Healoomulised kopsukasvajad. Kasvaja (C00-D48) C14 Huule, suu ja neelu muude ja halvasti määratletud piirkondade pahaloomuline kasvaja

See klass sisaldab järgmisi laiaulatuslikke kasvajate rühmi:

• C00-C97 Pahaloomulised kasvajad
  • C00-C75 Pahaloomulised kasvajad määratletud kohtades, mis on määratletud primaarseteks või arvatavateks primaarseteks, välja arvatud lümfoidsete, vereloome kudede ja nendega seotud kudede kasvajad
    • C00-C14 Huuled, suuõõs ja neel
    • C15-C26 Seedeelundid
    • C30-C39 Hingamisteede ja rind
    • C40-C41 Luud ja liigesekõhred
    • C45-C49 Mesoteliaalsed ja pehmed koed
    • C50-C50 Rinnad
    • C51-C58 Naiste suguelundid
    • C60-C63 Meeste suguelundid
    • C64-C68 Kuseteede
    • C69-C72 Silmad, aju ja muud keskorgani osad närvisüsteem
    • C73-C75 Kilpnääre ja muud sisesekretsiooninäärmed
  • C76-C80 halvasti määratletud, sekundaarsete ja määratlemata kohtade pahaloomulised kasvajad
  • C81-C96 Lümfoidsete, hematopoeetiliste ja nendega seotud kudede pahaloomulised kasvajad, mis on määratud primaarseteks või kahtlustatavateks primaarseteks
  • C97-C97 Sõltumatute (primaarsete) mitmete kohtade pahaloomulised kasvajad
• D00-D09 In situ kasvajad
• D10-D36 Healoomulised kasvajad
• D37-D48 Ebakindla või tundmatu iseloomuga kasvajad

Märkmed

1. Pahaloomulised kasvajad, esmased, halvasti määratletud ja täpsustamata kohad

2. Morfoloogia

   Pahaloomulistel kasvajatel on mitmeid suuri morfoloogilisi (histoloogilisi) rühmi: karatsinoomid, sealhulgas lamerakujulised ja adenokartsinoomid; sarkoomid; muud pehmete kudede kasvajad, sealhulgas mesotelioom; lümfoomid (Hodgkini ja mitte-Hodgkini tõbi); leukeemia; muud rafineeritud ja lokalisatsioonispetsiifilised tüübid; täpsustamata vähid.
   Mõiste "vähk" on üldnimetus ja seda võib kasutada mis tahes ülaltoodud rühma kohta, kuigi seda kasutatakse harva lümfoidsete, vereloome ja sarnaste kudede pahaloomuliste kasvajate puhul. Mõistet "kartsinoom" kasutatakse mõnikord valesti mõiste "vähk" sünonüümina.

   II klassis klassifitseeritakse kasvajad peamiselt lokaliseerimise järgi laiadesse rühmadesse, mis põhinevad kulgemise iseloomul. AT erandjuhtudel morfoloogia on näidatud pealkirjades ja alampealkirjades.

   Neile, kes soovivad tuvastada neoplasmi histoloogilist tüüpi, antakse üksikute morfoloogiliste koodide üldine loend. Morfoloogilised koodid võetud teisest väljaandest Rahvusvaheline klassifikatsioon onkoloogia haigused (ICD-O), mis on kaheteljeline klassifitseeritud süsteem, mis tagab kasvajate sõltumatu kodeerimise topograafia ja morfoloogia järgi.

   Morfoloogilistel koodidel on 6 märki, millest neli esimest määravad histoloogilise tüübi, viies märgib kasvaja kulgemise olemust (pahaloomuline primaarne, pahaloomuline sekundaarne, s.o metastaatiline, in situ, healoomuline, määramatu) ja kuues märk määrab kasvaja kulgemise iseloomu. tahkete kasvajate diferentseerumise aste ning seda kasutatakse ka lümfoomide ja leukeemiate erikoodina.

3. Alamkategooriate kasutamine II klassis

   On vaja pöörata tähelepanu erikasutus selle klassi alamkategooriad märgiga.8 (vt märkus 5). Kui rühma "muud" jaoks on vaja eristada alamkategooriat, kasutatakse tavaliselt alamkategooriat.7.

4. Pahaloomulised kasvajad, mis ulatuvad kaugemale ühest kohast ja alamkategooria kasutamine neljanda märgiga.8 (kahjustus, mis ulatub kaugemale ühest või mitmest määratletud kohast)

5. Tähestikulise indeksi kasutamine neoplasmide kodeerimisel

   Kasvajate kodeerimisel tuleks lisaks nende lokaliseerimisele arvestada ka haiguse morfoloogiat ja kulgemise olemust ning morfoloogilise kirjelduse saamiseks tuleb kõigepealt viidata tähestikulisele indeksile.

6. Onkoloogia haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni (ICD-0) teise väljaande kasutamine

   Mõne morfoloogilise tüübi puhul annab II klass üsna kitsa topograafilise klassifikatsiooni või puudub see üldse. RHK-0 topograafilisi koode kasutatakse kõigi kasvajate puhul, millel on sisuliselt samad kolme- ja neljakohalised rubriigid, mida kasutatakse II klassis pahaloomuliste kasvajate puhul (C00-C77, C80), tagades seeläbi teiste kasvajate suurema lokaliseerimise täpsuse [pahaloomuline sekundaarne ( metastaatiline). ), healoomuline, in situ, ebakindel või teadmata].

   Seega peaksid kasvajate asukoha ja morfoloogia määramisest huvitatud asutused (nt vähiregistrid, vähihaiglad, patoloogiaosakonnad ja muud onkoloogiale spetsialiseerunud teenused) kasutama RHK-0.

viimati muudetud: jaanuar 2016

Vajadusel kasutage lisakoodi (U85), et tuvastada kasvaja resistentsus, immuunsus ja murdumisomadused vähivastaste ravimite suhtes.

viimati muudetud: jaanuar 2012

Märge. Paljusid in situ kasvajaid peetakse järjestikusteks morfoloogilisteks muutusteks düsplaasia ja invasiivse vähi vahel. Näiteks emakakaela intraepiteliaalse neoplaasia (CIN) puhul tunnustatakse kolme raskusastet, millest kolmas aste (CIN III) hõlmab nii kaugelearenenud düsplaasiat kui ka in situ kartsinoomi. Seda astmete süsteemi laiendatakse teistele organitele, nagu häbeme ja tupp. Selles jaotises on esitatud III astme intraepiteliaalse neoplaasia kirjeldused koos raske düsplaasia tunnustega või ilma; I ja II aste klassifitseeritakse asjaomaste organsüsteemide düsplaasiateks ja need tuleks kodeerida nendele organsüsteemidele vastavate klasside järgi.

Sisaldab:

• Boweni haigus
• erütroplaasia
• morfoloogilised koodid koos kasvaja olemuse koodiga /2
• Queira erütroplaasia

Sisaldab: morfoloogilisi koode käitumiskoodiga /0

Märge. Kategooriad D37–D48 klassifitseeritakse ebakindla või tundmatu iseloomuga kasvajate asukoha järgi (st kasvajad, mis tekitavad kahtlusi, kas need on pahaloomulised või healoomulised). Kasvaja morfoloogia klassifikatsioonis on sellised neoplasmid oma olemuselt kodeeritud koodiga /1.

Diagnoosikood C00-D48 sisaldab 4 täpsustavat diagnoosi (ICD-10 pealkirjad):

1. C00-C97 – pahaloomulised kasvajad
   Sisaldab 15 diagnoosiplokki.
2. D00-D09 Kasvajad in situ
   Sisaldab 9 diagnoosiplokki.
   Sisaldab: Boweni tõve erütroplaasia morfoloogilised koodid mustrikoodiga /2 erütroplaasia Queyrat.
3. D10-D36 – healoomulised kasvajad
   Sisaldab 27 diagnoosiplokki.
   Kaasas: morfoloogilised koodid mustrikoodiga /0.
4. D37-D48 – ebakindla või tundmatu iseloomuga kasvajad
   Sisaldab 12 diagnoosiplokki.

Haiguse seletus koodiga C00-D48 teatmeraamatus MBK-10:

Märkmed

1. Pahaloomulised kasvajad, esmased, halvasti määratletud ja täpsustamata kohad
   Kategooriad C76–C80 hõlmavad pahaloomulisi kasvajaid, millel on halvasti määratletud esmane asukoht või need, mis on määratletud kui "levitatud", "levitatud" või "levinud" ilma esmase asukoha määramiseta. Mõlemal juhul loetakse esmane lokaliseerimine teadmata.
2. funktsionaalne aktiivsus
   II klass klassifitseeritakse kasvajateks, olenemata nende funktsionaalse aktiivsuse olemasolust või puudumisest. Kui on vaja selgitada konkreetse kasvajaga seotud funktsionaalset aktiivsust, võib kasutada IV klassi lisakoodi. Näiteks katehhoolamiini tootv neerupealiste pahaloomuline feokromotsütoom on kodeeritud C74 alla lisakoodiga E27.5; Hüpofüüsi basofiilne adenoom koos Itsenko-Cushingi sündroomiga on kodeeritud rubriigis D35.2 lisakoodiga E24.0.
3. Morfoloogia
   Pahaloomulistel kasvajatel on mitmeid suuri morfoloogilisi (histoloogilisi) rühmi: karatsinoomid, sealhulgas lamerakujulised ja adenokartsinoomid; sarkoomid; muud pehmete kudede kasvajad, sealhulgas mesotelioom; lümfoomid (Hodgkini ja mitte-Hodgkini tõbi); leukeemia; muud rafineeritud ja lokalisatsioonispetsiifilised tüübid; täpsustamata vähid. Mõiste "vähk" on üldnimetus ja seda võib kasutada mis tahes ülaltoodud rühma kohta, kuigi seda kasutatakse harva lümfoidsete, vereloome ja sarnaste kudede pahaloomuliste kasvajate puhul. Mõistet "kartsinoom" kasutatakse mõnikord valesti mõiste "vähk" sünonüümina.
   II klassis klassifitseeritakse kasvajad peamiselt lokaliseerimise järgi laiadesse rühmadesse, mis põhinevad kulgemise iseloomul. Erandjuhtudel on pealkirjades ja alampealkirjades märgitud morfoloogia.
   Neile, kes soovivad tuvastada neoplasmi histoloogilist tüüpi lk. 577-599 (kd 1, osa 2) esitab üksikute morfoloogiliste koodide üldise loetelu. Morfoloogilised koodid on võetud onkoloogia haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni (ICD-O) teisest väljaandest, mis on kaheteljeline klassifikatsioonisüsteem, mis tagab kasvajate sõltumatu kodeerimise topograafia ja morfoloogia järgi.
   Morfoloogilistel koodidel on 6 märki, millest neli esimest määravad histoloogilise tüübi, viies märgib kasvaja kulgemise olemust (pahaloomuline primaarne, pahaloomuline sekundaarne, s.o metastaatiline, in situ, healoomuline, määramatu) ja kuues märk määrab kasvaja kulgemise iseloomu. tahkete kasvajate diferentseerumise aste ning seda kasutatakse ka lümfoomide ja leukeemiate erikoodina.
4. Alamkategooriate kasutamine II klassis
   Tähelepanu juhitakse märgiga.8 tähistatud alamkategooria erikasutusele selles klassis (vt märkus 5). Kui rühma "muud" jaoks on vaja eristada alamkategooriat, kasutatakse tavaliselt alamkategooriat.7.
5. Pahaloomulised kasvajad, mis ulatuvad kaugemale ühest kohast ja alamkategooria kasutamine neljanda märgiga.8 (kahjustus, mis ulatub kaugemale ühest või mitmest määratletud kohast)
   Rubriikides C00–C75 klassifitseeritakse esmased pahaloomulised kasvajad nende tekkekoha järgi. Paljud kolmekohalised rubriigid on jaotatud alamkategooriateks vastavalt asjaomaste elundite erinevatele osadele. Kasvaja, mis hõlmab kahte või enamat külgnevat kohta kolmekohalises rubriigis ja mille päritolu ei saa kindlaks teha, tuleks klassifitseerida neljanda märgiga alamkategooriasse.8 (kahjustus, mis ulatub kaugemale ühest või mitmest ülaltoodud kohast ), välja arvatud juhul, kui selline kombinatsioon on mujal rubriikides spetsiaalselt indekseeritud. Näiteks söögitoru ja mao kartsinoom oleks koodiga C16.0 (kardia), samas kui keele tipu ja alaosa kartsinoom tuleks kodeerida koodiga C02.8. Teisest küljest tuleks keele alumist pinda hõlmav keeleotsa kartsinoom kodeerida koodiga C02.1, kuna päritolukoht (antud juhul keeleots) on teada.
   Mõiste "kahjustus, mis ulatub kaugemale ühest või mitmest ülaltoodud asukohast" tähendab, et asjaomased piirkonnad on külgnevad (üks jätkab teist). Alamkategooriate nummerdamisjärjestus vastab sageli (kuid mitte alati) lokalisatsioonide anatoomilisele naabrusele (näiteks põis C67.-), ja kodeerija võib olla sunnitud topograafilise seose kindlakstegemiseks viitama anatoomilistele teatmeraamatutele.
   Mõnikord ületab neoplasm ühe elundisüsteemi piires kolmekohaliste rubriikidega näidatud lokalisatsioone. Selliste juhtumite kodeerimiseks on ette nähtud järgmised alamkategooriad:
   C02.8 Keele haaratus, mis ulatub kaugemale ühest või mitmest ülaltoodud asukohast
   C08.8 Suuremate süljenäärmete haaratus, mis ulatub kaugemale ühest või mitmest ülaltoodud kohast
   C14.8 Huulte, suuõõne ja neelu haaratus, mis ulatub kaugemale ühest või mitmest ülaltoodud kohast
   C21.8 Rektaalne häire anus[anus] ja anaalkanal, mis ulatuvad kaugemale ühest või mitmest ülaltoodud lokalisatsioonist
   C24.8 Lüüa sapiteede, mis ületab ühte või mitut ülaltoodud lokaliseerimist
   C26.8 Seedetrakti häire, mis ulatub kaugemale ühest või mitmest ülaltoodud kohast
   C39.8 Hingamis- ja rindkereorganite haaratus, mis ulatub kaugemale ühest või mitmest ülaltoodud kohast
   C41.8 Luu- ja liigesekõhre kahjustus, mis ulatub kaugemale ühest või mitmest ülaltoodud asukohast
   C49.8 Side- ja pehmekoe kahjustus, mis ulatub kaugemale ühest või mitmest ülaltoodud asukohast
   C57.8 Naiste suguelundite häired, mis ulatuvad kaugemale ühest või mitmest ülaltoodud kohast
   C63.8 Meeste suguelundite kahjustus, mis ulatub kaugemale ühest või mitmest ülaltoodud kohast
   C68.8 Kuseteede häired, mis ulatuvad kaugemale ühest või mitmest ülaltoodud kohast
   C72.8 Aju ja teiste kesknärvisüsteemi osade häired, mis ulatuvad kaugemale ühest või mitmest ülaltoodud asukohast
   Näiteks on maokartsinoom ja peensoolde, mis tuleks kodeerida alamkategooriasse C26.8 (seedesüsteemi haigus, mis ulatub kaugemale ühest või mitmest ülaltoodud kohast).
6. Emakavälise koe pahaloomulised kasvajad
   Emakavälise koe pahaloomulised kasvajad tuleb kodeerida vastavalt mainitud asukohale, nt pankrease emakaväline pahaloomuline kasvaja tuleks kodeerida kui pankrease, täpsustamata (C25.9).
7. Tähestikulise indeksi kasutamine neoplasmide kodeerimisel
   Kasvajate kodeerimisel tuleks lisaks nende lokaliseerimisele arvestada ka haiguse morfoloogiat ja kulgemise olemust ning morfoloogilise kirjelduse saamiseks tuleb kõigepealt viidata tähestikulisele indeksile. 3. köite sissejuhatavad leheküljed sisaldavad üldised juhised tähestikulise indeksi kasutamise kohta. II klassi rubriikide ja alamkategooriate õige kasutamise tagamiseks tuleks arvesse võtta kasvajatega seotud erinäitajaid ja näiteid.
8. Onkoloogia haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni (ICD-0) teise väljaande kasutamine
   Mõne morfoloogilise tüübi puhul annab II klass üsna kitsa topograafilise klassifikatsiooni või puudub see üldse. RHK-0 topograafilisi koode kasutatakse kõigi kasvajate puhul, millel on sisuliselt samad kolme- ja neljakohalised rubriigid, mida kasutatakse II klassis pahaloomuliste kasvajate puhul (C00-C77, C80), tagades seeläbi teiste kasvajate suurema lokaliseerimise täpsuse [pahaloomuline sekundaarne ( metastaatiline). ), healoomuline, in situ, ebakindel või teadmata].
   Seega peaksid kasvajate asukoha ja morfoloogia määramisest huvitatud asutused (nt vähiregistrid, vähihaiglad, patoloogiaosakonnad ja muud onkoloogiale spetsialiseerunud teenused) kasutama RHK-0.

See klass sisaldab järgmisi laiaulatuslikke kasvajate rühmi:

• C00-C75 Kindlaksmääratud asukohaga pahaloomulised kasvajad, mis on määratud primaarseteks või eeldatavalt primaarseteks, välja arvatud lümfoidsete, vereloome kudede ja nendega seotud kudede kasvajad
  • C00-C14 Huuled, suuõõs ja neel
  • C15-C26 Seedeelundid
  • C30-C39 Hingamis- ja rindkere organid
  • C40-C41 Luud ja liigesekõhred
  • C43-C44 Nahk
  • C45-C49 Mesoteliaalsed ja pehmed koed
  • C50 Piimanääre
  • C51-C58 Naiste suguelundid
  • C60-C63 Meeste suguelundid
  • C64-C68 Kuseteede
  • C69-C72 Silmad, aju ja muud kesknärvisüsteemi osad
  • С73-С75 Kilpnääre ja muud endokriinsed näärmed
• C76-C80 halvasti määratletud, sekundaarsete ja määratlemata kohtade pahaloomulised kasvajad
• C81-C96 Lümfoidsete, hematopoeetiliste ja nendega seotud kudede pahaloomulised kasvajad, mis on määratud primaarseteks või kahtlustatavateks primaarseteks
• C97 Sõltumatu (primaarse) mitme lokaliseerimisega pahaloomulised kasvajad
• D00-D09 In situ kasvajad
• D10-D36 Healoomulised kasvajad
• D37-D48 Ebakindla või tundmatu iseloomuga kasvaja [vt märkus lk. 242]

Neoplastilisi haigusi kirjeldatakse kõige põhjalikumalt kehtivas 10. redaktsiooni rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis, mis võeti vastu 1992. aastal Genfis.

II klass "Neoplasmid" sisaldab 146 pealkirja. Võrreldes eelmiste väljaannetega on kasutusele võetud ligi 20 täiendavat lokaliseerimist, mis on nüüd tuvastatud 3-kohaliste rubriikide tasemel. Need on sellised lokalisatsioonid nagu taevas, parotid süljenääre, mandlid, pärasool, rektosigmoidne ristmik, sapipõie, tupp, häbe, peenis, neerupealised, mis varem tuvastati ainult neljanda märgi tasemel.

ICD-10-ga töötades järgige järgmisi reegleid. Kodeerimise esimene telg on kasvaja olemus (pahaloomuline, healoomuline, in situ, määramatu, sekundaarne); teine ​​telg on lokaliseerimine. Neoplasmi koodid on rühmitatud vastavalt kasvaja olemusele järgmises järjestuses:

COO-C75 - kindlaksmääratud lokaliseerimisega pahaloomulised kasvajad, mis on määratud primaarseteks või eeldatavasti primaarseteks, välja arvatud lümfoidsete, vereloome ja seotud kudede kasvajad.

C76-C80 - halvasti määratletud, sekundaarse ja täpsustamata lokaliseerimisega pahaloomulised kasvajad.

C81-C96 - lümfoidsete, hematopoeetiliste ja nendega seotud kudede pahaloomulised kasvajad, mis on määratud primaarseteks või eeldatavasti primaarseteks.

D00-D09 Kasvajad in situ.

D10-D36 - healoomulised kasvajad.

D37-D48 - määramata ja tundmatu iseloomuga kasvajad.

COO-C75 rubriiki kuuluvad pahaloomulised kasvajad on kodeeritud lokaliseerimise teel, koodi neljas märk (punkti järel) jagab suurema osa rubriike üldises sees kitsamateks lokalisatsioonideks. Näiteks käärsoole pahaloomulised kasvajad klassifitseeritakse kategooriasse C18, neljas märk pärast punkti määrab maksa painde asukoha - C18.3, sigmakäärsool- C18.7, lisa - C18.1.

Lümfi- ja hematopoeetiliste kudede pahaloomulised kasvajad klassifitseeritakse C81-C96 alla, mis hõlmavad lümfogranulomatoos, mitte-Hodgkini lümfoomid, pahaloomulised immunoproliferatiivsed seisundid, hulgimüeloom ja leukeemiad. Neljas märk näitab protsessi rakulist spetsiifilisust ja pahaloomulisuse astet. Näiteks lümfogranulomatoos, segarakuline variant - C81.2, lümfogranulomatoos koos nodulaarse skleroosiga - C81.1, äge lümfotsütaarne leukeemia - C91.0, krooniline lümfotsüütleukeemia - C91.1.

On rubriike, milles kasutatakse 4-kohalisi koode, olenevalt ühest või teisest kodifitseerijate kasutatavast terminoloogiast. Söögitoru pahaloomuliste kasvajate kirjeldamisel võib rääkida emakakaela (C15.0), rindkere (C15.1), kõhu (C15.2) osakonna või ülemise (C15.3), keskmise (C15.4) kahjustusest. , söögitoru alumised (C15,5 ) kolmandikud.

pahaloomuline kasvaja, mille saab 3-märgilises kategoorias omistada kahte või enamasse alamkategooriasse ja mille päritolu ei ole võimalik kindlaks teha, klassifitseeritakse alamkategooriasse neljanda märgiga 8. Näiteks kõhunäärmevähk, mis levib pähe ja kehasse. nääre tuleks klassifitseerida kategooriasse C25 .8 Kui on teada, et pahaloomuline kasvaja on tekkinud kõhunäärme peast ja on levinud kehasse, kodeerige C25.0 (kõhunäärmepea vähk).

Pahaloomuliste kasvajate kodeerimiseks on alamkategooriaid, mida saab konkreetses süsteemis määrata rohkem kui ühele 3-märgilisele kategooriale. Näiteks kasvaja, mis hõlmab mao ja käärsool, ilma esmast asukohta määramata on kodeeritud kui C26.8 (kahjustus seedeelundkond, mis ületab ühe lokaliseerimise piirid).

Need kasvajad, mida ei saa ülaltoodud soovituste kohaselt klassifitseerida, tuleks määrata rubriigi C76 vastavasse alamrubriiki. Seega tuleks rindkere pahaloomulise kasvaja diagnoos kanda koodiga C76.1, pea pehmete kudede sarkoomi puhul C76.0.

Kategooriad C77–C79 hõlmavad haigusseisundeid, kus patsiendil on metastaatilised kahjustused ilma tuvastatud primaarse kasvajata. Näiteks diagnoos "pahaloomulise kasvaja metastaasid mediastiinumi lümfisõlmedes ilma kindlaksmääratud esmase allikata" tuleks kodeerida kui C77.1 (intratorakaalsed lümfisõlmed).

Kui diagnoos ei täpsusta lokaliseerimist ja hilisem haigusloo analüüs ei anna vajalikku teavet, kasutage pealkirja C80 - pahaloomulised kasvajad ilma lokaliseerimist täpsustamata. See hõlmab primaarseid ja sekundaarseid kasvajaid, millel on levinud diagnoosid, nagu vähk, sarkoom, kartsinoom, kartsinomatoos, pahaloomuline kahheksia.

RHK-10 oluline osa on morfoloogiliste koodide osa, mis võtab arvesse neoplasmi olemust ja selle histoloogilist tüüpi. Morfoloogilised koodid koosnevad M-tähest, millele järgneb eraldusjoone kaudu näidatud 4-kohaline kasvaja histoloogilise tüübi ja neoplasmi olemuse tunnus (tabel 1).

Tab. 1. Korrelatsioonid kasvaja olemuse koodi ja II klassi "Kasvajad" pealkirjade vahel

Näiteks, kopsuvähk kood on M8010/3, kopsu adenoom on tähistatud M8140/0, ​​adenomatoosse polüübi in situ adenokartsinoom on M8210/2, granuloosrakuline kasvaja on M8620/1 ja metastaatiline adenokartsinoom on M8140/6.

Kliinilisest vaatenurgast klassifikatsioonis pahaloomulised kasvajad Erilist tähelepanu keskenduda haiguse levimusele.

Kasvajaprotsessi levimust iseloomustavad kolm peamist parameetrit: primaarse kasvaja suurus, metastaaside esinemine piirkondlikes piirkondades. lümfisõlmed ja kaugete metastaaside olemasolu. Kõigi kolme komponendi seisundit iseloomustav kokkuvõte, võttes arvesse nende protsessi iseärasusi, annab modafiniilile Internetis ettekujutuse haiguse staadiumist. Kliinilises aspektis põhineb etappideks jaotus lokaliseeritud ja laialt levinud pahaloomuliste protsesside erineval kulgemisel ja tulemusel. Pahaloomuliste kasvajate rahvusvahelise klassifikatsiooni põhieesmärk protsessi levimuse järgi on kliiniliste andmete ühtse esitamise metoodika väljatöötamine. Ühtsed hindamiskriteeriumid aitavad kaasa objektiivse teabevahetusele meditsiinikeskused ja vähi probleemi edasine uurimine.

Kliinilised ilmingud healoomulised kasvajad kopsud sõltuvad kasvaja asukohast, suurusest, kasvusuunast, hormonaalsest aktiivsusest, bronhi obstruktsiooni astmest ja põhjustatud tüsistustest.
Healoomulised (eriti perifeersed) kopsukasvajad ei pruugi pikka aega mingeid sümptomeid anda. Healoomuliste kopsukasvajate tekkes eristatakse:
asümptomaatiline (või prekliiniline) staadium.
esialgsete kliiniliste sümptomite staadium.
raskete kliiniliste sümptomite staadium, mis on tingitud tüsistustest (verejooks, atelektaas, pneumoskleroos, abstsessi kopsupõletik, pahaloomuline kasvaja ja metastaasid).
Perifeerse lokaliseerimisega asümptomaatilises staadiumis healoomulised kopsukasvajad ei avaldu. Esialgsete ja raskete kliiniliste sümptomite staadiumis sõltub pilt kasvaja suurusest, selle asukoha sügavusest kopsukoes ja suhetest külgnevate bronhide, veresoonte, närvide ja organitega. Kopsu kasvajad suured suurused võib ulatuda diafragma või rindkere seinani, põhjustades valu rinnus või südame piirkonnas, õhupuudust. Kasvaja poolt põhjustatud veresoonte erosiooni korral täheldatakse hemoptüüsi ja kopsuverejooksu. Suurte bronhide kokkusurumine kasvaja poolt põhjustab bronhide läbilaskvuse rikkumist.
Tsentraalse lokaliseerimisega healoomuliste kopsukasvajate kliinilised ilmingud määratakse bronhide läbilaskvuse häirete raskusastme järgi, mille puhul eristatakse III astme:
I aste - osaline bronhide stenoos;
II aste - klapi või ventiili bronhide stenoos;
III aste - bronhide oklusioon.
Vastavalt bronhide läbilaskvuse igale astmele on haiguse kliinilised perioodid erinevad. Esimesel kliinilisel perioodil, mis vastab osalisele bronhiaalstenoosile, on bronhi luumenus veidi ahenenud, mistõttu selle kulg on sageli asümptomaatiline. Mõnikord esineb köha, vähese rögaga, harvem vere lisandiga. Üldine heaolu ei kannata. Radioloogiliselt sel perioodil kopsukasvajat ei tuvastata, kuid seda saab tuvastada bronhograafia, bronhoskoopia, lineaarse või kompuutertomograafia.
2. kliinilisel perioodil areneb bronhi klapi- või klapistenoos, mis on seotud suurema osa bronhi valendiku kasvaja poolt põhjustatud obstruktsiooniga. Klapi stenoosi korral avaneb bronhi luumen osaliselt sissehingamisel ja sulgub väljahingamisel. Ahenenud bronhi poolt ventileeritavas kopsuosas tekib väljahingamise emfüseem. Turse, vere ja röga kogunemise tõttu võib esineda bronhi täielik sulgemine. Kasvaja perifeerias paiknevas kopsukoes tekib põletikuline reaktsioon: patsiendi kehatemperatuur tõuseb, köha koos rögaga, õhupuudus, mõnikord hemoptüüs, valu rinnus, väsimus ja nõrkus. Tsentraalsete kopsukasvajate kliinilised ilmingud 2. perioodil on katkendlikud. Põletikuvastane ravi leevendab turset ja põletikku, viib kopsuventilatsiooni taastumiseni ja sümptomite kadumiseni teatud perioodiks.
Kolmanda kliinilise perioodi kulg on seotud bronhi täieliku oklusiooniga kasvaja poolt, atelektaasi tsooni mädanemise, kopsukoe piirkonna pöördumatute muutuste ja selle surmaga. Sümptomite raskusaste määratakse kasvaja poolt ummistunud bronhi kaliibriga ja kopsukoe kahjustatud piirkonna mahuga. Esineb püsiv palavik, tugev valu rinnus, nõrkus, õhupuudus (mõnikord astmahood), halb enesetunne, mädase röga ja verega köha, mõnikord - kopsuverejooks. Röntgenpilt osalise või täieliku segmendi, laba või kogu kopsu atelektaasist, põletikulistest ja destruktiivsetest muutustest. Lineaarsel tomograafial leitakse iseloomulik pilt, nn "bronhi känd" - bronhide mustri katkemine obturatsioonitsooni all.
Bronhiaobstruktsiooni kiirus ja raskusaste sõltuvad kopsukasvaja kasvu iseloomust ja intensiivsusest. Healoomuliste kopsukasvajate peribronhiaalse kasvuga kliinilised ilmingud vähem väljendunud täielik oklusioon bronhid arenevad harva.