26. veebruar 2017 Vrach

Neerude keeruline struktuur tagab kõigi nende funktsioonide täitmise. Neeru peamine struktuurne ja funktsionaalne üksus on spetsiaalne moodustis - nefron. See koosneb glomerulitest, tuubulitest, tuubulitest. Kokku on inimesel neerudes 800 000 kuni 1 500 000 nefronit. Pisut enam kui kolmandik on pidevalt tööga seotud, ülejäänud annavad reservi hädaolukordadeks ning on kaasatud ka verepuhastusprotsessi surnute asendamiseks.

Tänu oma struktuurile suudab see neeru struktuurne ja funktsionaalne üksus tagada kogu vere töötlemise ja uriini moodustumise protsessi. Just nefroni tasemel täidab neer oma põhifunktsioone:

• vere filtreerimine ja lagunemissaaduste eemaldamine kehast;
• vee tasakaalu säilitamine.

See struktuur asub neeru kortikaalses aines. Siit laskub see esmalt medullasse, seejärel naaseb uuesti kortikaali ja liigub kogumiskanalitesse. Need ühinevad ühisteks kanaliteks, mis avanevad neeruvaagnasse ja tekitavad kusejuhad, mis viivad uriini kehast välja.

Nefron algab neeru (Malpighia) kehaga, mis koosneb kapslist ja selle sees paiknevast kapillaaridest koosnevast glomerulusest. Kapsel on kauss, seda kutsutakse teadlase nimega - Shumlyansky-Bowmani kapsel. Nefroni kapsel koosneb kahest kihist, selle õõnsusest väljub kusetoru. Algul on see keerdunud geomeetriaga ning neerude kortikaali ja medulla piiril sirgub. Seejärel moodustab see Henle silmuse ja naaseb uuesti neerukoore kihti, kus see taas omandab keerdunud kontuuri. Selle struktuur sisaldab esimest ja teist järku keerdunud tuubuleid. Igaüks neist on 2-5 cm pikk ja nende arvu arvestades tuleb torukeste kogupikkuseks umbes 100 km. Tänu sellele saab võimalikuks tohutu töö, mida neerud teevad. Nefroni struktuur võimaldab teil filtreerida verd ja säilitada kehas vajalikku vedeliku taset.

Nefroni komponendid

• kapsel;
• Glomerulus;
• esimest ja teist järku keerdunud torukesed;
• Henle ahela tõusvad ja laskuvad osad;
• kogumiskanalid.

Miks me vajame nii palju nefroneid?

Neeru nefroon on väga väike, kuid nende arv on suur, mis võimaldab neerudel oma ülesannetega kvaliteetselt toime tulla ka rasketes tingimustes. Just tänu sellele omadusele saab inimene ühe neeru kaotusega üsna normaalselt elada.

Kaasaegne uurimistöö näitavad, et ainult 35% üksustest tegeleb otseselt "äriga", ülejäänud "puhkavad". Miks organism sellist reservi vajab?

Esiteks võib tekkida hädaolukord, mis toob kaasa osa üksuste surma. Seejärel võtavad nende funktsioonid üle ülejäänud struktuurid. Selline olukord on võimalik haiguste või vigastuste korral.

Teiseks toimub nende kaotus meiega kogu aeg. Vanusega mõned neist surevad vananemise tõttu. Kuni 40. eluaastani tervete neerudega inimesel nefronite surma ei esine. Lisaks kaotame igal aastal umbes 1% nendest struktuuriüksustest. Uueneda nad ei suuda, selgub, et 80. eluaastaks toimib ka soodsa terviseseisundi juures inimorganismis neist vaid umbes 60%. Need arvud ei ole kriitilised ja võimaldavad neerudel oma funktsioonidega toime tulla, mõnel juhul täielikult, teistel võib esineda kergeid kõrvalekaldeid. Neerupuudulikkuse oht varitseb meid, kui kaotus on 75% või rohkem. Ülejäänud kogusest ei piisa normaalse verefiltratsiooni tagamiseks.

Selliseid suuri kaotusi võivad põhjustada alkoholism, ägedad ja kroonilised infektsioonid, selja- või kõhuvigastused, mis põhjustavad neerukahjustusi.

Sordid

Sõltuvalt nende omadustest ja glomerulite asukohast on tavaks eristada erinevat tüüpi nefroneid. Suurem osa struktuuriüksustest on kortikaalsed, neist umbes 85%, ülejäänud 15% on kõrvutatavad.

Kortikaalsed jagunevad pindmiseks (pindmiseks) ja intrakortikaalseks. Pinnaühikute peamine omadus on neerukeha asukoht kortikaalse aine välisosas, see tähendab pinnale lähemal. Kortikaalsetes nefronites paiknevad neerukehad lähemal neeru kortikaalse kihi keskkohale. In juxtamedullary malpighian kehad on sügaval kortikaalses kihis, peaaegu alguses ajukoe neeru.

Kõikidel nefronitüüpidel on oma struktuuriomadustega seotud funktsioonid. Niisiis on kortikaalsetel Henle silmus üsna lühike, mis suudab tungida ainult neeru medulla välimisse ossa. Kortikaalsete nefronite ülesanne on primaarse uriini moodustumine. Seetõttu on neid nii palju, sest primaarse uriini kogus on umbes kümme korda suurem kui inimese poolt eritatav kogus.

Juxtamedullarytel on pikem Henle silmus ja nad suudavad tungida sügavale medullasse. Need mõjutavad osmootse rõhu taset, mis reguleerib lõpliku uriini kontsentratsiooni ja selle kogust.

Kuidas nefronid töötavad

Iga nefron koosneb mitmest struktuurist, mille koordineeritud töö tagab nende funktsioonide täitmise. Protsessid neerudes on käimas, need võib jagada kolme faasi:

1. filtreerimine;
2. reabsorptsioon;
3. sekretsioon.

Tulemuseks on uriin, mis eritub sisse põis ja eritub organismist.

Toimimismehhanism põhineb filtreerimisprotsessidel. Esimesel etapil moodustub esmane uriin. See teeb seda, filtreerides vereplasma glomerulites. See protsess on võimalik tänu rõhu erinevusele membraanis ja glomerulites. Veri siseneb glomerulitesse ja filtreeritakse seal läbi spetsiaalse membraani. Filtratsiooniprodukt, see tähendab esmane uriin, siseneb kapslisse. Esmane uriin on koostiselt sarnane vereplasmaga ja seda protsessi võib nimetada eeltöötluseks. See koosneb suurest kogusest veest, sisaldab glükoosi, liigseid sooli, kreatiniini, aminohappeid ja mõningaid teisi madala molekulmassiga ühendeid. Osa neist jääb kehasse, osa eemaldatakse.

Kui võtta arvesse kõigi aktiivsete neeru nefronite tööd, on filtreerimiskiirus 125 ml minutis. Nad töötavad pidevalt, ilma katkestusteta, nii et päeva jooksul läbib neid tohutu hulk plasmat, mille tulemusena moodustub 150-200 liitrit primaarset uriini.

Teine faas on reabsorptsioon. Primaarne uriin läbib täiendava filtreerimise. See on vajalik selles sisalduvate vajalike ja kasulike ainete tagastamiseks kehasse:

• vesi;
• soolad;
• aminohapped;
• glükoos.

Lugusid meie lugejatelt

“Suutsin NEEREID ravida abiga lihtne abinõu, mille kohta sain teada 24-aastase kogemusega UROLOOGI Pushkar D.Yu artiklist ... "

Selles etapis mängivad peamist rolli proksimaalsed keerdunud tuubulid. Nende sees on villid, mis suurendavad märkimisväärselt imemispinda ja vastavalt ka selle kiirust. Selle tulemusena läbib primaarne uriin läbi tuubulite enamik vedelik naaseb verre, primaarse uriini kogusest jääb alles umbes kümnendik ehk umbes 2 liitrit. Kogu reabsorptsiooniprotsessi tagavad mitte ainult proksimaalsed tuubulid, vaid ka Henle silmused, distaalsed keerdunud tuubulid ja kogumiskanalid. Sekundaarne uriin ei sisalda organismile vajalikke aineid, kuid sinna jäävad uurea, kusihape ja muud eemaldatavad mürgised komponendid.

Tavaliselt ei tohiks ükski kehale vajalikest toitainetest uriiniga lahkuda. Kõik nad naasevad verre tagasiimendumise käigus, mõned osaliselt, mõned täielikult. Näiteks terve keha glükoosi ja valku ei tohiks uriin üldse sisaldada. Kui analüüs näitab kasvõi nende minimaalset sisaldust, siis on tervisega midagi ebasoodsat.

Töö viimane etapp on tubulaarne sekretsioon. Selle olemus seisneb selles, et vesinik, kaalium, ammoniaak ja mõned veres leiduvad kahjulikud ained satuvad uriini. Need võivad olla ravimid, mürgised ühendid. Tubulaarse sekretsiooni teel eemaldatakse organismist kahjulikud ained ning säilib happe-aluse tasakaal.

Kõigi töötlemis- ja filtreerimisfaaside läbimise tulemusena koguneb uriin neeruvaagnasse, mis väljub organismist. Sealt läheb see läbi kusejuha põide ja eemaldatakse.

Tänu selliste väikeste struktuuride nagu neuronite tööle puhastatakse keha sinna sattunud ainete töötlemisproduktidest, toksiinidest ehk kõigest, mida ta ei vaja või on kahjulik. Nefroniaparaadi märkimisväärne kahjustus põhjustab selle protsessi häireid ja keha mürgitust. Tagajärjed võivad olla neerupuudulikkus, mis nõuab erimeetmed. Seetõttu on kõik neerufunktsiooni häirete ilmingud põhjus arstiga konsulteerimiseks.

Kas olete väsinud neeruhaigusega tegelemisest?

Näo ja jalgade turse, VALUD alaseljas, PÜSIV nõrkus ja väsimus, valulik urineerimine? Kui teil on need sümptomid, on neeruhaiguse tõenäosus 95%.

Kui hoolite oma tervisest, siis lugege 24 aastase staažiga uroloogi arvamust. Oma artiklis räägib ta sellest kapslid RENON DUO.

See on kiiretoimeline Saksa neerude parandamise vahend, mida on juba aastaid kasutatud kõikjal maailmas. Ravimi ainulaadsus on:

• Kõrvaldab valu põhjuse ja viib neerud algsesse olekusse.
• Saksa kapslid kõrvaldada valu juba esimesel kasutuskorral ja aidata haigust täielikult ravida.
• Kadunud kõrvalmõjud ja allergilisi reaktsioone ei esine.

Igas täiskasvanu neerus on vähemalt 1 miljon nefronit, millest igaüks on võimeline tootma uriini. Samal ajal toimib tavaliselt umbes 1/3 kõigist nefronitest, mis on piisav ekskretoorsete ja muude funktsioonide täielikuks rakendamiseks. See näitab neerude oluliste funktsionaalsete reservide olemasolu. Vananedes toimub nefronite arvu järkjärguline vähenemine.(1% aastas pärast 40 aastat) nende taastumisvõime puudumise tõttu. Paljudel inimestel 80-aastaselt väheneb nefronite arv võrreldes 40-aastastega 40%. Kuid nii suure hulga nefronite kadumine ei kujuta endast ohtu elule, kuna ülejäänud suudavad täielikult täita neerude eritus- ja muid funktsioone. Samal ajal kahju rohkem kui 70% nefronitest nende kokku neeruhaiguste korral võib see olla kroonilise neerupuudulikkuse põhjuseks.

Kõik nefron koosneb neeru (Malpighia) korpuskest, milles toimub vereplasma ultrafiltratsioon ja primaarse uriini moodustumine, ning tuubulite ja tubulite süsteemist, milles primaarne uriin muundatakse sekundaarseks ja lõplikuks (eritub vaagnasse ja keskkond) uriin.

Riis. 1. Nefroni struktuurne ja funktsionaalne korraldus

Uriini koostis selle liikumisel läbi vaagna (topsid, kupud), kusejuhade, ajutise peetuse põies ja läbi kuseteede ei muutu oluliselt. Seega terve inimene urineerimisel eritunud lõpliku uriini koostis on väga lähedane vaagna luumenisse (väiksemate tuppkeste) erituva uriini koostisele.

neerukeha asub neerude kortikaalses kihis, on nefroni esialgne osa ja moodustub kapillaarne glomerulus(koosneb 30-50 omavahel põimuvast kapillaarsilmust) ja kapsel Shumlyansky - Boumeia. Lõike peal näeb Shumlyansky-Boumeia kapsel välja nagu kauss, mille sees on glomerulus vere kapillaarid. epiteelirakud Kapsli sisemine kiht (podotsüüdid) kinnitub tihedalt glomerulaarkapillaaride seina külge. Kapsli välimine leht asub sisemisest teatud kaugusel. Selle tulemusena moodustub nende vahele pilulaadne ruum - Shumlyansky-Bowmani kapsli õõnsus, millesse vereplasma filtreeritakse ja selle filtraat moodustab primaarse uriini. Kapsli õõnsusest liigub primaarne uriin nefroni tuubulite luumenisse: proksimaalne tuubul(kõverad ja sirged segmendid), Henle silmus(kahanev ja tõusev jaotus) ja distaalne tuubul(sirged ja keerutatud segmendid). Nefroni oluline struktuurne ja funktsionaalne element on neeru jukstaglomerulaarne aparaat (kompleks). See asub kolmnurkses ruumis, mille moodustavad aferentsete ja eferentsete arterioolide seinad ning distaalne tuubul (tihe koht - makuladensa), nende lähedal. Macula densa rakkudel on kemo- ja mehaaniline tundlikkus, mis reguleerivad arterioolide juxtaglomerulaarsete rakkude aktiivsust, mis sünteesivad mitmeid bioloogiliselt. toimeaineid(reniin, erütropoetiin jne). Proksimaalsete ja distaalsete tuubulite keerdunud segmendid asuvad neerukoores ja Henle silmus medullas.

Uriin voolab keerdunud distaalsest tuubulist ühenduskanalisse, sellest kuni kogumiskanal ja kogumiskanal neerude kortikaalne aine; 8-10 kogumiskanalit ühinevad üheks suureks kanaliks ( ajukoore kogumiskanal), mis medullasse laskudes muutub neeru medulla kogumiskanal. Järk-järgult ühinevad need kanalid suure läbimõõduga kanal, mis avaneb püramiidi papilla ülaosas suure vaagna väikesesse tuppi.

Igas neerus on vähemalt 250 suure läbimõõduga kogumiskanalit, millest igaüks kogub uriini ligikaudu 4000 nefronist. Kogumiskanalitel ja kogumiskanalitel on spetsiaalsed mehhanismid neeru medulla hüperosmolaarsuse säilitamiseks, uriini kontsentreerimiseks ja lahjendamiseks ning need on lõpliku uriini moodustumise olulised struktuurikomponendid.

Nefroni struktuur

Iga nefron algab kahekordse seinaga kapsliga, mille sees on vaskulaarne glomerulus. Kapsel ise koosneb kahest lehest, mille vahel on õõnsus, mis läheb proksimaalse tuubuli luumenisse. See koosneb proksimaalsetest keerdunud ja proksimaalsetest sirgetest tuubulitest, mis moodustavad nefroni proksimaalse segmendi. Selle segmendi rakkude iseloomulik tunnus on pintsli piiri olemasolu, mis koosneb mikrovillidest, mis on membraaniga ümbritsetud tsütoplasma väljakasvud. Järgmine osa on Henle silmus, mis koosneb õhukesest laskuvast osast, mis võib laskuda sügavale medullasse, kus see moodustab silmuse ja pöördub 180 ° ajukoore suunas tõusva õhukese kujul, muutudes paksuks osaks. nefroni ahelast. Silmuse tõusev osa tõuseb oma glomeruli tasemele, kust saab alguse distaalne keerdtoruke, mis läheb üle lühikeseks ühendustuubuliks, mis ühendab nefroni kogumiskanalitega. Kogumiskanalid algavad neerukoorest, ühinevad, moodustades suuremad erituskanalid, mis läbivad medulla ja voolavad tuppõõnde, mis omakorda voolavad neeruvaagnasse. Vastavalt lokaliseerimisele eristatakse mitut tüüpi nefroneid: pindmised (pindmised), intrakortikaalsed (koorekihi sees), juxtamedullaarsed (nende glomerulid asuvad kortikaalse ja medulla kihi piiril).

Riis. 2. Nefroni struktuur:

A - juxtamedullaarne nefron; B - intrakortikaalne nefron; 1 - neerukeha, sealhulgas kapillaaride glomeruli kapsel; 2 - proksimaalne keerdunud tuubul; 3 - proksimaalne sirge tuubul; 4 — nefroni aasa laskuv peenike põlv; 5 — nefroni aasa tõusev õhuke põlv; 6 — distaalne otsetoruke (nefroni aasa jäme tõusev põlv); 7 — distaalse tuubuli tihe laik; 8 - distaalne keerdunud tuubul; 9 - ühendustoru; 10 - neeru kortikaalse aine kogumiskanal; 11 - välimise medulla kogumiskanal; 12 - sisemise medulla kogumiskanal

Erinevat tüüpi nefronid erinevad mitte ainult lokaliseerimise, vaid ka glomerulite suuruse, asukoha sügavuse, aga ka nefroni üksikute osade, eriti Henle silmuse, pikkuse ja osmootses kontsentratsioonis osalemise poolest. uriin. Normaalsetes tingimustes läbib neerude kaudu umbes 1/4 südame poolt väljutatud vere mahust. Korteksis ulatub verevool 4-5 ml/min 1 g koe kohta, seega on see elundi verevoolu kõrgeim tase. Neerude verevoolu eripära on see, et neerude verevool püsib konstantsena, kui süsteemne vererõhk muutub üsna laias vahemikus. Selle tagavad spetsiaalsed neerude vereringe iseregulatsiooni mehhanismid. Lühikesed neeruarterid väljuvad aordist, neerus hargnevad väiksemateks anumateks. Aferentne (aferentne) arteriool siseneb neeruglomerulisse, mis laguneb selles kapillaarideks. Kapillaaride ühinemisel moodustavad nad eferentse (eferentse) arteriooli, mille kaudu toimub vere väljavool glomerulitest. Pärast glomerulusest lahkumist laguneb eferentne arteriool uuesti kapillaarideks, moodustades proksimaalsete ja distaalsete keerdunud tuubulite ümber võrgu. Juxtamedullaarse nefroni tunnuseks on see, et eferentne arteriool ei lagune peritubulaarseks kapillaarivõrgustikuks, vaid moodustab sirged veresooned, mis laskuvad neeru medullasse.

Nefronite tüübid

Nefronite tüübid

Struktuuri ja funktsioonide tunnuste järgi eristatakse neid kaks peamist nefronitüüpi: kortikaalne (70-80%) ja juxtamedullaarne (20-30%).

Kortikaalsed nefronid jagunevad pindmisteks ehk pindmisteks kortikaalseteks nefroniteks, mille puhul neerukehad paiknevad kortikaalse substantsi välisosas, ja kortikaalseteks kortikaalseteks nefroniteks, mille puhul neerukehad paiknevad neeru kortikaalse substantsi keskosas. Kortikaalsetel nefronitel on lühike Henle silmus, mis tungib ainult medulla välimisse ossa. Nende nefronite põhiülesanne on primaarse uriini moodustumine.

neerukehad kõrvuti nefronid paiknevad kortikaalse aine sügavates kihtides medulla piiril. Neil on pikk Henle aas, mis tungib sügavale medullasse kuni püramiidide tippudeni. Juxtamedullaarsete nefronite peamine eesmärk on tekitada neeru medullas kõrge osmootne rõhk, mis on vajalik lõpliku uriini kontsentreerimiseks ja mahu vähendamiseks.

Efektiivne filtreerimisrõhk

• EFD \u003d R kork - R bk - R onk.
• R kork- hüdrostaatiline rõhk kapillaaris (50-70 mm Hg);
• R 6k- hüdrostaatiline rõhk Bowmani kapsli luumenis - Shumlyansky (15-20 mm Hg);
• R onk- onkootiline rõhk kapillaaris (25-30 mm Hg).

EPD \u003d 70 - 30 - 20 \u003d 20 mm Hg. Art.

Lõpliku uriini moodustumine on nefronis toimuva kolme peamise protsessi tulemus: ja sekretsioon.

Nefron on inimese neeru põhiüksus. See mitte ainult ei moodusta neeru struktuuri, vaid vastutab ka mõne selle funktsiooni eest. Nefronid tagavad vere filtreerimise, mis toimub Shumlyansky-Bowmani kapslis, ja sellele järgneva kasulike elementide reabsorptsiooni Henle tuubulites ja silmustes.

Igas neerus on umbes miljon 2–5 sentimeetri pikkust nefronit. Nende ühikute arv sõltub inimese vanusest: eakatel on neid palju vähem kui noortel. Kuna nefroneid ei regenereerita, algab 39 aasta pärast nende aastane vähenemine 1% koguarvust.

Teadlaste sõnul täidab seda ülesannet vaid 35% kõigist nefronitest. Ülejäänud nende arv on omamoodi reserv, et neerud saaksid ka hädaolukordades jätkata organismi puhastamist. Tasub üksikasjalikumalt kaaluda, kuidas nefron töötab ja millised on selle funktsioonid.

Milline on nefroni struktuur

Neeru struktuuriüksusel on keeruline struktuur. Tähelepanuväärne on see, et iga selle komponent täidab teatud funktsiooni.

Nefron on paigutatud nii, et silmuse sisemus ei erine esialgu proksimaalsest tuubulist. Kuid veidi madalamal muutub selle luumen kitsamaks ja toimib koevedelikku siseneva naatriumi filtrina. Mõne aja pärast muutub see vedelik hüpertoonseks.

• Distaalne tuubul oma esialgse lõiguga puudutab kapillaarset glomerulit kohas, kus asuvad aferentsed ja eferentsed arterid. See toruke on küllaltki kitsas, seest ei ole villi ja see on väljast kaetud volditud keldrimembraaniga. Just selles toimub Na ja vee reabsorptsiooni protsess ning vesiniku ja ammoniaagiioonide sekretsioon.
• Ühendustoru, kus uriin siseneb distaalsest piirkonnast ja liigub kogumiskanalisse.
• Kogumiskanalit peetakse torukujulise süsteemi viimaseks osaks ja see moodustub kusejuha väljakasvust.

Tubuleid on 3 tüüpi: kortikaalne, välimine medulla ja sisemine medulla. Lisaks märgivad eksperdid papillaarsete kanalite olemasolu, mis tühjenevad väikestesse neerukuppidesse. Just tuubuli kortikaalsetes ja ajuosas toimub lõpliku uriini moodustumise protsess.

Kas on erinevusi?

Nefroni struktuur võib sõltuvalt selle tüübist veidi erineda. Nende elementide erinevus seisneb nende asukohas, tuubulite sügavuses ning mähiste asukohas ja mõõtmetes. Olulist rolli mängivad Henle silmus ja mõne nefroni segmendi suurus.

Nefronite tüübid

Arstid eristavad 3 tüüpi neerude struktuurielemente. Tasub igaüks neist üksikasjalikumalt kirjeldada:

• Pindmine või kortikaalne nefron, mis on neeru kehad, mis asuvad selle kapslist 1 millimeetri kaugusel. Neid eristab Henle lühem silmus ja need moodustavad umbes 80% struktuuriüksuste koguarvust.
• Intrakortikaalne nefron, neerukeha asub ajukoore keskmises osas. Henle aasad on nii pikad kui lühikesed.
• Juxtamedullaarne nefron neerukehaga, mis paikneb ajukoore ja medulla piiri ülaosas. Sellel elemendil on pikk Henle silmus.

Tulenevalt asjaolust, et nefroonid on neeru struktuurne ja funktsionaalne üksus ning puhastavad keha sinna sisenevate ainete töötlemisproduktidest, elab inimene ilma toksiinide ja muude kahjulike elementideta. Kui nefroniaparaat on kahjustatud, võib see esile kutsuda kogu organismi mürgistuse, mis ähvardab neerupuudulikkus. See viitab sellele, et vähimagi neerufunktsiooni häire korral peate viivitamatult otsima kvalifitseeritud meditsiinilist abi.

Millised on nefronite funktsioonid

Nefroni ehitus on multifunktsionaalne: iga üksik nefron koosneb toimivatest elementidest, mis töötavad tõrgeteta ja tagavad neeru normaalse funktsioneerimise. Neerudes täheldatud nähtused jagunevad tinglikult mitmeks etapiks:

• Filtreerimine. Esimeses etapis moodustub Shumlyansky kapslis uriin, mis filtreeritakse vereplasma abil kapillaaride glomerulites. See nähtus on tingitud rõhu erinevusest membraani sees ja kapillaari glomeruli vahel.

Veri filtreeritakse teatud tüüpi membraaniga, mille järel see liigub kapslisse. Primaarse uriini koostis on peaaegu identne vereplasma koostisega, kuna see sisaldab rohkelt glükoosi, liigseid sooli, kreatiniini, aminohappeid ja mitmeid madala molekulmassiga ühendeid. Teatud kogus neist lisanditest jääb kehasse ja osa sellest eritub.

Arvestades nefroni toimimist, võib väita, et filtreerimine toimub kiirusega 125 milliliitrit minutis. Tema töö skeemi ei rikuta kunagi, mis näitab 100–150 liitri esmase uriini töötlemist iga päev.

• Reabsorptsioon. Selles etapis filtreeritakse esmane uriin uuesti, mis on vajalik selliste kasulike ainete nagu vesi, sool, glükoos ja aminohapped kehasse tagasi jõudmiseks. Peamine element on siin proksimaalne tuubul, mille sees olevad villid aitavad suurendada imendumise mahtu ja kiirust.

Kui primaarne uriin läbib tuubulit, läheb peaaegu kogu vedelik verre, mille tulemusena ei jää enam kui 2 liitrit uriini.

Reabsorptsioonis osalevad kõik nefroni struktuuri elemendid, sealhulgas nefronikapsel ja Henle silmus. Ei esine sekundaarses uriinis kehale vajalik aineid, kuid see suudab tuvastada uureat, kusihapet ja muid mürgiseid lisandeid, mis tuleb eemaldada.

• Sekretsioon. Uriinis ilmnevad vesiniku-, kaaliumi- ja ammoniaagiioonid, mis sisalduvad veres. Need võivad pärineda ravimitest või muudest mürgistest ühenditest. Tänu kaltsiumi sekretsioonile vabaneb keha kõigist nendest ainetest ning happe-aluse tasakaal taastub täielikult.

Kui uriin läbib neerukeha, läbib filtreerimise ja töötlemise, kogutakse see neeruvaagnasse, viiakse kusejuhade kaudu põide ja eritub organismist.

Nefroni surma ennetavad meetmed

Sest normaalne toimimine keha vajab kolmandikku kõigist selles sisalduvatest neerude struktuurielementidest. Ülejäänud osakesed on suurenenud koormuse ajal ühendatud tööga. Selle näiteks on operatsioon, mille käigus eemaldati üks neer. See protsess hõlmab ülejäänud elundi koormuse panemist. Sel juhul aktiveeruvad kõik reservis olevad nefroni osakonnad ja täidavad vajalikke funktsioone.

See töörežiim tuleb toime vedeliku filtreerimisega ja võimaldab kehal mitte tunda ühe neeru puudumist.

Nefroni kadumise ohtliku nähtuse vältimiseks peaksite järgima mõnda lihtsat reeglit:

• Vältida või kohe ravida urogenitaalsüsteemi haigusi.
• Vältida neerupuudulikkuse teket.
• Söö õigesti ja vii tervislik eluviis elu.
• Pöörduge arsti poole, kui teil tekivad murettekitavad sümptomid, mis viitavad arengule patoloogiline protsess kehas.
• Järgige isikliku hügieeni põhireegleid.
• Hoiduge sugulisel teel levivate infektsioonide eest.

Neeru funktsionaalne üksus ei ole võimeline taastuma, mistõttu neeruhaigused, traumad ja mehaanilised kahjustused viivad selleni, et nefronite arv väheneb igaveseks. See protsess selgitab asjaolu, et kaasaegsed teadlased püüavad välja töötada mehhanisme, mis suudavad taastada nefroni funktsiooni ja oluliselt parandada neerude tööd.

Eksperdid soovitavad mitte alustada tekkivate haigustega, sest neid on lihtsam ennetada kui ravida. kaasaegne meditsiin on saavutanud suuri kõrgusi, nii et paljusid haigusi ravitakse edukalt ja need ei jäta tõsiseid tüsistusi.

Normaalse vere filtreerimise tagab nefroni õige struktuur. See teostab plasmast kemikaalide tagasihaardeprotsesse ja mitmete bioloogiliste ainete tootmist aktiivsed ühendid. Neerud sisaldavad 800 tuhat kuni 1,3 miljonit nefronit. Vananemine, ebatervislik eluviis ja haiguste sagenemine toovad kaasa asjaolu, et vanusega glomerulite arv järk-järgult väheneb. Nefroni põhimõtete mõistmiseks tasub mõista selle struktuuri.

Nefroni kirjeldus

Neeru peamine struktuurne ja funktsionaalne üksus on nefron. Struktuuri anatoomia ja füsioloogia vastutavad uriini moodustumise, ainete pöördtranspordi ja bioloogiliste ainete spektri tootmise eest. Nefroni struktuur on epiteelitoru. Edasi moodustuvad erineva läbimõõduga kapillaaride võrgud, mis voolavad kogumisanumasse. Struktuuridevahelised õõnsused on täidetud sidekoega interstitsiaalsete rakkude ja maatriksi kujul.

Nefroni areng toimub embrüonaalses perioodis. Erinevat tüüpi nefronid vastutavad erinevate funktsioonide eest. Mõlema neeru torukeste kogupikkus on kuni 100 km. Normaalsetes tingimustes ei osale kõik glomerulid, vaid 35% töötab. Nefron koosneb kehast, aga ka kanalite süsteemist. Sellel on järgmine struktuur:

• kapillaarne glomerulus;
• neeru glomeruli kapsel;
• tuubuli lähedal;
• laskuvad ja tõusvad fragmendid;
• kauged sirged ja keerdunud torukesed;
• ühendustee;
• kogumiskanalid.

Nefroni funktsioonid inimestel

2 miljonis glomerulites moodustub päevas kuni 170 liitrit primaarset uriini.

Nefroni mõiste võttis kasutusele Itaalia arst ja bioloog Marcello Malpighi. Kuna nefronit peetakse täielikuks struktuuriüksus Neerud vastutavad kehas järgmiste funktsioonide eest:

• vere puhastamine;
• primaarse uriini moodustumine;
• vee, glükoosi, aminohapete, bioaktiivsete ainete, ioonide tagasivoolu kapillaartransport;
• sekundaarse uriini moodustumine;
• soola, vee ja happe-aluse tasakaalu tagamine;
• vererõhu reguleerimine;
• hormoonide sekretsioon.

Neeru glomeruli ja Bowmani kapsli struktuuri skeem.

Nefron algab kapillaari glomerulusest. See on keha. Morfofunktsionaalne üksus on kapillaarsilmuste võrgustik, kokku kuni 20, mis on ümbritsetud nefronikapsliga. Keha saab oma verevarustuse aferentsest arterioolist. Soone sein on endoteelirakkude kiht, mille vahel on kuni 100 nm läbimõõduga mikroskoopilised tühimikud.

Kapslites eraldatakse sisemised ja välised epiteelipallid. Kahe kihi vahel on pilulaadne tühimik - kuseteede ruum, kus asub esmane uriin. See ümbritseb iga anumat ja moodustab tahke palli, eraldades nii kapillaarides paikneva vere kapsli tühikutest. Alusmembraan toimib tugialusena.

Nefron on paigutatud filtrina, mille rõhk ei ole konstantne, see muutub sõltuvalt aferentsete ja efferentsete veresoonte vahede laiuse erinevusest. Vere filtreerimine neerudes toimub glomerulites. Vormitud elemendid veri, valgud, ei pääse tavaliselt kapillaaride pooridest läbi, kuna nende läbimõõt on palju suurem ja neid hoiab kinni basaalmembraan.

Kapsli podotsüüdid

Nefron koosneb podotsüütidest, mis moodustavad nefronikapslis sisemise kihi. Need on suured stellaatsed epiteelirakud, mis ümbritsevad neeru glomeruli. Neil on ovaalne tuum, mis sisaldab hajutatud kromatiini ja plasmosoomi, läbipaistev tsütoplasma, piklikud mitokondrid, arenenud Golgi aparaat, lühendatud tsisternid, vähe lüsosoome, mikrofilamente ja mitmeid ribosoome.

Kolme tüüpi podotsüütide oksad moodustavad pedikleid (cytotrabeculae). Väljakasvud kasvavad tihedalt üksteise sisse ja asetsevad alusmembraani väliskihil. Tsütotrabekulaadide struktuurid nefronites moodustavad kriibikujulise diafragma. Sellel filtri osal on negatiivne laeng. Samuti vajavad nad korralikult toimimiseks valke. Kompleksis filtreeritakse veri nefronikapsli luumenisse.

keldri membraan

Neeru nefroni basaalmembraani struktuuris on 3 umbes 400 nm paksust kuuli, mis koosneb kollageenitaolisest valgust, glüko- ja lipoproteiinidest. Nende vahel on tiheda sidekoe kihid - mesangium ja mesangiotsütiidi pall. Samuti on kuni 2 nm suurused tühimikud - membraani poorid, need on olulised plasma puhastamise protsessides. Mõlemal küljel on sidekoe struktuuride lõigud kaetud podotsüütide ja endoteliotsüütide glükokalükssüsteemidega. Plasmafiltreerimine hõlmab mõnda asja. Neerude glomerulite basaalmembraan toimib barjäärina, millest ei tohi tungida läbi suured molekulid. Samuti takistab membraani negatiivne laeng albumiinide läbipääsu.

Mesangiaalne maatriks

Lisaks koosneb nefron mesangiumist. Seda esindavad sidekoe elementide süsteemid, mis asuvad Malpighi glomeruli kapillaaride vahel. See on ka veresoonte vaheline lõik, kus puuduvad podotsüüdid. Selle põhikoostises on lahtised sidekoe, mis sisaldab mesangiotsüüte ja juxtavavaskulaarseid elemente, mis asuvad kahe arteriooli vahel. Mesangiumi põhitöö on toetav, kontraktiilne, samuti basaalmembraani komponentide ja podotsüütide regeneratsiooni ning vanade koostiskomponentide imendumist tagav.

proksimaalne tuubul

Neeru nefronite proksimaalsed kapillaarsed neerutuubulid jagunevad kõverateks ja sirgeteks. Valendik on väikese suurusega, selle moodustab silindriline või kuubikujuline epiteel. Ülaservas on pintsli ääris, mida kujutavad pikad villid. Need moodustavad imava kihi. Proksimaalsete tuubulite suur pindala, suur hulk mitokondreid ja peritubulaarsete veresoonte lähedane asukoht on mõeldud ainete selektiivseks omastamiseks.

Filtreeritud vedelik voolab kapslist teistesse osakondadesse. Tihedalt paiknevate rakuliste elementide membraane eraldavad pilud, mille kaudu vedelik ringleb. Keerdunud glomerulite kapillaarides imendub 80% plasmakomponentidest, nende hulgas glükoos, vitamiinid ja hormoonid, aminohapped ja lisaks uurea. Nefronituubulite funktsioonid hõlmavad kaltsitriooli ja erütropoetiini tootmist. Segment toodab kreatiniini. Interstitsiaalsest vedelikust filtraati sattunud võõrained erituvad uriiniga.

Neeru struktuurne ja funktsionaalne üksus koosneb õhukestest osadest, mida nimetatakse ka Henle ahelaks. See koosneb kahest segmendist: langev õhuke ja tõusev paks. 15 μm läbimõõduga laskuva lõigu seina moodustab lameepiteel, millel on mitu pinotsüütilist vesiikulit, tõusva lõigu moodustab kuup. Henle ahela nefronituubulite funktsionaalne tähtsus hõlmab vee retrograadset liikumist põlve laskuvas osas ja selle passiivset tagasipöördumist õhukeses tõusvas segmendis, Na, Cl ja K ioonide tagasihaaret põlve paksus segmendis. tõusev volt. Selle segmendi glomerulite kapillaarides suureneb uriini molaarsus.

19576 0

Nefroni torukujuline osa jaguneb tavaliselt neljaks osaks:

1) peamine (proksimaalne);

2) Henle silmuse õhuke segment;

3) distaalne;

4) kogumistorud.

Peamine (proksimaalne) osakond koosneb looklevatest ja sirgetest osadest. Keerdunud osa rakud on keerulisema struktuuriga kui nefroni teiste osade rakud. Need on kõrged (kuni 8 μm) harjaäärisega rakud, rakusisesed membraanid, suur hulk õigesti orienteeritud mitokondreid, hästi arenenud lamellkompleks ja endoplasmaatiline retikulum, lüsosoomid ja muud ultrastruktuurid (joonis 1). Nende tsütoplasmas on palju aminohappeid, aluselisi ja happelisi valke, polüsahhariide ja aktiivseid SH-rühmi, väga aktiivseid dehüdrogenaase, diaforaase, hüdrolaase [Serov VV, Ufimtseva AG, 1977; Jakobsen N., Jorgensen F. 1975].

Riis. 1. Nefroni erinevate osade torukujuliste rakkude ultrastruktuuri skeem. 1 - põhiosa keerdunud osa lahter; 2 - põhiosa otsese osa lahter; 3 - Henle silmuse õhukese segmendi rakk; 4 - distaalse sektsiooni otsese (tõusva) osa rakk; 5 - distaalse sektsiooni keerdunud osa rakk; 6 - ühendussektsiooni ja kogumiskanali "tume" rakk; 7 - ühendussektsiooni ja kogumiskanali "kerge" rakk.

Põhiosa otsese (kahaneva) osa lahtrid neil on põhimõtteliselt sama struktuur kui keerdunud osa rakkudel, kuid pintsli piiri sõrmetaolised väljakasvud on jämedamad ja lühemad, rakusiseseid membraane ja mitokondreid on vähem, need ei ole nii rangelt orienteeritud ja on palju väiksemad kui tsütoplasmaatilised graanulid.

Pintsli ääris koosneb arvukatest sõrmetaolistest tsütoplasma väljakasvudest, mis on kaetud rakumembraani ja glükokalüksiga. Nende arv raku pinnal ulatub 6500-ni, mis suurendab iga raku tööpinda 40 korda. See teave annab ülevaate pinnast, millel vahetus proksimaalses tuubulis toimub. Pintsli piiril on tõestatud aluselise fosfataasi, ATPaasi, 5-nukleotidaasi, aminopeptidaasi ja mitmete teiste ensüümide aktiivsus. Harja äärise membraan sisaldab naatriumist sõltuvat transpordisüsteemi. Arvatakse, et pintsli piiri mikrovilli kattev glükokalüks on väikestele molekulidele läbilaskev. Suured molekulid sisenevad tuubulisse pinotsütoosi teel, mida vahendavad kraatrit meenutavad süvendid harjapiiril.

Intratsellulaarseid membraane ei moodusta mitte ainult raku BM-painded, vaid ka naaberrakkude külgmised membraanid, mis näivad üksteisega kattuvat. Intratsellulaarsed membraanid on sisuliselt rakkudevahelised, mis toimivad vedeliku aktiivse transpordina. Sel juhul on transpordis põhiline tähtsus BM-i eenditest rakku moodustatud basaallabürint; seda peetakse "ühtseks difusiooniruumiks".

Arvukad mitokondrid paiknevad basaalosas rakusiseste membraanide vahel, mis jätab mulje nende õigest orientatsioonist. Iga mitokondrid on seega suletud kambrisse, mille moodustavad rakusiseste ja rakkudevaheliste membraanide voltid. See võimaldab mitokondrites arenevate ensümaatiliste protsesside produktidel kergesti rakust välja minna. Mitokondrites toodetud energia teenib nii aine transporti kui ka sekretsiooni, mis viiakse läbi granulaarse endoplasmaatilise retikulumi ja lamellkompleksi abil, mis läbib tsüklilisi muutusi diureesi erinevates faasides.

Põhiosa tuubulite rakkude ultrastruktuur ja ensüümide keemia selgitavad selle keerulist ja diferentseeritud funktsiooni. Pintsli ääris, nagu intratsellulaarsete membraanide labürint, on omamoodi kohandus nende rakkude kolossaalsele reabsorptsioonifunktsioonile. Harja piiri ensümaatiline transpordisüsteem, mis sõltub naatriumist, tagab glükoosi, aminohapete, fosfaatide reabsorptsiooni [Natochin Yu. V., 1974; Kinne R., 1976]. Vee, glükoosi, aminohapete, fosfaatide ja paljude teiste ainete reabsorptsioon on seotud rakusiseste membraanidega, eriti basaallabürindiga, mida teostab labürindimembraanide naatriumist sõltumatu transpordisüsteem.

Eriti huvitav on torukujulise valgu reabsorptsiooni küsimus. Peetakse tõestatuks, et kogu glomerulites filtreeritud valk imendub proksimaalses tuubulis, mis seletab selle puudumist terve inimese uriinis. See seisukoht põhineb paljudel uuringutel, mis on tehtud eelkõige elektronmikroskoobi abil. Seega uuriti valgu transporti proksimaalse tuubuli rakus katsetes märgistatud ¹3¹I albumiini mikrosüstimisega otse roti tuubulisse, millele järgnes selle tuubuli elektronmikroskoopiline radiograafia.

Albumiini leidub peamiselt pintsli äärise membraani invaginaatides, seejärel pinotsüütilistes vesiikulites, mis ühinevad vakuoolideks. Seejärel ilmub vakuoolidest pärinev valk lüsosoomidesse ja lamellkompleksidesse (joonis 2) ning lõhustatakse hüdrolüütiliste ensüümide poolt. Tõenäoliselt on proksimaalses tuubulis kõrge dehüdrogenaasi, diaforaasi ja hüdrolaasi aktiivsuse "peamised jõupingutused" suunatud valgu reabsorptsioonile.

Riis. 2. Põhisektsiooni tuubulite raku poolt valkude reabsorptsiooni skeem.

I - mikropinotsütoos harja piiri aluses; Mvb - ferritiini valku sisaldavad vakuoolid;

II - ferritiiniga täidetud vakuoolid (a) liiguvad raku basaalossa; b - lüsosoom; c - lüsosoomi liitmine vakuooliga; d - inkorporeeritud valguga lüsosoomid; AG - plaadikompleks CF-i sisaldavate mahutitega (värvitud mustaks);

III - lüsosoomides pärast "seedimist" moodustunud reabsorbeeritud valgu madala molekulmassiga fragmentide eraldamine BM kaudu (näidatud topeltnooltega).

Nende andmetega seoses selguvad põhiosakonna tuubulite "kahjustamise" mehhanismid. Mis tahes päritolu NS-is peegeldavad proteinuurilised seisundid, muutused proksimaalsete tuubulite epiteelis valgu düstroofia kujul (hüaliin-tilgad, vakuolid) tuubulite resorptsioonipuudulikkust valgu glomerulaarfiltri suurenenud poorsuse tingimustes [Davydovsky IV, 1958; Serov V.V., 1968]. NS tubulaarsetes muutustes ei ole vaja näha primaarseid düstroofilisi protsesse.

Samuti ei saa proteinuuriat pidada ainult glomerulaarfiltri suurenenud poorsuse tulemuseks. Proteinuuria nefroosi korral peegeldab nii primaarset neerufiltri kahjustust kui ka valku reabsorbeerivate tuubulite ensümaatiliste süsteemide sekundaarset ammendumist (blokaadi).

Mitmete infektsioonide ja mürgistuste korral võib peasektsiooni tuubulite rakkude ensüümsüsteemide blokaad tekkida ägedalt, kuna need tuubulid puutuvad esimestena kokku toksiinide ja mürkidega, kui need neerude kaudu elimineeritakse. Raku lüsosomaalse aparaadi hüdrolaaside aktiveerimine lõpetab mõnel juhul düstroofse protsessi rakunekroosi (äge nefroos) tekkega. Ülaltoodud andmete valguses saab selgeks päriliku järjekorra neerutuubulite ensüümide "väljakukkumise" patoloogia (nn pärilik tubulaarne fermentopaatia). Teatud roll tuubulite kahjustuses (tubulolüüs) omistatakse antikehadele, mis reageerivad torukujulise basaalmembraani ja harjapiiri antigeeniga.

Henle ahela õhukese segmendi rakud Neid iseloomustab omadus, et rakusisesed membraanid ja plaadid läbivad rakukeha kogu selle kõrguseni, moodustades tsütoplasmas kuni 7 nm laiused tühimikud. Tundub, et tsütoplasma koosneb eraldi segmentidest ja osa ühe raku segmentidest on justkui kiilutud naaberraku segmentide vahele. Õhukese segmendi ensümaatiline keemia peegeldab selle nefroni lõigu funktsionaalset omadust, mis lisaseadmena vähendab vee filtreerimise laengut miinimumini ja tagab selle “passiivse” resorptsiooni [Ufimtseva A. G., 1963].

Henle ahela õhukese segmendi, distaalse sektsiooni sirge osa tuubulite, kogumiskanalite ja püramiidide otseste anumate allutatud töö tagab uriini osmootse kontsentratsiooni vastuvoolu kordaja alusel. Uued ideed vastuvoolu-kordisti süsteemi ruumilise korralduse kohta (joonis 3) veenavad meid, et neeru kontsentreerivat aktiivsust ei taga mitte ainult nefroni erinevate osade struktuurne ja funktsionaalne spetsialiseerumine, vaid ka väga spetsiifiline interpositsioon. neerude torukujuliste struktuuride ja veresoonte kohta [Perov Yu. L., 1975; Kriz W., Lever A., ​​1969].

Riis. 3. Vastuvoolu-kordisti süsteemi struktuuride paiknemise skeem neeru medullas. 1 - arteriaalne otsene anum; 2 - venoosne otsene anum; 3 - Henle silmuse õhuke segment; 4 - distaalse sektsiooni otsene osa; ST - kogumiskanalid; K - kapillaarid.

Distaalne tuubulid koosneb sirgetest (tõusvatest) ja keerdunud osadest. Distaalse piirkonna rakud on ultrastruktuurilt sarnased proksimaalse piirkonna rakkudega. Need on rikkad sigarikujuliste mitokondrite poolest, mis täidavad rakusiseste membraanide vahelisi ruume, samuti tsütoplasmaatilisi vakuoole ja graanuleid apikaalse tuuma ümber, kuid neil puudub harjapiir. Distaalse lõigu epiteel on rikas aminohapete, aluseliste ja happeliste valkude, RNA, polüsahhariidide ja reaktiivsete SH-rühmade poolest; seda iseloomustab hüdrolüütiliste, glükolüütiliste ensüümide ja Krebsi tsükli ensüümide kõrge aktiivsus.

Distaalsete torukujuliste rakkude keerukus, mitokondrite, intratsellulaarsete membraanide ja plastmaterjali rohkus, kõrge ensümaatiline aktiivsus viitavad nende funktsioonide keerukusele - fakultatiivne reabsorptsioon, mille eesmärk on säilitada füüsikalis-keemiliste tingimuste püsivus. sisekeskkond. Fakultatiivset reabsorptsiooni reguleerivad peamiselt hüpofüüsi tagumise osa, neerupealiste ja neeru JGA hormoonid.

Ajuripatsi antidiureetilise hormooni (ADH) toimekoht neerus, selle regulatsiooni "histokeemiline hüppelaud", on hüaluroonhappe-hüaluronidaasi süsteem, mis paikneb püramiidides, peamiselt nende papillides. Mõnede aruannete kohaselt mõjutavad aldosteroon ja kortisoon distaalse reabsorptsiooni taset otsese kaasamise kaudu raku ensüümsüsteemi, mis tagab naatriumioonide ülekande tuubuli luumenist neerude interstitsiumi. Selles protsessis on eriti oluline distaalse sektsiooni otsese osa epiteel ja aldosterooni toime distaalset toimet vahendab reniini sekretsioon, mis on seotud JGA rakkudega. Angiotensiin, mis moodustub reniini toimel, mitte ainult ei stimuleeri aldosterooni sekretsiooni, vaid osaleb ka naatriumi distaalses reabsorptsioonis.

Distaalse tuubuli keerdunud osas, kus see läheneb vaskulaarse glomeruli poolusele, eristatakse makula densat. Selle osa epiteelirakud muutuvad silindriliseks, nende tuumad muutuvad hüperkroomseks; need paiknevad polüsaaditaoliselt ja siin puudub pidev basaalmembraan. Macula densa rakkudel on tihe kontakt granulaarsete epiteelirakkude ja JGA lacis rakkudega, mis tagab distaalse tuubuli uriini keemilise koostise mõju glomerulaarsele verevoolule ja vastupidi, JGA hormonaalse mõju makula densale.

Distaalse osakonna tuubulite struktuurse ja funktsionaalse tunnusega on nende ülitundlikkus teatud määral on nende selektiivne kahjustus seotud hapnikunäljaga neerude ägedate hemodünaamiliste kahjustuste korral, mille patogeneesis mängib peamist rolli sügavad rikkumised neerude vereringe koos torukujulise aparaadi anoksia tekkega. Ägeda anoksia korral puutuvad distaalsete tuubulite rakud kokku mürgiseid produkte sisaldava happelise uriiniga, mis viib nende kahjustuseni kuni nekroosini. Kroonilise anoksia korral atrofeeruvad distaalse tuubuli rakud sagedamini kui proksimaalsed.

Kogumistorud, vooderdatud kuubikuga ja distaalsetes osades silindrilise epiteeliga (heledad ja tumedad rakud), millel on hästi arenenud basaallabürint, mis on vett hästi läbilaskev. Vesinikuioonide sekretsioon on seotud tumedate rakkudega, neis leiti kõrge karboanhüdraasi aktiivsus [Zufarov K. A. et al., 1974]. Vee passiivne transport kogumistorudes on tagatud vastuvoolu paljundussüsteemi omaduste ja funktsioonidega.

Lõpetades nefroni histofüsioloogia kirjelduse, tuleks peatuda selle struktuursetel ja funktsionaalsetel erinevustel neeru erinevates osades. Selle põhjal eristatakse kortikaalseid ja juxtamedullaarseid nefroneid, mis erinevad nii glomerulite ja tuubulite struktuuri kui ka funktsiooni originaalsuse poolest; ka nende nefronite verevarustus on erinev.

Kliiniline nefroloogia

toim. SÖÖMA. Tareeva