Classe XIII. AUTRE DORSOPATHIE (M50-M54)

À l'exclusion de : blessure actuelle - blessures à la colonne vertébrale par zone du corps discite SAI ( M46.4)

M50 Lésion traumatique des disques intervertébraux de la région cervicale

Comprend : lésions des disques intervertébraux cervical avec syndrome douloureux
lésions des disques intervertébraux de la région cervico-thoracique

M50.0+ Dommages au disque intervertébral de la colonne cervicale avec myélopathie ( G99.2*)
M50.1 Dommages au disque intervertébral de la colonne cervicale avec radiculopathie
À l'exclusion de : sciatique de l'épaule SAI ( M54.1)
M50.2 Déplacement du disque intervertébral de la colonne cervicale d'un autre type
M50.3 Autre dégénérescence discale cervicale
M50.8 Autres lésions du disque intervertébral de la région cervicale
M50.9 Lésion du disque intervertébral cervical, sans précision

M51 Atteinte des disques intervertébraux d'autres services

Comprend : lésions des disques intervertébraux du thorax,
régions thoracique et lombo-sacrée

M51.0+ Lésions des disques intervertébraux des lombaires et autres parties avec myélopathie ( G99.2*)
M51.1 Lésions des disques intervertébraux des lombaires et d'autres parties avec radiculopathie
Sciatique due à une lésion du disque intervertébral
À l'exclusion de : sciatique lombaire SAI ( M54.1)
M51.2 Un autre déplacement spécifié du disque intervertébral. Lumbago dû au déplacement du disque intervertébral
M51.3 Autre dégénérescence précisée des disques intervertébraux
M51.4 Nœuds [hernie] Schmorl
M51.8 Autre lésion précisée du disque intervertébral
M51.9 Affection du disque intervertébral, sans précision

M53 Autres dorsopathies, non classées ailleurs [voir code de localisation ci-dessus]

M53.0 Syndrome cervico-crânien. Syndrome sympathique postérieur
M53.1 Syndrome du cou et des épaules
À l'exclusion de : discopathie intervertébrale cervicale ( M50. -)
syndrome infraraconique [lésion du plexus brachial] ( G54.0)
M53.2 Instabilité vertébrale
M53.3 Affections sacro-coccygiennes, non classées ailleurs. coccygodynie
M53.8 Autres dorsopathies précisées
M53.9 Dorsopathie, sans précision

M54 Dorsalgia [code de localisation voir ci-dessus]

À l'exclusion de : dorsalgie psychogène ( F45.4)

M54.0 Panniculite affectant la région cervicale et la colonne vertébrale
À l'exclusion de : panniculite :
NSA ( M79.3)
lupus ( L93.2)
M35.6)
M54.1 radiculopathie
Névrite et sciatique :
épaule SAI
lombaire SAI
lombo-sacrée SAI
thoracique SAI
Sciatique SAI
À l'exclusion de : névralgie et névrite SAI ( M79.2)
radiculopathie avec :
blessure au disque intervertébral cervical
département ( M50.1)
blessure au disque intervertébral lombaire
et autres départements M51.1)
spondylose ( M47.2)
M54.2 cervicalgie
À l'exclusion de : cervicalgie due à une discopathie intervertébrale ( M50. -)
M54.3 Sciatique
À l'exclusion de : lésion du nerf sciatique ( G57.0)
sciatique:
causée par des dommages au disque intervertébral M51.1)
avec lombalgie ( M54.4)
M54.4 Lumbago avec sciatique
À l'exclusion de : en raison de dommages au disque intervertébral ( M51.1)
M54.5 Douleur dans le bas du dos. Douleur lombaire. Tension dans le bas du dos. Lumbago SAI
À l'exclusion de : lumbago :
due au déplacement du disque intervertébral M51.2)
avec sciatique ( M54.4)
M54.6 Douleur dans région thoracique la colonne vertébrale
À l'exclusion de : en raison de dommages au disque intervertébral ( M51. -)
M54.8 Autre dorsalgie
M54.9 Dorsalgie, sans précision. Dorsalgie SAI

MALADIES DES TISSUS MOUS ( M60-M79)

MALADIES MUSCULAIRES (M60-M63)

À l'exclusion de : dermatopolymyosite ( M33. -)
dystrophies musculaires et myopathies ( G71-G72)
myopathie avec :
amylose ( E85. -)
périartérite noueuse ( M30.0)
la polyarthrite rhumatoïde (M05.3)
sclérodermie ( M34. -)
Le syndrome de Sjogren ( M35.0)
le lupus érythémateux disséminé ( M32. -)

M60 Myosite [code de localisation voir ci-dessus]

M60.0 myosite infectieuse. Pyomyosite tropicale
Si nécessaire, pour identifier l'agent infectieux, utilisez des codes supplémentaires ( B95-B97).
M60.1 Myosite interstitielle
M60.2 granulome des tissus mous causé par corps étranger non classé ailleurs
À l'exclusion de : granulome de la peau et du tissu sous-cutané dû à un corps étranger ( L92.3)
M60.8 Autre myosite
M60.9 Myosite, sans précision

M61 Calcification musculaire et ossification [code de localisation ci-dessus]

M61.0 Myosite ossifiante traumatique
M61.1 Myosite ossifiante progressive. Fibrodysplasie ossifiante, progressive
M61.2 Calcification paralytique et ossification des muscles. Myosite ossifiante avec tétraplégie ou paraplégie
M61.3 Calcification musculaire et ossification associées aux brûlures. Myosite ossifiante associée à des brûlures
M61.4 Autre calcification musculaire
À l'exclusion de : tendinite calcifiante ( M65.2)
épaule ( M75.3)
M61.5 Autre ossification musculaire
M61.9 Calcification musculaire et ossification, sans précision

M62 Autres affections musculaires [code de localisation ci-dessus]

À l'exclusion de : convulsions et spasmes ( R25.2)
myalgie ( M79.1)
myopathie :
alcoolique ( G72.1)
médicinale ( G72.0)
syndrome de "personne raide" G25.8)

M62.0 Divergence du muscle
M62.1 Autre déchirure musculaire (non traumatique)
À l'exclusion de : rupture de tendon ( M66. -)
rupture musculaire traumatique - blessures musculaires dans des zones du corps
M62.2 Infarctus musculaire ischémique
À l'exclusion de : syndrome de compression ( T79.6)
ischémie musculaire traumatique ( T79.6)
Contracture ischémique de Volkmann ( T79.6)
M62.3 Syndrome d'immobilisation (paraplégique)
M62.4 Contractures musculaires
À l'exclusion de : contracture articulaire ( M24.5)
M62.5 Fonte musculaire et atrophie, non classées ailleurs
Atrophie musculaire en l'absence de charge fonctionnelle sur eux NCA
M62.6 Difformité musculaire
À l'exclusion de : blessure actuelle - blessure musculaire sur la zone du corps
M62.8 Autres lésions musculaires précisées. Hernie musculaire (coquillages)
M62.9 Troubles musculaires, sans précision

M63* Affections musculaires au cours de maladies classées ailleurs

À l'exclusion de : myopathie avec :
maladies endocriniennes ( G73.5*)
Troubles métaboliques ( G73.6*)

À l'exclusion de : synovite crépitante chronique de la main et du poignet ( M70.0)
blessure actuelle - voir les blessures ligamentaires ou tendineuses par zone du corps
maladies des tissus mous associées au stress, à la surcharge et à la pression ( M70. -)

M65.0 Abcès de la gaine tendineuse
S'il est nécessaire d'identifier l'agent bactérien, utilisez un code supplémentaire ( B95-B96).
M65.1 Autre synovite infectieuse (téno)
M65.2 Tendinite calcifiante
Exclus : épaule ( M75.3)
tendinite spécifiée ( M75-M77)
M65.3 Claquement de doigt. Maladie nodulaire du tendon
M65.4 Ténosynovite du processus styloïde du radius [syndrome de de Quervain]
M65.8 Autres synovites et ténosynovites
M65.9 Synovite et ténosynovite, sans précision

M66 Rupture spontanée de la membrane synoviale et du tendon [code de localisation voir ci-dessus]

Comprend : déchirures tissulaires causées par l'application de
efforts, à la suite d'une diminution de la résistance des tissus
À l'exclusion de : syndrome de conflit des rotateurs ( M75.1)
rupture traumatique (lorsqu'une force excessive est appliquée aux tissus normaux) - blessures aux tendons
zones du corps

M66.0 Rupture du kyste poplité
M66.1 Rupture synoviale. Rupture de kyste synovial
À l'exclusion de : rupture du kyste poplité ( M66.0)
M66.2 Rupture spontanée des tendons extenseurs
M66.3 Rupture spontanée du tendon fléchisseur
M66.4 Rupture spontanée d'autres tendons
M66.5 Rupture spontanée de tendons non précisés. Rupture de la jonction musculo-tendineuse, non traumatique

M67 Autres affections des membranes synoviales et des tendons

À l'exclusion de : fibromatose de l'aponévrose palmaire de Dupuytren ( M72.0)
tendinite SAI ( M77.9)
xanthomatose localisée dans les tendons ( E78.2)

M67.0 Tendon court calcanéen [Achille] (acquis)
M67.1 Autre contracture du tendon (gaine)
À l'exclusion de : avec contracture articulaire ( M24.5)
M67.2 Hypertrophie synoviale, non classée ailleurs
À l'exclusion de : synovite villeux-nodulaire [villonodulaire], (pigmentée) ( M12.2)
M67.3 synovite migratoire. Synovite toxique
M12.3)
M67.4 Ganglion. Ganglion d'une articulation ou d'un tendon (gaine)
À l'exclusion de : kyste :
sac synovial)
membrane synoviale) ( M71.2-M71.3)
ganglion dans le pian ( A66.6)
M67.8 Autres lésions précisées de la synoviale et du tendon
M67.9 Lésion synoviale et tendineuse, sans précision

M68* Affections des membranes synoviales et des tendons au cours de maladies

classé ailleurs

M68.0* Synovite et ténosynovite au cours de maladies bactériennes classées ailleurs
Synovite et ténosynovite avec :
gonorrhée ( A54.4+)
syphilis ( A52.7+)
tuberculose ( A18.0+)
M68.8* Autres affections de la synoviale et des tendons au cours de maladies classées ailleurs

AUTRES MALADIES DES TISSUS MOUS (M70-M79)

M70 Affections des tissus mous associées à l'effort, à la surcharge et à la pression [code de localisation ci-dessus]

Comprend : maladies professionnelles des tissus mous
À l'exclusion de : bursite :
NSA ( M71.9)
épaule ( M75.5)
enthésopathie ( M76-M77)

M70.0 Synovite crépitante chronique de la main et du poignet
M70.1 Bursite de la main
M70.2 Bursite de l'olécrâne
M70.3 Autre bursite du coude
M70.4 Bursite prépatellaire
M70.5 Autre bursite du genou
M70.6 Bursite du grand trochanter fémur). Tendinite du grand trochanter
M70.7 Autre bursite de la hanche. bursite ischiatique
M70.8 Autres maladies des tissus mous associées au stress, à la surcharge et à la pression
M70.9 Troubles non précisés des tissus mous associés au stress, à la surcharge et à la pression

M71 Autres bursopathies [voir code de localisation ci-dessus]

À l'exclusion de : bursite pouce pieds ( M20.1)

bursite associée à l'exercice, à la congestion et à la pression ( M70. -)
enthésopathie ( M76-M77)

M71.0 Abcès de la bourse
M71.1 Autre bursite infectieuse
M71.2 Kyste synovial de la région poplitée [Baker]
Exclus : avec un espace ( M66.0)
M71.3 Un autre kyste de la bourse. Kyste synovial SAI
À l'exclusion de : kyste synovial avec rupture ( M66.1)
M71.4 Dépôt de calcium dans le sac synovial
Exclus : dans l'épaule ( M75.3)
M71.5 Autre bursite, non classée ailleurs
À l'exclusion de : bursite :
NSA ( M71.9)
épaule ( M75.5)
collatéral tibial
Pellegrini-Stidy ( M76.4)
M71.8 Autres bursopathies précisées
M71.9 Bursopathie, sans précision. Bursite SAI

M72 Affections fibroblastiques [code de localisation ci-dessus]

À l'exclusion de : fibromatose rétropéritonéale ( D48.3)

M72.0 Fibromatose fasciale palmaire [Dupuytren]
M72.1 Nodules de tissu conjonctif sur le dos des doigts
M72.2 Fibromatose de l'aponévrose plantaire. fasciite plantaire
M72.3 fasciite nodulaire
M72.4 Fibromatose pseudosarcomateuse
M72.5 Fasciite, non classée ailleurs
À l'exclusion de : fasciite :
diffuse (éosinophile) ( M35.4)
nodulaire ( M72.3)
plantaire ( M72.2)
M72.8 Autres troubles fibroblastiques
M72.9 Troubles fibroblastiques, sans précision

M73* Affections des tissus mous au cours de maladies classées ailleurs [voir code de localisation ci-dessus]

M73.0* Bursite gonococcique ( A54.4+)
M73.1* Bursite syphilitique ( A52.7+)
M73.8* Autres affections des tissus mous au cours de maladies classées ailleurs

M75 Affections de l'épaule

À l'exclusion de : syndrome épaule-main ( M89.0)

M75.0 Capsulite adhésive de l'épaule. "Épaule gelée" Périarthrite de l'épaule
M75.1 Syndrome de compression des rotateurs de l'épaule. Compression des rotateurs ou incision ou déchirure suprasténale (complète) (incomplète), non spécifiée comme traumatique. Syndrome supraspinal
M75.2 tendinite du biceps
M75.3 Tendinite calcifiante de l'épaule. Dépôt de calcium dans le sac synovial de l'épaule
M75.4 Syndrome d'impact à l'épaule
M75.5 bursite de l'épaule
M75.8 Autres lésions de l'épaule
M75.9 Blessure à l'épaule, sans précision

M76 Enthésopathies du membre inférieur, à l'exclusion du pied [code de localisation voir ci-dessus]

Remarque Les termes descriptifs « bursite », « capsulite » et « ten dinitis » sont souvent utilisés sans différenciation claire.
pour divers troubles des ligaments périphériques ou des attaches musculaires ; la plupart de ces affections sont regroupées sous le terme « enthésopathie », qui est commun aux lésions de ces sites.
À l'exclusion de : bursite due à l'exercice, à la surcharge et à la pression ( M70. -)

M76.0 Tendinite fessière
M76.1 Tendinite des muscles lombaires
M76.2Éperon de la crête iliaque
M76.3 syndrome du ligament iliaque tibial
M76.4 Bursite collatérale tibiale [Pellegrini-Stidy]
M76.5 Tendinite rotulienne
M76.6 Tendinite du tendon calcanéen [Achille]. Bursite du tendon calcanéen [Achille]
M76.7 Tendinite du péroné
M76.8 Autres enthésopathies du membre inférieur, à l'exclusion du pied. Syndrome du tibial antérieur
Tendinite du tibial postérieur
M76.9 Enthésopathie du membre inférieur, sans précision

M77 Autres enthésopathies [code de localisation voir ci-dessus]

À l'exclusion de : bursite :
NSA ( M71.9)
en raison de la charge, de la surcharge et de la pression ( M70. -)
ostéophyte ( M25.7)
enthésopathie de la colonne vertébrale M46.0)

M77.0Épicondylite médiale
M77.1Épicondylite latérale. tennis-elbow
M77.2 Périartérite du poignet
M77.3Éperon calcanéen
M77.4 Métatarsalgie
À l'exclusion de : métatarsalgie de Morton ( G57.6)
M77.5 Autre enthésopathie du pied
M77.8 Autres enthésopathies non classées ailleurs
M77.9 Enthésopathie, sans précision. Éperon osseux SAI. Capsulite SAI. Périarthrite SAI. Tendinite SAI

M79 Autres maladies des tissus mous, non classées ailleurs [code de localisation ci-dessus]

À l'exclusion de : douleur dans tissus mous, psychogène ( F45.4)

M79.0 Rhumatisme, sans précision. Fibromyalgie. fibrosite
À l'exclusion de : rhumatisme palindromique ( M12.3)
M79.1 Myalgie
Exclus : myosite ( M60. -)
M79.2 Névralgie et névrite, sans précision
À l'exclusion de : mononeuropathies ( G56-G58)
radiculite :
NSA )
épaule) ( M54.1)
lombo-sacré)
sciatique ( M54.3-M54.4)
M79.3 Panniculite, sans précision
À l'exclusion de : panniculite :
lupus ( L93.2)
cou et colonne vertébrale M54.0)
récurrent [Weber-Christian] ( M35.6)
M79.4 Hypertrophie du coussinet adipeux (poplité)
M79.5 Corps étranger résiduel dans les tissus mous
À l'exclusion de : granulome (causé par un corps étranger dans) :
peau et tissu sous-cutané L92.3)
mouchoir doux ( M60.2)
M79.6 Douleur dans le membre
M79.8 Autres lésions précisées des tissus mous
M79.9 Maladie des tissus mous, sans précision

OSTÉOPATHIE ET ​​CHONDROPATHIE
(M80-M94)

TROUBLES DE LA DENSITÉ ET DE LA STRUCTURE OSSEUSE
(M80-M85)

M80 Ostéoporose avec fracture pathologique [code local voir ci-dessus]

Inclusions : destruction ostéoporotique et coincement d'une vertèbre
M48.5)
fracture pathologique SAI ( M84.4)
déformation cunéiforme d'une vertèbre SAI ( M48.5)

M80.0 Ostéoporose post-ménopausique avec fracture pathologique
M80.1 Ostéoporose avec fracture pathologique après ovariectomie
M80.2 Ostéoporose avec fracture pathologique causée par l'immobilité
M80.3 Ostéoporose post-chirurgicale avec fracture pathologique par malabsorption intestinale
M80.4 Ostéoporose médicamenteuse avec fracture pathologique
M80.5 Ostéoporose idiopathique avec fracture pathologique
M80.8 Autre ostéoporose avec fracture pathologique
M80.9 Ostéoporose avec fracture pathologique, sans précision

M81 Ostéoporose sans fracture pathologique [code de localisation voir ci-dessus]

À l'exclusion de : ostéoporose avec fracture pathologique ( M80. -)

M81.0 Ostéoporose post-ménopausique

M81.1 Ostéoporose après ablation des ovaires
M81.2 Ostéoporose due à l'immobilité
À l'exclusion de : atrophie de Sudeck ( M89.0)
M81.3 Ostéoporose post-chirurgicale par malabsorption
M81.4 Ostéoporose médicamenteuse
Un code de cause externe supplémentaire (classe XX) est utilisé pour identifier le médicament.
M81.5 Ostéoporose idiopathique
M81.6 Ostéoporose localisée [Lequena]
À l'exclusion de : atrophie de Sudeck ( M89.0)
M81.8 autre ostéoporose. Ostéoporose sénile
M81.9 Ostéoporose, sans précision

M82* Ostéoporose au cours de maladies classées ailleurs [code de localisation ci-dessus]

M82.0* Ostéoporose dans la myélomatose multiple ( C90.0+)
M82.1* Ostéoporose dans les troubles endocriniens ( E00-E34+)
M82.8* Ostéoporose dans d'autres maladies classées ailleurs

M83 Ostéomalacie de l'adulte [voir code de localisation ci-dessus]

À l'exclusion de : ostéomalacie :
enfants et jeunes ( E55.0)
résistant à la vitamine D ( E83.3)
ostéodystrophie rénale ( N25.0)
rachitisme (actif) ( E55.0)
effets ( E64.3)
résistant à la vitamine D ( E83.3)

M83.0 Ostéomalacie post-partum
M83.1 Ostéomalacie sénile
M83.2 Ostéomalacie par malabsorption. Ostéomalacie post-chirurgicale chez l'adulte par malabsorption
M83.3 Ostéomalacie chez l'adulte due à la malnutrition
M83.4 Maladie osseuse associée à l'aluminium
M83.5 Autres ostéomalacies médicamenteuses chez l'adulte
Si nécessaire, identifiez Médicament utiliser un code de cause externe supplémentaire (classe XX).
M83.8 Autre ostéomalacie chez l'adulte
M83.9 Ostéomalacie chez l'adulte, sans précision

M84 Troubles de l'intégrité osseuse [code de localisation ci-dessus]

M84.0 Mauvaise cicatrisation des fractures
M84.1 Fracture pseudarthrose [pseudarthrose]
À l'exclusion de : pseudarthrose après fusion ou arthrodèse ( M96.0)
M84.2 Guérison retardée des fractures
M84.3 Fractures de stress, non classées ailleurs. Fractures de fatigue SAI
À l'exclusion de : surcharge [effort] fracture de la colonne vertébrale ( M48.4)
M84.4 Fractures pathologiques, non classées ailleurs. Fracture pathologique SAI
À l'exclusion de : destruction vertébrale SAI ( M48.5)
fracture pathologique dans l'ostéoporose ( M80. -)
M84.8 Autres violations de l'intégrité de l'os
M84.9 Atteinte à l'intégrité osseuse, sans précision

M85 Autres troubles de la densité et de la structure osseuses [code de localisation ci-dessus]

Exclu: ostéogenèse imparfaite (Q78.0)
ostéopétrose [pétrification osseuse] ( Q78.2)
ostéopoïkilose ( Q78.8)
plusieurs dysplasie fibreuse des os ( Q78.1)

M85.0 Dysplasie fibreuse (sélective, un os)
À l'exclusion de : dysplasie fibreuse de la mâchoire ( K10.8)
M85.1 Fluorose squelettique
M85.2 Hyperostose du crâne
M85.3 Ostéite due au dépôt de sels minéraux (sclérosante)
M85.4 Kyste osseux unique
À l'exclusion de : kyste solitaire de l'os de la mâchoire ( K09.1-K09.2)
M85.5 Kyste osseux anévrismal
À l'exclusion de : kyste anévrismal de l'os de la mâchoire ( K09.2)
M85.6 Autres kystes osseux
À l'exclusion de : kyste de l'os de la mâchoire SAI ( K09.1-K09.2)
ostéite fibrokystique généralisée [maladie des os de Recklinghausen] ( E21.0)
M85.8 Autres troubles précisés de la densité et de la structure osseuses. Hyperostose des os autres que crâniens
À l'exclusion de : hyperostose squelettique idiopathique diffuse ( M48.1)
M85.9 Atteinte à la densité et à la structure osseuses, sans précision

AUTRES OSTÉOPATHIES (M86-M90)

À l'exclusion de : ostéopathie après des actes médicaux ( M96. -)

M86 Ostéomyélite [code de localisation ci-dessus]

Si nécessaire, identifier l'agent infectieux
utiliser un code supplémentaire ( B95-B97).
À l'exclusion de : ostéomyélite :
causé par la salmonelle A01-A02)
mâchoires ( K10.2)
la colonne vertébrale ( M46.2)

M86.0 Ostéomyélite hématogène aiguë
M86.1 Autres formes d'ostéomyélite aiguë
M86.2 Ostéomyélite subaiguë
M86.3 Ostéomyélite multifocale chronique
M86.4 Ostéomyélite chronique avec sinus drainé
M86.5 Autre ostéomyélite hématogène chronique
M86.6 Autre ostéomyélite chronique
M86.8 Autre ostéomyélite. L'abcès de Brodie
M86.9 Ostéomyélite, sans précision. Infection osseuse SAI. Périostite sans mention d'ostéomyélite

M87 Ostéonécrose [code de localisation ci-dessus]

Comprend : nécrose avasculaire des os
À l'exclusion de : ostéochondropathie ( M91-M93)

M87.0 Nécrose aseptique idiopathique de l'os
M87.1 Ostéonécrose médicamenteuse
S'il est nécessaire d'identifier le médicament, utiliser un code de cause externe supplémentaire (classe XX).
M87.2 Ostéonécrose due à un traumatisme
M87.3 Autre ostéonécrose secondaire
M87.8 Autre ostéonécrose
M87.9 Ostéonécrose, sans précision

M88 Maladie de Paget (des os) [ostéite déformante] [code de localisation voir ci-dessus]

M88.0 Lésion crânienne dans la maladie de Paget
M88.8 Dommages aux autres os dans la maladie de Paget
M88.9 maladie de Paget (des os), sans précision

M89 Autres maladies des os [code de localisation voir ci-dessus]

M89.0 Algoneurodystrophie. Syndrome épaule-main. L'atrophie de Zudek. Dystrophie réflexe sympathique
M89.1 Fusion prématurée de l'épiphyse avec la diaphyse
M89.2 Autres troubles de la croissance et du développement des os
M89.3 Hypertrophie osseuse
M89.4 Autre ostéoarthropathie hypertrophique. Maladie de Marie-Bamberger. Pachydermopériostose
M89.5 Ostéolyse
M89.6 Ostéopathie après la poliomyélite
Un code supplémentaire est utilisé pour identifier une ancienne poliomyélite ( B91).
M89.8 Autres lésions osseuses précisées. Hyperostose corticale chez l'enfant
Ossification post-traumatique sous-périostée (périostée)
M89.9 Maladie osseuse, sans précision

M90* Ostéopathie dans les maladies classées ailleurs [voir code de localisation ci-dessus]

M90.0* Tuberculose des os ( A18.0+)
À l'exclusion de : tuberculose vertébrale ( M49.0*)
M90.1* Périostite chez les autres maladies infectieuses classé ailleurs
Périostite syphilitique secondaire ( A51.4+)
M90.2* Ostéopathie dans les autres maladies infectieuses classées ailleurs
Ostéomyélite :
échinocoque ( B67.2+)
gonococcique ( A54.4+)
salmonelle ( A02.2+)
Ostéopathie syphilitique ou ostéochondropathie ( A50.5+, A52.7+)
M90.3* Ostéonécrose dans les accidents de décompression ( T70.3+)
M90.4* Ostéonécrose due aux hémoglobinopathies ( D50-D64+)
M90.5* Ostéonécrose dans d'autres maladies classées ailleurs
M90.6* Ostéite déformante dans les néoplasmes ( C00-D48+)
Ostéite déformante dans les tumeurs malignes des os ( C40-C41+)
M90.7* Fractures des os dans les néoplasmes ( C00-D48+)
À l'exclusion de : fracture vertébrale due à des néoplasmes ( M49.5*)
M90.8* Ostéopathie dans d'autres maladies classées ailleurs. Ostéopathie dans la dystrophie rénale ( N25.0+)

CHONDROPATHIE (M91-M94)

À l'exclusion de : chondropathie après des actes médicaux ( M96. -)

M91 Ostéochondrose juvénile de la hanche et du bassin [code de localisation ci-dessus]

À l'exclusion de : glissement de l'épiphyse supérieure du fémur (non traumatique) ( M93.0)

M91.0 Ostéochondrose juvénile du bassin
Ostéochondrose juvénile :
cotyle
crête iliaque [Buchanan]
synchondrose ischiopubienne [Van Neka]
symphyse pubienne [Pearson]
M91.1 Ostéochondrose juvénile de la tête fémorale [Legg-Calve-Perthes]
M91.2 Le plan Coxa. Difformité de la hanche après ostéochondrose juvénile
M91.3 Pseudocoxalgie
M91.8 Autre ostéochondrose juvénile de la hanche et du bassin. Ostéochondrose juvénile après élimination d'une luxation congénitale de la hanche
M91.9 Ostéochondrose juvénile de la hanche et du bassin, sans précision

M92 Autres ostéochondroses juvéniles

M92.0 Ostéochondrose juvénile humérus
Ostéochondrose (juvénile):
tête du condyle distal de l'humérus [Panner]
tête de l'humérus [Haas]
M92.1 Ostéochondrose juvénile du radius et du cubitus
Ostéochondrose (juvénile):
cubitus inférieur [brûlures]
tête de rayon [Brailsford]
M92.2 Ostéochondrose juvénile de la main
Ostéochondrose (juvénile):
os semi-lunaire du poignet [Kinbeck]
têtes métacarpiennes [Mauclair]
M92.3 Autre ostéochondrose juvénile des membres supérieurs
M92.4 Ostéochondrose juvénile de la rotule
Ostéochondrose (juvénile):
primaire, centre rotulien [Kohler]
centre rotulien secondaire [Sinding-Larsen]
M92.5 Ostéochondrose juvénile du tibia et du péroné
Ostéochondrose (juvénile):
extrémité proximale tibia[Émoussé]
tubercule tibial [Osgood-Schlatter]
M92.6 Ostéochondrose juvénile du tarse
Ostéochondrose (juvénile):
Calcanéus [Nord]
os anormal situé entre le scaphoïde
os du tarse et tête du talus [Haglund]
talus [diaz]
tarse naviculaire [Kohler]
M92.7 Ostéochondrose juvénile du métatarse
Ostéochondrose (juvénile):
cinquième métatarsien [Izlena]
deuxième métatarsien [Freiberga]
M92.8 Une autre ostéochondrose juvénile spécifiée. Apophysite calcanéenne
M92.9 Ostéochondrose juvénile, sans précision
Apophysite)
Épiphysite) spécifié comme juvénile,
Ostéochondrite) de localisation non précisée
Ostéochondrose)

M93 Autre ostéochondropathie

À l'exclusion de : ostéochondrose vertébrale ( M42. -)

M93.0 Glissement de l'épiphyse supérieure du fémur (non traumatique)
M93.1 La maladie de Kienböck chez l'adulte. Ostéochondrose de l'os semi-lunaire du poignet chez l'adulte
M93.2 Ostéochondrite disséquante
M93.8 Autre ostéochondropathie précisée
M93.9 Ostéochondropathie, sans précision
Apophysite)
épiphysite) non spécifié comme adulte ou
Ostéochondrite) juvénile, localisation non précisée
Ostéochondrose)

M94 Autres affections du cartilage [voir code de localisation ci-dessus]

M94.0 Syndrome de l'articulation costale cartilagineuse [Tietze]
M94.1 Polychondrite récurrente
M94.2 Chondromalacie
À l'exclusion de : chondromalacie rotulienne ( M22.4)
M94.3 Chondrolyse
M94.8 Autres lésions cartilagineuses précisées
M94.9 Trouble du cartilage, sans précision

AUTRES troubles musculo-squelettiques

ET TISSU CONJONCTIF (M95-M99)

M95 Autres déformations acquises de l'appareil locomoteur et du tissu conjonctif

Exclus : acquis(s) :
absence de membres et d'organes ( Z89-Z90)
déformations des membres ( M20-M21)
anomalies congénitales et des déformations du système musculo-squelettique ( Q65-Q79)
les dorsopathies déformantes ( M40-M43)
anomalies maxillo-faciales [y compris malocclusion] ( K07. -)
troubles musculo-squelettiques après des actes médicaux ( M96. -)

M95.0 Difformité acquise du nez
À l'exclusion de : septum dévié ( J34.2)
M95.1 Déformation de l'oreillette causée par un traumatisme et une périchondrite subséquente
À l'exclusion de : autres déformations acquises de l'oreille ( H61.1)
M95.2 Autres déformations acquises de la tête
M95.3 Difformité acquise du cou
M95.4 Difformité acquise de la poitrine et des côtes
M95.5 Difformité acquise du bassin
Exclu: soins de santé mère en raison d'une non-conformité avérée ou suspectée
la taille du bassin et du fœtus ( O33. -)
M95.8 Autres malformations acquises précisées de l'appareil musculo-squelettique
M95.9 Difformités acquises de l'appareil locomoteur, sans précision

M96 Troubles de l'appareil locomoteur consécutifs à des actes médicaux, non classés ailleurs

À l'exclusion de : arthropathie accompagnant un shunt intestinal ( M02.0)
troubles associés à l'ostéoporose ( M80-M81)
la présence d'implants fonctionnels et autres prothèses ( Z95-Z97)

M96.0 Pseudarthrose après fusion ou arthrodèse
M96.1 Syndrome post-laminectomie, non classé ailleurs
M96.2 Cyphose post-radique
M96.3 Cyphose postlaminectomie
M96.4 Lordose post-chirurgicale
M96.5 scoliose post-radique
M96.6 Fracture après mise en place d'une prothèse articulaire implantaire orthopédique ou d'une plaque osseuse
À l'exclusion de : complications liées aux appareils orthopédiques internes, implants ou
greffes ( T84. -)
M96.8 Autres lésions du système musculo-squelettique après des actes médicaux
Instabilité articulaire due au retrait de la prothèse articulaire
M96.9 Troubles du système musculo-squelettique après actes médicaux, sans précision

M99 Troubles biomécaniques, non classés ailleurs

Remarque Cette rubrique ne doit pas être utilisée si la condition peut être affectée à une autre rubrique.

Les cinquièmes caractères supplémentaires suivants indiquant l'emplacement de la lésion sont donnés pour une utilisation facultative avec les sous-catégories appropriées sous le titre M99. - ; voir aussi le code de localisation spécifié sur c644.

0 Région de la tête région cervico-occipitale
1 Région du cou Région cervico-thoracique
2 Région thoracique région lombo-thoracique
3 Région lombaire Région lombo-sacrée
4 Région sacrée région sacro-coccygienne (sacro-iliaire)
5 Région pelvienne fémorale, région pubienne
6 Membre inférieur
7 Membre supérieur région brachio-claviculaire, sterno-claviculaire
8 Cage thoracique région costo-cartilagineuse, costo-vertébrale, sternocartilagineuse
9 Abdomen et autres

M99.0 Dysfonctionnement segmentaire ou somatique
M99.1 Complexe de subluxation (vertébral)
M99.2 Sténose du canal neural avec subluxation
M99.3 Sténose osseuse du canal neural
M99.4 Sténose du tissu conjonctif du canal neural
M99.5 Sténose discale intervertébrale du canal neural
M99.6 Sténose osseuse et subluxation des foramens intervertébraux
M99.7 Tissu conjonctif et sténose discale des foramens intervertébraux
M99.8 Autres troubles biomécaniques
M99.9 Trouble biomécanique, sans précision

L'abréviation CIM signifie Classification internationale des maladies. Le document est utilisé comme principale base statistique et de classification du système de soins de santé. La CIM est révisée avec une certaine fréquence (tous les 10 ans) et est un document normatif dont l'utilisation assure l'unité de comparabilité des matériaux et une approche unifiée à l'échelle internationale.

Aujourd'hui, la classification actuelle est la dixième révision, ou CIM-10. Sur le territoire de la Russie, le système a été mis en pratique il y a 15 ans, en 1999, et est utilisé comme un document réglementaire unique pour tenir compte de la morbidité, des raisons pour lesquelles la population se rend dans les établissements médicaux de n'importe quel département, ainsi que des causes de la mort.

Buts et objectifs de l'application de la classification

Version électronique de la CIM-10

L'objectif principal de la CIM est de créer des conditions appropriées pour la systématisation de l'enregistrement, de l'analyse, de l'interprétation et de la comparaison ultérieure des données obtenues dans temps différent dans divers pays et régions. La classification internationale est utilisée pour convertir la formulation verbale des diagnostics de maladies, d'autres problèmes de santé en codes sous forme alphanumérique (par exemple, l'ostéochondrose selon la CIM-10 correspond au code M42). Grâce à un tel système, il est pratique de stocker des données, de les extraire et de les analyser plus en détail.

L'utilisation d'une classification diagnostique standardisée est appropriée à la fois à des fins épidémiologiques générales et pour la gestion des soins de santé. Il s'agit notamment de statistiques sur la fréquence et l'étendue de la prévalence diverses maladies, analyse de leur relation avec des facteurs de nature différente, la situation générale avec la santé des personnes.

Innovations de la dixième version

L'ostéochondrose appartient à la classe XIII

La principale innovation de la dixième révision de la classification internationale était l'utilisation d'un système de codage alphanumérique, qui suppose la présence d'une lettre dans une rubrique à quatre chiffres. Il est suivi de chiffres. Par exemple, pour désigner l'ostéochondrose juvénile de la région cervicale avec localisation à l'arrière de la tête, au niveau des première et deuxième vertèbres, selon MBK-10, le code M42.01 est adopté

Grâce à ce système, la structure de codage a été presque doublée. L'utilisation de lettres ou de groupes de lettres dans les rubriques permet d'encoder jusqu'à 100 catégories à trois chiffres dans chaque classe. Sur les 26 lettres des codes ICD, 25 sont utilisées. Les codes possibles sont compris entre A et Z. La lettre U est enregistrée en tant que sauvegarde. Comme déjà mentionné, conformément à la CIM-10, un code avec la lettre M a été affecté à une ostéochondrose de la colonne vertébrale.

Un autre point important était l'inclusion à la fin de certaines classes de maladies de la liste des rubriques des troubles pouvant survenir après des actes médicaux. Les rubriques indiquent les affections graves pouvant survenir après certaines interventions.

Codes de la classification internationale des ostéochondroses de différents types

Dans la CIM-10, l'ostéochondrose est classée comme une sous-classe des dorsopathies (pathologies de la colonne vertébrale et des tissus paravertébraux de nature dégénérative-dystrophique). Les dorsopathies ont reçu les codes M40-M54. Quant à l'ostéochondrose en particulier, selon la CIM-10, elle relève du code M42. La classification comprend tous les types de maladie (avec localisation dans les régions cervicale, thoracique et lombaire. Des codes distincts sont attribués aux manifestations de la maladie à l'adolescence, ainsi qu'à une forme non précisée d'ostéochondrose.

M42 Ostéochondrose vertébrale

Maladies du système musculo-squelettique et tissu conjonctif(de M00 à M99)

Dorsopathies (M40-M54)

Dorsopathies à caractère déformant (M40-M43).

M42 Ostéochondrose du rachis

Code de diagnostic	Nom du diagnostic/de la maladie selon la CIM-10
M42.0	Ostéochondrose juvénile de la colonne vertébrale
M42.1	Ostéochondrose de la colonne vertébrale chez l'adulte
M42.9	Ostéochondrose de la colonne vertébrale, sans précision
M42.00	Ostéochondrose juvénile de la colonne vertébrale : Localisation - Plusieurs parties de la colonne vertébrale
M42.01	Ostéochondrose juvénile de la colonne vertébrale: Localisation - La région de l'arrière de la tête, les première et deuxième vertèbres cervicales
M42.02	Ostéochondrose juvénile de la colonne vertébrale : Localisation - Région du cou
M42.03	Ostéochondrose juvénile du rachis : Localisation - Région cervico-thoracique
M42.04	Ostéochondrose juvénile du rachis : Localisation - Région thoracique
M42.05	Ostéochondrose juvénile du rachis : Localisation - Région lombo-thoracique
M42.06	Ostéochondrose juvénile du rachis : Localisation - Lombaire
M42.07	Ostéochondrose juvénile du rachis : Localisation - Lombo-sacrée
M42.08	Ostéochondrose juvénile de la colonne vertébrale: Localisation - département sacré et sacro-coccygien
M42.09	Ostéochondrose juvénile du rachis : Localisation - Localisation non précisée
M42.10	Ostéochondrose du rachis chez l'adulte : Localisation - Plusieurs parties du rachis
M42.11	Ostéochondrose de la colonne vertébrale chez l'adulte : Localisation - La région de l'occiput, les première et deuxième vertèbres cervicales
M42.12	Ostéochondrose du rachis chez l'adulte : Localisation - Région du cou
M42.13	Ostéochondrose du rachis chez l'adulte : Localisation - Région cervico-thoracique
M42.14	Ostéochondrose du rachis chez l'adulte : Localisation - Région thoracique
M42.15	Ostéochondrose du rachis chez l'adulte : Localisation - Région lombo-thoracique
M42.16	Ostéochondrose du rachis chez l'adulte : Localisation - Lombaire
M42.17	Ostéochondrose du rachis chez l'adulte : Localisation - Lombo-sacrée
M42.18	Ostéochondrose du rachis chez l'adulte : Localisation - département sacré et sacro-coccygien
M42.19	Ostéochondrose du rachis chez l'adulte : Localisation - Localisation non précisée
M42.90	Ostéochondrose du rachis, sans précision : Localisation - Plusieurs parties du rachis
M42.91	Ostéochondrose du rachis, sans précision : Localisation - Région de l'occiput, première et deuxième vertèbres cervicales
M42.92	Ostéochondrose de la colonne vertébrale, sans précision : Localisation - Région du cou
M42.93	Ostéochondrose du rachis, sans précision : Localisation - Région cervico-thoracique
M42.94	Ostéochondrose du rachis, sans précision : Localisation - Région thoracique
M42.95	Ostéochondrose du rachis, sans précision : Localisation - Région lombo-thoracique
M42.96	Ostéochondrose de la colonne vertébrale, sans précision : Localisation - Lombaire
M42.97	Ostéochondrose du rachis, sans précision : Localisation - Région lombo-sacrée
M42.98	Ostéochondrose de la colonne vertébrale, sans précision : Localisation - département sacré et sacro-coccygien
M42.99	Ostéochondrose du rachis, sans précision : Localisation - Localisation sans précision

Conclusion

Certains experts pensent que la version russe de la CIM10 a été introduite sans les précisions nécessaires et n'a pas été traduite correctement. L'introduction de la CIM a été réalisée uniquement en raison de la nécessité de passer au système de classification internationale des maladies de la 10e révision. Ils estiment qu'il serait plus correct d'inclure les ostéochondroses dans la sous-rubrique « autres dorsopathies » (dans la gamme des codes de M50 à M54), et de ne pas les classer comme dorsopathies déformantes. Cette opinion est justifiée par le fait que, selon ses partisans, une telle classification pourrait être plus cohérente avec l'utilisation du terme « ostéochondrose » en russe. La publication d'une nouvelle révision - ICD-11 - est prévue pour 2015.

La Moscow Credit Bank a été créée en 1992 et déjà en 1994 a été acquise par les structures de Roman Avdeev*.

Depuis 2004, la banque est membre du système d'assurance des dépôts.

En juillet 2012, la Banque européenne pour la reconstruction et le développement (Royaume-Uni) et la Société financière internationale (États-Unis), à la suite d'une émission supplémentaire d'actions MKB, ont reçu chacune 7,5 % du capital autorisé d'un établissement de crédit, et la part de Roman Avdeev, qui contrôle la banque à travers la société diversifiée Rossium, a diminué à 85 %.

En novembre 2015, MKB a finalisé l'acquisition de NPO Inkahran JSC, représentée dans 22 régions Fédération Russe, y compris à Moscou et dans la région de Moscou.

L'un des événements les plus importants pour la banque en 2015 a été la première offre publique d'actions. En juin 2015, la banque a placé ses actions à la Bourse de Moscou dans le cadre d'une offre publique initiale (IPO). À la suite de l'introduction en bourse, le montant du capital levé, sur la base du prix fixé de 3,62 roubles par action, s'est élevé à 13,2 milliards de roubles. En décembre 2015, la banque est entrée à la Bourse de Moscou pour la deuxième fois, plaçant une émission supplémentaire d'actions au prix de 3,67 roubles par action. Dans le cadre du SPO, le volume total des fonds levés s'est élevé à 16,5 milliards de roubles. À la suite de deux transactions, la part des nouveaux actionnaires minoritaires a dépassé 34 % du capital autorisé de la banque.

En août 2016, on a appris que la Credit Bank of Moscow avait conclu l'accord d'acquisition de la Savings and Credit Service Bank. L'actif a été acquis afin d'étendre les activités sur les marchés financiers et de développer une nouvelle direction - la banque d'investissement.

En septembre 2017, la Banque centrale a inclus la Credit Bank of Moscow dans la liste des établissements de crédit d'importance systémique.

En octobre 2017, les structures de Rosneft ont fourni à la Moscow Credit Bank deux dépôts subordonnés (11 milliards de roubles chacun) pendant 49 ans. Auparavant, la société avait déjà émis un prêt subordonné à la banque et était également l'un des plus grands déposants de la MCB.

Au 1er août 2019, l'actif net de l'établissement de crédit s'élevait à 2,17 billions de roubles, le volume des fonds propres - 262,3 milliards de roubles. Selon les résultats du premier semestre 2019, la banque affiche un bénéfice de 27,95 milliards de roubles.

Réseau d'agences :
siège social (Moscou);
131 bureaux supplémentaires ;
27 caisses d'exploitation en dehors de la caisse.

Propriétaires:
Roman Avdeev - 50,52%;
Sergueï Kobozev - 9,43 % ;
Nikolai Katorzhnov - 5,55%;
JSC "IK Region" et structures connexes (bénéficiaires - Sergey Sudarikov, Andrey Zhuikov, Sergey Menzhinsky) - 12,89%;
Banque européenne pour la reconstruction et le développement - 4,01 % ;
actionnaires minoritaires - 17,59%.

Conseil de surveillance: William Owens (président), Roman Avdeev, Andrew Gazitua, Thomas Grasse, Andreas Klingen, Lord Daresbury (Peter), Sergei Menzhinsky, Ilkka Salonen, Alexei Stepanenko, Vladimir Chubar.

Conseil d'administration: Vladimir Chubar (président), Svetlana Sass, Pavel Shevchuk, Mikhail Polunin, Alexei Kosyakov, Alexander Kaznacheev, Oleg Borunov, Kamil Yusupov, Sergei Putyatinsky, Anton Virichev.

* Roman Avdeev est un homme d'affaires russe, fondateur et principal bénéficiaire de la holding d'investissement diversifiée Rossium Concern, principal propriétaire de la société de développement d'Ingrad et du club de football moscovite Torpedo.

Le magazine Forbes estime la fortune personnelle de Roman Avdeev à 1,5 milliard de dollars américains (61e place dans le classement des hommes d'affaires les plus riches de Russie 2019).

Le code de diagnostic M00-M99 comprend 6 diagnostics de clarification (rubriques de la CIM-10) :

1. M00-M25 - Arthropathie
   Contient 4 blocs de diagnostics.
2. M30-M36 - Lésions systémiques du tissu conjonctif
   Contient 7 blocs de diagnostics.
   Inclus: maladies auto-immunes: . NON. maladies systémiques du collagène (vasculaires) : . NON. systémique.
3. M40-M54 - Dorsopathies
   Contient 3 blocs de diagnostics.
4. M60-M79 - Maladies des tissus mous
   Contient 3 blocs de diagnostics.
5. M80-M94 - Ostéopathie et chondropathie
   Contient 3 blocs de diagnostics.
6. M95-M99 - Autres troubles de l'appareil locomoteur et du tissu conjonctif
   Contient 3 blocs de diagnostics.

Explication de la maladie avec le code M00-M99 dans le livre de référence MBK-10 :

Localisation de la lésion musculo-squelettique

Dans la classe XIII, des signes supplémentaires sont introduits pour indiquer la localisation de la lésion, qui peuvent éventuellement être utilisés avec les sous-catégories pertinentes. Étant donné que la localisation ou l'adaptation spéciale peut varier en fonction du nombre d'éléments numériques utilisés, il est prévu que la sous-classification supplémentaire par localisation soit placée dans une position distincte identifiable (par exemple, dans un bloc supplémentaire). Les diverses sous-classifications utilisées pour spécifier les blessures au genou, les dorsopathies ou les troubles biomécaniques non classés ailleurs sont énumérées à la p. 659, 666 et 697 respectivement.

0 Localisation multiple
1 Région de l'épaule Clavicule ;
2 Épaule Humérus Coude
3 Radius de l'avant-bras Os de l'articulation du carpe, cubitus
4 Main Poignet, Articulations entre ces doigts, os du métacarpe
5 Pelvien Fessier Articulation de la hanche, région et région de la cuisse, sacro-iliaque articulation fémorale os, bassin
6 Partie inférieure de la jambe Péroné Os de l'articulation du genou, tibia
7 Métatarse de la cheville, articulation de la cheville, articulation du tarse et pied, autres articulations du pied, orteils
8 Autres Tête, cou, côtes, crâne, torse, colonne vertébrale
9 Localisation, non précisée

Cette classe contient les blocs suivants :

• M00-M25 Arthropathie M00-M03 Arthropathie infectieuse M05-M14 Polyarthropathie inflammatoire M15-M19 Arthrose M20-M25 Autres affections articulaires
• M30-M36 Affections systémiques du tissu conjonctif
• M40-M54 Dorsopathies M40-M43 Dorsopathie déformante M50-M54 Autre dorsopathie
• M60-M79 Affections des tissus mous M60-M63 Affections musculaires M65-M68 Affections synoviales et tendineuses M70-M79 Autres affections des tissus mous
• M80-M94 Ostéopathie et chondropathie M80-M85 Troubles de la densité et de la structure osseuses M86-M90 Autres ostéopathies M91-M94 Chondropathie
• M95-M99 Autres troubles musculo-squelettiques et du tissu conjonctif

Toute la vérité sur : les articulations, le code microbien 10 et d'autres informations d'intérêt sur le traitement.

L'arthrose de l'articulation du genou (CIM-10 - M17) est une maladie chronique progressive caractérisée par le développement de modifications dégénératives-dystrophiques du cartilage, de l'os sous-chondral, de la capsule, de la membrane synoviale et des muscles. Il présente des douleurs et des difficultés de mouvement. La progression de la maladie entraîne une invalidité. L'arthrose des articulations du genou touche 8 à 20 % des personnes. La fréquence augmente avec l'âge.

Il existe plusieurs classifications - pour des raisons, pour des signes radiologiques. Il est plus pratique en pratique d'utiliser la classification de N. S. Kosinskaya.

• Stade 1 - Image radiographique d'un léger rétrécissement de l'espace articulaire et d'une ostéosclérose sous-chondrale mineure. Les patients se plaignent de douleurs aux articulations du genou lorsqu'ils marchent longtemps, lorsqu'ils montent ou descendent des escaliers. Troubles fonctionnels il n'y a pas d'articulation.
• Étape 2 - l'espace articulaire se rétrécit de 50% ou 2/3. L'ostéosclérose sous-chondrale est prononcée. Des ostéophytes (excroissances osseuses) apparaissent. La douleur est modérée, il y a boiterie, les muscles de la cuisse et du bas de la jambe sont hypotrophiques.
• Stade 3 - l'espace articulaire est complètement absent, il y a une déformation prononcée et une sclérose des surfaces articulaires avec nécrose de l'os sous-chondral et ostéoporose locale. Le patient n'a aucun mouvement dans l'articulation, la douleur est intense. Il y a atrophie musculaire, boiterie, déformation du membre inférieur (valgus ou varus).

Classification internationale des maladies CIM-10

L'arthrose déformante de l'articulation du genou dans la CIM-10 est désignée M17 (gonarthrose). Fait référence à la 13e classe - maladies du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif (M00 - M99). L'arthrose de l'articulation du genou (code ICD-10) appartient au groupe - arthrose M15 - M19.

• Si les dommages aux deux articulations commencent sans aucune cause externe, il s'agit alors d'arthrose bilatérale primaire de l'articulation du genou. Dans la CIM-10 - M17.0. On l'appelle aussi arthrite idiopathique.
• L'option suivante est une autre arthrose primaire de l'articulation du genou. Dans la CIM-10 - M17.1. Cela inclut l'arthrose unilatérale. Par exemple, M17.1 - arthrose de l'articulation du genou droit dans la CIM-10. L'arthrose de l'articulation du genou gauche a le même code.
• Les traumatismes sont une cause fréquente de maladie, en particulier chez les jeunes et les athlètes. Si les deux articulations sont touchées, alors dans la classification, cela ressemble à une arthrose déformante bilatérale post-traumatique des articulations du genou, le code ICD-10 est M17.2.
• Dans le cas d'une lésion unilatérale, le code change. Selon la CIM-10, l'arthrose post-traumatique unilatérale de l'articulation du genou est désignée M17.3.
• Si le patient a des antécédents de causes ayant entraîné des lésions de la structure des articulations, par exemple surcharge aiguë ou chronique, arthrite, arthropathie d'étiologies diverses, maladies somatiques avec lésions articulaires, il s'agit alors d'arthrose bilatérale secondaire. L'arthrite du genou dans la CIM-10 occupe différentes positions selon la cause.
• M17.5 - une autre arthrose secondaire de l'articulation du genou, selon la CIM-10 - M17.5. Il s'agit d'une lésion organique unilatérale.
• Arthrose du genou sans précision dans la CIM-10 - M17.9.

La structure de l'articulation du genou

L'articulation du genou combine trois os : le fémur, le tibia et la rotule, recouvrant l'articulation en avant. Les zones de liaison du fémur et du tibia sont inégales, donc entre elles se trouve un cartilage hyalin dense pour absorber la charge (ménisque). Les surfaces osseuses à l'intérieur de l'articulation sont également recouvertes de cartilage. Tous les composants de l'articulation maintiennent les ligaments : latéral médial et latéral, croisé antérieur et postérieur. A l'extérieur, tout cela est recouvert d'une capsule articulaire très solide. La surface interne de la capsule est tapissée d'une membrane synoviale, qui est densément alimentée en sang et forme liquide synovial. Il nourrit toutes les structures de l'articulation par diffusion, puisqu'il n'y a pas vaisseaux sanguins. Il se compose de chondrocytes (jusqu'à 10 %) et de la substance intercellulaire (matrice), qui est constituée de fibres de collagène, de protéoglycanes (ils sont formés par les chondrocytes) et d'eau (jusqu'à 80 %). Les protéoglycanes, représentés par les glycosaminoglycanes et le sulfate de chondroïtine , lient l'eau et les fibres.

Etiopathogenèse

Les causes de la destruction du cartilage peuvent être des antécédents d'arthrite infectieuse ou cristalline (rhumatoïde, arthrite réactive, goutte, arthropathie psoriasique), surcharge aiguë ou chronique de l'articulation (sport, poids), traumatisme, inactivité physique chez les patients liés à l'âge. Tout cela provoque un trouble métabolique, une diminution du taux de protéoglycanes et une perte d'eau. Le cartilage se détend, se dessèche, se fissure, s'amincit. Sa destruction se produit, puis sa régénération avec perte de congruence, le tissu osseux commence à s'exposer et à se développer. En l'absence de traitement, l'interligne articulaire disparaît, les os sont en contact. Cela implique douleur aiguë et inflammation, déformation, nécrose de l'os.

Clinique

Les premières manifestations de la maladie sont des douleurs dans les articulations du genou lors d'un effort physique, après une longue marche, lors du refroidissement, par temps froid et humide, lors de la montée et de la descente des escaliers, en soulevant des poids. Le patient prend soin de sa jambe. La boiterie se produit. Au fur et à mesure que la maladie se développe, des craquements, des crépitements, des difficultés de mouvement et des déformations articulaires sont notés. La synovite survient périodiquement. A l'examen, la zone articulaire peut être oedémateuse, hyperémique, douloureuse à la palpation. Une déformation de l'articulation ou du membre entier est possible.

Diagnostique

Pour rechercher la cause de la maladie et déterminer le degré de sa gravité, il est nécessaire de prescrire:

• Analyse sanguine générale.
• Analyse générale des urines.
• Analyse biochimique : CRP, RF, activité des enzymes hépatiques (AST, ALT), protéines totales, créatinine, acide urique, glucose.
• Radiographie des articulations du genou.
• Échographie (s'il y a un kyste de Becker, épanchement dans l'articulation).
• Pendant l'hospitalisation, en plus des études ci-dessus, une IRM et une densitométrie sont également réalisées selon les indications.

La radiographie de l'articulation du genou est réalisée dans les projections latérales et directes. Les signes radiologiques de l'arthrose comprennent : une diminution de la hauteur de l'interligne articulaire, des excroissances osseuses, des ostéophytes, une ostéosclérose sous-chondrale, des kystes dans les épiphyses, une déformation.

À étapes initiales le développement de la maladie, lorsqu'il n'y a pas signes radiologiques, plus méthode informative la recherche portera sur l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Cette méthode vous permet de voir les changements dans le cartilage, son amincissement, sa fissuration, d'évaluer l'état de la membrane synoviale. Parmi les méthodes invasives, l'arthroscopie est informative. Il vous permet d'inspecter visuellement tous les composants internes du joint.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est réalisé aux stades initiaux de l'arthrose, lorsque le tableau clinique et radiologique n'est pas encore exprimé. Il est nécessaire d'exclure l'arthrite d'étiologies diverses: rhumatoïde, psoriasique, infectieuse, réactive, ainsi que la goutte, les lésions articulaires non spécifiques rectocolite hémorragique(NUC), la maladie de Crohn. Avec l'arthrite, il y aura des symptômes généraux et locaux d'inflammation, des changements correspondants dans la formule sanguine et la radiographie. Il est nécessaire de prendre rendez-vous avec un rhumatologue.

Traitement non médicamenteux

Le traitement des patients atteints de gonarthrose est chirurgical et non chirurgical, et il dépend du stade de la maladie. Dans les premier et deuxième stades, un traitement sans chirurgie est possible. Dans le second, s'il n'y avait pas d'effet du traitement conservateur, ainsi que dans le troisième, opération.

Le traitement non chirurgical est non médicamenteux et médicamenteux. Ne pas pharmacothérapie s'applique à:

• Perte de poids.
• Thérapie par l'exercice pour renforcer les muscles de la jambe et de la cuisse.
• Élimination des facteurs qui augmentent la charge axiale sur l'articulation (course, saut, longue marche, haltérophilie).
• Utilisation d'une canne du côté opposé à l'articulation malade.
• Porter des orthèses pour soulager l'articulation.
• Massage des muscles du bas de la jambe et de la cuisse, hydromassage.
• Physiothérapie matérielle : SMT, électrophorèse avec dimexide, analgine, novocaïne, ultrasons ou phonophorèse avec hydrocortisone, gel de chondroxyde, magnétothérapie, laser. De plus, avec une dynamique positive, des applications de paraffine-ozocérite et de boue sont prescrites. Le radon, le sulfure d'hydrogène, les bains de bischofite, l'hydroréhabilitation ont un bon effet.

Traitement médical

• La première étape montre l'utilisation du paracétamol à la demande pour un effet analgésique rapide. Si le patient a des maladies gastro-intestinales, il est recommandé de combiner les AINS avec des gastroprotecteurs. La réception des médicaments modificateurs de structure à action lente est montrée. Ceux-ci comprennent le sulfate de glucosamine et le sulfate de chondroïtine. Extérieurement sur l'articulation - pommade AINS. Des méthodes de thérapie non médicamenteuse sont également présentées. Chaque étape suivante n'annule pas la précédente.
• Au deuxième stade, les patients présentant des symptômes cliniques sévères (douleurs aiguës) ou des synovites fréquentes se voient prescrire des cures d'AINS (sélectives ou non sélectives, selon la comorbidité). En cas d'inefficacité - injection intra-articulaire de glucocorticoïdes (avec épanchement dans l'articulation, l'effet est rapide, durée jusqu'à trois semaines, de la bétaméthasone 1-2 ml ou de l'acétate de méthylprednisolone 20-60 mg est administré) ou de l'acide hyaluronique (avec contre-indications aux AINS, la force de l'analgésie est la même, l'effet est de 6 mois, injecté jusqu'à 2 ml 3 à 5 fois une fois par semaine).
• La troisième étape est la dernière tentative de traitement médicamenteux avant de se préparer à la chirurgie. Des opioïdes faibles et des antidépresseurs y sont prescrits.
• La quatrième étape est le traitement chirurgical. L'arthroplastie partielle ou totale, l'ostéotomie correctrice, l'arthroscopie sont indiquées.

Opération

Avec l'arthroscopie, sont possibles : examen visuel à l'intérieur de l'articulation, prélèvement de fragments de cartilage, d'éléments inflammatoires, résection de zones lésées, nivellement de cartilage devenu filamenteux, prélèvement d'ostéophytes. Mais le but principal de l'arthroscopie est de poser un diagnostic afin de planifier d'autres actions.

Une ostéotomie corrective du fémur ou du tibia est réalisée pour restaurer l'axe du membre inférieur afin de soulager la charge de la zone touchée. L'indication de cette opération est la gonarthrose stade 1-2 avec déformation en valgus ou varus du membre inférieur.

Les endoprothèses peuvent être totales et partielles. Généralement pratiqué sur des patients de plus de 50 ans. Les indications sont :

• arthrose du deuxième ou du troisième stade;
• dommages aux zones de l'articulation avec des déformations en valgus ou en varus membres inférieurs;
• nécrose osseuse;
• contracture.

L'arthroplastie de résection est réalisée chez les patients après arthroplastie, en cas de récidive de l'infection chirurgicale. Après cette opération, vous devez marcher dans une orthèse ou avec un support.

Au stade terminal de l'arthrose, lorsque l'articulation est instable (pendante), avec une déformation grave, des symptômes aigus, s'il est impossible d'effectuer un remplacement d'endoprothèse en raison de risques élevés ou d'un refus d'accepter l'endoprothèse, une opération est effectuée - arthrodèse. Cette méthode vous permet de vous débarrasser de la douleur et de conserver le membre comme support. Le raccourcissement du membre à l'avenir provoque la progression des processus dégénératifs-dystrophiques dans la colonne vertébrale.

CIM 10. CLASSE XIII. MALADIES DE L'APPAREIL MUSCULO-SQUELETTIQUE ET DU TISSU CONJONCTIF (M00-M49)

Cette classe contient les blocs suivants :
M00–M25 Arthropathie
M00–M03 Arthropathie infectieuse
M05–M14 Polyarthropathies inflammatoires
M15–M19 Arthrose
M20–M25 Autres troubles articulaires
M30–M36 Lésions systémiques du tissu conjonctif
M40–M54 Dorsopathies
M40–M43 Dorsopathies déformantes
M50–M54 Autres dorsopathies
M60–M79 Maladies des tissus mous
M60–M63 Lésions musculaires
M65–M68 Lésions synoviales et tendineuses
M70–M79 Autres lésions des tissus mous
M80–M94 Ostéopathie et chondropathie
M80–M85 Violations de la densité et de la structure de l'os
M86–M90 Autres ostéopathies
M91–M94 Chondropathie

M95–M99 Autres troubles du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif

Les catégories suivantes sont marquées d'un astérisque :
M01* Infection directe de l'articulation dans les maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs
M03* Arthropathies post-infectieuses et réactives dans des maladies classées ailleurs
M07* Arthropathies psoriasiques et entéropathiques
M09* arthrite juvénile dans les maladies classées ailleurs
M14* Arthropathie au cours d'autres maladies classées ailleurs
M36* Affections systémiques du tissu conjonctif au cours de maladies classées ailleurs
M49* Spondylopathies tissulaires au cours de maladies classées ailleurs
M63* Affections musculaires au cours de maladies classées ailleurs
M68* Affections des membranes synoviales et des tendons dans des maladies classées ailleurs

M73* Affections des tissus mous au cours de maladies classées ailleurs
M82* Ostéoporose au cours de maladies classées ailleurs
M90* Ostéopathie dans les maladies classées ailleurs

LOCALISATION DE LA lésion musculo-squelettique
Dans la classe XIII, des caractères supplémentaires sont introduits pour indiquer la localisation de la lésion, qui peuvent éventuellement être utilisés avec les sous-catégories appropriées, puisque le lieu de distribution ou
l'adaptation spéciale peut varier dans le nombre de caractéristiques numériques utilisées, il est supposé que la sous-classification de localisation supplémentaire doit être placée dans une position distincte identifiable (par exemple, dans un bloc supplémentaire) Diverses sous-classifications utilisées dans l'affinement des dommages
le genou, les dorsopathies ou les troubles biomécaniques non classés ailleurs sont répertoriés respectivement en c659, 666 et 697.

0 Localisation multiple

1 Région de l'épaule Clavicule, Acromial- )
omoplate claviculaire, )
épaule, ) articulations
sterno-)
claviculaire)

2 Épaule Humérus Coude

3 Avant-bras, radius, articulation du poignet - os, cubitus

Poignet à 4 mains, articulations entre ces doigts, os, métacarpe

5 Pelvien Fessier Articulation de la hanche, région et région de la cuisse, sacro-iliaque, articulation du fémur, os, bassin

6 Jambe inférieure Fibula Articulation du genou, os, tibia

7 Métatarse de la cheville, articulation de la cheville, articulation du tarse et pied, autres articulations du pied, orteils

8 Autres Tête, cou, côtes, crâne, torse, colonne vertébrale

9 Localisation, non précisée

ARTROPATHIES (M00-M25)

Troubles affectant principalement les articulations périphériques (membres)

ARTHROPATHIE INFECTIEUSE (M00-M03)

Remarque Ce groupe regroupe les arthropathies provoquées par des agents microbiologiques, en distinguant selon les types de relation étiologique suivants :
a) infection directe de l'articulation, dans laquelle des micro-organismes envahissent le tissu synovial et des antigènes microbiens se trouvent dans l'articulation ;
b) infection indirecte, qui peut être de deux types : « arthropathie réactive », lorsqu'une infection microbienne de l'organisme est établie, mais qu'aucun micro-organisme ni antigène n'est détecté dans l'articulation ; et "arthropathie post-infectieuse", dans laquelle l'antigène microbien est présent, mais la récupération de l'organisme est incomplète et il n'y a aucune preuve de reproduction locale du micro-organisme.

M00 Arthrite pyogénique

M00.0 Arthrite staphylococcique et polyarthrite
M00.1 Arthrite et polyarthrite à pneumocoques
M00.2 Autres arthrites et polyarthrites streptococciques
M00.8 Arthrite et polyarthrite dues à d'autres agents pathogènes bactériens
S'il est nécessaire d'identifier l'agent bactérien, utilisez un code supplémentaire ( B95–B98).
M00.9 Arthrite pyogénique, sans précision. Arthrite infectieuse SAI

À l'exclusion de : arthropathie dans la sarcoïdose ( M14.8*)
arthropathie post-infectieuse et réactive ( M03. -*)

À l'exclusion de : maladie de Behçet ( M35.2)
fièvre rhumatismale ( I00)

M02.0 Arthropathie accompagnant le shunt intestinal
M02.1 Arthropathie post-dysentérique
M02.2 Arthropathie post-immunisation
M02.3 La maladie de Reiter
M02.8 Autres arthropathies réactives
M02.9 Arthropathie réactive, sans précision

M03* Arthropathies post-infectieuses et réactionnelles au cours de maladies classées ailleurs

M03.0* Arthrite après une infection méningococcique ( A39.8+)
À l'exclusion de : arthrite méningococcique ( M01.0*)
M03.1* Arthropathie post-infectieuse dans la syphilis. Articulations Clutton ( A50.5+)
À l'exclusion de : arthropathie de Charcot ou arthropathie tabétique ( M14.6*)
M03.2* Autres arthropathies post-infectieuses au cours de maladies classées ailleurs
Arthropathie post-infectieuse avec :
entérite causée par Yersinia enterocolitica ( A04.6+)
hépatite virale ( B15–B19+)
À l'exclusion de : arthropathies virales ( M01.4–M01.5*)
M03.6* Arthropathie réactive dans d'autres maladies classées ailleurs
Arthropathie avec endocardite infectieuse (I33.0+)

POLYARTROPATHIES INFLAMMATOIRES (M05-M14)

M05 Polyarthrite rhumatoïde séropositive

À l'exclusion de : rhumatisme articulaire aigu ( I00)
la polyarthrite rhumatoïde:
jeune ( M08. -)
la colonne vertébrale ( M45)

M05.0 Syndrome de Felty. Polyarthrite rhumatoïde avec splénomégalie et leucopénie
M05.1+ Pneumopathie rhumatoïde ( J99.0*)
M05.2 Vascularite rhumatoïde
M05.3+ Polyarthrite rhumatoïde impliquant d'autres organes et systèmes
Rhumatoïde(s) :
cardite ( je52.8 *)
endocardite ( je. -*)
myocardite ( je41.8 *)
myopathie ( g73.7 *)
péricardite ( I32.8*)
polyneuropathie ( G63.6*)
M05.8 Autre polyarthrite rhumatoïde séropositive
M05.9 Polyarthrite rhumatoïde séropositive, sans précision

M06 Autres polyarthrites rhumatoïdes

M06.0 Polyarthrite rhumatoïde séronégative
M06.1 La maladie de Still chez l'adulte
À l'exclusion de : maladie de Still SAI ( M08.2)
M06.2 Bursite rhumatoïde
M06.3 Nodule rhumatoïde
M06.4 Polyarthropathie inflammatoire
À l'exclusion de : polyarthrite SAI ( M13.0)
M06.8 Autre polyarthrite rhumatoïde précisée
M06.9 Polyarthrite rhumatoïde, sans précision

M07* Arthropathies psoriasiques et entéropathiques

À l'exclusion de : arthropathies juvéniles psoriasiques et entéropathiques ( M09. -*)

M07.0* Arthropathie psoriasique interphalangienne distale ( L40.5+)
M07.1* Arthrite mutilante ( L40.5+)
M07.2* Spondylarthrite psoriasique ( L40.5+)
M07.3* Autres arthropathies psoriasiques ( L40.5+)
M07.4* Arthropathie dans la maladie de Crohn ( K50. -+)
M07.5* Arthropathie dans la rectocolite hémorragique ( K51. -+)
M07.6* Autres arthropathies entéropathiques

M08 Arthrite juvénile

Comprend : arthrite chez les enfants apparue avant l'âge de 16 ans et durant plus de 3 mois
À l'exclusion de : syndrome de Felty ( M05.0)
dermatomyosite juvénile ( M33.0)

M08.0 Polyarthrite rhumatoïde juvénile. Polyarthrite rhumatoïde juvénile avec ou sans facteur rhumatoïde
M08.1 Spondylarthrite ankylosante juvénile
À l'exclusion de : spondylarthrite ankylosante chez l'adulte ( M45)
M08.2 Arthrite juvénile à début systémique. Maladie de Still SAI
À l'exclusion de : maladie de Still de l'adulte ( M06.1)
M08.3 Polyarthrite juvénile(séronégatif). Polyarthrite juvénile chronique
M08.4 Arthrite juvénile pauciarticulaire
M08.8 Autre arthrite juvénile
M08.9 Arthrite juvénile, sans précision

M09* Arthrite juvénile au cours de maladies classées ailleurs

À l'exclusion de : arthropathie dans la maladie de Whipple ( M14.8*)

M09.0* Arthrite juvénile dans le psoriasis ( L40.5+)
M09.1* Arthrite juvénile dans l'entérite régionale de la maladie de Crohn ( K50. -+)
M09.2* Arthrite juvénile dans la colite ulcéreuse ( K51. -+)
M09.8* Arthrite juvénile au cours d'autres maladies classées ailleurs

M10 Goutte

M10.0 Goutte idiopathique. Bursite goutteuse. Goutte primaire
Nœuds goutteux dans le cœur + ( I43.8*)
M10.1 goutte de plomb
M10.2 goutte médicinale
S'il est nécessaire d'identifier le médicament, utiliser un code de cause externe supplémentaire (classe XX).
M10.3 Goutte due à une fonction rénale altérée
M10.4 Autre goutte secondaire
M10.9 Goutte, sans précision

M11 Autres arthropathies cristallines

M11.0 Dépôt d'hydroxyapatite
M11.1 chondrocalcinose héréditaire
M11.2 Une autre chondrocalcinose. Chondrocalcinose SAI
M11.8 Autres arthropathies cristallines précisées
M11.9 Arthropathie cristalline, sans précision

M12 Autres arthropathies spécifiques

À l'exclusion de : arthropathie SAI ( M13.9)
arthrose ( M15–M19)
arthropathie crico-aryténoïdienne ( J38.7)

M12.0 Arthropathie chronique post-rhumatismale
M12.1 Maladie de Kashin-Beck
M12.2 Synovite villeux-nodulaire (pigmentée)
M12.3 Rhumatisme palindromique
M12.4 L'hydrarthrose intermittente
M12.5 Arthropathie traumatique
À l'exclusion de : arthrose post-traumatique :
NSA ( M19.1)
première articulation tarso-métatarsienne ( M18.2–M18.3)
articulation de la hanche ( M16.4–M16.5)
articulation du genou ( M17.2–M17.3)
autres articulations individuelles ( M19.1)
M12.8 Autres arthropathies précisées non classées ailleurs. Arthropathie transitoire

M13 Autres arthrites

Exclus : arthrose ( M15–M19)

M13.0 Polyarthrite, sans précision
M13.1 Monoarthrite, non classée ailleurs
M13.8 Autre arthrite précisée. Arthrite allergique
M13.9 Arthrite, sans précision. Arthropathie SAI

M14* Arthropathies au cours d'autres maladies classées ailleurs

À l'exclusion de : arthropathie (avec) :
troubles hématologiques ( M36.2–M36.3*)
réactions d'hypersensibilité ( M36.4*)
néoplasmes ( M36.1*)
spondylopathie neuropathique ( M49.4*)
arthropathies psoriasiques et entéropathiques ( M07. -*)
jeune ( M09. -*)

M14.0* Arthropathie goutteuse due à des défauts enzymatiques et à d'autres troubles héréditaires
Arthropathie goutteuse avec :
Syndrome de Lesch-Nychen ( E79.1+)
drépanocytose ( D57. -+)
M14.1* Arthropathie cristalline dans d'autres maladies métaboliques
Arthropathie cristalline dans l'hyperparathyroïdie ( E21. -+)
M14.2* Arthropathie diabétique ( E10–E14+ avec un quatrième caractère commun.6)
À l'exclusion de : arthropathie neuropathique diabétique ( M14.6*)
M14.3* Dermatoarthrite lipoïde ( E78.8+)
M14.4* Arthropathie dans l'amylose ( E85. -+)
M14.5* Arthropathie dans d'autres maladies du système endocrinien, troubles alimentaires et troubles métaboliques
Arthropathie avec :
acromégalie et gigantisme hypophysaire ( E22.0+)
hémochromatose ( E83.1+)
hypothyroïdie ( E00–E03+)
thyréotoxicose hyperthyroïdie ( E05. -+)
M14.6* Arthropathie neuropathique
Arthropathie de Charcot ou arthropathie tabétique ( A52.1+)
Arthropathie neuropathique diabétique ( E10–E14+ avec un quatrième caractère commun.6)
M14.8* Arthropathie au cours d'autres maladies précisées classées ailleurs
Arthropathie avec :
érythème:
multiforme ( L51. -+)
noueux ( L52+)
sarcoïdose ( D86.8+)
La maladie de Whipple K90.8+)

ARTHROSE (M15-M19)

Remarque Dans ce bloc, le terme « arthrose » est utilisé comme synonyme du terme « arthrose » ou « arthrose ». “ Terme
"primaire" est utilisé dans son sens habituel signification clinique.
À l'exclusion de : arthrose de la colonne vertébrale ( M47. -)

M15 Polyarthrose

Comprend : arthrose de plus d'une articulation
À l'exclusion de : atteinte bilatérale des mêmes articulations ( M16–M19)

M15.0 Arthrose (ostéo) généralisée primaire
M15.1 Nœuds de Heberden (avec arthropathie)
M15.2 Nœuds de Bouchard (avec arthropathie)
M15.3 Arthrose multiple secondaire. Polyarthrose post-traumatique
M15.4 Arthrose érosive (ostéo)
M15.8 Autre polyarthrose
M15.9 Polyarthrose, sans précision. Arthrose généralisée SAI

M16 Coxarthrose

M16.0 Coxarthrose primitive bilatérale
M16.1 Autre coxarthrose primitive
Coxarthrose primaire :
SAI
unilatéral
M16.2 Coxarthrose due à une dysplasie bilatérale
M16.3 Autres coxarthroses dysplasiques
Coxarthrose dysplasique :
SAI
unilatéral
M16.4 Coxarthrose post-traumatique, bilatérale
M16.5 Autre coxarthrose post-traumatique
Coxarthrose post-traumatique :
SAI
unilatéral
M16.6 Autre coxarthrose secondaire bilatérale
M16.7 Autre coxarthrose secondaire
Coxarthrose secondaire :
SAI
unilatéral
M16.9 Coxarthrose, sans précision

M17 Gonarthrose

M17.0 Gonarthrose primitive bilatérale
M17.1 Autre gonarthrose primaire
Gonarthrose primaire :
SAI
unilatéral
M17.2 Gonarthrose post-traumatique bilatérale
M17.3 Autre gonarthrose post-traumatique
Gonarthrose post-traumatique :
SAI
unilatéral
M17.4 Autre gonarthrose secondaire bilatérale
M17.5 Autres gonarthroses secondaires
Gonarthrose secondaire :
SAI
unilatéral
M17.9 Gonarthrose, sans précision

M18 Arthrose de la première articulation carpométacarpienne

M18.0 Arthrose primitive de la première articulation carpométacarpienne bilatérale
M18.1 Autre arthrose primitive de la première articulation carpométacarpienne
Arthrose primitive de la première articulation carpométacarpienne :
SAI
unilatéral
M18.2 Arthrose post-traumatique de la première articulation carpo-métacarpienne bilatérale
M18.3 Autre arthrose post-traumatique de la première articulation carpométacarpienne
Arthrose post-traumatique du premier carpo-métacarpien
découper:
SAI
unilatéral
M18.4 Autre arthrose secondaire de la première articulation carpométacarpienne bilatérale
M18.5 Autre arthrose secondaire de la première articulation carpométacarpienne
Arthrose secondaire de la première articulation carpométacarpienne :
SAI
unilatéral
M18.9 Arthrose de la première articulation carpométacarpienne, sans précision

M19 Autre arthrose

À l'exclusion de : arthrose de la colonne vertébrale ( M47. -)
gros orteil raide ( M20.2)
polyarthrose ( M15. -)

M19.0 Arthrose primitive des autres articulations. Arthrose primaire SAI
M19.1 Arthrose post-traumatique des autres articulations. Arthrose post-traumatique SAI
M19.2 Arthrose secondaire d'autres articulations. Arthrose secondaire SAI
M19.8 Autre arthrose précisée
M19.9 Arthrose, sans précision

AUTRES LÉSIONS ARTICULAIRES (M20-M25)

À l'exclusion de : articulations de la colonne vertébrale ( M40–M54)

M20 Déformations acquises des doigts et des orteils

À l'exclusion de : absence acquise des doigts et des orteils ( Z89. -)
congénital(s):
doigts et orteils manquants Q71.3, Q72.3)
déformations et anomalies dans le développement des doigts et des orteils ( Q. - , Q–Q, Q. -)

M20.0 Difformité du ou des doigts. Difformité en boutonnière des doigts et des orteils et du col de cygne
À l'exclusion de : doigts en forme de baguettes
fibromatose fasciale palmaire ( M72.0)
claquement de doigt ( M65.3)
M20.1 Courbure externe du pouce (hallus valgus) (acquis). Bursite du pouce
M20.2 Gros orteil rigide
M20.3 Autres déformations du gros orteil (acquises). Courbure interne du pouce (hallus varus)
M20.4 Autres déformations des orteils en marteau (acquises)
M20.5 Autres déformations des orteils (acquises)
M20.6 Difformités acquises du ou des orteils, sans précision

M21 Autres déformations acquises des membres

À l'exclusion de : absence acquise d'un membre ( Z89. -)
déformations acquises des doigts et des orteils ( M20. -)
congénital(s):
absence de membres Q71–Q73)
déformations et anomalies dans le développement des membres ( Q–Q, Q–Q)

coxa plana ( M91.2 )

M21.0 Déformation en valgus non classé ailleurs
Exclus : métatarse valgus ( Q66.6)
pied bot calcanéen-valgus ( Q66.4)
M21.1 Difformité en varus, non classée ailleurs
Exclus : métatarse varus ( Q66.2)
tibia vara ( M92.5 )
M21.2 Déformation en flexion
M21.3 Pied ou main suspendu (acquis)
M21.4 Pied plat (acquis)
À l'exclusion de : pied plat congénital ( Q66.5)
M21.5 Main de griffe acquise, main de massue, pied creux(voûte haute) et pied tordu (pied bot)
Exclut : pied dévié, non spécifié comme acquis ( Q66.8)
M21.6 Autres déformations acquises de la cheville et du pied
À l'exclusion de : déformations des orteils (acquises) ( M20.1–M20.6)
M21.7 Longueur de membre variable (acquise)
M21.8 Autres malformations acquises précisées des membres
M21.9 Difformité acquise des membres, sans précision

M22 Affections de la rotule

Exclus : luxation de la rotule ( S83.0)

M22.0 Luxation habituelle de la rotule
M22.1 Subluxation habituelle de la rotule
M22.2 Troubles entre la rotule et le fémur
M22.3
M22.4 Rotule chondromalacie
M22.8 Autres lésions de la rotule
M22.9 Lésion rotulienne, sans précision

M23 Lésions intra-articulaires du genou

Les cinquièmes caractères supplémentaires suivants indiquant la localisation
les lésions sont données pour une utilisation facultative avec les sous-catégories appropriées sous la rubrique M23. -;

0 Localisation multiple
1 Croisé antérieur ou corne antérieure du ligament médial du ménisque
2 Ligament croisé postérieur ou Corne postérieure du ménisque médial
3 Collatéral interne ou Ménisque médial du ligament Autre et sans précision
4 Collatéral externe ou Corne antérieure du ligament latéral du ménisque
5 Corne postérieure du ménisque latéral
6 Ménisque latéral autre et sans précision
7 Ligament capsulaire
9 Ligament non précisé ou ménisque non précisé

À l'exclusion de : ankylose ( M24.6)
blessure actuelle - blessure au genou et au bas
membres ( S80–S89)
déformation du genou ( M21. -)
lésions rotuliennes ( M22. -)
ostéochondrite disséquante ( M93.2)
luxations ou subluxations répétitives ( M24.4)
rotule ( M22.0–M22.1)

M23.0 Ménisque kystique
M23.1 Ménisque discoïde (congénital)
M23.2 Dommages au ménisque à la suite d'une déchirure ou d'une blessure ancienne. Ancienne déchirure du ménisque
M23.3 Autres lésions du ménisque
dégénératif)
Séparé) ménisque
fixé)
M23.4 Corps lâche au niveau de l'articulation du genou
M23.5 Instabilité chronique de l'articulation du genou
M23.6 Autres déchirures spontanées des ligaments du genou
M23.8 Autres lésions internes du genou. Faiblesse des ligaments du genou. Crunch dans le genou
M23.9 Lésion interne de l'articulation du genou, sans précision

M24 Autres affections articulaires spécifiques

Exclus: blessure actuelle - blessures articulaires dans la zone ganglionnaire du corps ( M67.4)
craquement dans le genou M23.8)
troubles de l'articulation temporo-mandibulaire ( K07.6)

M24.0 Corps libre au niveau de l'articulation
À l'exclusion de : corps lâche dans l'articulation du genou ( M23.4)
M24.1 Autres troubles du cartilage articulaire
À l'exclusion de : chondrocalcinose ( M11.1–M11.2)
lésion intra-articulaire du genou ( M23. -)
troubles du métabolisme du calcium E83.5)
ochronose ( E70.2)
M24.2 Lésions ligamentaires. Instabilité due à vieille blessure ligaments. Faiblesse des ligaments SAI
À l'exclusion de : faiblesse héréditaire des ligaments ( M35.7)
genou ( M23.5–M23.8)
M24.3 Déplacement anormal et subluxation de l'articulation, non classés ailleurs
À l'exclusion de : déplacement ou luxation d'une articulation :
congénital - anomalies congénitales
et des déformations du système musculo-squelettique ( Q65–Q79)
courant - blessures articulaires et ligamentaires dans la zone du corps
récurrent ( M24.4)
M24.4 Luxations et subluxations récurrentes de l'articulation
À l'exclusion de : rotule ( M22.0–M22.1)
subluxation des vertèbres ( M43.3–M43.5)
M24.5 Contractures articulaires
À l'exclusion de : déformations acquises des membres ( M20–M21)
contracture du tendon du vagin sans contracture de l'articulation ( M67.1)
La maladie de Dupuytren M72.0)
M24.6 Ankylose de l'articulation
À l'exclusion de : colonne vertébrale ( M43.2)
raideur articulaire sans ankylose ( M25.6)
M24.7 Protrusion de l'acétabulum
M24.8 Autres troubles précisés des articulations, non classés ailleurs. Articulation de la hanche instable
M24.9 Trouble articulaire, sans précision

M25 Autres affections articulaires, non classées ailleurs

À l'exclusion de : démarche et mobilité altérées ( R26. -)
calcification:
sac commun ( M71.4)
articulation de l'épaule) ( M75.3)
les tendons ( M65.2)
déformations classées dans des rubriques M20–M21
difficultés de mouvement ( R26.2)

M25.0 Hémarthrose
Exclut : traumatisme, cas actuel - lésions articulaires par zone du corps
M25.1 fistule articulaire
M25.2 articulation pendante
M25.3 Autre instabilité articulaire
À l'exclusion de : instabilité articulaire secondaire
à cause de:
blessure ligamentaire ancienne M24.2)
retrait de la prothèse articulaire M96.8)
M25.4Épanchement articulaire
À l'exclusion de : hydrarthrose dans le pian ( A66.6)
M25.5 Douleur articulaire
M25.6 Raideur articulaire, non classée ailleurs
M25.7 Ostéophyte
M25.8 Autres maladies précisées des articulations
M25.9 Maladie articulaire, sans précision

Partagez l'article !

La gonarthrose déformante (DOA de l'articulation du genou code CIM 10 - M17) est une maladie pathologique qui provoque la destruction du composant cartilagineux. Le principal danger de la maladie réside dans son développement dynamique. Si vous ne demandez pas d'aide à temps, DOA entraîne une perte complète de la capacité des genoux à se plier.

Caractéristiques de la maladie et code microbien 10

Le DOA des articulations du genou (code CIM 10 M17) est une affection chronique dans laquelle les tissus conjonctifs sont partiellement ou complètement détruits. À l'avenir, en l'absence de mesures prises, la fusion du tissu osseux se produit. Ce phénomène, bien sûr, conduit à une perte de capacité de travail et à une invalidité du patient.

Le cartilage hyalin, situé dans l'espace interarticulaire, est le composant principal qui assure un mouvement fluide. Avec le développement de la gonarthrose, les tissus cartilagineux s'amincissent progressivement, commencent à se déformer et finissent par s'effondrer. Les os des articulations, laissés sans coussin amortisseur, se frottent les uns contre les autres. Cela s'accompagne d'un fort symptôme douloureux et d'un processus inflammatoire. Pour remplacer l'élément manquant, le corps commence à accumuler intensément du tissu osseux.

Aucune cause précise de survenue de cette pathologie n'a été identifiée. Les experts conviennent que le développement de l'arthrose déformante de l'articulation du genou est influencé par certaines circonstances:

• prédisposition héréditaire à de telles maladies;
• charges excessives constantes ;
• excès de poids corporel;
• maladies du système musculo-squelettique (ostéochondrose, arthrite);
• sports professionnels;
• troubles métaboliques chroniques dans le corps.

La gonarthrose est divisée en 2 types. Primaire (idiopathique) est classé comme un processus de vieillissement naturel du corps. Le second - post-traumatique, se manifeste à la suite de violations pathologiques de l'intégrité du tissu osseux.

La classification internationale des maladies 10e révision (CIM) identifie l'arthrose déformante de l'articulation du genou comme une maladie du système squelettique et des tissus conjonctifs. Selon la CIM 10, DOA fait référence aux arthropathies. La maladie est considérée sous le code M17. Cette classification a été créée par l'OMS pour les registres internationaux de contrôle des maladies. Ainsi, il est possible de contrôler la propagation de la maladie pour créer des données statistiques. Ces informations sont standard et sont utilisées par tous les états du monde. Pour plus de commodité, chaque maladie se voit attribuer un chiffrement de code spécifique.

Diagnostic et symptômes

Dans la plupart des cas, l'étude diagnostique du DOA du genou se fait sur étapes tardives. Cela est dû au fait que le degré initial de la maladie ne se manifeste pratiquement pas dans la mesure où il suscite des inquiétudes. Le patient peut ressentir une légère gêne au niveau du genou, principalement après une longue marche ou une activité physique. Le plus souvent, il est associé à la fatigue et au surmenage. Au deuxième stade, on observe une raideur, un engourdissement, un gonflement, une hyperthermie locale. Le troisième degré se caractérise par une douleur intense dans les articulations des jambes, une immobilisation partielle ou complète.

L'examen commence dans le cabinet du médecin. Le spécialiste évalue l'état d'une personne en tenant compte de son âge, de son mode de vie et des maladies antérieures du système musculo-squelettique. Recherche en laboratoire ne fournissent pas de réponse diagnostique spécifique. En cas d'inflammation, il peut y avoir niveau élevé ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes). La recherche sur le matériel permet d'évaluer pleinement l'état de l'articulation du genou. Sur les images radiographiques, les changements pathologiques sont évidents, y compris une diminution de l'écart interarticulaire et une déformation de l'articulation elle-même. La présence d'arthrose déformante est également indiquée par les ostéophytes et le compactage de la structure osseuse. En plus des rayons X, l'imagerie par résonance magnétique et informatisée, la scintigraphie et l'arthroscopie sont utilisées.

1. Le danger de déformer la spondylose
2. Une série d'exercices pour les personnes souffrant de la maladie de Bechterew
3. Régime pour l'arthrose

Selon les résultats de l'étude, le degré de la maladie est déterminé et un complexe de traitement efficace est sélectionné.

Manifestation clinique

Avant la destruction complète du cartilage hyalin, la maladie de DOA des articulations du genou (code ICD10 - M17) passe par 3 étapes. À mesure qu'il augmente, les manifestations s'intensifient, tant au niveau des sensations du patient qu'au niveau structurel.

1. Sur le stade initial l'arthrose déformante se manifeste par une légère modification du fonctionnement de l'articulation. Sur l'image radiographique - un léger rétrécissement de l'écart interarticulaire. Le patient fait attention à un craquement dans les articulations, tirant une gêne dans le genou et lombaire. Des sensations douloureuses surviennent en fin d'après-midi.
2. Au deuxième stade de la maladie Signes cliniques plus prononcé. Dans les articulations, des accès constants de douleur douloureuse ou lancinante sont observés. En gros, l'apogée de l'inconfort est atteint le soir. Parfois pour cette raison, les patients souffrent d'insomnie. Les mouvements des membres sont limités. Une difficulté particulière se pose avec la flexion - extension du genou. Spectacles radiographiques changements prononcés dans la structure de l'articulation - amincissement de l'espace interarticulaire, déformations obliques. Courbure possible de la colonne vertébrale. En raison d'une démarche incorrecte, sa partie inférieure souffre.
3. Au dernier stade de la maladie, les signes de destruction sont fortement prononcés. Il y a une fusion d'os, la formation d'excroissances. La douleur accompagne constamment une personne et n'est pas éliminée par les analgésiques. Une déformation des membres peut être observée. Le patient a besoin de l'utilisation d'appareils orthopédiques spéciaux.

Selon le degré de la maladie, le traitement le plus pertinent est sélectionné. Les stades précoces sont plus faciles à traiter et donnent un pronostic positif. Plus tôt une personne demande de l'aide, plus le processus de récupération est rapide et facile.

Méthodes de traitement

Le traitement de l'arthrose déformante (code ICD dix - M17) consiste en un ensemble de mesures correctement sélectionnées :

• traitement médical conservateur;
• procédures de physiothérapie;
• diète;
• intervention chirurgicale.

Dans les premiers stades, la pharmacothérapie est le plus souvent utilisée. Cela comprend l'utilisation de médicaments spéciaux ou l'utilisation de moyens pour application externe. Ces médicaments sont divisés en groupes et sont sélectionnés en fonction du degré de dommage. Chondroprotecteurs - ont un effet analgésique et nourrissent le tissu cartilagineux. Anti-inflammatoires non stéroïdiens - éliminer processus inflammatoires ont des propriétés antalgiques. Les corticostéroïdes sont des médicaments qui ont un effet rapide et action efficace. Dans le même temps, ces fonds disposent d'un grand nombre Effets secondaires Par conséquent, leur utilisation n'est possible que sur recommandation d'un médecin.

La physiothérapie comprend les exercices de physiothérapie, les massages, la natation, la thérapie manuelle. Ces procédures, en combinaison avec le principal type de traitement, donnent d'assez bons résultats.

Le régime alimentaire pour DOA est compilé par le médecin, en tenant compte de toutes les circonstances qui l'accompagnent. Le régime est nécessaire pour enrichir le corps avec les éléments nécessaires, éliminer les influences négatives et réduire le poids du patient.

Opérations chirurgicales - dernier recours traitement. Habituellement, on y recourt au dernier stade du développement de la maladie, lorsque les autres méthodes sont inutiles. Il existe 2 types d'opérations - avec préservation de l'intégrité de l'articulation, lorsque seules les excroissances sont éliminées, et radicale - arthroplastie (l'articulation du genou droit ou gauche est complètement remplacée).

La prévention

Pour prévenir le développement de DOA, une personne doit être attentive à son propre mode de vie. Ne pas exposer le corps à un effort physique excessif, il est nécessaire de surveiller le poids corporel. Son excès conduit au développement de diverses processus pathologiques. L'alimentation doit être régulière et équilibrée. Port de chaussures confortables, exercices matinaux, la natation est une simple garantie de l'intégrité des articulations du genou.

Arthrose déformante des articulations du genou, code CIM 10 - M17, maladie dangereuse, qui a besoin diagnostic en temps opportun et traitement. Ne tardez pas à consulter un médecin, essayez de récupérer avec des moyens improvisés. Cela peut non seulement être un exercice inutile, mais entraîner des conséquences dangereuses et irréversibles.

Vous pouvez poser une question à un MÉDECIN et obtenir une RÉPONSE GRATUITE en remplissant un formulaire spécial sur NOTRE SITE, en suivant ce lien

Apprendre à connaître la CIM-10 : comment la CIM classe l'arthrose

De nombreuses maladies appartiennent à une classe, mais ont de nombreux types et formes. Ainsi, l'arthrose est primaire et secondaire, affectant des articulations individuelles et des groupes articulaires. Lorsque vous remplissez un historique médical et d'autres documents médicaux, toutes ces caractéristiques doivent être reflétées dans le diagnostic. Il est plus pratique de le faire en utilisant le système de notation alphanumérique, qui vous permet d'encoder une information important sur la maladie de manière à ce qu'elle soit compréhensible pour tout médecin qui utilise le même système. Un tel système de codes existe et il est contenu dans la classification internationale des maladies - ICD-10.

Structure de la CIM

La révision de la Classification internationale des maladies 10 comprend 22 sections. Dans la CIM 10, des codes sont attribués non seulement aux maladies et autres conditions pathologiques (blessure, empoisonnement), mais également aux facteurs affectant l'état de santé, les causes de morbidité et de mortalité. La dernière, la classe 22, est réservée aux codes qui sont utilisés à des fins particulières, en particulier, sont réservés aux nouvelles maladies dont la classification à ce stade est difficile. Chaque classe (section) est désignée par un chiffre romain et une paire de codes à trois chiffres, composés d'une lettre latine et de deux chiffres. Ainsi, la classe XIII correspond à la gamme des codes M00-M99.

Le code ICD 10 commençant par la lettre M indique les maladies du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif. Il s'agit notamment des maladies du système musculo-squelettique, systémiques auto-immunes et maladies vasculaires associée à des lésions du tissu conjonctif. Cette classe ouvre le bloc des arthropathies, c'est-à-dire des maladies des articulations périphériques. Il s'est vu attribuer la gamme M00-M25, qui, à son tour, comprend 4 blocs de diagnostics, dont un bloc d'arthrose. L'arthrose CIM 10 est prise en compte dans le bloc M15-M19. Il est divisé en 5 rubriques à trois caractères, chacune comprenant plusieurs sous-rubriques.

Restaurer entièrement les JOINTS n'est pas difficile ! Le plus important est de le frotter sur le point sensible 2 à 3 fois par jour ...

La hiérarchie de la CIM-10 elle-même se termine par des sous-catégories à quatre caractères. Dans les codes de sous-catégorie, le quatrième caractère est séparé des précédents par un point. En pratique, pour clarifier le diagnostic, des codes composés de 5 caractères ou plus sont utilisés, leur signification est indiquée dans des ouvrages de référence spécialisés pour certaines classes de maladies. La CIM donne la signification des signes supplémentaires pour la classe XIII, ils sont utilisés pour indiquer la localisation de la maladie.

Arthrose et autres arthropathies

Dans la CIM, l'arthrose est mise en contraste avec l'arthrite, les déformations acquises et d'autres lésions articulaires. L'arthrite est une inflammation des articulations, qui peut être infectieuse ou non infectieuse :

• l'arthrite, qui n'est ni directement ni indirectement associée à une infection, y compris rhumatoïde, psoriasique, classée par la CIM comme polyarthropathies inflammatoires (les lésions articulaires multiples sont caractéristiques de ces maladies) ;
• les arthropathies infectieuses sont divisées en pyogènes (purulentes), causées par une infection directe, et réactives (aseptiques, se développant après une infection en l'absence d'agent pathogène). Cette catégorie comprend un certain nombre d'arthrites spécifiques - tuberculose, gonocoque, méningocoque.

L'arthrose, contrairement à l'arthrite, est une maladie non inflammatoire. Avec ces arthropathies, des changements dégénératifs-dystrophiques se produisent dans les articulations, se terminant par leur déformation. Par conséquent, l'arthrose est communément appelée déformante. Étant donné que, avec le tissu cartilagineux, l'os est également impliqué dans le processus, le nom d'arthrose est également utilisé. Dans la CIM 10, l'arthrose déformante (DOA) n'est pas mentionnée, et dans la littérature médicale, les concepts d'arthrose et de DOA sont équivalents. À Cas rares l'arthrose déformante s'oppose à la sclérosante, dans laquelle l'ostéosclérose (densification du tissu osseux) est prononcée, mais il n'y a pratiquement pas de croissance d'ostéophytes. Selon ce scénario, en particulier, une arthrose de l'articulation temporo-mandibulaire peut se développer. Les termes arthrose, arthrose, arthrose CIM 10 sont synonymes.

Les déformations articulaires dans l'arthrose entraînent généralement des déformations des membres et des doigts. Ainsi, la gonarthrose du 3ème degré s'accompagne d'une déformation en valgus ou varus (en forme de X ou en forme de O) des jambes dans les articulations du genou. Mais il s'agit déjà d'une pathologie indépendante qui, dans la CIM, appartient au bloc "Autres lésions articulaires" avec les pieds plats, la déformation des orteils en marteau. Le même bloc comprend les luxations et subluxations habituelles de la rotule, sa chondromalacie, les lésions du ménisque du genou, l'ankylose. Les pieds plats conduisent souvent à l'arthrose des articulations des membres inférieurs, et l'arthrose ou l'arthrite du 3ème degré peut se transformer en ankylose, mais ce ne sont pas tous des stades différents d'une même maladie, mais des unités nosologiques indépendantes.

Classification de l'arthrose

Dans la CIM 10, l'arthrose est divisée en 5 rubriques selon la localisation et la prévalence du processus.

Polyarthrose

M15 est une polyarthrose, c'est-à-dire des lésions de plus d'une articulation (ou de plus d'une paire). Ce bloc comprend 4 sous-titres :

• arthrose généralisée primaire ;
• dommages aux articulations interphalangiennes distales (nœuds de Heberden);
• arthrose des articulations interphalangiennes proximales (nodules de Bouchard);
• polyarthrose secondaire, y compris post-traumatique.

L'arthrose généralisée couvre 3 groupes articulaires ou plus, peut toucher simultanément les grandes et les petites articulations, périphériques et vertébrales. Elle est considérée comme primaire si son développement ne peut être associé à une maladie ou à une blessure existante.

monoarthrose

• M16 - hanche (coxarthrose);
• M17 - genou (gonarthrose);
• M18 - le premier carpométacarpien (l'articulation à la base du pouce, sa maladie est aussi appelée rhizarthrose);
• M19 - autres.

Pour les autres arthroses, le code est généralement composé de 5 caractères, le 2ème chiffre après le point indique la localisation :

• 1 - brachial, acromioclaviculaire (ACC), sternoclaviculaire;
• 2 - coude;
• 3 - poignet;
• 4 - articulations uniques de la main (lésion de plusieurs articulations renvoie à la rubrique M15) ;
• 5 - sacro-iliaque;
• 7 - cheville, articulations du pied;
• 8 - autres, y compris le temporo-mandibulaire.

Hanche et articulations du genou correspondent aux numéros 5 et 6, mais dans ce cas, ils ne sont pas utilisés, car l'arthrose de cette localisation s'est vu attribuer des codes à trois chiffres distincts.

La CIM ne classe pas la spondylarthrose comme une arthropathie. L'arthrose, l'arthrose de la colonne vertébrale, les maladies dégénératives des facettes articulaires sont comprises dans M47 (spondylose). Elles appartiennent à leur tour au bloc des spondylopathies, la classe des dorsopathies (maladies de la colonne vertébrale et des tissus paravertébraux).

Des codes à quatre chiffres sont utilisés pour séparer les monoarthroses unilatérales et bilatérales, ainsi que pour indiquer leur cause (étiologie) dans le diagnostic. Ainsi, la coxarthrose peut être:

• primaire (recto-verso - M16.0, unilatéral, sans spécifications supplémentaires - M16.1);
• dysplasique (M16.2 et M16.3, respectivement);
• post-traumatique (après le point mettre 4 ou 5) ;
• secondaire, causée par des causes autres que les traumatismes et la dysplasie (6 et 7) ;
• non spécifié - M16.9.

Dans d'autres rubriques, l'arthrose dysplasique n'est pas prise en compte, car cette cause est typique de l'arthrose des articulations de la hanche. Pour la gonarthrose, la coxarthrose, la rhizathrose et les autres arthroses, une division en primaire, post-traumatique, secondaire et non précisée est utilisée.

Déchiffrer les codes

Aujourd'hui, sur Internet, vous pouvez facilement trouver des répertoires électroniques en ligne qui vous permettent de déchiffrer n'importe quel code de maladie, il suffit de le saisir dans un champ spécial. Vous pouvez essayer de le faire vous-même, en recherchant le code souhaité dans la structure hiérarchique de l'ICD et en étudiant la signification des caractères supplémentaires. Enfin, vous pouvez essayer de "crypter" le diagnostic, comme le fait un médecin.

1. Supposons qu'un patient atteint de polyarthrite présente des modifications dégénératives-dystrophiques caractéristiques de l'arthrose des articulations des mains, des genoux et des hanches. Les lésions articulaires sont multiples, ce qui signifie qu'il s'agit de polyarthrose. L'arthrose se développe dans le contexte de l'arthrite, ce qui signifie qu'elle est secondaire. Une telle maladie se voit attribuer le code M15.3.
2. À un jeune homme Diagnostiquer la coxarthrose bilatérale. Elle a des antécédents de dysplasie congénitale (luxation) des articulations de la hanche, qui n'a pas pu être complètement corrigée. Après toutes les clarifications, le code ressemble à ceci : M16.2.
3. L'arthrose se développe dans l'articulation de l'épaule droite auparavant saine. Le patient ne souffre pas de troubles endocriniens, vasculaires, métaboliques, maladies inflammatoires ne s'est pas blessé à la main. Le développement de la maladie peut être associé à activité professionnelle: plâtrier, tient souvent main droite soulevé. L'arthrose de l'épaule n'étant classée dans aucune des rubriques de la gamme M15-M18, elle est affectée à la rubrique autres. La maladie est primaire. Localisation - articulation de l'épaule. Code M19.01.
4. Une arthrose gauche de la cheville s'est développée après sa blessure. La même rubrique, mais les chiffres après le point sont différents, car l'étiologie et la localisation sont différentes. Code M19.17.

En règle générale, dans la documentation médicale, la formulation verbale du diagnostic et le code CIM sont utilisés en parallèle. Bien que pour certaines maladies délicates, ils ne peuvent indiquer qu'un code compréhensible uniquement par les spécialistes. Mais l'essentiel est que grâce à l'utilisation de codes, la systématisation des données, leur accumulation et leur analyse, et la collecte de statistiques médicales, y compris à l'échelle mondiale, soient simplifiées. Si un patient est envoyé pour un traitement ou une intervention chirurgicale dans une clinique étrangère, la mauvaise interprétation du diagnostic en raison de difficultés de traduction est exclue. Les codes sont utilisés dans l'histoire du cas, epicrises, congé de maladie, ils sont guidés par lors de l'exécution expertise médico-sociale lorsqu'il s'agit d'attribuer un handicap.