaliseerimiskoodi ülalt]

M73.0* Gonokokk-bursiit ( A54.4+)
M73.1* süüfiliitiline bursiit ( A52.7+)
M73.8* Muud pehmete kudede kahjustused mujal klassifitseeritud haiguste korral

M75 Õlaliigese häired

Välja arvatud: õla-käe sündroom ( M89.0)

M75.0Õla adhesiivne kapsuliit. "Külmunud õlg" Õla periartriit
M75.1Õla rotaatori kompressiooni sündroom. Rotaatori kokkusurumine või suprastenaalne sisselõige või rebend (täielik) (mittetäielik), ei ole määratletud kui traumaatiline. Supraspinaalne sündroom
M75.2 biitsepsi tendiniit
M75.3Õla kaltsiifiline kõõlusepõletik. Kaltsiumi ladestumine õla sünoviaalkotti
M75.4Õlalöögi sündroom
M75.5õla bursiit
M75.8 Muud õlakahjustused
M75.9Õlavigastus, täpsustamata

M76 Alajäsemete entesopaatiad, välja arvatud jalalaba [lokaliseerimiskood vt ülal]

Märkus Kirjeldavaid termineid "bursiit", "kapsuliit" ja "kümme diniit" kasutatakse sageli ilma selge vahe tegemiseta.
perifeersete sidemete või lihaste kinnituste erinevate häirete korral; enamik neist seisunditest on rühmitatud termini enthesopaatia alla, mis on nende kohtade kahjustuste jaoks tavaline.
Välja arvatud: treeningust, ülekoormusest ja survest tingitud bursiit ( M70. -)

M76.0 Tuharate kõõlusepõletik
M76.1 Nimmepiirkonna lihaste tendiniit
M76.2 Niudeluu hari kannus
M76.3 niude sääreluu sideme sündroom
M76.4 Sääreluu kollateraalne bursiit [Pellegrini-Stidy]
M76.5 Patellar tendoniit
M76.6 Achilleuse kõõluse tendiniit. Calcaneal [Achilleuse] kõõluse bursiit
M76.7 Fibula tendiniit
M76.8 Muud alajäseme entesopaatiad, välja arvatud jalg. Sääreluu eesmise sündroom
Sääreluu tagumine kõõlusepõletik
M76.9 Täpsustamata alajäseme entesopaatia

M77 Muud entesopaatiad [lokaliseerimiskood vt ülal]

Välja arvatud: bursiit:
NOS ( M71.9)
koormuse, ülekoormuse ja rõhu tõttu ( M70. -)
osteofüüt ( M25.7)
lülisamba entesopaatia M46.0)

M77.0 Mediaalne epikondüliit
M77.1 Külgmine epikondüliit. tennise küünarnukk
M77.2 Randme periarteriit
M77.3 Kannus kannus
M77.4 Metatarsalgia
Välja arvatud: Mortoni metatarsalgia ( G57.6)
M77.5 Muu jala entesopaatia
M77.8 Muud mujal klassifitseerimata entesopaatiad
M77.9 Entesopaatia, täpsustamata. Luu kannus NOS. Kapsuliit NOS. Periartriit NOS. Tendiniit NOS

M79 Muud mujal klassifitseerimata pehmete kudede haigused [lokaliseerimiskood ülal]

Välja arvatud: valu sisemuses pehmed koed, psühhogeenne ( F45.4)

M79.0 Reuma, täpsustamata. Fibromüalgia. Fibrosiit
Välja arvatud: palindroomne reuma ( M12.3)
M79.1 Müalgia
Välja arvatud: müosiit ( M60. -)
M79.2 Neuralgia ja neuriit, täpsustamata
Välja arvatud: mononeuropaatiad ( G56-G58)
radikuliit:
NOS )
õlg) ( M54.1)
lumbosakraalne)
ishias ( M54.3-M54.4)
M79.3 Pannikuliit, täpsustamata
Välja arvatud: pannikuliit:
luupus ( L93.2)
kael ja selg M54.0)
korduv [Weber-Christian] ( M35.6)
M79.4(Popliteaalse) rasvapadja hüpertroofia
M79.5 Võõrkeha jäägid pehmetes kudedes
Välja arvatud: granuloom (põhjustatud võõrkehast):
nahk ja nahaalune kude L92.3)
pehme kude ( M60.2)
M79.6 Valu jäsemes
M79.8 Muud täpsustatud pehmete kudede kahjustused
M79.9 Pehmete kudede haigus, täpsustamata

OSTEOPAATIA JA KONDROPAATIA
(M80-M94)

LUUTIHEDUSE JA STRUKTUURI HÄIRED
(M80-M85)

M80 Patoloogilise luumurruga osteoporoos [kohalik kood vt ülal]

Kaasa arvatud: osteoporootiline hävitamine ja selgroolüli kiilumine
M48.5)
patoloogiline luumurd NOS ( M84.4)
selgroolüli kiilukujuline deformatsioon NOS ( M48.5)

M80.0 Menopausijärgne osteoporoos patoloogilise luumurruga
M80.1 Osteoporoos patoloogilise luumurruga pärast munasarjade eemaldamist
M80.2 Osteoporoos koos liikumatusest põhjustatud patoloogilise luumurruga
M80.3 Operatsioonijärgne osteoporoos koos soole malabsorptsioonist tingitud patoloogilise luumurruga
M80.4 Ravimitest põhjustatud osteoporoos patoloogilise luumurruga
M80.5 Idiopaatiline osteoporoos patoloogilise luumurruga
M80.8 Muu patoloogilise luumurruga osteoporoos
M80.9 Osteoporoos patoloogilise luumurruga, täpsustamata

M81 Osteoporoos ilma patoloogilise luumurruta [lokaliseerimiskood vt ülal]

Välja arvatud: osteoporoos koos patoloogilise luumurruga ( M80. -)

M81.0 Postmenopausaalne osteoporoos

M81.1 Osteoporoos pärast munasarjade eemaldamist
M81.2 Liikumatusest tingitud osteoporoos
Välja arvatud: Sudecki atroofia ( M89.0)
M81.3 Malabsorptsioonist tingitud operatsioonijärgne osteoporoos
M81.4 Narkootikumide osteoporoos
Ravimi identifitseerimiseks kasutatakse täiendavat välispõhjuse koodi (klass XX).
M81.5 Idiopaatiline osteoporoos
M81.6 Lokaliseeritud osteoporoos [Lequena]
Välja arvatud: Sudecki atroofia ( M89.0)
M81.8 muu osteoporoos. Seniilne osteoporoos
M81.9 Osteoporoos, täpsustamata

M82* Osteoporoos mujal klassifitseeritud haiguste korral [lokaliseerimiskood ülal]

M82.0* Osteoporoos hulgimüelomatoosi korral ( C90,0+)
M82.1* Osteoporoos endokriinsete häirete korral ( E00-E34+)
M82.8* Osteoporoos teistes mujal klassifitseeritud haigustes

M83 Täiskasvanute osteomalaatsia [vt lokaliseerimiskoodi ülalt]

Välja arvatud: osteomalaatsia:
laste ja noorte ( E55.0)
D-vitamiini suhtes resistentne ( E83.3)
neeru osteodüstroofia ( N25.0)
rahhiit (aktiivne) ( E55.0)
efektid ( E64.3)
D-vitamiini suhtes resistentne ( E83.3)

M83.0 Sünnitusjärgne osteomalaatsia
M83.1 Seniilne osteomalaatsia
M83.2 Malabsorptsioonist tingitud osteomalaatsia. Malabsorptsioonist tingitud operatsioonijärgne osteomalaatsia täiskasvanutel
M83.3 Osteomalaatsia täiskasvanutel alatoitumuse tõttu
M83.4 Alumiiniumiga seotud luuhaigus
M83.5 Muu meditsiiniline osteomalaatsia täiskasvanutel
Vajadusel tuvastage ravim kasutage täiendavat välist põhjuse koodi (klass XX).
M83.8 Muu osteomalaatsia täiskasvanutel
M83.9 Osteomalaatsia täiskasvanutel, täpsustamata

M84 Luu terviklikkuse häired [lokaliseerimiskood ülal]

M84.0 Halb luumurdude paranemine
M84.1 Murdude mitteliitmine [pseudartroos]
Välja arvatud: pseudartroos pärast sulandumist või artrodeesi ( M96.0)
M84.2 Hilinenud luumurdude paranemine
M84.3 Mujal klassifitseerimata stressimurrud. Stressimurrud NOS
Välja arvatud: lülisamba ülekoormus [stress] murd ( M48.4)
M84.4 Mujal klassifitseerimata patoloogilised luumurrud. Patoloogiline luumurd NOS
Välja arvatud: selgroolülide hävitamine NOS ( M48.5)
patoloogiline luumurd osteoporoosi korral ( M80. -)
M84.8 Muud luu terviklikkuse rikkumised
M84.9 Luu terviklikkuse rikkumine, täpsustamata

M85 Muud luutiheduse ja -struktuuri häired [lokaliseerimiskood ülal]

Välistatud: ebatäiuslik osteogenees (Q78.0)
osteopetroos [luude kivistumine] ( Q78.2)
osteopoikiloos ( K78.8)
mitmekordne kiuline düsplaasia luud ( K78.1)

M85.0 Fibroosne düsplaasia (selektiivne, üks luu)
Välja arvatud: lõualuu kiuline düsplaasia ( K10.8)
M85.1 Skeleti fluoroos
M85.2 Kolju hüperostoos
M85.3 Mineraalsoolade ladestumisest tingitud osteiit (skleroseeruv)
M85.4Üksiku luu tsüst
Välja arvatud: lõualuu üksildane tsüst ( K09.1-K09.2)
M85.5 Aneurüsmaalne luu tsüst
Välja arvatud: lõualuu aneurüsmaalne tsüst ( K09.2)
M85.6 Muud luu tsüstid
Välja arvatud: lõualuu tsüst NOS ( K09.1-K09.2)
generaliseerunud fibrotsüstiline osteiit [Recklinghauseni luuhaigus] ( E21.0)
M85.8 Muud täpsustatud luutiheduse ja -struktuuri häired. Muude luude kui kraniaalsete luude hüperostoos
Välja arvatud: difuusne idiopaatiline skeleti hüperostoos ( M48.1)
M85.9 Luu tiheduse ja struktuuri rikkumine, täpsustamata

MUUD OSTEOPAATIAD (M86-M90)

Välja arvatud: osteopaatia pärast meditsiinilisi protseduure ( M96. -)

M86 osteomüeliit [lokaliseerimiskood ülal]

Vajadusel tuvastage nakkusetekitaja
kasuta lisakoodi ( B95-B97).
Välja arvatud: osteomüeliit:
põhjustatud salmonellast A01-A02)
lõuad ( K10.2)
selgroog ( M46.2)

M86.0Äge hematogeenne osteomüeliit
M86.1 Muud ägeda osteomüeliidi vormid
M86.2 Subakuutne osteomüeliit
M86.3 Krooniline multifokaalne osteomüeliit
M86.4 Krooniline osteomüeliit koos tühjenenud siinusega
M86.5 Muu krooniline hematogeenne osteomüeliit
M86.6 Muu krooniline osteomüeliit
M86.8 Muu osteomüeliit. Brodie abstsess
M86.9 Osteomüeliit, täpsustamata. Luuinfektsioon NOS. Periostiit ilma osteomüeliidi mainimata

M87 Osteonekroos [lokaliseerimiskood ülal]

Kaasa arvatud: luu avaskulaarne nekroos
Välja arvatud: osteokondropaatia ( M91-M93)

M87.0 Idiopaatiline aseptiline luu nekroos
M87.1 Ravimitest põhjustatud osteonekroos
Vajadusel kasutage ravimi identifitseerimiseks täiendavat välispõhjuse koodi (klass XX).
M87.2 Osteonekroos traumast
M87.3 Muu sekundaarne osteonekroos
M87.8 Muu osteonekroos
M87.9 Osteonekroos, täpsustamata

M88 Paget'i tõbi (luud) [deformeerunud osteiit] [lokaliseerimiskood vt ülal]

M88.0 Kolju kahjustus Pageti tõve korral
M88.8 Teiste luude kahjustus Pageti tõve korral
M88.9 Pageti (luude) tõbi, täpsustamata

M89 Muud luuhaigused [lokaliseerimiskood vt ülal]

M89.0 Algoneurodüstroofia. Õla-käe sündroom. Zudeki atroofia. Sümpaatiline refleksdüstroofia
M89.1 Epifüüsi enneaegne sulandumine diafüüsiga
M89.2 Muud luude kasvu ja arengu häired
M89.3 Luu hüpertroofia
M89.4 Muu hüpertroofiline osteoartropaatia. Marie-Bambergeri haigus. Pachydermoperiostoos
M89.5 Osteolüüs
M89.6 Osteopaatia pärast lastehalvatust
Varasema poliomüeliidi tuvastamiseks kasutatakse täiendavat koodi ( B91).
M89.8 Muud täpsustatud luukahjustused. Kortikaalne hüperostoos lastel
Posttraumaatiline subperiosteaalne (periosteaalne) luustumine
M89.9 Täpsustamata luuhaigus

M90* Osteopaatia mujal klassifitseeritud haiguste korral [vt lokaliseerimiskoodi ülalt]

M90.0* Luude tuberkuloos ( A18.0+)
Välja arvatud: seljaaju tuberkuloos ( M49.0*)
M90.1* Periostiit teistel nakkushaigused klassifitseeritud mujale
Sekundaarne süüfilise periostiit ( A51.4+)
M90.2* Osteopaatia muude mujal klassifitseeritud nakkushaiguste korral
Osteomüeliit:
ehhinokokk ( B67.2+)
gonokokk ( A54.4+)
salmonella ( A02.2+)
Süüfiliitne osteopaatia või osteokondropaatia ( A50.5+, A52.7+)
M90.3 Osteonekroos dekompressioonihaiguse korral ( T70.3+)
M90.4* Hemoglobinopaatiatest tingitud osteonekroos ( D50-D64+)
M90.5* Osteonekroos muude mujal klassifitseeritud haiguste korral
M90.6* deformeeruv osteiit kasvajate korral ( C00-D48+)
Luude pahaloomuliste kasvajate deformeeruv osteoiit ( C40-C41+)
M90.7* luumurrud kasvajate korral ( C00-D48+)
Välja arvatud: neoplasmidest tingitud selgroomurrud ( M49.5*)
M90.8* Osteopaatia muude mujal klassifitseeritud haiguste korral. Osteopaatia neerudüstroofia korral ( N25.0+)

KONDROPAATIA (M91-M94)

Välja arvatud: kondropaatia pärast meditsiinilisi protseduure ( M96. -)

M91 Juveniilne puusa- ja vaagna osteokondroos [lokaliseerimiskood ülal]

Välja arvatud: reieluu ülemise epifüüsi libisemine (mittetraumaatiline) ( M93.0)

M91.0 Juveniilne vaagna osteokondroos
Juveniilne osteokondroos:
acetabulum
niudehari [Buchanan]
ischiopubic sünkroos [Van Neka]
häbeme sümfüüs [Pearson]
M91.1 Reieluupea juveniilne osteokondroos [Legg-Calve-Perthes]
M91.2 Coxa plaan. Puusaliigese deformatsioon pärast juveniilset osteokondroosi
M91.3 Pseudokoksaalgia
M91.8 Muu puusa- ja vaagnapiirkonna juveniilne osteokondroos. Juveniilne osteokondroos pärast kaasasündinud puusaliigese nihestuse kõrvaldamist
M91.9 Puusa ja vaagna alaealiste osteokondroos, täpsustamata

M92 Muu juveniilne osteokondroos

M92.0 Juveniilne osteokondroos õlavarreluu
Osteokondroos (alaealised):
õlavarreluu distaalse kondüüli pea [Panner]
õlavarreluu pea [Haas]
M92.1 Juveniilne raadiuse ja küünarluu osteokondroos
Osteokondroos (alaealised):
küünarluu alumine [põletused]
raadiuse juht [Brailsford]
M92.2 Käte juveniilne osteokondroos
Osteokondroos (alaealised):
randme poolkuu luu [Kinbeck]
kämblapead [Mauclair]
M92.3 Muu ülemiste jäsemete juveniilne osteokondroos
M92.4 Juveniilne põlvekedra osteokondroos
Osteokondroos (alaealised):
esmane, põlvekedra keskus [Kohler]
sekundaarne, põlvekedra keskus [Sinding-Larsen]
M92.5 Sääreluu ja pindluu juveniilne osteokondroos
Osteokondroos (alaealised):
proksimaalne ots sääreluu[Nüri]
sääreluu tuberkuloos [Osgood-Schlatter]
M92.6 Juveniilne tarsuse osteokondroos
Osteokondroos (alaealised):
Calcaneus [Põhja]
ebanormaalne luu, mis asub abaluude vahel
tarsaluu ja taluluu pea [Haglund]
talus [diaz]
navikulaarne tarsaal [Kohler]
M92.7 Juveniilne metatarsuse osteokondroos
Osteokondroos (alaealised):
viies pöialuu [Izlena]
teine ​​pöialuu [Freiberga]
M92.8 Teine täpsustatud juveniilne osteokondroos. Calcaneal apophysitis
M92.9 Täpsustamata juveniilne osteokondroos
apofüsiit)
epifüsiit), mis on määratletud kui juveniilne,
Osteokondriit) täpsustamata lokaliseerimisega
Osteokondroos)

M93 Muu osteokondropaatia

Välja arvatud: seljaaju osteokondroos ( M42. -)

M93.0 Reieluu ülemise epifüüsi libisemine (mittetraumaatiline)
M93.1 Kienböcki tõbi täiskasvanutel. Täiskasvanute randme poolkuu luu osteokondroos
M93.2 Osteokondriidi lahkamine
M93.8 Muu täpsustatud osteokondropaatia
M93.9 Osteokondropaatia, täpsustamata
apofüsiit)
epifüsiit) täiskasvanuna täpsustamata või
Osteokondriit) juveniilne, täpsustamata lokaliseerimine
Osteokondroos)

M94 Muud kõhre häired [vt lokaliseerimiskoodi ülalt]

M94.0 Kõhre ribiliigese sündroom [Tietze]
M94.1 Korduv polükondriit
M94.2 Kondromalaatsia
Välja arvatud: kondromalaatsia põlvekedra ( M22.4)
M94.3 Kondrolüüs
M94.8 Muud täpsustatud kõhrekahjustused
M94.9 Kõhre kahjustus, täpsustamata

MUUD luu- ja lihaskonna vaevused

JA SIDEKUDE (M95-M99)

M95 Lihas-skeleti süsteemi ja sidekoe muud omandatud deformatsioonid

Välistatud: omandatud:
jäsemete ja elundite puudumine ( Z89-Z90)
jäsemete deformatsioonid ( M20-M21)
kaasasündinud anomaaliad ja lihasluukonna deformatsioonid ( Q65-K79)
deformeerivad dorsopaatiad ( M40-M43)
näo-lõualuu anomaaliad [sealhulgas väära sulgumine] ( K07. -)
luu- ja lihaskonna vaevused pärast meditsiinilisi protseduure ( M96. -)

M95.0 Nina omandatud deformatsioon
Välja arvatud: vaheseina kõrvalekalle ( J34.2)
M95.1 Trauma ja sellele järgnenud perikondriidi põhjustatud kõrvaklapi deformatsioon
Välja arvatud: muud omandatud kõrvade deformatsioonid ( H61.1)
M95.2 Muud omandatud pea deformatsioonid
M95.3 Omandatud kaela deformatsioon
M95.4 Rindkere ja ribide omandatud deformatsioon
M95.5 Vaagna omandatud deformatsioon
Välistatud: tervishoid ema poolt tuvastatud või kahtlustatava mittevastavuse tõttu
vaagna ja loote suurus ( O33. -)
M95.8 Lihas-skeleti süsteemi muud täpsustatud omandatud deformatsioonid
M95.9 Lihas-skeleti süsteemi omandatud deformatsioonid, täpsustamata

M96 Mujal klassifitseerimata meditsiiniliste protseduuride järgsed luu- ja lihaskonna häired

Välja arvatud: artropaatia, millega kaasneb soolestiku šunt ( M02.0)
osteoporoosiga seotud häired ( M80-M81)
funktsionaalsete implantaatide ja muude proteeside olemasolu ( Z95-Z97)

M96.0 Pseudartroos pärast fusiooni või artroosi
M96.1 Laminektoomiajärgne sündroom, mujal klassifitseerimata
M96.2 Kiiritusjärgne kyphosis
M96.3 Postlaminektoomia kyphosis
M96.4 Operatsioonijärgne lordoos
M96.5 kiiritusjärgne skolioos
M96.6 Luumurd pärast ortopeedilise implantaadi liigeseproteesi või luuplaadi paigaldamist
Välja arvatud: komplikatsioonid, mis on seotud sisemiste ortopeediliste seadmete, implantaatide või
siirdamine ( T84. -)
M96.8 Muud luu- ja lihaskonna kahjustused pärast meditsiinilisi protseduure
Liigese ebastabiilsus liigeseproteesi eemaldamise tõttu
M96.9 Lihas-skeleti süsteemi häired pärast meditsiinilisi protseduure, täpsustamata

M99 Mujal klassifitseerimata biomehaanilised häired

Märkus. Seda rubriiki ei tohiks kasutada, kui tingimuse saab määrata mõnele muule rubriigile.

Järgmised täiendavad viiendad märgid, mis näitavad kahjustuse asukohta, on antud valikuliseks kasutamiseks koos rubriigi vastavate alamkategooriatega M99. -; vaadake ka c644 määratud lokaliseerimiskoodi.

0 Pea piirkond emakakaela-kuklapiirkond
1 Kaela piirkond emakakaela rindkere piirkond
2 Rindkere nimme-rindkere piirkond
3 Nimmepiirkond lumbosakraalne piirkond
4 Sakraalne piirkond sacrococcygeal (sacroiliary) piirkond
5 Vaagnapiirkond reieluu, häbemepiirkond
6 Alajäse
7 Ülemine jäse brachioklavikulaarne, sternoklavikulaarne piirkond
8 Rinnakorv ranniku-kõhre-, selja-, rinnakõhre- piirkond
9 Kõht ja teised

M99.0 Segmentaalne või somaatiline düsfunktsioon
M99.1 Subluksatsiooni kompleks (vertebraalne)
M99.2 Neuraalkanali stenoos koos subluksatsiooniga
M99.3 Närvikanali luu stenoos
M99.4 Neuraalkanali sidekoe stenoos
M99.5 Närvikanali intervertebraalne ketaste stenoos
M99.6 Intervertebral foramina luu ja subluksatsiooni stenoos
M99.7 Intervertebral foramina sidekoe ja ketaste stenoos
M99.8 Muud biomehaanilised häired
M99.9 Biomehaaniline häire, täpsustamata

Lühend ICD tähistab rahvusvahelist haiguste klassifikatsiooni. Dokumenti kasutatakse tervishoiusüsteemi peamise statistilise ja klassifitseerimise alusena. RHK vaadatakse läbi teatud sagedusega (iga 10 aasta järel) ja see on normdokument, mille kasutamine tagab materjalide võrreldavuse ühtsuse ja ühtse lähenemise rahvusvahelises mastaabis.

Praegu on praegune klassifikatsioon kümnes redaktsioon ehk RHK-10. Venemaa territooriumil võeti süsteem kasutusele 15 aastat tagasi, 1999. aastal ja seda kasutatakse ühtse regulatiivse dokumendina haigestumuse, rahvastiku mis tahes osakonna raviasutustesse pöördumise põhjuste ja põhjuste arvestamiseks. surmast.

Klassifikatsiooni rakendamise eesmärgid ja eesmärgid

ICD-10 elektrooniline versioon

RHK põhieesmärk on luua sobivad tingimused aastal saadud andmete registreerimise, analüüsi, tõlgendamise ja hilisema võrdlemise süstematiseerimiseks. erinev aeg erinevates riikides ja piirkondades. Rahvusvahelist klassifikatsiooni kasutatakse haiguste, muude tervisega seotud probleemide diagnooside sõnalise sõnastuse teisendamiseks tähtnumbrilistesse koodidesse (näiteks RHK-10 järgi osteokondroos vastab koodile M42). Tänu sellisele süsteemile on mugav andmeid salvestada, eraldada ja edasi analüüsida.

Standardse diagnostilise klassifikatsiooni kasutamine on asjakohane nii üldistel epidemioloogilistel eesmärkidel kui ka tervishoiu juhtimisel. Need hõlmavad statistikat levimuse sageduse ja ulatuse kohta mitmesugused haigused, analüüs nende seostest erineva iseloomuga teguritega, üldine olukord inimeste tervisega.

Kümnenda versiooni uuendused

Osteokondroos kuulub XIII klassi

Rahvusvahelise klassifikaatori kümnenda redaktsiooni peamine uuendus oli tähtnumbrilise kodeerimissüsteemi kasutamine, mis eeldab ühe tähe olemasolu neljakohalises rubriigis. Sellele järgnevad numbrid. Näiteks emakakaela piirkonna noorusliku osteokondroosi tähistamiseks, mis paikneb pea tagaosas, esimese ja teise selgroolüli tasemel, võetakse vastavalt MBK-10 kasutusele kood M42.01.

Tänu sellele süsteemile oli kodeerimisstruktuur peaaegu kahekordistunud. Tähtede või täherühmade kasutamine rubriikides võimaldab kodeerida igasse klassi kuni 100 kolmekohalist kategooriat. ICD koodide 26 tähest kasutatakse 25. Võimalikud koodid on vahemikus A kuni Z. Täht U salvestatakse varukoopiana. Nagu juba mainitud, vastavalt ICD-10-le kood tähega M määrati lülisamba osteokondroosile.

Teine oluline punkt oli pärast meditsiinilisi protseduure ilmneda võivate häirete loetelu lisamine mõne haigusklassi lõppu. Rubriigid viitavad tõsistele seisunditele, mis võivad tekkida pärast mõningaid sekkumisi.

Erinevat tüüpi osteokondroosi rahvusvahelise klassifikatsiooni koodid

RHK-10-s klassifitseeritakse osteokondroos dorsopaatiate (degeneratiivse-düstroofse iseloomuga selgroo ja paravertebraalsete kudede patoloogiad) alamklassiks. Dorsopaatiatele määrati koodid M40-M54. Mis puudutab konkreetselt osteokondroosi, siis vastavalt RHK-10-le on see M42 koodi all. Klassifikatsioon hõlmab kõiki haiguse tüüpe (lokaliseerumisega emakakaela, rindkere, nimmepiirkonnas. Eraldi koodid määratakse haiguse ilmingutele noorukieas, samuti osteokondroosi täpsustamata vormile.

M42 Lülisamba osteokondroos

Lihas-skeleti süsteemi haigused ja sidekoe(M00 kuni M99)

Dorsopaatiad (M40-M54)

Deformeeriva iseloomuga dorsopaatiad (M40-M43).

M42 Lülisamba osteokondroos

Diagnoosikood	Diagnoosi/haiguse nimetus vastavalt RHK-10-le
M42.0	Juveniilne lülisamba osteokondroos
M42.1	Täiskasvanute lülisamba osteokondroos
M42.9	Täpsustamata lülisamba osteokondroos
M42,00	Lülisamba juveniilne osteokondroos: lokaliseerimine - selgroo mitmed osad
M42.01	Juveniilne lülisamba osteokondroos: lokaliseerimine - kuklaosa piirkond, esimene ja teine ​​kaelalüli
M42.02	Juveniilne lülisamba osteokondroos: lokaliseerimine - kaela piirkond
M42.03	Lülisamba juveniilne osteokondroos: lokaliseerimine - emakakaela-rindkere piirkond
M42.04	Lülisamba juveniilne osteokondroos: lokaliseerimine - rindkere piirkond
M42.05	Lülisamba juveniilne osteokondroos: lokaliseerimine - nimme-rindkere piirkond
M42.06	Juveniilne lülisamba osteokondroos: lokaliseerimine - nimme
M42.07	Lülisamba juveniilne osteokondroos: lokaliseerimine - lumbo-sakraalne
M42.08	Lülisamba juveniilne osteokondroos: lokaliseerimine - sakraalne ja sacrococcygeal osakond
M42.09	Juveniilne lülisamba osteokondroos: lokaliseerimine - määratlemata lokaliseerimine
M42.10	Täiskasvanute lülisamba osteokondroos: lokaliseerimine – selgroo mitmed osad
M42.11	Täiskasvanute lülisamba osteokondroos: lokaliseerimine - kuklakühmu piirkond, esimene ja teine ​​kaelalüli
M42.12	Täiskasvanute lülisamba osteokondroos: lokaliseerimine - kaela piirkond
M42.13	Täiskasvanute lülisamba osteokondroos: lokaliseerimine - emakakaela-rindkere piirkond
M42.14	Täiskasvanute lülisamba osteokondroos: lokaliseerimine - rindkere piirkond
M42.15	Täiskasvanute lülisamba osteokondroos: lokaliseerimine - nimme-rindkere piirkond
M42.16	Täiskasvanute lülisamba osteokondroos: lokaliseerimine - nimme
M42.17	Täiskasvanute lülisamba osteokondroos: lokaliseerimine - lumbo-sakraalne
M42.18	Täiskasvanute lülisamba osteokondroos: lokaliseerimine - sakraalne ja sacrococcygeal osakond
M42.19	Täiskasvanute lülisamba osteokondroos: lokaliseerimine - määratlemata lokaliseerimine
M42,90	Täpsustamata lülisamba osteokondroos: lokaliseerimine – lülisamba mitu osa
M42.91	Täpsustamata lülisamba osteokondroos: lokaliseerimine - kuklakühmu piirkond, esimene ja teine ​​kaelalüli
M42,92	Täpsustamata lülisamba osteokondroos: lokaliseerimine - kaela piirkond
M42,93	Täpsustamata lülisamba osteokondroos: lokaliseerimine - emakakaela-rindkere piirkond
M42,94	Täpsustamata lülisamba osteokondroos: lokaliseerimine – rindkere piirkond
M42,95	Täpsustamata lülisamba osteokondroos: lokaliseerimine - nimme-rindkere piirkond
M42,96	Täpsustamata lülisamba osteokondroos: lokaliseerimine – nimme
M42,97	Täpsustamata lülisamba osteokondroos: lokaliseerimine - lumbosakraalne piirkond
M42,98	Täpsustamata lülisamba osteokondroos: lokaliseerimine - ristluu- ja sakraalne osakond
M42,99	Täpsustamata lülisamba osteokondroos: lokaliseerimine – täpsustamata lokaliseerimine

Järeldus

Mõned eksperdid usuvad, et ICD10 venekeelne versioon võeti kasutusele ilma vajaliku täpsustuseta ja seda ei tõlgitud päris õigesti. RHK kasutuselevõtt viidi läbi üksnes vajaduse tõttu minna üle 10. redaktsiooni rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni süsteemile. Nad usuvad, et õigem oleks lisada osteokondroos alajaotisesse "muud dorsopaatiad" (koodide vahemikus M50 kuni M54), mitte liigitada neid deformeerivateks dorsopaatiateks. Seda arvamust õigustab asjaolu, et selle pooldajate arvates võiks selline klassifikatsioon olla paremini kooskõlas venekeelse termini "osteokondroos" kasutamisega. Uue versiooni - RHK-11 - väljaandmine on kavandatud 2015. aastal.

Moskva krediidipank asutati 1992. aastal ja juba 1994. aastal omandasid selle Roman Avdejevi* struktuurid.

Alates 2004. aastast on pank hoiuste kindlustussüsteemi liige.

2012. aasta juulis said Euroopa Rekonstruktsiooni- ja Arengupank (Suurbritannia) ja Rahvusvaheline Finantskorporatsioon (USA) MCB aktsiate täiendava emissiooni tulemusena kumbki 7,5% krediidiasutuse põhikapitalist ning saadud Roman Avdejevi aktsia, kes kontrollib panka läbi mitmekesise kontserni Rossium, vähenes 85%-ni.

2015. aasta novembris lõpetas MKB 22 piirkonnas esindatud NPO Inkahran JSC omandamise. Venemaa Föderatsioon, sealhulgas Moskvas ja Moskva piirkonnas.

2015. aasta üks olulisemaid sündmusi panga jaoks oli esimene aktsiate avalik pakkumine. 2015. aasta juunis paigutas pank oma aktsiad esmase avaliku pakkumise (IPO) raames Moskva börsile. IPO tulemusel kaasati kapitali 13,2 miljardi rublani, võttes aluseks seatud hinna 3,62 rubla aktsia kohta. 2015. aasta detsembris sisenes pank teist korda Moskva börsile, tehes täiendava aktsiaemissiooni hinnaga 3,67 rubla aktsia kohta. SPO raames koguti 16,5 miljardit rubla. Kahe tehingu tulemusena ületas uute vähemusaktsionäride osakaal 34% panga põhikapitalist.

2016. aasta augustis sai teatavaks, et Moskva krediidipank lõpetas tehingu Säästu- ja krediiditeeninduspanga omandamiseks. Vara soetati äritegevuse laiendamiseks finantsturgudel ja uue suuna – investeerimispanganduse arendamiseks.

2017. aasta septembris arvas keskpank Moskva Krediidipanga süsteemselt oluliste krediidiasutuste nimekirja.

2017. aasta oktoobris andsid Rosnefti struktuurid Moskva krediidipangale kaks allutatud hoiust (igaüks 11 miljardit rubla) 49 aastaks. Varem on ettevõte juba väljastanud pangale allutatud laenu ning tegutsenud ka MCB ühe suurima hoiustajana.

Krediidiasutuse netovarade maht 1. augustil 2019 oli 2,17 triljonit rubla, omavahendite maht - 262,3 miljardit rubla. 2019. aasta esimese poolaasta tulemuste kohaselt näitab pank 27,95 miljardit rubla kasumit.

Filiaalide võrk:
peakontor (Moskva);
131 täiendavat kontorit;
27 kassast väljaspool tegutsevad kassad.

Omanikud:
Roman Avdejev - 50,52%;
Sergei Kobozev - 9,43%;
Nikolai Katoržnov - 5,55%;
JSC "IK Region" ja sellega seotud struktuurid (kasusaajad - Sergei Sudarikov, Andrei Žuikov, Sergei Menžinski) - 12,89%;
Euroopa Rekonstruktsiooni- ja Arengupank - 4,01%;
vähemusaktsionärid - 17,59%.

Nõukogu: William Owens (esimees), Roman Avdejev, Andrew Gazitua, Thomas Grasse, Andreas Klingen, Lord Daresbury (Peeter), Sergei Menžinski, Ilkka Salonen, Aleksei Stepanenko, Vladimir Chubar.

Juhtorgan: Vladimir Tšubar (esimees), Svetlana Sass, Pavel Ševtšuk, Mihhail Polunin, Aleksei Kosjakov, Aleksandr Kaznatšejev, Oleg Borunov, Kamil Jusupov, Sergei Putjatinski, Anton Viritšev.

* Roman Avdejev on Venemaa ärimees, mitmekesise investeerimisfondi Rossium Concern asutaja ja peamine kasusaaja, Ingradi arendusettevõtte ja Moskva jalgpalliklubi Torpedo põhiomanik.

Ajakiri Forbes hindab Roman Avdejevi isiklikuks varanduseks 1,5 miljardit USA dollarit (2019. aasta Venemaa rikkaimate ärimeeste edetabelis 61. koht).

Diagnoosikood M00-M99 sisaldab 6 täpsustavat diagnoosi (ICD-10 pealkirjad):

1. M00-M25 – artropaatia
   Sisaldab 4 diagnoosiplokki.
2. M30-M36 - sidekoe süsteemsed kahjustused
   Sisaldab 7 diagnoosiplokki.
   Sisaldab: autoimmuunhaigused: . NOS. süsteemsed kollageeni (veresoonkonna) haigused: . NOS. süsteemne.
3. M40-M54 – dorsopaatiad
   Sisaldab 3 diagnoosiplokki.
4. M60-M79 – pehmete kudede haigused
   Sisaldab 3 diagnoosiplokki.
5. M80-M94 – Osteopaatia ja kondropaatia
   Sisaldab 3 diagnoosiplokki.
6. M95-M99 – muud luu-lihassüsteemi ja sidekoe häired
   Sisaldab 3 diagnoosiplokki.

Haiguse seletus koodiga M00-M99 teatmeraamatus MBK-10:

Lihas-skeleti kahjustuse lokaliseerimine

XIII klassis võetakse kahjustuse lokaliseerimiseks kasutusele täiendavad märgid, mida võib valikuliselt kasutada koos asjakohaste alamkategooriatega. Kuna lokaliseerimine või spetsiaalne kohandamine võib kasutatavate digitaalsete funktsioonide arvu poolest erineda, eeldatakse, et täiendav lokalisatsioonipõhine alamklassifikatsioon tuleks paigutada tuvastatavasse eraldi kohta (nt lisaplokki). Erinevad alamklassifikatsioonid, mida kasutatakse põlvevigastuste, dorsopaatiate või mujal klassifitseerimata biomehaaniliste häirete selgitamiseks, on loetletud lk. vastavalt 659, 666 ja 697.

0 Mitu lokaliseerimist
1 Õla piirkond rangluu;
2 Õlg Õlavarreluu Küünarnukk
3 Küünarvarre raadius Randmeliigese luu, küünarluu
4 Käe ranne, nende sõrmedevahelised liigesed, kämblaluud
5 Vaagna tuharaliha Puusaliiges, piirkond ja reie piirkond, ristluu-niudeluu reieluu liiges luu, vaagen
6 Sääre pindluu Põlveliigese luu, sääreluu
7 Hüppeliigese metatarsus, hüppeliiges, tarsaalliiges ja labajalg, muud jalalaba liigesed, varbad
8 Muu Pea, kael, ribid, kolju, torso, selg
9 Lokaliseerimine, täpsustamata

See klass sisaldab järgmisi plokke:

• M00-M25 Artropaatia M00-M03 Nakkuslik artropaatia M05-M14 Põletikuline polüartropaatia M15-M19 Artroos M20-M25 Muud liigesehaigused
• M30-M36 Sidekoe süsteemsed häired
• M40-M54 Dorsopaatia M40-M43 Deformeeruv dorsopaatia M50-M54 Muu dorsopaatia
• M60-M79 Pehmete kudede haigused M60-M63 Lihashaigused M65-M68 Sünoviaal- ja kõõlustehaigused M70-M79 Muud pehmete kudede kahjustused
• M80-M94 Osteopaatia ja kondropaatia M80-M85 Luu tiheduse ja struktuuri häired M86-M90 Muud osteopaatiad M91-M94 Kondropaatia
• M95-M99 Muud luu-lihaskonna ja sidekoe kahjustused

Kogu tõde: liigesed, mikroobikood 10 ja muu huvipakkuv info ravi kohta.

Põlveliigese artroos (ICD-10-M17) on krooniline progresseeruv haigus, mida iseloomustavad degeneratiivsed-düstroofsed muutused kõhres, subkondraalses luus, kapslis, sünoviaalmembraanis ja lihastes. See ilmneb valu ja liikumisraskustega. Haiguse progresseerumine põhjustab puude. Põlveliigese artroos mõjutab 8-20% inimestest. Sagedus suureneb koos vanusega.

Klassifikatsioone on mitu – põhjustel, radioloogiliste tunnuste järgi. Praktikas on mugavam kasutada N. S. Kosinskaja klassifikatsiooni.

• 1. etapp – röntgenipilt liigeseruumi kergest ahenemisest ja väiksemast subkondraalsest osteoskleroosist. Patsiendid kaebavad põlveliigeste valu pärast pikal kõndimisel, trepist ronimisel või laskumisel. Funktsionaalsed häired liigest pole.
• 2. staadium – liigesevahe aheneb 50% ehk 2/3 võrra. Subkondraalne osteoskleroos on väljendunud. Ilmuvad osteofüüdid (luukasvud). Valu on mõõdukas, esineb lonkamist, reie- ja säärelihased on hüpotroofsed.
• 3. etapp - liigesruum puudub täielikult, esineb liigesepindade väljendunud deformatsioon ja skleroos koos subkondraalse luu nekroosi ja lokaalse osteoporoosiga. Patsiendil pole liigeses liigutusi, valu on tugev. Esineb lihaste atroofiat, lonkamist, alajäseme deformatsiooni (valgus või varus).

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon RHK-10

Põlveliigese deformeeriv artroos RHK-10-s on tähistatud M17 (gonartroos). Viitab 13. klassile - lihasluukonna ja sidekoe haigused (M00 - M99). Põlveliigese artroos (kood RHK-10) on rühmas - artroos M15 - M19.

• Kui mõlema liigese kahjustus algab välise põhjuseta, siis on tegemist esmase kahepoolse põlveliigese artroosiga. ICD-10-s - M17.0. Seda nimetatakse ka idiopaatiliseks artriidiks.
• Järgmine võimalus on veel üks põlveliigese esmane artroos. ICD-10-s - M17.1. See hõlmab ühepoolset artroosi. Näiteks M17.1 - RHK-10 parema põlveliigese artroos. Vasaku põlveliigese artroos on sama koodiga.
• Sage haigestumiste põhjus, eriti noortel ja sportlastel, on traumad. Kui kahjustatud on mõlemad liigesed, siis klassifikatsioonis kõlab see põlveliigeste traumajärgse bilateraalse deformeeriva artroosina, RHK-10 kood on M17.2.
• Ühepoolse kahjustuse korral kood muutub. RHK-10 kohaselt on põlveliigese ühepoolne traumajärgne artroos tähis M17.3.
• Kui patsiendil on anamneesis põhjuseid, mis viisid liigeste struktuuri kahjustamiseni, näiteks äge või krooniline ülekoormus, artriit, erineva etioloogiaga artropaatia, liigesekahjustusega somaatilised haigused, siis on tegemist sekundaarse kahepoolse artroosiga. Põlveliigese artriit ICD-10-s on sõltuvalt põhjusest erinev.
• M17.5 - teine ​​põlveliigese sekundaarne artroos vastavalt RHK-10-le - M17.5. See on ühepoolne organi kahjustus.
• Täpsustamata põlveliigese artroos RHK-10-s - M17.9.

Põlveliigese struktuur

Põlveliiges ühendab endas kolm luu: reieluu, sääreluu ja põlvekedra, kattes eesmise liigese. Reieluu ja sääreluu ühenduspiirkonnad on ebaühtlased, mistõttu nende vahel on tihe hüaliinne kõhr koormuse neelamiseks (menisk). Ka liigesesisesed luupinnad on kaetud kõhrega. Kõik liigese komponendid hoiavad sidemeid: külgmised mediaalsed ja külgmised, ristuvad eesmised ja tagumised. Väljaspool on see kõik kaetud väga tugeva liigesekapsliga. Kapsli sisepind on vooderdatud sünoviaalmembraaniga, mis on tihedalt varustatud verega ja moodustab sünoviaalvedelik. See toidab difusiooni teel kõiki liigese struktuure, kuna puudub veresooned. See koosneb kondrotsüütidest (kuni 10%) ja rakkudevahelisest ainest (maatriksist), mis koosneb kollageenikiududest, proteoglükaanidest (neid moodustavad kondrotsüütidest) ja veest (kuni 80%) Proteoglükaanid, mida esindavad glükoosaminoglükaanid ja kondroitiinsulfaat , seovad vett ja kiudaineid .

Etiopatogenees

Kõhre hävimise põhjuseks võib olla nakkuslik või kristalne artriit (reumatoid, reaktiivne artriit, podagra, psoriaatiline artropaatia), liigese äge või krooniline ülekoormus (sport, kehakaal), trauma, kehaline passiivsus vanusega seotud patsientidel. Kõik see põhjustab ainevahetushäireid, proteoglükaanide taseme langust ja veekadu. Kõhre lõtvub, kuivab, praguneb, muutub õhemaks. Selle hävitamine toimub, seejärel taastub koos kongruentsi kadumisega, luukoe hakkab paljastama ja kasvama. Ravi puudumisel liigeseruum kaob, luud puutuvad kokku. See põhjustab terav valu ja luu põletik, deformatsioon, nekroos.

Kliinik

Haiguse esimesteks ilminguteks on valud põlveliigestes füüsilise koormuse ajal, pärast pikka jalutuskäiku, jahutamisel, külmal märjal ajal, trepist üles-alla minnes, raskuste tõstmisel. Patsient hoolitseb oma jala eest. Tekib lonkamine. Haiguse arenedes täheldatakse krõmpsutamist, krepitust, liikumisraskusi ja liigese deformatsiooni. Sünoviit tekib perioodiliselt. Uurimisel võib liigesepiirkond olla turse, hüperemia, palpatsioonil valulik. Võimalik on liigese või kogu jäseme deformatsioon.

Diagnostika

Haiguse põhjuse otsimiseks ja selle raskusastme määramiseks on vaja välja kirjutada:

• Üldine vereanalüüs.
• Üldine uriinianalüüs.
• Biokeemiline analüüs: CRP, RF, maksaensüümide aktiivsus (AST, ALT), kogu valk, kreatiniin, kusihape, glükoos.
• Põlveliigese radiograafia.
• Ultraheli (kui on Beckeri tsüst, efusioon liigeses).
• Haiglaravi ajal tehakse lisaks ülaltoodud uuringutele vastavalt näidustustele ka MRI ja densitomeetria.

Põlveliigese radiograafia tehakse külgmistes ja otsestes projektsioonides. Artroosi radioloogiliste tunnuste hulka kuuluvad: liigeseruumi kõrguse langus, luukoe kasvud, osteofüüdid, subkondraalne osteoskleroos, tsüstid epifüüsides, deformatsioon.

AT esialgsed etapid haiguse areng, kui puudub radioloogilised tunnused, rohkem informatiivne meetod uuringuteks on magnetresonantstomograafia (MRI). See meetod võimaldab näha kõhre muutusi, selle hõrenemist, lõhenemist, hinnata sünoviaalmembraani seisundit. Invasiivsetest meetoditest on informatiivne artroskoopia. See võimaldab teil visuaalselt kontrollida kõiki liigendi sisemisi komponente.

Diferentsiaaldiagnoos

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi artroosi algstaadiumis, kui kliiniline ja radioloogiline pilt pole veel väljendunud. On vaja välistada erineva etioloogiaga artriit: reumatoidne, psoriaatiline, nakkuslik, reaktiivne, samuti podagra, mittespetsiifiliste liigeste kahjustused. haavandiline jämesoolepõletik(NUC), Crohni tõbi. Artriidi korral tekivad üldised ja lokaalsed põletikunähud, vastavad muutused verepildis ja röntgenpildis. Vajalik on määrata reumatoloogi konsultatsioon.

Mitteravimite ravi

Gonartroosiga patsientide ravi on kirurgiline ja mittekirurgiline ning see sõltub haiguse staadiumist. Esimesel ja teisel etapil on ravi ilma operatsioonita võimalik. Teises, kui konservatiivne ravi ei avaldanud mõju, ja ka kolmas, kirurgia.

Mittekirurgiline ravi on mitteravim ja ravim. Et mitte ravimteraapia kehtib:

• Kaalukaotus.
• Treeningteraapia sääre- ja reielihaste tugevdamiseks.
• Liigese aksiaalset koormust suurendavate tegurite kõrvaldamine (jooksmine, hüppamine, pikk kõndimine, raskuste tõstmine).
• Kepi ​​kasutamine haige liigese vastasküljel.
• Ortooside kandmine liigese leevendamiseks.
• Sääre- ja reielihaste massaaž, hüdromassaaž.
• Riistvaraline füsioteraapia: SMT, elektroforees dimeksiidiga, analgin, novokaiin, ultraheli või fonoforees hüdrokortisooniga, kondroksiidgeel, magnetoteraapia, laser. Samuti on positiivse dünaamika korral ette nähtud parafiin-osokeriit, muda aplikatsioonid. Hästi mõjuvad radoon, vesiniksulfiid, bischofiitvannid, hüdrorehabilitatsioon.

Ravi

• Esimene etapp näitab paratsetamooli kasutamist nõudmisel kiire analgeetilise toime saavutamiseks. Kui patsiendil on seedetrakti haigused, on soovitatav kombineerida MSPVA-d gastroprotektoritega. Näidatud on aeglase toimega struktuuri muutvate ravimite vastuvõtt. Nende hulka kuuluvad glükoosamiinsulfaat ja kondroitiinsulfaat. Liiges väliselt - NSAID-i salv. Samuti on näidatud mitteravimiravi meetodid. Iga järgmine samm ei tühista eelmist.
• Teises etapis määratakse raskete kliiniliste sümptomitega (äge valu) või sagedase sünoviidiga patsientidele MSPVA-de kursused (selektiivsed või mitteselektiivsed, olenevalt kaasuvast haigusest). Ebaefektiivsuse korral - glükokortikoidide intraartikulaarne süstimine (efusiooniga liigesesse, toime kiire, kestus kuni kolm nädalat, manustatakse beetametasooni 1-2 ml või metüülprednisoloonatsetaati 20-60 mg) või hüaluroonhapet (vastunäidustustega). MSPVA-dele on analgeesia tugevus sama, toime 6 kuud, süstitakse kuni 2 ml 3-5 korda nädalas).
• Kolmas samm on viimased ravimteraapia katsed enne operatsiooniks valmistumist. Siin on ette nähtud nõrgad opioidid ja antidepressandid.
• Neljas etapp on kirurgiline ravi. Näidustatud on osaline või täielik artroplastika, korrigeeriv osteotoomia, artroskoopia.

Kirurgia

Artroskoopiaga on võimalik: visuaalne kontroll liigese sees, kõhre fragmentide eemaldamine, põletikulised elemendid, kahjustatud piirkondade resektsioon, filamentseks muutunud kõhre tasandamine, osteofüütide eemaldamine. Kuid artroskoopia peamine eesmärk on diagnoosi panemine, et kavandada edasisi tegevusi.

Reieluu või sääreluu korrigeeriv osteotoomia tehakse alajäseme telje taastamiseks, et leevendada kahjustatud piirkonda koormust. Selle operatsiooni näidustus on gonartroosi 1-2 staadium koos alajäseme valgus- või varus-deformatsiooniga.

Endoproteesimine võib olla täielik ja osaline. Tavaliselt tehakse üle 50-aastastele patsientidele. Näidustused on järgmised:

• teise või kolmanda etapi artroos;
• valgus- või varus-deformatsiooniga liigesepiirkondade kahjustus alajäsemed;
• luu nekroos;
• kontraktuurid.

Resektsioon-artroplastika tehakse patsientidele pärast artroplastikat, kui esineb kirurgilise infektsiooni kordumine. Pärast seda operatsiooni peate kõndima ortoosiga või toega.

Artroosi terminaalses staadiumis, kui liiges on ebastabiilne (rippuv), tugeva deformatsiooniga, ägedate sümptomitega, kui suurte riskide või endoproteesi mittevastuvõtmise tõttu ei ole võimalik endoproteesi asendada, tehakse operatsioon - artrodees. See meetod võimaldab vabaneda valust ja salvestada jäseme toena. Jäseme lühendamine tulevikus põhjustab lülisamba degeneratiivsete-düstroofsete protsesside progresseerumist.

RHK 10. XIII KLASS. LIHAS-LUSKKONNA SÜSTEEMI JA SIDEKOE HAIGUSED (M00-M49)

See klass sisaldab järgmisi plokke:
M00–M25 Artropaatia
M00–M03 Nakkuslik artropaatia
M05–M14 Põletikulised polüartropaatiad
M15–M19 Artroos
M20–M25 Muud liigeste häired
M30–M36 Süsteemsed sidekoe kahjustused
M40–M54 Dorsopaatiad
M40–M43 Deformeerivad dorsopaatiad
M50–M54 Muud dorsopaatiad
M60–M79 Pehmete kudede haigused
M60–M63 Lihaskahjustused
M65–M68 Sünoviaalsed ja kõõluste kahjustused
M70–M79 Muud pehmete kudede kahjustused
M80–M94 Osteopaatia ja kondropaatia
M80–M85 Luu tiheduse ja struktuuri rikkumised
M86–M90 Muud osteopaatiad
M91–M94 Kondropaatia

M95–M99 Lihas-skeleti süsteemi ja sidekoe muud häired

Järgmised kategooriad on tähistatud tärniga:
M01* Liigese otsene nakatumine mujal klassifitseeritud nakkus- ja parasiithaiguste korral
M03* Infektsioonijärgsed ja reaktiivsed artropaatiad mujal klassifitseeritud haiguste korral
M07* Psoriaatilised ja enteropaatilised artropaatiad
M09* juveniilne artriit mujal klassifitseeritud haiguste puhul
M14* Artropaatia muudes mujal klassifitseeritud haigustes
M36* Süsteemsed sidekoehäired mujal klassifitseeritud haiguste korral
M49* Kudede spondülopaatiad mujal klassifitseeritud haiguste korral
M63* Lihashäired mujal klassifitseeritud haiguste korral
M68* Sünoviaalmembraanide ja kõõluste kahjustused mujal klassifitseeritud haiguste korral

M73* Pehmete kudede kahjustused mujal klassifitseeritud haiguste korral
M82* Osteoporoos mujal klassifitseeritud haiguste korral
M90* Osteopaatia mujal klassifitseeritud haiguste korral

Lihas-skeleti kahjustuse lokaliseerimine
XIII klassis võetakse kahjustuse asukoha tähistamiseks kasutusele lisamärgid, mida saab soovi korral kasutada koos vastavate alamkategooriatega, kuna levikukoht või
spetsiaalne kohandamine võib varieeruda kasutatavate numbriliste tunnuste arvu poolest, eeldatakse, et täiendav lokaliseerimise alamklassifikatsioon tuleks paigutada identifitseeritavasse eraldi positsiooni (näiteks lisaplokki) Erinevad kahjustuste täpsustamisel kasutatavad alamklassifikatsioonid
põlvehaigused, dorsopaatiad või mujal klassifitseerimata biomehaanilised häired on loetletud vastavalt numbritel c659, 666 ja 697.

0 Mitu lokaliseerimist

1 õla piirkond rangluu, akromiaal-)
abaluu rangluu, )
õlg, ) liigesed
sterno-)
rangluu)

2 Õlg Õlavarreluu Küünarnukk

3 Küünarvars, raadius, randmeliiges – luu, küünarluu

4 Käe ranne, nende sõrmedevahelised liigesed, luud, kämblaluud

5 Vaagna tuharalihas Puusaliiges, piirkond ja reie piirkond, ristluu-niudeluu, reieluu liiges, luu, vaagen

6 Sääre pindluu Põlveliiges, luu, sääreluu

7 Hüppeliigese metatarsus, hüppeliiges, tarsaalliiges ja labajalg, muud jalalaba liigesed, varbad

8 Muu Pea, kael, ribid, kolju, torso, selg

9 Lokaliseerimine, täpsustamata

ARTROPAATIAD (M00-M25)

Peamiselt perifeerseid liigeseid (jäsemeid) mõjutavad häired

INFEKTSIOONNE ARTROPAATIA (M00-M03)

Märkus. See rühm hõlmab mikrobioloogiliste mõjurite põhjustatud artropaatiaid. Eristatakse järgmisi etioloogiliste seoste tüüpe:
a) liigese otsene infektsioon, mille puhul mikroorganismid tungivad sünoviaalkoesse ja liigeses leitakse mikroobseid antigeene;
b) kaudne infektsioon, mida võib olla kahte tüüpi: “reaktiivne artropaatia”, kui organismi mikroobne infektsioon tuvastatakse, kuid liigeses ei tuvastata mikroorganisme ega antigeene; ja "infektsioosne artropaatia", mille puhul mikroobne antigeen on olemas, kuid organismi taastumine on puudulik ja puuduvad tõendid mikroorganismi lokaalsest paljunemisest.

M00 Püogeenne artriit

M00.0 Stafülokoki artriit ja polüartriit
M00.1 Pneumokokk-artriit ja polüartriit
M00.2 Muu streptokokk-artriit ja polüartriit
M00.8 Artriit ja polüartriit, mis on tingitud muudest täpsustatud bakteriaalsed patogeenid
Vajadusel kasutage bakteriaalse toimeaine tuvastamiseks lisakoodi ( B95–B98).
M00.9 Püogeenne artriit, täpsustamata. Nakkuslik artriit NOS

Välja arvatud: artropaatia sarkoidoosi korral ( M14.8*)
nakkusjärgne ja reaktiivne artropaatia ( M03. -*)

Välja arvatud: Behçeti tõbi ( M35.2)
reumaatiline palavik ( I00)

M02.0 Artropaatia, millega kaasneb soolestiku šunt
M02.1 Postdüseneeriline artropaatia
M02.2 Immunisatsioonijärgne artropaatia
M02.3 Reiteri haigus
M02.8 Muud reaktiivsed artropaatiad
M02.9 Reaktiivne artropaatia, täpsustamata

M03* Postinfektsioossed ja reaktiivsed artropaatiad mujal klassifitseeritud haiguste korral

M03.0* Artriit pärast meningokoki infektsiooni ( A39.8+)
Välja arvatud: meningokoki artriit ( M01.0*)
M03.1* Postinfektsioosne artropaatia süüfilise korral. Clutton liigesed ( A50.5+)
Välja arvatud: Charcot artropaatia või tabeetiline artropaatia ( M14.6*)
M03.2* Muud postinfektsioossed artropaatiad mujal klassifitseeritud haiguste korral
Nakkusjärgne artropaatia koos:
Yersinia enterocolitica põhjustatud enteriit ( A04.6+)
viiruslik hepatiit ( B15–B19+)
Välja arvatud: viiruslikud artropaatiad ( M01.4–M01.5*)
M03.6* Reaktiivne artropaatia teistes mujal klassifitseeritud haigustes
Artropaatia koos nakkav endokardiit (I33.0+)

PÕLETIKUD POLÜARTROPAATIAD (M05-M14)

M05 Seropositiivne reumatoidartriit

Välja arvatud: reumaatiline palavik ( I00)
reumatoidartriit:
nooruslik ( M08. -)
selgroog ( M45)

M05.0 Felty sündroom. Reumatoidartriit koos splenomegaalia ja leukopeeniaga
M05.1+ Reumatoid kopsuhaigus ( J99.0*)
M05.2 Reumatoid vaskuliit
M05.3+ Reumatoidartriit, mis haarab teisi organeid ja süsteeme
Reumatoid(ed):
kardiit ( ma52.8 *)
endokardiit ( ma. -*)
müokardiit ( ma41.8 *)
müopaatia ( G73.7 *)
perikardiit ( I32.8*)
polüneuropaatia ( G63.6*)
M05.8 Muu seropositiivne reumatoidartriit
M05.9 Seropositiivne reumatoidartriit, täpsustamata

M06 Muu reumatoidartriit

M06.0 Seronegatiivne reumatoidartriit
M06.1 Stilli haigus täiskasvanutel
Välja arvatud: Stilli tõbi NOS ( M08.2)
M06.2 Reumatoid bursiit
M06.3 Reumatoidne sõlm
M06.4 Põletikuline polüartropaatia
Välja arvatud: polüartriit NOS ( M13.0)
M06.8 Muu täpsustatud reumatoidartriit
M06.9 Reumatoidartriit, täpsustamata

M07* Psoriaatilised ja enteropaatilised artropaatiad

Välja arvatud: juveniilsed psoriaatilised ja enteropaatilised artropaatiad ( M09. -*)

M07.0* Distaalne interfalangeaalne psoriaatiline artropaatia ( L40.5+)
M07.1* Liigastav artriit ( L40.5+)
M07.2* psoriaatiline spondüliit ( L40.5+)
M07.3* muud psoriaatilised artropaatiad ( L40.5+)
M07.4*Artropaatia Crohni tõve korral ( K50. -+)
M07.5*Artropaatia haavandilise koliidi korral ( K51. -+)
M07.6* Muud enteropaatilised artropaatiad

M08 Juveniilne artriit

Kaasa arvatud: artriit lastel, mis tekkisid enne 16. eluaastat ja kestavad üle 3 kuu
Välja arvatud: Felty sündroom ( M05.0)
juveniilne dermatomüosiit ( M33.0)

M08.0 Juveniilne reumatoidartriit. Juveniilne reumatoidartriit koos reumatoidfaktoriga või ilma
M08.1 Juveniilne anküloseeriv spondüliit
Välja arvatud: anküloseeriv spondüliit täiskasvanutel ( M45)
M08.2 Juveniilne artriit süsteemse algusega. Stilli haigus NOS
Välja arvatud: täiskasvanud Stilli tõbi ( M06.1)
M08.3 Juveniilne polüartriit(seronegatiivne). Krooniline juveniilne polüartriit
M08.4 Pauciartikulaarne juveniilne artriit
M08.8 Muu juveniilne artriit
M08.9 Juveniilne artriit, täpsustamata

M09* Juveniilne artriit mujal klassifitseeritud haiguste korral

Välja arvatud: artropaatia Whipple'i tõve korral ( M14.8*)

M09.0 Juveniilne artriit psoriaasi korral ( L40.5+)
M09.1 Juveniilne artriit Crohni tõve piirkondliku enteriidi korral ( K50. -+)
M09.2* Juveniilne artriit haavandilise koliidi korral ( K51. -+)
M09.8* Juveniilne artriit muudes mujal klassifitseeritud haigustes

M10 Podagra

M10.0 Idiopaatiline podagra. Podagra bursiit. Esmane podagra
Podagra sõlmed südames + ( I43.8*)
M10.1 plii podagra
M10.2 meditsiiniline podagra
Vajadusel kasutage ravimi identifitseerimiseks täiendavat välispõhjuse koodi (klass XX).
M10.3 Neerufunktsiooni kahjustusest tingitud podagra
M10.4 Muu sekundaarne podagra
M10.9 Podagra, täpsustamata

M11 Muud kristalsed artropaatiad

M11.0 Hüdroksüapatiidi ladestumine
M11.1 pärilik kondrokaltsinoos
M11.2 Teine kondrokaltsinoos. Kondrokaltsinoos NOS
M11.8 Muud täpsustatud kristalsed artropaatiad
M11.9 Täpsustamata kristallne artropaatia

M12 Muud spetsiifilised artropaatiad

Välja arvatud: artropaatia NOS ( M13.9)
artroos ( M15–M19)
krikoarütenoidne artropaatia ( J38.7)

M12.0 Krooniline postreumaatiline artropaatia
M12.1 Kashin-Becki haigus
M12.2 Villi-nodulaarne sünoviit (pigmenteeritud)
M12.3 Palindroomne reuma
M12.4 Vahelduv hüdrartroos
M12.5 Traumaatiline artropaatia
Välja arvatud: traumajärgne artroos:
NOS ( M19.1)
esimene tarsometarsaalne liiges ( M18.2–M18.3)
puusaliiges ( M16.4–M16.5)
põlveliiges ( M17.2–M17.3)
muud üksikud liigesed ( M19.1)
M12.8 Muud mujal klassifitseerimata täpsustatud artropaatiad. Mööduv artropaatia

M13 Muu artriit

Välja arvatud: artroos ( M15–M19)

M13.0 Täpsustamata polüartriit
M13.1 Monoartriit, mujal klassifitseerimata
M13.8 Muu täpsustatud artriit. Allergiline artriit
M13.9 Täpsustamata artriit. Artropaatia NOS

M14* Artropaatiad muude mujal klassifitseeritud haiguste korral

Välja arvatud: artropaatia (koos:
hematoloogilised häired ( M36.2–M36.3*)
ülitundlikkusreaktsioonid ( M36.4*)
kasvajad ( M36.1*)
neuropaatiline spondülopaatia ( M49.4*)
psoriaatilised ja enteropaatilised artropaatiad ( M07. -*)
nooruslik ( M09. -*)

M14.0* Ensüümi defektidest ja muudest pärilikest häiretest tingitud podagra artropaatia
Podagra artropaatia koos:
Lesch-Nycheni sündroom ( E79.1+)
sirprakulised häired ( D57. -+)
M14.1* Kristallartropaatia muude ainevahetushaiguste korral
Kristalne artropaatia hüperparatüreoidismi korral ( E21. -+)
M14.2* Diabeetiline artropaatia ( E10–E14+ tavalise neljanda märgiga.6)
Välja arvatud: diabeetiline neuropaatiline artropaatia ( M14.6*)
M14.3* lipoidne dermatoartriit ( E78.8+)
M14.4*Artropaatia amüloidoosi korral ( E85. -+)
M14.5* Artropaatia teiste endokriinsüsteemi haiguste, söömishäirete ja ainevahetushäirete korral
Artropaatia koos:
akromegaalia ja hüpofüüsi gigantism ( E22.0+)
hemokromatoos ( E83.1+)
hüpotüreoidism ( E00–E03+)
türeotoksikoos hüpertüreoidism ( E05. -+)
M14.6*Neuropaatiline artropaatia
Charcoti artropaatia või tabeetiline artropaatia ( A52.1+)
Diabeetiline neuropaatiline artropaatia ( E10–E14+ tavalise neljanda märgiga.6)
M14.8* Artropaatia muude mujal klassifitseeritud haiguste korral
Artropaatia koos:
erüteem:
mitmevormiline ( L51. -+)
sõlmeline ( L52+)
sarkoidoos ( D86.8+)
Whipple'i haigus K90.8+)

ARTROOS (M15-M19)

Märkus. Selles plokis kasutatakse terminit "osteoartriit" mõiste "artroos" või "osteoartriit" sünonüümina. “ Tähtaeg
"esmane" kasutatakse tavapäraselt kliiniline tähtsus.
Välja arvatud: lülisamba osteoartriit ( M47. -)

M15 polüartroos

Sisaldab: rohkem kui ühe liigese artroos
Välja arvatud: samade liigeste kahepoolne haaratus ( M16–M19)

M15.0 Primaarne generaliseerunud (osteo) artroos
M15.1 Heberdeni sõlmed (koos artropaatiaga)
M15.2 Bouchardi sõlmed (koos artropaatiaga)
M15.3 Sekundaarne hulgiartroos. Posttraumaatiline polüartroos
M15.4 Erosiivne (osteo) artroos
M15.8 Muu polüartroos
M15.9 Täpsustamata polüartroos. Üldine osteoartriit NOS

M16 Koksartroos

M16.0 Primaarne kahepoolne koksartroos
M16.1 Muu primaarne koksartroos
Primaarne koksartroos:
NOS
ühepoolne
M16.2 Kahepoolsest düsplaasiast tingitud koksartroos
M16.3 Muud düsplastilised koksartroosid
Düsplastiline koksartroos:
NOS
ühepoolne
M16.4 Traumaatiline koksartroos, kahepoolne
M16.5 Muu posttraumaatiline koksartroos
Posttraumaatiline koksartroos:
NOS
ühepoolne
M16.6 Muu kahepoolne sekundaarne koksartroos
M16.7 Muu sekundaarne koksartroos
Sekundaarne koksartroos:
NOS
ühepoolne
M16.9 Koksartroos, täpsustamata

M17 Gonartroos

M17.0 Primaarne kahepoolne gonartroos
M17.1 Muu primaarne gonartroos
Primaarne gonartroos:
NOS
ühepoolne
M17.2 Kahepoolne traumajärgne gonartroos
M17.3 Muu posttraumaatiline gonartroos
Posttraumaatiline gonartroos:
NOS
ühepoolne
M17.4 Muu sekundaarne kahepoolne gonartroos
M17.5 Muud sekundaarsed gonartroosid
Sekundaarne gonartroos:
NOS
ühepoolne
M17.9 Gonartroos, täpsustamata

M18 Esimese randme-karpaalliigese artroos

M18.0 Esimese kahepoolse randme-karpaalliigese esmane artroos
M18.1 Teised esimese randme-karpaalliigese primaarsed artroosid
Esimese randme-karpaalliigese esmane artroos:
NOS
ühepoolne
M18.2 Esimese kahepoolse randme-karpaalliigese traumajärgne artroos
M18.3 Teised esimese randme-karpaalliigese traumajärgne artroos
Esimese randme-randme traumajärgne artroos
liigend:
NOS
ühepoolne
M18.4 Teised esimese randme-karpaalliigese kahepoolsed sekundaarsed artroosid
M18.5 Esimese randme-karpaalliigese muu sekundaarne artroos
Esimese randme-karpaalliigese sekundaarne artroos:
NOS
ühepoolne
M18.9 Esimese randme-karpaalliigese artroos, täpsustamata

M19 Muu artroos

Välja arvatud: lülisamba artroos ( M47. -)
jäik suur varvas ( M20.2)
polüartroos ( M15. -)

M19.0 Teiste liigeste esmane artroos. Primaarne artroos NOS
M19.1 Teiste liigeste traumajärgne artroos. Posttraumaatiline artroos NOS
M19.2 Teiste liigeste sekundaarne artroos. Sekundaarne artroos NOS
M19.8 Muu täpsustatud artroos
M19.9 Täpsustamata artroos

MUUD LIIGESEDASID (M20-M25)

Välja arvatud: lülisamba liigesed ( M40–M54)

M20 Sõrmede ja varvaste omandatud deformatsioonid

Välja arvatud: sõrmede ja varvaste omandatud puudumine ( Z89. -)
kaasasündinud(d):
puuduvad sõrmed ja varbad K71.3, K72.3)
deformatsioonid ja kõrvalekalded sõrmede ja varvaste arengus ( K. - , K–K, K. -)

M20.0 Sõrme(te) deformatsioon. Boutonniere'i sõrmede ja varvaste ning luigekaela deformatsioon
Välja arvatud: sõrmed trummipulkade kujul
palmaarne fastsiaalne fibromatoos ( M72.0)
napsutades sõrme ( M65.3)
M20.1 Pöidla väline kõverus (hallus valgus) (omandatud). Pöidla bursiit
M20.2 Jäik suur varvas
M20.3 Suure varba muud deformatsioonid (omandatud). Pöidla sisemine kõverus (hallus varus)
M20.4 Muud haamri varba deformatsioonid (omandatud)
M20.5 Muud varba(de) deformatsioonid (omandatud)
M20.6 Varba(de) omandatud deformatsioonid, täpsustamata

M21 Muud omandatud jäsemete deformatsioonid

Välja arvatud: omandatud jäsemete puudumine ( Z89. -)
sõrmede ja varvaste omandatud deformatsioonid ( M20. -)
kaasasündinud(d):
jäsemete puudumine K71–Q73)
deformatsioonid ja kõrvalekalded jäsemete arengus ( K–K, K–K)

coxa plana ( M91.2 )

M21.0 Valguse deformatsioon mujal klassifitseerimata
Välja arvatud: metatarsus valgus ( K66.6)
calcaneal-valgus lampjalgsus ( K66.4)
M21.1 Varus deformatsioon, mujal klassifitseerimata
Välistatud: metatarsus varus ( K66.2)
sääreluu vara ( M92.5 )
M21.2 Painde deformatsioon
M21.3 Rippuv jalg või käsi (omandatud)
M21.4 Lame jalg (omandatud)
Välja arvatud: kaasasündinud lame jalg ( K66.5)
M21.5 Omandatud küüniskäsi, nuiakäsi, õõnes jalg(kõrge võlv) ja kõver jalg (klubijalg)
Välja arvatud: kõrvalekalduv jalg, pole määratletud kui omandatud ( K66.8)
M21.6 Muud omandatud pahkluu ja labajala deformatsioonid
Välja arvatud: varba deformatsioonid (omandatud) ( M20.1–M20.6)
M21.7 Muutuv jäseme pikkus (omandatud)
M21.8 Muud täpsustatud omandatud jäsemete deformatsioonid
M21.9 Omandatud jäseme deformatsioon, täpsustamata

M22 Patella häired

Välja arvatud: põlvekedra nihestus ( S83.0)

M22.0 Tavaline põlvekedra nihestus
M22.1 Tavaline põlvekedra subluksatsioon
M22.2 Häired põlvekedra ja reieluu vahel
M22.3
M22.4 Kondromalaatsia põlvekedra
M22.8 Muud põlvekedra kahjustused
M22.9 Täpsustamata põlvekedra vigastus

M23 Põlve intraartikulaarsed kahjustused

Järgmised täiendavad viiendad märgid, mis tähistavad lokaliseerimist
kahjustused on antud valikuliseks kasutamiseks koos vastavate alamkategooriatega rubriigi all M23. -;

0 Mitu lokaliseerimist
1 Meniski mediaalse sideme eesmine ristluu või eesmine sarv
2 Mediaalse meniski tagumine ristatisideme või tagumine sarv
3 Sisemine tagatis või Muu ja täpsustamata sideme mediaalne menisk
4 Meniski külgmise sideme väline tagatis või eesmine sarv
5 Külgmise meniski tagumine sarv
6 Muu ja täpsustamata lateraalne menisk
7 Kapsli side
9 Täpsustamata side või täpsustamata menisk

Välja arvatud: anküloos ( M24.6)
praegune vigastus - vigastus põlvele ja madalamale
jäsemed ( S80–S89)
põlve deformatsioon ( M21. -)
põlvekedra kahjustused ( M22. -)
dissecans osteokondriit ( M93.2)
korduvad nihestused või subluksatsioonid ( M24.4)
põlvekedra ( M22.0–M22.1)

M23.0 Tsüstiline menisk
M23.1 Diskoidne menisk (kaasasündinud)
M23.2 Meniski kahjustus vana rebendi või vigastuse tagajärjel. Vana meniski rebend
M23.3 Muud meniski kahjustused
degeneratiivne)
Eraldi) menisk
fikseeritud)
M23.4 Lõdv keha põlveliigeses
M23.5 Põlveliigese krooniline ebastabiilsus
M23.6 Muud spontaansed põlvesideme(de) rebendid
M23.8 Muud põlve sisemised vigastused. Põlve sidemete nõrkus. Krõmps põlves
M23.9 Põlveliigese sisemine kahjustus, täpsustamata

M24 Muud spetsiifilised liigeste häired

Välja arvatud: praegune vigastus - liigeste vigastused keha ganglioni piirkonnas ( M67.4)
krõmps põlves M23.8)
temporomandibulaarse liigese häired ( K07.6)

M24.0 Vaba keha liigeses
Välja arvatud: lõtv keha põlveliigeses ( M23.4)
M24.1 Muud liigesekõhre häired
Välja arvatud: kondrokaltsinoos ( M11.1–M11.2)
põlve intraartikulaarne kahjustus ( M23. -)
kaltsiumi metabolismi häired E83.5)
ochronoos ( E70.2)
M24.2 Sidemete kahjustus. Ebastabiilsus, mis on tingitud vana vigastus sidemed. NOS sidemete nõrkus
Välja arvatud: pärilik sidemete nõrkus ( M35.7)
põlv ( M23.5–M23.8)
M24.3 Liigese ebanormaalne nihkumine ja subluksatsioon, mujal klassifitseerimata
Välja arvatud: liigese nihkumine või nihestus:
kaasasündinud - kaasasündinud anomaaliad
ja lihasluukonna deformatsioonid ( Q65–K79)
vool - liigeste ja sidemete vigastused kehapiirkonnas
korduv ( M24.4)
M24.4 Liigese korduvad nihestused ja subluksatsioonid
Välja arvatud: põlvekedra ( M22.0–M22.1)
selgroolülide subluksatsioon ( M43.3–M43.5)
M24.5 Liigese kontraktuur
Välja arvatud: omandatud jäsemete deformatsioonid ( M20–M21)
tupe kõõluse kontraktuur ilma liigese kontraktuurita ( M67.1)
Dupuytreni kontraktuur M72.0)
M24.6 Liigese anküloos
Välja arvatud: selg ( M43.2)
liigeste jäikus ilma anküloosita ( M25.6)
M24.7 Atsetabuli väljaulatuvus
M24.8 Muud mujal klassifitseerimata täpsustatud liigeste häired. Ebastabiilne puusaliiges
M24.9 Liigeste häire, täpsustamata

M25 Muud mujal klassifitseerimata liigeste häired

Välja arvatud: halvenenud kõnnak ja liikuvus ( R26. -)
lupjumine:
ühine kott ( M71.4)
õlg (liiges) ( M75.3)
kõõlused ( M65.2)
rubriikidesse klassifitseeritud deformatsioonid M20–M21
liikumisraskused ( R26.2)

M25.0 Hemartroos
Välja arvatud: trauma, praegune juhtum - liigeste vigastused kehapiirkonna järgi
M25.1 liigese fistul
M25.2 rippuv liigend
M25.3 Muu liigese ebastabiilsus
Välja arvatud: sekundaarne liigeste ebastabiilsus
tõttu:
vana sideme vigastus M24.2)
liigeseproteesi eemaldamine M96.8)
M25.4 Liigese efusioon
Välja arvatud: hüdrartroos lõngades ( A66.6)
M25.5 Liigesevalu
M25.6 Liigeste jäikus, mujal klassifitseerimata
M25.7 Osteofüüt
M25.8 Muud täpsustatud liigeste haigused
M25.9 Täpsustamata liigesehaigus

Jaga artiklit!

Deformeeruv gonartroos (põlveliigese DOA, ICD kood 10 - M17) on patoloogiline haigus, mis põhjustab kõhre komponendi hävimist. Haiguse peamine oht on selle dünaamiline areng. Kui te õigeaegselt abi ei otsi, põhjustab DOA põlvede paindumisvõime täielikku kaotust.

Haiguse tunnused ja mikroobide kood 10

Põlveliigeste DOA (ICD kood 10 M17) on krooniline seisund, mille korral sidekoed on osaliselt või täielikult hävinud. Tulevikus toimub meetmete puudumisel luukoe sulandumine. See nähtus toob loomulikult kaasa patsiendi töövõime kaotuse ja puude.

Hüaliinne kõhr, mis asub liigestevahelises ruumis, on peamine komponent, mis tagab sujuva liikumise. Gonartroosi arenguga muutuvad kõhrekoed järk-järgult õhemaks, hakkavad deformeeruma ja lõpuks varisevad. Lööke summutava padjata jäänud liigeste luud hõõruvad üksteise vastu. Sellega kaasneb tugev valulik sümptom ja põletikuline protsess. Puuduva elemendi asendamiseks hakkab keha intensiivselt luukoe üles ehitama.

Selle patoloogia esinemise konkreetset põhjust ei ole kindlaks tehtud. Eksperdid nõustuvad, et põlveliigese deformeeriva osteoartriidi teket mõjutavad mõned asjaolud:

• pärilik eelsoodumus sellistele haigustele;
• pidevad liigsed koormused;
• liigne kehakaal;
• luu- ja lihaskonna haigused (osteokondroos, artriit);
• professionaalne sport;
• kroonilised ainevahetushäired kehas.

Gonartroos on jagatud kahte tüüpi. Primaarne (idiopaatiline) klassifitseeritakse keha loomulikuks vananemisprotsessiks. Teine - traumajärgne, ilmneb luukoe terviklikkuse patoloogiliste rikkumiste tagajärjel.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10. redaktsioon (ICD) määratleb põlveliigese deformeeriva artroosi kui luusüsteemi ja sidekudede haigust. ICD 10 kohaselt viitab DOA artropaatiatele. Seda haigust käsitletakse koodi M17 all. Selle klassifikatsiooni koostas WHO rahvusvaheliste haigustõrjeandmete jaoks. Seega on statistiliste andmete loomiseks võimalik kontrollida haiguse levikut. See teave on standardne ja seda kasutavad kõik maailma osariigid. Mugavuse huvides on igale haigusele määratud konkreetne koodišifr.

Diagnoos ja sümptomid

Enamikul juhtudel toimub põlveliigese DOA diagnostiline uuring hilised etapid. See on tingitud asjaolust, et haiguse esialgne aste praktiliselt ei avaldu sel määral, et see põhjustab ärevust. Patsient võib tunda kerget ebamugavustunnet põlvepiirkonnas, peamiselt pärast pikka jalutuskäiku või füüsilist tegevust. Enamasti on see seotud väsimuse ja ülepingega. Teises etapis täheldatakse jäikust, tuimust, turset, kohalikku hüpertermiat. Kolmandat kraadi iseloomustab tugev valu jalgade liigestes, osaline või täielik immobilisatsioon.

Uuring algab arsti kabinetis. Spetsialist hindab inimese seisundit, võttes arvesse tema vanust, elustiili ja varasemaid luu- ja lihaskonna haigusi. Laboratoorsed uuringud ei anna konkreetset diagnostilist vastust. Põletiku korral võib esineda kõrgendatud tase ESR (erütrotsüütide settimise kiirus). Riistvarauuringud võimaldavad täielikult hinnata põlveliigese seisundit. Röntgenpiltidel on patoloogilised muutused ilmsed, sealhulgas liigesevahe vähenemine ja liigese enda deformatsioon. Deformeeriva artroosi esinemist näitavad ka osteofüüdid ja luu struktuuri tihenemine. Lisaks röntgenikiirgusele kasutatakse kompuuter- ja magnetresonantstomograafiat, stsintigraafiat ja artroskoopiat.

1. Spondüloosi deformeerumise oht
2. Harjutuste komplekt neile, kes põevad Bechterewi tõbe
3. Dieet osteoartriidi korral

Uuringu tulemuste põhjal määratakse haiguse aste ja valitakse efektiivne ravikompleks.

Kliiniline ilming

Enne hüaliinse kõhre täielikku hävimist läbib põlveliigeste DOA haigus (kood ICD10 - M17) 3 etappi. Kui see suureneb, intensiivistuvad ilmingud nii patsiendi aistingute kui ka struktuuri tasandil.

1. peal esialgne etapp deformeeruv artroos väljendub kerge muutusena liigese talitluses. Röntgenpildil - liigesevahe kerge ahenemine. Patsient pöörab tähelepanu liigeste krõmpsumisele, tõmmates ebamugavustunnet põlves ja nimme. Valulikud aistingud tekivad hilisel pärastlõunal.
2. Haiguse teises etapis Kliinilised tunnused rohkem väljendunud. Liigestes täheldatakse pidevaid valutavaid või tuikavaid valusid. Põhimõtteliselt saabub ebamugavuse apogee õhtuks. Mõnikord kannatavad patsiendid sel põhjusel unetuse all. Jäsemete liigutused on piiratud. Erilised raskused tekivad paindumisel - põlve pikendamisel. Röntgen näitab väljendunud muutused liigese struktuuris - liigesevahe hõrenemine, kaldus deformatsioonid. Lülisamba võimalik kõverus. Vale kõnnaku tõttu kannatab tema alumine osa.
3. Haiguse viimasel etapil on hävitamise tunnused tugevalt väljendunud. Toimub luude sulandumine, väljakasvude moodustumine. Valu saadab inimest pidevalt, valuvaigistid seda ei kaota. Võib täheldada jäsemete deformatsiooni. Patsient vajab spetsiaalsete ortopeediliste seadmete kasutamist.

Sõltuvalt haiguse astmest valitakse kõige asjakohasem ravi. Varaseid staadiume on lihtsam ravida ja see annab positiivse prognoosi. Mida varem inimene abi otsib, seda kiirem ja lihtsam on taastumisprotsess.

Ravi meetodid

Deformeeriva osteoartriidi (ICD kood kümme - M17) ravi koosneb õigesti valitud meetmetest:

• konservatiivne meditsiiniline ravi;
• füsioteraapia protseduurid;
• dieet;
• kirurgiline sekkumine.

Varases staadiumis kasutatakse kõige sagedamini ravimteraapiat. See hõlmab spetsiaalsete ravimite kasutamist või vahendite kasutamist väline rakendus. Sellised ravimid on jagatud rühmadesse ja valitakse vastavalt kahjustuse astmele. Kondroprotektorid - on valuvaigistava toimega ja toidavad kõhrekoe. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - kõrvaldada põletikulised protsessid neil on valuvaigistavad omadused. Kortikosteroidid on ravimid, millel on kiire ja tõhus tegevus. Samal ajal on selliseid fonde palju kõrvalmõjud Seetõttu on nende kasutamine võimalik ainult arsti soovitusel.

Füsioteraapia hõlmab füsioteraapia harjutusi, massaaže, ujumist, manuaalteraapiat. Need protseduurid koos peamise raviviisiga annavad üsna häid tulemusi.

DOA dieedi koostab arst, võttes arvesse kõiki kaasnevaid asjaolusid. Dieet on vajalik keha rikastamiseks vajalike elementidega, negatiivsete mõjude kõrvaldamiseks ja patsiendi kehakaalu vähendamiseks.

Kirurgilised operatsioonid - viimase abinõuna ravi. Tavaliselt kasutatakse seda haiguse arengu viimasel etapil, kui muud meetodid on kasutud. Operatsioone on kahte tüüpi - liigese terviklikkuse säilitamisega, kui eemaldatakse ainult kasvud, ja radikaalne - artroplastika (parem või vasak põlveliiges asendatakse täielikult).

Ärahoidmine

DOA arengu vältimiseks peaks inimene olema oma elustiili suhtes tähelepanelik. Ärge asetage keha liigse füüsilise koormuse alla, on vaja jälgida kehakaalu. Selle liig põhjustab erinevate arengut patoloogilised protsessid. Toitumine peaks olema regulaarne ja tasakaalustatud. Mugavate kingade kandmine, hommikused harjutused, ujumine on põlveliigeste terviklikkuse lihtne tagatis.

Põlveliigese deformeeriv artroos, ICD kood 10 - M17, ohtlik haigus, mis vajab õigeaegne diagnoosimine ja ravi. Ärge viivitage arsti külastamist, püüdes taastuda improviseeritud vahenditega. See ei pruugi olla mitte ainult kasutu harjutus, vaid viia ka ohtlike pöördumatute tagajärgedeni.

Saate esitada ARSTILE küsimuse ja saada TASUTA VASTUSE, täites MEIE LEIDIL spetsiaalse vormi, järgides seda linki

RHK-10 tundmaõppimine: kuidas RHK klassifitseerib artroosi

Paljud haigused kuuluvad ühte klassi, kuid neil on palju tüüpe ja vorme. Seega on artroos esmane ja sekundaarne, mõjutades üksikuid liigeseid ja liigeserühmi. Haigusloo ja muude meditsiiniliste dokumentide täitmisel peavad kõik need tunnused kajastuma diagnoosis. Seda on mugavam teha tähtnumbrilise tähistussüsteemi abil, mis võimaldab teil kodeerida oluline teave haigusest nii, et see oleks arusaadav igale sama süsteemi kasutavale arstile. Selline koodide süsteem on olemas ja see sisaldub rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis - RHK-10.

ICD struktuur

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10 redaktsioon koosneb 22 osast. ICD 10-s on koodid määratud mitte ainult haigustele ja muudele patoloogilistele seisunditele (vigastus, mürgistus), vaid ka tervislikku seisundit mõjutavatele teguritele, haigestumuse ja suremuse põhjustele. Viimane, klass 22, on reserveeritud koodidele, mida kasutatakse eriotstarbel, eriti uute haiguste jaoks, mille klassifitseerimine selles etapis on keeruline. Iga klass (jaotis) on tähistatud rooma numbri ja kolmekohaliste koodide paariga, mis koosnevad ladina tähest ja kahest numbrist. Niisiis vastab XIII klass koodide vahemikule M00-M99.

M-tähega algav ICD 10 kood näitab luu- ja lihaskonna ning sidekoe haigusi. Nende hulka kuuluvad luu- ja lihaskonna haigused, süsteemsed autoimmuunsed ja veresoonte haigused seotud sidekoe kahjustusega. See klass avab artropaatiate, st perifeersete liigeste haiguste ploki. Talle määrati vahemik M00-M25, mis omakorda sisaldab 4 diagnoosiplokki, sealhulgas artroosi plokk. Artroosi ICD 10 arvestab plokis M15-M19. See on jagatud viieks kolmekohaliseks pealkirjaks, millest igaüks sisaldab mitut alamrubriiki.

LIIGESTE täielik taastamine pole keeruline! Kõige tähtsam on hõõruda seda valutavasse kohta 2-3 korda päevas ...

RHK-10 enda hierarhia lõpeb neljakohaliste alamkategooriatega. Alamkategooria koodides eraldatakse neljas märk eelmistest punktiga. Praktikas kasutatakse diagnoosi selgitamiseks 5 või enamast märgist koosnevaid koode, nende tähendus on näidatud teatud haigusklasside jaoks spetsiaalsetes teatmeteostes. RHK annab XIII klassi lisamärkide tähendused, neid kasutatakse haiguse lokaliseerimise näitamiseks.

Artroos ja muud artropaatiad

RHK-s vastandatakse artroos artriidile, omandatud deformatsioonidele ja muudele liigesekahjustustele. Artriit on liigesepõletik, mis võib olla nakkav või mittenakkuslik:

• artriit, mis ei ole otseselt ega kaudselt seotud infektsiooniga, sh reumatoidne, psoriaatiline, ICD liigitab põletikulisteks polüartropaatiateks (nendele haigustele on iseloomulik hulgiliigese kahjustus);
• infektsioossed artropaatiad jagunevad püogeenseteks (mädaseteks), otsesest infektsioonist põhjustatud ja reaktiivseteks (aseptilisteks, arenevad pärast nakatumist patogeeni puudumisel). Sellesse kategooriasse kuuluvad mitmed spetsiifilised artriitid - tuberkuloos, gonokokk, meningokokk.

Erinevalt artriidist on artroos mittepõletikuline haigus. Nende artropaatiatega tekivad liigestes degeneratiivsed-düstroofsed muutused, mis lõppevad nende deformatsiooniga. Seetõttu nimetatakse artroosi tavaliselt deformatsiooniks. Kuna protsessis osaleb koos kõhrekoega ka luu, kasutatakse ka nimetust osteoartriit. ICD 10-s ei mainita deformeerivat osteoartriiti (DOA) ning meditsiinilises kirjanduses on mõisted artroos ja DOA samaväärsed. AT harvad juhud deformeeruv artroos vastandub skleroseerumisele, mille puhul väljendub osteoskleroos (luukoe tihenemine), kuid osteofüütide kasv praktiliselt puudub. Selle stsenaariumi järgi võib areneda eelkõige temporomandibulaarliigese artroos. Mõisteid osteoartriit, artroos, osteoartriit ICD 10 kasutatakse sünonüümidena.

Liigeste deformatsioonid artroosi korral põhjustavad tavaliselt jäsemete ja sõrmede deformatsioone. Seega kaasneb 3. astme gonartroosiga jalgade valgus või varus (X-kujuline või O-kujuline) deformatsioon põlveliigestes. Kuid see on juba iseseisev patoloogia, mis ICD-s kuulub plokki "Muud liigeste kahjustused" koos lamedate jalgadega, haamri varba deformatsioon. Samas plokis on põlvekedra harjumuspärased nihestused ja subluksatsioonid, selle kondromalaatsia, põlvemeniski kahjustus, anküloos. Lamedajalg viib sageli alajäsemete liigeste artroosini ja 3. astme artroos või artriit võib muutuda anküloosiks, kuid need kõik ei ole ühe haiguse erinevad staadiumid, vaid iseseisvad nosoloogilised üksused.

Artroosi klassifikatsioon

RHK 10 järgi on artroos jagatud 5 rubriiki vastavalt protsessi lokaliseerimisele ja levimusele.

Polüartroos

M15 on polüartroos, see tähendab rohkem kui ühe liigese (või rohkem kui ühe paari) kahjustused. See plokk sisaldab 4 alampealkirja:

• primaarne generaliseerunud artroos;
• distaalsete interfalangeaalsete liigeste kahjustus (Heberdeni sõlmed);
• proksimaalsete interfalangeaalsete liigeste artroos (Bouchardi sõlmed);
• sekundaarne polüartroos, sealhulgas traumajärgne.

Generaliseerunud artroos hõlmab 3 või enamat liigeserühma, võib korraga mõjutada suuri ja väikeseid, perifeerseid ja lülisamba liigeseid. Seda peetakse esmaseks, kui selle arengut ei saa seostada olemasoleva haiguse või vigastusega.

monoartroos

• M16 - puusa (koksartroos);
• M17 - põlv (gonartroos);
• M18 - esimene karpometakarpaal (pöidla põhja liiges, selle haigust nimetatakse ka risartroosiks);
• M19 - teised.

Muude artrooside puhul koosneb kood tavaliselt 5 tähemärgist, 2. koht pärast punkti näitab lokaliseerimist:

• 1 - brahiaalne, akromioklavikulaarne (ACC), sternoklavikulaarne;
• 2 - küünarnukk;
• 3 - ranne;
• 4 - käe üksikud liigesed (mitme liigese kahjustus viitab rubriigile M15);
• 5 - sacroiliac;
• 7 - pahkluu, jala liigesed;
• 8 - teised, sealhulgas temporomandibulaarne.

Puusa- ja põlveliigesed vastavad numbritele 5 ja 6, kuid sel juhul neid ei kasutata, kuna selle lokaliseerimise artroosile on määratud eraldi kolmekohalised koodid.

ICD ei klassifitseeri spondüloartroosi artropaatia alla. Artroos, lülisamba osteoartriit, tahkliigeste degeneratiivsed haigused kuuluvad M47 alla (spondüloos). Need omakorda kuuluvad spondülopaatiate plokki, dorsopaatia klassi (lülisamba ja paravertebraalsete kudede haigused).

Neljakohalisi koode kasutatakse ühe- ja kahepoolsete monoartrooside eraldamiseks, samuti nende põhjuse (etioloogia) näitamiseks diagnoosimisel. Seega võib koksartroos olla:

• esmane (kahepoolne - M16.0, ühepoolne, ilma täiendavate spetsifikatsioonideta - M16.1);
• düsplastiline (vastavalt M16.2 ja M16.3);
• posttraumaatiline (pärast punkti pane 4 või 5);
• sekundaarne, põhjustatud muudest põhjustest peale trauma ja düsplaasia (6 ja 7);
• täpsustamata - M16.9.

Teistes rubriikides düsplastilist artroosi ei käsitleta, kuna see põhjus on tüüpiline puusaliigeste artroosile. Gonartroosi, koksartroosi, risatroosi ja teiste artrooside puhul kasutatakse jaotust primaarseks, traumajärgseks, sekundaarseks ja täpsustamata.

Koodide dešifreerimine

Tänapäeval leiate Internetist hõlpsalt veebipõhiseid elektroonilisi katalooge, mis võimaldavad teil dešifreerida mis tahes haiguskoodi, lihtsalt sisestage see spetsiaalsele väljale. Võite proovida seda ise teha, otsides ICD hierarhilisest struktuurist soovitud koodi ja uurides täiendavate märkide tähendusi. Lõpuks võite proovida diagnoosi "krüpteerida", nagu arst seda teeb.

1. Oletame, et polüartriidiga patsiendil on artroosile iseloomulikud degeneratiivsed-düstroofsed muutused käte, põlvede ja puusade liigestes. Liigesekahjustus on mitmekordne, mis tähendab, et tegemist on polüartroosiga. Artroos areneb artriidi taustal, mis tähendab, et see on sekundaarne. Sellisele haigusele omistatakse kood M15.3.
2. Kell noor mees Kahepoolse koksartroosi diagnoosimine. Tal on anamneesis puusaliigeste kaasasündinud düsplaasia (nihestus), mida ei olnud võimalik täielikult parandada. Pärast kõiki selgitusi näeb kood välja selline: M16.2.
3. Osteoartriit areneb varem terves paremas õlaliigeses. Patsient ei kannata endokriinsete, vaskulaarsete, metaboolsete, põletikulised haigused kätt ei vigastanud. Haiguse arengut võib seostada ametialane tegevus: krohvija, sageli peab parem käsi tõstetud. Kuna õlaliigese artroos ei ole klassifitseeritud ühtegi rubriiki vahemikus M15-M18, siis on see määratud rubriiki Muud. Haigus on esmane. Lokaliseerimine - õlaliiges. Kood M19.01.
4. Pärast vigastust tekkis pahkluu vasakpoolne artroos. Sama rubriik, kuid numbrid pärast punkti on erinevad, kuna etioloogia ja lokaliseerimine on erinevad. Kood M19.17.

Meditsiinilises dokumentatsioonis kasutatakse reeglina diagnoosi verbaalset sõnastust ja ICD koodi paralleelselt. Kuigi mõnede delikaatsete haiguste puhul võivad nad näidata ainult koodi, mis on arusaadav ainult spetsialistidele. Peamine on aga see, et tänu koodide kasutamisele lihtsustub andmete süstematiseerimine, nende kogumine ja analüüs ning meditsiinistatistika kogumine, sh globaalses mastaabis. Kui patsient saadetakse ravile või operatsioonile välismaa kliinikusse, on tõlkeraskustest tingitud diagnoosi valesti tõlgendamine välistatud. Koode kasutatakse juhtumite ajaloo, epikriiside, haigusleht, juhinduvad nad läbiviimisel meditsiiniline ja sotsiaalne ekspertiis kui on küsimus puude määramises.