Kõige tavalisem meetod kilpnäärmekoe seisundi diagnoosimiseks on ultraheliuuring. Selle diagnostiline väärtus seisneb ligipääsetavuses, kõrges töökindluses ja rakendamise lihtsuses. Rakendus ultraheli seadmed põhineb sellisel kõikide eluskudede omadusel nagu ehhogeensus. Hüpoehoiliste tuvastamine räägib struktuursetest häiretest ja diagnostiliste andmete põhjalik uurimine võimaldab suure täpsusega ennustada haiguse kulgu.

Mis on ehhogeensus

Ultraheli abil uuritavate elundite põhiomadus on nende võime peegeldada ultrahelilaineid – ehhogeensus. Peegelduse aste sõltub eelkõige koe tihedusest ja morfoloogilisest struktuurist, mistõttu ei ole erinevate organite ehhogeensus ühesugune. Elundi akustiliste omaduste (võime peegeldada, neelata laineid) ja morfoloogia sõltuvus põhineb eelkõige vedela komponendi kogusel: mida suurem on veesisaldus kudedes, seda väiksem on ehhogeensus. Ultrahelilainete peegeldumisaste diagnostika ajal kuvatakse arvutimonitoril värvide abil – mida intensiivsemalt halli värvi teatud ala on värvitud, seda väiksem on selle võime laineid peegeldada.

Terve kilpnäärme uurimine näitab iseloomulikku muutumatut struktuuri, mis peegeldab normaalset ehhogeensust (isohogeensust). Kui endokriinsesse koesse on tekkinud patoloogiline fookus (sõlm, lupjumine, kasvaja, tsüst), registreeritakse akustiliste omaduste piirkondlik muutus. Selle muutuse olemuse uurimine võimaldab teil määrata suuruse, struktuuri, etioloogia. Erinevad monitori värvid peegeldavad vedelikku, kasvajarakke või armkude sisaldavaid lisandeid.

Patoloogilise ehhogeensuse tüübid

Sõltuvalt akustilistest omadustest võib patoloogiline kaasamine olla:

• hüpokajaline (vähenenud peegelduvusega)
• hüperkajaline (väga peegeldav)
• isoehoic (ultraheli lained peegelduvad samamoodi nagu tervetest kudedest)
• kajatu (ultraheli lainete peegeldust ei toimu).

Hüperekhoiaalsetel fookustel on suur tihedus ja vastavalt madal veesisaldus. See on kõige sagedamini seotud sidekoe komponendi ülekaaluga neis või kaltsiumi ladestumisega. Mõned hea- ja pahaloomulised kasvajad (adenoom, papillaarne vähk), kaltsifikatsioonide lisandid (kaltsifikatsioonid) on hüperehoilised.

Hüpoehogeensus on iseloomulik kõrge vedelikusisaldusega kandmistele, mille tõttu need peegeldavad ultrahelilaineid nõrgalt. Need kolded kuvatakse diagnoosi ajal voolukatkestuse kujul. erinevaid vorme ja suurused. Need võivad olla kolloidsõlmed, põletikukolded autoimmuunse türeoidiidi korral, tsüstid, patoloogilised kolded Basedowi tõve korral. Patoloogilisel ehhogeensusel ei pruugi olla kogu fookus, vaid osa sellest. Näiteks leitakse sageli kilpnäärme ühes või teises sagaras isoehogeenset moodustist, millel on hüpoehhoiline serv. See näitab sõlme olemasolu selle arengu algfaasis.

Kajatu fookus kuvatakse monitoril mustana, mis tähendab ultrahelilainete täielikku neeldumist (nende peegelduse puudumist). Vedelikuga täidetud kapsliga kihistudel on see omadus – tõesed ja valetsüstid, tsüstilised kasvud.

Hüpohehoiliste moodustiste omadused

Akustilise tiheduse vähenemine on tingitud folliikulite ja hormoone tootvate rakkude hävimisest, põletikulistest protsessidest ja veresoonte kasvust. Patoloogilises fookuses moodustub vedeliku ehk kolloidi kogunemine, mille tagajärjel tekivad nodulaarsed ehk tsüstilised kolded. Nende omadused, nagu maht, struktuur, lokaliseerimine, sõltuvad patoloogilise protsessi olemusest.

Tsüst

ajal ultraheli diagnostika tsüst on ümmargune, kajatu või hüpokajaline mass kilpnääre homogeense või ebahomogeense struktuuriga (tihedamad kandmised). Fookus on ümbritsevatest kudedest selgelt eraldatud (on kapsel) ja on tumehalli või musta värvi. Seda saab määrata ühe tsüstina või mitmena klastri kujul. Tsüsti suurus on paarist millimeetrist mitme sentimeetrini. Suurte tsüstidega kaasneb erineva raskusastmega struuma sündroom ja need nõuavad täiendavat diagnostikat morfoloogiliste tunnuste määramiseks - biopsia.

kolloidne sõlm

Teine üsna levinud hüpoehoiline fookus on kolloidne sõlm. See moodustub folliikulite surma või endokriinse koe hüperplaasia ja kolloidi kogunemise tagajärjel - türotsüütide poolt sünteesitud hormoonidega geelitaoline aine. Kolloid sisaldab suures koguses vedelikku, seetõttu on selle ehhogeensus vähenenud ja ultrahelipildil värvunud tumehalliks. See haridus on hea kvaliteediga. Enamasti on sellel hägune kontuur, nii et seda toodetakse diferentsiaaldiagnostika pahaloomulise kasvajaga, millel on ultraheliuuringul sarnased omadused.

Hüpoehoilise moodustumise põhjused

Madala ehhogeensusega struktuuride ilmumine kilpnäärmes on enamikul juhtudel seotud joodi puudumisega kehas. Joodipuuduse tingimustes toodavad endokriinsed rakud (türotsüüdid) ebapiisavas koguses hormoone, mis põhjustab kilpnäärme verevoolu kompenseerivat suurenemist ja selle hüperplaasiat - kasvu. Folliikulite kasvuga, mis terves elundis on struktuurne ja funktsionaalne üksus, koguneb neisse kolloid - türotsüütide sünteesi produkt. Mõne piirkonna kolloidmasside suure väljavoolu tõttu on see raskendatud, moodustub sõlm või tsüst. Hüpoehoiliste moodustiste diagnoosimise sagedus kilpnäärme paremas ja vasakpoolses osas on ligikaudu sama.

Tsüstide teket võib seostada ka põletikulise protsessi, elundite vigastuste ja kaasasündinud patoloogiaga. Haiguste hulgas, mille puhul kilpnäärmes tekivad hüpoehoilised sõlmed, võib eristada:

• krooniline autoimmuunne türeoidiit
• hüpotüreoidism
• krooniline mürgistus
• türeotoksikoos
• Pendredi sündroom.

Ravi meetodid

Sõltuvalt haigusest, mille vastu endokriinsetes kudedes tekkisid patoloogilised kolded, võib ravi olla erinev. Pärast igakülgset läbivaatust, mis hõlmab lisaks ultrahelile, vereanalüüsidele, dopplerograafiale, kompuutertomograafiale, biopsiale (vajadusel), koostab endokrinoloog individuaalse raviplaani. Kui haridust pole suured suurused, ei tekita patsiendile ebamugavusi ega mõjuta kilpnäärme talitlust, kasutatakse ravimteraapia(asendus, supresseeriv, sümptomaatiline).

Suured tsüstid või sõlmed võivad avaldada survet kudedele ja põhjustada dekompressioonisündroomi väljakujunemist, mis raskendab neelamist, rääkimist ja rasketel juhtudel hingamist. Sellised kolded nõuavad kirurgilist sekkumist. Võib teha moodustise punktsiooni selle sisu imemisega või radikaalsemat operatsiooni, hemistrumektoomiat, mille käigus eemaldatakse sõlm või tsüst koos kahjustatud sagaraga. Pärast operatsiooni on patsient endokrinoloogi järelevalve all, saab asendus- või sümptomaatilist ravi.

E00-E07 Kilpnäärme haigused

Epidemioloogia

Eksperdid tunnistavad, et viimase kolmekümne aasta jooksul on kilpnäärme hüpoehoiliste moodustiste tuvastamise levimus märkimisväärselt suurenenud. Ja see kahtlemata määrab elanikkonna füüsilise ja vaimse seisundi.

Regulaarselt muutuvad ökoloogilised ja radioloogilised omadused keskkond aidata kaasa kilpnäärme haigestumuse suurenemisele ja kilpnäärmehaiguste struktuuri muutumisele. Olulist negatiivset rolli meie piirkonnas mängivad toitumise olemuse massilised rikkumised. See väljendub mereandide, liha ja piimatoodete üliväheses tarbimises. Täiendavaks teguriks oli tuntud sündmus Tšernobõli tuumaelektrijaamas, mis ei mõjutanud mitte ainult esinemissagedust, vaid ka suurenenud riski pahaloomuliste patoloogiate tekkeks.

Kilpnäärme hüpoehoose moodustumise põhjused

Kui ultraheliarst (sonoloog) näitab kilpnäärme vähenenud ehhogeensust (hüpoehogeensust), võib see kaudselt tähendada selliste seisundite esinemist:

• "sõlme" ilmumine kilpnäärmes, mis sageli juhtub inimestel joodipuuduse tõttu;
• hüpoplaasia olemasolu;
• difuusse struuma olemasolu;
• kasvajaprotsessi olemasolu.

Mõnel juhul ei välista eksperdid päriliku eelsoodumuse olemasolu kilpnäärme hüpoehoiliste moodustiste tekkeks.

Hüpoehoiliste sõlmede tekke riskitegurid võivad hõlmata järgmist:

• elamine ökoloogiliselt ebasoodsas piirkonnas (suurenenud kiirgusfoon, joodivaese piirkond jne);
• ebapiisav ja alatoitumus (alatoitumine, pikaajalised ranged ja "näljased" dieedid, tasakaalustamata toitumine);
• regulaarsed ja tõsised stressirohked olukorrad;
• teatud aktsepteerimine ravimid;
• halvad harjumused, krooniline alkoholism ja suitsetamine.

Patogenees

Mõiste "ehhogeensus" peegeldab kudede omadust läbi viia ultraheli. Kuna inimkeha kõik kuded on erineva tiheduse ja struktuuriga, tungib ultraheli läbi nende erinevalt või ei tungi üldse.

Sellised omadused võimaldavad eristada ultrahelipildi mitmeid põhiväärtusi. Mõelge kudede tiheduse järgi visualiseerimise peamistele tüüpidele:

• Isoehhogeensus on terve kilpnäärme normaalne tihedus, mis kuvatakse pildil ühtlase halli massina.
• Hüpoehogeensus on iseloomulik vähem tihedatele kudedele, mis paistavad ultrahelimonitoril tumedad (peaaegu mustad).
• Hüperehogeensus on termin, mis määratleb tervete näärmekudede suhtes tihedamaid kudesid. Hüperkajaline moodustis pildil on heleda tsooni välimus.
• Anekogeensus on termin, mis tähendab, et selles piirkonnas ehhogeensust ei esine (moodustis on kaja-negatiivne). Kajatu kahjustus ilmub pildile tiheda musta värvina.

Loomulikult võetakse ultraheli ajal lisaks ehhogeensusele arvesse ka muid elundi kvaliteedinäitajaid: granulaarsus, kontuurid, ühtlus jne. Kuid selles materjalis käsitleme ainult kudede hüpoehhogeensuse mõistet.

Kilpnäärme hüpoehoose moodustumise sümptomid

Sageli saab inimene kogemata teada kilpnäärme hüpoechoilise moodustumise olemasolust - näiteks planeeritud ultraheliuuringu ajal -, kuna selle seisundiga ei kaasne kaugeltki alati mingeid sümptomeid. Isegi suhteliselt suured sõlmed võivad olla valutud ega tekita kaelas ebamugavust.

Kilpnäärme projektsiooni kohas kaela hoolika sondeerimisega võib mõnikord leida libiseva ja tiheda sõlme. Suured sõlmed - läbimõõduga üle 30 mm - muutuvad nähtavaks isegi palja silmaga: need rikuvad selgelt kaela tavalisi piirjooni.

Esimesi märke sõlme kujul olevast hüpoehoolisest moodustumisest täheldatakse ainult selle püsiva suurenemisega:

• tunne võõras keha;
• kuivus ja higistamine kurgus;
• häälekähedus, raskused hääle taasesitamisel;
• valu kaela eesosas.

Suured sõlmed võivad avaldada mehaanilist survet külgnevatele organitele ja anumatele. Kui moodustumine on pahaloomuline, suurenevad lähedal asuvad lümfisõlmed valutult.

Kui hüpoehoose moodustumise ilmnemisega kaasneb kilpnäärme talitlushäire, võib tuvastada selliseid sümptomeid nagu südamepekslemine, arütmia, kuumahood kehas, liigne erutuvus, eksoftalmos.

etapid

Kilpnäärme moodustiste kasvu- ja arenguetapid võivad olenevalt patoloogilise protsessi käigust ja staadiumist olla erinevad. Selliste etappide omadused määratakse nende ehhogeensuse astme järgi ultrahelis:

• kajatu staadium - mida iseloomustab verevoolu astme suurenemine ja veresoonte võrgu laienemine hüpoehoilise moodustumise lähedal;
• tsüsti sisemise sisu resorptsiooni staadium;
• armistumise staadium.

Üleminek ühest etapist järgmisse on üsna pikk protsess, mille kulg sõltub moodustumise suurusest, immuunkaitse astmest, tasakaalust funktsionaalne seisund kilpnääre ja keha tervikuna.

Vormid

Kirjeldades monitoril saadud ultrahelipilti, ei piirdu arst alati hariduse "hüpoehhogeensuse" mõistega, kasutades muid meditsiinilised terminid. Räägime lühidalt sellest, mida need tähendada võivad.

• Hüpoehhoiline kilpnäärmesõlm on ümar moodustis, mis areneb kilpnäärme näärmekudedest ja on sõlme meenutav tükk. Enamasti tekivad sellised tihendid organismi joodipuuduse tagajärjel: kilpnääre neelab joodi hormoonide tootmiseks ning selle puudust täiendatakse joogivee ja toiduga.
• Ebaselgete kontuuridega kilpnäärme hüpoechoiline moodustumine võib olla märk kolloidsest struumast, pahaloomulisest moodustisest. Kuid kõige sagedamini leitakse hägusaid kontuure hiljuti moodustatud sõlmedes - ja see on üsna soodne märk.
• Hüpoehoilise servaga kilpnäärme isoehhoiline moodustis on terve kilpnäärmekoe lõik, mida ümbritseb tajutav kontuur, mida mööda määratakse sõlme olemasolu. Selline moodustis areneb verevoolu suurenemise ja kapillaaride võrgu laienemise tagajärjel terve koe piirkonna ümber.
• Kilpnäärme hüpoehoiline heterogeenne moodustumine on hüpoehhoiline sõlm, mille struktuur on heterogeenne. Selliseid muutusi sõlmes võivad vallandada tursed ja/või põletikuline reaktsioon.
• Kõige sagedamini leitakse kilpnäärme hüpoehoilisi moodustisi koos verevooluga. Sel juhul võib verevoolul olla erinev lokaliseerimine. Suurenenud verevool võib viidata moodustumisele kalduvusele struktuurimuutused ja jagunemine.

Tüsistused ja tagajärjed

Kilpnäärme tsüstilisi moodustisi iseloomustab põletikulise reaktsiooni tekkimine koos mädase sisemise sisu moodustumisega. Tsüsti edasine kasv võib esile kutsuda mitte ainult põletikulisi protsesse, vaid ka sisemisi hemorraagiaid ja isegi sõlme muutumist pahaloomuliseks kasvajaks.

Põletikulised protsessid sõlmekujulises moodustis võivad põhjustada valu südames, palavikku, lümfisõlmede suurenemist ja põletikku, üldise joobeseisundi tunnuseid.

Tsüstid ja muud suured moodustised võivad põhjustada ebamugavust surve kujul tihedalt paiknevatele organitele ja veresoonte vooditele.

Kilpnäärme hüpoehoose moodustumise diagnoosimine

Hüpoehoiline moodustumine pole diagnoos, vaid lihtsalt pildi tunnus: nii kirjeldab arst ultrahelimonitoril nähtut. Täpsema diagnoosi usaldusväärseks teadasaamiseks on vaja kasutada mitmeid muid täiendavaid uuringuid.

• Väline uuring, kilpnäärme projektsioonitsooni palpatsioon.
• Vereanalüüsid vaba ja seotud türoksiini ja trijodotüroniini sisalduse määramisega.

Kasvaja markerite vereanalüüs.

Punktsiooni käigus võetud materjali histoloogiline uurimine (biopsia).

• Instrumentaalne diagnostika:
  • Magnetresonantstomograafia;
  • CT skaneerimine;
  • stsintigraafia (radioisotoopide skaneerimise meetod).

Enamikul juhtudel ainult Kompleksne lähenemine diagnoos võimaldab teil teha õige diagnoosi.

Diferentsiaaldiagnoos

Kilpnäärme hüpoehoose moodustumise tuvastamisel tehakse diferentsiaaldiagnoos järgmiste patoloogiate vahel:

• difuusne struuma - võib kaasneda mitmete hüpoehoiliste moodustiste (tsüstide) ilmnemine;
• hüpoplaasia - näärme suuruse vähenemine võrreldes normaalsed näitajad;
• papillaarvähk, tsüst, lümfoom, adenoom, lümfadenopaatia.

Hüpoehoilise kilpnäärme massi ravi

Kui inimesel diagnoositakse kilpnäärme hüpoehooiline moodustis, mis hiljem diagnoositakse tsüstina, määratakse talle teatud ravirežiim, mis sõltub patoloogia eripäradest.

Kui leitakse mitu moodustist, millest igaühe suurus ei ületa 10 mm, võetakse selline patsient vaatluse alla, et täpsemalt selgitada sobivat ravitaktikat.

Üksik väike moodustis (mõnimillimeetrise läbimõõduga) nõuab ka perioodilist meditsiinilist järelevalvet: tavaliselt kontrollitakse näärme seisundit sellistel juhtudel kord kvartalis.

Suuri moodustisi, aga ka pahaloomulisi kasvajaid ravitakse kirurgiliselt.

Hüpoehoiliste moodustiste ravi peamine eesmärk on välja selgitada nende väljanägemise põhjus koos selle edasise kõrvaldamisega. Lisaks võimalikele ravimite väljakirjutamisele on kindlasti soovitatav dieet, kus tarbitakse rohkem joodi sisaldavaid tooteid.

Ravimid

Kui arst peab ravima kolloidset struumat, määrab ta välja ravimi, näiteks L-türoksiini. Selle toime eesmärk on blokeerida neoplasmi rakuliste struktuuride jagunemine, mis viib selle kasvu peatumiseni.

Türestaatilised ravimid - nagu Espa-carb, Propicil või Thiamazole, võivad mõjutada moodustiste hajutatud mahu vähenemist.

Kui sõlmede väljanägemise põhjuseks oli joodi puudus kehas, kasutatakse piisava joodisisaldusega ravimite regulaarset tarbimist.

Hästi mõjuvad valgel kinkefoilil põhinevad preparaadid - need on Endocrinol, Alba, Zobofit või Endorm.

	Annustamine ja manustamine	Kõrvalmõjud	erijuhised
L-türoksiin	Ravimi kogus määratakse individuaalselt. Ravimit võetakse iga päev hommikul pool tundi enne hommikusööki.		Selle ravimiga iseravimine ei ole mingil juhul lubatud.
Propicil	Tavaliselt võtke 75-100 mg ravimit päevas. Annuste vaheline intervall peaks olema umbes 7 tundi.	Propicil-raviga võib kaasneda artriidi, kõhuvalu, turse ja nahalööve tekkimine.	Propicil on vastunäidustatud agranulotsütoosi ja aktiivse hepatiidiga patsientidele.
Jodomariin	Võtke 200-500 mcg päevas pärast sööki.	Võib tekkida hüperkeratoos.	Jodomariini ei määrata hüpertüreoidismi korral.
	Võtke 1 tablett 1 kord päevas koos toiduga.		Ei ole mõeldud alla 12-aastastele lastele.
Endokrinool	Võtke kuni 2 korda päevas, 2 kapslit vahetult enne sööki.	Endokrinool võib põhjustada peavalu, iiveldust ja peapööritust.	Ärge määrake ravimit alla 12-aastastele lastele.

vitamiinid

• D3-vitamiin + kaltsium - neid võetakse koos, kuna need ained ei imendu üksteiseta.
• K-vitamiin - on vajalik vere hüübimisprotsesside normaalseks kulgemiseks.
• Vitamiinid A ja E – vajalikud kilpnäärme töö hõlbustamiseks.
• B-vitamiinid koos vase, mangaani ja seleeniga – normaliseerivad funktsiooni närvisüsteem, millel on kasulik mõju kilpnäärme talitlusele.

Et vitamiinid imenduksid paremini ja tooksid maksimaalset kasu, on soovitatav tarbida vähem kohvi – see jook suurendab kaltsiumi väljutamist organismist, samuti pärsib B-vitamiinide, mikroelementide tsingi ja kaaliumi omadusi.

Füsioteraapia ravi

Kõik füsioterapeutilised protseduurid pole kilpnäärmehaiguste korral näidustatud. Kuna hüpoehoiline moodustis võib osutuda patoloogiaks, mis on füsioteraapia vastunäidustuseks, siis kiirustage seda meetodit enne seadistamist kasutama. täpne diagnoosära tee seda.

Füsioteraapia vastunäidustused on järgmised kilpnäärmehaigused:

• nodulaarne toksiline struuma;
• türeotoksikoosi raske vorm;
• laste vanus kuni 3 aastat.

Lisaks on vaja arvestada iga konkreetse protseduuri üldisi vastunäidustusi eraldi.

Alternatiivne ravi

Toidukaubad on kõigi kilpnäärme jaoks vajalike ainete peamised tarnijad. Kilpnäärme stabiilseks talitluseks on vajalik Erilist tähelepanu selliste tõeliselt meditsiiniliste toodete puhul:

• Pähkel ja mesi – need toidud on väga soovitatavad kilpnäärme talitluse parandamiseks. Ravimi valmistamiseks peate jahvatama neli tuuma pähkel, lisa 1 spl. l. looduslik mett ja tarbida hommikul tühja kõhuga. Seda tuleks teha iga päev vähemalt 14 päeva jooksul.
• Sidrun on väärtuslik ja tervislik tsitruseline. Kilpnäärme töö hõlbustamiseks valmistatakse selline ravim: kaks või kolm sidrunit pestakse hästi, tükeldatakse segistis või riivitakse koos nahaga (selgub umbes tass sidrunimassi). Järgmisena sega hakitud sidrun ühe klaasi meega. Võtke seda segu üks supilusikatäis kolm korda päevas 1-1,5 tundi pärast sööki.
• Merevetikad on kõrge joodisisaldusega väärtuslik toode. Merevetikasalatit tuleks tarbida iga päev ja vähemalt 3 korda nädalas.
• Hurma - sügis-talvisel hooajal tuleks sellele puuviljale pöörata erilist tähelepanu: hurma on rikas mitte ainult joodi, vaid ka magneesiumi, naatriumi, raua, A-, P-vitamiini ja askorbiinhappe poolest.

Taimne ravi

Kui arst avastas ultraheliuuringul hüpoehoose moodustumise, siis kiirustage rahvapärane ravi pole seda väärt enne, kui lõplik diagnoos on teada. Taimne ravi ei saa olla kõigi kilpnäärmehaiguste puhul ühesugune: vastunäidustusi on palju, samuti tuleb arvestada patoloogia staadiumi, patsiendi individuaalseid iseärasusi ja kaasuvate haiguste esinemist.

Fütoteraapia maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks peate järgima kõiki rahvapäraste retseptide järgi tinktuuride ja muude ravimite valmistamise soovitusi.

Kasutatakse spetsiifilisi retsepte, olenevalt sellest, kas kilpnäärme funktsioon väheneb või suureneb.

Homöopaatia

Homöopaatilise raviga võib alustada kohe, kui on teada haiguse lõplik diagnoos. Homöopaatiliste ravimite efektiivsus on individuaalne – erinevatel patsientidel võib paranemine toimuda erinevatel aegadel, mis sõltub paljudest põhjustest.

Sellise ravi vastunäidustusi praktiliselt pole. Ainus erand on talumatus konkreetse ravimi mis tahes koostisosa suhtes.

Kilpnäärme hüperplaasiat ravitakse Aurum iodatum'i või Hamamelisega.

Kilpnäärme tsüstiliste moodustiste korral võite kasutada baariumi või aurum iodatum'i, aga ka koniumit.

AT operatsioonijärgne periood pärast kilpnäärme pahaloomulise kasvaja eemaldamist kasutatakse Konium, Calcium fluoricum või Acidum fluoricum.

Homöopaatilise ravi kestus võib neil juhtudel olla poolteist kuni kaks kuud. Seejärel võtke arsti äranägemisel paus.

Homöopaatilisi ravimeid võib kasutada põhiteraapiana või täiendava ravina.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine võib osutuda vajalikuks, kui hüpoehoiline moodustis kasvab kiiresti või on juba läbimõõduga üle 10 mm ja avaldab survet lähedalasuvatele organitele. Sellistel juhtudel tehakse hemistrumektoomia, mille käigus tehakse kilpnäärme ühe sagara resektsioon. Pärast sellist operatsiooni on enamikul juhtudel võimalik nääre funktsioon säilitada.

Kui kahes lobus leitakse patoloogilisi moodustisi - näiteks tsüstid, siis tehakse kahepoolne subtotaalne strumektoomia - see tähendab kilpnäärme täieliku väljalõikamise operatsioon.

Kui moodustumine kuulub onkopatoloogiasse, on vaja eemaldada kogu nääre koos ümbritseva rasvkihi ja lümfisõlmedega. Seda sekkumist peetakse üsna keeruliseks ja traumaatiliseks, kuid sellises olukorras ei saa ilma selleta hakkama.

Üks neist võimalikud tüsistused pärast nääre eemaldamist on talitlushäire häälepaelad. Lisaks peab patsient kogu elu jooksul pärast operatsiooni võtma ravimeid, mis asendavad tema enda kilpnäärmehormoone, samuti kaltsiumi sisaldavaid ravimeid (täielik eemaldamine hõlmab ka kõrvalkilpnäärmete resektsiooni).

Ärahoidmine

Kilpnäärme hüpoehooiliste moodustiste tekke vältimiseks on soovitatav joodi tarbida iga päev vastavalt individuaalsetele füsioloogilistele normidele. Igapäevane toit peab sisaldama piisava joodisisaldusega ravimeid või toiduaineid. Näiteks enamikku joodipuudusega seotud probleeme saab lahendada tavalise jodeeritud soola kasutamisega.

],

Prognoos

Kilpnäärmes leitud hüpoehhoiliste moodustiste prognoos sõltub nende sõlmede histoloogiast (struktuurist).

Seega võimaldavad healoomulised moodustised eeldada patsiendi täielikku paranemist. Tsüstid on altid kordumisele ja tüsistustele.

Pahaloomulise kasvajaga kasvajate puhul sõltub prognoos kasvaja suurusest ja vanusest, samuti metastaaside olemasolust. Kui pahaloomuline protsess avastatakse algstaadiumis, siis see eemaldatakse ja sageli paraneb patsient täielikult ilma patoloogiat edasi arendamata. Vanematel kasvajatel, nagu adenokartsinoom, võib olla ebasoodsam tulemus.

Kordame, et kilpnäärme hüpoehoiline moodustumine ei ole diagnoos, vaid ainult ultraheli märk, seega ei tohiks teha rutakaid järeldusi. Statistika kohaselt ei kujuta valdav enamus sellistest juhtudest inimesele tõsist ohtu.

Sisukord [Kuva]

Kilpnäärme ultraheliuuring on väga informatiivne ja mis kõige tähtsam - ohutu diagnostiline meetod. Kilpnäärme ehhogeensus on selle akustiline tihedus. Ehogeensust hindab arst, kui võrrelda kilpnäärme visuaalset kujutist, mis kuvatakse monitoril, ultraheliskanneril saadaoleva halli gradatsiooniga.

Akustilise tiheduse tase sõltub vedeliku sisaldusest kudedes. Suurenenud vedeliku sisaldus kudedes viib ehhogeensuse vähenemiseni.

Ehogeensus võib olla suurenenud, vähenenud, normaalne või üldse puududa. Kilpnäärme nodulaarse patoloogia korral täheldatakse isoehoilisi lisandeid ligikaudu 48% juhtudest ja hüpoehoilisi lisandeid 52% juhtudest. Samuti võivad kilpnäärme moodustised olla segase ehhostruktuuriga, see tähendab, et need koosnevad erineva akustilise tihedusega aladest.

Isoechoic (normaalne ehhogeensus) on kilpnäärme moodustis, mille tihedus on sama kui tervetel kudedel. Tavaliselt on kilpnääre isoehhoiline ja homogeenne. Kuid kui ultraheli näitas, et kilpnäärme kude on isoehhoiline, ei tähenda see, et selles pole kasvajaid, kuna kasvaja võib koosneda ka isoehoilisest koest. Sel juhul visualiseeritakse kilpnäärme neoplasm piirava äärise olemasolul.

Kõige sagedamini tekivad isoehhoilised healoomulised moodustised sõlmelise struumaga. Teisel kohal on adenomatoossed sõlmed, seejärel follikulaarsed adenoomid. Pahaloomulised isoehhoilised sõlmed on enamikul juhtudel papillaarsed, palju harvem follikulaarsed ja medullaarsed kartsinoomid.

Kui mõnes osas on kilpnäärme ehhogeensus suurenenud, siis räägitakse hüperehoilisest moodustisest. Enamasti on see tingitud kaltsiumisoolade ladestumisest kilpnäärmesse. Samal ajal väheneb vedelikusisaldus kilpnäärmes ja sidekoe kasvab. Võib alata elundi hävitamine.

Kui kilpnäärmes leitakse suurenenud ehhogeensusega piirkondi, kahtlustatakse follikulaarset või papillaarset kartsinoomi, autoimmuunset türeoidiiti või follikulaarset adenoomi. Kilpnäärme funktsiooni määramiseks, kui tuvastatakse suurenenud ehhogeensusega piirkonnad, tehakse hormoonide taseme vereanalüüs.

Hüpoehoiline moodustumine määratakse ultraheliga, kui kilpnäärme ehhogeensus on vähenenud. See võib viidata vedeliku kogunemisele või pahaloomulisele protsessile kilpnäärmes. Healoomuliste hüpoehoiliste sõlmede ja pahaloomuliste sõlmede suhe on ligikaudu 1 kuni 2.

Kui kilpnäärmes leitakse hüpoehoilisi moodustisi (või sõlmesid), mis on suuremad kui 1 cm, tehakse sõlmede kvalitatiivse koostise määramiseks biopsia. Samuti võetakse vereanalüüsid hormoonide T3 ja T4 taseme määramiseks. Pärast kilpnäärme hüpoehoiliste moodustiste avastamist ja põhjalikku arstlikku läbivaatust tehakse kõige sagedamini operatsioon kilpnäärme või selle osa eemaldamiseks.

Kilpnäärme ehhogeensuse vähenemine võib viidata joodipuudusele organismis. Kui kogu kilpnäärme ehhogeensus väheneb, räägitakse difuussest mürgisest struumast.

Anekogeensus (ehhogeensuse puudumine) võib esineda normaalses kilpnäärmekoes, kus veresooned asuvad. Samuti on kajatud follikulaarse adenoomi koes intranodaalsed veresooned ja õõnsused. Need õõnsused on täidetud kolloidiga ja on tsüstilised moodustised.

Mida madalam on ultraheliaparatuuri kvaliteet, seda kontrastsem ja teralisem on koepilt monitoril. Isegi lihtsalt monitori heleduse suurendamine võib tekitada hüperkajaefekti. Seega ei sõltu ultraheli tulemused mitte ainult objektiivsest reaalsusest, vaid ka uuringut läbiviiva arsti varustusest ja kogemustest (kahel spetsialistil, kes tegid sama patsiendi kilpnäärme ultraheli kahel erineval seadmel, võivad tulemused olla erinevad) .

Seetõttu, et uuringu tulemused ei osutuks ekslikeks, peate võtma ühendust pädevate spetsialistidega, kes töötavad kaasaegsete kvaliteetsete seadmete kallal. Kilpnäärme dünaamilise jälgimise korral on kõige parem pöörduda iga kord sama arsti poole.

Sellise uuringu nagu ultraheli pealt ei saa säästa. Lõppude lõpuks võib kilpnäärme ehhogeensuse vähenemine viidata pahaloomulise protsessi arengule. Mida varem pahaloomuline kasvaja diagnoositakse, seda suurem on patsiendi ellujäämisvõimalus. Tänu kaasaegse meditsiini meetoditele saab inimene elada täisväärtuslikku elu, isegi kui tal on kilpnääre täielikult eemaldatud. onkoloogiline protsess. Peaasi on seda teha onkoloogilise protsessi varases staadiumis.

Kilpnäärme ehhogeensus on suurenenud - seda sõnastust võib sageli leida ultraheliprotokollist. Mõistet "ehhogeensus" kasutatakse ainult ultraheliuuringutes ja see viitab kudede või elundite võimele ultraheli peegeldada. Ultraheli on täiesti ohutu ja valutu meetod, mis on lubatud mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele ja isegi naistele, kes kannavad last.

Selles artiklis käsitletakse ehhogeensuse tüüpe, milliste haiguste ehhogeensus normist kõrvale kaldub ja mis võib seda mõjutada.

Tüübi järgi eristatakse järgmisi ehhogeensuse tüüpe:

• normaalne (isoehhogeenne);
• vähenenud (hüpoechoic);
• kõrgenenud (hüperkajaline);
• segatud;
• puudub (kajatu).

Kilpnäärme isoehhoiline struktuur on norm, kuid on juhtumeid, kui kilpnäärmes määratakse isohogeensed moodustised.

See nähtus on kõige levinum selliste haiguste puhul:

• sõlmeline struuma;
• endeemiline struuma;
• adenoom;
• papillaarne või follikulaarne vähk.

Isoehhoilise struktuuri korral ei erine sõlmeliste moodustiste tihedus ümbritsevate tervete kudede tihedusest. Isokajalist moodustist saab tuvastada, määrates kindlaks sõlme piirid visandava velje olemasolu.

Kilpnäärme vähenenud ehhogeensus on vedeliku liigne kogunemine elundisse või pahaloomulise kasvaja areng. Pärast ultraheli on soovitatav sõlme punktsioonbiopsia selle hea kvaliteedi hindamiseks, kui selle suurus ületab 10 mm, lisaks on vaja loovutada verd kilpnäärmehormoonide jaoks.

Kilpnäärme kaja väheneb selliste patoloogiate korral:

• difuusne toksiline struuma;
• autoimmuunne türeoidiit;
• kilpnäärme neoplasmid.

Kilpnäärme ehhogeensuse suurenemine võib tekkida vedeliku hulga vähenemise ja sidekudede kasvu või nende lupjumise korral. Sellistel juhtudel leitakse ultraheli kokkuvõttes sageli fraas "kilpnäärme AIT-i kajatunnused" või "kilpnäärme muutus vastavalt AIT-i tüübile".

See tähendab, et suurenenud ehhogeensusega täheldatakse elundi hävimist, mis on võimalik selliste patoloogiate korral:

• autoimmuunne türeoidiit;
• kilpnäärmevähk;
• esmane kaasasündinud hüpotüreoidism.

Kilpnäärme segaehhogeensus esineb moodustistes, mis koosnevad erinevatest koepiirkondadest, millel on erinev akustiline tihedus. Sel juhul võib elundi kudedes täheldada, et kilpnäärme ehhogeensus väheneb ja samal ajal suureneb, mis kõige sagedamini esineb sõlmeliste moodustiste korral. Näiteks kilpnääre eelsoodumusega adenoomide korral väheneb ehhogeensus servas ja suurenenud ehhogeensus tekib adenoomi sees, serva taga.

Kilpnäärme ultraheliuuringu käigus eristab spetsialist ehhogeensuse astet värvi raskusastme järgi. Seega, kui kilpnäärme ehhogeensus väheneb, on uuritav osa tumehall ja kajatu korral on visualiseeritud alad mustad.

Anekogeenseid piirkondi leidub:

• tsüstid;
• pseudotsüstid (transformatsiooni läbinud sõlmed või adenoomid);
• kolloidne struuma.

Kilpnäärme heterogeenne ehhostruktuur on märk patoloogilistest muutustest

Ehogeensust mõjutavad tegurid

Kilpnäärme uurimisel tuleb arvestada paljude teguritega. Kui seadmed on vananenud või ebakvaliteetsed, on monitoril olev pilt kontrastsem ja teralisem.

Kui seadmel heledust suurendada, muutub ka üldpilt. Ultraheli tulemused ei sõltu aga mitte ainult aparaadi kvaliteedist, vaid ka seda teostava spetsialisti kogemusest ning objektiivsusest.

Üsna sageli juhtub, et erinevatel seadmetel, sõltuvalt anduri asukohast näärmel ja muudest teguritest, võib kilpnäärme või selle kudedes olevate moodustiste suurus veidi erineda. Kilpnäärme seisundi jälgimiseks dünaamikas on kõige parem valida üks spetsialist, veendudes tema kogemuses, kuna see on tähtsust raviarsti jaoks.

Ultraheli hind ei ole liiga kõrge, kuid selle pealt ei ole soovitav kokku hoida, sest seda tüüpi uuringuga võib selguda, et kilpnääre on kahjustatud - ehhogeensuse vähenemine umbes 30-40% juhtudest viitab kilpnäärme esinemisele. pahaloomuline protsess.

Seda uuringut määravad endokrinoloogid mitte ainult olemasolevate kilpnäärmehaiguste, vaid ka ennetamise eesmärgil, samuti raseduse, rasvumise, üle 40-aastaste ja paljude muude põhjuste ettevalmistamiseks.

Märge! Te ei tohiks proovida ennast oma kätega diagnoosida, tuginedes ainult ultraheli tulemustele. Täieliku pildi saamiseks on vajalik endokrinoloogi läbivaatus, samuti laboratoorsete uuringute tulemused.

Diagnoosi ajal on juhised, mille järgi spetsialist hindab järgmisi omadusi:

• struktuur;
• asukoht;
• elundi struktuur;
• võtab mõõtmised;
• uurib nääret kasvajate esinemise suhtes;
• määrab uurimiseks kättesaadavate lümfisõlmede struktuuri ja suuruse;
• reageerimismäär süljenäärmed ultrahelilainetele.

Lisaks on hädavajalik määrata patsiendi kilpnäärme normaalne, suurenenud, vähenenud või keskmine ehhogeensus, kuna see näitab erinevat tüüpi patoloogiad.
Protseduuriks ei ole vaja spetsiaalset ettevalmistust.

Ainus asi on kaela vabastamine ehetest ja riietest. Olenevalt tervishoiuasutuse tüübist võib tekkida vajadus geeli nahalt pühkimiseks kaasa võtta rätik. Enamik kliinikuid pakub praegu aga ühekordselt kasutatavaid seadmeid.

ebameeldiv või valu protseduuri ajal mitte ja selle kestus ei ületa 10-15 minutit. Pärast uuringut annab arst välja järelduse kilpnäärme selge kirjeldusega ja järelduse selle uuringu kohta.

Selle artikli fotodest ja videotest õppisime kilpnäärme ehhogeensuse tüüpe, mis põhjustab selle kõrvalekaldeid normist, ja uurisime kõiki ultraheli diagnostikameetodi peensusi.

Kilpnäärmehaigused nõuavad hoolikat diagnoosi. Üks diagnostilisi meetodeid, mis võimaldab teil täpset diagnoosi teha, on ultraheli. Ultraheli protsessis pöörab arst erilist tähelepanu kilpnäärme ehhogeensusele. Mida see mõiste patsiendi jaoks tähendab ja mida näitavad selle näitajad?

Ehogeensus on ultrahelidiagnostika termin, mis määrab uuritava organi koe tiheduse. Iga elundi struktuuril on teatud omadused, mille tõttu see peegeldab ultrahelilaineid erineval viisil.

Arst näeb aparaadi monitoril must-valget pilti. Mida rohkem vedelikku konkreetses koe piirkonnas on, seda tumedam on selle ekraan ekraanil. Ja vastupidi, mida vähem vedelikku, seda heledam on kangas.

Normaalne ehhogeensuse näitaja on suhteline mõiste. See sõltub paljudest teguritest, sealhulgas seadmete parameetritest, arsti kogemusest ja isegi tema nägemusest olukorrast.

Üldiselt on ehhogeensuse astme määratlusi neli.

• Isoechoic. See määratlus kehtib hallina kuvatud kudede kohta, mida peetakse normaalseks. Isoechoic peetakse kilpnäärme terveteks kudedeks, milles ei esine kõrvalekaldeid.
• Hüpoehogeensus või vähenenud ehhogeensus. Sel juhul kuvatakse kude tumedamat värvi, mis näitab kolloidi sisalduse suurenemist selles.

• Hüperehogeensus või suurenenud ehhogeensus. See määratlus kehtib tihedate kudede kohta, milles ei ole vedelikku. Neid kuvatakse ekraanil erksates värvides. Veelgi enam, mida heledam on toon, seda suurem on ehhogeensus.
• Anekogeensus. Selle kontseptsiooni all on peidetud koed, mis ei peegelda ultrahelilaineid. Anechoic võib olla terve kilpnäärme kude, milles on veresooned.

Patoloogia olemasolu näitab vähenenud või kõrge ehhogeensuse määr.

Kui kilpnäärme ehhogeensus on vähenenud, võivad esineda järgmised patoloogiad:

• hea- või pahaloomuline kasvaja;
• tsüst koos kolloidi sisemise kogunemisega;
• joodi puudus;
• autoimmuunne türeoidiit;
• Gravesi tõve arengu algstaadium.

Kõige sagedamini näitab kilpnäärme vähenenud ehhogeensus sõlmeliste moodustiste või tsüstide olemasolu. Kui sõlme suurus ületab 1 cm, määratakse patsiendile täiendavalt biopsia, et määrata sõlme moodustumise olemus. Ja selle aktiivsuse määramiseks näidatakse patsiendile vereanalüüsi kilpnäärme hormoonide sisalduse määramiseks.

Sõlmede ja tsüstide oht seisneb haiguse asümptomaatilises kulgemises. Selline haridus võib pikka aega eksisteerivad märkamatult. Samal ajal on algfaasis leitud moodustisi palju lihtsam ravida ja need ei vaja kirurgilist sekkumist.

Järgmised märgid viitavad nodulaarse struuma või tsüsti olemasolule:

• lämbumistunne;
• hääletämbri muutus, häälekähedus;
• valu toidu neelamisel;
• tüki tunne kurgus;
• valu kilpnäärmes palpeerimise ja pea kallutamise ajal.

Struuma või tsüsti tekkega võib kaasneda dramaatiline kaalumuutus. Lisaks võib kaal tõusta või väheneda. See tegur sõltub hariduse aktiivsusest.

Haiged inimesed tunnevad pidevat väsimust ja uimasust. Nende nahk ja juuksed muutuvad rabedaks ja kuivaks. Nodulaarsed moodustised aitavad kaasa inimese psühho-emotsionaalse seisundi halvenemisele. Ja kui seda pikka aega ei ravita, tekivad haigetel lihasvalu ja seedehäired.

Hüperehogeensus on omane kilpnäärme piirkondadele, kus domineerib sidekude. Samal ajal sisaldavad koerakud vähesel määral vedelikku ja kõrget ultrahelilainete peegeldamise võimet seostatakse sageli kaltsiumisoolade ladestumisega kudedes.

Hoolimata asjaolust, et see tulemus ei viita patoloogia esinemisele, nõuab selline organ põhjalikku uurimist. Kilpnäärme suurenenud ehhogeensus võib tähendada järgmist:

• pahaloomuline kasvaja, sealhulgas follikulaarne või papillaarne kartsinoom;
• healoomuline kasvaja, mis toodab aktiivselt hormoone;
• endeemiline struuma;
• autoimmuunne või alaäge türeoidiit.

Täpse diagnoosi panemisega tegeleb endokrinoloog. See aga nõuab sageli täiendav läbivaatus, mis sisaldab muid riistvaradiagnostika meetodeid ja laboratoorsed uuringud kilpnäärme hormoonide tase veres.

Ultraheli täpsemate tulemuste saamiseks on vaja lasta end läbi vaadata erinevate arstide juures, kasutades erinevaid seadmeid. Tuleb meeles pidada, et madala klassi seadmete uuringu läbiviimisel saab tuvastada kilpnäärme hüperehhogeensust. See tegur on seotud saadud pildi suure kontrastsusega, muutes selle tumedamaks.

Meditsiinilise vea välistamiseks peaks uuringut usaldama ainult kogenud arst, kes töötab kaasaegse ja kvaliteetse varustusega.

Kilpnäärme ehhogeensus

Kilpnääre on organ, mis vastutab inimese hormonaalse taseme reguleerimise eest. Selle kudedel on eriline akustiline takistus, mida tuleb ka diagnoosi tegemisel arvesse võtta.

Kilpnäärme suurenenud ehhogeensus näitab ultrahelikiirguse suurenenud peegeldust selle elundi kudede pinnalt.

Tavaliselt kaasneb selle seisundiga kolloidide arvu vähenemine folliikulites, sidekoe lupjumine ja vohamine.

Kilpnäärme suurenenud ehhogeensusega piirkondades on suurem tihedus kui näärmekoel.

Ultraheli masina monitoril näevad need välja erineva tihedusega heledad laigud. See on tingitud kaltsiumi suurenenud ladestumisest.

See on kaltsiumisool, mis ladestub muutunud ja surnud koe kohale.

Tavaliselt viitab suurenenud ehhogeensus nodulaarsele või difuussele struumale, mis võib tekkida türeoidiidi – kilpnäärmepõletiku – tagajärjena.

On väga oluline läbida kõik uuringud õigeaegselt, et tuvastada kõik kõrvalekalded algstaadiumis.

Kilpnäärme ehhogeensus

Suurenenud ehhogeensuse tõsised põhjused

Kilpnäärme suurenenud ehhogeensus on omane nendele piirkondadele, kus näärmekude on valdavalt asendatud sidekoega.

Sellised muutunud rakud sisaldavad kõige vähem vedelikku, nad koguvad kaltsiumisoolasid.

See on ultrahelilainete suure peegelduvuse põhjus.

Tavaliselt viitab suurenenud ehhogeensus kilpnäärme tõsistele patoloogiatele ning viitab vajadusele täiendava ja üksikasjalikuma diagnostika järele.

Hüperehogeensus näitab tavaliselt:

• Autoimmuunne või alaäge türeoidiit.
• Pahaloomuline kasvaja, papillaarne või follikulaarne kartsinoom.
• Healoomuline kasvaja, mis toodab aktiivselt hormoone.
• endeemiline struuma.
• Hüpertüreoidism.

Kõige ohtlikum on seisund, mil kilpnääre mitte ainult ei kogune endasse kaltsiumisoolasid, vaid ka selle normaalne näärmekude asendub sidekoega.

Üsna sageli on see nähtus üks esimesi papillaarse või follikulaarse vähi, Hashimo türeoidiidi tunnuseid, mis viitab follikulaarsete adenoomide tekkele.

Tuleb märkida, et sellise tõsise diagnoosi tegemiseks ei piisa ultrahelist - peate läbima selle organi põhjaliku laboratoorse ja funktsionaalse uuringu.

Väga oluline on teada kilpnäärmehormoonide täpset taset.

Kilpnäärme ultraheli kuidas valmistuda?

Kilpnäärme suurenenud ehhogeensus ilmneb ainult nendes piirkondades, kus selle organi kudede normaalne tihedus muutub.

Selliste alade ilmumine pehme kude viitab armistumisele või normaalsele difusioonile, mõnel juhul võib põhjuseks olla parenhüümi muutus või kaltsiumiühendite kuhjumine.

Tuleb märkida, et kilpnäärme kude on valdavalt õõnsus, mistõttu tekivad selles igasugused muutused vedelikusisalduse suurenemise või vähenemise tõttu rakkudes.

Kilpnäärme suurenenud ehhogeensuse põhjuseks võib olla:

• Hormonaalsed muutused.
• Vale tasakaalustamata toitumine.
• Suitsetamine ja alkoholi joomine.
• Vale ainevahetus.
• Selle organi suuruse suurenemine.
• Kudede turse, mis on põhjustatud põletikust või vigastusest.
• geneetiline eelsoodumus.

Suurenenud ehhogeensust ei saa te ise tunda.

Mis tahes patoloogia tunnused võivad ilmneda alles pärast kilpnäärmepõletikku, mis viib asjaolu, et elund hakkab avaldama survet kõrile või söögitorule.

Kõige sagedamini näitab see nähtus struuma moodustumist, mis nõuab viivitamatut ravi ja pidevat meditsiinilist jälgimist.

Sellise haiguse tunnused on suurepäraselt nähtavad ainult ultraheliga.

Saadud sõlm asub tavaliselt kilpnäärme servades. Tänu kaasaegsetele diagnostikameetoditele on sellist haigust võimalik avastada varases staadiumis.

Uimastiravi olemus on sellise neoplasmi vähendamine ja hormonaalse tausta kontrollimine. Inimesed, kellel on struuma, peavad selle organi ultraheli kordama 2 korda aastas.

Kilpnäärme vaevuste diagnoosimine hõlmab ultraheliprotseduuri kasutamist, millega koos määratakse patsiendile hormonaalne vereanalüüs. Ehogeensuse määramine võimaldab kindlaks teha peegeldunud signaali intensiivsuse taseme. Kilpnäärme ehhogeensuse suurenemine või vähenemine annab märku talitlushäirest.

Ultraheliuuringu meetodit peetakse ohutuks, lihtsal viisil saate teada hetke tervislikust seisundist. Nääre lobude ultraheli läbiviimisel näeb spetsialist nende suurust, arvutab spetsiaalse valemi abil elundi mahu. Samuti määratakse kajastruktuur, mis võib olla homogeenne või ebahomogeenne.

Struktuuri homogeensust iseloomustavad ühtlaselt paigutatud, identse suuruse ja asukohaga peegeldunud kajasignaalid. Ebahomogeenne struktuur tekitab kajasignaale, mille vaheldumine on ebaühtlane, neil on erinev intensiivsus ja suurus. Muutuste puudumise määrab homogeenne peeneteraline struktuur. Kõik modifikatsioonid, ebahomogeensused, patoloogilised protsessid avalduvad muutustes kudede struktuuris.

Ehogeensus, mis see on? Nii nimetatakse kudede omadust peegeldada suunatud ultraheli. Akustilise tiheduse rikkumine näärme eraldi piirkonnas näitab mahuline haridus. Kilpnäärme ehhogeensust hinnatakse, võrreldes näärme tihedust ümbritseva lihaskoe ehhogeensusega.

Heli peegeldamise võimet iseloomustab kudede rakuline struktuur. Üks raku põhikomponente on vedelik. Rakuliste elementide arvu suurenemine on iseloomulik vähenenud ehhogeensusele. Suurenenud - fikseeritakse kaltsiumisoolade sadestamise protsessid, epiteeli asendamine sidekoega.

Tavaliselt kaasneb kõige suurema arvu kilpnäärmehaigustega ehhogeensuse indeksi langus. Õige diagnoos tehakse kindlaks elundi ehhostruktuuri täpsustatud pildi põhjal. Diagnoos põhineb ultraheli peegelduse kvaliteedil kilpnäärme kudedest. Ehogeensus määrab selle akustilise tiheduse, heli peegelduse intensiivsuse astme ultraheli ajal. Visuaalselt kuvatakse see näärme koostisosade tumenemise kujul. Hindamisel võrreldakse oreli kujutatud objektide tumedusastet aparaadi skaalal oleva halli gradiendiga.

Elundi ehhogeensuse tüübi määravad ära selle akustilised omadused: helijuhtivus, peegeldus, murdumine, helilainete neeldumine. Kudede morfoloogilise struktuuri ja ultraheli vaheline seos põhineb vedeliku kogusel. Kui vedelikku on vähe, siis ehhogeensus on suur, kui vedelikku liiga palju, siis langetatakse.

Ultraheli annab täpse pildi kilpnäärme parenhüümist.

Kajatihedus määrab sõlmede tüübi: hüper-, iso-, hüpoehoiline. Ehogeensuse tüübid:

1. Isoechoic. Signaali ühtsus näitab kilpnäärme struktuuri homogeensust, muutuste puudumist. Kuid oreli teatud osade heliandmetes võib olla erinevusi. Seetõttu viitavad endokrinoloogid ühtse struktuuriga ja tervete rakkudega, kuid erinevat tüüpi ehhogeensusega piirnevate neoplasmide olemasolule. Normi ​​indikaatoriks on selgelt nähtavad kontuurid.
2. Hüperehhogeensus. Veesisalduse vähendamine kudedes. Suurenenud tihedus on seletatav madalaima helijuhtivusega, helilaine peegeldusega. Nääre heli massiivsus on ületatud interlobulaarsete sidekoekihtide arvu suurenemise ja kaltsiumisoolade ladestumise tõttu. Kaasatud on psammoomikehade akumulatsioonid, kaltsifikatsioonid, kiud-sklerootilised piirkonnad. Kolloidsus on madal. On oht difuussete sklerootiliste metamorfooside, neoplasmide tekkeks.
3. Hüpoehogeensus. Madal akustiline tihedus on tüüpiline kõrgenenud kolloidsuse tasemega kudedele, mis viitab hajusate ja nodulaarsete autoimmuunpatoloogiate esinemisele. On vaja läbi viia laboriuuringud kasvajate, põletikuliste protsesside tuvastamiseks.
4. Anaehogeensus. Sisestruktuuridelt peegeldunud signaal puudub, nähtav on ainult must. Selline märk tähendab vedelikuga täidetud õõnsuse olemasolu, see tähendab tsüsti. Kaja-negatiivse tulemusega kujutise saamise põhjustavad sõlme sees olevad veresooned, tsüst, healoomulise kasvaja kude.
5. Segatud. Elundi heterogeensel koestruktuuril on erinevates piirkondades erinev heli peegeldusaste.

Ultraheli peetakse kõige usaldusväärsemaks viisiks kilpnäärme ja teiste organite visuaalse diagnoosi saamiseks. Uuringu täpsus peaks olema kõrge, sest enamik kehahaigusi on seotud kilpnäärme patoloogiatega. Akustilist takistust mõjutavad tegurid:

1. Mudel, seadme klass. Pildi täpsus sõltub riistvara spetsifikatsioonidest. Vananenud seade näitab liiga suuri terasid, eredat pilti. Need tegurid raskendavad moodustiste piiriasendi tuvastamist.
2. Halvasti konfigureeritud monitori ekraan. Liiga hele ekraan näitab normaalset elundit vastavalt hüperkajalisena, vähendatud heledus moonutab tulemust vastupidises suunas.
3. Ultraheli kiirguse võimsus. See indikaator on otseselt võrdeline oreli helitihedusega.
4. Arsti professionaalsus. Tema individuaalne hinnang pildile tähendab palju.

Elundi peegeldunud helisignaali intensiivsuse taseme muutused vähenemise või suurenemise suunas on põhjustatud autoimmuunse, onkoloogilise iseloomuga patoloogiatest. Autoimmuunhaigused provotseerida paljude fookuste moodustumist ultraheli madala hajutusega. Pahaloomuliste kasvajate esinemine muudab selliste fookuste arvu minimaalseks. Ultraheli abil tuvastatud hüpoehoiline sõlm põhjustab suure hulga testide kogumise.

Vähendatud ehhogeensus on seotud tsüsti, vedela struktuuri moodustumisega. Kui ehhogeensus on vähenenud ja sõlmede suurus on üle 1 cm, on sõlmede pahaloomulise kasvaja tuvastamiseks vaja läbi viia biopsia. Vereanalüüs tehakse kilpnääret stimuleeriva hormooni T4, T3 koguse, samuti türeoglobuliinivastaste antikehade olemasolu kohta.

Haiguse esinemist provotseerivad sellised tegurid: joodi tarbimise vähenemine, autoimmuunne põletikuline protsess, segase toksilise struuma moodustumine. Kilpnäärme hüperekhogeensus tekib elundi hävimise, pahaloomulise kasvaja moodustumise, papillaarse, follikulaarse kartsinoomi tõttu. Kui ehhogeensus on suurenenud, on võimalik funktsionaalse adenoomi, endeemilise struuma, alaägeda türeoidiidi, autoimmuunse türeoidiidi teke.

Ultraheli läbiviimisel annab spetsialist lisaks kilpnäärme ehhogeensuse tüübi väljaselgitamisele teavet selle kontuuride, tsüstiliste moodustiste, sõlmede lineaarsete mõõtmete ja kaltsiumiladestuste kohta.

Ultraheli tulemus ei ole lõplik diagnoos.

Jakutina Svetlana

Projekti ProSosudi.ru ekspert

Kilpnääre on endokriinsüsteemi suurim näärmetest, mis reguleerib ainevahetuse kiirust ning kõigi kehasüsteemide ja organite tööd. See toodab keha elutähtsat energiat. Tavaliselt on selle struktuur homogeenne. Kuid erinevate põhjuste mõjul võivad selles tekkida mitmesugused moodustised ja sõlmed. Kilpnäärme moodustisi esineb 4-6% maailma elanikkonnast. Ja kuigi sõlmed on 95% healoomulised, on uurimine vajalik. Need võivad ilmneda ilma sümptomiteta ja anda oma ilmingud protsessi edenedes.

Kui moodustise suurus on alla 1 cm, räägitakse fokaalsest moodustisest, kui see on üle 1 cm, nimetatakse seda sõlmeks või kasvajaks. Sellised muutused leitakse ultraheliuuringul.

Need on kuni 12-aastased lapsed ja teismelised; naised igas vanuses, kuid eriti menopausi ajal; eakad patsiendid. Seda elanikkonna segmenti peetakse ohtlikuks, kuna kilpnäärme patoloogiate osas on rühmal hormonaalsed kõikumised. Ja see on alati täis kilpnäärme patoloogiaid.

Millel ultraheli põhineb?

Ultraheli - mis see üldiselt on? Tegemist on elundikudede analüüsiga, mis põhineb põhimõttel, et uuritavate struktuuride erinevad tihedused juhivad ultrahelilaineid erinevalt.

Ultraheli signaal peegeldub uuritavalt alalt ja kannab varju ekraanile. Kudede võimet juhtida ultrahelilaineid nimetatakse ehhogeensuseks ja ultraheli töötab sellel omadusel.

Teisisõnu, ehhogeensus on ekraani värvikontrastsuse määra määratlus. Näiteks põletik annab tumehalli värvi, onkoloogia peaaegu must. Healoomulised moodustised on sageli heleda värvi ja selgete piiridega. Seetõttu võib ehhogeensus olla lokaalne, hajus või segatud.

Mida uurib kilpnäärme ultraheli?

See uuring on määratud kõigile patsientidele, kellel on näärmes sõlmed, selle maht on muutunud. See suudab tuvastada kuni 1 mm suuruseid moodustisi. Sel juhul määratakse koosseisude arv, suurus ja lokaliseerimine.

Samuti määratakse kindlaks nääre enda seisund. Arsti jaoks uuringu läbiviimisel on peamine asi moodustumise onkoloogilise olemuse ümberlükkamine või kinnitamine. Lõplikku diagnoosi ühe ultraheli põhjal ei panda, vajalik on biopsia histoloogiline uuring. Aga kulutada täielik läbivaatus Kindlasti läheb vaja ultraheli, st. see toimib lähtepunktina.

Lisaks uuritakse ultraheli ajal lümfisõlmi. lümfisüsteem võtab vastu kõik patogeenid, ebatüüpilised rakud, see on alati metastaaside pelgupaik. Mis tahes patoloogiaga on lümfisõlmed alati tihendatud ja laienenud. Seetõttu on nende uuringul suur roll patoloogia avastamisel.

Mida veel ultraheli paljastab? Määratakse näärme seisund tervikuna, selle kuju, kapsli suurus, näärme asukoht, parenhüümi homogeensus ja seisund, uuritakse kahtlaseid piirkondi, millel on heterogeenne struktuur. Kui tuvastatakse suur kasvaja, on vaja hinnata koe kvaliteeti, patoloogilisi kasvajaid, kaltsifikatsioone ja patoloogilise verevoolu olemasolu. Selle olemasolu näitab kudede lagunemist.

Ehogeensuse tüübid

Pehmete kudede seisundit hinnatakse ehhogeensuse skaalal, seda esindavad varjundid valgest mustani. Ehogeensus jaguneb hüpo- ja hüperehhogeensuseks, kajatuks ja isohogeenseks.

Norm on isoehhogeensus - normaalne signaali tase, mille monitoril on kogu elundi pinnal ühtlane hall värv. See on tüüpiline tervele näärmele.

Hüperehogeensus - on heterogeense struktuuriga. Sellisel juhul on koel suurenenud akustiline tihedus ja see viitab sidekudede mahu suurenemisele või kaltsifikatsioonide ladestumisele.

See tähendab, et kude on tihe ja sisaldab vähe vedelikku. See võib olla ka adenoom, PR, mis ei ole kapseldunud. Ekraanil on hüperkajalised alad heledamatena esile tõstetud. Hüpoehogeensus - kude ei juhi ultraheli hästi. See on võimalik, kui näärmes on üks või mitu moodustist.

Mis on kilpnäärme hüpoehoiline moodustumine ja kandmised? Nende hulka kuuluvad tsüst, veresoonte kuhjumine, tursed või põletikulised piirkonnad, adenoomid, kasvaja, s.t. see on vedel või sõlmeline struktuur. Sageli viitab hüpoehoiline kilpnäärme sõlm kilpnäärmevähile.

Monitoril näeb see välja nagu selgete või uduste piiridega tume koht. Neid ei saa kohe ja üheselt tõlgendada, vaja on täiendavaid uuringuid.

Anekogeensus - täiesti mustad laigud näitavad, et signaal puudub ja kude ei tee ultraheli üldse. See võib olla tsüst, valetsüst, kolloidsed sõlmed, adenoom.

Hüpoehoiline kilpnäärme sõlm

Ultrahelis olev sõlm näitab lisaks hüpoehhogeensusele selle struktuuri heterogeensust, näärme kontuuride ebaühtlust ja selgust ning sõlme asukohas on punn. Hüpoehoiline kilpnäärme sõlm ei ole iseseisev patoloogia, see areneb selle taustal kroonilised haigused näärmed. Sagedamini on selline sõlm lokaliseeritud näärme labades.

Selliste sõlmede oht on see, et need võivad muutuda pahaloomuliseks. Selliseid patsiente tuleb uurida iga kuue kuu tagant.

Mida edasi teha?

Vaatamata kõigile eelistele ei ole ultraheli ainus uurimismeetod. Hüpoehoiliste sõlmede tuvastamisel on vajalik ka CT / MRI, sellega seotud arstide konsultatsioonid, TAB (sõlme peennõelbiopsia ultraheli kontrolli all), histoloogiline uuring ja biokeemilised uuringud. Kõiki tulemusi peaks hindama ainult arst, mitte sonoloog, samuti valib ta edasise taktika patsiendi juhtimiseks.

Hüpoehoiliste sõlmede tüübid

Statistika on selline, et 30 avastatud hüpoehoilisest sõlmest on 20 neist onkoloogilise iseloomuga. Kilpnäärme hüpoehooilised moodustised ilmnevad järgmiste patoloogiatega:

1. Hajus struuma - kogu nääre suureneb, koe heterogeensuse tõttu võib piirkondade ehhogeensus olla erinev. Struuma sees koosneb see paljudest tsüstidest, need sageli ühinevad ja neil puudub selge struktuur. Sellise liitmise iga sõlme uuritakse. Pahaloomuline protsess pole välistatud, on arenenud veresooned. Multinodulaarsed moodustised ei viita protsessi heale kvaliteedile. Kõige sagedamini näeb struuma isegi välja nagu kajatu moodustis koos granuleeritud näärmega.
2. Hüpoplaasia - nääre on vähenenud ja selle funktsioon väheneb. Võib väheneda suurus ja osa näärmest. Hüpoplaasiaga struktuur enamasti ei muutu, see puudutab ainult suurust.
3. Nääre hüperplaasia või fokaalne kahjustus - suuruse suurenemine, see esineb kõige sagedamini mahulise moodustumise tõttu. Fokaalsed moodustised võivad tekkida soolaladestused, sõlmed ja tsüstid. Kuid see võib olla seotud ka hormonaalse tasakaalutusega. Ultraheli näitab sageli hüpoehogeensust. Alati on vaja täiendavaid uuringuid.
4. Tsüst - kilpnäärme õõnsus, mis on täidetud vedeliku või heterogeense sisuga. Ultrahelis näeb see sageli välja nagu kajatu moodustis, millel on siledad kontuurid. Oluline on arvestada tsüsti ümbritsevate külgnevate kudedega: kas on veel mingeid moodustisi, kuhu tsüst on sattunud, kas on nekroosi ja lagunemise tunnuseid.
5. Adenoom on heledat värvi hüperechoiline sõlm. Selle ümber on hüpoehoiline tume paks serv. See on sõlme sees turse ja veresoonte koht.
6. Kilpnäärmevähk on hüpoehoiline struktuur, millel pole selgeid piire ja millel on ebaühtlased kontuurid. Kuid vähi piirid võivad olla selged. Sageli esineb mikrokaltsifikatsioone, nekroosi või vedeliku kogunemise piirkondi. Pean ütlema, et lupjumised pole nii kahjutud, põhjustavad rakusurma ja aitavad kaasa nende taassünnile. Võib esineda tihedaid sõlmesid, millel on selged piirid ja vähk pole välistatud. Iseloomulik on ka sõlmede moodustumise servi ja paljude kapillaaride sees esinemine. Märgitakse, et hüpoehhoiline kasvaja isotoopide puudumisel (kui need viiakse verre) suurendab vähi tõenäosust kuni 44%. Eripäraks on papillaarsed kasvud formatsiooni sees. 80% juhtudest tekib see papillaarvähk. Mõnikord võivad ümbritsevad kuded infiltreeruda. Biopsiaga uuritakse iga sõlme eraldi nende mitmekordse olemusega.

Papillaarsel vähil on oma eripärad: see esineb mitme kolde kujul, sellel on tsüstilised õõnsused, mille sees on papillaarsed kasvud, metastaasid lümfisõlmedesse ja ei ole väga agressiivne. Lümfisõlmed sisaldavad alati vedelikku. Hüpoehoia koos kaltsifikatsioonidega.

Follikulaarne vähk – annab metastaase erinevatesse organitesse – kopsudesse ja neerudesse. Arendab olemasolevate sõlmede järel. Ultrahelil on sellel heterogeenne laineline kontuur ja perifeerne velg. Tal ei ole lümfisõlmede kasvu ja mikrokaltsifikatsioone.

Medullaarne kartsinoom - ebaühtlased hüpoehoilised piirid. Diagnoosi kinnitamiseks on vajalik C-rakkude biokeemiline uurimine. Kasvaja ümbritsevat serva esindavad tavaliselt vaskulaarsed klastrid. Esinevad mikrokaltsifikatsioonid.

Neoplasmid arenevad valdavalt alguses ilma sümptomiteta, need avastatakse juhuslikult. Seejärel määratakse test.

Normaalse hormoonide taseme korral korratakse ultraheli kuue kuu pärast. Selle aja jooksul avaldub kilpnäärme hüpoechoiline moodustumine täielikult. Ultraheli näitab, mis tumeda kohaga juhtus – kas see on suurenenud või kadunud. Kasvu ja ebaühtlaste kontuuridega on vajalik biopsia. Kilpnäärme väikesed tsüstid ja vaskulaarsed akumulatsioonid lahenevad enamasti iseenesest, need nõuavad ainult dünaamika jälgimist.

Ennetavad tegevused

Ennetamise üks peamisi tegureid on tervislik eluviis elu - halvad harjumused suurendavad näärmete patoloogiate ohtu. Medullaarse vähi puhul on pärilikkus oluline. Mõnikord on vaja nääre eemaldada lapsepõlves selle pärast. Varajase arsti külastamisega saab patoloogiaid avastada nende arengu varases staadiumis.

Viimastel aastatel on suurenenud endokriinsete haiguste arv. Eksperdid selgitavad seda keskkonnaseisundi halvenemise, toodete vähese joodisisalduse, aga ka keskkonna suurenenud radioaktiivsusega.

Kõik ülaltoodud tegurid mõjutavad inimkeha seisundit, sealhulgas kilpnäärme talitlust. Need põhjustavad kilpnäärme kudedes patoloogilisi protsesse, mis põhjustavad selle struktuurimuutusi. Erinevad neoplasmid tekivad sõlmede, tsüstide kujul, mis võivad aja jooksul kaduda või vastupidi, degenereeruda vähiks.

Teadlased on leidnud, et kilpnäärmehaigusi esineb naistel palju sagedamini (50%) kui meestel (20%). Samuti suureneb vanusega pidevalt kilpnäärme patoloogia sagedus. Üheks probleemiks on erinevate organite ja süsteemide, sealhulgas kilpnäärme onkoloogiliste moodustiste hiline avastamine.

Ultraheliuuring ja selle näitajad

Kilpnäärmehaiguste korral on ultraheli koos hormoonide vereanalüüsiga kohustuslik. Tänapäeval on see taskukohane ja ohutu meetod eksamid, mis samuti ei nõua eriväljaõpet. Mis see on?

Kilpnäärme kudede ehhostruktuur ja ehhogeensus

Ehogeensus viitab näärmepiirkondade akustilisele tihedusele. Ultraheli võib peegelduda või vabalt läbida elundi kudesid. Visualiseerimine ultraheliaparaadi ekraanil toimub hallskaala režiimis. Kilpnäärme ehhograafia abil määratakse 4 ehhogeensuse tüübi (taseme) ultrahelistruktuurid: hüper-, iso-, hüpokaekoiline.

Hüperehhoilised kandmised ei sisalda vedelikku. Need on tihedad mitterakulised moodustised - psammoossete (liiva)kehade, kaltsiumisoolade, kiuliste-sklerootiliste muutuste, aga ka interlobulaarsete sidekoekihtide kogumid.

Iso- ja hüpoehhoilised alad vastavad ainult koerakkude struktuuridele. Isoechoic kude määratakse muutumatu näärmega, samuti kilpnäärme lähedase morfoloogilise struktuuriga kasvajad. Hüpoehoiline koe struktuur esineb erinevat tüüpi nodulaarsete ja difuussete patoloogiate korral.

Kajatud (hüdrofiilsed) struktuurid sisaldavad enamasti vedelikku, millel on üldiselt madal akustiline takistus. Need on kilpnäärme veresooned ja neoplasmid, sõlmeliste moodustiste tsüstilised õõnsused, laienenud folliikulid. Sellised alad näivad olevat ekraani kõige tumedamad.

Kajastruktuuri all mõistetakse erineva helijuhtivusega alade kombinatsiooni, mis peegeldab uuritava elundi koe heterogeensust. Kilpnäärme teatud tüüpi difuusse ja sõlmelise patoloogia korral on nende koostis konstantne, mis on haiguse individuaalse helipildi aluseks.

Hüpoehoiline kilpnäärme sõlm

Sõlmede analüüsimisel tuleb arvestada ka muude ultrahelinäitajatega, mis võimaldavad neil anda kõige täpsema ja õigema hinnangu: neoplasmi kuju, selle piirid, samuti tsüstiliste õõnsuste, hüperkajaliste või vaskulaarsete lisandite olemasolu.

Uuringute tulemused näitasid, et ükski ultraheli indikaator eraldi võetuna ei ole usaldusväärne kriteerium kilpnäärme sõlmede olemuse hindamisel, kuna igaüht neist võib täheldada nii healoomuliste kui ka pahaloomulised kasvajad. Seetõttu nõuab sõlme olemuse hindamine kõigi 6 näidatud ultraheli omaduse põhjalikku arvestust iga üksiku ultraheli tunnuse kõige täpsema tõlgendamisega.

Samuti usuvad teadlased, et sõlme kõige täpsema ja optimaalseima hinnangu saamiseks on vaja ühendada ultraheli ja nõelbiopsia. Need kaks diagnostikameetodit täiendavad üksteist ja nende tulemuste kombineeritud arvestamine ületab iga meetodi efektiivsust eraldi.

Kilpnäärme hüpoechoiline moodustumine: mis see on

Kilpnäärme struktuuris on ultraheliaparaadi ekraanil nähtavad hüpoehoilised moodustised tumenenud vedelate laikudena. Kilpnäärmega on mitmeid haigusi, mis põhjustavad sarnaseid muutusi selle struktuuris. Kõige levinumad neist on:

1. Nodulaarne struuma. Ebakindla päritoluga sõlmede moodustumine kilpnäärmes.
2. Tsüst. Vedelike õõnsuste moodustumine näärmes.
3. Adenoom.
4. Pahaloomuline kasvaja.
5. Hajus struuma. Seda iseloomustab suurenenud hormoonide tootmine. Viitab autoimmuunhaigustele.
6. endeemiline struuma. Välimuse põhjuseks on joodipuudus toidus ja keskkonnas.
7. juhuslik struuma. Seda iseloomustab näärme märkimisväärne suurenemine.
8. Autoimmuunhaigused.

Seal on mitmeid kõige rohkem iseloomulikud sümptomid, mille ilmnemisel peaksite külastama endokrinoloogi, et saada temalt nõu ja läbida uuring:

• kui inimesel on kätes pidev värisemine;
• sagedased rõhu tõusud selle suurenemise suunas;
• nõrkus hommikul;
• peavalud;
• vaimse tegevuse intensiivsuse vähenemine, mälu;
• närvisüsteemi häired, depressioon;
• märkimisväärne kaalulangus või -tõus;
• suurenenud higistamine, kuumuse mittetajumine või isegi lihtne kuumus;
• menstruatsiooni hilinemine või puudumine;
• viljatus.

Kui tuvastatakse üks või mitu sümptomit, ilmneb ultraheli ja muude testide alus. Hüpoehoiline kilpnäärme sõlm võib tekkida järgmistel põhjustel:

• stress;
• ebasoodne ökoloogia;
• hormonaalne tasakaalutus;
• põletikuline protsess kilpnäärme kudedes.

Igal aastal halveneva ökoloogia, toodete kvaliteedi ja muude tegurite tõttu peate olema oma tervise suhtes tähelepanelik. Vähimagi kõrvalekalde korral normist pöörduge abi saamiseks spetsialisti poole.

Hüpoehoiliste moodustiste ravi

Kui ekspertarst leiab pärast ultraheliuuringut, et uuritud patoloogiat ei ole tuvastatud, siis vastuvõtt sellega lõpeb. Patsientidel, kellel on väikesed kõrvalekalded normist, määratakse ultrahelikontroll. Patsiendid, kellel on kilpnäärme patoloogia (ultraheliandmete põhjal), läbivad haiguse diferentsiaaldiagnostika.

Immunoloogiliste parameetrite ja kilpnäärme funktsionaalse seisundi hindamiseks määratakse kilpnäärme biopsia, vereproovide võtmine. Endokrinoloog määrab ultraheli näidustuste ja kliinilise läbivaatuse andmete põhjal patsiendi ravi taktika.

1. Väikese suurusega (3 või 4 mm) vedelaid struktuure ei töödelda. Meditsiinipraktikas käsitletakse neid modifitseeritud folliikulitena. Selline ümberkujundamine võib toimuda hormonaalsete kõikumiste ja muude põhjuste taustal. Lisades dieeti piisavalt joodi sisaldavaid toite, saate sellistest tsüstidest kergesti ja märkamatult lahti, kuna need suudavad ise lahustuda. Nende seisundit on vaja ainult aeg-ajalt jälgida.
2. Väiksemate sõlmeliste moodustiste (alates 4 mm) raviks kasutatakse joodi sisaldavat ravi, samuti hormonaalsed ravimid. Sellise ravi ajal on vaja perioodiliselt võtta vereanalüüse kilpnäärmehormoonide sisalduse kohta. Lisaks on kilpnäärme koe struktuuri seisundi ultraheli jälgimine kohustuslik.
3. juuresolekul põletikuline protsess kilpnäärme kudedes määrab arst välja antibakteriaalsed ravimid, mis sobivad kokku joodi sisaldavate ainetega.
4. Kirurgiline sekkumine on lubatud näärme olulise suurenemise korral, kui selle suurus häirib lähedalasuvate elundite ja veresoonte tööd.
5. Skleroteraapia ravis imetakse tsüstide sisu välja spetsiaalse nõelaga. Pärast seda skleroseeritakse formatsiooni seinad alkoholiga.

Enamik kilpnäärmehaigusi, sealhulgas enamik kasvajad, ei kujuta ohtu elule. Kvalifitseeritud endokrinoloogi jälgimine võimaldab tõhusalt kontrollida ja ravida kilpnäärme alatalitlust. Kuid mõned pahaloomulised kasvajad, eriti juhul, kui diagnoosi või ravitaktika hiline avastamine, võivad põhjustada surmavaid tagajärgi.