Emotsionaalsed häired tserebraalparalüüsiga lastel

Tserebraalparalüüsiga laste emotsionaalsete häirete üldised omadused.

Lastele, kellel on ajuhalvatus mida iseloomustavad mitmesugused emotsionaalsed häired. Emotsionaalsed häired väljenduvad suurenenud emotsionaalse erutuvuse, suurenenud tundlikkusena tavaliste keskkonnastiimulite suhtes ja kalduvuses meeleolu kõikumisele. Suurenenud emotsionaalne labiilsus on ühendatud emotsionaalsete reaktsioonide inertsiga. Seega, kui laps on hakanud nutma või naerma, ei suuda laps sageli seda lõpetada.

Suurenenud emotsionaalne erutuvus võib olla kombineeritud rõõmsa, optimistliku, rahuloleva meeleoluga (eufooriaga), kriitika vähenemisega. Sageli kaasnevad selle erutuvusega hirmud; eriti iseloomulik on kõrgusekartus.

Suurenenud emotsionaalne erutuvus võib olla kombineeritud käitumishäiretega motoorse inhibeerimise, afektiivsete puhangute, mõnikord ka agressiivsete ilmingutega, protestireaktsioonidega täiskasvanute suhtes. Kõiki neid ilminguid süvendab väsimus, lapse jaoks uues keskkonnas ning see on üks kooli- ja sotsiaalse kohanematuse põhjusi. Ülemäärase füüsilise ja intellektuaalse stressi, hariduse vigade korral fikseeritakse need reaktsioonid ja on oht patoloogilise iseloomu tekkeks.

Tserebraalparalüüsiga laste isiksuse kujunemise tunnused.

Tserebraalparalüüsiga laste isiklik areng

Tserebraalparalüüsiga laste spetsiifilised aktiivsus- ja suhtlemishäired, mis on põhjustatud motoorika- ja kõnehäiretest, koos varajase orgaanilise ajukahjustusega aitavad kaasa isiksuse omapärasele kujunemisele.

Kõige sagedamini täheldatud isiksuse arengu ebaproportsionaalne variant. See väljendub selles, et piisav intellektuaalne areng on ühendatud enesekindluse, iseseisvuse ja suurenenud sugestiivsusega. Isiklik ebaküpsus avaldub egotsentrismis, hinnangute naiivsuses, nõrgas orienteerumises igapäevaelu ja praktilistes küsimustes. Lisaks võib see dissotsiatsioon vanusega suureneda. Lastel ja noorukitel kujunevad kergesti välja sõltuvad hoiakud, suutmatus ja soovimatus iseseisvaks praktiliseks tegevuseks. Seetõttu tekivad neil tõeliste raskuste korral kergesti erinevad afektiivsed seisundid, mõnikord hüsteerilised reaktsioonid.

Tõsised sotsiaalse kohanemise raskused aitavad kaasa inhibeerivate isiksuseomaduste kujunemisele, millega kaasneb kartlikkus, häbelikkus, suutmatus oma huvide eest seista, soov olla vähem märgatav, väljendunud alaväärsustundega. See on kombineeritud ülitundlikkus, solvumine, muljetavaldavus. Isegi väiksemate psühhotraumaatiliste keskkonnategurite mõjul tekivad kergesti dekompensatsiooniseisundid, millega kaasneb suurenenud alaväärsustunne, eraldatus, meeleolu langus, pisaravool, une- ja söögiisuhäired.

Varase lapsepõlve autismiga laste kõne arengu tunnused

Varase lapsepõlve autismiga laste kõne arengu üldised omadused.

Häälte kasutamine suhtluse eesmärgil algab ammu enne, kui laps on võimeline sõnu rääkima. Tavaliselt eristatakse järgmisi prelingvistilise arengu etappe:

1) 0-1 kuu Eristamatu nutt. Esimene reaktsioon keskkonnale, täieliku kehalise reaktsiooni tulemus;

2) 1-5,6 kuud diferentseeritud nutt. Näljane nutt, nutt, mis on seotud kõhuvaluga jne;

3) 3-6,7 kuud Cooing. vokaalmängu etapp. Laps kuulab ümbritsevaid helisid ja toodab neid ise. Nende helide spektrograafiline analüüs näitas aga, et need erinevad objektiivselt täiskasvanu kõne helidest isegi siis, kui ema üritab jäljendada lapse kaagutamist;

4) 6-12 kuud Lause, kuuldavate helide, silpide kordamine;

5) 9-10 kuud Echolalia. Helide kordamine, mida laps kuuleb. Erinevus lobisemisest seisneb selles, et laps kordab seda, mida ta otse teiselt inimeselt kuuleb.

Autismi varasele arengule on iseloomulikud järgmised prelingvistilise arengu tunnused: nutmist on raske tõlgendada, kahisemine on piiratud või ebatavaline (rohkem krigina või karjumise moodi) ning helide jäljendamine puudub.

Kõnehäired on kõige selgemini nähtavad 3 aasta pärast. Mõned patsiendid on muteerunud kogu elu, kuid isegi kõne arenedes jääb see paljudes aspektides ebanormaalseks. Erinevalt tervetest lastest kiputakse kordama samu fraase, mitte konstrueerima originaalseid väiteid. Tüüpiline on hiline või vahetu eholaalia. Väljendunud stereotüübid ja kalduvus eholaaliale viivad spetsiifiliste grammatiliste nähtusteni. Isikulisi asesõnu korratakse samamoodi, nagu neid kuulatakse, pikka aega puuduvad vastused nagu "jah" või "ei". Selliste laste kõnes ei ole häälikute permutatsioonid ja eessõnakonstruktsioonide ebaõige kasutamine haruldane.

Autismiga lastel on ka kõne mõistmise võime piiratud. Umbes 1-aastaselt, kui terved lapsed armastavad kuulata, kuidas inimesed nendega räägivad, ei pööra autistlikud lapsed kõnele rohkem tähelepanu kui mis tahes muule mürale. Laps ei suuda pikka aega lihtsaid juhiseid järgida, ei reageeri oma nimele.

Samal ajal arenevad mõned autismiga lapsed kõne varakult ja kiiresti. Nad kuulavad mõnuga, kui neid ette loetakse, mäletavad pikki tekstilõike peaaegu sõna-sõnalt, nende kõne jätab suure hulga täiskasvanute kõnele omaste väljendite kasutamise tõttu lapseliku mulje. Võimalused tulemuslikuks dialoogiks on aga piiratud. Kõne mõistmine on suuresti raske kujundliku tähenduse, allteksti, metafooride mõistmise raskuse tõttu. Sellised kõne arengu tunnused on tüüpilisemad Aspergeri sündroomiga lastele.

Neid lapsi eristavad ka kõne intonatsioonilise poole tunnused. Sageli on neil raske oma hääle tugevust kontrollida, teised tajuvad kõnet kui "puidust", "igavat", "mehaanilist". Rikkus kõnetooni ja -rütmi.

Seega, sõltumata kõne arengutasemest, kannatab autismi puhul ennekõike oskus seda kasutada suhtluse eesmärgil. Lisaks tuleb rõhutada, et kõrvalekaldeid normaalsest ontogeneesist täheldatakse juba keeleeelse arengu staadiumis. Kõnehäirete spekter varieerub täielikust mutismist kuni kaugelearenenud (võrreldes normiga) arenguni.

Kõne

Tserebraalparalüüsiga laste kõne arengut iseloomustavad kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed tunnused, märkimisväärne originaalsus. Kõnehäirete esinemissagedus tserebraalparalüüsi korral on erinevate allikate andmetel vahemikus 70–80%. Tserebraalparalüüsiga laste artikulatsiooniaparaadi patoloogiline seisund takistas artikulatsioonimotoorika spontaanset arengut, uute häälikute tekkimist ja silpide artikuleerimist lobisemise ajal.

60-70% tserebraalparalüüsiga lastest on düsartria, st kõne heli tekitava poole rikkumine, mis on tingitud kõneaparaadi innervatsiooni orgaanilisest puudulikkusest.

Tserebraalparalüüsi häälduse rikkumine on peamiselt seotud üldiste liikumishäiretega. Näiteks lastel, kellel on tserebraalparalüüsi hüperkineetiline vorm, normaalne hääldus

halvenenud muutunud lihastoonuse tõttu.

Tserebraalparalüüsi korral võib kõne leksikaalse ja grammatilise poole kujunemise tase olla ebapiisav. Vastavalt E.M. Mastyukova, esimesed sõnad tserebraalparalüüsiga lastel ilmuvad keskmiselt 1,5 aasta pärast, fraaskõne - 3-3,5 aasta pärast.

M. V. Ippolitova sõnul esineb tserebraalparalüüsiga lastel kõne üldise arengu eripära. Laste kõne arengu ajastus on reeglina hilinenud. Enamikul lastel ilmuvad esimesed sõnad alles 2-3 aasta pärast, fraasiline kõne - 3-5 aasta pärast. Raskematel juhtudel kujuneb frasaalne kõne alles kooliskäimise perioodiks. Tserebraalparalüüsiga laste kõne arengu viivitus on tingitud nii kõne motoorsete mehhanismide katkemisest kui ka haiguse enda eripärast, mis piirab lapse praktilisi kogemusi ja tema sotsiaalseid kontakte. Enamikul kooliealistel lastel on võimalik kindlaks teha kõne arengu originaalsus, mõnel - OHP erineva raskusastmega. Tserebraalparalüüsiga lastel esineb sõnavara vaesus, mis toob kaasa samade sõnade kasutamise erinevate objektide ja tegevuste tähistamiseks, paljude sõnade-nimede puudumise, paljude spetsiifiliste, üldiste, ja muud üldistavad mõisted. Sõnavaru, mis tähistab objektide märke, omadusi, omadusi, samuti erinevat tüüpi toimingud objektidega. Enamik lapsi kasutab fraasikõnet, kuid laused koosnevad tavaliselt 2-3 sõnast; sõnad ei ühti alati õigesti, neid ei kasutata või ei kasutata täielikult eessõnad. Enamikul kooliealistel lastel on aegruumi representatsioonide kujunemine veel hilinenud, nende igapäevakõnes on objektide paiknemist ruumis, teatud ajalises järjestuses, tähistavate sõnade kasutamine piiratud.

Häiritud on ka kõne meloodilis-intonatsiooniline pool tserebraalparalüüsi korral: hääl on tavaliselt nõrk, hääbub, moduleerimata, intonatsioonid on väheütlevad.

Tserebraalparalüüsiga laste emotsionaalse-tahtelise sfääri arengu ja kujunemise eripärasid võib seostada nii bioloogiliste teguritega (haiguse olemus) kui ka sotsiaalsete tingimustega (lapse kasvatus ja haridus perekonnas ja asutuses). Motoorsete funktsioonide kahjustuse aste ei määra tserebraalparalüüsiga laste emotsionaalse-tahtelise ja muude isiksuse sfääride kahjustuse astet.

Tserebraalparalüüsiga laste emotsionaalsed-tahtehäired ja käitumishäired ilmnevad ühel juhul suurenenud erutuvuses, liigses tundlikkuses kõigi väliste stiimulite suhtes. Tavaliselt on need lapsed rahutud, ärritavad, pidurdamatud, altid ärrituvuse ja kangekaelsuse puhangutele. Neid lapsi iseloomustab kiire meeleolu muutus: mõnikord on need ülemäärased; rõõmsameelne, lärmakas, siis äkki muutub loiuks, ärrituvaks mi, virisemine.

Suuremat lasterühma iseloomustab seevastu loidus, passiivsus, algatusvõime puudumine, otsustusvõimetus ja loidus. Sellised lapsed ei harju peaaegu uue keskkonnaga, ei suuda kohaneda kiiresti muutuvate välistingimustega, loovad suurte raskustega suhtlemist uute inimestega, kardavad kõrgust, pimedust, üksindust. Mõned lapsed kipuvad oma ja oma lähedaste tervise pärast liigselt muretsema. Sagedamini täheldatakse seda nähtust lastel, kes on kasvanud peres, kus kogu tähelepanu on suunatud lapse haigusele ja vähimgi muutus lapse seisundis paneb vanemad muretsema.

Paljud lapsed eristuvad suurenenud muljetavaldavuse poolest: nad reageerivad valusalt hääletoonile, märgivad vähimatki muutust lähedaste meeleolus.

Patokarakteroloogilist isiksuse kujunemist (psühhogeenselt tingitud isiksuse kujunemist traumaatilise teguri pikaajalisest mõjust ja ebaõigest kasvatusest) täheldatakse enamikul tserebraalparalüüsiga lastel. Negatiivsed iseloomuomadused kujunevad ja kinnistuvad tserebraalparalüüsiga lastel suurel määral ülekaitsva kasvatuse tõttu, mis on omane paljudele peredele, kus kasvatatakse motoorsfääri patoloogiaga lapsi. Selline kasvatus viib lapsele jõukohase loomuliku tegevuse allasurumiseni ja toob kaasa asjaolu, et laps kasvab passiivseks ja ükskõikseks, ei püüdle iseseisvuse poole, tal tekivad sõltuvad meeleolud, egotsentrism, pideva sõltuvuse tunne täiskasvanutest, eneses kahtlemine, pelglikkus, haavatavus, häbelikkus, eraldatus, inhibeerivad käitumisvormid. Mõnel lapsel on soov demonstratiivse käitumise järele, kalduvus teistega manipuleerida.

Mõnel juhul on raskete motoorsete ja kõnehäiretega ning puutumatu intelligentsusega lastel pärssivad käitumisvormid oma olemuselt kompenseerivad. Lapsi iseloomustab aeglane reaktsioon, vähene aktiivsus ja algatusvõime. Nad valivad sellise käitumisvormi teadlikult ja püüavad seeläbi oma motoorseid ja kõnehäireid varjata. Tserebraalparalüüsiga lapse isiksuse arengus võib kõrvalekaldeid ette tulla ka erineva kasvatusstiiliga peres. Paljud vanemad võtavad tserebraalparalüüsiga lapse kasvatamisel põhjendamatult karmi positsiooni. Need vanemad nõuavad lapselt kõigi nõuete ja ülesannete täitmist, kuid nad ei võta arvesse lapse motoorse arengu iseärasusi. Sageli kasutavad sellised vanemad karistust, kui laps nende nõudeid ei täida. Kõik see toob kaasa negatiivseid tagajärgi lapse arengule ning tema füüsilise ja vaimse seisundi halvenemist.

Lapse üle- või alakaitse tingimustes tekib tema motoorsete ja muude võimete adekvaatse hinnangu kujundamiseks kõige ebasoodsam olukord.

Seega kulgeb tserebraalparalüüsiga laste isiksuse areng enamikul juhtudel väga omapäraselt, kuigi samade seaduste järgi nagu normaalselt arenevate laste isiksuse areng. Tserebraalparalüüsiga laste isiksuse arengu eripära määravad nii bioloogilised kui sotsiaalsed tegurid. Lapse areng haigusseisundites, aga ka ebasoodsad sotsiaalsed tingimused mõjutavad negatiivselt tserebraalparalüüsi all kannatava lapse isiksuse kõigi aspektide kujunemist.

Tserebraalparalüüsiga laste vaimse arengu tunnused

Tserebraalparalüüsiga lapsi iseloomustavad spetsiifilised kõrvalekalded vaimses arengus. Nende häirete mehhanism on keeruline ja selle määrab nii ajukahjustuse aeg kui ka raskusaste ja lokaliseerimine. Tserebraalparalüüsi põdevate laste psüühikahäirete probleem on pühendatud märkimisväärsele hulgale kodumaiste spetsialistide (E. S. Kalizhnyuk, L. A. Danilova, E. M. Mastyukova, I. Yu. Levchenko, E. I. Kirichenko jt) töödele.

Tserebraalparalüüsiga laste vaimse tegevuse kronoloogiline küpsemine on järsult edasi lükatud. Selle taustal ilmnevad psüühikahäirete erinevad vormid ja eelkõige kognitiivne aktiivsus. Puudub selge seos motoorsete ja psüühikahäirete raskusastme vahel – näiteks võib raskeid motoorseid häireid kombineerida kerge vaimse alaarenguga ja tserebraalparalüüsi jääknähtudega – üksikute vaimsete funktsioonide või psüühika kui terviku raske alaarenguga. Tserebraalparalüüsiga lapsi iseloomustab omapärane vaimne areng, mis tuleneb varajase orgaanilise ajukahjustuse koosmõjust erinevate motoorsete, kõne- ja sensoorsete defektidega. Vaimse arengu häirete tekkes on oluline roll nii aktiivsuse, sotsiaalsete kontaktide kui ka haigusega seoses tekkivatel kasvatus- ja haridustingimustel.

Tserebraalparalüüsiga on häiritud mitte ainult kognitiivse tegevuse, vaid ka emotsionaalse-tahtelise sfääri ja isiksuse kujunemine.

Tserebraalparalüüsi kognitiivsete häirete struktuuril on mitmeid spetsiifilised omadused iseloomulik kõigile lastele. Need sisaldavad:

7. üksikute vaimsete funktsioonide rikkumiste ebaühtlane, ebaharmooniline iseloom. See omadus on seotud ajukahjustuse mosaiiksusega selle arengu varases staadiumis tserebraalparalüüsi korral;

8. asteeniliste ilmingute raskus - suurenenud väsimus, kõigi vaimsete protsesside kurnatus, mis on samuti seotud tsentraalse orgaanilise kahjustusega. närvisüsteem;

9. vähenenud teadmiste ja ideede varu maailma kohta. Tserebraalparalüüsiga lapsed ei tunne paljusid ümbritseva objektiivse maailma ja sotsiaalse sfääri nähtusi ning enamasti on neil ettekujutus vaid praktikas toimunust. See on tingitud järgmistel põhjustel:

§ sunnitud isoleerimine, lapse kontaktide piiramine eakaaslaste ja täiskasvanutega pikaajalise liikumatuse või liikumisraskuste tõttu;

§ Motoorsete ja sensoorsete häirete avaldumisega seotud raskused ümbritseva maailma tunnetamisel subjekti-praktilise tegevuse protsessis.

Tserebraalparalüüsiga on erinevate analüsaatorisüsteemide koordineeritud tegevuse rikkumine. Nägemis-, kuulmis-, lihas- ja liigesetunnetuse patoloogia mõjutab oluliselt taju üldiselt, piirab infomahtu ja pärsib ajuhalvatusega laste intellektuaalset tegevust.

Umbes 25% lastest esineb nägemishäireid. Neil on nägemishäired, mis on seotud pilgu ebapiisava fikseerimisega, sujuva jälgimise rikkumisega, nägemisväljade kitsenemisega ja nägemisteravuse vähenemisega. Sageli esineb strabismus, kahekordne nägemine, ülemise silmalau rippumine (ptoos). Motoorne puudulikkus häirib käe-silma koordinatsiooni kujunemist. Sellised omadused visuaalne analüsaator viia ümbritseva reaalsuse objektide ja nähtuste halvema ja mõnel juhul moonutatud tajumiseni.

Tserebraalparalüüsi korral puudub kuulmisanalüsaatori ruumiliselt eristatav aktiivsus. 20-25% lastest täheldatakse kuulmislangust, eriti hüperkineetilises vormis. Sellistel juhtudel on eriti iseloomulik kuulmislangus kõrgsageduslike toonide puhul, säilitades madala sagedusega helinaid. Sel juhul täheldatakse iseloomulikke heli häälduse rikkumisi. Lapsel, kes ei kuule kõrgsageduslikke helisid (k, s, f, w, c, t, n), on raske neid hääldada (ta jätab kõnest mööda või asendab need teiste helidega). Paljudel lastel on foneemiline taju vähearenenud, rikkudes samalaadsete helide (ba-pa, wa-fa) eristamist. Sellistel juhtudel on raskusi lugema ja kirjutama õppimisega. Diktaadi järgi kirjutades teevad nad palju vigu. JB Mõnel juhul, kui kuulmisteravus ei vähene, võib esineda kuulmismälu ja kuulmistaju puudumist. Mõnikord on suurenenud tundlikkus helistiimulite suhtes (lapsed värisevad, pilgutavad iga ootamatu heli peale), kuid nende diferentseeritud tajumine helistiimulitest on ebapiisav.

Kõigi tserebraalparalüüsi vormide korral esineb kinesteetilise analüsaatori sügav hilinemine ja halvenenud areng (taktiilne ja lihas-liigese tunne). Lastel on raske ilma visuaalse kontrollita (suletud silmadega) määrata sõrmede asendit ja liigutuste suunda. Käte kompamisliigutused on sageli väga nõrgad, kompimine ja esemete äratundmine kompimise teel on raskendatud. Paljudel lastel on väljendunud astereognoos – objekti puudutuse tuvastamise võimatus või kahjustus ilma visuaalse kontrollita. Tundmine, esemetega manipuleerimine ehk efektiivsed teadmised on tserebraalparalüüsi puhul oluliselt häiritud.

Haigete laste tajuhäired on seotud kinesteetilise, visuaalse ja kuuldava taju puudulikkusega, samuti nende ühistegevusega. Tavaliselt paraneb lapse kinesteetiline taju järk-järgult. Erinevate kehaosade puudutamine koos liigutuste ja nägemisega arendab oma keha tajumist. See võimaldab esitleda end ühtse objektina. Järgmisena areneb ruumiline orientatsioon. Tserebraalparalüüsiga lastel on motoorsete häirete tõttu häiritud enese (“minapildi”) ja ümbritseva maailma tajumine.

Moodustamata kõrgemad kortikaalsed funktsioonid on tserebraalparalüüsi kognitiivsete häirete oluline seos.

Kõige sagedamini kannatavad üksikud ajukoore funktsioonid, st iseloomulik on nende rikkumiste osalisus. Esiteks on puudu ruumilistest ja ajalistest esitusviisidest.

Lastel väljenduvad kehaskeemi rikkumised. Tunduvalt hiljem kui tervetel eakaaslastel tekib ettekujutus juhtivast käest, näo- ja kehaosadest. Lastel on raske neid endas ja teistes inimestes tuvastada. Raskused parema ja vasaku kehapoole eristamisel. Paljud ruumimõisted (ees, taga, vahel, üleval, all) õpitakse raskustega. Lastel on raskusi ruumilise kauguse määratlemisega: mõisted kaugel, lähedal, kaugemal kui need asenduvad siin-seal definitsioonidega. Neil on raske mõista ruumisuhteid (all, üle, umbes) kajastavaid ees- ja määrsõnu. Tserebraalparalüüsiga koolieelikutel on raskusi suuruse mõiste valdamisega, nad ei taju selgelt esemete kuju, nad eristavad halvasti sarnaseid kujundeid - ringi ja ovaali, ruutu ja ristkülikut.

Märkimisväärsel osal lastest on raskusi ruumiliste suhete tajumisega, neil on esemete tervikpilt (osadest ei oska tervikut kokku panna - poolitatud pilti kokku panna, pulkadest või ehitusmaterjalist mudeli järgi konstrueerida). Sageli täheldatakse opto-ruumilisi häireid. Sel juhul on lastel raske geomeetrilisi kujundeid kopeerida, joonistada, kirjutada. Sageli väljendub foneemilise taju, stereognoosi, igat tüüpi praktika (sihipäraste automatiseeritud liigutuste sooritamine) puudulikkus. Paljudel on vaimse tegevuse kujunemisel rikkumisi. Mõnel lapsel arenevad valdavalt visuaalsed mõtlemisvormid, teistel aga vastupidi, visuaal-aktiivne mõtlemine kannatab verbaalse-loogilise mõtlemise parema arengu korral eriti.

Tserebraalparalüüsi vaimset arengut iseloomustab psühhoorgaaniliste ilmingute raskus - aeglus, vaimsete protsesside ammendumine. Märgitakse raskusi muudele tegevustele üleminekul, kontsentratsiooni puudumist, taju aeglust ja mehaanilise mälu mahu vähenemist. Suurt hulka lapsi iseloomustab madal kognitiivne aktiivsus, mis väljendub vähenenud huvis ülesannete vastu, väheses keskendumisvõimes, aegluses ja vaimsete protsesside ümberlülitavuse vähenemises. Madal vaimne jõudlus on osaliselt seotud tserebrosteenilise sündroomiga, mida iseloomustab kiiresti kasvav väsimus intellektuaalsete ülesannete täitmisel. Kõige selgemalt väljendub see selles koolieas erinevate intellektuaalsete koormuste all. Tavaliselt on sel juhul sihipärane tegevus häiritud.

Intellektiseisundi järgi moodustavad tserebraalparalüüsiga lapsed äärmiselt heterogeense rühma: osadel on normaalne või sellele lähedane intelligentsus, teistel on vaimne alaareng, osa lapsi. vaimne alaareng. Lapsi, kellel puuduvad kõrvalekalded vaimses (eriti intellektuaalses) arengus, on suhteliselt harvad. Kognitiivse tegevuse peamine rikkumine on vaimne alaareng, mis on seotud nii varajase orgaanilise ajukahjustuse kui ka elutingimustega.

Tserebraalparalüüsi vaimset alaarengut iseloomustab kõige sagedamini laste edasise vaimse arengu soodne dünaamika. Nad kasutavad õppimisel kergesti täiskasvanu abi, neil on piisav, kuid mõnevõrra aeglane uue materjali omastamine. Adekvaatse parandus- ja pedagoogilise tööga jõuavad lapsed vaimses arengus sageli eakaaslastele järele.

Vaimse alaarenguga lastel on psüühikahäired sagedamini totaalse iseloomuga. Esile tuleb kognitiivse tegevuse kõrgemate vormide – abstraktse-loogilise mõtlemise ja kõrgemate, eelkõige gnostiliste – funktsioonide puudulikkus. Kahekordse hemipleegia ja tserebraalparalüüsi atoonilis-astaatilise vormi korral valitseb tõsine vaimne alaareng.

Motoorse häirega lapse esimestel eluaastatel tuleb hoolikalt hinnata motoorsete häiretega lapse motoorsete häirete raskust, kõne ja eriti vaimse sfääri kahjustusi. Rasked motoorsed häired, kõnehäired võivad varjata lapse potentsiaali. Raske motoorsete patoloogiatega lastel esineb sageli vaimse alaarengu ülediagnoosimise juhtumeid.

Teatud inimestele on iseloomulikud mitmed kognitiivsed häired kliinilised vormid haigused. Spastilise dipleegia korral täheldatakse verbaalse-loogilise mõtlemise rahuldavat arengut koos ruumilise gnoosi ja praktika väljendunud puudulikkusega. Loogilise mõtlemise, verbaalse reageerimise osalemist nõudvate ülesannete täitmine ei valmista selle ajuhalvatuse vormiga lastele erilisi raskusi. Samal ajal on neil olulisi raskusi ruumilise orienteerumise ülesannete täitmisel, nad ei suuda õigesti kopeerida objekti kuju, peegeldavad sageli asümmeetrilisi kujundeid ning neil on raskusi kehaskeemi ja -suuna valdamisega. Nendel lastel esineb sageli loendusfunktsiooni rikkumisi, mis väljenduvad raskustes kvantiteedi globaalsel tajumisel, terviku ja terviku osade võrdlemisel, arvu koostise assimilatsioonil, arvu bitistruktuuri tajumisel ja aritmeetika assimilatsioonil. märgid. Oluline on rõhutada, et kõrgemate ajukoore funktsioonide - ruumilise gnoosi ja praktika, loendusfunktsioonide (viimane väljendub mõnikord väljendunud akalkuulia kujul) - üksikuid lokaalseid häireid võib täheldada ka teiste ajuhalvatuse vormide puhul, kuid selles pole kahtlust. et neid häireid täheldatakse kõige sagedamini spastilise dipleegia korral.

Parempoolse hemipareesiga lastel esineb sageli optilis-ruumiline düsgraafia. Optilis-ruumilised häired avalduvad lugemises ja kirjutamises: lugemine on raskendatud ja aeglustunud, kuna lapsed ajavad kontuurilt sarnaseid tähti segamini, kirjas on märgata spekulatiivsuse elemente. Eakaaslastest hiljem tekib neil kehaskeemist ettekujutus, nad ei tee pikka aega paremat ja vasakut kätt vahet.

Intellektuaalsete häirete struktuur tserebraalparalüüsi hüperkineetilises vormis on ainulaadne. Enamikul lastel on aju subkortikaalsete osade valdava kahjustuse tõttu intellekt potentsiaalselt puutumata. Häirete struktuuris on juhtival kohal kuulmistaju puudulikkus ja kõnehäired (hüperkineetiline düsartria). Lastel on raskusi verbaalset kujundust nõudvate ülesannete täitmisega ja neil on kergem järgida visuaalseid juhiseid. Tserebraalparalüüsi hüperkineetilisele vormile on iseloomulik praksise ja ruumilise gnoosi rahuldav areng ning õpiraskused on sagedamini seotud kõne- ja kuulmishäiretega.

Tserebraalparalüüsiga lastele on iseloomulikud mitmesugused emotsionaalse-tahtelise sfääri häired, mis väljenduvad suurenenud emotsionaalse erutuvuse, ärrituvuse, motoorse inhibeerimise, teistel - letargia, häbelikkuse, pelglikkuse kujul. Kalduvus meeleolu kõikumisele on sageli kombineeritud emotsionaalsete reaktsioonide inertsusega. Seega, kui laps on hakanud nutma või naerma, ei saa ta seda lõpetada. Suurenenud emotsionaalne erutuvus on sageli kombineeritud pisaruse, ärrituvuse, kapriissuse, protestireaktsiooniga, mis intensiivistuvad lapse jaoks uues keskkonnas ja väsimusega. Mõnikord on rõõmus, reibas ja rahulolev meeleolu koos oma seisundi kritiseerimise vähenemisega. Käitumishäired on üsna tavalised ja võivad avalduda motoorsete häiretena, agressiivsusena, protestireaktsioonidena teiste suhtes. Mõned lapsed võivad jälgida täielikku ükskõiksust, ükskõiksust, ükskõiksust teiste suhtes. Tuleb rõhutada, et käitumishäireid ei täheldata kõigil tserebraalparalüüsiga lastel; terve intelligentsusega lastel - harvem kui vaimse alaarenguga ja spastilistel - harvem kui athetoidse hüperkineesiga lastel.

Tserebraalparalüüsiga lastel on isiksuse arenguhäired. Tserebraalparalüüsi isiksuse kujunemise rikkumisi seostatakse paljude tegurite (bioloogiline, psühholoogiline, sotsiaalne) toimega. Lisaks reaktsioonile enda alaväärsustunde tõdemusele lisandub sotsiaalne puudus ja ebaõige kasvatus. Füüsiline puue mõjutab oluliselt lapse, teismelise sotsiaalset positsiooni, tema suhtumist ümbritsevasse maailma, mille tulemuseks on juhtiva tegevuse ja teistega suhtlemise moonutamine. Tserebraalparalüüsiga lastel esinevad sellised isikliku arengu häired nagu vähenenud motivatsioon tegutsemiseks, liikumise ja suhtlemisega seotud hirmud, soov piirata sotsiaalseid kontakte. Nende rikkumiste põhjuseks on enamasti haige lapse vale, hellitav kasvatus ja reaktsioon füüsilisele defektile.

Nende patsientide piisav intellektuaalne areng on sageli kombineeritud enesekindluse, sõltumatuse ja suurenenud soovituslikkusega. Isiklik ebaküpsus väljendub hinnangute naiivsuses, nõrgas orienteerumises igapäevastes ja praktilistes eluküsimustes. Lastel ja noorukitel kujunevad kergesti välja sõltuvad hoiakud, suutmatus ja soovimatus iseseisvaks praktiliseks tegevuseks. Selged sotsiaalse kohanemise raskused aitavad kaasa selliste isiksuseomaduste kujunemisele nagu kartlikkus, häbelikkus, suutmatus oma huvide eest seista. See on kombineeritud suurenenud tundlikkusega, pahameele, muljetavaldavuse ja isolatsiooniga.

Vähenenud intelligentsuse korral iseloomustab isiksuse arengu tunnuseid madal kognitiivne huvi, ebapiisav kriitilisus. Nendel juhtudel on alaväärsustundega seisundid vähem väljendunud, kuid täheldatakse ükskõiksust, tahtejõu nõrkust ja motivatsiooni. E. S. Kalizhnyuki sõnul on tegelase vahel mingi korrelatsioon neuroloogilised häired(tserebraalparalüüsi vorm) ning patsientide emotsionaalsed ja iseloomuomadused: spastilise dipleegiaga lapsed on altid hirmule, kartlikud, passiivsed, neil on raskusi teistega kontakti loomisel, sügavalt kogevad füüsilised defektid; Tserebraalparalüüsi hüperkineetilise vormiga lapsed on aktiivsemad, emotsionaalsemad, seltskondlikumad, sageli ei ole oma haiguse suhtes piisavalt kriitilised, hindavad oma võimeid üle.

Niisiis iseloomustab tserebraalparalüüsiga lapse vaimset arengut kognitiivse tegevuse, emotsionaalse-tahtelise sfääri ja isiksuse kujunemise rikkumine. Nende lastega töötavad spetsialistid seisavad silmitsi olulise ülesandega neid häireid ennetada ja korrigeerida. Selle töö konkreetsed ülesanded iga lapsega seoses saab määrata alles pärast põhjalik uuring

1. Tserebraalparalüüsi mõiste. Tserebraalparalüüsi vormid.

Tserebraalparalüüs (ICP) on mitteprogresseeruv ajukahjustus, mis on põhjustatud mitmetest ebasoodsatest teguritest sünnieelsel, perinataalsel ja varasel postnataalsel perioodil, millega kaasnevad alati liikumishäired, eelkõige lapse suutmatus säilitada normaalset kehahoiakut ja teha tahtlikke liigutusi. .

Tserebraalparalüüsi määratlus välistab progresseeruva pärilikud haigused närvisüsteem. Tserebraalparalüüsi esinemissagedus on 2-3 juhtu 1000 vastsündinu kohta, seda põeb 1% enneaegsetest imikutest.

Tserebraalparalüüsi tekkepõhjuste analüüs näitas, et sageli esineb nii raseduse kui ka sünnituse ajal mitme ebasoodsa teguri kombinatsioon:

sügav enneaegsus ja vesipea;

aju väärarengud;

hemorraagiad;

bilirubiini entsefalopaatia;

hüpoksia hingamishäirete korral (bronhopulmonaalne düsplaasia);

sünnitrauma;

loote emakasisene infektsioon (toksoplasmoos, klamüüdia, uroplasmoos, herpesviirus, punetised jne);

ema ja loote Rh-faktori kokkusobimatus arenguga ("Rh-konflikt");

ema töö mürgiste ainetega raseduse ajal (värvi- ja lakitootmine, kloori sisaldavad ained jne);

raseduse toksikoos, nakkuslikud, endokriinsed, kroonilised somaatilised haigused ( siseorganid) ema;

mitmesugused tüsistused sünnitusel.

Mõelge tserebraalparalüüsi vormidele:

Spastiline dipleegia (Little'i sündroom) - kõige levinum tserebraalparalüüsi vorm, areneb sagedamini enneaegsetel vastsündinutel. Seda iseloomustab spastiline tetraparees, jalad on halvemad kui käed.

Spastiline hemipleegia on tserebraalparalüüsi levinuim vorm: sagedamini haigestub käsi kui jalg.

Kahekordne hemipleegia on tserebraalparalüüsi kõige raskem vorm: spastiline tetraparees (käed on halvemad kui jalad).

Tserebraalparalüüsi düstooniline vorm areneb sünnituse ajal kollatõve või asfiksia tagajärjel. Liikumised on häiritud, lihastoonus väheneb. Toimuvad tahtmatud liigutused, kontroll liigutuste üle on raskendatud.

Ataktiline vorm areneb koos varajase sünnieelse kahjustusega, mis väljendub koordinatsiooni- ja tasakaaluhäiretes.

Atooniline vorm areneb sageli vastsündinutel, kellel on varased sünnieelsed kahjustused.

Tserebraalparalüüsi erinevaid vorme iseloomustavad mitmesugused häired, sealhulgas:

liikumishäired (erineva raskusastmega parees, hüperkinees);

vestibulaarfunktsiooni, tasakaalu, liigutuste koordinatsiooni, kinesteesia (liikumistunde häire) häired;

ajufunktsioonide häired (kõnehäired afaasia, düsartria kujul);

taju anomaaliad;

kognitiivsed häired, vaimne alaareng üle 50%;

käitumishäired (motivatsioonihäired, tähelepanupuudulikkus, foobiad, generaliseerunud ärevus, depressioon, hüperaktiivsus);

motoorse ja / või psühhoverbaalse arengu hilinemine;

sümptomaatiline epilepsia (50-70% juhtudest);

nägemishäired (strabismus, nüstagm, nägemisväljade kaotus);

kuulmispuue;

hüdrotsefaalne sündroom;

osteoporoos;

südame-veresoonkonna häired ja hingamissüsteemid;

uroloogilised häired, mis tekivad 90% patsientidest;

ortopeedilised probleemid väljenduvad jäsemete lühenemises ja skolioosis 50% tserebraalparalüüsi põdevatest lastest.

Nägemis-, kuulmis- ja vestibulaarse aferentatsiooni puudumine põhjustab liigutuste kontrolli halvenemist.

2. Tserebraalparalüüsiga laste emotsionaalse-tahtelise sfääri tunnused

Tserebraalparalüüsiga laste isiksus kujuneb nii tema haiguse mõjul kui ka teda ümbritsevate inimeste, eriti perekonna suhtumise mõjul. Reeglina kaasneb tserebraalparalüüsiga lastel vaimne infantiilsus. Vaimse infantilismi all mõistetakse lapse isiksuse emotsionaalse-tahtelise sfääri ebaküpsust. See on tingitud tahtetegevusega seotud kõrgemate ajustruktuuride aeglasest moodustumisest. Lapse intelligentsus võib vastata vanusenormidele. Üldiselt põhineb vaimne infantilism intellektuaalse ja emotsionaalse-tahtelise sfääri küpsemise disharmoonial, kusjuures viimane on valdavalt ebaküps.

Tserebraalparalüüsiga laps juhindub oma käitumises naudinguemotsioonist, sellised lapsed on enamasti enesekesksed. Neid köidavad mängud, nad on kergesti soovitavad ega ole võimelised enda kallal vabatahtlikke jõupingutusi tegema. Selle kõigega kaasneb ka motoorne inhibeerimine, emotsionaalne ebastabiilsus ja kiire väsimus. Seetõttu on õige käitumis- ja kasvatustaktika kujundamiseks nii oluline teada tserebraalparalüüsiga laste emotsionaalse-tahtelise sfääri iseloomulikke jooni.

Isiksuse kujunemine on tihedalt seotud emotsionaalse-tahtelise sfääri kujunemisega. Emotsionaalne-tahtlik sfäär on inimese psühho-emotsionaalne seisund. Leontjev A.N. eristab kolme tüüpi emotsionaalseid protsesse: afektid, õiged emotsioonid ja tunded. Afektid on tugevad ja suhteliselt lühiajalised emotsionaalsed kogemused, millega kaasnevad nähtavad muutused neid kogeva inimese käitumises. Tegelikult on emotsioonid pikaajaline seisund, mis kaasneb selle või teise käitumisaktiga, mida isegi ei teadvustata alati. Emotsioonid on otsene peegeldus, olemasolevate suhete kogemus. Kõiki emotsionaalseid ilminguid iseloomustab orientatsioon – positiivne või negatiivne. Positiivsed emotsioonid (rõõm, rõõm, õnn jne) tekivad siis, kui vajadused, soovid on rahuldatud ja tegevuse eesmärk on edukalt saavutatud. Negatiivne emotsioon (hirm, viha, ehmatus jne) desorganiseerib selle tekkeni viivat tegevust, kuid organiseerib tegevusi, mis on suunatud kahjulike mõjude vähendamisele või kõrvaldamisele. Tekib emotsionaalne pinge.

Koolieelset lapsepõlve iseloomustab üldiselt rahulik emotsionaalsus, tugevate afektipurskete ja väiksemate konfliktide puudumine.

Mõiste "tahe" peegeldab vaimse elu seda külge, mis väljendub inimese võimes tegutseda teadlikult seatud eesmärgi suunas, ületades samal ajal erinevaid takistusi. Ehk tahe on võim enda üle, kontroll oma tegude üle, oma käitumise teadlik reguleerimine. Arenenud tahtega inimest iseloomustab eesmärgikindlus, väliste ja sisemiste takistuste ületamine, lihas- ja närvipingetest ületamine, enesevalitsemine, algatusvõime. Esmased tahteavaldused märgitakse varases lapsepõlves, kui laps püüab saavutada eesmärki: hankida mänguasi, tehes samal ajal pingutusi, ületades takistusi. Üks esimesi tahteavaldusi on tahtlikud liigutused, mille areng sõltub eelkõige sensomotoorse kujutise teadlikkuse ja terviklikkuse astmest.

Eelkooliealiste laste emotsionaalse-tahtelise sfääri areng sõltub paljudest tingimustest.

1. Emotsioonid ja tunded tekivad lapse suhtlemise protsessis eakaaslastega. Ebapiisavate emotsionaalsete kontaktide korral võib emotsionaalne areng hilineda.

2. Ebakorrektne suhtlemine peres võib kaasa tuua eakaaslastega suhtlemise vajaduse vähenemise.

3. Emotsioonid ja tunded arenevad elamusterohkes mängus väga intensiivselt.

4. Emotsioonid ja tunded ei sobi hästi tahtlikuks reguleerimiseks. Seetõttu ei tohiks hinnata lapse tundeid ägedates olukordades - piirata tuleks ainult tema negatiivsete emotsioonide avaldumise vormi.

Mis puudutab tserebraalparalüüsiga koolieeliku emotsionaalset-tahtelist sfääri, siis psühhotraumaatilised asjaolud, mis mõjutavad emotsionaalset-tahtlikku sfääri, on järgmised:

1) eakaaslaste ebasõbraliku suhtumise, tõrjutu või "naeruväärise sihtmärgi" positsiooni, teiste liigse tähelepanu kogemine;

2) sotsiaalse puuduse tingimused, mis on tingitud muutustest inimestevahelistes suhetes laste meeskonnas ja piiratud kontaktidest, samuti haiglaravi nähtustest, kuna enamik patsiente viibib haiglates ja sanatooriumides pikka aega;

3) emotsionaalse ilmajäetuse tingimused emast eraldamise või mittetäieliku perekonna tõttu, kuna 25% -l isad lahkuvad perekonnast;

4) meditsiiniliste protseduuridega (kipsistamine, jäsemete operatsioonid) kaasnev psüühiline trauma, mille järel tekib mõnel lapsel reaktiivsed seisundid, kuna nad loodavad pikaajalise ravi ajal kohest tulemust, kiiret paranemist. uus motoorne stereotüüp;

5) halvatusest, hüperkineesist ja ruumihäiretest tingitud raskused õppeprotsessis;

6) kuulmis- ja nägemishäiretest tingitud sensoorse deprivatsiooni seisund.

Ülaltoodud asjaolude tulemusena iseloomustavad tserebraalparalüüsiga laste emotsionaalset-tahtelist sfääri järgmised tunnused:

1. Suurenenud erutuvus. Lapsed on rahutud, ärritavad, ärrituvad, kalduvad avalduma motiveerimata agressioon. Neid iseloomustavad äkilised meeleolumuutused: mõnikord on nad ülemäära rõõmsameelsed, siis hakkavad nad järsku käituma, tunduvad väsinud ja ärritunud. Afektiivne erutus võib tekkida isegi tavaliste kombatavate, visuaalsete ja kuulmisstiimulite mõjul, eriti intensiivistudes lapse jaoks ebatavalises keskkonnas.

2. Passiivsus, algatusvõime puudumine, häbelikkus. Iga valitud olukord paneb nad ummikusse. Nende tegevust iseloomustab letargia, aeglus. Sellised lapsed kohanevad suurte raskustega uute tingimustega, võõrastega on raske kontakti luua.

3. Suurenenud kalduvus kogeda ärevust, pideva pinge tunne. Lapse puue määrab tema ebaõnnestumise praktiliselt kõigis eluvaldkondades. Paljud psühholoogilised vajadused jäävad täitmata. Nende asjaolude kombinatsioon toob kaasa kõrgendatud taseärevus ja mure. Ärevus põhjustab agressiivsust, hirme, pelglikkust, mõnel juhul apaatsust, ükskõiksust. Tabeli 1 analüüs näitab, et tserebraalparalüüsiga lapsi iseloomustab suurenenud kalduvus kogeda ärevust, neid iseloomustab madal ärevusreaktsiooni alguse lävi, nad tunnevad pidevat pinget, kipuvad tajuma ohtu oma "minale" erinevates olukordades ja reageerida neile suurenenud ärevusega.

Tabel 1 Ärevuse ilmingud normaalsetel lastel ja tserebraalparalüüsiga lastel

Ärevuse tase	Tserebraalparalüüsiga lapsed	terved lapsed
Kõrge
Keskmine
Lühike

Hirm ja ärevus on omavahel tihedalt seotud. Lisaks vanusega seotud hirmudele kogevad tserebraalparalüüsiga lapsed neurootilisi hirme, mis kujunevad välja lahustumatute kogemuste mõjul. Nendele kogemustele aitavad kaasa ka motoorne puudulikkus, traumaatilise kogemuse olemasolu ja vanemate ärevus lapse suhtes. Tserebraalparalüüsiga laste hirmude kvalitatiivsed omadused erinevad tervete laste hirmudest. Selle omaduse suure osa hõivavad meditsiinilised hirmud, mis on tingitud meditsiinitöötajatega suhtlemise suurtest traumeerivatest kogemustest. Lisaks ülitundlikkuse ja haavatavuse suurenemisele võivad tekkida ebaadekvaatsed hirmud, suure hulga sotsiaalselt vahendatud hirmude teke. Hirm võib tekkida isegi väikeste tegurite mõjul - harjumatu olukord, lühike lahkuminek lähedastest, uute nägude ilmumine ja isegi uued mänguasjad, valjud helid. Mõnel lapsel väljendub see motoorse erutuse, karjumise, teistel - letargiaga ja mõlemal juhul kaasneb naha pleekimine või punetus, südame löögisageduse ja hingamise tõus, mõnikord külmavärinad, palavik. Analüüsides tabelit 2, võime märkida hirmude esinemist lastel normis ja lastel, kellel on tserebraalparalüüs.

Tabel 2. Hirmude vanuseline dünaamika

Hirmude tüübid on normaalsed

Tserebraalparalüüsiga laste hirmude tüübid

Ema puudumine; võõraste inimeste olemasolu. Muinasjutuloomad, tegelased; pimedus; üksindus; meditsiinilised hirmud; hirm karistuse ees; kooliskäimine, surm, looduskatastroofid, tumedad jõud: ebausk, ennustused. Sotsiaalsed hirmud: mittevastavus lähikeskkonna sotsiaalsete nõuetega; vaimne ja füüsiline deformatsioon.

Ema puudumine; võõraste inimeste olemasolu. Muinasjutuloomad, tegelased; pimedus. Meditsiinilised hirmud (välja arvatud tavalised, märgatavad ja tervetel lastel) - hirmud massaažiprotseduurid, kombatav puudutus arsti poolt. Hirm üksinduse, kõrguse, liikumise ees. Öised hirmud.Neurootilised hirmud, mis väljendusid laste ütlustes: "nad rebivad ära, lõikavad käe või jala maha", "nad kipsivad täielikult ja ma ei saa hingata." Sotsiaalsed hirmud. Hirm haiguse ja surma ees. Ebaadekvaatsed hirmud - kellegi teise olemasolu tunne ruumis, oma vari seinal, hirm ohtu varjavate tumedate aukude ees (augud laes, ventilatsioonirestid).

Tabeli 3 analüüs näitab mainimiste sageduse järgi otsustades e Tserebraalparalüüsiga laste jaoks oli kõige olulisem sotsiaalsete hirmude kategooria ja liitlase vahendatud tegelane. Kardetakse, et neist võidakse loobuda umbes lapsed, teised naeravad nende üle, terved eakaaslased mitte juures läheb nendega mängima. Need hirmud on tingitud inimese enda teadvustamisest e mõju ja selle kogemine.

Tabel 3. Erinevate hirmude esinemissagedus tserebraalparalüüsi ja zd-ga lastel umbes võrdsed lapsed (%).

	Tserebraalparalüüsiga lapsed	terved lapsed
Muinasjutu kangelased
pimedus
Surmast
Meditsiinilised hirmud
Sotsiaalselt vahendatud hirmud
Ebakohased hirmud

Tabeli 3 andmeid analüüsides võib märkida, et tserebraalparalüüsiga laste meditsiiniliste ja sotsiaalselt vahendatud hirmude osakaal on ülekaalus kõigist teistest, samas kui muinasjutukangelaste ja pimeduse kartused on iseloomulikumad tervetele lastele.

Üldiselt kogevad tserebraalparalüüsiga lapsed suurema tõenäosusega negatiivseid emotsioone nagu hirm, viha, häbi, kannatused jne kui terved lapsed. Negatiivsete emotsioonide domineerimine positiivsete üle toob kaasa sagedane kogemus kurbusseisundid, kurbus koos kõigi kehasüsteemide sagedase ülepingega.

4. Unehäired. Tserebraalparalüüsiga lapsi piinavad õudusunenäod, nad magavad murelikult, uinuvad vaevaliselt.

5. Suurenenud muljetavaldav. Seetõttu on nad tundlikud teiste käitumise suhtes ja suudavad tabada isegi väiksemaid muutusi oma meeleolus. Selline muljetavaldamine on sageli valus; täiesti neutraalsed olukorrad võivad tekitada neis negatiivse reaktsiooni.

6. Suurenenud väsimus. Parandus- ja kasvatustöö käigus, isegi kui ülesande vastu on suur huvi, väsib laps kiiresti, muutub vinguvaks, ärrituvaks ja keeldub töötamast. Mõned lapsed muutuvad väsimuse tagajärjel rahutuks: kõnetempo kiireneb, samas muutub see vähem loetavaks; esineb hüperkineesi suurenemine; avaldub agressiivne käitumine - laps võib läheduses olevaid esemeid, mänguasju laiali puistata.

7. Lapse nõrk tahteaktiivsus. Igasugune meelekindlust, organiseeritust ja sihikindlust nõudev tegevus tekitab talle raskusi. Näiteks kui pakutud ülesanne on tema jaoks kaotanud oma veetluse, on tal väga raske enda kallal pingutada ja alustatud tööd lõpetada. A. Šiškovskaja märgib lapse tahet mõjutavaid tegureid:

Välised (haiguse seisundid ja olemus, teiste suhtumine haigesse last);

Sisemine (lapse suhtumine iseendasse ja oma haigusesse).

Suures osas soodustab tserebraalparalüüsiga lapse emotsionaalse-tahtelise sfääri patoloogilist arengut ebaõige kasvatus. Eriti kui vanemad võtavad hariduses autoritaarse positsiooni. Need vanemad nõuavad lapselt kõigi nõuete ja ülesannete täitmist, arvestamata lapse motoorse arengu iseärasusi. Sageli kaasneb haige lapse tagasilükkamisega ettekujutus temast kui sotsiaalselt ebaõnnestunud inimesest, kes ei suuda elus midagi saavutada, olgu see väike ja nõrk. Sellest alates hakkab laps tundma end koormana vanemate elus. Emotsionaalse tagasilükkamise tingimustes ja vanemate ebapiisava tähelepanu korral ühendab selliste laste emotsionaalne profiil vastandlikke jooni: kalduvus püsivatele mõjudele ja haavatavus, solvumine ja alaväärsustunne.

Hüpoprotektsioon kuulub ka lapse emotsionaalse tagasilükkamise tüüpi. Sellise kasvatuse juures jäetakse laps omaette, vanemad ei tunne temast huvi, ei kontrolli teda. Hüpoprotektsiooni tingimused soodustavad tahtlike hoiakute kujunemise viivitamist ja takistavad afektiivsete puhangute mahasurumist. Nende laste aktiivne eritumine ei ole välismõjude jaoks piisav. Nad ei suuda end tagasi hoida, nad on altid kaklustele ja agressioonile.

Vaatleme kasvatust ülekaitse tüübi järgi, kui kogu lähedaste tähelepanu juhitakse lapse haigusele. Samas ollakse ülemäära mures, et laps võib kukkuda või viga saada, piirata tema iseseisvust igal sammul. Laps harjub sellise suhtumisega kiiresti. See toob kaasa loomuliku, lapsesõbraliku tegevuse, täiskasvanutest sõltuvuse ja sõltuvate meeleolude allasurumise. Koos suurenenud tundlikkusega (ta tajub teravalt oma vanemate emotsioone, mille hulgas reeglina valitseb ärevus ja meeleheide) viib see kõik selleni, et laps kasvab ilma algatusvõimeta, pelglik, oma võimetes ebakindel.

Iseärasused pereharidus mõjutada tserebraalparalüüsiga laste tahte arengut. Vastavalt tahtearengu tasemele jaotatakse tserebraalparalüüsiga lapsed kolme rühma.

1. rühma (37%) iseloomustab üldine emotsionaalse ja tahtetoonuse langus, tahteline infantilism. See väljendub suutmatuses ja vahel ka soovimatuses oma käitumist reguleerida, aga ka üldises loiduses, püsivuse puudumises korrigeeriva ja taastava toime saavutamisel ning õppimisel. Patsientide rolliga harjudes nõrgendavad lapsed nende iseseisvust, näitavad sõltuvaid meeleolusid.

2. rühm (20%) - iseloomustab kõrge tahteareng. See väljendub adekvaatses enesehinnangus, oma võimete õiges määramises, keha ja isiksuse kompenseerivate ressursside mobiliseerimises. Lapsed võitlevad aktiivselt haiguse ja selle tagajärgedega, näitavad sihikindlust saavutamisel terapeutiline toime, sihikindlus õppimisel, arendada oma iseseisvust, tegeleda eneseharimisega.

3. rühm (43%) - tahtearengu keskmine tase. Olenevalt tervislikust seisundist, enesetundest ja paljudest muudest asjaoludest ilmutavad lapsed aeg-ajalt piisavat tahteaktiivsust. Akadeemilises töös seostatakse seda huviga, jooksvate hinnangutega, terapeutilise perspektiiviga.

Seega ei sõltu tserebraalparalüüsiga lapse emotsionaal-tahtelise sfääri iseärasused suurel määral mitte ainult haiguse spetsiifikast, vaid eelkõige teiste last ümbritsevate inimeste: vanemate, õpetajate suhtumisest. Tserebraalparalüüsiga laste peredel on pere psühholoogiline mikrokliima eriline. Mitte alati ei aita psühholoogiline olukord perekonnas kaasa lapse normaalsele kasvatamisele. Sellistes peredes on valdavaks kasvatusviisiks ülekaitse.

Emotsionaalsed ja tahtehäired võivad avalduda erineval viisil. Lapsed võivad olla nii erutatud kui ka täiesti passiivsed. Laste tserebraalparalüüsiga kaasneb sageli unehäire, suurenenud vastuvõtlikkus koos negatiivsete emotsioonide ülekaaluga, suurenenud väsimus ja nõrk tahteaktiivsus.

Praktiline osa

Mängud emotsionaalse-tahtelise sfääri arendamiseks.

1. Kangekaelne lammas.

See mäng nõuab kahte või enamat mängijat. Lapsed jagatakse paaridesse. Juht (täiskasvanu) ütleb: "Varahommikul kohtusid sillal kaks lammast." Lapsed sirutavad jalad laiali, kummardavad end ette ning toetavad oma otsaesist ja peopesad üksteise vastu. Mängija ülesanne on seista paigal, sundides samal ajal vastast liikuma. Samal ajal saab lammaste kombel pläriseda. See mäng võimaldab suunata lapse energiat õiges suunas, visata välja agressiivsust ning maandada lihas- ja emotsionaalseid pingeid. Kuid juht peab jälgima, et "talled" ei pingutaks üle ega teeks üksteisele halba.

2. Pole hea.

See mäng aitab välja visata agressiooni ning leevendada lihas- ja emotsionaalseid pingeid. Lisaks võimaldab see lastel lõõgastuda ja arendada huumorimeelt. Selle mängimine on väga lihtne: peremees loeb luuletusi ja saadab oma liigutusi, laste ülesanne on neid korrata.

Ärkasin täna vara

Ma ei maganud, ma olen väsinud!

Ema kutsub sind vanni

Paneb pesema!

Mu huuled läksid punni

Ja pisar särab silmis.

Nüüd kuulan terve päeva:

- Ära võta, pane, sa ei saa!

Taban jalgu, peksan käsi ...

Ma ei taha, ma ei taha!

Siis tuli isa magamistoast välja:

Millest selline skandaal?

Miks, kallis laps,

Kas sa oled koledaks muutunud?

Ja ma trampin jalgu, peksan käsi ...

Ma ei taha, ma ei taha!

Isa kuulas ja vaikis,

Ja siis ta ütles seda:

- Trampime koos

Ja koputage ja karjuge.

Isaga peksime ja pekssime veel ...

Nii väsinud! Peatatud...

välja venitatud

jälle venitatud

Näidati kätega

Me peseme ennast

Langetasid pead, turtsatas

Pühkige pisarad ära

jalga trampima

ähvardati näpuga

Tampime jalgu, lööme kätega põlvi

Kõnnime aeglaselt, laiade sammudega

Tõstame üllatunult käed

Pöörduge teiste laste poole

Taas kätt surudes

Tampime jalgu, lööme kätega põlvi

Tampime jalgu, lööme kätega põlvi

Tampime jalgu, lööme kätega põlvi

Hingake lärmakalt välja, peatuge

Kui mäng muutub naljaks ja eneseimetlemiseks, peate selle lõpetama. Oluline on lastele selgitada, et see oli mäng - me lollisime ja nüüd on aeg jälle tavalisteks lasteks saada ja muid asju teha.

3. Lill ja päike

Selle mängu eesmärk on lõõgastuda ja emotsionaalset seisundit stabiliseerida. Lapsed istuvad küürudel ja mähivad käed ümber põlvede. Peremees hakkab jutustama lugu lillest ja päikesest ning lapsed teevad ilmekaid liigutusi, mis lugu ilmestavad. Taustaks saab sisse lülitada rahuliku vaikse muusika.

Sügaval maa sees elas seeme. Ühel päeval langes soe päikesekiir maapinnale ja soojendas teda. Lapsed istuvad kuklas, pea langetatud ja põlved käte vahel. Seemnest võrsus väike idu. Ta kasvas aeglaselt ja sirgus õrnade päikesekiirte all. Sellel on esimene roheline leht. Tasapisi ajas ta end sirgu ja sirutas käe päikese poole. Lapsed sirguvad järk-järgult ja tõusevad püsti, tõstes pead ja käsi.

Lehte järgides tekkis võrsele pung ja ühel päeval puhkes see ilusaks õieks. Lapsed sirutavad end täispikkuses, kallutavad kergelt pead ja sirutavad käed külgedele.

Lill peesitas sooja kevadpäikese käes, paljastades iga kroonlehe oma kiirte kätte ja pöörates pead päikese järgi. Lapsed pöörduvad aeglaselt päikese järele, poolsuletud silmad, naeratavad ja rõõmustavad päikese üle.

4. Arva ära emotsioon.

Lauale on laotatud näoga allapoole skemaatiline emotsioonide esitus. Lapsed võtavad kordamööda mis tahes kaarti teistele näitamata. Lapse ülesandeks on skeemi järgi tunne, meeleolu ära tunda ja seda näoilmete, pantomiimi, hääleintonatsioonide abil kujutada.

Täiskasvanu saab algul lapsele võimalikke olukordi välja pakkuda, kuid me peame püüdlema selle poole, et laps ise mõtleks välja (mäletaks) olukorra, milles emotsioon tekib.

Ülejäänud lapsed – publik peab ära arvama, mis emotsiooni laps kogeb, mis tema stseenis toimub.

5. Meeleolude loto nr 1.

Eesmärk: arendada oskust mõista teiste inimeste emotsioone ja väljendada oma emotsioone.

Materjal: pildikomplektid, millel on kujutatud erinevate nägudega loomi. Koolitaja näitab lastele skemaatiliselt selle või teise emotsiooni esitust (või kujutab seda ise, kirjeldab sõnadega, kirjeldab olukorda jne). Laste ülesanne on leida oma komplektist sama emotsiooniga loom.

6. Meeleolude loterii nr 2.

Emotsioonide visandpildid on lauale laotatud näoga allapoole. Laps võtab ühe kaardi kellelegi näitamata. Seejärel peab laps emotsiooni ära tundma ja seda näoilmete, pantomiimi, hääleintonatsioonide abil kujutama. Ülejäänud arvavad kujutatud emotsiooni.

7. Minu tunded.

Lapsi kutsutakse vaatama end peeglisse ja kujutama rõõmu, seejärel hirmu. Kujutage ette, kuidas jänku võib hirmutada, kui ta kuuleb kahinat, ja siis nägi jänku, et see on harakas ja ta naeris.

Eesmärk: negatiivsete kogemuste eemaldamine, kehakinnituste eemaldamine.

Mängu kirjeldus: lapsed, kes kujutlevad end "dinosaurustena", teevad hirmutavaid nägusid, hüppavad kõrgelt, jooksevad mööda saali ringi ja nutavad südantlõhestavalt.

Mõiste "tserebraalparalüüs" ühendab sündroomid, mis on tekkinud ajukahjustuse tagajärjel ontogeneesi varases staadiumis ja mis väljenduvad suutmatuses hoida normaalset kehahoiakut ja sooritada tahtlikke liigutusi. Tserebraalparalüüsiga (CP) laste liikumishäired on oma olemuselt harva isoleeritud - reeglina kaasneb nendega intellektuaalse kõne, taju- ja kommunikatiivsete funktsioonide areng.

Tserebraalparalüüs on keeruline polüetioloogiline neuroloogiline haigus, mis tekib kesknärvisüsteemi varajase orgaanilise kahjustuse tagajärjel. Kahjustusel on mosaiikne iseloom, mis määrab häirete keeruka struktuuri: motoorsete häirete kombinatsioon kortikaalsete funktsioonide häiretega.

Tuleb rõhutada, et motoorsete ja intellektuaalsete funktsioonide raskusastme vahel ei ole paralleelsust – rasked motoorsed häired võivad olla kombineeritud kerge vaimse alaarenguga ja vastupidi.

Tsirroosiga lapsi iseloomustavad spetsiifilised kõrvalekalded vaimses arengus. Nende häirete mehhanism on keeruline ja selle määrab nii ajukahjustuse aeg kui ka raskusaste ja lokaliseerimine.

Nii motoorsete kui ka psüühiliste häirete struktuuris täheldatakse sümptomite komplekside omapärast seost, mis on põhjustatud nii teatud psühhomotoorsete funktsioonide küpsemise hilinemisest, peamiselt nende, mis moodustuvad normaalses ontogeneesis hilja, kui ka kesknärvisüsteemi kahjustuste ilmingutest. süsteem. See põhjustab kompleksse düsontogeneetilise-entsefalopaatilise sümptomite kompleksi moodustumist, mis määrab tserebraalparalüüsi psühhomotoorse arengu eripära.

Tserebraalparalüüsi motoorsete ja vaimsete funktsioonide moodustumise tunnuseks pole mitte ainult nende aeglasem tempo, vaid ka omamoodi ebaproportsionaalsus, küpsemise asünkroonsus sekundaarsete kompenseerivate ja hüperkompenseerivate, sageli patoloogiliste sümptomite komplekside ilmnemisega.

CP-ga laste vaimse aktiivsuse kronoloogiline küpsemine on järsult edasi lükatud. Selle taustal ilmnevad psüühikahäirete erinevad vormid ja eelkõige kognitiivne aktiivsus. Tsirroosiga lapsi iseloomustab omapärane vaimne areng, mis tuleneb varajase orgaanilise ajukahjustuse koosmõjust erinevate motoorsete, kõne- ja sensoorsete defektidega. Vaimse arengu häirete tekkes on oluline roll nii aktiivsuse, sotsiaalsete kontaktide kui ka haigusega seoses tekkivatel kasvatus- ja haridustingimustel.

Tserebraalparalüüsiga on häiritud mitte ainult kognitiivse tegevuse, vaid ka emotsionaalse-tahtelise sfääri ja isiksuse kujunemine.

Tserebraalparalüüsi kognitiivsete häirete struktuuril on mitmeid spetsiifilisi tunnuseid, mis on iseloomulikud kõigile lastele:

üksikute vaimsete funktsioonide rikkumiste ebaühtlane, ebaharmooniline iseloom. Selle põhjuseks on ajukahjustuse mosaiikne olemus selle arengu varases staadiumis tserebraalparalüüsi korral.

asteeniliste ilmingute raskusaste - suurenenud väsimus, kõigi vaimsete protsesside ammendumine, mis on seotud kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustustega.

vähenenud teadmiste ja ideede hulk maailma kohta. Selle põhjuseks on:

sunnitud isolatsioon, mis piirab lapse kontakte eakaaslaste ja täiskasvanutega pikaajalise liikumatuse või liikumisraskuste tõttu

raskused ümbritseva maailma tundmisel subjekti-praktilise tegevuse käigus, mis on seotud motoorsete ja sensoorsete häirete ilmnemisega.

Tserebraalparalüüsiga on erinevate analüsaatorisüsteemide koordineeritud tegevuse rikkumine. Nägemis-, kuulmis-, lihas- ja liigesetunnetuse patoloogia mõjutab oluliselt taju üldiselt, piirab informatsiooni hulka ja pärsib CP-ga laste intellektuaalset tegevust.

Haigete laste tajuhäired on seotud kinesteetilise, visuaalse ja kuuldava taju puudumisega, samuti nende ühistegevusega. Tavaliselt paraneb lapse kinesteetiline taju järk-järgult. Erinevate kehaosade puudutamine koos liigutuste ja nägemisega arendab oma keha tajumist. See võimaldab esitleda end ühtse objektina. Järgmisena areneb ruumiline orientatsioon. CP-ga lastel on motoorsete häirete tõttu häiritud enese ("pildi endast") ja ümbritseva maailma tajumine.

Kõrgemate kortikaalsete funktsioonide moodustumise puudumine on tserebraalparalüüsi kognitiivsete häirete oluline seos. Kõige sagedamini kannatavad üksikud ajukoore funktsioonid, see tähendab, et nende rikkumiste osalisus on iseloomulik. Esiteks on puudu ruumilistest ja ajalistest esitusviisidest. Lastel väljenduvad kehaskeemi rikkumised. Raskused parema ja vasaku kehapoole eristamisel. Paljud ruumimõisted (ees, taga, vahel, üleval, all) õpitakse raskustega. Lapsed ruumilist kaugust peaaegu ei määratle: mõisted kaugel, lähedal asenduvad siin-seal definitsioonidega. CP-ga koolieelikutel on raskusi suuruse mõiste valdamisega, nad ei taju esemete kuju piisavalt selgelt, nad eristavad halvasti sarnaseid kujundeid - ring ja ovaal, ruut ja ristkülik.

Märkimisväärsel osal lastest on raskusi ruumiliste suhete tajumisega. Nad rikkusid objektide terviklikku kujutist. Sageli täheldatakse opto-ruumilisi häireid. Sel juhul on lastel raske geomeetrilisi kujundeid kopeerida, joonistada, kirjutada. Sageli väljendub foneemilise taju puudulikkus, stereognoosimine, kõikvõimalikud praktikad. Paljudel on vaimse tegevuse kujunemisel rikkumisi. Mõnel lapsel arenevad valdavalt visuaalsed mõtlemisvormid, teistel aga vastupidi, visuaalselt efektiivne mõtlemine kannatab verbaalse-loogilise parema arengu korral eriti.

Tserebraalparalüüsi vaimse arengu jaoks on iseloomulik psühhoorgaaniliste ilmingute raskusaste - aeglus, vaimsete protsesside ammendumine. Märgitakse raskusi muudele tegevustele üleminekul, kontsentratsiooni puudumist, taju aeglust ja mehaanilise mälu mahu vähenemist. Suurt hulka lapsi iseloomustab madal kognitiivne aktiivsus, mis väljendub vähenenud huvis ülesannete vastu, väheses keskendumisvõimes, aegluses ja vaimsete protsesside ümberlülitavuse vähenemises. Madal vaimne jõudlus on osaliselt seotud tserebrosteenilise sündroomiga, mida iseloomustab kiiresti kasvav väsimus intellektuaalsete ülesannete täitmisel.

Intellektiseisundi järgi moodustavad CP-ga lapsed äärmiselt heterogeenset rühma: osadel on normaalne intelligentsus, teistel vaimne alaareng, osadel aga vaimne alaareng. Kognitiivse tegevuse peamine kahjustus on vaimne alaareng, mis on seotud nii varajase orgaanilise ajukahjustuse kui ka elutingimustega.

Tsirroosiga lapsi iseloomustavad mitmesugused emotsionaalse-tahtelise sfääri häired. Mõnel lapsel avalduvad need suurenenud emotsionaalse erutuvuse, ärrituvuse, motoorse inhibeerimisena, teistel - letargia, häbelikkuse, pelglikkuse kujul. Kalduvus meeleolu kõikumisele on sageli kombineeritud emotsionaalsete reaktsioonide inertsusega. Suurenenud emotsionaalne erutuvus on sageli kombineeritud pisaruse, ärrituvuse, kapriissuse, protestireaktsiooniga, mis intensiivistuvad lapse jaoks uues keskkonnas ja väsimusega. Käitumishäired on üsna tavalised ja võivad avalduda motoorsete häiretena, agressiivsusena, protestireaktsioonidena teiste suhtes. Mõned lapsed võivad jälgida täielikku ükskõiksust, ükskõiksust, ükskõiksust teiste suhtes. Tuleb rõhutada, et käitumishäireid ei täheldata kõigil tsirroosiga lastel; terve intelligentsusega lastel - harvem kui vaimse alaarenguga lastel.

Tsirroosiga lastel on isiksuse arengu häired. Tserebraalparalüüsi isiksuse kujunemise rikkumised on seotud paljude tegurite (bioloogiliste, psühholoogiliste ja sotsiaalsete) toimega. Lisaks reaktsioonile enda alaväärsustunde tõdemusele lisandub sotsiaalne puudus ja ebaõige kasvatus. Füüsiline puue mõjutab oluliselt lapse, teismelise sotsiaalset positsiooni, tema suhtumist ümbritsevasse maailma, mille tulemuseks on juhtiva tegevuse ja teistega suhtlemise moonutamine. Nende patsientide piisav intellektuaalne areng on sageli kombineeritud enesekindluse, sõltumatuse ja suurenenud soovituslikkusega. Isiklik ebaküpsus väljendub hinnangute naiivsuses, nõrgas orienteerumises igapäevastes ja praktilistes eluküsimustes. Lastel ja noorukitel tekib soovimatus ja võimetus iseseisvaks praktiliseks tegevuseks. Selged sotsiaalse kohanemise raskused aitavad kaasa selliste isiksuseomaduste kujunemisele nagu kartlikkus, häbelikkus, suutmatus oma huvide eest seista. See on kombineeritud suurenenud tundlikkusega, pahameele, muljetavaldavuse ja isolatsiooniga.

Tserebraalparalüüsi ebanormaalse isiksuse arengu variantide hulgas märgitakse kõige sagedamini vaimse infantilismi tüübi hilinenud arengut. See põhineb intellektuaalse ja emotsionaalse-tahtelise sfääri küpsemise disharmoonial viimase valitseva ebaküpsusega. Infantilismi peamiseks tunnuseks on käitumise vabatahtliku reguleerimise ja muude vabatahtliku tegevuse vormide väheareng. Lapsed juhinduvad oma tegevuses peamiselt naudingu emotsioonist, hetkelistest soovidest. Nad on enesekesksed, ei suuda ühendada oma huve teiste huvidega ega alluda meeskonna nõuetele.

Isiksuse kujunemise keskmes vastavalt vaimse infantilismi tüübile on ajukoore eesmiste osade küpsemise rikkumine. Infantilismi keerulistes vormides, mis on kõige tüüpilisemad tsirroosiga lastele, koos peamiste ilmingutega täheldatakse suurenenud vaimset kurnatust ja motoorset inhibeerimist.

Lisaks on tsirroosiga lastele tüüpiline vaimse infantilismi neuropaatiline variant. Nende laste peamised omadused on: iseseisvuse puudumine, suurenenud sugestiivsus, kartlikkus, enesekindlus, liigne sõltuvus emast, kohanemisraskused.

Sellistel lastel on varases eas tavaliselt püsivalt väljendunud mitmesugused somatovegetatiivsed häired (unehäired, isuhäired, ülitundlikkus stiimulitele). Uues keskkonnas on neil lastel suurenenud pelglikkus, letargia, algatusvõime puudumine ja madal motivatsioonitase. Koolieas on need omadused sageli kombineeritud suurenenud enesehinnang, egotsentrism, millega seoses tekivad sageli situatsioonilised konfliktikogemused. Kuna nad ei leidnud oma eakaaslastelt tunnustust, näitavad mõned lapsed kalduvust põgeneda fantaasiamaailma, järk-järgult areneb ja kinnistab üksindustunnet. Kõik see toob kaasa veelgi suurema disharmoonia isiksuse arengus. Pikaajaliste ebasoodsate keskkonnamõjude korral fikseeritakse käitumuslike reaktsioonide pärssimine ja moodustuvad inhibeerivat tüüpi iseloomulikud tunnused.

Vaimse infantilismi neuropaatilise variandi puhul esineb sageli nn ebaadekvaatsuse afekt, mis väljendub erinevaid vorme. Üks neist on protestireaktsioonid, mis on afektiivsetel kogemustel põhinevad mööduvad käitumishäired. Protestireaktsioone iseloomustab teatud selektiivsus ja suund. Tavaliselt domineerivad passiivse protesti reaktsioonid: söömisest keeldumine, kodust lahkumine; mõnikord ilmnevad need eraldi somatovegetatiivsete häiretena: oksendamine, enurees, encopresis. Passiivne protest CP-ga lastel väljendub kõige sagedamini vanema või õpetaja nõuete täitmisest keeldumises.

Niisiis iseloomustab CP-ga lapse vaimset arengut kognitiivse tegevuse, emotsionaalse-tahtelise sfääri ja isiksuse kujunemise rikkumine.

Seega hõlmavad tserebraalparalüüsiga laste isiksuseomadused mitmeid tunnuseid:

Muutused isiksuse enesehinnangu komponendis, mis väljenduvad tegeliku enesehinnangu languses, haigete laste negatiivses suhtumises iseendasse kui tervikusse.

Muutused isiksuse emotsionaalses komponendis, mis väljendub emotsionaalses ebastabiilsuses, kalduvuses neurootilistele reaktsioonidele.

Muutused isiksuse kommunikatiivses komponendis, mis väljendub kalduvuses pseudoautismile: eraldatus, isoleeritus maailmast, raskused sotsiaalsete kontaktide loomisel.

Muutused isiksuse intellektuaalses komponendis, mis väljendub intellektuaalse tegevuse produktiivsuse languses.

Tserebraalparalüüsiga laste isikuomadustel on mitmeid eripärasid:

alanenud ideaalne enesehinnang (väited)

muutused isiksuse tahtelises komponendis, mis väljendub algatusvõime, aktiivsuse, konformse, sõltuva käitumise vähenemises, soovis täita sotsiaalseid reegleid ja nõudeid, mis võimaldab haigel lapsel säilitada vajalikku aktiivsust tänu kompenseerivale konformaalsusele. ja sotsiaalselt heaks kiidetud käitumine.

Tuvastatud üldised isiksuse kõrvalekalded peegeldavad Üldised omadused motoorsete häiretega laste isiksuse psühhogenees ja on seotud sotsiaalse puuduse, suhtlemise puudumise, psühhogeense mõjuga, mis põhineb füüsilisel puudel.

Tserebraalparalüüsiga laste isiksuse eripärad on seotud orgaaniliselt muutunud "pinnase" olemasoluga ja on sekundaarsed muutused, mis määravad lapse isiksuse kohanemise olemasoleva tserebro-orgaanilise puudulikkusega ja motoorsete defektidega.