L'ascite est l'un des symptômes les plus importants de nombreuses maladies, en particulier le cancer et la cirrhose du foie.

accumulation de liquide dans cavité abdominale observé dans de nombreuses maladies. Le développement du symptôme peut être progressif ou rapide. Le patient commence à se plaindre d'une augmentation de la taille de l'abdomen, de l'apparition d'une sensation de plénitude et de flatulences.

Développement des symptômes

La composition du liquide exsudant dans l'espace abdominal est un ultrafiltrat de plasma sanguin. Sa composition est en équilibre dynamique avec les composants du plasma. En une heure, 40 à 60% du liquide est échangé avec du plasma sanguin et de l'albumine marquée administrée par voie intraveineuse pénètre dans l'épanchement en 30 minutes.
L'ascite dans la cirrhose du foie dépend dans sa pathogenèse de plusieurs facteurs :

1. Augmentation de la pression dans le système de la veine porte (hypertension portale) ;
2. Facteur hormonal ;
3. Facteur neuro-humoral.

Les facteurs les plus graves sont la congestion du système veineux porte et l'hypertension portale associée. L'hypertension portale intrahépatique entraîne une augmentation de la pression hydrostatique dans les sinus, ce qui augmente l'extravasation du filtrat riche en protéines.
Lorsque la sortie intrahépatique est bloquée, la formation de lymphe augmente chez le patient. L'ascite dans la cirrhose du foie provoque la formation de vaisseaux lymphatiques (abducteurs, intrahépatiques, sous-capsulaires). La lymphe s'écoule du canal thoracique à un rythme beaucoup plus rapide. Normalement, la sortie de liquide lymphatique du foie est de 8 à 9 litres par jour, avec l'ascite et la cirrhose, elle atteint 20 litres. Un tel travail acharné système lymphatique au début, il décharge le réseau veineux, mais plus tard, l'insuffisance de la circulation lymphatique augmente et une grande quantité de liquide commence à transpirer de la surface du foie.

L'exsudat de sudation entraîne une diminution du volume effectif de plasma, impliqué dans la circulation sanguine. En réponse à cela, la synthèse de l'hormone rénine dans les reins, l'angiotensine 1 et 2, augmente, par conséquent, l'ascite dans la cirrhose du foie s'accompagne d'une diminution de la filtration rénale et du débit sanguin, d'une augmentation de la synthèse de l'hormone antidiurétique et de l'aldostérone .
L'activation du système rénine-angiotensine conduit finalement à une rétention secondaire des ions sodium par les reins. Les ions sodium, à leur tour, attirent l'eau, ce qui ne fait qu'exacerber l'ascite.

D'autres façons de développer une hydropisie de l'abdomen avec maladies malignes et avec une lésion infectieuse des feuillets du péritoine.

Dans de tels cas, l'ascite est associée à des métastases de carcinomatose et à l'apparition d'une exsudation inflammatoire secondaire.
Un rôle important est joué par la compression des voies d'écoulement lymphatique et leur germination par la tumeur elle-même, l'implication des vaisseaux dans le processus et la présence de métastases dans le parenchyme hépatique.

Manifestations cliniques

Chaque jour à personne en bonne santé le péritoine sécrète et absorbe environ 1,5 litre de liquide libre. De petites quantités d'épanchement ne se manifestent en aucune façon, par conséquent, sur stade initial Les patients ne présentent généralement pas de plaintes caractéristiques. Une méthode de diagnostic auxiliaire à ce stade sera une échographie des organes abdominaux.

À mesure que la quantité d'épanchement augmente, le patient développe des symptômes. Ils sont d'abord associés à des sensations désagréables : pression, débordement, lourdeur dans le ventre, puis des sensations sourdes apparaissent dans le bas-ventre. douleur constante. Une augmentation de la pression intra-abdominale provoque une compression des organes coffre, il devient plus difficile pour le patient de respirer, des troubles digestifs apparaissent. Symptômes dyspeptiques : nausées et éructations fréquentes. La chaise est cassée. Le système urinaire souffre également.

Un épanchement important aggrave considérablement le bien-être. Après avoir mangé, le patient éprouve une sensation de satiété précoce, de lourdeur, d'éructations. En conséquence, constamment hypertension artérielle dans l'espace abdominal conduit au développement d'une hernie ombilicale si le traitement n'est pas entrepris à temps.

Extérieurement, un patient hydropique n'est visible qu'avec une quantité d'épanchement de 1 litre. L'examen révélera d'autres symptômes : un abdomen déformé, son affaissement en position debout. Lorsque le patient est allongé, l'abdomen a la forme d'une grenouille : il est aplati, ses côtés sont convexes.

S'il existe des antécédents d'insuffisance cardiaque congestive et d'ascite à long terme, il faut également s'attendre à la présence d'un épanchement dans la cavité pleurale - hydrothorax.

L'accumulation d'épanchement dans la cavité abdominale entraîne une compression de tous les organes, le niveau de pression augmente, ce qui pousse le diaphragme vers le haut. Chez ces patients, le volume des mouvements respiratoires est considérablement limité, ce qui augmente arrêt respiratoire. Dans les vaisseaux des organes intra-abdominaux, la résistance périphérique augmente, aggravant l'insuffisance circulatoire.

L'ascite à long terme perturbe le drainage lymphatique, par conséquent, à la jonction des vaisseaux lymphatiques des membres inférieurs et de la cavité abdominale, un trouble de l'écoulement lymphatique se produit. Extérieurement, cela ressemble à un gonflement des membres inférieurs. Dans les organes internes, il y a un flux rétrograde de lymphe du canal thoracique.

Un tel flux pathologique de liquide lymphatique conduit à un reflux massif de cellules malignes du foyer principal, à l'ensemencement des tissus et les organes internes se déroule à un rythme rapide.

Un réseau veineux prononcé apparaît sur la peau de l'abdomen. Ce symptôme s'appelle la "tête d'une méduse". C'est un signe courant d'hydropisie, dont la cause est une augmentation de la pression portale. Dans le même temps, le patient a l'air émacié, puisque la maladie s'accompagne d'une dystrophie de l'appareil musculaire, le foie est modérément hypertrophié. L'hypertension portale post-hépatique entraîne une ascite persistante, le développement d'un ictère, l'apparition de symptômes dyspeptiques (nausées, vomissements) et une forte augmentation de la taille du foie.

Un volume insignifiant de liquide dans la cavité abdominale est observé chez les personnes présentant un déficit en protéines, il est associé à un œdème périphérique et à l'apparition d'un épanchement pleural.

Les maladies rhumatismales sont caractérisées par une polysérosite : la présence de liquide se retrouve dans plusieurs cavités (cavité thoracique, cavité péricardique, articulations, cavité abdominale), tandis que la clinique est complétée par une éruption cutanée typique et d'autres manifestations cutanées, une pathologie de l'appareil glomérulaire de la reins, douleurs articulaires.

Il existe une ascite chyleuse. Ses causes sont des maladies qui conduisent à une violation de la sortie de la lymphe. Dans le même temps, l'épanchement a une couleur laiteuse, sa consistance est pâteuse et, lorsqu'il est analysé, il contient une teneur élevée en lipides et en graisses.

Avec la thrombose de la veine porte, l'ascite est persistante, tandis que syndrome douloureux fortement prononcé, la taille du foie est légèrement modifiée et la rate est agrandie. Le développement de réseaux de circulation collatérale entraîne des saignements fréquents, principalement des varices de l'œsophage et des ganglions lymphatiques hémorroïdaires. L'analyse du sang périphérique montrera une anémie, une diminution du nombre de plaquettes, de leucocytes.

L'ascite diffère chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque. Il s'accompagne d'un gonflement des membres inférieurs, d'une cyanose des parties distales du corps, d'une forte augmentation du foie et de sa douleur à la palpation. Chez ces patients, l'épanchement s'accumule également dans la cavité thoracique.

Causes de l'œdème diffus de la graisse sous-cutanée et de la peau - insuffisance rénale. Le liquide libre dans la cavité abdominale est déterminé.

Chez les femmes atteintes du syndrome de Meigs, l'échographie détectera des tumeurs ovariennes, éventuellement malignes, associées à une hydropisie de la cavité abdominale et à un hydrothorax.

La carcinose péritonéale et le liquide dans la cavité abdominale s'accompagnent d'autres manifestations: le médecin parvient à palper plusieurs ganglions lymphatiques, de taille agrandie, avec une consistance altérée. Les principales plaintes dans ce cas sont dues à la localisation primaire de la tumeur. L'analyse du liquide montre la présence de cellules atypiques, extérieurement cela ressemble à un épanchement hémorragique.

La tuberculose génitale ou les lésions intestinales causées par les mycobactéries provoquent une ascite tuberculeuse secondaire. Il se caractérise par de tels symptômes: perte de poids, fièvre, intoxication générale. Des ganglions lymphatiques élargis se trouvent le long du mésentère de l'intestin. L'exsudat lui-même est également différent: sa densité dépasse 1016, il contient beaucoup de protéines (de 40 à 60 g par litre), la réaction de Rivalt est positive et le sédiment contient des érythrocytes, des lymphocytes, des cellules endothéliales, des bactéries de la tuberculose.

Traitement

Le traitement de l'hydropisie est réduit à l'élimination de l'exsudat pathologique. Plus cas cliniques son excès est éliminé à l'aide d'une opération chirurgicale - laparocentèse (pompage à l'aide d'un trocart).

Elle est réalisée dans un hôpital, sous la supervision d'un anesthésiste et d'un chirurgien.

Classiquement, la laparocentèse est pratiquée à vide vessie, le patient est en position assise, les patients gravement malades peuvent être allongés sur le côté droit. Assurez-vous de suivre toutes les règles d'asepsie et d'antisepsie par le personnel.

L'anesthésie locale est assurée par des injections. Puis par ligne médiane l'abdomen est percé avec un instrument de trocart, après quoi le pompage commence. Il est important d'éliminer progressivement l'épanchement, pas plus de 5 à 6 litres à la fois. L'élimination rapide du liquide menace une chute brutale de la pression artérielle et le développement d'un collapsus.

Après l'achèvement de la procédure, le patient est en décubitus dorsal pendant plusieurs heures de ce côté, qui est exempt de ponction.

Pendant ce temps, le patient est étroitement surveillé. Si l'épanchement continue de s'écouler de la plaie, après 24 à 48 heures, il est permis d'appliquer un réservoir sur le trou de ponction.

Le nombre de crevaisons répétées est limité. Les raisons en sont :

1. Déformation possible des organes internes à la suite d'une chute brutale de la pression intra-abdominale. De plus, un déchargement rapide entraîne une violation de la structure (architectonique) des organes, le développement de l'ischémie et de la fibrose.
2. Il convient de rappeler que le liquide dans la cavité abdominale est une sorte de plasma, ce qui signifie qu'il contient une grande quantité de protéines et de sels. Des pertes importantes entraînent une carence en protéines, il est donc nécessaire d'alterner l'aspiration de l'épanchement et l'introduction d'une solution d'albumine.

À ce jour, le traitement utilisant cette technique a été amélioré. Utilisez un cathéter situé au niveau péritonéal. Parallèlement, le remplacement des pertes de protéines et de sel est effectué à l'aide de solutions de substitution du plasma. La solution d'albumine (10 ou 20%) est utilisée avec le plus de succès.

Méthodes folkloriques

Traitement de l'ascite remèdes populaires assure principalement l'élimination de l'excès de liquide. Par conséquent, les diurétiques et diverses décoctions ont trouvé une large application.

La thérapie avec des remèdes populaires doit être accompagnée d'une reconstitution des pertes de potassium à l'aide de décoctions, de fruits secs, de légumes.

Un excellent effet est donné par un traitement avec des remèdes populaires à base de gousses de haricots. Pour 12 à 15 dosettes, prenez un litre d'eau purifiée. Les matières premières y sont immergées et bouillies pendant 10 minutes. Vous devrez insister 20 minutes, après quoi vous devrez filtrer le bouillon. La première portion est prise tôt, à 5 heures du matin dans un volume de 200 ml, avant le petit-déjeuner, vous devez boire encore 200 ml, la troisième avant le dîner dans le même volume, buvez le reste avant 22 heures. Un traitement réussi pendant trois jours indique la bonne sélection d'herbes.

Les remèdes populaires sont des thés diurétiques. Ce sont des boissons vitaminées classées comme suppléments à base de plantes. Pour la cuisson, vous aurez besoin de composants secs broyés dans la même quantité: feuilles de cassis, églantier, feuilles de framboise et d'airelle. Faire bouillir 10 minutes dans 250 ml d'eau, laisser encore 20 minutes. L'infusion peut être bue à la place du thé ordinaire.

Les feuilles de bouleau associées à la prêle sont d'excellents remèdes populaires. Les feuilles sèches des plantes sont mélangées en quantités égales. Le volume de matières premières dans un demi-verre est versé avec un demi-litre d'eau bouillante. Et après 15 minutes, vous pouvez le prendre comme diurétique.

Les remèdes populaires peuvent également restaurer la perte de potassium, qui accompagne le traitement avec des diurétiques. Faites cela avec une décoction d'abricots. Les fruits frais ou secs conviennent, à raison d'un verre. Ils sont versés avec un litre d'eau, bouillis pendant 40 minutes. Le bouillon prêt peut être bu dans un volume de 250 à 400 ml par jour.

Un patient recevant un traitement avec des remèdes populaires doit se rappeler que ce n'est pas une raison pour abandonner la médecine traditionnelle. Toute décision sur le traitement de la maladie doit être convenue avec le médecin traitant.

Ascite- Il s'agit d'une affection secondaire caractérisée par une accumulation de transsudat ou d'exsudat dans la cavité abdominale. Les symptômes de la pathologie se manifestent par une augmentation de la taille de l'abdomen, des douleurs, un essoufflement, une sensation de lourdeur et d'autres signes.

L'ascite est aussi appelée en médecine hydropisie abdominale, qui peut accompagner de nombreuses maladies du domaine de la gynécologie, de la gastro-entérologie, de l'urologie, de la cardiologie, de la lymphologie, de l'oncologie, etc. L'ascite n'est pas une maladie indépendante, mais agit comme un symptôme de l'un ou l'autre trouble grave de l'organisme. L'ascite de la cavité abdominale ne se produit pas avec des pathologies bénignes, elle accompagne toujours les maladies qui menacent la vie d'une personne.

Les statistiques sur l'ascite indiquent que plus de 70 % des adultes la développent à la suite d'une maladie du foie. Les tumeurs des organes internes entraînent le développement d'une ascite dans 10% des cas, 5% supplémentaires sont dus à une insuffisance cardiaque et à d'autres maladies. Alors que chez les enfants, le développement de l'ascite signale le plus souvent.

Déterminé que quantité maximale le liquide qui s'accumule dans la cavité abdominale avec ascite chez un patient peut atteindre 25 litres.

Causes de l'ascite

Les causes de l'ascite abdominale sont variées et sont toujours associées à des troubles graves du corps humain. La cavité abdominale est un espace clos dans lequel un excès de liquide ne doit pas se former. Cet endroit est destiné aux organes internes - il y a l'estomac, le foie, vésicule biliaire, Partie De L'Intestin, Rate, Pancréas.

Le péritoine est tapissé de deux couches: l'extérieure, qui est attachée à la paroi de l'abdomen, et l'intérieure, qui est adjacente aux organes et les entoure. Normalement, entre ces feuilles, il y a toujours une petite quantité de liquide, résultat du travail des vaisseaux sanguins et lymphatiques situés dans la cavité péritonéale. Mais ce liquide ne s'accumule pas, car presque immédiatement après la libération, il est absorbé par les capillaires lymphatiques. La petite partie restante est nécessaire pour que les anses intestinales et les organes internes puissent se déplacer librement dans la cavité abdominale et ne se collent pas.

En cas de violation de la fonction de barrière, d'excrétion et de résorption, l'exsudat cesse d'être absorbé normalement et s'accumule dans l'abdomen, ce qui entraîne le développement d'une ascite.

Les causes de l'ascite sont les suivantes :

Maladies du foie. Tout d'abord, c'est ainsi que le syndrome de Budd-Chiari. La cirrhose peut se développer dans le contexte de la stéatose, prenant des substances toxiques médicaments, et d'autres facteurs, mais s'accompagne toujours de la mort des hépatocytes. Finalement cellules normales foie sont remplacés par du tissu cicatriciel, l'organe grossit, comprime la veine porte et développe donc une ascite. Une diminution de la pression oncotique contribue également à la libération de liquide en excès, car le foie lui-même n'est plus capable de synthétiser les protéines plasmatiques et les albumines. aggrave processus pathologique un certain nombre de réactions réflexes déclenchées par le corps en réponse à une insuffisance hépatique;

Maladies cardiaques. Une ascite peut se développer à cause ou à cause d'une péricardite constrictive. L'insuffisance cardiaque peut être le résultat de presque toutes les maladies cardiaques. Le mécanisme de développement de l'ascite dans ce cas sera dû au fait que le muscle cardiaque hypertrophié n'est pas capable de pomper les volumes de sang nécessaires, qui commencent à s'accumuler dans vaisseaux sanguins, y compris dans le système de la veine cave inférieure. Par conséquent haute pression le liquide sortira du lit vasculaire, formant une ascite. Le mécanisme de développement de l'ascite dans la péricardite est approximativement le même, mais dans ce cas, l'enveloppe externe du cœur s'enflamme, ce qui rend impossible son remplissage normal avec du sang. À l'avenir, cela affecte le travail du système veineux;

Maladies des reins. Une ascite chronique est causée, qui survient à la suite d'une grande variété de maladies (, glomérulonéphrite, etc.). Les maladies rénales entraînent une augmentation pression artérielle, le sodium, avec le liquide, est retenu dans le corps, en conséquence, une ascite se forme. Une diminution de la pression oncotique plasmatique, entraînant une ascite, peut également survenir dans le contexte d'un syndrome néphrotique;

Ascite peut se développer avec des dommages aux vaisseaux lymphatiques. Cela se produit en raison d'une blessure, due à la présence d'une tumeur dans le corps, qui donne, en raison d'une infection par des filaires (qui pondent des œufs en gros vaisseaux lymphatiques);

Lésions diverses du péritoine capable de provoquer une ascite, parmi lesquelles péritonite diffuse, tuberculeuse et fongique, carcinose péritonéale, estomac, sein, ovaires, endomètre. Cela comprend également le pseudomyxome et le mésothéliome péritonéal ;

Polysérosite est une maladie dans laquelle l'ascite apparaît en combinaison avec d'autres symptômes, y compris la pleurésie et la péricardite ;

Maladies systémiques peut entraîner une accumulation de liquide dans le péritoine. C'est le rhumatisme, etc.;

Ascite chez les nouveau-nés se produit également et est le plus souvent le résultat de maladie hémolytique fœtus. Il se développe à son tour lors d'un conflit immunologique intra-utérin, lorsque le sang du fœtus et de la mère ne se combinent pas pour un certain nombre d'antigènes;

Carence en protéines- un des facteurs prédisposant à la formation d'ascites ;

Maladies du système digestif peut provoquer une accumulation excessive de liquide dans la cavité abdominale. Il pourrait s'agir de la maladie de Crohn chronique. Cela inclut également tous les processus qui se produisent dans le péritoine et empêchent l'écoulement lymphatique ;

Le myxœdème peut entraîner une ascite. Cette maladie s'accompagne d'un gonflement des tissus mous et des muqueuses, se manifeste par une violation de la synthèse de la thyroxine et de la triiodothyronine (hormones glande thyroïde);

Carences nutritionnelles graves peut provoquer une ascite abdominale. Le jeûne et les régimes stricts sont particulièrement dangereux à cet égard. Ils conduisent au fait que les réserves de protéines dans le corps s'épuisent, la concentration de protéines dans le sang diminue, ce qui entraîne une diminution prononcée de la pression oncotique. En conséquence, la partie liquide du sang quitte le lit vasculaire et une ascite se forme;

À un âge précoce, l'ascite accompagne l'entéropathie exsudative, la dénutrition et le syndrome néphrotique congénital.

Ainsi, l'ascite peut être basée sur une variété de troubles inflammatoires, hydrostatiques, métaboliques, hémodynamiques et autres. Ils entraînent un certain nombre de réactions pathologiques du corps, à la suite desquelles le liquide interstitiel transpire à travers les veines et s'accumule dans le péritoine.

Le premier symptôme de l'ascite est une augmentation sans précédent de l'abdomen, ou plutôt son gonflement. La raison principale en est qu'une énorme quantité de liquide s'y accumule et qu'elle ne sort pratiquement pas. Une personne trouve généralement une ascite en elle-même lorsqu'elle ne peut pas rentrer dans ses vêtements habituels, qui jusqu'à récemment lui correspondaient en taille.

Si vous avez une ascite abdominale, votre corps a probablement au moins deux graves troubles fonctionnels qu'il faut soigner. Le plus souvent cela mauvais travail des intestins, une indigestion ou une maladie du foie.

Le taux d'augmentation des symptômes est directement lié à la cause exacte de l'ascite. Le processus peut se développer rapidement ou prendre plusieurs mois.

Les symptômes de l'ascite abdominale sont : Signes cliniques:

Sensation de plénitude dans la cavité abdominale;

L'apparition de douleurs dans l'abdomen et le bassin (douleurs abdominales);

problèmes de digestion et de miction;

Accès de nausées ;

Lourdeur dans l'abdomen;

Agrandissement de l'abdomen en volume. Si le patient est en position horizontale, l'abdomen se gonfle sur les côtés et ressemble à apparence ventre de grenouille. Lorsqu'une personne est debout, l'estomac pend;

saillie du nombril;

Symptôme de fluctuation abdominale ou fluctuation. Se produit toujours lorsque la cavité abdominale est remplie de liquide;

Plus le liquide s'accumule dans la cavité abdominale, plus l'essoufflement devient fort, le gonflement des membres inférieurs augmente, les mouvements deviennent plus lents. Il est particulièrement difficile pour le patient de se pencher en avant ;

En raison de l'augmentation de la pression intra-abdominale, une saillie de la hernie fémorale ou ombilicale est possible. Dans le même contexte, une varicocèle peut également se développer. Le prolapsus du rectum n'est pas exclu.

Les symptômes de l'ascite différeront quelque peu selon le facteur étiologique qui l'a provoqué :

Symptômes d'ascite dans la péritonite tuberculeuse. Dans ce cas, l'ascite est une conséquence de lésions tuberculeuses de l'appareil reproducteur, ou des intestins. Le patient commence à perdre rapidement du poids, ses symptômes d'intoxication du corps augmentent. Les ganglions lymphatiques qui longent le mésentère de l'intestin sont agrandis. Dans le sédiment de l'exsudat prélevé par ponction, en plus des lymphocytes et des érythrocytes, des mycobactéries seront isolées;

Symptômes d'ascite dans la carcinose péritonéale. Si une ascite se forme en raison de la présence d'une tumeur dans le péritoine, les symptômes de la maladie dépendront principalement de l'organe affecté. Cependant, toujours avec une ascite d'étiologie oncologique, il y a une augmentation ganglions lymphatiques qui peut être ressenti à travers la paroi abdominale. Des cellules anormales seront présentes dans le sédiment d'épanchement ;

Symptômes d'ascite sur fond d'insuffisance cardiaque. Le patient a une décoloration bleuâtre de la peau. Les membres inférieurs, en particulier les pieds et le bas des jambes, vont beaucoup gonfler. Dans ce cas, le foie augmente de taille, il y a des douleurs localisées dans l'hypochondre droit. Il n'est pas exclu l'accumulation de transsudat dans les cavités pleurales ;

Symptômes d'ascite sur fond de thrombose de la veine porte. Le patient se plaindra de douleurs intenses, le foie grossit, mais pas beaucoup. Disponible risque élevé le développement de saignements massifs d'hémorroïdes ou des veines de l'œsophage, qui ont subi varices. En plus d'une augmentation du foie, une augmentation de la taille de la rate est observée.

Autres symptômes de l'ascite :

Si la cause de la pathologie est l'hypertension portale, le patient perd beaucoup de poids, se sent malade et vomit. La peau jaunit, un motif veineux apparaît sur l'abdomen comme une « tête de méduse » ;

La carence en protéines, en tant que cause de l'ascite, est indiquée par un œdème sévère des extrémités, une accumulation de liquide dans la cavité pleurale;

Avec l'ascite chyleuse (au stade terminal de la cirrhose du foie), le liquide arrive très rapidement, ce qui affecte la taille de l'abdomen ;

Les symptômes cutanés sont mis en évidence avec l'ascite, qui se développe dans le contexte de pathologies rhumatismales.

étapes de l'ascite

Il existe trois stades d'ascite, qui sont déterminés par la quantité de liquide dans la cavité péritonéale :

La première étape est une ascite transitoire. Dans ce cas, le volume de liquide ne dépasse pas 400 ml. Il est presque impossible de remarquer les symptômes de l'ascite par soi-même. Un excès de liquide peut être observé lors d'examens instrumentaux (lors d'une IRM ou ultrason). Le travail des organes abdominaux dû à l'accumulation de tels volumes de liquide n'est pas perturbé. Si une personne remarque certains symptômes pathologiques, alors ils seront associés à la maladie sous-jacente qui provoque l'ascite.

La deuxième étape est une ascite modérée. Le volume de liquide à la fois dans la cavité abdominale peut atteindre 4 litres. Dans ce cas, le patient remarque déjà des symptômes alarmants, l'estomac augmente et commence à pendre en position debout. Essoufflement accru, en particulier en position couchée. Le médecin est en mesure de déterminer l'ascite en se basant sur l'examen du patient et la palpation de sa cavité abdominale.

La troisième étape est une ascite tendue. Les volumes de liquide dépasseront 10 litres. Dans le même temps, la pression dans la cavité abdominale augmente considérablement, ce qui entraîne des problèmes de fonctionnement des organes internes. L'état de la personne se détériore et nécessite des soins médicaux immédiats.

L'ascite réfractaire est isolée séparément. Dans ce cas, la pathologie ne répond le plus souvent pas au traitement et le liquide, malgré le traitement en cours, continue d'arriver dans la cavité abdominale. Le pronostic de développement de la maladie est défavorable pour la vie du patient.

Méthodes de traitement

Les méthodes de traitement de l'ascite ne seront efficaces que si elles sont mises en œuvre en temps opportun. Pour commencer, le médecin doit évaluer le stade de la pathologie et découvrir ce qui a causé son développement.

La thérapie est effectuée dans les domaines suivants:

Les principaux médicaments qui aident à éliminer l'excès de liquide du corps sont les diurétiques. Grâce à leur apport, il est possible de réaliser la transition de l'excès de liquide de la cavité abdominale vers la circulation sanguine, ce qui contribue à réduire les symptômes de l'ascite. Pour commencer, on prescrit aux patients la plus petite dose de diurétiques pour minimiser le risque de développer Effets secondaires. Principe important le traitement avec des diurétiques est une augmentation lente de la diurèse, qui n'entraînera pas de pertes significatives de potassium et d'autres métabolites importants. Les médicaments les plus couramment recommandés sont Aldactone, Veroshpiron, Triamteren, Amiloride. En parallèle, des préparations potassiques sont prescrites. Dans le même temps, des hépatoprotecteurs sont introduits dans le schéma thérapeutique.

Dans le même temps, les médecins surveillent quotidiennement la diurèse du patient et, si le traitement est inefficace, augmentent la dose de médicaments ou les remplacent par des médicaments plus puissants, par exemple Triampur ou Dichlothiazide.

En plus des diurétiques, on prescrit aux patients des médicaments visant à renforcer les parois des vaisseaux sanguins (vitamine C, vitamine P, Diosmine), ainsi que des médicaments qui empêchent le liquide de quitter le lit vasculaire (Reopoliglyukin).

Améliore l'échange des cellules hépatiques avec l'introduction de substrats protéiques. Le plus souvent, du plasma concentré est utilisé à cette fin, ou une solution d'albumine à une concentration de 20 %.

Des médicaments antibactériens sont prescrits si la maladie à l'origine de l'ascite est de nature bactérienne.

Régime

La nutrition du patient doit être équilibrée et riche en calories, ce qui assurera les besoins de l'organisme en tous les oligo-éléments dont il a besoin. Il est important de limiter votre consommation de sel et forme pure il est interdit de l'inclure dans le menu du tout.

La quantité de liquide consommée doit également être ajustée à la baisse. Il est déconseillé aux patients de boire plus de 1 litre de liquide par jour, à l'exclusion des soupes.

Il est important que l'alimentation quotidienne du patient soit enrichie en aliments protéinés, mais sa quantité ne doit pas être excessive. L'apport en graisses doit être réduit, en particulier chez les patients présentant une ascite causée par une pancréatite.

Intervention chirurgicale

La laparocentèse pour ascite abdominale est réalisée si le patient reste résistant à la correction médicale. Pour la sortie de liquide, il est possible d'installer un shunt périto-veineux avec dépéritonisation partielle des parois de la cavité abdominale.

Les opérations visant à réduire la pression dans le système portique sont des interventions indirectes. Ceux-ci comprennent le shunt protocaveal, la réduction du flux sanguin splénique, le shunt portosystémique intrahépatique.

En ce qui concerne la transplantation hépatique, il s'agit d'une opération très difficile qui peut être réalisée avec une ascite persistante. Mais, en règle générale, trouver un donneur pour une greffe d'organe est une tâche difficile.

Laparocentèse abdominale pour ascite

La laparocentèse de la cavité abdominale avec ascite est une intervention chirurgicale dans laquelle le liquide est retiré de la cavité abdominale par ponction. Plus de 4 litres d'exsudat ne doivent pas être pompés à la fois, car cela menace le développement de l'effondrement.

Plus une ponction est pratiquée avec ascite, plus le risque de développer une inflammation du péritoine est élevé. De plus, la probabilité de formation d'adhérences et de complications de la procédure augmente. Par conséquent, avec une ascite massive, il est préférable d'installer un cathéter.

Les indications de la laparocentèse sont les ascites tendues et réfractaires. Le liquide peut être pompé à l'aide d'un cathéter, ou il s'écoule simplement librement dans un plat pré-préparé après l'insertion du trocart dans la cavité abdominale.

Réponses aux questions populaires :

À quelle vitesse le liquide est-il collecté avec l'ascite ? Le taux de gain de liquide dans la cavité abdominale dépend directement de la maladie à l'origine de l'ascite. Ce processus se produit le plus lentement dans les pathologies cardiaques et le plus rapidement dans les tumeurs malignes et les ascites chyleuses.

Combien de temps vivent-ils avec une ascite abdominale en oncologie ? L'ascite elle-même n'affecte pas directement l'espérance de vie du patient. Cependant, son développement dû à des maladies oncologiques aggrave le pronostic de survie. La durée de vie du patient dépend de l'efficacité du traitement. Il a été établi qu'en cas de fréquentes rechutes d'ascite résistante au traitement, plus de 50 % des patients meurent dans l'année.

Est-il possible de faire un lavement avec ascite? En règle générale, un lavement avec ascite n'est effectué que dans des conditions établissement médical comme mesure préparatoire avant la chirurgie.

Est-il possible de manger de la pastèque avec de l'ascite? avec l'ascite, il peut être inclus dans le menu, car sa pulpe a un effet diurétique et aide à éliminer l'excès de liquide du corps.

Éducation: Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou (1996). En 2003, il obtient un diplôme d'enseignement et de sciences centre médical Administration du président de la Fédération de Russie.

L'ascite abdominale est une maladie qui se manifeste par l'accumulation de liquide libre. Le fait est que la cavité abdominale est recouverte de l'intérieur d'un péritoine à deux couches. À la suite de divers écarts entre les deux couches de cette structure, une accumulation progressive d'un grand volume de liquide commence, dont le contenu est très similaire au plasma sanguin.

Ascite de la cavité abdominale: causes de la maladie.

Dans la plupart des cas, le liquide commence à s'accumuler en raison de l'augmentation de la pression dans la zone du système portail. Cela se produit dans les maladies du foie, y compris la cirrhose et différentes formes Hépatite A. De plus, l'ascite abdominale peut résulter d'un traumatisme du péritoine, d'une compression, ainsi que d'une thrombose et d'une congestion. insuffisance cardiovasculaire.

Beaucoup moins souvent, l'accumulation de liquide survient à la suite d'une violation des reins ou d'une violation de équilibre eau-sel.

Ascite de la cavité abdominale: symptômes et complications possibles.

En règle générale, l'ascite commence de manière aiguë. Une énorme quantité de liquide peut s'accumuler à l'intérieur du péritoine - jusqu'à 20 litres. Dans le même temps, une personne malade commence très rapidement à prendre du poids - en fait, ce n'est que de l'eau.

L'estomac d'une personne malade commence à grossir rapidement. En position debout, il pend beaucoup. Si une personne prend une position horizontale, l'estomac se propage et les côtés s'affaissent, ressemblant au ventre d'une grenouille.

Avec l'accumulation de liquide, la compression de tous les organes abdominaux commence. À la suite de ce processus, des problèmes de travail du cœur apparaissent et la circulation sanguine est également difficile. De plus, les organes comprimés commencent à exercer une pression sur le diaphragme. Cela complique grandement les mouvements respiratoires et, dans certains cas, conduit au développement d'une insuffisance respiratoire.

Parfois, ces patients peuvent développer une carence en protéines. En fait, la quantité de protéines dans le liquide accumulé n'est pas si importante, mais avec des ponctions répétées et le pompage du liquide, la probabilité de développer une carence en protéines augmente considérablement.

De plus, l'ascite augmente considérablement le risque d'inflammation du péritoine - péritonite. C'est très maladie dangereuse, qui s'accompagne d'une douleur intense et constante, même au moindre mouvement ou contact avec l'estomac.

Ascite de la cavité abdominale: traitement et diagnostic.

L'ascite de la cavité abdominale ne peut être détectée que si au moins un litre de liquide s'y est déjà accumulé. Avec de grands volumes d'eau, il est assez facile de détecter une ascite lors de l'examen d'un patient. Par exemple, la forme de l'abdomen dans différentes positions, la saillie du nombril, la formation d'un réseau vasculaire autour de lui - cela suffit pour confirmer les soupçons d'ascite. De plus, en tapotant sur l'abdomen du patient, un son sourd caractéristique se fait entendre.

En ce qui concerne le traitement, il est d'abord nécessaire de déterminer la cause profonde du développement de l'ascite. Si vous vous débarrassez rapidement de la maladie primaire, il est probable que cela arrêtera la formation et l'accumulation d'exsudat. Dans certains cas, des ponctions simples ou multiples de la cavité abdominale sont nécessaires, au cours desquelles le médecin pompe le liquide du corps.

Traitement de l'ascite avec des remèdes populaires.

Il existe d'innombrables recettes de guérisseurs traditionnels qui peuvent aider à atténuer le cours de l'ascite. A cet égard, très outil efficace est le persil commun.

Pour préparer une décoction, prenez un demi-kilogramme de racines de persil ou un kilogramme de verdure de cette plante. Hacher finement et verser dans un moule en émail. Remplissez maintenant la plante avec trois litres de lait frais (vous ne devriez pas acheter de lait acheté en magasin). Couvrez maintenant le récipient et placez-le au four. Laissez bouillir le tout lentement pendant trois heures. Une fois le liquide complètement refroidi, vous devez le filtrer. Buvez un quart de tasse du médicament quatre fois par jour. De préférence avant les repas. La durée du traitement est de sept semaines.

L'ascite peut se développer rapidement (sur plusieurs jours) ou sur une longue période (semaines ou mois). Cliniquement, la présence de liquide libre dans la cavité abdominale se manifeste lorsqu'un volume assez important est atteint - à partir de 1,5 litre.

La quantité de liquide dans la cavité abdominale atteint parfois des nombres importants - 20 litres ou plus. Par origine, le liquide d'ascite peut être de nature inflammatoire (exsudat) et non inflammatoire, à la suite d'une violation de la pression osmotique hydrostatique ou colloïdale dans les pathologies du système circulatoire ou lymphatique (transsudat).

Dans plus de 80% des cas, l'ascite est causée par une décompensation maladie chronique ou pointu processus inflammatoire dans le foie

causes

Il existe plusieurs groupes de maladies dans lesquelles l'ascite se développe:

• pathologies accompagnées d'une augmentation de la pression dans la veine porte du foie, c'est-à-dire hypertension portale (cirrhose du foie, maladie de Budd-Chiari, thrombose du système de la veine porte, syndrome de Stewart-Bras);
• néoplasmes malins (carcinose péritonéale, cancer primitif du foie, syndrome de Meigs, mésothéliome péritonéal, sarcome du grand épiploon, pseudomyxome péritonéal);
• congestion dans le système de la veine cave inférieure (péricardite constrictive chronique, insuffisance cardiaque ventriculaire droite);
• processus inflammatoires dans la cavité abdominale (péritonite tuberculeuse, péritonite bactérienne, polysérite dans le lupus érythémateux disséminé, alvéococcose péritonéale);
• autres affections (syndrome néphrotique, maladie de Whipple, lymphangiectasie intestinale, maladie de Ménétrier, myxoedème, pancréatite chronique, œdème protéique pendant la famine).

Dans plus de 80% des cas, l'ascite est causée par une décompensation d'une maladie chronique ou un processus inflammatoire aigu du foie. La deuxième cause la plus fréquente d'ascite est les processus néoplasiques dans la cavité abdominale (environ 10 %). Maladies du système cardio-vasculaire entraînent le développement d'une ascite dans environ 5% des cas, les autres causes sont assez rares.

Le risque de re-développement de l'ascite dans les 6 mois - 43%, dans l'année - 69%, dans les 2 ans - 74%.

Sortes

Selon la quantité de liquide dans la cavité abdominale, ils parlent de plusieurs degrés du processus pathologique:

1. Petite ascite (pas plus de 3 litres).
2. Modéré (3–10 l).
3. Important (massif) (10–20 l, en Cas rares- 30 litres ou plus).

Selon l'infection du contenu ascitique, il y a:

• ascite stérile (non infectée);
• ascite infectée;
• péritonite bactérienne spontanée.

Selon la réponse au traitement en cours, l'ascite est :

• transitoire. Disparaît sur fond de poursuite traitement conservateur parallèlement à l'amélioration de l'état du patient pour toujours ou jusqu'à la période de la prochaine exacerbation du processus pathologique;
• Stationnaire. L'apparition de liquide dans la cavité abdominale n'est pas un épisode aléatoire ; il persiste en petite quantité même malgré une thérapie adéquate ;
• résistant (torpide ou réfractaire). Grande ascite, qui peut non seulement être arrêtée, mais même réduite par de fortes doses de diurétiques.

Si l'accumulation de liquide continue d'augmenter régulièrement et atteint une taille énorme, malgré le traitement en cours, une telle ascite est dite tendue.

panneaux

Les principaux signes d'ascite sont une augmentation uniforme du volume de l'abdomen et une augmentation du poids corporel. Souvent, une augmentation du volume de l'abdomen avec ascite est confondue par les patients avec une manifestation d'obésité, de grossesse ou de maladies intestinales, accompagnée d'une formation accrue de gaz.

L'ascite peut se développer rapidement (sur plusieurs jours) ou sur une longue période (semaines ou mois).

En position debout, l'abdomen semble disproportionné, affaissé; en position couchée du patient, les flancs latéraux de l'abdomen sont aplatis (un «ventre de grenouille» est observé). La peau de la paroi abdominale antérieure est tendue, luisante, tendue. Expansion et saillie possibles de l'anneau ombilical en raison de l'augmentation de la pression intra-abdominale.

Si l'ascite est provoquée par une augmentation de la pression dans la veine porte, on note une expansion et une tortuosité des veines de la paroi abdominale antérieure ("tête de Méduse"). La cirrhose se caractérise par des « signes hépatiques » cutanés : érythème palmaire, varicosités sur le thorax et les épaules, pigmentation brunâtre du front et des joues, couleur blanche ongles, purpura.

Diagnostique

Pour une confirmation fiable de l'ascite, il est nécessaire Une approche complexe au diagnostic :

• collecte d'anamnèse (informations sur le transfert maladies infectieuses, abus d'alcool possible, pathologie chronique, épisodes antérieurs d'ascite) ;
• examen objectif du patient (examen, palpation des organes abdominaux, percussion de l'abdomen en position horizontale, verticale et sur le côté, ainsi que détermination des fluctuations de liquide);
• examen échographique;
• tomodensitométrie ;
• laparocentèse diagnostique (ponction de la paroi abdominale antérieure avec examen ultérieur du liquide d'ascite).

Traitement

Pour éliminer l'ascite, il faut d'abord arrêter la maladie sous-jacente.

Mesures thérapeutiques :

• régime avec restriction hydrique et salée;
• diurétiques (diurétiques);
• modulateurs neurohormonaux hémodynamiquement actifs - bêta-bloquants, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (inhibiteurs de l'ECA), antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARA II);
• médicaments qui augmentent la pression sanguine oncotique (plasma sanguin et préparations d'albumine) et osmotique (antagonistes de l'aldostérone);
• médicaments pour améliorer la filtration rénale;
• hépatoprotecteurs;
• antibiothérapie (si nécessaire);
• laparocentèse thérapeutique pour réduire le volume de liquide d'ascite;
• traitement chirurgical, dans les cas graves - transplantation hépatique.

Dans plus de 80% des cas, l'ascite est causée par une décompensation d'une maladie chronique ou un processus inflammatoire aigu du foie.

La prévention

L'ascite est une complication Maladies courantes Par conséquent, la principale mesure de sa prévention est le traitement rapide et adéquat de la maladie sous-jacente. De plus, ils aident à prévenir l'ascite :

• respect strict des recommandations du médecin traitant;
• refus d'abuser de l'alcool;
• respect du régime alimentaire.

Le taux de survie à deux ans chez les patients atteints d'ascite est de 50 %. Avec l'apparition d'ascite réfractaire, la moitié des patients décèdent dans l'année.

Conséquences et complications

L'ascite peut entraîner les conséquences graves suivantes :

• insuffisance respiratoire (due à une augmentation du volume de la cavité abdominale et à une limitation de l'excursion du diaphragme) ;
• péritonite bactérienne spontanée;
• ascite réfractaire;
• encéphalopathie hépatique;
• syndrome hépatorénal.

La survenue d'une péritonite bactérienne spontanée chez les patients atteints de cirrhose du foie entraîne des saignements répétés des varices oesophagiennes. La mortalité après le premier épisode de saignement est de 30 à 50 %. Chez 70 % des patients qui survivent à un épisode de saignement de varices oesophagiennes, le saignement se reproduit. Le risque de re-développement de l'ascite dans les 6 mois - 43%, dans l'année - 69%, dans les 2 ans - 74%.

Prévoir

Le taux de survie à deux ans chez les patients atteints d'ascite est de 50 %. Avec l'apparition d'ascite réfractaire, la moitié des patients décèdent dans l'année.

Facteurs pronostiques défavorables pour les patients présentant une ascite :

• vieillesse (plus de 60 ans);
• pression artérielle basse (pression systolique inférieure à 80 mm Hg);
• diminution du débit de filtration glomérulaire (moins de 500 ml/min) ;
• diminution de la teneur en albumine sérique (moins de 28 g/l);
• carcinome hépatocellulaire;
• Diabète.

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L'ascite est l'une des complications graves résultant de diverses affections oncologiques.

Qu'est-ce que l'ascite, pourquoi se produit-elle et que doivent faire les personnes qui rencontrent un tel problème ?

En contact avec

Quoi

L'ascite est une accumulation pathologique d'eau dans le péritoine humain. Cette maladie accompagne souvent tumeurs malignes dans divers tissus et organes :

• endomètre;
• tube digestif;
• poumons et bronches;
• mammaire et pancréas;
• ovaires.

Dans tous ces cas, à l'exception du cancer de l'ovaire, l'apparition d'ascite indique les troisième et quatrième stades de l'oncologie, lorsque le traitement est malheureusement impossible.

Avec une tumeur dans les ovaires, du liquide peut commencer à s'accumuler dans le péritoine dès le premier stade de la maladie. Dans ce cas, la maladie répond bien au traitement par chimiothérapie.

causes

La principale cause d'ascite chez les patients cancéreux est que lorsque les cellules tumorales se déposent sur le tissu péritonéal, cela entraîne une complication du drainage lymphatique par des moyens mécaniques.

En comprimant les veines traversant le foie, la pression hydrostatique augmente, ce qui conduit à l'apparition de la maladie.

Il existe également une ascite chyleuse résultant du développement d'un lymphome péritonéal. Ce type de maladie se caractérise par la libération de lymphe et de graisses émulsifiées pénétrant dans la cavité abdominale et les intestins.

Les symptômes

Avec l'ascite, qui accompagne le cancer, l'insuffisance cardiaque et un certain nombre d'autres affections, de nombreux patients se plaignent des symptômes suivants :

1. Abdomen distendu, hypertrophié. En raison de l'augmentation constante de la quantité de liquide dans le péritoine, le poids du patient augmente. Difficulté à respirer et à manger. Des brûlures d'estomac ou des nausées surviennent souvent.
2. Infections. S'il n'est pas traité, le patient peut développer une péritonite, souvent une insuffisance cardiaque et rénale. Dans de tels cas, le pronostic des médecins est extrêmement négatif. Les patients se voient prescrire un long traitement antibiotique.
3. L'apparition d'une hernie (ombilicale, inguinale) due à une pression constante à l'intérieur du péritoine.
4. Violation de l'excrétion de l'urine.
5. Essoufflement même au repos, qui peut survenir en raison de l'accumulation de liquide dans les poumons.
6. Gonflement des extrémités.
7. Fatiguabilité rapide.

Lors d'un examen physique, le médecin peut rechercher du liquide dans le péritoine.

Après cela, le patient sera envoyé à examen complémentaire(échographie, radiographie ou scanner) pour confirmer le diagnostic. En règle générale, les médecins recommandent une ponction ou une laparocentèse.

Diagnostique

Les personnes atteintes de diverses maladies oncologiques sont toujours sous surveillance médicale étroite. Compte tenu de toutes les plaintes et symptômes du patient, le médecin peut déterminer les options pour le développement de la maladie.

Diverses méthodes de diagnostic sont utilisées pour détecter l'ascite :

1. Percussion ou tapotement de l'abdomen. En présence d'ascite, le son lorsqu'il est tapé sera émoussé. Dans le cas d'un changement de position du corps du patient, la matité du son se déplacera également.
2. Auscultation ou écoute. Dans le même temps, une éclaboussure de liquide est clairement audible dans le péritoine.
3. ultrason. Cette procédure vous permet de déterminer la présence et la localisation de la tumeur, la quantité de liquide, la taille des organes internes. Trop d'eau dans la cavité abdominale du patient peut interférer avec la révélation de toutes les subtilités.
4. Études en laboratoire du sang et de l'urine, prélèvement d'échantillons de foie.
5. L'hépatoscintigraphie permet de déterminer la taille et l'état du foie, d'évaluer les changements survenus dans son travail.
6. La dopplerographie montre l'état des vaisseaux.
7. La laparocentèse et la ponction sont la collecte de liquide du péritoine avec sa suite recherche en laboratoire. Une culture bactériologique du liquide est réalisée, il est déterminé composition cellulaire et la présence de protéines. Il est à noter qu'environ 1% des patients peuvent avoir une complication après la procédure.
8. La radiographie donne une idée de l'état du diaphragme et montre la présence d'eau dans la cavité abdominale.
9. L'IRM permet de déterminer la quantité exacte de liquide et sa localisation dans le péritoine.

En fonction de la quantité de liquide présent dans la cavité, on distingue 3 stades de la maladie :

1. Transitoire - le volume approximatif ne dépasse pas 0,5 litre. Le patient dans ce cas se plaint de ballonnements.
2. Modéré - le volume d'eau accumulée peut atteindre 5 litres. Les symptômes de la deuxième étape comprennent : essoufflement, troubles digestifs. Si le traitement n'est pas commencé à temps, une personne peut développer une péritonite, une insuffisance cardiaque et un problème de foie.
3. Résistant - le volume de liquide peut atteindre 20 litres. L'état du patient dans ce cas est évalué comme critique.

Traitement

Quelle que soit la cause, l'ascite doit être traitée en même temps que la maladie sous-jacente. Il existe trois méthodes de traitement: intervention symptomatique, conservatrice et chirurgicale.

conservateur

Au stade initial de l'ascite, un traitement conservateur est utilisé. Il s'agit de normaliser le fonctionnement du foie. En présence d'un parenchyme hépatique inflammatoire, des médicaments sont prescrits pour soulager l'inflammation.

Pour compenser la perte de sodium, qui est excrété en grande quantité dans l'urine, on prescrit aux patients des diurétiques. Pour normaliser l'écoulement lymphatique et réduire les métabolites hépatiques, le repos au lit est prescrit. Si la cause de l'ascite est l'hypertension de la veine porte, le patient se voit prescrire des hépatoprotecteurs, l'introduction de plasma et d'albumine.

symptomatique

Si le traitement conservateur échoue, on prescrit au patient une procédure de laparocentèse, qui consiste à retirer le liquide du péritoine en perforant sa paroi et en utilisant un appareil spécial pour aspirer l'eau. Cette procédure est réalisée sous anesthésie locale.

La quantité maximale de liquide pouvant être retirée pendant la laparocentèse est de 5 litres. La procédure est répétée après 3-4 jours. Il convient de noter que chaque procédure ultérieure présente un danger croissant pour le patient, qui réside dans la possibilité de dommages aux parois intestinales.

Par conséquent, il est rarement répété. Dans le cas où le liquide remplit trop rapidement la cavité abdominale, le patient est placé avec un cathéter péritonéal pour éviter les adhérences possibles avec l'ascite.

Chirurgical

En cas de récidive d'ascite, le patient est indiqué pour une intervention chirurgicale.

Si le patient a subi à plusieurs reprises une laparocentose, on lui prescrit un régime alimentaire spécial et une transfusion sanguine.

Cette méthode consiste à relier entre elles les veines - la veine cave inférieure avec le collet. Cela crée une circulation collatérale.

Si le patient a besoin d'une greffe de foie, on lui prescrit un traitement diurétique et une opération est effectuée. Après quoi, le taux de survie pendant 1 an est de 70 à 75 %.

Régime

Le principal traitement des premiers stades de l'ascite consiste à régime spécial, ce qui crée un bilan sodique négatif chez le patient. Pour ce faire, l'apport d'eau et de sel est limité au maximum.

Par jour, pas plus de 1 litre de la quantité totale de liquide consommé et moins de 1 g de sel de table sont autorisés. Il est interdit à un patient diagnostiqué avec une ascite de manger les aliments suivants:

• viande grasse;
• bouillons saturés;
• aliments en conserve et viandes fumées;
• muffin;
• épicé et salé;
• sucreries, à l'exception des guimauves et de la gelée naturelle ;
• millet, haricots;
• lait entier;
• café;
• oignon, ail, oseille.

Se souvenir: les patients souffrant d'ascite sont interdits d'alcool, ce qui contribue à la progression de la maladie.

La base du régime devrait être:

• légumes et légumes verts;
• bouillon de poulet faible en gras;
• poisson bouilli, lapin ou viande de poulet;
• omelette à la vapeur d'œufs;
• Cottage cheese;
• noix et fruits secs.

Il est important de savoir : le sel n'est pas autorisé pour la cuisson. Il est conseillé de tout mijoter, cuire à la vapeur ou cuire au four.

Dans tous les cas, l'ascite est un complexe et maladie grave nécessitant un traitement immédiat. Mais, si on parle d'ascite en oncologie, alors le pronostic devient encore plus décevant.

Cela est dû au fait que le liquide contient un grand nombre de cellules cancéreuses qui se propagent rapidement dans tout le corps. Par conséquent, dans de tels cas, il est conseillé aux proches du patient de se préparer au pire.

Qu'est-ce que l'ascite abdominale, voir la vidéo suivante: