Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundlik nõuanne!

Keratoom on mitme liigi ühine koondnimetus healoomulised kasvajad epidermise pindmistest rakkudest moodustunud nahk. See tähendab, et mitut tüüpi ühise päritoluga neoplasmid ühendatakse üheks nimeks "keratoom". Põhimõtteliselt on termin "keratoom" kliiniliselt ja morfoloogiliselt ebatäpne, kuna see ei kajasta epidermise pinnakihi rakkudest moodustunud igat tüüpi healoomuliste kasvajate eripära. keratinotsüüdid).

Mõiste "keratoom" koosneb kahest osast: esimene on "keratos", mis on Kreeka nimi naha pindmise sarvkihi rakud (keratiniseeritud epiteel) ja teine ​​- järelliide "-oma", mis tähistab kasvajat. See tähendab, et sõna "keratoom" otsetõlge on naha keratiniseeriva epiteeli rakkudest pärit kasvaja. Võib öelda, et mõiste "keratoom" on tähenduselt samaväärne mõistetega "müoom", "lipoom" ja muude sarnaste üldnimetustega, mis tähistavad samast rakutüübist pärinevaid ja mitut spetsiifilist tüüpi kasvajaid hõlmavaid healoomuliste kasvajate suuri rühmi.

Keratoom - lühikirjeldus ja lokaliseerimine

Iga keratoom, olenemata sordist, moodustub naha epiteeli rakkudest, mis on välimine kiht ja on otseses kontaktis keskkond. See epiteel on struktuurilt kihistunud keratiniseeruv ja seda moodustavaid rakke nimetatakse keratinotsüütideks. Kihistunud keratiniseeritud epiteel koosneb mitmest rakukihist, mis asuvad üksteise peal. Pealegi surevad pinnal paiknevad väliskihi rakud järk-järgult välja, muutudes sarvjasteks soomusteks, mis koorivad ja eemaldatakse pesemisel naha pinnalt.

Kui soomused kooruvad, tõusevad nende asemele uued sügavamatest kihtidest pärit epiteelirakud, mis mõne aja pärast ise hakkavad surema ja muutuvad soomusteks. Seega toimub naha epiteelirakkude pidev uuenemise protsess – pindmised surevad ja kestendavad ning nende koha võtavad sisse teised, kes olid varem aluskihis. Epiteeli alusmembraanile moodustuvad omakorda pidevalt uued epiteelirakud, mis liiguvad järk-järgult pinna poole, et lõpuks soomusteks muutuda ja kooruda.

Tavaliselt on basaalmembraanil uute rakkude moodustumise ja sarvestunud soomuste koorimise protsesside kiirus tasakaalus. See tähendab, et uuesti moodustub ainult selline arv rakke, mis on vajalikud sarvjas soomusteks muutunud rakke asendamiseks. Kui soomuste koorimise protsessid ja uute moodustumine epiteelirakud ei ole tasakaalus, see viib arenguni mitmesugused haigused nahka. Nii tekivad keratoomid – healoomulised kasvajad keratinotsüütidest.

Keratoom moodustub naha epiteeli muutumatutest rakkudest, mis on altid liigsele keratiniseerumisele. See tähendab, et kasvaja koosneb suurest hulgast tavalistest keratinotsüütidest - täpselt samadest rakkudest, mis moodustavad normaalsed epiteeli kihid. Kuna keratoomid tekivad alates normaalsed rakud, need on healoomulised kasvajad.

Siiski on keratoomidel kalduvus degenereeruda vähk. Statistika kohaselt esineb keratoomi pahaloomuline kasvaja 8-20% juhtudest, olenevalt kasvaja tüübist, üldine seisund inimkeha, samuti vähirakkude moodustumist soodustavate negatiivsete tegurite olemasolu. Keratoomi pahaloomulisteks kasvajateks degenereerumise suhteliselt suure tõenäosuse tõttu nimetatakse neid kasvajaid vähieelseteks. Seda aga karta ei tasu, sest enamasti ei muutu keratoomid pahaloomuliseks.

Kuna keratoomid moodustuvad naha epiteeli rakkudest, paiknevad need kasvajad ainult erinevates nahapiirkondades. Keratoomid võivad tekkida näole, kaelale, kehatüvele, kätele ja säärtele. Pealegi on nende kasvajate kõige haruldasem lokaliseerimine alajäsemed ja kõige sagedamini ilmub keratoom päikesevalgusele avatud nahapiirkondadele, näiteks näole, kaelale, kätele, rinnale jne. Korraga võib tekkida üks või mitu keratoomi.

Igasugune keratoom esialgne etapp näeb välja nagu naha kohal veidi väljaulatuv koht, mis on värvitud halli või kohvivärviga. Keratoomi pind on tavaliselt ketendav, mis on tingitud suure hulga sarvestunud soomuste moodustumisest ja koorumisest. Selle arenedes keratoomi pindala suureneb ja koht hakkab tugevamalt naha pinnast välja ulatuma. Piisavalt suurtel keratoomidel moodustub tihe sarvjas soomuskoorik, mille võib kogemata või tahtlikult maha rebida. Kui keratoom on traumeeritud, võib see veritseda ja haiget teha, tekitades inimesele ebamugavust. Vastasel juhul on need kasvajad reeglina ainult kosmeetiline probleem, inimest häirimata.

naha keratoom

Kuna keratoom moodustub keratiniseeriva epiteeli muutumatutest rakkudest, mis esineb ainult naha struktuuris, on nende healoomuliste kasvajate ainus võimalik lokaliseerimine nahk. Teisisõnu, keratoomid võivad tekkida ainult nahal. Selles aspektis on keratoomid healoomuliste kasvajate näide, millel on deterministlik (konditsioneeritud) lokaliseerimine - see tähendab, et need võivad tekkida ainult nahal ja mitte kusagil mujal.

Seetõttu on mõiste "naha keratoom" vale, kuna see sisaldab liigset spetsifikatsiooni, mis peegeldab täielikult olukorda, mida kirjeldab tuntud ütlus "võiõli". Lõppude lõpuks võib igasugune keratoom olla ainult nahal.

Keratoom näol

Keratoom näol moodustub üsna sageli ja on tavaliselt üksik. Näol ja ka muudel kehaosadel võivad tekkida igasugused keratoomid. Pealegi ei erine nende kulg kasvajamoodustistest, mis paiknevad teistes nahapiirkondades, näiteks seljal, jalal jne. Seetõttu ei tasu näo keratoome eraldi käsitleda samadest kasvajamoodustistest teistes kehaosades, sest nende vahel pole põhimõttelisi erinevusi.

Mitu keratoomi

Mõiste "mitu keratoomi" tähendab tavaliselt rohkem kui 3 moodustise esinemist väikesel nahapiirkonnal (umbes 5 x 5 cm). Mitu keratoomi, nagu ka üksikud, võivad olla ohtlikud ja mitteohtlikud, olenevalt nende ilmnemise perioodist ja nende suuruse suurenemise kiirusest.

Reeglina tekib suhteliselt lühikese aja jooksul (mitu kuud) erinevate kehaosade nahale mitu keratoomi ja seda nähtust peetakse normaalseks. Kui mõne aasta jooksul on inimesel tekkinud suur hulk keratoome, siis on see ka vanusenormi variant. Sellistel juhtudel ei soovitata kasvajaid eemaldada, vaid tuleb regulaarselt (1-2 korda iga poole aasta tagant) läbida ennetav läbivaatus dermatoloogi juures, kes suudab kontrollida keratoomi kasvu ja seisundit.

Kui inimesel on lühikese aja jooksul (1–3 kuud) ühel või mitmel kehaosal mitu keratoomi, arvestatakse seda. ohtlik seisund, sest see võib olla siseorganite vähi tunnuseks. Vastasel juhul ei erine mitu keratoomi üksikutest, kuna neid iseloomustavad samad tunnused kliiniline kulg, lähenemisviisid ravile ja võimalikud põhjuslikud tegurid.

Foto keratoomid

Kuna keratoome on mitut tüüpi, mis väliselt erinevad üksteisest, anname nende fotod eraldi jaotistes.

Seniilne (seborroiline, vanusega seotud) keratoom - foto

Need fotod näitavad seborroiliste keratoomide erinevaid kliinilisi variante.

Follikulaarne keratoom - foto

See foto näitab follikulaarset keratoomi.

Päikese (aktiiniline) keratoom - foto

Need fotod näitavad päikese keratoomi erinevaid variante.

Nahasarv - foto

Nendel fotodel on kujutatud erineva kuju ja suurusega nahasarvi.

Keratoomide tüübid

Praegu kasutavad arstid ja teadlased keratoomide klassifikatsiooni, mis põhineb naha neoplasmi vallandanud põhjuslikul teguril. Kõige tavalisema klassifikatsiooni järgi eristatakse järgmist tüüpi keratoomid:

• Seniilne keratoom, mida nimetatakse ka vanusega seotud, seniilseks või seborroiliseks;
• Päikese keratoom, mida nimetatakse ka aktiiniliseks;
• Follikulaarne keratoom;
• Nahasarv, mida nimetatakse ka keratoomi sarveks.

Kuna igat seda tüüpi keratoomi iseloomustab olemasolu spetsiifilised omadused struktuure, kirjeldame neid eraldi.

Seniilne keratoom (seborroiline, vanusega seotud, seniilne keratoom)

Seda tüüpi moodustistele viitamiseks kasutatakse lisaks nimetusele "seniilne" ka termineid seborroiline, vanusega seotud või seniilne keratoom, mis on vastavalt sünonüümid. Kasvaja nimetuste kolm varianti, nagu seniilne, seniilne ja vanusega seotud, peegeldavad asjaolu, et need keratoomid moodustuvad vanematel inimestel (pärast 40–50 aastat). Ja termin "seborroiline keratoom" peegeldab tõsiasja, et liigne rasu tootmine mängib kasvaja moodustumise protsessis olulist rolli. Lisaks loetletud keratoomide nimevariantidele kasutatakse sageli termineid "seborroiline keratoos" või "seniilne keratoos".

Alla 40–50-aastastel inimestel on seborroiline keratoom enamasti üksildane ja paikneb reeglina avatud kehapiirkondades, näiteks näol, kätel, kaelal, rinnal jne. Vanemas vanuserühmas (s. 50-aastased ja vanemad inimesed), seda tüüpi keratoomid on peaaegu alati mitmekordsed ja paiknevad suletud kehapiirkondades, nagu selg, kõht, jalad jne.

Seborroiline keratoom on algstaadiumis veidi naha kohal kõrguv koht, mis on värvitud pruuniks, halliks, tumepruuniks või mustaks. Laigu kuju võib olla ovaalne või ümmargune ning suurus - keskmistest läätsedest kuni suurte ubadeni. Laigu kasvades võib selle suurus veidi suureneda ja tõusta oluliselt nahapinnast kõrgemale. Kui keratoom lõpuks kasvab, ulatub see tugevalt naha kohale ja näeb välja nagu midagi võõrast, justkui liimitud.

Moodustise pinnal on nähtavad arvukad soomused, mis mõnel juhul võivad moodustada pideva kooriku. Soomused on lahtised, katsudes rasvased ja keratoomi pinnalt kergesti eemaldatavad, kuna need pole selle kudede külge tugevalt joodetud. Eemaldatud soomuste all on näha erineva suurusega eendid, mis on sarnased keele papillidega. Tavaliselt on need eendid ülejäänud keratoomikoest hästi piiritletud, nad näevad välja nagu omapärased kandmised, mis on värvitud veidi erinevat tooni, kuid sama värvi kui ülejäänud moodustis, mistõttu pole neid raske tuvastada. .

Seniilsed keratoomid kasvavad aeglaselt kogu inimese elu jooksul ega kao kunagi iseenesest. Moodustise kasvades võivad nad muuta kuju, värvi ja tõusuastet nahapinnast kõrgemal. Kui keratoomid lokaliseeritakse füsioloogiliste avade vahetus läheduses (silmad, tupp, meestel ureetra sissepääs jne), saavad keratoomid sageli trauma, mille tagajärjel muutuvad nad 20% või enamal juhtudest pahaloomuliseks ja põhjustavad basalioomi või lamerakk. rakuline nahavähk.

Seniilsete keratoomide pahaloomulise degeneratsiooni risk on vahemikus 8–35%, mis on määratud kasvaja kasvu soodustavate täiendavate tegurite olemasoluga. Seega suureneb keratoomidega pahaloomuliste kasvajate oht nende regulaarsete vigastuste korral, ebaõige ravi, samuti kokkupuude ultraviolett- ja radioaktiivse kiirgusega jne.

Sõltuvalt histoloogilisest struktuurist jagunevad seniilsed keratoomid järgmisteks vormideks:
1. Täpiline vorm;
2. sõlmeline vorm;
3. tahvli vorm;
4. Boweni tõvega sarnane keratoom;
5. Üleminekuvorm keratoomi ja nahasarve vahel.

Need keratoomi vormid esindavad viit järjestikust kasvaja arenguetappi, mis on loetletud nende üksteiseks muutumise järjekorras. See tähendab, et täpiline vorm on keratoomi arengu varaseim staadium ja üleminekuvorm nahasarvele on viimane.

Täpiline keratoom on ümmarguse või ovaalse kujuga täpp, mille suurus on 3–7 mm ja mille servad on hägused. Kehal lokaliseerituna on laik pruunikaspruuni värvi ja näol helepruuni või roosakaskollase värvusega. Puudutades võivad laigud olla siledad või karedad. Keratoomi piirkonnas on nahk õhuke, kalduvus atroofiale, mille tulemusena on seda lihtne voltidesse ja kortsudesse koguda.

nodulaarne keratoom on mõõtmetega kuni 10 mm, selgelt piiritletud servadega ja värvitud tumehalliks või määrdunudkollaseks. Moodustis on pinnast kõrgemal ja kaetud sarvjas soomustega. Kui soomused eemaldatakse, jääb nende alla keratoomi punakas pind.

Plaakkeratoom on ebakorrapärase kujuga 5–10 mm läbimõõduga selgete servadega ketas, mis on värvitud halliks. Naastu värvus on tingitud tihedast sarvjas soomuste kihist, mida saab keratoomi pinnalt maha kraapida. Kui soomused eemaldada, on nende all näha veritsevat pinda.

Boweni vähieelne keratoom , tähistab mitut naastu, mis on liidetud üheks koguläbimõõduga 10–15 mm. Hariliku naastu servad on ebaühtlased, sakilised, kuid selgelt piiritletud. Keratoomi servad on vase või roosaka värvusega ning keskosa pruuni või halli erinevat tooni. Keratoomi pinnal olevate soomuste arv on ebaoluline. Moodustise edenedes ja kasvades selle keskosa atrofeerub ja vajub. Selline keratoom on vaid pealiskaudselt sarnane Boweni vähieelsele kasvajale, kuid selle tunnusmärk vähiks degenereerumise tõenäosus on peaaegu null.

Üleminekuvorm keratoomilt nahasarvele on tavaline tahvel, mille ühes otsas moodustub sarve meenutav keratiniseeritud elevatsioon. See kõrgus on katsudes tihe, koosneb sarvestunud soomustest ja on värvitud Pruun värv. Sellise sarvjas kasvu suurus naha pinnal on tavaliselt väike - 10-15 mm ja aja jooksul muutub see pahaloomuliseks, muutudes spinotsellulaarseks nahavähiks.

Päikese (aktiini) keratoom

Päikese (aktiini) keratoom on teatud tüüpi kasvaja, mille põhjustab negatiivne mõju ultraviolettkiirgus nahale. See tähendab, et nagu nimigi ütleb, tekib päikese keratoom pikaajalise päikese käes viibimise tõttu. Keratoomi tekkes mängib rolli kogu elu jooksul saadud päikesekiirguse doos. See tähendab, et mida sagedamini oli inimene kõrvetava päikese all, seda suurem on tõenäosus päikese keratoomide tekkeks.

Tavaliselt avaldub see haigusvorm mitmete keratoomide samaaegsel moodustumisel naha pinnale päikesevalgusele kõige tugevamini avatud piirkondades, näiteks näol, huultel, kõrvadel, kaelal, käsivartel, kätel ja säärel. Keratoomid paiknevad õhukesel, atroofeerunud nahal.

Esialgsel etapil on päikesekeratoomid väikesed valulikud laigud või ümarad vesiikulid, mille suurus ulatub nööpnõelapeast mitme sentimeetrini. Sellised keratoomid on värvitud normaalse naha värviga või erinevates punaste ja hallikasmustade toonides. Kui moodustis on ümbritseva nahaga sama värvi, on neid uurimise käigus raske tuvastada, kuid palpeerimisel on seda lihtne teha. Päikese keratoomi pinda puudutades tunnevad sõrmed karedat ja väga tihedat moodustist, mis ulatub kergelt naha kohale. Lisaks ilmnevad päikesekeratoomid hästi, kui neid kasutatakse 5-fluorouratsiili sisaldavate kreemidega.

Päikese keratoomid jagunevad sõltuvalt nende kliinilistest ilmingutest järgmisteks vormideks:

• Erütematoosne vorm;
• Keratootiline (papulaarne) vorm;
• tüükaline (papilloomne) vorm;
• Sarvjas vorm;
• pigmendi vorm;
• proliferatiivne vorm.

Erütematoosne vorm päikese keratoosi iseloomustab erineva kujuga koldeid, milles on palju kõvasid ja kuivi soomuseid. Kolded on selgelt piiritletud ja piiritletud ümbritsevast nahast punase haloga. Ilmumise hetkel on fookuse suurus paar millimeetrit, kuid kasvaja arenedes suureneb see 10-20 mm-ni.

Keratootiline vorm See moodustub erütematoosse keratoomi pinda katva sarvestunud soomuste kihi paksenemise tõttu. Samal ajal kaob punetus ja fookuse pind on kaetud sarvjas soomustega, andes sellele kollaka määrdunud pruuni või hallikasmusta värvi. Kui soomused maha kraabitakse, on nende all punane, õhuke, lõhenenud nahk.

tüükaline vorm päikesekeratoosile on iseloomulikud lillkapsalaadsed kasvud keratoomi pinnal, mis on kaetud soomustega, andes sellele kollaka varjundiga määrdunudhalli värvi.

Sarve vorm päikese keratoomile on iseloomulik sarvega sarnase tiheda väljakasvu moodustumine nahal. Selle sarve moodustavad suur hulk tihedalt kokkusurutud soomuseid. Kõige sagedamini moodustub nahasarv päikese keratoosi keratootilisest vormist ja paikneb peamiselt otsmiku või kõrvade nahal.

pigmendi vorm päikesekeratoos on sarvjas soomustega kaetud pruunid laigud, mis annavad nende pinnale tugeva kareduse. Reeglina paiknevad keratoomid käte taga- või tagaküljel.

proliferatiivne vorm päikese keratoom on nahapinnast kõrgemale tõusev ovaalne tahvel, mis on värvitud punaseks ja kaetud koorivate soomustega. Naastu servad on ähmased ja selle suurus võib ulatuda 3-4 cm läbimõõduni. Selle vormi päikesekeratoomid paiknevad kõige sagedamini huulte nahal, kuid võivad mõjutada ka silma sidekesta.

Follikulaarne keratoom (keratoos)

Follikulaarne keratoom on haruldane kasvajatüüp, mis pärineb juuksekanali limaskesta epiteelirakkudest, millest karv väljub sibulast naha pinnale. See keratoom on äärmiselt haruldane ja mõnedel andmetel moodustub kasvaja sagedamini naistel, teistel vastupidi, meestel.

Follikulaarne keratoom näeb välja nagu õige ümara kujuga tihe sõlm, mis ulatub naha pinnast kõrgemale ja on värvitud halli või roosaka värviga. Kui see kasvab, võib see suureneda kuni 20 mm. Follikulaarsed keratoomid asuvad tavaliselt ülal ülahuul, peanahal või otsmikul juuksepiiri lähedal.

Nahasarv (sarvjas keratoom)

Nahasarv (sarvjas keratoom) on iseloomuliku pikliku kujuga tihe väljaulatuv moodustis, mille tõttu see sai nime "sarv". Selle keratoomi moodustavad tihedad sarvjas soomused, mis on kokku joodetud üheks tihedaks massiks.

Praegu arvatakse, et nahasarv ei ole epidermise healoomuliste kasvajate iseseisev ja eraldiseisev vorm, vaid on päikese- või seniilse keratoomi kulgemise erivariant. See tähendab, et naha sarvis võib olla erinevat päritolu ja voolamine, aga sama kliinilised ilmingud. Tegelikult olid sama tüüpi kliinilised ilmingud, mis võimaldasid ühendada kõik võimalikud nahasarve päritolu variandid ühte tüüpi keratoomiks.

Kõige sagedamini areneb nahasarv juba olemasoleva seniilse keratoomi taustal ja mõnevõrra harvemini päikese keratoomiga. Selleks, et päikese- või seniilsest keratoomist tekiks nahasarv, on vaja pidevalt mõjutada täiendavate tegurite teket, mis moodustavad eelsoodumuse. Nende tegurite hulka kuuluvad mikrotrauma, päikesepõletus, krooniline nakkushaigused jne. See tähendab, et kui olemasolev päikese- või seniilne keratoom on pidevalt vigastatud, päikesevalguse käes või nakatunud, tekib sellest suure tõenäosusega nahasarv.

Nahasarv näeb välja nagu piklik väljaulatuv moodustis nahal koonilise või silindrilise kujuga. See kasvab pidevalt pikkuseks ja võib seetõttu ulatuda märkimisväärse suurusega - üksikjuhtudel kuni 30 cm. harvad juhud sarv ei kasva mitte pikkuseks, vaid laiuseks ja sellisel juhul näeb see välja nagu suur lai, peenikese varrega naha pinnale kinnitatud moodustis.

Moodustise pind võib olla sile või kare, täpiline arvukate ebatasasuste ja vagudega ning värvus on tume, ülekaalus punakaspruun või pruun. Puudutades on nahasarv tiheda tekstuuriga. Nahal võib sarve põhjas olla lokaalne põletik, mis näeb välja nagu moodustist ümbritsev kitsas punane õieke.

Nahasarv moodustub naistel mõnevõrra sagedamini ja on tavaliselt üksik. Kaks või enam nahasarve ühe inimese nahal on äärmiselt haruldased. Tavaliselt paikneb moodustumine näol, kõrvadel ja peanahal. Kuna nahasarve pahaloomuline kasvaja esineb üsna sageli, klassifitseeritakse see vähieelseks haiguseks.

Keratoomide põhjus

Keratoomide, nagu ka teiste kasvajate, täpseid põhjuseid ei ole veel kindlaks tehtud, kuid on kindlalt kindlaks tehtud, et nende kasvajate teke on seotud päikesevalguse kokkupuutega inimese nahaga. See ei tähenda, et mõni kuu pärast päikese käes viibimist, näiteks merel, hakkavad keratoomid inimesel tekkima ja kasvama. Päike võib aga elu jooksul korduvalt nahka negatiivselt mõjutada, mis lõppkokkuvõttes toob kaasa mitmesuguseid muutusi selle üldises struktuuris ja üksikutes rakkudes, millest saavad keratoomide teket soodustavad tegurid. Ehk siis aeglaselt, kuid järjekindlalt aastakümnete jooksul põhjustavad päikesekiired muutusi naha pindmise kihi rakkude struktuuris ja toimimismehhanismides, mis lõpuks saavad aluseks nendest kasvajate tekkele. See tähendab, et päikesekiirguse poolt kahjustatud naharakud põhjustavad keratoomi.

Teadlastel õnnestus välja selgitada, et keratoomide tekkimisel ei ole otsustav tegur ühe või mitme päeva jooksul otsese päikesevalguse käes viibides inimese poolt ühekordne päikeseravi annus. Vastupidi, otsustavat rolli mängib inimese kogu elu jooksul saadud päikesekiirgusdoos. See tähendab, et kui inimene on 20 aasta jooksul iga päev tund aega avatud päikesekiirte käes olnud, on tal suurem risk keratoosi tekkeks kui sellel, kes on olnud rannas vaid 2 nädalat aastas. sama 20 aastat, paljastades naha päikese.

Kuna keratoomide tekkeks on oluline just inimese elu jooksul saadud päikesekiirguse kogudoos, on soovitatav vältida intensiivset päevitamist rohkem kui 15-45 minutit päevas ja töötada avatud aladel kõrvetava päikese all. ilma pingul riieteta, mis kataks maksimaalselt nahka. See tähendab, et keratoomide ja nahavähi ennetamiseks on soovitatav töötada avatud päikese käes (näiteks põllul, vetelpäästjad rannas jne) riietuda, kattes nii käed kui ka kael ja õlad, ja jalad ja otsmik.

Kas keratoomid on ohtlikud?

Keratoomid on nii ohtlikud kui ka ohutud. See tähendab, et üldiselt on keratoomid ohutud kasvajad, kuna need on healoomulised, kuid teatud punktides võivad nad pahaloomuliste kasvajate ja vähkkasvajaks muutumise tõttu ohtlikuks muutuda. See tähendab, et kuni keratoomis pole alanud pahaloomuline kasvaja ja degeneratsioon vähiks, on see ohutu.

Arvestades asjaolu, et keratoom ise on ohutu moodustis ja muutub ohtlikuks ainult pahaloomulise degeneratsiooni korral, on väga oluline jälgida kasvaja seisundit ja fikseerida võimalikud märgid selle muutumisest vähiks. Praegu on pahaloomuliste keratoomide tunnusteks järgmised muutused selles:

• Keratoom hakkas kiiresti kasvama;
• Keratoom hakkas veritsema ilma vigastusteta;
• Keratoom hakkas sügelema.

See tähendab, et kui need märgid avastatakse, tuleb võimalikult kiiresti arstiga nõu pidada ja kahtlane keratoom eemaldada.

Lisaks seisneb keratoomi oht selles, et väliselt on mõned vormid sarnased nahavähiga, mistõttu ei suuda ka kogenud arstid alati üht moodustist teisest eristada. Sellistes olukordades on soovitatav kahtlane kasvaja võimalikult kiiresti eemaldada ja saata histoloogilisele uuringule. Kui histoloogia tulemuste põhjal selgub, et moodustis oli tõepoolest vähkkasvaja, tuleks täielikuks paranemiseks läbida keemiaravi kuur.

Lõpuks seisneb keratoomide kaudne oht asjaolus, et suure hulga selliste kasvajate samaaegsel ilmnemisel nahal on suur tõenäosus vähi tekkeks mis tahes siseorganis. Sellises olukorras on vaja konsulteerida arstiga ja läbida üksikasjalik uuring, mis võimaldab avastada kasvavat vähkkasvajat ja eemaldada see varajases staadiumis.

Keratoomi ravi

Keratoosi (seniilne, seborroiline, follikulaarne, nahasarve) ravi üldpõhimõtted

Praegu on keratooside raviks ainult üks viis – see on nende eemaldamine erinevate meetoditega. Alati ei pea aga keratoomid eemaldama, pealegi elatakse enamasti koos nendega vanaduseni ja sureb hoopis erinevatel põhjustel. See tähendab, et keratoomi on võimalik ravida ainult selle eemaldamisega, kuid see pole alati vajalik. Teisisõnu, neid kasvajaid ei ole kõigil juhtudel vaja ravida. Ainus keratoomide variant, mis tuleb eemaldada, on naha sarv.

Keratoomide esinemisel soovitavad arstid mitte eemaldada kõiki olemasolevaid kasvajaid, vaid külastada nahaarsti 1-2 korda iga poole aasta tagant, et ta saaks jälgida moodustiste dünaamikat ja seisundit ning nende pahaloomulise degeneratsiooni kahtluse korral. , eemaldage need kiiresti. Seega on soovitatav eemaldada ainult need keratoomid, mille pahaloomuline muutumine nahavähiks on kahtlane.

Lisaks eemaldavad arstid patsientide soovil keratoomid, mis tekitavad nähtava kosmeetilise defekti, mis häirib inimese normaalset elu ja tekitab ebamugavust. See tähendab, et kui keratoom ei näita pahaloomulise kasvaja tunnuseid ja arsti positsioonilt võib selle lahkuda, kuid samal ajal inimesele selle olemasolu põhimõtteliselt ei meeldi, siis on moodustise eemaldamine täiesti võimalik. patsiendi palve.

Keratoomi eemaldamise meetodid

Praegu saab keratoomide eemaldamiseks kasutada järgmisi meetodeid:

• Keratoomi eemaldamine laseriga;
• Krüodestruktsioon (keraadi eemaldamine vedela lämmastikuga);
• Elektrokoagulatsioon (keratoomi eemaldamine elektrivooluga);
• Keratoomide raadiolainete eemaldamine;
• Kirurgiline eemaldamine keratoom;
• Hävitamine hapetega (keratoosi eemaldamine hapetega) või tsütostaatikumidega.

Keratoomi eemaldamise meetodi valik tehakse igal üksikjuhul individuaalselt, lähtudes moodustumise suurusest, tüübist ja kujust, samuti olemasolevatest tööriistadest ja seadmetest.

Seega, kui kahtlustatakse keratoomi pahaloomulist degeneratsiooni, tuleks see eemaldada ainult kirurgilise, raadiolaine või lasermeetodiga. Muud viisid eemaldamiseks pahaloomulised kasvajad ei saa kasutada, sest need ei ole piisavalt tõhusad ja radikaalsed. Seetõttu on nende kasutamise tulemusena võimatu täielikult eemaldada kõiki kasvajarakke, mis provotseerivad paar nädalat pärast operatsiooni plahvatuslikku vähi kasvu.

Kõik need kolm kahtlaste pahaloomuliste keratoomide eemaldamise meetodit on võrdselt tõhusad, kuid laser ja raadiolaine on operatsiooniga võrreldes vähem traumaatilised. See tähendab, et pärast keratoomi eemaldamist laser- või raadiolainete meetodil ei teki karedat ja märgatavat armi ning kudede paranemine pärast operatsiooni toimub väga kiiresti. Seetõttu on võimalusel soovitatav eelistada keratoomi eemaldamise laser- või raadiolainete meetodit kirurgilisele meetodile.

Krüodestruktsiooni, elektrokoagulatsiooni ja hapetega hävitamise meetodeid saab kasutada keratoomide eemaldamiseks, mis kindlasti ei ole pahaloomulise taandarengu staadiumis, vaid häirivad inimest ainult kosmeetiliste defektidena või segavad tema tavapärast elustiili (näiteks vigastuse ajal liigutused jne).

Hapete ja tsütostaatikumidega keratoomide eemaldamise meetodeid võib klassifitseerida konservatiivseteks, kuna nende kasutamine hävitab kasvaja selle rakkude surma tõttu, mitte ei "lõika" seda skalpelli, laserkiire või raadiolaine kiirgusega. Keratiidi ravi hapete või tsütostaatikumidega salvidega viiakse läbi väikeste, kuid arvukate neoplasmide eemaldamiseks. Reeglina eemaldatakse hapete ja tsütostaatikumide abil ainult päikesekeratoomid, kuna need on väikese suurusega ja neil on väike nahakoe kahjustus.

Keratoomi eemaldamine laseriga

Keratoomi eemaldamine laseriga on tõhus meetod, mis võimaldab kasvajarakud täielikult hävitada, mis tagab retsidiivide puudumise. Tavaliselt tehakse keratoomide lasereemaldus ühe seansiga, mille käigus moodustist kas aurustatakse või “lõigatakse” välja peenikese skalpellina kasutatava laserkiirega. Pärast laser eemaldamine keratoomide korral toimub naha täielik paranemine 1-2 nädala jooksul, misjärel jääb sellele peaaegu märkamatu arm.

Neoplasmi eemaldamine vedela lämmastikuga

Keratoomi eemaldamine vedela lämmastikuga toimub ilma anesteesiata, mille tulemusena võib inimene protseduuri ajal tunda nahal kerget kipitust või põletustunnet. Manipuleerimise olemus on keratoomi kudede hävitamine vedela lämmastikuga. Pärast kasvaja töötlemist vedela lämmastikuga moodustub nahale koorik-laik, mille all toimub kudede paranemine. Umbes nädal pärast operatsiooni langeb koorik maha ja nahk jääb alles roosa laik, mis kuu aja jooksul omandab normaalse ümbritseva naha värvi, mille tulemusena muutub see nähtamatuks.

Kahjuks on vedela lämmastiku kasutamisel võimatu kontrollida koekahjustuse sügavust, mille tulemusena on keratoomi krüodestruktsiooni sagedane tüsistus liiga suur haav, mis paraneb märgatava ja inetu armi tekkega. Lisaks tekivad krüodestruktsiooni meetodi kasutamisel sageli keratoomide retsidiivid, kuna kõik kasvajarakud ei hävinud.

Keratoomi eemaldamine elektrokoagulatsiooniga

Keratoomi eemaldamine elektrokoagulatsiooniga on selle "kauteriseerimine" elektrivooluga, mis on täiesti sarnane emakakaela erosiooniga. Manipuleerimise ajal rakendatakse keratoomile kõrgsageduslikku elektrivoolu, mis soojendab kasvajakudesid, põletades need tegelikult kohapeal. Pärast keratoomi elektrokoagulatsiooni moodustub koorik, mille all nahk paraneb. 1 - 1,5 nädala pärast kaob koorik ja paljastatakse roosa nahk, mis kuu aja pärast omandab normaalse värvuse. Elektrokoagulatsioonimeetod sobib suurepäraselt väikeste keratoomide eemaldamiseks, kuna see ei tekita armistumist ja on üsna tõhus.

Keratoomi eemaldamine raadiolainete meetodil

Keratoomi eemaldamine raadiolainete meetodil on selle "väljalõikamine" raadionoaga. Operatsiooni olemus on täpselt sama, mis keratoomi eemaldamisel skalpelliga, kuid krobelise metallist lõikeobjekti asemel kasutatakse õhukest ja täpset raadiolainekiirgust, mis võimaldab teha veretuid ja väikseid sisselõikeid. Tulemusena raadiolainete eemaldamine keratoomid ei kahjusta ümbritsevaid kudesid ega moodusta seetõttu arme. Meetodit saab kasutada mis tahes keratoomi eemaldamiseks.

Keratoomi kirurgiline eemaldamine

Keratoomi kirurgiline eemaldamine on selle “väljalõikamine” skalpelliga kohaliku tuimestuse all. See meetod on kõige lihtsam ja taskukohasem, kuid samal ajal väga tõhus, seetõttu saab seda kasutada mis tahes tüüpi keratoomi eemaldamiseks. Meetodi ainsaks puuduseks on operatsioonijärgse armi teke ja suhteliselt pikk kudede paranemine.

Neoplasmi eemaldamine hapete ja tsütostaatikumidega

Keratoomi eemaldamine hapete ja tsütostaatikumidega seisneb moodustiste töötlemises väliste ainetega (kreemid, emulsioonid või lahused), mis sisaldavad aktiivsete komponentidena kasvajarakke hävitavaid aineid. Sellised ained on trikloroäädik- ja glükoolhape, samuti tsütostaatikumid podofülliin ja 5-fluorouratsiil.

Keratose ravi hapetega teostab ainult arst, kuna nende ainete õige doseerimine on väga oluline. Tõepoolest, liiga suurte hapete annuste kasutamisel või kui neid kasutatakse keratoomidele pikka aega, on võimalik keemiline põletus, mis viib koledate armide tekkeni.

Keratoosi eneseraviks võib kasutada tsütostaatilise podofülliini ja 5-fluorouratsiili sisaldavate salvide lahust, kuna nende kasutamine on suhteliselt ohutu. Niisiis tuleks 25% podofülliini määrida keratoomidega 1 kord päevas 10 päeva jooksul. Samal ajal, 4-8 tundi pärast Podophyllini manustamist keratoomile, tuleb see sooja vee ja seebiga maha pesta.

Selles artiklis räägime lugejatele, mis see on - naha keratoos, anname haigusest foto, loetleme ravimeetodid. Räägime seisundist, millega kaasneb sarvkihi keratiniseerumine ja tihenemine. Oluline on vältida tüsistuste teket, võtta õigeaegselt ühendust spetsialistidega ja järgida hoolikalt nende soovitusi, kuna patoloogia kipub kiiresti kasvama, põhjustades ebamugavust, valu, sügelust, erosioonseid moodustisi, veritsevaid pragusid.

Naha põhifunktsioon on kaitsev, seetõttu puutub meie kate rohkem kui ükski teine ​​kehaosa kokku mitmete negatiivsete teguritega: mehaanilised, bakteriaalsed, keemilised jne. Just sel põhjusel mõjutavad pinda regulaarselt erineva iseloomuga haigused: nakkuslikud, viiruslikud. Kirg tugeva päevitamise ja solaariumi külastamise vastu mõjub tervisele halvasti. Sarvkihi halb koorimine põhjustab palju erinevaid häireid.

Olles välja selgitanud, mis see on - naha keratoos, räägime selle tüüpidest ja sellest, kuidas meditsiin pakub patoloogiat ravida.

Klassifikatsioon

Arstid eristavad mitut tüüpi:

1. Follikulaarne - naha tavaline ja kahjutu seisund, millega kaasnevad kerged, kõvad, väikesed ebakorrapärasused. Seda võib sageli täheldada tuharatel, õlgadel, käsivartel ja reitel. Kui kahjustatud on suured alad, tekib punetus ja turse. Äärmiselt harva näeb seda näol.
2. Aktiiniline (päikeseenergia) - diagnoositakse kõige sagedamini valge nahaga inimestel, kellel on heledad silmad vanuses kolmkümmend kuni nelikümmend aastat. Seda iseloomustab karedate, pruunide või lihavärviliste laikude moodustumine, mille suurus on vahemikus üks kuni kolm millimeetrit. Peamine lokaliseerimiskoht on kael ja pea, mõnikord võivad need ilmneda teistes piirkondades (sageli kokkupuutel ultraviolettkiirtega). Haigus võib muutuda lamerakk-kartsinoomiks või basaalrakuliseks kartsinoomiks.
3. Seborroiline - healoomulist tüüpi kasvajad, mis on väliselt sarnased tavaliste tüükadega. Neoplasmid on ümara, kergelt kumera kujuga. Läbimõõt võib ulatuda 25 millimeetrini. Neid on musta, pruuni ja beeži värvi. Välimuse lokaliseerimine pole selgelt määratletud, kasvud võivad ilmneda igas piirkonnas, olenemata päikesevalgusest. Enamasti esineb seda tüüpi vanematel inimestel.

Kui suguelunditele tekivad kasvud, räägitakse tüükadest. Need on teravatipulised kasvud, mis on healoomulised. Nende eemaldamiseks on vaja nahka määrida immunomoduleeriva kreemiga. Salv "Vartocid" on tõhus kodune ravim meeste ja naiste kondüloomide vastu.

Naha keratoosi põhjused

Põhjuste hulgas väärib märkimist keratiini kogunemine – tahke valk, mis kaitseb nahka kahjulike ainete ja infektsioonide eest. See moodustab ketendava korgi, mis blokeerib juuksefolliikuli avanemise.

Keegi ei tea täpselt, miks see valk koguneb. Kuid see võib ilmneda koos geneetiliste haiguste või muude seisunditega, nagu atoopiline dermatiit.

Aktiinset tüüpi patoloogia esinemise peamiseks teguriks on pikaajaline mõju ultraviolettkiirte nahale (päikesepõletus tundidel, mil päike on kõige aktiivsem, liigne kirg solaariumi vastu).

Moodustis näeb välja nagu tüügas, kuid kui tüüka põhjustajaks on inimese papilloomiviirus, siis ei ole seborroilise sordi välimuse olemust usaldusväärselt kindlaks tehtud.

Omandatud haiguste hulka kuuluvad:

• professionaalne - tekib patsiendi töötegevusega seotud keemiliste, füüsikaliste ja mehaaniliste tegurite kokkupuutel nahaga;
• sümptomaatiline - provotseeritud närvi- ja endokriinsüsteemi funktsionaalsuse rikkumistest;
• nakkav - vitamiinipuuduse (C, A, E) ja sugulisel teel levivate haiguste (gonorröa, HIV, süüfilis) taustal;
• paraonkoloogiline - tekib pahaloomuliste kasvajate esinemise tõttu kehas, mis tavaliselt paiknevad taldadel ja peopesadel.

Sellised vormid on universaalsed ja fookustüübid. Igal sordil on oma omadused ja omadused ning seega ka ravivõtted.

Keratoosi sümptomid ja tüübid

Tavaliselt annavad haigust tunda järgmised tunnused: naha erosioon, veritsevad praod, sügelus, valu sündroomid, peopesade, jalataldade, näo ja muude kehaosade tihendid ja mugulad, koorimine, karvanääpsude keratiniseerumine. Patoloogia avaldub iga inimese jaoks individuaalselt, seetõttu saab ainult arst uuringute ja analüüside tulemuste põhjal tuvastada selle tüübi, raskusastme ja valida tõhusa ravikuuri.

seborroiline

Seda iseloomustavad mitmesugused ilmingud: lööbed võivad sarnaneda tüükade rühmaga, mis on maskeeritud nahavähiks. Nad sageli sügelevad ja näevad ärritunud välja. Määramisel tuleb arvestada nelja aspektiga:

1. Tekstuur: Esialgu väikesed, karedad, muljutud laigud, mis järk-järgult paksenevad ja tekitavad tüükalise pinna. Mõnikord võivad need tunduda vahajad ja "kinnijäänud".
2. Kuju: tavaliselt ümmargune või ovaalne.
3. Värvus: Enamik neist on pruunid, kuid need võivad olla kollased, mustad või valged.
4. Asukoht: tavaliselt leitakse peanahal, õlgadel, rinnal, kõhul või seljal. Pole kunagi leitud taldadel ega peopesadel. Seda tüüpi naha keratoos ilmub sageli näole, eriti vanemas eas, ja nõuab spetsiaalset õrna ravi.

Kahjustused on harva valulikud, kuid sageli muutuvad nad põletikuliseks ja sügelevad sõltuvalt nende asukohast. Oluline on neid mitte rebida ega kriimustada, kuna see võib põhjustada verejooksu, turset ja võimalikku infektsiooni.

Follikulaarne

Tavaliselt kaob see tüüp iseenesest. Ka parandamiseks välimus Võite kasutada erinevaid kosmeetikatooteid. Kui koorijad, niisutava toimega kreemid ei sobi, võib arst soovitada kasutada meditsiinilised salvid ja kreemid, mille funktsioon on eemaldada surnud rakud ja taastada nahka. Tavaliselt sisaldub sees ravimid follikulaarse keratoosi vastu on järgmised:

• retinoidid - niisutamiseks;
• piimhape;
• alfa-hüdroksühapped.

Meditsiinilistel koostisosadel põhinevad kreemid aitavad taastada keha terve värvi ja sileduse. Mõnel juhul taastub haigus pärast spetsiaalsete kreemide kasutamise lõpetamist. Relapsi vältimiseks on vaja kasutada mitte ainult kohalik ravi, aga ka arsti abiga üles korjama õige toitumine. Seda sorti on ravitud mitu aastat.

aktiiniline

Ilmuvate laikudega kaasneb tavaliselt kiire kasv, verejooks, haavandid, valulikud aistingud, punetus, turse.
Pärast diagnoosi panemist otsustab pädev dermatoloog, kuidas seda tüüpi naha keratoosi õigesti ravida, ja valib välja spetsiaalsed meditsiinilised geelid või kreemid, näiteks:

• geel "Diklofenak";
• kreem "Imikvimod";
• kreem "5-fluorouratsiil".

Ravimite regulaarsel kasutamisel kahjustatud piirkonnad puhastatakse ja taastatakse. Ravikuur kestab tavaliselt 3 kuni 10 päeva.

Diagnoos ja ravi

Kõige sagedamini määratakse haigus standardse kliinilise läbivaatuse käigus. Patsiendid ei pruugi olla teadlikud võimalik oht tekkinud plekk, loodan, et see läheb ise üle. Võimalike viirus-, nakkus- ja onkoloogiliste häirete õigeaegseks ennetamiseks tuleb perioodiliselt läbi viia arstlik läbivaatus.
Te peate viivitamatult ühendust võtma oma arstiga, kui ilmneb järgmine:

• lühikese aja jooksul ilmneb suur hulk kasvajaid;
• kasvu ümbritsevad piirid on ebakorrapärased või hägused;
• kasvud ärritavad riided ja veritsevad;
• haavandid ja praod tekivad ja ei parane;
• on äkiline värvimuutus, näiteks lilla, punakasmust või sinine.

Selleks, et dermatoloog saaks otsustada, kuidas sel juhul naha keratoosiga tõhusalt toime tulla, tuleb haigus õigesti diagnoosida, samuti määrata selle tüüp, lokaliseerimine ja keerukus. Peamiste diagnostikameetodite hulgas:

• kaante standardkontroll;
• histoloogia;
• biopsia.

Alles pärast pädevat diferentsiaaldiagnostika arst valib õige ravitehnoloogia.

Rahvapärased abinõud

On mitmeid meetodeid, mille abil saate vabaneda ebamugavatest sümptomitest ja patoloogiast endast. Siin on mõned neist:

1. Riivi kooritud mugulad peenele riivile, pigista vedelik veidi välja. Kandke saadud läga marli sidemele ja kandke valutavale kohale vähemalt tund aega. Seda protseduuri tuleb korrata kolm päeva järjest.
2. Sibulakoored tuleb valada lauaäädikaga. Katke anum ja asetage pimedasse kohta vähemalt 14 päevaks. Kurna saadud äädika-sibulatinktuur ja kasuta losjoonide jaoks. Ravi kestus võib varieeruda 7 kuni 14 päeva. Esimest kreemi kantakse pooleks tunniks, iga päev peate järk-järgult pikendama kokkupuute kestust 3 tunnini.
3. Aaloe lehed tuleb lõigata pikuti ja kanda kahjustatud piirkondadele, katta tihedalt marli sidemega ja jätta 8-10 tunniks. Seejärel eemaldage side ja töödelge pinda salitsüülalkoholiga. Ravikuur on piiramatu.
4. Värsket ajalehetuhka kantakse nahale. Tavaliselt piisab nähtava efekti saavutamiseks 4 protseduurist.
5. Takjalehtede ja lillede keetmised ja leotised. Vedelikke kasutatakse nii pesemiseks kui ka vannide ja losjoonide jaoks.
6. Või ja tõrv segatakse võrdsetes osades. Saadud salvi kantakse öösel ja kaetakse sidemega.
7. Pärmi aur. Kandke pastille kahjustatud alale kaheks tunniks, seejärel eemaldage ja loputage piirkond hoolikalt. puhas vesi. Korrake protseduuri iga päev viie kuni seitsme päeva jooksul.
8. Lahjendamata äädikas losjoonide kujul. Tehke lühiajalisi losjoneid kuus kordust päevas nädala jooksul.
9. Dieedi küllastamine külmpressitud õlidega: amarant, astelpaju, pähkliõlid: seeder ja pähkel. Õlides sisalduvad vitamiinid ja mineraalid aitavad rakkudel võimalikult kiiresti taastuda. Oluline on dieedist välja jätta loomsed rasvad, jahu, magusad, praetud, vürtsikad toidud.

Kui tuvastatakse patoloogia tunnused (olenemata selle tüübist ja staadiumist), ei saa rikkumisi tähelepanuta jätta, on oluline kiiresti konsulteerida arstiga, et valida kõige sobivam. tõhus teraapia. Õigeaegne ravi hoiab ära ärrituse, haavandiliste moodustiste, pragude, verejooksu, valu, sügeluse ja muude ebamugavate aistingute tekkimise. Suurte neoplasmide korral võib kasutada kirurgilist eemaldamist.

Eemaldamise meetodid

Arst võib pärast haiguse ja patsiendi keha omaduste analüüsimist, otsustades, kuidas keratoosist vabaneda, kasutada kirurgilisi meetodeid:

1. Külmutamine vedela lämmastikuga (krüokirurgia). Võimaldab vältida uute moodustiste teket, pärisnahk muutub siledaks ja puhtaks. Ei tekita valu.
2. Naha pinna kraapimine spetsiaalse tööriistaga (küretaaž). Mõnikord kasutatakse seda koos krüokirurgiaga väikeste või lamedate plaastrite raviks. Protseduuri saab läbi viia koos järgmise meetodiga - elektrokoagulatsioon.
3. Elektrivoolu mõju. Elektrokoagulatsioon võib olla efektiivne seborroilise keratoosi eemaldamisel. Seadet saab kasutada üksi või paralleelselt kraapimisega. See protseduur võib jätta armid, kui seda tehakse valesti ja on teiste meetoditega võrreldes aeganõudev.
4. Kasvu aurustamine laseriga (ablatsioon). Seda kasutatakse kõige sagedamini seborroiliste sortide raviks. IN meditsiinipraktika sõltuvalt haiguse tüübist ja staadiumist kasutatakse erinevat tüüpi lasereid.

Ärahoidmine

Aktiinseid sorte saab vähendada või peatada, kasutades päikesekaitsekreemi ja piirates päikese käes viibimist. Patsientidel, kes puutuvad regulaarselt kokku ultraviolettkiirtega (nt õues töötades), on soovitatav kanda iga päev 30 või enama kaitsetasemega (SPF) päikesekreemi ja püüda keha võimalikult palju päikese eest varjata. .

Muud olulised ennetusmeetmed:

• kaitse agressiivsete kemikaalidega kokkupuute eest (näiteks majapidamises sisalduvate pesuvahendid);
• solaariumi tagasilükkamine;
• immuunsüsteemi tugi;
• õige toitumine, et stimuleerida naha taastumisvõimet.

Tervis vajab regulaarset jälgimist. Mõned kahjutuna tunduvad moodustised võivad muutuda vähiks. Seetõttu on ohtlik katteprobleeme ignoreerida.

Keratoos on nahahaigus, mis on oma olemuselt suuresti geneetiline, kuid võib tekkida mitmete väliste tegurite mõjul. Haigused mõjutavad nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Suurte ja väikeste patsientide ravimeetodid on erinevad. Kuidas vältida haiguse tüsistuste teket, millistel põhjustel keratoos tekib, sümptomid ja patoloogia ravi - lugeja leiab nende ja muude küsimuste kohta teavet meie artiklist.

Mis on keratoos?

Keratoos viitab tervele rühmale dermatoloogilisi haigusi, mille kõige iseloomulikum ilming on epidermise paksenemine. Patoloogial ei ole viiruslikku päritolu, vaid see on teatud provotseerivate tegurite kompleksi tagajärg. Need sisaldavad:

Seos onkoloogiaga

Kindlasti on paljud kuulnud sellisest haigusest nagu keratoos. Kuid see, mis see on, ei sobi kõigile. Tegelikult põhjustab patoloogia keratoomide ilmnemist inimese nahal - healoomulisi kasvajaid (üksik või mitu). Praeguseks on ekspertide arvamused haiguse ja selle esinemise põhjuste kohta mitmetähenduslikud, arstid jagunevad kahte leeri. Mõned väidavad, et haiguse ilmnemise põhjused on puhtalt geneetilised. Teised ei välista ülalnimetatud tegurite osalust patoloogia esinemises. Sellest lähtuvalt erinevad ka vastused küsimustele, kuidas keratoosi ravida.

Ühel või teisel viisil on keratoosi ja nahavähi vahel seos. Keratoom on healoomuline, kuid on juhtumeid, kui selle struktuurides arenevad vähirakud. Neoplasmid on üksteisest vähe eristatavad, mistõttu on visuaalselt raske kindlaks teha patoloogia tüüpi (vähk või keratoos). Mis see on, aitab teha ainult histoloogilist uuringut. Peaaegu kõigil juhtudel kasutatakse diagnoosi tegemisel protseduuri.

Keratoosi mitmed kolded võivad viidata vähi esinemisele siseorganites. On olemas teatud statistika, mille kohaselt 9 tuhande uuritud keratoomiga patsiendi hulgas diagnoositi 900 inimest. erinevaid vorme Nahavähk.

Klassifikatsioon

Haigus "keratoos" jaguneb erinevate tunnuste järgi rühmadesse. Näiteks eristavad nad päritolu olemuse järgi:

• Sümptomaatiline keratoos - patoloogia esineb teiste haiguste taustal, samuti ebasoodsate keskkonnategurite mõjul;
• Pärilik keratoos on patoloogia, mis moodustub geneetilistel põhjustel ja avaldub reeglina varases eas või vahetult pärast sündi;
• Omandatud keratoos on haigus, mille põhjused ei ole täielikult teada.

Sõltuvalt sellest, kuidas keratoomid kehale ilmuvad, on:

• Lokaliseeritud keratoos - haigus mõjutab teatud nahapiirkonda (piirkonda);
• Hajus keratoos – haigus katab kogu keha või väga suuri nahapiirkondi.

Samuti eristatakse:

• mille puhul karvanääpsu lähedusse moodustuvad haiguskolded (sarvpunnid);
• Aktiinne keratoos on ebaühtlased, karedad laigud nahal, mis muutuvad järk-järgult ketendavateks kahjustusteks, mille värvus ulatub normaalsest nahatoonist kuni punakaspruunini;
• esindab sõlmelised moodustised kaetud tumedate sarvestunud soomustega.

Seborroilise keratoosi tüübid

seborroiline keratoos jagatud ka teatud vormideks:

Muud keratoosi vormid

Meditsiinipraktika on tuntud ka:

• keratootiline papilloom,
• naha sarv,
• klonaalne keratoos.

Keratootiline papilloom - patoloogia vorm, mis väljendub väikestes moodustistes, mis koosnevad üksikutest tsüstidest koos sarvrakkude lisamisega;

Nahasarv on keratoosi vorm, mida peetakse üsna haruldaseks. Patoloogia avaldub tinglikult silindrilise kujuga sarvjas rakkude moodustistes, mis ulatuvad naha pinnast kõrgemale. Haigus mõjutab peamiselt eakaid inimesi. Kasvajad, mis võivad olla erineva suurusega, jagunevad kahte alamliiki:

• Esmane - selle patoloogia tüübi kohta pole piisavalt teavet, see võib ilmneda spontaanselt, ilma nähtavate põhjusteta;
• Sekundaarne - patoloogia tekib taustal põletikuline protsess teistes nahamoodustistes. Just see nahasarve vorm võib viiruste või mikrotraumade mõjul degenereeruda pahaloomuliseks moodustumiseks;

Klonaalne keratoos. Mis see on? Seda tüüpi patoloogia sarnaneb epitelioomiga ja viitab haiguse erilisele vormile, mida iseloomustavad naastud lisaks, pesad paiknevad kasvaja epiteeli kihis. Moodustised ise koosnevad keratinotsüütidest - pigmenteerunud rakkudest. Klonaalne keratoos ilmneb peamiselt alajäsemed ja valdavalt eakatel.

Peamised sümptomid

Keratoosi kõige ilmsemad tunnused on neoplasmid (üksik või mitu), mis ilmnevad avatud nahapiirkondadel - seljal, rind, küünarvarre. Mõnikord võib haigus mõjutada kaela, karvane osa pea, käeselg, suguelundite piirkond. Harvad juhud, kui patoloogia ilmub jalataldadele. Healoomulise kasvaja suurus võib varieeruda mõnest mm-st mitme cm-ni Moodustis omandab kõige sagedamini ümara kuju, selle piirid on selgelt määratletud. Võimalik, et patsiendil võib tekkida sügelus kasvaja asukohas.

Kasvud on tavaliselt roosad või kollased, kuid võivad olla tumepruunid või mustad. Kasvaja pind on kare, kaetud õhukese kilega, eemaldamisel või kahjustamisel eraldub verd. Järk-järgult muutub kile paksemaks, võib olla kaetud pragudega. Koore paksenemisel muutuvad kasvaja servad ja omandavad ebakorrapärase kuju. Samal ajal muutub neoplasm liiga kumeraks, mustade või heledate laikudega.

Riskirühm ja tüsistused

Järgmised inimesed on haigusele vastuvõtlikumad:

Keratoosi ravis on oluline varajane sõeluuring, seetõttu tehakse enne diagnoosi panemist:

• patsiendi üldine läbivaatus;
• võetud biomaterjal.

Keratoos on haigus, mille ravi toimub järjepidevalt ja võtab kaua aega. Haiguse kaugelearenenud staadiumid võivad põhjustada mitmesuguseid tüsistusi:

• Healoomuliste moodustiste degeneratsioon vähiks;
• Patoloogia põhjustab endokriinsüsteemi talitlushäireid, samuti närvitüvesid ja -lõpmeid;
• Patoloogia võib põhjustada hammaste kaotust;
• Keratoosi taustal ilmneb sageli

Ravi meetodid

Reeglina keratoosi ravis kõige rohkem tõhusad meetodid on kirurgilised. Kuid ainult juhul, kui patoloogia ilmingut esindavad üksikud elemendid avatud kehapiirkondades. Konservatiivsed ravimeetodid annavad vähe mõju, kuigi sageli selleks, et peatada patoloogia progresseerumine, määratakse patsiendile suured annused askorbiinhapet.

Pean ütlema, et see meede toob kaasa ravi positiivse suundumuse. Teraapia viiakse läbi kursustena, mis kestavad kuni kaks kuud. Ravi etappide vahel on vaja teha mitmenädalasi pause, et keha saaks puhata. Kursusteraapia aitab tagada, et tulevikus ei tekiks uusi haiguskoldeid nimetusega "keratoos". Rahvapäraste ravimitega ravi on kahe ülalnimetatud abinõu puhtalt täiendav meede.

Keratoosi ilmingud eemaldatakse erinevate manipulatsioonide abil:

• Laser- või raadiolainekiirgus;
• Krüodestruktsioon on ravimeetod, mis põhineb vedela lämmastiku mõjul kahjustatud nahapiirkondadele. Seda protseduuri kasutatakse peamiselt mitme keratoomi esinemisel;
• Keemiline koorimine - protseduuriks kasutatakse (in puhtal kujul või lahus erinevates proportsioonides);
• Elektrokoagulatsioon - tehnika, mis kasutab kahjustatud kehapiirkondade ravis elektrivoolu;
• Küretaaž on kraapimisprotseduur spetsiaalse metallinstrumendi (küreti) abil.

Lapsed on haigusele vastuvõtlikud täiskasvanutega võrdselt. Enamikul juhtudel diagnoositakse väikestel patsientidel follikulaarne keratoos, mis esineb juuksefolliikuli piirkonnas. Valuliku seisundi arengu põhjus võib olla külm aastaaeg; vitamiinide puudumine kehas; haigused seedetrakti; igapäevane stress koolis või perekonnas. Nodulaarne lööve, mis sarnaneb "hanenahkadega", näitab lastel follikulaarset keratoosi. Foto haiguse sarnasest ilmingust on näidatud alloleval joonisel.

Diagnoos pannakse paika uuringu põhjal, lisaks saab läbi viia bioloogilise materjali uuringu. Sageli konservatiivne ravi mille eesmärk on ainult kosmeetilise defekti kõrvaldamine. Teraapia põhiülesanne on spetsiaalsete kreemide ja salvide abil naha niisutamine ja surnud naharakkude koorimine.

Ärahoidmine

Oluline on meeles pidada, et patoloogiliste seisundite korral ei saa te ise ravida. Peaksite viivitamatult pöörduma spetsialisti poole ja välja selgitama, millised rikkumised kehas on toimunud.

Peate pöörduma arsti poole, kui:

• neoplasm muutis lühikese aja jooksul oma kuju, suurust, värvi,
• kasvaja on muutunud põletikuliseks või vigastatud,
• nahale ilmusid mitteparanevad või veritsevad alad,
• keratoomi lokaliseerimise kohas on tunda valulikkust või püsivat sügelust.

Patoloogia vältimiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

Kasvajad ei kao iseenesest, aja jooksul nad ainult edenevad.

Traditsioonilise meditsiini retseptid keratoosi raviks

Nagu varem märgitud, võib alternatiivmeditsiin olla konservatiivse (kirurgilise) ravi lisameede ja alles pärast õige diagnoosi kindlaksmääramist. Keratoosi ravi kodus hõlmab erinevate salvide ja kompresside kasutamist kartulite, taruvaigu, pärmi baasil. Näiteks katab taruvaik kahjustatud nahapiirkonnad (vajalik on õhukese kihina vahendit peale kanda) mitmeks päevaks. Seejärel annavad nad nahale puhata ja mõne aja pärast teevad sarnase protseduuri uuesti. Ravikuur koosneb mitmest tsüklist.

Keratoosi vastases võitluses on tõhus kasutada toores kartul. Puuviljad hõõrutakse peenele riivile, asetatakse mitmesse kihti marli ja kantakse kahjustatud nahapiirkondadele 40-60 minutiks. Protseduuri korratakse värske kartuliga.

Sageli kasutatakse kompresside jaoks eluspärmi. Toodet kantakse probleemsetele piirkondadele mitmeks tunniks, seejärel pestakse rohke veega. Ravikuuri korratakse viis päeva.

Füsioteraapia võib saada ka lahutamatuks osaks haiguse ilmingutest vabanemisel. Kõige olulisem haiguse ravis on aga igapäevane nahahooldus.

Seniilne tüük on mitteviirusliku iseloomuga seborroiline nahahaigus. Selle muud nimetused on seniilne keratoom (keratoos) või seborroiline keratoos. See ei muutu kunagi pahaloomuliseks (st ei muutu vähiks).

Selles materjalis annan vastused küsimustele - mis see on, millised põhjused viivad seniilsete tüükade tekkeni, millised on selle haiguse sümptomid ja kuidas sellest lahti saada.

Põhjused

Meenutagem peamist: viirus EI põhjusta seniilseid tüükaid, erinevalt teistest inimese papilloomiviirusest (HPV) põhjustatud tüükadest.
Praegu ei tea meditsiin 100% tõenäosusega eakate vanusega seotud seborroilise keratoosi põhjust.

Kuid selle haiguse põhjuste kohta eakatel on mitmeid oletusi:

• eelsoodumus seborröale, peamiselt rasusele seborröale,
• naha liigne kokkupuude päikesevalgusega, eriti suveelanikel,
• vitamiinide puudus eakate inimeste kehas,
• loomsete rasvade söömine ja taimeõlide puudumine toidus.

Seborroilise keratoosi sümptomid ja ilmingud

Seborroilise keratoosi kliinikut esindavad haiguse mitmed etapid.

1) 1. etapp. Koht.

Vanemate inimeste nahal võib sageli näha tumekollakaspruunide laikudega piirkondi, mis ei tõuse nahast kõrgemale, ei esine karedust. Vanusega suureneb nende arv järk-järgult.

Kohapealne etapp

See staadium algab tavaliselt umbes 50-60-aastaselt, kuid mõnel inimesel võib see alata varem. See kehtib eriti inimeste kohta, kellele meeldib päikese käes päevitada. Selles etapis tüügast veel ei ole.

2) 2. etapp. Papulaarne vorm.

Nahale hakkavad ilmuma väikesed sõlmed ja papulid. Need on piiratud kõrgenenud nahapiirkonnad just pruunide laikude kohtades. Kuid praeguses etapis ei toimu veel koorimist ja sarvjas soomused ei ilmu veel tüüka pinnale.

3) 3. etapp. Keratootiline.

Selles etapis ilmub naha sõlme kohale keratoom. See on klassikaline seniilse tüüka tüüp – pruun või hallikasmust ümar või ovaalne moodustis nahal, mis tõuseb mõne millimeetri võrra selle pinnast kõrgemale.

Tüügaste soomuste pinnalt maha kraapides tekib veritsev pind.

4) 4. etapp. Nahasarv.

Seda etappi iseloomustab seborroilise keratoomi liigne kasv ja keratiniseerumine.

Eespool on toodud haiguse staadiumite klassifikatsioon, mis on tänapäeval meditsiinis üldiselt aktsepteeritud.
Kuid mõned dermatoloogid usuvad, et seniilne tüükad ja seborroiline keratoos on erinevat tüüpi haigused.

Igal juhul, kuni fundamentaalmeditsiin leiab seborroilise keratoosi ja seniilsete tüükade tõelise põhjuse, tekivad sellised lahkarvamused diagnooside ja klassifikatsioonide tõlgendamisel väga pikka aega.

Diagnostika

Diagnoos põhineb:

1) vanadus

2) Iseloomulik kliiniline pilt

3) Pahaloomulise kasvu tunnused puuduvad

4) seniilse soolatüügaste koe tüki biopsia (kõige rohkem Parim viis diagnoosida ja välistada nahavähki).

Tähelepanu: kui eaka inimese nahale tekib ealise keratoomiga sarnane moodustis, tuleks kindlasti konsulteerida arstiga, et mitte jätta vahele nahavähi teket! Kuidas sellest lahti saada - arst ütleb!

Seda tuleks eristada Clarki düsplastilise nevuse keratootilisest vormist.

Ravi

Kuna meditsiin ei tea seborroilise keratoosi tekke peamist põhjust, tähendab see, et ta ei saa seda põhjust mõjutada.
Patsientide tähelepanekute kohaselt leiti aga, et aastal kompleksne ravi seniilsed tüükad toredaid tulemusi saadud aadressil:

1) C-vitamiini suurte annuste võtmine (5-6 tabletti 3 korda päevas). See ravim, mis on antioksüdant ja immuunstimulaator, piirab uute laikude ja sõlmede teket. Aga vanad ei tööta.

Askorbiinhappe suurtes annustes on pikka aega võimatu kasutada, et mitte põhjustada gastriiti. Lisaks võib C-vitamiini suurte annuste pikaajaline kasutamine põhjustada neerukive. Seetõttu lähevad nad pärast ühenädalast šokiannuseid üle säilitusannusele - 2 tabletti 2 korda päevas.

2) Nahalaikude määrimine hormonaalsete salvidega: fluorocort, flucinar ja mitmed teised.

Need ravimid vähendavad naha põletikulist protsessi, määrdunud piirkonnas vähenevad ainevahetusprotsessid ning pigmendi ladestumine ja naharakkude kasv. Kuid ka neid salve on võimatu pikka aega kasutada, muidu see areneb seenhaigus nahka.

3) Vältige päikese käes viibimist.

4) Suurendage toidus värskete puu- ja köögiviljade, samuti vitamiinirikaste mahlade hulka.

5) Suurendage toidus taimsete polüküllastumata õlide (vähemalt rafineerimata päevalilleõli) hulka ja vähendage loomsete rasvade hulka.

6) Vähenda stressi, eriti tööl (üleminek vähem vastutusrikkale ametikohale).

7) piisavalt magada.

Millal tuleks seborroilised keratoomid eemaldada (näidustused)?

1) Kui kahtlustate nahavähki. Arst ütleb seda teile, kui tal on uuringu käigus kahtlusi – seetõttu on oluline kord aastas nahaarsti vastuvõtul käia.

2) Haavandiga

3) Kui nad on pidevalt vigastatud – hõõruvad näiteks vastu riideid.

4) Kui need asuvad näol, mis tekitab kosmeetilist ebamugavust

5) Kui neid on kehal palju

Üldiselt on keratoomid kehale kahjutud, ei muutu kunagi vähiks ja neid ei ole vaja eemaldada.

Seborroiliste tüügaste eemaldamise meetodid

1) Laser

Seda kasutatakse kõikjal paljudes kliinikutes. Odav ja soodne viis nahalt tekkinud moodustise kiireks eemaldamiseks. Laser lihtsalt põletab ja aurustab koe.

Kohale jääb väike koorik, mis varsti kukub maha ja terve nahk jääb alles. Seniilsed tüükad eemaldatakse mõne minuti jooksul.

Fotol - keratoomi eemaldamine laseriga

2) Raadiolaine meetod ehk Surgitroni aparaat.

Kasutatakse laialdaselt ka paljudes kliinikutes. Kuid protseduur on kallim kui laseri kasutamine. Kuigi toimepõhimõte on sama – seniilse tüüka kude aurustub.

Protseduur viiakse läbi aparaadiga "Surgitron" kohaliku tuimestuse all.

Alustame sellest, et naha keratoos on koondnimetus, mille all mõistetakse tervet rühma mittepõletikulisi haigusi, mis on seotud naha keratiniseerumise rikkumisega. Kliiniliselt võib protsess väljenduda kerge koorumisena ja paksenenud sarvkihtide tekkena. On follikulaarne, seborroiline, aktiiniline keratoosid.

Follikulaarne keratoos mida iseloomustab sarvjas punnide moodustumine juuksefolliikulite suudmes.

seborroiline keratoos on laiguline või sõlmeline moodustis tüükalise pinnaga, mis on üle 50-aastastel inimestel kaetud kuivade sarvjas lihamassidega, pruuni või musta värviga.

aktiiniline keratoos ilmub avatud nahapiirkondadele, esialgu näeb välja nagu punnid, naha kare, mis lõpuks muutub karedateks ketendavateks laikudeks, mille värvus varieerub normaalsest nahatoonist punakaspruunini. Need on sageli piiratud ja erineva suurusega.

Mis põhjustab omandatud keratoose?

Peaaegu kõigi keratooside peamist põhjust nimetatakse krooniliseks kokkupuuteks ultraviolettkiirtega. Kirjanduses on kõik päikese käes viibimisega seotud muutused sageli selle mõiste alla rühmitatud dermatohelioos. Seega võib kahjustav toime mõjutada epidermist (seniilne, aktiiniline keratoos), pärisnahka (päikese elastoos) veresooned(telangiektaasiad), rasunäärmed (porokeratoos) ja melanotsüüdid (düskroomia).

Päikesekahjustuse mõju nahale kuhjub järk-järgult kui kogu summa UV-kiirguse käes viibitud aeg pikeneb aasta-aastalt. See toob kaasa asjaolu, et selle nosoloogia esinemissagedus langeb 50-aastastele ja vanematele.

Kuid tänapäeval on aktiiniline keratoos inimestel muutunud palju tavalisemaks. noor vanus. Reeglina on need esimese ja teise fototüübi inimesed (heleda naha, blondide või punaste juuste ja siniste, roheliste või hallide silmadega). Suur tõenäosus keratoosi tekkeks noortel inimestel, kes on pikka aega päikesevalguse käes.

Esinemissagedus on meestel veidi suurem, kuna nad kipuvad kasutama vähe või üldse mitte päikesekaitset. Kliiniliste uuringute kohaselt on umbes 60 protsendil eelsoodumusega inimestest neljakümnendaks eluaastaks vähemalt üks aktiinilise keratoosi element. Mõned eksperdid usuvad, et peaaegu kõik üle 80-aastased kannatavad mõne keratoosi all.

Lisaks isikud, kelle immuunkaitse on nõrgenenud keemiaravi, ulatusliku röntgenikiirguse või mitmete tööstuslike kemikaalidega kokkupuute tõttu, AIDS-i patsiendid, elundisiirdamisega patsiendid, närvi- ja endokriinsüsteemi häiretega patsiendid jms. suudavad vähem toime tulla kiirguse mõjudega ja seetõttu tekib suurem tõenäosus keratooside tekkeks.

Millised on selle haiguse sümptomid? Millistes piirkondades need kõige sagedamini esinevad?

Haiguse alguses võib patsient reeglina märkamata jätta ega pöörata tähelepanu väikestele ebakorrapärasustele, karedust, mõnikord silmale nähtamatuks, põse nahal, ninasillal, kõrvadel, käsivartel, õlavarrel ja küünarvarred, tagumised käed, kuklas, rindkere ülaosa, isegi peanahal. Veelgi enam, aktiiniline keratoos võib areneda ka suletud kehapiirkondades, mis on rohkem kui üks kord päikesevalguse käes olnud.

Arenenud aktiinilist keratoosi esindavad 0,1–2 cm või suuremad neoplasmid. Aja jooksul muutuvad laigud punaseks või pruunikaks ja kooruvad maha, võivad tõusta naha kohale kasvudena. Kõige sagedamini näeme selliseid patsiente kliiniku registratuuris. Aktiinne keratoos areneb reeglina väga aeglaselt ega põhjusta tavaliselt ebamugavusi, välja arvatud esteetilised. Sügelemine või põletustunne kahjustatud piirkonnas esineb tavaliselt pikaajalise ja väljendunud keratiniseerumisega kohtades. Kõige sagedamini arenevad naha keratoosi elemendid aeglaselt, kuid võivad kaduda ja uuesti ilmneda korduva kokkupuute korral, mis kahjustavad nahka. Nad võivad muutuda põletikuliseks ja harvadel juhtudel isegi veritseda.

Kui levinud see naha keratoos on?

Seborroiline (ei ole põhjustatud päikese käes viibimisest ega ole vähieelne haigus) ja aktiiniline (päikese-, seniilne, vähieelne) keratoosid on ühed levinumad healoomulised nahakasvajad. Kuid peamiselt, nagu me mainisime, vanemas vanuserühmas. Sagedamini on need mitmed kasvajad kui üksikud.

Kas naha keratoosi on võimalik ravida kosmeetika, meditsiinilise kosmeetika abil? Kuidas need toimivad? Kas kosmeetilised protseduurid aitavad keratoosi ravida? Kui jah, siis milliseid?

Mõned aktiinilise keratoosiga patsiendid lähevad kliinikusse kosmeetilistel eesmärkidel, mõned - leevendamiseks kaasnevad sümptomid sügelus, põletustunne, infektsioon, vigastus. Spetsialistid usuvad esiteks, et keratoosi ravi on vaja eelkõige selleks, et vältida selle tekkeriski. lamerakk-kartsinoom. Ravi võib olla terapeutiline või hävitav.

Sihtmärk terapeutiline mõju- vähendada keratoosi elementide arvu enne destruktiivsete ravimeetodite kasutamist.

Keratoosi ravi meditsiinikosmeetikaga võib reeglina leevendada seborroilise keratoosi kulgu, vähendada sügeluse sümptomeid, kuid ei saa ravida.

Tavaliselt keratootiliste piirkondade pehmendamiseks ja koorimiseks kasutatakse keratolüütilisi aineid, mis sisaldavad erinevas protsendis uureat (12-30%) (ureatop, keratosan, ureaderm, akerat), vitamiine A ja E, preparaate alfa-, hüdroksü-, salitsüülpiima baasil. happeid kasutatakse..

Praeguseks on saadaval mitmeid paikselt kasutatavaid preparaate ja koostisi terapeutiline ravi keratoosid on:

• fluorouratsiil (kreem 5% (Efudex), 1% (Fluoroplex) ja 0,5% (Carac). See on tunnustatud standard keratooside puhul. Kasutatakse kaks korda päevas kahe kuni nelja nädala jooksul
• imikvimod (aldara). Kasutatakse üks kord päevas, kaks või kolm päeva nädalas, 16 nädala jooksul
• diklofenak 3% geel

Kas maailmaturul on selles suunas uusi arenguid?

Näiteks aastast 1998 kuni praeguseni on Austraalia biofarmatseutiline ettevõte Peplin uurinud aktiinilise keratoosi paikset ravi ravimiga Ingenol Mebutate, mis on esimene uues ravimvormide klassis ja on saadud piimalille mahlast. Sellel koostisosal on pikaajaline traditsiooniline kasutamine mitmesugustes toodetes nahahaigused, sealhulgas nahavähi ja vähieelsete nahakahjustuste paikne ravi. Ettevõte läheb lähiajal katse kolmandasse faasi.

Ja mis on destruktiivsed (ablatiivsed) meetodid?

Kõik nahal olevad kasvajad tuleb nahavähi ohu tõttu enne eemaldamist nahaarsti poolt läbi vaadata. Õigeaegne ravi aitab vältida basaalrakulise nahavähi (BCC) või lamerakulise nahavähi (SCC) teket.

1. Krüokirurgia vedela lämmastikuga on kõige levinum meetod keratooside raviks, kuid ei sobi hüperkeratootiliste moodustiste korral. Vedel lämmastik pihustatakse otse kahjustatud nahapiirkondadele krüodestruktoriga või kantakse peale "roo" meetodil (puupulgale vatitupsuga pealekandmine). Krüokirurgia on hõlpsasti teostatav ambulatoorsed seaded näitab suurepäraseid kosmeetilisi tulemusi ja on hästi talutav.
2. Raadiolaine, elektro- ja diatermo- laserhävitus.
3. Fotodünaamiline teraapia hõlmab fotosensibiliseeriva aine – metüülaminolevulinaadi – pealekandmist ja seejärel kokkupuudet teatud lainepikkusega valgusega, mis põhjustab kudede nekroosi. Fotodünaamiline teraapia on hästi talutav ja suurepärased kosmeetilised tulemused.
4. Kirurgiline eemaldamine. Naha pind puhastatakse spetsiaalse tööriistaga (kurett).
5. Keemiline koorimine:

• Jessneri lahus (resortsinool, piim- ja salitsüülhape etanoolis);
• trikloroäädikhappe lahus 35%.

Dermabrasioon. Mõjutatud nahapiirkonnad eemaldatakse kiiresti liikuva abrasiivse harjaga.

Fototeraapia (IPL) ja fraktsionaalne fototermolüüs- keratoosielementide koagulatsioon valgusenergia abil. Sobib aktiinilise keratoosi esmasteks ilminguteks.

Kas on võimalik kasutada koorivaid aineid, koorijaid keratoosi korral, teha koorimist kahjustatud nahapiirkondadele? Millised kosmeetilised protseduurid on keratoosi korral vastunäidustatud/näidustatud? Kui ohtlik on naha keratoosi iseravi?

Ole ettevaatlik! Lõppude lõpuks on võimatu "silma järgi" kindlaks teha, millistest naastudest võib nahavähk areneda. Ainult arst võib teie juhtumile sobiva ravi määrata. Kontrollimatu sekkumine kodus (koorimine, nühkimine või keratoosi eemaldamine iseseisvalt) võib põhjustada põletikku, verejooksu või infektsiooni.

Tuleb meeles pidada, et hoolimata asjaolust, et kõik keratoomid ei saa vähiks muutuda, ei ole kahjuks võimalik paljudest eelnevalt tuvastada neid üksikuid, mis võivad olla lamerakk-kartsinoomi eelkäijad.

Hiljutised molekulaaruuringud näitavad tihedat seost keratooside ja lamerakulise kartsinoomi tekke vahel. Seega võib seniilne või aktiiniline keratoos olla esimene samm, mis viib lamerakulise kartsinoomi tekkeni. Kuigi valdav enamus keratoosidest on healoomulised, näitavad mõned uuringud, et kuni kümme protsenti võib areneda lamerakk-kartsinoomiks. See protsent ei tundu kõrge ega hirmutav, kuid sellel on suur mõju, kui tegemist on lamerakulise vähiga. Välismaiste autorite uuringute kohaselt võib umbes 40–60 protsenti ravimata nahakeratoosist muutuda RCC-ks. 2–10 protsenti lamerakk-kartsinoomidest levivad siseorganitesse ja on eluohtlikud.

On väga oluline meeles pidada, et mida rohkem keratoosi elemente teil on, seda suurem on võimalus, et üks või mitu neist võivad muutuda nahavähiks.

Pidage meeles, et naha keratoosi ravi varajases staadiumis aitab seda võimalust vältida! Ja kõige kindlam viis keratoosi tekke ärahoidmiseks on päikesekaitse.

Sada aastat tagasi peeti tumeda naha olemasolu vulgaarseks. Nahk kaeti päikese eest vihmavarjude abil, kanti kindaid, mütse, et päikesevalgus nahale ei pääseks. Ainsad inimesed, kes päikese käes olid, olid käsitsitöölised.

1940. aastate lõpus otsustas ühiskond, et pargitud nahk on terve naha sünonüüm. Tervet ja seega pargitud välimust peeti sotsiaalselt soovitavaks. Õnneks pole enam moes olla tume nahk ja olla tuntud kui “pruun päevituse ohver”. Sellest hoolimata ei saa me end täielikult kaitsta ultraviolettkiirguse kahjustava mõju eest, kuid end kaitsta on täiesti võimalik. Siin on mõned harjumused, mis tõesti toimivad:

• Vältige päevitamist, eriti kella 10.00-16.00.
• Vältige päikesepõletust.
• Kasutage iga päev 30 minutit enne õue minekut päikesekaitsekreemi, mille SPF on 15 või rohkem. Kandke uuesti iga kahe tunni järel või kohe pärast ujumist või liigset higistamist.
• Kaitsta avatud alad nahk laia äärega mütsi ja päikeseprillidega.
• Ärge jätke vastsündinuid päikese kätte. Üle kuue kuu vanuste laste puhul tuleks kasutada päikesekaitsetooteid.
• Kontrolli oma nahka pealaest jalatallani iga kuu.

Ja millal on vaja arsti poole pöörduda?

Peate nägema arsti:

• Kui kasvaja on lühikese aja jooksul (nädalate või kuude) suurenenud.
• Neoplasmi vigastuse või põletiku korral.
• Kui märkate nahal kahtlasi muutusi, mis veritsevad ja ei parane pikka aega.
• Kui aktiinilise keratoosi piirkonnas on tugev sügelus, valulikkus, on moodustumise värvus muutunud.