Agents adrénolytiques- agents médicinaux bloquant les récepteurs adrénergiques qui affaiblissent ou préviennent les effets de l'adrénaline, de la noradrénaline et d'autres agents adrénergiques en raison d'une violation de l'interaction du médiateur avec les récepteurs correspondants.

Moyens adrénomimétiques- substances médicinales qui provoquent des effets similaires aux effets de la noradrénaline, de l'adrénaline et une irritation du système nerveux sympathique.

Adsorbants- poudres insolubles dans l'eau finement divisées; sont utilisés pour les maladies de la peau sous forme de poudres et par voie orale pour les intoxications et certaines maladies gastro-intestinales.

moutardes à l'azote- un groupe de substances organiques ; en termes d'action toxique générale et de forte formation de cloques, ils sont similaires au gaz moutarde. Certains dérivés des moutardes azotées, supprimant la division cellulaire sont utilisés comme médicaments anticancéreux.

Analeptiques- des substances médicinales qui stimulent les centres respiratoires et vasomoteurs bulbe rachidien(cordiamine, etc.).

Analgésiques - les médicaments qui éliminent ou réduisent la douleur. Ils sont divisés en deux groupes : narcotiques et non narcotiques (analgines, etc.).

Anesthésiques- les substances médicinales utilisées pour l'anesthésie artificielle ; opprimer différentes sortes sensibilité, en particulier la douleur.

Agents anorexigènes- les médicaments qui suppriment l'appétit. En combinaison avec un régime hypocalorique, il est utilisé pour traiter l'obésité.

Antiacides- les médicaments qui neutralisent acide hydrochlorique suc gastrique (ex. ulcère peptique estomac et duodénum).

Agents anti-angineux- les médicaments utilisés pour traiter l'angine de poitrine.

Antidépresseurs- divers structure chimique et le mécanisme d'action des médicaments psychotropes qui améliorent l'humeur, soulagent l'anxiété et le stress, augmentent l'activité mentale; utilisé pour traiter la dépression mentale.

Antidote (antidote)- médicaments destinés à la neutralisation des poisons ayant pénétré dans l'organisme.

Les anticoagulants sont des médicaments qui réduisent la coagulation du sang.

Les antimétabolites sont des substances naturelles ou synthétiques dont la structure chimique est similaire à celle des produits métaboliques normaux (métabolites) et qui empêchent leur transformation dans l'organisme. Utilisé comme médicaments (par exemple, en cas de troubles métaboliques).

Antiseptiques- substances à activité antimicrobienne et utilisées principalement pour la désinfection, la lubrification de la peau et des muqueuses, l'irrigation des plaies et des cavités (par exemple, le vert brillant).

Carminatifs- les médicaments qui réduisent la formation de gaz dans tube digestif et contribuant à leur décharge pendant les flatulences.

Agents bloquant les ganglions- substances médicinales qui perturbent la transmission de l'excitation nerveuse dans les synapses des ganglions autonomes. Il est utilisé pour traiter les maladies accompagnées de spasmes des vaisseaux sanguins ou des organes internes.

Médicaments antihypertenseurs- les médicaments qui abaissent la tension artérielle. Utilisé pour l'hypertension artérielle.

Médicaments hormonaux - médicaments contenant des hormones ou leurs analogues synthétiques. Utilisé pour l'hormonothérapie.

Désensibilisateurs- substances médicinales qui préviennent ou réduisent les manifestations d'allergies (par exemple, les antihistaminiques).

Antipyrétiques- les médicaments qui diminuent température élevée corps en influençant les processus de thermorégulation; Ils ont également des effets analgésiques et anti-inflammatoires.

cholagogue- des substances médicinales qui favorisent la formation de la bile ou facilitent sa libération dans la lumière intestinale.

Immunosuppresseurs- médicaments qui suppriment la réponse immunitaire du corps. Utilisé dans la transplantation d'organes et de tissus pour prévenir leur rejet, pour le traitement des maladies auto-immunes.

Les interférons sont des protéines protectrices produites par les cellules du corps humain contre l'infection par des virus ; facteurs non spécifiques de l'immunité antivirale. Utilisé pour prévenir et traiter les maladies virales (par exemple, la grippe).

Corticostéroïdes- Hormones animales et humaines produites par le cortex surrénalien. Ils régulent le métabolisme minéral (minéralocorticoïdes - aldostérone, cortexone) et le métabolisme des glucides, des protéines et des graisses (glucocorticoïdes - hydrocortisone, cortisone, corticostérone, qui affecte également le métabolisme minéral). Ils sont utilisés en médecine en cas d'insuffisance dans le corps (par exemple, avec la maladie d'Addison), comme agents anti-inflammatoires et anti-allergiques.

Médicaments de type curare(relaxants musculaires d'action périphérique)- des substances médicamenteuses qui perturbent la transmission des impulsions dans les synapses neuromusculaires et, par conséquent, provoquent un relâchement des muscles striés. Ils sont principalement utilisés dans les opérations chirurgicales.

Remèdes utérins- des substances médicinales qui augmentent le tonus et l'activité contractile des muscles de l'utérus. Utilisé pour améliorer l'activité de travail et les saignements utérins.

Relaxants musculaires - substances médicinales qui provoquent la relaxation des muscles striés; l'action est centrale (inhibition des structures du système nerveux central qui régulent le tonus des muscles striés) ou périphérique.

Miotiques- substances médicamenteuses provoquant une constriction de la pupille (myosis); cela améliore généralement la sortie de liquide des cavités oculaires, ce qui entraîne une diminution de la pression intraoculaire. Utilisé pour le glaucome.

Diurétiques (diurétiques)- substances médicinales qui augmentent l'excrétion d'urine par les reins et contribuent ainsi à l'élimination de l'excès d'eau et de chlorure de sodium de l'organisme.

Antipsychotiques- substances médicamenteuses qui ont un effet dépresseur sur les fonctions du système nerveux central et sont capables d'éliminer ou d'atténuer certains symptômes de psychose (délires, hallucinations).

Produits enveloppants- substances médicamenteuses formant des solutions colloïdales avec l'eau, qui protègent les terminaisons nerveuses des muqueuses et de la peau de l'action des substances irritantes et rendent leur absorption difficile. Utilisé pour les maladies de l'estomac, des intestins, de la peau.

Expectorants- des substances médicamenteuses qui facilitent l'excrétion (expectoration) des expectorations en augmentant la sécrétion des glandes bronchiques (amincissement des expectorations) ou en renforçant les contractions péristaltiques des muscles des bronches et l'activité de l'épithélium cilié.

Médicaments anti-inflammatoires- substances médicinales qui préviennent, éliminent ou réduisent l'inflammation (acide acétylsalicylique).

Anticonvulsivants - les médicaments qui peuvent prévenir ou interrompre les crises diverses origines(pour le traitement de l'épilepsie ou du parkinsonisme).

Psychostimulants- des substances médicinales qui stimulent l'activité du système nerveux central, principalement l'activité nerveuse supérieure ; augmenter temporairement les performances mentales et physiques.

Médicaments psychotropes- substances médicamenteuses ayant un effet prédominant sur les fonctions mentales d'une personne : antidépresseurs, neuroleptiques, psychostimulants et sédatifs, tranquillisants.

Sédatifs- sédatifs psychotropes (par exemple bromures, préparations de valériane).

glycosides cardiaques-substances origine végétale liés aux glycosides et ayant un effet sélectif sur le muscle cardiaque, dont la manifestation la plus importante est une augmentation des contractions cardiaques. Trouvé dans l'ellébore, le muguet, la digitale. En médecine, les glucosides cardiaques sont utilisés principalement dans l'insuffisance cardiaque uniquement à petites doses et sous des indications médicales strictes. Les glycosides d'hellébore sont plus toxiques et leur utilisation en pharmacologie n'est pas autorisée.

Agents sympatholytiques- substances médicinales qui empêchent le transfert de l'excitation des nerfs sympathiques aux effecteurs (par exemple, aux muscles de la paroi vasculaire, ce qui provoque une vasodilatation).

Laxatifs- des substances médicinales qui favorisent le transit intestinal en augmentant le péristaltisme, en amincissant et en facilitant le mouvement de son contenu.

Somnifères- les médicaments qui améliorent le sommeil.

Vasodilatateurs- substances médicinales qui provoquent la relaxation des muscles lisses des vaisseaux sanguins et augmentent ainsi leur lumière. Utilisé principalement pour le traitement hypertension, angine.

Vasoconstricteurs - substances médicinales qui provoquent la contraction des muscles lisses des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une diminution de leur lumière, une augmentation de la résistance au flux sanguin, une augmentation pression artérielle. Appliqué avec effondrement, localement - pour arrêter le saignement, etc.

Antispasmodiques- substances médicinales qui soulagent les spasmes des muscles lisses des organes internes, etc. Ils sont utilisés pour l'asthme bronchique, les coliques néphrétiques, etc.

Les sulfamides sont des agents chimiothérapeutiques dérivés de l'acide sulfanilique. Utilisé dans le traitement maladies infectieuses.

tranquillisants- des médicaments psychotropes qui diminuent la sensation de tension, d'anxiété, de peur.

Chimiothérapie médicaments - médicaments qui ont un effet nocif spécifique principalement sur les agents pathogènes des maladies infectieuses ou des cellules tumorales (par exemple, les sulfamides, les antibiotiques).

Anticholinergiques- les médicaments qui bloquent les effets de l'acétylcholine (par exemple, les médicaments du groupe de l'atropine).

Cholinomimétiques- substances médicinales dont l'action est similaire à l'effet d'excitation des récepteurs cholinergiques - les systèmes biochimiques du corps avec lesquels l'acétylcholine réagit (par exemple, la pilocarpine).

Les céphalosporines sont des antibiotiques naturels et semi-synthétiques. Efficace contre les bactéries (staphylocoques) résistantes aux pénicillines. Utilisé pour traiter la pneumonie, la septicémie, la méningite et d'autres maladies infectieuses.

Agents cytostatiques- substances médicinales qui bloquent la division cellulaire, suppriment les réponses immunitaires. Utilisé principalement pour le traitement tumeurs malignes, maladies auto-immunes.

Tous les médicaments modernes sont regroupés selon les principes de base suivants :

1. Par usage thérapeutique(groupes thérapeutiques) : par exemple, les anti-inflammatoires, les antihypertenseurs, les antimicrobiens.

2. Action pharmacologique, c'est-à-dire l'effet causé (vasodilatateurs - dilatation des vaisseaux sanguins, antispasmodiques - élimination du vasospasme, analgésiques - réduction de l'irritation de la douleur).

3. structure chimique: par exemple les salicylates dérivés de l'acide acétylsalicylique(aspirine, salicylamide, salicylate de méthyle), fluoroquinolones.

4. Principe nosologique, c'est-à-dire que certains médicaments sont utilisés pour traiter une maladie strictement définie (par exemple, les médicaments pour le traitement de l'infarctus du myocarde, l'asthme bronchique etc.), d'autres peuvent être utilisés dans le traitement de plusieurs maladies.

Tous les médicaments peuvent être divisés en groupes suivants :

1. Les médicaments qui agissent principalement sur le centre système nerveux (anesthésie, hypnotiques, anticonvulsivants, tranquillisants et antipsychotiques, antidépresseurs, psychostimulants, nootropes, parkinsonisme, analgésiques, antitussifs et antiémétiques).

2. Médicaments à action prédominante au système nerveux périphérique.

3. Moyens agissant dans le domaine des terminaisons nerveuses sensibles, c'est-à-dire ayant un effet anesthésiant local, comme la novocaïne, les astringents, les médicaments qui neutralisent l'acide chlorhydrique dans l'estomac, les médicaments à effet "distrayant" - menthol, validol, onguents à base de venin d'abeille ou de serpent, laxatifs et expectorants .

4. Fonds, agissant sur système cardiovasculaire (glycosides cardiaques, médicaments antiarythmiques, médicaments qui améliorent l'approvisionnement en sang corps individuels et tissus, antispasmodiques, régulateurs de tension artérielle).

5. Fonds, augmentation de la miction(sinon - diurétiques) et médicaments qui inhibent la formation de calculs urinaires.

6. Drogues, améliorer la fonction hépatique.

7. Fonds, affectant les muscles de l'utérus(stimulant ou relaxant).

8. Fonds, régulation des processus métaboliques(hormones, leurs analogues et médicaments antihormonaux ; vitamines ; enzymes et leurs antagonistes ; médicaments affectant la coagulation sanguine, le cholestérol sanguin ; stimulants métaboliques non spécifiques ; médicaments utilisés pour corriger l'équilibre hydrique et électrolytique et éliminer les produits toxiques).

9. Drogues, affectant l'immunité(immunomodulateurs et immunocorrecteurs).

10. Antioxydants.

12. Drogues, utilisé dans le traitement du cancer(ce sont principalement des substances qui inhibent la reproduction cellulaire, ainsi que des antagonistes de certaines hormones).

13. Outils de diagnostic (rayons X produits de contraste, colorants).

14. Autre médicaments de divers groupes pharmacologiques(sucres, absorbants, préparations photoprotectrices, médicaments pour le traitement de l'alcoolisme, coupe-faim).

Encyclopédie de la modernité médicaments

CHAPITRE 7. CLASSIFICATION DES MÉDICAMENTS (SUBSTANCES PHARMACEUTIQUES). DOSES

CHAPITRE 7. CLASSIFICATION DES MÉDICAMENTS (SUBSTANCES PHARMACEUTIQUES). DOSES

Les substances actives sont diverses en force d'activité pharmacologique et en composition. En termes de composition, les substances pharmaceutiques peuvent se présenter sous la forme de substances médicamenteuses individuelles, de matières premières végétales ou animales médicinales, ou de la somme de substances actives. Parmi les médicaments, selon l'activité pharmacologique, on distingue 3 groupes : les substances de la liste A (toxiques), les substances de la liste B (fortes) et les non fortes.

Cette séparation est importante pour prévenir le danger de surdosage pendant le processus de fabrication. médicaments et leurs applications.

7.1. CLASSIFICATION DES MÉDICAMENTS (PHARMACEUTIQUE

SUBSTANCES) PAR NATURE D'ORIGINE

Par nature d'origine les médicaments sont classés en minéraux et organiques (obtenus par synthèse chimique ou biologique, y compris à partir de matières premières animales ou végétales).

7.2. CLASSIFICATION DES MÉDICAMENTS SELON

DE L'ACTIVITÉ PHARMACEUTIQUE

Ingrédients actifs et médicaments divisé en 3 types :

1) médicaments (Liste A) ;

2) médicaments (liste B) ;

3) non puissant.

Fonds de la liste A - les médicaments dont le dosage et l'utilisation nécessitent des précautions particulières en raison de leur forte toxicité. Ces listes comprennent également des médicaments pouvant entraîner une dépendance.

Fonds de la liste B - les médicaments pour lesquels des doses uniques et journalières thérapeutiques plus élevées ont été établies et qui sont conservés avec précaution afin d'éviter d'éventuelles complications.

Remèdes non forts - un vaste groupe de médicaments, relativement sûrs, utilisés à diverses doses thérapeutiques.

Toxique (venine) et puissant (héroïque) inclure les médicaments inscrits sur les listes A et B, établies par arrêté du 31 décembre 1999 ? 472 "Sur la liste des médicaments des listes A et B".

7.3. CLASSIFICATION DES MÉDICAMENTS À PARTIR DE LA POSITION DES ORDONNANCES DU MINISTÈRE DE LA SANTÉ DE LA FÉDÉRATION DE RUSSIE EN CE QUI CONCERNE

PRESCRIPTION

Du point de vue des ordonnances du ministère de la Santé de la Fédération de Russie concernant les prescriptions médicaments divisé en 3 types :

Inscrit dans la liste des médicaments délivrés sur ordonnance d'un médecin (ambulancier paramédical) lors de la fourniture complémentaire gratuite soins médicaux certaines catégories citoyens ayant droit à l'aide sociale de l'État, approuvés par arrêté du ministère de la Santé et du Développement social Fédération Russe de

28 septembre 2005 ? 601 ;

Inclus dans la liste des médicaments délivrés sans ordonnance médicale, approuvés par arrêté du Ministère de la Santé de la Fédération de Russie No.

13 septembre 2005 ? 578 ;

Inclus dans la liste des médicaments soumis à une comptabilité quantitative, approuvée par arrêté du Ministère de la santé de la Fédération de Russie du 14 décembre 2005 785 "Sur l'ordre de congé ...".

7.4. CLASSIFICATION DE LA POSITION DE L'ORDRE DU MINISTERE DE LA SANTE DE LA FEDERATION DE RUSSIE EN CE QUI CONCERNE

ORGANISMES DE STOCKAGE

Du point de vue de l'arrêté du ministère de la santé ? 377 13/11/1996 "Sur l'approbation des exigences pour l'organisation du stockage ..." tous les médicaments, en fonction des propriétés physiques et physico-chimiques, de l'impact sur eux de divers facteurs environnement externe divisé en 8 types:

Exiger une protection contre la lumière ;

Exiger une protection contre l'humidité;

Exiger une protection contre la volatilisation et le dessèchement ;

Exiger une protection contre l'exposition à des températures élevées ;

Exiger une protection contre l'exposition aux basses températures ;

Exiger une protection contre l'exposition aux gaz contenus dans l'environnement ;

odorant, colorant;

Désinfectants.

7.5. CLASSEMENT A PARTIR DE LA POSITION DU SERVICE FEDERAL DE CONTROLE

POUR LE TRAFIC DE DROGUE

Du point de vue du Service fédéral de contrôle des drogues, les médicaments les fonds sont répartis en 3 classes :

1. Stupéfiants(NS) - substances d'origine synthétique ou naturelle, préparations, plantes inscrites sur la liste des stupéfiants, substances psychotropes et leurs précurseurs soumis à contrôle dans la Fédération de Russie, conformément à la législation de la Fédération de Russie, aux traités internationaux de la Fédération de Russie Fédération, y compris la Convention des Nations Unies sur les stupéfiants de 1961

2. Substances psychotropes(PV) - substances d'origine synthétique ou naturelle, préparations, matériaux naturels inclus dans la liste des stupéfiants, substances psychotropes et leurs précurseurs soumis à contrôle dans la Fédération de Russie, conformément à la législation de la Fédération de Russie, aux traités internationaux de la Fédération de Russie, y compris la Convention sur les substances psychotropes de 1971

3. Précurseurs de stupéfiants et de substances psychotropes

(ci-après - précurseurs) - substances fréquemment utilisées dans la production, la fabrication, la transformation de stupéfiants et de substances psychotropes figurant sur la liste des stupéfiants, des substances psychotropes et de leurs précurseurs soumis à contrôle dans la Fédération de Russie, conformément à la législation de la Fédération de Russie, traités internationaux de la Fédération de Russie, y compris la Convention des Nations Unies contre le trafic illicite de stupéfiants et de substances psychotropes de 1988.

7.6. CLASSIFICATION EN VERTU DE LA LOI SUR LES NARCOTIQUES

Selon loi fédérale? 3-FZ "Sur les stupéfiants et les substances psychotropes" toutes les substances narcotiques, selon les mesures de contrôle appliquées par l'État, sont incluses dans les listes suivantes :

2. Liste des stupéfiants et des substances psychotropes dont la circulation dans la Fédération de Russie est limitée et à l'égard desquels des mesures de contrôle sont établies conformément à la législation de la Fédération de Russie et aux traités internationaux de la Fédération de Russie (Liste II).

4. Liste des précurseurs dont le chiffre d'affaires dans la Fédération de Russie est limité et pour lesquels des mesures de contrôle sont établies conformément à la législation de la Fédération de Russie et aux traités internationaux de la Fédération de Russie (Liste IV).

Circulation des substances dont les noms figurent sur la liste des stupéfiants, des substances psychotropes et de leurs précurseurs soumis à contrôle dans la Fédération de Russie, approuvée

Décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 30 juin 1998 ? 681 est considéré sous l'angle de l'art. 234 du Code pénal de la Fédération de Russie.

7.7. DOSES DE DROGUES

Dose- une certaine quantité d'un médicament (substance active) introduite dans l'organisme.

toxique (dose toxique);

Mortel (dose létale);

Thérapeutique ou curatif (dose curative).Thérapeutique ou curatif les doses sont divisées en 3 types (dose cu-

rativa):

1) seuil (cause l'action initiale de la substance);

2) maximum - plus élevé (cause l'action la plus grande ou limitante);

3) moyenne (déterminer effet pharmacologique degré moyen). La dose moyenne est d'environ 1/3 ou 1/2 de la dose maximale (la plus élevée). Il est généralement contenu dans une forme posologique unitaire (comprimé, ampoule, gélule).

Pour les substances inscrites dans les listes A et B, les autorités de l'État (comités pharmacologiques, pharmacopées) fixent les doses les plus élevées (maximales) et thérapeutiques :

une seule dose ( dose pro) pour enfants, adultes et animaux ;

Apport quotidien (professeur) pour enfants et adultes (ci-après

VRD et VSD).

7.8. RÈGLES DE CALCUL DE LA DOSE EN FONCTION DE L'ÂGE

Règle 1

Les doses thérapeutiques sont établies en fonction de la prise de médicaments par un adulte d'âge moyen et de poids

70 kg.

Règle 2

Pour les patients âgés de plus de 60 ans, la dose de substances médicamenteuses est réduite de 1/2 à 1/3 de la dose adulte.

Règle 3

Les enfants se voient prescrire une dose:

Selon le tableau des doses de GF selon l'âge ;

Recalculé pour 1 kg de poids corporel selon la formule :

7.9. RÈGLES DE DOSAGE

EN DISCOURS DANS LA RECETTE

Un employé d'un établissement pharmaceutique est tenu de donner au patient un médicament dans la quantité et la dose prescrites par le médecin.

Par ordre du ministère de la santé et de la SR ? 110 du 12 février 2007, il a été établi que les doses uniques, quotidiennes et de cours lors de la prescription de médicaments sont déterminées par le médecin traitant en fonction de l'âge du patient, de la gravité et de la nature de la maladie conformément aux normes de soins médicaux. Lors de la prescription d'un stupéfiant ou d'une substance psychotrope des listes II et III, les autres médicaments soumis à une comptabilité quantitative sujet dont la dose dépasse la dose la plus élevée une seule dose, le médecin doit écrire la dose de ce médicament ou de cette substance avec des mots et mettre un point d'exclamation. Une recette qui ne répond pas à cette exigence est considérée comme invalide.

S'il est possible de clarifier la posologie et la compatibilité avec le médecin qui a rédigé l'ordonnance, le pharmacien peut remettre le médicament au patient.

Règle 4

Changements de line-up formes posologiques(si nécessaire) ne doit être faite qu'avec le consentement du médecin, à l'exception des cas établis par la pharmacopée d'État en vigueur, les ordonnances et les instructions du ministère de la Santé de Russie, et doit être notée sur l'exigence, la prescription (copie de l'ordonnance, l'étiquette).

En l'absence de la mention indiquée sur l'exigence, prescription (copie de l'ordonnance, étiquette), la qualité de fabrication de la forme galénique est évaluée comme "Insatisfaisante". Les modifications de la quantité de médicament délivré ou la délivrance de comprimés à la place des poudres doivent également être notées sur le besoin, l'ordonnance (copie de l'ordonnance, étiquette).

Règle 5

Lors de la délivrance de médicaments des listes HC, PV, A et B dans le passeport de contrôle écrit et au verso de l'ordonnance, les personnes qui ont délivré et reçu la substance signent, datent, indiquent le nom, la masse ou le volume reçu en toutes lettres.

Émis par : Atropini sulfatis 0,9 (neuf décigrammes) Date... Signature... Reçu par : Atropini sulfatis 0,9 (neuf décigrammes) Date... Signature...

Règle 6

Si l'ordonnance dépasse le débit de délivrance, la pharmacie doit réduire le nombre de doses du médicament dosé ou le volume (poids) du médicament non dosé afin de maintenir le débit de délivrance.

Les normes de délivrance des médicaments sont présentées dans l'ordre

Ministère de la Santé ? 110.

Règle 7

Les substances pharmaceutiques sont dosées en unités de masse (grammes, milligrammes, microgrammes), en unités de volume (millilitre, gouttes) et sous forme d'unités d'activité (UI - international ou IE - unités internationales).

La définition des unités d'action des différentes substances médicamenteuses est indiquée dans les articles correspondants de la pharmacopée. Lors du dosage en poids, les doses de substances médicamenteuses sont indiquées dans le système de mesure décimal (l'unité de masse est 1 g). Lors du dosage de substances pesant moins de 1 g (1,0), les désignations suivantes sont utilisées :

0,1 - 1 décigramme ;

0,01 - 1 centigramme ;

0,001 - 1 milligramme ;

0,0001 - 1 décimilligramme ;

0,00001-1 centi-milligramme ;

0,000001 - 1 microgramme.

7.10. VÉRIFICATION DES DOSES

7.10.1. Les masses de substances de la prescription sont écrites de manière distributive

Vérifier l'algorithme :

1. Trouvez le plus élevé ponctuel (WFD) et le plus élevé dose quotidienne(VSD), respectivement. Les doses uniques et quotidiennes les plus élevées pour les adultes, les enfants et les animaux sont établies dans le Fonds mondial X, p. 1021, 1037, 1045 respectivement.

2. Comparez la DCE trouvée avec une dose unique (DR) prescrite dans la prescription.

3. Comparez le TRI trouvé avec la dose quotidienne (DM) prescrite dans la prescription.

4. En cas de dépassement des RD et DM sans prescription appropriée par rapport à la DCE et au VVD, l'employé de la pharmacie contacte le médecin et clarifie la dose et les conditions d'admission ; corriger RD et SD. Il est recommandé dans ce cas d'accepter le RD égal à la moitié du GF WFD.

Règle 8

Commander M3 et SR RF ? 110 du 12 février 2007, il a été établi: «S'il est possible de clarifier avec le médecin ou un autre professionnel de la santé qui a délivré l'ordonnance, le nom du médicament, sa posologie, sa compatibilité, etc., l'employé de la pharmacie institution (organisation) peut remettre le médicament au patient » .

Exemple 1

Rp. : Atropini sulphatis 0,002 Sacchari 0,25

M. ut f. puv. D.t.d. ? Dix

1. La DCE du sulfate d'atropine sous la peau et à l'intérieur est de 0,001.

2. Le TRI du sulfate d'atropine est de 0,003.

3. Le RD du sulfate d'atropine est de 0,002.

4. SD du sulfate d'atropine est de 0,002. 3 = 0,006.

5. Les doses uniques et quotidiennes sont trop élevées (sans prescription appropriée d'un médecin).

À la suite d'une consultation entre le pharmacien et le médecin, il a été décidé de donner au patient du sulfate d'atropine à une dose égale à la moitié de la dose unique la plus élevée.

6. Le RD corrigé est égal à : WFD:2 = 0,00:2 = 0,0005.

7. L'écart-type corrigé est : 0,0005. 3 = 0,0015.

Rp. : Atropini sulphatis 0,0005 Sacchari 0,25 M. ut f. puv. D.t.d. ? Dix

S. 1 poudre 3 fois par jour.

7.10.2. Les masses de substances dans la prescription sont écrites de manière séparée

A. Dosage par forme galénique unique

Algorithme de solution :

1. Trouvez la dose unique la plus élevée (WFD) et la dose quotidienne la plus élevée (VD) selon le GF, respectivement.

2. Déterminez le RD pour une réception. Pour ce faire, divisez le montant prescrit substance médicinale sur le nombre de doses prescrites (poudres, suppositoires, pilules, etc.).

3. SD est déterminé. Pour cela, la DR est multipliée par le nombre de prises par jour.

4. Comparez RD et SD avec WFD et VSD.

5. En cas d'excès de RD et SD par rapport à WFD et VVD, convenir de la dose avec le médecin ; corriger RD et DM et calculer la masse de la substance médicamenteuse qui doit être prise pour préparer la forme posologique. Pour cela, multipliez le DR corrigé par le nombre de doses prescrites (poudres, suppositoires, pilules, etc.).

Exemple 2

Rp. : Novocaïne 6.0

Ol. cacao 60,0

M. ut f. sup.

Div. en p. éq. ? vingt

1. La DCE de la novocaïne est de 0,2.

2. Le TRI de la novocaïne est de 0,6.

3. RD est 6.0:20 = 0 3.

4. SD est de 0,3. 2 = 0,6.

5. RD est surestimé par rapport à la pharmacopée, SD n'est pas surestimé.

6. Le DR corrigé en accord avec le médecin est égal à la moitié

DCE : 0,2 : 2 = 0,1.

Pour préparer des bougies, vous devez prendre de la novocaïne 0,1. 20 = 2,0.

Vue recette après correction :

Rp.: Novocaini 2.0

Ol. cacao 60,0

M. ut f. sup.

Div. en p. éq. ? vingt

DS 1 bougie matin et soir.

B. Essais de dosage dans des formes posologiques non posologiques liquides prises avec des cuillères

Algorithme de solution :

1. Trouvez WFD et VSD par GF.

2. Déterminer la DR de la substance médicamenteuse pour 1 dose. Pour cela, fixez le nombre de doses du médicament (CHPLS) en divisant le volume de la forme galénique par le volume de la cuillère (le volume d'une cuillère à soupe est de 15 ml, le volume d'une cuillère à dessert est de 10 ml, le volume d'une cuillère à café est de 5 ml); trouver la DR de la substance médicamenteuse en divisant sa masse (volume) par le nombre de doses.

3. Déterminer la SD de la substance médicamenteuse. Pour cela, la DR est multipliée par le nombre de prises par jour.

4. Comparez les RD et SD trouvés avec les valeurs tabulaires

VRD et VSD.

5. En cas d'excès de RD et SD par rapport à WFD et VVD, la dose est convenue avec le médecin. En conséquence, le RD et le SD sont corrigés. Calculer la quantité de substance médicamenteuse (pharmacien-

substance tique), qui doit être prise pour préparer la forme galénique. Pour ce faire, multipliez la DR du médicament par le nombre de doses du médicament.

Exemple 3

Rp. : Apomorphini hydrochloridi 2,5 Aq. pur. 100ml

Algorithme de solution :

1. La DCE du chlorhydrate d'apomorphine est de 0,01.

2. VSD - 0,03.

3. Le nombre de doses du médicament (NPLS) est de 100 ml / 10 ml = 10 cuillères à dessert (10 ml dans 1 cuillère d'eau).

4. Le RD du chlorhydrate d'apomorphine est de 2,5:10 = 0,25>0,01 (WRD).

5. L'ET du chlorhydrate d'apomorphine est de 0,25. 3 = 0,25>0,03 (VSD).

6. RD et DD sont surestimés sans prescription appropriée.

En accord avec le médecin, prendre une dose unique égale à la moitié de la dose unique la plus élevée ; corriger RD et SD.

7. La DR corrigée (corr.) pour le chlorhydrate d'apomorphine est de 0,01/2 = 0,005.

8. L'écart-type corrigé est de 0,005. 3 = 0,015.

9. Calcul de la masse corrigée du médicament :

pour préparer la forme posologique, vous devez prendre du chlorhydrate d'apomorphine:

DR (correct) x nombre de doses du médicament : 0,005. 10 = 0,05.

Vue recette après correction : Rp. : Apomorphini hydrochloridi 0,05 Aq. pur. 100ml

M.D.S. 1 cuillère à dessert 3 fois par jour.

B. Vérification des doses de substances liquides puissantes ou vénéneuses prescrites en mélange avec d'autres liquides et prises en gouttes

Algorithme de solution :

1. Trouvez WFD et VSD par GF.

2. Déterminez le nombre de gouttes dans 1 ml de médicament selon le tableau des gouttes (voir tableau 6.3).

3. Déterminez le nombre total de gouttes dans la forme posologique.

4. Déterminez le nombre de doses du médicament (NPLS) en divisant le nombre de gouttes de la forme posologique complète par le nombre de gouttes d'une dose.

5. Trouvez la DR du médicament en divisant sa quantité en gouttes par le nombre de doses du médicament.

6. Déterminer la SD de la substance médicamenteuse. Pour cela, la DR est multipliée par le nombre de prises par jour.

7. Comparez les RD et SD trouvés avec WFD et VSD.

8. En cas d'excès de RD et DM par rapport à la DCE, l'ERR, en accord avec le médecin, corrige les RD et DM.

9. Calculez la quantité de substance médicinale qui doit être prise pour fabriquer la forme posologique.

Règle 9

Le nombre de gouttes dans la forme posologique entière est égal à la somme des gouttes de chaque ingrédient.

Exemple 4

Rp. : Teinture. conv. Teinture.

Val. ana 10 ml Teinture.

Belladone 40 ml Mentholi 0,2 M .D.S.

40 gouttes 3 fois par jour.

1. WFD de teinture de belladone est de 23 gouttes, VSD est de 70 gouttes.

2. Selon le tableau des gouttes (voir tableau 6.3), déterminer : 1 ml de teinture de muguet - 50 gouttes ; 10 ml de teinture de muguet - 500 gouttes; 1 ml de teinture de valériane - 51 gouttes; 10 ml de teinture de valériane - 510 gouttes 1 ml de teinture de belladone - 44 gouttes; 40 ml de teinture de belladone - 1760 gouttes. Le nombre total de gouttes est : 500+510+ +1760 = 2770 gouttes.

3. Le nombre de doses du médicament est : 2770:40 = 69.

4. RD de la teinture de belladone est (40.44): 69 = 1760:69 = 25 gouttes.

5. Le SD de la teinture de belladone est de 25. 3 = 75 gouttes.

6. SD et RD sont surestimés par rapport à WFD et VSD.

7. Une dose modifiée a été convenue avec le médecin (S à partir de la dose unique la plus élevée). Le RD corrigé est de 23:2 = 11,5 gouttes.

8. SD corrigé est 13. 3 = 39 gouttes.

9. Ensuite, vous devez changer total teinture de belladone de sorte qu'à 1 dose, c'était 11,5 gouttes, c'est-à-dire 11.5. 69/44 = 18 ml.

La forme posologique unidose contient :

teintures de belladone - 12 gouttes (voir ci-dessus);

Teintures de muguet - 500/69 = 7,3 gouttes ;

Teintures de valériane - 510/69 = 7,4 gouttes.

Ainsi, un mélange de teintures de belladone, de valériane et de muguet pour 1 dose doit être prescrit : 11,5 + 7,3 + 7,4 = 26,2 gouttes.

Vue recette après correction : Rp. : Teinture. conv. Teinture. Val. ana 10 ml Teinture. Belladone 20 ml Mentholi 0.2

M.D.S. 26 gouttes 3 fois par jour.

7.11. EXIGENCES POUR LA CONCEPTION DES INDICATIONS SUR LES STANDS

En pharmacie, il est d'usage de conserver les médicaments dans des récipients en verre hermétiquement fermés (shtanglas). Sur le côté de la barre, une inscription avec la désignation du contenu est collée ou gravée.

Règle 10

Les haltères contenant des substances médicinales toxiques (liste A) doivent porter des inscriptions blanches sur fond noir. Assurez-vous d'indiquer les doses uniques et quotidiennes les plus élevées.

Sur les haltères contenant des substances puissantes (liste B), les inscriptions sont faites en rouge sur fond blanc. Indiquez les doses uniques et quotidiennes de la substance.

Règle 11

Dans les réserves de la pharmacie, sur toutes les haltères contenant des médicaments, doivent être indiqués : le numéro de série du fabricant, le numéro d'analyse du laboratoire de contrôle et d'analyse (le centre de contrôle de la qualité des médicaments), la date de péremption, la date de remplissage et la signature de la personne qui a rempli la barre. Le nombre d'unités d'action dans 1 g de matières premières à base de plantes médicinales ou dans 1 ml de médicament doit être indiqué sur les haltères avec des médicaments contenant des glycosides cardiaques.

Dans les chambres de l'assistant, sur toutes les barres contenant des substances médicinales, il faut indiquer: la date de remplissage, la signature de la personne qui a rempli la barre et vérifié l'authenticité de la substance médicinale. Les doses uniques et quotidiennes les plus élevées doivent être indiquées sur les listes A&B des substances médicamenteuses, et l'étiquette d'avertissement «Pour les formes posologiques stériles» doit figurer sur les substances médicamenteuses sur les substances médicamenteuses destinées à la fabrication de formes posologiques stériles.

Les fûts contenant des solutions, des teintures et des produits semi-finis liquides doivent être équipés de compte-gouttes normaux ou de pipettes empiriques. Le nombre de gouttes dans un certain volume doit être déterminé en pesant 5 fois une masse de 20 gouttes et indiqué sur l'étiquette.

question test

1. Quel est le besoin de classification des médicaments ?

2. Dans quel but la classification des médicaments est-elle utilisée en termes de comptabilité et de stockage ?

3. Quelle est la signification de la classification des médicaments du point de vue du PKKN ?

4. Dans quels groupes les médicaments sont-ils divisés en fonction de la force d'action ?

5. Comment les médicaments sont-ils stockés et quelles inscriptions doivent figurer sur les haltères ?

Essais

1. Par nature d'origine, les médicaments sont classés en:

1. Minéral.

2. Synthétique.

3. Organique (obtenu par synthèse chimique ou biologique, y compris à partir de matières premières animales ou végétales).

2. Les moyens de la liste A sont :

1. Médicaments dont le dosage et l'utilisation nécessitent une attention particulière en raison de leur toxicité élevée.

2. Ces listes comprennent également des médicaments pouvant entraîner une dépendance.

3. Les médicaments de la liste B sont des médicaments :

1. Pour lesquels des doses thérapeutiques ont été établies.

2. Pour lesquels des doses uniques plus élevées sont établies.

3. Pour lesquelles des doses quotidiennes sont établies.

4. Stocké avec soin pour éviter d'éventuelles complications.

5. Répertoriés comme substances puissantes.

4. En fonction des propriétés physiques et physico-chimiques, de l'impact sur elles de divers facteurs environnementaux, les médicaments sont classés en:

1. Exiger une protection contre la lumière.

2. Exiger une protection contre l'humidité.

3. Exiger une protection contre la volatilisation et le dessèchement.

4. Exiger une protection contre l'exposition à des températures élevées.

5. Exiger une protection contre les basses températures.

6. Exiger une protection contre l'exposition aux gaz contenus dans l'environnement.

7. Odorant, colorant.

8. Désinfectants.

5. Selon la loi fédérale? 3-FZ "Sur les stupéfiants et les substances psychotropes", toutes les substances stupéfiantes, en fonction des mesures de contrôle appliquées par l'État, sont incluses dans les listes suivantes :

1. Liste des stupéfiants et des substances psychotropes dont la circulation est interdite dans la Fédération de Russie conformément à la législation de la Fédération de Russie et aux traités internationaux de la Fédération de Russie (Liste I).

2. Liste des stupéfiants et des substances psychotropes dont la circulation dans la Fédération de Russie est limitée et pour lesquels des mesures de contrôle sont établies conformément à la législation de la Fédération de Russie et aux traités internationaux de la Fédération de Russie (Liste II).

3. Liste des substances psychotropes dont la circulation dans la Fédération de Russie est limitée et pour lesquelles l'exclusion de certaines mesures de contrôle est autorisée conformément à la législation de la Fédération de Russie et aux traités internationaux de la Fédération de Russie (Liste III).

4. Liste des substances psychotropes dont la circulation est autorisée dans la Fédération de Russie et pour lesquelles l'exclusion de certaines mesures de contrôle est autorisée conformément à la législation de la Fédération de Russie et aux traités internationaux de la Fédération de Russie (Liste III).

5. Liste des précurseurs dont le chiffre d'affaires dans la Fédération de Russie est limité et pour lesquels des mesures de contrôle sont établies conformément à la législation de la Fédération de Russie et aux traités internationaux de la Fédération de Russie (Liste IV).

6. Dose - une certaine quantité d'un médicament :

1. Introduit dans le corps.

2. Provoquant un effet positif sur l'évolution de la maladie.

7. Selon la force de l'action pharmacologique de la dose, il existe:

1. Toxique (dose toxique).

2. Mortel (dose létale).

3. Thérapeutique ou curatif (dose curative).

4. Pour enfants et adultes.

8. Thérapeutique ou doses thérapeutiques divisé en 3 types :

1. Seuil (cause l'action initiale de la substance).

2. Maximum - le plus élevé (provoque l'action la plus grande ou la plus limitante).

3. Moyen (cause l'action pharmacologique d'un degré moyen).

9. Les modifications de la composition des formes posologiques ne doivent être effectuées qu'avec le consentement de :

1. Pharmacien-technologue.

2. Docteur.

10. Toute modification de la composition du médicament doit être notée sur :

1. Exigences.

2. Ordonnance.

3. Copies de l'ordonnance.

4. Étiquette.

5. Passeport de contrôle écrit.

11. Lors de la délivrance de médicaments des listes NA, PV, A et B dans le passeport de contrôle écrit et au verso de l'ordonnance l et ceux qui ont délivré et reçu la substance ont mis :

1. Signature.

2. Rendez-vous.

3. Spécifiez le nom.

4. La masse ou le volume des fonds reçus en mots.

12. 0,00001 est :

1. 1 milligramme.

2. 1 décimilligramme.

3. 1 centigramme.

13. En cas de dépassement de la posologie du médicament sans enregistrement approprié, l'employé de l'établissement pharmaceutique :

1. Peut délivrer le médicament au patient.

2. Impossible de libérer le médicament.

3. Peut délivrer un médicament à une dose égale à la moitié de la dose unique la plus élevée.

14. Le nombre de gouttes dans l'ensemble de la forme posologique est de :

1. La quantité de gouttes de chaque ingrédient.

2. La somme des volumes de médicaments divisée par la somme des gouttes de chaque ingrédient.

15. Dans les chambres de l'assistant, sur toutes les barres contenant des substances médicinales, les éléments suivants doivent être indiqués :

1. Date d'achèvement.

2. Signature de la personne qui a rempli la barre.

3. Signature de l'authentificateur de la substance médicamenteuse.

4. Nombre d'analyses selon le journal des travaux d'emballage.

16. Sur les haltères contenant des substances médicinales des listes A et B, les éléments suivants doivent être indiqués :

1. Des doses uniques et quotidiennes plus élevées.

2. Nom du fabricant et date de fabrication.

17. Sur les haltères contenant des substances médicinales destinées à la fabrication de formes posologiques stériles, il doit y avoir une inscription d'avertissement :

1. Stérile.

2. Apyrogène.

3. Pour les formes galéniques stériles.

18. Les haltères contenant des substances médicinales toxiques (Liste A) doivent porter les inscriptions suivantes :

19. Les haltères contenant des substances puissantes (Liste B) doivent porter les inscriptions suivantes :

1. Couleur noire sur fond blanc.

2. Couleur rouge sur fond blanc.

3. couleur blanche sur fond noir.

4. Assurez-vous d'indiquer les doses uniques et quotidiennes les plus élevées.

La pharmacologie est une science qui étudie l'effet des médicaments sur le corps humain, les méthodes d'obtention de nouveaux médicaments. Aussi dans La Grèce ancienne et en Inde, dans la toundra et à l'extrémité sud de l'Afrique, les gens ont essayé de trouver un moyen de combattre la maladie. C'est devenu, en un sens, leur obsession, un rêve qui valait la peine d'être poursuivi.

Terminologie pharmacologique

Les médicaments sont des substances ou des combinaisons de celles-ci utilisées pour traiter une maladie ou à titre préventif.

Un médicament est un médicament prêt à l'emploi.

Exister Formes variées médicaments. Ceci est fait pour la facilité d'utilisation et la possibilité d'une approche individuelle du traitement des patients. De plus, en raison de la variété des formes de libération, il est possible de délivrer le médicament au corps de plusieurs manières. Cela facilite le travail avec les patients dans inconscient, ainsi qu'avec les personnes qui ont subi des blessures et des brûlures.

Liste A et B

Tous les médicaments sont divisés en trois groupes:

Liste A (poisons);

Liste B (drogues fortes, y compris analgésiques) ;

Médicaments disponibles sans ordonnance.

Les médicaments de classe A et B nécessitent une attention accrue, par conséquent, une ordonnance spéciale est nécessaire pour les obtenir dans le réseau des pharmacies. De plus, vous devez savoir où et comment conserver correctement ces médicaments. Puisqu'ils peuvent très bien se décomposer au soleil ou acquérir des propriétés toxiques supplémentaires. Et certains médicaments, comme la morphine, sont soumis à une responsabilité stricte. Par conséquent, chaque ampoule est remise par les infirmières à la fin du quart de travail avec une entrée dans le journal approprié. Certains autres médicaments sont également enregistrés : neuroleptiques, médicaments pour l'anesthésie, vaccins.

Recettes

Une ordonnance est une demande écrite d'un médecin à un pharmacien ou à un pharmacien pour vendre un médicament à un patient, indiquant la forme, la dose et la méthode et la fréquence d'utilisation. Le formulaire remplit immédiatement les fonctions de document médical, juridique et financier si les médicaments sont remis au patient à titre préférentiel ou à titre gratuit.

Il existe un acte législatif qui réglemente les médecins de différentes spécialités et positions.

Un médicament n'est pas seulement une substance capable d'éliminer une maladie ou ses manifestations, mais également un poison. Le médecin doit donc indiquer correctement la posologie lors de la délivrance d'une ordonnance.

Dosage

Sur le formulaire de prescription, la quantité de substance médicamenteuse est écrite en chiffres arabes en unités de masse ou de volume du système décimal. Les grammes entiers sont séparés par une virgule, par exemple 1,0. Si le médicament contient des gouttes, leur nombre est indiqué par des chiffres romains. Certains antibiotiques sont calculés en unités internationales (UI) ou biologiques (U).

Les médicaments sont des substances qui peuvent se présenter sous forme solide, liquide ou gazeuse. Les liquides et les gaz dans les ordonnances sont indiqués en millilitres, en cas d'inhalation, le médecin ne peut noter que la dose de médicament sec.

À la fin de la prescription, la signature et le sceau personnel du médecin sont apposés. De plus, les données du passeport du patient sont indiquées, telles que le nom, les initiales, l'âge. Assurez-vous d'inclure la date d'émission de l'ordonnance et sa date d'expiration. Il existe des formulaires spéciaux pour enregistrer les prescriptions de médicaments subventionnés, de narcotiques, de somnifères, d'antipsychotiques et d'analgésiques. Ils sont signés non seulement par le médecin traitant, mais également par le médecin-chef de l'hôpital, certifie avec son sceau et appose un sceau rond de l'institution médicale sur le dessus.

Il est interdit en clinique externe de prescrire de l'éther pour l'anesthésie, du fentanyl, du chloroéthane, de la kétamine et d'autres somnifères. Dans la plupart des pays, les ordonnances sont rédigées en latin et seules les recommandations d'admission sont rédigées dans une langue que le patient comprend. Pour les substances stupéfiantes et vénéneuses, la durée de validité de l'autorisation de mise sur le marché est limitée à cinq jours, pour alcool médical- dix, le reste peut être acheté dans les deux mois à compter de la date de la prescription.

Classification générale

Dans les réalités modernes, quand il y a les drogues les plus insolites, la classification est simplement nécessaire pour naviguer dans leur diversité. Pour ce faire, plusieurs guides conditionnels sont utilisés :

1. Utilisation thérapeutique - des groupes de médicaments utilisés pour traiter une seule maladie sont formés.
2. Action pharmacologique - l'effet que le médicament produit dans le corps.
3. Structure chimique.
4. principe nosologique. C'est similaire à la thérapie, seule la distinction est encore plus étroite.

Classement du groupe

A l'aube du développement de la médecine, les médecins ont essayé de systématiser eux-mêmes les médicaments. La classification en tant que telle est apparue grâce aux efforts des chimistes et des pharmaciens, établie selon le principe du point d'application. Il comprenait les catégories suivantes :

1. Médicaments psychotropes et agents agissant sur le système nerveux central (tranquillisants, antipsychotiques, sédatifs, antidépresseurs, antiépileptiques, anti-inflammatoires).

2. Médicaments agissant sur le système nerveux périphérique (gangliobloquants, anticholinergiques)

3. Anesthésiques locaux.

4. Médicaments qui modifient le tonus vasculaire.

5. Agents diurétiques et cholérétiques.

6. Médicaments affectant les organes sécrétion interne et le métabolisme.

7. Antibiotiques et antiseptiques.

8. Médicaments anticancéreux.

9. Moyens de diagnostic (colorants, produits de contraste, radionucléides).

Cette séparation et d'autres similaires aident les jeunes médecins à mieux comprendre les médicaments déjà disponibles. La classification en groupes aide à comprendre intuitivement le mécanisme d'action d'un médicament particulier et à mémoriser les dosages.

Classification par structure chimique

Cette caractéristique est la plus appropriée pour la classification des antiseptiques et antimicrobiens. Il existe des médicaments bactéricides et bactériostatiques. La classification par couvre ces deux groupes. La structure chimique d'une substance reflète le mécanisme d'action du médicament et son nom.

1. Halogénures. Ils sont basés sur un élément chimique du groupe des halogènes : chlore, fluor, brome, iode. Par exemple, l'antiformine, la chloramine, le pantocide, l'iodoforme et autres.
2. Oxydants. Il est facile de deviner que leur mécanisme d'action vise la formation d'une grande quantité d'oxygène libre. Ceux-ci comprennent le peroxyde d'hydrogène, l'hydropérite, les cristaux de permanganate de potassium.
3. Acides. Ils sont utilisés en médecine en grande quantité. Les plus connus d'entre eux sont salicyliques et boriques.
4. Alcalis : borate de sodium, bicarmint, ammoniaque.
5. Aldéhydes. Le mécanisme d'action est basé sur la capacité d'éliminer l'eau des tissus, les rendant plus rigides. Représentants - formol, formidron, lysoforme, urotropine, urosal, alcool éthylique.
6. Sels de métaux lourds : sublimé, pommade au mercure, calomel, lapis, collargol, plâtre de plomb, oxyde de zinc, pâte de Lassar, etc.
7. Phénols. Ils ont un effet irritant et cautérisant. Les plus courants d'entre eux sont l'acide carbolique, le lysol.
8. Teintures. Ils sont utilisés dans les manipulations diagnostiques et comme agent irritant et antibactérien local. Ceux-ci incluent le bleu de méthylène, le vert brillant, la fucorcine.
9. Goudrons et résines, par exemple, baume Vishnevsky, ichtyol, paraffine, naphtalène, sulsen. Améliorer l'apport sanguin local aux tissus.

médicaments solides

Ces médicaments ont les représentants suivants : comprimés, dragées, poudres, gélules et granulés et autres médicaments. Déterminer le formulaire de libération n'est pas difficile, car vous pouvez déterminer à l'œil nu ce qui se trouve exactement devant vous.

Les comprimés sont obtenus par mise en forme de la poudre, constituée de la substance active et de l'excipient. Cela se fait généralement sous pression.

Les dragées sont situées dans des couches agissant et excipient pressé autour de la pastille.

Les poudres ont plusieurs usages. Ils peuvent être bu, saupoudrés sur les plaies, dilués avec du sérum physiologique et injectés par voie intramusculaire ou intraveineuse. Il existe des poudres non dosées et dosées, qui, à leur tour, sont simples et complexes.

Les gélules sont une enveloppe de gélatine qui contient un médicament liquide, granulaire, en poudre ou en pâte.

Les granulés se trouvent le plus souvent dans les préparations homéopathiques, ils ressemblent à de petites particules (pas plus d'un demi-millimètre).

formes liquides

Cette méthode de préparation du médicament comprend des solutions, des préparations galéniques et novogaléniques, des baumes, des collodions et d'autres options liquides et semi-liquides.

Les solutions se forment après avoir mélangé le médicament et un solvant, tel que l'eau ou l'alcool.

Ils sont constitués uniquement d'extraits de plantes obtenus par chauffage.

Les infusions et décoctions sont préparées à partir de plantes sèches. Chacun d'eux signe l'ordonnance, y compris la quantité de diluant que le pharmacien doit utiliser.

Infusion et extrait - au contraire, liquides contenant de l'alcool. Ils peuvent être soit purs, soit alcoolisés, soit éthérés. Les préparations novogaléniques diffèrent des préparations conventionnelles, galéniques, à haut degré de purification des matières premières et du produit fini.

Formes spéciales de médicaments

Les baumes sont des liquides huileux aux propriétés désodorisantes et antiseptiques. Le collodion est une solution de nitrocellulose avec de l'alcool et de l'éther dans une combinaison de un à six. Ils sont utilisés exclusivement à l'extérieur. Les crèmes ont une consistance semi-liquide et contiennent des extraits de plantes mélangés à une base comme la glycérine, la cire, la paraffine, etc. Les limonades et les sirops sont conçus pour faciliter la prise de médicaments par les enfants. Cela aide à intéresser le petit patient au processus de traitement sans efforts supplémentaires.

Convient pour l'injection sont des solutions aqueuses stériles et solutions d'huile. Ils peuvent être aussi simples que complexes. Lors de la rédaction d'une ordonnance, ils indiquent toujours la dose de la substance et le volume dans une ampoule, ainsi que des recommandations sur l'endroit exact où le médicament doit être injecté.

formes douces

Si des substances grasses ou similaires sont utilisées comme base, des drogues douces sont obtenues. La définition, la classification, le processus de fabrication de ceux-ci - toutes ces questions sont étudiées à la perfection par les chimistes et les pharmaciens, tandis que le médecin n'a besoin que de connaître la dose et les indications du rendez-vous.

Ainsi, les onguents doivent contenir au moins vingt-cinq pour cent de la matière sèche. Une consistance appropriée peut être obtenue en mélangeant des poudres avec de la graisse animale, de la cire, les huiles végétales, vaseline ou polyéthylèneglycol. Les mêmes critères s'appliquent aux pâtes, mais elles doivent être plus visqueuses. Les liniments, au contraire, doivent être plus liquides et avant utilisation, ils doivent être secoués afin que la poudre déposée soit uniformément répartie à l'intérieur du solvant. Les bougies ou les suppositoires ont une forme solide, mais lorsqu'ils sont ingérés, ils fondent rapidement et deviennent liquides. Les patchs sont également solides à température ambiante, mais sur la peau, ils fondent et collent, formant un contact étroit.

Les médicaments sont des substances d'origine principalement végétale qui ont subi un traitement chimique ou physique afin que l'organisme du patient les absorbe mieux.

Le concept de maladies infectieuses fait référence à la réponse de l'organisme à la présence de microorganismes pathogènes ou l'invasion des organes et des tissus par eux, se manifestant par une réponse inflammatoire. Pour le traitement, on utilise des médicaments antimicrobiens qui agissent sélectivement sur ces microbes afin de les éradiquer.

Les micro-organismes qui conduisent à des maladies infectieuses et inflammatoires dans le corps humain sont divisés en:

• bactéries (vraies bactéries, rickettsies et chlamydia, mycoplasmes);
• champignons;
• virus;
• protozoaires.

Par conséquent, les agents antimicrobiens sont divisés en:

• antibactérien;
• antiviral;
• antifongique;
• antiprotozoaire.

Il est important de se rappeler qu'un médicament peut avoir plusieurs types d'activité.

Par exemple, Nitroxoline®, prép. avec un effet antibactérien prononcé et antifongique modéré - appelé antibiotique. La différence entre un tel agent et un antifongique "pur" est que la Nitroxoline ® a une activité limitée contre certains types de Candida, mais elle a un effet prononcé contre les bactéries, sur lesquelles l'agent antifongique ne fonctionnera pas du tout.

Dans les années 1950, Fleming, Chain et Flory ont reçu le prix Nobel de médecine et de physiologie pour la découverte de la pénicilline. Cet événement est devenu une véritable révolution en pharmacologie, bouleversant complètement les approches de base du traitement des infections et augmentant considérablement les chances de guérison complète et rapide du patient.

Avec l'avènement des médicaments antibactériens, de nombreuses maladies qui provoquaient des épidémies qui dévastaient auparavant des pays entiers (peste, typhoïde, choléra) sont passées d'une "condamnation à mort" à une "maladie effectivement traitable" et sont pratiquement introuvables à l'heure actuelle.

Les antibiotiques sont des substances d'origine biologique ou artificielle capables d'inhiber sélectivement l'activité vitale des micro-organismes.

C'est-à-dire qu'un trait distinctif de leur action est qu'ils n'affectent que la cellule procaryote sans endommager les cellules du corps. Cela est dû au fait que dans les tissus humains, il n'y a pas de récepteur cible pour leur action.

Les agents antibactériens sont prescrits pour les maladies infectieuses et inflammatoires causées par l'étiologie bactérienne de l'agent pathogène ou dans les cas graves infections virales, afin de supprimer la flore secondaire.

Lors du choix d'une thérapie antimicrobienne adéquate, il est nécessaire de prendre en compte non seulement la maladie sous-jacente et la sensibilité des micro-organismes pathogènes, mais également l'âge du patient, la présence d'une grossesse, l'intolérance individuelle aux composants du médicament, les comorbidités, et l'utilisation de médicaments qui ne sont pas combinés avec les médicaments recommandés.

De plus, il est important de se rappeler qu'en l'absence d'effet clinique du traitement dans les 72 heures, le médicament est changé en tenant compte d'une éventuelle résistance croisée.

Pour les infections sévères ou pour un traitement empirique avec un agent causal non spécifié, une association est recommandée différents types antibiotiques, en tenant compte de leur compatibilité.

Selon l'effet sur les micro-organismes pathogènes, il y a:

• bactériostatique - inhibant l'activité vitale, la croissance et la reproduction des bactéries;
• les antibiotiques bactéricides sont des substances qui détruisent complètement l'agent pathogène, en raison d'une liaison irréversible à la cible cellulaire.

Cependant, une telle division est plutôt arbitraire, puisque beaucoup d'antibes. peut présenter une activité différente, selon la posologie prescrite et la durée d'utilisation.

Si le patient a récemment pris Agent antibactérien, il est nécessaire d'éviter son utilisation répétée pendant au moins six mois - pour éviter l'émergence d'une flore résistante aux antibiotiques.

Comment se développe la pharmacorésistance ?

Le plus souvent, on observe une résistance due à une mutation du microorganisme, accompagnée d'une modification de la cible à l'intérieur des cellules, qui est affectée par des variétés d'antibiotiques.

La substance active de la substance prescrite pénètre dans la cellule bactérienne, mais ne peut pas entrer en contact avec la cible nécessaire, car le principe de liaison à clé est violé. Par conséquent, le mécanisme de suppression d'activité ou de destruction de l'agent pathologique n'est pas activé.

Autre méthode efficace la protection contre les médicaments est la synthèse par les bactéries d'enzymes qui détruisent les structures de base des antibes. Ce type de résistance survient le plus souvent aux bêta-lactamines, du fait de la production de bêta-lactamase par la flore.

Une augmentation de la résistance est beaucoup moins courante, en raison d'une diminution de la perméabilité de la membrane cellulaire, c'est-à-dire que le médicament pénètre à l'intérieur à des doses trop faibles pour avoir un effet cliniquement significatif.

En tant que mesure préventive pour le développement d'une flore résistante aux médicaments, il est également nécessaire de prendre en compte la concentration minimale de suppression, exprimant une évaluation quantitative du degré et du spectre d'action, ainsi que la dépendance au temps et à la concentration. en sang.

Pour les agents dose-dépendants (aminoglycosides, métronidazole), la dépendance de l'efficacité de l'action à la concentration est caractéristique. dans le sang et le foyer du processus infectieux-inflammatoire.

Les médicaments dépendant du temps nécessitent des administrations répétées tout au long de la journée pour maintenir une concentration thérapeutique efficace. dans l'organisme (tous les bêta-lactamines, macrolides).

Classification des antibiotiques par mécanisme d'action

• les médicaments qui inhibent la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne (antibiotiques de la série des pénicillines, toutes générations de céphalosporines, Vancomycine ®) ;
• détruisant l'organisation normale des cellules au niveau moléculaire et empêchant fonctionnement normal membranes de réservoir. cellules (Polymyxine ®);
• Wed-va, contribuant à la suppression de la synthèse des protéines, inhibant la formation d'acides nucléiques et inhibant la synthèse des protéines au niveau ribosomal (préparations de chloramphénicol, un certain nombre de tétracyclines, macrolides, Lincomycin ® , aminoglycosides);
• inhibition acides ribonucléiques - polymérases, etc. (Rifampicine ® , quinols, nitroimidazoles) ;
• processus inhibiteurs de la synthèse des folates (sulfamides, diaminopyrides).

Classification des antibiotiques par structure chimique et origine

1. Naturel - déchets de bactéries, champignons, actinomycètes :

• Gramicidines® ;
• polymyxines;
• Erythromycine® ;
• Tétracycline® ;
• Benzylpénicillines ;
• Céphalosporines, etc.

2. Semi-synthétique - dérivés d'antibiotiques naturels :

• Oxacilline® ;
• Ampicilline® ;
• Gentamicine® ;
• Rifampicine® etc.

3. Synthétique, c'est-à-dire obtenu à la suite d'une synthèse chimique :

• Lévomycétine® ;
• Amikacine® etc.

Classification des antibiotiques selon le spectre d'action et le but d'utilisation

Principalement actif sur :		Agents antibactériens à large spectre d'action :	Médicaments antituberculeux
Gramme+ :	Gramme-:
les pénicillines biosynthétiques et les céphalosporines de 1ère génération ; macrolides; les lincosamides; drogues Vancomycine®, Lincomycine®.	les monobactames; cyclique polypeptides; 3ème pok. céphalosporines.	les aminoglycosides; chloramphénicol; tétracycline; semi-synthétique les pénicillines à spectre étendu (Ampicilline ®) ; 2ème pok. céphalosporines.	Streptomycine® ; Rifampicine® ; Florimycine ® .

Classification moderne des antibiotiques par groupes: tableau

Groupe principal	Sous-classes
Bêta-lactamines
1. Pénicillines	Naturel; Antistaphylococcique; Antipseudomonas ; Avec un spectre d'action étendu; protégé par un inhibiteur ; Combiné.
2. Céphalosporines	4 générations; Céphèmes anti-MRSA.
3. Carbapénèmes	—
4. Monobactames	—
Aminoglycosides	Trois générations.
Macrolides	Quatorze membres; Quinze chaînons (azoles); Seize membres.
Sulfamides	Action courte ; Durée moyenne d'action ; Longue durée d'action ; Extra long; Local.
Quinolones	Non fluoré (1ère génération) ; Deuxième; Respiratoire (3e); Quatrième.
Antituberculeux	rangée principale ; groupe de réserve.
Tétracyclines	Naturel; Semi-synthétique.

Ne pas avoir de sous-classes :

• Lincosamides (lincomycine ® , clindamycine ®);
• Nitrofuranes ;
• Oxyquinolines;
• Chloramphénicol (ce groupe d'antibiotiques est représenté par Levomycetin ®);
• Streptogramines;
• Rifamycines (Rimactan ®);
• Spectinomycine (Trobicin®);
• Nitroimidazoles ;
• antifolates;
• Peptides cycliques ;
• Glycopeptides (vancomycine ® et teicoplanine ®);
• kétolides ;
• dioxidine;
• Fosfomycine (Monural®);
• Fusides ;
• Mupirocine (Bactoban®);
• Oxazolidinones;
• Everninomycines;
• Glycylcyclines.

Groupes d'antibiotiques et de médicaments dans le tableau

Pénicillines

Comme tous les bêta-lactamines, les pénicillines ont un effet bactéricide. Ils affectent la dernière étape de la synthèse des biopolymères qui forment la paroi cellulaire. En bloquant la synthèse des peptidoglycanes, en raison de l'action sur les enzymes de liaison à la pénicilline, ils provoquent la mort de cellules microbiennes pathologiques.

Le faible niveau de toxicité pour l'homme est dû à l'absence de cellules cibles pour les antibes.

Les mécanismes de résistance bactérienne à ces médicaments ont été surmontés par la création d'agents protégés enrichis en acide clavulanique, sulbactam, etc. Ces substances inhibent l'action du réservoir. enzymes et protègent le médicament de la dégradation.

Sels naturels de benzylpénicilline benzylpénicilline Na et K.

Groupe	Par ingrédient actif répartir les médicaments :	Titres
Phénoxyméthylpénicilline	Méthylpénicilline ®
Avec une action prolongée.
Benzylpénicilline procaïne	Benzylpénicilline sel de novocaïne ® .
Benzylpénicilline/ Benzylpénicilline procaïne/ Benzathine benzylpénicilline	Benzicilline-3 ® . Bicilline-3 ®
Benzylpénicilline procaïne/benzathine benzylpénicilline	Benzicilline-5 ® . Bicilline-5 ®
Antistaphylococcique	Oxacilline®	Oxacilline AKOS®, Le sel de sodium Oxacilline®.
résistant à la pénicillinase	Cloxapcilline®, Alucloxacilline®.
Étaler le spectre	Ampicilline®	Ampicilline®
	Amoxicilline®	Flemoxin solutab®, Ospamox®, Amoxicilline®.
Avec activité antipseudomonas	Carbenicilline®	Sel disodique de carbénicilline ® , Carfecillin ® , Carindacillin ® .
	Uridopénicillines
	Pipéracilline®	Picilline®, Pipracil®
	Azlocilline®	Sel de sodium d'azlocilline ® , Securopen ® , Mezlocilline ® .
protégé par un inhibiteur	Amoxicilline/acide clavulanique®	Co-amoxiclav®, Augmentin®, Amoxiclav®, Ranklav®, Enhancin®, Panklav®.
	Amoxicilline sulbactam®	Trifamox IBL®.
	Amlicilline/sulbactam®	Sulacillin®, Unazine®, Ampisid®.
	Pipéracilline/tazobactam®	Tazocine®
	Ticarcilline/acide clavulanique®	Timentin®
Combinaison de pénicillines	Ampicilline/oxacilline®	Ampiox®.

Céphalosporines

En raison de sa faible toxicité, de sa bonne tolérance, de la possibilité d'utiliser des femmes enceintes, ainsi que un large éventail actions - les céphalosporines sont les agents antibactériens les plus couramment utilisés en pratique thérapeutique.

Le mécanisme d'action sur la cellule microbienne est similaire aux pénicillines, mais est plus résistant à l'action du réservoir. enzymes.

Tour. les céphalosporines ont une biodisponibilité élevée et une bonne digestibilité quelle que soit la voie d'administration (parentérale, orale). bien réparti dans les organes internes(l'exception est prostate), le sang et les tissus.

Seuls la Ceftriaxone ® et la Céfopérazone ® sont capables de créer des concentrations cliniquement efficaces dans la bile.

Haut niveau de perméabilité à travers la barrière hémato-encéphalique et efficacité dans l'inflammation méninges noté à la troisième génération.

La seule céphalosporine protégée par le sulbactam est Cefoperazone/Sulbactam®. Il a un spectre étendu d'effets sur la flore, en raison de sa grande résistance à l'influence de la bêta-lactamase.

Le tableau montre les groupes d'antibiotiques et les noms des principaux médicaments.

Générations	Préparation:	Nom
1er	Céfazolinam	Kefzol®.
	Céphalexine® *	Céfalexine-AKOS ® .
	Céfadroxil® *	Durocef®.
2e	Céfuroxime®	Zinacef®, Cefurus®.
	Céfoxitine®	Mefoxin®.
	Céfotétan®	Céfotétan®.
	Céfaclor® *	Ceklor®, Vercef®.
	Céfuroxime-axétil®*	Zinnat®.
3ème	Céfotaxime®	Céfotaxime®.
	Ceftriaxone®	Rofécine®.
	Céfopérazone ®	Médocef ® .
	Ceftazidime®	Fortum®, Ceftazidime®.
	Céfopérazone/sulbactam®	Sulperazon ® , Sulzoncef ® , Bakperazon ® .
	Cefditorena® *	Spectracef®.
	Céfixime® *	Suprax®, Sorcef®.
	Cefpodoxime® *	Proxétil®.
	Ceftibuten ® *	Cedex®.
4ème	Cefépima®	Maximim®.
	Cefpiroma®	Caten®.
5ème	Ceftobiprol®	Zeftera®.
	Ceftaroline®	Zinforo®.

* Ils ont un formulaire de décharge oral.

Carbapénèmes

Ce sont des médicaments de réserve et sont utilisés pour traiter les infections nosocomiales graves.

Très résistant aux bêta-lactamases, efficace pour le traitement de la flore résistante aux médicaments. Avec les processus infectieux potentiellement mortels, ils constituent le principal moyen d'un schéma empirique.

Attribuer un enseignant :

• Doripenem® (Doriprex®);
• Imipénem® (Tienam®);
• Meropenem® (Meronem®);
• Ertapenem® (Invanz®).

Monobactames

• Aztréonam ® .

Tour. a une gamme d'applications limitée et est prescrit pour éliminer les processus inflammatoires et infectieux associés aux bactéries Gram. Efficace dans le traitement des infections. processus voies urinaires, maladies inflammatoires organes pelviens, peau, états septiques.

Aminoglycosides

L'effet bactéricide sur les microbes dépend du niveau de concentration du milieu dans fluides biologiques et du fait que les aminoglycosides perturbent les processus de synthèse des protéines sur les ribosomes des bactéries. Ils ont un niveau de toxicité assez élevé et de nombreux Effets secondaires, cependant, provoquent rarement des réactions allergiques. Pratiquement inefficace lorsqu'il est pris par voie orale, en raison d'une mauvaise absorption dans le tractus gastro-intestinal.

Comparé aux bêta-lactamines, le niveau de pénétration à travers les barrières tissulaires est bien pire. Ils n'ont pas de concentrations thérapeutiquement significatives dans les os, le liquide céphalo-rachidien et les sécrétions bronchiques.

Générations	Préparation:	Aubaine. Titre
1er	Kanamycine®	Kanamycine-AKOS ® . Monosulfate de kanamycine ® . Sulfate de kanamycine®
	Néomycine ®	Sulfate de néomycine ®
	Streptomycine®	Sulfate de streptomycine®. Complexe streptomycine-chlorure de calcium ®
2e	Gentamicine ®	Gentamicine ® . Gentamicine-AKOS ® . Gentamicine-K ®
	Netilmicine®	Nétromycine ®
	Tobramycine®	Tobrex®. Brulamycine®. Nebtsin®. Tobramycine®
3ème	Amikacine®	Amikacine®. Amikin®. Sélémycine ® . Hémacine®

Macrolides

Ils assurent l'inhibition du processus de croissance et de reproduction de la flore pathogène, en raison de la suppression de la synthèse des protéines sur les ribosomes cellulaires. parois bactériennes. Avec une augmentation de la posologie, ils peuvent donner un effet bactéricide.

En outre, il existe une préparation combinée.:

1. Pylobact ® est un agent complexe pour le traitement de Helicobacter pylori. Contient de la clarithromycine®, de l'oméprazole® et du tinidazole®.
2. Zinerit ® est un agent externe pour le traitement de l'acné. Les ingrédients actifs sont l'érythromycine et l'acétate de zinc.

Sulfamides

Ils inhibent les processus de croissance et de reproduction des agents pathogènes, en raison de la similitude structurelle avec l'acide para-aminobenzoïque, qui est impliqué dans la vie des bactéries.

Ils ont un taux élevé de résistance à leur action chez de nombreux représentants de Gram-, Gram +. Utilisé dans le cadre de thérapie complexe la polyarthrite rhumatoïde, conservent une bonne activité antipaludique, efficace contre le toxoplasme.

Classification:

Le sulfathiazole d'argent (Dermazin ®) est utilisé pour un usage local.

Quinolones

En raison de l'inhibition des ADN hydrases, ils ont un effet bactéricide et sont des milieux dépendants de la concentration.

• La première génération comprend les quinolones non fluorées (acides nalidixique, oxolinique et pipémidique) ;
• Deuxième pok. représenté par Gram-means (Ciprofloxacine ® , Lévofloxacine ® etc.);
• Le troisième est ce qu'on appelle les agents respiratoires. (Levo- et Sparfloxacine ®);
  Quatrième - Rév. à activité antianaérobie (Moxifloxacine ®).

Tétracyclines

La tétracycline ® , dont le nom a été donné à un groupe distinct d'antibiotiques, a été obtenue pour la première fois par voie chimique en 1952.

Principes actifs du groupe : métacycline ® , minocycline ® , tétracycline ® , doxycycline ® , oxytétracycline ® .

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