Pneumokokkinfektsioonid on üks ohtlikumaid lastehaigusi ja neid on äärmiselt raske ravida. Üks neist tõhusaid viise lapse kaitsmiseks nende eest - vaktsineerimine. Prevenari vaktsiin on üks kõige enam tõhusad ravimid, mis võimaldab lapsel arendada immuunsust pneumokokkide infektsioonide vastu.

Vaktsineerimise efektiivsus sõltub selle rakendamise skeemist, vaktsineerimise ajast ja käitumisest pärast protseduuri. Vaktsineerimine on keeruline protsess, mistõttu peaksid vanemad teadma lapsele manustatava ravimi koostist, selle kasutamise vastunäidustusi ja käitumist pärast vaktsineerimist. Kõik see aitab kaitsta last võimalike tüsistuste eest.

Mille eest Prevenar kaitseb?

Arv "13" ravimi "Prevenar 13" nimes tähendab, et see võimaldab kaitsta imikuid 13 pneumokoki bakterite serotüübi eest. Nende mikroorganismide põhjustatud infektsioonide esinemissageduse riskirühma kuuluvad alla 2-aastased lapsed, immuunsüsteem mis ei ole veel täielikult välja kujunenud, samuti vanemad inimesed üle 60 aasta vanused nõrgenenud tõttu loomulik vanusega seotud muutused puutumatus.

Mõiste "pneumokokkinfektsioon" hõlmab järgmisi ohtlikke lapse tervis haigused:

• kopsupõletik;
• keskkõrvapõletik;
• meningiit;
• sinusiit.

Palju harvemini põhjustavad pneumokokid järgmiste haiguste arengut:

• endokardiit;
• septiline artriit;
• primaarne peritoniit;
• flegmoon.

Pärast Prevenari vaktsineerimist tekib lastel tugev immuunsus kõigi loetletud haiguste vastu.

Kuid ekspertide sõnul ei anna see ravim absoluutset garantiid, et laps ei saa kopsupõletikku ega muid pneumokokkide põhjustatud infektsioone. Mis tahes nende haiguste väljakujunemisel taluvad vaktsineeritud lapsed neid aga palju kergemini ja rasked tüsistused on välistatud.

Vaktsiini koostis ja vaktsineerimise ajakava

Selle vaktsiini tootja on Ameerika farmaatsiaettevõte Pfizer Inc. Vaktsiin ei kehti elusate vaktsineerimislahuste puhul, selle loomiseks ei kasutata surnud või nõrgestatud mikroorganismide tüvesid. Ravim "Prevenar 13" on saadaval pappkarbis. Iga toote eksemplar sisaldab komplekti klaassüstalt koos suspensiooniga valge värvühekordseks kasutamiseks mahuga 0,5 ml süstenõela ja üksikasjalikud juhised vaktsineerimiseks.

"Prevenar 13" on näidustatud 2 kuu vanuste imikute immuniseerimiseks. Süstitakse vaktsineerimislahust intramuskulaarne viis reie anterolateraalses pinnas. 2-aastastel ja vanematel lastel on ravimi kasutusalaks õlavarre deltalihas. See vaktsiin on intravenoosseks kasutamiseks keelatud. See sisaldab järgmisi toimeaineid:

• pneumokoki konjugaadid;
• 13 serotüübi polüsahhariidid: 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F;
• kandjavalk CRM197.

Lisaks sellele kasutatakse Prevenar 13 valmistamisel täiendavaid aineid, näiteks:

• alumiiniumfosfaat;
• naatriumkloriid;
• merevaikhape;
• polüsorbaat.

Difteeriavalgu sisalduse tõttu püsib ravim lapse verre nii kaua, kui kulub stabiilse immuunsuse tekkeks pneumokokkide suhtes. Pneumokokkide vastu vaktsineerimine lisati riiklikku immuniseerimiskavasse 2014. aastal ja sellest ajast alates on seda peetud kohustuslikuks. Vastavalt kinnitatud skeemile manustatakse Prevenari vaktsiini kõikidele lastele piirangute puudumisel ja vanemate nõusolekul.

Vaktsineerimine ravimiga "Prevenar" toimub vastavalt teatud skeemile. Mugavuse huvides on immuniseerimise ajastus ja meetodid esitatud tabeli kujul.

Lapse vanus (kuudes)	Protseduuride arv	Intervallid ja annustamine
2–6	3+1/2+1	Individuaalne immuniseerimine hõlmab ravimi kolmekordset manustamist vähemalt 1-kuuliste protseduuride vahelise intervalliga. Revaktsineerimine toimub 11-15 kuu vanuselt.
		Massimmuniseerimisega (riigi kulul) manustatakse lahust kaks korda. Süstete vaheline intervall on 2 kuud. Revaktsineerimine toimub sel juhul, kui laps saab 11-15 kuuseks.
7–11	2+1	Ravimi kahekordne kasutamine igakuise intervalliga protseduuride vahel. Tulemuse konsolideerimiseks on revaktsineerimine näidustatud pärast lapse 2-aastaseks saamist.
12–23	1+1	Topeltvaktsineerimine kahekuulise intervalliga ravimi manustamise vahel
24 ja vanemad	1	Ühekordne immuniseerimine

Arvatakse, et üle 6-aastaste laste immuniseerimine pneumokokkide põhjustatud infektsioonide vastu on sobimatu. Selle põhjuseks on asjaolu, et selles vanuses imikute immuunsüsteem on juba täielikult välja kujunenud, mistõttu nad taluvad kergesti nende kehas aktiivseks muutunud pneumokokkide rünnakut.

Prevenari vaktsiini eripäraks on selle ühilduvus paljude teiste vaktsineerimispreparaatidega. Sel põhjusel kombineeritakse neid sageli erinevat tüüpi vaktsineerimised.

Prevenari kasutamise vastunäidustused

Vaatamata sellele, et Prevenar pneumokoki vaktsiin on lastel hästi talutav, on sellel mitmeid vastunäidustusi, millest enamik on suhtelised. Selle ravimi kasutamine on ajutiselt keelatud, kui:

• mis tahes kroonilise haiguse ägenemine;
• äge haiguste kulg, sealhulgas kui lapsel on diagnoositud SARS jne;
• kehatemperatuuri tõus, sealhulgas kerge hüpertermia.

Imikut saab vaktsineerida alles pärast täielikku taastumist. To absoluutsed vastunäidustused Prevenar 13 vaktsineerimised hõlmavad järgmist:

• individuaalne talumatus selle komponentide suhtes;
• allergilised reaktsioonid selle lahuse eelmisele manustamisele;
• vanus kuni 2 kuud.

Lapse ja vanemate ettevalmistamine vaktsineerimiseks

Prevenariga vaktsineerimine on edukas, kui valmistute protseduuriks korralikult ette. Immuniseerimise ettevalmistamine eeldab järgmiste reeglite järgimist:

Et beebi süste ei kardaks, võite tema lemmikmänguasja haiglasse kaasa võtta. Lisaks peaksid vanemad enne protseduuri kontrollima ravimi aegumiskuupäeva ja veenduma selle pakendi terviklikkuses. Tuleb meeles pidada, et Prevenar 13 ei saa külmutada, nii et kui tervishoiutöötaja võtab selle sügavkülmast välja, tuleks sellise eksemplari kasutamine ära visata. Ravimit peetakse kasutamiseks sobimatuks ka juhtudel, kui loksutamisel omandab süstla sisu ebaühtlase värvuse koos võõrkehadega.

Lisaks peavad vanemad enne protseduuri tagama, et kasutatud vaktsiini hoitakse külmkapis ning meditsiinitöötajad teostavad manipuleerimisi steriilsete instrumentide ja ühekordselt kasutatavate kummikinnastega.

Immuniseerimisprotsessi kontrollimine kaitseb last tüsistuste tekke eest.

Kuidas Prevenari vaktsineeritakse?

Prevenar 13-ga vaktsineerivad ainult spetsiaalse väljaõppe saanud tervishoiutöötajad. Pakend avatakse alles pärast ravimi aegumiskuupäeva kontrollimist. Koht, kuhu nõel sisestatakse, töödeldakse desinfektsioonivahendiga. Seejärel loksutatakse süstalt vaktsiiniga põhjalikult, kuni moodustub ühtlase valge konsistentsiga lahus, misjärel see vedelik süstitakse kohe lapsele.

Prevenari manustamispiirkond sõltub väikese patsiendi vanusest. Kui vaktsineeritav laps on juba 2-aastane, tehakse süst õlavarre deltalihasesse. Nooremate imikute puhul torgatakse nõel reie anterolateraalsesse pinda keskmise kolmandiku tasemel. Viimasel juhul ei valitud seda süstimiskohta juhuslikult. Tüsistuste korral on lastele mugavam sellele kohale žgutti panna.

Vaktsineerimisjärgne reaktsioon

Kunstliku immuunsuse moodustumine vastu ohtlikud haigused on stress igale organismile, mis reageerib võõra aine olemasolule temas erinevalt. Spetsialistidelt küsitakse sageli, miks mõnel lapsel on Prevenari manustamisele väljendunud reaktsioon, samas kui teistel ei esine vaktsineerimisjärgseid ilminguid. Seda seletatakse asjaoluga, et antigeeni interaktsioonil inimese vere antikehadega on individuaalne iseloom ja see sõltub lapse keha omadustest. Kuid mõnel juhul võivad vaktsineerimisjärgses etapis tekkida tüsistused.

Tavaline

Lastel võib ravimi "Prevenar" kasutuselevõtul normaalses vahemikus tekkida reaktsioon järgmisel kujul:

Loetletud sümptomid kaasnevad paljude kirjeldatud vaktsineerimisravimi analoogide kasutamisega ja neid tuvastatakse 1/5 imikutel. Need nähtused kaovad reeglina iseenesest 1-3 päeva jooksul alates vaktsineerimise hetkest. Kui pärast 24 tundi pärast vaktsiini manustamist reaktsioon tugevneb ja lapse seisund halveneb, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Kõrvaltoimed ja tüsistused

Meditsiinilise statistika kohaselt kõrvalmõjud kirjeldatud vaktsineerimisravimi kasutamist tuvastatakse äärmiselt harva ja mitte rohkem kui 1% juhtudest. Samal ajal vajavad lapsed selle ravimi negatiivsete mõjude kõrvaldamiseks meditsiinilist abi ainult üksikutes olukordades.

Enne selle vaktsiini kasutuselevõttu peab arst hoiatama vanemaid järgmiste kõrvaltoimete tekkimise võimaluse eest:

Kui mõni neist sümptomitest avastatakse, helistage kohe kiirabi. Sel juhul võib eneseravi ja ka väikseim viivitus põhjustada tõsiseid tagajärgi kuni traagilise tulemuseni.

Käitumisreeglid pärast vaktsineerimist

Vaktsineerimisjärgne etapp nõuab mitmete reeglite ranget järgimist. Kui neid ignoreeritakse, suureneb tõsiste tüsistuste tekkimise tõenäosus. Samal ajal tuleks teatud aja jooksul kohandada beebi toitumist ja igapäevast rutiini. Lisaks peate uuesti nakatumise vältimiseks süstekoha eest korralikult hoolitsema. Kõik need lihtsad reeglid aitavad kaitsta last soovimatute tagajärgede eest ja kiirendavad immuunsuse teket pneumokokkide põhjustatud infektsioonide vastu.

Muuhulgas võib vaktsineerimisjärgses etapis osutuda vajalikuks palavikuvastaste ravimite kasutamine. Imikute palaviku alandamiseks on rangelt keelatud kasutada täiskasvanute raviks mõeldud tooteid. Kõik palavikuvastaste ravimite rühma kuuluvad ravimid tuleb lastearstiga kokku leppida.

Sisestamiskoha hooldus

1. Esimesel päeval ei saa seda niisutada.
2. Pärast 24 tunni möödumist vaktsineerimispreparaadi manustamise hetkest lastakse süstekoht pesta sooja keedetud veega. Seda saab pühkida ka niiskete salvrätikutega. Sel juhul peate kasutama ainult neid nahka puhastavaid tooteid, millel pole antibakteriaalseid omadusi.
3. Süstekohta on keelatud määrida briljantrohelise, joodi, kaaliumpermanganaadi või antiseptiliste lahustega.
4. Seda ala ei tohi krohviga katta ega peale panna. sidemega, see peab olema avatud.

Lisaks peaksid vanemad tagama, et laps ei kammi ega kriimustaks nõela sisestamiskohta. See võib olukorda ainult süvendada, põhjustades nahaärritust ja selle tulemusena sekundaarset infektsiooni.

Režiimipiirangud

Samuti tuleks kohandada lapse igapäevast rutiini. Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole pärast immuniseerimist värskes õhus kõndimine mitte ainult võimalik, vaid ka kohustuslik. Küll aga tuleks algul välistada beebi viibimine rahvarohketes kohtades, näiteks mänguväljakutel või suurtes kaubanduskeskustes.

Lisaks on vaja välistada tema kokkupuude nakkuspatsientidega. Lapse üldise halva enesetunde taustal, millega kaasneb immuunsuse moodustumine pneumokokkide põhjustatud haiguste vastu, võib teiste infektsioonidega nakatumine esile kutsuda ohtlikke tüsistusi.

Dieedi omadused

Beebi toitumisel vaktsineerimisjärgses etapis on teatud omadused. Esimestel päevadel pärast ravimi "Prevenar 13" kasutuselevõttu on soovitatav järgida järgmisi reegleid:

• te ei saa 1 nädala jooksul pärast vaktsineerimist toitumisrežiimi ja dieeti muuta;
• sel ajal tuleks lapsele anda rohkelt vedelikku.

Kui laps keeldub pikka aega osalisest või täielikust söömisest, peate seda viivitamatult arstile näitama. Ilma õige toitumiseta imikud kaotavad kiiresti kaalu, mis on äärmiselt ohtlik nähtus, mis nõuab kiiret tegutsemist.

Meditsiinitöötajad väidavad üksmeelselt, et igasugune vaktsineerimine on lapse organismile erakordne kasu. Kuid mitte kõik vanemad ei nõustu selle väitega. Eelkõige tekitas palju küsimusi vaktsiin Prevenar 13.

Kes on pneumokokid?

See on Streptococcus pneumonia bakterite rühm, mis hõlmab umbes 100 liiki, millest üks viiendik kohaneb kiiresti mis tahes tingimustega ja on resistentne enamiku bakterite suhtes. kaasaegsed antibiootikumid. Pneumokokkinfektsioonid võivad põhjustada selliseid haigusi nagu:

• kopsupõletik;
• sinusiit;
• stenokardia;
• kõrvapõletik;
• bronhiit;
• meningiit;
• endokardiit.

Pneumokokkinfektsioon kandub edasi õhus olevate tilkade kaudu, seega pole sellega raske nakatuda. Kuid mitte alati ei võimalda keha reaktsioon tuvastada nakatumise fakti. Inimene võib lihtsalt olla kandja, kogemata absoluutselt mingit ebamugavust.

Riskirühma kuuluvad eakad, koolieelikud ja inimesed, kes põevad kroonilisi haigusi, mille tagajärjel nõrgeneb organismi üldine immuunsus. Pealegi kujutavad pneumokokid suurimat ohtu lastele alates 6 kuu vanusest, kellel pole veel olnud aega pneumokokkide antikehi varuda. Kuni selle vanuseni kaitseb lapsi emalt saadud passiivne immuunsus.

Kõik see tekitas vajaduse töötada välja vastu vaktsiin pneumokoki infektsioon sisaldub vaktsineerimiskavas. Vaktsineerimine on näidustatud kõikidele riskirühma kuuluvatele elanikkonnarühmadele. Ja kõige ohtlikumad patogeenitüübid päästavad varajase vaktsineerimisega, mis viiakse läbi vanemate kui kahe kuu vanuste laste puhul.

Vaktsiin "Prevenar 13"

Ravimit toodetakse suspensiooni kujul, mis koosneb pneumokoki infektsiooni polüsahhariididest ja kandjavalgust. Iga polüsahhariid on osa hävitatud ja vastavalt tugevalt nõrgenenud bakterist. Prevenari vaktsiinis hõlmasid arendajad 13 serotüüpi baktereid, mis võivad põhjustada antibiootikumide suhtes resistentset kopsupõletikku ja keskkõrvapõletikku.

Prevenar 13-ga vaktsineerimise tulemusena saab organism ohutus koguses antigeene. Vaktsineerimine soodustab antikehade tootmist saadud polüsahhariidide vastu, mis moodustavad immuunsuse pneumokoki infektsiooni vastu. Arstid nimetavad seda reaktsiooni organismi immuunvastuseks.

Inimorganismi kunstlikult sissetoodud bakteritega võitlemise tulemusena moodustub nn immuunmälu. See tähendab, et kui sama nakkus satub kehasse uuesti, on viimasel juba väärt vahend haigusega võitlemiseks. Kuid Prevenari vaktsiin suudab moodustada immuunsuse ainult nende patogeeni serotüüpide suhtes, mis sisalduvad selle koostises. Kui kehasse satub teist tüüpi infektsioon, on vaktsiin jõuetu.

Prevenar 13 on ELi ekspertide poolt heaks kiidetud kliiniliselt uuritud toode. See on nii ohutu kui üldse olla saab.

Näidustused vaktsineerimiseks

Vaktsiini Prevenar 13 kasutuselevõtt - ennetav meede mis on suunatud Streptococcus pneumoniae teatud serotüüpide põhjustatud haiguste ennetamisele. Kõige aktiivsemalt vaktsineeritakse alla 5-aastaseid lapsi. Kõigepealt on soovitatav vaktsineerida lapsi pneumokoki vastu:

• sündinud ajast ees ja viidi üle kunstlikule toitumisele;
• arengupeetus või sünnitrauma;
• krampliku sündroomiga;
• kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkusega;
• haige sageli.

Prevenariga vaktsineerimine on näidustatud lastele, kes põevad sageli ägedaid hingamisteede infektsioone, kõrvapõletikku ja kopsupõletikku. Kuid see ei tähenda, et laps, kes selliste haigustega pidevalt kokku puutub, on nakatunud pneumokoki infektsiooniga. Ja see ei ole põhjus viivitamatuks vaktsineerimiseks. Kõik peaks toimuma lastearsti soovitusel ja tema järelevalve all.

Enne plaanilist immuniseerimist peaks beebi kindlasti saama arsti konsultatsiooni. Samal ajal viib lastearst läbi põhjaliku läbivaatuse ja selgitab välja, kas vaktsineerimisel on vastunäidustusi. Nii on näiteks ägeda respiratoorse või muu haiguse esinemine, mis on seotud isegi kerge temperatuuri tõusuga, üks peamisi vaktsiini sisseviimise peatavaid tegureid. Ja paratsetamoolil põhinevate ravimite võtmine vaktsineerimispäeval võib vähendada organismi immuunvastust. Halb ravivastus võib olla tingitud ka HIV-infektsioonist vaktsineerimise ja sellega seotud ravi ajal.

Vaktsineerimise protseduur ja ajakava

Prevenari vaktsineeritakse tavaliselt mitmes etapis, millest igaühe kestus sõltub lapse vanusest:

1. lapsed 2-6 kuud vaktsineeritakse 4 etapis: esimesed 3 annust manustatakse kuuajaliste intervallidega ja viimane - 15 kuu vanuselt;
2. imikud 7-11 kuud. piisab 3-kordsest vaktsiini manustamisest: kaks esimest samade igakuiste intervallidega, viimane kord kaheaastaselt;
3. lapsed 12-23 kuud. Prevenar 13 manustatud annuste arv väheneb kahele 2-3-kuulise puhkeperioodiga;
4. 2–5-aastasele lapsele piisab ühest süstist.

Kui vaktsineerimise etappide vaheline intervall oli sunnitud suurenema (näiteks lapse haiguse tõttu), ei ole lisaannuseid vaja.

Iga annus on 0,5 ml suspensiooni. Ja see ei muutu vanusega. Tootja pani Prevenari vaktsineerimise ühekordselt kasutatavasse süstlasse, mis on vaktsineerimisprotseduuriks täielikult valmis, kiirusega 1 süstal = 1 annus. Süstla sisu ei tohi valada teistesse anumatesse.

Vaktsineerimine toimub ainult intramuskulaarselt:

• alla 2-aastased lapsed - reie piirkonnas;
• vanem laps - õla lihases.

Vaktsiini Prevenar 13 intravenoosne manustamine on vastuvõetamatu! Kuid kui vere hüübimisprotsess on lapse kehas häiritud, on lubatud intramuskulaarne süst asendada nahaaluse süstiga.

Tähtis! Kui vaktsineerimise esimest etappi alustati preparaatidega Prevenar ja Prevenar 7, siis järgmistel etappidel on võimalik üle minna Prevenar 13 vaktsiinile. Aga kui alustasite viimastest, siis saate nendega ainult lõpetada.

Pärast seda, kui laps on vaktsineeritud pneumokokkinfektsiooni vastu, tuleb ta jätta umbes pooleks tunniks lastearsti järelevalve alla. See on vajalik vaktsiini esmakordsel manustamisel anafülaktilise šoki ja erakorraliste päästemeetmete korral. Kui eelmine vaktsineerimine oli edukas, ei ole selline vaatlus vajalik.

Keha reaktsioon ja üleannustamine

Vaktsiini moodustavad bakterid, nagu juba mainitud, on tugevalt nõrgenenud. Aga see on igal juhul päästik. Ja normaalselt töötav organism lihtsalt ei saa sellisele sekkumisele reageerida. Seetõttu on reaktsioon igal juhul, kuid see võib olla vastuvõetav või patoloogiline. Lubatud on:

1. Punetus ja induratsioon süstekohas. Põhimõtteliselt tekivad need pärast iga süsti või vaktsineerimist, kuna see on lihasmassi ja naha terviklikkuse rikkumine.
2. Kehatemperatuuri tõus 37,5 kraadini.
3. Palavikuga seotud kerged külmavärinad.
4. Rahutus, põhjendamatud kapriisid, letargia ja söögiisu halvenemine.

Kõik need ilmingud on ajutised ja mööduvad iseenesest, ilma arstiabi. Peamine on tagada beebile sel perioodil kõige mugavamad tingimused ja meelerahu. Kuid igasugune kokkupuude lastega peaks olema eelistatavalt piiratud Lasteaedära külasta sel ajal.

Kuid mõnel juhul võib Prevenariga vaktsineerimine põhjustada ka patoloogilisi seisundeid:

1. tugevalt kõrgenenud (üle 38 kraadi) temperatuur;
2. süstekoha kudede märkimisväärne põletik;
3. minestamine ja muud teadvusehäired;
4. reaktsioonide suurenemine päeva jooksul pärast vaktsiini manustamist.

Siin on vaevalt võimalik ilma spetsialisti abita hakkama saada. Ja ainuüksi sellises olekus lapsega kahekesi olemine muutub vanemate jaoks hirmutavaks. Seetõttu võtke selliste sümptomite ilmnemisel kohe ühendust lastearstiga, kes viib läbi vajaliku uuringu ja leevendab ägedaid rünnakuid.

Lisaks võib vaktsineerimine põhjustada mõningaid kõrvalmõjud mis on seotud paljude kehasüsteemide tööhäiretega:

• hematopoeetiline;
• närviline;
• immuunne;

Need avalduvad oksendamise, kõhulahtisuse, krampide, täieliku isukaotuse ja kõige raskematel juhtudel Quincke turse kujul. Kuid te ei peaks kartma mingeid kõrvaltoimeid, kuna need esinevad mitte rohkem kui 5% juhtudest.

Prevenari vaktsiiniga üleannustamise tõenäosus praktiliselt puudub, kuna üks süstal sisaldab ainult 1 annust, mis on kohandatud igale lapse vanusele.

Hooldus pärast vaktsineerimist

Peamine asi on juba öeldud - see on beebi rahulikkus ja teiste lastega suhtlemise piiramine, et vältida teiste infektsioonidega nakatumist. Lõppude lõpuks võivad nad väikese halva enesetunde taustal põhjustada veelgi tõsisemaid tagajärgi.

Hügieeni eesmärgil võib süstekohta pesta sooja keedetud veega ja olulise saastumise korral pühkida niiskete salvrätikutega. Samuti on soovitatav vaktsineerimiskohta mitte millegagi katta, vaid jätta see õue.

Kuid sellel perioodil on rangelt keelatud kolm asja:

1. ravi mis tahes antiseptikumiga ja alkoholi tinktuurid(jood, kaaliumpermanganaat, briljantroheline jne);
2. igasuguste losjoonide, kompresside ja köögiviljalehtede pealekandmine;
3. plaastri kleepimine või marli sideme paigaldamine.

Vaktsiini efektiivsus

Teadlased on tõestanud, et pärast esimest vaktsiinisüsti suureneb pneumokokkinfektsiooni vastaste antikehade arv märkimisväärselt ja kõik järgnevad vaktsineerimised ainult parandavad pilti, tugevdades laste immuunsust. Immuunvastus saadi enam kui 70% vaktsineeritud lastest. Veelgi enam, selgus, et see protsent ei sõltu ainult lapse vanusest ja haiguste esinemisest, vaid ka elukohariigist. Näiteks Ameerika lastel oli vaktsiini efektiivsus umbes 85%, Euroopa lastel kõikus see 65 ja 80% vahel.

Keha nõrka vastust täheldati imikutel, kelle immuunsus oli vähenenud geneetiliste defektide, immunomoduleeriva ravi ja krooniliste haiguste (HIV, onkoloogia jne) tõttu.

Enne ravimi "valgusesse" vabastamist läbis ta arvukalt uuringuid üle maailma. Saadud andmed näitavad, et pneumokokkinfektsiooniga seotud väljakutsete ja hospitaliseerimiste arv on vähenenud vähemalt 50%. Veelgi enam, vaktsineeritud lastel suurenes organismi resistentsus nende pneumokoki tüvede suhtes, mis ei ole Prevenari vaktsiini osa, 33%.

Paljudele emadele hästi tuntud dr Komarovski sõnul on vaktsiini peamine eelis see, et see suudab kaitsta imikuid alates 2 kuu vanusest, mis on kõige haavatavam kategooria. Kuid samal ajal ei tohiks seda ravimit kasutada üle 6-aastaste laste puhul, kuna selleks ajaks on lapsel juba välja kujunenud oma immuunkaitse.

Vastunäidustused

Vaatamata positiivsete omaduste massile ja edukalt testitud ravimile ei saa kõiki Prevenariga vaktsineerida. Vaktsineerimise peamised vastunäidustused on:

• keha tundlikkus difteeria toksoidi suhtes;
• patoloogilised reaktsioonid eelnevate Prevenariga vaktsineerimiste praktikast;
• ükskõik milline infektsioon kaasasündinud iseloom.

Viimasel juhul on lapsel vaja konsulteerida laste nakkushaiguste spetsialistiga.

Plaanitud vaktsineerimist tuleb veidi edasi lükata, kui lapsel on hetkel ägenenud mõni kroonilistest haigustest, on tekkinud düsbakterioos, temperatuur on veidi tõusnud (nt samade hammaste ilmnemise tõttu) või kui lapsel on stressis. Kõik see vähendab teatud määral immuunsüsteemi kaitsefunktsioone, mistõttu täiendava patogeeni sissetoomine võib pilti oluliselt halvendada.

Pärast lapse tervisliku seisundi normaliseerumist on vaja taluda lühikest puhkeperioodi ja alles seejärel viia läbi järgmine vaktsineerimise etapp. Väiksemate kõrvalekallete korral peaks selline periood olema poolteist kuud, kuid pärast ülekandmist rasked haigused(hepatiit, kopsupõletik jne) tuleb hoida vähemalt kuus kuud.

Koostoimed teiste vaktsiinidega

Sageli määratakse Prevenariga vaktsineerimine samaaegselt DTP-ga. Põhimõtteliselt ei ole need kaks vaktsiini vastuolus. Kuid iga vanem peab teadma, et sellise ühise sissejuhatuse korral oli tüsistuste ja kõrvaltoimete protsent suurem. Sama võib öelda ka B-hepatiidi, lastehalvatuse ja Haemophilus influenzae vastaste vaktsiinide kohta.

Üldiselt ei ole vastunäidustusi ravimi samaaegseks manustamiseks teiste vaktsineerimistega. Välja arvatud ülalpool märgitud. Peaasi, et erinevad vaktsiinid omavahel ei seguneks ning vaktsiini manustatakse erinevatesse kehaosadesse.

Prevenar 7 või 13? Mida valida? Kas on analooge?

Vaktsiin "Prevenar" on võimeline moodustuma immunoloogiline mälu organism, mis võimaldab tal vaktsineeritud isikut pikka aega kaitsta. Lisaks moodustab see ülemise limaskesta immuunsuse hingamisteed. Ainus erinevus 7- ja 13-valentse vaktsiini vahel on selles sisalduvate pneumokoki infektsiooni tüvede hulk. "Prevenar 7" sisaldab 7 pneumokoki serotüüpi ja "Prevenar 13" vastavalt 13 liiki.

Kliinilised uuringud on näidanud, et esimese põlvkonna Prevenari vaktsiin, mis sisaldab 7 viirustüve, on tõepoolest võimeline kaitsma keha seitsme levinuima pneumokokkinfektsiooni tüübi eest. "Prevenar 13" stimuleerib ka immuunsüsteemi kaitsma samade peamiste infektsioonitüüpide eest. Kuid kas see kaitseb veel kuue viiruse serotüübi eest? Sellele küsimusele pole veel ühemõttelist vastust saadud. Arvukate uuringute käigus registreeriti keha reaktsioon, mille eesmärk oli võidelda nende 6 täiendava tüvega, kuid seda mõju ei saa veel nimetada jätkusuutlikuks. Seega ei ole veel võimalik soovitada kumbagi neist kahest vaktsiinist.

Aga kui me räägime keha kaitsmisest salakavala pneumokoki eest, peaksite pöörama tähelepanu ravimile. sarnane tegevus- "Pneumo 23" (tootja - Prantsusmaa). Toode sisaldab 23 pneumokoki infektsiooni serotüüpi, millest 10 on mõeldud täiskasvanud ja eaka elanikkonna kaitsmiseks. Kuid erinevalt Prevenarist sisaldab vaktsiin ainult polüsahhariide, mis ei ole seotud kandevalguga. Sel põhjusel ei ole vaktsiin "Pneumo 23" võimeline moodustama immunoloogilist mälu ja kaitseb keha vaid 3-5 aastat, pärast mida on vajalik revaktsineerimine. Vaktsiin on vääriline alternatiiv Prevenarile, mis on ka palju odavam.

Teine võimalus on Belgias toodetud Synflorix. See on 10-valentne vaktsiin, milles viirustüved on konjugeeritud kandjavalguga.

Pneumoonia kui eraldiseisev haigus on üsna haruldane, sagedamini esineb see ülemiste hingamisteede haiguste tüsistusena. Seetõttu on selliste haiguste ennetamine üks probleemi lahendamise viise. On mitmeid ravimeid, mille toime on sarnane ravimiga "Prevenar". Kõige levinumad neist on Broncho-munal, Ribomunil ja IRS 19.

5 fakti vaktsiini kohta

Fakt üks. Hollandis ja mõnes teises riigis on pneumokokkide vastu vaktsineerimine keelatud. On olnud juhtumeid, kus inimene suri pärast vaktsiini kasutuselevõttu. Neid juhtumeid uuritakse, et teha kindlaks seos vaktsineerimise ja surma vahel.

Fakt kaks. Iisrael ja Ameerika Ühendriigid ei ole oma praktikas registreerinud Prevenariga vaktsineerimise negatiivseid tagajärgi. Nendes riikides ei kaaluta muid pneumokokkide eest kaitsmise võimalusi peale selle ravimi. Võib-olla tuleks seda arvamust arvesse võtta, kuna Iisrael on juba ammu kuulus oma laitmatu meditsiini poolest.

Kolmas fakt. Prevenari vaktsiini tootja Pfizer on sõlminud venelastega tehnosiirde lepingu ravimifirma. Võib-olla hakatakse lähitulevikus vaktsiini ka meie riigis tootma.

Neljas fakt. Prevenar 13 pakub püsivat kaitset ainult 7 kõige levinuma pneumokoki serotüübi vastu. Kuue täiendava tüve kasulik mõju ei ole veel kliiniliselt kinnitatud.

Fakt viis. Ravim "Pneumo 23", mis on Prevenari analoog, võimaldab teil vaktsineerida laiemat elanikkonnarühma. Kuid selle vaktsiini ebamugavus seisneb selles, et vaktsineerida saab alates 2. eluaastast. Selle tulemusena jääb kõige haavatavam rühm (alla 2-aastased lapsed) ilma kaitseta.

Prevenari vaktsiin ja ka selle analoogid tekitasid väga erinevaid arvustusi. Seetõttu on iga vanema enda valik, kas vaktsineerida või mitte. Kuid lisaks oma soovile peaksite arvestama ka beebi terviserühma, krooniliste haiguste esinemist, kõiki vastunäidustusi ja kõrvaltoimed, ja ärge unustage ka lastearsti nõuandeid.

Sellest artiklist saate lugeda kasutusjuhiseid ravimtoode Prevenar 13. Esitatakse saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused Prevenari kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada aktiivselt oma arvustusi ravimi kohta: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei deklareerinud. Prevenar 13 analoogid olemasolevate struktuurianaloogide olemasolul. Kasutamine pneumokoki infektsiooni profülaktikaks ja vaktsineerimiseks täiskasvanutel, lastel (sh imikud ja vastsündinutel), samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.

Prevenar 13- vaktsiin pneumokokkinfektsioonide ennetamiseks.

Immunoloogilised omadused

Prevenar 13 vaktsiini kasutuselevõtt põhjustab antikehade tootmist Streptococcus pneumoniae (Streptococcus) kapslite polüsahhariidide vastu, pakkudes seeläbi spetsiifilist kaitset infektsioonide eest, mida põhjustavad vaktsiinis 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F ja 23F pneumokoki serotüübid.

Vastavalt WHO soovitustele uute pneumokoki konjugaatvaktsiinide kohta määrati Prevenar 13 immuunvastuse samaväärsus kolme kriteeriumi alusel: patsientide protsent, kes saavutasid spetsiifiliste IgG antikehade kontsentratsiooni üle 0,35 μg/ml; immunoglobuliinide geomeetrilised keskmised kontsentratsioonid (SGK) ja bakteritsiidsete antikehade opsonofagotsütaarne aktiivsus (OPA) (OPA tiiter üle 1:8 ja geomeetrilised keskmised tiitrid (GMT)). Täiskasvanute puhul ei ole pneumokokivastaste antikehade kaitsvat taset määratud ja kasutatakse serotüübispetsiifilist OFA-d (SGT).

Prevenar 13 vaktsiin sisaldab kuni 90% serotüüpidest, mis põhjustavad invasiivseid pneumokokkinfektsioone (IPI), sealhulgas neid, mis on antibiootikumravi suhtes resistentsed.

Immuunvastus kolme või kahe annuse kasutamisel esmase vaktsineerimise seerias

Pärast Prevenar 13 kolme annuse manustamist alla 6 kuu vanuste laste esmase vaktsineerimise ajal täheldati kõigi vaktsiini serotüüpide vastaste antikehade taseme olulist tõusu.

Pärast kahe annuse manustamist Prevenar 13 esmase vaktsineerimise ajal sama vanuserühma laste massimmuniseerimise käigus suurenes oluliselt ka kõigi vaktsiini komponentide antikehade tiitrid; serotüüpide 6B ja 23F puhul IgG tasemed üle 0,35 μg / ml määrati väiksemal protsendil lastest. Samal ajal täheldati kõigi serotüüpide puhul väljendunud revaktsineerimise (revaktsineerimise) revaktsineerimist. Immuunmälu teket näidatakse mõlema ülaltoodud vaktsineerimisskeemi puhul. Sekundaarne immuunvastus revaktsineerimisannusele teise eluaasta lastel kolme või kahe annuse kasutamisel esmase vaktsineerimise seerias on võrreldav kõigi 13 serotüübi puhul.

Enneaegsete imikute (sündinud tiinusperioodiga alla 37 nädala), sealhulgas väga enneaegsete imikute (sündinud tiinusperioodiga alla 28 nädala) vaktsineerimisel alates kahe kuu vanusest märgiti, et kaitsetase spetsiifilised pneumokokivastased antikehad ja nende OFA saavutasid pärast vaktsineerimiskuuri lõppu kaitsva väärtuse 87–100% kõigist 13 vaktsiinis sisalduva serotüübi vastu vaktsineeritutest.

Immunogeensus lastel ja noorukitel vanuses 5 kuni 17 aastat

5–10-aastastel lastel, kes on varem saanud vähemalt ühe annuse pneumokoki 7-valentset konjugaatvaktsiini, samuti varem vaktsineerimata lastel ja noorukitel vanuses 10–17 aastat, kes said ühe annuse Prevenar 13 vaktsiini, ilmnes immuunvastus kõigile 13 serotüüpi, mis on samaväärsed 12–15 kuu vanuste laste omaga, keda on vaktsineeritud nelja Prevenar 13 annusega.

Prevenari ühekordne manustamine 13 lapsele vanuses 5–17 aastat on võimeline tagama vajaliku immuunvastuse kõikidele vaktsiinis sisalduvatele patogeeni serotüüpidele.

Prevenari 13 efektiivsus

Invasiivne pneumokoki infektsioon (IPI)

Pärast Prevenari kasutuselevõttu skeemis 2 + 1 (kaks annust esimesel eluaastal ja üks kordusvaktsineerimine teisel eluaastal) oli nelja aasta pärast 94% vaktsineerimisega hõlmatud 98% (95% CI: 95; 99) täheldati vaktsiinidest põhjustatud IPD esinemissageduse vähenemist.spetsiifilised serotüübid. Pärast üleminekut Prevenar 13-le vähenes vaktsiinispetsiifiliste täiendavate serotüüpide põhjustatud IPD esinemissagedus 76%-lt alla 2-aastastel lastel 91%-le 5–14-aastastel lastel.

Serotüübispetsiifiline efektiivsus IPD vastu täiendavate Prevenar 13 serotüüpide puhul alla 5-aastastel lastel oli vahemikus 68% kuni 100% (vastavalt serotüüp 3 ja 6A) ja 91% serotüüpide 1, 7F ja 19A puhul, samas kui ei esinenud ühtegi Täheldati serotüübist 5 põhjustatud IPD-d. Pärast Prevenar 13 lisamist riiklikesse immuniseerimisprogrammidesse vähenes serotüübi 3 põhjustatud IPD registreerimise sagedus alla 5-aastastel lastel 68% (95% CI 6-89%). Selles vanuserühmas läbiviidud juhtumikontrolli uuring näitas serotüübi 3 põhjustatud IPD esinemissageduse vähenemist 79,5% (95% CI 30,3–94,8).

Keskkõrvapõletik (SO)

Pärast Prevenari vaktsineerimise kasutuselevõttu, millele järgnes üleminek Prevenar 13-le vastavalt skeemile 2 + 1, vähenes serotüüpide 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F ja serotüübi 6A põhjustatud OS-i esinemissagedus 95%, samuti serotüüpide 1, 3, 5, 7F ja 19A põhjustatud SS sageduse 89% langus.

Kopsupõletik

Prevenarilt Prevenar 13-le üleminekul vähenes 1 kuu kuni 15-aastastel lastel kõigi kogukonnast omandatud kopsupõletiku (CAP) juhtude esinemissagedus 16%. Pleuraefusiooniga PFS-i juhud vähenesid 53% (p alla 0,001), pneumokoki PFS vähenes 63% (p alla 0,001). Teisel aastal pärast Prevenar 13 kasutuselevõttu vähenes CAP esinemissagedus 74% võrra, mille põhjustasid 6 täiendavat Prevenar 13 serotüüpi. Alla 5-aastastel lastel pärast Prevenar 13 vaktsineerimist vastavalt 2+ 1 skeemi järgi vähenes ambulatoorsete visiitide arv 68% (95% CI: 73; 61) ja mis tahes etioloogiaga alveolaarse CAP tõttu hospitaliseerimiste arv 32% (95% CI: 39; 22) .

Veo- ja rahvastikumõju

Prevenar 13 osutus tõhusaks vaktsiinispetsiifiliste serotüüpide ninaneelus kandumise vähendamisel. Mõlemad on tavalised Prevenari puhul (4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F) ja 6 täiendavat (1, 3, 5, 6A, 7A, 19A) ja sellega seotud serotüüpi 6C.

Populatsiooniefekti (vaktsineerimata isikute esinemissageduse serotüübispetsiifilist vähenemist) on täheldatud riikides, kus Prevenar 13 kasutatakse massilise immuniseerimise osana enam kui 3 aastat ning kus vaktsineerimise ulatus on kõrge ja järgitakse immuniseerimiskava. 65-aastastel ja vanematel vaktsineerimata Prevenar 13 isikul vähenes IDI 25%, samas kui serotüüpide 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F põhjustatud IDI vähenes 89% ja 6 täiendava serotüübi põhjustatud IDI vähenes 64%. serotüübid (1, 3, 5, 6A, 7A, 19A). Serotüübi 3 põhjustatud infektsioonide sagedus vähenes 44%, serotüübi 6A poolt 95%, serotüübi 19A poolt 65%.

Prevenar 13 vaktsiini immunogeensus täiskasvanutel

Prevenar 13 kliinilised uuringud annavad andmeid immunogeensuse kohta 18-aastastel ja vanematel täiskasvanutel, sealhulgas 65-aastastel ja vanematel ning neil, keda on varem vaktsineeritud ühe või mitme pneumokoki polüsahhariidse 23-valentse vaktsiiniga (PPV23) 5 aastat enne uuringusse võtmist. . Igas uuringus osalesid terved täiskasvanud ja immuunkompetentsed patsiendid, kellel oli kompensatsioonistaadiumis kroonilisi haigusi, sealhulgas kaasuvaid haigusi, mis suurendavad vastuvõtlikkust pneumokoki infektsioonile (krooniline südame-veresoonkonna haigused, kroonilised kopsuhaigused, sealhulgas astma; neeruhaigus ja suhkurtõbi, krooniline maksahaigus, sealhulgas alkoholi kuritarvitamine) ja täiskasvanud sotsiaalsed tegurid risk - suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine. Prevenar 13 immunogeensust ja ohutust on tõestatud 18-aastastel ja vanematel täiskasvanutel, sealhulgas patsientidel, keda on varem vaktsineeritud PPV23-ga. Immunoloogiline ekvivalentsus määrati kindlaks 12 serotüübi jaoks, mis on ühised PPV23-ga. Lisaks näitasid 8 PPV23 ja serotüübiga 6A ühist serotüüpi, mis on ainulaadsed Prevenar 13-le, statistiliselt oluliselt kõrgemat immuunvastust Prevenar 13 suhtes. Prevenar 13 ei olnud madalam kui 60–64-aastastel täiskasvanutel. Lisaks oli 50–59-aastastel inimestel statistiliselt kõrgem immuunvastus 9 serotüübi suhtes 13-st võrreldes 60–64-aastastega.

Prevenar 13 kliiniline efektiivsus randomiseeritud topeltpimedas platseebokontrolliga CAPITA uuringus (rohkem kui 84 ​​000 patsienti) kogukonnast omandatud pneumokoki pneumoonia (CAP) vastu 65-aastastel ja vanematel täiskasvanutel: 45% CAP esimese episoodi vastu põhjustatud Prevenar 13-ga kattuvatest serotüüpidest (invasiivne ja mitteinvasiivne); 75% invasiivsete infektsioonide puhul, mis on põhjustatud Prevenar 13-ga hõlmatud serotüüpidest.

Immuunvastus varem PPV23-ga vaktsineeritud täiskasvanutel

70-aastastel ja vanematel täiskasvanutel, keda vaktsineeriti üks kord PPV23-ga rohkem kui 5 aastat tagasi, näitas Prevenar 13 manustamine immunoloogilist ekvivalentsust 12 tavalise serotüübi suhtes võrreldes vastusega PPV23-le, samas kui 10 levinud serotüübi ja serotüübi 6A puhul oli immuunvastus Prevenarile. 13 oli statistiliselt oluliselt kõrgem võrreldes vastusega PPV23-le. Prevenar 13 annab rohkem väljendunud immuunvastuse kui PPV23 revaktsineerimine.

Immuunvastus patsientide erirühmades

Allpool kirjeldatud haigusseisunditega patsientidel on suurem risk pneumokokkinfektsiooni tekkeks.

sirprakuline aneemia

Avatud, mittevõrdlev uuring, milles osales 158 sirprakulise aneemiaga üle 6-aastast ja alla 18-aastast last ja noorukit, keda oli eelnevalt vaktsineeritud ühe või mitme PPV23 annusega vähemalt 6 kuud enne uuringusse võtmist, näitas, et esimene annus Prevenar 13 kahes immuniseerimisannuses 6-kuulise intervalliga põhjustas statistiliselt oluliselt kõrge immuunvastuse (iga serotüübi SGKIgG, määratud ensüümi immunoanalüüsi (ELISA) meetodiga, ja OFA SGT iga serotüübi puhul). Pärast teist annust oli immuunvastus võrreldav esimese annuse järgsega.

HIV-nakkus

HIV-nakkusega lapsed ja täiskasvanud, kelle CD4 arv on üle 200 raku/mcl (keskmine 717,0 rakku/mL), viiruskoormus alla 50 000 koopia/ml (keskmine 2090,0 koopia/ml), kellel ei ole aktiivset AIDS-iga seotud haigust, ja ükski neist, kes said vaktsineeritud pneumokoki vaktsiiniga, ei saanud 3 annust Prevenar 13. GBS ja OFA IgG tasemed olid pärast esimest vaktsineerimist Prevenar 13-ga oluliselt kõrgemad võrreldes vaktsineerimiseelse tasemega. Teise ja kolmanda annuse korral (pärast 6 ja 12 kuud) tekkis kõrgem immuunvastus kui pärast ühekordset Prevenar 13 vaktsineerimist.

Hematopoeetiliste tüvirakkude siirdamine

Lapsed ja täiskasvanud, kellele tehti allogeense vereloome tüvirakkude siirdamine (HSCT) ja kes on vanemad kui 2 aastat põhihaiguse täieliku hematoloogilise remissiooniga või rahuldava osalise remissiooniga lümfoomi ja müeloomi korral, said Prevenar 13 kolm annust intervalliga vähemalt 1 kuu annuste vahel. Ravimi esimene annus manustati 3–6 kuud pärast HSCT-d. Prevenar 13 neljas (revaktsineerimine) annus manustati 6 kuud pärast kolmandat annust. Vastavalt üldistele soovitustele manustati üks PPV23 annus 1 kuu pärast Prevenar 13 neljandat annust. Funktsionaalselt aktiivsete antikehade (AFASHT) tiitreid selles uuringus ei määratud. Prevenar 13 kasutuselevõtt põhjustas serotüübispetsiifiliste antikehade GCS suurenemise pärast iga annust. Immuunvastus Prevenar 13 revaktsineerimisele oli kõigi serotüüpide puhul oluliselt kõrgem võrreldes vastusega esmase immuniseerimise seeriale.

Ühend

Pneumokokkide konjugaadid (polüsahhariid + CRM197) serotüübid 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F + abiained.

Näidustused

Pneumokokkinfektsioonide, sealhulgas invasiivsete (sh meningiit, baktereemia, sepsis, raske kopsupõletik) ja mitteinvasiivsete (sh meningiit, baktereemia, sepsis, raske kopsupõletik) ennetamine. kogukonnas omandatud kopsupõletik ja keskkõrvapõletik) Streptococcus pneumoniae serotüüpide 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F ja 23F põhjustatud haiguste vormid alates 2. elukuust ilma vanusepiiranguta:

• riikliku ennetava vaktsineerimise kalendri raames;
• rühmades suurenenud risk pneumokoki infektsiooni areng.

Vaktsineerimine toimub riikliku profülaktiliste vaktsineerimiste kalendri raames vastavalt kinnitatud tähtaegadele, samuti isikutele, kellel on risk haigestuda pneumokokknakkusesse: immuunpuudulikkuse seisunditega, sh. HIV-nakkus, onkoloogilised haigused, mis saavad immunosupressiivset ravi; anatoomilise/funktsionaalse aspleniaga; kohleaarimplantaadiga või selle operatsiooni jaoks planeeritud; tserebrospinaalvedeliku lekkega patsiendid; krooniliste kopsuhaigustega, südame-veresoonkonna süsteemist, maksa, neerude ja diabeet; bronhiaalastma põdevad patsiendid; enneaegsed lapsed; isikud, kes on organiseeritud rühmades (lastekodud, internaatkoolid, sõjaväerühmad); ägeda keskkõrvapõletiku, meningiidi, kopsupõletiku taastujad; pikaajalised ja sageli haiged lapsed; Mycobacterium tuberculosis'ega nakatunud patsiendid; kõik üle 50-aastased isikud; tubaka suitsetajad.

Vabastamise vormid

Suspensioon intramuskulaarseks süstimiseks (süstid ampullides või süstaldes) (mõnikord nimetatakse seda ekslikult lahuseks).

Kasutusjuhend ja vaktsineerimise ajakava

Manustamisviis

Vaktsiini manustatakse intramuskulaarselt ühekordse annusena 0,5 ml. Esimeste eluaastate laste vaktsineerimine toimub reie keskmise kolmandiku ülemises välispinnas, üle 2-aastastel inimestel - õla deltalihases.

Enne kasutamist tuleb Prevenar 13 vaktsiinisüstalt korralikult loksutada, kuni saadakse homogeenne suspensioon. Ärge kasutage, kui süstla sisu kontrollimisel avastatakse võõrosakesi.

Ärge süstige Prevenar 13 intravaskulaarselt ega intramuskulaarselt tuharapiirkonda!

Vaktsineerimise ajakava

Lapsed vanuses 2-6 kuud:

Individuaalne immuniseerimine: 3 annust vähemalt 4-nädalase intervalliga annuste vahel. Esimest annust võib manustada alates 2 kuu vanusest. Revaktsineerimine kord 11-15 kuu jooksul.

Laste massimmuniseerimine: 2 annust vähemalt 8-nädalase intervalliga annuste vahel. Revaktsineerimine kord 11-15 kuu jooksul.

Lapsed vanuses 7-11 kuud:

2 annust vähemalt 4-nädalase intervalliga süstide vahel. Revaktsineerimine üks kord teisel eluaastal.

Lapsed vanuses 12-23 kuud:

2 annust vähemalt 8-nädalase intervalliga süstide vahel.

2-aastased ja vanemad lapsed:

Üks kord.

Varem Prevenariga vaktsineeritud lapsed

Prevenar 7-valentse vaktsiiniga alustatud pneumokokkide vastu vaktsineerimist võib jätkata Prevenar 13-ga immuniseerimiskava mis tahes etapis.

18-aastased ja vanemad isikud

Prevenar 13 manustatakse üks kord. Prevenar 13-ga revaktsineerimise vajadus ei ole kindlaks tehtud. Otsus Prevenar 13 ja PPV23 vaktsiinide manustamise vahelise intervalli kohta tuleb teha vastavalt ametlikele juhistele.

Spetsiaalsed patsientide rühmad

Patsientidel pärast vereloome tüvirakkude siirdamist on soovitatav immuniseerimisseeria, mis koosneb 4 Prevenar 13 0,5 ml annusest. Esimene immuniseerimise seeria koosneb kolmest ravimiannusest: esimene annus manustatakse kolmandast kuuenda kuuni pärast siirdamist. Süstete vaheline intervall peaks olema 1 kuu. Revaktsineerimine on soovitatav 6 kuud pärast kolmandat annust.

Enneaegseid imikuid soovitatakse vaktsineerida neli korda. Esimene immuniseerimise seeria koosneb 3 annusest. Esimene annus tuleb manustada 2 kuu vanuselt, olenemata lapse kehakaalust, annuste vahelise intervalliga 1 kuu. Neljanda (revaktsineerimise) annuse kasutuselevõtt on soovitatav 12-15 kuu vanuselt.

Eakad patsiendid

Prevenar 13 immunogeensus ja ohutus eakatel patsientidel on kinnitatud.

Kõrvalmõju

Prevenar 13 ohutust on uuritud tervetel imikutel (4429 imikut/14267 vaktsiiniannust) vanuses 6 nädalat kuni 11...16 kuud ja 100 enneaegset imikut (alla 37 rasedusnädalat). Kõikides uuringutes kasutati Prevenar 13 samaaegselt teiste selles vanuses soovitatud vaktsiinidega (sh DTP, DPT).

Lisaks hinnati Prevenar 13 ohutust 354 lapsel vanuses 7 kuud kuni 5 aastat, keda ei olnud varem vaktsineeritud ühegi pneumokoki konjugaatvaktsiiniga. Kõige sagedamini teatatud kõrvaltoimed olid süstekoha reaktsioonid, palavik, ärrituvus, söögiisu vähenemine ja unehäired. Vanematel lastel esines esmase Prevenar 13 vaktsineerimise ajal paikseid reaktsioone sagedamini kui esimesel eluaastal.

Prevenariga vaktsineerimisel 13 enneaegset imikut (sündinud alla 37-nädalase gestatsiooniperioodi jooksul), sealhulgas alla 28-nädalase gestatsioonieas sündinud raskelt enneaegsed imikud ja äärmiselt madala kehakaaluga (alla 500 g) lapsed, vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide olemus, sagedus ja raskusaste (pärast Prevenar 13 vaktsineerimist) ei erinenud tähtaegsetel imikutel esinevatest reaktsioonidest.

18-aastastel ja vanematel oli vähem kõrvaltoimeid, sõltumata varasematest vaktsineerimistest. Reaktsioonide sagedus oli aga sama, mis noorematel vaktsineeritud patsientidel.

Üldiselt oli kõrvaltoimete esinemissagedus 18–49-aastastel ja üle 50-aastastel patsientidel sama, välja arvatud oksendamine. Seda kõrvaltoimet esines 18–49-aastastel patsientidel sagedamini kui üle 50-aastastel patsientidel.

HIV-nakkusega täiskasvanud patsientidel oli kõrvaltoimete esinemissagedus sama kui 50-aastastel ja vanematel patsientidel, välja arvatud palavik ja oksendamine, mida täheldati väga sageli ning iiveldus, mida täheldati sageli.

Patsientidel pärast vereloome tüvirakkude siirdamist oli kõrvaltoimete esinemissagedus sama kui tervetel täiskasvanutel, välja arvatud palavik ja oksendamine, mis olid siirdamisjärgsetel patsientidel väga levinud. Sirprakulise aneemia, HIV-nakkuse või pärast vereloome tüvirakkude siirdamist põdevatel lastel ja noorukitel esines kõrvaltoimeid sama sagedusega kui tervetel 2–17-aastastel patsientidel, välja arvatud peavalu, oksendamine, kõhulahtisus, palavik, väsimus, artralgia ja müalgia, mis oli sellistel patsientidel väga levinud.

Prevenar 13 kliinilistes uuringutes tuvastatud kõrvaltoimed

• hüpertermia;
• ärrituvus;
• naha punetus, valu, kõvenemine või turse süstekohas 2,5–7,0 cm (pärast revaktsineerimist ja/või 2–5-aastastel lastel);
• iiveldus, oksendamine (patsientidel vanuses 18–49 aastat);
• kõhulahtisus;
• lööve;
• unisus;
• une halvenemine;
• isutus;
• peavalu;
• üldine uus või olemasoleva valu ägenemine liigestes ja lihasvalu;
• külmavärinad;
• väsimus;
• pisaravus;
• krambid (sealhulgas febriilsed krambid);
• ülitundlikkusreaktsioonid süstekohas (urtikaaria, dermatiit, sügelus);
• hüpotoonilise kollapsi juhtumid;
• vere punetus näol;
• hingeldus;
• bronhospasm;
• erineva lokaliseerimisega Quincke ödeem, sealhulgas näo turse;
• anafülaktiline / anafülaktoidne reaktsioon;
• lümfadenopaatia süstekohas.

Teistes vanuserühmades täheldatud kõrvaltoimed võivad esineda ka 5–17-aastastel lastel ja noorukitel. Siiski ei täheldatud neid kliinilistes uuringutes osalejate väikese arvu tõttu.

PPV23-ga varem vaktsineeritud ja vaktsineerimata täiskasvanute vahel kõrvaltoimete esinemissageduses olulisi erinevusi ei esinenud.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus Prevenar 13 või Prevenari eelneval manustamisel (sh anafülaktiline šokk, rasked generaliseerunud allergilised reaktsioonid);
• ülitundlikkus difteeria toksoidi ja/või abiainete suhtes;
• ägedad nakkus- või mittenakkushaigused, krooniliste haiguste ägenemised. Vaktsineerimine toimub pärast taastumist või remissiooni ajal.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Vaktsiini ohutus raseduse ajal ja rinnaga toitmine pole paigaldatud. Prevenar 13 kasutamise kohta raseduse ajal andmed puuduvad. Puuduvad andmed vaktsiini antigeenide või vaktsineerimisjärgsete antikehade eraldamise kohta rinnapiim laktatsiooni ajal.

Kasutamine lastel

Vaktsiini on võimalik kasutada lastel, sealhulgas imikutel, vastavalt ülaltoodud vanuselistele annustele ja vaktsineerimisskeemidele.

erijuhised

Kaaludes harvad juhud mis tahes vaktsiini kasutamisega seotud anafülaktiliste reaktsioonide korral peab vaktsineeritud patsient olema arsti järelevalve all vähemalt 30 minutit pärast immuniseerimist. Vaktsineerimiskohad tuleb varustada šokivastase raviga.

Enneaegsete (ja ka täisealiste) laste vaktsineerimist tuleks alustada alates teisest elukuust (passi vanus). Kui otsustate, kas vaktsineerida enneaegset last (sündinud enne 37. rasedusnädalat), eriti seda, kellel on anamneesis ebaküpsus. hingamissüsteem Siiski tuleb arvestada, et selle patsientide rühma puhul on pneumokokk-nakkuse vastu immuniseerimisest saadav kasu eriti suur ning vaktsineerimist ei tohiks ära jätta ega edasi lükata. Mis tahes vaktsiini kasutamisega seotud võimaliku apnoe ohu tõttu on enneaegsel lapsel Prevenar 13 esimene vaktsineerimine võimalik meditsiinilise järelevalve all (vähemalt 48 tundi) teises põetamise etapis.

Nagu ka teiste intramuskulaarsete süstide puhul, tuleb trombotsütopeenia ja/või muude vere hüübimissüsteemi häiretega patsientidel ja/või antikoagulantravi korral Prevenar 13-ga vaktsineerida ettevaatusega, eeldusel, et patsiendi seisund on stabiliseerunud ja saavutatakse hemostaasi kontroll. Sellele patsientide rühmale on võimalik Prevenar 13 vaktsiini subkutaanselt manustada.

Prevenar 13 ei saa ära hoida haigusi, mida põhjustavad muud serotüüpi pneumokokid, mille antigeene see vaktsiin ei sisalda.

Kõrge riskiga alla 2-aastaseid lapsi tuleb vastavalt vanusele ennetada Prevenar 13-ga. Immuunreaktiivsuse häirega patsientidel võib vaktsineerimisega kaasneda antikehade tootmise vähenemine.

Prevenar 13 ja PPV23 kasutamine

Immuunmälu moodustamiseks on eelistatav alustada immuniseerimist pneumokokkinfektsiooni vastu vaktsiiniga Prevenar 13. Revaktsineerimise vajadus ei ole kindlaks tehtud. Kõrge riskiga isikutel võidakse tulevikus soovitada PPV23 manustamist serotüüpide ulatuse laiendamiseks. Kliinilistes uuringutes on andmeid PPV23 vaktsineerimise kohta 1 aasta pärast, samuti 3,5...4 aastat pärast vaktsiini Prevenar 13. Vaktsineerimiste vahelisel intervallil 3,5...4 aastat oli immuunvastus PPV23 suhtes kõrgem, ilma et reaktogeensus oleks muutunud.

Prevenar 13-ga vaktsineeritud lapsed, kellel on kõrge risk (nt sirprakuline aneemia, asplenia, HIV-nakkus, krooniline haigus või immuunpuudulikkus), manustatakse PPV23 vähemalt 8-nädalaste intervallidega. Vastupidiselt võivad patsiendid, kellel on suur risk haigestuda pneumokokkhaigusesse (sirprakulise aneemia või HIV-nakkusega patsiendid), sealhulgas need, keda on varem vaktsineeritud ühe või mitme PPV23 annusega, saada vähemalt ühe Prevenar 13 annuse.

Otsus PPV23 ja Prevenar 13 vaktsiini manustamise vahelise intervalli kohta tuleb teha vastavalt ametlikele soovitustele. Mõnes riigis (USA) on soovitatav intervall vähemalt 8 nädalat (kuni 12 kuud). Kui patsienti on varem PPV23-ga vaktsineeritud, tuleb Prevenar 13 manustada mitte varem kui 1 aasta pärast. Vene Föderatsioonis soovitatakse PCV13 vaktsineerimist kõikidele üle 50-aastastele täiskasvanutele ja riskirühma kuuluvatele patsientidele, esmalt manustatakse PCV13 vaktsiin, millele järgneb võimalik PPV23 revaktsineerimine vähemalt 8-nädalase vahega.

Prevenar 13 sisaldab vähem kui 1 mmol naatriumi (23 mg) annuse kohta, st naatriumi praktiliselt ei sisalda.

Ettenähtud kõlblikkusaja jooksul on Prevenar 13 stabiilne 4 päeva temperatuuril kuni 25°C. Selle perioodi lõpus tuleb ravim kas kohe ära kasutada või viia tagasi külmkappi. Need andmed ei ole juhised hoiu- ja transporditingimuste kohta, vaid võivad olla aluseks vaktsiini kasutamise kohta otsuse tegemisel ajutiste temperatuurikõikumiste korral ladustamise ja transpordi ajal.

Mõju võimele juhtida sõidukit või potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme

Prevenar 13 ei mõjuta või mõjutab ebaoluliselt autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet. Siiski võivad mõned kõrvaltoimed ajutiselt mõjutada autojuhtimise ja potentsiaalselt ohtlike masinate juhtimise võimet.

ravimite koostoime

Andmed Prevenar 13 asendatavuse kohta teiste pneumokoki konjugaatvaktsiinidega puuduvad. Samaaegsel immuniseerimisel Prevenar 13 ja teiste vaktsiinidega tehakse süstid erinevatesse kehaosadesse.

Lapsed vanuses 2 kuud - 5 aastat

Prevenar 13 kombineeritakse kõigi teiste esimestel eluaastatel laste immuniseerimiskavas sisalduvate vaktsiinidega, välja arvatud BCG. Prevenar 13 vaktsiini samaaegne manustamine mis tahes järgmiste antigeenidega, mis on osa nii monovalentsest kui ka kombineeritud vaktsiinid: difteeria, teetanus, atsellulaarne või täisrakuline läkaköha, Haemophilus gripi tüüp b, lastehalvatus, A-hepatiit, B-hepatiit, leetrid, mumps, punetised, tuulerõuged ja rotaviiruse infektsioon- ei mõjuta nende vaktsiinide immunogeensust. Tänu enamale kõrge riskiga palavikuliste reaktsioonide teke krambihäiretega lastel, sh. kellel on anamneesis febriilsed krambid ja Prevenar 13 samaaegne manustamine täisrakuliste läkaköhavaktsiinidega, on soovitatav sümptomaatiline palavikuvastaste ravimite manustamine. Prevenar 13 ja Infanrix Hexa kombineeritud kasutamisel langes febriilsete reaktsioonide sagedus kokku Prevenari (PCV7) ja Infanrix Hexa kooskasutamise sagedusega. Prevenar 13 ja Infanrix Hexa kombineeritud kasutamisel täheldati krambihoogudest (palavikuga ja ilma) ja hüpotooniliste-hüporesponsiivsete episoodide (HHE) teatamise sageduse suurenemist. Palavikuvastaste ravimite kasutamist tuleb alustada vastavalt kohalikele soovitustele, mis käsitlevad krambihoogudega laste või palavikuga krampidega anamneesis olevate laste ravi ning kõigil lastel, kes said Prevenar 13 samaaegselt täisrakulist läkaköha komponenti sisaldavate vaktsiinidega.

Prevenar 13 vaktsiini immuunvastuse palavikuvastase profülaktika turustamisjärgne uuring viitab sellele, et atsetaminofeeni (paratsetamooli) profülaktiline manustamine võib vähendada immuunvastust Prevenar 13 esmase vaktsineerimise seeriale. Kliiniline tähtsus need andmed on teadmata.

Lapsed ja noorukid vanuses 6–17 aastat

Andmed ravimi Prevenar 13 kasutamise kohta samaaegselt inimese papilloomiviiruse infektsiooni vastase vaktsiiniga, meningokoki konjugaatvaktsiiniga, teetanuse, difteeria ja läkaköha vaktsiiniga, puukentsefaliit puudu.

Isikud vanuses 18-49 aastat

Andmed ravimi Prevenar 13 samaaegse kasutamise kohta teiste vaktsiinidega puuduvad.

50-aastased ja vanemad isikud

Vaktsiini Prevenar 13 võib kasutada koos kolmevalentse vaktsiiniga inaktiveeritud vaktsiin hooajalise gripi (DVT) vastu. Prevenar 13 ja DVT vaktsiinide kombineeritud kasutamisel olid immuunvastused DVT vaktsiinile sarnased ainult DVT vaktsiiniga saavutatutele, immuunvastused Prevenar 13 vaktsiinile olid madalamad kui ainult Prevenar 13 kasutamisel. Selle fakti kliiniline tähtsus ei ole teada. Prevenar 13 samaaegsel manustamisel inaktiveeritud gripivaktsiiniga lokaalsete reaktsioonide esinemissagedus ei suurenenud, samas kui üldiste reaktsioonide (peavalu, külmavärinad, lööve, isutus, valu liigestes ja lihastes) sagedus suurenes samaaegsel manustamisel. immuniseerimine. Koosmanustamist teiste vaktsiinidega ei ole uuritud.

Ravimi Prevenar 13 analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Pneumo 23;
• Prevenar (pneumokoki polüsahhariidiga konjugeeritud adsorbeeritud vaktsiin);
• Synflorix (10-valentne pneumokoki polüsahhariidvaktsiin, konjugeeritud mittetüpiseeritava Haemophilus influenzae D-valguga, teetanuse ja difteeria toksoididega, adsorbeeritud);
• Pneumovax 23 (Pneumokoki vaktsiin, polüvalentne).

Toimeaine ravimi analoogide puudumisel saate jälgida allolevaid linke haigustele, mille puhul vastav ravim aitab, ja näha saadaolevaid analooge ravitoime kohta.

Ladinakeelne nimi: Prevenar, Prevenar 13
ATX kood: J07AL02
Toimeaine: Pneumokokk
konjugaadid
Tootja: Pfizer, USA
Apteegipuhkuse tingimus: Retsepti alusel
Hind: 1898 kuni 2021 hõõruda.

"Prevenar 13" koos "Prevenariga" - vaktsiinid, mida kasutatakse pneumokokkinfektsiooni (kopsupõletiku, meningiidi ja muude vaevuste põhjustaja) vastu 2 kuu kuni 5-aastaste laste vaktsineerimiseks.

Näidustused kasutamiseks

Prevenariga vaktsineerimine toimub patogeeni Streptococcus pneumoniae poolt põhjustatud haiguste vältimiseks, sealhulgas:

• Sepsis
• Keskkõrvapõletik (äge staadium)
• Glomerulonefriit
• Naha erüsipelaatne põletik
• Kopsupõletik
• sarlakid
• baktereemia
• Meningiit.

Ühend

Ravim põhineb pneumokoki konjugaatidel, mida esindavad mitme serotüübi polüsahhariidid: 4 (2 μg), 6B (4 μg), 9V (2 μg), 14 (2 μg), 18C (2 μg), 19F (2 μg), 23F (2 μg), samuti CRM 197 kandevalku (20 μg).

Lisakomponendid: alumiiniumfosfaat annuses 0,5 mg, naatriumkloriid annuses 4,5 mg ja puhastatud vesi (0,5 ml).

Uus vaktsiin Prevenar 13 sisaldab 7 Prevenariga sarnast serotüüpi koos CRM197 kandjavalguga.

Prevenar 13 vaktsiini kuus täiendavat pneumokoki serotüüpi on: 1, 3, 5, 6A, 7F, 19A, mis on koos konjugeeritud CRM19₇-ga (difteeria valk), adsorbeeritud alumiiniumsulfaadiga.

To lisakomponendid Prevenar 13 vaktsiinid hõlmavad naatriumkloriidi, alumiiniumfosfaati, polüsorbaati, merevaikhapet ja puhastatud vett.

Raviomadused

Pneumokokkinfektsiooni ennetamiseks kasutatav vaktsiin sisaldab aktiivseid komponente, mida esindavad pneumokoki polüsahhariidid. Sellised komponendid saadakse laboratoorsete uuringute käigus grampositiivsetest mikroorganismidest - Streptococcus pneumoniae, need on konjugeeritud difteeriarühma kandjavalguga (CRM197), adsorbeeritud alumiiniumfosfaadis.

Mõni aeg pärast vaktsiini kasutuselevõttu käivitatakse antikehade tootmise protsess otse Streptococcus pneumoniae mitmete serotüüpide kapslitüüpi polüsahhariidide vastu, mille tulemusena on võimalik esile kutsutud infektsioonidele spetsiifiline immuunvastus. nende poolt.

Ravimi "Prevenar 13" kasutamine kahe kuu vanuste laste vaktsineerimiseks võimaldab stimuleerida lapse immuunsuse tööd, mille tulemusena on võimalik immuunvastus tekkida ka pärast esimest vaktsineerimisprotseduuri. revaktsineerimisena. Pärast esimest kolme vaktsineerimist ja ka järgmist revaktsineerimisprotseduuri täheldatakse antikehade taseme olulist tõusu. "Prevenar 13" stimuleerib funktsionaalsete rakkude tootmist - selles ravimis sisalduvate serotüüpide vastaste antikehade tootmist.

2–5-aastastel patsientidel moodustuvad rakud - selle ravimi serotüüpide vastased antikehad pärast esimest vaktsineerimist. Immuunvastus selles lasterühmas on praktiliselt sama, mis imikute puhul, kes on läbinud immuniseerimise esimese etapi.

Prevenar 13-ga võib vaktsineerida ennetav eesmärk nakkusliku päritoluga haiguste, samuti keskkõrvapõletiku ennetamiseks äge staadium. Võib kombineerida IPV (poliomüeliidi), DPT-ga.

Vaktsiinidel on sama ohutusindeks ja immunogeensuse tase, seega on üleminek ühelt ravimilt teisele võimalik vaktsineerimisprotseduuri mis tahes etapis. Lisaks võib Prevenar 13 lisaks kuuele muule serotüübile tugevdada lapse keha kaitset IPI eest.

Vabastamise vorm

Hind: 1898 kuni 2021 rubla.

Pneumokokkinfektsiooni vastane vaktsiin valmistatakse intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud rikkaliku valkja varjundiga suspensioonina, homogeenne. Suspensioonis on lubatud veidi hägune sete. Vaktsiin vabastatakse ühekordseks kasutamiseks mõeldud süstaldes, papppakendis võib olla 1 või 5 tükki.

Rakendusviis

Vaktsiini manustatakse intramuskulaarselt otse reie ülaosa lateraalsesse piirkonda (soovitatav alla 2-aastastele lastele). Imikutele alates 2. eluaastast manustatakse vaktsiini deltalihasesse (õla piirkond). Ühekordne vaktsineerimise annus on 0,5 ml.

Vahetult enne inokuleerimist tuleb lahusega süstalt loksutada, kuni moodustub homogeenne suspensioon.

Vaktsiin "Prevenar 13" ja "Prevenar" ei ole ette nähtud intravenoosseks manustamiseks.

Lapsed vanuses 2 kuud. - Soovitatav on vaktsineerida 5 aastat, arvestades vaktsineerimiskava. Kui mitu kuud last vaktsineerida, määrab lastearst.

Lastele vanuses 2 kuni 6 kuud

Alla kuue kuu vanuseid lapsi vaktsineeritakse esmase vaktsineerimise ajal kolm korda, vaktsineerimiste vaheline intervall on vähemalt 1 kuu. Ajal on võimalik läbi viia ka kaks vaktsineerimist esmane immuniseerimine 2-kuulise vaheajaga. Lastearstid soovitavad tavaliselt esimese vaktsiini anda lapsele 2 kuu vanuselt. Seejärel viiakse vaktsineerimise teine ​​etapp (revaktsineerimine) läbi üks kord 11-15 kuu vanuselt. Läbiviidud skeem on soovitatav laste immuniseerimiseks pneumokokkide põhjustatud infektsioonide vastu. Kui mitu kuud revaktsineerida, on parem pediaatriga kokku leppida.

Lastele alates kuuest kuust esimese vaktsineerimise korral

Imikud 7 kuu vanused — 11 kuud tehke kaks vaktsineerimist 1-kuulise pausiga. Ühekordne revaktsineerimine viiakse läbi lapse teisel eluaastal.

lapsed koolieelne vanus 2–5 aastat vaktsineeritakse üks kord.

Pneumokoki infektsioonist

Kui vaktsineerimisel kasutatakse peamiselt Prevenari, võib järgneva vaktsineerimise ajal kasutada sarnaste omadustega ravimit Prevenar 13. Tuleb meeles pidada, et vaktsineerimist saab lõpetada ainult ravimiga "Prevenar 13". Soovitatava ravimi manustamise vahelise intervalli sunniviisilise pikendamise korral ei ole vaja täiendavat vaktsineerimist pneumokokkinfektsiooni vastu.

Raseduse ajal ja

Ravim ei ole ette nähtud täiskasvanute immuniseerimiseks. Puudub teave selle vaktsiini ohutuse kohta raseduse või imetamise ajal.

Vastunäidustused

Lapsi ei tohi vaktsineerida järgmistel juhtudel:

• Liigne tundlikkus ravimi komponentide, samuti difteeria toksoidi suhtes
• Viirusnakkused ja mittenakkuslikud haigused
• Krooniliste haiguste äge kulg.

Ettevaatusabinõud

Reaktsioon vaktsineerimisele võib olla erinev, seetõttu tasub vaktsineerimisjärgsete tüsistuste vältimiseks viibida pool tundi lastearsti järelevalve all. Edasist kontrolli lapse seisundi üle teostavad vanemad kodus.

Tuleb meeles pidada, et laste pneumokoki vaktsiin ei stimuleeri lapse organismi kaitset streptokoki serotüüpide eest.

Vaktsiin ei ole ette nähtud laste vaktsineerimiseks, kellel on tõsised verehüübimisprotsessi häired, samas kui intramuskulaarne süstimine ei ole näidatud. Vaktsineerimise võimaluse konkreetsel juhul määrab raviarst, kui oodatav kasu ületab oluliselt ravimi manustamisest tulenevad võimalikud riskid lapse tervisele.

Immunoreaktiivsuse kahjustus, mida täheldatakse HIV-i immunosupressiivse ravi ajal, võib provotseerida vaktsiinikomponentide vastaste antikehade tootmise vähenemist. Kõrge riskiga lapse vaktsineerimise küsimus otsustatakse lastearsti konsultatsiooni käigus.

Süstla sisu ei tohi segada teiste vaktsiinidega (nt poliomüeliidi, DTP) ega panna teistesse anumatesse.

Ravimitevahelised koostoimed

Pneumokokivaktsiini võite manustada samal päeval koos teist tüüpi vaktsiinidega (välja arvatud BCG). Nimekirjas on Hemophilus influenzae, live DTP, poliomüeliit (tilgad), Infanrix, vaktsineerimine toimub vastavalt kehtestatud immuniseerimiskavale. Ravimi kasutuselevõtt on kõige parem teha naha erinevates osades.

Kõrvalmõjud

Tavaliselt taluvad lapsed vaktsiini hästi, kuid pärast lapse vaktsineerimist võib täheldada nii kohalikke kui ka üldisi reaktsioone:

• Punetus
• Naha lokaalne turse, induratsioon
• Valu (lokaalne reaktsioon)
• Hüpertermia (temperatuur on tõusnud üle 38 ° C ja püsib pikka aega)
• letargia
• Une kvaliteedi häire
• Närviline erutuvus

Koos selliste tunnustega võib täheldada tüsistusi, nimelt vereloomesüsteemi, kesknärvisüsteemi, lümfisüsteemi, seedetrakti talitluse häireid: lümfadenopaatia, isutus, ülitundlikkus, väljaheite muutused, krambid, tung oksendama.

Kui sa tõusid soojust keha pärast vaktsineerimist, on vaja anda lapsele palavikuvastast ravimit. Lapse kehatemperatuur võib tõusta esimestel päevadel pärast vaktsineerimist.

Üleannustamine

Prevenari üleannustamise tõenäosus on väga väike, tüsistused on ebatõenäolised, kuna ravimit toodetakse süstlas, milles on annus ühekordseks kasutamiseks.

Ladustamise tingimused

Prevenari kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Analoogid

Sanofi Pasteur, Prantsusmaa
keskmine hind- 1322 rubla.

"Pneumo 23" kasutatakse pneumokokkide põhjustatud vaevuste vältimiseks. Ravimi peamine toimeaine on Vaccinum antipneumococcum. Üks vaktsiiniannus (0,5 ml) väljastatakse pappkarpi pandud süstlas.

Plussid:

• Hea vahend pneumokoki infektsiooni ennetamiseks
• Saate vaktsineerida poliomüeliidi vaktsiiniga DPT
• Vaktsineerimine on näidustatud suhkurtõve diagnoosiga lastele.

Miinused:

• Kõrge hind
• Vaktsineerimine ravimiga "Pneumo 23" toimub alates lapse kolmandast eluaastast
• Kohalikud allergilised reaktsioonid pärast vaktsineerimist ei ole välistatud, palavik keha esimestel päevadel.

Synflorix

GlaxoSmithKline, Belgia
Hind 1500 kuni 1680 rubla.

"Synflorix" on näidustatud imikute vaktsineerimiseks vanuses 6 nädalat kuni 5 aastat, et vältida streptokoki serotüüpide poolt esile kutsutud invasiivseid haigusi. Synflorix on kombineeritud IPV-ga (poliomüeliit), DTP-ga. Toodetud intramuskulaarsete süstide suspensioonina, igas pakendis on süstal ühekordse annusega.

Plussid:

• "Synflorix" on näidustatud imikute vaktsineerimiseks alates kahe kuu vanusest
• Tüsistused ja kohalikud allergilised reaktsioonid on haruldased.

Miinused:

• Pärast vaktsineerimist võib kehatemperatuur veidi tõusta
• Vaktsineerimine kuni 2 aastat
• Üsna problemaatiline leida apteegivõrgust.

Tere!

Natuke tausta. Juba varasest east peale jääb poeg sageli haigeks. 8-kuuselt läksime bronhiidiga haiglasse ja läksime edasi.. Veelgi hullem, sest alates 2. eluaastast panin oma lapse lasteaeda ja pojast sai sageli haige inimene pidevalt. haige..

Bronhiit, tonsilliit, põskkoopapõletik on saanud meie pidevateks kaaslasteks .. Ja siis ka toiduallergia, heinapalavik, "tänu" millele iga tatt ilmtingimata tüsistusteni viis.

3-aastaselt sattusime pärast kuuajalist köhimist haiglasse kontrolli. Muide, meil ei olnud lastearsti ja ma pidin ta needusega haiglasse viima, et seal vähemalt nii pika haiguse põhjuse välja selgitada. Ta ütles viimseni, et vilistavat hingamist ei olnud. Alles pärast seda, kui näitasin meile bronhiidi diagnoosinud lastepulmonoloogi vastuvõtulehte, andis ta alla. (Kaks kuud pärast väljakirjutamist loobusin sellest õnnetule arstist.)

Nad tegid haiglas pilti. Diagnoos - obstruktiivne bronhiit- kinnitas. Nad määrasid antibiootikumid, 7 päeva pärast hakkasid nad teisi süstima. Ravitud.

Kui raviarst meile väljavõtet valmistas, soovitas ta mul oma poega Prevenar 13 või Pneumo-23-ga vaktsineerida, et see kaitseks organismi tüsistuste eest. Sel ajal ei saanud ma aru ei vaktsineerimisest ega ravimitest. Tema argumendid olid veenvad ja pärast väljakirjutamist lastearsti juurde tulles rääkisin talle lastehaigla arsti soovitusest.

Meie arst (kui aus olla, ma vaevalt keelt keeran, et teda arstiks kutsuda) reageeris sellele kui üleskutsele tegutseda ja saatis meid vaktsineerimistuba. Minu kõhklevatele vastuväidetele - "Võib-olla hiljem?", vastas naine: "Miks oodata? Kas sa ikka võtad midagi kätte?"

See on nüüd enne lapsele rohtu või isegi vitamiini andmist (ja vaktsineerimise kohta pole midagi öelda), uurin seda teemat väga hoolikalt. Kuulan mitme lastearsti, kitsa spetsialisti arvamust, kaalun kõiki plusse ja miinuseid. Ja tol ajal juhiti mind nendes küsimustes, mida ma nüüd väga kahetsen.

Mu poeg vaktsineeriti. Süstekohas oli kerge punetus, laps ei kurtnud millegi üle.

Päev pärast vaktsineerimist algas ÕUDUNÄNNE! Minu pojal oli temperatuur 39,5, kurk punane, köha Temperatuuri ei alandanud ei Nurofen ega Paracetamol. Vaid parameedikute tehtud süst aitas olukorda parandada.

Majja tulnud arst (meie lastearst läks puhkusele) ütles enesekindlalt, et see on vaktsineerimisest. Ta oli šokeeritud, et meil lubati seda teha vaid paar päeva pärast paranemist. Tal diagnoositi äge trahheiit.

Paar päeva hiljem, kui temperatuur langes, tulime kõrva-nina-kurguarsti vastuvõtule. Diagnoos on äge kahepoolne katarraalne keskkõrvapõletik. Jälle antibiootikumid.

Ma vihkasin meie lastearsti, et ta meid vaktsineerima saatis. Vihkasin ennast, et ma teda kuulasin ja oma poja tervise suhtes nii vastutustundetu olin. Aga nüüd, mil mu poja pneumokokkinfektsiooni vastu vaktsineerimisest on möödas kaks aastat, võin julgelt öelda, et ma ei kahetse, et me seda siiski tegime. Ainus kahetsus on see, et ma ei andnud varem õnnetule lastearstile alla. Olen kindel, et mu poja terve ja tugevnenud keha oleks sellele vaktsiinile kergemini reageerinud, tal polnud lihtsalt piisavalt aega taastumiseks.

Viimase kahe aasta jooksul oli poeg põdenud kaks korda bronhiiti (mõlemal korral kevadel, süüdlane heinapalavik), temperatuur ei tõusnud üle 38,3. (ja seda on palju kergem kanda kui üle 39, nii emal kui lapsel), ei olnud valusat kurgumandlipõletikku, keskkõrvapõletikku.

Pneumokoki konjugeeritud vaktsiinid (in Venemaa Föderatsioon Prevenar 13 ja Synflorix on registreeritud) on pediaatrilises praktikas kasutatud selle patogeeni põhjustatud haiguste ennetamiseks alates 2000. aastate algusest. Need vaktsiinid leiutati arenenud riikides ja aastaid kasutati neid ainult seal, neid testiti paljudes uuringutes (nad "katsetasid" oma laste peal), seejärel registreeriti need Vene Föderatsioonis ja said kättesaadavaks meie erakeskustes. riigis, tasu eest ja alles siis , 2014. aastal, kanti Vene Föderatsiooni riiklikku vaktsineerimiskalendrisse ("tasuta", täpsemalt kohustusliku tervisekindlustuse arvelt).

PREVENAR 13 KOOSTIS

VAKTSINEERIMISAJAKAVA SÕLTUB LAPSE VANUSEST:

1. Kahest kuni kuue kuuni manustatakse vaktsiini vastavalt järgmisele skeemile: kolm vaktsiinisüsti, mille vaheline intervall on vähemalt neli nädalat. Kui on vajadus pikemaks ajaks lahkuda, võib vaktsineerimist teha vaid kaks korda, kuid esimese ja teise vaktsineerimise vahele peab jääma vähemalt 8 kuud. Revaktsineerimine "Prevenar 13" esimesel ja teisel juhul tehakse vahemikus 11 kuni 15 kuud.
2. Kui vanemad otsustavad vaktsineerida last vanuses 7–11 kuud, muutub Prevenar 13 kasutuselevõtu skeem veidi. Vaktsineerimine viiakse läbi kaks korda väikese 4-nädalase intervalliga. Revaktsineerimine on kord kahe aasta jooksul.
3. Pärast 12 kuud ja kuni 23 kuud (kaasa arvatud) manustatakse vaktsiini ainult kaks korda. Teist korda tehakse seda aga mitte varem kui 8 nädalat pärast esimest süsti.
4. Alates kahest eluaastast tehakse vaktsiini ainult üks kord. Revaktsineerimist pole vaja. See on kõige mugavam Prevenar 13 vaktsineerimisskeem, eriti neile, kes reisivad välismaale või lastele, kes lähevad varsti lasteaeda või kooli. Inimese vanus vaktsineerimisel on piiramatu.

Lisaks pneumokoki konjugaatvaktsiinile Prevenar13 on olemas ka pneumokoki polüsahhariidvaktsiin Pneumo-23

PREVENAR13 ERINEVUS PNEUMO-23-st

Olen sageli kuulnud, et emad eelistavad pneumokokkinfektsiooni vastu Pneumo-23 vaktsiini, mitte Prevenar13, järgmistel põhjustel:

• see määratakse üks kord
• kasutusele mitte varem kui kaks aastat
• maksab vähem
• MAIN - kaitseb 23 tüüpi pneumokokkide eest (Prevenar - alates 13)

Aga ma olen ühe kogenud lastearsti arvamusel, et palju ei tähenda paremat:

Tuleb mõista, et immuunvastuse kvaliteet konjugeeritud vaktsiinidele on palju kõrgem ja immuunvastuse kestus pikem (konjugaatvaktsiinide puhul 5-7 aastat, polüsahhariidvaktsiinide puhul 3-5 aastat). Seetõttu ja ka seetõttu, et konjugeeritud vaktsiine võib manustada alates 2. elukuust, peetakse pediaatrias peamiseks pneumokokivastase vaktsineerimise meetodiks just konjugeeritud vaktsiine ja kui arvestada polüsahhariidvaktsiine, siis ainult lisandina konjugeeritud vaktsiinidele. on soovitatav neid manustada PÄRAST konjugeeritud vaktsiine ja ainult mõnele eriti suure riskiga lapsele. Lisaks on erinevatel pneumokoki tüvedel erinev agressiivsus ja Prevenar 13 sisaldab kõige agressiivsemaid tüvesid ja Pneumo 23 nii agressiivseid kui ka suhteliselt "kahjutuid" tüvesid. Seetõttu ei ole tüvede arv iseenesest veel kvaliteedinäitaja, põhimõte "mida rohkem seda parem" siin ei sobi.

Kui otsustate oma last pneumokoki vastu vaktsineerida, tehke seda AINULT TÄIELIKULT TERVETE LASTELE! Veendumiseks võtke KLA ja OAM.Ja peale vaktsineerimist kaitske lapsi ka võimaliku viirustega nakatumise eest umbes kaks nädalat, sest immuunvastus peale vaktsineerimist ei teki kohe. Ja enne seda konsulteerige kindlasti erinevate valdkondade arstidega - lastearstid, immunoloogid. Lõppude lõpuks võib see, mis on ühele lapsele hea, olla teisele absoluutselt vastunäidustatud.

Saate lugeda minu arvustust sel aastal kliinikutes tasuta valmivast gripivaktsiinist Sovigripp.

Saate lugeda minu arvustust VAXIGRIP vaktsineerimise kohta, kuidas möödus viimane epidemioloogiline hooaeg pärast seda.

Tervis teile ja teie lastele.