Le genou est l'une des plus grosses articulations du corps humain. En raison de la taille de l'articulation, le genou peut supporter des charges maximales. Les caractéristiques structurelles de l'articulation permettent à une personne de bouger, de marcher.

Structure anatomique articulation du genou est assez difficile, et donc le genou est très vulnérable, sujet aux blessures mécaniques et aux processus pathologiques.

Important! Si l'un des éléments constitutifs de l'articulation du genou est endommagé, la période de traitement et de rééducation sera longue et difficile.

Anatomie du genou

informations à lire

La base de la structure de l'articulation du genou est l'articulation de deux os principaux - le fémur et le tibia. Les extrémités épaissies des os sont appelées condyles. Les condyles sont recouverts de cartilage hyalin lisse, ce qui facilite le glissement des os dans l'articulation. Le troisième os de l'articulation du genou est la rotule (rotule), située dans l'épaisseur du tendon du muscle fémoral.

Les éléments osseux sont entourés d'une plaque cartilagineuse. C'est une formation dont l'épaisseur est de 5-6 mm. La structure du cartilage est lisse et élastique, grâce à laquelle les conditions idéales pour assurer la fonctionnalité de l'articulation sont réalisées..

Toutes les parties osseuses de l'articulation sont maintenues ensemble par des ligaments. Ils sont nombreux, ils sont situés à la fois dans la cavité articulaire et à l'extérieur de celle-ci. Ligaments principaux de l'articulation du genou :

• collatéral (grand et péronier);
• poplité (arqué et oblique);
• médian;
• latéral;
• ligament rotulien ;
• cruciforme (avant et arrière).

Les ligaments unissent les éléments de l'articulation en un seul tout, faisant en même temps de l'articulation non pas un monolithe, mais une articulation mobile.

Capsule articulaire (sac)

À l'extérieur, l'articulation est entourée d'une capsule de tissu conjonctif, qui a 2 coquilles : externe (fibreuse) et interne (synoviale). La coque interne forme des plis et des inversions (bourses) à plusieurs endroits de la cavité articulaire. Les bourses produisent du liquide articulaire qui lubrifie et nourrit le cartilage.

L'anatomie de la bourse de l'articulation du genou est complexe, mais grâce à elle, une personne a la capacité de marcher, de sauter et de s'asseoir.

ménisque

La structure de l'articulation du genou humain comprend également des ménisques - cartilage, qui assurent une répartition uniforme du poids corporel. L'emplacement des ménisques se situe entre les extrémités du fémur et du tibia.

Le tissu ménisque est plus élastique que le tissu cartilagineux hyalin. En fait, le ménisque est une sorte de joint qui assure la pleine exécution des fonctions du genou.

Important! L'anatomie de l'articulation du genou est telle que tous ses éléments sont en étroite interaction les uns avec les autres, et dès que quelque chose échoue, le dysfonctionnement se propage à l'ensemble de l'articulation.

Corset musclé

Le mouvement dans l'articulation du genou est impossible sans la participation des muscles. Les muscles de l'articulation du genou assurent la fonction principale de la jambe - la marche. Tous les muscles adjacents au genou sont divisés en 4 groupes.

1. Le groupe qui assure la flexion du bas de la jambe : biceps, muscles semi-membraneux et semi-tendineux de la cuisse ; tailleur; gastrocnémien ; poplité; mince.
2. Un groupe de muscles extenseurs : quadriceps femoris ; muscles droit, intermédiaire, latéral et médial de la cuisse.
3. Groupe de pronation (rotation de la cuisse vers l'intérieur) : ischio-jambiers ; tailleur; mince.
4. Le groupe qui assure la supination de la cuisse (rotation vers l'extérieur) : biceps femoris ; partiellement le muscle du mollet.

L'activité coordonnée de tous ces muscles est rendue possible par l'innervation de l'articulation du genou.

Approvisionnement en cellules et tissus avec des fibres nerveuses

L'innervation de l'articulation du genou, c'est-à-dire la fourniture de toutes ses cellules et tissus avec des fibres nerveuses, est réalisée avec la participation des nerfs suivants:

• La fonction sciatique, poplitée, tibiale et péronière pour maintenir la sensibilité de l'articulation du genou.
• Le nerf poplité se divise en nerfs péronier et tibial.
• Le nerf tibial longe l'arrière du genou et est attaché par des branches de l'articulation du genou.
• Le nerf péronier est situé sur le devant de la rotule.
• Les fibres nerveuses du ménisque s'entrelacent avec les vaisseaux sanguins du genou. Traverser tout le corps cartilagineux.

Bien que fibres nerveuses dans l'articulation du genou ne diffèrent pas par une structure trop développée, ils sont d'une grande importance pour le bon fonctionnement du membre inférieur.

Important! La structure de l'articulation du genou est telle que si au moins une terminaison nerveuse tombe en panne, en raison de sa déformation, le développement de la sclérose commence.

Apport sanguin à l'articulation du genou

Dans l'articulation du genou, les vaisseaux forment un plexus complexe, communiquant entre eux par des anastomoses. Grâce aux artères (genou et poplitée), l'oxygène et les nutriments sont apportés à toutes les cellules du genou.

Un réseau de veines part du sac articulaire et pénètre dans le tissu périarticulaire.

Tous les principaux vaisseaux sanguins sont situés à l'arrière de l'articulation du genou.

Ils disent à propos des articulations du genou qu'elles sont les plus solides et les plus durables du corps humain, mais elles sont un lieu d'apparition fréquente de foyers inflammatoires et de dommages mécaniques. Les blessures au genou les plus courantes sont associées à une déchirure du ménisque et à une lésion ligamentaire.

ligaments du genou renforcer l'articulation osseuse la plus instable du corps humain. Anatomie du genou connexion a ses propres caractéristiques. Trois os y convergent à la fois :

• fémoral;
• tibial - la base de la jambe inférieure;
• rotule.

Les surfaces articulaires de ces os ne s'emboîtent pas bien. Cet écart est partiellement atténué par les ménisques - des "doublures" plates de cartilage et de tissu conjonctif. La rotule empêche également les os de bouger. Mais reste muscles les tibias et les cuisses tireraient des parties de l'articulation dans des directions différentes, sinon pour ligaments du genou. Les tendons renforcent la capsule articulaire spacieuse et relient les os entre eux. Lors de la marche, le genou peut supporter une charge plusieurs fois supérieure au poids d'une personne. Donc les tendons articulation du genou souvent endommagé, surtout chez les sportifs ou les danseurs.

Pour comprendre comment ça marcheappareil ligamentairegenou, vous devrez connaître un sujet tel que anatomie. L'articulation du genou est l'articulation entre les os de la jambe et de la cuisse. Un os séparé le recouvre à l'avant - la rotule.

Le squelette du bas de la jambe est composé de deux os : le tibia et le péroné. Mais l'astuce est que seul le tibia se connecte au fémur. Et le péroné forme une articulation avec le tibia. Il est situé sous l'articulation du genou.

Bas de gamme fémur bifurqué. Il ressemble à distance à deux pommes fusionnées. Ces excroissances osseuses sont appelées condyles. Il en existe deux : latéral (ou externe) et médial (ou interne).

La surface articulaire du tibia forme deux "soucoupes" dans lesquelles reposent les condyles de la cuisse. Entre les cartilages articulaires sont incrustés deux revêtements tendino-cartilagineux - les ménisques. La forme de chaque ménisque du genou ressemble à un croissant. Avec leur bord incurvé, ils sont tournés vers l'extérieur et avec leur bord concave - à l'intérieur du joint. Leurs bords extérieurs sont épais et ils s'amincissent vers le bord intérieur.

Devant le fémur, la rotule est adjacente - un os de forme triangulaire. Sa base est relevée et le sommet est rabattu. La surface antérieure de la rotule est convexe, tandis que la surface interne est concave. La rotule est recouverte à l'intérieur de cartilage articulaire. Il est relié au fémur par l'articulation fémoro-patellaire.

La rotule maintient le ligament appareil , qui prolonge le tendon du gros muscle de la face antérieure de la cuisse. Cavitéarticulation du genouentouré d'une capsule de tissu conjonctif dense. Il est attaché le long du bord du cartilage articulaire. L latéral et médial la surface de la capsule se développe avec les bords extérieurs des ménisques.

La capsule de l'articulation du genou est spacieuse et forme des plis profonds.

Ce qui tient le joint ensemble

Tendons du genou Les articulations sont divisées en deux groupes.Intra-articulairesitué dans la cavité découper. Les extra-articulaires sont tissés dans la capsule articulaire et la renforcent de l'extérieur.

Appareil les tendons intra-articulaires relient les éléments individuels de l'articulation. Il comprend le ligament transverse du genou et deux cruciforme. Ligament transverse du genourelie les bords antérieurs des ménisques.

Cruciforme avant et arrièreles ligaments sont des cordons tendineux ne dépassant pas trois centimètres de long. Comme un petit boulon qui maintient les pièces lourdes ensemble, ces bandes attachent les os de la jambe et de la cuisse les uns aux autres. Son nom "ligaments croisésreçus pour le fait qu'ils forment une croix au milieu découper. Cruciforme antérieurs'étend du condyle latéral du fémur au bord antérieur de la surface articulaire de la jambe. Cruciforme arrièrerelie le condyle interne au bord postérieur de la surface articulaire du tibia. De face la croix fixe le bas de la jambe pour qu'il n'avance pas, mais arrière empêche les os du bas de la jambe de reculer.

Le ligament croisé antérieur est le plus vulnérable de l'articulation du genou. Sa blessure est la blessure sportive la plus courante.

Pour garder la capsule solide

Appareil les tendons extra-articulaires renforcent la capsule articulaire. Il comprend les composants suivants :

1. appareil ligamentaire rotule;
2. ligament collatéral péronier ;
3. collatéral tibial ;
4. poplité oblique ;
5. poplité arqué.

Appareil ligamentairela rotule est étirée sur quatre côtés autour du calice. Tout antérieur la surface de la capsule articulaire est renforcée par ces bandes tendineuses denses. La rotule pend dans l'épaisseur du tendon du quadriceps muscles hanches - les plus grandes muscles notre corps. Pour plus de commodité, les anatomistes ont divisé ces ligaments et les ont nommés différemment, bien qu'en fait ils soient tous des portions du même tendon.

Portions	Emplacement
Ligament rotulien propre	Les faisceaux tendineux commencent à la cuisse et s'attachent à la base de la rotule. En continuant vers le bas, ils enveloppent la face antérieure de la rotule et, sous son angle, sont attachés à la partie antérieure du tibia.
L latéral et médial	Ce sont aussi des faisceaux du tendon du quadriceps muscles hanches. Ils supportent latéral surface de la rotule. médial (intérieur ) est attachée au bord interne de la rotule, et latéral - vers l'extérieur. Cesligaments sous le genouconnecter avec le tendon de la rotule.
Collatéral	Renforcer le côté parties de la capsule articulaire. fibule collatéral situé à l'extérieur. Il s'étend de la tête du péroné à l'épicondyle latéral du fémur. tibial collatéral - renforce la surface interne de la capsule. Il relie l'épicondyle médial au bord médial du tibia. Les épicondyles sont latéral excroissances osseuses au-dessus des condyles de la cuisse, des tendons y sont attachés et muscles.

arrière La surface de la capsule articulaire est renforcée par les ischio-jambiers. Le ligament poplité oblique passe entre les condyles de la cuisse. C'est une continuation du long tendon du semimembranosus muscles. Ses fibres sont dirigées obliquement de bas en haut du condyle médial au condyle latéral. Le ligament arqué ressemble à un arc. Ses fibres, comme un arc-en-ciel, sont projetées d'un os de la jambe à l'autre.

Telle est la natomy des tendons du genou découper. Cela explique pourquoi la jonction osseuse la plus instable de notre corps supporte une charge quotidienne qui représente plusieurs fois le poids d'une personne.

Prenez soin de vos genoux, et qu'ils ne vous causent jamais de problèmes !

Genou découper (genre articulatio)

Articulation du genou, droite. Vue de face.

La capsule articulaire a été retirée. Le tendon du quadriceps fémoral et la rotule sont abaissés.

1-surface rotulienne du fémur; 2-ligament croisé postérieur ; 3-ligament croisé antérieur ; 4-condyle médial du fémur ; 5-ligament collatéral tibial ; 6-ligament transverse du genou ; 7-ménisque médial ; 8-ligament de la rotule ; 9 rotules ; 10-tendon du quadriceps fémoral (coupé et abaissé); 11-membrane interosseuse de la jambe; 12-tête du péroné ; 13-ligament antérieur de la tête du péroné ; 14-tendon du biceps fémoral ; ménisque 15-latéral ; ligament collatéral 16-fibulaire ; Condyle tibial 17-latéral

La structure de l'articulation du genou

L'articulation du genou, genre articulatio, est la plus grande articulation du corps humain, de structure complexe. Trois os participent à la formation de l'articulation du genou : le fémur, le tibia et la rotule.

Surfaces articulaires :

Surface articulaire du fémur formé par les condyles médial et latéral, qui ont un contour ellipsoïde, et la surface rotulienne sur la face antérieure de l'épiphyse fémorale distale.

Surface articulaire supérieure du tibia représenté par deux dépressions ovales qui s'articulent avec les condyles du fémur.

Surface articulaire de la rotule, impliqué dans la formation de l'articulation du genou, est situé sur sa face postérieure et s'articule uniquement avec la surface rotulienne du fémur.

Les surfaces articulaires du tibia et du fémur sont complétées par du cartilage intra-articulaire : ménisques médial et latéral. Ils augmentent la congruence des surfaces de contact. Chaque ménisque est une plaque fibrocartilagineuse en forme de croissant, ayant une forme triangulaire dans la coupe. Le bord épais du ménisque est tourné vers l'extérieur et fusionné avec la capsule, et le bord aminci est à l'intérieur de l'articulation. La surface supérieure des ménisques est concave et correspond à la surface des condyles du fémur, et la surface inférieure est presque plate, reposant sur la surface articulaire supérieure du tibia.

Forme de l'articulation du genou

En termes de forme et d'amplitude de mouvement, l'articulation du genou est une articulation à blocage de rotation complexe.

En termes de forme des surfaces articulaires, l'articulation du genou est un condyle typique.

Il permet un mouvement autour de deux axes : frontal et vertical (longitudinal).

A) axe de mouvement

Les mouvements dans l'articulation du genou s'effectuent autour de deux axes :

frontale(flexion, extension)

vertical(rotation du bas de la jambe dans une position fléchie de l'articulation du genou).

B) Types de mouvement

1) flexion

2) prolongation

3) rotation du bas de la jambe en position fléchie

La flexion et l'extension se produisent autour de l'axe frontal de l'articulation du genou avec une amplitude totale de mouvement de 140 à 150°. En flexion, le bas de jambe forme un angle d'environ 40° avec la cuisse. Avec ce mouvement, la relaxation des ligaments collatéraux se produit. La flexion est inhibée principalement par les ligaments croisés du genou et le tendon du quadriceps fémoral. En raison de la relaxation des ligaments collatéraux lors de la flexion de l'articulation du genou, une rotation autour de l'axe vertical est possible. La plage totale de rotation active dans l'articulation du genou est en moyenne de 15°, passive - 30-35°. Les ligaments croisés inhibent et limitent la rotation vers l'intérieur, et lorsqu'ils sont tournés vers l'extérieur, ils se détendent, mais ce mouvement est limité par la tension des ligaments collatéraux. Lors de l'extension de l'articulation du genou, la cuisse et le bas de la jambe sont situés sur la même ligne, les ligaments croisés et collatéraux sont fortement étirés et les condyles de la cuisse reposent fermement contre l'épiphyse proximale du tibia. Dans cette position, le bas de jambe et la cuisse forment un appui fixe. Les ménisques de l'articulation du genou changent de forme et de position lors des mouvements. Lors de la flexion et de l'extension, les condyles du fémur se déplacent le long de leur surface supérieure et lors de la rotation du ménisque, avec le fémur, ils glissent le long de la surface articulaire du tibia.

Capsule de l'articulation du genou

La capsule de l'articulation du genou a grandes tailles, mais pour la plupart mince.

La capsule articulaire est attachée légèrement à l'écart des bords des surfaces articulaires de la cuisse, du tibia et de la rotule.Par conséquent, sur la cuisse, elle s'élève vers l'avant, contournant le faciès rotulien, passe entre les condyles et les épicondyles sur les côtés, laissant ces derniers à l'extérieur de la capsule, pour attacher les muscles et les ligaments, et descend derrière les bords des surfaces articulaires des condyles. De plus, en avant, la membrane synoviale forme une large inversion, la bourse sus-patellaire, s'étendant haut entre le fémur et le quadriceps fémoral. Parfois, la bourse suprapatellaire peut être fermée et isolée de la cavité de l'articulation du genou. Sur le tibia, la capsule est fixée le long du bord des surfaces articulaires des condyles. Sur la rotule, il adhère aux bords de sa surface cartilagineuse, à la suite de quoi il semble être inséré dans la partie antérieure de la capsule, comme dans un cadre. Sur les côtés de l'articulation se trouvent des ligaments collatéraux perpendiculaires à l'axe frontal : du côté médial, lig. collatérale tibiale (de l'épicondyle médial de la cuisse au bord des tibias, poussant avec la capsule et le ménisque médial), et du côté latéral, lig. collatérale fibulaire (de l'épicondyle latéral à la tête des fibules). À l'arrière de la capsule de l'articulation du genou, deux ligaments sont tissés dans la paroi arrière de la capsule - lig. popliteum arcuatum et lig. popliteum obliquum (l'un des 3 faisceaux terminaux du tendon m. semimembranosi).

Les ligaments sont des formations denses de tissu conjonctif nécessaires à la fixation des extrémités des os les unes aux autres. Près de chaque articulation du genou, dans les sections latérales, se trouvent les ligaments collatéraux médial et latéral. Ils renforcent en outre la capsule articulaire, limitant les mouvements latéraux de l'articulation du genou.

À l'intérieur de l'articulation du genou, entre les surfaces articulaires du fémur et du tibia, les ligaments croisés antérieur et postérieur sont étirés. Ces ligaments limitent les mouvements excessifs des surfaces articulaires des os dans le sens antéropostérieur.

Le ligament croisé antérieur empêche le tibia de glisser vers l'avant par rapport au fémur. Le ligament croisé postérieur empêche le tibia de glisser vers l'arrière par rapport au fémur.

Les ligaments croisés contrôlent les mouvements de l'articulation du genou lors des mouvements avant et arrière. Tous les ligaments de l'articulation du genou sont des structures très importantes qui assurent la stabilité de l'articulation du genou.

Les deux structures de tissu conjonctif de l'articulation du genou, semblables aux ligaments, sont appelées ménisques. Ils sont situés entre le fémur et tibia. Les ménisques sont parfois appelés "cartilage" de l'articulation du genou, mais la structure des ménisques est différente de celle du cartilage articulaire qui recouvre les surfaces articulaires des os.

Fonction ménisque :

La biomécanique de l'articulation du genou est plus facile à comprendre si vous imaginez cette articulation comme une boule située sur une surface plane. La boule est l'extrémité articulaire du fémur et la zone plate est le plateau tibial. Les ménisques sont des coussinets élastiques et remplissent l'espace entre les condyles fémoraux et le plateau tibial. Ils aident à redistribuer rationnellement le poids corporel du fémur au tibia.

En l'absence de ménisques, tout le poids du corps serait réparti en un point du plateau tibial. Les ménisques répartissent le poids sur presque toute la surface du plateau tibial. Ce rôle des ménisques est très important car il aide à protéger le cartilage articulaire d'un stress excessif. Les dommages ou l'absence de ménisques entraînent une mauvaise répartition des charges dans l'articulation du genou, ce qui contribue au développement changements dégénératifs cartilage articulaire.

En plus de protéger le cartilage articulaire, les ménisques, avec les ligaments, contribuent à la stabilité de l'articulation du genou. La stabilité de l'articulation est assurée par son « coincement » des ménisques, qui ont une forme cunéiforme. L'épaisseur des ménisques est plus importante en périphérie que dans la partie centrale. Cette géométrie se traduit par la formation d'une dépression peu profonde sur le plateau tibial. Une telle surface donne une plus grande stabilité à l'articulation, et redistribue plus efficacement les charges statiques et dynamiques sur la surface articulaire du tibia.

Ainsi, les ligaments et les ménisques de l'articulation du genou sont des structures extrêmement importantes qui contribuent à la stabilisation de l'articulation. Rappelons que les ligaments relient les os entre eux. Sans ligaments solides reliant le fémur et le tibia, l'articulation du genou serait très lâche. Dans l'articulation du genou, contrairement aux autres articulations de notre corps, la géométrie des surfaces articulaires des os qui la forment n'apporte pas de stabilité supplémentaire.

Articulation du genou, droit. Vue de face.

1-fémur ; 2-tendons du quadriceps fémoral (coupés); muscle large 3 médian de la cuisse (coupé); 4 rotules ; 5-ligament rotulien médial ; 6-ligament collatéral tibial ; 7-ligament de la rotule ; 8-tubérosité du tibia ; 9-membrane interosseuse de la jambe; 10-tête du péroné ; 11-ligament antérieur de la tête du péroné; ligament collatéral 12-fibulaire ; 13-ligament de soutien latéral de la rotule ; 14 muscles latéraux larges de la cuisse (coupés).

Le genou est l'une des articulations les plus grandes et les plus complexes du corps. Le genou relie le fémur au bas de la jambe. Le plus petit os qui court à côté du péroné et de la rotule sont les autres os qui forment l'articulation du genou.

Les tendons relient les os du genou aux muscles des jambes qui font bouger l'articulation du genou. Les ligaments se connectent aux os du genou et assurent la stabilité du genou.

Deux morceaux de cartilage en forme de C appelés ménisques médial et latéral agissent comme des amortisseurs entre le fémur et le bas de la jambe. De nombreuses bourses, ou sacs remplis de liquide, aident le genou à bouger en douceur.

Les surfaces co-formantes de chaque os sont recouvertes d'une fine couche de cartilage hyalin, ce qui leur donne une surface extrêmement lisse et protège l'os sous-jacent des dommages.

Dans cet article, vous apprendrez : quelle est la structure de l'articulation du genou, quelles blessures et pathologies peuvent affecter ses performances et comment les éviter.

La structure de l'articulation du genou - caractéristique

Le genou est l'articulation la plus grande et la plus complexe du corps humain. Il fournit une connexion pour la hanche ou la cuisse, le bas de la jambe ou le bas de la jambe. Composé d'os, de muscles, de tendons, de ligaments, de cartilage et liquide synovial, le genou a la capacité de se plier, de se redresser et de tourner latéralement.

Le genou est composé de quatre os, à savoir le fémur, le tibia, la rotule et le péroné. Les ligaments relient différents os. Cinq ligaments majeurs contribuent à la stabilité de la structure du genou, qui sont les ligaments collatéral médial, croisé postérieur, croisé antérieur, collatéral latéral et rotulien.

Étant donné que le genou est l'une des articulations les plus surutilisées du corps, vous devez en prendre bien soin afin qu'il vous serve bien dans la vieillesse. Vous pouvez le faire en faisant de l'exercice régulièrement et en dirigeant mode de vie sain la vie.

L'articulation du genou est la plus grande, la plus complexe et la plus vulnérable du système musculo-squelettique humain. Trois os participent à sa formation : l'extrémité distale du fémur, l'extrémité proximale du tibia et la rotule.

Il se compose de deux articulations - tibiofémorale et fémoro-patellaire, dont la première est la principale. Il s'agit d'une articulation complexe typique de type condylien.

Les repères externes de l'articulation du genou sont représentés sur les figures, l'anatomie de l'articulation du genou est représentée sur les figures. Le mouvement y est effectué dans trois plans.

Le plan principal est sagittal, ayant une amplitude de mouvements de flexion-extenseur dans les 140-145 degrés. Les mouvements physiologiques en frontal (adduction-abduction) et horizontal (rotation interne externe) ne sont réalisables qu'en position de flexion.

Les premiers sont possibles dans les 5, le second - 15-20 degrés à partir de la position neutre. Il existe deux autres types de mouvement - glissement et roulement des condyles du tibia par rapport au fémur dans le sens antéropostérieur.

La biomécanique de l'articulation dans son ensemble est complexe et consiste en un mouvement mutuel simultané dans plusieurs plans. Ainsi, l'extension à 90-180 degrés s'accompagne d'une rotation externe et d'un déplacement antérieur du tibia.

Les condyles articulaires du fémur et du tibia sont incongrus, ce qui permet une grande liberté de mouvement dans l'articulation. Dans le même temps, un rôle stabilisateur important appartient aux structures des tissus mous, qui comprennent les ménisques, l'appareil capsulo-ligamentaire et les complexes muscle-tendon.

ménisque

Les ménisques, qui sont des cartilages du tissu conjonctif, jouent le rôle de joints entre les surfaces articulaires du fémur et du tibia recouvertes de cartilage hyalin.

Dans une certaine mesure, ils compensent cette incongruité en participant à l'amortissement et à la redistribution de la charge d'appui sur les surfaces articulaires des os, stabilisant l'articulation et facilitant la circulation du liquide synovial.

Le long de la périphérie, les ménisques sont reliés à la capsule articulaire par les ligaments ménisco-fémoral et ménisco-tibial (coronaire). Ces derniers sont plus durables et rigides, en relation avec lesquels des mouvements dans l'articulation se produisent entre les surfaces articulaires des condyles du fémur et la surface supérieure des ménisques.

Les ménisques se déplacent avec les condyles du tibia. Ils ont également une relation étroite entre eux, avec les ligaments collatéraux et croisés, ce qui permet à un certain nombre d'auteurs de les classer dans le cadre de son appareil capsulo-ligamentaire.

Le bord libre du ménisque fait face au centre de l'articulation et ne contient pas de vaisseaux sanguins ; en général, chez un adulte, ils ne contiennent que des vaisseaux sanguins services périphériques, constituant au plus 1/4 de la largeur du ménisque.

Les ligaments croisés sont une caractéristique unique de l'articulation du genou. Situées à l'intérieur de l'articulation, elles sont séparées de la cavité de celle-ci par la membrane synoviale.

L'épaisseur du ligament est en moyenne de 10 mm et la longueur d'environ 35 mm. Il commence par une base large dans les sections postérieures de la surface interne du condyle externe du fémur, suivant dans la direction vers le bas, vers l'intérieur et vers l'avant, et est également attaché largement en avant de l'éminence intercondylienne du tibia. Les ligaments sont constitués de nombreuses fibres combinées en deux faisceaux principaux.

Cette division est de nature plus théorique et vise à expliquer le fonctionnement des ligaments dans diverses positions de l'articulation. On pense donc qu'en extension complète, la charge principale du ligament croisé antérieur (LCA) est subie par le faisceau postéro-latéral et, en flexion, par le faisceau antéro-médial.

En conséquence, le ligament dans n'importe quelle position de l'articulation conserve sa tension de travail. Fonction principale ACL - prévention de la subluxation antérieure du condyle latéral du tibia dans la position la plus vulnérable de l'articulation.

Le ligament croisé postérieur (PCL) mesure environ 15 mm d'épaisseur et 30 mm de long. Il commence dans les sections antérieures de la surface interne du condyle interne du fémur et, suivant vers l'arrière vers le bas et vers l'extérieur, est attaché dans la région de la fosse intercondylienne postérieure du tibia, tissant une partie des fibres dans les sections postérieures du capsule articulaire.

La fonction principale du PCL est d'empêcher la luxation postérieure et l'hyperextension du tibia. Le ligament est également constitué de deux faisceaux, le principal antéro-latéral et le moins important postéro-médial. Dans une certaine mesure, les ZCL dupliquent les deux ligaments ménisco-fémoraux. Humphry devant et Wrisberg derrière.

Le ligament collatéral médial (MCL) est le principal stabilisateur de l'articulation le long de sa surface interne, empêchant la déviation en valgus de la jambe inférieure et la subluxation antérieure de son condyle médial. Le ligament est constitué de deux parties : superficielle et profonde. Le premier, qui joue principalement une fonction stabilisatrice, contient de longues fibres qui s'étendent en forme d'éventail de l'épicondyle interne du fémur aux parties métaépiphysaires médiales du tibia.

Le second est constitué de fibres courtes associées au ménisque médial et formant les ligaments ménisco-fémoral et ménisco-tibial. En arrière de l'ISS se trouve la partie postéro-médiale de la capsule, qui joue un rôle important dans la stabilisation articulaire.

Il est constitué de fibres longues orientées dans la direction postéro-caudale, en relation avec lesquelles il a reçu le nom de ligament oblique postérieur, sa fonction est similaire à l'ISS.

Sa séparation en une structure indépendante est d'une importance pratique pour assurer la stabilité des parties médiale et postéro-médiale de l'appareil ligamentaire capsulaire (ACC), également appelé angle postéro-médial de l'articulation du genou.

Les parties latérale et postérolatérale de l'ACC sont un conglomérat de structures tendineuses ligamentaires appelée complexe tendineux ligamentaire postérolatéral.

Il comprend les structures postéro-latérales, le ligament collatéral latéral et le tendon du biceps fémoral. Les structures postéro-latérales comprennent le complexe ligamentaire arqué, les ischio-jambiers et le ligament fibulaire poplité.

La fonction du complexe est de stabiliser les sections postéro-latérales de l'articulation, d'empêcher la déviation en varus de la jambe inférieure et la subluxation postérieure du condyle latéral du tibia. Fonctionnellement, les structures de l'angle postéro-latéral sont étroitement liées au PCL.

Sac articulaire

Le sac articulaire, composé de membranes fibreuses et synoviales, est attaché le long du bord du cartilage articulaire et des ménisques articulaires. En avant, il est renforcé par trois larges brins formés par les faisceaux tendineux du muscle quadriceps fémoral. À mi-lourd la rotule recouvrant K. est comme entrelacée. de face.

Sur les côtés, le sac est renforcé par le ligament interne (médial) du tibia et le ligament externe (latéral) du péroné. Ces ligaments, avec un membre redressé, excluent la mobilité latérale et la rotation de la jambe inférieure. La surface arrière du sac est renforcée par les tendons des muscles de la jambe et de la cuisse qui y sont tissés.

La membrane synoviale, recouvrant l'intérieur du sac articulaire, tapisse les surfaces articulées, les ligaments croisés; forme plusieurs poches (inversions et bourses K. s.), dont la plus grande est située derrière le tendon du quadriceps fémoral. Cavité à. communique avec les poches synoviales situées aux points d'attache des muscles entourant l'articulation.

Nerfs

La structure du genou implique que le poplité y est le plus gros nerf. Il est situé derrière l'articulation. Il fait partie du grand nerf sciatique qui traverse le pied et le bas de la jambe. Sa tâche principale est de fournir une sensibilité et une capacité motrice à toutes ces zones de la jambe.

Un peu au-dessus du genou, le nerf poplité se divise en 2 :

1. Le nerf péronier recouvre d'abord la tête du gros péroné, puis passe au bas de la jambe (extérieur et latéral);
2. Nerf tibial. Situé derrière le bas de la jambe.

En cas de blessure au genou, ce sont souvent ces nerfs qui sont endommagés.

Système musculaire

Les stabilisateurs dynamiques de l'articulation du genou comprennent trois groupes de muscles situés sur ses surfaces antérieure et latérale. Synergistes de certaines structures capsulo-ligamentaires, elles revêtent une importance particulière en cas d'insolvabilité temporaire ou définitive de ces dernières après des blessures ou des opérations reconstructrices et réparatrices.

Le muscle quadriceps est le plus puissant et le plus important, en relation avec lequel il est appelé au sens figuré le «verrou de l'articulation du genou». D'une part, la faiblesse apparente du muscle et son atrophie sont importantes un symptôme objectif maladies de l'articulation, et d'autre part, la restauration et la stimulation de sa fonction constituent l'un des éléments les plus importants de la réhabilitation des patients atteints de sa pathologie.

Une attention particulière est portée au renforcement de ce muscle en cas d'instabilité de type postérieur associée à une atteinte du LCP dont il est un synergiste. Le groupe musculaire postérieur, composé des muscles semi-tendineux, semi-membraneux et tendres, situés médialement, et du biceps, passant latéralement, est un synergiste du LCA, tout en dupliquant partiellement les structures collatérales.

Biomécanique de l'articulation du genou

La biomécanique de l'articulation du genou est très complexe et la connaissance de l'anatomie n'est pas suffisante pour la comprendre. La base du diagnostic des blessures est la connaissance de l'anatomie fonctionnelle et l'interaction des structures de l'articulation du genou. Pour faciliter la compréhension, l'articulation du genou est conditionnellement divisée en complexes antérieur, postérieur, médial et latéral, qui ont leurs propres fonctions spécifiques.

Un déroulement complexe de mouvements dans l'articulation du genou n'est possible qu'avec une stabilité fonctionnelle complète, qui résulte de l'action combinée des structures statiques et dynamiques de l'articulation du genou.

Les structures osseuses et les ligaments articulaires sont statiques, les muscles et les tendons de l'articulation du genou sont dynamiques. Les structures statiques et dynamiques du complexe antérieur travaillent ensemble pour maintenir la rotule dans la bonne position.

Le quadriceps fémoral agit comme un stabilisateur sagittal dynamique. Antagoniste des muscles fléchisseurs, il assure une extension contre la pesanteur, il obstrue le tiroir postérieur tout en soutenant activement le ligament croisé.

Les structures statiques et dynamiques du complexe médial protègent ensemble l'articulation du genou des forces de rotation externes et des contraintes de valgus.

Les structures postérieures du complexe fonctionnel de l'articulation du genou, constituées des muscles semi-tendineux et semi-membraneux, protègent contre l'action des forces de rotation externes et l'apparition du symptôme du tiroir antérieur.

Les ischio-jambiers protègent contre les forces de rotation internes et empêchent l'apparition du symptôme du tiroir postérieur. Ensemble, ils empêchent le pincement des ménisques ou des parties de la capsule postérieure lors du mouvement de l'articulation du genou.

Le ligament articulaire latéral est étroitement fusionné avec le ménisque, ce qui renforce la capsule articulaire dans le tiers moyen du complexe et, avec le biceps fémoral, protège contre l'action des forces de rotation internes et contre l'apparition d'une déviation varus, empêche la partie antérieure symptôme de tiroir et en même temps soutient activement le ligament croisé.

Les ligaments croisés antérieur et postérieur occupent une position particulière dans l'articulation du genou et constituent le lien principal central.

Les ligaments croisés fournissent ensemble des mouvements de glissement et de bascule. Ils empêchent la rotation vers l'intérieur, offrent une stabilité latérale ainsi qu'une rotation ultime. Le ligament croisé antérieur prévient le symptôme du tiroir antérieur et le ligament croisé postérieur prévient le symptôme du tiroir postérieur.

Toutes les parties osseuses de l'articulation qui entrent en contact pendant le mouvement sont recouvertes d'un cartilage articulaire hyalin hautement différencié, composé de chondrocytes, de fibres de collagène, de la substance fondamentale et de la couche germinale. Les charges agissant sur le cartilage sont équilibrées entre les chondrocytes, les fibres de collagène et la couche de croissance.

L'élasticité inhérente des fibres et leur liaison avec le matériau de base permettent de supporter les forces de cisaillement et les charges de pression.

Le chondrocyte est le principal centre métabolique du cartilage articulaire, le tout protégé par un réseau tridimensionnel de fibres de collagène à arcades.

Les protéoglycanes sécrétés par les chondrocytes et l'eau qu'ils attirent forment la substance de base du cartilage. Comme le chondrocyte a peu de capacité de récupération et qu'il la perd avec l'âge, la qualité de la couche de base se détériore, ainsi que la capacité à résister au stress.

Les chondrocytes mourants ne produisent plus de la substance principale et, de plus, nuisent aux structures tissulaires encore saines sécrétées par les enzymes lysosomales. Cette processus physiologique le vieillissement est significativement différent de la blessure traumatique. Les forces d'accélération ou de freinage peuvent causer des blessures directes. L'étendue des lésions du cartilage dépend de l'ampleur de l'énergie cinétique qui agit sur celui-ci.

Un autre facteur exogène est le traumatisme indirect. Une décélération soudaine lors d'un mouvement de rotation du bas de la jambe vers l'extérieur et d'un mouvement de rotation de la cuisse vers l'intérieur peut être la cause, par exemple, d'une luxation incomplète de la rotule. La conséquence de cette lésion indirecte peut être une rupture du cartilage, sectionnant le bord médial de la rotule ou le bord latéral du condyle fémoral.

La cause la plus importante de lésions cartilagineuses exogènes est l'instabilité chronique résultant de lésions de l'appareil ligamentaire articulaire, qui entraîne des mouvements de glissement altérés et des lésions irréversibles du cartilage articulaire.

L'hémarthrose est un facteur endogène de lésion du cartilage, à la suite de quoi la capsule articulaire est étirée et comprime les capillaires, ce qui perturbe la nutrition du cartilage, conduit à la libération d'enzymes lysosomales qui provoquent la chondrolyse.

Le point commun d'application de la force des facteurs exogènes et endogènes est le cartilage articulaire, dont l'étendue des dommages dépend de l'intensité et de la durée des facteurs qui agissent sur lui. Au début, en raison de l'augmentation des forces de compression et de cisaillement, ainsi que d'un métabolisme altéré, de fines fissures apparaissent à la surface du cartilage.

Avec la formation de fissures dans les couches plus profondes, les fibres de collagène disposées en arcades sont détruites, une destruction supplémentaire du cartilage se produit et la germination des vaisseaux sanguins du côté de l'os, qui se manifeste sous la forme de métachromasie et, comme en conséquence, une diminution de la capacité des chondrocytes à synthétiser.

Le processus de destruction ne se limite pas au cartilage articulaire, il s'étend à la couche osseuse.Une petite nécrose se produit sur les os, le matériau nécrotique pénètre dans l'espace articulaire avec pelage du pityriasis et est pressé dans la spongiose, avec la formation de la so- appelés pseudokystes du talus.

Par conséquent, anatomique et structure fonctionnelle l'articulation du genou, la structure histologique des tissus et les processus métaboliques dans les tissus, les effets physiologiques et néfastes, tout cela a mécanismes complexes interactions les uns avec les autres, il est donc nécessaire d'étudier ces processus pour une approche correcte du traitement.

Innervation et apport sanguin du genou

L'irrigation sanguine de l'articulation du genou est réalisée par un vaste réseau vasculaire, genre rete articulare, formé principalement par des branches de quatre grandes artères: fémorale (a. Genus descendens), poplitée (deux supérieures, une moyenne et deux inférieures articulaires), artères profondes de la cuisse (branches perforantes et autres) et artère tibiale antérieure (a. Recurrens tibialis anterior).

Ces branches s'anastomosent largement les unes avec les autres, formant un certain nombre de plexus vasculaires. S. S., Ryabokon décrit 13 réseaux localisés à la surface de l'articulation et dans ses départements. Le réseau artériel de l'articulation du genou est important non seulement dans son apport sanguin, mais également dans le développement de la circulation collatérale et de la ligature du tronc principal de l'artère poplitée.

La nature structure anatomique et caractéristiques de ramification, l'artère poplitée peut être divisée en trois sections.

• La première section est au-dessus des artères articulaires supérieures, où la ligature de l'artère poplitée donne meilleurs scores pour le développement d'une circulation sanguine détournée en raison de l'inclusion d'un grand nombre de vaisseaux appartenant au système a. Femoralis et a. Femoris profonde.
• La deuxième section se situe au niveau des artères articulaires du genou, où la ligature de l'artère poplitée donne également de bons résultats du fait de la suffisance des vaisseaux collatéraux.
• La troisième section est en dessous des branches articulaires ; les résultats de la ligature de l'artère poplitée dans cette section sont extrêmement défavorables au développement d'une circulation sanguine détournée.

Au niveau de l'articulation du genou, les veines superficielles sont particulièrement bien développées sur la surface antéro-interne. Veines superficielles disposés en deux couches. La couche la plus superficielle est formée par le réseau veineux de la grande veine saphène accessoire, la couche plus profonde est formée par la grande veine saphène.

La grande veine saphène accessoire survient dans 60 % des cas. Elle va du bas de la jambe à la cuisse parallèlement au v. Saphena magna et s'y jette dans le tiers médian de la cuisse.

La petite veine saphène recueille le sang de la face postérieure de l'articulation. V. Saphena parva va le plus souvent avec un tronc et rarement avec deux. Lieu et niveau de confluence v. Saphena parva varie. V. Saphena parva peut se drainer dans la veine poplitée, la veine fémorale, la grande veine saphène et les veines musculaires profondes.

Dans 2/3 des cas v. Saphena parva coule dans la veine poplitée. Anastomose entre v. Saphena magna et v. Saphena parva, selon certains auteurs (D. V. Geimam), en règle générale, existe, selon d'autres (E. P. Gladkova, 1949) elle est absente.

Les veines profondes de la région de l'articulation du genou comprennent la veine poplitée, v. Poplitea, accessoire, articulaire et musculaire.

Des branches accessoires de la veine poplitée apparaissent dans 1/3 des cas (EP Gladkova). Ce sont des veines de petit calibre situées sur les côtés ou sur un côté de la veine poplitée. Les veines articulaires et musculaires accompagnent les artères du même nom.

Quelles sont les blessures

Si nous parlons des blessures les plus courantes de l'articulation du genou, les médecins appellent les entorses et les ruptures des ligaments, des muscles et des ménisques. Il est important de comprendre que l'un des éléments peut être partiellement ou complètement brisé non seulement en effectuant des exercices physiques complexes ou en travaillant dans une production lourde, mais même avec un coup léger mais précis.

Assez souvent, cette condition entraîne également une violation de l'intégrité des structures osseuses, c'est-à-dire que le patient est diagnostiqué avec une fracture.

Compte tenu des symptômes, il sera presque toujours identique, il est donc important de procéder diagnostic différentiel. Le plus souvent, une personne se plaint d'une crise de douleur intense et aiguë à l'articulation du genou. De plus, un gonflement apparaît à cet endroit, tissus mous deviennent enflés, du liquide s'accumule à l'intérieur de l'articulation et la peau devient rouge.

Il est également caractéristique qu'immédiatement après la blessure, les symptômes peuvent ne pas être observés, mais ils apparaîtront après quelques heures. Il est important de postuler en temps opportun soins médicaux, car diverses blessures de l'articulation du genou peuvent entraîner le développement de complications graves, de maladies, ainsi qu'une diminution de la qualité de la vie humaine.

Considérant des blessures peu graves, il faut mentionner les ecchymoses. Le plus souvent, cette condition est diagnostiquée chez les personnes qui ont reçu un coup latéral au niveau de l'articulation du genou. Cela peut se produire lors d'une chute ou lorsqu'une personne n'a pas remarqué un objet et l'a heurté.

Chez les athlètes, les médecins diagnostiquent souvent des lésions méniscales. Et pour qu'ils puissent récupérer et poursuivre leur croissance de carrière dans cette industrie, on leur donne opération. Les luxations ne sont pas exclues, ce qui peut être obtenu avec une mauvaise position de la jambe ou une mauvaise répartition du poids.

Plus de 20 millions de personnes consultent chaque année un médecin pour des problèmes de genou. La structure du genou est très complexe. Par conséquent, les blessures qui surviennent peuvent être variées. Voici quelques-unes des options les plus courantes :

1. Les ecchymoses sont les blessures les plus mineures. Il se produit en relation avec un coup de genou sur le côté ou devant. Très probablement, une ecchymose survient à la suite d'une chute ou d'un choc d'une personne.
2. Dommage ou rupture du ménisque. Souvent observé chez les sportifs. Souvent, de tels dommages nécessitent une intervention chirurgicale immédiate.
3. Entorse ou déchirure ligamentaire. Ils surviennent en raison de l'action d'une force traumatique grave sur le genou (chute, accident de voiture, etc.).
4. Luxations. Ils apparaissent assez rarement. Le plus souvent, il s'agit d'une conséquence de graves blessures au genou.
5. Fractures. La plupart des cas concernent des personnes âgées. Une telle blessure grave qu'ils reçoivent à la suite d'une chute.
6. Dommages cartilagineux. Ce problème est un compagnon fréquent de la luxation, des ecchymoses de l'articulation du genou.

Conditions pathologiques

Les causes d'inconfort dans l'articulation du genou peuvent être associées à diverses maladies:

• honoraires;
• ménincopathie;
• arthrite;
• bursite;
• goutte.

Gonarthors est une maladie dans laquelle le tissu cartilagineux de l'articulation du genou est détruit. Dans ce cas, sa déformation se produit, ses fonctions sont violées. La pathologie se développe progressivement.

La méniscopathie peut se développer à tout âge. Les sauts, les squats conduisent à son développement. Le groupe à risque comprend les diabétiques, les patients souffrant d'arthrite et de goutte. Le principal signe d'une blessure au ménisque est un déclic dans l'articulation du genou, qui provoque une douleur intense et aiguë.

En l'absence de traitement, la méniscopathie se transforme en arthrose. L'arthrite affecte les membranes synoviales, les capsules et le cartilage. Si la maladie n'est pas traitée, le patient perdra sa capacité de travail. L'arthrite peut apparaître dans différentes formes, à la fois aiguë et chronique. Dans ce cas, le patient ressent une gêne au genou.

Il y a un gonflement et une rougeur. Lorsque le pus apparaît, la température corporelle augmente.

La périatrite affecte les tissus périarticulaires, y compris les tendons, les capsules, les muscles. Le plus souvent, la maladie affecte les zones qui représentent la charge maximale pendant le mouvement. La raison de cette perte est maladie chronique, hypothermie, problèmes avec le système endocrinien. La périatrite se caractérise par une douleur dans l'articulation du genou et un gonflement.

La tendinite se manifeste par une inflammation du tissu tendineux au site de sa fixation à l'os. Les raisons de cette condition incluent les sports actifs, y compris le basket-ball. La pathologie peut affecter les ligaments de la rotule. La tendinite se présente sous 2 formes - la tendobursite et la tendovaginite.

La polyarthrite rhumatoïde- une maladie de nature systémique, qui se manifeste par une inflammation du tissu conjonctif. Les raisons de son apparition comprennent une prédisposition génétique.

Le développement actif de la maladie se produit au moment de l'affaiblissement des défenses de l'organisme. La pathologie frappe tissu conjonctif au niveau des articulations. Dans ce cas, un œdème apparaît, une division active des cellules enflammées se produit.

Bursite, goutte et autres maladies affectant le genou

Bursite - processus inflammatoire circulant à l'intérieur du sac synovial. La cause de la maladie est l'accumulation d'exsudat, qui contient des microbes dangereux. La bursite se développe après une blessure au genou. La maladie s'accompagne de douleurs et de mouvements raides. Dans ce cas, le patient perd l'appétit, se sent mal et faible.

Goutte - chronique processus pathologique coulant dans la région de l'articulation du genou. La maladie se caractérise par le dépôt de monourate de sodium, contre lequel une crise de douleur aiguë dans l'articulation est provoquée. Dans le même temps, la peau peut devenir rouge.

La maladie de Paget se manifeste par une violation des processus de formation du tissu osseux, ce qui provoque une déformation du squelette. La pathologie considérée peut provoquer des douleurs dans l'articulation du genou. Pour l'éliminer, un traitement par AINS est prescrit.

La fibromyalgie est rarement diagnostiquée. Elle se traduit par une douleur symétrique dans la région des muscles et du squelette, qui apparaît souvent au niveau du genou. Cette condition perturbe le sommeil, provoquant fatigue et perte d'énergie. De plus, des convulsions se produisent.

L'ostéomyélite est associée à un processus purulent-nécrotique de l'os et des tissus qui l'entourent. La maladie se développe dans le contexte d'un groupe spécial de bactéries qui produisent du pus. La pathologie peut survenir dans les voies hématogène et forme traumatique. L'inconfort au genou s'accompagne d'une faiblesse générale, d'un malaise, haute température.

Le kyste de Baker ressemble à une hernie du genou. Ses dimensions varient, mais ne dépassent pas quelques centimètres. Un kyste se forme après une grave blessure au genou. L'arthrite peut y conduire.

La maladie de Koenig se manifeste par la séparation du cartilage le long de l'os et son mouvement dans l'articulation du genou. Ce phénomène rend les mouvements difficiles, provoquant de fortes douleurs. Dans le même temps, du liquide s'accumule dans l'articulation, une inflammation et un gonflement se produisent.

La maladie d'Osgood-Schlatterl se manifeste par la formation d'une bosse dans le calice. La pathologie est diagnostiquée chez les enfants et les adultes. Le principal symptôme est un gonflement au niveau du genou. De plus, il y a gonflement et douleur aiguë.

Traitement de l'articulation du genou

Aux premières sensations d'inconfort dans l'articulation, il faut laisser les ligaments récupérer :

1. Exposer le moins possible l'articulation à toute charge qui cause de l'inconfort, Réduire le volume des charges, dans certains cas, pendant un certain temps ou complètement, il est nécessaire de refuser d'effectuer des exercices sur les jambes.
2. Pour réduire les charges de choc pendant la période de récupération, il convient de porter des chaussures à semelles bien rembourrées, telles que des chaussures de course. Les chaussures à semelles très fines, dures ou peu flexibles, et en particulier les chaussures à talons hauts, privent le pied de sa fonction naturelle d'amortissement, augmentant la charge de choc sur les ligaments et le cartilage de l'articulation. Soit dit en passant, la charge de choc sur la colonne vertébrale augmente également, ce qui est tout aussi nocif.
3. Alimentation complète et équilibrée.
4. Pour soulager l'inflammation, l'utilisation d'anti-inflammatoires est appropriée. Pour ceux qui n'aiment pas la "chimie", il existe un remède homéopathique - "traumel", produit sous forme d'injections, de pommades et de comprimés, qui soulage l'inflammation et accélère la récupération après une blessure. Soit dit en passant, de nombreux médicaments ont également un effet analgésique, donc si vous arrêtez de ressentir de la douleur en les utilisant, cela ne signifie pas du tout que vous avez récupéré.
5. Après avoir éliminé l'inflammation, pour une rééducation ultérieure, des agents et des procédures de réchauffement, des massages, de la physiothérapie, ainsi que diverses préparations ayurvédiques à usage interne et tendu, la médecine chinoise et tibétaine est utilisée.
6. Faire des mouvements légers avec une petite amplitude aidera à augmenter le trophisme et à restaurer la structure endommagée.

La structure particulière de l'articulation du genou implique un traitement complexe et long. Avant de choisir la technique appropriée, il est nécessaire de bien l'examiner. Après avoir reçu les résultats, le médecin prescrit une thérapie individuelle.

Cela dépend de la localisation de la blessure, de la pathologie existante et de sa gravité. Les indications d'âge et les caractéristiques du corps sont également prises en compte.

Intempestif ou mauvais traitement entraîne de graves complications. Des pathologies telles que l'arthrose de l'articulation du genou, l'arthrite, etc. peuvent se développer. Dans les cas particulièrement négligés, une atrophie du membre inférieur se produit.

Avec des dommages mineurs à l'articulation du genou, le traitement est effectué à l'aide d'injections et de comprimés. En règle générale, le médecin prescrit des anti-inflammatoires médicaments non stéroïdiens. Par exemple, "Movalis", "Ibuprofène" et similaires. Les injections sont principalement utilisées pour éliminer la douleur et pour prompt rétablissement structures.

Assurez-vous que le patient doit fixer la jambe douloureuse avec une genouillère et appliquer des compresses de refroidissement. Vous ne pouvez pas vous appuyer sur la jambe, car elle a besoin d'un calme absolu.

Quelques jours après l'ecchymose, des procédures de physiothérapie sont prescrites. Et pendant Période de récupération ils sont complétés par des exercices thérapeutiques spéciaux.

Si les dommages à l'articulation du genou sont graves, une intervention chirurgicale est utilisée. Aujourd'hui, plusieurs techniques innovantes sont utilisées, indolores et sûres. Par exemple, arthroscopie ou méniscectomie.

Dans le premier cas, 2 petits trous sont pratiqués à travers lesquels un système optique spécial avec des outils est inséré. Pendant l'opération, les éléments endommagés sont cousus ensemble de l'intérieur. Dans le second cas, l'organe est partiellement ou localement prélevé.

Renforcement de l'articulation du genou

Il est très important de garder vos genoux forts et en bonne santé afin que votre mobilité ne diminue pas avec l'âge. Nous prenons souvent des genoux en bonne santé pour acquis, ne remarquant pas les problèmes imminents jusqu'à ce que les activités quotidiennes, telles que soulever des poids ou descendre une pente, deviennent douloureuses. Essayez de suivre les étapes ci-dessous pour renforcer vos genoux et assurez-vous de rester actif aussi longtemps que possible.

Renforcer PBT. Passez du temps à vous étirer et à échauffer votre PBT avant de commencer à vous entraîner activement. Cela aidera à renforcer vos genoux.

• Debout, croisez votre pied gauche devant votre droit et étendez vos bras au-dessus de votre tête. inclinaison partie supérieure votre torse vers la gauche autant que possible sans plier les genoux. Répétez la même chose en amenant le pied droit devant le gauche et en inclinant le haut du corps vers la droite.
• Asseyez-vous sur le sol avec vos jambes tendues devant vous. Croisez une jambe sur l'autre et tirez votre genou vers votre poitrine aussi loin que vous le pouvez, maintenez cette position pendant quelques secondes. Répétez avec l'autre jambe.
• Avant de faire les exercices principaux, faites une petite marche rapide. Cela permettra au PBT de se réchauffer.

Faites des exercices pour développer les muscles quadriceps, poplités et fessiers.

• Faites des fentes pour développer les quadriceps. Tenez-vous droit avec vos mains sur vos hanches. Faites un grand pas en avant avec votre pied gauche et abaissez votre corps jusqu'à ce que votre jambe gauche soit pliée à angle droit. Votre genou droit tombera jusqu'à ce qu'il touche presque le sol. Répétez cet exercice plusieurs fois, puis changez de jambe.
• Renforcez vos ischio-jambiers avec des exercices de step. Tenez-vous devant une surface surélevée et escaladez-la d'abord avec un pied, puis avec l'autre. Répétez plusieurs fois pour les deux jambes.
• Faites des squats pour muscler vos fessiers. Tenez-vous droit et abaissez-vous en pliant les genoux et en gardant le dos droit. Pour une version plus facile de l'exercice, faites-le devant une chaise, en vous asseyant et en vous levant.
• Apprenez à bien sauter. Le saut est un exercice merveilleux, et s'il est fait correctement, il vous aidera à renforcer vos genoux. Essayez de sauter à la corde devant un miroir pour suivre vos progrès. Atterrissez-vous avec les genoux droits ou pliés ? Atterrir sur les genoux droits met trop de pression sur vos articulations et peut entraîner des blessures. Pour renforcer vos genoux, apprenez à atterrir à genoux en demi-squat.

Accordez plus d'attention au repos actif pour renforcer tous les muscles du corps. Si les muscles de vos jambes ne sont pas assez forts, vos genoux ne le seront pas non plus.

Le genou humain est une articulation unique capable d'effectuer des mouvements spatiaux complexes. Aucun animal à quatre pattes n'a une connexion aussi mobile et en même temps stable. Le genou a acquis des caractéristiques anatomiques et fonctionnelles aussi complexes au cours de son évolution, à partir du moment où une personne s'est redressée. Considérez la structure de l'articulation du genou humain afin de mieux comprendre son fonctionnement.

Articulation du genou : anatomie et fonctions

L'articulation du genou est constituée de :

• de deux os tubulaires (fémur et tibia) et d'un os sésamoïde (rotule) (le péroné de la jambe inférieure n'est pas inclus dans l'articulation);
• sept ligaments externes et trois ligaments intra-articulaires ;
• ménisques latéral et médial ;
• capsule articulaire (synoviale);
• plusieurs poches synoviales (fraises).

Os principaux de l'articulation du genou

Les surfaces articulaires des deux os tubulaires (épiphyses) ont deux condyles - extensions terminales. L'un d'eux est interne (médial), l'autre condyle est externe (latéral). Les condyles de la cuisse ont une forme convexe, entre eux il y a une dépression. En conséquence, les condyles du tibia sont de forme concave avec une élévation au milieu. Ainsi, une serrure condylienne idéale des épiphyses est formée. Les surfaces des condyles sont recouvertes d'une couche cartilagineuse lisse (cartilage hyalin), qui assure un glissement doux et sans entrave dans l'articulation.

Les surfaces d'articulation ne sont pas étroitement contiguës: entre elles se trouve un espace articulaire clairement visible à la radiographie.

Les os tubulaires de l'articulation sont reliés par quatre ligaments - deux latéraux externes (latéral et médial) et deux internes (ligaments croisés antérieur et postérieur).

La rotule (synonyme de rotule) est située devant le genou. Son rôle est double : il doit protéger au maximum le genou et en même temps assurer sa pleine mobilité. La nécessité d'une rotule et complique la structure du genou:

La rotule est suspendue à l'aide de trois ligaments - le sien et deux de soutien. Cela garantit sa liberté et en même temps le maintient dans une position anatomiquement correcte.

La surface interne de la rotule, comme les autres surfaces articulaires, est recouverte de cartilage hyalin.

Capsule articulaire du genou

La capsule articulaire est une coque élastique à deux couches de tissus mous, un sac dans lequel l'articulation se déplace.

Sa couche supérieure est constituée de tissu fibreux et la couche interne de la membrane synoviale. La membrane synoviale est imprégnée d'un réseau vaisseaux sanguins par lequel des substances importantes pénètrent dans l'articulation. De plus, la coquille elle-même produit un liquide spécial (synovie), qui contient :

• sulfate de chondroïtine (le composant principal du cartilage);
• glycosaminoglycane (acide hyaluronique), qui augmente la viscosité, grâce à quoi la synoviale se transforme en lubrifiant pour les articulations.

Pas des os, mais de la membrane synoviale, les processus dégénératifs-dystrophiques dans les articulations commencent souvent. Elle est directement impliquée dans la pathogenèse de l'arthrose. Les pathologies de la membrane synoviale, congénitales ou acquises, appauvrissent la synoviale, entraînant une déficience des principaux composants de celle-ci, ce qui perturbe le processus de régénération du cartilage, entraîne des mouvements difficiles et un resserrement des articulations.

La capsule articulaire forme de nombreuses inversions et poches, ce qui augmente son volume, permet de contourner tous les éléments de l'articulation et favorise une meilleure circulation de la synoviale.

En plus des poches internes, il existe au niveau des genoux de nombreux sacs superficiels et profonds (fraises) situés entre les tendons, sous eux et non loin d'eux. En savoir plus sur les bourses en.

Ligaments du genou

L'anatomie de l'articulation du genou est représentée par neuf ligaments, chacun ayant son propre objectif.

Le rôle général des ligaments est la stabilité fiable de l'articulation : aucune de ses parties en flexion, extension, abduction, adduction ou rotation ne doit dépasser la limite autorisée. La marge de sécurité du ligament vous permet de dépasser ces limites, mais grâce à notre système nerveux, qui régule tous les mouvements de l'ODS, au moment d'une approche dangereuse de la barrière anatomique, une douleur aiguë se produit dans l'articulation. Si ce n'était pas le cas, la personne se blesserait constamment. Si la force externe appliquée dépasse la marge de sécurité du ligament, une rupture se produit dans celui-ci.

Pourquoi si fréquent les blessures sportives? Pendant la compétition, beaucoup d'adrénaline est libérée dans le sang de l'athlète, et il cesse de ressentir de la douleur et peut même ne pas remarquer qu'un ligament ou un ménisque s'est déchiré.

Ligaments du fémur et du tibia

Le fémur et le tibia sont renforcés :

• deux ligaments latéraux (collatéral) - externe (latéral) et interne (médial);
• ligament sacré antérieur (LCA);
• ligament sacré postérieur (PCL).

ligament collatéral externe aussi appelé fibulaire : il part de l'épicondyle du fémur et va jusqu'à la tête de l'os m/b*. Il ne se connecte pas à la capsule articulaire.

Ligament collatéral interne(synonyme: tibial) relie l'épicondyle interne du fémur à la surface interne de l'os b / b *. Il est plus large et plus puissant que l'extérieur, recouvre la capsule articulaire, se connecte avec elle devant et derrière, et est attaché au ménisque médial.

Le rôle des ligaments collatéraux est de limiter la flexion latérale et la rotation du genou.

Ligaments croisés antérieur et postérieur(PCS et ZKS) sont situés à l'intérieur de la capsule articulaire et traversent la cavité articulaire.

• Le LCA part du bord externe de la tubérosité du fémur et se termine à la face antérieure de l'os blanc, près de l'éminence intercondylienne ;
• Le PCL provient du condyle interne du fémur et est attaché entre les condyles de l'os blanc près de sa face postérieure.

But des ligaments croisés :

• Le LCA protège l'articulation du genou de l'hyperextension, c'est-à-dire du déplacement vers l'avant du bas de la jambe ;
• ZKS protège contre la flexion du genou avec déplacement postérieur du bas de la jambe.

Ligaments rotuliens

Leur but est la fixation libre de la rotule.

Ligament antérieur de la rotule souvent appelé ligament rotulien par nos orthopédistes. Il s'agit d'une continuation du tendon du quadriceps (muscle quadriceps), passant sur la rotule et y étant attaché dans la partie supérieure et dans la partie inférieure - au tubercule médian de l'os blanc.

Ligaments de soutien de la rotule- deux petits ligaments (médial et latéral), qui sont des branches du tendon du quadriceps, avec lesquels la rotule est attachée près de la surface articulaire antérieure interne et externe de l'os blanc.

Ligaments postérieurs du genou

À l'arrière du genou se trouvent deux ligaments poplités - obliques et arqués. Leur fonction est de maintenir la stabilité du genou dans ses parties postérieures.

ligament oblique continue le tendon du muscle semi-membraneux et commence près du condyle médial de l'os b / b. Il est partiellement attaché au fémur et fusionné avec la face postérieure de la capsule articulaire.

Ligament arqué commence en arrière, simultanément de la tête du péroné et du condyle externe de la cuisse. Il s'attache à la surface médiane postérieure de l'os blanc puis se dirige vers l'intérieur le long d'un arc, se connectant au ligament poplité oblique.

Le dixième, plus petit ligament, est situé à l'intérieur de l'articulation et relie les deux ménisques du genou. On l'appelle ligament ménisque transverse.

Ménisques de l'articulation du genou

L'articulation du genou dans sa structure ressemble à un mécanisme idéal de charnière à levier, dans lequel les leviers sont les os, les muscles et les tendons, et la charnière est l'articulation elle-même avec ses surfaces sphériques. Cependant, le genou est un mécanisme encore plus parfait, puisqu'il fournit des supports et des amortisseurs.

La fonction de soutien et d'amortissement est assurée par les ménisques, externes et internes. Ces plaques de collagène en forme de croissant, plus élastiques que tous les autres cartilages, atténuent parfaitement la charge exercée sur les articulations en raison de leur propre poids corporel et lors des mouvements.

Lorsque le genou est plié, jusqu'à 85% de la charge totale tombe sur les ménisques. Ils sont également capables d'avoir un effet stabilisateur lors d'une blessure : par exemple, si le LCA est déchiré, le bas de la jambe n'avancera pas, puisqu'il sera retenu par le ménisque médial attaché au ligament interne collatéral.

Muscles du genou

Sans muscles, notre levier serait complètement impuissant.

Trois types de muscles sont responsables du mouvement du genou :

• fléchisseurs;
• extenseurs;
• muscles adducteurs (face interne de la cuisse).

Fléchisseurs

• Quadriceps: il occupe tout le devant et une partie de la surface latérale de la cuisse et se compose de quatre têtes - les muscles fémoraux (droits, larges médiaux, larges latéraux, larges intermédiaires).
• Sartorius- l'un des muscles les plus longs de la cuisse du groupe antérieur : il part de l'ilion (colonne vertébrale supérieure antérieure), descend obliquement en spirale vers la face interne avant du bas de la jambe, et s'attache à la tubérosité de l'os blanc.

Extenseurs postérieurs

Biceps- se compose de deux têtes, partant de l'ischion et du fémur, qui passent en bas dans le tendon, qui est attaché à la tête de l'os m / b.

Demi-tendon le muscle est situé plus près de la surface médiale, borde à l'extérieur le biceps, à l'intérieur le muscle semi-membraneux et au milieu il est fermé par le grand fessier. Il part de la tubérosité ischiatique, contourne le condyle médial du fémur et s'attache à la tubérosité de l'os blanc, formant, avec le tailleur et le muscle fin, un triangle appelé patte d'oie superficielle.

Semi-membraneux le muscle provient également de la tubérosité ischiatique et, en descendant, se ramifie en trois faisceaux (l'un atteint le condyle médial de l'os blanc, le second atteint le fascia poplité et le troisième passe dans le ligament médial du genou. Le muscle membraneux est impliqué dans la rotation rotationnelle de la jambe inférieure.

Muscles adducteurs

Le grand adducteur est le plus grand des muscles médiaux (internes), provenant des os pubiens et ischiatiques inférieurs. Les fibres musculaires se déploient vers le bas et vers l'extérieur, s'attachant à la ligne rugueuse de la cuisse avec de larges tendons le long de toute la lèvre médiale.

Muscle mince - un long muscle sous-cutané, le plus médial. Il part de l'os pubien et est attaché au tubercule de l'os blanc.