Arteriaalse verejooksu korral kannatanu abistamise protseduur. Erakorraline abi arteriaalse verejooksu korral

Verejooks on tõsine traumaatiline vigastus. Kõigi selle tüüpide hulgas peetakse arteriaalset kõige ohtlikumaks. Lõppude lõpuks võib arteriaalse verejooksu korral ebaõige või valesti antud esmaabi põhjustada patsiendile ebameeldivaid tagajärgi, sealhulgas surmav tulemus.

Arvatakse, et esmaabi andmise teadmised ja praktilised oskused peaksid kuuluma ainult meditsiinitöötajatele, sest see on nende otsene vastutus. Tegelikult on iga inimese kohustus tunda ja osata meditsiinilisi elementaarseid oskusi praktikas rakendada. Lõppude lõpuks võib see ühel päeval aidata päästa inimelu.

Arteriaalse verejooksu korral tuleb esmaabi anda kohe. Veri kaob ju väga suure kiirusega ja järelemõtlemiseks pole praktiliselt aega. Sellises olukorras aitab selge toimingute algoritm, mis tuleb automatiseerida.

Arteriaalse verejooksu iseloomulikud tunnused

Verejooksu klassifitseerimine eeldab selle jagamist kolme põhitüüpi:

• arteriaalne,
• venoosne,
• kapillaar.

Ulatuslike traumaatiliste vigastuste korral võib täheldada segatud verejooksu, näiteks venoosset ja arteriaalset. Lisaks jaguneb igasugune verejooks selle kohta, kuhu veri valatakse, sisemiseks (kehaõõnes) ja väliseks (väliskeskkonda). Esmaabi sisemise verejooksu korral ja ka selle diagnoosimist teostavad eranditult meditsiinitöötajad. Välist verejooksu on lihtsam diagnoosida ja seda saab ravida igaüks.

Arteriaalne verejooks tekib arteritüvede kahjustuse tõttu – veresooned, mis kannavad hapnikurikast verd südameõõnsustest kõikidesse kehakudedesse. Venoosne verejooks tekib siis, kui süsihappegaasiga küllastunud verd koguvate ja südamesse viivate veenide terviklikkus on häiritud. Kapillaaride verejooks tekib kapillaaride - väikeste veresoonte, mis on otseselt seotud kudede gaasivahetusega, trauma.

Arteriaalse verejooksu korral on väljavoolava vere värvus helepunane või helepunane, vastupidiselt venoossele verejooksule, mille puhul veri on tumepunane ja väljub aeglaselt. Arterikahjustuse korral vabaneb veri kiiresti vuliseva joana. Vere juga samal ajal pulseerib, iga osa sellest väljub sünkroonselt pulsi ja südamelöögiga. Seda selgitatakse kõrgsurve arterites, mis tulevad otse südamest.

Arteriaalse verejooksu korral, kui abi ei anta õigeaegselt, sagenevad kiiresti hemorraagilise šoki nähtused - patoloogiline seisund, mis on tingitud märkimisväärsest verekaotusest. Sellel on järgmised sümptomid:

• sügis vererõhk;
• suurenenud südame löögisagedus;
• naha kahvatus ja marmorsus;
• jäsemete tsüanoos;
• hingamishäired;
• diureesi vähenemine;
• tugev nõrkus;
• pearinglus;
• külmad jäsemed;
• teadvusekaotus.

Tähelepanu! Mida kiiremini inimene kaotab verd, seda rohkem väljenduvad šoki sümptomid, kuna kehal pole aega verekaotust kompenseerida.

Esmaabi

Kõige olulisem roll selles erakorraline abi arteriaalse päritoluga verejooksu korral mängib ajafaktor: maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks tuleks see anda hiljemalt 2-3 minuti jooksul pärast vigastuse tekitamist. Kui asi puudutab peamisi arteritüvesid, siis tuleb verejooks nendest peatada hiljemalt 1-2 minutit pärast vigastust. Vastasel juhul väheneb eduka tulemuse tõenäosus iga sekundiga iga kaotatud vere milliliitriga.

Tähtis! Olenemata sellest, kui kriitilised on tingimused, kaitske enne teiste abistamist kõigepealt ennast - pange kätte esmaabikomplektist kummikindad ja nende puudumisel minimeerige kokkupuude verega improviseeritud esemete (näiteks tsellofaani) abil.

Arteriaalse verejooksu peatamise algoritm on järgmine:

1. Verejooksu tüübi hindamine.
2. Sõrme surve kahjustatud arterile.
3. Žguti paigaldamine, jäseme maksimaalse painde või survesideme paigaldamine.
4. Aseptilise sideme paigaldamine haavale.

See toimingute jada võib sõltuvalt kahjustatud anatoomilise piirkonna omadustest veidi erineda.

Verejooksu peatamise meetodid on ajutised ja lõplikud. Arteriaalse verejooksu ajutist peatamist kasutatakse esimese meditsiinieelse ja arstiabi. Viimane viiakse läbi haiglas ja see on osa haiglaravi etapist. Väärib märkimist, et mõnel juhul piisab verejooksu täielikuks peatamiseks ajutistest peatamismeetmetest.

Sõrme surve

Seda tehnikat tuleks kasutada haavatute abistamise lähtepunktina. Digitaalse kompressiooni põhiprintsiibid sõltuvad anatoomilisest piirkonnast, kus arter on kahjustatud. Üldreegelütleb, et peate vajutama anumat vigastuskoha kohale. Kuid kui kaela või pea piirkonnas tekib verejooks, pigistatakse veresooned haavast allapoole. Seda seetõttu, et selle piirkonna arterid lähevad südamest üles.

Tähelepanu! Kasutades verejooksu peatamiseks mis tahes meetodeid, peate tõstma kahjustatud jäseme üles, et vähendada sellesse verevoolu.

Kahjustatud arteriaalsed veresooned tuleb suruda vastu luust väljaulatuvaid kohti, kuna need võivad välja libiseda ja siis veritsus taastub.

Meetodi paremaks meeldejätmiseks võite kasutada 3D-mnemoonikareeglit:

• "Tõuge".
• "Kümme".
• "Kümme".

See tähendab, et arterile tuleb vajutada, vajutades mõlema käe kümmet sõrme 10 minutit, seejärel on soovitatav kontrollida, kas verejooks on peatunud. Kui see peatatakse ja see juhtub siis, kui kahjustatud pole peamine arteriaalne anum, võite piirduda haavale aseptilise survesidemega.

Kuna vererõhk arterites on väga kõrge, nõuab veresoone vajutamine ja verejooksu peatamine palju pingutusi. Sõrme surve on meetod verejooksu ajutiseks peatamiseks, nii et samal ajal kui üks inimene arterit vajutab, peaks teine ​​juba žgutti otsima ja riietumine. Aega ei tohiks raisata riiete eemaldamisele või jäsemete sellest vabastamisele. Paralleelselt peaks üks pealtnägijatest kohe helistama kiirabi esmaabi andmiseks ja kannatanu haiglasse toimetamiseks.

Sõrmesurvetehnika suurimad puudused on:

• märkimisväärne valu vigastatutele;
• vältimatu abi osutaja füüsiline väsimus.

Täitmise kiirust peetakse kõige olulisemaks eeliseks välise arteriaalse verejooksu ajutiselt peatamisel sõrmevajutusega.

Maksimaalne fikseeritud jäseme painutus

Mõnel juhul võite arterist verejooksu ajutiseks peatamiseks kasutada jäsemete maksimaalset painutamist. Seda tuleks teha, veendudes, et kannatanul ei oleks vigastatud jäseme luumurdu.

Jäseme painde (popliteaal-, ulnar- ja kubemepiirkonnad) kohale tuleb asetada tihe rull, mis surub kahjustatud arteri maksimaalse painde korral.

Pärast rulli sisestamist kinnitatakse painutatud käsi või jalg patsiendi torso külge. Sellised toimingud on suunatud verejooksu ajutisele peatamisele ja kui need on ebaefektiivsed, tuleb valmistuda arteriaalse žguti paigaldamiseks. Sama tehnika tõhusus on kahtlane, isegi kui seda õigesti teostada.

Arteriaalse verejooksu korral žguti paigaldamine

Verejooksu peatamine arterist žguti abil viitab ajutisele verejooksu peatamise meetodile. Kõigi ohvrit abistavate inimeste ülesanne on žgutitehnika korrektne sooritamine ja haavatu toimetamine raviasutusse.

Žgutti tuleks kasutada ainult raske arteriaalse verejooksu korral. Kõigil muudel juhtudel peaksite proovima verejooksu peatada digitaalse kompressiooni või survesidemega. Arteriaalse veritsemisega tehakse surveside tervest steriilse sideme rullist, mis kinnitatakse tihedalt haava pinnale.

Kui rikutakse žguti paigaldamise reegleid, võib see juhtuda kurvad tagajärjed: nekroos, gangreen, närvitüvede kahjustus

See kehtib eriti õlapiirkonna kohta, kuna radiaalnärv asub seal pealiskaudselt. Žgutti rakendatakse õla keskmisele kolmandikule ainult viimase abinõuna. Parem on valida kõrgem või madalam koht. Žgutina saab kasutada ühte olemasolevatest tööriistadest: laia köit, vööd või salli.

Tähelepanu! Omatehtud žgutt ei tohiks olla liiga õhuke, sest see võib põhjustada kudede nekroosi.

Niisiis, kuidas rakendada žgutti arteriaalse verejooksu korral, et mitte kahjustada patsienti tulevikus? Pidades meeles mõnda põhireeglit, saate vältida palju vigu.

Rakmete ülekatte algoritm näeb välja järgmine:

1. Valige žguti paigaldamise koht. See asub vigastuskoha kohal, kuid sellele võimalikult lähedal (optimaalne kaugus on 2-3 cm). Unustada ei tohi kaela ja pea vigastusi – seal kasutatakse haava all žgutti. Kahjustuse korral kinnitatakse reiearter reie keskmise kolmandiku kõrgusele, käe verejooksu korral õla ülemisse või alumisse kolmandikku.
2. Mähi valitud piirkond riide, marli või sidemega.
3. Jäse peab olema kõrgendatud asendis.
4. Žgutt venitatakse ja ümber jäseme tehakse mitu pööret. Samal ajal tehakse selle esimene pööre rohkema ja kõik järgnevad - väiksema vaevaga. Suurte arteritüvede, näiteks reiearteri kahjustuse korral on mõttekas paigaldada kaks žgutti – üks üleval, teine ​​alla.
5. Selle otsad seotakse sõlme või kinnitatakse spetsiaalse keti või konksuga.
6. Kontrollitakse žguti õiget paigaldamist: vigastatud arteri pulsatsioon kahjustuse all ei ole palpeeritav ja verejooks haavast peatub.
7. Täpne žguti pealekandmise aeg registreeritakse. Seda saab teha paberil, mis sisestatakse žguti enda alla, otse patsiendi kehale vigastuskoha lähedale või riietele.
8. Haavale kantakse aseptiline side.

Unearteri vigastuste korral kantakse žgutt vigastuse alla, samas kui see ei tohiks teise külje samanimelist arterit pigistada. Selleks kantakse vigastuse küljele tihe rull, samal ajal kui žgutt kinnitatakse vastasküljele läbi patsiendi ülestõstetud käe ja kinnitatud lameda laua.

Žguti õige kasutamine Mikulichi järgi unearteri vigastuse korral

Žgutti ei tohi liiga pingul peale panna, sest žguti õige pealekandmine tähendab verejooksu peatamiseks minimaalset survet. Sel juhul peaks verevarustus toimuma sügavate arterite ja veenide arvelt ning mitte mingil juhul ei tohiks see täielikult peatuda.

Kui žgutt asetatakse liiga tihedalt, võib see põhjustada jäseme nekroosi, millele järgneb amputatsioon.

Siin on oluline ka ajafaktor. Maksimaalne žguti pealekandmise aeg varieerub sõltuvalt ümbritseva õhu temperatuurist:

• suvel - 1 tund;
• talvel - 30 minutit.

Kui kannatanu lähimasse haiglasse toimetamiseks on vaja pikemat ajavahemikku, eemaldatakse ajutiselt žgutt, lülitudes üle 10-minutilisele sõrmesurvele. Seejärel peate uuesti rakendama žguti vastavalt ülaltoodud reeglitele.

Spetsiaalse žguti puudumisel võite kasutada eksprompt keeratavat žgutti. Selle moodustamiseks peate võtma laia paela, salli või riidetüki ja mähkima selle haava kohal oleva jäseme ümber. Seejärel seotakse kangas topeltsõlmega. Saadud sõlmede vahesse sisestatakse väike pulk ja keeratakse seda pöörlevate liigutustega, kuni verejooks peatub.

Trossi ja traati ei saa kasutada keeramiseks.

Pulk kinnitatakse nööriga žguti pealekandmise koha kohal jäseme külge ka topeltsõlmedega. Žguti alla on lisatud märge, mis näitab keerdumise täpset aega.

Seega, arteriaalse verejooksuga kaasneva otsese ohu tõttu elule, peate tegutsema väga kiiresti. Lühidalt kirjeldatud esmaabireeglid aitavad mitte sattuda paanikasse ja äärmuslikus olukorras päästa kellegi elu.

Inimkeha on läbi imbunud paljude anumatega, mis sisaldavad multifunktsionaalset vedelikku – verd. Elu jooksul mõjutavad seda paljud tegurid, sealhulgas kõige levinum traumaatiline mõju. Pärast seda tekib sageli verejooks. Vajaliku abi osutamiseks on oluline osata õigesti iseloomustada kannatanu seisundi tunnuseid. Ja kui täheldatakse arteriaalset verejooksu, päästa tema elu.

Peamised tüübid

Selle riigi klassifikatsioone on palju. Spetsialistid uurivad neid hoolikalt. Ohvri edukaks abistamiseks piisab, kui osata teha vahet kapillaar-, venoos- ja arteriaalsel verejooksul. See klassifikatsioon iseloomustab seda, milline anumatest oli kahjustatud. Mõelgem sellele.

1. kapillaaride verejooks. Naha või limaskestade väikesed anumad on kahjustatud. Reeglina on see väike verejooks. Kui haav on aga lai, võib vool olla rikkalik. Kudedes asub ju suur hulk kapillaare.
2. Venoosne verejooks. See on tõsisem patoloogia. Sel juhul on venoossed anumad kahjustatud. Süsinikdioksiidi ja ainevahetusprodukte sisaldav veri voolab kudedest südamesse. Siis läheb see kopsudesse. Veenid on üsna pindmised. Seetõttu on need sageli kahjustatud. Vigastuse korral sellised anumad kokku ei tõmbu. Küll aga suudavad need seinte õheduse ja vastava läbimõõdu tõttu kokku kleepuda.
3. arteriaalne verejooks. See on selles klassifikatsioonis loetletud seisunditest kõige ohtlikum. Kuna verejooks on väga kiire. Selle patoloogiaga on arterid kahjustatud. Need sisaldavad hapnikuga rikastatud verd. See tuleb kopsudest kõikidesse kudedesse ja organitesse. Verejooksu raskus süvendab arterite sügavat asukohta. Nende vigastused võivad põhjustada ainult tugeva löögi. Mõnikord võib arteriaalne verejooks iseenesest peatuda, kuna sellised veresooned erinevad lihasmembraani poolest. Kui need on kahjustatud, võivad nad tekkida spasmid.

Verekaotuse põhjused

Mis võib sellist patoloogiat põhjustada? Verejooksu põhjuseks võib olla mehaaniline trauma. Ja mõnikord tekib see veresoonte seina hävitamise tõttu.

Meditsiinis eristatakse järgmisi põhjuseid.

1. Traumaatilised vigastused. Allikad võivad olla termilised (näiteks tugeva temperatuuride erinevusega), mehaanilised tegurid (luumurd, verevalumid, vigastus).
2. Vaskulaarsed haigused, kasvajad. Sellised haigused nagu hemangiosarkoom, ateroskleroos võivad põhjustada ülalnimetatud verejooksu. Mõnikord põhjustab patoloogiat koe mädane kahjustus, milles veresooned on seotud.
3. Vere hüübimishäired, maksahaigused. Kõige ohtlikumad on järgmised haigused: hemofiilia, fibrinogeeni puudulikkus, von Willebrandi tõbi, hepatiit, tsirroos, hüpovitaminoos K.
4. Üldised vaevused. Selline patoloogia võib provotseerida diabeet, vitamiinipuudus, infektsioonid (sepsis, viirused) või mürgistus.

Verejooksu tunnused

Igal patoloogia tüübil on mitmeid oma sümptomeid, mis seda iseloomustavad. Verekaotuse korral on aga levinud märke. Nende hulgas:

• nõrkus, suurenenud unisus;
• janu tunne;
• pearinglus;
• naha, limaskestade kahvatus;
• külma higi olemasolu;
• südame löögisageduse tõus, õhupuuduse tunne;
• vererõhu alandamine;
• nõrk, kuid sagedane pulss;
• hingeldus;
• teadvusehäired ja mõnikord kaotus.

Verejooksu olemuse õigeks tõlgendamiseks peaksite seda hoolikalt uurima. Lõppude lõpuks määratakse kahjustatud laeva tüüp selliste ilmingute põhjal.

1. Kapillaarverejooksu iseloomustavad suured tilgad, mis imbuvad haavast üle kogu pinna. Kaod on tavaliselt väikesed. Veri on punane.
2. Venoosne verejooks aegub palju kiiremini. Eriti kui vigastada saab suur laev. Veri tilgub triipudena. Samal ajal on see tumepunane ja mõnikord isegi Burgundia värv. Võib täheldada perioodilist verejooksu. Kuid pulsatsioon ei ole sellisele patoloogiale iseloomulik.
3. arteriaalne verejooks. Väljavool haavast toimub pulseerivate löökide korral. Mõnikord näeb see välja nagu purskkaev. Rütm ja sagedus kordavad täielikult südame pulssi ja lööke. Veri on helepunane. Sel juhul on kahjud üsna kiired ja märkimisväärsed. Need on arteriaalse verejooksu peamised nähud. Need võimaldavad teil visuaalselt kindlaks teha kahjustuse olemuse.

Esmaabi

Kui kannatanul ilmnevad arteriaalse verejooksu nähud, tuleb viivitamatult tegutseda. Lõppude lõpuks on see seisund inimese elule kõige tugevam oht. Konto võib kesta minuteid. Kui reieluu, kaenlaaluse või unearteri arteriaalse verejooksu korral ei osutata õiget abi, võib ohver surra 3, mõnikord 2,5 minuti pärast.

Seetõttu peatume igaühel neist üksikasjalikumalt.

Väikeste arterite kahjustus

Selle verejooksu saab peatada survesidemega. Haava pinnale kantakse mitu kihti marli. Seejärel pange tugevalt keerdunud vatt või side. Ülevalt mähkige mitu kihti tihedat sidet.

ulatuslikud haavad

Sellisel juhul on arteriaalse verejooksu peatamise reeglid mõnevõrra erinevad. Parim meetod igas olukorras on kinnitada veresoon veidi haavast kõrgemale (vereringes südamele lähim koht). Siiski on vaja täpselt teada, millises piirkonnas on kahjustatud arter pinnale kõige lähemal. Just selles kohas tuleks anum suruda vastu luu.

Sellist piirkonda saab määrata iseloomuliku pulsatsiooni järgi. Niipea kui punkt on leitud, tuleb see tugevalt alla suruda. Sellistel eesmärkidel ühest sõrmest ei piisa. Kinnitus toimub kogu peopesa või isegi rusikaga. Kui kõik on õigesti tehtud, peatub arteriaalne verejooks kohe.

Arterit on aga väga raske isegi 15 minutiks kinni hoida. Ja ohvri transportimisel võib see muutuda võimatuks. Seetõttu on ülaltoodud meetod ajutine. See võimaldab haava ravida ja muul viisil verejooksu peatamiseks vajalikku materjali ette valmistada.

Arterite vajutamine

Et verejooksu korral mitte segadusse sattuda ja kiiresti leida sobiv koht veresoone alla vajutamiseks, tuleks meeles pidada järgmisi kehapunkte.

1. Kubemevolt - reie veresoonest lekkimise korral.
2. Popliteaalne piirkond - verejooksuga säärearterist.
3. Aksillaarne piirkond, biitsepsi lihase sisekülg - kahjustatud käe veresoone jaoks.
4. Kaelal olev piirkond (sternocleidomastoid lihase siseserv) - unearterist voolamisel.
5. Supraklavikulaarne pind - verejooksu peatamiseks subklaviaalsest anumast.

žgutt

Eespool märgiti, et klammerdamine on arteriaalse verejooksu ajutine leevendamine. Tõhusam meetod, mis võimaldab kannatanu haiglasse toimetada, on žguti paigaldamine.

See on ümmargune puksiiri kumminööriga üle verejooksu ala. See meetod on kõige tõhusam. Lõppude lõpuks võimaldab see pigistada kõiki haava kohal asuvaid anumaid.

Žgutt on paks kummipael või toru. Selle mõõtmed on vahemikus 1 meeter kuni 1,5. Ühes otsas on konks ja teise külge on kinnitatud metallkett.

Žgutt paigaldatakse järgmiselt. Haava kohal oleva ala ümber on lihtne mässida marli või rätikut. See võimaldab mitte vigastada ohvri nahka, seega mitte süvendada jahu. Jäse on veidi üles tõstetud ja selle alla pistetakse žgutt. Kummist nööri venitatakse nii palju kui võimalik ja alles pärast seda kantakse see kehale. Ilma pinget lõdvendamata mähitakse ettevalmistatud ala mitu korda. Esimene pööre asetatakse nii tihedalt kui võimalik. Järgmised peaksid olema mõnevõrra nõrgemad. Siiski peavad nad lamama rangelt tagumikul. Lõpus kinnitatakse lindi otsad konksu ja ketiga.

Kui žgutti käepärast pole, võib selle asendada mis tahes muu materjaliga. See võib olla kummist toru, vöö, side, lips või isegi taskurätik. Kui kasutate materjali, mis ei hõlma venitamist, kantakse žgutt järgmisele meetodile. Vigastatud jäse mähitakse lahtise sidemega. Suvaline pulk või plank pistetakse sõlme alla. Seda seadet tuleb keerata, kuni verejooks täielikult peatub.

Oluline on meeles pidada, et žgutt paigaldatakse veidi haava kohale. Järgmised märgid näitavad, et manipuleerimine viidi läbi õigesti: selle all olevate veresoonte pulsatsioon ei ole kuuldav, verejooks peatub, nahakatted on kahvatud.

Meeldetuletus žguti paigaldamiseks

Selle verejooksu peatamise meetodi puhul on väga oluline järgida teatud reegleid. Nende ignoreerimine võib põhjustada üsna tõsiseid tagajärgi. Seega kasutatakse arteriaalse verejooksu žgutti, järgides rangelt järgmisi soovitusi:

• Meetodit kasutatakse ainult puusa- või õlaliigese vigastuste korral.
• Kangas asetatakse žguti alla või riiete peale.
• Kindlasti märkige sideme paigaldamise aeg märkmele, mis tuleks sellele kinnitada.
• Väga oluline on žguti jäsemele kulutatud aeg. Sooja aja puhul on see 45 minutit. Külma ilma jaoks - vähendatakse 30-ni. Vajadusel hoidke žgutti kauem pikka aega pärast määratud ajavahemikku vabastatakse side 15 minutiks. Pärast seda pingutage uuesti 15 minutit.
• Žgutt paigaldatakse 5 cm haava kohale.
• Mõjutatud jäse on immobiliseeritud.
• Patsiendile antakse anesteetikum.
• Ärge kandke žgutti reie alumisele kolmandikule ja õla keskosale.

Järeldus

Arteriaalne verejooks on ohtlik verejooks. Selline patoloogia võib väga kiiresti põhjustada ohvri verejooksu. Õigeaegselt antud abi kannatanule päästab aga tema elu.

Verejooksu all mõistetakse tavaliselt patoloogilist seisundit, kui veri väljub veresoonte voodist siseorganitesse, looduslikesse õõnsustesse või välja. Kui selle käigus kaob märkimisväärne kogus verd, võib see tekitada tõsise ohu ohvri elule ja lõppeda isegi surmaga. See seisund nõuab kiiret abi.

Mis on arteriaalne verejooks

Arteriaalne verejooks on patoloogiline seisund, mis on põhjustatud arteri seina terviklikkuse rikkumisest ja vere vabanemisest anuma luumenist väljapoole või ühte kehaõõnsustest. Seda tüüpi verejooks on inimkehale kõige ohtlikum.

Kahjustused võivad mõjutada mis tahes keha arterit. Kuid suurte arterite terviklikkuse kõige olulisemateks rikkumisteks peetakse:

• aort (rindkere ja kõhuõõne);
• kopsu pagasiruumi;
• välimine niude;
• reieluu;
• popliteaalne;
• eesmine ja tagumine sääreluu;
• jala dorsaalne arter;
• välimine ja sisemine unearteri;
• subklavia;
• aksillaarne;
• brahiaalne;
• kiir;
• küünarnukk;
• pindmised ja sügavad palmaarkaared.

Inimkehas on palju suuri artereid, millest igaühe kahjustamine on ohtlik.

Verejooksude sordid

Arteriaalne verejooks jaguneb kahte tüüpi:

• sisemine - seda iseloomustab voolava bioloogilise vedeliku kogunemine elunditesse ja õõnsustesse, see tüüp on kõige ohtlikum, kuna seda on raskem diagnoosida;
• väline verejooks - iseloomustab vere vabanemine väljapoole.

Väline verejooks jaguneb omakorda kahte tüüpi:

• selgesõnaline - kui veri kohe välja voolab (näiteks jäsemete vigastustega);
• peidetud - kui vedelik koguneb õõnsustesse, mis suhtlevad väliskeskkond(kopsudes, maos, sooltes jne).

Verejooksu kestuse ja intensiivsuse järgi võib jagada ägedaks ja krooniliseks:

• ägeda verejooksu korral lühikese aja jooksul (mitu minutit kuni mitu tundi) kaob suur hulk verd, see seisund on tüüpiline vigastustele;
• kroonilise verejooksuga bioloogiline vedelik valab pika aja jooksul vähehaaval välja.

Miks arteriaalne verejooks tekib

Verejooks võib tekkida terve arteri seina terviklikkuse mehaanilise rikkumise või patoloogiliselt muutunud anuma hävimise tagajärjel.

Arteriaalse verejooksu mehaanilised põhjused on järgmised:

• laskehaavad;
• vigastused teravate esemete kehaga kokkupuute tagajärjel;
• avatud luumurrud;
• termilised või keemilised põletused;
• verevalumid.

Fotogalerii: verejooksu traumaatilised põhjused

Arteriaalne verejooks võib tuleneda laskehaavast
Teravate esemetega lõikamisel tekib verejooks
Avatud luumurd võib põhjustada arteriaalset verejooksu
Rasked põletused võivad põhjustada verejooksu

Mehaanilise arteriaalse verejooksu põhjustavad tegurid võivad olla:

• kriminaalsed juhtumid;
• transpordiõnnetused;
• vigastused kodus või tööl;
• kukkudes suurelt kõrguselt.

To patoloogilised põhjused sisaldab:

• veresoonte haigus;
• mädased-põletikulised haigused (flegmon, abstsessid, sepsis);
• haigused, millega kaasneb vere hüübimise rikkumine;
• maksahaigused (tsirroos, hepatiit, kasvajad);
• rasked nakkuslikud kahjustused (tuberkuloos, kõhutüüfus);
• pahaloomulised kasvajad;
• haigused siseorganid- polüübid, hemorroidid, suhkurtõbi, peptiline haavand kõht jne.

Kliinilised tunnused

Arteriaalsel verejooksul on mitmeid iseloomulikke tunnuseid:

• vere helepunane värvus;
• suur väljumiskiirus, veri "tilgub";
• vedelam konsistents;
• joa pulsatsioon samas rütmis südame kokkutõmbumisega;
• pulsatsiooni puudumine laeva rebendi all olevas piirkonnas;
• vererõhu ja kehatemperatuuri langus;
• järsk halvenemine üldine heaolu ohver.

Kuidas eristada erinevaid verejookse

Lisaks arteriaalsele verejooks võib olla venoosne või kapillaar. Igal tüübil on teistest olulisi erinevusi.

Seega, kui veeni sein on kahjustatud, voolab veri välja suhteliselt aeglaselt, see on tumedat kirsi värvi. Kui kahjustatud on suur veen, ei lange pulsatsioon kokku südame löögisagedusega, vaid hingamisliigutustega rind.

Kapillaaride kahjustusega koguneb veri keha pinnale väikeste tilkadena. Kahjusumma on sel juhul tähtsusetu ja reeglina ei too see kaasa tõsiseid tagajärgi.

Arteriaalne, venoosne ja kapillaarverejooks erinevad vere värvuse, mahu ja haavast väljuva voolu iseloomu poolest.

Varjatud verekaotuse sümptomid

Varjatud verejooksu sümptomid sõltuvad siseorganist, milles veresoone seina kahjustus tekkis. Igal neist on oma eripärad:

Sisemise verejooksu kliinilised sümptomid

Seal on üldised Kliinilised tunnused iseloomulik kõigile sisemistele hemorraagiatele:

• suurenenud nõrkus ja unisus;
• suukuivus, janu;
• naha ja nähtavate limaskestade kahvatus;
• vererõhu järsk langus;
• südame löögisageduse tõus;
• külmad jäsemed.

Kõhusisese verejooksu korral on kõhuvalu ja kõhuseina pinge

Välja arvatud tavalised sümptomid võib täheldada ka kohalikke ilminguid. Need sõltuvad sellest, millises kehaosas hemorraagia tekkis.

Tabel: sisemiste hemorraagiate kohalikud tunnused

Sisemise verejooksu diagnoosimise meetodid

Sisemise verejooksu diagnoosimine algab patsiendi küsitlemisest ja uurimisest. Lisaks subjektiivsetele kaebustele võetakse arvesse järgmisi objektiivseid andmeid:

• patsiendi uurimisel täheldatakse näojoonte kahvatust ja teravnemist;
• kõhu palpeerimisel (palpatsioonil) on võimalik terav valu ja lihaspinge, sellised nähud on omane verejooksule kõhuõõnde;
• löökpillid (koputamine) aitab tuvastada heli tuhmust vere kogunemise piirkonnas;
• rindkere auskultatsiooni (kuulamise) ajal ei kostu vere kogunemiskohtades hingamisteede müra.

Iga verejooksu tekkimisel eristatakse kahte perioodi: varjatud perioodi, alates hetkest, mil veri siseneb seedetrakti, ja üldistatud perioodi, mis väljendub selliste ilmsete verekaotuse tunnustena nagu tinnitus, pearinglus, nõrkus, külm higi, südamepekslemine, vererõhu langus. , minestamine. Esimese menstruatsiooni kestus sõltub verejooksu kiirusest ja mahust ning ulatub mõnest minutist päevani.

https://www.lvrach.ru/2003/05/4530293/

Üldise kliinilise vereanalüüsi käigus saab määrata järgmisi muutusi:

• erütrotsüütide ja hemoglobiini näitajate vähenemine;
• hematokriti langus - vereplasma ja punaste vereliblede hulga suhte näitaja.

Instrumentaalsed diagnostikameetodid määratakse, võttes arvesse patoloogilise protsessi olemust ja lokaliseerimist:

• maoverejooksuga võib määrata esophagogastroduodenoscopy (mao siseseina uurimine spetsiaalse optilise seadme abil);

  Esophagogastroduodenoscopy viitab endoskoopilised meetodid uuringud, tänu spetsiaalsele seadmele saab arst näha söögitoru valendikku ja maoõõnsust

• soolte verejooksuga - kolonoskoopia, sigmoidoskoopia (soolte uurimine spetsiaalsete seadmete abil, mis on sisestatud läbi pärasoole);
• bronhoskoopiat kasutatakse kopsuverejooksu diagnoosimiseks;

  Bronhoskoopia aitab tuvastada kopsuverejooksu

• verejooksuga alates põis diagnostilise väärtusega on tsüstoskoopia (põieõõne uurimine);

  Tsüstoskoobi abil näeb arst põie verejooksu

• kui verd valatakse suletud õõnsustesse (rindkere-, kõhu-, südamekotti-, vaagnaõõnsustesse), kasutatakse õõnsuse vedeliku horisontaalse taseme määramiseks röntgenuuringut;
• vere kogunemisega koljuõõnde ja ajuvatsakestesse tehakse röntgenikiirgus ja CT skaneerimine koljud;
• kui kahtlustatakse verejooksu kõhuõõnde, võib olla näidustatud uurimuslik laparoskoopia.

Esmaabimeetmed

Inimene, kellel on alanud arteriaalne verejooks, vajab kohe abi. Samal ajal on vaja kutsuda kiirabi või korraldada kannatanu toimetamine raviasutusse.

Autor juhtus uurima tööl viga saanud patsienti - lõikehaav kõhu eesmine sein. Kannatanule pandi peale tihe vatist surveside ja side ning viidi kirurgiahaiglasse, kus arst teostas kahjustatud veresoonte ja pehmete kudede õmbluse.

Kõigepealt peate patsienti vaatama ja määrama verejooksu koha. Võimalusel vabastage haavapiirkond riietest. Arteri välist verejooksu saab peatada mitmel viisil:

• sõrme surve;
• žgutt;
• tihe tamponaad.

Sõrme surve

Sõrme surve kahjustatud arterile võimaldab mõneks ajaks vere peatada. Enne sellise manipuleerimise läbiviimist on soovitatav käsi pesta ja desinfitseerida, et vältida infektsiooni sattumist haava. Kuid kui suur laev on kahjustatud ja ohvri elule on reaalne oht, võib selle reegli tähelepanuta jätta.

Vigastatud arterit saab sõrmega hoida 10 minutit kuni kiirabi saabumiseni või žguti paigaldamiseni. Erinevate arterite survekohad on näidatud tabelis ja diagrammil.

Tabel: kuhu verejooksu ajal arterid surutakse

Sõrmede surve arterile võimaldab teil kiirabi oodates vere peatada

Video: arterite sõrmesurve reeglid

Turnike rakendus

Välise verejooksu vastu võitlemiseks kasutatakse spetsiaalseid žgutte. Kuid sellist seadet ei pruugi käepärast olla. Sel juhul võite kasutada mis tahes improviseeritud vahendeid:

• vöö
• lips;
• mis tahes kangast volditud tükk;
• sall;
• sall.

Vere peatamiseks ei tohi žguti asemel kasutada traati, õngenööri ega peenikest köit – see võib nahka veelgi kahjustada ja pehmeid kudesid vigastada.

Fotogalerii: meditsiiniliste hemostaatiliste žguttide tüübid

Esmarchi žgutt on tihe kummiriba
Hemostaatiline žgutt Venus on toodetud õõnsa kummitoru kujul
Verejooksu peatamiseks mõeldud žguti võib valmistada tihedast ainest.

Žguti paigaldamise üldreeglid:

1. Seadet ei tohi kanda paljale nahale. Pange see kindlasti alla pehme kude. Võid žguti kinnitada riiete peale.
2. Žgutt tuleb kinnitada 3–5 cm haavast kõrgemale.
3. Kui žgutt on õigesti fikseeritud, ei ole kahjustatud veresoonel pulssi manustamiskoha all.
4. Suvel tuleb žgutti veidi lõdvendada iga 45-60 minuti järel, talvel iga 30 minuti järel.
5. Žguti pealekandmise kogukestus ei tohiks ületada 2 tundi.
6. Aja ületamise vältimiseks kinnitatakse haavatu riietele märge, kuhu märgitakse žguti kasutamise täpne aeg.
7. Haavatud jäse seotakse kinni salliga või fikseeritakse lahasega.

Pärast žguti paigaldamist lisatakse sellele märge, mis näitab täpset aega.

Eriti raske on verejooks ühisest unearterist. Sel juhul on oluline mitte suruda paaritatud anumat vastasküljel. Selleks tõsta käsi kõrgele tervele küljele. Võite kasutada ekspromptrehvi (pulk, paksu papi tükk).

Naha ja rehvi vahele tuleb asetada rull marli või pehmet kangast.

Žguti pealekandmiseks unearter terve poole pealt tõsta kannatanu käsi või pane kepp

Video: verejooksu peatamine žgutiga

Haava tamponaad

Seda meetodit kasutatakse siis, kui žgutti pole võimalik peale panna. Tamponaadi jaoks vajate:

• side;
• vatt;
• salvrätikud.

Vatt või salvrätikud volditakse mitmesse kihti ja mähitakse sidemega. Suruge tampoon haavale ja siduge see tihedalt kinni.

Tamponaadi olemus on veritseva anuma vajutamine steriilsete materjalide abil.

Mida teha suure verekaotusega

Kui vigastada on saanud suur arter, võib verekaotus viia ohvri surmani. Selle vältimiseks võetakse koos verejooksu peatamisega järgmised meetmed:

• Tagage haavatutele värske õhk.
• Väga oluline on inimest rahustada, et ta ei teeks asjatuid liigutusi.
• Kui temperatuur lubab keskkond, üleliigsed riided on parem eemaldada.
• Patsient asetatakse selili, jalad asetatakse kõrgendikule, et tagada verevool keha keskossa ja elutähtsatesse organitesse.
• Vedelikukaotuse osaliseks taastamiseks võib kannatanule anda vett või teed.

Esmaabi sisemise verejooksuga patsiendile

Sisemise verejooksu kõige olulisem ülesanne on kannatanu viivitamatu toimetamine haiglasse, et teda pakkuda arstiabi. On hädavajalik kutsuda kiirabi. Enne tema saabumist saate teha mõned sammud.

1. Pange patsient pikali ja hoidke teda rahulikuna.
2. Määrige jääga piirkonda, kus kahtlustate verejooksu. See võib olla kõht, rind, suur liiges. Olenevalt asjaoludest võite kasutada jääkotti, koguda lund kotti või kinnitada külmikust külmutatud toiduaineid.
3. Rõhu järsu langusega tõstetakse patsiendi jalad 30–40 cm rindkere tasemest kõrgemale.
4. Enne arsti saabumist peaks kontrollima pulssi ja hingamist.
5. Vajadusel võite anda kannatanule suud loputada puhas vesi või niisutage huuli.

Sisemise verejooksu korral on vaja patsient pikali panna, valutavale kohale määrida jääd ja tõsta jalad 30–40 cm kõrgemale rinnapinnast.

• visake patsiendi pea tagasi;
• iseseisvalt liigutada kannatanut ja muuta tema keha asendit;
• anda vett juua või lubada süüa;
• ise manustada ravimeid, eriti valuvaigisteid;
• hõõruge või masseerige kahjustatud piirkonda.

Arstiabi arteriaalse verejooksu korral

Täieliku abi ja vere lõpliku peatamise annavad arstid haiglas.

Arstiabi peamised eesmärgid on:

• verejooksu täielik peatamine;
• veresoonte seina rebenemise kõrvaldamine;
• vereringe normaliseerimine mikrotsirkulatsiooni veresoontes ( väikesed arterid, veenid ja kapillaarid);
• kaotatud vere mahu asendamine.

Välise verejooksu korral kasutatakse tavaliselt järgmisi ravimeetodeid:

• kahjustatud arteri seina õmblemine;
• haava tihe sidumine (väikese anuma kahjustuse korral);
• arterite proteesimine (kahjustatud piirkonna asendamine oma kudede või kunstlike implantaatidega).

Sisemise ja varjatud verejooksu korral saab patsiendile osutada järgmist meditsiinilist abi:

• kahjustatud anuma õmblemine, samal ajal kui selle vigastatud servad lõigatakse paranemise kiirendamiseks osaliselt välja;
• haava tamponeerimine sünteetiliste või looduslike materjalidega, sageli kasutatakse selleks lihaslappi või omentumit (kõhukelme voldid);
• hemostaatilise käsna kasutamine - ravimeid, mis kantakse haavapiirkonda ja peatab väga kiiresti vere;
• elektrokoagulatsioon - vigastatud anuma kauteriseerimine;

Peatage verejooks hemostaatilise käsnaga

Lisaks verejooksu peatamise kirurgilistele meetoditele määratakse patsiendile ka ravimid:

• hemostaatilised ravimid;
• antibiootikumid, et vältida põletiku teket haavas;
• soolalahused ja vereasendajad ringleva vere mahu taastamiseks.

Prognoos ja võimalikud tagajärjed

Kui verejooks algas väikeste veresoonte kahjustuse tagajärjel, saab selle peaaegu kohe peatada. Suurte veresoonte seinte oluliste rebenemiste korral võib verejooks kesta mitu tundi. Mida kauem patsient arstiabi ei saa, seda suurem on tüsistuste tõenäosus.

Arteriaalse verejooksu tagajärjed võivad olla:

• hemorraagiline šokk on eluohtlik seisund, mis areneb märkimisväärse verekaotuse tagajärjel ja millega kaasneb teadvuse häired, rõhu järsk langus;
• infektsiooni liitumine ja mädase-põletikulise protsessi tekkimine haavas;
• sepsis;
• südamepuudulikkus;
• südame, neerude, kopsude või maksa isheemiline kahjustus – patoloogiline seisund, mis tekib siis, kui elundis ei ole piisavalt hapnikku;
• aju hüpoksia (hapnikunälg);
• anuma aneurüsmi moodustumine - selle seinte laienemine ja hõrenemine verevoolu häiretega selles kohas;
• elutähtsate organite - südame, aju, kopsu - kogunenud vere (tamponaadi) kokkusurumine;
• akumuleerunud verefookuse ümber tiheda kesta moodustumine kaltsiumsooli sisaldavate lisanditega (kaltsifikatsioon);
• adhesiooni areng sisse kõhuõõnde või väike vaagen;
• aneemia - haigus, millega kaasneb hemoglobiini taseme langus.

Õigeaegne ja kvalifitseeritud abi aitab vältida selliste tüsistuste teket.

Õigeaegne ja korrektne abi arterist verejooksu korral aitab vältida paljusid tüsistusi ning paljudel juhtudel päästab ka inimese elu. Kuna keegi pole sellise vigastuse eest kaitstud, on väga oluline teada esmaabi reegleid ja omandada verejooksu ajutise peatamise oskused. Seda tuleb teha kohe, isegi enne arsti saabumist.

Tavaliselt jagatakse verejooks kolme kategooriasse, sõltuvalt sellest, kui sügavalt kuded on kahjustatud:

kapillaar;

venoosne;

arteriaalne

Esmaabi kapillaaride verejooksu korral

Esmaabi kapillaaride verejooksu korral on üsna lihtne: tuleb haav desinfitseerida, lõikekoht siduda ja pingutada, kuid mitte väga pingul, et nahapiirkond ei muutuks siniseks.

Verejooksu kiiremaks peatamiseks määritakse haavale külma, kuid kuna jää võib põhjustada infektsiooni, on parem kasutada isetehtud metallesemeid, mida on töödeldud 96% alkoholiga. Enne eseme alkoholiga töötlemist on parem see sügavkülmikus jahutada.

Kapillaaride verejooksu eristamine teistest on üsna lihtne:

haav on pindmine;

väike kogus verd

verevool on aeglane;

värvus on tumepunane (kuna kapillaarides on segunenud nii venoosne kui arteriaalne veri).

Esmaabi venoosse verejooksu korral

Venoosset verejooksu on raskem peatada, sest sel juhul kiireneb verekaotus oluliselt ja kahjustus on keskmise sügavusega. Kui verejooks on venoosset tüüpi, siis esmalt kantakse haavale surveside. Kuid side ei tohiks olla liiga pingul ja samal ajal lahti, kuna viimasel juhul on selle olemasolu mõttetu.

Pärast sideme paigaldamist peate 10 minutit hoolikalt haava vaatama - kui veri on hakanud intensiivsemalt voolama, sest see võib juhtuda nõrga sidemega. Sel juhul tuleb tihedat sidet tugevamini pingutada. Kui jäse on kahjustatud, võib selle tõsta kuni südame tasemele, et veri läheks vähem intensiivselt. Seejärel tehakse haavale 40 minutiks külm kompress, mis soojenedes asendatakse.

Erinevus teiste venoosse verejooksu vahel:

Tume veri.

Intensiivne vool.

Võib esineda trombe.

Esmaabi arteriaalse verejooksu korral

Esmaabi arteriaalse verejooksu korral peaks toimuma võimalikult kiiresti, kuid kodus ei ole alati võimalik seda tüüpi verejooksu korral täielikku abi osutada. Kahjustuse koht tõstetakse üles ja seejärel kantakse elastse sidemega tihe side. Side kantakse mõne sentimeetri võrra haava kohale.

Arteriaalse verejooksu erinevus:

Sügav helepunane veri.

Seda iseloomustavad "pulseerivad" väljavoolud südame löögisagedusele.

Esmaabi verejooksu korral erineb mitte ainult kahjustuse sügavusest, vaid ka sellest, kas verejooks on sisemine või väline.

Esmaabi välise verejooksu korral

Väline verejooks nõuab alati desinfitseerimist ja sidumist. Külma kompressi tegemine on asjakohane ainult kapillaar- ja venoosse tüüpi puhul: arteriaalset verejooksu ei saa külmaga vähendada.

Välise verejooksu peatumist saab kiirendada ka asendi muutmisega: kahjustatud koht peaks võimalusel olema südame kohal või kõrgusel.

Abi sisemise verejooksu korral

Abi mao verejooksu korral on tagada kannatanu õige asend: ta peab olema poolistuvas asendis. Külma kompressi tegemine kõhule jääga võib vähendada verekaotust.

Abi kopsuverejooksu korral seisneb ka kannatanu õiges paigutuses: ta peab lamama tasasel kõval pinnal. See vähendab kopsude koormust ja säästab aega enne kiirabi saabumist, kuna sellise verejooksu korral on tõenäosus, et inimene ei saa hingata, kui kopsud täituvad verega. Esmaabi verejooksu korral

Kui inimene kaotab rohkem kui 1 liitri verd, võib ta surra. Kui suur arter on vigastatud, võib see kogus verd mõne minutiga välja voolata. Seetõttu on raske verejooksu peatamine sama kiireloomuline kui kunstlik hingamine ja südamemassaaž . Verejooksu peatamiseks (üldiselt) peate: 1. Tõstke haavatud kehaosa nii kõrgele kui võimalik ja suruge haavale taskurätiku või riidetükiga alla. (Kui vigastada saab küünarnukist allpool olev käsi või põlve all olev jalg, painutage küünarnukki või põlve. Nii võib verevool veritsevale haavale väheneda.) 2. Tugeva arteriaalse verejooksu korral (kui veri on hele punane ja pulseeriv), on vaja arter žgutiga üle kanda. Inimese kehal on ainult 4 kohta, kus saab žgutti edukalt rakendada - sääre ülaosas ja käe ülaosas. Isegi kui käe või jala piirkonnas on verejooks, kantakse jäseme ülaossa žgutt. Žguti saab valmistada vööst, köiest, keeratud kangatükist. Žguti alla peate panema rätiku või riidetüki). Žgutt tuleb eemaldada vähemalt 1 tunni pärast, et see ei põhjustaks närvide atroofiat. Kui pärast žguti eemaldamist veritsus taastub, tuleb haavale kinnitada teine ​​surveside. 3. Asetage surveside (Aseta haavale marlitükk või volditud taskurätik. Pane riidele midagi kõva, näiteks rull sidet või mobiiltelefon. Side peaks olema haavast südame suunas – nii, et võimalikult vähe verd jäsemesse – see aitab valu vähendada. Kui sidet pole käepärast – kasutage riidetükki või tualettpaberit. Sideme saate kinnitada tihvti või kipsiga). Mitte mingil juhul ei tohi haavast esemeid eemaldada – see võib märkimisväärselt suurendada verejooksu ja kahjustada kudesid. Kui haavast torkab välja mõni haavav ese või luu, tehke marlist ja vatist sõõrikukujuline tampoon, mis ümbritseb selle ja kinnitab sidemega.

Laste meditsiinilise kontrolli iseärasused.

Laste, noorukite, poiste ja tüdrukute meditsiinilise kontrolli tunnused

Kehakultuur ja sport lapsepõlves, noorukieas ja noorukieas stimuleerivad keha kasvu ja arengut, ainevahetust, tervise edendamist, aitavad kaasa plastiliste protsesside paremale kulgemisele, suurendavad kõigi süsteemide funktsionaalsust ning omavad suurt hariduslikku väärtust.

Need tunnid tagavad aga õpilase keha harmoonilisema arengu vaid siis, kui need viiakse läbi ealise arengu iseärasusi arvestades ja spordiarsti järelevalve all.

Keha ealise arengu dünaamikast lähtuvalt eristatakse järgmisi vanuserühmi: 1) koolieelne (1 aastast kuni 3 aastani); 2) eelkool (4-6 aastat); 3) noorem kool (7-11-aastased); 4) keskkool (12-15-aastane) ja 5) gümnaasium (16-18-aastane). Vanust kuni 7 aastat peetakse laste vanuseks, 8–14-aastaseks noorukiteks, 15–20-aastaseks nooreks.

Lastega kehaliste harjutuste läbiviimisel ja nende arstlikul järelevalvel tuleb arvestada, et lapse keha areng toimub lainetena ja igal vanuserühmal on oma eripärad. Keha pikkus varieerub ebaühtlaselt: aeglase kasvu perioodid (7-10 aastat) asenduvad kiirenenud kasvuga 10-12-aastaselt tüdrukutel ja 13-14-aastaselt poistel. Suurim kehakaalu tõus toimub suhteliselt aeglase kehakasvu perioodidel, st 7–10 ja 17–20 aastat.

Tugevdatud kasvuperioode iseloomustab kehas toimuvate energia- ja plastiliste protsesside märkimisväärne suurenemine. Nendel perioodidel on keha kõige vähem vastupidav ebasoodsate keskkonnategurite suhtes: infektsioonid, alatoitumus, väga raske füüsiline koormus. Vastupidi, suurima kaalutõusu ja suhteliselt aeglase kasvu perioodidel on keha stabiilsem.

Noorukite füüsilise arengu tempo ja tase sõltuvad suuresti puberteediea astmest. Varasema puberteediea tunnustega noorukitel on füüsilise arengu ja füüsilise vormi näitajad kõrgemad kui lastel, kellel sekundaarsete seksuaalomaduste ilmnemine on hilinenud.

On teada, et kehalise kasvatuse süsteem, kõik regulatiivsed nõuded on üles ehitatud vastavalt passi vanusele. Siiski võib esineda olulisi lahknevusi bioloogilise ja passi vanuse vahel, eriti tüdrukute vanuses 11-15 aastat ja poiste puhul 13-16 aastat. Samas passi vanuses on puberteedi astmes ja füüsilise arengu tasemes olulisi erinevusi. Näiteks üks 12-aastane teismeline võib mõõta kuni 14-aastase ja teine ​​14-aastane kuni 11-aastane. Sellest tulenevalt mängib laste ja noorukite arengu hindamisel otsustavat rolli bioloogiline küpsusaste, mis määratakse kindlaks sekundaarsete seksuaalomaduste raskusastme ja füüsilise arengu näitajate uuringu põhjal. Haridus- ja koolitusprogrammide koostamisel tuleks aluseks võtta noorukite bioloogiline vanus, see tähendab nende individuaalsed kõrvalekalded passi vanusest.

Lapsi iseloomustab närvisüsteemi, sealhulgas motoorsete aparatuuri ja siseorganite tegevust reguleerivate keskuste kõrge erutuvus. Lapsi ja noorukeid iseloomustab kortikaalsete protsesside suurem liikuvus ja neuromuskulaarse aparaadi märkimisväärne labiilsus. 13-15. eluaastaks toimub motoorsete funktsioonide intensiivne ja mitmekülgne areng, noorukitel kujunevad kergesti mitmesugused motoorsed oskused. Samal ajal on noorukite ja isegi poiste ja tüdrukute kardiovaskulaarsete ja hingamisteede funktsionaalsed võimalused endiselt oluliselt madalamad kui täiskasvanutel.

Eelkõige on nende südamed väiksema kaalu ja suurusega kui täiskasvanutel ning seetõttu ei ulatu noorte sportlaste südame löögi- ja minutimaht täiskasvanutel täheldatud väärtusteni.

Need ja muud laste ja noorukite keha omadused nõuavad hoolikat meditsiinilist järelevalvet kehalise harjutuse ja spordi ajal.

Sporditreeningutele tuleks lubada ainult täiesti terveid lapsi. Mitmed tervislikud seisundid, mis ei halvenda sooritust tavaliste koolitegevuste ajal, piiravad või välistavad intensiivse treeninguga seotud sporditegevust. Eriti oluline on tuvastada kroonilise infektsiooni koldeid lastel ja noorukitel. On täheldatud, et kõige intensiivsema koormuse perioodil on krooniliste infektsioonikolletega noorsportlased vastuvõtlikumad külmetushaigustele, pustuloossetele nahakahjustustele jne. Põhjuseks võib olla intensiivsest lihastegevusest tingitud väsimus ja sellest tulenev vähenemine. immuunbioloogilistes, keha kaitsvates jõududes. Seetõttu tuleks enne laste ja noorukite intensiivse sporditegevuse algust sellised nakkuskolded kõrvaldada.

Noorukitele ja noortele meestele on iseloomulik südame närviseadmete kõrge labiilsus. Neil on sageli südame rütmihäired, mis nõuavad alati spetsiaalset arstlikku läbivaatust, kuna mõnel juhul võivad need häired olla seotud südamekahjustusega.

Puberteedieas areneb noorukitel mõnikord nn juveniilne hüpertensioon. See on tingitud veresoonte toonuse rikkumisest, mis tekib näärmete aktiivsuse ümberkorraldamise ajal. sisemine sekretsioon(suguelundid, kilpnääre ja neerupealised). Kehalise kasvatuse ja spordi õige läbiviimine aitab alandada vererõhku. Selleks vähenda füüsilist aktiivsust ja eelkõige piira võistluste arvu (kuni nende välistamiseni), et vähendada emotsionaalset erutust. Samuti on vaja välja jätta harjutused raskustega (eriti kangiga), kuna need võivad kaasa aidata vererõhu edasisele tõusule.

Noorukitel ja noormeestel esineb mõnikord väikest mahajäämust südame suuruses kasvust ja kaalutõusust ehk nn väike süda. Vereringeaparaadi kohandamine "väikese" südamega füüsiliseks tegevuseks toimub suure pingega ja vähem säästlikult. Sellega seoses väheneb selliste noorukite jõudlus. Füüsiline harjutus ja sport mõjuvad "väikese" südamega teismelisele soodsalt, kuid see nõuab eriti hoolikat stressi suurendamist ja hoolikat meditsiinilist järelevalvet.

Hindadeks funktsionaalne seisund noorsportlased rakendavad erinevaid teste. 7-10aastastele rakendatakse testi, kus tehakse 30 sekundi jooksul 20 kükki või 60 hüpet. Vanemate ja süstemaatiliselt treenitud noorsportlaste puhul kasutatakse teste 15-sekundilise paigaljooksuga maksimaalses tempos ja 1-2-minutilise paigas jooksuga tempoga 180 sammu 1 minutis, samuti Letunovi testi, ronimist. teatud kõrgusega samm, veloergomeetrilised koormused jne.

Valimite hindamise põhimõtted on samad, mis täiskasvanutel, kuid arvestades ülaltoodud vanuselisi iseärasusi.

Laste ja noorukite füüsilist jõudlust saab kvantifitseerida Harvardi sammutesti abil. Astme kõrgus, tõusu kestus ja tempo olenevalt vanusest ja soost on toodud tabelis. üks.

Tabel 1 Laste, noorukite ja poiste (tüdrukute) sammu kõrgus, kestus ja tõusutempo Harvardi sammutestis

Arvatakse, et kui In<50, работоспособность очень плохая, 51-60 – плохая, 61-70 – достаточная, 71-80 – хорошая, 81-90 – очень хорошая, 90 – отличная. Однако для юных спортсменов, как правило, должны получаться цифры больше 90. Большое значение имеет определение этого индекса в динамике.

Laste ja noorukite uurimisel on füüsilise arengu hindamine suhteliselt olulisem kui täiskasvanutel. 4–11–12-aastaselt ei fikseeri kehatüvelihased veel staatilistes asendites hoides selgroogu piisavalt hästi. Sellega seoses ja ka seoses laste luustiku suure plastilisusega peab õpetaja (treener) pidevalt jälgima nende õiget kehahoiakut.

Samuti on oluline pöörata tähelepanu kehatüve parema ja vasaku poole lihaste, jäsemete ja jalalihaste sümmeetrilisele arengule. Viimane on vajalik lamedate jalgade ennetamiseks, mis võib tekkida lastel jala- ja sääre lihaste ja sidemete suure plastilisuse tõttu. Liigne stress jalalihastele põhjustab lamedaid jalgu, mida ei saa alati kõrvaldada.

Laste ja noorukite spordiga tegelemisel tuleb järgida järgmisi tingimusi:

1. Süstemaatiline meditsiiniline kontroll, võttes arvesse vanuselisi iseärasusi. Spordiga tegelevad lapsed, noorukid, poisid ja tüdrukud peaksid läbima arstliku läbivaatuse vähemalt 2 korda aastas.

2. Meditsiiniliste soovituste range rakendamine õpetaja (koolitaja) poolt.

3. Spordiga tegelevad ainult absoluutselt terved lapsed, sealhulgas need, kellel pole kroonilise infektsiooni koldeid.

4. Õpilaste jagunemine bioloogiliselt vanuselt ja valmisoleku tasemelt homogeensetesse rühmadesse; koormuste kohustuslik individualiseerimine.

5. Režiimi (elu, toitumine) range järgimine, piisav puhkus koormuste vahel (noorsportlased peaksid magama vähemalt 9-10 tundi päevas), eksamite ajal kehalise aktiivsuse järsk langus.

6. Korrapärasuse ja astmelisuse kohustuslik järgimine koormuste suurendamisel. Noorsportlaste spetsialiseerumine peaks olema üles ehitatud laiaulatusliku üldfüüsilise ettevalmistuse alusel.

7. Täiskasvanud sportlaste treenimise režiimi ja metoodika tunnuste ülekandmine teismeliste, poiste ja tüdrukutega töötamise praktikasse on vastuvõetamatu (üldarendavate harjutuste piisava kasutamiseta on kõrgelt spetsialiseerunud treening keelatud), maksimumi sagedane kasutamine (piirav). ) koormused, treeningud suure intensiivsusega ja suure koormusmahuga.

Lastespordikoolides on klasside alustamiseks, olenevalt spordialast ja erineva mastaabiga ja sisuga spordivõistlustel esinemise alustamiseks vanusepiirangud, samuti täiskasvanud sportlaste kategooriasse liikumiseks (tabel 2).

Tabel 2 Algkoolituse vanus erinevatel spordialadel

Laste ja noorukitega klassides valitakse kehakultuuri ja spordi vahendid sõltuvalt sporditreeningu etapist, mis on mõeldud mitmeks aastaks: I etapp - algtreening, II etapp - eritreening, III etapp - spordi parandamine.

Laste ja noorukite algkoolituse etapis on tundide põhisisuks valitud spordiala tehnika ja erinevate üldkehalise ettevalmistuse vahendite õpetamine. Etapi kestus on 1-2 aastat. Esimene võistlusel osalemine peab toimuma selle etapi lõpus.

Eritreeningu etappi iseloomustab asjaolu, et järjest suurema osa sellest hõivab tehnika täiustamine ja treeningud valitud spordialal. Sporditäiendamise etapp algab 2-3 aastat pärast süstemaatilise treeningu algust. Koos selles etapis valitud spordiala treenimisega ei kaota oma teadmisi ka üldfüüsilise ettevalmistuse vahendid, mille maht väheneb vaid veidi.

Võistluskoormuste astmelisus määratakse nende arvu doseerimisega aasta jooksul: 13-14-aastaselt - mitte rohkem kui 5-10 võistlust, 17-18-aastaselt - kuni 20-ni. konto: algkoolieas on lubatud osaleda ainult koolisisestel võistlustel, keskmiselt - linnas ja vanemates - vabariiklikel ja üleliidulistel võistlustel.

Emboolia(vanakreeka ἐμβολή - invasioon) - tüüpiline patoloogiline protsess, mis on tingitud selliste osakeste olemasolust ja vereringest veres või lümfis, mida seal normaalsetes tingimustes ei leidu (emboolia), mis põhjustab sageli veresoone oklusiooni (ummistuse) koos järgneva häirega. kohalik verevarustus.

Vereringe ummistus võib tekkida trauma, luumurdude, amputatsiooni ja ka intravenoosse süstimise tagajärjel, samal ajal kui veresoone blokeeritakse õhukorgiga (seda kasutati ka eutanaasia abil tapmise meetodina).

Emboolia jaguneb seda põhjustava objekti olemuse järgi järgmiselt:

kudede ja rasvade emboolia esineb peamiselt ulatuslike ja raskete vigastuste, pikkade toruluude luumurdude jms korral;

vedeliku emboolia (lootevesi, rasv, muu);

gaasiemboolia (konkreetsemal juhul õhkemboolia) tekib avatud südameoperatsioonide, kaela ja rindkere suurte veenide vigastuste, samuti dekompressioonihaiguste korral;

bakteriaalne emboolia on seotud veresoonte ummistumisega mikroobide kogunemise tõttu;

emboolia võõrkehadega, peamiselt laskehaavade väikesed killud; on sageli retrograadse iseloomuga;

kõige suurema praktilise tähtsusega on trombi või selle osa eraldunud emboolia – trombemboolia. Perifeersete veenide trombid või nende osad (trombembooliad) settivad reeglina kopsuarteri basseini (vt Kopsuemboolia). Suure ringi arterites põhjustab emboolia tavaliselt trombootiliste ladestuste eraldumine südame vasaku poole klappidel või seintel (endokardiidiga, südamedefektidega, aneurüsmaalse vatsakesega);

ravimi emboolia võib tekkida õlilahuste süstimisel subkutaanselt või intramuskulaarselt, kui nõel kogemata anumasse siseneb. Arterisse kinni jäänud õli ummistab selle, mis põhjustab ümbritsevate kudede alatoitlust ja nekroosi.

Kohalikud vereringehäired (hüpereemia, isheemia, südameatakk).

Kohalikud vereringehäired hõlmavad arteriaalset ja venoosset hüpereemiat, staasi, tromboosi ja embooliat. Nende esinemist võib seostada nii neurohumoraalse regulatsiooni rikkumisega kui ka vastavate organite ja süsteemide patoloogiaga. Need häired, mis on enamiku haiguste patogeneesi juhtiv lüli, nõuavad üksikasjalikku kaalumist.

Isheemia (aneemia)

See areneb arteriaalse verevoolu ebapiisava või täieliku lakkamise tagajärjel.

Sõltuvalt esinemise põhjustest ja arengumehhanismidest eristatakse järgmisi vorme:

1. Angiospastiline (refleks) -

See tekib arterite spasmide tagajärjel, mis on põhjustatud kas vasokonstriktorite toonuse tõusust või vasokonstriktorite mõjust veresoone seinale. Mõnel juhul on vasospasm seotud veresoonte seinte silelihaste funktsionaalse seisundi muutumisega, mille tulemusena suureneb nende tundlikkus surveainete suhtes;

2. Kokkusurumine

Arterite kokkusurumisega armi, kasvaja, žguti vms poolt.

3. Obstruktiivne

Esineb arteri valendiku osalise või täieliku sulgemise korral trombi, emboolia, aterosklerootilise naastu tõttu,

4. Ümberjaotav (koos vereringe tsentraliseerimisega, kuigi see on sisuliselt kompenseeriv-kohanemisprotsess). Isheemia tunnused:

Kudede ja elundite kahvatus verevarustuse vähenemise tõttu.

Isheemilise piirkonna temperatuuri alandamine sooja arteriaalse vere sissevoolu vähenemise ja ainevahetusprotsesside intensiivsuse vähenemise tõttu.

isheemiliste kudede ja elundite mahu ja turgori vähendamine ebapiisava vere- ja lümfisisalduse tõttu,

Arterite pulsatsioonide tugevuse vähenemine nende süstoolse täidise vähenemise tõttu,

Valu, paresteesia, mis on tingitud retseptorite ärritusest alaoksüdeeritud ainevahetusproduktide poolt.

Klassikaline näide koeisheemiast on INFRAKTSIOON millest loengus üksikasjalikult räägiti.

Tuleb märkida, et isheemia tulemus on mitmetähenduslik ja sõltub tagatiste arenguastmest. Tagatismaterjalide avanemine isheemia ajal on tingitud kahest tegurist.

Esiteks on takistuse kohal ja all rõhuvahe ning veri kipub minema madalama rõhu piirkonda, avades seeläbi tagatised. Sel juhul mängib rolli rõhu langus kokkusurumis- või obturatsioonikohast kaugemal, mitte tõus sellest kohast kõrgemale, kuna elastsed arterid võivad venitada, mis praktiliselt ei too kaasa rõhutaseme tõusu. takistus.

Teiseks akumuleeruvad isheemilises piirkonnas alaoksüdeeritud ainevahetusproduktid, mis ärritavad kudede kemoretseptoreid, mille tulemuseks on tagatiste refleksi avanemine.

Müokardiinfarkt- üks südame isheemiatõve kliinilistest vormidest, mis tekib isheemilise müokardi nekroosi tekkega selle verevarustuse absoluutse või suhtelise puudulikkuse tõttu.

17. detsembril 2012 avaldasid American College of Cardiology ja American Heart Association oma tipptasemel kliinilised juhised püsiva ST elevatsiooniga müokardiinfarkti ja selle varajaste tüsistuste raviks. Veidi varem 2012. aasta oktoobris uuendas Euroopa Kardioloogide Selts oma soovitusi selle haigusvormi kohta. Nimetatud ühingud avaldasid 2011. aasta mais ja detsembris vastavalt viimased uuendused soovituste kohta ägedate koronaarsündroomide raviks ilma püsivate ST tõusudeta EKG-s.

Hüpereemia(teisest kreeka keelest ὑπερ- - eespool- + αἷμα - veri) - mis tahes organi või kehapiirkonna vereringesüsteemi veresoonte ülevool.

Eristama:

aktiivne hüperemia või arteriaalne, sõltuvalt arteriaalse vere suurenenud sissevoolust;

venoosne (passiivne) hüpereemia, mis on tingitud venoosse vere väljavoolu takistamisest.

Düstroofia.

Düstroofia (muu kreeka keel düstroof, düstroofist ... - eesliide, mis tähendab raskust, rikkumist ja troofi - toitumine) - keeruline patoloogiline protsess, mis põhineb rakkude ainevahetuse rikkumisel, mis viib struktuursete muutusteni. Düstroofiat iseloomustab rakkude ja rakkudevahelise aine kahjustus, mille tagajärjel muutub elundi talitlus. Düstroofia aluseks on trofismi rikkumine, see tähendab mehhanismide kompleks, mis pakub ainevahetus ning rakkude ja kudede struktuuri säilitamine. Troofilised mehhanismid jagunevad rakuliseks ja ekstratsellulaarseks. täidab oma funktsiooni. Ekstratsellulaarsed mehhanismid hõlmavad ainevahetusproduktide transpordisüsteemi (vere ja lümfi mikroveresoonkond), mesenhümaalse päritoluga rakkudevaheliste struktuuride süsteemi ja ainevahetuse neuroendokriinse regulatsiooni süsteemi. Kui trofismi mehhanismide mis tahes seost rikutakse, võib tekkida üht või teist tüüpi düstroofia.

Hüpertroofia.

Hüpertroofia(teisest kreeka keelest ὑπερ- - "läbi ka" ja τροφή - "toit, toit") - elundi, rakkude mahu ja massi suurenemine erinevate tegurite mõjul. Hüpertroofia võib olla tõsi ja vale. Vale hüpertroofia korral on elundi suurenemine tingitud rasvkoe suurenenud arengust. Tõeline hüpertroofia põhineb elundi spetsiifiliste funktsioneerivate elementide paljunemisel (hüperplaasial).

Tõeline hüpertroofia areneb sageli teatud organi suurenenud funktsionaalse koormuse tagajärjel (nn tööhüpertroofia). Sellise hüpertroofia näide on lihaste võimas areng füüsilise tööga tegelevatel inimestel, sportlastel. Sõltuvalt lihaste treenimise iseloomust võib olla erinevad tüübid hüpertroofia: sarkoplasmaatiline ja müofibrillaarne.

Mõnikord kasutatakse seda terminit kujundlikult, metafoorina.

Atroofia on lihasraku protoplasma osaline hävimine elusorganismis. Atroofia korral täheldatakse lihaskiudude paksuse vähenemist, väheneb kontraktiilsete valkude ja energiaainete sisaldus neis, südamelihases tekivad nekroosipiirkonnad, maos tekivad haavandid. Sageli areneb atroofia pikka aega haigetel ja voodirežiimil olevatel inimestel, vigastatud närvide, läbilõikeliste kõõlustega või kipsidega inimestel. Atroofia otsene tagajärg on lihasmassi vähenemine ja nende jõudluse vähenemine. Motoorse aktiivsuse õigeaegse taastamisega kaovad atroofia tagajärjed järk-järgult.

Tromboos(novolat. thrombōsis – koagulatsioon muust kreeka keelest. θρόμβος – tromb) – verehüüvete intravitaalne moodustumine veresoonte sees, takistades vere vaba liikumist läbi vereringesüsteemi. Kui veresoon on kahjustatud, kasutab keha trombotsüüte ja fibriini, et moodustada verehüüb (tromb), et vältida verekaotust. Teatud tingimustel võivad verehüübed tekkida vereringesse isegi ilma veresoonte kahjustusteta. Trombi, mis ringleb vabalt kogu vereringes, nimetatakse embooliks.

Kui tromb katab rohkem kui 75% arteri valendiku ristlõike pindalast, väheneb vere (ja vastavalt ka hapniku) vool koesse nii palju, et ilmnevad hüpoksia sümptomid ja ainevahetusproduktide kuhjumine. , sealhulgas piimhape. Kui obstruktsioon jõuab üle 90%, võib järgneda hüpoksia, täielik hapnikupuudus ja rakusurm. Trombemboolia on kombinatsioon tromboosist ja selle peamisest tüsistusest, embooliast.

Staas, hemostaas, limorostaas.

Staas(kreeka στάσις - seistes, liikumatus) - peatus selle füsioloogilise sisu ühe või teise torukujulise organi luumenis.

Staas võib tekkida erinevatel juhtudel:

Verevoolu (hemostaas) või lümfi (lümfostaas) katkestamine mikroveresoonte veresoontes

Sapi väljavoolu peatumine kaksteistsõrmiksoole selle moodustumise või eritumise rikkumise tõttu patoloogiliste protsesside tõttu ( kolestaatiline sündroom, jaotatakse olenevalt takistuse lokaliseerimisest intrahepaatiliseks ja ekstrahepaatiliseks).

Väljaheidete liikumise peatamine (koprostaas).

Hemostaasi süsteem- See on bioloogiline süsteem organismis, mille ülesanne on hoida vere vedelat olekut, peatada verejooksu veresoonte seinte kahjustuse korral ja lahustada oma funktsiooni täitnud trombe. Verejooksu peatamiseks veresoonte kahjustuse korral on kolm peamist mehhanismi, mis sõltuvalt tingimustest võivad toimida samaaegselt, kusjuures üks mehhanismidest domineerib:

Vaskulaarne-trombotsüütide hemostaas veresoonte spasmi ja nende mehaanilise blokeerimise tõttu trombotsüütide agregaatide poolt. Veresoonte seina kahjustuse tagajärjel eksponeeritud kollageenimolekulidel toimub trombotsüütide adhesioon (kleepumine), aktiveerumine ja agregatsioon (kokkukleepumine). Sel juhul moodustub nn "valge tromb", see tähendab tromb, milles on ülekaalus vereliistakud.

Koagulatsiooni hemostaas (vere hüübimist) , vallandab kahjustatud veresoont ümbritsevate kudede koefaktor ja seda reguleerivad arvukad vere hüübimisfaktorid. See blokeerib anuma kahjustatud ala tihedalt fibriini trombiga - see on nn "punane tromb", kuna tekkiv fibriinivõrk sisaldab punaseid vereliblesid. Enne veresoonte-trombotsüütide hemostaas nimetatakse esmaseks koagulatsioon teisene, kuna arvati, et need mehhanismid asendatakse järjestikku, on nüüdseks tõestatud, et need võivad toimida üksteisest sõltumatult.

fibrinolüüs- trombi lahustumine pärast kahjustatud veresoone seina parandamist (remonti).

Vere hüübimissüsteemi töö lõpptulemus on fibrinogeeni muundamine fibriini kiududeks trombiini toimel. On kindlaks tehtud, et mis tahes tromb, mis moodustub veresoontes, sealhulgas arterites, on trombotsüütide fibriin. Trombotsüüdid mängivad olulist rolli veresoone seinte taastamisel: trombi moodustumisel osalevatest trombotsüütidest vabaneb suur hulk toimeaineid. Muu hulgas paistab see silma trombotsüütide kasvufaktor(Inglise) Trombotsüüdid- tuletatud kasvu faktor, PDGF) on tugev kudede paranemise stimulaator. Hemostaasisüsteemi viimane etapp on fibrinolüüs. Fibrinolüüsi süsteem lõhub fibriini trombi, kuna kahjustatud veresoon paraneb ise ja trombi pole enam vaja.

Lümfödeem (lümfostaas) – kaasasündinud või omandatud haigus lümfisüsteem, mis on seotud väljavoolu häirega lümf lümfisüsteemist kapillaarid ja perifeerne lümfisooned jäsemed ja muud elundid peamistesse lümfikollektoritesse ja rindkere kanalisse. See on kudede turse, mis on tingitud lümfivedeliku väljavoolu rikkumisest. Viimane on komponent, mida toodetakse kudedes (osa kudede vedelikust evakueeritakse veenide ja lümfisüsteemi kaudu), mis viib kahjustatud organi suuruse suurenemiseni.

Nekroos(alates kreeka keel νεκρός - surnud), või nekroos- see on patoloogiline protsess, mis väljendub lokaalses koesurmas elusorganismis selle mis tahes eksogeense või endogeense kahjustuse tagajärjel. Nekroos avaldub turse, denatureerimine ja koagulatsioon tsütoplasma valgud, raku hävitamine organell ja lõpuks kogu rakk. Nekrootiliste kudede kahjustuse kõige levinumad põhjused on: verevarustuse katkemine (mis võib põhjustada südameatakk, gangreen) ja kokkupuude bakterite või viiruste patogeensete saadustega ( toksiinid, valgud, mis põhjustavad ülitundlikkusreaktsioonid ja jne).

Desünkronoos.

DESÜNKRONOOS (samaaegne), keha erinevate füsioloogiliste ja vaimsete funktsioonide muutus, mis on tingitud selle funktsionaalsete süsteemide igapäevaste rütmide rikkumisest.

Põletik.

Põletik (lat. põletik) on keeruline, kohalik ja üldine patoloogiline protsess, mis tekib vastusena keha rakustruktuuride kahjustusele (alteratio) või patogeense stiimuli toimele ja avaldub reaktsioonides (exudatio jne), mille eesmärk on kahjustusproduktide ja võimalusel ainete (ärritajate) kõrvaldamine, samuti viia maksimaalselt antud tingimuste taastamiseks (proliferatio jne) kahjustatud piirkonnas.

Taastumine.

Taastumine(taastumine) - elusorganismide võime taastada aja jooksul kahjustatud kudesid ja mõnikord ka terveid kaotatud elundeid. Regeneratsiooniks nimetatakse ka terve organismi taastamist selle kunstlikult eraldatud fragmendist (näiteks hüdra taastamist väikesest kehafragmendist või dissotsieerunud rakkudest). Protistidel võib regeneratsioon väljenduda kadunud organellide või rakuosade taastamises.

Regenereerimine on kaotatud osade taastamine kehas elutsükli ühes või teises etapis. Regeneratsiooni, mis toimub mis tahes organi või kehaosa kahjustuse või kaotuse korral, nimetatakse reparatiivseks. Organismi normaalse elu jooksul toimuvat regeneratsiooni, mida tavaliselt ei seostata kahjustuste või kadudega, nimetatakse füsioloogiliseks.

Kasvaja(sün.: neoplasm, neoplaasia, neoplasm) - patoloogiline protsess, mida esindab äsja moodustunud kude, mille käigus muutused rakkude geneetilises aparaadis põhjustavad nende kasvu ja diferentseerumise regulatsiooni rikkumist.

Kõik kasvajad jagunevad kahte põhirühma sõltuvalt nende progresseerumisvõimalusest ning kliinilistest ja morfoloogilistest tunnustest:

healoomulised kasvajad,

pahaloomulised kasvajad.

Kasvajakoel on 5 klassikalist tunnust: atüüpsus (koe, rakuline), organoidne struktuur, progresseerumine, suhteline autonoomia ja piiramatu kasv.

Allergia.

Allergia(vanakreeka ἄλλος - muu, erinev, võõras + ἔργον - mõju) - organismi immuunsüsteemi ülitundlikkus korduval kokkupuutel allergeeniga organismil, mis on varem selle allergeeniga sensibiliseeritud.

Sümptomid: valu silmades, turse, nohu, nõgestõbi, aevastamine, köha jne.

haigusperioodid.

varjatud või varjatud(nakkushaiguste korral - inkubatsioon), - ajavahemik patogeense ainega kokkupuute alguse ja haiguse esimeste sümptomite ilmnemise vahel. See võib kesta mõnest sekundist (näiteks tugevate mürkidega mürgitamisel) kuni kümnete aastateni (näiteks pidalitõve korral).

prodroom- esimeste haigusnähtude ilmnemise periood, mis võib olla määramata mittespetsiifilise iseloomuga (palavik, väsimus, üldine halb enesetunne) või mõnel juhul olla sellele haigusele tüüpiline (näiteks Filatov-Kopliku laigud koos leetrid).

haiguse täieliku arengu periood, mille kestus ulatub mitmest päevast kümnete aastateni (tuberkuloos, süüfilis, pidalitõbi).

haiguse lõpp(taastumine, taastumine) võib kulgeda kiiresti, kriitiliselt või järk-järgult, lüütiliselt. Olenevalt kulgemise kestusest ning haiguse ilmingute kasvu ja kadumise kiirusest eristatakse ägedaid ja kroonilisi.Haiguse peamiste ilmingutega liitumine täiendavate muutustega, mis ei ole seotud haiguse vahetu põhjusega, vaid arenevad kui selle kulgemise tulemusena nimetatakse komplikatsiooniks. See võib ilmneda haiguse kõrgpunktis ja pärast selle peamiste ilmingute möödumist. Tüsistused süvendavad haigust ja põhjustavad mõnikord ebasoodsaid tagajärgi. Haiguste tagajärjed võivad olla: täielik paranemine, taastumine koos jääknähtudega, püsivad muutused elundites, mõnikord haiguse uute vormide ilmnemine pikaajaliste tagajärgede ja surma näol. Surm kui haiguse lõpp võib saabuda ootamatult, pärast lühikest piinamist või järk-järgult, läbi rohkem või vähem kestva agonaalse seisundi.

Patoloogia.

Patoloogia(kreeka keelest παθος - kannatus, valu, haigus ja λογος - uuring) - valulik kõrvalekalle normaalsest seisundist või arenguprotsessist. Patoloogiad hõlmavad normist kõrvalekaldumise protsesse, homöostaasi rikkuvaid protsesse, haigusi, talitlushäireid (patogenees).

Bioloogias viitab haigus rakkude, kudede ja elundite struktuursete ja funktsionaalsete muutuste uurimisele. Kasutatakse ka ingliskeelset terminoloogiat.

Meditsiinis sõna patoloogia- sageli haiguse sünonüüm.

Mudaravi. Näidustused, t, kokkupuute kestus, vastunäidustused.

Ravimuda(peloidid) - erinevate reservuaaride sadestamine, turvas hoiused sood (turbaalad), pursked muda vulkaanid ja muud (kaasaegsed või geoloogiliselt noored) veest koosnevad looduslikud moodustised, mineraalne ja tavaliselt orgaaniline aine, millel on ühtlane, peeneks hajutatud struktuur ja enamikul juhtudel rasvane konsistents (plastmassid), mille tõttu saab neid kuumutatud olekus kasutada meditsiinilistel eesmärkidel vannide ja kohalike rakenduste kujul. mudaravi . Ravimuda on keerukate pikaajaliste protsesside tulemus - geoloogiliste, klimaatiliste, hüdrogeoloogiliste (geokeemiliste), bioloogiliste (keemilis-bioloogiliste) ja muude tegurite mõjul. Ravimuda moodustamise materjaliks on mineraalsed osakesed, orgaaniline aine(taim- ja loomorganismide jäänused), orgaanilise ja anorgaanilise koostisega kolloidosakesed, vesi. Muda moodustumine toimub mikroorganismide mõjul, mille arv võib ulatuda 1 miljardini või rohkemgi 1 grammis kuivas mudas. Nende osalusel toimuvate biokeemiliste protsesside tulemusena rikastuvad ravimudad nn biogeensete komponentidega (süsiniku, lämmastiku, väävli, raua jt ühendid), millest paljud (nt. vesiniksulfiid) on kõrge terapeutilise toimega. Peloiditaoliste ainete (parafiin, osokeriit), mida kasutatakse mudaravile lähedaste kuumtöötlusmeetoditega.

Näidustused: Lihas-skeleti süsteemi haigused; reuma (mitte varem kui 6-7 kuud pärast ägedat rünnakut); krooniline reumatoidartriit; nakkuslik ja mittespetsiifiline polüartriit; düstroofne (mitteinfektsioosne) polüartriit; jääknähud pärast liigesevigastusi; osteomüeliit; meeste urogenitaalsüsteemi haigused; naiste suguelundite haigused, sealhulgas kroonilised põletikulised protsessid ja viljatus; spastiline kõhukinnisus; krooniline hepatokoletsüstiit; adhesiooniprotsessid. Paljud perifeerse närvisüsteemi haigused ja vigastuste tagajärjed, eriti: radikuliit, pleksiit, polüneuriit, neuriit - nakkuslik, reumaatiline, mürgistuse tõttu; poliomüeliidi tagajärjed lastel.

Suure eduga kasutatakse mudaravi paljude kirurgiliste, otorinolarüngoloogiliste, silma- ja nahahaiguste korral.

Veresoonte kahjustuse korral võib alata verejooks. Väärib märkimist, et see võib kujutada endast tõsist ohtu inimestele, mis on seotud rohke verekaotusega. Probleemide vältimiseks on verejooksu korral vaja esmaabi. Kui seda ei tehta, võib märkimisväärse hulga verekaotuse tagajärjel tekkida surm.

Verejooks on väline ja sisemine. Inimene suudab määrata ainult esimest sorti. Sisemist verekaotust on palju raskem tuvastada. See on tingitud asjaolust, et visuaalsel uurimisel pole seda näha, seetõttu saab sellise diagnoosi panna ainult arst. Sisemise verekaotusega on veri inimese sees, seega on sellised juhtumid äärmiselt ohtlikud. Seega on vaja teada, kuidas antakse esmaabi verekaotuse korral. Seda arutatakse edasi.

Verejooksu sordid

Sõltuvalt laeva tüübi kahjustusest võib verejooks olla järgmist tüüpi:

• venoosne;
• arteriaalne;
• kapillaar.

Esmaabimeetmed sõltuvad verejooksu tüübi täpsest määratlusest. Tuleb meeles pidada, et verehüüvete ja muude võõrkehade saamine ohvri haavast on rangelt keelatud. Seda protseduuri saab läbi viia ainult arst. Iseseisvuse ilming, võttes arvesse esmaabi andva isiku kogenematust, võib põhjustada suurenenud verekaotust.

Haava on lubatud pesta ainult siis, kui sinna on sattunud mürgiseid või söövitavaid koostisosi. Kui on liiva, roostet, klaasiosakesi, tuleb oodata arstiabi saabumist. Soovitatav on teha vaid väike haavaümbruse naha puhastamine. Selleks kasutatakse vatti, mis on niisutatud joodis. Lisaks on vaja pöörata tähelepanu, et see aine ei satuks haava sisse. Selleks tehakse sellest liigutusi.

Venoosne verejooks

Sel juhul on iseloomulik paksu tumeda vere olemasolu, mis voolab ühtlaselt, ilma löökideta. Esmaabiks on tiheda sideme paigaldamine. Eelnevalt on soovitatav puhastada nahk vigastuskoha lähedal ja ravida seda joodi kasutamisel. Seejärel tuleb peale panna mitu korda volditud sidemest või vatist valmistatud tampoon. Peal keritakse tihe side. Õigete toimingute korral veri peatub. Nii pakutakse patsiendi abi.

Kui kapillaarverejooks on alanud, võib esmaabiks olla tavapärase sideme paigaldamine. Lisaks on soovitatav tõsta vigastuskoht kehast kõrgemale, et veri kiiremini seiskuks.

Seda tüüpi verekaotust peetakse kõige ohtlikumaks. Sel juhul täheldatakse arteri kahjustust. Selle tulemusena võib inimene kaotada palju verd. Kui te ei võta õigeaegselt meetmeid, ärge osutage esmaabi, see olukord viib surma. Arteri kahjustuse tunneb ära erkpunase vere järgi, mis lööb välja.

Selle peatamiseks peate kinnitama arteri vahetult haava kohal. Lihtsaim lahendus on suruda vigastuskoht sõrmega läbi naha. Seega on vaja arterit hoida kuni meditsiinimeeskonna saabumiseni. Verekaotuse peatamiseks sellistes kohtades nagu kael, pea, lõualuu, rangluu või õlg on see ainus sündmuste käik, mis võib päästa ohvri elu.

Kui arst hilineb, on vaja žgutti panna. See aitab verejooksu täielikult peatada. Kui jäse on kahjustatud, asetatakse vahetult haava kohale kummist žgutt. Selle alla tuleb panna väike tükk kangast, asetades selle ümbermõõdu ümber. Nii väldite naha muljumist. Kui spetsiaalset žgutti ei leita, on soovitatav kasutada pehmest materjalist kummivoolikut või keeratud lappi või muid sarnaseid seadmeid. Ühel või teisel viisil peate ümbritsema tiheda aine või pakkima žguti paigaldamise koha vabalt sidemega. Vooliku kasutamise korral keritakse see esimesel pöördel kerge jõuga ja järgmistel keerdudel peaks mähis olema tihedam. Siis peate selle parandama. Lisaks on soovitav panna žguti alla paberitükk, mis sisaldab infot selle pealekandmise aja kohta.

Keerutatud sideme kasutamisel on vaja see vigastatud jäseme ümber siduda suhteliselt lõdva rõngaga. Sellesse sisestatakse varras, mida keritakse žguti pingutamiseks. Kui veri peatub, peate selle kindlas asendis fikseerima. Sarnaselt eelmise versiooniga on kaasas paberitükk, millel on täpne kellaaeg. Väärib märkimist, et žgutti on lubatud kasutada vaid lühiajaliselt. Suvel saate selle seada 1-1,5 tunniks, talvel - mitte rohkem kui tund. Kui te seda soovitust ei järgi, võib arteriaalse verejooksu ajal tekkida kudede nekroos.

Verejooks ninast

Seda tüüpi verejooks on kõige levinum. Eelmeditsiiniline abi selles olukorras erineb varasematest meetoditest. Lisaks võib see põhjustada arusaamatusi. Kui ninast tekib verejooks, ei ole soovitatav pead tagasi visata. Samuti ärge minge üldse magama. Soovitav on langetada pea, puudutades lõuga rinnale. Seda tuleb teha seistes või istudes. Kui verd voolab välja suures koguses, peate valmistama valtsitud vatist valmistatud tampooni. See tuleb hoolikalt ninasõõrmesse sisestada. Ei ole soovitatav kasutada palju vati. Tampoon ei tohiks oma suure suuruse tõttu ninasõõret lõhkeda, vastasel juhul võib see olukorda ainult süvendada. Verejooksu kiiremaks peatamiseks tuleb nina tiibu sõrmedega kergelt pigistada.