Quel est le condyle du tibia. Lésion du condyle tibial

Traitement de l'alcoolisme

Les fractures du tibia ne sont pas rares. La nature de la blessure et sa gravité dépendent du type de blessure. Les fractures de l'os proximal comprennent les blessures situées au-dessus de la tubérosité. Elles sont divisées en lésions intra-articulaires et extra-articulaires. Fractures intra-articulaires - lésions des condyles, extra-articulaires - fracture de l'éminence intercondylienne du tibia, tubercules et lésions sous-condyliennes. Les lésions épiphysaires sont classées comme intra-articulaires. Les blessures survenant dans l'os proximal ne sont pas importantes car le péroné ne porte pas de poids.

Les condyles externes et internes du tibia forment une plate-forme qui transfère le poids corporel à la diaphyse à partir des condyles fémoraux. Les fractures des condyles tibiaux sont généralement associées à un certain degré d'écrasement de l'os, qui se produit en raison du transfert axial du poids corporel. Si un écrasement condylien se produit, une déformation en varus ou en valgus se développe articulation du genou. L'éminence condylienne est formée de tubercules auxquels sont attachés des ménisques croisés et des ligaments.

Mécanisme de blessure

Les caractéristiques anatomiques permettent de classer les fractures du tibia proximal en plusieurs catégories :

fractures des condyles du tibia;
blessures aux tubercules;
dommages à la tubérosité de l'os;
blessures sous-condyliennes;
traumatisme, lésion du péroné proximal.

Notre tâche est d'enquêter sur le premier groupe de dommages, dont la classification sera donnée un peu plus loin. Il convient de noter que les fractures du condyle du tibia ne sont pas rares. Bien sûr, toutes les blessures dans cette zone ne sont pas considérées comme des fractures. Ce mot convient à une situation où il y a un déplacement du condyle de plus de 4 millimètres. L'articulation du genou peut être gravement déformée même après des dommages mineurs à l'os proximal chez les enfants. Il n'a pas encore été entièrement clarifié pourquoi cela se produit. Cette situation est observée chez les enfants qui n'ont pas encore quatre ans. Sa manifestation est une déformation en valgus du genou un an ou six mois après la blessure.

Fracture de l'articulation du genou

Des fractures cachées du condyle du tibia peuvent survenir chez les personnes âgées. Dans ce cas, la radiographie initiale montre un résultat acceptable, tandis que le patient âgé se plaint de douleurs, particulièrement ressenties au niveau du condyle interne. Ces dommages sont des dommages de fatigue.

Typiquement, les forces qui agissent sur le site articulaire comprennent une compression se produisant le long d'un axe avec rotation. Si une certaine force devient supérieure à la résistance osseuse, une fracture se produit. Les lésions de mécanisme direct représentent environ vingt pour cent de toutes les fractures du condyle tibial. Un exemple de tels dommages est une chute d'une hauteur. Cependant, la moitié, soit cinquante pour cent, sont des blessures survenues à la suite d'un accident, au cours duquel le pare-chocs heurte l'os proximal. Le reste des fractures résulte d'une combinaison de contraintes de rotation et de compression axiale simultanée. Les condyles du tibia ont une structure spongieuse. Cela entraîne la possibilité d'écrasement des os en cas de blessure. Cela conduit à l'apparition d'empreintes ou de fractures déprimées.

La plate-forme externe de l'os souffre généralement d'un enlèvement forcé membre inférieur. Avec une forte abduction de la jambe inférieure, une fracture du condyle latéral peut survenir. Si le genou est dans un état étendu au moment de la blessure, cela conduit à une fracture antérieure. La plupart de une lésion condylienne tardive survient lorsque l'articulation du genou est en position fléchie.

Les fractures des condyles du tibia sont souvent associées à d'autres blessures graves du genou. Par exemple, les ménisques et les ligaments peuvent être endommagés ensemble ou séparément. Les fractures des condyles tibiaux latéraux peuvent s'accompagner d'une lésion du ligament collatéral, du ménisque externe ou du ligament croisé antérieur. Suite à une blessure, il peut également y avoir des lésions vasculaires qui apparaissent quelque temps après la fracture.

À catégorie distincte comprend une lésion de l'éminence intercondylienne de l'os. Il se forme à la suite des mêmes raisons qui conduisent à une rupture du ligament croisé antérieur chez un enfant, c'est-à-dire que le ligament est trop étiré. Un tel dommage est une blessure par avulsion typique, dont la ligne traverse l'épiphyse proximale. Une grande partie de la surface articulaire supérieure est partiellement ou complètement arrachée de l'os, en Cas rares elle est brisée. Souvent, la fracture recouvre la croissance.

Les symptômes

Avec les fractures du condyle du tibia, de nombreux signes permettent de déterminer la présence de cette blessure, de poser un diagnostic et de commencer le traitement. Parmi eux se distinguent notamment :

douleur;
déformation typique ;
violation de la fonction articulaire;
mouvements latéraux dans l'articulation du genou.

L'intensité de la douleur ne dépend pas toujours du degré de dommage. Dans le diagnostic, un rôle important est joué par la douleur locale, qui est déterminée en appuyant avec un doigt, mais, bien sûr, le médecin doit le faire. L'hémarthrose peut être volumineuse. Il peut provoquer une forte expansion de l'articulation du genou et des troubles circulatoires. Cela nécessite une ponction afin d'enlever le sang. Une résorption rapide du sang peut être obtenue par des mouvements actifs précoces dans l'articulation.

Un signe caractéristique des fractures des condyles du tibia est une déformation typique. Elle s'explique par le déplacement de fragments. Une autre caractéristique est la mobilité latérale près de l'articulation. La victime ne peut pas bouger activement le membre, cela lui cause de la douleur. Pour clarifier la nature de la fracture et le degré de déplacement, il est nécessaire d'effectuer une radiographie.

Traitement

Le traitement d'une fracture du condyle tibial repose sur plusieurs principes :

Le traitement des fractures doit être différencié. S'il existe une fracture marginale sans déplacement, une fracture incomplète ou une fissure, l'immobilisation est réalisée avec une attelle postérieure en plâtre, en partant des doigts et en terminant par le tiers supérieur de la cuisse. Le terme est de trois ou quatre semaines. Le patient doit rester au lit pendant trois ou quatre jours, après quoi il peut commencer à marcher avec des béquilles. Dans la journée, l'attelle est retirée afin d'effectuer des mouvements actifs du genou. Au cours de la journée, le nombre de ces exercices augmente progressivement.

Dans un hôpital, la méthode de réduction manuelle squelettique ou en une étape est utilisée avec une fixation supplémentaire utilisant une traction constante. S'il y a une fracture d'un condyle et le déplacement qui l'accompagne, une traction à la colle est appliquée sur le bas de la jambe lorsque le membre est en extension. Parallèlement à cela, une paire de boucles de réglage latérales est utilisée. En cas de fracture du condyle externe, la boucle latérale est appliquée sur la région condylienne de manière à ce que la traction soit dirigée de l'intérieur vers l'extérieur. La boucle, située au-dessus des chevilles, doit être dirigée de l'extérieur vers l'intérieur. Cela vous permet d'éliminer la déformation typique, de régler le condyle déplacé et de le maintenir dans la position souhaitée.

S'il y a une fracture d'un condyle avec un grand déplacement, ou une subluxation de l'autre, ou une blessure aux deux condyles avec un fort déplacement, appliquer avec une pince de cheville. Pour rapprocher les condyles les uns des autres, utilisez des boucles latérales ou un appareil conçu par N.P. Novachenko. Dans ce cas, il existe des cas où il est nécessaire de recourir à la réduction manuelle des fragments déplacés. L'anesthésie est utilisée générale, rachidienne ou locale.

Lorsque la traction est utilisée, les mouvements actifs peuvent être commencés après quelques jours s'il n'y a pas de douleur aiguë. Grâce aux mouvements vulnérables, il s'avère obtenir une bonne réduction des fragments et créer. La traction de la colle est éliminée le plus souvent au bout d'un mois, tout comme la traction squelettique. Cependant, après cela, une traction adhésive est appliquée pendant encore deux semaines. Une fois la traction supprimée, le patient peut se tenir debout à l'aide de béquilles, mais sans charger le membre blessé. La pleine charge est autorisée après un mois ou plus.

La chirurgie est utilisée dans les cas suivants :

violation d'un fragment dans la cavité articulaire et mouvement altéré;
compression par un fragment déplacé du faisceau neurovasculaire;
fort déplacement de fragments et inefficacité des méthodes conservatrices;
forte compression des condyles.

Complications

Peut-être le développement des complications suivantes après une fracture du condyle du tibia:

Si vous commencez traitement en temps opportun et suivez les recommandations du médecin, il sera possible d'éviter des conséquences graves et de rétablir rapidement l'activité physique dans la plupart des cas. médecine moderne permet de choisir une méthode de traitement efficace.

Une fracture du condyle tibial, comme de nombreuses autres blessures, survient à la suite d'une chute. Dans ce cas, la chute peut provenir d'une hauteur de sa propre taille, par exemple lorsqu'une personne tombe sur de la glace ou qu'un atterrissage infructueux d'une échelle sur un membre se produit.

Les traumatismes du tibia proximal comprennent les blessures situées au-dessus de la tubérosité. Ces blessures peuvent être une impression (détectée à l'intérieur de l'articulation) ou une compression (détectée de l'extérieur).

Nous dirons plus loin quels autres types de fractures du condyle tibial existent et comment effectuer un traitement et une rééducation.

Classification

Code de blessure CIM 10

S82.1 Fracture du tibia proximal

causes

La fracture du condyle externe, ainsi que les lésions osseuses intra-articulaires, résultent d'un fort effet traumatique, dans lequel une compression se produit le long de l'axe avec rotation. En règle générale, 50% des fractures de cette nature surviennent à la suite d'un accident et environ 20% - une chute de hauteur. Dans d'autres cas, les fractures condyliennes peuvent survenir pour de nombreuses raisons, parmi lesquelles les maladies du système musculo-squelettique.

Le type de fracture dépend de la façon dont la jambe était fixée au moment de la blessure. Par exemple, si la jambe a été fortement enlevée sur le côté, une fracture du condyle latéral se développe. Si le genou était en extension, une fracture antérieure se produit.

Les symptômes

Les fractures des condyles du tibia sont caractérisées par des manifestations externes, qui parlent d'une blessure à cet endroit. Parmi les symptômes les plus courants, citons :

Douleur intense au site de la blessure.
Difformité visible des membres.
Hémarthrose.
Incapacité à se tenir debout sur la jambe (la fonction articulaire est altérée).

L'hématome, qui se forme sur le site de la blessure, est volumineux, le gonflement est visible, la circulation sanguine dans cette zone est altérée. Cette condition nécessite une ponction sanguine. Dans ce cas, la déformation de l'os est visible, car le déplacement de fragments d'os se produit.

Il faut noter que la douleur ne correspond pas toujours à la complexité de la blessure. Par conséquent, afin de diagnostiquer une blessure, il est indiqué de palper la zone où la blessure s'est produite.

Une autre caractéristique d'une fracture du condyle est la mobilité latérale près de l'articulation. Il est douloureux pour le patient de bouger sa jambe. Un examen radiographique est nécessaire pour poser un diagnostic correct.

PREMIERS SECOURS

Une fracture des condyles du tibia nécessite un diagnostic et un traitement immédiats. Si la victime se trouve dans un état dans lequel elle ne peut pas se rendre seule à l'hôpital, elle doit bénéficier d'une immobilisation de transport du membre.

Qu'est-ce qui devrait être fait:

Il est nécessaire d'appeler immédiatement une ambulance, de demander à un spécialiste quels médicaments peuvent être administrés à la victime pour soulager la douleur.
Ensuite, anesthésiez le site de la blessure ou donnez à la victime un comprimé d'action analgésique générale.
Si un déplacement est détecté et que la plaie est ouverte, il est nécessaire de traiter les bords de la plaie avec un antiseptique, puis de la recouvrir d'un pansement stérile, pansement. Si en même temps des dommages aux vaisseaux sanguins et aux tissus sont révélés, des saignements sont observés - il est dangereux d'appliquer des bandages serrés. Pour arrêter le saignement au premier stade, il suffira de soigner la plaie et de la colmater avec un mouchoir stérile.
S'il n'y a pas de déplacement et que les tissus ne sont pas endommagés, il est recommandé de fixer le membre et d'effectuer une immobilisation de transport avec une attelle à partir de tous les matériaux disponibles. La jambe est fixée en position couchée, tandis que le pneu doit être au-dessus du genou dans la zone et en dessous de la zone du talon.
À l'arrivée de l'ambulance, vous devez les informer de tout ce qui a été effectué lors de la première étape. Il est également nécessaire d'indiquer quelles drogues et à quelle dose ont été utilisées par la victime.

Il est important de rappeler que selon les résultats de la première PREMIERS SECOURS nous pouvons conclure sur la poursuite du traitement et la rééducation de la victime : plus tôt le membre est immobilisé et la personne est emmenée à l'hôpital, plus le traitement sera facile et rapide.

Diagnostique

Quel est le diagnostic d'une fracture de l'éminence intercondylienne du tibia ? La recherche diagnostique consiste à réaliser une radiographie en deux projections. Si nécessaire, effectuez des recherches et d'autres zones de la jambe. De plus, en cas de suspicion de lésions des vaisseaux sanguins et des nerfs, les médecins peuvent prescrire un scanner ou une IRM. Grâce à ces deux types de diagnostics, il est possible de comparer tous les fragments osseux avec une précision de 99 % et d'éliminer les phénomènes qui pourraient se produire parallèlement à la fracture.

Traitement

Le traitement d'une fracture du condyle latéral du tibia est effectué de manière conservatrice ou en recourant à une intervention chirurgicale. Dans le même temps, si la fracture est fermée et sans déplacement de fragments, il est nécessaire de fixer la jambe le plus tôt possible afin d'éviter un éventuel déplacement ultérieur de fragments osseux. Pour ce faire, utilisez une attelle en plâtre, un bandage qui est appliqué sur la jambe de l'aine à.

En cas d'hémarthrose, une ponction de l'articulation du genou est obligatoire, avec une nouvelle introduction de 20 à 25 ml de novocaïne à 2% dans la zone articulaire.

Le membre est fixé pendant 4 semaines. Dans ce cas, la charge peut être effectuée au plus tôt 2-3 mois après le dommage. Cette condition doit être observée afin d'éviter l'affaissement du condyle de l'os. La pleine capacité de travail ne peut être restituée qu'après 3-4 mois. Ensuite, ils commencent à développer les jambes, en effectuant des massages et de la physiothérapie.

En cas de fracture du condyle interne ou externe, dans laquelle un déplacement s'est produit, il est nécessaire d'effectuer une réduction avant la fixation. Habituellement, le médecin fixe les os par lui-même, après quoi un capot squelettique est réalisé. Le repositionnement fermé des os est réalisé sous anesthésie locale.

Après le retrait du plâtre, un deuxième examen radiographique est effectué. Si les os ont poussé ensemble, un plâtre est appliqué pendant 4 à 6 semaines. Avec une fracture par compression des condyles du tibia, après une deuxième image, ils commencent à développer la mobilité de l'articulation du genou.

Traitement chirurgical

Si la blessure est complexe et que la fracture est multi-comminutive, avec déplacement, une intervention chirurgicale est effectuée. Au cours de l'opération, les fragments sont comparés par réduction ouverte. Après cela, les fragments sont fixés avec des vis, des rayons ou des boulons. Ensuite, un plâtre ou une orthèse est appliqué. Après la chirurgie, le processus de récupération prend plus de temps.

Les indications pour l'opération peuvent être les suivantes:

Il y avait une atteinte du fragment dans la cavité articulaire, le mouvement était altéré.
Il y avait compression du faisceau neurovasculaire par un fragment déplacé.
Traitement conservateur a échoué et l'épave s'est déplacée davantage.
Il y avait une forte compression des condyles.

Réhabilitation

Avec une fracture de l'éminence intercondylienne du tibia, le processus de réhabilitation prend beaucoup de temps. Il convient de garder à l'esprit que la charge ne peut être effectuée que 3 à 4 mois après la blessure. Il sera possible de reprendre une vie normale dans environ six mois. Pendant ce temps, il est recommandé d'augmenter progressivement la charge et d'effectuer les exercices physiques prescrits, la thérapie par l'exercice, le massage et la physiothérapie.

Le processus de récupération commence à partir du moment où le patient est retiré de la traction, du gypse. Dans ce cas, un ensemble de mesures doit être déterminé par un médecin de réadaptation.

Complications

Après une fracture des condyles du tibia, des complications sont possibles :

arthrose, ostéoporose;
déformation de l'articulation du genou dans les premières semaines après la blessure;
perte totale de mouvement si l'immobilisation dure très longtemps ;
infection de la plaie si une fracture ouverte s'est produite et que les soins n'ont pas été prodigués correctement.

Si le traitement a été effectué correctement et en temps opportun, les conséquences ci-dessus peuvent être évitées.

La prévention

La prévention des fractures consiste à abandonner les mauvaises habitudes, à réduire l'excès de poids et à consulter régulièrement un médecin pour toute pathologie. Parfois, vous devrez peut-être aussi renforcer les os.

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Le condyle est un épaississement à l'extrémité d'un os auquel se fixent des muscles et des ligaments. Il y en a deux sur le tibia :

Médial (interne).
Latéral (externe).

Les condyles sont une partie assez fragile de l'os, car, contrairement à l'os lui-même, ils sont recouverts de cartilage. Il est plus élastique et beaucoup moins résistant à toutes sortes de dommages.

Comme nous l'avons dit plus haut, la cause des blessures de ce type sont les chutes d'une hauteur et l'atterrissage sur les jambes paires. Si quelque chose de similaire est noté, les condyles sont fortement comprimés et la section dense de la métaphyse est enfoncée dans substance spongieuseépiphyse.

En fin de compte, l'épiphyse est divisée en deux parties, à cause desquelles les condyles externe et interne se cassent simplement. Une fracture peut apparaître comme deux de ces parties de l'articulation, ou l'une d'entre elles.

Vous pouvez les distinguer un par un. un simple signe:

si le bas de la jambe se déplace vers l'extérieur - problèmes avec le condyle externe;
si la jambe inférieure se déplace vers l'intérieur, le condyle interne est cassé.

La classification des blessures de ce type est assez étendue. Tout d'abord, les dommages complets et incomplets sont distingués. Dans le premier cas, une séparation complète ou partielle du condyle est notée. Si la fracture est incomplète, des fissures, une indentation peuvent être notées, mais la séparation n'est pas observée. En général, les blessures sont divisées en deux grands groupes :

Fractures sans déplacement.
Fractures déplacées.

Les lésions condyliennes sont souvent diagnostiquées avec un certain nombre de lésions concomitantes. Il s'agit notamment des traumatismes du péroné, des ruptures ou des déchirures des ligaments du genou, des ménisques, des fractures de l'éminence intercondylienne.

Vidéo: fracture d'impression du bord postérieur du condyle latéral du tibia

Les condyles médial et latéral du tibia sont distingués. Entre eux, il y a une éminence intercondylienne qui n'est pas impliquée dans la formation de l'articulation.

Le long de l'éminence intercondylienne se trouvent les épines tibiales antérieure et postérieure, auxquelles sont attachés les ligaments croisés. Le condyle médial a une surface concave et est plus grand que le condyle latéral convexe.

La surface de la partie proximale du tibia dans le plan sagittal est inclinée vers le bas à un angle de 10 degrés et dans la direction d'avant en arrière. Les condyles sont tapissés de ménisques fibrocartilagineux, qui réduisent les contraintes sur les surfaces articulaires transmises par le tibia proximal lors du mouvement.

Étiologie et classification

Selon la classification de Schatzker, on distingue 6 types de fractures condyliennes tibiales. Type I - fracture fendue du condyle latéral - type II - fracture fendue du condyle latéral - type III - fracture déprimée du condyle latéral - type IV - fracture du condyle médial - type V - fracture des deux condyles - type VI - fracture des condyles du tibia s'étendant jusqu'à la diaphyse.

Diagnostic et symptômes des fractures des condyles du tibia

L'examen de l'articulation du genou révèle une hémarthrose. Si, après radiographie, le diagnostic d'une fracture est douteux, une ponction de l'articulation du genou est indiquée, dans laquelle du sang avec des inclusions graisseuses dans la moelle osseuse peut être obtenu.

En présence de fractures de type V et VI selon la classification de Schatzker, ainsi qu'en cas d'atteinte des vaisseaux sanguins, syndrome aigu compression. Dans les fractures des condyles du tibia, les lésions nerveuses se manifestent principalement sous la forme de neuropraxie.

Des déchirures méniscales et des entorses et ruptures du ligament croisé se produisent également.

Méthodes visuelles de recherche. Si des dommages au condyle du tibia sont suspectés, une radiographie du genou doit être effectuée.

Dans le même temps, pour une évaluation adéquate de la nature de la fracture et de la gravité de la violation de la congruence des surfaces articulaires, une radiographie est nécessaire en projections directes, latérales et axiales.

Les radiographies de stress révèlent des dommages aux ligaments collatéraux. Les radiographies de traction peuvent aider à la planification préopératoire, permettant d'évaluer la qualité du repositionnement par la méthode des ligamentotaxis.

La tomodensitométrie peut également être utile dans la planification préopératoire. Si des dommages aux artères sont suspectés, une artériographie est nécessaire.

Pour évaluer le degré d'endommagement des ménisques, ainsi que des ligaments collatéraux et croisés, vous pouvez utiliser l'IRM.

La nature et le moment de l'opération sont déterminés par l'état de l'articulation du genou, des tissus mous, ainsi que des vaisseaux et des nerfs du membre affecté.

Le traitement chirurgical est indiqué pour les blessures déplacées, les fractures accompagnées d'une indentation des surfaces articulaires de plus de 4 mm, les fractures accompagnées d'une instabilité en valgus ou varus de l'articulation du genou, déterminée à l'extension maximale du genou, supérieure à 10 degrés.

L'intervention est indiquée pour une fracture associée à un syndrome de compression ou à une lésion vasculaire, avec une fracture ouverte, une lésion associée à une fracture diaphysaire homolatérale fémur.

En présence d'un défaut avec déplacement ou dépression des surfaces articulaires, le but du traitement chirurgical est de restaurer la surface articulaire. Les fragments déprimés sont soulevés et les défauts de la métaphyse sont comblés par une greffe osseuse.

Les condyles sont stabilisés avec des plaques de support. Après repositionnement, l'arthroscopie permet d'apprécier la congruence des surfaces articulaires.

Avec une fracture fendue sans déplacement et un repositionnement limité par des lésions des tissus mous, les fragments peuvent être fixés avec des vis céphaliques. Les fractures comminutives de type V, les fractures de type VI, les blessures accompagnées de lésions graves des tissus mous peuvent nécessiter une fixation supplémentaire avec des dispositifs annulaires externes hybrides.

Une fixation supplémentaire est également indiquée en présence d'une fracture comminutive sévère. Si la fracture s'accompagne d'un œdème tissulaire sévère, jusqu'à son élimination, avant la chirurgie, vous pouvez utiliser une suspension équilibrée et une traction squelettique du membre.

En outre, cette méthode de traitement est indiquée en présence de graves maladies concomitantes qui sont une contre-indication au traitement chirurgical.

L'opération doit également réparer les lésions associées aux ménisques ou aux ligaments collatéraux. Si le ligament croisé antérieur est arraché avec un fragment de l'épine tibiale, ce fragment doit être fixé en place.

Si le ligament croisé antérieur est déchiré dans sa partie centrale, la reconstruction doit être retardée jusqu'à consolidation de la fracture.

Complications de blessures

Manifestations caractéristiques et diagnostic

Il n'est pas difficile d'identifier des fractures de ce type. Tout d'abord, le spécialiste prêtera attention aux symptômes caractéristiques d'une blessure, notamment:

douleur;
hémoarthrite;
dysfonctionnement de l'articulation;
déformation caractéristique de telles blessures;
mouvements latéraux dans l'articulation du genou.

Il convient de noter que la douleur dans les fractures du condyle peut ne pas correspondre à la complexité de la blessure. Par conséquent, lors du diagnostic d'un problème, une palpation est effectuée - sentant la zone endommagée.

Les spécialistes le font afin de déterminer la douleur à des points spécifiques. De plus, vous pouvez découvrir vous-même la nature de la blessure.

Il suffit d'appuyer légèrement sur la zone de l'articulation du genou. Si vous ressentez une gêne, vous devez vous rendre d'urgence à l'établissement médical le plus proche.

Un autre signe caractéristique des blessures de ce type est l'hémoarthrite, qui peut atteindre grandes tailles. L'essence de ce problème est une augmentation du volume de l'articulation, ce qui provoque des troubles circulatoires.

Si quelque chose comme cela est noté, le spécialiste devra orienter d'urgence le patient vers une ponction. Cette procédure aidera à éliminer le sang accumulé.

Vous pouvez également déterminer vous-même les dommages en tapotant doucement vos doigts sur l'axe du bas de la jambe. Si vous ressentez une douleur intense, il est fort probable que les condyles soient brisés.

Tout mouvement dans le genou blessé sera accompagné d'une douleur intense. Il est très difficile de trouver une position dans laquelle le soulagement viendra.

Si vous essayez de changer la position de la jambe, vous ressentirez immédiatement une nouvelle attaque de douleur.

À établissement médical les spécialistes effectuent des radiographies dans deux projections. Les photos aideront à établir la présence de dommages, ainsi qu'à évaluer leur nature et leur complexité. S'il y a une blessure déplacée, le spécialiste pourra voir dans quelle mesure les débris se sont déplacés.

Traitement des fractures des condyles du tibia

Précisons immédiatement que le traitement des fractures de ce type est effectué directement dans un établissement médical. Si une blessure avec déplacement est diagnostiquée, le patient est envoyé pour une ponction, qui est nécessaire pour éliminer le sang qui est entré dans l'articulation.

Une fois la procédure effectuée, une fixation ferme du membre blessé est nécessaire. Le plâtrage est effectué sur toute la surface de la jambe, en partant des doigts et en terminant par le pli fessier.

Pendant un certain temps, il est strictement interdit au patient de porter toute charge sur le membre blessé.

Lors de la récupération d'un membre après une fracture, diverses méthodes sont utilisées. Considérons les principaux.

Réduction de la jambe. Il sera nécessaire afin de restaurer la consistance des condyles dans les cavités articulaires.
Fixation forte. Nous avons mentionné cette méthode juste au-dessus. La jambe est dans un plâtre jusqu'à ce que la blessure guérisse. Le moment du traitement dans ce cas est parfois très différent.
Dans certains cas, les spécialistes peuvent prescrire une charge précoce sur l'articulation endommagée. Dans ce cas, le plâtre sera retiré et le patient devra plier et déplier doucement le genou.

Il est impossible de décrire sans équivoque les tactiques de traitement des blessures de ce type. Les blessures sont différentes, de sorte que l'approche dans chaque cas peut ne pas être la même.

Les spécialistes choisissent la méthode de traitement du traumatisme en fonction de sa complexité et de son type. Ainsi, si une fracture incomplète ou des dommages de moindre gravité sont constatés, le membre est fixé au plâtre pendant une période de 21 à 30 jours.

Comme mentionné ci-dessus, la fixation s'effectue du haut de la cuisse jusqu'au bout des doigts.

Pendant le traitement, il est strictement interdit au patient de marcher même avec des béquilles. Ce dernier peut être résolu au plus tôt après l'expiration de la période de fixation des jambes. De plus, les spécialistes peuvent utiliser la traction ou la réduction simultanée.

Pour les cas plus graves, la chirurgie est utilisée. S'il y a une fracture déplacée, le médecin devra collecter les fragments et les mettre en place. Dans ce cas, la durée de séjour des patients dans un plâtre peut augmenter considérablement. Il est strictement interdit de refuser de réparer la jambe jusqu'à ce que la zone endommagée de la jambe soit complètement guérie.

Une fracture du condyle du tibia est une blessure très grave et sévère. Il est impossible de nommer des conditions de récupération sans ambiguïté dans ce cas. Événements supplémentaires, y compris la rééducation, sont nommés exclusivement par un spécialiste.

Le traitement conservateur est indiqué pour les lésions sans déplacement ou avec déplacement minime de fragments des condyles tibiaux. Le genou est immobilisé dans une attelle et il est conseillé au patient d'éviter la mise en charge de la jambe pendant 4 semaines.

Les déplacements sont autorisés dans premières dates. Ceci est nécessaire pour la prévention de la raideur et favorise la restauration du cartilage.

Ce type de blessure au tibia fait référence aux fractures intra-articulaires. Dans ce cas, les deux condyles peuvent être brisés (en forme de U ou de T), et un seul.

Si pendant la chute plus de pression a été exercée sur la surface externe de la jambe, une fracture du condyle latéral est diagnostiquée (souvent le péroné est également endommagé), si sur la face interne - médiale.

Fracture par compression

Ce terme désigne les lésions du tissu osseux causées par la compression sous une charge axiale importante. Les zones articulaires du tibia et du fémur à la suite d'un tel impact se rejoignent, les condyles dépassant des côtés et vers le haut se détachent. Dans le même temps, ils peuvent se déplacer vers le bas (fracture avec déplacement) ou rester en place, et la formation de fragments est également probable. Signes caractéristiques :

Douleur, augmentant fortement en essayant de bouger la jambe et la palpation.
Mobilité pathologique articulation du genou blessée. Si le condyle latéral est cassé, le bas de la jambe dévie vers l'extérieur et si le condyle médial est endommagé, il dévie vers l'intérieur. Avec une fracture bilatérale, il y a mobilité dans les deux sens.
Restriction de mouvement - il est presque impossible de contrôler un membre (plier, soulever), ainsi que de s'y fier.
Hémarthrose - symptôme caractéristique fractures intra-articulaires associées à une rupture vaisseaux sanguins et remplir la cavité articulaire de sang. Extérieurement, il se manifeste par un gonflement du genou.

Ces signes sont tout à fait suffisants pour poser un diagnostic. Enfin, il est confirmé par une radiographie en deux projections, qui permet également de déterminer la présence de déplacement et d'autres complications.

fracture de l'empreinte

Cette définition est essentiellement similaire à la précédente, traduite par "indentation". Le terme a été introduit au début des années 2000 et est maintenant utilisé pour remplacer le mot "compression" dans les fractures articulaires, car il caractérise plus précisément la blessure, puisque les surfaces articulaires sont pressées l'une contre l'autre avec une pression verticale importante.

Symptômes de dommages

Avec les fractures des condyles du tibia, il existe un nombre suffisant de signes permettant un diagnostic correct: douleur, hémarthrose, déformation typique du genu valgum ou genu varum, mouvements latéraux de l'articulation du genou, dysfonctionnement de l'articulation. L'intensité de la douleur ne correspond pas toujours au degré de dommage. La douleur locale a une grande valeur diagnostique. Il est déterminé en appuyant avec un doigt. L'hémarthrose peut atteindre de grandes tailles et entraîner une forte expansion de l'articulation du genou, des troubles circulatoires.Dans de tels cas, il est urgent de faire une ponction pour retirer le sang. Les mouvements actifs précoces dans l'articulation contribuent à une résorption sanguine plus rapide.Un signe caractéristique des fractures condyliennes est une déformation typique du genu varum ou du genu valgum, qui s'explique par le déplacement de fragments, ainsi que par la mobilité latérale dans la zone articulaire. Les mouvements actifs sont fortement limités, douloureux. Les radiographies permettent de préciser la nature de la fracture et le degré de déplacement des fragments.

L'intensité de la douleur ne correspond pas toujours au degré de dommage. La douleur locale a une grande valeur diagnostique.

Il est déterminé en appuyant avec un doigt. L'hémarthrose peut atteindre de grandes tailles et entraîner une forte expansion de l'articulation du genou, des troubles circulatoires.

Dans de tels cas, il est urgent de faire une ponction pour retirer le sang. Les mouvements actifs précoces dans l'articulation contribuent à une résorption sanguine plus rapide.

Un signe caractéristique des fractures condyliennes est une déformation typique du genu varum ou du genu valgum, qui s'explique par le déplacement de fragments, ainsi que par la mobilité latérale dans la zone articulaire.

Les mouvements actifs sont fortement limités, douloureux. Les radiographies permettent de préciser la nature de la fracture et le degré de déplacement des fragments.

Le système musculaire de la jambe relie deux gros os - le fémur et le tibia. Les condyles sont des projections en forme de boule situées au bas du fémur.

Le rôle des condyles dans la fonction motrice de la jambe est important. Avec l'aide des condyles, la flexion et l'extension de l'articulation se produisent, et il y a aussi la possibilité de tourner l'os de la jambe vers l'extérieur et vers l'intérieur.

Une fracture du condyle tibial présente les symptômes suivants :

Douleur importante dans la région du genou, bloquant complètement le mouvement de la jambe. En appuyant sur le genou, la douleur augmente considérablement.
Élargissement important de l'articulation du genou.
Dans certains cas, il y a une déformation nette et une déviation du bas de la jambe sur le côté.

Si une personne a une fracture des condyles du tibia, cela peut être déterminé par la présence d'un assez grand nombre divers symptômes. Ceux-ci devraient inclure :

Hémarthrose
Douleur
Dysfonctionnement articulaire
Déformation très typique observée dans le genu varum ou le genu valgum
La présence de mouvements latéraux dans l'articulation du genou

Il faut souligner que l'intensité de l'émergence douleur, ne correspond pas toujours à l'ampleur des dommages subis. Il est très important dans le processus d'établissement d'un diagnostic d'établir une

Dans ce cas, une forte expansion de l'articulation du genou sera observée, la circulation sanguine dans celle-ci sera perturbée. Si un symptôme similaire est observé, les spécialistes ont tendance à faire une ponction de toute urgence.

Comment identifier une fracture

Il est presque impossible de trouver une telle position de la jambe que la douleur ne soit pas ressentie, et tout changement de position entraîne une forte douleur aiguë.

Il faut souligner que l'intensité des sensations douloureuses qui apparaissent ne correspond pas toujours au degré de dommage reçu. Il est très important dans le processus d'établissement d'un diagnostic d'établir une

douleur. Cela peut être fait en appuyant sur la zone endommagée avec un doigt.

En cas de douleur, vous devez contacter immédiatement un spécialiste. Avec une fracture, on observe une hémarthrose, qui peut atteindre des tailles importantes.

Dans ce cas, une forte expansion de l'articulation du genou sera observée, la circulation sanguine dans celle-ci sera perturbée. Si un symptôme similaire est observé, les spécialistes ont tendance à faire une ponction de toute urgence.

Cela est nécessaire pour éliminer le sang des tissus.

Il existe un autre symptôme de la définition d'une fracture - il s'agit d'un léger tapotement des doigts le long de l'axe de la jambe inférieure, ce qui devrait provoquer une douleur au genou douloureux. En général, le mouvement dans un genou douloureux est impossible, car il s'accompagne de douleurs aiguës. Il est presque impossible de trouver une telle position de la jambe que la douleur ne soit pas ressentie, et tout changement de position entraîne une douleur aiguë et aiguë.

Afin de poser un diagnostic clair, il est nécessaire d'effectuer une radiographie de l'articulation du genou, et en deux projections. Cette procédure vous permettra non seulement d'établir avec précision le diagnostic, mais également de montrer la nature de la fracture résultante, et dans le cas d'une fracture avec déplacement, elle montrera quel est le degré de déplacement des débris.

Traitement des fractures

Le traitement repose sur les principes suivants : 1) la réduction précoce et si possible anatomique des fragments pour restaurer la congruence des surfaces articulaires ; 2) la fixation fiable des fragments avant le début de la consolidation de la fracture ; 3) la nomination d'un médecin actif précoce mouvements dans l'articulation lésée ; 4) mise en charge tardive du membre. Le traitement des fractures des condyles du tibia doit être différencié. En présence d'une fracture marginale sans déplacement, fissure ou fracture incomplète, le membre est immobilisé avec un plâtre postérieur attelle des doigts au tiers supérieur de la cuisse pendant 3-4 semaines. Le repos au lit est indiqué pendant 3-4 jours. Le patient peut alors marcher avec des béquilles. Pendant la journée, l'attelle est retirée pendant la durée des mouvements actifs dans l'articulation du genou. Augmentez progressivement le nombre de ces exercices pendant la journée.
Dans des conditions stationnaires, la technique de traction adhésive ou squelettique et la technique de réduction manuelle en une étape avec fixation ultérieure par traction constante sont utilisées.

Le traitement repose sur les principes suivants :

réduction précoce et si possible anatomique des fragments pour restaurer la congruence des surfaces articulaires ;
fixation fiable des fragments avant le début de la consolidation de la fracture ;
nomination de mouvements actifs précoces dans l'articulation endommagée;

Le traitement des fractures des condyles du tibia doit être différencié.

En présence d'une fracture marginale sans déplacement, fissure ou fracture incomplète, le membre est immobilisé par une attelle postérieure en plâtre des doigts jusqu'au tiers supérieur de la cuisse pendant 3 à 4 semaines.

Le repos au lit est indiqué pendant 3-4 jours. Le patient peut alors marcher avec des béquilles.

Pendant la journée, l'attelle est retirée pendant la durée des mouvements actifs dans l'articulation du genou. Augmentez progressivement le nombre de ces exercices pendant la journée.

Dans des conditions stationnaires, la technique de traction adhésive ou squelettique et la technique de réduction manuelle en une étape avec fixation ultérieure par traction constante sont utilisées.

Une fracture des condyles du tibia est une blessure assez grave nécessitant une hospitalisation obligatoire après le premier traitement. soins médicaux. La guérison et la récupération complètes des condyles ne se produisent que 5 à 6 mois après la blessure.

Le traitement d'une fracture condylienne dépend de la présence d'un déplacement. Les fractures non déplacées sont percées pour éliminer le sang et le liquide. De plus, à des fins de fixation, un pansement est appliqué sur toute la jambe, des fesses aux orteils.

Lors du diagnostic d'une fracture avec déplacement, le traumatologue effectue un repositionnement et élimine le déplacement, après quoi une traction squelettique est appliquée jusqu'à 6 semaines.

S'il y a beaucoup de fragments d'os, une intervention chirurgicale est nécessaire, dans laquelle des fragments d'os sont fixés avec des vis, des aiguilles à tricoter, des agrafes ou des plaques d'acier.

Les spécialistes utilisent certains principes, qui sont à la base du traitement de ce type de fracture :

Si possible, une réduction anatomique précoce doit être utilisée pour restaurer la congruence des surfaces articulaires.
Fixation fiable obligatoire de tels fragments jusqu'à la guérison de la fracture
Si nécessaire, des charges précoces sur l'articulation affectée doivent être prescrites (une telle charge sera un mouvement)

Ainsi, par exemple, si une fissure est observée, ou une fracture sans déplacement, ou une fracture incomplète du condyle, alors la jambe blessée doit être fixée avec une attelle en plâtre pendant trois à quatre semaines.

Le pneu doit être superposé sur la quasi-totalité de la jambe douloureuse (des doigts au tiers supérieur de la cuisse du patient). A ce moment - 3-4 semaines - le patient doit supporter le repos au lit.

Après cela, vous pouvez marcher à l'aide de béquilles.

Très souvent, dans un hôpital, la technique de traction squelettique ou adhésive est utilisée. De plus, la technique de réduction instantanée manuelle peut être utilisée, après quoi une fixation doit être appliquée et la jambe est placée sur le capot.

Sur la fig. 351 montre une fracture par compression typique du condyle latéral. Le trait de fracture pénètre dans l'articulation au niveau de l'éminence intercondylienne. La surface articulaire est lisse et inchangée. Le condyle est coincé des côtés extérieur et arrière, provoquant la formation d'une déformation sous forme de genu val - gomme et limitation de l'extension. Il existe une fracture en coin écrasée du col du péroné.

Repositionnement manuel

Appliquer une forte traction et une extension complète de l'articulation du genou pour corriger la hernie postérieure du fragment. Le tibia doit être rentré pour corriger le genu valgum.

Après cela, le membre est fixé sur la table avec traction. Le chirurgien doit corriger la déviation du condyle en appliquant une pression à deux mains sur les deux côtés du condyle ou en utilisant des appareils Scodder, Thomas ou Bohler (voir Fig.

Appliquez un plâtre sans rembourrage du bout des doigts à l'aine. Produire des radiographies de vérification à travers un plâtre.

Pour les fractures fraîches, le traitement chirurgical n'est pas indiqué.

Soulever le fragment cassé du condyle et le fixer avec un clou. Il n'est pas nécessaire de fixer le condyle cassé au tibia avec des clous, des vis ou des douilles. Les déplacements répétés peuvent être évités par une un plâtre du bout des doigts à l'aine. Le pansement doit être retiré 2 à 3 semaines après la disparition du gonflement.

Traitement de suivi

Des exercices actifs du muscle quadriceps sont immédiatement prescrits, consistant en sa contraction et sa relaxation rythmiques. Après quelques jours, le patient est déjà capable de soulever le membre dans un plâtre, en surmontant la gravité et même une charge suspendue à l'articulation de la cheville.

La mise en charge du membre ne peut être autorisée après 5-6 semaines que si un nouveau plâtre est appliqué. Après 10 semaines, le pansement en plâtre est retiré et un bandage élastique est appliqué sur le bas de la jambe et sur la zone de l'articulation du genou pour éviter l'enflure.

Le mouvement dans l'articulation du genou est restauré avec des exercices actifs, complétés si nécessaire, après quelques mois avec des massages, mais en aucun cas des étirements passifs. La réduction d'une fracture écrasée présente de grandes difficultés.

Certains des fragments sont enfoncés dans le condyle tibial et ne peuvent être retirés et repositionnés ni par réduction manuelle ni injection sous-cutanée des agrafes ou des aiguilles à tricoter. Le repositionnement opératoire est possible, mais l'effet de levier des fragments déprimés et leur collecte en mosaïque nécessitent une compétence opérationnelle très élevée et ne sont généralement pas possibles après 10 à 14 jours.

Il existe également des objections plus sérieuses au repositionnement opératoire: l'apport sanguin aux fragments libres est altéré et, après la chirurgie, il peut s'arrêter complètement. La nécrose avasculaire avec remplacement du cartilage articulaire par du fibrocartilage ou du tissu fibreux devient inévitable.

L'élévation du cartilage nécrotique au niveau de l'articulation et le contact avec la surface articulaire de la cuisse sont d'une valeur douteuse pour la restauration articulaire. En même temps, si tissus mous n'ont pas été séparés de l'os lors du repositionnement opératoire, le fragment marginal principal conserve un apport sanguin normal.

Probablement, la meilleure voie le traitement est la guérison bonne position fragment marginal avec son cartilage articulaire viable et laissant des fragments avasculaires avec du cartilage nécrotique enchâssé dans le condyle tibial.

Le cratère central, d'où ces fragments ont été déplacés, est rempli de tissu cicatriciel fibreux et de restes du ménisque externe. Il soutient la fonction de l'articulation du genou, entouré de cartilage articulaire viable, qui supporte alors le poids du corps.

L'étirement est effectué sur la table, en corrigeant hallux valgus. La réduction du fragment marginal nécessite une forte compression.

Les fragments osseux lâches coincés dans l'angle entre le fragment marginal et le condyle tibial doivent être écrasés, ce qui ne peut être réalisé par compression manuelle.

L'appareil de Thomas glisse de l'os et une pince à joue spéciale en forme de condyle doit être appliquée (voir fig.

353). L'exactitude de la réduction effectuée est vérifiée par une radiographie, après quoi un plâtre est appliqué pendant une période d'au moins 10 semaines.

Commencez immédiatement des exercices actifs du quadriceps jusqu'à la restauration du mouvement dans l'articulation du genou.

Repositionnement opératoire

Dans certains cas, le condyle est tellement fragmenté que le repositionnement manuel devient impossible. Riz. 354 et 355 illustrent un cas similaire.

Riz. 354. Fracture par écrasement du condyle externe du tibia avec rupture des ligaments externe et croisé. La surface articulaire est si gravement endommagée que les fragments sont tournés à 180°. Dans de tels cas, un repositionnement opératoire est nécessaire.

Riz. 355. Malgré une arthrose due à une nécrose avasculaire de fragments séparés, la fonction était préservée et les symptômes douloureux étaient négligeables. Le patient 10 ans après la blessure a continué à travailler dans agriculture.

Le fragment marginal est relativement petit et le reste du condyle est strié. Des fragments séparés sont inversés et coincés entre la face antérieure de la cuisse et le bas de la jambe, d'autres sont enfoncés dans le tibia.

Sans chirurgie, dans un tel cas, on peut s'attendre à une ankylose fibreuse de l'articulation, mais même avec une telle fracture, il faut s'efforcer d'éviter l'arthrodèse. Immobilité complète dans l'articulation du genou plus grande valeur que dans toute autre articulation du membre inférieur.

Si la possibilité d'une arthroplastie avec ankylose complète de l'articulation du genou n'est pas exclue, le problème du traitement d'une fracture comminutive du condyle ne peut être considéré comme insoluble. L'articulation est ouverte de l'extérieur, le ménisque est retiré et les fragments sont mis en position normale.

La fixation interne des fragments n'est pas nécessaire. L'immobilisation dure 3 mois.

Attribuez des exercices pour le muscle quadriceps. Ils doivent être effectués toutes les heures pendant 5 minutes tout au long de la journée.

Malgré la nécrose avasculaire et l'arthrite dégénérative, la restauration de la force musculaire empêche l'articulation d'entorse et de torsion.

Il convient de préciser immédiatement que le traitement d'une fracture condylienne

tibia est réalisée dans un hôpital. Dans le cas où un patient a une fracture avec un déplacement, une ponction de l'articulation est nécessairement effectuée afin d'éliminer le sang qui s'y est accumulé.

Comme le montre la pratique, presque toujours avec de tels dommages, des gouttelettes de graisse se trouvent dans le liquide prélevé lors de la ponction.

Une fois le sang retiré, il est nécessaire de fixer solidement le membre avec un plâtre spécial, qui doit couvrir la jambe du pli fessier aux orteils. Il est très important que la jambe soit au repos pendant un certain temps.

Mais dans tous les cas, l'attitude face au traitement d'une fracture des condyles tibiaux doit être choisie individuellement. Cela signifie que le traitement sera administré en fonction du type de fracture et de sa gravité.

Ainsi, par exemple, si une fissure est observée, ou une fracture sans déplacement, ou une fracture incomplète du condyle, alors la jambe blessée doit être fixée avec une attelle en plâtre pendant trois à quatre semaines. Le pneu doit être superposé sur la quasi-totalité de la jambe douloureuse (des doigts au tiers supérieur de la cuisse du patient). A ce moment - 3-4 semaines - le patient doit supporter le repos au lit. Après cela, vous pouvez marcher à l'aide de béquilles.

Très souvent, dans un hôpital, la technique de traction squelettique ou adhésive est utilisée. De plus, la technique de réduction instantanée manuelle peut être utilisée, après quoi une fixation doit être appliquée et la jambe est placée sur le capot.

Les premiers soins correctement prodigués pour une fracture des condyles constituent la première étape du traitement, affectant le taux de guérison et de récupération de l'articulation. La victime doit être immédiatement emmenée dans un établissement médical, en essayant de ne pas déranger le membre blessé et en appliquant du froid sur l'articulation, ou appeler une ambulance.

Sur le stade initial le traitement est effectué dans un hôpital, où, après examen et radiographie, une ponction de l'articulation est obligatoire. Cette manipulation est nécessaire pour retirer le sang qui s'est accumulé dans la cavité. Les autres actions du chirurgien orthopédiste dépendent du type et de la gravité de la blessure :

Une fracture sans atteinte particulière de l'appareil ligamentaire et déplacement de fragments est traitée en appliquant un bandage compressif sur le genou après aspiration d'hémarthrose. Ensuite, la jambe est fixée dans une position surélevée pendant deux jours, de la glace est appliquée sur l'articulation.
Blessure modéré nécessite une immobilisation plus longue. Après la ponction, un repositionnement fermé des condyles déplacés est effectué et un plâtre est appliqué du pied à la cuisse pendant 3 à 4 semaines.
En présence de déplacement, de fragments multiples, de ruptures des ligaments et du ménisque, un repositionnement ouvert (intervention chirurgicale) est effectué. Par la suite, une traction squelettique est prescrite, un plâtre est appliqué.

C'est important! Trois conditions pour le succès du traitement d'une fracture condylienne : restauration de la surface articulaire, mouvement dans la zone articulaire (prévention de la contracture) et élimination complète de la charge axiale. Il est nécessaire de plier et de déplier la jambe, si le gypse n'est pas appliqué, dès les premiers jours de traitement, mais vous ne pouvez pas compter dessus pendant environ un mois.

il y a 2 semaines

Dites-moi, qui souffre de douleurs articulaires ? Mes genoux me font terriblement mal ((je bois des analgésiques, mais je comprends que je me bats avec la conséquence, et non avec la cause ... Nifiga n'aide pas!

Darya il y a 2 semaines

J'ai lutté avec mes articulations douloureuses pendant plusieurs années jusqu'à ce que je lise cet article d'un médecin chinois. Et pendant longtemps j'ai oublié les articulations "incurables". Telles sont les choses

megan92 il y a 13 jours

Darya il y a 12 jours

megan92, donc j'ai écrit dans mon premier commentaire) Eh bien, je vais le dupliquer, ce n'est pas difficile pour moi, attrape - lien vers l'article du professeur.

Sonya il y a 10 jours

N'est-ce pas un divorce ? Pourquoi l'Internet vend ah?

il y a 10 jours

Sonya, dans quel pays habites-tu ?.. Ils vendent sur Internet, car les magasins et les pharmacies fixent leurs marges de façon brutale. De plus, le paiement n'est effectué qu'après réception, c'est-à-dire qu'ils ont d'abord regardé, vérifié et ensuite seulement payé. Oui, et maintenant tout est vendu sur Internet - des vêtements aux téléviseurs, en passant par les meubles et les voitures.

Réponse éditoriale il y a 10 jours

Sonya, bonjour. Ce médicament pour le traitement des articulations n'est vraiment pas vendu via le réseau des pharmacies afin d'éviter des prix gonflés. Actuellement, vous ne pouvez commander que Site officiel. Être en bonne santé!

Sonya il y a 10 jours

Désolé, je n'ai pas remarqué au début les informations sur le paiement à la livraison. Alors c'est bon! Tout est en ordre - exactement, si paiement à réception. Merci beaucoup!!))

Margo il y a 8 jours

Quelqu'un a-t-il essayé méthodes folkloriques traitement articulaire ? Grand-mère ne fait pas confiance aux pilules, la pauvre femme souffre de douleurs depuis de nombreuses années...

André il y a une semaine

Quoi seulement remèdes populaires Je n'ai rien essayé, rien n'y fait, ça n'a fait qu'empirer...

Ekaterina il y a une semaine

J'ai essayé de boire une décoction de feuilles de laurier, en vain, seulement ruiné mon estomac !! Je ne crois plus à ces méthodes folkloriques - un non-sens complet !!

Marie il y a 5 jours

Récemment, j'ai regardé une émission sur la première chaîne, il y a aussi à ce sujet Programme fédéral de lutte contre les maladies des articulations parlait. Il est également dirigé par un professeur chinois bien connu. Ils disent avoir trouvé un moyen de guérir définitivement les articulations et le dos, et l'État finance entièrement le traitement de chaque patient

Il existe des fractures des condyles du tibia dues à une chute de hauteur sur jambes droites. Dans ce cas, la victime développe une douleur intense et une mobilité limitée au genou. Après un certain temps, une déformation du membre est observée et un œdème important apparaît. Le traitement et la rééducation du patient consistent en l'immobilisation et l'élimination de la douleur et du syndrome inflammatoire. Réalisé si nécessaire intervention chirurgicale avec repositionnement des fragments.

Comment reconnaître ?

Le condyle est un épaississement à l'extrémité du bas de la jambe face au fémur. Il y en a 2 - externe et interne. C'est à eux sur le tibia que sont attachés les muscles et les ligaments les plus massifs, donc une fracture d'un seul d'entre eux est très traumatisante et perturbe le fonctionnement de tout le membre. Le plus souvent, ce type de blessure survient lors d'une chute d'une hauteur sur des jambes droites, ce qui provoque une fracture par compression. La fréquence de cette lésion est due à la fragilité importante de cette partie de l'os due au fait qu'elle possède un revêtement sous-chondral.

Le genou gonfle et fait mal, peut-être une hémorragie intra-articulaire.

La fracture transcondylienne qui en résulte provoque le développement des symptômes suivants chez la victime :

douleur importante au site de la blessure;
l'apparition d'une ecchymose ou d'un hématome;
incapacité à effectuer des mouvements articulaires;
gonflement du genou;
la présence d'une mobilité latérale pathologique dans l'articulation.

Il est possible de distinguer une fracture de l'un des condyles uniquement par la nature de la déformation. Lorsque la jambe inférieure se déplace vers l'extérieur, une fracture du condyle latéral du tibia se produit, et si vers l'intérieur, le condyle médial est cassé. Un traumatisme déplacé provoque un crépitement à la palpation de la zone endommagée, et lorsque la crépitation n'est pas détectée, cela indique plus souvent une blessure sans déplacement.

Le plus souvent, il y a une fracture du condyle latéral du tibia.

PREMIERS SECOURS

Le membre blessé est immobilisé et une compresse froide est appliquée.

Immédiatement après la blessure, le patient doit être membre immobilisé. A cet effet, des pneus ou des moyens à portée de main sont utilisés. Ce type d'assistance aidera à prévenir un déplacement important de fragments d'os et des dommages aux vaisseaux et aux nerfs voisins. De plus, il est important d'anesthésier le membre blessé. Pour cela, le patient reçoit un blocage de la novocaïne le long des troncs nerveux ou des analgésiques administrés par voie intramusculaire. L'application locale de froid est indiquée. Cela aidera à éviter un choc traumatique et une chute brutale. pression artérielle. Si le plexus vasculaire principal est endommagé, le saignement est arrêté avec un garrot. Une feuille doit y être attachée indiquant le moment du clampage du vaisseau, car son utilisation prolongée peut entraîner une ischémie irréversible du membre.

Diagnostic d'une fracture du condyle du tibia

Un traumatologue peut suspecter une lésion d'impression du tibia par présence traits caractéristiques déformation et manque de mobilité du membre. Pour confirmer le diagnostic, un examen radiographique de la jambe est effectué en projections frontale et latérale. Le patient doit également présenter analyse générale le sang et les urines. Si des difficultés surviennent dans le diagnostic d'une blessure, la résonance magnétique et tomodensitométrie. Lorsqu'une fracture pathologique survient, il est important d'effectuer un test sanguin pour la teneur en calcium et en vitamine D, ainsi qu'un diagnostic pour déterminer la densité osseuse.