Tema kimbu parema jala mittetäielik blokaad – kas on põhjust muretsemiseks? Kuidas avaldub Tema kimbu parema jala mittetäielik blokaad? Parema kimbu haru blokaadi intraventrikulaarne blokaad.

Haigused

Igaüks meist teab, kuidas külmetushaigusi ravida, aga kui tegemist on südamega, siis haarab meid paanika. Paljud, riskides oma tervisega, ravivad ise, mida on täiesti võimatu teha ühegi tervisehäirega. Esimene asi, mida teha, on konsulteerida arstiga uuringuks ja alles seejärel, pärast diagnoosi kindlaksmääramist, saab määrata ravi.

Aasta-aastalt diagnoositakse üha rohkem inimesi Hisi kimbu vasaku jala blokaad. Seda on mitut sorti, kuid ilma korraliku ravi ja ennetamiseta kaasnevad sellega probleemid ja haigused. Patoloogia areng on üsna kiire ja isegi kui tunnete end hästi ega märka muutusi, on see ajutine, nii et kui teil on diagnoositud see haigus, kuulake kardioloogi soovitusi.

Mõelgem välja, mis on His kimbu vasaku jala blokaad, tõenäolised sümptomid, kuidas seda diagnoositakse ja milliseid ennetusmeetmeid kasutatakse.

Tema kimbu vasaku jala blokaad

His (PG) kimp on umbes 20 mm pikkune südame juhtivussüsteemi rakkude kogum, mis paikneb atrioventrikulaarse ehk atrioventrikulaarse (AV) sõlme all ja vatsakestevahelise vaheseina all, jaguneb vasakuks ja paremaks jalaks.

Parem jalg ja vasak jalg, mis on jagatud veel kaheks anastomoosivõrguga ühendatud haruks, laskuvad alla mõlemalt poolt interventrikulaarset vaheseina. Jalad jagunevad vatsakeste müokardis õhukesteks südame juhtivate müotsüütide kimpudeks (Purkinje kiud).

Rütmilisi impulsse saavad tekitada ainult südamestimulaatori (stimulaatori) spetsiaalsed rakud ja südame juhtivussüsteem. Selliseks südamestimulaatoriks on sinoatriaalne ehk sinoatriaalne (SA) sõlm, mis asub parema aatriumi seinas.

SA-sõlme erutus levib läbi kodade ja seejärel edastatakse impulsid juhtivuse süsteemi kaudu atrioventrikulaarsesse sõlme. Hisi kimbu kaudu edastatakse erutus atrioventrikulaarsest sõlmest vatsakestesse.

Südame juhtivas süsteemis on siinusimpulss, mis moodustub südametegevuse käigus samanimelises sõlmes. Juhul, kui kehas toimub His kimbu vasaku jala blokaad, tekib interferents, mis moodustab omapäraseid takistusi impulsi normaalsele läbimisele.

Kõige tavalisem nähtus on häired kogu impulsi teel. Samal ajal saab rikkumised sõltuvalt probleemi asukohast tinglikult jagada mitmeks rühmaks:

siinuse impulsi blokaad;
atrioventrikulaarne blokaad;
intraventrikulaarse juhtivuse ebaõnnestumine.

Lisaks on vatsakeste juhtivussüsteem tinglikult jagatud temaatiliseks klassifikatsiooniks paremale ja vasakule jalale. Parem jalg on üks lai kimp, mis hargneb peamiselt lihaste paksuses.

Omakorda jagavad spetsialistid vasaku jala veel mitmeks haruks: eesmine ja vastavalt tagumine. Kardiovaskulaarsüsteemi normaalses talitluses ergastab siinuseimpulss alati esmalt interventrikulaarset vaheseina.

Kui kimbu vasak jalg on blokeeritud, muutuvad nii vatsakeste ergutamise tee ja aeg dramaatiliselt.

Probleemi ei ole võimalik iseseisvalt diagnoosida. Ainus väljapääs on pöörduda arsti poole, kes kindlasti kohustab patsienti EKG-d tegema. Seejärel määratakse patsiendile saadud andmete põhjal kvalitatiivne ja tõhus ravi, tänu millele haigus taandub.

Haiguse tunnused

Täielik blokaad võib mõjutada mõlemat jalga korraga või lihtsalt jõuda nende hargnemiseni, häirides impulsi juhtimist. See kulgeb reeglina tavapärasel viisil mööda paremat jalga, avaldades põnevat mõju nii kogu paremale vatsakesele kui ka vaheseinale.

Aktivatsioonilaine aeglustub ja levib mööda kontraktiilset kiudu vasakusse vatsakesse. Seetõttu pikeneb mõlema kogu aktiveerimisaeg.

Blokaadi tagajärjed on üsna tõsised, kuna need põhjustavad vasaku vatsakese häireid, mis takistavad elektriliste impulsside normaalset juhtimist. Loomulikult läheb see üle, kuid mitte ainult viivitusega, vaid ka anastomoosi (st möödaviigu) kaudu.

Patoloogia oht seisneb peaaegu asümptomaatilises kulgemises ja edasi esialgsed etapidüldiselt ei peeta tervisele ohtlikuks. Süvenemine toimub vatsakeste arütmiate kiire arengu taustal. Selles etapis hakkab juba ilmnema paroksüsmaalne ventrikulaarne tahhükardia.

Ravi peaks olema kohustuslik, kuna patoloogia süveneb järk-järgult, tekib ventrikulaarne fibrillatsioon. Selline diagnoos tähendab, et müokardi kiud hakkavad individuaalselt ja kiiresti kokku tõmbuma, mis suurendab tõsiselt lihase koormust.

Tähtis! Pöörduge arsti poole õigeaegselt, niipea kui leiate vähimagi südame talitlushäire. Paljud inimesed ekslikult arvavad, et see on märk stressist või väsimusest, kuid sageli on see märk palju suuremast probleemist!

Paljudel juhtudel võib see stressi, stressi või muude negatiivsete olukordade korral lõppeda isegi surmaga. Kui vasaku jala eesmise haru blokeering on, on impulsi läbimine vasaku vatsakese eesmise-külgmise pinna piirkonnas häiritud.

Parem vatsake ei osale protsessis, kuna selle eest vastutab Hisi kimbu parem jalg. Statistika kohaselt saab seda patoloogiat diagnoosida 3-l 4-st eakatest, see tähendab 75%. Sageli on juhtivuse häired kõige rohkem oluline märk südame-veresoonkonna süsteemi haigused.

Hisi kimbu vasaku jala eesmise haru blokaadiga on sümptomid mittespetsiifilised või puuduvad täielikult. AT harvad juhud täheldatakse arütmiaid. Mis puutub tagumise haru patoloogiasse, siis vasaku vatsakese tagumises ja alumises osas on erutuse juhtimine häiritud.

Sageli on sellist seisundit võimalik täita, kui samaaegselt on vasaku ja parema jala blokaad. See näitab väljendunud muutusi südamelihases.

LBBB-d võivad põhjustada mitmesugused kahjustused:

lüüasaamist vasaku jala pagasiruumi kimbu His;
vasaku jala põhitüve lüüasaamine enne selle hargnemist;
vasaku jala eesmiste ja tagumiste harude samaaegne lüüasaamine pärast nende isoleerimist vasaku jala põhitüvest;
interventrikulaarse vaheseina vasaku poole kahjustus koos vasaku jala mõlema haru protsessiga;
väljendunud difuussete muutuste esinemine vasaku jala eesmise ja tagumise haru perifeersete harude müokardis.

Vaatamata ülaltoodud võimalustele ei saa selle tulemusena LBBB-s erutus tavapärasel viisil mööda vasakut pediklit vasaku vatsakese müokardini - erutus toimub ebatavalisel viisil, mis põhjustab ergastuse läbimise aeglustumist läbi vatsakeste. , mida tõendab QRS-kompleksi laienemine ja vasaku vatsakese repolarisatsiooni suuna muutus:

vasakpoolsetes rindkere juhtmetes on QRS-kompleksi esindatud lai hammas RV5,V6 koos sälguga;
parempoolsetes rindkere ülesannetes registreeritakse QRS kompleks nagu rS, QS laia ja sügava hambaga SV1, V2.

Eriti uudishimulik lugeja, kes soovib põhjalikumalt mõista südamelihase blokaadi ajal toimuvaid elektrofüüsikalisi protsesse, saab seda teha iseseisvalt analoogselt lehel "Müokardi erutus" toodud põhjendustega, samas tuleb meeles pidada, et Tema kimbu vasaku jala blokaadiga:

Ergutuse etapp 1:

vasak vatsakese ja interventrikulaarse vaheseina vasakpoolne osa ei ole erutatud; erutus mööda paremat jalga edastatakse tavapärasel viisil ja põhjustab interventrikulaarse vaheseina parema poole ergastuse (vektor suunatakse V6 elektroodile);

samal ajal algab parema vatsakese ergastus (vektor suunatakse V1 elektroodile); erutus vatsakestevahelise vaheseina paremast poolest läheb vasakule ja voolab aeglaselt; selle tulemusena suunatakse kogu EMF-vektor elektroodile V6,

kuna interventrikulaarse vaheseina kogupaksus ületab oluliselt parema vatsakese massi: registreeritakse RV6 laine algus ja QV1 või rSV1 laine (see on tingitud asjaolust, et elektrilise süstoli alguses on parema vatsakese vektor on V1 elektroodi lähedal, mis võimaldab mõnikord registreerida väikese rV1).

Ergutuse etapp 2:

see on interventrikulaarse vaheseina lõplik ergastus, mis voolab paremalt vasakule: registreeritakse SV1 (QSV1) hammaste edasine laskumine ja RV6 tõus.

Ergutuse etapp 3:

vasaku vatsakese ergastuse tõttu, mis kulgeb ebatavaliselt ja kulgeb aeglaselt: registreeritakse SV1 (QSV1) hammaste edasine laskumine ja RV6 edasine tõus, samas kui RV6 hambal täheldatakse tavaliselt sälku,

paikneb tõusval põlvel (selle nähtuse selgitamiseks on mitu võimalust, näiteks: väikese ajaintervalli olemasolu 2. ja 3. etapi vahel;

vatsakestevahelise vaheseina lõpliku ergastuse vektori ülekaal vasaku vatsakese esialgse ergastuse vektori üle; interventrikulaarse vaheseina vektori ja vasaku vatsakese vektori erinev interaktsioon).

Ergastuse aeglase leviku tõttu täheldatakse QRS-kompleksi laienemist.

Repolarisatsiooniprotsess algab paremast vatsakesest ja levib epikardist endokardini (vektor suunatakse V1 elektroodile).

Vasaku vatsakese repolarisatsiooniprotsess on seotud hilinenud depolarisatsiooniga ja levib endokardist epikardini. Selle tulemusena on vasaku vatsakese repolarisatsioonivektoril sama suund kui paremal - V1-elektroodile (positiivse TV1 registreerimine, ST-segment selles juhtmes asub isoliini kohal;

pliis V6 on TV6 laine negatiivne ja asümmeetriline, suurima negatiivsusega laine lõpus ning STV6 segment on isoliinist allapoole langetatud).

Parempoolses tabelis on näidatud kahe patsiendi EKG-d (12 lülituses): terve inimene ja patsient, kellel on diagnoositud siinusrütm koos vasaku kimbu haru blokaadiga (alused: laiad QRS-kompleksid - 0,14 s, sakiline RV6 laine, V6). Kiirus EKG lindid— 25 mm/s (1 lahter horisontaalselt = 0,04 s).

Anatoomilised aspektid

Et mõista, mis see on Hisi kimbu vasaku jala eesmise ja tagumise haru blokaad, peate teadma juhtivussüsteemi ja selle peamisi omadusi.

Müokardirakkude põhifunktsioonid on võime olla erutunud, juhtida närviimpulsse ja kokku tõmbuda. Tänu sellele toimub normaalne verevool, kudede ja elundite hapnikuvarustus. Need protsessid on omavahel tihedalt seotud.

Südame õige kokkutõmbumise tagab pidev varustamine närviimpulss läbi erinevate struktuuride. See läheb ülevalt alla. Selle tagab juhtiv süsteem, enamus mida kujutab Tema tüvi.

See asub interventrikulaarse vaheseina paksuses. Koosneb kahest jalast - vasak ja parem. Esimesel on hargnemised eesmisse ja tagumisse. Nad lähevad vatsakeste vastavatesse seintesse. Hisi kimbu vasaku jala hargnemised lõpevad müokardis Purkinje kiududega. Need struktuurid kannavad närviimpulsi teed.

Hisi kimbu vasaku jala ja selle harude blokaade nimetatakse ergastuse aeglustumiseks või juhtivuse puudumiseks mööda ühte või kahte haru. Tagajärjeks on närviimpulsi teekonna häiritud järjestus. Ergastus katab esmalt interventrikulaarse vaheseina. Seejärel, mööda His kimbu (PNPG) muutumatut paremat jalga, jõuab see vatsakesse.

See on normaalne. Vasakpoolne blokeeritud vatsake ergastab viimasena Purkinje kiudude ja His kimbu häirimatu haru impulsside tõttu. See kajastub vastavalt elektrokardiogrammis.

Blokaadi tunnused sõltuvad patsiendi patoloogia vormist ja kaasuvatest haigustest. Ühepoolse iseloomuga õige blokaad kulgeb sageli ilma nähtavate sümptomiteta, see avastatakse juhuslikult planeeritud EKG käigus.

Mõnikord on patsiendil valusündroom, mis levib südame, abaluude, rangluude piirkonda, südame löögisageduse kiirenemine, õhupuudus, töövõime langus, mis on seletatav blokaadi esilekutsunud patoloogiaga.

Vasaku kimbu (eesmine või vasakpoolne haru) blokaadiga märgib patsient pearinglust, korduvaid südamevalusid, valusündroom on sageli ajutine, mida süvendab füüsiline koormus.

Patsiendid kogevad südamepekslemist, õhupuudust. Patoloogia sümptomiteks on väsimus, töövõime langus, depressioon. Kolme tala blokaadid jagunevad täielikeks ja mittetäielikeks.

Esimese võimalusega kaasneb südameimpulsside täielik blokeerimine. Selle osakonna kaudu impulsside juhtimise võimatuse tõttu toimub kodade ja vatsakeste kontraktsioonide dissotsiatsioon. Kontraktsioonide rütm on 20 kuni 40 lööki / min.

Selle tagajärjeks on vere väljutamise oht aordi. Patoloogia sümptomid on väljendunud:

sagedane pearinglus;
minestamine;
katkestused südamerütm;
krooniline väsimus, depressioon;
valu rinnaku piirkonnas;
peavalu.

Mõnikord diagnoositakse tõsiste häirete taustal äkiline südameseiskus. Osaline blokaad diagnoositakse patsientidel, kelle elektriimpulsid läbivad puutumata südamekiude. Siin on märgid nõrgad, tüsistused on vähem levinud.

Südame juhtivuse häirete põhjuseid on 8 rühma.

Südame (südame) põhjused:

südame isheemiatõbi (ebapiisav verevarustus ja hapnikunälg) ja müokardiinfarkt (südamelihase osa surm hapnikunälja tõttu koos edasise asendamisega armkoega);
südamepuudulikkus (seisund, mille korral süda ei täida täielikult oma vere pumpamise funktsiooni);
kardiomüopaatia (südamehaigus, mis väljendub südamelihase kahjustuses);
kaasasündinud (tekivad emakas) ja omandatud südamedefektid (tõsised häired südame struktuuris);
müokardiit (südamelihase põletik);
kirurgilised sekkumised ja südamevigastused;
südamelihase põletikulised haigused (müokardiit);
südamekahjustus autoimmuunhaiguste korral (seisundid, mille korral immuunsüsteem kahjustab organismi enda kudesid);
arteriaalne hüpertensioon (püsiv tõus vererõhk millega kaasnevad muutused südame struktuuris ja talitluses selle suurenenud koormuse tõttu).

Meditsiinilised (ravimi) põhjused – teatud ravimite pikaajaline või kontrollimatu kasutamine, näiteks:

diureetikumid (uriini teket ja eritumist suurendavad ravimid).
antiarütmikumid (ravimid, mis võivad põhjustada rütmihäireid).
südameglükosiidid (ravimid, mis parandavad südame tööd, vähendades samal ajal selle koormust).

Elektrolüütide tasakaaluhäired (elektrolüütide (soolaelementide) suhte proportsioonide muutus kehas - kaalium, naatrium, magneesium).

Toksilised (mürgised) mõjud:

suitsetamine,
alkohol.

Autonoomse närvisüsteemi (närvisüsteemi osakond, mis vastutab keha funktsioonide eest, mis on vajalikud selle elutähtsa aktiivsuse säilitamiseks) tasakaalustamatus (talitluse häired).

Hormonaalsed häired (neerupealiste haigused, kilpnääre, diabeet- kõhunäärme kahjustus, mille korral on rikutud glükoosi metabolismi hormonaalset regulatsiooni - veresuhkur).

Krooniline hüpoksia (ebapiisav hapnikuvarustus) mitmesuguste kopsuhaiguste korral ( krooniline bronhiit, bronhiaalastma).

Idiopaatilised blokaadid - ilmnevad ilma nähtava (uuringu käigus tuvastatud) põhjuseta.

II astme blokaad sarnaneb parema vatsakese blokaadiga. Tavaliselt on see mööduv, tekib enne fikseeritud blokaadi tekkimist. Kui juhtivus vatsakeses on normaalne, siis negatiivne T-laine on suhteliselt levinud isegi siis, kui südamehaigust pole.

See seletab positiivse T-laine sagedast säilimist vasaku vatsakese blokaadiga kompleksides. Kuigi teise astme vasaku vatsakese blokaad ei ole tavaliselt seotud füüsilise koormuse põhjustatud müokardi isheemiaga, on vasaku vatsakese blokaad hiljuti kirjeldatud seoses müokardi isheemiaga. Seda tüüpi blokeering võib olla proksimaalne või perifeerne.

Proksimaalse tüübi korral liigub impulss aeglaselt mööda vasaku jala hargnemist (harvemini mööda His kimbu vasakut jalga), kuid aeglustumine on alla 0,06 s. Seejärel depolariseerub osa vasakust vaheseinast ebanormaalselt mööda transseptaalset rada, samas kui ülejäänud vasaku vatsakese osa depolariseerub normaalselt, ehkki viivitusega.

QRS-silmus näitab, et lamedused ei ole mediaalsed ja seetõttu ei ületa nii silmus kui ka QRS-kompleks, kuigi erineva kestusega, kunagi üle 0,12 s. Esialgne ebanormaalne depolarisatsioon viib q-laine kadumiseni vasakpoolsetes prekardiaalsetes juhtmetes ja I pliis.

Mida vähem vastandub repolarisatsioon QRS-kompleksile, seda vähem on transseptaalne depolarisatsioon häiritud. Selle tulemusena on T-laine, kuigi see võib olla negatiivne, vasaku vatsakesega seotud juhtmetes sagedamini negatiivne-positiivne või isegi täiesti positiivne.

Vasaku blokaadi madalama astmega ventrikulaarne EKG jääb peaaegu alati normaalseks, sest sel juhul on transseptaalse depolarisatsiooni rikkumise tõenäosus väike ja T-laine on I, aVL, V5 ja V6 juhtmetes positiivne.

Seda kinnitab ainult esimese vektori kadumine, mida kompenseerivad samaaegselt registreeritud parempoolsed jõud: seda kinnitab QS-laine esinemine juhtmetes V1 ja üksiku R-laine olemasolu juhtmetes V6 ja I. Juhtides V1 on võib olla r-laine, mis tekib parema vatsakese vaheseina või seina paremal küljel.

Arvestada tuleks ka vaheseinainfarkti (T-laine on juhtmetes V1-V2 tavaliselt negatiivne), vaheseina fibroosi, emfüseemi ja paremale pööramise (viimasel kahel on juhtmes V6 sageli 5 laine).

Eespool on juba öeldud, miks vasaku vatsakese täieliku blokaadi korral võib mõnikord tekkida - + või positiivne T-laine. Kui vasaku vatsakese juhtivuse aeglustumine toimub perifeersete sektsioonide tasemel ja on alla 0,06 s, annab see sarnase EKG-pildi.

Kui vaheseina keskosa ei depolariseeru nii aeglaselt, siis on QRS-kompleks mõnevõrra laiem, kuid q-lainega juhtmetes I ja V6. Intrakavitaarne EKG näitab pikenenud HV intervalli, V-ADV võrdub nulliga ja pikendatud QRS-i väikese vasaku vatsakese blokaadiga, kuid vähem väljendunud kui täieliku vasaku vatsakese blokaadiga.

Vasaku jala mittetäieliku blokaadi korral võib erutus mööduda, kuid mõnevõrra aeglaselt. Mittetäielikus RBBB-s on QRS-kompleks vasakpoolse kimbu haruploki kujuline, kuid QRS-i laius on alla 0,12 s:

Rindkere juhtmetes V1, V2 on QRS-kompleksi vorm rS, QS.
STV1,V2 segment võib asuda isoliinil või kõrgemal, TV1,V2 laine on tavaliselt positiivne.
Rindkere juhtmetes V5, V6 registreeritakse EKG, mis näeb välja nagu R-laine (qV5, V6 puuduvad).
STV5,V6 segment võib asuda isoliinil või selle all, TV5,V6 hark võib olla mis tahes kujuga.

EKG LBBB jaoks

Vasakul jalal on selle struktuuris eesmised ja tagumised oksad, mis toituvad mitmesugustest arteriaalsetest veresoontest pärinevast verest. Reeglina ei kaasne selles osakonnas impulsi läbimise rikkumisega QRS-komplekside järsk laienemine, nagu parema jala kahjustuse korral, kuid see annab ereda pildi lihase kõrvalekaldest. südame elektriline telg frontaaltasandil.

EKG-s vasaku jala täieliku (mõjutab mõlemat haru) blokaadi visuaalsed nähud on järgmised:

Võib esineda ventrikulaarse kompleksi pikenemist üle 0,120 sekundi.
Sügavate pikkade S-lainete olemasolu juhtmetes V4-V6.
Pikkade ja deformeerunud R-lainete olemasolu pliis I, aVL ja V5-V6.
Q puudumine graafikutel I, V5-V6.

Tema vasaku jala eesmise haru blokaad näeb välja selline:

Südame telje väljendunud kõrvalekalle vasakule (-30 kuni -90 kraadi).
Väikesed R-lained, mis on seotud sügavate S-lainetega II, III ja aVF-s.
Väikesed Q-lained I ja aVL-is.

Tema vasaku jala tagumise haru blokaad näeb välja selline:

Südame telje väljendunud kõrvalekalle paremale poole (+120 kuni +180 kraadi).
Normaalse kestusega ventrikulaarne kompleks.
Väikesed Q-lained, mis on seotud suure amplituudiga R-lainetega II, III ja aVF-is.
Väikesed R-lained I ja aVL-is.

EKG järelduses märgitakse rütmi olemust järgides südame elektrilise telje asukoht, iseloomustatakse vasaku jala blokaadi (täielik, mittetäielik), mainitakse elektrilise ventrikulaarse süstoli pikenemist ja on toodud EKG üldised omadused.

Kui samal ajal on parema või vasaku vatsakese hüpertroofia, siis on selle kirjeldus tavaliselt antud enne üldised omadused EKG. LBBB on nähtud koos väljendunud muutused põletikuline või sklerootiline müokard:

Esineb vasaku vatsakese hüpertroofiaga;
Vereringepuudulikkus;
Kardioskleroosiga;
müokardiinfarkt;
Sümptomaatilise neeru hüpertensiooniga;
Müokardiidi, reumaga;
Aordi südamehaigusega;
Südamekahjustusega difteeria, ureemiaga patsientidel;
Kaasasündinud südameriketega.

Kell terved inimesed LBBB-d tavaliselt ei esine.

Hisi kimbu vasaku jala blokaad - diagnostika

Selle juhtivuse häire diagnoosimine põhineb instrumentaaluuringu tulemustel. Kõige olulisem on elektrokardiograafia. Võib kasutada ka teisi selle sorte: igapäevane jälgimine, rütmikardiograafia.

Orgaanilise patoloogia väljaselgitamiseks on soovitatav teha MRI, positronemissioontomograafia, ehhokardiograafia. Vasaku jala eesmise haru patoloogiaga on kardiogrammil näha järgmised muutused: Q-laine ilmumine I standardjuhtmes ja aVL.

Enamik tunnusjoon- kõrge R laine samades juhtmetes ja sügav S juhtmes III ja aVR. Sageli on QRS-kompleksi pikenemine. Tagumist haruplokki iseloomustab Q-laine olemasolu juhtmetes III ja R-laine juhtmetes I ja aVL. Lisaks on I, aVL ja VI juhtmetes sügav S.

Vasaku jala tagumise haru blokaadi eripäraks on südame elektrilise telje muutus. See kaldub paremale või on vertikaalse paigutusega.

His pagasiruumi kahjustuste tuvastamine toimub ainult EKG tegemisel 12 standardjuhtmes. Muutused on tingitud häiritud ergastuse teest. Igal blokaadi tüübil on oma eripärad.

LDL-i täieliku blokaadi märgid kardiogrammil on:

M-kujulised QRS-kompleksid I, aVL, V5, V6 juhtmetes.
Südame elektrilise telje kõrvalekalle paremale.
QRS kompleksi kasv on üle 0,12 s.
Muutused V1, V2, III, aVF juhtmetes.

His-kimbu vasaku jala eesmise haru blokaadiga EKG-l kaasnevad teatud märgid:

Südame elektrilise telje suuna muutus (asend järsult vasakule).
Ventrikulaarse kompleksi laienemist ei toimu.

Kui BZVLNPG toimub, salvestatakse järgmised muudatused:

Südame elektriline telg on kaldu paremale.
QRS kompleks normaalsed suurused, deformatsiooni ei täheldata.

Neid blokaadi märke näitab arst kardiogrammi dešifreerimisel, mis võimaldab teil kiiresti diagnoosi panna. Kokkuvõttes sisestatakse komplekside laius, südame löögisageduse keskmine väärtus ja kõik tuvastatud muutused. Südame ultraheliuuring koos vasaku eesmise ja tagumise haru blokaadiga on teisejärgulise tähtsusega.

See võimaldab teil kindlaks teha juhtivuse häireid põhjustanud põhihaiguse. Müokardiinfarkti diagnoosimist peetakse vasaku jala registreeritud täieliku blokaadiga keeruliseks ülesandeks, kuna see "peidab" kardiograafilisi kriteeriume.

Holteri uuring - igapäevane EKG jälgimine näitab pidevat perioodilist täieliku või mittetäieliku blokaadi tüüpi. Teisel juhul saate välja selgitada selle esinemise põhjuse.

Patsient peab uuringu ajal päevikut, kuhu kirjutab oma igapäevased manipulatsioonid. Sageli registreeritakse BPVLNPG füüsilise ja emotsionaalse stressi ajal. Tähtsus Holteri uuring peab avastama erinevaid arütmiaid juhtivuse muutuste taustal.

Sellise kõrvalekalde käsitlemine NPG täieliku blokaadina hõlmab nende tegurite ja haiguste ravi, mis seda põhjustasid, sest ainult see muutub probleemi peamiseks põhjuseks.

Sõltuvalt haiguse tüübist, mis põhjustas täieliku blokaadi, kasutatakse erinevaid ravimeid, kuid nende hulgas kasutatakse kõige sagedamini nitraate, südameglükosiide, aga ka vererõhku langetavaid ravimeid.

Südame rütmi taastamiseks kasutatakse erinevaid meetodeid ja kui ükski neist ei aita, võib arst soovitada kirurgilist sekkumist. Sel juhul paigaldatakse südamestimulaator, mis reguleerib südame tööd.

Mittemedikamentoosseid meetodeid kombineeritakse alati ravimteraapiaga, kuna sel juhul on suurem võimalus saada teatud meetoditele positiivne reaktsioon. Mõned tehnikad sobivad rohkem taastusravi perioodiks, kuid neid kasutatakse laialdaselt ka intensiivravi perioodil.

See sisaldab:

toitumises mahalaadimine (st raske toidu eemaldamine);
režiimi järgimine;
doseerimiskoormused;
füsioteraapia.

Viimasel juhul viiakse tunde alguses läbi juhendajaga, kuna koormuste ülesanne on provotseerida veenide ja veresoonte normaalset talitlust, saada rohkem hapnikku, kuid samal ajal vähendada südame koormust. lihas ise.

Tähelepanu! Konsulteerige kindlasti spetsialistiga, et ta saaks valida teile optimaalse treeningtaseme. Kõik koormused peaksid olema mitte ainult doseeritud, vaid ka piisavad, sobima südame seisundile ja tööle. Vastasel juhul on neil sügav negatiivne mõju.

Vasaku jala patoloogia on ainult põhihaiguse tunnus. Selle seisundi jaoks ei ole spetsiifilist ravi. Ravi peaks olema suunatud põhihaiguse (CHD, hüpertensioon, müokardiit).

Kui blokaadi komplitseerib südamepuudulikkus, stenokardia, hüpertensioon, peaks ravi hõlmama südameglükosiidide, nitroglütseriini ja antihüpertensiivsete ravimite võtmist.

Hiljuti on edukalt kasutatud sellist ravimit nagu Transfer Factor Cardio. See on immuunravim, mis tugevdab teiste ravimite toimet, stimuleerib immuunsüsteemi ja omab immuunmälu omadust.

On oluline, et Tema jalgade blokaad võib viia täieliku atrioventrikulaarse blokaadini, mis halvendab prognoosi kogu eluks. Vasaku jala blokaad võib põhjustada südame äkksurma.

Keskmine elulemus on 2,5 kuni 5 aastat. Seega on südame juhtivuse süsteemi patoloogia väga ohtlik ja ravimata jätmise korral võib see põhjustada patsiendi surma.

Iga esmakordselt tuvastatud LBBB blokaad nõuab haiglaravi spetsialiseeritud osakonda. Muudatused ei vaja erilist ravi, kuid vajalik on hoolikas diagnoosimine.

Väärib märkimist, et esimene täielik LBBB, millega kaasneb valu sündroom südame piirkonnas, peetakse erakorraliseks patoloogiaks.

Sellised patsiendid paigutatakse haiglasse intensiivravi osakonda või osakonda intensiivravi. Nendel juhtudel on ravi sarnane ägeda müokardiinfarkti raviga!

Muudel juhtudel taandub patsientide juhtimine põhihaiguse ravile, selle tüsistuste ennetamisele. Teades, mis on LBBB blokaad, võib mõista, et see ei kujuta endast tõsist terviseohtu. Kuid see nõuab alati patsiendi põhjalikku uurimist, et tuvastada südamepatoloogia ja valida ratsionaalne ravi.

LBBB-l võivad olla ettearvamatud ja mõnikord isegi väga ohtlikud tagajärjed südame-veresoonkonna süsteemile, millest vabanemine võtab kaua ja valusalt aega. Palju mõistlikum oleks õigel ajal raviga alustada või probleemidele kalduvuse korral võtta kasutusele ennetavad meetmed.

Peamine ülesanne, mille raviarst endale seab, on rikkumisi esile kutsunud LBPH algpõhjuse leidmine ja likvideerimine. Kui patsient kannatab südamepuudulikkuse või muude häirete all, peab ta kõige sagedamini võtma glükosiide, antiarütmikume ja antihüpertensiivseid ravimeid.

Kaasasündinud defekti korral võib paranemist põhjustada ainult kirurgiline sekkumine. Muidugi, kui patsiendi seisund on rahuldav, võib säilitusravi piirata. Sobiva otsuse saab arst teha aga alles läbivaatuse käigus.

Hisi kimbu vasaku haru eesmise haru mittetäielik blokaad viitab impulsi aeglasele liikumisele, mida saab tuvastada ainult EKG abil. Pärast diagnoosi määramist määratakse raviskeem, mis ei sisalda kunagi glükosiide. Tänu neile on blokaadil kõik võimalused areneda täielikuks vormiks.

Selleks, et ebameeldivad sümptomid ei häirinud mingil viisil inimese rahu, patsientidel soovitatakse tungivalt oma elustiil ümber mõelda, välistada sellest halvad harjumused ja viia sisse füüsiline aktiivsus.

Sellised lihtsad reeglid kehtivad absoluutselt iga haiguse puhul. Nende järgimisel ei koputa märgid terviseprobleemidest kauaks uksele! Ravi tuleb läbi viia alles pärast konsulteerimist kardioloogiga.

Ravi seisneb ennekõike põhihaiguse pädevas ravis. Kui patsiendil tõsiseid kõrvalekaldeid ei esine, võib soovitada võtta südamerütmi ja närviimpulsside juhtivust normaliseerivaid ravimtaimi. Neid koduseid abinõusid on põlvkondi testitud ja need on osutunud tõhusaks.

Ramson (karulauk)

Metsiküüslaugu sibulad sisaldavad askorbiinhape(aspiriini looduslik analoog), allitsiin, tervendavad mineraalsoolad ja eeterlikud õlid, samuti südamelihase tegevust normaliseerivad suhkrud.

Abi- ja profülaktilise vahendina soovitavad taimeteadlased võtta metsiküüslaugu infusiooni. Retsept: sega teelusikatäis hakitud metsiküüslaugu sibulaid 300 ml külma veega.

Hauta tund aega, seejärel kurna ja jahuta. Võtke saadud jooki 30 ml kolm korda päevas. Tähelepanu! Metsiku küüslaugu ravi on vastunäidustatud gastriidi ja maohaavandite korral!

Kollatõbi levib

Kollatõve levik on veel üks südamele ainulaadne taim. See sisaldab südameglükosiide – erysimosiidi ja erütsimiini, samuti orgaanilised happed ja rasvõlid.

Peamine näidustus kollatõve kasutamiseks on defektid mitraalklapp(ja just selle vaevusega seostatakse sageli Tema kimbu parema ja vasaku jala blokaad). Üldiselt normaliseerib taim vereringet, suurendab elektriimpulsside juhtivust, kaitseb infarkti ja insuldi eest, parandab üldine heaolu patsient.

Kollatõve leviku korral võite kasutada vesi- või alkohoolset tinktuuri. Veetinktuuri valmistamiseks vajate teelusikatäit ürte 200 ml keeva veega. Annustamine - üks teelusikatäis kolm korda päevas (pi kodade virvendusarütmia annust võib suurendada 1 supilusikatäiteni 3 korda päevas).

Toiduvalmistamiseks alkoholi tinktuura vajate 20 g rohu kollatõve levikut ja 100 ml alkoholi. Segu infundeeritakse pimedas kohas 2 nädalat, pärast mida tuleb see filtreerida. Annustamine - 10 tilka 3 korda päevas enne sööki (võite juua tilka veega). Stabiilse seisundi saavutamiseks jätkake ravi 6-10 kuud püsiv toime.

harilik sarapuu

Sarapuu rahustab närvisüsteemi, suurendab südamehaiguste ravi efektiivsust ja hoiab ära tõsised patoloogiad vatsakestes. Soovitame sellest taimest teed valmistada.

Selleks vajate supilusikatäit koort või sarapuu lehti (kuival purustatud kujul) ja klaasi keeva veega. Infundeerige segu 20 minutit, seejärel võtke 100 ml kaks korda päevas.

kivitaim

Rahvameditsiinis on populaarne ravi ürdiseemne preparaatidega. See taim sisaldab alkaloide, mineraalsooli, tanniine ja orgaanilisi happeid, mis toniseerivad keha üldiselt ja eriti südant.

Tema kimbu blokaadi tõttu vajame just sellist abinõu. Retsept: peenestage kuiv taim, pruulige teelusikatäis kivipuru klaasi keeva veega. See on sinu päevane annus. Joo seda päeva jooksul. Ravi peaks kesta t 3 kuud kuni aasta.

soorohi

Cushweed on veel üks väga tõhus taimne tooraine ravimi valmistamiseks, mis on ette nähtud tema kimbu probleemide korral.

Perioodiliselt võivad selle rohuga ravikuuri läbida kõik südamehaigusi põdevad inimesed (eriti vanemad inimesed).

See sisaldab B1-vitamiini, fütosteroole, askorbiinhapet, alkaloidi gnafaliini, tänu millele on tal veresooni laiendav toime, normaliseerib närviimpulsside tasakaalu ja südamelihase silelihaste toonust.

Retsept: pruulige teelusikatäis kuiva rohu vahukommi klaasi keeva veega ja jätke pooleks tunniks seisma. Võtke tõmmist 3-4 supilusikatäit 4 korda päevas 20 minutit enne sööki. Ka "Core"-l on soovitatav võtta veini kassast.

Selleks vala peotäis kuiva rohtu liitri kvaliteetse punase veiniga, lase 2 nädalat seista, seejärel kurna ja lisa 100 ml vedelat laimimett. Saadud veini joo 50 ml igal õhtul enne magamaminekut.

Taimsed preparaadid

Kollektsioonides olevad maitsetaimed on tõhusamad, kuna need toimivad samaaegselt "kõikidel rindel": taastavad Tema kimbu normaalse toimimise, vähendavad südamepuudulikkust ja hoiavad ära tüsistusi.

Vaarikad - 20 g;
Kaselehed - 10g;
Ürdi emajuure süda - 10g;
muru või tilli seemned - 10g;
Periwinkle lehed - 20g.

Valmistage supilusikatäis seda kollektsiooni termoses 0,5 liitri keeva veega, sulgege kaas ja jätke vähemalt tund. Iga kord 15 minutit enne sööki joo pool klaasi seda jooki. Ravikuur on üks kuu kuni aasta (olenevalt patsiendi seisundist).

Ühest iidsest prantsuse teatmeraamatust taimsete ravimite kohta leidsime järgmise retsepti:

Salvei ürt - 50g;
tilli seemned - 50 g;
Herb esialgne ravim - 50g;
Valge puuvõõrik - 30g;
Lõhnav rue ürt - 10g;
naistepuna - 10g.

Kombineeri kõik koostisosad. Võtke 2 supilusikatäie kollektsiooni jaoks liiter vett, laske segul keema tõusta ja eemaldage kohe tulelt. Laske ravimil pool tundi tõmmata, seejärel kurnake ja jooge klaas 4 korda päevas. Raske südamepuudulikkuse korral vähendatakse annust poole võrra.

ilus terapeutiline toime annab järgmise:

Verepunased viirpuu õied - 30g;
Väikesed igihali lehed - 30g;
Melissi lehed - 10 g;
Kevadine adonise ürt - 10g;
Spikelet lavendliõied - 10g.

Võtke selle kollektsiooni slaidiga supilusikatäis, valage klaas külma vett ja hoidke pool tundi. Seejärel pange ravim tulele, keetke 5 minutit ja jahutage. Jooge päeva jooksul saadud ravimit väikeste portsjonitena. Ravikuur peaks kestma vähemalt 2 kuud, et tunneksite stabiilset toimet.

Prognoosimine

Patsientide prognoosi, kellel ei esinenud mingeid sümptomeid kogu raviperioodi jooksul, peetakse üsna soodsaks. Kui täieliku blokaadiga kaasnes mõni haigus või põhjustas selle arengu, peab arst prognoosi tegemisel just neid tegureid arvesse võtma.

Siiski tuleb arvestada ka sellega, et NPG täielik blokaad iseenesest suurendab oluliselt mitte ainult väga tõsiste tüsistuste, vaid ka äkksurma riski tulevikus.

Kui defekt progresseerub järk-järgult või kui areneb hüpertensioon, AB-blokaad, südamepuudulikkus või kardiomegaalia, on halb prognoos juba märkimisväärne.

Osalise blokaadiga patsientidel on patoloogia kulg soodne, eriti neil, kellel puuduvad sümptomid ja muud südamepatoloogiad. Patsiendid peaksid arvestama, et prognoos sõltub südame või veresoonte patoloogiast, samuti sellest, kui tähelepanelik nad oma tervise suhtes on.

Täieliku vasaku hemiblokaadi ja kolmekiire korral on prognoos ebasoodne. Esimene südameinfarkti ägedal perioodil lõpeb 40–50% juhtudest surmaga, teine on ohtlik asüstoolia, ventrikulaarse fibrillatsiooni ja südameseiskuse äkksurma tekkeks.

Hisi kimp on südame juhtivuse süsteemi üks peamisi komponente, mis sisaldab sõlme, kiude ja terveid sarnaste elementide komplekse. Selle ülesandeks on elektriimpulsi edastamine südame vatsakestele. Kuid häirete tõttu võib juhtivus halveneda, mille tõttu elundi töös tekivad tõrked.

Tema kimbu struktuur viitab kahe esi- ja ühe tagumise jala olemasolule. Sellel paremal asuval harul on lai kimp, mis tungib parema vatsakese lihaskihtidesse. Et mõista, mis on südame parema jala blokaad, tuleb arvestada sel juhul täheldatud muutuste tunnustega:

Kogu südamesüsteemis toimub impulsside juhtivuse aeglustumine.
Elundi parempoolsed osad on erutatud, mõjutades vatsakeste vahel asuvat vaheseina.
Protsessi on kaasatud blokeerimata vasak vatsake, misjärel erutub ka parem.

Juhtivuse rikkumine mööda His kimbu paremat jalga võib kahjustada vatsakeste tööd, mille tagajärjel muutub nende ergastuse aeg. Selle tulemusena on võimalik õigete osakondade normaalse töövõime kaotus.

Selle patoloogia arengu taustal võivad His vasakpoolsesse kimpu suunatud impulsid jõuda muutusteta, levimata paremale jalale. Sellise lahknevuse tõttu südameosade töös on võimalik elundi tõsiste patoloogiate areng.

Põhjused

Sellised muutused tekivad kõige sagedamini südamelihase struktuurilise ümberkorraldamise tulemusena. See võib olla tingitud ühest järgmistest tingimustest:

erinevat tüüpi südamedefektid;
isheemia;
hemokromatoos;

südameatakk, kardioskleroos ja muud südamehaigused;
cor pulmonale;
kopsuarterite trombemboolia;
amüloidoos;
mürgistus ravimitega või soovitatavate annuste ületamine;
hüpertensioon.

Mõnel juhul võib juhtivuse häire põhjuseks olla üks mittekardiaalsetest teguritest:

süsteemsed sidekoehaigused;
vee ja elektrolüütide probleemid;
kaasasündinud patoloogiad, mis on seotud südame juhtivuse funktsiooniga.

Me ei tohiks unustada keha omadusi. Statistika järgi on igal kahekümnendal patsiendil parema jala kaasasündinud juhtivuse häire, mis on norm.

Sümptomid

Tüsistused haiguse diagnoosimisel tekivad seetõttu, et Hisi kimbu parema jala juhtivuse rikkumisel ei ole olulisi ilminguid. Patsient lihtsalt ei suuda seda kõrvalekallet ise tuvastada.

Kõige sagedamini tuvastatakse haigus juhuslikult EKG kavandatud läbimise ajal. Siiski võivad patsiendil tekkida kaebused nagu valu südames, õhupuudus, südame löögisageduse katkestused, tugev väsimus, mis ilmnevad blokaadi põhjustanud põhihaiguse progresseerumise tõttu.

Kui see mõjutab teisi sektoreid, on võimalikud järgmised sümptomid:

Vasaku tagumise või eesmise haru hemiblokaadi nähud sõltuvad põhihaigusest. Tavaliselt on need kerged ja viitavad südamevalule, õhupuudusele, väsimusele.
Südame vasaku jala täielik blokaad väljendub pearingluses, südamevaludes, tugev südamelöök. Nende sümptomite ilmnemise põhjuseks võivad olla ulatuslikud vasaku vatsakese muutused, sealhulgas äge infarkt.
Trifastsikulaarset blokaadi võib iseloomustada täielik puudumine impulsi juhtimine. Patsiendid kogevad sagedast pearinglust, südametöö katkestusi, minestamist. Kui piisavat ravi ei toimu, on võimalikud mitmesugused tüsistused kuni südameinfarktini.

Diagnostika omadused

Elektrokardiograafia käigus saab tuvastada mis tahes juhtivuse häireid. Selle protseduuri tulemuste põhjal määrab spetsialist edasised meetmed:

Kui mittetäielik parempoolne blokaad tuvastati muude kardioloogilise iseloomuga haiguste puudumisel, võib seda seostada keha omadustega. Täiendavaid uuringuid sel juhul ei määrata.
Avastatud kahekiire blokaad nõuab põhjalikku diagnostikat. Kui seda kõrvalekallet patsiendil varem ei täheldatud, vajab ta kiiret haiglaravi, isegi kui kaebusi pole. Kui on olemas täielik vasakpoolne blokaad pikka aega, haiglaravi ei ole vajalik.
Kui patsiendil on kolmekiire blokaad, on vajalik kiire haiglaravi. See peetakse siin lühikese aja jooksul täielik läbivaatus et määrata järgmine ravikuur.

Ravi meetodid

See patoloogia tuleb kõrvaldada ainult siis, kui patsiendil on haigus, mis provotseeris blokaadi arengut. Selle puudumisel ravi ei toimu.

Patsientide jaoks, kellel on ühe- või kahekiire obstruktsioon, valige ravimteraapia mis hõlmab järgmisi vahendeid:

antioksüdandid;
vitamiinid;
rahustavad taimsed preparaadid;
vahendid arteriaalse hüpertensiooni kõrvaldamiseks;
antibiootikumid;
südameglükosiidid ja diureetikumid.

Ravikuur valitakse sõltuvalt põhihaigusest ja selle arenguastmest. Kaugelearenenud juhtudel saab blokaadi ravida kirurgiliselt. See hõlmab patsiendi südamestimulaatori paigaldamist.

Patsiendi elustiil ja haiguse prognoos

Kui patsiendil ei ole südamehaigust ja südame parema jala blokaad kulgeb tema kehas tüsistusteta, võib ta elada normaalset elu mõõduka kehalise aktiivsusega. Juhul, kui patoloogia on põhjustatud muust haigusest, peaks patsient piirama stressirohke olukordi ja koormusi, kõrvaldama halvad harjumused ja jälgima toitumist.

Kui operatsiooni ajal paigaldati südamestimulaator, peab patsient järgima järgmisi ettevaatusabinõusid:

kaasas olema südamestimulaatori omaniku tunnistus;
kaitsta implantatsioonipiirkonda kokkupuute eest mobiiltelefoni või elektriseadmetega;
kord aastas läbima EKG (või arsti eriretsepti korral sagedamini).

Kuna His-kimbu blokaad ei ole iseseisev haigus, vaid on teiste vaevuste tagajärg, sõltub prognoos otseselt haigusest, mis selle patoloogia esile kutsus. Ühe tala parempoolne blokaad ilma tõsise südamekahjustuseta ei kujuta ohtu inimeste tervisele.

Kui südameinfarkti tagajärjel oli vasaku haru impulss blokeeritud, siis on prognoos ebasoodsam (suremus on kuni 50% haiguse ägenemisega). Trifastsikulaarsel patoloogial on ka tõsised tagajärjed, kuna selle taustal suureneb asüstoolia tõenäosus.

Iseenesest on His-kimbu blokaad kehale iseloomulik ja see ei suuda mõjutada patsiendi elukvaliteeti. Kuid kaasuvate haiguste arenguga võivad selle patoloogia tagajärjed olla väga kahetsusväärsed. Hädade vältimiseks on vaja läbida süstemaatilised EKG-uuringud.

Kui His-süsteemis muutub impulsi juhtivus, tekib äärmiselt tõsine patoloogia, mis häirib südame normaalset tööd. His-kimbu (BNPG) jalgade blokaad toob kaasa asjaolu, et südametsoonide kontraktiilsuse olemus muutub või katkeb täielikult.

Kõige sagedamini ei häiri väikesed blokaadid patsienti ja need avastatakse ennetavate uuringute käigus. Kuid seisundi halvenemise vältimiseks on oluline alustada õigeaegne ravi. Et mõista, mis on Tema kimp, on oluline mõista juhtivussüsteemi füsioloogiat tervikuna.

Südame juhtivuse süsteemi kirjeldus

südame juhtivussüsteem

Süda on hämmastav organ, millel on mitmeid funktsioone. Üks neist on juhtivuse funktsioon, mida teostab juhtivussüsteem. See koosneb mitmest koosseisust, nimelt:

siinusõlm

Muidu nimetatakse seda moodustist Kees-Flaki sõlmeks ja just sellest impulss oma teekonda alustab. See asub õõnesveeni või täpsemalt nende suu vahel. Selle sõlme pikkus on 10–15 mm ja moodustist ennast esindavad kahte tüüpi rakud. P-rakke on vaja impulsi tekitamiseks ja T-rakke on vaja otse selle läbiviimiseks.

atrioventrikulaarne sõlm

Teine nimi on Aschoff-Tavari sõlm, mis asub paremas aatriumis. Pikkus on poole väiksem kui eelmisel sõlmel. Koosneb ka T- ja P-rakkudest. Moodustab normaalse siinusrütmi.

Tema kimp

Südame juhtivuse süsteemi üks olulisemaid ja suuremaid moodustisi. Koosneb hargnevatest ja esialgsetest segmentidest. Viimane ei ole seotud müokardiga. Hargnemine jaguneb 2 suureks haruks - paremale ja vasakule. Mõlemad jalad kulgevad vatsakestevahelise vaheseina kahel küljel. Vasak hargneb veel 2 haruks, innerveerides vasakut vatsakest. Parempoolne vastutab erutuse ülekandumise eest paremasse vatsakesse.

Purkinje kiud

Edasine hargnemine viib selle moodustumise moodustumiseni, mis vastutab ventrikulaarse müokardi kontraktiilsuse eest.

Impulsi läbiviimise protsess läbib mitu etappi:

Impulsi teke Kees-Flaki sõlmes. See protsess ei kajastu EKG-s. Tekkinud impulss jõuab kodadesse.
Lisaks jõuab erutus mööda kolme trakti (Torel, Bachmann, Wenckebach) atrioventrikulaarsesse sõlme.
AVU-st liigub impulss läbi ümbritseva müokardi ja läheb ka Hisi kimpu.
Mööda His kimpu läheb impulss selle paremale ja vasakule harule ning edasi Purkinje kiududele, vatsakeste ergastus.

Väärib märkimist, et Kis-Flaki sõlm on tavaliselt südamestimulaator. Teise ja kolmanda järgu ergastuskeskused saavad juhi rolli mängida ainult moodustunud patoloogia tingimustes.

Blokaadi klassifikatsioon

Blokaadide tüübid

Rääkides otseselt His-kimbu juhtivushäiretest, tuleks blokaad sõltuvalt mõjutatud kimpude arvust jagada järgmisteks osadeks:

Üksik tala.
Kahe tala.
Kolme tala.

Kohalik. Probleem on selgelt lokaliseeritud ja impulsi juhtivuse muutus registreeritakse eranditult selles punktis.
üleminekuperiood. Tekib kerge blokeering, nii et normaalne erutus võib vahelduda patoloogilisega.
Vahelduv. Selge lokaliseerimine puudub. Uurimise ajal saab rikkumise registreerida mis tahes osakonnas ja seejärel selle asukohta muuta.
Parema jala täielik blokaad.
Tema kimbu täielik blokaad vasaku jala piirkonnas.
Hisi kimbu mittetäielik blokaad paremas või vasakpoolses jalas.

Samuti tuleks esile tõsta arboriseerimisblokaadi. Häire paikneb Purkinje kiudude alumistes osades. Seega on olemas suur hulk erinevaid blokaade, mida saab elektrokardiograafilise uuringu (EKG) abil eristada.

Tähtis: mittetäielik blokaad Tema kimbu parempoolne kimp ei põhjusta sageli mingeid sümptomeid ega viita ohule. Diagnostiliselt on sellised seisundid üsna keerulised ja tuvastatakse ainult siis, kui EKG läbiviimine.

Põhjused

Tema kimbu jalgade blokaad esineb harva iseseisva seisundina. Põhimõtteliselt ilmneb see mis tahes patoloogia tõttu. Jah, eraldada järgmistel põhjustel sellest haigusest:

Südame. Kõige sagedasemad patoloogilised seisundid, mille korral on His-kimbu parema ja vasaku jala juhtivuse häired, on südame-veresoonkonna haigused. Eelkõige märgitakse selliseid blokaade südameinfarkti korral, samuti koronaarhaigus südamed.
Kopsuhaigused. Pikaajalise hüpoksia taustal, mis tekib hingamisteede probleemidega, täheldatakse ka südame juhtivussüsteemi häireid.
Neuroloogilised. Olulist rolli mängivad autonoomse närvisüsteemi probleemid.
Ravim. Vale ravimite võtmine võib samuti põhjustada häireid. Diureetikumid või glükosiidid võivad selle tüsistuse põhjustada.
Mürgine. Mürgistuse taustal võivad tekkida häired juhtivussüsteemis. Kõige levinumad mürgised ained on alkohol ja suitsetamistooted.
metaboolne. Elektrolüütide metabolismi rikkumine võib ilmneda ka His-kimbu parema jala täieliku ja mittetäieliku blokaadina.
Endokriinne. Tekib mis tahes hormonaalse häire taustal. Enamasti võib see olla kilpnäärme või neerupealiste kahjustus. Samuti on üks haigusjuhtehäireid tuvastatavatest haigustest suhkurtõbi.
Idiopaatiline. Sel juhul ei ole võimalik tuvastada EKG-s või mõne muu uuringu tegemisel His-kimbu jalgade blokaadi põhjust.

Seega on mitmeid põhjuseid, mis põhjustavad häireid juhtivussüsteemis. Sellest probleemist vabanemiseks on äärmiselt oluline mitte ainult kindlaks teha peamine etioloogiline tegur, vaid ka parandada põhihaigust, mis nõuab arsti konsultatsiooni.

Sümptomid

His-kimbu jalgade blokaadi korral on iseloomulikud sümptomid:

Pearinglus.
Katkestuse tunne südametöös.
Üldine nõrkus.
Hingeldus.
Bradükardia (südame löögisageduse langus).
Minestamine.

Väärib märkimist, et parema jala mittetäieliku blokaadi korral ei pruugi patsient üldse kaebusi esitada. Selle tuvastamine on võimalik ainult EKG-uuringu käigus, seega määrab selle ennetava läbivaatuse käigus raviarst. Seetõttu on nii tähtis õigeaegselt spetsialistide külastamine.

Diagnostika

Tema kimbu "mittetäieliku" või "täieliku" blokaadi diagnoosimiseks vajab arst mitmeid andmeid. Esimene asi, mis aitab seda probleemi kahtlustada, on patsiendi kaebused. Seega võib patsient kaebada üldist nõrkust, õhupuudust, teadvusekaotust. Mõnel juhul võib rolli mängida kroonilised haigused või patsiendi elustiil.

Auskultatsioon mängib füüsilises läbivaatuses olulist rolli. Sel juhul saab tuvastada südame rütmihäireid. Löökriistade uuring võib paljastada muutusi südame piirides. Igal juhul on see enamasti põhihaiguse ilming, seetõttu pole sellel suurt diagnostilist tähtsust.

Selle patoloogia kõige olulisem uuring on EKG. Lisateavet manifestatsioonide kohta leiate tabelist.

BLOKKAADIDE ASUKOHT	EKG ANDMED
Parem jalg (edaspidi PN)	EKG-l on His-kimbu parema jala blokaadiga südame elektroonilise telje (EOS) kõrvalekalle paremale. Toimub QRS-kompleksi laienemine.
Vasaku jala eesmine haru	Esimeses juhtmestikus on Q-lained ja kolmandas juhtmestikus R-laine. Südame telje kõrvalekalle vasakule.
Vasaku jala tagumine haru	Esimeses on R-laine ja kolmandas Q-laine. Südame telje kõrvalekalle paremale.
Eesmine ja tagumine haru	Südame telg on horisontaalne. Mõnel juhul võib see vasakule kalduda. Esimeses juhtmes registreeritakse lai R-laine.
PN + eesmine haru
PN + tagumine haru	Esineb ülaltoodud sümptomite kombinatsioon. Südame telje kõrvalekalle paremale.
Trifastsikulaarne blokaad	EKG-s registreeritakse atrioventrikulaarset tüüpi blokaad.

Kui ajal tavapärane EKG, jalgade blokaadi ei saa tuvastada, kuid arst kahtlustab just seda patoloogiat, on ette nähtud Holteri monitooring. Selle uuringu ajal kannab patsient terve päeva kompaktset EKG-seadet, mis registreerib kõik südamejuhtivushäirete rünnakud. Seda konkreetset tüüpi EKG-ga paljastatakse His-kimbu parema jala mittetäielikud plokid.

Teraapia

His-kimbu parema ja vasaku jala blokaadi raviks määrab arst lisaks põhihaiguse ravile järgmise ravi:

Dieet.
Vitamiiniteraapia.
Füsioteraapia.

Tuleb mõista, et probleemist täielikult vabanemiseks on äärmiselt oluline ravida põhihaigust. Sellepärast on nii oluline spetsialistiga õigeaegselt ühendust võtta ja järgida kõiki tema soovitusi.

Eriti rasketel juhtudel võib ette näha kirurgilise ravi. Kui ravimteraapia ei anna soovitud efekti ja patsient kaebab sagedast minestamist ja haigus ohustab tõsiselt tema elu, paigaldatakse elektriline stimulaator. Seade genereerib õige rütmi ja võimaldab südamel normaalselt töötada.

Juhul, kui paigaldati elektriline stimulaator, peab patsient järgima mõningaid soovitusi:

Ärge läbige magnetlainete (MRI, mRI) kasutamisel põhinevat diagnostikat.
Vältige füsioteraapiat.
Vältige vigastusi rind.

Kokkupuude elektrivooluga võib põhjustada tõsiseid häireid. Südamestimulaatori paigaldamine on äärmiselt tõsine meetod, mida kasutatakse ainult kõige raskematel juhtudel. Selle vältimiseks on soovitatav läbida ennetavad uuringud õigeaegselt, samuti ravida korralikult põhihaigust.

Hisi kimbu parema jala täielik blokaad ei ole alati otsene näidustus stimulaatori paigaldamiseks. Tavaliselt kasutatakse seda ravimeetodit atrioventrikulaarse blokaadi korral.

eluprognoos

Kui jala blokaad ilma kliinilised ilmingud, võib haiguse prognoosi julgelt nimetada soodsaks. Sellisel juhul ei vaja haigus spetsiifilist ravi. Peaasi on vältida põhihaiguse süvenemist ja õigeaegselt läbida ennetavad uuringud arstiga.

Isegi His kimbu mittetäielik blokeering paremas jalas on uurimise käigus kergesti tuvastatav. Seetõttu on nii oluline külastada spetsialisti ja vajadusel läbida teraapia.

Südame parema jala täielik blokaad on inimkehas haruldane patoloogiline protsess. See ei ole eraldiseisev haigus, vaid muutub abisümptomiks, mis tuvastatakse elektrokardiograafia eemaldamise ajal. Kuigi sümptom on tervisele ohtlik, on patsiendi kaebused selle kohta halb enesetunne puuduvad.

Kõige tavalisem blokaad on provotseeritud nakkushaigused lapsepõlves üle kantud. Nende hulgas paistavad silma:

leetrid;
gripp;
tuulerõuged;
stenokardia;
sarlakid.

Patsiendi läbivaatuse käigus tuvastab arst südamelihase aktiivsuse häirete jääknähud, mida õigeaegselt ei diagnoositud. Need lapsepõlves ilmnenud müokardi muutused ei vaja aga täiskasvanueas enam ravi.
Kogu saidil olev teave on informatiivsel eesmärgil ja EI ole tegevusjuhend!

Annab teile TÄPSE DIAGNOOSI ainult ARST!

Palume MITTE ise ravida, vaid broneerige aeg spetsialisti juurde!

Tervist teile ja teie lähedastele!

Teisest küljest on väga oluline diagnoosida patoloogilisi muutusi südamelihase töös lapsepõlves tüsistuste vältimiseks täiskasvanueas. Seetõttu peavad lastearstid olema patsientide suhtes tähelepanelikud ja võtma südameprobleeme tõsiselt.

Hisi südamekimbu funktsioonid

Iga inimkeha organ jaoks normaalne toimimine vajab hapnikku, mida ta saab koos verega. Vereringe säilib tänu südame võimele rangelt määratletud rütmis autonoomselt kokku tõmbuda.

Närviimpulsid, mis põhjustavad südame lihaskiudude kokkutõmbumist, kanduvad edasi mööda juhtivussüsteemi organis. Üks selle pikkuses olulisi sektsioone on Tema kimp. See element asub lihaselise vaheseina paksuses, mis asub vasaku ja parema vatsakese vahel.

His kimbul on eriline struktuur, milles paistavad silma kaks jalga – vasak ja parem. Närviimpulsid läbivad neid, kiirustades ühte südame vatsakest. Kui impulsi närvijuhtivus on häiritud, räägivad nad patoloogiast, mida arstid nimetavad His kimbu jalgade blokaadiks.

See patoloogia sisse erinevatel puhkudel väljendatud tugevamana või nõrgemalt. Mittetäielikku südameblokaadi iseloomustavad osalised raskused ergastava impulsi läbimisel, täielik diagnoositakse siis, kui impulsi läbimine läbi südame jalgade struktuuride peatub.

Sõltuvalt rikkumise lokaliseerimisest eristatakse ühe jala blokaadi - paremale või vasakule, samuti mõlemale korraga. Väga sageli lapsepõlves moodustuvad blokaadid ilma nähtava põhjuseta.

Enamasti on selline blokaad puudulik, see ei ole kuidagi seotud ühegi haigusega. Patoloogiline protsess areneb asümptomaatiliselt. Lisaks võib seda mõnikord pidada isegi normi variandiks.

Kui on südame parema jala täielik ummistus, siis sel juhul juhitakse närviimpulss läbi üksikute lihaskiudude, alustades vasakust vatsakesest ja vasakust vatsakestevahelisest vaheseinast.

Sümptomid

Isoleeritud tüüpi südame parema jala mittetäielik blokaad ei ole mingil viisil seotud praeguste häiretega siseorganid ja haigused. Sellega seoses kulgeb patoloogia ilma väljendunud märgid ja seetõttu raske diagnoosida. Rikkumine avastatakse enamasti juhuslikult rutiinse kontrolli käigus.

Südame parema jala täieliku ummistuse korral ilmnevad esmaste haiguste tunnused, mille vastu see areneb see rikkumine, kaasa arvatud:

hingeldus;
südamevalu;
tugev väsimus;
südame talitlushäired.

Kuid blokaad ise on sel juhul asümptomaatiline ja seda diagnoositakse eranditult rindkere ultraheli või EKG või kuulamise ajal.

Vasaku kimbu täielikku ummistumist saab tuvastada muude sümptomitega, sealhulgas:

pearinglus;
südamepekslemine;
valu rinnus.

Blokaadi iseloomulik tunnus on see, et sellel ei ole püsivat iseloomu, mistõttu see võib tekkida ootamatult, kuid sageli kaob aja jooksul. Näiteks haiguse tahhükardia vormiga kõrvaldatakse rikkumine, kui südame löögisagedus normaliseerub.

Kolmekiire blokaadiga moodustub närviimpulsi teekonnal ka täielik või mittetäielik isolatsioon. Mittetäieliku blokaadi korral blokeeritakse impulsid, mis juhitakse vatsakestesse mööda terveid kiude.

Täieliku kolmekiire blokaadi korral ei lähe impulsid üldse läbi. Sel juhul tekib südame vatsakestesse ergastuse ektoopiline fookus. Kodade ja vatsakeste töö on täielikult katkenud ning südamelöökide sagedus minutis aeglustub 20-40-ni. See näitaja on normist oluliselt madalam, mis näitab, et vere täielik vabastamine aordi on võimatu.

Seda tüüpi blokaadiga kaasneb minestamine, mis on põhjustatud aju vereringe takistamisest ja samaaegsest elundi hapnikuvaegusest. Samuti võivad esineda häired südame töös, pearinglus. Sellistel juhtudel suureneb äkksurma oht.

Arenguprognoosid

Kui blokaad toimub isoleeritud kujul, on prognoos tavaliselt soodne. Isolatsioon läheb ainult väga harvadel juhtudel atrioventrikulaarsesse vormi. See võib juhtuda ainult siis, kui blokaad on moodustatud väga tõsise haiguse või häire taustal. Samuti on suure tõenäosusega ravida ühe tala blokaadiga ja selle puudumisel patoloogilised protsessid südames ja kopsudes.

Ravi prognoos halveneb, kui see on arteriaalne hüpertensioon või isheemia. Kuid äge infarkt ei avalda enamasti olulist mõju blokaadi kujunemisele. Tõenäosus surmav tulemus suurenenud transmuraalse ulatusliku infarkti korral.

Täieliku blokaadiga ebasoodne prognoos võetakse välja, kui esineb müokardiinfarkt. Sel juhul sureb 40-50 patsienti 100-st. Samuti on kolmekiirelise blokaadi puhul täheldatud väikest paranemisvõimalust, kuna see suurendab asüstoolia riski.

Põhjused

Südame parema jala blokaadi moodustumise põhjused on tavaliselt mitmed kaasasündinud anomaaliad:

parempoolse kimbu vormimata segment;
kopsustenoos;
südame vaheseina defekt.

Hisi kimbu parema jala täielik blokaad moodustub teatud haiguste tõttu. Nende nimekiri on üsna ulatuslik:

hüpertensioon;
kardiomüopaatia;
südameataki äge vorm;
isheemiline haigus;
nüri rindkere trauma;
südameoperatsioon;
düstroofsed muutused lihaskiududes;
hüperkaleemia;
mürgistus südameravimitega;
muutused müokardi funktsionaalsuses ja struktuuris.

Südame parema jala blokaadi ravi

His-kimbu jalgade blokeerimisel puuduvad spetsiifilised tunnused ja häired avastatakse tavaliselt juhuslikult rutiinse läbivaatuse käigus. Sellega seoses on rikkumisi võimalik tuvastada ainult kaasuvate südamehaiguste esinemise järgi. Sellest lähtuvalt algab südame parema jala ummistuse ravi nende haiguste negatiivse mõju kõrvaldamisega kehale.

On 4 peamist haigust, mille vastu tekib Tema kimbu ummistus:

isheemiline haigus;
arteriaalne hüpertensioon;
krooniline mürgistus;
parema vatsakese infarkt.

Enne Tema kimbu blokeerimisest tulenevate tagajärgede viivitamatut kõrvaldamist tuleb ravida esmane haigus, mis provotseeris patoloogia arengut.

Südame jalgade ummistuse olemasolu näitab elundis oluliste häirete olemasolu. Need paiknevad parema vatsakese lihastes või vatsakeste vahelises vaheseinas.

Ravimid

Parempoolse kimbu blokaadi tagajärgede raviks kasutatakse teatud ravimeid, sealhulgas järgmisi:

enalapriil;
Mildronaat;
riboksiin;
Trimetasidiin.

Konkreetse ravimitüübi valib arst igal üksikjuhul eraldi, võttes arvesse uurimistulemustest saadud näitajaid.

Täiendava ravi osana määratakse patsiendile arütmiate ravimid.

Püsiva vererõhu tõusu korral määrab arst patsiendile selle sümptomi kõrvaldamiseks ravimeid.

Kirurgia

Operatsioon võib osutuda vajalikuks, kui südame pedikli ummistus on põhjustatud mingist kaasasündinud südamerikkest.

Täieliku ravikuuri lõpus või pärast operatsiooni peab patsient jätkama perearstide ja kardioloogide jälgimist. Spetsialistid jälgivad kõiki muudatusi. Kui selline vajadus tekib, kohandavad nad õigel ajal ravimeetodeid.

Efektid

Kuid kõik negatiivsed tagajärjed tekivad enamikul juhtudel seetõttu, et patsient eirab arsti soovitusi. Seetõttu tuleb end erinevate riskide eest säästmiseks õigeaegselt läbida arstlik läbivaatus ja ilmu oma arsti juurde.

Eriti oluline on konsulteerida arstiga nende patsientide puhul, kes on hetkel ravil. südame-veresoonkonna süsteem. Kui esimene ohtlikud sümptomid oluline on kohe haiglasse minna, ilma uuringut hilisemaks edasi lükkamata. Tagajärjed võivad olla pöördumatud.

Haige koos iseloomulikud sümptomid läheb EKG-sse ja näeb tulemustes järgmist kirjet: "His kimbu parema jala täielik blokaad." Kohe tekib palju küsimusi: kui ohtlik see on, milleni see viib. Mis see üldiselt on: haigus või sümptom? Te ei tohiks liiga palju muretseda, esimene asi, mida peate tegema, on see välja mõelda.

Süda on keeruline süsteem

Füsioloogia

His kimbu jalad on müokardi juhtivussüsteemi osa. Nad vastutavad erutusimpulsside vatsakestesse viimise eest. Eristatakse järgmisi Tema kimbu jalgu:

vasakule;
parem esiosa;
tagasi - see on paksem kui teised.

Vasak ja parem on selja harud. Jalad on omavahel ühendatud anastomooside võrguga. Kogu kimbu struktuuris on ebatüüpilised lihaskiud. Jalade äärmised osad hargnevad välja ja loovad teise südameelemendi – Purkinje kiud.

Kimbu põhiülesanne on elektrilise impulsi edastamine paremast aatriumist vatsakestesse. Impulsi juhtivuse mittetäielik või täielik rikkumine võib esineda nii paremal kui ka vasakul jalal ja mõlemal korraga.

Märge! RBBB ei avaldu sageli kliiniliselt, mis tähendab, et ravi ei toimu.

RBBB risk suureneb koos vanusega. Kui noortel esineb seda nähtust 0,6%, siis vanuserühmas üle 55 aasta keskmine– 2%. Tema kimbu parema jala blokaad on meestel tavalisem.

Miks see areneb?

PNPG blokaadi põhjustavad mitmesugused patoloogilised seisundid:

südamerikked, sealhulgas kaasasündinud ja omandatud;
kardiomüopaatia, müokardi düstroofia;
südame isheemia;
viirusliku ja bakteriaalse päritoluga müokardiit;
müokardiinfarkt, kardioskleroos;
reumaatilised südamehaigused;
trombemboolia;
kroonilised kopsupatoloogiad, mis provotseerivad sellist seisundit nagu cor pulmonale;
PNPG vähearenenud.

On ka muid põhjuseid, mis ei ole seotud müokardi patoloogiliste seisunditega, sealhulgas:

hingamisteede kroonilised patoloogiad, millega kaasnevad obstruktiivsed protsessid;
lihasdüstroofia;
südameglükosiidide, diureetikumide ja mõnede teiste ravimite üleannustamine;
suitsetamine pikka aega;
alkoholism;
ANS-i düsfunktsioon;
endokriinsüsteemi haigused;
diabeet;
aneemia.

Kimpude paigutus

Lastel tekib blokaad väikeste südameanomaaliate, sulgemata ovaalse akna ja mitraalklapi prolapsi tõttu. Kui südame orgaanilisi kahjustusi pole, peetakse seda seisundit normaalseks.

Loe ka: , ekspertide argumendid

Klassifikatsioon

BNPG klassifitseeritakse erinevate kriteeriumide järgi. Kui mõelda seda impulsi juhtivuse positsioonilt, siis on see poolik, kui impulss aeglustub, kuid siiski möödub. Täielikku blokaadi nimetatakse impulsi edastamise absoluutseks lõpetamiseks.

Eraldamine mittejuhtivate kiirte arvu järgi:

Single-beam - parem jalg kannatab sagedamini, kuid juhtivus võib kaduda ainult vasakul või ainult seljal.
Kahe tala - katab vasaku haru; üks vasaku ja parema jala haru.
Kolme tala - on parema ja vasaku jala mittetäielik või täielik blokaad.

Klassifikatsioon arengu tüübi järgi:

Katkendlik - kardiogrammi ajal ilmub ja kaob.
Püsiv – on uuringu käigus jälgitav pidevalt.
Mööduv - EKG-l ilmub aeg-ajalt His-kimbu parema jala blokaad.
Vahelduv. Seda vormi iseloomustavad blokaadi ilmingud paremal, seejärel vasakul jalal.

märgid

Selleks, et alustada ravi õigeaegselt ja mitte kannatada tagajärgede all, on oluline patoloogilist seisundit õigeaegselt märgata. Sageli RBBB möödub ilma sümptomiteta, eriti ei "meeldib" ise näidata ühe tala blokaadi. Sageli avastatakse need juhuslikult planeeritud EKG ajal. RBBB täieliku blokaadi korral ilmnevad sümptomid, kuigi nendega ei kaasne üldiselt tõsist müokardi kahjustust. Märkide hulgas:

Ebatüüpilised südamehääled auskultatsioonil.
Vertiigo.
Minestamise-eelsed ja minestusseisundid.
Õhupuudustunne, õhupuudus.
Halb taluvus mis tahes koormuse suhtes, väsimus.
Harvaesinev ilming on valu südames, elundi töö katkemise tunne.

Kui blokaadi põhjustas haigus, märgitakse sellele iseloomulikud ilmingud.

EKG blokaad selg ja paremad jalad

Diagnostilised meetodid

Nende sümptomite ilmnemisel on soovitatav minna arsti juurde konsultatsioonile. Suure tõenäosusega saadab ta kohe EKG-sse. Kui kardiogrammi tulemused näitasid parema jala mittetäielikku blokaadi ja patsiendil ei ole muid südamepatoloogiaid, loetakse seisund normaalseks. Täiendavaid meetodeid ei määrata.

Kui leitakse kahekiire blokaad, on vaja üksikasjalikku uurimist. Kahe vasakpoolse haru blokaadi diagnoosimisel, mis tuvastatakse esmakordselt, on vajalik viivitamatu haiglaravi. Sarnasel viisil ilmneb ulatuslikku tüüpi müokardi patoloogia. Sageli varjab kahekiire blokaad müokardiinfarkti ilminguid. Kui vasakpoolne blokaad säilib pikka aega, ei ole statsionaarne ravi vajalik.

Kolmekiire blokaad on viivitamatu haiglaravi ja üksikasjaliku läbivaatuse näidustus.

Lisaks EKG-le kasutatakse ka muid jälgimismeetodeid:

Holteri kinnitus. Aitab tuvastada mööduvat blokaadi.
Transösofageaalne EKG. Tänu sellele, et elektrood läheneb südamele võimalikult lähedale, on blokaadi võimalik kindlaks teha, kui seda ei näidanud kardiogramm.
EchoCG - südame ultraheliuuring.
MSCT (multispiraalne kompuutertomograafia) on määrav meede, kui muud meetodid on andnud küsitavaid tulemusi.

Ravi

RBBB puhul ei ole spetsiifilisi ravimeid vaja, kuid ainult siis, kui puudub südame- või muu haigus. Sageli on ette nähtud järgmised ravimite rühmad:

Vitamiinid. Nende hulgas on tiamiin, riboflaviin, nikotiinhape.
Antioksüdandid.
Taimsed rahustid.
Lipiide sisaldavad tooted, mis aitavad normaliseerida kolesterooli sisaldust veres.
Kroonilise puudulikkuse korral - diureetikumid ja glükosiidid.
Hüpertensiooni esinemisel - antihüpertensiivsed ravimid.
Isheemiaga - ananginaalsed ravimid.
Südame membraanide põletikuga - antibiootikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Mõnikord uimastiravi negatiivsete tagajärgede vältimiseks ebaefektiivne, kasutatakse kirurgilist sekkumist. Operatsioon seisneb südamestimulaatori paigaldamises. Müokardiinfarkti ägedas faasis tekivad sageli täielikud blokaadid, mistõttu on vaja ajutist elektrilist stimulatsiooni.

RBBB ravi on sageli vajalik

Tagajärjed ja tüsistused

kõige poolt ohtlik tagajärg see juhtivushäire muutub äkksurm. See on võimalik täieliku blokaadiga. Mis puudutab vähem kriitilisi tagajärgi, siis see on südamepuudulikkuse areng. Võib juhtuda:

Ägedad rikkumised aju vereringe mis viib insuldini.
Põhipatoloogia süvenemine, mis provotseeris blokaadi.
Trombemboolia vere hüübimise taustal. Verehüübed moodustuvad mitte ainult südames, vaid ka teistes elundites ja jäsemetes.

Järeldus

Hisi kimbu parema jala blokaadi ei peeta ohtlikuks, kui sellega ei kaasne muid südamepatoloogiaid. Kui neid on, on vaja seisundit kontrolli all hoida ja regulaarselt läbida EKG.

Veel:

EKG koos His-kimbu vasaku jala blokaadiga, patoloogia arengu põhjused, ravimeetodid