- c'est une opportunité à part entière de déterminer la présence de mycobactéries dangereuses dans le corps humain.

Aide à identifier la pathologie examen complet: prise de sang, méthode T-SPOT, fluorographie, radiographie, tomographie.
Ce sont eux qui, ensemble, aideront le spécialiste à poser le bon diagnostic.

Thérapeute : Azaliya Solntseva ✓ Article vérifié par Dr.

Test sanguin pour la tuberculose

Ce type de recherche est appelé sérologique. Elle est réalisée sur des échantillons de sang prélevés dans une veine. Les tests sérologiques pour la détection de la tuberculose visent à trouver des anticorps, qui sont les bactéries elles-mêmes et les substances qu'elles produisent. Certaines maladies, comme le VIH, peuvent être diagnostiquées très facilement avec cette méthode. La tuberculose est donc difficile à détecter.

Tester en détectant des anticorps dans le sang est extrêmement difficile. Les individus peuvent avoir des réponses positives suggérant qu'ils ont un processus actif même s'il est absent. Des anticorps peuvent également se former contre d'autres organismes, ce qui peut indiquer à tort une maladie inexistante.

En raison de ce qui précède, les tests sérologiques commerciaux de la tuberculose, parfois appelés tests de sérodiagnostic (tels que Anda-TB IgA), ont des résultats très incohérents, une sensibilité et une spécificité faibles.

Le premier signifie qu'il y aura un nombre important de résultats "faux négatifs": l'analyse ne montrera pas la présence d'une infection réellement présente dans l'organisme. De même, une faible spécificité implique qu'il y aura un grand nombre de résultats "faux positifs". Ils impliquent que les adultes ou les enfants ont la tuberculose alors qu'en fait ils ne l'ont pas.

www.tbfacts.org

Étude clinique sur les mycobactéries

Ce type de diagnostic comprend des études menées en milieu hospitalier. Un test sanguin pour la tuberculose dans ce cas est utilisé pour confirmer la présence d'un processus latent ou actif.

Réaction système immunitaire pour les bactéries est mesurée, grâce à l'utilisation de nouvelles technologies : en analysant la présence d'antigènes (micro-organismes). Plus souvent que d'autres, un test appelé "QuantiFERON-TB Gold in-Tube" et "T-Spot" est utilisé.

Ce type d'étude est utile dans les cas où une personne présente un risque élevé d'exposition à des micro-organismes ou a récemment été immunisée. Vaccin BCG et avait un test tuberculinique négatif.

www.lalpathlabs.com

Diagnostic au lieu de mantoux - hemotest

Qu'est-ce qu'un test sanguin alternatif pour la tuberculose au lieu de Mantoux - Hemotest ? Le test de dépistage de la tuberculose est également appelé test de libération d'interféron gamma, ou TLIG. Il existe plusieurs types de kits d'hémotest approuvés : QuantiFERON® TB Gold In-Tube et T-SPOT®.

Médecin ou infirmière prélève du sang dans une veine et l'envoie au laboratoire pour analyse et obtention de résultats :

1. Une réponse positive signifie que la personne est infectée par le bacille de la tuberculose. Des tests supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si le patient a une infection latente ou une pathologie active.
2. Un résultat de test négatif signifie que le sang de la personne ne réagit pas. Une infection latente ou une pathologie active est peu probable.

Hemotest est préféré pour :

• les personnes immunisées avec le vaccin BCG ;
• les personnes qui n'ont pas la possibilité de présenter une nouvelle demande à la clinique pour connaître les résultats.

Le test est attribué à l'enfant

Les mycobactéries augmentent les titres d'anticorps sériques. Cependant, il n'existe pas de tests largement disponibles pour une utilisation de routine qui aient une sensibilité et une spécificité élevées pour diagnostiquer les enfants.

L'interféron gamma joue un rôle important dans la régulation des réponses de défense à l'infection. Cela a conduit au développement de tests IGRA pour aider les cliniciens à diagnostiquer les infections latentes et actives.

Le test détecte les bactéries en mesurant le niveau d'interféron en réponse aux antigènes représentés par Mycobacterium tuberculosis.

www.emedicine.medscape.com

Analyse PCR chez l'adulte

Comment les adultes sont-ils testés pour la tuberculose ? La maladie est responsable d'environ 1,4 million de décès et de 9 millions de nouveaux cas diagnostiqués dans le monde chaque année. Les mycobactéries se propagent d'une personne à l'autre par voie aérienne (aéroportée et aéroportée).

Ils peuvent devenir résistants à plusieurs ou à tous les antibiotiques actuellement utilisés si un traitement antimicrobien n'est pas administré rapidement. Par conséquent, la détection rapide et précise des micro-organismes pathologiques chez les patients présentant des symptômes d'infection est d'une grande importance pour la santé publique.

Les méthodes de culture conventionnelles peuvent généralement détecter les microbes en 2 à 3 semaines et, dans certains cas, nécessitent deux mois d'incubation.

Le test PCR rapide développé à la Mayo Clinic détecte l'ADN mycobactérien directement dans l'air expiré et d'autres échantillons de biomatériaux sans attendre la croissance des colonies.

Par conséquent, les résultats sont disponibles le jour où l'analyse a été effectuée. En plus du test PCR, une culture de bactéries doit toujours être cultivée.

L'analyse vise à déterminer la séquence unique d'un gène particulier présent chez une personne malade. De plus, le test peut montrer une résistance bactérienne à l'isoniazide, le cas échéant.

Un résultat positif indique la présence du complexe ADN de mycobactéries. Le test ne fait pas la distinction entre les types de micro-organismes qui causent la tuberculose.

Un résultat négatif indique l'absence d'ADN microbien.

L'analyse par PCR ne fait pas la distinction entre les organismes viables et leurs restes d'une infection précédente. Les résultats du test doivent être comparés aux symptômes du patient.

www.mayomedicallaboratories.com

L'étude des crachats humains

Le mucus sécrété par les poumons peut être vérifié pour les bactéries, provoquant une infection. Pour ce test, les crachats d'une toux sont d'abord recueillis et transportés à l'hôpital ou au cabinet du médecin.

Au laboratoire, un assistant de laboratoire place un échantillon sur un verre spécial et ajoute un colorant spécial qui permet de voir les mycobactéries au microscope.

De plus, du mucus est ajouté à un milieu nutritif pour faire pousser une culture de micro-organismes afin qu'ils puissent être identifiés de manière fiable comme agents responsables de la tuberculose et découvrir quels médicaments seront les plus efficaces pour traiter la maladie.

Étant donné que les bactéries qui causent la tuberculose se développent lentement, le processus peut prendre plusieurs semaines. De nombreux germes de la tuberculose sont résistants à un ou plusieurs des médicaments utilisés pour traiter la maladie.

Si aucun crachat n'est produit, mais qu'un échantillon est requis, un spray de solution saline concentrée est inhalé, ce qui provoque une toux et aspire du liquide dans la lumière bronchique. Alternativement, la bronchoscopie peut être utilisée, ou les bactéries peuvent être obtenues à partir de l'estomac ou d'autres sites.

Les enfants atteints de tuberculose active ne produisent pas de crachats. Ils peuvent avoir besoin de prendre une décision de traitement basée sur la collecte et la croissance des microbes de la personne qui a infecté l'enfant.

www.nationaljewish.org

Test d'urine pour le diagnostic

Un tel test pourrait permettre d'identifier beaucoup plus facilement la maladie et de la traiter avant qu'elle ne cause de graves dommages à la santé d'une personne et à son environnement.

En 2016, plus de 10 millions de nouveaux cas de tuberculose ont été signalés et 1,7 million de personnes sont décédées des suites de cette maladie. Dans environ 40 % des cas, l'infection n'est pas détectée tant que les symptômes n'apparaissent pas.

La tuberculose est actuellement diagnostiquée à l'aide d'un test cutané ou en cultivant des bactéries à partir d'expectorations humaines. Mais ces deux méthodes prennent plusieurs jours ou semaines pour obtenir des résultats, et la seconde (méthode bactériologique) ne peut être effectuée que par du personnel qualifié - des microbiologistes.

Alessandra Luchini et son équipe ont mis au point un test urinaire pour la tuberculose qui donne une réponse en 12 heures. Le test détecte un type spécifique de sucre qui recouvre la surface des mycobactéries et pénètre généralement dans les fluides corporels des personnes infectées à de faibles concentrations.

Le test utilise de minuscules cellules intégrées dans un colorant spécial qui peut capturer et piéger les molécules de glucides. Cela permet de détecter le sucre à de faibles concentrations, ce qui le rend 1 000 fois plus précis que les méthodes précédentes de détection des micro-organismes dans l'urine.

Au cours des essais cliniques, 48 ​​personnes atteintes de tuberculose ont été identifiées par cette méthode. Maintenant, les scientifiques veulent rendre le test plus facile à utiliser et le tester sur des milliers de volontaires. Si tout se passe bien, l'analyse pourrait être rendue disponible pour une utilisation générale dans les trois prochaines années.

www.newscientist.com

T-SPOT - test de mycobactéries

Ce test est une méthode unique pour diagnostiquer la maladie. Aussi connu sous le nom de dosage du titre de l'interféron gamma (TLIG). Dans une étude clinique, le test a démontré une sensibilité et une spécificité supérieures à 95 %.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention, le test peut être utilisé à la place du test de Mantoux dans la plupart des cas et est le choix préféré pour les personnes qui ont été vaccinées avec le BCG, ainsi que pour celles qui ne sont pas susceptibles de retourner au l'hôpital pour les résultats.

Pour le test, le sang total est prélevé dans des tubes contenant une substance qui ralentit la coagulation. Les échantillons doivent être analysés dans les 8 à 30 heures, puis ils sont mélangés avec des antigènes, grâce auxquels la réaction commence.

Les échantillons ne permettent pas de distinguer une infection tuberculeuse latente d'un processus actif. Les globules blancs de la plupart des personnes infectées par les germes de la tuberculose libèrent une substance spéciale (l'interféron gamma). Le test mesure le niveau de réponse immunitaire d'une personne aux mycobactéries.

www.emedicine.medscape.com

TLIG - test d'anticorps

Les TLIG sont des tests sanguins qui peuvent aider à diagnostiquer une maladie, y compris une infection latente et une maladie active.

Trois types d'analyses sont actuellement utilisées, à savoir :

• QuantiFERON®-TB Gold ;
• QuantiFERON®-TB Gold In-Tube ;
• T-SPOT®.

IGRA présente plusieurs avantages par rapport au test de Mantoux. Une seule visite à l'hôpital pour un test suffit pour un enfant et un adulte, et les résultats sont disponibles dans les 24 heures. Une vaccination antérieure par le BCG ne provoque pas de réponse faussement positive.

Il existe certaines restrictions sur l'utilisation des TLIG. Les échantillons de sang doivent être analysés dans les 8 à 30 heures suivant le prélèvement pendant que les leucocytes sont encore vivants, et toute erreur dans la manipulation des échantillons peut réduire la précision. De plus, il existe des données limitées sur la capacité des tests à prédire le risque de développer une tuberculose à l'avenir.

Il faut faire preuve de prudence lors de l'évaluation des enfants de moins de 5 ans, ceux récemment infectés par des mycobactéries, ceux qui sont immunodéprimés ou ceux qui subissent des tests en série ou répétés.

Les kits de test sanguin pour les anticorps sont plus chers que matériaux consommables utilisé pour le test tuberculinique.

www.medscape.com

Prélèvement de salive pour analyse

Par rapport au lactosérum, le liquide oral présente un certain nombre d'avantages : faible teneur en protéines, facilité de collecte et facilité de stockage. La salive a déjà été utilisée pour diagnostiquer de tels maladies systémiques comme l'hépatite, le VIH, les troubles rénaux, les maladies cardiovasculaires, les maladies auto-immunes processus pathologiques, le cancer, le diabète et d'autres maladies infectieuses.

Récemment, un groupe de chercheurs s'est aventuré à rechercher des marqueurs de la tuberculose dans la salive. Les chercheurs ont comparé le sérum à la salive et il a été démontré que certaines des substances inflammatoires chez le patient se trouvaient beaucoup plus dans le liquide buccal que dans le sang.

Ces études semblent prometteuses pour le bénéfice du diagnostic de la tuberculose. Cependant, alors que la détection de la maladie à l'aide de la salive n'est pas possible.

Traitement de la tuberculose, sinon stade initial, - très long et nécessite l'utilisation de médicaments ayant un effet négatif sur le corps. Afin de ne pas amener la maladie à une phase sévère, lorsqu'il est difficile de la guérir et qu'elle a déjà causé des dommages irréversibles, une analyse est effectuée qui détermine la présence d'un bacille de la tuberculose.

La réaction de Mantoux est le moyen le plus populaire de détecter les bâtons de Koch dans corps humain. Cependant, un tel test tuberculinique n'est pas la seule méthode par laquelle la tuberculose peut être détectée. Parlons de savoir si un test sanguin pour la tuberculose est une alternative à part entière au lieu du diagnostic à la tuberculine de Mantoux, et s'il existe d'autres options pour détecter les agents responsables de cette maladie.

Le test le plus populaire pour détecter la tuberculose est connu sous le nom de test de Mantoux. La technique est utilisée pour détecter une infection tuberculeuse sur la base d'une réaction cutanée locale spécifique qui apparaît (là où la tuberculine a été injectée). Les avantages du test de Mantoux incluent la simplicité, l'indolore et le fait qu'il peut être utilisé pour examiner les enfants.

À une certaine époque, le test à la tuberculine était en effet le plus précis, mais de nombreuses décennies se sont écoulées depuis et d'autres méthodes de diagnostic sont apparues - des moyens plus informatifs et plus précis de détecter le bacille tuberculeux dans le corps. Cependant, en raison de la nature continue des contrôles chez les enfants d'âge préscolaire et les écoliers, il reste une méthode «sans alternative» de diagnostic tuberculinique, dont la raison, dans une plus large mesure, est la bureaucratie.

Le test de Mantoux est largement utilisé pour détecter les allergies (avant la vaccination par le BCG) et comme contrôle de conversion post-vaccination. Le diagnostic de la tuberculine n'implique pas l'introduction de mycobactéries tuberculeuses vivantes ou inactivées, ce qui est un plus, car il n'y a pas de risque d'infection, bien que minime. Approuvé pour les patients souffrant de maladies cardiaques chroniques tube digestif, système musculo-squelettique et ainsi de suite.

La réaction du corps à Mantoux nous permet de donner une conclusion préliminaire sur la présence ou l'absence de tuberculose, et c'est une chose positive. Mais la réponse n'est pas toujours sans ambiguïté, et c'est - côté négatif. Chaque organisme est unique, de sorte que le test tuberculinique peut parfois donner de fausses réponses. Autrement dit, une réaction positive peut être observée en l'absence de la maladie.

Contre-indications pour Mantoux

Il existe des contre-indications au test de Mantoux, un examen préalable par un médecin est donc nécessaire. Les inconvénients de cette méthode de diagnostic sont nombreux. Pour dépister la tuberculose, il vaut parfois mieux recourir à des méthodes alternatives.

L'un des inconvénients est l'ambiguïté. Il existe une idée fausse très répandue selon laquelle le "grand Mantoux" parle du développement du processus de la tuberculose. Il a été établi que les tailles dépassant un certain seuil n'aident pas à l'interprétation univoque du test. Une papule hypertrophiée ne fournit pas d'informations fiables sur l'activité ou l'inactivité de la maladie, sur une infection lointaine ou récente.

60% des patients tuberculeux ont des échantillons douteux, et des échantillons positifs sont souvent enregistrés chez ceux qui sont en parfaite santé, c'est-à-dire qu'il existe une forte probabilité de fausse réaction. Le test tuberculinique peut être positif après la vaccination par le BCG. Il ne fournit pas d'informations sur la forme de la maladie et la localisation du processus, des complications sont probables.

Des cas de réactions faussement positives ont été enregistrés lors de l'injection de produits chimiques au site d'injection (par exemple, du shampoing, bien qu'il n'y ait pas de preuve exacte), ainsi que lors de l'utilisation de certains aliments et médicaments (et ici aussi, il n'y a pas de preuve sans équivoque avis sur les corrélations exactes).

Le test est influencé par la réaction individuelle du corps à la tuberculine, la présence d'invasion helminthique et de maladies chroniques. Il y a aussi des difficultés à identifier les bâtons de Koch si une personne est allergique, il existe des pathologies cutanées.

A partir du moment de la guérison de la maladie se produisant dans forme aiguë doit avoir au moins un mois. Des règles similaires s'appliquent aux mesures de quarantaine dans les établissements d'enseignement préscolaire et les écoles (Mantoux n'est fixé qu'un mois après leur fin). Il est important de maintenir le même intervalle s'ils sont vaccinés.

Ce type de diagnostic ne peut être prescrit le même jour que la vaccination de routine. Le délai d'obtention d'un résultat de test de Mantoux est un autre inconvénient, surtout par rapport aux alternatives. Le contrôle s'effectue en deux ou trois jours, maximum une semaine.

La forme de libération du médicament est une solution injectable.

Les tests sanguins comme méthodes alternatives de diagnostic de la tuberculose

La tuberculose est dangereuse et difficile à guérir, le résultat dépend de la rapidité avec laquelle la maladie a été détectée. En l'absence de traitement rapide, une forme légère et lente se transforme en forme grave. Pour cela, des examens systématiques sont nécessaires pour détecter la présence de la baguette de Koch. Que faire à la place de la réaction de Mantoux ?

Dosage d'immunosorbant lié

Le test d'anticorps (ELISA) est très sensible, simple, mais pas bon marché. Elle repose sur la stricte sélectivité des anticorps qui réagissent exclusivement avec certains antigènes. Le résultat est influencé par la nourriture, les allergènes, médicaments. Faussement exclu résultat positif(par opposition à un faux négatif). L'ELISA ne révèle pas le stade de la maladie et, de toutes les formes de tuberculose, c'est celle qui détecte le plus efficacement les maladies osseuses. Cela ne donne pas une garantie à 100%, car la présence d'anticorps anti-tubinfection n'indique pas toujours la maladie.

Analyse biochimique

Un test sanguin biochimique est inutile à presque tous les stades de la maladie, en particulier avec une forme latente. Il n'est informatif que dans les aigus (montre concentration réduite albumine globuline). Un grand nombre de leucocytes et d'éosinophiles permet de juger spécifiquement de l'infection tuberculeuse, et non des autres. maladies pulmonaires. Un niveau élevé d'ESR parle non seulement d'infection de la baignoire, mais également d'autres processus infectieux ou inflammatoires. La méthode est plus appropriée pour surveiller l'efficacité de la thérapie. En cas de résultats peu clairs du test de Mantoux, il n'ajoutera pas d'ambiguïté.

Étude T-SPOT

La méthode permet d'identifier la maladie avec une certitude de 97%. Dans un échantillon de sang, le nombre de lymphocytes impliqués dans la production d'interféron gamma est déterminé. La réponse immunitaire indique la présence non équivoque d'une tubinfection. T-POS révèle même une forme latente, s'applique aux personnes souffrant d'allergies et de maladies chroniques, est moins dépendant de l'influence du BCG, ne donne pas de résultat faussement positif, n'a pas de contre-indications, peut être fait à un enfant.

Est-il possible de remplacer Mantoux par un test sanguin: caractéristiques comparatives de la réaction

Et vraiment, peut-il être préférable de remettre un sang pour vérification ? Non. Un test sanguin nous permet uniquement d'affirmer le fait d'un changement dans la formule leucocytaire, c'est-à-dire qu'il informe de la présence de tout processus inflammatoire, mais pas spécifiquement tubinfection.

On sait que la composition et les propriétés du sang varient selon le stade de la tuberculose. Dans la forme latente et au début de la maladie, le nombre de monocytes diminue, le nombre de neutrophiles augmente, dans la forme active, le nombre de lymphocytes augmente et le nombre de neutrophiles diminue. En l'absence d'infection tubaire, les proportions de particules sanguines sont proches de la normale (s'il n'y a pas d'autres maladies infectieuses).

Quelle autre analyse peut être prise à la place de Mantoux

La radiographie est informative, mais n'est pas pratiquée chez les jeunes enfants, car elle affecte négativement le corps en croissance, elle peut être prescrite dans cas exceptionnels. Il est utilisé comme méthode de diagnostic supplémentaire, avec une infection de la baignoire déjà détectée à l'aide d'autres méthodes. La radiographie montre des foyers pathologiques dans les poumons, adaptés uniquement à la détection de la forme pulmonaire de la tuberculose. Il donne un résultat rapide et signale en même temps la présence ou l'absence d'autres anomalies pulmonaires.

La méthode PCR (amplification en chaîne par polymérase) est considérée comme une bonne alternative aux diagnostics classiques. Il est très sensible (précision proche de cent pour cent), détecte toutes les formes de tuberculose et est inoffensif. La PCR pour la tuberculose au lieu de Mantoux n'est pas recommandée pendant la période post-vaccinale et immédiatement après le traitement antituberculeux. Du fait que les restes de mycobactéries sont toujours présents dans le corps, cela affecte le résultat, puisque la présence des bâtons de Koch est fixe, sans distinguer s'ils sont vivants ou non. Le test sera donc positif.

Le test au quantéféron provoque une réponse immunitaire à l'infection tuberculeuse, n'a pas de contre-indications, est sûr, mais coûteux. Un résultat de test positif n'indique pas toujours une infection, et un résultat négatif n'exclut pas une maladie active (il ne la révèle pas chez un quart des patients). Applicable pour la détection d'une forme latente de tuberculose, après avoir effectué le BCG. Dans le même temps, la technique ne fait pas la distinction entre la forme latente de la maladie et la forme active. La précision de la détection de l'infection de la baignoire est de 99 %, mais la probabilité d'un résultat erroné est également élevée.

Le test de Suslov est un test sanguin. Sur la base de caractéristiques spécifiques, une conclusion est tirée sur la présence ou l'absence du bacille de Koch dans le biomatériau. Il est choisi en présence d'allergies et chez les jeunes enfants, il est inoffensif, mais présente un inconvénient important qui consiste en une mauvaise sensibilité. Il est basé sur l'utilisation de complexone et de tuberculine, et est l'un des plus rares. Il est problématique d'identifier les maladies pulmonaires de cette manière.

Diaskintest est basé sur la réaction cutanée à la protéine tuberculeuse recombinante. Il s'agit d'une version améliorée du test de Mantoux. La réponse immunitaire est évaluée après trois jours en mesurant le diamètre de la papule. Les aspects positifs des diagnostics incluent une précision et une simplicité élevées. Moins - en présence d'autres maladies infectieuses, la probabilité d'un faux résultat est élevée et réaction indésirable comme un malaise général. Cette méthode de recherche est devenue très populaire ces dernières années.

La technique de Ziel-Nielsen détecte la présence d'une tubinfection par une analyse spécifique de la salive. La méthode est complexe et comprend une série de réactions chimiques successives. Inoffensif, applicable aux enfants, allergiques, en présence de maladies chroniques. Il corrige simplement la présence d'un bacille tuberculeux dans le corps, sans révéler le degré de la maladie, sa localisation et d'autres caractéristiques, ce n'est presque pas courant.

L'analyse d'urine, comme alternative à Mantoux, n'est pas assez informative. Les microbactéries tuberculeuses sont souvent présentes dans le système urinaire lorsque la maladie est présente, ce qui indique la présence de la maladie, mais pas toujours. La méthode convient au diagnostic des formes de tuberculose extrapulmonaire, elle est inoffensive, mais la nourriture, les médicaments et le manque de stérilité affectent le contenu de l'information. La présence du bacille de Koch dans l'urine est déterminée par l'un des trois façons Mots clés : bactérioscopie, bactériologie, bioessai. Ne convient pas pour détecter une infection de la baignoire à un jeune âge chez les enfants.

La microscopie à contraste de phase permet l'observation de mycobactéries tuberculeuses vivantes. La technique implique l'utilisation d'un équipement spécial. Le diagnostic est sûr, autorisé même pour les petits enfants, mais pas courant dans notre pays. Il ne donne pas de résultats faux positifs et faux négatifs, vous permet d'indiquer le stade de la maladie et ses différentes formes.

La microscopie luminescente est basée sur la réaction des zones affectées aux rayons ultraviolets. La détection est basée sur le fait qu'avec une telle exposition, les mycobactéries tuberculeuses commencent à briller. La technique permet de détecter une infection tuberculeuse de diverses localisations, ne donne pas de conclusions erronées, mais n'est pas courante.

Quel est le meilleur endroit pour tester un enfant ?

Le test de Mantoux lors de l'examen d'enfants en Russie est obligatoire. De plus, tout le monde subit des examens médicaux préventifs, qui, en règle générale, incluent ce test tuberculinique. Si, pour une raison quelconque, le test de réaction de Mantoux a été manqué par l'enfant ou si l'injection n'a pas été administrée du tout, cela devra certainement être fait à la clinique, sinon il pourrait y avoir des problèmes d'admission à l'école maternelle ou à l'école.

L'identification de la maladie à l'aide de méthodes alternatives est réalisée dans des cliniques privées. Les experts conseillent d'effectuer au moins deux tests de tuberculose différents, de préférence dans des établissements médicaux différents.

Pour détection en temps opportun et le traitement de la tuberculose, des méthodes précises de son diagnostic sont importantes. Ce moment devient particulièrement important lorsqu'il s'agit d'enfants : leur immunité n'est pas encore assez forte, les fluctuations hormonales à l'adolescence, une grande quantité de stress - tout cela rend les enfants plus vulnérables aux infections.

Le test à la tuberculine (Mantoux), familier depuis l'enfance, non seulement ne donne pas une réponse précise à 100% sur la présence d'un agent pathogène dans l'organisme, mais a également Effets secondaires et contre-indications. Par conséquent, chaque année, un nombre croissant de parents se demandent quels tests sanguins pour la tuberculose peuvent être effectués à la place de Mantoux.

Le diagnostic de la tuberculine est associé au nom du médecin français Charles Mantoux, qui proposa en 1908 l'utilisation de la tuberculine (extraits de mycobactéries) par voie intradermique pour détecter une infection par le bacille de Koch. Moins connu est un autre nom pour cette méthode de diagnostic - le test de Pirke (une version obsolète de l'application cutanée) en l'honneur du pédiatre autrichien, qui a introduit les termes "allergie" et "prick test" dans l'usage médical.

Pour tester la tuberculose, une solution contenant 2 UT (unités de la préparation PPD - tuberculine, purifiée à partir de protéines) est injectée par voie sous-cutanée. La réaction allergique qui s'ensuit indique si le corps est familier avec les mycobactéries. L'avantage de cette méthode est le suivi efficace de la dynamique de la réaction (le virage dit de Mantoux).

Il existe toute une classification de ces réactions : de négative à excessive (hyperergique). Malheureusement, cette classification n'est pas exacte (par exemple, une réaction douteuse, lorsqu'il y a une rougeur de n'importe quelle taille, est assimilée à une réaction négative, et un test positif peut ne pas indiquer une infection, mais simplement une vaccination par le BCG).

Des erreurs dans la détermination de l'origine de la sensibilité à la PPD conduisent au fait que 40% des écoliers sont enregistrés de manière déraisonnable dans les dispensaires antituberculeux.

Un autre inconvénient important du test de Mantoux est le phénol (conservateur) inclus dans la composition. De plus, il existe un certain nombre d'enfants pour lesquels ce test est contre-indiqué :

• souffrant de maladies de peau;
• allergies et asthmatiques;
• avoir n'importe maladies chroniques pendant la période d'exacerbation.

Les résultats du test sont influencés par de nombreux facteurs, par exemple :

• prendre des médicaments;
• maladies récentes;
• contact cutané possible avec des détergents;
• sensibilité individuelle.

Tout ce qui précède fait qu'on se demande ce qu'on peut faire à un enfant à la place de Mantoux.

Tests sanguins

Depuis peu, au lieu de Mantoux, ils recourent de plus en plus à la délivrance d'un test sanguin spécial pour la tuberculose (TB). Cette méthode s'est avérée plus précise, plus rapide et plus pratique. Il existe plusieurs méthodes pour déterminer l'agent causal de la tuberculose dans le sang.

Dosage d'immunosorbant lié

ELISA est basé sur une méthode sérologique pour étudier la relation entre les antigènes et les anticorps. La spécificité de la méthode consiste en une certaine réaction immunochimique (certains anticorps réagissent à des antigènes spécifiques) et l'introduction d'un marqueur enzymatique (un marqueur que portent les anticorps) à l'aide de diverses méthodes chimiques, biochimiques et immunologiques.

ELISA vise à détecter les anticorps anti-TB dans le sang, qui indiquent la présence d'une infection (mais pas nécessairement maladie en développement). Cette méthode est particulièrement efficace pour diagnostiquer la tuberculose extrapulmonaire et les formes latentes dans les cas où les analyses biochimiques aux rayons X et des expectorations ne donnent pas une image complète.

Les antigènes des mycobactéries sont spécifiques, de sorte que la probabilité d'un faux résultat est extrêmement faible. ELISA est réalisé chez les patients sur la base de plaintes similaires aux symptômes de la tuberculose (toux, intoxication générale) comme diagnostic supplémentaire et chez les enfants présentant des contre-indications au test tuberculinique.

L'avantage de cette méthode est aussi son insensibilité à la vaccination par le BCG.

Pour cette analyse, le sang est prélevé dans une veine à jeun. De plus, 12 heures avant le prélèvement sanguin, les antibiotiques doivent être exclus. Le résultat de l'analyse est généralement prêt en quelques heures. Un indicateur de 0 à 0,8 indique l'absence d'une forme active de tuberculose.

Les inconvénients de ce test comprennent l'impossibilité de déterminer le nombre de bactéries et pourtant pas une précision de 100 %.

L'abréviation PCR signifie réaction en chaîne par polymérase. Cette méthode est une étude au niveau de l'ADN utilisant une enzyme - la polymérase. Le principal avantage de cette analyse est sa grande précision due à la capacité de détecter dans le biomatériau (en particulier dans le sang, bien que les expectorations soient plus souvent prélevées pour analyse) même une seule cellule de l'agent pathogène.

Cette méthode de génétique moléculaire permet de détecter la tuberculose aux stades les plus précoces. De plus, ce test permet de déterminer la résistance des mycobactéries aux antibiotiques choisis pour le traitement.

Les inconvénients de l'étude PCR de la tuberculose, menée à la place de Mantoux, sont son coût élevé (du fait de l'utilisation d'un matériel coûteux) et la faible sensibilité de cette analyse notamment en enfance(les enfants et les adolescents peuvent faux résultats négatifs dans une large gamme de 25 à 83 % des cas).

Test quantiféron

Le test quantiferon (QFN), développé par la société américaine QIAGEN, est une clôture sang veineux dans des tubes à essai et exposition ultérieure au biomatériau à l'aide d'antigènes (protéines mycobactériennes) et analyse de la réponse immunitaire cellulaire (interféron gamma libéré).

Conformément au protocole complet, le kit QFN comprend trois tubes de contrôle négatif (null) et positif (mitogène) et un tube avec des antigènes TB. Cette méthode de recherche a déjà fait ses preuves en 17 grands pays paix.

Ce test, comme les précédents, est insensible à la vaccination par le BCG, a une grande précision (grâce à l'utilisation de protéines synthétiques très spécifiques) et une sensibilité encore plus grande que la PCR (89%). Le test à l'interféron est indiqué pour les enfants présentant des contre-indications au test tuberculinique, mais il devient plus précis à partir de 4-5 ans (selon d'autres sources, à partir de 2 ans), lorsque la probabilité d'un faux résultat diminue.

Depuis 2016, la méthode QFN a été réenregistrée en Russie et est utilisée dans les laboratoires des cliniques privées.

T-Spot

T-Spot - méthode moderne recherche basée sur la technologie de laboratoire ELISPOT (Enzyme-Linked ImmunoSpot), qui étudie la réponse immunitaire de l'organisme. ELISPOT a été développé en Suède en 1983, et relativement récemment, grâce aux travaux de scientifiques de l'Université d'Oxford et d'Oxford Imunotec, il a été utilisé pour diagnostiquer la tuberculose. Depuis 2004, il est inclus dans les normes de l'UE.

T-Spot est similaire au test quantiferon : il est également associé à la production d'interféron gamma. La différence entre ces deux tests est que le point T détermine exactement les lymphocytes T (d'où la lettre T dans le nom) qui produisent l'interféron. T-Spot et QFN sont tout aussi précis et sensibles aux mycobactéries et sont sans danger pour les enfants et les adolescents.

Autres méthodes de diagnostic

La tuberculose se caractérise par la présence de nombreuses formes et types, tous ne sont pas caractérisés par des symptômes graves, par conséquent, dans la question du diagnostic de la tuberculose, on ne peut pas se concentrer sur une seule méthode.

L'un des moyens les plus connus de détecter la maladie est la radiographie pulmonaire. Avec son aide, vous pouvez voir des changements dans l'organe affecté: calcifications, foyers de panne d'électricité, infiltrats. Les radiographies sont effectuées conformément aux indications, telles que prescrites par le médecin, en présence de symptômes ou en cas d'image floue des tests.

Complexe primitif de la tuberculose à la radiographie

Une sorte d'examen aux rayons X est la fluorographie, qui commence à être effectuée par les étudiants plus âgés à partir de 15 ans, puis chaque année. Avant d'atteindre cet âge, la fluorographie est considérée comme dangereuse (en raison de l'effet de l'irradiation sur les organes et systèmes non formés et hypersensibilité enfants à l'ionisation). Parallèlement, la radiographie poitrine peut être donné aux enfants occasions spéciales et uniquement par un spécialiste.

Pour le diagnostic des formes extrapulmonaires de tuberculose, les radiographies sont inefficaces. Dans ces cas, au lieu de Mantoux, vous pouvez passer un test d'urine pour Mycobacterium tuberculosis. Pour semer le bacille de Koch à partir du biomatériau, une portion matinale d'urine est prélevée. Lors de la soumission d'une analyse, les règles suivantes doivent être respectées :

• refus de prendre des médicaments 12 heures avant le prélèvement ;
• exclusion du régime alimentaire des aliments qui affectent la couleur du liquide (betteraves, carottes);
• collecte de biomatériau uniquement dans un récipient stérile.

Il existe trois façons de déterminer la présence de mycobactéries dans l'urine :

• bactérioscopie (utilisant des réactifs acides qui colorent les bactéries en rouge);
• bactériologique (culture de sédiments d'urine dans un milieu nutritif);
• échantillon biologique (un échantillon d'urine est introduit dans l'animal de laboratoire).

L'analyse d'urine dans l'enfance n'est pas suffisamment indicative en raison des difficultés de collecte correcte du biomatériau.

Une autre façon de diagnostiquer la tuberculose est le diaskintest, un type de Mantoux développé par des scientifiques russes et utilisé depuis 2008. La différence entre diaskintest réside dans sa substance active, plus spécifique que la tuberculine (protéine ESAT6/CFP10), qui entre également dans la composition des antigènes pour ELISA.

Grâce à cette protéine, les résultats du diaskintest ne dépendent pas de la vaccination BCG, le test n'est positif que s'il y a un bacille tuberculeux actif dans l'organisme. Diaskintest peut être réalisé sur des enfants à partir de 1 an.

Son avantage est un prix abordable et une grande précision par rapport à Mantoux. Mais dans certains cas, les parents refusent un test sous-cutané au profit d'une prise de sang.

Ces dernières années, de nouvelles méthodes de détection de la tuberculose à l'aide d'un test sanguin sont apparues qui peuvent remplacer le test de Mantoux. Et bien que ces méthodes ne donnent pas une précision à 100 %, elles conviennent mieux à une utilisation dans l'enfance en raison de leur sécurité.

La tuberculose est grave infection qui peut apparaître chez une personne de tout âge. L'agent causal est Mycobacterium tuberculosis (baguette de Koch).

L'immunisation obligatoire avec le vaccin BCG pour les nouveau-nés, suivie d'une revaccination, a considérablement réduit l'incidence de la tuberculose. Actuellement, les formes latentes de la maladie sont de plus en plus courantes, de sorte que le problème du diagnostic précoce ne perd pas de sa pertinence.

La tuberculose est transmise d'une personne malade par des gouttelettes en suspension dans l'air. Chez les enfants jeune âge la voie alimentaire de l'infection prévaut. La méthode la plus courante et la moins chère pour la détection précoce de la maladie est le test de Mantoux. D'autres méthodes alternatives sont souvent utilisées.

La principale méthode d'examen préventif des enfants pour la tuberculose est la réaction de Mantoux, mais s'il existe des contre-indications et que les parents le souhaitent, des tests alternatifs peuvent être effectués.

Avantages et inconvénients du test de Mantoux

Le test de Mantoux est une méthode de recherche dans laquelle la tuberculine est injectée aux enfants sous la peau depuis l'intérieur de l'avant-bras. La tuberculine n'est pas un vaccin et ne contient pas de Mycobacterium tuberculosis vivant ou inactivé.

La réponse immunitaire spécifique du corps de l'enfant sous forme de papules sur la peau est causée par les déchets des mycobactéries. La vérification et l'évaluation du résultat de l'introduction de la tuberculine sont effectuées après 72 heures, la taille de la papule est mesurée avec une règle transparente.

• réaction négative - soit il n'y a pas de papules, soit leur taille est inférieure à 1 mm, l'enfant n'a jamais été en contact avec Mycobacterium tuberculosis;
• réaction douteuse - jusqu'à 5 mm de diamètre, n'a aucune valeur diagnostique;
• une réaction positive - compactage de 5 à 16 mm - le contact initial avec le bâton de Koch a eu lieu, mais la maladie ne s'est pas développée ;
• réaction hyperergique - une papule de plus de 17 mm, une inflammation purulente-nécrotique et une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux indiquent une maladie tuberculeuse, un appel urgent à un phthisiatre est nécessaire.

Il convient de garder à l'esprit que le test tuberculinique peut donner un résultat positif non seulement en cas de maladie, mais également après la vaccination par le BCG.

La réaction de Mantoux ne donne pas une idée de la prévalence ou de la localisation du processus. De plus, le nombre de faux positifs est assez important :

• avec un mauvais entretien du site d'injection;
• avec une réaction individuelle du corps du bébé aux substances contenues dans l'échantillon, à l'exception de la tuberculine;
• en présence d'une invasion helminthique massive.

Contre-indications pour Mantoux

Comme pour toute méthode de diagnostic, il existe un certain nombre de contre-indications à la réaction de Mantoux chez les enfants :

• la présence de lésions cutanées graves, de maladies chroniques au moment de la manifestation, d'épilepsie;
• allergies lors d'une exacerbation;
• hypersensibilité individuelle à la tuberculine;
• à partir du moment de la guérison de la dernière maladie aiguë ou après la fin des mesures de quarantaine dans une organisation pour enfants, au moins un mois doit s'écouler;
• le test tuberculinique n'est pas recommandé le même jour que la vaccination de routine.

Avant le test de Mantoux, l'enfant doit être examiné par un pédiatre, car la procédure comporte un certain nombre de contre-indications

Méthodes alternatives pour diagnostiquer la tuberculose

Selon les directives cliniques fédérales Société russe phthisiatres, afin d'exclure la tuberculose chez un enfant, il est possible d'utiliser d'autres méthodes d'examen. Les méthodes suivantes peuvent remplacer les contrôles traditionnels : Diaskintest, test Quantiferon, étude T-Spot, radiographie pulmonaire standard.

Tests sanguins

Un test sanguin clinique général ne peut pas être utilisé à la place de Mantoux. Dans le cas de la tuberculose, une leucocytose est détectée dans l'ALK (une augmentation du nombre de leucocytes au-dessus de la norme), un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche et une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR).

De tels changements ne sont pas spécifiques à la tuberculose et surviennent avec n'importe quel processus inflammatoire dans le corps. résultats analyse biochimique le sang sera également sans changements notables.

L'étude du sérum sanguin par réaction en chaîne par polymérase (PCR) pour le dépistage de la tuberculose chez les enfants n'est pas recommandée, car il est possible d'isoler des fragments génomiques (parties d'ADN) d'agents pathogènes du sang uniquement avec un processus de tuberculose généralisé. La méthode PCR convient à des fins de diagnostic - l'isolement de Mycobacterium tuberculosis dans des échantillons biologiques: crachats, lavage bronchique, exsudat de la cavité pleurale, liquide céphalo-rachidien et intra-articulaire. L'utilisation de la PCR au lieu de la réaction de Mantoux n'est pas pratique.

La méthode de dosage immuno-enzymatique (ELISA) du sang n'est pas non plus utilisée dans le dépistage de la tuberculose. La méthode ELISA est basée sur la détection d'anticorps spécifiques dans le sang, et dans la tuberculose, il existe une pathogenèse différente de la réponse immunitaire de l'organisme - il y a peu d'anticorps dans le sang.

Analyse d'urine

L'analyse d'urine n'est pas non plus une alternative aux tests tuberculiniques, mais aide uniquement au diagnostic des lésions tuberculeuses du système urinaire. Dans les résultats d'un test d'urine, des signes de transformations amyloïdes ne peuvent être détectés que dans les formes extrapulmonaires de tuberculose (altérations des reins, vessie), et la PCR urinaire confirmera le diagnostic.

Méthode Diaskintest

À ce jour, le test avec la biopréparation "Diaskintest" a la plus grande sensibilité, sélectivité et effet allergène minimal. Il s'agit d'un allergène recombinant de la tuberculose (ATP) destiné à l'administration intradermique.

La technique d'injection et l'interprétation des résultats sont similaires au test de Mantoux, mais la fiabilité de ce test est bien supérieure. Le test est considéré comme positif si la taille de la papule post-injection dépasse 3 mm. Les résultats faussement positifs sont extrêmement rares lorsque l'immunité générale du sujet diminue au cours d'une maladie concomitante.

Le test ATP intradermique est le seul remplacement légal de la réaction tuberculinique.

méthode de test quantiféron

Pour effectuer un test de quantiféron, vous devrez donner du sang d'une veine. La méthode QuantiFERON - TB Gold est basée sur un dosage immunosorbant pour la détection d'anticorps spécifiques produits par les lymphocytes T à l'aide d'enzymes marquées.

La méthode quantiferon est très sensible. Le coût extrêmement élevé de ce test exclut une large utilisation.

Étude du point T

La méthode du point T (T-SPOT.TB, réaction ponctuelle) n'est pas moins informative que l'analyse quantiféron. La principale différence est la définition des lymphocytes T eux-mêmes, qui produisent des anticorps en réponse à l'introduction de mycobactéries. Cette étude vous permet de vérifier les patients qui font l'objet d'un diagnostic, dans le groupe à risque accru de survenue d'une infection tuberculeuse (par exemple, infectés par le VIH).

radiographie pulmonaire

Comme alternative au test de Mantoux, une radiographie pulmonaire peut être effectuée suivie d'une consultation avec un médecin de la tuberculose

Selon l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n ° 951 de 2014, un examen radiologique (radiographie pulmonaire simple) est possible pour exclure la tuberculose. La radiographie ou TDM du sternum est également une alternative aux tests intradermiques et peut être utilisée à la place du Mantoux. Cependant, il faut se rappeler que lors de l'utilisation d'un examen aux rayons X, le corps de l'enfant reçoit une exposition aux rayonnements plutôt nocive.

Quelle méthode choisir pour un enfant à la place de Mantoux ?

Avant d'entrer dans la crèche préscolaire ou à l'école, la tuberculose doit être exclue d'absolument tout enfant conformément à la législation en vigueur. Le diagnostic de la tuberculine a été et reste la principale méthode de diagnostic de dépistage.

Au fédéral lignes directrices cliniques La Société russe des phthisiologues a clairement défini l'algorithme de gestion des enfants entrant (visitant) les établissements d'enseignement en cas de refus de l'immunodiagnostic. Conformément aux exigences des règles sanitaires et épidémiologiques 3.1.2.3114-13 "Prévention de la tuberculose", les enfants non diagnostiqués tuberculiniques sont admis à la crèche. organisation éducative s'il y a une conclusion d'un phthisiatre sur l'absence de la maladie.

Il convient de rappeler le danger de la tuberculose chez les enfants, ainsi que le fait qu'une méthode de diagnostic totalement sûre et absolument fiable n'a pas encore été inventée. C'est pourquoi l'enfant doit être examiné pour la tuberculose et le choix de la méthode appartient aux parents.

La médecine a atteint un tel niveau de développement qu'à l'aide d'analyses, il est possible de déterminer presque toutes les maladies du corps humain. Malheureusement, il y a beaucoup de maladies dans le monde.

Il est temps d'écrire sur la tuberculose. C'est assez maladie spécifique, qui peut ne pas se manifester pendant très longtemps.

Selon les statistiques, ils souffrent d'environ trente pour cent de la population de notre planète.

Presque tout le monde sait qu'il ne peut être guéri qu'après un certain temps et que le traitement peut être très difficile.

Pour le traitement, des procédures à long terme et des médicaments ayant un effet assez fort sur le corps humain sont utilisés.

Malgré le fait que la médecine ait fait un pas en avant dans son développement, une augmentation du nombre de patients atteints de cette maladie est enregistrée dans le monde.

Cela est principalement dû au fait que l'infection se transmet facilement personne en bonne santé du malade.

Il est important de se rappeler qu'en plus des adultes, les enfants sont également susceptibles d'être infectés. Par conséquent, afin de prévenir la tuberculose chez les enfants d'âge scolaire, le mantoux est fabriqué.

À l'école, en principe, ils sont habitués à une telle inoculation et connaissent ses caractéristiques. Mantoux est un vaccin intradermique qui aide à détecter la tuberculose à un stade précoce et à voir si le corps de l'enfant est prédisposé à la maladie.

Le test est généralement accompagné d'une inflammation. Et cela montre la capacité du corps à produire des anticorps contre la tuberculose. Si le corps a déjà eu la tuberculose chez un enfant ou si le risque est très élevé, l'inflammation sera très prononcée.

Après un certain temps, la vaccination est examinée, ce qui révélera le degré de préparation du corps à faire face à la maladie. La norme chez les enfants est d'environ un millimètre de mantoux - il s'agit d'une légère inflammation autour de l'injection sur la main de l'enfant.

Mantoux atteint de tuberculose chez les enfants a des dimensions de dix-sept millimètres et plus, c'est-à-dire qu'il révèle une infection du corps de l'enfant. Mais de telles réactions chez un adulte ne peuvent pas être interprétées sans ambiguïté.

Très probablement, la personne a récemment eu une maladie infectieuse ou souffre d'allergies. Des diagnostics précis ne peut être reconnu que par un homme du métier.

Un test de Mantoux pour la tuberculose est effectué une fois après un certain temps. C'est obligatoire à l'école.

Bien sûr, le mantoux est considéré comme une procédure obligatoire dans les écoles, mais de plus en plus de parents l'abandonnent au profit de méthodes plus avancées pour détecter la maladie à un stade précoce.

Et de plus en plus souvent, ils se demandent comment tester un enfant pour la tuberculose sans mantoux. Il existe de nombreux tests différents et seules quelques-unes des procédures les plus efficaces pour détecter la tuberculose seront décrites ci-dessous.

Mais, contrairement à l'ordre obligatoire, mantu a des soins antituberculeux sur la base du volontariat. Les parents peuvent simplement écrire un refus s'ils n'en voient pas la nécessité.

Alternatives à Mantou pour les enfants

En plus du mantoux, vous pouvez passer des tests de dépistage de la tuberculose, qui aideront également à diagnostiquer la maladie chez un enfant.

Un test sanguin pour la tuberculose au lieu d'un mantoux chez les enfants vise les anticorps qui devraient être dans le corps.

Un test sanguin général pour la tuberculose peut également être effectué, mais il ne montrera la maladie que lorsque le corps est déjà affecté. Un test spécial pour la tuberculose est appelé immunodosage enzymatique.

Un test sanguin pour la tuberculose chez les enfants a ses inexactitudes et ses lacunes. Mais son avantage est que cette analyse peut montrer la présence d'autres maladies dans le corps.

Contrairement à mantoux, le dépistage de la tuberculose est beaucoup plus précis.

Il n'est utilisé que dans les pays où l'infection tuberculeuse est très faible. Mais l'avantage est évident : un prix abordable et un résultat assez précis.

A notre époque, dans nos circonstances, les parents l'utilisent de plus en plus pour que l'enfant ne fasse pas de mantoux.

Pour ce faire, lors de l'examen, il vous suffit d'aller chez le médecin et de lui demander s'il est possible de faire un test sanguin pour la tuberculose.

Habituellement, ils sont d'accord et vont à la réunion. Le diagnostic de la tuberculose chez les enfants sans mantoux peut inclure la PCR pour la tuberculose.

Il peut être décrit comme plus confortable et précis dans ce domaine. Il n'a pas de limite d'âge et peut être utilisé même par les enfants.

Le diagnostic de ce type est basé sur la détection de la tuberculose à la suite de la réaction en chaîne de la polymérase. Il est largement utilisé dans diverses sciences.

Cette technique vous permet de détecter la présence d'un virus dans le corps dans les premiers stades de l'infection, jusqu'à une heure. Très souvent, les personnes récemment tombées malades peuvent à nouveau succomber à cette maladie.

C'est donc ce type de diagnostic qui est utilisé pour détecter les rechutes. Cela prend très peu de temps, mais donne un résultat assez fiable. En plus, c'est assez rapide.

Cette technique comporte plusieurs étapes :

1. Collecte de biomatériau : ça peut être des crachats, du sang, quelques millilitres suc gastrique, eau des bronches. Le matériel biologique peut être complètement différent, tout dépend du type d'agent pathogène.
2. Ensuite, vous devez détruire la structure de l'ADN, qui est primaire. Ceci est fait afin de déconnecter les circuits sous l'influence de températures élevées.
3. La température diminue et l'amorce se lie au brin d'ADN.
4. Ensuite, il y a un processus dans lequel les molécules souhaitées sont synthétisées.

La procédure prend environ quatre à cinq heures.

Malgré le fait que la PCR soit assez précise et pratique, elle se distingue également par son coût élevé. Les cliniques au niveau de l'État ne disposent pas toujours de tels équipements.

Les méthodes de diagnostic considérées comme primaires dans la plupart des cas se justifient pleinement. Ils comprennent également un test sanguin pour la tuberculose chez un enfant.

Où peut-on faire de tels tests ?

Bien sûr, la question se pose : où peut-on passer de tels tests ? Par exemple, dans presque toutes les villes, il existe un laboratoire INVITRO qui s'occupe de ce type d'analyse.

La qualité ici est considérée comme de niveau international, confirmée par des certificats. Le contrôle de la qualité s'effectue selon des règles internationales acceptées dans toute l'Europe.

Ce laboratoire est au niveau des meilleures entreprises médicales internationales, qui sont les premières sur le marché mondial. Le laboratoire est le leader du diagnostic dans le pays.

En allant sur le site Web de cette société, vous pouvez voir une photo avec un bâtiment appelé le bureau principal. Il existe également des prix pour chaque analyse, ainsi que pour une prise de sang sur ce sujet.

Comme vous pouvez le voir, en plus du mantoux, vous pouvez effectuer au moins deux procédures qui sont idéales pour identifier une maladie ou la capacité du corps à combattre l'infection.

C'est une sorte de test des capacités du corps. Malgré le fait que la manta soit considérée comme une vaccination obligatoire, les parents recherchent maintenant de nombreuses solutions de contournement pour diverses raisons : ils ont peur de la réaction du corps à la manta et ils veulent également un diagnostic plus précis.

Il n'y a rien à craindre, car la santé et la vie des enfants doivent toujours passer en premier. Par conséquent, il est possible de faire un test sanguin pour la tuberculose au lieu d'un mantoux pour un enfant, ainsi qu'un diagnostic PCR de la tuberculose, qui peut être utilisé même par les enfants.

Les deux diffèrent des mantoux en ce qu'ils sont plus précis. L'avantage de ces méthodes est qu'elles peuvent être utilisées à tout âge, donc cela ne sera pas un problème pour les enfants.

Un test sanguin est, bien sûr, l'un des plus description généraleétat du corps et fournira l'occasion de l'examiner pour diverses maladies, si le parent le souhaite.

Pour choisir l'une ou l'autre méthode, bien sûr, le parent. Cela dépendra des objectifs qu'ils poursuivent. Si vous avez juste besoin d'aide établissement d'enseignement alors une prise de sang fera l'affaire.

Mais cela peut ne pas être exact si l'enfant a reçu le BCG. Si vous voulez connaître les vrais résultats sans risquer de mentir, alors la PCR, bien que coûteuse.

Mais il ne faut pas nier que la santé de l'enfant est la plus importante, tout d'abord, il suffit de faire attention et les premiers signes de la maladie ne passeront jamais inaperçus.